Рак легких. Симптомы, лечение, диагностика, операция.

Диагноз «рак легких» пугает, устрашает и обескураживает, но в этой статье мы попытаемся объяснить, почему этот действительно серьезный диагноз не должен заставить пациента опустить руки и сдаться, расскажем, как можно добиться хороших результатов лечения и в каких случаях после радикального лечения можно на многие годы забыть об этом заболевании.

Первым и основным условием эффективного лечения рака легкого является максимально быстрое обращение за медицинской помощью к врачам-специалистам. В соответствующем разделе этой статьи мы подробно обсудим способы лечения рака легкого, но забегая вперед, скажем, что хирургическая операция – самый эффективный метод лечения рака легкого. Но в нашей стране основной проблемой становится тот факт, что зачастую от момента появления опухоли в организме до обращения больного к торакальному хирургу проходит слишком много времени. Настолько много, что, когда пациент доходит до хирурга делать операцию уже поздно… Конечно «виновата» в этом и сама опухоль: рак легкого длительное время может протекать бессимптомно, рано давать метастазы. Но и наши пациенты в силу особенностей российского менталитета не обращают внимание на грозные симптомы, терпят до последнего, не хотят расстраивать близких и избегают обращения к врачам. С другой стороны после выявления опухоли (при флюорографии, рентгенографии, компьютерной томографии, бронхоскопии) обескураженному, потерянному пациенту и его родственникам предстоит пройти бесчисленное количество «комиссий» и «консультаций». Кто-то не выдержит этих бесконечных скитаний по кабинетам и махнет на все рукой, кому-то повезет и спустя 2-3 месяца его возьмут на лечение. Но 2-3 месяца для рака легкого – это непозволительная роскошь. За это время опухоль может увеличиться в размерах, дать метастазы и стать хирургически неудалимой (рис. 4). Именно поэтому в нашем Центре созданы все условия для того, чтобы максимально сократить путь больного от диагноза к лечению. Если мы видим, что у больного раком легкого есть шанс на радикальную операцию, то такие больные госпитализируются в наш Центр без очереди: от момента первой консультации до поступления в больницу проходит не более недели. Уже в стационаре в течение 10-12 дней проводится комплексное и всестороннее обследование больного, после чего принимается окончательное решение об оптимальном для конкретного пациента способе лечения.

Итак, какие же этапы обследования и лечения предстоит пройти больному с грозным диагнозом «рак легкого» для того чтобы добиться максимального результата? Условно все лечебно-диагностические методы можно разделить на три группы: подтверждение диагноза «рак легкого», определение стадии опухоли, выбор и проведение необходимого лечения.

• Подтверждение диагноза «рак».

Диагноз «рак легкого» часто устанавливается на основании данных рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ). В качестве синонимов этого диагноза специалисты лучевой диагностики нередко используют термины «новообразование», «Neo», «Са» и т.д. (рис. 1, рис.2, рис.3).

Рис. 1. Рис. ПЭТ-КТ всего тела – современный высокоточный метод диагностики рака легкого и определения степени распространенности опухоли.

Рис. 2. КТ-картина периферической опухоли левого легкого. В ходе обследования у пациента выявлены множественные метастазы в лимфоузлах средостения, больному было проведено химио-лучевое лечение.

Рис. 3. Позитронная эмиссионная томография пациента О., 72 лет с большой периферической опухолью верхней доли правого легкого. При биопсии – плоскоклеточный рак. При видеомедиастиноскопии – метастазов в лимфоузлах средостения не выявлено. В апреле 2007 года пациент успешно прооперирован в нашем Центре в объеме расширенной верхней лобэктомии справа. При контрольном осмотре в 2013 году состояние больного удовлетворительное признаков, рецидива опухоли нет.

Однако, несмотря на высокую точность современных методов обследования, диагноз «рак легкого» остается предварительным и неокончательным (хоть и высоковероятным), до тех пора пока не выполнена надежная биопсия опухоли, то есть не получен кусочек новообразования для подробного исследования под микроскопом. Только после обнаружения в этом «кусочке» опухолевых клеток диагноз становится окончательным.

В нашем Центре используются современные малоинвазивные способы биопсии, которые позволяют установить диагноз как при опухолях крупных бронхов (центральный рак), так и при опухолях расположенных в периферических участках легкого. Основную роль в биопсии опухолей легких играет фибробронхоскопия, в том числе чрезбронхиальная (рис. 4, рис.5). Иногда приходится прибегать к различным способам чрезкожной игловой биопсии. В редких случаях ни один из современных методов диагностики не позволяет подобраться к неудобно расположенной опухоли. В таких ситуациях после полного обследования (включая КТ, ПЭТ, фибробронхоскопию) биопсия опухоли выполняется уже во время лечебно-диагностической операции.

Рис. 4. Фибробронхоскопия больного М., 59 лет с центральным раком левого легкого. Опухоль распространяется на трахею и хирургически неудалима. Для восстановления и поддержания просвета дыхательных путей в нашем Центре больному установлен саморасправляющийся стент в трахею, после чего пациент направлен на химиолучевое лечение.

Рис. 5. У пациента К., 65 лет при компьютерной томографии выявлено периферическое образование в верхней доле левого легкого (А, Б). Для окончательной установки диагноза выполнена бронхоскопия с чрезбронхиальной биопсией (В), при которой подтверждена аденокарцинома (злокачественная опухоль) легкого. В марте 2013 года пациент успешно прооперирован в нашем Центре - выполнена расширенная видеоторакоскопическая верхняя лобэктомия слева.

• Определение стадии опухоли.

Пожалуй, ключевым моментом в предоперационном обследовании пациентов со злокачественными опухолями является определение стадии заболевания, то есть оценка степени распространенности рака (прорастание в окружающие органы, метастазы в лимфатические узлы и отдаленные органы). Именно стадия опухоли определяет прогноз и диктует выбор оптимальной тактики лечения. При раке легкого вопросы стадирования особенно остры и актуальны, так как цена решения о выполнении/невыполнении операции очень высока, а значит, от того насколько правильно и точно проведено стадирование зависит адекватность и эффективность лечения. Для предоперационного стадирования пациентов с раком легкого в нашем Центре разработан алгоритм, который согласуется с европейскими рекомендациями. У некоторых пациентов сочетание данных компьютерной томографии и позитронной эмиссионной томографии достаточно для определения стадии рака, однако в большинстве случаев для точного знания стадии необходимо прибегать к небольшой диагностической операции – видеомедиастиноскопии (рис. 6). Эта процедура нужна для биопсии лимфатических узлов средостения. Нами накоплен и проанализирован крупнейший в городе опыт использования видеомедиастиноскопии при раке легкого. Результаты нашего исследования показали, что выполнение видеомедиастиноскопии перед большой операцией на легком позволяет улучшить отдаленные результаты лечения.

Рис. 6. Видеомедиастиноскопия – диагностическая операция, по результатам которой выбирается тактика лечения, определяется целесообразность хирургического лечения. А – введение медиастиноскопа в средостение через маленький разрез кожи на шее. Б – выполнение биопсии лимфоузлов под контролем видеоизображения. В – эндоскопическая картина во время операции: 1 – левый главный бронх, 2 – правый главный бронх, 3 – бифуркационные лимфоузлы, 4 – легочная артерия. Г – операция завершается наложением косметичного внутрикожного шва, практически незаметного на коже.

В лечении рака легкого используются хирургическая операция, лучевая терапия, химиотерапия. Наиболее эффективным методом лечения при I-II стадии опухоли является хирургическое вмешательство, в ходе которого хирурги удаляют больную часть (долю) легкого или все легкое, а также лимфатические узлы средостения. При ранних стадиях рака легкого 5-летняя выживаемость после операции составляет 75-80 %. Для уменьшения травматичности необходимой больному операции в нашем Центре широко используются видеоторакоскопические вмешательства, которые позволяют существенно уменьшить операционную травму, послеоперационный болевой синдром, снизить частоту осложнений и существенно сократить восстановительный период.

При определении показаний к операции важно учитывать не только распространенность опухоли, но и возможность организма больного перенести необходимый объем операции, что в торакальной хирургии называется «функциональная операбельность». Мы уделяем большое внимание определению функциональной операбельности, для чего используются различные методы для оценки функциональных резервов организма.

В нашем Центре результаты обследования каждого пациента представляется на клиническом разборе и онкологической комиссии, где после подробного обсуждения выносится окончательное решение. Если оптимальным для больного является хирургическое лечение, операция незамедлительно выполняется торакальными хирургами нашего Центра (рис. 7). В тех случаях, когда вместо операции или после хирургического вмешательства пациенту необходима химиолучевая терапия, мы направляем больного в ведущие онкологические центры нашего города.

Рис. 7. Малоинвазивная радикальная операция при раке легкого – видеоторакоскопическая нижняя лобэктомия слева, выделение легочной артерии.

Чтобы записаться на консультацию к врачу по поводу диагностики и лечения рака легких в нашем центре -

позвоните по тел.: +7 952 3598179 – Санкт-Петербург (СПб).

"

Лечение рака яичников у женщин

Рак яичников, рак маточной трубы и первичный рак брюшины — группа злокачественных опухолей, исходящих из соответствующих органов. Это три группы заболеваний аналогичны по клинике и методам лечения, поэтому их можно объединить под общим диагнозом рака яичников.

В России рак яичников ежегодно регистрируется более чем у 11000 женщин, занимая 7-е место в структуре общей онкологической заболеваемости и 3-е место среди опухолей репродуктивной системы – после рака тела и шейки матки. В мире ежегодно регистрируется боле 165 000 новых случаев рака яичников, и более 100 000 женщин умирает ежегодно от злокачественных опухолей яичников.

Факторы риска развития рака яичников Возраст – с увеличением возраста увеличивается и риск рака яичников, чаще заболевание встречается после наступления менопаузы Ожирение Раннее менархе (до 11 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет) Ранняя (до 20 лет) и поздняя (после 35 лет) первая беременность Низкая частота беременностей и родов, как следствие сохранение постоянного овуляторного цикла Длительное (более 1 года) применение гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию, при лечении бесплодии Прием эстрогенов без прогестерона при лечении климактерических расстройств Прием андрогенов Наследственность - наличие рака яичников, молочной железы или колоректального рака у членов семьи – наиболее часто встречаются мутации генов BRCA1 и BRCA2 Наличие рака молочной железы у самой женщины Избыточное потребление животных белков, особенно красного мяса, переработанных продуктов Международная классификация болезней Х пересмотра

С48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины

С56 Злокачественное новообразование яичника

С57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов (фаллопиевой трубы, широкой связки матки, круглой связки матки, параметрия и др.)

Международная гистологическая классификация (ВОЗ, 4-е издание, 2013г) серозная карцинома: низкой степени злокачественности (low grade), высокой степени злокачественности (high grade), Клиническая картина рака яичников

Для рака яичников характерная поздняя диагностика в связи с отсутствием характерных симптомов на начальных стадиях заболевания. И даже при диссеминации метастазов в брюшной полости клиническая картина может быт «стертой». Как правило, жалобы появляются, когда опухоль приобретает значительные размеры:

болевой синдром, диспепсические явления, увеличение объема живота за счет асцита, учащенное мочеиспукание, чувство давления в тазу. Диагностика

Первым методом исследования, позволяющим заподозрить рак яичников является УЗИ органов малого таза. После чего производится тщательный сбор анамнестических данных для возможного выявления наследственных форм заболевания. Далее проводится расширенное дообследование, позволяющее определить стадию процесса и уточнить первоисточник опухоли:

МРТ органов малого таза с контрастированием, КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, КТ органов грудной полости, Исследование уровня онкомаркеров крови: СА 125, СА 19-9, РЭА, НЕ4, индекс ROMA, АФП, β-ХГЧ, ингибин – необходимы для исследования маркеры определяются индивидуально, Исследование на наличие мутаций генов BRCA1 и BRCA2, ЭГДС и колоноскопия – обязательные методы, позволяющие исключить первичную опухоль, Маммография – для женщин старше 40 лет для исключения метастазов рака молочной железы в яичники и синхронного рака, ПЭТ/ПЭТ-КТ (по показаниям – для выявления метастатического поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов), Остеосцинтиграфия (при подозрении на метастатическое поражение костей скелета), МРТ/КТ головного мозга с внутривенным контрастированием (при подозрении на метастатическое поражение), Диагностическая лапароскопия с забором материала для верификации диагноза. Классификация Международного противоракового союза (TNM) и международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO) TNM FIGO TX Недостаточно данных для оценки первичной опухоли TO Нет доказательств первичной опухоли T1 I Опухоль ограничена яичниками T1a IA Опухоль ограничена одним яичником, капсула не повреждена, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичника, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости T1b IB Опухоль ограничена двумя яичниками, их капсулы не повреждены, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичников, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости T1с IС Опухоль ограничена одним или двумя яичниками и сопровождается любым из следующих факторов Т1с1 IС1 Повреждение капсулы во время операции Т1с2 IC2 Повреждение капсулы до операции или опухоль на поверхности яичника/маточной трубы Т1с3 IC3 Злокачественные клетки в асцитической жидкости или смывах с брюшины T2 II Опухоль поражает один или два яичника с распространением на малый таз T2a IIA Врастание и/или метастазирование в матку и/или в одну или обе трубы, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости T2b IIB Распространение на другие ткани таза, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости T2c IIC Распространение на структуры малого таза (2а или 2b) с наличием злокачественных клеток в асцитической жидкости или смыве из брюшной полости T3 и/или N1 III Опухоль поражает один или оба яичника с микроскопически подтвержденными внутрибрюшинными метастазами за пределами таза и/или метастазами в регионарных лимфатических узлах T3a IIIA Микроскопически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза T3b IIIB Макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см включительно в наибольшем измерении T3с и/или N1 IIIС Внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении и/или метастазы в регионарных лимфатических узлах (подчревных, общих/наружных подвздошных, латеральных крестцовых, парааортальных или паховых лимфоузлах) M1 IV Отдаленные метастазы (исключая внутрибрюшинные метастазы) Примечание: метастазы в капсуле печени классифицируются как стадия III, метастазы в паренхиме печени классифицируются как М1/стадия IV. При обнаружении в плевральной жидкости раковых клеток процесс классифицируется как М1/стадия IV IVA Плевральный выпот со злокачественными клетками IVB Метастазы в паренхиматозных органах и других органах вне брюшной полости (в том числе паховых лимфатических узлах и лимфатических узлах за пределами брюшной полости)

Для бесплатной письменной консультации с целью определения вида опухоли яичника и степени поражения внутренних органов, а также выбора правильной тактики хирургического и медикаментозного лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание УЗИ органов малого таза и брюшной полости, данные МРТ малого таза с контрастом, результаты крови на онкомаркеры, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЯИЧНИКОВ

Эффективный подход в лечении рака яичников. Интервальная химиотерапия и лапароскопия. Профессор Пучков К.В.

Основным методом радикального лечения рака яичников является хирургическое вмешательство. При возможности выполнения оптимальной циторедукции на первом этапе показано выполнение полной или оптимальной циторедукции. При невозможности выполнения оптимальной циторедукции первым этапом проводится химиотерапевтическое лечение.

Цитологическое исследование асцитического содержимого брюшной полости (при наличии) или исследование смывов с брюшины (в том числе с ее диафрагмальной поверхности, латеральных каналов и малого таза), Экстирпация матки с придатками, Биопсия брюшины стенок малого таза, прямокишечно-маточного углубления, мочевого пузыря, латеральных каналов, правого и левого куполов диафрагмы, Лимфаденэктомия: удаление внутренних, наружных, общих подвздошных, запирательных, преаортальных, парааортальных, аортокавальных, прекавальных и паракавальных лимфоузлов до уровня почечных сосудов, Экстирпация большого сальника (удаление на уровне большой кривизны желудка), при отсутствии визуальных изменений и ранней стадии возможна субтотальная резекция большого сальника (на уровне поперечноободочной кишки), Аппендэктомия при муцинозном раке и в случае подозрения на его поражение.

В виде исключения в молодом возрасте при желании охранения детородной функции возможно выполнение односторонней аднексэктомии с резекцией второго яичника, экстирпация большого сальника, лимфаденэктомия и выполнение процедур стадирования). Однако для осуществления данного объема необходимы следующие условия:

IA стадии рака яичников, высокодифференцированная карцинома отсутствие наследственного рака яичников выполнение биопсии эндометрия при эндометриоидном гистотипе для исключения синхронного рака эндометрия.

Проведение адьювантной химиотерапии не показано при соблюдении всех следующих условий:

Ia-Ib стадия, Карцинома низкой степени злокачественности (G1), Несветлоклеточный гистологический тип, Полностью выполнены процедуры хирургического стадирования. Больше информации по теме рак яичника: Отзывы пациентов

20.04.2018 10:00:00 Алимжанова Нурлыкыз

Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу Швейцарской университетской клиники и лично Пучкову Константину Викторовичу!

Алматинские врачи диагностировали онкологию яичников 3 стадии. Так как , ранее у меня уже был печальный опыт оперативного лечения в 2014 году у наших казахстанских медиков ( пусть это будет на их совести), я не раздумывая , приехала на консультацию к Пучкову К.В. Меня полностью обследовали, буквально, с головы до ног, к большой радости метастазы не обнаружились. Была проведена операция Пучковым К.В., затем назначен курсы химиотерапии, которые я провела уже в Алматы. После окончания лечения, я приехала на вторую операцию, уже по удалению опухоли. Операцию провели на высочайшем профессиональном уровне, как говорится «без сучка и задоринки».

Клиника чистая, ухоженная, палаты чистые, оборудованы всем необходимым, ничего лишнего. Хочется отметить слаженную, грамотную работу не только хирургов, но и всего среднего и младшего медицинского персонала.

Что касается стоимости медицинских услуг в данной клинике, может они местами и дороговаты… Но все познается в сравнении, да и хорошее дорогого стоит.

Особенно, когда стоит вопрос жизни и смерти.

Выражаю огромную благодарность дорогому Константину Викторовичу и всему персоналу клиники! Желаю крепкого здоровья, благополучия , а также пусть встречаются на вашем пути адекватные и благодарные пациенты!

С большим уважением и благодарностью,

Алимжанова Нурлыкыз
2752243@gmail.com

07.09.2017 10:35:00 Рахимова Фируза

Здравствуйте, Константин Викторович!

Я - Ваша пациентка, Рахимова Фируза Файзуллоевна.
Была прооперирована Вами 23 августа 2017 года по поводу образования левого яичника.
Пишу Вам с огромной благодарностью и низким земным поклоном за Ваш профессионализм, за Ваши золотые руки, оптимизм и позитивный настрой!
Все прошло совершенно безболезненно для меня. Послеоперационный уход был на высоком уровне.
Всё: лечение, уход, питание (диетическое, и очень вкусное!), внимание, доброжелательность и забота со стороны всего медицинского персонала, отличные и комфортные условия в палате, но главное - высокий профессионализм - это залог скорейшего выздоровления! И все это в Вашей клинике есть.
Как Вы и говорили, и вселяли надежду на благоприятный исход по результатам гистологического исследования, так, слава Богу. и произошло.
Опухоль оказалась доброкачественной. Страхи, тревоги и волнения - позади!
Отдельное спасибо доктору Тищенко Екатерине Сергеевне.
17.08.2017 я была на приеме у Тищенко Е.С. с жалобами по поводу хронического панкреатита и гастрита.
Именно она настоятельно порекомендовала планово провериться у гинеколога в клинике, что я и сделала, записавшись на прием к доктору
Коренной В.В. 18.08.2017. У меня не было никаких жалоб, ничего не беспокоило. Это было плановое посещение через 10 месяцев от предыдущего.
И вот по результатам УЗИ - объемное образование левого яичника. Все исследования, назначенные доктором, были проведены быстро, оперативно.
Операция прошла успешно. И мы успели.
Спасибо большое, сердечное Вам, Константин Викторович! Вашим сотрудникам - врачам и медицинским сестрам! За профессионализм! За чуткость, внимание, сострадание!

С уважением и благодарностью, Рахимова Фируза.

04.01.2016 23:59:00 Семья Федотовых

Константин Викторович, здравствуйте!

Спешу поделиться с вами радостью. Месяц назад Натали родила сына. Не передать как счастлива вся наша семья! В этом счастье есть и ваше серьезное участие, дорогой Константин Викторович!
От души поздравляем вас и весь коллектив клиники с Новым 2016 годом!
Примите от нас самые теплые пожелания любви, радости , всех благ и успехов в таком нужном людям деле.

Семья Федотовых,
г. Петропавловск-Камчатский
kamchatasha@gmail.com

16.03.2015 11:35:00 Павлова Елена

Здравствуйте Уважаемый Константин Викторович.

Выражаю огромную благодарность лично Вам Константин Викторович за успешно проведенную операцию по удалению кистомы яичника гигантских размеров. Операция была проведена 11 февраля 2015 года, а уже через несколько дней я спокойно могла передвигаться по городу и поехать домой. После операции прошел месяц, чувствую себя хорошо.

Врачи в моем городе ничего не говорили, а как позже выяснилось, даже диагноз был поставлен не точно. Очень боялась наркоза, самой операции и после операционного восстановления, думала - как минимум месяц придется пролежать в клинике. Какое счастье, что я нашла через интернет информацию о Вас. Были сомнения, что много положительных отзывов, местные врачи навязывали – реклама. И удивлялись - зачем куда-то ехать, когда в нашем городе есть большой онкологический центр с хорошими специалистами. Но доверие они мне не внушали. Написав Вам письмо, с результатами обследований, не думала, что получу ответ. И была очень удивлена, когда Вы ответили на следующий день. После получения ответа от Вас все сомнения отпали. Так как мне все расписал профессор - не объяснил мне ни один врач.

Хочу обратиться к читательницам этого сайта. Сейчас Вы читаете отзывы о Константине Викторовиче и о персонале Швейцарской Университетской Клинике, и Вам кажется подозрительным отсутствие негативных отзывов, и что все это напоминает какую-то пиар компанию. Не пугайтесь! Все это не реклама, все эти отзывы пишут благодарные пациенты. Несмотря на высокую занятость (операции проводятся с 8 утра и порой до глубокой ночи), ни один ваш письменный запрос на электронную почту докторов не остается без ответа!

Константин Викторович, к сожалению, я не смогла поблагодарить Вас лично, так как Вы ушли на операцию. Вы удивительный человек, высочайший профессионал своего дела, талантливейший хирург. Пока я находилась в клинике, была наслышана о чудесах, которые Вы творите своими руками. Самое великое счастье, которое Вы дарите женщинам - это счастье стать матерью. А сколько Вы спасаете жизней людям! Вы так любите свою работу и своих пациентов! Дай Вам Бог крепкого здоровья на долгие-долгие годы, счастья, успехов в Вашем трудном, но таком благородном деле, новых творческих планов и свершений! Пусть каждый Ваш новый день будет наполнен Божественной силой любви и добра, радости и вдохновения! И да хранит Вас Господь! Побольше бы таких искренних, доброжелательных докторов от Бога, которые дают надежду и помогают людям.

Позвольте выразить искреннюю благодарность всему персоналу Вашей клиники за высокий профессионализм в оказании мне медицинской помощи и чуткое отношение. Всем докторам, медицинским сестричкам и милым девочкам на ресепшене за улыбки и доброжелательность.

С Уважением
Павлова Елена г. Самара.
elenaelena7777888@gmail.com

Профессор, д.м.н. Пучков К.В.

Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную электронную почту .

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш, хирург Константин Пучков

"

Рак груди: стадии, симптомы, диагностика и лечение

Рак молочной железы развивается при злокачественном перерождении ее клеток. Обычно мутируют либо клетки, которые вырабатывают молоко, либо формирующие протоки, по которым молоко поступает к соску.

Вот несколько статистических фактов Всемирной организации здравоохранения об этом заболевании:

Рак груди – самая распространенная онкологическая патология среди представительниц прекрасного пола. Занимает более четверти всех случаев онкологии у женщин. В 2020 году во всем мире было зарегистрировано 2,3 миллиона пациенток с этим диагнозом. Риск образования опухоли груди напрямую связан с возрастом женщины. Однако изредка он может встречаться даже у совсем молодых девушек. При обнаружении опухоли на начальном этапе шанс полностью ее вылечить составляет более 90%. Именно поэтому так важны ежегодные скрининговые обследования груди, которые должна проходить каждая женщина в возрасте более 45 лет. Как выявляют онкологию молочной железы

Диагноз этого заболевания всегда ставят в результате комплексного обследования. Сначала делают наиболее простые исследования, а затем, если возникает подозрение на наличие опухоли, назначают более сложные и информативные анализы. Обычно алгоритм обследования выглядит так:

Клинический осмотр. Его проводит врач-маммолог, и основная задача тут – выявить любые изменения в тканях или на коже. Маммограмма – рентгеновский снимок молочных желез. УЗИ – ультразвуковое обследование тканей груди. МРТ – магнитно-резонансная томография, которую используют в случае, когда при УЗИ или маммографии у врачей появились сомнения. Биопсия – взятие образца тканей из подозрительного участка с последующим его обследованием под микроскопом в лаборатории на предмет наличия раковых клеток. Это инвазивный метод, который применяют для установки окончательного диагноза.

Ранее женщинам также активно рекомендовали каждый месяц самостоятельно ощупывать свою грудь, а при обнаружении уплотнений обращаться к врачу. Сегодня этот метод признан неэффективным и должен быть заменен на ежегодную профилактическую маммографию или УЗИ. Однако женщинам все равно нужно внимательно следить за состоянием своих молочных желез и при любых изменениях их формы или появлении выделений обращаться к врачу.

Стадии рака груди

В зависимости от размера опухоли, а также от того, распространилась ли она на лимфатические узлы и/или в другие органы и ткани, выделяют пять стадий развития заболевания (от 0 до 4). Симптомы на разных этапах могут отличаться, нарастая от меньшей к большей:

изменение размера или формы одной из молочных желез, появление любых выделений из соска, появление ямок или морщин на кожных покровах груди, любые изменения формы соска и ареолы, невыраженные разлитые боли в груди или подмышке.

Однако какой-то четкой связи проявлений заболевания и его степени нет, здесь огромную роль играет индивидуальный фактор. Такая же ситуация и с лечением: есть определенные закономерности по этапам заболевания, но намного большее значение для применения тех или иных методов будут иметь особенности конкретного клинического случая.

Узнать цену

Узнать цену Ошибка! Заполните, пожалуйста, все обязательные поля Спасибо! Мы с вами свяжемся в ближайшее время Стадии рака молочной железы Нулевая стадия

Опухоль целиком находится в млечных протоках или дольках молочной железы. Такой рак называют протоковой (или дольковой) карциномой in situ. Самое важное отличие этого этапа в том, что опухоль еще не проникла в окружающие ткани. Лечение на стадии 0 обычно заключается в органосберегающем хирургическом вмешательстве по иссечению опухолевого узла с последующим курсом лучевой терапии. Иногда назначают и курс фармакологического лечения.

Рак груди на стадии 1

На этом этапе опухоль увеличивается, но не более чем до 2 см в диаметре. Кроме того, она все так же расположена в пределах железы и еще не проникла в соседние лимфатические узлы. Лечение рака молочной железы на 1 стадии обычно включает хирургическую операцию по иссечению опухоли с последующей лучевой терапией и возможный курс фармакологического лечения.

Рак груди на стадии 2

Размеры опухоли составляют примерно от 2 до 5 см в диаметре. Раковые клетки уже распространились в соседние лимфатические узлы (обычно подмышечные на стороне поражения). Собственно, проникновение опухоли в лимфатическую систему, превращение ее в инвазивную знаменует собой переход к следующему этапу заболевания. Лечение рака молочной железы на 2 стадии уже включает масштабную операцию по удалению опухоли нередко с самой железой, а также удаление всех окружающих лимфоузлов. После вмешательства пациентке назначают лучевое лечение и химиотерапию, как традиционную с использованием цитостатиков, так и гормональную, таргетную и др.

Рак груди на стадии 3

На этом этапе раковые клетки уже широко распространились по лимфатической системе и поразили не только соседние, но и отдаленные лимфоузлы. Лечение рака молочной железы на 3 стадии обычно включает широкую операцию по удалению всей железы, а также лимфатических узлов. И до, и после вмешательства может быль использовано лучевое, химиотерапевтическое, гормональное и таргетное лечение.

Рак груди на стадии 4

На последнем этапе опухоль образует вторичные очаги не только в лимфатической системе, но и в других органах и тканях, то есть происходит распространение метастазов. Чаще всего органами-мишенями для метастазирования становятся кости, печень или легкие. Хирургические вмешательства при раке молочных желез на 4 стадии применяют редко. Обычно назначают длительные курсы химической, гормональной, таргетной или иммунологической терапии.

Лечение рака груди в клинике «Анадолу»

Злокачественные заболевания – одна из специализаций нашего медицинского центра. Онкологи-маммологи «Анадолу» – это высококлассные профессионалы с большим практическим опытом. Наши врачи применяют новейшие методы лечения, такие как гормональная и таргетная терапия, иммунотерапия, органосохраняющие операции, одномоментное с мастэктомией протезирование молочных желез и т.д.

Если вы хотите получить консультацию по поводу лечения рака молочных желез в клинике «Анадолу», то вам нужно просто заполнить форму обратной связи.

Материал подготовлен по согласованию с врачом медицинского центра «Анадолу», онкологом и хирургом, магистром наук Метином Чакмакчы.

Лечение в медицинском центре: Лечение рака груди Диагностика рака молочных желез "

Лечение рака легкого в Германии

Рак легких занимает третье место в Европе по уровню смертности. Природа данного онкологического заболевания хорошо изучена, что позволяет, в определенной степени, предотвратить развитие опасного процесса. Вдыхание канцерогенов, в частности, табака – главный стимулирующий фактор образования опухоли. Риск заболеть возрастает у людей с наследственным фактором (родители и другие близкие родственники – заядлые курильщики).

Рак легких характеризуется образованием злокачественной опухоли в клетках бронхиальной (легочной) ткани и метастазов, разносящихся по организму через кровоток и лимфу. Для разработки плана лечения врачи-диагносты устанавливают:

тип рака, первичную локализацию опухоли, стадию заболевания.

В онкологической практике различают множество форм опухолей, среди которых особо агрессивными являются мелкоклеточный рак легких, аденокарцинома.

Классификация рака легких

В Германии лечение рака легкого назначается только после углубленной диагностики и проведения междисциплинарного консилиума. В немецкие клиники часто обращаются пациенты с запущенными формами рака, что обуславливает необходимость выработки сложных, многоэтапных курсов терапии.

Локализованный рак легких может быть центральным и периферическим. Центральная форма представляет собой опухоли (чаще всего, это плоскоклеточная форма рака), разрастающиеся в крупных бронхах. В медицине выделяется два вида заболеваний данной категории:

эндобронхиальный (развивается внутри бронха), перибронхиальный (образуется на поверхности бронха, в его просвете).

У каждой формы есть своя специфическая симптоматика, по которой можно поставить предварительный диагноз. При центральной эндобронхиальной форме поражаются верхние доли легкого, а также быстро образуются метастазы, распространяющиеся в печень, мозг, костные ткани.

Ранняя симптоматика связана с характером прогрессирования опухоли – в большинстве случаев злокачественный узел закрывает просвет бронха, что вызывает одышку и приступы кашля. Со временем кашель становится затяжным и после приступов не наступает облегчение. В мокроте появляются следы гноя (из-за присоединившейся инфекции) и крови. На этой стадии наступает потеря веса, слабость, боль в груди. Характерными симптомами являются субфебрильная температура, потливость, лихорадочное состояние.

При перибронхиальной форме симптоматика стертая, поскольку опухолевый процесс распространяется по лимфатическим узлам, сосудам, нервам, вызывая сдавление тканей и нарушение вентиляции (ателектаз). На поздних стадиях появляются те же симптомы, как при центральном раке.

Рак Пенкоста – форма рака, при котором поражается верхушка легкого и часть плевры, а также нервные сплетения, проходящие между ребрами. Характер боли интенсивный, как при невралгии, что часто является причиной обращения пациента к неврологу и прохождения курса безуспешного лечения. Опухоль продолжает прогрессировать, вызывая усиление боли и постепенное развитие отклонений в нервной системе.

Шаровидные опухоли чаще всего обнаруживаются случайно. Этот вид новообразования локализуется далеко от центральных бронхов, и потому не вызывает сбоев в дыхании. По мере усугубления процесса появляются симптомы, как при центральном раке. В области патологического очага появляется пневмония. Пациент испытывает облегчение после проведения антибактериальной терапии, но улучшение состояния носит временный характер.

Опытный специалист быстро распознает опухоль по ее внешнему виду на рентгенограмме – на снимке сохраняется характерная тень с лучистым силуэтом. От кисты или абсцесса шаровидный рак отличается неоднородностью толщины стенки.

Пневмониеподобный рак – заболевание, напоминающее по симптомам пневмонию. В одном сегменте легкого образуются небольшие злокачественные опухоли, сливающиеся между собой. Кашель, обильная пенистая мокрота, лихорадка, боль в груди – признаки развития опасного процесса. Требуется срочная дифференциальная диагностика.

Атипичные формы проявляют себя только после образования отдаленных метастазов. До этого момента человек чувствует себя вполне здоровым.

Медиастинальный рак характеризуется быстрым ростом опухолевых клеток в лимфоузлах средостения. По мере увеличения лимфоузлы сдавливают сосуды, вызывая затруднение оттока венозной крови из верхней части тела. Лицо больного становится багрово-красным и отечным, вены на руках – вздутыми, напряженными.

Недифференцированные формы рака легкого являются наиболее агрессивными. Клетки злокачественной опухоли растут быстро, в короткие сроки образуются метастазы.

Методы диагностики

К методам диагностики рака легких в Германии относятся:

КТ, МРТ, бронхоскопия, фибробронхоскопия, трансторакальная пункция, анализ крови на онкомаркеры, биохимический анализ крови, перфузионная сцинтиграфия, рентгенография органов грудной полости в двух проекциях, медиастиноскопия (для определения состояния регионарных лимфоузлов), гистологические исследования ткани легкого

С помощью гибкого беспроводного зонда (SuperDimension Bronchus System) обследуются сегменты, находящиеся в глубине легкого или лимфатического узла. Система дает возможность определить опухолевый процесс на начальной стадии.

EBUS и EUS (эндобронхиальное и эндоскопическое УЗИ-обследование). С помощью тонких игл с оптическим аппаратом изымаются пробы из тканей лимфоузлов грудной клетки. Малотравматичная методика дает возможность определять стадию опухолевого процесса, тип рака.

Торакоскопия (VATS) – обследование легких и плевры с помощью торакоскопа. Во время диагностики используется видеоприбор, позволяющий рассмотреть поверхность тканей, взять образцы для биопсии, удалить небольшие узелковые образования.

Торакоцентез – плевральная пункция, целью которой является лабораторное исследование околоклеточной жидкости.

После получения результатов исследований немецкие специалисты ставят заключительный диагноз, и приступают к разработке индивидуальной схемы лечения.

Лечение рака легких в Германии

Лечение всех форм рака легких в Германии — строго индивидуальное. При разработке персональных программ учитывается возраст пациента, конституция, рост, вес, наличие сопутствующих заболеваний.

Первое место в списке лечебных направлений в онкологии занимает хирургическая операция, проводимая с учетом совокупности показаний. При данной форме рака выполняют следующие виды хирургических вмешательств:

краевая резекция (удаление опухоли с прилегающими участками здоровых тканей), сегментэктомия (иссекается часть легкого), лобэктомия (удаление доли легкого), пневмонэктомия (удаление легкого целиком)

Полное удаление легкого проводят в случаях обширного распространения злокачественного процесса.

Послеоперационный период

При лечении рака легких в Германии особое внимание уделяется качеству послеоперационного ухода. В течение нескольких дней пациент находится под постоянным наблюдением врача и медсестер. После стабилизации давления в грудной полости дренажные трубки извлекают, назначают процедуры, облегчающие боли и препятствующие возникновению одышки. В немецких клиниках эффективно подавляется болевой синдром, который причиняет сильное беспокойство в первые дни после хирургического вмешательства.

Новые методики лечения

Лечение рака легких в Германии основано на применении традиционных и новейших методик. Кроме использования цитостатиков, которые, по-прежнему, играют большую роль в комплексных противоопухолевых программах, применяются усовершенствованные методики радиотерапии (кибер-нож), радиочастотная абляция (высокотемпературное уничтожение раковых клеток), криотерапия (замораживая злокачественных клеток).

Обнадеживающие результаты дает метод фотодинамической терапии (ФДТ), основанный на введении в вену светочувствительного вещества, которое накапливается в патологических очагах. Злокачественные клетки разрушаются прицельным лучом лазера, при этом здоровые ткани остаются неповрежденными.

Таргетная терапия – разновидность химиотерапии, где для каждого вида опухоли используются субстанции, комбинированные по определенному принципу и в строгой дозировке. Действие препарата направлено на угнетение раковых клеток, подавление способности к репликации.

Стоимость лечения рака легких в Германии зависит от программы терапии, стадии заболевания, количества дней пребывания в клинике. Многие немецкие специалисты Университетской клиники г.Фрайбурга являются разработчиками перспективных методик лечения.

Свяжитесь с представителем клиники на нашем сайте, чтобы получить информацию об услугах медицинского учреждения и возможности пройти лечение в профильном отделении.

Отделение торакальной хиругии Отделение пульмонологии Часто задаваемые вопросы о лечении рака легких в Германии ⏩️ Какова стоимость лечения рака легких в Германии?

Стоимость лечения рака легких варьируется в зависимости от стадии болезни, программы лечения и продолжительности пребывания на стационаре. Узнать, сколько будет стоить курс терапии в Университетской клинике г. Фрайбурга можно, отправив онлайн-запрос на официальном сайте IMS.

⏩ Как поехать на лечение рака легких в Германию?

Если Вы хотите пройти лечение рака легких в Германии – свяжитесь с Университетской клиникой г. Фрайбурга, получите от нее официальное приглашение на лечение, оплатите предварительный счет, оформите визу и согласуйте точную дату своего приезда.

⏩ ️Как можно быстро организовать лечение рака легких в Германии?

Если Вы хотите быстро организовать поездку в Германию для лечения рака легкого, свяжитесь с представителем Университетской клиники г. Фрайбурга – IMS по телефону, указанному на нашем сайте, или отправьте запрос, заполнив онлайн-формуляр. В течение 48 часов вы получите предварительный счет, а после его оплаты – приглашение на лечение, после чего сможете оформить визу.

⏩ Как проходит восстановление после лечения рака легких в Германии?

В течение нескольких дней после проведенной операции по удалению рака пациент находится под постоянным наблюдением лечащего врача и медперсонала клиники. После извлечения дренажных трубок из грудной полости, ему назначают процедуры, препятствующие появлению одышки и снижающие болевой синдром, используются эффективные обезболивающие.

Лечение рака маточной трубы

Лечение рака маточной трубы – методы, применяемые для борьбы с этим онкологическим заболеванием. Какие методы лечения эффективны и какие возможности есть для пациентов. Получите полезную информацию о способах борьбы с раком маточной трубы и выберите подходящий вариант лечения для себя.

Рак маточной трубы является редким, но очень агрессивным видом онкологического заболевания, который сильно затрудняет диагностику и лечение. В настоящее время существуют различные методы лечения, которые позволяют повысить шансы выживания пациентов и улучшить их качество жизни.

Одним из основных методов терапии рака маточной трубы является хирургическое вмешательство. В зависимости от стадии и распространенности опухоли, может проводиться удаление одной или обеих маточных труб, а также сопутствующих органов. Хирургическое лечение часто дополняют химиотерапией и лучевой терапией, что позволяет снизить риск рецидивов и увеличить продолжительность жизни пациентов.

В последние годы наблюдается активное развитие новых методов лечения рака маточной трубы. Один из перспективных направлений – молекулярно-целевая терапия, которая позволяет направленно воздействовать на опухоль, убивая раковые клетки и минимизируя побочные эффекты для остальных органов. Это открывает новые возможности для адаптации лечения под каждого пациента и повышения эффективности терапии.

В целом, лечение рака маточной трубы – сложная и многогранный процесс, требующий базовой хирургической экспертизы и использования современных методов. Важной частью этого процесса является ранняя диагностика заболевания, которая позволяет начать лечение в самом начальном стадии, когда шансы на полное излечение наибольшие. Поэтому важно просвещение и обучение населения о рисках и симптомах рака маточной трубы, а также повышение квалификации врачей для своевременного выявления и эффективного лечения этого заболевания.

Актуальность проблемы

Рак маточной трубы является одним из самых опасных и сложных вариантов рака женской репродуктивной системы. По данным медицинских исследований, каждый год все больше женщин становятся жертвами этого заболевания. Изучение и разработка эффективных методик лечения рака маточной трубы является актуальной проблемой современной онкологии.

Одной из причин высокой смертности от рака маточной трубы является его позднее выявление. В ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, а уже к моменту, когда у женщины возникают первые признаки, рак часто достигает метастазов и прогноз его лечения существенно ухудшается. Таким образом, разработка новых методов диагностики и факторов риска для своевременного выявления рака маточной трубы является приоритетным направлением ведения исследований в данной области.

Эффективность лечения рака маточной трубы напрямую зависит от выбора оптимальной терапии. Однако, из-за сложности анатомического расположения этого органа и особенностей его функций, выбор метода лечения является сложной задачей для врачей. Поэтому совершенствование существующих и разработка новых методик лечения является актуальной задачей для современной онкологии.

Читать далее«Быстрые» мясные блюда: 6 простых и быстрых рецептов для гурманов

Кроме того, рак маточной трубы прогрессирует быстро, и при этом его осложнения могут быть серьезными и необратимыми. Это также подчеркивает актуальность проблемы и необходимость поиска новых решений в лечении данного заболевания.

Видео по теме:

Рак маточной трубы: симптомы и диагностика

Рак маточной трубы — онкологическое заболевание, которое начинается в маточной трубе. Это редкий вид рака, который обычно проявляется в виде неспецифических симптомов и диагностируется на поздних стадиях.

Симптомы рака маточной трубы могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Однако, на ранних стадиях рака, симптомы могут быть незаметными или неспецифическими, что затрудняет диагностику. Некоторыми из возможных симптомов являются:

Боли в нижней части живота или в области таза, Нетипичные выделения из влагалища, Нарушение менструального цикла, Дискомфорт или болезненность при половом акте, Увеличение размеров живота или ощущение его напряженности, Общая слабость или утомляемость.

Диагностика рака маточной трубы включает различные методы, такие как:

Физическое обследование, в том числе проведение вагинального осмотра, Исследование анамнеза и выявление симптомов, Лабораторные анализы крови и мочи, Ультразвуковое исследование органов малого таза, Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), Биопсия и исследование образца ткани под микроскопом.

Ранняя диагностика рака маточной трубы может быть сложной, поэтому важно обращаться к врачу при появлении любых необычных симптомов или изменений в организме. Регулярные проверки и скрининг также могут помочь в раннем выявлении этого заболевания.

Как относитесь к интервальному голоданию? Положительно Отрицательно Нейтрально Вопрос-ответ: Какие симптомы могут указывать на наличие рака маточной трубы?

Симптомы рака маточной трубы могут быть разнообразными. Часто женщины могут испытывать боли внизу живота, неправильные месячные циклы, кровотечения между менструациями и после полового акта, повышенную утомляемость и снижение веса. Однако, эти признаки могут быть недостаточно специфичными и могут проявляться и при других заболеваниях, поэтому в случае возникновения подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для детального обследования.

Какие методы диагностирования применяются для выявления рака маточной трубы?

Для диагностирования рака маточной трубы применяются различные методы. Врач может назначить ультразвуковое исследование, чтобы изучить состояние маточных труб, а также рентгеноскопию труб и матки для определения наличия опухолей. Кроме того, может потребоваться биопсия — взятие образца тканей для дальнейшего анализа на наличие раковых клеток. В некоторых случаях может быть назначено МРТ и ПЭТ-сканирование для более точной диагностики и определения стадии рака.

Какие методы лечения рака маточной трубы существуют? Читать далее«Едва не умершие» беременные: истории выживания и медицинский прогресс

Лечение рака маточной трубы зависит от стадии и характеристик опухоли. Основными методами лечения являются хирургическое удаление опухоли и облучение. В зависимости от стадии рака может потребоваться также химиотерапия или гормональная терапия. В некоторых случаях может быть рекомендована комбинация нескольких методов лечения. Решение о методах лечения принимается врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и характеристик опухоли.

Симптомы рака маточной трубы

Рак маточной трубы является редким и агрессивным видом рака, который часто диагностируется на поздних стадиях. Однако, есть определенные симптомы, которые могут указывать на наличие злокачественной опухоли в маточных трубах.

Изменение менструального цикла может быть одним из первых признаков рака маточной трубы. Женщина может заметить более длительное или более обильное кровотечение во время месячных, а также необычные кровянистые выделения вне периода месячных.

Появление болей в нижней части живота может также указывать на наличие рака в маточных трубах. Эти боли могут быть постоянными или периодическими и могут простираться вниз по нижней части спины или в область лона.

В некоторых случаях, женщины с раком маточной трубы могут испытывать неспецифические симптомы, такие как утомляемость, потеря аппетита, похудание или повышенная температура.

Важно отметить, что эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями или состояниями, поэтому их появление не обязательно указывает на наличие рака маточной трубы. Однако, если у вас появляются какие-либо подозрительные симптомы, важно обратиться к врачу для проведения диагностики и исключения возможности рака.

Диагностика рака маточной трубы

Диагностика рака маточной трубы является важным этапом при определении наличия данного заболевания у женщин. Учитывая скрытый характер развития рака маточной трубы и отсутствие ранних симптомов, раннее обнаружение заболевания может значительно улучшить прогноз и эффективность лечения.

Основным методом диагностики рака маточной трубы является гистологическое исследование биопсийного материала. Наиболее эффективным способом взятия образца является лапароскопическая биопсия, которая позволяет получить качественный и объективный материал для дальнейшего исследования.

Кроме того, в процессе диагностики рака маточной трубы может использоваться и компьютерная томография (КТ) для оценки распространения опухоли и выявления возможных метастазов. Также проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) для оценки состояния маточных труб и яичников.

В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) для более детального изучения опухоли и окружающих тканей. Дополнительно может проводиться оценка уровня опухолеассоциированных маркеров, таких как CA-125 или HE4, чтобы определить степень активности и прогноз заболевания.

Объединение различных методов диагностики позволяет получить наиболее полную информацию о стадии и характере рака маточной трубы, что способствует выбору оптимальной тактики лечения и улучшает прогноз для пациента.

Основные методы лечения

Лечение рака маточной трубы направлено на устранение опухоли и предотвращение ее распространения. Основные методы лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию.

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения рака маточной трубы. В ходе операции удаляется опухоль вместе с соседними лимфатическими узлами и другими возможными участками поражения. Возможны различные типы хирургических вмешательств, включая радикальную гистерэктомию или сальпингоофорэктомию. При необходимости может быть выполнена резекция кишечника или мочевого пузыря.

Химиотерапия является эффективным методом лечения рака маточной трубы. Применяются антиметаболиты, антинейролептики, препараты платины и другие противоопухолевые средства. Цель химиотерапии — уничтожение остаточных раковых клеток после операции, а также снижение риска рецидива и метастазов.

Радиотерапия может использоваться как самостоятельный метод лечения рака маточной трубы или в комбинации с хирургическим вмешательством и химиотерапией. Радиотерапия основана на использовании ионизирующих излучений для уничтожения раковых клеток. Она может быть назначена до или после операции, а также для симптоматического облегчения в случаях метастазов.

В зависимости от стадии рака и индивидуальных особенностей пациента может быть применено комбинированное лечение, включающее несколько методов. Важно консультироваться с врачом и принимать решения о лечении на основе точного диагноза и анализа показателей.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство является одной из основных методов лечения рака маточной трубы. Оно может быть проведено как первичная терапия, так и в комбинации с другими методами, например, химиотерапией и лучевой терапией.

Основной целью хирургического вмешательства является полное удаление злокачественной опухоли и предотвращение ее распространения. В зависимости от стадии рака и характеристик опухоли, может быть проведено различное количество и объем хирургических манипуляций.

В случае малых размеров опухоли и ее отсутствия в близлежащих лимфатических узлах, может быть достаточно проведения лапароскопической операции. При этом, через небольшие разрезы в брюшной стенке, осуществляется подведение инструментов и удаление опухоли.

В более сложных случаях, когда опухоль имеет большие размеры или распространилась на другие органы, может быть необходимо пользоваться открытой хирургией. При этом, делается более крупный разрез в брюшной стенке, что позволяет более эффективно удалить злокачественную опухоль и провести дополнительные манипуляции по устранению ее последствий.

После хирургического вмешательства пациентке может потребоваться реабилитационный период, включающий применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и рационального режима питания. Отличительной особенностью послеоперационного периода является последующая динамическая наблюдаемость, включающая регулярное проведение обследований с целью выявления рецидивов и контроля за состоянием здоровья пациентки.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является одним из основных методов лечения рака маточной трубы. Она основана на использовании высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток и предотвращения их дальнейшего роста.

Применение лучевой терапии может быть назначено как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения, такими как хирургическое удаление опухоли или химиотерапия. В зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента, доза и продолжительность лучевой терапии могут быть различными.

При проведении процедуры пациенту необходимо лежать на специальном столе, аппарат линейного ускорителя излучает лучи радиации на раковую опухоль, максимально сосредоточивая их внутри тела. Сеансы лучевой терапии обычно проводятся ежедневно в течение нескольких недель.

Несмотря на эффективность лучевой терапии в лечении рака маточной трубы, она может сопровождаться некоторыми побочными эффектами. Возможные побочные эффекты могут включать усталость, тошноту, изменения кожи в области облучения. Стоит отметить, что побочные эффекты обычно временные и устраняются после окончания курса лечения.

Предварительно необходимо пройти обследование и консультацию с радиологом, который определит необходимость лучевой терапии на основе результатов диагностики и особенностей пациента. Благодаря постоянному развитию технологий и методик лучевой терапии, снижению побочных эффектов и увеличению точности облучения, данный метод становится все более эффективным и доступным для пациентов с раком маточных труб.

Химиотерапия

Химиотерапия – это один из основных методов лечения рака маточной трубы. Этот метод основан на использовании специальных лекарственных препаратов, которые воздействуют на раковые клетки и препятствуют их росту и размножению. Химиотерапия может быть использована как основное лечение, а также в комбинации с другими методами, такими как хирургия или лучевая терапия.

Химиотерапия может проводиться до операции для уменьшения размеров опухоли и улучшения возможностей хирургического удаления рака, а также после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидивов. В некоторых случаях химиотерапия может применяться и вместо хирургического вмешательства для лечения неоперабельных или метастатических раковых опухолей маточной трубы.

Химиотерапия может приводить к различным побочным эффектам, таким как потеря волос, тошнота, рвота, усталость, изменение вкусовых ощущений и проблемы с пищеварением. Однако, современные препараты и методы поддерживающей терапии позволяют снизить тяжесть побочных эффектов и улучшить качество жизни пациентов, получающих химиотерапию.

Комбинированное лечение

Комбинированное лечение рака маточной трубы является эффективным подходом в борьбе с этим типом рака. Оно включает в себя использование нескольких методов и техник, чтобы достичь наилучших результатов в лечении пациентов.

Основными методами комбинированного лечения рака маточной трубы являются хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. Хирургическое вмешательство позволяет удалить опухоль и соседние пораженные ткани, что способствует контролю и устранению ракового процесса.

Химиотерапия является одним из основных методов лечения, который использует антиканцерогенные препараты для уничтожения раковых клеток. Лекарственные препараты могут быть применены как до, так и после хирургического вмешательства с целью предотвращения рецидивов и уничтожения остаточных раковых клеток.

Лучевая терапия включает использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. Она может быть применена до или после операции, а также в комбинации с химиотерапией. Лучевая терапия является важной частью комбинированного лечения, так как она позволяет достичь глубокого проникновения в ткани и уничтожить даже отдаленные раковые клетки.

Таким образом, комбинированное лечение рака маточной трубы представляет собой комплексный подход, включающий несколько методов лечения для достижения наилучших результатов. Комбинированное лечение позволяет контролировать раковый процесс, предотвращать рецидивы и улучшать прогнозы для пациентов.

Перспективы лечения рака маточной трубы

Рак маточной трубы является редким и агрессивным раковым заболеванием, которое часто диагностируется на поздних стадиях. Однако, появление новых методов диагностики и терапии внесло существенные изменения в перспективы лечения этого заболевания.

Одной из перспективных методик является использование молекулярной таргетной терапии. Этот подход позволяет направленно воздействовать на определенные молекулы, присутствующие в опухоли, минимизируя при этом побочные эффекты на здоровые ткани. Молекулярно-таргетная терапия может быть эффективной в лечении рака маточной трубы и позволить улучшить прогноз заболевания.

Другой перспективный метод лечения рака маточной трубы — иммунотерапия. Иммунотерапия основана на стимуляции собственной иммунной системы пациента для борьбы с раковыми клетками. Новые разработки в этой области, такие как моноклональные антитела и ингибиторы иммунных рецепторов, показывают потенциал в лечении рака маточной трубы.

Также исследования в области генной терапии открывают новые перспективы лечения рака маточной трубы. Генная терапия позволяет изменить генетический материал раковых клеток, чтобы они перестали размножаться и устраняться организмом. Эта технология может стать эффективной альтернативой или дополнением к существующим методам лечения.

Молекулярно-таргетная терапия Иммунотерапия Генная терапия

В целом, продолжающиеся исследования и разработки в области лечения рака маточной трубы открывают новые перспективы для пациентов с этим заболеванием. Персонализированный подход, комбинирование различных методов и использование новейших технологий позволяют значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов, страдающих от рака маточной трубы.

"

Лечение рака молочной железы Лечение рака молочной железы лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Содержание:

Причины рака молочной железы Симптомы рака молочной железы Лечение рака молочной железы Хирургическое лечение рака груди Лучевая терапия Химиотерапия Гормональная терапия После лечения Профилактика рака молочной железы

Рак - это злокачественная опухоль из эпителиальных клеток. Существует множество различных видов рака, в том числе несколько разновидностей рака молочной железы.

Наиболее распространенный вид рака молочной железы начинается в клетках, выстилающих протоки, и называется протоковым раком.

Другая разновидность, называемая дольковым раком, возникает в дольках молочной железы.

Рак молочной железы ¾ одна из наиболее агрессивных и относительно часто встречающихся форм злокачественных опухолей у женщин.

Заболеваемость раком молочной железы среди женского населения Беларуси сохраняется на средних уровнях по сравнению с соответствующими показателями в других республиках СНГ. Тем не менее, из года в год она стабильно возрастает в большинстве стран мира на 1 - 3 %.

Причины рака молочной железы

Причин, предрасполагающих к развитию рака груди, очень много и в то же время на сегодняшний день нет ни одной, которая в 100 % случаев могла бы привести к развитию злокачественного новообразования.

Из множества разнообразных факторов, способствующих возникновению различных заболеваний молочных желез, в том числе рака, можно выделить основные:

Возраст. Рак молочной железы чаще выявляется в возрасте от 40 до 60 лет (около 50 % всех случаев). Однако следить за своей грудью должны и девушки молодого возраста, так как рак "молодеет", Наследственность. При наличии рака молочной железы у близких родственников (особенно в молодом возрасте) риск выявления опухоли в 2,5 ¾ 5 раз выше (в зависимости от степени родства), Физические травмы молочной железы. Очень часто женщины, обратившиеся к врачу, отмечают, что опухоль в молочной железе появилась после травмы (удар, ушиб в области молочной железы), Психические травмы. Длительные перераздражения ЦНС приводят к ее функциональному истощению и, тем самым, нарушают нормальный обмен в организме, что предрасполагает к развитию злокачественных новообразований, Питание. Избыточное потребление животных жиров, высококалорийной пищи, недостаток витаминов (особенно А,Е,С), ожирение, также повышают риск заболеть онкологическим заболеванием, Детородная функция женщины.

Сюда можно отнести:

раннее, до 12 лет, начало менструаций и поздний климакс (после 53 ¾ 55 лет), поздние первые роды (26 лет и старше), роды после 40 лет, малое число родов, кратковременность кормления грудью, частые аборты, воспаление придатков матки, пониженная половая возбудимость (фригидность), первичное бесплодие, нерегулярность и позднее начало половой жизни, перенесенные маститы и др. Нарушение функции печени, щитовидной железы, яичников. Считается, что нарушение функций таких органов как печень, щитовидная железа, яичники может также приводить к возникновению опухоли в молочной железе. Это связано с нарушениями выработки и разрушения женских половых гормонов, Повышенная ионизирующая радиация. Частота опухолей значительно выше у подвергшихся радиоактивному облучению. Наиболее сильное онкогенное действие радиации проявилось у тех, кто подвергся ей в возрасте 10 ¾ 19 лет, более слабо ¾ у женщин старше 35 лет, Гиподинамия. Было отмечено, что недостаток физической активности повышает риск рака молочной железы. Сочетание нескольких отрицательных факторов повышает риск заболевания. Симптомы рака молочной железы

Нередко на начальной стадии опухоль в молочной железе ничем себя не проявляет, однако в большинстве случаев обнаружение рака возможно и на раннем этапе.

Около 70 % всех опухолей молочной железы женщины находят сами, поэтому важность правильного осмотра своих молочных желез не вызывает сомнений. К тому же очень важно также просто знать, что женщина должна посмотреть свои молочные железы хотя бы 1 раз в месяц, даже если она не ощущает в них ничего необычного.

Оптимальное время для данной процедуры – 5-7 день после окончания месячных.

Другими симптомами рака молочной железы является:

изменение размера или формы молочной железы, выделения из сосков, втянутость соска, изменение структуры кожного покрова, покраснения, шелушения, наличие участков воспаления на молочной железе, формирование отека кожи в виде лимонной корки. Лечение рака молочной железы

Выбор конкретного метода лечения рака молочной железы определяется рядом факторов:

типом опухоли, стадией заболевания, общим состоянием пациента. Хирургическое лечение рака груди

При выявлении рака молочных желез возможно выполнение органосохраняющих и реконструктивно-восстановительных операций.

В случае больших размеров образования выполняется мастэктомия – полное удаление.

Если вероятность возникновения рака во второй железе высока (наследственная предрасположенность), рекомендовано удаление обоих желез.

В РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова пациентам предоставляется возможность одномоментных реконструктивных операций из собственных тканей или с использованием эндопротезов.

При невозможности выполнить восстановление молочной железы одномоментно выполняется ее отсроченная реконструкция различными методами, после того как специальное лечение будет завершено.

Лучевая терапия

В основном ее назначают после операции по медицинским показаниям. Суть данного способа лечения заключается в воздействии на новообразование ионизирующим облучением с целью уничтожения сохранившихся раковых клеток в зоне оперативного вмешательства и на зоны лимфатических узлов.

Химиотерапия

Лечение с помощью препаратов, оказывающих на клетки рака губительное воздействие, может проводиться как до, так и после хирургического вмешательства. Предварительная химиотерапия назначается для уменьшения размеров опухоли и оценки эффекта действия химиопрепаратов на опухоль.

Гормональная терапия

Используется для лечения чувствительной к гормонам опухоли. Посредством гормонотерапии можно сократить риск рецидива заболевания. При неоперабельной опухоли данный способ лечения позволяет контролировать ее рост.

После лечения

После курса лечения рекомендуется регулярное наблюдение у специалиста.

Профилактика рака молочной железы

Нельзя недооценивать профилактическое влияние таких факторов, как беременность и лактация.

Длительное, не менее 10 месяцев, кормление грудным молоком принесет огромную пользу как Вам, так и Вашему малышу, предохранив Вас от многих заболеваний молочной железы и определив во многом состояние иммунной системы ребенка.

Риск заболевания раком молочной железы и мастопатией при прочих равных условиях значительно уменьшается с увеличением числа беременностей и родов.

Существенное значение имеет возраст наступления первой беременности. Доказано, что у женщин, имевших первые роды в возрасте до 18 лет, рак молочной железы встречается в три раза реже, чем у впервые рожавших после 35 лет.

Критическим пунктом влияния всех беременностей является возраст до 35 лет. До этого возрастного порога каждая беременность в известной степени защищает от рака молочной железы и мастопатии, тогда как старше этого возраста каждая беременность увеличивает риск этих заболеваний.

Крайне неблагоприятное влияние на состояние молочных желез оказывает искусственное прерывание беременности. В настоящее время существует огромное многообразие средств контрацепции, грамотное использование которых помогут Вам избежать нежелательной беременности и спланировать рождение ребенка в оптимальный период.

Необходимо лишь помнить о том, что правильный подбор метода контрацепции должен осуществлять Ваш гинеколог с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма.

Чем старше пациентка и сильнее выражены у нее сопутствующие заболевания, тем серьезнее надо взвесить варианты подбираемой ей гормонотерапии.

Эффективное лечение рака молочной железы гарантировано при обращении в Государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова".

Центр находится в Минске и является ведущим онкологическим учреждением Республики.

"

Рак легких – что это такое, симптомы, стадии и лечение

Рак легких — второе онкологическое заболевание по частоте появления новых случаев и первое заболевание среди онкологий по количеству смертей за 2020 год, заявляет ВОЗ.

В новой статье рассказываем, что такое рак легких, почему он возникает и как его вылечить.

Что такое рак легких

Рак легких — вид онкологии органов дыхания. Он возникает из бронхиального и альвеолярного эпителия — ткани, которая выстилает дыхательные пути изнутри.

По статистике ВОЗ за 2020 год, рак легких занял второе место по распространенности среди всех онкологических заболеваний. За год врачи диагностировали около 2,21 млн случаев рака легких. А по оценкам Американского онкологического сообщества за 2022 год, в США выявили около 236 740 новых случаев рака легких. 117 910 их них — у мужчин, 118 830 — у женщин. А умерло около 130 180 человек: 68 820 мужчин и 61 360 женщин.

Статистика по возникновению рака легких в США за 2021 год Типы рака легких

Рак легких у взрослых делят на типы в зависимости от классификации. Она бывает анатомической и гистологической. В основе анатомической лежит орган и место, в котором развивается опухоль. А в гистологической — тип ткани и клеток, из которых разрастается опухоль.

Такое деление помогает выбирать правильное лечение пациента и определить путь, по которому будет распространяться опухоль — т. е. метастазировать.

Так, анатомическая классификация помогает выбрать вид операции для удаления опухоли, а гистологическая помогает определить зрелость опухолевых клеток и злокачественность заболевания, предположить пути и вероятность метастазирования опухолевых клеток.

По анатомической классификации выделяют несколько видов рака легкого:

центральный, периферический, атипический. Центральный

Делят на эндобронхиальный, перибронхиальный и разветвленный.

Эндобронхиальный. Растет в просвет бронха, сужает его и нарушает вентиляцию — обмен газов в организме человека с окружающей средой. Перибронхиальный. Распространяется кнаружи от стенки бронха → сдавливает стенку извне и нарушает вентиляцию. Разветвленный. Растет в обе стороны: в просвет бронха и кнаружи — сужает и сдавливает бронх одновременно. Периферический

Разделяют на шаровидный, пневмониеподобный и полостной.

Шаровидный. Наиболее частая разновидность периферического рака легких. Растет в виде круглого узла и не формирует капсулу вокруг себя. Иногда прорастает в висцеральную плевру — листок, который покрывает легкие. Кроме того, может распространяться на грудную стенку, позвонки, аорту, пищевод, диафрагму и другие органы поблизости. Иногда узел врастает в крупные бронхи и нарушает вентиляцию. Чаще всего это происходит в верхних отделах легких. Пневмониеподобный. Развивается из эпителия, который покрывает альвеолы — маленькие пузырьки в легких. Они считаются концом дыхательных путей и основным местом газообмена. Альвеолы густо оплетены кровеносными сосудами, поэтому дают метастазы чаще других отделов дыхательной системы — опухолевые клетки попадают в сосуды и распространяются с током крови.

Обычно пневмониеподобная форма рака находится в средней и нижней доле легкого.

Полостной. Образует полость в легком, стенки которой состоят из опухолевой ткани с разной толщиной. Саму полость заполняет гной или распавшиеся ткани. Кортико-плевральный. Находится под плеврой, растет в виде плоского листа и проникает в окружающие структуры — грудную стенку, позвоночник, сосуды и нервы. Атипический

Бывает медиастинальным и раком Панкоста.

Медиастинальный. Растет в средостении из лимфатических узлов, которые увеличиваются в размерах и сдавливают сосуды → затрудняют отток венозной крови из верхней части тела. Средостение — пространство между легкими, в котором находится сердце, крупные сосуды, трахея, пищевод и другие органы. РакПанкоста. Образуется на верхушке легкого, потом распространяется на I-II ребра, позвонки, нервы шейного и плечевого сплетения и другие структуры нервной системы.

По гистологической классификации выделяют формы:

плоскоклеточный, мелкоклеточный, крупноклеточный, аденокарцинома, другие виды. Плоскоклеточный

Встречается в 60-65% случаев. Возникает из плоского эпителия бронхов и чаще всего возникает у курильщиков. Снижает вентиляцию в легких, вызывает нагноение разных структур дыхательной системы и активно метастазирует.

Мелкоклеточный

Появляется в разных отделах легких и представляет нейроэндокринную опухоль. Это значит, что рак растет из структур, которые не входят в состав эндокринных желез, но могут выделять гормоны. Такие клетки в организме формируют APUD-систему. При раке легких APUD-система продуцирует разные гормоны, которые влияют на работу других органов и жизнедеятельность организма в целом.

Поэтому мелкоклеточный рак злокачественнее плоскоклеточного, но встречается реже — в 10-15% случаев, по данным Американской ассоциации по раку. Его особенность — быстро вызывает беспорядочные метастазы и часто поражает центральную нервную систему.

Крупноклеточный

Похож на предыдущий, но клетки больше в размере. Встречается в 5-7% случаев. Возникает в любом месте легких и обладает высокой злокачественностью.

Аденокарцинома

Новообразование из железистого эпителия — структуры, которая может продуцировать слизь. Такой эпителий выстилает альвеолы и бронхи, поэтому аденокарцинома проявляется в них.

Есть и другие виды рака легких, но они встречаются редко. Их распространенность — меньше 1% от всех случаев. В них входит: железисто-плоскоклеточный рак, карциноид, мукоэпидермоидная и аденокистозная опухоли.

Иногда рак легких делят на мелкоклеточный и немелкоклеточный. В немелкоклеточный относят все варианты опухолей, кроме мелкоклеточной.

Один из видов рака, который развился в верхней части легкого Причины рака легких

На развитие опухоли в легких влияет несколько факторов: курение, асбестовая пыль, промышленные загрязнения и ионизирующее излучение.

Курение. В сигаретах содержатся вредные вещества, например, аммиак, сероводород, мышьяк, формалин и различные углеводороды, которые оседают в бронхах и альвеолах — нарушают деление клеток и провоцируют появление опухолей.

Кроме того, горячий сигаретный дым поражает цилиндрический эпителий дыхательных путей и стимулирует его замену на плоский — из-за этого нарушается развитие клеток и появляется онкология.

Асбестовая пыль — еще одна причина рака легких. Обычно она влияет на развитие заболевания у людей, которые добывают или обрабатывают асбест. Дело в том, что при обработке минералов выделяется пыль, которая оседает на стенках альвеол и бронхов — повышает риск появления онкологии. Радон, который содержится в граните или в подвальных помещениях, стимулирует мутации в генетическом материале клеток и способствует развитию рака. Промышленные загрязнения, например, формальдегид, углеводороды и бензол также провоцируют появление рака легких. Ионизирующее излучение (радиация) действует на работников ядерного производства и пострадавших из-за аварии на АЭС. О влиянии радиации на развитие рака рассказали в противораковом обществе России.

Еще одна возможная причина рака легких — наследственность. Если кто-то в роду болел раком легких, у человека повышается риск появления заболевания.

Симптомы рака легких

Симптомы и признаки рака легких могут проявляться по-разному, потому что они зависят от локализации, гистологической формы опухоли и степени ее распространения.

Первые симптомы рака легкого

При центральном раке они проявляются сразу, а при периферическом — когда новообразование увеличивается до 5 см в диаметре. Первые признаки рака легких — кашель, кровохарканье, повышение температуры тела, одышка и боли в груди.

Кашель при раке легких возникает, потому что опухолевые клетки раздражают слизистую бронхов или вызывают эндобронхит — воспаление бронхов. Сначала кашель сухой и интенсивный, а потом меняется на влажный с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Примеси крови появляются, потому что новообразование распадается, изъязвляется слизистую бронхов и поражает кровеносные сосуды. При этом в мокроте появляются прожилки крови, либо она густого окрашивается в красный цвет. Температура тела растет, потому что у больного развивается пневмония — воспаление легких. Обычно она повышается до высоких цифр, провоцирует ознобы и проливной пот. Одышка возникает, потому что опухолевые клетки сдавливает дыхательные пути и снижает вентиляцию легких. Сначала больной чувствует одышку во время нагрузок, а потом и в состоянии покоя. Боли в груди появляются из-за ателектаза — легкие становятся безвоздушными и спадаются. Еще одна причина боли — смещается средостение или опухоль повреждает плевру. Эти процессы стимулируют разные рецепторы, поэтому больной ощущает покалывание, острую боль, которая отдает в область сердца, плечо, лопатку или мышцы живота. Симптомы местно-распространенного рака

Появляются у пациентов, когда новообразование повреждает лимфатические узлы или врастает в близлежащие органы. Такие симптомы считаются поздними и свидетельствуют о низкой вероятности выживаемости при раке легких.

Синдром верхней полой вены. Возникает, потому что опухоль или метастазы сдавливают сосуд и нарушают венозный отток от головного мозга и верхней половины тела. Проявляется посинением и отеком лица, шеи, верхней половины тела. Синдром Горнера. Возникает при раке Панкоста и сопровождается сильными болями в плечевом поясе. Дисфагия. Или затрудненное глотание. Появляется, когда опухоль или метастазы сдавливают пищевод. Осиплость голоса. Возникает, если опухоль повреждает возвратный нерв. Сам нерв огибает дугу аорты, это значит, что новообразование повреждает и ее. Проявляется при раке левого легкого. Метастазы рака легких

Из-за того, что в легких проходит много кровеносных и лимфатических сосудов, опухолевые клетки попадают в них и распространяются по организму. Часто возникают метастазы:

В центральной нервной системе. Возникают головными болями, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, расстройством сознания и мышления. В лимфатических узлах. Провоцируют увеличение лимфоузлов и появление в них болей. В печени. У больного возникает чувство тяжести в правом подреберье, лихорадка, слабость и анорексия, иногда появляется желтуха. В костях. Поражают ребра, позвонки, кости таза, бедренную и плечевую кость. Сначала больной жалуется на боли, потом — на частые переломы. В надпочечниках. Надпочечники — небольшой парный орган, который располагается над почками и вырабатывает разные гормоны. Появление образований провоцирует развитие слабости, утомляемости, болей в животе, тошноты и рвоты. Паранеопластический синдром

Паранеопластический синдром — это симптомы, которые проявляются далеко от места появления опухоли и метастазов. Паранеопластический синдром может проявиться в любой системе и органе до развития самой опухоли.

При раке легких возникает несколько видов синдрома:

Эндокринный. Например, гиперкальциемия — увеличение содержания кальция в крови. Это плохо влияет на организм, потому что кровеносные сосуды становятся более ломкими, нарушается работа почек и ЦНС. Другой вариант — синдром Кушинга. Он проявляется ожирением, лунообразным лицом и внезапным появлением синяков на теле. Неврологический. Ухудшается работа мозга в целом, больной ощущает покалывание или онемение разных частей тела. Поражаются структуры мозжечка — отдела мозга, который отвечает за координацию движений. Кожно-слизистые. Кожа становится грубой, плотной и сморщенной, разрастаются бородавки. Гематологические. У больного развивается анемия — количество гемоглобина и эритроцитов в крови падает. Человек становится бледным, у него нарушается работа сердца, он ощущает слабость и сонливость. У женщин нарушается менструальный цикл.

Кроме того, у человека снижается количество тромбоцитов — клеток крови, которые участвуют в процессах свертывания.

Если вам кажется, что ваше состояние соответствует нескольким пунктам из списка — не спешите ставить себе диагноз рак легких. Запишитесь на прием к врачу-онкологу клиники Onco.Rehab. Он назначит рентгенологическое исследование и другие дополнительные анализы на рак легких, если это будет необходимо. Например, компьютерную томографию или ларингоскопию. Стадии рака легких

Для классификации стадий рака легких обычно используют систему TNM, которую разработали в Американским объединенном комитете по раку.

Т означает категорию опухоли, N – пораженные лимфатические узлы, а М – наличие метастазов.

Выделяют 4 стадии рака легких:

1 стадия рака легких — размер опухоли менее 3 см. Она занимает один сегмент легкого или один бронх. Метастазов нет, признаков заболевания нет, либо их трудно выявить. Выживаемость в течение 5 лет — 54%. 2 стадия рака легких — опухоль до 6 см, занимает один сегмент или бронх. Дает единичные метастазы. Появляются признаки: боли в груди, кашель, слабость. Выживаемость в течение 5 лет — 35%. 3 стадия рака легких – опухоль больше 6 см, разрастается в другие части легкого или в соседние бронхи. Метастазы распространяются в средостенные лимфоузлы, появляются новые признаки — одышка и гной в мокроте. Выживаемость в течение 5 лет — 5-15%. 4 стадия рака легких — большой размер опухоли, метастазирует в другие органы. Усугубляются симптомы местно-распространенного рака и метастазов. Выживаемость в течение 5 лет — 2%. Данные по прогнозам при раке легких взяты с сайта Национального института США по раку

Стадии рака легких Профилактика рака легких

Профилактика — это несколько методов и способов, которые предотвращают появление заболевания или травмы. Ее делят на первичную и вторичную.

При первичной профилактике нужно уменьшать воздействие вредных факторов на организм. Например, отказаться от активного и пассивного курения. Убирать жилые и рабочие места, если они могут быть загрязнены асбестовой пылью, стараться избегать зон с промышленным и ионизирующим излучением.

Кроме того, нужно вести здоровый образ жизни и питаться полезной пищей. Это полезно и раковым больным, потому что спорт и питание продлевают срок жизни.

Вторичная профилактика — скрининг. Так называют массовое обследование населения, чтобы выявлять опухолевые заболевания на ранних стадиях. Для скрининга рака легких назначают флюорографию, у некоторых людей исследуют мокроту.

Как лечить рак легких хирургическое, лучевая терапия, химиотерапия, интегративные методы.

Специалист подбирает методы лечения исходя из стадии рака легких, возраста и состояния больного. Расскажем кратко о каждом виде лечения.

Хирургическое

Больных оперируют при немелкоклеточном раке I-III стадии. Операции бывают разные:

Лобэктомия — удаление доли легкого. Билобэктомия — удаление двух долей легкого. Пневмонэктомия — удаление целого легкого.

Кроме легких, хирурги удаляют лимфатические узлы в грудной полости и части органов, в которые вросла опухоль: перикард, трахею, верхнюю полую вену, пищевод, аорту, предсердие, грудную стенку, позвоночник.

Лучевая терапия

Иногда ее назначают на I и II стадиях заболевания, если пациент отказывается от операции или имеет противопоказания к удалению рака легких на ранних стадиях.

Обычно легкие облучают при III степени рака легких. Врачи используют эту терапию для паллиативной помощи — подхода, который снижает боль и страдания у больного и улучшает его качество жизни, но не излечивает от болезни. Например, ее проводят при интенсивных болях, дисфагии и отдаленных метастазах рака.

Химиотерапия РАК ПРЯМОЙ КИШКИ – ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗЫ

Химиотерапия — лечение онкологических заболеваний с помощью лекарств. Химиотерапию при раке легких используют до и после операции, чтобы уменьшить степень злокачественности опухоли и уничтожить оставшиеся клетки. Кроме того, лекарственная терапия помогает продлить жизнь и улучшить ее качество.

Терапия лекарствами при немелкоклеточном раке легкого малоэффективна, если не совмещать ее с другими методами. При мелкоклеточном раке ее используют в самостоятельном варианте или комбинируют с другими способами лечения.

Интегративные методы

Интегративные методы используют дополнительно одновременно с основным лечением онкологических заболеваний.

В клинике Onco.Rehab совмещают отечественные протоколы лечения опухолей и современные интегративные методики, которые активно используют в онкоклиниках Южной Кореи, Германии, Италии, Швейцарии и других стран с высокими продолжительностью жизни при раке легких и количеством ремиссий.

Для терапии рака легких обращайтесь в клинику Onco.Rehab. Наши специалисты проведут обследование и назначат необходимые анализы. А потом начнут лечить пациента традиционными и интегративными методиками.

Оставьте заявку на консультацию и получите самое современное и лучшее в России лечение рака легких в клинике интегративной онкологии Onco.Rehab.

"

Муцинозные аденокарциномы маточных труб

Рак фаллопиевых труб относится к числу редких онкогинекологических заболеваний и имеет несколько видов, которые отличаются по гистологическому типу, имеют свои особенности и характеристики. Одним из вариантов раковой опухоли, берущей свое развитие в маточных трубах, является муцинозная аденокарцинома, состоящая из эпителиальных и муцинозных клеток. Чаще она локализуется в одной трубе, но может встречаться и двустороннее поражение.

Особенности заболевания

Злокачественная опухоль имеет нечеткие границы и узловатую структуру из заполненных желеобразным веществом множественных кистозных полостей. Данный тип рака мало восприимчив к радиотерапии, склонен к рецидивам и метастазированию в лимфатические узлы. Прогноз неблагоприятен, особенно в случае обнаружения патологии на поздней стадии. Но при своевременном выявлении онкологии и при отсутствии метастаз, муцинозная аденокарцинома поддается адекватной противораковой терапии.

Факторы, влияющие на развитие аденокарциномы

Причинами перерождения здоровой ткани в злокачественную, специалисты называют:

Возраст пациентки. После 60 лет риск заболеть увеличивается. Хронические воспалительные процессы органов мочеполовой системы. Вирусные и инфекционные поражения маточных труб. Наследственная предрасположенность. Бесплодие. Частые стрессы. Пагубные пристрастия. Как заметить появление злокачественного новообразования?

Если на первых этапах опухоль почти никак себя не проявляет, то с ее прогрессированием появляются такие тревожные симптомы:

Патологические выделения, кровянистые или гнойные, не связанные с месячными. Боли в нижней части живота, которые со временем становятся интенсивными. Увеличенные придатки. Ухудшение самочувствия. Потеря веса и аппетита. Увеличение лимфоузлов. Где пройти диагностику и лечение рака фаллопиевых труб?

Основным этапом на пути к успешному выздоровлению и возвращению к нормальной жизни является правильный выбор лечебного учреждения. Поэтому многие женщины с подозрением на онкогинекологическое заболевание предпочитают проходить лечение в израильской клинике Tel Aviv Medical Clinic, где трудятся опытные специалисты, которые знают, как бороться с раковым новообразованием. Наши врачи, после тщательного диагностирования подберут наиболее эффективный метод лечения для конкретного случая, с учетом особенностей опухоли, ее вида, размера и сопутствующих осложнений.

"

Лечение рака молочной железы 0, 1, 2, 3, 4 стадии

Наиболее распространенной формой неинвазивного рака является протоковая карцинома in Situ, так называемый рак на месте". Некоторые врачи считают эту опухоль "невинной" и иногда предлагают пациенткам плановое наблюдение за опухолью. Другие врачи ограничиваются хирургическим удалением опухоли. В то же время стандарты США, Германии и Израиля предписывают следующую тактику лечения этого заболевания:

Хирургическое иссечение новообразования с захватом некоторого количества здоровой ткани. Проведение послеоперационной лучевой терапии. Проведение гормональной терапии в том случае, если опухоль является гормонально-зависимой.

Лечение на первой стадии рака молочной железы

Хирургичекое лечение. На данной стадии возможно проведение органосохраняющих операций. Это может быть секторальная резекция (лампэктомия) или резекция квадранта. Удаляются злокачественные клетки с частью прилегающей здоровой ткани. В ряде случаев рекомендуется мастэктомия с полным удалением молочной железы. По показаниям может проводиться удаление лимфоузла. Лучевая терапия. Традиционно назначается после лампэктомии для предотвращения рецидивов. Позволяет избавиться от злокачественных клеток, которые могли быть не замечены при выполнении операции. Химиотерапия. На 1 стадии рака рекомендуется не всем пациенткам. Выбор препаратов базируется на результатах FISH-тестов. Способствует предотвращению рецидивов. Гормональная терапия. Данный вид лечения применяется при гормонально-зависимыми опухолями. Назначаются лекарственные препараты, блокирующие действие собственных гормонов пациентки. Женщинам, не достигшим менопаузы, может рекомендоваться овариэктомия (хирургическое удаление яичников) для прекращения выработки половых гормонов. Таргетная терапия может использоваться на разных стадиях заболевания как самостоятельно, так и вкупе с другими, как с лечебной целью, так и для профилактики рецидивов.

При своевременно начатом лечении на 1 стадии возможно полное выздоровление 95-98% пациенток. После курса лечения, пройденного на ранних стадиях, они быстрее восстанавливаются, возвращаясь к обычному образу жизни.

Лечение на второй стадии рака молочной железы

Хирургическое лечение является обязательным этапом комплекса лечебных мероприятий на 2 стадии рака груди. На этой стадии могут проводиться как органосохраняющие операции, так и мастэктомия (удаление груди). Объем хирургического вмешательства определяется лечащим врачом по итогам обследования. В случае поражения регионарных лимфатических узлов метастазами, они иссекаются.

Если размер опухоли превышает 5 см, пациентке назначают курс химиотерапии перед операцией и после нее. Также, после удаления опухоли, может назначаться курс лучевой терапии, при гормонально-зависимой форме рака - курс гормональной терапии.

По данным исследований Американского Общества Рака и Национального онкологического института США, на 2 стадии рака молочной железы 5-летней выживаемости достигают от 76 до 81% пациенток.

Лечение рака молочной железы на третьей стадии

План лечебных мероприятий на 3 стадии заболевания определяется совместно хирургом, химиотерапевтом и радиологом. При необходимости может привлекаться пластический хирург. На тактику лечения влияет размер и распространенность опухоли, степень поражения и спаянности лимфоузлов, общее состояние пациентки.

На начальном этапе проводится курс химиотерапии или гормонотерапии, по итогам системного противоопухолевого лечения принимается решение о проведении операции.

Сочетание хирургического, химиотерапевтического лечения и лучевой терапии позволяет существенно повысить результат лечения, способствует предотвращению рецидивов.

Принципиальное значение имеет своевременное выполнение женщиной всех лечебных рекомендации, а также ее позитивный настрой и нацеленность на выздоровление.

Лечение рака груди на четвертой стадии

На 4 стадии требуется еще более индивидуальное лечение заболевания. Если нет значительных нарушений функции печени и почек, свертывания крови, пациентке назначают лучевую и химиотерапию. После специальных исследований проводят гормонотерапию, таргетную терапию. Если после проведенного лечения удается подавить отдаленные метастазы, есть смысл в полном удалении молочной железы.

Помимо борьбы с основным заболеванием, проводятся различные поддерживающие лечебные мероприятия.

Важнейшую роль на 4 стадии имеет паллиативное лечение. Часто возникает необходимость в санационной мастэктомии для удаления распадающейся опухоли, язвенных образований в районе молочной железы. Это позволяет существенно снизить интоксикацию организма.

Лечение на 4 стадии проводится химиотерапевтическими препаратами в различных комбинациях, а организм женщины уже существенно ослаблен болезнью, потому выраженность побочных эффектов может быть достаточно высока. Слабость, изменения показателей крови, тошнота, рвота выражены при применении большей части препаратов. Поэтому проводить химиотерапию рекомендуется в условиях стационара для адекватной подготовки женщины к лечебным мероприятиям. Для паллиативной терапии могут использоваться уменьшенные дозы химиотерапевтических препаратов.

При определении схемы лечения врачом обязательно должны учитываться побочные эффекты того или иного препарата и сопутствующие заболевания пациента. Например, высокие дозы «Доксорубицина» («Адриабластина») могут вызвать воспаление слизистых оболочек, негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему. «Эпирубицин» не влияет на сердце, но значительно изменяет показатели крови.

Для профилактики тошноты и рвоты одновременно с химиопрепаратами могут назначаться противорвотные - «Зофран», «Ондансетрон», «Дексаметазон» и пр.

При терапии рака молочной железы 4 стадии обязательно необходима оценка динамики лечения. Она проводится на основе визуальных осмотров и физикального исследования в сочетании с УЗИ и рентгеновскими методами диагностики, КТ и МРТ. В процентном соотношении оценивается изменение объема опухоли, в динамике оцениваются размеры определенных метастазов.

Продолжительность лечения на 4 стадии рака молочной железы зависит от его эффективности и наличия побочных токсических эффектов. Оно может длиться и более года. Правильная комплексная терапия в сочетании с паллиативным лечением способна обеспечить больному достаточно высокое качество жизни на годы. Даже 4 стадия рака молочной железы не является приговором, главное - не сдаваться!

"

Аденокарцинома легкого

Ставя такой диагноз, как аденокарцинома легкого, стадии тоже выделяют (независимо от типа рака). Это важно для конкретного прогноза и понимания ситуации. Традиционно в российской практике используют классификацию, включающую четыре стадии:

1-я. Аденокарцинома легкого представлена образованием меньше трех сантиметров. Метастаз нет, симптомов рака тоже нет – либо они с трудом различаются, 2-я. На этой стадии опухоль вырастает до 6 см, находится в пределах бронха или легкого. Встречаются единичные метастазы в отдельных лимфоузлах – причем локализация у них определенная: в районе грудной клетки, в зоне поражения. На этом этапе появляются такие симптомы, как кашель с кровью, слабость, боль, отказ от еды, 3-я. Опухоль больше шести сантиметров, захватывает другие части легкого, бронхи. Метастазы распространяются более активно, поражают противоположную сторону. У больного появляются мокрота со слизью и гноем, одышка, 4-я. На последней стадии метастазы распространяются в другие органы. Если это аденокарцинома легкого, прогнозы при такой стадии неутешительны – выживаемость пациентов на протяжении пяти лет составляет 2-15%.

По описанию стадий очевидно, что аденокарцинома легкого с метастазами – это более сложное заболевание, которое влечет за собой больше опасностей. А аденокарцинома легких 4 стадия – это диагноз, который связан с очень высокими рисками.

Факторы риска

Аденокарцинома легкого с метастазами и без них – это заболевание, на появление которого влияет совокупность факторов (стоит отметить, что это именно факторы риска, а не прямые причины болезни). Как и любой другой рак, аденокарцинома легкого может появиться у человека, который не сталкивался ни с одной из этих причин, ведет здоровый образ жизни и постоянно следит за своим состоянием. Никаких гарантий в этой сфере нет – есть лишь степень риска.

К уже обозначенным факторам отнесем:

профессиональные болезни легких. Они встречаются у шахтеров, работников стекольного производства, сварщиков. Объединяет все эти специальности одно: постоянное вдыхание нежелательных веществ, регулярное травмирование легочной ткани, вдыхание вредных веществ в быту, например, промышленных выбросов, о которых большинство людей даже не задумывается, пока не будет поставлен диагноз аденокарцинома правого легкого, курение. Около 90% пациентов, которым ставят диагноз аденокарцинома легкого 3 стадия (либо другие стадии), являются курильщиками с большим стажем, разные вирусы и хронические заболевания, доброкачественные опухоли, которые затем перерастают в злокачественные. В таких ситуациях аденокарцинома легкого, 1 стадия которого только началась, нередко обнаруживается рано, наследственность. Если у кого-то из родственников был этот или другой рак, риски значительно возрастают.

Риск заболеть таким раком увеличивается с возрастом, особенно если перечисленные факторы действуют в совокупности, а потому усиливают друг друга.

Симптомы аденокарциномы легкого

Как мы уже сказали, на первых стадиях заболевание часто протекает бессимптомно. Однако со временем, когда опухоль разрастается, появляется дополнительная симптоматика, указывающая на серьезные проблемы. В таком случае аденокарцинома легкого поначалу проявляется следующими симптомами:

температура 37-38 градусов. Обычно она не поддается препаратам, слабость, быстрая утомляемость в первой части дня, дерматит, наросты на коже, кожный зуд, отечность, мышечная слабость, головокружение, обмороки, нарушение чувствительности конечностей. Также наблюдаются проблемы с координацией.

По мере развития заболевания симптоматика становится все более специфической – и уже становится понятно, что есть проблемы с органами дыхания. Аденокарцинома легкого, стадии которого подходят к третьей и четвертой, имеет такие проявления:

выраженные боли в груди, затрудняющие дыхание, плохой аппетит, на фоне которого начинается потеря массы тела, частые переломы. Это обуславливается наличием метастаз в костях, сильный кашель, нарастающий приступами – с кровью, мокротой, гноем, одышка, сильно затрудненное дыхание, может возникать замедление, затруднение речи.

Если развивается аденокарцинома легких, 4 стадия обычно включает совокупность всех этих симптомов – не понять, что что-то идет не так, уже нельзя.

Диагностика

Когда у пациента подозревается аденокарцинома легкого, лечение предваряется тщательной многоступенчатой диагностикой. Она включает ряд исследований:

КТ, бронхоскопия, УЗИ разных видов, общий анализ и биохимия крови, общий анализ мочи, исследования разных выделений: например, мокроты, плевральная пункция (по обстоятельствам), биопсия.

Все эти исследования нужны не только для того, чтобы поставить диагноз аденокарцинома легкого. Они помогают определить стадию заболевания, а также наличие дополнительных недугов, способных повлиять на его развитие. Если аденокарцинома легкого с метастазами, требуется совсем другое лечение по сравнению с раком в первой стадии.

Лечение аденокарциномы легкого

После постановки диагноза аденокарцинома легкого лечение начинается немедленно. И для этого используют несколько основных методик.

Хирургическое вмешательство

Оно проводится исключительно на первой и второй стадии болезни, является довольно эффективным инструментом. Хирургическое вмешательство бывает двух видов: радикальное (удаление опухоли и лимфоузлов), а также паллиативное. Последний вариант направлен на то, чтобы поддержать состояние пациента.

Лучевая терапия

Если пациенту поставили диагноз аденокарцинома легких 4 стадия (либо 3 стадия), оперировать его уже нельзя. В этом случае используют лучевую терапию, которая показана при мелкоклеточном раке, особенно в комплексе с химиотерапией. Также в ряде случаев, если пациент отказывается от химиотерапии, лучевую терапию могут назначать в качестве отдельного варианта лечения.

Химиотерапия

Если развивается аденокарцинома легкого, лечение очень часто включает курс (или несколько курсов) химиотерапии. Она бывает лечебной (для уничтожения опухоли или ее задержки), а также профилактической и такой, которая используется перед операцией.

В последние годы наряду с тремя основными способами лечения применяют и некоторые дополнительные. Так, аденокарцинома легкого лечится в том числе с помощью гормональной терапии и иммунологических методов.

Прогнозы

Когда звучит диагноз аденокарцинома легкого, прогнозы – первое, о чем хотят знать пациенты. Но опытные врачи стараются не давать никаких обещаний, потому что очень многое в данном случае зависит и от особенностей опухоли, и от самого организма.

Хорошие показатели выживаемости дают лучевая терапия в сочетании с операцией. Если после хирургического вмешательства более 5 лет проживают 30% людей, то при сочетании операции с лучевой терапией этот показатель возрастает уже до 40%. Однако без лечения 90% людей, болеющих таким раком, умирают в течение 5 лет.

Низкодифференцированная аденокарцинома легкого – один из самых опасных вариантов. Если не лечиться при таком диагнозе, то летальный исход может случиться в течение четырех месяцев.

Профилактические мероприятия

На 100% застраховать себя от развития рака нельзя, но определенные меры помогут существенно снизить риски. К таким мерам отнесем:

отказ от курения и других вредных привычек. ведение здорового образа жизни: правильное питание, умеренная физическая активность, употребление витаминов. своевременное лечение всех проблем, связанных с дыхательными путями. жизнь в правильных условиях: в помещениях, которые регулярно проветриваются и убираются влажным способом. исключение контакта с вредными веществами: опасными химикатами, тяжелыми металлами.

Не пренебрегайте посещением врача при возникновении симптомов, которые мы перечисляли выше. Чем раньше выявлена аденокарцинома легкого, тем благоприятнее будет прогноз.

Как записаться к специалисту онкоцентра «София»

Записаться на прием к специалистам онкологического центра «София» можно на сайте – пациенту необходимо внести в соответствующие поля свое имя, номер телефона и адрес электронной почты. Администраторы клиники совершат ответный звонок после обработки полученных данных.

Специалисты информационной службы клиники готовы ответить на любые вопросы и забронировать удобную для пациентов дату визита по телефону +7(495)995-00-34.

Онкологический центр «София» расположен на территории центрального административного округа Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Удобная локация позволит пациентам быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Запишитесь на консультацию

Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.

Получить консультацию можно по номеру +7 (495) 153-49-30

"

Сальпингит

Сальпингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Сальпингит – инфекционно-воспалительный процесс с локализацией в фаллопиевых (маточных) трубах, который развивается из-за попадания патогенных микроорганизмов в полость труб из матки и других органов. Это очень неприятное и вызывающее сильный физический дискомфорт заболевание часто сочетается с сальпингоофоритом или аднекситом (патологическими процессами, затрагивающими яичники), эндоцервицитом и эндометритом (воспалением слизистой оболочки матки).

Причины появления сальпингита

В зависимости от этиологического фактора выделяют неспецифический и специфический сальпингит.

Неспецифический тип обычно вызывают золотистый и эпидермальный стафилококки, стрептококки, проникающие через поврежденные эпителиальные покровы матки. Помимо этого, воспалительный процесс в маточных трубах может быть спровоцирован энтерококком, кишечной палочкой, бактероидами, пептококком, протеем, грибами рода Candida или смешанной микрофлорой.

Неспецифический сальпингит развивается при любых повреждениях эпителия матки на фоне сниженного иммунитета, гинекологической патологии (дисфункции яичников, вагинального пролапса), возникает в результате родовых травм, абортов, операций на органах малого таза, после проведения некоторых внутриматочных манипуляций (диагностического выскабливания матки, гистероскопии, постановки и удаления внутриматочных спиралей).

Такие сальпингиты, как правило, характеризуются поражением одной маточной трубы. Левосторонний сальпингит чаще развивается вследствие воспаления толстой кишки. Процесс начинается со слизистой оболочки маточной трубы, а затем распространяется на мышечные ткани, происходит отек и появляются язвы. Правосторонний — возникает преимущественно при попадании патогенных микроорганизмов в маточную трубу.

Специфический тип является результатом восходящей инфекции, которая имеет смешанный полимикробный характер с преобладанием возбудителей, передаваемых половым путем. Среди наиболее распространенных микроорганизмов – гонококки, трихомонады и хламидии (85% случаев). В 15% случаев при снижении иммунитета причиной могут стать и условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве присутствуют в составе нормальной микрофлоры влагалища. Другими путями распространения инфекции считаются контактный (наличие воспалительных процессов в соседних с маточными трубами органах), гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу).

Поражение маточных труб микобактериями туберкулеза возможно при их гематогенном распространении из очагов туберкулезного воспаления в легких или внутригрудных и/или мезентериальных лимфоузлах.

Крайне редко заболевание ассоциировано с респираторными патогенными микроорганизмами. При специфических сальпингитах наиболее часто развивается двустороннее воспаление.
Первоначально воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке маточной трубы (эндосальпинкс), что приводит к повреждению серозной оболочки маточной трубы и окружающей брюшины. Скопление воспалительного экссудата в последующем замещается соединительной тканью, приводя к развитию спаек и непроходимости маточных труб.

В основном сальпингит встречается у половозрелых девушек и женщин детородного возраста, ведущих активную половую жизнь. Опасность представляют половые контакты во время менструации, частая смена половых партнеров. Все факторы, которые ослабляют защитный барьер и открывают матку, потенциально опасны.

Смешанный характер инфекции и высокая частота бесконтрольного многократного использования антибактериальных препаратов способствуют развитию антибиотикорезистентности.

Классификация заболевания

По течению заболевание делится на острую форму (с выраженной симптоматикой менее 30 дней) и хроническую (с неустановленной давностью заболевания или давностью более 30 дней).

Острые формы сальпингита:

катаральная – характеризуется неосложненным течением, катаральная с явлениями пельвиоперитонита (воспаление тазовой брюшины), гнойная с явлениями перитонита, абсцессы придатков матки. сальпингит без признаков раздражения брюшины, с признаками воспаленной брюшины, гнойное образование (абсцесс) в маточной трубе и яичнике, разрыв абсцесса, хроническое воспаление маточной трубы проявляется двумя стадиями: стадия обострения (подострая) – заболевание проявляется вялой симптоматикой, стадия ремиссии – период затишья, мнимого благополучия.

нарушенные функции мышечной и слизистой оболочек маточных труб, образование тяжей соединительной ткани, сужение сосудов, склеротические процессы в сосудах, непроходимость маточных труб из-за формирования спаек. Симптомы сальпингита

Клинические проявления сальпингита зависят от вида вызвавшей его инфекции и формы заболевания.

Манифестация острого сальпингита характеризуется быстрым ухудшением общего самочувствия, нарастанием температуры тела, ознобом, возникновением болей в нижней части живота с иррадиацией в прямую кишку, крестцовую область, область паха и промежности. Нередко возникают гастроэнтеральные расстройства (тошнота, метеоризм, рвота), симптомы общей интоксикации (недомогание, мышечные боли, тахикардия), преходящие эмоционально-невротические нарушения.

Характерными проявлениями сальпингита можно считать серозно-гноевидные бели из половых путей и уретры, сопровождающиеся зудом и жжением.

Расстройства мочеиспускания выражаются частыми позывами, выделениями мочи небольшими порциями, которые сопровождаются резями.

Подострое течение сальпингита отличается относительно удовлетворительным общим состоянием пациентки, незначительными болевыми ощущениями в нижней части живота, субфебрильной температурой тела.

В хронической стадии сальпингит протекает при общем относительно удовлетворительном состоянии пациентки: температура тела не повышается, в нижней области живота наблюдаются ноющие боли, которые могут усиливаться после переохлаждения и во время полового акта. Пациентка регулярно испытывает приступы тошноты, общую слабость, жалуется на частое мочеиспускание. Могут наблюдаться гормональные расстройства, нарушения менструального цикла, гнойные выделения из уретры. Провоцирующими факторами рецидивов (обострений) заболевания становятся переутомление, стресс, инфекционные заболевания, несоблюдение личной гигиены или частые спринцевания.

Диагностика сальпингита

Диагноз «сальпингит» устанавливается специалистом на основе результатов обследований и лабораторных анализов. При гинекологическом осмотре пациентки врач отмечает болезненность и отечность тканей. У пациентки уточняют, делала ли она в недавнем прошлом операции или аборты.

Лабораторные методы диагностики:

№ 116 Клинический анализ мочи

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка) B03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом &.

"

Лечение рака груди

Рак молочной железы – это злокачественное образование, которое образуется из поврежденных эпителиальных клеток груди чаще всего в железистых протоках или долях. Данное заболевание является наиболее распространенной онкологической патологией. Согласно статистическим данным каждая восьмая женщина страдает от него. Однако благодаря развитию современной медицины в большинстве случаев излечение возможно.

Турция – признанный центр современной медицины, в котором благодаря богатому практическому опыту врачей, инновационному оснащению можно пройти качественную диагностику и терапию. В клинике «Анадолу» помощь может получить любой желающий – вне зависимости от стадии развития патологии.

Симптомы рака груди

Обычно на ранних этапах развития онкология никак не проявляет себя. В отдельных случаях внимательное отношение к здоровью поможет обнаружить первые симптомы рака молочной железы: уплотнения в грудной области или в подмышечных впадинах, где расположены лимфоузлы. Задача женщины – регулярно, каждый месяц после окончания менструальных выделений, проверять состояние груди.

На более поздних стадиях о наличии злокачественной опухоли свидетельствует такие признаки рака молочной железы, как:

нарушение симметричности молочных желез, покраснение, огрубение, изменение внешнего вида кожи, патологические выделения жидкости из сосков, твердые образования под кожей, которые можно прощупать, деформация тканей по виду похожая на рябь, появление лимонной корки, втяжение соска, увеличение размеров вен и интенсивности цвета, что становится заметно визуально.

При появлении любого из признаков нужно безотлагательно обратиться к врачу, пройти обследование.

Диагностика и лечение рака груди в медицинском центре «Анадолу»

Чтобы проверить состояние грудных желез, в нашей клинике используются устройства магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики, рентгенографии от известных мировых производителей медицинского оборудования. Они обеспечивают быстрый, точный результат, на основании которого можно установить точный диагноз и назначить эффективный лечебный курс.

Большое значение в выявлении онкологической патологии имеет анализ крови. В «Анадолу» оборудована современная лаборатория, в которой доступно проведение всех необходимых гистологических, цитологических и других исследований, в том числе анализов при раке молочных желез. При необходимости врач также может назначить другие виды диагностики.

Лечение рака груди за границей гарантирует высокий уровень обслуживания и качество медицинских услуг. Турецкая медицина достаточно хорошо развита благодаря государственному и частному финансированию, поэтому использует исключительно инновационные методы лечения рака груди. Они имеют меньший перечень противопоказаний, практически не вызывают осложнений, позволяют быстро восстановиться. При этом стоимость услуг значительно ниже, по сравнению с другими иностранными центрами.

Программа лечения в нашей клинике разрабатывается с учетом: стадии, типа онкологии, состояния общего здоровья, сопутствующих патологий, чувствительности злокачественных клеток к гормональной терапии, индивидуальной переносимости отдельных методов.