Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб гинекологи называют одной из главных причин бесплодия. В период овуляции в течение каждого менструального цикла в яичнике высвобождается одна яйцеклетка, которая затем попадает в маточную трубу и продвигается к матке. Именно в маточной трубе и происходит оплодотворение яйцеклетки, после чего она попадает в матку, где и происходит развитие малыша.

Если у вас не получается забеременеть (конечно, без применения противозачаточных средств), обязательно проверьтесь на наличие непроходимости маточных труб. Для этого просто позвоните в ОН КЛИНИК и запишитесь на консультацию к гинекологу!

Общие сведения

Маточные трубы (по-другому их называют фаллопиевы трубы) играют важнейшую роль в процессе зачатия. Это парный орган, который располагается в непосредственной близости от матки и соединяет матку с яичником с каждой стороны. Когда просвет труб или одной из них закрывается (либо наступает дисфункция маточной трубы), передвижение яйцеклетки становится невозможным, как и движение сперматозоидов. Кроме того, условия для первоначального развития плода также ухудшаются.

Заметим, что непроходимость фаллопиевых труб имеет самые разные симптомы, это и нарушения цикла, и наличие тазовых болей, и бесплодие. Одно из самых тяжелых последствий нарушения проходимости маточных труб – внематочная беременность, когда плодное яйцо прикрепляется не в положенном месте, в матке, а за ее пределами. Эта патология требует неотложной квалифицированной медицинской помощи, хирурги обязательно проводят операцию и извлекают плод, по возможности сохраняя маточную трубу.

Диагностируется непроходимость маточных труб на основании УЗИ, гистероскопии, гистеросальпингографии и других инструментальных методов, поскольку одним лишь гинекологическим осмотром в данном случае обойтись невозможно. Опытные гинекологи ОН КЛИНИК сразу же определят, какие методики будут самыми результативными в вашем конкретном случае и назначат лишь необходимые исследования.

Причины непроходимости маточных труб

Скорее всего, вам приходилось слышать, что женщины не могут забеременеть из-за половых инфекций и многочисленных абортов. Однако это ошибочное мнение, и далеко не всегда перекрытие просвета фаллопиевой трубы связано с этими причинами. Ученые-медики приводят целый ряд факторов, который влияет на функции органа и приводит к бесплодию. Поняв, что явилось причиной проблемы, вы сможете предположить, какую схему лечения вам может назначить гинеколог.

К структурным изменениям маточных труб относятся:

врожденный анатомический дефект (гипоплазия матки, недоразвитие маточных труб, аномалия их закладки), деформация трубы (нередко появляется после операции, во время которой удаляются спайки), дефекты слизистой оболочки яйцевода (из-за разных причин).

Встречаются также физиологические изъяны:

слабый тонус мышц трубы, потеря эластичности мышечного слоя (бывает из-за его перенапряжения), недостаточная подвижность ворсинок (фимбрий), находящихся внутри каждого яйцевода, фимбрии нормально двигаются, но при этом нет координации их движений.

Нарушения функций органов:

болезни инфекционно-воспалительного характера, поражающие органы малого таза, эндометриоз (наличие клеток эндометрия за пределами их нормального местоположения), травматические повреждения фаллопиевой трубы (может произойти во время оперативного вмешательства), гидросальпинкс (наличие в яйцеводе капсулы, которая содержит жидкость).

ИППП (ЗППП – инфекции, заболевания, передающиеся половым путем):

хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, сифилис, туберкулез гениталий (в данном случае речь именно о генитальной форме туберкулеза).

Как видите, причин возникновения непроходимости маточных труб у женщины может быть множество, и разобраться в этом может лишь высококвалифицированный врач-гинеколог. Запишитесь на консультацию в ОН КЛИНИК и получите подробный разбор вашего анамнеза.

Факторы, затрудняющие проходимость фаллопиевых труб

Для определения причины нарушения проходимости придатков, гинекологи тщательно изучают репродуктивные органы женщины. И далеко не всегда причина кроется в самих маточных трубах. Есть целый ряд факторов, который может вызвать непроходимость фаллопиевых труб.

миома матки (доброкачественная опухоль в толще органа, которая может сдавливать соседние структуры, нарушая кровообращение в них), полипы эндометрия (доброкачественные опухоли на внутреннем слое органа), кисты яичников (жидкостное образование в яичнике).

Гормональные сбои и заболевания, вызванные ими:

дисфункция надпочечников, поликистоз яичников (наличие кистозных образований в органах, вызванное гормональным сбоем), дисфункции яичников.

Внешние факторы, влияющие на проходимость маточных труб:

сдавление маточной трубы извне (перитонеальный фактор), заболевания органов брюшной полости воспалительного характера, хронический аппендицит, оофорит (воспалительный процесс в яичниках), проктит (воспалительное заболевание прямой кишки), энтероколит (воспалительные процессы в слизистых оболочках тонкого и толстого кишечника), уретрит (воспалительное заболевание мочеиспускательного канала). Виды заболевания

Доктора выделяют несколько видов непроходимости придатков:

полная непроходимость фаллопиевых труб, частичная непроходимость, совмещенная с нарушением двигательной функции органа, нарушение проходимости одной из труб, спаечный процесс вокруг придатков, ухудшение двигательной активности ворсинок в трубах (или в одной трубе). Симптомы непроходимости маточных труб

Необходимо понимать, что непроходимость маточных труб зачастую никак себя не проявляет, и может диагностироваться на осмотре женщины, пришедшей к гинекологу с жалобой на невозможность забеременеть. А вот симптомы сопутствующего заболевания, повлиявшего на функции придатков, вполне могут ощущаться.

В тех случаях, когда есть односторонняя непроходимость, вероятность зачатия все же присутствует, но снижается вдвое. При двухсторонней же непроходимости речь уже идет о трубном бесплодии.

Если часть маточной трубы сужена на каком-либо участке либо наблюдается ее функциональная недостаточность, зачатие вполне возможно.

Когда диагностируется изолированная полная трубная непроходимость, и у супругов после года регулярной половой жизни без использования контрацептивных средств не получается зачать ребенка, гинекологи говорят о бесплодии.

Если (кроме невозможности забеременеть) вы отмечаете у себя боли внизу живота, которые обостряются во время физических нагрузок либо из-за резких движений, возможен воспалительный процесс в репродуктивных органах.

В случае вялотекущей инфекции могут наблюдаться тазовые боли, альгоменорея (сильные боли во время месячных), бывают и довольно интенсивные выделения.

При спаечном процессе вы можете испытывать боли в нижней части живота, которые обостряются при механическом раздражении, при этом температура тела не повышается.

Если же при частичной непроходимости маточных труб беременность все же наступает, возможна ее внематочная локализация. При этом исчезают месячные и появляются боли в нижней части живота тянущего характера. Из-за большого растяжения маточной трубы на 5 (иногда на 6-й) неделе беременности может произойти разрыв трубы, и тогда появятся острые боли в животе, возникнет обильное кровотечение, разовьется слабость, сердцебиение, нарушится мочеиспускание.

При разрыве трубы может развиться болевой шок с падением давления и обморочным состоянием. Если при этом развивается пельвиоперитонит, то повышается температура тела. Внематочная беременность с разрывом трубы представляет собой угрозу для женщины, поэтому здесь требуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Если у вас наблюдается хотя бы один из этих симптомов (особенно обратите внимание на болевые ощущения и их силу), незамедлительно приезжайте в клинику для точной диагностики!

Обследование для женщин от 3 700 ₽ Акция -30%

Консультация гинеколога и обследование для женщин (мазок на флору из влагалища, расширенная кольпоскопия, УЗИ органов малого таза) от 3 700 ₽ вместо 5 280 ₽ !

Доктор медицинских наук Тер-Овакимян Армен Эдуардович.
Гидросальпинкс (непроходимость маточных труб): причины и лечение

Диагностика

В ¼ всех случаев женского бесплодия причиной является непроходимость маточных труб. Как же ее обнаружить, тем более что симптомы у вас могут полностью отсутствовать?

Единственный надежный способ – это обследоваться у гинеколога. На первичном приеме врач расспросит вас обо всех перенесенных заболеваниях, узнает, когда начались менструации, были ли беременности, и как они завершились. При подозрении на беременность на момент осмотра, доктор также определит это.

Далее гинеколог произведет осмотр в гинекологическом кресле, пропальпирует ваш живот и определит размеры и расположение матки и яичников. После осмотра врач назначит вам дополнительное обследование, анализы крови и мочи. По анализам возможно определить наличие воспалительного процесса, но далее придется применить более точные методики диагностики – УЗИ, рентгеновское исследование, гистеросальпингографию (ГСГ) и др.

В обязательном порядке сдаются следующие анализы:

мазок на микрофлору влагалища, мазок на выявление инфекций, ИФА на антигены к возбудителям инфекционных заболеваний, мазок на онкозаболевания (так называемая цитология), анализы мочи – общий и по Нечипоренко, анализы крови: общий анализ крови, анализ биохимических показателей крови, анализ крови на инфекционные заболевания.

Достаточно информативным методом диагностики врачи-гинекологи считают ультразвуковое исследование. На УЗИ врач выявляет косвенные признаки непроходимости маточных труб, метод безболезненный и безопасный, поэтому проводится одним из первых для оценки состояния ваших репродуктивных органов. Если результат не позволяет поставить точный диагноз, вас направят на другие обследования.

Рентгеновские методы (рентгенография и гистеросальпингография), особенно с использованием контрастного усиления, позволяют более точно определить ухудшение проходимости фаллопиевых труб.

Если указанные диагностические методы не дали результата, применяется эндоскопическая диагностика. Ее суть – во введении оптического прибора (лапароскопа) в брюшную полость через небольшой прокол на животе. Лапароскопия проводится в нескольких модификациях (например, с введением подкрашенного физраствора), но в любом случае результат врач видит сразу же.

Лапароскопия – самый достоверный способ диагностики нарушения проходимости маточных труб. Она проходит быстро, с использованием самых современных обезболивающих средств. Наши гинекологи обладают всеми необходимыми знаниями и опытом для проведения подобных диагностических мероприятий, поэтому вы смело можете доверить им ваше здоровье.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение непроходимости маточных труб

После всестороннего обследования гинеколог определит для вас индивидуальный план лечения. В первую очередь необходимо устранить причины, вызвавшие патологию. Если у вас обнаружат воспалительное заболевание половых органов, понадобится медикаментозная терапия с применением антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих и других видов препаратов.

При обнаружении ЗППП пролечиваются оба партнера, применяется комплексная терапия. Если воспалительный процесс сочетается с нарушением менструального цикла, применяются дополнительно гормональные препараты, витамины, физиолечение. На время терапии прописан половой покой.

В тех случаях, когда непроходимость маточных труб носит органический характер, показано оперативное вмешательство. Это необходимо для восстановления нормальной проходимости труб и для возможности в дальнейшем забеременеть. Во время операции вам удалят новообразования, спайки и, возможно, очаги гнойного воспаления. Иногда применяется также реконструктивная пластика.

Когда требуется ЭКО?

Нашим докторам часто задают вопрос об искусственном оплодотворении, и мы всегда предельно честно отвечаем, что до 35 лет и при регулярной половой жизни, при нормальной овуляции и в случае частичной непроходимости нет смысла делать ЭКО.

Если же вам более 40 лет либо диагностирована полная непроходимость маточных труб, наши гинекологи после тщательного обследования, безусловно, порекомендуют данную операцию.

Профилактические меры

К профилактическим мерам относятся: оптимальный подбор противозачаточных средств, своевременное пролечивание воспалительных процессов, предохранение от заражения половыми инфекциями.

Помните, что непроходимость маточных труб – не приговор, это заболевание давно и успешно лечится. Для диагностики и лечения позвоните в наш колл-центр и запишитесь на прием к гинекологу.

Преимущества Полное инструментальное оснащение: наши специалисты используют современное и максимально безопасное оборудование для успешных диагностических, профилактических и лечебных мероприятий. В нашем центре есть своя клинико-диагностическая лаборатория – большинство лабораторных исследований можно выполнить за 1 день. Индивидуальный подход: заботливое отношение к каждой женщине, обратившейся за помощью. Удобное расположение клиник в центре Москвы. Длительное время работы с 8.00 до 21.00 без выходных и перерывов. "

Рак молочной железы

Рак молочной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин любого возраста. К сожалению, несмотря на регулярные публикации в СМИ и освещение проблемы, многие пациентки до последнего не знают, что возникшая у них симптоматика — первый признак РМЖ. Поэтому нередко за помощью женщины обращаются только на 3–4-й стадии болезни.

Особенности заболевания

Любая онкология — это возникновение посторонних новообразований из мутировавших клеток. На данный момент известно около двадцати подвидов рака груди. Опасность этого вида онкологии заключается в отсутствии выраженной симптоматики на ранних этапах. А между тем, если приступить к лечению на первой стадии, то шанс на успешное исцеление превышает 95 %! Вот почему так важно своевременно проходить медицинские осмотры: хотя бы раз в год женщина репродуктивного возраста должна посещать гинеколога и маммолога. Такая забота о своем здоровье поможет обнаружить любую патологию на ранних стадиях и спасти жизнь женщины. Кстати, чаще всего онкология молочных желез обнаруживается у пациенток во время менопаузы, так как организм переживает гормональные изменения. А женщинам с предрасположенностью к РМЖ рекомендуется посещать кабинет маммолога не реже раза в полугодие.

Причины возникновения

К факторам, способным вызывать появление рака молочной железы, относят:

Искажение гормонального фона. Оно может быть вызвано менопаузой, беременностью, приемом оральных контрацептивов и даже перестройкой организм в подростковом возрасте. Наследственность. При наличии рака молочной железы у близкой родственницы риск развития заболевания сильно повышается: согласно данным ВОЗ, в два-три раза. Употребление алкоголя, излишний вес и физическая инертность также могут стать провоцирующими факторами развития рака молочной железы.

Это интересно: российские медики утверждают, что отсутствие беременностей или многочисленные аборты способны провоцировать развитие рака молочных желез. Однако, согласно данным ВОЗ, эти факторы не являются провоцирующими и не играют никакой роли в возникновении онкологии. Гораздо выше риск у женщин с поздней первой беременностью или у тех, кто отказался от грудного вскармливания.

Классификация заболевания Виды рака молочной железы зависят от механизма возникновения онкологии: Случайный. Встречается в 65 % случаев, основным провоцирующим фактором считается длительное воздействие эстрогенов из оральных контрацептивов. Семейный. Занимает второе место: на его долю приходится около 25 % всех опухолей. Генетический. Характерный признак — ранний возраст возникновения. Обусловлен передачей мутировавших генов с материнской и отцовской стороны, встречается в 10 % случаев.

Кроме того, рак классифицируется по внешним признакам:

Узловой. Встречается чаще всего. При онкологии этого типа возникают небольшие шарообразные узелки, которые легко пальпируются. Диффузный. Развивается быстро, для него характерно метастазирование в лимфатические узлы и отдаленные органы. Инфильтративный. При такой онкологии возникает плотное образование с корочкой на коже возле ареолы соска. Воспалительный. Развивается как вторичное заболевание, сопровождается болями и отечностью. Стадии рака молочной железы

Как и любые раковые болезни, РМЖ проходит через пять стадий развития. Нулевая часто не берется в расчет, так как на этом этапе раковые клетки только начали делиться, а заболевание не имеет никаких симптомов. Как правило, выявляется рак случайно, во время осмотра у маммолога. Шансы на успешное исцеление составляют 98 %, болезнь практически никогда не возвращается.

1-я стадия. Новообразование имеет вид опухоли с диаметром до 2 см. Клиническая картина отсутствует или не имеет достаточно выраженных симптомов. 2-я стадия. Диаметр опухоли не превысил 5 см, при разных течениях заболевания возможны разные симптомы. 3-я стадия. Началось метастазирование, поражены ближайшие лимфатические узлы, однако отдаленные органы еще не затронуты болезнью. 4-я стадия. Раковые клетки поразили здоровые органы, где начала развиваться вторичная онкология. Симптомы

Симптомы рака молочной железы на первых этапах заболевания почти не проявляются или просто не заметны. Например, возникают небольшие уплотнения, обнаружить которые можно только при пальпации. При этом болезненные ощущения чаще всего являются признаками доброкачественного новообразования, а вот отсутствие боли может быть сигналом начавшейся онкологии. В зависимости от типа заболевания уплотнение может быть мягким или твердым, неподвижным или незначительно смещающимся под давлением пальцев. Другими признаками рака груди называют изменение кожных покровов:

возникновение морщин или складок, появление «корки», шелушений, изменение оттенка.

Со временем над опухолью появляются болезненные язвочки, которые начинают кровоточить и гноиться. Если болезнь затронула сосок, сигналом онкологии становятся патологические выделения желтоватого или гнойного оттенка, на поздних этапах — с неприятным запахом.

Наш эксперт в этой сфере:

Онколог, акушер-гинеколог, хирург, маммолог, онкодерматолог

Кандидат медицинских наук
Опыт работы: Более 16 лет

Отправьте документы на почту cc@clinicnacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.

Диагностика

Как определить рак молочной железы на ранних этапах? Врачи отмечают необходимость регулярной самодиагностики. Для этого нужно минимум раз в месяц проводить самостоятельный осмотр груди при помощи зеркала. Патологическое увеличение одной молочной железы относительно другой (речь идет не о разновидности нормы, а именно о внезапном изменении размеров), наличие деформации или возникновение «апельсиновой корки» – повод немедленно обратиться с маммологу. Кроме того, после визуального осмотра нужно провести пальпацию: она поможет выявить отсутствие или наличие уплотнений. Сдавливание сосков поможет обнаружить нехарактерные выделения. Если любой из этих признаков был обнаружен, рекомендуется немедленно отправиться на осмотр к специалисту. Здесь пациентке будет необходимо пройти маммографию, сделать УЗИ и МРТ, сдать анализы крови. Все это позволит выявить наличие онкологии и установить ее точный характер.

Методы лечения рака молочной железы

К счастью, своевременное обращение за медицинской помощью позволяет гарантировать положительный результат лечения. Во время терапии необходимо полностью избавиться от раковых клеток, и сделать это гораздо проще на 1–2-й стадии болезни. При более запущенных случаях могут применяться радикальные методики, направленные на спасение жизни пациентки. Конечно, решение принимает женщина, но когда стоит вопрос жизни и смерти, врач будет настаивать на хирургическом вмешательстве.

Радикальные методики

Порой это единственный способ спасти пациентку, особенно если опухоль не поддается лечению консервативными методами. Противопоказаниями к выбору такого протокола лечения служат общее состояние организма пациентки, наличие вторичных или хронических заболеваний, системные и аутоиммунные болезни.

Варианты радикального лечения:

органосохраняющая операция с последующим проведением лучевой терапии, полное удаление молочной железы без лучевой терапии.

Исследования показывают, что эти подходы имеют сопоставимую эффективность.

Изредка проводится органосохраняющая операция (частичное удаление молочной железы) без последующего облучения. Это возможно, только если соблюдены все эти условия:

пациентке больше 70 лет, опухоль на момент удаления была не более 2 см в диаметре, ни один из удаленных лимфоузлов не содержал раковых клеток, рак имеет рецепторы к эстрогенам и прогестерону, женщина получает гормональную терапию после операции.

Чтобы улучшить внешность женщины, сразу после удаления рака груди может быть выполнено вмешательство на другой железе, либо протезирование удаленной груди имплантом, пластика собственными тканями. Но если планируется облучение, то пластическая операция обычно проводятся позже.

Хирургическое вмешательство

При радикальных методиках оно считается более мягкой формой лечения. При таком вмешательстве удаляется только опухоль, хирург не затрагивает здоровых тканей. Для того чтобы гарантированно избавиться от рака груди, применяется комплексный протокол лечения. К операционному вмешательству добавляются лучевая и химическая терапии, которые уничтожают оставшиеся раковые клетки.

Мастэктомия

Полное удаление молочной железы применяется на поздних стадиях заболевания. При желании пациентки такая операция проводится сразу с реконструкцией груди, что позволяет женщине сохранить формы бюста, избавившись от болезни. Так как это радикальное вмешательство применяется при 3-й стадии рака, необходимо дополнительно провести тщательное обследование регионарных лимфатических узлов и отдаленных органов, чтобы предотвратить рецидивы.

Консервативные методики

Могут применяться в качестве отдельного протокола лечения, но чаще комбинируются с хирургическим вмешательством. Это гарантирует полное устранение опухолевых клеток и предотвращение дальнейших рецидивов.

Гормональная терапия

2 из 3 случаев онкологии молочной железы содержат рецепторы к гормонам. Они восприимчивы к гормональной терапии.

Женщине назначаются препараты, блокирующие эстрогены. Такое лечение приносит хороший результат, так как эстрогены стимулируют рост новообразования. Гормональная терапия назначается всем женщинам, у которых имеются гормоночувствительные опухоли, если на момент удаления новообразование имело диаметр по крайней мере 5 мм. Курс терапии длится минимум 5 лет.

Таргетная терапия

Современный метод борьбы с онкологическими заболеваниями. Возник на базе химиотерапии, однако отличается более щадящим воздействием на организм пациентов. Применяемые препараты воздействуют исключительно на онкологические клетки, уничтожая их и предотвращая дальнейший рост опухоли. Кроме того, таргетная терапия направлена на повышение иммунной защиты организмы и предотвращает возникновение вторичных инфекционных заболеваний.

Химиотерапия

Для ее применения подбираются препараты, губительно воздействующие на клетки опухоли. В зависимости от состояния организма и разновидности онкологии различают четыре уровня химиопрепаратов. Самая агрессивная «химия» негативно влияет не только на опухоль, но и на человека, вызывая выпадение волос, анемию и снижение иммунитета. Однако эти побочные эффекты проходят вскоре после прохождения курса лечения, а опухоль практически никогда не возвращается.

Химиотерапию рака молочных желез назначается после операции всем женщинам, если размер новообразования на момент удаления превышал 1 см. Препараты назначаются даже при меньшем размере опухоли, если она очень агрессивная, быстро растет, не имеет рецепторов к гормонам или является HER2-положительной.

При раке молочной железы стадии 2 или 3 химиотерапию иногда назначают перед операцией, а не после неё. В этом случае опухоль уменьшается в размерах, и врачу легче удалить её полностью.

При HER2-положительных опухолях дополнительно используется таргетная терапия. Женщины получают её в течение минимум 1 года после операции.

Лучевая терапия

Замедляет рост онкологических клеток и в некоторых случаях способствует уменьшению опухоли. Ее применяют перед хирургическим вмешательством, чтобы сохранить как можно больше здоровой ткани. Реже лучевая терапия применяется в комплексе с химией, когда радикальные операции противопоказаны. В таком случае она носит паллиативный характер.

Медикаментозная терапия

К ней относятся обезболивающие, противорвотные и гемостатические препараты, которые должны облегчить состояние пациентки. Кроме того, некоторые виды опухолей уязвимы для определенной группы гормонов. Гормональная терапия активно применяется для лечения онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Прогноз выживаемости

Рак молочных желез — крайне опасное и агрессивное заболевание. Однако своевременное обращение за медицинской помощью является гарантом полного исцеления. Так, женщины, у которых онкология была выявлена на 0–1-й стадии, в 95–98 % случаев избавляются от рака, а болезнь уже не возвращается. Однако чем дольше тянуть с лечением, тем ниже шанс на успех. На второй стадии он составляет уже 85 %, на третьей — 70 %, а на четвертой — от 10 до 50 % в зависимости от выбранных протоколов лечения, состояния организма и метастазирования опухоли в отдаленные органы. Если метастазы попали в легкие, печень, почки и головной мозг, начинается терминальная стадия. Она практически не поддается лечению, а для поддержания жизни пациентки используется паллиативная терапия. Без поддерживающей терапии больная проживет не более года.

Профилактика рака молочной железы

Избежать онкологии невозможно, она возникает даже у тех, кто ведет абсолютно здоровый образ жизни. Однако можно существенно снизить риск, следуя рекомендациям ВОЗ:

Избегать трансжиров, следить за питанием и весом. У людей с ожирением риск развития онкологии молочной железы вырастает на 21 %. Отказаться от сигарет и алкоголя. Не злоупотреблять солярием и загаром топлес. Физические нагрузки должны быть умеренными. Следить за гормональным фоном: при выборе ОК консультироваться с врачом и соблюдать дозировку.

Рождение ребенка не гарантия защиты от рака молочной железы, а аборт не является провоцирующим фактором. Кроме того, обязательно нужно посещать маммолога и заниматься самодиагностикой.

"

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи — злокачественное новообразование, развивающееся из эпидермальных клеток шиповатого слоя. Первое место по частоте встречаемости среди видов кожных онкозаболеваний он уступает только базалиоме, составляя приблизительно 20-22%. Отличие от базальноклеточного рака заключается еще и в высокой вероятности развития вторичных опухолевых очагов, быстрым ростом, глубокой инвазией в соседние ткани и метастазированием в лимфатические узлы.

У большинства пациентов это онкообразование выявляется на участках кожи, наиболее подверженных воздействию открытых солнечных лучей. Чаще всего это нижняя губа, веки и внутренний угол глаза, тыльная часть кистей рук, наружные репродуктивные органы.

Почему развивается заболевание? Разновидности заболевания Плоскоклеточный рак кожи: симптомы Как диагностируют заболевание? Плоскоклеточный рак кожи: лечение Преимущества диагностики и лечения в Онкоцентре «Добрый прогноз» Врачи, которые лечат плоскоклеточный рак кожи ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению по поводу причин возникновения патологии. Одним из основных факторов, способствующих развитию злокачественного процесса, является негативное воздействие на кожу солнечного света. Наиболее подвержены отрицательному действию ультрафиолетового излучения блондины со светлым типом кожи.

Способствующими началу злокачественного процесса факторами также являются:

канцерогенные соединения, ионизирующая радиация, отягощенная наследственность (диагностирование онкопатологий у близких родственников), наличие предраковых кожных патологий (болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма и другие), кожные заболевания (кератозы различной этиологии, дерматиты, хронические формы воспалений кожи), рубцовые образования на месте травм, ожогов, инфицирование некоторыми штаммами папилломавируса.

Как правило, для развития онкопатологии необходимо сочетание нескольких негативных факторов.

РАЗНОВИДНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Выделяют три формы патологии:

экзофитная (опухолевая, узелковой формы), эндофитная (язвенная), смешанная.

Также различают плоскоклеточный ороговевающий рак кожи и неороговевающую форму онкозаболевания. В состав новообразования может входить единственный очаг или выявляться множественные опухолевые очаги.

По степени дифференциации выделяют:

высокодифференцированный — диагностируется у большего количества пациентов, чаще ороговевающий, относительно медленно развивается, отличается положительным прогнозом, низкодифференцированный — как правило, неороговевающий, агрессивно протекающий, средняя степень дифференциации. ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК КОЖИ: СИМПТОМЫ

По клиническим признакам плоскоклеточный рак отличается от базалиомы. Каждая разновидность патологии характеризуется определенными симптомами:

экзофитный — первым признаком выступает появление на коже быстро увеличивающегося в размерах плотного узелка, размером более 2 сантиметров, окруженного гиперемированным ореолом. Внешне узел похож на соцветие цветной капусты или бугристый гриб красного или коричневатого оттенков, может ороговевать или быть покрытым бородавчатыми образованиями. Через несколько месяцев на поверхности онкообразования образуются изъязвления и некротические очаги. При незначительном механическом воздействии на опухолевый очаг возникает кровотечение, эндофитный — образование язвы желтовато-красного оттенка с приподнятыми в виде уплотненного валика краями. Внешне язва напоминает кратер с неровным дном, покрытым желтоватым налетом. Из опухолевого очага выделяется большое количество серозного экссудата с примесью крови, засыхающего с образованием корочек. Новообразование является источником неприятного запаха. Отличается высокими темпами прорастания в соседние ткани и метастазирования в лимфатические узлы (особенно это касается низкодифференцированных неоплазий).

При вовлечении в злокачественный процесс регионарных лимфоузлов наблюдается их увеличение, подвижность и уплотнение. Со временем пораженные лимфоузлы разлагаются с выделением инфильтрата.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к специалисту-онкодерматологу. Врач проводит осмотр пациента, собирает подробный анамнез, назначает диагностические обследования. Наиболее точным являются цитологический и патогистологический анализ соскоба, взятого с поверхности опухолевого очага.

При возникновении подозрений на поражение регионарных лимфоузлов показано их ультразвуковое исследование.

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК КОЖИ: ЛЕЧЕНИЕ

Выбор лечебной тактики зависит от многих факторов, главные из которых стадия развития, локализация и распространенность онкообразования, выявление метастатических очагов, возрастной группы больного, выявления у него сопутствующих соматических заболеваний.

Лечение плоскоклеточного рака кожи при условии незначительного размера новообразования заключается в курсе лучевой терапии. Пожилым пациентам облучение назначается при любом размере опухолевого очага с целью устранения неоплазии или уменьшения ее размеров до позволяющих провести оперативное вмешательство.

Новообразования незначительного размера, не распространившиеся глубоко в соседние ткани, удаляются с помощью лазерного оборудования или криотерапии (воздействие жидким азотом). Подобные методики сопряжены с низким риском развития косметических дефектов, требующих масштабных пластических операций. В случае глубокой инвазии показаны традиционные хирургические операции, при которых опухолевый очаг иссекается в комплексе с несколькими сантиметрами тканей, не затронутых злокачественным процессом.

При неоперабельности больного назначается химиотерапевтическое лечение с поведением нескольких курсов полихимиотерапии.

После завершения терапевтического курса и достижения состояния ремиссии пациент нуждается в наблюдении. Первая консультация и осмотр проводится максимум через полтора месяца, затем раз в три месяца, полгода и год. Для ранней диагностики возможных рецидивов пациенту пожизненно необходим ежегодный врачебный осмотр.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ В ОНКОЦЕНТРЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ» Консультации и осмотр квалифицированных специалистов. Проведение комплексной диагностики за 1-2 дня. Выбор лечебной тактики на врачебном консилиуме, в состав которого входят опытные профильные врачи. Оплата по системе «все включено» (в стоимость входят пребывание в стационаре, операция, наркоз, медикаменты, лечение в течение послеоперационного периода, услуги среднего и младшего медицинского персонала, питание, консультации лечащего врача на протяжении месяца после операции). Проведение курсов химиотерапии в комфортных условиях (кресельный или палатный варианты). Положительная психологическая атмосфера. Доброжелательно настроенный врачебный персонал. Возможность пребывания в клинике родственников и близких.

© Авторы статьи: Лещенко Юрий Николаевич Медицинский центр Добрый Прогноз , Шепиль Александр Владимирович Медицинский центр Добрый Прогноз

"

Рак легкого

Болезнь представляет собой злокачественное образование, которое формируется из эпителиальной ткани бронхов различного калибра. В развитых странах рак легкого является наиболее часто встречающейся онкопатологией. В нашей стране он стоит на первом месте среди раковых заболеваний. Каждая четвертая опухоль встречается у мужчин.

Причины рака легкого

Курение является основной причиной этого заболевания. Также рак легкого может быть связан с действием канцерогенов (асбест, радон), пылевых частиц, ионизирующего излучения, а также вирусными инфекциями. Эти факторы вызывают кумулятивные изменения в ДНК-клеток, выстилающих ткани бронхов. Чем больше повреждены эти ткани, тем выше риск онкопатологии.

Отечественная медицина выделяет такие стадии рака:

Опухоль по размеру не превышает 3 см, расположена в одном сегменте легкого либо в сегментарном блоке. Образование до 6 см, находится в одном сегменте/сегментарном блоке, присутствуют единичные метастазы в области пульмональных и бронхопульмональных лимфоузлов. Опухоль более 6 см распространяется на соседнюю долю или прорастает в соседний или главный бронх. Метастазы поражают бифуркационные, трахеобронхиальные, паратрахеальные лимфоузлы. Рак выходит за пределы легкого, поражает соседние органы, обнаруживаются отдаленные метастазы. Вероятен плеврит, перикардит.

По гистологической картине опухоль может иметь форму:

плоскоклеточного рака, мелкоклеточного, крупноклеточного рака, аденокарциномы, смешанную форму. Клиническая картина

Типичные симптомы рака легкого:

постоянный кашель, мокрота слизисто-гнойного характера, субфебрильная температура, одышка, боли в грудной клетке, кровохарканье.

Клиническая картина может меняться в зависимости от локализации опухоли:

центральный рак легкого: гиповентиляция и ателектаз всего органа или его доли, болевой синдром, нарушение иннервации, кашель, мокрота сначала с кровью, затем с гноем. Также возможны пневмония, одышка, общее недомогание, плеврит, паралич голосовых мышц, диафрагмы и др., периферический рак легкого: вначале не имеет симптомов, затем появляется кашель, мокрота с кровью, голос становится сиплым, возникают признаки сдавливания верхней полой вены, синдром Панкоста. Ухудшается общее состояние (интоксикация, слабость, повышенная температура, потеря веса), появляется дерматит, нарушение обмена кальция (пальцы в форме барабанных палочек). "

Гидросальпинкс: симптомы и лечение

Фаллопиевы трубы являются важной частью женской половой системы. Они отвечают за транспортировку яйцеклеток в маточную полость, где впоследствии развивается физиологическая беременность. Данная функция обеспечивается наличием в органе ворсинчатого эпителия, благодаря которому оплодотворенная яйцеклетка может беспрепятственно попасть в место своего назначения, так как перемещаться самостоятельно она не способна. Любое нарушение проходимости маточных труб, в частности сактосальпинкс (гидросальпингс, водянка), считается патологией и является причиной бесплодия в трети диагностированных случаев. Сактосальпинкс — это патологическое скопление жидкости в полости или просвете трубы, препятствующее осуществлению органом своих функций. Ниже мы детально разберемся с особенностями, причинами и симптомами данного заболевания. Также расскажем, чем чреват гидросальпинкс, как лечить патологию, как полностью от нее избавиться, чтобы восстановить здоровье, сохранить репродуктивную функцию, и какова цена лечения в Днепре.

Что такое гидросальпинкс?

Гидросальпинкс — это заболевание фаллопиевых труб, проявляющееся односторонним или двусторонним скоплением жидкости в просвете органа. Данная жидкость может быть прозрачной или желтоватой. Если в нее проникнет инфекция, преобразовывается в гной, вызывая заболевание под названием пиосальпинкс, а при отсутствии должного лечения вызывает перитонит. Эта патология является причиной бесплодия более чем в 28% случаев.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона Виды гидросальпинкса

Рассматривая вопрос о том, что такое гидросальпинкс, стоит учитывать, что маточные трубы, которые он поражает, являются парным органом, в связи с этим патология может быть:

односторонней, двусторонней.

В зависимости от характера течения заболевания и состояния органа водянка маточной трубы также может быть хронической либо острой.

В зависимости от места скопления жидкостного содержимого различают сактосальпинкс:

фолликулярный — когда жидкостное содержимое скапливается между спайками, простой — скопление жидкости в одной крупной полости, вентилируемый — жидкостное содержимое выходит наружу через влагалище при усилении физических нагрузок. Причины возникновения гидросальпинкса

Маточные трубы являются полостными органами половой системы женщины, транспортирующими оплодотворенную яйцеклетку при помощи фимбрий (ворсинчатого эпителия) и продуцируемой слизистой оболочкой яйцеводов слизи, сокращая и расслабляя трубы в направлении матки, где в дальнейшем будет развиваться беременность.

По ряду причин в данном органе могут появляться новообразования в виде спаек, сужающих или полностью перекрывающих просвет трубы. Продуцируемая слизь становится неспособной выйти через трубу, в результате чего начинает скапливаться в трубе, расширяя полость, в которой она остановилась, до все большего размера — именно так выглядит механизм возникновения гидросальпинкса.

Гидросальпинкс, причины которого кроются за нарушением проходимости труб, может возникать в результате следующих заболеваний и состояний:

воспаление придатков (сальпингоофорит, сальпингит), вызванное ЗППП или неспецифическими инфекционными заболеваниями в анамнезе, операции на органах малого таза — реконструктивные вмешательства при трубном бесплодии, аборт, стерилизация, гидротубация, диагностическое выскабливание, гистеросальпингография, злокачественные образования в матке или трубах, осложненный перитонит, эндометриоз.

Таким образом, разбираясь, как вылечить гидросальпинкс, стоит учитывать, что такое состояние является вторичным и терапия будет заключаться в лечении заболевания, вызвавшего образование спаек и нарушение проходимости труб.

Симптомы гидросальпинкса

Сактосальпинкс, симптомы которого при переходе заболевания в хроническую форму смазываются, чаще проявляется так:

боль и дискомфорт в нижней части живота, которая в случае одностороннего поражения труб будет ощущаться только со стороны патологии, увеличение слизистых выделений из влагалища, общая интоксикация — слабость, частое сердцебиение, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, бесплодие.

Можно уверенно говорить о диагнозе сактосальпинкс, симптомы которого проявляются после перенесенных в недавнем времени:

воспалений внутренних половых органов, манипуляций на органах малого таза (выскабливание, гистероскопия), абортов.

В большинстве случаев болезнь обнаруживают случайно во время проведения плановой или назначенной при другой патологии УЗИ-диагностики.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона Диагностика гидросальпинкса

Выше мы детально разобрались с понятием гидросальпинкс, как определить заболевание, рассмотрим далее. При подозрении на сактосальпинкс диагностика начинается с осмотра гинеколога для оценки состояния влагалища. Далее следует обследование на УЗИ-аппарате, гистеросальпингография, взятие мазков из влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов, ПЦР-анализы на наличие патогенной микрофлоры, бактериальных и вирусных возбудителей. При наличии показаний или сомнениях в правильности диагноза используется диагностическая лапароскопия.

УЗИ при гидросальпинксе

УЗИ-аппарат позволяет визуализировать органы малого таза, поэтому диагностические манипуляции с его использованием являются основным методом диагностики в гинекологии. Такая визуализация позволяет выявить наличие патологий в трубах между маткой и яичниками и наличие в них полостей с жидкостью.

Лапароскопическая хромопертубация

Гидросальпинкс, диагностика которого посредством УЗИ-обследования невозможна или не дает точно определить наличие патологии, можно выявить, применяя современный метод исследования проходимости маточных труб, именуемый в медицине как лапароскопическая хромопертубация. Суть метода состоит в том, что на передней брюшной стенке пациента делают небольшой прокол, в который вводится прибор с камерой, позволяющий вывести изображение на монитор и детально рассмотреть состояние внутренних органов малого таза. Данный метод диагностики обладает стопроцентной точностью.

Гистеросальпингография

Несмотря на наличие более точных методов обследования, часто для выявления непроходимости труб используется гистеросальпингография. Этот способ предполагает проведение рентгенологического обследования органов малого таза после введения в маточную полость контрастного вещества сквозь влагалище. При помощи рентген-аппарата делается один или несколько снимков с целью определить, перемещается ли введенное в матку вещество в маточные трубы. В случаях, когда этого не происходит, можно безошибочно утверждать, что у пациента наблюдается трубная непроходимость.

Диагностическая лапароскопия

Одним из самых точных и информативных методов обследования является диагностическая лапароскопия. Такая операция позволяет не только выявить наличие патологии, но и с точностью в 99% определить:

расположение поражения, отношение очага болезни к соседним структурам и органам, характер патологии.

Основное преимущество метода — гидросальпинкс после лапароскопии будет четко определен и полностью устранен.

Методы лечения гидросальпинкса

Гидросальпинкс, методы лечения которого сводятся к проведению оперативного вмешательства, для коррекции симптоматики предполагает и медикаментозную терапию. В некоторых случаях прием лекарственных средств способен восстановить проходимость фаллопиевых труб.

Для консервативной терапии применяют следующие категории лекарственных препаратов:

антибиотики широкого, реже узкого спектра действия — помогают вылечить гидросальпинкс, причины возникновения которого связаны с инфекциями, нарушающими бактериальную микрофлору половых органов, противогрибковые (антимикотические) препараты — назначают с целью профилактики кандидозов после лечения антибиотиками, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — используются для сокращения экссудации, отеков и повышения микроциркуляции в тканях, ферменты — способствуют уменьшению спаек в фаллопиевых трубах и матке, в некоторых случаях позволяют восстановить проходимость, иммунокорректоры — повышают сопротивляемость организма к бактериальным и вирусным возбудителям заболеваний, витамины — применяются для общеукрепляющей терапии, физиотерапия — гирудотерапия, магнитная терапия, Дарсонваль, электрофорез.

При диагнозе гидросальпинкс размеры полости (полостей) с жидкостью постепенно увеличиваются, так как ткани маточных труб растягиваются из-за механического растяжения тканей растущим количеством жидкостного содержимого. Постепенно ткани труб становятся дряблыми и тонкими, а ворсинчатый эпителий разрушается. Его структуру невозможно восстановить даже путем реканализации. Пораженные ткани могут вызывать повторные воспалительные заболевания.

В случаях, когда имеет место диагноз осложненный сактосальпинкс, лечение патологии проводится с применением хирургического метода под названием лапароскопическая сальпингэктомия (тубэктомия). Операция предполагает полное удаление одной или обеих фаллопиевых труб и позволяет полностью избавиться от болезни и ее рецидивов. Столь радикальное вмешательство чаще всего применяют для лечения женщин, уже имеющих детей и не планирующих беременность в дальнейшем.

Гидросальпинкс и беременность несовместимы, радикальная операция лишает женщину репродуктивного возраста возможности забеременеть естественным образом, и единственным выходом становится искусственное оплодотворение — ЭКО.

Для женщин репродуктивного возраста хирурги стараются провести операцию при помощи органосохраняющих вмешательств, выполняемых лапароскопическим методом, в ходе которых врач:

разъединяет или удаляет спайки для восстановления проходимости маточной трубы — реокклюзия, удаляет из полости трубы жидкостное содержимое и разрушенные ткани, проверяет трубы на целостность и проходимость, при невозможности разделить спайки выполняет сальпингостомию — создает между маткой и яичниками искусственный канал, проводит фимбриопластику, восстанавливая структуру ворсинчатого эпителия для свободного перемещения яйцеклетки в матку.

Эффективность восстанавливающих операций составляет 20 – 60 % и не исключает риска внематочной беременности, поэтому после проведенной операции крайне важно своевременно обнаружить беременность. В дальнейшем потребуется контроль излеченности от болезни при помощи УЗИ и стандартных диагностических мероприятий, регулярное посещение гинеколога для осмотра влагалища не реже раза в квартал и постоянная забота о собственном здоровье.

В острых состояниях при внематочной беременности или разрыве трубы проводится лапаротомия — классическая открытая операция, позволяющая сохранить пациенту жизнь.

Чтобы не допустить развития гидросальпинкса в будущем, следует своевременно лечить инфекционные болезни и регулярно, не реже раза в год проходить осмотры у гинеколога, не допускать незащищенных сексуальных контактов и абортов, а также не переохлаждаться.

Последствия и осложнения гидросальпинкса

Чем опасен гидросальпинкс? Одно из самых распространенных и значимых осложнений патологии — бесплодие, однако она может вызывать и ряд других опасных для здоровья и жизни последствий:

внематочная беременность, проникновение в полость с жидкостью инфекции и, как следствие, образование в ней гноя, диагностируемое как пиосальпинкс, угрожающее разрывом трубы, распространение инфекции из полости фаллопиевой трубы на соседние структуры и органы, вызывающее такие воспалительные процессы, как эндометрит, оофорит, пельвиоперитонит, разрывы труб, вызванные чрезмерным количеством жидкости, переход инфекционного заболевания в хроническую форму, появление злокачественных новообразований. Лечение гидросальпинкса в клинике Garvis

Клиника Garvis в Днепре является передовым хирургическим центром региона, в котором работают самые квалифицированные специалисты, выполнившие сотни успешных гинекологических операций. Вы уже знаете, что такое гидросальпинкс, чем опасен этот диагноз и какие методы лечения патологии существуют. В нашей клинике проводятся хирургические вмешательства, которые помогут навсегда избавиться от болезни с минимальным риском осложнений, в частности лапароскопические операции с минимальной травматизацией мягких тканей.

Хирургическое лечение выполняется с использованием современного оборудования, позволяющего максимально детально визуализировать ход операции, чтобы восстановить проходимость труб или иссечь пораженные заболеванием ткани, не задевая здоровую часть органа, чтобы сохранить репродуктивную функцию женщины.

Определить отсутствие гидросальпинкса можно при помощи вышеупомянутых диагностических методов. На практике наиболее распространенным вариантом является УЗИ. Также каждые 3 месяца требуется посещать гинеколога для внешнего осмотра. Систематический контроль за собственным здоровьем и соблюдение профилактических мероприятий исключат повторное образование спаек.

Лидирующие позиции клиники обеспечиваются работой в ней высококлассных врачей, регулярно повышающих свою квалификацию посещением профильных конференций и семинаров и написанием научных работ, а также постоянным внедрением в практику новейших технологий лечения.
Стоимость оперативного вмешательства уже включает в себя пребывание в комфортной палате в течение послеоперационного периода, питание и круглосуточное наблюдение квалифицированного медицинского персонала.

"

Немеланоцитарный рак кожи (немеланомный рак кожи)

Немеланомный рак кожи (РКНМ) является наиболее часто диагностируемым раком. Наиболее распространенными РКНМ являются базальноклеточная карцинома (БКК) и спиноцеллюлярная карцинома (СЦК), составляющие 70% и 25% РКНМ соответственно, хотя рак кожи может возникнуть из любой клетки хозяина кожи. РКНМ демонстрируют различное поведение, рост и метастатическую способность, однако и БКК, и СЦК имеют хороший прогноз, особенно при обнаружении на ранних стадиях. При БКК уровень смертности от РКНМ минимален. Фактически, метастатическая БКК встречается с частотой 1 случай на 14 000 000 человек, а 2 пациента на 14 000 000 умирают от местнораспространенной БКК. Таким образом, можно ожидать, что уровень смертности составит 0,02 на 10 000. С другой стороны, СЦК показывает переменную частоту метастазирования 0,1-9,9% и составляет около 75% смертей от РКНМ.

БКК характеризуется клетками, напоминающими эпидермальные базальные клетки, и является наименее агрессивным РКНМ. Фактически, БКК демонстрирует низкую степень злокачественности, несмотря на способность к местной инвазии, разрушению тканей, рецидивам и ограниченный потенциал для метастазирования. Индивидуальные факторы риска БКК включают пол, возраст, иммуносупрессию, генетические заболевания (например, синдром Горлина-Гольца) и I и II типы кожи по Фицпатрику. В то же время ультрафиолетовое (УФ) излучение играет наиболее важную роль в патогенезе БКК, хотя связь между УФ-излучением и развитием БКК остается весьма спорной. БКК в основном развивается на коже, подверженной воздействию солнца. На самом деле, БКК редко встречается на ладонно-подошвенных поверхностях и никогда не появляется на слизистой.

СЦК характеризуется атипичной пролиферацией инвазивных сквамозных клеток, которые могут метастазировать. Кроме того, СЦК демонстрируют значительный потенциал рецидивирования, который зависит от размера опухоли, степени гистологической дифференцировки, глубины поражения, периневральной инвазии, иммунной системы пациента и анатомического расположения. Сообщалось о нескольких факторах риска у пациентов с СЦК, включая I и II типы кожи по Фицпатрику, пребывание на открытом воздухе, солярии, вирус папилломы человека (ВПЧ) типов 16, 18 и 31, а также генетически унаследованные заболевания кожи, такие как альбинизм, ксеродерма пигментная и эпидермодисплазия верруциформис. Однако самым важным фактором риска является ультрафиолетовое излучение и солнечный свет.

Все о раке легких: симптомы, стадии, диагностика и лечение, профилактика

Рак легких – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний в Украине и мире. У более 12000 украинцев ежегодно диагностируют рак легких. Более 70% пациентов узнают свой диагноз на III-IV стадии. Рак легких – на I месте онкозаболеваемости мужчин в возрасте от 30 до 74 лет.

Что такое рак легких?

Рак легких – онкологическое заболевание, провоцирующее развитие злокачественной опухоли в крупных и мелких бронхах, а также в легочной ткани. Рак легких возникает, когда клетки легких начинают неконтролируемо делиться. Очаг поражения может размещаться в стенках больших и малых бронхов, бронхиол, а также в самой легочной ткани, где в норме осуществляется обмен газов.

Виды рака легких

Рак легких подразделяют на две основные категории – мелкоклеточный (около 20% случаев) и немелкоклеточный (80%), который включает три разных клеточных типа: аденокарцинома (железистый рак), крупноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома.

Отдельную группу составляют метастазы в легкие, которые могут развиваться у пациентов с опухолями мягких тканей (саркома), молочной железы, яичников, почек, щитовидной железы, кишечника и т.д.

Разделяют три вида рака легких – центральный, периферический и мезотелиома плевры.

Центральная опухоль легких появляется в огромных и сегментарных бронхах. Различают новообразования двух типов: немелкоклеточный и плоскоклеточный рак легких.

При периферическом раке легких опухоль локализуется на периферии органа и может образоваться из альвеол, мелких бронхов и их ветвей. Опасность периферического рака заключается в том, что его симптомы проявляются на поздней стадии, когда новообразование достигает большого размера и клетки рака успели распространиться на большие бронхи, плевру лёгкого и грудную стенку.

Крайне редко у пациентов диагностируется мезотелиома плевры, агрессивная форма рака легких, при которой злокачественная опухоль возникает из оболочек плевры.

Симптомы рака легких

Рак легких длительное время может быть бессимптомным. На более поздних этапах болезни человек может чувствовать:

продолжительный кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке, которая часто усиливается при глубоком вдохе, кашле, смехе, одышку, осиплость в голосе, частые инфекции — такие как бронхит, повторяющаяся пневмония.

Если Вас беспокоит один или несколько из вышеперечисленных симптомов, Вам необходимо обратиться к квалифицированному онкологу, который назначит обследование и установит правильный диагноз.

Факторы риска

Среди факторов риска рака легких, на которые можно повлиять, выделяют:

Табак и курение. Табачный дым повреждает клетки легкого, вызывая патологическое деление клеток. Риск того, что курение приведет к раку, выше у людей, которые много курят и/или курят в течение длительного времени. Регулярное влияние дыма от чужих сигарет, сигар или трубок может увеличить риск развития у человека рака легких, даже если этот человек не курит. Асбест. Это похожие на волосы кристаллы, которые можно найти во многих типах горных пород и они часто используются как огнеупорная изоляция в зданиях. При вдыхании волокна асбеста могут раздражать легкие. Многие исследования показывают, что сочетание курения и влияния асбеста особенно опасно. Радон. Это невидимый газ без запаха, выделяемый некоторыми почвами и камнями. С радоном связывают повышенный риск развития некоторых видов рака, включая рак лёгких. Во многих магазинах есть наборы для проверки уровня радона в доме, а подвалы можно проветривать, чтобы уменьшить влияние радона. Загрязнение воздуха. Исследования показали, что влияние загрязненного атмосферного воздуха может привести к раку легких. На большинство людей регулярно влияет загрязнение воздуха. Остальные вещества. Газы или химические вещества на производстве или в окружающей среде могут увеличить риск развития у человека рака легких. Также опасно влияют испарения дизельного топлива или дым, образующийся при пайке металлов. Генетика. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к раку легких. Если у близких родственников (родители, брат или сестра) диагностирован рак легкого, это говорит о возможных генетических изменениях, что увеличивает риск возникновения болезни. Воздействие радиоактивного излучения. Осложнения заболеваний дыхательных путей – частые бронхиты, пневмонии, туберкулез. Диагностика рака легких

Из-за симптомов, характерных для других заболеваний (кашель, содержащий кровь и мокроту), выявить рак легких на начальной стадии развития под силу только современным методам инструментальной диагностики.

Рентгенографическое исследование является первичным инструментальным методом диагностики, определяющим наличие новообразования в легких на поздних стадиях.

Более точно диагностировать размер, местонахождение и распространение опухоли позволяют магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Основное отличие КТ и МРТ-исследований от рентгенографии состоит в том, что эти современные методы позволяют выявить опухоли на ранней стадии, когда никаких внешних симптомов еще не наблюдается. Рентгенографическое исследование покажет только большие опухоли, которые, как правило, начали процесс метастазирования в другие органы.

Также в состав диагностического обследования, если необходимо уточнить уже установленный диагноз рака легкого, может быть включена бронхоскопия.

Этот метод эндоскопического исследования позволяет сделать визуальный осмотр бронхов, выявить место локализации новообразования и степень его распространенности, а также взять образцы опухолевых тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Стадии рака легких

При определении стадии рака легкого учитывается размер и расположение опухоли и метастазов в лимфатических узлах и/или других частях тела.

Болезнь in situ, рак «на месте», опухоль не проросла в близлежащие нормальные ткани легкого и не распространилась за пределы легкого.

Небольшая опухоль, распространившаяся на лимфатические узлы. Стадия I делится на две подстадии. Опухоли стадии IA имеют размер 3 см (см) или меньше. Опухоли стадии IA можно дополнительно разделить на IA1, IA2 или IA3 в зависимости от размера опухоли. Опухоли стадии IB имеют размер больше 3 см, но не больше 4 см.

Разделяется на 2 подстадии. Рак стадии IIA — опухоль размером более 4 см, но не более 5 см, которая не распространилась на лимфатические узлы. Стадия IIB – опухоль размером 5 см или менее, распространившаяся на лимфатические узлы в легкие (N1). Рак стадии IIB – это также опухоль шириной более 5 см, которая не распространилась на лимфатические узлы. Обычно опухоли II стадии можно удалить хирургически, но часто рекомендуется дополнительное лечение.

Есть три подстадии, определяемые размером опухоли и тем, на какие лимфатические узлы распространился рак. При раке III стадии нет метастазов в других органах. Если подозревается немелкоклеточный рак легкой стадии III, специалистам необходимо убедиться, что рак не распространился на другие части тела. Для этого ASCO рекомендует физикальное обследование, оценку истории болезни пациента, компьютерную томографию грудной клетки и верхней части живота, ПЭТ-КТ и МРТ головного мозга. Некоторым людям может понадобиться проверить лимфатические узлы на наличие рака. При стадии IIIA и IIIB может быть затруднено или невозможно полностью удалить опухоль только хирургическим путем. Рак стадии IIIC, как правило, нельзя удалить хирургически, может потребоваться комбинированное лечение, включающее химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию. Рак III стадии, который нельзя лечить хирургическим путем, часто можно успешно лечить системной и лучевой терапией.

Стадия IV. Стадия IV означает, что рак легкого распространился более чем на 1 область другого легкого, жидкость, окружающую легкое или сердце, или в отдаленные части тела с кровотоком. Когда раковые клетки попадают в кровь, метастазы могут возникнуть в любом месте тела. Но немелкоклеточный рак легкого чаще всего поражает головной мозг, кости, печень и надпочечники. IV стадия немелкоклеточного рака легкого делится на 2 подстадии. Стадия IVA – опухоль распространилась в грудной клетке и/или на 1 участок вне грудной клетки. Стадия IVB — опухоль распространилась за пределы грудной клетки, пораженные более чем 1 место в 1 органе или более 1 органа.

Лечение рака легких

При подтвержденном диагнозе «рак легких» далее необходимо рассмотрение случая заболевания мультидисциплинарной командой в составе онколога, онкохирурга и лучевого терапевта. Это позволит назначить наиболее эффективное лечение у каждого конкретного пациента.

Основные методы лечения рака легких:

Хирургический. Минимальный объем хирургического вмешательства при раке легких – лобэктомия (удаление доли легкого). При врастании опухоли в структуры корня легкого возможно выполнение пульмонэктомии (удаление всего легкого). Важным этапом хирургического лечения рака лёгких является удаление лимфатических узлов средостения, Химиотерапевтический. Основным препаратом химиотерапии, используемым для лечения рака легких, является цисплатин, возможно использование карбоплатина. Практически все схемы первой линии лечения используют эти два препарата. В комбинации с цисплатином и карбоплатином возможно использование паклитаксела, гемцитабина, винорельбина и других химиопрепаратов, Таргетная (целевая) терапия. В современных стандартах лечения рака легких указывается на необходимость исследования мутации генов EGFR и ALK. Это необходимо для назначения таргетной терапии такими препаратами, как кризотиниб, гефитиниб, эрлотиниб. При наличии указанных мутаций в опухоли использование таргетных препаратов гораздо эффективнее химиотерапии, Лучевой метод используется для лечения симптомов рака легких (сдавление верхней полой вены, метастазы в головной мозг, кости), а также в качестве пред и послеоперационного лечения, Иммунотерапия. Под иммунотерапией подразумевают назначение блокаторов PD-1, PD-L1, CTLA-4, проходят клинические испытания и другие иммунопрепараты.

Современные протоколы лечения меняются очень быстро, часто несколько раз в год. Основными являются протоколы таких профессиональных организаций — NCCN (nccn.org), ASCO (asco.org), ESMO (esmo.org).

Профилактика рака легких

Благодаря профилактике вы можете снизить риск рака легких. Как можно профилактировать болезнь?

Бросьте курить. Если вы никогда не курили, не начинайте. Поговорите с детьми о вреде этой привычки. Избегайте пассивного курения. Если вы живете с курильщиком, агитируйте этого человека бросить курить или по крайней мере призывайте не курить дома, а только в отведенных для этого местах. Избегайте мест, где курят. Проверьте свой дом на радон, особенно если знаете, что живете в районе, где он распространен. Дом можно сделать более безопасным. Избегайте канцерогенов на работе. Принимайте меры предосторожности, чтобы защитить себя от вредного воздействия канцерогенов. К примеру, если вам выдают маску на лицо, обязательно носите ее. Спросите врача, что вы можете сделать, чтобы защитить себя на работе. Ешьте больше овощей и фруктов. Это лучшие источники витаминов и питательных веществ. Избегайте приёма больших доз витаминов в форме таблеток, ведь это может быть опасно для вашего здоровья. Будьте физически активны. Підтримка та допомога хворим на рак легенів

Якщо ви шукаєте підтримку та поради від тих, хто вже поборов рак або ще лікується, зверніть увагу на ці ресурси:

Бути поруч — це всеукраїнська соціально-освітня кампанія для підтримки людей, які мають рак, та їхніх близьких.

MИ.onkoklub — люди в спільноті діляться своїм досвідом, відвідують хворих, збирають кошти, беруть участь у благодійних проєктах.

ЖИТИ ЗАРАЗ — тут діляться знаннями, емоціями, обмінюються досвідом та обговорюють усе, що важливо.

Кол-центр #ВАРТОЖИТИ — це лінія фахової психологічної підтримки для людей з онкозахворюваннями та їхніх близьких. Отримати допомогу можна за номером: 5522 — для абонентів lifecell та Vodafone (безкоштовно), +38 (093) 170 72 19 — для абонентів Kyivstar (вартість — відповідно до тарифного плану).

“Ліки для онкохворих — Підпишись на життя” — цей сайт створено, щоб зробити ліки для людей, які хворіють на рак, доступнішими. Тут зібрали інформацію про ліки, які закуповують за кошт держави, і допоможуть отримати їх безкоштовно.

У вебінарі від Центру громадського здоров’я України «‎Рак легень: діагностика, профілактика та підтримка пацієнтів» ви можете знайти відповіді на ваші запитання

"

Сальпингит у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Сальпингит – это заболевание, сопровождающееся воспалением маточных или фаллопиевых труб и возникающее из-за бактериальной инфекции.

Воспаление изначально поражает слизистую, то есть внутреннюю оболочку трубы, однако очень быстро распространяется на всю толщину ее стенки. Маточные трубы становятся разбухшими, в их просвете выделяется дополнительная жидкость, заставляющая слипаться стенки. Кроме того, трубы могут приклеиваться и к близлежащим структурам, таким как кишечник.

Сальпингит считается компонентом воспалительного заболевания органов малого таза.

Воспалительные заболевания органов малого таза – это инфекция половых путей женщины, при которых поражаются матка, фаллопиевы трубы, а также яичники. Воспаление может возникать во всех перечисленных структурах вместе, либо только в одной или нескольких. Часто в этот процесс вовлекаются и соседние органы малого таза. Соответственно этот процесс приводит к воспалению эндометрия матки (эндометрита), воспалению фаллопиевых труб (сальпингита), воспалению яичников (оофорита), тубоовариальному абсцессу.

Учитывая активность процесса воспаления, выделяют острый и хронический сальпингит.

Острый процесс возникает внезапно и сопровождается тяжелой симптоматикой. В то время хроническое воспаление длительное и характеризуется незначительными симптомами или даже их отсутствием.

Симптомы гидросальпингита

При развитии сальпингита не всегда появляются симптомы. Это означает, что маточные трубы могут быть поражены, а женщина не будет подозревать о своей инфекции.

Однако если заболевание протекает с симптомами, могут появляться:

выделение из влагалища с неприятным запахом, необычного цвета, кровянистые выделения (кровомазание) между менструациями, боль в пояснице, возникающая через несколько дней после начала последней менструации, и склонная усиливаться при движениях, физических упражнениях, сексе, боль в животе, тошнота и рвота, лихорадка, учащенное мочеиспускание. Причины возникновения сальпингита

Большинство случаев, а это около 85 процентов, вызываются возбудителями, передающимися половым путем или возбудителями, ассоциированными с бактериальным вагинозом.

Менее 15 процентов острых случаев воспалительного заболевания органов малого таза не распространяются половым путем, а связаны с кишечными (например, кишечная палочка или Escherichia coli, бактериоиды, стрептококки группы В и кампилобактер) или респираторными патогенами (например, гемофильная палочка, пневмококк или Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы А и золотистый стафилококк или Staphylococcus aureus), которые колонизировали нижние половые пути.

Матка и маточные трубы – стерильные при условии, что женщина здорова.

В норме цервикальный канал содержит слизистую пробку, которая обеспечивает защиту от попадания бактерий в полость матки и фаллопиевы трубы.

Эта защита может быть ослаблена:

в результате определенных физиологических, таких как менструации, патологических процессов (воспалительных заболеваниях органов других систем), после проведения таких гинекологических процедур, как установление внутриматочной спирали, биопсия эндометрия, гистероскопия, аборт). Диагностика сальпингита

Диагностика сальпингита включает:

Общий осмотр – выявление локальной болезненности и увеличение лимфатических узлов. Обзор органов малого таза – для выявления болезненности и выделений. Общий анализ крови для выявления лейкоцитоза (увеличение количества лейкоцитов) и других факторов, указывающих на инфекцию (ускорение СОЭ, смещение лейкоцитарной формулы влево). Мазок слизи – для посева и исследования в лаборатории, чтобы определить тип бактерии. Также может использоваться ПЦР-исследование выделений. Гистеросальпингограмма. Это особый тип рентгеновского исследования, в котором используется краситель на основе йода, вводимого через шейку матки. Это помогает выявить нарушение проходимости маточных труб. Лапароскопия. В некоторых случаях может потребоваться осмотр маточных труб с помощью лапароскопа, вставленного через отверстия в брюшной стенке. Как лечить сальпингит?

Лечебная тактика при возникновении сальпингита в целом зависит от тяжести инфекции.

Обычно в легких случаях назначают пероральные антибиотики. В более тяжелых случаях врач может назначить внутривенное введение антибиотиков.

Также важно, чтобы половой партнер тоже получал антибиотики в случае сальпингита, связанного с инфекциями, передающимися половым путем.

Если инфекция привела к скоплению гноя или жидкости (абсцесса) в маточной трубе, может потребоваться хирургическое лечение. В случае, когда инфекция повлекла за собой возникновение рубцовых или спаечных изменений маточной трубы, может потребоваться оперативное вмешательство во избежание бесплодия.

Иногда симптомы исчезают без лечения, это создает ложное впечатление, что инфекции больше нет. Однако если сальпингит не лечить, это может привести к долгосрочным осложнениям:

Дальнейшее распространение воспалительного процесса – часто инфекция дополнительно к воспалению маточных труб приводит к воспалению яичников – в таком случае мы говорим о развитии сальпингоофорита, или другими словами аднексита (воспаление придатков матки). Инфицирование половых партнеров – партнер или партнеры женщины могут также заразиться. Тубоовариальный абсцесс – у части женщин с сальпингитом развивается абсцесс, нуждающийся в госпитализации. Внематочная беременность – нарушение проходимости маточной трубы препятствует проникновению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Таким образом, эмбрион начинает расти в ограниченном пространстве маточной трубы. Бесплодие – маточная труба может деформироваться или рубцеваться так сильно, что яйцеклетка и спермарматозоид не могут встретиться. Кроме того, как следствие сальпингита может развиваться хроническая тазовая боль, что значительно снижает качество жизни пациенток.

Если у вас еще остались вопросы по этой теме – обращайтесь к специалистам нашей клиники! Берегите себя и будьте внимательны к своему самочувствию!

Тахтаулова Зоряна Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Стаж работы - 28 лет

Рак молочной железы (РМЖ)

Онкология РМЖ - это посторонние новообразования, появляющиеся в железистой ткани. Количество подвидов этого заболевания, известных на сегодняшнее время, составляет около двадцати.

От обычных, клетки раковых опухолей отличаются своим ускоренным обменом веществ и ненормальным строением. Когда возникает онкология молочной железы, эти клетки постоянно растут, а позже проникает в лимфоузлы и прочие органы.

Современная наука полагает, что главным катализатором РМЖ является искажение гормонального фона, вследствие чего возникают все прочие симптомы рака. Ведь согласно статистике, обнаруживают его во время климакса чаще. Ведь это период резкого изменения выработки различных гормонов женским организмом, сказывающийся на состоянии молочной железы.
Негативными факторами считаются как избыток, так и недостаток половых гормонов. Так, заболеваемость у прошедших роды и лактацию женщин в несколько раз ниже, чем у нерожавших или совершивших абортов. У последних, признаки онкологии молочной железы встречаются чаще.

Виды

Виды рака молочной железы у женщин могут быть по различным признакам, мы приведем простейшую из классификаций, которую легко поймет даже неспециалист.

Узловой - встречается чаще других и представляет собой образование небольших узелков, которые являются ничем иным, как некротизированными (пораженными) участками. На средней стадии легко пальпируется, имеет неоднородную узелковую структуру. По форме опухоль шарообразна, но может иметь боковые ответвления. Ткань железы изменяется, спаиваясь. Эти первые сигналы онкологии заметны невооруженным глазом, когда руки подняты выше уровня плеч. Визуально также можно диагностировать по смене оттенка кожных покровов (желтого, красного, коричневого) и сосочным выделениям. На последующих этапах ведет к воспалению лимфоузлов, прогрессу новообразования, и, соответственно, к увеличению объема груди. Также может появится характерная ороговевшая кожа и открытые язвы. Диффузный - встречается реже, чем узловой, но не в пример более опасен. Ведь развивается он разы быстрее и сопровождается относительно ранним метастазированием. Из-за поражения железы грудь отекает, а кожные покровы изменяются. У диффузного существуют свои типы: Инфильтративный - появляется плотное образование, а кожа отекает и покрывается характерной коркой. Помимо этого, поражаются лимфоузлы, а наиболее четко заболевание проявляется возле ареолы соска. Воспалительный - иначе может называться маститоподобным и возникает из-за неправильного лечения. Уплотнения внутри груди являются болезненными, грудь отекает и приобретает синюшный оттенок. Страдают лимфоузлы и капиллярные сосуды. Панцирный - течение болезни очень длительное, опухоль поражает не только молочные железы, но и может распространиться дальше. Вместо отечности, наблюдаемой в других видах, здесь имеет место уменьшение груди в объеме, ее пигментация и появление множественных узелков, сливающихся затем в одну большую опухоль. Рак соска - наименее часто упоминающийся подтип этой сферы, им поражены всего 3% заболевших. Захватывает протоки соска и околососковую область. Первыми признаками рака молочной железы у женщин будут следы на внутренней поверхности чашечек бюстгальтера. Затем возникает отечность, появляются корочки и язвы. С развитием новообразование может затронуть и другие части груди, но прогресс заболевания чрезвычайно медленный.
Стадии

Чтобы понять, как определить стадию рака молочной железы, следует знать, чем они отличаются. Рассматривается диаметр опухоли, продолжительность заболевания, насколько поражен организм, каков прогноз выживаемости. Выделяют начальную и 4 основных стадий развития заболевания:

Начальная - опухолевые клетки появились совсем недавно, обычно выявляется случайно при профосмотре. Такой рак молочных желез у женщин малоопасен, шансы успешно излечиться невероятно высоки и составляют выше 98%. Врачи рекомендуют проходить профосмотр самостоятельно и в поликлинике (женской консультации) на регулярной основе. Первая - новообразование до 2 сантиметров в диаметре и пока не поразило близлежащие ткани. Выживаемость при раке молочной железы 1 степени превышает 96%, что делает прогноз чрезвычайно благоприятным. Вторая - диаметр больше 2 см, но еще не превысил 5см. Выживаемость обусловлена уязвимостью лимфатической системы, но шансы успешного избавления достаточно велики (до 90%). Третья - прогноз успешно избавиться от заболевания не столь велик - до 70%, зависит от степени поражения и удаленности от очага болезни лимфатических узлов. Но метастазов в здоровые органы еще нет. Четвертая - последняя стадия онкологии, когда клетки с кровотоком и лимфотоком попадают в другие органы, создавая множественные очаги заболевания. Вероятность излечения крайне мала - до 10% Скорость развития

На вопрос о том, как быстро развивается заболевание, нельзя ответить абсолютно точно. Прогресс обусловлен множеством факторов, среди которых:

Возраст пациента Гормональный фон Условия жизни Сопутствующие заболевания Вид рака

Последний по порядку фактор является одним из самых важных, так как существуют более агрессивные по течению виды онкологических заболеваний и менее агрессивные. Таким образом, переход от стадии к стадии и общий прогресс заболевания у одного пациента может занять год, а у другого и 10 лет.

Выживаемость

Ответ на вопрос о том, сколько живут с раком молочной железы, заключается в степени распространения онкологического заболевания на молочную железу. Для более точного определения в медицине применяется термин «пятилетняя выживаемость» - вероятность прожить больше 5 лет после диагностирования онкологии в конкретной стадии.

На начальном этапе, как было сказано выше, средняя продолжительность жизни при раке молочных желез практически ничем не отличается от обычной, ведь он успешно излечивается у большинства пациентов. Но проблема заключается в том, что минимум половина пациентов обнаруживает рак на 3-4 степени.

Стадия Пятилетняя выживаемость Первая До 95% Вторая До 80% Третья До 40% Четвертая До 10%

Помимо выживаемости актуален и вопрос рецидива. Современные медицинские методы лечения не гарантируют стопроцентное убийство раковых клеток. Поэтому через некоторое время болезнь может вернуться с новой силой и поразить другие важные элементы организма пациента. Чем больше разрослись раковые клетки до момента старта терапии или хирургического вмешательства, тем больше вероятность повторного возникновения онкологии груди. При этом самые опасные - первые 5 лет после, казалось бы, успешной терапии. Следовательно, раковые больные регулярно должны наблюдаться и по окончании лечения. Это сделает прогноз при раке молочной железы более благоприятным.

Диагностика

Из всех методов ранней диагностики рака молочной железы, важнейшим является самообследование, ведь крайне важно пораньше заметить симптомы. Медики настаивают на ежемесячном самоосмотре для всех женщин старше 35 лет и тех, кто входит в группу риска.
Начать необходимо с простого осмотра груди с помощью зеркала. Если одна из них увеличена по отношению к другой, наблюдается деформация или кожа постепенно превращается в лимонную корку - стоит немедленно обратиться к специалисту. Это самая простая начальная диагностика онкологии раке молочной железы.

Выявить онкологию груди самостоятельно вероятнее на второй неделе после старта менструального цикла. Распознать ее проще, если при осмотре, стоя или лежа, одну руку закидывать за голову, а второй помогать осмотру.
Кроме осмотра визуального необходимо проверить грудь на ощупь на опухолевые узлы. Если при ощупывании ощущается дискомфорт или боль, посещение маммолога откладывать нельзя. Ненормальные выделения из сосков определяются путем их несильного сдавливания. Быстрое выявление заболевания - гарантия абсолютного излечения, поэтому оно жизненно важно.

Как определить рак молочной железы в клинических условиях

Набор инструментов и методик для выявления онкологии молочных желез у медиков довольное широк. Основные из них:

Маммография Термография Магниторезонансная терапия Ультразвуковое исследование Биопсия Цитологическое исследование Радиоизотопное сканирование Сцинтимаммография

Эти современные методики не только позволяют поставить точный диагноз, дифференцировав его от, например, мастопатии, но и дать конкретное представление о положении, размерах опухоли и ее злокачественности.

Симптомы и признаки

Признаки рака молочной железы на первой стадии мало проявляются вообще или слабо заметны. Возникают, например, небольшие узелки, проявляющиеся при ощупывании. Любопытно, что болезненные новообразования чаще указывают на доброкачественную опухоль, а вот злокачественная боли на начальных этапах не приносит. Узелок может быть неподвижным, а может незначительно смещаться под давлением пальцев.
Другие сигналы онкологии РМЖ заключаются в изменении фактуры кожи, на ней могут появиться складки, морщины, отеки или корка, похожая на апельсиновую. Также могут появиться и небольшие язвочки, которые на поздних этапах нагнаиваются и кровоточат.

Если болезнь затрагивает сосок, то сигналом этого являются патологические выделения, а также изменения кожи соска и ареола вокруг него. Не стоит путать это с выделениями в период лактации (кормления).
К симптомам рака молочной железы также относят разрастание лимфатических узлов, что характерно для 2 степени. Причем сперва страдают близлежащие узлы, находящиеся под мышками.

Лечение

Если вас крайне беспокоит - лечится ли рак молочной железы, то мы с уверенностью готовы дать положительный ответ. При лечении необходимо полностью удалить все опухолевые клетки. Естественно, сделать это тем проще, чем раньше было выявлено новообразование.

Современные методы лечения рака молочной железы включают множество различных терапий, но самым действенным способом был и остается хирургический, при котором возможно полное удаление груди или удаление только опухоли при ее небольших размерах.

Мастэктомия - удаление одной из грудей пациентки, показана на поздних стадиях ракового заболевания. При современном уровне развития пластической хирургии такие операции нередко проводят вместе с реконструирующими. То есть сразу после удаления груди вживляется имплантат, внешне имитирующий орган. После мастэктомии, назначающейся обычно с третьей степени рака, проводится тщательное исследование близлежащих тканей и лимфоузлов, чтобы исключить возможные рецидивы.

К другим методам лечения заболевания относятся следующие терапии:

Лучевая - замедляет рост опухолевых клеток. Актуально, когда хирургическое лечение невозможно или рост опухоли носит агрессивный характер. Гормональная - ряд онкологических новообразований уязвим для определенных половых гормонов, поэтому медики могут использовать их искусственные аналоги или антагонисты, но только после тщательного гистологического исследования в лаборатории. Таргетная - поскольку раковые клетки вырабатывают собственную защиты от лекарственных препаратов и разрушающих их гормонов, разработаны средства, снижающие данную защиты и действующие избирательно только на клетки злокачественных образований. Химическая - заключается в применении лекарств, губительных для раковых клеток. Назначается обычно со второй степени болезни, а также в том случае, если гормонотерапия неэффективна. При этом химиотерапия может, во-первых, подготовить постороннее образование к оперативному вмешательству, во-вторых, помочь обезвредить метастазы, разошедшиеся по организму, и, наконец, уменьшить злокачественное образование до операбельных размеров.

Лечение должно проводиться комплексно под постоянным контролем специалиста, в том числе, и после выздоровления. Отметим, что ряд методов имеют свои осложнения и побочные эффекты, устраняемые другими лекарственными препаратами и иными медицинскими средствами.

Причины возникновения

Ключевым фактором в возникновении опухолевого очага ученые считают гормональный. Но существуют и другие причины возникновения онкологии рака молочно железы у женщин. Рассмотрим, что увеличивает вероятность заболевания:

Случаи аналогичных заболеваний у родных Ранее обнаруженные неонкологические болезни молочных желез Пожилой возраст Не было беременности и (или) родов Слишком маленький (менее года) период кормления ребенка грудным молоком Роды в позднем возрасте (старше 35 лет) Ранние месячные или поздний климакс Использование гормональных контрацептивов Лишний вес Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями Маленький процент жировой ткани в структуре молочной железы

Количество факторов достаточно велико и все они играют свою роль в возникновении данного онкологического заболевания.

Как избежать

Сразу подчеркнем, что на 100% застраховать себя от онкологии груди невозможно. Однако можно значительно снизить вероятность заболевания (алкоголь, табак, лишний вес) и реализовать то, к чему женский организм подготовила природа. Речь здесь, в первую очередь, о родах и грудном вскармливании. Длительная лактация и роды (лучше не одни) в активном возрасте значительно снижают риск рака груди.

Современный мир диктует для девушек определенные модные тенденции, не все из которых безопасны. Например, загар топлес или экстремальный спорт с периодическими травмами в районе груди несут в себе дополнительную опасность онкологических заболеваний. Не последнюю роль играют и стрессы, поэтому спокойный образ жизни, правильное питание и умеренная спортивная нагрузка помогут вам оставаться здоровыми долгие годы!

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: рака молочной железы, метастатического рака молочной железы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке.

О раке Рак и его типы Рак головы и шеи Рак желудка Рак кишечника Рак легкого Диагностика рака лёгкого Методы лечения рака лёгкого Разновидности рака молочной железы Симптомы рака молочной железы Тройной негативный рак молочной железы Лечении рака молочной железы. Анти-HER2 терапия Химиотерапия О лекарственных препаратах Анти-HER2 терапия в лечении рака молочной железы Иммунотерапия Ингибиторы ангиогенеза Хирургическое лечение Новые методы лечения рака Набор в клинические исследования Что такое клинические исследования и для чего они проводятся? Кто может принять участие в клиническом исследовании? Как проводятся клинические исследования? Что такое информированное согласие? Для чего используется плацебо при проведении клинических исследований? Где проводятся клинические исследования и как я могу получить информацию об исследованиях, в которых я могу принять участие? Ингибиторы ароматазы Препараты, подавляющие рецепторы эстрогена Другие модуляторы рецепторов эстрогена Обезболивание: что важно знать В Москве стартовала программа обучения психоонкологической помощи Алгоритм действий для эффективного обезболивания Анемия Инфекционные осложнения, лейкопения и нейтропения Кровотечения и тромбоцитопения Тошнота и рвота Выпадение волос Повреждение кожи и её придатков Стоматит Видео для пациентов Симптомы рака Диагностика Анализы крови Общий (клинический) анализ крови Биохимический анализ крови Мутации BRCA В каких случаях стоит проходить генетическое тестирование? Генетическое тестирование в России: национальная программа СА-125 Возраст и наследственность Вредные привычки и образ жизни Хроническое воспаление и инфекции Гормоны Ультрафиолетовое и радиоактивное излучение Реабилитационные учреждения Денис Смоляков Психологическая помощь Проект СО-действие Психотерапевтическое отделение ГКБ №5 Эмоционально-образная терапия онкологических пациентов Проект "О.П.О.Р.А" Установление инвалидности онкологическим больным Как оформить инвалидность Как получить льготные лекарства Как вернуть деньги за голосообразующий аппарат Инструкция о порядке прохождения и обжалования медико-социальной экспертизы (МСЭ) при установлении инвалидности АльфаСтрахование NGS тест Реабилитационные учреждения ФГБУ "НМИЦ РК" Лечебно-реабилитационный клинический центр "Юдино" Реабилитационная школа-интернат № 32 Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина «Шередарь» г. Владимир «Лазори». г. Липецк «Барретстаун» Ирландия «Лесные пираты» Германия «Мираклион» г. Светлогорск "

Будьте внимательны: ТОП-7 самых неочевидных признаков рака кожи

Врач-онколог Екатерина Вертиева призывает тщательно следить за здоровьем: порой опасная болезнь может «спать» годами.

По данным Всемирной организации здравоохранения, онкология является одной из основных причин смертей в мире. Только в 2020 году эксперты зафиксировали 1,2 миллиона летальных исходов от рака кожи. И с каждым годом эта цифра растет.

К большому сожалению, злокачественные новообразования не всегда выявляют на ранних стадиях. «Коварный убийца» может дремать долгие годы и в одночасье убить человека. В эксклюзивном интервью 5-tv.ru специалист Клиники кожных болезней Сеченовского университета, врач-дерматолог, онколог Екатерина Вертиева рассказала, какие неочевидные признаки могут свидетельствовать о развитии тяжелой болезни.

Рубцы

Эксперт призвала контролировать состояние кожи на постоянной основе: важно критично относиться к любым новообразованием. Так, одно из клинических проявлений онкологии — появление мелких рубцов. Они образуются вне зависимости от того, были ли на их месте раны. Просто ткани резко грубеют и меняют свой вид.

«Если вы видите, что у вас без видимых причин образовался рубец розовый с гладкой поверхностью, это повод насторожиться и обратиться к врачу», — подчеркнула Вертиева.

Жемчужины

Медик добавила, что особую опасность представляют небольшие округлые новообразования, схожие с жемчужинами. Обычно они появляются вокруг глаз, на веках, или возле крыльев носа. Сквозь узелки могут хорошо просматриваться сосуды. Это так называемая базалиома, вид онкологии, при котором происходит мутация базальных клеток кожи. Он отличается от других тем, что практически никогда не дает метастазы.

Темные пятна

Екатерина Вертиева отмечает, что при осмотре покровов не стоит игнорировать и область пальцев. Под ногтевыми пластинами запросто могут начаться опасные процессы.

«М ы должны обращать внимание на появление черной или коричневой пигментации, что может свидетельствовать как о гематоме, так и о меланоме», — заключила эксперт.

Шелушения и зуд

Мужчинам же стоит трепетно заботиться о коже головы. Особенно, если волос практически нет. Насторожить должно появление обширных очагов розовой окраски с шелушением на поверхности и кровоточащими ранами. Это может быть явным признаком начала развития актинического кератоза и, как следствие, плоскоклеточного вида рака.

Язвы

Спонтанное появления язв — такой же плохой признак, как и появление розовых рубцов. В особенности, если ранки не затягиваются даже при адекватной терапии.

« В норме дефект затягивается в течение четырех недель, если заживление сопровождается бугристостью, кровоточивостью и заживает очень плохо, это должно насторожить», — объяснила Вертиева.

Ложные укусы

Большую опасность представляют и так называемые укусоподобные элементы. Их редко замечают, списывая все на отголоски нашествия комаров или домашних блох. Но в отличие от реальных укусов насекомых эти следы не затягиваются и даже иногда могут расти. Кроме того, они никогда не сопровождаются зудом.

Розовые пятна

Дерматолог обратила внимание и на обыкновенные розовые пятна на коже разного размера и формы. Они не появляются просто так. Это — очевидный признак какого-то нарушения в организме. Если не помогает даже серьезное лечение — пора обращаться за помощью к узким специалистам.

«Если вы будете внимательно наблюдать за этими признаками, то сможете выявлять злокачественные новообразования на коже на ранних стадиях», — заключила медик.

News.ru отмечает, что факторов риска развития онкологии бесчисленное количество. Человек может совсем не пить спиртное, не курить и не выходить на солнце, но все равно оказаться в больничной палате. Спровоцировать неблагоприятные изменения может даже полезная еда. Так, например, недавно ученые выяснили, что чрезмерное употребление цитрусовых увеличивает риск развития рака кожи на 63%.

Видео: Depositphotos / Genrix20061.mail.ru, 5-tv.ru

Рак молочных желез

Современные женщины меньше рожают детей, больше подвержены стрессам и негативным экологическим факторам, что незамедлительно сказывается на состоянии репродуктивной системы. Молочные железы — наиболее уязвимый орган, который чувствителен к любым гормональным изменениям в организме женщины. Рак молочной железы — это злокачественное образование, которое возникает из видоизмененного эпителия ткани груди. Этой патологии свойственен быстрый агрессивный рост, который сопровождается развитием метастазов в лимфатическую систему. По статистике ВОЗ, злокачественные опухоли груди занимают лидирующее положение среди других онкологических диагнозов. С каждым годом женщин с такой патологией становится все больше.

Основные причины и факторы риска болезни

Научно доказана генетическая предрасположенность к этой патологии. При этом в 68% случаев возникает случайный (спорадический) рак, то есть у женщины в семье не было случаев онкопатологии ни у кого из близких родственников. Другие причины, которые способствуют возникновению патологии груди:

Гормональная терапия или прием оральных контрацептивов без контроля врача. Наибольшую роль в процессе перерождения играет эстроген (женский половой гормон). Если количество гормона в женском организме значительно выше нормы, то это увеличивает риск возникновения опухоли, так как в большинстве случаев она является гормонозависимой. Врожденная мутация определенных генов, которые приводит к возникновению патологической клетки и ее последующему делению. Предраковые заболевания молочной железы. Это доброкачественные уплотнения — мастопатия и фиброаденома. Их появлению также способствует гормональный сбой в женском организме.

Также есть провоцирующие факторы, наличие которых должно заставить женщину более ответственно и внимательно относится к своему здоровью. Это ранняя менструация (до 12 лет), возраст после 40 лет, отягощенный семейный анамнез.

Также в группу риска по онкологии входят нерожавшие женщины или родившие ребенка после 30 лет (поздние роды). Наличие абортов, злоупотребление алкоголем или курение, проживание в неблагоприятных экологических районах, ожирение и частые стрессы могут влиять на гормональный баланс в организме. Поэтому важно после 30 лет контролировать уровень женских гормонов.

Позвоните прямо сейчас Записаться к маммологу Выбрать время Классификация рака молочной железы

Различают следующие формы злокачественных новообразований:

Папиллярная — характеризуется развитием образования в просвет млечного протока. Имеют низкую степень злокачественности. Медуллярная — объемное по размеру образование, которому свойственно медленное развитие и рост. Имеет строго ограниченную структуру. Воспалительная (маститоподобная) — диагностируется в 5-10% случаев. Распространяется по лимфатическим узлам. Это приводит к сильному воспалению и уплотнению груди. Протоковая инфильтрирующая — является самым распространенным, выявляется в 70% случаев рака молочной железы. Характерен для старшего возраста (40-50 лет). Имеет склонность к быстрому агрессивному росту и распространению. Болезнь Педжета — поражает область соска. Редкая форма, которая характерна как для женщин, так и для мужчин. Часто протекает в язвенной форме.

Также различают узловую, диффузную, панцирную и другие атипичные разновидности опухолевых образований.

Стадии рака молочной железы

Получите консультацию у специалистов:

Определить стадию патологического процесса может только врач-онколог или маммолог. Всего выделяют 4 стадии заболевания:

Нулевая стадия — опухоль имеет четкие границы, вовлечения других органов в процесс не наблюдается. Стадия I — диаметр образования не более 2 см. Лимфатические узлы не поражены. Стадия II — образование может достигать 4-5 см. Метастазы отсутствуют, иногда возможно распространение процесса на лимфоузлы в подмышечных впадинах. Стадия III — характерно распространение опухоли за пределы молочной железы. Метастазы поражают шейные, надключичные и подмышечные лимфатические узлы. Стадия IV — терминальная. Опухоль прорастает в грудную клетку. Чаще всего заканчивается летальным исходом.

На последней стадии патологии опухоль может достигать огромных размеров. Возможные внешние повреждения кожи, гнойные выделения. Патологический процесс распространяется вглубь, поражая внутренние органы, костную систему и головной мозг.

Рак молочной железы: симптомы

Начальные стадии долгое время протекают бессимптомно. Женщина может и не подозревать о наличии такого страшного недуга. Врачи на профилактических осмотрах при помощи пальпации обнаруживают рак на 1 или 2 стадии только в 20% случаев.

Насторожить должны следующие симптомы:

болезненность груди при малейшем касании, выделения из сосков (при отсутствии беременности или грудного вскармливания), уплотнения, которые нащупываются самостоятельно, изменение размера или цвета ареола вокруг сосков, покраснение или воспаление груди, втяжение соска (если это не является постоянным состоянием), кровяные выделения, язвенное поражение кожи молочной железы, которое долго не заживает, внутренние уплотнения в подмышечных впадинах,

На последних стадиях человек может ощущать боль в позвоночнике и грудной клетке, слабость. При поражении костной ткани характерны частые переломы.

Повышение температуры без причины, любое воспаление или дискомфорт в области молочных желез нельзя оставлять без внимания. Наличие вышеперечисленных симптомов не всегда указывает на развитие раковой опухоли. Но консультация маммолога или гинеколога в таких случаях необходима.

Возможные осложнения

Рак молочных желез у женщин — опасное заболевание, которое осложняется быстрым прогрессированием, и возникновением метастазов в другие органы и системы. Эта патология способна привести к полному удалению органа, а в запущенных случаях — к смерти.

Поражение лимфатической системы приводит к тому, что вместе с лимфой патологические клетки продвигаются дальше в грудную клетку. Процесс, в редких случаях, может затрагивать грудь с обеих сторон. Язвы и воспаление затрагивают кожный покров, что может привести к присоединению инфекции.

При отсутствии адекватного лечения онкологический процесс охватывает все органы. В этом случае даже оперативное лечение не даст положительного результата.

Возможны послеоперационные осложнения:

отек мягких тканей, искривление позвоночника в результате изменения нагрузки из-за удаления груди на одной стороне, двигательная дисфункция плечевого сустава, нарушения работы иммунной системы из-за удаления части лимфатических узлов.

Все эти болезненные состояния после операции корректируются медикаментозным лечением, ЛФК и соблюдением рекомендаций врача.

Современные методы лечения помогают справиться с болезнью, при условии своевременного обращения к специалисту.

Диагностика патологии

Важным моментом при раннем выявлении патологии является самостоятельный осмотр груди и профилактические диагностические мероприятия. Это ежегодное посещение маммолога, если женщина входит в группу риска, то раз в 6 месяцев. После 40 лет прохождение маммографии раз в 2 года, в более молодом возрасте рекомендуется УЗИ молочных желез.

Самостоятельный осмотр с пальпированием груди и области подмышечных впадин должен проводиться ежемесячно после окончания менструального цикла. Осуществляется в положении стоя перед зеркалом. Физикальный осмотр у врача. Специалист осматривает пациентку в вертикальном положении — с опущенными руками и с поднятыми вверх. Оценивается состояние кожных покровов, размер и окраска ареолы, положение соска. Маммографический скрининг (в зрелом возрасте) — самый доступный и эффективный аппаратный метод, который помогает обнаружить бессимптомную стадию заболевания (размер до 5 мм). Молодым девушкам от 20- до 35 лет рекомендовано УЗИ молочных желез из-за более плотного строения молочных желез. Термография — изучение температуры кожного покрова. На участках с новообразованием температура выше. Контрастная маммография назначается при наличии выделений из соска.

Также врач может назначить тонкоигольную биопсию. При которой берется образец биоматериала из видоизмененного участка для лабораторного исследования. Для точности взятия материала это исследование проводится под контролем УЗИ.

Лечение и прогноз

В зависимости от стадии, размера опухоли и степени распространения патологического процесса за пределы молочных желез, используются следующие методы:

Медикаменты применяются с целью уменьшения размера опухоли перед операцией либо после оперативного вмешательства для исключения осложнений или рецидива болезни. Сюда относится и гормонотерапия. Продолжительность ее от 5 до 10 лет.

Хирургические методы — основные методы борьбы с опухолью.

На начальных стадиях возможно проведение операции органосохранным методом (лампэктомия). В этом случае иссекается только патологическое образование, но форма груди деформируется.

Однако рак на ранней стадии обнаруживается редко, поэтому до сих пор широко применяется полное удаление молочной железы вместе с окружающими тканями (мастэктомия). Современным методом является криомаммотомия. Через разрез кожного покрова вводится криозонд. Он «замораживает» опухоль и через разрез удаляет ее.

Относится к дополнительному методу, эффективность которого проверена временем. Используется после операции с целью уничтожения возможных патогенных клеток, которые могли остаться после хирургического лечения. Воздействие осуществляется при помощи ионизирующих лучей. Помогает снизить риск рецидива болезни. Побочные эффекты кратковременные.

При определенных формах рака может заменить операцию, если раковые клетки чувствительны к препарату. Доза и вид химического препарата подбирается индивидуально. Проводится в стационаре под контролем врача.

Таргетная терапия — подвид медикаментозного лечения.

Она не заменяет другие виды лечения. Может применяться одновременно с ними, или до операции. Специальные таргет-препараты помогают долгое время сдерживать распространение опухоли. При этом заболевание становится вялотекущим, а не агрессивным. Эта терапия помогает контролировать опухоль, когда по показаниям операция невозможна.

Лечение обычно является комплексным. Методы могут использоваться одновременно друг с другом.

Прогноз во многом зависит от формы и стадии рака молочной железы. Медицина постоянно развивается в этом направлении. Появляются более совершенные и чувствительные диагностические методы, а также органосохранные малотравматичные операции. Но здесь важно отношение женщины к своему здоровью. При своевременном обращении прогноз благоприятный.

"

Рак кожи

Рак кожи входит в число наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний. Это патология, имеющая злокачественный характер, проявляющаяся в атипической трансформации эпителиальных клеток, которые могут разрастаться, поражая не только мягкие ткани, но также давать метастазы в другие органы. Согласно статистическим данным базальном-клеточный рак кожи и др. виды занимают до 10% от всех диагностированных онкологических заболеваний в стране. Недуг поражает как мужчин, так и женщин примерно в одинаковом количестве, но группой риска считаются лица, чаще перешагнувшие возрастной рубеж в 65 лет. Но в последнее время отмечается тенденция омоложения данного заболевания и все чаще к врачам обращаются пациенты молодого возраста. Это связано не только с экологией, но и с повышенной инсоляцией, а также с распространение вируса папилломы человека 2,6,11 и др.типов, которые поражают коду в виде папиллом, кератом и др, новообразований кожи.

Виды рака Кожи

Раки кожи делятся на меланомные и немеланомные раки.

К меланомным ракам кожи относится одно из самых опасных заболеваний кожи- меланома, которая развиваться из пигментных клеток кожи - меланоцитов. Меланома может образовываться на разных участках кожи. Причинами заболевания могут быть, наличие диспластические невкусны, травмирование родинок, воздействия УФ- излучения и генетическая предрасположенность.

Меланому возможно определить по 5 признакам: Ассиметрия. Неровность формы «родинки». Границы. Изменение границ имеющейся родинки, неровные края, появление нового образования с размытыми границами. Цвет. Изменение цвета, может колебаться от всех оттенков коричневого цвета до темного, либо обесцвечивания. Неравномерность цвета. Диаметр. Увеличение в диаметре может доходить до 7 мм и выше. Изменения. Любые изменения «родинки» (кровоточность, цвет, размер).

К немеланомным ракам кожи относятся три типа рака: базальном-клеточный, метатипический и плоскоклеточный. Базальном-клеточный рак в 90% локализуется на открытых участках кожи, вколачивания лицо, шею и руки.

Плоскоклеточный рак кожи

Среди основных причин вызывающих рак кожи на лице и других участках выделяют следующее: частое и продолжительное воздействие прямых солнечных лучей, -люди со светлый типом кожи, входят в группу риска, частый контакт эпидермиса с различными агрессивными и содержащими большое количество канцерогенов веществами, например, табачный дым, деготь, мышьяк, горюче-смазочные материалы и т.п., ожоги, отдельные виды кожных заболеваний, рубцы, образующиеся при травмированание, Предрасположенность, передаваемая по наследству, ВПЧ и вирус Герпеса, Наличие диспастических и меланопообных родинок и патологические процессы, при которых возможно перерождение клеток в новообразования ракового типа называются предраковыми, это могут быть невусы, старческие кератомы, инфекционные воспаления, имеющие хронический характер, трофические язвы и т.п.

Симптомы рака кожи довольно многообразны. плоско-клеточный тип рака Кожи подразумевает то, что происходит повреждение верхнего эпителиального слоя. Подобные опухоли могут появиться в разных местах и выглядят как пятна имеющие красный цвет, покрытие из твердых чешуек, возможна легкая кровоточивость. Подобные проявления характерны для начальной стадии рака кожи этого типа. При отсутствии лечения они могут принимать выпуклую комковатую форму, разрастаются, вызывают болезненные ощущения при тактильном контакте. Батально-клеточный тип рака Кожи. У многих возникает вопрос, как распознать базалиому, поскольку более 70 % всех разновидностей рака кожи приходится именно на эту форму. Базалиома проявляется в виде новообразования представленного как открытая ранка или выпуклость, отличающаяся более темным цветом по сравнению со здоровой кожей. Также возможно появление зуда и боли при тактильном контакте. К числу симптомов рака кожи меланомы, можно отнести то, что новообразование резко меняет свой цвет или размер. Такие раковые новообразования могут быть болезненны.

Говоря про симптомы рака кожи лица или любого другого участка тела, важно отметить тот факт, что базалиома в отличие от меланомы или плоскоклеточного рака, имеет крайне медленное развитие и отсутствие риска появления метастаз. Все остальные формы способны поразить лимфоузлы, а затем и внутренние органы человека.

Если Вы обнаружили хотя бы один из признаков рак кожи, то требуется немедленное обращение к врачу: Уплотнения в виде узелков на коже серо-желтого цвета, а также красные пятна или блестящие бляшки. Появление неприятных ощущений, в виде зуда, покалывания, боли. При диагностированной на начальной стадии раке кожи полностью отсутствует дискомфорт. В центре раковой родинки или другого новообразования появилась небольшая мокнущая язвочка, наблюдается образование корочки или кровоточивость. Новообразование перешло в активную стадию роста. При проведении пальпации в основании пятна прощупывается уплотнение, при этом выраженных признаков воспаления нет.

Прогноз при лечении рака кожи во многом зависит от его вида, своевременности решения проблемы. В случае длительного игнорирования, возможно поражение мягких тканей с их разрушением, а также при раке кожи лица поражение органов слуха или зрения, головного мозга.

Диагностика

Самым первым шагом при диагностике злокачественных опухолей кожи является осмотр дерматоонкологом, а также проведение разнообразных исследований включая:

Дерматоскопия. Цитологию мазка с поверхности. Биопсию для проведения гистологии пораженных тканей. Биопсию тканей лимфоузлов (при необходимости). Проведение ультразвукового исследования участка с локализацией новообразования, а также близлежащих органов. Снимок легких. КТ и другие виды обследований, количество которых определяется лечащим Способы лечения рака кожи

Как лечить рак кожи в каждом конкретном случае определяет врач, поскольку все очень индивидуально и необходимо учитывать большое количество сопутствующих факторов. На сегодняшний день доступны следующие методы лечения, но у каждого метода есть свои преимущества, ограничения и осложнения. Давайте разбираться. Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем больше возможностей лечение.

Хирургически

Хирургическое лечение – самое доступное, оно входит в наши медицинские полиса, не требует дополнительного оборудования. Но у этого метода есть ограничения. Прежде всего, надо понимать, что самый распространённый базально-клеточный рак кожи, в 90% локализуется на лице, где не всегда возможно применить хирургическое лечение, так как, после хирургического лечения возможны эстетические дефекты. При раках неудобных локализациям, для воссоздания формы органа или при удалении больших участков Кожи, при невозможности соединения краев ткани прибегают к пластической хирургии с замещения лоскута Кожи, взятого с другого участка тела. Но несмотря на большие возможности современной пластической хирурги не всегда результат может оправдать эстетические ожидания Пациента.

Лучевая терапия

Вторым, самым распространённым методом лечения является лучевая терапия. Она более успешна в лечение неудобных локализаций на лице, угол и веки глаза, ушная раковина, нос и др. Метод не хирургический, но имеет ряд ограничений и достаточно большое число противопоказаний. Прежде всего надо понимать, что метод достаточно токсичный. Т.к. во время лечения воздействию подвергаются не только больные ткани, но и здоровые. Лучевая терапия вызывает не только локальные ожоги и отеки, но и оказывает системное негативное воздействие на другие органы. Вызывает токсические воздействие на кроветворение и другие органы. Может привести к развитию лучевой болезни, а также к развитию синхронных раков Кожи. Ограничениями к лучевой терапии является возраст и многие сопутствующими заболевания. Также надо учитывать, тот факт, что суммарная доза лучевого воздействия не может привыкать 86 Грей. А это значит, что при рецидивах болезни лучевая терапия не может повториться, если пациент уже набрал максимальную дозу облучения. Так как лучевая терапия воздействует не только раковые клетки, но и близлежащие органы, по возникают и отдалённые побочные осложнения в виде блефаритов, синуситов, перехондритов и др.

Химиотерапия и иммунотерапия при раке кожи подразумевает использование специализированных препаратов, позволяющих остановить бесконтрольный рост и повредить пораженные клетки. Эти методы лечения применяют при запущенных формах рака Кожи

Лучевая и криогенная терапия применяется только при лечении поверхностных и маленьких новообразований рака кожи, размеры которые не привыкают 1 го см.

Прогноз лечения рака кожи на лице и других участках связан с множеством факторов, начиная с типа заболевания и заканчивая своевременностью обращения к врачу.

Фотодинамическая терапия

Одним из прогрессивных и все чаще используемых методов в борьбе с раком, а также предраковыми состояниями, является ФДТ (фотодинамическая терапия) относящаяся к группе нехирургических способов. В ее основе лежит использование особенностей фотосенсибилизаторов, для которых характерно избирательное накапливание в измененных клетках, приводящее к увеличению их чувствительности к ультрафиолетовому излучению.

За счет того, кто на раковые клетки воздействуют световые волны, имеющие определенную длину, происходит образование активной формы кислорода, разрушающей злокачественные новообразование, которые затем поглощаются фагоцитами. ФДТ также приводит к активизации естественного иммунного ответа организма, что активно используется в лечение предраковых состояний.

Такая терапия показана при различных формах рака, включая базально-клеточный, плоскоклеточный и т.д. Чаще всего ФДТ выбирают при большом возрасте пациентов, а также доказанной неэффективности других способов, или же когда возникает необходимо проведения паллиативного лечения. Отличительной особенностью фотодинамического метода лечения рака является возможность только обработки тех участков, куда можно подвести свет, включая кожные покровы, глаза, ротовую полость, дыхательные пути и пищевод.

ФДТ позволяет исключить риск образования рубцов или шрамов, что особенно важно при лечение онкологических заболеваний поражающих кожные покровы. Терапия считается эффективной, при условии что новообразование имеет небольшой размер, поскольку лазер проникает на глубину не более 1 см.

Распространенные вопросы Может ли рак передаваться как инфекционное заболевание?

Нет, риск передачи от человека к человеку полностью отсутствует. Последствия рака кожи?

В сравнении с другими вида рака, поражение кожи имеет наименьшую смертность примерно 3 человека из 100 000 населения. Но важно помнить, что при отсутствии лечения огромен риск поражения внутренних органов и тканей, что способно привести к смерти.

Автор Статьи:

Пурцхванидзе Виолета Александровна.

Главный врач МЦВТ "ACADEMY". Заведующая научной лабораторией экспериментальной и практической онкологии. Врач онколог, маммолог, гинеколог, дерматовенеролог, трансфузиолог, косметолог. Высшая категория, международный учёный.https://instagram.com/doctor_violetta

Пурцхванидзе Виолета Александровна

Главный врач МЦВТ "ACADEMY". Заведующая научной лабораторией экспериментальной и практической онкологии. Врач онколог, маммолог, гинеколог, дерматовенеролог, трансфузиолог, косметолог. Высшая категория, международный учёный.

Волгин Валерий Николаевич

Врач дерматовенеролог, дерматоонколог, андролог, Доктор медицинских наук. Врач высшей категории.

Гурьянова Марина Юрьвена- врач дерматовенеролог, косметолог.

"