Рак маточной трубы

Рак маточной трубы относится к достаточно редким видам онкологических заболеваний, возникающих из тканей фаллопиевых труб. На долю рака маточной трубы приходится всего около 1% всех раковых заболеваний. Средний возраст пациенток — 50-65 лет.

Смотрите также Дата создания материала: 10-10-2018 Дата обновления: 15-06-2023

Рак маточной трубы (РМТ) — это онкологическое заболевание, при котором в тканях фаллопиевой трубы образуется злокачественная опухоль первичного, вторичного или метастатического характера. Клинически данная патология проявляется болями в животе, гнойными или серозными выделениями из наружных половых органов, водянкой брюшной полости, ухудшением общего самочувствия.

Диагностика включает в себя гинекологический осмотр пациентки, УЗИ, лабораторные исследования аспирата и соскобов из эндометрия матки. Лечение комплексное и включает в себя операцию пангистерэктомии с последующим курсом лучевой и химиотерапии.

В гинекологии данный вид рака встречается довольно редко и составляет около 1% от всех случаев злокачественных новообразований женских репродуктивных органов. Обычно заболевание диагностируется у женщин в возрасте старше 50 лет. Рак маточной трубы чаще бывает односторонним и поражает ампулу трубы.

Причины и факторы риска

Точные причины развития заболевания неизвестны. Ученые предполагают, что сбой в работе организма, в результате которого запускается механизм образования опухоли, могут спровоцировать хронические гинекологические заболевания, ЗППП, нерегулярный цикл, нарушение репродуктивной функции. У многих пациенток с раком маточной трубы был диагностирован герпес или наблюдались папилломы, что, возможно, говорит о вирусном характере данного вида рака.

Опухоль может быть первичной, когда очаг поражения располагается непосредственно в маточной трубе, и вторичной, когда опухоль распространилась из матки или яичников. В ряде случаев причиной развития плоскоклеточного рака в маточной трубе являются метастазы опухолей из легких, органов пищеварения, молочной железы.

Первичный РМТ по способу распространения напоминает рак яичников. Клетки опухоли перемещаются в организме по крови и лимфе. Появляются метастазы в лимфоузлах. Если не лечиться, то рак поражает близлежащие органы (яичники, влагалище, матка), что серьезно ухудшает прогноз.

Симптомы рака маточной трубы

В отличие от многих других онкологических заболеваний, которые в течение длительного времени протекают бессимптомно, данный тип рака часто проявляется уже на ранних стадиях. Между маточной трубой и маткой существует анатомическое сообщение, поэтому продукты распада опухоли и кровь попадают во влагалище и выводятся наружу в виде патологических выделений серозного, гнойного или серозно-кровянистого характера.

У женщин детородного возраста часто возникают кровотечения в межменструальный период. У пациенток, которые находятся в периоде менопаузы, могут появляться кровянистые выделения разной интенсивности из наружных половых путей. Раздельное диагностическое выскабливание, которое обычно проводится при появлении подобных симптомов, не всегда позволяет обнаружить клетки опухоли, что оттягивает постановку точного диагноза и ухудшает прогноз.

Патогномоничным признаком рака фаллопиевой трубы является "перемежающаяся водянка". При данной патологии наблюдается периодическое выделение из наружных половых путей обильных белей с одновременным уменьшением размеров мешотчатого образования придатков.

Также при данном типе онкологии рано возникают болевые ощущения на стороне поражения. Вначале боли носят схваткообразный характер, затем становятся постоянными.

На более поздних стадиях появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, асцит, общая слабость, увеличение лимфоузлов вследствие образования в них метастазов, беспричинная потеря веса.

Срочно записаться на прием к врачу и пройти обследование рекомендуется при появлении следующих клинических признаков:

патологические выделения из наружных половых путей (серозные, кровянистые, гнойные), кровотечения из наружных половых органов в период менопаузы, кровотечения у женщин репродуктивного возраста в межменструальный период, сильные схваткообразные боли внизу живота, периодические сильные бели, которые появляются после болей внизу живота, общая слабость, повышение температуры тела, при отсутствии инфекционных заболеваний, слабость, хроническая усталость, потеря веса.

Классификация рака маточных труб

В зависимости от происхождения различают первичный (опухоль образуется в самой трубе) и вторичный (раковые клетки попадают в трубу из близлежащих органов) рак маточной трубы. Кроме этого, возможно метастазирование раковых клеток из отдаленных органов (кишечник, желудок, молочная железа). Такой рак называют метастатическим.

По гистологическому типу рак маточной трубы обычно является аденокарциномой.

Стадии рака маточной трубы

Выделяют четыре стадии и несколько подстадий данного типа онкологии.

Первая стадия. Новообразование находится в пределах труб и не проникает в соседние органы.

1А – новообразование локализуется в одной трубе, 1В – новообразование находится сразу в двух трубах, 1С – имеется одно из следующих условий – клетки опухоли во время хирургического вмешательства проникли в таз, брюшную полость, клетки опухоли обнаружены на поверхности труб, что может говорить о распространении патологического процесса на соседние внутренние органы, клетки опухоли обнаружены во внутрибрюшной жидкости.

Вторая стадия. Новообразование находится в одной или двух трубах, прорастает в соседние ткани.

2А – новообразование прорастает в яичники, матку, 2В – новообразование прорастает в прямую кишку.

Третья стадия. Новообразование находится в одной или двух трубах, а также начинает проникать за пределы тазовой области.

3А – клетки новообразования обнаруживаются в забрюшинных лимфоузлах, небольшие очаги поражения могут появляться в брюшине за пределами таза. 3В – клетки новообразования появляются в кишечнике, брюшине, 3С – новообразование достигает селезенки и печени, но не прорастает в эти органы.

Четвертая стадия. Появляются отдаленные метастазы.

4А – появляются метастазы в плевре. 4В – появляются метастазы в легких, других органах. Диагностика рака фаллопиевой трубы

Четкой клинической картины, по которой можно поставить диагноз, при данном виде рака нет. Заболевание часто выявляют случайно, при проведении планового осмотра.

Диагностика рака маточной трубы включает в себя следующие этапы:

сбор анамнеза, опрос пациентки, гинекологический осмотр, анализ крови (общий, биохимический), ультразвуковое исследование органов таза (абдоминальное или трансвагинальное, когда датчик вводится во влагалище) - помогает оценить общее состояние здоровья репродуктивных органов, обнаружить жидкость в животе, отличить опухоль от кисты, заподозрить рак маточной трубы на УЗИ, лапароскопия — эндоскопическое малоинвазивное обследование брюшной полости, проводится при помощи специального прибора, который вводят в брюшную полость через прокол, во время проведения исследования врач может провести биопсию, точно определить стадию рака, спланировать операцию.

Для оценки степени распространения патологического процесса, а также обнаружения метастазов доктор может назначить дополнительные обследования (рентгенография грудной клетки, МРТ, КТ, ПЭТ-сканирование).

При скоплении жидкости в животе специалист делает прокол и удаляет ее, после чего отправляет полученный биоматериал на цитологический анализ с целью выявления клеток опухоли.

Женщинам, входящим в группу риска по данному виду рака, рекомендуется регулярный скрининг, который включает в себя трансвагинальное УЗИ, гинекологический осмотр, а также анализ крови на онкомаркер СА-125.

Методы лечения рака маточной трубы

Основные виды терапии данного типа онкологии:

Хирургическое лечение. Если опухоль находится с одной стороны, то проводят ее удаление вместе с яичником и трубой. При этом возможно сохранение репродуктивной функции, так как вторая труба остается на месте. Такое лечение возможно, если болезнь выявлена на ранней стадии, когда опухоль еще не успела распространиться.

В большинстве случаев проводится операция по удалению опухоли вместе с трубами, маткой и яичниками. Это лишает женщину возможности стать матерью, но может спасти ее жизнь. Операция по удалению опухоли может проводиться классическим способом, с разрезом брюшной полости или малоинвазивным методом, через небольшие проколы в брюшной стенке (лапароскопия), что значительно снижает вероятность развития осложнений и сокращает продолжительность периода реабилитации.

Химиотерапия. Данный вид лечения используется, если имеются противопоказания к хирургическому вмешательству или опухоль является неоперабельной. Кроме этого, химиотерапия может быть назначена перед операцией для снятия болей, уменьшения размеров новообразования, и после операции как закрепляющий этап лечения. Препараты во время химиотерапии обычно вводятся внутривенно либо внутрибрюшинно, с помощью порт-системы.

Лучевая терапия. При данном типе онкологии назначается редко, при невозможности провести терапию другими методами.

Прогнозы при раке маточной трубы

Прогнозы выживаемости при раке маточной трубы зависят от стадии и степени болезни, типа новообразования, а также от возраста пациентки. Если клетки опухоли обнаруживают во внутрибрюшной жидкости, то прогноз ухудшается.

Пятилетняя выживаемость на разных стадиях болезни:

Рак маточной трубы 1 стадии — прогноз выживаемости составляет 87%. Вторая стадия – прогноз выживаемости 86%. Третья стадия – прогноз выживаемости 52%. Четвертая стадия – прогноз выживаемости 40%.

Если заболевание диагностировано на ранних стадиях и вовремя начата терапия, то прогноз улучшается. При распространении опухоли за пределы маточной трубы прогноз ухудшается.

Профилактика онкологии маточной трубы

Специфической профилактики данного типа рака не существует. Чтобы снизить вероятность развития заболевания женщинам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

отказаться от вредных привычек, своевременно лечить заболевания репродуктивных органов, не допуская их перехода в хроническую форму, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессов и нервного перенапряжения, регулярно (раз в полгода) посещать гинеколога для проведения профилактического осмотра, это поможет выявить возможные проблемы со здоровьем на ранних стадиях, что сильно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.

Источники:

Тюляндина А.С. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака яичников, первичного рака брюшины и рака маточных труб / А.С. Тюляндина [и др.] // Злокачественные опухоли. - 2021. - № 3S2-1.- С. 157-171. Елезаров А.А. Рак маточной трубы / А.А. Елезаров [и др.] // Теоретические и практические аспекты современной медицины. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 90-летию со дня основания медицинского вуза в Крыму. - 2021. - С. 45-46. Буравцева М.Е. Возможности ультразвуковой диагностики рака маточной трубы / М.Е. Буравцева [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2015. - № 4S.- С. 29-30. Каюкова Е.В. Рак маточной трубы / Е.В. Каюкова [и др.] // Забайкальский медицинский журнал. - 2013. - № 3.- С. 33-35. Мунтян А.Б. Рак маточной трубы / А.Б. Мунтян [и др.] // Сибирский онкологический журнал. - 2011. - № 3.- С. 91-96. Левченко Н.Е. Проблемы диагностики и лечения рака маточной трубы / Н.Е. Левченко [и др.] // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2016. - № 3.- С. 80-86. Свечкарева И.Р. Трудности диагностики опухолей маточных труб / И.Р. Свечкарева // Материалы 93-й Всероссийской научно-практической студенческой конференции с международным участием. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования, Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова. - 2020. - С. 377. 5.00 из 5. Голосов: 1 Спасибо за вашу оценку. Информация проверена экспертом

Чинчаладзе Александр Сергеевич онколог-гинеколог, оперирующий гинеколог, к.м.н. стаж: 20 лет

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также Рак тела матки Рак яичников Рак влагалища "

Рак кожи

Рак кожи – это обобщенное название злокачественных образований, которые образуются из разных клеток кожи. На ранней стадии, как правило, рак кожи поражает верхний слой (эпидермис).

Вид злокачественной опухоли определяется тем, из каких клеток она образовалась. К сожалению, за последние десятилетия число заболеваемости раком кожи многократно возросло. Причем рост заболеваемости отмечается во всех возрастных группах. Это связывают с двумя основными причинами: длительным пребыванием на солнце и злоупотреблением походами в солярий.

Каждый вид рака протекает по-разному, однако, для успешного исхода всех видов этого заболевания первостепенное значение имеет ранняя диагностика. Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр и берется образец для анализа. В случае обнаружения какого-либо вида рака кожи в дальнейшем крайне важно ее регулярно осматривать на предмет появления подозрительных изменений.

Чаще всего встречаются следующие виды рака кожи: базалиома (базальноклеточный рак кожи), плоскоклеточный рак и меланома. На эти три разновидности приходится примерно 99% всех случаев рака кожи. Из них чаще всего встречается базалиома. Меланома, встречается реже, но является наиболее опасным видом рака кожи.

"

Рак легких симптомы

Злокачественные опухоли легких — одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний. Новообразование произрастает из эпителиальной ткани бронхов или легочной паренхимы. Несмотря на достижения современной медицины, онкология легких имеет высокую смертность. Около 40% больных погибает в первые 2 года после установления диагноза, поскольку онкология на ранней стадии не имеет специфических симптомов. Болезнь маскируется под менее опасные патологии. Большинство пациентов обращается за лечением слишком поздно. Чтобы не упустить время, необходимо знать, как распознать рак, пока он не стал смертельно опасен.

Как быстро может возникнуть онкология

Невозможно четко ответить на вопрос, как быстро развивается рак легких. Развитие и рост злокачественных клеток занимает длительное время. Сначала в клетке должны произойти изменения, ведущие к ее малигнизации (озлокачествлению). Крупная опухоль не возникает за 2 — 3 недели. Для образования опухоли размером в несколько мм требуется несколько сотен делений одной злокачественной клетки.

На этом основаны рекомендации по регулярности прохождения профилактических обследований. Флюорографию рекомендуется делать 1 раз в год. Если человек проходит рентгенографию ежегодно, шансы что у него внезапно обнаружится рак легкого 4 стадии, очень малы. С огромной долей вероятности болезнь удастся выявить на раннем этапе.

Скорость развития опухоли легкого зависит от индивидуальных особенностей организма, его способности подавлять размножение злокачественных клеток. Большое значение имеет гистологический тип опухоли. Мелкоклеточные опухоли более агрессивны, чем немелкоклеточный. Они быстро растут и дают метастазы. Оптимистичный момент — не менее 80% онкологии легких приходится на немелкоклеточные опухоли. Пациенты, которые вовремя заметили первые признаки болезни, имеют достойные шансы на ремиссию.

Клинические проявления заболевания

Опухоли легких на ранних стадиях не имеют ярко выраженных признаков. Клиническая картина зависит от размеров, локализации, формы и типа новообразования, наличия осложнений, регионарных и отдаленных метастазов. Признаки онкологии при раке легких можно разделить на 3 основные группы:

первичные симптомы — обусловленные ростом опухоли в грудной клетке и ее прорастанием в окружающие ткани, вторичные — обусловленные присоединением метастазов, общие симптомы — включают в себя неспецифические системные проявления (интоксикация, потеря веса), паранеопластический синдром — это эндокринные, дерматологические, сердечно-сосудистые, неврологические расстройства, вызванные реакцией организма на выделение опухолью биологически активных соединений.

Какие признаки патологии проявляются в зависимости от формы новообразования:

центральная — больного беспокоит непродуктивный кашель, кровохарканье, хрипы в грудной клетке, затрудненное дыхание, периферическая — для него характерно отсутствие симптомов вплоть до того момента, пока опухоль не выйдет за пределы легкого.

Если новообразование задевает область плевры, у пациента развивается плеврит — воспалительный процесс в области плевральных листков.

Как проявляется онкология 1 и 2 стадии

1 стадия рака легких на самом деле трудно определима даже для опытного врача. У подавляющего большинства пациентов жалобы на данном этапе отсутствуют. Узнать, есть ли рак, можно только при прохождении рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Если болезнь удалось выявить на первой стадии, больному назначат хирургическое лечение. Во время операции хирург возьмет образец тканей. Гистология покажет, какая это форма опухоли.

На 2 стадии поражение легкого симптомы может иметь незначительные. Постепенно нарастает сухой кашель. Как определить, что это патологический процесс, а не банальное ОРЗ — избавится от кашля не помогают сиропы и таблетки. Симптомы рака легких у многих пациентов вызывают необходимость дифференцировать их от прочих патологий (пневмония, бронхит, ХОБЛ). Врач может колебаться между предварительным диагнозом рак или туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, аденомы бронхов. Больного направляют на диагностические обследования. Врачи-рентгенологи знают, как проявляется рак легких на рентгенографических снимках, и смогут определить злокачественный процесс.

На второй стадии начинается постепенное поражение лимфатических узлов. Это признак того, что атипичные клетки начинают мигрировать по организму. В редких случаях лимфоузлы болят, но они могут быть увеличены.

Какие симптомы при раке беспокоят больных на ранних стадиях необходимо знать для развития онконастороженности. Это повышает шансы на ремиссию. На 1 и 2 стадии порог пятилетней выживаемости перешагивают 70 — 90% пациентов.

Как проявляется онкология 3 и 4 стадии

При диагнозе рак легких 3 стадия пациент уже имеет яркую клиническую картину. Он обращается к врачу с такими жалобами:

кровавая или гнойная мокрота, увеличение лимфоузлов, выраженная одышка, изнуряющий кашель, резкая потеря веса, сильная слабость.

Лечение рака легких 3 стадии может проводиться химиотерапией, лучевой терапией. Операция чаще всего невозможна из-за крупного размера опухоли и ее врастания в окружающие структуры. 3 стадия рака легких характеризуется пятилетней выживаемостью в пределах 35 — 40%.

4 стадия злокачественного процесса характеризуется наличием отдаленных метастазов. Коварность заболевания заключается в том, что даже при раке легкого терминальной стадии может беспокоить в первую очередь проявление метастазов в головном мозге, печени, костях. Бывает, что человек обращается к специалисту по поводу головокружений и рвоты. Его направляют на КТ или МРТ, где в головном мозге обнаруживаются множественные вторичные очаги. При этом пораженные опухолью легкие продолжают функционировать, и пациент жалуется лишь на продолжительный сухой кашель и мокроту, имеющую неприятный запах.

Радикально лечить опухоли 4 стадии невозможно, но врачи могут предложить паллиативную терапию. Она поможет облегчить состояние пациента. К примеру, высокая температура при раке, выматывающая больного — частый симптом на последней стадии. Организм нуждается в поддержке, а паллиативное лечение избавляет от болей, максимально улучшает аппетит, повышает качество жизни.

Всегда ли при онкологии есть боль

У большинства людей онкологические заболевания прочно ассоциируются с появлением сильной боли. На самом деле боли при раке беспокоят больных на последних стадиях злокачественного процесса. Например, сильная боль возникает при метастазах в костях.

Чаще всего первые симптомы рака легких никогда не бывают болезненными. Это могут быть распирающие ощущения в груди, или наоборот, чувство сдавливания, нехватки воздуха. Если у человека что-то болит — это говорит о том, что задеты нервные окончания. Но в легочной паренхиме нет нервно-болевых рецепторов, поэтому симптомы рака легкого легко маскируются под другие дыхательные патологии. При отсутствии боли у человека долгое время не возникает подозрение на злокачественный процесс.

Кому следует быть начеку

Знать все симптомы и признаки заболевания — значит быть готовым обратиться к врачу при первых же сигналах серьезной патологии. Есть группы пациентов, которым следует быть настороже в первую очередь. Это люди, имеющие привычку к табакокурению. Курение сигарет является одним из основных факторов развития заболевания, т.к. табачный дым содержит более 60 канцерогенов — веществ, вызывающих озлокачествление здоровых клеток. Риск заболевания у курильщиков значительно повышен.

Статистически, признаки рака легких у мужчин выявляются чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что среди мужчин больше курящих, они чаще заняты на вредном производстве, где необходимо контактировать с канцерогенными веществами (асбест, сажи, смолы, минеральные масла).

Значение имеет и возрастная группа пациентов. Чаще всего рак легких на 1 — 4 стадии диагностируется в возрасте 50 — 80 лет. Пациенты молодого возраста составляют всего 10 — 15% от всех заболевших. В возрасте до 30 лет патология диагностируется редко. Появление рака легкого у подростков — крайне редкое явление. В то же время, среди молодых пациентов больше женщин, чем мужчин.

Чтобы не пропустить развитие рака, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. При малейшем подозрении на рак необходимо обращаться к врачу. Болезнь не всегда начинается строго с появления кашля или боли в грудной клетке. Насторожить должно чувство постоянной усталости видимых причин, плохие результаты анализов крови при плановых обследованиях. Ситуации, когда рак легкого 3 стадии стал случайной находкой при обследовании по совершенно другому поводу, вовсе не редки.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения железистого рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.

"

Рак маточной трубы

Рак маточной трубы – редко встречающаяся злокачественная опухоль женской репродуктивной системы. На неё приходится 1% случаев от всех онкогинекологических заболеваний. Патология протекает и лечится приблизительно так же, как рак яичников, но встречается в 150 раз реже. Основной тип рака маточной трубы (85% случаев заболевания) – серозная карцинома.

Причины рака маточной трубы

Основные причины рака маточной трубы:

возраст – большинство случаев патологии выявляются после 50 лет, отсутствие родов и лактации в анамнезе, случаи рака фаллопиевой трубы, яичников, кишечника или молочной железы среди ближайших родственников, некоторые наследственные синдромы и генетические мутации. Симптомы рака маточной трубы Симптомы рака маточной трубы

В большинстве случаев симптомы рака маточной трубы на начальной стадии заболевания отсутствуют. После достижения опухолью больших размеров появляются кровянистые выделения из влагалища и боль в животе.

Патогномоничным (уникальным) для рака маточной трубы считается феномен водянистого трубного истечения. Это периодические коликообразные боли, на высоте которых происходит истечение водянистой жидкости из влагалища. После этого боль проходит или ослабевает. Симптом имеет минимальное диагностическое значение, так как появляется лишь у 10% женщин.

Диагностика рака маточной трубы Диагностика рака маточной трубы

Первичная диагностика рака маточной трубы проводится с помощью УЗИ или КТ, реже используют МРТ. При операбельных опухолях биопсия не выполняется – материал для морфологического исследования получают во время операции по удалению новообразования. Но биопсия может быть выполнена, если хирургическое лечение не планируется.

Дополнительные методы диагностики:

диагностическая лапароскопия, колоноскопия, биопсия лимфоузлов, ПЭТ, рентген грудной клетки, анализ крови на CA-125 (онкомаркер), генетическое консультирование и тестирование. Лечение рака маточной трубы Лечение рака маточной трубы

Для лечения заболевания используют хирургические операции и химиотерапию. Реже применяется лучевая терапия.

Хирургическое лечение рака маточной трубы Хирургическое лечение рака маточной трубы

Стандартная операция предполагает полное удаление матки и придатков. При муцинозных опухолях также удаляется аппендикс. Во многих случаях выполняется лимфаденэктомия – удаление парааортальных и подвздошных лимфоузлов.

Органосохраняющие операции могут проводиться по желанию пациенток, которые хотят сохранить репродуктивную функцию. Условия для проведения таких вмешательств:

первая стадия рака маточной трубы, нет регионарных и отдаленных метастазов, нет беременности на момент установления диагноза, сохранена целостность капсулы опухоли, жесткий мониторинг до наступления беременности, в случае признаков прогрессирования заболевания – выполнение радикальной операции с последующей химиотерапией.

На 2 стадии и выше гистерэктомия всегда дополняется удалением лимфоузлов и тазовой брюшины, резекцией большого сальника. Часто проводятся комбинированные операции, предполагающие удаление вовлеченных в онкологический процесс органов таза и брюшной полости.

Все операции, проводящиеся при раке маточных труб 2 стадии и выше, считаются циторедуктивными. В отличие от радикальных операций, они не ставят целью полное излечение патологии, а лишь позволяют добиться длительной ремиссии и создают предпосылки для последующей химиотерапии. Варианты циторедукции:

оптимальная – после операции не осталось видимых опухолевых очагов, субоптимальная – нет опухолевых очагов более 1 см, неоптимальная – остались опухолевые очаги более 1 см в наибольшем измерении.

Если лечение начинается с циторедуктивной операции, она считается первичной. Хирургическое вмешательство, выполненное после химиотерапии, называется промежуточной циторедуктивной операцией. Вторичные циторедуктивные вмешательства проводятся по поводу рецидивов рака маточной трубы.

На поздних стадиях заболевания проводятся паллиативные вмешательства для профилактики или устранения осложнений. Они показаны при развитии кишечной непроходимости, сдавления мочеточника и перфорации половых органов.

Химиотерапия при раке маточной трубы Химиотерапия при раке маточной трубы

После операции большинству женщин требуется химиотерапия. Она не нужна только на 1 стадии заболевания, но рак маточных труб редко выявляется так рано. Кроме того, в случае светлоклеточной карциномы или опухолей Бреннера адъювантная (послеоперационная) химиотерапия требуется даже на 1 стадии. Обычно её проводят через 2 недели после хирургического лечения. Всего требуется от 6 до 8 курсов.

Иногда лечение начинается с химиотерапии, за которой в случае хорошего результата следует промежуточная циторедуктивная операция. Такой подход применяется, если:

опухоль крупнее 2 см возле ворот печени или мезентериальной артерии, выявляются метастазы в печени, значительный плевральный выпот (скопление жидкости в грудной полости), асцит (скопление жидкости в брюшной полости), множественные метастазы в брюшной полости, наличие по крайней мере одного метастаза за пределами брюшной полости более 2 см в наибольшем измерении (кроме паховых и надключичных лимфоузлов), поражение кишечника на большом протяжении, требующее удаления не менее 1,5 м кишки, сопутствующие заболевания, не позволяющие выполнить циторедукцию хотя бы в субоптимальном объеме, уровень онкомаркера СА 125 превышает 500 МЕ\мл.

После 2-3 курсов химиотерапии проводят повторное обследование пациента для уточнения текущей стадии онкологического заболевания. Если принято решение о проведении хирургического вмешательства, то операция выполняется через 1-1,5 месяцев после химиотерапии.

Лучевая терапия при раке маточной трубы

Радиотерапия имеет меньшее значение в лечении больных с раком маточной трубы, чем операция и химиотерапия. Показания к лучевой терапии:

после неоднократных курсов химиотерапии опухоль остается неоперабельной, остаточная опухоль в лимфоузлах или малом тазу после хирургического лечения, если противопоказана повторная операция по её удалению. Прогноз при раке маточной трубы

В наибольшей степени прогноз рака маточной трубы зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание. Пятилетняя выживаемость при этом заболевании:

локализованный рак – 95%, местнораспространенный рак – 55%, метастатический рак – 45%, общая пятилетняя выживаемость по всем стадиям – 60%.

Приведенные цифры являются средними и не отражают перспектив одного отдельно взятого пациента. На выживаемость, помимо стадии рака маточной трубы, существенно влияет возраст, состояние здоровья, качество полученного лечения. Кроме того, это показатели пациентов, у которых рак диагностирован более 5 лет назад. Медицина развивается, методы лечения становятся более эффективными, поэтому выживаемость больных постепенно увеличивается.

Куда обратиться при раке маточной трубы

Пройти лечение рака маточной трубы вы можете в клинике СОЮЗ. Несколько причин, почему стоит обратиться именно в наше отделение онкологии:

Качественная диагностика заболевания на современном оборудовании. Опытные хирурги, выполняющие операции любой сложности. У молодых женщин при наличии репродуктивных планов могут быть выполнены органосохраняющие операции, позволяющие в будущем забеременеть и родить ребенка. На начальных стадиях рака возможно хирургическое лечение с использованием лапароскопического метода. Он дает лучший эстетический результат и позволяет быстрее восстановиться после операции. В ходе операции врач проводит ревизию брюшной полости, берет мазки с брюшины для цитологического исследования, проводит биопсию подозрительных участков брюшины для гистологического исследования, удаляет некоторые лимфоузлы. Это позволяет точно установить стадию онкологического заболевания, что важно для выбора тактики лечения. Проводится биопсия подвздошных и парааортальных лимфоузлов, которая у части пациентов (при условии отсутствия метастазов) позволяет избежать тотальной лимфаденэктомии и связанных с ней осложнений. Точное интраоперационное стадирование позволяет некоторым женщинам избежать химиотерапии после операции, связанных с ней побочных эффектов и финансовых расходов. В клинике СОЮЗ проводится успешное хирургическое лечение рака маточной трубы на всех стадиях онкологического процесса, в том числе у некоторых женщин циторедуктивные операции выполняются даже на 4 стадии. Во время операции используется флуоресцентная диагностика, позволяющая достоверно отличить опухолевую ткань от нормальной. Врач использует краситель, который накапливается в раковых клетках и «подсвечивает» их. В результате повышается вероятность оптимальной циторедукции (удаления всех опухолевых очагов), что в свою очередь увеличивает выживаемость пациентов. Возможно определение степени лекарственного патоморфоза – проводится оценка чувствительности опухоли к разным химиопрепаратам для выбора самой эффективной схемы лечения.

Чтобы записаться на прием к онкологу или гинекологу, воспользуйтесь указанным на сайте номером телефона или закажите обратный звонок.

Услуга оказывается только в м. Сокольники
Консультация онколога, к.м.н. 5000 RUB руб. Консультация гинеколога 5000 RUB руб. "

Диагностика рака кишечника

Рак кишечника — онкопатология, для которой характерно расположение злокачественного очага в тонком или толстом отделе кишки. Развитие раковой опухоли начинается с нарушения дифференциации клеток и неконтролируемого деления. Для онкологии кишечника характерно длительное бессимптомное развитие, инвазивный рост опухоли с распространением злокачественных клеток по кровеносному руслу и образованием вторичных очагов (метастазы).

Описание

Согласно мировой статистике, рак кишечника входит в пятерку лидирующих онкопатологий. С таким диагнозом сталкивается примерно 10 человек на 100 тыс. населения. Среди больных преобладают мужчины старшего возраста. При ранней диагностике показатель пятилетней выживаемости превышает 90%.

Причины рака кишечника

Причины развития онкологии кишечника точно не установлены. Выделен ряд факторов, которые повышают риск заболевания. К ним относятся:

Наследственность. Предрасположенность передается по аутосомно-доминантному типу, что существенно повышает вероятность развития заболевания у близких родственников онкобольных. Раковые опухоли другой локализации. Злокачественные опухоли (молочной железы, желудка) способны метастазировать в кишечник. Возраст. Риск образования опухоли в кишечнике серьезно повышается для пациентов старше 50 лет и удваивается с каждым следующим прожитым десятилетием. Хроническое воспаление в кишечнике. В очагах вялотекущего воспаления возникают благоприятные условия для образования злокачественных клеток. Нередко рак развивается у пациентов с язвенным колитом, болезнью Крона, целиакией. Нерациональное питание. К появлению опухолей в кишечнике предрасполагает употребление большого количества жиров животного происхождения, красного мяса и переработанных продуктов в сочетании с дефицитом источников клетчатки (овощей, зелени и фруктов). Другие факторы. К таковым относят неблагоприятную экологическую обстановку, воздействие стрессов, радиации, дефицит витаминов и минералов в организме, вредные привычки.

Предраковым состоянием считаются полипы слизистой кишечника, которые обнаруживают почти у 20% населения. Чаще всего именно очаги гиперплазии преобразуются в злокачественные опухоли. Вероятность малигнизации доброкачественного образования увеличивается пропорционально его размерам. Половина полипов размерами более 2 см оказываются злокачественными опухолями. Своевременное удаление гиперплазированных участков на стенках кишечника позволяет снизить риск развития рака вдвое.

Симптомы

Симптомы онкологии кишечника одинаковые у мужчин и женщин. Они зависят от локализации, размеров, степени злокачественности опухоли и вовлечения других анатомических структур.

На первой стадии злокачественные клетки образуются в поверхностном слое эпителия кишечника. Диагностика рака кишечника на ранних стадиях обычно происходит случайно – при проведении профилактический обследований. Однако прогнозы на первой стадии рака самые благоприятные. Шансы пациента на выздоровление превышают 90%.

На второй стадии опухоль начинает увеличиваться в размерах и проникает в стенку кишечника. Появляются неспецифические симптомы, интенсивность которых определяется особенностями роста злокачественного образования. Ранними признаками онкологии кишечника могут быть:

нестабильность стула, периодические боли в животе, вздутие, потеря аппетита, снижение веса, примеси в кале (непереваренные частицы пищи, кровь, гной, слизь).

При локализации опухоли в тонком кишечнике преобладают симптомы диспепсии: неприятная отрыжка, быстрое насыщение, изжога, ощущение тяжести после еды, тошнота, вздутие, урчание в животе.

На третьей стадии злокачественные клетки попадают в кровеносное русло и мигрируют в регионарные лимфатические узлы. Симптомы онкологии кишечника соответствуют описанным выше, однако беспокоят пациента чаще и интенсивнее. Возможно присоединение ноющих болей в животе, субфебрилитета.

На четвертой стадии появляются метастазы в отдаленных органах и лимфатических узлах. Симптоматика включает выраженное похудение, истощение организма, слабость, апатию, проблемы с контролем отхождения газов и каловых масс.

Методы диагностики

Первичной диагностикой рака кишечника занимается врач-гастроэнтеролог или проктолог. Обращаться за помощью следует при наличии одного или нескольких симптомов заболевания, которые сохраняются на протяжении 2 недель и более.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента, пальпаторного обследования области живота и прямой кишки. Однако диагностика рака кишечника исключительно по симптомам невозможна. Чтобы определить суть проблемы, подключают лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика онкологии кишечника включает общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, тесты на онкомаркеры, определение в кале скрытой крови. Важнейшим этапом обследования являются визуализационные диагностические процедуры. С их помощью определяют локализацию, размеры, распространенность опухоли и ее влияние на окружающие ткани. Диагностику проводят с помощью следующих методов:

рентгенография кишечника с применением бариевой взвеси, компьютерная томография кишечника или КТ-колонография, колоноскопия.

Эндоскопическое исследование является лучшим методом диагностики добро- и злокачественных образований в кишечнике. Процедура подразумевает исследование слизистых толстого кишечника «изнутри». В процессе колоноскопии возможна не только визуализация новообразований, но и проведение биопсии (забор фрагментов ткани для гистологического исследования с последующей верификацией диагноза). С целью комплексного исследования всего организма и выявления метастазов применяют компьютерную томографию, магнитно-резонансную и/или позитронно-эмиссионную томографию.

Методы лечения

Лечением онкопатологий кишечника занимается врач-онколог. Первостепенной задачей выступает удаление злокачественной опухоли и тех структур, на которые могли распространиться раковые клетки (близлежащие участки кишечника, лимфоузлы). В комплексном лечении применяют химио-, иммуно- и лучевую терапию. Тактика, продолжительность лечения и порядок проведения мероприятий определяют в персональном порядке.

Профилактика

Превентивные мероприятия относительно рака кишечника включают рациональное питание, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни. Лицам старше 40 лет рекомендуют проверять кишечник на заболевания и онкологию посредством колоноскопии. Профилактические исследования позволяют предотвратить рак или диагностировать его на ранних этапах развития, когда возможно щадящее лечение с сохранением функций кишечника.

Как проверить кишечник на онкологию?

При наличии факторов риска рака кишечника или первых подозрительных проявлений можно обратиться в многопрофильный медицинский центр «МЕДИОНА ПАРНАС». Специалисты центра занимаются профилактикой и первичной диагностикой онкопатологий. В клинике есть все условия для проведения комплексного обследования по международным стандартам. При необходимости можно получить консультацию врача-онколога. Цены на медицинские услуги указаны в соответствующем разделе на сайте центра. Записаться на прием к врачу можно по телефону или через форму обратной связи.

"

Рак кишечника симптомы и лечение

При выборе метода лечения рака прямой кишки врачи ориентируются на стадию опухоли, под которой понимается точное расположение злокачественного новообразования в толстой или прямой кишке и его распространенность, а также глубина поражения стенки кишечника и расположенных рядом тканей (метастазы рака кишечника в другие органы). Стоимость лечения в клинике NeoLife.

К стандартным методам лечения рака кишечника (лечение рака прямой кишки) относится: Хирургическая операция Частичная резекция кишечника. В ходе хирургического вмешательства по удалению рака прямой кишки (операции) опухоль вырезается вместе с определенным количеством здоровой ткани кишечника с каждой стороны от новообразования.После этого хирург сшивает оставшиеся части кишечника друг с другом.Иногда операция при раке прямой кишки сопровождается формированием временной колостомы, которая представляет собой отверстие на передней брюшной стенке для выведения плотных каловых масс. Кал выводится из кишечника в специальный мешок, который укрепляется на передней брюшной стенке до окончательного заживления тканей. В некоторых случаях хирург формирует постоянную колостому. Лапароскопическая операция, или хирургическое вмешательство с минимальным доступом (малоинвазивная операция). В ходе операции на прямой или толстой кишке при раке крайне малый разрез для доступа хирурга делается на передней брюшной стенке (по типу прокола). Хирург вводит в брюшную полость тонкие инструменты в виде трубок и миниатюрную видеокамеру.Изображение с камеры транслируется на телемонитор, что позволяет хирургу хорошо видеть всю оперируемую область и иссечь весьма большой пораженный участок толстой, прямой кишки или кишечника и прилегающих тканей, таких как сальник. Лучевая терапия рака кишечника

Радиотерапия (лучевая терапия) подразумевает использование излучения высокой энергии для уничтожения злокачественных клеток. При использовании совместно с хирургической операцией лучевая терапия представляет собой радикальное лечение. Причины делать лучевую терапию за границей.

Кроме этого, радиотерапия может быть назначена с целью облегчения таких симптомов рака толстой кишки как боль, кровотечение или непроходимость тонкого кишечника (паллиативное лечение). У отдельных пациентов с раком прямой кишки радиотерапия нередко назначается до операции, что заключает в себе цель улучшения результатов лечения. Обычно при раке толстой или прямой кишки назначается один из нижеописанных методов лучевой терапии:

Наружная лучевая терапия, в ходе которой пучки высокоэнергетического рентгеновского излучения попадают непосредственно на опухоль. При этом излучение генерируется вне организма пациента, обычно с помощью линейного ускорителя, и направляется к опухоли.
Рентгеновское излучение вызывает гибель клеток злокачественной опухоли, а тщательное планирование радиотерапии позволяет одновременно защитить здоровые ткани, расположенные вблизи новообразования. При наружной лучевой терапии никакие источники излучения в организм пациента не помещаются. Химиотерапия при раке толстой, прямой кишки

Если обнаружены признаки злокачественного поражения лимфатических узлов при раке толстой кишки — пациенту назначается послеоперационная химиотерапия. Как правило, химиотерапия проводится несколькими курсами, между которыми пациент отдыхает от лечения. Такой режим лечения позволяет уменьшить выраженность побочных эффектов, к которым относятся нарушения кроветворения, слабость, диарея, изъязвление слизистых оболочек ротовой полости и дисфункция иммунной системы.

Химиотерапия необходима при раке толстой кишки для торможения развития опухоли в кишке или кишечнике и распространения ее метастазов. Подразумевает внутривенное или пероральное, то есть через рот, введение лекарств. В случае распространенных опухолей химиопрепараты, как и лучевая терапия, позволяют облегчить симптомы рака и увеличить продолжительность жизни пациента.

В случае рака прямой кишки с вовлечением лимфатических узлов или распространением опухоли на окружающую жировую клетчатку химиотерапия назначается в комбинации с лучевым лечением и чаще всего до операции. Кроме этого, выбор способа лечения определяется возрастом пациента, анамнезом, то есть особенностями течения заболевания, общим состоянием здоровья и переносимостью тех или иных лекарственных препаратов.

Нередко химиотерапия назначается для предотвращения рецидива раковой опухоли в каких бы то ни было органах и тканях. При лечении рака тонкого кишечника применяется химиотерапия либо хирургическое удаление опухоли вместе с участком кишки.

Как сделать правильный выбор из предложенных вариантов лечения

Информацию о методах лечения в каждом конкретном случае рака толстой или прямой кишки, тонкого кишечника можно получить у лечащего онколога. Врач порекомендует все наиболее подходящие варианты лечения и обсудит их с пациентом. В целом, то или иное лечение начинается только после того, как врач-онколог признает его наиболее эффективным в данном случае колоректального рака, тщательно оценив все результаты обследования и состояние пациента.

Требуется ли радиотерапия в случае назначения хирургического лечения?

Лучевая терапия может быть проведена до оперативного вмешательства, что позволяет уменьшить размеры опухоли кишечника, а также после операции: с целью окончательного уничтожения злокачественных клеток. Это же относится и к терапии рака тонкого кишечника. При назначении лучевой терапии онколог-радиолог должен рассчитать общую дозу излучения, выделить границы области его воздействия (поля облучения) и выбрать режим радиотерапии.

Какова эффективность современных методов радиотерапии рака толстой кишки?

Самым эффективным вариантом лечения рака толстой и прямой кишки остается операция — хирургическое вмешательство. Лучевая терапия же считается самым эффективным методом вспомогательного лечения и может быть назначена до операции либо после нее. В таких случаях она существенно снижает риск распространения (метастазов) или рецидива рака кишечника.

Как правило, в качестве радикального, или основного, метода лечения при раке толстого кишечника лучевая терапия не назначается. Часто радиотерапия кишечника проводится одновременно с химиотерапией. Химиопрепараты, которые назначаются параллельно с лучевой терапией, увеличивают эффективность воздействия излучения на рак.

Прогноз при лечении рака кишечника

На ранних стадиях рака толстой кишки прогноз весьма благоприятный — примерно 97%. Если метастазов нет, но рак поразил всю стенку толстого кишечника, то прогноз выживаемости в течение 5 лет составляет около 60%. Если у пациента уже имеются метастазы за пределами кишки, то прогноз выздоровления конечно ухудшается. При наличии отдаленных метастазов он составляет около 35%.

Что происходит во время лучевой терапии?

В ходе радиотерапии от рака кишечника применяется рентгеновское излучение высокой энергии в виде потока фотонов или пучки других элементарных частиц. Излучение в высоких дозах, во много раз превышающих параметры рентгеновских процедур с целью получения снимков, способно разрушать патологически измененные клетки злокачественной опухоли. Это связано с повреждением клеточной ДНК, что, в конце концов, и вызывает гибель клетки.

Причины делать лучевую терапию за границей.

Поскольку при воздействии излучения на опухоль окружающие ее здоровые ткани должны быть адекватно защищены, то перед началом курса лучевой терапии проводится обязательное планирование и моделирование лечения. Оно включает определение положения тела пациента, которое необходимо для точного и эффективного облучения и, следовательно, достижения хороших результатов радиотерапии. Как правило, на этапе моделирования на кожу пациента наносятся метки специальными чернилами или постоянные татуировки.

С целью защиты здоровых тканей и органов для каждого пациента индивидуально изготавливаются специальные свинцовые прокладки. Для соответствия формы пучка лучей требуемым полям облучения внутри линейного ускорителя устанавливаются особые блоки. В ходе планирования также проводится КТ или МРТ. Результаты обследования позволяют радиологу лучше оценить характеристики опухоли и здоровых структур, чувствительных к излучению.

Каковы новые достижения в области лечения рака толстого кишечника?

Непрерывно исследуется возможность применения при раке толстой кишки инновационных методов химиотерапии, лучевой терапии (радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ)). Данный способ проведения лучевой терапии снижает риски развития долгосрочных, хронических осложнений со стороны толстого кишечника — повышает прогноз выживаемости.

Рак кожи: признаки, стадии, диагностика и лечение

Злокачественные новообразования кожи делятся на две большие группы: меланома и все остальные. Эта статья посвящена немеланомному раку кожи – в первую очередь, плоскоклеточному раку и базалиоме.

Что такое рак кожи?

Рак кожи – общее название распространенных злокачественных заболеваний (неоплазий). Их можно разделить на две большие группы: немеланомный рак кожи и меланома. Самые распространенные немеланомные виды рака кожи:

плоскоклеточный рак развивается при перерождении клеток верхнего слоя эпителия (приблизительно 20% злокачественных дерматологических заболеваний), базальноклеточный рак (базалиома, базальноклеточная карцинома) – развивается из базальных клеток эпидермиса, которые расположены в его нижней части. Около 75-80% злокачественных кожных заболеваний относятся к этому типу. Причины рака кожи

Основная причина – повреждение ДНК клеток кожи ультрафиолетовым излучением, в том числе солнечным. Огромное значение имеют три момента:

время, проводимое на солнце, цвет кожи (люди со светлой кожей более склонны к таким новообразованиям), использование солнцезащитных средств.

Дополнительные факторы риска рака кожи:

пол (у женщин встречается чаще, чем у мужчин), возраст (в пожилом возрасте вероятность рака кожи увеличивается), посещение солярия, ослабление иммунитета, инфицирование вирусом папилломы человека, наличие в истории болезни немеланомных типов рака.

В нормальных условиях во всех клетках организма экспрессируется белок p53, блокирующий деление клеток-мутантов. Но дефекты антионкогена TP53, отвечающего за синтез этого белка, приводят к развитию опухоли.

Классификация рака кожи

Чаще всего используют клиническую классификацию, выделяя 5 стадий заболевания. Учитывают размер, вид и локализацию опухоли, глубину поражения слоев кожи, наличие метастазов в лимфатические узлы и другие органы. Неблагоприятными признаками считаются:

толщину более 5 см, прорастание в подкожную клетчатку и ниже, вовлечение в опухолевый процесс нервов, локализацию новообразования на ухе или губе, плохо или низкодифференцированные опухолевые клетки. Чем больше отличие такой клетки от нормальной клетки кожи, тем быстрее она делится. Стадии рака кожи Начальная (нулевая) – опухоль четко очерчена, не прорастает в окружающие ткани (карцинома in situ). В периферических лимфоузлах и других органах опухолевые клетки не обнаруживают. 1 стадия – опухоль менее 2 см в диаметре, имеет лишь один неблагоприятный признак, метастазы не обнаружены, 2 стадия – опухоль больше 2 см в диаметре, имеет 2 и более неблагоприятных признака, метастазов нет, 3 стадия – опухоль проросла в прилегающую костную ткань (челюстную или височную кость), но метастазов нет. Опухоль может быть любого размера с любым количеством неблагоприятных признаков, но если есть метастазы в ближайшем лимфатическом узле, размеры которого менее 3 см, то это 3 стадия рака. 4 стадия – диагностируется в четырёх случаях: размер лимфоузла, расположенного на той же стороне, что и опухоль, вместе с метастазами составляет более 3 см, рак распространился на несколько лимфоузлов или на один, но его размер более 6 см. опухоль проросла в кости (кроме челюстной и височной) есть метастазы в других органах. Как выглядит рак кожи? Симптомы и признаки рака кожи

Проявления рака кожи могут быть очень разнообразны. При базалиоме самые распространенные:

кровоточащие, сочащиеся язвы, не заживающие по несколько недель, покрасневший утолщенный участок кожи, который может чесаться, покрываться коркой, но очень редко болит, ярко-розовая, красная или жемчужно-белая шишечка, бесцветное новообразование, похожее на волдырь, розовый бугорок, центральная часть которого изъязвляется и покрывается корочкой, шрамовидный, белый, желтоватый или восковидный участок кожи, часто с неровными и невыраженными краями.

Плоскоклеточный рак чаще всего выглядит как покрытый корочкой, кровоточащий участок, который может также иметь вид:

бородавки, открытой язвы, не заживающей в течение нескольких недель, бугорка с шершавой поверхностью и впадиной посредине.

Если рак затрагивает близлежащие нервы, заболевание может сопровождаться зудом, болью, чувством онемения, жжения, «мурашками» под кожей.

В редких случаях жалоб может вообще не быть. А иногда один или несколько из этих признаков свидетельствуют о совершенно других заболеваниях.

Диагностика рака кожи

Обследование начинают с общего клинического осмотра. Если врач заподозрит онкологическую природу проблемы, он дает направление на дополнительные обследования:

биопсия (гистологическое исследование) – один из главных методов диагностики. Во многих случаях это единственный необходимый тест для постановки диагноза и определения стадии рака. Во время биопсии от предполагаемой опухоли отрезают небольшой участок и исследуют его под микроскопом. Если у врача есть основания считать, что измененный участок точно является опухолью, ее могут удалить, и уже из операционного материала отобрать кусочек для анализа, цитологическое исследование – назначают в основном пациентам с плоскоклеточным раком для выявления метастазов в лимфатических узлах. Для этого специальной иглой отсасывается содержимое лимфоузла, которое врач изучает под микроскопом. Скрининговые исследования

Немеланомные виды кожных новообразований растут медленно и дают метастазы редко. Поэтому необходимость профилактических обследований подвергается сомнению даже для тех людей в группах риска. Но если возникают шрамовидные либо шелушащиеся пятна, а также незаживающие раны и язвы, необходимо показаться дерматологу. Полезно регулярно проводить самообследование:

осмотреть в зеркало корпус спереди и сзади, затем поднять руки и осмотреть бока, внимательно осмотреть внешнюю и внутреннюю поверхность рук, осмотреть ноги, включая ступни и промежутки между пальцами, осмотреть в зеркало шею (сзади) и по кожу головы до линии роста волос, маленькое зеркало поможет внимательно осмотреть спину, область гениталий, ягодицы. Лечение рака кожи

План лечения определяют для каждого пациента индивидуально. В 9 случаях из 10 терапия эффективна. Возможны следующие варианты:

операция при раке кожи – основной способ лечения. Во время хирургического вмешательства удаляется само новообразование вместе с прилегающей визуально здоровой областью. Так снижают риск оставить в зоне шва отдельные раковые клетки, из которых сформируется новая опухоль. При обширном оперативном вмешательстве может понадобиться пересадка кожи.

Разновидность хирургического лечения – микрографическая хирургия Мооса : опухоль удаляется слоями. Каждый из них исследуют под микроскопом. Слои убирают до тех пор, пока в образцах наблюдаются патологически изменённые ткани,

лучевая терапия (радиотерапия) – применяется, когда область поражения очень обширна или не поддается хирургическому лечению. Иногда радиотерапию проводят после операции. Ее цель – уничтожить оставшиеся раковые клетки (адъювантная радиотерапия), современные методы: криодеструкция, лазерная коагуляция, и фотодинамическая терапия, при которой наносится специальный крем, повышающий чувствительность клеток опухоли к свету, лекарства и препараты назначают только при раке, который затрагивает верхние слои кожи. Существует два типа антираковых кремов: химиотерапевтические и иммуностимулирующие.

Так называемые народные способы лечения рака кожи – это надежный путь к осложнениям и запущенным случаям болезни. Поэтому к ним прибегать не надо.

Прогноз и осложнения при раке кожи

Прогноз при немеланомных новообразованиях чаще всего хороший. Имеет значение размер опухоли, степень ее проникновения в глубокие слои кожи, прилегающие кости, места расположения и скорости роста, наличие метастаз.

Базальноклеточная карцинома очень редко метастазирует и практически никогда не приводит к летальному исходу. В редких случаях возможен рецидив, так что курс лечения придется повторить.

Плоскоклеточный рак редко, но все же может давать метастазы в регионарные лимфоузлы. Он хорошо поддается лечению, но существует вероятность рецидива.

Источники Kapickis M., Beinarovica I. Fascial Epicondylar Augmentation in Cases of Cubital Tunnel Syndrome With Ulnar Nerve Instability. // Tech Hand Up Extrem Surg - 2020 - Vol - NNULL - p., PMID:33900059 Leow JM., Clement ND., McQueen MM., Duckworth AD. The rate and associated risk factors for acute carpal tunnel syndrome complicating a fracture of the distal radius. // Eur J Orthop Surg Traumatol - 2021 - Vol - NNULL - p., PMID:33891155 Levina Y., Dantuluri PK. Radial Tunnel Syndrome. // Curr Rev Musculoskelet Med - 2021 - Vol - NNULL - p., PMID:33890229 Billig JI., Lu YT., Hayward RA., Sears ED. Surgical Timing for Carpal Tunnel Syndrome: A Comparison of Health Care Delivery in the Veterans Administration and Private Sector. // J Hand Surg Am - 2021 - Vol - NNULL - p., PMID:33867201 Low J., Kong A., Castro G., Rodriguez de la Vega P., Lozano J., Varella M. Association Between Diabetes Mellitus and Carpal Tunnel Syndrome: Results From the United States National Ambulatory Medical Care Survey. // Cureus - 2021 - Vol13 - N3 - p.e13844, PMID:33859898 Abdolrazaghi HA., Khansari M., Mirshahi M., Ahmadi Pishkuhi M. Effectiveness of Tendon and Nerve Gliding Exercises in the Treatment of Patients With Mild Idiopathic Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Controlled Trial. // Hand (N Y) - 2021 - Vol - NNULL - p.15589447211006857, PMID:33855879 Ho TY., Chen SR., Li TY., Li CY., Lam KHS., Chen LC., Md YW. Prognostic factors in carpal tunnel syndrome treated with 5% dextrose perineural injection: A retrospective study. // Int J Med Sci - 2021 - Vol18 - N9 - p.1960-1965, PMID:33850465 Goyal R., Mercado AE., Ring D., Crijns TJ. Most YouTube Videos About Carpal Tunnel Syndrome Have the Potential to Reinforce Misconceptions. // Clin Orthop Relat Res - 2021 - Vol - NNULL - p., PMID:33847604 Wee TC., Simon NG. Asymptomatic common extensor tendon pathology in patients with carpal tunnel syndrome. // Muscle Nerve - 2021 - Vol - NNULL - p., PMID:33847378 Lallukka T., Shiri R., Alexanderson K., Ervasti J., Mittendorfer-Rutz E., Virtanen M. Sickness absence and disability pension after carpal tunnel syndrome diagnosis: A register-based study of patients and matched references in Sweden. // Scand J Public Health - 2021 - Vol - NNULL - p.14034948211002729, PMID:33845698 "

Рак легкого

Рак легкого является основной причиной смерти от рака у мужчин и женщин. Около 85 % случаев связаны с курением сигарет.

Частым симптомом является кашель или изменение характера хронического кашля.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки позволяет обнаружить большинство видов рака легкого, но для подтверждения диагноза необходимы также и другие визуализирующие обследования и биопсия.

Для лечения рака легкого может использоваться хирургическое вмешательство, химиотерапия, препараты направленного действия, иммунотерапия и лучевая терапия.

Согласно оценкам Американского общества по борьбе с онкологическими заболеваниями, в 2022 году в Соединенных Штатах Америки будет диагностировано 236 740 новых случаев рака легкого (118 830 у женщин и 117 910 у мужчин), и 130 180 человек умрет от заболевания. Частота случаев рака легких у мужчин снижалась последние 3 десятилетия и начала снижаться у женщин. Эти тенденции отражают сокращение числа курильщиков за последние 30 лет.

Первичный рак легкого — это злокачественная опухоль, которая развивается из легочных клеток. Первичный рак легкого может начать развиваться в дыхательных путях, которые идут от трахеи и обеспечивают попадание воздуха в легкие (бронхи) или в небольшие воздухоносные мешочки (легочные альвеолы).

Метастатический рак легких — это злокачественная опухоль, которая разрослась в легкие из других органов тела (чаще всего из молочных желез, ободочной кишки, предстательной железы, почек, щитовидной железы, желудка, шейки матки, прямой кишки, яичек, костей или кожи).

Существует два основных типа первичного рака легкого:

Немелкоклеточный рак легкого: К этой категории относится 85 % случаев рака легкого. Этот тип рака развивается медленнее, чем мелкоклеточный рак легкого. Однако к моменту диагностирования приблизительно у 40 % пациентов злокачественная опухоль успевает распространиться на другие органы тела за пределами грудной клетки. К наиболее распространенным формам немелкоклеточного рака легкого относятся: плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома и крупноклеточный рак.

Мелкоклеточный рак легкого: Иногда его также называют овсяноклеточным раком. На его долю приходится около 15 % всех случаев рака легкого. Он является очень агрессивным и быстро распространяется по всему организму. К тому моменту, когда поставлен диагноз, у большинства пациентов злокачественная опухоль успевает распространиться на другие части тела.

К редким формам рака легкого относятся:

рак бронхиальных желез,

лимфомы Общие сведения о лимфоме Лимфомы — это злокачественные опухоли лимфоцитов, развивающиеся в лимфатической системе и кроветворных органах. Лимфомы — это злокачественные опухоли из особого типа лейкоцитов, которые называют. Прочитайте дополнительные сведения (рак системы крови),

Причины рака легкого

Курение является основной причиной развития рака легкого. Около 85 % всех случаев рака легкого связано именно с ним. Риск развития рака легких зависит как от количества выкуренных сигарет, так и от количества лет курения. Тем не менее, у некоторых заядлых курильщиков рак легких не возникает. У бросивших курить риск развития рака легкого снижается, но бывшие курильщики все равно больше рискуют заболеть раком легкого, чем люди, которые никогда не курили.

Приблизительно 15–20 % больных раком легкого никогда не курили или делали это очень редко. Причина возникновения рака легкого у таких людей неизвестна, но здесь могут играть роль определенные генетические мутации.

К другим возможным факторам риска относятся:

загрязнение воздуха, воздействие сигарного дыма, воздействие пассивного курения сигарет,

воздействие канцерогенов, таких, как асбест, радиация, радон, мышьяк, хроматы, никель, хлорметиловые эфиры, полициклические ароматические углеводороды, иприт, а также выбросы коксовых печей, с которыми люди сталкиваются на работе,

использование для приготовления пищи и обогрева исключительно открытого огня.

Риск заболевания раком легкого выше у людей, которые подвергаются воздействию вышеуказанных веществ и в дополнение к этому курят.

Риск развития рака легкого, связанный с такими электронными системами доставки никотина , как электронные сигареты, еще нужно установить, хотя врачи считают, что вещества, возникающие при горении табака, являются более вероятной причиной развития рака, чем никотин сам по себе.

Неизвестно, увеличивает ли риск развития рака легких курение марихуаны.

Вопрос о степени воздействия радона в бытовых условиях на повышение риска развития рака легкого является спорным. Однако многие данные говорят о том, что воздействие радона является фактором риска развития рака легкого.

В редких случаях рак легкого, особенно аденокарцинома и бронхиолоальвеолярная аденокарцинома (разновидность аденокарциномы, известная как аденокарцинома in situ), может развиваться у людей, которые перенесли другие заболевания легких, например, туберкулез Туберкулез (ТБ) Туберкулез — это хроническое заразное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии, переносящиеся воздушным путем — Mycobacterium tuberculosis. Обычно он поражает. Прочитайте дополнительные сведения . Кроме того, курильщики, которые принимают препараты бета-каротина, могут столкнуться с повышенным риском заболевания раком легкого.

Знаете ли Вы, что.

Хотя именно курение в большинстве случаев является ракообразующим фактором, люди, которые никогда не курили, все же могут заболеть раком легкого.

Симптомы рака легкого

Симптомы рака легкого зависят от его типа, локализации и характера распространения в пределах легких, в прилежащие к легким области или в другие части организма. На момент постановки диагноза у некоторых людей симптомы отсутствуют.

Одним из наиболее распространенных симптомов является постоянный кашель, а у пациентов с хроническим кашлем — изменение его характера. У некоторых людей появляется кашель с кровью или мокротой с прожилками крови (кровохарканье Кашель с кровью Кровохарканье из дыхательных путей называется гемоптизис. Количество выделяемой крови может колебаться от нескольких прожилок крови, смешанных с нормальной мокротой, до больших количеств чистой. Прочитайте дополнительные сведения ). Изредка рак легкого прорастает в кровеносные сосуды и вызывает сильное кровотечение.

Дополнительные неспецифические симптомы рака легкого включают в себя потерю аппетита и массы тела, утомляемость, боль в груди и слабость.

Осложнения рака легкого

Рак легкого может сужать дыхательные пути, вызывая свистящие хрипы. Если опухоль перекрывает дыхательные пути, часть легкого, к который по этим дыхательным путям поступает воздух, спадается. Это состояние называется « ателектаз Ателектаз Ателектаз представляет собой заболевание, при котором легкое полностью или частично становится безвоздушным и спавшимся. Частой причиной ателектаза является закупорка бронхов. При низком уровне. Прочитайте дополнительные сведения ». Другими последствиями блокады дыхательных путей является одышка и пневмония, которые могут вызвать кашель, повышение температуры и боль в груди.

Если опухоль прорастает в грудную стенку, это может привести к постоянной боли в груди. В полости между легким и грудной стенкой может скапливаться жидкость, содержащая раковые клетки (состояние, которое называется « злокачественный плевральный выпот Плевральный выпот Плевральный выпот представляет собой патологическое накопление жидкости в плевральной полости (пространство между двумя листками тонкой оболочки, которая покрывает легкие). Жидкость может накапливаться. Прочитайте дополнительные сведения »). Большое количество жидкости может привести к одышке и боли в груди. Если злокачественная опухоль распространяется на все легкие, уровень кислорода в крови снижается, что вызывает одышку и в конечном итоге приводит к увеличению правой стороны сердца и, возможно, к сердечной недостаточности (расстройство, которое называется « легочное сердце Легочное сердце Легочное сердце — расширение и утолщение правого желудочка сердца в результате сопутствующего заболевания легких, которое является причиной легочной гипертензии (высокого давления в легких). Прочитайте дополнительные сведения »).

Рак легкого может прорасти в нервы шеи, вызывая обвисание века, уменьшение зрачка, а также снижение потоотделения на одной стороне лица. В совокупности эти симптомы называются « синдромом Бернара-Горнера Синдром Бернара-Горнера Синдром Бернара-Горнера поражает одну сторону лица, на этой стороне он вызывает опущение века, сужение зрачка и уменьшение потоотделения. Причина синдрома состоит в поражении нервных волокон. Прочитайте дополнительные сведения ».

Злокачественные опухоли в верхней части легкого способны прорастать в нервы руки, вызывая ощущение боли, онемения и слабости в руке или плече. Подобные опухоли нередко называют опухолями Панкоста. Прорастая в нервы в центре грудной клетки, опухоль может повредить нервы голосового аппарата и привести к осиплости голоса. Также она может повреждать нервы, идущие к диафрагме, становясь причиной одышки и снижения уровня кислорода в крови.

Рак легкого может прорасти в пищевод или пространство рядом с ним, что затрудняет глотание или причиняет боль при глотании.

Рак легкого может прорасти в сердце или в средние отделы грудной полости (средостение), вызывая нарушения сердечного ритма, блокаду притока крови к сердцу сердце или образование жидкости в оболочке вокруг сердца (перикарде).

Злокачественная опухоль способна пережать или прорасти в одну из крупных вен в грудной клетке (верхняя полая вена). Это состояние носит название «синдром верхней полой вены». Закупорка верхней полой вены заставляет кровь течь по другим венам верхней части тела. Вены грудной стенки расширяются. Может возникнуть отек лица, шеи и верхней части грудной стенки, включая молочные железы, что вызывает боль и покраснение. Кроме того, это состояние может стать причиной появления одышки, головной боли, нарушения зрения, головокружения и сонливости. Обычно эти симптомы усугубляются, когда пациент наклоняется вперед или ложится.

Рак легкого может также распространяться через кровоток на другие части тела, чаще всего на печень, головной мозг, надпочечники, спинной мозг или кости. Распространение рака легкого может произойти на ранних стадиях заболевания, особенно в случае мелкоклеточного рака легкого. Такие симптомы, как головная боль, дезориентация, припадки и боль в костях, могут возникать еще до того, как появятся проблемы с легкими, что усложняет раннюю диагностику.

Паранеопластические синдромы Паранеопластические синдромы Паранеопластические (связанные с онкологическим заболеванием — см. также Общие сведения об онкологических заболеваниях) синдромы возникают, когда опухоль приводит к появлению необычных симптомов. Прочитайте дополнительные сведения представляют собой проявления злокачественной опухоли вдали от нее, например, в нервах и мышцах. Эти синдромы не связаны с размером или локализацией рака легкого и не свидетельствуют о том, что рак распространился за пределы грудной клетки. Эти синдромы вызваны веществами, секретируемыми злокачественными опухолями (например, гормонами, цитокинами и различными другими белками). Частые паранеопластические эффекты рака легкого включают:

гиперкальциемию Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови) Гиперкальциемия характеризуется высоким уровнем кальция в крови. Причиной высокого уровня кальция может быть дисфункция паращитовидных желез, а также рацион питания, онкологические заболевания. Прочитайте дополнительные сведения (высокие уровни кальция в крови) у людей с плоскоклеточной карциномой или у людей, у которых рак распространился на кости,

утолщение концевых фаланг пальцев Утолщение концевых фаланг пальцев Утолщение концевых фаланг пальцев — это расширение кончиков пальцев рук или ног и изменение угла роста ногтей в месте их появления. Утолщение концевых фаланг пальцев происходит при увеличении. Прочитайте дополнительные сведения с легочной гипертрофической остеоартропатией (воспаление костей и суставов) или без нее,

другие различные типы дисфункции нервной системы. Диагностика рака легкого диагностическая визуализация. микроскопическое исследование опухолевых клеток, генетический анализ опухоли, Определение стадии

Врачи рассматривают возможность развития рака легкого, если у человека, особенно у курящего, наблюдается продолжительный или усиливающийся кашель, другие легочные симптомы (например, одышка или отхаркивание мокроты с примесью крови) или потеря массы тела. Подозрение на рак легкого также возникает, если у человека имеется клиническая картина пневмонии, но изменения на рентгеновских снимках не проходят после курса антибиотиков.

диагностическая визуализация.

В первую очередь обычно проводят рентгенологическое исследование органов грудной клетки Визуализирующие исследования органов грудной клетки . Рентгенологическое исследование органов грудной клетки дает возможность обнаружить большинство опухолей легких, за исключением небольших. Иногда аномалия, обнаруженная при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки, проведенном по другим причинам (например, перед хирургическим вмешательством), служит для врачей первым указанием на наличие злокачественной опухоли, хотя и не является ее доказательством.

На следующем этапе может быть проведена компьютерная томография Визуализирующие исследования органов грудной клетки (КТ). КТ может показать характерные особенности, которые помогают врачам в постановке диагноза. Это исследование способно также обнаружить небольшие опухоли, которые не видны при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки, и позволяет определить, есть ли в грудной клетке увеличенные лимфатические узлы.

Новейшие методы, такие как позитронно-эмиссионная томография Визуализирующие исследования органов грудной клетки (ПЭТ) и ПЭТ-КТ, сочетающие в себе ПЭТ и КТ-технологии в одном аппарате, все чаще используются для оценки у людей с подозрением на рак и часто применяются для выявления заболевания, распространившегося за пределы грудной клетки. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может использоваться, если КТ или ПЭТ-КТ сканирование не дает врачам достаточной информации.

Микроскопическое исследование

Для подтверждения поставленного диагноза обычно требуется микроскопическое исследование легочной ткани из участков, которые могут быть поражены раком. В отдельных случаях образцы мокроты могут обеспечить достаточный материал для исследования (цитологическое исследование мокроты). Если рак привел к образованию злокачественного плеврального выпота, удаление и исследование плевральной жидкости может оказаться достаточным. Тем не менее, врачам обычно необходимо получить образец ткани непосредственно из опухоли (биопсия). Одним из наиболее распространенных способов взятия образца ткани является бронхоскопия бронхоскопия, Бронхоскопия — это метод непосредственного визуального исследования голосового аппарата (гортани) и дыхательных путей с помощью зонда с оптической системой (бронхоскопа). На конце бронхоскопа. Прочитайте дополнительные сведения . Она позволяет провести непосредственный осмотр дыхательных путей пациента с помощью гибкого зонда и взять образцы опухоли. С помощью бронхоскопов, совмещенных с аппаратом ультразвуковой диагностики, можно обнаружить и провести биопсию ткани, которую нельзя увидеть через обычный бронхоскоп, в том числе лимфатических узлов в средней части грудной клетки (средостение). Это помогает определить стадию заболевания и выбрать тактику лечения.

Если злокачественная опухоль находится слишком далеко от основных дыхательных путей, что не дает возможности воспользоваться бронхоскопом, врачи обычно получают образец, вводя специальный инструмент через кожу. Эта процедура называется чрескожной биопсией. В некоторых случаях взятие образцов возможно лишь с помощью хирургической процедуры, известной под названием « торакотомия Торакотомия Торакотомия — хирургическая операция, во время которой вскрывают грудную клетку для осмотра внутренних органов грудной клетки, взятия образцов тканей для проведения лабораторного исследования. Прочитайте дополнительные сведения ». Врачи могут также провести медиастиноскопию, которая дает возможность получить и исследовать образцы увеличенных лимфатических узлов (биопсия), расположенных в центре грудной клетки, чтобы определить, является ли причиной их увеличения воспаление или злокачественная опухоль.

генетический анализ.

Врачи проводят генетические исследования образца ткани, чтобы выяснить, вызвана ли злокачественная опухоль у данного пациента мутацией, которую можно лечить лекарственными препаратами, воздействующими на мутации.

Определение стадии

После того как рак опознан микроскопически, врачам необходимо выяснить, распространилась ли злокачественная опухоль. Чтобы определить, распространился ли рак легкого на другие органы, особенно на печень, надпочечники или головной мозг, может проводиться ПЭТ-КТ сканирование и томография головы (КТ или МРТ головного мозга). Если проведение ПЭТ-КТ невозможно, выполняется КТ сканирование грудной клетки, брюшной полости, таза и костей. Сканирование костей позволяет увидеть, распространилась ли злокачественная опухоль на кости.

Злокачественные опухоли классифицируются по:

распространению на близлежащие лимфатические узлы, распространению на отдаленные органы. Скрининг для выявления рака легкого

Скрининговые тесты — это тесты, проводимые у не имеющих симптомов людей из группы высокого риска, чтобы выявить признаки заболевания, когда оно находится на ранней стадии. При раке легкого скрининговые тесты включают низкодозовую КТ.

Скрининг всех людей (то есть, независимо от наличия факторов риска) не показал снижения риска смерти от рака легкого, поэтому он не рекомендуется. Скрининговые тесты могут оказаться дорогостоящими и вызвать у людей излишнее беспокойство, если по итогам их проведения будут получены ложноположительные результаты, которые ошибочно укажут на наличие злокачественной опухоли. Верно и обратное утверждение. Скрининговый тест может дать негативный результат, несмотря на наличие раковой опухоли.

Тем не менее, скрининг пациентов с высокой степенью риска проводить рекомендуется. Перед проведением скрининговых исследований Скрининг для выявления рака Скрининговые тесты используются для обнаружения возможного наличия заболевания до проявления симптомов. Скрининговые тесты, как правило, не являются абсолютно точными. Результаты подтверждаются. Прочитайте дополнительные сведения врачи пытаются точно определить у человека риск развития определенного типа рака. Наибольшую пользу скрининг для выявления рака легкого может оказать людям среднего и пожилого возраста, которые много курят или курили в течение многих лет. В современных руководствах рекомендуется проводить скрининг людей в возрасте от 50 до 80 лет, у которых анамнез курения сигарет составляет более 20 пачко-лет (рассчитывается путем умножения количества лет курения на количество пачек в день), которые продолжают курить или бросили курить в течение последних 15 лет. Ежегодное проведение КТ при низких дозах облучения позволяет обнаружить достаточное количество злокачественных опухолей, чтобы вылечить и спасти жизнь людей. Тем не менее, проведение скринингового рентгенологического исследования органов грудной клетки и исследования мокроты у этих людей, относящихся к группе высокого риска, не рекомендуется.

Профилактика рака легкого

Профилактика рака легкого предусматривает отказ от курения Курение Курение табака причиняет вред практически каждому органу. Курение повышает риск сердечного приступа, рака легких, хронической обструктивной болезни легких и других заболеваний. Никотин — вещество. Прочитайте дополнительные сведения и предотвращение воздействия веществ, способных вызвать развитие злокачественных опухолей. Люди могут захотеть принять меры для уменьшения уровня радона в своих домах. Прочие потенциальные меры профилактики следует использовать только в рамках клинического исследования.

Лечение рака легкого Хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапию. таргетная терапия.

Врачи применяют различные методы лечения как мелкоклеточного, так и немелкоклеточного рака легкого. Хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия могут использоваться самостоятельно или в сочетании друг с другом. Определенная комбинация методов лечения зависит от:

локализации рака, стадии развития рака, степени распространения рака, общего состояния здоровья человека.

Например, для некоторых пациентов с немелкоклеточным раком легкого на поздних стадиях лечение включает химиотерапию и лучевую терапию до, после или вместо хирургического удаления.

Хирургическое вмешательство при раке легкого

Хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения немелкоклеточного рака легкого, который не распространился на другие органы (болезнь на ранней стадии). В целом, хирургическое вмешательство не используется при мелкоклеточном раке легкого на ранней стадии, поскольку этот агрессивный рак на момент постановки диагноза часто уже распространился за пределы легких и, следовательно, лечится с помощью химиотерапии и лучевой терапии. Хирургическое вмешательство при немелкоклеточном раке легких может быть невозможным, если рак вышел за пределы легких, если злокачественная опухоль находится слишком близко к дыхательному горлу, а также если у пациента есть другие серьезные заболевания (например, тяжелое заболевание сердца или легких).

Перед хирургическим вмешательством врачи проводят исследования функции внешнего дыхания Исследование функции внешнего дыхания (ИФВД) Исследование функции внешнего дыхания определяет способность легких удерживать воздух, перемещать воздух внутрь и наружу и поглощать кислород. Исследование функции внешнего дыхания лучше подходит. Прочитайте дополнительные сведения , чтобы убедиться, что оставшаяся после операции часть легких сможет обеспечивать организм достаточным количеством кислорода и выполнять функцию дыхания. Если результаты исследований покажут, что удаление пораженной раком части легких вызовет недостаточность функции легких, то проведение хирургического вмешательства не представляется возможным. Границы удаляемого участка легкого определяет хирург, причем они могут охватывать как небольшой сегмент легкого, так и все легкое.

Хотя немелкоклеточный рак легкого можно удалить хирургическим путем, такое удаление не всегда приводит к излечению. Дополнительная (адъювантная) химиотерапия после хирургического вмешательства способна повысить выживаемость и применяется во всех случаях, кроме самых небольших злокачественных опухолей. Иногда химиотерапия назначается до хирургического вмешательства (неоадъювантная терапия) для уменьшения размеров опухоли перед проведением операции.

Иногда, если первичная раковая опухоль развивается в других органах (например, в ободочной кишке) и впоследствии распространяется на легкие, такую опухоль удаляют из легких после ее удаления из первичного источника. Такая процедура рекомендуется редко, причем исследования должны подтвердить, что рак не распространился на другие органы за пределы легких.

Лучевая терапия при раке легкого

Лучевая терапия используется для лечения как мелкоклеточного, так и немелкоклеточного рака легкого. Ее можно назначать людям, которые хотят избежать хирургического вмешательства или не могут быть прооперированы из-за противопоказаний к проведению хирургических операций (например, при острой форме ишемической болезни сердца), а также тем, у кого рак распространился на близлежащие органы, такие, как лимфатические узлы. Хотя лучевая терапия используется для лечения рака, у некоторых пациентов она способна лишь частично уменьшить размеры злокачественной опухоли или замедлить ее рост. Сочетание химиотерапии и лучевой терапии улучшает выживаемость таких больных.

Некоторым пациентам с мелкоклеточным раком легкого, которые хорошо перенесли химиотерапию, может быть полезна лучевая терапия головы, способная предотвратить распространение рака на головной мозг. Если злокачественная опухоль уже распространилась на головной мозг, обычно применяется лучевая терапия головного мозга, чтобы уменьшить такие симптомы, как головная боль, дезориентация и припадки.

Лучевая терапия также полезна для купирования ряда осложнений рака легкого, таких, как кровохарканье, боли в костях, синдром верхней полой вены и сдавление спинного мозга.

Химиотерапия при раке легкого

Химиотерапия используется для лечения как мелкоклеточного, так и немелкоклеточного рака легкого. При мелкоклеточном раке легкого химиотерапия (иногда в сочетании с лучевой терапией) является основным методом лечения. Такой подход является предпочтительным, поскольку мелкоклеточный рак легкого отличается агрессивностью и нередко распространяется на отдаленные органы к моменту постановки диагноза. Химиотерапия может увеличить продолжительность жизни больных на поздних стадиях заболевания. При отсутствии терапии средняя продолжительность жизни больных составляет всего 6–12 недель.

При немелкоклеточном раке легкого химиотерапия также обычно повышает продолжительность жизни и лечит симптомы. При проведении терапии у больных с немелкоклеточным раком легкого, который распространился на другие органы, средняя продолжительность жизни увеличивается до 9 месяцев. Методы таргетной терапии также могут повысить выживаемость пациентов с онкологическими заболеваниями.

Таргетная терапия при раке легкого

Химиотерапия, лучевая терапия или ряд методов таргетной терапии позволяют значительно продлить жизнь некоторым больным немелкоклеточным раком легкого. Целевая терапия включает в себя применение лекарственных препаратов, таких как биологические препараты, которые оказывают целенаправленное воздействие на опухоли легких. Исследования выявили белки в злокачественных клетках, а также в кровеносных сосудах, питающих раковые клетки. Эти белки могут принимать участие в регулировании и стимулировании роста и метастазирования раковых опухолей. Разработаны специальные лекарственные препараты для воздействия на патологические эффекты белка, а также для возможного уничтожения злокачественных клеток или для препятствования их росту. К лекарственным препаратам для лечения подобных аномалий относятся: бевацизумаб, гефитиниб, эрлотиниб, кризотиниб, вемурафениб и дабрафениб.

Препараты иммунотерапии, включающие ниволумаб, пембролизумаб, дурвалумаб, ипилимумаб и атезолизумаб, помогают иммунной системе человека бороться с раком. Эти препараты могут использоваться вместо обычных химиотерапевтических препаратов, а также в сочетании с ними, или после того, как традиционные химиотерапевтические препараты опробованы и не дали ожидаемых результатов.

Лазерная и абляционная терапия при раке легкого

Иногда применяется лазерная терапия, которая предусматривает удаление или уменьшение размера опухолей легких с помощью лазера. В отдельных случаях для уничтожения опухолевых клеток у пациентов с опухолями небольших размеров, а также у больных, которые не в состоянии перенести хирургическое вмешательство, может использоваться ток высокой частоты (радиочастотная абляция) или воздействие низких температур (криоабляция).

Другие виды лечения

Больным раком легкого нередко требуются и другие методы лечения. Многие такие методы, называемые паллиативными методами лечения, нацелены скорее на облегчение симптомов и улучшение качества жизни, чем на лечение рака.

Поскольку у многих больных раком легкого наблюдается существенное снижение функции легких, независимо от того, проходят они лечение или нет, оксигенотерапия Оксигенотерапия Оксигенотерапия — это метод лечения, который доставляет дополнительный кислород в легкие, когда уровень кислорода в крови слишком низкий. Кислород — это газ, содержание которого во вдыхаемом. Прочитайте дополнительные сведения и бронхолитики (препараты, расширяющие дыхательные пути) могут помочь таким пациентам облегчить дыхание.

При возникновении боли нередко требуется обезболивающая терапия. Опиоиды часто используются в качестве болеутоляющих, но они могут вызвать побочные эффекты (например, запор), которые также требуют лечения.

Прогноз при раке легкого

Рак легкого имеет плохой прогноз. В среднем при отсутствии лечения пациенты с немелкоклеточным раком легкого на поздней стадии живут на протяжении 6 месяцев. Даже при лечении у больных распространенным мелкоклеточным или немелкоклеточным раком легкого на поздней стадии коэффициент 5-летней выживаемости составляет менее 1 %. Ранняя диагностика повышает выживаемость. Около 50–70 % пациентов с немелкоклеточным раком легкого, выявленным на ранней стадии, живут не менее 5 лет. Однако пациенты с раком легкого на ранней стадии, которые прошли лечение с использованием самых последних достижений медицины и выжили, но при этом продолжают курить, имеют высокий риск развития новой злокачественной опухоли в легком.

Выжившие пациенты должны проходить регулярный медицинский осмотр, а также периодически проходить рентгенологическое исследование и компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки, чтобы убедиться в том, что рак не возобновился. Как правило, если рак рецидивирует, то это происходит в течение первых 2-х лет. Однако частый мониторинг рекомендуется проводить на протяжении 5 лет после лечения рака легкого, а затем достаточно это делать раз в год в течение всей дальнейшей жизни пациентов.

Поскольку уровень смертности от рака легкого довольно высок, целесообразно заранее позаботиться об организации специального ухода за умирающими Выбор, который нужно сделать перед смертью Серьезно больных людей и их семьи может настолько закружить водоворот лечения смертельной болезни, что им будет казаться, будто контроль над событиями утрачен. Некоторые предпочитают такое чувство. Прочитайте дополнительные сведения . Современные возможности ухода за пожилыми и неизлечимо больными людьми на фоне признания того, что тревожность и боль у больных неизлечимым раком легкого встречаются довольно часто, а также тот факт, что эти симптомы можно облегчить с помощью соответствующих лекарственных препаратов, привели к увеличению числа пациентов, которые могут провести остаток своей жизни в домашних условиях без каких-либо неудобств, причем как с привлечением услуг хосписа, так и без них.

Дополнительная информация

Приведенные ниже ресурсы на английском языке предоставляют информацию и поддержку пациентам и лицам, осуществляющим уход за ними. СПРАВОЧНИК не несет ответственности за содержание этих ресурсов.

Американское общество по борьбе с онкологическими заболеваниями (American Cancer Society): Общая информация обо всех типах рака, включая профилактику, диагностику, лечение и информацию для людей с онкологическими заболеваниями и лиц, осуществляющих уход за ними

Американская ассоциация по легочным заболеваниям (American Lung Association): Общая информация о всех типах заболеваний легких, включая рак легкого и отказ от курения

Американская ассоциация по легочным заболеваниям (American Lung Association): Рак легкого: Более конкретная информация от ALA о раке легкого, включая то, что следует делать после того, как был поставлен диагноз рака легкого

Организация CancerCare: Общая информация обо всех типах рака, включая ресурсы по психологическому консультированию и группам поддержки

Организация CancerCare: Рак легкого: Более конкретная информация от организации Cancer Care для людей, страдающих раком легкого, включая службы поддержки и ссылки на дополнительные ресурсы

Национальный институт рака (National Cancer Institute): Государственный ресурс США по онкологическим заболеваниям, включая обновленную информацию об исследованиях и информацию о клинических исследованиях

Национальный институт рака (National Cancer Institute): Рак легкого: Более конкретная информация от NCI о раке легкого, особенно о достижениях в лечении и последних результатах исследований

Руководство по уменьшению уровня радона для потребителей (Consumer's Guide to Radon Reduction): Руководство Управления США по охране окружающей среды (US Environmental Protection Agency) по проверке и уменьшению воздействия радона в домашних условиях

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию Просмотреть профессиональную версию

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Рак маточной трубы

Рак маточной трубы — онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль формируется из эпителия фаллопиевой трубы.

Рак маточных труб считается редким заболеванием. Частота диагностики составляет до 1% среди всех онкопатологий и до 1,18% в структуре онкогинекологических заболеваний. Опухоли маточных труб чаще обнаруживают у женщин старше 50 лет. Злокачественный процесс чаще протекает с одной стороны, однако встречаются и двусторонние поражения.

Злокачественные опухоли маточных труб возникают в результате малигнизации участков эпителия. Около 90% новообразований по гистологическому типу являются аденокарциномами. Постепенно опухоль перекрывает просвет маточной трубы, провоцирует кровоизлияния и некротические изменения, а также может стать причиной ее разрыва.

С током крови и лимфы злокачественные клетки попадают в лимфатические узлы и другие органы (в первую очередь репродуктивные), могут имплантироваться в стенки брюшной полости, кишечник, печень, селезенку и т.п.

Виды

В зависимости от происхождения опухоли выделяют следующие виды рака маточной трубы:

первичный (злокачественное новообразование изначально формируется в просвете трубы), вторичный (атипичные клетки попадают в трубы из других половых органов — матки, яичников, влагалища), метастатический (поражения труб являются следствием метастазирования опухоли другой локализации, например, желудка или молочной железы).

С учетом степени распространенности патологического процесса выделяют следующие стадии рака:

Нулевая (преинвазивный рак). Новообразование локализуется в эпителии фаллопиевой трубы. Первая. Опухоль прорастает в другие слои маточной трубы, но не выходит за ее пределы. Подстадии А соответствует одностороннее поражение слизистого и мышечного слоев. Подстадия В характеризуется двусторонней локализацией процесса. Подстадия С подразумевает одностороннее или двустороннее поражение с вовлечением серозного слоя труб и попаданием атипичных клеток в брюшную полость. Измененные клетки обнаруживаются при исследовании асцитической жидкости или смывов. Вторая. На этой стадии рака опухоль локализуется с одной или обеих сторон и проникает в окружающие органы. Подстадия А подразумевает вовлечение матки и/или яичников. Подстадия В характеризуется инвазией опухоли в другие органы малого таза. Третья. Кроме маточных труб и структур малого таза, вовлекаются другие органы. При подстадии А в брюшной полости обнаруживаются микроскопические метастазы, В — вторичные опухолевые образования диаметром до 2 см, С — размер метастазов превышает 2 см. Чаще всего на данной стадии происходит метастазирование в лимфатические узлы. Четвертая. Распространенный рак. Опухоль поражает другие структуры малого таза, метастазы появляются в отдаленных органах и лимфоузлах. Симптомы

Симптоматика при раке маточных труб появляется достаточно рано. Первыми симптомами являются периодически возникающие сильные боли на стороне поражения. Нередко также наблюдаются патологические выделения серозного, гнойного или кровянистого характера, а также обильные водянистые бели.

По мере прогрессирования заболевания боли становятся постоянными. У некоторых пациенток достаточно быстро развивается асцит, что внешне проявляется увеличением окружности живота. На поздних стадиях наблюдаются типичные для распространенного рака симптомы: слабость, апатия, утомляемость, отсутствие аппетита, потеря веса, увеличение лимфоузлов и пр.

Причины

Точные причины развития рака фаллопиевых труб не установлены. Предрасполагающими считаются следующие факторы:

инфицирование вирусом папилломы, носительство вируса герпеса второго типа, бесплодие, повторяющиеся ановуляторные циклы, воспалительные заболевания придатков матки, злоупотребление табаком и алкоголем, подверженность стрессам. Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

"

Рак кожи у собак

Есть одно слово, которое боятся услышать все владельцы животных, независимо от породы: «Рак». Этот диагноз вселяет страх в сердце каждого хозяина. Поэтому мы решили подробнее рассказать о том, бывает ли рак кожи у собак и в чем его особенности.

Если вы вдруг заметили странное уплотнение, появившееся новообразование, припухлость на коже питомца, долго не заживающую ранку, то, не дожидаясь увеличения размеров обнаруженных изменений, – покажите вашу собаку врачу-онкологу.

Вы можете и не догадываться, что у вашего питомца рак, так как он полностью покрыт шерстью. К тому же собаки способны подвергаться риску многих видов кожных опухолей, которые могут носить злокачественный характер. Но, к счастью, при ранней постановке диагноза животное можно вылечить.

Причины образования

Воздействие и повреждение кожи солнечными лучами является одним из факторов образования рака. На поверхности тела есть области, мало прикрытые шерстным покровом, например, уши и нос, а животные с тонкой или светлой шерстью вообще более восприимчивы к солнцу по всему телу. Но, если у людей воздействие УФ-излучения – это основная причина заболевания, то у собак немаловажную роль в развитии рака кожи играет именно генетическая предрасположенность.

Кроме генетики и солнечного света спровоцировать появление онкологии кожи у собак могут:

болезни аутоиммунного характера, дегенеративные процессы организма, связанные со старением животного, нарушения в работе эндокринной системы, паразиты, вирусы, бактерии, плохая экологическая обстановка, химические и радиоактивные ожоги, хронические воспаления кожных покровов. Как выглядит рак кожи у собак

Понять и визуально определить отклонения у своего питомца вам помогут признаки рака кожи. Мы распределили их в соответствии с диагнозами:

Плоскоклеточный рак: твердые, приподнятые бородавчатые пятна, язвенные дефекты и долго не заживающие раны. Тучноклеточные опухоли – мастоцитома: мягкие припухлости без четких границ, похожие на «жировички», резиновые воспаленные язвы. Меланома: припухлости или бугорки странного цвета на губах, во рту, на подушечках стоп, а также в области когтя, наросты на коже коричневого цвета.

Важно: Остерегайтесь риска того, что язвы или другие ссадины, связанные с раком, могут неправильно диагностировать в качестве простых инфекций. Поэтому консультация специалиста обязательна.

Фото

Понять, как выглядит рак кожи у собак, вы можете с помощью нескольких реальных случаев из нашей практики:

Виды онкологии кожи у собак

Множество кожных новообразований у собак оказываются доброкачественными, но среди них есть и злокачественные. Определить разницу между ними сможет только врач-онколог, который проводит специальные морфологические исследования для изучения клеточного состава опухоли – гистологию и цитологию.

К наиболее распространенным типам рака кожи у собак относят:

1) Злокачественную меланому

Она часто возникает из мутированных пигментных клеток собаки и располагается на участках, покрытых шерстью. Меланоцитома – это доброкачественная опухоль, поэтому метастазов она не дает.

Большая часть злокачественных меланом появляется на слизистых оболочках и во рту. При этом примерно в 10% случаев они обнаруживаются на участках тела, покрытых волосами. Растут быстро, а также могут распространяться на другие внутренние органы, включая печень и легкие.
Конкретных причин появления и развития меланомы специалистами не выявлено. Единственное, что можно утверждать точно, так это их прямую связь с генетикой собаки. Кроме того, травмы или навязчивые облизывания определенного участка кожи могут увеличить вероятность размножения опасных клеток, тем самым повышая вероятность их мутации и перехода в злокачественные опухоли.

2) Плоскоклеточную карциному

У собак эта форма рака вызвана воздействием солнца. Ученые полагают, что в этом случае также есть связь между вирусом папилломы и развитием плоскоклеточных опухолей у некоторых пород.

Плоскоклеточные новообразования могут легко распространяться на окружающие лимфатические узлы. Они довольно агрессивны, поэтому способны разрушить большую часть тканей вокруг опухоли.

3) Опухоли тучных клеток – мастоцитома

Мастоцитома возникает в клетках иммунной системы и у собак встречается достаточно часто. Ветеринары также не знают, что конкретно вызывает развитие опухолей тучных клеток, хотя есть случаи, когда они были связаны с воспалением или раздражителями на коже. Имеющиеся данные говорят нам о том, что генетические факторы здесь очень важны, а гормоны эстроген и прогестерон также могут влиять на рост опасных клеток.

Важно: Все собаки могут заболеть кожным раком, но некоторые виды этого недуга встречаются у определенных пород.

Отметим еще один важный момент – какие породы имеют предрасположенность к кожным опухолям:

Бассет-хаунды, кеесхонды, стандартные шнауцеры, колли, далматинцы, бигли, бультерьеры, а также все короткошерстные собаки со светлой кожей – плоскоклеточный рак. Бостонские терьеры, бигли, шнауцеры, лабрадоры-ретриверы, мопсы, боксеры – опухоли тучных клеток. Цвергшнауцеры, ретриверы, доберман-пинчеры, эрдельтерьеры от 5 до 11 лет – доброкачественные меланоцитомы. Черные собаки, а также шотландские терьеры и шнауцеры – злокачественные меланомы на пальцах или в ногтевом ложе. Симптомы

Теперь посмотрим, как проявляется рак кожи у собак в зависимости от типа заболевания и локализации опухоли на теле.

Меланомы

Доброкачественные меланоцитомы могут быть очень маленькими или, наоборот, достаточно крупными – 6 см в диаметре. Они появляются на участках кожи, густо покрытых шерстью, а также имеют коричневый, черный, серый или красный оттенок.
Злокачественные меланомы обычно возникают во рту, на губах, в ногтевых ложах и на подушечках лап. При этом на лапах они часто инфицируются, что приводит к постановке ошибочного диагноза.

Плоскоклеточные карциномы

Это твердые и приподнятые опухоли, внешне похожие на бородавки. Они часто возникают на животе и вокруг половых органов.
На лапах карциномы могут быть болезненными, изъязвленными и заставлять вашу собаку хромать.

Опухоли тучных клеток (мастоцитома)

Этот вид рака кожи напоминает резину, растет достаточно медленно. Более агрессивные тучноклеточные опухоли растут быстрее и могут изъязвляться.

Важно: Опухоли тучных клеток чаще всего возникают на туловище, хотя примерно в 25% случаев они обнаруживаются на ногах.

Диагностика

Чтобы выявить рак кожи у собак, врачу-онкологу потребуется выполнить следующие процедуры:

Тонкоигольная аспирация – необходима, чтобы взять небольшой образец клеток опухоли для цитологического исследования. Биопсия – взятие поврежденной части ткани для гистологического исследования.

Полученные образцы будут проанализированы в лаборатории и помогут ветеринарному специалисту поставить точный диагноз. Для определения стадии распространения заболевания вашей собаке могут быть рекомендованы дополнительные диагностические тесты. Они позволят оптимизировать лечение и дать более точные прогнозы.

Лечение рака кожи у собак

Большинство онкологий кожи можно успешно вылечить на ранней стадии, позволяя животным продолжать комфортную и счастливую жизнь.
Лечение рака может включать:

иммунотерапию, лучевую терапию, таргентную терапию или паллиативную помощь, химиотерапию, хирургическое вмешательство.

Выбор возможных вариантов всегда зависит от типа опухоли, ее расположения и степени прогрессирования.

Например, первым шагом для лечения злокачественных меланом является операция. Если новообразование нельзя удалить полностью или оно уже успело распространиться на близлежащие лимфатические узлы, то обычно используется облучение. В этих ситуациях рак может перейти в стадию ремиссии почти в 70% случаев, хотя часто возникают рецидивы.

Опухоли тучных клеток собак лучше всего лечить операцией с лучевой терапией или без нее – в зависимости от размера и локализации. В качестве дополнительных мер могут быть назначены химиотерапия и/или стероиды.

Плоскоклеточный рак кожи у собак тоже можно удалить хирургическим путем. Если опухоли возникают в неоперабельных местах, могут быть рекомендованы облучение или химиотерапия.

Обнаружение признаков рака на ранних стадиях – это ключ к хорошим результатам лечения. Во время регулярного ухода за шерстью обращайте внимание на все образования, сыпь, чтобы вы могли сразу заметить любые изменения.

Помните, что плановое посещение ветеринара-онколога в профилактических целях поможет выявить рак кожи на ранних стадиях. Онкологией у собак в клинике «Свой Доктор» занимаются только опытные специалисты, которые берут каждого четвероногого пациента под свой личный контроль.

Всякий раз, когда вы замечаете у питомца необъяснимое или необычное новообразование, припухлость вокруг пальцев и прочие симптомы – немедленно обратитесь к ветеринару. Когда дело доходит до здоровья вашей собаки, всегда лучше перестраховаться.

Руководитель онкологического отделения,
врач-онколог Соловьева О.В.

"

Рак легкого

Рак легкого - название заболевания, которое характеризируется образованием злокачественных опухолей, вырастающих из плевры, тканей легких или слизистой оболочки бронхов. Эта болезнь приводит к общей интоксикации отходами функционирования опухолей. При этом отравление происходит как для всего организма, так и для отдельных органов, не связанных с дыхательной системой, ведь размножение и бесконтрольный рост патогенных клеток злокачественных опухолей приводит к нарушениям функций легких.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Рак легкого Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Рак легкого: Причины Симптомы Лечение Какой врач лечит Рак легкого Врач высшей категории 26 лет опыта

Радиолог, профессиональная специализация - терапия злокачественных опухолевых образований в организме человека с использованием Кибер-ножа и лучевой терапии (с помощью новейшего линейного ускорителя).

с. Капитановка, ул. Советская (Соборная), 21 на карте Киевская область 600 грн

Онлайн-консультация
с другим врачом В данный момент запись к врачу через наш сервис не ведется Врач высшей категории 13 лет опыта

Врач является специалистом в лучевой терапии. Сочетает лучевое воздействие с эндолимфатической и внутриартериальной химиотерапией. Проводит лучевую терапию опухоли головы и шеи, центральной нервной системы, легких, пищевода и желудка, кишечника, урогенитальной системы ,саркомы мягких тканей, молочная железа,а также редких нозологических онкозаболеваний

Консультация онлайн ул. Демеевская, 13, оф. 1Н-7 на карте Голосеевский м. Демеевская 1560 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач первой категории 13 лет опыта

Квалифицированный врач-рентгенолог проводит рентгендиагностику на высококачественном современном оборудовании. Проводит исследование внутренних органов и позвоночника, скелета, головного мозга на наличие переломов и вывихов после травм, изучает последствия лучевой нагрузки на организм человека и занимается профилактикой радиологических осложнений

стоимость указана за услугу "Второе мнение врача" ул. Малевича, 86-Г на карте Голосеевский м. Лыбедская 950 грн стоимость указана за услугу "Второе мнение врача" проспект Комарова, 3, корпус 5 (больница «Медгородок») на карте Соломенский м. Шулявская 950 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Причины

Патологическая трансформация и некроз легочной ткани и органов, связанных с дыханием – это последствия, в большей степени, от никотиновой зависимости, которой страдает каждый третий человек планеты, вследствие чего и может возникнуть рак лёгких.

Симптомы

Заболевание характерно в большинстве случаев для мужчин, которые перешли границу 40-летнего возраста, но это не повод полагаться на мнение, что если человек младше или же иного пола, то патология может обойти его стороной и вообще никогда не проходить профилактические проверочные манипуляции для выявления болезни.

Ведь рак легких, симптомы которого могут быть даже у школьника-первоклассника, не всегда даёт знать о себе вовремя. Ведь, например, повышенная утомляемость, апатия, головокружение, боли грудной и чревной областей могут указывать на обычную перегруженность работой и, соответственно, именно симптомы рака лёгких не всегда указывают на данную патологию в организме.

Рак легких, признаки которого общеприняты, должен быть выявленным на ранних стадиях.

Стадии развития

Как и любая другая болезнь, данная патология имеет свою лестницу развития.

Существует 4 стадии рака легких первая стадия характеризуется увеличением опухоли в размере около 3-х сантиметров. Образование патологии может затронуть один сегмент бронха или лёгкого, при этом отличается отсутствием метастаз. Как правило, рак лёгких на этой стадии диагностируется несвоевременно, вторая стадия – образование злокачественной опухоли может достигнуть максимально 6 см. Локализация опухоли отличается в пределах сегментарного бронха или в одном сегменте лёгкого. На этой стадии возникает появление метастаз в лимфатических узлах бронхопульмонального и пульмонального типа, третья стадия рака лёгких проявляется следующими признаками: опухоль больше 6 см в диаметре, при этом возможны распространения новообразований на соседних долях лёгких или бронхов. Раковые метастазы могут появляться в трахеобронхиальных, бифуркационных и паратрахеальных лимфатических узлах, четвёртая стадия болезни характеризируется распространением опухоли на соседние ткани, и раковый плеврит присоединяется к обширным патологическим явлениям.

Рак легких, метастазы которого являются новообразовавшимися опухолями, вследствие распространения раковых клеток на другие ткани может порождать болезнь иных органов. Метастазы имеют свойство поражать даже те органы, которые находятся не в грудной полости, например, надпочечники, кости, головной мозг, печень.

Болезнь прогрессирует в дальних органах и способна протекать убыстренными темпами, нежели развитие самого первичного очага. Этот факт учитывается при возникновении симптомов, не связанных с онкологией лёгких: неврологические проблемы, слабость в конечностях. Это объясняется тем, что рак лёгких имеет свойство быстро метастазировать, вследствие чего и появляются иные симптомы болезни.

Обычно начинающая симптоматика рака легких следующая кашель – надсадный, мучительный, с выделением мокроты или сухой, кровохарканье, болевые ощущения и наличие тяжести в грудной клетке, боль часто отдаёт в шею, руку, плечо, спину и может усиливаться при кашле, колебания температуры тела, как правило, её увеличение без причины (температура держится постоянно около 37° С на протяжении длительного времени, но с периодами подъёмов до 38° С и больше), снижение работоспособности, снижение массы тела, синюшное окрашивание кожи лица и его отек.

Но существуют нестандартные признаки болезни, которые появляются в моменты интоксикации жизнедеятельности раковых клеток.

Нестандартные признаки рака легких пальцы конечностей. Округлённые ногтевые пластины на дистальных фалангах пальцев, которые напоминают выпуклый часовой циферблат. При этом человеческие пальцы, при наличии рака легких, могут напоминать палочки для игры на барабанах. Но к такому виду конечностей нужно относиться всерьёз, если патология пальцев начинает развиваться внезапно. увеличение лимфатических узлов. В числе нестандартных признаков рака легких существует изменение размера и присущие болевые ощущения подключичным лимфатическим узлам – они увеличены вследствие активной борьбы кровяных телец – лимфоцитов с раковыми клетками, патологические функции черепно-мозгового тройчатого нерва. Это – синдром, выявленный Горнером, который обозначается заболеванием рака верхней области лёгкого, вследствие чего происходит изменение данного нерва. Тройчатый нерв отвечает за иннервацию зрения, а симптомом этой трансформации является опущение верхнего века и неспособность зрачка менять размер в зависимости от освещения.

Такие признаки рака легких врачи давно признали в диагностировании данной патологии, хотя обычного человека эти симптомы ни о чём не предупреждают из-за их нестандартности.

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгенографии и КТ.

Лечение

На симптоматичную терапию народными методами или с помощью нетрадиционной медицины рассчитывать ни в коем случае нельзя, потому что лечение рака лёгких требует серьезного медицинского подхода, в котором числятся такие манипуляторные техники:

Химиотерапевтическое лечение

В методе используются лекарственные препараты, которым свойственно уничтожение злокачественных клеток во всем организме. При этом если даже раковая опухоль была вырезана при операции, то патогенные клетки всё равно могут находиться в тканях, которые размещены в области лёгких и могут распространяться по всему организму.

Лучевое лечение рака легких

Применение радиотерапии проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухолей или в постоперационных периодах с целью уничтожить раковые клетки, которые остаются на местах удалённых опухолей. Облучение хорошо совмещается вместе с химиотерапией, в качестве основного типа лечения, если противопоказано хирургическое вмешательство.

Фотодинамическое лечение

Применяется химическое вещество, которое способно соединяться с раковыми клетками. Препарат вводится в кровеносные сосуды и остается на протяжении длительного периода времени. На отмеченные злокачественные клетки с помощью химического вещества наводят лучи лазера и уничтожают патогены. Этот метод подходит для облегчения протекания болезни, для контроля кровоизлияния и чтобы улучшить процесс дыхания.

Рак легких, лечение которого, как правило, проводится комплексно, несомненно, является тяжелой болезнью. Так, кроме вышеперечисленных методов, пациента консультируют по поводу применения дополнительных методов. Но терапия действительно эффективна лишь в том случае, если вовремя выявить болезнь.

Рекомендуем прочитать другие статьи по теме: Рак легкого

Операция при раке легких Рак легкого — одно из самых распространенных злокачественных новообразований. Факторы, повышающие риск развития болезни, очень хорошо известны, поэтому отказ от курения может значительно снизить риск заболеть данным видом рака

"

Рак маточной трубы

Рак маточной трубы — аномальное новообразование, которое возникает в части половой системы женщины. Среди онкологий в гинекологии выделяют серозную и эндометриоидную аденокарциному, которые развиваются в слизистой оболочки.

Аномальные клетки, которые развиваются внутри или снаружи трубчатого органа провоцируют рак маточной трубы. Этот парный орган является местом движения яйцеклетки из матки во время овуляции, и сперматозоидов в момент оплодотворения. Рак маточной трубы нарушает их функционирование, что пагубно сказывается на работе женского организма в целом.

Маточные трубы называют еще, фаллопиевые трубы, данное название этот орган имеет от фамилии ученого, который их описал впервые.

Причины возникновения рака маточной трубы

Наиболее частыми причинами возникновения диагноза «рак маточной трубы» является наследственная предрасположенность. Мутации в генах могут вызвать изменение выработки белка, которые отвечают за функционал работы маточных труб, что вследствие, приводит к аномальному развитию клеток и онкологии. Проявление наследственной предрасположенности возможно у близких родственников по женской линии. В группу риска входят женщины, у которых матери или сестры перенесли или имели диагноз рак маточной трубы.

Также причиной возникновения онкологии в фаллопиевых трубах является возраст женщины. Чаще всего данное заболевание диагностируется у женщины в возрасте от 50 лет.

Не рожавшие и не кормящие женщины больше предрасположены к раку маточных труб.

Симптомы рака маточной трубы

На ранних стадиях рак маточной трубы проявляется бессимптомно, поэтому распознать заболевание очень сложно.

Основным проявившимся симптомом являются вагинальные выделения. Это либо вагинальные кровотечения, не относящиеся к менструации, либо возникающие, в период менопаузы. Бели, розовые или прозрачные выделения также могут свидетельствовать об онкологических заболеваниях в фаллопиевых трубах.

Рак маточной трубы также может проявиться в виде болезненных ощущений в нижней части живота и поясницы. А также увеличение живота из-за скопления жидкости в опухоли, что является симптомом уже на последних стадиях заболевания.

К симптомам рака маточной трубы относится быстрая утомляемость, снижение аппетита, быстрая потеря веса, нарушение сна, немного повышенная температура тела.

Стадии рака маточной трубы

Стадии онкологии обозначены международной единой классификацией для обозначения этапов развития такого диагноза, как рак маточной трубы.

Насколько рак маточной трубы развился, узнают при обследовании биологического материала, который берут при лапароскопии.

1 стадия — раковые клетки находятся в области фаллопиевых труб,

2 стадия — опухоль может распространяться в соседние органы,

3 стадия — раковые клетки перешли в другие органы, выходящие за тазовую область,

4 стадия — рак маточной трубы метастазирует в другие органы.

Степень злокачественности у клеток, вызывающих рак маточной трубы определяется путем гистологического обследования. Под микроскопом оценивается «нормальность» клетки, и то, как быстро будет развиваться её аномальное течение, и будущий прогноз болезни.

Диагностика рака маточной трубы

При появлении беспокоящих симптомов необходимо пройти консультацию врача, где будет собран полный анамнез заболевания и общей картины состояния пациентки.

Рак маточной трубы, возможно, заподозрить при физикальном обследовании. На осмотре врачом-гинекологом могут быть замечены такие признаки, как увеличенные лимфоузлы, болевой синдром, аномальные влагалищные выделения.

Для подтверждения диагноза «рак маточной трубы» гинеколог назначает ряд обследований:

ультразвуковое исследование, а также трансвагинальное исследование с помощью специального датчика введенного во влагалище, назначается для оценивания состояния маточных труб и рядом находящихся органов и состояния лимфоузлов, для определения рак маточной трубы, лапароскопия — исследование опухоли с применением специального датчика через точечный прокол в брюшной полости. Такой метод диагностики позволяет также взять биоматериал для проведения цитологии и определения вида опухоли, ее стадии развития, лабораторные исследования крови, вагинальных выделений, мочи, компьютерная томография или МРТ. Всем пациентам при подозрении диагноза «рак маточной трубы» назначается магнитно-резонансная томография для определения размера опухоли, возможных метастазов заболевания, и прогнозирования дальнейшего лечения. Если проведение МРТ невозможно, то назначается проведение компьютерной томографии с контрастированием, или без него. Обязательно проведение флюорографического исследования при подозрении на рак маточной трубы. Лечение рака маточной трубы

Рак маточной трубы поддается нескольким видам лечения, которые подбираются в зависимости от стадии заболевания, размера опухоли, возраста женщины.

Если рак маточной трубы располагается с одной стороны, то возможно удаление опухоли вместе с трубой и яичником, такая операция называется сальпингоофорэктомия. При таком методе лечения возможно сохранение репродуктивной функции женщины. Важное условие ранняя диагностика рак маточной трубы.

В большинстве случаев, приходится прибегать к удалению матки с яичниками и шейкой и фаллопиевыми трубами, соответственно.

Хирургическое лечение при диагнозе “рак маточной трубы” проводится с помощью разреза на брюшной полости, или с помощью лапароскопа через прокол. Такой метод лечения позволяет снять возможные побочные симптомы в период восстановления.

Лекарственный вид лечения рак маточной трубы применяется при невозможности удаления опухоли из-за последних стадиях заболевания, или противопоказаний к хирургическому методу.

Также применение химиотерапии возможно при комбинированном виде лечения, до операции, для снятия болевых симптомов и снижению размера опухоли.

Рак маточной трубы поддается химиотерапии, как закрепляющий этап лечения. После оперативного вмешательства назначается курс лекарственных препаратов, чтобы избежать сохранения симптомов заболевания и возможного рецидива.

Проведение химиотерапии возможно через внутривенные вливания или внутрибрюшинные с помощью перитонеальной порт-системы.

У женщин с отягощенным анамнезом, при невозможном лечении другими способами рак маточной трубы подвергается лучевой терапии. Но такое проводится врачами очень редко.

Лучевая терапия представляет собой воздействие рентгенологических лучей на рак маточной трубы.

В большинстве случаев лучевая терапия помогает уменьшить симптомы заболевания и снизить возможность метастазов.

Рак маточной трубы — профилактика и реабилитация

При своевременных обследованиях у врача гинеколога нежелательные последствия могут быть предотвращены. Если рак маточной трубы обнаружен на раннем этапе развития, то это позволяет подобрать правильное лечение и избежать возможного рецидива заболевания.

Очень важно пролечивать воспалительные заболевания и инфекции женской репродуктивной системы. Также профилактикой постановки диагноза «рак маточной трубы» может стать прием оральных контрацептивов.

Рак маточной трубы может вызвать ряд осложнений даже после эффективного лечения. Для восстановления организма необходима медленная и качественная реабилитация.

Для восстановления после оперативного вмешательства необходимо применение лечебной физкультуры, правильная диета и спокойное эмоциональное состояние.

Рак маточных труб для многих женщин звучит, как приговор. Поэтому очень важно морально поддерживать женщину в момент лечения и реабилитации. Для этого врач назначает беседы с психологом или психотерапевтом.

Рак маточной трубы — осложнения

Рак маточной трубы сложно диагностировать на начальном этапе заболевания, что снижает эффективность лечения и повышает процент смертности от данного недуга. Запущенная формы рака маточной трубы приводит к метастазированию в другие органы и необратимому процессу в организме.

После хирургического лечения имеется ряд осложнений, который проявляется, как присоединение инфекций мочеполовой системы, или появление внутрибольничного воспаления легких.

Из-за гормонального лечения рака маточной трубы последствия могут проявиться в виде слабости, болевого синдрома, выпадения волос и сухости кожи.

Рак маточной трубы при воздействии на него может вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

"