Рак прямой кишки - симптомы, диагностика, лечение

Что такое рак прямой кишки?
Рак прямой кишки – это злокачественная опухоль, источником которой является эпителий слизистой оболочки прямой кишки. Часто в литературе употребляется термин колоректальный рак, подразумевая опухоль толстого кишечника, одним из отделов которого является прямая кишка. Так как опухоль каждого отдела имеет свои клинические проявления, требует определенных исследований и тактики лечения, специалисты разделяют опухоли толстого кишечника, прямой кишки и ануса. Опухоли, которые локализуются на расстоянии 15 см и ниже от ануса попадают в категорию опухолей прямой кишки, расположенные выше – являются опухолями толстого кишечника.

Что вызывает рак прямой кишки?
Факторами риска возникновения рака прямой кишки являются следующие:
1. Генетика и наследственность. Считается, что около 75% случаев возникновения рака толстой кишки, соответственно и прямой кишки, являются спорадическими (случайными). В 25% случаев прослеживаются случаи «семейного» рака толстой кишки. При этом около 5-6% случаев возникновения рака толстого кишечника связано с генетическими мутациями.
2. Болезнь Крона
3. Диета с ограничением в рационе клетчатки и большим содержанием животных жиров
4. Возраст старше 50 лет
5. Злокачественные процессы другой локализации
6. Курение, ожирение, травмы, контакт с промышленными канцерогенами.

Насколько распространен рак прямой кишки?
Согласно данным медицинской статистики, рак прямой кишки является третьим по распространенности онкологическим заболеванием, после рака кожи. В Европе частота встречаемости это составляет 15-25 случаев на 100000 населения в год. В Украине ежегодно заболевают раком прямой кишки 14-18 человек из 100 тысяч населения.
Заболевание чаще возникает в старшей возрастной группе: от 50 до 80 лет.

Виды рака прямой кишки
Чаще всего возникает опухоль аденокарцинома (почти в 95-97% случаев), источником которой являются клетки слизистой оболочки прямой кишки. К редким злокачественным опухолям прямой кишки (частота их возникновения в совокупности составляет не более 3%), относят следующие:
• карциноид
• лимфомы
• нейро-эндокринные опухоли
• перстневидно-клеточный рак
• солидный рак прямой кишки
• скирозный рак (скир)
• плоскоклеточный рак.

Карциноид – относительно медленно растущая опухоль.
Первичные лимфомы прямой кишки встречаются крайне редко, в 0,2% случав. Чаще встречаются В-клеточные лимфомы.

Нейро-эндокринные опухоли происходят из нейроэндокринных клеток (APUD–системы). Имеют вид одиночного (солитарного) узла.

Перстневидно-клеточный рак (в 3-5% случав), чаще встречается у молодых людей (до 40 лет).
Плоскоклеточный рак (до 2% случав), чаще возникает в переходной зоне между прямой кишкой и анальным каналом.

Термином скиррозный рак или скир обозначают карциному высокой «каменистой» плотности.
Недифференцированный рак характеризуется быстрым инфильтративным ростом и ранним метастазированием.

Диагностика

Диагностика рака прямой кишки
Постановка диагноза базируется на основании пальцевого ректального обследования (у женщин его дополняют влагалищным обследованием), эндоскопических методов обследования с биопсией для гистологического обследования. Пальцевое исследование прямой кишки позволяет пальпаторно определить наличие опухоли и ее характеристики: размеры, плотность, подвижность. К эндоскопическим методам обследования относят ректороманоскопию. С помощью ректороманоскопии удается определить опухоли, недостижимые при пальцевом исследовании.

Ирригография – рентгенологический метод исследования с использованием контраста. Контрастом наполняют прямую кишку и делают ряд снимков.

Для уточнения степени распространения опухоли (прорастание за пределы кишечника), выявления метастазов в регионарных лимфоузлах и отдаленных (в других органах), проводят дополнительные методы исследования:

Фиброколоноскопию (эндоскопический метод исследования толстого кишечника), Обзорную рентгенографию органов брюшной полости, Компьютерную томографию, Магнитнорезонансную томографию, УЗИ, Радиоизотопное сканирование печени, Диагностическую лапароскопию, Общие клинические и биохимические исследования крови, определение карциноэмбрионального антигена, Гистологическое исследования (изучения ткани полученной в ходе биопсии или операции).

Помимо стандартных методов обследования пациенту с раком прямой кишки в ряде случаев рекомендуется проведение иммуногистохимических исследований, позволяющих изучить молекулярные и биологические свойства опухоли. На основании полученных данных специалисты могут оптимизировать тактику лечения, спрогнозировать течение и исход заболевания.

Онкомаркеры
Одним из маркеров, отражающих наличие в организме человека злокачественной опухоли, в частности рака прямой кишки, является раково-эмбриональный антиген. Это вещество белковой природы в норме синтезируется клетками желудочно-кишечного тракта плода и эмбриона. В организме здорового взрослого человека раково-эмбриональный антиген образуется в ограниченном количестве. Допустимые лабораторные значения составляют 0-5 мг/мл в сыворотке крови. При раке прямой кишки уровень раково-эмбрионального антигена повышается. Пограничными значениями считаются 5-7 мг/мл, диагностически значимыми являются значения более 8 мг/мл.

Важно! Этот показатель не является специфическим маркером опухолей прямой кишки и может повышаться при злокачественных процессах другой локализации. Во избежание путаницы оценку результатов анализа может проводить только врач. Повышение уровня раково-эмбрионального антигена после лечения в большинстве случаев свидетельствует о рецидиве заболевания. Ложные повышенные результаты могут быть у курильщиков и людей, страдающих алкоголизмом.

Онкомаркер СА 19-9 – представляет собой вещество гликопептид, которое в норме вырабатывается клетками желчевыводящей системы. Допустимыми являются показатели этого маркера в крови до 39 Ед/мл. Повышение уровня СА 19-9 может свидетельствовать об онкологических процессах, которые развиваются в организме человека, в том числе – рак прямой кишки. Этот показатель не является специфичным и может повышаться при раке другой локализации. Незначительное повышение СА 19-9 может наблюдаться при хронических заболеваниях органов пищеварительной системы.

Стадии рака прямой кишки
Специалисты выделяют четыре стадии рака прямой кишки.
Основные критерии оценки стадии болезни, это:

размеры и локализация опухоли распространение рака на регионарные лимфоузлы наличие метастазов в отдаленные органы.

Стадия 0: рак in situ (рак «на месте)
Стадия I: опухоль, прорастающая подслизистый и мышечный слой стенки прямой кишки
Стадия II:
IIA – опухоль, выходящая за пределы подслизистого слоя и поражающая ткани вокруг прямой кишки (околоректальную или мезоректальную клетчатку) от 1-15 мм.
IIB – прорастание в околопрямокишечную клетчатку более 15 мм и поражение соседних органов
Стадия III:
IIIA (опухоль, прорастающая подслизистый и мышечный слой) с вовлечением в процесс 1-3 регионарных лимфоузлов
IIIB (опухоль, прорастающая подслизистый слой и поражающая околоректальную клетчатку) с вовлечением в процесс 1-3 регионарных лимфоузлов.
Стадия IV Опухоль с отдаленными метастазами.

Лечение

Виды лечения рака прямой кишки
Хирургические методы
Хирургическая тактика зависит от размеров и расположения опухоли, стадии болезни, наличия и отсутствия факторов риска (поражение лимфоузлов, мезоректальной клетчатки, низкодифференцированная опухоль).
Выделяют следующие варианты хирургического лечения:
• Полипэктомия при отдельных формах рака,
• Трансанальная резекция прямой кишки и трансанальная эндоскопическая резекция,
• Низкая передняя резекция прямой кишки,
• Брюшно-анальная резекция с низведением сигмовидной кишки (формирование сфинктера),
• Экстирпация прямой кишки с выведением стомы,
• Эвисцерация органов малого таза с формированием стомы.

В определенных клинических ситуациях альтернативой хирургическим методам лечения могут быть следующие методики:
• Криохирургия
• Радиочастотная или лазерная абляция

Лучевая терапия
Основными целями проведения лучевой терапии при раке прямой кишки, являются следующие:
• снизить риск рецидива опухоли
• позволить выполнить хирургическое вмешательство при распространенных опухолях (уменьшить объем опухоли).

Варианты проведения лучевой терапии:
Наружная лучевая терапия или дистанционная. В этом случае источник излучения находится вне тела человека. Для ее обеспечения используется определенная аппаратура.
Внутренняя лучевая терапия. Проводится с использованием носителей радиоактивных веществ, в виде катетеров, «семян», капсул, которые помещаются в теле человека, непосредственно вблизи опухоли.

Химиотерапия
Метод лечения с использованием определенных медикаментов, которые уничтожают или останавливают рост и деление раковых клеток. Терапия проводится системно, то есть препараты вводятся внутрь, в мышцу или внутривенно, и проникают в системный кровоток пациента.
Вариантом регионарной химиотерапии является метод химиоэмболизации. При этом методе препараты для химиотерапии вводят в артериальный сосуд, питающий определенный орган или его отдел. Используется для лечения метастазов рака прямой кишки в печень.
Таргетная терапия или биологическая терапия
К этому виду лечения относится применение синтезированных моноклональных антител, помогающих распознавать иммунной системе человека раковые клетки, блокировать их рост и распространение опухоли.

Клинические испытания
Проводятся с целью определения новых, наиболее безопасных и эффективных методов лечения. Пациенты, которые попали в группу клинических испытаний, могут одними из первых получить новый метод лечения.

Лечение в зависимости от стадии
Стадия 0 (рак in situ):
Хирургические методы лечения (полипэктомия) или альтернативные методы хирургического лечения (электрокоагуляция, лазерная абляция).
Стадия I:

Хирургическое лечение + предоперационная химиотерапия и послеоперационная лучевая терапия (трансанальная резекция), «Большое» хирургическое вмешательство (с полным удалением мезоректальной клетчатки).

Стадия II-III:
Предоперационная химиотерапия и лучевая терапия + различные модификации хирургического метода лечения + послеоперационная химиотерапия.

Стадия IV: Хирургические методы лечения (паллиативные или «облегчающие»), в том числе резекции органов пораженных метастазами. Паллиативная химио- и лучевая терапия.

Определенные категории пациентов:
У ослабленных или пожилых пациентов (старше 80 лет), возможно проведение короткого курса лучевой терапии с последующим

Наблюдение в дальнейшем

После проведения лечения, пациент остается под наблюдением специалистов. Целью наблюдения является предупреждение рецидивов и проведение своевременного паллиативного хирургического лечения или химиотерапии. Пациенту рекомендуется посещать специалиста каждые 6 месяцев в течение двух лет после окончания терапии. В течение года рекомендуется проведение колоноскопии, а также каждые 5 лет в случае проведения резекции полипов.

"

Рак кожи. Виды рака кожи. Симптомы. Лечение

Рак кожи - это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эпителия. В ряду онкологических заболеваний этот диагноз занимает 3 место по частоте выявления. При раке кожи из клеток эпидермиса развивается злокачественная опухоль, которая может принимать разные формы: меланомы, плоскоклеточные новообразования, базалиомы. Причины развития этого заболевания до конца не установлены, как и нет на 100% эффективного метода лечения.

К сожалению, большинство связанных с этим видом онкологии летальных случаев вызваны тем, что пациенты не уделяют внимания тревожным симптомам и обращаются за помощью уже на поздних стадиях. Чтобы своевременно определить заболевание на раннем этапе, необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр кожи или посещать врача.

Причины развития рака кожи

К факторам, запускающим механизм развития злокачественного новообразования, относятся:

1.Интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей.

2. Пребывание в зоне повышенного радиационного фона.

3.Продолжительное термическое или химическое воздействие.

4. Генетическая предрасположенность.

5.Сбои в работе иммунной системы.

Помимо этого, рак кожи может развиваться из предраковых заболеваний, таких как:

эритроплазия Кейра, болезнь Педжета, пигментная ксеродерма, болезни Боуэна,

а также при наличии кератозных изменений кожи, трофических язв. При наличии всех этих кожных заболеваний рекомендуется проходить систематическое обследование, чтобы исключить вероятность злокачественного перерождения клеток.

Различают три формы злокачественного поражения кожи:

Это новообразование образуется из базального эпителия - самого глубокого слоя дермы. Опухоли чаще всего появляются на шее и лице и отличаются медленным прогрессированием без образования метастазов. Эта разновидность рака кожи имеет слабо выраженные симптомы и практически не доставляют больному дискомфорт. Базалиомы классифицируются на узловые, поверхностные, рубцовые и язвенные.

Для этой формы рака характерна поверхностная форма расположения. Сначала на коже появляются беловатые или желтоватые узелки с неровными контурами, затем в их центре образуются углубления, прикрытые корочкой. При попытках удалить корочку механическим способом узелок начинает кровоточить.

2. Плоскоклеточный рак

Злокачественная опухоль этого вида развивается из кератонцитов (плоских клеток дермы), характеризуется активным развитием и множественными метастазами, распространяющимися по лимфатической системе. Новообразование затрагивает глубоколежащие ткани и провоцирует воспалительный процесс, к которому на более поздних стадиях присоединяются выраженные болевые ощущения. Чаще всего диагностируется появление одиночных опухолей, которые могут располагаться на любых участках тела.

Это новообразование развивается из меланоцитов - клеток дермы, вырабатывающих кожный пигмент меланин. Под действием негативных факторов эти клетки начинают интенсивно делиться, образуя опухоль. Чаще всего раковый процесс затрагивает родинки и невусы, особенно при их травмировании. При начале лечения на ранних этапах прогноз для пациентов оптимистичный, но на более поздних меланома сопровождается метастазами и часто приводит к летальному исходу.

Помимо этих часто диагностируемых видов рака, встречаются и более редкие формы: клеточный рак Меркеля, выбухающая дерматофибросаркома и саркома Калоши.

Симптомы рака кожи

Существует несколько признаков, которые с большой степенью вероятности свидетельствуют о злокачественном процессе в кожных покровах. К их числу относятся:

Наличие долго незаживающих, кровоточащих и воспаленных язв или ран. Увеличивающиеся в размерах участки измененного эпидермиса. Воспаленные участки кожи с зудящей и шелушащейся поверхностью. Появление новообразований с гладкой и блестящей поверхностью. Видоизмененные родинки, увеличивающиеся в размерах, меняющие цвет, кровоточащие или воспаленные. Появление пигментированных кровоточащих пятен, изъязвленных наростов, источающих неприятных запах.

Считается, что травмирование родинки обязательно приведет к развитию рака кожи. Действительно, при механическом повреждении невуса вероятность появления злокачественного новообразования резко возрастает, однако не достигает 100%. Чтобы исключить вероятность патологии, необходимо показать травмированную родинку врачу и сдать фрагмент тканей на гистологическое исследование.

Лечение рака кожи

Современная медицина применяет несколько методик лечения рака кожи, которые подбираются в зависимости от стадии и формы заболевания. К числу самых эффективных относятся:

1. Радиотерапия - методика облучения для воздействия на злокачественные образования, располагающиеся на труднодоступных участках тела: в ушных раковинах, в уголках глаз и других.

2. Фотодинамическое воздействие - эффективный способ для лечения опухолей, сосредоточенных в верхних слоях эпидермиса. Пораженные ткани обрабатываются специальным противораковым составом и подвергаются воздействию светового излучения, которое активизирует действующие вещества препарата.

3. Химиотерапия - методика комплексного противоракового воздействия на организм с помощью медикаментов, способных подавлять деятельность раковых клеток. Используется преимущественно при рецидивирующем течении заболевания и при наличии опухолей больших размеров.

4. Фульгурационная методика - способ механического удаления злокачественной опухоли с обработкой окружающих тканей электрическим током.

5. Криохирургия - современная методика, основанная на способности жидкого азота разрушать злокачественные новообразования и препятствовать их повторному возникновению. Этот способ является эффективным только при опухолях, расположенных на поверхности кожи и не затрагивающих глубоко лежащие слои дермы.

6. Хирургический способ - позволяет удалять новообразование путем его иссечения, а также устранить метастазы после оперирования основной опухоли. Как и любая операция, эта процедура требует местного обезболивания и даже общего наркоза и оставляет после себя шрамы и рубцы.

7. Обработка лазером - методика, активно использующаяся для лечения всех форм рака кожи, затрагивающих поверхностные слои дермы. Новообразование подвергается воздействию высокоактивного светового луча, который разрушает злокачественные клетки и препятствует их повторному развитию. Преимуществами этого способа являются низкая болезненность и отсутствие шрамов и рубцов после удаления опухолей.

Для повышения эффективности лечения механические способы воздействия на опухоль сочетаются с медикаментозным. Основу терапии составляют препараты, повышающие защитные силы организма и нормализующие обменные процессы. Решение о выборе того или иного способа лечения рака кожи принимается на основании визуального осмотра опухоли, результатов гистологического исследования тканей новообразования и комплекса общих анализов.

Базалиома. Рак кожи: базальноклеточная карцинома.

"

Рак легкого: симптомы, стадии и лечение

Рак легкого – общее название группы злокачественных опухолей,которые возникают из эпителия бронхов или легких.

Рак легкого начинается в трахее (трахее), главных дыхательных путях (бронхах) или легочной ткани. Рак, который начинается в легком, называется первичным раком легкого.

Различают 2 основных типа первичного рака легкого:

немелкоклеточный рак легкого мелкоклеточный рак легкого

Наиболее распространенным типом является немелкоклеточный рак легкого.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Немелкоклеточный рак легкого является наиболее распространенным типом рака легкого, на который приходится около 85% случаев. Существуют подтипы немелкоклеточного рака легкого. Наиболее распространенными являются:

Аденокарцинома – начинается в клетках, продуцирующих слизь, и составляет около 40% случаев рака легкого. Хотя этот тип рака легких чаще всего диагностируется у нынешних или бывших курильщиков, он также является наиболее распространенным раком легких у некурящих.

Плоскоклеточный (эпидермоидный) рак - обычно развивается в крупных дыхательных путях легких.

Крупноклеточная недифференцированная карцинома - может появиться в любой части легкого и не является четко плоскоклеточной или аденокарциномой.

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ)

Мелкоклеточный рак легкого обычно начинается в средней части легких и распространяется быстрее, чем немелкоклеточный рак легкого. На его долю приходится около 15% случаев рака легких.

Факторы риска Курение

Курение сигарет является наиболее важным фактором риска развития рака легких. Подсчитано, что до 90 процентов диагнозов рака легких этиологически связаны с курением .

Воздействие некоторых промышленных веществ, таких как мышьяк, некоторые органические химические вещества, радон, асбест, радиационное воздействие, загрязнение воздуха, туберкулез и табачный дым в окружающей среде у некурящих также увеличивают риск развития рака легких.

Пассивное курение

Вдыхание табачного дыма в окружающей среде, или так называемое пассивное курение может увеличить риск развития рака легких. Пассивное курение является третьей наиболее распространенной причиной рака легких.

Воздействие радона

Радон — природный радиоактивный газ, образующийся в результате распада урана в почве и горных породах. Радон относится к инертным газам и не имеет запаха или вкуса.

По данным Агентства по охране окружающей среды США (EPA), радон является второй основной причиной рака легких в этой стране и основной причиной среди некурящих людей.

На открытом воздухе концентрация радона очень незначительная и он не опасен. Но в помещении концентрация радона может превышать допустимые концентрации в несколько раз, или даже десятки раз. Вдыхая его, жители помещения подвергают свои легкие воздействию радона и его канцерогенному эффекту. Это может увеличить риск развития рака легких у человека.

Как проявляется рак легкого

У различных пациентов разные симптомы рака легких в зависимости от вида рака, и его первичного очага и симптомы можно разделить на легочные и внелегочные.

Внелегочные симптомы возникают у пациентов, у которых рак легких распространился на другие части тела (метастазировал)

Симптомы рака легких могут включать:

Кашель, который со временем усиливается или не проходит. Боль в груди при кашле и дыхании. Одышка. Свистящее дыхание. Кашель с кровью (кровохарканье). Постоянное чувство сильной усталости. Потеря веса без известной причины от 5% и более процентов в месяц.

Другие изменения, которые иногда могут возникать при раке легких, могут включать рецидивирующие пневмонии, увеличенные лимфатические узлы (железы) внутри грудной клетки (внутригрудные) в области между легкими (медиастинальные) .

Ранние признаки рака легкого

На ранних стадиях обычно нет признаков или симптомов рака легких. Симптомы развиваются по мере прогрессирования заболевания.

К основным симптомам рака легких относятся:

кашель, который не проходит через 3 недели после инфекции верхних дыхательных путей продолжительный кашель, который только усиливается частые (2 и более раз) в год пневмонии кашель с примесью крови в мокроте боль при дыхании или кашле постоянная одышка постоянная усталость или недостаток энергии потеря аппетита или необъяснимая потеря веса

Менее распространенные симптомы рака легких включают:

изменения внешнего вида пальцев, например, они становятся более изогнутыми или их концы становятся больше (пальцы в виде “барабанных палочек”) затрудненное глотание (дисфагия) боль при глотании хрипы или шумное дыхание хриплый, осипший голос отек лица или шеи постоянная боль в груди или плече

Задать вопрос онкологу или записаться на прием

Нетипичная клиническая картина рака легких

Некоторые виды рака легких могут вызывать синдромы , представляющие собой группы специфических симптомов.

Синдром Горнера

Рак верхней части легких (апикальный рак легкого с субплевральной локализацией) иногда называют опухолью Панкоста. Эти опухоли чаще относятся к немелкоклеточному раку легкого (НМРЛ), чем к мелкоклеточному раку легкого (МРЛ).

При вовлечении в патологический процесс симпатических волокон от уровня верхнего шейного ганглия до сегмента Th1 у больного развивается симптом Горнера, при этом у больного наблюдаются следующая симптоматика:

птоз верхнего века, миоз – сужение зрачка, энофтальм – западение глазного яблока, отсутствие потоотделения на стороне опухоли.

Синдром Горнера слева, источник https://eyewiki.org

Рак Панкоста также могут иногда вызывать сильную боль в плече.

Синдром верхней полой вены

Верхняя полая вена (ВПВ) представляет собой крупную вену, которая несет кровь от головы и рук к сердцу. Он проходит рядом с верхней частью правого легкого и лимфатическими узлами внутри грудной клетки.

Опухоли в этой области могут сдавливать верхнюю полую вену, что может привести к застою крови в венах. Клинически это проявляется отеком лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда с синевато-красным цветом кожи). Также могут наблюдаться головные боли, головокружение и изменение сознания (приглушение, сопор).

Хотя синдром верхней полой вены может развиваться постепенно с течением времени, в некоторых случаях он может стать опасным для жизни и требует немедленного лечения.

Паранеопластические синдромы при раке легкого

Некоторые виды рака легких вырабатывают гормоноподобные вещества, которые попадают в кровоток и вызывают проблемы с отдаленными тканями и органами, даже если рак не распространился на эти места.

Эти проблемы называются паранеопластическими синдромами. Иногда эти синдромы могут быть первыми симптомами рака легкого.

Паранеопластические синдромы могут возникать при любом раке легкого, но чаще связаны с мелкоклеточным раком легкого.

Некоторые распространенные синдромы включают:

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНАДГ):

в этом состоянии раковые клетки вырабатывают антидиуретический гормон, который заставляет почки удерживать воду.

Вазопрессин (который также называют антидиуретический гормон) помогает контролировать уровень воды в организме, регулируя ее количество, выводимое почками. Это снижает уровень солей в крови, в частности натрия.

усталость, потерю аппетита, мышечную слабость судороги, тошноту, рвоту, беспокойство спутанность сознания.

Без лечения тяжелые случаи могут привести к судорогам и коме.

Синдром Кушинга.

При синдроме Кушинга раковые клетки вырабатывают адренокортикотропный гормон (АКТГ), гормон, который стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол. Это может привести к таким симптомам, как:

увеличение веса, легкие синяки, слабость, сонливость задержка жидкости.

Признаки гиперкортицизма у 45-летнего мужчины, источник https://www.cureus.com/

Синдром Кушинга также может вызывать высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови или даже диабет.

Синдром Ламберта-Итона.

Синдром Итона-Ламберта вызывают аутоантитела, мешающие высвобождению нейромедиатора ацетилхолина.При этом синдроме бедренные мышцы становятся слабыми и дряблыми.

Одним из первых признаков может быть проблема вставания из сидячего положения. Позже появляется слабость в мышцах верхнего плечевого пояса. Характерны сухость во рту, опускание век, болезненность верхних частей рук и бедер.У мужчин возможна эректильная дисфункция.

Паранеопластическая дегенерация мозжечка

Которая может вызвать потерю равновесия и неустойчивость движений рук и ног, а также проблемы с речью и глотанием.

Гиперкальциемия или высокий уровень кальция в крови.

Ранние симптомы гиперкальциемии обычно включают:

запор, тошноту, рвоту, боль в животе, слабость, утомляемость, головокружение спутанность сознания. Тромбоз поверхностных вен или синдром Труссо.

Клиническими проявлениями сидромаТруссо бывают:

Венозный тромбоз – включает тромбоз глубоких вен, поверхностный тромбофлебит Небактериальный тромботический эндокардит Артериальный тромбоз

Поверхностный тромбофлебит может поражать как артериальную, так и венозную систему. Поражения выглядят как воспаленные, покрасневшие и болезненные тяжи, линии под кожей.

Они могут возникать как на туловище, так и на конечностях.У пациента может быть синдром синего пальца ноги или острой ишемии пальцев, при которой один или несколько пальцев становятся синими или фиолетовыми.

Синдром синего пальца ноги, источник https://dermnetnz.org/

Виды рака легкого

Врачи делят рак легких на два основных типа в зависимости от внешнего вида клеток рака легких под микроскопом.

Два основных типа рака легких включают:

Мелкоклеточный рак легкого. Мелкоклеточный рак легкого встречается почти исключительно у заядлых курильщиков и встречается реже, чем немелкоклеточный рак легкого. Немелкоклеточный рак легкого. Немелкоклеточный рак легкого — это общий термин для нескольких типов рака легкого. Немелкоклеточный рак легкого включает также плоскоклеточную карциному, аденокарциному и крупноклеточную карциному. Мелкоклеточный рак легкого

Около 15-20 из каждых 100 диагностированных случаев рака легких (около 15-20%) относятся к этому типу. Обычно это вызвано курением. Эти виды рака имеют тенденцию распространяться довольно рано.

Мелкоклеточный рак легкого также классифицируют как нейроэндокринные опухоли. Нейроэндокринные опухоли (НЭО) — редкие опухоли, развивающиеся в клетках нейроэндокринной системы. При мелкоклеточном раке легкого опухоль начинается в нейроэндокринных клетках легкого.

Немелкоклеточный рак легкого

Около 80–85 из 100 случаев рака легкого (примерно 80–85%) являются немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Три основных типа: аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома и крупноклеточная карцинома.

Аденокарцинома

Аденокарцинома легкого начинается в железистых клетках, которые выделяют такие вещества, как слизь, и имеет тенденцию развиваться в более мелких дыхательных путях, таких как альвеолы. Аденокарцинома легкого обычно располагается в периферических отделах легкого

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак легкого начинается с плоскоклеточных клеток — тонких, плоских клеток, которые под микроскопом выглядят как рыбья чешуя. Они выстилают внутреннюю часть дыхательных путей в легких. Плоскоклеточный рак легкого также называют эпидермоидной карциномой

Крупноклеточная карцинома

В прошлом около 10% всех случаев рака легкого классифицировали как крупноклеточный. Однако с появлением более точных способов диагностики рака легких этот процент снижается, возможно, до 2%.

Другие виды немелкоклеточного рака

Менее распространенные типы немелкоклеточного рака легкого включают:

аденосквамозная карцинома саркоматоидная карцинома Другие виды рака, поражающие легкие

В легких обнаруживаются и другие типы опухолей, достаточно редкие:

опухоли слюнной железы саркома легкого лимфома легкого Кодирование рака легкого по МКБ-10

При кодировании по МКБ-10 используются следующие коды:

C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого

C34.0 Главных бронхов

C34.1 Верхней доли, бронхов или легкого

C34.2 Средней доли, бронхов или легкого

C34.3 Нижней доли, бронхов или легкого

C34.8 Поражение бронхов или легкого, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

C34.9 Бронхов или легкого неуточненной локализации

Стадии рака легкого

После того, как диагностирован немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), необходимо выяснить как далеко он распространился.Этот процесс называется стадированием. Стадирование помогает определить, насколько серьезен рак у данного пациента и как лучше всего его лечить, и какова статистика выживаемости.

Самой ранней стадией является стадия 0 (также называемая карциномой in situ или CIS). Другие стадии варьируются от I (1) до IV (4).

Как правило, чем меньше число, тем меньше рак распространился. Более высокое число, например стадия IV, означает, что рак распространился больше. А внутри стадии более ранняя буква (или цифра) означает более низкую ступень.

Несмотря на то, что протекание заболевания раком легкого у каждого пациента уникально, , раковые заболевания с похожими стадиями, как правило, имеют схожие перспективы и часто лечатся практически одинаково.

Как определяется стадия рака легкого?

Система стадирования, наиболее часто используемая, представляет собой систему TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC) , которая основана на 3 ключевых элементах информации:

Размер и протяженность основной опухоли (T): Насколько велика опухоль и проросла ли она в близлежащие структуры или органы? Распространение на близлежащие лимфатические узлы (N): Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы? Распространение (метастазирование) в отдаленные органы (М): Распространился ли рак на отдаленные органы, такие как мозг, кости, надпочечники, печень или другое легкое?

Цифры или буквы после T, N и M предоставляют более подробную информацию о каждом из этих факторов. Более высокие цифры означают, что рак находится на более поздних стадиях.

Метастатический рак легкого

Это вид рака легкого, который возник в легких и распространился на другие области и органы. К тому времени, когда рак легких метастатически распространяется, он уже находится на поздней стадии и может с трудом поддаваться лечению, однако результаты лечения у разных людей различны.

“Метастатический” относится к стадии, а не к форме рака. И название рака не меняется, когда болезнь поражает новую область. Например, рак легкого, распространившийся на печень, называется метастатическим раком легкого, а не раком печени.

На ранних стадиях рак легких часто не имеет симптомов. По более старым оценкам, начиная с 2010 года, почти у 39% людей с немелкоклеточным раком легких рак метастазировал к моменту постановки диагноза.

Метастатический рак не всегда вызывает симптомы. Если они возникают, то конкретный вид симптомов зависит от пораженной области тела.

Метастатический рак легких может поражать:

Надпочечники. Это может вызвать надпочечниковую недостаточность, которая может привести к потере аппетита, лихорадке, слабости, усталости, тошноте, рвоте и другим симптомам.

Кости. Примерно у 30-40% людей с распространенным раком легких развиваются костные метастазы. В этом случае основным симптомом является боль, и повышается риск переломов.

Головной мозг. Примерно у 20-35% людей с немелкоклеточным раком легких развиваются метастазы в головной мозг. Симптомами являются головные боли, спутанность сознания, усталость, тошнота и слабость.

Печень. Потеря аппетита, тошнота после еды и боль под ребрами справа могут указывать на рак печени. Еще одним симптомом является желтуха. При этом желтеет кожа и белки глаз.

Лимфатические узлы. Увеличенные лимфатические узлы в подмышечных впадинах, на шее и животе могут свидетельствовать о распространении рака легких.

Раковые клетки распространяются двумя способами: либо проникая в близлежащие ткани, либо отделяясь от опухоли и перемещаясь по кровотоку или лимфатической системе в другие части тела.

Диагностика рака легкого Врачебный осмотр, сбор жалоб и анамнеза

Врач расспросит о вашей истории болезни, ваших симптомах и возможных факторах риска.Врач также осмотрит вас, чтобы найти признаки рака легких или других проблем. Если результаты вашего анамнеза и физического осмотра предполагают, что у вас может быть рак легких, будут проведены дополнительные анализы. Они могут включать визуализирующие тесты и/или биопсию легкого.

Рентгенограмма грудной клетки

Как правило, рентген может показать более крупные опухоли (диаметром более 1 см).

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи, чтобы сделать создать изображение поперечного сечения. Компьютерная томография способна обнаружить опухоли меньшего размера, а также предоставить информацию об опухоли в лимфатических узлах.

Компьютерная томография с большей вероятностью покажет опухоли легких, чем обычный рентген грудной клетки. Она также может показать размер, форму и положение любых опухолей легких и может помочь найти увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать метастазы рака. Компьютерную томографию также можно использовать для поиска образований в надпочечниках, печени, мозге и других органах, которые могут быть связаны с распространением рака легких.

ПЭТ сканирование

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) используется для определения стадии рака легких после постановки диагноза.

Для ПЭТ-сканирования в кровь вводят радиоактивный раствор глюкозы, которая собирается в основном в раковых клетках.

Функция внешнего дыхания, или спирометрия

Тест функции легких, известный как спирометрия, который проверяет, насколько хорошо работают ваши легкие.

Биопсия тканей легкого

Биопсия проводится, если опухоль подозревается после компьютерной томографии или рентгена. Существуют различные типы биопсии, включая бронхоскопию, пункционную биопсию под контролем КТ и эндобронхиальное ультразвуковое исследование.

Врачи-онкологи часто используют полую иглу, чтобы взять небольшой образец из подозрительного участка (массы). Преимущество пункционной биопсии заключается в том, что она не требует хирургического разреза. Недостатком является то, что они берут лишь небольшое количество ткани легкого, а в некоторых случаях количества полученной ткани может быть недостаточно как для постановки диагноза, так и для проведения дополнительных тестов на раковые клетки.

Цитология мокроты

Мокрота (слизь) из легких исследуется под микроскопом на наличие аномальных клеток.

После диагностики рака легких

Узнав, что у вас рак легких, вы можете почувствовать шок, расстройство, тревогу или смятение. Это нормальные ответы. Для большинства это будет трудное время, однако некоторым удается продолжать свою обычную повседневную деятельность.

Обсудите варианты лечения со своим врачом, семьей и друзьями. Ищите столько информации, сколько вам нужно. От вас зависит, насколько вы хотите участвовать в принятии решений о своем лечении.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сканирование

Как и компьютерная томография, МРТ дает подробные изображения мягких тканей тела. Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. МРТ чаще всего используется для поиска возможного распространения рака легких на головной или спинной мозг.

Торакоцентез

Если вокруг легких в плевральной полости скопилась жидкость (так называемый плевральный выпот ), врач может удалить часть жидкости, чтобы выяснить, не вызвано ли это распространением рака на слизистую оболочку легких (плевру). Если был диагностирован злокачественный плевральный выпот, который вызывает проблемы с дыханием, можно повторить торакоцентез, чтобы удалить больше жидкости, что может помочь человеку лучше дышать.

Бронхоскопия

Бронхоскопия может помочь врачу обнаружить некоторые опухоли или закупорки в крупных дыхательных путях легких, которые часто можно брать во время биопсии.

Медиастиноскопия и медиастинотомия

Эти процедуры могут быть выполнены для непосредственного осмотра и получения образцов из структур средостения (область между легкими). Основное различие между ними заключается в расположении и размере разреза.

Медиастиноскопия — это процедура, при которой трубка с подсветкой вставляется за грудиной (грудной костью) и перед трахеей для осмотра и взятия образцов ткани из лимфатических узлов вдоль трахеи и основных областей бронхов.

Если при медиастиноскопии невозможно добраться до некоторых лимфатических узлов, может быть выполнена медиастинотомия, чтобы хирург мог напрямую получить образец биопсии..

Лабораторные исследования биоптатов и других образцов

Образцы, взятые во время биопсии или других анализов, отправляются в патологоанатомическую лабораторию. Патологоанатом, врач, который использует лабораторные тесты для диагностики таких заболеваний, как рак, изучит образцы и может провести другие специальные тесты, чтобы помочь лучше классифицировать рак.

Результаты этих тестов описываются в отчете о патологии, который обычно предоставляется в течение недели

Молекулярные тесты на генные изменения

В некоторых случаях, особенно при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ), врачи могут проверить наличие специфических генных изменений в раковых клетках , что может означать, что определенные таргетные препараты могут помочь в лечении рака. Например:

Около 20-25% немелкоклеточного рака легкого имеют изменения в гене KRAS, который заставляют их вырабатывать аномальный белок KRAS, который помогает раковым клеткам расти и распространяться. Опухоли с этой мутацией часто представляют собой аденокарциномы, устойчивые к другим препаратам, таким как ингибиторы EGFR, и чаще всего обнаруживаются у людей с историей курения. EGFR — это белок, который появляется в больших количествах на поверхности от 10% до 20% клеток немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) и помогает им расти. Некоторые препараты, нацеленные на EGFR, можно использовать для лечения НМРЛ с изменениями в гене EGFR , которые чаще встречаются в определенных группах, например у некурящих, женщин и азиатов. Но эти препараты, не показаны для пациентов, у которых раковые клетки имеют изменения в гене KRAS . Около 5% немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) имеют изменение в гене ALK.. Это изменение чаще всего наблюдается у людей, которые не курят (или курят слегка), у которых есть подтип аденокарциномы НМРЛ. Примерно от 1% до 2% немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) имеют перестройку гена ROS1 , которая может заставить опухоль реагировать на определенные таргетные препараты. Небольшой процент немелкоклеточного рака легкого имеет изменения в гене RET . Некоторые препараты, нацеленные на клетки с изменениями гена RET , могут быть вариантами лечения этих опухолей. Около 5% немелкоклеточного рака легкого имеют изменения в гене BRAF . Некоторые препараты, нацеленные на клетки с измененным геном BRAF , могут быть вариантом лечения этих опухолей. Небольшой процент немелкоклеточного рака легкого имеет определенные изменения в гене MET , которые делают их более чувствительными к некоторым таргетным препаратам. В небольшом проценте НМРЛ раковые клетки имеют определенные изменения в гене HER2 , которые делают их более чувствительными к целевому лекарству. У небольшого числа немелкоклеточного рака легкого есть изменения в одном из генов NTRK , которые делают их более чувствительными к некоторым таргетным препаратам.

Эти молекулярные тесты можно проводить на ткани, взятой во время биопсии или операции по поводу рака легких. Если образец биопсии слишком мал и все молекулярные тесты не могут быть выполнены, тестирование также может быть проведено на крови, взятой из вены, как при обычном заборе крови. Взятая кровь содержит ДНК мертвых опухолевых клеток, обнаруженных в кровотоке людей с запущенным раком легких. Тесты на определенные белки на опухолевых клетках

Анализы крови

Анализы крови не используются для диагностики рака легких, но они могут помочь получить представление об общем состоянии здоровья человека.

Общий анализ показывает, есть ли во взятой крови нормальное количество различных типов клеток крови. Этот анализ можно регулярно повторять во время лечения, так как многие противораковые препараты могут воздействовать на кроветворные клетки костного мозга.

Биохимическое исследование крови может помочь обнаружить отклонения в некоторых ваших органах, таких как печень или почки. Например, если рак распространился на кости, это может привести к повышению уровня кальция и щелочной фосфатазы.

Лечение рака легкого

Лечение рака легкого обычно включает один или несколько видов терапии, таких как:

хирургическое вмешательство, химиотерапия лучевая терапия таргетная терапия , ингибиторы ангиогенеза иммунотерапия

Иногда возможны участие пациентов в клинических испытаниях одного или нескольких из этих видов лечения. Варианты лечения также могут включать паллиативную помощь для лечения симптомов и побочных эффектов самого рака легких (боль,кахексия, одышка).

Оперативное лечение

При ранней стадии немелкоклеточного рака легкого обычно проводят операции по удалению опухоли. Существует три основных вида хирургического вмешательства:

лобэктомия – удаляется доля легкого клиновидная резекция – удаляется часть доли легкого пневмонэктомия – удаляется целое легкое.

Хирургия редко используется для лечения мелкоклеточного рака легкого. Основным методом лечения мелкоклеточного рака легкого является химиотерапия.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Лучевая терапия использует рентгеновские лучи для уничтожения или повреждения раковых клеток и может применяться отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Лучевая терапия также может использоваться после операции или в качестве паллиативного лечения.

Термическая абляция опухоли

Если хирургическое вмешательство или лучевая терапия не подходят , возможно проведение абляционной терапии локализованного немелкоклеточного рака легкого I стадии. Суть метода – введение иглы в опухоль, чтобы разрушить раковые клетки путем их нагревания.

Химиотерапия

Химиотерапия как метод использует противораковые препараты для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать для лечения как мелкоклеточного, так и немелкоклеточного рака легкого. Химиотерапия может быть использована перед операцией для уменьшения размера опухоли. Его можно использовать до или в сочетании с лучевой терапией для повышения ее эффективности, перед операцией для уменьшения размера опухоли или после операции для снижения риска рецидива рака.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует специальные препараты для стимуляции иммунной системы организма и может использоваться для лечения некоторых форм немелкоклеточного рака легких.

Таргетная терапия

Таргетная терапия нацелена на определенные мутации в раковых клетках. Таргетная терапия обычно используется при прогрессирующем немелкоклеточном раке легкого или при рецидиве рака.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества жизни за счет уменьшения симптомов рака, но не направлена ​​на излечение болезни. Паллиативное лечение может использоваться на любой стадии распространенного рака легких, чтобы помочь справиться с такими симптомами, как боль и тошнота, а также замедлить распространение рака.

Протоколы лечения

Основными являются протоколы следующих профессиональных организаций — NCCN (nccn.org), ASCO (asco.org), ESMO (esmo.org).

Рекомендуемые варианты лечения варьируются в зависимости от того, является ли рак немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) или мелкоклеточным раком легкого (МРЛ) , а также в зависимости от стадии рака легкого.

Для каждого типа рака легких варианты лечения определяются стадией рака легких.

Варианты лечения немелкоклеточного рака (НМРЛ) легкого частично зависят от того, где рак легкого расположен в легких, и от того, распространился ли рак или нет.

Стадии IA и IB

Хирургическое лечение Лучевая терапия Химиотерапия, если высок риск рецидива Клинические испытания новых методов или препаратов

Стадии IIA и AIB

Хирургическое лечение Операция с последующей химиотерапией с лучевой терапией или без нее Операция с последующей лучевой терапией Химиотерапия с последующей операцией Лучевая терапия для пациентов, которые не могут или не хотят делать операцию Клинические испытания новых методов или препаратов

Немелкоклеточный рак верхушки легкого, часто называемый опухолью Панкоста, начинается в верхней части легкого и распространяется на близлежащие ткани, такие как ребра и позвонки. Лечение опухолей Панкоста может включать следующее:

Лучевая терапия Химиотерапия и лучевая терапия назначаются как отдельные виды лечения в течение одного и того же периода времени с последующей операцией. Хирургическое лечение Клинические испытания новых методов или препаратов

Cтадия IIIА

Если у пациента операбельный рак легкого, могут быть следующие варианты лечения:

Операция с последующей адъювантной химиотерапией и послеоперационной лучевой терапией Неоадъювантная химиотерапия с последующей операцией и послеоперационной лучевой терапией Новые методы лечения, доступные благодаря клиническим испытаниям, включая новые виды или комбинации методов лечения.

Если у пациента рак легкого, который нельзя удалить хирургическим путем, варианты включают:

Химиотерапия и лучевая терапия, применяемые как отдельные виды лечения в течение одного и того же периода времени или последовательно Иммунотерапия дурвалумабом (Imfinzi®) после завершения химиотерапии и лучевой терапии Иммунотерапия (цемиплимаб-rwlc), если также не является кандидатом на окончательное химиолучевое лечение и имеет высокую экспрессию PD-L1 и отсутствие мутаций EGFR, ALK или ROS1 Внутренняя лучевая терапия или лазерная хирургия в качестве паллиативного лечения Новые методы лечения, доступные благодаря клиническим испытаниям, включая новые виды или комбинации методов лечения.

Стадии IIIВ и IIIС

Лучевая терапия Химиотерапия и дистанционная лучевая терапия назначаются один за другим или в виде раздельных процедур в одно и то же время. Таргетная терапия Лучевая терапия в качестве паллиативной помощи Иммунотерапия Новые методы лечения доступные через клинические испытания

Стадии IVA и IVB

Комбинированная химиотерапия Комбинированная химиотерапия с последующей поддерживающей терапией с противораковым препаратом, чтобы предотвратить прогрессирование рака Комбинированная химиотерапия и таргетная терапия моноклональными антителами Иммунотерапевтические препараты, отдельно или в комбинации Комбинированная иммунотерапия и химиотерапия Лечение, специфическое для метастазов в кости и головной мозг, такое как бисфосфонаты (при метастазах в кости) или облучение головного мозга или хирургическое вмешательство (при метастазах в головной мозг) Клинические испытания химиотерапевтических препаратов, препаратов таргетной терапии, иммунотерапевтических препаратов или их комбинации Рецидивирующий НРМЛ Химиотерапия Иммунотерапевтические препараты в сочетании с химиотерапией Таргетная терапия Лазерная терапия или внутренняя лучевая терапия Дистанционная лучевая терапия как паллиативная терапия Стереотаксическая радиохирургия Клинические испытания химиотерапевтических препаратов, препаратов таргетной терапии, иммунотерапевтических препаратов или их комбинации Какие врачи лечат рак легкого?

В зависимости от стадии лечения и наличия осложнений, в лечебном процессе могут принимать участие следующие врачи:

Терапевт или врач общей практики -как правило первый осматривает пациента, координирует других специалистов

Врач-пульмонолог исследует симптомы, участвует в диагностике и определяет начальные варианты лечения.

Торакальный (грудной) хирург – диагностирует и проводит операции по поводу рака.

Онколог-радиолог – назначает и координирует лечение лучевой терапией.

Врач-онколог – назначает и координирует курс химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии.

Профилактика рака легких

Все всесторонние исследование причин рака в разных странах показали, что от 81% до 90% случаев рака легких в были вызваны курением табака.

Основные методы профилактики рака легкого^

исключить курение, злоупотребление алкоголем и систематический контакт с канцерогенами, стараться вести здоровый образ жизни своевременно лечить острые респираторные заболевания, регулярно проходить скрининги и профилактические осмотры. Прогноз при раке легких

Прогноз относится к ожидаемому исходу заболевания. Хотя врач не может предсказать точное течение болезни, он может дать вам представление об общих перспективах для людей с таким же типом и стадией рака.

Пятилетняя относительная выживаемость при всех типах рака легкого в составляет 23%. При НМРЛ 5-летняя относительная выживаемость составляет 28%.

Показатели выживаемости при раке легкого варьируются в зависимости от нескольких факторов. К ним относятся стадия рака, возраст и общее состояние здоровья человека, а также эффективность плана лечения. Еще одним фактором, который может повлиять на результаты, является подтип рака легких.

Пятилетняя относительная выживаемость при НМРЛ у женщин составляет 33%.

Выживание по стадиям рака легкого

Стадия 1

Более 55 из 100 человек (более 55%) с раком легких 1 стадии выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Стадия 2

Около 35 из 100 человек (около 35%) с раком легких 2 стадии выживают в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Стадия 3

Почти 15 из 100 человек (почти 15%) с раком легких 3 стадии выживают в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Стадия 4

Почти 5 из 100 человек (почти 5%) с раком легких 4 стадии выживают в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Источники ПАРАНЕОПЛАСТИЧНІ СИНДРОМИ ПРИ РАКОВІ ЛЕГЕНЬ: СУЧАСНІ АСПЕКТИ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ, ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ, Автори СА Лисенко, СІ Кіркілевський, АМ Березовський, ОВ Стрижалковський, 2010 рік, Журнал REPORTS OF MORPHOLOGY Metastatic Lung Cancer: What to Expect, https://www.webmd.com/lung-cancer/advanced-lung-cancer Lung cancer, https://www.cancerresearchuk.org/ Iatrogenic Cushing Syndrome, https://emedicine.medscape.com/article/117365-overview How Lung Cancer Develops, https://www.lungevity.org/for-patients-caregivers/lung-cancer-101/how-lung-cancer-develops Изображения, https://dermnetnz.org/ Изображения, https://www.msdmanuals.com/professional Ранняя диагностика рака, https://www.kirkilewski.com/ru/uncategorized/rannyaya-diagnostika-raka-primer-yaponii/

Оставьте свое мнение о статье. Нам это важно.

Авторы статьи:

Профессор, Онкохирург, Доктор медицинских наук

Публикации и статьи Киркилевский Станислав Игоревич

Как распознать лейомиосаркому и чем она опасна? Что необходимо знать о раке тела матки? Рак щитовидной железы: в чем опасность и как лечить?

Онколог-химиотерапевт высокого класса

Публикации и статьи Колачко Ирина Владимировна

10 советов: как справиться с рецидивом рака Рецидив рака шейки матки – причины, лечение Лечение рака молочной железы гормональной терапией Рецензент статьи:

Профессор, Онкохирург, Доктор медицинских наук

"

Рак кожи

Люди со светлой кожей, веснушками и голубыми глазами более склонны к развитию разных видов рака кожи. Заболеваемость им в России, Израиле и странах Европы достаточно высока. Это подтолкнуло израильских специалистов к разработке уникальных методов терапии такой патологии. Лечение рака кожи в Москве производится после тщательной диагностики патологии по израильским протоколам, которые отличаются высокой эффективностью. Для терапии пациенты направляются в клинику им. Сураски «Ихилов» в Израиле. Там от рака кожи излечиваются более 97% пациентов. После возвращения в Россию контроль продолжается врачами московской клиники. Если возникнет необходимость, лечение будет продолжено уже в Москве по протоколам, составленным израильскими специалистами.

УслугаЦена Прием врача – онколога8 000 руб. Второе мнение врача онколога по предоставленным документам (дистанционно)Уточнять у администратора Подготовка медицинской документации для онлайн консультации3 500 руб. Симптомы злокачественных образований

Поначалу рак кожи всегда проявляется локально. При отсутствии лечения патология прогрессирует, что сказывается на общем самочувствии пациента. Однако в случае с онкологией такого типа по человеку может быть до последнего не видно, что он болен.

Местные симптомы можно увидеть невооруженным глазом: это может быть, например, незаживающая ранка, увеличивающееся в размерах пятно, изменившаяся родинка. Возможны кровотечение, боль, зуд или шелушение. С целью профилактики стоит посещать онколога хотя бы раз в год, если у вас большое количество родинок.

Диагностика онкологического заболевания кожи

Эффективность лечения рака кожи зависит от того, на какой стадии и насколько точно было диагностировано такое заболевание. В частной клинике им. Сураски «Ихилов» используются современные методы диагностики.

В первую очередь требуется пройти осмотр дерматолога — он тщательно изучит все подозрительные участки. Он направит пациента на дальнейшее обследование:

развернутые анализы крови, биопсия, ПЭТ-КТ, КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфия.

Такие исследования позволяют точно определить, есть ли у пациента рак и какую тактику терапии выбрать. Она разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Как правило, на диагностику уходит 2-3 дня.

Инновационные методы лечения

Все способы терапии рака кожи, используемые в клинике «Ихилов» г. Тель-Авив, считаются результативными и проверенными. Пациенту онкологом могут быть назначены следующие методы лечения:

Химиотерапия. Радиотерапия. Криотерапия. Иммунотерапия. Метод МОС. Хирургическое вмешательство. Химиотерапия

При лечении рака в клинике «Ихилов» используют сразу несколько препаратов в рамках полихимиотерапии. Такой метод более эффективен в комплексе с другими способами борьбы с онкологией. Благодаря такому подходу шансы на выздоровление в разы увеличиваются.

Специалистами медицинского онкологического центра используются новейшие лекарственные препараты, применение которых вызывает минимум побочных эффектов. Их эффективность при этом в несколько раз выше, чем тех препаратов, которые используются повсеместно по всей России.

Радиотерапия

Радиотерапия, как правило, используется в комплексной терапии. Онкологическое отделение клиники оснащено суперсовременными ускорителями, благодаря чему проводится точное облучение только пораженных раком участков. Здоровые ткани при этом не затрагиваются, пациент не чувствует дискомфорта.

Криотерапия

Предполагает воздействие очень низкими температурами. Оно вызывает разрушение злокачественных клеток. Особенно эффективна криотерапия при неглубоких поражениях. Специалисты используют для этого жидкий азот.

Иммунотерапия

Иммунотерапию проводят, как правило, при метастазирующем раке. Это инновационный метод борьбы с раком, который используют в основном для терапии агрессивных, не поддающихся другим методикам терапии видов рака. Иммунотерапия предполагает стимулирование иммунной системы пациента.

Метод МОС

Современный метод удаления злокачественного новообразования, которое происходит послойно. Проведение такого оперативного вмешательства совмещено с непрерывным гистологическим контролем удаленных участков. Их удаляют до тех пор, пока не будут убраны все раковые клетки. Операция сложнейшая, однако она проходит эффективно благодаря использованию высокотехнологичного оборудования.

Хирургическое вмешательство

При необходимости возможно удаление участка кожи, на котором возникла опухоль. Объем оперативного вмешательства определяется тем, насколько большое новообразование, как глубоко оно проникло и есть ли метастазы. Обязательно проводится биопсия ближайших лимфоузлов для определения наличия аномальных клеток.

От чего зависит стоимость лечения онкологических заболеваний?

Цена лечения разных видов рака кожи в клинике им. Сураски «Ихилов» г. Москвы и Тель-Авива зависит от стадии заболевания, распространения опухоли, а также особенностей организма пациента. Чем больше диагностических и лечебных процедур придется пройти, тем дороже окажется терапия. Тем не менее, терапия в нашей клинике обходится минимум на 50% дешевле, чем в больницах других стран. Уровень обслуживания и эффективность лечения при этом такой же или даже выше.

Получить консультацию

Получите первичную консультацию любого специалиста нашей клиники прямо сейчас.

Рак легких

Рак легких – это угрожающая жизни опухоль органов дыхания и основная причина смерти от онкологии в России и в мире.

Несмотря на столь страшную статистику и распространенность заболевания, с каждым годом успешно побеждать его удается все большему количеству людей.

Как возникает рак легких?

Все начинается с одной из трех десятков триллионов клеток нашего тела, отличающейся от нормальных. После вдыхания вредных веществ, из-за наследственности, заболеваний или других факторов она изменяется и размножается. В большинстве случаев иммунитет такие клетки выявляет и уничтожает, но некоторым из них удается замаскироваться под здоровые и ускользнуть от внимания нашей естественной защиты.

Со временем их становится все больше и они создают опухоль, разрушающую орган, в котором растет. Но на этом рак не останавливается – в отличие от нормальных клеток, всю свою жизнь находящихся в одной области определенной ткани, раковые умеют перемещаться. Они попадают в кровоток или лимфатическую систему Лимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая из них отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из организма. , распространяются по разным частям тела и образуют новые очаги онкологии – метастазы.

С течением времени опухоли повреждают все больше тканей, работа жизненно важных органов нарушается и они отказывают.

Причины возникновения рака легких

Примерно 90% всех случаев вызваны курением, но заболеть им может любой человек, даже ведущий абсолютно здоровый образ жизни. Объясняется это просто: дым повреждает органы дыхания, а его регулярное вдыхание не позволяет им восстановиться полностью. Травмированные ткани начинают производить все больше клеток, каждая из которых может стать онкологической. Кроме того, продукты сгорания обычных сигарет, сигар, трубок и даже продуктов с низким содержанием никотина или смол содержат в себе канцерогены – вещества, которые способствуют возникновению опасных опухолей.

В табачном дыме есть более 7 тысяч различных химикатов, по крайней мере 70 из которых вызывают рак. Вероятность его развития у курильщиков увеличена примерно в 20 раз, причем чем дольше и чаще человек потакает своей вредной привычке, тем больше его шансы заболеть. Отказ от нее снижает риски, но они все равно остаются повышенными по сравнению с теми, кто никогда не использовал табачные продукты.

По данным мировой статистики, одной из ведущих причин развития онкологии легких является естественный радиоактивный газ радон. Он возникает при разложении урана в горных породах и почве, не имеет запаха, цвета и вкуса, может проникать в фундамент зданий, а также в жилые и рабочие помещения. Его трудно обнаружить, из-за чего люди подвергаются облучению, даже не подозревая об этом. Вдыхание других вредных веществ в течение длительного времени тоже может привести к развитию угрожающих жизни опухолей. Например, его особый тип – мезотелиома, почти всегда возникает из-за воздействия асбеста, который есть в пенобетоне, фасадных плитах, кирпиче, герметиках и других строительных растворах. Этот промышленный материал часто содержится в теплоизоляционных материалах и используется как снижающая горючесть добавка. К опасным химикатам также относят мышьяк, кадмий, хром, никель, бериллий, соединения никеля и хрома, некоторые нефтепродукты, выхлоп дизельных двигателей и не только. Облучение: лучевая терапия, используемая для лечения различных видов расположенной в области груди онкологии, а также компьютерная томография или рентген, повреждают измененные и здоровые клетки, и увеличивают вероятность возникновения новообразований. Генетика: исследования показывают, что риск стать пациентом онколога есть у людей, чьим близким кровным родственникам – маме, отцу, детям, брату или сестре, тете, дяде, дедушке или бабушке – уже был поставлен диагноз «рак легких». На сегодняшний день эта взаимосвязь изучена не полностью – врачам не известно, могут ли такие генетические изменения вызвать появление опасных опухолей, или они просто повышают шансы их возникновения. Возраст: чаще всего заболевание встречается у пожилых людей, а средний возраст пациента на момент постановки диагноза составляет около 70 лет. Подобная статистика объясняется не сложно: чем старше человек, тем дольше он подвергается воздействию табачного дыма и других загрязняющих воздух веществ. Некоторые заболевания, такие как ХОБЛ Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ – уменьшение количества поступающего в организм воздуха из-за повреждения легких. или вызываемый бактериями туберкулез увеличивают вероятность развития рака. Возможно, важную роль тут играет вызываемое ими воспаление, но точных данных на этот счет у врачей нет. Кроме того, риски растут у людей ВИЧ – ученые считают, что это связано с воздействием вируса на иммунную систему и большим количеством курильщиков среди инфицированных. Питание: множество исследований показывают, что употребление большого количества алкоголя или красного мяса повышают шансы развития заболевания.
Типы рака легких

Врачи выделяют несколько видов онкологии данных органов:

Немелкоклеточный: самый распространенный тип, который составляет от 80 до 85% всех случаев.

Примерно 30% его возникают в клетках, которые выстилают полости тела и выделяют слизь, обычно образуются во внешней части легких, и называются аденокарциномами.

Их редкая разновидность аденокарцинома in situ начинается в альвеолах – крошечных воздушных мешочках в легких, из которых кислород поступает в кровь. Данный тип опухолей не агрессивен – они медленно растут, могут не распространяться на окружающие ткани и не требовать немедленного лечения.

Еще 30% – плоскоклеточный рак – развиваются в клетках, выстилающих дыхательные пути.

Существуют и быстро растущие образования такого типа:

крупноклеточные карциномы, состоящие из очень сильно измененных клеток, совершенно не похожих на здоровые – те, из которых они образовались, крупноклеточные нейроэндокринные карциномы: довольно редкие образования, возникающие в нервных и эндокринных – выделяющих гормоны Гормоны – это вещества, которые производятся железами, через кровоток попадают в органы или ткани и сообщают им, как действовать – работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать клетках.

Мелкоклеточный: составляет от 15 до 20% всех случаев рака легких. Его клетки под микроскопом выглядят небольшими и круглыми, он растет и распространяется быстрее немелкоклеточного, а лечится – хуже. Около 95% пациентов с данным диагнозом – курильщики.

Мезотелиома: почти всегда развивается из-за вдыхания волокон асбеста. Риск ее возникновения у тех, кто работает с данным материалом, составляет около 10%, причем болезнь может обнаружиться только спустя 25-30 лет после контакта с опасным веществом. Такой тип онкологии возникает в клетках плевры – оболочки, выстилающей грудную полость и обволакивающей оба легких.

Симптомы и признаки рака легких

Онкология может никак себя не проявлять до того момента, пока опухоль не разовьется и не распространится по организму.

Признаками рака легких могут быть:

Кашель, который не проходит или кажется необычным. Изменения привычного кашля курильщика, появление большого количества мокроты или крови в ней – это возможные симптомы серьезной болезни и повод обратиться к врачу. Субфебрильная температура – 37-38°С, которая не снижается после приема лекарств, из-за чего человек чувствует слабость. Она поднимается из-за интоксикации – отравления организма продуктами распада клеток в поврежденных тканях. Изменение дыхания, хрипы и одышка – ощущение нехватки воздуха. Если вам трудно дышать после подъема по лестнице или выполнения задач, которые совсем недавно казались легкими, обратите внимание на свое самочувствие. Его ухудшение может быть вызвано сужением дыхательных путей, которые сжимает опухоль, или скоплением жидкости в грудной клетке. Закупоренные или сдавленные проводящие воздух органы нередко издают хрипящие или свистящие звуки, которые бывают признаками не только астмы Астма – это воспаление и спазм дыхательных путей – трахеи, бронхов или легких, вызванные неправильной реакцией иммунитета. или аллергии Аллергия – это неправильная реакция иммунитета на безобидные вещества, которые не наносят серьезного вреда организму, но воспринимаются им как опасные – например, пыльца растений, укусы пчел, продукты питания и другие. , но и рака легких. Боль – тупая, резкая, постоянная или периодическая: в области груди, при дыхании, в плече или спине, не связанная с кашлем. Дискомфорт может быть вызван основным образованием, увеличением лимфатических узлов либо метастазами в грудной стенке, ребрах или слизистой оболочке легких – плевре. Растущие в костях очаги тоже вызывают болевые ощущения, часто усиливающиеся ночью и при движении. Снижение или потеря аппетита часто являются симптомом распространившейся по организму онкологии. Постоянная усталость и слабость из-за повреждения тканей и больших затрат энергии на борьбу с болезнью. Изменение голоса: охриплость или понижение тембра может быть вызвана поражением нерва, контролирующего гортань или голосовые связки. В большинстве случаев подобные симптомы возникают из-за банальной простуды, но она проходит довольно быстро – за неделю или полторы. Отечность из-за повреждения лимфатических узлов – части лимфатической системы, выводящей лишнюю жидкость из организма. Снижение веса: больные теряют массу тела из-за того, что опухолевые клетки используют большое количество энергии для своего роста, организм тратит много ресурсов на восстановление повреждений, а аппетит снижается. Головокружения, обмороки, ухудшение координации движений, потеря чувствительности и проблемы со зрением происходят при повреждении центральной нервной системы – головного и спинного мозга.

Онкология может привести к развитию целой группы симптомов, самые популярные из которых:

Синдром Хорнера. Опухоли верхней части легких, так называемый рак Панкоста, поражают нервы лица и глаз, из-за чего верхнее веко опускается, зрачок с травмированной стороны уменьшается, половина лица практически не потеет, а плечо сильно болит. Синдром верхней полой вены. Образования в верхней доле правого легкого могут давить на крупную вену, в результате чего отток проходящей по ней от головы и рук к сердцу крови ухудшается. Признаки такого состояния выглядят как отеки лица, шеи, рук и верхней части груди, изменение цвета кожи, головокружения или обмороки. Паранеопластические синдромы: чаще встречаются у больных мелкоклеточным раком и развиваются при некоторых типах онкологии, которые производят гормоны. Их симптомы крайне разнообразны: это усталость, мышечная слабость, тошнота, увеличение веса, сонливость, повышенное давление, затруднения при попытках встать из положения сидя или гиперкальциемия – повышение уровня кальция в организме.
Диагностика рака легких

Каждому онкобольному нужно пройти полное обследование, в ходе которого специалист не просто выявит заболевание, но и определится с тактикой лечения.

При выборе клиники обязательно обращайте внимание на то, предоставляет ли она все необходимые вам услуги.
Останавливаться желательно на учреждении, в котором есть все профильные врачи, и проводится не только диагностика, но и терапия – «от» и «до». Там вам не придется переделывать процедуры и пересдавать анализы с сомнительными результатами, что экономит не только время и деньги, но и нервы.
В Онкоцентре «Лапино-2» вы сможете пройти полное обследование и получить все необходимое лечение у специалистов мирового уровня.

После стандартного медицинского осмотра врач назначит дополнительные процедуры:

Рентген, МРТ, КТ или ПЭТ: с их помощью можно увидеть крупные или небольшие опухоли, их размеры и точные контуры. Цитология мокроты: микроскопическое исследование обнаруживает раковые клетки в слизи, которая выделяется при кашле.

Для постановки окончательного диагноза, определения типа онкологии и подбора правильного лечения доктору нужно выполнить биопсию – получить образцы клеток из легких или лимфатическую систему Лимфатические узлы – это крошечные органы, выполняющие роль задерживающих и обезвреживающих вредные вещества фильтров. Лимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая из них отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из организма. . Их можно собрать несколькими способами:

Бронхоскопия: через рот или нос специалист вводит тонкую трубку в бронхи Бронхи – это ответвления трахеи, по которым воздух проходит в легкие. , осматривает их и берет образец ткани для исследования. Медиастиноскопия: врач делает разрез у основания шеи и получает нужное количество клеток из лимфоузлов. Аспирационная биопсия: доктор водит иглу через грудную стенку в подозрительную ткань легкого и берет ее образец. Процедура может использоваться и для проверки лимфатических узлов. Торакоскопия: осмотр органов дыхания и забор из них материалов через небольшие разрезы на груди и спине.

Для обнаружения дополнительных опухолей в разных частях организма используются:

МРТ исследование, которое позволяет проверить, не распространилась ли онкология на мозг или позвоночник. ПЭТ сканирование: пациент получает дозу радиоактивного препарата, который накапливается в измененных клетках и создает четкое изображение поврежденной области. Остеосцинтиграфия – сканирование скелета назначается, когда врач считает, что рак мог распространиться на кости. Стадии рака легких

Определение стадии необходимо врачам для составления четкой картины болезни пациента, понимания его прогнозов и подбора правильного лечения.

У немелкоклеточного типа их шесть:

Оккультная: измененные клетки есть в мокроте или извлеченной из легких жидкости, но в легких никаких признаков опухоли нет.

0, или карцинома in situ: такие клетки растут только на поверхности легких, не повреждая его внутренние ткани.

1: онкология обнаружена только в легком и за его пределы не распространилась,

2: рак повредил расположенные рядом лимфатические узлы – крошечные органы, выполняющие роль фильтров, задерживающих и обезвреживающих вредные вещества,

3 стадия: пострадали не только легкие:

3А: опасные клетки есть в лимфоузлах, но только на той стороне грудной клетки, где впервые возникла опухоль,

3В: болезнь распространилась на лимфатические узлы с противоположной стороны грудной клетки или те, что расположены над ключицей.

4: онкология повредила оба легких, окружающие их ткани, либо отдаленные органы.

У мелкоклеточного рака стадий всего две:

на ограниченной опухоли есть только в одном легком или находящихся рядом с ним лимфоузлах, обширная означает, что измененные клетки обнаружены во втором легком, лимфатических узлах с противоположной стороны, окружающей дыхательные пути жидкости, костном мозге или в отдаленных органах. У двоих из троих человек с мелкоклеточными образованиями болезнь обнаруживают только на данном этапе.
Лечение рака легких

Лечением рака занимается не один врач, а целая команда: хирург, специалист по легким – пульмонолог, онколог, радиолог, химиотерапевт и другие.

В Онкоцентре «Лапино-2» есть лучшее оборудование и доктора всех специализаций, которые полностью ведут пациента.
У нас вы получите все необходимые процедуры – от диагностики до любой терапии – быстро, четко, без очередей и потерь драгоценного времени.

При лечении рака используется несколько вариантов терапии:

Хирургия: дает наилучшие шансы на излечение для немелкоклеточных опухолей. При мелкоклеточных она обычно применяется если от онкологии пострадали только одно легкое и расположенные рядом с ним лимфатические узлы. Вариантов операций несколько: возможно удаление только пораженных долей легкого, всего органа или окружающих его тканей. Химиотерапия – препараты, которые убивают раковые клетки или останавливают их деление. Они не позволяют опасным образованиям расти и распространяться на другие части тела. Такое лечение бывает неоадъювантным – назначаемым до операции для уменьшения опухоли, или адъювантным, применяемым после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся раковых клеток. Лучевая терапия – радиоактивное излучение, убивающие онкологические клетки и предотвращающее их деление. Таргетная терапия – вещества, которые воздействуют на определенные молекулы, стимулирующие рост раковых клеток. Они вызывают меньше побочных эффектов, чем химиотерапия, но подходят не всем пациентам. Иммунотерапия – препараты, активирующие собственную иммунную систему человека. Их используют при запущенной или повторно развивающейся онкологии для того, чтобы помочь естественному иммунитету опознать и уничтожить поврежденные и отличающиеся от нормальных клетки.

Варианты лечения для различных этапов немелкоклеточного рака легких в зависимости от стадии обычно выглядят так:

На 1: может потребоваться операция по удалению части легкого и химиотерапия, особенно если высок риск рецидива – повторного развития онкологии.

На 2: часто удаляется легкое – частично или полностью, и назначается химиотерапия.

На 3: проводится хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.

4 стадия лечится очень сложно. В зависимости от тяжести состояния пациента врач может предложить проведение операции, химиотерапию, иммунотерапию, лучевую и таргетную терапию.

Все те же процедуры могут быть назначены и при мелкоклеточном раке, с важным исключением – в большинстве случаев онкология оказывается слишком запущенной для хирургического вмешательства.

Некоторые пациенты на последнем этапе болезни предпочитают не продолжать терапию, а выбирают так называемое паллиативное лечение – не уже невозможную борьбу против рака, а смягчение его симптомов и улучшение качества жизни.

Прогнозы и выживаемость при раке легких

Перспективы пациента зависят в первую очередь от типа рака и его стадии.

Для того, чтобы составить представление о прогнозах онкобольного и подобрать для него лечение, врачи используют термин «пятилетняя выживаемость» – шансы прожить 5 или более лет с момента постановки диагноза.

Статистика для немелкоклеточного рака выглядят следующим образом:

При локализованной форме, когда опухоль находится только в одной области, этот показатель составляет около 60%, Для региональной – распространившейся на ближайшие ткани: немногим более 30%, При распространении онкологии на другие части тела – менее 10%,

С мелкоклеточным все сложнее, поскольку развивается он гораздо быстрее.

На ограниченной стадии пятилетняя выживаемость не превышает 15%, а средняя продолжительность жизни пациентов составляет от 16 до 24 месяцев.

На обширной стадии проходящие лечение онкобольные живут в среднем от 6 до 12 месяцев. Если больной не получает терапию, эти цифры снижаются до 2-4 месяцев.

Вероятность прожить 5 или более лет лет с вызванной асбестом мезотелиомой не высока – 5-10%.

Давыдов Михаил Михайлович Онколог, онколог-хирург, доктор медицинских наук. Заведующий торакоабдоминальным отделением

Сейфуллаев Рашад Вахидович Онколог, онкоуролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Зейналова Первин Айдыновна Гематолог, онколог, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории. Заведующая отделением онкогематологии

Мудунов Али Мурадович Хирург, оториноларинголог, онкохирург. Доктор медицинских наук, профессор РАН. Заведующий отделением опухолей головы и шеи

Расулов Арсен Османович Онколог, хирург, хирург-онкопроктолог, колоректальный хирург, доктор медицинских наук, профессор. Заведующий отделением онкопроктологии

Мусаев Эльмар Расимович Онколог, ортопед, травматолог, хирург, доктор медицинских наук, профессор Груздев Вадим Евгеньевич Заведующий отделением анестезиологии-реанимации

Чекини Дженнет Ашировна Онколог, дерматовенеролог. Заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии Кандидат медицинских наук

Аллахвердиева Гонча Фаридовна Врач ультразвуковой диагностики, высшая врачебная категория, доктор медицинских наук

Ахов Андемир Олегович Врач-онколог, травматолог-ортопед, нейрохирург Бацев Ахмед Фуаедович Онколог, онкохирург отделения опухолей головы и шеи, кандидат медицинских наук Глухов Евгений Вячеславович Онколог, онкохирург, кандидат медицинских наук Ибрагимов Эльхан Кямранович Врач-онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук Куликов Артур Эдуардович Онколог, онкохирург, хирург-колопроктолог Кутаков Никита Михайлович Химиотерапевт Мадьяров Жасур Махирович Колоректальный хирург-онколог, кандидат медицинских наук Марьенко Артур Аркадьевич Врач-онколог, челюстно-лицевой хирург Пак Максим Бокманович Онколог, хирург

Пхешхова Бэла Газраиловна Заведующая поликлиническим отделением, врач-онколог отделения опухолей головы и шеи

"

Рак толстой кишки

А-А — правосторонняя гемиколэктомия,
Б-Б — резекция поперечно — ободочной кишки,
В-В — левосторонняя гемиколэктомия.

Раковые заболевания сегодня, к сожалению, не редкость. Найти квалифицированного специалиста и хорошо оснащенное лечебное учреждение - это путь к успеху и выздоровлению. Пройти диагностику и лечение рака толстой кишки в ЮВАО вы можете в ДКБ. им Семашко. Онкологическое отделение нашей больницы полностью оснащено для хирургического и химиотерапевтического лечения рака, здесь выполняются высокотехноогические операции любого уровня сложности.

Рак ободочной кишки в структуре заболеваемости населения России злокачественными заболеваниями занимает пятое место как у женщин, так и у мужчин.

Имеются существенные различия в частоте поражения населения различных регионов опухолями толстого кишечника.

Например, в США, Бельгии, Шотландии заболеваемость в 10 раз выше, чем в странах африканского континента. Рак толстой кишки, как правило, возникает у людей старше 60 лет.

Важное значение в возникновении данной патологии имеет диета. Высокое содержание в рационе мяса, уменьшение клетчатки, увеличение животного жира ускоряет рост кишечных бактерий, вырабатывающих канцерогены.

Природные витамины А,С,Е инактивируют канцерогены, а турнепс и цветная капуста индуцируют экспрессию бензпирен гидроксилазы, способной инактивировать поглощённые канцерогены.

Отмечено резкое снижение случаев заболевания среди вегетарианцев.

Факторами риска являются наличие

колоректального рака среди родственников первой степени родства, язвенный колит, болезнь Крона, диффузный семейный полипоз, ворсинчатые опухоли, иммунодефициты, возраст старше 60 лет. Диагностика и лечение рака толстой кишки

Клиническая картина рака ободочной кишки довольно разнообразна, однако по совокупности симптомов можно выделить шесть наиболее характерных форм течения заболевания:

токсикоанемическая — характеризуется развитием прогрессирующей анемии, наличием субфебрильной температуры, энтероколитическая — чередование запоров с появлением жидкого стула, появления чувства дискомфорта в брюшной полости, диспепсическая форма — тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, боли в животе, обтурационная — симптомы нарушения проходимости кишечника, опухолевая — сам больной или врач находят опухоль в брюшной полости на фоне кажущегося благополучия.

Диагноз рака ободочной кишки возможно установить на основании и по совокупности данных клинического, рентгенологического, эндоскопического и лабораторных методов исследования. Диагностику и лечение рака толстой кишки вы можете пройти в КБ им. Семашко (ЮВАО). Наша больница оснащена всем необходимым для точной диагностики и качественного лечения данного заболевания.

Пальпация опухоли правой половины ободочной кишки, как правило, выявляются в сравнительно ранней стадии. Рак левой половины толстого кишечника в этот период своего развития пальпаторно выявить удаётся реже.

Пальцевое исследование прямой кишки является необходимым при подозрении на опухоль толстого кишечника.

Рентгенологическое исследование даёт возможность не только диагносцировать первичную опухоль, но и позволяет выявить первичную множественность злокачественного процесса, выявить часто встречающиеся полипы. Исследование проводится с бариевой взвесью, с применением метода двойного контрастирования (барий воздух).

Ректороманоскопия позволяет в 55-60% случаев выявить опухоли в сигмовидной кишке, даёт возможность взять биопсию. Колоноскопия, выполняемая при помощи гибкой волокнистой оптики, позволяет осмотреть всю толстую кишку. Взятие биопсии в значительной степени помогает установить правильный диагноз.

УЗИ брюшной полости и малого таза позволяет оценить местную распространённость опухолевого процесса, наличие отдалённых метастазов. Лапароскопическое исследование позволяет визуально определить диссеминацию по париетальной и висцеральной брюшине, распостранение процесса в печень.

В последние годы используются новые высокоинформативные методы диагностики рака ободочной кишки. К ним относятся радиоиммунохирургия, позитронно — эмиссионная томография, определение опухолевых маркёров (раковоэмбриональный антиген).

Аденокарциномы встречаются в 78-90% всех опухолей этой локализации.

Анатомические области и части толстой кишки: аппендикс, слепая кишка, восходящий отдел, печёночный изгиб, поперечная ободочная кишка, селезёночный изгиб, нисходящий отдел, сигмовидная кишка, ректосигмоидный отдел, прямая кишка.

Группирование по четырём стадиям происходит на основе международной клинической классификации рака ободочной и прямой кишки по системе ТNM, где Т обозначает местное распространение опухоли, N — наличие метастазов в регионарных лимфоузлах, а М — отдалённые метастазы.

Регионарными лимфоузлами являются околоободочные и околопрямокишечные, а также узлы, располагающиеся вдоль подвздошной, правой, левой, средней толстокишечной, нижней брыжеечной и верхней прямокишечной, внутренней подвздошной артерий.

Наиболее частой локализацией отдалённых метастазов являются печень, забрюшинные и парааортальные лимфоузлы, лёгкие, кости скелета. Основным методом лечения рака толстой кишки является хирургический.

В зависимости от степени местного распространения опухоли и наличия регионарных метастазов должен быть выбран индивидуальный план хирургического, комбинированного или комплексного лечения. Вид оперативного лечения определяют в соответствии с локализацией опухоли. При локализации опухоли в слепой, восходящей кишке и печёночном изгибе выполняют правостороннюю гемиколэктомию, при раке поперечноободочной кишки — её резекция, при раке селезёночного угла, нисходящей и проксимального отдела сигмовидной кишки — левосторонняя гемиколэктомия, при раке сигмовидной кишки — резекция кишки с удалением клетчатки по ходу сигмовидной артерии.

Комбинированное оперативное вмешательство показано при прорастании опухоли в соседние структуры. При этом резекцию выполняют единым блоком. Эффективность лечения повышается за счёт использования комбинированного метода. Широкое применение находит лучевая терапия в плане комбинированного лечения (на I этапе перед операцией). Реже лучевая терапия используется после оперативных вмешательств — обычно в тех случаях, когда есть сомнение в радикальности выполненной операции.

При невозможности выполнить радикальную операцию производится паллиативное вмешательство типа паллиативной резекции кишки, наложение противоестественного заднего прохода, различного вида стом, а также обходных анастомозов.

Химиотерапия при раке ободочной кишки носит в большей степени паллиативный характер. При использовании препаратов 5-фторурацил и фторафур пятилетняя выживаемость составляет 12-18%. В последние годы появились другие более эффективные препараты.

Прогноз при злокачественных опухолях толстого кишечника зависит от формы роста опухоли, гистологии и степени дифференцировки опухоли, локализации процесса, пола и возраста больного.

Пятилетняя выживаемость составляет в среднем 55-60% при своевременном начале лечения опухолей ободочной кишки.

Диагностика и лечение рака толстой кишки в ЮВАО (Юго-восточном административном округе г. Москвы) осуществляется всего в нескольких клиниках, среди которых ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко».

Наши специалисты окажут вам необхоимую медицинскую помощь на уровне мировых стандартов. Стоимость операции вы можете найти в разделе Цены. Получить более подробную информацию или записаться на прием вы можете по круглосуточному телефону 8-800-700-0-701 .

"

Лучевая терапия лечение рака кожи

Институт IMOR предлагает новейшие методы лучевой терапии рака и другие дополнительные или параллельные методы лечения. Наши медицинские специалисты будут нести ответственность за определение того, какое лечение рака кожи следует применять в каждом конкретном случае, в соответствии с ситуацией и характеристиками каждого пациента.

Здесь мы хотим поговорить об этих возможных методах лечения, а также о других вопросах, связанных с побочными эффектами, возможными симптомами рака кожи и в каких ситуациях лучше применять методы лечения, направленные на разрушение плоскоклеточных клеток, базальных клеток и меланом, в зависимости от типа рака.

Лечение рака кожи

Тремя наиболее распространенными типами рака кожи являются базально-клеточный рак (или базально-клеточный рак), плоскоклеточный рак и злокачественная меланома. Первый — это тот, который появляется в эпидермисе и часто обнаруживается в таких областях, как рот, губы, уши … Обычно он не распространяется и его можно вылечить. Второй развивается в плоскоклеточных клетках и обнаруживается в вышеупомянутых областях, а также в шее, руках, спине … Он также излечим практически во всех случаях.

Злокачественная меланома является все более распространенным раком. Это самый опасный из упомянутых, хотя он очень излечим, если он обнаружен со временем. Если он достигнет метастазирования и затронет печень или легкие, его будет очень трудно вылечить. В зависимости от типа рака и стадии, если он более или менее запущен, мы выберем лечение или комбинацию нескольких. С другой стороны, мы также можем лечить другие заболевания, такие как актинический кератоз.

учевая терапия при раке кожи

Он основан на фокусировке излучения извне кожи. Обычно это делается с помощью излучения, называемого внешним лучевым излучением, которое эффективно воздействует на опухоль, не проникая за пределы кожи, и не воздействует на здоровые ткани из других областей, которые являются здоровыми и не подвержены риску воздействия раковых клеток. и, следовательно, излучение не применяется.

Это очень большое преимущество как для пациентов, так и для медицинских специалистов. Помимо обеспечения большей эффективности и более высоких доз за меньшее время, можно избежать многих побочных эффектов (пятна, похожие на солнечные ожоги, выпадение волос в зоне облучения, некоторая усталость и могут появиться тошнота и потеря аппетита). Лечение, которое не является болезненным, процесс подобен рентгеновскому снимку в глазах пациента. Больше точности и эффективности за сеанс и всего за несколько минут.

Другие методы лечения рака кожи, которые могут быть применены

Хирургия Мооса, химиотерапия, фотодинамическая терапия … Instituto IMOR мы можем предложить вам точный диагноз. Спросите нас о любых признаках, которые могут заставить вас заподозрить появление меланомы.

Всегда ли возможно использовать лучевую терапию при раке кожи?

Это может быть более или менее целесообразно. Иногда облучение применяется после операции по поводу рака кожи для определенного типа меланомы. Кроме того, можно применить хирургическое вмешательство в области лимфатических узлов, если они были удалены из-за рака. Таким образом, исключаются возможные риски возвращения и размножения рака. Можно также лечить рецидивирующие меланомы с помощью лучевой терапии после операции, как в самой коже, так и в лимфатических узлах, что также помогает в тех случаях, когда требуется дополнительное дополнение к лечению от рака кожи, что позволяет болезнь

Что касается этого последнего пункта, мы также ссылаемся на облегчение симптомов, особенно в случаях, когда меланома распространяется на кости или мозг. В этих ситуациях у пациентов с поздними стадиями рака кожи может потребоваться паллиативная терапия, чтобы помочь уменьшить и контролировать размер опухоли как можно дольше.

¿Posibles síntomas? Consulte a un especialista

Какие могут быть некоторые признаки, которые могут указывать на наличие меланомы или раковых клеток в коже? Некоторые симптомы:

Выпуклости, язвы, дефекты, странные следы, необычные изменения, лунные спутники любой формы или размера (особенно изменения в родинках) … Все эти причины могут указывать на наличие меланом. Но это также может быть связано с другими причинами или аномалиями.

Чтобы определить, могут ли родинки или пятна иметь раковые клетки, специалисты по онкологии обычно обращаются к правилу ABCDE для выявления некоторых симптомов рака кожи: асимметрии, неровный или неровный край, неоднородный цвет или с тенями, диаметр более 6 мм, эволюция размера, формы или цвета. Тем не менее, эти правила не всегда могут быть соблюдены, и это может быть меланома, и наоборот.

Если вы подозреваете, что у вас может быть меланома на коже от язвы, которая не заживает, от изменения лунной поверхности или каких-либо признаков, не стесняйтесь обращаться в Институт IMOR. Мы будем рады подробно рассказать вам о наших процедурах

"

Рак легкого

Рак легких является практически самым распространенным среди остальных онкологических заболеваний. Он отличается наличием скрытых симптомов, а также ранним образованием метастазов. Показатель заболеваемости будет зависеть от региона проживания, условий окружающей среды, возраста, половой принадлежности, наследственности и других факторов. По сути это злокачественная опухоль, которая развивается из тканей бронхов или легочной паренхимы. На фоне заболевания возможно развитие плеврита, легочного кровотечения и других серьезных симптомов. Для точной постановки диагноза требуется целый комплекс мер, а для лечения нередко используется химиотерапевтический подход и лучевая терапия. Хирургическое вмешательство считается радикальным способом лечения рака.

Наш эксперт в этой сфере:

Хирург-онколог, торакальный хирург

Высшая категория
Опыт работы: 10 лет

Отправьте документы на почту cc@clinicnacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Причины рака легких

Одной из главных причин развития рака легких называют курение. Исследования, проведенные ВОЗ в 2015 году (информационный бюллетень № 297), выявили прямую связь рака легких и курения. Около 88 % случаев заболеваний связаны именно с этой вредной привычной. Дело в том, что при курении в легкие попадают продукты сгорания табака, которые накапливаются в альвеолах легких и со временем начинают разрушать их слизистую оболочку. Прямая зависимость выявлена в том числе между количеством выкуриваемых сигарет и развитием болезни. Две пачки сигарет в день увеличивают риск возникновения новообразования в легких в 25 раз! Стоит также отметить и зависимость заболеваемости от качества табака: чем меньше в сигаретах примесей и канцерогенов, тем они «безопаснее». Кстати, проблема табачного дыма касается не только курильщиков: пассивное курение не менее вредно. Регулярный контакт с табачным дымом повышает риск развития рака легких даже у тех, кто не курил ни разу в жизни. Конечно, кроме табакокурения существуют и другие факторы развития рака легких:

генетическая предрасположенность, экологические факторы и условия труда, хронические болезни легких.

Для снижения рисков развития этой опасной болезни, рекомендуется отказаться от вредных привычек и при необходимости сменить работу, если она подразумевает постоянный контакт с вредными веществами.

Общая симптоматика

Первые симптомы практически не связаны с работой дыхательной системы. По этой причине пациент часто начинает неправильное лечение. К ранним признакам следует отнести:

увеличение температуры тела до субфебрильных показателей, чрезмерную усталость и слабость, зуд кожного покрова с развитием дерматита. Иногда на теле образуются наросты, вызванные аллергическим действием раковых клеток, слабость мышечных тканей и сильную отечность,

нарушение работы центральной нервной системы, что проявляется в виде головокружения, потери чувствительности или ухудшения координации движений.

Особенности заболевания

Как протекает рак легких? Обычно опухоль локализуется в верхней доли легкого (почти в 60 % случаев). Дело в том, что в верхних долях происходит более мощный воздухообмен, плюс отдельное значение имеют анатомические особенности бронхиального древа. Главный бронх правого легкого является прямым продолжением трахеи, а левый образует к ней острый угол. Поэтому любые вредные вещества, проникая в легкие, попадают в хорошо аэрируемые зоны и могут задерживаться в них, вызывая разрушение слизистой и рост опухолей. В случае появления метастазов они распространяются по трем основным путям:

лимфогненному, гематогенному, имплантационному.

Обычно серьезное метастазирование происходит на 3-й или 4-й стадии рака легких, поэтому при любых подозрительных симптомах лучше сразу же обращаться к врачу. Чем раньше будет назначено лечение рака легких, чем больше шансов на успешное выздоровление без применения радикальных мер.

Классификация рака легких

Выделяют четыре типа рака легкого, зависящие от гистологии: плоско-, крупно-, мелкоклеточный и железистый. Определение гистологии позволит назначить наиболее эффективное лечение и дать точный прогноз течения болезни:

Плоскоклеточный рак развивается медленно и, как правило, не дает метастазов на ранних этапах. Железистый рак тоже развивается довольно медленно. Мелкоклеточный рак считается скоротечной формой болезни с гематогенным метастазированием. Крупноклеточный рак также развивается быстро и с метастазами.

Классифицируют онкологические заболевания легких и по их локализации. Оно развивается либо в крупных бронхах и тогда считается центральным, либо в альвеолярной ткани или ветвях бронхов, и тогда его называют периферическим. Чаще всего встречается именно центральная локализация заболевания (около 70 % случаев).

Симптомы по стадиям

Симптомы рака легких будут отличаться в зависимости от стадии развития заболевания. Так как протекает это состояние?

1-я стадия. Новообразование в диаметре составляет менее 3 см. Симптоматика часто отсутствует. 2-я стадия. Злокачественная опухоль достигает в диаметре 6 см. Могут образовываться единичные метастазы на некоторых лимфоузлах. Пациент начинает харкать кровью, появляются болезненные ощущения, утомляемость, а также потеря аппетита. 3-я стадия. Диаметр новообразования составляет более 6 см. Образуются многочисленные метастазы. Помимо вышеописанных симптомов, появляются кровяные сгустки в гнойной мокроте. 4-я стадия. На этой стадии развития заболевания опухоль начинает метастазировать в другие органы. Пациент испытывает сильные болезненные ощущения во время дыхания, стремительно теряет в весе, у него пропадает аппетит. Кроме того, ухудшается свертываемость крови, наблюдаются частые приступы сильного кашля, иногда с кроваво-гнойным содержимым.

Коварство любой опухоли заключается в том, что на ранних этапах болезни человек часто не осознает наличия заболевания. 1-я стадия рака легких порой проходит совершенно незаметно, человек начинает обнаруживать нечто неладное только на 2-й стадии болезни. Некоторые пациенты не обращают внимания на симптомы рака легких вплоть до 3-й стадии, когда игнорировать кровь в мокроте становится невозможным. Однако даже наличие крови в мокроте не обязательно означает наличие рака, это может быть симптомом другого патогенного процесса. В любом случае при частом кашле, болезненных ощущениях в грудине и тем более появлении кровавых сгустков в мокроте, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полный комплекс назначенных обследований.

Особенности лечения

Перед те, как обращаться за лечением, необходимо пройти диагностику, которая позволит выявить болезнь. Некоторые симптомы рака могут быть схожи с симптомами туберкулеза, бронхиальной астмы и даже легочного герпеса. Поэтому при подозрении на рак человек обязательно должен сделать флюорографию, при необходимости — МРТ, сдать предписанные анализы крови. В некоторых случаях нужным исследованием может оказаться биопсия легочной ткани для исследования возможных патологий и выявления точного очага заболевания.

Чем лечить рак легких, подскажет специалист. Чем раньше пациент обратится за помощью в медицинское учреждение, тем больше у него будет шансов на выздоровление. Лечится рак легких несколькими методами: хирургическим вмешательством (назначается на первой и второй стадии болезни), химиотерапией. (назначается при выявлении мелкоклеточного типа рака), лучевой терапией (применяется на третьей и четвертой стадии болезни). Если пациент будет знать, на какие симптомы следует обращать внимание, то можно рассчитывать на благоприятный исход. Если ни один из этих способов не дает должного эффекта, начинает применяться паллиативное лечение, которое позволяет облегчить состояние неизлечимого пациента. Это гуманный шаг, который помогает снять болевые ощущения.

Прогноз заболевания

Наихудший прогноз отмечается при запущенности заболевания. Если человек обращается за медицинской помощью на 4-й стадии рака легких, только в 10 % случаев возможен благоприятный исход. При отсутствии лечения 90 % больных погибает в течение 1–2 лет. Лечение рака комбинированными методами на первой стадии дает пятилетний показатель выживаемости в 80 %. А это значит, что чем раньше пациент обратит внимание на симптомы болезни, чем раньше он направится за помощью, тем больше шансов на благоприятный исход.

Профилактика болезни

К сожалению, профилактика не способна стать гарантией стопроцентной защиты от развития рака легких. Однако врачи все-таки рекомендуют придерживаться нескольких важных правил:

отказаться от курения, следить за гигиеной труда, при необходимости пользоваться марлевыми повязками или респираторами, раз в год проходить флюорографическое обследование, заниматься умеренными физическими нагрузками.

Профилактика не дает гарантий, но помогает существенно снизить риск развития рака легких, даже если вы живете в районе с не самой лучшей экологической обстановкой. И помните, что в случае своевременного обращения за медицинской помощью у больного существенно увеличиваются шансы на благоприятный исход.

"

Симптомы рака прямой кишки

Сложность диагностики рака прямой кишки – в неспецифичности симптомов. Любой из симптомов рака кишечника может быть признаком какого-либо другого заболевания желудочно-кишечного тракта или просто проявлением погрешности в питании.

К сожалению, зачастую рак прямой кишки выявляют уже на поздних стадиях заболевания, а это означает, как правило, неблагоприятный прогноз.

Симптомы рака прямой кишки

выделения или наличие в кале слизи, гноя, крови

чередования поносов и запоров

боли при дефекации, ложные позывы

ощущение инородного тела в кишке

боли в районе промежности, крестца, поясницы

слабость, резкая потеря веса, бледный, землистый цвет лица

. Один или несколько подобных симптомов – повод посетить врача, не откладывая на потом.

Диагностика

В большинстве случаев рак не подтверждается, но так как риск имеется всегда, врач обязан убедиться в отсутствии злокачественной опухоли в прямой кишке.

Первичный осмотр у врача-проктолога может выявить наличие либо отсутствие новообразований в прямой кишке на расстоянии до 15-20 см от анального отверстия.

Дополнительные обследования, которые могут быть назначены:

анализ кала на наличие в нем скрытой крови

эндоскопическое обследование (колоноскопия)

Колоноскопия – самый надежный и эффективный на сегодняшний день метод диагностики, в ходе которого специалист может установить точное местонахождение новообразования, взять образцы ткани для гистологического исследования, удалить небольшие образования (полипы), которые также направляются на гистологию.

. Обратите внимание! В возрасте после 40 лет необходимы плановые осмотры у проктолога, еще ДО появления каких-либо симптомов или жалоб.

ОСМОТР У ВРАЧА

Не полагайтесь на случай, пройдите осмотр у специалиста. Запишитесь на приём к врачу-проктологу, не откладывая на завтра.

Любые симптомы, указывающие на наличие проблем в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), требуют обследования и своевременного лечения. Запущенные заболевания ЖКТ являются факторами риска развития онкологии.

Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Современное оборудование позволяет точно диагностировать имеющиеся заболевания.

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

420095, г.Казань, ул.Восход, д.16 +7 (843) 202-10-20 mc.zs@mail.ru Разработка сайта - LaCoNix
© 2023 — Все права защищены

Информация, размещенная на данном сайте, не предназначена для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

"

Рак кожи: профилактика, диагностика, лечение

Для любого человека это слово звучит, как смертельный приговор.

И правда, рак только за 2018 год навсегда разлучил с родными и близкими свыше 9,6 миллиона человек. Фактически каждую шестую смерть на планете вызывают онкологические болезни.

Пугающая статистика.

Но страх перед раком иррационален и эмоционален — люди не знают, как можно его предотвратить и что делать, если диагноз уже поставлен. В голове нет инструкций и пошагового плана — кажется, что сделать уже ничего нельзя.

А ведь на первой стадии рака 96-99% всех больных полностью излечиваются.

Представляете, 99%! И это мы говорим о самой распространенной форме рака — рака кожи.

Вот как действует этот массовый убийца.

Рак кожи — злокачественные образования. Раковые клетки похожи на обычные с одним исключением — они бесконтрольно делятся и формируют опухоль. Эти клетки особенно опасны, когда проникают в соседние ткани и лимфатические узлы. Постепенно заражённые ткани погибают, ведь раковые клетки забирают у них кислород и питательные вещества.

Под удар попадают не только органы рядом с образованием. Когда клетки рака проникают в кровоток, они переносятся в любые части тела. Там они образуют новый очаг заражения. Его называют метастаз.

Опухоль формируется, когда клетки кожи мутируют и в основном ДНК повреждают как раз солнечные лучи с ультрафиолетовой радиацией. Поэтому рак кожи развивается чаще всего на открытых участках кожи.

Любой грамотный врач для профилактики рака советует защищать кожу от солнца. Об этом мы ещё поговорим.

И да, к сожалению, такой совет не гарантирует 100% безопасности. В редких случаях рак образуется на закрытых от солнца участках кожи: в глазу, под ногтями, в пищеварительном тракте. Получается, дело не только в солнце?

Риск заболевания увеличивают следующие факторы:

Люди с любым цветом кожи болеют раком. Но бледная кожа хуже защищает от ультрафиолетовой радиации. Белая кожа, светлые или рыжие волосы — вот внешние признаки людей, которым часто диагностируют рак кожи.

Солнечный ожог в прошлом, вдвое увеличивает шансы на развитие рака кожи в будущем.

Золотой загар, коричневая от солнца кожа — это не красиво, это опасно. Вы сильно рискуете, находясь на солнце долгое время без всякой защиты.

Опасен не только естественный солнечный свет, но и свет от ламп для искусственного загара. Солярии во многих странах мира запрещены.

Старайтесь загорать как можно реже, это действительно спасёт Вашу жизнь.

Чем больше солнечных дней в вашем месте проживания, тем выше вероятность рака кожи. А вот жители регионов с пасмурной погодой реже сталкиваются с этой проблемой.

Множество обычных и диспластических родинок

Каждая родинка увеличивает риск появления злокачественного образования. Особенно опасны диспластические родинки — они чаще всего перерождаются в рак кожи. Как их отличить? У этих образования неоднородный цвет, неровная поверхность и нечёткие границы. Их нужно проверять как можно чаще — только тогда обнаружить раковые клетки на ранних стадиях не составит труда.

Если в прошлом у Вас или близких родственников диагностировали рак кожи, то вероятность появления злокачественного образования в будущем увеличивается.

Раковые клетки часто образуются в организме, но большинство из них уничтожает иммунитет. Когда он ослабевает, риск рака кожи возрастает. Особенно опасны периоды, когда пациент принимает препараты, подавляющие иммунитет. Например, после пересадки органов.

Некоторые проблемы кожи лечат радиацией. Это повышает вероятность базальноклеточного рака кожи.

Некоторые химические вещества увеличивают риск появления злокачественных образований. К их числу относится мышьяк.

Как видите, вероятность рака повышается по многим причинам. Если на вас влияет множество факторов риска, ежегодный осмотр кожи у врача — обязательная процедура. Не ждите, пока появятся явные признаки рака кожи.

Чем раньше доктор выявит раковые клетки, тем быстрее начнётся лечение. Первый шаг — определение типа злокачественного образования.

«Белые» и «чёрные». Разновидности рака кожи

Почти все случаи рака кожи делятся на 3 основные типа:

Базалиома Спиналиома Меланома

Первые 2 типа обычно объединяют в одну группу и называют просто — немеланомные типы рака или «белый рак кожи».

Базалиомы и спиналиомы возникают гораздо чаще меланомы. Но в то же время они менее опасны. Хотя «белый рак кожи» — злокачественные образования, они практически никогда не метастазируют на другие части тела и лечатся быстро.

Меланому называют «чёрным раком кожи». Она быстро растёт и агрессивно проникает не только в соседние ткани, но и в органы, далёкие от начального очага поражения.

Поговорим о каждом типе рака кожи отдельно.

Базалиома

Это злокачественное образование было названо в честь клеток, в которых оно развивается. Базальные клетки входят в состав кожи и отвечают за образование новых клеток, когда старые отмирают.

Базалиомы выглядят как небольшие бугорки, хотя иногда принимают и другие формы. Чаще всего они возникают на участках, которые долгое время находятся на солнце — на голове или шее.

Рак кожи базалиома растёт медленно. Поэтому в большинстве случаев он быстро лечится с минимальным ущербом для организма. Но и оставлять без внимания такие опухоли нельзя. Пусть они не вызывают метастазы, но чем больше злокачественное образование, тем оно опаснее.

Спиналиома

Спиналиомы или плоскоклеточный рак — второй по частоте возникновения. В большинстве случаев он появляется на коже под воздействием ультрафиолетового излучения от солнца или после солярия.

Раковые клетки растут не очень быстро. Но известны случаи, когда спиналиома проникала в соседние ткани, кости и лимфатические сосуды. Если это происходит, вылечить заболевание крайне сложно. А вот на ранних стадиях избавиться от образования относительно просто.

Вначале плоскоклеточный рак выглядит как куполообразный бугорок или покрасневший, чешуйчатый участок кожи. Образование шероховатое на ощупь и часто кровоточит после повреждения. Большие образования чешутся и болят. Спиналиомы возникают даже на шрамах и, если кожа на них изменилась, сразу обращайтесь к врачу.

Меланома

Без сомнения, это самый опасный тип рака кожи, хоть он встречается реже спиналиомы и базалиомы. Меланома развивается из клеток-меланоцитов. Они находятся в верхнем слое кожи и производят меланин — пигмент, окрашивающий кожу. Здоровые меланоциты под воздействием солнца создают меланин. Но когда они мутируют из-за ультрафиолетовой радиации, новые злокачественные клетки начинают бесконтрольно делиться.

Основная опасность меланомы — возможность распространения на другие органы и быстрый рост. Если не начать лечение рака на ранней стадии, то избавиться от него крайне сложно.

Многие полагают, что меланома развивается только из родинок.

Исследования показали, что не более 30% случаев меланомы связаны с перерождением родинок. Как минимум 70% пациентов сталкиваются с онкологическим заболеванием, возникшим на обычной коже.

Нет ничего плохого в наблюдении за состоянием родинок. Но так Вы не защититесь от рака. Регулярно проверяйте всю поверхность кожи, чтобы выявить рак на ранней стадии. В случае с меланомой это особенно важно.

Как не пропустить сигналы SOS. Симптомы рака кожи

Мы уже отмечали, что в основном раковые клетки возникают на участках, которые часто освещает солнце:

У женщин симптомы рака кожи появляются на ногах чаще, чем у мужчин. Причина в юбках и другой одежде, которая открывает ноги солнцу. Впрочем, закрытая одежда тоже не всегда надёжно защищает.

Чем темнее ваша кожа, тем выше вероятность, что рак появится в местах, закрытых от солнца. Например, под ногтями или на половых органах.

Начальные симптомы рака кожи зависят от типа новообразования.

Базалиомы чаще всего выглядят как:

Родинка, похожая на жемчужину Плоская рана, напоминающая коричневый или телесный шрам Кровотечения или царапины, которые периодически заживают и снова появляются

Спиналиомы похожи на:

Плотный красный узел Плоское пятнышко с чешуйчатой коркой на поверхности

Признаки меланомы:

Крупное коричневое пятно с участками более тёмных оттенков Родинка, которая растёт, меняет окраску или кровоточит Маленькое повреждение с неровными краями и белыми, красными или синими пятнами Небольшие ранки, вызывающие жжение и зуд Тёмные патологические изменения на концах пальцев, подошвах и ладонях или на слизистых оболочках носа, рта, влагалища и анального отверстия

Симптомы рака кожи не гарантируют, что злокачественное образование действительно есть. Чтобы проверить предположение, необходима консультация врача.

Ещё несколько слов о родинках.

Как уже говорилось, перерождение родинок вызывает лишь треть случаев рака кожи. Но регулярно проверять их состояние всё же нужно.

Вот 5 простых признаков меланомы:

Одна половина новообразования не похожа на другую. Края имеют разную форму и размер.

Не можете точно определить, где заканчивается родинка и начинается обычная кожа — сходите к врачу для проверки.

Злокачественные новообразования часто сочетают в себе участки разных цветов: белого, коричневого, красного, синего, чёрного.

Меланомы часто вырастают более 6 мм — примерный диаметр карандаша до заточки. Если симптомы рака кожи обнаружены на начальной стадии, то размер образования может быть даже меньше.

Размер, форма или цвет новообразования постепенно меняется.

Эти признаки помогут вовремя заметить наступающий рак кожи.

Но не забывайте регулярно посещать врача. К сожалению, даже самый наблюдательный человек не поставит себе точный диагноз.

Диагностика рака кожи

Дерматолог может обнаружить признаки злокачественных опухолей уже на осмотре. Чтобы своевременно обнаружить рак, посещайте врача ежегодно. Если есть факторы, повышающие риск заболевания, мы рекомендуем ходить к дерматологу 2 раз в год.

Записаться на прием к дерматологу

Ещё недавно у дерматологов главным «прибором», способным обнаружить рак кожи, был глаз. То есть кроме визуального осмотра ничего не было. Сейчас новым стандартом проверки стало применение дерматоскопа. Как только его внедрили, точность диагностики рака кожи увеличилась на 50%.

Происходит всё следующим образом.

Дерматолог осматривает родинки и всю поверхность кожи. Если никаких сомнений нет, то на этом осмотр заканчивается. Дерматоскоп и дополнительные исследования проводятся, когда присутствуют:

Новообразования, которые сложно опознать Признаки рака кожи

После удаления определённых образований, берётся биоматериал и тщательно изучается в лаборатории.

Лабораторное расследование. Анализ сомнительных образований

При подозрении на меланому врач проводит дерматоскопию. Выдает заключение и отправляет пациента в онкологический центр. Там врачи проводят биопсию - берут образец образования на анализ. Врачи изучают его под мощным микроскопом. Исследование не только выявляет наличие раковых клеток, но и помогает определить тип рака. Травматизация злокачественного образования значительно ускоряет скорость его роста, поэтому крайне важно делать это под присмотром онкологов.

Если анализ подтверждает трагический прогноз, то могут потребоваться дополнительные анализы. Это зависит от типа рака. Например, базалиома почти никогда не распространяется на соседние ткани. В большинстве случаев стадия заболевания определяется по биопсии. Со спиналиомой и меланомой ситуация сложнее. Биопсия не поможет определить стадию рака, который проник в другие органы.

Какие анализы сдают на рак кожи?

Проводится проверка соседних с образованием лимфатических сосудов. Иногда их удаляют для более подробного изучения. Могут потребоваться анализы крови, рентген грудной клетки и другие тесты. Они не подтверждают диагноз, а определяют тяжесть заболевания. Врачи используют 2 системы оценки уровня развития рака.

Первая система называется ОСМ — опухоль, сосуды, метастаз.

Врачи изучают каждый из этих факторов:

Измеряется глубина проникновения опухоли в кожу. Чем глубже внедряются раковые клетки, тем выше шанс их распространения.

Проверка соседних лимфатических сосудов. Если опухоль уже захватила их, то её очень сложно устранить.

Выявление метастазов в отдалённых лимфатических сосудах, в легких, мозгу и других органах.

После проверки этих категорий врачи устанавливают стадию болезни, от 0 до IV — от самой лёгкой до самой тяжёлой.

Стадии рака:

Рак находится в верхних слоях кожи и не проникает вглубь. Это означает, что опухоль появилась именно на этом месте.

Глубина новообразования меньше 1 мм. Оно растёт и уже проникло через внешний слой кожи.

Опасная опухоль глубиной более 1 мм. Высокая вероятность быстрого распространения. Часто проводится биопсия лимфатических сосудов — она помогает определить наличие в них раковых клеток. При глубине рака более 4 мм и повреждении оболочки опухоли болезнь часто переходит в следующую стадию. Врачи рекомендуют срочное лечение для предотвращения развития заболевания.

Рак распространяется на другие части тела. Иногда он заражает лимфатические сосуды, иногда — только соседние ткани. Появляются метастазы, но они так малы, что видны только под микроскопом.

Рак кожи проникает в отдалённые части тела и органы. Чаще всего — в кости, мозг, печень, лёгкие. Врач определяет тяжесть заболевания по уровню LDH. Это фермент, отвечающий за превращение сахара в энергию. Чем выше его содержание в крови, тем сильнее повреждён организм.

Определив стадию заболевания, врач выберет метод лечения. Он подробно расскажет о Вашем положении и опишет шансы на выздоровление.

Что делать с раком кожи лица

Тоже самое, что и с раком кожи на других частях тела. В первую очередь нужно убедиться, что у вас действительно злокачественное образование. Симптомы рака кожи лица не всегда указывают на болезнь.

Сходите на приём к дерматологу. Убедитесь, что в клинике есть дерматоскоп — так вы получите более точный диагноз.

Если врач подтвердит начальную стадию рака кожи лица, то вы даст заключение и отправит в онкологический центр, где будет проведена биопсия. Часть новообразования возьмут на анализ и изучат под микроскопом. Далее всё зависит от типа рака.

Базальноклеточный рак кожи лица не так опасен, как меланома. Он почти никогда не распространяется и медленно растёт. Для других типов рака нужны дополнительные анализы — они определят степень развития болезни. Как только врач поставит диагноз, он подберёт оптимальный метод лечения.

Химия, радиация, скальпель. Как побороть рак кожи

Онколог выбирает метод лечения рака кожи в зависимости от типа, размера, глубины и местоположения опухоли. Если новообразование полностью находится на поверхности кожи, то обычно его удаляют во время биопсии. Дальнейшее лечение не требуется.

К сожалению, не всем пациентам выпадает такая удача.

Они проходят через специальные процедуры, в числе которых:

Этим методом врачи удаляют только маленькие опухоли. Они замораживают раковые клетки жидким азотом и те постепенно отмирают.

Подходит для удаления опухолей любого типа. Врач вырезает злокачественное новообразование и здоровые ткани вокруг него. В некоторых случаях рекомендуется удалять дополнительные слои здоровой кожи — это избавит от основных масс раковых клеток.

Назначается для лечения рака кожи больших размеров, который трудно устранить другими методами. Допустим, опухоль возникла на носу. Врач убирает её и сохраняет много здоровых тканей. Здоровую опухоль вырезают послойно и после каждой операции изучают предыдущий отрезанный слой под микроскопом.

Онколог удаляет большую часть новообразования хирургически. Основания и края опухоли он замораживает жидким азотом. Процедура подходит для устранения базалиом и тонких спиналиом.

Врач убивает раковые клетки мощными лучами энергии, например, рентгеновскими. Радиотерапия назначается, когда рак невозможно полностью вырезать.

Применяются противоопухолевые препараты или специальные химикаты. Эти вещества ядовиты и потому разрушают клетки рака. Опухоли на поверхности кожи онкологи обрабатывают кремами и лосьонами. Если рак распространился во внутренние органы, то проводятся регулярные курсы химиотерапии.

Разрушает опухоль сочетание лазерных лучей и химических веществ. Сначала новообразование обрабатывают препаратами, усиливающими чувствительность к свету, а затем воздействуют на него лазером.

Врачи усиливают иммунную систему пациента, чтобы она самостоятельно уничтожила раковые клетки.

Многие методы лечения эффективны лишь на ранних стадиях развития опухоли. Рак с метастазами устранить крайне сложно. Те поражённые ткани, что ещё можно вырезать, удаляются хирургически. Остальные лечатся радиотерапией или химиотерапией.

Мы надеемся, что вы найдёте время для регулярных осмотров кожи у врача. Они продолжаются недолго. Зато дерматолог обнаружит злокачественное образование до того, как она распространится по всему телу и превратится в ядовитый источник.

Ещё для защиты от рака нужна правильная профилактика.

Антиканцерогенные меры. Профилактика рака

Конечно, устранить злокачественное новообразование на ранней стадии несложно. Но ведь можно и не допускать его появления. Всего лишь небольшие предосторожности — и вам даже не придётся думать об операциях.

Вот 6 простых советов по профилактике рака кожи:

1. Не выходите на солнце в середине дня

С 11 до 15 часов солнечные лучи сильнее всего влияют на кожу. Мы рекомендуем не выходить на улицу в это время суток. Даже зимой или в облачную погоду. Кожа поглощает ультрафиолетовую радиацию весь год и облака никак от неё не защищают. Дополнительный бонус: сокращение времени на солнце снизит вероятность ожогов.

2. Регулярно используйте солнцезащитный крем

Сам по себе крем не обеспечивает полную защиту от ультрафиолетовой радиации. Но он помогает снизить ущерб от солнца. Используйте крем с уровнем защиты как минимум SPF 30. Наносите его на все открытые участки, включая губы, кончики ушей и шею.

3. Носите защитную одежду

В дополнение к солнцезащитному крему закрывайте кожу темной одеждой из туго сплетённой ткани — она должна прикрывать руки и ноги. На голову наденьте шляпу с широкими краями. В продаже можно найти фотозащитную одежду, попросите дерматолога порекомендовать Вам хорошего производителя. Носите солнцезащитные очки. Выбирайте изделия с защитой от всех типов ультрафиолетового излучения.

4. Не ходите в солярий

Искусственные источники ультрафиолетовой радиации также опасны, как и естественные. Они серьёзно увеличивают риск появления рака кожи.

5. С осторожностью принимайте препараты, повышающие чувствительность к свету

Некоторые лекарства, например антибиотики, делают кожу более чувствительной к солнечному свету. Обязательно проверьте, есть ли такие побочные эффекты у Ваших препаратов. Как можно реже выходите на солнце пока их принимаете.

6. Регулярно осматривайте кожу и сообщайте врачу о любых изменениях

Проверяйте всю кожу, даже в труднодоступных местах. Так Вы не пропустите внезапное перерождение родинок или появление признаков рака. Рекомендуем делать такой осмотр раз в месяц.

Может показаться, что для защиты кожи нужно сильно себя ограничивать. Пожалуй, так. Однако мы говорим не о насморке, а о раке. И у тех, кто не следит за здоровьем, может не оказаться второго шанса. Пожалуйста, будьте внимательны к своей коже. А с её проверкой мы готовы Вам помочь.

Полная проверка кожи и родинок в клинике «Лазерсвит» за 30 минут или быстрее

Для ежегодной диагностики кожи и родинок очень важно обращаться в надёжный медицинский центр. Ведь упущенные признаки рака, могут обернуться настоящей трагедией.

Представьте себе, вам несколько лет говорили, что с кожей всё в порядке. И вдруг выясняется, что выросла опухоль. Она активно растёт и поражает здоровые ткани. Теперь уничтожить её очень сложно — нужно вырезать много кожи или даже проводить химиотерапию.

Такой проблемы не возникнет при обследовании на рак кожи в клинике «Лазерсвит». Мы уверены в точности своих диагнозов. И вот почему.

Во время обследования наши дерматологи не просто осматривают кожные покровы и родинки, но и проверяют их электронным дерматоскопом Delta 20 T. Этот немецкий прибор увеличивает изображение кожи в 16 раз. Он помогает разглядеть признаки мутации клеток.

Полная проверка кожи занимает не более 30 минут. Процедура полностью безопасна и безболезненна. При обнаружении признаков раковой опухоли Вам выпишут направление к онкологу.

В нашем медицинском центре пациентов осматривают дерматологи первой и высшей категории с опытом работы от 17 лет и более. За годы работы в клиники они успели проверить свыше 100 000 человек и накопили огромный опыт по опознанию признаков рака. Наши врачи проконсультируют Вас по профилактике злокачественных новообразований и помогут лучше ухаживать за кожей.

Приходите в клинику «Лазерсвит» всего на 30 минут каждый год и рак кожи никогда не застанет Вас врасплох.

Статья написана в соавторстве с врачом-дерматологом клиники «Лазерсвiт»

Информация о враче:

Врач дерматолог Дерматовенеролог Косметолог Опыт работы: 3 года "

Рак легкого

Определение

Рак легкого - это опухоль, которая развивается из ткани, выстилающей изнутри поверхность бронхов, бронхиол и слизистых бронхиальных желез, — эпителия. С начала ХХ века заболеваемость раком легкого (РЛ) выросла в несколько десятков раз, особенно этот рост заметен в индустриально развитых странах, где в структуре онкологической заболеваемости рак легкого занимает первое место.

В России за последние 10 лет заболевание имеет тенденцию к снижению, но все же ежегодно диагностируют более 50 тыс. новых случаев, и по-прежнему заболевание находится на 1-м месте (12%) среди всех злокачественных новообразований.

Выявить рак легких на самых ранних стадиях достаточно сложно, поскольку часто его симптомы сходны с симптомами респираторной инфекции или вообще отсутствуют.

Причины появления рака легкого

Рак легкого, ка ни одно другое онкологическое заболевание, имеет очевидную связь с факторами окружающей среды, условиями трудовой деятельности и вредными привычками. Многие химические вещества и их соединения оказывают канцерогенное действие на легочную ткань – среди них ароматические углеводороды, входящие в состав продуктов термической обработки угля и нефти, ряд простых органических веществ (хлорметиловые эфиры, винилхлорид и др.), некоторые металлы (мышьяк, хром, кадмий). Отмечается повышенная заболеваемость РЛ у рабочих деревообрабатывающей, металлургической промышленности, асбестоцементного и фосфатного производств, у водителей автотранспорта. Ни для кого не секрет, что в группе риска находятся заядлые курильщики.

Однако около 10% больных раком легких никогда не работали на вредном производстве и не курили. Поэтому причины, влияющие на развитие различных видов рака легких, пока еще до конца не изучены.

Повышенный риск заболеть раком легкого отмечается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), пневмофиброзом (изменением легочной ткани, как правило, после воспалительного процесса, когда нормальная ткань замещается соединительной).

Учитывается и генетическая предрасположенность, если в семье были близкие родственники, заболевшие раком легких.

Классификация заболевания

По гистологическому типу, то есть по типу ткани, из которой происходит опухоль:

плоскоклеточный рак, мелкоклеточный рак (самый злокачественный, характеризуется плохим прогнозом - встречается в 20% случаев рака легкого, в основном у курильщиков), аденокарцинома (этот вид рака распространен среди женщин и некурящих), крупноклеточный (самый редко встречающийся тип рака легкого), смешанный рак. По стадиям:

0 стадия – раковые клетки обнаруживаются только в верхних слоях, выстилающих дыхательные пути. I стадия – опухоль до 3 см, располагается в одном сегменте легкого или в пределах бронха, без метастазов. II стадия – опухоль до 5 см, располагается в одном сегменте легкого или в пределах бронха, обнаруживаются единичные метастазы в легочные и бронхолегочные лимфоузлы. III стадия – опухоль больше 5 см с переходом на соседнюю долю легкого или прорастанием в соседний или главный бронх, метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах рядом с трахеей. IV стадия – опухоль выходит за пределы легкого с распространением на соседние органы и обширными местными и отдаленными метастазами в головной мозг, печень, кости, почки, надпочечники, присоединяется воспаление оболочки, покрывающей легкие, – плеврит и/или перикардит – воспаление оболочки сердца. Симптомы рака легкого

У людей с раком легкого первые признаки болезни могут появиться только на прогрессирующих стадиях. Тем не менее некоторые симптомы, которые могут поначалу не быть отнесены к раку легкого, должны насторожить: потеря аппетита и потеря веса, хрипота в голосе, частые инфекции органов грудной клетки, такие как бронхит или пневмония, затяжной, как правило, сухой и надсадный кашель, который никак не проходит, мокрота появляется в случае закупорки бронхов или присоединения инфекции, одышка, необъяснимые головные боли, хрипы в легких, утолщение кончиков пальцев, припухлость суставов, при новообразовании верхушки легкого присутствует триада симптомов: опущение века, сужение зрачка и западение глазного яблока со стороны пораженного легкого.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с тщательного осмотра пациента, пальпации лимфоузлов, сбора жалоб и истории болезни. Врач обязательно интересуется стажем курения, если у пациента есть или ранее была эта вредная привычка. Для постановки диагноза требуются следующие лабораторные и инструментальные обследования:

Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. № 1515 Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.

"

Рак кишечника симптомы и лечение Состав клиники . Обследования Check-up . Второе мнение . Подготовка визита и приезд . Во время пребывания . Окончание лечения и отъезд . Tелерадиология . Онлайн консультация . Письменное второе мнение . Условия и положения . Получить второе мнение" . Для врачей . Для среднего медицинского персонала . Консалтинговые услуги . Наша клиника . Центр международных медицинских услуг . Фрайбург и туризм . Наша команда . Направить запрос . Подпишитесь на наши новости . Как до нас добраться . Ваш отзыв . Cогласие на обработку персональных данных . Kontextnavigation: . О клиникe . Наша клиника . Центр международных медицинских услуг . Фрайбург и туризм . Информация . Новости . Видео . Брошюры и флайеры . Лексикон болезней . Обследования Check-Up . Дерматология . Эндокринология . Гастроэнтерология . Гинекология . ЛОР . Кардиология . Нефрология . Нейрохирургия . Пластическая хирургия кисти . Онкология и гематология . Ортопедия . Пульмонология . Радиология . Урология .

Рак кишечника: инновационные методы диагностики и лечения в Германии

Среди спектра онкозаболеваний, одним из наиболее распространенных видов остается рак кишечника. В связи с осложненной диагностикой в традиционных клиниках СНГ (а также упущенным временем от момента появления симптомов до решения пациента обратиться к врачу) диагностировать опасный недуг удается, в основном, на поздних стадиях развития.

Трудности в обследовании связаны и с анатомическими особенностями области поражения: кишечник отличается большой протяженностью. Какое-то время опухоль прогрессирует бессимптомно, а «сигнализирует» о себе только тогда, когда блокирует просвет кишки. На поздних стадиях у пациента уже развиты метастазы во внутренних органах и лимфатических узлах. В большинстве клиник СНГ такой пациент считается безнадежным, но не в Западной Европе.

Лечение рака кишечника в Германии демонстрирует положительную статистику. Врачи-онкологи, обладая новейшими методами обследования, с точностью определяют расположение опухоли в полости брюшины, устанавливают ее клиническую картину и подбирают индивидуальное лечение.

Лечение рака толстого кишечника в Германии – на уровне мировых стандартов, поэтому в немецкие клиники ежегодно приезжают тысячи пациентов из других стран, в которых институт онкологии пока менее прогрессивен.

Причины и формы рака толстого кишечника

Основной процент пациентов, у которых диагностируют онкологию толстого кишечника, — мужчины, чаще пожилого возраста, у которых наблюдались хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

К факторам, усиливающим вероятность развития онкологии кишечника, относятся:

вредное производство, экология, злоупотребление жирной и острой пищей, вредные привычки (чрезмерное потребление алкоголя), генетическая предрасположенность, нарушение графика сбалансированного питания, полипы и новообразования доброкачественной природы.

Специалисты-онкологи различают две разновидности рака кишечника:

экзофитная опухоль (полип, язва, растущая внутри кишки), эндофитная (инфильтрирующий рак, прогрессирующий в плоти кишечной стенки). Гистология классифицирует рак кишечника на две разновидности: Они также классифицируются на подвиды по уровню злокачественности. Симптоматика рака кишечника

Первый сигнал, сообщающий о том, что в кишечнике что-то «не так» — перманентное нарушение стула: запоры и понос чередуются, часто в кале обнаруживаются кровяные сгустки слизи. Если опухоль прорастает в брыжейку, появляется болевой синдром в области брюшины. О распространении метастазов в печень свидетельствует увеличенный в объеме живот. Кашель – признак возможных метастазов в легких. К общим симптомам (малым признакам) относятся:

Диагностика рака толстого кишечника в Германии

Быстро и правильно диагностировать рак умеют в клиниках Германии. Новейшее оборудование, передовые технологии, высокопрофессиональные врачи с многолетним опытом успешной практики в области онкологии – все это позволяет выявить заболевание на его первичной стадии. В Университетской клинике г. Фрайбурга (одной из ведущих в стране и Европе) для диагностики используют: При выявлении опухоли и классификации ее стадии, опытный врач назначает индивидуальное лечение, направленное на борьбу с раковыми клетками, удаление опухоли, препятствие развития метастазов, восстановление функций кишечника. Диагностируемые стадии колоректального рака:

Методология лечения колоректального рака в Германии

В немецких клиниках внедряют мультидисциплинарное лечение пациентов с колоректальной онкологией. От оптимальности терапевтической стратегии зависит эффективность процесса. Как правило, за жизнь и здоровье пациента борется команда специалистов – хирурги проктологи, онкологи, радиологи, гепатологи и т.д. Терапевтические программы по лечению рака толстой кишки в Германии – строго индивидуальные и проводятся в комплексе. Базовым компонентом в мультимодальной терапии в немецких клиниках остается хирургическая операция, позволяющая избавиться от опухоли в толстой кишке. Победоносная технология в борьбе с онкологией кишечника – лапароскопия: малоинвазивная методика, доступная в передовых клиниках мира. Удаление новообразования проводится без глобального рассечения брюшины (через маленькие разрезы с применением высокотехничной аппаратуры). Для удаления очаговых метастазов используют метод радиочастотной абляции (разрушения раковых клеток при высокотемпературном режиме). Лучевая терапия при колоректальном раке эффективна в до- и послеоперационный период (как метод, подавляющий потенциальное метастазирование). Химиотерапия – системное воздействие на опухоль. Задача метода – минимизировать риск рецидива и дальнейшего прогрессирования новообразования. В ходе химиотерапевтической терапии толстого кишечника, для каждого пациента подбирается или специально изготавливается в лаборатории индивидуальный препарат.

Инновационное лечение кишечника в Университетской клинике г.Фрайбурга (Германия) аденокарцинома (образуется из желёзного эпителия), рак плоскоклеточный (из внутреннего эпителия кишечника). отечность ног, бледность кожи, желтушность, потеря аппетита, резкое снижение веса, головные боли, хроническое недомогание. комплексные лабораторные анализы, эндоскопическую и томографическую визуализацию, колоноскопию (зондовую, виртуальную), биопсию, ультразвук, КТГ, ПЭТ и МРТ (лимфоузлов и органов) и т.д. первая — новообразование небольших параметров в рамках оболочки, метастазы отсутствуют, вторая — опухоль градировала до мышечных тканей кишки, метастазы присутствуют в регионарных лимфатических узлах, третья — новообразование проросло сквозь стенку кишки, многочисленные метастазы (в лимфатических узлах), четвертая — опухоль распространилась на расположенные рядом ткани, метастазирование в лимфатических узлах, костной ткани и органах. широкий спектр заболеваний кишечника (в том числе, онкология), низкая травматичность тканей, применение инновационной концепции обезболивания (перидуральная анестезия), короткий срок нахождения пациента в клинике (до 6 дней), быстрая реабилитация, восстановление биологических функций, минимизирован риск развития осложнений, эстетический эффект и т.д. Отделение гастроэнтерологии Отделение общей и висцеральной хирургии Часто задаваемые вопросы о лечении рака кишечника в Германии ⏩️ Какова стоимость лечения рака кишечника в Германии?

Лечение онкологии кишечника в Германии зачастую обходится дешевле, чем в американских или израильских клиниках, которые сопоставимы по уровню развития медицины с немецкими лечебными учреждениями. Стоимость лечения рака определяется индивидуально, в зависимости от локализации и стадии развития опухоли, метода лечения и длительности в госпитализации.

⏩ Как поехать на лечение рака кишечника в Германию?

Прежде чем ехать в Германию лечить рак кишечника, необходимо получить официальное приглашение на лечение от клиники. Оно требуется для оформления визы и выдается после оплаты предварительно рассчитанной стоимости лечения.

⏩ ️Как быстро можно организовать лечение рака кишечника в Германии?

Лечение рака кишечника в Германии Вы сможете организовать достаточно быстро, если отправите запрос в Центр международных медицинских услуг Университетской клиники г. Фрайбурга. Вам нужно лишь оплатить предварительный счет и, получив приглашение от клиники, оформить визу. Остальные заботы по организации поездки возьмет на себя наш центр.

⏩ Как лечат рак кишечника в Германии?

Для лечения рака кишечника в Университетской клинике г. Фрайбурга (Германия) используются хирургические методы – в том числе малоинвазивные – в комплексе с лучевой и химиотерапией. Кроме того, в нашей клинике применяется метод лечения – Fast Track, отличающийся малой травматичностью и высокой эффективностью.

"