РАК ЖЕЛУДКА

Злокачественная опухоль слизистой оболочки желудка, склонна к быстрому метастазированию, а также по данным последних исследований, связана с бактерией Хеликобактер Пилори. Речь идет о таком заболевании, как рак желудка. Симптомы рака желудка зависят от стадии заболевания. Диагностика рака желудка требует проведения гастроскопии с биопсией. Лечение рака желудка носит комплексный характер и во многом зависит от стадии заболевания. Ниже мы более подробно поговорим о природе, симптомах, а также методах лечения и диагностики данного заболевания.

Желудок (вместе с пищеводом) является частью верхнего отдела пищеварительного тракта человека. Он отвечает за переваривание пищи и продвижение питательных веществ в остальные органы пищеварения, а именно, в тонкую и толстую кишку.

Рак желудка появляется тогда, когда здоровые клетки в верхнем отделе пищеварительной системы становятся злокачественными и начинают бесконтрольно размножаться, образуя опухоль. Этот процесс происходит очень медленно, поэтому рак желудка обычно развивается на протяжении многих лет.

Злокачественной может стать любая клетка слизистой оболочки стенки желудка. Карцинома формирует новообразование или язву в желудке, или распространяется диффузно по всей стенке желудка. Рак желудка еще называют раком желудочно-кишечного тракта.

Среди больных, страдающих таким заболеванием наибольшее число составляют те, у кого ранее была обнаружена и не вылечена инфекция Helicobacter Pylori. Тем не менее, несмотря на такие данные, у большинства людей с этой инфекцией рак желудка не развивается.

Риск заболевания раком желудка повышается при неумеренном употреблении копченых, соленых, консервированных продуктов. С другой стороны, употребление фруктов и овощей, богатых витамином А и С, снижает риск заболевания раком желудка.

СИМПТОМЫ РАКА ЖЕЛУДКА

На ранних стадиях рак желудка вызывает следующие симптомы:

Расстройство пищеварения, Вздутие живота после приема пищи, Изжога, Легкая тошнота, Потеря аппетита.

Расстройство пищеварения или изжога, сами по себе, после принятия пищи еще не означают присутствие рака в организме. Но, если эти симптомы присутствуют на протяжении длительного времени, необходимо проконсультироваться с врачом. Он проанализирует другие факторы риска и проведет обследование, чтобы определить наличие проблем со здоровьем.

По мере роста опухоли в желудке могут возникать более тяжелые симптомы, такие как:

Боль в желудке, Кровь в испражнениях, Рвота, Беспричинная потеря веса, Проблемы с глотанием, Желтоватый цвет белков глаз и кожи, Запор и диарея, Слабость или чувство усталости, Изжога. ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА

Многие методы лечения эффективны в борьбе с раком желудка. Выбор какого-либо определенного подхода зависит от продолжительности болезни и степени поражения организма, то есть – от стадии рака.

Хирургическое лечение

Это единственный эффективный метод излечения рака желудка. Во время операции врач может удалить часть или весь желудок целиком. В более тяжелых случаях, когда хирургическое вмешательство не гарантирует избавления от рака, операция проводится для уменьшения осложнений, таких как закупорка желудка или кровотечение.

Химиотерапия

Химиотерапия – это метод лечения с использованием лекарственных препаратов для разрушения раковых клеток и уменьшения размера опухоли. Ее могут проводить отдельно или в комплексе с лучевой терапией после операции. Химиотерапия поможет облегчить состояние или продлить жизнь больного с неоперабельной формой рака желудка последней стадии.

Лучевая терапия

После операции может быть назначено прохождение лучевой терапии в комплексе с химиотерапией, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после операции. Лучевая терапия также эффективно применяется для облегчения симптомов обструкции и может использоваться для остановки кровотечения при неоперабельной форме рака.

Таргетная (целевая) терапия

В 1 из 5 случаев рака желудка на поверхности опухолевых клеток обнаруживается особый белок, известный как HER2, который стимулирует рост раковых клеток. Клетки с повышенным уровнем белка HER2 называются HER2-позитивными. Трастузумаб (Херцептин / Herceptin®) – это препарат, содержащий искусственные антитела, которые воздействует на белок HER2.

Назначение Трастузумаба в комплексе с химиотерапией способно продлить жизнь больных с распространенной HER2-позитивной формой рака на более длительный срок, чем в случае применения одной только химиотерапии.

ДИАГНОСТИКА РАКА ЖЕЛУДКА Сбор анамнеза и медицинский осмотр. Во время консультации врач задаст вопросы относительно истории болезни, так как это поможет ему определить присутствие факторов риска, повышающих вероятность возникновения заболевания. Кроме того, он или она уточнят наличие близких родственников, имеющих онкологию. После этого, врач выполнит медицинский осмотр для получения более полной картины. Анализ крови для выявления признаков рака в организме. Гастроскопия (эндоскопическое обследование верхних отделов пищеварительного тракта). Эндоскопия – это способ визуального внутреннего осмотра пищевода и желудка. Во время этой процедуры врач вводит тонкую гибкую трубку с подсветкой и камерой на конце (эндоскоп) через горло. Это позволяет ему осмотреть стенки желудка. Во время гастроскопии, врач также может взять на анализ образец ткани (биопсия). Биопсия. Эта процедура выполняется во время гастроскопии. Врач выполняет забор небольших фрагментов тканей подозрительных участков желудка, отправляет их на исследование в лабораторию, где другой врач (патолог) рассматривает эти ткани под микроскопом и устанавливает присутствие отклонений. Исследование верхних отделов пищеварительной системы с барием. Пациент выпивает густую смесь с барием. Жидкость обволакивает стенки желудка и врач имеет возможность рассмотреть его состояние с помощью рентгеновского обследования. Компьютерная томография (КТ). Это современный метод, который позволяет получить детальные изображения внутренних органов человека с помощью рентгеновского обследования.

После того, как рак желудка диагностирован, необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки и компьютерную томографию органов брюшной полости для того, чтобы установить не распространились ли раковые клетки в другие органы (метастазы).

Профилактика рака желудка

Какие меры необходимо предпринять, чтобы снизить риск заболевания раком желудка?

Лечите инфекции желудка. При наличии язв, вызванных инфекцией H. pylori, необходимо пройти лечение. Курс антибиотиков поможет уничтожить бактерии, а другие лекарственные препараты залечат язвы на слизистой оболочке желудка, что уменьшит риск развития рака.

Соблюдайте здоровый режим питания. Употребляйте свежие фрукты и овощи каждый день. Они богаты питательным веществами и витаминами, которые снижают риск возникновения заболевания. Откажитесь от чрезмерного употребления соленых, консервированных, сырокопченый или копченых продуктов, таких как хот-доги, переработанные мясные продукты, копченые сыры. Поддерживайте здоровый вес тела. Ожирение или лишний вес также могут повысить риск заболевания раком.

Откажитесь от курения. Риск развития рака желудка удваивается при пристрастии к курению.

При наличии необходимость употреблять аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения артритов, важно проконсультироваться с врачом, как эти лекарственные средства могут влиять на состояние желудка.

"

Рак желудка

Как устроен и как работает желудок? Какие болезни в нем возникают?

Рак желудка в цифрах

Как часто диагностируют рак желудка в России и в мире? Какой прогноз при раке желудка?

Причины и факторы риска

От каких продуктов и привычек стоит отказаться, чтобы уменьшить риск заболеть? Какую роль играют наследственные факторы?

Симптомы рака желудка

Знание симптомов позволит своевременно обратиться к врачу для диагностики болезни на ранних стадиях. Некоторые проявления рака желудка опасны для жизни и требуют экстренной госпитализации.

Виды и стадии рака желудка

Тактика лечения и прогноз зависят от строения, биологического подтипа опухоли и степени ее распространения по организму.

Скрининг и диагностика

Как обнаружить рак желудка на ранних стадиях, когда он лучше всего поддается лечению? Какие обследования назначают при тревожащих симптомах?

Лечение рака желудка

В терапии рака желудка применяется широкий спектр хирургических, лекарственных и лучевых методов, включая самые прогрессивные и высокотехноогичные виды лечения.

Жизнь во время и после лечения рака желудка

Как операция и лечение влияют на диету? Что делать при потере веса? Как часто нужо наблюдаться у онколога? Что делать, если есть подозрение на рецидив?

Помочь фонду «Не напрасно» прямо сейчас

Все собранные средства идут на оплату экспертов, задействованных в консультациях, и на работу сервиса. Поддерживая системные проекты — образование талантливых врачей, просвещение широкой аудитории, внедрение технологий скрининга рака, — вы можете внести вклад в спасение сотен и тысяч людей в России и обеспечить помощь себе и своим близким, если в ней возникнет необходимость.

Оперативное лечение рака желудка

Рак желудка почти всегда требует оперативного лечения. Объем и сложность операции зависит от локализации опухоли, распространенности, сопутствующих патологий и общего состояния пациента.

Основные факторы риска возникновения рака желудка:

неправильное питания, курение, злоупотребление алкоголем, заболевания, повышающие риск возникновения опухоли желудка (пернициозная анемия, язва желудка, полипы и др.)/

На ранних стадиях рак желудка не имеет каких-либо выраженных симптомов, в связи с чем очень часто рак желудка принимают за банальный гастрит. Мало кто с данной проблемой обращается ко врачу, поэтому рак начинает расти до тех пор, пока не начинается страдать качество жизни человека. Если Вы замечаете, что дискомфорт в животе не проходит, вы очень быстро устаете необходимо обратиться к специалисту – гастроэнтерологу, который после проведения диагностики при необходимости направит Вас к хирургу.

Симптомы рака желудка, при которых необходимо срочно обратиться к доктору:

непроходящая боль и дискомфорт в животе, слабость, снижение работоспособности, затрудненное глотание, постоянная сильная изжога, резкая потеря веса, частая рвота.

Если у вас есть необходимость в оперативном лечении опухолей желудка в Саратове, то можете обратиться в Клинику доктора Парамонова в Саратове. У нас работают квалифицированные специалисты, которые проведут качественную диагностику и необходимое лечение. Для записи на консультацию в Саратове звоните по телефону 8 (8452) 66-03-03.

Рак желудка симптомы и лечение

Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

(бесплатный номер по вопросам подписки)
пн-пт с 10 до 18 Издательство «Медиа Сфера»
а/я 54, Москва, Россия, 127238 info@mediasphera.ru вКонтакте Telegram Издательство «Медиа Сфера» Результаты поиска: 0

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

SPIN РИНЦ: 9314-2480 Scopus AuthorID: 57212469645 ORCID: 0000-0001-6470-7724

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

SPIN РИНЦ: 7241-8369 Scopus AuthorID: 57192690803 ORCID: 0000-0002-9142-8808

АУ Чувашской республики «Республиканский клинический онкологический диспансер»

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

SPIN РИНЦ: 7628-8435 Scopus AuthorID: 56195523600 ResearcherID: E-4076-2018 ORCID: 0000-0002-3627-7971

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

SPIN РИНЦ: 8341-4307 Scopus AuthorID: 57220516661 ORCID: 0000-0002-8224-1515

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова ДЗМ»

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова Департамента здравоохранения города Москвы»

SPIN РИНЦ: 7078-8406 Scopus AuthorID: 57191171713 ORCID: 0000-0002-3976-0934

Администрация губернатора Московской области

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

SPIN РИНЦ: 5974-2432 Scopus AuthorID: 6507965290 ORCID: 0000-0002-5899-6352

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

Рак желудка и беременность

Подробнее об авторах Скачать PDF Связаться с автором Оглавление

Журавлева Н.В., Самойлова А.В., Долгов И.Ю., Диомидова В.Н., Смирнова Т.Л., Шарапова О.В., Герасимова Л.И., Суслонова Н.В., Кудряшов С.И., Карзакова Л.М., Куприянов С.В. Рак желудка и беременность. Проблемы репродукции. 2021,27(5):130‑135.
Zhuravleva NV, Samoilova AV, Dolgov IYu, Diomidova VN, Smirnova TL, Sharapova OV, Gerasimova LI, Suslonova NV, Kudryashov SI, Karzakova LM, Kupriyanov SV. Stomach cancer and pregnancy. Russian Journal of Human Reproduction. 2021,27(5):130‑135. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/repro202127051130

Читать метаданные

Пациентка 33 лет, беременность 25 нед, госпитализирована в онкологический диспансер с жалобами на ноющие боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи, тошноту, рвоту съеденной пищей, кровохарканье, изжогу. На основании жалоб, анамнеза, объективных данных, инструментальных и гистологических исследований установлен клинический диагноз: «Беременность 28 нед. Хроническая декомпенсированная плацентарная недостаточность с нарушением маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока II степени. Задержка внутриутробного развития плода II степени. Субтотальный рак желудка T4N3M0 ст. IIIC. Клиническая группа 2, патогистологическое исследование (ПГИ) — изъязвленный перстневидноклеточный рак, иммуногистохимическое исследование — Her2 (+++), осложненный кровотечением по Форесту (F1b)». В сроке беременности 28 нед в онкодиспансере выполнена операция: кесарево сечение, ампутация матки с придатками, перевязка сосудов желудка, формирование питательной энтеростомы. Заключительный диагноз: «Беременность 28 нед. Хроническая декомпенсированная плацентарная недостаточность с нарушением маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока II степени. Задержка внутриутробного развития плода II степени. Тотальный рак желудка (ПГИ — перстневидноклеточный рак) T4bN3M1 (per) PCI 28, ст. 4. Клиническая группа 2. Осложнение: состоявшееся желудочное кровотечение. Декомпенсированный стеноз желудка. Анемия средней степени тяжести». В последующем пациентка получила пять курсов химиотерапии. Умерла через 20 нед после операции из-за прогрессирования заболевания: появления метастазов в легкие и печень, раковой кахексии. Дочь ее здорова, развивается соответственно возрасту.

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

SPIN РИНЦ: 9314-2480 Scopus AuthorID: 57212469645 ORCID: 0000-0001-6470-7724

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

SPIN РИНЦ: 7241-8369 Scopus AuthorID: 57192690803 ORCID: 0000-0002-9142-8808

АУ Чувашской республики «Республиканский клинический онкологический диспансер»

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

SPIN РИНЦ: 7628-8435 Scopus AuthorID: 56195523600 ResearcherID: E-4076-2018 ORCID: 0000-0002-3627-7971

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

SPIN РИНЦ: 8341-4307 Scopus AuthorID: 57220516661 ORCID: 0000-0002-8224-1515

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова ДЗМ»

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова Департамента здравоохранения города Москвы»

SPIN РИНЦ: 7078-8406 Scopus AuthorID: 57191171713 ORCID: 0000-0002-3976-0934

Администрация губернатора Московской области

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

SPIN РИНЦ: 5974-2432 Scopus AuthorID: 6507965290 ORCID: 0000-0002-5899-6352

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» Минобрнауки России

Дата принятия в печать:

Sakamoto K, Kanda T, Ohashi M, Kurabayashi T, Serikawa T, Matsunaga M, Hatakeyama K. Management of patients with pregnancy-associated gastric cancer in Japan: a mini-review. International Journal of Clinical Oncology. 2009,14(5):392-396. https://doi.org/10.1007/s10147-009-0903-6 Baysinger CL. Imaging during pregnancy. Anesthesia and Analgesia. 2010,110(3):863-867. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181ca767e Peccatori FA, Azim HA Jr, Orecchia R, Hoekstra HJ, Pavlidis N, Kesic V, Pentheroudakis G, ESMO Guidelines Working Group. Cancer, pregnancy and fertility: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2013, 24(Suppl 6):vi160-vi170. https://doi.org/10.1093/annonc/mdt199 Song MJ, Park YS, Song HJ, Park SJ, Ahn JY, Choi KD, Lee GH, Jung HY, Yook JH, Kim BS.Prognosis of Pregnancy-Associated Gastric Cancer: An Age-, Sex-, and Stage-Matched Case-Control Study. Gut and Liver. 2016,10(5):731-738. https://doi.org/10.5009/gnl15323 Hersh DR, Belfort MA, White GL. A Case of Hyperemesis Gravidarum due to Gastric Cancer Masquerading as Preeclampsia. AJP Reports. 2011,1(2):69-72. https://doi.org/10.1055/s-0031-1280573 Комитет ACOG по акушерской практике. Заключение комитета ACOG №474: необстетическая хирургия во время беременности. Акушер-гинеколог. 2011,117(2 ПТ1):420-421. Kuczkowski KM. Laparoscopic procedures during pregnancy and the risks of anesthesia: what does an obstetrician need to know? Archives of Gynecology and Obstetrics. 2007:276(3):201-209. https://doi.org/10.1007/s00404-007-0338-0 Kunitz O, Rossaint R. Anesthesia during pregnancy. Der Chirurg. 2005,76(8):737-743. (In German). https://doi.org/10.1007/s00104-005-1074-2 Amant F, Han SN, Gziri MM, Dekrem J, Van Calsteren K. Chemotherapy during pregnancy. Current Opinion in Oncology. 2012,24(5): 580-586. https://doi.org/10.1097/CCO.0b013e328354e754 Koren G, Carey N, Gagnon R, Maxwell C, Nulman I, Senikas V. Cancer chemotherapy and pregnancy. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2013,35(3):263-278. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30999-3 Van Calsteren K, Heyns L, De Smet F, Van Eycken L, Gziri MM, Van Gemert W, Halaska M, Vergote I, Ottevanger N, Amant F. Cancer during pregnancy: an analysis of 215 patients emphasizing the obstetrical and the neonatal outcomes. Journal of Clinical Oncology. 2010,28(4):683-689. https://doi.org/10.1200/JCO.2009.23.2801 Williams SF, Schilsky RL. Antineoplastic drugs administered during pregnancy. Seminars in Oncology. 2000,27(6):618-622. Rogers JE, Dasari A, Eng C. The Treatment of Colorectal Cancer During Pregnancy: Cytotoxic Chemotherapy and Targeted Therapy Challenges. The Oncologist. 2016,21(5):563-570. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2015-0362 Martin DD. Review of radiation therapy in the pregnant cancer patient. Clinical Obstetrics and Gynecology. 2011,54(4):591-601. https://doi.org/10.1097/GRF.0b013e318236e935 Lee HJ, Lee IK, Kim JW, Lee KU, Choe KJ, Yang HK. Clinical characteristics of gastric cancer associated with pregnancy. Digestive Surgery. 2009,26(1):31-36. https://doi.org/10.1159/000193330 Gan L, He J, Zhang X, Zhang YJ, Yu GZ, Chen Y, Pan J, Wang JJ, Wang X. Expression profile and prognostic role of sex hormone receptors in gastric cancer. BMC Cancer. 2012,12:566. https://doi.org/10.1186/1471-2407-12-566 Kim HW, Kim JH, Lim BJ, Kim H, Kim H, Park JJ, Youn YH, Park H, Noh SH, Kim JW, Choi SH. Sex Disparity in Gastric Cancer: Female Sex is a Poor Prognostic Factor for Advanced Gastric Cancer. Annals of Surgical Oncology. 2016,23(13):4344-4351. https://doi.org/10.1245/s10434-016-5448-0 Yoshida M, Matsuda H, Furuya K. Successful treatment of gastric cancer in pregnancy. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology. 2009,48(3):282-285. https://doi.org/10.1016/S1028-4559(09)60305-3 Рекомендуем статьи по данной теме: POEMS-син­дром. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки.

Рак желудка при беременности встречается крайне редко — в 0,025—0,1% случаев всех беременностей [1]. Его основными индуцирующими факторами являются: инфекция Helicobacter pylori, специфическая восприимчивость, обусловленная генетическими изменениями медиаторов воспаления к Helicobacter pylori, влияние факторов окружающей среды. Большинство случаев рака желудка, ассоциированного с беременностью, диагностируется специалистами на поздней стадии, поскольку его основные симптомы (рвота, тошнота, потеря аппетита, увеличение размеров живота) ошибочно принимаются за ранний токсикоз при беременности и вероятность развития злокачественных новообразований недооценивается.

Существуют противопоказания к инструментальным исследованиям во время беременности [2, 3], проведение которых может осложнить ее течение, поэтому в большинстве случаев не используются оптимальные сроки для ранней диагностики и лечения. Показатели выживаемости при раке желудка напрямую связаны с его ранней диагностикой. В такой ситуации врачи сталкиваются с двумя проблемами: необходимостью лечения рака желудка у матери и пролонгированием беременности.

Симптомы и диагностика. Наиболее распространенные симптомы рака желудка включают боль в эпигастрии, тошноту и/или рвоту, неспецифическую диспепсию, дисфагию, анорексию, потерю веса и мелену [4]. Все эти симптомы, за исключением потери веса и мелены, являются общими во время беременности и не привлекают внимания врачей и пациентов. Установление диагноза рака желудка часто запаздывает, поскольку до 80% пациентов имеют бессимптомное течение на ранних стадиях. Тошнота и рвота встречаются в 75% случаев беременности. Начало тошноты и рвоты обычно наступает на 6-й неделе беременности и может длиться до 16—20-й недели. Если данные симптомы продолжаются до 20-й недели беременности, то врачам следует обратить на это особое внимание. У некоторых больных выявляются отдаленные метастатические признаки, в том числе асцит и желтуха [5]. При подозрении на рак желудка у беременных рекомендуется провести фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с биопсией. Проведение компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости в первом триместре нежелательно из-за воздействия ионизирующей радиации. Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается относительно безопасной, поскольку позволяет избежать воздействия ионизирующего излучения на мать и плод и часто не требует внутривенного введения контрастного вещества.

Лечение зависит от гестационного срока беременности и стадии рака желудка. Кроме того, при выборе оптимального способа лечения важным фактором является желание женщины иметь ребенка. Хирургическое вмешательство во время беременности не следует откладывать, если от него зависят материнское здоровье и исход заболевания [6]. При операбельной опухоли в первом триместре показано оперативное лечение рака желудка с последующим прерыванием беременности, во втором триместре выполняются одномоментная резекция желудка и операция кесарева сечения. В третьем триместре, если плод жизнеспособен, выполняется одномоментная резекция желудка с кесаревым сечением. При неоперабельной опухоли возможно только паллиативное лечение [1]. При неблагоприятном прогнозе для матери интересы будущего ребенка ставятся на первое место. Наличие метастазов в яичники не является противопоказанием для операции на желудке.

Лечение. Существует два оперативных метода лечения: открытая резекция желудка и лапароскопический доступ. Традиционная, открытая, резекция желудка требует длительного времени для выполнения операции. Лапароскопический подход затруднен из-за увеличенной матки. Анестезия во время беременности безопасна для большинства открытых или минимально инвазивных оперативных вмешательств [7, 8].

В неоперабельных случаях выбором является химиотерапия. Химиотерапевтические препараты, используемые в лечении рака, могут проникать через плаценту и отрицательно влиять на эмбриогенез, вызывают нарушение деления клеток. Воздействие этих препаратов в первом триместре беременности связано с повышенным риском мертворождения, нарушением внутриутробного роста [9—11] и пороками развития плода [12]. Применение химиотерапии во втором и третьем триместрах увеличивает риск рождения ребенка с низкой массой. Перед началом лечения нужно обсудить с пациенткой влияние химиотерапевтических средств на беременность, получить информированное добровольное согласие на лечение. Обычно используемый режим химиотерапии включает FOLFOX (фторурацил, оксалиплатин и кальция фолинат) и FOLFIRI (фторурацил, иринотекан и фолиевая кислота) [13].

Другой вариант лечения включает таргетную терапию, ингибиторы ангиогенеза и рецепторы эпидермального фактора роста. Поскольку рак желудка, связанный с беременностью, встречается редко, то опыт использования препаратов ограничен, что приводит к плохим долгосрочным эффектам и результатам лечения.

Кроме операции и химиотерапии методом лечения рака желудка является лучевая терапия. Однако радиационное облучение во время беременности, особенно в период органогенеза, противопоказано, поскольку оно связано с эмбриональной или фетальной гибелью, пороками развития и задержкой роста [14]. Поэтому лучевая терапия обычно не применяется во время беременности.

Прогноз. Исследования показали, что большинство случаев рака желудка, ассоциированного с беременностью, диагностировались на поздней стадии, что приводило к ухудшению прогноза по сравнению с контрольными группами, сопоставимыми по возрасту [15]. Трудно определить, вызваны ли общие симптомы беременностью или раком желудка. Кроме того, неинвазивный тест, такой как опухолевый маркер, не является специфичным, тогда как от инвазивных исследований, включая эндоскопию и КТ органов брюшной полости, врачи часто отказываются из-за потенциального повреждения плода. В результате этого рак, ассоциированный с беременностью, выявляется на запущенной стадии или в неоперабельном состоянии. Лечение обычно противоречиво, потому что безопасность плода и лечение матери должны рассматриваться одновременно. Гормональные изменения во время беременности негативно влияют на рак желудка. От выбора лечения зависит и выживаемость. Продолжительность жизни пациентов, перенесших резекцию желудка, составляет 32,5 мес (межквартильный диапазон (IQR) — 21,8—76,0 мес) — по сравнению с 6,2 мес (IQR — 1,0—7,0 мес) у тех, кто получал паллиативную химиотерапию, и 2,1 мес (IQR — 1,0—13,5 мес) у получавших только паллиативную терапию [4, 16—18].

Представляем собственное клиническое наблюдение.

Клиническое наблюдение

Пациентка 33 лет, беременность 25 нед, госпитализирована в онкологический диспансер с жалобами на ноющие боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи, тошноту, рвоту съеденной пищей, кровохарканье, изжогу.

Считает себя больной с июля 2019 г., когда впервые (при сроке беременности 7 нед) отметила появление дискомфорта в эпигастрии (без четкой связи с приемом пищи), тошноту, рвоту до 7—10 раз в сутки, снижение массы тела на 3 кг, тянущие боли внизу живота. Обратилась на прием к акушеру-гинекологу в женскую консультацию, где состояла на учете по поводу 3-й беременности, предыдущие две беременности и роды протекали без патологии.

Пациентка госпитализирована в гинекологическое отделение в связи с угрозой невынашивания беременности. В результате проведенной инфузионной терапии отмечена положительная клиническая динамика, на 10-й день пациентка выписана из стационара под наблюдение акушера-гинеколога. Рекомендовано соблюдение диеты и прием поливитаминов для беременных. Повторное ухудшение состояния отметила с середины сентября 2019 г., когда однажды ночью проснулась от выраженной тошноты и рвоты с кровью. По неотложной помощи доставлена в приемное отделение городской больницы, госпитализирована в хирургическое отделение для верификации диагноза. По результатам ФЭГДС возникло подозрение на рак желудка с признаками продолжающегося кровотечения. Результаты патогистологического исследования (ПГИ) — изъязвленный перстневидноклеточный рак. Состоялся консилиум с участием гинеколога и хирурга. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) плода выявлена хроническая декомпенсированная плацентарная недостаточность, II степень гемодинамических нарушений, задержка внутриутробного развития плода II степени. В общем анализе крови обнаружено снижение гемоглобина до 85 г/л. При ежедневном контроле уровня артериального давления наблюдалась гипотония: 90/60 мм рт.ст. После проведенной гемостатической терапии удалось добиться стабилизации гемодинамических показателей, пациентка переведена в хирургическое отделение онкологического диспансера.

При осмотре онкологом состояние расценено как относительно удовлетворительное, по шкале Карновского — 70%, температура тела — 36,2°C, кожный покров и видимые слизистые бледные, отмечена пастозность нижних конечностей. Индекс массы тела — 20,2 кг/м 2 .

Периферические лимфатические узлы не пальпируются. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, частота дыхательных движений — 18 в минуту. Гемодинамика стабильная, пульс — 70 ударов в минуту, ритмичный. Артериальное давление 100/60 мм рт.ст.

Язык влажный, у корня обложен грязно-белым налетом. Слизистая полости рта не изменена. Живот увеличен в размерах за счет беременности. При пальпации чувствителен в эпигастрии, перитонеальных симптомов нет.

Осмотр акушером-гинекологом. Матка в нормотонусе, при пальпации безболезненная. Сердцебиение плода выслушивается — ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту.

Беременность 28 нед. Хроническая декомпенсированная плацентарная недостаточность с нарушением маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока II степени. Задержка внутриутробного развития плода II степени.

Проведенные исследования выявили анемию легкой степени (гемоглобин — 92 г/л), снижение уровня общего белка (50,4 г/л) и сывороточного железа (5,6 мкмоль/л) в крови. При УЗИ органов брюшной полости выявлены признаки диффузных изменений печени, утолщение задней стенки в проекции тела желудка.

При МРТ брюшной полости по стандартной методике с толщиной среза 4 мм в Т-1, Т-2 последовательностях магнитно-резонансные признаки органических изменений органов брюшной полости не выявлены. При КТ органов грудной полости, выполненной на мультиспиральном рентгеновском компьютерном томографе, патология не обнаружена.

При УЗИ периферических лимфоузлов в области шеи, надключичной и подключичной областях, аксиллярных, паховых областях патологически измененные лимфоузлы не выявлены.

Электрокардиография: частота сердечных сокращений — 68 в минуту, горизонтальное положение электрической оси сердца.

При проведении ФЭГДС в условиях онкодиспансера подтвержден диагноз: злокачественное новообразование желудка — обнаружено опухолевидное образование типа II (по Парижской классификации) — язвенная форма с четко отграниченными и приподнятыми краями. Локализация — начиная со средней трети тела желудка по большой кривизне с переходом на заднюю стенку и малую кривизну нижней трети тела желудка, затем полуциркулярно на угол желудка и малую кривизну проксимальной части антрального отдела. На дне фибрин, гематин, сгустки свернувшейся крови с примесью алой крови, ПГИ — изъязвленный перстневидноклеточный рак, иммуногистохимическое исследование (ИГХ) — Her2 (+++).

Таким образом, на основании жалоб, анамнеза, объективных данных, инструментальных исследований, ПГИ выставлен клинический диагноз: «Субтотальный рак желудка T4N3M0 ст. IIIC. Клиническая группа 2, ПГИ — изъязвленный перстневидноклеточный рак, ИГХ — Her2 (+++), осложненный кровотечением по Форесту F1b.

На состоявшемся консилиуме онкологов и акушеров-гинекологов с учетом тяжелой экстрагенитальной патологии принято решение о том, что показаны досрочное родоразрешение методом кесарева сечения и одномоментная резекция желудка в плановом порядке в сроке беременности 28 нед. Обсуждены вопросы предоперационной подготовки.

За период пребывания в стационаре у пациентки трижды наблюдалось кровохарканье, проводилась гемостатическая терапия, в том числе переливание крови в условиях отделения анестезиологии и реанимации. С целью нутриционной поддержки перед операцией энтерально назначался нутрикомп стандарт ликвид.

В сроке беременности 28 нед в онкодиспансере выполнена операция: кесарево сечение, ампутация матки с придатками, перевязка сосудов желудка, формирование питательной энтеростомы. Операция проходила в два этапа и продолжалась 2 ч.

1-й этап операции. В асептических условиях нижнесрединным разрезом послойно вскрыта брюшная полость. Матка увеличена до 28 нед беременности. Придатки визуально не изменены. Произведен продольный разрез на матке. Извлечен живой ребенок женского пола массой 900 г, передан неонатологу. Извлечена плацента, осмотрена — цела. Наложены швы на стенку матки. Матка сократилась.

Последовательно наложены зажимы на круглую и воронко-тазовую связки с обеих сторон, образования рассечены, сосуды лигированы капроном. Вскрыта пузырно-маточная складка, мочевой пузырь тупым путем отодвинут до перешейка матки. Обнажены сосудистые пучки с обеих сторон, наложены зажимы, сосуды отсечены, лигированы капроном с обеих сторон. Тело матки отсечено на уровне перешейка и удалено с придатками. На культю шейки матки наложены отдельные викриловые швы. Произведена перитонизация листками широких связок, пузырно-маточной складкой.

2-й этап операции. Операция продолжена верхнесрединной лапаротомией. При ревизии выявлено тотальное язвенно-инфильтративное опухолевое поражение желудка с прорастанием в серозную оболочку, мезоколон, ободочную кишку, поджелудочную железу, область чревного ствола, забрюшинное пространство. Гепатодуоденальная связка инфильтрирована опухолевым процессом. В брюшной полости, полости малого таза, по правому и левому куполу диафрагмы, брыжейке тонкой и толстой кишки, стенкам тонкой кишки множественные канцероматозные образования от 0,5 до 1,0 см, местами сливные. PCI 28. Случай признан неоперабельным.

Поскольку в анамнезе отмечены состоявшиеся желудочные кровотечения и есть угроза повторного возникновения кровотечения, выполнена перевязка сосудов (правой и левой желудочных артерий, правой a. gastroepiploica, ветви короткой желудочно-селезеночной артерии).

Сформирована подвесная питательная энтеростома на Ру-петле с формированием межкишечного анастамоза на расстоянии 30 см от энтеростомы. Контроль гемостаза. Подсчет салфеток. Ушивание срединной раны. Осложнений во время операций не наблюдалось. Кровопотеря составила 800 мл.

Заключительный диагноз: «Тотальный рак желудка (ПГИ — перстневидноклеточный рак) Т4bN3M1 (per) PCI 28, ст. IV. Клиническая группа 2».

Осложнение: состоявшееся желудочное кровотечение. Декомпенсированный стеноз желудка. Анемия средней степени тяжести.

Операция: кесарево сечение, ампутация матки с придатками, перевязка сосудов желудка, формирование питательной энтеростомы.

Диагноз сопутствующий: «Беременность 28 нед. Хроническая декомпенсированная плацентарная недостаточность с нарушением маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков II степени. Задержка внутриутробного развития плода II степени.

В послеоперационном периоде состояние оставалось тяжелым. Проведена инфузионная, противовоспалительная, антибактериальная, антианемическая терапия. Пациентка получала энтеральное питание (нутрикомп стандарт ликвид) 2 раза в сутки в энтеростому.

На 2-е сутки после операции состоялся консилиум в составе акушера-гинеколога, онколога. Решение: провести курсы паллиативной химиотерапии после выписки из стационара. Согласно Федеральным клиническим рекомендациям (2018), рекомендована схема лечения: [sh285] FOLFOX 6 + трастузумаб: оксалиплатин 85 мг/м 2 в 1-й день + кальция фолинат 400 мг/м 2 в 1-й день + фторурацил 400 мг/м 2 в 1-й день + фторурацил 2400 мг/м 2 (по 1200 мг/м 2 в сутки) 46-часовая инфузия в 1—2-й дни + трастузумаб 2 мг на 1 кг массы тела (нагрузочная доза 4 мг на 1 кг массы тела — 80 мг) 1 раз в 7 дней внутривенно капельно, средства сопроводительной терапии.

При выписке состояние средней тяжести (по шкале Карновского — 70%). Кожный покров и видимые слизистые бледноватые. Отеков нет. Дыхание самостоятельное, адекватное.

В легких хрипы не выслушиваются. Частота дыхательных движений — 18 в минуту. Гемодинамика стабильная. Артериальное давление — 100/60 мм рт.ст., пульс — 74 в минуту. Язык влажный, чистый. Живот не вздут, мягкий, при пальпации незначительно болезненный в области послеоперационной раны и дренажей. Перитонеальных симптомов нет. Перистальтика кишечника выслушивается. Газы отходят.

В последующем пациентка получила пять курсов химиотерапии.

Пациентка умерла через 20 нед после операции из-за прогрессирования заболевания: появления метастазов в легкие и печень, раковой кахексии. Дочь ее здорова, развивается соответственно возрасту.

Выводы

Симптомы рака желудка недооцениваются специалистами во время беременности, поскольку начальные симптомы неспецифичны для рака. В большинстве случаев заболевание выявляется на запущенной стадии, что приводит к ограниченному выбору лечения. Беременность характеризуется специфическими гормональными изменениями, которые могут негативно повлиять на течение рака желудка и делают женщину восприимчивой к быстрому росту опухолей. Врачи должны знать о вероятности развития рака желудка во время беременности.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

"

Рак желудка

Здравствуйте! Как врач с 20-летним опытом, утверждаю: Главное – вовремя начать лечение! Звоните и пишите, с радостью отвечу на ваши вопросы!

Онколог Доктор Ирина Стефански Телефон Израиль Телефон Россия Телефон Украина

Автор статьи: Онколог Доктор Ирина Стефански

Лечение рака желудка в Израиле востребовано среди пациентов из России и стран СНГ. В отделении онкологии израильской клиники Ассута пациенты проходят 100% точную диагностику. После прохождения диагностики известный онколог Ирина Стефански составляет протокол лечения. У онкологов медицинского центра Ассута накоплен большой опыт диагностики и лечения этого заболевания, которое зачастую долгое время протекает бессимптомно. Рак желудка — скрытый вид рака. Симптомы могут отсутствовать до 5 лет. Степень проявления заболевания зависит от того, насколько он агрессивен и в какой части он находится. Симптомы, которые появляются первыми, могут не показаться больному опасными и не связываться им с онкологическим заболеванием. К таким симптомам относится снижение веса. Этот симптом обычно проявляется, когда опухоль находится в верхней части желудка, препятствуя поступлению пищи, или в его нижней части, где она будет препятствовать поступлению пищи в двенадцатиперстную кишку. Кроме того, первыми проявлениями болезни могут стать изжога, отрыжка и тяжесть.

В этой статье Преимущества лечения рака желудка в Израиле Широкое применение малоинвазивных операций. Лапароскопические операции при раке желудка позволяют пациенту избежать осложнений, связанных с открытой операцией, — прежде всего кровотечений и инфекций. Между тем в странах СНГ в 90% случаев при раке желудка выполняется открытая операция. Персонализированные схемы лечения. В Израиле при лечении рака применяется персонализированный подход: протоколы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей течения заболевания и молекулярно-генетического профиля опухоли. Это значительно повышает эффективность терапии. В странах СНГ же при раке желудка в 95% случаев применяется одинаковая стандартная химиотерапия.

Лечение в Израиле после террористических атак на границе с сектором Газа 07.10.2023

22 НОЯБРЯ 2023 Г. ЗАКЛЮЧЕНО ДОЛГОЖДАННОЕ ПЕРЕМИРИЕ МЕЖДУ ИЗРАИЛЕМ И ХАМАС Военная операция по уничтожению ХАМАС проходила на территории сектора Газа – далеко от Тель-Авива, где находится наша клиника Жители и гости Тель-Авива никак не ощущают военную операцию в секторе Газа. В городе работают все учреждения, рестораны, кафе, торговые центры. Сейчас в Израиль летают самолеты многих авиакомпаний мира. Вылететь в нашу страну из России можно прямыми регулярными рейсами компаний Red Wings, El Al, Азимут. Наша клиника принимает пациентов – израильтян и иностранцев в обычном режиме В нашей статье вы найдете более подробную информацию о нынешней ситуации в Израиле. Обследование при раке желудка КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА В АССУТЕ

Диагностика рака желудка в израильской клинике Ассута состоит из следующих процедур:

Гастроскопия – в Израиле обнаруженные полипы удаляются в ходе той же гастроскопии, при которой они были выявлены. Удаленные полипы желудка передаются на гистологический анализ, чтобы определить или исключить наличие в них злокачественных клеток. Для проведения гастроскопии используются новейшие эндоскопы с тонкими зондами. Процедура проходит в состоянии медикаментозного сна. Этот комфортный вид обезболивания значительно отличается от обычного наркоза. Биопсия – проводится в ходе гастроскопии. Если эту процедуру проводит опытный специалист, она является совершенно безопасной. В клинике «Ассута» проводится также ревизия биопсии, проведенной в других странах. Если пациент из-за рубежа привозит с собой стекла или блоки с материалом биопсии, это позволит ему избежать проведения дополнительного исследования в Израиле. ПЭТ-КТ – основано на способности злокачественной опухоли более интенсивно поглощать глюкозу. Перед исследованием пациенту вводится специальный препарат – фтордезоксиглюкоза (ФГД). Места усиленной абсорбции этого препарата, которые обнаруживаются при сканировании организма – это и есть места скопления раковых клеток.

Дополнительные методы диагностики рака желудка в Ассута:

Анализ кала на скрытую кровь – это проверка скрытой крови в стуле. Тест проводится потому что рак желудка иногда вызывает кровотечение, которое невозможно увидеть. Однако нераковые состояния также могут вызывать кровотечения, поэтому наличие крови в стуле не обязательно означает, что у человека рак. Эндоскопия – это исследование пищевода и желудка с помощью тонкой трубки с подсветкой, которую проводят через рот и пищевод в желудок. Горло обрабатывают местным анестетиком, чтобы уменьшить дискомфорт. Через гастроскоп врач может заглянуть прямо внутрь желудка. Если обнаружена аномальная область, врач может выполнить биопсию или удалить часть ткани через гастроскоп.

Пример программы диагностики при раке желудка

День 1-й — Первичный осмотр 10:30 Прибытие и регистрация в клинике Ассута.

14:00 Консультация у врача-диагноста. Физикальный осмотр пациента, изучение медицинских документов и результатов ранее проведенных обследований. Составление анамнеза на иврите. Выписка направлений на анализы и диагностические процедуры.

15:30 Передача в гистологическую лабораторию стекол/блоков ранее проведенной биопсии. День 2-й — Диагностика 09:00 Развернутый клинический и биохимический анализы крови. 10:00 Анализ мочи, выявляющий ряд физических и химических характеристик.

15:00 Проведение биопсии для извлечения биологического материала опухоли и передача в лабораторию (при необходимости).

18:30 ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) День 3-й — План лечения 13:00 Консультация врача-онколога. Доктор ставит диагноз и определяет тактику лечения. 14:30 Консультация онкохирурга (при необходимости). 16:00 Подведение итогов обследования, проверка и заверение переводов документации на русский язык. 17:30 Составление рекомендаций, выписка рецептов согласно протоколу лечения.

18:30 Для пациентов, продолжающих лечение дома: покупка препаратов. Для пациентов, продолжающих лечение в Ассуте: назначение очереди и начало радиотерапии/таргетной терапии/химиотерапии/операции на следующий день.

Цена программы диагностики рака желудка в Ассуте – $3852. Лечение рака желудка в Израиле — ведущие специалисты клиники Ассута

Профессор Моше Инбар

Заведующий онкологическим департаментом

Доктор Ирина Стефански

Заведующая отделением онкологии

Профессор Илан Рон

Врач-эксперт отделения онкологии

Профессор Барух Кляйн

Руководитель института онкологии

Сомневаетесь ехать в Израиль или подождать?

Главный фактор в лечении онкологии - это время! Несоизмеримо выше шанс пострадать от затягивания лечения, чем пострадать от военного конфликта на территории сектора Газа. Каждый день важен! Введите ваш номер и врач клиники сообщит о ситуации в Израиле на данный момент. Методы лечения рака желудка в Израиле Операция

Операция при раке желудка зависит от места расположения опухоли и ее размера.

Если заболевание обнаружено на ранней стадии, часто используются малоинвазивные хирургические методики лечения рака. Если опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки желудка, операции проводятся без разрезов, через гастроскоп, вводимый через рот.

Злокачественное новообразование выжигается, либо удаляется с помощью традиционных хирургических методов. После оперирования рака желудка пациент находится под наблюдением, в ходе которого ему проводятся повторные биопсии.

На более поздних стадиях лечения рака желудка выполняется одна из 2 операций:

Абляция, Гастростомия, Гастрэктомия (операция по удалению желудка при раке), Частичная резекция желудка, когда удаляется либо дальняя, либо ближняя его часть, Эндоскопическая резекция слизистой оболочки.

Если желудок удаляется полностью, в ходе той же операции проводится его восстановление. Один из вариантов – присоединение кишечника к пищеводу. Такие операции при раке в Израиле выполняются лапароскопически – через проколы в животе.

В комплексе с хирургической операцией могут быть проведены химиотерапия и лучевая терапия. При неоперабельных опухолях они могут быть основными методами лечения.

Восстановление после операции

Чтобы вернуться к нормальной жизни после операции, может потребоваться время. Важно не торопиться и дать себе время на восстановление. Во время выздоровления избегайте подъема тяжестей (дети, сумки с покупками итп).

Если у вас была операция по удалению части желудка в Ассута (частичная гастрэктомия), вы сможете есть только небольшое количество пищи в течение некоторого времени после операции. Это связано с тем, что желудок не сможет вместить столько пищи, сколько мог до операции, и телу нужно будет приспособиться к новой вместимости желудка.

Если у вас была операция по удалению всего желудка в Ассута (тотальная гастрэктомия), может пройти некоторое время, прежде чем вы снова сможете нормально питаться. Как и при частичной гастрэктомии, вы сможете есть только небольшое количество пищи, пока ваше тело не приспособится.

Операция по удалению желудка в Израиле также означает необходимость регулярных инъекций витамина B12. Он обычно всасывается через желудок из пищи, которую вы едите, и необходим для предотвращения состояния, называемого анемией, и проблем с нервами.

Химиотерапия

Исследования показывают, что применение неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии при раке желудка существенно повышает выживаемость пациентов. Химиотерапия снижает частоту рецидивов после операции, т.к. уничтожает микрометастазы опухоли.

При раке желудка пациенту может быть назначена комбинация химиопрепаратов: эпирубицин, цисплатин и 5-фторурацил. Подбор препаратов осуществляется индивидуально — доктор Ирина Стефански отдельно для каждого пациента расписывает схему лечения при раке желудка.

Лучевая терапия

Программа лечения рака желудка в Израиле может включать послеоперационную (адъювантную) лучевую терапию. Этот вид лечения повышает выживаемость пациентов в 3 раза. Кроме того, применяется интраоперационная лучевая терапия. В этом случае облучение проводится во время хирургического вмешательства, что позволяет избежать повреждения важных органов и тканей.

Инновационные методы удаления опухоли желудка

В Ассуте применяются 2 инновационных метода для лечения онкологии желудка:

Робот-ассистированные операции (робот Да Винчи), Таргетная терапия.

Робот-ассистированные операции

Хирургические вмешательства гастрэктомии в клинике Ассута проводятся с применением робота-хирурга Да Винчи. Такие операции являются лапароскопическим, т.е. выполняются через проколы брюшной стенки. Их преимущество заключается в большей точности, меньшем риске осложнений и сокращении восстановительного периода и срока госпитализации.

Таргетная терапия

В последние годы при HER2-положительной опухоли в Израиле применяется таргетная терапия препаратом герцептином (трастузумабом). Этот препарат на основе моноклональных антител способен на 30% повысить выживаемость при раке желудка на стадии метастазов. Таргетная терапия применяется в комплексе со стандартной химиотерапией 5-фторурацилом и цисплатином.

Как пройти лечение в Израиле?

Задать любые вопросы о лечении в клинике Ассута можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов. Консультация проводится совершенно бесплатно. Конфиденциальность гарантируется.

Стадии рака желудка I этап II - III этап IV этап

1 стадия.

Единственным методом лечения на этой стадии является хирургическая операция (как уже было сказано, в Израиле такие хирургические вмешательства проводятся малоинвазивно). Операция, выполненная опытным хирургом, позволяет пациенту излечиться полностью.

2-3 стадия.

Программа лечения включает как хирургическую операцию, так и дополнительные методы лечения – химиотерапию или лучевую терапию. Химиотерапия может быть проведена как до хирургического лечения, так и после него.

4 стадия.

На этой стадии рак желудка распространился через лимфатическую систему или кровоток на отдаленные органы и ткани. Поэтому цель лечения рака желудка 4 стадии в Израиле – контроль над прогрессированием заболевания и купирование его симптомов. Пациенту могут быть назначены:

Лазерная терапия или установка стентов при развитии непроходимости ЖКТ, Частичная гастрэктомия для уменьшения объема опухолевых тканей, Химиотерапия, Современные противоопухолевые препараты: герцептин, регорафениб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб. Отзывы пациентов "

Лечение рака желудка в Германии

Рак желудка — злокачественное новообразование, которое развивается в слизистой стенке этого органа. Данная патология является одной из наиболее распространенных среди онкологических заболеваний. В настоящее время она значительно «помолодела»: средний возраст больных составляет 35–40 лет.

Своевременно начатое лечение в Германии обеспечивает высокие шансы на полное выздоровление. Онкологи немецкой клиники «Нордвест» уже помогли десяткам русских пациентов вернуться к ведению полноценного образа жизни! Кроме этого, в настоящее время проводятся уникальные клинические исследования по разработке нового режима химиотерапии, заключающегося в комбинации современной FLOT-химиотерапии и интраоперационной гипертермической химиотерапии (HIPEC), которая призвана повысить эффективность лечения и расширить возможные методы воздействия на опухоль.

Симптомы и причины рака желудка

Первые признаки, которые бы указывали на рак желудка, как правило, неспецифические: боли в области эпигастрия, тошнота и потеря аппетита могут сопутствовать и другим не злокачественным заболеваниям. В тех случаях, когда эти симптомы не исчезают через какое-то время сами по себе, следует обратиться к врачу. Чем раньше диагностируется рак желудка, тем выше шансы на излечение.

Однозначных причин возникновения рака желудка нет. Болезнь может быть спровоцирована целым рядом факторов: наличием желудочно-кишечных патологий, неправильным режимом питания, пристрастием к определенного рода продуктам, генетическими факторами.

Подробнее о причинах и симптомах рака легких в разделе диагностика рака желудка →

Стадии рака желудка

Различают 6 степеней развития опухоли желудка: 1А — патологически измененные клетки на этой стадии локализованы только в слизистой желудка, 1В — опухоль выходит за пределы слизистой и распространяется в близлежащие лимфоузлы или в мышечную оболочку желудка, 2 — раковым процессом поражаются от 7 до 15 лимфатических узлов, или новообразование выходит за внешние стенки желудка, или рак захватывает до 6 лимфоузлов и мышечный слой, 3А — опухоль распространяется на 7–15 лимфоузлов и мышечную ткань или на 6 лимфоузлов и наружные стенки желудка, или на близлежащие органы, 3В — рак затрагивает 7–15 расположенных рядом лимфоузлов и наружные стенки желудка, 4 — опухоль поражает находящиеся поблизости органы и лимфоузлы.

Как лечить рака желудка, расчет прогнозов врачи-онкологи клиники «Нордвест» для каждого пациента подбирают индивидуально. При этом учитываются возраст и состояние здоровья больного, локализация опухоли и стадия ее развития. Мы также успешно лечим и другие виды рака, в том числе, при метастазировании.

Основные методы лечения

Методом номер один, при лечении рака желудка является оперативное удаление опухоли. В зависимости от ее размеров, объем хирургического вмешательства может быть различным:

В случае очень небольшого размера карциномы, размером менее 2 см, поверхностного роста и распространения только в поверхностной слизистой оболочке, возможно эндоскопическое удаление опухоли – эндоскопическая резекция.

Операция, которая представляет собой удаление только той части желудка, в которой находится опухоль (дистальной, антральной или проксимальной).

При полном удалении желудка, из частей кишечника хирурги формируют протез органа, что позволяет пациентам быстрее восстанавливаться и впоследствии вести полноценный образ жизни.

Исследования показывают, что карциномы желудка чувствительны к химиотерапии. При лечении рака желудка химиотерапия используется до операции (неоадювантная химиотерапия) и после операции (адъювантная химиотерапия). Разработанная в Германии схема химиотерапии FLOT при рака желудка (фторурацил, лейковорин, оксалиплатин и доцетаксел), существенно повышает шансы на излечение при локальных опухолях.

Лучевая терапия при раке желудка используется в случаях, когда нет возможности провести операцию или пациент не отвечает на химиотерапию. Прежде всего лучевая терапия применяется в качестве терапии обезболивания, а также лечения метастазов, особенно метастазов в кости, которые вызывают сильные боли и могут провоцировать переломы.

В настоящее время при лечении рака желудка все большее значение приобретает терапия антителами.

Лечение рака желудка в прогрессивной стадии

Рак желудка метастазирует в первую очередь в печень, лимфатические узлы, легкие и брюшину. Лечение в этих стадиях включает химиотерапию и таргетную терапию. При образовании канцероматоза - множественных метастазов в брюшине, серозных облочках и паренхиме внутренних органов может быть назначена горячая химиотерапия HIPEC.

Гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия (HIPEC)

HIPEC – гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия, или просто «горячая химия» при онкологии. С помощью данного метода сегодня можно эффективно лечить рак с поражением брюшной полости.

Где лучше лечить рак желудка

В Клинике Нордвест действует Центр по лечению опухолей гастроинтестинального тракта. Руководитель центра Профессор др. мед. Салах-Эддин-Аль-Батран отмечен Немецким онкологическим обществом как ведущий специалист в области лечения опухолей пищеварительного тракта.

Наряду с традиционными методами диагностики, в Центре широко применяются молекулярно-генетические методы исследований. А лечение ведется в рамках клинических исследований с использованием новых инновационных медикаментов и иммуннологических и молекулярных концептов терапии. При поддержке фондов помощи лечение может быть предоставлено бесплатно.

Стоимость лечения рака желудка в Германии НаименованиеСтоимость Диагностика от 5000 евро Хирургическое лечение рака желудка от 29 000 евро Химиотерапия от 5 500 евро

Узнать, сколько стоит химиотерапия, операция при раке желудка, цена на лечение и диагностику в клинике Nordwest, Вы можете по телефону +49 173 6609187 (доступны по WhatsApp) либо с помощью формы обратной связи. Не теряйте драгоценное время, пытаясь найти контакты лучших немецких онкологов на форумах в сети — обращайтесь к нам! С нами вы сможете осуществить свой первый шаг навстречу здоровью! Помните о том, что выявление онкологии на ранних стадиях существенно повышает шансы на полное выздоровление. Возможно, принять решение вам помогут отзывы пациентов , которые уже прошли курс лечения рака желудка в Германии.

Видео отзыв о лечении рака желудка

. Мы обратились в клинику "Нордвест" после того, как после операции в Украине у мужа была обнаружена опухоль, карцинома, и метастазы в тонком кишечнике. Они были удалены, но после обращения в нашу областную онкологию, мы получили, к сожалению, неутешительный прогноз. По этой причине мы обратились в Германию, чтобы нам подсказали клинику, где мы сможем пройти курс химиотерапии. Полгода назад мы начали лечение.

Информация Рак легких Рак матки Рак мочевого пузыря Меланома Рак кожи Рак желудка Саркома Рак шейки матки Рак молочной железы Рак щитовидной железы Тубулярный рак Медуллярная карцинома молочной железы Рак почек Метастазы Рак печени Рак кишечника CUP-синдром Рак яичников Инсулинома Рак пищевода Рак поджелудочной железы Синдром Вернера-Моррисона (Випома) Нейроэндокринные (карциноидные) опухоли Карциноидная опухоль аппендикса/рак слепой кишки Синдром Золлингера-Эллисона (Гастринома) Метастазы в легких Рак толстого кишечника Рак влагалища Рак вульвы Рак прямой кишки Рак простаты Глюкагонома Опухолевые заболевания коленного сустава Рак яичек Перитонеальный канцероматоз брюшины Опухоли забрюшинного пространства Рак гортани Рак полости рта Метастазированный рак молочной железы Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) Злокачественная фиброзная гистоцитома Фибросаркома Липосаркома Рабдомиосаркома Лейомиосаркома Ангиосаркома Гемангиоперицитома Нейробластома Параганглиома Рак кости (остеосаркома) Саркома Юинга Злокачественная мезенхимома Опухоли мягких тканей Тошнота и рвота во время лечения рака Асцит Рак анального канала Рак груди у мужчин Рак желчного пузыря Аденокарцинома Колоректальный рак Синовиальная саркома Рецидив рака простаты Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов Химиотерапия при раке легких Рецидив рака шейки матки Хирургическое лечение рака молочной железы Антигормональная терапия при раке молочной железы Терапия антителами при раке молочной железы Рецидивы рака молочной железы Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) Рак сигмовидной кишки Метастазы в костях Тератома Рак тонкого кишечника Грибовидный микоз Метастазы головного мозга Рак вилочковой железы (тимуса) Метастазы в печени Рак слюнных желез Рак фатерова сосочка Остеоид-остеома Лимфомы серой зоны Базалиома Семинома яичка Подробнее о методах лечения Видеоотзывы пациентов клиники

Мы искренне рады, что за 10 лет работы смогли помочь сотням людей решить проблемы со здоровьем.
Ничто не может служить более высокой оценкой нашей работы, чем отзывы благодарных пациентов и членов их семей.

"

Рак желудка

Онкология в России вышла на новый высокий уровень развития. Благодаря функционированию диагностических центров международного уровня, специалистам удается обнаружить патологический процесс в желудке еще на ранних стадиях. Специалисты российских клиник осваивают и успешно внедряют в практику современные методы лечения рака желудка, что существенно повышает эффективность проведенной терапии.

Рак желудка: симптомы

Рак желудка – заболевание, которое длительный период не проявляет себя, за счет эластичности стенки желудка и ее способности к растяжению. Первые симптомы, которые требуют обращения к специалисту, включают:

дискомфорт «под ложечкой» или болевые ощущения после еды, что ничем не отличается от характерных симптомов хронического гастрита,
общая слабость,
снижение веса,
плохой аппетит и отвращение к мясным продуктам.
ярко выраженная изжога,

Наличие определенных симптомов может указывать на наличие осложненного опухолевого процесса, что требует неотложного обращения к врачу:

рвота «кофейной гущей» или черный дегтеобразный стул с сильной общей слабостью, головокружением, холодным потом, что возникает вследствие желудочного кровотечения
чувство быстрого насыщения после приема незначительного количества пищи,
тошнота и рвота непереваренными остатками пищи, что возникает в результате закрытия выхода из желудка опухолью.
Диагностика заболевания

Рак желудка – патология, эффективное лечение которой зависит от своевременного и правильно поставленного диагноза, с учетом стадийности и морфологического типа злокачественного процесса. Для проведения качественного диагностического обследования в клиниках России используют только ультрасовременную аппаратуру и выполняют:

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) с биопсией – основной метод диагностики рака желудка на любых стадиях, во время процедуры проводится визуальная оценка внутренних стенок и полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что позволяет определить локализацию опухоли, ее форму и размеры, степень сужения желудка, а также провести забор материала из патологического участка для дальнейшего гистологического анализа и постановки диагноза. Компьютерная томография(КТ) – метод, который отражает распространенность онкологического процесса, оценивая состояние органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза, при проведении КТ можно исключить наличие отдаленных метастазов в других органах и прорастание опухоли в соседние структуры. Лабораторные анализы крови (включая онкомаркеры) и мочи. Диагностическая лапароскопия – выполняется, как правило, перед планируемым хирургическим вмешательством при уже подтвержденном диагнозе рак желудка, с целью окончательного определения стадии опухолевого процесса и исключения метастазов по брюшине, в печени. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) – дополнительный метод, который используется при выявлении по КТ очагов, подозрительных на метастазы, этот метод также позволяет в динамике контролировать эффективность лечения заболевания. Эффективное лечение рака желудка

На сегодняшний день основным и наиболее эффективным методом лечения рака желудка является оперативное удаление опухоли. Использование вспомогательных схем терапии лишь дополняет его и направлено на уничтожение остаточных злокачественных клеток и профилактику рецидива заболевания.

Существует несколько видов хирургического удаления злокачественного новообразования, выбор между которыми определяется расположением опухоли в том или ином отделе желудка:

Дистальная субтотальная резекция – почти полное удаление нижних отделов желудка с оставлением верхнего его отдела в объеме 1/3 или ¼,
Гастрэктомия – полное удаление желудка,
Проксимальная резекция — удаление участка пищевода и верхнего отдела желудка,
Эндоскопическая резекция – проводится также, как и гастроскопия (через рот), такое вмешательство выполняют при самых ранних стадиях, когда опухоль расположена только в пределах слизистой оболочки желудка и не распространяется глубже.
Химиотерапия и лучевая терапия

В зависимости от параметров злокачественной опухоли пациенту назначается химиотерапия и/или лучевая терапия. Схема лечения и количество курсов определяется исходя из локализации опухоли и степени распространенности опухолевого процесса. При лечении рака желудка стандартными являются следующие протоколы:

Протоколы предоперационной химиотерапии:

MAGIC – 2-3 курса схемы ECF (эпирубицин, цисплатин, фторурацил) до операции и 3-4 курса такой же схемы после операции (суммарно 6 курсов),
FLOT – 4 курса схемы FLOT (доцетаксел, оксалиплатин, фторурацил, лейковорин) до операции и 4 курса такой же схемы после операции.

Протоколы послеоперационной химиотерапии:

Это одни из самых эффективных протоколов лечения из существующих. Между курсами химиотерапии при развитии выраженных отклонений в анализах крови может быть назначен иммуномодулятор, который позволяет пациенту быстрее восстановиться к следующему курсу.

Роль послеоперационной химиолучевой терапии в общемировой практике остается неясной, поскольку только одно крупное исследование, проведенное в США, показало его преимущество перед стандартной химиотерапией, в то время как в других исследованиях не была показана бОльшая эффективность химиолучевой терапии.

Лечение рака желудка 4 стадии с метастазами

Рак желудка 4-ой стадии, при которой определяются отдаленные метастазы в других органах или по брюшине, в большинстве случаев на первом этапе требует проведения химиотерапевтического лечения, что позволяет уменьшить размеры опухоли или замедлить её рост. Оперативное вмешательство в таких случаях выполняется лишь при наличии жизнеугрожающих симптомов – ранее состоявшееся желудочное кровотечение или высокий риск его развития, нарушение питания вследствие снижения проходимости просвета желудка, выраженный болевой синдром.

При химиотерапевтическом лечении рака желудка 4 стадии курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от гистологического типа опухоли и общего состояния пациента, следует сказать, что единой общепринятой схемы первой линии химиотерапии не существует, в практике используется несколько протоколов, показавших свою эффективность:

При выявлении 4 стадии заболевания также рекомендуется определение степени экспрессии опухолью рецепторов Her2/neu – при наличии положительного результата анализа к химиотерапии дополнительно назначают препарат трастузумаб (торговое название «герцептин»).

Как выбрать врача и клинику для лечения рака желудка в России

Отечественная онкогастроэнтерология не стоит на месте. Каждый житель страны может получать качественное и доступное лечение злокачественных новообразований, не выезжая за границу. Консультанты компании «Русский Доктор» рекомендуют только профессионалов в лечении рака желудка и онкоцентры, которые соответствуют международным стандартам.

"

Лечение Рака Желудка

В мире ежегодно регистрируют более 800000 новых случаев рака желудка. Наиболее высокий уровень заболеваемости в Японии – 90 человек на сто тысяч населения в год. Самая низкая заболеваемость отмечается в США, в год заболевает лишь 5-6 человек на сто тысяч населения. В Европе заболеваемость среди мужчин составляет 11-12 на сто тысяч населения в год, среди женщин — 6-7 на 100 тыс. населения.

Люди с диагнозом рак желудка могут получать самую современную помощь на базе медицинского центра Oncolife.

Факторы риска развития рака желудка: особенности питания (избыточное употребление соли, пряностей, маринованных, жаренных, копчёных продуктов, острой пищи, употребление таких продуктов, как бекон, сосиски, колбаса и ветчина, а также консервированных продуктов), наличие в желудке инфекции Helicobacter pilori, наследственность. Наличие рака желудка у ближайших родственников, операции на желудке, резекция (удаление части) желудка повышает риск рака желудка в 1,5-3 раза, раса. Рак желудка чаще встречается у людей азиатского и африканского происхождения, наличие полипов на слизистой оболочке желудка, курение. Сигаретный дым содержит множество химических соединений, которые вызывают рак. Одно из таких веществ – бензол. Это токсическое и канцерогенное вещество, одна из причин появления и размножения раковых клеток, профессиональные вредности: добыча угля, обработка металлов, производство резины. Наиболее частые симптомы рака желудка:

К сожалению, на ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно, поэтому на момент постановки диагноза у значительной части больных рак является уже распространенным (это означает, что опухоль распространилась уже на другие органы и системы).

Ранние симптомы, позволяющие заподозрить рак желудка: потеря или снижение аппетита, дискомфорт в желудке, чувство тяжести, вздутия, а также ощущение быстрого переполнения желудка после приема пищи, отвращение к некоторым видам пищи, часто появляется отвращение к рыбе или мясу (белковым продуктам), тошнота, рвота, не приносящая облегчения. Рвота с примесью крови – «кофейной гущей» – требует неотложных лечебных мероприятий (остановки кровотечения), слабость и утомляемость при небольших физических нагрузках, снижение интереса к жизни, апатия, депрессия. Более поздние симптомы рака желудка проявляются следующим образом: нарушение прохождения твердой, а потом и жидкой пищи (дисфагия), происходит сужение просвета желудка за счет роста опухоли, увеличение живота в размерах за счет наличия жидкости в брюшной полости (асцит), болевой синдром. В основном боль локализуется в надчревной области (области желудка). Боль носит тупой, постоянный характер, при этом отмечается чувство давления и подпирания в надчревной области. При прорастании опухоли желудка в другие органы, поджелудочную железу, диафрагму, печень боль может отдавать в поясничную область, область сердца.

Если Вас беспокоит один или несколько из перечисленных выше симптомов, Вам необходимо обратиться к квалифицированному онкологу, который назначит обследование и установит правильный диагноз.

При появлении первых признаков заболевания незамедлительно обращайтесь в наш медицинский центр!
Записаться на консультацию к онкологу можно по телефону:

Или заполните форму

Диагностика рака желудка

Все известные на сегодня методы диагностики направлены на установление и подтверждение/исключение диагноза, уточнение типа опухоли (гистология) и степени распространения заболевания (стадия).

Основные методы диагностики: эндоскопия с биопсией (осмотр полости желудка при помощи камеры и, при необходимости, взятие небольшого фрагмента опухоли/новообразования/полипа для исследования), рентгенологическое исследование желудка с применение контрастного препарата (барий/триомбраст), компьютерная томография (КТ) органов грудной, брюшной полости с внутривенным контрастированием. С помощью специальной рентгеновской техники и применения контрастного препарата (триомбраст) выполняются снимки организма в разных проекциях. Данное исследование позволяет определить наличие или отсутствие опухоли/новообразования/полипа, а также уточнить распространенность процесса, общий, биохимический (АЛТ, АСТ, билирубин общий/прямой, креатинин, ЛДГ, мочевина, общий белок) анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи, при планировании хирургического лечения обязательны анализы крови на гепатит В, С, а также реакция Вассермана (проба на сифилис), группа крови, резус-фактор, УЗИ сердца (Эхо-кардиоскопия), электрокардиограмма. Лечение рака желудка

При подтвержденном диагнозе «рак желудка» далее необходимо рассмотрение случая заболевания мультидисциплинарной командой в составе онколога, онкохирурга и лучевого терапевта. Выбор тактики лечения зависит от диагностированной стадии опухоли. Кроме того, учитываются возраст пациента, общее состояние, сопутствующие заболевания.

Основные методы лечения рака желудка: Хирургический. Объем и вид операции зависят от расположения опухоли в желудке и от ее размеров, на ранних стадиях возможно проведение эндоскопической операции. Операция выполняется с помощью электроножа, который проводится через эндоскоп и под контролем камеры выполняется удаление пораженных слоев желудка, при расположении опухоли в нижней трети желудка производится субтотальная дистальная резекция желудка (удаление части желудка). При данной операции удаляется около 4/5 всего желудка, при расположении опухоли в средних или верхних отделах желудка производится полное удаление желудка (гастрэктомия), при расположении опухоли в верхней части желудка и небольших размерах опухоли производится субтотальная проксимальная резекция желудка (удаление части желудка), при невозможности полного (радикального) удаления опухоли проводят операции, направленные на облегчение общего состояния и питания пациента. Гастростомия - установка зонда в желудок, через брюшную стенку с целью питания больного. Энтеростомия – установка зонда в тонкую кишку через брюшную стенку, выполняется для восстановления проходимости пищеварительного тракта и с целью питания больного.

При выполнении радикального оперативного лечения (полного удаления опухоли) желудка обязательно выполняется удаление лимфатических узлов (лимфодисекция) возможных зон метастазирования.

Химиотерапевтический. При проведении химиотерапии пациенту вводят противоопухолевые препараты, обладающие разрушающим и тормозящим действием на раковые клетки.
Предоперационная химиотерапия (неоадъювантная). Проводится с целью уменьшения размера опухоли, чтобы ее можно было легче удалить, Послеоперационная химиотерапия (адъювантная). Проводится с целью профилактики рецидива (повторного появления) опухоли, Симптоматическая химиотерапия (паллиативная). Проводится при распространенном неоперабельном раке желудка с целью уменьшения размеров опухоли, замедления ее роста или облегчения симптомов. Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения применяется редко, поскольку эффективность проведения этой процедуры крайне мала. Облучение может проводиться в случае расположения опухоли в месте перехода пищевода в желудок как дополнение к оперативному лечению. В случае невозможности проведения другого типа лечения лучевая терапия может проводиться с целью уменьшения размеров опухоли и для облегчения симптомов, Комбинированное лечение рака желудка предусматривает использование нескольких различных методов воздействий на опухоль. Хирургическое лечение + химиотерапия, хирургическое лечение + лучевая терапия,

Специалисты нашего центра владеют всеми указанными методиками лечения рака желудка.

"

Рак желудка — лечение в Израиле

Рак желудка сегодня успешно лечится в клинике им. Сураски «Ихилов». Более 94% пациентов, обратившихся к нам, достигают многолетней ремиссии или навсегда избавляются от этой болезни. Диагностика и лечение рака желудка в Москве и Израиле оказываются успешными и точными благодаря труду опытных врачей международного уровня, применению передовых методов, а также разработке индивидуального протокола терапии для каждого пациента. Узнать, сколько стоит лечение рака желудка, вы сможете на консультации со специалистом нашей клиники.

УслугаЦена Прием врача – онколога - для рака желудка8 000 руб. Второе мнение врача – онколога по предоставленным документам (очная консультация) для рака желудка5 500 руб. Второе мнение врача онколога по предоставленным документам (дистанционно) - для лечения рака желудка6 000 руб. Дерматоскопия образований кожи (1 образование) для лечения рака желудка1 500 руб. Подготовка медицинской документации для онлайн консультации для лечения рака желудка3 500 руб. Характерные симптомы рака желудка

Сложность заключается в том, что рак на ранних стадиях обнаружить трудно — он не имеет выраженных симптомов. Если какие-то слабые признаки и возникают, люди обычно воспринимают их как проявления гастрита или язвы желудка. Однако важно учитывать следующие сопутствующие факторы:

резкое снижение веса без причины, сильное и быстрое утомление, рвота, непрекращающаяся изжога, дискомфорт в животе, трудности с глотанием.

Признаки рака желудка у мужчин и женщин не отличаются. Тем не менее, статистика показывает, что пациентки женского пола реже страдают от рака желудка. Также симптомы могут быть разными в зависимости от того, где именно находится злокачественное новообразование. Если она находится в верхнем отделе желудка, больному будет трудно глотать, если в нижнем — он будет страдать от частой рвоты. В любом случае для качественного лечения необходимо ответственно провести мероприятия диагностики.

Инновационные методы диагностики рака желудка в Москве

Для постановки точного диагноза проводятся следующие обследования:

ПЭТ-КТ. С помощью такой процедуры получается выявить метастазы, даже если они возникли не рядом с основной опухолью. Такая технология основана на том, что новообразование активно поглощает глюкозу. Перед исследованием человеку вводят фтордезоксиглюкозу, Гастроскопия. С помощью такого метода несложно обнаружить опухоль любой природы. Если в ходе процедуры были найдены полипы, они могут быть немедленно удалены, а затем отправлены на гистологию. В процессе гастроскопии используют эндоскопы с тонкими зондами, Биопсия желудка считается основным методом диагностики раковой опухоли — с ее помощью легко определить стадию болезни, тип новообразования, природу. Какие методы лечения рака используют в медицинском центре имени Сураски «Ихилов»?

Врачи клиники им. Сураски «Ихилов» используют для лечения рака желудка исключительно современные эффективные методы:

Химиотерапия — стандартный способ лечения. Лучевая терапия. Таргетная терапия — прогрессивная технология лечения рака. Иммунотерапия. Хирургическое вмешательство при лечении. Химиотерапия для лечения желудка

Необходима для уменьшения опухоли желудка и сокращения метастазов, если они есть, эффективное средство лечения. Может быть проведена до или после операции. Используются исключительно современные химиотерапевтические препараты, которые дают минимум побочных эффектов.

Лучевая терапия для лечения

При проведении лечения радиотерапией используют только современные установки с новейшими линейными ускорителями. Облучается только сам опухоль, а здоровые ткани не затрагиваются. При этом самочувствие больного не ухудшается.

Таргетная терапия желудка

Родственная химиотерапии технология, предполагающая использование препаратов, воздействующих непосредственно на раковые клетки. Противоопухолевый эффект у данных лекарственных средств намного выше, чем у химиотерапевтических.

Иммунотерапия для лечения рака

Один из наиболее современных и эффективными методов лечения онкологического заболевания, предполагающий стимуляцию иммунитета к активной выработке «клеток-киллеров». Они атакуют клетки опухоли, и она перестает распространяться.

Хирургическое вмешательство при лечении

Операция требуется лишь в крайних случаях, когда опухоль диагностируется не только в желудке, но и лимфоузлах поблизости. Может быть проведена гастрэктомия, то есть полное удаление органа, либо органосохраняющая операция, когда удаляется только субмукозный слой.

Почему стоит выбрать именно нашу клинику?

Пациенты со всего мира приезжают в Израиль и выбирают нашу клинику благодаря следующим преимуществам:

Точность постановки диагноза. Благодаря огромному опыту врачей и современным технологиям диагноз ставится безошибочно, каким бы сложным ни был случай Мы используем уникальные и современные схемы лечения. Протоколы составляются израильскими врачами индивидуально для каждого пациента, используются в основном органосохраняющие и малоинвазивные операции при раке желудка, доступная цена. Хотя врачи используют передовые методы терапии, отдавать большие деньги пациентам не приходится — стоимость процедур при раке ниже, чем в США или Европе, мы курируем процесс лечения пациента, подготавливаем все необходимые документы для терапии в Израиле. Там пациентов ждут и проводят сложнейшие процедуры, направленные на выздоровление. Когда они возвращаются в Россию, дальнейшие обследования проводятся уже в московской клинике. Если требуется, проводится и лечение по израильским протоколам. Мы делаем все, чтобы пациентам было комфортно и результат — выздоровление — был достигнут в ближайшее время. Получить консультацию

Получите первичную консультацию любого специалиста нашей клиники прямо сейчас.

Лечение рака желудка в Германии

Лечение рака желудка рекомендуется доверить только лучшим специалистам, практикующим в ведущих онкоцентрах Германии. Свяжитесь с нами без промедления для получения консультации! Компания Y&Y MedConsulting GmbH обладает всем необходимым для того, чтобы организовать лечение рака желудка в Германии на высшем уровне.

Общие сведения

Злокачественные заболевания желудка – это группа заболеваний, которые возникают вследствие трансформации нормальных клеток оболочек желудка в атипические, способные к бесконтрольному росту и делению. Причиной перерождения здоровых клеток являются мутации, изменяющие их морфофизиологические особенности. Как правило, злокачественными заболеваниями желудка чаще болеют мужчины старше 60 лет.

Анатомические особенности кровоснабжения и лимфооттока органов желудочно-кишечного тракта обуславливают быстрое метастазирование злокачественных клеток в другие органы и ткани. При раке желудка часто возникают метастазы в левый надключичный лимфатический узел (метастаз Вирхова), яичники (Крукенберговский метастаз), в пупок (сестры Джозеф) и прямую кишку (Шницлера).

В зависимости от гистологических особенностей строения атипических клеток, выделяют следующие морфологические варианты рака желудка:

Аденокарцинома (высокодифференцированная, умеренно дифференцированная и низкодифференцированная), Папиллярная аденокарцинома, Тубулярная аденокарцинома, Муцинозная аденокарцинома, Перстневидноклеточная аденокарцинома, Коллоидный рак желудка, Фиброзный рак, Солидная опухоль, Мелкоклеточный рак, Плоскоклеточный рак желудка

Тип морфологического строения злокачественного новообразования обусловливает основные принципы терапии заболевания.

Причины заболевания и симптомы Причины возникновения рака желудка

Еще совсем недавно рак желудка считался практически неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день, когда выявлены и изучены основные причины его развития, стало возможным не только успешное лечение даже запущенных стадий, но и профилактика заболевания. Немецкие специалисты проводят на базе своих клиник постоянные научные исследования с целью изучения этиологии, патогенеза, диагностики и лечения злокачественных заболеваний желудка. Установлено, что в развитии рака желудка принимают участие следующие факторы риска:

Инвазия Helicobakter pylori. Бактерия, открытие которой символизировало прорыв в гастроэнтерологии, является основной причиной возникновения рака желудка. С применением современных антихеликобактерных средств, процент злокачественных заболеваний пищеварительного тракта удалось значительно уменьшить. Немецкие специалисты используют современные схемы антихеликобактерной терапии, после лечения которыми практически не возникает рецидивов. Курение, Злоупотребление алкоголем, Мужской пол — статистически, мужчины болеют чаще, Возраст старше 60, Генетическая предрасположенность – наличие рака желудка у ближайших родственников, Особенности питания (злоупотребление острой, жареной и бедной на клетчатку пищей), Предраковые заболевания желудка (гастриты, язва, В12-дефицитная анемия, полипы), А (II) группа крови, Злокачественные новообразования других органов (предстательной железы, яичников, легких) могут вызывать вторичные опухоли желудка, Воздействие высоких доз облучения, Симптомы рака желудка

Как правило, заболевание начинается бессимптомно и быстро прогрессирует. В отличие от злокачественных новообразований других органов и систем, при раке желудка возникает типичная клиническая картина, по которой квалифицированный специалист может заподозрить онкологический процесс. Как правило, заболевание сопровождается следующими симптомами:

Слабость, потеря трудоспособности, плохой аппетит, непереносимость мяса и быстрое похудение за короткий промежуток времени, Тяжесть в эпигастральной области (особенно после приема пищи), Тошнота, рвота, Икота, Дисфагия – нарушение глотание пищи. На ранних стадиях рака пациент не может глотать твердую пищу, в терминальных стадиях – даже жидкую, Асцит, Желтуха, Желудочные кровотечения, Субфебрильная температура тела, Увеличение лимфатических узлов (в первую очередь, левого надключичного лимфоузла), Диагностика и лечение Диагностика рака желудка

При поступлении больного в клинику, немецкие специалисты проводят тщательный сбор жалоб, анамнеза заболевания, осматривают пациента. В случаях возникновения необходимости, назначаются дополнительные консультации узких специалистов. После этого лечащий врач составляет план лабораторных и инструментальных исследований, результаты которых подтверждают или опровергают диагноз рака желудка. Как правило, используются следующие методы диагностики:

Общий анализ крови. Для рака желудка характерно увеличение лейкоцитов, СОЭ, а также дефицитная анемия, Общий анализ мочи, Биохимическое исследование крови. Определяется билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, Фиброгастродуоденоскопия. Немецкие специалисты во время этого исследования проводят биопсию из не менее чем пяти мест слизистой оболочки желудка. Затем, полученный биоптат отправляется на гистологическое исследование. Именно благодаря такой практике, злокачественные образования желудка в Германии удается выявить на ранних стадиях, Радиоизотопная сцинтиграфия. Исследование позволяет выявить метастазирование в кости и печень, Лапароскопия – позволяет более детально изучить патологический процесс, оценить возможное повреждение окружающих тканей, а также метастазирование в регионарные лимфатические узлы, Анализ крови на наличие онкомаркеров, Лечение рака желудка в Германии

Немецкие специалисты используют современные методы лечения злокачественных новообразований желудка. Выбор эффективного метода зависит от стадии патологического процесса, его локализации, морфологической формы рака и общего состояния пациента. При лечении злокачественных новообразований на ранних стадиях можно добиться даже полного выздоровления пациента. Наиболее эффективными методами лечения рака желудка являются:

Хирургический. Немецкие специалисты проводят радикальные оперативные вмешательства при раке желудка. Как правило, удаляется полностью желудок с регионарными лимфатическими узлами (радикальная гастрэктомия). Очень редко могут проводиться органосберегающие оперативные вмешательства (субтотальная гастрэктомия). Если рак желудка выявлен на первой стадии, то в Германии возможно применение эндоскопических, щадящих методов удаления опухоли. Лучевая терапия. При злокачественных новообразованиях часто показано дооперационное, интраоперационное и послеоперационное облучение. Специалисты подбирают индивидуально для каждого пациента наиболее подходящий метод лучевой терапии, рассчитывают суммарную и разовую дозу облучения. Химиотерапия при раке желудка является вспомогательным методом. Современные химиотерапевтические препараты губительно действуют на злокачественные клетки, в следствие чего опухоль значительно уменьшается в размерах. Иммунотерапия. В немецких клиниках постоянно проводятся исследования современных иммунологических средств, разрабатываются новые препараты, которые эффективно влияют на нарушение жизнедеятельности злокачественных клеток. Иммунотерапия действует исключительно на опухоль, поэтому побочных эффектов такого лечения практически не существует. Стереотаксическая радиохирургия. С помощью этого метода удается эффективно бороться не только с первичными новообразованиями, а и с метастазами (до пяти). Выбор метода облучения (Гамма-нож, Кибер-Нож, линейный ускоритель, радиотерапевтические аппараты), количество сеансов и дозу рассчитывает врач-рентгенолог. Стереотаксическая радиохирургия осуществляется при помощи специальной роботизированной техники, примеры которой указаны выше. Всего за несколько сеансов можно добиться значительного уменьшения размеров новообразования. Паллиативная и симптоматическая терапия. Применяются с целью улучшения качества жизни и продления жизни пациентам, страдающих терминальными стадиями рака желудка. Проводятся различные миниинвазивные оперативные вмешательства, которые направлены на улучшение проходимости пищеварительного тракта. Также назначаются таблетированные и инъекционные лекарственные средства, уменьшающие болевой синдром, тошноту, рвоту.

Злокачественные заболевания желудка хорошо поддаются терапии на ранних стадиях развития. Поэтому пациентам необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении первых «подозрительных» симптомов. В Германии для лечения рака желудка используются самые современные методы и высокоэффективные средства, поэтому рекомендуем вам обращаться к нам немедленно, в случае возникновения надобности. Высококвалифицированный медицинский персонал заботится о комфортном пребывании больных в стационаре. После лечения каждому пациенту предлагается индивидуальная схема реабилитации.

Стоимость лечения Стоимость лечения рака желудка в Германии

Так как лечение данного заболевания может включать в себя целый комплекс диагностических и лечебных процедур, мы приведем только некоторые примеры. Для получения полной картины о стоимости лечения рака желудка обратитесь к нам любым удобным для Вас способом.

Медицинская услуга Цена, евро Обследование с целью установления/подтверждения диагноза 2500 — 4500 Один курс химиотерапии от 3500 Лучевая терапия (до 10 облучений) от 5000 Резекция желудка от 14 000

Читайте дополнительную информацию о ценах на лечение в Германии.

"

Рак желудка

Рак желудка – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток внутренней слизистой оболочки этого органа. Это онкологическое заболевание занимает вторую позицию в структуре смертности у мужчин и женщин

Согласно мировой статистике, злокачественные новообразования желудка занимают четвертое место по распространенности после рака молочной железы, рака легких и рака кожи.

Рак желудка – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток внутренней слизистой оболочки этого органа. Это онкологическое заболевание занимает вторую позицию в структуре смертности у мужчин и женщин. Ежегодно в РФ регистрируют около 36 тысяч новых случаев рака желудка и более 34 тысяч больных умирает от этого заболевания. Мужчины заболевают в 1,3 раза чаще женщин, пик заболеваемости приходится на возраст старше 50 лет.

По месту нахождения выделяют опухоли верхних отделов желудка, средних отделов (тела) желудка и нижних (ближе к двенадцатиперстной кишке) отделов, опухоль также может распространяться на два и более отдела.

Принято обозначать 2 наиболее встречающиеся формы рака желудка, в зависимости от типа клеток, и которых развивается опухоль

Аденокарцинома (железистый рак): развивается из железистых (секреторных) клеток слизистой оболочки желудка. Аденокарцинома может поражать любую часть желудка. Плоскоклеточный рак: из участков слизистой пищевода, непосредственно переходящих на желудок, или из ее гетеротипических островков. Этот тип злокачественной опухоли встречается достаточно редко. Симптомы рака желудка

Как и большинство онкологических заболеваний, рак желудка долгое время никак не проявляет себя. Именно поэтому столь важно проходить регулярное обследование своего здоровья. На начальной стадии заболевание может давать о себе знать утомляемостью, слабостью, дискомфортом в верхней части живота, ощущением вздутия после еды, тошнотой, снижением аппетита, изжогой.

Стоит внимательно относиться к своему здоровью, если у вас уже есть сопутствующие заболевания жкт, например язва желудка и двенадцатиперстной кишки и некоторые виды гастрита, в том числе атрофический гастрит, приводящий к отмиранию некоторых клеток желудка, полипы желудка (частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20 - 50%). Одной из причин появления злокачественной опухоли может стать анемия, вызванная дефицитом витамина B12, так как этот витамин имеет большое значение в образовании клеток эпителия жкт.

На более поздних стадиях больного могут беспокоить:

Кровь в кале (черный стул). Рвота. Потеря веса без всякой видимой причины. Боли в желудке, чувство переполнения желудка, отрыжка. Желтуха (пожелтение кожи и глаз). Асцит (накопление жидкости в брюшной полости – увеличение живота).

Крайней формой этого, как и любого другого вида рака является обширное метастазирование. Это происходит лимфогенным путем, злокачественные клетки распространяются по лимфатической системе, после чего рак желудка проявляется в виде редких специфических видов вторичных опухолей. Наиболее часто рак желудка дает метастазы в печень, легкие, головной мозг, почки, кости. Для рака желудка также характерны отсевы опухолевых клеток в окружающие ткани плевры, перикарда, диафрагмы, брюшины, сальника.

Диагностика заболевания

Заметив признаки рака желудка на начальной стадии, надо сразу же обратиться к врачу. Врач первым делом проведет осмотр для выявления общих признаков заболевания, затем сбор анамнеза - истории развития заболевания (вредные привычки, характер питания, перенесенные ранее заболевания и их лечение, обсуждение семейных заболеваний).

Для постановки диагноза доктор назначит следующие обследования:

Общий анализ крови. Биохимический анализ крови - необычный (выше или ниже нормы) уровень веществ может быть признаком онкологического заболевания. Эндоскопическое исследование желудка (ЭГДС), во время которого исследуется желудок и двенадцатиперстная кишка. Процедура выполняется для определения и места расположения опухоли. Рентгенография желудка. Исследование проводится с барием, пациента просят выпить вещество, которое видно на рентгеновских снимках. Попадая в желудок, он обволакивает складки слизистой, за счет чего возникает возможность оценить рельеф желудка. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают обнаружить опухоль в желудке, определить ее размеры, расположение, а также наличие метастазов. Лапароскопия – обследование желудка через отверстия в брюшной стенке, в которые вводится трубка с камерой. Лапароскопия позволяет осмотреть органы брюшной полости, выявить метастазы, выполнить биопсию. Эндоскопическое УЗИ используют редко, однако это исследование помогает определить глубину проникновения опухоли и выявить метастазы в лимфатических узлах. Лечение рака желудка

Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Эффективность хирургического метода особенно высока при ранних стадиях опухолевого процесса, при распространенном поражении операция позволяет продлить жизнь больному. В зависимости от распространенности рака хирургическая операция проводится следующими способами:

удаление раковой опухоли небольшого размера на ранней стадии, субтотальная резекция желудка - удаление части, пораженной раком, тотальная гастрэктомия, то есть удаление всего желудка. В ходе этой операции часто удаляются и окружающие здоровые ткани, удаление лимфатических узлов, пораженных раком. Химиотерапия

Химиотерапия рака желудка может использоваться как самостоятельный метод лечения опухоли, так и в сочетании с другими методами лечения, в том числе до и после операции. Химиотерапия рака желудка может применяться до хирургического вмешательства с целью уменьшения опухоли (адъювантная химиотерапия) или после операции с целью уничтожения всех оставшихся раковых клеток. Кроме этого химиотерапия применяется для облегчения болезненных симптомов у пациентов с неоперабельным раком.

Радиотерапия

Радиотерапию, в основном, используют в сочетании с хирургическим и/или химиотерапевтическим методом лечения. Основной задачей радиотерапии является улучшение или коррекция результатов хирургического лечения.

"

Витреоретинальные операции

Патология сетчатки относится к наиболее сложной и тяжелой категории глазных заболеваний, из-за высокого риска необратимой слепоты и сложности лечения. Сетчатка — это нейросенсорная ткань, которая выстилает заднюю часть глаза и отвечает за формирование нашего зрения.

Центральная область сетчатки называется макулой и является единственной частью сетчатки, формирующая предметное зрение и нашу способность к чтению, распознаванию лиц. Остальная часть сетчатки (95% объема) — это периферическая сетчатка, предназначена для бокового зрения и позволяет нам ориентироваться в пространстве. Наиболее распространенными заболеваниями сетчатки, которые требуют хирургического лечения (витреоретинальная хирургия) являются отслойка сетчатки, идиопатический макулярный разрыв, эпиретинальная мембрана, пролиферативная диабетическая ретинопатия и гемофтальм.

Идиопатический макулярный разрыв

Это состояние, затрагивающие чаще пожилых людей в возрасте от 60 до 80 лет. Cимптомы — большинство пациентов жалуются на размытое, искаженное зрение на начальной стадии заболевания, а появление черного пятна перед глазом с выпадением текста во время чтения, свидетельствует о сформированном макулярном разрыве.

Диагноз макулярного разрыва сетчатки устанавливается после полного осмотра глаз, который включает исследование сетчатки на широкий зрачок. Для подтверждения диагноза обязательно проводится оптическая когерентная томография сетчатки или сокращенное название ОКТ-сетчатки, которое подтверждает наличие дефекта макулярной области сетчатки.

Прогноз и лечение.

Ранние стадии развития макулярного разрыва не нуждаются в лечении, так как есть хороший шанс на самостоятельное разрешение процесса. Однако, сформированный макулярный разрыв, как правило, постепенно увеличивается и вызывает потерю центрального зрения и затруднение чтения текста.

Единственный вариант лечения — операция, называемая витрэктомия, с использованием газовоздушной тампонады для закрытия макулярного отверстия сетчатки. Успешность операции заключается в тщательном удалении мембран вокруг отверстия и постельном режиме лицом вниз в первые сутки, для обеспечения изоляции от попадания внутриглазной жидкости и прижатия краев макулярного отверстия газовым пузырем . Успех этой операции достигает 90% с улучшением зрения более чем на 50% от дооперационного показателя.

Клинические результаты хирургии макулярного разрыва различной сложности

1. Макулярный разрыв 2 стадий, диаметр 290 мкм. Острота зрения до операции 0,3 н.к. (зрение снижено до 30%). После операции острота зрения 1,0 (100%).

2. Макулярный разрыв 3 стадии, диаметр 510 мкм. Острота зрения 0,1 н.к. (10% остаточного зрения). После операции восстановление зрения до 0,8 (80%).

Эпиретинальная мембрана (эпимакулярный фиброз)

Это состояние может быть либо идиопатическим, то есть неизвестной причиной или вторичным, при увеитах, травмах глаз или диабетической ретинопатии. Симптомы — если мембрана тонкая и не вызывает искажения или отека сетчатки, то обычно пациенты не предъявляют жалобы. Однако ухудшение может произойти, если происходит прогрессирующее утолщение мембраны. Это может привести к значительному уменьшению и искажению зрения.

Диагноз эпиретинальная мембрана устанавливается после полного обследования глаз и офтальмоскопии глазного дна на широкий зрачок. Для подтверждения диагноза выполняется ОКТ сетчатки, для выявления мембраны, определения ее взаимоотношения с сетчаткой, выявления тракции (натяжение мембраны) и отека сетчатки.

Прогноз и лечение Если нет значительных визуальных жалоб и нет прогрессирующего снижения зрения рекомендуется динамическое наблюдение. В 20-25% случаях эпиретинальные мембраны прогрессируют и вызывают искажение и снижение зрения. В таких случаях хирургическое лечение — витрэктомия с удалением эпиретинальной мембраны позволяет стабилизировать дегенеративный процесс сетчатки, уменьшить отек сетчатки и сохранить или улучшить зрение.

Клинические результаты удаления эпиретинальной мембраны

Вторичная эпиретинальная мембрана. Отек макулы и большая киста сетчатки. Острота зрения 0,09 н.к. (9% остаточного зрения, единственный глаз). После операции — рассасывание отека сетчатки и кисты, острота зрения 0,7 с коррекцией.

Отслойка сетчатки

Разрывы сетчатки при периферической хориоретинальной дегенерации (ПХРД) могут привести к состоянию, называемому отслойкой сетчатки, когда сетчатка отделяется от задней стенки глаза. Это серьезное заболевание, приводящая к слепоте и требующее неотложного хирургического вмешательства. Люди с миопией, пациенты перенесшие хирургию катаракты, травмы глаз, а также лица с сахарным диабетом или имеющие близких родственников перенесших отслойку сетчатки, относятся к группе риска для развития данного заболевания. Иногда это происходит в среднем возрасте без видимых причин после отслоения стекловидного тела и разрыва сетчатки.

Симптомы — это прогрессирующая потеря поля зрения, которая выглядит как занавеска или тень, блокирующая зрение. Чаще всего развитию отслойки сетчатки предшествует появление — плавающих мушек, световой вспышки и затуманивание зрения. Прогноз и лечение. Существует два варианта хирургического лечения , и это зависит от характера и типа отслойки сетчатки, количество разрывов, сроков заболевания.

Эписклеральное пломбирование — эта операция заключается в наложении пломбы снаружи глаза в проекции разрыва, ее цель приблизить заднюю часть глаза к отслоенной сетчатки.

Витрэктомия — это наиболее распространенный способ хирургического лечения отслойки сетчатки, заключается в удалении патологического стекловидного тела и тампонировании сетчатки изнутри различными средствами (перфтор, газ или силиконовое масло). В обоих вариантах операции после прилегания сетчатки выполняется припаивание (прижигание, лазеркоагуляция) краев разрыва сетчатки лазером. В отдельных случаях операция выполняется в несколько этапов. Результативность операции при отслойки сетчатки колеблется от 85% до 95%. Восстановление зрения после операции зависит от сроков заболевания и тяжести дистрофического процесса сетчатки.

Клинические результаты витрэктомии при отслойке сетчатки.

"