Разрыв и отслоение сетчатки глаза: симптомы — Глаза Эксперт

Разрыв и отслоение сетчатки глаза: симптомы — Глаза Эксперт

Отслоение сетчатки глаза с разрывом – причины развития и лечение

Анатомия ока имеет свои индивидуальные особенности и свойства, характерные только ей, однако на
зрительную функцию могут влиять внутренние факторы организма.

Так, сильные стрессы, сложные заболевания и лекарства, патологии нервной системы могут подвергать опасности зрительную систему и отдельные её составляющие. Например, если появляется заболевание крови или происходит вирусное заражение, то это действует на глазные ткани как катализатор, тем самым ухудшая работу ока.

Если же первичное заболевание связано с глазом, то симптомы могут проявляться в более агрессивном виде. Например, миопия может приводить не просто к отслоению сетчатки, а к глубоким разрывам в ней, а это приводит к более тяжелым последствиям.

Как устроена сетчатка и каково ее значение?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует хорошенько изучить анатомию и физиологию глаза. Сетчатка, или ретина, представляет собой тончайшую оболочку внутри глаза, которая обеспечивает первичную обработку световых лучей, преобразуя их в нервный импульс.

Поэтому ее называют начальным отделом, или анализатором, зрительного центра. Толщина этой важной структуры составляет десятые доли миллиметра, колеблясь от 0,6 до 0,3 мм в самом тонком участке.

Прямо перед сетчаткой находится стекловидное тело, представляющее собой гелеобразную субстанцию, которая заполняет внутреннюю камеру глаза вплоть до хрусталика. В свою очередь, хрусталик «прячется» за зрачком, куда и поступают лучи света.

Сетчатка покрывает внутреннюю поверхность глаза, прилегая одной стороной к сосудистой оболочке, которая обеспечивает ее питание. Внутриглазные сосуды просвечивают сквозь ретину, давая в норме красный рефлекс с глазного дна.

Сетчатка не фиксирована на всем своем протяжении, она крепится только в двух точках: в месте расположения диска зрительного нерва, связываясь с его волокнами, и на зубчатой линии перед экватором глаза.

Вся же остальная внутренняя выстилка глаза удерживается на своем месте давлением стекловидного тела, с которым она в норме не срастается. К причинам разрыва ретины относят состояния, нарушающие ее природную структуру, а также изменения окружающих тканей.

Дистрофические изменения сетчатки приводят к так называемым дырчатым разрывам. Нарушение целостности периферического отдела зрительного анализатора происходит в тех участках, где ее структура была подвержена изменениям, возникших вследствие дистрофий сетчатки. Эта группа заболеваний включает в себя более десяти видов патологий, которые возникают как в исходно здоровом глазу, так и вторично как следствие общих или местных недугов. Непосредственно разрывы провоцирует периферическая форма процесса. Сращение ретины со стекловидным телом проводит к тому, что в участке патологического соединения тканей происходят тракции, и сетчатка, «не привычная» к резким движениям, можете попросту надорваться. Такие разрывы называют клапанными. Если предыдущая причина разрыва предполагает воздействие даже малейшего сотрясения, изменяющего положение стекловидного тела, которое «тянет» за собой сетчатку сращениями, то в интактном, здоровом состоянии сетчатка тоже может разорваться в участке прикрепления к зубчатой линии. Правда, и сотрясение для этого должно иметь гораздо большую силу или амплитуду. Поэтому к разрывам сетчатки у зубчатой линии относят травматические повреждения глаза или организма в целом. Удары такой силы, которая способна вызвать разрыв здоровой ретины, встречаются при падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, производственных травмах и т.д. Отдельно выделяют вид разрыва сетчатки, который по патогенетическому механизму относится к клапанным разрывам, но так как патологический процесс располагается непосредственно в области макулы, офтальмологи говорят об этом виде патологии как об отдельном. Суть процесса в том, что между сетчаткой и стекловидным телом образуется сращение в участке, который соответствует проекции макулы, то есть участка ретины, в котором сосредоточено максимальное количество зрительных клеток. Этот вид разрыва особенно опасен, поскольку любое промедление в его лечении грозит безвозвратной потерей зрения.

Самым грозным последствием разрыва сетчатки является ее отслойка, что подразумевает потерю контакта между ретиной и сосудистой оболочкой. Без питания, которое обеспечивают ретине кровеносные сосуды, она быстро погибает, а человек рискует остаться незрячим на всю жизнь.

В числе других осложнений – рубцевание сетчатки, которое влечет за собой «стягивание» тонкой оболочки к участку формирования дефекта и опять-таки грозит отслойкой ее интактных участков.

Похожий механизм потери зрения и у следующего осложнения разрыва сетчатки – кровотечения, которое провоцирует формирование гематомы, отслаивающей сетчатку на всем протяжении.

При наличии симптомов разрыва, а тем более отслойки, сетчатки глаза необходимо скорейшее обращение в специализированное медицинское учреждение для проведения неотложного лечения.

При разрыве сетчатки глаза лечение подбирается исходя из стадии, на которой находится патологический процесс. Коварство этого состояния в том, что какое-то время оно может никак не проявляться, а может вызывать настолько незначительные симптомы, которым пациенты редко придают значение.

При наличии хотя бы одного из указанных ниже симптомов обратитесь к офтальмологу как можно скорее.

Появление перед глазами мелких вспышек, напоминающих по интенсивности удары молнии. Особенно заметными эти явления становятся в темных помещениях. Мелькание во взоре темных точек, «мушек», линий. Ухудшение зрения, размытость окружающих предметов, видение мира «как сквозь пленку». Появление «пелены», темной завесы, то есть участка любого размера, который затемняет поле зрение. Этот участок может находиться где угодно и иметь различные размеры. Прогностически неблагоприятным признаком является увеличение размеров данного участка черноты.

Все указанные симптомы в той или иной степени говорят о начинающемся процессе отслойки сетчатки, потому как патогномоничных именно для разрыва сетчатки симптомов нет.

Последний симптом напрямую говорит о том, что ретина отслоилась, и зрительные клетки с этого участка больше не «транслируют» изображение в мозг. Чем больше времени продолжается отслойка, тем меньше шансов восстановить зрение.

Этиология


Сетчатка – это тончайшая оболочка глаза. Она отвечает за реакцию на свет (фиксирует его), проникающий через хрусталик. Клетки, чувствительные к свету, образуют ретину, фиксируют свет, а после этого нервные клетки передают зафиксированный образ в головной мозг посредством зрительного нерва.

Чтобы орган качественно выполнял свою функцию, ретина должна плотно прилегать к стекловидному телу – прозрачной гелеобразной субстанции, наполняющей внутреннюю камеру глаза. При нарушении ее морфологии образуется выпот, что провоцирует ее отделение от сосудистой оболочки, а затем и отслойку.

Симптомы, связанные с падением остроты зрения, требуют срочной консультации у офтальмолога, так как подобного рода патологии могут повлечь за собой довольно серьезные последствия. Данное заболевание в медицине разделяют на несколько типов в зависимости от причин, которые к нему привели:

Клапанный разрыв и отслоение сетчатки глаза. Данная патология обусловлена образованием спайки между тканями ретины и стекловидного тела. Причины могут скрываться в отслоении последнего, а также в проникновении геля, из которого оно состоит, в область контакта с сетчаткой, Дырчатый. Возникает при периферическом истончении тканей ретины. Как правило, патология обусловлена периферической дистрофией. При прогрессировании происходит отслойка последней, Макулярный – локализуется в центральной зоне (район макулы), развивается вследствие спайки, как и в первом случае. Последствия макулярного разрыва наиболее опасны. В данном случае требуется немедленное хирургическое вмешательство, Частичный/полный разрыв от крепления по зубчатой линии. Возникает вследствие различных травм, при внезапном и резком сотрясении.

Провоцирующими факторами являются:

Резкое изменение положения тела, Чрезмерно интенсивные физические нагрузки, Травмы головы и непосредственно органов зрения, Разрыв сетчатки глаза может произойти после операции на органах зрения. В частности, высок риск развития подобного осложнения после того, как была проведена замена хрусталика в прошлом, Гипертония, Длительное стрессовое состояние, Пожилой возраст.

С течением времени размер стекловидного тела уменьшается, провоцируя нарушениеконтакта с ретиной, истончение и дегенерацию последней, в итоге происходит макулярный разрыв и отслоение, Миопия средней и высокой степени.

Данная патология приводит к тому, что стекловидное тело приобретаетнеправильную форму, в итоге сетчатка напрягается в определенной локализации и тогда возникает макулярный разрыв. В первую очередь заподозрить неладное можно при появлении размытости, волнистости или незначительного затуманивания зрения.

При плохом освещении и его отсутствии перед глазами возникают световые вспышки, «молнии», что объясняется натяжением внутренней мембраны в месте, где локализуется клапанный или другой разрыв.

Затем в поле зрения возникают мушки, что свидетельствует об отслойке стекловидного тела, геморрагиях в эту область, которые спровоцированы разрывом ретины или кровеносных капилляров. Общий уровень зрения начинает понемногу падать.

Последнее, как правило, спровоцировано макулярным разрывом сетчатки либо этот процесс сигнализирует о том, что отслойка достигла макулы. У больного человека перед глазами с одной стороны, справа или слева, возникает пелена – опасный признак, свидетельствующий о макулярном разрыве.

В последнем случае требуется немедленное проведение операции. Стоит отметить, что перечисленные симптомы возникают довольно редко. Выявить патологию под силу только специалисту во время профессионального осмотра

Причины заболевания

Разрывы сетчатки часто встречаются у людей пожилого возраста, у больных хроническими заболеваниями, связанными с нарушением кровообращения глаза. Также эту болезнь провоцируют черепно-мозговые травмы, контузии и плохая наследственность.

Результатом разрыва сетчатки может стать полная потеря зрения, поэтому при малейших признаках этой патологии надо немедленно обратиться к врачу. Конкретные причины разрывов могут быть различными и офтальмологи разделяют их на 4 типа:

Макулярный разрыв сетчатки лечение которого является наиболее трудоемким и требующим высокой квалификации хирурга. Самый опасный, часто приводит к потере зрения. Сетчатка срастается со стекловидным телом, возникает избыточное натяжение, что и приводит к разрыву. Как правило, возникает в центральной части глаза Клапанный разрыв сетчатки. Возникает по причине проникновения содержимого стекловидного тела под сетчатку, при этом появляются рваные разрывы различной конфигурации. Отрыв по зубчатой линии. Часто наблюдается при различных травмах. Основное место локализации – место крепления сетчатки к сосудистой оболочке. Дырчатый разрыв сетчатки. Основная причина – истончение сетчатки вследствии нарушения кровообращения. Разрывы появляются в самых тонких местах, образуя так называемые «решетчатые дистрофии».

Часто первые признаки болезни остаются без внимания пациента. Дело в том, что на начальном этапе эта патология может никак себя не проявить и больной обратит не нее внимание только, когда драгоценное время уже упущено.

Именно поэтому при малейших нарушениях в работе органа зрения необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Основные симптомы разрыва сетчатки следующие:

Ощущение некой мутноватой завесы с одного края глаза Мушки в глазах. Свидетельствуют о нарушении кровообращения глазного яблока и, возможно, начавшейся отслойки сетчатки В темноте возникают вспышки в глазах. Иногда они ощущаются как яркие искры Нарушение зрения – искажение предметов, помутнение образов, сужение поля зрения

Все вышеперечисленные признаки часто пропадают после ночного сна, так как сетчатка во время отдыха плотно прилегает к глазу. Но если вы хоть раз разметили эти симптомы, обязательно покажитесь окулисту.
Способы лечения этого заболевания могут быть различны и определяются лечащим врачом.

В основном они зависят от локализации разрыва, возраста пациента, запущенности процесса. Применяются лазерная коагуляция сетчатки глаза, криотерапия и оперативное вмешательство. Если отслоение еще не началось, можно провести «приваривание» сетчатки.

Часто когда диагностируется разрыв сетчатки глаза лечение лазером является лучшим выходом. С помощью лазерного луча можно спаять ткани глаза между собой и таким образом предотвратить тяжелое течение данного заболевания. Процедура длится меньше часа и проводится амбулаторно под местной анестезией.

При макулярном разрыве или запущенной стадии болезни операция по разрыву сетчатки глаза неизбежна. Проводить ее должен опытный хирург, так как часто бывает, что с первого раза не удается добиться положительного результата.

Чтобы предотвратить рецидивы больному необходимо принимать препараты для улучшения кровообращения, вести здоровый образ жизни и следить за артериальным давлением.

Симптомы


Разрывы сетчатки – это дефекты ткани сетчатки глаза, которые в большинстве случаев приводят к ее отслойке. Сетчатка глаза представляет собой нежную светочувствительную ткань, толщиной, в среднем, около одной шестой миллиметра.

Прикрепляется сетчатка достаточно плотно в области, так называемой, зубчатой линии – зоне перехода сетчатки в цилиарное тело и около диска зрительного нерва. Под влиянием различных причин, какого-либо местного воздействия и возникают разрывы сетчатки.

Причины и виды разрывов сетчатки

Клапанные разрывы. Предрасполагают их появлению плотные сращения между сетчаткой и стекловидным телом. С возрастом возможно развитие, так называемой задней отслойки стекловидного тела, при которой гель, расположенный внутри стекловидного тела начинает поступать в пространство между сетчаткой и мембраной стекловидного тела. Мембрана стекловидного тела за счет этого все сильнее отслаивается от сетчатки, при этом если имеются какие-либо плотные сращения между сетчаткой и стекловидным телом, то под действием такого давления происходит отрыв сетчатки в зоне прикрепления и возникает отслойка сетчатки. Дырчатые разрывы – наблюдаются в зонах истонченной сетчатки и, как правило, на периферии при, так называемых периферических дистрофиях сетчатки. Из всего разнообразия периферических дистрофий сетчатки «основными поставщиками» разрывов являются «решетчатая дистрофия» и дистрофия сетчатки по типу «след улитки». В области таких измененных участков, обычно имеются также сращения со стекловидным телом. Таким образом, либо такой дырчатый разрыв самостоятельно может приводить к отслойке сетчатки, либо под влиянием задней отслойки стекловидного тела. Отрывы сетчатки от зубчатой линии – являются следствием нарушения нормального анатомического контакта сетчатки с зубчатой линией. Как правило, развивается после травмы или сильного сотрясения. Макулярный разрыв – тяжелая ситуация, при которой формируется отверстие в центральной зоне сетчатки, той области, которая обеспечивает хорошее зрение. Макулярный разрыв является следствием плотного сращения стекловидного тела с сетчаткой в макулярной зоне. Возникает натяжение сетчатки и формируется разрыв.

При имеющихся причинах, которые могут привести к формированию разрыва сетчатки, существуют также различные факторы, способствующие его прогрессированию и возникновению отслойки сетчатки.

Среди них – физическая нагрузка, особенно подъем тяжестей, прыжки и резкие наклоны, тупая травма головы, сильный стресс, повышение артериального давления. В большинстве случаев симптомы появления разрыва сетчатки отсутствуют и лишь при специальном осмотре их можно обнаружить.

Иногда возникают вспышки света или молнии, особенно заметные в затемненном помещении. Они возникают из-за натяжения сетчатки в месте разрыва.

Внезапно появившиеся мушки перед глазом могут быть проявлением начавшейся задней отслойки стекловидного тела, а могут быть проявлением кровоизлияния в стекловидное тело из разорвавшегося, вместе с сетчаткой кровеносного сосуда.

Темная завеса перед глазом, появившаяся с какой-либо стороны – грозный симптом начавшейся отслойки сетчатки, при котором сразу необходимо обратиться в отделение неотложной помощи офтальмологического стационара, так как в случае промедления есть риск полной потери зрения.

Ухудшение зрения – может быть проявлением макулярного разрыва или отслойки сетчатки, дошедшей до центральной зоны. Разрывы сетчатки можно обнаружить только с помощью специального офтальмологического исследования – осмотра глазного дна с расширенным зрачком.

При осмотре определяется количество разрывов, их величина и определяется тактика дальнейшего лечения. Все разрывы потенциально могут привести к тяжелому осложнению – отслойке сетчатки.

При наличии разрывов без отслойки сетчатки – проводится процедура лазерной коагуляции сетчатки – создания барьера, предотвращающего развитие отслойки сетчатки.

При возникновении макулярного разрыва или возникновении отслойки сетчатки лазерное лечение уже не поможет и необходимо проводить операцию – либо витрэктомию при макулярном разрыве или тяжелой отслойке сетчатки, либо операцию с пломбировкой склеры силиконовой губкой.

После проведенного лечения больные должны постоянно находиться под наблюдением офтальмолога, так как разрывы сетчатки могут появляться в течение всей жизни. Желательно также избегать тяжелых физических нагрузок и прочих, способствующих отслойке сетчатки факторов.

Диагностика

Только врач может обнаружить и зафиксировать число, локализацию и размеры патологии, а также назначить лечение, выбрать его тактику и стратегию. Довольно часто данное заболевание протекает бессимптомно, поэтому оно столь опасно. Рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры у офтальмолога.

Замена хрусталика является показанием к постановке на учет у окулиста. Это касается и других операций на органах зрения. Чтобы выявить патологию и назначитьправильное лечение, офтальмолог должен учесть все симптомы, беспокоящие пациента, а также назначить ряд манипуляций.

В первую очередь проводится осмотр с помощью щелевой лампы или с применением специальных контактных линз. Также требуется проведение офтальмоскопии – процедуры детального изучения структуры глазного дна.

Помимо этого, проводится ультразвуковое исследование, которое позволяет точно установить локализацию патологии, выяснить ее распространенность. Эта процедура позволяет врачу рассмотреть срезы глаза во всех плоскостях.

Кроме того, ультразвуковое исследование играет особо важную роль в том случае, когда увидеть сетчатку невозможно с помощью стандартного осмотра, например, при помутнении хрусталика глаза, роговицы или стекловидного тела.

Специалист может порекомендовать процедуру криохирургии. Данная операция позволяет остановить патологический процесс, провоцируя образование рубцов в местах разрыва. Процедура предполагает замораживание задней стенки пораженного глаза.

Операцию проводят в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Отзывы больных, перенесших подобное хирургическое вмешательство, свидетельствуют о том, что процедура довольно эффективна и не вызывает побочных эффектов, негативныхреакций со стороны организма, переносится довольно легко.

Помимо этого, может применяться лечение лазером макулярного или любого другого разрыва сетчатки глаза. Процедура лазерной фотокоагуляции заключается в следующем: с помощью лазера наносят локальные ожоги на границах разрыва, что приводит к образованию рубцов, соответственно, плотному прижиманию сетчатки к стекловидному телу. В итоге после операции предупреждается образование выпота.

Этот вид операций, как и предыдущий, не требует помещения в стационар, не предполагает примененияхирургическихинструментов (пр. скальпеля), довольно эффективна даже при устранении обширных патологий.

Отзывы о ней тоже положительные. Лечение лазером или криохирургией довольно эффективно при любых размерах и локализации патологии. Отзывы о них, как у пациентов, так и у врачей, в подавляющем большинстве случаев положительные.

Когда терапия проведена, требуется постоянно контролировать состояние органов зрения, чтобы предупредить и своевременно обнаружить новые патологии, которые могут образоваться в дальнейшем при наличии провоцирующих факторов.

Очень важно, чтобы человек, перенесший операцию, вел щадящий образ жизни, избегал продолжительных контактов органов зрения с ультрафиолетом, избегал факторов, способных повлечь за собой рецидивы заболевания.

При отсутствии лечения самым опасным осложнением является ее полное отслоение, которое влечет за собой ухудшение, а затем и потерю зрения. При появлении первых признаков нарушения необходимо обращаться к офтальмологу, потому что длительное течение такого заболевания приводит к полному отмиранию тел, которые отвечают за зрительное восприятие.

Запущенная патология трудно поддается лечению и прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Поэтому рекомендуем внимательно следить за своим здоровьем

Разрыв сетчатки глаза: эффективно ли лечение?


Безусловно, вовремя начатое лечение имеет высокие показатели восстановления и последующего сохранения зрения. Однако застарелые разрывы и отслойки с трудом поддаются лечению и показывают незначительные результаты даже после операции.

Для диагностики и подтверждения разрыва ретины проводят офтальмоскопию, осмотр глазного дна с использованием щелевой лампы, а также сонографическое исследование, то есть УЗИ органа зрения.

После того, как диагноз подтвержден, устанавливают его точную локализацию, величину и давность образования. Выбор методики лечения разрыва сетчатки базируется именно на этих данных.

Если разрыв ретины не сопровождается ее отслойкой, методом выбора лечения такой патологии считается лазерная коагуляция. При проведении этого вида вмешательства участок патологически измененной сетчатки изолируют от нормальной ее ткани, тем самым блокируя распространение разрыва на интактные участки.

По тому же принципу работает и криохирургическое лечение, только вместо высокой температуры лазера инструментом для создания барьера вокруг разрыва является низкая температура.

В том случае, когда разрыв сопровождается отслойкой ретины, операция по ограничению патологического процесса не будет иметь эффекта, особенно если дело касается макулярной зоны. Для такого вида разрыва сетчатки операция должна включать элемент давления на ретину.

Это достигается путем проведения витрэктомии — удаления стекловидного тела, которое не считается незаменимой оптической структурой, в отличие от сетчатки. На место стекловидного тела помещают «тяжелую воду», которая плотно прижимает ретину к сосудистой оболочке.

Альтернативным видом вмешательства выступает пломбирование склеры с использованием губки из силикона. При разрыве сетчатки глаза после операции пациент должен регулярно посещать офтальмолога, поскольку существует риск рецидивирования процесса.

Гимнастика для глаз

Лечение и укрепление сетчатки глаза нужно начинать с ежедневного выполнения определенных упражнений. Врачи разработали целый комплекс эффективных движений глазами, с помощью которых можно серьезно укрепить мышцы глазного яблока.

Правильно выполненные движение в состоянии привести к притоку крови к сетчатке, а это позволит сохранить остроту зрения. Самым простым упражнением является перевод глаз с одного предмета на иной, причем с рядом расположенного на дальний.

Очень действенный круговые движения глазами и повороты и в стороны. Также стоит водить глазами по диагонали в разные стороны. После гимнастики стоит буквально три минуты отдохнуть, обеспечив покой глазам.

Максимально положительного результата в данной терапии можно достигнуть при ежедневном выполнении перечисленных упражнениях, причем желательно выполнять их, как минимум два раза в день.

Эффективное лечение солнцем

Солнечные лучи в дозированном объеме не менее эффективно улучшают кровообращение. Все это автоматически положительно сказывается на общем состоянии сетчатки. В процессе подобной терапии к лучам солнца нужно привыкать постепенно. Делать это нужно с плотно закрытыми глазами.

Потом нужно немного приподнять веко, перевести вниз свой взгляд и добавить периодическое моргание. После проведения подобной процедуры стоит побыть несколько минут в затемненном помещении. Подобная методика не проводится при наличии такого отклонения, как фотофобия.

Как эффективно подпитать сетчатку?

Многих пациентов, которым диагностируют отслоение, интересует вопрос, можно ли вылечить заболевание при помощи обычных народных средств. Чтобы добиться положительного результата, стоит одновременно с гимнастикой и приемом отваров и настоев наладить свое питание.

Существует несколько основных правил питания, при помощи которых можно значительно укрепить зрение. Без специальных продуктов, которые должны присутствовать в рационе, надолго сохранить нормальное зрение не получится. В таком случае не поможет никакая гимнастика и солнечные ванны.

Очень важно проследить за тем, чтобы в организм в большом количестве поступали антиоксиданты, так как сетчатка, как никакой иной орган, отличается чувствительностью к влиянию свободных радикалов.

Чтобы положительно воздействовать на организм и на глаза в целом, нужно обеспечить наличие таких продуктов в рационе, как:

Все виды витамин. К достаточно сильным антиоксидантам можно отнести витамин С, Е и аскорбиновую кислоту. Чтобы получить подобные витамины, нужно внести в рацион сладкий перец, капусту, черную смородину, листья салата и шиповник. Витамин Е в большом количестве присутствует в орехах, во всех видах злаковых и в подсолнечном масле. Большое значение имеют зеаксантины и лютеины. Данные вещества эффективно защищают сетчатку от свободных радикалов. Для их получения нужно употреблять помидоры, перец, морковь, тыкву, морскую капусту, абрикосы, манго, цитрусовые и зеленый горошек. Полезны жирные кислоты или Омега-3. Это достаточно важный для здоровья элемент, который значительно укрепляет сетчатку. Вещество в большом количестве содержится в жирных сортах рыбы. Ученые доказали, что рыба эффективно снижает вероятность преждевременную потерю зрения.

Правильное и максимально сбалансированное питание – это основа, защищающая от появление разных патологических изменений в сетчатке. Кроме того, правильное питание усилит лечебное действие принимаемых одновременно средств народной медицины.

Лечение травами

Довольно часто при решении вопроса, что делать при отслоении сетчатки глаза, лечащий врач назначает курсы настоев и отваров из лечебных трав. Несмотря на то, что это народные методы лечения, не стоит назначать их себе самостоятельно, стоит обязательно получить предварительную консультацию специалиста.

Это поможет достигнуть положительного результата и избежать побочных эффектов. Вот самые популярные и действенные варианты лечения народными средствами.

Сбор № 1

Хорошего результата в лечении можно достигнуть при лечении лекарственным сбором, который имеет в составе зверобой, траву фиалки по одной части, толокнянки 2 части и трава спорыша в объеме трех частей.
Все очень тщательно смешивается и берется ложка сбора для заваривания его кипятком.

После того, как пройдет полчаса, можно процедить средство и принимать до еды трижды в сутки по одной трети стакана. Общее время лечения составляет 10 дней.

Сбор № 2

Это еще один сбор трав, основное действие которого направлено на укрепление сетчатки. В процессе его приготовления обязательно нужно следовать рецепту, в противном случае, лечение не принесет должного эффекта.

Чтобы приготовить настой, потребуется взять следующие компоненты:

семена укропа, ромашка, календула, лист брусники, донник, горец и чистотел по одной части, по две части корня одуванчика и сушеницы топяной, ягоды засушенной смородины, листья земляники и семена овса по 5 частей.

Все сырье можно без проблем приобрести в аптеке. Получится относительно недорогое по стоимости средство лечения, которое в состоянии оказать положительный терапевтический эффект. Все травы нужно тщательно измельчить и потом перемешать.

Для приготовления лечебного настоя нужно три ложки сбора, залить их 500 мл воды, желательно кипятка. Настаивается данный состав на протяжении двух часов в термосе.

Полученный в результате приготовления настой нужно выпить в течении всего дня, перед этим распределив на несколько равных частей. Время лечения может быть разным, все зависит от степени развития заболевания.

Лечение хвоей

Многие врачи для укрепления сетчатки советуют принимать настои на основе хвои. Для приготовления отвара нужно будет состричь немного сосновых иголок, желательно свежих и молодых. После того, как все тщательно измельчается, нужно взять 6 ложек сырья и залить их водой в объеме 500 мл.

Все это тщательно кипятится на протяжении четверти часа и оставить на всю ночь. Отвар нужно разделить на небольшие порции и можно принимать в предварительно подогретом виде. Количество приемов за сутки может достигать 5 раз.

Овсяный отвар

В лечении народными методами лечения довольно часто используется отвар овса. Для его приготовления потребуется взять примерно 500 грамм продукта, предварительно тщательно промытого. Цельный и хорошо промытый овес можно без проблем приобрести в любой аптеке.

Сырье нужно запарить примерно на 4 часа, потом слить воду, а сам овес поместить в емкость, куда предварительно было налито 3 литра чистой воды. Кастрюлю нужно поставить на огонь и сразу после закипания состава на протяжении еще 30 минут все тщательно проварить.

Как только отвар немного остынет, нужно слить воду и принимать состав по стакану 4 раза в сутки. Принимается подобный настой на протяжении двух недель, но более точное время и дозировку назначает врач.

Лечение омелой

Омела – это достаточно мощное средство лечение антигипертензивным эффектом. Средства лечения на его основе в состоянии вызвать снижение внутриглазного давления. Настой необходимо готовить из расчета по одной чайной ложке на стакан воды. После заваривания средство можно принимать по чашке дважды в сутки.

Ягоды для сетчатки

Очень хорошо подпитать сетчатку можно при помощи голубики и черники. Это ягоды, которые богаты большим количество антиоксидантов. Их регулярный прием дает возможность улучшить общее ночное зрение, а также можно эффективно лечить такие распространенные глазные патологии, как миопия, отслоение сетчатки и глаукому.

Ягоды можно кушать в свежем и замороженном виде. Не менее высокий положительный эффект можно получить при регулярном употреблении ежевики, в которой находится большое количество витамина С.

Данное вещество характеризуется идеальным противовоспалительным эффектом. Кроме того, применение ежевики убирает лишнюю жидкость, снижает давление глаз. Все это очень полезно, если отмечается отслоение сетчатки.

Боярышник и очанка

Данные средства лечения можно использовать вместе и отдельно. Боярышник улучшает процесс циркуляции потока крови, а также эффективно снижает уровень глазного давления. В процессе лечения нужно использовать чайную ложку экстракта листьев растения и принимать их два раза в сутки.

Подобное лечение эффективно сочетать с промыванием глаз бузиной. Для приготовления настоя нужно взять 2 ложки сырья и залить их литром воды. Для примочек и промывания глаз — это идеальное решение. Вместо бузины можно использовать раствор фенхеля.

Что касается лекарственной очанки, то она на протяжении многих лет применялась в процессе лечения глазных заболеваний. Чтобы приготовить лечебное средство, нужно взять 2 ложки растения и залить 500 мл воды.

На основе данного растения можно делать примочки, которые будут эффективно справляться с воспалительными процессами. Все перечисленные выше советы характеризуются исключительно рекомендательной особенностью. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как можно навредить себе.
Источники: zrenie1.com, glazdok.ru, mjusli.ru, setchatka-glaza.ru, shkolazreniya.com

"
Разрыв передней крестообразной связки

Разрыв передней крестообразной связки

Артроскопическая хирургия

Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава.

В норме ПКС предотвращает чрезмерное смещение голени вперед относительно бедра и обеспечивает ротационную стабильность в суставе. Во время травмы происходит избыточная ротация голени внутрь и смещение ее кзади, в результате чего происходит разрыв ПКС. Наиболее частый механизм травмы: резкая смена направления движения при беге, падении на горных лыжах, приземлении при прыжке, ротации в коленном суставе при фиксированной стопе и т.д.

При травме пациент ощущает резкую боль и щелчок. В полости сустава скапливается кровь (гемартроз), в результате чего происходит сглаживание контуров сустава и нога теряет свою опорную функцию.

Частота встречаемости заболевания:

Одновременно с активной пропагандой здорового образа жизни с каждым годом увеличивается число людей, занимающихся агрессивными видами спорта, связанных с большим числом травм. Большая частота повреждение передней крестообразной связки (ПКС) - более 1 млн. случаев в год - связана именно с возросшими требованиями к коленному суставу при занятиях спортом.

Возможности лечения + альтернатива:

Для уточнения диагноза необходимо выполнение рентгенографии и МРТ. Сустав пунктируется, удаляется кровь, выполняется иммобилизация сроком 5-7 дней. Движения в коленном суставе возможны с 5-7 суток при уменьшении болевого синдрома и отека. Показанием для выполнения реконструкции ПКС является нестабильность в коленном суставе: неустойчивость, ощущение смещения и подворачивания голени, снижение функциональных возможностей у спортсменов. Длительно сохранявшаяся нестабильность в коленном суставе провоцирует повреждение менисков, прогрессирование артрозных изменений в суставе. При наличии подтвержденного диагноза - клинических тестов, данных исследований (МРТ) и жалоб пациента выполняется операция - артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава. Консервативное лечение неэффективно, так как волокна связки не восстанавливаются.

В нашей клинике выполняется оперативное вмешательство с использованием аутотрансплантата ( сухожилия подколенных сгибателей (ST-G) либо собственной связки надколенника (BTB)).

В реабилитационном периоде назначается иммобилизация с постепенным увеличением объема движений и укреплением мышц. Возвращение к спортивным нагрузкам возможно через 6-9 месяцев после операции.

Какие риски осложнений возможны, если не лечить заболевание?

Последствия разрыва передней крестообразной связки – артрозы и хроническая нестабильность в коленном суставе, невозможность вести активный образ жизни.

Разрывы сетчатки глаза: причины, симптомы, методы лечения.

Разрывы сетчатки глаза: причины, симптомы, методы лечения.

Разрывы сетчатки глаза: причины, симптомы, методы лечения

Способность видеть дает возможность познавать окружающий мир. Благодаря зрению люди получают большую часть информации. За процесс отвечает сложная оптическая система глаза. Окружающие предметы попадают в поле зрения и перерабатываются в специальные сигналы, которые обрабатываются в головном мозге. Этот процесс обеспечивается благодаря сетчатой оболочке глаза. Она является периферическим отделом зрительного анализатора.

Сетчатка – это своеобразное «окно в головной мозг». Внутренняя оболочка глаза состоит из нервных клеток и рецепторов. Они отвечают за центральное и периферическое зрение. Разрывы сетчатки глаза – это опасные травмы, которые могут привести к слепоте.

В настоящее время врачи-офтальмологи имеют возможность вылечить тяжелые повреждения внутренней оболочки глаза. Однако обращаться за помощью необходимо сразу же. Длительно существующие разрывы приводят к необратимым последствиям.

Понятие о разрывах сетчатки

Разрывы сетчатки глаза – это приобретенные повреждения внутренней оболочки органа зрения. Зачастую они связаны с травмами. В некоторых случаях причинами разрыва являются сосудистые болезни. При повреждении сетчатой оболочки имеется высокий риск ее отслоения и развития нарушений зрения. Поэтому даже при небольшом разрыве требуется восстановление целостности тканей. Разрыв представляет собой округлый или линейный дефект оболочки глаза. Чаще его диагностируют в пожилом возрасте у женщин.

Разрывы бывают различными, это зависит от причины повреждения и индивидуальных особенностей органа зрения. Лечение чаще всего требуется хирургическое. Выбор типа оперативного вмешательства осуществляет офтальмолог на основании данных инструментального осмотра и наличия соматических патологий.

Разрыв сетчатки глаза: причины повреждения

Сетчатка – это внутренняя светочувствительная оболочка глаза, которая прилегает к цилиарному и стекловидному телу. На разных участках она имеет различную толщину. В области зубчатой линии, плотно примыкающей к цилиарному телу, она составляет 0,14 мм. На месте расположения желтого пятна толщина сетчатки равна всего 0,07 миллиметров. Разрыв этой тончайшей оболочки может произойти на любом участке. К причинам повреждения относятся:

Травмы глаза. Дистрофические патологии органа зрения. Сосудистые заболевания. Тяжелая миопия. Системное воспаление организма – сепсис.

Травматические воздействия – это основная причина, по которой возникают разрывы сетчатки глаза. К ним относятся ушибы головы, удары о твердые поверхности, химические и термические ожоги, проникающие ранения. Одной из разновидностей травм является оперативное вмешательство на органе зрения, в том числе лазерное воздействие. Другим распространенным этиологическим фактором является повреждение сосудов глаза. К этому приводят такие заболевания, как неконтролируемая артериальная гипертензия и сахарный диабет. Сосудистые поражения вызывают разрывы сетчатой оболочки у лиц пожилого возраста.

Реже к повреждению приводит миопия. Для этого заболевания характерно чрезмерное натяжение сетчатой оболочки. Оно создается вследствие врожденной деформации стекловидного тела. Эта причина считается наследственным фактором возникновения разрывов. Повреждение сетчатки может вызвать сепсис, а также травмы головного мозга (сотрясение, ушиб). В группе риска находятся беременные женщины и пожилые люди, страдающие сахарным диабетом и гипертонической болезнью.

Разновидности разрывов сетчатой оболочки глаза

После обнаружения патологии пациенты спрашивают: разрыв сетчатки глаза – серьезно ли это? В некоторых случаях повреждение выявляется случайно при проведении профилактического осмотра. Стоит отметить, что даже если у больного нет никаких симптомов разрыва сетчатки, эта патология серьезна и требует медицинского вмешательства. Проявления недуга зависит от вида повреждения. Согласно этому, выделяют:

Клапанный разрыв. Возникает в результате приращения сетчатой оболочки к стекловидному телу. Отрыв по зубчатой линии. Причиной служит травма головы. Макулярный разрыв. Считается наиболее опасным повреждением, так как грозит полной потерей зрения. Дырчатый разрыв. Развивается на фоне дистрофического процесса.

Клапанный разрыв происходит вследствие скопления жидкости, вытекающей из стекловидного тела. Она давит на сетчатку, в результате чего возникает частичная отслойка. Отрыв по зубчатой линии возникает при нарушении целостности внутренней оболочки глаза в месте ее прикрепления к цилиарному телу. Чаще всего он происходит из-за ушибов головы или вследствие сотрясения мозга. Макулярные разрывы сетчатки глаза происходят при повреждении центральной части светочувствительной оболочки. В этом месте располагается желтое пятно. Макулярный разрыв сетчатки приводит к прогрессирующей потере зрения и слепоте при отсутствии своевременного хирургического лечения. Дырчатые повреждения образуются в местах истончения внутренней оболочки.

Симптомы разрыва сетчатки

Как проявляется разрыв сетчатки глаза? Симптомы зависят от размера повреждения. При маленьких разрывах клинических проявлений травмы может не быть. По этой причине пациенты не обращаются к врачу, что приводит к постепенному отслоению сетчатой оболочки. Если разрывы имеют средний или большой размер, развивается клиническая симптоматика. Она включается следующие признаки:

Внезапное снижение остроты зрения. Окружающие предметы становятся расплывчатыми, человек не может разглядеть надписи, расположенные на некотором расстоянии от него. Сужение поля зрения. Появление скотом – невидимых глазу участков. Мелькание мушек. Возникновение вспышек света (фотопсии). Этот симптом развивается во время пребывания в темном помещении. Образование пелены перед глазами.

В большинстве случаев симптомы нарастают постепенно. В ночное время они могут полностью регрессировать из-за изменения положения сетчатки. Если острота зрения снижается быстро и без причины, это свидетельствует о макулярном разрыве. Также опасными симптомами являются скотомы и пелена перед глазами. Появление этих признаков свидетельствует о начавшемся отслоении сетчатой оболочки, которое грозит слепотой. Остановить процесс поможет лишь хирургическое вмешательство.

Диагностика повреждения сетчатки

Опасной травмой органа зрения является разрыв сетчатки глаза. Что делать при подозрении на подобное заболевание? В первую очередь необходимо выяснить, имеется эта патология на самом деле или нет. Для этого следует пройти обследование у офтальмолога. К диагностическим процедурам относятся: офтальмоскопия, УЗИ глазного яблока, визиометрия, биомикроскопия и тонометрия. С помощью этих исследований можно выявить локализацию, форму, глубину и размер повреждения.

Визиометрия позволяет оценить степень ухудшения остроты зрения, а тонометрия – определить внутриглазное давление. Оно повышается при скоплении жидкости или крови, что часто наблюдается при травмах глаза. При сосудистых заболеваниях требуется проведение флуоресцентной ангиографии.

Разрыв сетчатки глаза: лечение недуга

Метод лечения выбирает врач-офтальмолог после выполнения всех исследований. В некоторых случаях требуется лишь наблюдение за состоянием глазного дна. Мельчайшие разрывы сетчатки способны самостоятельно срастись. Если этого не происходит на протяжении какого-то времени после травмы, целостность внутренней оболочки глаза восстанавливают при помощи лазерной коагуляции или воздействия на ткани жидкого азота. Эти процедуры выполняется в течение нескольких минут под воздействием местной анестезии.

Проведение оперативного вмешательства

Что делать, если образовался макулярный разрыв сетчатки глаза? Операция в этом случае является единственным возможным методом лечения. Она заключается во введении небольшого количества газа, при помощи которого сетчатка станет плотно прилегать к сосудистой оболочке. После закрепления выполняется лазерная коагуляция или криотерапия. Альтернативным методом является вдавление склеры.

При выраженных дефектах или начавшейся отслойке сетчатки проводят более сложную операцию – витрэктомию. Она выполняется эндоскопическим путем. При помощи специального оборудования производится удаление стекловидного тела и замена его силиконовым маслом, а затем физиологическим раствором. Подобная хирургическая манипуляция позволяет остановить отслойку сетчатки и улучшить остроту зрения.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Во время реабилитационного периода следует соблюдать меры безопасности, чтобы не развился повторный разрыв сетчатки глаза. После операции рекомендуется пребывание в стационаре в течение 3 дней. За это время врач выполнит все необходимые диагностические манипуляции. В первые сутки после операции на глазу должна находиться повязка, защищающая сетчатку от попадания инфекции. Также в течение нескольких дней следует применять антибактериальную мазь.

Профилактика разрыва сетчатки

Чтобы не допустить разрывов сетчатки, следует соблюдать меры предосторожности: на производстве надевать защитные очки. Также необходимо посещать офтальмолога минимум раз в год. При наличии сосудистых болезней стоит следить за артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови.

"
Макулярный разрыв сетчатки: причины появления, виды, диагностика, лечение глазных заболеваний - Новый Взгляд

Макулярный разрыв сетчатки: причины появления, виды, диагностика, лечение глазных заболеваний - Новый Взгляд

Макулярный разрыв сетчатки

Макулярный разрыв это повреждение в центральной зоне сетчатки глаза. Что при этом происходит? Сетчатка состоит из нескольких слоев клеток-фоторецепторов, отвечающих за восприятие света. В центре сетчатки расположено желтое пятно (макула). Здесь сконцентрированы фоторецепторы колбочки, обеспечивающие центральное зрение. С внутренней стороны сетчатка прилегает к стекловидному телу, плотно крепится к нему в зонах макулы, зрительного нерва и около цилиарного тела. Иногда (о причинах расскажем дальше) стекловидное тело отслаивается, происходит натяжение сетчатки. Это натяжение особенно сильно в местах плотного прилегания сетчатки, в том числе, в зоне макулы. Из-за поверхностного натяжения макула может оторваться, и появляется макулярное отверстие, что влечет за собой ухудшение или потерю центрального зрения.

Три причины макулярного разрыва сетчатки

Чаще всего патология связана с возрастными изменениями стекловидного тела: его структура становится более жидкой и оно постепенно отслаивается от сетчатки. При неполном отслоении сохраняется плотное прилегание к сетчатой оболочке в зоне макулы, происходит механическое натяжение. Со временем макула не выдерживает постоянного натяжения и обрывается. Как правило, это состояние диагностируется у людей (чаще женщин) в возрасте от 45 лет.

Другой причиной образования дефекта макулы может стать травма глаза. При этом ударная травматическая волна разрывает центральную часть сетчатки.

Ряд заболеваний (витреомакулярная тракция, эпиретинальный фиброз и др.) может спровоцировать вторичный макулярный разрыв. Это происходит из-за мембран, которые появляются на сетчатке и создают дополнительное механическое натяжение.

Два вида макулярных разрывов

Разрыв макулы может быть полным или сквозным это когда нарушена целостность всех десяти слоев фоторецепторов сетчатки. А несквозной, или ламеллярный разрыв затрагивает лишь часть клеточных слоев.

Симптомы постепенное снижение центрального зрения, потеря четкости предметов при выполнении мелкой работы, чтении, искажение контуров предметов, нарушение цветоощущения, резкое снижение дальнего зрения, появление темных пятен в центре поля зрения. Диагностика визометрия - исследование остроты зрения для дальнейшей динамики успешности лечения, офтальмоскопия (исследование глазного дна), оптическая когерентная томография (ОКТ). Это высокочастотный компьютерный метод, который позволяет исследовать сетчатку, обнаружить макулярный разрыв, измерить его диаметр и классифицировать. Метод применяется как для уточнения диагноза, так и для контроля над результатами текущей терапии. Как лечится макулярный разрыв сетчатки

Единственный метод терапии витреоретинальная хирургия. Витреоэктомия позволяет восстановить нормальную анатомию глаза с равномерным прилеганием сетчатки. Операция малоинвазивная, бесшовная. В ходе процедуры хирург удаляет стекловидное тело, отделяет от сетчатой оболочки заднее основание стекловидного тела (гиалоидную мембрану), чтобы убрать натяжение, и внутреннюю пограничную мембрану. Опустошенный объем глазного яблока заполняется газом, силиконом или другим заменителем, чтобы обеспечить плотное соединение сетчатки.

Прогноз лечения позитивный (в случае раннего обращения к офтальмологу): операция эффективна в 80-95% случаев с полным восстановлением зрительных функций. Процесс реабилитации занимает до 3 месяцев.

Скорая помощь вашему зрению

Важная деталь: эффективность витреоретинальной хирургии напрямую зависит от времени обращения к офтальмологу. Свежие разрывы макулы легче поддаются лечению. Поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу, если вам 45 лет и более, или была травма глаза, и вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы. Своевременно пройдите обследование в удобный день. Записаться на прием к офтальмологу клиники «Новый взгляд» можно по телефону, либо заполнив форму ниже.

Записаться на консультацию офтальмолога

Для записи на прием в офтальмологическую клинику "Новый Взгляд" заполните форму ниже:

или позвоните нам по телефону:

"
Лечение и реабилитация после разрыва крестов в России. Лечение для жителей Кыргызстана, Киргизии, Узбекистана, Таджикистана, Азербайджана

Лечение и реабилитация после разрыва крестов в России. Лечение для жителей Кыргызстана, Киргизии, Узбекистана, Таджикистана, Азербайджана

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) симптомы и лечение

05.09.2021

Лечение и реабилитация после разрыва крестов в России

Разрывы связок, расположенных в коленном суставе - одна из самых тяжелых разновидностей внутрисуставных травм. По количеству такой вид травм опережают только травмы, связанные с повреждением менисков. Крестообразные связки (кресты) расположены в полости коленного сустава. Различают переднюю и заднюю крестообразные связки. Передняя связка начинается с бедра, проходит через весь коленный сустав и прикрепляется к большеберцовой кости. Эта связка находится в центральной части колена и является его важной составляющей, которая ограничивает движение бедренной кости относительно голени. Задняя крестообразная располагается между внутренним мыщелком бедра и задней областью большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка не дает голени чрезмерно смещаться назад. Чаще всего вследствие серьезных нагрузок травме подвергается передняя крестообразная связка. В результате слишком больших нагрузок связка может получить полный или частичный разрыв. Причиной такой травмы является неосторожность в процессе физических нагрузок. Это могут быть: изменение траектории или резкое торможение на высокой скорости в процессе бега, столкновение и удар во время футбола, растяжение колена, неудачное приземление после прыжка, падение с лыж и другое. Задняя связка подвергается разрыву при резком разгибании голени и при сильном ударе передней ее части. Порвать переднюю связку гораздо проще, чем заднюю.


Для разрыва креста характерен щелчок или потрескивание и сильная, резкая боль. Сустав отекает, происходит кровоизлияние. Бывают случаи, когда разрыв связки происходит бессимптомно или пациент не уделяет должного внимания травме. Этого делать ни в коем случае нельзя во избежание осложнений. Нестабильность коленного сустава может привести к разрыву мениска. Разрыв связки может быть осложнен переломами костных пластинок. В таких случаях лечение будет более длительным и серьезным. Чтобы избежать подобной травмы спортсменам не стоит пренебрегать качественной полноценной разминкой перед основной тренировкой.

Этапы лечения разрыва крестов

Специалисты кластера Medical City имеют многолетний опыт консервативного и хирургического лечения разрыва крестов. Благодаря высокотехнологичному оборудованию и слаженной работе талантливых докторов и всего медицинского персонала, процесс реабилитации будет для вас комфортным и результативным.


Цель лечения в острый период - снять болевой синдром и отечность. Далее реабилитация будет направлена на восстановление подвижности сустава. Специалисты Medical City обеспечат пациенту режим покоя, назначат необходимые противовоспалительные препараты и ледяные компрессы. Кроме того, занятия ЛФК и физиотерапию. Все это относится к консервативному лечению разрыва крестов.

После снятия острой боли пациенту необходимо приступать к постепенному восстановлению движения и тренировке мышц. Проведение операции возможно только при наличии нормальной подвижности сустава.

Оперативному вмешательству предшествует комплексная диагностика. Степень нестабильности коленного сустава определяется в Medical City несколькими способами: с помощью теста “выдвижного ящика” или теста Макинтоша. Снимок МРТ необходим для исключения костных повреждений сустава. С помощью пункции сустава врач также может уточнить диагноз. Дело в том, что наличие крови в суставной жидкости указывает на разрыв связки. Зачастую перед операцией врачи кластера назначают пациенту физиотерапию и ЛФК для снятия отечности и болевого синдрома.


Артроскопическая операция крестообразной связки

Medical City проводит для пациентов с разрывом крестов артроскопическую операцию. В ходе операции врачи используют очень тонкие инструменты и специальную оптику, которая соединена с видеокамерой. На камеру подается картинка происходящего в колене, которая увеличена в 40-60 раз. Малоинвазивный способ позволяет минимально повреждать соседние ткани и сам сустав. Вся операция предполагает 2-3 надреза. В ходе операции врач убирает разорванную связку и ставит заменитель. В качестве заменителя используют Аутотрансплантаты (связки пациента) или аллотрансплантаты (специально подготовленные связки других людей). По прочности и расположению восстановленная связка должна соответствовать неповрежденной. Важен и выбор правильного натяжения трансплантата и прочность его фиксации. Слабо натянутый трансплантат не обеспечивает должную фиксацию, а сильно натянутый, напротив, - ограничит движение и может порваться.

Успешное проведение артроскопии позволяет пациентам Medical City покидать стены лечебного учреждения в кратчайшие сроки. Возвращение к привычному активному образу жизни, включающему занятия спортом, также происходит в ближайшее время. После операции на месте надрезов не остается заметных рубцов.

Приняв решение получить медицинскую помощь на базе кластера Medical City, вы можете рассчитывать на комфортное течение всего периода лечения. В рамках проекта для вас будет организован не только сам процесс оздоровления, но и оформление документов, проезд до клиники и обратно, онлайн-консультации врачей и специалистов кластера, при необходимости постсопровождение по всем возникающим вопросам. При всем качестве полученных услуг, их стоимость, по сравнению с зарубежной медицинской помощью, будет гораздо ниже.

вернуться к списку Подписаться

Оставайтесь в курсе наших новостей

"
Разрыв передней крестообразной связки в Москве | Клиника «Ваш Доктор»

Разрыв передней крестообразной связки в Москве | Клиника «Ваш Доктор»

Разрыв передней крестообразной связки

Собственная лаборатория Наличие собственной лаборатории в клинике значительно ускоряет процесс исследования и предоперационной подготовки.

Квалифицированные специалисты Специалисты клиники «Ваш Доктор» обладают большим опытом лечения травм коленного сустава и постоянно совершенствуют свои знания и навыки.

Малотравматичные методики Мы проводим операции так, чтобы минимизировать необходимое для реабилитации время и при этом показать лучший результат лечения.

Индивидуальный подход Лечение подбирается на основе результатов медицинских исследований и индивидуальных особенностей организма пациента.

Послеоперационное наблюдение После проведения ПКС пластики наши пациенты остаются под наблюдением врачей и медсестер до самой выписки. Мы отслеживаем состояние наших пациентов и помогаем ускорить реабилитацию после вмешательства.

Наши врачи Врач травматолог - ортопед Запись онлайн Врач травматолог-ортопед, Кандидат медицинских наук Запись онлайн Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Запись онлайн Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, ведущего специалиста повторный Запись онлайн Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, ведущего специалиста первичный Запись онлайн

Артроскопическая пластика связок коленного сустава, (передней крестообразной, задней крестообразной, наружной, внутреннней коллатеральной связки, собственной связки надколенника) 3й категории включая расходный материал

Запись онлайн

Артроскопическая пластика связок коленного сустава, (передней крестообразной, задней крестообразной, наружной, внутреннней коллатеральной связки, собственной связки надколенника) 2й категории

Запись онлайн Загрузить еще

Не стоит откладывать лечение разрыва крестообразной связки, в том числе и оперативное. Такая травма может привести к ряду других повреждений в области коленного сустава: спровоцировать его преждевременный износ, привести к повреждениям суставного хряща, остеоартрозу и разрыву мениска.

Симптомы разрыва ПКС

Самый яркий симптом разрыва ПКС — резкая боль и щелчок сустава в момент травмы. После такого повреждения пациент не сможет сразу же опереться на ногу из-за выраженного болевого синдрома.

Большинство пациентов с разрывом ПКС отмечают после травмы:

Возникновение отека или припухлости в области удара, Образование подкожных гематом, Ограничение подвижности сустава, Сильный болевой синдром и невозможность опоры на ногу, Скопление жидкости в суставе, Ощущение неустойчивости в поврежденной ноге при передвижениях, «Синдром выдвижного ящика». Виды повреждений ПКС

Повреждение передней крестообразной связки подразделяется на три степени в зависимости от тяжести травмы.

1 степень. Частичный разрыв ПКС, при таком повреждении структура связок не нарушается. Пациент сталкивается с отеком в травмированной области и испытывает боль. На этой стадии связка может восстанавливаться самостоятельно.

2 степень. На этой стадии стабильность коленного сустава частично нарушается из-за надрывов связки. Крестообразная связка растягивается.

3 степень. Предполагает необходимость проведения операции. Третья стадия сопровождается сильным и явным болевым синдромом, движения в суставе ограничены. Крестообразная связка разрывается полностью.

Диагностика разрыва ПКС

Диагностика разрыва ПКС начинается с тщательного обследования пациента травматологом и сбором анамнеза. Специалисту необходимо узнать об условиях получения травмы и установить её механизм. Во время осмотра врач проводит тесты для определения наличия жидкости в суставе, его нестабильности и проблем с подвижностью.

Для исключения других диагнозов требуется дополнительно пройти ряд исследований:

МРТ (возможен повтор процедуры спустя 2 недели), Рентген для исключения перелома, КТ. Лечение ПКС

При установке первой степени травматизации связок, без нарушения их структуры, врач использует консервативные методы лечения для снятия боли и воспаления. Для удаления жидкости из сустава может использоваться пункция.

Более тяжелые случаи разрыва ПКС нуждаются в оперативном лечении. Вид вмешательства врач определяет в индивидуальном порядке в зависимости от степени и места повреждения. В большинстве случаев в клинике «Ваш Доктор» применяется методика пластики ПКС (передней крестообразной связки). Она проводится не сразу после получения травмы. Во время вмешательства хирурги нашей клиники используют часть сухожилия пациента для трансплантации и реконструкции связки. Поврежденные волокна во время процедуры удаляются. В этом случае прежняя стабильность связки возвращается после проведения операции и успешного прохождения полноценной реабилитации. Поэтому возвращаться к привычным нагрузкам сразу после проведения процедуры запрещается.

Запись на прием Реабилитация

В течение 1-2 суток после проведения операции пациенту показано нахождение в стационаре для наблюдения за состоянием и восстановления после вмешательства. Дальнейшая реабилитация происходит в домашних условиях при соблюдении рекомендаций лечащего врача. Полные сроки восстановления организма от травмы определяются степенью её тяжести, местом разрыва и индивидуальными особенностями организма.

Основные рекомендации на период реабилитации:

Ограничение подвижности и возвышенное положение конечности в первую неделю после операции, Занятия лечебной физкультурой сразу после проведения вмешательства, Прохождение дополнительных физиотерапевтических процедур по назначению лечащего врача, Ортезирование травмированного коленного сустава, Механотерапия.

Лечение разрыва передней крестообразной связки коленного сустава в клинике «Ваш Доктор» происходит профессионалами в своей области. Наши специалисты проводят полноценное лечение и сопровождение пациента до полного восстановления былой подвижности сустава.

Узнать подробности о процедуре, стоимость и назначить первичную консультацию со специалистом вы можете по номеру +7(495) 126-99-31

Нужна консультация специалиста?

Перезвоним через 10 минут. Проконсультируем по услугам клиники, расскажем о ценах и выгодных предложениях. Ответим на все вопросы и подберем подходящее время для записи к врачу!

Макулярный разрыв сетчатки - лечение в офтальмологической клинике «ГлазЦентр» в Санкт-Петербурге

Макулярный разрыв сетчатки - лечение в офтальмологической клинике «ГлазЦентр» в Санкт-Петербурге

Макулярный разрыв сетчатки

Дефект центральной части сетчатки оболочки называют макулярным разрывом (МР). Обычно встречается у людей 55-65 лет. Согласно статистическим данным, женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Оно может привести к частичной или полной утрате зрения. Примерно в 11% всех случаев недуг поражает оба глаза. ВНИМАНИЕ! Пренебрежительное отношение к поставленному диагнозу может привести к серьезным осложнениям. Только диагностическое обследование у врача-офтальмолога позволяет обнаружить и устранить патологию.

Причины и симптомы

Под сетчаткой понимают тончайшую светочувствительную ткань, которая отличается многослойностью. Четкое восприятие внешних объектов обеспечивает макула, содержащая множество фоточувствительных клеток. Сетчатка выстилает глазное дно, при этом около 80% объема глазного яблока отводится на стекловидное тело. Оно надежно фиксирует сетчатую оболочку к другим структурам глаза. С возрастом СТ претерпевает изменения: уменьшается в объеме и вызывает тракции, возникают надрывы, атрофируются фоторецепторы. Такой дефект называется идиопатическим разрывом.

Среди наиболее распространенных причин возникновения патологии являются:

Большие физические нагрузки, стрессовое состояние,

Дегенеративная миопия тяжелой степени,

Преклонный возраст. С годами структура СТ изменяется,

Гипертония,

Травмы глаз. Травма зачастую становятся главной причиной разрыва макулы со всеми вытекающими последствиями.

искажение контуров объектов, стремительное развитие миопии и гиперметропии, нарушение световосприятия, потеря четкости предметов, прямые линии кажутся изогнутыми, резкое снижение зрения, снижение центрального зрения, появление серых пятен перед глазами, яркие вспышки.

Обычно симптомы разрыва макулы проявляются только на одном глазу. В будущем такая проблема затрагивает и другой глаз.

При появлении одного из перечисленных нарушений следует обратиться за очной консультацией к врачу-офтальмологу.

Диагностика

Несмотря на то, что на регинальной ткани возникает дефект, МР не сопровождается симптомами, острота зрения остается на прежнем уровне. Комплексное обследование проводится при малейшем подозрении на разрыв макулы сетчатки. Пациента следует тщательно обследовать для подтверждения диагноза и назначения эффективного лечения. Рутинными исследованиями являются:

тонометрия, визометрия, биомикроскопия, тест с помощью сетки Амслера, ультразвуковое В-сканирование, ОКТ и пр.

По перечисленным результатам обследований специалист назначает лечение макулярного разрыва сетчатки. Врач учитывает возраст пациента, наличие имеющихся глазных патологий, общее состояние здоровья и другие факторы.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию мы перезвоним и ответим на все интересующие вас вопросы Лечение

Прежде всего, успех лечения зависит от срока его проведения – небольшие дефекты макулы иногда самостоятельно заживают и не требуют дальнейшей терапии. Если разрывы имеет ширину менее 400 мкм, назначается консервативная терапия. Они позволяют растворить тракции СТ. Для улучшения центрального зрения используют зрительные тренажеры, аппаратное лечение, которые помогают восстановить зрение.

У ряда пациентов макулярный разрыв сетчатки глаза требует лечения и срочной операции витрэктомии. Во время хирургии удаляется Стекловидное Тело с дальнейшим заполнением витреальной полости различными тампонирующими средствами (например, силиконовое масло или газовоздушная смесь). В ходе операции через микроразрезы офтальмохирург вводят витреотом и световод для освещения зоны манипуляций. После устранения СТ в полость глазного яблока вводятся его заменители, улучшающие условия для восстановления дефекта тканевых структур. Постепенно «тяжелая вода» рассасывается, и полость СТ наполняется ВГЖ (Внутре Глазная Жидкость).

После завершения хирургии надобности в пребывании в стационаре нет. Как правило, после осмотра пациента отпускают домой, назначив антибактериальные глазные капли. Доктор определяет график дальнейших визитов и консультирует по поводу особенностей послеоперационного режима.

В случае раннего обращения к врачу прогноз лечения позитивный: операция по устранению макулярного разрыва эффективна в 85-95% случаев с полным восстановлением зрения. Свежие разрывы макулы намного проще поддаются лечению. Реабилитационный период обычно длится до 12 недель.

"
Разрыв сетчатки: симптомы, диагностика и лечение. Клиники. Консультация офтальмолога.

Разрыв сетчатки: симптомы, диагностика и лечение. Клиники. Консультация офтальмолога.

Разрыв сетчатки: причины и лечение

При разрыве сетчатки нарушается ее целостность, что в подавляющем большинстве случаев в дальнейшем является причиной отслойки ретины. Сетчатка – это оболочка органа зрения, которая отвечает за светочувствительность. Она имеет толщину около одной шестой миллиметра. Сетчатка крепится к стекловидному телу по зубчатой линии и плотно прилегает к нему. В местах ее крепления по разным причинам происходят разрывы.

Виды разрывов сетчатки глаза

Различают четыре вида разрыва сетчатки в соответствии с причинами, по каким они произошли. Классификация разрывов тесно связана с вызывающими их первопричинами:

В местах истончения сетчатки в зоне периферического зрения происходит ее дырчатый разрыв. Он возникает в основном вследствие «решетчатой» периферической дистрофии и дистрофии, напоминающей «след улитки». В тех местах, где произошло истончение, сетчатка срастается со стекловидным телом. Следствием дырчатого разрыва довольно часто является отслойка ретины. Наиболее распространенной причиной клапанного разрыва являются спайки стекловидного тела и сетчатки. Риск развития задней отслойки стекловидного тела у лиц, возраст которых превышает шестьдесят лет, значительно увеличивается. В этом случае гель, который содержится в стекловидном теле, выливается из него и заполняет щель между сетчаткой и мембраной стекловидного тела. Происходит отслойка мембраны, которая со временем становится все сильнее. В случае наличия плотных спаек сетчатка отрывается и отслаивается. При нарушении нормального взаимодействия сетчатки глаза с зубчатой линией ретина может разорваться. Это случается вследствие травм органа зрения и сильных потрясений. В области, отвечающей за центральное зрение, может произойти разрыв желтого пятна. Вследствие полного сращения стекловидного тела с сетчаткой разрывается макула и в этом месте образуется отверстие. Макулярный разрыв сетчатки является наиболее тяжелой формой данной патологии, которая требует выполнения операции. Причины разрыва сетчатки

Разрыв сетчатки никогда не происходит сам по себе. Его провоцируют некоторые факторы, которые усугубляют ситуацию, которая сложилась, и способствуют тому, что разрывы прогрессируют и сетчатка отслаивается. Это происходит при воздействии таких дополнительных факторов:

при чрезмерной физической нагрузке, вследствие резких наклонов и прыжков, после травм головы, в результате сильного стресса, при гипертоническом кризе. Признаки разрыва сетчатки

Пациенты обычно жалуются на появление неожиданных вспышек света либо «молний», которые преимущественно возникают в затемненных помещениях. Это происходит вследствие натяжения внутренней оболочки глазного яблока в тех местах, где произошел разрыв. Перед глазами появляются мушки. Такой симптом имеет место тогда, когда отслаивается задняя часть стекловидного тела либо происходит кровоизлияние в него из-за того, что вместе с сетчаткой разрывается и кровеносный сосуд.

В случае макулярного разрыва либо прогрессирования отслойки ретины, которая доходит до области центрального зрения, ухудшается качество зрения. Также искажаются видимые предметы и сужается поле зрения. При разрыве оболочки и начавшейся ее отслойке перед глазами появляется завеса. Наличие такого грозного симптома заболевания является прямым показанием для немедленного визита к офтальмологу, поскольку промедление в оказании помощи грозит полной потерей зрения.

Увы, довольно часто пациент не отмечает никаких признаков, которые говорили бы о том, что произошел разрыв сетчатки. Патологию можно обнаружить только во время офтальмологического осмотра. Врач фиксирует как количество, так и величину разрыва и определяет, с помощью каких методов следует лечить пациента.

Лечение разрыва сетчатки

Любой вид разрыва представляет опасность и может в будущем вызвать отслойку сетчатки. Это заболевание можно успешно лечить лишь тогда, когда пациент своевременно обратился к офтальмологу. В том случае, когда во время обследования обнаружен только разрыв сетчатки без отслойки, производится его коагуляция лазером, с помощью которой создается барьер, предотвращающий в будущем отслойку оболочки. Если же уже образовался макулярный разрыв (центральный разрыв сетчатки), в полости глазного яблока выполняется эндоскопическая операция витрэктомия.

Оперативное вмешательство выполняют сквозь три прокола небольшого диаметра. В глазное яблоко подается жидкость, которая препятствует уменьшению его размера, через первый прокол. Сквозь отверстие, образовавшееся путем второго прокола, вводится специальный осветительный прибор, а сквозь третий прокол подают хирургические инструменты. На глаз надевают оптическую линзу, которая дает многократное увеличение. С помощью вакуумного пинцета хирург удаляет из глазного яблока мембраны стекловидного тела, которые являются причиной разрыва. Затем он фиксирует поврежденный участок перфтордиколином (тяжелой водой). Она распространяется по сетчатке, прижимает ее, при этом не происходит повреждения ретины.

После того, как выполнено оперативное лечение разрыва сетчатки, пациент должен постоянно наблюдаться у офтальмолога, поскольку риск того, что разрывы возникнут вновь, остается и в дальнейшем. Конечно же, следует ограничить воздействие факторов, которые приводят к разрывам внутренней оболочки глазного яблока.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где Вы можете пройти диагностику и лечение разрыва сетчатки.

Московская Глазная Клиника МГК-Диагностик Институт им. Гельмгольца "
Разрыв крестообразной связки

Разрыв крестообразной связки

Разрыв крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) одна из самых травмируемых связок коленного сустава. Среди всех других связок колена передняя крестообразная травмируется чаще всего. Например, разрывы передней крестообразной связки происходят в 15-30 раз чаще, чем разрывы задней крестообразной связки. Механизм травмы ПКС чаще всего связан с занятиями спортом и часто заключается в вальгусном искривлении голени и ее пронации . Для определения разрыва передней крестообразной связки врач проводит диагностику, наиболее показательной из которых является МРТ. Исходя из функции, которую выполняет передняя крестообразная связка (удерживание голени от смещения вперед и кнутри), становится понятным и механиз травмы, при котором происходит растяжение или разрыв передней крестообразной связки. Как правило, кручение на опорной ноге, когда корпус с бедром вращается наружу, а голень со стопой остаются на месте. Однако на самом деле механизм и причины разрыва передней крестообразной связки сложнее. Принципиально в качестве причин разрыва передней крестообразной связки можно выделить прямую травму (контактный механизм: удар по голени, бедру) и непрямую травму (неконтактный механизм: кручение на ноге при резком торможении, приземление после прыжка и т.д.). Отклонение голени кнаружи и кручение бедра кнутри. Этот механизм разрыва передней крестообразной связки самый распространенный. Часто такой разрыв передней крестообразной связки происходит в гандболе, баскетболе, футболе и волейболе, когда при беге нужно резко развернуться или при приземлении после прыжка с разворотом корпуса кнутри от опорной ноги. При таком механизме травмы может произойти и разрыв внутреннего мениска. Если такое движение будет очень сильным, то возможен разрыв трех структур: передней крестообразной связки, внутреннего мениска и внутренней боковой связки. Такое поврежджение коленного сустава еще называют несчастлиивой триадой" или "взрывом коленного сустава". Главным симптомом разрыва передней крестообразной связки является нестабильность сустава. Длительное игнорирование нестабильности приводит к раннему артриту коленного сустава. При выраженной нестабильности рекомендуется хирургическая операция заключающаяся в реконструкции передней крестообразной связки, которая может быть осуществлена несколькими способами. Спустя 6 месяцев после разрыва передней крестообразной связки человек может вернуться к прежнему уровню физической активности. Понимание механизма разрыва передней крестообразной связки имеет большое значение для диагностики и профилактики этой травмы. Знание механизма подскажет врачу вероятность травмы передней крестообразной связки в каждом конкретном случае. Это конечно же возможно только при четком подробном описании момента травмы самим спортсменом. Вот почему эти знания необходимы не только врачам, но и спортсменам. Понимание механизма травмы поможет спортсменам избегать ситуаций, приводящих к разрыву передней крестообразной связки. Неконтактный механизм травмы преобладает среди повреждений передней крестообразной связки. Данный механизм предполагает, что травмированный сустав не подвергается нагрузке извне. В противном случае такой механизм называется контактным, самым частым из которых является непосредственный удар в область сустава, а также по голени или бедру.

Симптомы.

Повреждению передней крестообразной связки обычно предшествует травма коленного сустава, сразу после которой возникает боль и сильный отек колена. При разрыве передней крестообразной связки часто слышно треск, однако это неспецифический признак, который бывает и при разрывах других связок коленного сустава. Кроме того, в момент травмы возможно ощущение "вывихивания" голени кпереди или вбок. В таких случаях нужно обратиться к врачу. Прежде всего врач-травматолог выяснит механизм травмы, который поможет заподозрить не только повреждение передней крестообразной связки, но и других структур (например, задней крестообразной связки, наружной и внутренней боковых коллатеральных связок). При разрыве передней крестообразной связки в полость сустава попадает кровь - такое состояние называют гемартрозом. В первые несколько дней после травмы этот гемартроз и боль могут быть настолько выражены, что полноценное обследование сустава руками врача невозможно, а именно благодаря обследованию руками врача и может быть поставлен диагноз разрыва передней крестообразной связки.

Диагностика.

После того, как врач тщательно ознакомиться с механизмом травмы, он начнет тестировать Ваши коленные суставы. В первую очередь обследуют здоровое колено, чтобы ознакомить пациента с техникой осмотра, а так же для того, чтобы имелась возможность сравнить результаты тестов на здоровой и больной ноге. При тщательном осмотре, тестировании сустава на разрыв передней крестообразной связки можно диагностировать без дополнительных методов исследования. Но, так как необходимо исключить и другие травмы (переломы мыщелков большеберцовой и мыщелков бедренной костей, переломы надколенника, перелом Сегонда, разрывы менисков, боковых связок и др.), врач использует и другие, инструментальные методы обследования (рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, УЗИ). Задняя крестообразная связка (ЗКС) располагается сразу за ПКС. Чтобы порвать заднюю крестообразную связку, нужно очень сильное воздействие. Самый распространенный механизм разрыва - удар по голени спереди, что бывает в дорожно-транспортных проишествиях и в спорте. Например, это может бамперная травма - когда бампер низкого автомобиля бьет по верхней части голени, но ниже колена. У водителей может быть похожий механизм травмы - при стокновении водитель по инерции смещается кпереди и ударяется коленом о приборную доску автомобиля. Для профилактики именно таких повреждений в современных автомобилях под рулевым колесом есть подушки безопасности. Единственный способ профилактики, помимо ограничения активности, заключается в укреплении мышц коленного сустава. При подозрении на травму задней крестообразной связки очень важно обследовать связки задненаружного отдела коленного сустава (полстеролатеральный угол), так как в 60% случаев они также оказываются поврежденными. Подтвердить диагноз разрыва задней крестообразной связки и узнать о том, есть ли другие повреждения можно с помощью инструментальных методов обследования, основными из которых являются рентгенография и магнитно-резонансная томография. Ультразвуковое исследование (УЗИ) при травмах крестообразных связок неинформативно. Учитывая, что задняя крестообразная связка рвется при очень тяжелых травмах, в первую очередь выполняют рентгенограммы коленного сустава, на которых ищут переломы мыщелков бедренной кости, мыщелков большеберцовой кости, надколенника. О повреждении задней крестообразной связки может свидетельствовать небольшой подвывих голени назад, видимый на рентгенограмме в боковой проекции. Увеличить информативность рентгенограмм можно простым способом: во время снимка выполняется тест заднего выдвижного ящика, а снимок сравнивается с таким же снимком здорового колена.

Лечение.

Консервативное лечение травм передней крестообразной связки обычно не дает хороших результатов у людей, возвращающихся к интенсивным спортивным занятиям. Боль, отек и нестабильность периодически возникают у 56—89% спортсменов с разрывами передней крестообразной связки после консервативного лечения. Сшить разорвавшуюся переднюю крестообразную связку невозможно - для ее восстановления используются трансплантаты, т.е. другие сухожилия (аутотрансплантат из связки надколенника, аутотрансплантат из подколенных сухожилий, аллотрансплантаты) или синтетические протезы. Операцию (артроскопию) делают в том случае, если после консервативного лечения стабильность сустава не соответствует требованиям физической активности. Стоит отметить, что операция дает наилучшие результаты на фоне хороших движений в коленном суставе и сильных мышц, что еще раз подчеркивает важность консервативного этапа лечения. В среднем операции по восстановлению передней крестообразной связки у неспортсменов делают через 6 месяцев после разрыва, но это не значит, что позже операцию делать не нужно. Бывает, что ее делают и через 5-7 лет после травмы. В принципе операция может быть выполнена на любом сроке после травмы, за исключением тех случаев, когда в коленном суставе на фоне разрыва передней крестообразной связки и последовавшей за ним нестабильности коленного сустава развился выраженный артроз.

Если Вы живете не в Калуге, Вы можете записаться на онлайн-консультацию по WhatsApp: +7 (961)123-69-68.
Для проведения курсового лечения, курса реабилитации для иногородних пациентов у нас предусмотрено недорогое проживание в апартаментах. Для проведения хирургических операций мы предлагаем размещение в круглосуточном стационаре.

"
Лечение патологии сетчатки глаза в Нижнем Новгороде | Медицинский центр АКАДЕМИЯ VIP

Лечение патологии сетчатки глаза в Нижнем Новгороде | Медицинский центр АКАДЕМИЯ VIP

Лечение патологии сетчатки глаза

Сетчатка — это внутренняя оболочка задней части глазного яблока. Она состоит из множества светочувствительных колбочковых и палочковых клеток и осуществляет первичную обработку зрительного сигнала.

Больше половины всей информации человек узнает благодаря зрению. При его ухудшении не только появляется сильный дискомфорт, но и снижается качество жизни. Патологии сетчатки представляют собой серьезные проблемы, которые могут привести к полной слепоте.

Они разделяются на:

патологические изменения (кровоизлияния в сетчатку, ее отек, разрыв, рак и атеросклероз), дистрофические заболевания и дегенерация (пигментная дегенерация, возрастная макулодистрофия сетчатки глаза), сосудистые заболевания (диабетическая ретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки, ангиопатия сетчатки глаза, изменения при артериальной гипертензии, окклюзия центральной артерии), поражения сетчатки (ожог), отслойка (отслоение) сетчатки глаза (лечение лазером имеет хорошие отзывы). Причины

Причин развития различных патологий много. К ним могут привести другие глазные болезни: близорукость, катаракта, глаукома. Также факторы риска: стресс, плохая экология, вирусные и простудные заболевания, длительные зрительные и физические нагрузки.

Изменения нередко затрагивают людей среднего и пожилого возраста из-за развивающегося атеросклероза — болезни, ухудшающей кровообращение глаза. Также в группе риска находятся больные сахарным диабетом и гипертонией.

Симптомы

Симптомами является уменьшение остроты зрения, возникновение завес (теней) и искр перед глазами, может произойти внезапная утрата бокового зрения. Также может отмечаться изменение цветового восприятия. Если затронуты периферические участки, это выражается в том, что нарушается адаптация зрения к разному виду освещения. Но нужно учитывать, что на ранних стадиях болезнь может никак себя не проявлять. Поэтому, находясь в группе риска, нужно регулярно проходить диагностику.

Электрофизиологические методы исследования (методы для оценки возможностей зрительного анализатора: электроокулография, электроэнцефалография и электрическая чувствительность зрительного нерва). Флюоресцентная ангиография (исследуются сосуды, зрительный нерв и сосудистая оболочка глазного яблока). Электроретинография (регистрация биопотенциалов, возникающих при световом раздражении). Электроокулография — способ исследования движений глаз, в основе — регистрация изменений электрического потенциала глазных мышц. Макулотест. Используется для исследования феномена Гайдингера — при освещении глаза поляризованным светом появление в поле зрения двух треугольников, которые соединены в точке фиксации вершинами (щетки Гайдингера). У пациентов с патологией в макулярной области отсутствует. Лечение сетчатки

Закапывание глазных капель и закладывание мазей в конъюктивальный мешок — малоэффективны. Более действенным является введение лекарственных веществ ретробульбарно (при патологиях центральных и экваториальных отделов сетчатки) и под конъюнктиву и субтеноново пространство (при патологиях периферических отделов).

Также используют методы физиотерапии: электрофорез, фонофорез, токи высокой частоты, магнитные поля и ультразвук.

Наряду с местным лечением, используют введение лекарственных веществ подкожно, внутривенно и внутримышечно.

Эффективным для остановки прогрессирования заболевания является лазеркоагуляция — лазерное лечение сетчатки глаза (в Нижнем Новгороде успешно используется в нашей клинике, отзывы говорят о безболезненности и быстроте данной процедуры).

В некоторых случаях (лечение лазером противопоказано, не дает эффекта и др.) требуется хирургическое вмешательство.

Наиболее распространенной патологией является отслойка сетчатки глаза, лечение в этом случае — операция на сетчатке.

Дистрофия сетчатки глаза (лечение производится всеми вышеописанными методами, отзывы высоко оценивают лазеркоагуляцию, стоимость можно узнать, позвонив в нашу клинику) может привести к такому осложнению как разрыв сетчатки глаза (лечение, если нет отслойки, заключается в проведении лазеркоагуляции, при макулярном разрыве показана витрэктомия (эндоскопическая операция в полости глаза, отзывы об этих процедурах, осуществляемых в нашей клинике, подтверждают высокий уровень оснащения и профессионализм специалистов).

Стоимость лечения сетчатки в Нижнем Новгороде у нас в клинике зависит от конкретного заболевания, его стадии и применяемых методов лечения.

Записаться на консультацию к офтальмологу можно по телефону: +7 (831) 270-00-00.

Пластика ПКС: цена операции на связки – МедикаМенте

Пластика ПКС: цена операции на связки – МедикаМенте

Передняя крестообразная связка Операция на связки коленного сустава, пластика ПКС

Отделение травматологии и ортопедии «МедикаМенте» в Королеве проводит оперативное лечение повреждений и разрывов передней крестообразной связки коленного сустава. Врачи клиники имеют большой опыт проведения операции по замене ПКС в течение многих лет. Пластика передней крестообразной связки (ПКС) выполняется артроскопическим методом через 3 прокола (артроскопия). Длительность пребывания в Центре хирургии 3-5 дней

Сколько стоит пластика ПКС Как проходит операция на связки Анализы на операцию ПКС Реабилитация после пластики ПКС Ваши вопросы Запись на прием онлайн Артроскопическая операция ПКС коленного сустава в «МедикаМенте»

Операция по восстановлению передней крестообразной связки еще называется «пластика ПКС» или «артроскопическая реконструкция крестообразных связок». Необходимость операции зависит от вида профессиональной деятельности, возраста пациента, симптомов нестабильности и сопутствующих повреждений хряща, мениска коленного сустава и определяется в каждом случае индивидуально.

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава выполняется в условиях стационара. Операцию проводят хирурги-ортопеды-травматологи. Суть операции заключается в том, что разорвавшуюся связку убирают, а вместо нее ставят заменитель. В качестве трансплантата чаще всего применяются собственные ткани пациента (сухожилия надколенника, коленной чашечки, полусухожильной мышцы бедра).

Операция ПКС начинается с диагностической артроскопии, в ходе которой уточняется диагноз, выявляются сопутствующие повреждения хряща коленного сустава, менисков. Если диагноз «разрыв передней крестообразной связки» подтвержден, тут же проводится пластика связки. Через разрез длиной до 4 см в верхней трети голени производится забор сухожилия. Фиксация сухожильного трансплантата осуществляется при помощи рассасывающихся фиксаторов. Все манипуляции в суставе выполняются эндоскопически, т.е. «закрыто», и не требуют выполнения больших разрезов.

(*нам важно Ваше мнение о наших услугах)

Что мы готовы предложить: Современные методики и оборудование

Современная операционная клиники «МедикаМенте» оснащена оборудованием последнего поколения, что дает возможность нашим специалистам проводить операции на высочайшем уровне и гарантировать максимально успешные результаты лечения. Малоинвазивный оперативный метод лечения разрыва ПКС (артроскопия) позволяет существенно сократить сроки пребывания пациента в клинике (до 3-5 дней).

Проверенные имплантаты и фиксаторы

Мы используем только проверенные, хорошо зарекомендовавшие себя имплантаты и фиксаторы ведущих мировых производителей. Новейшие методики крепления трансплантата обеспечивают прочность фиксации, возможность ранней нагрузки и высокую вероятность успешного восстановления полного объема движений.

Опытные специалисты

Большое количество операций, проводимых в стационаре клиники «МедикаМенте», неизбежно приводит к постоянному совершенствованию профессиональных навыков хирургов, анестезиологов и среднего медицинского персонала. Сотрудники клиники регулярно стажируются в России и за рубежом . врачи Центра

Быстрая реабилитация

Индивидуальный подбор курса реабилитации и физиотерапии для пациентов после операции. Оборудование нашей клиники позволяет значительно уменьшить период восстановления и вернуть пациента к привычному образу жизни в минимально короткие сроки. Комфортные условия пребывания в клинике поспособствуют быстрейшему выздоровлению . смотреть фото

Анализы на операцию пластики передней крестообразной связки

Сдать анализы для операции можно в нашей клинике, поликлинике по месту жительства или любом диагностическом центре.

Анализ мочи общий Анализ крови клинический Анализ крови биохимический (белок, мочевина, креатинин, билирубин) ВИЧ, исследование на гепатиты В и С, RW Группа крови и резус-фактор Коагулограмма (тромбоциты, время свертывания, кровотечения)

2. Рентгенограмма коленного сустава в прямой и боковой проекции, МРТ коленного сустава

3. КТ или Rg- органов грудной клетки

4. ЭКГ с расшифровкой, заключение кардиолога

5. Заключение терапевта о возможности оперативного лечения

Дополнительно могут быть назначены: УЗИ коленного сустава, дополнительные проекции рентгенограмм, КТ коленного сустава.

Реабилитация после пластики ПКС

1-ый день. Постельный режим, обезболивающая и антибактериальная терапия.

2-ой день. Удаление дренажей, обработка раны, наложение ортеза. Передвижение с опорой на прооперированную ногу при помощи костылей.

3-5 день. Выписка из клиники. Выдается больничный на 10-12 недель (в т.ч. реабилитация 7-9 недель). Возможна ходьба без костылей. Физиотерапия.

7-14 день. Снятие швов. Контрольная консультация с врачом. Продолжение физиотерапии. Начало занятий ЛФК. Разрешено принимать ванну или душ.

30-ый день: Снятие ортеза. Разрешено вождение автомобиля.

Через 10-12 недель: Начало активной трудовой деятельности.

После 5-6-го месяца: Возвращение к активной спортивной деятельности.

Операция на связки коленного сустава: цена ПКС

Передняя крестообразная связка

(в цену включено - наркоз, диагностическая артроскопия, операция на крестообразную связку, расходный материал, пребывание в стационаре, консультация анестезиолога)

Задняя крестообразная связка

Боковые связки коленного сустава

Артроскопия диагностическая (как самостоятельное исследование)

стационарное размещение необходимое количество дней (двухместная палата с туалетом, телевизором, wi-fi) питание консультация анестезиолога анестезиологическое пособие (наркоз, обезболивание) одноразовые расходные операционные материалы и инструментарий предоперационные обследования и анализы (можно сдать в поликлинике по месту жительства, в нашем Центре или любой коммерческой клинике) диагностика и лечение сопутствующих заболеваний и их осложнений . в процессе реабилитации потребуется смена тутора на регулируемый жесткий коленный ортез (в стоимость операции не входит, приобретается самостоятельно)

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Лечение разрыва сетчатки лазером причины, симптомы, диагностика – ГКДБ

Лечение разрыва сетчатки лазером причины, симптомы, диагностика – ГКДБ

Лечение разрыва сетчатки

Разрыв сетчатки — это патологические состояние оболочки глаза, которое в запущенной форме может привести к полной потере зрения.

Ситуация осложняется тем, что периферический разрыв сетчатки часто имеет «дремлющий» характер и обнаруживается спустя долгое время после своего появления. Основные симптомы разрыва сетчатки — появление пелены и мушек перед глазами.

Причины разрыва сетчатки

Чаще всего разрыв сетчатки происходит на фоне возрастных изменений, в процессе которых оболочки глаза истончаются. Надрыв происходит и из-за сопутствующих заболеваний: близорукости и дальнозоркости.

Среди причин развития этой патологии также выделяют:

Травмы глаза разного характера — механические, термические, химические Воспалительные процессы Активные физические нагрузки Сахарный диабет Индивидуальная особенность организма и др. Виды разрыва сетчатки глаза

Разрывы сетчатки разделяются на несколько групп в зависимости от степени поражения зрения:

Полный. Это тот случай, когда разрывы наблюдаются практически на всех оболочках глаза. Пациент при этом замечает резкое понижение зрения и появление ярких вспышек света Дырчатый. Причина дырчатого разрыва — истончение сетчатки. Разрывы на периферии оболочки способствуют патологическому изменению краев глаза, что приводит к заметному ухудшению или полному провалу зрения в некоторых полях Ламеллярный. Так называют надрывы, которые появились только в верхних оболочках глаза. В таком случае человек не чувствует никаких симптомов и испытывает дискомфорт, как правило, только при повышенной зрительной или физической нагрузке Клапанный. Это такой разрыв, который диагностируют при срастании стекловидного тела и оболочки глаза. Макулярный. Макулярный разрыв сетчатки глаза — это разрыв макулы (центральной области сетчатки). В подавляющем большинстве случаев такой вид разрыва носит возрастной характер, и иногда встречается при тупой травме глаза или высокой степени миопии. Симптомы разрыва сетчатки

Повреждение сетчатки глаза во многих случаях носит бессимптомный характер. Но все же некоторые «сигналы» патологии проявляют себя, и их степень выраженности зависит от степени надрыва и вида разрыва:

Появление мушек и интенсивных вспышек света Размытость изображения Появление в поле зрения темных пятен и крупных черных участков Белая пелена перед глазами. Диагностика разрыва сетчатки

Разрывы сетчатки встречаются в 15% случаев даже у здоровых глаз, при этом они могут не осложняться отслойкой сетчатки и даже быть не диагностированы.

Для того чтобы выявить или исключить эту патологию, проводят следующие диагностические исследования:

Лечение разрывов сетчатки глаза

Методы лечения разрывов сетчатки зависят от размеров, формы и расположения разрыва. Однако в любом случае необходимо хирургическое вмешательство: разрыв сетчатки невозможно скорректировать медикаментозно. Но современные методы лечения позволяют проводить операции с помощью лазеры — без риска повреждений структуры глаза и осложнений в дальнейшем.

Мы используем несколько методов для устранения разрывов:

Лазерная коагуляция. Процесс соединения сосудистой сетки глаза происходит с помощью специальной ожоговой терапии. Процедура занимает не больше 30 минут и не требует в дальнейшем особой реабилитации. Витрэктомия. Виктрэктомия используется в запущенных стадиях заболевания. В таких случаях врач заменяет стекловидное тело глаза на жидкий силикон, что позволяет буквально придавить сетчатку к сосудистой сетке. Лечение разрыва сетчатки глаза в Глазной клинике доктора Беликовой

В нашей клинике используются все современные методы хирургического лечения разрывов и отслоек сетчатки, которые гарантирую пациентам быстрое и безболезненное решение проблемы, какими бы ни были причины разрыва сетчатки глаза.

"