Системная красная волчанка

Внимание! Материалы, представленные на сайте, предназначены исключительно для ознакомления и не могут использоваться для самолечения.

Без назначения врача приём любых лекарств опасен для Вашего здоровья!

Врачи нашего центра имеют многолетний опыт лечения различных патологий и травм опорно-двигательной системы.

Системная красная волчанка (болезнь Либмана – Сакса) - системное аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией широкого спектра органонеспецифических аутоантител к различным компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих иммуновоспалительное повреждение внутренних органов и характеризующееся широким спектром клинических проявлений и непредсказуемым течением.

Типичный симптом системной красной волчанки – эритема в виде крыльев бабочки

Название болезнь получила из-за своего характерного признака — сыпи на переносице и щеках (поражённый участок по форме напоминает бабочку), которая, как считали в Средневековье, напоминает места волчьих укусов.

Гендерная предрасположенность - заболевание наиболее часто развивается у женщин репродуктивного возраста: риск обострения системной красной волчанки возрастает во время беременности и в послеродовом периоде. Соотношение женщин и мужчин - 10:1, пик заболеваемости приходится на возраст 15-25 лет. Генетическая предрасположенность. По подсчетам исследователей, в случае заболевания матери риск развития системной красной волчанки у ребенка-девочки равен 1:40, а у ребенка-мальчика – 1:250. Возбудители инфекций (вирус Эпштейна – Барр, герпес и некоторые другие) могут провоцировать аутоиммунные реакции, протекающие при системной красной волчанке. Лекарственные препараты (некоторые противосудорожные, гипотензивные) способны вызвать проявления системной красной волчанки. Воздействие солнечного света у лиц, предрасположенных к системной красной волчанке, может спровоцировать развитие заболевания. Гормональные изменения у женщин (назначение эстрогенов в периоде постменопаузы может увеличивать риск системной красной волчанки). Расовая предрасположенность - афроамериканцы, латиноамериканцы, азиаты более предрасположены.

Клинические варианты

Клинические проявления варьируют у разных больных, а активность заболевания у одного и того же больного меняется с течением заболевания

Острое течение характеризуется быстрым развитием мультиорганных проявлений, включая поражение почек, и высокой иммунологической активностью. При подостром течении наблюдают периодически возникающие обострения (не столь выраженные, как при остром течении) и развитие поражения почек в течение 1-го года заболевания. При хроническом течении в клинической картине длительно превалирует один или несколько симптомов (дискоидное поражение кожи, полиартрит, гематологические нарушения, феномен Рейно, небольшая протеинурия, эпилептиформные припадки и др.). Особенно характерно хроническое течение при сочетании системной красной волчанки с антифосфолипидным синдромом. Клиника:

Общие симптомы:

повышение температуры тела общая слабость, утомляемость боль, отечность, ограничение подвижности в суставах эритема (интенсивное покраснение кожи) в области носа и щек изъязвление слизистой оболочки полости носа, рта выпадение волос боль в груди одышка побледнение, похолодание, чувство онемения в пальцах рук и ног на холоде головные боли нарушение сознания снижение памяти судороги.

Симптоматика зависит от поражения системы органов.

Поражение суставов

Артралгии возникают практически у 100% больных. Артрит - симметричный (реже асимметричный) неэрозивный полиартрит, чаще затрагивающий мелкие суставы кистей, лучезапястные и коленные суставы. Хронический волчаночный артрит (синдром Жакку) характеризуется стойкими деформациями и контрактурами, напоминающими поражение суставов при ревматоидном артрите ("шея лебедя", латеральная девиация). Асептический некроз, чаще головки бедренной кости и плечевой кости.

Поражение мышц проявляется миалгией и/или проксимальной мышечной слабостью, очень редко - синдромом миастении.

Эритема при красной волчанке

Поражения кожи

Дискоидные очаги с гиперемированными краями, инфильтрацией, рубцовой атрофией и депигментацией в центре, с закупоркой кожных фолликулов и телеангиэктазиями. Эритема, локализующаяся на лице, шее, груди (зона "декольте"), в области крупных суставов. Характерно расположение на носу и щеках с образованием фигуры "бабочки". Фотосенсибилизация - повышение чувствительности кожи к инсоляции. Алопеция (выпадение волос) может быть генерализованной или очаговой. Панникулит- воспаление подкожной клетчатки. Васкулит в виде различных проявлений (пурпура, крапивница, околоногтевые или подногтевые микроинфаркты). Сетчатое ливедо (livedo reticularis).

Поражение слизистых оболочек

Хейлит и безболезненные эрозии на слизистой оболочке полости рта обнаруживают у 1/3 больных.

Поражение лёгких

Плеврит, сухой или выпотной, чаще двусторонний, наблюдают у 20-40% больных. При сухом плеврите характерен шум трения плевры. Волчаночный пневмонит обнаруживают сравнительно редко. Редко наблюдают развитие лёгочной гипертензии, обычно как следствие рецидивирующих эмболий лёгочных сосудов при антифосфолипидном синдроме.

Поражение сердца

Перикардит (обычно сухой) развивается примерно у 20% больных системной красной волчанкой. Очень редко наблюдают экссудативный перикардит. На ЭКГ обычно выявляют изменения зубца Т. Миокардит обычно развивается при высокой активности болезни, проявляется нарушениями ритма и проводимости.
Эндокардит характеризуется утолщением створок митрального, реже аортального клапана. Обычно протекает бессимптомно, его выявляют только при эхокардиографии. Коронариит. На фоне высокой активности системной красной волчанки возможно развитие васкулита коронарных артерий, и даже инфаркта миокарда. Для системной красной волчанки характерно раннее ускоренное развитие атеросклеротического поражения сосудов.

Поражение почек. Развивается примерно у 50% больных.

Быстропрогрессирующий волчаночный нефрит. Нефрит с нефротическим синдромом, нефрит с выраженным мочевым синдромом. Нефрит с минимальным мочевым синдромом и субклиническая протеинурия.

Поражение нервной системы

Головная боль, чаще мигренозного характера, резистентная к ненаркотическим и даже наркотическим анальгетикам. Судорожные припадки (большие, малые, по типу височной эпилепсии). Поражение черепных нервов (в том числе зрительных с развитием нарушений зрения). Инсульты, поперечный миелит (редко), хорея. Периферическая невропатия (симметричная чувствительная или двигательная), наблюдаемая у 10% больных. К ней относят множественный мононеврит (редко), синдром Гийена-Барре (очень редко). Острый психоз (может быть проявлением как системной красной волчанки, так и развиваться на фоне лечения высокими дозами гормонов). Органический мозговой синдром характеризуется эмоциональной лабильностью, эпизодами депрессии, нарушением памяти, слабоумием.

Поражение ретикулоэндотелиальной системы

Лимфаденопатия, коррелирующая с активностью системной красной волчанки. Феномен Рейно .

С чего начать?

Так как системная красная волчанка характеризуется высоким полиморфизмом клинических проявлений, может понадобиться консультация терапевта, дерматолога, кардиолога, невролога, ревматолога, травматолога-ортопеда или некоторых других врачей узкой специализации для правильной постановки диагноза

Какие могут понадобиться обследования для дифференциальной диагностики?

ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмма иммунологический анализ крови (скрининг-тест на антинуклеарные тела), ОАМ рентген суставов и грудной клетки, электрокардиография, УЗИ органов брюшной полости Лечение

Основные цели лечения при системной красной волчанки:

снижение скорости прогрессирования заболевания, предотвращение повреждений органов улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, которое может быть достигнуто путем контроля активности болезни и минимизацией сопутствующих заболеваний и медикаментозной токсичности.

Немедикаментозная терапия:

исключить психоэмоциональную нагрузку, уменьшить пребывание на солнце, активно лечить сопутствующие инфекционные заболевания. в период обострения заболевания и на фоне лечения цитотоксическими препаратами необходима эффективная контрацепция. не следует принимать пероральные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов, поскольку они могут вызывать обострение системной красной волчанки.

С целью профилактики остеопороза рекомендуют

● употребление пищи с высоким содержанием кальция и витамина D

● назначение бисфосфонатов (например, алендроновой кислоты)

С целью профилактики атеросклероза рекомендуют

● диету с низким содержанием жиров и холестерина

● контроль массы тела

● приём фолиевой кислоты B10

Медикаментозная терапия:

сосудистая терапия - препараты, обладающие сосудорасширяющим свойством, позволяют минимизировать проявления болезни Рейно, иммуноподавляющая терапия - назначение препаратов-иммуносупрессоров, подавляющих аутоиммунитет, который и провоцирует данное заболевание, противовоспалительная терапия - для устранения поражений внутренних органов, вовлеченных в патологический процесс: нестероидные противовоспалительные – обладают обезболивающим, противовоспалительным действием, глюкокортикоиды – препараты гормонов коры надпочечников, имеют выраженное противовоспалительное действие, плазмаферез - рекомендуется использовать для лечения наиболее тяжёлых больных с быстро нарастающим нарушением функций жизненно важных органов (пневмонит, поражение ЦНС, быстропрогрессирующий люпус-нефрит с почечной недостаточностью) в сочетании с активной терапией циклофосфамидом и ГКС.

Наша клиника специализируется на проблемах, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Врачи, работающие в нашем центре, имеют многолетний опыт лечения суставов, как оперативным, так, главным образом, безоперативным способом лечения.

Мы вернем здоровье Вашим суставам.

"

Сосудистые звездочки: чем опасны и как лечить

Расширенные сосуды, которые просвечиваются под кожей, многими воспринимаются только как эстетическая проблема. Но сосудистые звездочки могут выступать предвестником опасных заболеваний кровообращения, поэтому оставлять их без внимания врачи не рекомендуют.

Что такое сосудистые звездочки?

В норме сосуды, расположенные непосредственно под поверхностью кожи, визуально не просматриваются. Но под действием ряда факторов капилляры начинают расширяться и просвечиваться сквозь кожные покровы. Стойкое расширение сосудов получило название телеангиэктазий и больше известно как сосудистые звездочки на теле.

По конфигурации такие сосуды действительно напоминают звездочки, сеточку или паутинку. Если сосудистые звездочки питаются от артериальных сосудов, они приобретают красноватый оттенок. Если сосудистые звездочки на ногах питаются венозной кровью, их оттенок приближается к синему или фиолетовому.

Зачастую сосудистые звездочки формируются на ногах. Чуть реже наблюдаются на лице (локализуются на щеках и боковых частях носа) – такое явление называется куперозом. Расширение сосудов в виде звездочек диагностируется преимущественно у женщин и требует грамотной терапии.

Виды сосудистых звездочек

Основной критерий классификации сосудистых звездочек – это форма образования. Расширенные сосуды на теле могут проявиться в виде:

тонких линий – линейные, ветвей растений – древовидные, мелких точек – точечные, тонких лучей – звездчатые.

По происхождению телеангиэктазии бывают врожденными и приобретенными. Первые образуются из-за дефектов внутриутробного развития, вторые формируются по сценарию общей патологии.

В зависимости от уровня системы кровообращения, который затронуло расширение, выделяют такие сосудистые звездочки

артериальные, венозные, капиллярные. Причины патологии Сосудистые звездочки: причины патологии

Причины врожденного расширения сосудов очевидны – это аномалии внутриутробного развития плода. Сосудистые звездочки на ногах появляются под воздействием целого ряда факторов:

избыточный вес, что влечет за собой повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, перенесенные роды и беременности (особенно многоплодные), генетика (патологии сосудов могут передаваться по наследству), изменения гормонального фона (прием оральных контрацептивов, менопауза, беременность), длительное применение кортикостероидов, ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке, особенности трудовой деятельности (поднятие тяжестей, длительное нахождение в положении стоя, радиоактивное облучение).

Существует мнение, что причины сосудистых звездочек кроются в неправильном образе жизни. Курение, злоупотребление спиртными напитками, острой и горячей пищей вызывают кратковременное расширение сосудов, которое впоследствии становится стойким и требует лечения.

Сосудистые звездочки нередко становятся признаком других опасных патологий:

цирроз печени, сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, длительная венозная недостаточность, патологии соединительнотканных клеток, эндокринные нарушения, состояния иммунодефицита, варикозное расширение вен на ногах.

Дефицит витаминов К и С, а также минералов – меди и кремния – тоже упоминаются среди причин сосудистых звездочек.

Чем опасны Чем опасны сосудистые звездочки

Сами по себе сосудистые звездочки на ногах не представляют опасности для здоровья. Но появление образований – это тревожный признак, который сигнализирует о нарушениях кровообращения. Расширяются не только мелкие, но и крупные сосуды, расположенные глубоко под кожей и питающие внутренние органы. С небольших сосудистых звездочек может развиваться варикозная болезнь, которая затрагивает органы малого таза у женщин.

В ряде случаев сосудистые звездочки доставляют пациенту серьезный дискомфорт – сопровождаются отечностью и болезненными ощущениями. При прогрессировании заболевания сосудистые звездочки могут стать причиной хронической венозной недостаточности, ухудшения кровообращения в ногах, кровотечения из расширенных сосудов.

К кому обращаться К какому врачу обратиться с проблемой сосудистых звездочек?

Для первичной консультации при появлении сосудистых звездочек можно обратиться к терапевту, который после осмотра направит на прием к флебологу. Это специалист узкой направленности, который занимается проблемами сосудов и сможет поставить точный диагноз. Поскольку сосудистые звездочки имеют внешнее проявление, за помощью можно обратиться к дерматологу. Для уточнения диагноза может потребоваться помощь врачей-смежников:

гастроэнтеролога, иммунолога, гинеколога, ревматолога, кардиолога.

Если рассматривается необходимость оперативного вмешательства, пациента направляют к хирургу-флебологу для лечения.

Методы диагностики Сосудистые звездочки: методы диагностики

Постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднений. Сосудистые звездочки хорошо просматриваются на теле, поэтому для предварительной диагностики достаточно внешнего осмотра. По показаниям флеболог проводит комплексную диагностику для оценки типа и распространенности патологии, состояния кровотока в периферических сосудах. Ключевую роль в лечении играет установка причины образования телеангиэктазий.

Лабораторная диагностика сосудистых звездочек включает:

биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи, исследование гормонального фона, коагулограмму (оценка свертываемости крови), определение содержания в крови антител, определение электролитов крови.

Программа диагностики телеангиэктазий обязательно включает метод допплерографии. Это ультразвуковое обследование, которое позволяет визуализировать сосуды, увидеть патологические изменения в них и обнаружить сосудистые звездочки и нарушения кровотока даже на ранних стадиях. При подозрении на болезни сердца для диагностики показана электрокардиография. Для оценки состояния внутренних органов проводится УЗИ брюшной полости.

Лечение сосудистых звездочек

В современной флебологии успешно применяются консервативные и малоинвазивные методы лечения сосудистых звездочек.

Склеротерапия

В патологически расширенную вену при помощи тонкой иглы вводится склерозант. Это специальный раствор, который действует на внутреннюю поверхность вены и склеивает сосудистые звездочки. Таким образом в ходе лечения сосуд исключается из общего кровотока, а на его месте на коже формируется небольшой рубец. Со временем рубец рассасывается, а сосудистые звездочки на коже перестают просматриваться.

Этот метод лечения используется чаще всего для удаления телеангиэктазий венозного типа на ногах. Методику все чаще выбирают из-за малой травматичности и минимального количества осложнений. Склеротерапия сосудистых звездочек хорошо переносится пациентами, но требует длительного ношения компрессионного белья или чулков.

Лазерное удаление

Этот метод терапии считается одним из самых популярных и эффективных. Цель методики – добиться склеивания пораженного сосуда на теле, но не с помощью склерозанта, а посредством лазера.

В ходе процедуры сосудистые звездочки поглощают лазерное излучение, а сосудистые стенки нагреваются и склеиваются. Особенность метода заключается в том, что на лазерные лучи реагируют только расширенные вены и капилляры, в то время как здоровые сохраняют свою целостность.

Эта безболезненная методика лечения абсолютно безопасна для здоровых тканей и создает отличный лечебный и косметический эффект. Сосудистая сетка на коже исчезает бесследно, а заживление занимает минимум времени. Для крупных сосудистых образований на коже может потребоваться несколько процедур лечения.

Метод лазерного удаления сосудистых звездочек успешно применяется хирургами-флебологами многопрофильной клиники “Союз”. На сайте клиники вы можете записаться на первичную консультацию и обсудить подробности лечения сосудистых звездочек с доктором.

Сосудистые звездочки: метод электрокоагуляции для лечения

В поврежденный сосуд врач вводит тонкий электрод, по которому поступает высокочастотный ток. Воздействие электрического разряда создает эффект прижигания. Пораженная часть кровеносного русла разрушается, а внешние признаки заболевания постепенно устраняются.

Электрокоагуляция считается более травматичной процедурой, чем лазерное лечение и склеротерапия. К тому же методика не применяется при сосудистых звездочках на лице из-за рисков повреждения кожи.

Для лечения также используются:

лечение озоном (склеивание сосуда озоно-кислородной смесью), радиоволновое удаление (бесконтактная коагуляция сосудов).

Профилактика Сосудистые звездочки: профилактика заболевания

Вероятность появления сосудистых звездочек можно снизить, если знать причины сосудистых звездочек и не медлить с лечением соматических заболеваний.

Что рекомендуют флебологи для профилактики:

контролировать свой вес, вести активный образ жизни, носить удобную обувь, давать отдых уставшим ногам, не пережимать вены любыми способами (тесной одеждой, неправильным сидением), сократить употребление алкоголя и острой пищи, отказаться от курения.

Не забывайте пить достаточное количество жидкости и потреблять больше витаминизированной пищи. Делайте упор на продукты, содержащие витамины С и К – сезонные ягоды, капусту, цитрусы, болгарский перец, морепродукты, зелень, оливковое масло.

Услуга оказывается только в м. Сокольники
Прием флеболога 4000 RUB руб. "

Синусит

Синуситом называют воспаление придаточных пазух носа, которое возникает как осложнение после болезни, или сопутствующий признак во время болезни гриппом, скарлатиной, корью, общих простудных заболеваний. Синусит — это собирательное название для воспалительных заболеваний пазух носа — гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.

Синуситы подразделяются на острые, затяжные, т. е. продолжающиеся до 3 месяцев, и рецидивирующие — возникающие от двух до четырех раз в год. Хроническими считаются процессы, длительность течения которых превосходит 3 месяца. Особую группу заболеваний околоносовых пазух составляют хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких инфекционно-воспалительного генеза.

Причины Недолеченный либо запущенный ринит. Аллергии. Наличие в организме ОРЗ. Хронические риниты, зубные заболевания. Полостные полипы, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками. Симптомы Заложенность носа, выделения из носа (самого разного цвета и консистенции). Кашель, повышение температуры тела. Сниженный аппетит. Неприятный запах из носа и изо рта. Быстрая утомляемость. Боли в области воспаленной пазухи (редко).

Диагностика воспаления пазух у детей включает проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

В случае воспаления гайморовых пазух, характер заболевания обычно устанавливается при помощи лечебно-диагностической пункции. При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.

Профилактика Лечение основного заболевания: гриппа, острого насморка, кори, скарлатины, кариеса, пульпита, изменения носовой перегородки. Систематическое укрепление иммунной системы закаливанием – есть профилактика синусита в том числе. Ежедневное утреннее промывание носоглотки раствором с морской солью или йодом. Ежедневное пребывание на свежем воздухе не меньше полутора часов. Отдых у морского побережья, хотя бы один раз в год, где воздух насыщен йодом и бромом. Поездки в сосновый бор.

Системная красная волчанка

СКВ (системная красная волчанка) относится к категории аутоиммунных заболеваний. Эта группа характеризуется нарушениями иммунной системы, когда она начинает вырабатывать белки, атакующие клетки соединительной ткани как чужеродные. Это ведет к воспалению и поражению органов и тканей. Волчанка может поражать любые внутренние органы, кожу, суставы, кровеносные сосуды. Воспаление соединительной ткани, характеризующее СКВ, определяет данный недуг как ревматическое заболевание, поэтому лечить его должен врач-ревматолог

Приставка «системная» означает, что заболевание поражает несколько жизненно важных систем в организме. Существует несколько разновидностей красной волчанки, каждый из которых может «атаковать» только один орган. Системная красная волчанка – наиболее опасное проявление болезни, ведь от неё страдает весь организм.

Симптомы красной волчанки

СКВ – болезнь, носящая периодический характер, то есть она может временами затухать и вспыхивать вновь. Симптомы её очень разнообразны и зависят от формы проявления недуга. Среди общих проявлений системной красной волчанки можно выделить:

повышение температуры, общая слабость, повышенная утомляемость, боль в суставах, кожные поражения (наиболее яркое проявление – эритрема-«бабочка» на лице), онемение пальцев, затрудненное дыхание, головные боли, возможна кратковременная потеря сознания и памяти, высыпания на коже, сухость слизистых оболочек.

СКВ поражает определенные органы и системы – поэтому к симптоматике болезни относятся и проблемы с функционированием данных органов. Однако системная волчанка может задеть абсолютно любую часть организма, поэтому и проявляется она так разнообразно – болью в почках, сердце, кожными поражениями, нарушением дыхания и так далее.

Причины возникновения болезни

Нет каких-либо стопроцентных причин возникновения системной красной волчанки – она появляется в результате стечения определенных факторов риска. Влияние целого ряда обстоятельств может привести к заболеванию у одного пациента и не задеть другого. В группу риска попадают:

пациенты с генетической предрасположенностью к СКВ, женщины в периоды максимальных гормональных «взрывов» (половое созревание, беременность, послеродовое состояние).

У представительниц прекрасного пола системная красная волчанка появляется в десять раз чаще, чем у мужчин. Данный факт позволяет сделать вывод о генетическом происхождении болезни. Появление СКВ провоцируют следующие факторы:

наличие инфекции в организме, прием некоторых лекарств и химических препаратов, прием высокодозированных гормональных препаратов, воздействие УФ-лучей, курение.

Коварство волчанки заключается и в том, что она может возникнуть и после попадания в организм некоторых химических веществ из окружающей среды (например, некоторых соединений металлов или эозина). Но это тоже затрагивает не каждый организм, и точные причины заболевания до сих пор неизвестны.

Диагностика и лечение СКВ

Обширная симптоматика заболевания усложняет диагностирование болезни – почти всегда волчанка обнаруживается случайно при обследовании каких-либо органов. Клиника АБИА" приглашает пациентов на обследование и диагностику данного недуга. Для его обнаружения применяются следующие методы:

общий анализ крови определение скорости оседания эритроцитов – нарушение данного показателя говорит о нарушениях иммунитета диагностика функционирования печени и почек – именно эти органы СКВ поражает в первую очередь анализы мочи выявление антинуклеарных антител рентгенография эхокардиография биопсия предположительно пораженных органов.

Первоначально проводится внешний осмотр кожных покровов и слизистых оболочек – диагноз СКВ подтверждается при наличии четырех из 11 показателей, определенных Американской ревматологической ассоциацией более 30 лет назад.

Для лечения системной красной волчанки в первую очередь необходим индивидуальный подход. При тяжелой форме заболевания требуется госпитализация пациента, в прочих случаях это не обязательно – болезнь не передается окружающим.

Основу терапии составляют гормональные препараты, параллельно врач назначает прием лекарств, уменьшающих симптомы болезни: противовоспалительные, подавители иммунной системы.

Как помочь организму в борьбе с волчанкой?

Наряду с медикаментозным лечением данной болезни следует предпринимать самостоятельные шаги, помогающие повысить качество жизни при СКВ:

остерегайтесь солнца больше отдыхайте правильно питайтесь привыкните к регулярным физическим нагрузкам в щадящем режиме бросьте курить.

Системную красную волчанку невозможно вылечить полностью – появившись в организме однажды, она может напомнить о себе даже спустя много лет. Однако при правильном подходе вы можете надолго избавиться от ее симптомов, значительно повысив качество жизни.

Осложнения системной красной волчанки

Запущение данного заболевания ведет к поражению различных жизненно важных органов и систем в организме - в результате может развиться:

почечная и печеночная недостаточность сильное поражение головного мозга воспаление кровеносных сосудов плеврит серьезные сердечные заболевания некроз костей рак осложнения беременности, приводящие к выкидышу или преждевременным родам.

При своевременном и правильном лечении смертность от СКВ достаточно низкая. Однако отсутствие медицинского вмешательства и неправильный образ жизни могут привести к летальному исходу в результате указанных осложнений. Избежать этого поможет посещение врача-ревматолога. Современное оснащение нашей клиники позволяет вовремя диагностировать системную красную волчанку, назначить и выполнить индивидуальный курс лечения.

"

Синусит: признаки и лечение болезни

Синусит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка придаточной пазухи носа (синуса). Такое случается, если респираторная инфекция не была вылечена до конца и осложнилась воспалением слизистой пазухи. В первые дни синусит легко спутать с обычным насморком, но потом симптомы становятся все более неприятными: начинает болеть голова, повышается температура, человек чувствует слабость.

Чем отличается от гайморита?

Гайморит – один из видов синусита, при котором воспаление затрагивает гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Это происходит из-за вирусного или бактериального поражения. От других видов синусита гайморит отличается расположением очага воспаления: он находится в верхнечелюстной пазухе. Это частично влияет на симптомы. К типичной для любых синуситов заложенности, отечности носа, насморку, слабости добавляется боль и чувство распирания и давления в области переносицы. При наклоне головы вперед эти ощущения усиливаются.

Виды синусита

Синуситы разделяют по нескольким признакам: по типу распространения, по расположению очага воспаления и по длительности. В последнем случае выделяют острый и хронический синусит.

В зависимости от пазухи

Воспаление может развиваться в различных придаточных пазухах. По этому критерию выделяют пять типов болезни.

Гайморит

Это воспаление верхнечелюстной пазухи. Пути проникновения инфекции (вирусной, бактериальной, реже грибковой) – не только кровоток или полость носа. Причиной гайморита могут быть кариес, пульпит, периостит и другие воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, особенно клыков – они находятся непосредственно под дном гайморовой пазухи, а корни этих зубов могут располагаться в ее полости.

Важно! Основной признак гайморита – головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперед. Боль носит распирающий характер, распространяется от переносицы, может отдавать в зубы, лоб, височную область. Возможно появление светобоязни, слезотечения.

Фронтит

Затрагивает лобную пазуху. В норме ее слизистая оболочка выделяет небольшое количество слизи, которая стекает в средний носовой ход через лобно-носовой канал (соустье). Из-за инфекции, при разрастаниях полипов или если искривлена носовая перегородка, слизь скапливается в полости синуса, развивается воспаление. При этом боль появляется в области лба и глазниц. Обоняние ухудшается, возможны кашель и боль в горле. При тяжелом течении иногда ухудшается зрение, отекают веки и слизистые, может возникать боль при движении глаз.

Этмоидит

Воспаление при этмоидите локализовано в полости решетчатой пазухи (решетчатого лабиринта). Она расположена выше гайморовой рядом с глазницами. Из-за этого этмоидит опасен тяжелыми осложнениями.

Проявляется он болью в области переносицы. Из-за него может ухудшаться зрение, отекать и краснеть кожа вокруг глаз.

Сфеноидит

Встречается сравнительно редко, затрагивает клиновидную пазуху. Она соседствует с гипофизом, внутренними сонными артериями, нервами отвечающими за движение глаз. Из-за такого расположения сфеноидит опасен тяжелыми осложнениями. Часто воспаление здесь становится хроническим. Проявляется оно постоянной ноющей болью в затылке, которая не проходит даже после приема анальгетиков. В глубине носа или носоглотке ощущается постоянный дискомфорт. Возможно ухудшение зрения или диплопия (периодическое двоение в глазах).

По месту распространения

Воспаление может распространяться разными способами. По тому, как это происходит, выделяют:

односторонний или двусторонний синусит — слизистая воспаляется в одной или в двух симметричных пазухах соответственно, моносинусит и полисинусит – поражение только одной или двух и более пазух соответственно, риносинусит – вместе со слизистой пазухи воспаляется и слизистая носа, гемисинусит – затрагивает несколько синусов с одной стороны, пансинусит – тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает все придаточные пазухи. По длительности

Синусит, который поддается лечению и проходит, вне зависимости от того, где он возник, называют острым. Если, несмотря на лечение, синусит длится более 12 недель, его считают хроническим. В этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ухудшение обоняния или лицевая боль. Хронический синусит делят на два типа.

Без полипов

Встречается наиболее часто, может быть вызван вирусной инфекцией, загрязненным воздухом или аллергической реакцией.

С полипами

При этой форме хронического синусита в полости носа и пазух образуются воспалительные новообразования – полипы.

Важно! Людям с хроническим синуситом требуется лечение на протяжении всей жизни. В основном оно направлено на улучшение симптомов – в зависимости от тяжести и наличия сопутствующих заболеваний врач назначит индивидуальное лечение.

Типология

Переход от одной стадии заболевания к другой происходит по мере развития воспалительного процесса. Всего выделяют три этапа заболевания.

Отечно-катаральный

Слизистые оболочки уже воспалены, и начинается обильное отделение слизи. Слизистые в пазухах отекают, из-за чего ощущается заложенность носа, распирание изнутри и дискомфорт. Отечно-катаральным синуситом часто осложняется недолеченный насморк. При правильном лечении такой синусит быстро проходит (достаточно медикаментозной терапии).

Гнойный

Более запущенная стадия, при которой секрет слизистых оболочек, содержащийся в пазухах, инфицируется бактериями или вирусами, развивается гнойное воспаление. Заболевание быстро прогрессирует, воспалительный процесс может распространиться на костную ткань. При его обострении появляются боль и общее недомогание, поднимается температура.

Смешанный

Из-за воспаления происходит отделение всего сразу – и слизи, и гнойного экссудата. Течение тяжелое, сопровождается болью, слабостью, подъемом температуры.

Симптомы

Для синусита характерны следующие симптомы:

заложенность носа (чаще с обеих сторон) почти не проходит, сопровождается насморком. Выделения могут быть слизистыми (прозрачными) либо содержащими гной (зеленые, желтые). При сильной заложенности носа и затруднении оттока выделений насморка может не быть, боль. В начале очаг болевых ощущений соответствует локализации воспалившейся пазухи и может находиться в области лба, затылка, переносицы. Постепенно боль распространяется, превращаясь в полноценную головную боль, недомогание. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита, ухудшением сна. При остром течении, если инфекция продолжает распространяться, поднимается температура, другие симптомы. При некоторых формах болит горло, беспокоит частое чихание, кашель.

Головные боли, лихорадка, но осложнений нет. Характерна умеренная заложенность носа, насморк, и кашель.

Выраженная заложенность носа и кашель. Возможен дискомфорт в проекции пораженной пазухи, появление симптомов отита, повышение температуры до 38°.

Сильный насморк и заложенность носа (мешают сну и дневной активности), боль в проекции пораженной пазухи, головные боли. Температура тела выше 38°.

У детей младшего возраста симптомы обычно напоминают простудные — боль в горле, легкая лихорадка, заложенность носа и насморк.

Если у ребенка через 5-7 дней после появления симптомов простуды повышается температура, это может быть сигналом наличия синусита или другой инфекции. На этом этапе лучше всего обратиться к врачу.

У детей старшего возраста и подростков наиболее распространены эти симптомы:

кашель который не улучшается после первых 7 дней простуды лихорадка неприятный запах изо рта зубная боль, или боль в ухе

Иногда у подростков наблюдаются расстройства желудка, тошнота, головные боли и боль за глазами.

Диагностика

Для установки диагноза врач проанализирует информацию о предыдущих инфекциях и сопутствующих заболеваниях пациента. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить осложнения вирусной или бактериальной инфекции, обострение аллергии, а также последствия травм и стоматологических заболеваний.

Во время осмотра проводят пальпацию, простукивают пораженные слизистые, измеряют температуру тела, оценивают клинические симптомы синусита, выполняют рино-, ото- и фарингоскопию.

При подозрении на осложнения синусита, врач может назначить рентгенологическое обследование (в том числе КТ), МРТ.

Лечение

Синусит легче и эффективнее всего лечится на ранней стадии. Терапия ведется в нескольких направлениях:

если причина заболевания – бактериальная инфекция, поможет прием антибактериальных препаратов, вывод жидкости, скопившейся в полости. Для этого под обезболиванием выполняют пункцию пазухи или ЯМИК-катетеризацию, прием антигистаминных препаратов, если причина синусита аллергическая, симптоматическое лечение. Используют препараты местного действия, регулирующие выделение слизи, с антисептическим и сосудосуживающим эффектом, стероидные спреи и капли для носа. Они уменьшают заложенность носа и выраженность отека, снижают интенсивность выделений, способствуют восстановлению аэрации пазухи и профилактике воспаления, хирургическое лечение. Применяется при тяжелом течении болезни, при ее частых рецидивах. Операции проводятся под местным обезболиванием или наркозом и предполагают санацию полости пораженной пазухи с последующей установкой дренажа. Вскипятить пол-литра воды и остудить его до комнатной температуры, В воде смешать 1 ч.л. соли и 1 ч.л. пищевой соды, Помыть руки с мылом, Над раковиной — налить в ладонь немного воды, Вдохнуть немного воды, сначала одной ноздрей, затем другой, Повторять до тех пор, пока не появится ощущение свободы и комфорта в носу. Весь раствор вдыхать не обязательно, но каждый день нужно делать новый. Возможные осложнения

Без лечения на фоне синусита могут развиваться следующие осложнения:

конъюнктивит – воспаляется слизистая глазного яблока, менингит – воспаление оболочек головного и/или спинного мозга, отит – острое воспаление среднего уха, ангина, тонзиллит, острый бронхит, пневмония, воспаление легких, неврит зрительного нерва (приводит к нарушениям зрения), тромбообразование, абсцесс, сепсис.

Осложнения синусита тяжело протекают, требуют сложного лечения, некоторые из них угрожают жизни пациента.

Профилактика ведение здорового образа жизни – отказ от курения, чтобы не раздражать дымом слизистую, снижение аллергического фона: исключают контакты с аллергенами или принимают антигистаминные препараты при риске обострения аллергии, правильное лечение инфекций и стоматологических заболеваний, способных спровоцировать синусит, устранение факторов, провоцирующих заболевание (наличие полипов, искривление носовой перегородки или другие нарушения строения околоносовых пазух).

Эти меры помогают избегать острого синусита или обострения хронического воспаления в придаточных пазухах. Если симптомы воспаления все же появляются, важно как можно быстрее обратиться к отоларингологу и пройти лечение.

Заключение

Синусит, воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной или грибковой природы – это одна из самых частых причин обращения к врачу общей практики или к оториноларингологу. Если заболевание длится менее 12 недель, его считают острым, дольше – хроническим. Если 4 раза в год или чаще пациент переносит острый синусит, это тоже свидетельствует о хроническом воспалении пазух, которое периодически обостряется. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Поэтому при подозрении на синусит обращайтесь за помощью к врачу.

Источники MSD Manuals — Синусит Минздрав России — Острый синусит. Клинические рекомендации АЛГОМ — Хронический (рецидивирующий) синусит Национальная служба здравоохранения Великобритании — Sinusitis "

Системная красная волчанка

«Волчанка» — такое необычное название болезнь получила за то, что «кусает» кожу и вызывает на ней изменения, внешне напоминающие следы от зубов голодного волка. Почему волчанка красная, становится понятно при одном взгляде на лица многих больных людей: «визитной карточкой» болезни является характерная волчаночная «бабочка» на щеках. А почему — системная?

Наш эксперт в этой сфере:

Насилевский Павел Александрович Врач-онколог

Дело в том, что волчанка относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Много столетий назад считалось, что страдает только кожа, но позже выяснилось, что «волк кусает» и другие органы: суставы, почки, легкие, сердце, и даже головной мозг.

Некоторые цифры и факты:

Согласно статистике, распространенность системной красной волчанки — около 3-х случаев на 100 000 населения. Во всем мире разными формами волчанки страдают около 5 миллионов человек. Женщины болеют в 9 раз чаще, чем мужчины. Чаще всего заболевание диагностируют у людей в возрасте 15–45 лет. На данный момент патология неизлечима. Но её симптомы можно эффективно держать под контролем. Почему возникает системная красная волчанка?

Заболевание носит аутоиммунный характер: оно возникает, когда иммунитет начинает работать не совсем правильно и атакует собственные ткани организма. Почему это происходит — ученые пока не могут ответить точно. Считается, что играет роль генетическая предрасположенность, вирусные инфекции. Системная красная волчанка — не заразная болезнь.

Первые признаки заболевания нередко возникают после длительного пребывания под солнечными лучами, перенесенных инфекций, приема лекарств (некоторых противосудорожных препаратов, средств для снижения артериального давления, антибиотиков).

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время Симптомы заболевания

У разных людей системная красная волчанка начинается и протекает по-разному, поэтому диагностировать болезнь бывает сложно. Обычно человек, испытывая некие симптомы и не понимая, что с ним происходит, в первую очередь обращается к врачу широкого профиля — терапевту. Если у того возникает подозрение на системное заболевание соединительной ткани, он направляет пациента на консультацию к ревматологу.
Обычно при системной красной волчанке появляется сочетание разных симптомов. Наиболее частые из них:

повышение температуры тела и лихорадка, боль и нарушение движений в суставах, припухлость (симптомы артрита), характерная сыпь в виде «бабочки» на лице, патологические изменения на коже, которые возникают после пребывания под солнечными лучами, феномен Рейно: на холоде пальцы рук или ног сильно бледнеют или синеют, сухость глаз, боль в груди, нарушения дыхания, головные боли, нарушение памяти, спутанность сознания. Как диагностируют заболевание?

При подозрении на системную красную волчанку врач-ревматолог может назначить следующие исследования и анализы:

Общий и биохимический анализ крови. Специфические анализы крови: на LE-клетки («клетки красной волчанки»), антинуклеарный фактор, антитела к ДНК, к ядерному Sm-антигену, ревматоидный фактор. Общий анализ мочи. Пункционная биопсия почек. Врач вводит иглу в почку, получает небольшое количество патологически измененной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Рентгенография суставов, грудной клетки. Электрокардиография.

Записаться на прием к врачу

Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время Современные методы лечения системной красной волчанки

Контролировать симптомы заболевания помогают препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие, как ибупрофен, напроксен. Глюкокортикоиды — препараты гормонов коры надпочечников, которые подавляют иммунные реакции и воспаление. Однако, при их длительном приеме возможны серьезные побочные эффекты. Иммунодепрессанты — препараты, которые подавляют иммунитет, применяются при тяжелом течении системной красной волчанки. К этой группе относятся такие средства, как мофетил, метотрексат, лефлуномид. Противомалярийные препараты. Плаквенил применяют для лечения малярии, но он также помогает справиться с симптомами волчанки.

Врач-ревматолог подбирает препараты и дозы индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, от того, какие органы поражены. В дальнейшем, в зависимости от состояния пациента, назначения могут быть изменены.

Врач-ревматолог Международной клиники Медика24 установит правильный диагноз, подберет лечение, которое будет наиболее эффективным в вашем случае. Мы знаем, как держать волчанку под контролем. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 120-19-58

Материал подготовлен врачом-онкологом Международной клиники Медика24 Насилевским Павлом Александровичем.

"

Сосудистые звездочки симптомы и лечение

Руководитель Центра Инновационной Флебологии г. Смоленск с филиалами в городах Смоленске, Ярцево, Сафоново.

Записаться на прием

Пациентам среднего и старшего возраста нередко приходится наблюдать сосудистые звездочки (телеангиэктазии) — расширенные мелкие сосуды на поверхности кожи. Кровеносные капилляры диаметром до 1 мм по виду напоминают сеточку, точечки, паутинки. В тех местах, где они появляются, часто отмечают неприятные ощущения, иногда зуд и боль.

Капиллярная сетка сама по себе не представляет угрозы для здоровья, но косвенно сообщает о существовании других, более серьезных проблем.

Причины возникновения

Телеангиэктазии на ногах у мужчин — свидетельства хронической недостаточности вен, спутники варикозной болезни. Они появляются также при тяжелом физическом труде и избыточной массе тела.

У женщин старше 30 лет специалисты обнаруживают множество патологических состояний, требующих внимательной диагностики.

Чаще других описывают:

варикозное расширение вен нижних конечностей, врожденные и наследственные заболевания соединительной ткани (склеродермию, волчанку), нарушения в микроциркуляторном русле, дисбаланс половых гормонов на фоне приема оральных контрацептивов, после абортов и в климактерическом периоде, подавление иммунитета при лечении гормональными препаратами, болезни половой системы — маточные миомы, кисты яичников, витаминный дефицит, чаще недостаток витамина С, травмирование кожи при косметологических процедурах, избыточное воздействие ультрафиолета и рентгеновского излучения. Основные симптомы

При появлении сетки расширенных сосудов пациентов первоначально волнует косметический дефект. Помимо синих или красных «паутинок» на ногах, сетчатый рисунок появляется на лице и спине, принимает разнообразные формы. Капилляры с венозной кровью выглядят синими, артериальная придает красный оттенок. Одновременно выявляются симптомы фонового заболевания:

ощущение тяжести в ногах во второй половине дня, судороги в ночное время в икроножных мышцах, видимые варикозные узлы, трофические язвы и пигментация кожи голени в запущенных случаях.

Длительное время телеангиэктазии не вызывают дополнительных проблем. При сохраняющихся гормональных нарушениях расширенные сосуды увеличиваются, разрастаются вширь. Они превращаются в синяки без предшествующих травм или каких-либо физических воздействий. При прогрессировании процесса появляются кровотечения.

Классификация

Телеангиэктазии различаются по расположению, занимаемой площади, форме.

Выделяют 4 типа сосудистых звездочек:

Простые (линейные). Создают исчерченный рисунок из нескольких параллельных или пересекающихся линий. Звездочки на голенях сопутствуют варикозной болезни, на бедрах — гормональным и сосудистым нарушениям. Древовидные. Ветвящаяся структура напоминает дерево, встречается при ослабленном тонусе кровеносных сосудов. Паукообразные. При такой сетке хорошо выражено центральное пятно, от которого отходят мелкие ответвления-лучики. Связаны с несостоятельностью соединительной ткани при ее диффузных заболеваниях. Пятнистые. Встречаются при гормональных нарушениях, профессиональных нагрузках на ноги у представителей рабочих профессий. Диагностика и лечение

Для постановки правильного диагноза флебологу достаточно осмотра и результатов ультразвукового исследования вен. Сложнее выяснить первопричину возникновения сосудистого рисунка. В поиске сопутствующих заболеваний пациента направляют на консультацию к смежным специалистам — эндокринологу, гинекологу, ревматологу.

Тщательно исследуют и гормональный фон организма. При выявленных изменениях коррекция улучшает состояние кожи.

Телеангиэктазии на фоне врожденных заболеваний полностью вылечить невозможно, так как они связаны с неправильным формированием соединительной ткани и недостаточным образованием коллагена в коже и стенках сосудов.

При выборе метода лечения учитывают:

форму заболевания, технические возможности операции, пожелания пациента.

Наиболее эффективным методом лечения сосудистых звездочек является склеротерапия. Это инъекционный метод, когда через иголку в просвет сосудистых звездочек вводится специальное склерозирующее вещество, происходит химическое повреждение внутренней стенки сосуда, благодаря чему вена склеивается, со временем организм ее полностью рассасывает.

Еще одним методом лечения сосудистых звездочек является чрескожная лазерная коагуляция. Удаление сосудистых звездочек происходит с помощью нагревания крови направленным лучом. Метод используется при наличии сосудистых звездочек малого диаметра, расположенных на лице. Часто метод выполняют в комбинации со склеротерапией.

Профилактика

Профилактические меры разработаны применительно к варикозной болезни и сводятся:

к поддержанию нормальной массы тела, умеренной физической активности, особенно при сидячем образе жизни, ношению компрессионного трикотажа при спортивных занятиях, контрацепции без гормональных препаратов при склонности к варикозу.

Звездочки на ногах нельзя рассматривать только как эстетическую особенность. Проблема актуальна для пациентов с факторами риска варикозной болезни и эндокринных нарушений. Современные методы диагностики позволяют выяснить причину проблемы, разработать эффективный план лечения и профилактики осложнений.

Услуги и методы лечения Как записаться на прием к флебологу Дуплексное ангеосканирование УЗИ нижних конечностей Специалисты клиники

Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии

Кандидат медицинских наук. Эксперт в области ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов. Действительный член "Ассоциации Флебологов России" ("АФР" - Москва) Действительный член "Евро-Азиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов" Действительный член "Научного общества клинических флебологов" ("НКФ") Действительный член ""Санкт-Петербургской ассоциации флебологов" SPSP) Подробнее>> Записаться на прием

Самохин Кирилл Михайлович

Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.

Ведущий специалист в области эстетической флебологии.

Подробнее>> Записаться на прием

Бирюлин Дмитрий Викторович

Сосудистый хирург,
хирург-флеболог, врач
УЗ-диагностики

Ведущий специалист центра по сосудистым патологиям.

Подробнее>> Записаться на прием

Бестаева Дина Игоревна

Сердечно - сосудистый хирург

Подробнее>> Записаться на прием

Акулова Анастасия Андреевна

Подробнее>> Записаться на прием

Смирнова Елена Сергеевна

Подробнее>> Записаться на прием

Антипов Алексей Александрович

Руководитель Центра Инновационной Флебологии г. Смоленск с филиалами в городах Смоленске, Ярцево, Сафоново.

Подробнее>> Записаться на прием

Другие статьи по теме

Декабрь – время волшебства!

Декабрь – время волшебства!

Весь декабрь у нас действует наша ежегодная Новогодняя беспроигрышная лотерея!

Чекап «Варикоза НЕТ» всего за 2 000 рублей только до 30 ноября 2023 года!

Варикозная болезнь — очень опасная патология, которая может приводить к серьезным последствиям. Своевременная грамотная диагностика поможет избежать многих проблем, сохранить активность и достойный уровень жизни на долгие годы. Мы запускаем чекап «Варикоза НЕТ», который вы можете пройти до 30 ноября всего за 2 000 рублей!

Скидка 30 % на первый сеанс склеротерапии до 30 ноября 2023 года

В Центр Инновационной Флебологии обращаются не только люди с варикозной болезнью, но и те, кому требуется решение эстетических проблем. На первой консультации врач подробно расписывает лечение, рассказывает, какие именно процедуры и в каком количестве требуются для достижения максимального результата.

График работы ЦИФ в майские праздники 2023 г.

Информируем Вас, что клиника не будет работать только 8 и 9 мая 2023 года, в остальные дни работаем в обычном режиме.

Ждем Вас на прием в ЦИФ!

Анализы перед операцией со скидкой 50% до конца апреля!

Информируем Вас, что мы запустили новую акцию.

Сдать анализы перед операцией у нас в Центре инновационной Флебологии до конца апреля можно со скидкой 50% за 5 050 руб.

Бесплатное второе мнение флеболога нашего центра о необходимости проведения операции.

Когда речь идет об оперативном вмешательстве, мнения одного флеболога может быть недостаточно. Поэтому мы приняли решение совершенно бесплатно для Вас ввести услугу «второе мнение врача» в рамках нашего центра.

Рассрочка на лечение варикоза до 12 месяцев без процентов и переплат!

Всем известно, что важно лечить варикоз как можно раньше, чтобы не допустить опасных осложнений!

Теперь у наших пациентов ещё больше возможностей для этого!

В нашем центре появилась возможность оплачивать лечение в рассрочку!

Продление Беспроигрышной суперлотереи до конца января 2023!

Мы очень любим радовать наших дорогих пациентов, поэтому приняли решение еще и в январе продолжить дарить новогодние подарки! Среди подарков бесплатные анализы, скидки на склеротерапию, а также скидки на лечение варикоза до 50% и многое-многое другое!

Действие акции продлено до 31 января 2023 года.

Записывайтесь на консультацию и забирайте свой подарок.

Прием Руководителя клиники Соломахина А.Е со скидкой 20%

Вы просили – мы сделали.

Записаться на консультацию к Руководителю ЦИФ, к.м.н, ведущему флебологу нашего центра Соломахину Антону Евгеньевичу можно со скидкой 20%.

График работы ЦИФ в праздничные дни.

С Наступающим Новым годом!

Хотим сообщить, что Центр Инновационной Флебологии не будет работать с 31 декабря 2022 по 2 января 2023 г., а таже 7 Января 2023 г.

В остальные дни мы работаем в обычном режиме и ждем Вас на консультации!

В новом, 2023 году, желаем отменного здоровья и пусть наступающий год будет для Вас удачным!

Декабрь – время волшебства!

Декабрь – время волшебства!

Весь декабрь у нас действует наша ежегодная Новогодняя беспроигрышная лотерея!

Чекап «Варикоза НЕТ» всего за 2 000 рублей только до 30 ноября 2023 года!

Варикозная болезнь — очень опасная патология, которая может приводить к серьезным последствиям. Своевременная грамотная диагностика поможет избежать многих проблем, сохранить активность и достойный уровень жизни на долгие годы. Мы запускаем чекап «Варикоза НЕТ», который вы можете пройти до 30 ноября всего за 2 000 рублей!

Скидка 30 % на первый сеанс склеротерапии до 30 ноября 2023 года

В Центр Инновационной Флебологии обращаются не только люди с варикозной болезнью, но и те, кому требуется решение эстетических проблем. На первой консультации врач подробно расписывает лечение, рассказывает, какие именно процедуры и в каком количестве требуются для достижения максимального результата.

График работы ЦИФ в майские праздники 2023 г.

Информируем Вас, что клиника не будет работать только 8 и 9 мая 2023 года, в остальные дни работаем в обычном режиме.

Ждем Вас на прием в ЦИФ!

Анализы перед операцией со скидкой 50% до конца апреля!

Информируем Вас, что мы запустили новую акцию.

Сдать анализы перед операцией у нас в Центре инновационной Флебологии до конца апреля можно со скидкой 50% за 5 050 руб.

Бесплатное второе мнение флеболога нашего центра о необходимости проведения операции.

Когда речь идет об оперативном вмешательстве, мнения одного флеболога может быть недостаточно. Поэтому мы приняли решение совершенно бесплатно для Вас ввести услугу «второе мнение врача» в рамках нашего центра.

Рассрочка на лечение варикоза до 12 месяцев без процентов и переплат!

Всем известно, что важно лечить варикоз как можно раньше, чтобы не допустить опасных осложнений!

Теперь у наших пациентов ещё больше возможностей для этого!

В нашем центре появилась возможность оплачивать лечение в рассрочку!

Продление Беспроигрышной суперлотереи до конца января 2023!

Мы очень любим радовать наших дорогих пациентов, поэтому приняли решение еще и в январе продолжить дарить новогодние подарки! Среди подарков бесплатные анализы, скидки на склеротерапию, а также скидки на лечение варикоза до 50% и многое-многое другое!

Действие акции продлено до 31 января 2023 года.

Записывайтесь на консультацию и забирайте свой подарок.

Прием Руководителя клиники Соломахина А.Е со скидкой 20%

Вы просили – мы сделали.

Записаться на консультацию к Руководителю ЦИФ, к.м.н, ведущему флебологу нашего центра Соломахину Антону Евгеньевичу можно со скидкой 20%.

График работы ЦИФ в праздничные дни.

С Наступающим Новым годом!

Хотим сообщить, что Центр Инновационной Флебологии не будет работать с 31 декабря 2022 по 2 января 2023 г., а таже 7 Января 2023 г.

В остальные дни мы работаем в обычном режиме и ждем Вас на консультации!

В новом, 2023 году, желаем отменного здоровья и пусть наступающий год будет для Вас удачным!

Наши партнеры

г. Москва, ул. Ленинская Слобода д. 26

Пн-Пт: с 9-00 до 21-00

Сб-Вс: с 10-00 до 19-00

Флебология и Варикоз Флебология и Варикоз Что такое флебология? Как записаться на прием к флебологу Как выбрать центр флебологии? Центр флебологии в Москве Варикоз у мужчин Варикоз у беременных Что нужно знать перед и после операции Профилактика варикоза Мифы и реальности во флебологии Что такое варикозная болезнь? Диагностика Варикозное расширение вен Cосудистые звездочки Острый тромбофлебит Тромбоз глубоких вен Хроническая венозная недостаточность (ХВН) Трофическая язва Лимфедема Дуплексное ангиосканирование УЗИ нижних конечностей Исследование гемостаза Лечение лимфостаза Методы лечение болезней вен Лазерная облитерация (ЭВЛО) Радиочастотная абляция (РЧА) Склеротерапия (Foam-form) Микросклеротерапия Чрескожная лазерная коагуляция телеангиоэктазий Минифлебэктомия Лимфодренаж Консервативная терапия Компрессионный трикотаж Хирургическое лечение Технология номер один: Радиальные световоды для ЭВЛО "

Синуситы

Синуситы — это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа (синусов).

Синусы — это соединенная система воздухоносных полостей в черепе соединенная через соустья с полостью носа. У человека различают четыре группы придаточных пазух носа, названных в соответствии с их локализацией:

Верхнечелюстная (гайморова) пазуха (парная) — самая большая из околоносовых пазух, расположенная в верхней челюсти. Лобнаяпазуха (парная) — расположена в лобной кости. Решетчатый лабиринт (парный) —сформирован ячейками решетчатой кости (находится между глазами). Клиновидная (основная) пазуха — располагается в теле клиновидной (основной) кости (в костях за носом).

Они выстланы мягкой розовой тканью, которая называется слизистой оболочкой. В норме синусы полые, за исключением тонкого слоя слизи.

Внутренняя часть носа имеет выступы, которые называются раковинами. Обычно эти конструкции помогают увлажнять, нагревать и фильтровать воздух. Тонкая стенка, которая называется перегородкой, разделяет нос.

Зачем нам носовые пазухи? Одна из теорий заключается в том, что они помогают увлажнить воздух, которым мы дышим. Другая — что они улучшают наш голос. Придаточные пазухи носа — воздухоносные полости в костях черепа, облегчающие вес черепа, выполняют резонаторную функцию (принимают участие в формировании тембра голоса). Из-за воспаления в этих пазухах возникает затруднение носового дыхания, головная боль, выделение сноса, снижается качество сна и в целом жизнедеятельности.

Синуситы по этиологии (причине) и длительности течения первично делятся на острые и хронические. Острые в свою очередь делятся на вирусные, поствирусные, бактериальные. Хронические синуситы могут быть одонтогенные, гиперпластические (кисты, полипы), грибковые.

Основная первичная причина острого воспаления придаточных пазух носа — ОРВИ. Чтобы предотвратить возникновение синуситов, нужно своевременно лечить острые респираторные заболевания.

Что происходит во время возникновения острых синуситов?

Отек в полости носа блокирует соустья между пазухами и полостью носа, соответственно отек возникает и в полости синусов после чего там может накапливаться жидкость (экссудат). В дальнейшем это вызывает болевой синдром, ощущение давления в области лица.

При отсутствии полноценного носового дыхания воздух не может перед попаданием в легкие очищаться, согреваться и увлажняться. Деформируется также тембр голоса, поскольку синусы прекращают выполнять резонаторную роль.

Симптоматика

Для синуситов характерны:

боли в области лица, головная боль, отеки вокруг носа, затрудненное носовое дыхание, насморк с густой слизью, длящийся более 5-7 дней, усиление болевых ощущений при постукивании в зоне воспаленных пазух. повышение температуры до 38 градусов (через 7-10 дней от начала заболевания может свидетельствовать о развитии бактериального синусита). Как вздохнуть с облегчением и избавиться от синусита — знают в Медицинском доме Odrex.

В Медицинском доме Odrex есть качественно оснащенный ЛОР-кабинет, в котором можно провести все необходимые обследования для диагностики синусита: эндоскопию носа и носоглотки. Здесь команда квалифицированных врачей тщательно и подробно проанализирует ваш анамнез и поможет справиться с тяжелым состоянием, назначит курс необходимой терапии. Легкомысленное отношение к своему здоровью может быть причиной развития воспаления и его осложнений.

Диагностика синуситов

Прежде всего, врач осмотрит состояние слизистой оболочки полости носа пациента. При необходимости дообследования врач может назначить компьютерную томографию или рентгенологическое исследование придаточных пазух носа. Наиболее информативным методом диагностики последнего поколения является компьютерная томография (КТ) — обследование с помощью рентгеновского излучения участков тела в объемном изображении и в различных «срезах». Это поможет качественно и детально визуализировать придаточные пазухи носа, их анатомию, изменения слизистой или иногда и конфигурации пазух, получить информацию о содержимом, его количестве и характеристиках.

Лечение синуситов

Если Вы обнаружили у себя симптомы синусита, вам необходимо обратиться к врачу для осмотра и выбора эффективной тактики лечения, которая очень отличается при различных видах синуситов. Острые синуситы без осложнений ведутся преимущественно путем медикаментозной терапии. Хронические синуситы требуют комбинированного лечения медикаментозным и оперативным путем.

Несвоевременно леченный острый бактериальный или хронический синусит в стадии обострения может привести к осложнениям. Поэтому необходимо вовремя обращаться к врачу и проходить лечение в соответствии с формой и течения заболевания. Квалифицированная консультация специалиста позволит получить необходимое лечение и избежать, при самостоятельном назначении, нагрузки на организм лишними лекарствами, которые не будут иметь эффективности или могут просто навредить.

Будьте здоровы и дышите свободно!

"

Чем опасна системная красная волчанка, если её не лечить?

Системная красная волчанка – это аутоиммунное заболевание, которое развивается из-за атаки иммунной системы тканей и органов своего же организма. При этом нарушении обширное воспаление затрагивает разные части тела – включая суставы, кожу, почки, кровяные клетки, головной мозг, сердце и легкие.

Так как симптомы волчанки очень часто имитируют признаки других заболеваний, её не всегда просто диагностировать. Некоторые люди родились с предрасположенностью к этому нарушению. В данном случае его вспышку могут провоцировать такие факторы внешней среды, как инфекции, прием некоторых препаратов и даже солнечный свет. Чаще всего с этим аутоиммунным заболеванием сталкиваются молодые девушки в возрасте 15-44 лет.

Как распознать признаки волчанки ?

По словам специалистов из всемирно известной клиники Mayo Clinic , каждый случай не похож на 100% на другой. Симптомы могут появляться внезапно или развиваться постепенно, они могут быть как мягкими, так и очень тяжелыми, могут быть кратковременными или продолжительными. У большинства больных системная красная волчанка проявляется достаточно мягко. У людей случаются то эпизоды обострения, то облегчения, когда симптомы полностью уходят на какое-то время.

Самый отличительный симптом волчанки – высыпание на обеих щеках, которое по форме напоминает бабочку с расправленными крыльями. Этот симптом беспокоит многих , но не всех больных .

В целом симптомы болезни проявляются в зависимости от того, какой именно орган или систему организма поразило аутоиммунное воспаление. К самым распространенным признакам волчанки относятся:

Усталость, Повышение температуры, Боль, отек и снижение подвижности в суставах, Напоминающие бабочку высыпания на щеках и мостике носа или сыпь на других участках тела, Повреждения на коже, которые появляются или усугубляются под воздействием солнца (фоточувствительность), Побледнение или посинение пальцев рук и ног под воздействием холода или из-за стресса (феномен Рейно), Одышка, Боль в груди, Сухость в глазах, Головные боли, спутанность сознания и потери памяти.

Человеку нужно обязательно показаться врачу, если у него появилась необъяснимая сыпь, продолжительное повышение температуры, постоянные боли или усталость.

Откуда берется системная красная волчанка ?

Скорее всего, это заболевание развивается из-за сочетания генетической предрасположенности и воздействия факторов внешней среды. По мнению ученых, волчанка развивается после контакта с каким-нибудь раздражителем, который и вызывает приступ болезни. Однако в большинстве случаев установить точную причину развития этого нарушения так и не удается. Среди главных потенциальных триггеров:

Воздействие солнца. Оно может привести к поражению кожи или вызвать воспаление внутренних органов и систем у восприимчивых людей. Инфекции. Присутствие в организме инфекции может вызвать первую вспышку красной волчанки . После повторного проникновения инфекции болезнь будет о себе напоминать. Прием лекарств. Среди препаратов, которые способны вызвать эту болезнь – лекарства от кровяного давления, противосудорожные и антибиотики. Обычно для облегчения состояния достаточно прекратить прием этих препаратов, если это возможно. В данном случае врачи назначают альтернативные медикаменты.

Осложнения волчанки

Воспаление способно повлиять на многие участки тела и привести к таким последствиям:

Серьезное повреждение почек и почечная недостаточность. Последняя является главной причиной смерти у больных волчанкой . Повреждение головного мозга и других участков центральной нервной системы. В данном случае больных беспокоят головные боли, головокружения, изменение поведения, провалы в памяти, трудности с выражением мыслей, проблемы со зрением, судороги и даже инсульт. Повышение риска кровотечений или излишнего свертывания крови, анемия, васкулит (воспаление сосудов). Воспаление оболочки в грудной полости (плеврит), кровотечения в грудной полости, пневмония. Воспаление сердечной мышцы, артерий или сердечной мембраны (перикардит). Также повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечного приступа. Повышение восприимчивости к инфекциям, поскольку и сама болезнь, и лекарства для её контроля ослабляют иммунную систему. Незначительный риск развития онкологического заболевания. Отмирание костной ткани (аваскулярный некроз). В данном случае снижается кровоснабжение костной массы, что приводит к крошечным разрывам в костях. Осложнения во время беременности, вплоть до преждевременных родов и выкидыша. Для снижения рисков врачи часто рекомендуют отложить планирование ребенка до тех пор, пока болезнь не будет находиться под контролем минимум 6 месяцев. Лечение системной красной волчанки

Выбор медикаментов и общей тактики лечения зависит от симптомов. По мере проявления обострений и исчезновения симптомов врач и пациент будут менять препараты или их дозировку. К сожалению, это аутоиммунное заболевание не лечится – оно является хроническим. Все что можно сделать – держать его под контролем. Для этого назначают такие препараты:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – напроксен и ибупрофен. Эти лекарства назначают для устранения болей, отеков и повышенной температуры, если она связана с волчанкой . Более мощные препараты назначаются только по рецепту. Противомалярийные препараты. Обычно они назначаются для лечения малярии, но также применяются для снижения частоты приступов волчанки . Кортикостероиды. Преднизон и другие препараты могут противостоять воспалению. Если болезнь очень тяжелая и распространилась на почки или головной мозг, то в данном случае пациенту могут назначить высокие дозы таких стероидных лекарств, как метилпреднизон. Иммунодепрессанты. Эти препараты подавляют активность иммунной системы и могут назначаться при тяжелых формах болезни. Примеры таких лекарств – азатиоприн, мофетил микофенолата и метотрексат. Другие препараты, например белимумаб, который вводится внутривенно. Комбинация из разных препаратов.

Как облегчить жизнь больным системной красной волчанкой ?

Главная задача больного – предотвратить обострение болезни или хотя бы снизить частоту проявления симптомов. Для этого рекомендуется:

Регулярно ходить к врачу . Не стоит ждать, пока «придет» обострение. Лучше время от времени проходить осмотр и сдавать анализы. Опасаться жалящего солнца. Поскольку ультрафиолетовые лучи могут вызвать приступ симптомов волчанки , нужно от них защищаться. Рекомендуется носить шляпу, футболки с длинным рукавом и длинные штаны. Также можно использовать солнцезащитные кремы. Регулярно двигаться. Тренировки делают наши кости более крепкими, снижают риск сердечного приступа и просто улучшают качество жизни. Отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Курение способно усугубить влияние волчанки на сердце и кровеносные сосуды. Питаться здоровой пищей и как можно более разнообразно – включать все основные группы продуктов с упором на фрукты, овощи, зерновые крупы, рыбу и постное мясо. Также не помешает хотя бы иногда посещать врача-диетолога, который поможет составить рацион. В некоторых случаях врачи разрабатывают специфическую противовоспалительную диету, которая помогает сдерживать воспалительные процессы в организме.

Дополнительные и альтернативные методы лечения волчанки

Существуют некоторые доказательства, что прием витамина D помогает людям, которые страдают от этого заболевания. Также для поддержания здоровья костей некоторым пациентам рекомендуют принимать кальций в дозировке 1200-1500 мг. Кроме того, некоторым больным помогает прием омега-3 жирных кислот.

Для облегчения мышечных болей, связанных с красной волчанкой , используется акупунктура.

Теперь вы знаете, чем опасно это заболевание. При появлении похожих симптомов нужно как можно раньше показаться врачу. Будьте здоровы!

Lupus, Mayo Clinic, Lupus Detailed Fact Sheet, Centers for Disease Control and Prevention, Lupus, American College of Rheumatology. "

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки или телеангиэктазии – это локальное расширение кровеносных сосудов (капилляров), которое проявляется на поверхности кожных покровов в виде красной или фиолетовой сеточки.
Согласно статистическим данным они чаще встречаются у женщин, особенно после родов. Поэтому при появлении сосудистых звездочек необходимо записаться на консультацию к сосудистому хирургу или флебологу.

Наши врачи

Османов Эльхан Гаджиханович Хирург, флеболог стаж с 2000 года Записаться

В центре GMS Hospital в отделении сосудистой хирургии лечение телеангиэктазий носит комплексный характер. Наши специалисты высшей категории подберут для вас наиболее подходящую тактику хирургического лечения с низкой травматизацией. Мы используем только современные микрохирургические технологии для более короткого реабилитационного периода.

Подробнее о заболевании

Сосудистая сеточка (звездочка) – это мелкое внутрикожное расширение всех типов сосудов, которые теряют свой тонус. Они могут появляться как на коже лица (крылья носа, щеки), так и на других участках тела – ноги, область живота, бедер.

Этот патологический процесс носит стойкий характер течения. Если однажды вы заметили на теле сосудистые сеточки, то сами по себе они не исчезнут.

Поэтому нельзя игнорировать такие проявления, необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Вы можете записаться на консультацию в центр GMS Hospital к врачу в любое удобное для вас время. Сделать это можно по контактному номеру телефона или через онлайн-систему на нашем сайте.

Причины болезни

Среди всех факторов проявления сосудистых изменений, выделили основную группу причин:

хронические заболевания сосудов – варикозное расширение вен, купероз, воспаление вен (флебит), гормональные нарушения – беременность, роды, аборт, менопауза, миомы, кисты яичников, длительная заместительная гормональная терапия, отягощенный наследственный анамнез (передается детям от родителей), тяжелая физическая работа, при длительном нахождении в стоячем положении, ношении обуви на высоких каблуках (продавцы, рабочие на заводах, фабриках, парикмахеры, модели), ожирение II и III степени, слишком частое посещение сауны, бани или других SPA-процедур, хронический алкоголизм, недостаток витамина С, Е, К, Р, миди, кремнию, возраст более 40 лет (когда сосуды теряют свой тонус), болезни печени. Симптомы заболевания

При появлении следующих симптомов, вам необходимо обязательно записаться на консультацию к сосудистому хирургу, чтобы вовремя устранить причину и провести лечение:

косметологический дефект, быстрое увеличение размера, изменение формы, цвета образования, боль в месте сосудистой звездочки, отечность, повышение местной температуры, гиперпигментация окружающей ткани, возвышение над поверхностью кожных покровов. Стоимость лечения сосудистых звездочек В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название Цена Микросклеротерапия (первичная) (1 сеанс) 32 860 руб. Микросклеротерапия (повторная) (1 сеанс) 27 150 руб. Микрофлебэктомия по Мюллеру на одной нижней конечности 78 580 руб. Флебэктомия из мини-доступа двусторонняя 271 430 руб. Флебэктомия из мини-доступа односторонняя 221 430 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Западные стандарты лечения

Непрерывное повышение

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

Запись на прием С радостью ответим
на любые вопросы Координатор Оксана Почему нужно действовать сразу

Телеангиэктазия может быть первым симптомом серьезного сосудистого заболевания, началом онкологического процесса или просто возникать в результате повышенной физической работы, несоблюдении здорового образа жизни. Поэтому нельзя оттягивать поход к врачу. Необходимо вовремя провести осмотр специалистами, сделать обследования, дифференцировать заболевание и поставить диагноз.

Если не обращать внимание на сосудистые звездочки, можно пропустить возникновения более серьезных заболеваний венозного аппарата и усугубить их течение. После чего уже невозможно будет исправить ситуацию с помощью микрохирургических технологий.

Также стоит отметить, что заниматься самолечением, согреванием и прикладыванием повязок с народными средствами не стоит, так как это может увеличить область сосудистых звездочек, изменить их форму и увеличить количество.

Диагностика болезни

Диагностика заболевания в центре неинвазивной хирургии и флебологии GMS Clinic включает:

осмотр врача – сосудистого хирурга, флеболога, детальный анализ анамнестических данных жизни и заболевания, проведение УЗИ сосудов, консультация узкопрофильного специалиста – кардиолога, эндокринолога, гинеколога (при необходимости), дополнительные методы диагностики – лабораторные исследования крови.

После комплексного осмотра врач подтверждает диагноз и назначает вам необходимое лечение.

Лечение заболевания

В центре GMS Hospital используются следующие методы лечения сосудистых звездочек:

склеротерапия, фотокоагуляция (лазерное удаление), VenaSeal – заклеивание вен с использованием биологического цианоакрилатного клея, микрофлебэктомия.

Склеротерапия представляет собой один из самых эффективных и безопасных методов лечения мелких капилляров и вен, направлено в основном на устранение косметического дефекта. Суть данной процедуры в том, что путем инъекции в просвет вены специальный склеропрепарат, который повреждает внутреннюю выстелку венозного сосуда. Из-за этого капилляр начинает спадаться, его стенки слипаются и дальше заполняются соединительной тканью. В зависимости от размера и формы сосудистой звездочки может понадобиться несколько процедур для получения идеального косметологического результата. Процедура может проводиться не только на венах нижних конечностей, но и иной локализации.

В зависимости от размера вены могут использоваться методы:

микросклеротерапии, пенной склеротерапии (Foam form), эхосклеротерапии (под ультразвуковым контролем).

После проведения процедуры необходимо ношение компрессионного трикотажа.

Фотокоагуляция основана на чрескожном облучении сосудистых звездочек специальным лазером, энергия которого нагревает вены, что приводит к их свариванию и закрытию просвета. Метод позволяет быстро устранить различные по размеру и локализации вены, как на ногах, так и на лице и теле.

VenaSeal – клеевая облитерация вен ориентирована на устранение более крупной венозной сетки за счет введении внутрь вены специального биологического клея, который мгновенно склеивает вену, что приводит к ее визуальному исчезновению. После проведения процедуры необходимо ношение компрессионного трикотажа.

Микрофлебэктомия – методика устранения подкожной венозной сетки. При этом под местным обезболиванием через микропроколы полностью удаляется расширенная вена, что исключает возможность ее повторного возникновения. Не требует госпитализации.

"

Лечение хронического синусита

Хронический синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Как показывают данные медицинской статистики, хронический синусит занимает одно из первых мест среди всех заболеваний в области ЛОР-патологий. Очень часто пациент страдает хроническим полисинуситом, который проявляется воспалением сразу нескольких носовых полостей и, который сильно ухудшает качество жизни пациента.

Симптомы хронического синусита

Симптомы хронического синусита будут напрямую зависеть от локализации воспалительного процесса и степени заболеваний.

Основные симптомы хронического синусита:

Общая слабость организма, Повышение температуры тела, Недомогание, Нарушение сна, Ослабление обоняния, Лицевая и головная боль, Сильная заложенность носа, Гнойные выделения из носа (более 10 дней подряд), Плохой аппетит, Синяки под глазами, Бледность кожных покровов, Интенсивный сухой кашель (чаще всего проявляется в ночное время), Покраснение кожи над воспаленными околоносовыми пазухами.

Стоит знать, что симптомы хронического синусита отличаются от симптомов острого синусита. При хронической форме заболевания симптомы воспаления менее выражены, но более продолжительны.

Анализ компьютерной томограммы околоносовых пазух при синусите Причины хронического синусита

Основные причины хронического синусита:

Не долеченные респираторные заболевания, Некорректная антибактериальная терапия, Новообразования, искривления перегородки или любые другие патологические нарушения в полости носа, которые могут нарушить проходимость, Увеличение аденоидов, Полипы и опухоли в носу, Травмы лица, Аллергические реакции, вызывающие отек носовой полости, Нарушение иммунной системы, Иммунная недостаточность, Курение, Гиперчувствительность к медицинским препаратам, Хронические заболевания легких, Муковисцидоз, Бронхиальная астма, Повышенная влажность.

Проведение минералотерапии при хроническом синусите Лечение хронического синусита

Несмотря на бурное развитие современной медицинской науки, эффективное лечение хронического синусита довольно актуальная проблема. На сегодняшний день очень распространена хирургическая тактика лечения этого заболевания, которая к сожалению часто не даёт желаемого результата. Более того, лечение синусита оперативными методами может привести к усугублению течения болезни. Что бы лечение хронического синусита было эффективным нужно чётко понимать основу заболевания и воздействовать на все звенья патогенеза болезни.

Видео: разновидности синуситов 0:44 мин (1,5 Мб) Видео: лечение синусита (гайморита) без прокола

Дело в том, что вся площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей это один орган, выполняющий функцию защитного барьера. Мы вынуждены получать кислород из воздуха, а воздух не стерильный, мы постоянно дышим микробами, в результате чего органы дыхания испытывают колоссальную биологическую нагрузку. Если слизистая оболочка выстилающая органы дыхания, в том числе и околоносовые пазухи правильно работает, то эти микробы нас не беспокоят, все проблемы начинаются, когда естественные защитные свойства слизистой оболочки ослабевают, что чаще всего происходит на фоне ОРВИ.

Сеанс фотодинамической терапии как метод лечения хронического синусита

На фоне ослабления защитных свойств микробы внедряются более глубже чем обычно в слизистую оболочку и запускают в ней дегенеративный процесс. Так вот суть всех ЛОР заболеваний, таких как вазомоторный ринит, аденоиды, хронический тонзиллит, носовые полипы и хронический синусит и есть дегенеративный процесс, в слизистой оболочке вызванный микробами вследствие ослабления естественных защитных свойств. Этот дегенеративный процесс основывается на двух механизмах. Первый механизм связан с ослаблением защитных свойств слизистой оболочки, которые со временем всё больше и больше «ломаются» что ведёт к прогрессированию заболевания появлению новых симптомов, более менее безобидный ринит может перерастать в синусит в далеко зашедших случаях вплоть до образования носовых полипов и развития бронхиальной астмы.

При лечении хронического синусита важен комплексный подход

Второй механизм связан с нарушением естественной регенерации слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в результате чего на ней образуются микроэрозии являющиеся «входными воротами» для микробов, что способствует дальнейшему развитию дегенеративного процесса. Следовательно, выходит, что бы вылечить хронический синусит и ряд других ЛОР заболеваний нужно просанировать всю площадь слизистой оболочки («выгнать из неё микробы»), восстановить слизистую и стабилизировать местный иммунитет. К сожалению это не удаётся сделать с помощью современных лекарств и хирургического подхода, последний вообще является борьбой со следствием, а не с причиной.

Основа моего лечения ингаляция раствором минералов, с помощью которой удаётся санировать, восстановить всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, стабилизировать местный иммунитет, что не удаётся добиться с помощью современных лекарственных средств доступных в аптеке.

Ингаляционный раствор подготавливается индивидуально. В случаях, когда нет возможности посетить меня, сбор жалоб, анамнеза, ознакомление с результатами исследований осуществляется через Whats App или другие интернет мессенджеры. После чего ингалятор и ингаляционный раствор отправляются к месту проживания курьером или транспортной компанией для прохождения лечения в домашних условиях. Универсальность, оригинальность моего метода, накопленный мной опыт, позволяют в большинстве случаев проводить дистанционное лечение по эффективности не уступающее очному!

Вопросы и ответы

Здравствуйте! Заболела бровь с правой стороны, заложенности носа нет (но до этого был насморк несильный около 2 недель). Лор сделал рентген — острый полисинусит — снижение пневматизации лобных и обеих верхнечелюстных пазух (больше справа). Носовые ходы, раковины и перегородка в норме, пневматизация клеток решетчатого лабиринта сохранена. Назначили Амоксиклав 1000 2р/д, флюконазол однократно, зиртек 20кап/день, називин и аквалор и синупрет 2 табл 3рд. Верное ли лечение и есть ли шанс вылечить без прокола? Стоит ли ждать 5 дней и надеяться на выздоравление лекарствами или стоит сделать ямик процедуру, например?

Врач Суббота Д.В.

Здравствуйте, можем Вам предложить эффективный способ лечения синусита, подробная информация в разделе гайморит без проколов.

"

Системная красная волчанка Красная волчанка – что это за болезнь?

Болезнь волчанка – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором происходит распознавание собственных клеток организма, как чужеродных. В связи с этим развивается иммунный ответ, вызывающий воспалительные процессы в органах.

Определение болезни. Причины заболевания

Системная красная волчанка (СКВ) — хроническое заболевание, при котором иммунная система начинает воспринимать "свои" клетки как "чужие" и атакует их. Выработка аутоантител ("ауто" означает "свои") к изначально здоровым клеткам своего организма приводит к хроническому воспалению. Кроме того, некоторые аутоантитела соединяются с субстанциями из собственных клеток и тканей организма и формируют иммунные комплексы, образование которых способствует повреждению тканей.

Красная волчанка получила своё название из-за сходства кожных проявлений с укусами голодного волка. "Системная" означает, что при СКВ страдают различные органы, включая сердце, мозг, суставы, почки, кожу, лёгкие и кровеносные сосуды.

Диагноз СКВ в основном выявляют у женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Мужчины болеют редко, на одного заболевшего мужчину приходится 9-11 женщин. Диагноз имеет распространённость в популяции от 1 до 241 случая на 100 000 населения.

СКВ — сложное заболевание, причины которого пока до конца не исследованы. Учёные предполагают, что спровоцировать развитие красной волчанки может одновременное воздействие сразу нескольких факторов.

Факторы риска развития системной красной волчанки:

генетические предпосылки: частота СКВ у монозиготных (однояйцевых) близнецов составляет 24–35% по сравнению с 2–5% у разнояйцевых, гормональные факторы — приём эстрогенов, беременность, вирусные инфекции (заражение вирусами Коксаки и Эпштейна — Барр), травмы кожи, длительное пребывание на солнце, морозе, ветре, приём некоторых лекарственных препаратов — антиконвульсантов, ингибиторов протонной помпы, противоревматических средств. Симптомы волчанки

Красная волчанка поражает суставы, соединительную ткань, внутренние органы. Но наиболее яркие симптомы болезни проявляются именно на коже.

Рассмотрим клинические признаки системной красной волчанки со стороны различных органов и систем.

Общие проявления (у 30–90% пациентов):

лихорадка, снижение веса, нарастающая слабость, недомогание, снижение аппетита, алопеция — усиленное выпадение волос. Дерматологические проявления

Наиболее частый синдром при системной красной волчанке – это поражение кожи и слизистых оболочек. На лице в области носа и щек образуется эритема (интенсивное покраснение, образованное в результате воспалительного процесса в сосудах) в форме бабочки. На других участках тела могут возникать эритематозные пятна. На слизистых оболочках обнаруживаются изъязвления. Поражение мелких кровеносных сосудов вызывает трофические изменения в кожных покровах. Следствием этого является ломкость ногтей, выпадение волос.

Вовлечение в патологический процесс легких может приводить к плевриту (воспалению оболочки, выстилающей грудную полость изнутри и легкие снаружи), воспалению легочных сосудов, образованию тромбов в сосудах легких, легочным кровоизлияниям.

Проявления со стороны опорно-двигательного аппарата

Со стороны опорно-двигательного аппарата возникают боли в суставах, проявления артрита. Деформации в пораженных суставах формируются редко.

Гематологические проявления

Гематологические проявления СКВ в дебюте заболевания наблюдались у 40 больных (44,9%). В большинстве случаев цитопенические синдромы не были выраженными и не требовали агрессивной иммуносупрессивной терапии. ГКС и иммуносупрессивные препараты этим больным, как правило, назначались в связи с другими клиническими проявлениями.

Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы

Иногда развивается миокардит (воспаление сердечной мышцы), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца с вовлечением клапанного аппарата). Серьезным осложнением является также васкулит коронарных артерий.

Нефрологические проявления

Поражение почек может возникнуть на любой стадии заболевания. Активность патологического процесса варьируется от бессимптомных до тяжелых, быстропрогрессирующих форм гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков), которые приводят к почечной недостаточности.

Проявления со стороны органа зрения Поражения периорбитальных (окологлазничных) тканей
Периорбитальная область включает в себя комплекс мягких тканей, окружающих глазницу и имеющих связь с ее костными границами3. При СКВ могут наблюдаться интенсивное покраснение с умеренным шелушением в области век и отеки, в редких случаях – миозит, воспаление мышц век и глазодвигательных мышц, которое сопровождается болью, и может привести к атрофии2. Поражения роговой оболочки
Роговая оболочка – это передняя выпуклая часть глазного яблока. Нередко у пациентов с СКВ встречаются отеки и воспаления в этой области, их выраженность зависит от стадии активности волчанки2. Поражение соединительной оболочки глаза
Соединительная оболочка или конъюнктива – слизистая оболочка, которая в виде тонкой пленки покрывает заднюю поверхность век, оттуда переходит на глазное яблоко и продолжается на роговицу. Синдром Шегрена или так называемый «сухой синдром» – хроническое состояние, которое сопровождается сухостью глаз, ощущением жжения, болезненности или инородного тела в глазу. Этот синдром отмечается у 15% больных СКВ2. Поражения сосудов глаза
При СКВ у небольшой части пациентов наблюдается развитие увеита — воспаления внутренней сосудистой оболочки глаза5. Нередко это заболевание носит повторяющийся характер и становится причиной снижения остроты зрения. Поражение сетчатой оболочки
Поражение сетчатки глаза приводит к одному из самых тяжелых и опасных офтальмологических патологий при СКВ — ретинопатии. При этом заболевании поражаются мелкие сосуды глазного яблока. Ретинопатия при СКВ встречается с частотой от 7 до 13% случаев. Поражения зрительного нерва
При волчанке может проявляться ишемическая невропатия зрительного нерва, которая развивается из-за недостаточного кровоснабжения7. В некоторых случаях это нарушение приводит к снижению остроты зрения и сочетается с поражением сетчатки. Поражения, вызванные применением лекарственных препаратов Психические и неврологические проявления

Клинические проявления поражения нервной системы при СКВ, как неврологические, так и психические, могут быть очевидными (психозы, инсульты и эпилепсия) или едва различимыми и трудно диагностируемыми (головная боль, когнитивная дисфункция).

Механизм развития неврологических и психических расстройств у больных с СКВ сложен. Выделяют пять основных механизмов: ишемия, кровоизлияния, поражение белого вещества, нейрональная дисфункция и особенности психологического реагирования.

Аномалии T-клеток

Т-регуляторные (Т-рег) клетки субпопуляция CD4+ лимфоцитов, поддерживающая аутотолерантность организма путем подавления активности аутореактивных лимфоцитов. Существует гипотеза, что дефекты функций или снижение количества Т-рег-клеток лежат в основе патогенеза ряда аутоиммунных заболеваний. В статье рассмотрены основные особенности фенотипа Т-рег-клеток. Обсуждаются количество Т-рег-клеток как в периферической крови, так и в пораженных органах при системной красной волчанке, а также динамика уровня и функциональных способностей различных субпопуляций Т-рег-клеток на фоне иммуносупрессивной терапии.

Критерии диагностики СКВ высыпания на скулах — плоская или возвышающаяся эритeма (покраснение) в области щёк, часто распространяeтся к носогубному трeугольнику, дискоидные высыпания: красные приподнимающиеся бляшечки, покрытые прилипающими чешуйками и фолликулярными пробками, на застаревших очагах могут появляться атрофические рубцы, фотосенсибилизация — покраснение кожи в результате повышенной реакции на солнечный свет, чаще всего выявляют по данным анамнеза, обычно безболезненные язвочки в полости рта или носоглотки, воспалeние более двух мелких суставов бeз эрозий, проявляющeеся болью, отёком и выпотом (скоплением жидкости), серозиты — воспаление плевры или перикарда (подтверждённые эхокардиографией или выслушиванием шума трения перикарда), вовлечение почек — протеинурия более 0,5 г/сутки или цилиндрурия (эритроцитарная, гемоглобиновая или смешанная), гематурия. поражение ЦНС — судорожные припадки или психозы, которые появляются бeз приёма мeдикамeнтов или обмeнных нарушeний, изменения в крови — анемия в результате гемолиза, снижение уровня лейкоцитов менее 4 х 109/л (зарегистрированная два и более раз) или тромбоцитопения менее 100 х 109/л, не вызванная приёмом медикаментов, иммунологические изменения — антитела к двухспиральной ДНК в повышенном титре, антитела к ядерному Sm-Аг, обнаружение антифосфолипидных антител, основанное на повышенном уровне сывороточных Ig G или Ig M, тeст с положитeльным рeзультатом на волчаночный антикоагулянт, ложноположительная RW (реакция Вассермана, выявляющая антитела к бледной трепонеме) в тeчeниe полугода при отрицательном тесте на сифилис, антинуклеарные антитела — повышенный уровень АНФ без приёма лекарств. Патогенез системной красной волчанки

В основе патогенеза СКВ лежат дефекты иммунорегуляции, приводящие к неконтролируемой гиперпродукции аутоантител к компонентам собственных тканей и развитию хронического воспаления, затрагивающего многие органы и системы. При прогрессировании заболевания происходит увеличение пролиферации стволовых клеток, преждевременная инволюция тимуса, нарушение продукции тимозина и тимопоэтина, что приводит к нарушению иммунных и ростовых процессов.

Классификация и стадии развития системной красной волчанки Красная волчанка (СКВ), возникшая в пожилом возрасте (старше 50 лет). В клинической картине преобладают общие симптомы (слабость, лихорадка, анорексия, выпадение волос), поражения суставов и лёгких (пневмонит и фиброз), синдром Шегрена (отсутствие слюны и слёз), периферическая нейропатия (расстройство чувствительности). Неонатальная СКВ — чаще развивается у младенцев, рождённых у женщин, больных СКВ, но может развиться и у детей здоровых женщин. Может проявиться через недели и даже месяцы с момента рождения в виде эритематозной сыпи (покраснения) и иногда полной АВ-блокады. АВ-блокада — состояние, когда электрический импульс не проводится из предсердий в желудочки, то есть предсердия сокращаются с нормальной частотой, а желудочки — реже. При этом возможна неожиданная полная остановка сердца (внезапная сердечная смерть). Подострая кожная красная волчанка проявляется в виде множественных чешуйчатых бляшек, чувствительных к солнечному свету. Антифосфолипидный синдром развивается у 20-30 % больных. Характеризуется венозными и/или артериальными тромбозами (закупорка сосудов тромбами) и акушерской патологией (выкидыши в I и II триместрах беременности, преждевременные роды). Реже диагностируется тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов) и другие неврологические, сердечно-сосудистые, кожные и другие проявления, связанные с продукцией антител к фосфолипидам (основным компонентам клеточных мембран). Лекарственная волчанка развивается при приёме медикаментов. При этом возникают признаки, схожие с проявлениями СКВ, такие как воспаление суставов, болезненность в мышцах, слабость, высыпания, боль в груди, повышение температуры тела. Почки и нервная система в патологический процесс зачастую не вовлекаются. Состояние улучшается после отмены препаратов. Лекарственную волчанку могут вызвать гидралазин, прокаинамид, метилдопа, изониазид и некоторые противосудорожные препараты. Острое — внезапное начало и быстрое развитие мультиорганных (множественных) проявлений. Больной может назвать день, когда поднялась температура, появились острый полиартрит, серозит и покраснение на лице в виде "бабочки". В ближайшие 3-6 месяцев отмечаются выраженная полисиндромность, развивается волчаночный нефрит (люпус-нефрит) или поражение ЦНС. Если при остром течении СКВ не лечить, то пациент погибает через 1-2 года. Однако при раннем распознавании и активном лечении прогноз значительно лучше, а в ряде случаев удаётся добиться полной клинико-лабораторной ремиссии. Заболевание выявляется преимущественно у детей, подростков и молодых мужчин, но сейчас значительно реже, чем 20-30 лет назад. Подострое (наиболее частое) — изначально клиническая картина не яркая, появляются общие симптомы, боли в суставах, рецидивирующие артриты, разнообразные и обычно неспецифического характера поражения кожи. Заболевание носит волнообразный характер — обострения возникают периодически и протекают не так стремительно, как при остром варианте. В течение первого года поражаются почки, а при каждом обострении и другие органы. В течение 2-3 лет заболевание становится полисиндромным, часто развиваются волчаночный нефрит и энцефалит. При подостром течении чрезвычайно важно своевременно распознать заболевание и сразу же начать лечить пациента большими дозами кортикостероидов и цитостатиков. В дальнейшем потребуется поддерживающее лечение. Хроническое — выражен один или несколько симптомов: кожные проявления, полиартрит, полисерозит, синдромы Рейно, Верльгофа, Шегрена. Но на 5-10-м году болезни присоединяются другие органные проявления (нефрит и пневмонит), определяющие характерную для СКВ полисиндромность. Хроническое течение СКВ самое доброкачественное, но в редких случаях может развиться тяжёлый люпус-нефрит и поражение ЦНС. Осложнения системной красной волчанки

Осложнения СКВ затрагивают самые разные органы и системы организма.
Наиболее частые осложнения системной красной волчанки:

со стороны мочевыделительной системы: артериальная гипертензия, почечная недостаточность, со стороны сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, кардиомиопатия, со стороны иммунной системы: частые инфекционные заболевания, функциональная аспления (потеря функциональности селезёнки), злокачественные новообразования, со стороны скелетно-мышечной системы: остеопороз, компрессионные переломы, со стороны органа зрения: катаракта, глаукома, слепота, со стороны эндокринной системы: сахарный диабет, задержка полового развития, ожирение, невынашивание беременности. Диагностика системной красной волчанки

Чтобы определить характер патологии, больной проходит обследование, которое включает:

Клинический анализ крови, Анализ на антинуклеарные антитела (АНА) - группа аутоантител, которые производит иммунная система организма в случае аутоиммунных нарушений, Реакцию Вассермана, Тест на ЛЕ-клетки (выявление волчаночных клеток). Лечение системной красной волчанки

Лечение назначается каждому пациенту индивидуально. В него входят такие препараты как:

Глюкокортикоиды (гормональные препараты, назначаемые при системных заболеваниях), Цитостатики (подавляют работу и размножение клеток иммунной системы) Нестероидные противовоспалительные средства (подавляют воспалительные процессы).

Несмотря на то, что СКВ – это сложное заболевание, страдающий недугом в состоянии поддерживать высокий уровень жизни. Для этого ему необходим плановый отдых. Нужно избегать попадания на кожу солнечных лучей и постоянно наблюдаться у лечащего врача, выполняя его указания.

Глюкокортикостероиды

Относятся к самым распространенным и эффективным препаратам для лечения системной красной волчанки. Длительные курсы приема глюкокортикостероидов существенно облегчают общее состояние и снижают выраженность клинических признаков. Выделяют некоторые способы приема лекарственных средств. Одним из которых является пульс-терапия, при которой одномоментно вводят большую дозу препарата. Дозировка индивидуальна и зависит от массы тела. Рекомендовано комбинированное применение глюкокортикостероидов и цитостатиков. Показаниями для проведения пульс-терапии являются:

Быстро развивающийся волчаночный нефрит. Поражение центральной нервной системы. Высокая активность заболевания. Цитостатики

Группа противоопухолевых препаратов, механизм действия которых заключается в нарушении деления клеток. К основным показаниям для использования данной группы лекарственных средств при системной красной волчанке относятся:

Неэффективность от приема глюкокортикостероидов. Высокая активность заболевания. Васкулиты. Наличие острого волчаночного нефрита. Проведение пульс-терапии в сочетании с глюкокортикостероидами. Нестероидные противовоспалительные средства

Для снижения активности воспалительного процесса, облегчения болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС. При повышении температуры тела противовоспалительные средства используются в качестве жаропонижающей терапии.

Препараты аминохинолинового ряда

Заболевание протекает с развитием светочувствительности. Для снижения выраженности данного признака используются препараты аминохинолинового ряда. Они оказывают противовоспалительный и иммуносупрессивный эффект.

Биопрепараты

Препараты биологического действия считаются перспективной разработкой в терапии системной красной волчанки. Лекарства данной группы обладают меньшим набором побочных действий по сравнению с глюкокортикостероидами. Массовое использование биологических препаратов затруднено в связи с их высокой стоимостью.

Течение системной красной волчанки

Особенности течения красной волчанки сложны и недостаточно изучены. Острое течение болезни характеризуется быстрым развитием от 3 до 6 месяцев полиорганного поражения с вовлечением жизненно важных органов и систем (почек и ЦНС) и высокой иммунологической активностью.
Подострое течение протекает волнообразно, с периодическими обострениями и развитием полиорганной симптоматики в течение 2-3 лет. После чего поражаются участки кожи и суставов.
При первично-хроническом течении длительно превалирует одно или несколько проявлений (дискоидное поражение кожи, артрит, гематологические нарушения, феномен Рейно, эпилептиформные припадки, синдром Шегрена). Множественные органные поражения появляются к 5-10-му году болезни.

Прогноз. Профилактика

В последние десятилетия выживаемость пациентов с системной красной волчанкой существенно увеличилась. Если раньше, в середине XX века, она считалась приговором, то сегодня 5-летняя выживаемость составляет 95%, 10-летняя — до 85%, 20-летняя — до 70%.
Факторы, которые могут ухудшить прогноз болезни:

мужской пол, ранний дебют болезни — до 20 лет, поражение почек, повышенное артериальное давление, присоединение инфекции, осложнения лекарственной терапии.

Всем пациентам с СКВ необходимо регулярно посещать врача и тщательно выполнять все его рекомендации. Такой подход позволит вовремя распознать обострение заболевания и выявить побочные эффекты принимаемых лекарств.

Источники Бадокин В. В., Алекберова Е. С, Гусева Н. Г. Ревматология. Клинические лекции. Руководство для вра-чей. — М.: Литтерра, 2014. — 586 с. Зборовская И. А., Ханов А. Г., Капустина Е. А. Учебник практической ревматологии. Руководство для врачей. — Ростов-на- Дону, 2016. Краснова Т. Н. Поражение почек при системной красной волчанке: современные представления о пато-генезе, клинике, подходы к лечению. — Современная ревматология, 2008. — № 3. — С.18. Мазуров В. И., Лесняк О. М. Ревматология. Фармакотерапия без ошибок. — М.: Е-нотто, 2017. Насонов Е. Л., Соловьёв С. К. Перспективы фармакотерапии системной красной волчанки. Научно-практическая ревматология, 2014, 52 (3), С. 311-321. "