Полипы эндометрия: симптомы, диагностика, лечение

Грибовидные разрастания доброкачественного характера, которые образовываются в полости матки, носят название полипы эндометрия. Формирование данной опухоли является гиперпластическим протеканием.

То есть данное нехарактерное норме избыточное новообразование происходит из внутренней стенки матки.

Если образование появляется повторно, либо же речь идет о множественном формировании полипов, возникает болезнь, которая носит название полипоз.

Факторы риска Главной особенностью возникновения опухолей эндометрия является полная не обособленность проявления-

опухоли образовываются у пациенток любого возраста, независимо от переносимых заболеваний и инфекций, количества родов, беременностей и половой жизни.

В большей мере образования встречаются в возрасте после 34-46 лет, а вот риск возникновения болезни полипоза – ближе к 55 годам. В молодом возрасте, в период деторождения и беременностей, зачастую встречаются железистые образования, в то время как в период наступления менопаузы у женщин превалируют аденоматозные и фиброзные новообразования.

Смешанный тип фиброзно-железистых разрастаний выказывается в матке в любом возрасте. Причины возникновения полипов

Независимо от возникновения единичных или множественных опухолевидных разрастаний эндометрия, к стержневым причинам относят следующие нарушения:

травмирующие матку манипуляции: спираль, установленная долгие годы, аборты, выскабливания и т. д., нарушения гормональной основы, осложнения при родах, выкидыши, которые сопровождаются остатком тканей или сгустками крови, провоцируя формирование полипа, воспалительные реакции хронического характера, протекающие в области малого таза, расстройства в эндокринной или нервной системах, провоцирующие нарушение обмена половых гормонов. Диагностика полипов

Процедура диагностики не отличается сложностью, что связано с обнаружением образования даже при осмотре гинеколога невооружённым глазом.

Зачастую для того чтобы исключить возможность злокачественности опухоли, проводится тест Папаниколау или биопсия.

Это необходимо, потому как проявляющиеся симптомы полипов (повышенное выделение белей из детородных органов, тянущие боли, кровянистые выделения), чрезвычайно похожи на проявления, сопровождающие рак матки.

Диагностирование полипов проводится одной из следующих методологий: плановый осмотр, в том случае, когда образование заметно невооруженным взглядом, потому как выступает за шейку матки, рентген или гистеросальпингограмма, мазок Папаниколау, гистероскопия, ультразвуковое исследование, рентгенография полости матки или метрография. Лечение заболевания

Любые полипы единственного или множественного образования, независимо от структуры, размера и вида, подлежат хирургическому врачеванию. Методом выскабливания происходит устранение образования, которое сопутствуется постоянным контролем гистероскопа.

Обязательным является сопровождение лечения медикаментозной терапией, которая предполагает прием гормональных средств и антибактериальных препаратов для профилактики возможных воспалений в женских детородных органах.

Бывают ситуации, когда пациенткам операция противопоказана, либо же женщина отказывается от хирургического вмешательства осознанно. В таких ситуациях, полипы эндометрия будут лечиться консервативными методами, путем приема препаратов и медикаментов.

К основной группе назначений в таких ситуациях будут относить:
Спираль «Мирена», назначается для терапии заболевания женщинам любого возраста. Однако лечение проходит тяжело и достаточно длительный отрезок времени, особенно если новообразования носят множественный характер или имеют крупные габариты. Смешанные оральные контрацептивы «Жанин» и «Регулон» назначаются пациенткам в возрасте до 40 лет, при этом период лечения занимает до полугода. Препараты не только производят терапевтический эффект, но и предохраняют от нежелательной беременности. Медикаменты, в составе которых содержаться гестагены, к примеру «Утрожестан», «Норколут». Данные препараты назначают пациенткам старше 40 лет, а длительность излечения составляет около 6 месяцев.

Врачи-гинекологи Клиники Здоровья проводят успешное лечение полипов эндометрия, поэтому обращайтесь к нашим специалистам, когда почувствуете недомогание.

Почему же наши гинекологи и диагностика лучше других?

Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении заболеваний женской репродуктивной системы.

В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

Расположение в самом центре Москвы, в шаговой доступности от двух станций метро. Привлекательные цены Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Консультацию можно получить по телефонам: +7 (495) 628-22-05 и +7(495) 961-27-67

"

Современная диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников является наиболее распространенным эндокринологическим заболеванием, поражающим женщин репродуктивного возраста приблизительно в мире, точная причина которого неизвестна. Роттердамские диагностические критерии используются в качестве диагностических критериев. Хроническая овуляция (ановуляция) и, следовательно, нарушение менструального цикла (аменорея) или длительная

менструальные циклы (олигоменорея), клинические или лабораторные признаки гиперандрогении (избыток мужских гормонов), рост волос (гирсутизм), выпадение волос у мужчин, прыщи (прыщи), повышение уровня тестостерона DHEASO4 в лаборатории, андростендион и ультразвук в яичниках (мелкие фолликулы) 2) достаточно для постановки диагноза.

В дополнение к гинекологическим жалобам, синдром поликистозных яичников часто связан с бесплодием из-за проблем овуляции и некоторых нарушений обмена веществ в долгосрочной перспективе. К ним относятся: Ожирение - это метаболический синдром, рассматриваемый как резистентность к инсулину, нарушения липидного обмена, диабет и их сочетание. Их долгосрочным страхом является увеличение частоты сердечно-сосудистых заболеваний (внезапный сердечный приступ, сердечно-сосудистые застойные явления, инсульт и т. Д.).
Хотя симптомы синдрома поликистозных яичников впервые появляются в подростковом возрасте, научные исследования показали влияние окружающей среды в матке и влияние генетических факторов. Кроме того, среди прочих причин - воздействие высоких уровней гормонов андрогена в утробе матери, этнической принадлежности и социально-экономического статуса, а также привычек питания.

Текущие исследования утверждают, что резистентность к инсулину играет роль в патогенезе синдрома. Инсулин действует аналогично гормону ЛГ и увеличивает высвобождение андрогена из яичников. Другим обвиняемым механизмом является андроген, производимый с дефектами в надпочечниках. Эти андрогены, вырабатываемые в больших количествах, не позволяют яйцеклеткам в яичниках приобретать репродуктивную функцию. Это главная причина появления поликистозных фолликулов, которые не могут завершить свое развитие в яичниках.

Это приводит к ановуляции и бесплодию в долгосрочной перспективе. 40% женщин с СПКЯ бесплодны из-за нарушения овуляции. Другим важным эффектом этого синдрома является воздействие эстрогена, не отвечающего на запросы, в результате преобразования нагрузки андрогена в непрерывный эстроген под действием фермента ароматазы. Это создает фактор риска для рака молочной железы и матки в долгосрочной перспективе.

Другой клинической аномалией у пациентов с синдромом поликистозных яичников является повышенная частота гипертонии на 40%, основной причиной которой является инсулинорезистентность. Повышенное кровяное давление, вероятно, будет оказывать стимулирующее влияние на сердечно-сосудистые заболевания, которые могут наблюдаться у пациентов с СПКЯ в долгосрочной перспективе. Поэтому пациентов с синдромом поликистозных яичников следует обследовать на предмет гипертонии с раннего возраста.

С учетом современных научных данных, рекомендуется, чтобы пациенты с синдромом поликистозных яичников были сгруппированы в соответствии с их фенотипическими характеристиками.

Фенотип 1 (Классический СПКЯ), Гиперандрогенизм, появление поликистозных яичников, хронические проблемы с овуляцией (ановуляция)
Фенотип 2, Гиперандрогенизм, проблемы с овуляцией (хроническая ановуляция), нормальный вид яичников
Фенотип 3: гиперандрогенизм, регулярные менструации, поликистоз яичников
Фенотип 4: нормоандрогенизм (без роста волос, без увеличения мужских гормонов), проблемы с овуляцией (хроническая ановуляция), изображение поликистоза яичников

ЛЕЧЕНИЕ

Основной модификацией образа жизни пациентов с синдромом поликистозных яичников является регулярная физическая нагрузка и потеря веса. Это самый важный метод лечения для замедления и рециркуляции ановуляторного процесса. Потеря 5-10% доступного веса может привести к овуляции и восстановлению вторичного менструального цикла. Это также снижает инсулинорезистентность, которая является основным фактором риска синдрома поликистозных яичников, и снижает вероятность возникновения таких проблем, как диабет 2 типа, гипертония, инсульт и сердечно-сосудистые заболевания, которые могут развиться в пожилом возрасте. Другие методы лечения предназначены для облегчения симптомов. Если пациентка не желает беременности, регуляция менструального цикла с помощью оральных контрацептивов, а также использование сенсибилизирующих инсулин средств являются основой лечения, тогда как лечение у пациентов с педиатрическим лечением является овуляцией.

Стимуляция овуляции цитратом кломифена Овуляция гонадотропинами ЭКО включает процедуры ЭКО Хирургия яичников в резистентных случаях (сверление)

Кломифен цитрат является первым средством, используемым при пероральном лечении, потому что это дешево и не требует частого контроля. Согласно возрасту пациента и индексу массы тела стандартная доза составляла 50 мг / сут.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 150 мг / день. Рекомендуется максимум 6 циклов. Накопленные показатели беременности после 6 циклов лечения составляют P-60. Приливы, головная боль и визуальные жалобы являются побочными эффектами и в основном хорошо переносятся.

Основной целью индукции овуляции у пациентов с синдромом поликистозных яичников является достижение фертильности и достижение единичной беременности. Дозы гонадотропина, используемые для этой цели, следует вводить в минимально возможных дозах с контролируемым увеличением, если это необходимо, более 6 исследований не рекомендуется. У этих пациентов строгий мониторинг яйцеклеток и, при необходимости, измерение уровня эстрогена в крови очень важны и необходимы для развития многоплодной беременности и синдрома гиперстимуляции яичников с перевозбуждением.

Яичниковое сверление применяется к яичникам закрытой хирургией (лапароскопической). Основными показаниями являются случаи поликистозных яичников с устойчивостью к кломифену. Кому рекомендуется? Это может быть рекомендовано пациентам с постоянным повышением ЛГ во время спонтанных циклов и во время лечения кломифеном. Бурение является альтернативой лечению гонадотропином в случаях устойчивости к кломифену. Сегодня, однако, это не применяется часто, потому что это может уменьшить запас яиц и может вызвать спайки в животе. Сегодня ЭКО рекомендуется для таких пациентов, потому что их побочные эффекты меньше, контролируемы и вероятность беременности выше.

Показатели беременности у пациентов с синдромом поликистозных яичников повышаются благодаря новым стратегиям лечения оплодотворением in vitro и покоя эмбрионов путем покоя матки и яичников, и успешные результаты достигаются путем предотвращения осложнений.

Миозит

Миозит — довольно неприятное явление, ограничивающее подвижность больного. Патология обусловлена развитием воспалительного процесса в одной или нескольких скелетных мышцах. Причины заболевания могут отличаться, но в любом случае требуется грамотное лечение миозита у врача .

Виды миозита поясничный (характеризуется болезненными ощущениями в утреннее время), шейный (наиболее распространенный тип, проявляющийся болезненностью при повороте головы), миозит грудного отдела, воспаление глазных мышц.

По первопричине развития патологии и степени ее распространения миозит разделяют на следующие категории:

полимиозит (проявляется, как следствие инфекционных процессов в организме, затрагивает несколько групп мышц), оссифицирующий (является результатом травмы), локальный (воспалительный процесс в одной группе мышц), нейромиозит (воспаление затрагивает нервы), дерматомиозит (в патологический процесс вовлечены кожные покровы).

По характеру течения миозит может быть острым и хроническим. В первом варианте боли появляются на фоне внешних факторов (переутомление, переохлаждение, травма). Для второго варианта характерны регулярные боли, появляющиеся без видимых причин.

Симптомы и лечение миозита

Основным симптомом миозита является боль в области развития патологии. Также отмечают скованность в движениях, слабость, головокружение. Иногда наблюдается лихорадка. Кожа на воспаленном участке становится горячей, появляется покраснение, может развиться отек.

Болевые ощущения при нагрузках усиливаются. Если не провести грамотное лечение, со временем скованность движений увеличивается. Например, пациент может спать только в одной позе, с трудом поднимается с кровати, держит голову лишь в вынужденном положении.

Мышцы в месте поражения напряжены. Даже в состоянии покоя они не расслабляются. При нажатии дискомфорт усиливается.

Методика лечения миозита напрямую зависит от вида, области развития и причин появления патологии. Подобрать соответствующую терапию может только врач.

Важно! Через некоторое время симптоматика может исчезнуть. Уйдут боль и покраснение. Однако это не значит, что заболевание отступило. Чаще всего при появлении даже незначительных негативных факторов симптомы возвращаются. Если пустить болезнь на самотек она перейдет в хроническую форму. В таком варианте вылечить патологию будет гораздо сложнее.

Лечение миозита мышц шеи

Терапию необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. По мере развития заболевания воспалительный процесс может переходить на другие группы мышц. Результатом становится появление полиомиелита.

Лечение миозита шеи у взрослого и у ребенка мало чем отличается. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты. Если причиной патологии является инфекция, дополнительно назначают курс антибиотиков.

В составе комплексного лечения также дают хороший результат физиотерапия, рефлексотерапия, массажи, ЛФК. Благодаря такому подходу болевые ощущения уходят после первых сеансов.

Медикаментозное лечение миозита спины не отличается. Однако врач дополнительно назначает другие физиопроцедуры.

Важно не просто пройти курс лечения миозита, но и определить причину развития патологии и устранить ее.

Диагностика миозита

Симптомы миозита легко принять за проявление остеохондроза. Поэтому самостоятельная диагностика невозможна. Для подтверждения диагноза назначают электромиографию и рентген. Также проводят анализ крови для определения специфических антител и активности ферментов.

Во время осмотра доктор проверяет подвижность позвоночника, назначает дополнительные исследования для выявления дегенеративных поражений суставов.

Почему развивается миозит

Причин появления патологии немало. В основном это проблема людей, ведущих малоактивный образ жизни. Также к развитию заболеваний могут привести:

травмы, аутоиммунные процессы, гельминтоз, интоксикация, инфекции, переохлаждение. Лечение миозита в Москве

Неврологи клиники Медекс проведут тщательное обследование и подберут наиболее эффективный вариант лечения. Современное оборудование и опыт специалистов позволяют нам добиваться великолепных результатов в короткие сроки. Мы занимаемся лечением шейного миозита , поясничного, грудного и любых других проявлений патологии. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что избавитесь не только от болевых ощущений, но и от причины их появления.

Поликистоз (СПКЯ)

Поликистоз яичников (синдром поликистозных яичников) – распространённое гормональное нарушение, возникающее в большинстве случаев у женщин репродуктивного возраста. Ключевые признаки поликистоза яичников включают нарушение менструального цикла, нерегулярную овуляцию, высокое содержание андрогенных гормонов в крови, специфическое поликистозное строение яичников по результатам ультразвукового исследования.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) связан с повышенным риском развития в более позднем возрасте сахарного диабета (СД) II типа, сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение поликистоза яичников медикаментозное. Оно симптоматическое и направлено на уменьшение симптомов и профилактику развития осложнений. Хирургическое лечение проводят по показаниям.

Симптомы

Поликистоз яичников сопровождается характерными симптомами, интенсивность проявления которых может быть различной. Признаки и симптомы поликистоза обычно более выражены у пациенток с ожирением.

Симптомы поликистоза включают:

Нерегулярная менструация или отсутствие менструации Обильный рост волос по всему телу, в том числе на лице Избыточная масса тела, отложение жировой ткани в области живота (абдоминальный тип ожирения) Трудности с наступлением беременности Выпадение волос на голове, поредение волос Акне, жирная кожа лица Черный акантоз (гиперпигментация кожного покрова в естественных складках – признак инсулинорезистентности)

Синдром поликистоза является частой причиной женского бесплодия. У многих женщин, которые обращаются за медицинской помощью по поводу ненаступления беременности, в результате комплексного обследования диагностируют поликистоз.

В середине менструального цикла происходит овуляция – процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу, а затем в полость матки. Овуляция регулируется согласованной работой гормонов. У женщин овуляция наступает редко или не происходит вовсе. Этим обусловлено препятствие в наступлении беременности.

Причины

Точная причина формирования этого заболевания остается не установленной. Согласно многочисленным исследованиям поликистоз яичников – это многофакторное состояние, результат комбинации генетических, гормональных, метаболических нарушений.

Факторы риска поликистоза:

Инсулинорезистентность. Формирование СПКЯ связывают с высоким уровнем инсулина. Инсулин – это гормон, который синтезируется в поджелудочной железе и контролирует содержание глюкозы в крови. У пациенток с СПКЯ регистрируют устойчивость к инсулину, поэтому инсулин синтезируется в большем количестве. В свою очередь повышенное содержание инсулина способствует более активному синтезу таких гормонов, как тестостерон, что препятствует развитию фолликулов и нормальной овуляции.

Резистентность инсулина также может привести к набору веса. Это усугубляет симптомы поликистоза, так как жировая ткань стимулирует синтез инсулина.

Гормональный дисбаланс. У пациенток с поликистозом выявляют нарушенное соотношение и изменение содержания гормонов в крови. Дисбаланс проявляется:

Повышенное содержание тестостерона. Тестостерон считается мужским половым гормонов. В норме он синтезируется в небольшом количестве и в женском организме Повышенное содержание лютеинизирующего гормона. Лютеинизирующий гормон регулирует овуляцию, однако его повышенное содержание нарушает нормальный процесс выхода яйцеклетки из яичника Низкий уровень глобулина, связывающего половые гормоны. Это белок, который в норме связывается с тестостероном и подавляет его активность Повышение пролактина. Отмечают лишь у некоторых пациенток.

Генетический фактор. В некоторых случаях синдром поликистоза передается из поколения в поколение. Риск развития СПКЯ увеличивается, если у матери или родной сестры диагностирована эта патология. До сих пор гены, ответственные за развитие СПКЯ, не идентифицированы.

Диагностика

Диагноз поликистоза ставится на основании клинической картины, опроса, гинекологического осмотра, а также результатов лабораторно-инструментальной диагностики

Лабораторно-инструментальная диагностика включает:

Определение гликемического статуса. Включает исследование глюкозы крови натощак, выполнение глюкозотолерантного теста, определение уровня гликированного гемоглобина крови Анализ крови на тестостерон Содержание фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов Анализ на инсулин, диагностика липидного профиля Ультразвуковое исследование органов малого таза. Диагностируют Поликистозное строение по результатам ультразвукового исследования

Всем пациенткам рекомендовано выполнять скрининг на наличие тревожных и депрессивных расстройств в связи с повышенным риском развития этих состояний.

Согласно последним данным научного сообщества акушеров-гинекологов, диагноз поликистоза ставится при наличии 2 критериев из трех указанных:

Редкие овуляции или отсутствие овуляции Клинические и лабораторная признаки повышенного содержания андрогенных гормонов в крови Множественные кисты яичников по результатам ультразвуковой визуализации

Диагноз требует исключения всех других состояний, которые могут привести к изменению менструального цикла и повышению уровня андрогенных гормонов.

Лечение поликистоза в ФНКЦ

Гинекологи Федерального научно-клинического Центра разрабатывают индивидуальный план лечения поликистоза яичников в соответствии с клиническими проявлениями, результатами лабораторных исследований, репродуктивными планами пациенток. Терапия поликистоза требует внимания, так как связана с высоким риском развития сопутствующих заболеваний.

Цели лечения синдрома поликистозных яичников:

Восстановление менструального цикла Восстановление репродуктивного потенциала Коррекция нарушений обмена веществ Лечение кожных проявлений СПКЯ Профилактика сопутствующей патологии

Большое внимание в лечении поликистоза яичников уделяют модификации образа жизни, которая включает регулярные физические нагрузки и полноценное сбалансированное питание. Результат от лечения достигается сочетанием медикаментозной терапии, поддержания оптимального веса и здорового образа жизни.

Консервативное лечение синдрома поликистоза

Медикаментозная терапия первой линии включает назначение комбинированных гормональных контрацептивов. К ним относятся оральные контрацептивы, гормональные пластыри, интравагинальное кольцо. Препараты, содержащие эстроген и прогестин, снижают выработку андрогенов. Регулирование уровня гормонов снижает риск развития рака эндометрия, устраняет нерегулярные кровотечения, акне и чрезмерный рост волос.

Если пациентка планирует беременность в ближайшее время, то лекарством выбора будет кломифен – стимулятор овуляции.

В случае развития СД II типа на фоне поликистоза назначают сахароснижающие препараты. Метформин эффективен в отношении инсулинорезистентности, показан при высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение направлено на уменьшение избыточной кистозно измененной ткани яичников с целью восстановления овуляции, в это случае проводиться лапароскопический дриллинг яичников.

Лапароскопия обычно рекомендована пациенткам с резистентным к консервативной терапии поликистозом яичников.

Осложнения

Поликистоз яичников увеличивает риск развития других проблем со здоровьем в более позднем возрасте:

СД II типа Артериальная гипертензия Повышенное содержание холестерина в крови Синдром обструктивного апноэ сна Гиперплазия и рак эндометрия Бесплодие Невынашивание беременности Преждевременные роды Тревожно-депрессивное расстройство, расстройство пищевого поведения Профилактика

К профилактические мероприятиям относят информирование пациенток об изменении образа жизни, внедрении полезных привычек, регулярной физической активности, коррекции питания, поддержании оптимального веса. Профилактические мероприятия также эффективны для пациенток с уже установленным диагнозом. Доказано, что модификация образа жизни сравнима с медикаментозным лечением и иногда превосходит его.

Клинические рекомендации «Синдром поликистозных яичников». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021. Карр Б., Блэкуэлл Р., Азиз Р. (ред.). Руководство по репродуктивной медицине. Пер. с англ. под общей ред. И.В. Кузнецовой. М.: Практика, 2015 Назаренко Т.А. Синдром поликистозных яичников: современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. 2-е изд. М.: МЕД-пресс-информ, 2008. "

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников развивается при нарушениях в эндокринной системе на фоне аутоиммунных изменений в организме. При этом заболевании нарушается выработка гормонов гипофиза, надпочечников и яичников.

Избыток пролактина и лютеинезирующего гормона (ЛГ) повышает синтез мужского полового гормона – тестостерона и снижает синтез женских половых гормонов (прогестерона и эстрадиола).

Гормональные нарушения при поликистозе приводят к образованию множества мелких кист в яичниках, за счет этого яичники увеличиваются в размерах в 1,5 -3 раза и при этом нарушается процесс формирования доминантного фолликула и его овуляция. Месячные становятся нерегулярными, появляются длительные задержки от трех до шести месяцев. Нарушается репродуктивная функция, женщина не может забеременеть. Кроме того, избыток мужских половых гормонов способствует появлению «лишних» волос на лице, угревой сыпи, облысению по мужскому типу, ожирению.

Такие серьезные многочисленные нарушения в эндокринной системе самостоятельно не проходят!

Диагноз ПКЯ устанавливается на основании:

жалоб пациентки, результатов УЗИ (МРТ) органов малого таза, определения показателей половых гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Тестостерон, ДГЭА-С, Прогестерон, Пролактин).

Лечение поликистозных яичников

Вариант 1: стандартное лечение

Медикаментозное лечение направлено на подавление секреции ЛГ, пролактина, тестостерона и замещение эстрогена и прогестерона и не устраняет гормональные нарушения в организме. Эндокринологи-гинекологи пытаются заместить нарушения гормональными противозачаточными средствами. Если удается нормализовать менструальный цикл гормонами, добавляются новые гормональные препараты для стимуляции овуляции.

При этом медикаментозная терапия вызывает множество побочных эффектов: перепады настроения, депрессия, задержка жидкости, увеличение массы тела, варикозное расширение вен.

Хирургическое лечение ПКЯ рекомендуется в виде клиновидной резекции яичников, облегчающее наступление овуляции. Важно понимать, что при операциях удаляют следствие, а гормональные нарушения остаются, что может помешать наступлению и нормальному протеканию беременности.

Вариант 2: восстановительное лечение

Восстановление работы эндокринной системы, структуры и функции органов репродуктивной системы возможно с помощью компьютерной рефлексотерапии.

Компьютерная рефлексотерапия — это современный комплексный метод, основанный на воздействии на акупунктурную систему человека и направленный на восстановление организма в целом, без применения медикаментозных препаратов и оперативного вмешательства.

Используя внутренние резервы и возможности организма, компьютерная рефлексотерапия позволяет восстановить структуру и функцию не только яичников, но всех органов репродуктивной системы, забеременеть и родить здорового ребенка.

Компьютерная рефлексотерапия дает возможность:

нормализовать выработку собственных половых гормонов в необходимом количестве и в правильном соотношении (снизить уровень ЛГ, пролактина, тестостерона, повысить уровень эстрадиола и прогестерона), восстановить объем и структуру яичников, остановить развитие поликистоза и предупредить его рецидивы, нормализовать цикл (месячные станут регулярными, безболезненными), восстановить детородную функцию, нормализовать и поддерживать уровень гормонов щитовидной железы.

Многолетняя практика применения компьютерной рефлексотерапии в лечении поликистозных яичников доказала ее высокую эффективность и стабильность получаемых результатов, что подтверждается данными УЗИ, лабораторных обследований и количеством успешных беременностей и родов.

Чтобы попасть на лечение в Клинику Гавриловой звоните:

в Самаре (846) 374-07-08, по России бесплатно 8-800-55-00-128, из других стран +7 846 374-07-08 или +7 927 725 1144,

Пишите в мессенджер (WhatsApp, Viber, Telegram) по номеру +7 927 725 1144.

Полимиозит: причины, симптомы и лечение аутоимунного заболевания

Полимиозит развивается по неустановленным причинам, спровоцировать заболевание может цитомегаловирус, вирус Коксаки, наследственные факторы, травмы, переохлаждение, воздействие ультрафиолетового излучения, аллергии, хронические инфекции. Проявляется заболевание мышечной слабостью, болями, уплотнением тканей, миофиброзом, контрактурами. Для диагностики проводится УЗИ, КТ, рентгенография, электромиография, биохимический анализ крови, биопсия. Назначается стационарное, амбулаторное лечение, медикаментозная терапия, регулярное наблюдение у специалиста. Профилактические рекомендации подбираются индивидуально.

Полимиозит развивается по неустановленным причинам, спровоцировать заболевание может цитомегаловирус, вирус Коксаки, наследственные факторы, травмы, переохлаждение, воздействие ультрафиолетового излучения, аллергии, хронические инфекции. Проявляется заболевание мышечной слабостью, болями, уплотнением тканей, миофиброзом, контрактурами. Для диагностики проводится УЗИ, КТ, рентгенография, электромиография, биохимический анализ крови, биопсия. Назначается стационарное, амбулаторное лечение, медикаментозная терапия, регулярное наблюдение у специалиста. Профилактические рекомендации подбираются индивидуально. Полимиозитом называют заболевание, при котором поражаются поперечно-полосатые мышцы и ткани гладкой мускулатуры. В заболевание часто вовлечены мышцы спины и поясницы, а также сердца и легких. Чаще заболеванию подвержены женщины: 70% выявленных случаев полимиозита приходится на женщин, 30% – на мужчин. Это аутоиммунное заболевание, которое чаще проявляется либо в детском и подростковом возрасте, либо в пожилом, после 60-ти лет. Развитие заболевания характеризуется прогрессирующей мышечной слабостью и нарушением двигательной функции.

Что приводит к полимиозиту?

Причины заболевания до конца не известны, на данный момент учеными и врачами ведется активная работа над их выявлением. Некоторые ревматологи считают, что к развитию заболевания приводит вирусная инфекция, а именно – вирус Коксаки, цитомегаловирусы. Также выяснилось, что немалое значение имеет наследственный фактор – родственники пациентов, страдающих полимиозитом, также состоят в группе риска. Спровоцировать развитие полимиозита могут другие факторы:

сильное переохлаждение, различные травмы, долгое и частое воздействие солнечных лучей, аллергические реакции на медикаменты, наличие хронических инфекционных заболеваний в организме.
Симптомы и диагностика полимиозита

При полимиозите клиническая картина является довольно специфической. В частности, поражение может коснуться не только мышечного корсета, но и внутренних органов – желудочно-кишечного тракта, легких или сердца. К тому же, у небольшого процента больных также наблюдается поражение суставов.

Пациентов жалуются на мышечную слабость, болезненные ощущения, проблемы с удерживанием конечности в одном положении. К тому же, часто случаются отеки и уплотнение участков тканей. Позже развивается атрофия, контрактуры и миофиброзы. Для пациента это чревато частичной или полной утратой двигательной функции.

В некоторых случаях полимиозит поражает мышцы гортани, пищевода, и в таких случаях симптомами будут являться трудности при проглатывании пищи пациентом. Если же заболевание затронет глазодвигательные мышцы, то у больного будет отмечаться двоение в глазах, косоглазие или опущенное верхнее веко.

При поражениях суставов пациенты испытывают боль в локтях или коленях или других суставах, отмечаются отеки, покраснения кожи и повышение ее температуры

В случае, если полимиозит затронул внутренние органы, то пациенты будут испытывать боль или дискомфорт со стороны пораженного органа. В частности, если это ЖКТ, то могут наблюдаться проблемы со стулом, боль в эпигастрии. Если болезнь поразит легкие, то у пациента может развиться пневмония.

Протекать полимиозит может как в острой, так и в хронической форме. Последняя является более благоприятной, поскольку при таком течении пациенты могут длительное время поддерживать работоспособность.

Методы диагностики при полимиозите в медицинском консорциуме KeyMedical применяются следующие:

внешний осмотр у ревматолога, биохимический анализ крови, УЗИ, КТ, МРТ, Электромиография, Рентгенография, Пункционная биопсия.

В зависимости от клинических проявлений болезни могут потребоваться и другие методики исследований. Какие именно – решает врач-специалист.

Лечение при полимиозите

При полимиозитах, как правило, применяются стандартные медикаментозные методики лечения. Обычно назначаются глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты, дозы корректируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение в основном стационарное, однако в ряде случаев допускается и амбулаторное лечение. Поддерживающая терапия после постановки диагноза применяется периодически, раз в год или в полгода.

Опасность полимиозита заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения пациенты могут страдать от серьезных осложнений, которые иногда приводят и к летальному исходу. Такое может произойти, если у больного развивается пневмония, отек легких или сердечная недостаточность. Своевременная медицинская помощь повышает шансы на восстановление мышечной деятельсноти, поэтому при наличии странных симптомов важно своевременно обратиться к врачам для проведения обследований.

Профилактика полимиозита

Профилактические рекомендации пациентам ревматолог дает уже после лечения, они подбираются отдельно для каждого случая. Избежать заболевания, опираясь на какие-то инструкции, невозможно, поскольку точные причины и механизмы возникновения полимиозита пока не установлены.

"

Полипы матки

Полип в матке – патология, требующая особого внимания. Без адекватного лечения заболевание грозит осложнениями, однако эффективность терапии при своевременном обнаружении стремится к 100 %. В московском филиале клиники Hadassah лечение осуществляется в соответствии с международными протоколами и с учетом особенностей каждой

пациентки. Такой подход позволяет добиться лучших результатов. Полипы матки – доброкачественные наросты слизистой оболочки, которые образуются в матке или в шейке матки, реже во влагалище. Железы, содержащие полипы, могут быть утолщенными или кровоточащими (гиперпластическими или атрофическими). В редких случаях полипы подвержены тем же гормональным колебаниям, что и слизистая оболочка органа.

Врачи отделения

Врач-гинеколог, врач-онколог, врач-хирург Стаж работы: 13 лет Стоимость приема: от 7200 ₽

Врач – акушер-гинеколог, к.м.н. Стаж работы: 20 лет Стоимость приема: от 9500 ₽

Врач – акушер-гинеколог Стаж работы: 15 лет Стоимость приема: от 7500 ₽

Врач – акушер-гинеколог, врач детский гинеколог Стаж работы: 14 лет Стоимость приема: от 7200 ₽ Преимущества Hadassah Medical Moscow Комплексная диагностика гинекологических заболеваний

Для подтверждения диагноза и получения точной картины используется комбинация надежных инструментальных и лабораторных исследований.

Современное оснащение клиники

К услугам пациентов – инновационное оборудование для диагностики и лечения. Аналогичная аппаратура используется в ведущих медицинских центрах в Европе и США.

Индивидуальные схемы лечения

Как правило, новообразования требуют хирургического удаления, однако тактика проведения операции всегда подбирается персонально для каждой женщины, с учетом общего состояния здоровья, типа патологии, возраста.

Восстановление под наблюдением врача

Пациентку отпускают домой только тогда, когда врач убедится, что ранний реабилитационный период протекает без осложнений.

Акцент на профилактику

Специалисты Hadassah Medical Moscow заботятся о женском здоровье. Важно не только избавиться от существующей патологии, но и предотвратить возможные рецидивы в будущем.

Запишитесь на прием к гинекологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Симптомы полипов матки

В большинстве случаев наросты не вызывают дискомфорта. Нарушения обычно возникают только при повреждении или на фоне быстрого роста этих опухолей.
Когда нарост образуется в полости матки или шейке органа, у женщины развиваются следующие клинические симптомы:

промежуточные кровотечения, обильные выделения слизи беловатого цвета, ощущение инородного тела, боль при половом акте, сбои менструального цикла, возникновение болевого синдрома (женщины жалуются на тянущие боли в животе), выраженное недомогание, кровотечение после полового акта, вызванное травмой, боль во время менструации в нижней части живота, чрезмерные белесые выделения в середине цикла, отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацептивов.

Это общий перечень симптомов. Совсем не обязательно, что каждый из них даст о себе знать. Чаще клинические проявления зависят от конкретного вида новообразования.

Причины развития

Точная причина возникновения неизвестна. Полипы часто встречаются у женщин во время менопаузы, поэтому причиной заболевания могут быть гормональные колебания в организме.

Женские половые гормоны играют решающую роль в чрезмерно делящихся клетках слизистой оболочки. Полипы в матке могут возникать в любом возрасте, но чаще диагностируются в период от 45 до 60 лет.

Полипы в матке часто появляются в результате:

ослабленной иммунной системы, неправильной интимной гигиены, избыточного веса, ожирения, малоподвижного образа жизни, генетической предрасположенности, психологического стресса.

Развитие полипоза часто происходит под влиянием таких провоцирующих факторов, как хронические заболевания матки и ее придатков, проведение хирургического аборта и нарушения в работе эндокринных желез. Также следует выделить фактор наличия сахарного диабета и лечение противоопухолевыми препаратами.

Методы диагностики полипов матки

Схема лечения во многом зависит от причины и симптомов патологии, риска злокачественной трансформации и других факторов. Вот почему так важен правильный диагноз. Основные исследования при подозрении на полипоз (исходя из полученных результатов, врач может обеспечить эффективную схему терапии):

Биохимический и общий анализ крови

уменьшение количества эритроцитов свидетельствует о кровопотере, а повышение уровня лейкоцитов – о наличии воспалительного процесса

Анализ мочи наличие в образцах примесей крови может свидетельствовать о маточном кровотечении Мазок из влагалища и шейки матки

позволяет выявить хронические инфекции, характер возбудителей, активность которых стала причиной воспалительного процесса

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет обнаружить полипы, определить их размер и точное положение Компьютерная и ядерная томография

обследования позволяют врачу получить точные изображения органов, определить новообразования, осмотреть сосуды и другие структуры

Гистологическое исследование назначается при подозрении на наличие злокачественной опухоли Запишитесь на прием к гинекологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Методы лечения полипов матки

Лечение во многом зависит от причин заболевания и особенностей его развития. При данном заболевании назначается хирургическое вмешательство. Метод операции подбирается индивидуально. После удаления наростов фиброзного вида в медикаментозной терапии нет необходимости. После резекции железистых и железисто-фиброзных полипов необходима гормональная коррекция.

При аденоматозных полипах возникает необходимость в принятии более радикальных мер из-за высокого риска злокачественного перерождения. Женщинам старшего возраста рекомендовано удаление матки с придатками (редко).

Классификация

Полипы классифицируют по ряду признаков. Эти критерии – важная часть диагностики, так как они в обязательном порядке учитываются при выборе тактики ведения пациентки. Ключевое деление – по особенностям гистологической структуры. Выделяют четыре вида:

Железистые. Образуются клетками стромального слоя. Чаще диагностируются в молодом возрасте. Фиброзные. Прорастают из фиброзных волокон. Диагностируются у пациенток от 45 лет и старше. Смешанные (железисто-фиброзные). Состоят из соединительной ткани (основание) и железистых клеток (тело). Железисто-кистозные. Представляют собой скопление железистой ткани и фрагментов кист, заполненных слизью или мертвыми клетками. Плацентарные. Возникают из фрагментов плаценты, если она сохраняется после родов или прерывания беременности. Аденоматозные. Формируются измененными железистыми клеточными структурами. Такие клетки чрезмерно интенсивно делятся и разрушают стенки матки. Рассматриваются как предраковое состояние.

Аденоматозные и железистые образования, как правило, сопровождаются эндокринными нарушениями. Проблема заключается в том, что данное заболевание имеет неспецифичные симптомы, характерные и для других гинекологических патологий.

По провоцирующему фактору все новообразования делятся на:

воспалительные – растущие при повреждении слизистого слоя из-за инфекций, гормонозависимые – возникающие параллельно со сбоями работы эндокринной системы.

По размерам все полипы представлены тремя группами:

маленькие – до 5 мм в диаметре, крупные – вырастающие до 1 см, гигантские – превышающие 1 см и достигающие 5-6 см.

Важно и количество новообразований. По этому признаку выделяют:

одиночные, множественные.

В зависимости от типа основания – крепления к слизистой – выделяют:

новообразования на ножке – на тонком жгуте, склонном к перекрутам, новообразования на широком основании – сидячие, плотно прикрепленные.

Также учитывается клиническая картина. В зависимости от жалоб женщины выделяют образования:

бессимптомные (скрытые), сопровождающиеся ярко выраженными клиническими признаками.

Еще одна классификация – по возможным осложнениям. Здесь выделяют две группы:

неосложненные, вызывающие последствия, в том числе анемию, онкологические заболевания или бесплодие.

Железистые, фиброзные и смешанные образования небольших размеров рассматриваются как безопасные. Они не вызывают грозных осложнений и не рецидивируют после удаления. Наиболее опасными считаются склонные к малигнизации сидячие аденоматозные полипы, превышающие 1 см в диаметре.

Техника проведения операции

Полип матки без операции не регрессирует, поэтому избежать хирургического вмешательства нельзя. Выжидательная тактика при выявлении новообразования не применяется. Все обнаруженные полипы, независимо от их типа, подлежат резекции.

Удаление осуществляется при помощи гистероскопа. Этот прибор позволяет одновременно оценить состояние слизистых и провести органосохраняющую операцию без существенного нарушения целостности оболочек, выстилающих матку. Сам полип иссекается электрохирургической петлей или лазерным ножом под контролем УЗИ. Вмешательство довольно болезненное, поэтому обычно используется общий внутривенный наркоз.

Преимущества малоинвазивной операции:

прицельное иссечение нароста без травматизации окружающих тканей, сохранение структуры эндометрия, что важно для репродуктивной функции при планировании беременности в будущем, минимум осложнений, низкий риск рецидивирующего полипоза, быстрое восстановление без длительного пребывания в стационаре.

Гистероскопия полипа матки – плановая операция, требующая подготовки. Однако в ряде случаев врачи рекомендуют не откладывать резекцию. Показаниями к экстренному удалению служат:

гигантский размер – больше 1 см, ярко выраженная симптоматика – боли в животе, обильные кровотечения, период менопаузы или постменопаузы, генетическая предрасположенность к раку – если у родственниц по женской линии диагностированы онкологические заболевания, подтвержденное бесплодие при планировании беременности.

Гистероскопия – безопасный метод удаления новообразований, но он подходит не каждой пациентке. При множественных крупных полипах рекомендуют выскабливание полости матки. В этом случае полностью срезается эндометрий, а полученные ткани направляются в лабораторию для гистологического исследования.

Важно. После удаления новообразования возможны тянущие боли и незначительные кровянистые выделения. Это нормальная реакция на вмешательство, требующая лишь наблюдения.

Профилактика и программы лечения полипов матки в клинике Hadassah

В медицинском центре в Москве лечение полипов проводится с помощью полипэктомии с использованием эндоскопического оборудования. Наросты удаляются специальным микрохирургическим инструментом. Сосуд, питающий полип, «замораживается» азотом или же коагулируется электрической петлей. После удаления проводится выскабливание маточной полости для снижения риска рецидива.

Возможные осложнения

Оставленный без внимания или несвоевременно диагностированный полип может стать причиной еще более серьезных патологий. Как правило, у пациенток выявляются три варианта осложнений.

Анемия. При полипозе нередки обильные менструации и внезапные кровотечения в середине цикла. Потеря крови неизбежно ведет к падению уровня гемоглобина и снижению концентрации железа. Результат – частые головокружения, одышка, бледность кожи, быстрая утомляемость. При этом размер новообразований, их форма и количество не влияют на обильность кровотечений. Бесплодие. Новообразования внутри матки провоцируют воспаление, затрудняют прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию, могут перекрывать шейку матки, что препятствует свободному движению сперматозоидов. Даже маленькие полипы существенно снижают фертильность. Онкологические заболевания. Аденоматозные новообразования хоть и редко, но склонны к перерождению в злокачественные опухоли. Они могут становиться причиной эндометриоидной или серозной аденокарциномы. Риск перерождения в рак выше при достижении климактерического возраста, избыточном весе, приеме гормональных препаратов, сахарном диабете, гигантских размерах полипа и частых кровотечениях.

Осложнений можно избежать, если своевременно проходить обследования и удалять обнаруженные новообразования. Уточнить цену лечения полипов в матке можно на сайте Hadassah Medical Moscow.

Полипы и беременность

Наличие новообразований в матке снижает способность к зачатию, но не исключает ее. Беременность на фоне полипоза возможна, однако в этом случае существенно повышается риск ее самопроизвольного прерывания или преждевременных родов. Это связано с механическим воздействием на плодное яйцо и эмбрион, а также с колебаниями гормонального фона.

При обнаружении полипа у беременной женщины необходимо тщательное наблюдение. Пациентке потребуются не только стандартные скрининги один раз в триместр, но и дополнительные ультразвуковые исследования.

Вопрос об удалении новообразования решается уже после родов. В ряде случаев резекция не требуется. Полип извлекается наружу вместе с отделившейся от стенок плацентой.

Источники

Рыбалко И. Е. Новые подходы к диагностике и лечению полипов матки : дис. – Иркутск, 2005. 24 с, 2005.
Белов А. И. Анализ сочетания полипа матки с патологией эндометрия у женщин разных возрастных групп //НАУЧНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ И ОТКРЫТИЯ СОВРЕМЕННОЙ МОЛОДЁЖИ. – 2018. – С. 201-204.
Ходжибеков М. Х., Исмаилова М. Х., Ососков А. В. Улучшение ранней диагностики полипов и полиповидных образований матки и цервикального канала //Медицинская визуализация. – 2010. – №. 3. – С. 99-105.
Кондриков Н., Баринова И. Патология матки. Руководство для врачей. – Litres, 2020.
Кармышева М. Н. Эндоскопическопо-морфологические параллели полипов шейки матки //Доклады Академии наук Республики Таджикистан. – 2010. – Т. 53. – №. 2. – С. 153-157.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

При своевременном обнаружении полипов прогноз в большинстве случаев благоприятный. Основная задача пациентки после успешной резекции – избегание рецидивов. Защититься от повторного формирования наростов помогут простые профилактические меры.

Важно следить за весом и не допускать ожирения, контролировать соматические заболевания, в частности гипертонию и сахарный диабет, своевременно лечить инфекции мочеполовой сферы. Также рекомендуется не пренебрегать ежегодными осмотрами у гинеколога, даже если никакие симптомы не беспокоят.

Главный специалист по акушерству и гинекологии

"

Cиндром поликистозных яичников (СПЯ) (гиперандрогенная хроническая ановуляция, синдром Штейна–Левенталя)

, MD, University of Virginia Health System

Проверено/пересмотрено янв 2023 Клинические проявления Диагностика Лечение Основные положения Дополнительная информация Ресурсы по теме

Cиндром поликистозных яичников.

Акантокератодермия при синдроме.

Синдром поликистозных яичников является клиническим синдромом, который обычно характеризуется ановуляцией или олиго-овуляцией, признаками избытка андрогенов (например, гирсутизм, акне) и множественными кистами яичников в яичниках. Инсулиновая резистентность и ожирение часто присутствуют. Диагноз ставится на основании клинических критериев, измерения уровней гормонов и визуальных методов исследования для исключения вирилизирующей опухоли. Лечение является симптоматическим.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) наблюдается у 5–10% женщин (1 Общие справочные материалы Синдром поликистозных яичников является клиническим синдромом, который обычно характеризуется ановуляцией или олиго-овуляцией, признаками избытка андрогенов (например, гирсутизм, акне) и множественными. Прочитайте дополнительные сведения ). В США это наиболее частая причина бесплодия.

СПКЯ обычно определяется как клинический синдром, вне зависимости от кистозных изменений яичников. Но присутствие в яичнике множества 2–6 мм или больших по размеру фолликулярных кист, содержащих атретичные клетки, является типичным. Яичники могут быть нормальных размеров или увеличены и иметь утолщенную и сглаженную белочную оболочку.

Синдром проявляется ановуляцией или овуляторной дисфункцией и избытком андрогенов неясной этиологии. Однако имеются некоторые доказательства того, что у пациенток есть изменение цитохрома Р450с17, повреждающее 17-гидроксилазу (энзим, ограничивающий продукцию андрогенов), в результате чего продукция андрогенов повышается. В патогенезе, по-видимому, участвуют экологические и наследственные факторы.

Общие справочные материалы

1. Dumesic DA, Oberfield SE, Stener-Victorin E, et al: Scientific statement on the diagnostic criteria, epidemiology, pathophysiology, and molecular genetics of polycystic ovary syndrome. Endocr Rev 36 (5):487–525, 2015. doi: 10.1210/er.2015-1018

Осложнения

Синдром поликистозных яичников имеет несколько значительных потенциальных осложнений.

Уровни андрогенов часто повышены, что увеличивает риск метаболического синдрома Метаболический синдром Метаболический синдром характеризуется увеличенной окружностью талии (по причине избытка жира в брюшной полости), гипертонией, аномальными концентрациями глюкозы в плазме крови натощак или аномальной. Прочитайте дополнительные сведения , ожирения Ожирение Ожирение представляет собой избыток массы тела, который определяется при индексе массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м 2 . Осложнения, связанные с ожирением, включают сердечно-сосудистые заболевания. Прочитайте дополнительные сведения и является причиной гирсутизма Гирсутизм и гипертрихоз Гирсутизм – это избыточный рост толстых или темных волос у женщин на участках тела, более типичных для характера оволосения у мужчин (например, усы, борода, волосы на центральной части груди. Прочитайте дополнительные сведения . Возможное присутствие гиперинсулинемии вследствие инсулин орезистентности может способствовать увеличению продукции андрогенов яичниками. Длительная гиперандрогения увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертензию и гиперлипидемию. Риск увеличения уровня андрогенов и связанных с этим осложнений может быть столь же высоким у женщин, не имеющих избыточный вес, как и у тех, кто его имеет.

Кальцификация коронарных артерий и утолщение интимы сонной артерии чаще встречается у женщин с СПКЯ, что предполагает возможный субклинический атеросклероз Атеросклероз Атеросклероз характеризуется образованием неоднородных бляшек (атером) в интиме средних и крупных артерий. Бляшки содержат липиды, воспалительные клетки, гладкомышечные клетки и соединительную. Прочитайте дополнительные сведения .

Исследования показывают, что СПКЯ ассоциируется с хроническим воспалением слабой степени и что женщины с СПКЯ подвержены повышенному риску возникновения неалкогольной жировой болезни печени Заболевания печени, связанные с метаболической дисфункцией (ЗПСМД) Стеатоз обусловлен избыточным накоплением липидов в гепатоцитах. Заболевания печени, связанные с метаболической дисфункцией (ЗПСМД), включают простую жировую инфильтрацию (доброкачественное. Прочитайте дополнительные сведения (1 Справочные материалы по осложнениям Синдром поликистозных яичников является клиническим синдромом, который обычно характеризуется ановуляцией или олиго-овуляцией, признаками избытка андрогенов (например, гирсутизм, акне) и множественными. Прочитайте дополнительные сведения ).

Справочные материалы по осложнениям

1. Rocha AL, Oliveira FR, Azevedo RC, et al: Recent advances in the understanding and management of polycystic ovary syndrome. F1000Res 26,8, 2019. pii: F1000 Faculty Rev-565. doi: 10.12688/f1000research.15318.1 eCollection 2019.

Симптомы и признаки СПКЯ

Симптомы синдрома поликистоза яичников обычно появляются в период пубертата и со временем нарастают. Овуляторная дисфункция обычно имеет место в период полового созревания, приводя к первичной аменорее, таким образом, синдром поликистозных яичников маловероятен в случаях, когда регулярные менструации наблюдались в течение некоторого времени после менархе. Преждевременное адренархе – это распространенное явление, вызванное избытком сульфата дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и часто характеризуется ранним ростом волос в подмышечных впадинах, запахом тела и микрокомедональными акне.

Типичные симптомы включают нерегулярные менструации, как правило, олигоменорею, аменорею Аменорея Аменорея (отсутствие менструаций) может быть первичной или вторичной. Первичная аменорея – это отсутствие менструации к возрасту 15 лет у пациенток с нормальным ростом и вторичными половыми. Прочитайте дополнительные сведения , легкое ожирение и умеренный гирсутизм. Тем не менее, около половины женщин с СПКЯ имеют нормальный вес, а у некоторых женщин наблюдается недостаточный вес. Оволосение тела может иметь мужской тип (например, на верхней губе, подбородке, спине, больших пальцах рук и пальцах ног, вокруг сосков и вдоль белой линии внизу живота). Некоторые женщины страдают от акне, а некоторые имеют признаки вирилизации, такие как истончение височных волос.

Другие симптомы могут включать увеличение веса (иногда, по-видимому, трудно контролируемое), утомляемость, нехватку энергии, проблемы со сном (включая апноэ во сне), перепады настроения, депрессию, беспокойство и головные боли. У некоторых женщин нарушается фертильность. Симптомы различны у разных женщин.

Участки уплотненной и потемневшей кожи (черный акантоз) могут появляться в области подмышек, затылочной части шеи, складках кожи и в пальцевых и/или локтевых сгибах, причиной является высокий уровень инсулина вследствие инсулин орезистентности.

Диагностика СПКЯ Клинические критерии УЗИ органов малого таза

Тесты для исключения других эндокринологических заболеваний, такие как измерение сывороточного тестостерона , уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина и тиреотропного гормона (ТТГ)

СПКЯ подозревают, если у женщины есть по крайней мере два типичных симптома (например, нерегулярные менструации, гирсутизм).

Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум 2 из 3 представленных ниже критериев:

Овуляторная дисфункция, вызывающая нерегулярные менструации Клинически и лабораторно доказанная гиперандрогения

Более 10 фолликулов в каждом яичнике (выявленных при УЗИ тазовой полости), обычно раполагающихся по периферии и напоминающих нитку жемчуга

Тестирование включает тестирование на беременность и измерение уровня ФСГ, пролактина и ТТГ для исключения других возможных причин симптомов.

Для выявления поликистозных яичников и исключения других возможных причин симптомов проводится трансвагинальное УЗИ. Тем не менее, трансвагинальное УЗИ не проводится у девочек-подростков (см. ниже).

Диагноз не основывается на измерении уровня андрогенов в сыворотке. Для пациентов, соответствующих диагностическим критериям, необходимо исключить другие причины гирсутизма или вирилизации (например, андрогенсекретирующие опухоли) путем измерения андрогенов в сыворотке крови, включая

Общий тестостерон

Утром натощак определяют содержание 17-гидроксипрогестерона в сыворотке, чтобы исключить адреналовый вирилизм Надпочечниковая вирилизация При надпочечниковой вирилизации вирильный синдром обусловлен избыточной секрецией надпочечниковых андрогенов. Диагноз клинический и подтверждается повышенным уровнем андрогенов, определение. Прочитайте дополнительные сведения

Исследование сывороточного уровня свободного тестостерона более чувствительно, чем определение общего тестостерона , но технически его более трудно измерить (см. алгоритм Диагностика первичного и вторичного гипогонадизма Диагностика первичного и вторичного гипогонадизма Гипогонадизм определяется как недостаток тестостерона в организме с обусловленными им симптомами и признаками, ухудшением сперматогенеза или обоими проявлениями. К нему могут приводить заболевания. Прочитайте дополнительные сведения ). Нормальный или несколько повышенный уровень тестостерона и нормальный или несколько повышенный уровень ФСГ позволяют заподозрить наличие СПКЯ.

Кроме того, кортизол в сыворотке крови измеряется для исключения синдрома Кушинга Синдром Кушинга Синдром Кушинга – это сочетание клинических симптомов, вызванных хроническим повышением уровня кортизола или родственных ему кортикостероидов в крови. Болезнь Кушинга – это синдром Кушинга. Прочитайте дополнительные сведения .

Здравый смысл и предостережения

Диагноз синдром поликистозных яичников маловероятен, если менструации были регулярными какое-то время после менархе.

У подростков с симптомами СПКЯ измеряют уровень тестостерона. Диагностика СПКЯ у девочек-подростков

Диагностика СПКЯ у подростков сложна, поскольку физиологические изменения в период полового созревания (например, гиперандрогенизм, нарушение менструального цикла) сходны с особенностями протекания СПКЯ. Таким образом, были предложены отдельные критерии для диагностики СПКЯ у подростков (1 Справочные материалы по диагностике Синдром поликистозных яичников является клиническим синдромом, который обычно характеризуется ановуляцией или олиго-овуляцией, признаками избытка андрогенов (например, гирсутизм, акне) и множественными. Прочитайте дополнительные сведения ): однако консенсус достигнут не был. Эти критерии требуют наличия двух следующих условий:

Патологического маточного кровотечения (аномального для возраста или гинекологического возраста или симптомы, которые сохраняются в течение 1–2 лет)

Признаков гиперандрогенизма (базирующиеся на стойком повышении уровня тестостерона выше взрослой нормы [лучшее доказательство], от умеренной до тяжелой степени гирсутизма, или от умеренных до тяжелых воспаленных вульгарных угрей, как показание к проведению теста на гиперандрогенемию)

УЗИ органов малого таза обычно показано только в том случае, если уровень андрогенов в сыворотке или степень вирилизации указывают на наличие опухоли яичника. Трансвагинальная ультрасонография обычно не используется для диагностики СПКЯ у девочек-подростков, потому что она обнаруживает морфологию поликистоза у

Справочные материалы по диагностике

1. Tehrani FR, Amiri M: Polycystic ovary syndrome in adolescents: Challenges in diagnosis and treatment. Int J Endocrinol Metab 17 (3): e91554, 2019. doi: 10.5812/ijem.91554

Лечение синдрома поликистозных яичников Как правило, эстроген/прогестиновые контрацептивы или прогестины Иногда метформин или другие инсулиновые сенсибилизаторы Лечение гирсутизма, а у взрослых женщин – рисков длительных гормональных нарушений Лечение бесплодия у женщин, желающих беременеть

Целью лечения синдрома поликистозных яичников является

Коррекция гормональных и метаболических нарушений и тем самым уменьшение рисков, связанных с избытком эстрогенов (например, гиперплазии эндометрия) и избытком андрогенов (например, диабет, сердечно-сосудистые заболевания)

Купирование симптомов Лечение бесплодия

Гормональные препараты используются для того, чтобы вызывать регулярную отслойку эндометрия и снизить риск развития гиперплазии эндометрия и рака. Женщинам обычно назначают прерывистые курсы прогестинов (например, медроксипрогестерон 5 - 10 мг перорально один раз в день в течение 10 - 14 дней каждые 1 - 2 месяца) или комбинированные оральные контрацептивы. Это лечение приводит к снижению уровня циркулирующих андрогенов и, как правило, помогает сформировать более регулярный менструальный цикл. Гормональные контрацептивы являются терапией первой линии при нарушениях менструального цикла, гирсутизме и акне у женщин с СПКЯ и у тех, которые не желают забеременеть.

Изменение образа жизни и фармакологические подходы используются для лечения нечувствительности к инсулину.

При наличии ожирения рекомендуется похудение и регулярные физические упражнения. Эти меры могут способствовать индукции овуляции, повысить регулярность менструального цикла, увеличить чувствительность к инсулину и уменьшить проявления черного акантоза и гирсутизма. Похудение также может помочь улучшить фертильность. Для некоторых женщин с СПКЯ может быть вариантом лечения бариатрическая хирургия (1 Справочные материалы по лечению Синдром поликистозных яичников является клиническим синдромом, который обычно характеризуется ановуляцией или олиго-овуляцией, признаками избытка андрогенов (например, гирсутизм, акне) и множественными. Прочитайте дополнительные сведения ). Однако потеря веса вряд ли принесет пользу женщинам с нормальным весом с СПКЯ.

Метформин от 500 до 1000 мг 2 раза в день используется для увеличения уровня чувствительности к инсулину у женщин с СПКЯ, нерегулярными менструациями и диабетом или резистентностью к инсулину , если изменения образа жизни являются неэффективными или если они не могут принимать или не переносят гормональные контрацептивы. Метформин также может снизить уровень свободного тестостерона . При использовании метформина необходимо измерять уровень глюкозы в сыворотке крови, а также проводить периодические исследования функции почек и печени. Поскольку метформин может вызывать овуляцию, при нежелании наступления беременности необходима контрацепция. Метформин помогает корректировать метаболические и гликемические аномалии и делает менструальные циклы более регулярными, но он практически не оказывает положительного влияния на гирсутизм, акне или бесплодие.

В настоящее время изучается эффективность комбинации инсулиновых сенсибилизаторов (например, агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 или тиазолидиндионов) с метформином (2 Справочные материалы по лечению Синдром поликистозных яичников является клиническим синдромом, который обычно характеризуется ановуляцией или олиго-овуляцией, признаками избытка андрогенов (например, гирсутизм, акне) и множественными. Прочитайте дополнительные сведения ). Другие исследования оценивают роль микробиоты при лечении СПКЯ (3 Справочные материалы по лечению Синдром поликистозных яичников является клиническим синдромом, который обычно характеризуется ановуляцией или олиго-овуляцией, признаками избытка андрогенов (например, гирсутизм, акне) и множественными. Прочитайте дополнительные сведения ).

Многие пациенты с СПКЯ имеют бесплодие, и те, кто желает забеременеть, должны быть направлены к специалистам по бесплодию. Используются препараты для лечения бесплодия Лечение Овуляторная дисфункция – это патологическая, нерегулярная (≤ 9 менструаций/год) или отсутствующая овуляция. Менструации часто нерегулярны или отсутствуют. Часто возможна постановка диагноза. Прочитайте дополнительные сведения (например, кломифен). В настоящее время кломифен является терапией первой линии в лечении бесплодия. Полезно также похудение. Избегают проведения гормональной терапии, которая может иметь контрацептивный эффект. Летрозол, ингибитор ароматазы, также может стимулировать овуляцию. Также можно попробовать другие препараты для лечения бесплодия. К ним относятся фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) для стимуляции яичников, агонист гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнВГ) для стимуляции высвобождения ФСГ и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) для стимуляции овуляции.

Если кломифен и другие препараты неэффективны или имеются другие показания к лапароскопии, может быть рассмотрен вопрос о лапароскопическом дриллинге яичников, однако следует учитывать возможные долгосрочные осложнения дриллинга (например, спайки, недостаточность яичников). Дриллинг яичников состоит в использовании электрокоагулятора или лазера для просверливания отверстий в небольших областях яичников, которые продуцируют андрогены. Резекция яичника не рекомендуется.

Поскольку женщины с СПКЯ-ассоциированным ожирением имеют более высокий риск осложнений беременности (включая сахарный диабет беременных, преждевременные роды и преэклампсию), рекомендуется провести предварительную оценку индекса массы тела, измерение артериального давления и пероральный глюкозотолерантный тест.

При гирсутизме Лечение Гирсутизм – это избыточный рост толстых или темных волос у женщин на участках тела, более типичных для характера оволосения у мужчин (например, усы, борода, волосы на центральной части груди. Прочитайте дополнительные сведения могут использоваться физические меры (например, обесцвечивание, электролиз, выщипывание, удаление волос с помощью воска, эпиляция) (4 Справочные материалы по лечению Синдром поликистозных яичников является клиническим синдромом, который обычно характеризуется ановуляцией или олиго-овуляцией, признаками избытка андрогенов (например, гирсутизм, акне) и множественными. Прочитайте дополнительные сведения ). Для удаления нежелательных волос на лице может помочь двукратное ежедневное использование 13,9% крема эфлорнитина (в РФ не зарегистрирован).

У взрослых женщин, не желающих беременеть, можно использовать гормональную терапию, которая снижает уровень андрогенов или спиронолактона. Эффективным является спиронолактон в дозе 50–100 мг 2 раза в день, но поскольку этот лекарственный препарат может иметь тератогенное влияние, необходима эффективная контрацепция. Ципротерон, антиандроген (не доступен в США), уменьшает количество нежелательных волос на теле у 50–75% имеющих такие проблемы женщин. Снижение веса снижает выработку андрогенов у женщин с ожирением и, таким образом, может замедлить рост волос.

Агонисты и антагонисты ГнВГ изучаются в качестве лечения нежелательных волос на теле. Обе группы препаратов подавляют выработку яичниками половых гормонов. Однако оба могу вызвать потерю костной ткани и привести к остеопорозу.

Угри Лечение Обыкновенное акне – это совокупность комедонов, папул, пустул, узлов и/или кист в результате обструкции и воспаления пилосебацейного комплекса (волосяные фолликулы и примыкающая к ним сальная. Прочитайте дополнительные сведения можно лечить обычными лекарственными препаратами (бензоил пероксидом, кремом третиноина, местным и общим применением антибиотиков). Системный изотретиноин применяется только в тяжелых случаях.

Контроль сопутствующих заболеваний

Поскольку при СПКЯ повышается риск развития депрессии и беспокойства, женщины и подростки с СПКЯ должны быть исследованы на наличие этих проблем на основе анамнеза, и, если выявлена проблема, их следует направить к специалисту в области психиатрии и/или лечить по мере необходимости.

Поскольку СПКЯ может увеличивать риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, направление к кардиологу для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходимо, если женщины с СПКЯ имеют любой из перечисленных факторов риска:

"

Диагностика и лечение поликистоза яичников в Тольятти

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это патология, при которой в яичниках развиваются кисты. Это состояние является серьезным заболеванием, сопровождается гормональными расстройствами, нарушением цикла и часто приводит к бесплодию.

Кисты могут возникать как на одном, так и на обоих яичниках, могут располагаться «гроздьями» или одиночно. В результате поражения органа полностью нарушается функционирование женской репродуктивной системы, поэтому важно начать адекватное лечение поликистоза как можно скорее.

В клинике «Медикал Он Груп-Тольятти» сочетание международных стандартов лечения, индивидуального подхода, постоянной поддержки пациенток позволяет добиться видимых результатов лечения за относительно короткое время.

Интимная контурная пластика со скидкой 15%

Болезнь Вагнера

Дерматомиозит или болезнь Вагнера — прогрессирующее поражение соединительной ткани, нарушающая структуру и функции гладкой и исчерченной мускулатуры, кожи и внутренних органов. Чаще всего болеют дети до 15 лет, а так же женщины после сорока.

Причины дерматомиозита

Точная причина дерматомиозита до сих пор не установлена. Принята теория, что природа заболевания мультифакториальная. Выявлена связь между развитием патологии и инфекционными вирусными заболеваниями (пикорнавирусы, герпесвирусы, грипп, парагрипп, вирусы Коксаки) и бактериальными (боррелии, гемолитические стрептококки, токсоплазма). Среди факторов риска выделяют прием соматотропина и D-пеницилламина, вакцинацию против кори, паротита, краснухи, холеры и тифа. Не исключается генетическая предрасположенность. Из-за повышенного распространения заболевания в южных странах, а так же обострения симптомов в весенне-летний период, можно говорить об отрицательном слиянии чрезмерной инсоляции.

Симптомы Кожа: Симптом Готтона (красные/розовые шелушащиеся узелки на разгибательных поверхностях мелких суставов). Гелиотропная сыпь (лиловые/красные кожные высыпания на веках, сочетающиеся с отеком вокруг глаз). Может располагаться на туловище, руках, животе, ягодицах, бедрах и голенях. Покраснение кожи вокруг ногтей, ее разрастание. Симметричная слабость плечевого и тазового пояса, брюшного пресса. Больные плохо удерживают голову. Поражение дыхательной и глотательной мускулатуры. Изменение тембра голоса. Боль в мышцах, контрактуры. Гиповентиляция, мышечная слабость. Присоединение инфекции. Аспирация жидкости во время еды. Диагностика

Диагностикой заболевания занимается ревматолог или иммунолог. Он назначает следующие лабораторные тесты:

Биохимия крови (повышение альдолазы, креатинфосфокиназы, креатинина, ревматоидного фактора, миоглобина и фибриногена). Клинический анализ крови (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ). Общий анализ мочи (наличие миоглобина). Электромиография (повышенная возбудимость). ЭКГ (нарушения ритма и проводимости). Рентген (кальцинаты в суставах). Биопсия мышц (воспалительные изменения, дегенерация тканей). Виды

По происхождению выделяют:

Идиопатический. Паранеопластический (вторичный, связанный с опухолью). Ювенильный (детский). Полимиозит в сочетании с другими болезнями соединительной ткани. Лечение

Специфическая терапия не разработана. На текущий момент используется патогенетическое и симптоматическое лечение. В него входит:

Глюкокортикостероиды. Улучшение микроциркуляции. Нормализация обмена веществ. Иммунодепрессанты. Цитостатики.

Среди осложнений выделяют стойкую деформацию суставов и мышц, приводящую к инвалидности. Профилактики заболевания не существует.

"

Полип эндометрия: симптомы, диагностика, лечение

Полип эндометрия матки является доброкачественным образованием, которое располагается в полости матки. Если полипы образуются в большом количестве, либо происходит их повторное формирование, заболевание носит название полипоз.

Классификация полипов

Полип эндометрия матки - типичное патологическое образование, которое состоит из тела и ножки, посредством которой он прикрепляется к основанию внутри органа.

Виды полипов эндометрия определяются особенностями строения и клеточным составом: • железисто-фиброзный полип, характеризующийся фиброзным строением и редким включением желез матки, • фиброзный полип эндометрия - состоит из исключительно фиброзных клеток, • железистый полип эндометрия составляют стромальные клетки с включениями желез матки, • предраковый (аденоматозный) полип, состоящий из железистых клеток, часть из них имеет признаки перерождения в раковое заболевание.

Причины формирования полипов

Полип эндометрия матки может развиться у женщин в любом возрасте, его формирование не зависит от качества и регулярности половой жизни, а также количества беременностей и рожденных детей. Однако преимущественно диагностируется у женщин, которые старше 30 лет. Полипоз развивается чаще всего у пациенток после 50 лет.

Железистый полип эндометрия формируется в основном у молодых пациенток, аденоматозный и фиброзный – у пациенток пожилого возраста, фиброзно-железистый – независимо от возраста.

Полип эндометрия матки: причины возникновения

Существуют следующие причины развития заболевания: • нарушение гормонального фона (избыточный уровень эстрогенов или дефицит прогестеронов), • манипуляции, травмирующие матку (диагностические выскабливания, аборты, длительное использование внутриматочных спиралей), • самопроизвольные прерывания беременности, роды с осложнениями (остатки тканей замещаются элементами соединительной ткани), • хронические воспалительные заболевания в малом тазу (воспаление слизистой оболочки матки или инфекции, передающиеся половым путем, которые ведут к эндометриту), • нарушения эндокринной системы (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет или ожирение, ведущие к нарушению обмена половых гормонов).

Полип эндометрия: симптомы

Полип эндометрия матки, если его размеры невелики, может не иметь симптоматики, диагностируется, как правило, при профилактическом обследовании.

При наличии полипа большого объема могут наблюдаться следующие проявления: • нарушение менструального цикла (межменструальные кровотечения), • менструации большого объема и длительного периода, • болевой синдром во время менструаций, • болевые ощущения в области низа живота, которые могут усиливаться после достижения оргазма или во время половых актов, • бели, обильные выделения, • эпизодические кровотечения после наступления менопаузы, вызванные нагрузками и стрессами.

Диагностика полипов эндометрия

Диагностировать полип, который локализовался в области шейки матки, можно при обследовании зеркалами на гинекологическом кресле.

Для выявления полипа, расположенного в теле матки, используется УЗИ (ультразвуковое исследование). Проведение следующего метода исследования помогает подтвердить диагноз – полип эндометрия: гистероскопия (диагностическая), суть которой заключается во введении специального аппарата с оптикой в полость матки, что делает возможным обнаружение полипа, а также, при необходимости, его удаление с последующим проведением гистологического анализа удаленного полипа.

Полип эндометрия матки: лечение

При наличии такого образования, как фиброзный полип эндометрия, гистероскопия показана как диагностический способ, так и как метод удаления.

С помощью гистероскопа производят удаление самого полипа, а для области прикрепления его к матке применяется выскабливание с использованием кюретки.

В случае большого образования с четко выраженной ножкой, производят полипэктомию – операция, полип эндометрия в ходе которой «откручивается», а его ложе, с целью предупреждения рецидивов, обрабатывают электрическим током либо жидким азотом.

Длительность операции небольшая, проводится с использованием общего наркоза. В течение последующих 7-10 суток могут наблюдаться кровянистые выделения.

В профилактических целях в послеоперационный период назначается антибиотикотерапия. После того, как удалили полип эндометрия, он подлежит обязательному гистологическому исследованию и в случае определения образования аденоматозного типа лечение продолжают радикальными способами.

Через три дня после проведения операции проводят УЗИ, после которого определяют дальнейшее лечение. Если полип эндометрия определен как фиброзный и при отсутствии нарушений менструального цикла лечение может быть завершено.

Железисто-фиброзный либо железистый полип эндометрия требует проведения после операции гормонотерапии с приемом гестагеновых препаратов (для женщин старше 35-40 лет), либо комбинированных оральных контрацептивов (для женщин до 40 лет). Длительность курса гормональной терапии составляет 3-6 месяцев.

Выскабливание полипа эндометрия у женщин после 45 лет неэффективно. Данный вид полипа эндометрия, ввиду предрасположенности к озлокачествлению, требует более активного и радикального способа лечения – экстирпации матки (удаление). При наличии в семье пациентки генетической предрасположенности к заболеваниям онкологического характера либо нарушений гормональной системы, проводят удаление матки одновременно с придатками. Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, полип удаляют, после операции ведут активное наблюдение и назначают прием гормональных препаратов.

Полип эндометрия и беременность

Основное осложнение при наличии полипа эндометрия заключается в бесплодии, неспособности женщины к зачатию. Полип эндометрия может быть преградой для беспрепятственного прохождения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и причиной нежелательных осложнений при беременности.

Перед тем, как начать планировать беременность, нужно обязательно провести диагностическое обследование на предмет выявления данной серьезной патологии, развитие которой часто происходит вследствие гормонального дисбаланса в женском организме. Если полип эндометрия был диагностирован и даже удален до того, как женщина забеременела, после того, как она родит ребенка обследование необходимо провести повторно, так как полипы в период беременности могут рецидивировать.

В клинике «Центр ЭКО» Липецка, специализирующейся на лечении всех форм бесплодия, можно провести диагностику, позволяющую выявить причину вашего бесплодия, в том числе и полипов эндометрия. Опытные врачи-гинекологи, работающие в этом центре, назначат грамотное лечение, по завершению которого вы сможете беспрепятственно забеременеть.

В случае, если в качестве лечения была назначена гистерэктомия, матка удалена, стать мамой вам поможет программа суррогатного материнства, разработанная для женщин, не имеющих возможность самостоятельно выносить ребенка. В этом вам поможет суррогатная мама – женщина, которая готова родить ребенка, который генетически и юридически будет вам родным. Не теряйте надежду, и смело обращайтесь к нашим специалистам! Запись на прием проводится по телефону и на официальном сайте клиники.

Публикации по теме

Пункция фолликулов - почему её не надо бояться

Пункция фолликулов и перенос эмбриона в полость матки являются наиболее важными и вызывающими волнение пациентов во всей программе ЭКО.

Эндометриоз – все, что нужно знать пациентам

Эндометрио́з — распространенное гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя.

"

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это увеличение гонад за счет кистозного разрастания. Болезнь еще называют синдромом Штейна-Левенталя, в честь врачей, которые предоставили наиболее точное и подробное описание патологии. Поликистозные изменения являются самой распространенной причиной бесплодия у женщин, но многие могут даже не догадываться о наличии заболевания.

Автор статьи

Направление деятельности Акушер-гинеколог

Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос

"