Пиелонефрит - симптомы, профилактика и лечение

Пиелонефрит – это бактериальное воспаление почек, а точнее ее лоханки и паренхимы. Эта патология может являться вторичной т. е. возникать из-за других заболеваний почек (например, мочекаменная болезнь, гламерулонефрит), а может быть и первичной (например, на фоне переохлаждения).
Чаще всего возбудителями данного заболевания являются стафилококки, стрептококки, энтерококки, протеи, кишечная палочка, клебсиелла.

Основные провоцирующие факторы возникновения пиелонефрита. Зная основные провоцирующие факторы появления болезни, можно предотвратить возникновение хронической формы воспаления и развитие осложнений:

Переохлаждение. Пиелонефрит появлялся ранее. Заболевания мочеполовой системы (гламерулонефрит, уретрит, цистит, камни в почках.). Воспалительные заболевания (тонзиллит, синусит и т. д.). Недолеченный пиелонефрит. Частые стрессы, перенапряжения. Ослабление иммунитета. Сахарный диабет. Беременность. Травмы почек и мочевого пузыря. Длительный застой мочи в мочевом пузыре. Аномалии мочеполовой системы. Наличие гиповитаминоза (недостаток витаминов). ВИЧ-инфекция (провоцирует возникновение других заболеваний, в том числе и пиелонефрит). К пиелонефриту больше предрасположены женщины, нежели мужчины из-за анатомического строения мочеполовой системы женщин. Они имеют более широкую и короткую уретру, поэтому инфекция без труда может «добраться» до почек.

Признаки острого пиелонефрита. Данный недуг обычно дает о себе знать высокой температурой, рвотой, вялостью, неприятными ощущениями в мышцах, а также ознобом. Через двое-трое суток у вас могут возникнуть боли в пояснице. В таких случаях мочеиспускание обычно становится болезненным, а моча – мутной. До появления боли в пояснице у вас могут быть неприятные ощущения в паху.

Общие симптомы острого пиелонефрита:

1. Резкий озноб.
2. Фебрильная температура тела (39-40 градусов).
3. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.
4. Потливость.
5. Сильная жажда.
6. Диспептические расстройства (общее недомогание, боли в животе, тошнота, рвота, диарея).
7. Интоксикация организма (головные боли, резкая утомляемость, ухудшение самочувствия).

Местные симптомы:

1. Боли в области пораженной почки. (Тупая, ноющая, постоянная боль, усиливающаяся во время любых движений).
2. Выявление положительного симптома Пастернацкого (во время постукивания ребром ладони по почкам возникает боль).
3. Напряжение и болезненность мышц брюшной стенки с последующим возникновением инфильтрата почки.

Также существуют клинические формы острого пиелонефрита:

1. Острейшая. (Состояние пациента очень тяжелое, выявляется повышение температуры тела до 39-40 градусов и сильный озноб, повторяющийся несколько раз в день, примерно 2–3 раза).

2. Острая. (Симптомы также имеются, но в меньшей степени, чем в предыдущей форме, имеется интоксикация организма, сильное обезвоживание и озноб).

3. Подострая. (Здесь уже ярче проявляется местная симптоматика, нежели острая, которая либо слабо выражена, либо отсутствует совсем).

4. Латентная, иначе скрытая. Эта форма пиелонефрита не угрожает жизни пациента, но способна переходить в хроническую форму.
При обнаружении таких симптомов, следует немедля обратиться к врачу (урологу или нефрологу) для последующих диагностики и лечения! Не следует откладывать визит к специалисту и тем более заниматься самолечением!

Описываемое заболевание выявляют по анализу мочи. Иногда возникают симптомы перитонита. Пиелонефрит часто путают с недугами, связанными с брюшной полостью. Его можно принять за язву желудка, аппендицит или что-то еще.

Если речь идет о первичном пиелонефрите, то нарушение функции почек обычно не наблюдается.

Признаки хронического пиелонефрита

Данная форма отличается более спокойным течением. Симптомы не такие ярко выраженные, как в острой форме. Порой, симптомы могут отсутствовать, но через некоторое время хроническая форма проявляет себя. Чаще всего именно острая форма провоцирует возникновение хронической.

Всего выделяют следующие клинические формы хронического пиелонефрита:

1. Латентная (скрытая форма) – характеризуется минимальным проявлением симптомов. Пациенты могут ощущать лишь сильную слабость, утомляемость, повышение температуры до 37 градусов, головную боль, отеки, появление болей и дискомфорта в области поясницы. У некоторых людей может отмечаться положительный симптом Пастернацкого. В анализах мочи: незначительная протеинурия (белок в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и бактериурия (бактерии в моче), иногда пациента может сопровождать гипертония.

2. Рецидивирующая – это форма, во время которой поочередно происходят обострения и ремиссии. Человек ощущает постоянный дискомфорт в области воспаленной почки, незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей (37 - 38 градусов) и озноб. Во время обострения пиелонефрит проявляет себя в виде острой формы воспаления.

3. Гипертоническая – это форма, при которой проявляются симптомы гипертонической болезни. У больных появляется головокружение, головные боли, ухудшение общего самочувствия, бессонница, боли в области сердца, одышка, гипертонические кризы.

4. Анемическая форма – характеризуется выраженной симптоматикой анемии. Пациент чувствует быструю утомляемость, усталость, ухудшение работоспособности, слабость и т. д.

5. Азотермическая – это самая неожиданная, опасная и скрытая форма проявления болезни. Она проявляется лишь тогда, когда у человека уже началась ХПН (хроническая почечная недостаточность). Считается, что эта форма является дальнейшим продолжением несвоевременно выявленной латентной формы.

Отеки появляются редко. Иногда встречается учащенное мочеиспускание. Результатом служит сухость кожи и постоянная жажда. Данный недуг диагностируется посредством рентгенографии почек и исследования мочевины.

Пиелонефрит у малышей. Если данный недуг возникает у малыша, он, как правило, испытывает неприятные ощущения в животе. Это сопровождается расстройством пищеварения. Кроха может потерять несколько килограммов. Порой определить причину подобного состояния бывает достаточно трудно. В этом обычно помогает обследование.

Нарушение мочеиспускания дает о себе знать по-разному. У ребенка может быть ночное недержание мочи. Отметим, что оно может быть как редким, так и частым.

Лечение острой и хронической форм пиелонефрита:

Лечением занимается только врач-уролог либо врач-нефролог. В зависимости от тяжести течения заболевания и продолжительности врач может назначить следующие принципы лечения:

1. Консервативная этиотропная терапия (препараты). Для лечения всех форм пиелонефрита используют антибиотики различных групп (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и т. д.) такие как амоксициллин, ампициллин, гентамицин, цефаклор, ципрофлоксацин и т. д., сульфаниламиды: Сульфадимезин, уросульфан и другие, нитрофураны: например, фуразолин, фурагин, налидиксовая кислота (налидикс, неграм.), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, метамизол и др.), спазмалитики (нош-па, папаверин), энтеросорбенты (например, уголь активированный), антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь): гепарин, троксевазин, мочегонные средства (фуросемид, лазикс и др.) При длительном лечении пиелонефрита, необходимо принимать пробиотики и противогрибковые препараты, так как антибиотики способны спровоцировать появление в организме бактерий грибковой природы. Если имеются противопоказания к антибактериальной терапии или желательно добавить дополнительное лечение, то используют фитопрепараты, которые включают в себя отдельные полезные травы, либо сложные сборы, включающие несколько трав. Обычные травы: лист брусники, цветки василька, толокнянка, шиповник, почки тополя черного и другие. Травяные сборы: фитолизин, урофлюкс и т. п.
Фитопрепараты также обладают противовоспалительным, мочегонным и антибактериальным эффектами. Существует самый распространенный растительный фитопрепарат - канефрон. Обладает всеми вышеперечисленными действиями.

2. Физиотерапия. Это скорее дополнительный метод, нежели основной. Физиотерапия помогает улучшить состояние, функции почек и ускорить эффект этиотропной терапии.
Виды физиотерапии: электрофорез фурадонина или кальция хлорида (можно использовать и другие препараты), ультразвук (если отсутствуют камни в почках), тепловое воздействие на почки (например, диатермия, лечебная грязь и т. д.), СВЧ - терапия и др.

3. Если все методы лечения оказываются бесполезными, а состояние пациента остается на прежнем уровне или ухудшается, то применяется хирургический метод. В основном хирургическое вмешательство проводится при гнойном пиелонефрите, карбункуле почки или абсцессе. В зависимости от состояния врач сам выбирает вид хирургической коррекции.

Осложнения пиелонефрита:

К сожалению, не всегда получается благополучно вылечиться и забыть об этой болезни. Если не посещать врача, не выполнять его назначения либо, вообще, не проверяться, то могут появиться следующие осложнения:
1. Нарушение фильтрационной функции почек.
2. Хроническая почечная недостаточность.
3. Сепсис.
4. Скопление гноя в почках. (Иначе, пионефроз).
5. Паранефрит. (Воспаление околопочечной клетчатки).

Профилактика пиелонефрита:

1. Одевайтесь по сезону. Старайтесь, чтобы поясничная зона находилась под слоем теплой одежды.
2. Лечите очаги воспаления в организме, ведь они также могут вызвать пиелонефрит.
3. Два раза в год посещайте поликлинику для прохождения профилактического осмотра.
4. Соблюдайте личную гигиену.
5. Старайтесь не переохлаждаться.
6. Если уже имеется пиелонефрит, то посещайте врача-уролога, врача-нефролога и выполняйте все его назначения.
7. В случае чего не занимайтесь самолечением.
8. Соблюдайте диету (исключить соленую, консервированную пищу и хлебобулочные изделия, если имеются отеки и повышение давления, то ограничить употребление воды и напитков, содержащих кофеин).
9. При ухудшении самочувствия — незамедлительно вызвать врача!

По вопросам лечения пиелонефрита Вы можете обратиться в нашу клинику "МЦ Для всей семьи", расположенную по адресу г. Иркутск, ул. Железнодорожная, 2-я, 74. Телефон: +7 (3952) 390 - 292.

"

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это острая болезнь почек, которая выражается в выраженном воспалительном процессе.

Пиелонефрит серьезное заболевание, которое при недостаточном лечении и запущенном состоянии перейти в хроническую форму. Тяжелое течение заболевания начинается с выраженной симптоматики, которая крайне слабо подвергается лечению антибактериальными препаратами.

Признаки пиелонефрита могут быть ожидаемы при наличии гнойного заболевания в организме. В почки бактерии попадают через мочу, что чаще происходит у женщин, так как анатомически близко расположены анус и уретра. Через кровь пиелонефрит распространяется в связи с гнойными заболеваниями других органов, поэтому у мужчин возможно появление пиелонефрита вследствие патологии простаты.

Пиелонефрит — классификация

Различают первичный и вторичный пиелонефрит. В первом случае, болезнь почек проходит без осложнений, а во втором — пиелонефрит развивается быстрее и нарушает отхождение мочи.

Пиелонефрит в зависимости от поражения бывает односторонний и двухсторонний.

По характеру заболевания пиелонефрит разделяют на хронический, рецидивирующий и гнойный пиелонефрит.

Заболевание может возникнуть, как у мужчин, так и у женщин. Также развитие пиелонефрита возможно у новорожденных, детей раннего возраста, взрослых и пожилых.

Течение болезни зависит также от сопутствующих заболеваний, пиелонефрит негативно сказывается и носит острый характер при патологиях спинного мозга и наличии сахарного диабета.

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит — заболевание, возникающее в почках из-за развития возбудителя инфекции. Также у мужчин возникновение пиелонефрита связано с осложнением, который вызван аденомой простаты, а у женщин — циститом.

Возбудители причин пиелонефрита — кишечная палочка, стафилококк, рода Klebsiella, псевдомонас, реже энтерококк, стрептококк.

Заболевание может иметь осложненный характер, и проявиться как гнойный пиелонефрит, причиной возбудителя является кариес, воспаление легких, фурункулез, мастит и воспалительное заболевание в мочеполовой системе.

Пути проникновения патогенных бактерий пиелонефрита возможны через кровь и мочу. Гематогенный путь подразумевает попадание инфекции в общий ток крови и дальнейший его перенос по кругу кровообращения в почку.

Урогенный характер гнойного пиелонефрита чаще всего проявляется у женщин, как осложнение воспаления мочевого пузыря. Противоположно происходит у мужчин, у которых проявление гнойного пиелонефрита происходит гематогенным путем.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы зависят от возбудителя пиелонефрита, возраста больного и его сопутствующих заболеваний.

Пиелонефрит проявляется ноющими болями в области поясницы, повышением температуры тела, которая тяжело сбивается лекарственными препаратами. Но лихорадка проходит крайне быстро до критически низкой температуры тела, что сопровождается обильным потоотделением. Симптомы пиелонефрита усиливается, и болезненные проявления переходят на лобковую часть и низ живота.

При вторичном пиелонефрите, нарушается динамика работы мочеточников, что усиливает болевой синдром, что быстро ухудшает общее состояние больного. Симптомы пиелонефрита также усугубляют проявление признаков других заболеваний организма.

К выраженным симптомам добавляется тошнота, рвота, одышка и потеря сознания. Пиелонефрит может вызвать бактериальный шок, который проявляется выраженной бледностью кожи, снижением артериального давления, спутанным сознанием.

Диагностика пиелонефрита

При постановке диагноза «пиелонефрит» учитывается клиническая картина и лабораторные и инструментальные исследования.

В анализе мочи диагностируется увеличение числа лейкоцитов. Также при гнойном пиелонефрите в анализе осадка мочи могут быть обнаружена гематурия (кровь в моче).

Диагностика такого заболевания, как пиелонефрит, достаточно проста из-за ярко выраженных симптомов. Болезненные ощущения в области поясницы, учащенное мочеиспускание, изменение цвета и запаха мочи — признаки болезни почек.

При назначение лабораторных исследований мочи проводится несколько специальных тест-программ, которые позволяют подтвердить или опровергнуть пиелонефрит.

Для подтверждения точного диагноза «пиелонефрит» врачом назначается диагностические мероприятия в виде ультразвукового исследования почек и компьютерной томографии.

Так же врачом-урологом назначается рентгенологическое исследование мочеполовой системы. Обзорная урография позволяет диагностировать нарушение работы почек и мочеточников.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита обязательно проводится с применением антибактериальных препаратов. При тяжелых формах пиелонефрита врачом назначается применение антибиотиков. Возможны и варианты назначения комплексного лечения, где дозировка антибиотика наиболее максимальна, и вместе с ним проводится антибактериальная терапия.

При диагностике пиелонефрита врачом назначаются внутривенные вливания изотонических растворов для поддержания водно-солевого баланса.

При бактериальном шоке, вызванным пиелонефритом, назначается введение гормонов, антигистаминных препаратов, которые помогают нормализовать состояние больного.

Если у пациента диагностируются признак непроходимости мочевых путей, то ему назначается обязательная катеризация. Если устранение симптомов пиелонефрита таким путем невозможно, и опустошение опустошение не происходит, назначается оперативное вмешательство. При выраженном урологическом сепсисе возможно удаление почки.

Особенностями терапии у мужчин является назначение антибиотиков и спазмолитиков. Для снятия симптомов острого пиелонефрита подбирается комплекс мочегонных препаратов.

Особенностями терапии у женщин является использование уросептиков. А также подбор специальной диеты с акцентом на кисломолочные продукты и легкие углеводы.

Прогноз лечения пиелонефрита зависит от действия антибактериального лечения, который помогает уничтожить возбудителя заболевания. Снизить возможность распространения заболевания, снять симптомы пиелонефрита и улучшить общее состояние больного.

"

Плеврит

Плеврит — воспалительный процесс на серозной оболочке легких. Болезнь развивается в нескольких направлениях, когда плевральные лепестки выпадают на фибрильную поверхность, или скапливается гнойное отделяемое в полости плевры.

Среди пациентов женского пола распространено явление плеврита опухолевого типа. Опухоли формируются в органах половой системы и молочной железе. Мужчины нередко заболевают выпотным плевритом из-за ревматизма и воспалительных явлений предстательной железы. Заболевание бывает одностороннего (одно легкое) или двустороннего характера (оба легких).

Почему возникает плеврит?

Провокаторы болезни — воспалительные процессы в организме и инфекции. Воспалительный плеврит вызывают:

ревматоидный артрит, артериит, ревматизм, болезнь Либмана-Сакса, склеродермия, эмболия легочной артерии, отек или инфаркт легкого, метастазы в плевральной области, мезотелиома, лимфома, лейкоз, гемморагический диатез, рак яичников, рак груди, острый панкреатит.

Инфекционные источники плеврита:

сифилис, туберкулез, паразиты, брюшной тиф и другие опасные инфекции, микробы, стафилококк, пневмококк, кишечная палочка и т.д., гриппа, герпес и другие вирусы, кандидоз и другие грибковые инфекции, проникновение микробов на открытые раны. Виды и симптомы

Врачи дифференцируют плеврит по его симптоматике.

Характерное развитие начало плеврального поражения. Инфекция в легких отсутствует. Патологическое состояние обусловлено активным участием лимфатических и кровеносных сосудов, а также появлением аллергии. Увеличивается проницаемость сосудов, вследствие чего в полость плевры проникают жидкости, в том числе фибрин, чьи молекулы формируются в очаге поражения и распространяются на серозной оболочке легких.

В серозной оболочке скапливается экссудативная жидкость. Заболевание вызывает тяжелую форму отравления организма. Отсутствие лечебной терапии может привести к летальному исходу. Гнойная форма образуется, если повреждена сама плевра, а также в случае открытия абсцесса легкого. Плевральные листки воспаляются при истощении и пониженной иммунной защите.

Выпотной (экссудативный)

Следующая стадия после сухого типа. Воспаление прогрессирует, и увеличиваются очаги поражения. Ферменты менее активно расщепляют нити фибрина, что способствует появлению кармана в плевре, в котором начинает скапливаться гнойная жидкость. Отток лимфы ухудшается, внутрипревральный выпот увеличивается в объеме. Выпот приводит к сдавлению нижних участков легкого, что значительно уменьшает его допустимый для жизни объем. Экссудат делает менее ощутимым трение плевральных листков, и снижает силу болевого синдрома. Может развиваться легочная недостаточность, несовместимая с жизнью пациента.

Распространенная форма заболевания. Характеризуется хроническим течением, а также отравлением организма и повреждением легких (иногда — других органов). В составе выпота много лимфоцитов. В ряде случаев заболевание сопровождается фибринозной формой. В очаг поражения попадает гной характерной густой структуры.

Разделение относительно, так как некоторые виды плеврита часто выделяются специалистами как формы одного воспалительного процесса. Начальная стадия — сухой плеврит, после чего начинает прогрессировать дальнейшая реакция организма.

Симптоматика заболевания дифференцируется сухой и экссудативной степенями.

Экссудативный плеврит Слабость, быстрое утомление, небольшая лихорадка, Боль в грудной клетке, отдышка, температура начинает повышаться.

Острая форма обусловлена туберкулезом и характеризуется следующими стадиями:

Межреберное пространство сглаживается или наоборот выпячивается. Органы грудной полости из-за воздействия плевральной жидкости смещаются в другую сторону. Острые признаки, такие как шум трения плевры и температура тела, становятся меньше. Исчезают боли в грудной клетке и одышка. Анализ крови демонстрирует умеренное количество лейкоцитов. Скопление плевральной жидкости может быть над областью диафрагмы или между долями и не фиксируется на вертикальном снимке рентгена. По этой причине обследование необходимо проводить в боковой позе. Жидкость будет перемещаться в свободные участки. Сухой плеврит боль в груди или локального характера, общее недомогание, сухой кашель, небольшая лихорадка, боль усиливается при пальпации и глубоком дыхании.

Острое течение болезни характеризуется плевральным шумом, который слышен с помощью стетоскопа или во время кашля. Адекватное лечение сухой формы плеврита позволяет избежать осложнений.

Пневмоторакс и плевральная эмпиема — гнойные формы, которые могут развиваться на острой стадии болезни из-за туберкулезной палочки и других инфекций. Гной проникает в полость плевры, где начинает накапливаться. Если эмпиема вызвана не туберкулезом, то исход лечения обычно положительный, но неверная лечебная тактика может развить осложнения и вызывать остановку дыхания, инфекционное и гнойное заражение. Туберкулезная патология проходит тяжело и способна перетечь в хроническую стадию. Пациент худеет, страдает удушьем, ознобом и приступами сильного кашля. Нарушается белковый обмен внутренних органов.

"

Пиелонефрит симптомы и лечение

Различные заболевания почек, к сожалению, – явление нередкое. Особое место среди них занимает пиелонефрит – у него достаточно большая группа риска, при этом его не всегда получается вовремя заметить и диагностировать. Даже само это слово знает далеко не каждый человек, не связанный с медициной. Хотя по статистике, примерно 20% населения имеют заболевание в анамнезе. И это только зарегистрированные случаи. В других наличие пиелонефрита определяется только по вторичным факторам и находится под вопросом.

Определение пиелонефрита Симптоматика заболевания Причины развития воспаления Несколько слов о хроническом пиелонефрите и виды болезни Диагностика Как лечат пиелонефрит? Профилактика заболевания

Здесь можно задать вполне справедливый вопрос. Если про пиелонефрит мало кто слышал и не все сразу замечают его у себя, то болезнь не такая уж опасная и не стоит беспокоиться по ее поводу? Так может показаться на первый взгляд, но на практике дела обстоят по-другому. Если у вас хороший иммунитет и крепкое здоровье, организм вполне способен справиться с любым недугом самостоятельно. Однако как только он даст какую-то слабину, нужно профессиональное лечение с комплексным подходом. Иначе пиелонефрит просто-напросто перерастает в хронический, что приводит к неприятным осложнениям и приносит в итоге гораздо больше проблем, чем посещение медицинского кабинета и прохождение курса лечения, назначенного врачом.

Хорошо понимая это, мы предлагаем познакомиться с пиелонефритом поближе (Не на практике, конечно. Мы желаем вам только здоровья). В статье расскажем об особенностях, симптоматике, диагностике, методах борьбы с данным заболеванием и его профилактики.

Определение пиелонефрита

Начнем с того, что вообще представляет собой пиелонефрит в медицинском понимании. Это заболевание почек, обладающее таким набором характеристик:

инфекционное, воспалительное, затрагивающее различные части органа (канальцевую систему, паренхиму, лоханку, чашечки). Инфекционному воздействию изначально может быть подвержена только одна почка, вторая при этом остается здоровой, возникающее из-за распространения по мочеполовой системе патогенных бактерий (как правило, восходящих из нижних отделов в верхние, но встречается и обратное течение болезни – сверху вниз).

Возбудителями пиелонефрита могут стать самые разнообразные бактерии. Преимущественно это кишечная палочка, которая присутствует в моче, также может быть синегнойная или стафилококк. То есть какой-то отдельной бактерии, отвечающей именно за эту болезнь, не существует. Запомним данный факт, он играет определяющую роль в лечении и профилактике.

Симптоматика заболевания

По правде сказать, симптомы этой болезни схожи со многими другими. Именно поэтому часто пациент не догадывается о том, что он болен, и не придает серьезности собственным ощущениям. Иногда воспаление как бы маскируется под обычную простуду. Появление небольшой боли в пояснице можно принять за переохлаждение или переутомление. Даже врач без проведения полного обследования не сможет поставить точный диагноз, а только предположить его.

Все же о симптомах надо обязательно упомянуть, чтобы вы знали, на что вообще ориентироваться и какой набор ощущений или признаков должен вызвать определенные опасения, послужить поводом для похода к нефрологу. К слову, именно этот врач специализируется на терапии пиелонефрита, но начать обследование можно также с терапевта или уролога.

Итак, основные симптомы данной разновидности заболевания почек включают:

резкое повышение температуры тела до 38–40 градусов, болевые ощущения при мочеиспускании и резкая периодичная либо постоянная ноющая боль в области поясницы. Как правило, она локализована с какой-то одной стороны, но может отдавать в бок, спину и «разноситься» по большей зоне, сильная жажда и повышенная потливость, отсутствие аппетита с сопровождающим ощущением тошноты и даже рвотой, замутнение мочи, появление в ней чего-то похожего на белые хлопья или, на поздней стадии, примесей крови. К тому же моча может начать резко пахнуть, что ранее для пациента не было характерно, отечность лица и тела, побледнение кожи, общее чувство слабости.

Как видим, симптоматика пиелонефритов совершенно неоднозначна. Острое течение начинается, как правило, очень резко, внезапно. Поднимается температура тела, появляется головная боль, рвота, озноб. Вполне можно подумать на обычное отравление и упустить момент, когда можно вылечить болезнь проще и быстрее всего.

Обратите внимание, что не все симптомы проявляются одновременно и имеют одинаковую интенсивность. В зависимости от состояния иммунитета и других склонностей, каждый пациент переносит по-разному. Если любое болезненное состояние продолжается больше одного дня, обратитесь к терапевту. Помните, что пиелонефрит проще побороть на начальной стадии.

Причины развития воспаления

Основная причина заболевания – инфицирование почек бактериями, которые начинают активно размножаться и оказывать патогенное воздействие на орган. Именно поэтому болезнь может проявиться повышенной температурой, тошнотой, рвотой и головной болью. Продуктами жизнедеятельности бактерий идет отравление организма – токсикоз. Плюс почки перестают полноценно функционировать на это время. Реакция получается аналогичной с любой другой интоксикацией или воспалением.

Важно, что вызывают пиелонефрит именно бактерии. Заболевание не имеет вирусного характера и вирусной разновидности. То есть основу терапии всегда будут составлять антибиотики, обойтись без них в 99% случаев не получится. Не нужно этого бояться и пытаться обойтись народными методами.

Подвержены пиелонефриту люди любого пола и возраста. Хотя, по статистике, особую группу риска составляют дети до 7 лет и женщины, так как имеют отличное от мужчин строение мочеполовой и выводящей систем. Мужчины страдают пиелонефритом обычно в пожилом возрасте. Но это только статистика – на практике возможны совершенно любые варианты.

Сейчас объясним, почему работает именно так. В большинстве случаев бактерии сначала проникают в уретру, потом распространяются в мочевом пузыре и уже оттуда поднимаются до почек. При этом сами бактерии, как правило, размножаются в кишечнике. У женщин анус и уретра физиологически находятся ближе друг к другу, поэтому и заражение происходит чаще.

Иногда толчком может послужить, наоборот, опущение бактерий. Тогда они приносятся из очагов инфекции в других внутренних органах через кровь или лимфу.

Если говорить о причинах более детально и разбирать их на конкретных примерах, самыми распространенными являются:

наличие мочекаменной болезни, почечной недостаточности, аномалий развития, опухолей или других болезней системы, развитие такой аномалии, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча частично «забрасывается» в почку, аденома предстательной железы, различные нарушения оттока мочи, включая перенесенный цистит или привычку терпеть «до последнего», недостаточное соблюдение правил интимной гигиены, общее или локальное переохлаждение, перенесение различных врачебных манипуляций и операционные вмешательства (дробление камней, цистоскопия и т. п.), состояние беременности, при котором значительно повышается нагрузка на мочевой пузырь и почки будущей мамы, сахарный диабет, разного рода иммунодефицитные состояния, инфекционные заболевания других органов, которые уже стали хроническими.

Первое заражение пиелонефритом из-за вышеперечисленных факторов принято считать острым. В случае если пациент не выздоравливает в течение полугода или заболевает раз в 2–3 месяца, болезнь становится хронической. Соответственно, она сама по себе становится причиной обострения при любых благоприятных для себя условиях. Получается замкнутый круг – именно поэтому важно вовремя обратиться к специалисту и пройти полный курс терапии.

Несколько слов о хроническом пиелонефрите и виды болезни

Для удобства лечения и описания заболевания, его принято классифицировать на несколько видов:

в зависимости от причины возникновения – первичный пиелонефрит(самостоятельная болезнь) и вторичный (как следствия травм, инфекций или аномалий развития самого органа), в зависимости от зоны поражения – односторонний (только одна почка, правая или левая) и двусторонний (обе почки), в зависимости от течения – острый (с яркой выраженностью всех симптомов) и хронический (проявления то обостряются, то затухают).

Акцент в этой статье мы делаем именно на остром течении болезни, потому что так все признаки, причины и терапевтические схемы проявляются ярче всего. Но для лучшего понимания болезни о хроническом пиелонефрите также стоит сказать пару фраз.

Хроническая стадия заболевания не появляется сама по себе. Это, если можно сказать, последствия прогрессирования острой стадии. Говоря проще, вы заболеваете пиелонефритом, не проходите курс терапии до конца, бактерии остаются в органах, воспаление становится вялотекущим или травмируются ткани почки, меняется их структура. Как следствие – она гораздо более восприимчива к поражающим факторам, а болезнь не вылечивается целиком. Периодами пациенту становится легче, однако затем снова наступает обострение. Причем симптоматика обострений аналогична с обычной острой стадией.

В остальное время больной испытывает умеренный, легкий дискомфорт. Однако хронический пиелонефрит нельзя упускать из виду. Вы должны помнить о наличии данного заболевания в анамнезе, сообщать о нем врачу и придерживаться всех рекомендаций по профилактике рецидивов.

Еще важная деталь – на хронической стадии поражаются всегда обе почки, в отличие от острого, единоразового недомогания. Бывает, что к хронитизации приводит инфицирование почек после хирургических манипуляций, циститы, переохлаждения и другие болезни.

Диагностика

Поставить диагноз пиелонефрит может только специалист. Мало того, сделать это получится исключительно после комплексного обследования пациента. Обнаружив у себя, ребенка или пожилых родителей какие-то из перечисленных симптомов, нужно отправиться на прием к врачу. Вы можете записаться к терапевту, который выслушает и направит к профильному специалисту, пойти сразу к урологу или нефрологу. Любой вариант будет правильным.

Пациенту важно рассказать врачу обо всех жалобах, любом дискомфорте, имеющихся перенесенных травмах, операциях, заболеваниях. Врач изучает историю болезни и проводит первичный осмотр. Если это терапевт, он выдает направление к специалисту. Назначается комплексное обследование на пиелонефритс анализом мочи, крови и другими исследованиями. Начинается, как правило, с общих анализов, далее следуют более специфические, чтобы уточнить диагноз, исключить сопутствующие болезни или выявить особенности протекания недуга. Подбирается оптимальное лечениеи рассчитывается необходимый курс.

Обследования чаще всего проходят амбулаторно, но пациентов с тяжелой формой пиелонефрита могут сразу госпитализировать и уже в условиях стационара проводить необходимые обследования.

В целом, все методы диагностики пиелонефрита можно разделить на насколько групп:

лабораторные – общие, биохимические анализы крови и мочи, специальные анализы мочи (например, суточной или по Зимницкому), бактериологические посевы для определения бактерии-возбудителя болезни (что крайне важно для выбора подходящего антибиотика), пробы на антитела и ПЦР тесты. Это все те исследования, которые проводятся в медицинской лаборатории и требуют забора образцов у пациента, аппаратные – УЗИ почек, мочевого и других органов (наглядная оценка строения, воспаления, наличия камней и иных дефектов), рентген при контрастном усилении (изучение структуры системы, движения по ней мочи, выявление затруднений в оттоке жидкости), компьютерная или магнитно-резонансная томография (полная оценка строения всех отделов мочеполовой системы). Это набор более сложных, но точных обследований, для проведения которых используется специальное медицинское оборудование.

Данный набор исследований для выявления пиелонефрита максимально общий. Конкретный перечень подбирается индивидуально для каждого пациента. Диагностические манипуляции могут назначаться и проводиться с определенной периодичностью, чтобы оценить эффективность лечения и динамику протекания заболевания

Как лечат пиелонефрит?

Что касается вопроса с лечением, он также всегда индивидуален. Врачи, конечно, действуют по стандартизированным протоколам, но комплекс мер определяется в зависимости от этиологии заболевания, состояния пациента и других сопутствующих факторов. Здесь важно понимать, что терапия пиелонефрита может меняться в процессе, подстраиваясь под текущую ситуацию. Этого не стоит бояться. Следуйте всем рекомендациям врача.

Методика, по которой производится лечение, включает разноплановые методы:

противобактериальные препараты (антибиотики) – основа, которая борется с бактериями-возбудителями. Они назначаются всегда, подбираясь по результатам бакпосева и других анализов. Пропиваются курсово. Курс ни в коем случае нельзя прерывать преждевременно, даже если вам стало гораздо легче и пропала симптоматика. Если не оказывают достаточного действия, могут заменяться другими, потому что микроорганизмы обладают способностью легко адаптироваться под раздражающие факторы. Лечится пиелонефритантибиотиками, как правило, 5–7 недель, другая медикаментозная терапия – для снятия болевого синдрома, понижения температуры тела и устранения признаков интоксикации организма, мочегонные препараты, пре- или пробиотики для нормализации микрофлоры и т. п., прием витаминов, минералов и других средств для укрепления иммунитета, физиотерапевтические процедуры, позволяющие быстрее снять воспаление – электрофорез, ультрафиолетовое облучение, амплимпульс, гальванизация, динамические токи и др., фитотерапия из препаратов растительного происхождения с антисептическим, противовоспалительным и подобным легким эффектом. Обычно хорошо срабатывает в период ремиссии пиелонефрита, диетическое питание, снижающее нагрузку на почки и мочевыводящую систему, хирургическое вмешательство, когда другие методы не дают ожидаемой эффективности – если имеется абсцесс, загноение, камни в почках или процессы настолько усугубились, что требуется удаление почки или аденомы простаты, к примеру.

В процессе лечения пациенту могут предписать постельный режим. Острая симптоматика обычно пропадает через 5–7 дней терапии, но это не значит, что болезнь полностью вылечена. Действенной считается терапия, если снижается температура тела, снимается болевой синдром, нормализуется отток мочи, уходят отеки, нормализуется давление и анализ крови.

Пациентам, у которых в анамнезе стоит хронический пиелонефрит, во время ремиссии рекомендуется посещение профильных санаториев.

Народное лечение также включает несколько приемов, считающихся эффективными. Например, питье натурального березового сока натощак, употребление почечного сбора или отвара толокнянки. Однако у всех этих средств могут быть противопоказания, поэтому важно перед их употреблением проконсультироваться с врачом. И помните, что вылечить пиелонефрит исключительно домашней терапией не получится.

Профилактика заболевания

Надо сказать, что на 100% защититься от пиелонефритов не получится, но есть некоторые привычки, которые помогут свести риск болезни к минимуму. В их числе:

тщательное соблюдение гигиены, контроль за вторичными очагами инфекции в организме, вплоть до кариеса, избегание переохлаждений, правильное питание, курсовое употребление витаминов и продуктов, богатых ими, избегание долгого сдерживания позывов к мочеиспусканию, прохождение профилактических медосмотров, анализов мочи и крови.

Если пиелонефрит хронический, не забывайте посещать лечащего врача и проходить назначенную профилактическую терапию вовремя. Это позволит значительно сократить частоту обострений.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – инфекционно-воспалительный процесс неспецифического характера, который может развиваться в одной или обеих почках и верхних отделах мочевыводящих путей. При этом происходит поражение паренхимы почки и чашечно-лоханочной системы. Среди заболеваний почек пиелонефрит является одним из самых распространенных.

Как правило, причина данной патологии бактериальная. В основном, инфекция попадает в почки по мочеточникам из мочевого пузыря и уретры. Другим путем возникновения воспалительного процесса является попадание микроорганизмов из очага инфекции с током крови или лимфы.

По статистике пиелонефрит больше характерен для женщин, которые страдают данной патологией в 6 раз чаще мужчин. Связано это, прежде всего, с анатомическими особенностями строения уретры – у женщин она более короткая, следовательно, инфекция быстрее попадает в почечную ткань. Кроме этого, пиелонефриту подвержены больше женщины в период беременности, а также дети в возрасте до 7 лет. У мужчин данное заболевание чаще развивается на фоне аденомы простаты и хронического простатита, что связано с затрудненным оттоком мочи. При наличии мочекаменной болезни развитию пиелонефрита одинаково подвержены представители обоих полов.

Классификация

Пиелонефрит по характеру течения классифицируют на:

В зависимости от количества пораженных почек пиелонефрит бывает:

двухсторониий односторонний

В зависимости от того, каким образом произошло проникновение инфекционного агента:

восходящий вариант (встречается чаще) нисходящий вариант (встречается реже)

В зависимости от условий возникновения воспалительного процесса:

По проходимости мочевыводящих путей выделяют пиелонефрит:

обструктивный необстркутивный Симптомы пиелонефрита

В зависимости от течения заболевания клинические проявления могут варьироваться.

При острой форме у пациента внезапно повышается температура, возникают боли в поясничной области,которые могут отдавать в паховую область и переднюю поверхность бедра. Может появиться головная боль и общая слабость, что связано с проявлением интоксикации. Помимо этого, при остром пиелонефрите могут возникать отеки, а также может быть повышение артериального давления. В общем анализе мочи наблюдается возрастание уровня лейкоцитов, что является первым признаком начала острого воспалительного процесса. Реже встречаются в анализе мочи эритроциты, белок, цилиндры. В общем анализе крови регистрируются изменения воспалительного характера, в частности, лейкоцитоз.

При хроническом пиелонефрите наблюдается сочетание следующих симптомов, выраженность которых зависит от степени тяжести заболевания:

Болевой синдром. Как правило, он является характерным для фазы активного воспаления, в то время как в течение латентного воспаления может полностью отсутствовать. Боль умеренной выраженности локализуется в поясничной области, а также в области боковых флангов живота. Обычно при первичном пиелонефрите болевой синдром наблюдается с обеих сторон, при вторичном – односторонний. Боль не зависит от положения тела. Может присутствовать симптом покалачивания в области поясницы (возникновение болезненности). Часто аналогом боли может быть чувство зябкости в поясничной области. Интоксикационный синдром. Проявляется слабостью и познабливанием при сохранении нормальной температуры тела. В вечернее время может быть лихорадка. Значительное повышение температуры наблюдается лишь у 20% пациентов. Отечный синдром. Как правило, оечность возникает в утренние часы в области лица. Синдром артериальной гипертензии. Развивается в среднем у 50-75% больных, чаще отмечается в период обострений. Синдром нарушенного ритма отделения мочи. Для хронического пиелонефрита характерна никтурия (выделения большей части суточного объема мочи в ночное время) и поллакиурия (учащенное мочеиспускание). Анемия, возникновение которой связано с угнетением выработки эритропоэтического фактора в почках за счет воспалительного процесса. Изменения в общем анализе мочи носят непостоянный характер, выражаются в низком удельном весе мочи при отсутствии обострения, бактериурии и лейкоцитурии в период обострения заболевания.

При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения острого или хронического пиелонефрита!

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу нефрологу за помощью, так как хронический пиелонефрит, особенно при наличии частых осложнений и отсутствии противорецидивного лечения, может привести к многочисленным осложнениям, среди которых основными являются следующие:

артериальная гипертензия почечного происхождения хроническая почечная недостаточность. Диагностика

В Клинике ЭКСПЕРТ отработан четкий алгоритм диагностики хронического пиелонефрита. Необходимое комплексное обследование включает:

Лабораторные методы общий анализ мочи для выявления в ней признаков воспаления (бактерии, лейкоциты) при выявлении бактерий в общем анализе мочи проводится посев мочи на флору и чувствительность ее к антибиотикам выполняются клинический, биохимический анализ крови.

Вы можете начать обследование с проведения комплексного скрининга на пиелонефрит.

Инструментальные исследования

УЗИ почек, во время которого оцениваются ультразвуковые признаки изменения структуры почек.

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач нефролог.

Лечение пиелонефрита

Учитывая частоту заболеваемости пиелонефритом и высокую вероятность развития осложнений, подход к лечению должен осуществляться исключительно на профессиональном уровне. Самолечение чревато увеличением риска осложнений, а при острой форме – переходом в хроническую.

При выборе схемы лечения наши врачи руководствуются не только основными принципами лечения пиелонефрита, но и учитывают целый ряд прочих факторов: наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы, возраст пациента.

При остром пиелонефрите выбор лечебной тактики будет зависеть от характера воспалительного процесса, формы заболевания, а также от индивидуальных особенностей течения. Общий подход к лечению базируется на подборе:

диеты режима гидратации дезинтоксикационной терапии антибактериальных медикаментов

Антибактериальная терапия является основным средством в быстром купировании симптомов острого пиелонефрита. Она сочетается с препаратами, оказывающими дезинтоксикационное действие, антигистаминными медикаментами, а также теми средствами, которые способствуют активизации защитных реакций организма. С целью повышения эффективности комплексной терапии острого пиелонефрита таже может быть назначена гипербарическая оксигенация.

При хроническом пиелонефрите подход к лечению определяется такими факторами, как давность заболевания, частота и продолжительность обострений. Режим в период обострения рекомендуется постельный, а при отсутствии обострения – обычный, исключая выраженные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.Диетического питания следует придерживаться всем пациентам, страдающим хроническим пиелонефритом, но в период обострений оно должно контролироваться более строго и соответствовать рекомендациям врача. В случае такого осложнения, как ренальная артериальная гипертензия, следует к минимуму свести употребление соли и уменьшить водные нагрузки в период выраженности отечного синдрома.

Медикаментозное лечение острого пиелонефрита направлено на устранение инфекционной причины заболевания. Еще одной группой препаратов, которые рекомендуется применять для лечения хронического пиелонефрита, являются средства, улучшающие микроциркуляцию в почечной ткани и уменьшающие проницаемость капилляров. В качестве вспомогательных средств, необходимых для проведения противорецидивного лечения, используют адаптогены, поливитамины, фитотерапевтические препараты с уросептическим эффектом.

В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности в лечении.

На первом этапе составляется план лечения, который включает:

режим диету подбор базисной терапии антибактериальными препаратами в сочетании с растительными уросептиками.

На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:

Если на фоне применения антибактериальных препаратов активность заболевания снижается, клиническая симптоматика становится менее выраженной, то расширяется режим и диета, назначается профилактический курс лечения и назначается дата повторного визита к врачу. Если на фоне проводимой терапии улучшения самочувствия не наступает, решается вопрос о назначении более сильных антибактериальных препаратов.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии. Он представляет собой схему курсового профилактического лечения.

Даже после достижения долгосрочной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача нефролога, так как возможен рецидив заболевания.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития обострений и хронической почечной недостаточности.

Прогноз

Если диагностика и лечение острого пиелонефрита начинается вовремя, сразу же после возникновения первых симптомов заболевания, то в большинстве случаев оно позволяет добиться полного выздоровления. Как правило, такой исход наблюдается в 90% клинических случаев. При развитии острого гнойного пиелонефрита благоприятный прогноз обеспечен при своевременно проведенном оперативном вмешательстве. В том случае, когда гнойный пиелонефрит осложняется уросепсисом или бактериотоксическим шоком, что бывает в 20% случаев, то прогноз, к сожалению, неблагоприятный.

При хроническом пиелонефрите прогноз определяется такими факторами, как длительность заболевания и активность воспалительного процесса. Неблагоприятный прогноз грозит в тех случаях, когда состояние пациента осложняется артериальной гипертензией почечного происхождения и хронической почечной недостаточностью.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии.

Рекомендации и профилактика

Пациентам с пиелонефритом рекомендуется соблюдать диету. Режим питания подбирается с таким учетом, чтобы питание было энергетически ценным за счет углеводов и жиров растительного происхождения. Источником белка для таких пациентов являются белки куриных яиц, отварная рыба и мясо нежирных сортов. Абсолютно противопоказаны острые приправы. Также требуется уменьшить потребление соли и увеличить употребление жидкости для улучшения эффективности дезинтоксикационной терапии.

Для профилактики развития заболевания необходимо устранить причины, ведущие к формированию воспаления и нарушения нормального функционирования мочевыводящих путей (своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей, регулярное мочеиспускание, обучение правильному туалету наружных половых органов у девочек и пр.).

С целью профилактики рецидивов всем пациентам рекомендуется один раз в квартал консультация врача нефролога для оценки функции почек и разработки или коррекции противорецидивного лечения. Для профилактики рецидивов используются методы восстановления нормального мочеотделения и антибактериальное лечение.

Пациентам, страдающим пиелонефритом, рекомендуется посещать санаторий не менее одного раза в год, а также проводить плановое лечение в условиях стационара.

Часто задаваемые вопросы Излечим ли хронический пиелонефрит?

Хронический пиелонефрит – это хроническое заболевание инфекционной природы.Таким образом, имеющиеся лекарственные препараты направлены на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, позволяют добиться длительной, а иногда и пожизненной ремиссии, но не могут полностью излечить заболевание.

Из-за чего возникает заболевание?

В основе пиелонефрита лежит инфекция мочевыводящих путей и формирование нарушения уродинамики(заброса мочи в вышележащие отделы мочевыделительной системы). Чаще болеют женщины, что связано с анатомическими особенностями. В пожилом возрасте заболевание одинаково распространено как у женщин, так и у мужчин.

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Вынашивание беременности разрешается при стойкой ремиссии в течение 2-х лет отсутствия высокой степени повышения артериального давления. В этот период необходим регулярный контроль анализов мочи, применение растительных уросептиков (клюква, брусника).

Частые обострения, гипертензия, нарушение функции почек служит показанием к прерыванию беременности на любых сроках.

Может ли пиелонефрит проявляться резями при мочеиспускании?

Наличие рези или боли при мочеиспускании является проявлением цистита – воспаления мочевого пузыря, что может быть причинным фактором для дальнейшей восходящей инфекции, но не симптомом пиелонефрита.

Увеличивается ли риск заболеть пиелонефритом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

По наследству передается не пиелонефрит, а особенности анатомического строения мочевыводящих путей, что косвенно может в дальнейшем повышать риски нарушений уродинамики.

В основе заболевания – инфекция, не имеющая отношение к наследственным факторам.

Истории лечения История №1

Пациентка Д., 26 лет обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на жажду, учащенное безболезненное мочеиспускание в ночное время, повышение температуры до 37 С. Из анамнеза заболевания известно, что с детства выявлялись изменения в анализах мочи, проводилось лечение (какое не помнит) и до настоящего времени жалоб не предъявляла. Из анамнеза жизни известно, что пациентка недавно вышла замуж и свадебное путешествие семейная пара проводила в туристической поездке в апреле, проживая в палатке. Отмечает наличие переохлаждения, так как промочила ноги.

При объективном обследовании врач выявил симптом болезненного поколачивания по поясничной области с обеих сторон. При лабораторно-инструментальном обследовании выявлены бактерии и лейкоциты в общем анализе мочи, а при последующем посеве мочи определена микрофлора, вызвавшая обострение пиелонефрита и чувствительность к антибиотикам. При УЗИ почек установлены ультразвуковые критерии хронического пиелонефрита.

Пациентке было объяснено, что обострение хронического пиелонефрита было вызвано 2-мя важными для женщины факторами: изменение микрофлоры урогенитальной зоны (т.н. пиелонефрит «медового месяца») и переохлаждение.

До получения результатов посева мочи (длительность его выполнения – до 8-10 дней) пациентке было назначено антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия в сочетании с растительными уросептиками. Были даны рекомендации по образу жизни (не переохлаждаться, на время лечения – половой покой). После получения результатов чувствительности микроорганизмов к антибиотикам лечение выбранным препаратом было продолжено, так как к нему была подтверждена чувствительность выделенного микроорганизма.

Пациентка успешно окончила курс лечения, продолжает наблюдаться в Клинике ЭКСПЕРТ в течение 2-х лет. За период наблюдения рецидивов заболевания не отмечалось. Семья планирует рождение первенца под наблюдением акушера-гинеколога и нефролога.

История №2

Пациент Ш., 58 лет, обратился к неврологу с жалобами на дискомфорт в поясничной области. При осмотре неврологом причинно-следственной связи между симптоматикой и состоянием периферической нервной системы обнаружено не было. При тщательном сборе анамнеза было выявлено, что в течение нескольких лет пациента беспокоит затрудненное мочеиспускание. Обследовался урологом 8 лет назад, тогда же выявлена начальная стадия аденомы простаты с рекомендациями динамического наблюдения, чего пациент не выполнял.

Неврологом был проведен заочный консилиум с урологом и нефрологом, в результате которого было назначено обследование: клинический и биохимический анализы крови, онкомаркер патологии простаты, общий анализ мочи и УЗИ почек и простаты с определением остаточной мочи. В результате обследования были выявлены признаки воспаления мочевыделительной системы (признаки пиелонефрита) и прогрессирование аденомы простаты при сравнении с данными 8-летней давности.

Пациенту было объяснено, что виной обострения пиелонефрита явилось нарушение оттока и застой мочи в результате роста аденомы предстательной железы.
Мужчине было назначено антибактериальное лечение параллельно с консервативной терапией аденомы простаты. На фоне комплексной терапии воспаление купировано, больной продолжает лечение у уролога с регулярными осмотрами и своевременным обследованием у специалиста.

"

Лечение плеврита

Плеврит – воспаление плевры. Плеврой называется серозная оболочка, покрывающая лёгкие и выстилающая изнутри поверхности диафрагмы, средостения и грудной клетки.

Различают наружный и внутренний листки плевры.

Между ними может скапливаться экссудат, появляться фибринозные налёты.

Причины плеврита

Плеврит редко развивается как самостоятельная патология, в большинстве случаев осложняет течение других болезней.

Делится на инфекционный, развившийся вследствие инфицирования самыми разными микроорганизмами, и асептический.

Асептический вызывают опухоли, системные поражения соединительной ткани, инфаркт и многие другие болезни.

Инфекционные агенты проникают в плевру прямым, гематогенным или лимфогенным путём.

Симптомы плеврита

Плевриты бывают сухими и экссудативными.

Сухие плевриты, как правило, осложняют течение других заболеваний. Для них характерны:

лёгкий кашель, боли колющего характера в груди.

Боли возникают или значительно усиливаются при кашле, чихании, глубоком вдохе, наклонах, поворотах. Пациенты обычно занимают вынужденное положение: лежат на стороне поражения.

Во время осмотра врач обращает внимание на то, что половина грудной клетки отстаёт при дыхании, а при аускультации выслушивает крепитацию – шум трения плевры.

Экссудативный плеврит проявляется одышкой усиливающейся с течением времени по мере прогрессирования и накопления экссудата.

Диагностика плеврита Осмотр врача: характерные визуальные, аускультативные и перкуторные данные. Рентгенография, МРТ, КТ ОГК. УЗИ плевральной полости. Плевральная пункция с цитологическим и бактериологическим исследованием пунктата. Торакоскопия с проведением биопсии плевры. Анализы крови. Лечение плеврита в Москве

Проводится терапия основного заболевания. При экссудативном плеврите выполняется плевральная пункция.

анальгетики, диуретики, лечебная физкультура, физиотерапия.

При сухом плеврите пациенту требуется покой. Применяют средства, подавляющие кашель, нестероидные противовоспалительные средства. После устранения острых симптомов назначают дыхательную гимнастику.

В некоторых случаях требуется хирургическое лечение – плеврэктомия.

Почему лечить плеврит лучше в Major Clinic

Отделение пульмонологии укомплектовано современной лечебно-диагностической аппаратурой, функционирует собственная лаборатория. Приём пациентов ведут опытные врачи пульмонологи, которые имеют возможность быстро обследовать пациента, установить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Клиника расположена у станции метро Серпуховская в центре Москвы.

Плеврит у детей

Встречается реже, чем у взрослых, однако протекает тяжелее. Родителям следует обратить внимание на самочувствие ребёнка. Если кашель сопровождается слабостью, бледностью кожи, одышкой – нужно как можно быстрее связаться с врачом, чтобы сохранить лёгкое.

Профилактика плеврита

Своевременное качественное лечение бронхолегочных заболеваний, ежегодная диспансеризация с рентгенографией лёгких.

Услуги Пульмонология Показать еще 35 Цены на услуги пульмонолога в Москве Все цены Скрыть Специалисты

Ульянов
Павел
Александрович Пульмонолог Онлайн - консультация Записаться

Михайлов
Сергей
Евгеньевич Пульмонолог Онлайн - консультация Записаться Показать еще Лицензии клиники Другие направления Иммунология-аллергология Анестезиология Вызов врача на дом Гастроэнтерология Гинекология Диетология Инфекционные заболевания Кардиология Комплексные услуги Косметология МРТ Неврология Онкология Отделение восстановительного лечения Оториноларингология (ЛОР) Флебология Офтальмология Педиатрия Психотерапия Прививки Пластическая хирургия Проктологическое отделение Рентгеновская диагностика (рентген) Ревматология Отделение сосудистой хирургии Стоматология Стационар Терапия Травматология и ортопедия Ультразвуковое исследование (УЗИ) Урология Функциональная диагностика Хирургическое лечение Эндокринология Эндоскопия MAJOR CLINIC Мы принимаем к оплате

Независимая оценка качества оказания услуг медицинским организациям Участвовать в голосовании Результат независимой оценки

Единый call-центр Пн-Пт: 07:00 - 21:00

Сб-Вс: 08:00 - 20:00

Мы принимаем к оплате

Независимая оценка качества оказания услуг медицинским организациям Участвовать в голосовании Результат независимой оценки

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! MAJOR CLINIC не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте major-clinic.ru

"

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек и мочевыделительной системы, развивающееся как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Причины возникновения пиелонефрита чаще всего инфекционные и возбудителем является кишечная палочка. Но также причиной может быть нарушение оттока мочи, колебание гормонального фона нарушение работы предстательной железы и др. Заболевание имеет острую или хроническую форму.

Формы пиелонефрита

Пиелонефрит подразделяется по локализации на односторонний и двухсторонний и по характеру течения заболевания на острый и хронический. Также выделяют первичный и вторичный пиелонефрит.

Первичный пиелонефрит – при котором обследование тканей почек не выявляет микроорганизмов или факторов, ставших причиной заболевания. Вторичный пиелонефрит возникает в результате каких-либо нарушений или болезней. Причины заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. Острый пиелонефрит чаще бывает односторонний, с различной степенью интенсивности. Нередко переходит в хроническую форму. Хронический пиелонефрит – это вялотекущий, периодически обостряющийся воспалительный процесс в почках, приводящий к склерозу и деформации почки, а также к повышению артериального давления и к хронической почечной недостаточности. Симптомы пиелонефрита

Первые симптомы пиелонефрита очень легко спутать с простудой, по этой причине пациенты обращаются к врачу с уже затянувшимся воспалением, что усложняет процесс лечения. К симптомам острого пиелонефрита относятся:

повышение температуры тела, лихорадка, общая слабость, недомогание, головная боль, тянущие боли в поясничной области, тошнота.

Хронический пиелонефрит характеризуется длительным течением с менее выраженными симптомами большую часть времени. Симптомы обостряются после переохлаждения или перенесенного простудного заболевания. Симптомы хронического пиелонефрита:

частое и/или болезненное мочеиспускание, ноющая боль в пояснице, сухость во рту, отрыжка, отеки, повышенная потливость, чувство жажды, тошнота и рвота, дрожь и озноб.

Лабораторно пиелонефрит выявляется по изменениям в клиническом анализе мочи: наличие лейкоцитов, повышение удельного веса.

Лечение пиелонефрита

Пиелонефрит опасен осложнениями, многие из которых угрожают жизни пациента. Поэтому обратиться к урологу следует незамедлительно при обнаружении подозрений на пиелонефрит. К тому же методы лечения острого и хронического пиелонефрита схожи, но существенно отличаются временем лечения.

Эффективное лечение пиелонефрита может быть только комплексным, включающим в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы. При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке. Также врач может прописать иммуномодуляторы и поливитамины для повышения сопротивляемости организма инфекции и иммунитета пациента.

В сумском медицинском центре ООО «ВЕРБА МЕДИКАЛ» не используют «шаблонные» методы лечения пиелонефрита. Опытный врач уролог подбирает курс терапии индивидуально, после осмотра пациента и по результатам анализов. Индивидуальный подход позволяет нам добиваться высокой эффективности в лечении без необходимости нагрузки организма излишними лекарственными препаратами.

Записаться к урологу в Сумах вы можете по телефону нашей клиники или заполнив форму записи на нашем сайте.

"

Плеврит

Плеврит – воспалительная патология, развивающаяся на серозной оболочке легких. В основном недуг возникает как осложнение многих болезней различных систем организма.

Во время прогрессирования воспаления в плевральной полости может скапливаться жидкость, такое состояние называют экссудативным плевритом, если собирается гной, то речь идет о гнойном типе недуга. Иногда у пациентов диагностируется сухой или фибринозный вид заболевания – это когда между слоями плевры отлаживаются фибрин.

В зависимости от причин развития существует неинфекционный и инфекционный плеврит. Развитие первого варианта провоцируют заболевания соединительной ткани, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, лейкозы, опухоли плевры, почечная недостаточность и другие патологии.

Первопричины плеврита инфекционной природы:

Синегнойная палочка, стафилококки, пневмококки и другие неспецифические бактерии. Микоплазменные, паразитарные, а также вирусные инфекции. Бруцеллез, брюшной или сыпной тиф, туляремия, сифилис. Бластомикоз, кандидоз и другие грибковые инфекции. Туберкулез.

Патологические микроорганизмы в плевральную полость могут попадать различными путями. У многих пациентов инфицирование происходит контактно-бытовым способом или через кровь. Прямое проникновение бактерий и грибков происходит при ранениях, а также травмах грудной клетки.

Симптомы плеврита

Проявление симптоматики плеврита зависит от течения патологического процесса, причины развития и наличия экссудата между листками плевры.

Признаки экссудативного типа патологии:

Сухой кашель. Одышка, между ребер могут «выбухать» промежутки кожи. В половине грудной клетки ощущается дискомфорт и тяжесть. Озноб, температура, слабость. Тупые боли в районе воспаления. Во время дыхания наблюдается отставание пораженного участка.

При сухом плеврите в грудной клетке может появиться колющая боль, которая усиливается во время резких движений, кашля или глубокого вдоха. Больному приходится постоянно лежать на боку, потому что при изменении положения тела болевые ощущения усиливаются. Кроме того, при прослушивании слышен шум трения плевры. Проявляются и симптомы общего недомогания организма: повышенная потливость, озноб, слабость и т. п.

Самая тяжелая симптоматика появляется при гнойном типе заболевания. У пациента поднимается температура, возникает ломота во всем теле и сильная боль в области груди. Может также развиться тахикардия. У многих больных кожа приобретает землистый или синюшный оттенок, наблюдается резкая потеря веса.

Любой из видов плеврита требует своевременно квалифицированного лечения, потому что патология может приобрести хроническое течение и спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.

Диагностика и лечение плеврита

Диагностика воспаления плевры начинается с опроса и физикального осмотра пациента. Врач обязательно назначит стандартный клинический анализ крови, исследование плеврального выпота и микробиологическое обследование. Из инструментальных методик больному нужно будет пройти УЗИ плевральной полости, рентгенологическое исследование легких и другие.

После того как диагноз уточнен, и первопричина развития плеврита выявлена доктор подбирает для пациента наиболее эффективный вариант лечения. Патологию, вызванную пневмонией, устраняют посредством антибиотиков. Глюкокортикостероиды и противовоспалительные средства назначают при ревматических типах заболевания.

Во время устранения симптоматики проявления плеврита могут прописываться сердечно-сосудистые и мочегонные препараты, а также анальгетики. Если выпот рассосался, рекомендуют ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях, когда в плевральной полости скапливается большое количество выпота, производят его эвакуацию посредством дренирования или плевральной пункции. При лечении гнойных плевритов проводят промывку плевры антисептическими растворами. Терапия может включать гидрокортизон, антибактериальные средства и ферменты. Медикаменты вводятся внутрипреврально. С хроническими формами патологии борются с помощью хирургической операции – плеврэктомии.

Для диагностики и лечения плеврита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м.ВДНХ и м.Коломенская) и в Видном

Что такое пиелонефрит и как его лечить

Пиелонефрит — это неспецифическое воспаление почек, при котором одновременно или последовательно поражаются паренхима почки, система канальцев, почечные чашечки, лоханка. Причиной патологии являются различные микроорганизмы, попавшие в мочевыделительную систему. К ним относятся синегнойная и кишечная палочка, стафилококки, другие бактерии. Воспаление может быть острым или хроническим, односторонним или двусторонним. Женщины болеют пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мужчины, что объясняется особенностями строения женского организма.

Причины пиелонефрита Важно!

Основной причиной пиелонефрита является инфицирование почек болезнетворными микроорганизмами. Инфекция попадает в почечные лоханки из мочеточников, впадающих в мочевой пузырь, а также вносится с кровью или лимфой.

Распространению бактерий способствуют:

нарушение оттока мочи вследствие врожденной аномалии мочеточников или их рубцового сужения после перенесенной операции, мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания органов малого таза, аденома простаты, низкий иммунитет, сахарный диабет, сдавление мочеточников маткой во время беременности, наличие новообразований в тканях почек, переохлаждение организма. Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит начинается с сильного недомогания, которое напоминает простудное заболевание. У больного наблюдаются:

повышение температуры тела до 38 – 40 °C, лихорадка, сильное потоотделение, режущая боль при мочеиспускании, тянущие боли в пояснице, общая слабость, изменение цвета и запаха мочи (имеет красноватый оттенок, резко пахнет, становится мутной), нарушение сна, чувство жажды, головная боль, выраженная гиперемия и отечность век, тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Важно!

При появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к урологу. При несвоевременном начале антибактериальной терапии с применением антибиотиков болезнь переходит в хроническую форму, которая трудно лечится.

Развитие хронического пиелонефрита происходит в течение длительного промежутка времени. Клиническая картина не имеет ярко выраженного характера. Чаще всего симптомы появляются после простудного заболевания, переохлаждения, в результате развития цистита при вовлечении в воспалительный процесс мочевого пузыря.

Диагностика

Во время приема врач проводит осмотр пациента, собирает подробный анамнез, оценивает симптомы и назначает комплексное обследование, чтобы поставить правильный диагноз. Для этого проводятся лабораторные и аппаратные исследования, которые включают:

общий и биохимический анализ мочи, а также крови, бактериологический посев для определения вида патогена, ставшего причиной болезни, УЗИ почек и мочевого пузыря, рентгенографию почек и мочеточников, позволяющую уточнить причину нарушенного оттока мочи, КТ и МРТ с контрастированием для уточнения состояния выделительной системы. Хронический пиелонефрит

О хроническом пиелонефрите говорят, когда его продолжительность составляет от полугода и больше или острая стадия возникает 1 раз в 2 – 3 месяца. Чаще всего причиной его развития является воспалительный процесс в почках, если адекватная терапия острого пиелонефрита не была проведена до конца. Вот почему важно принимать назначенные урологом антибиотики и противовоспалительные препараты до последнего дня. Хроническое воспаление может возникнуть вследствие переохлаждения, острого цистита, инфицирования почки после различных урологических манипуляций. В отличие от острого, при хроническом пиелонефрите:

поражаются две почки, больной испытывает легкие симптомы болезни, стадии ремиссии чередуются с периодами обострения и такими же признаками, как и при остром пиелонефрите. Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона Острый пиелонефрит

Классическим началом острого пиелонефрита является внезапное повышение температуры, сопровождающееся ознобом, головной болью, общей слабостью. Пациента беспокоит непрекращающаяся ноющая боль в поясничной области, отечность, повышение артериального давления, приступы тошноты и рвоты. Анализ мочи показывает повышенный уровень лейкоцитов, бактерий, цилиндров, в общем анализе крови обнаруживается повышенное СОЭ и лейкоцитоз.

При остром пиелонефрите возможно развитие серозного процесса. Больная почка увеличивается и становится напряженной. Другие осложнения патологии:

нарушение лимфо- и кровообращения, образование метастатических абсцессов в почке и прилегающих тканях, паранефрит, сепсис, почечная недостаточность. Как лечить пиелонефрит

Урология — лечебно-хирургическое отделение в клинике «Гарвис», где проводится лечение мочеполовых органов. Терапия пиелонефрита направлена на уничтожение возбудителей заболевания: кишечной и синегнойной палочки, энтерококков, анаэробных бактерий. По результатам анализов на острой стадии уролог назначает пациенту индивидуальный курс антибиотиков, который обязательно нужно завершить до конца, чтобы восстановить отток мочи и почечное кровообращение.

Уже через 3 – 5 дней больному становится легче, температура снижается, результаты анализов мочи и крови улучшаются. В среднем курс антибиотикотерапии длится от 5 до 7 недель. Если его прервать, у возбудителя может выработаться резистентность к препаратам, из-за чего дальнейшее лечение будет затруднительным, болезнь может перейти в хроническую стадию.

Кроме лечения с применением антибиотиков, пациентам назначаются:

инфузионная терапия для снятия симптомов интоксикации: высокой температуры тела, головной боли, болезненных ощущений в суставах и мышцах, тошноты и позывов к рвоте, иммуностимулирующая терапия для улучшения кровообращения в почках, диетическое питание.

Хронический пиелонефрит лечат такими же методами, как и острый, однако его нельзя вылечить до конца, поскольку происходит изменение структуры тканей в почках. Лечение длится год и более, периоды ремиссии чередуются с обострениями. Во время ремиссии рекомендуется прием отваров из лекарственных трав: липового чая, настоев из шалфея, календулы, ромашки, толокнянки, брусничных и березовых листьев и других растений.

Терапия считается успешной, если:

происходит нормализация оттока мочи, температура снижается до нормального значения, исчезают отеки, результаты анализов мочи и крови соответствуют норме, артериальное давление становится нормальным. Методы профилактики

Для профилактики пиелонефрита рекомендуется:

соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения в холодную погоду, регулярно проходить профилактические осмотры, не терпеть длительное время позывы к мочеиспусканию, контролировать вторичные очаги инфекции (тонзиллит, кариес зубов, гайморит и другие), соблюдать режим дня и правильно питаться, совершать прогулки на свежем воздухе, периодически сдавать анализы мочи и крови. Диета при пиелонефрите

Диетическое питание подразумевает соблюдение диеты, соответствующей столу № 7 по системе М. И. Певзнера. Оно гарантирует щадящее воздействие на почки, способствует выздоровлению пациента за счет улучшения мочеотделения, уменьшения отеков и снижения артериального давления.

Диета предполагает нормализацию водно-солевого баланса, обменных процессов, ускоренный вывод шлаков и токсинов из организма. Вся пища готовится без соли, при этом пациенту выдают 3 – 5 г соли в день отдельно. На время диеты минимизируется количество белка, жиров и углеводов в рационе. Оно должно соответствовать физиологической норме. Количество потребляемой жидкости уменьшается до 1 л в день. Диету следует соблюдать до полного выздоровления. Питание должно быть дробным, 5 – 6 раз в день. Пациентам рекомендуют:

овощные и молочные супы, отварное, запеченное, тушеное, приготовленное на пару рубленое или протертое мясо нежирных сортов, птицу, рыбу, молоко и молочнокислые продукты (сливки и сметана в ограниченном количестве), сырые и отварные овощи, фрукты и ягоды (особенно полезны курага, арбузы, дыни, тыква), натуральные некислые соки и компоты.

Улучшить вкус еды можно с помощью зелени укропа, корицы, тмина, лимонной кислоты. Допускается употребление меда, варенья, сахара в ограниченном количестве.

"

Амбулаторная хирургия зубов и полости рта

Удовлетворяя настойчивому желанию слушателей курсов усовершенствования врачей, автор решил издать материал прочитанных там лекций в форме монографии, стараясь при этом систематизировать материал так, чтобы облегчить его усвоение. Автор ставил своей целью добиться такой выразительности рисунков, чтобы и начинающие специалисты с их помощью могли по отдельным этапам усвоить и те вмешательства, которых они еще не проводили. В отдельных главах автор стремился подчеркнуть, где проходят границы амбулаторной деятельности, указывая на то, какие вмешательства входят в сферу стационарного лечения. Объем работы не позволил уделить в ней внимание хирургическим вмешательствам, связанным с парадонтологиеи, стоматологическим аспектам воспалительных заболеваний гайморовой полости и другим, редким операциям. Читатель, конечно, сразу обратит внимание на минимальное количество приводящихся в монографии рентгеновских снимков и полное отсутствие фотографий. Это не случайно, поскольку мы руководствовались прежде всего дидактическими соображениями. Дело в том, что на примере множества учебников, монографий и специальных журналов автор имел возможность убедиться, что приводимые в них черно-белые фотографии и рентгеновские снимки с дидактической точки зрения неудовлетворительны. На венгерском языке к тому же вышла монография К. Ференци по внутриротовой рентгенологии, которая и с научной, и с дидактической точки зрения удовлетворяет самым высоким запросам, к ней мы и отсылаем читателей.

Пиелонефрит

Пиелонефрит (воспаление почек) – инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в паренхиме (ткани почки) и чашечно-лоханочной системе. Выделяют два вида пиелонефрита - острый и хронический.

Стремительно развивающееся и угрожающее жизни заболевание. Оно характеризуется нарастающим серозно-гнойным воспалением в почке, приводящим к выраженной интоксикации - отравлению организма инфекционными и прочими токсинами.

При этом пациент предъявляет жалобы на боль в поясничной области («невозможно прикоснуться»), лихорадку (до 39°С с ознобом), выраженную общую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. При отсутствии адекватного лечения воспаления почек может развиться картина инфекционно-токсического шока: падение артериального давления, потеря сознания, тахикардия, бледность кожных покровов.

Основная отличительная черта острого воспаления почек – возможность быстрого прогрессирования с летальным исходом. Причина тому – особенности кровоснабжения. Через почки «проходит» 20-25% общего объёма циркулирующей крови, поэтому в ситуации, когда почка превращается, по сути, в гнойник существует опасность генерализации воспаления (распространения на весь организм).

Причиной пиелонефрита является инфекционный процесс в почке, вызываемый бактериями. Возбудители (чаще кишечная палочка – E.Coli) могут попадать в орган двумя основными способами: из нижних мочевых путей (например, из мочевого пузыря при хроническом цистите) и из крови (например, при наличии где-либо очага инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит и т.д.). Однако, на «ровном месте» пиелонефрит развивается крайне редко. Чаще всего существуют предрасполагающие факторы: мочекаменная болезнь, аномалии развития мочеполовых органов, наличие сужений мочеточников, аденома простаты и др.

При подозрении на острый пиелонефрит больного необходимо немедленно госпитализировать в специализированную клинику.

Хронический пиелонефрит

Это вялотекущее инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением ткани (паненхимы) и чашечно-лоханочной системы почки. В течении данного заболевания можно выделить две фазы:

Ремиссия – затихание патологического процесса. Обострение – манифестация яркой клинической, лабораторной и патоморфологической симптоматики.

В основе хронического воспаления почек, как правило, лежат два компонента: нарушение оттока мочи из почек и наличие инфекции мочевыводящих путей.

Хронический пиелонефрит обычно развивается после острого пиелонефрита.

Причины хронизации воспаления почек: неустраненное нарушение оттока мочи (пролечили острый пиелонефрит антибиотиками, а причину не устранили), некорректное лечение острого пиелонефрита (недостаточное по продолжительности лечение, неадекватные препараты), хронические очаги инфекции в организме (тозиллит, кариес, энтероколит и др.), иммунодефицитные состояния и болезни обмена веществ (например, сахарный диабет).

Хроническое воспаление почек по мере развития (периодические активизации и затухания воспаления) постепенное приводит к рубцеванию ткани почки. В конечном итоге орган полностью замещается рубцовой тканью и перестает выполнять свою функцию.

В фазе ремиссии хронический пиелонефрит может годами протекать без четкой клинической симптоматики. В начальных фазах воспаления почек больные могут периодически отмечать легкое недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,5 градусов), снижение аппетита, повышение утомляемости, слабые тупые боли в поясничной области, бледность кожных покровов. В анализе мочи наблюдается умеренное повышение количества лейкоцитов, бактериурия. При дальнейшем развитии воспаления почек отмечается прогрессирование описанных жалоб. Нарушение функции почек приводит к жажде, сухости во рту, образованию повышенного количества мочи, ночным мочеиспусканиям. В лабораторных анализах снижается плотность мочи. По мере углубления патологического процесса, в почках развивается нефрогенная артериальная гипертензия (повышение давления), которая отличается особой «злокачественностью»: высокое диастолическое давление (более 110 мм.рт.ст) и устойчивость к терапии. В финальных стадиях заболевания отмечаются симптомы хронической почечной недостаточности.

Особую опасность представляет «пиелонефрит беременных»

Суть его заключается в том, что увеличенная матка сдавливает мочеточники, и нарушается отток мочи. На этом фоне возможно развитие тяжелых форм пиелонефрита, лечение которого весьма затруднительно, так как при беременности большинство антибиотиков противопоказаны. В этой связи у беременных необходим постоянный мониторинг показателей мочи. А при возникновении пиелонефрита часто требуется установка внутренних мочеточниковых стентов, осуществляющих отток мочи из почек.

Диагностики пиелонефрита анализы мочи и крови, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ, КТ с использованием рентген-контрастного вещества и др. Лечение пиелонефрита

Заключается, в первую очередь, в устранении его причины - основного заболевания (мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, аденома простаты и др.). Кроме того, необходима адекватная антимикробная терапия, подобранная на основании посева мочи и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Существует и целый ряд дополнительных методов лечения воспаления почек.

Важно знать

Острый пиелонефрит – угрожающее жизни заболевание, его надо лечить в условиях урологического стационара. Хронический пиелонефрит – «ласковый убийца» почек. И если с ним не бороться – он может привести в отделение гемодиализа. Современные же методы лечения воспаления почек вполне позволяют эффективно предупреждать развитие этого недуга.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

"

Лечение плеврита у детей

В детском возрасте заболевание плевритом достаточно часто происходит вследствие осложнения после перенесенной простудной инфекции или заболевания легких. Болезнь проходит как воспалительный процесс, поражающий оболочку легких.

Записаться на прием Акне Аллергический ринит Ангина Бронхит Дисплазия Коклюш Коксаки Контагиозный моллюск Корь Крапивница Краснуха Отит Плоскостопие Ринит Розеола Тонзиллит Фарингит Фимоз Чесотка Вызов педиатра (COVID-19) Педиатрия Лабораторные исследования Рентгенография Ультразвуковая диагностика Функциональная диагностика Экспресс-анализы Эндоскопические исследования Лечение плеврита у детей

Детский плеврит можно разделить на два вида – инфекционный и инфекционно-аллергический. В большинстве своем эти болезни возникают в период пневмонии, после которой у детей чаще развивается метапневмотический плеврит.

В младшем школьном возрасте и у подростков болезнь происходит под воздействием вирусов. Значительное влияние на течение воспалительного процесса оказывают и заболевания, которые ребенок перенес ранее. Специалисты нашей клиники помогут маленьким пациентам пройти наиболее точную диагностику, сдать все нужные анализы и получить профессиональную консультацию и последующее лечение.

Причины и симптомы

Так как плеврит у детей является вторичным заболеванием и появляется как осложнение, возникновение и развитие болезни происходит в основном по следующим причинам:

перенесенные инфекции различных типов, грибковые заболевания, осложнения от брюшного тифа, пневмонии, туберкулеза, неправильное питание, длительное пребывание под воздействием солнечных лучей, перенесенные травмы в области грудной клетки. Профилактические мероприятия

Важнейшую роль в профилактике плеврита у детей является ведение активного образа жизни, занятия активными видами спорта, частые прогулки на свежем воздухе, по возможности в лесопарковой зоне с хвойными деревьями. Все это вместе с правильным и здоровым питанием, содержащим достаточное количество белков, жиров, углеводородов и минеральных веществ позволит избежать плеврита.

Диагностика и лечение

Если у родителей возникло хоть малейшее подозрение на появление плеврита у ребенка, мы настоятельно рекомендуем обратится к врачам. Специалисты клиники "Основа Дети" проведут комплексное обследование маленького пациента. Прежде всего доктор выяснит, были-ли у ребенка бронхит и пневмония в последнее время, прослушает органы, расположенные в районе грудной клетки. Обязательно проведение наружного осмотра с целью определения бледности или синюшности кожного покрова. Анализ крови позволит определить повышение содержания лейкоцитов. Все первичные данные обследования подтверждаются рентгенологическим исследованием органов грудной клетки. В случае, если причиной плеврита послужило воспаление легких, лечение проводится антибактериальными средствами. Ревматическая форма заболевания устраняется путем применения глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Помните, что чем раньше вы обратитесь за квалифицированным лечением, тем проще будет вылечить плеврит, пока он не вызвал осложнений.

Запись на прием к пульмонологу

Обратиться в клинику "ОсНова Дети" для экстренной консультации, проведения диагностики и назначения лечения можно в любой день недели, даже в выходные и праздники. Просто предварительно позвонив по контактному телефону или написав нам в чат.

Обратиться в клинику ОсНова Дети для эктренной консультации травматолога или офтальмолога можно в любой день недели, даже в выходные и праздники. Просто предварительно позвонив по контактному телефону или написав нам в чат.

Основные особенности при проведении срочных травматологических манипуляций в Основа Дети — это профессионализм врачей, оборудование экспертного класса и доброжелательная атмосфера.

"