Тахикардия: первая помощь, лечение и профилактика

Тахикардия может быть симптомом серьезной патологии сердца, поэтому своевременное оказание первой помощи необходимо для спасения жизни. Как действовать при увеличении ЧСС, когда вызвать врача и как предотвратить приступы учащения сердцебиения, рассказываем в статье.

Первая помощь при тахикардии инфаркт, инсульт, острая сердечная недостаточность, тромбофлебит, травмы, полученные вследствие обморока.

Приступ тахикардии без видимой причины требует визита к врачу даже в том случае, когда эпизод учащения сердцебиения прошел самостоятельно

Что делать во время приступа тахикардии Принять горизонтальное положение. Это снимет нагрузку с сердца и сосудов.

Освободить грудную клетку и шею — расстегнуть пуговицы, ослабить воротник, снять галстук. Плотная одежда стесняет дыхание, поэтому ее давление нужно ослабить.

Подложить под шею подушку. Запрокидывание головы может вызвать нарушение кровообращения, что недопустимо в условиях тахикардии.

Обеспечить приток свежего воздуха. При увеличении ЧСС организм испытывает кислородное голодание, поэтому открытое окно может облегчить состояние.

Выпить стакан холодной воды мелкими глотками. Горячее питье, кофе или крепкий чай запрещены, также нельзя обливаться холодной водой.

Охладить лицо — например, положить на лоб и височные области полотенце, смоченное в холодной воде.

Выполнить дыхательную гимнастику. Цикл из повторений медленных глубоких вдохов, задержки дыхания на 5–8 секунд и медленных выдохов могут замедлить сердечный ритм.

Если проявляются признаки паники, следует выпить успокоительное.

Если приступ тахикардии случается не впервые, следует принять предписанные врачом антиаритмические препараты.

При тахикардии в молодом возрасте допустим массаж шеи и затылка. Пожилым такой метод противопоказан из-за высокого риска развития инфаркта и инсульта

Когда звонить врачу

Если тахикардия вызвана серьезной патологией сердца, описанных выше мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Если тахикардия не проходит в течение 15–20 минут, особенно на фоне приема антиаритмических препаратов, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Другие причины вызвать врача ЧСС составляет 120 ударов в минуту и выше. Интенсивная боль за грудиной, которая сопровождается бледностью, потливостью, страхом смерти и распространением жжения в левую руку, нижнюю челюсть или живот. Тахикардия сопровождается сильной головной болью и ощущением онемения конечностей или половины лица. Приступ случился при беременности. Профилактика тахикардии

Поскольку сама по себе тахикардия не является заболеванием, специфической профилактики этого состояния не существует. Первичные превентивные меры заключаются в соблюдении здорового образа жизни, режима дня и полноценном отдыхе — то есть такие же, как и при профилактике любой сердечной недостаточности.

Вторичные превентивные меры, которых следует придерживаться при уже установленной патологии сердца, подразумевают более серьезную коррекцию образа жизни, назначенную врачом медикаментозную терапию (при необходимости и хирургические вмешательства), а также регулярное медицинское обследование.

Похожие статьи

Нарушение сердечного ритма

"

Паховая грыжа

Паховая грыжа - это выход анатомических структур брюшной полости из своего привычного расположения и их выпячивание через паховый канал.

Строение пахового канала представляет собой полость, стенки которой образованы концами мышц и связками. У мужчин через этот канал проходит семенной канатик, а у женщин - круглая связка матки. Данная хирургическая патология чаще встречается у пациентов мужского пола, что связано с анатомическими особенностями. Заболевание вызывает значительный дискомфорт и требует хирургического лечения (при ущемлении - в неотложном порядке).

Грыжа состоит из ворот, мешка и внутреннего содержимого. Воротами называют отверстие в брюшной стенке, через которое происходит выход органов. Ворота могут появиться в так называемых “слабых местах”, где расходятся связки или мышцы. Для паховой грыжи это - паховая ямка или место травмы, разреза. Мешок - это, собственно, листок брюшины, который вышел за пределы ворот. В нём есть устье, шейка, тело и дно. Содержимым является любая структура, которая вышла за пределы брюшной полости.

Именно паховые грыжи лидируют в структуре всей герниологической патологии по частоте возникновения.

Почему возникают паховые грыжи?

Врожденная паховая грыжа возникает при опущении яичка в мошонку или матки в малый таз. Эмбриологическое развитие разных листков брюшины может быть нарушено по ряду причин, которые действуют во время внутриутробного периода. Незаращение некоторых слоев приводит к тому, что из брюшной полости выходят не только половые органы, но и другие структуры.

Приобретенная грыжа имеет тот же механизм, но другие причины. Ряд факторов приводит к ослаблению мышц и сухожилий брюшной стенки. К ним относятся:

патология соединительной ткани, мышечная слабость, дистрофия мышечной ткани, повышенное давление в брюшной полости, хронический кашель, повышенная масса тела, частые запоры, беременность, значительные физические нагрузки.

Как правило, для формирования грыжи нужно длительное и постоянное действие патологического фактора. Это приводит к растягиванию стенки, образованию в ней отверстия и выходу органов в грыжевой мешок. В некоторых случаях, грыжа может возникнуть после перенесенного оперативного вмешательства.

Как клинически проявляется паховая грыжа?

В зависимости от особенностей клинического случая, симптоматика может нарастать за короткий период или постепенно.

Основной симптом - выпячивание в паху. Оно имеет вид опухоли, плотную текстуру и может быть разного размера. Пациенты, как правило, отмечают увеличение грыжевого образования во время нагрузок, кашля.В положении лёжа грыжа становится немного меньше. Далее появляется боль. Она, чаще всего, имеет постоянный характер. Боль, как правило, тупая, разной степени интенсивности. Пациент отмечает неприятные ощущения внизу живота и в паху, которые могут иррадиировать в область поясницы.

Также могут появляться и другие симптомы:

дискомфорт при движении (если грыжевой мешок имеет большой размер), нарушения дефекации, метеоризм и боль в животе (при выпадении в грыжевой мешок части кишечника), нарушение мочеиспускания, боль в надлобковой области (если грыжа является скользящей и захватывает часть мочевого пузыря), симптомы интоксикации и выраженный болевой синдром возникают, если в грыжевом мешке находится аппендикс, и происходит его воспаление, увеличение мошонки на той стороне, где находится пахово-мошоночная грыжа, если грыжа возникла у женщины и нарушается расположение яичника и маточных труб, то появляется болезненность при менструации, нарушение цикла.

В результате ряда механизмов с участием иннервации и кровоснабжения может возникнуть ущемление грыжи. Это сужение ворот и сдавление грыжевого мешка. Такое осложнение возникает в короткое время, сопровождается значительным ухудшением состояния, при этом пациенты отмечают:

напряжение грыжи, тошноту, рвоту, резкую боль, задержку газов и дефекации.

Ущемление грыжи приводит к следующим осложнениям:

кишечная непроходимость, ишемия и некроз внутренних органов брюшной полости и таза.

Если вовремя не оказать хирургическую помощь, некротический процесс начинает распространяться. Это приводит к поступлению в кровь токсических веществ, нарушению работы жизненно-важных органов и повышению риска летального исхода. Ущемление невозможно предугадать - оно может случиться в любой момент. Поэтому пациент с грыжей постоянно имеет повышенный риск для своего здоровья и жизни.

Современные методы диагностики паховых грыж

Если пациент отмечает у себя симптомы грыжи, он должен обратиться к хирургу. Врач собирает анамнез, который включает в себя данные о заболевании, времени возникновения симптомов, последовательность и динамику их развития. Также для уточнения клинической картины врачу необходимо знать основные данные про общее состояние здоровья, особенности условий жизни и работы.

Далее врач проводит осмотр. Необходимо выполнить пальпацию передней брюшной стенки, паха и грыжевого выпячивания. Важно, чтобы специалист оценил состояние образования в разных положениях пациента: вертикальном и горизонтальном. Оценивается размер грыжи, её состояние, форма, признаки воспаления или ущемления.

Для того, чтобы определить, что входит в грыжевой мешок, а также для назначения лечебной тактики, пользуются такими методами исследования как:

герниография, УЗИ брюшной полости, органов таза, мочевого пузыря, мошонки, ирригоскопия, цистография. в некоторых случаях при «трудной» диагностике выполняется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография брюшной полости и малого таза

Часть этих методов направлена на оценку самой грыжи, а другая - на исключение или подтверждение вовлеченности в процесс различных органов и структур.На основе полученных данных оценивает состояние пациента и проводит дифференциальный диагноз, в ходе которого исключает такие заболевания как:

бедренная грыжа, гидроцеле, варикозное поражение венозных сосудов семенного канатика у мужчин, патология лимфатических сосудов и лимфоузлов.

Пациент с грыжей нуждается в хирургическом лечении. Операция выполняется в целях:

устранения дефекта стенки, возврата анатомических структур на их привычное место, укрепления дефекта.

Это возможно при нормальном состоянии тех органов и тканей, которые вышли за пределы брюшной стенки. Производится укрепление стенки с помощью собственных тканей пациента или специальных сеток, которые могут самостоятельно закрепиться среди тканей. Некоторые из них требуют дополнительного закрепления.

Сетки, которыми укрепляется стенка, производятся из биосовместимых материалов, которые не вызывают отторжение или аллергию. В зависимости от вида грыжи и самой сетки хирург выбирает место для её установки. Через эту основу постепенно прорастает соединительная ткань, что является профилактикой повторного образования грыжи. В последнее время в хирургии все чаще применяется лапароскопическая герниопластика. Она имеет ряд преимуществ:

отсутствие значительной травматизации тканей, снижение риска спаечной болезни, высокое качество лечения, отсутствие косметического дефекта, ускорение сроков операции, минимальное количество швов, сокращение послеоперационного периода, быстрая реабилитация пациента и возможность вернуться к привычной жизни через минимальное количество дней.

После операции пациенту проводится профилактика местных осложнений, бактериальной инфекции, воспаления, кровотечения, несостоятельности швов. Очень важен качественный уход в условиях специализированного медицинского учреждения, полноценное питание и регулярные гигиенические процедуры. Врач назначает особую диету и питьевой режим, соблюдение которых ускоряет заживление и стабилизирует состояние пациента. Необходим контроль послеоперационной раны и повязок лечащим врачом.

Некоторое время после операции действуют ограничения по физическим нагрузкам, занятиям спортом и физкультурой. Необходимо прислушаться к советам врача, иначе возможен рецидив заболевания, и возникнет необходимость повторной операции.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

"

Острый парапроктит: лечение и удаление

Администратор поможет вам выбрать ближайший медицинский центр нашей сети, запишет к нужному специалисту, уточнит дату и время приема.

Воспаление слизистой прямой кишки, а также окружающих ее тканей, называют парапроктитом. Острый парапроктит вызывает боль, слизистые выделения, жжение в анусе, при нем кожа вокруг отверстия краснеет и отекает — в зависимости от локализации может появиться пиодермия. Без лечения в большинстве случаев хронический парапроктит вызывает образование свищей. Симптомы парапроктита повышенная температура тела, слабость, боль в промежности и в анальном отверстии, дискомфорт и болевые ощущения в прямой кишке, боль и опорожнении кишечника, болезненное уплотнение на ягодице в районе анального отверстия. Причины заболевания

Вызвать острый парапроктит могут следующие патологии организма:

сахарный диабет, инфекционные заболевания в острой или хронической форме, сбои в работе ЖКТ (диарея, запор и др.), криптит, анальные трещины, геморрой и др. Диагностика

Обычно жалоб пациента на достаточно специфические симптомы, осмотра врачом и сбора анамнеза достаточно для определения острого парапроктита. Для подтверждения диагноза врач назначает ряд исследований, среди которых анализы крови, УЗИ, фистулография.

Лечение

Острый парапроктит лечится исключительно хирургическим путем. В зависимости от сложности случая, локализации очага воспаления, врач выбирает методику операции.
Одномоментные операции назначаются в случае, когда точно известно положение всех участков воспаления, соседние ткани не поражены. В ходе процедуры вскрывается очаг воспаление, откачивается содержимое, удаляется патологически измененная крипта и анальная железа.

Многоэтапное хирургическое лечение проводится в течение нескольких дней. Сначала удаляется непосредственно источник воспаления: вскрывается очаг, удаляется гной. Примерно через неделю требуется повторное вмешательство, на этот раз для удаления остальных пораженных участков.

После операции требуется терапия. Для ускорения заживления применяются антибактериальные средства наружного применения. Важно соблюдать рекомендации врача по гигиене прооперированного участка, делать регулярные перевязки. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные препараты.

Парапроктит. Свищ прямой кишки

Прямую кишку окружает небольшое количество жировой ткани — околопрямокишечной клетчатки. Парапроктитом называют воспаление этой ткани, носящее инфекционный характер.

Прямую кишку окружает небольшое количество жировой ткани — околопрямокишечной клетчатки. Парапроктитом называют гнойное воспаление этой ткани, носящее инфекционный характер.

Гнойный парапроктит может существовать в следующих основных формах своего проявления: 1. острый парапроктит, 2. хронический парапроктит или свищ прямой кишки.

Цены на консультации Операция по поводу парапроктита от 17 297 руб. Экстренное вскрытие и дренирование ишиоректального парапроктита 42 699 руб. Причины возникновения острого парапроктита.

Гнойный парапроктит развивается в следствие проникновения различных видов микроорганизмов и грибов в околопрямокишечную клетчатку. Чаще всего причиной возникновения острого парапроктита являются осложнения других заболеваний анального канала и прямой кишки (криптит, анальная трещина, острый геморрой с тромбозом, болезнь Крона), так же возможен гематогенный путь проникновения инфекции в околопрямокишечную клетчатку при наличии хронических воспалительных заболеваний других органов. Реже к развитию парапроктита приводят осложнения при медицинских манипуляциях и операциях.

Симптомы острого парапроктита.

Проявляется острый парапроктит повышением температуры тела (37−40°С), слабостью, ознобом, сильными болями в области прямой кишки. Иногда к этим симптомам еще присоединяются расстройство мочеиспускания, ложные позывы к дефекации и задержка стула.

Лечение острого парапроктита.

Острый гнойный парапроктит — это показание для экстренного оперативного лечения. Образующемуся в околопрямокишечной клетчатке гною некуда выйти, поэтому гнойник будет распространяться, увеличиваясь в размерах и ухудшая общее состояние больного. Без своевременной и квалифицированной помощи могут возникнуть множественные осложнения (гнойное расплавление сфинктера прямой кишки, в следствие которого возникает недержание стула и газов, распространение гнойного процесса вглубь тканей и развитие флегмон, септические состояния). Особенно опасно развитие осложнений у больных сахарным диабетом и пожилых людей. Операция при остром парапроктите сводится к вскрытию очага инфекции и удалению всех нежизнеспособных тканей. При своевременном обращении пациента часто удается выполнить радикальную операцию, предотвращающую возникновение хронической формы парапроктита - свища прямой кишки.

Хронический парапроктит. Частым исходом острого парапроктита является развитие его хронической формы - свища прямой кишки. Симптомы свища прямой кишки: периодические боли в области прямой кишки, серозно - гнойные выделения в перианальной области и из прямой кишки, усталость, снижение настроения, импотенция. Лечение хронического парапроктита.

Хронический парапроктит подлежит исключительно хирургическому методу лечения — иссечению свища.

Консервативное и самостоятельное лечение любой из форм парапроктита не дает результата и неизбежно приводит к возникновению разного рода осложнений.

Парапроктит у детей

Парапроктит у детей начинается при воспалении анальных желез или при остром бактериальном заражении в тканях нижнего отдела прямой кишки. Происходит это, в частности, потому, что организм новорожденных младенцев или совсем маленьких детей зачастую не может противостоять инфекциям, вызывающим различные воспалительные заболевания. Чаще всего болеют парапроктитом дети на первом году жизни, в основном мальчики, однако заболевание может наблюдаться и у детей старшего возраста. Как и у взрослых людей, парапроктит у маленьких детей может протекать в острой или хронической форме.

"

Паховая грыжа

Их принято разделять на предрасполагающие и производящие.

К первым факторам относят пол, возраст, анатомическую слабость паховой области, нарушения метаболизма коллагена и другие.

К производящим – тяжелую физическую работу, хроническую обструктивную болезнь легких, перенесенные открытые операции на нижних отделах брюшной полости (аппендэктомия, простатэтомия и пр.).

Не останавливаясь подробно на каждом из приведенных факторов отметим, что паховые грыжи встречаются по данным различных авторов у мужчин более чем в 80% случаев, а нарушения метаболизма коллагена свыше 75% носителей грыж.

Симптомы паховой грыжи

Прежде всего, это появление опухолевидного образования мягко-эластической консистенции в паховой области свободно вправляющегося в брюшную полость.

Нередко отмечается чувство дискомфорта и болевые ощущения в этой области, усиливающиеся при физической нагрузке и кашле.

Конечно же, для подтверждения диагноза необходимо обратиться к специалисту, в данном случае - к хирургу.

Диагностика паховой грыжи

В большинстве случаев простого осмотра достаточно, чтобы поставить диагноз. Однако иногда требуется проведение дополнительных методов обследования, чтобы подтвердить или отвергнуть наличие грыжи. Чаще всего это ультразвуковое исследование, а в редких случаях требутся проведение МРТ, которые помогут исключить другие заболевания, симулирующие грыжу. Например, это может быть опухоль в паховой области или увеличенные лимфатические узлы, варикозный узел или бедренная грыжа.

Лечение паховой грыжи

Целью лечения паховой грыжи является устранение грыжевого выпячивания и обязательная пластика передней брюшной стенки. Следует помнить, что консервативных методов, позволяющих избавиться от паховой грыжи, нет. Все существующие неоперативные способы лечения, такие как ношение бандажа, диета, массаж, ограничение физических нагрузок и др. направлены на снижение риска возникновения осложнений.

Если вы решились на операцию, то следует знать, что до этого вам необходимо пройти определенный минимум исследований. Это лабораторное обследование (общий анализ крови и мочи, биохимия крови, группа крови и резус-фактор, коагулограмма, кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис), ЭКГ, Р-графия органов грудной клетки и консультация терапевта.

Операция может быть выполнена под любым видом анестезии: местной, спинномозговой, общей. Пациент в праве выбрать любую.

В настоящее время существует два основных подхода к оперативному лечению паховых грыж. Это пластика брюшной стенки собственными тканями и пластика с использованием сетчатых протезов. Не вдаваясь в тонкости каждого из них, отметим, что частота рецидивов при пластике собственными тканями по данным различных авторов колеблется от 5 до 40%, а повторные рецидивы 35-55 %. Применение сеток позволило снизить этот показатель до 1–3%, поэтому протезирующие операции стали золотым стандартом лечения паховых грыж.

В свою очередь, операции с использованием сетчатых протезов подразделяются на «открытые» и видеоэндоскопические – с установкой сетки через брюшную полость или предбрюшинным доступом. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки, однако отделенные результаты сопоставимы.

Сроки реабилитации пациентов после операции достаточно вариабельны и определяются не только характером вмешательства, но и уровнем физической активности человека до операции, наличием сопутствующих заболеваний, выраженностью болевого синдрома. Ограничения занятий спортом или работой не являются необходимыми и пациенты могут продолжать выполнять привычные действия. Следует избегать лишь подъемов тяжестей.

Латышев Александр Васильевич
хирург, к.м.н.

Парапроктит

Парапроктит - воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Различают острый парапроктит и хронический парапроктит (свищ прямой кишки).

Симптомы парапроктита

При появлении первых признаков заболевания или дискомфорта в области заднего прохода (нарастающие боли, озноб, высокая температура тела, резкое ухудшение самочувствия) необходимо срочно обратиться к хирургу или проктологу в любое время суток.

Лечение острого парапроктита– только хирургическое

Хронический парапроктит (свищ прямой кишки)

Наиболее часто является следствием самостоятельно вскрывшегося острого парапроктита и характеризуется наличием свища с гнойным отделяемым в области промежности или выделением гноя из прямой кишки.

Свищ прямой кишки, или хронический парапроктит

play

Парапроктит — это заболевание которое характеризуется нагноением и воспалением жировой ткани, расположенной вокруг прямой кишки. По распространенности данные заболевание находится на 3 месте после геморроя и анальной трещины среди проктологических заболеваний. Разберемся, чем вызвано заболевание, какие у него симптомы и методы лечения.

Причины появления свища

Провоцирующими факторами появления парапроктита обычно являются:

сидение на холодной поверхности, падение иммунитета, запоры, диарея, геморрой, микротравмы, анальная трещина и еще множество причин.

Чтобы понять почему и как развивается парапроктит надо немного углубиться в анатомию.

В области анального канала располагаются крипты — это своеобразные углубления в виде карманов. В них располагаются анальные железы, которые выделяют слизь, что обеспечивает скольжения кала во время стула. По ряду причин одна или несколько таких желез, могут воспаляться и нагнаиваться. И тут возможно 3 варианта развития событий:

Иммунная система подавляет инфекцию и все само собой разрешается. Ни инфекция, ни иммунная система не может взять верх — развивается состояние хронического инфильтрата. Инфекция берет вверх развивается гнойное воспаление — оно уже приводит к парапроктиту.

При парапроктите образуется микроканал, по которому течет гной. Канал довольно быстро распространяется в различных направлениях, он может развиваться как в глубину мягких тканей как и в направлении кожи.

Парапроктиты различают по месту локализации абсцесса. Вот три основных вида:

подкожный, межмышечный, тазово-прямокишечный. Симптомы хронического парапроктита

К проявлениям парапроктита относятся:

пульсирующая боль в области промежности и прямой кишки — она может возникать от движения, а также от давления на промежность от сидения или дефекации, отек, покраснение, повышение температуры, озноб.

Лучший вариант течения парапроктита — когда ворота инфекции находится ближе к выходу и гной идет в сторону кожи. При этом гнойный путь короткий и в воспалительный процесс вовлекается меньше тканей. Бывает, что пациент не успевает обратиться к доктору, гнойник разъедает кожу и гной выходит наружу. Пациент сразу же чувствует симптоматическое облегчение, он также отмечает выделение гноя и пачкание белья — это называется самопроизвольным вскрытием парапроктита. Такой вид парапроктита может развиться и завершиться буквально за 1-2 дня.

Пациент выздоравливает и зачастую не придает значения перенесенной инфекции. Однако далее часто развивается хронический парапроктит или свищ прямой кишки, которые необходимо удалить. Если вовремя не сделать этого, возможно повторное развития абсцесса и более тяжелым течением.

Есть и худший вариант течения болезни: когда абсцесс идет в глубину тканей. В воспалительный процесс вовлекается больше тканей, а гнойный очаг расположен далеко от поверхности кожи. Наблюдается выраженная температура и сильная боль где то глубоко в анусе, при этом снаружи могут отсутствовать признаки.

Парапроктит — необходимо лечить вовремя. Иначе он может привести к таким осложнениями как недержаниюе сфинктера, бактеремия, сепсис, развитие злокачественного новообразования. В нашей клинике вы можете пройти экспертную диагностику и вместе с врачом подобрать оптимальный метод лечения — обращайтесь к нам в Калининском районе Спб!

Диагностика и лечение парапроктита

Подкожный парапроктит не вызывает трудностей при постановки диагноза: присутствуют яркие признаки воспаления возле ануса. Опытный врач может распознать заболевание сразу при осмотре.

При более глубоких расположениях диагноз поставить сложнее, поскольку отсутствуют наружные признаки парапроктита. Для уточнение диагноза и исключение других заболеваний требуется выполнить УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение парапроктита возможно только с помощью операции. В нашей клиники можно провести ее амбулаторно с использованием малоинвазивных методик. Лечение включает в себя два этапа:

Удаление гноя — для этого проводят вскрытие канала и дренирование. Удаление самого свища.

Сложность операции зависит от расположения новообразования и стадии заболевания. В нашей клинике работают высококвалифицированные хирурги, которые помогут эффективно решить проблему и обеспечат пациенту максимальный комфорт. При обнаружении симптомов парапроктита не затягивайте с лечением: обращайтесь за консультацией к нашим специалистам!

"

Паховая грыжа

Паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала. У мужчин встречаются значительно чаще (риск 27 % у мужчин и 3 % у женщин). Паховый канал представляет собой полость треугольного сечения, в которой у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин семенной канатик. Паховые грыжи относятся к наиболее распространённым грыжам брюшной стенки.

Предрасполагающими факторами являются: незаращение влагалищного отростка брюшины, атрофия жировой ткани в области пахового канала при уменьшении массы тела, дегенерация мышц при ожирении, в старости. Прохождение в эмбриональный период развития (в 6—8 мес беременности) через паховый канал спускающегося яичка, семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин создают анатомические предпосылки, которые при наличии предрасполагающих и производящих причин могут повлечь за собой развитие грыжи.

Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!

Осложнения

Грозным осложнением паховой грыжи является ущемление. Ущемляться могут различные органы. Чаще всего ущемлённой оказывается тонкая кишка или участок большого сальника, реже - толстая кишка. Очень редко ущемляются органы, расположенные мезоперитонеально: например, слепая кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки. Наиболее опасно ущемление кишки из-за возможности её омертвления и развития тяжёлой странгуляционной кишечной непроходимости, что обусловливает прогрессирующую интоксикацию и летальный исход.

Этим и обусловлено лечение паховых грыж в плановом порядке, не дожидаясь грозных жизнеугрожающих осложнений.

Лечение

Паховая грыжа лечится хирургическим путем.

Операции

Существуют различные хирургические стратегии при лечении паховой грыжи. Для закрытия грыжи может использоваться сетка (синтетическая или биологическая), открытая операция или лапароскопия, вид анестезии (общая или местная), целесообразность двустороннего закрытия и т.д.

"

Парапроктит

Парапроктит – это воспалительный процесс в околопрямокишечных тканях, он развивается при попадании микробов в области, окружающие прямую кишку. При этом появляется обширная зона воспаления и образуется гнойник (абсцесс).

Болезнь начинается остро, появляется боль, дискомфорт, выделение гноя и другие крайне неприятные симптомы воспалительного процесса в тканях вокруг прямой кишки. В такой ситуации ни в коем случае нельзя медлить, сразу обращайтесь за медицинской помощью. Осложнения парапроктита без лечения самые серьезные!

Первичный прием врача Акция -25%

Если вы отметили ухудшение самочувствия, появились тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Для вас сейчас доступна акция – консультация специалиста по сниженной цене. В ЮНИОН КЛИНИК ведут прием опытные и компетентные врачи, которые готовы оказать помощь при любых заболеваниях и состояниях. В рамках консультации осуществляется осмотр.

Диагностика

В диагностике парапроктита врач обращает внимание на такие симптомы:

Зуд в области анального отверстия, Боли при каждом походе в туалет, Выделение крови и/или гноя при дефекации, Выделения из наружного отверстия свища, Чувство влажной кожи в зоне промежности.

Хронический парапроктит требует только хирургического лечения. Свищ прямой кишки – это постоянное воспаление в данной области. Не относитесь безответственно к вашему здоровью, запишитесь на прием к проктологу и пройдите диагностику!

Для диагностики применяются:

Лабораторные клинико-диагностические исследования Пальцевое ректальное исследование Ретороманоскопия Колоноскопия УЗИ Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Лечение

лечение парапроктита только хирургическое, в данном случае даже речи быть не может о консервативной терапии, это вам скажет любой хирург.

Характер оперативного вмешательства зависит от того, где конкретно расположен гнойник. Конечно, играет роль и мастерство хирурга-проктолога, ведь просто вскрыть абсцесс недостаточно. Необходимо удалить воспаленную крипту и участки мертвых тканей, а это может сделать только профессионал своего дела.

Оперативное вмешательство Почему стоит обратиться в Юнион Клиник: За долгие годы работы наш коллектив заслужил безупречную репутацию одного из ведущих частных лечебных учреждений страны Вас обследуют и лечат высококлассные специалисты, которые непрерывно учатся и повышают свою квалификацию Оборудование экспертного класса позволяет нашим проктологам проводить сложнейшие операции Мы поддерживаем наших пациентов на всех этапах лечения Наши хирурги виртуозно владеют всеми видами медицинской помощи в проктологии "

Парапроктит лечение без операции у детей

Парапроктит – гнойное воспаление мягких тканей клетчатки вокруг прямой кишки. Бывает подкожным, подслизистым и глубоким. Проявляется воспалительным процессом в форме абсцесса.

Без раннего лечения гнойник может прорваться. При прорыве в полость прямой кишки образуется свищ – он ухудшает качество жизни и требует длительного лечения. При прорыве в полость малого таза воспаление может распространиться до брюшной полости – это угрожающее жизни состояние.

Цены Вскрытие острого гнойного парапроктита I кат.сложности Скрининг парапротеинемий (иммунофиксация белков сыворотки и мочи с (IgG/A/M/kappa/lambda) Измерение содержания парапротеина в сыворотке крови и моче с помощью иммуноблоттинга

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону .

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Причины парапроктита

Самая частая причина парапроктита – попадание и размножение бактериальной флоры из прямой кишки на ранимую детскую перианальную клетчатку. В зоне риска – дети с травмированными перианальными тканями в результате частых запоров, жидкого стула, опрелостей, постоянного ношения памперсов и недостаточной гигиены.

Симптомы острая боль в области заднего прохода, отек и уплотнение в области ануса и/или ягодиц, деформация анального отверстия, повышенная температура, озноб, головная боль, беспокойство либо вялость, снижение аппетита, болезненность усиливается при опорожнении кишечника и при прикосновении.

При некоторых формах парапроктита возможны нарушения мочеиспускания, стертая клиническая картина и даже отсутствие первичных симптомов. При прорыве гнойника гной выделяется наружу.

Методы диагностики

Внешние проявления воспалительного процесса при парапроктите скрыты под кожей, поэтому распознать их способен только специалист. У ребенка срочно берут на анализ кровь и мочу: в крови выявляют лейкоцитоз.

Если выделяется гной, небольшое количество отправляют на бактериологическое исследование: выявляют возбудителя и оценивают его чувствительность к антибиотикам. Чтобы уточнить размер и локализацию воспалительного очага проводят рентгенологическое, ультразвуковое и эндоскопическое исследование.

Лечение парапроктита у детей без операции

Лечить ребенка с парапроктитом без операции реально только на стадии инфильтрации – до того как образовался гной либо свищ. Особенно актуально щадящее лечение для грудничков и детей до года. Ребенка следует доставить к врачу сразу же после появления первых симптомов болезни. На практике такое встречается крайне редко.

Схема консервативного лечения:

антибиотики, местные средства – обезболивающие, противовоспалительные, ранозаживляющие мази и свечи, системные противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие препараты, физиотерапия – для регенерации тканей, назначается после купирования острой симптоматики.

Во всех остальных клинических ситуациях необходима операция. В подавляющем большинстве случаев ее проводят под местной анестезией в течение 20-30 минут. Применяют современные бескровные техники – лазерные, радиоволновые и т. п. – после них нет риска вторичного инфицирования и короткий восстановительный период. Самолечение крайне опасно. Последствия несвоевременной медицинской помощи при парапроктите:

свищи – отверстие гнойника не заживает и сопровождается постоянными жидкими выделениями из прямой кишки, а также ухудшением общего состояния, перитонит, воспаление мочеполовых органов, непрочное рубцевание кишки и ануса (высокий риск вторичного парапроктита и инфекционных осложнений), переход заболевания в хроническую форму (с тяжелым течением и осложнениями). Почему стоит обратиться к нам

Работаем с 2002 года – наши услуги пользуются доверием и стабильно высоким спросом у пациентов. Предоставляем письменные гарантии. Обеспечиваем качественную терапию ‒ парапроктит у детей лечат врачи высшей квалификации, профессоры и академики, кандидаты и доктора медицинских наук. При необходимости быстро собираем консилиумы ‒ в клинике работает более 500 разнопрофильных специалистов.

Есть собственная лаборатория, поэтому анализы делаем быстро на месте. Укомплектованы инновационным оборудованием – оно позволяет проводить процедуры деликатно, безболезненно, безопасно, точно и оперативно.

У нас удобный график работы – принимаем ежедневно, в том числе по праздникам и выходным. К нам удобно добираться – 6 наших клиник расположены в разных районах города.

Чтобы сделать качественную детскую проктологию доступнее, для пациентов действует дисконтная система и проводятся акции со скидками. Чтобы получить дополнительную информацию, позвоните нам по указанному телефону круглосуточно.

Врачи ведут прием в следующих клиниках: м. Проспект Просвещения Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения) м. Дунайская Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская) м. Улица Дыбенко ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко) ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино) м. Ленинский проспект Ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект) м. Ладожская Пр. Ударников, д. 19 к.1 (м. Ладожская)

Наши специалисты м. Дунайская м. Ладожская м. Ленинский проспект м. Проспект Просвещения м. Улица Дыбенко Все станции метро

Бикулов Вячеслав Русланович Стаж: 5 лет ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко) Цена приёма: 2100 руб.

Богушевич Ирина Геннадьевна Стаж: 11 лет Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения) Цена приёма: 2100 руб.

Борисова Ольга Михайловна Травматолог. Хирург. Ортопед Стаж: 16 лет Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская) Цена приёма: 2100 руб.

Гребенюк Михаил Викторович Травматолог. Ортопед. Хирург Стаж: 18 лет Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения) Цена приёма: 2100 руб.

Данилкин Алексей Валерьевич Травматолог. Хирург. Ортопед. Врач высшей квалификационной категории Стаж: 15 лет Пр. Ударников, д. 19 к.1 (м. Ладожская) Цена приёма: 2100 руб. Доценко Анастасия Викторовна Хирург. Уролог Стаж: 7 лет ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино) Цена приёма: 2100 руб.

Задорожный Никита Сергеевич Уролог. Хирург Стаж: 7 лет Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения) Цена приёма: 2100 руб.

Кустиков Антон Александрович Травматолог. Хирург. Ортопед Стаж: 7 лет Ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект) Цена приёма: 2100 руб.

Митин Андрей Викторович Травматолог. Уролог. Хирург. Ортопед. Врач высшей квалификационной категории Стаж: 24 года Пр. Ударников, д. 19 к.1 (м. Ладожская) Цена приёма: 2100 руб.

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников) ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе) ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова) ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект) ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская) ООО «Меди Здрав»
(ул. Дыбенко)

Популярное Специалисты Детская хирургия Вакцинация детей Вызов врача на дом Наши клиники СМ-Клиника Центр хирургии Пластическая хирургия Онкологический центр Вызов врача на дом Травмпункт Информация Вакансии Правовая информация Политика обработки персональных данных Карта сайта Круглосуточная запись по телефону: Мы принимаем к оплате ООО «Меди Здрав» на ул. Дыбенко, д. 13 к. 4

Лицензия Л041-01148-78/00650972 от 12.05.2023

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт работает по графику клиники ежедневно

ООО «Меди ком» на пр-те Ударников, д. 19

Лицензия Л041-01148-78/00571950 от 16.07.2019

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

ООО «Меди ком» на Выборгском шоссе, д. 17 к. 1

Лицензия Л041-01148-78/00571950 от 16.07.2019

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

ООО «Меди Проф» на Дунайском пр-те, д. 47

Лицензия Л041-01148-78/00328419 от 22.09.2020

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

ООО «Меди Проф» на ул. Малой Балканской, д. 23

Лицензия Л041-01148-78/00328419 от 22.09.2020

Работает с 08:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает с 08:00 до 22:00 ежедневно

ООО «Меди Лен» на ул. Маршала Захарова, д. 20

Лицензия Л041-01148-78/00355115 от 22.07.2020

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

© 2002-2023 СМ-Клиника

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компании, работающие под брендом "СМ-Клиника", не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте detskiy-medcentr-spb.ru. Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Любое использование или копирование материалов сайта допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник: detskiy-medcentr-spb.ru.

"

Паховая грыжа

Паховая грыжа — это возникновение дефекта в мышцах брюшной стенки, куда постепенно вытесняются органы брюшной полости, покрытые брюшиной. При этом кожный покров остается целостным, а вышедшие органы брюшной полости находятся в подкожно-жировом слое.

В паховой области грыжа развивается вследствие анатомической слабости этого участка тела. Здесь проходит семенной канатик, пучки нервов, сосуды у мужчин или круглая связка матки - у женщин.

Паховые грыжи по механизму образования делятся на косые и прямые. Косая паховая грыжа может быть врожденной и приобретенной. Она проходит через весь паховый канал, выходит через наружное паховое кольцо, расширяя стенки канала, и заканчивается на уровне мошонки. Косая паховая грыжа может быть очень большой, спускаться в мошонку, постепенно разрушая заднюю стенку пахового канала.

Прямая паховая грыжа как правило не доходит до мошонки и выходит из внутреннего пахового кольца. Она всегда приобретенная. О комбинированной грыже пахового канала говорят, если она формируется сразу нескольких местах, в пределах одной стороны тела, но она встречается очень редко. Паховые грыжи могут быть скользящими, когда внутренние органы фиксированы в внутренней стенке грыжевого мешка за счет спаечного процесса (обычно стенка мочевого пузыря, часть сигмовидной кишки).

Симптомы

Паховая грыжа — часто встречающаяся патология передней брюшной стенки. При паховой грыжи паховый канал расширяется, растягивается часть брюшины выстилающей органы, при этом органы или их части выходят в грыжевом мешке в подкожно-жировой слой.

При наличии большого грыжевого мешка с вышедшими в него внутренними органами могут беспокоить пациента, вызывать боли, тянущие ощущения в паховой области, особенно при напряжении мышц: например, переносе тяжестей, кашле.

Кожные покровы передней брюшной стенки остаются единственной преградой, прикрывающей органы. Паховая грыжа вызывает и косметический дефект передней брюшной стенки. Но самая большая опасность паховой грыжи – возможность ее ущемления, когда вышедшие в грыжевом мешке внутренние органы брюшной полости ущемляются, возникает нарушение их кровоснабжения, что приводит к гибели и некрозу ущемленных органов.

Причины

Выделяют пациентов группы риска. В них находятся:

люди со слабыми мышцами брюшины — обычно старшего возраста или недостаточно активные физически, работающие сидя, склонные к запорам и имеющие болезни пищеварительных органов, выполняющие тяжелую механическую работу, требующую напряжения всего тела, имеющие урологические проблемы: с предстательной железой, мочеиспусканием, страдающие хроническим кашлем.

Есть еще факторы, предрасполагающие к грыже:

возраст — чем старше человек, тем слабее ткани и ниже тонус брюшных мышц, генетические механизмы передачи, патологические слабость и нарушения в структуре соединительной ткани, беременность и сопряженные с нею растяжения тканей живота, резкое похудение и, наоборот, ожирение, асцит (жидкость в брюшине), состояние после операции на брюшине.

Причинами развития патологии у людей групп риска становятся:

ослабленные ткань, мышцы в передней брюшной стенки, повышение внутрибрюшного давления при кашле, подъеме тяжестей, натуживании. Диагностика

Если у вас грыжа и на ее фоне начались сильные боли, вероятно, произошло ее ущемление. Не вправляйте грыжу самостоятельно! Подготовьтесь к возможной госпитализации, отправляйтесь в клинику. Хирург осмотрит область грыжи, исследует состояние грыжевого мешка, предложит подходящий тип операции и определит ее плановый или срочный порядок.

Сообщите врачу, появилась ли грыжа первый раз или была выявлена раньше, сколько времени она беспокоит, случались ли эпизоды боли ранее, беспокоят ли хронические болезни и аллергия — эти сведения помогут подобрать способ лечения и вид анестезии.

Лечение в ФНКЦ ФМБА России

Паховая грыжа не пройдет самостоятельно: ее нужно удалять. Запущенная форма патологии может давать осложнения, часть их жизнеугрожающие: например, ткани или органы в мешке пережимаются мышцами по соседству, внутри мешка прекращается кровоток, ткани мертвеют.

Если ущемленную грыжу вправить, омертвевшая ткань может вызвать воспаление брюшины — перитонит: это серьезное состояние, которое без лечения может привести к гибели больного. Ущемление участков кишечника может спровоцировать непроходимость в кишечнике — это состояние также жизнеугрожающее.

В ФНКЦ ФМБА России в соответствии с имеющейся картиной развития паховой грыжи и ее тяжестью, возрастом и самочувствием пациента используются самые разные и передовые способы грыжесечения: пластика с коррекцией собственной тканью, с наложением синтетического протеза, лапароскопическая герниопластика.

Алгоритм грыжесечения всех типов включает четыре этапа:

вскрытие грыжевого мешка, исследование его содержимого на предмет целостности, повреждений и хирургическое вправление содержимого в брюшную полость, если было длительное ущемление и констатируется некроз содержимого грыжевого мешка, хирург иссекает поврежденные участки ткани, а при наличии показаний дополнительным разрезом открывает брюшную полость и проверяет все органы на предмет их повреждения, хирург убирает части растянутых тканей мешка и ушивает места растяжения, укрепляя стенки пахового канала тканью мышц или эндопротезом, чтобы грыжа не возникла снова.

Пластику с наложением протеза еще называют ненатяжной. Тончайший протез из нейтрального материала помещают в ткань, сетка постепенно обрастает соединительной тканью, и таким образом стенка канала прочно укрепляется.

Самый многообещающий метод в практике ненатяжной коррекции — операция Лихтенштейна вместе с ее подвидами: методом «пробки», протезированием двухслойным протезом, методом «заплатки».

Это чрезвычайно эффективная методика дает менее процента рецидивов, допускает даже местную анестезию, отличается скорой реабилитацией — пациенту достаточно провести ночь под контролем в стационаре. В США и Европе она стала одним из ведущих методов лечения паховых грыж у взрослых пациентов.

Лапароскопическая герниопластика — еще один ненатяжной вид коррекции: на область выпячивания накладывают протез из синтетического волокна, внедряемый через микропроколы в передней брюшной стенки под видеоконтролем.

Различают трансабдоминальную предбрюшинную и тотальную экстраперитонеальную виды герниопластик (ТАП, ТЭП). Из них наиболее предпочтителен первый вариант: здесь используются сетчатые полипропиленовые протезы. Такой протез покрывает все участки ослабленных тканей, устраняя возможность рецидива полностью.

ТАП выполняют через три аккуратных малых доступа, на коже передней брюшной стенки остаются лишь малозаметные рубцы до 0,5-1 см. Восстановление после такой операции происходит быстрее, чем при операции по методу Лихтенштейна, пациент может вернуться к привычной жизни уже спустя сутки.

После операции

Если грыжа неосложненная, реабилитация не потребует много времени. Уже наутро после операции можно питаться привычно и в большинстве случаев вернуться к работе. В случаях больших или осложненных патологий рекомендации разнятся, и врач определяет их персонально: это может быть использование бандажа, охранительный режим без подъема тяжестей и физических нагрузок, щадящее питание для контроля запоров, неизнурительная тренировка мышц пресса и т. п.

"

Парапроктит

Парапроктит — воспалительный процесс, который локализуется в параректальной клетчатке, окружающей прямую кишку. Он сопровождается формированием абсцесса — гнойного очага в глубине жировой ткани. Оказывая сильное давление, гной вызывает формирование свищей, которые выходят внутрь анального канала или перианальной области.

Как развивается парапроктит

Парапроктит — инфекционное заболевание, распространение которого происходит со стороны прямой кишки. Очагом воспаления изначально становятся крипты (пазухи), в которых содержатся протоки анальных желез. Иногда причиной болезни становится инфицирование поврежденного покрова заднего прохода.

Когда воспаляется крипта, формируется внутренний свищ, по которому гнойное содержимое проникает под слизистую оболочку или в толщу околомышечной ткани. Затем патологическая жидкость продолжает распространяться по разветвлениям анальных желез. Они разрушаются, и гной достигает параректальной зоны. Так в жировой клетчатке формируется абсцесс с образованием большого количества гноя и свищей, выходящих наружу.

Симптомы парапроктита

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Они различаются интенсивностью симптомов и выраженностью клинической картины. Острое течение патологии вызывает развитие следующих признаков:

боль в аноректальной зоне, нарушения мочеиспускания, появление запоров, повышение температуры тела, гиперемия кожи анального отверстия, появление патологических выделений из ануса (обильной слизи, гноя).

Признаками хронического парапроктита служат:

головные боли, нарушения сна, нервное истощение, быстрая утомляемость, периодическое увеличение температуры тела без видимых причин, появление расстройств сексуального характера, метеоризм. Способы диагностики и методы лечения заболевания

Постановка диагноза осуществляется после внешнего осмотра аноректальной зоны, а также эндоскопического исследования прямой кишки. Оно проводится с помощью аноскопа, колоноскопа или ректороманоскопа. Клиническую картину также дополняют лабораторные анализы крови, кала и мочи.

Лечение парапроктита включает в себя:

Вскрытие абсцесса и его дренирование — проводится с целью выведения патологического содержимого и последующей обработки полости антисептиком. Иссечение свища — позволяет удалить свищевое отверстие, образовавшееся для естественного вывода гноя из внутренних тканей наружу. Медикаментозную терапию — назначается после окончания хирургического лечения. Она направлена на предотвращение развития рецидива заболевания и ускорение регенерации поврежденных тканей.

Если вы заметили у себя симптомы парапроктита, обратитесь на прием к врачу. В г. Лобня вы можете записаться к квалифицированному и опытному проктологу в Клинике Доктора Гришина. Он проведет необходимое исследование, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.