Острый парапроктит

Острый парапроктит — это гнойное воспаление мягких тканей, окружающих прямую кишку. Симптомы острого парапроктита могут включать появление гнойников вокруг анального отверстия, боли в тазу или резкое повышение температуры тела без внешних проявлений. Лечение острого парапроктита является сложной задачей, так как его источник или выходное отверстие свища может оказываться глубоко в полости таза.

Острый парапроктит Острый парапроктит Причины и симптомы острого парапроктита

Причинами острого парапроктита являются травмы и инфекции прямой кишки, повреждающие ее стенку или протоки анальных желез.

Кишечные бактерии по протокам анальных желез или пространству трещины прямой кишки попадают в околопрямокишечное пространство, где формируется гнойная полость.

Вскрытие острого парапроктита может происходить как наружу, через кожу, так и вовнутрь, в полость таза.

От того, куда распространилась инфекция, будут зависеть и симптомы острого парапроктита.

В случае подкожного размещения гнойника, его белесоватое содержимое будет прослеживаться возле выхода прямой кишки. При таком остром парапроктите симптомы в первую очередь будут включать местные проявления: сильную боль и покраснение возле анального отверстия.

Если же гной продвигается в сторону внутренних органов, на первый план выступают симптомы интоксикации: лихорадка и озноб, слабость и боли в животе.
И при том, и при другом виде острого парапроктита лечение проводится опытным проктологом и обязательно включает хирургическое очищения места формирования воспаления.

Мы предлагаем Диагностику и комплексное лечение

1 Правильное лечение острого парапроктита в соответствии с рекомендациями современных протоколов и стандартов.

2 Оперативное лечение острого парапркотита опытными хирургами с применением миниинвазивных современных методик.

3 Наилучшее оснащение операционных и палат послеоперационного пребывания. Ускоренные сроки лечения и реабилитации.

4 Участие квалифицированных хирургов-проктологов, обеспечивающее окончательное устранение причины воспаления и профилактику повторных эпизодов заболевания.

Преимущества

Широкий перечень услуг по медицинским направлениям. Комплексное обследование и своевременная постановка диагноза!

Опыт работы

В Центре консультируют специалисты высокого класса. Всегда к Вашим услугам многолетний стаж успешной работы врачебного коллектива

Профессионализм и слаженность в работе всего персонала Центра, продуманные алгоритмы ведения пациентов не позволяют растрачивать Ваше бесценное время впустую

Технологии

Современное медицинское оборудование делает возможным проведение, кроме стандартных, также еще и уникальных процедур, и методов диагностики и лечения

Пациент знает стоимость предоставляемых услуг до начала лечения. Все цены заранее оговариваются с лечащим врачем

Записаться на приём Схема лечения Схемы лечения Острый парапроктит практически всегда требует проведения хирургического вмешательства

В первую очередь даже в амбулаторных условиях должно проводиться вскрытие очага острого парапроктита — гнойного образования, которое служит источником болей и повышения температуры тела. Это дает возможность быстро облегчить состояние пациента и защитить его от более серьезных гнойных осложнений — флегмон, сепсиса и гнойно-септического шока. Подкожный гнойник вскрывается, рану тщательно промывают и вычищают, пациенту назначаются антибактериальные, обезболивающие препараты, проводится дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия. К сожалению, иссечение только наружной части гнойного хода не дает возможности забыть о проблеме навсегда. Инфекция продолжает поступать из прямой кишки, и, пока целостность ее стенки не будет восстановлена, заболевание будет обостряться.

Окончательное оперативное лечение острого парапроктита включает поиск обоих отверстий свища, и выходного, и входного — источника воспаления

Все омертвевшие, зараженные ткани удаляются, а свищевой ход вместе со всем его содержимым иссекается и исчезает. Такая задача обычно нуждается в полноценной предоперационной подготовке и точной диагностике для определения объема вмешательства, хирургического доступа и сроков восстановления. Операция может проводиться через прямую кишку или потребовать разрезов передней брюшной стенки — все зависит от локализации процесса, его формы, стадии и длительности существования.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, одного из главных эндокринных органов, отвечающих за переваривание пищи и обмен веществ в организме. Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который содержит ферменты, участвующие в расщеплении белков, жиров и углеводов, в том числе инсулин и глюкагон.

Развитие заболевания провоцируют разные факторы — инфекция, злоупотребление алкоголем, обильное и неправильное питание. Панкреатит может быть острым и хроническим. Острый панкреатит опасен своими осложнениями, в частности, некрозом органа, и требует немедленного обращения к врачу. Хронический панкреатит тоже имеет неблагоприятные последствия, особенно, в случае часто повторяющихся приступов — от воспаления поджелудочной железы страдает весь пищеварительный тракт — желудок, печень, желчный пузырь и нарушается обмен веществ, вплоть до развития сахарного диабета.

Заболевание обусловлено нарушением выработки инсулина и глюкагона в поджелудочной железе. В результате воспаления на поджелудочной железе образуются рубцы, которые затрудняют переваривание жирной пищи.

Причины панкреатита: интоксикация алкоголем, подавляющим выработку ферментов, переедание с обилием жирной и жареной пищи, резко увеличивающей нагрузку на поджелудочную железу, длительный прием лекарств — кортикостероидов и гормональных препаратов, воспалительные заболевания других органов жкт — двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря. Симптомы панкреатита

Симптомы острого и хронического панкреатита отличаются по степени выраженности.

Симптомы хронического панкреатита:

ноющая боль, нарушение стула, тошнота, рвота, вздутие живота, субфебрильная температура.

Симптомы острого панкреатита:

острая опоясывающая боль, сильная слабость с «ватными» мышцами ног, высокая температура, тошнота, рвота, возможен желтоватый оттенок кожи и белков глаз, нарушение стула, вздутие живота. Лечение и профилактика панкреатита

Острый приступ панкреатита требует немедленной госпитализации. Заболевание, протекающее в хронической форме, может лечиться дома со строгим соблюдением диеты. Диета — это главное в лечении панкреатита. Щадящее питание и замещающая терапия позволяет исключить нагрузку на поджелудочную железу, в результате возникает ремиссия заболевания. Чтобы сократить или избавиться от острых приступов, больной хроническим панкреатитом должен всю жизнь придерживаться правильного питания, правильного режима труда и отдыха, а также контролировать массу тела.

Диагностика заболевания

Повышение значений главных пищеварительных ферментов поджелудочной железы — амилазы и липазы в биохимическом анализе крови, назначаемом в рамках профилактического обследования, уже может насторожить врача. Острый случай панкреатита имеет настолько выраженные признаки, что терапевт или гастроэнтеролог ставят предварительный диагноз по клиническим симптомам. Острый панкреатит подтверждается и лечится в стационаре. При хроническом панкреатите назначается ультразвуковое исследование поджелудочной железы, позволяющее увидеть структуру органа и характерные рубцы, а также УЗИ печени и желчного пузыря и обязательно лабораторные исследования. К ним относятся:

Общий анализ мочи. Анализ кала. Общий анализ крови. Биохимический анализ крови с исследованием следующих параметров крови: АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин прямой и общий, амилаза и липаза, глюкоза и гликированный гемоглобин, триглицериды, щелочная фосфатаза, холестерин.

Парапроктит лечение и симптомы

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Такое патологическое состояние, как парапроктит прямой кишки, проявляется воспалительными процессами её клетчатки, протекающими в острой или в хронической форме. На сегодняшний день он является одним из наиболее распространённых в проктологии: в соответствии с медицинской статистикой на него приходится почти половина случаев болезней прямой кишки. С этим показателем парапроктит занимает четвёртое место, отдавая первенство геморроидальным узлам, анальным трещинам и воспалениям толстой кишки.

Чаще заболевание поражает взрослых мужчин, у женщин оно встречается намного реже, и крайне редко его диагностируют у детей. Воспаление параректальной клетчатки сопровождается нагноением и развивается из-за попадания патогенных микроорганизмов из прямой кишки. Это может быть комбинированная флора, состоящая из кишечной палочки, стрепто- и стафилококков. Очень редко (в 2% случаев) отмечается проникновение специфической инфекции — туберкулёза, грамположительных анаэробных бактерий — клостридий или актиномицетов.

Классификация парапроктита

Принято выделять два вида парапроктита: острый и хронический. Первым считают тот, который был диагностирован впервые, вторым — тот который существует в течение долгого времени и имеет рецидивирующий характер. Он развивается вследствие отсутствия лечения или его неправильного проведения при остром парапроктите.

Поражает ткани сфинктера, подкожной клетчатки в перианальной области, отличается гнойными воспалительными процессами, болевой симптоматикой, отёчностью тканей.

Поражает углубления в анальном канале (морганиевы крипты), а также пространство, расположенное между сфинктерами, и приводит к формированию фистул.

Помимо этого, классификация может осуществляться на основании этиологии заболевания (послетравматический, специфический, банальный), локализации гнойных поражений, размещения отверстия фистулы и целого ряда других параметров.

Этиология парапроктита

Как уже упоминалось, в большинстве случаев парапроктит развивается вследствие воздействия смешанной микрофлоры. Однако, не последнюю роль в этом играет кишечная палочка, а также пути проникновения патогенов в параректальную клетчатку. Это может происходить:

через анальные желёзы, через повреждённую слизистую прямой кишки, с током крови или лимфы, из рядом расположенных органов, если они поражены воспалительными процессами (колиты, простатит, периметрит, прочее).

Что касается факторов, которые способствуют развитию заболевания, то к ним относят:

снижение иммунитета, истощение организма, ряд патологических состояний организма в хронической форме, инфицирование пищеварительного тракта, нарушения стула, заболевания проктологического характера: геморроидальные узлы, анальная трещина, воспаления морганиевой крипты, анальных сосочков, слизистой кишечника. Симптомы парапроктита

Клинические проявления парапроктита определяются формой его течения и достаточно разнообразны. Ознакомиться с ними Вы можете в нашей таблице, представленной ниже:

Эту форму не случайно называют гнойный парапроктит. Она характеризуется всеми проявлениями, характерными для гнойных процессов:

болевая симптоматика, отёчность тканей, отток гноя, повышенная температура тела, переполнение сосудов кровью — гиперемия.

В случае, если поражение вызвано анаэробными бактериями, развиваются гнилостные процессы, которые приводят к быстрому разрушению тканей и ярко проявленной интоксикации мышечных тканей и соединительнотканной оболочки.

Развивается из невылеченной острой формы, поэтому отчасти имеет ту же симптоматику (однако, менее проявленную). Помимо этого, для него характерны и специфические проявления:

формирование фистулы (свища), наличие свищевого хода, который может быть иметь одну ветвь или сразу несколько и иметь выход наружу, или же располагаться глубоко в тазовых тканях, активизация инфекционных процессов, которые в течение длительного времени пребывали в латентном состоянии, но под влиянием различных факторов перешли в активную стадию. Диагностика парапроктита

Перед тем, как назначить лечение парапроктита, нужно правильно поставить диагноз. Для этого нужно посетить проктолога, который проведёт сбор анамнеза и физикальное обследование. У пациента выявляют повышенную температуру тела, локальные ощущения болезненности и клинические проявления гнойных воспалительных процессов. Из-за того, что любые другие виды обследований крайне болезненны для пациента, их не проводят. Дифференциальная диагностика проводится для того, чтобы отличить парапроктит от следующих патологических состояний:

нагноение таких опухолей, как тератомы, новообразования прямой кишки, абсцесса.

Необходимость в диффенциации, как правило, возникает если воспалительные процессы находятся высоко в малом тазу. Также она необходима для того, чтобы отличить фистулу при хронической форме от кисты или туберкулёзного свища.

Диагностика хронического парапроктита при обнаружении свища требует зондирования его хода. Для этого проводят такое инструментальное обследование, как фистулография. Помимо этого, проводятся ректоскопия и аноскопия, которые позволяют определить состояние прямой кишки и выявить любые имеющиеся нарушения.

Осложнения острого и хронического парапроктита

Осложнения острой формы

Осложнения хронической формы

Попадание гноя в пространство малого таза, Расплавление слоёв кишечной стенки под воздействием гнойных процессов и попадание каловых масс в параректальную клетчатку с последующим поражением соседних внутренних органов и риском заражения крови, Воспаление брюшины, Попадание гнойных масс в забрюшинное пространство, Прорыв абсцесса во влагалище или в прямую кишку. Ухудшение общего состояния пациента из-за длительного существования фистулы, Развитие рубцовых изменений и деформаций прямой кишки и анального канала, Дисфункция круговых мышц заднего прохода, Подтекание содержимого кишечника, Появление рубцов на стенках анального канала и сложности с опорожнением кишечника, Фистула, существующая более пяти лет, может перейти в злокачественную опухоль. Лечение парапроктита

Такое патологическое состояние, как парапроктит, требует проведения операции. Она направлена на вскрытие и осушение гнойника. Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. При вскрытии гнойника хирург должен действовать максимально аккуратно, после этого его действия направлены на откачивание его масс и иссечение крипты, которая является источником инфекции.

При обнаружении у пациента фистулы удаляют и её, но лишь после проведения всех вышеописанных манипуляций. Иссечение не проводят если имеется активный гнойный процесс. Прежде всего, вскрывают все гнойники, тщательно их очищают — и только после этого удаляют фистулу.

Если у пациента обнаружены инфильтрованные области, в рамках предоперационной подготовки проводят противовоспалительную и антибактериальную терапию — и только после этого проводят операцию.

Парапроктит успешно лечат в клинике «Доктор рядом». Вы можете пройти диагностику и курс лечения у наших специалистов. Для того, чтобы записаться к ним на консультацию в Москве, заполните форму на нашем сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 127-84-73.

Лечение парапроктит в Москве: Показаны 10 из 14, Все услуги Приемы и консультации Прием врача-гастроэнтеролога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
Прием врача-гастроэнтеролога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
Прием врача-гастроэнтеролога к.м.н., первичный 2 970 руб.
Прием врача-гастроэнтеролога к.м.н., повторный 2 620 руб.
Прием врача-гастроэнтеролога д.м.н., первичный 3 570 руб.
Прием врача-гастроэнтеролога д.м.н., повторный 3 210 руб.
Диагностика УЗИ органов брюшной полости (печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 3 410 руб.
Диагностика Эзофагогастродуаденоскопия 5 760 руб.
Эзофагогастродуаденоскопия с биопсией 7 190 руб.
Лечебная эзофагогастродуаденоскопия 10 700 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230-03-09 или в регистратуре.

"

Панкреатит

Панкреатит – это заболевание, при котором отмечается воспаление поджелудочной железы. Патология может протекать в острой или хронической форме. В каждом случае нарушаются функции органа, наиболее важными из которых являются выработка инсулина и пищеварительных ферментов. Панкреатит может развиваться на фоне алкоголизма, длительного приема некоторых лекарственных препаратов, после хирургических операций или вследствие сопутствующих заболеваний.

Клинические проявления

При хроническом панкреатите пациента беспокоит длительная приступообразная боль в животе. В зависимости от степени тяжести заболевания, дополнительно могут выявляться следующие симптомы:

Расстройство стула. Наличие большого количества жира в кале. Снижение массы тела. Тошнота и рвота. Метеоризм.

Также на фоне панкреатита часто развивается сахарный диабет, который проявляется своими специфическими симптомами – полиурией, постоянным голодом и жаждой, мышечной слабостью, нарушением зрения и т.д. Хронический панкреатит протекает с периодами обострения, когда симптомы выражены максимально, и периодами ремиссии, при которых клинические проявления практически незаметны.

Острый панкреатит возникает внезапно и проявляется сильной болью, которую не всегда удается снять даже наркотическими анальгетиками. При этом болезненные ощущения локализуются в средней части живота и могут распространиться на область спины, усиливаться во время приема пищи и употребления спиртных напитков. Среди других симптомов острого панкреатита отмечается повышенная потливость, тахикардия, повышение температуры тела.

Методы диагностики

Выявить панкреатит можно после анализа жалоб и физикального осмотра пациента. Однако в ходе базового обследования невозможно получить важную информацию, которая может повлиять на выбор методов лечения. Поэтому врач практически всегда назначает дополнительное комплексное обследование, в которое входят:

УЗИ поджелудочной железы. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Исследование кала. Обзорная рентгенография брюшной полости. Биохимический анализ крови и др.

Некоторым пациентам показана диагностическая лапароскопия.

Лечение панкреатита

На первом этапе лечения проводится дезинтоксикационная терапия, назначается специальная диета, устраняются основные симптомы заболевания. Для декомпрессии желудка пациенту может быть установлен назогастральный зонд. С целью снижения «работоспособности» поджелудочной железы назначаются цитостатические препараты, соматостатин и его аналоги, антиферментные средства.

Одной из главных проблем, которая стоит перед врачом при лечении острого панкреатита, является профилактика гнойных осложнений. Именно поэтому практически всем пациентам назначается антибактериальная терапия. При выборе антибиотиков предпочтение отдается препаратам, которые обладают широким спектром противомикробной активности и которые способны хорошо проникать в ткани поджелудочной железы.

Лечение панкреатита может проводиться и при помощи хирургических методов. Тактика оперативного вмешательства может быть различной, в зависимости от глубины поражения поджелудочной железы. В одних случаях хирург может ограничиться установкой дренажей, в других – приходится выполнять резекцию поджелудочной железы.

В нашей клинике план лечения панкреатита составляется после комплексного обследования. Консервативную терапию пациент может получать в условиях дневного стационара. Оперативное лечение проводится в современной операционной под контролем опытного хирурга.

Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет. Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам. Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту. Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Записаться на приём

Наши доктора проводят диагностику и лечение различных заболеваний с использованием современных технологий.

Уважаемые пациенты!

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению прейскуранта, размещенного на сайте.

Парапроктит

Парапроктит – острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки. Патология характеризуется развитием выраженной клинической картины, обусловленной скоплением гноя. Острое течение заболевания требует неотложной помощи из-за риска развития серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента.

Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» осуществляют экстренную госпитализацию больных с подозрением на парапроктит. Наши врачи с помощью специального оборудования проводят точную диагностику патологии и составляют комплексную программу лечения.

Осложнения заболевания

Парапроктит – гнойно-воспалительное заболевание с поражением параректальной клетчатки. Патология опасна риском возникновения гнойных осложнений (абсцесс, флегмона и гнойные очаги во внутренних органах). Отсутствие своевременного радикального лечения, особенно на фоне ослабленного иммунитета, грозит развитием сепсиса. Заражение крови ведет к полиорганной недостаточности, которая может стать причиной летального исхода.

Симптомы

Клиническая картина парапроктита весьма специфична и является основой для постановки соответствующего диагноза. Основные симптомы:

интенсивная боль в заднем проходе, усиливающаяся ночью, опухолевидное образование в области анального канала, повышение температуры тела, общая слабость.

Интенсивность симптоматики зависит от реактивности иммунной системы и индивидуальных особенностей организма.

Диагностика

Диагностика парапроктита базируется преимущественно на данных клинической картины и результатах осмотра проктолога. Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» уже при первичном контакте с больным устанавливают предварительный диагноз. При наличии показаний наши врачи госпитализируют пациента в экстренном порядке.

Подтверждение диагноза проводится с помощью объективного ректального обследования, при необходимости – ультразвуковое сканирование патологического участка. После установления диагноза больного начинают готовить к операции. Поэтому проводят расширенную диагностику уровня общего здоровья:

Лабораторный этап – общеклинические анализы крови и мочи, коагулограмма, «бтохимия» крови, выявление возможных инфекций в крови (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты). Инструментальный этап – ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки. Консультация анестезиолога и профильных специалистов (в зависимости от сопутствующей патологии).

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Лечение

Госпитализация в Центр хирургии «СМ-Клиника» при подозрении на парапроктит осуществляется в экстренном порядке. Раннее поступление в стационар с проведением радикального оперативного вмешательства способствует выздоровлению и позволяет предупредить потенциальные риски гнойного воспаления околопрямокишечной клетчатки.

Хирургическое лечение в нашей клинике проводится с применением разных типов обезболивания. В зависимости от конкретного клинического случая вскрытие параректального гнойника и санирование клетчатки может выполняться под спинальной анестезией или общим наркозом. В каждой ситуации выбор обезболивания проводится индивидуально.

Хирург вскрывает абсцесс, удаляет гнойное содержимое и промывает полость с помощью антисептических растворов. В ране оставляются дренажи для дальнейшего оттока воспалительной жидкости. После стихания острого процесса и начала регенерации тканей дренажи удаляются, рана заживает вторичным натяжением.

В послеоперационном периоде больному назначается адекватная медикаментозная терапия с использованием антибиотиков, противовоспалительных и других симптоматических средств.

"

Парапроктит

Парапроктит – воспалительный процесс мягких тканей прямой кишки, характерным признаком которого является формирование гнойного очага или патологического канала, выходящего в перианальную или ягодичную область. Парапроктит считается одной из самых распространенных патологий прямой кишки и требует срочного лечения у колопроктолога.

Как правило, очаг воспаления возникает вследствие попадания инфекции в полости кишки – крипты, и что примечательно, возбудителями выступают бактерии, содержащиеся в естественной кишечной микрофлоре. Заболевание часто путают с проктитом, при котором воспаляется слизистая оболочка кишки, однако между патологиями есть существенная разница: при парапроктите воспаляются именно внутренние мягкие ткани, включая параректальную клетчатку.

Формы парапроктита

Острая – возникает спонтанно и отличается ярко выраженной симптоматикой

Хроническая – развивается постепенно, чаще всего вследствие неэффективной терапии острой формы, и сопровождается образованием свища прямой кишки (СПК)

Острый проктит имеет собственную классификацию и различается по следующим признакам по виду возбудителя – аэробный и анаэробный по локализации воспалительного процесса – подкожный, подслизистый, ишиоректальный, межмышечный и пельвиоректальный по местоположению крипты – передний, боковой и задний по направлению гнойного хода – интрасфинктерный, экстрасфинктерный и транссфинктерный Хронический парапроктит классифицируется по критериям по присутствию выходного отверстия – полный, неполный, внутренний по локализации внутреннего отверстия – задний, передний, боковой по локализации канала относительно сфинктера – интрасфинктерный, транссфинктерный, экстрасфинктерный Причины парапроктита

Основная причина острого парапроктита – это развитие патогенной микрофлоры после попадания инфекции в мягкие ткани кишки. Провоцирующими бактериями могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, бактерии протея и другие. При попадании во внутренние структуры они начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Также существует ряд факторов, способствующих инфицированию: механические травмы и воспаления слизистой прямой кишки анальные трещины и геморрой нарушения стула (запоры и диарея) иммунодефицитные состояния недостаточная гигиена перианальной области

Хронический парапроктит в основном формируется вследствие неэффективного лечения острого проктита. Остаточная анаэробная флора продолжает развиваться в мягких тканях, разрушая их, после чего в зоне поражения начинается рубцевание, и из образующихся соединительных тканей формируется канал.

Симптоматика парапроктита

К признакам острого парапроктита относятся

острая колющая боль в области прямой кишки с иррадиацией в промежность или поясницу кровянистые выделения из прямой кишки наличие гнойного отделяемого гипертермия слабость и головокружение

При хронической форме парапроктита отмечаются

наличие выходного отверстия на коже в зоне ягодиц или промежности различные выделения из свищевого канала дискомфортные или болевые ощущения в заднем проходе Диагностика парапроктита

Диагноз устанавливается врачом-проктологом на основании клинической картины и данных осмотра. Помимо опроса и сбора жалоб пациента проводится ректальный осмотр с пальцевым исследованием и аноскопией для определения локализации и характера поражения тканей.

Для дополнительной диагностики по необходимости могут назначаться

Трансректальное УЗИ Колоноскопия Фистулография (рентгенография свищевого канала с применением контрастного вещества) Компьютерная и магнитно-резонансная томография Зондирование канала при его наличии Проба с применением метиленового красителя Лабораторные исследования крови, мочи и гнойного отделяемого

Необходимость каждого исследования и план диагностики определяется врачом строго индивидуально.

Лечение парапроктита

Парапроктит любой формы требует хирургического лечения. Консервативная терапия заболевания не представляется возможной. При подкожной локализации гнойного очага операция может быть проведена амбулаторно, все остальные типы острого парапроктита, а также свищевые ходы оперируются в стационарных условиях. В зависимости от сложности и объема вмешательства или пожеланий пациента, манипуляция выполняется под местной или общей анестезией. В процессе операции врач вскрывает гнойник и выполняет санацию полости с последующим дренированием.

Для удаления свищевых ходов существует несколько методик иссечения

Стандартное иссечение в просвет прямой кишки С вскрытием и дренированием С ушиванием сфинктера С лигированием эластичным материалом С перемещением слизистого лоскута прямой кишки в анальный канал

Врач выбирает наиболее оптимальную тактику проведения операции, исходя из объема и степени поражения тканей и наличия сопутствующих факторов, таких как локализация канала, степень рубцевания или наличие гнойного инфильтрата и другие. Заниматься самолечением острого и хронического парапроктита крайне не рекомендуется и может быть опасно для жизни. При появлении беспокоящих симптомов следует как можно скорее получить консультацию врача-проктолога.

Боль при сидении Боль при ходьбе Покраснение кожи в области ануса Уплотнение в области ануса Боль в области заднего прохода Повышение температуры тела Лихорадка Тошнота Слабость Гноеточение

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у детей – патологическое состояние, при котором ткани внутренних органов выпячиваются через брюшную стенку в районе паха. В большинстве случаев заболевание является врожденным, односторонним и протекает бессимптомно. Паховая грыжа чаще всего развивается у недоношенных и маловесных малышей, при этом у девочек патология встречается в 10 раз реже, чем у мальчиков. Заболевание характеризуется безболезненным выпячиванием в паху, которое исчезает в положении лежа, в покое и увеличивается при напряжении мышц брюшной стенки. Оценкой симптомов, диагностикой и лечением паховых грыж у мальчиков и девочек разного возраста занимаются педиатры и детские хирурги.

Новообразования в области паха – один из наиболее распространенных поводов для хирургического лечения. Формируются они, как правило, по ходу пахового канала, который по каким-то причинам не зарос до рождения. Внешне детская паховая грыжа выглядит как небольшая округлая припухлость мягкой консистенции телесного цвета. Иногда у мальчиков заболевание протекает на фоне других состояний: водянки яичка, кисты семенного канатика или грыжи спинного мозга.

Классификация

Существует несколько классификаций болезни с учетом различных критериев. В зависимости от происхождения, локализации и особенностей грыжи в паху у ребенка могут быть:

прямыми и косыми, правосторонними, левосторонними и двусторонними, врожденными и приобретенными, паховыми и полными (пахово-мошоночными), вправимыми, невправимыми и ущемленными.

Пахово-мошоночные грыжи у мальчиков также подразделяются на два типа: канатиковые (или фуникулярные) и яичковые (текстикулярные). В основном встречаются фуникулярные новообразования.

В большинстве ситуаций у детей диагностируются врожденные косые паховые грыжи правосторонней локализации. Двусторонние патологии встречаются редко – не более 10% от общего числа выявленных случаев.

Симптомы заболевания

Незначительные по размеру новообразования в паховой области и грыжи на начальных этапах роста практически незаметны. Их можно увидеть только в моменты, когда ребенок напрягает живот из-за громкого плача, крика, приступа сильного кашля и т.п. При крупных опухолях может наблюдаться умеренная болезненность, которая сразу проходит в состоянии покоя.

У мальчиков припухлость нередко распространяется на область мошонки, у девочек – на большие половые губы. При нажатии новообразование без труда вправляется и в состоянии покоя никак себя не проявляет.

Характерными признаками у детей сопровождается только ущемление паховой грыжи. Оно является крайне опасным состоянием, требующим незамедлительного хирургического лечения. К симптомам ущемления паховой грыжи у детей относятся:

резкая боль в районе выпячивания, сильный метеоризм, вздутие живота, запор, невозможность вправить припухлость, общая интоксикация.

У младенцев заподозрить патологию можно по выраженному беспокойству, попыткам принять вынужденную позу, плачу, капризности.

Дальнейшее развитие ущемления может привести к перитониту, что сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, потерей сознания. Такие признаки могут говорить о внутреннем кровотечении и развитии некроза, что может угрожать не только здоровью, но и жизни ребенка.

Причины появления паховой грыжи у детей

Основной фактор, предрасполагающий к патологии – наследственность. В более чем 10 % случаев грыжа диагностируется у малышей, чьи родители перенесли аналогичное заболевание в детском возрасте.

У мальчиков причиной грыжи становится канал, соединяющий брюшную полость и паховую область. Когда яичко опускается, за ним движутся окружающие ткани и петли кишечника, провоцируя при давлении на кожу формирование грыжевого мешка. У девочек механизм возникновения схожий: связки матки, фиксирующие внутренние половые органы, при незакрытом канале провоцируют выпячивание в области паха.

Приобретенные паховые грыжи встречаются крайне редко и в основном возникают у мальчиков-подростков. Причиной могут послужить:

интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, длительный кашель, частые запоры, резкое изменение массы тела, ожирение, малоподвижность.

Причиной возникновения приобретенной паховой грыжи у новорожденных и детей первых лет жизни может стать длительный плач и крик, когда давление на брюшную стенку значительно возрастает, а мышцы оказываются слабыми.

Диагностика заболевания

Трудностей с определением патологии, как правило, не возникает. Первоначально выполняется визуальный осмотр с пальпацией, в ходе которой врач оценивает местоположение выпячивания, консистенцию и размеры опухоли. При необходимости проводится физическое тестирование: ребенка просят наклониться, покашлять, напрячь живот.

Дополнительно в диагностике паховой грыжи у детей используются:

ультразвуковое исследование брюшной полости, органов малого таза у девочек и мошонки у мальчиков, рентгенологическое обследование с контрастным веществом.

Тщательная диагностика позволяет дифференцировать грыжу от других заболеваний со схожими проявлениями: лимфаденита, кист, гидроцеле, иных новообразований.

"

Панкреатит - симптомы, диагностика, лечение

Панкреатит является распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Оно провоцирует разрушение тканей поджелудочной железы и серьезные сбои в функционировании всего организма. Если патология не будет своевременно лечиться, острое воспаление может перерасти в бактериальную инфекцию, которая способна поразить другие органы.

Начальным признаком панкреатита обычно выступают сильные боли в подреберье с левой стороны, хроническая форма, как правило, протекает не заметно.

Поджелудочная железа играет особую роль в процессе пищеварения, выделяя ферменты, нужные для расщепления белков, жиров и сложных углеводов в кишечнике. Орган также отвечает за эндокринную регуляцию, с помощью которой формируется запас и распределение глюкозы в организме. В случае острого воспалительного процесса пищеварительные ферменты скапливаются внутри, запуская разрушение тканей.

О заболевании

За прошедший тридцатилетний период заболеваемость панкреатитом увеличилась более чем в два раза. Однако точный уровень заболеваемости сложно определить, так как показатели случаев хронического панкреатита разнятся в зависимости от страны. По статистике, заболевание обнаруживается в среднем у 7% пациентов, обращающихся к гастроэнтерологу.

Хронический панкреатит становится все более распространенным среди молодых людей и женщин. Если раньше этот диагноз затрагивал преимущественно людей старше 50 лет, то теперь средний возраст составляет 39 лет. При этом 75% случаев панкреатита обусловлено алкогольной зависимостью.

Растет и количество больных раком поджелудочной железы, что может являться последствием хронического течения панкреатита. Особенно высока заболеваемость этой опасной патологией среди детей и взрослых в России. Согласно статистике, частотность хронических проявлений панкреатита среди маленьких пациентов включает от 9 до 25 диагнозов на 100 000 человек, а среди взрослой группы – от 27 до 50 на аналогичную численность.

Разновидности панкреатита

Различают острый и хронический панкреатит, по характеру его проявления. Острый панкреатит – это патология, спровоцированная деструктивными изменениями в поджелудочной железе, приводящими к разрушению ее тканей. Это состояние очень опасно и требует немедленной медицинской помощи в рамках хирургического отделения.

Хронический панкреатит характеризуется непрерывно нарастающим диффузным воспалением поджелудочной железы с постепенным развитием необратимых изменений в структуре тканей и протоков (замена рабочей ткани утратившей функции соединительной тканью), что приводит к нарушению ее работы. Пациенты с диагностированной хронической формой под постоянным наблюдением медиков могут получать лечение в амбулаторных условиях, но в некоторых случаях может понадобиться госпитализация.

Виды панкреатита по источнику возникновения патологии:

алкогольный, билиарнозависимый, инфекционный, лекарственный, аутоиммунный, дисметаболический, Симптомы панкреатита

Признаки патологии обуславливаются воспалительной формой. Острый панкреатит сопровождается резкой болью в левой подреберной зоне и верхней области живота – под грудиной. Хроническая форма панкреатита, как правило, длительное время протекает бессимптомно.

Прочие симптомы и проявления:

тошнота и приступы рвоты, повышенная температура, вздутие живота, запор или диарея, желтизна кожи и склер, учащение сердечных ритмов, беспричинная потеря веса.

В некоторых случаях боль становится индикатором, который помогает определить форму патологии. При остром заболевании поджелудочной железы, болевой синдром сильный и внезапный, появляется в левом подреберье и не пропадает без медицинской помощи. В то же время, при хроническом панкреатите, боль в основном сопровождает пациента приступами, усиливаясь после приема пищи.

Причины панкреатита

Основной механизм развития патологии заключается в преждевременной активизации ферментов пищеварения. При нормальном функционировании поджелудочной железы, эти вещества находятся в неактивной форме во время транспортировки в кишечник. Однако при наличии отклонений, они начинают разрушать внутренние ткани. Болезнетворные микроорганизмы способны вызвать панкреатит и мигрируя в орган через кровяную и лимфатическую системы из других пищеварительных отделов.

Факторы, провоцирующие воспаление поджелудочной железы:

чрезмерное употребление алкоголя, камни в желчном пузыре, бесконтрольный прием препаратов, инфекции вирусного и бактериального типа, курение, перенасыщение крови триглицеридами и кальцием, сбои в иммунной системе, анатомические отклонения, вызывающие задержку ферментов внутри, воспаление желчных путей и кишечника, травмирование живота, недоброкачественная опухоль.

Причины возникновения хронического и острого типа различны, но, по мнению гастроэнтерологов, основными отрицательными факторами, воздействующими на орган, являются алкогольная зависимость и заболевания желчных протоков.

Диагностика панкреатита

В случае обнаружения патологических симптомов обязательно обращение за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу. Наши специалисты проводят первичный осмотр, на основе которого оперативно выявляются основные проявления заболевания. По итогу определения объективных признаков, выдаются направления на инструментальные и лабораторные обследования, необходимые для постановки окончательного диагноза и определения наиболее эффективной методики лечения.

Общий и биохимический анализ мочи. Специалисты нашей клиники производят забор венозной крови для обнаружения основных признаков болезни. Повышенная активность поджелудочных ферментов и высокий уровень лейкоцитов указывают на воспалительный процесс в органе, Анализ мочи и кала – дополнительные лабораторные исследования, позволяющие обнаружить клинические признаки панкреатита. При хроническом воспалении поджелудочной железы копрограмма нередко выявляет избыточное содержание жиров в стуле, Ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Это самый безопасный метод визуальной диагностики, дающий врачу возможность изучить структуру тканей и обнаружить причину воспаления, Эндосонография – передовой способ исследования, объединяющий достоинства УЗИ и эндоскопии. Для более точного осмотра тканей поджелудочной железы врач вводит в желудочно-кишечный тракт пациента гибкую трубку, оснащенную специальным датчиком, Компьютерная или магнитно-резонансная томография – методы эффективной визуальной диагностики. Послойные изображения, получаемые с помощью КТ или МРТ, необходимы для более точного диагностического поиска, Рентгеноконтрастная визуализация протоков поджелудочной железы, применяемая для определения первопричины воспаления органа. Мнение эксперта:

Панкреатит – это серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности и даже смерти пациента. Нередко возникновение флегмона забрюшинного пространства, перитонита и полиорганной недостаточность, если не обратиться за своевременной помощью. Кроме этого, хроническая патология часто приводит к появлению вторичного сахарного диабета. Во избежание подобных последствий, важно соблюдать комплекс профилактических мер и обращаться за медицинской консультацией при любых симптомах воспаления. Следование рекомендациям существенно сокращает риск возникновения осложнений.

Консервативное лечение панкреатита

В целях нормализации состояния пациента и исключения развития тяжелых осложнений важно ликвидировать воспаление поджелудочной железы. Наши специалисты определяют первоисточник заболевания по результатам диагностики и подбирают результативную терапию. При остром панкреатите пациенты проходят лечение в стационаре, а хроническая форма лечится в амбулаторно, при отсутствии обострения.

Терапия острой формы заболевания включает внутривенное введение противомикробных средств широкого спектра, которые предотвращают рост инфекции и устраняют те патогенные бактерии, которые уже присутствуют внутри.

Кроме того, проводится нормализация баланса жидкости и питательных веществ в организме с помощью специальных растворов, что выводит токсины и очищает организм.

Для облегчения самочувствия больного используются обезболивающие медикаменты и спазмолитики.

На начальном этапе необходимо исключить самостоятельное употребление пищи, чтобы дать пораженному органу возможность восстановиться. Подача питательных веществ осуществляется докторами внутривенно.

Терапия хронической формы заболевания проводится с помощью лечебного диетического питания и ферментных препаратов.

Важнейшую роль играет правильность рациона, поэтому наши специалисты настаивают на соблюдении выданных назначений для достижения позитивного эффекта.

Хирургическое лечение панкреатита

Возникновение гнойных воспалений, закупорка желчных протоков, некроз поджелудочной железы и прочие тяжелые последствия требуют хирургической помощи.

По результатам диагностики применяются следующие способы лечения:

вскрытие очагов нагноения и удаление нежизнеспособных тканей, после удаления мертвых тканей врач устанавливает дренаж для последующего выведения гноя, удаление желчного пузыря при остром панкреатите, обусловленном желчнокаменной болезнью, дренирование кисты органа: проводится удаление жидкостного образования поджелудочной железы, частичное или полное удаление поджелудочной железы при обширном поражении тканей органа, удаление конкрементов из протоков поджелудочной железы, создание искусственного сообщения (анастомоза) между главным протоком органа и просветом двенадцатиперстной кишки, рассечение большого сосочка двенадцатиперстной кишки при сужении сфинктера Одди, эта операция восстанавливает выведение желчи и поджелудочного сока в кишечник.

Основные хирургические методы лечения болезни направлены на улучшение оттока поджелудочного сока и желчи.

Профилактика

Предупреждение развития панкреатита включает такие меры, как:

исключение употребления алкоголя, так как он оказывает токсическое влияние на ткани поджелудочной железы, соблюдение диеты, которая исключает жирную, жареную, пряную пищу, отказ от курения и приема необоснованных лекарств, включая диуретики, гормональные и кортикостероидные препараты, регулярный контроль над заболеваниями органов брюшной полости. Реабилитация

В период восстановления пациент должен придерживаться строгой диеты. Новые блюда вводят в рацион постепенно, а тяжелая, жареная пища и продукты, содержащие большое количество жира, остаются запрещенными навсегда. Также необходимо ограничение физической нагрузки, тепловых процедур и приема лекарств по врачебной рекомендации. Продолжительность периода восстановления зависит от типа хирургического вмешательства и общего самочувствия пациента.

Панкреатит — ответы на вопросы

Можно ли вылечить панкреатит самостоятельно с помощью народных средств?

Народные средства не эффективны в борьбе с воспалительным процессом в поджелудочной железе и могут только ухудшить состояние пациента. Лучше обратиться к квалифицированному специалисту, не допуская развития осложнений.

Может ли теплый компресс снять боли в поджелудочной железе?

Тепловые процедуры противопоказаны, так как они только усиливают воспалительные процессы.

Эксперт статьи

Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Невролог, Пульмонолог, Ревматолог, Терапевт. Стаж работы — 43 года

"

Парапроктит

Парапроктит (параректальный абсцесс) — острое или хроническое воспаление окружающих прямую кишку тканей. Среди проктологических патологий он входит в первую пятёрку «лидеров» по распространённости — опережают его только геморрой, анальные трещины и колиты. Это заболевание чаще всего диагностируют у мужчин и его принято относить к опасным заболеваниям, способным приводить к серьёзным осложнениям, а в ряде случаев, при отсутствии своевременного лечения, даже к летальному исходу.

Записаться на прием Как проявляется парапроктит

Основным симптомом параректального абсцесса является болезненный синдром. В области малого таза возникают боли разной степени интенсивности, которые имеют тенденцию усиливаться при опорожнении кишечника. В месте локализации гнойника возникают припухлость и покраснение, а в области ануса у пациента наблюдается резкая болезненность. Ярким признаком парапроктита являются и гнойно сукровичные выделения из свищевого канала.
У многих больных развиваются общие симптомы интоксикации организма: сонливость, слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела и головные боли.

Формы парапроктита

По течению заболевания параректальный абсцесс бывает острым и хроническим. Острый парапроктит характеризуется ярко выраженными симптомами, при хронической же форме заболевания обострения сменяются периодами ремиссии, во время которых пациента могут беспокоить гнойно-сукровичные выделения из свищевого канала. В остальном клиническая картина хронического парапроктита идентична острой форме заболевания, просто симптомы выражены довольно слабо, а иногда и вовсе отсутствуют.

Выделяют, в том числе, несколько форм парапроктита по локализации:

подкожный, подслизистый, глубокий, ишиоректальный, пельвиоректальный, ретроректальный. Причины парапроктита

Основной виновницей развития параректального абсцесса принято считать кишечную микрофлору. Кроме этого, вызывать данное заболевание способны нарушения стула, геморрой, анальные трещины, травмы прямой кишки и хирургические вмешательства. Способствует развитию парапроктита и снижение иммунных свойств организма, вызванное хроническими заболеваниями и общим истощением.

Чем это грозит?

Переход этого заболевания в хроническую форму часто сопровождается образованием свищевых каналов. Кроме этого, гнойник может прорваться – либо в прямую кишку или влагалище, либо в брюшную полость и малый таз. Во втором случае высок риск развития флегмоны – это крайне опасное состояние, которое может, в свою очередь, перейти в сепсис. Главная опасность флегмоны заключается в том, что она, в отличие от абсцесса, не имеет чётких границ и бороться с ней крайне тяжело.
Ещё одним грозным осложнением парапроктита является пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Свищевый же канал, существующий на протяжении нескольких лет, способен малигнизироваться.
Все эти осложнения возникают, как правило, из-за отсутствия своевременной медицинской помощи – именно поэтому так важно обратиться к специалисту при самых первых признаках заболевания. Это не только вопрос сохранения здоровья: перечисленные нами выше возможные последствия параректального абсцесса могут угрожать жизни больного.
Рубцовые изменения, часто сопровождающие хроническую форму параректального
абсцесса, приводят к снижению эластичности стенок анального канала – нарушается
опорожнение кишечника дефекации. Деформация же анального канала влечёт за собой
тоническую недостаточность сфинктера ануса – он перестаёт полностью смыкаться и
удерживать кишечное содержимое, которое начинает подтекать. У мужчин воспаление
может переходить на мочеиспускательный канал и мошонку.

Диагностика заболевания

Для постановки верного диагноза врачу-проктологу необходимо ознакомится с анамнезом жизни пациента (чтобы узнать, были ли у него травмы или операции прямой кишки), провести осмотр и ряд исследований:

● клинический анализ крови,

● фистулография –рентгенологический метод исследования свищевого канала с заполнением его контрастным веществом,

● ультразвуковое исследование области промежности,

При острой форме этого
заболевания необходима, в том числе, консультация у гинеколога для женщин и у
уролога – для мужчин. Таким образом можно выявить наличие возможных осложнений
парапроктита, если они уже успели возникнуть.

Терапия парапроктита

Лечение параректального абсцесса возможно только хирургическими методами (операцию при этом проводят только в период ремиссии) – гнойник вскрывают и проводят его дренирование. В тех случаях, когда имеется свищевый канал, его также удаляют.
До и после хирургического вмешательства пациенту назначают курс антибиотиков,
обезболивающих препаратов, а также физиотерапевтических процедур.

Прогнозы

Своевременное обращение пациента к врачу-проктологу значительно повышает шансы на успешное излечение без рецидивов заболевания в будущем. Это касается даже тех случаев, когда парапроктит перешёл в хроническую форму и уже имеется свищ. Никаких гарантий выздоровления нельзя дать только тем пациентам, которые игнорируют назначенное им лечение.
Лечение парапроктита в медицинском центре Бест Клиник проводят квалифицированные проктологи, которые призывают – не пытайтесь вылечить это заболевание самостоятельно, не используйте никаких лекарственных препаратов и средств народной медицины! Это может нанести серьёзный вред вашему здоровью и усугубить состояние! Назначать любые медикаменты должен только врач на основании осмотра и данных диагностических исследований! Запишитесь на приём к специалисту – мы поможем вам справиться с болезнью без риска!

Острый парапроктит

Острый парапроктит — это остро начинающийся процесс в заднем проходе (прямой кишке), который сопровождается плохим самочувствием (повышением температуры тела, ознобом, потливостью, недомоганием) и болью в прямой кишке, промежности, внизу живота, в тазовой области, у некоторых пациентов с иррадиацией в нижние конечности. Все вышеуказанные симптомы являются поводом скорого, а в некоторых сложных формах и экстренного обращения пациентов к специалисту — колопроктологу.

Острым парапроктитом может заболеть любой человек, в виду того что анатомия прямой кишки у всех людей примерно одинакова. Но есть предрасполагающие факторы к возникновению этого недуга у пациентов — это снижение иммунитета (истощение, пациенты, перенесшие острую инфекцию — ангина, грипп, сепсис), хронические заболевания (СД, некоторые аутоиммунные заболевания), запоры или поносы, а также наличие геморроя, трещины заднего прохода, криптита.

Врач — проктолог незамедлительно проведет дифференциальную диагностику и определится с диагнозом и методом лечения. Высокотехнологичные лазерные методы лечения, разработанные в нашей клинике направлены на радикальное излечение острого парапроктита – т.е. без рецидивов заболевания.

Основной задачей врачей – проктологов в нашем медицинском центре является: профилактика рецидивов (повторения заболевания) т.к. согласно медицинской статистике процент повторного возникновения заболевания после лечения острого парапроктита остается очень высоким (по разным причинам). амбулаторное лечение (без нахождения в стационаре), сокращение реабилитационного периода и соответственно периода нетрудоспособности. лечение без боли , без травматизации тканей. "

Симптомы панкреатита

Администратор поможет вам выбрать ближайший медицинский центр нашей сети, запишет к нужному специалисту, уточнит дату и время приема.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Его симптомы:

Сильная боль под ложечкой и в подреберье — справа, слева или опоясывающая Отрыжка, тошнота, икота, синюшный или землистый оттенок кожи Вздутый, живот, мышцы твердые при прикосновении Рвота и понос, содержащие не переваренные частицы пищи, запор Что такое панкреатит?

Панкреатит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, возникающий при поражении внешнесекреторных клеток поджелудочной железы. Происходит расплавление ткани этого органа под влиянием избыточного количества пищеварительных ферментов, скапливающихся при воспалении выводящего протока любого уровня — от долькового, при котором воспаление в начале ограничивается только отдельным участком тканей железы, до органного, затрагивающего весь орган в целом. При частом повторении воспалительного процесса происходит постепенное замещение поврежденных участков органа соединительной тканью, что рано или поздно приводит к нарушению секреции не только пищеварительных ферментов, но и гормонов, вырабатываемых поджелудочной железой — возникает клиническая картина тяжелого сахарного диабета.

Причины панкреатита

К развитию воспаления приводит скопление избыточного количества пищеварительных ферментов поджелудочной железы — панкреатит неизменно начинается с развития застойных явлений. Их возникновение могут провоцировать спазмы выводных протоков или их механическое сдавление извне.

При алкогольной интоксикации развивается спазм сфинктера Одди, расположенного на границе просвета двенадцатиперстной кишки и собственно протока поджелудочной железы. Резкий спазм вызывает нарушение оттока содержимого из общего желчного протока.

При острой алкогольной интоксикации достаточно даже однократного употребления большой дозы спиртных напитков, что может спровоцировать развитие тяжелого острого панкреатита, тогда как при частом употреблении небольших доз алкоголя хроническое заболевание развивается при поздних стадиях алкоголизма.

Обтурация (закупорка) общего желчного протока или протока поджелудочной железы часто возникает у женщин, которые страдают хроническим калькулезным холециститом. При таком варианте развития панкреатит всегда возникает после достаточно продолжительного «стажа» холецистита и часто протекает очень тяжело.

В некоторых случаях причиной развития болезни становится наследственный дефект образования некоторых ферментов (увеличенная продукция амилазы) или генетически обусловленные нарушения обмена организма в целом — гиперлипидемия, распространенный атеросклеротический процесс. К развитию панкреатита может приводить массивная закрытая травма живота, любое хирургическое вмешательство на органах брюшной полости или использование некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, половых гормонов, жирорастворимых витаминов).

Симптомы панкреатита

Панкреатит развивается остро, часто среди полного благополучия, но большинство пациентов упоминает о наличии провоцирующих факторов — погрешностей в диете (прием жирной или острой пищи), травмы, воспалительного процесса в других отделах пищеварительного тракта.

Самым частым симптомом острой формы становится резкая опоясывающая боль в верхнем отделе живота, преимущественно слева. Часто такая боль сопровождается рвотой, которая не приносит облегчения, поносом, метеоризмом.

При хроническом панкреатите все перечисленные симптомы нарастают постепенно, но рано или поздно появляются признаки как внешнесекреторной недостаточности, так и эндокринной патологии у пациента.

Диагностика и лечение панкреатита

При появлении этих симптомов обязательно обращение к квалифицированному , который для уточнения диагноза назначает лабораторные исследования и УЗИ органов брюшной полости, МРТ или КТ.

Ознакомьтесь с ценами на консультации врачей-гастроэнтерологов нашего центра.

Паховая грыжа

МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Дятлов Семён Леонидович Врач-хирург, заведующий отделением хирургии

При обнаружении в паховой области округлого бугорка необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Этот симптом чаще всего свидетельствует о появлении пахового грыжевого образования, которое способно привести к развитию серьезных осложнений, в том числе опасного для жизни ущемления грыжи. В клинике НКЦ №2 (ЦКБ РАН) не только проводятся консультации при подозрении на эту патологию, но и выполняются операции по ОМС.

Что такое паховая грыжа?

Паховый канал – это щель между мышцами живота. Там располагаются нервные волокна, а также округлая связка матки у женщин и семенной канатик у мужчин. Грыжа – это опущение в паховый канал органов брюшины. При этом нарушении под кожей образуется выпячивание.

Паховая грыжа чаще развивается у мужчин (риск составляет 27%), но и иногда встречается и у женщин (риск 3%). К сожалению, при обнаружении грыжевого выпячивания пациенты не сразу обращаются за помощью. Консервативного лечения этой патологии нет. Пациенту необходимо получить качественное хирургическое лечение, чтобы не допустить ущемления грыжи или развития других осложнений.

Симптомы паховой грыжи: тупая, ноющая постоянная боль, образование бугорка (диаметр может быть разным) под кожей.

Нередко болезненность проходит после отдыха. Выпячивание может изменяться в размере в зависимости от степени усталости, физической нагрузки, наличия запоров и других факторов.

Осложнения грыжи в паховом канале

Некоторое время грыжа может не доставлять человеку особых неудобств, но со временем развиваются осложнения:

воспаление, атрофия тканей, нарушение потенции у мужчин, бесплодие, образование тромбов, непроходимость кишечника, внутреннее кровотечение, повреждение бедренного сустава.

Наиболее опасными осложнениями, которые требуют экстренного врачебного вмешательства, являются ущемление грыжи и перфорация кишечника.

Преимущества лечения в НКЦ №2 (ЦКБ РАН) операционное оборудование экспертного класса для малоинвазивной хирургии возможность пройти реабилитацию в специализированном отделении

Диагностика паховой грыжи

При обнаружении бугорка под кожей нельзя пытаться вправить его самостоятельно, сдавливать и ощупывать. Такие действия могут вызвать осложнения, в том числе повреждение органов брюшины.

При появлении выпячивания необходимо записаться на прием к врачу. Специалист проведет диагностику и при подтверждении диагноза выпишет направление на плановую операцию.

Обычно для постановки диагноза достаточно пальпации и осмотра, но в некоторых случаях может потребоваться аппаратная диагностика: УЗИ, МРТ или КТ.

Если у человека с выпячиванием в области паха внезапно началась сильная боль, повысилась температура, появились признаки интоксикации, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Эти симптомы указывают на ущемление паховой грыжи.

Плановое оперативное лечение грыжи

Как правило, операция грыжесечения делается в плановом порядке. За неделю до хирургического вмешательства врач может назначить:

отмену приема антикоагулянтов, специальную диету, комплекс лечебных упражнений, прием антигистаминных препаратов.

Эта операция не относится к опасным или сложным. Риск развития осложнений минимален.

Грыжесечение может быть открытым или лапароскопическим. При открытом подходе врач делает разрез, выполняет иссечение грыжевого образования и осмотр тканей. При отсутствии признаков некроза содержимое грыжи вправляется. Затем делается ушивание с использованием тканей пациента или специальной сетки. Это позволяет исключить риск повторного образования грыжи. При лапароскопическом подходе операция выполняется через небольшие проколы. За своими действиями хирург следит через камеру эндоскопа.

Оптимальный хирургический подход выбирается с учетом анамнеза, состояния пациента и ряда других факторов.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием Записаться Хирургическое лечение паховой грыжи в НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

В НКЦ №2 (ЦКБ РАН) опытные врачи проводят осмотр пациентов с подозрением на грыжу. При необходимости для диагностики используется высококлассная современная аппаратура. При подтверждении диагноза можно получить направление на операцию грыжесечения по ОМС.

Оперативное лечение грыжи выполняется опытными высококвалифицированными врачами с применением современных хирургических техник и использованием безопасных для здоровья препаратов, в том числе для анестезии.

Все операционные в клинике оборудованы в соответствии с современными стандартами качества и безопасности. После операции пациент может пройти реабилитацию в специализированном отделении восстановительной терапии. Это позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Преимущества обращения в НКЦ №2 (ЦКБ РАН):

консультации высококлассных специалистов, современное хирургическое лечение с минимальным риском осложнений, возможность реабилитации в специализированном отделении, проведение операции при паховой грыже по ОМС.

Помимо качественной медицинской помощи пациент получает в НКЦ №2 (ЦКБ РАН) бережное и внимательное отношение всего персонала. Физический и психологический комфорт благотворно сказывается на сроках восстановления.

Для записи на обследование и лечение в НКЦ №2 (ЦКБ РАН) и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

"