Как лечить орхит у собак?

Показать содержимое

Под орхитом понимаются воспалительные процессы в семенниках у собак. Как правило, заболевание возникает у животных, достигших 4-5-ти летнего возраста. В зависимости от причины появления орхит бывает травматическим, бактериальным и инфекционным. При отсутствии лечения недуга в течение продолжительного времени заболевание переходит из острой стадии в хроническую.

Симптоматика орхита

Заподозрить орхит у собаки можно по следующим симптомам:

Значительное увеличение мошонки в размерах, Повышение температуры тела, Болезненность одного или обоих яичек, Кобель передвигается, широко расставляя задние конечности, Образование свища в мошонке. Возникает он в редких случаях. Сопровождается выделением сметанообразного гноя, Покраснение кожи вокруг половых органов. Диагностика заболевания

Перечисленная выше симптоматика является весомым поводом обратиться к ветеринару. Только он может сказать о том, орхит у собаки или же иное заболевание. Аналогичные симптомы характерны простатиту, уретриту и циститу у животных. Для постановления диагноза придется сдать анализ крови на инфекционные заболевания, а также сделать УЗИ брюшной полости.

Лечение орхита

Столкнувшись с таким заболеванием у животного возникает вопрос: Как лечить орхит у собак? Схема лечения зависит исключительно от причины, вызвавшей его. Если в основе орхита лептоспироз или бруцеллез, то собаке делаются раз в сутки в течение 3-х дней инъекции гипериммунной противолептоспирозной сыворотки.

При попадании патогенных микроорганизмов из других органов мочеполовой системы назначаются антибиотики. Их пропивают курсом. Как правило, используются офлоксацин и пефлоксацин.

Если ветеринар обнаружил абсцессы в мошонке, то потребуется малоинвазивное хирургическое вмешательство. Под наркозом специалист вскроет свищ и промоет его.

Для лечения травматического орхита используются обезболивающие препараты. Среди них анальгин и амидопирин. В особо запущенных случаях выполняется кастрация животного.

Профилактика

Снизить вероятность возникновения орхита поможет вакцинация собаки от инфекционных заболеваний в первые месяцы жизни. Если же симптомы заболевания дали о себе знать, то не следует затягивать с визитом к ветеринару.

"

Остеоартроз симптомы и лечение

https://ria.ru/20220623/artroz-1797614820.html

Скованность движений и боль: симптомы, профилактика и лечение артроза

Артроз: лечение, степени, симптомы, причины у женщин и мужчин

Скованность движений и боль: симптомы, профилактика и лечение артроза

Артроз – заболевание, которое поражает хрящевую ткань суставов. В большей степени подвержены остеоартрозу суставы конечностей: плечевые, тазобедренные и. РИА Новости, 23.06.2022

2022-06-23T17:14

2022-06-23T17:14

2022-06-23T17:14

здоровье - общество

МОСКВА, 23 июн — РИА Новости. Артроз – заболевание, которое поражает хрящевую ткань суставов. В большей степени подвержены остеоартрозу суставы конечностей: плечевые, тазобедренные и коленные. Причины, симптомы, методы диагностики и лечения болезни – в материале РИА Новости.АртрозОстеоартроз (артроз) –заболевание, характеризующееся структурным разрушением хряща, покрывающего кость. Подавляющее число пораженных суставов - это нагружаемые (которые несут нагрузку веса тела): коленные, тазобедренные, голеностопные, суставы позвоночника. Остальные чаще всего подвержены вторичному типу поражения", – поясняет Артур Фомичев, оперирующий врач травматолог-ортопед.ПричиныВыделяют три основные причины развития артроза:"Также существуют и факторы риска развития остеоартроза, к которым относятся: наследственная или генетическая предрасположенность, образ жизни, избыточная масса тела, пожилой возраст, специфические профессии и формы активности", – отмечает Александр Погольша, травматолог-ортопед медицинской клиники НАКФФ.КлассификацияПо причине возникновения остеоартроз классифицируют на две большие группы:При первичном артрозе разрушение хряща происходит в результате патологического процесса в самом суставе. При вторичном – в результате других заболеваний и метаболических нарушений.По словам Артура Фомичева, выделяют несколько стадий артроза:Симптомы и признакиОсновные клинические симптомы остеоартроза – боль и деформация суставов, а также локальные воспалительные процессы в тканях сустава. Все это приводит к ограничению объема движений, двигательной функциональной недостаточности, заметному ухудшению качества жизни и нетрудоспособности.Александр Погольша отмечает "механический" характер боли при артрозе, утреннюю скованность, которая продолжается обычно до 30 минут, снижение функциональных возможностей сустава. "В начале развития заболевания боль возникает периодически, обычно после значительной физической нагрузки, затем проходит в состоянии покоя. По мере прогрессирования артроза интенсивность болевых ощущений увеличивается, не проходит даже после отдыха и ещё сильнее проявляется ночью", –говорит врач.Патогенез"В основе артроза лежит первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией и дегенеративными дистрофическими изменениями, в результате чего в патологический процесс вовлекается не только пострадавший суставной хрящ, но и весь сустав целиком", – поясняет Александр Погольша. Заболеваемость остеоартрозом резко увеличивается с возрастом, достигая трети населения в пожилом и старческом возрастах.ЛокализацияПо словам специалистов, чаще всего остеоартроз поражает суставы верхних и нижних конечностей: кистевой, локтевой, первый плюснефаланговый сустав стопы, а также суставы шейного (шейный унковертебральный артроз) и поясничного (поясничный и крестцово-копчиковый спондилоартроз) отделов позвоночника, коленных и тазобедренных суставов."Стоит отметить, что среди наиболее тяжелых нарушений функции опорно-двигательного аппарата выделяют поражения тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, а также плечевого сустава", – говорит Александр Погольша.Особенности течения болезниАртроз (естественное дегенеративное разрушение суставных хрящей) имеет свои особенности в зависимости от пола пациента. "У мужчин развитие артроза, как правило, наступает в более раннем возрасте. Это обусловлено тем, что мужчины в большинстве случаев работают по профессии, связанной с физическим трудом. Соответственно, суставы испытывают большую регулярную нагрузку, и процесс разрушения суставных хрящей наступает раньше", – отмечает Константин Средин, врач травматолог-ортопед высшей категории "СМ-Клиника", кандидат медицинских наук.Что касается женщин, артрозные изменения в суставах, по словам врача, чаще возникают в период менопаузы на фоне гормональных изменений. В это время в организме нарушается фосфорно-кальциевый обмен, что закономерно приводит к нарушению питания хрящей и связок и, как следствие, к постепенному прогрессирующему разрушению суставов.Диагностика артрозовПри возникновении болей в области суставов следует обратиться к травматологу-ортопеду. На основании проведенного осмотра врач назначит необходимый перечень исследований или направит к специалисту, который будет лечить основную причину заболевания. "Стоит обратить внимание, что обязательной является не только инструментальная, но и лабораторная диагностика, т.к. причиной возникновения болей в суставах могут системные воспалительные заболевания (ревматоидный артрит и т.п.), которые можно диагностировать только на основании лабораторных исследований", – поясняет Константин Средин.Инструментальное обследование патологии суставов всегда начинается с рентгенографии. При этом, по словам врача, могут быть назначены дополнительные рентгенографические исследования (функциональные рентгенограммы, цифровая рентгеновская "сшивка" конечностей для определения патологических деформаций и т.п.).Учитывая то, что суставы являются сложно устроенными с точки зрения анатомии органами, врач может назначить такие дополнительные исследования, как:"На сегодняшнем этапе развития диагностических возможностей артроскопия (исследование суставной полости с помощью камеры, введенной через прокол) применяется в исключительных случаях", – говорит Константин Средин. При подозрении на вторичный характер заболевания назначаются соответствующие анализы и консультации других специалистов (ревматолог, дерматовенеролог и т.д.).ЛечениеВыбор методики лечения артроза суставов зависит от причины заболевания, его стадии и симптомов. Можно выделить три основных направления:Константин Средин отмечает, что принципиальными требованиями к пациенту при лечении артрозов являются модификация образа жизни и снижение массы тела.Медикаментозное лечениеНазначение лекарств при артрозе преследует следующие основные цели:Важно помнить: все виды обезболивающих средств используются только для облегчения состояния пациента. На состояние хряща они не влияют, а при длительном приеме ускоряют его разрушение и вызывают серьезные побочные эффекты.Константин Средин акцентирует внимание на том, что подбором конкретных препаратов, их дозировки и режима приема занимается врач. Самолечение недопустимо, т.к. практически все медицинские препараты имеют побочные эффекты.Немедикаментозное лечениеНемедикаментозное лечение включает следующие методики:Народные способыВладимир Осипов – автор оздоровительных программ, основанных на китайской системе У-Син, Цигун, Тайцзи рассказал о стратегии восстановления и техниках, усиливающих функционал соответствующих органов и оказывающих непосредственное воздействие на суставы:Хирургическое лечениеВ некоторых случаях пациентам показано хирургическое вмешательство:"В случае, когда поражение сустава сопровождается полным разрушением хрящей, и прогноз как консервативных, так и хирургических методов лечения является неэффективным, применяется эндопротезирование сустава (артропластика): замена поврежденного сустава на внутренний искусственный, что позволяет вернуть качество жизни пациенту и восстановить его активность", – поясняет Константин Средин.ОсложненияОсложнениями артрозов суставов является стойкий выраженный болевой синдром, который сопровождается нарушением опороспособности конечности, нарушением акта ходьбы и, как следствие, неправильной нагрузкой на позвоночник (шейный отдел при нарушении функции верхней конечности и пояснично-крестцовый при артрозах суставов ног)."При отсутствии лечения и своевременного обращения к врачу артроз может осложняться выраженным разрушением сустава вплоть до потери его функции, сустав деформируется настолько, что движения в нем прекращаются", – предупреждает Артур Фомичев. Также при прогрессировании заболевания внутрисуставные структуры начинают повреждаться, например, происходит дегенеративный разрыв мениска, когда из-за нарушений механики пораженного сустава мениск перетирается и в последующем разрывается."Артрозы суставов конечностей запускают каскад патологических изменений, которые, в конечном итоге, пагубно влияют на все элементы опорно-двигательной системы человека, приводят к нарушениям функции позвоночника и внутренних органов", – дополняет Константин Средин.ПрогнозНа современном этапе развития медицины, при своевременной диагностике и назначении правильного лечения, прогноз при артрозах суставов, как правило, благоприятный. При этом, по мнению Константина Средина, одним из главных факторов прогноза данных заболеваний является приверженность пациента к лечению и неукоснительное выполнение назначений лечащего врача. Специалист отмечает, что в запущенных случаях разрушения суставных хрящей, сопровождающихся стойким выраженным болевым синдромом с нарушением опорной функции конечности, единственным эффективным методом лечения является эндопротезирование пораженного сустава.ПрофилактикаПрофилактика артроза заключается в первую очередь в образе жизни. Необходимо:Избыточная масса тела –это дополнительный фактор развития и прогрессирования остеоартроза. Поэтому при наличии лишнего веса в программу лечения обязательно включают диету и ЛФК по снижению массы тела."Тем, кто находится в группе риска из-за ранее полученной травмы или дисплазии сустава, людям с избыточным весом или низким уровнем физподготовки, рекомендуются гимнастика с дозированной нагрузкой на сустав: дозированная ходьба (30-40 минут), не длительные восхождения на небольшую высоту, езда на велосипеде, плавание. Особенно важно, чтобы ходьба стала основным средством профилактики остеоартроза, поскольку это основные и естественные движения тела", – говорит Александр Погольша.

"

«Ломота» в суставах и мышцах при простуде

25.10.2023 г. 525 096 5 минут

Автор, редактор и медицинский эксперт Климович Элина Валерьевна

Редактор Арутюнян Мариам Арутюновна

Состояние разбитости, слабости и ломоты в теле знакомо многим. Эти неприятные ощущения часто сопровождают простуду и грипп 1 . Но причиной дискомфорта могут быть и другие, различные по происхождению заболевания 2 .

Что означает ломота в теле

Ломотой обычно называют тупую боль в мышцах, костях и суставах 17 . Чтобы приблизительно понять, с чем она связана нужно обратить внимание на другие симптомы.

Ломота в теле, связанная с простудой и гриппом

Боль в мышцах и суставах на фоне лихорадки может быть проявлением вирусных и бактериальных инфекций различных органов 2 . Чаще всего ломота во всем теле на фоне повышения температуры возникает при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), в том числе и при гриппе 5 . Однако она может быть выражена по-разному, в зависимости от «виновника» — возбудителя инфекции:

При ОРВИ (например, риновирусной, аденовирусной инфекции) болезненные ощущения в теле выражены слабо 1,5 . Больного больше беспокоят насморк, першение и боль в горле, кашель, осиплость голоса, возможно небольшое повышение температуры 1,5 . Как правило, она остается субфебрильной 5 , то есть в пределах 37-38 0 С 8 , но температурная реакция во многом зависит от особенностей организма и вируса, вызвавшего воспаление 5 . При гриппе мышечная и суставная боль — один из ведущих симптомов 1,4 . Она появляется на фоне общей слабости, озноба, головной боли и выраженного покраснения глаз 1 . Ощущение першения в горле, саднения за грудиной по ходу трахеи, сухой надсадный кашель и другие симптомы воспаления дыхательных путей при гриппе присоединяются позже 1,4 . Температура тела может быть выше 38 0 С 1 .

Лихорадка и ломота являются проявлением интоксикации 1,4 , которая возникает в результате воздействия веществ, выделяемых микробами или образующихся в воспаленных тканях. Эти вещества проникают в кровь и распространяются по всему организму, попадая в том числе и в мышцы 3 . Раздражая нервные окончания, они вызывают появление ломоты и боли 3,8 . Поэтому чем более выражена температурная реакция, тем сильнее болит все тело 8 .

При гриппе лихорадка, боль в мышцах и суставах длятся около 5 дней, а при ОРВИ — от 2 до 12 суток 5 . Затем, по мере снижения и нормализации температуры, симптомы простуды ослабеваю 8 .

Ломота в теле, не связанная с простудой

Иногда дискомфорт в мышцах или суставах может быть вполне естественной реакцией организма на физическую нагрузку 2 , например, если это ваши первые тренировки или вы приступили к занятиям после длительного перерыва. Даже у здоровых людей похожие симптомы нередко появляются после длительной прогулки в холодную погоду, пребывания в неудобной позе или психоэмоционального напряжения 2 .

Причиной ломоты в суставах могут быть следующие болезни и расстройства 2 :

аллергические реакции, сахарный диабет, вегетососудистая дистония (невроз), болезни крови, нарушение функции щитовидной железы, хронические болезни кишечника, хронический гепатит и холецистит, нарушения обмена веществ, опухоли.

Избавиться от дискомфорта можно, только устранив его причину. Поэтому так важно, вне зависимости от того, сопровождается ломота в теле повышением температуры или нет, обратиться к врачу и своевременно начать необходимое лечение.

Действие РИНЗА® при гриппе и простуде

При слабой и умеренно выраженной боли в мышцах и суставах некоторые специалисты прежде всего рекомендуют применять парацетамол 6 , который оказывает двойное действие — обезболивающее и жаропонижающее 6 . Парацетамол достаточно хорошо изучен и обладает широким профилем безопасности, что позволяет применять его для облегчения лихорадки и боли при ОРВИ 6 .

Препараты линейки РИНЗА® предназначены для симптоматического лечения простуды и гриппа. Благодаря содержанию парацетамола они борются с такими симптомами простуды как ломота в теле, головная боль, боль в мышцах и спине, высокая температура и выделения из носа 9,10,11 .

Для использования в течение дня взрослым и детям с 15 лет подходят таблетки РИНЗА®. В состав препарата входит кофеин 9 , который усиливает действие парацетамола 16 . Препарат готов к действию уже через 10 минут после приема 15 .

Помимо парацетамола и кофеина, в состав таблеток РИНЗА® входят 9 :

сосудосуживающий компонент фенилэфрин, который облегчает дыхание через нос, уменьшая отек слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух, противоаллергический компонент хлорфенамин, который способствует уменьшению носовой секреции (выделения слизи), зуда глаз, носа и горла.

Помните, что причиной ломоты в теле может быть не только банальная простуда, но и другие заболевания и состояния, требующие консультации специалиста 7 . Например, ломота и диарея — вероятные признаки заболеваний кишечника 2,8 . Если же мышечные и суставные боли сочетаются с болью в горле, возможно, у вас ангина 8 . Однако не спешите ставить себе диагноз сами. Только врач способен разобраться как в симптомах, так и в их причинах. Поэтому, чтобы вовремя начать лечение, необходимо обратиться к терапевту или педиатру сразу при появлении мышечной или суставной боли 2,7 .

В заключение напомним, что любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Чтобы уменьшить риск заражения ОРВИ и гриппом 12,13,14 :

старайтесь в период эпидемий реже посещать общественные места, как можно меньше находитесь в закрытых помещениях вместе с другими людьми, используйте индивидуальные средства защиты, сохраняйте социальную дистанцию, не забывайте чаще мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептиком, больше времени проводите на свежем воздухе и в движении, поддерживайте иммунитет закаливанием и полноценным питанием, сделайте прививку от гриппа 14 .

РИНЗАСИП® с витамином С

РИНЗАСИП® с витамином С – порошок для приготовления горячего напитка, содержащий повышенную дозу парацетамола. Аскорбиновая кислота (витамин С) в его составе способствует повышению сопротивляемости организма при гриппе и простуде 10 , а в качестве противоаллергического компонента в препарат включен фенирамин 10 . Вы можете выбрать РИНЗАСИП с витамином С со вкусом и ароматом апельсина, лимона или черной смородины 10 . Для симптоматического лечения простуды препарат можно принимать не более 5 дней 10 .

В порошок для приготовления горячего напитка РИНЗАСИП® для детей 11 включен не только парацетамол, но и фенирамин и аскорбиновая кислота 11 . РИНЗАСИП® для детей со вкусом малины подходит подросткам и детям с 6 лет, он облегчает неприятные симптомы простуды и поддерживает защитные силы организма 11 .

"

Остеоартроз суставов - стадии и лечение

По существу остеоартроз – это поздняя стадия развития артроза, когда дегенеративно-дистрофические изменения хряща запускают компенсаторные механизмы. Поверхности костей, соединенных в сочленении, уплотняются, их площадь увеличивается, по краям образуются костные выросты – остеофиты.

В результате сустав увеличивается, деформируется, движения в нем становятся все более ограниченными, затрудненными и, наконец, становятся вовсе невозможными. Это приводит к необходимости протезирования или к инвалидности.

Заболевание главным образом поражает крупные суставы тела – тазобедренные, коленные, плечевые. Пик заболеваемости приходится на пожилой возраст, когда от этой болезни в той или иной степени страдает до 80% всех людей. Тем не менее, как и многие другие дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, остеоартроз заметно молодеет в последние десятилетия.

Симптоматическая терапия помогает несколько облегчить болевые и другие симптомы и некоторое время поддерживать качество жизни, но она не влияет на причины заболевания и не замедляет его развитие.

Чтобы воздействовать на причину остеоартроза и устранить ее, в клинике «Тибет» применяется комплексная терапия, основанная на методах рефлексо-, физиотерапии, фитотерапии, без использования медикаментозных средств.

Причины развития заболевания

Остеоартроз – это невоспалительное, неинфекционное заболевание. Причина его развития – нарушение обменных процессов из-за недостаточного питания сустава, замедленной регенерации его хрящевой ткани и/или повышенных нагрузок.

С точки зрения восточной медицины, остеоартроз относится к болезням холода суставов, связанным с внутренним дисбалансом организма. В этот процесс одновременно вовлекается несколько систем – гормональная регуляция, общий обмен веществ, индекс массы тела, лимфатическая, иммунная системы, печень, а зачастую и почки.

Первопричина процесса – накопление в организме холода и снижение уровня тепла тела на фоне неправильного питания, недостаточной физической активности, переохлаждения. Первый признак такого дисбаланса – избыточный вес, к которому постепенно присоединяются другие проблемы – хронические или частые заболевания дыхательных путей, гормональные нарушения, болезни суставов.

Гиалиновые хрящи покрывают головки и впадины костей в суставе, чтобы обеспечивать свободное скольжение. Хрящевые поверхности постоянно увлажняются синовиальной жидкостью, которая поступает в полость сустава при движениях из синовиальной сумки (бурсы) и служит смазкой.

Если в организме возникают обменные нарушения (например, из-за неправильного питания или гормонального сбоя), объемы и свойства синовиальной смазки изменяются. Она становится вязкой, поступает в недостаточном количестве. В суставе возникает трение, которое ускоряет изнашивание хрящевых поверхностей. Они начинают стираться, а затем и разрушаться.

Такой процесс называется дегенеративно-дистрофическим, поскольку он связан с недостатком питания (дистрофией) и, как следствие, дегенеративными изменениями. Провоцирующими факторами служат повышенные нагрузки, связанные с тяжелой работой (поднятием и переносом тяжестей, длительным стоянием на ногах) и/или избыточным весом.

От избыточного веса больше всего страдают суставы ног – коленные, тазобедренные, голеностопные.

За кровоснабжение нижней части тела отвечают почки. Ухудшение их работы называется в восточной медицине холодом. Дегенеративно-дистрофические заболевания ног зачастую развиваются на фоне плохого кровообращения и холода почек.

За уровень тепла тела отвечает другой орган – печень. Если она работает плохо, в организме начинает накапливаться холод, который запускает развитие целого комплекса заболеваний, включая артрозы.

В пожилом возрасте уменьшение объемов синовиальной смазки и ее загустение происходит из-за общего обезвоживания организма. У детей вода составляет до 80% массы тела, у человека средних лет – 60 – 70%, а в пожилом возрасте – не более 50% от общей массы тела.

Из-за недостатка смазывающей жидкости в суставах возникает трение, которое приводит к разрушению гиалиновых хрящей. При этом общая скорость обменных процессов и клеточной регенерации тканей в организме замедляется, снижается синтез коллагена. Это дополнительно способствует развитию артрозов в пожилом возрасте.

Для восстановления суставов им необходим строительный материал – коллаген. Это белковое вещество синтезируется в организме и должно постоянно поступать к гиалиновым хрящам для компенсации их износа. Снижение синтеза коллагена может произойти, например, по причине вялой работы печени.

Другие факторы, провоцирующие развитие заболевания:

беременность, гормональные изменения, связанные с наступлением менопаузы, травмы, артрит, интенсивные занятия спортом (бег, прыжки, тяжелая атлетика), эндокринные заболевания, переохлаждения, нарушение кровообращения на фоне варикозной болезни ног.

Изменения костей при артрозе происходят быстрее на фоне остеопороза – разрыхления костных тканей из-за потери кальция. Причиной этого заболевания может быть гормональный дисбаланс.

При нервных стрессах надпочечники вырабатывают гормоны, которые препятствуют удержанию кальция в организме и способствуют его потере. Вследствие этого происходит разрушение зубов и дегенеративные изменения костей. Таким образом, регулярные, сильные нервные стрессы могут спровоцировать развитие остеоартроза.

Симптомы

Основные симптомы остеоартроза – боль, сокращение объема движений в суставе, затрудненность сгибаний и разгибаний.

Боль в суставе обычно тупая или ноющая, она возникает или усиливается при ходьбе, длительном стоянии на ногах, спуске и подъеме по лестнице.

По мере развития заболевания движения в суставе становятся все более затрудненными, сопровождаются хрустом, скрипом. При коленном артрозе (гонартрозе) становится трудно или невозможно полностью согнуть ногу в колене. Тазобедренный артроз приводит к нарушению походки, хромоте.

Плечевой остеоартроз часто распространяется на капсулу, связки с развитием плечелопаточного периартроза или периартрита и развитию синдрома, который называется «замороженным плечом». Объем движений в плече резко сокращается, становится невозможно завести руку за спину, при попытке поднять руку в плече возникает резкая боль.

По мере разрушения гиалинового хряща в суставе образуются костные выросты, поверхности костей разрастаются. Это приводит к деформации сустава, его увеличению.

Дегенеративно-дистрофический процесс может сопровождаться воспалением, которое обычно начинается с синовиальной сумки (синовит). В этом случае появляются такие симптомы как покраснение, припухлость, повышение местной температуры.

Стадии

На 1-й стадии остеоартроза сустав выглядит вполне здоровым. Боль умеренная, возникает только при физических нагрузках, спуске и подъеме по лестнице, приседаниях и быстро проходит в покое. Возможен такой симптом как утренняя скованность в суставе после ночного сна, которая проходит по мере того как сустав разрабатывается. Состав синовиальной смазки изменяется, на рентгеновском снимке заметны первые признаки сужения суставной щели.

На 2-й стадии движения в суставе становятся затрудненными, сопровождаются поскрипыванием, хрустом. Боль усиливается, становится все более стойкой. Рентгеновский снимок показывает сужение суставной щели на 1/3 и более. Гиалиновый хрящ все больше изнашивается, от него отрываются фрагменты, которые попадают в суставную полость и заклинивают движения, вызывая сильную боль (суставные «мыши»). На костях появляются остеофиты.

На 3-й стадии заболевания боль становится постоянной. Суставная щель уменьшается на 2/3, местами гиалиновый хрящ полностью исчезает. Движения существенно ограничены, затруднены. На этой стадии часто присоединяется воспаление (артрит, периартрит). Сустав деформирован, увеличен. Снимок показывает множественные остеофиты, разрастание костных поверхностей.

На 4-й стадии суставная щель исчезает полностью. Гиалиновый хрящ исчезает, и движения в суставе становятся невозможными. Болевой синдром приобретает интенсивный и постоянный характер. Консервативное лечение на этой стадии уже невозможно и единственным выходом становится протезирование.

Диагностика

На первичном приеме врач подробно расспрашивает о симптомах, изучает анамнез (историю болезни). Далее врач проводит осмотр, оценивает свободность и объем движений.

При диагностике болезней суставов врач восточной медицины дополнительно изучает признаки сопутствующих нарушений в организме, обращая внимание на избыточный вес, наличие хронических заболеваний дыхательных путей, кашель, аллергии, гормонозависимые заболевания. Все эти признаки указывают на дисбаланс организма, связанный с накоплением холода.

После опроса и осмотра врач назначает рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ.

Рентгеновский снимок показывает величину суставной щели, наличие остеофитов, их размеры, а также деформацию костей, наличие суставных мышей.

Компьютерная томография позволяет изучить структуру костных тканей, увидеть их поверхностное уплотнение. Также с помощью КТ можно диагностировать разрыхление костных тканей, остеопороз.

Магнитно-резонансная томография дает максимум информации. С ее помощью врач исследует структуру суставных хрящей, степень их разрушения, а также состояние связок, капсулы, кровеносных сосудов, характер кровоснабжения.

При наличии воспалительного процесса делается лабораторный анализ крови (СОЭ, ревматоидный фактор). Также делается забор и исследование образца синовиальной жидкости из суставной полости.

При необходимости уточняющих данных может быть проведено визуальное исследование сустава посредством артроскопии.

Как лечить?

Для купирования воспалительного процесса, уменьшения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, др.) в виде мази, инъекций или перорально.

При неэффективности НПВС делается инъекция гормонального препарата (глюкокортикоида) в сустав.

Для замедления разрушения суставного хряща назначаются хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин).

Из средств физиотерапии применяются электрофорез, парафинотерапия, грязелечение, магнитотерапия, ударно-волновая терапия.

Также могут быть назначены препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, для улучшения кровоснабжения и питания сустава, и миорелаксанты для снятия мышечного напряжения.

Лечение в клинике «Тибет»

Лечение остеоартроза в клинике «Тибет» проводится комплексно для достижения следующих целей:

восстановление баланса организма, нормализация общего обмена веществ и обменных процессов в суставе, стимуляция естественных процессов регенерации тканей.

Лечебные сеансы включают несколько процедур. Длительность комплексного сеанса составляет 1 – 1,5 часа.

Моксо-терапия. Точечные прогревания в области сустава создают приток крови, улучшают кровоснабжение и питание сустава, оказывают противовоспалительное действие, мобилизуют и ускоряют процессы естественного восстановления хрящевой ткани. Воздействие теплом на биоактивные точки меридианов тела восстанавливает баланс организма, нормализует объемы и свойства синовиальной жидкости, положительно влияет на обмен веществ, индекс массы тела. Иглоукалывание. Эта процедура оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Акупунктура на меридианах печени, почек улучшает работу этих органов, помогает увеличить синтез коллагена, повысить уровень тепла тела. Точечный массаж. Сильными точечными нажатиями врач улучшает кровообращение и кровоснабжение сустава, устраняет мышечные напряжения. Акупрессура биоактивных точек на меридианах тела дополняет и усиливает действие иглоукалывания, моксотерапии. Ударно-волновая терапия. Ударно-волновая терапия усиливает местное кровообращение, активизирует обменные процессы, стимулирует регенерацию тканей.

Процедурное лечение дополняется фитотерапией. Тибетские и китайские фитопрепараты при остеоартрозе улучшают обмен веществ, оказывают противовоспалительное, укрепляющее, хондропротекторное действие.

Для улучшения и закрепления результатов лечения назначается лечебная физкультура (ЛФК).

Курс лечения может включать от 6 до 11 комплексных сеансов. По его завершению делается контрольная МРТ. Через 6 месяцев может быть проведен повторный курс лечения.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики остеоартроза нужно придерживаться правильного питания, избегать гиподинамии, избыточного веса, переохлаждения.

С точки зрения тибетской медицины, для профилактики болезней холода (в том числе остеоартроза) нужно избегать переедания, жирной, подгоревшей, пережаренной, недоваренной, неудобоваримой, тяжелой пищи, подгнивших корнеплодов, овощей и зелени, сырых овощей.

Не следует злоупотреблять охлаждающими продуктами: сахаром, молоком и молочными продуктами, бобовыми, картофелем, белым хлебом и макаронами из мягкой пшеницы, манной, кукурузной крупой.

Полезны согревающие продукты: морепродукты, баранина, рыба, яйца, орехи, пряности.

"

Орхит, причины возникновения

Орхит - воспалительное заболевание яичка. Чаще всего орхит развивается как осложнение инфекционного или вирусного заболевания. У мальчиков причиной орхита может стать эпидемический паротит (свинка). У взрослых мужчин - перенесена гонорея, грипп, тиф, бруцеллез, пневмония, а также травма яичка.

Инфекция попадает в яичко с током крови примерно через неделю после того, как уже развилось основное заболевание. Опасность орхита в том, что болезнь может вести к бесплодию.

Симптомы орхита: болезненность яичка и увеличение размера, кожа мошонки гладкая и гиперемирована, общее недомогание.

Боль в начале заболевания носит тупой характер, затем он становится ноющей и острым. Отмечается повышение температуры, больного знобит, яичко значительно увеличивается в размере.

Осложнения орхита

Если воспаление распространилось на придатки, возникает орхоепидимит. Бывает, что орхит проходит самостоятельно, без какого-либо лечения через пару - тройку недель. Но возможен и другой поворот событий - нагноение и абсцесс яичка. При нагноении больного лихорадит, поскольку ткани яичка подвергаются гнойном распада. В перспективе - атрофия яичек и нарушения сперматогенеза.

Диагностика и лечение орхита

Для правильной диагностики заболевания уролог назначает общие анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование органов мошонки, мазок из уретры.

Необходим постельный режим и ношение специального суспензория для поддержки мошонки и обеспечения максимального покоя. В питании исключены острые, соленые и жареные блюда. Назначаются антибиотики, или противовирусные препараты, в зависимости от источника инфекции. Применяются также болеутоляющие и противовоспалительные средства для облегчения состояния больного.

Профилактика орхита

Главное в профилактике орхита - это своевременное лечение заболеваний мочеполовой сферы. Старайтесь не подвергать травмам область малого таза, промежность и мошонку. В случае возникновения симптомов орхита следует обратится к урологу МЦ "Боголюбы".

"

Лечение остеоартроза

​Остеоартроз – это заболевание, в которое вовлекаются все компоненты сустава: капсула, синовиальная оболочка, хрящевая ткань, костная ткань, связочный аппарат, мышцы. При поражении хряща происходит его истончение и разрушение, затем в патологический процесс вовлекается синовиальная оболочка и суставная капсула. Заболевание не проходит самостоятельно, а при отсутствующем лечении может привести к нарушению функции сустава. Поэтому при первых признаках остеоартроза без промедления записывайтесь на консультацию к врачу-ревматологу на Подоле или Лукьяновке. Специалист проведет клинико-лабораторно-инструментальное обследование, подберет индивидуальную тактику терапии и поможет замедлить прогрессирование болезни.

Остеоартроз Остеоартроз Виды и причины остеоартроза • Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава), • Гонартроз (коленный остеоартроз), • Омартроз (плечевой остеоартроз), • Остеоартроз голеностопного, локтевого суставов, • Остеоартроз суставов кистей.

В группу риска заболевания входят люди старше 50 лет, но при воздействии неблагоприятных факторов патология развивается и у молодых лиц. Основными провоцирующими факторами остеоартроза являются:

• Ушибы, вывихи и травмы суставов, • Нарушения обмена веществ, • Профессиональное занятие спортом, • Нарушение режима питания, • Повышенные физические нагрузки, частое поднятие тяжестей, • Плоскостопие, • Избыточный вес, • Генетическая предрасположенность к заболеванию. Остеоартроз: симптомы заболевания

Заболевание имеет следующие клинические проявления:

• Боль в суставе, • Ограниченный объем движений, • Отечность сустава, • Изменение формы пораженного сустава.

Характерна боль в суставе после долгого пребывания в одном положении и физических нагрузок. В случае остеоартроза стопы или другого сустава на ноге, болевой синдром усиливается при спускании по лестнице. При возвращении в состояние покоя, боль уменьшается.

По мере прогрессирования болезни, симптомы остеоартроза становятся более выраженными. При длительном течении заболевания может наступить выраженное нарушение функции сустава и даже инвалидизация. Данное осложнение особенно характерно в случае отсутствующего лечения при коксартрозе и артрозе коленного сустава.

Диагностика артроза

Во время первичного осмотра ревматолог выслушивает жалобы пациента, проводит обследование опорно-двигательного аппарата и определяет план необходимого лабораторно-инструментального обследования. В результате комплексной диагностики врач устанавливает диагноз и подбирает индивидуальную тактику терапии.

Как проходит лечение остеоартроза в Киеве?

В зависимости от причины и стадии развития заболевания, наличия сопутствующих патологий, лечение остеоартроза может проводиться следующими способами:

• Медикаментозная терапия, • Внутрисуставное введение препаратов, • Физиотерапевтические процедуры, • Хирургическое вмешательство – протезирование сустава (при длительно текущем заболевании), • Лечебная физкультура, • Кинезиотейпирование.

Цена на лечение деформирующего остеоартроза зависит от выбранного метода и состояния пораженного сустава. Окончательную стоимость сообщают администраторы клиники «Консилиум Медикал» после диагностики.

Профилактика остеоартроза

Для профилактики артроза также необходимо исключить провоцирующие факторы:

• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем, • Нормализация веса, • Соблюдение режима питания и питья, • Грамотная техника поднятия тяжестей и выполнения упражнений, • При занятиях экстремальными видами спорта показано использование средств для защиты суставов: наколенников, бандажных фиксаторов, налокотников и др., • Регулярные дозированные физические нагрузки.

При наличии остеоартроза также не рекомендуется заниматься футболом, баскетболом, тяжелой атлетикой и другими видами спорта, сопряженными с высокими нагрузками на пораженные суставы.

Лечение плечевого сустава: Артроз, разрыв сухожилий или воспаления?

Зачастую плечо начинает болеть вследствие внезапных травм: Падение или удар могут стать причиной повреждения сухожилий и мягких тканей. Как правило, травмируется не только одна структура. В большинстве случаев у пациентов диагностируются растяжения или разрывы сухожилий, синовиальной сумки, суставной капсулы и мышц, окружающих плечевой сустав. Кроме того, подобные потрясения могут повлечь за собой повреждения костных структур: Перелом головки плечевой кости или разрыв акромиально-ключичного сочленения может иметь длительные последствия и вызвать артроз плечевого сустава. Для предотвращения контрактур и болезненности, возникающих после травм необходимо добросовестное целенаправленное лечение.

Плечо - это сложная конструкция, состоящая из связочного аппарата, сухожилий и суставной капсулы. Травмированое плечо мложет привести к перерастяжению и даже разрыву этих соединительнотканных структур. Каждая деформация плечевого сустава может повлечь за собой тяжелые последствия, восстановительный период затягивается. Воспаления, подкожные кровоизлияния, болезненные отеки являются источниками колющей боли в плече и ограничений подвижности. © Sebastian Kaulitzki / fotolia

Помимо травматических деформаций боль плечевого сустава появляется из-за нарушений метаболизма метаболизма: Кальциноз предплечья и наслоения солей кальция в сухожилии надостной мышцы или воспаление суставной капсулы (синдром "замороженного плеча") могут и без внешнего воздействия привести к сильным болям и дискомфорту в плече. Вследствие частых повторений стрессовых ситуаций, проблемы обмена веществ не всегда можно отличить от перенагрузки плечевого сустава. Такие действия, как например поднятие рук над головой во время работы либо занятия спортом могут вызвать воспаление синовиальной сумки (бурсит) плеча или воспаления сухожильного влагалища. Как и в других суставах, износ суставного хряща (артроз) может стать причиной хронических болей и контрактуры плечевого сустава. Для каждого источника болевых ощущений в плече существует консервативное лечение. В сложных случаях рекомендуется хирургическое лечение. Опытные специалисты-ортопеды клиники Gelenk Klinik в Германии проведут квалифицированное обследование, после которого предложат пациенту лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Боль в плече после травмы: Повреждение плечевого сустава

Чаще всего на боль в плече после травм и силовых нагрузок жалуются спортсмены: Перерастяжения, деформации и падения вызывают травматические боли в плече.

Ушиб плечевого сустава (контузия плеча) Стреляющая боль Гематомы и посинение на коже Щадящее положение плеча Ограничения подвижности Ссадины на плече

Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений, вследствие чего происходит сдавление мягких тканей, мышц и сухожилий плечевого сустава. Причины ушиба плеча как правило очевидны, так как человек сознательно испытал травму.

После ушиба плеча ситуация может усложниться по причине уже существовавших ранее дефектов сухожилий (напр. вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы). Удар плечевого сустава может привести к дегенеративным частичным разрывам поврежденных ранее сухожилий.

Ушиб плечевого сустава почти сразу вызывает сильную боль. Данный факт является причиной неоднократного подкожного кровоизлияния и появления гематом. Важным аспектом обследования является своевременное исключение либо подтверждение дегенеративных изменений в сухожилиях и костях при помощи таких визуализационных методик как рентген, УЗИ и магнитно-резонансная томография.

Как проводится лечение ушиба плеча? Иммобилизующая повязка, фиксирующий бандаж НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен) Физиотерапия и прежде всего биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий

Симптомы ушиба плечевого сустава без последствий пропадают в течение нескольких дней или максимум двух недель. Если жалобы продолжаются дольше, чем обычно, необходимо провести дополнительное обследование на присутствие структурных мутаций в области плеча. Лечение данной травмы проводится при помощи иммобилизации, специальных фиксирующих повязок и снятия нагрузки.

Растяжение связок плечевого сустава - причина колющей боли в плече Стреляющая боль в плече Кровоизлияния и гематомы) Ограничения подвижности и щадящее положение

Расширение связок в плече – это феномен, при котором по разным причинам длина связок становится больше нормы. Очень часто данная патология появляется вследствие чрезмерных нагрузок либо после силовых спортивных тренировок, а иногда это происходит после падения на вытянутую руку. Растяжение связок плечевого сустава - это довольно болезненная травма, ограничивающая подвижность плеча, после которой необходимо держать руку в щадящем положении и не перенагружать. В самых сложных случаях у больных диагностируется еще и воспаление мягких тканей плечевого сустава, сопровождающееся подкожным кровоизлиянием (гематома).

Как правило, причины растяжения связок плеча очевидны, так как пациенты переживают травму, находясь при полном сознании и сразу ощущают типичные боли. С целью исключения структурных повреждений мышц, сухожилий и костных структур, в дополнение к клиническому исследованию рекомендуется проведение визуализационного исследования при помощи УЗИ, рентгена и МРТ..

Данное заболевание опасно быстрым переходом от простого растяжения к таким серьёзным патологиям плеча, как например, разрыв вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы, а также SLAP – синдром плечевого сустава (повреждение верхней части суставной губы лопатки)..

Как проводится лечение растяжения связок плечевого сустава? Обездвиживание фиксирующими бандажами Физический покой

Процесс заживления данного недуга протекает довольно быстро и просто: Боль в плече проходит через 2-4 недели. Если плечо болит дольше указанного срока, высококвалифицированные ортопеды медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проведут дополнительную диагностику на наличие возможных структурных деформаций и назначат подходящее лечение.

Ушиб надкостницы ("Bone Bruise") Острая и тупая боль на протяжении нескольких месяцев Иногда ссадины на плече Кровоизлияние (гематома)

Bone Bruise - это сдавливание или ушиб надкостницы плечевого сустава с повреждением хрящевой поверхности и накоплением избыточной жидкости (отёки) в нижележащих костных структурах.

Боли в плече, вызванные этим заболеванием длятся очень долго и проходят довольно медленно. Нередко Bone Bruise плечевой кости появляется в сочетании с растяжением связок плечевого сустава или ушибом плеча. Достаточно часто после травматических ситуаций предполагаются лишь поверхностные повреждения мягких тканей. Процесс выздоровления пациентов, страдающих этой болезнью может продолжаться несколько месяцев. Типичное для Bone Bruise скопление излишней жидкости может быть установлено только при проведении визуализационного диагностического обследования МРТ. .

Как проводится лечение ушиба костей? Щадящее положение, обездвиживание сустава НПВП - нестероидные болеутоляющие медикаменты (Ибупрофен, Диклофенак) При сопутствующих повреждениях: артроскопия плечевого сустава

Лечение ушиба надкостницы "Bone Bruise" будет наиболее эффективным если Вы наберетесь терпения, прекратите на какое-то время занятия спортом и ограничить физические нагрузки. Хирургическое лечение после ушиба кости при помощи артроскопии плечевого сустава необходимо только при сопутствующих повреждениях сухожилий или хрящевой ткани. Нестероидные болеутоляющие препараты способствуют смягчению боли в плече после травмы костей.

Вывих плеча: Колющие боли и неподвижность руки

Рентген плечевого сустава после вывиха. При нарушении конгруэнтности в плече головка плечевой кости выскакивает из капсулы сустава, после чего меняет свое положение и находиться далеко от акромиона. Сложившаяся ситуация приводит к повреждениям мягких тканей: Происходит разрыв хрящевидной суставной губы гленоидальной впадины плеча. Онемение в руке, а также стреляющие боли являются последствиями. Вывих должен быть вправлен врачом как можно быстрее. Затем необходимо провести детальную диагностику суставных структур, для того, чтобы исключить дегенеративные изменения сухожилий, связок и хрящевой ткани. © Gelenk-Klinik

Нарушение мобильности плечевого сустава: Свисание руки вдоль туловища Стреляющие боли При повреждениях нервных окончаний: Расстройство чувствительности с боковой стороны плеча При сопутствующих травмах двуглавой мышцы: Боль и ослабление сгибателя руки

При вывихе плеча головка плечевой кости выскальзывает из суставной впадины. Как правило, причиной этому служат внешние факторы или аварии. Данная травма нередко сопровождается повреждением суставной губы (labrum) или капсульно-связочного аппарата.

После вывиха плечевого сустава рука и плечо теряют свои исходные функции. Пока пациент не обратится к специалисту, который вправит вывих, рука будет оставаться неподвижной и сильно болеть.

Резкие интенсивные боли, характерные для вывиха плеча, а также неподвижность в руке способствуют быстрой постановке диагноза. Более сложной является диагностика сопутствующих травм в плече: Например, разрыва суставной губы и капсульно-связочного аппарата.

Наиболее точно распознать вывих удается при помощи рентгенологического исследования. УЗИ и КТ помогают установить сопровождающие травматические нарушения суставной губы и других мягких тканей.

Как проходит лечение вывиха плечевого сустава? Вправление вывиха Обезболивающее лечение Физиотерапия Хирургическая репозиция Артроскопия плечевого сустава при отрыве суставной губы и капсульно-связочного аппарата

Смещение головки плечевой кости лечится при помощи простого вправления вывиха. Врачи рекомендуют сделать данную процедуру сразу после травмы, а именно спустя несколько минут. Ситуация усложняется при дополнительных повреждениях мягких тканей: Лечение подобных осложнений возможно только при проведении артроскопии плеча.

Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения плеча: Колющая боль в плече, ночная боль и онемение

При разрыве акромиально-ключичного сочленения повреждаются связки, кости и суставные поверхности. Степень нарушений измеряется в зависимости от объема деформаций костных структур. Устаревший тип классификации тяжести травмы акромиально-ключичного сустава по методу Тосси лежит в основе данного изображения. В настоящее время травмы классифицируются по пятиступенчатой схеме Роквуда. Нарушения подвижности, колющие боли плечевого сустава, а также ограничения в движениях являются следствием указанной болезни. При данном недуге пациент не может лежать на плече, так как чувствует сильную боль. В медицинской терминологии упоминаются несколько степеней повреждения акромиально-ключичного сустава, для лечения которых чаще всего используются фиксирующие бандажи. В редких случаях клиники проводят оперативную реконструкцию связок. © Alila Medical Media / fotolia

Ограниченная подвижность плечевого сустава Стреляющие боли Ночные боли во время сна Эффект клавиши (выступание акромиального конца ключицы) Отечность и кровоподтек

В медицинской терминологии плечевой сустав так же называют акромиально-ключичное сочленение, которое соединяет акромион с грудинным концом ключицы (Clavicula). Причиной разрыва связок акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава являются зачастую падения во время катания на лыжах и езды на велосипеде. Как правило, пострадавший падает с высоты прямо на плечо так, что большая часть удара приходится на плечо. Характерным явлением подобного ушиба являются сильные боли плечевого сустава, ограниченная подвижность в плече, а также гематомы. Во время обследования опытный специалист сразу замечает выступ ключицы плечевого сустава и назначает пациенту подходящее лечение.

После четкой визуальной диагностики врачи проводят рентген плечевого сустава, который окончательно подтверждает диагноз. Иногда рентгеновские снимки делают под нагрузкой. Для получения информации о изменениях функциональности плечевого сустава, на поврежденной руке фиксируют тяжести.

Как проводится лечение разрыва связок акромиально-ключичного сустава? Иммобилизация сустава фиксирующими бандажами Хирургическое лечение (рефиксация акромиально-ключичного сустава) Трансплантация сухожилий

При разрыве связок акромиально-ключичного сочленения в нашем медицинском центре в основном предлагают консервативное лечение стабилизирующими повязками. Хирургическое лечение проводится лишь в тяжелых случаях, например, если руки и плечи пациента ежедневно подвержены тяжелым нагрузкам. При помощи специальных фиксаторов и винтов хирург снова соединяет отделившиеся фрагменты. Так же, работоспособность плеча помогают восстановить методы пересадки сухожилий.

Неподвижность суставов в плече и колющие боли как следствие перелома головки плечевой кости Глубокая, стреляющая или тупая боль в плече Нарушение подвижности плечевого сустава Гематомы и отеки

Перелом головки плечевой кости - это довольно частое явление. Как правило этот вид перелома встречается после падений, ударов или аварий. Особенно часто данная травма возникает если человек упал на вытянутую руку, например, во время верховой езды, катания на лыжах или же после падения с велосипеда..

Вследствие перелома плечевой кости пациенты постоянно чувствуют сильные боли и не больше не могут пошевелить плечом как раньше. При помощи рентгенологического исследования устанавливается категория перелома и положение отделившихся фрагментов. Компьютерная томография (КТ) предоставляет трехмерное изображение плечевого сустава и позволяет распознать более тяжелые переломы.

Как проводится лечение перелома плечевой кости? Иммобилизация плечевого сустава Реконструкция и рефиксация при переломах со смещением В сложных случаях - эндопротезирование плечевого сустава

Если после травмы костные фрагменты остаются в стабильном положении и не смещаются относительно друг друга хирургическое лечение проводить не обязательно. В данном случае более эффективным и щадящим способом является обездвиживание плечевого сустава плечевым бандажом в течение нескольких недель. При переломе плечевой кости со смещением либо с повреждением суставных поверхностей требуется оперативное лечение, во время которого хирург стабилизирует костные фрагменты при помощи специальных пластин и винтов. Таким образом отделенные фрагменты заживают в нужном положении, после чего образуется ровная суставная поверхность. Помимо полного восстановления функций плечевого сустава каждый опытный врач старается сделать все возможное, чтобы избежать артроз плечевого сустава (омартроз).

Повреждение или разрыв суставной капсулы плеча (HAGL-повреждения или отрыв плечегленоидальных связок от плечевой кости) Резкие боли плечевого сустава Нарушенная подвижность в плече Отечность Сопутствующие травматические повреждения плечевого сустава

По причине высокой подвижности плечевого сустава суставной капсуле отделена очень важная функция. Она не только участвует в обмене веществ суставного хряща, но и способствует стабилизации плеча при помощи гленохумеральных связок. Растяжение либо ушиб может повлечь за собой травмы и даже разрывы этих связок.

Данная патология нередко сопровождается другими деформациями в плече: Иногда у пациентов наблюдается вывих плечевого сустава.

Лечение HAGL-повреждений в плече Иммобилизация и щадящее положение Хирургическое лечение: Артроскопия плечевого сустава

Сначала лечение разрыва суставной капсулы, то есть отрыва гленоидальных связок от плечевой кости, проводят при помощи обездвиживания плечевого сустава. Кроме того, необходимо снизить физические нагрузки и по возможности держать сустав в щадящем положении. Если травмы оказываются более серьёзными и консервативное лечение не приносит желаемых результатов, требуется оперативное лечение, а именно артроскопия плечевого сустава.

Боль в плече после физических нагрузок и воспалений

У физически активны людей, профессиональных спортсменов, а также рабочих воспалительные процессы плечевого сустава вследствие перенагрузки и одностороннего перенапряжения наблюдаются чаще чем у других. Прежде всего поднятие руки над головой, как например это делают маляры или монтажники, вызывает сильные боли вследствие чрезмерной напряженности плеча, мягких тканей и сухожилий. Дегенеративные изменения у пациентов более зрелого возраста также являются причиной воспалений мягких тканей и сухожилий.

Кальциноз предплечья: колющие боли вследствие отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы

Рентген плечевого сустава: Визуализация отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы (в красном кругу). При кальцинозе предплечья данные отложения, а также связанные с ними дегенеративные повреждения и воспалительные изменения вращательной манжеты приводят к болезненным ощущениям и ограничениям подвижности в плече. © Gelenk-Klinik

Стреляющая боль Ночная боль лежа на плече Трудности при поднятии руки над головой и расчёсывании волос

Нарушения метаболизма могут вызвать кальциноз вращательной манжеты и кальциоз предплечья (Tendinosis calcarea) образованию отложений кальция в сухожилии надостной мышцы. В некоторых случаях данный факт может остаться безболезненным. Однако чаще всего отложения солей кальция вызывает стреляющие боли и нарушают подвижность плечевого сустава. Как правило осадки кальция, которые являются причиной болевого синдрома в плече, рассасываются в течение примерно трех лет. Проблемы при поднятии руки над головой, а также сильная болевая симптоматика ночью ограничивают пациента в движениях. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение болезни.

Точная диагностика кальциноза предплечья возможна при помощи рентгена. Если пациент не ощущает дискомфорта в плече, операцию делать необязательно. В таком случае лечение заболевания можно провести консервативно..

Лечение кальциноза предплечья Физиотерапия и специальные упражнения Ударно-волновая терапия Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий Редко: Хирургическое лечение (артроскопия) с удалением отложений кальция

Успешное лечение симптомов кальциноза плечевого сустава зачастую проводят консервативно. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия может ускорить процесс распада выше названной патологии. Кальциноз предплечья основан на нарушении обмена веществ, что приводит к некрозу теноцитов (сухожильные клетки) и их замене на осадки кальция. Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий способствует активации метаболизма и быстрому рассасыванию кальковых отложений. Хирургическое лечение данного заболевания проводится лишь в тех случаях, когда консервативное лечение осталось безуспешным.

Бурсит (воспаление слизистых сумок): Отечность и колющие боли в плече Резкая боль плечевого сустава Боли в плече ночью и бессонница Давящая боль Дискомфорт при поднятии руки Редко: Покраснения и перенагревание

Бурсит плечевого сустава является болезненным воспалением синовиальных сумок. Слизистые сумки (лат. bursa=сумка) - это наполненные жидкостью соединительные ткани, выполняющие функцию амортизатора и служащие смазкой между перенапряженными сухожилиями и мышцами. Синовиальные сумки находятся между мягкими тканями организма и костями, а именно в месте перемещения сухожилия через расположенную рядом мышцу или кость. Таким образом происходит устранение либо смягчение процесса трения. Чаще всего бурсит затрагивает слизистую сумку плеча под акромионом, так как данный отросток ключицы наиболее подвержен нагрузкам. Ревматизм и другие воспалительные процессы также могут стать причиной деформации бурсы. Порой бурсит приводит к отечности и перенагреаванию плечевого сустава. Так как синовиальные сумки находятся в глубине плечевого сустава, внешние симптомы заболевания отсутствуют вовсе. При бурсите у пациента отмечаются заметные нарушения подвижности плеча, в особенности процесса поднятия руки над головой.

Лечение бурсита плечевого сустава Криотерапия Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты Артроскопия плечевого сустава

Острое и болезненное воспаление плеча уменьшается посредством охлаждающих компрессов. При это, пациенту рекомендуется учесть предписания врача и снизить нагрузки на плечо. Лечение воспалительных процессов в слизистой сумке плечевого сустава можно провести помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, существуют таблетки, которые помогают избавиться от боли. Хирургическое лечение, а именно артроскопия воспаленной синовиальной сумки проводится в редких случаях. Как правило ткани слизистой сумки плечевого сустава восстанавливаются в течение короткого времени снова.

Синдром «замороженного плеча» (адгезивный капсулит) Резкие боли в плече Чувство онемения и ограничение подвижности Ночная боль лежа на плече Дискомфорт в плече в состоянии покоя Ограниченная мобильность плечевого сустава

Адгезивный капсулит (синдром «замороженного плеча») является причиной ограничения подвижности плечевого сустава путем сокращения суставной капсулы. Сначала клиническая картина заболевания прогрессирует довольно медленно. В течение нескольких недель или месяцев пациенту стает все сложнее двигать рукой. После этого начинаются резкие колющие боли ночью, которые мешают спать. Привычные занятия спортом и повседневные движения даются все тяжелее и тяжелее. Причиной данной патологии могут послужить как ушибы, так и удары плеча, после которых пациенту настоятельно рекомендуется на долгое время отказаться от тренировок и держать плечо в щадящем положении. Нарушения метаболизма, например, диабет, также способствуют появлению синдрома «замороженного плеча». Стоит отметить, что данная болезнь иногда проходит сама по себе. Несмотря на это, при продолжительности болевого синдрома и ограниченной мобильности более трех лет Вам необходимо обратиться к врачу и срочно начать лечение недуга.

Лечение синдрома «замороженного плеча» Физиотерапия Медикаментозное обезболивающее лечение Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий Поэтапное обезболивание таблетками Хирургическая мобилизация плечевого сустава под наркозом Оперативное расщепление суставной капсулы плеча

В большинстве случаев лечение данного синдрома происходит при помощи физиотерапевтических процедур (напр. охлаждающие компрессы). Особенно успешным является биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий. Реактивация метаболизма плечевого сустава значительно сокращает продолжительность чувства онемения в плече.

Медикаментозное лечение также помогает побороть недуг. Так называемое поэтапное обезболивание кортизоном укорачивает продолжительность боли и чувства онемения в плече.

Нестероидные противовоспалительные препараты смягчают симптомы заболевания, однако не сокращают длительность синдрома. Если консервативное лечение остается безуспешным, специалисты по ортопедии медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проводят хирургическую мобилизацию плечевого сустава под наркозом. В это же время хирург может провести артроскопическое лечение плеча.

Ревматический артрит: болезненное воспаление плечевого сустава и нарушение структуры сухожилий Резкие боли в плече Отечность Перенагревание Боль при давлении на плечо Покраснения Ограничения подвижности

Ревматизм плечевого сустава начинается с тупой и глухой боли в плече. На прогрессирующей стадии ревматический артрит разрушает хрящевую поверхность плечевого сустава и приводит к артрозу. Данное заболевание также поражает вращательную манжету плечевого сустава. Ревматизм имеет множество причин, которые на сегодняшний день еще не были исследованы до конца.

Лечение ревматизма или артрита плечевого сустава Антиревматические лекарства Радиосиновэктомия (противовоспалительное рентгеновское облучение) Артроскопическое удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава Эндопротезирование плечевого сустава

При ревматическом воспалении плечевого сустава на первом плане находится регулярное наблюдение патологии и боли. Как правило контролировать болезнь помогают различные противоревматические препараты. Вследствие воспаления и разрушения суставных структур может понадобится и хирургическое лечение. В нашем медицинском центре пациенту предлагаются несколько методик, например, артроскопическое удаление воспаленных синовиальных оболочек и слизистых сумок либо эндопротезирование плечевого сустава.

Износ плечевого сустава: Артроз и дегенеративные разрывы сухожилий

Кроме чрезмерной физической нагрузки причиной боли в плече безусловно является и возрастной фактор: Чем старше пациент, тем чаще у него наблюдаются износ костных структур, хрящей и сухожилий вращательной манжеты. В тоже время износ сложного по строению плечевого сустава лечиться при помощи физиотерапевтических процедур. Так как в одном движении могут быть задействованы множество мышц и сухожилий, заболевание может перейти и на соседние структуры плеча, которые тоже могут потерять свои исходные функции. В данном случает помогает физиотерапевтическое лечение. Поэтому, консервативное лечение дегенеративных изменений в плече является наиболее успешным.

Артроз плечевого сустава (омартроз): Износ суставов в плече

Для артроза плечевого сустава характерно постепенное изнашивание суставного хряща. Кости плеча больше не скользят по водянистой хрящевой поверхности, а сталкиваются друг с другом. На поверхностях суставов образуются костные шпоры (остеофиты), которые делают их шероховатыми и ускоряют процесс износа суставного хряща. © Viewmedica

Онемение Отечность Тупая боль Стреляющая боль Перенагревание Дискомфорт в ночное время Хрустящий звук в плече (крепитация) Боли в начале ходьбы после отдыха

Артроз плечевого сустава (омартроз) -это состояние плеча после износа и истирания хрящевых поверхностей. Медики отмечают несколько причин омартроза плеча: Чрезмерные физические нагрузки, нарушение биомеханики плечевого сустава путем нарушений структуры сухожилий, генетическая слабость суставного хряща, воспаления, повреждения суставной поверхности вследствие переломов и многое другое. Сначала деформации хряща проявляются ввиду тупой и глубокой боли. Артроз взывает очень дискомфорт в плече, особенно утром после пробуждения и начала ходьбы. По мере развития заболевания пациент не может двигать рукой как раньше.

Как и в случаях поражения других суставов, подтвердить диагноз "Артроз плечевого сустава " может рентгенологическое обследование: Степень сужения суставной щели определяет стадию износа суставной поверхности.

Лечение артроза плечевого сустава НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты Физиотерапия (центрирование плеча) Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий Аутологичная трансплантация хрящевых клеток Консультация по вопросам питания Эндопротезирование (артропластика)

Лечение артроза в плече проводится по нескольким методикам, которые также используются для стабилизации других суставов. Другими словами, лечение этого заболевания подразумевает не только медикаментозное облегчение боли и улучшение функциональности сустава физиотерапией, но и хирургическое суставосохраняющее лечение. К последнему относится пересадка хрящевых клеток при помощи как аутогенных, так и полученных в лаборатории хрящевых клеток. В случае полного износа плечевого сустава единственным выходом является эндопротезирование. Этот хирургический метод избавляет пациента от болей и восстанавливает подвижность в плече. Стоит отметить, что эндопротезирование плеча проводится намного реже чем, например, эндопротезирование нижних конечностей).

Импиджмент-синдром: Сужение, дегенерация и разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Разрыв вращательной манжеты - это повреждение сухожилия надостной мышцы, которая проходит под акромионом и охватывает головку плечевой кости сверху. Как правило, повреждается только часть широко сухожилия, что несмотря на сильную боль частично сохраняет функции вращательной манжеты. © Viewmedica

Колющие боли при отведении руки в сторону в горизонтальном положении (Painful Arc - синдром болезненной дуги под углом от 45 до 160° к продольной оси тела) Боль в плече под нагрузкой Болезненные ощущения при поднятии руки над головой Потеря силы в руке

Определение "импиджмент" (англ.: to impinge= защемить или ударить) описывает ненамеренное столкновение двух костных структур. Во время импиджмент синдрома sплечевого сустава головка плечевой кости сталкивается с костными структурами акромиального отростка ключицы.При этом наблюдается постоянное сдавливание сухожилий, проходящих через эту субакромиальную полость (область под акромионом). Так, данная патология затрагивает сухожилие надостной мышцы, охватывающее головку плечевой кости сверху и длинное сухожилие бицепса. Этот факт приводит к дегенеративному износу сухожилий вращательной манжеты. Даже после самой незначительной травмы, например, падения на локоть, ослабленное сухожилие может полностью разорваться и потерять свою начальную функцию.

У пациентов более зрелого возраста причиной разрыва надостной мышцы является дегенеративный износ плечевого сустава, а у молодых людей - травматические воздействия.

Если сухожилие надостной мышцы перестает работать частично либо полностью, головка плечевой кости продвигается в направлении акромиона. Рентгенологическое обследование определяет ее точное положение. Состояние вращательной манжеты показывает УЗИ.

Для импиджмент-синдрома плечевого сустава характерен Painful Arc - угол от 60 до 120° в котором рука отведена по отношению к продольной оси тела. © Gelenk-Klinik

Консервативное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава Пауза между нагрузками, иммобилизация плечевого сустава Изменение манеры действий: Избегайте ситуации, требующих поднятия руки над головой НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура Физиотерапия (охлаждение, УЗИ) Инъекционное лечение кортизоном и местными анестетиками (местная анестезия) Рентгеновское облучение и лечение хронических воспалений надостной мышцы плеча Ударно-волновая терапия, прежде всего при кальцинозе предплечья Хирургическое лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава Акромиопластика: Расширение субакромиального туннеля путем удаления кости Наложение узловых швов на вращательную манжету Биодеградируемый имплантат InSpace™ для восстановления функциональности сухожилия надостной мышцы путем центрирования плечевого сустава.

На прогрессирующей стадии дегенерации вращательной манжеты, артроскопическое лечение уже не помогает. В данном случае представляется возможность центрирования головки плечевой кости при помощи имплантации биодеградируемого баллона на срок то одного года до двух лет. Имплантат InSpace™ помещается под акромион во время артроскопической операции плечевого сустава. Во время процедуры балоновидный имплантат наполняют раствором поваренной соли для того, чтобы он оставался эластичным и стабильным.

Биодеградируемый имплантат InSpace™ может заменить поврежденную вращательную манжету плеча и выполнять функцию фиксатора, способствуя центрированию головки плечевой кости. После этого боль в плече проходит, а другие мышцы ротаторной манжеты могут перенять часть функций сухожилия надостной мышцы. © Orthospace ltd, Israel, Exactech, Germany

Деструкция, болезненное воспаление и разрыв сухожилия бицепса Колющая боль при поднятии руки Тянущая боль в бицепсе Ограниченная подвижность

Бицепс - это мышца, находящаяся с передней стороны плеча, которая отвечает за процесс сгибания руки. Двуглавую мышцу плечевого сустава образуют длинная и короткая головки. Первая начинается с суставного бугорка (выступа) на лопатке. Короткая головка проходит через внутреннюю область плечевой кости и вместе с длинной головкой создает толстое сухожилие бицепса, входящее в лучевую кость предплечья. Проксимальная часть двуглавой мышцы плеча соединяется с верхним краем суставной впадины. Эта часть - сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча - подвержена травматическим повреждениям и воспалительным процессам. Другая, с медицинской точки зрения почти незаметная часть бицепса срастается с коракоидом лопатки (клювовидный отросток лопатки).

Чрезмерные нагрузки и постоянное напряжение плечевого сустава вызывают болезненные воспаления, разрушения плечевых структур и даже разрыв двуглавой мышцы плеча. . Более вероятным воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча становится при импиджмент-синдроме плечевого сустава, то есть при сужении пространства под акромиальным отросток ключицы.

Боль бицепса становится особенно заметной при разгибании руки вверх: Действия, требующие поднятия руки над головой, например, монтажные работы, покраска потолка, а также плавание кролем ускоряют процесс дегенерации.

Таким образом, другие заболевания плечевого сустава могут распространиться на двуглавую мышцу плеча.

При падении на локоть повреждается бицепс, находящийся под акромионом. При частичном либо полном разрыве длинного бицепсовогосухожилия пациенты ощущают сильные боли и не могут двигать рукой как раньше. Тотальный разрыв приводит к оседанию мышечного брюшка - выступа между между местом крепления сухожилия и локтевым сгибом. Существовавшие ранее травмы увеличивают вероятность разрыва двуглавой мышцы плеча.

Многофакторность является причиной того, что разрывы или повреждения в плече могут наступить в любом возрасте. У более молодых пациентов разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает после травматических повреждений и перенагрузок. У пожилых пациентов данный недуг появляется на фоне дегенеративных дефектов, существующих ранее.

Консервативное и хирургическое лечение дегенеративных изменений и разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча Анальгетические и противовоспалительные препараты Физиотерапия (лечение холодом)) Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий Лечебная гимнастика Снижение нагрузок и щадящее положение плечевого сустава Тенотомия бицепса (отсечение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча)) Хирургическая рефиксация сухожилия длинной головки бицепса

Воспаления или частичные разрывы двуглавой мышцы плеча вызывают продолжительные жалобы. Последние требуют некоторого времени, чтобы определиться с методом терапии. В таком случае врачам необходимо решить будет ли целесообразным консервативное лечение и сможет ли оно восстановить прежние функции мышцы. Другим вариантом может быть хирургическое лечение с рефиксацией бицепса для возобновления его работоспособности. Болевой синдром, а также потеря силы указывают на необходимость проведения операции. Так как после хирургического вмешательства пациенту понадобиться длительная реабилитация врачам необходимо хорошо взвесить все за и против.

При разрыве двуглавой мышцы плечевого сустава врачи прибегают к такой методике как тенотомия бицепса. При необходимости проводится тенодез двуглавой мышцы плеча.

Неспецифическая боль в плече: Стрессовые ситуации, осанка, лопаточная часть, шейный отдел позвоночника

Невралгическая боль часто отдает от шейного отдела позвоночника в плечо. Боли в шее и плече могут появиться ввиду стрессовых обстоятельств или после нарушения функций шейного отдела позвоночника. Такие заболевания как например, грыжа и дегенерация межпозвоночного диска, а также стеноз (сужение) позвоночного канала способствуют сужению спинномозговых нервов. © blackday / fotolia

Плечевой сустав принимает непосредственное участие в работе мускулатуры туловища, спины груди, а также затылочной мускулатуры. Поэтому травмы в данной области негативно влияют на здоровье плеча. Очень часто симптомы, воспринимающиеся нами как боль в плече, появляются не в области самого плеча, а в других структурах плечевого сустава. Данные травматические повреждения вызывают сужение и напряжение мышечных структур, а также ущемление нервов. Именно поэтому эта боль отдает в плечо..

Напряжение и затвердение мускулатуры Онемение в шее и плече Затвердение мышц Колющие боли

Чаще всего боли плечевого сустава возникают вследствие напряжений и затвердений мышц плеча и шеи. В медицине отмечают несколько причин данных повреждений. Стресс, например, приводит к скованности мускулатуры. Вследствие недостатка подвижности и сидячей работы укорачиваются мышцы в отдельных областях плечевого сустава: Спина округляется, лопатка вытягивается, а туловище прогибается вперед. В дополнение укорачивается грудинная мускулатура и сужается пространство под акромионом, что приводит к дегенерации и воспалению сухожилий плечевого сустава.

Как проводится лечение боли в плече вследствие затвердения и сокращения мышц?

Физиотерапевтическое лечение и специальные упражнения, направленные на восстановление шейной мускулатуры, а также мышц плеча, спины и груди помогают избавится от боли, возникшей из-за неправильной осанки и недоставка движений.

Боль в плече: Грыжа межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала Боль в шее Отдающие боли в руку и плечо Нарушения чувствительности и покалывания Мышечная слабость в руке, кисти и плече

Боль в плече не всегда наступает вследствие нарушений функций плечевого сустава: Сужение нервов после грыжи межпозвоночного диска диска или стеноз спинного мозга в области шейного отдела позвоночника также влияют на состояние плеча и вызывают сужения и потерю силы в мышцах. Иногда определить причину боли плечевого сустава довольно сложно. Поэтому специализированные клиники рекомендуют нейрохирургическую дифференциальную диагностику, во время которой проводится клиническое визуализацонное обследование шейного отдела позвоночника. Диагноз Грыжа межпозвоночного диска помогает поставить магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как проводится лечение ущемления нервов в шейном отделе позвоночника? Физиотерапия и массаж Нуклеотомия (удаление грыжи) Хирургическое лечение (артродез шейного отдела позвоночника) Эндопротезирование

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника, то есть выступ амортизирующего межпозвоночного диска из позвоночного канала или стеноз спинного мозга лечатся при помощи физиотерапии. Если данное лечение окажется безуспешным врачи проводя хирургическое лечение, а именно оперативное освобождение нервов. Во время этой операции опытный хирург удаляет грыжу из позвоночного канала. Подобная методика способствует удалению сужения в точке выхода нерва из спинного мозга. На последних стадиях заболевания помочь может только эндопротезирование.

Болезненные нарушения подвижности лопатки (лопаточная дискинезия, "плечо метателя") Нарушения в подвижности лопатки Изменения положения лопатки Хронические боли плечевого сустава Недостаток силt

Боль плечевого сустава иногда объясняется нарушениями подвижности лопатки, а именно лопаточной дискинезией. Неитенсивность движений лопатки имеет множество причин. Так, данная болезнь может появиться вследствие импиджмент-синдрома, травм вращательной манжеты либо из-за нестабильности плечевого сустава. Кроме того, существуют и общие факторы, приводящие к лопаточной дискинезии: Если туловище пациента сильно наклонено вперед, лопатка тянется кверху. Сокращение грудинной мускулатуры (дельтовидная мышца) способствует хронизации данного факта. По этой причине дифференциальная диагностика лопаточной дискинезии является непростой процедурой. Важно знать, что лопатка играет решающую роль при передаче энергии между рукой и туловищем.

Как проводится лечение лопаточной дискинезии?

При первом подозрении на лопаточную дискинезию необходимо провести дифференциальное обследование боли плечевого сустава. В таком случае необходимо обследовать все: Мышцы, сухожилия, невралгию, костные структуры, а также взаимодействие мышц туловища, плечевого сустава и шеи. В большинстве случаев проводится физиотерапевтическое лечение либо биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий.

"

Орхит: причины, симптомы и лечение

Орхит — это воспаление одного или обоих яичек. Вирусный орхит обычно развивается у самых маленьких, поэтому важно соблюдать график прививок и делать прививки от паротита. Бактериальный орхит, однако, обычно вызван инфекцией половой, гонореей или хламидиозом трахоматиса и обычно является результатом эпидидимита, который состоит из эпидидимального воспаления протока, который расположен в задней части яичка, где хранится сперма.

Симптомы орхита

В дополнение к этим дискомфортам необработанный или рецидивирующий орхит может вызвать некоторые осложнения, такие как атрофия яичек, инфекция мошонки, рецидивирующий эпидидимит и проблемы с фертильностью, особенно если орхит затрагивает оба яичка.

Факторы риска развития орхита

Орхит чаще встречается у сексуально активных мужчин, которые не принимают меры предосторожности в сексуальных отношениях. Кроме того, среди факторов риска можно выделить следующие:

есть несколько сексуальных партнеров, не используются контрацептивные средства при анальном и оральным половых актах. Как орхит диагностируется?

Для диагностики орхита специалист разработает клиническую историю, соберет все данные о здоровье, сделает физическое сканирование, чтобы увидеть, воспалены ли лимфатические узлы в области паха и определить чувствительность простаты или яичек. Также, чтобы подтвердить диагноз, специалист может запросить анализ крови, мочи и ультразвук.

Лечение орхита

Бактериальный орхит лечат антибиотиками. Очень важно выполнить рекомендации по лечению, установленные врачом, и не прекращать лечение, даже если пациент чувствует себя лучше. Обычно орхит проходит через несколько недель, прежде чем чувствительность в этой области полностью исчезает.

Если орхит вирусного происхождения, лечение будет направлено на облегчение симптомов во время ремиссии инфекции. Это лечение может включать противовоспалительные средства, анальгетики, холод и отдых. Как при бактериальном орхите, чувствительность исчезнет через несколько недель после начала лечения.

Консультация со специалистом

Перед появлением любых признаков воспаления или боли, даже незначительных, следует обратиться к специалисту для оценки возможного орхита. Чтобы получить максимальную отдачу от консультации, врачу надо получить следующую информацию:

список симптомов, даже те, которые не урологические, и когда они появились, есть ли что-то, что может ухудшить симптомы, болезни, которые есть или были, и лекарства, которые принимали, есть ли прививка от паротита.

Важно начать лечение как можно скорее и не дать инфекции распространиться, чтобы не получить еще более серьезные осложнения.

"

Эпидидимит и орхит

Если Вы ощущаете интенсивную боль в мошонке, то это может быть проявлением воспалительного процесса в яичке (орхит), или придатке яичка (эпидидимит), а может быть их комбинацией – эпидидимоорхит.

Придаток яичка расположен вдоль заднего края яичка, собирает сперму из яичка и выводит ее в семявыносящий проток.

Существует две формы этой болезни – острая и хроническая.

Острый эпидидимит начинается внезапно, протекает с тяжелыми симптомами и стихает при помощи интенсивного лечения.

Хронический эпидидимит – продолжительное заболевание, обычно является результатом перенесенного острого эпидимита и развивается у 15 процентов пациентов после острого процесса. Большинство случаев эпидидимита встречается у взрослых.

Орхит – острый или хронический воспалительный процесс в яичке.

Яички – парные мужские половые железы, расположенные в мошонке. Одновременно выполняют две функции: во-первых, выделяют мужские половые гормоны – андрогены, основным представителем которых является тестостерон, во-вторых, в яичках образуются мужские половые клетки – сперматозоиды.

Орихит, как правило, является осложнением эпидемического паротита, как самостоятельный процесс встречается крайне редко.

Эпидидимоорхит – острое воспаление придатка и яичка.

Каковы причины заболевания?

Острый эпидидимит обычно связан с бактериальной инфекцией. У детей, которые не достигли половой зрелости, инфекция обычно начинается с мочевого пузыря или почки и затем распространяется на яичко. Это часто связано с врожденными расстройствами, которые предрасполагают к инфекции мочевых путей. У сексуально активных мужчин, наиболее распространенной причиной эпидидимита являются бактериальные инфекции, заболевания, передающаяся половым путем, такие как гонорея или хламидийная инфекция. Эти инфекции, попадая в мочеиспускательный канал, приводят к уретриту и далее попадают в предстательную железу или придаток яичка, вызывая эпидидимит.

У мужчин старше 40 лет наиболее распространенная причина – бактерии мочевых путей. Бактериальный простатит (инфекция предстательной железы) или недавняя катетеризация уретры, также может приводить к воспалительному процессу в придатке яичка. В редких случаях бактериальный эпидидимит развивается в результате распространения бактериальной инфекции из кровотока, наиболее часто этот путь возможен в случае наличия туберкулеза.

Эпидидимит также возможен в результате переохлаждения, травмы, перенесенного оперативного лечения на предстательной железе. Лекарственное средство амиодарон также может приводить к неинфекционному эпидидимиту.

Хронический эпидидимит может развиться в результате нескольких эпизодов острого эпидидимита, которые не стихают, но также может встречаться без клинических проявлений острого эпидидимита или предшествующей инфекции, когда причина неизвестна.

В большинстве случаев острого орхита, яичко воспалено из-за распространения бактериальной инфекции от придатка, поэтому "эпидидимоорхит" – является наиболее правильным термином. Хотя орхит без эпидидимита может развиться от бактериальной инфекции, он также может быть результатом эпидемического паротита (или других вирусных инфекций). Орхит встречается приблизительно у трети мужчин, которые перенесли эпидемический паротит после половой зрелости. У большинства таких пациентов развивается гипертрофия яичка.

Острый эпидидимоорхит, обычно бактериального характера и, в редких случаях, последствие туберкулезной инфекции придатка яичка, которая распространяется на яичко и вовлекает обе структуры. Крайне редко процесс может начаться в яичке и распространиться на придаток. Орхит, связанный с эпидемическим паротитом не затрагивает придаток яичка.

Клинические проявления и диагностика

Острый эпидидимит и острый эпидидимоорхит начинается, как правило, с повышения температуры тела до 39 С, выраженной боли в одной половине мошонки, в паховой области, внизу живота. Увеличение, болезненность, краснота, уплотнение кожи мошонки могут также сопровождать боль. Возможны нарушения мочеиспускания, если есть инфекция в уретре или предстательной железе: учащенное мочеиспускание, болезненное, с жжением, выделения из мочеиспускательного канала.

Чтобы поставить диагноз, необходимо исследование общего анализа мочи, посева мочи на определение микрофлоры, взятие мазка из уретры, для исключения инфекций, передающихся половым путем. Необходимо проведение ультразвукового исследования мошонки для исключения возможного перекрута яичка или опухоли придатка яичка.

Хронический эпидидимит: боль локализуется только в мошонке, менее выражена и более ограничена, чем при остром эпидидимите. Характерно умеренное увеличение и уплотнение придатка яичка. При остром эпидидимите обычно определяется инфекция в моче, тогда как при хроническом эпидидимите это обычно нет.

Острый орхит. Симптомами острой фазы орхита включают резкую боль в яичке, повышение температуры тела до 39 С с выраженной слабостью и возможным ознобом. Возможно увеличение яичка и мошонки на стороне поражения, кожа мошонки над яичком отечная, горячая. Эпидемический паротит (воспаление слюнных желез) обычно предшествует орхиту (в среднем от 3 до 7 дней). Основные методы диагностики - осмотр и ультразвуковое исследование органов мошонки.

Лабораторные методы диагностики : анализ мочи на определение микрофлоры c определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо проведение микроскопического исследования мазка из уретры, исключение инфекций, передающихся половым путем.

Как лечить эпидимит?

Острый эпидидимит и острый эпидидимоорхит. Лечение, в случаях подозрения бактериальной природы (чаще всего), включает прием антибиотиков в среднем от 2 до 3 недель. В большинстве случаев, антибиотики назначают перорально ( в таблетированной форме). Необходим прием противовоспалительных препаратов, которые не только уменьшают воспаление но и облегчают боль. Лечение также включает в себя постельный режим в течение 2-3 дней c исключением переохлаждений или перегреваний, с ношением тугих плавок, желательно с возвышением мошонки. Цель состоит в том, чтобы воспаленный придаток находился выше уровня сердца. Это улучшает кровоток из яичка, что способствует быстрому заживлению и уменьшению отечности и дискомфорта.

При венерической природе заболевания лечение необходимо провести и у полового партнера.

Туберкулезный эпидидимит лечится с помощью противотуберкулезных препаратов, хотя, к сожалению, в ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство - удаление яичка вместе с придатком. Случаи тяжелой инфекции, с тяжелой болью, рвотой, очень высокой температурой тела могут потребовать госпитализации в больницу.

Острый орхит: при бактериальной инфекции идентично лечению острого эпидидимита и острого эпидидимоорхита.

Часто задаваемые вопросы:

Что делать в случае если нет улучшений после первых трех дней приема антибиотиков?
Большинство случаев острого эпидидимита или эпидидимоорхита легко излечимы правильно подобранными антибиотиками, но в некоторых случаях они могут быть неэффективными. В первую очередь, если речь идет о туберкулезном эпидидимите. В ряде случаев, при развитие абсцесса (карман с гноем), одними только антибиотики не обойтись и необходимо хирургическое вмешательство, чтобы дренировать абсцесс или удалить часть или весь придаток, а возможно потребуется удаление придатка вместе с яичком. Другие осложнения, которые нуждаются в операции, включают инфаркт яичка (смерть яичка из-за повреждения кровеносных сосудов) и кожный свищ (инфекция, которая продолжает выходить через кожу).

Я могу передать инфекцию своему сексуальному партнеру?
Если острый эпидидимит или эпидидимоорхит развился в результате инфекции, передающейся половым путем (обычно у сексуально активных мужчин моложе 40 лет), то сексуальный партнер должен лечиться вместе с вами, так как инфекция может легко вернуться к вам после лечения, от вашего партнера через половой контакт.

Смогу ли я иметь детей после перенесенного воспалительного процесса в яичке или придатке яичка?
Атрофия яичка, после перенесенного эпидемического паротита и туберкулезного эпидидимита, в ряде случаев приводит к нарушениям в сперме. После эпизода острого эпидидимита или эпидидимоорхита возможно повреждение протока придатка яичка, который выводит сперму от яичка. В любом из этих случаев, если другое яичко не затронуто, большинство мужчин в состоянии зачать ребенка.

Возможны ли гормональные нарушения после болезни?
Способность поврежденного яичка к секреции тестостерона у некоторых мужчин с атрофией потеряна. В первую очередь, это связанно с эпидемическим паротитом и туберкулезным эпидидимитом. Возможная блокировка протока придатка яичка, которая встречается после перенесенного острого эпидидимита или эпидидимоорхита, не оказывает влияние на гормональное производство.

Приводит ли эпидидимит или эпидидимоорхит к раку яичка?
Нет никакой связи данных заболеваний с раком.

"

Остеоартроз локтевого сустава

Остеоартроз локтевого сустава – дегенеративное заболевание, затрагивающее хрящевую ткань. Характеризуется деформацией и отложением солей кальция. Нарушение процессов ката- и анаболизма, протекающих в хрящевой ткани, приводят к снижению объема и процесса выработки синовиальной жидкости.

В результате артроза повышается трение, происходит сужение суставной щели, внутренняя поверхность сочленения обрастает остеофитами. Из-за патологических изменений, происходящих в суставе при остеоартрозе, пропадает защитная выстилка. Следцующий этап – воспаление, которое сопровождаются болью и снижением подвижности.

Причины заболевания

К предпосылкам возникновения артроза относят:

повышенную нагрузку на локоть, возрастные изменения в костях и тканях, операции, выполненные на локтевом суставе, перелом или травма локтя, патологии (врожденные, приобретенные) опорно-двигательной системы, осложнение после терапии ревматоидного артрита, инфекционные процессы.

Даже давние травмы могут стать толчком к развитию остеоартроза локтевого сустава. Не нужно надеяться, что «все пройдет». Без лечения патология может привести к ограничению объема движений, а в худшем случае – к полной неподвижности руки.

Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!

Симптомы

Прислушивайтесь к “сигналам”, которые подает организм. При артрозе часто возникают:

хруст. Указывает на разрушение хрящевой ткани, ломота, дискомфорт. Предшествуют болевому синдрому, возникают при смене погоды или низких температурах, боль. Бывает легкой, ноющей или резкой, что зависит от степени артроза, отечность. Характерна для воспалительного процесса, сопровождается покраснением локтя и повышением температуры, деформация. Указывает на последнюю стадию артроза локтевого сустава, когда остеофиты поражают всю площадь и приводят к потере работоспособности локтя, чувство скованности. Сустав полноценно не сгибается и не разгибается. При обширных остеофитах возможна полная иммобилизация.

Выраженность и вид клинических симптомов зависят еще и от степени поражения. Для остеоартроза локтевого сустава характерно следующее.

Первая степень артроза. Сопровождается неярко выраженной болью, которая возникает при нагрузке локтя. Внешние проявления отсутствуют. Несколько ограничено отведение руки назад, но это не доставляет сильного дискомфорта. Вторая степень артроза. Возникают резкие боли, даже в состоянии покоя. В момент движения в локтевом суставе слышен хруст. Согнуть руку или отвести ее в сторону проблематично. Третья степень деформирующего артроза. Сопровождается сильным болевым синдромом. Для его снижения многие фиксируют локтевой сустав в «безопасном» положении. Движения рукой невозможны.

Если артроз запущен, хрящ полностью разрушается, мышцы атрофируются. Именно поэтому так важно при появлении боли в локтевом суставе обратиться к травматологу-ортопеду и начать лечение.

Диагностика

Во время приема врач осматривает пациента, изучает локоть, выслушивает жалобы. Для выявления степени артроза могут быть назначены:

анализ крови (нужен для оценки ревматоидного фактора, исключения артрита), рентгенография (помогает определить стадию артроза локтевого сустава), УЗИ (с его помощью врач может оценить толщину хряща, просвет суставной сумки), КТ или МРТ – в зависимости от стадии остеоартроза, Денситометрия (нужна для выявления остеопороза).

Окончательный диагноз будет установлен на основании анализа всех полученных данных (осмотра, выраженности боли, обследования).

Лечение

Разрушенную хрящевую ткань на оголенной кости сложно восстановить. Лечение предполагает комплексный подход с учетом стадии остеоартроза и индивидуальных особенностей пациента.

Препараты и методики, грамотно подобранные врачом, помогут снять симптомы и остановить разрушение хряща. Для терапии используют:

медикаменты. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, разогревающие мази, хондропротекторы. Выполняются внутрисуставные инъекции, чаще всего используется гиалуроновая кислота, способная восстановить упругость хряща и снизить боль при трении. Физиопроцедуры (электрофорез, лазерную и магнито-резонансную терапию). Способствуют восстановлению кровоснабжения в локте, снятию воспаления, запуску процесса регенерации тканей.

Для улучшения состояния пациенту могут быть назначены ЛФК, массаж, радоновые ванны.

Операции

Если боль и деформация при остеоартрозе локтевого сустава ограничивают человека в свободе движения, могут быть назначены:

артроскопическая чистка, эндопротезирование. Лечение подразумевает процедуру замены локтевого сустава искусственным аналогом. артропластика – ограносохраняющая операция по замене поврежденного хряща синтетическим. "

Боль в плечевом суставе. Диагностика. Лечение.

Продолжительная боль в плече существенно портит качество твоей жизни, к тому же, вовремя не вылеченная угрожает состоянию здоровья плеча в будущем, поэтому надо искать помощь опытного травматолога-ортопеда, чтобы вовремя выявить и устранить причину боли.

Причины болей в плечевом суставе и методы ее лечения объясняет травматолог-ортопед Medicīnas centrs ARS Др. Янис ДОБЕЛНИЕКС. Беспокоит плечо

Плечо – это сложный биомеханизм. Плечевой сустав — единственный в теле человека, выполняющий полное вращение благодаря своим анатомическим структурам. Как только в этом механизме что-то нарушается, даже из-за незначительной травмы, – плечо нормально не работает. Если это не была серьезная травма, то причины боли сразу определить затруднительно, но у боли всегда есть провоцирующий фактор, который может вызывать длительные боли и осложнения в будущем.

Не приспосабливайся к боли

К сожалению, зачастую боль не уменьшается, она становится более выраженной и мешает спать по ночам. Многие люди стараются приспособиться к ситуации, и если из-за боли не могут поднять руку, то просто стараются этого не делать. Плечо из-за этого становится более тугим, со временем развиваются обширные повреждения сустава и другие проблемы, которые могут закончиться протезированием плечевого сустава и инвалидностью. Самолечение обезболивающими медикаментами, мазями и компрессами может уменьшить воспаление и боль, но устранить анатомическое повреждение структуры не удается. Если плечо болит продолжительное время и не проходит, то надо идти к врачу. Важно понять, что при лечении боли в плече время имеет важное значение.

Если внезапно начало болеть плечо, следует начать выжидательную тактику, уменьшить нагрузку и дать плечу отдохнуть. Если боль не проходит в течении двух недель и усиливается – это сигнал, что плечо повреждено серьезно. Чтобы не тратить время на лишние обследования, рекомендуется посетить травматолога-ортопеда для проведения детального обследования плечевого-сустава и начала квалифицированного и профессионального лечения. Почему болит плечо?

Сначала надо выяснить, что именно вызывает боль в плече. Часто причина боли выявляется не в самом плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника, где межпозвонковые диски, зажимая корешки нервов, вызывают боль в плече. Она распространяется по нерву, через всю руку до кончиков пальцев. Если есть ощущение онемения и боль не зависит от нагрузки, то рекомендуется обратиться к неврологу.

Если причина боли в самом плечевом суставе вызвана повреждением анатомических структур или воспалением, то она никогда не распространяется ниже средней трети предплечья. Болезненную область можно накрыть ладонью руки. Одна из частых причин болей в плече – частичное повреждение сухожилия длинной головки бицепса – разрыв, что часто бывает у спортсменов и у физически активных людей. Сухожилие может быть повреждено или разорваться без особой причины, так как в течении времени оно изнашивается и теряет эластичность. Для этого повреждения характерны боли при выполнении определенных движений даже без приложения силы. Часто ограничивается спортивная активность – волейбол, плавание, гольф. Вторая наиболее частая причина болей в плече – повреждение ротаторных манжет. Ротаторная манжета — это объединение множества мышечных сухожилий, которые обеспечивают подвижность руки в плече. При ее повреждении главная жалоба на боль, которая выражается не только при нагрузке руки, но и по ночам. Сухожилие может быть полностью оторвано от кости или частично порвано, функция руки вроде сохранилась, но есть определенные движения, которые не получается выполнить. Причиной может быть, как травма, так и постепенное повреждение сухожилия. Не двигая рукой боль постепенно уменьшается, но, возобновив движение, плечо опять может болеть. Третьей по частоте причиной болей в плече является деформация в месте соединения ключицы и лопатки. Часто возникают отростки на кости – остеофиты, которые давят на мышцы, создавая воспаление в окружающих тканях и боль.

Через полгода может быть поздно. В самом начале поврежденное сухожилие можно сшить, и рука может полноценно работать. Затягивание времени наносит только вред – через 6 месяцев в мышцу врастают рубцовые, жировые ткани и вызывают атрофию мышц. Это необратимые изменения, которые невозможно устранить во время операции, так как сухожилие нельзя больше стянуть до того места, где она была прикреплена ранее. Через год практически невозможно выполнить квалифицированную операцию с прогнозируемым восстановлением функции руки.

Чувство нестабильности в руке – это обычно последствие разных травм, которые вызваны неправильно выполненным, стремительным движением, падением и т.п. Не только при спортивной активности, но и в быту может быть ощущение, что плечо как-бы выскакивает со своего места и болит. Вокруг плоской поверхности сустава есть хрящевая губа, наподобие края у тарелки. Если у «тарелки один край отбит», то у головки плеча есть тенденция выскальзывать и создавать боль. Это называется повреждение банкарта, которое часто комбинируется с повреждением сухожилия плеча, вызывая нестабильность плечевого сустава, боль, ограничение подвижности, ежедневное беспокойство при выполнении какого-то движения и т.д. Для сохранения качества жизни требуется операция, и иначе последствия могут быть очень серьезные. Чем чаще головка плеча смещается со своего места, тем больше повреждается суставная капсула, тем сильнее боль, тем более ограничена подвижность. Со временем развивается артроз и необратимые повреждения хряща, когда обычная операция уже не поможет, так как требуется восстанавливать костные структуры.

Диагностика плечевого сустава

Радиолог-диагност, Доцент, Др.мед. МАЙЯ РАДЗИНЯ

Для обследования плечевого сустава можно использовать различные методы. Наиболее информативным для определения травматического повреждения костей является рентгенография. Для определения повреждения мягких тканей первым и главным методом является ультрасонография (УЗИ) – это единственный метод, позволяющий исследовать плечевой сустав в движении, чтобы убедиться, что после травмы не повреждено сухожилие, или что ограничение подвижности вызвано отеком мягких тканей или их повреждением. Качество УЗИ зависит как от специалиста, так и от самого аппарата УЗИ. Для пациента это быстрое, доступное и приемлемое обследование.

Если при УЗИ констатировано повреждение, например, какого-то элемента ротаторной манжеты, то следует магнитно-резонансное обследование (МРТ) сустава для оценки повреждений глубоко расположенных сухожилий и хрящей. МРТ показывает анатомическое изображение плечевого сустава, точное расстояние до определенной структуры. Это помогает травматологу-ортопеду точно спланировать ход и объем операции и качественнее выполнить лечение. Чем быстрее посетить врача, тем проще диагностировать проблему, тем меньше риск осложнений в будущем.

Артроскопическая операция

Чаще всего плечевой сустав оперируют артроскопическим методом. Выполняется 3-6 маленьких разрезов длиной 4-5 мм. Через них в плечевой сустав вводится миниатюрная камера, которая соединена с компьютером, и инструменты, с помощью которых за один заход можно оценить и устранить все повреждения сустава, восстановить поврежденные связки и мышечные сухожилия, очистить уплотнившиеся ткани и отложения солей. За ходом операции травматолог следит на экране монитора с многократным увеличением. У этого метода имеются существенные преимущества: он малотравматичный и бережный, места разрезов быстро заживают. Новые технологии позволяют качественно и точно оценить состояние сустава, даже в таких местах, где это невозможно при выполнении обычной хирургической операции. Операции длится до 1,5 часов – это зависит от объема и сложности повреждения. Ее выполняют амбулаторно в Дневном стационаре ARS под общей анестезией. На следующее утро пациент может возвращаться домой. Рука свободно подвешена в косыночном бандаже, который защищает от случайных движений.

Бережная реабилитация

Чтобы плечо было в состоянии покоя – требуется 4-6 недели носить косыночный бандаж для руки. Затем, под присмотром физиотерапевта, начинается лечебная гимнастика. Реабилитация продолжается примерно 3 месяца, болевые ощущения после операции могут продолжаться до 3-4 месяцев. Чтобы полностью восстановить форму потребуется 5-6 месяцев. Руку в этот период надо особенно беречь. Лучше 2 месяца руку поберечь, чем всю жизнь не шевелить.

Medicīnas centrs ARS
Skolas iela 5, Rīga
Тел. (+371) 67 201 007
www.ars-med.lv

Неотложная помощь Неотложная помощь ARS Визит врача на дом Визит педиатра Визит акушерки Для юридических лиц Визуальная диагностика МРТ Philips Ingenia 1,5T Philips Ingenia 3,0T УЗИ УЗИ молочной железы Инвазивное УЗИ Биопсия щитовидки Биопсия молочной железы УЗИ сосудов шеи и головы УЗИ сосудов Эхокардиография ЭхоКГ детям ЭхоКГ плода Остеоденситометрия Маммография с томосинтезом Стоматологический рентген 3D Ирригоскопия Кишечный транзит Дефекография МРТ УЗИ ЭхоКГ Фотоплантоскопия ПЭТ/КТ ЛОР эндоскопия ЖКТ эндоскопия Гастроскопия Колоноскопия Капсульная эндоскопия Аудиометрия Функция внешнего дыхания Нервная система Кардио система ЭКГ Велоэргометрия (ВЭМ) ОКТ Диагностика стопы Подометрия Фотоплантоскопия Дерматоскопия Bio-feedback терапия Блокады Лечение ран и травм В урологии В гинекологии Инъекции, инфузии Лазерные процедуры HILT-терапия MonaLisa Touch® Дерматологические Грибок ногтей PRP-терапия Профосмотр Лечебный педикюр Профилактика инсульта Медицинская комиссия Профилактические осмотры Вакцинация Заболевания молочных желез Эстетическая гинекология Терапия MonaLisa Touch® Лабиопластика Пластика влагалища Инъекции NEAUVIA PRP-инъекции Гимнастика для беременных Детский кардиолог Детский ЛОР Детский невролог Физиотерапия для детей Магнитный резонанс детям Микрологопед Ультрасонография детям Стоматология детям Физикальная терапия HILT-терапия Ударно-волновая терапия Спортивный массаж Эректильная дисфункция Артроскопические операции Гинекологические операции Синдром карпального канала Синдром кубитального канала Операции ЛОР органов Малая хирургия Проктологические операции Хирургия грыжи Урологические операции Лазерная хирургия вен Клиника ARS Имплантация зубов

Выберите услугу или специалиста

"

Остеоартроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Остеоартроз - гетерогенная группа заболеваний различной этиологии с подобными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями и последствиями, в основе которых лежит поражение всех элементов сустава, в первую очередь суставного хряща, а также субхондральных отделов кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы.

Остеоартроз - одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, которым страдает от 6,4 до 12% населения мира.

Есть 4 стадии заболевания:

Первая стадия характеризуется наличием дискомфорта или незначительной боли в суставе только во время или сразу после большой нагрузки. Во второй стадии заболевания боль в суставе характеризуется большей продолжительностью и интенсивностью, исчезает только после длительного отдыха. Ограниченность активных и пассивных движений, боль при пальпации определяются постоянно, хотя больные могут выполнять ежедневную работу. В третьей стадии интенсивность болевого синдрома значительно возрастает при физической нагрузке и уменьшается в покое. У больных отмечается утренняя скованность. Пальпация больного сустава болезненна для пациента. Четвертая стадия остеоартроза характеризуется постоянным болевым синдромом, значительно усиливается при нагрузке. Определяются выраженная утренняя скованность, крепитация, атрофия околосуставных мышц. Движения в суставе резко ограничены.

Рентген диагностика:

0 стадия - отсутствие рентгенологических признаков, I стадия (сомнительная) - незначительное сужение суставной щели, неравномерность суставной щели, ІІ стадия (минимальная) — сужение суставной щели менее 50 %, ее неравномерность, участки субхондрального остеосклерозу, единичные очаги остеопорозу, единичные остеофиты , III стадии (средняя) - сужение суставной щели более чем на 50%, ее выраженная неравномерность, выраженный субхондральный остеосклероз, многочисленные очаги остеопороза, множественные, но небольшие остеофиты. ІV стадия (выраженная) - значительное сужение суставной щели, вплоть до ее исчезновения, большие участки остеосклероз.

Схема диагностики остеоартроза:

І. Клинические критерии

Боль в суставах, возникающая в конце дня или в первую половину ночи. Боль в суставах, которая возникает после механической нагрузки и уменьшается в покое Деформация суставов за счет краевых разрастаний (остеофитов), нарастание осевых деформаций сустава. Ограничение объема активных и пассивных движений в суставе.

ІІ. Инструментальная диагностика

1. Рентгенография, основные признаки:

сужение суставной щели, субхондральное уплотнение - зоны субхондрального остеосклероз, краевые костные разрастания - остеофиты, субхондральный остеопороз. Рентгенологические стадии остеоартроза по J. H. Kellgren and J. S. Lawrence (1957): 0, I, II, III, IV

2. Артроскопия - непосредственное визуальное внутрисуставное обследования с возможностью биопсии. Сегодня выступает как "золотой стандарт" в диагностике остеоартроза.

3. Артросонография - ультразвуковое исследование сустава.

4. Компьютерная томография.

5. МРТ: неинвазивный, высокоинформативный, без лучевой нагрузки.

6. гистоморфологический метод: биопсия.

ІІІ. лабораторная диагностика

1. Оценка физического, биохимического, клеточного и молекулярного состояния синовиальной жидкости.

2. Определение биологических молекулярных маркеров в биологических средах (сыворотка крови, синовиальная жидкость и др.).

Врачи МЦ Альтамедика проводят комплексную диагностику и лечение с индивидуальным подходом к каждому пациенту

Свидра М.М.

Статьи по теме:

"