Болезнь Рейно

Врач-сердечно-сосудистый хирург консультативно-диагностического отделения (специализация врача -артериальные и венозные сосуды), врач-хирург хирургического отделения, заместитель главного врача по медицинской части

Первичный приём - 2200 руб.
• с ультразвуковым исследованием - 3500 руб.

Повторный прием - 2000 руб.
• с ультразвуковым исследованием - 2500 руб.

Жилинский Николай Геннадьевич

Врач-хирург консультативно-диагностического отделения (специализация врача – заболевания венозной системы)

Первичный приём - 2200 руб.

Повторный прием - 2000 руб.

Первичный приём с проведением УЗИ - 3500 руб.

Повторный прием с проведением УЗИ - 2500 руб.

Прием повторный, после операции на венах нижних конечностей (манипуляции, склеротерапия) - 900 руб.

Вазоспастическая болезнь Рейно поражает мелкие артерии. Для патологии характерна ишемия конечностей, нарушенное кровообращение, сильный спазм кровеносных сосудов. Заболевание проявляется периодическими приступами.

Причины развития

Частой причиной заболевания становится наследственность. Генные мутации приводят к нарушенному трофику тканей. В итоге конечности больного начинают мерзнуть, неметь и менять цвет. Нередко развитие опасных осложнений при данной патологии.

На развитие заболевания влияние также оказывают:

обморожения ног и рук, переохлаждение организма, травмирование конечностей, болезни щитовидной железы.

Различные вегетативные расстройства вызывают изменения в кровеносных сосудах. Артерия изменяет свою структуру, развивается болезнь Рейно.

Как проявляется болезнь Рейно

В результате развития патологии развивается недостаточность кровообращения. Сосуды спазмируются, вызывая болезненность. Среди симптомов синдрома:

онемение, изменение окраски кожного покрова, снижение t, нарушение чувствительности.

Пальцы конечностей часто мерзнут. Кожа может резко побледнеть, а после покраснеть при расширении сосудов. Прогрессирование заболевания сопровождается посинением пальцев, появление язв и некроза тканей.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, проводится полное исследование сосудов конечности. Назначается УЗИ сосудов, выполняется реовазография. При данной болезни системный кровоток не изменен. Дополнительно назначаются анализы крови, КТ конечностей и другие диагностические методы.

Болезнь Рейно: лечение

Для устранения патологии назначается медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение качества жизни пациента. Назначаются ангиопротекторные средства, сосудорасширяющие препараты и лекарства, улучшающие кровообращение.

Показаны различные физиопроцедуры, которые улучшают трофику. Хороший эффект дает электрофорез и гальваническая ванна. Рекомендуется соблюдение диеты, а также комплекс лечебных упражнений. Поддерживающая терапия курсами назначается на всю жизнь.

Устранить сильно выраженные симптомы помогает оперативное вмешательство. Симпатэктомия ликвидирует сильный спазм кровеносных сосудов и способствует расширению артерии. В итоге улучшается самочувствие пациента, боли исчезают.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с нашими специалистами.

Информация на сайте не является публичной офертой.

Запись на приём, консультации по всем вопросам

Хабаровск
ул. Тихоокеанская, д. 171 В/1

Хабаровск
Карла Маркса, 144/1

"

Синусит

Синусит – воспаление придаточных пазух носа. Чаще поражаются верхнечелюстные, решетчатые, лобные пазухи. Гнойными синуситами болеют до 15% жителей России, чаще – взрослые люди трудоспособного возраста. Вирусное поражение пазух носа обнаруживают у 85% заболевших ОРВИ.

Причины синуситов

Через естественные соустья синусы сообщаются с полостью носа. Если соустья резко сужаются или закрываются полностью, в пазухах накапливается и застаивается секрет слизистых желез. При проникновении в пазуху инфекции, возникает воспаление. Появляются симптомы синусита.

Закрытию соустий пазух способствуют:

ОРВИ, ринит, аллергический ринит, полипоз, искривление носовой перегородки, травмы. Симптомы синусита

Острый синусит характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью. Боль усиливается при движении головой, особенно – наклонах вниз. Пациент жалуется на затруднение носового дыхания, выделения белого или жёлтого цвета из носа.

Хроническим считается синусит, который длится более восьми недель. Для него характерны те же, симптомы, что и для острого. Однако они менее выражены. Выделений из носа, затруднения носового дыхания может и не быть.

Диагностика синусита

Опытный отоларинголог заподозрит синусит ещё во время беседы с пациентом. При передней риноскопии отметит полоску гноя, отёчность и покраснение носовых раковин.

Для подтверждения диагноза используют:

рентгенографию, компьютерную томографию, диагностическую пункцию пазухи, определение чувствительности микробов к антибиотикам, общий анализ крови. Лечение синусита Восстановление проходимости соустий для оттока содержимого пазухи в полость носа. Антибиотики широкого спектра действия или те, к которым микроорганизмы оказались чувствительны. Противовоспалительные средства. Сосудосуживающие капли в нос. Метод перемещения жидкостей по Проетцу. При отсутствии эффекта – проводится пункция пазухи. Восстановление слизистой оболочки и нормальной работы пазух носа. Почему лечить синусит лучше в Major Clinic

Клиника расположена в центре Москвы, оснащена всем необходимым для диагностики и лечения синуситов. Опытные ЛОР-врачи используют только необходимые методы обследования, назначают самое щадящее, но эффективное лечение.

Синусит у детей

У детей до пяти лет синусит практически не встречается, так как пазухи формируются только к этому возрасту. Заболевание протекает обычно бурно, однако редкий ребёнок сможет объяснить, где болит и почему он чувствует себя плохо. У детей чаще встречаются осложнения синуситов, вплоть до менингита, энцефалита, воспаления оболочек глаза. Поэтому родителям нужно быть внимательными, не тянуть с консультацией специалиста.

Профилактика синусита Восстановление нормального прохождения воздуха по носовым ходам, исправление искривлённой носовой перегородки. Своевременное лечение острых респираторных инфекций. Приём антигистаминных средств при аллергических заболеваниях. Повышение защитных свойств организма.

При появлении затруднения носового дыхания и головной боли, обратитесь к отоларингологу. Запишитесь на приём в клинику, чтобы избавиться от синусита или не допустить его развития.

Услуги Показать еще 35 Заболевания Показать еще 35 Прайс-лист Все цены Скрыть MAJOR CLINIC Мы принимаем к оплате

Независимая оценка качества оказания услуг медицинским организациям Участвовать в голосовании Результат независимой оценки

Единый call-центр Пн-Пт: 07:00 - 21:00

Сб-Вс: 08:00 - 20:00

Мы принимаем к оплате

Независимая оценка качества оказания услуг медицинским организациям Участвовать в голосовании Результат независимой оценки

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! MAJOR CLINIC не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте major-clinic.ru

"

Лечение болезни и синдрома Рейно

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

Синдром Рейно – спазм мелких сосудов и капилляров, появившийся на фоне имеющейся болезни. Если заболевание не вторичное, а самостоятельное, его называют не «синдром Рейно», а « болезнь Рейно ». Проявление симптоматики в обоих случаях одинаковое. Чаще подвержены заболеванию/синдрому Рейно женщины, а еще те, чей возраст превышает 40 лет.

Краткий перечень причин:

Переохлаждение Сахарный диабет Болезни позвоночника Ревматоидный полиартрит Волчанка красная и другие аутоиммунные заболевания Профессиональные заболевания, то есть постоянная деятельность с вибрацией (дрель и т.п.) Эмоциональное перенапряжение

Осложнения

Трофическая язва Некроз тканей Остеолиз Хроническое нарушение кровоснабжения пораженного места Гангрена

Симптомы

Характерно весенне-летнее обострение Холодные конечности (чаще руки), независимо от температуры окружающей среды, то есть даже во жаркое время. Также характерна резкая смена температуры пораженного места – от холодного оно быстро становится горячим. Приступ продолжается несколько минут, а иногда даже несколько часов. Появляется ощущение онемения Исчезает чувствительность конечности Последовательно-постепенное изменение цвета: белеют, затем синеют, иногда краснеют Местный отек Местная боль

Клиника Семейной медицины в Королеве занимается лечением болезни и синдрома Рейно.

Синусит

По форме: экссудативные синуситы (серозные, катаральные, гнойные) и продуктивные синуситы (полипозные, пристеночно-гиперпластические).

По этиологическому фактору: вирусные, бактериальные, смешанные, аллергические, грибковые.

По локализации воспаления:‪ гайморит (это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи), фронтит (воспалением лобной придаточной пазухи), этмоидит (воспаление ячеек решётчатой кости), сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи), если в процесс воспаления вовлекаются все пазухи одной половины лица, то заболевание называют гемисинуит, а если всего лица целиком — пансинуит.

Симптомы синусита

Гайморит представляет собой воспаление гайморовой (верхнечелюстной) придаточной пазухи носа, которое может возникнуть в качестве осложнения при различных инфекционных заболеваниях: гриппе, остром насморке, кори, скарлатине. Гайморовых пазух у человека две – они представляют собой образования в виде небольших пещерок по обе стороны носа и имеют сообщение с полостью носа.

Основной причиной развития гайморита является инфекция: это вирусы или бактерии, проникающие через полость носа или кровь в гайморову пазуху. Дольно часто это происходит и из-за патологических изменений, проходящих в периапикальных областях верхних зубов, что приводит к воспалительному процессу в пазухах носа.

Общий характерный симптом при воспалении гайморовых пазух носа - это появление неприятных ощущений в околоносовой области, в носу или переносице, которые со временем усиливаются. Утром данные симптомы выражены мало, а к вечеру нарастают.

Постепенно болевые ощущения перестают локализоваться в одном месте, и начинаются головные боли. Если процесс носит односторонний характер, то боли будут отмечаться только с одной стороны. Носовое дыхание становится затрудненным. У пациента «закладывает» нос, а голос становится «гнусавым». Носовое дыхание постоянно затруднено или бывают периоды небольшого облегчения. Чаще всего наблюдается заложенность носа с обеих сторон. Еще один симптом гайморита – насморк с появлением прозрачных, слизистых или гнойных выделений из носа. Насморка может и не быть, если очень выражен отек слизистой носовых ходов, из-за чего затрудняется отток жидкости из пазухи.

У пациента повышается температура тела до 37,5 - 38,0 °С и выше. Такой симптом чаще всего проявляется при остром гайморите. Если процесс данного ЛОР заболевания носит хронический характер, то температура тела редко бывает повышена. Кроме местных проявлений заболевания, человек чувствует общее недомогание, которое выражается в слабости, усталости, отказе от пищи, нарушении сна и т.п.

Острый этмоидит, поражающий клетки решетчатого лабиринта, наблюдается чаще всего при скарлатине. Передние клетки решетчатого лабиринта обычно воспаляются в одно и то же время с гайморовыми и лобными пазухами, а задние клетки - одновременно с воспалением клиновидной пазухи.

Неблагоприятные условия оттока жидкости из-за отека слизистой могут привести к образованию эмпиемы (скоплению гноя в закрытой полости). Если у пациента затруднен отток гноя, воспалительный процесс может даже распространиться и на глазничную клетчатку. В таких случаях начинается отек век, а глазное яблоко отклоняется кнаружи (развивается эмпиема передних решетчатых клеток) или выпячивается и отклоняется кнаружи (развивается эмпиема задних решетчатых клеток).

Сфеноидит встречается довольно редко и чаще всего связан с распространением воспалительного процесса из задних стенок решетчатого лабиринта. У человека наблюдается головная боль, которая чаще всего локализована в области темени, глазнице, в глубине головы и затылке.

При хроническом течении сфеноидита болевые ощущения отмечаются в области темени, а если пазухи человека имеют большие размеры, то боль может распространиться и на затылок.

При сфеноидите одностороннем, как правило, наблюдается боковой односторонний фарингит. В ряде случаев больной жалуется на стремительное снижение зрения. Это может быть связано с вовлечением в процесс перекреста зрительных нервов.

Сфеноидит хронический часто протекает со слабовыраженной симптоматикой.

Для своевременной диагностики сфеноидита в КВМТ им. Пирогова СПБГУ применяется компьютерная томография.

Фронтит – воспаление лобной придаточной пазухи носа. Причины у заболевания те же, что и при гайморите. Протекает фронтит тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа. Малое дренирование лобной пазухи, которое часто обусловлено гипертрофией средней раковины, а также искривлением носовой перегородки, может привести к тому, что острый фронтит перейдет в хроническую форму.

Больной жалуется на боли в области лба, которые ярко выражены по утрам. Болевые ощущения зачастую просто невыносимы и со временем приобретают невралгический характер. В особо тяжелых случаях наблюдается боль в глазах, снижение обоняния и даже светобоязнь. Головные боли могут утихать после опорожнения пазухи, но возобновляются по мере того, как снова затрудняется отток.

При остром гриппозном фронтите температура тела пациента увеличивается, отмечается припухлость и отечность в области кожных покровов лба над пазухами. Случается, что воспалительный процесс может перейти на надкостницу и кость и привести к некрозу и образованию свищей, секвестров. А при некрозе задней стенки пазухи может развиться абсцесс головного мозга, экстрадуральный абсцесс, менингит.

Диагностика синусита

Своевременная диагностика синусита в нашем ЛОР-кабинете в Санкт-Петербурге позволяет прибегнуть к лечению, не допуская развития осложнений у пациента.

Диагноз может быть установлен на основании данных анамнеза, квалифицированного клинического обследования и объективных результатов, полученных после дополнительных методов исследования, в частности, рентгенографии или компьютерной томографии придаточных пазух носа.

Лечение синуситов Консервативная терапия. В основе адекватного медикаментозного лечения синусита лежат обязательные местные процедуры: необходимо применять специальные капли, спреи, ингаляторы, которые способны устранить отек слизистой оболочки. При гайморите, например, нужно обязательно четко придерживаться правил вливания в нос специальных лечебных жидкостей, контролируя их хороший отток. Только после использования подобных мероприятий можно закапывать другие капли – с антибактериальным, обезболивающим или противовоспалительным эффектом. Целесообразно применять процедуру промывания носа антисептическими растворами. Для лечения синуситов врачи назначают разнообразные эффективные антибактериальные и антигистаминные препараты. Самолечение может привести не только к отсутствию эффекта, но и к развитию осложнений. Широко используются и отлично себя зарекомендовали в лечении синуситов различные методы физиотерапии, которые могут оказывать не только местный эффект, но и повлиять на весь организм в целом. Хирургическое лечение. Показания для пункции (прокола) придаточных пазух определяет врач. Пункцию делают для того, чтобы можно было удалить из пазухи гной, тщательно промыть пазуху, после чего ввести противовоспалительные препараты и антибиотики. Эту процедуру сопровождают неприятные ощущения, но зато эффективность её очень высока. Её можно проводить в амбулаторных условиях, но иногда требуется лечение в стационаре. Важно

Лечение синусита должно осуществляться под контролем ЛОР-врача. Обращайтесь за помощью своевременно! При начальной стадии заболевания и своевременном назначении доктора обычно бывает достаточно консервативной терапии.
Если своевременно начато адекватное лечение, то прогноз условно благоприятный. Заболевание в этом случае будет излечено без последствий, а трудоспособность будет полностью восстановлена. Если же квалифицированная медицинская помощь вовремя не оказана, то возможно развитие различных опасных для жизни человека осложнений.

Профилактика синуситов

Профилактика синуситов должна быть направлена на эффективное лечение основного заболевания (острый насморк, корь, грипп, скарлатина и любые другие инфекционные заболевания, поражение зубов).

Необходимо устранить предрасполагающие факторы, например, синехии в полости носа, атрезии, искривление носовой перегородки и т. п. Особое внимание следует уделять регулярному закаливанию организма.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

"

Болезнь Рейно, болезнь Рейно симптомы, болезнь Рейно лечение, как лечить синдром

Болезнь Рейно (БР) - это заболевание, характеризующееся приступообразной ишемией пальцев кистей или стоп вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса. При болезни Рейно чаще поражаются мелкие концевые артерии и артериолы верхних конечностей (рук). Болезнь Рейно относится к группе вазоспастических заболеваний, представляет собой ангиотрофоневроз. Заболевание и синдром названы в честь Мориса Рейно, который в 1862 году описал эпизоды дигитальной ишемии, спровоцированной холодом и эмоциями.

Болезнь и синдром Рейно

Врачи выделяют болезнь Рейно и синдром Рейно. Синдром Рейно обычно встречается на фоне коллагеновых заболеваний. Нарушение кровообращения при синдроме может вызывать некроз тканей верхних конечностей и развитие гангрены.

Болезнь Рейно не связана с коллагеновыми болезнями и ее происхождение до сих пор активно изучается. Впрочем, не до конца изученным остается и происхождение синдрома Рейно.

Этиологическими факторами болезни Рейно являются:

1) генетическая предрасположенность,

4) тромбоцитоз (повышенное содержание в крови тромбоцитов)

5) длительные и частые случаи гипотермии верхних конечностей,

8) вибрационная болезнь и воздействие вибрации,

9) сдавление нервов,

10) сдавление артерий,

11) хроническая травматизация пальцев,

12) эндокринные заболевания (половых желез, щитовидной железы)

Чаще болеют женщины в возрасте от 20 до 40 лет, нередко заболевание сочетается с мигренью. Поражение двустороннее и симметричное.

Отмечена повышенная заболеваемость пианистов и людей, работающих на компьютере (набор больших объемов текстов). В патогенезе приступа ишемии играет роль повышение тонуса симпатической нервной системы.

Синдром Рейно, болезнь Рейно: стадии

Неврологи и невропатологи выделяют 3 основные стадии болезни Рейно:

1) ангиоспастическая стадия (кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг 2 - 3 пальцев кисти или 1 - 3 пальцев стопы, спазм быстро сменяется расширением сосудов с покраснением кожи, потеплением пальцев),

2) ангиопаралитическая стадия (пальцы и кисть приобретают цианотичную окраску, отечность и пастозность пальцев),

3) трофопаралитическая стадия (отмечаются склонность к развитию панарициев и язв, очаги поверхностного некроза мягких тканей концевых фаланг, после отторжения остаются длительно незаживающие язвы).

Синдром Рейно симптомы

Синдром Рейно (СР) - это состояние, проявляющееся интермиттирующими приступами чрезвычайной бледности, а затем цианоза пальцев, провоцируемое холодом или отрицательными эмоциями. При согревании возникают вазодилатация и интенсивное покраснение кожи, сопровождающиеся ощущением пульсации и парестезиями. Выделяют первичный синдром Рейно (или болезнь Рейно) и вторичный синдром Рейно (входит в клиническую картину системной патологии).

Синдром Рейно встречается у 5 – 9% взрослого населения. Чаще болеют люди в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. В развитии первичного синдрома Рейно большое значение играет повышенная чувствительность альфа-2-адренорецепторов сосудов пальцев.

Синдром Рейно причины

Какие существуют причины синдрома Рейно? Этиологическими факторами развития вторичного синдрома Рейно являются:

1) состояние 5-НТ2 - рецепторов серотонина,

2) реологические свойства крови,

3) системная склеродермия,

5) синдром Шегрена,

6) системная красная волчанка (СКВ),

7) полимиозит, дерматомиозит,

8) облитерирубщий тромбангит,

9) болезнь Такаясу,

11) заболевания, сопровождающиеся повышением вязкости крови (криоглобулинемия, полицитемия, макроглобулинемия Вальденстрема и др.),

12) туннельные синдромы (синдром запястного канала, синдром передней лестничной мышцы, синдром верхней апертуры грудной клетки),

13) эндокринные заболевания (феохромоцитома, сахарный диабет, гипотиреоз, диэнцефальные расстройства),

14) побочные эффекты лекарственных препаратов (бетта-адреноблокаторы, блеомицин, винбластин, клофелин, эрготамин, метисергид, парлодел, циклоспорин),

Патогенетически сначала развивается отек, затем васкулит, позже периваскулит.

Болезнь Рейно симптомы

Клиническая картина синдрома Рейно (СР) характеризуется бледностью кончиков пальцев при воздействии низких температур, сопровождающейся цианозом, затем при согревании - краснотой, болью или парестезиями. Это основные симптомы болезни Рейно .

Во время приступа снижается чувствительность пальцев, они немеют, в кончиках появляется ощущение покалывания, кожа становится мертвенно-бледной и синюшной, пальцы - холодными, а после приступа - болезненно горячими и отечными. Поражаются преимущественно со второго по пятый пальцы кистей, стоп, реже - другие выступающие участки тела (подбородок, нос, уши). Постепенно развиваются расстройства питания кожи, уплощение или втяжение подушечек кончиков пальцев. Кожа здесь теряет свою эластичность, она становится сухой, шелушится, позже развиваются гнойнички возле ногтей (паронихии), плохо заживающие язвочки.

Синдром Рейно симптомы

Какие симптомы при синдроме Рейно, симптомы при болезни Рейно, заболевании Рейно? При первичном синдроме Рейно отмечается симметричное поражение, приступы очень частые, фоновая патология не обнаруживается.

При вторичном синдроме Рейно отмечается симметричное или асимметричное поражение, возможно вовлечение только 1 – 2 пальцев, выявляются трофические нарушения (онихопатия, изъязвления на кончиках пальцев, гангрена, самоампутация пальцев).

Диагностика болезни Рейно

Диагностика осуществляется с помощью специальных исследований.

Проба Амена

1) Проба Амена для выявления окклюзии ветвей лучевой артерии или локтевой артерии дистальнее запястья. Больной сжимает кулак, чтобы вытеснить кровь из кисти. Врач пережимает локтевую и лучевую артерии. Больной разжимает кулак, кисть остается бледной. Врач прекращает сдавление лучевой артерии, продолжая сдавливать локтевую. Если лучевая артерия дистальнее места пережатия проходима, кисть быстро становится розовой. Если проходимость лучевой артерии нарушена, кисть остается бледной. Аналогично исследуют проходимость дистальных ветвей локтевой артерии.

Капилляроскопия ногтевого ложа

2) Капилляроскопия ногтевого ложа. При первичном синдроме Рейно отмечается нормальная сосудистая сеть, при вторичном - неравномерно расширенные капиллярные петли.

Плетизмографическое исследование пальцев

3) Плетизмографическое исследование пальцев до и после их погружения в холодную воду.

Тепловизионное исследование, тепловизор

4) Тепловизионное исследование.

Лабораторные исследования

5) Лабораторные исследования: общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимические исследования крови (бозимия крови), гематология и гемостаз, бохимия мочи.

Диагноз ставится при наличии ряда признаков:

1) отмечается чаще всего поражение конечностей, рук и ног, реже оконечностей носа, рта, ушей,

2) наличие трехфазных приступов с побледнением, затем цинозом и гипертермией, иногда приступы бывают бифазными с побледнением и/или цианозом и затем гипертермией,

3) наличие провоцирующего фактора: экспозиция к холоду, отрицательные эмоции, травматизм.

Дифференциальный диагноз болезни Рейно

Дифференциальный диагноз болезни Рейно проводится с облитерирующим эндартериитом, нарушениями кровообращения в конечности, обусловленными сдавлением подключичной артерии.

Болезнь Рейно народные средства

К сожалению, народные средства, лечение народными средствами болезни Рейно редко помогают избавится от болезни Рейно. Лечение народными средствами, лекарствами, травами дает кратковременный и слабый эффект.

Болезнь Рейно лечение, как лечить болезнь Рейно

Лечение болезни Рейно изолированного и мало инвалидизирующего феномена Рейно требует простых мероприятий, таких как ограничение экспозиции к холоду, ношение перчаток, исключение курения, употребления крепкого кофе, чая, исключение приема бетта-адреноблокаторов, клофелина, алкалоидов спорыньи. В диету необходимо включать продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (арахидоновую, линолевую, линоленовую). Необходимо исключить воздействие вибрации, следует избегать стрессовых ситуаций.

Лечение болезни Рейно в Саратове, лечение болезни Рейно в России

Сарклиник проводит комплексное консервативное лечение болезни Рейно в России в амбулаторных условиях. Лечение болезни Рейно в Саратове включает в себя разнообразные рефлексотерапевтические методики.

Комплексное дифференцированное лечение пациентов с болезнью Рейно в России в Сарклиник с широким использованием новых рефлексотерапевтических методик позволяет добиться удовлетворительных результатов даже при выраженной клинической картине заболевания.

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: Millymanz | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, - модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

"

Синусит

Синусит — заболевание представляет собой воспаление слизистой поверхности, которое централизуется в околоносовых пазухах. Статистически ЛОР фиксирует такие показания в порядке 30-ти процентов случаев насморка.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Синусит Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Синусит: Причины Симптомы Диагностика Лечение Классификация фронтит – воспалительный процесс имеет место в лобной придаточной пазухе, этмоидит – локализация воспаления в решетчатом лабиринте, очень часто встречается, сфеноидит – воспалительный процесс протекает непосредственно в клиновидной пазухе, гайморит – воспалительный процесс локализуется в придаточной пазухе. Причины

Заболевание синуситом характеризуется целым рядом причин, поэтому он относится к ряду полиэтиологичных болезней. В общем случае, он начинает развиваться, когда снижается защитная функция слизистой оболочки в носовых пазухах и прилегающих оболочках, что сопровождается нарушением иммунитета. К тому же, причинами могут быть еще и анатомическое строение: полипозные разрастания в носу, врожденная деформация носовой перегородки и прочее.

Воспаление в носовой области может быть вызвано и бактериальной микрофлорой или вирусами. Среди таких можно выделить достаточно распространенные: парагрипп, аденовирус, респираторно-синтициальный вирус, стрептококк, кишечная палочка, гемофильная палочка, моракселла, гриб кандида или аспергилл.

Различают хронический синусит и острый.

Симптомы

Для любого типа синусита симптомы практически одинаковые.

Основные симптомы синусита

гнойные выделения, отек слизистой в носу, а иногда и отек щеки или век, затрудненное дыхание через носовые пазухи с любой стороны, повышение температуры, головные боли различного характера, особенно усиливающиеся при наклонах головы в ту или иную сторону, а также при резких движениях, показатели воспаления при анализе крови. Диагностика

Если имеют место показанные выше симптомы синусита, то необходимо осуществить диагностику, которая может быть в виде эндоскопии, диагностической пункции, компьютерной томографии или рентенограммы.

Отдельно стоит отметить хронический синусит, который может быть следствием продолжительного воспаления. То есть, это может быть воспаление более месяца или нескольких месяцев. Причем, если встречается синусит у детей, то необходимо сразу же осуществлять лечение, чтобы не допустить хронической формы.

Обычно острый синусит, который не лечится и имеет стойкое действие перерастает в хронический, имеющий те же симптомы и всю клиническую картину. Опасность его заключается в том, что долгое игнорирование болезни приведет к тому, что ее невозможно будет вылечить полностью.

Лечение

Прежде всего, лечение синусита начинается с определения степени и формы болезни. В любом случае, если проявляются первые симптомы синусита лечение необходимо проводить сразу же. В чем оно заключается? Основная задача – устранить гнойный очаг в области околоносовых пазух и восстановить проходимость в отверстиях, то есть, нормальное функционирование всей слизистой оболочки носа.

Лекарственная терапия синусита

антибиотики – как показывает практика, являются наиболее эффективными и имеющими широкий спектр действия, это могут быть беталактамные пенициллины, комбинирующиеся с беталактамазами (амоксиклав, аугментин), фторхинолонами, макролидами (сумамед, клацид), цефалоспоринами (цефиксим, цефотаксим, цефтазидим), муколитики – ацетилцистеин, синупрет, ринофлуимуцил, препараты, производящие сосудосуживающее действие – санорин, нафтизин, галазолин и прочее, используются для местного лечения для восстановления проходимости и правильного функционирования носа, антигистаминные средства.

Острые синуситы часто лечат с применением физиотерапии – это может быть микроволновая терапия, ультравысокочастотная терапия и ультрафиолетовое облучение. Также могут иметь место и радикальные методы, такие как пункция пазух, то есть, их прокол. Этот метод используют в том случае, если беспокоят сильные головные боли и высокая температура, и все проведенное консервативное лечение не дает положительного результата.

Синдром Рейно

Синдром Рейно – заболевание, проявляющееся нарушением кровообращения кистей и стоп под воздействием холода или вследствие эмоционального напряжения. Обычно данная сосудистая патология развивается на фоне системных заболеваний, например, ревматоидного артрита (воспаления соединительной ткани с поражением суставов), болезней крови, неврологических и гормональных нарушений. Если обнаружить причины развития синдрома не удается, то ставится диагноз болезни Рейно. Патология чаще диагностируется у женщин в возрасте 20-40 лет, а также у лиц, страдающих никотиновой зависимостью и алкоголизмом. В возникновении болезни Рейно также играет роль наследственный фактор.

Классификация В основе классификации заболевания лежат причины и фазы патологического процесса. Подробная классификация с комментариями приведена в таблице. Признак классификации Форма и фазы Комментарии Причины первичный (болезнь Рейно) диагностируется у 90% пациентов, не связан с какими-либо патологиями внутренних органов, обычно развивается при наследственной предрасположенности, под воздействием вредных производственных факторов, после психических травм вторичный возникает на фоне заболеваний крови, неврологических и эндокринных нарушений, патологий соединительной ткани (например, при склеродермии или красной системной волчанке) Фазы ишемическая проявляется резкой бледностью кожного покрова вследствие спазма капилляров (мелких сосудов) цианотическая характеризуется цианозом (посинением) кожных покровов, вызванным задержкой крови в сосудах гиперемическая наблюдаются покраснение, небольшая отечность кожи, сопровождающиеся чувством жжения, жара Обратите внимание! Поставить диагноз, определить форму патологии, подобрать адекватное лечение может только квалифицированный сосудистый хирург после комплексного обследования пациента. Причины

Точные причины первичного синдрома Рейно до конца не изучены. Предполагается, что кровеносные сосуды пациентов, страдающих этой болезнью, более чувствительны к гормону норадреналину, чем сосуды здоровых людей. Также установлено, что обострения заболевания провоцируются переохлаждением, эмоциональным стрессом. Вторичный синдром Рейно развивается при ряде системных патологий вследствие тромбоза (закупорки) или воспаления (васкулита) сосудов. Заболевание может проявиться при пищевых отравлениях, приеме некоторых лекарственных препаратов, длительном воздействии вредных производственных факторов, например, вибрации или холода.

Патогенез

Синдром Рейно относят к мультифакторным заболеваниям. При первичной форме патологии причиной выраженного сосудистого спазма в ответ на воздействие провоцирующих факторов является дефект центральных и местных механизмов регуляции сосудистого тонуса. При вторичной форме нарушение кровоснабжения происходит из-за структурных изменений сосудов. Важную роль в патогенезе заболевания также играет дисбаланс между веществами, вызывающими расширение и сужение сосудов.

Симптомы симметричность поражения, изменение цвета кожи II–IV пальцев кистей и стоп (кожа больших пальцев обычно остается неизмененной), появление ливедо (преходящей сосудистой сеточки) на конечностях, в редких случаях – онемение языка, сопровождающееся нарушениями речи.

Приступ обычно продолжается не более двадцати минут, завершается быстрым восстановлением кровотока, о чем свидетельствует покраснение кожи (реактивная гиперемия).

Прогрессирование болезни приводит к увеличению продолжительности, учащению приступов, спонтанному появлению симптомов. В промежутках между атаками стопы и кисти остаются холодными, синюшными, влажными. Длительная ишемия (ухудшение кровоснабжения) тканей может привести к образованию трофических язв, участков омертвевшей кожи, деформации ногтевых пластин и фаланг пальцев, в особо тяжелых случаях – к развитию гангрены.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра, жалоб пациента, данных анамнеза. Главной задачей диагностики является уточнение клинической формы заболевания (первичного или вторичного синдрома Рейно). Для этих целей используются следующие диагностические методы:

Капилляроскопия ногтевого ложа (КНЛ) – позволяет оценить состояние капилляров ногтевого ложа, выявить структурные изменения мелких сосудов, нарушения капиллярного кровотока. При первичном синдроме сохраняется нормальная структура капилляров, но выявляется выраженное снижение скорости кровотока. Для вторичной формы характерны изменения размера, формы капиллярных петель, уменьшение количества сосудов. Лазерная допплеровская флоуметрия – метод оценки кровоснабжения кожи, выявляет высокий спазм и снижение просвета сосудов. Плетизмография – метод исследования сосудистого тонуса и кровотока, позволяет оценить уровень давления крови в пальцевой артерии. Цветное допплеровское УЗ-сканирование – проводится для измерения диаметра артерий, оценки скорости кровотока. Холодовая проба – один из распространенных тестов, проводится в период между приступами для функциональной оценки сосудистого русла.

Дифференциальную диагностику синдрома Рейно проводят с васкулитом (воспалением сосудов), акроцианозом (расстройством кровообращения в капиллярах), патологиями, связанными с механическим повреждением нервно-сосудистого пучка верхних конечностей.

Лечение

Важным условием успешной терапии синдрома Рейно является исключение провоцирующих моментов – курения, переохлаждения, вибрации и других бытовых и производственных факторов. При вторичной форме необходимо выявить и пролечить основное заболевание, которое стало причиной развития сосудистой патологии. Пациентам с синдромом Рейно назначаются:

вазодилататоры – препараты, расширяющие кровеносные сосуды, улучшающие кровоток, ингибиторы АПФ – лекарственные средства, применяемые для лечения почечной и сердечной недостаточности, снижения артериального давления, антиагрегантные препараты – применяются для предупреждения образования тромбов, спазмолитические средства – назначаются при длительных атаках, помогают быстро купировать сосудистый спазм.

Для лечения заболевания также используются немедикаментозные методики – психотерапия, иглоукалывание, различные физиотерапевтические процедуры. Хорошо зарекомендовала себя терапия с использованием стволовых клеток, которая помогает нормализовать периферический кровоток. Стволовые клетки способствуют формированию новых обходных путей в сосудистом русле, стимулируют восстановление поврежденных нервных клеток, что положительно сказывается на течении заболевания.

Обратите внимание! Отсутствие эффекта от лекарственной терапии служит показанием к хирургическому вмешательству. Пациентам проводятся симпатэктомия или ганглиэктомия (операции по удалению нервных узлов).

Осложнения

Частые длительные приступы заболевания приводят к ухудшению кровоснабжения тканей конечностей и развитию осложнений: образованию трофических язв (длительных плохо заживающих изъязвлений кожи), некрозу (омертвлению тканей). Наиболее тяжелыми осложнениями болезни являются остеолиз (рассасывание костной ткани) фаланг пальцев, гангрена (полное отмирание тканей конечностей).

Прогноз при вторичном синдроме Рейно зависит от эффективности терапии основной патологии. При первичной форме течение заболевания относительно благоприятное. У некоторых пациентов ишемические атаки прекращаются внезапно после изменения образа жизни, климата, профессии, проведения санаторно-курортного лечения.

Профилактика

Отсутствие эффективных первичных профилактических мер позволяет говорить только о вторичной профилактике болезни. Предупредить ишемические атаки помогает исключение провоцирующих факторов: переохлаждения, вибрации, психоэмоциональных нагрузок, соблюдение режима работы и отдыха, отказ от вредных привычек.

"

Синусит симптомы и лечение

Как вылечить хронический синусит? Хронический синусит: причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения.

Поделиться Время чтения: Нет времени читать? Запишите меня к врачу!

Синусит (от лат. sinus - пазуха) - воспаление слизистой оболочки любой из околоносовых пазух носа.

В зависимости от пазухи различают:
гайморит - воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных или гайморовых пазух,
этмоидит - воспаление клеток решётчатого лабиринта,
фронтит - воспаление лобной пазухи,
сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи.
Также выделяют моносинусит (заболевание какой-либо одной пазухи), полисинусит (в воспалительный процесс вовлечено несколько пазух) и пансинусит (все пазухи).
При продолжительности симптомов синусита более 12 недель или при частых синуситах (более 2-3 раз в год) воспалительный процесс можно считать хроническим.
Основные формы хронического синусита - это экссудативная (с воспалительной жидкостью -гноем внутри пазух) и продуктивная (с разрастанием ткани внутри пазух, образованием полипов).

Причины хронического синусита

- искривление перегородки носа,
- хронический ринит,
- аномалии соустья (отверстия) между пазухой и полостью носа,
- аллергические реакции,
- снижение иммунитета,
- наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, патология зубов),
- загрязненная окружающая среда,
- грибковая инфекция и др.
Фактором, провоцирующим обострение синусита, может послужить вирусная инфекция, переохлаждение.
Каждая из этих причин способствует отёку слизистой оболочки полости носа и пазух, нарушению естественного очищения (дренирования) околоносовых пазух и застою секрета (слизи). Застой секрета, нарушение вентиляции являются пусковым моментом к активизации воспалительного процесса.

Симптомы хронического синусита

При хроническом синусите выделяют ряд схожих симптомов:
- затруднение носового дыхания,
- гнойные выделения из носа,
- нарушение обоняния,
- болевые ощущения в проекции носа и околоносовых пазух.
При воспалении слизистой оболочки клеток решётчатого лабиринта (этмоидит) сиптомом является болезненность в области корня носа (переносицы) и внутреннего угла глаза, усиливающаяся при пальпации.
При верхнечелюстном синусите (гайморите) пациентов беспокоит головная боль в проекции верхнечелюстных пазух. Возможно её распространение в область лба, скуловую кость, висок, верхние зубы, т.е. болью может быть охвачена вся половина лица.
Для воспаление слизистой оболочки лобной пазухи (фронтит) симптомом является сильная, временами острая головная боль в проекции поражённой пазухи.
Имеются особенности головных болей при хроническом сфеноидите. Появляется ощущение сжимания головы «обручем» или нахождения её как бы в «тисках», она иррадиирует в глазное яблоко. Головная боль отличается постоянством, усиливается при пребывании на солнце или в жарком помещении, ухудшает сон, память, снижает работоспособность.

Диагностика хронического синусита

При хроническом синусите обязательным является оториноларингологическое обследование. Выполняется рентгенография (или компьютерная томография) околоносовых пазух.
В нашей клинике имеется эндоскопическое оборудование - специальная увеличивающая видеокамера, которая позволяет определить распространённость процесса в полости носа. Информацию можно вывести на экран монитора, сфотографировать для последующего отслеживания динамики лечения.
При хроническом синусите всем пациентам обязательно проводится компьютерная томография, которая дает ответ на вопрос, насколько поражены околоносовые пазухи. Пациенты проходят развернутое аллергологическое обследование.

Лечение хронического синусита

1) Обязательным является применение лекарственных средств и манипуляций, направленных на снятие отека слизистой оболочки носа и пазух. Помимо назначения препаратов, мы проводим противоотёчные внутриносовые блокады, физиотерапевтическое лечение (лазеро- и магнитотерапия). Это позволяет улучшить отток воспалительного секрета (жидкости) из полости носа и околоносовых пазух, восстановить воздушность пазух
2) Удаление гнойного содержимого из пазух. Эта процедура при лечении синусита в нашей клинике осуществляется 3 методами.
- Отсасывание гноя из пазух при промывании носа методом перемещения жидкости («кукушка»).
- ЯМИК метод. При синусите в нос вставляется мягкий резиновый катетер, который позволяет удалить гнойное содержимое из всех пазух и ввести в них лекарственный раствор.
- Пункция (прокол при гайморите) околоносовых пазух. При гайморите в пазуху через нос вставляется малотравматичная игла. Через иглу удаляется всё гнойное содержимое и вводится лекарственный препарат. Мы проводим пункцию (прокол) при гайморите совершенно безболезненно и безопасно. В дальнейшем прокол при гайморите не оказывает влияние на состояние носа и пазух.
3) При гнойном воспалении околоносовых пазух назначается антибиотикотерапия. Очень важно этапное назначение препаратов данной группы. Проводится оценка предыдущих вариантов лечения и назначается антибиотик чуть более сильный, чем во время предыдущего лечения. Если препараты основных групп широкого спектра действия (на микрофлору) себя исчерпали, назначается антибиотик резерва. В любом случае, правильно и грамотно подобрать препарат под силам только специалисту.
4) Проводится медикаментозная терапия, направленная на уменьшение аллергических проявлений и повышение иммунитета. При подозрении на повышение аллергофона обязательно проводится аллергологическое обследование. В нашей клинике мы даём рекомендации по уменьшению влияния аллергена на организм, по гипоаллергенной диете и быту.
Большое значение имеет удаление кариозных зубов, оперативное лечение искривленной носовой перегородки, лечение хронического ринита, удаление полипов, а при длительном одонтогенном процессе (вследствии влияния кариозных зубов) - вскрытие верхнечелюстной пазухи - гайморотомия.

Важно!

Лечение хронического синусита народными средствами, основанное, в основном, на травах и биологически активных веществах (мёд, прополис) может быть использовано только с общеукрепляющей целью.
В случае аллергии на травяной компонент лечения, что случается нередко, учитывая повышенный аллергофон некоторых пациентов, они могут иметь нежелательные последствия (например, привести к увеличению полипозной ткани). Поэтому, использовать народные методы, не посоветовавшись с врачом, нецелесообразно. К таким методам народного лечения относятся: закапывание травяных настоев, отваров и масел в нос, смазывание носа мёдом, промывание полости носа и носовых ходов настоями трав, отваров, ингаляции смеси эфирных масел, дыма от прополиса, приём внутрь настоев и отваров трав и др.

Осложнения синуситов

Если синусит не лечить (или лечить неправильно), могут развиться осложнения со стороны глаз (воспаление всех оболочек глаза, зрительного нерва), головного мозга (менингит, абсцесс мозга), воспаление кровеносных сосудов головного мозга.

Профилактика хронического синусита

Профилактика синуситов направлена на своевременное лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (искривления перегородки, лечение хронического ринита ). Важную роль играет систематическое закаливание организма и полноценный сон.

"

Синдром Рейно (болезнь Рейно, феномен Рейно)

Синдром Рейно встречается у 4-10% населения, преимущественно у женщин. Наиболее часто первые симптомы появляются после 40-летнего возраста. У детей и юношей заболевания встречается редко.

Болезнь Рейно названа по имени французского невропатолога Мориса Рейно, впервые описавшего ее еще в 1862 году. Он считал, что это такая форма невроза, но подтверждения этому пока не найдено. Несмотря на то, что болезнь известна так давно, никто толком не знает ее причин. Однако известно, что первые приступы появляются под влиянием переохлаждения, переутомления, стресса, травмы мозга или перегрева. Известно, что страдают этим заболеванием в основном молодые женщины, известно, что имеет значение нагрузка на пальцы — среди страдающих болезнью Рейно много машинисток и пианисток, известно, что некоторую роль в возникновении заболевания играет наследственность и инфекционные заболевания. Кроме того, известно, из-за чего происходит онемение — из-за неправильной работы стенок артерий. Кровоток в артериях регулируется с помощью мышц, расположенных в их стенках. Если возникает потребность в крови, мышцы расслабляются, просвет сосудов увеличивается, крови к органу приливает больше. И наоборот, если мышцы сокращаются, просвет сосудов сужается, крови к органу поступает меньше. Это — спазм сосудов. А при болезни Рейно происходит спазм сразу нескольких групп артерий. Однако почему происходит этот спазм, врачи пока не выяснили.

Врачи также уверены, что существует некая генетическая предрасположенность, которая только увеличивает число пациентов. Также не стоит исключать ослабленный иммунитет, как один из основных патогенных факторов болезни Рейно.

Существует самостоятельная болезнь Рейно и синдром Рейно, который возникает на фоне других заболеваний.

Синдром Рейно часто сопутствует таким заболеваниям как:

микседема, криоглобулинемия, склеродермия, системная красная волчанка, сирингомиелия, сдавление нервов (синдром карпального канала).

Кроме того, он может сопутствовать различным нарушениям работы надпочечников. И в отличие от болезни Рейно, он односторонний.

Запрос цены Лечение заболевания Диагностика заболевания Цены Симптомы и протекание заболевания

Клиническая картина феномена Рейно складывается из трех последовательно сменяющих друг друга стадий:

под воздействием холода или эмоциональной перегрузки просвет сосуда сужается, приток крови к пальцу нарушается, пальцы бледнеют, пациенты ощущают онемение, покалывание или жжение, по мере сохранения сосудистого спазма пальцы приобретают синюшную окраску, появляется боль, при согревании или спонтанно через 10-15 минут сосудистый спазм устраняется, восстанавливается кровоток, кисть краснеет и теплеет.

Указанные изменения, как правило, являются двусторонними и симметричными. У некоторых пациентов может встречаться не столь типичное трехфазное изменение окраски кожи (1-бледность, 2-синюшность, 3-покраснение), а двухфазное или однофазное. Значительно реже подобные изменения могут наблюдаться и на других участках кожного покрова (кончик носа, губы, ушные раковины).

При длительно существующем феномене Рейно (в течение нескольких лет) из-за недостаточности кровообращения возможно появление трофических язв на пальцах (происходит гибель тканей, отторжение омертвевших участков с образованием длительно незаживающего дефекта).

Выделяют две формы феномена Рейно. Клинические проявления их абсолютно идентичны, различия имеются лишь в причинах появления:

синдром Рейно — возникает на фоне различных заболеваний, чаще всего ревматологических (системная красная волчанка, системная склеродермия, отравления, воздействия вибрации, болезни системы крови, сосудов), болезнь Рейно — развивается как самостоятельное заболевание. Лучшие государственные клиники Израиля

Клиника Ихилов (Медицинский центр Сураски) Позвонить Написать

Медицинский центр Рамбам Позвонить Написать

Медицинский центр Хаима Шиба (клиника Шиба, больница Тель-ха-Шомер) Позвонить Написать

Клиника Асаф Ха-Рофэ Позвонить Написать

Медицинский центр Мисгав-Ладах Позвонить Написать

Медицинский Центр Хорев Позвонить Написать Лучшие частные клиники Израиля

Медицинский центр Ассута (клиника Ассута) Позвонить Написать

Медицинский центр Хадасса Эйн-Керем (больница Хадасса) Позвонить Написать Медицинский центр Санз Ланиадо (больница Ланиадо) Позвонить Написать

Медицинский центр Шаарей Цедек (больница Шаарей Цедек) Позвонить Написать

Больница Элиша Позвонить Написать

Медицинский центр Бейт Гейди Позвонить Написать Лечение заболевания

Лечение синдрома — сложная задача, решение которой зависит от возможности устранения причинных факторов и эффективного воздействия на ведущие механизмы развития сосудистых нарушений. Лечение болезни Рейно включает консервативные и хирургические методы.

Первым принципом терапии синдрома Рейно служит исключение провоцирующих моментов:

необходимо избегать длительного пребывания в холодных местах. Рекомендуется ношение одежды, сберегающей тепло (рукавицы, шапка, теплое нижнее белье), отказ от курения, употребления кофеин содержащих напитков — обязательная составляющая успешного лечения, необходимо избегать психоэмоциональных стрессов, а также воздержаться от приема лекарственных препаратов, оказывающих стимулирующее действие на нервную систему (симпатомиметики, клонидин и другие), избегать воздействия вибрации (кофемолка, блендер и т.п), холодильник, стиральную машину поставьте на резиновый коврик, чтобы смягчить вибрацию.

Проводится выявление и лечение первичного заболевания, обусловившего развитие синдрома Рейно.

Среди вазодилататоров при синдроме Рейно эффективно назначение антагонистов кальция — нифедипина (кордафен, коринфар и др.), вазапростана, селективных блокаторов кальциевых каналов — верапамила, никардипина дилтиазема. При необходимости применяются ингибиторы АПФ (каптоприл), селективные блокаторы HS2-серотониновых рецепторов (кетансерин). При синдроме Рейно производится назначение антиагрегантных препаратов — дипиридамола, пентоксифиллина (агапурина, трентала), низкомолекулярных декстранов (реополиглюкина).

При развившемся ишемическом приступе неотложными мерами является согревание конечности в теплой воде, массирование с помощью шерстяной ткани, предложение пациенту горячего питья. При затяжном приступе назначают инъекционные формы спазмолитиков (но-шпы, платифиллина), седуксена и др. препаратов.

При синдроме Рейно используются немедикаментозные методики:

психотерапия, рефлексотерапия, физиотерапия, гипербарическая оксигенация, при синдроме Рейно, обусловленном системными коллагенозами, показано проведение сеансов экстракорпоральной гемокоррекции.

Новым словом в лечении синдрома Рейно является терапия с использованием стволовых клеток, направленная на нормализацию периферического кровотока. Стволовые клетки способствуют открытию новых коллатералей в сосудистом русле, стимулируют регенерацию поврежденных нервных клеток, что в итоге ведет к прекращению пароксизмов вазоконстрикции.

Прогрессирование и резистентность синдрома Рейно к лекарственной терапии служит показанием к проведению хирургической симпатэктомии или ганглиэктомии. Суть хирургического вмешательства заключается в освобождении сосудов от нервных стволов (перерезают несколько нервных стволов, подходящих к сосудам), ответственных за сужение их просвета. Симпатэктомия заключается в купировании или в удалении нервных волокон области симпатического ствола, которые являются основной причиной возникновения спазмов артерий. Меньшая травматичность отмечается при эндоскопической симпатэктомии. Помимо этого, вспомогательными методами терапии заболевания являются сеансы плазмафереза, позволяющие устранить из крови метаболические и токсические компоненты, оказывающие негативное воздействие. Хирургический метод обладает высокой эффективностью, однако его эффекта надолго не хватает, ведь уже спустя несколько недель после реабилитации болезнь рецидивирует с полной силой. Так что врачи сильно сомневаются в необходимости проведения хирургических манипуляций.

Диагностика заболевания

Пациента с синдромом Рейно направляют на консультацию ревматолога и сосудистого хирурга.

В диагностическом плане очень важно разграничить синдром Рейно и болезнь Рейно. Для болезни Рейно выделены следующие диагностические критерии:

симметричное поражение пальцев, отсутствия другого заболевания сосудов, отсутствие стойкого нарушения питания окружающих тканей (некроза, язв, гангрены), отсутствие поражения капилляров ногтевого ложа, отсутствие лабораторных показателей, специфичных для системных заболеваний (антинуклеарные антитела, ускоренное СОЭ).

Диагноз болезнь или синдром Рейно является достоверным при выявлении трехфазного (бледность-синюшность-покраснение) изменения окрашивания кожи последних фаланг пальцев при приступах. В остальных случаях диагноз является предположительным. При наличии определенных заболеваний соединительной ткани (системная склеродермия, системная красная волчанка) диагноз синдром Рейно становится наиболее вероятным.

Для определения состояния капилляров ногтевого ложа применяется капилляроскопия.

С помощью микроскопа врач оценивает капилляры кожной складки ногтевого ложа. Метод безболезненный, дополнительной подготовки к исследованию не требуется.

Для имитации приступа и выявления при этом изменений окраски кожи проводится холодовая проба. Руку пациента на 2-3 минуты погружают в воду с температурой 10°С и наблюдают за состоянием кожных покровов в динамике.

Кроме того, для выяснения состояния сосудов делают ультразвуковую допплерографию. А при помощи тепловидения и реовазографии можно выявить изменения в сосудах на ранних стадиях.

Дифференциальная диагностика всегда сложна. Прежде болезнь Рейно дифференцируют с синдромом Рейно вторичного происхождения и другими заболеваниями с вазомоторными трофопаралитическими расстройствами. Всегда необходимо исключать диффузные заболевания соединительной ткани и патологические состояния, болезни нервной системы и сосудов, клиническое течение которых может сопровождаться подобными вторичными ангиотрофопаралитическими симптомами. С нейрососудистых заболеваний синдром Рейно наблюдается при ангионевротических болезнях: «мертвый палец», «мертвая рука», акроцианоз, эритромелалгия.

Цены Заболевание Ориентировочная цена, $ Цены на диагностику системной красной волчанки 6 350 Цены на лечение болезни Бехтерова 3 210 Цены на диагностику детского артрита 2 000 - 3 000

Так как патологии очень различны, методы их лечения также существенно отличаются друг от друга. Сосудистая хирургия в Израиле проводит разнообразные операции по типу, уровню сложности и т.п. которые эффективно помогают устранить проблему и спасти жизнь человеку.

В Израиле можно сделать следующие операции в зависимости от вида заболевания.

При атеросклерозе коронарных артерий и ишемической болезни сердца проводят коронарную ангиопластику совмещенную со стенированием, а также аортокоронарное шунтирование. При атеросклерозе сонных артерий проводят их стенировние.

Аневризму аорты лечат с помощью стандартного протезирования, графт-стенирования, реконструкции корня аорты, клипирования аневризмы и т.д.

Излечить аневризмы и мальформации мозговых артерий помогает эндовазальная операция (обтурация специальными спиралями).

При варикозном расширении вен эффективными методами являются лазерная коагуляция, пенная склеротерапия, стриппинг и др.

Гемангиомы лечат путем удаления, склерозирующей терапии, криохирургии или лазерной хирургии.

Цены на процедуры в сосудистой хирургии в Израиле не очень высоки, поэтому лечение в клиниках этой страны столь популярно. Стоимость будет существенно отличаться в зависимости от метода лечения, используемого оборудования и препаратов, врача, клиники и множества других факторов. Вы можете отправить запрос, чтобы узнать данные для конкретно Вашего случая. Высокий уровень профессионализма врачей и использование передовых технологий гарантирует быстрое выздоровление.

Главная цель – скорейшее выздоровление пациента и восстановление его трудоспособности. Условия лечения создаются таким образом, чтобы пациент чувствовал себя совершенно комфортно – это хорошо влияет на процесс лечения.

Ориентировочные цены отделения кардиологии и кардиохирургии Заболевание Ориентировочная цена, $ Цены на протезирование митрального клапана в Израиле 49 200 - 55 720 Цены на лечение мерцательной аритмии 22 720 - 36 310 Цены на лечение гипертрофической кардиомиопатии 39 420 Цены на лечение аневризмы грудной части аорты 101 279 - 112 279 Цены на аортокоронарное шунтирование 48 610 Цены на диагностику гипертонической болезни 5 630 Цены на лечение аневризмы брюшной аорты 71 960 - 74 960 Цены на лечение ишемической болезни сердца 9 260 - 23 110 "

Симптомы и лечение синусита у детей

Синусит у детей – явление весьма распространенное. Зачастую он появляется как следствие обычного насморка. На фоне ослабленного детского иммунитета инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа.

По продолжительности можно выделить несколько форм заболевания:

острый синусит у детей, длящийся до 3 месяцев, рецидивирующий острый синусит, возникающий от 2 до 4 раз в течение года, хронический синусит, продолжающийся более 3 месяцев.

Общая клиническая картина воспаления пазух зависит от возраста ребенка. С учетом этого, всех больных условно можно разделить на 3 группы:

малыши до 3 лет, дети дошкольного возраста 4-7 лет, школьники 8-15 лет.

Течение синусита у малышей имеет некоторые характерные особенности. Они связаны со спецификой детского организма и неполным развитием придаточных пазух. Поскольку в большинстве случаев у этой возрастной группы основные причины заболевания – аденоиды и вирусные инфекции, то синуситы у детей протекают, как правило, бессимптомно. Ведь субъективные признаки воспаления пазух в этом случае выявить затруднительно.

В более старшем возрасте, когда все пазухи полностью сформированы, возможны все известные формы синусита. Кроме того, гораздо чаще возникает полисинусит (воспаление нескольких видов околоносовых пазух) и пансинусит (воспаление всех придаточных пазух). При этом моносинусит (воспаление одной пазухи) практически не встречается.

Симптомы воспаления пазух у детей

При таком заболевании как синусит, симптомы у детей зависят, в первую очередь, от характера воспалительного процесса. Родителям особое внимание необходимо уделять следующим признакам:

продолжительность насморка более 2 недель, наличие гнойных или слизистых выделений, при этом слизь может быть как прозрачной, так и желтого, зеленого цвета, головная боль и боль в околоносовой области (чаще всего такие ощущения нарастают в течении дня и максимальной интенсивности достигают к вечеру), затрудненное дыхание, повышение температуры тела ребенка вплоть до 39 С, вялость и плохое самочувствие, сухость глотки, снижение аппетита и нарушение сна, кашель, усиливающийся ночью.

Симптомы синусита у детей могут несколько различаться. К примеру, боль может ощущаться в различных частях головы. Также важно, острая ли форма заболевания у ребенка или хроническая. При остром синусите признаки имеют более интенсивный характер. В случае хронического воспаления симптомы периодически обостряются.

Диагностирование синусита у детей

Диагностика воспаления пазух у детей вполне традиционна. Она включает обязательное проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.

Кроме всего этого, немалое значение отводится клиническому анализу крови, который показывает воспалительные изменения в организме.

Стоит понимать, что попытки самостоятельно диагностировать синусит у детей приведут лишь к потере времени. А это может служить причиной перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение синусита у детей

Не каждый родитель знает, чем лечить синусит у детей, чтобы терапия быстро улучшила состояние ребенка и не вызвала никаких осложнений. Поэтому лучше обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение. При этом крайне важно не упустить первые симптомы воспаления.

"

Синусит

Синусит – это воспалительное поражение одной или нескольких пазух, окружающих полость носа.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» проводится объективная диагностика и современное лечение этого заболевания. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход, учитывающий особенности клинической симптоматики и исходный уровень здоровья. В сочетании с внедрением передовых достижений медицины это гарантирует достижение наилучшего терапевтического результата.

Нос находится в окружении 8 околоносовых синусов, каждый из которых может стать мишенью для патогенных вирусов и бактерий. Все синусы парные (по 1 с каждой стороны) — это верхнечелюстные, лобные, решетчатые и клиновидные. Каждая пазуха сообщается с носовой полостью через выходные отверстия, выстланные слизистой.

Синусы выполняют определенные функции:

согревают и увлажняют воздух, чтобы он не раздражал дыхательные пути, участвуют в формировании голоса (поэтому при синусите он может становиться гнусавым), воспринимают давление окружающей среды.

Учитывая анатомическую близость носа и пазух при ринитах последние часто вовлекаются в патологический процесс. Однако справиться с такой инфекцией гораздо сложнее – она глубоко «засела» в организме и постоянно поддерживает воспаление. Поэтому слизистая всегда отечная, дышать носом не возможно, нарушается и обоняние.

Однако синусит – это не только плохое самочувствие. Это еще и серьезные риски для организма.

Воспаленные пазухи – это очаг хронической инфекции. Даже малейшее снижение иммунитета может привести к поступлению микроорганизмов в кровь, поэтому они способны попасть в любой орган. Особенно часто их мишенью становятся почки, что может приводить к развитию пиелонефрита. Дыхание ртом на 20% снижает поступление кислорода в организм. От гипоксии особенно страдает головной мозг ребенка, который продолжает расти. Поэтому успеваемость в школе у детей, страдающих синуситом, хуже, чем у тех, у кого пазухи здоровые. У взрослых церебральная ишемия приводит к повышенной утомляемости и снижению жизненного тонуса. Синусит приводит к частым простудным заболеваниям, потому что нарушается носовое дыхание, а значит, и очищение воздуха. В результате вирусы и бактерии легче проникают в организм человека. Виды

С учетом локализации синусит может иметь разные названия:

Гайморит – воспалительный процесс развивается в гайморовой пазухе, расположенной в верхней челюсти. Фронтит – воспаление пазухи, локализованной в лобной кости. Этмоидит – воспалительное поражение пазух решетчатой кости. Сфеноидит – воспаление, которое поражает клиновидный синус.

В зависимости от частоты обострений и длительности заболевания синуситы врачи делят на 3 типа:

острый – продолжается не более 3 месяцев, рецидивирующий – от 2 до 4 эпизодов острого воспаления на протяжении года, хронический – продолжается более 3 месяцев. Симптомы синусита

Главный признак синусита – это насморк. Однако не каждый насморк указывает на переход воспаления из полости носа в околоносовую пазуху. Стоит насторожиться, если заложенность носа и патологические выделения не проходят в течение 10-14 дней. Одновременно с этим:

появляются головные боли в зоне воспаленной пазухи, ухудшается обоняние – ребенок или взрослый перестает различать запахи.

В детском возрасте могут появиться и симптомы со стороны глотки. Организм пытается локализовать воспалительный процесс, поэтому в работу включается и глоточная миндалина – один из лимфоидных органов. Однако иммунитет малыша еще не настолько совершенен, чтобы сразу уничтожить патогенные бактерии и вирусы. Как результат – разрастается лимфоидная ткань в области глоточной миндалины, и появляются типичные симптомы:

кашель без мокроты, который длительно не проходит, боли в горле, достигающие максимума в момент глотания.

Также могут увеличиваться лимфоузлы в области шеи. Они становятся размером с крупную фасоль, при ощупывании болезненные.

Заложенность носа – это не единственный симптом синусита. Помимо это проявлениями воспалительного процесса могут быть:

патологические выделения из носа, длительный кашель из-за стекания воспалительного секрета по задней глоточной стенке, боли в области лба и других отделов головы. Причины

Непосредственным провокатором воспаления пазух являются вирусы. Эти патогены постоянно присутствуют в воздухе, но особенно много их становится зимой. Попадая в дыхательные пути, вирусы запускают воспалительную реакцию, поэтому появляется отек и патологическое отделяемое.

Защитные свойства слизистых оболочек на фоне вирусной инфекции значительно ослабевают. В таких условиях активируется бактериальная условно-патогенная флора, которая постоянно обитает в дыхательных путях и патогенная микрофлора (попадающая из вне). И воспаление из первично вирусного становится еще и бактериальным. Поэтому зачастую проводится комплексное лечение. Если же терапия запаздывает, то острое воспаление может перейти в хроническое.

В ряде случаев синусит связан с вирусной инфекцией, развиваясь как осложнение простуды. Наиболее частыми возбудителями являются:

вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус, риновирус и т.д.

В основном причины синусита – это присоединение бактериальной флоры, которая и дает выраженное воспаление:

бактериальная флора (условно-патогенная, которая постоянно обитает в дыхательных путях, и облигатно патогенная, которая проникает в носовые ходы при определенных обстоятельствах), грибки, травма, аллергические реакции. Диагностика синусита

Окончательный диагноз ЛОР-врач может установить только после проведения дополнительных методов обследования. Особенно широко используется эндоскопический (под увеличением и с выведением изображения на монитор) – это осмотр полости носа и его ходов, а также задней стенки глотки. В инструментальной диагностике применяются:

Рентгенография. На синусит указывает выявляемая жидкость, кисты и отечность слизистой. Компьютерная томография. Она считается самым информативным методом, т.к. позволяет послойно оценить строение всех пазух, даже самой трудно доступной – клиновидной.

Однако у детей для объективной диагностики чаще всего проводится передняя и задняя риноскопия с применением эндоскопического оборудования. Такое исследование хорошо переносится и позволяет получить максимум ценной информации.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Методы лечения

Большинство пациентов ставят знак равенства между понятиями «лечение синусита» и «прокол пазухи», который на медицинском языке называется пункцией. Однако в современной отоларингологии стандарты лечения этого заболевания за последние десятилетия претерпели существенные изменения. Отоларингология стала менее инвазивной. А это значит, что пункцию проводят только в тяжелых случаях синусита, когда есть гнойные выделения, препятствующие проникновению лекарственного препарата в очаг воспаления. Поэтому не ждите, что насморк пройдет сам по себе – вовремя обращайтесь к специалисту, чтобы консервативное лечение было эффективным, а пункция не потребовалась.

Медикаментозное лечение

В рамках комплексного лечения синусита назначаются препараты из разных групп:

Антибактериальные или противовирусные средства, которые воздействуют непосредственно на причинный возбудитель. Промывание носа гипертоническими растворами (с повышенной концентрацией соли), которые «вытягивают» слизь с осевшими в ней микроорганизмами. Кортикостероиды для местного нанесения. Эти средства помогают устранить отек и нормализовать отток патологического секрета из воспаленной пазухи. Противоотечные средства, которые устраняют отек слизистой и, соответственно, улучшают проникновение воздуха в пазухи, очищая их. Это топические сосудосуживающие капли и аэрозоли. Однако долго их применять нельзя, поэтому не забудьте уточнить у врача длительность применения. Хирургическое лечение

Пункция воспаленной пазухи проводится только выраженных изменениях в пазухе, большого количества гнойного содержимого в пазухе и неэффективности консервативного лечения, а так же при высок риске развития осложнений. В Центре хирургии «СМ-Клиника» пункция выполняется под адекватным обезболиванием. При этом пазуха полностью санируется (удаляется все патологическое содержимое), промывается раствором антисептика, могут быть введены антибактериальные, противоотечные, муколитические препараты.

Помимо пункции хирургическое лечение может проводиться с учетом выявленной сопутствующей патологии:

если в пазухе имеется мицетома («грибковый шар») – проводится ее удаление, если искривлена перегородка носа – ее пластика, если имеются патологические буллы в носовых ходах – их удаление и т.д.

Все хирургические вмешательства проводятся эндоскопическими методами с щадящим воздействием на здоровые ткани и радикальным решением имеющейся проблемы. Анестезиологии Центра хирургии «СМ-Клиника» подбирают наиболее эффективный и безопасный метод обезболивания.

Профилактика

Чтобы снизить риск перехода ринита в синусит оториноларинголог советуют придерживаться простых правил.

Правило №1. Не используйте без консультации со специалистом для закапывания в нос сосудосуживающие капли. Они хоть и уменьшают отек, но приводят к привыканию, поэтому насморк может усилиться, особенно на фоне длительного применения (5-7 дней и более).

Правило №2. Проветривайте помещение каждый день независимо от времени года. Так вы уменьшите численность патогенных микроорганизмов в воздухе. Поэтому риск присоединения дополнительной инфекции, еще более подрывающей здоровье, будет минимальным.

Правило №3. Своевременно посещайте стоматолога. Кариозные зубы могут быть источником воспалительного процесса, который развивается в пазухе.

Экспертное мнение врача

Длительный насморк может быть признаком синусита – воспаления пазух носа. У взрослых синусит встречается гораздо чаще чем у детей. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимние месяцы, когда впервые развивается острый синусит или обостряется хронический. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности добиться полного выздоровления или стойкой ремиссии. Если затягивать с обращением к отоларингологу, то на определенном этапе может потребоваться проведение пункции пораженной пазухи.

Савельев Павел Игоревич
Врач-оториноларинголог

Реабилитация

После хирургического вмешательства отоларингологи обычно дают следующие рекомендации, которые помогут ускорить выздоровление и заживление тканей:

следите за гигиеной полости носа и рта, ограничьте интенсивные физические нагрузки, не принимайте горячую ванну, не посещайте сауну, не загорайте, в т.ч. в солярии.

О снятии ограничительных мер и полном выздоровлении врач сообщит после контрольного осмотра.

Вопрос и ответ Кто занимается лечением синусита?

Диагностику и лечение проводит врач-отоларинголог.

Как лечат синусит?

Первая линия лечения – медикаментозная. Отоларинголог составляет персонифицированную схему лечения для каждого пациента с учетом особенностей воспалительного процесса. В большинстве случаев при своевременном обращении к специалисту удается добиться купирования синусита. Только при наличии абсолютных показаний проводится хирургическое вмешательство под адекватным обезболиванием с применением малоинвазивных хирургических методик.

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

"

Синусит у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика и лечение

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа.

Причины

В большинстве случаев возникновение синусита обусловлено аллергией или простой инфекцией -бактериальной либо вирусной (ОРВИ, ОРЗ), в более редких случаях – микоплазменной или грибковой. Как правило, инфекция в первую очередь распространяется на слизистую оболочку носа (ринит), после чего поражает слизистую оболочку околоносовых пазух (рино-синусит). Основной момент в прогрессировании синусита – это закупорка канала, при помощи которого осуществляется сообщение полости синуса с носовой полостью. Подобная закупорка обычно возникает вследствие воспалительного процесса и отека слизистой носа, сопровождающих ринит и насморк. После того, как произошла закупорка, происходит замещение воздуха из изолированной околоносовой пазухи воспалительной жидкостью, в которой происходит размножение бактерий, вызывающих воспаление. Исходя из этого, можно говорить, что немаловажное условие терапии синусита является нормализация адекватного сообщения между носовой полостью и полостью воспаленной околоносовой пазухи. В ряде случаев вероятной причиной появления частых обострений синусита могут быть полипы носовой полости, искривление перегородки носа, аденоиды, хронический тонзиллит или ринит, кариес.

Симптомы

Выраженность симптоматики зависит от вида, формы и распространенности заболевания. Проявления синусита бываю местными и общими. Общие признаки: слабость, разбитость, быстрая утомляемость,повышение температуры: при остром синусите отмечается фебрильная температура (до 38,9 0 С и выше), при хроническом – субфебрильная, не поднимающаяся выше 37,5 0 С, либо нормальная,потеря аппетита,цефалгия – боли в голове,нарушение сна. Местные признаки, характерные для любого вида синусита: насморк с заложенностью носа и выделениями различного характера,затруднение носового дыхания,кашель, чихание, другие проявления инфекции,потеря обоняния,сухость эпителия полости носа.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики синусита у взрослых является выделение из околоносовой пазухи при пункции большого количества бактерий. Для диагностики синусита у детей данный метод не рекомендуется. У детей диагноз основывается на проявлениях болезни и лор-обследовании. Из дополнительных методов исследования околоносовых пазух используются ультразвуковое исследование, рентгенография в прямой и боковой проекции, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс. Информативным методом является эндоскопическое исследование околоносовых пазух.

Лечение

В первую очередь при лечении синусита снимаются болевые ощущения, которые очень беспокоят пациента. Для этого выписываются обезболивающие средства. Одновременно с этим назначаются сосудосуживающие препараты, способные остановить отток отделяемого из носовых ходов. Если синусит имеет бактериальное происхождение, то для его лечения в ход применяют целый арсенал антибиотиков. При тяжелой форме заболевания назначается трехступенчатая антибиотикотерапия. При слабом течении заболевания местно советуют фюзафюнжин путем ингаляций четыре раза в сутки в течение десяти дней. При этом системная антибиотикотерапия не отменяется. При хроническом синусите назначаются те же самые препараты, но в малых дозах и на более продолжительный срок (иногда может потребоваться терапия до шести недель включительно). При вирусной природе заболевания антибиотики не помогают, поэтому назначают антиаллергические препараты и антиспаечные препараты.

Среди немедикаментозных мероприятий по лечению синусита применяются следующие: лечебные пункции зонд-иглами с целью диагностики заболевания и дренировании гнойной полости. Такие пункции проводят через день. Гной и слизь вымывают из пазухи с помощью раствора диоксидина, перманганата калия, мирамистина. В случае с фронтитом пазуху промывают каждый день через специально установленное устройство промывание синус-катетером (введение катетера в два ноздри и промывание пазух специальным лекарством). Промывание проводят по методу Козлова-Маркова, который позволяет удалить все патологическое отделяемое из пазухи и поместить внутрь лекарство.

Как правило, к хирургическому лечению синусита прибегают в том случае, если: антибиотикотерапия не принесла результатов, есть угроза для здоровья пациента, заблокированы соустья между пазухой носа и его полостью, заболевание перешло в хроническую стадию.

Цель операции при синусите – вскрытие гнойной полости, ее дренаж и обеспечение широкого соустья между полостью носа и его пазухой. По типу доступа операции могут делиться на эндоназальные (доступ через нос) и экзоназальные (вненосовой доступ). Оперативное вмешательство с доступом через нос проводится с помощью современного хирургического инструментария – специального микрохирургического инструментария, микроскопов.

Доступ через нос позволяет как можно полнее получить доступ к проблемному месту, удалить пораженные воспалительным процессом ткани части кости. Операция проводится с применением общего наркоза. Во время проведения операции врачи стараются сохранить целостность носовой перегородки и ее форму, поэтому все действия проводятся с максимальной точностью.