Периферическая нейропатия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Периферическая нейропатия нерва – заболевание, возникающее при повреждении или разрушении нервов, которые идут от головного и спинного мозга к остальным частям тела человека. Оно приводит к нарушению нормального функционирования нервных волокон, вызывает боль и дискомфорт. Такое расстройство появляется при инфекции, системных болезнях или повреждении.

Поделиться:

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении периферической нейропатии. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к неврологу

Важно! Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме. Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

Соловьев Игорь Валерьевич Невролог
стаж 9 лет АПРЕЛЬ 2021 Другой день Ливанов Александр Владимирович Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт
стаж 29 лет АПРЕЛЬ 2021 Другой день Шехбулатов Арслан Висрадиевич Невролог
стаж 9 лет АПРЕЛЬ 2021 Другой день

Ефремов Михаил Михайлович Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт
стаж 38 лет

АПРЕЛЬ 2021 Другой день Адреса лечебных клиник в Москве Онлайн запись Симптомы периферической нейропатии нерва мышечная слабость – человеку становится сложно наступать на пятки или наблюдается обездвиженность, когда невозможно пошевелить какой-либо частью тела дряблость мышц тремор – дрожание в конечностях появляется при физических нагрузках судороги в мышцах по ночам

К чувствительным расстройствам относят:

парестезии болевые ощущения различного характера нарушение чувствительности

Для нейропатии также характерно появление вегетативных симптомов:

истончение и выпадение волос головокружение бледность и похолодание кожи расслоение ногтей нарушение потоотделения повышенная сухость кожных покровов и шелушение язвы и ранки Статью проверил Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 44 года

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 26 Января 2023 года

Причины

Периферическая нейропатия возникает на фоне следующих причин:

нарушения метаболизма при эндокринных заболеваниях интоксикация организма механические повреждения нерва инфекции онкология дефицит витамина B аутоиммунные нарушения генетические заболевания болезни сосудов неврологические нарушения синдром Гийена-Барре прием отдельных лекарственных препаратов Разновидности

По типу повреждения нерва врачи делят заболевание на 2 вида:

мононейропатия полинейропатия Мононейропатия

Возникает вследствие травмы или чрезмерной активности мышц, сопровождается слабостью и нарушением чувствительности в области пораженного нерва. Иногда мононейропатия появляется во время длительного катания на велосипеде, при интоксикации организма или наркозе. Она может быть единственной и множественной. Во втором случае причиной развития заболевания считается системная патология соединительной ткани, инфекции, нарушения обменных процессов и саркоидоз.

Для мононеройпатии характерны болевые ощущения и парестезии, нарушение чувствительности в области пальцев, атрофия мышц. Если не лечить болезнь, то произойдет деформация кисти.

Полинейропатия

Поражение охватывает множество периферических нервов и вызывает нарушения чувствительности, параличи, трофические и вегетососудистые расстройства. Нередко они локализуются с двух сторон верхних и нижних конечностей.

Полинейропатия развивается при алкогольной интоксикации, отравлении химикатами, медикаментами или тяжелыми металлами. Также она возникает у пациентов с сахарным диабетом, патологиями печени, заболеваниями щитовидной железы и онкологией. Больной жалуется на мышечную слабость, покалывания и снижение чувствительности. У него может истончиться кожа, ногти становятся ломкими, могут возникать трофические язвы.

У 75% пациентов с сахарным диабетом спустя несколько лет после начала болезни диагностируется диабетическая полинейропатия. Они ощущают боль в стопах стреляющего или покалывающего характера. Болевой синдром может усиливаться в состоянии покоя в ночное время суток. При нормализации уровня сахара в крови дискомфорт в ногах исчезает, но чувство жжения и покалывания сохраняется в течение долгого времени.

Диагностика

Для выявления периферической нейропатии нерва применяют тесты, необходим общий анализ мочи и крови, проверяют уровень сахара в крови и тщательно изучают гормональный фон. Также актуальными исследованиями считаются рентгенография, компьютерная томография и МРТ. Проверить состояние периферических нервов поможет количественное сенсорное тестирование или электронейромиография.

Для диагностики периферической нейропатии нерва в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

"

Недержание мочи

Для предотвращения появления негативных ощущений важно соблюдать несколько простых правил:

уменьшить время нахождения за компьютером или делать перерывы на отдых не реже, чем раз в час, не работать в условиях недостаточного освещения, избавиться от вредных привычек, курения и частого употребления алкоголя, придерживаться режима дня, следить, чтобы питание было сбалансированным, а уп Инконтиненция или недержание мочи – патологическое состояние, при котором урина непроизвольно истекает из уретрального канала. Выделение может происходить без каких-либо предпосылок или после внезапного позыва в туалет. Недержание является серьезной медико-социальной проблемой. Больные страдают не только от физического, но и психологического дискомфорта. В результате недержания нередко происходит социальная и бытовая дезадаптация, потеря трудоспособности. Выбор метода лечения инконтиненции зависит от непосредственной причины заболевания. Заболевания Диагностика недержания мочи

Диагностика недержания начинается со сбора анамнеза. Уролог уточняет у пациента особенности нарушений, в каких ситуациях наблюдается непроизвольное опорожнение, сколько выделяется мочи, какие ощущения предшествую микции. Чтобы точно определить тип и степень тяжести недержания, врач рекомендует больному вести дневник мочеиспускания на протяжении 3-7 дней. Физикальный осмотр мужчины проводит уролог. Женщинам требуется также консультация гинеколога.

Для выявления характерных особенностей патологического симптома и подтверждения диагноза пациенту назначают КУДИ (комплексное уродинамическое исследование). Это ряд диагностических методов, применяемых для оценки функционирования нижних отделов мочевыделительной системы. Диагностика включает несколько процедур.

Цистометрия. С помощью этой процедуры выявляют соотношение между объемом мочевого пузыря и давлением, возникающем в нем во время наполнения. Исследование позволяет специалисту получить информацию о контроле нервной системы за рефлексом мочеиспускания и адаптации мочевого пузыря к увеличению в объеме. Урофлоуметрия. Проводится для определения объема выделяемой за один раз мочи и скорости опорожнения мочевого пузыря. Исследование «поток – давление». Посредством этого исследования специалист оценивает соотношения скорости потока мочи с давлением в мочевом пузыре. Анализ объема остаточной мочи. Исследование с помощью УЗИ мочевого пузыря или специального измеряющего катетера. У детей он колеблется в пределах 2-40 мл, у взрослых пациентов норма составляет примерно 50 мл, однако у мужчин может достигать 100 мл, что связано с их анатомическими особенностями. ЭМГ (электромиография). Процедура дает возможность оценить состояние отвечающих за мочеиспускание мышц тазового дна. Профилометрия. Проводится для оценки функции уретры и обеспечивает врачу возможность получения графического представления о давлении в последовательно взятых точках длины уретры. В результате специалист получает информацию о наивысших показателях давления внутри мочеиспускательного канала.

Также в КУДИ входят еще 2 исследования, но для их проведения уродинамическая система не используется напрямую:

стресс-тест для выявления факта непроизвольного выделения мочи при резких движениях, кашле и пр., цистоскопия для средней и максимальной скорости потока мочи.

Дополнительно назначаются обследования для выявления фоновых патологий: УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, а также лабораторная диагностика.

К какому врачу обращаться

Если проблема недержания мочи возникла впервые, следует записаться на прием к терапевту. Врач проведет опрос и базовый осмотр, а затем при необходимости направит пациента для проведения углубленного обследования к специалисту узкого профиля. Диагностикой и лечением недержания мочи занимаются врачи нескольких специализаций.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Виды недержания мочи

Классификация, основанная на причинах и механизме развития недержания мочи, позволяет выделить несколько типов патологии.

Стрессовое. Характеризуется неконтролируемым выделением урины на фоне повышения внутрибрюшного давления. Проявляется при чихании, кашле, подъеме тяжестей, натуживании, изменении положения тела. Ургентное. Характеризуется опорожнением мочевого пузыря в результате внезапного сокращения детрузора. Проявляется резкими повелительными позывами помочиться, когда пациент просто не успевает дойти до туалета. Ситуационное. Инконтиненция проявляется при определенных обстоятельствах (переохлаждение, алкогольное опьянение, сильный стресс). Транзиторное. Признаки недержания появляются периодически и самостоятельно исчезают. Энурез. Непроизвольное испускание мочи в ночное время, тогда как днем больной в состоянии контролировать процесс. Смешанное. Выявляются признаки разных форм недержания.

В зависимости от изменений мочеиспускательного аппарата, выделяют первичное недержание (развивается в результате повреждения сфинктеров) и вторичное (проявляется несмотря на нормальное состояние кольцевых мышц). Недержание называют ложным, если невозможность удержать мочу является следствием врожденных и приобретенных дефектов мочевыделительных органов. Во всех остальных случаях говорят об истинном недержании.

Причины недержания мочи

Среди мужчин преобладают следующие причины развития инконтиненции:

патологии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, предстательной железы (особенно часто встречается гиперплазия простаты как причина недержания), серьезные заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, врожденные пороки, травмы, интоксикации), хирургические вмешательства на уретре, простате, мочевом пузыре, нарушения кровообращения в малом тазу, опухолевые заболевания, урогенитальные инфекции, смещение внутренних органов, приводящее к давлению на мочевой пузырь, последствия лучевой и химиотерапии, психические расстройства, врожденные аномалии развития мочевыводящих органов.

Недержание мочи у женщин может быть обусловлено анатомическими нарушениями в органах малого таза, развивающимися вследствие родового травматизма, ожирения, ослабления связок, профессиональных занятий спортом или отягощенной наследственности (дисплазия соединительной ткани). Изменения чувствительности рецепторов мочевого пузыря происходят на фоне хронических воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств, послеродовых осложнений.

Причиной развития недержания мочи у пожилых женщин и отчасти мужчин является снижение уровня половых гормонов с возрастом, которое ведет к атрофическим изменениям оболочек мочевыводящих органов и ослаблению связочного аппарата тазового дна. Проблема также может быть следствием заболеваний неврологической природы, поражений центральной и периферической нервной системы на фоне опухолевых заболеваний, травм, дегенеративных процессов.

Распространенные связанные патологии

Симптом недержания мочи сопровождает большое количество заболеваний, поэтому для упрощения диагностического поиска специалисты обязательно учитывают дополнительные признаки патологии. Они могут быть как специфическими, так и неспецифическими.

Сахарный диабет

Инконтиненция у пациентов с сахарным диабетом развивается под влиянием двух факторов.

При отсутствии полноценного лечения в нервной системе появляются нарушения. Если повреждению подверглись нервы, отвечающие за регуляцию мочеиспускания, человек теряет возможность контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря. При повышенной концентрации глюкозы организм начинает компенсировать это с помощью выведения жидкости. Результатом становится учащение мочеиспускания.

Кроме этого, у большинства пациентов, имеющих в анамнезе сахарный диабет, отмечается наличие лишнего веса и даже ожирения, что приводит к усугублению проблемы недержания мочи.

Полинейропатия

При этом заболевании повреждаются нервы, иннервирующие внутренние органы. В результате подобного нарушения становится возможной передача мочевому пузырю неправильных сигналов, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию.

Выпадение матки и влагалища

Развитие патологии сопровождается ощущением во влагалище постороннего предмета и давящими болями над лобком и в области крестца. При отсутствии лечения они дополняются урологической симптоматикой:

появление застойных явлений в органах малого таза, учащенное мочеиспускание, а в запущенных случаях недержание мочи, инфицирование мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Мнение эксперта

Недержание мочи оказывает негативное влияние на качество жизни человека и приводит к появлению социальной дезадаптации и стрессовых расстройств. По данным некоторых источников от этой патологии страдают в основном женщины старше 40 лет. Неприятный симптом свидетельствует не только о появлении проблем с мочевым пузырем, но и о возможном развитии соматических заболеваний или расстройств психики. При появлении расстройства не следует откладывать посещение врача. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем больше шансов полностью избавиться от проблемы и не допустить развития опасных последствий. Важно помнить, что даже факт обращения за медицинской помощью является медицинской тайной, поэтому без ведома пациента (если он дееспособен) ни одно третье лицо, включая родственников, не узнает информации о диагнозе, результатах обследования и т.п.

Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ. Заведующий кафедрой урологии АНО ДПО «Центр обучения медицинских работников». Руководитель Центра Андрологии«СМ-Клиника»

Лечение недержания мочи

Выбор способа лечения недержания мочи у мужчин и женщин во многом зависит от его вида, причины, основных симптомов: коррекция стрессовой инконтиненции отличается от устранения ночной формы. Врачи используют медикаменты, физиотерапию, хирургические способы. Эффективность консервативного лечения выше у пациентов с незапущенными формами болезни.

Консервативная терапия начинается с изменения образа жизни. Врачи рекомендуют:

отказаться от вредных привычек, свести к минимуму употребление чая, кофе и других мочегонных напитков, соблюдать питьевой режим, избегать тяжелых физических нагрузок, обеспечить умеренную активность на протяжении дня, посещать туалет через равные промежутки времени, на время лечения пользоваться урологическими прокладками.

Медикаментозное лечение напрямую зависит от причины и механизма недержания. В схему терапии могут входить антибактериальные, психотропные, седативные средства, антидепрессанты, препараты, подавляющие спонтанную активность детрузора (мышца, сокращающая мочевой пузырь), и т.д.

Для повышения результативности медикаментозного лечения назначают физиотерапевтические процедуры. ЛФК при недержании мочи у женщин включает в себя выполнение упражнений Кегеля, направленных на укрепление лонокопчиковой мышцы. В менопаузе в схему лечения инконтиненции добавляют местные эстрогенсодержащие препараты.

При неэффективности консервативных методик может потребоваться хирургическое вмешательство.

Операции, как правило, показаны при ургентном недержанием мочи, связанном с повышенной активностью детрузора. Хорошо себя зарекомендовали малотравматичные слинговые вмешательства, которые подразумевают размещение вокруг уретрального канала сетки-импланта. Края ее натягиваются таким образом, чтобы обеспечить достаточное давление в уретральном канале и удержание мочи.

Временный эффект дает инъекционный способ устранения недержания. В околоуретральную область вводят гиалуроновую кислоту или собственный жир пациента. Такие инъекции обеспечивают дозированное сдавление канала и предотвращают «утечки» мочи. В тяжелых случаях проводят имплантацию искусственного мочевого сфинктера, активность которого пациент может самостоятельно контролировать.

Осложнения

Без проведения лечения недержание мочи способно спровоцировать ряд последствий:

"

Недержание мочи

Одной из деликатных проблем, ухудшающих качество жизни и доставляющих психологический и физический дискомфорт, является инконтиненция, или недержание мочи.

Инконтиненция – это непроизвольное выделение мочи. Недержание является симптомом многих патологических процессов, и важно вовремя понять, какие изменения произошли в организме и начать лечение.

Чаще с проблемой недержания мочи сталкиваются пожилые люди и дети дошкольного возраста, однако около четверти женщин репродуктивного возраста страдают той или иной формой недержания мочи.

Удержание мочи и мочеиспускание контролируются специальными структурами (центрами мочеиспускания), расположенными в головном и спинном мозге. При сокращении мышц шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и тазового дна происходит накопление мочи, а при их расслаблении и одновременном сокращении мышцы мочевого пузыря (детрузора) – выведение. Позыв к мочеиспусканию в норме человек ощущает, когда в мочевом пузыре собирается 200-300 мл мочи.

Разновидности недержания мочи

Существует несколько классификаций этой урологической проблемы.

Ложное недержание мочи возникает при врожденных или приобретенных пороках мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

Истинное недержание мочи возникает без вышеуказанных дефектов мочевыводящей системы.

Международная классификация выделяет следующие виды недержания мочи:

Стрессовое недержание, или недержание мочи при напряжении – это непроизвольное выделение мочи при кашле, физических нагрузках, чихании. Вызвано повышением внутрибрюшного давления и недостаточностью сфинктерного аппарата уретры. Императивное (ургентное) недержание – непроизвольное выделение мочи при нестерпимом (повелительном) позыве к мочеиспусканию. Часто является симптомом гиперактивного мочевого пузыря. Ситуационное недержание мочи – непроизвольное упускание мочи при различных ситуациях, например, при половом акте или смехе. Энурез – это ночное недержание мочи во время сна. Причины недержания мочи

Причины непроизвольного мочеиспускания у людей разных возрастных групп могут быть разные. Рассматривая проблему недержания мочи у детей, важно учитывать возраст ребенка.

Только к концу первого года жизни вырабатывается рефлекс удержания мочи. С полутора лет ребенок способен обучаться контролировать мочеиспускание, и до 4-4,5 лет единичные эпизоды ночного непроизвольного мочеиспускания являются нормой.

Существует несколько гипотез недержания мочи у детей.

Задержка созревания нервной системы – наиболее популярная теория возникновения непроизвольного мочеиспускания. Незрелость нервной системы приводит к нарушению регуляции мочеотделения. Развитие подобного состояния возможно после перенесенных гипоксических и травматических повреждений головного мозга при беременности и родах. Нарушение ритма секреции антидиуретического гормона гипоталамусом ведет к выделению большого количества мочи в ночное время и, как следствие, к ночному мочеиспусканию. Наследственные факторы. Если родители в детстве страдали энурезом, то вероятность проявления этого нарушения у детей возрастает. Социальные и психологические факторы. В первые годы жизни ребенка стрессовые ситуации могут реализовываться непроизвольным мочеиспусканием.

Поэтому во время лечения важно не предавать огласке проблему ребенка, даже в кругу семьи, необходимо избегать любых наказаний за «провинность».

Факторами риска в развитии недержания мочи могут быть сахарный диабет, ожирение, когнитивные нарушения, пероральный прием эстрогенов, простатэктомия и другие операции на органах малого таза.

Временное нарушение мочеотделения могут вызвать воспалительные заболевания мочевыделительной системы: цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Непроизвольное выделение мочи у лиц пожилого возраста имеет несколько причин:

возрастные изменения (снижение сократимости стенок мочевого пузыря, изменение уретрального давления, ослабление мозговых функций), увеличение объема остаточной мочи (например, при аденоме простаты), инфекции мочевыводящих путей (часто возникают при нарушении правил личной гигиены у лежачих больных), применение лекарственных средств (диуретиков, седативных, антихолинергических препаратов).

При постановке диагноза инконтиненции важно учитывать возраст пациента, поскольку для каждой возрастной категории существуют свои особенности.

У детей важно разделять дневное и ночное недержание мочи. Если непроизвольное мочеиспускание случается в дневное время, то причиной могут быть:

гиперактивный мочевой пузырь, гипоактивный (ленивый) мочевой пузырь, ситуационное недержание мочи (редкая форма недержания).

Причины недержания мочи у взрослых:

стресс, мочеполовой свищ (после лучевой терапии, при гнойных процессах, после травмы), воспалительные заболевания мочеполовой системы, опущение или пролапс (выпадение) органов малого таза, опухоли головного или спинного мозга, спинномозговая грыжа, неврологические расстройства после инсульта, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак простаты, железодефицитная анемия.

Для диагностики причины недержания мочи необходима консультация широкого круга специалистов. Взрослый больной должен обратиться к врачу- терапевту , а ребенка и подростка необходимо отвести к врачу- педиатру . Врач проводит опрос и общий осмотр пациента, после чего направляет к специалистам для проведения гинекологического или урологического осмотра.

В зависимости от сопутствующих симптомов пациента могут осмотреть такие врачи, как:

уролог , эндокринолог , хирург , невролог , акушер-гинеколог , онколог, психиатр.

В ходе обследования возможно применение как лабораторных тестов, так и инструментальных обследований.

Общий анализ мочи. № 116 Клинический анализ мочи

B03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом &.

"

Реабилитация пациентов с нейропатией и полинейропатией в ЛРЦ ФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России

Нейропатия – это патология нервной системы, которая возникает на фоне поражения периферических нервов вследствие компрессии или травмы и носит не воспалительный характер. При поражении нескольких нервов, расположенных в одной зоне, применяется термин «полинейропатия». Полинейропатии — это группа заболеваний, характеризующаяся множественным и диффузным поражением корешков, сплетений и периферических нервов.

Симптомы полинейропатии

В зависимости от того, какие нервные волокна в большей степени вовлекаются в патологический процесс, у пациентов возникают следующие симптомы:

онемение, покалывание, жжение, » мурашки» в кистях и/или стопах, неустойчивость при ходьбе, усиливающаяся в темноте и при закрывании глаз, неловкость, слабость в кистях и/или стопах, похудание мышц рук и ног, нарушение мелкой моторики, затруднения при ходьбе, скачки артериального давления, «перебои» в работе сердца, запоры или диарея, сухость кожи или повышенная потливость, снижение либидо, нарушение эрекции.

Виды полинейропатий

По скорости развития выделяют:

острые полинейропатии — развиваются в течение 4-х недель: наиболее частой причиной является синдром Гийена-Барре, подострые полинейропатии — развиваются в течение 4-8 недель, хронические полинейропатии — развиваются в течение более 8 недель: частыми причинами хронической полинейропатии является сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, недосток витаминов группы В, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, наследственные причины и др.

Причины развития полинейропатии

Наиболее частыми причинами могут быть:

диеты, неправильное питание, вегетарианство, приводящие к развитию дефицита витаминов группы B12, проведение химиотерапии, использование нейротоксичных препаратов, реже — интоксикация тяжелыми металлами и др., аутоиммунное поражение периферических нервов с развитием дизиммунных нейропатий (синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, парапротеинемические полинейропатии, мультифокальная моторная нейропатия и др.), хронические соматические заболевания: системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена и др.), хроническая почечная или печеночная недостаточность, патология щитовидной железы и др., инфекционные заболевания (Лайм-боррелиоз, ВИЧ-инфекция, нейросифилис), онкологические заболевания с развитием паранеопластического процесса, наследственные нейропатии (наследственные моторно-сенсорные нейропатии, наследственная нейропатия со склонностью к параличам от сдавления, транстиретиновая семейная амилоидная полинейропатия, порфирийная полинейропатия и др.).

Диагностика полинейропатии

Обследование пациента с полинейропатией проводит врач-невролог. При наличии субъективных и объективных симптомов, указывающих на наличие полинейропатии, врачом могут быть назначены такие исследования как:

электронейромиография (ЭНМГ) — основной инструментальный метод диагностики болезней периферических нервов, который не только подтверждает факт поражения нервов, но и определяет характер их повреждения (демиелинизирующий, аксональный, с блоками проведения). УЗИ периферических нервов, МРТ сплетений с контрастированием, диагностическую люмбальную пункцию, морфологическое исследование нерва (биопсия).

Какими еще методами диагностики можно уточнить причину полинейропатии?
Для уточнения причин, вызвавших распространенное поражение периферических нервов необходимо тщательное обследование:

комплексное лабораторное исследование крови: минимальный объем — развернутый общий и биохимический анализ крови, RW, анти-ВИЧ, HBsAg и анти-HCV, уровень витаминов В1, В6, В9, В12, гомоцистеин (при необходимости, в каждом случае индивидуально, спектр лабораторного обследования расширяется) при подозрении на наследственную нейропатию — молекулярно-генетический анализ (поиск мутаций в гене PMP22, панель «нервно-мышечные заболевания» или полное геномное секвенирование) и т.д., электрофорез белков сыворотки и мочи с иммунофиксацией + freelite, люмбальная пункция с общим анализом ликвора, инструментальное общесоматическое обследование, в том числе онкоскрининг (КТ легких, УЗИ молочных желез, маммография, УЗИ простаты и мошонки, ЭГДС, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ПЭТ-КТ и т.д.).

Важно помнить, что в каждом третьем случае после тщательного обследования уточнить причину полинейропатии не удается – в этом случае диагностируется идиопатическая полинейропатия.

Методы лечения полинейропатии

Симптоматическая терапия используется для устранения неприятных чувствительных ощущений (онемения, жжения, жгучей боли) при полинейропатии. Рекомендованы медикаментозное лечение, а также психотерапия.

Реабилитационные методы лечения полинейропатии в ЛРЦ в д. Голубое ФНКЦ МРиК:

чрезкожная внутритканевая электронейростимуляция, использование реабилитационных тренажеров с биологической обратной связью, интервенционные методы, общеукрепляющий и лечебный массаж для стимуляции кровообращения в тканях, их питания и регенерации, а также укрепления мышц, современная аппаратная физиотерапия — электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, водолечение, грязелечение, дарсонвализация: воздействие переменного тока высокой частоты для улучшения метаболизма и регенерации тканей, лечебная физкультура, баланс-терапия, роботизированная механотерапия занятия с эрготерапевтом

В лечебно-реабилитационном центре в д. Голубое ФНКЦ МРиК проводится комплексное лечение полинейропатии. Врач-невролог определяет тактику диагностики и лечения в зависимости от заболевания, его формы, тяжести его течения и причин, спровоцировавших поражение нервной системы. Мультидисциплинарный подход заключается в том, что в лечебном процессе принимают участие специалисты разных медицинских профилей, программа лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

"

Недержание мочи

Причины недержания мочи у женщин и мужчин различаются, так как строение мочевыводящего канала у представителей разных полов неодинаково. Из-за более короткой уретры и слабости сфинктера, а также изменений в органах малого таза после естественных родов, частота непроизвольного мочеиспускания у женщин выше, чем у мужчин. Впервые беспокоящие симптомы появляются чаще всего после 40 лет, а после 50 лет на проявления недержания жалуется уже каждая третья женщина. Также причинами патологии становятся травмы и операции на органах брюшной полости, слабость мышц, хронические инфекции мочевыводящих путей.

Симптомы

Симптомы недержания варьируют от редкого выделения нескольких капель мочи до неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря практически полностью. Кроме того, дизурия может сопровождаться учащением мочеиспускания, дискомфортом и болями внизу живота. Стрессовое недержание мочи — это непроизвольное мочевыделение при резком физическом усилии, кашле, чихании, смехе. Чаще всего проблема начинается именно с этой формы недержания. Диагностика осуществляется комплексным обследованием: УЗИ органов малого таза, цистография, а также уродинамические исследования. Главным в диагностике становится поиск причины для ее устранения при лечении. В клинике Долголетие вы можете быстро пройти все необходимые обследования и сразу же получить рекомендации врача.

Первичная консультация гинеколога Наши врачи гинекологи имеют большой опыт в диагностике, лечении и координации ухода за пациентами. Записаться на консультацию Запись на прием к Глинский Роман Сергеевич Виды лечения недержания мочи

Консервативное лечение включает назначение антидепрессантов и адреноблокаторов, заместительную гормональную терапию. Местно в уретру для ее фиксации и улучшения контроля мочеиспускания водят объемные филлеры, ботулотоксин типа А, аутожир. При отсутствии эффекта показано хирургическое лечение. Самым сложным для коррекции является возраст пациента после 70 лет. Поэтому одной из самых важных рекомендаций врачей при недержании является совет не затягивать с обращением к специалистам. Операции при недержании мочи могут быть как малоинвазивными (установка синтетических протезов — “слингов” для фиксации уретры и уменьшения ее подвижности, так и полостными, выполняемыми для восстановления нормального взаимоположения органов малого таза.

Профилактика

Активный образ жизни и сохранение подвижности — главный момент в профилактике недержания. Важно для женщин: не миритесь с ухудшением качества жизни после родов, в этом возрасте можно и нужно восстановиться полностью, чтобы впоследствии деликатная проблема не переросла в серьезный недуг.

Недержание мочи

Это недержание мочи при кашле, физической активности, чихании, смехе и других действиях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. Синонимом термина «стрессовое недержание мочи» является термин «недержание мочи при напряжении – НМПН», который более понятно отражает суть явления.

Отделение урологии - uroportal.ru

В настоящее время недержание мочи у женщин принято делить на три основные формы, имеющие разные причины возникновения, клинические проявления и, соответственно, методы лечения:

стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении, например при кашле), ургентное недержание мочи (недержание мочи, связанное с неудержимым позывом), смешанное недержание мочи.

Наиболее часто встречается первая форма заболевания.

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна».
Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Стрессовое недержание мочи (СНМ)

Суть недержания мочи при напряжении сводится к тому, что повышение внутрибрюшного давления приводит к «выдавливанию» мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал (уретру). При этом поврежденный сфинктерный (замыкательный) аппарат уретры оказывается не в состоянии противодействовать току жидкости. Принципиальным отличием стрессового недержания от других типов является тот факт, что потеря мочи происходит без участия мочевого пузыря: мышечная стенка мочевого пузыря (детрузор) при потере мочи остается расслабленной.

Причины стрессового недержания мочи недержание мочи после родов (крупный плод, затяжное/ускоренное течение, грубое акушерское пособие и др.), наследственные дефекты соединительной ткани (недержание мочи сочетается с образованием грыж передней брюшной стенки, варикозной болезнью вен, дряблостью кожи и др.), ожирение, хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и чиханием (недержание мочи при кашле), хронические запоры, подъем тяжестей, операции на тазовых органах (например, удаление матки). Диагностика недержания мочи

У женщин при напряжении обычно не вызывает трудностей и основана на тщательном выяснении жалоб пациентки и данных осмотра. Однако, для правильного выбора тактики (и во избежание ошибок), в обязательном порядке необходимо выполнить следующий специальный протокол обследования:

заполнение специфических опросников (оптимальный вариант – ICIQ-SF, UDI-6), составление дневника мочеиспусканий, суточный или часовой тест с прокладками (Pad-тест), влагалищный осмотр с кашлевой пробой, УЗИ органов малого таза и почек, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Выполнение подобного протокола позволяет исключить ургентную форму недержания мочи, которая по жалобам пациентки может быть ошибочно интерпретирована как стрессовая, и объективизировать показания к оперативному лечению.

Лечение стрессового недержания мочи у женщин Консервативные методы лечения: тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля), физиотерапевтическое лечение, коррекция общего и местного гормонального фона, борьба с ожирением, лечение заболеваний дыхательных путей, хронических запоров и др.

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев консервативная терапия неэффективна, так как к СНМ у женщин приводит анатомический (структурный) дефект мышечно-фасциального аппарата тазового дна. Единственный способ устранить этот дефект – хирургическая операция.

Имплантация синтетического среднеуретрального слинга (слинговая операция, TVT, TOT и др.)

Это современный «золотой стандарт» лечения СНМ у женщин, позволяющий обеспечить долгосрочную эффективность до 85-90%. К настоящему моменту все принципиальные этапы слинговой операции отработаны до мелочей. Для имплантации синтетического слинга в большинстве случаев применяется регионарная анестезия (пациентка находится в сознании). Лента устанавливается через разрез на передней стенке влагалища длиной не более 1 см и 2 кожных прокола (менее 5 мм) в области паховых складок или в надлобковой области. Спустя 2-3 месяца даже профессионал может не сможет найти «следов» слинговой операции. Выписка пациенток из стационара производится на следующие сутки после манипуляции. Возвращение к полноценной активности (включая половую жизнь), как правило, происходит через 1 месяц после слинговой операции.

Некоторые отличия существуют в методиках имплантации лент различных производителей. Сегодня на рынке медицинских изделий представлены импланты различных компаний: УроСлинг (Линтекс, Санкт-Петербург), TVT, TVT-O, TVT-Secur (J&J), Monarc, Miniarc (AMS), Aris (Coloplast) и др.

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна».
Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Несмотря на очевидные преимущества слинговых операций, распространенность их все еще остается недостаточной. Основные причины тому – излишне консервативные взгляды клиницистов, нежелание осваивать новые технологии и отсутствие информации о недорогих отечественных имплантах, доступных для всех слоев населения.

Таким образом, в настоящее время лечение стрессового недержания мочи – проблема, имеющая эффективное и безопасное решение.

Главное!

На сегодняшний день хирургическое лечение недержания мочи при напряжении (в руках профессионала. ) не представляет особых трудностей. Осложнения и побочные эффекты после современных слинговых операций весьма редки. Поэтому нет разумных оснований продолжать позволять этому недугу «воровать» у вас драгоценные дни, месяцы и годы полноценной жизни!

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

"

Полинейропатия

Полинейропатия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Полинейропатия – группа состояний, для которых характерно диффузное, относительно симметричное поражение периферических нервных волокон невоспалительного характера, проявляющееся моторными, сенсорными и вегетативными симптомами.

Разновидности полинейропатии

Периферическая нервная система соединяет головной и спинной мозг с другими системами с помощью двух видов нервных волокон. Первая группа волокон называется чувствительными и проводит импульсы от периферии к центральной нервной системы (ЦНС). Вторая проводит импульсы от ЦНС к органу – это двигательные нервные волокна.

Нервы состоят из нейронов – клеток нервной системы, которые способны возбуждаться (генерировать потенциалы действия) и проводить возбуждение. В нейроне выделяют тело (сому) и отростки. Одни отростки короткие, сильно ветвятся и называются дендритами. Их основная функция – сбор информации от множества других нейронов. Другие длинные отростки – аксоны, ветвящиеся только на дальнем от сомы конце. Часть аксонов центральной нервной системы покрывается специальным электроизолирующим веществом миелином, которое состоит из плотно упакованных, перемежающихся липидных и белковых мембранных слоев.

В результате какого-либо патологического процесса происходит поражение двигательных и/или чувствительных и/или вегетативных волокон.

По характеру клинической картины выделяют:

моторные полинейропатии (нарушение иннервации мышц конечностей с развитием атрофии), сенсорные (нарушения поверхностной, двигательной и вибрационной чувствительности), вегетативные (нарушения, которые влияют на рефлекторные функции организма: сердцебиение, поддержание артериального давления, потоотделение, пищеварение).

Поражение моторных волокон может приводить к развитию вялых парезов, мышечной слабости, мышечной атрофии. При тяжелом течении нередко отмечается поражение черепных нервов и дыхательных мышц. Обычно снижаются или выпадают сухожильные рефлексы (непроизвольное сокращение мышцы в ответ на раздражение).

Развивающиеся нарушения чувствительности чаще всего симметричные, возникают в дистальных отделах по типу «носков» и «перчаток» и распространяются проксимально. Пациенты могут отмечать парестезии (покалывание, озноб, жжение, онемение), дизестезии (неприятное, ненормальное чувство осязания), гиперестезии (повышенную чувствительность). При дальнейшем развитии процесса симптомы раздражения сменяются снижением чувствительности.

Нарушение глубокой мышечной и вибрационной чувствительности возникает при поражении толстых миелинизированных волокон, нарушение болевой и температурной чувствительности – при поражении тонких миелинизированных волокон.

О патологии висцеральных вегетативных волокон могут говорить снижение артериального давление при смене положения тела, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, эректильная дисфункция. Нарушение вегетативной регуляции сердца может стать причиной внезапной смерти.

По локализации процесса выделяют полинейропатии:

с преимущественным вовлечением верхних конечностей, с преимущественным вовлечением нижних конечностей, с преимущественным вовлечением краниальных нервов (нервов, отходящих от ствола мозга и обеспечивающих двигательную функцию мышц лица, глазных яблок, мягкого неба, глотки, голосовых связок и языка, а также чувствительность кожи лица, слизистых оболочек глаза, ротовой полости, носоглотки, гортани). По течению выделяют полинейропатии: острые (симптомы достигают максимальной выраженности в течение нескольких дней или недель), подострые (симптомы нарастают в течение нескольких недель), хронические (симптомы развиваются на протяжении многих месяцев и лет). наследственные полинейропатии (наследственная моторно-сенсорная невропатия (НМСН) типа 1, синдром Русси-Леви, НМСН типа 2, НМСН типа 3, НМСН типа 4, порфирийная полинейропатия и др.), приобретенные полинейропатии: аутоиммунные полинейропатии (острые воспалительные демиелинизирующие полинейропати, парапротеинемические, паранеопластические и др.), метаболические полинейропатии (диабетическая полинейропатия, уремическая полинейропатия, печеночная полинейропатия, полинейропатия при первичном системном амилоидозе), полинейропатии, связанные с дефицитом витаминов (витамин В1-дефицитная полинейропатия, витамин В6-дефицитная полинейропатия, витамин В12-дефицитная полинейропатия, витамин Е-дефицитная полинейропатия), токсические полинейропатии (алкогольная, лекарственная, при отравлении тяжелыми металлами, органическими растворителями и другими токсичными веществами), полинейропатии при системных заболеваниях (при системной красной волчанке, склеродермии, ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, саркоидозе, васкулитах), инфекционно-токсические полинейропатии (дифтерийная, после гриппа, кори, эпидемического паротита, инфекционного мононуклеоза). Болевой синдром чаще всего связан с деформацией стоп и ортопедическими нарушениями.

Полинейропатии, вызванные дефицитом витаминов группы В чаще всего возникают у пациентов, страдающих алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ-инфекцией, нарушением функций желудочно-кишечного тракта, недостаточным питанием. Полинейропатия начинается с нижних конечностей. Врачи выявляют гипостезию в дистальных отделах конечностей, слабость дистальных мышц ног, боль и жжение в стопах, нарушение глубокой мышечной чувствительности, возможны снижение памяти и умственной работоспособности.

Диабетическая полинейропатия встречается у больных сахарным диабетом. Риск ее развития зависит от уровня гликемии и длительности заболевания. Заболевание в типичных случаях начинается с чувства онемения I либо III-V пальцев одной стопы, присоединяется чувство онемения пальцев второй стопы, затем процесс охватывает стопы целиком и может подниматься до уровня колен. Присоединяется чувство онемения кончиков пальцев рук. Нарушаются болевая, температурная, вибрационная чувствительность. Боли присоединяются через несколько лет после начала полинейропатии и плохо поддаются лечению. Развиваются трофические нарушения кожи голеней (сухость кожи, выпадение волос, язвы). Вегетативная дисфункция проявляется снижением вариабельности сердечного ритма, снижением артериального давления при смене положения тела, импотенцией, нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

При хронической почечной недостаточности, когда скорость клубочковой фильтрации менее 20-10 мл/мин., возникает уремическая полинейропатия. Тяжесть ее течения зависит от длительности и выраженности основного заболевания.
Уремическая полинейропатия обычно начинается с нарушения чувствительности в нижних конечностях, затем присоединяются слабость и атрофии дистальных мышц ног, а потом и рук.
Снижается вибрационная чувствительность, отсутствуют сухожильные рефлексы, периодически возникают судороги в икроножных мышцах, отмечается умеренная мышечная слабость. Почти у половины пациентов с уремической полинейропатией развивается вегетативная дисфункция.

Парапротеинемические полинейропатии проявляются преимущественно нарушениями чувствительности, а двигательные нарушения чаще всего выражены умеренно. Течение симптома – прогрессирующее.

При полинейропатиях происходит поражение аксона и демиелинизация нервного волокна. Оба процесса тесно взаимосвязаны.

По механизму зарождения и развития полинейропатии разделяют:

на аксональные, при которых первично поражается осевой цилиндр, демиелинизирующие, в основе которых лежит патология миелина, смешанные (аксонально-демиелинизирующие).

Известно более 200 причин полинейропатий, среди которых – интоксикации (алкоголь, промышленные токсины, соли тяжелых металлов и др.), вирусные и бактериальные инфекции, заболевания соединительной ткани, авитаминозы (дефицит витаминов В6, В12 др.), злокачественные новообразования, эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз и др.), применение сывороток и вакцин, лекарственных препаратов (антибиотиков, амиодарона, дигоксина, гиполипидемических средств и др.). В некоторых случаях причина не может быть установлена.

Из дисметаболических полинейропатий наиболее часто встречается диабетическая. Среди токсических преобладает алкогольная полинейропатия. У пациентов с инфекционными заболеваниями полинейропатия наиболее часто возникает у ВИЧ-инфицированных. Полинейропатия может развиваться при тяжелых хронических заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта, легких.

К каким врачам обращаться

Диагностикой и терапией полинейропатий занимается врач-невролог. Лечением основного заболевания, на фоне которого развилась полинейропатия, должен заниматься соответствующий специалист:

врач-эндокринолог , врач-аллерголог-иммунолог , онколог , врач-терапевт .

Диагностика и обследования при полинейропатии

Полинейропатия может напоминать различные болезни нервно-мышечной системы, поэтому ее диагностика бывает затруднена. Для уточнения причины возникновения полинейропатии проводится комплексное обследование пациента:

клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов),
№ 1515 Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.

"

Неврит лицевого нерва, слухового, зрительного, симптомы и лечение неврита

Неврит, воспаление нервов, проявляющееся разнообразными двигательными расстройствами и нарушениями чувствительности. Выделяют несколько типов невритов, различающихся по причинам возникновения, а также по числу и виду пораженных нервов.Причины. Локальный неврит, при котором страдает только один нерв, может быть следствием травмы, местной инфекции, артрита или опухоли. Причинами множественного неврита (полиневрита) служат различные внешние или внутренние факторы. К внешним относятся алкоголизм, отравление свинцом, мышьяком, монооксидом углерода (угарным газом), эфиром, серой, фосфором, ртутью, сурьмой, висмутом и другими веществами. К внутренним – беременность, сахарный диабет, ревматизм, подагра, порфирии, авитаминозы, инфекционные болезни (прежде всего дифтерия, стрептококковые инфекции и брюшной тиф), а также наследственные дегенеративные заболевания.Патоанатомия. Локальный неврит обычно характеризуется односторонним поражением корешков, ствола или волокон одного либо нескольких нервов. Чаще всего вовлекаются седалищный нерв, плечевое сплетение, верхняя часть шейного сплетения, бедренный и межреберные нервы. При этом оболочка нерва растягивается, но, в отличие от полиневрита, не подвергается дегенерации. Нерв утолщается, а затем уплотняется за счет фиброза. Токсические и отравляющие вещества, вызывающие полиневрит, иногда избирательно поражают определенные отделы центральной нервной системы. После прекращения действия токсического вещества или инфекционного агента нервные волокна и миелиновая оболочка восстанавливаются.Локальный неврит. Симптоматика локального неврита довольно стереотипна. Характерны постоянные тупые боли с приступообразной иррадиацией по ходу нерва. Отмечаются нарушения чувствительности и двигательные расстройства, легкая атрофия мышц в пораженной области. В тяжелых случаях исчезают сухожильные рефлексы, но параличи возникают редко. В легких случаях восстановление занимает 2–3 недели, но чаще затягивается на гораздо более длительный срок, особенно у пожилых, и бывает неполным. Лечение локального неврита – преимущественно симптоматическое.Алкогольный неврит – самый частый вариант полиневрита. Он связан, вероятно, с недостаточностью витамина В, которая часто возникает у страдающих хроническим алкоголизмом. Первые проявления заболевания – онемение, покалывание, слабость в конечностях, особенно в кистях и стопах. Боль постепенно усиливается, повышается чувствительность кожи, она становится гладкой и сухой. Нередко отмечается кератоз (избыточное ороговение) ладоней и стоп. Глубокие рефлексы выпадают, нарастает мышечная слабость (вплоть до полного паралича), но функция мочевого пузыря и прямой кишки не нарушается. Симптоматика, как правило, бывает двусторонней. Особенно часто страдают мышцы, иннервируемые малоберцовым и лучевым нервами. Нередко выявляются нарушения тактильной и глубокой (мышечно-суставной) чувствительности. Ногти становятся ломкими, деформируются, волосы истончаются. Возможны тяжелая кахексия (истощение), выраженная атрофия мышц, вазомоторные расстройства. Употребление алкоголя с примесью метилового (древесного) спирта может привести к слепоте. Лечение включает постельный режим, профилактику контрактур с помощью шин и массажа, поддержание нормальной температуры пораженных конечностей, анальгетики и диету, богатую витаминами.Полиневрит беременных тоже связан с витаминной недостаточностью. Причиной ее бывает упорная рвота, препятствующая усвоению витаминов. Купирование рвоты и правильная диета обычно приводят к восстановлению. Свинцовый неврит, известный также как свинцовый паралич, вызывается хроническим или острым отравлением свинцом и существенно отличается от других типов множественного неврита тем, что поражает преимущественно двигательные волокна. Острый инфекционный полиневрит, вероятно, единственная подлинно воспалительная форма неврита. Как правило, возникает на фоне инфекционного заболевания или после него. Характерны повышение температуры, озноб, параличи, выпадение глубоких рефлексов, нарушение чувствительности. Поражение, чаще всего двустороннее, развивается очень быстро и иногда приводит к летальному исходу. Однако в большинстве случаев происходит полное и быстрое выздоровление. Диабетический неврит – относительно частое осложнение неконтролируемого сахарного диабета. Одна из вероятных причин – недостаточное поступление в организм витаминов группы В.Неврит зрительного нерва. Воспаление и атрофия обычно наблюдаются в обоих нервах. Неврит проявляется болью, побледнением дисков, снижением или потерей зрения. Причиной могут быть герпес, алкоголизм, нарушения питания.Лечение невритаЛечение проводится только в стационаре, где требуется провести дообследование, потому что похожую картину может вызвать воспаление внутреннего уха, невринома слухового нерва, рассеянный склероз, опухоль мозга, инсульт в стволе мозга, сахарный диабет. Чем раньше больной обратится к врачу, тем больше шансов на успех. 3-4 дня без лечения и лицо останется неподвижным навсегда. Применяют сухое тепло, аспирин, никотиновую кислоту, курантил, гормоны, лейкопластырное вытяжение, электростимуляцию, иглорефлексотерапию. Если нейропатия лицевого нерва проявление другого заболевания, лечат сначала причину, однако одновременно проводят и все мероприятия по восстановлению нерва, чтобы не упустить время.При нейропатии лучевого нерва больной отмечает, что не может разогнуть пальцев руки и поднять кисть кверху, при этом в кулак сжимает хорошо. Не может сложить руки ладонями, похлопать, положив руку на стол, не может постучать по нему пальцами. Чаще всего такие расстройства возникают после употребления алкоголя накануне и неудобного ночного сна. Например, если больной спит без подушки, подложив под себя руку, или супруг спит ночью на плече. Поэтому такой паралич лучевого нерва называют параличом садовой скамейки" или "параличом медового месяца".При нейропатии малого берцового нерва у больного выявляется "висячая стопа" -- такой больной не может стоять на пятках, не может самостоятельно надеть домашних тапочек. При ходьбе спотыкается на ровном месте, походка также необычна: человек старается поднимать или подбрасывать ногу вперед и кверху, чтобы стопа не цеплялась за пол. Такое расстройство возникает после тяжелого радикулита, переохлаждения ног, аллергической реакции (укус пчелы), при отравлении химикатами (алкоголем, средствами борьбы с домашними насекомыми), атеросклерозе сосудов нижних конечностей, сахарном диабете, длительном вынужденном сидении, особенно нога –на -ногу. Лечение такое же, как при лицевой и радиальной нейропатии. Прогноз при всех нейропатиях при лечении благоприятный.

Вопрос - ответ

[2023-05-14] Екатерина

Здравствуйте! Хотела бы узнать полную стоимость необходимых мне анализов: Общий и биохимический анализ крови Коагулограмма УЗИ органов малого таза и молочных желез Микроскопическое исследование мазков на флору Цитологическое исследование мазков УЗисследования щитовидной железы Анализ крови на гормональное исследование: ТТГ,Т3,Т4,АТТГ, АТТПО Прошу уточнить цену по каждому анализу и указать, какие из анализов, возможно у вас не получится сдать. Заранее спасибо!

Добрый день, Екатерина!

Анализы с 8:00 до 11:00, каждый день кроме воскресенья, без записи, натощак.

ОАК+СОЭ - 350 руб, Биохимический анализ крови 9 показателей (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин, белок общий, амилаза) - 940 руб, Коагулограмма - 600руб, ТТГ - 250 руб, Т3 - 250 руб, Т4 - 250 руб, АТ к ТГ - 330 руб, Анти ТПО - 330 руб. Забор крови - 150 руб.

Микроскопическое исследование мазков на флору - 300 руб, Цитологическое исследование мазков - 400 руб, забор мазка 250 руб.

УЗИ органов малого таза 1 датчик - 900 руб, 2 - датчика - 1200 руб.

УЗИ молочных желез - 800 руб.

УЗИ щитовидной железы - 800 руб.

НА УЗИ НЕОБХОДИМА ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ.

Информация по телефону 28-05-05

С уважением, ООО "Семейный доктор"

[2023-05-08] Марина

Скажите пожалуйста, оплата за все 9 месяцев сразу или на протяжении ведения ?

Добрый день, Марина! Оплата ведения беременности производится по факту оказания услуг. Уточнить информацию и записаться на прием можно по телефону 28-05-05.

Задать вопрос

Ваше имя: E-mail: Направление: Тема вопроса: Ваш вопрос: Я даю согласие на обработку моих персональных данных. Положение о персональных данных Программы центра

Лицензии центра Терминал оплаты

В нашем медицинском центре Вы можете оплатить услуги с помощью пластиковой кредитной карты через терминал не используя наличность.

На заметку!

В медицинском центре «Семейный Доктор» ведет консультативные приемы новый специалист - Землянухин Святослав Павлович-сосудистый хирург, флеболог.

[ Читать полностью >> ] УЗИ сердца с доплером УЗИ сердца при помощи доплера является одной из разновидностей ультразвукового исследования, в основе которого лежит э[ Читать полностью >> ] [ Перейти ко всем статьям ] Наши партнеры

Подарочные сертификаты

Нет времени на выбор подарка? Боитесь, что подарок придется не по вкусу? Теперь есть простой способ избавить себя от подобных проблем – приобрести подарочный сертификат на получение медицинских услуг в медицинском центре "Семейный Доктор"!

Что такое подарочный сертификат?

Подарочный сертификат ООО «Семейный Доктор» дает право получить любые медицинские услуги, эквивалентные стоимости сертификата: диагностику, лечение, озонотерапию и все другие из огромного перечня возможностей центра.

Кому рекомендуется дарить подарочные сертификаты?

Подарочный сертификат – это универсальный подарок. Он подойдет и любимому человеку, и родителям, и шефу.

Как выглядит подарочный сертификат?

Подарочный сертификат изготовлен в виде подарочной открытки. Сертификаты ООО «Семейный Доктор» выпускаются номиналом 1000, 3000 и 5000 рублей.

"

Недержание мочи у взрослых

Недержание мочи у взрослых – сложная медицинская и социальная проблема. Международное общество (International Continence Society) определило ее как «требующую углубленного изучения». Это связано с тем, что около 40% женщин после 40 лет и 50% после 60 лет страдают этим недугом.

Общие сведения

Цикл мочеиспускания имеет две фазы. В фазе наполнения в мочевом пузыре собирается моча. Детрузор (мышца, регулирующая функцию мочевого пузыря), расслабляясь, позволяет резервуару заполняться мочой.

Запирающая система (два сфинктера – внутренний и наружный «краник», – располагающиеся на шейке мочевого пузыря) в это время сокращается, обеспечивая высокое давление мочи в мочеиспускательном канале и препятствуя ее истечению из пузыря.

В фазе мочеиспускания происходит сокращение мышечного слоя мочевого пузыря и последовательное расслабление сфинктеров. Давление в пузыре повышается, а в уретре – уменьшается, за счет чего и обеспечивается свободное мочеиспускание.

Эти циклы находятся под контролем коры головного мозга. Произвольная остановка мочеиспускания происходит при поступлении команды из коры головного мозга к центрам мочеиспускания в стволе мозга и крестцовом отделе спинного мозга, что вызывает сокращение внутреннего и наружного сфинктеров мышц тазового дна и поперечнополосатой мускулатуры уретры.

Таким образом, недержание мочи может наступить в результате нарушения функции одного или нескольких элементов системы, регулирующей нормальный акт мочеиспускания.

Причины недержания мочи

Основные причины недержания мочи:

гиперактивность детрузора: его непроизвольные сокращения могут быть причиной учащенного мочеиспускания, повелительных (императивных) позывов, неудержимого (ургентного) мочеиспускания, нестабильность детрузора, определяемая как «непроизвольные сокращения, не связанные с неврологическими заболеваниями», гиперрефлексия детрузора, обусловленная непроизвольными сокращениями на фоне выявленных неврологических заболеваний: инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, паркинсонизм, гипермобильность уретры, связанная с нарушениями функции мышц тазового дна, недостаточность уретральных сфинктеров, перенаполнение мочевого пузыря, выделение мочи ниже запирающей сфинктерной системы, например, при эктопии (ненормальное расположение) устья мочеточника или при мочеполовых свищах, слабость мышц тазового дна частая причина такой проблемы, как недержание мочи после родов, выпадение слизистой уретры, выпадение органов таза: стенки влагалища, матки, мочевого пузыря, прямой кишки. Предрасполагающие факторы развития болезни пол и возраст больного, генетический, неврологический, анатомический статус, состояние соединительной ткани (коллагена) в районе малого таза, роды различной степени тяжести, оперативные вмешательства в районе малого таза, повреждения тазовых нервов и мышц, наличие инфекционных очагов, менопауза, гормональные нарушения, большая физическая нагрузка, повышенная масса тела, радиационное поражение. Типы недержания мочи

Выделяют несколько типов недержания мочи:

стрессовый – непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, испуга, физических нагрузок, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Подобные «подтекания» нередко встречаются при такой проблеме, как недержание мочи у беременных, связанное, в основном, с ослаблением мышц тазового дна, ургентный – непроизвольное подтекание мочи, связанное с непреодолимым (императивным, повелительным) позывом к мочеиспусканию. Иногда моча подтекает внезапно с очень коротким позывом: больные не успевают дойти до туалета, смешанный – сочетание стрессового и ургентного типов, транзиторный (временный) – эпизоды недержания мочи могут быть обусловлены различными провоцирующими факторами, исчезая после прекращения их влияния, переполнения – вызывается нарушением оттока мочи, например, вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы), врожденного или приобретенного сужения мочеиспускательного канала.

У здоровых людей при резких и сильных подъемах внутрибрюшного давления (например, при кашле) мышцы таза рефлекторно сокращаются, увеличивая давление в мочеиспускательном канале. Вследствие этого сфинктеры и мышцы еще сильнее запирают мочевой пузырь, а при ослаблении мышц тазового дна этого эффекта не наступает.

Снижение тонуса мышц тазового дна приводит к опущению находящихся там органов: матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки. В таких случаях страдает механизм запирания: при повышении внутрибрюшного давления в мочевом пузыре может создаваться давление, превышающее давление в мочеиспускательном канале, и происходит стрессовое подтекание мочи.

Низкое содержание коллагена в тазовых связках у некоторых молодых нерожавших женщин также обусловливает опущение тазовых органов. Это связывают с индивидуальной особенностью организма.

В некоторых случаях концентрация коллагена снижается при изменении гормонального статуса, происходящего у женщин в менопаузе.

Непосредственное повреждение сфинктеров также может приводить к этому нарушению. Чаще всего наружный сфинктер повреждается при травмах, сопровождающихся переломами тазовых костей. Сфинктер может быть поврежден также во время операции на предстательной железе. Недостаточность сфинктеров развивается и при травмах спинного мозга.

Ургентный тип заболевания вызывается гиперактивностью мочевого пузыря. Распространенность этого типа недержания повышается с возрастом. Во всех возрастных группах патология чаще наблюдается у женщин.

Ургентное недержание мочи может провоцироваться некоторыми внешними раздражителями: звуком падающей струи воды, скрипом дверей, шуршанием лифта, переходом из «тепла в холод» и т. п.

Транзиторное (временное) недержание мочи может быть вызвано инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевого пузыря, например, острым циститом. Воспаления мочеиспускательного канала и влагалища также могут сопровождаться учащением мочеиспускания. Погрешности в работе кишечника, приводящие к запорам, а также алкогольное опьянение могут сопровождаться повелительными позывами к мочеиспусканию.

В ОН КЛИНИК накоплен огромный опыт лечения недержания мочи у мужчин и женщин. Многопрофильность центра позволяет оказывать помощь пациентам с любыми осложнениями данной патологии.

Скидка на первичный прием врача до 15 декабря Акция -25%

Первичный прием врача, по специализации которого вы ещё ни разу не были, в том числе Бейби, со скидкой – вместо .

Лечение недержания мочи аппаратом "Авантрон" в ОН КЛИНИК

Диагностика недержания мочи

Во время врачебного осмотра, с учетом жалоб пациентов, опытный уролог может оценить причину патологии. Во многих случаях для полноценной диагностики недержания мочи требуются дополнительные исследования:

общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, мазок из уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки и посев на микрофлору, ДНК-диагностика урогенитальных заболеваний методом ПЦР отделяемого из уретры, влагалища, цервикального канала и прямой кишки, урофлоуметрия: пациент мочится в специальный унитаз, оснащенный электроникой, с помощью которой диагностируются различные отклонения от нормального акта мочеиспускания, УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря, рентгенологическое исследование мочевого пузыря, цистоскопия – визуальный осмотр слизистой мочевого пузыря с помощью цистоскопа, по показаниям - биопсия мочевого пузыря с последующим гистологическим исследованием, консультации эндокринолога, терапевта, невропатолога, гинеколога. Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение недержания мочи

Выделяют три основных метода лечения: медикаментозное, немедикаментозное и хирургическое. Для каждого пациента подбирают индивидуальный курс лечения.

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин и мужчин применяется при всех формах болезни. Назначают препараты, снижающие сократительную активность мочевого пузыря и увеличивающие его функциональную емкость. При необходимости проводится комплексная, в том числе антибактериальная, терапия.

Немедикаментозное лечение недержания мочи направлено на лечение мочевого пузыря и тренировку мышц малого таза.

Озонотерапия применяется как самостоятельный метод в качестве физиотерапевтического курса лечения мочеполовых органов.

Аппаратно-программный комплекс «Андро-Гин», объединив в своей конструкции электростимуляцию и лазеро-магнитные эффекты, позволяет лечить многие урологические заболевания, провоцирующие нарушение.

Недержание мочи: хирургическое лечение

Чаще всего оперативное лечение недержания мочи применяется у больных со стрессовым типом болезни и недержанием переполнения, реже – при ургентной форме.

В сфере женской урологии широкое распространение получил метод лечения недержания мочи и выпадения органов малого таза с использованием свободной синтетической петли (TVT), эндопротез-ленты УроСлинг.

Петлю из проленовой (инертный материал) ленты подводят под мочеиспускательный канал или шейку мочевого пузыря и выводят через небольшие разрезы в районе лобка.

Операции при недержании мочи у женщин с применением синтетической петли проводятся под местной анестезией, что позволяет с участием самой пациентки контролировать натяжение петли, обеспечивающей подъем органов малого таза. Симптомы недержания ликвидируются после выполнения операции.

В тех случаях, когда оперативное вмешательство противопоказано (например, при аллергических реакциях на все препараты для анестезии), выпадение органов малого таза и недержание мочи ликвидируют введением специального геля в область шейки мочевого пузыря.

Цена на лечение недержания мочи у мужчин и женщин зависит от ряда факторов: выбранной врачом методики лечения, категории сложности и типа заболевания, возраста и имеющихся у пациента противопоказаний. Обо всем подробнее Вы сможете узнать на очной консультации врача-уролога .

Преимущества лечения недержания мочи в ОН КЛИНИК Высококвалифицированные, компетентные оперирующие врачи урологи гинекологи с большим клиническим опытом проведения слинговых операций и других вмешательств, Внедрение последних достижений современной медицины с доказанной эффективностью и ориентир на высокотехнологичное лечение недержания мочи, Применение качественных уретральных синтетических петель для коррекции лона сфинктера и мочевого пузыря, Великолепное оснащение операционных: применяются инструменты и оборудование экспертного класса, имеется все необходимое для проведения реанимационных мероприятий, Комфортный стационар для дневного или круглосуточного размещения пациентов после слинговых операций, Возможность записаться к врачу мужчине или женщине: Вы сможете в полной мере довериться врачу-урологу, отдав предпочтение конкретному специалисту нашего Центра, Полный клинико-диагностический контроль: у нас собственная лаборатория, в которой проводится широкий спектр анализов и исследований, что упрощает и убыстряет подготовку к слинговым операциям, Бесплатная консультация перед операций – оперирующие врачи ОН КЛИНИК обстоятельно обсудят с Вами варианты лечения недержания мочи, назначат план предоперационного обследования, подробно ответят на вопросы и дадут рекомендации перед операцией, Огромное число счастливых и здоровых пациентов после операции по коррекции недержания мочи.

Записывайтесь на прием! Ваша жизнь точно станет качественно лучше – исчезнут многие проблемы, из-за которых Вы испытывали неудобства, стеснение и комплексы!

"

Неврит

Неврит может быть вызван разными причинами. Многие нервы состоят одновременно из волокон, которые обеспечивают движения и чувствительность. Поэтому для неврита характерно сочетание трех основных признаков:

боль в месте прохождения поврежденного нерва, нарушение чувствительности кожи, слабость, снижение тонуса мышц.

Чаще всего встречается неврит межреберных, затылочного, лицевого, нервов рук и ног. В зависимости от количества пораженных нервов, различают два вида невритов:

мононеврит – воспаление одного нерва, полиневрит – воспаление нескольких нервов. Причины развития неврита

К основным причинам развития воспалительных процессов в нервах относят:

Переохлаждение. Инфекции. Неврит может развиваться во время простуды. К нему часто приводят такие заболевания как грипп, корь, дифтерия, герпес (опоясывающий лишай), бруцеллез, малярия. Травмы. Нередко неврит возникает после ушиба нерва. Нарушение кровотока в мелких сосудах. При этом нерв перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. Гиповитаминоз. Особенно сильно сказывается на состоянии нервов недостаток в организме витаминов группы B. Отравления. Нередко невриты развиваются на фоне отравления организма алкоголем, некоторыми токсическими веществами на производстве. Заболевания желез внутренней секреции: тиреотоксический зоб, сахарный диабет. Симптомы неврита

Проявления неврита зависят от того, какой нерв был поражен. Но существуют и некоторые общие признаки:

Боль. Она усиливается во время физических нагрузок, переохлаждения, длительного неудобного положения тела. Нарушение чувствительности. Больного беспокоит онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек». Нарушение движений, мышцы становятся вялыми, слабыми. Постепенно они уменьшаются в размерах – наступает атрофия. Нарушение нервной регуляции работы сосудов, кожных желез, внутренних органов. Это может проявляться в виде повышенной потливости кожи, появления синюшной окраски, отеков.

Наиболее распространенные разновидности неврита:

Неврит нервов предплечья: локтевого, лучевого, срединного. Нарушается подвижность кисти: больной не может (или может, но с трудом) согнуть и разогнуть ее, пошевелить пальцами. Возникают боли по ходу пораженного нерва, онемение и покалывание в пальцах кисти.

Неврит бедренного нерва. Нарушается сгибание в тазобедренном и коленном суставах. Снижается чувствительность кожи в нижней части бедра (передняя поверхность), по всей внутренне-боковой поверхности голени. Мышцы передней поверхности бедра становятся ослабленными, уменьшаются в размерах.

Неврит малоберцового нерва. У больного не получается встать на пятки. Во время ходьбы он прихрамывает, шаркает ногами, часто спотыкается. Делая шаг, пациент с невритом малоберцового нерва сильно выбрасывает стопу вперед и вверх.

Неврит лицевого нерва. Одна половина лица становится расслабленной и обездвиженной, из-за чего становится заметна асимметрия. На пораженной стороне не закрывается глаз, не наморщивается лоб, хуже двигаются губы. Часто отмечается боль за ухом.

Что можете сделать вы?

Практически любой неврит причиняет больному большое количество неудобств. Если у людей молодого возраста лечение проводится правильно и своевременно, то в большинстве случаев достаточно быстро наступает полное восстановление и выздоровление. Поэтому при появлении первых симптомов неврита необходимо обратиться к врачу.

Что может сделать врач?

При любых формах невритов проводят примерно одинаковое медикаментозное лечение. Врач назначает витамины группы B, средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, средства для улучшения обменных процессов и функций нервных клеток, адаптогены (вещества, которые тонизируют организм и активируют защитные силы: АТФ, алоэ, китайский лимонник и пр.

Для восстановления функций нервов назначают физиопроцедуры: УВЧ, импульсные токи, электрофорез, ультрафонофорез. Если неврит вызван инфекцией, для лечения применяются антибиотики и противовирусные препараты.

В ходе реабилитации проводится санаторно-курортное лечение. Применяются минеральные и грязевые ванны, грязевые аппликации.

Недержание мочи у женщин и у мужчин: симптомы, причины, осложнения , диагностика

Недержание мочи – неуправляемая потеря мочи - распространенная проблема, которая оказывает существенное влияние на качество жизни людей. Тяжесть варьируется от случайной эпизодической утечки мочи, когда вы кашляете или чихаете, внезапных, трудно сдерживаемых позывов, которые невозможно контролировать, до постоянного подтекания мочи и необходимости использования памперсов.

Хотя это состояние наблюдается чаще, когда люди стареют, все же недержание мочи не является неизбежным следствием старения. Если недержание мочи влияет на вашу повседневную деятельность, не стесняйтесь обратиться к врачу. Вам на помощь придут специалисты урологи, урогинекологи, гинекологи.

Для большинства людей, простые изменения образа жизни или медикаментозное лечение могут облегчить дискомфорт или остановить потерю мочи.

Виды недержания мочи включают: Стрессовое недержание мочи. Потеря мочи, когда оказывается давление на мочевой пузырь при кашле, чихании, смехе, физических упражнениях или при поднятии тяжестей или просто ходьбе. Ургентное недержание. Неожиданные, интенсивные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся непроизвольной потерей мочи. Может сопровождаться состоянием, при котором сохраняется желание часто мочиться. Недержание мочи может быть вызвано временным состоянием, таким как острая инфекция, или более тяжелым состоянием, таким как неврологическое расстройство или сахарный диабет. Ишурия парадокса. Вы испытываете частое или постоянное подтекание мочи из-за отсутствия полного опорожнения мочевого пузыря – наличия остаточной мочи. Наблюдается у мужчин при гиперплазии предстательной железы. Функциональное недержание. Обусловлено наличием физических или умственных состояний, которые не позволяют вовремя дойти до туалета. Например, тяжелый артрит. Смешанное недержание мочи. Причины неудержания мочи

Недержание мочи - это не болезнь, это симптом и может свидетельствовать о наличии весомой проблемы со здоровьем. Тщательная оценка Вашего состояния врачом может помочь определить причину инконтиненции (incontinence).

Временное недержание мочи

Некоторые напитки, продукты и лекарства могут действовать как мочегонные средства, стимулируя мочевой пузырь и увеличивая объем выделяемой мочи. Они включают в себя: алкоголь, кофеин, газированные напитки и газированная вода, шоколад, перец чили, продукты с высоким содержанием специй, сахара или кислоты, особенно цитрусовые, большие дозы витамина С, диуретики в чистом виде и гипотензивные препараты, содержащие их в своем составе, седативные и миорелаксанты.

Недержание мочи может также быть вызвано легко поддающимся лечению заболеванием, таким как:

Инфекция мочевыводящих путей. Инфекция, вызывая воспаление слизистой, может раздражать мочевой пузырь, провоцировать сильные позывы к мочеиспусканию, иногда недержание мочи. Запись на приём

Запишитесь на прием к урологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Стойкое недержание мочи

Недержание мочи может также быть стойким состоянием, вызванным лежащими в основе физическими проблемами или изменениями, включая:

Беременность. Гормональные изменения и увеличение веса плода может привести к стрессовой инконтиненции. Роды. После вагинальных родов наступает ослабление мышц тазового дна, происходит так называемое опущение органов. При пролапсе мочевой пузырь, матка или прямая кишка пролабируют в разной степени выраженности и это может вызвать недержание мочи. Менопауза. После наступления менопаузы у женщины вырабатывается меньше эстрогена, гормона, который помогает сохранить слизистую оболочку мочевого пузыря, уретры и влагалища здоровой. Развивается атрофия слизистой, что может привести к недержанию мочи. Гистерэктомия. У женщин, мочевой пузырь и матку поддерживает множество мышц и связок. Любая операция, которая выполняется на органах малого таза, включая удаление матки, может повредить поддерживающие мышцы тазового дна, что может привести к недержанию. Увеличенная простата. Особенно у пожилых мужчин, недержание часто связано с увеличением предстательной железы, состояние, известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Рак простаты. У мужчин, чаще всего, недержание мочи является побочным эффектом лечения рака простаты, в частности как последствие радикальной простатэктомии. Камни мочевого пузыря вызывая воспаление могут сопровождаться симптомом инконтиненции. Неврологические нарушения. Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоль головного мозга или травма позвоночника могут нарушать проведение нервных сигналов, участвующих в контроле сокращений мочевого пузыря и вызывать недержание. Интерстициальный цистит, состояние при котором происходит потеря емкости и эластичности мочевого пузыря, сопровождается не только выраженным болевым синдромом, но и гиперактивностью и недержанием. Гиперактивный мочевой пузырь. Тяжелые формы гиперактивности сопровождаются симптомом недержания мочи. Фактор риска

Факторы, повышающие риск развития недержания мочи, включают:

Род. Женщины более подвержены развитию стрессового недержания мочи. Эта разница объясняется беременностью, родами, менопаузой и изменением нормальной женской анатомии в процессе жизни. Тем не менее, у мужчин с развитием проблемам в предстательной железе повышается риск появления гиперактивности и недержания мочи. Возраст. С возрастом мышцы мочевого пузыря и уретры теряют свой тонус, эти изменения увеличивают шансы непроизвольной потери мочи. Избыточный вес. Дополнительный вес увеличивает давление на мочевой пузырь и окружающие мышцы, что ослабляет их и позволяет мочи вытекать при кашле или чихании. Курение. Употребление табака может увеличить риск недержания мочи. Наследственность. Если близкий член семьи имеет недержание мочи, риск развития заболевания выше. Прочие заболевания. Неврологические заболевания или сахарный диабет может увеличить риск развития недержания мочи. Осложнения

Осложнения хронического недержания мочи включают:

Проблема кожи. Сыпь, кожные инфекции и язвы могут развиваться от постоянно влажной кожи. Инфекция мочевыводящих путей. Недержание мочи увеличивает риск повторных инфекций мочевыводящих путей. Влияет на Вашу личную жизнь. Недержание мочи может повлиять на социальную жизнь, работу и личные отношения. Профилактика

Недержание мочи не всегда можно предотвратить. Однако, помочь уменьшить ваш риск может:

Поддержание здорового веса Упражнения для укрепления мышц тазового дна Снижение употребления кофеина, алкоголя, острой пищи Правильное питание и употребление больше клетчатки, как профилактики нарушений пассажа стула Отказ от курения, как причины развития бронхита курильщика Диагностика недержания мочи

Важно определить тип недержания мочи, от этого зависит методика лечения.

Помимо сбора анамнеза и осмотра необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

Анализ мочи. Проводится с целью исключения воспалительного процесса в мочевом пузыре. Дневник мочеиспускания. В течение нескольких дней вы регистрируете все, что связано с мочеиспусканием: сколько пьете жидкости, когда мочитесь, количество мочи, которое выделяете за одно мочеиспускание, отмечаете силу позыва и количество эпизодов недержания. Цистометрия наполнения. Уродинамическое исследование, которое позволяет изучить функцию наполнения мочевого пузыря и определить вид недержания мочи. УЗИ мочевого пузыря и измерение количества остаточной мочи. Большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре может означать, что есть препятствие в мочеиспускательном канале для тока мочи или проблема с нервами или мышцами мочевого пузыря (атония). Лечение

На сегодняшний день существует много подходов к лечению недержания мочи, начиная от поведенческих методик и заканчивая хирургическими методами. Выбор метода лечения зависит от вида недержания и степени тяжести заболевания.

Врачи медицинского центра Уроклиник специализируются на лечении данной патологии уже на протяжении более 20 лет.

Помните, недержание мочи не норма ни в каком возрасте!

Подробнее о лечении всех видов недержания мочи можно ознакомиться в нашей следующей статье: «подробнее»

"

Лечение невритов и невралгий

Неврит и невралгия - заболевания, поражающие периферические нервы. Общими проявлениями двух болезней являются болезненные ощущения. При этом неврит может сопровождаться снижением чувствительности либо нарушениями двигательных функций связанных мышц, тогда как при невралгии подобное не случается.

Причины

Вызвать невриты и невралгии могут следующие факторы:

вирусные и бактериальные инфекции (заболевания) проблемы с обменными процессами различные травмы новообразования межпозвоночные грыжи наследственность и т.д. Симптоматика поражений периферических нервов

Основное общее проявление неврита и невралгии - болезненные ощущения в нерве. Характер боли может быть разным: приступы, жжение, прострелы, возникать она может как при движении, так и спонтанно. Симптомами неврита также считается следующее:

потери чувствительности мышечной ткани нарушения подвижности, вплоть до паралича Диагностика и лечение невралгии и неврита

Выявить заболевание позволяет осмотр у невролога. Чтобы исключить другие болезни и/или выявить первопричины нередко проводятся такие диагностические процедуры:

рентген УЗИ КТ или МРТ анализы крови

Лечение неврита и невралгии в киевской клинике Viva направлено на:

устранение первопричины заболевания, к примеру, негативного воздействия на пораженный нерв со стороны связок, межпозвоночного диска, суставов, костей, иных тканей полное снятие болевых ощущений предотвращение повторного возникновения поражения нервов

Подходящее лечение невралгии и неврита подбирается в индивидуальном порядке. Помимо медикаментозных мер, направленных на обезболивание и снятие воспалений (блокады, прием анальгетиков и т.д.) пациентам рекомендованы и такие вспомогательные меры, как:

прохождение физиотерапии массаж и рефлексотерапия лечебная физкультура

Своевременное обращение в нашу клинику для лечения неврита и невралгии обеспечит полное выздоровление без оперативного (хирургического) вмешательства.