Воспаление зрительного нерва или неврит у детей и взрослых

Невритом зрительного нерва является воспаление зрительного нерва. Воспаление может быть расположено в передней части нерва на диске (что имеет название папиллит) или на задней (что имеет название ретробульбарный неврит). Это заболевание зрительного нерва является наиболее распространенной причиной быстрой потери зрения у молодых людей.

Перед тем, как начать разговор про неврит, давайте узнаем что такое зрительный нерв

Зрительный нерв — это структура, которая передает информацию из сетчатки глаза (которая получает свет, поступающий от объектов и превращает его в нервные импульсы) в мозг (который обрабатывает эту информацию и интерпретирует её как изображения) то есть, вопреки тому, что обычно подразумевают, мы действительно видим не глазами, а мозгом). Этот процесс можно сравнить с USB-шнуром, который передает информацию с цифрового фотоаппарата (который был бы эквивалентен глазу) на компьютер (который был бы эквивалентен мозгу):

Что вызывает неврит или воспаление зрительного нерва?

На сегодняшний день ещё точно неизвестно, почему развивается это заболевание. В своей наиболее распространенной форме (демиелинизирующий неврит) поверхностый слой, окружающий нейроны, из которых состоит зрительный нерв (миелиновая оболочка), подвергается воздействию собственной иммунной системы пациента (при так называемой аутоиммунной болезни). Наша иммунная система, которая обычно отвечает за защиту от инфекций, в этом случае ошибочно считает, что миелиновая оболочка зрительного нерва — это чужеродное тело от которого нужно защитить организм.

Есть большая вероятность того, что в развитии воспаления зрительного нерва объединен ряд факторов. Возможно, что перенесённая ранее инфекция (вызванная вирусом), которая могла быть много лет или даже десятилетий назад, повлияла на начало изменения «определенной» иммунной системы. Это воспаление зрительного нерва может проходить изолированно, без связи с генерализованным заболеванием. В этом случае мы говорим, что неврит является идиопатическим или неизвестной причины. Это также может быть частью заболевания, которое способно вызывать воспаление в других частях тела (примеры: рассеянный склероз, зрительный невромиелит , саркоидоз, системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера, болезнь Бехчета, сифилис, болезнь Лайма, туберкулез, заболевание Уиппла и тд)

Какие симптомы вызывает неврит?

Поскольку миелиновая оболочка зрительного нерва является эквивалентом изоляции волокон зрительного нерва для более быстрого проведения электрического сигнала, если она повреждена, то сигнал, который передает зрительный нерв от глаза в мозг, будет проходить медленнее и с более низким разрешением (как через «оголённый» провод).

Таким образом, наиболее распространенным симптомом является потеря зрения: затуманенное зрение, снижение зрения (как при плохом освещинии), потеря центрального или переферического зрения или появление «фиксированного пятна» в поле зрения. Эта потеря зрения, как правило, происходит быстро и не улучшается коррекцией очками. Другими частыми симптомами являются боль в глазах или за глазами, особенно при движении, снижение восприятия цвета (многие пациенты объясняют это, как будто цвета были «менее живыми»), появление вспышек (так называемые фотопсии — медицинский термин). Некоторые пациенты замечают затуманенное или нечёткое зрение в течение нескольких минут (или до часа), когда очень жарко, после спротривных тренировок или после принятия душа с горячей водой (это так называемое явление Uhtoff).

Как диагностируют неврит?

Поскольку внешне глаз может иметь нормальный вид, поставить диагноз сложно. Поэтому важно принимать во внимание не только текущие симптомы пациента и прогресс с самого начала, но также все прошлые болезни или другие данные из анамнеза (диета, потребление токсичных веществ, наличие домашних животных …), которые могут иметь отношение к появлению заболевания. Затем проводят тщательное и подробное нейрофтальмологическое исследование, которое помогает создать полную картину, врач решает, какие дальнейшие исследования необходимы для завершения исследования. Обычно эти тесты включают как офтальмологические тесты (кампиметрия, оптическая когерентная томография и т. д.) Так и не офтальмологические тесты (М и, в зависимости от случая, различные анализы крови, рентгенография грудной клетки и т. Д.).

Как лечится неврит

К счастью, у подавляющего большинства пациентов зрение значительно улучшится, независимо от того, проводится лечение или нет. В случаях «типичного неврита» было показано, что лечение кортикостероидными препаратами ускоряет выздоровление, но окончательное зрение, которое остается, будет таким же, независимо от того, вводят ли кортикостероиды или нет. То есть, с кортикоидами воспаление нерва будет снижаться быстрее, но зрение достигнет той же точки как и без них. Случаи «атипичного неврита» могут потребовать лечения высокими дозами кортикостероидов, антибиотиков или других лекарств, в зависимости от конкретного случая.

Какие различия есть при неврите у детей и у взрослых

В случае детей, неврит обычно поражает оба глаза, а в случае взрослых более распространенным является поражение только одного. Кроме того, у детей с невритом повышается температура и появляются гриппоподобные симптомы даже если им недавно поставили прививку, чего у взрослых не наблюдается. Так же, взрослые с невритом подвергаются повышенному риску развития рассеянного склероза, что в случае детей значительно снижается.

"

Лечение недержания мочи - ответы на вопросы

Лечить недержание можно двумя способами: консервативным и хирургическим. Однако, как показывает практика, консервативная терапия нередко оказывается неэффективной. В данной статье Вы найдете ответы, на многочисленные вопросы, касающиеся лечения недержания мочи.

Оформить заявку на лечение Задать вопрос

Причины, симптомы, диагностика недержания мочи Лечение недержания мочи Операции при недержании мочи Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря Диагностика: Уродинамическое исследование Лечение гиперактивного мочевого пузыря Пролапс органов малого таза Цистоцеле Опущение матки Ректоцеле Выпадение влагалища Восстановление мышц тазового дна при помощи аппаратных технологий Лечение опущения и выпадения матки Интимная пластика влагалища после беременности и родов Гибридная реконструкция тазового дна Хирургические сетки Упражнения Кегеля при опущении матки Симптомы и причины мочекаменной болезни Диагностика и лечение мочекаменной болезни Хирургическое лечение мочекаменной болезни Профилактика мочекаменной болезни Стент мочеточника Аденома предстательной железы: симптомы и причины Аденома предстательной железы: диагностика и лечение Цистоскопия Хирургическое лечение аденомы предстательной железы Биопсия предстательной железы Рак предстательной железы Рак почечной лоханки и мочеточника Рак уретры Рак полового члена Рак яичка Рак почки Рак мочевого пузыря Лапароскопия в урологии Нейропатия полового нерва Эндоскопические методы лечения Реабилитация мышц тазового дна (БОС-терапия) Лечение вульводинии: боли и дискомфорта во влагалище Тазовая боль. Миофасциальный болевой синдром Опущение почки (нефроптоз) Пиелонефрит (воспаление почек) Гидронефроз Цистит Уретрит Варикоцеле Гидроцеле Фимоз Лечение недержания мочи

Лечить недержание можно двумя способами: консервативным и хирургическим. Однако, как показывает практика, консервативная терапия нередко оказывается неэффективной. В данной статье Вы найдете ответы, на многочисленные вопросы, касающиеся лечения недержания мочи.

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Оформить заявку на лечение Стоимость лечения Лечение недержания мочи Лечение стрессового недержания мочи за наличный расчет

Возможно и лечение за наличный расчет. Цена зависит от объемов и сложности операции. В цену включены: операция, анестезия, пребывание в стационаре, сетчатый имплантат и др. расходы.

от 130 000 до 150 000 рублей Оформить заявку на лечение

Недержание мочи у женщин – серьезный недуг, который сказывается на качестве жизни и причиняет сильный моральный дискомфорт. Если у представительницы прекрасного пола появились проблемы с этим заболеванием, врачи нашей клиники готовы помочь ей.

Наши специалисты владеют методиками не только оперативного, но и консервативного лечения недержания.

Что такое недержание мочи при кашле?

Недержание мочи при кашле, или по-другому, недержание мочи при напряжении (стрессовое) – это состояние, при котором непроизвольное подтекание мочи возникает при любом повышении внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, кашель, чихание, занятия спортом.

При легких формах недержания подтекание может возникать только при чрезмерных, экстремальных нагрузках. В более тяжелых случаях даже обычная ходьба или изменение положения тела могут провоцировать недержание, требующее обязательного лечения.

Из-за чего возникает недержание мочи?

Основной причиной является нарушение функции анатомических структур, поддерживающих уретру. При этом провоцирующими факторами являются родовые травмы, гормональные изменения в период менопаузы, тяжелая физическая работа, избыточная масса тела, хронический кашель и другие состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

Могут ли упражнения для мышц тазового дна вылечить недержание мочи?

Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) могут давать положительный эффект у молодых пациенток, которые начали отмечать подтекание мочи после родов.

В этом случае важно приступать к тренировкам не позднее 6 недель после родов, тренироваться ежедневно на протяжении не менее 6 месяцев, желательно под контролем специалиста. В случае длительно существующего заболевания, а также при выраженной степени подтекания мочи, упражнения малоэффективны.

Какие бывают методы лечения недержания мочи?

Основной способ лечения недержания мочи при напряжении – хирургический. На сегодняшний день «золотым стандартом» и одновременно самой изученной операцией является установка синтетического среднеуретрального слинга.

Другие существующие методы, такие как введение объемообразующих веществ под уретру, кольпосуспензия по Бёрчу, пластика передней стенки влагалища и др. имеют меньшую эффективность и могут приводить к серьезным побочным эффектам, основным из которых является нарушение нормального мочеиспускания.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь. ЗАДАТЬ ВОПРОС Как выполняется операция по установке среднеуретрального слинга (ТВТ (TVT), ТОТ (TOT))?

Эта операция проводится под внутривенной анестезией. Через небольшой (1-1,5 см) разрез на передней стенке влагалища синтетический слинг устанавливается под средней третью мочеиспускательного канала.

Слинг замещает собой поврежденные структуры, поддерживающие уретру, создавая необходимые условия для удержания мочи. Концы слинга выводятся через небольшие проколы на коже в паховых складках или над лоном. Длительность операции, как правило, не превышает 10-15 минут

Сколько дней занимает госпитализация? Как проходит послеоперационный период?

Стандартный срок госпитализации – 2-3 суток. На следующий день после операции врач оценивает эффективность проведенного лечения и при необходимости регулирует натяжение слинга, устанавливая его таким образом, чтобы достичь полного удержания мочи, не нарушив при этом качество мочеиспускания.

Эта процедура выполняется под местной анестезией. Возможность регулировки натяжения значительно снижает риск послеоперационной задержки мочи и помогает добиться оптимального результата.

Какова эффективность хирургического лечения недержания мочи?

Эффективность операции составляет до 90%. Существуют заболевания, наличие которых усугубляет течение заболевания и может снижать эффективность лечения – это сопутствующая гиперактивность мочевого пузыря (т.н. смешанная форма недержания мочи), сахарный диабет, хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), хронические запоры, ожирение.

У пациенток с осложненной формой стрессового недержания мочи (гипомобильность уретры, недостаточность сфинктера уретры, предшествующие операции на органах малого таза) эффективность лечения также может быть ниже.

Какие бывают риски и побочные эффекты от операции?

Осложнения, связанные с установкой субуретральногого слинга, в экспертных клиниках встречаются крайне редко. Среди них – повреждение близлежащих органов (мочевой пузырь, уретра, органы брюшной полости), травма крупных сосудов, болевой синдром, функциональные нарушения (гиперактивность или атония мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание), появление дискомфорта при половом акте, эрозии слизистой влагалища.

В специализированных центрах благодаря высокой квалификации хирургов и использованию современных материалов количество осложнений сведено к минимуму (менее 1%)

Какие ограничения существуют после операции?

Как правило, уже через 5-7 дней после выписки из стационара женщины могут возвращаться к повседневной активности – выходить на работу, заниматься домашним хозяйством. В течение 1-1,5 месяцев после операции пациенткам рекомендуется вести щадящий образ жизни: избегать подъема тяжестей, активных занятий спортом, половой жизни, а также воздерживаться от посещения сауны, бассейнов, приема ванн.

Рекомендуется уделять внимание поведенческим привычкам: избегать курения, придерживаться сбалансированной диеты, нормализовать массу тела.

Поможет ли операция, если подтекании мочи возникает в покое, при позыве в туалет, звуке журчания воды и т.д.?

Такие жалобы требуют более тщательного дообследования, т.к. указывают на наличие гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП). По результатам обследования подбирается лечение: ГАМП лечится медикаментозными препаратами, которые блокируют нервные окончания в стенке мочевого пузыря.

Имплантация слинга при ГАМП не эффективна. При сочетании недержания мочи при кашле и ГАМП, лечение должно быть комбинированным: хирургическое и медикаментозное.

У меня недержание мочи и выпадение матки, что делать?

При выраженной степени пролапса тазовых органов, первым этапом всегда устраняется пролапс. Операцию по поводу недержания при напряжении мочи можно выполнять уже через 1,5-2 месяца после хирургической реконструкции тазового дна с применением сетчатых имплантов.

Возможно ли одновременно устранить недержание мочи и пролапс тазовых органов?

Одновременные операции несут повышенный риск послеоперационных осложнений, таких как послеоперационная задержка мочи и гиперактивность мочевого пузыря. Кроме того, в этом случае увеличивается риск рецидива недержания мочи. Мы не рекомендуем одновременное хирургическое лечение пролапса тазовых органов и недержания мочи.

Возможно ли устанавливать среднеуретральный слинг, если я планирую беременность?

После имплантации протеза можно без опаски планировать беременность и рожать через естественные родовые пути. При этом риск рецидива заболевания не превышает 20% (не зависимо от того выполнено ли было Кесарево сечение или роды прошли через естественные пути).

Список литературы Centers for Disease Control and Prevention. (2014). Prevalence of Incontinence Among Older Americans (PDF, 1.3 MB). National Center for Health Statistics. Vital Health Statistics, 3(36). Reddy, J., & Paraiso, M.F.R. (2010). Primary Stress Urinary Incontinence: What to Do and Why. Reviews in Obstetrics & Gynecology, 3(4): 150–155. Stewart, W.F., et al. (2003). Prevalence and Burden of Overactive Bladder in the United States.World Journal of Urology, 20(6): 327–336. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2016). Urinary Incontinence (PDF, 84 KB).(link is external) Altman, D., Granath, F., Cnattingius, S., & Falconer, C. (2007). Hysterectomy and Risk of Stress-Urinary-Incontinence Surgery: Nationwide Cohort Study.(link is external)Lancet, 370(9597): 1494–1499. Gleason, J.L., Richter, H.E., Redden, D.T., Goode, P.S., Burgio, K.L., & Markland, A.D. (2013). Caffeine and Urinary Incontinence in Women.International Urogynecology Journal, 24(2): 295–302. Sangsawang, B., & Sangsawang, N. (2013). Stress Urinary Incontinence in Pregnant Women: A Review of Prevalence, Pathophysiology, and Treatment.International Urogynecology Journal, 24(6): 901–912. Kim, D.K., & Chancellor, M.B. (2006). Is Estrogen for Urinary Incontinence Good or Bad?Reviews in Urology, 8(2): 91–92. Health Resources and Services Administration, Agency for Healthcare Research and Quality. (2012). Nonsurgical Treatments for Urinary Incontinence in Adult Women: Diagnosis and Comparative Effectiveness (PDF, 12.9 MB).Comparative Effectiveness Review, 36. U.S. National Library of Medicine. (2017). Kegel exercises – self-care. Institute of Medicine. (2004). Dietary References Intakes: Water, Potassium, Sodium, Chloride, and Sulfate(link is external) . Rosinger, A. and Herrick, K. (2016). Daily water intake among U.S. men and women, 2009–2012. National Center for Health Statistics Data Brief, 242. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2017). Surgery for Stress Urinary Incontinence (PDF, 85 KB).(link is external) Food and Drug Administration. (2018). Considerations about surgical mesh for SUI. "

Недержание мочи (энурез, инконтиненция) симптомы и лечение

Недержание мочи (энурез, инконтиненция) – довольно распространенное урологическая проблема. Несмотря на то, что у женщин она встречается чаще, мужчины тоже подвергаются данному заболеванию. К тому же, по усредненным данным энурезом страдают около 10% детей, а 2% от этих 10% продолжают болеть энурезом и во взрослом возрасте.

К сожалению, многие пациенты поздно обращаются к урологу, когда инконтиненция мочи начинает серьезно влиять на качество повседневной жизни. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту урологу намного ускорит и упростит лечение, ведь в запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

"

Неврит

Неврит - это воспалительный процесс, возникающий в периферическом нерве, который может перерасти в паралич или снижение чувствительности. При невротических расстройствах происходит поражение двигательной системы, и возникают сильные болезненные ощущения в пораженной области.

Причины невротических расстройств

Воспалительные процессы могут возникнуть в результате перенесенных заболеваний в виде гриппа, ОРВ, герпеса или кори. Эти заболевания провоцируют возникновение неврита локального. Большую опасность представляют инфекции, которые приводят к зарождению невротических расстройств. Заболевание могут спровоцировать алкогольные напитки, воздействие на организм тяжелого металла (ртуть, свинец). Очень опасны заболевания эндокринной системы и проблемы сахарного диабета. Толчком к развитию недуга могут послужить переохлажденное состояние организма, заболевания сосудов, ревматические недуги и банальная нехватка витаминов. Многие невротические расстройства развиваются в результате сдавливания нервов.

Симптомы невротических расстройств неврит нерва лицевого, неврит уха среднего, неврит подъязычный, неврит глазодвигательный, неврит локтевой, неврит бедренный,

Это вид неврита локального, при котором пораженным оказывается определенный участок тела. При локальном поражении, как правило, больной ощущает острую боль в области двигательных мышц и суставов, может полностью исчезнуть чувствительность. Симптомы данного вида неврита очень заметны. Если поражается нерв лица, происходят видоизменения мимики. При воздействии на организм токсических компонентов может воспалиться ушной нерв. Это приведет к шуму в ушной раковине, снижению слуха.

Выделяют невротические расстройства нерва седалищного. Этот вид заболевания характеризуется наличием следующих симптомов: слабость в суставах, боль в ягодичной области, болезненное сгибание ступни, снижение чувствительности голеней и бедра. Большей частью такой неврит поражает ягодичную мышцу, распространяясь по ногам и боковым частям тела.

Существует такой вид неврита, как полиневриты. Они поражают обширные участки организма человека. У пострадавшего начинается озноб, повышается потоотделение, температура тела поднимается выше 38 градусов, кожа меняет свой цвет.

Для любой формы невротического заболевания характерны атрофия, параличи и отсутствие чувствительности пораженного участка.

Диагностика невротических расстройств

Диагностика невротических расстройств предполагает применение первичных и вторичных методов. В качестве первичных методов проводится процедура электронейрографии. Далее используют вторичные методы, и одним из них является метод электрических проводимостей нервных столбов человека.

Лечение невротических расстройств

Чтобы вылечить невротические расстройства, необходимо патогенетическое лечение. Оно предполагает:

Установление причины невротического заболевания. Сбор анамнеза. Назначение необходимого курса терапии (антибиотикотерапия). Употребление препаратов и витаминов, увеличивающих проводимость нервной ткани. Применение сосудорасширяющих препаратов.

Неврит - довольно сложное заболевание. Поэтому он подвергается тщательному исследованию, чтобы подобрать наиболее эффективные препараты. Большая роль в лечении невротических расстройств принадлежит физиотерапии.

Профилактика невротических расстройств

Людям, перенесшим невротические заболевания, доктор ежегодно назначает профилактические процедуры, такие как радоновые ванны, водные процедуры и другие.

Недержание мочи

Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до сих пор нет — страдающие недержанием люди не всегда обращаются за помощью к врачу. Например, возрастные пациенты считают происходящее личной проблемой, сопутствующей старению и износу организма. Это не так — недержание мочи успешно лечится и ситуацию можно взять под контроль.

Как происходит мочеиспускание

За мочеиспускание отвечает находящаяся в мочевом пузыре мышца детрузор. В обычном состоянии находящиеся в шейке мочевого пузыря сфинктерные мышцы плотно сомкнуты. Накапливающаяся моча растягивает стенки мочевого пузыря, давление стимулирует расположенные в них рецепторы. Детрузор напрягается, а мочевой пузырь расслабляется и человек понимает, что пришло время посетить туалет. Чтобы произошло мочеиспускание, давление в мочеиспускательном канале должно быть более низким, чем в детрузоре. Здоровый человек рефлекторно контролирует силу давления при помощи собственной мускулатуры. В случае патологии человек не может контролировать процесс мочеиспускания — полностью или частично. Нервные импульсы имитируют ложные позывы, происходит неконтролируемое мочеиспускание. Деликатный характер проблемы приводит к тому, что люди стараются скрыть недуг от семьи и окружающих, замыкаются психологически. Страдающей энурезом человек неловко ощущает себя в быту, стесняется выходить в магазины или на работу, поддерживать дружеские связи. В худших случаях в поведении закрепляются психоэмоциональные отклонения.

Позвоните прямо сейчас Записаться к неврологу Выбрать время Причины недержания мочи

Энурез — это не самостоятельная болезнь, а следствие процессов, происходящих в организме человека. Причины, приводящие к недержанию мочи, можно разделить на три категории:

Гормональные. У 60% женщин учащенное мочеиспускание или недержание мочи возникает во время климакса. В это время в организме снижается уровень эстрогенов, а в тканях мочевого пузыря и сфинктере находятся рецепторы, реагирующие на их количество. Нехватка эстрогенов приводит к атрофическим изменениям органов тазового дна, что тоже может вызвать недержание мочи. Анатомические. Изменения тела могут быть врожденными или приобретенными. Если они приводят к нарушениям естественного расположения органов малого таза и снижению чувствительности, может возникнуть энурез. Причинами анатомических нарушений могут быть: ожирение, хронические воспалительные процессы, оперативные вмешательства на женских репродуктивных органах, длительные и тяжелые физические нагрузки, роды, патологии предстательной железы. Травмы системы мочевыделения. Могут быть следствием операции или внешних травм.

Временными причинами неконтролируемого мочеиспускания могут быть инфекции — вагинальные или мочевыводящих путей,хронические запоры, употребление спиртных напитков, специй, продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и некоторых лекарств (ряд успокоительных средств и миорелаксанты).

Симптомами утечки мочи может сопровождаться беременность.

Виды недержания мочи

Получите консультацию у специалистов:

Стрессовое недержание мочи. Если мышцы сфинктера ослаблены или перерастянуты, человеку сложно удерживать мочу в процессе движения, смеха, поднятия тяжестей. Некоторое количество мочи (от нескольких капель и объема столовой ложки) вытекает, если человек чихает или кашляет, тогда мышечная брюшная стенка напрягается и надавливает на мочевой пузырь.

Это самый распространенный тип энуреза среди женщин старшего возраста. У мужчин, в силу особенностей физиологии, стрессовое недержание мочи встречается реже.

Гиперактивный мочевой пузырь. Это ситуация, когда необходимости помочиться еще нет, но мозг уже посылает детрузору настойчивые сигналы опорожниться. Возможен и другой вариант: сокращение детрузора выдавливает жидкость в уретру и человек испытывает мучительное желание срочно посетить туалет. При этом мочевой пузырь может быть заполнен наполовину и даже меньше, и выдаст «на гора» всего несколько грамм мочи.

Позывы следуют в любое время дня и ночи, иногда так часто, что человек не имеет возможности расслабиться и полноценно отдохнуть. Такое недержание мочи также называют неотложным, более 30% мужчин и 40% женщин имеют гиперактивный мочевой пузырь. Причиной недуга могут стать болезни предстательной железы у мужчин, наступление менопаузы у женщин и даже соблюдение строгой диеты — независимо от пола пациентов.

Рефлекторное недержание. В этом случае утечка мочи происходит в результате патологической рефлекторной работы спинного мозга. Человек не получает сигналов о необходимости помочиться и жидкость подтекает самостоятельно. Такое нарушение возникает при травмах спинного мозга. Недержание, как следствие переполнения (ургентное недержание). Недуг, более характерный для мужчин с болезнями предстательной железы или прооперированной простатой. Недержание возникает, когда мочевой пузырь не может удержать больший объем мочи или оттоку препятствует мочевой камень, увеличенная предстательная железа, опухоль. Или в случае, когда детрузор стал менее эластичным и недостаточно надежно «запирает» жидкость.

При таком виде недержания моча выделяется каплями, а посещать туалет хочется часто.

У одного человека могут одновременно проявляться симптомы нескольких типов недержания. Это — смешанное недержание мочи.

Степень недуга определяется количеством мочи, выделенной за 3-4 часа:

до 50 мл мочи — легкая степень недержания, 100-200 мл мочи — средняя степень недержания, свыше 300 мл мочи — тяжелая степень недержания. Диагностика недержания мочи

Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.

Будьте готовы ответить на вопросы:

когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением, имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза, есть ли вредные привычки, количество беременностей, какие лекарства принимаете.

У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.

Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.

Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:

анализ мочи на уринолизис, бактериологический посев, исследование остаточной мочи, стресс-тест, цистографию, уродинамическое исследование, цистоскопию, эндоскопическое обследование, УЗИ мочевого пузыря и смежных органов. Недержание мочи у женщин

Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.

Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.

После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.

Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.

По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).

Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.

В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:

малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли, лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам, инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа. Недержание мочи у мужчин

Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:

последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе, возрастные нарушения кровоснабжения, опущение или смещение органов брюшной полости, неврологические заболевания, слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни, хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).

Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови, стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.

Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.

Хирургические методы предлагают:

имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера, инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается, имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев. Лечение недержания мочи

Какое лечение будет рекомендовано пациенту — зависит от типа заболевания, его тяжести, возраста человека, психо-неврологического статуса.

Терапия недержания мочи может проходить по трем направлениям:

Проведение операции. Практикуется при тяжелой форме патологии, когда другие методы лечения не дали результата. Немедикаментозное лечение. Укрепить мышцы тазового дна призвана гимнастика — упражнения Кегеля, удержание ног на весу в упражнениях «ножницы», «уголок», поднятие ног и таза вверх в упражнении «березка». Лечение с применением лекарственных средств. Дает стабильный эффект в случае ургентного недержания мочи. Медикаменты снимают гиперактивность мочевого пузыря, это увеличивает его емкость. Применяют антидепрессанты, спазмолитики, антихолинергические средства — строго под врачебным контролем. Коррекция образа жизни. Сокращение потребления диуретиков — кофе, шоколада, алкоголя. Предотвращение запоров, как дополнительного фактора давления на мышцы тазового дна. Нормализация питьевого режима с повышением количества выпиваемой жидкости до 2 литров — таким образом моча становится менее концентрированной и не раздражает на стенки мочевого пузыря. Контроль над избыточным весом Гигиена при недержании мочи

Современные технологии позволяют не доводить ситуацию до использования симптоматических гигиенических средств. Но в качестве временной меры или в случаях, когда возможность лечения пациента ограничена, можно воспользоваться гигиеническими урологическими средствами.

При легких и средних формах энуреза для сохранения привычного образа жизни используют урологические прокладки. Их выпускают отдельно для мужчин и женщин, с учетом анатомической формы.

Для людей, страдающих тяжелой формой недержания, предназначены памперсы, пеленки и простыни.

Урологические прокладки и памперсы удерживают влагу до 12 часов, обеспечивают ощущение сухости, поглощают неприятные запахи и не раздражают кожу.

Для мужчин предназначены уропрезервативы, они крепятся к половому члену, а выводящая мочу трубочка направлена в закрепленный на ноге мочеприемник. Он незаметен для окружающих.

Чтобы избежать раздражения кожи и проникновения инфекций, область уретры содержат в чистоте, используя специальные косметические средства для пациентов с энурезом. После водных процедур кожу вокруг мочеиспускательного канала лучше обрабатывать защитными кремами.

"

Стрессовое недержание мочи

Технология INTIMALASE - это безоперационная пластика влагалища для лечения синдрома вагинальной релаксации (снижение тонуса, эластичности, упругости стенок влагалища).

Эффект от процедуры:

Мгновенное сокращение волокон коллагена на две трети. Волокна становятся толще и короче, затем обработанная ткань сжимается и сокращается. Обработанная ткань становится упругой и эластичной. Повышается тонус ткани влагалища. Эффект провисания стенок влагалища полностью устраняется. Лазерная гинекология с применением лазерных аппаратов FOTONA

Fotona - уникальная методика лечения различных гинекологических и урологических заболеваний с применением современных лазерных аппаратов. Мы предлагаем услуги с использованием запатентованных технологий INTICOLASE и INTIMALASE.

Главные преимущества технологии лазерного луча Fotona Technology:

Абулаторная и малоинвазивная процедура, длительностью не более 20 минут Без периода реабилитации Возврат к активной половой жизни через 72 часа после процедуры Стойкий результат, сохраняющийся не менее года Эксклюзивные технологии, выполняемые только на лазерах Fotona Простота и точность выполнения процедуры Лечение недержания мочи (INTOCOLASE)

Стрессовое недержание мочи — заболевание, которым, по статистике Минздрава, страдают около 40% женщин старше 45 лет. Чуть реже с внезапной потерей мочи, возникающей в результате увеличения внутритазового и внутрибрюшного давления (от громкого смеха, чихания, физических упражнений, кашля, напряжения и т.п.) сталкиваются мужчины.

Стрессовое недержание мочи возникает в результате:

Пролапса он же ослабление мышц тазового дна, проблемы со структурой и функциями соединительных тканей, к примеру, в результате аутоиммунных ревматических патологий, хронического кашля, лишнего веса, периода вынашивания ребенка, травмами тазового дна во время родов. Также недержание мочи у женщин после 40 лет связано с менопаузой и климаксом, потерей тканями эластичности Нервно-мышечной травмы, после проведенной операции на органах малого таза Факторы риска

Среди причин развития непроизвольного мочеиспускания, которые выступают провоцирующими факторами, выделяют:

Длительное курение Частое поднятие тяжестей Интенсивные силовые тренировки с большим весом (результат – это недержание мочи при напряжении) Повреждение тканей и нервных окончаний во время родов, которое приводит к ослаблению мышц тазового дна и сфинктера мочевого пузыря Удаление матки у женщин или простаты у мужчин (предстательная железа) и других операций на органах в малом тазу Преклонный возраст – одна из главных причин недержания мочи Избыточный вес тоже может спровоцировать подобное состояние. Это связано с увеличенной нагрузкой на органы в брюшной полости и малом тазу Нарушения внутриуретрального давления или повреждения мочеиспускательного канала Симптомы стрессового недержания

Стрессовое недержание мочи у женщин или мужчин сопровождается непроизвольным подтеканием мочи без позыва к мочеиспусканию при разной деятельности, например, подъеме тяжестей, особенно если мочевой пузырь полный. Возможно, вытекание остаточной мочи даже после опорожнения мочевого пузыря при наклонах вперед, беге, метании и другой физической активности, при кашле, чихании, смехе и во время секса. Состояние пациентов сопровождается постепенным ухудшением с развитием болезни. Особенно быстро прогресс наблюдается при отсутствии квалифицированной помощи и лечения стрессового недержания мочи.

Диагностика недержания мочи

Прежде чем выбирать, как лечить энурез, врач отправляет пациента на комплексную диагностику:

Предварительный осмотр со сбором анамнеза Общий анализ мочи и с посевом Анализ крови, чтобы исключить патологии почек Специальное измерение объема остаточного количества мочи Уродинамическое исследование УЗИ органов малого таза для определения других проблем по урологии

По результатам обследования и данным из дневника мочеиспускания, врач назначает лечение стрессового недержания мочи у женщин, мужчин. Проведение диагностики доступно в рамках медицинской помощи пациентам клиники «К+31» в городе Москва.

Стрессовое недержание мочи лечение

Только специалист знает, как вылечить недержание мочи, поэтому необходимо своевременно при появлении первых симптомов обратиться в медицинский центр. Клиника «К+31» использует передовые методы, современные системы лечения. В зависимости от стадии и причин, возможно использование специальных препаратов, т.е. медикаментозная терапия, работа над нервной системой или поведенческая терапия. Возможно и хирургическое лечение. Операции показаны только в ряде случаев и при необратимых изменениях в мочеиспускательном органе. Оперативное лечение, например, слинговые операции проводятся малоинвазивным способом и ретролобковым доступом.

Отдельного внимания заслуживает технология INTIMALASE показанная при незначительных изменениях во влагалище. Врачи нашей клиники используют разные методы лечения и всегда находят пути решения проблемы пациента. Мы создаем комфортные условия для каждого и готовы вернуть вам здоровье.

"

Симптомы неврита тройничного нерва, их причины и лечение

Неврит тройничного нерва – это воспалительный процесс, вовлекающий ветви одного из самого крупного в организме нерва. Это парные нервы, расположенные справа и слева на лице. Они иннервируют всю лицевую область, челюсти, уши и язык. Каждая представлена тремя ветвями. Симптомы заболевания напрямую зависят от того, какая именно ветвь была поражена.

Неврит дословно переводится как воспаление. Иными словами отдельного заболевания «Воспаление тройничного нерва» нет. Это одна и та же болезнь, но для удобства читателей мы рассмотрели ее отдельно в статье «Все о воспалении тройничного нерва - симптомы и лечение».

Причины заболевания Компрессионные факторы. Неврит может быть вызван сдавлением нерва соседними структурами, такими как кровеносные сосуды, опухоли или деформации костей в области лица. В редких случаях на фоне снижения общего иммунитета воспалительный процесс может начаться по причине давления искривленной мозжечковой артерии, о чем мы говорили в статье «О симптомах и лечении нейроваскулярного конфликта тройничного нерва». В данном случае важно дифференцировать невралгию от неврита.
Инфекции, такие как грипп, могут вызывать воспаление нерва, что приводит к его раздражению и болям. Не исключено воспаление на фоне герпетической инфекции. Подробнее об этом мы говорили в статье «Герпетическое поражение тройничного нерва». Кроме того, любой источник инфекции, например, периодонтит зуба, гайморит, синусит, может стать причиной неврита. При этом важно понять, что является причиной боли. Подробнее о подобной ситуации мы говорили в статье «Болит тройничный нерв или зубы?».
Травма. Повреждения лица, головы или шеи могут вызвать повреждение тройничного нерва, вызывая неврит. Нередко воспалительный процесс возникает сразу после установки импланта или удаления жевательного зуба. Это тоже может указывать и на невралгию, и на неврит. Об этом мы подробно говорили в статье «Боли тройничного нерва после удаления зуба».
Повышение давления. Изменения внутричерепного давления или васкулярные нарушения могут повлиять на функции нерва, что приводит к раздражению и невриту. Стоит отметить, что причины неврита и невралгии очень часто пересекаются.

Подробнее о невралгии мы говорили в статье «Все о невралгии тройничного нерва - симптомы и лечение». В то же время, это разные заболевания и, самое важное, подходы к их лечению имеют существенные отличия. Поэтому важно отличать эти две болезни. Сделать это можно по симптомам.

Признаки неврита

Неврит тройничного нерва может проявляться в нескольких формах, каждая из которых имеет свои характерные симптомы. Они напрямую зависят от того, какая ветвь поражена. Чтобы разобраться с этим, необходимо понять анатомию тройничного нерва. О ней мы говорили в статье «Анатомия и функции тройничного нерва».

Тип 1. Это самая распространенная форма неврита тройничного нерва. Характеризуется острыми, схожими с ударом тока, пульсирующими болями в области лица, которые могут быть вызваны легкими триггерами, такими как мягкое прикосновение, разговоры, улыбка.
Тип 2. При этой форме боли менее интенсивные, но они обычно продолжительные и резко возникающие. Боли могут быть непрерывными или периодическими, с локализацией в области щек, глаза, губы и нижней части лица.
Тип 3 или атипичная форма. При этой форме боли проявляются в виде тяжести или жжения в области лица, при этом они постоянные с конкретной локализацией в зависимости от пораженной ветви.

В случае, когда из всех жалоб пациент жалуется только на боль, стоит исключить невралгию. Подробнее о характере боли мы говорили в статье «Как болит тройничный нерв. Причины боли и ее лечение».

Появляется металлический привкус во рту. Наблюдается изменение процесса секреции жидкостей: насморк, слезотечение, слюнотечение в зависимости от пораженной ветви. Ощущается дискомфорт при надавливании на десны. Судороги мышц, особенно мимических. Общая температура тела часто повышается, возможно ощущение жара в очаге воспаления. Возможно покраснение кожи одной половины лица. В остром периоде появляется отек мягких тканей по ходу нерва.

Последний признаки стоит рассмотреть более подробно. Мы это сделали в статье «Опухоль щеки при воспалении тройничного нерва».

Диагностика неврита

Диагностика неврита тройничного нерва проводится врачом на основании симптомов, истории болезни пациента и результатов проведенных исследований.

Нейровизуальные тесты. Они включают наблюдение реакции на болевые или тактильные триггеры в области лица, а также проверку мышечной силы и рефлексов. МРТ и КТ. Для лучшей визуализации тройничного нерва, врач может назначить проведение МРТ или КТ. Эти исследования помогут исключить другие возможные причины боли в области лица. Лабораторные анализы. Для определения причины воспаления врач назначает общий анализ крови. Консультации узких специалистов. Для исключения провоцирующих факторов требуется консультация ЛОР-врача, стоматолога, терапевта, хирурга. Особенности лечения

При неврите тройничного нерва недостаточно просто снять боль. Необходимо найти и устранить причину этого состояния, иначе состояние может только ухудшиться. В связи с этим требуется комплексная терапия, включающая физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие воспаления нерва, и медикаментозное лечение для устранения первичной причины. Если необходимо, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения боли. Об этом мы говорили в статье «Операции на тройничном нерве - как делают, отзывы пациентов».

Противовирусные препараты,
Антибактериальные средства,
Противовоспалительные средства,
Анальгетики,
Противосудорожные средства (например, карбамазепин),
Седативные препараты, если приступы были вызваны стрессом.

Подробнее о том, как снять приступ острой боли, мы говорили в статье «Все о невралгии тройничного нерва - симптомы и лечение». При неврите в острой фазе течения заболевания и тактика будет такой же.

Фонофорез с анальгетиками, Электрофорез, Магнитотерапия, Лазеротерапия, УЗТ, УФ-облучение, Рефлексотерапия, Массаж. "

Недержание мочи у женщин

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое недержание мочи у женщин?

Недержание мочи Источник:
Актуальные проблемы урогинекологии. Недержание мочи у женщин (лекция). Неймарк А.И., Раздорская М.В. Акушерство, гинекология и репродукция, том 5, №4, 2011. с.27-34 , или инконтиненция — это патология, характеризующаяся непроизвольным выделением мочи из мочеуретры. Эта проблема негативно сказывается как на физическом, так и на психологическом здоровье. Обычно это не самостоятельное заболевание, а симптом или осложнение основной болезни. Недержание мочи у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин. Разница связана с особенностями анатомического строения уретры. Мужская уретра более длинная, а у женщин она короче и шире. У мужчин также сильнее развиты мышцы тазового дна, а у женщин они подвержены к возрастной атрофии и травматизации во время родов. Согласно официальной статистике ВОЗ, недержание мочи разной степени выраженности хотя бы раз в жизни выявлялось у 95% женщин. Инконтиненция может возникнуть однократно из-за естественных физиологических процессов или может проявляться регулярно. Во втором случае она приобретает медико-социальный характер и делает повседневную жизнь некомфортной. Поэтому важно знать, в каком случае нужно записаться на прием к врачу и как лечить эту проблему.

Симптомы выделение мочи без позыва на мочеиспускание, выделение капель мочи после опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание происходит через время после безуспешной попытки опорожнить мочевой пузырь в туалете.

При появлении хотя бы одного из описанных симптомов нужно посетить врача для проведения диагностики и выявления причины патологии.

Причины

Мочеиспускание — это сложный процесс, в котором задействовано множество анатомических структур, физико-химических процессов и обменных реакций. В норме урина накапливается в мочевом пузыре, и по мере его наполнения давит на стенки органа. Это приводит к раздражению рецепторов, которые посылают сигнал в головной мозг и вызывают у человека желание сходить в туалет. Если передача нервного импульса нарушается, то возникает непроизвольное мочеиспускание.

Единой этиологии развития недержания нет. Патология возникает по разным причинам, которые могут меняться в зависимости от анамнеза и возраста человека.

Причины развития недержания у детей:

Задержка развития нервной системы. Формирование нервных центров, регулирующих мочеиспускание, происходит в возрасте 2-4 лет. Если этот процесс затягивается, развивается недержание. Генетическая предрасположенность. Риск выявления недержания у ребенка выше, если патология есть хотя бы у одного из родителей. Патологии мочеполовой системы. К недержанию приводят аномалии анатомического строения органов, острые и хронические воспалительные процессы. Заболевания эндокринной системы. Гормональный дисбаланс может спровоцировать нарушения нервной проводимости. Чаще всего инконтиненция возникает на фоне сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы. Стресс. Если ребенок получил психологическую травму, то возникает вторичное недержание. Сильные стрессовые факторы — развод родителей, насилие в семье, смерть близкого человека или домашнего питомца, плохие отношения со сверстниками и многое другое.

Недержание мочи у пожилых женщин — результат возрастных изменений организма. По мере взросления мышцы тазового дна атрофируются, а стенки мочевого пузыря утолщаются. Это нарушает нормальное прохождение нервного импульса, из-за чего человеку тяжелее контролировать мочеиспускание. Помимо этого, во время климактерического периода угасает репродуктивная функция и снижается синтез женских половых гормонов. Это также приводит к снижению тонуса мочевого пузыря, которому становится сложнее удерживать нормальный объем мочи.

Факторы, повышающие риск возникновения инконтиненции во взрослом и пожилом возрасте:

чрезмерные физические нагрузки, особенно частые подъемы тяжестей, лишний вес, заболевания мочеполовой системы в анамнезе, гипертоническая болезнь и прием некоторых лекарств, поражение центральной нервной системы, черепно-мозговая травма, беременность, онкозаболевания, спинномозговая грыжа, урогенитальные инфекции, послеродовые травмы, перенесенная операция на органах мочеполовой системы. Классификация

Недержание мочи классифицируется не несколько типов:

Стрессовое недержание Источник:
Опыт лечения стрессового недержания мочи у женщин. Яшин Е.А., Свирков Ю.В., Каримов Р.Р., Беляев А.И. Оренбургский медицинский вестник, том IV, № 3(15), 2016. с.107-108 . Самая распространенная разновидность патологии. Главная причина ее развития — дисфункция сфинктера уретры. Из-за мышечной слабости повышается внутрибрюшное давление, что провоцирует бесконтрольное подтекание мочи. Недержание мочи у женщин часто возникает при кашле, натуживании, чихании и во время занятий спортом. Ургентное, или императивное. Мочеиспускание происходит из-за спонтанного сокращения детрузора. Человек испытывает резкий позыв к мочеиспусканию, но не успевает добраться до туалета. Ситуационное. Урина выделяется непроизвольно в определенных ситуациях: например, при переохлаждении, интоксикации алкоголем, сильном психоэмоциональном перенапряжении и пр. Энурез, или ночное недержание. Это неконтролируемое выделение мочи ночью, во сне. Во время бодрствования человек контролирует мочеиспускание, но после пробуждения от ночного сна обнаруживает мокрую простынь. Смешанное. Одновременно сочетает в себе признаки разных форм патологии. Чаще всего встречается комбинация стрессового и императивного видов. Осложнения

При отсутствии лечения более одного года недержание мочи приводит к развитию тяжелых осложнений, влияющих на физическое и психическое здоровье. Чаще всего возникает:

Контактный дерматит. Воспаление кожных покровов — следствие частого контакта с мочой. Проявляется покраснением кожи в области гениталий, зудом и болезненными ощущениями. В тяжелых случаях образуются волдыри, и присоединяется инфекция. Психологические проблемы. Инконтиненция негативно влияет на ментальное здоровье. Человек испытывает сильные комплексы, пребывает в постоянном психоэмоциональном напряжении, замыкается в себе, избегает общения с людьми и старается не выходить из дома. Это провоцирует развитие клинической депрессии. Изменение образа жизни. Чтобы желание сходить в туалет не появилось в дороге или неподходящем месте, человек старается чаще находиться дома. Иногда требуется ношение подгузников. В тяжелых случаях больной утрачивает трудоспособность. Гидронефроз. Из-за неполноценного оттока и чрезмерного накопления мочи происходит растяжение тканей почек. Диагностика

Диагностика инконтиненции, в первую очередь, направлена на поиск причины появления патологии. Для этого применяется комплексное обследование. На первичном приеме врач проведет:

Опрос. Доктор расспросит пациентку о симптомах, времени и особенности их возникновения. Обязательно уточнит, что предшествовало появлению недержания: беременность, имеющиеся заболевания, состояние после операции или после родов, травма и пр. Гинекологический осмотр. С помощью гинекологических зеркал врач осмотрит внешние половые органы и влагалище на наличие аномалий строения, признаков мочеполовых патологий. Также для осмотра используют кашлевую пробу — пациентку просят покашлять или натужиться. Если после этого действия выделится моча, то проба считается положительной. Дневник мочеиспускания. Пациентке рекомендуют в течение 4-7 дней вести дневник, где нужно отмечать все приступы позывов на мочеиспускание и непроизвольного выделения мочи. Это позволит оценить тип и степень тяжести патологии.

Лабораторные методы диагностики:

общий и биохимический анализ крови, в том числе на креатинин и мочевину, мазок на микрофлору, гликированный гемоглобин, анализ мочи, включая посев на микрофлору.

Инструментальные методы диагностики:

УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза, УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ мочеиспускательного канала, цистоскопия, КТ, МРТ. Лечение

Как вылечить недержание мочи и что делать для предотвращения рецидива объяснит только квалифицированный врач. Самолечение и лечение народными средствами не рекомендуется — это может усугубить течение болезни. Лечебная тактика подбирается индивидуально для каждого пациента. Для этого нужно учитывать разные факторы: возраст, причину патологии, сопутствующие заболевания и осложнения. В зависимости от этого применяется:

Консервативное лечение Источник:
Методы консервативной терапии стрессового недержания мочи у женщин. Енсебаев Е.Ж., Ахметов Д.Г., Байгаскинов Ж.К., Винник В.И., Полевщиков О.Н. Клиническая медицина Казахстана № 3,4 (22,23), 2011. с.169-170 . Оно включает: Немедикаментозное лечение. Это поведенческая терапия, суть которой состоит в разработке мочевого пузыря. Пациенту нужно посещать туалет в строго отведенное время — каждые 60-120 минут в течение дня. Постепенно промежуток между мочеиспусканиями увеличивается, благодаря чему человек начинает контролировать этот процесс. Также назначается лечебная гимнастика и упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы тазового дна и восстанавливают гладкую мускулатуру. Медикаментозная терапия. Пациентке могут назначаться препараты из разных групп: антибиотики, психотропные и седативные средства, антидепрессанты и лекарства, угнетающие активность детрузора. Инъекции. Высоким уровнем эффективности отличается инъекционное введение филлера из гиалуроновой кислоты под мочеиспускательный канал. Физиотерапия. Пациенткам рекомендуются физиотерапевтические процедуры на основе микротоков, прогревания и электромагнитных импульсов. Они улучшают кровообращение в тканях, укрепляют мышцы и повышают их эластичность. Психотерапия. Если инконтиненция — следствие психологической травмы и стресса, то рекомендуется прохождение курса психотерапии. Посещение психотерапевта также помогает правильно пережить проявления болезни, которые негативно влияют на повседневную жизнь. Хирургическое лечение Источник:
Анализ хирургической практики в лечении недержания мочи у женщин. Сухих С.О., Бахтыев Р.Р., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Вестник урологии № 8(3), 2020. с.76-84 . Операция применяется при неэффективности консервативной терапии. Основной метод — TVT-петля. Операция предусматривает установку специального вагинального слинга. Это позволяет приподнять мочевой пузырь и снизить давление на уретру во время повышения внутрибрюшного давления. Профилактика

Предотвратить развитие недержания у женщин помогут следующие рекомендации:

поддержание водного баланса — нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки, регулярное опорожнение мочевого пузыря, выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна, контроль веса, правильное, рациональное питание, минимизация стрессов и волнений, регулярная физическая активность, отказ от беспорядочной половой жизни, использование барьерных средств контрацепции, отказ от чрезмерных физических нагрузок и подъемов тяжестей, отказ от вредных привычек.

Источники статьи:

Функциональное недержание мочи у женщин. Русских А.Н. Сибирское медицинское обозрение, 2011. Опыт лечения стрессового недержания мочи у женщин. Яшин Е.А., Свирков Ю.В., Каримов Р.Р., Беляев А.И. Оренбургский медицинский вестник, том IV, № 3(15), 2016. с.107-108 Методы консервативной терапии стрессового недержания мочи у женщин. Енсебаев Е.Ж., Ахметов Д.Г., Байгаскинов Ж.К., Винник В.И., Полевщиков О.Н. Клиническая медицина Казахстана № 3,4 (22,23), 2011. с.169-170 Актуальные проблемы урогинекологии. Недержание мочи у женщин (лекция). Неймарк А.И., Раздорская М.В. Акушерство, гинекология и репродукция, том 5, №4, 2011. с.27-34 Анализ хирургической практики в лечении недержания мочи у женщин. Сухих С.О., Бахтыев Р.Р., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Вестник урологии № 8(3), 2020. с.76-84

Специальность: Ведущий врач уролог-андролог. Уролог-онколог

"

Недержание мочи у женщин

Недержанием мочи называется такой патологический процесс, который характеризуется непроизвольным выделением мочи, выявляемом визуально. Распространенность этого состояния возрастает с возрастом. Однако за медицинской помощью обращаются только незначительное число женщин, что связано с деликатностью проблем.

Принято выделять два основных вида недержания мочи у женщин:

Ложное, при котором отсутствуют позывы к мочеиспусканию Истинное – первоначально возникает повыв к мочеиспусканию, а затем выделяется порция мочи. Симптомы болезни

Недержание мочи у женщин достаточно легко обнаружить. Основным симптомом является непроизвольное вытекание порции мочи. Это может быть как при повышении внутрибрюшного давления (стрессовое недержание мочи), так и без него (ургентное недержание мочи). Также выделяется такая форма как энурез – непроизвольные акты мочеиспускания, которые чаще всего происходят во сне. Как правило, это наблюдается с детсткого возраста.

Непроизвольное мочеиспускание способно приводить к повышенной психо-эмоциональной раздражительности женщины. На этом фоне могут развиваться различные психосоматические заболевания.

Причины болезни

Основными причинными факторами недержания мочи у женщин принято считать следующие:

Анатомические дефекты мочевых путей (мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала) Повреждения центральных отделов регуляции акта мочеиспускания (спинного и головного мозга) – это могут быть инсульты, травматические повреждения Нехватка эстрогенов, которая наиболее выражена в климактерическом периоде Нарушенное кровообращение в органах малого таза Патологическое состояние гладких мышечных клеток (различные миопатии), которое затрагивает детрузор (мышцу, сокращающую мочевой пузырь) Патологическая секреция простагландинов и серотонина на уровне мочевыводящих путей. Диагностика

Диагностический поиск при недержании мочи у женщин преследует цель, заключающуюся в выявлении причины этого состояния и механизма его развития. Поэтому показано проведение следующих методов исследования:

Гинекологическое исследование, которое позволяет выявить опущение половых органов, ведущее к анатомическим дефектам. Параллельно проводится кашлевая проба, во время которой выделяется струя мочи Рентгенологическое исследование (уретроцистография), позволяющее изучить анатомию тазовых органов Ультразвуковое исследование Дневник мочеиспусканий, который ведет сама пациентка. Он является простым и эффективным методом диагностики того или иного вида недержания мочи.

В сложных диагностических случаях показано использование магнитно-резонансной томографии. Она особенно информативна при стрессовом недержании мочи, когда женщина не может удержать мочу во время повышения внутрибрюшного давления (кашель, чихание, запоры, подъем тяжестей).

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения недержания мочи может привести к развитию таких осложнений, как:

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей и половых органов Депрессия и другие психические отклонения Социальная дезадаптация женщины. Лечение болезни

Все методы лечения недержания мочи делятся на два основных вида:

Лучше всего консервативные методы помогают при стрессовом недержании мочи. Они направлены на достижение следующих целей:

Повышение тонуса сфинктера мочевого пузыря Снижение сократительной активности детрузора (мышцы, сокращающей мочевой пузырь).

Параллельно, если женщина находится в менопаузе, показано назначение эстрогенных препаратов. Они помогают укрепить состояние мышц тазового дна и нормализовать нарушенный акт мочеиспускания.

Хирургическое лечение заключается в проведении операции, которая нормализует анатомическое строение половых и мочевых органов, укрепляет состояние мышц тазового дна.

Группа риска Климактерического возраста Имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом Женщины с опущением половых органов Определенных профессий, сопряженных с тяжелым физическим трудом. Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

Регулярное прохождение медицинских осмотров у гинеколога и уролога Использование заместительной гормональной терапии в климактерии, которую может подобрать только врач Изменение образа жизни. Диета и образ жизни

Образ жизни при недержании мочи претерпевает определенные изменения. Они заключаются в следующем:

Создание физической нагрузки на мышцы тазового дна (проводится лечебная физкультура, которая укрепляет эти мышцы, улучшая в них микроциркуляцию и проводимость нервного импульса) Изменение рациона питания для предотвращения запоров Ограничение подъема тяжестей Тщательное соблюдение гигиенических мероприятий. нервозность и раздражительность недержание мочи Диагностические процедуры Лечебные процедуры 1.27 км. Зябликово 1.35 км. Красногвардейская 1.4 км. Шипиловская Уролог, андролог. Опыт работы — 25 лет Заболевания: 1. Эпидидимит 2. Хронический цистит 3. Хронический простатит 4. Уретрит и уретральный синдром 5. Уретрит 6. Травма тазовых органов 7. Стриктура уретры 8. Простатит 9. Приапизм 10. Преждевременная эякуляция 11. Почечнокаменная болезнь 12. Почечная колика неуточненная 13. Поражения мужских половых органов при болезнях 14. Поражения мочевого пузыря при болезнях 15. Помощь, включая диализ 16. Перекручивание яичка 17. Осложнения, связанные с мочеполовыми протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами 18. Орхит и эпидидимит 19. Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия 20. Новообразование мужских половых органов 21. Новообразование мочевых органов 22. Нефроптоз 23. Неспецифическая гематурия 24. Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря 25. Недержание мочи у женщин 26. Недержание мочи неуточненное 27. Мужской цистит 28. Мужское бесплодие 29. Крипторхизм 30. Камни почки и мочеточника 31. Камни нижних отделов мочевых путей 32. Инородное тело в мочеполовых путях 33. Импотенция 34. Импотенция 35. Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз 36. Заболевания, передающиеся половым путем 37. Доброкачественные новообразования мочевых органов 38. Доброкачественное новообразование мужских половых органов 39. Дисфункция яичек 40. Гиперплазия предстательной железы 41. Гидроцеле и сперматоцеле 42. Воспалительные болезни предстательной желез 43. Воспалительные болезни мужских половых органов 44. Везикулит 45. Варикоцеле 46. Боль, связанная с мочеиспусканием 47. Болезнь Пейрони 48. Баланопостит 49. Баланит 50. Атрофия яичка Показать все заболевания 1. Биопсия мочевого пузыря 2. Биопсия полового члена 3. Биопсия почки 4. Биопсия предстательной железы 5. Биопсия яичка 6. Анатрофическая нефролитотомия 7. Бужирование уретры 8. Вазотомия (коагуляция нижних носовых раковин) 9. Визуальное исследование при патологии мужских половых органов 10. Везикостомия (отведение мочи) 11. Внутренняя (трансуретральная) уретротомия (реканализация) (в т.ч. оптическая) 12. Внутренняя (трансуретральная) уретеротомия 13. Восстановление мочеточника 14. Вправление парафимоза 15. Восстановление уретры 16. Декапсуляция почки 17. Диафаноскопия 18. Дивертикулэктомия 19. Дистанционная нефролитотрипсия 20. Дистанционная уретеролитотрипсия 21. Урофлоуметрия 22. МРТ мочевого пузыря 23. Установка ретейнера несъемного 24. Инстилляция мочевого пузыря 25. Инстилляция уретры 26. Инъекция в половой член (интракавернозная, внутрикавернозная) 27. Лечение пиелонефрита 28. УЗИ исследование объема остаточной мочи 29. Туширование семенного бугорка (лечение воспаления) 30. Эпидидимэктомия (удаление придатка яичка) 31. Катетеризация мочевого пузыря 32. Катетеризация мочеточника 33. Комплекс исследований для диагностики мочекаменной болезни 34. Консультация, первичный прием уролога 35. Биопсия придатка яичка 36. Лапароскопические операции по поводу опущения почки 37. Массаж простаты 38. Микроклизмирование уретры 39. Надлобковая катетеризация мочевого пузыря (эпицистотомия) 40. Надлобковая простатэктомия 41. Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мужских половых органов 42. Наружная уретротомия 43. Нефролитотомия 44. Нефропексия 45. Нефропиелостомия 46. Нефротомия и нефростомия 47. Нефроуретерэктомия 48. Нефроцистанастомоз 49. Нефрэктомия 50. Нефрэктомия лапароскопическая Показать все процедуры Москва, Ореховый бульвар, дом 28 Москва, Лапино, 1-е Успенское шоссе, дом 111 Первичный приём от 5700 руб. рекомендуют 1.27 км. Зябликово 1.35 км. Красногвардейская 1.4 км. Шипиловская Уролог, врач функциональной диагностики. Опыт работы — 19 лет Заболевания: 1. Хронический цистит 2. Хронический простатит 3. Уретрит и уретральный синдром 4. Травма тазовых органов 5. Стриктура уретры 6. Почечнокаменная болезнь 7. Почечная колика неуточненная 8. Поражения мужских половых органов при болезнях 9. Поражения мочевого пузыря при болезнях 10. Помощь, включая диализ 11. Перекручивание яичка 12. Осложнения, связанные с мочеполовыми протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами 13. Орхит и эпидидимит 14. Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия 15. Новообразование мужских половых органов 16. Новообразование мочевых органов 17. Нефроптоз 18. Неспецифическая гематурия 19. Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря 20. Недержание мочи у женщин 21. Недержание мочи неуточненное 22. Мужской цистит 23. Камни почки и мочеточника 24. Камни нижних отделов мочевых путей 25. Инородное тело в мочеполовых путях 26. Импотенция 27. Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз 28. Доброкачественные новообразования мочевых органов 29. Доброкачественное новообразование мужских половых органов 30. Гиперплазия предстательной железы 31. Гидроцеле и сперматоцеле 32. Воспалительные болезни предстательной желез 33. Воспалительные болезни мужских половых органов 34. Боль, связанная с мочеиспусканием 35. Баланопостит 36. Аденома простаты Москва, Ореховый бульвар, дом 28 Вы посещали этого врача? Оцените её работу 1.27 км. Зябликово 1.35 км. Красногвардейская 1.4 км. Шипиловская Уролог. Опыт работы — 40 лет Заболевания: 1. Хронический цистит 2. Хронический простатит 3. Уретрит и уретральный синдром 4. Травма тазовых органов 5. Стриктура уретры 6. Почечнокаменная болезнь 7. Почечная колика неуточненная 8. Поражения мужских половых органов при болезнях 9. Поражения мочевого пузыря при болезнях 10. Помощь, включая диализ 11. Перекручивание яичка 12. Осложнения, связанные с мочеполовыми протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами 13. Орхит и эпидидимит 14. Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия 15. Новообразование мужских половых органов 16. Новообразование мочевых органов 17. Нефроптоз 18. Неспецифическая гематурия 19. Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря 20. Недержание мочи у женщин 21. Недержание мочи неуточненное 22. Мужской цистит 23. Камни почки и мочеточника 24. Камни нижних отделов мочевых путей 25. Инородное тело в мочеполовых путях 26. Импотенция 27. Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз 28. Доброкачественные новообразования мочевых органов 29. Доброкачественное новообразование мужских половых органов 30. Гиперплазия предстательной железы 31. Гидроцеле и сперматоцеле 32. Воспалительные болезни предстательной желез 33. Воспалительные болезни мужских половых органов 34. Боль, связанная с мочеиспусканием 35. Баланопостит 36. Аденома простаты Москва, Ореховый бульвар, дом 28 Вы посещали этого врача? Оцените его работу 17.8 км. Молодежная 18.21 км. Крылатское 19.24 км. Кунцевская Уролог. Опыт работы — 30 лет Заболевания: 1. Хронический цистит 2. Хронический простатит 3. Уретрит и уретральный синдром 4. Травма тазовых органов 5. Стриктура уретры 6. Почечнокаменная болезнь 7. Почечная колика неуточненная 8. Поражения мужских половых органов при болезнях 9. Поражения мочевого пузыря при болезнях 10. Помощь, включая диализ 11. Перекручивание яичка 12. Осложнения, связанные с мочеполовыми протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами 13. Орхит и эпидидимит 14. Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия 15. Новообразование мужских половых органов 16. Новообразование мочевых органов 17. Нефроптоз 18. Неспецифическая гематурия 19. Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря 20. Недержание мочи у женщин 21. Недержание мочи неуточненное 22. Мужской цистит 23. Камни почки и мочеточника 24. Камни нижних отделов мочевых путей 25. Инородное тело в мочеполовых путях 26. Импотенция 27. Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз 28. Доброкачественные новообразования мочевых органов 29. Доброкачественное новообразование мужских половых органов 30. Гиперплазия предстательной железы 31. Гидроцеле и сперматоцеле 32. Воспалительные болезни предстательной желез 33. Воспалительные болезни мужских половых органов 34. Боль, связанная с мочеиспусканием 35. Баланопостит 36. Аденома простаты 1. Комплекс исследований для диагностики мочекаменной болезни 2. Консультация, первичный прием уролога 3. Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мужских половых органов Москва, Лапино, 1-е Успенское шоссе, дом 111 Первичный приём от 4400 руб. рекомендуют 750 м. Дмитровская 900 м. Савеловская 1 км. Савеловская Уролог, андролог. Опыт работы — 26 лет Заболевания: 1. Эпидидимит 2. Хронический цистит 3. Хронический простатит 4. Уретрит и уретральный синдром 5. Уретрит 6. Травма тазовых органов 7. Стриктура уретры 8. Простатит 9. Приапизм 10. Преждевременная эякуляция 11. Почечнокаменная болезнь 12. Почечная колика неуточненная 13. Поражения мужских половых органов при болезнях 14. Поражения мочевого пузыря при болезнях 15. Помощь, включая диализ 16. Перекручивание яичка 17. Осложнения, связанные с мочеполовыми протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами 18. Орхит и эпидидимит 19. Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия 20. Новообразование мужских половых органов 21. Новообразование мочевых органов 22. Нефроптоз 23. Неспецифическая гематурия 24. Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря 25. Недержание мочи у женщин 26. Недержание мочи неуточненное 27. Мужской цистит 28. Мужское бесплодие 29. Крипторхизм 30. Камни почки и мочеточника 31. Камни нижних отделов мочевых путей 32. Инородное тело в мочеполовых путях 33. Импотенция 34. Импотенция 35. Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз 36. Заболевания, передающиеся половым путем 37. Доброкачественные новообразования мочевых органов 38. Доброкачественное новообразование мужских половых органов 39. Дисфункция яичек 40. Гиперплазия предстательной железы 41. Гидроцеле и сперматоцеле 42. Воспалительные болезни предстательной желез 43. Воспалительные болезни мужских половых органов 44. Везикулит 45. Варикоцеле 46. Боль, связанная с мочеиспусканием 47. Болезнь Пейрони 48. Баланопостит 49. Баланит 50. Атрофия яичка Показать все заболевания 1. Комплекс исследований для диагностики мочекаменной болезни 2. Консультация, первичный прием уролога 3. Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мужских половых органов 4. Консультация, первичный прием андролога 5. Z-образная пластика уздечки полового члена при ее укорочении 6. Аденомэктомия (Резекция доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты) 7. Анатрофическая нефролитотомия 8. Аугментационная цистопластика 9. Биопсия мочевого пузыря 10. Биопсия полового члена 11. Биопсия почки 12. Биопсия предстательной железы 13. Биопсия предстательной железы (не включая стоимость иглы) 14. Биопсия придатка яичка 15. Биопсия семенного канатика 16. Биопсия уретры 17. Биопсия яичка 18. Блокада семенного канатика 19. Бужирование мочеточника 20. Бужирование с введением препарата 21. Бужирование уретры 22. Вазулэктомия 23. Варикоцелотомия 24. Варикоцелэктомия по Иванисевичу 25. Везикостомия (отведение мочи) 26. Взятие и анализ секрета простаты 27. Визуальное исследование при патологии мужских половых органов 28. Внутренняя (трансуретральная) уретеротомия 29. Внутренняя (трансуретральная) уретротомия (реканализация) (в т.ч. оптическая) 30. Воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит) 31. Восстановление и пластическая операция на половом члене 32. Восстановление мочеточника 33. Восстановление уретры 34. Вправление парафимоза 35. Выведение мочи при острой задержке 36. Гигиеническая обработка п/члена 37. Гидроцеле - оперативное лечение 38. Гистохимическое исследование препарата тканей яичка 39. Гистохимическое исследование препарата тканей предстательной железы 40. Гистохимическое исследование тканей мочевыделительного тракта 41. Декапсуляция почки 42. Диафаноскопия 43. Дивертикулэктомия 44. Дистанционная нефролитотрипсия 45. Дистанционная уретеролитотрипсия 46. Дренаж тканей вокруг простаты 47. Забор мазка на скрытые инфекции 48. Замена надлобкового катетера Фолея 49. Замена уретрального катетера Фолея 50. Инстилляция колларголом Показать все процедуры Москва, Большая Новодмитровская улица, дом 23, строение 2 Москва, Островитянова улица, дом 4 Первичный приём от 3800 руб. Вы посещали этого врача? Оцените его работу 300 м. Кропоткинская 350 м. Боровицкая 400 м. Третьяковская Уролог, андролог. Опыт работы — 54 года Заболевания: 1. Эпидидимит 2. Хронический цистит 3. Хронический простатит 4. Уретрит и уретральный синдром 5. Уретрит 6. Травма тазовых органов 7. Стриктура уретры 8. Простатит 9. Приапизм 10. Преждевременная эякуляция 11. Почечнокаменная болезнь 12. Почечная колика неуточненная 13. Поражения мужских половых органов при болезнях 14. Поражения мочевого пузыря при болезнях 15. Помощь, включая диализ 16. Перекручивание яичка 17. Осложнения, связанные с мочеполовыми протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами 18. Орхит и эпидидимит 19. Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия 20. Новообразование мужских половых органов 21. Новообразование мочевых органов 22. Нефроптоз 23. Неспецифическая гематурия 24. Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря 25. Недержание мочи у женщин 26. Недержание мочи неуточненное 27. Мужской цистит 28. Мужское бесплодие 29. Крипторхизм 30. Камни почки и мочеточника 31. Камни нижних отделов мочевых путей 32. Инородное тело в мочеполовых путях 33. Импотенция 34. Импотенция 35. Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз 36. Заболевания, передающиеся половым путем 37. Доброкачественные новообразования мочевых органов 38. Доброкачественное новообразование мужских половых органов 39. Дисфункция яичек 40. Гиперплазия предстательной железы 41. Гидроцеле и сперматоцеле 42. Воспалительные болезни предстательной желез 43. Воспалительные болезни мужских половых органов 44. Везикулит 45. Варикоцеле 46. Боль, связанная с мочеиспусканием 47. Болезнь Пейрони 48. Баланопостит 49. Баланит 50. Атрофия яичка Показать все заболевания 1. Бужирование уретры 2. Везикостомия (отведение мочи) 3. Диафаноскопия 4. Урофлоуметрия 5. Инстилляция мочевого пузыря 6. Инстилляция уретры 7. Инъекция в половой член (интракавернозная, внутрикавернозная) 8. УЗИ исследование объема остаточной мочи 9. Катетеризация мочевого пузыря 10. Комплекс исследований для диагностики мочекаменной болезни 11. Консультация, первичный прием уролога 12. Массаж простаты 13. Обрезание (циркумцизио) 14. Пальпация при патологии мужских половых органов 15. Установка сфинктера мочевого пузыря 16. МРТ глотки 17. Получение стерильного препарата мочи 18. Получение уретрального отделяемого 19. Повторный прием уролога 20. Иссечение олеогранулемы полового члена с пластикой кожи 21. Каверджект-тест (тест с вазоактивным препаратом, фармакодопплерография кавернозных артерий) 22. Удаление кисты придатка яичка 23. Стерилизация мужчины (вазэктомия,вазорезекция) 24. Уход за цистостомой и уростомой 25. Уход за постоянным мочевым катетером Москва, Новая Басманная улица, дом 5 Москва, Леонтьевский переулок, дом 1 Москва, Малый Толмачевский переулок, дом 8, корпус 11, строение 3 Москва, Ленивка улица, дом 4, корпус 8 рекомендуют Запишитесь на приём по телефону (499) 346-85-37 Медицинский центр «MedSwiss» (на Никитской) (499) 346-85-37 Медицинский центр «MedSwiss» (Замоскворечье) (499) 346-85-37 Медицинский центр «MedSwiss» (на Ленивке) 750 м. Бауманская 1.01 км. Полежаевская 1.34 км. Курская Андролог, уролог, узи-диагност. Опыт работы — 20 лет Заболевания: 1. Эпидидимит 2. Хронический цистит 3. Хронический простатит 4. Уретрит и уретральный синдром 5. Уретрит 6. Травма тазовых органов 7. Стриктура уретры 8. Простатит 9. Приапизм 10. Преждевременная эякуляция 11. Почечнокаменная болезнь 12. Почечная колика неуточненная 13. Поражения мужских половых органов при болезнях 14. Поражения мочевого пузыря при болезнях 15. Помощь, включая диализ 16. Перекручивание яичка 17. Осложнения, связанные с мочеполовыми протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами 18. Орхит и эпидидимит 19. Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия 20. Новообразование мужских половых органов 21. Новообразование мочевых органов 22. Нефроптоз 23. Неспецифическая гематурия 24. Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря 25. Недержание мочи у женщин 26. Недержание мочи неуточненное 27. Мужской цистит 28. Мужское бесплодие 29. Крипторхизм 30. Камни почки и мочеточника 31. Камни нижних отделов мочевых путей 32. Инородное тело в мочеполовых путях 33. Импотенция 34. Импотенция 35. Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз 36. Заболевания, передающиеся половым путем 37. Дородовое обследование с целью выявления патологии у плода [антенатальный скрининг] 38. Доброкачественные новообразования мочевых органов 39. Доброкачественное новообразование мужских половых органов 40. Дисфункция яичек 41. Гиперплазия предстательной железы 42. Гидроцеле и сперматоцеле 43. Воспалительные болезни предстательной желез 44. Воспалительные болезни мужских половых органов 45. Везикулит 46. Варикоцеле 47. Боль, связанная с мочеиспусканием 48. Болезнь Пейрони 49. Баланопостит 50. Баланит Показать все заболевания 1. Консультация, первичный прием андролога 2. Консультация, первичный прием уролога 3. Комплекс исследований для диагностики мочекаменной болезни 4. Повторный прием уролога 5. Повторный прием андролога 6. Консультация, первичный прием УЗИ-диагноста 7. Операции при грыжах белой линии живота Москва, Большой Демидовский переулок, дом 17/1 Первичный приём от 1200 руб. Москва, Ходынский бульвар, дом 5, корпус 4 Первичный приём от 1500 руб. Вы посещали этого врача? Оцените его работу Запишитесь на приём по телефону (499) 346-85-37 100 м. Речной вокзал 300 м. Черкизовская 1.3 км. Беломорская Уролог, андролог, узи-диагност. Опыт работы — 51 год Заболевания: 1. Эпидидимит 2. Хронический цистит 3. Хронический простатит 4. Уретрит и уретральный синдром 5. Уретрит 6. Травма тазовых органов 7. Стриктура уретры 8. Простатит 9. Приапизм 10. Преждевременная эякуляция 11. Почечнокаменная болезнь 12. Почечная колика неуточненная 13. Поражения мужских половых органов при болезнях 14. Поражения мочевого пузыря при болезнях 15. Помощь, включая диализ 16. Перекручивание яичка 17. Осложнения, связанные с мочеполовыми протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами 18. Орхит и эпидидимит 19. Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия 20. Новообразование мужских половых органов 21. Новообразование мочевых органов 22. Нефроптоз 23. Неспецифическая гематурия 24. Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря 25. Недержание мочи у женщин 26. Недержание мочи неуточненное 27. Мужской цистит 28. Мужское бесплодие 29. Крипторхизм 30. Камни почки и мочеточника 31. Камни нижних отделов мочевых путей 32. Инородное тело в мочеполовых путях 33. Импотенция 34. Импотенция 35. Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз 36. Заболевания, передающиеся половым путем 37. Доброкачественные новообразования мочевых органов 38. Доброкачественное новообразование мужских половых органов 39. Дисфункция яичек 40. Гиперплазия предстательной железы 41. Гидроцеле и сперматоцеле 42. Воспалительные болезни предстательной желез 43. Воспалительные болезни мужских половых органов 44. Везикулит 45. Варикоцеле 46. Боль, связанная с мочеиспусканием 47. Болезнь Пейрони 48. Баланопостит 49. Баланит 50. Атрофия яичка Показать все заболевания 1. Визуальное исследование при патологии мужских половых органов 2. Консультация, первичный прием уролога 3. Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мужских половых органов 4. Повторный прием уролога 5. Консультация, первичный прием андролога 6. Повторный прием андролога 7. Z-образная пластика уздечки полового члена при ее укорочении 8. Аденомэктомия (Резекция доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты) 9. Анатрофическая нефролитотомия 10. Аугментационная цистопластика 11. Биопсия мочевого пузыря 12. Биопсия полового члена 13. Биопсия почки 14. Биопсия предстательной железы 15. Биопсия предстательной железы (не включая стоимость иглы) 16. Биопсия придатка яичка 17. Биопсия семенного канатика 18. Биопсия уретры 19. Биопсия яичка 20. Блокада семенного канатика 21. Бужирование мочеточника 22. Бужирование с введением препарата 23. Бужирование уретры 24. Вазулэктомия 25. Варикоцелотомия 26. Варикоцелэктомия по Иванисевичу 27. Везикостомия (отведение мочи) 28. Взятие и анализ секрета простаты 29. Визуальное исследование при патологии мужских половых органов 30. Внутренняя (трансуретральная) уретеротомия 31. Внутренняя (трансуретральная) уретротомия (реканализация) (в т.ч. оптическая) 32. Воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит) 33. Восстановление и пластическая операция на половом члене 34. Восстановление мочеточника 35. Восстановление уретры 36. Вправление парафимоза 37. Выведение мочи при острой задержке 38. Гигиеническая обработка п/члена 39. Гидроцеле - оперативное лечение 40. Гистохимическое исследование препарата тканей яичка 41. Гистохимическое исследование препарата тканей предстательной железы 42. Гистохимическое исследование тканей мочевыделительного тракта 43. Декапсуляция почки 44. Диафаноскопия 45. Дивертикулэктомия 46. Дистанционная нефролитотрипсия 47. Дистанционная уретеролитотрипсия 48. Дренаж тканей вокруг простаты 49. Забор мазка на скрытые инфекции 50. Замена надлобкового катетера Фолея Показать все процедуры

Неврит лицевого нерва, причины, диагностика, симптомы и лечение.

Признаки неврита лицевого нерва, причины возникновения неврита. Симптомы и лечение неврита лицевого нерва - гимнастика, массаж. Диагностика и профилактика, осложнение заболевания.

Услуги Невролог Неврологические заболевания Неврит Гинекология Медикаментозный аборт Гинекологические заболевания Аденомиоз матки Вирус папилломы человека Эрозия шейки матки ЛОД-терапия Неврологические заболевания Неврит Головная боль Дорсопатия позвоночника Вегетососудистая дистония (ВСД) Психические заболевания Анорексия Булимия Шизотипическое расстройство личности Шизоаффективное расстройство личности Невроз у детей Узи органов малого таза УЗИ молочных желез УЗИ полового члена УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ) УЗИ мошонки УЗИ простаты УЗИ брюшной полости УЗИ печени Фолликулометрия Узи почек

Что такое неврит лицевого нерва? Представляет собой заболевание, при котором возникает воспаление и поражение черепно-мозговых нервов, тройничного нерва, его отростков. При болезни человек не может контролировать эмоции и мимику лица, испытывает трудности в пережевывании пищи.
Лицевой нерв расположен в костном канале лицевой кости, страдает при даже небольшом воспалительном процессе, вследствие чего, происходит его пережатие. При таких обстоятельствах кислородное голодание приводит к появлению наружных симптомов. При поражении нервного ствола могут наблюдаться двигательные нарушения, изменение чувствительности. В самых тяжелых ситуациях неврит становится фактором развития паралича мимимческой мускулатуры.

По статистике практически у всех больных (не зависит от возраста и пола – у мужчин и женщин в равной степени) наиболее часто наблюдаются проблемы в работе мимики одной стороны лица, у некоторых людей - с обеих сторон. Пик возникновения болезни диагностируется в зимнее время года, когда приходит холод.

Особенность лечения лицевого неврита – затяжной характер, в стационарных условиях пациент лечится до 30 суток, период полной реабилитации головного мозга и центральной нервной системы составляет до полугода. Минимум у 5% клиентов невролога деятельность мышц лица в результате лечения не подлежит восстановлению. Так происходит у людей, чье заболевание вызвано злокачественными новообразованиями (онкологией) головного мозга или его травмой. Определение формы тяжести неврологических повреждений, в которой развивается заболевание, имеет зависимость от степени поражения ствола нерва, насколько своевременно начат лечебный процесс.

Причины появления болезни

В научно-исследовательском мире не доказаны причины появления острого лицевого неврита. Однако, врачи выделяют факторы, провоцирующие развитие заболевания, приводящего к патологическому состоянию:

Цитомегаловирус (герпес)– часто он носит генетический характер, находится в организме большинства людей и до момента сбоя в иммунитете никак не проявляется. В спящем состоянии вирус располагается в нервных клетках, в активной форме выходит наружу (губы, нос, уголки рта, гениталии, их удаление производится противовирусными препаратами), способен вызвать большое воспаление лицевого нерва, его отек. Другие кожные заболевания, вызванные вирусами – лишай, дерматит, способствуют появлению неврита. Частое нахождение на холоде. Когда организм переохлаждается, сначала происходит снижение уровня иммунной защиты. При неврите лицевого нерва даже сквозняк способен привести к спазму и нарушению работы сосудов и мышечных волокон. На фоне отсутствия тепла встречается нарушение питания нерва, происходит его воспаление. Злоупотребление алкоголем. В таких напитках содержится спирт, поражающий клетки мозга и лицевой нерв. Увеличение давления. За счет скачков верхнего и нижнего АД повышается внутричерепное давление, вследствие чего поражается центр лицевого нерва. Такие состояния ведут к риску инсульта. Вынашивание ребенка. Основная опасность подстерегает женщину в первом триместре беременности. В это время в системах организма, в том числе и нервной, идут разные гормональные изменения, подготавливающие к появлению на свет малыша. Злокачественные новообразования мозга. Опухоль развивается и увеличивается в размерах, пережимая нерв и нарушая работу импульсов. Травматическое воздействие в области мозга. В месте удара происходит разрыв лицевого нерва, что способствует накоплению воды, образуется внутренний отек тканей и костей, воспалительный процесс продвигается по структуре нерва. Инфицирование зуба. При лечении зубов неправильные действия врача или попадание на ткани инфекционные заболевания вызывают воспаление. Ранее перенесенные заболевания органов ЛОР. Другие вирусы при отитах, гайморитах, распространяются на рядом находящиеся ткани, они становятся причиной поражения нерва в виске. Болезнь - сахарный диабет. Нарушение обменных процессов ведет к появлению воспалений вследствие возникновения полинейропатии. Наличие атеросклероза. Жировые бляшки, образующиеся в результате заболевания, закупоривают капилляры, снабжающие нерв кровью. Стрессовые и депрессивные состояния. Когда человек морально страдает, защитные функции его организма ослабевают, тогда он становится подвержен инфекциям и вирусам, провоцирующим нервные болезни. Симптомы и лечение неврита лицевого нерва

Какие симптомы неврита лицевого нерва при первичном развитии проявляются в ускоренной динамике, признаки болезни имеют характерное течение, не свойственное другим заболеваниям:

Появление боли за ухом за 2-3 дня до поражения мимики лица

Болезненные ощущения обычно распространяются в затылок, лицо, глазное яблоко, ухо

Узлы нервов сдавливаются, образуется отек

Меняется внешний вид лица: глаз широко раскрыт, уголок рта стремится вниз, разглаживаются складки у носа, губ, лба. Особенно заметен симптом в момент общения, выражения эмоций (желания улыбнуться, нахмурить брови, плотно сомкнуть губы), восприятия, двигательная активность становится не такой чувствительной, как раньше

Со стороны мозга утрачивается способность управления мимикой лица с одной из сторон, вторая остается здоровой

Невозможность закрыть глаз с пораженной стороны

Из-за отсутствия возможности закрыть глаз, просматривается щель, где видно слизистую оболочку

Мышцы века не поддаются сигналам мозга о закрытии глаза

Уголок рта опущен

В момент приема пищи жидкое содержимое не попадает в рот, выливается из-за напряженности губ, языка. Способность делать движения челюстью, жевать, сохраняется

Мышца рта не управляется с помощью лицевого нерва

Не слушаются мышцы щеки

При приеме пищи человек может прикусить щеку, из-за чего в полости рта остается еда

Мышцы щек не реагируют на сигналы головного мозга

Сухость в полости рта

Человек испытывает постоянное чувство жажды, сухости во рту, наблюдается нарушение процесса смачивания пищи слюной. В моменты спокойствия складывается обратная ситуация – возникает обильное слюнотечение.

Слюнные железы работают неправильно из-за искаженных команд, получаемых из головного мозга.

В артикуляции рот участвует не полностью, приходится невнятно произносить некоторые звуки – «в», «ф», «б».

Работа щек, языка и губ обеспечивается частично, что влечет сложности в произношении звуков

Сухость глаз или слезотечение

Из-за сильно открытого глаза и редких морганий, слизистая оболочка становится сухой, а выработки слез недостаточно. В некоторых случаях, иногда, наоборот, прослеживается нарушение выработки слез, которые направляются не в слезный канал, а наружу, попадая на лицо

Во время неврита лицевого нерва слезная железа осуществляет функционирование некачественно, поэтому вырабатывается недостаточное количество слез. В ситуациях с активной работой слезных желез, нарушается отток слез

Нарушение вкусовых рецептов

Часть языка не чувствует вкус еды во время приема пищи

Во время болезни нервные волокна воспаляются и не передают сигнал в мозг от вкусовых рецепторов

Увеличение слуховой реакции

Когда больной слышит низкие тона, такие звуки ему кажутся более громкими, чем на самом деле (гиперакузия)

Воспалительный процесс развивается в ушной раковине, внутреннем проходе, околоушном пространстве, барабанной перепонке, иногда возникает потеря слуха, так как аномалия распространяется в височную область

С помощью анализа симптомов и причин неврита, дополнительных диагностических способов, квалифицированный специалист определяет, каков прогноз, в какой зоне лицевого нерва патология получила развитие, устанавливает диагноз, готовит проект лечебного продвижения к выздоровлению:

Если поврежден участок коры мозга, отвечающий за деятельность лицевого нерва, симптомами являются: паралич мимики от носа до подбородка, наличие нервного тика, дисгармония в этих мышцах при движениях. Когда пациент плачет или смеется непропорциональности лица не видно. Когда нарушена работа ядер нерва у больного происходит неконтролируемое движение глазных яблок в ускоренном режиме, у человека отсутствует возможность производить движения лбом, снижается чувствительность кожи, подергивается нёбо и глотка, двигательная активность тела не координируется. В момент патологии лицевого нерва в черепе или виске наступает парализация мимики лица, наблюдается сухость во рту из-за сбоя в работе слюнных желез, вкусовые рецепторы не справляются с распознованием еды, возникает обострение слуха, сухость глаз из-за недостаточности слезоотделения.

Перед появлением первых симптомов неврита, у больного чувствуются неприятные ощущения за ухом, распространяющиеся в лицо, затылочную часть, глаз. В последующем центр мозга утрачивает возможность управления мышцами на месте поражения лицевого нерва.

Если начало лечения лицевого нерва осуществляется в течение нескольких первых часов после выявления симптомов (своевременно связались со специалистом), то заболевание не развивается, назначенные врачом препараты блокируют действие болезни, чтобы трудоспособность восстановилась, потребуется меньше времени.

Как развивается неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва получает развитие вследствие неправильной работы нервных окончаний. Злокачественные новообразования, травмы, инфицирование разрушают нервные волокна, которые участвуют в подаче импульсов со стороны мозга. Главное последствие - паралич Белла, оно связано с прогрессирующим заболеванием паралич Белла. При отсутствии лечения аномалия появляется быстро. Ее первый симптом - внезапная боль за ухом, в течение 3 последующих дней возможно онемение лицевых мышц.

Лицевого нерва паралич происходит следующим способом:

симптоматика постепенно увеличивается (от 24 часов до 8 дней), появляется отечность, ишемические заболевания, защемляется нерв, первичная реабилитация протекает в течение одного месяца – к мышцам лица возвращается функциональность, проходит отек, вторичная реабилитация (длится до 4 месяцев) – восстановление полного спектра мышечных волокон лицевой части осуществляется медленно, в этом случае прослеживается длительное отсутствие лечения, на последнем уровне у пациента частично не работают мышцы мимической мускулатуры, обычно человек может двигать ртом, глазом непроизвольно.

Расстройство достаточно часто возникает только на одной стороне лица (вторая остается здоровой). Если у больного не функционируют обе стороны, существует риск появления более серьезных болезней.

Диагностика неврита лицевого нерва

Исследование причин возникновения неврита лицевого нерва осуществляется:

При выявлении симптомов неврита, проявляющихся в состоянии здоровья клиента, обследования лица, с учетом: симметрии или асимметрии во время покоя, а также в движении. С помощью специализированного тестирования: человека просят одновременно и поочередно закрыть и открыть глаза, шевелить бровями, нахмурить их. Диагностика чувствительности языка на вкус и температуру – человек не разделяет сладкое, соленое, острое, ощущается только горечь от пищи. Выявляются значительные патологии: Когда больной пытается закрыть глаз, глазное яблоко поворачивается вверх. Веко приобретает болезненность, так как глаз не закрывается до конца, постоянно остается приоткрытым (отсутствует контроль над мимическими мышцами). Если пациент пытается плотно закрыть рот или набрать в него воздух, за счет отсутствия контроля он вылетает, а щека приобретает форму «паруса». В случае необходимости показать зубы, это хорошо получается только на другой стороне мышц, где отсутствует их паралич. Посредством компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. При помощи электронейромиографии с целью выявления места воспаления. Инструментальные обследования

Неврологу важно разобраться в клинической картине неврита, определить локализацию воспалительного процесса, оценить состояние здоровья, чтобы назначить лечение.

Неврология предусматривает основную классификацию диагностик:

КТ и МРТ — обследование высокой точности, которое показывает патологию в объемном виде. На изображении врач видит состояние головного мозга и лицевого нерва. Электронейрографический метод – таким способом измеряется быстрота проведения импульсов в нервах. Специалист получает необходимые сведения при помощи датчиков, прикрепленных к человеку. Электромиографическое исследование представляет собой степень взаимодействия лицевого нерва и мышечных структур.

Если невролог проводит диагностику неврита и видит другие поражения органов, он выдает пациенту направление к узким специалистам – оториноларинголога (для обследования ушей, горла, носа), окулистам (с целью проверки состояния глаз).

Лабораторные исследования

Сдача анализов – важная, первичная ступень оценки самочувствия клиента, волокон лицевого нерва, она исключает наличие инфекций и аномалий аутоиммунной системы.

Какие обследования проводят:

анализ крови – биохимический и общий. С их помощью получают информацию о количестве элементов крови, их процентном содержании. Они способствуют обнаружению симптомов сахарного диабета, заболеваний аутоиммунной системы. Исследование серологического состава крови — с его помощью находятся антитела, вырабатываемые организмом после появления инфекции.

При раздельном применении диагностик врач, по результатам исследований, легко исключает недуги с идентичной клинической картиной.

Лечебный процесс неврита

При лечении неврита лицевого нерва врач делает акцент на восстановлении кровоснабжения нервной системы, необходимого оттока лимфы в области мышц шеи, лица, старается нормализовать проводимость импульсов и быстрее восстановить деятельность мышечных волокон. Оказание первой медицинской помощи (осмотра) в течение 3 дней с момента появления неблагоприятных симптомов неврита для постановки диагноза – залог успешной реабилитации, улучшения состояния, чем позже проведены эти мероприятия, тем меньше шансов вернуться к полноценному образу жизни. Обратиться к врачу на консультацию пациент вправе в любой клинике Москвы или региона проживания по полису ОМС, либо платно, самостоятельно выбрать учреждение здравоохранения.

Медикаментозное лечение

Схему консервативного лечения начального периода неврита лицевого нерва в медицине представляют глюкокортикоиды, препараты против отеков, таблетки сосудорасширяющего характера, противовоспалительные медикаменты, витамины группы В, самостоятельно принимать лекарства без назначения невролога нельзя. Для устранения нарушений целостности нервов используется метод блокады. Повторное появление неврита лицевого нерва сразу сопровождается лечением заболевания. Для эффективного лечения неврита специалистами используются следующие виды медикаментов:

антибиотики – при попадании в нервную систему, борются с патогенными организмами, находящимися в микрофлоре (Амоксицилин, Тетрациклин), глюкокортикостероиды – помогают устранить воспалительный процесс (Преднизолон, Мелоксикам), анальгетики – купируют боли, связанные с поражением лицевого нерва (Анальгин, Дротаверин), мочегонные препараты – снимают отек, выводят из тела лишнюю жидкость (Фуросемид, Торасемид), Сосудорасширяющие лекарства – стимулируют кровообращение (Эуфиллин), Противовирусные лекарственные средства – предупреждают распространение вирусных инфекций, либо устраняют их (в случае возникновения) – Ацикловир, Зовиракс.

В первую неделю терапии неврита мышечным волокнам следует находиться в спокойном состоянии. Кроме применения препаратов, разрешаются физиотерапевтические процедуры, предполагающие отсутствие контакта тепла с телом напрямую применяются с первого дня лечения. На 5-6 сутки допускается лечить УВЧ и физиотерапией, предусматривающими контакт тепла с организмом.

Лечение физиотерапией

Именно физиотерапевтическое лечение при возникновении неврита лицевого нерва – один из действенных методов реабилитации. Посредством современной аппаратуры больной получает медицинскую помощь в комфортных условиях, эффективность достигается в течение нескольких последующих дней после начала лечебного процесса. Основными методиками лечения неврита являются:

Терапия инфракрасными лучами – снимает воспаление и обезболивает, Лечение током насыщает пораженные ткани кислородом, улучшает циркуляцию крови. электрофорез обеспечивает расширяющее действие на сосуды, УВЧ (электромагнитное поле) снижает отечность тканей, костей, болевой синдром, мероприятия по воздействию лазером ускоряют восстановительную функцию тканей, при фонофорезе регистрируется повышение мышечного тонуса, активируются ресурсы организма по борьбе с невритом, метод электростимуляции делает лучше процесс проводимости импульсов по нервной системе.

Состояние организма человека при неврите лицевого нерва и проявляющихся неблагоприятных симптомах требует проведения массажа. Он выполняется как специалистом, так и пациентом самостоятельно. Начинают делать массаж руками со лба, затем, медленными круговыми движениями переходят к носу, глазам, щекам, заканчивают на подбородке (в течение 15 минут). На последнем этапе терапии неврита человек проходит комплекс упражнений для головы: ее наклонят вперед и назад, постепенно поворачивают в одну, затем, другую сторону. Если действия осуществляются без болевых ощущений и дискомфорта, это означает, что кожные покровы массируют правильно. Заниматься лечебной физкультурой, гимнастикой не запрещено со 2-3 недели в индивидуальном порядке.

В результате данные мероприятия содействуют восстановлению деятельности пораженных мимических мышц, костей, при этом, нагрузка должна постепенно увеличиваться.

В совокупности с массажем, значительно ускоряет выздоровление иглоукалывание, его разовый курс составляет от 7 до 14 дней. Перед тем, как его провести, нужно обратиться к врачу, оценить риски осложнений при наличии противопоказаний.

Использование народных средств

Применять народные рецепты разрешено врачами одновременно с лечением (использованием препаратов) в медицинском учреждении. Эффективность и помощь такого вида терапии мало заметна, по истечении двух недель. Предварительно пациенту рекомендуется обсудить со специалистом методы, которые будут использоваться для лечения поражения нервных клеток. Самыми частыми рецептами считаются:

50 грамм чабреца, находящимися в марле заливают 50 мл. кипятка, после остывания следует отжать содержимое и приложить к воспаленному участку лица, держать не более 10 минут. Повторять процедуру необходимо до 7 суток по 2 раза в день. Смесь 15 грамм цветов липы и 15 грамм зверобоя залить 150 мл. кипятка, до 8-10 часов держать в термосе, заваривая как чай. Лекарство следует пить по 100 мл. 3 раза в сутки. Лавровый лист (7-10 штук) залить 400 мл. кипятка, настаивать до 8-10 часов. После приготовления отвара необходимо смочить им марлиевую повязку, поднести к пораженному участку лица, сверху приложить теплое полотенце для утепления. Использовать компресс до момента высыхания. Смесь из цветков ромашки, бузины, мяты, липы (1 ст. ложка) залить 400 мл. кипятка, настаивать 2 часа. Пить настой необходимо по 1/3 стакана 3 раза в день в первую неделю воспаления. Хирургия

Лечение хирургическими способами применяют чаще при наличии врожденного неврита лицевого нерва или его разрыва после травмирования. Оно выглядит как сшивание лицевого нерва. Вопрос об операции решается также в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии за период до 10 месяцев. Проводить такую процедуру необходимо в период первого года, ведь после истечения этого времени прослеживается процесс атрофии мимических мышц. Если это произойдет, восстановление мимических волокон будет неосуществимо.

Проводится пластика лицевого нерва с помощью аутотрансплантационного способа. Через трансплантант к мышцам на пораженных участках лица устанавливают ветви лицевого нерва, находящихся на здоровой стороне. Двигательные импульсы не поврежденных мимических мышц передаются и вызывают естественные движения.

Последствия при неврите лицевого нерва

Когда возникает неврит лицевого нерва больной проходит реабилитацию, принимая во внимание рекомендации врача. Наиболее распространены случаи, когда выздоровление наступает полностью, но при длительности заболевания больше 3 месяцев восстановление нерва наблюдается не всегда. Отсрочка лечения, игнорирование назначений невролога подталкивают пациента к необратимым последствиям, которые зачастую сопровождают человека всю жизнь, а полная реабилитация становится невозможной.

По причине поражения целостности нерва и в связи с недостаточностью лечебных мер, возникают следующие последствия:

вследствие нарушения движения крови атрофируются мимические мышцы, учащение болевых ощущений в области головы, из-за постоянного смыкания век возникает конъюнктивит, мышцы сокращаются произвольно, периодически подергиваются, стягиваются на одной из сторон лица, ЛОР-заболевания. Осложнения при неврите

Неврит острого характера лечится легче, чем хроническое протекание болезни, в тяжелых случаях часто наблюдается длительное проявление неблагоприятных симптомов.

При возникновении неврита лицевого нерва, самолечение, несвоевременное обращение к врачу для выявления причин, отсутствие эффективного лечения и медицинской помощи могут сделать возможными появление симптомов, выступающих как осложнение:

сужается глазная щель, диагностируется сильно выраженная носогубная складка, в спокойном состоянии она неестественно поднимается, непроизвольное сокращение мимических мышц в области подбородка, век, остаточные явления паралича, слезотечение.

Данные осложнения неврита имеют тенденцию усиливаться при отрицательных эмоциях, физическом и интеллектуальном напряжении, переохлаждении, их частота снижается, когда человеку психологически комфортно, благоприятное влияние оказывают теплые климатические условия.

Прием (осмотр, консультация)врача-невролога первичный

"

Симптомы и признаки недержания мочи у женщин

Недержание мочи – довольно распространенная проблема, заметно портит качество жизни и ухудшает психоэмоциональный фон. Ведь подтекание мочи как правило происходит внезапно и может случиться в любой момент. Увы, большинство пациенток обращаются за помощью лишь на поздних стадиях, когда патология успела сильно прогрессировать. А ведь если распознать ранние симптомы недержания мочи у женщин, то шансы на успешное выздоровление гораздо выше. Более того, можно заметить предпосылки к развитию этой проблемы и вовремя ее предотвратить.

Анатомические особенности строения мочевыводящих путей у женщин

Данная патология гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что их мочеиспускательный канал в разы короче. К тому же, на протяжении жизни женский организм проходит через беременности и роды, что создает дополнительную нагрузку на мышцы и связки малого таза. С возрастом эти структуры растягиваются, и не могут нормально поддерживать мочевой пузырь и уретру. В итоге регулировать процесс мочеиспускания становится все сложнее.

Первые признаки недержания мочи у женщин

Проблема подтекания мочи не возникает в один миг, она развивается постепенно и поначалу может восприниматься как случайность. Прежде всего, учащаются позывы к мочеиспусканию – примерно каждые 1-2 часа. Однако при попытке опорожниться моча выходит с некоторой задержкой. Само же мочеиспускание при этом может быть затрудненным, дискомфортным и даже болезненным. А после него остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если обратиться к врачу на этой стадии – проблему можно предупредить. Но при отсутствии лечения со временем появляются первые симптомы недержания мочи у женщин – собственно, ее подтекание. Поначалу она выделяется в небольших количествах, но постепенно проблема прогрессирует, и объем выделяемой жидкости увеличивается.

Типичные признаки недержания мочи у женщин

Данную проблему сложно не заметить, она проявляется такими симптомами:

непроизвольное подтекания мочи – чаще всего происходит при физических нагрузках, кашле, чихании, смехе, смене положения тела, неприятный запах мочи, зуд и жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт во время сексуальной близости.

Особенности симптоматики во многом зависят от типа недержания мочи. Чаще всего оно бывает стрессовым и проявляется на фоне физического напряжения в области малого таза. Эта проблема связана с ослабленным тонусом мышц и провисанием внутренних органов. И если повышается давление в брюшной полости, моча начинает непроизвольно подтекать. При ургентном недержании симптомы у женщин не связаны с физическими нагрузками. В этом случае возникают резкие позывы, которые невозможно контролировать. И причина проблемы заключается в повышенной активности мочевого пузыря.

Диагностика и лечение

Если вовремя обратить внимание на симптомы недержания мочи у женщин, лечение будет успешным, а результат сохранится на долгие годы. Нужно обратиться к урологу и пройти комплексное обследование:

УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза, гинекологический осмотр, урогенитальный мазок и общий анализ мочи, уродинамические исследования.

По итогам диагностики врач подбирает подходящую стратегию лечения. В большинстве случаев решить проблему недержания мочи можно только хирургическим путем. Сегодня для этого применяется малоинвазивная TVT-O операция с использованием синтетических лент. Они укрепляют структуры мочевыделительной системы, поддерживая их в анатомическом положении. Это позволяет решить проблему провисания внутренних органов и дает эффект 90-96%. Женщина после операции быстро восстанавливается и может полностью вернуться к активной жизни.

Чтобы эффект сохранился на долгие годы, нужно после реабилитации пересмотреть свой образ жизни. Врачи рекомендуют тщательно следить за интимной гигиеной и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц малого таза. Также важно регулярно проходить урологические обследования и вовремя лечить патологии мочевыводящих путей.

Очень важно обратиться к урологу сразу, как только вы заметили признаки недержания мочи. У женщин первые симптомы обычно можно легко купировать с помощью медикаментозной терапии и специальной гимнастики. Но если запустить проблему, то без операции не обойтись. К тому же, есть риск развития воспалительных осложнений.

Клиника Биляка в Ужгороде проводит малоинвазивные ТVТ-О операции на современном оборудовании. Наши врачи используют качественные слинги из биосовместимого материала, которые легко приживается и надежно фиксирует внутренние органы. Поэтому наши пациентки после операции быстро восстанавливаются и навсегда забывают о проблеме недержания мочи.

Другие статьи: Камни в мочевом пузыре – причины, признаки и методы лечения Киста яичника – так ли страшна операция? Последовательность шагов подготовки к операции на паховую грыжу "

Деликатный вопрос. Как помочь человеку с недержанием мочи?

Сегодня мы поговорим о патологии, которой часто стыдятся: недержании мочи. Его развитие стоит пресекать как можно раньше — и тогда можно обойтись укрепляющими мышцы упражнениями вместо операции. Наш собеседник — уролог, хирург «Клиники Эксперт» Иркутск Степан Петрович Сидоров.

— Степан Петрович, скажите, пожалуйста, недержание мочи — что это такое? Почему оно происходит?

— Это заболевание, главный симптом которого — непроизвольное выделение мочи.

Оно часто сопровождается уменьшением объёма мочевого пузыря и может происходить из-за чихания, физической активности, инфекций, стресса. Стрессовое (или стрессорное) недержание мочи стоит отличать от гиперактивности мочевого пузыря, которое вызвано другими нарушениями.

— Специфические ли причины недержания мочи у женщин и мужчин?

— Причина у всех одна — слабость сфинктера. Однако у женщин недержание случается чаще, чем у мужчин. Так происходит из-за различий строения мочеполовой системы: например, у мужчин три сфинктера уретры (по новым данным — четыре), а у женщин — два. Мочеиспускательный канал у мужчин длиннее и уже.

Чаще всего недержание мочи у мужчин молодого и пожилого возраста возникает после операций на органах таза, при радикальных вмешательствах — например, по удалению предстательной железы.

У женщин повышается риск патологии после беременности: иногда возникают послеродовые изменения мочеполовой системы.

А вот ожирение может стать причиной патологии у обоих полов, поэтому стоит следить за весом.

— Повышается ли риск заболевания в зависимости от возраста?

— Да, возрастное недержание мочи — частое явление. Например, у женщин уменьшается эластичность тканей из-за сокращения количества эстрогена. Именно поэтому женщин, у которых началась менопауза, мы стараемся переводить на гормоно-заместительную терапию, если нет противопоказаний.

— Зависит ли частота недержания от времени суток?

— Прежде всего она зависит от наполненности мочевого пузыря, особенно если он не способен накопить полный объём жидкости. Однако ночью мозг в меньшей степени контролирует работу сфинктера, и при наличии патологий моча подтекает.

— Насколько сильным бывает непроизвольное мочеиспускание?

— Зависит от сложности заболевания. Может быть и незначительное подтекание, и обильное, когда нужно менять несколько урологических прокладок в короткое время. В тяжёлых случаях позывы случаются регулярно. Иногда повторное мочеиспускание происходит спустя 10 минут после предыдущего.

— Вы упомянули об урологических прокладках. Что они собой представляют и чем отличаются от обычных женских?

— Это прокладки большего объёма. Также они лучше впитывают влагу.

— К врачам каких специальностей нужно обращаться при возникновении непроизвольного мочеиспускания?

— К урологу, гинекологу и неврологу. Как правило, консультация начинается с посещения уролога, который может назначить разные виды лечения, начиная от медикаментозных, заканчивая оперативными.

— Как проводится диагностика недержания мочи?

— Для начала — сбор жалоб и анамнеза, осмотр на кресле, кашлевой тест, при котором пациенту предлагают покашлять. Также его просят потужиться, воспроизвести другие действия, провоцирующие непроизвольное мочеиспускание. Это поможет оценить степень выраженности патологии.

При необходимости проводится уретроцистография, УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой, УЗИ малого таза. Когда сомневаемся, есть ли гиперактивность пузыря, назначаем МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Из инвазивных способов диагностики делаем уретроскопию — эндоскопический метод исследования, с помощью которого мочевой пузырь осматривается изнутри.

В идеале, конечно, стоит провести комплексное уродинамическое исследование — инструментальный метод, при котором ставятся датчики на брюшную стенку, в прямую кишку и мочевой пузырь. Это необходимо для дифференциальной диагностики стрессорного недержания и гиперактивности мочевого пузыря.

— Как лечить недержание мочи?

— Есть различные варианты коррекции. Например, гимнастические упражнения, которые помогают держать в тонусе мышцы мочевого пузыря. В более тяжёлых случаях мы вводим гиалуроновую кислоту в уретру. Когда неинвазивные и малоинвазивные техники не помогают, осуществляем пластику мочевого пузыря: ставим сетку, укрепляющую сфинктер. В некоторых случаях операция проходит совместно с гинекологом или другими врачами: например, они лечат выпадение матки, а уролог ставит сетку.

— Какие меры стоит предпринять, чтобы как можно раньше вылечить патологию?

— Прежде всего — как можно раньше обратиться к врачу. Симптомы недержания накапливаются постепенно. Не бывает так, что вечером человек лёг здоровым, а утром проснулся больным. Другое дело — будет ли человек обращать внимание на симптомы или станет ждать осложнений.

В практике имеются случаи, когда недержание обнаруживалось случайно во время диагностики совсем других болезней. Например, пациент приходил из-за камней в почках, и оказывалось, что он давно носит памперсы. Конечно, одной гимнастикой тут не обойдётся.

Также важно то, что иногда раннее обращение к врачу позволяет предотвратить более серьёзные заболевания － в частности, проблемы с поясницей.

Редакция рекомендует:

Для справки:

Сидоров Степан Петрович

В 2009 году окончил Иркутский государственный медицинский университет

2009—2010 гг. — интернатура по общей хирургии

2010—2012 гг. — ординатура по специальности «Урология»

В настоящее время — заведующий урологическим центром, врач-уролог, андролог, хирург, врач УЗ-диагностики в «Клинике Эксперт» Иркутск

"