Межрёберная невралгия: симптомы, причины, лечение

Резкая боль в груди, испуг и таблетка нитроглицерина. Не помогает, боль не проходит. Что это? Неужели, инфаркт?!

Если вы когда-нибудь были в подобной ситуации, знайте — это, скорее всего, межреберная невралгия.

Что это, как её распознать, как она возникает и как лечится — узнайте из нашей статьи.

Межреберная невралгия: что это

Строго говоря, межреберная невралгия не является самостоятельной болезнью. Это комплекс симптомов, в первую очередь — болевых, возникающий при сдавливании, а также раздражении межреберных нервов. Появиться он способен по разным причинам.

Причины межреберной невралгии

Межреберные нервы могут быть повреждены из-за инфекции, системных заболеваний или механически.

опоясывающего герпеса, хронического воспаления легких, вируса иммунодефицита человека. атеросклероза, ревматизма, тиреотоксикоза и пр. травм и опухолей позвоночного столба, травм грудной клетки, неудачных хирургических вмешательств.

Однако чаще всего межреберная невралгия возникает как результат сдавливания нервных корешков при сколиозе, остеохондрозе или грыже межпозвонкового диска.

При межреберной невралгии боль обычно распространяется по одной стороне — правой или левой. Реже бывает двусторонней.

Межреберная невралгия больше распространена среди взрослых и престарелых людей. У детей её отмечают нечасто.

Симптомы межреберной невралгии

Самым ярким симптомом межреберной невралгии является сильная боль, локализующаяся в грудной клетке. Она отличается приступообразным характером, становится сильнее при кашле или движении.

Также следует отметить болезненность при ощупывании промежутков между ребрами, жжение и покалывание, распространяющееся по ходу нерва.

Однако этого недостаточно для того, чтобы уверенно диагностировать межреберную невралгию. При осмотре можно сразу же обнаружить лишь её разновидность, вызванную герпетической инфекцией — на коже над пораженным нервом появляются характерные высыпания.

В остальных случаях врачу надо исключить другие диагнозы, способные давать сходную симптоматику.

С какими болезнями часто путают межреберную невралгию

Боль в грудной клетке возникает при многих заболеваниях.

при стенокардии приступ боли длится не более 10 минут, сопровождается другими симптомами (отдается в плечо или руку, не изменяется от глубокого дыхания, усиливается сердцебиение), снимается нитроглицерином. при невралгии болевые ощущения становятся сильнее при глубоком вдохе, не снимаются нитроглицерином, а при прощупывании можно найти особенно болезненный участок — тот, где защемило нерв. при патологиях ЖКТ боли сопровождаются дополнительными симптомами — потерей аппетита, диареей, тошнотой — и обычно усиливаются после еды, при межреберной невралгии боль не зависит от приемов пищи, не сопровождаются другой симптоматикой. при поражении легких также ухудшается общее состояние, к тому же возникает дыхательная недостаточность, при невралгии общее состояние удовлетворительное, а нарушения дыхания бывают только во время приступов — человеку просто больно глубоко дышать.

Диагностика межреберной невралгии

Так как межреберная невралгия похожа на ряд других болезней, при подозрении на неё придется пройти полный комплекс обследований:

сдать анализ крови (помогает обнаружить инфекции), сделать электрокардиограмму (исключаем болезни сердца), сделать рентгенографию или ультразвуковое исследование грудной клетки (исключаем болезни легких), пройти гастроскопию, сделать ультразвуковое исследование брюшной полости (исключаем болезни ЖКТ), сделать МРТ и/или КТ позвоночника (исключаем новообразования, ищем межпозвонковые грыжи), пройти электронейрографию (находим свежие травмы и следы ранее перенесенных), сделать миелографию (оцениваем состояние нервных корешков).

Женщинам может потребоваться консультация маммолога — надо исключить рак молочных желез.

Лечение межреберной невралгии

Прежде всего, необходимо выяснить, не является ли причиной болезни вирус герпеса. Сейчас межреберная невралгия лечится достаточно просто и эффективно, но если при опоясывающем герпесе не провести противовирусную терапию, позже может быть поврежден рецепторный аппарат кожи, что вызовет сильные боли.

Если нет возможности провести дополнительные исследования, препараты против герпетической инфекции назначают профилактически.

глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, успокоительные препараты.

На время лечения рекомендуется спать на жестком. Для этого можно подложить фанерный щит под собственный матрас.

Если межреберная невралгия вызвана сдавливанием нервных корешков, показаны физиотерапевтические процедуры, прежде всего магнитотерапия.

В составе комплексной терапии она повышает эффективность лечения, борется с причиной межреберной невралгии — болезнями позвоночника, а также снимает боль. Большим преимуществом магнитотерапии является практически полное отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость. Помимо этого её можно применять в острый период, когда другие физиотерапевтические процедуры могут быть противопоказаны.

Что нужно запомнить Межреберная невралгия — это комплекс симптомов, в первую очередь — болевых, возникающий при сдавливании, а также раздражении межреберных нервов. Межреберные нервы могут быть повреждены из-за инфекции, системных заболеваний или механически. Чаще всего межреберная невралгия возникает из-за сдавливания нервных корешков при сколиозе, остеохондрозе, грыжах межпозвонкового диска. Межреберная невралгия проявляет себя сильной болью в грудной клетке, жжением и покалыванием, распространяющимся по ходу нерва. Однако боль в грудной клетке характерна для многих заболеваний, поэтому при столкновении с ней придется пройти полный комплекс обследований. Если диагноз межреберная невралгия точно установлен, необходимо комплексное лечение, включающее медикаментозные и немедикаментозные средства. При этом большее значение будет иметь магнитотерапия: она повышает эффективность комплексной терапии, борется с воспалением и болью, помогает убрать причину межреберной невралгии, если та обусловлена болезнями позвоночника. "

Мужское бесплодие: причины и методы лечения

Мужское бесплодие – патологическое состояние, характеризующееся нарушением репродуктивной функции и ненаступлением беременности в паре в течение 1 года при условии отсутствия контрацепции и активных половых отношений. Раньше считалось, что причиной бесплодного брака является только женщина, но благодаря современным методам диагностики было доказано, что бесплодие у мужчин встречается в 40%, у женщин в 50% и в 10% имеет место иммунологическая несовместимость пары и другие редкие формы патологии.

Мужское бесплодие – патологическое состояние, характеризующееся нарушением репродуктивной функции и ненаступлением беременности в паре в течение 1 года при условии отсутствия контрацепции и активных половых отношений. Раньше считалось, что причиной бесплодного брака является только женщина, но благодаря современным методам диагностики было доказано, что бесплодие у мужчин встречается в 40%, у женщин в 50% и в 10% имеет место иммунологическая несовместимость пары и другие редкие формы патологии.

Клиника "Центр ЭКО" предлагает пациентам программы лечения бесплодия у мужчин.

Особенности мужской физиологии

Чтобы понять механизмы формирования бесплодия мужчин, необходимо иметь представление о функционировании репродуктивной системы. Мужские половые клетки, которые способны оплодотворить яйцеклетку – сперматозоиды. Они продуцируются яичками. На процесс образования и созревания половых клеток оказывает влияние множество факторов, в частности гормоны: тестостерон, который секретируется в яичках, ЛГ (лютеинизирующий гормон), который усиливает образование андрогенов и вырабатывается в гипофизе, и ФСГ (фолликулостимулирующий), образующийся в гипофизе и влияющий на продукцию спермы.

Вновь образованные сперматозоиды по извилистым канальцам попадают в придаток яичка (эпидидимис), в котором завершается процесс их созревания в течение 72-74 дней. После этого они через семявыводящие протоки попадают в семенные пузырьки. В них сперматозоиды перемешиваются с эпителиальным секретом, питающим половые клетки. Во время оргазма жидкость из семенных пузырьков эвакуируется и смешивается с секретом предстательной железы, получившаяся субстанция называется спермой. Для оплодотворения объем эякулята должен быть не меньше 2-5 мл, а количество сперматозоидов должно быть не меньше 20 млн/мл. После семяизвержения половые клетки сохраняют свою жизнеспособность в течение 2-3 суток.

Причины бесплодия мужчин

Бесплодие у мужчин формируется в результате воздействия множества факторов:

• Врожденные аномалии: гипогонадизм (недоразвитие половых органов), отсутствие яичек, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и другие пороки развития,
• Приобретенные заболевания: инфекции, химическое и радиационное воздействие, травмы, нарушение питания, сопутствующая патология и другие.

Так как причин возникновения патологического состояния довольно много, специалисты подразделяют мужское бесплодие на несколько видов:

• Секреторная форма, вызванная нарушением сперматогенеза,
• Обтурационный тип, заключающийся в изменении семявыводящих протоков и канальцев,
• Иммунологическая форма, характеризующаяся агрессивным воздействием женской среды на сперматозоиды.

Секреторная форма бесплодия мужчин

Оплодотворение возможно при условии нормальных количественных характеристик спермы и качественных параметров сперматозоидов (правильная форма, подвижность и отсутствие дефектов). При секреторном типе бесплодия мужчин нарушается и снижается способность сперматогенеза или же полностью утрачивается. Это сказывается на качестве и количестве спермы и приводит к следующим изменениям, которые выявляются на спермограмме:

• Астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов,
• Полиспермия – избыточное количество эякулята,
• Тератоспермия –нарушение структуры сперматозоидов,
• Олигоспермия – снижение концентрации половых клеток,
• Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов,
• Некроспермия – избыточное количество нежизнеспособных сперматозоидов.

Нарушение секреторной функции может происходить в результате врожденных пороков развития тканей яичка, которые приводят к потере способности формировать сперматозоиды или производить их в минимальной концентрации (например, гипогонадизм, крипторхизм), которые неизменно заканчиваются мужским бесплодием. Важную роль в сперматогенной функции играет адекватное кровоснабжение тканей яичка, следовательно, заболевания, приводящие к нарушениям кровотока, ведут к мужскому бесплодию. Односторонние поражения снижают фертильность, а двусторонние заканчиваются его утратой. К ним относятся варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика), водянка яичек (скопление жидкости в области мошонки), паховая грыжа, новообразования и другие заболевания.

В 25% случаев бесплодие мужчин вызвано инфекционными заболеваниями, в частности свинкой, осложненной двусторонним орхитом (воспалением яичка), тифом, гриппом, сифилисом, туберкулезом и другими. Мужское бесплодие в данных ситуациях обусловлено не только выраженным воспалением яичек (иногда оно не развивается), но и токсическим воздействием микроорганизмов на сперматогенный эпителий. Особенно опасны инфекции в детском и подростковом возрасте.

Негативно влияют на ткани яичка различные токсины, лекарственные препараты, радиация (половые органы очень чувствительны к ионизирующему излучению), но наибольшее практическое значение в формировании бесплодия у мужчин принадлежит алкоголизму и курению. Под влиянием алкоголя происходит постепенное замещение нормальной ткани яичка жировой и соединительной, в результате этого развивается мужское бесплодие. Но стоит отметить, что при отказе от курения или его ограничении возможно частичное или полное восстановление фертильности.

Бесплодие мужское, вызванное нарушением сперматогенеза, может стать следствием перегрева тканей яичек. Временное мужское бесплодие может быть связано с длительным стрессом, приемом лекарственных препаратов, гормональными изменениями, гиповитаминозом, неблагоприятной экологией.

Бесплодие мужчин секреторной формы диагностируется на основании спермограммы, биопсии и цитологическом исследовании ткани яичка, которые позволяют выявить причину патологии.

Обтурационная форма бесплодия мужчин

Мужское бесплодие этого типа вызвано нарушением выведения эякулята и сперматозоидов по семявыносящим путям: семенные канальцы, придатки, протоки, семенной пузырек, уретра. На любом участке может сформироваться препятствие врожденного или приобретенного характера. Генетически обусловленные аномалии, вызывающие мужское бесплодие: пороки развития придатков – гипоплазия (уменьшение объемов) ткани, аплазия (полное отсутствие) или облитерация (закупорка просвета), дефекты задней стенки уретры (гипоспадия) и другие.

Чаще всего бесплодие мужчин обтурационного типа связано с воспалительными явлениями, травматическими повреждениями, инфекциями, передающимися половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз и т.п.), которые приводят к склеиванию протоков, их рубцеванию. Также большую роль в формировании бесплодия у мужчин играют кисты и новообразования, сдавливающие семявыводящие пути, не исключены ошибки врачей во время оперативных вмешательств.

Другие формы бесплодия мужчин

В 10% случаев при бесплодии мужчин не обнаруживают патологию. В этих ситуациях стоит рассмотреть иммунологическую несовместимость супругов, гиперчувствительность женщины к элементам спермы, излишнюю агрессивность среды к сперматозоидам. Бесплодие мужское также может вызваться заболеваниями предстательной железы и сменных пузырьков, в результате которых меняется состав спермы, влияющий на подвижность и активность сперматозоидов.

Сексуальные нарушения тоже могут вызвать мужское бесплодие: импотенция, ускоренное семяизвержение, психические заболевания и другие.

Предрасполагающие факторы и мужское бесплодие

Специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые могут вызвать нарушения сперматогенеза, сказаться на качестве спермы и вызвать временное бесплодие мужчин:

• Вредные привычки,
• Велоспорт,
• Перегрев тканей яичка,
• Ушибы и травмы,
• Самолечение медикаментами,
• Стрессы,
• Нарушение режима дня,
• Неполноценное питание,
• Ожирение,
• Чрезмерные физические нагрузки,
• Гиповитаминоз и другие.

Диагностика бесплодия мужчин

Мужское бесплодие можно вылечить путем устранения причины, вызвавшей это состояние. Для выявления этиологии врач проводит следующие диагностические мероприятия:

• Сбор жалоб и анамнеза (время появления и длительность мужского бесплодия, другие симптомы и т.п.),
• Тщательный внешний осмотр, в том числе обследование половых органов,
• Анализ спермограммы: результаты позволяют оценить качественный и количественный состав спермы, диагностировать мужское бесплодие при бессимптомном течении,
• Анализ крови на антиспермальные антитела и признаки воспаления,
• Анализ на половые инфекции, которые очень часто вызывают бесплодие у мужчин,
• Определение концентрации половых гормонов в крови, в частности тестостерона, ФСГ, ЛГ, гормонов щитовидной железы и других,
• УЗИ: позволяет исследовать органы малого таза, выявить локализацию очага поражения,
• МРТ,
• Биопсия и цитологическое исследование ткани яичка, позволяющих определить степень нарушений и бесплодие у мужчин,
• Вазография (определение проходимости семявыводящих путей) и другие процедуры при необходимости.

Полное обследование по поводу мужского бесплодия можно пройти в Центре ЭКО Владимира.

Лечение бесплодия мужчин

Мужское бесплодие можно устранить путем использования комплекса мероприятий, направленных на причину патологии, патогенез, восстановление гормонального фона и иммунитета, укрепление организма и психокоррекцию.

Этиотропное лечение мужского бесплодия заключается в определении причины патологии, ее активном устранении. Если бесплодие мужчин вызвано инфекциями, то назначаются медикаментозные средства (антибиотики, антисептики). Если причиной бесплодия мужчин являются варикоцеле, кисты, новообразования, обтурация протоков и т.п., необходимо провести операцию.

Очень часто во время лечения бесплодия мужского назначаются гормональные средства, которые улучшают качество спермы и стимулируют сперматогенез: андрогены, антиэстрогены, гонадотропины, рилизинг-гормоны. Нельзя самостоятельно принимать эти препараты, так как они могут усугубить мужское бесплодие и вызвать его прогрессирование.

Патогенетическая терапия бесплодия у мужчин включает санацию очагов инфекции, восстановление сперматогенной функции, кровоснабжения и проходимости семявыводящих протоков, а также профилактику осложнений. С этой целью активно используется физиотерапия, коррекция режима дня, общеукрепляющие процедуры, медикаментозные средства, которые улучшают питание тканей яичка, их кровоснабжение. При невозможности устранения бесплодия у мужчин используют альтернативные методы лечения: искусственную инсеминацию, ЭКО, ИКСИ и другие.

Задать все интересующие вас вопросы и записаться на прием в «Центр ЭКО» вы можете, позвонив по телефону +7 (4922) 47-92-15 или заполнив форму записи на сайте клиники.

"

Аритмия или нарушение сердечного ритма

Нарушение сердечного ритма - это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы.

Сокращение мышц сердца происходит в определенном темпе и ритме. Сердцебиение здорового человека отличается достаточно четким ритмическим «рисунком», и, так как это автономный процесс, который практически не зависит от деятельности человека, в отличие, например, от мышц рук и ног, то, здоровый человек часто просто не обращает внимания на то, как бъется его сердце – ритм сердечных сокращений сохраняет свою равномерность и при повышении темпа. Частота синусового ритма у большинства здоровых взрослых в покое составляет 60-75 ударов в минуту.

Но, если в картине этих сокращений появляются нарушения, сердце сразу дает о себе знать.

Аритмии могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе при заболеваниях сердца и под влиянием вегетативных, эндокринных и других нарушений, при интоксикациях и некоторых медикаментозных воздействиях.

Аритмия диагностируется с помощью ЭКГ.

Существует несколько видов аритимии (Синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, параксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия). Симптоматика каждого из видов различна. Но любое нарушение ритма, учащение до 100-140 и выше ударов в минуту, снижение до 50-60 ударов, толчки, преждевременное сокращение сердца, а также ощущение частого сердцебиения — это признаки того или иного вида аритмии и требует срочного обращения к кардиологу.

Причины аритмии могут быть различны, ее может вызывать стресс, напряжение, а также сопутствующие заболевания, к примеру, брадикардия чаще встречается при неврозах, патологии органов пищеварения, снижении функции щитовидной железы. Именно поэтому кардиолог назначает лечение только после выявления основной причины, вызвавшей нарушение сердечного ритма.

Врачи кардиологи Сети клиник «Садко» обладают всеми диагностическими и лечебными возможностями для локализации, диагностики и лечения всех видов аритмии. У каждого пациента при обнаружении сопутствующего заболевания есть возможность пройти консультацию необходимого специалиста.

Корвалол® (капли)

Лекарственное средство показано для кратковременного лечения нарушения сна, так как эффективность терапии после двух недель приема препарата снижается.

Для взрослых и детей с 18 лет

Заказать на: Инструкция по применению Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма

Капли для перорального применения 25 мл

Состав

1 мл препарата (26 капель) содержит:

активные вещества — этилового эфира a-бромизовалериановой кислоты в пересчёте на 100 % вещество 20 мг, фенобарбитала 18,26 мг, мяты масла 1,42 мг,

вспомогательные вещества: стабилизатор, этанол (96 %), вода очищенная.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Снотворные и седативные средства. Барбитураты в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ N05CB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывание начинается уже в подъязычной области, биодоступность составляющих высокая (около 60-80 %). Особенно быстро (через 5-10 минут) эффект развивается при держании во рту (сублингвальное всасывание) или приеме на кусочке сахара. Действие развивается спустя 15-45 минут и длится на протяжении 3-6 часов. У лиц, которые раньше принимали препараты барбитуровой кислоты, длительность действия сокращается за счет ускоренного метаболизма фенобарбитала в печени, где барбитураты вызывают индукцию ферментов. У людей пожилого возраста и у пациентов с циррозом печени метаболизм Корвалола ® снижен, поэтому у них период полувыведения удлиняется, что требует необходимости уменьшения дозы и удлинение интервалов между приемами препарата.

Фармакодинамика

Корвалол ® – успокаивающий и спазмолитический препарат, действие которого определяется входящими в его состав компонентами.

Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты оказывает рефлекторное успокаивающее и спазмолитическое действие, обусловленное раздражением преимущественно рецепторов ротовой полости и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением явлений торможения в нейронах коры и подкорковых структур головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру сосудов.

Фенобарбитал подавляет активирующие влияния центров ретикулярной формации среднего и продолговатого мозга на кору больших полушарий, тем самым уменьшая потоки возбуждающих влияний на кору головного мозга и подкорковые структуры. Уменьшение активирующих влияний вызывает, в зависимости от дозы, успокаивающий, транквилизирующий или снотворный эффекты. Корвалол ® уменьшает возбуждающие влияния на сосудодвигательные центры, коронарные и периферические сосуды, снижая общее артериальное давление, снимая и предупреждая спазмы сосудов, особенно сердечных.

Масло мяты содержит большое количество эфирных масел, в том числе около 50 % ментола и 4-9 % эфиров ментола. Они способны раздражать «холодовые» рецепторы ротовой полости и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и мозга, снимая спазмы гладкой мускулатуры, вызывая успокаивающее и легкое желчегонное действие. Масло мяты перечной обладает антисептическим, спазмолитическим действием, способностью устранять явления метеоризма. Раздражая рецепторы слизистой оболочки желудка и кишечника, усиливает перистальтику кишечника.

Показания к применению

— симптоматическое лечение неврозоподобных состояний, нарушения сна, связанная с острым и хроническим стрессом, возбуждением и беспокойством.

Лекарственное средство показано для кратковременного лечения нарушения сна, так как эффективность терапии после двух недель приема препарата снижается.

Способ применения и дозы

Корвалол ® принимают внутрь независимо от приема пищи 2-3 раза в день по 15-30 капель с водой (30-50 мл) или на кусочке сахара. При необходимости (выраженная тахикардия) разовая доза может быть увеличена до 40-50 капель.

Длительность применения препарата определяет врач в зависимости от клинического эффекта и переносимости препарата. Прием препарата Корвалол ® более двух недель не рекомендован, так как эффективность препарата после двух недель терапии снижается.

Побочные действия

Корвалол ® , как правило, хорошо переносится. В отдельных случаях могут наблюдаться такие побочные эффекты:

со стороны пищеварительной системы: запор, чувство тяжести в эпигастральной области, при длительном применении – нарушения функции печени, тошнота, рвота,

со стороны нервной системы: слабость, атаксия, нарушения координации движения, нистагм, галлюцинации, пародоксальное возбуджение, утомляемость, замедление реакций, головная боль, когнитивные нарушения, спутанность сознания, сонливость, лёгкое головокружение, снижение концентрации внимания, ночные кошмары, галлюцинации.

со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек,

со стороны кожи и слизистых оболочек: аллергические реакции, в том числе кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз,

со стороны системы крови: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз,

со стороны системы дыхания: затрудненное дыхание, гиповентиляция, апное

со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, обмороки

со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении средств, содержащих фенобарбитал существует риск нарушения остеогенеза.

При длительном применении возможно возникновение проявлений отравления бромом.

Симптомы: угнетение центральной нервной системы, депрессия, атаксия, апатия, ринит, конъюнктивит, акне или пурпура, слезотечение, спутанность сознания, геморрагический диатез, нарушение координации

Указанные явления проходят при снижении дозы или прекращении приема препарата.

Другие реакции: лихорадка, нарушение функции печени, при длительном приеме фенобарбитала возможно развитие мегалобластной анемии.

Противопоказания повышенная чувствительность к компонентам препарата, брому, выраженные нарушения функции печени и/или почек, печёночная порфирия, тяжёлая сердечная недостаточность, лекарственные средства, содержащие фенобарбитал, противопоказаны при выраженной артериальной гипотензии, остром инфаркте миокарда, сахарном диабете, депрессии, миастении, алкоголизме, наркотической и медикаментозной зависимости, респираторных заболеваниях с одышкой, обструктивном синдроме, черепно –мозговой травме и других заболеваниях головного мозга со снижением судорожного порога (в связи с содержанием этанола) беременность и период лактации детский возраст до 18-ти лет Лекарственные взаимодействия

Препараты центрального угнетающего типа действия усиливают действие Корвалола ® .

Действие препарата усиливается на фоне применения препаратов вальпроевой кислоты, алкоголя.

Фенобарбитал индуцирует ферменты печени и, соответственно, может ускорять метаболизм некоторых лекарств, которые метаболизируются ферментами печени (включая непрямые антикоагулянты, с производными кумарина, гризеофульвином, глюкокортикостероиды, пероральными противозачаточными средствами, сердечные гликозиды, противомикробные, противовирусные, противогрибковые, противоэпилептические, противосудорожные, психотропные, пероральные сахароснижающие, гормональные, иммуносупрессивные, цитостатические, антиаритмические, антигипертензивные лекарственные средства).

Фенобарбитал усиливает действие анальгетиков и местных анестетиков.

Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой усиливается ее эффект.

При одновременном применении с метотрексатом усиливается его токсической действие.

Алкоголь усиливает эффект препарата и его токсичность.

Рифампицин может снижать эффект фенобарбитала. При применении с препаратами золота увеличивается риск поражения почек. При длительном одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами существует риск образования язвы желудка и кровотечения. Одновременное применение препаратов, содержащих фенобарбитал, с зидовудином усиливает токсичность обоих препаратов. Препарат повышает токсичность метотрексата.

Особые указания

Во время лечения препаратом не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

По возможности следует избегать назначения препарата пациентам с депрессивными расстройствами, суицидальными тенденциями, лицам с наркотической зависимостью.

Пожилые и ослабленные пациенты могут реагировать на фенобарбитал развитием выраженного возбуждения, депрессии и растерянности.

Следует соблюдать осторожность при назначении фенобарбитала пациентам с острой или хронической болью, потому что может развиться парадоксальное возбуждение и важные клинические симптомы могут быть замаскированы.

Следует осторожно назначать препарат при артериальной гипотензии.

Следует избегать одновременного употребления спиртных напитков.

Наличие в составе лекарственного средства фенобарбитала может привести к риску развития синдрома Стивенса-Джонсона и Лайелла, что наиболее вероятно в первые недели лечения.

Не рекомендуется длительное применение препарата в связи с опасностью развития медикаментозной зависимости, возможным накоплением брома в организме и развитием отравления бромом.

В случае, если боль в области сердца не проходит после приема препарата, необходимо обратиться к врачу для исключения острого коронарного синдрома. С осторожностью назначать при артериальной гипотензии, гиперкинезах, гипертиреозе, гипофункции надпочечников, остром и хроническом болевом синдроме, острой интоксикации лекарственными средствами.

Это лекарственное средство содержит 56 об. % этанола (алкоголя).

Минимальная доза препарата (15 капель) содержит 254 мг этанола, что эквивалентно 6,4 мл пива или 2,7 мл вина. Вреден для пациентов, больных алкоголизмом. Следует быть осторожным при применении пациентам с заболеваниями печени и больным с эпилепсией.

Применение в педиатрии

Опыт применения для лечения детей отсутствует, поэтому препарат не следует применять в педиатрической практике.

Применение в период беременности и лактации

Не применять в период беременности или кормления грудью.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Корвалол ® содержит в своем составе фенобарбитал и этанол, поэтому может вызывать нарушения координации, скорости психомоторных реакций, сонливость и головокружение в период лечения. В связи с этим не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания, в том числе управлять автотранспортом и работать с другими механизмами.

Передозировка

Передозировка возможна при частом или длительном применении препарата, что связано с кумуляцией его составляющих. Длительное и постоянное применение может вызвать зависимость, абстинентный синдром, психомоторное возбуждение.

Симптомы: угнетение дыхания, вплоть до его остановки, угнетение ЦНС, вплоть до комы, угнетение сердечно-сосудистой деятельности, включая нарушения ритма, снижение артериального давления, вплоть до коллаптоидного состояния, тошнота, слабость, снижение температуры тела, уменьшение диуреза.

Форма выпуска и упаковка

По 25 мл во флаконы из темного стекла, укупоренные пробками — капельницами и крышками укупорочно-навинчиваемыми с контролем первого вскрытия.

На флаконы наклеивают этикетки — самоклейки.

Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года и 6 месяцев.

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек Производитель

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Держатель регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды 59 «А» Бизнес центр «Шартас», 9 этаж.

Тел +7 (727) 267 64 63, факс +7 (727) 267 63 73, электронный адрес: a.liadobruk@gmail.com

Copyright © 2023 FARMAK. All Rights Reserved.

"

Невралгия межреберная, тройничного нерва, симптомы и лечение невралгии

Невралгия - это заболевания периферических нервов, сопровождающиеся приступами сильной боли. В зависимости от того, на каком участке нервной системы возникают боль, выделяют различные типы невралгий. Наиболее распространенная из них - это невралгия тройничного нерва, которая встречается у 50 человек из 10 000 и чаще проявляется у женщин старше 40 лет. Впервые в истории медицины сведения об этом заболевании встречаются в трудах знаменитого китайского врача Хуа-То, жившего в начале нашей эры. В Европе невралгия тройничного нерва впервые была описана английским врачом Д.Фотергиллом в монографии Болезненные поражения лица" в 1781 г. Развитию невралгии способствуют травмы, перенесенные инфекции и тяжелые формы простудных заболеваний, а также переохлаждения. Невралгия тройничного нерва может быть результатом травмы лица, перенесенного воспаления пазух носа, больных зубов (пульпиты), даже неправильного прикуса. Приступ боли при невралгии тройничного нерва может возникнуть в любой момент: в качестве реакции на горячую или холодную пищу, на громкие звуки, слишком яркий свет, даже в процессе чистки зубов. Кроме того, на лице существуют так называемые "курковые" ("спусковые", триггерные) зоны, даже слабое прикосновение к которым вызывает острый приступ невралгии . это, прежде всего, крылья и кончик носа, десны и верхняя губа. Приступ начинается с появления "предвестников" - зуда кожи лица, ощущения "ползающих мурашек", а потом проявляется в виде резкой, "стреляющей", до слез мучительной боли, которая длится не больше пары минут. В попытке переждать приступ, человек замирает на месте, на вопросы отвечает односложно, с трудом приоткрывая рот, может непроизвольно причмокивать. Постоянная боль, реже - приступами в области ребер, усиливающаяся при кашле или чихании, говорит о том, что у вас, возможно, межреберная невралгия. Чаще всего это заболевание является результатом остеохондроза грудного отдела позвоночника или опоясывающего герпеса. Стреляющая боль на наружной поверхности бедра проявляется при невралгии наружного кожного нерва бедра. Приступ усиливается при движении, по коже распространяется жжение, онемение. Тяжело протекает приступ невралгии крылонебного узла. Он начинается неожиданно, чаще всего ночью, и может длиться от нескольких часов до двух дней. При этом жгучие, распирающие боли охватывают небо, виски, область глаз, шею, распространяясь далее по направлению к кистям рук. Довольно редко встречается невралгия языкоглоточного нерва - приступ начинается болями в глотке и распространяется на ухо и нижнюю челюсть. При этом заболевании также существуют курковые зоны - в глубине рта, в области корня языка, миндалин. Похожие симптомы проявляются при невралгии затылочного нерва - ломящие боли распространяются от затылка к вискам и области глаз, при движениях боль усиливается, доводя человека до тошноты и рвоты. Лечение невралгии Для снятия приступа невралгии применяют или комплекс анальгин+амидопирин, или новокаиновые блокады (только врач!), или карбамазепин (он же финлепсин, осторожно! этот препарат опасен при длительном применении и противопоказан при ряде заболеваний). Кстати, по мнению ряда врачей, сильное раздражение все тех же курковых зон во время приступа, может прекратить его. Диапазон методов лечения невралгии весьма широк - от физиотерапии до хирургических мер (в тех случаях, когда не помогают ни лекарства, ни физиопроцедуры). Хороший эффект в лечении невралгии дает применение иглорефлексотерапии, лазеропунктуры, импульсных токов низкого напряжения и низкой частоты, магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, ультразвука, электрофореза лекарственных веществ.

Вопрос - ответ

[2023-05-14] Екатерина

Здравствуйте! Хотела бы узнать полную стоимость необходимых мне анализов: Общий и биохимический анализ крови Коагулограмма УЗИ органов малого таза и молочных желез Микроскопическое исследование мазков на флору Цитологическое исследование мазков УЗисследования щитовидной железы Анализ крови на гормональное исследование: ТТГ,Т3,Т4,АТТГ, АТТПО Прошу уточнить цену по каждому анализу и указать, какие из анализов, возможно у вас не получится сдать. Заранее спасибо!

Добрый день, Екатерина!

Анализы с 8:00 до 11:00, каждый день кроме воскресенья, без записи, натощак.

ОАК+СОЭ - 350 руб, Биохимический анализ крови 9 показателей (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин, белок общий, амилаза) - 940 руб, Коагулограмма - 600руб, ТТГ - 250 руб, Т3 - 250 руб, Т4 - 250 руб, АТ к ТГ - 330 руб, Анти ТПО - 330 руб. Забор крови - 150 руб.

Микроскопическое исследование мазков на флору - 300 руб, Цитологическое исследование мазков - 400 руб, забор мазка 250 руб.

УЗИ органов малого таза 1 датчик - 900 руб, 2 - датчика - 1200 руб.

УЗИ молочных желез - 800 руб.

УЗИ щитовидной железы - 800 руб.

НА УЗИ НЕОБХОДИМА ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ.

Информация по телефону 28-05-05

С уважением, ООО "Семейный доктор"

[2023-05-08] Марина

Скажите пожалуйста, оплата за все 9 месяцев сразу или на протяжении ведения ?

Добрый день, Марина! Оплата ведения беременности производится по факту оказания услуг. Уточнить информацию и записаться на прием можно по телефону 28-05-05.

Задать вопрос

Ваше имя: E-mail: Направление: Тема вопроса: Ваш вопрос: Я даю согласие на обработку моих персональных данных. Положение о персональных данных Программы центра

Лицензии центра Терминал оплаты

В нашем медицинском центре Вы можете оплатить услуги с помощью пластиковой кредитной карты через терминал не используя наличность.

На заметку!

В медицинском центре «Семейный Доктор» ведет консультативные приемы новый специалист - Землянухин Святослав Павлович-сосудистый хирург, флеболог.

[ Читать полностью >> ] УЗИ сердца с доплером УЗИ сердца при помощи доплера является одной из разновидностей ультразвукового исследования, в основе которого лежит э[ Читать полностью >> ] [ Перейти ко всем статьям ] Наши партнеры

Подарочные сертификаты

Нет времени на выбор подарка? Боитесь, что подарок придется не по вкусу? Теперь есть простой способ избавить себя от подобных проблем – приобрести подарочный сертификат на получение медицинских услуг в медицинском центре "Семейный Доктор"!

Что такое подарочный сертификат?

Подарочный сертификат ООО «Семейный Доктор» дает право получить любые медицинские услуги, эквивалентные стоимости сертификата: диагностику, лечение, озонотерапию и все другие из огромного перечня возможностей центра.

Кому рекомендуется дарить подарочные сертификаты?

Подарочный сертификат – это универсальный подарок. Он подойдет и любимому человеку, и родителям, и шефу.

Как выглядит подарочный сертификат?

Подарочный сертификат изготовлен в виде подарочной открытки. Сертификаты ООО «Семейный Доктор» выпускаются номиналом 1000, 3000 и 5000 рублей.

"

Лечение бесплодия у мужчин

Бесплодие - чума 21 века, проблема, с которой мы будем сталкиваться все чаще и чаще. Примерно 1 из 7 пар, желающие завести ребёнка, сталкиваются с трудностями в зачатии. Мужское бесплодие, вопреки распространённому мифу, также часто встречается, как и женское. На долю сильного пола приходится примерно 40% случаев диагностированного бесплодия. Равный процент на долю женщины в паре. Оставшиеся 20% отводятся смешанным факторам. Способность зачать ребёнка с возрастом снижается как у женщины, так и у мужчины. Однако до 50 лет фертильность мужчины остаётся достаточно высокой. Особенность мужской репродуктивной системы состоит в том, что сперматозоиды способны к воспроизведению всю жизнь. В отличие от женщины, у которой количество половых клеток закладывается ещё внутриутробно.

*Фертильность — способность взрослого человека произвести жизнеспособное потомство. Инфертильность — обратное понятие — неспособность зачать ребёнка.

Причиной бесплодия у мужчин может быть малая продукция спермы или наличие механического препятствия в семявыносящих протоках. Хронические заболевания, травмы, образ жизни также вносят вклад в структуру мужского бесплодия. Неспособность зачать ребёнка может стать серьезным испытанием в отношениях пары. Однако современная медицина предлагает множество решений этой проблемы. В некоторых случаях инфертильность связана с другими проблемами здоровья: гормональными нарушениями, генетическими синдромами, нарушения в венозной системе организма.

Когда стоит обратиться к врачу?

В медицинском сообществе есть консилиум по вопросу определения диагноза «бесплодие». Для женщин и мужчин критерии одинаковы:

Регулярная половая жизнь Не применение средств контрацепции Длительность 1 год

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

Сексуальная дисфункция: снижение полового влечения, проблемы с эякуляцией или эрекцией. Боль, отечность или припухлость в области мошонки Частые рецидивирующие инфекции респираторного тракта Аносмия (неспособность различать запахи) Гинекомастия (аномальное увеличение молочных желёз) Снижение оволосения лица и тела Проблемы с тестикулами, простатической железой или сексуальная дисфункция в анамнезе Оперативные вмешательства в области паха, на яичках, мошонке, на половом члене в течение жизни Возраст супруги более 35 лет Низкое, менее чем 39 миллионов сперматозоидов на миллилитр эякулята (при специальном исследовании)

Эти симптомы должны заставить обратиться к специалисту раньше, чем диагноз бесплодие будет поставлен специалистами при помощи критериев.

Причины мужского бесплодия

Мужская способность зачать ребёнка реализуется посредством многих факторов.

Главное звено фертильности мужчины — здоровая сперма. Процесс начинается внутриутробно, когда пол ребёнка реализовывается посредствам генетической информации из его хромосом. Второй важнейший этап — период полового созревания. Происходит формирование и рост мужских репродуктивных органов. Для успешного зачатия, по меньшей мере одно из яичек должно функционировать правильно, а организм мужчины вырабатывать тестостерон и другие гормоны для запуска и поддержания производства сперматозоидов и жидкой части эякулята. Сперматозоиды должна смешиваться с семенной жидкостью. Когда в яичках сперматозоиды достигли зрелости, тонкие трубочки, называемые семявыносящими протоками, транспортируют ее в семявыбрасывающий канал, где происходит образование спермы. В сперме должно быть достаточно сперматозоидов. Если содержание сперматозоидов в мужской сперме низкое, это снижает вероятность оплодотворения. Шанс, что один из сперматозоидов мужчины оплодотворит яйцеклетку женщины, становится ниже. Низкое количество составляет менее 15 миллионов половых клеток на миллилитр спермы или менее 39 миллионов сперматозоидов на эякулят. Сперма должна быть функционально способной. Этот параметр определяется подвижностью. Если движение (подвижность) или функция вашей спермы не соответствуют средним нормам, сперматозоиды не смогут преодолеть путь к яйцеклетке и достичь ее. Медицинские причины мужской инфертильности

Проблемы мужской фертильности требуют междисциплинарного подхода. Репродуктивное здоровье мужчины лежит на стыке андрологии, урологии и репродуктологии. Причины бесплодия зачастую находятся в плоскости соматических или наследственных заболеваний.

Варикоцеле - это состояние, при котором вены тестикул расширены, что говорит о затруднённом оттоке крови в области мошонки. Это наиболее частая причина мужских репродуктивных проблем. Варикоцеле снижает выработку семи, а также ухудшает ее качественно. К счастью, данное состояние обратимо и хорошо лечится при грамотном и вовремя начатом лечении. Хотя достоверная причина, по которой варикоцеле вызывает нарушение репродуктивной функции, неизвестна, снижение кровотока напрямую связано с дисфункцией яичек. Инфекционные заболевания и болезни, передающиеся при половых контактах. Некоторые инфекции могут вмешиваться в выработку спермы и нарушать ее. Инфекционные заболевания вредят функциональности сперматозоидов. Воспаление придатка яичка (эпидидимит) или яичек (орхит) могут вызывать рубцы и стенозы, которые блокируют прохождение спермы. К инфекциям, передающимся при половых контактах, относят гонорею, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), хламидиоз, сифилис и другие. Несмотря на то, что некоторые инфекции с большой долей вероятности приводят к необратимому повреждению яичек, чаще всего сперму все-таки можно получить при помощи медицинских манипуляций. Проблемная эякуляция. Ретроградная эякуляция - это заброс спермы в мочевой пузырь во время финальной точки полового акта. Ряд заболевания и болезненных состояний способны вызвать ретроградную эякуляцию: диабетические состояния, позвоночные травмы, прием медицинских препаратов, оперативные вмешательства на мочевом пузыре, простате или уретре. Антитела, атакующие сперматозоиды. Иммунная система, частью которой являются антитела, создана для того, чтобы бороться с инфекциями и инородными телами. Половые клетки являются чужеродными для нашего организма, так как содержат набор хромосом, отличный от такового у хозяина. Поэтому иммунная система мужчины ошибочно агрессивно атакует на сперматозоиды. В здоровом организме гематотестикулярный барьер способствует защите. При его повреждении компоненты иммунной системы ошибочно идентифицируют половые клетки как чужой организм и пытаются их уничтожить. Онкологические заболевания. Новообразования могут влиять на мужскую репродуктивную систему напрямую или опосредованно через железы, выделяющиеся опухолью половые гормоны, связанные с репродукцией. Например, это может быть связано с опухолевидным образованием гипофиза. В некоторых случаях операции, лучевая терапия или химиотерапия, которые используются для лечения онкологических заболеваний, способны влиять на мужскую репродуктивную систему. Иногда врачи рекомендуют сдать сперму до начала лечения, чтобы нивелировать отрицательное влияние на мужскую фертильность. Неопущение тестикул. У части мальчиков в первые годы жизни одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости в мошонку, где они в норме и должны находится. В большинстве случаев эта проблема распознается ещё в раннем детстве. Однако бывают случаи, когда мужчина всю жизнь проводит с неопущенным яичком и встречается с этой проблемой только при попытке зачать ребёнка. Яички не зря вынесены за пределы организма. Дело в том, что сперматогенез - образование сперматозоидов - происходит только при определенном температурном режиме. В полости живота температура отличается от таковой в мошонке. Поэтому чем дольше яички находятся в брюшной полости, где температура больше, тем выше шанс наступления бесплодия. Гормональный дисбаланс. Бесплодие может быть результатом как нарушений в самих яичках, так и в гормональной системе, включающей в себя гипоталамус, гипофиз, щитовидную железу и надпочечники. Основной причиной является низкий уровень тестостерона (гипогонадизм). Дефекты семявыносящих протоков. Из яичек сперматозоиды попадают по семявыносящим протокам, который в конце расширяется в ампулу, куда открывается проток семенных пузырьков. В этом месте сперматозоиды смешиваются с жидкой частью спермы. Далее по семявыбрасывающему протоку сперма попадает в простатическую часть мочеиспускательного канала. Протоки могут быть непроходимы по многим причинам: перенесенные инфекции, травмы, аномалии развития. Анатомические аномалии, такие как отверстие уретры под (гипоспадия) или над (эписпадия) половым членом, также способствуют снижению фертильности. Генетические заболевания. Ряд наследственных заболеваний приводят к полной или частичной инфертильности. Например, синдром Кляйнфельтера. Заболевание, вызванное лишней Х-хромосомой у мужчины. Синдром Кляйнфельтера приводит к недоразвитию органов мужской репродуктивной системы. Среди других генетических синдромов, связанных с бесплодием, выделяют муковисцидоз и синдром Каллмана. Целиакия. Целиакия - это расстройство пищеварения, вызванное чувствительностью к белку пшеницы - глютену. Состояние может способствовать развитию мужского бесплодия. Фертильность приходит в норму при соблюдении безглютеновой диеты. Некоторые лекарственные средства. Терапия искусственным тестостероном, длительное употребление анаболических стероидов, химиотерапия, некоторые противоязвенные средства, лекарства от артрита и некоторые другие препараты могут ухудшить выработку спермы и снизить мужскую фертильность. Операции. Некоторые оперативные вмешательства могут приводить к тому, что сперматозоиды не попадают в эякулят. Например, вазэктомия, оперативные вмешательства на мошонке, яичках и предстательной железе. Также как и обширные операции на брюшной полости, которые проводят при раке яичек и кишечника. Немедицинские причины. Плохая экология, нездоровое питание, сидячий образ жизни, социальные факторы, увеличение возраста рождения первого ребенка — все эти причины прямо или опосредованно вносят свой вклад в мужскую инфертильность.

Классификация

По происхождению, причины мужского бесплодия принято подразделять на четыре отдельные группы:

Секреторное Экскреторное (нарушенный транспорт сперматозоидов по семявыносящим путям) Иммунологическое Идиопатическое (устанавливается после всестороннего обследования, когда причины репродуктивной дисфункции установить не удалось). Диагностика

Всем мужчинам, обратившимся к врачу с проблемой бесплодия, назначается спермограмма. Это анализ, который оценивает объём эякулята, подвижность сперматозоидов, их концентрацию и жизнеспособность. Затем показатели сравнивают с утверждёнными ВОЗ нормами. Однако параметры спермы очень вариабельны, поэтому анализ должен проводиться с учетом возраста, клиники и анамнеза.

Также всем мужчинам выполняют MAR-тест, который позволяет определить наличие антител, атакующих половые клетки. Снижение активности антител способствует увеличению фертильности.

Исходя из истории пациента, могут быть назначены анализы на инфекции, гормоны, цитогенетическое исследование и общий анализ мочи.

Лечение

Бесплодие — это проблема, причина которой может таиться в разных частях организма, а не сосредоточена только в одном месте. Лечение мужской инфертильности направлено, в первую очередь, на причинный фактор. Современная медицина представляет широкий выбор средств и методов. В зависимости от причины выбирается тактика лечения и методы.

Когда все пути испробованы, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — метод, при котором обработанная в лаборатории сперма мужчины вводится во влагалище женщины. Этот метод позволяет преодолеть ряд агрессивных факторов, которые в естественных условиях препятствуют оплодотворению. Внутриматочная инсеминация — действенный метод лечения бесплодия, при полном репродуктивном здоровье супруги.

Записаться на прием и получить консультацию специалиста

по телефону
+7 495 532-91-87

"

Нарушение ритма сердца

Частота сердечных сокращений в норме варьируется от 60 до 80 ударов в минуту. К сожалению, в некоторых случаях, под действием целого ряда внешних и внутренних факторов сердечный ритм меняется, возникают его нарушения. В результате возникает боль за грудиной. Пациенты жалуются на слабость, нехватку воздуха, ярко выраженные ощущения сокращений сердца. Симптомы не просто малоприятны, они пугают, что провоцирует сильный эмоциональный дискомфорт.

Что делать при приступе?

Вызвать Скорую помощь, а в ближайшее время обратиться к кардиологу!

Воспользоваться поддержкой опытного профессионала вы можете в клинике аллергологии и иммунологии «СитиМед»!

Почему ритм сердца сбивается?
Патологии сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, пороки, кардиомиопатия, артериальная гипертония). Заболевания щитовидной железы. Отравления алкоголем. Различные опухоли. Обезвоживание. Сильное переохлаждение и др стрессовых ситуаций.

К провоцирующим нарушения ритма сердца факторам относят ожирение, вредные привычки и возраст более 45-50 лет.

Почему важно как можно скорее обратиться к врачу?

Нарушения сердечного ритма опасны не только нарушениями циркуляции крови, но и развитием таких осложнений, как коллапс (резкое падение артериального давления), инсульт, тромбоэмболия легочной артерии и др. Молниеносно развивающиеся приступы в некоторых случаях приводят к тяжелым последствиям.

Лечение нарушений ритма сердца должно проводиться специалистами и не ограничивается приемом нитроглицирина. Пациентам назначаются целые комплексы препаратов. Все они безопасны и эффективны при правильном приеме. Врач постоянно контролирует процесс лечения нарушений сердечного ритма и состояние пациента. Это позволяет добиться стойкого положительного результата терапии.

Хотите получить профессиональную поддержку? Звоните и записывайтесь на прием к кардиологу по телефону +7 (351) 265-55-15

"

Как распознать симптомы заболеваний щитовидной железы?

Хроническую усталость, тревожность, сонливость, апатию мы часто списываем на стресс, напряженную работу, длительное отсутствие отдыха. И с этим трудно поспорить - постоянная напряженность рано или поздно приводит к эмоциональному и физическому истощению организма. Однако под «маской» хронического стресса могут скрываться серьезные проблемы со щитовидной железой. Распознать эти проблемы поможет полный перечень симптомов и признаков болезней щитовидной железы, собранный в нашей статье.

Общие сведения о щитовидной железе

Щитовидная железа хоть и невелика по своему размеру, но без нее просто невозможно существование организма – от гормонов щитовидной железы зависит, с какой скоростью будут протекать обменные процессы в клетках, и как они будут усваивать питательные вещества. При недостаточной выработке гормонов скорость обменных процессов замедляется, соответственно органы начинают меньше получать питательных веществ. При избыточной же выработке гормонов, напротив, обменные процессы становятся быстрее, приводя к перегрузке многих систем организма.

А так как влияние гормонов щитовидной железы распространяется абсолютно на все клетки в нашем организме, то и симптомы ее заболеваний будут очень разными - начиная от изменения настроения, кожи, волос и заканчивая нарушениями работы сердечно-сосудистой, репродуктивной систем.

Условно, все симптомы заболеваний щитовидной железы можно разделить на две группы: в первую группу входят симптомы, связанные с гормональными отклонениями – избытком или недостатком гормонов, во вторую группу входят симптомы, возникающие при воспалении щитовидной железы.

I. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ Симптомы избыточного количества гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз)

Самой частой причиной повышенного уровня гормонов щитовидной железы является развитие диффузно-токсического зоба (раньше это заболевание называли Базедовой болезнью) - это сбой в иммунной системе, при котором щитовидная железа начинает бесконтрольно вырабатывать большое количество гормонов, коме того, избыток гормонов может спровоцировать прием большого количества йода или чрезмерное употребление гормонов щитовидной железы.

Повышенная потливость, плохая переносимость жары и душных помещений

Избыточное количество гормонов щитовидной железы в организме приводит к резкому ускорению обмена веществ и, как следствие этого - чрезмерному образованию тепла. Поэтому кожа становится горячей и избыточно влажной на ощупь. Беспокоит ощущение жара и повышенная потливость, появляется плохая переносимость душных помещений. Нередко человек начинает носить более легкую, не по сезону одежду, спать под более легким одеялом.

Повышенная раздражительность, плаксивость, частая смена настроения

Повышенный уровень гормонов приводит к чрезмерной активации нервной системы. Проявляется это раздражительностью, частой сменой настроения, ощущением постоянной тревоги. Может беспокоить плаксивость, начинают дрожать руки.

Снижение веса

Для тиреотоксикоза также характерно снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит, так как в организме начинают преобладать процессы разрушения белков и жиров.

Но, в редких случаях вес может не снижаться, а наоборот, увеличиваться. Это наблюдается при употреблении значительно большего объема еды из-за повышенного аппетита.

Частый жидкий стул (диарея)

Еще одной причиной снижения веса является частый и жидкий стул (диарея), которые также возникают из-за чрезмерной активации нервной системы.

Сердцебиение

Самым серьезным осложнением избыточного количества гормонов щитовидной железы является перегрузка сердечно-сосудистой системы. Пульс учащается выше 100 ударов в минуту. При длительном течении заболевания появляется нарушение сердечного ритма. Вначале перебои в работе сердца возникают кратковременно, но позже становятся постоянными. У пожилых людей нарушение сердечного ритма может быть единственным проявлением избытка гормонов щитовидной железы.

Кроме того, увеличивается и артериальное давление. Особенностью этого состояния является повышение верхнего, то есть систолического артериального давления. Нижнее - диастолическое артериальное давление может оставаться нормальным или даже понижаться.

Плохая переносимость физических нагрузок

При избытке тиреоидных гормонов человек начинает значительно хуже переносить физические нагрузки – появляется слабость, у некоторых возникает одышка даже при незначительной активности. Это связано с нарушением процессов обогащения клеток кислородом. Усугубляет это состояние – нарушение сердечного ритма, а также повышенное разрушение белка в организме. При значительном превышении гормонов щитовидной железы процессы разрушения белка настолько активны, что может даже уменьшаться объем мышечной массы. В сердце начинают развиваться дистрофические изменения.

Снижение полового влечения

У мужчин даже незначительное повышение количества гормонов щитовидной железы очень часто приводит к снижению полового влечения (либидо). Позже появляются жалобы на эректильную дисфункцию. Происходит это из-за нарушения баланса мужских половых гормонов, когда значительно больше появляется «неактивного» тестостерона, количество же «активного» гормона, напротив, снижается.
У женщин избыток гормонов, как правило, не приводит к изменению сексуального влечения.

Увеличение глаз, слезотечение при ярком свете, двоение в глазах

Иногда при заболеваниях щитовидной железы в процесс вовлекаются еще и глаза. Происходит это из-за скопления жидкости в жировой ткани, которая находится за глазом, в результате чего глаза начинают выталкиваться из глазницы и становятся похожими на «рыбьи». Большой размер глаз приводит еще и к тому, что перестают смыкаться веки, из-за чего появляется слезотечение. В более поздней стадии заболевания начинают отекать мышцы глаз, появляются жалобы на двоение в глазах.

Примечание: важно начать лечение на самом раннем этапе заболевания, так как изменения в глазах очень быстро становятся необратимыми.

Симптомы недостаточного количества гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)

Самой частой причиной недостатка гормонов щитовидной железы является развитие аутоиммунного тиреоидита - заболевания, при котором иммунная система начинает вырабатывать белки (антитела), блокирующие выработку гормонов щитовидной железой.

Апатия, депрессия, ухудшение памяти

Прежде всего дефицит гормонов щитовидной железы сказывается на психоэмоциональном состоянии – настроение становится подавленным, начинает ухудшаться память, человек становится рассеянным и невнимательным. При длительном течении заболевания развивается апатия и даже депрессия. Чаще всего с подобными проблемами человек обращается к психотерапевту, не подозревая, что на самом деле причиной всего являются проблемы со щитовидной железой.

Слабость, повышенная утомляемость, сонливость

Также для гипотиреоза характерна повышенная утомляемость и слабость. Начинает беспокоить очень сильная сонливость, иногда 12-14 часов сна становится недостаточно для того, чтобы выспаться. Вместе с тем, сон может быть очень поверхностным и с частыми пробуждениями.

Зябкость

Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к замедлению всех обменных процессов в организме, одним из проявлений которого является понижение температуры тела. Поэтому человек начинает ощущать зябкость, появляется желание потеплее одеться. И чем более выражен недостаток гормонов щитовидной железы, тем больше будет снижаться температура тела.

Увеличение массы тела

Замедленный обмен веществ, конечно же, не может не сказаться и на массе тела - вес начинает увеличиваться даже несмотря на пониженный аппетит.

Отеки

Увеличению веса также способствует накопление жидкости в организме. Вначале отеки появляются только на лице – оно становится одутловатым, бледным, веки припухшими. Затем начинает увеличиваться язык, это можно понять по отпечаткам зубов на боковой поверхности языка (если раньше их не было), увеличиваются губы. При сильном дефиците гормонов отеки распространяются на все тело, включая внутренние органы – легкие и сердце.

Ухудшение слуха, осиплость голоса

Накопление жидкости в организме может привести к ухудшению слуха, затруднению носового дыхания и появлению осиплого голоса. Причем, если дефицит гормонов щитовидной железы будет сохраняться длительное время, то слух уже может больше не восстановиться.

Кашель, ощущение комка в горле, дискомфорт в шее

Увеличение размеров щитовидной железы приводит к неприятным ощущениям в области шеи, ощущению комка в горле. Однако у некоторых людей дискомфорт в области шеи возникает только при ношении плотных воротничков или шарфов.

Избыточное выпадение волос, сухость кожи

Недостаточное поступление питательных веществ также негативно сказывается на волосах и ногтях. Волосы начинают не только медленнее расти, но и становятся тусклыми, ломкими, начинают избыточно выпадать на голове, бровях, конечностях. Ногти истончаются, на них появляется продольная исчерченность. Дефицит гормонов негативно сказывается и на коже – она становится сухой, холодной на ощупь. При выраженном дефиците гормонов кожа начинает очень сильно шелушиться, на пятках появляются трещины.

Редкий пульс, повышение артериального давления

Гормоны щитовидной железы оказывают стимулирующее воздействие на сердечно-сосудистую систему, поэтому при дефиците гормонов у пациентов наблюдается замедление сердечных сокращений (брадикардия), снижается сократительная способность сердца, в связи с чем пациенты начинают хуже переносить физические нагрузки.

Боли в мышцах

Одним из частых симптомов недостатка гормонов щитовидной железы является возникновение мышечных болей, по ощущениям очень напоминающие состояние после сильной физической нагрузки. Чаще всего боль беспокоит в утренние часы.

Снижение полового влечения (либидо), эректильная дисфункция

При гипотиреозе снижение полового влечения встречается достаточно часто, как у мужчин, так и у женщин. Этому способствует общее подавленное настроение, апатия, ну и, конечно же, нарушение выработки половых гормонов. При значительном снижении гормонов щитовидной железы у мужчин развивается эректильная дисфункция.

Бесплодие, замершая беременность

Даже незначительный дефицит гормонов щитовидной железы способен негативно сказаться на репродуктивной функции, как у женщин, так мужчин. Женщины при гипотиреозе чаще всего не могут забеременеть, но если все же беременность наступает, то возникает очень высокий риск ее прерывания на раннем сроке. Для плода выраженный дефицит гормонов щитовидной железы может привести к развитию слабоумия.

У мужчин также возникают проблемы с деторождением из-за снижения качества спермы.

II. СИМПТОМЫ ВОСПАЛЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (БАКТЕРИАЛЬНОЕ, ВИРУСНОЕ)

В щитовидной железе, как и в любом другом органе, может возникнуть воспаление. Чаще всего воспаление в железе провоцируют вирусы, причем оно появляется не сразу, а только спустя 3-4 недели после перенесенного заболевания (подострый тиреоидит). Реже встречается бактериальное повреждение щитовидной железы (острый тиреоидит). Иногда бывает трудно отличить эти два заболевания, но, как правило, симптомы подострого тиреоидита нарастают постепенно, при бактериальном же поражении заболевание начинается внезапно.

Боль в шее, челюсти или ухе

Боль в шее возникает из-за развития отека в щитовидной железе. По характеру она может быть очень разной: от ноющей малозаметной до острой стреляющей. Чаще боль односторонняя, но при прогрессировании заболевания может распространиться на другую сторону шеи, нижнюю челюсть или ухо.

Примечание: если вас беспокоит сильная боль в шее, то, прежде всего, нужно обратиться к терапевту или эндокринологу. Однако если вы испытываете более сильную боль в челюсти или ухе - необходима консультация стоматолога или отоларинголога.

Повышение температуры тела

При вирусном поражении щитовидной железы температура тела, как правило, колеблется от 37,0°C до 38,5°С. При небольшом воспалении температура может повышаться совсем незначительно.

А вот для бактериального воспаления характерно резкое повышение температуры до 39,0-40,0°С.

Примечание: аутоиммунный тиреоидит также вызывает воспаление в щитовидной железе. Однако при данном заболевании отсутствуют типичные признаки воспаления, то есть не происходит повышения температуры тела, а симптомы заболевания появляются только при нарушении выработки гормонов или увеличении размеров железы.

Изменение выработки гормонов щитовидной железы

Воспалительный процесс в щитовидной железе способен приводить к различным изменениям гормонов щитовидной железы. В начале заболевания количество гормонов, как правило, повышается из-за разрушения клеток, поэтому появляются симптомы, характерные для избыточного количества гормонов. Затем уровень гормонов щитовидной железы кратковременно нормализуется. А через некоторое время организм начинает испытывать недостаток гормонов, так как разрушенные клетки не способны продуктивно работать, и требуется время для их восстановления. И только спустя два-три месяца на фоне лечения выработка гормонов в щитовидной железе нормализуется.

Подведем итоги

Симптомы заболеваний щитовидной железы настолько многообразны и часто встречаются, что практически у каждого можно заподозрить проблемы со щитовидной железой. И, тем не менее, если вы обнаружили у себя схожие симптомы, и они вас «настойчиво» беспокоят, то лучше их не игнорировать, чтобы не пропустить ранние признаки серьезного заболевания и обратиться к врачу.

В Гастроэнтерологическом центре «Эксперт» вы можете получить консультацию эндокринолога, а также пройти обследование щитовидной железы с помощью комплексной программы «Check-up щитовидной железы».

"

Мужское бесплодие: причины, симптомы, лечение

По статистике, в Украине около одного миллиона пар не могут иметь детей и в 30-40% случаев причиной бесплодия является именно мужской фактор. В данной статье рассмотрим более детально вопрос мужского бесплодия.

Репродуктивная способность мужчины зависит от качества и количества спермы. Способность спермы к оплодотворению характеризует количество сперматозоидов в 1 мл спермы, что в норме составляет 60-120 млн. С момента полового созревания и до самой смерти мужской организм непрерывно производит сперматозоиды (более 1000 в минуту).

Среди всех возможных причин мужского бесплодия FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства) выделила 10 основных:

причины мужского бесплодия FIGO

Также причинами мужского бесплодия являются:

иммунологическое бесплодие (когда мужской организм воспринимает собственную сперму как инородное тело),

секреторное нарушение выработки сперматозоидов, крипторхизм: расположение яичек вне мошонки, перенесенные инфекционные заболевания : например, свинка во взрослом возрасте, эректильная дисфункция – неспособность к возникновению или сохранению эрекции, чрезмерный перегрев или переохлаждение, воспаление в яичках и придатках, гормональные нарушения , плохая экология , хронический стресс , другое. Симптомы мужского бесплодия.

Как правило, симптоматика мужского бесплодия отсутствует. Чаще мужчина узнает о низком уровне фертильности на приеме у врача после диагностических обследований. Можно выявить несколько факторов возникновения мужского бесплодия:

малое количество эякулята, проблемы с потенцией, боли при половом акте. Диагностика мужского бесплодия.

Наиболее важными являются:

Общий осмотр, обследование и сбор анамнеза. Спермограмма – исследование эякулята, при котором оценивают количество сперматозоидов, их морфологию, подвижность и т.д. MAR-тест – исследование, позволяющее выявить иммунологический фактор бесплодия. Определяется количество сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами (АСАТ), и их соотношение с нормальными сперматозоидами.

По результатам этих анализов могут назначаться дополнительные:

По результатам этих анализов могут назначаться дополнительные

Если в некоторых случаях не удается установить причину, то говорят о мужском бесплодии неясного генеза .

Лечение мужского бесплодия.

По результатам обследования могут быть поставлены разные диагнозы :

Олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормативного значения (20 млн на 1 мл спермы) Астенозооспермия – снижение нормальной подвижности сперматозоидов в семенной жидкости Тератозооспермия – в семенной жидкости обнаружено низкое количество (менее 50%) сперматозоидов с нормальной формой головки и хвоста. Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Своевременное лечение является успешным в 95% случаев. Методы подбирают в зависимости от результатов диагностики:

Методы лечения мужского бесплодия

Если вышеупомянутые методы не помогают, применяют ВРТ, вспомогательные репродуктивные технологии :

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. ИКСИ — интраплазматическая инъекция сперматозоидов. TESA, TESE – вспомогательные методы, позволяющие получить жизнеспособные сперматозоиды непосредственно из тканей яичка. ВРТ с донорским материалом (ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация) используют например при высоком риске наследственных заболеваний, когда получить качественные сперматозоиды не удается.

Следует отметить, что нормальная сексуальная функция мужчины не гарантирует отсутствия репродуктивных проблем. Только на основе полного обследования обоих партнеров специалист может достоверно определить причину бесплодия пары. Качество спермы улучшают активный отдых, занятия спортом, диета с низким содержанием жира, многие фрукты и овощи, витамины А, С, Е и цинк.

Юридический адрес: 01133, г. Киев,
ул. Петра Болбочана, 4А Контакты дилеров:

ООО АЛТ Украина: +38 (044) 492 72 70
ООО ХИМЛАБОРРЕАКТИВ: +38 (044) 494 42 42
ООО МЕДЛАБГАРАНТ-ИФ: +38 (050) 645 66 58

"

Нарушения ритма сердца - вызов врача на дом

Нарушение ритма сердца остается одной из довольно широко распространенных кардиальных патологий. Причем в большинстве случае возникновение тех или иных нарушений ритма сердца опасно, прежде всего, своими осложнениями, поэтому их лечение необходимо начинать как можно раньше, проводить в полноценном объеме и предупреждать в дальнейшем, чего удается добиться, прежде всего, за счет изменения образа жизни и длительной медикаментозной терапии.

Причины нарушения ритма сердца

Назвать конкретные причины нарушения ритма в том или ином случае является практически невозможным, как правило, к возникновению этой кардиальной патологии приводит целый ряд факторов, среди которых большое значение отводится:

- атеросклерозу коронарных артерий и ишемической болезни сердца.

Нередко нарушения ритма сердца возникают после перенесенного инфаркта миокарда, на высоте артериального давления при гипертоническом кризе, частота развития различных нарушений ритма увеличивается с возрастом, что связывают также с развитием склеротических процессов в сердечной мышце.

Нарушения ритма и проводимости сердца могут возникать и по целому ряду других причин. Однако следует отметить, что в большинстве случаев необходимо комплексное воздействие, а исключить некоторые причины практически не представляет возможным, тогда как другие, например, артериальная гипертензия, требует своевременного и полноценного лечения.

Следует отметить, что нельзя провести четкой связи между отдельными причинами и видом возникшего нарушения ритма. Последние же могут протекать по-разному, и если некоторые нарушения ритма не представляют никакой угрозы для организма, то другие могут быть даже угрожающими жизни без своевременного начала адекватной терапии.

Поэтому очень важно своевременно вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи не только при уже возникших нарушениях ритма, но и при боли в сердце, повышении артериального давления и другой кардиальной патологии, которая всегда может осложниться нарушениями ритма сердца.

Частная скорая помощь оснащена всем необходимым для оказания неотложной помощи, поэтому мы можем организовать транспортировку реанимационных больных, которая доставит пациента в кратчайшие сроки в профильное лечебное учреждение.

Симптомы нарушения ритма сердца

На сегодняшний день не существует каких-либо определенных симптомов, которые бы могли однозначно говорить о наличии нарушения ритма сердца и его виде. Так, симптомы нарушения ритма сердца в виде чувства перебоев в работе сердца, пульсации в области сердца, неритмичного пульса и так далее могут как говорить в пользу наличия нарушения ритма, так и свидетельствовать о другой патологии сердечной мышцы, например, об ишемической болезни сердца.

Большинство нарушений ритма клинически, т.е. по наличию определенных симптомов не сможет определить даже врач, просто потому, что это невозможно. Клинически возможно лишь выставить диагноз мерцательной аритмии, однако для этого также необходимо проведение полноценного обследования.

Поэтому важно обращать внимание на любые симптомы со стороны сердца:

- давящую боль за грудиной

- перебои в работе сердца

- повышение артериального давления

- чувство нехватки воздуха.

Особенно если эти симптомы возникли резко, на фоне повышения артериального давления, после психоэмоциональной нагрузки и так далее. В таком случае лучше всего сразу же вызвать платную скорую помощь, чтобы быть уверенными в полноценном проведении обследования врачами на месте, постановке правильного предварительного диагноза и, при необходимости, быстрой госпитализации в профильное отделение.

Обратим внимание, что именно затягивание с обращением к врачу кардиологу (вызов кардиолога на дом) или вызова скорой помощи при многих нарушениях ритма ведет к прогрессированию заболеванию и развитию осложнений, которые делают дальнейшее лечение более проблематичным и дорогим.

Осложнения нарушения ритма сердца

Если говорить об осложнении самых простых нарушений ритма сердца, то среди них стоит назвать, в первую очередь, прогрессирование заболевания и переход в более серьезные нарушения ритма. Помните о том, что даже самые легкие нарушения ритма могут со временем приводить к возникновению фатальных нарушений ритма, поэтому очень важно своевременно выявить те или иные нарушения и начать лечение, которое снизит вероятность развития осложнений и улучшит прогноз.

Среди грозных осложнений нарушений ритма, в том числе мерцательной аритмии, следует назвать образование тромбов в полостях сердца, что связано с нарушением его нормального сокращения и образованием сначала небольших сгустков крови у стенки, на которых затем образуется тромб.

Распространение тромба по организму может вести к развитию как в самом сердце, так и в других органах, при этом наиболее частым осложнением постоянной формы мерцательной аритмии, если пациент не принимает специфическую антикоагулянтную терапию, является развитие ишемического инсульта.

Диагностика нарушений ритма сердца

Для диагностики серьезных нарушений ритма сердца, как правило, оказывается достаточно проведения электрокардиографического исследования. Именно поэтому уже при появлении первых жалоб необходимо как можно быстрее вызвать нашу скорую медицинскую помощь, чтобы врачи имели возможность быстро провести ЭКГ, поставить диагноз, оказать помощь и, при необходимости, немедленно транспортировать в профильное медицинское учреждение.

При более простых нарушениях ритма сердца диагноз не всегда удается поставить после проведения ЭКГ. Нередко необходимо провести более детальные обследования. В частности, речь идет о холтеровском мониторировании. Исследование заключается в записи ЭКГ на протяжении часов и последующей его расшифровке. Такое обследование дает возможность выявить, в том числе, и преходящие нарушения ритма, которые не выявляются при проведении стандартного ЭКГ.

Общеклинические анализы, проведение УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также ЭхоКС (УЗИ сердца) может потребоваться для определения причин возникновения заболевания и диагностики сопутствующих заболеваний.

Лечение нарушений ритма

Самостоятельное лечение нарушений ритма является категорически противопоказанным, поскольку начало приема определенных препаратов без соответствующего обследования, постановки диагноза и назначения врача может только навредить и усугубить течение заболевания.

Оказание помощи на доврачебном этапе может заключаться в том, чтобы уложить больного, обеспечить доступ свежего воздуха и по возможности успокоить. При повышении давления и наличии антигипертензивных препаратов следует дать таблетку под язык, однако не следует применять двойную или тройную дозу препарата, не следует давать сразу несколько препаратов. Будет достаточно стандартной дозы, после которой необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Лучше, если это будет платная скорая, услуги которой мы готовы вам предложить. Быстрое прибытие на место оказания помощи, наличие всех необходимых препаратов, возможности быстрой транспортировки и оказания помощи в ходе перевозки – все это качественно выделяет нас на фоне государственной службы, а пациентам дает возможность позаботиться о своем здоровье и не допустить развития осложнений заболевания!

Лечение мужского бесплодия

Мужское бесплодие – это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов.

Бесплодным считается брак, в котором беременность не наступила в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения, при условии, что супруги находятся в детородном возрасте.

Причины бесплодия

На мужскую фертильность оказывают влияние гормональные нарушения, перегрев в районе яичек, употребление спиртных напитков, стресс, лекарственные препараты, курение, малоподвижный образ жизни, врожденные дефекты, генетические нарушения, травмы половых органов, инфекционные болезни. К факторам риска относятся водянка яичка, варикоцеле, болезни половых органов и даже паховая грыжа. На результат спермограммы могут оказать воздействие близость промышленной зоны и радиоактивное излучение.

Важно понимать, что бесплодие вовсе не означает, что супружеская пара больше не сможет иметь ребенка. Своевременное выявление причин патологии и ответственный подход к выполнению всех врачебных рекомендаций в большинстве случаев помогают пациентам преодолеть заболевание и зачать малыша.

Диагностика мужского бесплодия Спермограмма – учитываются вязкость, количество и подвижность сперматозоидов, кислотность эякулята, присутствие антиспермальных антител, уровень спермагглютинации. Ультразвуковое исследование мошонки - помогает оценить характеристики органов (размеры, зрелость, работоспособность) и выявить возможные отклонения от медицинских норм (воспаления, опухоли, кисты, аномалии в развитии). УЗИ простаты - позволяет выявить простатит (острый или хронический), аденому простаты, гнойные очаги в предстательной железе, злокачественные новообразования. Генитография - позволяет установить уровень сужения или облитерации семявыносящего протока, а также состояние начального отдела семявыносящего протока, хвоста придатка, семенных пузырьков. Биопсия яичек – дает возможность выявлять функциональные или структурные изменения в яичках, наблюдающиеся при различных патологиях – воспалении, доброкачественных или злокачественных опухолях, дистрофических процессах. Кроме этого, биопсия может рекомендоваться для забора сперматозоидов для дальнейшего проведения искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения. Лечение бесплодия у мужчин

Лечение может включаться в себя:

Медикаментозное лечение – назначается при воспалительном процессе в мочеполовой системе или венерическом заболевании, а также при гормональном нарушении или нарушении качества спермы. Хирургическое лечение – назначается, если есть киста, опухоль, грыжа, варикоцеле, рубец, которые нельзя вылечить консервативным методом. Альтернативное лечение - используют при неэффективности консервативного лечения мужского бесплодия. К нему относятся вспомогательные репродуктивные технологии (например, искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение). Клиники лечения бесплодия в Москве

Для проведения диагностики и лечения мужского бесплодия мы предлагаем вам воспользоваться услугами клиники «Семейная». Оснащение нашей клиники и современные уникальные методики уже помогли многим нашим пациентам вылечить бесплодие и стать счастливым папой.

Запись на прием к врачу урологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области урологии в клинике «Семейная».

"

Нарушение сердечного ритма / фибрилляция предсердий

В результате нарушения сердечного ритма сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. Это может повлиять на его способность перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Если нарушения сохраняются длительное время, это может привести к развитию сердечной недостаточности.

Большинство нарушений сердечного ритма можно лечить лекарственными препаратами. В более серьезных случаях может потребоваться использование медицинского прибора, радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство. Если у вас есть проблемы с сердечным ритмом, необходимо обсудить их со своим врачом.

Что такое фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий (ФП) — самое распространенное нарушение сердечного ритма, которое также называется мерцательная аритмия. ФП часто сопутствует сердечной недостаточности. ФП представляет собой некоординированную электрическую активность верхних камер сердца (предсердий) и, как следствие этого, неэффективное сокращение предсердий. Для ФП характерно нерегулярное сердцебиение, которое может сильно учащаться. Для его диагностики используется электрокардиограмма (ЭКГ).

Такие эпизоды аритмии могут возникать, а затем самопроизвольно прекращаться (так называемая «пароксизмальная ФП»), или она может быть непрерывной (так называемая «устойчивая ФП» или «постоянная ФП»). К факторам, способствующим развитию ФП, относится пожилой возраст, гипертония, сахарный диабет, курение, употребление алкоголя, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, хроническая болезнь почек, ожирение и синдром обструктивного апноэ во сне.

Последствия: некоторые пациенты отчетливо ощущают симптомы ФП, в то время как другие могут их не чувствовать. Появляются такие симптомы, как учащенное сердцебиение, одышка, усталость, боль в груди, плохая переносимость физических нагрузок, головокружение или более тяжелые симптомы.
Это распространенное нарушение ритма сопряжено с двумя основными рисками: развитие или усиление сердечной недостаточности и инсульт.
При ФП предсердия перестают координированно сокращаться. Прекращение сокращения предсердий и желудочков в нормальной последовательности может привести к ухудшению насосной функции и усилению симптомов сердечной недостаточности. Кроме того, застой крови в предсердиях может привести к образованию тромбов. В отдельных случаях попадание таких небольших тромбов в общую систему кровообращения может привести к инсульту.

Лечение фибрилляции предсердий: лечение каждого пациента с ФП подбирается индивидуально работающей с ним группой лечащих специалистов, которая включает кардиолога, терапевта и медсестру. В лечении ФП также могут участвовать психолог, диетолог и фармацевт.
Лечение этой разновидности аритмии можно разделить на 3 основных направления:

Антикоагулянтная терапия
Обследования для оценки риска инсульта и кровоизлияния подбираются индивидуально для каждого пациента. В зависимости от их результатов может быть предложено лечение антикоагулянтами (разжижение крови). Контроль симптомов в сочетании с контролем частоты сердечных сокращений или сердечного ритма
В зависимости от индивидуальных особенностей пациента можно предложить множество способов контроля сердечного ритма.
Это могут быть, например, лекарственные препараты для замедления частоты сердечных сокращений, препараты против аритмии или лечебные процедуры под анестезией, такие как блокирование аритмии при помощи воздействия на сердце электрошоком или абляции (нанесение рубцов на его поверхность). Контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний:
Может потребоваться изменение образа жизни, например отказ от курения, снижение потребления алкоголя, изменение рациона и повышение уровня активности/физической нагрузки. Решающее значение в успешном лечении ФП имеет активное участие пациента.

В чем заключается воздействие? Приступы учащенного сердцебиения, выражающиеся в наджелудочковой (в верхних камерах) или желудочковой (в главных насосных камерах) аритмии, довольно распространены и нередко связаны с ухудшением симптомов, что может требовать госпитализации. Лекарственная терапия сердечной недостаточности уменьшает частоту появления таких осложнений, но часто не может их устранить полностью. При высоком риске желудочковой аритмии можно вживить имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD), чтобы справиться с указанными серьезными разновидностями аритмии, которые могут привести к ухудшению симптомов или внезапной смерти.

Катетер — это тонкая длинная трубка или провод, который можно вставить в вену и переместить к сердцу. В настоящее время наиболее эффективным лечебным методом устранения аритмий или нарушений сердечного ритма является катетерная абляция. При сердечной недостаточности изменения в клетках сердца могут привести к изменению последовательности электрических импульсов, которые вызывают сердцебиение (электрическая активация). Таким образом, некоторые части сердца могут активироваться внезапно (преждевременные сокращения) либо образовать часть электрического контура или реципрокной системы, что может привести к появлению устойчивого учащенного сердцебиения. Задачей катетерной абляции является создание поверхностных рубцов в электропроводящей системе сердца для устранения участка, провоцирующего аритмию, при помощи радиочастотного катетера или заморозки посредством использования криобаллона. Часто катетерная абляция позволяет эффективно устранить ФП или снизить частоту ее появления.

Катетерная абляция применяется по двум основным причинам:

Для уменьшения эпизодов учащенного сердцебиения, вызываемых наджелудочковой (трепетание предсердий, ТП) или желудочковой аритмией. Снижение риска внезапной сердечной смерти (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков).
Катетерная абляция применяется уже несколько десятилетий, и доказано, что в определенных случаях она эффективно уменьшает аритмию и улучшает сердечную функцию.

Система катетерной абляции состоит из 3 компонентов:

Диагностический катетер для локализации электрических сигналов и картирования последовательности импульсов проводимости. Абляционный катетер для нанесения рубца при помощи различных типов энергии (радиочастотной энергии, криотерапии). Система для определения положения катетера в сердце (флюороскопическая или трехмерная система).

Как выполняется процедура? Катетер вводится в сердце путем ввода крошечной иглы в вену (обычно в паховую) под местной анестезией. Первая часть процедуры заключается в изучении и локализации источника возникновения аритмии. Для катетерной абляции, которая часто выполняется в ходе той же процедуры, обычно требуется легкая общая анестезия или седация. Для нанесения маленьких рубцов на соответствующих участках электропроводящей системы сердца несколько раз применяются энергетические импульсы. Периодически проводится проверка успешного выполнения процедуры, чтобы убедиться в невозможности спровоцировать неправильную электропроводимость. Такой результат означает завершение процедуры.

После процедуры: после процедуры вы на 24–48 часов останетесь в отделении кардиологии для наблюдения за тем, возникает ли аритмия снова. В зависимости от типа аритмии и процедуры вам могут прописать умеренный покой в течение нескольких дней после возвращения домой.
Среди маловероятных, но возможных побочных эффектов могут быть такие, как кровотечение, необходимость проведения операции на сердце, эмболия (тромбы), аритмия или повреждение электропроводящей системы, из-за которого вам придется носить кардиостимулятор.
В первые месяцы из-за определенных изменений, возникающих в процессе заживления, возможны рецидивы аритмии. Процедуру катетерной абляции можно выполнять несколько раз для лечения рецидива или других аритмий, которые могут развиться.