Симптомы мигрени с аурой

Приступ сильной головной боли может надолго выбить человека из колеи. В зависимости от проявлений приступы мигрени разделяются на определенные типы – офтальмологические, абдоминальные, гемиплегические. Кроме того, выделяют мигрень с аурой и без нее. В этой статье разговор будет идти о приступах мигрени с аурой.

Что такое аура?

Аура – это разнообразные (могут быть смешанные) неврологические нарушения, которые возникают непосредственно перед началом приступа, а иногда задолго до него, а затем исчезают.

Мигрень с аурой может проявиться у каждого четвертого человека с приступами головной боли. Аура может появляться за несколько минут до начала приступа (обычно длится от пяти до 60 минут), а иногда может длиться несколько дней перед появлением боли. Реже типичная аура мигрени может возникнуть без фазы головной боли и встречается чаще встречается у людей старших лет. Мигрень с аурой, как правило, испытывают мужчины.

Классификация ауры зависит от проявлений Зрительная

Наиболее распространенная аура – зрительная. Зрительная аура может вызвать мерцание или появление зигзагообразных линий, идущих от центральной точки к краям. Перед глазами возникают зазубренные бахромки, в середине которых медленно увеличивающееся мерцание. У некоторых больных возникают дефекты поля зрения (скотома), пропадают буквы в слове, они видят объекты частично искаженные, не в фокусе, увеличенные или уменьшенные (метаморфопсия). Иногда меняется цветоощущение, появляются зрительные галлюцинации.

Гемипаретическая

Для этой ауры характерны двигательные нарушения. Больные жалуются на слабость в конечности с одной стороны, иногда одна рука или нога временно парализуется.

Гемипарестетическая

При этом виде ауры нарушается чувствительность – появляется парестезия, ощущения онемение, покалывания. Обычно так реагирует кожа рук, иногда поражается язык и область лица.

Окружающие обращают внимание на невнятность речи, больные с трудом подбирают слова, не могут соединить предложения, забывают слова, буквы, числа.

Часто возникает комбинация нескольких симптомов из разных видов ауры.

Фазы мигрени с аурой

Сам приступ мигрени обычно делится на определенные фазы. Они имеют различную длину и не обязательно проявляются.

Продромальная фаза

Например, за несколько часов до появления головной боли (иногда за несколько дней) может возникнуть один из следующих симптомов:

раздражительность, перепады настроения, усталость, частая зевота, тяга к определенным продуктам (чаще к углеводистым), трудности с концентрацией внимания, апатия, повышенная чувствительность к свету и шуму, снижение аппетита,

Опытные люди, страдающие мигренью, и чаще их родственники могут использовать эти признаки, чтобы предсказать, что приступ неизбежен. Из недавних исследований известно, что в это время приступ мигрени уже начался, и поэтому термин «предвестник» на самом деле не совсем корректен. Разграничение триггеров может быть проблематичным. Эти триггеры не одинаковы для всех страдающих мигренью. Такими спусковыми механизмами могут быть, например, стресс, недосыпание или изменение суточного ритма. Поэтому в самом начале стоит вести дневник головной боли и записывать возможные триггерные факторы. И тогда вдруг внезапная тяга к шоколаду становится понятной. В некоторых случаях продромальная фаза отсутствует.

Впоследствии могут возникнуть нарушения восприятия (аура мигрени). Они обычно влияют на зрение (визуальная аура). Следующим наиболее распространенным симптомом ауры являются сенсорные нарушения с ощущением покалывания, которое медленно распространяется по руке к голове. Также может быть нарушена способность говорить (афазия). Очень редко речь идет о расстройствах ориентации и параличе (парезе). Аура мигрени иногда связана с нарушениями равновесия. Симптомы ауры мигрени, в отличие от инсульта, обычно появляются медленно и исчезают так же медленно. После ауры может быть интервал перед началом головной боли, многие больные отмечают в это время улучшение состояния. Но часто аура переходит в приступ сильной головной боли. Аура вызывает значительный дискомфорт, но благодаря ей можно подготовиться к приступу и даже предотвратить его.

Непосредственно головная боль

Почти при каждой мигрени возникает головная боль, а иногда тошнота с рвотой. После рвоты состояние немного улучшается. Боль нарастает постепенно и захватывает в итоге всю половину головы. Человек становится особенно чувствителен к свету (фотофобия), шуму (фонофобия) и запахам (осмофобия). Наиболее сильные головные боли в большинстве случаев односторонние (гемикрания), но могут также поражать всю голову. Характер боли – пульсирующий или интенсивно равномерный, особенно в области лба, висков и глаз. При движении симптомы усиливаются. Может болеть плечевой пояс, мышцы шеи. Кожа бледнеет, может начаться рвота. Фаза головной боли при приступе мигрени, если ее не лечить, длится не менее четырех часов, а может продлиться до трех дней. Покой и темнота приносят облегчение.

Восстановление и фаза завершения

Приступ разрешается или самостоятельно, или после приема медикаментов. Часто приступ заканчивается глубоким сном. Несмотря на то, что головные боли и другие симптомы мигрени полностью исчезают, многие пациенты продолжают жаловаться на усталость в течение нескольких часов или даже дня. После приступа может участиться мочеиспускание, увеличиться объем суточной урины (полиурия), повыситься аппетит. Небольшой процент людей после приступа чувствуют эйфорию.

Заключение

Аура при мигрени – это определенные симптомы-предвестники головной боли. Они проявляются в виде зрительных, слуховых, сенсорных нарушений и предшествуют приступу мигрени. Все остальные фазы идентичны и характерны, как для мигрени с аурой, так и для простой (классической) мигрени.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта [email protected]
Форма обратной связи
Напишите нам в Telegram
Напишите нам в WhatsApp

Наш адрес - г. Москва, ул. Трифоновская 11

"

Миокардит: виды, симптомы и лечение

Миокардит - воспалительное заболевание сердечной мышцы, обусловленное непосредственным воздействием инфекционных, химических и физических факторов на иммунные механизмы организма. Недуг также возникает при аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

острый, подострый, хронический, миокардиофиброз, изолированный, диффузный, инфекционный: бактериальный, вирусный, паразитарный.

Клиническая картина миокардита в значительной степени варьируется от умеренно выраженных симптомов: боль в грудной клетке, сердцебиение до опасных для жизни тяжелых состояний, таких как кардикриогенный шок и желудочковые нарушения ритма. Миокардитом могут болеть в любой возрасте, однако чаще болеют лица молодого возраста. При подозрении на миокардит необходимо исключить наличие ишемической болезни сердца и другой сердечно-сосудистой патологии, например гипертонической болезни и экстракардиальные патологии.

Острая боль в груди, псевдоишемичного или перикардитичного характера. Появление или прогрессирование симптомов (в течение нескольких дней и до 3 мес), Одышка в покое или при физической нагрузке, Усталость на фоне или без проявлений левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности, Сердцебиение и / или симптомы нарушения ритма неясного генеза, Внезапная клиническая смерть с успешной реанимацией, Кардиогенный шок неясного генеза. Рекомендуемые диагностические исследования у больных миокардитом

Электрокардиография. Стандартная электрокардиография должна проводиться у всех пациентов с подозрением на миокардит.

Эхокардиография. Всем пациентам с подозрением на миокардит следует выполнять эхокардиографию при госпитализации. Трансторакальную эхокардиографию нуно проводить повторно во время пребывания в стационаре при наличии гемодинамической нестабильности. Эхокардиография помогает исключить некоторые не воспалительные заболевания

Магнитно-резонансная визуализация сердца. Это неинвазивный метод, который дает возможность охарактеризовать миокардиальную ткань и подтвердить диагноз миокардита

Радиоизотопные методы исследования. Не рекомендованы для рутинного применения с целью диагностики миокардита, их использование оправдано при подозрении на саркоидоз сердца

Лабораторные методы исследования У всех пациентов с подозрением на миокардит следует проверить кровь на уровень тропонинов, Определение аутоантител к миокарду. При возможности рекомендуется определение АТМ, специфических для миокардита, Коронарография и ЭМС. Следует проводить всем пациентам с клинически подозреваемым миокардитом. Образцы миокардиальной ткани, полученные с помощью ЭМС, исследуются с помощью гистологических и имуногистохимических методов и ПЦР (также этим исследованиям подлежат образцы крови). При помощи ЭМС возможно подтверждение диагноза. Лечение миокардита

Стандартная медикаментозная терапия

Главные принципы лечения миокардита - это оптимизация терапии нарушений ритма и сердечной недостаточности (СН) и назначения этиотропной терапии при наличии достаточных доказательств ее возможной эффективности. Пациенты с нестабильной сердечной недостаточностью должны лечиться в отделениях интенсивной терапии с наличием оборудования для респираторной и кардиопульмональной поддержки. Если возникло подозрение на наличие миокардита у бессимптомного пациента или при наличии умеренно выраженной симптоматики, рекомендована госпитализация и мониторинг клинического состояния больного до уточнения диагноза, поскольку существует риск резкого ухудшения состояния (например, причины тяжелого нарушения ритма или проводимости), с необходимостью применения кардиопульмональной поддержки.

Это касается также пациентов с сохраненной систолической функцией сердца. Занятия с физической нагрузкой противопоказаны в острую стадию заболевания, поскольку могут спровоцировать нарушения ритма. Пациенты со стабильной сердечно недостаточностью должны получать диуретики, ингибиторы ангиотензинперетворювальные ферменты или блокаторы рецепторов ангиотензина и адреноблокаторы. Пациентам с нарушениями ритма имплантацию кардиовертера-дефибриллятора нужно отложить до окончания острой стадии заболевания, так как при миокардите возможно полное выздоровление. Физическую активность следует ограничить в острую фазу миокардита минимум на 6 месяцев как у спортсменов, так и у людей, которые не занимаются спортом. Спортсменов нужно временно отстранить от соревнований и тренировок, независимо от возраста, пола, тяжести симптоматики или особенностей режима терапии. После исчезновения клинической симптоматики (минимум через 6 месяцев от начала заболевания) необходимо повторное клиническое обследование для решения вопроса о допуске к соревнованиям.

Иммуномодулирующее терапия и противовирусная терапия

К настоящему времени не разработано эффективных схем лечения энтеровирусной инфекции. В будущем может быть применено использование вакцин. При герпесвирусной инфекции возможно назначение ацикловира, ганцикловира и галацикловира,однако при миокардите эти препараты не имеют доказательной базы.

Высокие дозы внутривенного иммуноглобулина. Введение высоких доз внутривенного иммуноглобулина сопровождается благоприятным воздействием как на воспалительный процесс, так и на иммунную систему. Внутривенный иммуноглобулин не имеет серьезных побочных эффектов и может использоваться при миокардите, устойчивом к стандартной терапии, как при вирусной, так и при аутоиммунной его форме.

Имуноадсорбция

Использование терапевтических стратегий, таких как нейтрализация и иммуноадсорбция антител, обусловливающих развитие заболевания, может быть перспективным для лечения аутоиммунного миокардита.

Иммуносупрессивная терапия

Иммуносупрессивная терапия может проводиться только после исключения активного инфекционного процесса с помощью ПЦР при ЭМС. Использование имуносупресивной терапии при аутоиммунных заболеваниях можно рекомендовать при доказанном аутоиммунном миокардите и при отсутствии противопоказаний. Терапия ГКС показана при саркоидозе сердца при наличии нарушений ритма и при некоторых формах неинфекционного эозинофильного миокардита с проявлениями сердечной недостаточности.

Все пациенты с миокардитом требуют постоянной оценки клинического статуса и проведения повторной электрокардиографии и эхокардиографии. Клиническое течение миокардита зависит от этиологии, клинических проявлений и стадии заболевания.

Пациенты с миокардитом могут полностью или частично поправляться, у некоторых из них возможен рецидив заболевания через несколько лет. Излечение острого миокардита происходит в первые 2-4 недели более чем в 50% случаев, однако у 25% больных развивается персистентная дискриминация функции сердца, а у 12-25% пациентов возможно быстрое прогрессирование заболевания со смертельным результатом или трансформацией в тяжелую форму ДКМП с необходимостью трансплантации сердца.

В медицинском центре «Антес-мед» вы получите квалифицированную консультацию кардиолога. Специалист проведет все необходимые процедуры и назначит курс лечения.

Записаться на прием к кардиологу Вы можете по телефону, либо через форму он-лайн записи на сайте.

"

Миома матки: симптомы и лечение

Лечение миомы имеет множество форм и зависит от множества факторов. Но главной целью наших специалистов, которые оценивают возможные риски и проводят комплекс диагностических исследований и лечебных мероприятий, является полное восстановление здоровья и сохранение органа. Чаще всего опухоль образуется в теле матки и лишь иногда в ее шеечной части. У женщин миома шейки матки встречается лишь в 5 % из всех зафиксированных случаев заболевания.

Миома матки - широко распространенное гинекологическое заболевание. С ним сталкивается каждая третья женщина. При миоме в стенках матки образуются узлы из доброкачественной гладкомышечной ткани. Сами по себе миомы не являются опасными для жизни, они вызывают ряд проблем со здоровьем и тяжелых осложнений. Среди них:

анемия - падение содержания гемоглобина (железа) в кровотоке. При анемии женщины испытывают повышенную утомляемость, слабость, головокружение, бесплодие, возникают серьезные проблемы с процессом зачатия и вынашиваемостью, климактерический синдром - комплекс симптомов, осложняющих период угасания репродуктивной функции прекрасной половины человечества. Виды миомы матки

Стенки матки многослойны. По центру располагается мышечный слой. Внутренняя часть покрыта слизистым эндометрием, а наружная - серозным периметрием. Миомы могут образовываться в любом месте матки. в зависимости от их положения различают три группы:

субсерозные миомы - образования на наружной части, имеют либо широкое основание, либо “ножку”, чаще всего никак не проявляют себя, субмукозные миомы - выступы в полость органа, вызывают опасные кровотечения, служат причиной проблем репродуктивного характера, интрамуральные миомы - разрастания в мышечной ткани, могут иметь ориентацию в любом направлении.

Отдельно от остальных разновидностей диагностируется миома шейки матки - образование в шеечном отделе органа.

Миома матки: симптомы и лечение

Недавно появившаяся миома матки малых размеров не имеет особенных проявлений. В большинстве случаев развитие миомы в матке не сопровождается выраженной симптоматикой. Женщины узнают о своем диагнозе случайно, в ходе планового осмотра или диспансеризации у врача-гинеколога. Иногда тревожащая симптоматика относится к другим заболеваниям и только полная комплексная диагностика помогает выявить истинную причину сбоев в организме. Так, например, появление анемии у женщины служит поводом для детального исследования состояния организма, и может выявить наличие миоматозного узла.

Самыми частыми симптомами, имеющими отношение к миоме, являются следующие:

обильные и болезненные месячные продолжительностью более одной недели, проблемы со стулом и мочеиспусканием, постоянные запоры и желание опорожнить мочевой пузырь, увеличение размеров живота.

Гораздо реже встречаются такие признаки миомы матки, как жалобы на болезненность низа живота, в ногах, пояснице, при половом акте. Эти проявления незначительны и могут быть отнесены к огромному числу заболеваний органов малого таза. В любом случае, каждый симптом является основанием для внепланового посещения гинеколога.

Миома матки: лечение

Современная гинекология не является сторонницей немедленного радикального хирургического вмешательства в организм женщины, в случае диагностирования у нее миомы матки. Если в ходе диагностики были достоверно установлены небольшие размеры миомы, малоопасность ее расположения в органе, незначительный рост, замедление или отсутствие темпов роста, то скорее всего врач примет решение о наблюдении состояния в динамике. Миоматозный узел может множество лет находиться в состоянии, не угрожающем жизни и здоровью пациентки.

Решение о лечении заболевания принимается специалистом в следующих случаях:

имеющаяся симптоматика значительно ухудшает качество жизни больной, результаты серии ультразвуковых исследований показывают неуклонный рост образования, миома мешает наступлению или вынашиванию беременности. Удаление миомы матки в Москве

Если диагноз подтвердил ваш лечащий гинеколог, миома матки, особенно быстро прогрессирующая в размерах, должна удаляться незамедлительно.

Гистерэктомия - операция радикального характера. В ходе нее матка подвергается полному удалению. Вмешательство является крайней мерой и назначается по самым веским показаниям. Удаление матки влечет развитие постгистерэктомического синдрома, грозящего серьезными осложнениями.

Миомэктомия - более легкий вариант хирургического решения проблемы. При подобной операции образование удаляется через разрез, прокол, через влагалище, а сам орган продолжает здоровое функционирование.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - эффективный и безопасный метод вмешательства. Процедура разработана и опробована довольно давно, но в сфере гинекологии нашла свое применение сравнительно недавно.

Ход процедуры находится под постоянным контролем рентгеновского аппарата. В сосуд, питающий миому от матки вводят катетер. Через него в тело опухоли поступает специальный эмболизирующий препарат. в его составе микроскопические частицы. Они быстро закупоривают просветы всех сосудов, даже самых мельчайших. Узел перестает получать питательные вещества, а также кислород из тканей органа, что приводит к его быстрой гибели. Место патологической ткани замещается соединительной. Миомы на ножках незначительных размеров могут полностью отделиться и выйти наружу естественным путем.

Эмболизация артерий является прогрессивным малокровным методом. Она имеет целый ряд преимуществ перед традиционными хирургическими методами:

процедура неинвазивная, не требуется применение наркоза, что снижает риск возникновения осложнений в ходе операции, катетер вводится через небольшой разрез верхней части бедренной артерии, восстановительный период быстрый и легкий, уже через 2-3 суток пациентка может быть выписана из стационара под наблюдение участкового гинеколога, полная реабилитация занимает тоже незначительное время, при этом пациентки не нуждаются в дополнительных видах лечения, например, приеме гормональных медикаментов, риск рецидива после ЭМА составляет менее одного процента, при обнаружении новых узлов операцию можно повторять неоднократно, ЭМА - наиболее щадящий вид операции для тех, кто планирует беременность, особенно при наличии нескольких миоматозных узлов.

После эмболизации пациенткам назначаются повторные контрольные обследования: через неделю, через 6 недель, через полгода. Контроль позволяет оценить эффективность проведенного вмешательства.

Для осуществления эмболизации врачи-гинекологи должны уверенно владеть техникой ее проведения, клиника иметь необходимое для работы оборудование.

Идеального способа лечения миомы матки не существует, все методы имеют преимущества и недостатки. В каждой ситуации лечащий врач решает вопрос о выборе метода индивидуально, основываясь на данных комплексной диагностики и общего анамнеза пациентки.

Медикаментозное лечение миомы

Многолетняя гинекологическая практика показывает малоэффективность использования лекарственных препаратов при лечении миомы. Воздействие медикаментов часто не приносит никаких ощутимых результатов. Крайне узок круг препаратов, останавливающих активный рост миоматозного узла или уменьшающих их. Все эти препараты гормональные, их неграмотное применение может вызвать целый ряд нежелательных последствий.

Медикаментозное лечение назначается по серьезным показаниям. рекомендуется лечить подобным образом молодых нерожавших женщин с образованиями до 3 см. Проводится не менее 2-3 циклов приема препаратов с регулярными УЗИ роста опухолей. Недостаток метода в его временной эффективности. По завершении курса рост может возобновиться в непредсказуемом темпе в любой момент.

В нашей клинике проводится эффективное лечение, при поставленном диагнозе “миома матки”, цены доступные для всех групп населения.

Клиника лечения миомы матки в Москве

Своевременная диагностика заболевания и качественная терапия - важнейшие меры для здоровья и активного долголетия. Посетите гинеколога в клинике “АМС-Медионика”, чтобы обрести уверенность в благополучии организма. Вас примут специалисты высшей категории с многолетним опытом работы.

Не давайте болезни ни одного шанса, запишитесь на консультацию к гинекологу! Больше видео на нашем канале в YouTube
Почему стоит обратиться в нашу клинику? Средняя оценка наших специалистов на портале DocDoc – 9,4 из 10 Нам доверяют и мы оправдываем Ваше доверие – 100+ хороших отзывов на ресурсах Яндекс.карты, Google.карты, ПроДокторов, DocDoc и др. Мы внимательны к Вам и не упускаем детали – средняя продолжительность первичного приёма 43 минуты У нас комфортно – есть парковка, wi-fi, чай, кофе и вкусное печенье Мы хотим Вам помочь и всегда на связи – наши доктора отвечают на Ваши вопросы в Instagram и WhatsApp

Запишитесь на приём прямо сейчас! Не откладывайте здоровье на потом!

"

Мигрень: симптомы и лечение

За 3000 лет до нашей эры один шумерский поэт описал приступы головной боли, которыми он страдал. Современные исследователи считают, что это была мигрень 1 . Острая пульсирующая боль, захватившая половину головы, временная слепота – всё это очень похоже на признаки данной болезни. Поэт был вынужден просто пережидать приступы, но современная медицина способна предложить лучшее средство борьбы с мигренью.

Симптомы болезни

Мигрень – это самостоятельное неврологическое заболевание. Её можно заподозрить, если основная жалоба – головная боль как таковая. При этом боль обладает рядом особенностей:

Распространяется на одну половину головы, Пульсирует, Достаточно сильна, чтобы затруднить привычную деятельность, Усиливается при обычной физической нагрузке (например, ходьбе по лестнице).

Сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:

светобоязнь, звукобоязнь, тошнота, рвота.

В правильной постановке диагноза и подборе эффективного лечения поможет Дневник головной боли.

Примерно у 15% больных мигрень также сопровождается аурой. Это значит, что развитию головной боли предшествуют обратимые неврологические симптомы, чаще всего – разнообразные нарушения зрения, реже – ощущения жжения, покалывания, мурашек, онемения, еще реже – слабость в конечностях одной стороны тела или речевые расстройства. Обычно такое состояние длится не более получаса, но оно может затруднить жизнь пациента само по себе.

Несмотря на тысячелетнюю историю болезни, механизм развития мигрени до конца не выяснен и сейчас. Большинство врачей предполагают большую роль наследственных механизмов в её развитии. Сам приступ, похоже, связан в первую очередь с сосудистыми факторами.

Мигрень: лечение в домашних условиях

Лечение мигрени подразумевает профилактику и купирование болевого приступа.

Профилактика

Профилактика мигрени - это, прежде всего, исключение всех факторов, которые могут спровоцировать приступ.

Экзогенные факторы (громкий шум, сильный резкий запах, яркий свет и т.д.) Гормональные и соматические факторы (приём оральных контрацептивов, повышенное давление и т.д.). Психофизиологические факторы (чрезмерная нагрузка, усталость, стрессы, недостаток или избыток сна и т.д.) Факторы, связанные с питанием (нерегулярный приём пищи, недостаточное питание, некоторые продукты, например, кофе, шоколад, цитрусовые и т.д.).

Больному нужно понаблюдать за собой и понять, что провоцирует приступ именно в его случае. Так он узнает свой триггер и сможет исключить его.

Медикаментозное лечение

Для лечения приступа мигрени можно использовать разные средства.

Часто люди ограничиваются безрецептурными препаратами и для купирования боли выбирают анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВC). В ряде случаев это достаточно эффективная тактика.

Также можно применять специфические лекарства, которые эффективны именно в отношении мигренозной головной боли. Это могут быть либо препараты, содержащие алкалоиды спорыньи (эрготамин и дигидроэрготамин), либо более новые триптаны.

К сожалению, из клинической практики хорошо известно, что любые медикаменты, которые используются для купирования мигренозного приступа достаточно часто, могут вызывать индуцированную лекарствами головную боль 2 .

Поэтому в случае частых приступов мигрени (более 2 раз в неделю) необходимо поставить вопрос о профилактическом лечении. Для этого могут быть использованы разные препараты, наиболее эффективным из них считаются бета-блокаторы и антиэпилептические средства. Но их побочные эффекты (депрессия, рост массы тела, выпадение волос) не всегда позволяют использовать данные медикаменты 3 .

Немедикаментозные методы: транскраниальная магнитотерапия

Это обстоятельство заставляет при борьбе с мигренью обращать всё больше внимания на возможности физиотерапии. Одним из её методов, получивших признание медицинского сообщества, стала транскраниальная магнитотерапия. Благодаря наличию портативных аппаратов, её можно применять в домашних условиях.

В отличие от лекарственных средств, транскраниальная магнитотерапия имеет немного противопоказаний и побочных действий. Магнитное поле нормализует тонус сосудов головного мозга и способствует выработке антисрессового гормона – серотонина. Поэтому, если начать процедуру при первых признаках мигренозного приступа, его можно предотвратить. Но ограничиваться разовым купированием боли не стоит. Лучше провести курс лечения. Тогда можно «уменьшить частоту приступов мигрени на 31,8%, добиться улучшения настроения и уменьшения депрессивных включений на 31,7%, снижения дезадаптации на 23,7%» 4 .

Как видим, больше нет нужды терпеть головную боль и временную слепоту. Наука XXI века позволяет встретить мигрень во всеоружии.

"

Мигрень

Мигрень сильно ухудшает качество жизни, это заболевание сопровождает человека годами. В большинстве стран не предусмотрено никаких государственных программ для помощи пациентам с мигренью, и при сниженной эффективности они вынуждены также самостоятельно оплачивать лечение. Часто пациенты испытывают страх перед новыми приступами. В худшем случае этот страх сопровождает человека постоянно, приводя к непрерывному чувству беспокойства, которое может влиять на семейную жизнь, отношения, карьеру и свободное время пациентов.

Лечение

Лечение включает в себя три основных аспекта:

- избегание провоцирующих факторов,

- купирование острой симптоматики,

- профилактическую терапию препаратами.

Лекарственные препараты более эффективны на ранней стадии приступа. Частый прием препаратов может привести к развитию абузусной головной боли, которая характеризуется повышением степени тяжести и частоты приступов. Она может развиться в случае приема триптанов, эрготаминов и анальгетиков, особенно опиоидных. В связи с этим обычные анальгетики рекомендуется принимать менее трех дней в неделю.

Симптомы

- гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

Обычно боль усиливается при физической активности. Примерно у трети пациентов наблюдается аура, как правило, в виде кратковременного нарушения зрения, сигнализирующего о приближающемся приступе головной боли. Иногда аура может возникать перед слабой головной болью или независимо от неё.

Что это?

Мигрень - это первичная форма головной боли, симптомами которой являются периодические приступы головной боли средней и высокой интенсивности. Головная боль, как правило, локализована в одной половине головы, имеет пульсирующий характер и длится от 2 до 72 часов.

Все о приступах мигрени

Самым распространенным неврологическим заболеванием, характеризующимся высокоинтенсивными приступами головной боли, является мигрень. Хроническая патология, связанная с повышенной возбудимостью нервных клеток головного мозга, существенно ухудшает качество жизни и повышает риск развития сосудистых осложнений. И только своевременная клиническая диагностика и комплексная медикаментозная и немедикаментозная терапия позволяют облегчить симптомы и стабилизировать общее состояние пациента.

Что такое мигрень?

Термин «мигрень» произошел от латинского слова «hēmicrania», означающего «болезнь половины головы». Это первичная форма головной боли (ГБ), не связанная с патологиями мозговых структур. Заболевание дебютирует в молодом возрасте (до 20 лет). У женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Достигает кульминации к 35-45 годам, после чего интенсивность приступов постепенно ослабевает и сходит на нет.
Существует множество триггеров, способных спровоцировать приступ мигрени:

А также

стресс или разрешение стрессовой ситуации, интенсивные внешние раздражители (свет, запахи, звуки), некоторые продукты питания, алкоголь, перемена погоды, климатических условий, гормональные колебания (менструальная мигрень у женщин).

В ответ на действие внешнего или внутреннего возбудителя изменяется электрическая активность нервных клеток и запускается каскад патофизиологических реакций, провоцирующих приступ ГБ.
В консультацию специалиста входит:

Симптомы мигрени

Зачастую мигренозной боли предшествуют симптомы – предвестники. За 1-2 дня ухудшается работоспособность, возможны резкие перепады настроения, потеря аппетита, тошнота, боли в области шеи, появление различных пищевых пристрастий.
Для 25% пациентов непосредственно перед началом приступа характерны преходящие неврологические нарушения (фаза ауры). Это могут быть вспышки, мерцание перед глазами, зигзагообразные полосы света. Возможна потеря чувствительности в кисти, переходящая вдоль руки на лицо, нарушение речи, спутанность сознания и другие клинические проявления, длящиеся от нескольких минут до часа.
Болевая фаза характеризуется пульсирующей головной болью в лобно-височной области. В большинстве случаев она односторонняя, реже охватывает обе стороны головы. По интенсивности варьирует от умеренной до сильно выраженной. Дополнительные симптомы мигрени: тошнота, рвота, негативная реакция на свет и любые звуки. Подобное состояние длится от 4 до 15-24 часов, реже до 2-3 суток.
По окончанию мигренозной атаки наступает фаза разрешения. После длительного сна пациенты чувствуют слабость, разбитость, состояние, схожее с похмельем, невозможность сконцентрировать внимание. В то же время у некоторых людей после разрешения головной боли появляется прилив сил или эйфория. Иногда ощущения могут изменяться от приступа к приступу.

Формы мигрени

Согласно международной классификации головной боли существуют следующие формы мигрени:

классическая, без ауры (однотипные приступы, без предшествующих неврологических нарушений), с аурой (полностью обратимыми зрительными, чувствительными речевыми, двигательными расстройствами), хроническая (тяжелые, частые мигрени, > 15 раз в месяц).

К более редким формам относится базилярная мигрень, сопровождающаяся спазмом и патологическими изменениями в артерии, расположенной в базилярной борозде головного мозга и гемиплегическая (генетически обусловленная) мигрень.

Отличие мигрени от головной боли напряжения

Основным отличием мигрени является её односторонний характер. Пульсирующей боли в височно-теменной области могут предшествовать преходящие неврологические нарушения, длящиеся не более часа. ГБ обязательно сопровождается одним или несколькими типичными симптомами (свето-, звукобоязнь, тошнота и, или рвота). При любой физической активности состояние ухудшается. Тишина и темнота приносят незначительное облегчение.

К какому врачу обратиться?

В МЦ «Юнимед» ведением пациентов, страдающих мигренозными приступами, занимается невролог. Врач проводит исследование неврологического статуса, исключает наличие органической патологии головного мозга, определяет вид и причины мигрени.

Диагностика

Постановка клинического диагноза основывается на анализе жалоб, изучении жизненного и патологического анамнеза, результатах физикального осмотра и оценки неврологического статуса. Лабораторные и инструментальные исследования не выявляют никаких специфических изменений. Они могут быть назначены при нетипичном течении мигрени, для исключения структурных органических нарушений и выявления вторичного заболевания.

Профилактика мигрени

Чтобы снизить частоту приступов и количество дней, «наполненных» головной болью и, тем самым, повысить качество жизни, рекомендуется:

устранить провоцирующие факторы, назначить комплексную профилактическую фармакотерапию (подбирается индивидуально), назначить когнитивно-поведенческую терапию, придерживаться диетотерапии.

Также могут быть полезны физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, мануальная и остеопатическая коррекция.

Рекомендации врача-невролога медицинского центра Юнимед больным мигренью

Не нужно терпеть головную боль. Если вы чувствуете, что приступ головной боли начинает набирать обороты, незамедлительно примите препараты, которые были назначены врачом-неврологом для купирования приступа.
Если приступ развился, следует по возможности удалиться в тихое помещение с приглушенным светом и постараться поспать, исключить работу и физические упражнения.
Если приступы мигрени возникают несколько раз в месяц и снижают работоспособность, стоит обратиться к неврологу для подбора профилактической терапии. В случае частого приема обезболивающих препаратов высок риск развития лекарственно-индуцированной головной боли.
Заведите дневник “Головной боли” и отмечайте возможные причины мигрени, интенсивность и частоту приступов, возьмите его с собой на прием врача-невролога, так ему будет проще установить возможные причины и подобрать корректное лечение.

Источники: Артеменко А.Р., Куренков А.Л., Беломестова К.В. Классификация, диагностика и лечение хронической мигрени: обзор новых данных //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова № 11 Табеева Г.Р.,Голубева В.В. «Профилактика и лечение мигрени» Садоха К.А. «Мигрень: классификация, диагностика, лечение» Е. Г. Филатова «Профилактическая терапия мигрени: от клинических рекомендаций к клинической практике» "

Мигрень

Мигрень или головная боль серьёзно ухудшает состояние человека, особенно при частых приступах-хроническая мигрень. При этом люди зачастую не воспринимают мигрень всерьёз, даже не думая обратиться к врачу. При том, что головная боль является серьёзной неврологической проблемой, и для борьбы с ней требуются грамотная диагностика и правильное лечение.

Лечение мигрени - наше приоритетное направление. Более 22 лет руководитель центра лечения боли, эксперт по лечению мигрени, доктор медицинских наук, врач-цефалголог Тарасова Светлана Витальевна помогает пациентам обеспечить контроль над заболеванием. В клинике Первая неврология большая роль отводится профилактике наступления самого приступа. Мы ставим 2 задачи: первая-сделать приступы мигрени менее интенсивными, вторая-сократить число приступов, в идеале до 2-3 в год.

Различают первичные головные боли (мигрень, хроническая мигрень, боль напряжения), возникающие как отдельное заболевание, и вторичные, являющиеся синдромами других болезней. Кроме того, медициной выделяются абузусные головные боли, связанные с чрезмерным и бессистемным употреблением различных лекарств.

Среди первичных заболеваний, вызывающих головную боль, первое место по интенсивности болевых ощущений принадлежит мигрени. При мигрени боль повторяется в виде сильных приступов, длящихся от 4 до 72 часов. Боль изматывает человека, приступы ведут к снижению работоспособности, возникают звуко- и светобоязнь. Если вовремя не предотвратить этот процесс, эпизодическая мигрень переходит в хроническую мигрень.

Симптомы мигрени

Для мигрени характерна сильная пульсирующая головная боль. Её сопровождают тошнота, непереносимость интенсивного освещения и любого сильного запаха, а также общая слабость. Обычно при мигрени наблюдаются боли одностороннего характера. Болевой приступ может длиться до трёх суток. Наиболее характерно это заболевание для женщин, возраст которых — 25-35 лет.

Наиболее распространённой среди головных болей является головная боль напряжения. Она редко бывает сильной, но имеет регулярный характер и порой продолжается неделями. Эта давящая или сжимающая боль распространяется по всей голове или её части — затылку, темени, лбу. Она может возникнуть в результате длительного мышечного напряжения вследствие нахождения в неудобной позе, психоэмоциональных нагрузок и т. п.

При кластерной, или хортоновской головной боли очень сильные болевые ощущения носят пульсирующий характер. Эту одностороннюю боль сопровождают покраснения, отёки и слёзы. Продолжительность приступов — от 20 минут до 1,5 часа. Тяжёлые случаи характеризуются приступами, повторяющимися более одного раза в сутки многие недели. Заболевания распространено среди мужчин, имеющих средний возраст.

Если причиной головной боли является инфекция, то для этого состояния характерны такие сопровождающие явления, как температура и озноб. В зависимости вида от инфекции проявляются различные симптомы. ОРВИ и грипп характеризуются пульсирующей головной болью в области висков, лба, глазных впадин при типичных симптомах простуды, вроде насморка, кашля и общей слабости. Жаропонижающие препараты снижают болевые ощущения вплоть до их полного исчезновения.

Менингит сопровождается приступами острой головной боли, обычно пульсирующей. Температура тела при этом превышает 37,5 градусов, иногда возникает рвота. В случае менингита больной нуждается в госпитализации.

Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления, характеризуется давящими или распирающими ощущениями.

Причины мигрени

Мигрень и головная боль вызывается перепадами давления, интоксикацией или инфекцией.

Затылочные боли часто являются следствием шейного остеохондроза, спондилёза, уплотнений мускулатуры шеи, гипертонии. Лобную головную боль часто вызывают фронтит или защемлённый затылочный нерв. Причиной сильных головных болей могут также стать заболевание гайморитом и последствия черепно-мозговых травм. Наличие продолжительных болей может означать появление опухоли мозга. Пульсирующая головная боль может быть вызвана отитом, глаукомой, синуситами и т. д. Длительная головная боль вызывается энцефалитом, туберкулёзом, венерическими заболеваниями и т.д.

Частые головные боли, не связанные с хроническими заболеваниями, бывают вызваны многочисленными факторами:

стрессами, перенапряжением, инфекциями, пищевой непереносимостью, побочным эффектом действия лекарственных препаратов, укусами паразитов. Последствия мигрени

Длительная головная боль снижает работоспособность человека, ведёт к потере внимательности, что может вызвать различные нежелательные, а порой и опасные последствия на производстве.

Кроме того, постоянные головные боли могут быть симптомами серьёзных заболеваний: гипертонических, эндокринных, связанных с функциями почек и деятельностью мозга. Поэтому если головная боль носит периодический либо постоянный характер, необходимо обращение к врачу, который выдаст направление на обследование у более узкого профильного специалиста.

Диагностика

На начальном этапе диагностики при головной боли важна обстоятельная беседа с врачом. Задавая вопросы, врач собирает информацию о продолжительности болей, устанавливает их периодичность, характер, возраст, в котором началось заболевание, наличие или отсутствие похожих симптомов у родственников и т. п. При диагностике очень важно вести т. н. «дневник головной боли». В него заносится информация о продолжительности и времени возникновения приступов, а также о причинах, которые могли их вызвать.

Для современной технической диагностики также применяются компьютерная томография или МРТ. Кроме того, возможно назначение ультразвукового обследования сосудистой системы, включая ЭКГ и ЭхоКГ каждого крупного сосуда.

В «Первой неврологии» есть все возможности для проведения таких обследований.

Методы лечения головной боли и мигрени

Каждый конкретный случай головной боли требует индивидуального лечения, которое контролируют опытные специалисты.

«Первой неврологией» используется целый ряд новейших медикаментозных и безмедикаментозных методов, включая следующие:

Лечение моноклональными антителами Ботулинотерапия Медикаментозные блокады Чрескожная электронейростимуляция Озонирование крови Плазмолифтинг плазмой обогащенной тромбоцитами Мезотерапия Карбокситерапия Транскраниальная магнитная стимуляция SALUS TALENT Ю. Корея Ударно-волновая терапия DUOLIT STORZ MEDICAL Швейцария Микрополяризация головного мозга Криотерапия FRIGOSTREAM Германия Барокамера Системная магнитотерапия «Мультимаг» Мануальная терапия и остеопатия

Особый подход к лечению мигрени, основанный на безмедикаментозных методах, центр «Первая неврология» применяет к пациенткам в состоянии беременности. Наиболее эффективным, и при этом щадящим методом является иглорефлексотерапия. При использовании данной методики врачом вводится под кожный покров несколько специальных тонких игл. При необходимости процедуру сопровождает массаж и прогревание областей тела, куда вводятся иглы. Таким образом терапевтом стимулируются нервные узлы, активизируется деятельность кровеносных сосудов и капилляров. Кроме того, ликвидируются нарушения обмена веществ, вызывающие дисбаланс энергии организма.

Совместная работа врачей и пациента, а также грамотно подобная схема борьбы с головной болью ведёт к достижению успеха, если пациентам выполняются все врачебные рекомендации. Это позволит сократить частоту и интенсивность болей или полностью излечить мигрень.

Профессиональное лечение мигрени и головной боли в Самаре

Квалифицированные медики, работающие в «Первой неврологии» обладают большим опытом диагностики, а также лечения данного заболевания, как медикаментозного, так и не медикаментозного. Специалисты центра имеют высокую медицинскую квалификацию и состоят в целом ряде международных профессиональных организаций, связанных с изучением и лечением головной боли:

- Европейское общество головной боли (EHA).

- Европейская федерация головной боли (European Headache Federation (EHF).

- Европейская федерация членов Международной ассоциации по изучению боли (The European Federation of IASP/ chapters (EFIC).

Миокардит

Миокардит – воспалительное заболевание миокарда, может возникать по разным причинам, включая инфекционную, токсическую, травматическую и неопластическую этиологию. В большинстве случаев основными последствиями миокардита являются воспалительная кардиомиопатия и аритмии.

Миокардит – воспалительное заболевание миокарда инфекционной и неинфекционной этиологии. Наиболее частыми причинами миокардитов, описанными у животных являются миокардиты инфекционной этиологии. Основными патогенами являются вирусы (парвовирус, аденовирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, бартонелла), простейшие (токсоплазма, бабезия) грибы (Cryptococcus, Coccidioides) и гельминты (Toxocara). Описан патогенез вирусного миокардита который включает: острое начало с виремией, подострую фазу с развитием ответа организма и хроническую фазу – иммуноопосредованный ответ, характеризующийся различной степенью дисфункции миокарда.

Острая фаза миокардита занимает всего несколько дней: проникновение вируса и репликация вызывают острое повреждение миоцитов, что приводит к некрозу миоцитов, последующее воздействие внутриклеточных антигенов сопровождается активацией иммунной системы хозяина, которая характеризуется инвазией естественных клеток-киллеров и макрофагов, за которыми следуют Т-лимфоциты.

Подострая фаза миокардита, которая может возникнуть от нескольких недель до нескольких месяцев после первоначальной инфекции, характеризуется воспалением миокарда, опосредованным эффекторными клетками иммунной системы.

Хроническая фаза миокардита характеризуется мультифокальным фиброзом с заменой миокарда, систолической дисфункцией и развитием воспалительной кардиомиопатии (миокардит, ассоциированный с систолической и/или диастолической функцией миокарда).

Анамнез и клинические симптомы могут быть неспецифичны и включать в себя гриппоподобные симптомы и симптомы поражения желудочно-кишечного тракта. Кардиологические проявления миокардита представлены симптомами сердечной недостаточности и аритмиями.

Постановка диагноза может быть затруднена. Золотым стандартом для постановки данного диагноза является эндомиокардиальная биопсия. Биомаркеры могут быть полезны для постановки данного диагноза. Тропонин I не смотря на свою чувствительность, не очень специфичен и может увеличиваться при различных повреждениях миокарда, включающих в себя первичные заболевания миокарда, травмы, заворот желудка. В данном случае будет полезна оценка Тропонина в динамике – как правило, при миокардите уровень тропонина продолжительное время остается очень высоким, с последующим длительным снижением. Находки при эхокардиографии вариабильны и включают в себя дилатацию камер сердца, у кошек может быть гипертрофия миокарда с изменением эхогенности миокарда, отмечают наличие систолической и/или диастолической функции сердца. ЭКГ является обязательным исследованием при подозрении на миокардит. Находки могут включать желудочковые и наджелудочковые тахиаритмии, а также брадиаритмии включая АВ блокады.

Лечение включает терапию сердечной недостаточности (включает в себя в большинстве случаев пимобендан, диуретики, иАПФ). Когда установлен возбудитель – специфическая терапия, включающая противопротозойные препараты, антибиотикотерапию (длительный курс - доксициклин, азитромицин). Иммуносупрессивные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты не улучшали прогноз. Часто пациентам с миокардитом и брадиаритмиями требуется постановка кардиостимулятора.

Прогноз при миокардите является острожным и зависит от первопричины, имеющихся изменений и ответа на терапию.

"

Миома матки

Предрасполагающими факторами к развитию миомы являются повреждение матки вследствие абортов, оперативных вмешательств, гормональные нарушения, в том числе после беременности, сопутствующие гинекологические заболевания, среди которых воспалительные процессы, эндометриоз, кисты и др. Особую роль в данном вопросе играет генетическая предрасположенность. Миома может развиться в любом возрасте.

По локализации миомы разделяют на интерстициальные (расположенные в стенке матки), субсерозные (растущие кнаружи матки), субмукозная миома (растущая в сторону полости матки).

Отвечая на вопрос, что такое миома матки, важно отметить, что миоматозные узлы бывают единичные и множественные.

Чтобы предотвратить дальнейший рост миомы матки и избежать операции, женщине необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, который назначит ей эффективное лечение при помощи гормонов и других препаратов.

Миома — это доброкачественная опухоль миометрия — происходит из гладкомышечных клеток на шейке или из основного мышечного слоя матки. Матки миома — гормонозависимая опухоль, доказательством чего является уменьшение ее размеров с наступлением менопаузы и снижением уровня эстрогенов, прогестерона.

Миома матки признаки и симптомы

Симптомы миом матки зависят от локализации образования. Субсерозые узлы могут сдавливать ближние органы (мочеточники, мочевой пузырь, прямую кишку), что может вызывать тяжесть внизу живота и болевые ощущения, а также нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, включая запоры, болезненное или непроизвольное мочеиспускание. Возможно, появление боли во влагалище во время полового акта, неприятные ощущения в пояснице – это симптомы встречаются реже и часто связаны с другими проблемами с женским здоровьем.

Для субмукозной и интерстициальной миомы характерны обильные длительные менструации, повышающие риск маточных кровотечений, бывают кровянистые выделения в межменструальный период. Поэтому у женщин с миомой матки нередко развивается анемия, которая сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением.

Интерстициальные миомы небольших размеров не вызывают дискомфорта, поэтому патология длительное время протекает бессимптомно. Как только опухоль начинает увеличиваться в размерах, появляются первые основные признаки.

Осложнения

При отсутствии лечения миоматозный узел начинает расти, симптомы становятся более выраженными. Заболевание оказывает негативное воздействие на репродуктивную функцию организма, вплоть до бесплодия.

При увеличении субмукозных (подслизистых) миоматозных узлов нередко бывают обильные кровотечения, которые требуют экстренной госпитализации.

Субсерозная миома матки на ножке может осложниться перекрутом ножки, что сопровождается внезапными режущими болями внизу брюшной полости и является показанием для оперативного лечения.

Кроме того, при больших размерах может происходить нарушение питания в узле, что приводит к некрозу узла и гнойному воспалению, распространяющему на эндометрий, что так же, как и в случае с перекрутом ножки узла опасно, требует экстренной госпитализации и оперативного вмешательства вплоть до удаления матки. Среди признаков выделяют резкое повышение температуры, болезненные ощущения внизу живота. Они связаны с воспалительным процессом в тканях. Есть риск присоединения вторичной инфекции.

Еще одно возможное осложнение при миоме матки — беcплoдие. Сама по себе миома не является причиной беcплoдия, однако она понижает вероятность естественного зачатия, так как может сдавливать маточные трубы, затрудняя продвижение сперматозоидов, подслизистая миома матки может нарушать процесс имплантации плодного яйца в полости матки

В случае если женщина смогла забеременеть естественным путем, наличие миомы увеличивает риск невынашивания плода или преждевременных родов. Поэтому при планировании естественной беременности или проведения ЭКО необходимо консервативное или оперативное лечение миомы матки (лапароскопия). Хирургическое вмешательство показано, когда опухоль не уменьшается при медикаментозной терапии.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется своевременно проходить обследование у гинеколога. Специалисты может выявить изменения на ранней стадии. Наблюдение и профилактика помогут не допустить появление новообразований и развития болезни. Специалисты К+31 используют современные методы диагностики.

Другие услуги

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут Диагностика и лечение миомы матки

В связи с тем, что миома матки на ранних стадиях развития может не давать ярко выраженных симптомов, ее очень сложно заподозрить. Поэтому женщинам репродуктивного возраста (18-50 лет) рекомендовано проходить систематические профилактические осмотры у гинеколога хотя бы раз в год, чтобы оценивать свое здоровье.

Диагноз ставится на основании простых исследований, все из которых наши специалисты проводят в клинике «Клиника К+31». Диагностика миомы у нас доступна каждому.

При наличии миомы матки в большинстве случаев на гинекологическом осмотре врач диагностирует увеличенную в размерах матку, поверхность которой обычно плотная и бугристая.

С целью уточнения локализации узлов, их количества и структуры, а также с целью контроля динамики роста образования мы проводим гинекологическое ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Диагностика миомы матки возможна даже при нормальных размерах органа (характерно когда на этапе когда болезнь только возникает). При необходимости, для уточнения деталей, обследование включает МРТ-исследование.

Кроме того, пациентке необходимо сдать лабораторные анализы (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, гормональные исследования и др.)

По результатам проведенных исследований наши доктора выбирают тактику лечения. Лечение миомы матки далеко не всегда предполагает операцию и хирургическое лечение, как ошибочно полагают многие женщины.

Перечень лечебных мероприятий зависит от причины возникновения миомы, ее локализации, количества узлов, течения заболевания. На сегодняшний день существует два метода лечения миомы матки: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозная терапия, как правило, проводится гормональными препаратами, которые стабилизируют рост узлов миомы. Кроме того проводится терапия сопутствующих состояний, например, при анемии назначаются препараты железа.

Выбор хирургического метода лечения миомы матки зависит, прежде всего, от локализации и количества миоматозных узлов.

При субмукозном расположении узла (лейомиома) наши специалисты могут проводить такую операцию, как гистерорезектоскопию — удаление узла с помощью оптической системы через полость матки. При субсерозном узле или миоматозном узле смешанной структуры возможно проведение консервативной миомэктомии (удаление только узла миомы) лапаротомическим или лапароскопическим доступом.

Если же миоматозные узлы больших размеров или множественные и дополнительно имеются сопутствующие хронические гинекологические заболевания, то докторам приходится решать вопрос об удалении матки. Гистерэктомия чаще всего показана в случаях с перерождением клеток в тканях в злокачественные.

Также возможно проведение процедуры ЭМА – эмболизация маточных артерий. Это эффективный, малотравматичный и безопасный метод, существующий свыше 20 лет. Его суть заключается введении в сосуд, который питает миому, катетера и подачу эмобилизирующего препарата, закупоривающего мелкие сосуды. В результате опухоль перестает получать питание, регрессирует, превращаясь в соединительную ткань.

Чтобы не допустить развития миомы матки, женщины репродуктивного возраста должны регулярно проходить осмотр. Чем раньше врач заметит миоиму, тем выше шанс на успешное лечение и сохранение качества жизни пациентов. Посещать врача в нашей клинике в Москве удобно – ведь мы подбираем комфортное время для приема, используем современные диагностические методы. Даже при обнаружении миомы матки важно соблюдать рекомендации специалиста. Это поможет остановить ее рост и в большинстве случаев избежать операции.

"

Мигрень: симптомы и лечение

Стоимость первичного приема невролога - 3700 рублей.
Стоимость повторного приема невролога - 3500 рублей.

Мигрень - это болезнь, основным проявлением которой являются локализованные и острые головные боли, имеющие приступообразный характер. За счёт локализации в конкретной области головы мигрень получила латинское название "гемикрания". В отличие от других видов головной боли мигрень несёт иной характер и зачастую не имеет органических причин для её возникновения. Заболевание характерно для людей старшего возраста, но заметить первые признаки уже можно в период с 12 до 22 лет. Если вы заметили признаки мигрени, необходимо в срочном порядке начинать лечение.

Признаки заболевания

Помимо главного признака - головной боли, которая возникает в одной из частей головы, мигрень можно распознать по другим симптомам:

Продолжительность приступов может варьироваться от 2 часов до трех суток. Проявление мигрени не зависит от пола, однако в зависимости от симптомов её делят на несколько категорий:

Мигрень: причины возникновения

В ходе исследований было обнаружено, что мигрень передаётся по наследству с женской стороны, поэтому представительницы прекрасного пола чаще ей подвержены.

Однако одна предрасположенность не способна стать точной гарантией причины, по которой возникла гемикрания. Существует ряд факторов, которые усиливают вероятность её появления в частности у здорового человека. Их можно сгруппировать по некоторым признакам.

Психологические причины - интеллектуальные и эмоциональные нагрузки, переживания.

Физиологические: проблемы со сном, усталость, гормональные сбои.

Пищевые: влияние тирамина, который содержится в кофе и некоторых продуктах. Злоупотребление спиртным также может стать возбудителем заболевания.

Внешние факторы: резкие запахи, сильное освещение, посторонние шумы, перепады давления, нехватка воздуха в помещении.

Мигрень у мужчин имеет более очевидные причины нежели в женском организме. Помимо наследственного признака у женщин мигрень обусловлена сменой гормонального фона.

Причины мигрени у женщин

Мигрень у слабого пола может быть напрямую связана с гормонами и вследствие этого возникать в определённый период:

Во время месячных. Причиной становится изменение тонуса сосудов, а боли могут возникать во время овуляции, при ПМС или менструациях. Устранить проблему в таких случаях могут гормональные контрацептивы.

На протяжении беременности. Это частый случай, связанный с перестройкой гормонального фона и повышенными нагрузками на систему кровообращения.

С наступлением климакса. При менопаузе гормональное соотношение в организме женщины вновь начинает меняться.

Мигрень: симптомы и лечение

При любых недомоганиях и подозрениях на гемикранию необходимо незамедлительно обратиться к профессионалам. Лечение мигрени в Москве легко осуществить вместе с клиникой АМС-Медионика.

Лечение мигрени в клинике АМС-Медионика начинается с облегчением течения болезни: уменьшается количество и тяжесть приступов, препятствуется течение мигрени из приступообразной формы в хроническую.

Облегчение болезни

Снижение уровня боли и сокращение длительности приступов при мигрени осуществляется за счёт противовоспалительных препаратов, анальгетиков и триптанов.

Только в клинике вам могут корректно назначить препараты с индивидуальным подходом к проблеме. Поэтому вы можете обратиться к нашим специалистам за лечением.

В качестве особых показаний рекомендуем использовать купирующие препараты в течение первых 30 минут после того, как начался приступ.

Для тех, кого во время мигрени мучают расстройства желудка и появляются рвотные позывы, невролог выписывает противорвотные лекарства. Совмещать их с обезболивающими следует осторожно, ведь при нарушении допустимых пропорций можно ощутить головную боль лекарственно-индуцированного характера.

Профилактика болезни

Профилактика заболевания преследует цель снизить частоту приступов и уменьшить боль, при этом не прибегая к купирующим средствам вплоть до злоупотребления лекарственными препаратами. Профилактику так же может назначить только врач-невролог, и чаще к ней прибегают в случае с пациентами с хронической мигренью или гемикранией тяжёлой формы.

Эффект от профилактики может быть заметен только спустя 3 месяца терапии, когда снизится уровень боли и в два раза сократится количество дней, проведённых с приступами.

Поведенческая терапия

Заключается в профилактическое беседе между больным и лечащим врачом, который помогает пациенту осознать процессы развития мигрени, обсуждает с ним возможные триггеры, которые приводят к рецедивам, и способы их избегания, а также анализирует факторы влияния на хронизацию заболевания и предлагает действенные методики лечения.

Всероссийское общество неврологии (ВОН) и Российское общество по изучению головных болей (РОИГБ) поделились рядом клинических рекомендаций, которые способствуют избавлению от мигрени. Случаи, при которых профилактика заболевания становится необходимостью:

В случае с пациентами, у которых мигрень переносится в тяжёлой форме, либо прописанный курс лекарственных препаратов не может быть использован по некоторым причинам, приходится прибегать к профилактическим мерам.

Разница между профилактикой и терапией для купирования приступа состоит в том, что первое применяется независимо от приступов и иметь в качестве цели предотвращения появления новых болевых симптомов. Перед применением или завершением приём любых препаратов следует сообщить об этом лечащему врачу.

В последние годы в лечении мигрени наметился существенный прорыв. Новые методики лечения с применением ботулотоксина и рекомбинантных антител позволяют избавиться от необходимости постоянного приема болеутоляющих. Применение ботулотоксина основано на “расслаблении” мышц окружающих и поддерживающих голову. Воздействуя на мышечный тонус, путем введения препарата в специальные зоны, врач добивается стойкого эффекта расслабления перенапряженных мышц, что купирует приступ боли. При этом не страдает подвижность головы и шеи. Данную процедуру проводит врач-невролог с большим опытом, ведь вводить ботулотоксин необходимо строго в определенные зоны. В умелых руках эта процедура очень эффективна и абсолютно безопасна.

Применения рекомбинантных антител показана пациентам с мигренью, чьи приступы длятся несколько дней в месяц, а привычные таблетки не приносят облегчение. Данный препарат самое современное средство в лечении мигрени. Для его назначения необходимо пройти консультацию опытного невролога, который соберет анамнез и сможет установить точный диагноз. Зачастую пациенты ходят от невролога к неврологу, которые назначают одно и тоже. Доктора нашей клиники специализируются на лечении мигрени и головной боли. Имея огромный опыт в лечении данной патологии, смогут помочь.

Мы приглашаем вас пройти лечение в Москве в нашей клинике АМС-Медионика. Вы попадёте на приём к профессиональному врачу-невролог с многолетним стажем свыше 10 лет. Наш кандидат медицинских наук поможет вам справиться с болезнью и облегчить даже тяжёлые симптомы.

"

Миокардиты

ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. В случае схожих симптомов, боли или иного обострения заболевания лечение должен назначать только лечащий врач.

К чему приводит воспаление сердечной мышцы?

Миокардит (иначе – воспаление мышцы сердца-миокарда) может развиться и у взрослого человека, и у ребенка. Воспалительный процесс мешает синтезу и расщеплению белков в сердечном мышечном слое, кроме того в клетках миокарда нарушается и энергетический обмен. Проводящие пути начинают испытывать нехватку питательных веществ, что негативно влияет на способность сердца автоматически ритмично сокращаться.

При своевременно начатом лечении перенесенный миокардит может пройти без последствий. Однако если болезнь находится в запущенной стадии или протекает в осложненной форме, это грозит развитием миокардиодистрофии, кардиомиопатии, миокардитического кардиосклероза, увеличивается риск тромбообразования.

Симптомы миокардита:

дискомфорт в сердечной области, одышка, нарастающая постепенно, тахикардия, особенно при перемене положения тела или во время физической нагрузки, быстро наступающая усталость, ощущение сухости во рту, повышенная потливость, общая слабость, частая смена настроений, вегетативные нарушения, бессонница. По мере прогрессирования болезни появляются и другие ее признаки:
отечность нижних конечностей, цианоз кожных покровов, возможно повышение температуры, лихорадка, боли в сердце имеют продолжительный характер. Симптомы данного недуга не специфичны, многие люди, достигшие 40-60 лет, могут их испытывать в силу возраста, поэтому зачастую при диагностировании возникают сложности. В клиниках тибетской медицины для того, чтобы прояснить истинные причины болезни и ее изначальную природу, проводятся дополнительные диагностические мероприятия:
опрос. На предварительной консультации доктор получает представление об условиях жизни больного, его эмоциональном состоянии, событиях, которые предшествовали заболеванию, осмотр. Личный врач осматривает пациента, принимая во внимание состояние кожных покровов, слизистых, общий внешний вид, болезненность биологически активных точек при пальпации, пульсовая диагностика. Внимательно слушая пульс в различных местах, специалист тибетской медицины может определить, что именно вызвало болезнь, каково состояние внутренних органов, есть ли недуги, усугубляющие течение конкретного заболевания. Виды миокардита и его причины инфекционный миокардит. В ткани сердечной мышцы проникают патогенные микроорганизмы, разрушающие кардиомициты. К ним можно отнести бактерии (стафилококки, стрептококки, энтерококки), вирусы (аденовирус, цитомегаловирус, грипп, ОРВИ, вирус герпеса, ВИЧ), инфекции (токсоплазмоз, микоплазмоз, протейная инфекция), паразиты и т.п. Пораженные участки миокарда замещаются соединительной тканью, образуются очаги воспаления, активизируется кардиосклеротический процесс, развивается гипертрофия сердечной мышцы. Патология может затрагивать сердечную перегородку, заднюю часть предсердий, перикард. Заметим, что миокардит, возникший в остром периоде инфекционного заболевания, протекает значительно легче, чем воспаление, проявившееся после того, как инфекция пошла на убыль, алкогольный и токсический миокардит. Внезапное развитие признаков сердечной недостаточности и интенсивные боли в сердце характерны для лиц, злоупотребляющих алкоголем. Хроническая интоксикация вызывает появление воспалительных очагов в мышечных тканях сердца. С тибетской точки зрения вышеописанные разновидности миокардита – болезни «жара», к ним приводят повышенная раздражительность, агрессивность, избыточное употребление алкогольных напитков, а также чрезмерное количество продуктов с кислым и острым вкусом, аллергический миокардит. Организм, защищаясь от аллергена (им может быть лекарственное средство, «живая» вакцина, пищевой продукт, токсин и т.п.), активизирует иммунные силы, которые из-за сбоя реакций попутно вредят физиологической функции миокарда, ревматический миокардит. При наличии ревматоидного фактора патологическим процессом могут быть затронуты эндокард, плевра, суставы и вся нервная система. В дальнейшем возможно появление ревматического порока сердца, идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера, гигантоклеточный миокардит – аутоиммунные заболевания, нередко приводящие к летальному исходу. Этиология их считается западной медициной неясной. По мнению тибетских врачей, причина подобных болезней обычно заключается в нарушении равновесия всех энергетических конституций организма: Слизи, Ветра и Желчи. При этом особую роль в развитии недуга играет возмущение «доша» Ветер, вызванное сильными стрессами, эмоциональной неустойчивостью и, не в последнюю очередь, неправильным питанием. Лечение миокардита у взрослых пациентов и у детей антибактериальных/противовирусных/антипаразитарных препаратов (антибиотиков), противовоспалительных средств, глюкокортикоидов.

На Тибете для лечения сердечных заболеваний применяют комплексный подход. От того, насколько сам пациент настроен на сотрудничество с личным врачом и на свое выздоровление, зависит эффективность терапии и пролонгированность ее действия. Прежде всего, под руководством специалиста необходимо пересмотреть ежедневное меню и ставший привычным образ жизни. Важно отказать от приема алкоголя, острой, жирной и слишком соленой пищи. Принципы питания должны соответствовать природной конституции больного.

В качестве внешних лечебных мер в центрах тибетской медицины применяют:

фитотерапию. Для укрепления иммунитета, снятия воспаления и восстановления энергетического равновесия прием особых травяных сборов чрезвычайно полезен. Тибетские фитопрепараты готовятся из множества компонентов по рецептам, описанным в древних медицинских трактатах. Все составляющие собраны в экологически чистых местах и не имеют негативных свойств, иглоукалывание для нормализации метаболизма миокарда, биоэнергетический массаж для активизации циркуляции энергии и крови, стоунтерапию для регулирования тепла в организме, вакуум-терапию для улучшения обмена веществ, гирудотерапию для поддержания адекватной гемодинамики и устранения застойных явлений, и другие.

Поставить точный диагноз, определить заболевание и его причины, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.

ОСТАВЬТЕ СВОЙ НОМЕР ТЕЛЕФОНА ПРЯМО СЕЙЧАС И Мы с Вами свяжемся в один клик
Или позвоните нам
+74950213939

"

Миома матки – симптомы и лечение

Миома матки - доброкачественное новообразование матки, которое возникает, как правило, у пациенток детородного возраста. Появление миомы не является фактором риска развития рака, миома редко может трансформироваться в рак.

Размеры миомы варьируются от незначительных до огромных. Миомы большого размера могут деформировать матку и увеличивать ее в размере в несколько раз. При диагностике врач может обнаружить одну или несколько миом. В случае возникновения множественных миом матка может достигать грудной клетки и может быть причиной прибавления пациентки в весе.

Симптомы миомы матки

Нередкими являются случаи, когда миома матки протекает бессимптомно. Так, врач может определить наличие миомы при проведении УЗИ-диагностики на профилактическом осмотре.

Симптомы зависят от таких факторов, как размер миомы, локализация, количество.

Наиболее частыми симптомами являются:

Обильные менструации, Продолжительные менструации (более 1 недели), Боли в тазовой области, Затрудненное или учащенное мочеиспускание, Запоры, Редко - острые боли в тазовой области (развиваются молниеносно при нарушении кровообращения в миоматозном узле),

Миомы классифицируют по локализации. Они могут формироваться внутри мышечной стенки – интрамуральные миомы, могут быть ориентированы в просвет матки – подслизистые, или в брюшную полость – субсерозные миомы.

Причины развития миомы матки и факторы риска возникновения Генетический фактор. Научно-клинические исследования подтверждают, что в генах мышечных клеток миомы содержатся изменения, которые отличают их от нормально функционирующих мышечных клеток, Изменения гормонального фона. Эстроген и прогестерон могут стимулировать образование миомы матки. Врачи отмечают уменьшение миомы в размерах во время менопаузы, что связано, по-видимому, со снижением выработки половых гормонов.

У одних пациенток миома матки может длительное время не изменяться в размерах, в других случаях отмечаются быстрые скачки роста миомы.

Миомы, которые возникают в период наступления беременности, с рождением ребенка могут уменьшаться и исчезать.

Миомы обычно не вызывают затруднений в наступлении беременности, однако не редкими являются случаи, когда миома может препятствовать наступлению беременности и быть причиной потери беременности.

Миома также может повышать риск некоторых осложнений во время беременности, таких как отслойка плаценты, задержку роста плода, преждевременные роды.

Диагностика миомы матки

Врач-гинеколог часто обнаруживает миомы случайно при проведении профилактического осмотра. Неправильная форма матки может навести гинеколога на мысль о наличии миомы.

При упоминании пациенткой вышеуказанных жалоб врач может провести УЗИ-диагностику. УЗИ позволяет визуализировать матку, определить локализацию, размеры, характер миомы.

Если традиционное ультразвуковое исследование не достаточно информативно, показано назначение других визуализационных исследований, таких как МРТ, гистероскопия.

МРТ чаще всего используется у пациенток с маткой больших размеров и пациенток в менопаузе для точной идентификации миомы.

Гистероскопия. Врач вводит в полость матки через влагалище небольшой, тонкий гистероскоп. Затем в полость матки вводится физиологический раствор, чтобы расширить полость матки и обеспечить лучшую визуализацию, что позволяет исследовать врачу стенки матки, отверстия фаллопиевых труб.

Лечение миомы матки

Пациенткам с миомой матки с небольшим размером и бессимптомным течением рекомендовано динамическое наблюдение с обязательным ультразвуковым контролем 1 раз в год. Следует отметить, что миома может увеличиваться в размерах после проведения массажа и физиотерапевтических процедур.

Лекарственная гормональная терапия может быть назначена с целью торможения роста миомы и ее обратного развития.

Хирургический подход в лечении миомы остается ведущим. Оперативное лечение показано при миомах больших размеров, ее быстром росте, нарушении работы соседних органов.

Объем операции зависит от многих факторов: возраст пациентки, характер миомы, решение вопроса о сохранении репродуктивной функции.

Радикальной по объему считается полное удаление матки. Органосохраняющими операциями являются проведение открытой операции – лапаротомии и малоинвазивной лапароскопии, а также проведение гистероскопического (механическая, электрохирургическая и с помощью лазера) удаления миомы.

Первым этапом в лечении миомы матки в ФНКЦ ФМБА является комплексная диагностика на высокоточном оборудовании экспертного класса, по итогу которой врач ставит точный диагноз и подбирает оптимальный метод лечения:

Пациенткам с миомой матки с небольшим размером и бессимптомным течением рекомендовано динамическое наблюдение с обязательным ультразвуковым контролем 1 раз в год. Следует отметить, что миома может увеличиваться в размерах после проведения массажа и физиотерапевтических процедур. Поэтому проведение данных процедур рекомендуется согласовывать с лечащим врачом. Для торможения роста миомы и ее обратного развития может быть назначена лекарственная гормональная терапия. Пациенткам с высоким операционным риском в качестве альтернативы хирургическому лечению при отсутствии противопоказаний рекомендовано выполнение эмболизации маточных артерий - это малоинвазивный метод лечения миомы матки без хирургической операции. Эффект достигается за счет перекрытия кровотока в узлах миомы через специальный катетер под рентген-хирургическим контролем. Хирургическое лечение показано при миомах больших размеров, ее быстром росте, нарушении работы соседних органов.

Объем операции зависит от многих факторов: возраст пациентки, характер миомы, решение вопроса о сохранении репродуктивной функции.

В нашем Центре отдается предпочтение малоинвазивным и органосохраняющим операциям: малоинвазивной лапароскопии - а также проведению гистероскопическому удалению миомы.

Радикальной по объему считается полное удаление матки, применяется исключительно по показаниям в рамках клинической картины.

Для определения эффективного метода лечения миомы матки запишитесь на прием к врачу-гинекологу.

"