Мигрень

Мигрень — это неврологическое заболевание проявляющееся эпизодическими или регулярными, сильными и мучительными приступами головной боли в одной (редко в обеих) половине головы, обычно пульсирующего характера, часто сопровождающиеся тошнотой, рвотой, болезненной чувствительностью глаз к свету, боязнью громких звуков.

Лечением мигрени занимается врач невролог.

Мигрень одна из самых частых форм головной боли. Распространенность заболевания среди женщин достигает 5 — 25% и 2 — 10% среди мужчин. Но, к счастью, в половине случаев приступы развиваются не чаще, чем один раз в месяц, а иногда и в год. Такие люди, обычно, не считают себя больными и не обращаются к специалистам. Однако, в остальных случаях приступы могут быть настолько частыми и интенсивными, что головная боль существенно влияет на качество жизни, сказываясь на работе или учёбе и семейных отношениях. К сожалению, в обществе значение мигрени недооценивают, не придавая этой проблеме должного внимания.

В настоящее время достигнуты большие успехи в понимании причин возникновения мигрени. Современные методы лечения эффективны более чем в 90% случаев.

Если у Вас мигрень и Вы не принимаете ничего для предотвращения новых приступов, то повышается риск того, что они участятся и станут более тяжелыми, и в этом случае справиться будет труднее. Своевременное распознавание мигрени и адекватные меры профилактики приступов (не обязательно лекарства!) избавят Вас от сильной боли.Симптомы мигрени:

односторонние боли (чаще лобно-височно-теменной области), причем часто наблюдается чередование сторон боли, по мере развития приступа боли могут становиться разлитыми по всей голове, иногда они, с самого начала, двусторонние, боль пульсирующая, реже — распирающая или давящая, продолжительность при неосложненной мигрени (без лечения) может быть от 4 до 72часов, боли интенсивные и, могут ограничивать повседневную активность, в большинстве случаев боль сопровождается тошнотой/рвотой, болезненной чувствительностью глаз к свету, боязнью громких звуков.

Провоцирующие факторы:

любые стрессовые ситуации, сильные эмоции, расслабление после эмоционального перенапряжения, избыточный/недостаточный сон, пропуск приема пищи, необычная физическая активность, алкоголь, некоторые пищевые продукты (шоколад, кофе, сыр, орехи), пищевые консерванты, яркий или мелькающий свет, сильные запахи и шумы, у женщин гормональные изменения (период менструации, овуляции).

Факторы способствующие уменьшению головных болей:

сон, нахождение в тихом и темном помещении, холод/тепло к голове, прием обезболивающих препаратов.

Цели лечения:

купирование головных болей и сопутствующих симптомов при приступе мигрени, профилактика повторных приступов мигрени, хронизации заболевания, большое значение имеет устранение причинных (пусковых) факторов.

Медикаментозное лечение приступа должно начинаться как можно раньше, с момента появления первых признаков боли. В настоящее время существует достаточное количество препаратов, облегчающих или полностью купирующих, приступы мигрени. Но применять их можно только по назначению врача, так как лекарство, хорошо помогающее одному пациенту, может не только оказаться неэффективным у другого, но и еще больше усилить приступ.

Мигрень

В России распространенность мигрени выше среднемировой, от болезни страдает более 15% населения. Узнайте, как отличить ее от других видов головной боли и как свести количество приступов к минимуму.

Что такое мигрень

Мигренью называется неврологическое заболевание, которое проявляется сильной односторонней головной болью. Другое название болезни — гемикрания.

Страдающие от мигрени люди часто описывают ее как сильную пульсирующую, приступообразную головную боль с одной стороны, которая сопровождается тошнотой, рвотой и увеличенной чувствительностью к свету и звуку.

Мигрень возникает у значительной части населения (1 из 5 женщин и 1 из 15 мужчин страдают от хронических головных болей). В среднем от болезни страдает 14% европейцев (Rasmussen BK et al., 1991). Заболеваемость мигренью в России превышает средние мировые цифры, по данным разных исследований она составляет 15,9−20,8% (Лебедева Е.Р. и соавт., 2015).

Чаще мигренью заболевают молодые люди в возрасте до 20 лет.

Хотя в среднем женщины болеют чаще, в детском возрасте мигрень чаще появляется у мальчиков. В среднем возрасте тяжесть болезни достигает пика, но со временем, после 60 лет, течение мигрени облегчается.

Симптомы мигрени

Как проявляется мигрень? Симптомы заболевания могут несколько отличаться у разных пациентов. Основной признак болезни — сильная головная боль, возникающая в лобной части головы одной стороны. Длительность приступа может быть от 4 до 72 часов.

Дополнительные признаки мигрени включают:

тошноту, рвоту, повышенную чувствительность к звукам и свету, повышенное потоотделение, неспособность концентрироваться на определенных целях и задачах, чувство жара или холода, боли в животе, диарею.

У некоторых пациентов появлению головной боли предшествует особое состояние или аура. Мигрень с аурой начинается с видения вспышек света или зигзагов, сужения полей зрения, чувства покалывания или онемения в одной руке, постепенно переходящие на другую руку через голову и шею. Возможны головокружение, трудности с речью, чувство потери ориентации. Очень редко появлению головной боли предшествует потеря сознания.

Осложнения мигрени

Основные осложнения мигрени:

переход заболевания в хроническую форму, мигренозный статус (затяжной приступ сильных головных болей длительностью более 3 дней), персистирующая аура без инфаркта (симптомы предвестников приступа мигрени, продолжающиеся более недели и не связанные с инсультом), аура с инфарктом (иногда симптомы предвестников приступа мигрени, длящиеся более 1 часа, могут быть признаком инсульта).

Можно ли умереть от мигрени? Сама мигрень не является причиной, приводящей к смерти, но она может влиять на общее здоровье. Исследования обнаружили связь между приступами головных болей с аурой и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Было установлено, что наличие мигрени с аурой свидетельствует о двукратном увеличении риска развития острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт).

Мигрень: прогноз заболевания

Каков прогноз, если диагноз — мигрень? Доказано, что головные боли серьезно снижают качество жизни и трудоспособность человека, страдающего от этого распространенного заболевания. По статистике, на характерные симптомы жалуются 19% женщин и 11% мужчин. Долгосрочный прогноз зависит от индивидуальных особенностей человека. Однако существуют данные, указывающие на ухудшение прогноза и увеличение риска развития хронической мигрени после каждого приступа мигрени.

Современные способы лечения мигрени помогают большинству людей справиться с болезнью. У большинства женщин симптомы становятся мягче или проходят в период после менопаузы. Кроме того, постоянно разрабатываются новые средства от мигрени. Наиболее перспективным направлением в этой области считается применение препаратов ботулинического токсина при хронической форме болезни.

Причины мигрени

Почему возникает мигрень? Причины этого состояния остаются неизвестными. Считается, что некоторые нарушения в работе головного мозга могут приводить к головным болям. Вероятно, имеет место и наследственная предрасположенность. При мигрени нет серьезной органической патологии, связанной с травмами головы, инсультом, опухолями.

Лекарства, позволяющие бороться с мигренью:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и парацетамол. Их эффект при мигрени весьма умеренный, его можно несколько усилить комбинацией с трамадолом или небольшими дозами наркотических анальгетиков. Антидепрессанты. Препараты, используемые в психиатрии для лечения депрессий, могут быть назначены в данном случае для воздействия на особые вещества в мозге (нейромедиаторы), участвующие в формировании болевых ощущений и регуляции тонуса сосудов. Противорвотные. Эрготамин и дегидроэрготамин — издавна применяемое и эффективное лекарство. Оно работает за счет сужения расширенных кровеносных сосудов головного мозга. В результате мигрень прекращается, но это не предотвращает рецидива приступа. Выпускается также его препарат в виде назального спрея для прерывания начинающегося приступа мигрени. Препарат весьма эффективен. Самая новая и эффективная группа препаратов для лечения мигрени — т.н. триптаны. Они действуют на обмен нейромедиатора серотонина и подходят как для профилактики, так и для прерывания приступа. К сожалению, их применение ограничивает высокая стоимость. "

Миокардит

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Специалисты направления Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

Информационные материалы Программа "Кардиоэкспресс начальное". Как сохранить здоровье сердца и сосудов?

Миокардит относится к воспалительным некоронарогенным заболеваниям миокарда (т.е. не связанным с поражением сосудов, питающих мышцу сердца). Частой причиной являются вирусы, бактерии, грибы, простейшие.

Клинические симптомы

Жалобы, предъявляемые пациентами, неспецифичные: от общей слабости, утомляемости, сердцебиения до тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, сложных нарушений ритма и проводимости, внезапной смерти. У 24-33% больных миокардит может протекать бессимптомно.

В диагностике миокардита помогает выявление связи с перенесенной инфекцией, а также лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторно - инструментальное обследование: общий анализ крови и СОЭ, биохимия крови - АсАТ, ЛДГ, КФК, общий белок и его фракции, С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоиды, АСЛО. в 90% случаев положителен тест дегрануляции базофилов (в 2-3 раза выше нормы), иммунологическое исследование в трети случаев выявляет антимиокардиальные антитела, ЭКГ в динамике, ЭХО КГ (можно выявить признаки нарушения сократительной функции миокарда, увеличения полостей сердца, иногда до кардиомегалии, дисфункции клапанов). Исходы миокардита: выздоровление, переход острого миокардита в хронический, рецидивирующий, миокардитический кардиосклероз, дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), внезапная смерть.

Ранняя диагностика и своевременное лечение – залог выздоровления.

Материал подготовлен при участии специалиста: Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

"

Лейомиома матки

Лейомиома матки – это разновидность доброкачественной опухоли, при которой миоматозные узлы состоят из клеток гладкой мускулатуры (в отличие от фибромы, которая представлена плотной фиброзной тканью).

О заболевании

Лейомиомы тела матки встречаются в 95% случаев, и только в 5% случаев опухоль располагается в шейке матки. Заболевание коварно своими осложнениями. На фоне обильных менструаций повышается риск анемии, которая у некоторых женщина бывает тяжелой. Наличие деформаций матки может негативно влиять на возможность зачатия.

Лейомиома матки может быть также причиной острых состояний. Ножки субсерозных узлов способны перекручиваться, что приводит к клинике «острого живота». В этом случае женщину беспокоят интенсивные боли в нижних отделах брюшной полости, которые приводят к рефлекторному напряжению мышц передней стенки. Может даже повышаться температура тела. Аналогичная картина развивается при ишемии миоматозного узла, когда нарушается его кровоснабжение. Подслизистые узлы могут «рождаться», что проявляется кровянистыми выделениями и интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

Риск злокачественной трансформации патологических очагов при лейомиоме матки очень низкий – не превышает 1%. Однако при этой опухоли все равно сохраняется онкологическая настороженность. И в первую очередь это объясняется дисбалансом половых гормонов. Это повышает риск развития атипической гиперплазии эндометрия и, соответственно, рака эндометрия.

Виды

Лейомиомы матки по характеру роста миоматозного узла делятся на следующие разновидности:

интерстициальные – патологическая зона располагается в межмышечном слое, субсерозные – узел растет в сторону брюшной полости, при этом может располагаться на широком основании или на тонкой ножке, подслизистые – патологическая зона деформирует полость матки, интралигаментарные – узлы растут между листками связочного аппарата матки.

Данная классификация в общих чертах описывает характер роста узлов и не всегда дает исчерпывающую информацию относительно того, какая тактика ведения показана пациентке. Поэтому международная организация FIGO ее значительно дополнила, выделив 8 типов лейомиомы матки.

Миоматозные узлы могут быть мелкими или крупными. О последнем варианте говорят, если их диаметр составляет более 5 см.

Симптомы лейомиомы матки

Продолжительное время лейомиома матки может никак себя не проявлять, и женщина, как правило, впервые узнает о наличии заболевания в ходе планового гинекологического осмотра.

Однако у 1/3 пациенток симптомы присутствуют практически с самого начала. Основными проявлениями заболевания являются:

нарушения менструального цикла – обильные и длительные менструации, кровотечения в межменструальные дни, боли в нижних отделах живота, нарушения функции тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки) – учащенное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, затруднение акта дефекации, бесплодие, в развитии которого играют роль узлы, деформирующие полость матки. Причины лейомиомы матки

На сегодня выделены факторы риска, которые повышают вероятность развития данного заболевания. К ним относятся:

ранее начало менструации (в 9–10 лет), отсутствие родов в анамнезе, возраст старше 40 лет, ожирение, принадлежность к негроидной расе, прием фитоэстрогенов и препаратов для менопаузальной гормонотерапии, генетические поломки, болезненные менструации.

В ходе продолжительных экспериментов обнаружен и фактор защиты. Это адекватная физическая активность, которая снижает риски развития миомы матки.

Считается, что механизм доброкачественной гиперплазии при миоме матки связан со сверхчувствительностью миометрия к половым гормонам. У таких женщин повышено содержание в крови как фракции эстрогенов, так и фракции прогестерона. Одновременно с этим увеличено также количество рецепторов к этим гормонам и отмечается ускоренное превращение тестостерона в эстрогены.

Происходящие изменения повышают активность клеточного деления и увеличивают риск мутаций в клетках. Прогестерон делает ткани мышечного слоя матки более чувствительными к факторам роста и менее чувствительными к факторам запрограммированной клеточной гибели. В итоге рано или поздно происходит формирование миоматозных узлов.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

"

Мигрень: симптомы, причины и лечение

Мигрень – разновидность головной боли, которая характеризуется повторяющимися интенсивными приступами. Помимо этого, мигрень сопровождается сочетанием различных неврологических, вегетативных и желудочно-кишечных симптомов. Согласно статистическим данным, болезнь занимает 6 место среди заболеваний, приводящих к снижению качества жизни.

Приступ мигрени наиболее часто диагностируется у женщин. Дебют болезни происходит в возрасте 10-20 лет. Максимальное количество приступов достигается к 30-45 годам.

Причины мигрени

Точные причины возникновения признаков мигрени до сих пор не изучены. Основная роль отведена наследственной отягощенности. Выделяют провоцирующие факторы, наличие которых способствует появлению мигренозной головной боли. К ним относятся:

эмоциональный стресс, менструации, голод, бессонница, изменение погоды, чрезмерный сон, пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, бананы, жирные сорта сыра), алкоголь. Классификация мигрени

В МКБ-10 выделяют следующие формы мигрени:

без ауры, с аурой, хроническую.

Кроме того, мигрень может иметь осложненное течение и расцениваться в качестве эпизодических синдромов.

Мигрень без ауры

Расценивается как простая форма заболевания. Сопровождается повторяющейся головной болью и типичными сопутствующими признаками.

Мигрень с аурой

Аура представляет собой церебральные симптомы, которые возникают незадолго до головной боли. Выделяют следующие подтипы мигрени с аурой:

с типичной аурой – выражается чувствительными, зрительными, речевыми нарушениями. Продолжительность данной формы болезни составляет 1 час, со стволовой аурой – характеризуется головокружением, шумом в ушах, нарушением сознания, дизартрией, диплопией, атаксией. При этом отсутствует мышечная слабость, гемиплегическая – сопровождается обратимой мышечной слабостью и симптомами, характерными для простой мигрени, ретинальная – характеризуется потемнением в глазах, мельканием полосок или пятен. Хроническая мигрень

При хронической форме мигрени возникновение головной боли происходит ежедневно или почти ежедневно. Диагноз выставляется при наличии признаков болезни более 2 недель в месяц на протяжении 3-4 месяцев. Хроническая мигрень может проявляться как с аурой, так и без нее.

Стадии мигрени

Приступы мигрени протекают в несколько стадий. Среди них:

Продром. Иными словами, предвестники головной боли. Возникновение данных симптомов отмечается у 50% пациентов, страдающих мигренью. К патологическим признакам относятся раздражительность, эмоциональная лабильность, слабость, чувство жажды, отечность, напряжение мышц шеи и затылка. Перечисленные симптомы могут возникать за несколько часов или дней до приступа. Мигренозная аура. Это комплекс неврологических симптомов, которые возникают непосредственно перед приступом мигрени. В соответствии с этим выделяют нарушения: зрительные (вспышки или цветные линии, выпадение участков зрения, двигательные, чувствительные (онемение, покалывание), речевые.

Интенсивность перечисленных симптомов мигрени постепенно нарастает. Продолжительность мигренозной ауры может составлять 1 час.

Стадия головной боли. Признаки мигрени – интенсивная, появляющаяся с одной стороны (реже двусторонняя) головная боль. Ее выраженность увеличивается даже при умеренной физической нагрузке. Приступ мигрени сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам. Продолжительность головной боли без соответствующей терапии может достигать 3 дней. Постдром. Стадия, наступающая после стихания головной боли. К симптомам постдрома относятся бледность кожи, зевота, раздражительность, усталость. Данные признаки мигрени могут сохраняться в течение 2 дней. Симптомы мигрени

Приступ мигрени характеризуется интенсивной приступообразной чаще односторонней головной болью. Средняя частота составляет 2-4 раза в месяц. Помимо этого, мигрень сопровождается сочетанием следующих проявлений:

тошнота, светобоязнь, гиперчувствительность к звукам, сонливость. Диагностика мигрени

Диагноз выставляется при наличии типичных жалоб и характерного анамнеза. На первичной консультации врач-невролог проводит тщательный опрос. В ходе этого выясняется время появления и частота головной боли, продолжительность симптомов, сопутствующие признаки, наличие наследственной отягощенности. Кроме того, врачу необходимо уточнить препараты, которые купируют боль, если такие имеются. Дополнительными методами диагностики мигрени считаются:

РЭГ (реоэнцефалография), ЭЭГ (электроэнцефалограмма), УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головного мозга).

Они назначаются только при подозрении на симптоматический характер мигрени. В остальном вышеперечисленные методы не имеют диагностической ценности, так как не отражают никаких специфических изменений.

При постановке диагноза рекомендуется опираться на диагностические критерии. Рассмотрим критерии, характерные для 2 наиболее распространенных форм мигрени – с аурой и без ауры.

С аурой: наличие хотя бы 2 приступов, отвечающих диагностическим критериям, наличие как минимум двух симптомов и нижеперечисленных: зрительные нарушения или одностороннее нарушение чувствительности, один из клинических признаков ауры развивается в течение не менее 5 минут, продолжительность каждого симптома не менее 5 минут. головная боль не связана с другими нарушениями, головная боль сопровождается по меньшей мере одним из следующих симптомов: зрительные (обратимое нарушение зрения, мелькание пятен или полос), чувствительные (покалывание, онемение), речевые (обратимые нарушения речи). Без ауры: наличие хотя бы 5 приступов, отвечающих диагностическим критериям, средняя продолжительность головной боли составляет 4-72 часа, головная боль сопровождается по меньшей мере одним из нижеперечисленных симптомов: рвота, тошнота, гиперчувствительность к свету, гиперчувствительность к звукам. головная боль не связана с другими причинами, головная боль характеризуется как минимум двумя из нижеперечисленных признаков: односторонняя, пульсирующая, интенсивная, ухудшается при физической нагрузке. Дифференциальная диагностика

Приступ мигрени чаще всего приходится отличать от головной боли напряжения. В отличие от мигрени она имеет двустороннюю локализацию. Характеризуется меньшей выраженностью. ГБН сопровождается болевым синдромом по типу «обруча» или «каски». Заболевание редко характеризуется тошнотой или рвотой. ГБН провоцируется психоэмоциональным напряжением, вынужденным положением головы и шеи.

Лечение мигрени

Основная задача терапии приступов мигрени – облегчение течения болезни, улучшение качества жизни и снижение риска хронизации болезни. Лечение включает в себя:

купирование острого болевого синдрома, профилактику рецидивов.

Лечение острых приступов мигрени

Для купирования болевого синдрома используются следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кеторолак, диклофенак, ацетилсалициловая кислота, парацетамол). Важно помнить о возможности развития абузусной головной боли. Она возникает на фоне чрезмерного приема обезболивающих лекарственных средств. Противорвотные. Назначаются в связи с наличием выраженной атонии желудка и кишечника, которая сопровождает мигрень. Противорвотные препараты стимулируют перистальтику кишечника, нормализуют всасывание. Триптаны. Являются «золотым стандартом» терапии мигрени. Препараты блокируют выделение болевых нейропепидов. Эффект наступает спустя 20-30 минут после приема внутрь.

Начинать терапевтические мероприятия рекомендуется как можно раньше. Желательно принять препарат в течение первых 30 минут после начала приступа. Терапия подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Профилактика рецидивов мигрени

Профилактическая рецидивов показана пациентам, страдающих хронической и частой эпизодической мигренью. Данный вид терапии придерживается следующих целей:

снижение количества и тяжести признаков мигрени, уменьшение частоты использования лекарственных средств для купирования головной боли, улучшение качества жизни.

Показаниями для назначения профилактической терапии считаются:

наличие приступов мигрени минимум 3 раза в месяц, продолжительность головной боли не менее 3 дней, симптомы вызывают дезориентацию, сопутствующие состояния, снижающие качество жизни (депрессия, диссомния), риск развития постоянной неврологической симптоматики.

Продолжительность терапевтического курса при мигрени подбирается в индивидуальном порядке. Профилактическая терапия подразумевает длительный прием препаратов. В среднем требуется от 2 до 6 месяцев. Подобным образом удается минимизировать количество обострений мигрени. С целью профилактики используются следующие препараты:

нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы.

Лечение мигрени начинается с минимальных доз. При неэффективности дозировка может быть постепенно увеличена. Подобным образом минимизируется риск развития побочных эффектов. Профилактику мигрени рекомендуется начинать с монотерапии. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 месяцев препарат может быть заменен или усилен другим лекарством. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать наличие сопутствующих состояний.

Немедикаментозные методы профилактики

Приступ мигрени можно профилактировать не только с помощью лекарственных средств. Когнитивно-поведенческая терапия позволяет снизить уровень стресса, скорректировать болевой синдром. Благодаря занятиям с врачом пациентам удается обучиться техникам психологической и мышечной релаксации. Когнитивно-поведенческая терапия показана лицам с признаками эмоционально-личностного, ипохондрического расстройств. В тяжелых случаях необходимо наблюдение у психиатра.

Положительный эффект оказывают массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика и мануальная терапия. При отсутствии эффекта от лекарственных средств показано применение различных инструментальных методов. Среди них выделяют стимуляцию затылочного, блуждающего и надглазничного нервов.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и подборе адекватной терапии прогноз для жизни является благоприятным. Пациенты находятся под динамическим наблюдением у врача на протяжении 4-12 месяцев после постановки диагноза. Далее визиты проходят 1 раз в 2-3 месяца для оценки корректности подобранной терапии. Приступы мигрени необходимо своевременно профилактировать. Для этого рекомендуется модифицировать образ жизни, избегать провоцирующих факторов, соблюдать назначенную терапию.

В многопрофильной клинике «Здоровье» диагностикой и лечением мигрени любой степени тяжести занимаются квалифицированные врачи-неврологи. Центр оснащен современным оборудованием, позволяющим провести дифференциальную диагностику различных состояний, течение которых схоже с симптомами мигрени. Запись на прием осуществляется по телефону. Также можно оставить заявку на официальном сайте. Администратор свяжется с вами для уточнения деталей записи.

Мигрень

Мигрень – это довольно часто встречающееся заболевание, которое, скорее всего, связано с тем, что человек регулярно подвергается сильным стрессам. Как правило, мигрень проявляется сильными непрекращающимися головными болями. Невыносимая боль может продлиться от 4-х часов до 3-х суток. Мигрень – это целый комплекс различных головных болей, причем поодиночке они встречаются довольно редко. Очень резкие, весьма сильные и приступообразные боли имеют разную продолжительность. Делится мигрень на два вида – простая и классическая.

Причины мигрени

Мигрень может быть спровоцирована различными психологическими расстройствами, такими как депрессия или сильный стресс. Также заболевание вызывает изменение кровеносных сосудов мозга. Нельзя забывать о том, что не только эмоциональное напряжение может послужить толчком к развитию заболевания, но также и физическое. Если человек не соблюдает режим дня, спит меньше положенного или, наоборот, много – все это является отличной основой для развития заболевания. Также необходимо тщательно следить за продуктами питания, некоторая пища, к примеру, шоколад, сыр или орехи, может вызвать мигрень. Красное вино людям, которые страдают этой болезнью, употреблять не рекомендуется.

Симптомы мигрени

В случае если возникла мигрень, то к симптомам заболевания можно отнести невыносимую и резкую боль одновременно в обеих половинах головы (или же в одной ее части), которая имеет тенденцию нарастать. Все это может сопровождаться сильной тошнотой, иногда даже обильной рвотой, сонливостью, общим недомоганием и сильной усталостью. В некоторых случаях человеку даже тяжело подняться с постели. Это сопровождается нарушениями зрения – больной видит перед собой мелькание, различные вспышки света, а также зигзаги.

Диагностика мигрени Проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга. Проведение неврологического, а также нейроортопедического исследования.

Сильная головная боль может развиться и вследствие других причин, поэтому обязательна консультация невролога. Вышеперечисленные меры необходимо выполнить для того, чтобы была возможность выявить или исключить более опасные заболевания, которые также могут сопровождаться головной болью, – сосудистые аномалии или же новообразования.

Лечение мигрени

Очень многие люди обращаются к медикаментам для того, чтобы облегчить несносные приступы головной боли. Чаще всего, это бывает ибупрофен, цитрамон, солпадеин, анальгин и более сильные анальгетики – к примеру, кетанов или кетолонг. Но ими увлекаться не стоит, потому что в большом количестве они разрушающе действуют на организм. Все вышеперечисленные препараты хорошо помогают в сочетании с крепким черным чаем или минеральной водой. Также хорошими обезболивающими при мигрени являются кофеиносодержащие препараты – беллеграл, к примеру. Альтернативой может послужить чашка натурального кофе.

Профилактика мигрени

В первую очередь, как мы уже упоминали выше, мигрень – это следствие сильного нервного переутомления. Поэтому для того, чтобы избежать приступов, в первую очередь необходимо научиться противостоять разного рода стрессам и избегать депрессивного состояния. Необходимо вести здоровый образ жизни, исключить из своего рациона вредную пищу, а также отказаться от алкоголя и табака. Очень важно научиться расслабляться и отдыхать – в этом вам помогут занятия йогой или же ароматерапия.

Лечение миокардита в Киеве

Миокардит – это кардиологическое заболевание, которое вызвано воспалением в сердечной мышце и может сопровождаться морфологическим или функциональным изменением.

Цены на лечение миокардита Суточное наблюдение за ЭКГ по Холтеру и артериальным давлением Суточное наблюдение за артериальным давлением Суточное наблюдение ЭКГ по Холтеру УЗИ сердца (эхокардиография) ПЦР. КардиоГенетика Гипертония - время исполнения 4 дн. ПЦР. КардиоГенетика тромбофилия - время исполнения 4 дн. КТ сердца для подсчета кальция в коронарных сосудах (Ca-scoring) Комплекс «Кардиологический» - время исполнения 1 дн. Комплекс «Кардиоваскулярный риск» - время исполнения 2 дн.

Миокардит – это кардиологическое заболевание, которое вызвано воспалением в сердечной мышце и может сопровождаться морфологическим или функциональным изменением. Клиника заболевания бывает бессимптомной, что усложняет проведение диагностики.Миокардит является опасным заболеванием, при котором могут возникать серьезные осложнения вплоть до острой сердечной недостаточности и образования тромбоза.

Без лечения может возникнуть патологический процесс у детей, особенно грудного возраста, а также у взрослых, которые достигли возраста в 40 лет, особенно если есть такие сопутствующие заболевания как инфекция, аллергия или токсическое отравление.

Если болезнь выявлена своевременно, то требуется немедленное комплексное лечение, что позволяет сделать благоприятный прогноз на выздоровление. Стоит помнить о том, что чем больше будет область воспаления в миокарде, тем более серьезные последствия нужно будет устранить, чтобы восстановить работу сердечнососудистой системы.

Классификация

Классификация миокардита бывает по патологическому процессу, по тяжести протекания и по тому какие развиты осложнения. По течению заболевания выделяют форму:

острого миокардита, в котором установленная или неуточненная причина, хроническую, миокардиофиброзную.

По тому, насколько распространен патологический процесс выделяют заболевание вида:

очагового, с локальным поражением в миокарде, диффузного, с распространенным поражением сердца.

Миокардит по тяжести течения бывает:

легкой формы, при которой не развивается значительное морфологическое и функциональное нарушение, средней формы, с увеличением размера сердца без нарушений в работе, тяжелой формы, при которой требуется лечение сердечной недостаточности, нарушения в сердечном ритме и кардиомегалии. Врачи-кардиологи Дудник
Анна Евгеньевна Заложникова
Елена Ивановна Примак
Ирина Анатольевна Козак
Наталья Александровна

Записаться на прием

заказав обратный звонок или через любимый мессенджер

Классификация миокардита идет по клинике. Выделяют форму:

кардиалгическую, аритмическую, псевдоклапанную, малосимптомную, тромбоэмболическую, декомпенсированную.

Миокардит классифицируется по степени недостаточности сердца от 0-3.

Очень часто встречается миокардит инфекционного вида, который также имеет свои подразделения, которые зависят от особенностей изменений в миокардите и бывает:

инфекционный, токсический, иммунологический, дистрофический, миокардиосклерозный.

Важно учитывать то, что в каждом четвертом случае проявления миокардита, у которого нет ярких симптомов, достаточно сложно провести диагностику и поставить точный диагноз и его форму.

Причины миокардита

Чтобы начать лечение миокардита требуется выявить не только симптомы заболевания, но и причины, что может повлиять на выбор терапии. Факторы развития миокардита бывают:

инфекционными, токсическими, эндокринными, аллергическими, аутоиммунными.

Инфекционный миокардит вызывается:

такими бактериями, как стрептококк, коринебактерия, стафилококк и тому подобными, мицелиям грибов кандид и аспиргелл, вирусами гриппа, герпеса или гепатита, паразитами.

К аллергическому фактору можно отнести только сывороточную болезнь и аллергозу.Токсический миокардит вызывается из-за воздействия на организм:

суррогатного алкоголя, передозировки препаратов, наркотиков, ионизирующих излучений, вредных профессиональных факторов.

К эндокринному фактору можно отнести тиреотоксикоз.Миокардит, вызванный аутоиммунным фактором возникает при:

ревматизме, васкулитах, ревматоидном артрите, красной системной волчанке.

Пусковой механизм или основная причина возникновения болезни может быть в виде пульпита, холецистита, тонзиллита или аднексита, другими словами хронической инфекции, а также его могут спровоцировать такие процессы, как переохлаждение, инсоляция, неправильное питание и постоянное пребывание в стрессовом состоянии.

Симптомы миокардита

К признакам или симптомам миокардита можно отнести наличие:

нарушения в общем состоянии за счет повышения температуры, слабости, сонливости, снижения работоспособности, раздражительности и повышенной потливости, болевого синдрома в области сердца (кардиалгии), который невозможно купировать посредством потребления нитроглицерина, нарушения ритма сердца, в частности тахикардии, экстрасистолии, мерцательной аритмии, сердечной недостаточности, расширения внутрисердечной полости, увеличения границы органа, бледности кожного покрова с посинением области вокруг губ и носа, одышки, набухания вен, отеков нижних конечностей, пониженного артериального давления, болевых ощущений в суставах. Фотографии кардиологического центра

Диагностика миокардита

Очень важно провести своевременную диагностику миокардита, чтобы была выявлена общая клиника болезни и можно было выставить точное лечение, способное принести благополучный результат. Для диагностического исследования организма пациента используют:

электрокардиограмму, эхокардиографию, рентгенографию легких, за счет чего можно определить наличие расширения границ и застоев легких, общего анализа крови и мочи, биохимии крови, иммунологического анализа крови, посева кровеносной жидкости на предмет выявления основного возбудителя миокардита и его устойчивости к антибиотикам, ПЦР диагностики, при которой кровь исследуется на генетический материал болезнетворных бактерий, сцинтиграфии или другими словами радиоизотопного исследования, которое помогает выявить вид патологических процессов, происходящих в миокарде, МРТ сердечной мышцы, зондирования каждой полости миокарда, биопсии миокарда, гистологического исследования тканей, чтобы подтвердить диагноз. Лечение

Лечение миокардита может протекать различными способами, но первоначально требуется грамотное обследование, чтобы выявить вид, тип и степень сложности болезни.Основное лечение заключается в воздействии на очаг проблемы с помощью:

антибактериальных и противовирусных препаратов, санации хронического очага инфекции, антигистаминного и иммуносупрессивного лекарственного вещества, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных веществ, метаболитов, симптоматических средств.

Крайне важно соблюдать все рекомендации врача и проводить правильное лечение миокардита, так как в таком случае прогноз на выздоровление будет исключительно благоприятным. При отсутствии своевременного медикаментозного вмешательства, возможно появление осложнений, способных принести серьезные последствия.

Особенно опасно возникновение:

острой и тяжелой сердечной недостаточности, стойкой аритмии, тромбоэмболии системы легочной артерии.

В последнем случае может потребоваться хирургическое вмешательство и трансплантация органа. Потребление препаратов, выбранных самостоятельно категорически запрещено, так как нужно точно выяснить то, по какой причине возникает миокардит, чтобы начать принимать меры.

Была ли полезной
для вас эта информация?

"

Мигрень: по определению и по сути

Голова болит нестерпимо. Сил терпеть уже нет. Пройдено полное обследование: сделано МРТ головного мозга и его сосудов, шейного отдела позвоночника. Проведено УЗИ сосудов шеи и даже снята энцефалограмма. Никаких изменений не обнаружено, а голова болит.

Клиника Эксперт 11 июля 2018

Голова болит нестерпимо. Сил терпеть уже нет. Пройдено полное обследование: сделано МРТ головного мозга и его сосудов, шейного отдела позвоночника. Проведено УЗИ сосудов шеи и даже снята энцефалограмма. Никаких изменений не обнаружено, а голова болит.

С врачом-неврологом «Клиника Эксперт Курск» Олесей Олеговной Братчиковой говорим о заболевании, которое, на сегодняшний день, не диагностируют имеющие в распоряжении докторов методы. Тема нашей беседы - мигрень.

- Олеся Олеговна, что такое мигрень и как она проявляется?

Это хроническая патология нервной системы. Ведущий её признак - повторяющиеся приступы выраженной, часто пульсирующей, головной боли. При типичной клинической картине боль отмечается с одной стороны, т.е. в половине головы (сторона может меняться). Иногда двусторонняя. Располагается в области лба, виска, либо глазницы. Усиливается при физических нагрузках, движениях головой, наклонах. Начало постепенное. Происходит нарастание, стабилизация, и затихание боли. Приступ в общей сложности может длиться от 4 часов до 3-х суток.

При мигрени могут быть и иные проявления. Некоторые из них: отсутствие аппетита, тошнота, реже - рвота, жидкий стул, заложенность носа, кишечная колика. Лицо может быть бледным или, наоборот, покрасневшим.

ПРИСТУП МИГРЕНИ В ОБЩЕЙ СЛОЖНОСТИ
МОЖЕТ ДЛИТЬСЯ ОТ 4 ЧАСОВ ДО 3-х СУТОК

При мигрени человек более чувствителен к свету или звуку, а потому старается уединиться в тихом месте. Приступ могут прервать сон или рвота.

- Что говорит об этом недуге статистика?

Приступ мигрени, согласно данным, хотя бы раз в жизни отмечался у 80% жителей Земли. Дебют приходится на возрастной промежуток 18-35 лет. Чаще встречается у женщин. Описаны редкие случаи у детей. Бывает и у лиц старше 50 лет. У этой категории не наблюдается гендерная зависимость.

- Почему возникает мигрень? Какие факторы могут её спровоцировать?

Механизм развития патологии и формирования её проявлений связан с изменением тонуса сосудов (сужением-расширением), а также ядром тройничного нерва. В стенке сосудов, к которым подходит этот нерв, выделяются вещества, вызывающие ограниченный безмикробный воспалительный процесс. Он захватывает и часть твёрдой мозговой оболочки. Как следствие, возникает и нарушение кровотока. В результате появляется боль.

Также имеет значение нарушение серотонинового обмена, обменных процессов в нейронах коры головного мозга.

ПРИСТУП МИГРЕНИ, СОГЛАСНО ДАННЫМ, ХОТЯ БЫ
РАЗ В ЖИЗНИ ОТМЕЧАЛСЯ У 80% ЖИТЕЛЕЙ ЗЕМЛИ

Среди предрасполагающих к мигрени факторов:

- гормональные сдвиги (менструация, овуляция, приём оральных контрацептивов),

- особенности питания (нерегулярность, употребление некоторых продуктов - например, шоколада, сыра, орехов, солений и маринадов. Имеет значение не только их длительное потребление, но и внезапное прекращение),

- вредные привычки (приём спиртных напитков),

- психологические факторы (стрессы, либо, наоборот, расслабление после него, например, на выходных - «головная боль выходного дня»),

- приём некоторых медикаментов (например, нитроглицерин, резерпин, ранитидин),

- иные факторы (смена погоды, яркий или мерцающий свет, громкий звук, резкие запахи, душное помещение, нахождение на высоте, травмы области головы и шеи),

- избыток либо нехватка сна.

Сколько часов в день человеку необходимо спать? Рассказывает Куянцева Ольга Ивановна - врач-невролог ООО «Клиника Эксперт Воронеж»

- Мигрень бывает разной. Расскажите о видах мигрени и чем они отличаются друг от друга?

Классификация этого заболевания обширна, и в рамках нашей беседы приводить её целиком нецелесообразно. В целом выделяют мигрень без ауры (простую) и с аурой.

Например, мигрень со зрительной аурой включает такие признаки, как мелькание пятен перед глазами, уменьшение или выпадение полей зрения.

При так называемой удлиненной ауре проявления могут сохраняться до 1 недели.

МИГРЕНЬ СО ЗРИТЕЛЬНОЙ АУРОЙ ВКЛЮЧАЕТ ТАКИЕ
ПРИЗНАКИ, КАК МЕЛЬКАНИЕ ПЯТЕН ПЕРЕД ГЛАЗАМИ,
УМЕНЬШЕНИЕ ИЛИ ВЫПАДЕНИЕ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ

Существует вариант заболевания, чаще встречающийся у детей и подростков. При нём, наряду со зрительной аурой отмечаются такие признаки, как головокружение, ослабление слуха, шум в ушах, неустойчивость при ходьбе, нарушение речи, угнетение сознания.

Также выделяют осложнения мигрени: мигренозный статус, мигренозный инфаркт или инсульт.

Как предотвратить инсульт? О профилактике рассказывает директор научно-клинического центра неврологии, нейрореаниматологии и нейрохирургии Оренбургского государственного медицинского университета, профессор Вадим Иванович Ершов

Имеется множество разновидностей мигрени, и постановка окончательного диагноза с определением её конкретной формы проводится только врачом-неврологом.

- Головная боль может быть признаком заболеваний, угрожающих жизни. Одно из них – инсульт. Для мигрени и инсульта характерны схожие симптомы или разные?

Как отличить мигрень от инсульта? Сделать это не всегда просто.

Мигрень, в отличие от инсульта, больше характерна для более молодого возраста. Имеет значение характерная для мигрени неоднократность приступов, наличие случаев заболевания в семье, отсутствие сосудистых факторов риска (например, диагностированные ранее аневризмы сосудов, повышенное артериальное давление, атеросклероз, стеноз сосудов, сахарный диабет).

ОТЛИЧИТЬ МИГРЕНЬ ОТ ИНСУЛЬТА НЕ ВСЕГДА ПРОСТО

Основную роль в подтверждении/исключении инсульта играют дополнительные методы исследования (МРТ, КТ, ангиография).

Записаться на МРТ головного мозга в вашем городе можно здесь

- Существует ли связь между мигренью и инсультом? Может ли она спровоцировать сосудистую катастрофу?

Да, определённая связь есть. Одним из осложнений мигрени является мигренозный инсульт. Он развивается преимущественно при мигрени с аурой (часто - её разновидности, известной как «гемиплегическая мигрень»).

ОДНИМ ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ МИГРЕНИ
ЯВЛЯЕТСЯ МИГРЕНОЗНЫЙ ИНСУЛЬТ

Критериями мигренозного инсульта является сохранение очаговых неврологических проявлений более 1-ой недели, либо обнаружение при проведении МРТ или КТ соответствующего патологически изменённого участка в головном мозге. Также должно насторожить присоединение других симптомов, которые ранее не отмечались (например, нарушение речи, шаткость походки, онемение в руке и/или ноге).

Также имеют значение факторы риска (сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет).

Таким образом, любая головная боль требует обязательного обращения к врачу-неврологу или вызова скорой (в зависимости от ситуации). Нельзя её терпеть и «пережидать».

- Олеся Олеговна, мигрень может быть маской для других опасных заболеваний? Например, как отличить мигрень от опухоли головного мозга?

Да. Схожими симптомами может сопровождаться новообразование головного мозга.

Бывают подобные проявления при эпилепсии, сосудистых мальформациях, васкулитах, синуситах.

Интенсивная головная боль может быть проявлением менингита. О симптомах заболевания рассказывает Юлия Владимировна Рощупкина - врач-невролог «Клиника Эксперт Тула»

Разграничение между диагнозами проводится при осмотре, в том числе и неврологическом. Диагноз опухоли подтверждается/исключается с помощью методов нейровизуализации (МРТ, КТ).

- Говорят, что от мигрени вылечиться невозможно. Это так? Или существуют эффективные схемы лечения и современная медицина может помочь пациентам с мигренью?

Эффективная противомигренозная терапия разработана (среди прочего используется относительно новый метод - ботулинотерапия).

С помощь медикаментов удаётся значительно уменьшить частоту приступов, а в некоторых случаях необходимость в их приёме через некоторое время отпадает. Больной может быть свободным от приступов продолжительное время, однако гарантии того, что мигрень не вернётся, нет.

- Любое лечение начинается с диагностики. Что входит в «золотой стандарт» обследования пациента с мигренью?

Диагностика опирается на подробный сбор жалоб и анамнеза, с их детализацией. Имеют значение характеристики боли, наличие других симптомов, возраст начала патологии, наследственная отягощённость, наличие/отсутствие характерных провоцирующих и облегчающих состояние факторов.

КАКИХ-ТО ХАРАКТЕРНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ
ТЕСТОВ ИЛИ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ,
СПОСОБНЫХ ПОДТВЕРДИТЬ НАЛИЧИЕ МИГРЕНИ, НЕТ

Особенностью этого заболевания является то, что каких-то характерных лабораторных тестов или инструментальных методов, способных подтвердить наличие мигрени, нет.

Вместе с тем, если доктор назначил дополнительные методы обследования, следует их пройти, даже если в результате с их стороны не будет получено никаких данных за патологию. Разве не будет поводом для радости узнать, что у вас нет угрожающих жизни заболеваний?

- К каким последствиям может привести мигрень, если её не лечить?

Возможно развитие осложнений - мигренозного статуса (приступа головной боли свыше 72 часов) и мигренозного инсульта.

- К врачу какой специальности необходимо обратиться за помощью пациенту, которого беспокоят приступы мигрени?

Диагноз мигрени устанавливается только врачом-неврологом. Если это простая мигрень, и у больного в дальнейшем нет возможности посещать невролога, то далее наблюдать пациента может врач общей практики. Если речь идёт о мигрени с аурой, таких больных ведёт только невролог.

Записаться к врачу-неврологу в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Другие материалы по темам:

Братчикова Олеся Олеговна

В 2004 году окончила факультет «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета.

С 2004 по 2005 год проходила интернатуру, а с 2005 по 2007 годы - клиническую ординатуру по специальности «Неврология».

Проходила курс по эпилептологии, сертификационные курсы.

В настоящее время работает на должности врача-невролога в «Клиника Эксперт Курск». Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Миокардит у взрослых

Трудно определить точное количество людей, страдающих миокардитом, поскольку симптомы у него часто отсутствуют. Насколько опасно это заболевание? И что делать, если поставили такой диагноз?

Что такое миокардит

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы (миокарда). Воспалительный процесс могут вызвать бактерии, вирусы, токсины, аллергены, но зачастую причина заболевания остается неизвестной. Миокардит обычно возникает в молодом и среднем возрасте и протекает по-разному. У одних пациентов не будет никаких симптомов, или появится одышка и незначительные боли в груди, которые пройдут самостоятельно.

Частота спонтанных выздоровлений при миокардите достигает 57%. Однако у некоторых пациентов может развиться сердечная недостаточность, кардиогенный шок и другие угрожающие жизни состояния 1,2 .

Причины миокардита у взрослых

В реальной врачебной практике причина заболевания чаще всего остается на уровне предположений. Однако ученым удалось выявить наиболее вероятные причины миокардита:

Вирусная инфекция. Это самая распространенная причина болезни в Европе и Северной Америке. Установлено, что чаще всего развитие миокардита связано с вирусами цитомегаловируса, гриппа и герпеса, аденовирусами, энтеровирусами, вирусом Эпштейн-Барра. Бактериальная инфекция. Эта причина сейчас встречается гораздо реже, чем в первой половине ХХ века. Однако и сегодня бактериальные агенты могут спровоцировать миокардит. Чаще всего «виновниками» болезни становятся разные виды хламидий, микобактерий, гемофильной палочки, стрептококка А. Глистная инвазия и паразитарные инфекции. Эти причины развития миокардита считаются достаточно редкими. Системные заболевания соединительной ткани с иммунными нарушениями. К ним относятся такие болезни как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия. Лекарства. Миокардит может быть связан с реакциями гиперчувствительности на прием лекарственных препаратов, например, фуросемида, ампициллина, фенитоина, пенициллинов широкого спектра действия. Некоторые препараты, например, определенные противоопухолевые антибиотики, обладают прямым кардиотоксическим действием. Яды. Миокардит способен развиться в результате укуса змеи, скорпиона, паука, отравления соединениями фосфора и мышьяка. Физическое воздействие. Причиной болезни может быть поражение электрическим током и воздействие радиации 1 .

Полезно знать Симптомы миокардита у взрослых

Если у человека миокардит протекает в легкой форме или находится на ранней стадии, симптомы могут отсутствовать вовсе, или они легкие. Признаки миокардита во многом зависят от формы заболевания, которая может быть молниеносной, подострой, хронически активной и хронической персистирующей.

При наиболее опасной молниеносной форме миокардита у пациента наблюдаются лихорадка с температурой до 38˚С и признаки сердечной недостаточности (боль и тяжесть в груди, одышка). В большинстве случаев эта форма заболевания развивается спустя 2 недели после перенесенной вирусной инфекции 1 .

При подостром миокардите начало заболевания стертое, обычно пациенты жалуются на тупые, ноющие или режущие боли в сердце, одышку в покое и при физической активности, ощущение нехватки воздуха, учащенный или ненормальный сердечный ритм. Схожая картина наблюдается и при хронически активном миокардите.

Что касается хронической персистирующей формы заболевания, то она нередко протекает бессимптомно, но в некоторых случаях сопровождается длительным болевым синдромом. При этой форме миокардита затруднительно определить, когда началась болезнь, и как долго она продолжается 1,2 .

Существует также гигантоклеточный миокардит – очень опасная форма заболевания с острым началом и быстрым развитием сердечной недостаточности. Наиболее эффективным методом лечения в этом случае считается трансплантация сердца.

Есть также эозинофильный миокардит, который чаще всего вызван приемом лекарственных препаратов. Он начинается остро, среди симптомов преобладают признаки недостаточности кровообращения 1 .

На заметку Лечение миокардита у взрослых

Если у вас имеются любые из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Если признаки серьезные, например, боли в сердце, одышка, звоните в скорую.

Диагностика

Чем раньше врач обнаружит миокардит, тем меньше шансов, что сердце получит серьезные повреждения.

Для диагностики миокардита обычно используют:

ЭКГ определит аномальные ритмы сердца, МРТ даст представление о размере, форме и структуре сердца, а также покажет признаки воспаления сердечной мышцы, эхокардиограмма выявит увеличение сердца, плохую насосную функцию, проблемы с клапанами, сгусток крови или жидкость вокруг сердца, анализы крови покажут скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка, уровни определенных ферментов, которые указывают на повреждение сердечной мышцы, а также помогут обнаружить антитела вирусов и других патогенных микроорганизмов, которые могут указывать на инфекцию, связанную с миокардитом. Современные методы лечения

Часто миокардит у взрослых проходит самостоятельно. Например, если заболевание вызвано вирусом. Да, существуют противовирусные препараты, но они не доказали свою эффективность в лечении большинства случаев миокардита. В этом случае обычно рекомендуют избегать физических нагрузок и занятий спортом в течение 3-6 месяцев.

Некоторые редкие типы вирусного миокардита, такие как гигантоклеточный и эозинофильный миокардит, реагируют на кортикостероиды или другие лекарства для подавления иммунной системы – тогда назначают именно их.

В случаях, вызванных хроническими заболеваниями, такими, как волчанка, лечение направлено на основное заболевание. Если миокардит вызывает сердечную недостаточность или аритмию, врач может госпитализировать пациента, и тогда лечение будет направлено на устранение тяжелых симптомов и осложнений.

Читайте также Профилактика миокардита у взрослых в домашних условиях

Специфической профилактики миокардита нет. Но всегда разумно принять меры для предотвращения инфекций:

сторонитесь людей, у которых есть вирусное заболевание, пока они не долечатся, соблюдайте правила гигиены – регулярно мойте руки, избегайте контакта с ядовитыми насекомыми и змеями, сделайте вакцины, в том числе те, которые защищают от краснухи и гриппа – эти болезни могут вызвать миокардит. Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о миокардите отвечает врач-терапевт, кардиолог, эндокринолог Алексей Жито.

Какие могут быть осложнения при миокардите?

– Миокардит может привести к острой сердечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние часто приводит к желудочковой тахикардии, которая также может закончится летальным исходом. При тяжелом миокардите может развиться застой в легких, что приведет к острой дыхательной недостаточности.

Некоторые осложнения миокардита могут иметь хронический характер: перикардит, желудочковая экстрасистолия, хроническая сердечная или дыхательная недостаточность.

Можно ли полностью вылечить миокардит?

– Можно, если лечение начато своевременно, а причина миокардита устранена, например, прекращен токсических веществ или лекарственных препаратов, излечен тиреотоксикоз (чрезмерная активность щитовидной железы), проведено противотуберкулезное лечение.

Когда вызывать врача на дом при миокардите?

– Подозрение на миокардит требует большого объема лабораторно-инструментальных исследований в короткие сроки, чтобы назначить быстрое и правильное лечение.

Процесс обследования при легких формах заболевания может проводиться амбулаторно (без госпитализации пациента), однако, при ухудшении состояния необходима госпитализация.

Симптомы, при которых необходимо срочное обращение к врачу:

● длительно повышенная температура тела,
● неконтролируемая тахикардия (частый пульс),
● одышка,
● ощущение аритмии,
● выраженный отечный синдром (скопление жидкости в нижних конечностях и в животе), выраженное снижение артериального давления (ниже 100/70 мм рт.ст.),
● неконтролируемая гипертония (как правило, выше 150/90 мм рт.ст.),
● снижение объема суточного мочеиспускания (высокий риск вовлечения в патологический процесс почек).

Незамедлительно нужно вызвать скорую помощь при потере сознания.

Можно ли лечить миокардит народными средствами?

– Миокардит представляет собой потенциально опасное и заболевание, угрожающее жизни. Поэтому диагностика и лечение миокардита должны производиться лишь врачом. Самолечение в данном случае недопустимо.

В то же время профилактические мероприятия – отказ от курения, ограничение жирной пищи и обогащение рациона фруктами и овощами, снижение потребления поваренной соли могут положительно сказаться на течении миокардита. Однако и это зависит, в первую очередь, от причины, вызвавшей миокардит. Подробнее данный вопрос можно обсудить с лечащим врачом.

Источники:

Миокардиты. Клинические рекомендации. 2020 год. http://disuria.ru/_ld/10/1021_kr20MiokardMZ.pdf Миокардиты. Врачу общей практики. 2018 год. А. В. Мелехов, Ю. И. Островская.
https://cyberleninka.ru/article/n/miokardity-2/viewer "

Симптомы миомы матки

Миома матки - это доброкачественное (нераковое) новообразование матки, которое чаще всего образуются у женщин репродуктивного возраста.

Миома матки, которую также называют фибромиомой, лейомиомой и фибромой, не влияет на возникновение рака яичников и практически никогда не переходит в раковые новообразования. Различие названий между разными видами миом состоит в их структурном составе: миома развивается из мышечной ткани матки, фиброма начинает развиваться из волокон мышц, но позднее основу фибромы составляют клетки соединительной ткани, в фибромиоме есть мышечные клетки и клетки соединительной ткани, но преобладают последние, в миофиброме, наоборот преобладают мышечные ткани, лейомиома состоит преимущественно из гладкомышечных клеток.

У 3 женщин из 4 в течение жизни образуется миома матки, но в большинстве случаев женщины об этом не знают, так как чаще всего симптомы не проявляются. Врач может случайно обнаружить миому во время гинекологического исследования или ультразвукового исследования при беременности.

В целом, при наличии миом матки редко возникают проблемы со здоровьем, и лечение не требуется. Если появляется дискомфорт или симптомы доставляют беспокойство, уменьшить размер миом или удалить их можно при помощи консервативной терапии и хирургических процедур. В редких случаях, если возникает внезапная, резкая боль внизу живота или обильная менструация, требуется неотложное лечение.

Чаще всего при наличии миомы матки проявляются следующие симптомы:

Обильные менструальные выделения Чувство давления или боли в области таза Затрудненное опорожнение мочевого пузыря Боль в спине или ногах

В редких случаях, когда миома становится слишком большой, возникает недостаток кровоснабжения и острая боль. Без достаточного количества питательных веществ, "миома начинает усыхать". Побочные продукты разлагающейся миомы могут попасть в окружающие ткани, вызывая боль и жар. Миомы на ножке внутри матки или за её пределами могут перекручиваться на своей ножке, перекрывать кровоснабжение и вызывать тем самым боль.

Местоположение миомы влияет на проявляющиеся признаки и симптомы:

Подслизистые миомы. Считается, что миомы, которые врастают во внутреннюю полость матки (подслизистые миомы) являются основной причиной длительных, обильных менструаций и мешают зачатию.

Субсерозные миомы. Миомы, которые формируются на наружной стенке матки (субсерозные миомы) иногда давят на мочевой пузырь, вызывая частые позывы на мочеиспускание. Миомы, образующиеся на задней стенке матки, могут надавливать на толстую кишку, вызывая запоры, или на спинномозговые нервы, вызывая боли в спине.

Когда обращаться к гинекологу

Запишитесь на приём к гинекологу при наличии следующих признаков и симптомов:

— Постоянная боль внизу живота

— Обильные и болезненные менструации

— Мажущие выделения или кровотечения в период между менструациями

— Боль во время полового акта

При возникновении выраженного вагинального кровотечения или резкой боли внизу живота, которая появляется внезапно, необходимо вызвать скорую помощь.

Более подробную информацию о миоме матки Вы можете получить у гинекологов клиники "Здоровье 365" г. Екатеринбурга.

Агзамова Любовь Наильевна Врач — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, высшая категория Клиника на ул. Кузнечная, 83

Астафьева Элла Викторовна Врач — акушер-гинеколог, перинатолог, гинеколог-эндокринолог, высшая категория Клиника на ул. Союзная, 2

Диомидова Светлана Вячеславовна Врач — акушер-гинеколог, детский гинеколог Клиника на ул. Бажова, 137

Клокова Жанна Олеговна Оперирующий врач — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, высшая категория Клиника на ул. Бажова, 137

Котельникова Мария Александровна Врач — акушер-гинеколог Клиника на ул. Бажова, 68

Курочкина Ольга Кузьминична Врач — акушер-гинеколог, высшая категория Клиника на ул. Союзная, 2

Набиуллина Татьяна Юрьевна Врач — акушер-гинеколог, высшая категория Клиника на ул. Кузнечная, 83

Семенихин Денис Сергеевич Оперирующий врач — акушер-гинеколог, высшая категория Клиника на ул. Кузнечная, 83

Силева Юлия Вячеславовна Врач — акушер-гинеколог, высшая категория Клиника на ул. Кузнечная, 83

Соловьева Людмила Викторовна Врач — акушер-гинеколог, врач УЗИ, высшая категория Клиника на ул. Кузнечная, 83

Хайкельсон Марина Иосифовна Врач — гинеколог-эндокринолог, высшая категория Клиника на ул. Кузнечная, 83 Гинекология, беременность Гинеколог, первичный прием Гинеколог, повторный прием Гинеколог - хирург Гинеколог - хирург, первичный прием Гинеколог - хирург, повторный прием

Симптомы миомы матки, которые должны насторожить. Приём, консультация гинеколога в Екатеринбурге по поводу миомы матки:

ул. Кузнечная, 83 ул. Бажова, 68 ул. Союзная, 2 ул. Степана Разина, 122 ул. Крестинского, 2

Клиника «Здоровье 365» - сеть многопрофильных клиник экспертного класса

Запись на исследование, приём к гинекологу:
+7 (343) 270-17-17

Коммерческие и административные вопросы:
+7 (343) 270-17-20

Электронная почта:
info@zdorovo365.ru

Оставить отзыв или задать вопрос Ознакомьтесь с ценами на наши услуги Приглашаем Вас ознакомиться изнутри с нашей клиникой в формате 3D-тура. Приятного просмотра!

© 2009-2023 Здоровье 365

Уважаемые посетители! Данный сайт носит исключительно информационный характер: не следует использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. При наличии любых нежелательных симптомов, связанных с состоянием Вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь у врача-специалиста. Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 ГК РФ. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Персональные, в том числе биометрические, данные сотрудников АО «Медицинские технологии», ООО «Медицинские технологии» размещены на официальном сайте (www.zdorovo365.ru) в целях исполнения п. 7 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с письменного согласия сотрудников. Перед получением услуги, пожалуйста, уточняйте информацию о ее стоимости и сроках оказания по телефону справочной службы +7 (343) 270-17-17 или в регистратурах клиник. Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иное использование Произведений. Персональные, в том числе биометрические, данные сотрудников АО «Медицинские технологии», ООО «Медицинские технологии» размещены на официальном сайте (www.zdorovo365.ru) в целях исполнения п. 7 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с письменного согласия сотрудников.

Время приёма звонков

ПН–ПТ: С 7:30 до 21:00

СБ: С 8:00 до 18:00

ВС: С 9:00 до 16:00

Кликните по номеру для звонка

По вопросам рекламы,
поставок оборудования, сотрудничества:

"

Мигрень: причины возникновения и лечение

Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, как правило характеризующееся повторяющимися мучительными, изнуряющими приступами умеренной/сильной головной боли, которые сопровождаются свето- и звукобоязнью, а также тошнотой и/или рвотой.

Распространенность заболевания в популяции – 12 % населения, в 3-4 раза чаще встречается у женщин.
Наиболее часто встречается в возрасте 30-39 лет, однако, нередкость у детей и подростков.
Как правило, можно проследить наследственную предрасположенность к заболеванию. Генетическая основа самых частых форм мигрени сложна и опосредована не одним геном, поэтому специфические генетические анализы не проводятся и не являются критерием диагноза.

Провоцирующие факторы/триггеры мигрени:

стресс, менструация, смена погоды, алкоголь, особенно красное вино, некоторые продукты, нахождение в душном помещении, резкие запахи, нарушение режима сна, переутомление, пропуск приема пищи, боль в шее. Виды мигрени и их симптомы

Наиболее часто выделяемые формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Из них самая частая форма – мигрень без ауры, встречается в 75% случаев заболевания.

Типичная мигренозная атака развивается в 4 стадии:

первая стадия – продромальная, встречается у 77% страдающих мигренью, включает в себя ряд симптомов, возникающих за 24-48 ч непосредственно до начала ауры и головной боли, такие как: повышенная зевота, раздражительность, скованность в шейном отделе,

вторая стадия – мигренозная аура, встречается у 25%, включает в себя постепенное развитие полностью обратимой, как правило в течение часа, неврологической симптоматики (зрительные феномены, чувствительные и двигательные нарушения в конечностях и многое другое),

третья стадия – собственно головная боль. Чаще всего это односторонняя боль, давящего или пульсирующего характера, с тенденцией к усилению от обычной физической активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице. Часто сопровождается тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Если пациент не принимает обезболивающее приступ головной боли длится не менее 4 часов,

четвертая стадия – постдромальный период: после окончания приступа головной боли пациенты могут отмечать общую слабость, а резкие движения головой могут вызывать временную боль в месте локализации предшествующей боли.

Зрительные аномалии при мигрени

Диагностика

Для постановки диагноза, как правило, не требуется выполнение инструментальных или лабораторных исследований. Диагноз основывается на сборе анамнеза, неврологическом осмотре и соответствии жалоб диагностическим критериям заболевания.
Однако в случае нетипичного течения или наличия так называемых «красных флагов» Ваш доктор может назначить дополнительное обследование.

Лечение

Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.

Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.

Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.

Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.

Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.

"

Миокардит

Миокардит может возникнуть при любом инфекционном заболевании, но в настоящее время миокардит чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях. К неинфекционным факторам, вызывающим миокардит, относятся некоторые лекарственные средства (антибиотики, сульфаниламиды, метилдопа и др.), сыворотки и вакцины. Миокардиты возникают и при системных заболеваниях соединительной ткани, например, при системной красной волчанке и других системных васкулитах.

Новости по теме

Среди причин воспаления миокарда особое место отводят ревматизму, при котором миокардит является одним из основных проявлений болезни наряду с сочетанием с эндокардитом и перикардитом.

В зависимости от причины, вызывающей миокардит, различают: ревматический, инфекционный (вирусный, бактериальный, риккетсиозный и др., в том числе при гриппе, кори, краснухе, ветряной оспе, дифтерии, скарлатине, тяжелой пневмонии, сепсисе, наиболее распространенный — вирус Коксаки В, является побудителем возникновения миокардита в половине заболеваний), аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный), при диффузных (системных) заболеваниях соединительной ткани, травмах, ожогах, воздействии ионизирующей радиации, идиопатический (то есть невыясненной природы) миокардит Абрамова-Фидлера.

Ведущая роль в развитии воспалительного процесса принадлежит аллергии и нарушению иммунитета.

Как проявляется миокардит?

Миокардиты могут быть как изолированными (первичными), так и проявлением другого заболевания (вторичными).

По течению различают острый, подострый и хронический миокардит и рецидивирующий (с наличием ремиссий — улучшений по нескольку месяцев или лет). Воспалительный процесс в миокарде приводит к нарушению основных его функций.

Общее для всех видов миокардитов

Часто миокардит протекает без выраженных симптомов и распознается иногда только после обнаружения изменений на ЭКГ. В клинически выраженных случаях характерны жалобы больных на разнообразные по характеру, длительные, не связанные с физической нагрузкой боли в области сердца, слабость, повышенную утомляемость, одышку и сердцебиение при физической нагрузке, перебои в работе сердца. Температура тела может быть нормальной, но чаще отмечается незначительное увеличение до 37-37,90С.

Инфекционный миокардит

Миокардит начинается на фоне инфекции или вскоре после нее с недомогания, иногда упорных болей в сердце, сердцебиения и перебоев в его работе и одышки, изредка болезненности в суставах. Температура тела нормальная или слегка повышенная. Начало заболевания может быть незаметным или скрытым.

Степень выраженности симптомов в значительной мере определяется распространенностью и остротой прогрессирования процесса. Рано увеличиваются размеры сердца.

Важными, но не постоянными признаками являются нарушения сердечного ритма (тахикардия его учащение, брадикардия его урежение, мерцательная аритмия, экстрасистолия) и проводимости (различные блокады): сердцебиение, перебои в работе сердца, ощущение «замирания», «остановки».

Миокардит может осложниться развитием сердечной недостаточности.

Инфекционный миокардит может протекать в виде двух форм: инфекционно-токсической, при которой признаки поражения сердца появляются в период выраженной интоксикации, инфекционно-аллергической, при которой признаки поражения сердца обычно возникают через 23 недели после начала острой или обострения хронической инфекционной болезни.

Идиопатический миокардит

Идиопатический миокардит отличается более тяжелым, иногда злокачественным течением с развитием кардиомегалии увеличением сердца в размерах, тяжелых нарушений ритма и проводимости, сердечной недостаточности, нередко осложняется развитием сердечной недостаточности, появлением тромбов в полостях сердца, которые, в свою очередь, разнесенные током крови, вызывают омертвение (инфаркты) других органов (тромбоэмболии).

Миокардит у детей

Миокардит у ребенка, также как и у взрослого, возникает как результат действия вирусов и бактерий. Для детского возраста характерно наличие двух видов миокардита:

Врожденный — в данном случае ребенок со дня своего рождения страдает вялостью, бледностью, одышкой. Быстро устает при кормлении, не набирает в весе. Этот вид заболевания характеризуется значительным расширением границ сердца, тахикардией. Приобретенный. Данный вид миокардита подразделяется на острый, подострый и хронический. Острый миокардит является последствием ОРВИ. Первоначальные признаки: отсутствие нормального аппетита, беспокойство и ночные стоны ребенка, приступы цианоза (посинения) и одышки, тошнота и рвота. В случае подострого и хронического миокардита отмечаются как значительные, так и незначительные симптомы. Незначительные включают гепатомегалию (увеличение печени в размерах), склонность к обморокам, рвоту. Значительные — цианоз, сердечный горб (изменение формы грудной клетки над областью сердца в виде горба), тахипноэ (учащение дыхания). Аллергический миокардит

Аллергический миокардит возникает через 12 48 ч после введения сыворотки, вакцины или лекарственного препарата, на который у пациента аллергия. Миокардит при ревматизме и системных заболеваниях соединительной ткани Проявления не отличаются от таковых при любых других формах миокардита. Миокардит в данном случае является одним из симптомов основного заболевания, которое устанавливается в результате обследования.

Прогноз

Прогноз зависит от формы заболевания и его тяжести. При миокардите АбрамоваФидлера, септическом и дифтерийном миокардите прогноз для жизни неблагоприятный. В большинстве случаев миокардит протекает бессимптомно и заканчивается полным выздоровлением.

Другие формы миокардита с острым и подострым течением не менее чем в 1/3 случаев завершаются полным выздоровлением. У остальных больных наблюдается исход в кардиосклероз, от локализации и распространенности которого зависит состояние функций сердца, или развивается дилатационная кардиомиопатия.

Известны крайне тяжёлые варианты течения миокардита с быстрым прогрессированием рефрактерной сердечной недостаточности и летальным исходом. Нарушения ритма сердца могут привести к внезапной смерти.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении и своевременном эффективном лечении инфекционных болезней. Необходима санация очагов хронической инфекции лечение хронического тонзиллита, пародонтита, кариеса. В профилактике сывороточного и лекарственного миокардита решающее значение имеет строгое обоснование показаний к применению сывороток и лекарственных средств с учетом противопоказаний, особенно при наличии аллергии в анамнезе.

Что можете сделать вы?

Если у пациента молодого возраста или у ребенка, ранее не имевшего проблем с сердцем, на фоне инфекции или после нее возникают боли и дискомфорт в области сердца, перебои в работе сердца, необходимо немедленно обратиться к кардиологу для получения необходимого лечения.

Людям пожилого возраста, страдающими какими-либо заболеваниями сердца, у которых внезапно появляются перебои в работе сердца, боли в области сердца, которые не уменьшаются на фоне приема обычно эффективных лекарств, также необходимо обратиться к кардиологу.

Что может сделать врач?

Нет строго специфических признаков миокардита. Диагноз ставят на основании клинических признаков, изменений электрокардиограммы, эхокардиографии, наличии лабораторных признаков воспаления, изменений на рентгенограммах.

Обычно при миокардите показана госпитализация. Меры общего характера включают постельный режим, ограничение физической нагрузки, при необходимости ингаляции кислорода и лекарственная терапия.

Лекарственная терапия зависит от основного заболевания и характера нарушений сердечной деятельности. При инфекционных невирусных миокардитах назначают антибиотики, выбор которых зависит от выделенного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Другие направления включают лечение сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца и проводимости, тромбоэмболических осложнений. В первые месяцы после выписки из стационара больные, перенесшие миокардит, должны находиться под наблюдением, необходимо ограничивать физические нагрузки.