Метастатический рак
Метастатическим называют рак, клетки которого распространились в различные области организма, расположенные далеко от того места, где они образовались впервые.
Что такое рак и как он развивается?
В человеческом теле есть более 30 триллионов клеток, каждая из которых действует по «программе», заложенной в генах – хранилище информации об организме, которое передают нам родители:
они рождаются в строго определенном месте, работают согласно встроенным «инструкциям», в заданное время размножаются в необходимых количествах, и погибают по окончанию правильного жизненного цикла.
С самого момента зачатия на них действует огромное количество факторов – солнечные лучи, различные заболевания, передаваемые родителями особенности и химические вещества, содержащиеся в воздухе, пище и питье. В результате их влияния или из-за случайных сбоев при делении возникают ошибки, приводящие к появлению мутаций – изменений в генах.
Почти все неправильные клетки выявляет и уничтожает иммунитет, но некоторым из них удается выжить и приобрести крайне опасные свойства:
они могут развиваться в любой ткани, бесконтрольно размножаться, игнорировать апоптоз – механизм «запрограммированной» смерти, и существовать гораздо дольше, чем длится нормальный жизненный цикл, распространяться по телу, и формировать в нем дополнительные новообразования.
В результате их деления в организме человека развивается рак – злокачественная опухоль, которая прорастает в окружающие структуры, разрушает их и создает метастазы – новые очаги заболевания в разных частях тела.
Сначала она разрастается там, где ей удалось возникнуть, а потом ее клетки постепенно распространяются:
В первую очередь они прорастают в ближайшие здоровые ткани. Затем проникают в расположенные рядом сосуды кровеносной и дублирующей ее лимфатической системы, переносящей лимфу – жидкость, которая омывает все клетки, доставляет в них питательные вещества и забирает отходы. После чего с их помощью перемещаются к другим частям тела. Попадают в мелкие кровеносные сосуды, проникают в стенки и выходят за их пределы. Перемещаются в окружающие структуры. Растут в них и размножаются, постепенно формируя маленькую опухоль. Стимулируют развитие новых сосудов, увеличивая кровоснабжение, которое позволяет новообразованию получать достаточное количество питания и продолжать расти. Что такое метастазы?
Метастазы – это дополнительные опухоли в различных областях тела, которые состоят из клеток, оторвавшихся от основного очага.
Например, если они обнаруживаются в печени у пациента с онкологией груди, его диагноз звучит как «рак молочной железы», и соответствующим образом лечится.
В некоторых случаях клетки оказываются измененными настолько, что врачи не могут определить их источник – ткани или органы, в которых они образовались.
Почти всегда наличие подобного новообразования означает, что заболевание находится на последней, самой тяжелой – IV стадии. Бороться с ним крайне трудно и не всегда возможно даже в том случае, если у его обладателя нет никаких симптомов.
Где возникают метастазы?
Рак может распространиться практически в любую область организма, но некоторые его виды с большей вероятностью поражают определенные ткани:
Опухоли желудка чаще метастазируют в печень, легкие и брюшину. Новообразования кишечника – в печень, легкие и брюшину. Легких – в надпочечники, кости, головной мозг и печень. Матки – в кости, печень, легкие, брюшину и влагалище. Молочной железы – в легкие, печень, кости и мозг. Мочевого пузыря – в легкие, печень и кости. Поджелудочной железы – в печень, легкие и брюшину. Рак почек метастазирует в кости, головной мозг, печень, легкие и надпочечники. Предстательной железы – в кости, печень, легкие и надпочечники. Прямой кишки – в печень, легкие и брюшину. Щитовидной железы – в кости, печень и легкие. Яичников – в печень, легкие и брюшину. Симптомы метастатического рака
Признаки наличия дополнительных опухолей есть не у всех пациентов – как правило, они появляются только после того, как подобные новообразования увеличиваются до крупных размеров и повреждают ближайшие ткани.
Симптомы метастазов в печени
Обычно возникают при разрастании новообразования, нарушающего отток крови и желчи – жидкости, которая необходима для расщепления и переваривания жиров, витаминов и других веществ. Часто включают в себя:
ухудшение аппетита из-за нарушения пищеварения, вздутие живота, потерю веса, увеличение размеров печени, тошноту или рвоту, боль в верхней правой части живота, потемнение мочи, повышенную температуру, усталость, потливость, желтуху – пожелтение кожи, слизистых и белков глаз, вызванное нарушением оттока желчи, которая перестает поступать в пищеварительную систему, всасывается в кровь и окрашивает ткани, боль в правом плече из-за воздействия на нерв, проходящий рядом с печенью, нарушение сознания.
Симптомы метастазов в легких могут выглядеть следующим образом:
постоянный кашель, затрудненное дыхание, одышка – ощущение нехватки воздуха, усталость, боли в легких, кашель с кровью, потеря аппетита, непреднамеренная потеря веса, постоянно развивающиеся инфекции дыхательных путей.
Симптомы метастазов в костях:
Самый частый из них – это тупая, колющая или жгучая боль, от легкой до очень сильной. Нередко она возникает и проходит, но со временем становится постоянной, и обычно усиливается в лежачем положении или состоянии покоя. Переломы, образующиеся при минимальной нагрузке или слабом воздействии.
Опухоль, которая развилась в костях позвоночника, может давить на спинной мозг и вызывать:
сильную боль в спине, способную распространяться на переднюю часть тела, затруднения при ходьбе, онемение стоп, пальцев ног и ягодиц, сложности с контролем мочевого пузыря и кишечника, боли в спине в вертикальном или горизонтальном положении и при поднятии даже легких предметов.
Новообразование, которое разрушает кости, может спровоцировать выброс большого количества кальция в кровь и развитие:
тошноты и рвоты, усталости, потери аппетита, обезвоживания, запоров, слабости, постоянной жажды, сонливости, нарушения сознания, выделения большого количества мочи.
Симптомы метастазов в головном мозге зависят от множества факторов: количества опухолей, их размера и расположения в главном органе человека. Они могут появляться внезапно для пациента и серьезно отражаться на его самочувствии. К признакам подобного поражения относят:
хронические или сильные головные боли, проблемы с движением или контролем одной части тела, онемение или покалывание, спутанность сознания и сложности с концентрацией внимания, изменения в поведении или проявлении эмоций, припадки, тошноту и рвоту.
Симптомы метастазов в брюшине могут включать в себя:
вздутие или боли в области живота, изменение привычек кишечника и работы мочевыделительной системы, потерю аппетита, нарушение работы пищеварительной системы, ощущение сытости после приема небольшого количества пищи, снижение веса, повышение массы тела из-за скопления в брюшной полости жидкости, увеличение размеров живота, боли в спине или пояснице, тошноту или рвоту, выделения из влагалища, тяжесть в области живота или таза.
Как выявляют метастазы?
Для обнаружения дополнительных раковых опухолей врачи назначают ряд процедур:
УЗИ – исследование внутренних органов и мягких тканей с помощью звуковых волн. Процедура позволяет выявлять жидкость в брюшной полости и отличать безобидные кисты Киста – это заполненный жидкостью пузырь. от твердых новообразований в тазу, печени и других органах. УЗИ безопасно для пациентов любых возрастов и может быть назначена даже во время беременности, так как не наносит вреда плоду и не подвергает человека воздействию вредного излучения.
Компьютерная томография, КТ – создание множества рентгеновских снимков, которые выполняются под разными углами и объединяются в одно, подробное черно-белое изображение. Используется для выявления изменений тканей легких, брюшной полости, костей, сосудов, таза и других мягких структур. Дает возможность обнаруживать опухоль, определять ее точные размеры и границы, а также контролировать эффективность проводимого лечения.
Магнитно-резонансная томография, МРТ – метод исследования органов и тканей с использованием радиоволн и мощных магнитов. Они позволяют получать крайне четкую и детализированную картинку, демонстрирующую состояние мягких тканей – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и ее протоков, сердца, легких, селезенки, почек и надпочечников. МРТ безопасна для пациентов и может выполняться так часто, как этого требует ситуация.
Рентгенография – способ получения изображения внутренних тканей с помощью рентгеновских лучей – естественного излучения, которое встречается не только в медицинских учреждениях, но и в природе. Процедура занимает несколько минут и имеет минимум противопоказаний, таких как беременность, непереносимость компонентов красящего вещества, необходимого для повышения четкости снимков, и серьезное нарушение работы почек. Получаемые в ее ходе изображения гораздо менее подробны, чем те, что создаются при КТ или МРТ.
Позитронно-эмиссионная томография, ПЭТ. До начала исследования человеку вводится радиоактивное вещество, которое поглощается активно растущими клетками, в том числе онкологическими. Затем выполняется сканирование, демонстрирующее любые, даже самые маленькие их скопления. Данный способ назначается при подозрении на наличие метастазов, расположение которых врачу не известно.
Единственный способ, позволяющий точно и безошибочно ставить диагноз «рак» – это биопсия, или забор небольшого количества тканей для изучения их свойств. Образцы получают в ходе хирургической операции, с помощью игл или других инструментов, после чего передают в лабораторию. Затем специалисты выясняют, являются ли клетки опухолевыми и какие особенности имеют – насколько отличаются от нормальных, как быстро размножаются и каким образом их необходимо лечить.
Анализы крови: используются для оценки качества работы внутренних органов, таких как печень и почки, а также общего состояния здоровья человека.
Кроме того, они помогают обнаруживать онкомаркеры – белки, которые вырабатываются некоторыми типами опасных новообразований. Как правило, регулярное определение их количества необходимо уже после выявления заболевания. Сам факт присутствия таких веществ в организме не всегда говорит о наличии тяжелых нарушений, но увеличение их уровня может указывать на активное развитие онкологии.
Лечение метастатического рака
Выбор тактики борьбы с метастазами зависит от большого количества факторов, таких как тип рака, количество опухолей, их размеры и расположение, ранее проведенная терапия, возраст пациента и его общее состояние здоровья.
Способы лечения могут включать в себя:
Хирургию – удаление новообразования или его части, в том числе для уменьшения симптомов онкологии. Такие вмешательства проводятся для устранения закупорки кишечника или других частей пищеварительного тракта, а также для снижения боли, которую не удается снять с помощью препаратов. Химиотерапию– уничтожение измененных клеток с помощью препаратов, которые попадают в кровоток и работают во всех областях организма. Они воздействуют не только на неправильные, но и на здоровые ткани, что нередко приводит к развитию побочных эффектов. Подобные вещества назначаются не только для полного разрушения, но и для контроля опухоли – уменьшения ее размеров, остановки роста и предотвращения развития. Лучевую терапию – радиоактивное излучение, которое убивает неправильные клетки или не позволяет им развиваться и делиться. Гормональную терапию. Такие лекарства изменяют действие или прекращают выработку гормонов – веществ, которые сообщают тканям, что им делать – работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать. Метод применяется в борьбе с новообразованиями, которые реагируют на уровень данных веществ в организме. К ним относятся, например, рак молочной и предстательной желез. Таргетную терапию – средства, которые воздействуют только на определенные изменения в клетках и практически не влияют на здоровые ткани. Они способны разрушать уже имеющиеся очаги заболевания, сдерживать их рост и предотвращать появление. Иммунотерапию – препараты или другие методы, помогающие собственному иммунитету человека выявлять и разрушать опасные клетки. Они включают в себя стимулирование собственной естественной защиты или создание в лаборатории ее искусственных компонентов.
Онкоцентр «Лапино-2» принимает на лечение пациентов с метастатическим раком любой степени тяжести.
Наши специалисты выполняют все необходимые вмешательства и оказывают помощь даже в самых сложных случаях.
Мы используем самое современное оборудование, оригинальные препараты, дающие предсказуемый результат, и предлагаем максимальный комфорт каждому посетителю.
Лечение метастазов некоторых органов может включать:
Головной мозг: хирургию, в том числе с использованием гамма-ножа – аппарата, прицельно облучающего расположенные в черепе опухоли, гормональную, лучевую и химиотерапию. Печень: в большинстве случаев применяются те же препараты, которые назначаются при первичном раке – том, из клеток которого образовались метастазы. В некоторых ситуациях проводятся хирургическое вмешательство, радиочастотная абляция – разрушение очагов заболевания с помощью электрических импульсов, и другие процедуры. Кости: если новообразования не вызывают боли, за ними наблюдают либо назначают медикаментозное лечение – таргетную, гормональную, химио- или иммунотерапию. При необходимости выполняются восстановительные операции, вводится костный цемент – вещество, предотвращающее переломы, назначаются обезболивающие средства и лучевая терапия. Легкие: те же вещества, что используются при первичной онкологии. При скоплении жидкости вокруг органов проводится торакоцентез – ее удаление для облегчения дыхания. Паллиативное лечение
К сожалению, несмотря на все достижения современной медицины, полностью вылечить можно не всех людей с метастатическим раком. В таких случаях врачи предлагают паллиативную терапию, направленную не на победу над болезнью, а на улучшение качества жизни.
С этой целью назначаются прием обезболивающих средств, консультации психотерапевта и все вышеперечисленные виды вмешательств, включая хирургические операции, лучевую, таргетную, химио-, гормональную и иммунотерапию.
Получить подобную поддержку можно в онкологическом центре «Лапино-2». Наши специалисты помогают пациентам любого возраста справиться с симптомами, которые вызывают опухоли, и побочными эффектами лечения.
Давыдов Михаил Михайлович Онколог, онколог-хирург, доктор медицинских наук. Заведующий торакоабдоминальным отделением
Сейфуллаев Рашад Вахидович Онколог, онкоуролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Зейналова Первин Айдыновна Гематолог, онколог, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории. Заведующая отделением онкогематологии
Мудунов Али Мурадович Хирург, оториноларинголог, онкохирург. Доктор медицинских наук, профессор РАН. Заведующий отделением опухолей головы и шеи
Расулов Арсен Османович Онколог, хирург, хирург-онкопроктолог, колоректальный хирург, доктор медицинских наук, профессор. Заведующий отделением онкопроктологии
Мусаев Эльмар Расимович Онколог, ортопед, травматолог, хирург, доктор медицинских наук, профессор Груздев Вадим Евгеньевич Заведующий отделением анестезиологии-реанимации
Чекини Дженнет Ашировна Онколог, дерматовенеролог. Заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии Кандидат медицинских наук
Аллахвердиева Гонча Фаридовна Врач ультразвуковой диагностики, высшая врачебная категория, доктор медицинских наук
Ахов Андемир Олегович Врач-онколог, травматолог-ортопед, нейрохирург Бацев Ахмед Фуаедович Онколог, онкохирург отделения опухолей головы и шеи, кандидат медицинских наук Глухов Евгений Вячеславович Онколог, онкохирург, кандидат медицинских наук Ибрагимов Эльхан Кямранович Врач-онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук Куликов Артур Эдуардович Онколог, онкохирург, хирург-колопроктолог Кутаков Никита Михайлович Химиотерапевт Мадьяров Жасур Махирович Колоректальный хирург-онколог, кандидат медицинских наук Марьенко Артур Аркадьевич Врач-онколог, челюстно-лицевой хирург Пак Максим Бокманович Онколог, хирург
Пхешхова Бэла Газраиловна Заведующая поликлиническим отделением, врач-онколог отделения опухолей головы и шеи
"
.png)
