Метастазы печени

Все образования печени делятся на доброкачественные и злокачественные, злокачественные новообразования делятся на первичные опухоли печени и вторичные – метастатические. Метастаз это очаг злокачественной опухоли, который может появится в любых органах и тканях за счёт отсева опухолевых клеток по кровеносным или лимфатическим сосудам. Метастазы существенно нарушают функционирование печени, вызывая печеночную недостаточность. Как правило, раковые клетки попадают в печень при распаде опухолей других органов пищеварительной системы (желудок, поджелудочная железа), молочных желез или легких.

Симптомы поражения печени метастазами могут проявляться как в виде признаков первичного рака, так и дополнять клиническую картину существующего основного заболевания. Одиночные метастазы рака в печень протекают практически бессимптомно из-за высоких восстановительных свойств печени. Метастазы печени более характерны для метастатического рака различных органов, преимущественно из органов желудочно-кишечного тракта и молочной железы. Во многих случаях при диспансеризации выявляют изменения в печени, а уже затем устанавливается первичный источник рака. Во многих случаях первые симптомы опухолевого поражения печени имеют неспецифический характер, включая такие симптомы как снижение аппетита, стабильная потеря массы тела, лихорадка неправильного типа, стойкие отеки, чувство постоянного дискомфорта в правом подреберье. Расположение метастазов под куполом диафрагмы приводит к постоянным болям в правом боку, боли в грудной клетке при дыхании. В таких случаях может появится асцит (свободная жидкость в брюшной полости). Печень увеличивается в размере, в некоторых случаях – до гигантских размеров, занимая большую часть брюшной полости. В некоторых случаях отмечается увеличение селезенки. При прорастании опухоли в желчный пузырь и его протоки на первый план выходит желтуха. Полная закупорка желчных протоков опухолью приводит к дальнейшему прогрессированию желтухи, появлению кожного зуда, токсическому поражению ЦНС. Нередко обнаружению раковых очагов в печени сопутствует наличие серозного выпота в плевральной полости. Это может свидетельствовать о наличии первичной опухоли в легких. Осложнением метастатического поражения печени является тромбоз воротной вены, приводящий к ее повреждению и кровотечению. В остальном симптомы заболевания зависят от локализации первичного очага.

В качестве диагностических методов применяются:

Общеклинические анализы, а также биохимическое исследование состава крови, коагулограмма, но первым методом диагностики и скрининга используется ультразвуковое исследование. УЗИ печени во многих случаях проводят с биопсией для получения образцов ткани печени, соответственно, для цитологического и гистологического исследования. Гистология позволяет установить вид первичной опухоли, что особенно важно при первично-невыявленных опухолях, первично-множественном раке. Вопреки распространенным заблуждениям проведение биопсии не повышает частоту развития метастазов!

Рентгенологическое исследование представлено специфическими методами: целиакографией и печеночной ангиографией.

Целиакография позволяет осуществлять избирательное диагностическое исследование ветвей чревного ствола. Это высокочувствительный метод, в ходе которого производится оценка проходимости печеночных артерий, а также формирование бессосудистого участка в области формирования опухоли.

Ангиография – это рентгенологическое исследование сосудов печени после внутриартериального введения контрастного вещества. После введения контраста производится серия рентгеновских снимков для оценки проходимости артерий, капилляров и вен печени. Ангиография позволяет определить возможность и целесообразность хирургического лечения на данном этапе заболевания. Эффективность описанных методов в диагностике вторичного рака печени достигает 100%, позволяя достоверно подтвердить предполагаемый диагноз у раковых больных.

Сцинтиграфия печени – радиоизотопное исследование, в ходе которого определяется наличие и размер очагов. Кроме того, данный метод позволяет оценить характер структурных изменений ткани.

Вводимый препарат (специальные белковые соединения) в большом количестве накапливается в здоровых клетках печени, не проникая в опухолевый очаг, тем самым образуя на снимке «слепую» зону. Это позволяет с высокой точностью определить размер и локализацию поражения.

Определить наличие в крови специфических маркеров онкологического процесса позволяет радиоиммунологический метод. Это несложный неинвазивный и в то же время высокоинформативный метод, позволяющий получить информацию о наличии, размере и количестве опухолевых очагов. Тем не менее, количество ложноположительных результатов радиоиммунологического анализа достигает 20%, поэтому данное исследование целесообразно проводить в комплексе с УЗИ и рентгенологическими методами.

Мультиспиральная компьютерная томография, МРТ, позитронно-эмиссионная томография дают возможность как диагностировать метастазы, так и уточнить их величину, распространённость и характер роста, наличие распада, нагноения, прорастания в соседние органы и ткани. В последствии эти методы позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов

Любое образование в печени можно лечить, главное комплексный подход к выбору правильного метода лечения. Наиболее эффективным методом лечения опухолей печени является операция. В том случае, если метастазы в печени располагаются в пределах одной доли или имеется один очаг, хирургическое лечение имеет высокую вероятность положительного результата. При наличии множественных очагов оперативное вмешательство дополняют применением других методов лечения (химиолечение, лучевая терапия). В ряде случаев, когда полное удаление опухоли невозможно, производится паллиативная операция, направленная на борьбу с осложнениями болезни (кровотечение, обструкция желчных путей). Такие операции позволяют улучшить качество жизни пациентов, обеспечивая сохранение печеночных функций в течение длительного времени.

• Химиотерапия предполагает использование специально разработанных лекарственных препаратов, воздействующих непосредственно на раковые клетки. Данные препараты применяются в составе комплексного послеоперационного лечения.

• Радиочастотная абляция – метод, в основе которого лежит использование локального воздействия на опухоль радиоволн высокой частоты. Для этого к опухолевому очагу под контролем УЗИ проводится специальный зонд, после чего на него подается ток высокой частоты, который нагревает клетки опухоли и вызывает их разрушение.

• Криохирургия чаще применяется для лечения первичного рака, но в ряде случаев отмечается ее эффективность для лечения метастатических поражений. Для этого криохирургия проводится в сочетании с химиотерапией и другими методами. В основе метода лежит холодовое воздействие на клетки, приводящее к их гибели. Для заморозки опухоли применяется специальный зонд.

Пятилетняя выживаемость после оперативного лечения составляет около 50% для больных с единичным узловым метастатическим поражением печени. В случае развития двух узлов данный показатель снижается до 35%. При множественных раковых очагах эффективность оперативного лечения составляет менее 20%.

Мигрень

Мигрень – не просто головная боль, это многофакторная, неврологическая, хроническая болезнь, которая значительно ухудшает качество жизни. Ее симптомы, причины изучают уже много лет, и в лечении достигнуты большие успехи, что позволяет эффективно купировать неприятные симптомы и предупреждать приступы.

Читайте также:

Лечение лицевой боли Основные типы головной боли Автор статьи

Направление деятельности Невролог

Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос

"

Мерцательная аритмия симптомы и лечение

Аритмии сердца или нарушения сердечного ритма – это нарушения инициации (смена источника ритма) и последовательности возбуждений, значимые изменения частоты сокращений (редкий ритм или очень частый) и скорости проведения сердечных импульсов (блокады сердца или предвозбуждение). Причин для возникновения нарушений сердечного ритма не менее 1000. Правильно делить причины аритмий на органическое (структурная патология сердца) и функциональные (сердце здорово, но реагирует на внешние неполадки). Чаще всего аритмия отражает наличие ишемии миокарда или перенесенного воспалительного процесса в сердечной мышце. Также, довольно часто аритмии могут возникать как следствие метаболических нарушений (нарушение «питания» миокарда), к примеру, дисэлектролитных, дисэндокринных. Банальными причинами нарушений ритма могут служить стрессы (дисадренергическая аритмия), патология позвоночника (вертеброгенная аритмия), очаги хронической инфекции (инфекционно-зависимая аритмия). Нередко аритмию могут вызвать простые «раздражения» сердца из органов желудочно-кишечного тракта (нарушения моторики кишки, обычная отрыжка).

Симптомы аритмий сердца разнообразны: от банальных «замираний», «остановок» или «перебоев» до головокружений и утраты сознания с падениями и травматизацией. Аритмии сердца довольно опасны, поскольку могут привести к неэффективной деятельности сердца и даже к внезапной смерти.

Аритмии сердца лечат как консервативными методами (к примеру, медикаментозно), так и хирургически.

По мнению автора статьи, медикаментозные препараты для лечения и профилактики аритмий в некоторых случаях могут быть малоэффективными, и даже обладать побочными проаритмогенными (инициирующим иные типы аритмий) действиями.

В Международном медицинском центре «СОГАЗ» предлагаются не только консервативные, но и хирургические методы излечения аритмий.

Для редких сердечных сокращений или плохо управляемых по частоте аритмий обычно выполняется имплантация кардиостимулятора - программируемого аппарата, внедрение которого позволяет обеспечить нормальный ритм сокращений сердечной мышцы. Имплантация кардиостимулятора пациенту происходит под местной анестезией. Кардиостимулятор имплантируется под кожу, для чего хирург делает разрез, размером примерно в 4 сантиметра. Сам аппарат представляет собой миниатюрный корпус, внутри которого находится необходимая электроника, и батарея, заряда которой хватает более чем на 10 лет. Кардиостимулятор обеспечивает работу сердца электродами, заводимыми, как правило, через крупные сосуды в полость сердца (важно, что при этом разреза сердца или даже грудной клетки нет). Длится такая операция около часа. Обычно, уже на следующие сутки после нее пациент может отправляться домой.

При наличии так называемых злокачественных тахиаритмий (например, желудочковой тахикардии) проводится имплантация дефибриллятора - аппарата, схожего по своему принципу действия с кардиостимулятором, и обеспечивающего в нужный момент разряд для восстановления синхронного сокращения сердечных волокон. Дефибриллятор также имплантируют в верхнюю часть грудной клетки (под большой грудной мышцей, над ребрами). Электроды располагают как внутри, так и снаружи сердца. Такая операция также длится около часа и проходит под наркозом. После нее больному не нужно оставаться в больнице дольше, чем на сутки, разумеется, если не возникает осложнений.

Еще один базовый лечебный метод лечения аритмий - радиочастотная абляция, которая представляет собой малоинвазивную хирургическую процедуру, опять же без разреза сердца, позволяющую в ряде случаев полностью излечить от определенных видов аритмии. Эта процедура проводится пациентам с мерцательной аритмией, желудочковой тахикардией, большим числом экстрасистол (перебоев). Операция заключается в том, что, с помощью специального катетера, заведенного в полость сердца через крупные сосуды, производят специфические (сверхвысокочастотные, ультразвуковые, холодовые, комбинированные) воздействия на очаги аритмии (разрушая микроклетки, производящие нарушения ритма). Операция эта занимает, как правило, от одного до трех часов, и делается чаще под местным наркозом. После операции пациент остается в клинике еще на двадцать четыре часа. Если за это время не возникает никаких осложнений, то уже на следующие сутки он может быть выписан.

Для правильного выбора метода лечения аритмий в Международном медицинском центре «СОГАЗ» консультируют специалисты, обладающие высокой квалификацией и большим профильным опытом.

О наличии противопоказаний необходимо получить консультацию специалиста.

Обрезан Андрей Григорьевич, профессор, главный врач ММЦ «СОГАЗ».

Мигрень: симптомы и причины возникновения частой головной боли

Головная боль – одна из самых мучительных, она оставляет отпечаток на качестве нашей жизни, снижает работоспособность, угнетает настроение. Высшая степень головной боли наблюдается именно при мигрени. Как заподозрить и распознать мигрень? Когда следует обратиться к врачу? Чем опасно заболевание и как его лечить? Можно ли избежать мигрени? Так много вопросов, давайте же разберемся с ответами.

Симптомы мигрени

Для начала разберемся, что такое мигрень? Мигрень – это хроническое заболевание нервной системы, которое проявляется с периодической приступообразной головной болью. Принято различать мигрень с аурой и без нее. Аура – это особое субъективное состояние, при котором человек может ощущать зрительные (мушки перед глазами, вспышки света, помутнение зрения), вкусовые, тактильные (онемение части тела, ползание мурашек по телу, покалывания), двигательные (снижение силы мышц конечностей) галлюцинации. Состояние длится от 5 до 60 минут и предшествует появлению головной боли.

Описание головной боли, характерной конкретно для мигрени:

Приступообразная, пульсирующая Односторонняя (в правой или левой части головы) Средней или высокой интенсивности Усиливается при движении Может сопровождаться тошнотой или рвотой Становится сильнее при действии шума, яркого света

Так как все мы индивидуальны, симптомы могут немного отличаться в каждом конкретном случае – для постановки диагноза лучше обратиться к специалисту Клиники Святого Николая для прохождения комплексного обследования и назначения соответствующего лечения.

Причины возникновения частой головной боли

Точные причины возникновения приступа мигрени неизвестны. Однако долгие годы наблюдений позволили выделить ряд факторов, способных спровоцировать боль:

Физическое и эмоциональное перенапряжение Постоянные стрессы Недостаточный сон Хроническое переутомление Травмы головы в прошлом Употребление продуктов, богатых тиамином (вино, шоколад, кофе, сыр, орехи, копчености) Алкоголь и курение Перепады атмосферного давления, температуры Действие резкого звука, света, запахов Переохлаждение или же перегревание Гормональные перестройки: признаки мигрени чаще встречается у женщин (при беременности, в период полового созревания, перед или во время менструаций) Перелеты (особенно со сменой часовых поясов) Наследственность Прием некоторых лекарств (особенно гормональных) Голод или недостаточный прием пищи Виды и осложнения патологии

Самая распространенная классификация уже была названа выше: различают мигрень классическую (с типичной аурой) и без ауры. По частоте приступов бывает:

Эпизодическая мигрень – беспокоит редко проходит без последствий Хроническая головная боль – когда приступы длятся более 15 дней в месяц на протяжении 3-х и более месяцев

По преобладанию клинических признаков мигрень делится на:

Глазную – сопровождается нарушением зрения Офтальмоплегическую – возникает двоение в глазах, искажение предметов Ретинальную – полная или частичная потеря зрения на один глаз Базилярную – проявляется головокружениями, не разборчивостью речи, звоном в ушах Афатическую – легко спутать с инсультом, болезнь сопровождается схожими нарушениями речи Абдоминальную – присоединяются боли в животе, диарея, тошнота, рвота «Обезглавленная» — без типичной головной боли, но с аурой

Отдельно выделяют мигренозный статус – состояние, когда 2 и более приступов возникают подряд (промежуток между ними менее 4-х часов) либо боль длится более 3-х дней. Такое состояние опасно развитием грозных осложнений:

Обезвоживанием, истощением вследствие рвоты Отеком головного мозга Судорогами Инфарктом миокарда Инсультом

Очень важно своевременно обратиться за помощью к доктору-неврологу, чтобы не допустить развития вышеперечисленных состояний.

Особенности лечения и методы профилактики

К сожалению, 100% лечения мигрени не существует – доктор может лишь облегчить приступы и снизить их частоту. Профилактика приступов мигрени бывает медикаментозной и немедикаментозной. Качество лечения мигрени прежде всего зависит от самого больного – насколько добросовестно он будет соблюдать рекомендации доктора, пересмотрит свой образ жизни, выявит и устранит провоцирующие факторы.

Для этого желательно завести дневник, в который записывать распорядок и свои ощущения в течении дня – это поможет выявить триггеры, провоцирующие приступ мигрени.
Также очень важно отрегулировать рацион – отказаться от употребления алкоголя, продуктов, богатых биогенными аминами (сыр, орехи, шоколад, крепкий чай, кофе и т.д.). В характере питания важны и пищевые привычки – не стоит долго голодать либо же переедать.

Касаемо образа жизни, здесь следует отрегулировать соотношение сна и бодрствования – в избытке как отдых так и нагрузки могут негативно сказаться на состоянии здоровья. Назначением лекарственных препаратов в праве заниматься исключительно доктор – не пытайтесь самостоятельно подобрать препарат для купирования приступа мигрени. Из медикаментов хорошо себя зарекомендовали анальгетики (НПВС, триптаны, дегидроэрготамин). Врач сможет назначить наиболее подходящий препарат именно для вас и отрегулировать его дозировку.

Принять препарат при возникновении приступа важно как можно скорее – если пройдет более часа, то эффективность лечения будет гораздо меньше. Облегчить течение головной боли поможет покой (физический, эмоциональный), отсутствие громких звуков и яркого света. При наличии малейших подозрений на мигрень незамедлительно обращайтесь в Клинику Святого Николая! И будьте здоровы!

"

Лечение аритмии в Израиле

Аритмия – это нарушения сердечных циклов в результате неправильного функционирования электрических импульсов, ответственных за сокращение сердечных мышц в определенной последовательности.

Сердце каждого человека работает в определенном ритме, заложенном природой. На него оказывает влияние состояние эндокринной системы и гормональный фон, а частота сердечных сокращений зависит от физических нагрузок и наличия инфекций в организме. Нормальный сердечный ритм – это 60-90 сокращений в минуту с определенными промежутками времени. Нарушения являются симптомами заболеваний и могут привести к развитию сердечной недостаточности или, в худшем случае, даже остановке сердца. Своевременное лечение аритмии в клиниках Израиля поможет избежать осложнений.

Причины и виды аритмии

Среди основных факторов, способствующих развитию аритмии, можно выделить:

сердечно-сосудистые заболевания, чрезмерное употребление кофеина, курение, злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотиков и психотропных веществ, эндокринные заболевания, артериальная гипертония, заболевания надпочечников и щитовидной железы, сахарный диабет, неконтролируемый прием мочегонных средств, БАДов и препаратов для похудения, длительное воздействие токсических веществ, кислородное голодание, стрессовые состояния, генетическая предрасположенность.

К возникновению аритмии также могут привести черепно-мозговые травмы, удар электрическим током или молнией.

Разновидностей аритмии существует множество, при этом названия говорят о вызывающих их причинах. Среди наиболее распространенных встречаются такие виды аритмии, как:

Синусовая тахикардия – напрямую зависит от активности синусового узла сердца. Возникает в результате сильных эмоционально-психических нагрузок, нарушения функций щитовидной железы и инфекционных заболеваний, сопровождаемых высокой температурой. Пароксизмальная тахикардия – представляет собой тахикардию с внезапным увеличением сердцебиения свыше 150 ударов в минуту. Она возникает при заболеваниях миокарда и нервных стрессах. Экстрасистолия – в процессе сердцебиения происходит внеочередное сокращение сердечной мышцы, сопровождаемое либо сильным толчок в области сердца, либо его замираем. Чаще всего данное заболевание проявляется при патологических процессах в миокарде. Мерцательная аритмия. В результате мерцательного ритма предсердие не сокращаются до конца, а желудочки сокращаются с частотой до 300 ударов в минуту. Это наиболее опасная разновидность, которая может привести к блокаде сердечной мышцы и летальному исходу. Мерцание предсердий, как правило, возникает при инфаркте миокарда или выраженном миокардиосклерозе.

К менее распространенным видам аритмии относится синусовая брадикардия и синусовая аритмия, последняя характерна для детей и подростков.

Симптомы

Чтобы лечение аритмии в Израиле было наиболее эффективным, необходимо обращаться за помощью к врачу при выявлении первых симптомов заболевания, к которым относится:

неправильное сердцебиение с замедленным либо ускоренным ритмом, одышка, боли в области сердца и грудного отдела, внезапное головокружение, обморочные состояния, кратковременные нарушения зрительного восприятия.

Симптоматика аритмии не носит выраженный характер, и заболевание чаще всего выявляется при диспансерном обследовании.

Диагностика

Лечение аритмии в Израиле начинается с полного обследования пациента. В первую очередь врач выявляет клиническую картину течения заболевания с учетом жалоб пациента. Для уточнения диагноза выполняется ряд исследований, к которым относится:

электрокардиография с физической или медикаментозной нагрузкой, компьютерная томография, эхокардиография, коронароангиография, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

При необходимости могут назначаться дополнительные обследования центральной нервной и эндокринной систем, расширенные биохимические анализы крови и мочи.

Лечение

Благодаря современным методам диагностики и лечения, высокой квалификации и опыту врачей, в клиниках Израиля успешно лечат все виды аритмии. Пациенты, у которых выявлены тяжелые виды заболевания, проходят стационарное лечение.

Для восстановления нормального ритма сердца на начальных стадиях аритмии могут быть использованы современные медицинские препараты, способствующие улучшению обменных процессов в миокарде. Кроме того, назначаются антиаритмические и противосклеротические препараты, комплекс витаминов.

При блокадах сердца больным показана кардиальная ресинхронизационная терапия – она предусматривает имплантацию в грудную клетку кардиовертера-дефибриллятора, который будет заставлять сердце биться в нужном ритме.

Радиочастотная абляция сердца, или РЧА – это уникальная малоинвазивная израильская разработка, используется для лечения пароксизмальной и синусовой тахикардии методом абляции. Во время операции в сердце через бедренную вену вводится катетер и происходит прижигание электрода на проблемный участок, который нарушает нормальный ритм. Такая методика является эффективной и хорошо проверенной, поэтому радиочастотная абляция сердца считается операцией малого риска. Осуществляется она очень точно благодаря контролю 3D-рентгеноскопии. Кроме этого, для проведения радиочастотной абляции сердца пациенту не требуется госпитализация.

РЧА имеет ряд показаний, среди них: сердечная недостаточность, тахисистолия, кардиомигалия и другие случаи. Если радиочастотная абляция сердца будет проведена успешно, то она поможет восстановить нормальный сердечный ритм. Определяют эффективность операции с помощью тестирования.

На сегодняшний день радиочастотная абляция сердца – это единственный способ помочь пациентам, состояние здоровья которых не позволяет проводить химиотерапевтические процедуры и хирургическое лечение. Специалисты нашей клиники уже не первый год успешно практикуют радиочастотную абляцию сердца, даря пациентам шанс навсегда забыть о такой проблеме, как аритмия.

В Медицинском центре «Рабин» в Израиле лечение аритмии проводят высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом работы. Для уточнения подробностей вы можете связаться снами по телефону +972-3-659-50-50.

"

Лечение рака печени

Рак печени – злокачественная опухоль, образующаяся из эпителиальных и неэпителиальных тканей органа. По этиологии заболевание бывает первичным, развивающимся непосредственно из печеночных тканей, а также вторичным — метастатическим. У патологии отсутствуют специфические симптомы, поэтому врачи нашей клиники советуют всем пациентам, находящимся в группе риска, как минимум раз в год проходить профилактическое обследование органов брюшной полости. Лечение рака печени в Москве комбинированное, схема терапии составляется индивидуально с учетом этиологии, возраста пациента, общего состояния здоровья, наличия осложнений и пр.

Причины онкопатологии

Точные причины первичного рака печени на сегодняшний день до конца не установлены. Многие врачи-онкологи считают, что заболевание ассоциировано с наличием у пациента вирусного гепатита В и С, при котором происходит вирусное повреждение печеночных клеток, что способствует их малигнизации.

Другие факторы повышенного риска первичного рака печени:

цирроз любой природы, гемохроматоз – генетическое заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма железа в ЖКТ, алкогольное поражение печени, гепатит, возникший на фоне употребления некоторых групп лекарственных препаратов, сердечная недостаточность, паразитарные инвазии, желчекаменная болезнь, ожирение, несбалансированное питание, синдром Бадда-Киари – нарушение кровотока в печени по причине тромбоза печеночных вен.

Вторичный рак печени диагностируется в 90% случаев онкологических заболеваний органа. Как правило, метастазы в печень распространяют злокачественные опухоли, поражающие такие внутренние органы:

толстый кишечник, поджелудочная железа, желудок, легкие, молочная железа, простата, почки, матка, яичники. Какие симптомы могут беспокоить

У онкопатологии отсутствуют специфические симптомы, поэтому ее часто принимают за болезни органов пищеварительной системы, холецистит, гепатит и пр. На ранних стадиях многие пациенты жалуются на слабость, вялость, отсутствие аппетита, тяжесть в подреберье и в области эпигастрия, субфебрилитет. Нередко беспокоят симптомы диспепсического расстройства:

отрыжка, тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты, кишечная дисфункция (диарея или запор).

Увеличивающаяся в размерах печень сдавливает желчевыводящие протоки, что становится причиной развития желтухи. На поздних стадиях присоединяются такие симптомы:

асцит – патологические накопление жидкости в брюшной полости, желудочно-кишечные и носовые кровотечения, расширение капилляров, изменение цвета мочи (потемнение) и кала (обесцвечивание). Диагностика

При подозрении на патологию печени необходимо записаться на консультацию к гепатологу. Клинические признаки, позволяющие заподозрить онкологическое заболевание во время первичного осмотра:

желтушность кожных покровов, боль при пальпации, асимметрия живота, выраженная телеангиэктазия.

После первичного осмотра гепатолог направляет пациента на УЗИ органов брюшной полости. Эхосканирование позволяет обнаружить опухолевое образование в печени, определить размер, локализацию, характер (первичная или вторичная опухоль). Для подтверждения диагноза назначается биопсия, оценить степень распространенности онкопатологии, наличия метастазов помогут компьютерная или магнитно-резонансная томография с контрастным усилением.

Дополнительно назначаются лабораторные исследования:

общеклинический анализ крови, биохимия, печеночные ферменты, коагулограмма, анализ на специфические онкомаркеры. Лечение онкологических заболеваний печени

Рак печени — очень опасный вид онкологического заболевания, часто сопровождаемого сопутствующими болезнями органа — циррозом, вирусными гепатитами, нарушением работы почек и метастазами в области ребер и груди. В нашей клинике проводится лечение как прогрессирующего рака печени, так и заболевания на третьей и четвертой стадиях, а наши методы лечения не только проверены и эффективны, но и позволяют минимизировать побочные эффекты лечения и продлить пациентам жизнь с купированными симптомами заболевания.

Химиотерапия рака печени

Рак печени очень часто устойчив к химиотерапевтическим препаратам — цитостатикам, поэтому используются они ограниченно. Применяются они в двух случаях:

При паллиативном лечении применяемые вещества (чаще всего сорафениб) направлены на увеличение продолжительности жизни пациента. Также проводится симптоматическое лечение. Химиоэмболизация — метод терапии на первых стадиях рака при отсутствии метастазов. Для процедуры устанавливается катетер в артерии пациента, ведущей к пораженному органу. По нему вводится химиопрепарат в комбинации с жировой эмульсией либо полимерными микросферами, а также рентген-контрастное вещество. Микросферы не только адресно доставляют препарат, но и блокируют питающие злокачественное образование сосуды, прерывая доступ к питательным веществам для раковых клеток. Крупные печеночные артерии при этом остаются не задеты, что минимизирует неприятные последствия эмболии. Таргетная терапия рака печени

Таргетная терапия показала себя крайне эффективной в борьбе с неоперабельными опухолями печени, но для ее назначения необходимо оценить состояние пациента. Учитывается морфологическое подтверждение диагноза, водно-электролитный баланс, общее состояние больного. К тому же, раку печени сопутствуют другие заболевания — цирроз, гепатиты, нарушения со стороны работы почек. Они также требуют лечения, что усложняет подбор правильной терапии для рака печени, особенно — неоперабельного.

Таргетная терапия гепатоцеллюлярного рака включает в себя ингибиторы ангиогенеза VEGF в сочетании с анти-PD-L1-ингибиторами (иммунотерапия). Также могут применяться мультикиназные ингибиторы протеинкиназ, которые значительно улучшают состояние пациентов и прогноз.

Таргетная терапия рака печени 1-й линии обычно проводится непрерывно до объективных признаков прогрессирования заболевания.

При 2-й линии лечения проводится комбинация мультикиназными ингибиторами, ингибиторами ангиогенеза и иммунотерапией ингибиторами контрольных точек моноклональными антителами к PD1/L1. Комбинации и метод терапии определяется степенью поражения печени и общим состоянием пациента.

На протяжении всего курса следует восстанавливать все виды нарушенных балансов организма для максимально положительных результатов лечения.

Иммунотерапия рака печени

Иммунотерапия показала свою эффективность при лечении пациентов — она значительно усиливает иммунную систему организма и обеспечивает естественную борьбу клеток крови с злокачественным образованием и его метастазами. Однако при вирусных гепатитах, часто сопутствующих раку печени, эффективность лечения сильно снижается. В первую очередь для борьбы с данным типом рака эффективны моноклональные антитела, останавливающие взаимодействие рецепторов программируемой клеточной гибели раковых клеток PD-L1 с их лигандами на Т-лимфоцитах. Таким образом иммунопрепараты мешают раковым клеткам блокировать выделение Т-лимфоцитами цитокинов и противодействовать нормальной реакции иммунной системы.

Особенно эффективно себя показала иммунотерапия при лечении пациентов с прогрессирующим раком печени.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие рака печени у пациентов из группы риска:

адекватное лечение и постоянное наблюдение у врача лиц с циррозом, отказ от вредных привычек: злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, контроль веса, профилактическое обследование органов брюшной полости и сдача назначенных врачом анализов.

Чтобы записаться на прием к онкологу и узнать больше о лечении рака, свяжитесь с нами по телефону 8 495 728 02 78 или заполните форму на обратный звонок.

Онкология Рак легких Лечение рака легких Торакальный онколог Лечение немелкоклеточного рака лёгкого Лечение метастазирующего рака Метастазы в позвоночнике Лечение костных метастазов Лечение рака иммунотерапией Иммунотерапия при онкологических заболеваниях Иммунотерапия при меланоме Лечение рака химиотерапией Химиотерапия при раке матки Химиотерапия рака молочной железы Химиотерапия при раке желудка Химиотерапия при раке предстательной железы Химиотерапия при раке языка Химиотерапия при раке толстой кишки Химиотерапия при раке пищевода Химиотерапия при раке легкого Химиотерапия при раке яичников Химиотерапия рака печени Химиотерапия при раке мочевого пузыря Химиотерапия при раке шейки матки Восстановление после химиотерапии Химиотерапия при меланоме Химиотерапия прямой кишки Лечение рака таргетной терапией Таргетная терапия рака предстательной железы Таргетная терапия рака поджелудочной железы Таргетная терапия рака молочной железы Таргетная терапия немелкоклеточного рака легкого Таргетная терапия костных метастаз Таргетная терапия меланомы Таргетная терапия рака желудка Таргетная терапия колоректального рака Консультация невролога Лечение больных с ОНМК Лечение деменции Транзиторная ишемическая атака Лечение инсульта Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Микроинсульт Восстановление речи после инсульта Реабилитация после инсульта Лечение асцита брюшной полости Госпитализация в стационар Анализы ЦВК Плевроцентез Лапароцентез Лечение цирроза печени Имплантация порт системы Лечение костных метастазов Биопсия новообразования и иммуногистохимические исследования Виды химиотерапии: в чем отличие? Диагноз — не проблема! Рак — не приговор! Интоксикация при раке Метастазы Мужской рак или что нужно знать мужчине? Необходимость применения химиотерапии на поздних стадиях лечения злокачественных опухолевых процессов Онкология И Беременность Питание онкологического больного Порт системы для химиотерапии Рак У Женщин Или Что Нужно Знать Каждой Женщине?! Родинка Или Меланома? Когда Стоит Посетить Онколога Мы вылечиваем в 90% случаев! Стоимость услуг в отделении онкологии Прием онколога в центре Выезд на дом (Осмотр профильного специалиста на дому (По Москве и МО (+1000 ₽/10 км от МКАД)) Лечение в стационаре от 3500 ₽/сутки Вызов санитарной бригады Вызов врачебной бригады Вызов реанимации Перевозка пациента из аэропорта Перевозка пациента с ЖД вокзала Какие виды злокачественных опухолей мы лечим Лечение меланомы кожи Лечение карциномы меркеля Лечение рака гортани Лечение рака ротоглотки Лечение рака языка Лечение рака щитовидной железы Лечение немелкоклеточного рака легкого Лечение мелкоклеточного рака легкого Лечение мезотелиомы плевры Лечение рака молочной железы Лечение рака пищевода Лечение рака желудка Лечение рака толстой кишки Лечение рака прямой кишки Лечение рака поджелудочной железы Лечение рака печени Лечение рака почек Лечение рака мочевого пузыря Лечение рака простаты Лечение рака яичников Лечение рака матки Лечение костных метастазов Лечение метастаз в позвоночнике Не откладывайте - запишитесь сейчас Вопрос - ответ

Медицинский центр оказывает все работы по заключенному договору, с указанными в нем количеством людей и работающими в данной компании

Медицинский центр “АСС Медикал” не работает по ОМС. Стоимость химиотерапии зависит от ряда параметров. Подробнее Медицинский центр “АСС Медикал” оказывает свои услуги лицам с 18 лет и старше.

В медицинском центре “АСС Медикал” постоянно действующая скидка 10% для пенсионеров
Источник: https://accmedical.ru//onkologiya

Медицинский центр “АСС Медикал” не оказывает услуги по направлению Отоларингологии (ЛОР) Направление по гинекологии в медицинском центре “АСС Медикал” отсутствует. Отзывы

Не стану описывать свою проблему со здоровьем. Скажу так, обратился в этот медицинский центр после длительных попыток поставить правильный диагноз. Здесь-то и нашли мою проблему. Подобрали программу лечения. Особенно хочется отметить внимательное и чуткое отношение всего медицинского персонала. Это помогает при лечении.

Когда неожиданно на меня накинулась болезнь, мне повезло — я была госпитализирована в клинику АСС Медикал. Высокий профессионализм лечащего врача Астафурова С.С. , забота и добросердечие всего медицинского персонала, отличные бытовые условия, одноместная палата с телевизором, изумительное питание с учетом моих пожеланий, способствовали значительному улучшению моего состояния. При выписке я получила исчерпывающие рекомендации и продолжаю успешно лечиться дома. Давление пришло в норму и улучшается двигательная активность.
Советую всем, у кого возникли серьезные проблемы со здоровьем, обратиться за помощью в АСС Медикал.

Светлана У.

Огромное спасибо всему персоналу клиники и лично Сергею Сергеевичу за помощь моему мужу. Буквально вытащил его, спас жизнь. Я никогда не видела в наших мед. учреждениях такого чуткого и внимательного отношения к больному. Низкий вам поклон!

Лечили нашего дедушку в клинике АСС с раком простаты. Регулярно проходим теперь здесь курс терапии. Чувствует себя намного лучше. Маркеры снизились, болей больше нет. Спасибо за профессионализм и поддержку.

Екатерина А.

У меня ХОБЛ и во время его обострения я не то, что гулять, передвигаюсь с трудом. Мучает одышка и резь в бронхах. Жена позвонила в центр АСС Медикал и вызвала терапевта. Полный осмотр, сдача анализов, назначение препаратов. В течении недели доктор приезжала еще и контролировала мое состояние. Это действительно доктор, который заботится о пациентах! Спасибо!

Виктор Зинченко

Только здесь мне диагностировали онкологию, везде руками разводили, не понимали, откуда боли. Спасибо огромное Сергею Сергеевичу за его профессионализм и тактичные слова. Благо, что всё раскрылось на очень ранней стадии, и мы быстро приступили к лечению, которое уже показало свою эффективность.

Виолетта Романова

Сильно переболела гриппом, и вылезла куча побочек. Представляете, не все болеют ковидом, ещё и другие заболевания имеются. Легла сюда для восстановления. Меня будто полностью промыли, я вышла налегке и с новыми силами. Спасибо за качественное лечение даже скрытых проблем организма.

Маханёва Александра

Адекватное лечение действенными препаратами и инфузионной терапией в стационере центра. Уход, питание, полноценное лечение. Чувствую себя замечательно, могу работать на даче.

Валерия Быстрова

Хорошая клиника с высококвалифицированными врачами, которые используют в своей работе самые современные методы лечения. Здесь всеми силами стараются помочь, и помогают, несмотря ни на что. Лечились в АСС Медикал с тяжёлым состоянием. Большая борьба и работа была сделана! Спасибо врачам и мед. персоналу за качественную помощь и чуткое отношение.

Виктория Афонина

Муж, конечно, бы в жизни не написал ничего, но я рискну и поблагодарю АСС Медикал за диагностику и лечение рака простаты. Проходил лечение курсами в очень уютном стационаре. Нам все понравилось. Благодаря профессиональному подходу и эффективным препаратам мы достигли полного излечения. Но наблюдаться он все равно будет я уж прослежу.

Лечилась в стационаре центра АСС — Медикал и была удивлена отношению персонала к пациентам. Внимание, постоянный контроль самочувствия, индивидуальный подход. По крайней мере так было со мной. Всё лечение проходило под контролем главврача. По ощущениям как будто побывала в санатории. В палатах полная имитация домашней обстановки и это успокаивает. Результатом терапии довольна.

Олеся Рябова

Выражаю благодарность замечательному врачу Елене Анатольевна. Проходила у неё лечение, всё просто замечательно. Клиника вообще понравилась. Персонал добродушный и сама по себе клиника чистая и светлая.

У отца был рак желудка с метастазами и он лежал дома от сильной слабости. Каждый день состояние ухудшалось.. Пригласили специалиста из этого центра, и он порекомендовал лечь к ним в клинику, пройти курс восстановления и химиотерапии. Лечение конечно долгое, но зато помогает. Сейчас папа уже дома и чувствует себя нормально. Конечно до излечения нам далеко, но мы побеждаем болезнь. Огромная благодарность врачам и персоналу центра за профессионализм и внимание к пациентам.

Ксения Елкина

Лечил диабетическую полинейропатию. Клиника отличная. В лечении используют только хорошие импортные препараты, никаких сомнительных лекарств. Это очень важно в современном мире, когда все стараются нажиться на чужом горе. Онемение прошло, теперь могу ходить, как и раньше. Лечение и питание подобрали хорошие. Спасибо доктору и всем мед сестрам.

Ильназ Терешкин

Спасибо за грамотно проведенную операцию по лапароцентезу и качественное лечение. Здесь работают хорошие врачи, которые борются за результат. Плюс хороший стационар, комфортные условия в палатах. Медсестры очень внимательные.

Замечательная клиника.Единственная во всем Марьино,где сделали анализ крови в течении дня,при обращении после 10″00.У мамы 28.09.в больнице потеряли анализ,а операция 29.09. в 9утра.Спасибо огромное за помощь.

Не знал куда обратиться по поводу возникших осложнений в результате химиотерапии. За две недели провели комплексное лечение, буквально поставили на ноги. Вся проблема, что в бюджетных учреждениях этим никто не занимается. А необходимые препараты не входят в ОМС. Поэтому если вас футболят врачи от специалиста к специалисту — рекомендую.

Вадим Цыванюк

Прекрасная клиника. Проходила здесь интенсивную терапию в течение 2х недель. Уход был безупречный, еда очень вкусная, да еще на выбор. Врач центра Астафуров С.С. знаток своего дела,великолепный специалист, влюбленный в свою профессию В буквальном смысле подняли меня, приехала на каталке, ухожу своими ногами. Огромная благодарность всей команде, развития и процветания АСС медикал!

Зимой переболела Covid-19, осталось очень много последствий. Решила лечь на восстановительный курс. Понравилось, что стационар совсем небольшой, и пациентов, соответственно, немного. Больше возможностей для врачей и медсестёр уделять внимание пациентам. Лечением довольна, все нарушения устранили. Чувствую себя вполне здоровой. Спасибо всему коллективу АСС Медикал

Порекомендовали эту клинику, чтобы пройти курс химиотерапии. Индивидуальный подход, всё прошло без сильных побочных эффектов. Используют качественные препараты. Организм весь восстановили, стало намного легче. Цены разумные

Анна Владиславская

Реальная помощь после инсульта. У отца были сильные проблемы с речью и паралич правой стороны. Когда приехали на первый приём общались с главным врачом клиники Сергеем Сергеевичем. Его подход и отношение очень понравились. Составили план лечения, всё сделано индивидуально. Сейчас прошло уже три месяца, результаты конечно колоссальные! Огромное спасибо всем, кто лечил и так заботился о нашем папе!

Консультировались с урологом Александром Владимировичем. Хороший и грамотный специалист. Выслушал нас, провёл узи всех органов, потом все подробно объяснил и прописал курс лечения. Мы остались всем довольны!

Николай Травкин

Плохo передвигалась после инсульта и поэтому обратилась в центр АСС — Медикал. Мне предоставили место в их клинике и обеспечили должным лечением и заботой. Даже обращали внимание на тo, что я ем. (возможно, так много где принято, но лично меня это приято удивило). Было очень приятно почувствовать себя ребенком, о к котором все заботятся беспокоятся)) На данный момент я снова сама мoгу ходить в магазин)

Дочери необходимо было пройти восстановительное лечение после химиотерапии. В клинике провели глубокое обследование, отследили все сопутствующие проблемы с организмом. Лечение и клиника понравились очень.

Злата Энкор

Огромное спасибо Сергею Сергеевичу! За лечение, подход, заботу и рекомендации! Вчера меня выписали из стационара, прогла таргетную терапию и курс химии. Состояние заметно улучшилось, я теперь могу уделять больше времени внукам. В дальнейшем только у вас буду лечиться

Алена Хмель

К моей маме приезжает врачи из данной клиники на дом. Всегда в оговорённое время Компетентные и хорошие специалисты. Довольны всеми. За месяц лечение состояние мамы значительно улучшилось, хотя во многих клиниках нам в лечении отказали. Случай очень тяжёлый. Рада, что мы обратились сюда

nastenka-naka

Клинику рекомендую, заботливое отношение к пациентам. Не пытаются навязать ненужных услуг. Лечил асцит. Все делают дорогим дренажным устройством. Перенёс легко. Привели в порядок весь организм. Доволен

Мой дядя в этой клинике прошёл реабилитацию после инсульта. В городской больнице ему не помогли, возникли осложнения. Решили не откладывать, перевезли на скорой в АСС Медикал. Лечение было не простым, но уже через неделю заметила улучшение. Врачи вежливые, всё подробно объясняют, профессионалы – в общем. Палаты очень понравилась. Медсестры тоже. Я старалась приезжать к нему часто, и там всегда было чисто и комфортно. Лечились около 3-х недель. Много улучшений, теперь дядя может сам ходить. Спасибо всем огромное! Будем вас рекомендовать и сами обращаться.

Елизавета К.

Клиника расположена от меня в другом конце Москвы, но я ездила именно сюда. Первый раз обратилась по рекомендации и очень понравился подход и врачи. Решила, что пройду весь курс лечения. Лечила ЖКТ. Современный подход к лечению, я с этой проблемой мучаюсь давно, но первые результаты получила только в этой клинике. Спасибо за профессионализм

Valentyna Boklagova

Отличный центр неврологии, где работают настоящие специалисты. Цена доступная, отношение к пациентам внимательное, врачи с опытом работы. Проводил здесь чистку сосудов и после курса чувствую себя отлично. Только рекомендовать.

При обострении язвенного колита проходили лечение в стационаре АСС Медикал. Лечение было не простым, но мы всем довольны. Тщательный контроль, хороший спектр анализов и хорошие лекарства, которые помогают! Состояние значительно улучшилось, я забыл что такое боль. Спасибо большое)

АСС Медикал- клиника, в которой действительно помогают. Говорю не просто так, долго пыталась быть услышанной, общалась не с одним специалистом… как-то не получилось((. И только здесь, онколог приехал на дом, (вызвали просто для консультации) изучил все собранные по болезни документы, провел дополнительные исследования и предложил лечение. Всё очень быстро, оперативно и качественно. Была произведена госпитализация, за неделю моего прибывания в клинике только положительные эмоции. Врач — прекрасный специалист, обслуживающий персонал выше всяких похвал. Спасибо.

Светлана П.

Клинику присматривала для мужа, просматривала отзывы и наткнулась на асс медикал. Остсановилась на ней. Сразу же впечатлил подход врачей, тактично, вежливо, цены приемлемые, ну и самое главное конечно от лечения был результат! Рекомендуем!

Ангелина Л.

Лечили нашу Бабушку после инсульта. В городской больнице нам не смогли помочь, состояние только ухудшалось, добавилась пневмония и какая то инфекция в почках. Решили искать хорошую клинику. Спасибо знакомым, которые посоветовали АСС Медикал. Шла на поправку не быстро, зато выписали в хорошем состоянии. Благодарим всех врачей и персонал центра

Проходили в АСС Медикал лечение после Ковида. Было много осложнений и очень тяжело. Лечились в стационаре 2 недели. Состояние заметно улучшилось. Всем большое спасибо! Рекомендую эту клинику!

Хочу от всего сердца поблагодарить весь персонал «АСС Медикал», в особенности врача Сергея Сергеевича Астафурова за высококачественное лечение (были серьезные проблемы по неврологии), отношение и личное участие, чего не найдешь во многих клиниках. Все анализы и обследования проведены в кратчайшие сроки, назначенное лечение было четко продумано, во избежание побочных эффектов. Была очень приятно удивлена, когда увидела, что меню здесь разрабатывается индивидуально, учитывая диагноз пациента, такого количества полезных, а главное вкусных блюд не в каждом доме встретишь. Условия проживания вне всяких похвал, все на высшем уровне (чисто, красиво и комфортно). Однозначно буду рекомендовать своим знакомым обращаться сюда за помощью! Спасибо Вам ОГРОМНОЕ за лечение!!

Мы лечимся уже 2 года. Сначала проходили химиотерапию в городских больницах по полису, эффекта было мало. Как позже узнали, что часть препаратов были не эффективные дженерики. Стали лечиться в платных клиниках. Отношение, комфортные условия и необходимый результат от лечения увидели только в мед. центре АСС Медикал. Большое спасибо Доктору и всему персоналу за профессионализм и доброту. Продолжаем проходить химиотерапию и восстановительное лечение в этом мед. центре каждый месяц. Рекомендуем всем, кому нужна качественная медицинская помощь

У вас лечился мой папа с раком лёгкого. Несколько месяцев борьбы, химиотерапии, вашей комплексной поддержки организма и мы увидели долгожданный результат при обследовании. Мы очень рады, что опухоль уменьшилась, папе намного лучше. Хорошо, что вовремя обратились к вам. Качественное лечение и ваш подход действительно уникальны в наше время. Спасибо персоналу и конечно всем врачам АСС Медикал. При необходимости только у вас будем лечиться.

Очень понравился этот мед.центр, скажу сразу свою проблему я решила. Посещала дневной стационар. Очень уютно, тихо, чисто, персонал очень и очень вежливый. Мед.сестры относятся с теплотой и заботой, чувствуется участие и помощь во всем. Быстро, профессионально. Поняла, что я приходила не только лечиться, а ещё и отдохнуть. Обязательно вернусь сюда, если снова понадобится

Кристина Н.

Хотелось бы сказать много тёплых слов и выразить искреннюю признательность сотрудникам медицинского центра АСС Медикал. За их труд, душевную щедрость, высокий профессионализм. Внимательное отношение к пациентам. Это сплочённая команда доказывает, что существуют настоящие профессионалы по призванию. Спасибо руководству клиники Асс Медикал за создания такого центра оснащённого новейшим оборудованием. За возможность получить профессиональное лечение по последним медицинским протоколам. В клинике созданы все условия для пациентов и их скорейшего выздоровления. Уютные, хорошо оснащённые всем необходимым палаты. Всё по домашнему. Хочу выразить огромную благодарность главврачу Сергею Сергеевичу! Первоклассному специалисту высокого уровня, но и так же прекрасному человеку. Что тоже очень важно, при таких серьёзных заболеваний. Вы не даёте упасть духом и вселяете веру в благополучный результат лечения! Хотелось бы сказать много тёплых слов персоналу центра, администратору Светлане, медсестрам Алле и Наталье, за доброе и внимательное отношение к пациентам. Как к родственникам. Буду рекомендовать вас своим друзьям и знакомым. Низкий поклон Вам! Дай бог вам здоровья! ПОБОЛЬШЕ Бы ТАКИХ КЛИНИК! (Самая высокая оценка. Если бы можно , поставила больше звёзд!)

Светлана И.

Долго искали подходящее место для лечения, случайно нашла в интернете сайт, остались в восторге, специалисты профессионалы своего дела, вежливое и заботливое отношение, Спасибо Вам! Успехов и процветания!

Хочу выразить свою благодарность лечащему врачу Астафурову Сергею Сергеевичу! В клинике я получила полноценное лечение.Спасибо всему персоналу за терпение и внимательное отношение!

Хочу выразить свою благодарность лечащему врачу Астафурову Сергею Сергеевичу! В клинике я получила полноценное лечение.Спасибо всему персоналу за терпение и внимательное отношение!

Нам посоветовали к вам обратиться. Вы уже спасли одного нашего хорошего знакомого. Мама пролежала с инсультом в городской больнице неделю, результатов нет. Врачи сказали, всё делают, нужно время. Мы решили долго не ждать и обратились в АСС Медикал. Оказалось, у мамы уже много проблем появилось, помимо инсульта, пока она лежала без необходимого лечения. В АСС Медикал стационар небольшой, но есть абсолютно всё для быстрого обследования, а самое главное такие лекарства и профессионализм, которых нет нигде. Спасибо огромное врачу неврологу Гавриловой Елене Анатольевне и, конечно главному врачу Сергею Сергеевичу, который лично всё контролирует каждый день. Сестрички тоже все внимательные, работают без ошибок. С этим здесь строго. Через 2 недели лечения у вас маме намного лучше, может вставать, вылечили пневмонию и многое другое… Не хочется вспоминать даже о всех проблемах. Очень вам благодарны!
Семья Смирновых.

Очень понравилась клиника АСС Медикал. Небольшой стационар, но мы успели заметить, что многие хотят здесь лечиться. Наверное, не у всех хватает средств, хотя цены вполне доступные. Мы прошли уже 2 курса химии у вас и очень довольны лечением и чутким отношением персонала. Ваши препараты помогают! Это редкость в наше время. Огромное спасибо онкологу химиотерапевту Москаленко Роману Владимировичу и всему коллективу мед. центра. Продолжаем лечиться у вас и рекомендовать другим.

Обращались в АСС Медикал по поводу асцита. Всё очень понравилось, быстро и полностью обследовали, много узнали нового про наше заболевание. Жидкость убрали быстро, но плавно. Очень внимательный и большой профессионал доктор. Девочки обходительные и заботливые. Спасибо Вам большое. Теперь знаем, куда нам обращаться. С уважением, Оксана

У нас создалась экстренная ситуация. Мама 72 года была срочно госпитализирована в местную хирургию, где был предварительно поставлен диагноз «обострение холицестита» и проведена срочная операция. После операции маму стали срочно «выписывать» из больницы с «подозрениями» на онкологию, рекомендацию в хоспис, поскольку «уже ничего не поможет».
Вызвали на дом Сергея Сергеевича. Скажу честно, готовились к худшему, просто не было заключения онколога…
Сергей Сергеевич провел высокопрофессиональную консультацию, осмотр пациента, проанализировал имеющиеся анализы и обследования и дал рекомендацию… ЛЕЧЕНИЯ в центре АСС Медикал! Мы даже не надеялись на такое чудо, поскольку нас убеждали в скором конце мамы. Сергей Сергеевич был спокоен, профессионален, убедителен и максимально подробен. Он единственный, кто в процессе осмотра и консультации определил точный диагноз без всяких предположений, разработал точный курс лечения и восстановления.
Для всех нас наши родители — это больше, чем жизнь! Но она становится еще больше и ближе, когда жизнь наших родителей становится объектом заботы таких замечательных врачей, как Сергей Сергеевич!
Низкий поклон и огромное спасибо от всей нашей семьи Сергею Сергеевичу!
Отдельная благодарность всем сотрудникам клиники, кто помог нам деликатно, оперативно и подробно получить самую важную консультацию и рекомендацию в нашей жизни! Дай Вам Бог здоровья, ЛЮДИ В БЕЛЫХ ХАЛАТАХ

Очень понравилась данная клиника. В палатах чисто, уютно, все есть. Кормят очень вкусно. Еда домашняя, полезная, блюда дают выбрать по предпочтениям. Медицинский персонал квалифицированный, всегда рядом, всегда поможет, поддержит, чувствуешь постоянное внимание и заботу, что ты не один. Особенно понравился врач Астафуров Сергей Сергеевич. Мне надо было сделать лапароцентоз и я очень боялась. Как оказалось зря. Операция прошла быстро и безболезненно. Спасибо большое.

Светлана К.

Обращался за восстановительным лечением отца по части неврологии после инсульта. К самому качеству лечения замечаний нет, результатом быстро появился. Качество сервиса понравилось. Вежливый персонал. В плане питания все оказалось отлично, разнообразное меню. Причем готовят вкусно. Результатом полностью доволен. Рекомендую, отличный медцентр.

Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу медицинского центра АССМЕДИКАЛ за оказание медицинской помощи на высшем уровне.Медицинский центр мне очень понравится ,уютные палаты,сбалансированное питание ,внимательное и доброе отношение ко всем пациентам. Очень грамотный врач всё подробно объяснил и назначил эффективное лечение.очень довольна результатам лечения !буду обязательно у вас лечиться и рекомендавать ваш центр родным и близким

Посоветовали мне невролога из этой клиники. Сходила на приём, доктор произвел благоприятное впечатление, клиника современно оборудованная, все возможности для полноценной диагностики есть. Диагноз поставили мне верно. Лечение назначенное приносит сейчас результаты

Жалею, что не обратилась сразу! Всем советую, не теряйте время! В АСС МЕДИКАЛ лечат .
Моя мама ( 79 лет) с инсультом, по скорой попала в ГКБ 1 имени Пирогова, через 7 дней мне предложили забрать ее, хотя , мама жаловалась на сильную слабость и была лежачей, для меня было очевидно, что требуется медицинская помощь, я по интернету нашла центр АСС МЕДИКАЛ и не пожалела! Оказалось, что маму я привезла еще и с двусторонней гипостатической пневмонией…, кроме остального букета…,благодаря профессионализму Сергей Сергеевича, маму вылечили и поставили на ноги! Я очень благодарна всему персоналу клиники за понимание, искренность и отзывчивость, а также бережное отношение к пациентам!
Впервые мама вспоминает свое пребывание в медучреждении с теплотой и готова вернуться сюда, чтобы продолжить лечение через какое-то время!
Желаю вам реализовать свои планы

Екатерина К.

Восстанавливался здесь по невралгии. Хотелось бы отметить внимательность медицинского состава и комплексный подход к лечению. Благодаря этому вернулся к полноценной жизни. В палатах очень чисто, уютно, клиника современная.

Клиника АСС Медикал действительно нам очень помогла. Бабуле не могли долгое время поставить диагноз, обратились сюда, так как клиника многопрофильная. Как оказалось не зря. После полного обследования и лечения здесь она чувствует себя хорошо. Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу клиники от всей нашей семь

Попала в клинику АСС Медикал с последствиями после ковида. Дикие головные боли ничем не снимались, слабость, головокружение, тошнота, низкое давление,гемоглобин,белок.
Через пару дней инфузионной терапии головные боли отступили, состояние постепенно начало нормализовываться.
Очень понравился не формальный подход в назначениях, вдумчивый анализ состояния пациента доктором мед центра Астафуровым С.С.и внимание всего медперсонала.
Очень рекомендую этот центр всем, кто оказался в ситуации аналогичной моей, а так же всем, кому необходимо плановое или профилактическое лечение.

Побольше бы таких центров где лечат и реально помогают. Ни каких денег не жалко за такое обслуживание и результат лечения.Доктор центра Ассмедикал Сергей Сергеевич профессионал своего дела,медсестры очень добросовестно и качественно выполняют свою работу.За две недели поставили моего отца на ноги,даже не верится что такое может быть .вот что значит правельно подоброное лечение и уход.До вас мы лечились в городской больнице и лечение было не эффективным…только добавились осложнения …пролежни и уплотнения от уколов…У вас же после перевозок,компрессов, капельниц и активизации папа ожил,появился аппетит и день ото дня с заметным улучшением он приходил в норму.Спасибо огромное обязательно буду вас рекомендовать да и сам если что теперь знаю куда обращаться.С уважением сын вашего пациента.Назир.

Я обратилась в клинику АСС Медикал для проведения курса химиопроцедур. Здесь работают прекрасные высококвалифицированные специалисты. В клинике порядок и чистота, всё прекрасно организовано, медперсонал вежливый. Врач не только первоклассный специалист высочайшего уровня, но и прекрасный человек, что тоже очень важно. Его консультации помогли исправить врачебные ошибки сделанные в других клиниках. Медсëстры внимательно следили за моим состоянием, четко выполняя все назначения врача. Также хочу отметить отличную работу прекрасного администратора, которая превосходно организовывает рабочий процесс без потери лишнего времени. В заключении хочу поблагодарить всю команду АСС Медикал за слаженную работу, чуткое и внимательное отношение.
Общее впечатление исключительно позитивное, теперь буду обращаться только сюда, одна из лучших клиник нашего города.

Медицинский центр АССМЕДИКАЛ я посещаю по мере необходимости уже не первый год(живу рядышком)это единственная клиника куда я иду с удовольствием.Там всега чисто и опрятно,принимают строго по записи и в назначенное время,нет ни каких очередей!это очень экономит моё время.Цены приемлимые,персонал вежливый,медсестры бысро и ловко берут анализы,о результатах их готовности сообщают по смс. Очень довольна

Хороший центр.хочу выразить благодарность лечащему врачу Астафурову Сергею Сергеевичу и всему коллективу за профессиональный уход и лечение.За время прибывания в клинике чувствовала себя как дома,уютная палата,вкусная еда,правельное лечение быстро поставили меня на ноги.В городской больнице в связи с пандемией я побоялась лечится,поэтому выбрала ваш центр и ни сколько не пожелела об этом!Низкий вам поклон за ваш нелегкий труд! Людмила.А

Я прошла в медицинском центре АСС Медикал программу очищения организма. Его мне посоветовала подруга. Я ей очень за это благодарна. Доктор по моим анализам и всем моим нарушениям рассказал подробно, как можно улучшить состояние здоровья. Мы провели курс полезных оздоровительных капельниц и теперь я чувствую себя абсолютно здоровой и помолодевшей женщиной.
Благодарна всему мед. персоналу. Буду обращаться еще и рекомендовать.

Светлана С.

Хочу выразить огромную благодарность медицинскому персоналу клиники и главному врачу Сергею Сергеевичу Астафурову за профессионализм и компетентность.
В конце ноября 2020 года, мой 85 -летний отец попал с хронической ишемией головного мозга и большим букетом заболеваний в Медицинский центр «АСС Медикал» в состоянии средней тяжести. Десять дней интенсивного , а главное, эффективного лечения, дали значительный положительный результат. Для пожилого человека получить шанс если не полного исцеления, то увеличения продолжительности жизни не снижая его качества — это большой плюс!
Желаю коллективу клиники здоровья и больших профессиональных успехов!

Мой муж лечился в АСС Медикал после инсульта т. к. из городской больницы его с ним же и выписали. Мы потеряли время, и что бы могло быть дальше «…..» говорить не хочется. Но нам бог послал настоящего доктора Сергея Сергеевича, который сотворил чудо своим высоким профессионализмом, вниманием к больному. На второй день пребывания в центре муж пошел на поправку. С каждым днем было только улучшение. Хочу сказать большое спасибо всему персоналу центра за комфортные условия и внимательный уход. И конечно Сергею Сергеевичу низкий поклон. Теперь мы знаем куда нам идти лечиться.

Наткнулись случайно на клинику в интернете. моей маме срочно нужна была экстренная помощь, произошли побочные эффекты после капельницы препаратом золендроник рус-4.Даже скорая помочь не смогла, сказав «это не к нам».Врачи из поликлиник и т.д. просто занимаются футболом, отсылая к новому адресату.Моя мама онкобольная, а так же лежачая.
Вызвали из данной клиники врача на дом. Приехал Астафуров С.С. После осмотра и проведенных процедур моей маме стало полегче. Спасибо врачу за оказанную помощь, а так же терпение и чуткость в работе!!

Нашла вас случайно. Проходила мимо вашего центра. Быстро попала на прием к доктору. У меня была большая проблема с высоким давлением. Все мои таблетки не помогали,
несколько раз даже вызывала скорую, но легче не становилось. В АСС Медикал предложили почистить сосуды. Несколько дней приходила к ним, ставили капельницы. Давление и состояние нормализовались. Теперь буду планово к ним приходить на лечение. Дали хорошие рекомендации, всем довольна, всем спасибо

"

Мигрень

Цены | Врачи | Адреса | Получите консультацию невролога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Врач-невролог. Стаж 26 лет

В Клиническом госпитале на Яузе проводится лечение мигрени всеми современными методами, направленными на купирование и предупреждение приступов - фармакотерапией, обучением пациента важным режимным моментам для профилактики обострения, а также методами ботулинотерапии, проводимой сертифицированным специалистом.

Жалоба на головную боль — одна из самых частых, с которой люди обращаются к неврологу. Между тем, от 10% до 25% всех этих жалоб связаны не просто с головной болью, а с мигренью.

Мигрень — это заболевание, которое характеризуют периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли. Обычно приступ локализуется в одной половине головы, сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам.

По статистике, женщины в три раза чаще страдают мигренью, чем мужчины. Обычно заболевание начинается до 20 лет, а пик приходится на Наличие заболевания у матери или у отца повышает шансы детей на то, чтобы также страдать мигренями, причем риск наследования заболевания со стороны матери выше — около 70%.

Специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе стараются выявлять мигрень на ранних стадиях, когда она не перешла в тяжелую форму, купируют болевой синдром, а также дают рекомендации по профилактике повторных приступов, избеганию триггеров (факторов, провоцирующих обострение).

Симптомы мигрени

Мигрень характеризуется приступом пульсирующей головной боли, которая локализуется в одной половине головы. Как правило, это тупая боль средней интенсивности или сильная, которая еще усиливается при физической активности, наклоне головы и т.д. Пациент испытывает тошноту, его раздражают громкие звуки или свет.

У страдающих мигренью наблюдаются бледность или покраснение лица, снижение температуры рук и ног. В некоторых случаях может возникать онемение, покалывание в конечностях. Обычно приступ такой головной боли длится от 4 до 72 часов.

Примерно в 20% случаев приступу мигрени предшествует аура. Это совокупность неврологических симптомов, которые могут быть зрительными, слуховыми, вестибулярными и другими. Например, зрительная аура может заключаться в мелькании небольших вспышек, выпадении изображения из поля зрения, его искажении. Также среди симптомов ауры — онемение конечностей, приступы паники, страха, сердцебиение, дрожь, слабость. Все симптомы ауры через какое-то время проходят.

Причины возникновения мигрени

Точные причины мигрени ученые пока не установили, однако известен механизм ее возникновения. Происходит сужение артерий, идущих к оболочкам головного мозга, а затем их расширение. В результате раздражаются болевые рецепторы, которые находятся вокруг сосудов, однако причина, приводящая к сжатию и расширению сосудов, пока не выяснена.

Среди факторов, которые способствуют началу мигрени, выделяют:

наследственность пол (женщины страдают от мигрени чаще, чем мужчины) стрессы и перегрузки гормональные нарушения, в том числе прием гормональных контрацептивов нарушение сна (как недостаток, так и избыток) смена климатических поясов, резкая перемена погоды укачивание прием сосудорасширяющих препаратов курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание Диагностика мигрени в Клиническом госпитале на Яузе

Если вас периодически мучает интенсивная пульсирующая головная боль, визит к врачу лучше не откладывать, пока приступы мигрени не стали более частыми и интенсивными. Врач-невролог Клинического госпиталя на Яузе поставит диагноз, основываясь на данных истории болезни и жалобах пациента.

Также специалист Клинического госпиталя на Яузе предложит пройти специальный тест на мигрень. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, которое включает общий анализ крови и мочи, консультации узких специалистов (окулиста, кардиолога), магнитно-резонансную томографию, ультразвуковую допплерографию.

Лечение мигрени в Клиническом госпитале на Яузе

Для купирования приступов головной боли и сопутствующих мигрени симптомов врач-невролог обычно назначает триптаны — производные серотонина, простые и комбинированные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. При необходимости также назначается противорвотное средство.

При лечении хронической мигрени применяются методы ботулинотерапии.

Также в отделении неврологии Клинического госпиталя на Яузе для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа профилактики повторных приступов мигрени.

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

"

Рак печени

Очень многие виды рака дают метастазы в печень, и в редких случаях сама печень становится источником заболевания.

Среди мужчин случаи заболевания раком печени встречаются в два раза чаще, чем у женщин, что связано с разницей в употреблении алкоголя. Одним из часто встречающихся видов рака печени является рак клеток печени (первичный рак), на языке медицины называемый гепатоцеллюлярная карцинома (используемая аббревиатура – НСС). В свою очередь опухоль, происходящая из желчевыводящих путей, рак желчных путей (холангиокарцинома), встречается реже. Общим для этих видов рака является то, что они чаще всего возникают в печени как следствие цирроза или хронического заболевания желчевыводящих путей. В медицине рак желчевыводящих путей также можно отнести к типу рака желчного пузыря.

Гепатоцеллюлярная карцинома может метастазировать в другие отделы печени, хотя и не так часто, как другие виды рака, и диагностируется уже на поздних стадиях, когда метастазы проникли, например, в костную ткань или легкие. Зачастую на ранних стадиях опухоль растет и прогрессирует очень медленно. Рак печени в запущенной стадии может вызвать внутреннее кровотечение, асцит или печеночную недостаточность.

Факторы риска ракa печени

Цирроз и другие болезни печени являются основной причиной рака печени в западных странах. Согласно мнению большинства специалистов в мире, чаще всего его причиной является хроническое воспаление печени, вызываемое вирусом гепатита В. В странах Африки и Азии гепатиты В и С весьма распространены и, как следствие, цирроз и рак печени встречаются там довольно часто. В Финляндии и других западных странах самой типичной причиной цирроза печени является злоупотребление алкоголем. Однако причиной рака печени могут быть и редкие заболевания печени, никак не связанные с употреблением спиртных напитков. В западных странах нарастающей угрозой для здоровья является избыточный вес, который приводит к чрезмерному скоплению жира в печени и метаболическому синдрому, которые повышают риск рака. Особенно остро эта проблема наблюдается в США, однако набирает обороты и в других странах.

Кроме того, такое заболевание как гемохроматоз также вызывает цирроз и рак печени. Гемохроматоз – это нарушение метаболизма железа, из-за которого в печени, поджелудочной железе и других органах скапливается его избыток. Если эту болезнь не лечить, то риск первичного рака печени возрастает примерно в 200 раз. Однако если устранить проблему вовремя, до того, как успел развиться цирроз печени, то риск заболеть раком сводится на нет.

К факторам риска относятся также диабет, пожилой возраст и курение.

Симптомы ракa печени

В большинстве случаев первичный рак печени протекает бессимптомно, из-за чего постановка правильного диагноза откладывается. Чаще всего признаки болезни появляются уже тогда, когда опухоль распространилась за пределы печени или метастазировала в другие органы. Симптомы первичного рака являются общими симптомами, которые могут быть связаны с различными недомоганиями, и о том, что это может быть именно рак, люди задумываются не всегда.

Усталость, чувство тяжести в верхней части живота и потеря аппетита могут сигнализировать о наличии злокачественного новообразования. Если опухоль вызывает боль и ощущается в верхней части живота, возможно, она уже выросла до довольно больших размеров. К вторичным симптомам рака печени относятся потеря веса, иногда повышение температуры тела, рвота и желтизна кожи. Последнее возникает из-за того, что печень больше не в состоянии удалять билирубин из крови. Признаком рака печени может также быть зуд, возникающий из-за изменения содержания желчной кислоты в крови.

Диагностика ракa печени

При подозрении на рак печени в первую очередь, как правило, берется анализ крови и проверяются показатели печени. Практически всегда по анализу крови можно определить, есть ли у человека рак печени или нет.

С помощью компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) получают точные снимки, что значительно упрощает постановку диагноза. Компьютерная томография позволяет увидеть, распространилась ли опухоль на соседние ткани или в кровеносные сосуды. Во время диагностического исследования берется образец опухолевой ткани (биопсия). Это необходимо для того, что определить есть ли у пациента рак или нет. Биопсия – единственный способ определить, является ли образование в печени доброкачественным или злокачественным. Если подтверждается наличие злокачественной опухоли, то определяется степень её распространенности.

При подозрении на рак печени проводятся также и лабораторные исследования. Берется анализ крови на альфа-фетопротеин АФП (онкомаркер печени), уровень которого у 80% больных первичным раком печени увеличен. Если уровень АФП увеличивается в динамике, то это является явным показателем наличия рака. При выборе методов лечения рака печени, берутся также анализы крови для исследования нарушений ее работы, которые зачастую являются следствием заболевания, предшествующего раку.

Лечение ракa печени

Лечение рака печени планируется в каждом случае индивидуально в зависимости от степени распространенности опухоли, того, как работает печень, и общего состояния пациента. На выбор вида лечения влияют также возможные сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства. Главным критерием того, можно ли проводить хирургическое вмешательство, является локализация опухоли по отношению к основным сосудистым системам и структурам желчевыводящих путей, а также размер и количество злокачественных новообразований.

Лечение может состоять из одного или нескольких нижеприведенных методов:

Операция Местное лечение Лечение, направленное напрямую в кровоток: химиоэмболизационная терапия (TACE) и селективная внутритканевая лучевая терапия (SIRT) Лучевая терапия Медикаментозное лечение

Единственным способом лечения, дающим шанс на выздоровление, является хирургическое вмешательство. Однако при этом опухоль должна быть операбельной, т.е. небольших размеров и находится в том отделе печени, откуда её можно удалить. Кроме того, орган должен быть относительно здоровым. Зачастую печень на момент диагностирования рака уже находится в довольно плохом состоянии из-за цирроза, в связи с чем, хирургическое вмешательство возможно в крайне редких случаях.

Во время операции можно безопасно удалить примерно одну четверть всей ткани органа. Однако, это возможно, если печеночная недостаточность развита не слишком сильно. При условии того, что печень в основном здорова, можно удалить до 70-80% ткани. Если печень повреждена, однако размер опухолей небольшой и их количество от 1 до 3, хорошие результаты может дать трансплантация печени.

Если операция невозможна, то другими методами лечения можно уменьшить опухоль или замедлить ее рост. При наличии одной или всего лишь нескольких опухолей в некоторых случаях можно прибегнуть к методу локального воздействия, например, радиочастотной термоабляции. Во время этой процедуры непосредственно в опухоль устанавливается игольчатый электрод, который передает радиочастотное излучение и нагревает опухоль на короткое время до высокой температуры, уничтожая тем самым раковые и здоровые клетки.

При химиоэмболизации (методике TACE) фармпрепарат вводится напрямую в артерию, снабжающую кровью опухоль. Одновременно с этим питающие опухоль вены исследуют эмболизирующим агентом. Иногда, в довольно редких случаях методика TACE настолько эффективна, что опухоль уменьшается до размеров, позволяющих провести операцию по ее удалению. В некоторых случаях прибегают к селективной внутритканевой лучевой терапии (SIRT-терапии), суть которой заключается в том, что в артерию вводятся микроскопические частицы, которые создают локальное внутреннее облучение высокого уровня в кровяных сосудах опухоли.

К наружной лучевой терапии прибегают в основном тогда, когда распространение опухоли вызывает у пациента болевые ощущения. Применение лучевой терапии ограничивается тем, что здоровые ткани печени очень чувствительны к такому виду воздействия.

Единственной известной медикаментозной терапией, продлевающей жизнь пациента, является лечение противоопухолевым средством направленного действия Сорафениб. Его назначают в тех случаях, когда рак уже сильно распространен и не поддается местному лечению (операции, радиочастотной термоабляции или эмболизации). На сегодняшний день исследуются новые медикаментозные методы.

Для успешного лечения первичного рака печени необходима слаженная работа специалистов онкохирургов и специалистов химиотерапии и лучевой терапии. В Финляндии хирургическое лечение заболеваний печени находится на высшем уровне. Для выбора правильного лечения специалисты клиники Дократес уделяют особое внимание точной диагностике первичного рака печени на ранней стадии. Лечение рака на поздних стадиях здесь проводится специалистами высочайшего уровня, имеющих многолетний опыт работы в данном направлении.

"

Мерцательная аритмия симптомы и лечение

Гастроэнтерология Центр лечения заболеваний печени Гастроэнтерологическая диагностика в Израиле Лечение болезни Крона в Израиле Лечение цирроза печени в Израиле Лечение гастрита в Израиле Лечение панкреатита в Израиле Лечение язвенного колита в Израиле Лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в Израиле Лечение язвы в Израиле Колоноскопия в Израиле Лечение рефлюкс эзофагита в Израиле Центр по лечению воспалительных заболеваний кишечника Лечение дивертикула пищевода в Израиле Лечение поликистоза печени в Израиле Лечение инфаркта кишечника в Израиле Лечение онкоцитомы почки в Израиле Лечение пилоростеноза в Израиле Лечение желчнокаменной болезни в Израиле Лечение пищевода Баррета в Израиле Гематология Отделение свертывания крови Лечение ВИЧ инфекции в Израиле Гемодиализ в Израиле Лечение тромбоцитопении в Израиле Лечение и профилактика анемии Лечение хронического лимфолейкоза в Израиле Распространённые виды гематологических заболеваний Врачебный персонал отделения гематологии Банк крови Гинекология Амниоцентез в Израиле ЭКО в Израиле Лечение дисплазии шейки матки в Израиле Лечение мужского бесплодия в Израиле Лечение поликистоза яичников в Израиле О Родах Лечение двурогой матки в Израиле Лечение полипа матки в Израиле Лечение бартолинита в Израиле Лечение разрыва шейки матки в Израиле Лечение удвоения матки в Израиле Лечение вестибулита в Израиле Лечение торсии матки в Израиле Лечение атрезии влагалища в Израиле Лечение опущения матки в Израиле Лечение фибромы молочной железы в Израиле Лечение выпадения влагалища в Израиле Медицина плода в Израиле Медицина плода: ответы на самые важные вопросы о внутриутробных операциях Банк спермы Центр психоэмоциональной поддержки женщин «Римон» Лечение эндометриоза в Израиле Лечение миомы матки в Израиле Фетальная хирургия в Израиле Гистерэктомия в Израиле Лечение кисты яичника в Израиле Слабость тазового дна: урогинекология в Израиле Лечение бесплодия в Израиле Лечение бесплодия в Израиле: процедура ЭКО, отзыв пациентки Восстановление фертильности после химиотерапии Беременность и коронавирус: ответы на 7 самых важных вопросов Центр естественных родов в Израиле Акушерство и гинекология в Израиле Роды в Израиле «Пятизвёздочные» роды в Израиле: Отель «Хадасса Бэби» Дерматология Лечение атопического дерматита в Израиле Лечение экземы в Израиле Лечение псориаза в Израиле Лечение ихтиоза в Израиле Лечение витилиго в Израиле Фототерапия в Израиле: преимущества клиники Хадасса Детская онкология в Израиле Лечение нейробластомы в Израиле Лечение нефробластомы у детей в Израиле Лечение опухоли спинного мозга у детей в Израиле Рак щитовидной железы у детей: лечение в Израиле Диагностика Биопсия в Израиле Циклотронный радиохимический центр Гастроскопия в Израиле Отделение медицинской визуализации – диагностическая визуализация и рентгенография Компьютерная томография (КТ) в Израиле ДИАГНОСТИКА CHECK-UP В ИЗРАИЛЕ Чекап как метод сохранения здоровья офисного сотрудника Биопсия почки в Израиле Эйдж менеджмент (Age Management Medicine) в Израиле МРТ в Израиле Кардиология Центр лечения аритмий Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ) Имплантация кардиостимуляторов в Израиле Ишемическая болезнь сердца: лечение в Израиле Исследования в области кардиологии Инвазивная кардиология и коронарография сердца в Израиле Лечение болезней сердца в Израиле Эндокардит: лечение в Израиле у детей и взрослых Лечение гипертонии в Израиле Лечение инсульта в Израиле Интенсивная терапия для кардиологических больных Сердечная недостаточность и пересадка сердца Виды и лечение нарушений сердечного ритма Виртуальная КТ коронарография Внутрисосудистое ультразвуковое исследование в Израиле Новый кардиоцентр предлагает большие скидки Мезентериальная ишемия Лечение стенокардии в Израиле Лечение кардиомиопатии в Израиле Лечение аортального стеноза в Израиле Кардиологическая реабилитация Лечение мерцательной аритмии в Израиле Окклюдер для сердца и процедура Watchmen в Израиле Кардиохирургия Ангиопластика сосудов нижних конечностей в Израиле Аортокоронарное шунтирование в Израиле Билиопанкреатическое шунтирование в Израиле Электрофизиология: ЭФИ в Израиле Кардиохирургический центр Кардиоторакальная хирургия Коронарная ангиопластика в Израиле Лечение аневризмы в Израиле Лечение опухолей сердца в Израиле Малоинвазивное лечение болезней сердца в Израиле Новый метод лечения рестенозов в Израиле Общая торакальная хирургия Операции на сердце: замена клапана в Израиле Операция Лабиринт (Maze) в Израиле Протезирование аорты в Израиле Радиочастотная абляция сердца Стентирование в Израиле Замена аортального клапана в Израиле: малоинвазивная методика Катетеризация — эффективное лечение с первых дней и на всю жизнь Лечение рабдомиомы сердца в Израиле Лечение экстрасистолии в Израиле Лечение фибромы сердца в Израиле Онкология Адренокортикальный рак — патогенез, диагностика и лечение Гормонотерапия рака в Израиле Лучевая терапия в Израиле при раке Карциноиды желудка: диагностика и лечение Лечение рака молочной железы в Израиле Лечение базалиомы в Израиле Лечение меланомы в Израиле Лечение миеломы в Израиле Лечение поверхностного рака мочевого пузыря Лечение рака аппендикса в Израиле Лечение рака большого дуоденального сосочка в Израиле Лечение рака бронхов в Израиле Лечение рака двенадцатиперстной кишки в Израиле Лечение рака эндометрия в Израиле Лечение рака гипофиза в Израиле Лечение рака кишечника в Израиле Лечение рака легких в Израиле Лечение рака мочеточника в Израиле Лечение рака носоглотки в Израиле Лечение рака ободочной кишки в Израиле Лечение рака Панкоста в Израиле Лечение рака Педжета в Израиле Лечение рака плевры в Израиле Лечение рака полости рта в Израиле Лечение рака половых губ в Израиле Лечение рака прямой кишки в Израиле Лечение рака ротоглотки в Израиле Лечение рака сигмовидной кишки в Израиле Лечение рака слепой кишки в Израиле Лечение рака средостения в Израиле Лечение рака тела матки в Израиле Лечение рака уха в Израиле Лечение рака влагалища в Израиле Лечение миелодиспластического синдрома в Израиле: отзыв Клиника боли и паллиативного лечения Маммологический центр Онкогенетический центр Множественная эндокринная неоплазия и её лечение Нейроэндокринные опухоли (НЭО) Нейроонкологический центр Институт онкологии в Израиле им. Моше Шаретта Оперативное лечение рака груди в Израиле Ранняя диагностика и профилактика рака в Израиле Лечение рака гортаноглотки в Израиле Лечение рака кожи в Израиле Лечение лютецием 177 в Израиле Лечение рака костного мозга в Израиле Лечение рака слизистой оболочки полости рта в Израиле Лечение рака полового члена в Израиле Лечение рака лимфоузлов в Израиле Лечение рака сердца в Израиле Генетический анализ на рак молочной железы в Израиле Лечение рака глотки в Израиле Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле Таргетная терапия рака в Израиле Опухоли и метастазы в позвоночнике: лечение в Израиле Лечение остеомы в Израиле Лечение опухоли головного мозга у детей в Израиле Лечение хемодектомы в Израиле Лечение саркомы в Израиле Лечение кисты головного мозга в Израиле Гамма-нож в Израиле Лечение метастазов в костях в Израиле Лечение полипов шейки матки в Израиле Лечение аденокарциномы легких в Израиле Кибер-нож в Израиле Лечение волосатоклеточного лейкоза в Израиле Лечение саркомы матки в Израиле Лечение саркомы головного мозга в Израиле Лечение аденокарцином в Израиле Лечение шванномы в Израиле Лечение карциномы щитовидной железы в Израиле Лечение аденокарциномы желудка в Израиле Лечение костной кисты в Израиле Лечение ретикулосаркомы в Израиле Лечение аденокарциномы матки в Израиле Лечение аденокарциномы молочной железы в Израиле Лечение аденокарциномы печени в Израиле Лечение лимфангиомы в Израиле Лечение ангиосаркомы в Израиле В Хадассе удаляют рак простаты за 45 минут Апластическая анемия — что делать, если ребенку поставлен такой диагноз Микрохирургическое лечение опухоли: в Хадассе помогли девушке с невыносимой болью в ноге Лечение рака десен в Израиле Лечение рака нёба в Израиле Рак груди: ответы на самые важные вопросы Лечение рака миндалин в Израиле Рецидив рака мочевого пузыря: лечение в Израиле Рецидив рака молочной железы Лечение рецидива лимфомы в Израиле Лечение рецидива меланомы в Израиле Рецидив рака простаты Коронавирус и рак: ответы на самые важные вопросы Второе мнение в онкологии: ответы на самые важные вопросы Лечение рака позвоночника в Израиле Лечение кисты легкого в Израиле Лечение кисты почки в Израиле Лечение кисты поджелудочной железы в Израиле Лечение рака тимуса в Израиле Лечение тимомы в Израиле Лечение медуллобластомы в Израиле Лечение хондромы в Израиле Лечение випомы в Израиле Лечение энхондромы в Израиле Лечение гепатоцеллюлярного рака печени в Израиле Лечение миелолейкоза в Израиле Лечение невриномы в Израиле HIPEC в Израиле Лечение нейрофибромы в Израиле Лечение ангиомы в Израиле Лечение рака горла (гортани) в Израиле Лечение нейрофиброматоза в Израиле Лечение лимфомы щитовидной железы в Израиле Лечение рака мошонки в Израиле Лечение карциноида в Израиле Лечение карциномы почек в Израиле Лечение кисты желчного пузыря в Израиле Лечение плоскоклеточного рака гортани в Израиле Лечение лимфомы головного мозга в Израиле Лечение плоскоклеточного рака в Израиле Лечение ретинобластомы в Израиле Лечение хондробластомы в Израиле Лечение рака толстой кишки в Израиле Лечение саркомы легких в Израиле Лечение гемангиомы печени в Израиле Лечение лейомиосаркомы в Израиле Лечение лимфосаркомы в Израиле Лечение опухолей век в Израиле Лечение гепатоцеллюлярной аденокарциномы в Израиле Лечение гематосаркомы в Израиле Лечение гепатобластомы в Израиле Лечение полипов кишечника в Израиле Лечение миелофиброза в Израиле Лечение гемобластозов в Израиле Лечение альдостеромы в Израиле Лечение глюкагономы в Израиле Лечение рака трахеи в Израиле Лечение лимфолейкоза в Израиле Лечение мезотелиомы в Израиле Лечение рака носа в Израиле Лечение тератомы в Израиле Лечение карциномы в Израиле Лечение хордомы в Израиле SIRT терапия в Израиле Лечение рака головки поджелудочной железы в Израиле Лечение экстрагонадных герминогенных опухолей в Израиле Лечение рака молочной железы у мужчин в Израиле Лечение рака паращитовидной железы в Израиле Лечение перитонеальной мезотелиомы в Израиле Лечение остеобластомы позвоночника в Израиле Лечение кисты печени в Израиле Лечение метастазов головного мозга в Израиле Лечение метастазов в позвоночнике в Израиле Лечение рака гайморовой пазухи в Израиле Лечение урологических опухолей в Израиле Лечение множественной миеломы в Израиле Лечение рака слезной железы в Израиле Лечение рака фатерова соска в Израиле Лечение эритроплазии кейра в Израиле Лечение плоскоклеточного рака легких в Израиле Лечение фиброаденомы молочной железы в Израиле Лечение рака коры надпочечников в Израиле Лечение одонтомы в Израиле Лечение полипов желудка в Израиле Лечение мастопатии в Израиле Лечение гастриномы в Израиле Лечение рака маточных труб в Израиле Лечение аденомы бронхов в Израиле Лечение рака лица в Израиле Лечение холангиокарциномы в Израиле Лечение хориоангиомы в Израиле Лечение гамартомы в Израиле Инновационная химиотерапия при метастазах в печень Alpha DaRT в Израиле Профилактика меланомы: защита кожи от солнца Химиотерапия при раке печени в Израиле Химиотерапия при раке кишечника в Израиле Лечение колоректального рака в Израиле Лечение рака печени в Израиле Лечение рака пищевода в Израиле Лечение рака желчного пузыря в Израиле Операция Уиппла в Израиле Лечение рака желудка в Израиле Лечение рака поджелудочной железы в Израиле Лечение канцероматоза брюшины в Израиле Фибросаркома: лечение в Израиле Лечение остеобластокластомы в Израиле Лечение хондросаркомы в Израиле Лечение остеосаркомы в Израиле Лечение рака кости в Израиле Лечение саркомы Капоши в Израиле Лечение саркомы Юинга в Израиле Лечение синовиальной саркомы в Израиле Лечение злокачественной фиброзной гистиоцитомы в Израиле Лечение липосаркомы в Израиле Лечение рака челюсти в Израиле Лечение рака голосовых связок в Израиле Лечение рака губы в Израиле Лечение рака щитовидной железы в Израиле Лечение рака языка в Израиле Рак слюнной железы: лечение в Израиле Почему стоит пройти лечение лимфомы Лечение хронического миелолейкоза в Израиле Лечение неходжкинской лимфомы в Израиле Лечение острого лимфобластного лейкоза в Израиле Лечение миелоидного лейкоза в Израиле Лечение лейкоза (рак крови) в Израиле Лечение лейкемии в Израиле Миеломная болезнь: лечение в Израиле Онкогематология в Израиле Лечение миелодиспластического синдрома в Израиле Лечение рака матки в Израиле Лечение рака шейки матки в Израиле Лечение рака вульвы в Израиле Лечение рака яичников в Израиле Лечение рака маточной трубы в Израиле Лечение лейкоплакии вульвы в Израиле Лечение хориокарциномы в Израиле Уникальные услуги в новом гинекоонкологическом центре клиники “Хадасса” Лечение лимфомы глаза в Израиле Лечение меланомы глаза в Израиле Лечение рака глаза в Израиле Диагностика рака мозга в Израиле Лечение астроцитомы в Израиле Лечение глиобластомы в Израиле Лечение глиомы в Израиле Лечение опухоли головного мозга в Израиле Лечение менингиомы в Израиле Операции при раке мозга в Израиле Ангиомиолипома – лечение в Израиле Лечение рака простаты в Израиле Иммунотерапия рака мочевого пузыря в Израиле Иммунотерапия рака почки в Израиле Лечение рака мочевого пузыря в Израиле Лечение рака почки в Израиле Лечение рака уретры в Израиле Лечение рака яичек в Израиле Лечение рака надпочечников в Израиле Рак мочевого пузыря: операция в Израиле Хирургия рака простаты в Израиле – «Да Винчи» Лечение азооспермии в Израиле Химиотерапия при раке молочной железы в Израиле Мастэктомия в Израиле Диагностика рака легких в Израиле Диагностика рака молочной железы Подозрение на рак: как подтвердить диагноз? Химиотерапия при лечении рака легких в Израиле Диагностика и хирургическое лечение рака толстой кишки Лечение рака толстого кишечника с метастазами Лечение рака тонкого кишечника в Израиле Рак желчных протоков: лечение в Израиле Иммунотерапия меланомы в Израиле Что такое лучевая терапия? Стационар онкологического отделения Подразделение амбулаторного лечения Брахитерапия в Израиле Неврология Эпилепсия — характер заболевания, его диагностика и лечение Лечение БАС (ALS) в Израиле Лечение дистонии в Израиле Лечение мигрени в Израиле Центр комплексного лечения эпилепсии МЦ «Хадасса» Лечение рассеянного склероза в Израиле Лечение полинейропатии в Израиле Специализация невропатологов в отделении неврологии Рассеянный склероз – информация о болезни Лечение блефароспазма в Израиле Лечение миастении в Израиле Болезнь Паркинсона: причины, симптомы и методы дигностики Нейрохирургия Глубокая стимуляция мозга (DBS) в Израиле Хирургическое лечение эпилепсии в Израиле Хирургическое лечение болезни Паркинсона в Израиле Хирургия головного мозга с использованием МРТ Лечение гемангиомы в Израиле Лечение гидроцефалии в Израиле Простое лечение для людей с симптомами Паркинсона, Альцгеймера и деменции Онкологическая нейрохирургия в «Хадассе» Лечение аденомы гипофиза в Израиле Лечение эпилепсии в Израиле Лечение аутизма в Израиле Лечение эссенциального тремора в Израиле Лечение неврилеммомы в Израиле Лечение аневризмы головного мозга в Израиле Лечение дермоидной кисты в Израиле Лечение глиомы хиазмы в Израиле Лечение герминомы головного мозга в Израиле Стереотаксическая радиохирургия в Израиле Лечение краниофарингиомы головного мозга в Израиле Нефрология Лечение гломерулонефрита в Израиле Нефрология в Израиле: диализ и трансплантация почки Лечение поликистоза почек в Израиле Диализ в Израиле Нефрэктомия в Израиле Лечение хронической почечной недостаточности в Израиле Общая хирургия в Израиле Общая хирургия, Эйн-Керем Рукавная резекция желудка в Израиле Лапароскопическое гастрошунтирование Обходной желудочный анастомоз по ру в Израиле Регулируемое бандажирование желудка Холецистэктомия Лечение гипергидроза в Израиле Лапароскопическое лечение грыжи Лечение грыжи в Израиле Пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ) в Израиле Удаление селезёнки (спленэктомия) в Израиле Хирургическое лечение ожирения в Израиле Терапевтический корпус – Эйн-Карем Лапароскопическая хирургия Бариатрическая хирургия — лечение патологического ожирения Лечение стеноза позвоночного канала в Израиле Лечение эхинококкоза в Израиле Центр колоректальной хирургии Аллергология и клиническая иммунология Ортопедия Артроскопия в Израиле Лечение артроза в Израиле Лечение болезни Бехтерева в Израиле Лечение контрактуры Дюпюитрена в Израиле Лечение остеомиелита в Израиле Лечение остеопороза в Израиле Лечение остеохондроза в Израиле Лечение позвоночника в Израиле Лечение сколиоза в Израиле Лечение ложного сустава в Израиле Ортопедия Остеотомия в Израиле Подиатрия в Израиле (Хирургическое лечение стопы) Подразделения детской ортопедии Дискэктомия в Израиле Гериатрический реабилитационный центр Лечение гонартроза в Израиле Как лечение сколиоза может изменить жизнь? Лечение атрофии позвоночника в Израиле Ортокин: биологическая терапия вместо операции Эндопротезирование голеностопного сустава в Израиле Эндопротезирование локтевого сустава в Израиле Эндопротезирование плечевого сустава в Израиле Лечение и эндопротезирование суставов кисти в Израиле Эндопротезирование коленного сустава в Израиле Замена тазобедренного сустава в Израиле Реставрация коленного сустава в Израиле Отоларингология Рубцовый стеноз гортани лечение в Израиле Пластика и реконструкция гортани у детей в Израиле Офтальмология Диагностика и лечение патологий сетчатки глаза в Израиле Кератопластика в Израиле Лазерная коррекция зрения (LASIK): инструкция после операции Лазерная коррекция зрения (ФРК): инструкция после операции Лечение глаукомы в Израиле Лечение кератоконуса в Израиле Нейроофтальмология и обследование у нейроофтальмолога Онкоофтальмология в Израиле Пересадка роговицы в Израиле Подразделение увеита и офтальмоиммунологии Сотрудники офтальмологического отделения Лечение катаракты в Израиле Лазерная коррекция зрения в Hadassah Optimal Хирургическое лечение косоглазия и лечение амблиопии Педиатрия Лечение ДЦП в Израиле Пластическая хирургия Абдоминопластика в Израиле Лечение ожогов в Израиле Липосакция в Израиле Подтяжка лица в Израиле Ринопластика в Израиле Септопластика в Израиле Увеличение груди в Израиле Блефаропластика в Израиле Хирургия кисти в Израиле Проктология Центр проктологии Лечение анальных трещин в Израиле Лечение геморроя в Израиле Пульмонология Лечение фиброза легких в Израиле Лечение бронхиальной астмы в Израиле Лечение ХОБЛ в Израиле Сосудистая хирургия Лечение атеросклероза в Израиле Лечение варикозного расширения вен в Израиле Урология в Израиле Эндоурология и лечение камней в почках Диагностика простатита в Израиле Лечение аденомы простаты в Израиле Лечение болезни Пейрони в Израиле Лечение цистита в Израиле Лечение гипоспадии в Израиле Лечение мочекаменной болезни в Израиле Лечение недержания мочи Импотенция: лечение в Израиле Эмболизация артерии: лечение аденомы простаты и миомы матки в Израиле Лечение варикоцеле в Израиле 5 вопросов урологу, которые должен задать каждый мужчина Челюстно-лицевая хирургия Лечение амелобластомы в Израиле Эндокринология Лечение гипотиреоза в Израиле Лечение импотенции в Израиле PRRT – Пептидная Рецепторная Целевая Терапия Узловой зоб: лечение в Израиле Лечение аденомы щитовидной железы в Израиле Лечение трабекулярной аденомы в Израиле Лечение щитовидной железы в Израиле Лечение диабетической ретинопатии в Израиле Лечение диабетической стопы в Израиле Лечение сахарного диабета 1 типа в Израиле Сахарный диабет 2 типа: лечение в Израиле Лечение сахарного диабета в Израиле Синдром Гиппеля — Линдау: диагностика и лечение

Заведующий институтом кардиологии Университетской клиники Хадасса

Записаться на консультацию

Читать резюме Ронен Беэри

Заведующий подразделением эхокардиографии

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию

"

Опухоли печени у собак и кошек

Опухоли печени возникают, как правило, у пожилых животных. Различают первичный рак печени (опухоль происходит из печеночных клеток), гемолимфатический рак (развивается из клеток кровеносных сосудов, лимфатической ткани) и метастатический рак (опухоль вызвана появлением метастазов из других органов). Чаще всего в печень метастазируют опухоли селезенки, поджелудочной железы и тракта.

Первичный рак печени – редкое заболевание.

Выделяют 4 основных типа опухоли:

гепатоцеллюлярная карцинома, карцинома желчевыводящего протока, нейроэндокринная опухоль, мезенхимальная опухоль (саркома).

У собак наиболее часто встречается гепатоцеллюлярная карцинома, у кошек – опухоль желчного протока.

Гепатоцеллюлярная карционома может быть представлена единичным массивным образованием, поражающим только одну печеночную долю, либо множественными мелкими узелками, инфильтрирующими одну или несколько печеночных долей. Также возможно диффузное, генерализованное повреждение всей печеночной ткани.

Как правило, у собак диагностируется единичное локальное образование, характеризующееся медленным ростом и низкой скоростью метастазирования.

Для кошек типично формирование более доброкачественных опухолей. Наиболее часто выявляется аденома желчного протока. Реже встречается злокачественная опухоль – карцинома желчного протока.

Следует помнить, что большая часть опухолей печени – это метастазы из других органов.

Клиническая картина

При опухолевом повреждении печени симптомы очень неспецифичны. Чаще всего у животных выявляется общая слабость. Примерно у 75% собак и 50% кошек наблюдается следующая клиническая картина:

сниженный аппетит, потеря веса, летаргия, рвота, повышенная жажда, частое мочеиспускание, асцит, судороги.

У некоторых собак и кошек развивается желтуха (желтое окрашивание белков глаз, десен, внутренней поверхности ушной раковины, открытых участков кожи).

Основные риски при опухолях печени

Основные риски при опухолях печени у собак и кошек:

внутреннее кровотечение при разрыве опухоли, сдавление главного желчного протока, прекращение оттока желчи, сдавление крупных магистральных сосудов органов брюшной полости, сдавление других органов брюшной полости. Диагностика

Ветеринарный врач подробно опрашивает владельца о состоянии питомца, проводит физикальное обследование (большую опухоль печени можно обнаружить при пальпации брюшной полости).

Лабораторная диагностика включает в себя клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ мочи.

Визуальная диагностика состоит из рентгенограммы брюшной полости, грудной клетки, УЗИ брюшной полости. С помощью данных методов врач может обнаружить опухоль, установить ее точную локализацию, оценить размер. Также выявляются отдаленные метастазы и сопутствующие опухолевые процессы.

При необходимости назначаются МРТ или КТ исследования.

Лечение

При выявлении единичного образования с четкой локализацией показано удаление опухоли.

Химиотерапия проводится при обнаружении опухоли, чувствительной к воздействию препаратов. Для определения типа опухоли, кусок полученной ткани отправляется на гистологическое исследование.

При выявлении неоперабельной опухоли возможно проведение биопсии и дальнейший подбор схемы химиотерапии, которая способна замедлить прогрессирование патологии.

После операции пациент должен находиться в стационаре до полной стабилизации всех жизненно важных показателей. Животное получит необходимое количество обезболивающих препаратов, заместительную инфузионную терапию, антибиотикотерапию. Показана диета с низким содержанием жира.

Прогноз

После удачного удаления опухоли долгосрочный прогноз хороший. Средняя продолжительность жизни пациента превышает 4 года. У кошек с оперированной аденомой желчевыводящего протока также хороший прогноз.

Саркома печени характеризуется плохим прогнозом. Как правило, при первичном обращении в клинику выявляются отдаленные метастазы (например, в легочную ткань).

Таким образом, прогноз зависит от типа опухоли, характера повреждения и стадии патологического процесса.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Коротенко Любовь Дмитриевна Главный врач, эндокринолог, нефролог

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (495) 241 64 95 и запишитесь на консультацию прямо сейчас.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

"

Мигрень

Мигрень представляет собой разновидность первичных головных болей. В типичных случаях приступ длится от 4 до 72 часов, при этом симптоматика может носить выраженный характер. Часто боль односторонняя, пульсирующая, усиливается при физической нагрузке, а также может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, чувствительность к свету, звуку, запахам. У 25% пациентов развиваются предвесники эпилептического припадка, чаще до, но иногда и после приступа головной боли. Диагноз ставится на основе клинических данных. В лечении применяют триптаны, дигидроэрготамин, противорвотные и анальгетические препараты. Профилактика заключается в коррекции образа жизни (например, режима сна или диеты) и использовании лекарственных препаратов (например, бета-адреноблокаторов, амитриптилина, топирамата, дивалпроекса, моноклональных антител).

Эпидемиология мигрени

Мигрень – наиболее частая причина рецидивирующей головной боли умеренной и выраженной интенсивности, в США распространенность данной патологии за 1 год составляет 18% у женщин, 6% у мужчин. Начинается мигрень обычно в молодом возрасте, в последующем с годами меняется степень ее интенсивности, после 50 лет заболевание часто регрессирует. В некоторых исследованиях показана наследственная предрасположенность к развитию мигрени.

На основании данных обследования ветеранов конфликтов в Ираке и Афганистане выдвигается предположение о возможности развития мигрени после травм головы Черепно-мозговая травма (ЧМТ) Травматические повреждения головного мозга представляют собой физическое повреждение ткани мозга, которое ведет к временному или постоянному нарушению функции мозга. Диагноз ставят на основании. Прочитайте дополнительные сведения .

Патофизиология мигрени

Считается, что мигрень является нейроваскулярным синдромом головной боли, при котором происходит изменение функциональной активации ЦНС (активация ядер ствола головного мозга, гипервозбудимость, а затем распространяющееся угнетение коры головного мозга) и вовлечение в процесс нейроваскулярного комплекса тройничного нерва (высвобождение нейропептидов приводит к болезненному воспалению сосудов черепа и твердой мозговой оболочки).

Выявлено большое число факторов, которые могут спровоцировать приступ мигрени, например:

Употребление красного вина Нерегулярное питание Сильные раздражители (например, мерцающий свет, сильные запахи) Изменения погоды Депривация сна Гормональные факторы, особенно связанные с менструацией Некоторые пищевые продукты

Продукты-триггеры у разных людей отличаются.

В некоторых случаях приступ мигрени или ухудшение ее течения может быть вызвано травмой головы Черепно-мозговая травма (ЧМТ) Травматические повреждения головного мозга представляют собой физическое повреждение ткани мозга, которое ведет к временному или постоянному нарушению функции мозга. Диагноз ставят на основании. Прочитайте дополнительные сведения , болью в шее Оценка болей в шее и спине Боли в шее и в спине относятся к числу наиболее частых причин обращения к врачу. Данная глава описывает боли в шее, локализующиеся в ее заднем отделе (боли, ограниченные передним отделом шеи. Прочитайте дополнительные сведения или дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава Обзор темпоромандибулярных нарушений (TMD) Термин "нарушения в височно-нижнечелюстном суставе" является общим термином для группы мышечно-скелетных и нервно-мышечных заболеваний, которые включают височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Прочитайте дополнительные сведения .

Колебания уровня эстрогена также являются возможным триггерным фактором. У многих пациенток дебют мигрени совпадает с менархе, тяжелые приступы развиваются во время менструаций (т.н. менструальная мигрень), а во время менопаузы наступает ухудшение. У большинства женщин во время беременности отмечается ремиссия мигреней (хотя в некоторых случаях происходит ухудшение, в течение 1-го или 2-го триместра беременности), они усугубляются после рождения ребенка, когда уровень эстрогена резко снижается.

Прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов иногда провоцирует или усиливает интенсивность приступов мигрени, а также является фактором риска развития инсульта у женщин, страдающих мигренью с аурой.

Семейная гемиплегическая мигрень – редкий подтип мигрени, который связан с дефектами генов, расположенных на 1-й, 2-й и 19-й хромосомах. Роль генетической составляющей при более распространенных формах мигрени в настоящее время изучается. В некоторых семьях проявления мигрени значительно варьируются, вызывая в первую очередь у одних членов семьи головную боль, у других – головокружение, гемиплегию или ауру. Эти данные свидетельствуют о том, что мигрень на самом деле может быть более генерализованным заболеванием, а не просто головной болью.

Симптомы и признаки мигрени

Часто предвещает приступы продромальный период (ощущение, что мигрень начинается). Продромальный период может включать смены настроения, боли в шее, тягу к конкретной пище, потерю аппетита, тошноту или сочетание этих симптомов.

Примерно у 25% пациентов отмечаются предвестники, предшествующие приступам. Ауры являют собой преходящие неврологические нарушения, которые могут влиять на чувствительность, равновесие, координацию движений, речь или зрение, они длятся от нескольких минут до часа. После начала эпизода головной боли аура может сохраняться. Чаще всего при аурах развиваются зрительные нарушения (вспышки света, дуги мерцающих огней, яркие зигзаги, скотомы). Менее распространены парестезии и онемение (обычно начинающиеся в кисти и затем переходящие на руку и лицо), нарушения речи и преходящая дисфункция ствола головного мозга (проявляющаяся атаксией, спутанностью сознания или даже оглушением). У некоторых пациентов аура развивается практически на фоне отсутствия или незначительной головной боли.

Интенсивность головной боли варьирует от умеренной до тяжелой, приступы длятся от 4 часов до нескольких дней, с регрессом в типичных случаях после сна. Чаще всего боль односторонняя, однако может распространяться и на обе половины, имеет пульсирующий характер, наиболее распространенная локализация – лобно-височная область.

Однако при мигрени развивается не только головная боль. Она сопровождается целым рядом симптомов, таких как тошнота (иногда и рвота), фотофобия, фонофобия и осмофобия. Во время приступа пациенты жалуются на трудности концентрации внимания. Обычная физическая активность обычно усиливает интенсивность головных болей, именно поэтому, а также вследствие развития фото- и фонофобии пациенты предпочитают во время приступа находиться в темной комнате, с минимальным числом посторонних звуков. В тяжелых случаях приступы практически инвалидизируют пациентов, мешая им работать и нарушая семейную жизнь.

Частота и интенсивность приступов варьируют в широких пределах. У многих пациентов отмечается несколько типов головной боли, включая менее выраженные приступы, не сопровождающиеся тошнотой или фотофобией, по клинической картине они могут напоминать головные боли напряжения Головная боль напряжения (ГБН) Головная боль напряжения вызывает умеренную генерализованную боль (обычно сдавливающего характера) без снижения трудоспособности, тошноты или светобоязни, которые ассоциируются с мигренью. . Прочитайте дополнительные сведения , однако являются, по сути, формой мигрени.

Хроническая мигрень

У пациентов с эпизодической мигренью может впоследствии развиться хроническая мигрень. У таких больных приступы головной боли возникают ≥ 15 раз в месяц. Ранее эту патологию называли смешанной, или комбинированной, головной болью, поскольку у нее присутствовали черты как мигрени, так и головной боли напряжения. Головные боли такого рода часто возникают у пациентов, которые злоупотребляют применением препаратов для купирования приступов головной боли.

Другие симптомы

При других, более редких формах мигрени может развиваться другая симптоматика:

Мигрень со стволовой аурой (ранее называлась базилярной мигренью) вызывает сочетание признаков головокружения, атаксии, потери полей зрения, сенсорных нарушений, очаговой слабости и изменения уровня сознания.

При гемиплегической форме мигрени (может быть спорадической или семейной) развиваются односторонние парезы.

Диагностика мигрени Клиническая оценка

Настораживющие особенности, на которые следует обратить внимание и которые свидетельствуют о наличии иной патологии (даже у пациентов с верифицированной мигренью), включают нижеследующее:

Головная боль, которая достигает пика интенсивности в течение нескольких секунд (по типу «удара грома»)

Дебют в возрасте старше 50 лет

Приступы головной боли с нарастающей интенсивностью и/или частотой в течение нескольких недель и более

Злокачественные новообразования в анамнезе (метастазы в головной мозг) или иммунодефицитное расстройство (например, ВИЧ-инфекция, СПИД)

Лихорадка, менингизм, изменение состояния сознания или их сочетание Сохраняющаяся очаговая неврологическая симптоматика Отчетливое изменение характера головных болей

У пациентов с характерной клинической картиной и отсутствием вышеупомянутых настораживающих признаков дополнительное обследование не требуется. При наличии "красных флагов" часто необходимо обследование Обследование Головной болью считается боль в любой части головы, включая области скальпа, лица (в том числе глазнично-височную область), «внутреннюю» часть головы. Это одна из наиболее частых причин обращения. Прочитайте дополнительные сведения , включая МРТ и в некоторых случаях люмбальную пункцию.

К наиболее частым диагностическим ошибкам можно отнести:

Неучитывание того факта, что мигрень может вызывать двустороннюю боль, которую не всегда описывают как пульсирующую

Ошибочная диагностика мигрени как синусной головной боли или чрезмерного напряжения глаз происходит потому, что автономные и визуальные симптомы мигрени отсутствуют.

Предположение о том, что любой эпизод головной боли у пациента с верифицированной мигренью представляет собой приступ мигрени (головная боль по типу «удара грома» или изменение характера привычной головной боли может указывать на новую, потенциально серьезную патологию)

Мигрень с аурой может быть ошибочно принята за транзиторную ишемическую атаку, особенно если аура возникает без головной боли, у пожилых людей,

Диагностирование внезапной головной боли как мигрени, поскольку она проходит после приема триптана (прием триптанов облегчает головную боль и при субарахноидальном кровоизлиянии)

Некоторые редкие расстройства могут имитировать мигрень с аурой:

Расслоение сонной или позвоночной артерии Церебральный васкулит Болезнь Моямоя

CADASIL (церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией)

Лечение мигрени Устранение очевидных триггеров Методы релаксации, йога или поведенческие вмешательства При невыраженных приступах – ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

В случае острых приступов рекомендуется прием триптанов, ласмидитана, гепантов (антагонисты кальцитонин-ген-связанного пептида [уброгепант и др.]) или дигидроэрготамина вместе с противорвотным средством - антагонистом дофамина

Нейромодулирующие устройства для лечения острого приступа и профилактики

Детальное разъяснение пациентам особенностей такого расстройства, как мигрень, помогает им понять, что, несмотря на неизлечимость данной патологии, существует возможность ее контролировать, что побуждает пациентов принимать более активное участие в лечении.

Пациенту советуют вести дневник головной боли, в котором следует отмечать число и время начала приступов, провоцирующие факторы и реакцию на лекарственные препараты. Выявленные провоцирующие факторы по возможности устраняют. Тем не менее, устранение триггеров может быть преувеличено.

Выбор препаратов, используемых для лечения острой мигрени, зависит от частоты, продолжительности и тяжести приступов. Могут использоваться анальгетики, противорвотные средства, триптаны, лазмидитан, гепанты (низкомолекулярные антагонисты рецепторов кальцитонин-ген-связанного пептида [CGRP]) или дигидроэрготамин (1 Справочные материалы по лечению Мигрень представляет собой разновидность первичных головных болей. В типичных случаях приступ длится от 4 до 72 часов, при этом симптоматика может носить выраженный характер. Часто боль односторонняя. Прочитайте дополнительные сведения ). Если пациенты хотят избежать медикаментозного лечения или в случае, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным, для купирования острых приступов и/или их профилактики иногда можно прибегнуть к нейромодулирующей терапии Нейромодулирующее лечение Мигрень представляет собой разновидность первичных головных болей. В типичных случаях приступ длится от 4 до 72 часов, при этом симптоматика может носить выраженный характер. Часто боль односторонняя. Прочитайте дополнительные сведения .

Пациенты, которые часто (например, > 2 дней в неделю) используют медикаменты для лечения острых приступов мигрени (в частности, анальгетики, содержащие бутальбитал, триптаны, эрготамин или опиоиды), должны лечиться профилактическими препаратами от мигрени в сочетании с программой прекращения чрезмерного употребления анальгетиков.

Клиницисты иногда рекомендуют использование поведенческой психотерапии (биологическая обратная связь, управление стрессовыми ситуациями, психотерапия) в ситуациях, когда главной причиной возникновения головной боли является стресс, а также при чрезмерном употреблении анальгетиков.

Йога может уменьшить частоту и интенсивность головной боли, она повышает вагусный тонус и уменьшает симпатический, улучшая тем самым вегетативный баланс сердца. Релаксационные техники могут уменьшить активность симпатической нервной системы, уменьшить мышечное напряжение и изменить активность мозговых волн.

Острые приступы

При мигренозных атаках легкой и умеренной интенсивности назначают НПВС или ацетаминофен.

Если эти препараты неэффективны, следует рассмотреть возможность применения триптанов или дигидроэрготамина. Эффективное купирование головной боли триптанами или дигидроэрготамином не следует рассматривать как диагностический критерий мигрени, поскольку эти же препараты могут облегчить боль при субарахноидальном кровоизлиянии или других органических поражениях головного мозга.

Если легкие приступы усиливаются или если приступы тяжелые с самого начала, можно использовать триптаны или дигидроэрготамин. При выраженной тошноте эффективна комбинация триптана с противорвотным средствам, принятая также в начале приступа.

Они представляют собой селективные агонисты серотониновых 1B-, 1D-рецепторов. Не являясь по своей сути анальгетиками, триптаны специфически блокируют выброс нейропептидов, которые и провоцируют приступ головной боли. Наибольшей эффективностью эти препараты обладают при приеме их в самом начале приступа. Они доступны в пероральной, интраназальной и подкожной формах, подкожные формы более эффективны, но имеют больше побочных эффектов. Чрезмерное применение триптанов также может привести к развитию абузусных головных болей Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств Головная боль, связанная с чрезмерным употреблением лекарственных средств, – это хроническая головная боль, которая возникает > 15 дней/месяц у пациентов, которые регулярно, более 3 месяцев. Прочитайте дополнительные сведения . Прием триптанов и дигидроэрготамина может спровоцировать спазм коронарных артерий, и поэтому эти препараты противопоказаны у больных с ишемической болезнью сердца или злокачественной артериальной гипертонией, с осторожностью следует их применять у пожилых пациентов и при наличии факторов риска сосудистой патологии. Альтернативой являются уброгепант и римегепант, которые являются гепантами.

Когда триптаны или дигидроэрготамин противопоказаны вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, могут назначаться ласмидитан (новый селективный агонист рецепторов серотонина [5-HT] 1F) или гепант, такой как уброгепант или римегепант. Ласмидитан, имееющий гораздо большее сродство к серотониновым 1F-рецепторам, чем к 1В-рецепторам, не имеет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. (Триптаны вызывают вазоконстрикцию, активируя 5-HT1B рецепторы). На данный момент у использования гепантов нет никаких особых мер предосторожности или противопоказаний в отношении сердечно-сосудистой системы и нет известных серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Противорвотные препараты в качестве монотерапии (например, метоклопрамид, прохлорперазин) могут также купировать приступ головных болей легкой или умеренной интенсивности. При непереносимости триптанов и других сосудосуживающих препаратов возможно использование прохлорперазина в виде суппозиториев (25 мг) или таблеток (10 мг).

Имеются доказательства, свидетельствующие о пользе применения нейромодулирующих устройств при лечении острых приступов и профилактике хронической мигрени.

Приступы, которые не купируются

Внутривенное вливание больших объемов жидкости (например, от 1 до 2 л 0,9% физиологического раствора) может способствовать облегчению головной боли и улучшению самочувствия, особенно у пациентов с обезвоживанием в результате рвоты.

При тяжелых продолжительных приступах эффективно внутривенное введение дигидроэрготамина в сочетании с антагонистом дофаминовых рецепторов (например, метоклопрамид 10 мг внутривенно, прохлорперазин 5–10 мг внутривенно). Дигидроэрготамин доступен также в формах для интраназального и подкожного введения.

Опиоиды следует использовать лишь в крайнем случае, при неэффективности других средств.

Хроническая мигрень

В лечении хронической мигрени используются те же препараты, что и при эпизодической мигрени, включая моноклональные антитела, блокирующие CGRP. Кроме того, существуют убедительные доказательства в пользу онаботулинотоксина A и топирамата.

Доказательства свидетельствуют в пользу использования нейростимуляции для лечения и профилактики приступов при хронических мигренях. К неинвазивным вариантам относятся супраорбитальная стимуляция, стимуляция блуждающего нерва, моноимпульсная транскраниальная магнитная стимуляция и дистанционная электростимуляция.

Нейромодулирующее лечение

Нейромодулирующие методы лечения, которые влияют на активность мозга с помощью электрических токов или магнитных полей, могут быть неинвазивными, с использованием коммерчески доступных устройств. Такие методы также применяются для лечения и предотвращения приступов.

Для лечения острых приступов мигрени (с аурой или без нее) или для уменьшения частоты приступов пациентам ≥ 18 лет можно применять стимуляцию тройничного нерва с помощью устройства, наложенного на лоб.

Неинвазивные нейромодулирующие устройства не сопровождаются значимыми побочными эффектами. Инвазивное лечение, как правило, доступно только в специализированных центрах и подвергает большему риску, чем неинвазивные методы лечения.

Справочные материалы по лечению

1. Marmura MJ, Silberstein SD, Schwedt TJ: The acute treatment of migraine in adults: The American Headache Society evidence assessment of migraine pharmacotherapies. Headache 55 (1):3–20, 2015.

2. Miller S, Sinclair AJ, Davies B, Matharu M: Neurostimulation in the treatment of primary headaches. Pract Neurol 16 (5):362–375, 2016. doi: 10.1136/practneurol-2015-001298

3. Lipton RB, Dodick DW, Silberstein SD, et al: Single-pulse transcranial magnetic stimulation for acute treatment of migraine with aura: A randomised, double-blind, parallel-group, sham-controlled trial. Lancet Neurol 9:373–380, 2010. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70054-5

Прогноз при мигрени

У некоторых пациентов приступы мигрени бывают нечасто и вполне переносимы. У других мигрень протекает как изнуряющий недуг, приводящий к частым эпизодам нетрудоспособности, утрате способности к продуктивной деятельности и значительному снижению качества жизни.

Профилактика мигрени

Ежедневное профилактическое лечение является оправданным, когда частая мигрень мешает повседневной активности, несмотря на лечение в остром периоде. Некоторые специалисты считают онаботулинотоксин A препаратом выбора.

Пациентам, которые часто используют анальгетические препараты (например, чаще 2 раз в неделю), в особенности при головных болях, вызванных чрезмерным использованием лекарственных средств, профилактическое лечение необходимо сочетать с мероприятиями, направленными на прекращение чрезмерного применения анальгетиков. Выбор препарата может основываться на сопутствующей патологии

Амитриптилин в дозировке на ночь для пациентов с бессонницей Бета-адреноблокаторы – у пациентов с тревожностью или ишемической болезнью сердца

Топирамат, прием которого может снизить вес – пациентам с ожирением или пациентам, которые не желают набирать вес

Моноклональные антитела (например, эренумаб, фреманезумаб, галканезумаб), в случае, когда другие препараты показали свою неэффективность

Гепанты могут использоваться при острых приступах (уброгепант, римегепант) и для профилактики (атогепант, римегепант) мигрени

Также может быть эффективной нейромодуляторная терапия. Чрескожная стимуляция надглазничного нерва с помощью устройства, наложенного на лоб, позволяет сократить частоту мигреней (2 Справочные материалы по профилактике Мигрень представляет собой разновидность первичных головных болей. В типичных случаях приступ длится от 4 до 72 часов, при этом симптоматика может носить выраженный характер. Часто боль односторонняя. Прочитайте дополнительные сведения ). Транскраниальная магнитная стимуляция, осуществляемая с помощью устройства, помещаемого в районе затылочной кости черепа, показана для лечения острых приступов и превентивной терапии мигрени у подростков (≥ 12 лет) и взрослых.

Справочные материалы по профилактике

1. Jain S, Silberstein SD: Invited commentary on preventive anti-migraine therapy (PAMT). Curr Treat Options Neurol 21 (4):14, 2019. doi:10.1007/s11940-019-0555-4.

2. Schoenen J, Vandersmissen B, Jeangette S, et al: Migraine prevention with a supraorbital transcutaneous stimulator: A randomized controlled trial. Neurol 80 (8):697–704, 2013. doi: https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182825055

Основные положения Мигрень является распространенной первичной головной болью.

Клиническая картина представлена пульсирующей одно- или двусторонней головной болью, тошнотой, повышением чувствительности к раздражителям (например, свет, звук, запах), неспецифическими продромальными симптомами, а также преходящей неврологической симптоматикой, предшествующей головной боли (аура).

Диагноз мигрени основывается на клинических данных, при наличии у пациента настораживающих признаков часто необходимы нейровизуализация и другие дополнительные обследования.

Нужно сделать пациента активным участником процесса лечения, максимально устраняя провоцирующие факторы и используя методику биологической обратной связи, управление стрессовыми ситуациями и, при необходимости, психотерапию.

В лечении используются анальгетические препараты, внутривенные инфузии дигидроэрготамина или триптаны.

В случае если приступы повторяются со значительной частотой и мешают повседневной жизни, назначается профилактическая терапия (например, моноклональные антитела, блокирующие кальцитонин-ген-связанный пептид [CGRP], амитриптилин, бета-адреноблокаторы, гепанты, топирамат, дивалпроекс) онаботулотоксин А или иногда нейромодуляторная терапия.

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Аритмия сердца

«Неправильно» — это слишком медленно или слишком быстро, или удары следуют один за другим через разные промежутки времени, а то вдруг появится внеочередное, «лишнее» его сокращение, или, наоборот, пауза, «выпадение». В медицине такие состояния называются аритмиями сердца. Они появляются из-за неполадок в проводящей системе сердца, обеспечивающей регулярные и согласованные сокращения сердечной мышцы.

В зависимости от того, в каком отделе сердца возникают нарушения, все аритмии делят на синусовые, предсердные и желудочковые.

Другой характеристикой аритмии является частота сердечных сокращений.

Если частота пульса превышает 80 ударов в минуту, говорят о тахикардии. Частота сердечных сокращений может увеличиваться при физической или эмоциональной нагрузке (это нормальная реакция здорового сердца). Повышение температуры тела также вызывает тахикардию. Считается, что увеличение температуры тела на 1 градус приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 ударов. Тахикардия может быть признаком очень многих болезней, но может быть и вариантом нормы.

Брадикардия

Состояние, при котором частота пульса меньше 60 ударов в минуту, называется брадикардией. Брадикардия также может быть у абсолютно здоровых людей. Она, как правило, отмечается у спортсменов. Умеренная брадикардия создает благоприятные условия для кровоснабжения мышцы сердца, поскольку кровь к ней может поступить только тогда, когда она находится в состоянии расслабления (т.е. между сокращениями). От брадикардии следует отличать брадисфигмию — редкий пульс при нормальной частоте сердечных сокращений. Брадисфигмия отмечается, когда сокращения сердца не порождают ощущаемых пульсовых волн.

Пароксизмальные нарушения ритма

Выделяют также так называемые пароксизмальные нарушения ритма (пароксизм — приступ, внезапно возникшее состояние). У внешне здорового человека вдруг появляется крайне частое сердцебиение — ритмичное или неритмичное, попытка подсчитать пульс просто невозможна для неопытного лица, частота его превышает 150−200 ударов в минуту. Состояние человека при этом в зависимости от типа пароксизма может варьировать от слабости и общего недомогания до быстрой потери сознания. Часто приступ сердцебиения кончается так же внезапно, как и начался, некоторые пароксизмы требуют немедленной медицинской помощи. Если считать аритмии сигналом опасности, то пароксизмальные нарушения являются самыми серьезными из них.

В том случае, когда аритмия существует длительное время, говорят о постоянном нарушении ритма. Этих критериев достаточно для описания тех аритмий, при которых сокращения сердца наступают через равные промежутки времени, например, пароксизмальной предсердной тахикардии.

Если сердце бьется неравномерно

Однако существует множество аритмий, при которых сердце бьется неравномерно.

Вот самые распространенные из них.

Экстрасистолия

Если в правильный ритм сердечных сокращений вплетается преждевременное сокращение, говорят об экстрасистолии. Наиболее частыми ее причинами являются вегето-сосудистая дистония, перенесенный миокардит, заболевания желчного пузыря, курение или стресс. Нередко экстрасистолии возникают без видимой причины. В норме у здорового человека в сутки может произойти до 1500 экстрасистол, не требующих лечения и не влияющих на самочувствие.

Мерцательная аритмия

При одной из самых распространенных аритмий — мерцательной аритмии— пропадает одна из фаз сердечного цикла, а именно — сокращение предсердий. Их мышечные волокна теряют способность работать синхронно. В результате предсердия лишь хаотически подергиваются — мерцают. От этого и желудочки начинают сокращаться неритмично. Нарушения ритма сердца при храпе и синдроме обструктивного апноэ сна носят весьма специфический характер. В момент остановки дыхания развивается брадикардия (замедление ритма сердца), а в вентиляционную фазу после апноэ отмечается тахикардия (ускорение ритма сердца). Иногда диапазон колебаний составляет 30−40 ударов в минуту, причем эти скачки могут повторяться каждую минуту, а то и чаще. При тех аритмиях, для которых характерны быстрая смена частоты и регулярности сердечного ритма или резкое его замедление, работа всего сердца нарушается существенно — настолько, что снижается объем крови, выбрасываемой в аорту. В таких случаях человек нуждается во врачебной помощи, поскольку они могут быть опасны для жизни.

Диагностика

Для определения причины аритмии по назначению врача-аритмолога проводятся запись электрокардиограммы (ЭКГ) человека, ЭКГ-атропиновые пробы (это метод, основанный на снятии кардиограммы после введения в вену атропина — вещества, которое вызывает изменение регуляции сердечного ритма), ЭКГ в состоянии физической нагрузки, ЭКГ-мониторинг в течение суток и ультразвуковое исследование сердца — эхокардиографию.

Лечение

Если аритмия развивается как осложнение другого заболевания, она может пройти после устранения основной болезни, послужившей ее причиной, хотя иногда требуется дополнительное назначение антиаритмических препаратов. Когда аритмия является самостоятельным заболеванием, лекарства, нормализующие ритм, становятся основным способом лечения. В некоторых случаях по направлению кардиолога для восстановления сердечного ритма проводят чреспищеводную электростимуляцию сердца — этот метод также используется для диагностики аритмии. Если аритмия является постоянным симптомом и не может быть вылечена лекарственным путем, то человеку вживляют кардиостимулятор — исскуственный водитель ритма. Для аритмий, связанных с анатомическими аномалиями проводящей системы, существуют хирургические способы лечения.

Если вы страдаете приступами аритмиями, то следует позаботиться о том, чтобы по возможности предупредить их. Например, людям, страдающим аритмиями, во время солнечной активности — магнитных бурь, — нужно тщательно соблюдать предписания врачей и всегда иметь при себе свои лекарства.

Способ лечения аритмии для каждого больного должен выбираться специалистом с учетом причины, вида и степени аритмии после всех необходимых исследований.

Запомните, попытка самостоятельного лечения аритмии — необоснованная и опасная практика!

"