Метастазы в печени

Метастазы в печени - это рак, который начался в другой части тела и распространился на данный орган. Иногда он называется вторичным раком. Встречается намного чаще, чем первичный рак печени: выявляется примерно у трети онкологических больных, а при раке желудка, молочной железы, лёгких и толстой кишки - практически у каждого второго пациента.

Что такое метастазы в печени?

Злокачественные новообразования любой локализации рассеивают (процесс диссеминации) раковые клетки, которые по системе кровотока или лимфотока попадают в отдаленные части тела и продолжают развитие в органах и тканях, образуя метастазы.
В печень клетки, являющиеся причиной вторичного рака, попадают через кровь. Данный орган, в силу одной из основных функций – детоксикации, отличается активным кровообращением. Через печень проходит около 1,5 литров крови в минуту, поступающей в основном через воротную вену, которая и является главным источником диссеминированных раковых клеток. Таким образом, наиболее часто причиной метастазов в печень является первичный рак органов бассейна воротной вены.
После диссеминации опухолевых клеток функции печени нарушаются. Метастазы бывают единичные (менее трех) и множественные. Они обычно имеют белый цвет и чёткие границы. Консистенция опухоли зависит от соотношения объёма раковых клеток и фиброзной стромы.

Скорость роста метастазов печени определяется, прежде всего, биологией первичной опухоли, а также состоянием иммунной системы пациента.

Предпосылки метастазов

Некоторые типы рака имеют большую вероятность распространения на печень, чем другие. Наиболее часто возникают метастазы при следующих раках:

колоректальный, рак легких, рак груди, рак поджелудочной железы, рак желудка, меланома, рак нейроэндокринной системы.

При раке полости рта, глотки, предстательной железы, матки, яичника, мочевого пузыря, почки метастазы в печени встречаются чрезвычайно редко. Не сопровождают рак головного мозга.

Симптомы

Метастазы печени поначалу могут не вызывать никаких симптомов: крупный размер органа позволяет ему какое-то время нормально функционировать даже при наличии злокачественного новообразования. На более поздних стадиях возникают проявления, которые могут варьироваться в зависимости от числа опухолей и места их локализации в печени. Сложности диагностики по клинической картине связаны с тем, что симптоматика схожа с другими заболеваниями.
Подозрения на метастазы печени возникают при наличие следующих прогрессирующих симптомов:

потеря аппетита, тошнота, утомляемость, потеря веса, повышенная температура, желтая кожа и глаза, моча темного цвета, кожный зуд, дискомфорт или боль в животе, скопление жидкости в брюшной полости (асцит), отек лодыжек. Диагностика

Для диагностики метастазов печени могут быть использованы следующие методы:

Медицинская история пациента и физическое обследование. Запись в истории болезни пациента о всех медицинских событиях и проблемах, которые возникали у него в прошлом, фиксация факторов риска возникновения онкологии, связанных с наследственностью и образом жизни, описание развития симптомов, - все эти данные помогают врачу предположить наличие метастазов. Анализы крови. Врач, как правило, назначает клинический и биохимическое исследование крови, так как при данном заболевании многие показатели отличаются от нормальных. Также проводится иммуногистохимическое (ИГХ) исследование с целью выявления онкомаркеров для уточнения расположения первичной опухоли. Как правило, в тех случаях, когда пациенту ранее уже был диагностирован рак, ИГХ назначают обязательно, чтобы выяснить, нет ли рецидива. Визуальная диагностика является важной частью диагностики метастазов печени и включает в себя следующие исследования: Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает представление об изменении размера, формы и структуры печени. Современные аппараты УЗИ также используется для контроля введения биопсической иглы или лапароскопа, при помощи которых устанавливают окончательно наличие метастазов в печени. Компьютерная томография (КТ) - рентгеновское послойное исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Выполняется как без контраста, так и с болюсным контрастированием, то есть - с внутривенным введением рентгеноконтрастного препарата при помощи специального автоматического шприца. Компьютерная томография (КТ) является наиболее распространенным обследованием для проверки на метастазы печени. Дает возможность выявить и уточнить характер патологических образований в печени, их связи с сосудами брюшной полости, характер изменений лимфоузлов зоны исследования, состояние артерий и вен брюшной полости. Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно используется, когда врачи не уверены в результатах других обследований визуальной диагностики, таких как КТ или ультразвук. Благодаря высокой разрешающей способности высокопольных (1,5Т) и сверхвысокопольных (3Т) магнитно-резонансных томографов, дополнительным уникальным программам с очень тонкими срезами, в ходе исследования можно увидеть изменения структуры печени размером до нескольких миллиметров, выявить патологические процессы на их начальной стадии, а также провести дифференциальную диагностику патологических образований. При наличии объемных опухолей врач может назначить МРТ с контрастным болюсным усилением. Оно позволяет оценить степень кровоснабжения опухоли и судить о доброкачественном или злокачественном характере. Так как технология основана на применении магнитного резонанса, а не рентгеновских лучей, МР-томография показана в тех случаях, когда необходимо снизить лучевую нагрузку на пациента (частые рентгеновские исследования, детский возраст, беременность). Позитронно – эмиссионная томография (ПЭТ) может использоваться для проверки на метастазы в органах и тканях вокруг печени. Она часто применяется, когда в истории болезни пациента имеется колоректальный рак или рак желудка. Лечение

План лечения составляется индивидуально для каждого пациента и обычно включает в себя комбинацию различных методов. Лечение может контролировать и замедлять рост метастазов печени, но большинство метастазов не исчезают совсем без удаления хирургическим путем.
При выборе методов лечения и вида поддерживающей терапии принимаются во внимание следующие факторы:

где начался первичный рак, в каком месте печени локализованы метастазы, сколько образовалось метастазов, размер метастатических опухолей, наличие метастатического рака в других частях тела, пройденные ранее курсы лечения рака, насколько хорошо функционирует печень, личные предпочтения пациента.

Исходя из перечисленных данных, врачи могут предложить следующие процедуры и поддерживающую терапию.

Химиотерапия. Это наиболее распространенный метод лечения метастазов печени. Она помогает остановить или замедлить рост рака и облегчить симптомы. Химиотерапия также может быть использована для уменьшения объема злокачественной опухоли для подготовки к хирургической операции, или назначаться после операции для снижения риска возвращения рака. Химиотерапия иногда используется вместе с другими методами лечения, такими как направленная терапия, лучевая терапия, хирургия. Инфузия в печеночную артерию – процедура, которая позволяет доставить лекарство непосредственно к опухолям печени. Химиотерапия подается через помпу в печеночную артерию. Этот метод используется реже, чем системная химиотерапия, ввиду сложности и трудоемкости процесса. Считается эффективным в тех случаях, когда метастазы не выходят за границы печени, но не могут быть удалены оперативным путем, например, в силу многочисленности. Химиоэмболизация или трансартериальная химиоэмболизация – процедура, которая доставляет лекарство прямо к опухолям печени. В печеночную артерию, которая является главным кровяным сосудом, идущим к органу, вставляется катетер. После того как подача крови заблокирована, раковая опухоль перестает получать кислород и питательные вещества, необходимые для роста новообразования. Химиоэмболизация может быть использована для остановки или замедления роста метастазов печени в случае очагов, локализованных в печени. Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа лекарства, его дозы и способа его подачи. Обычные побочные эффекты – это подавление деятельности костного мозга (низкое количество белых кровяных телец ), тошнота и рвота, проблема с ротовой полостью и кишечником. Инфузия в печеночную артерию и трансартериальная химиоэмболизация дают меньше побочных эффектов, чем системная химиотерапия. Хирургия может быть использована только для лечения единичных метастазов печени. При хирургической операции, называемой резекцией, удаляется часть печени, содержащая рак. Чаще всего она используется при колоректальном раке, который распространился на печень. Выполняется через разрез в брюшной полости (открытая резекция) или через несколько надрезов, сквозь которые вводится лапароскоп и хирургические инструменты (лапароскопическая резекция печени). Операция занимает несколько часов. Побочные эффекты хирургии зависят в основном от размера удаленной части органа и общего состояния здоровья пациента. Зачастую включают в себя боль, кровотечение, инфицирование раны и плевральный выпот (паталогическое скопление жидкости в пространстве между легкими и стенками грудной клетки). Абляционная терапия - процедура, при которой уничтожаются злокачественные клетки путем воздействия теплом, химическими веществами и другими способами. Обычно используется для лечения небольших опухолей печени в тех случаях, когда нельзя провести хирургическую операцию из соображений безопасности пациента. Побочные эффекты будут зависеть в основном от того, какая именно процедура была выполнена и какая часть печени подверглась лечению. Лучевая терапия используется для лечения метастазов печени не слишком часто. Это связано с тем, что радиация может вызвать повреждение органа. В редких случаях внешнее облучение может проводиться для всей печени для облегчения симптомов (в качестве паллиативного лечения). Стереотаксическая лучевая терапия применяется в тех случаях, когда имеются 1-3 небольших метастазов печени. Помимо облучения на обычных линейных ускорителях, лечение на которых может занять 2-3 месяца, в клинике радиохирургии, стереотаксической радиотерапии и общей онкологии МИБС применяют так называемую конформную лучевую терапию. При этом современном подходе конфигурация облучающего пучка и интенсивность излучения скрупулезно рассчитываются с помощью специальных программ. Это позволяет добиться точного соответствия распределения дозы радиации форме новообразования, подать на мишень – в центр опухоли – максимально высокую дозу облучения, одновременно щадя периферийные нормальные ткани. Побочные эффекты лучевой терапии будут зависеть в основном от типа лучевой терапии и объема печени, подвергающегося лечению. Обычные побочные эффекты лучевой терапии включают в себя утомляемость и проблемы с кожей. Радиохирургия. Роботизированная радиохирургическая система Кибер-нож может использоваться в качестве альтернативы хирургическому вмешательству. Метод дает возможность лечить пациентов, которым по состоянию здоровья не показана полостная операция, а также тех, кто сам отказывается от хирургического вмешательства.

Решение о выборе тактики лечения конкретного пациента в МИБС принимается коллегиально врачами клинических и диагностических специальностей. На каждом этапе составляется индивидуальный план дальнейшего наблюдения и контроля эффекта, включающий все самые информативные диагностические методы, применяющиеся сегодня в ведущих онкологических центрах Европы и США.

Чем опасна Мерцательная аритмия сердца

Мерцательная аритмия — это заболевание, которое характерно нарушением ритма сокращений сердечной мышцы. Другое название — фибрилляция предсердий, оно указывает на локализацию патологического процесса. Хаотичные сокращения происходят в предсердиях, или же наблюдаются подергивания групп мышечных волокон предсердий.

Если мерцательная аритмия сердца продолжается длительно (более двух суток), то возникает опасность развития ишемического инсульта и/или образованию тромбов.

Если приступы повторяются многократно, то это приводит к резкому прогрессированию недостаточности кровообращения.

Причины аритмии

Возникновению патологии могут способствовать, как нарушения со стороны сердца (кардиальные), так и со стороны других органов (экстракардиальные):

Кардиальные причины:

Артериальная гипертензия, Порок сердца, Проблемы коронарных артерий, Сердечная недостаточность, Патологии синусового узла, Послеоперационный период при хирургическом вмешательстве на сердце.

Аритмия сердца — причины не кардиологические:

Нарушения щитовидной железы (тиреотоксикоз), ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), Недостаточность калия и магния — электролитные нарушения, Инфекционные заболевания, в том числе вирусные, Алкогольная зависимость. Виды аритмии

Классифицируют мерцательную аритмию по типу нарушений ритма (трепетание и мерцание) и по срокам продолжительности приступов:

Пароксизмальная, когда приступ продолжается от 1 до 7 дней, Персистирующая или хроническая, когда симптоматика проявляется более недели. Мерцание

Мерцание возникает за счет сокращения групп мышечных волокон. Это не позволяет предсердиям сокращаться скоординировано. В месте аккумулирования электрических импульсов — атриовентрикулярном соединении накапливается потенциал, за счет которого происходит сокращение миокарда желудочков. Частота сокращений желудочков также классифицируется:

Брадисистолическая аритмия. Частота соответствует нормальным показателям или снижена, при этом пульс в норме. Нормосистолическая аритмия. Частота сердечных сокращений находится в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту. Тахисистолическая аритмия. Частота более 90 сокращений в минуту. Трепетание

При трепетании наблюдается очень высокая скорость мелких сокращений 200-400 в минуту. Сокращения происходят без диастолической паузы и расслабления предсердий, следуют друг за другом. При этом основной предсердный ритм не изменяется. в такой ситуации предсердия не наполняются кровью и возникает дефицит кровенаполнения в желудочках.

Независимо от того какой тип аритмии имеет место быть, если случился однажды приступ, то велика вероятность повторения ситуации.

Симптомы

Заболевание может проходить и бессимптомно. Многие не замечают нарушения и выявляется патология на ЭКГ или УЗИ сердца. Помимо сбоя в сердечном ритме, проявляет мерцательная аритмия и другие симптомы. Причины возникновения фибрилляции, возраст, сопутствующие заболевания, степень поражения сердца оказывают влияние и на симптоматику.

Головокружения и слабость, Быстрая утомляемость, Предобморочное состояние, обмороки, Понижение артериального давления, Стенокардия и ишемия.

Если у Вас или Ваших близких наблюдаются такие нарушения, даже если какой-то один признак срочно нужен кардиолог (Ростов). Патологии сердца могут очень быстро прогрессировать и приводят к очень печальным последствиям. Но их можно выявить и предотвратить развитие.

Диагностика

В случаях, когда возникает подозрение на то, что у человека есть аритмия и тахикардия используют ЭКГ для определения наличия дискретной кривой “Р”. При ее отсутствии обозначают предварительный диагноз.

В дальнейшем назначаются:

УЗИ сердца, Холтер — суточное мониторирование ЭКГ, Анализы крови. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру с расшифровкой кандидатом медицинских наук можно пройти в “Гераци”. У нас многопрофильный медицинский центр - цена на Холтер от 1900 рублей.

В отдельных случаях может быть врачом назначено расширенное исследование с помощью одного или нескольких методов:

КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), Рентгенография грудной клетки, Дифференциальная диагностика. Мерцательная аритмия — лечение

Лечение разрабатывают с учетом разных задач:

Возможность купировать приступ аритмии. После тщательной диагностики определяется, какой именно вид патологии у пациента и выписываются медикаментозные средства, Восстановление естественного ритма сердечных сокращений и контроль ЧСС, Снижение риска последствий мерцательной аритмии — тромбоэмболии, стенокардии и ишемии, Работа с причинами развития заболевания и профилактирование рецидивов. Что делать при аритмии

Если идет приступ аритмии, то необходимо принять лекарственные препараты, выписанные Вашим кардиологом. Если назначения не сделаны, то вызвать скорую помощь.

Работа над восстановлением сердечного ритма довольно продолжительна и в нее входят не только препараты, но и собственное участие пациента. Очень хорошо зарекомендовали себя дыхательные упражнения Стрельниковой, которые нужно выполнять ежедневно.

Диета при аритмии

В первую очередь, не допускать переедание. Это влияет на блуждающий нерв и провоцирует сбой. Поэтому питание нужно организовать дробными порциями.

Для поддержания электролитического обмена необходимо включать в свой рацион продукты богатые калием и магнием: какао, соевые бобы, кешью, миндаль, бурый рис, овсяные хлопья, шпинат, тыкву, арахис, проросшее зерно.

Очень важно исключить пищу влияющую на образование тромбов: алкоголь, жирная и острая пища, еда на ночь, крепкий чай и кофе.

Прогноз

С одной стороны, когда выявляется мерцательная аритмия — больные начинают пристально следить за своим здоровьем, едой и образом жизни, посещают врачей и контролируют заболевание. В таких случаях прогноз очень оптимистичен.

Но если человек игнорирует заботу о собственном здоровье и надеется только на фармпрепараты, то состояние, с большой долей вероятности, может осложниться и привести к более сложным патологиям, требующим уже хирургического вмешательства. Среди таких пациентов наблюдается сердечная недостаточность, тромбоэмболия, ишемический инсульт.

Услуги медицинского центра “Гераци” доступны и оказываются лучшими врачами профессионалами в своей специализации. У нас можно записаться к врачу кардиологу или на УЗИ сердца в форме на сайте или по телефону, также, доступны все мессенджеры.

Уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы можно по телефону круглосуточной горячей линии: +7 (863) 333-20-11.

"

Аритмия сердца

Отклонения в работе сердца, связанные с ритмами его сокращений, называются аритмиями. Аритмия проявляет себя в многочисленных формах и сегодня это очень распространенное заболевание. Провоцируют возникновение аритмии нарушения проводимости электрических импульсов, которые заставляют сокращаться сердечную мышцу. Аритмии могут иметь функциональное происхождение или же вызываться органическими патологиями сердца.

Признаки аритмии сердца:

Дискомфортные ощущения сердцебиения и перебои сердечного ритма, Ускоренное сердцебиение, Очень редкие биения сердца, Боли в области сердца, Одышка, Потеря сознания и головокружения, Ощущения предобморочного состояния. Аритмия сердца: причины и симптомы.

Чаще всего врачами-кардиологами наблюдаются проявления аритмии сердечной деятельности у пациентов из следующих групп риска:

Обладающие превышающим норму артериальным давлением, Диабетики, Курящие и злоупотребляющие алкогольными, и содержащими кофеин напитками, Регулярно подвергающиеся сильным физическим нагрузкам, Часто находящиеся под давлением стрессов, Переедающие, С заболеваниями и пороками сердца, например, пороком митрального клапана, Чрезмерно употребляющие лекарства.

Кроме общих с мужчинами перечисленных факторов, причины аритмии у женщин вызваны перестройками в организме во время беременности, предменструальными синдромами, гормональными изменениями при климаксе и чрезмерными эмоциональными нагрузками.

При разных видах аритмии присутствуют следующие симптомы: Тахикардия. Это заболевание выражается учащенным сердцебиением – пульс при этом может превысить 90 ударов в минуту, Брадикардия. Эта дисфункция проявляет себя в сердечных сокращениях с частотой меньше 60 ударов в минуту, Синусная аритмия сердца. Вызывается отклонениями синусного ритма, которые проявляются периодами нарастающих ускорений и затуханий сердечных сокращений. Экстрасистолия. Вызывает нарушение очередности сердечного ритма, Мерцательная аритмия диагностируется в том случае, когда происходит беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон. Аритмия, как снять приступ?

Помочь вернуться к нормальному сердечному ритму вам помогут испытанные методы.

При участившемся сердцебиении - тахикардии, первой действенной мерой, будет привести себя в покой, отдохнуть и расслабиться. Далее рекомендуют провести вагусные маневры. Такими маневрами называют методы стимуляции парасимпатической системы, которая регулирует деятельность симпатической системой и ритмы сердечной мышцы посредством вагусного нерва. Этот нерв еще называется блуждающим, он замедляет сердечные ритмы.

Сделать глубокий вдох, проталкивая воздух вниз, Осторожно массажировать правую сонную артерию, Аккуратно нажимать на глазные яблоки, Опустить лицо в течении 1-2 секунд в холодную воду. Аритмия сердца: лечение, лекарства.

Для лечения аритмии назначают препараты оказывающие воздействие непосредственно на сердечную мышцу или миокард: это ряд препаратов калия, сульфат магния и мембраностабилизирующие препараты.

К другой группе, относятся средства, влияющие на сердечную деятельность.

Кардиологи используют физиотерапевтические процедуры, массаж и кардиостимуляторы.

Широко применяются настои: валерианового корня, цветков календулы, листья мелиссы и другие.

Также в клинике оказывают медицинскую помощь в профилактике и лечения миокардита.

Стоимость лечения можно узнать позвонив в клинику «Здоровые Люди» или посмотреть на сайте в разделе цены.

Отзывы наших пациентов

Елена Пушная Хотела поблагодарить стоматолога Викторию Александровну. После родов и грудного кормления мои зубы оказались в плохом состоянии: сильно крошились, появился кариес. Виктория Александровна помогла мне восстановить зубы - вылечила без боли. Также объяснила как за ними правильно ухаживать. Теперь я хожу к данному стоматологу на профилактику зубов.

Марина Владимировна Хочется выразить благодарность врачу - гинекологу Ирине Михайловне. К ней я пришла в сентябре 2014 года, когда в районной поликлинике мне сказали что имеющаяся эрозия, уже настолько запущена что часть ее клеток начинает мутировать в раковые. Но благодаря профессионализму Ирины Михайловны, удалось не только остановить этот процесс ни и полностью вылечить меня от заболевания. Теперь буду посещать врача каждые пол года для профилактического осмотра.

Галина Ивановна В эту клинику я обращалась уже не раз, то радикулит прихватит, то кашель замучает. Очень приятное место, чистое, уютное. Персонал внимательный, можно пройти полное обследование и физиотерапевтическое лечение. Особенно хочу отметить Татьяну Анатольевну Кошеву, за душевное отношение и профессионализм. Спасибо Вам огромное, за то что поставили меня на ноги.

Сергей Живу у м. Беляево.До этого жил на севере,в городскую поликлинику не ходил в принципе, пользовался только частными клиниками. После переезда стал подыскивать клинику поближе к дому, нашел "ЗЛ" и не жалею.Обращался раз пять по разным поводам и анализы делал и когда простудился, УЗИ коленного сустава также один раз пришлось делать. Всегда встречал только доброжелательное отношение и профессионализм врачей.Очень порадовало, что центр недалеко от метро и внутри очень красиво, такого в обычной поликлинике не встретишь, а жаль.

Галина Хотим сказать спасибо вашей клинике. Обращались с мужем к вам с целью УЗИ. Я была беременна, а срок был ещё не большой, и в районной консультации нам не сказали пол малыша.Ваши специалисты всё посмотрели. Патологий нет. Пол плода - мальчик. Одни из самых счастливых минут в нашей жизни мы с мужем пережили в этой клинике. Нашему сынуле уже четыре месяца. Спасибо огромное, за то, что дарите людям счастье.

Татьяна В данную клинику я обратилась, когда проходила медосмотр при устройстве на работу. Мне нужно было сделать электрокардиограмму, сдать кровь и попасть на приём к терапевту, всё это заняло не больше часа. Мне понравилось, что делают всё быстро, качественно и не дорого. В Клинике уютный интерьер, все сотрудники вежливые и доброжелательные, на следующие посещения мне дали скидку.

Дмитрий.Н Всем добрый день! Хочу оставить отзыв о вашей прекрасной клинике. Позитивный и общительный персонал, удобное расположение. Недавно после тренировки получил растяжение, обратился к вашему терапевту, который назначил новый гель для массажа. Не ожидал, что эффект наступит так быстро. Через два дня все боли в спине исчезли как будто их и не было. Спасибо огромное вашим специалистам.

Галина Хотим сказать спасибо вашей клинике. Обращались с мужем к вам с целью УЗИ. Я была беременна, а срок был ещё не большой, и в районной консультации нам не сказали пол малыша.Ваши специалисты всё посмотрели. Патологий нет. Пол плода - мальчик. Одни из самых счастливых минут в нашей жизни мы с мужем пережили в этой клинике. Нашему сынуле уже четыре месяца. Спасибо огромное, за то, что дарите людям счастье.

Сергей Спасибо доктору Татьяне Анатольевне помогла вновь вернуться к теннису. Теперь снова могу подавать правой.

Ольга Владимировна Хочу поблагодарить врача ортопеда Артема Муратовича. Обратилась с больными коленями, утренние шаги превратились в муку-боли были постоянными, пробывала различные методы лечения-токи, магнит,даже лазер, но эффективнее оказалось лечение ударной волновой терапией, после 6 сеансов почувствовала прежнюю уверенность в коленях, боли ушли. Еще раз спасибо вам.

Светлана, 42 года Зуб болел несколько лет, но редко и непродолжительно, и поэтому к стоматологу не обращалась. В общем, запустила зуб. Все-таки собралась, и не жалею, что обратилась в Здоровые люди, потому что внимательное отношение помогло пережить этот травматичный (те, кто боится стоматологов, поймут) опыт. Зуб вылечили за два визита, оказался глубокий кариес, сначала осмотрели и сделали рентген, потом пришлось поносить временную пломбу, а во второй визит уже - постоянную. Мне все объяснили, как теперь обращаться с зубом, что нужно очень осторожно, я так и стараюсь. Больно не было! А страх ко второму визиту, когда я уже знала, что меня ждет, почти пропал. Спасибо врачу стоматологу Виктории Александровне.

Ольга Владимировна, 70 лет Хочу поблагодарить врача ортопеда Артема Муратовича. Обратилась с больными коленями, утренние шаги превратились в муку-боли были постоянными, пробывала различные методы лечения-токи, магнит,даже лазер, но эффективнее оказалось лечение ударной волновой терапией, после 6 сеансов почувствовала прежнюю уверенность в коленях, боли ушли. Еще раз спасибо вам.

Виталий Паршин, 20 лет Спасибо доктору Татьяне Анатольевне помогла вновь вернуться к теннису. Теперь снова могу подавать правой.

Дмитрий Н., 22 года Всем добрый день! Хочу оставить отзыв о вашей прекрасной клинике. Позитивный и общительный персонал. Недавно после тренировки получил растяжение, обратился к вашему терапевту, который назначил лечение. Не ожидал, что эффект наступит так быстро. Через два дня все боли в спине исчезли как будто их и не было. Спасибо огромное вашим специалистам!

Екатерина Борисовна В данную клинику я обратилась, когда проходила медосмотр при устройстве на работу. Мне нужно было сделать электрокардиограмму, сдать кровь и попасть на приём к терапевту, всё это заняло не больше часа. Мне понравилось, что делают всё быстро, качественно и не дорого. В Клинике уютный интерьер, все сотрудники вежливые, на следующие посещения мне дали скидку.

Галина Юнькова, 26 лет Хотим сказать спасибо вашей клинике. Обращались с мужем к вам с целью УЗИ. Я была беременна, а срок был ещё не большой, и в районной консультации нам не сказали пол малыша.Ваши специалисты всё посмотрели. Патологий нет. Пол плода - мальчик. Одни из самых счастливых минут в нашей жизни мы с мужем пережили в этой клинике. Нашему сынуле уже четыре месяца. Спасибо огромное, за то, что дарите людям счастье.

Сергей, 24 года Живу у м. Беляево.До этого жил на севере,в городскую поликлинику не ходил в принципе, пользовался только частными клиниками. После переезда стал подыскивать клинику поближе к дому, нашел ЗЛ и не жалею.Обращался раз пять по разным поводам и анализы делал и когда простудился, УЗИ коленного сустава также один раз пришлось делать. Всегда встречал только доброжелательное отношение и профессионализм врачей.Очень порадовало, что центр недалеко от метро и внутри очень красиво, такого в обычной поликлинике не встретишь, а жаль.

Астафьева Галина Ивановна, 46 лет В эту клинику я обращалась уже не раз, то радикулит прихватит, то кашель замучает. Очень приятное место, чистое, уютное. Персонал внимательный, можно пройти полное обследование и физиотерапевтическое лечение. Особенно хочу отметить Татьяну Анатольевну Кошеву, за душевное отношение и профессионализм. Спасибо Вам огромное, за то что поставили меня на ноги.

Марина Владимировна, 37 лет Хочется выразить благодарность врачу - гинекологу Ирине Михайловне. К ней я пришла в декабре 2014 года, когда в районной поликлинике мне сказали что имеющаяся эрозия, уже настолько запущена что часть ее клеток начинает мутировать в раковые. Но благодаря профессионализму Ирины Михайловны, удалось не только остановить этот процесс ни и полностью вылечить меня от заболевания. Теперь буду посещать врача каждые пол года для профилактического осмотра.

Пушная Елена, 29 лет Хотела поблагодарить стоматолога Викторию Александровну. После родов и грудного кормления мои зубы оказались в плохом состоянии: сильно крошились, появился кариес. Виктория Александровна помогла мне восстановить зубы - вылечила без боли. Также объяснила как за ними правильно ухаживать. Теперь я хожу к данному стоматологу на профилактику зубов.

"

Мерцательная аритмия – причины, симптомы и лечение

Нестабильная работа сердечной мышцы, выражающаяся в чередовании внезапных приступов учащенного сердцебиения с ощущениями «остановки» сердца называется мерцательной аритмией (второе название – фибрилляция предсердий).

Несвоевременное диагностирование патологии ведет к многочисленным тяжелым осложнениям.

Факторы, способствующие развитию фибрилляции Чаще всего мерцательная аритмия возникает в результате уже имеющихся патологий, относящихся к сердечно-сосудистой системе: ишемической болезни миокарды сердца, артериальной гипертензии, порока сердца, сердечной недостаточности.

Негативно влияет на работу сердечной мышцы постоянное употребление некоторых лекарственных препаратов, а также напитков с большим содержанием кофеина. В группу риска также попадают злоупотребляющие алкоголем и курением. Чрезмерные физические нагрузки и перенесенные стрессы могут также послужить толчком к развитию аритмии.

Чтобы вовремя распознать опасное заболевание, следует знать, как оно проявляется.

Проявляющаяся симптоматика мерцательной аритмии

Не всегда развитие мерцательной аритмии проявляется какими-либо признаками. Иногда патология выявляется случайно, во время обследования пациента при подозрении на какое-либо другое заболевание.

Но чаще всего мерцательная аритмия дает о себе знать следующими симптомами: одышкой, как в спокойном состоянии, так и во время небольшой физической нагрузки, интенсивным пульсированием вен на шее, внезапной тахикардией, болями в области сердца, слабостью, увеличивающейся частотой мочеиспускания.

В процессе прогрессирования заболевания пациенту свойственны внезапное головокружение, обмороки, потеря сознания.

Методы диагностики Распознать мерцательную аритмию помогает медицинское обследование, включающее в себя следующие мероприятия: осмотр и опрос пациента для выявления основного заболевания, ставшего причиной нестабильной работы сердца, исследования крови и мочи, электрокардиограмма, непрерывное круглосуточное отслеживание кардиограммы сердца для установления вспышек аритмии, эхокардиография для выявления тромбов в сердечной мышце, проведение специальных тестов при определенной физической нагрузке.

После проведения всех процедур, на основании полученных данных, лечащий врач определяет дальнейшее лечение пациента.

Терапевтическая помощь при мерцательной аритмии

После диагностирования кардиологом фибрилляции предсердий больного в обязательном порядке госпитализируют.

Мерцательная аритмия, выявленная на ранней стадии, лечится консервативным методом. При этом пациенту назначаются препараты, замедляющие частоту сокращений миокарды сердца, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

Для прекращения приступов аритмии используются антиаритмические средства, вводимые внутривенно.

В случае отсутствия эффекта от лекарственной терапии и ухудшения состояния больного, врач может принять решение об оперативном вмешательстве.

Одним из радикальных методов является устранение очагов аритмии с помощью катетера. Для этого в грудной клетке делается надрез, в который вставляют прибор. Воздействие на сердечную мышцу может осуществляться с использованием лазера, холода, химического вещества или электрического импульса. Все эти оперативные вмешательства проводятся сердечно-сосудистым хирургом.

Справиться с мерцательной аритмией позволяет также вживление кардиостимулятора, помогающего поддерживать стабильный ритм работы сердца.

Положительный эффект терапии мерцательной аритмии достигается в случае выявления заболевания на начальной стадии. Поэтому крайне важно своевременное обращение к врачу. Игнорирование лечения ведет к образованию тромбов на сосудах сердца, что может повлечь за собой непредсказуемые последствия.

"

Лечение аритмии

Врачи определяют аритмию как любой ритм сердца, который отличается от нормального. Этим термином называют множество состояний, связанных с нарушением обычной частоты сердечных сокращений. Чаще всего встречается нарушение ритма сердца, называемое экстрасистолией, с ней в том или ином виде сталкивается практически каждый человек. Такой вид нарушения ритма чаще всего не несет угрозы для жизни, но доставляет субъективный дискомфорт пациенту. Гораздо более серьёзным нарушением сердечного ритма является мерцательная аритмия, особенность которой заключается в том, что мышечные волокна, из которых состоят предсердия, утрачивают способность работать синхронно. В результате предсердия уже не сокращаются, а лишь подергиваются или, как говорят специалисты, мерцают. С такой проблемой сталкивается до 0,4 % населения, однако после 60 лет таким аритмиям подвержено уже 4-6 % людей.

Разные виды аритмий часто становятся причиной серьезных осложнений. Если вовремя не приступить к лечению, во время приступа аритмии может резко понизиться кровяное давление, возникнет так называемое кровяное голодание, вызывающее обмороки, проблемы с кровотоком, а также негативно отражающееся на работе головного мозга. Хронические формы аритмии могут приводить к сердечной недостаточности и тромбоэмболическим осложнениям.

Лечением мерцательной аритмии, тахикардии и прочих подобных нарушений занимаются специалисты, которых называют кардиологами.

Клиники, предоставляющие услугу

м. Алексеевская (СВАО)

ул. 3-я Мытищинская, д. 14А

Рак печени

Рак печени – это злокачественное новообразование, которое развивается в печени. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем женщин, но в России оно достаточно редкое. Лечение рака печени затрудняется поздним обращением пациентов за помощью. Отягчающими обстоятельствами лечения и выживаемости является цирроз печени, который значительно ухудшает прогноз и ограничивает в выборе методов лечения рака печени.

В медицине различают два типа рака печени:

Первичный рак печени – в этом случае опухоль развивается непосредственно в печени, из клеток этого органа. Есть две разновидности таких опухолей: гепатоцеллюлярная карцинома – опухоль печени, возникающая в гепатоцитах – главных клетках органа, холангиокарцинома, или рак внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков – опухоль из клеток эпителия печеночных протоков.

Все эти виды рака печени – это разные виды опухолей, но их объединяет локализация. Гепатоцеллюлярный рак печени встречается значительно чаще, чем холангиокарцинома. А метастатический рак печени встречается почти в 30 раз чаще, чем первичный. Причиной этому является хорошее кровоснабжение печени. Из-за чего почти треть злокачественных новообразований других органов могут давать метастазы в этот орган.

В некоторых случаях рак печени диагностируется как скопление раковых клеток в виде небольших узелков, но иногда – как одна большая опухоль печени, способная быстро прогрессировать.

Выделяют другие виды рака печени: саркома, ангиосаркома, недифференцированная саркома, лимфома, цистаденокарцинома, фиброламеллярная карцинома, меланома, гепатобластома.

При наличии подозрений на присутствие злокачественных новообразований, для прохождения диагностики и лечения рака печени обращайтесь за медицинской помощью в нашу клинику «К+31».

Основные симптомы рака печени

Определить заболевание на ранней стадии и вовремя начать его лечение бывает очень сложно. Рак печени часто протекает бессимптомно и выявляется у пациентов при плановом обследовании или во время обследования по причинам других заболеваний или патологий. Явного дискомфорта при раке печени или других болезненных ощущений и признаков не наблюдается ни в начале возникновения злокачественного процесса этого важного органа, ни на более поздних стадиях. Даже при прогрессирующем раке печени, когда лечение уже не имеет таких оптимистичных прогнозов, признаки зачастую достаточно расплывчатые. Следует насторожиться, если наблюдается:

значительная потеря веса, которая не связана с видимыми причинами, периодическое возникновение тошноты и даже рвоты, потеря аппетита или его понижение, отказ от любимых продуктов, наличие симптомов вздутия живота и болей разной силы и периодичности в правом подреберье, нарастающие боли в верхней части живота (они могут отдавать в спину и часто усиливаются в ночное время), проявление симптомов, схожих с признаками сахарного диабета, преследующее ощущение постоянной утомляемости даже без физических нагрузок.

Серьезным, наиболее распространенным предвестником грозного заболевания желчных протоков и печени является механическая желтуха, при которой темно-желтый цвет приобретают не только склеры глаз и кожа, но и слизистая оболочка. На фоне этого нарушается свертываемость крови, появляется ощущение постоянного неконтролируемого зуда кожных покровов, каловые массы становятся светлыми, а цвет мочи, наоборот, темнеет. Серьезные болезненные изменения претерпевает организм в целом – он постепенно отравляется продуктами желчеобразования в печени, разрушающих этот орган.

Многие из описанных выше симптомов, как боль в правом боку, тошнота, утомляемость, вздутие брюшной полости, пожелтение часто наблюдаются уже на более поздних стадиях рака печени. Поэтому заметив хотя бы один из них, нужно срочно обращаться к врачу, чтобы как можно быстрее начать лечение рака печени.

Клиническая картина заболевания характеризуется тем, что размер органа увеличивается, уровень билирубина повышается (это может быть признаком и цирроза печени), увеличивается селезенка, появляется повышенная температура, которую не сбивают антибиотики и противовоспалительные препараты, наблюдаются внутренние кровотечения из вен пищевода.

Часть пациентов при раке печени испытывают признаки гипогликемии, остеопороза, могут нарушаться функции щитовидной и/или паращитовидной желез. Иногда имеются симптомы со стороны других органов, в которые проникли метастазы рака печени, например со стороны легких, костей, головного мозга.

Причины рака печени

В большинстве случаев рак печени развивается из-за метастазов опухоли другого органа. К факторам риска возникновения данного заболевания также относятся:

хронические заболевания печени, такие как цирроз и гепатиты С и В, злоупотребление алкоголем, избыточный вес и неправильное питание, гемохроматоз (чрезмерное накопление железа), сердечная недостаточность, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, сифилис, паразиты и онкогенные вирусы, нарушения эндокринной системы, нарушения кровеносной и лимфатической систем, нарушения желчевыводящих путей, токсичные для печени препараты, генетическая предрасположенность.

Но самым главным фактором риска развития рака печени является цирроз. Цирроз – это часто результат длительного хронического заболевания печени. Он может развиться по следующим причинам:

гепатиты В и С, аутоиммунные гепатиты, злоупотребление алкоголем, инсулинрезистентный сахарный диабет, отравление некоторыми токсинами (афлотоксин, винилхлорид, др. вещества), гемохроматоз.

В 90% случаев заболевание раком печени происходит на фоне различных патологий тканей этого органа. В здоровой ткани печени опухоль образуется очень редко.

Диагностика рака печени

Во время диагностики для выбора наиболее подходящей схемы лечения рака печени важно определить размеры опухоли и ее местоположение, стадию развития заболевания, его распространенность и резервы печени.

Для эффективного лечения рака печени важное значение имеет правильная и своевременная диагностика. Первым и самым простым шагом являются лабораторные анализы крови и мочи. К более сложным, но доступным в «К+31», методикам аппаратного диагностирования относят:

Проведение УЗИ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь). Это простой и безопасный метод диагностики рака печени с хорошей чувствительностью. Он позволяет определить наличие злокачественного новообразования в печени, степень его инвазии в окружающие ткани, степень поражения раком ворот печени, наличие метастазов злокачественной опухоли и жидкости в брюшной полости, степень фиброза тканей печени. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод диагностики рака печени обладает большей чувствительностью и позволяет определить злокачественные опухоли небольших размеров (меньше 1 см в диаметре) даже на фоне цирроза печени. Четкую картину состояния внутренних органов (как печени, так и тех, куда могли проникнуть метастазы рака печени) дают также рентгенография органов грудной полости и компьютерная томография (КТ), обследование пищевода, 12-ти перстной кишки и желудка, ЭГДС, гастроскопия. Для диагностики патологии кровеносных сосудов при раке печени применяют ангиографию. Реже используется ПЭТ-КТ, но оно чаще применяется в случаях вторичного рака печени. В некоторых ситуациях проводят лапароскопию.

Современное оборудование, проведенное с его помощью диагностирование и полученные результаты, позволяют определить масштабы рака печени, в том числе:

выявить новообразование, его локализацию, точно определить размеры злокачественной опухоли печени, скорость ее увеличения, получить сведения о наличии метастазов рака печени, получить информацию о том, на какие органы распространились метастазы.

Исследования помогают доктору принять решение о наиболее подходящих методах лечения рака печени, о возможности эффективной резектабельности опухоли, то есть проведения радикального хирургического вмешательства.

Но всегда для определения злокачественности или доброкачественности опухоли, а также других характеристик новообразования назначается биопсия. Ее проводят под контролем УЗИ брюшной полости.

Чтобы найти метастазы рака печени используют все то же УЗИ, рентгенограмму, КТ ОГК, МРТ и др. Чтобы оценить функциональный резерв печени, если у пациента диагностирован цирроз, делают специальные тесты, с помощью которых можно оценить уровни альбумина и билирубина в крови, протромбиновый индекс и другие показатели.

Какие есть методы лечения рака печени?

Чтобы выбрать подходящий метод лечения рака печени, нужно учесть распространенность злокачественной опухоли и функциональный резерв органа во время постановки диагноза. Может быть применено хирургическое удаление (резекция) пораженного участка, рентгенэндоваскулярные или абляционные методы, лекарственная или лучевая терапия рака печени.

Чтобы остановить распространение злокачественного новообразования печени первого или второго типа используют три основных метода лечения:

Хирургический. Этот метод лечения рака печени показан при небольших размерах опухоли четкой формы, без метастазов в другие органы и кровеносные сосуды. Клетки печени хорошо регенерируются, что дает возможность органу самостоятельно восстановиться до объема, какой у него был перед операцией. Противопоказанием к этому методу является цирроз печени и другие серьезные заболевания. Малоинвазивная радиочастотная термоабляция. Основывается на возможности уничтожения раковых клеток с помощью радиочастотного излучения. Химиотерапия рака печени, при которой химиопрепараты вводятся системно или непосредственно в артерию печени. Относится к дополнительным методам лечения рака печени.

Иногда для достижения положительного результата приходится комбинировать два или даже больше методов лечения.

Хирургическое вмешательство (операция)

Если возможно удаление участка печени (печень резектабельна), это более предпочтительный метод лечения рака печени. С сохранением функций органа достаточных для жизни пациента можно удалить до 80% тканей печени. Однако это невозможно или возможно ограниченно из-за фибротических изменений тканей, если у пациента цирроз.

Если у пациента с циррозом есть одна злокачественная опухоль печени меньше 5 см, или 2–3 опухоли менее 3 см, и рак не поразил кровеносные сосуды, возможна трансплантация печени.

Абляция рака печени

Эта процедура для лечения рака печени заключается в повреждении злокачественной опухоли и ее клеток с применением химических агентов или физических средств. Она применяется, когда имеются единичные опухолевые узлы. Для повреждения новообразования используется лазер, фотодинамическое, ультразвуковое, радиочастотное или микроволновое воздействие, низкие температуры, этанол.

Рентгенэндоваскулярная хирургия рака печени

Этот метод лечения рака печени применяется, когда злокачественная опухоль неоперабельна, и при этом нет отдаленных метастазов, рак не пророс в магистральные сосуды органа, и в них нет тромбоза. Метод возможен благодаря двойному кровоснабжению печени. По печеночной артерии в печень попадает кровь для кровоснабжения органа, а по воротной вене – кровь, которую печень фильтрует. Если в опухолевом узле блокировать артериальную кровь, то снабжение злокачественной опухоли печени прекратится, что приведет к ее уменьшению. К этому эффекту добавляют эффект химиопрепарата, который вводят в опухоль. Но вначале, чтобы выяснить схему кровоснабжения злокачественного новообразования, в нее вводят рентгеноконтрастный препарат.

Рентгенэндоваскулярные методы сочетаются с другими методами противоопухолевой терапии. Но они противопоказаны при наличии декомпенсированного цирроза, опухолевых очагов вне печени, коагулопатии с кровотечениями или некупируемого асцита.

Лучевая терапия рака печени

Если в случае пациента невозможно провести хирургическое удаление рака печени, абляцию или применить методы рентгенэндоваскулярной хирургии, тогда назначают лучевую терапию. Но используется она в качестве паллиативного метода лечения рака печени. Если у больного единичные опухоли, можно направить лучевую терапию непосредственно на них с минимальным поражением соседних здоровых тканей.

Лекарственная терапия рака печени

Для лечения некоторых пациентов назначают химиотерапию. Но в большинстве случаев рака печени она малоэффективна и не может заменить операцию. Поэтому используются таргетная терапия или иммунотерапия, которые показывают лучшие результаты. Иногда эти методы комбинируют. Препараты, которые используют для лечения рака печени: сорафениб, бевацизумаб, атезолизумаб, регорафениб.

Профилактика рака печени

Предупредить рак печени легче, чем лечить. Даже если отсутствуют симптомы, свидетельствующие о проблемах в организме, относиться к своему здоровью необходимо внимательно и уважительно. Хорошим профилактическими мерами являются:

периодические осмотры у терапевта, которые стоит посещать хотя бы раз в год, при необходимости, по результатам анализов, проведение КТ или МРТ, по направлению врача – сдача анализов на онкомаркеры РЭА, СА-19.9, АФП.

Избежать серьезного заболевания или выявить его на самых ранних стадиях позволит скрининг, который поможет в профилактике патологии или поиску ее на бессимптомной стадии рака печени. Онкологический чекап в К+31.

Обязательные регулярные осмотры показаны пациентам с циррозом печени и другими патологиями или хроническими заболеваниями этого органа. Если вы не относитесь к группе риска, то для предупреждения рака печени стоит отказаться от алкоголя, правильно питаться, контролировать свой вес и диабет, вакцинироваться против гепатита В, своевременно лечить все проблемы печени. Особенно опасны хронические болезни печени (они могут привести к циррозу), на устранение которых нужно направить свои силы, чтобы предотвратить появление рака печени.

Наличие цирроза не только является главной причиной рака печени, но и сильно влияет на выбор метода лечения. К тому же эффекты цирроза на организм могут быть опаснее, чем сам рак печени. Поэтому не допустить развития данной болезни является главной профилактической мерой в борьбе с раком печени.

Наши врачи в клиниках «К+31» города Москва лечат множество онкологических заболеваний, в том числе рак толстой кишки, рак молочной железы, рак желудка, рак матки, желчного пузыря, кишечника и др. У нас есть самое современное оборудование и высококлассные специалисты, а также комфортный стационар. Узнать подробнее о наших услугах можно по телефону. А оформить запись к врачу можно на сайте.

"

Аритмия сердца

Аритмией называют целый перечень нарушений, связанных с проблемами сердечного ритма. Этому заболеванию посвятили целый раздел кардиологии. У здорового человека все камеры сердца работают синхронно и слаженно. У больного человека ритм работы сердца серьезно нарушен.

Симптомы

В связи с тем, что аритмией называют целый перечень нарушений регулярности и частоты сердечного ритма, симптоматике отведен целый раздел кардиологии. Некоторые проявления аритмии считаются индивидуальными. Во многом симптомы зависят от состояния сердечно-сосудистой системы пациента в целом, и масштабов некротического поражения в частности. В зависимости от формы аритмии, могут проявляться следующие симптомы:

Внезапное и очень резкое снижение артериального давления с потерей сознания.

Головокружение. Слабость (наступает внезапно). Появление удушья. Обморок. Стенокардия.

Основной признак нарушения - это перебои в работе сердца, которые пациент может почувствовать. Пациенты с сахарным диабетом могут даже не заметить аритмию, так как у них она зачастую протекает бессимптомно.

Причины

В аритмологиии принято выделять 2 категории причин, провоцирующих аритмию:

Функциональная природа поражения характерна чрезмерной активностью симпатического кластера вегетативной нервной системы. Она возникает из-за повышенного стресса, физических напряжений, вредных привычек и сторонних патологий и нарушений.

Органические поражения спровоцированы кислородным голоданием, воспалениями или травмами. Нередко, аритмия органического происхождения является следствием хирургического вмешательства.

Диагностика

Первичная диагностика аритмии проводится Холтером. Пациенту устанавливают аппарат, отслеживающий состояние сердечно-сосудистой системы 24 часа. Через сутки аппарат снимается, его показания расшифровываются и назначаются дополнительные исследования (при необходимости).

Дополнительные исследования включают в себя эндокардиальную электрокардиограмму, проведение ЭКГ под нагрузкой, различные тесты и УЗИ сердца.

Напишите нам в online-чат Начать чат Мнение нашего эксперта

Как показывает моя многолетняя практика, самая распространенная разновидность аритмии - это фибрилляция предсердий. Среди пациентов пожилого возраста подобная патология встречается с вероятностью до 10%. Основная опасность связана с тем, что при фибрилляции предсердий, может возникать тромбоэмболия (в том числе, и мозговая). Известно, что мерцательная аритмия увеличивает вероятность развития тромбоэмболии в 5 раз. При пороках ревматического характера, уже в 20 раз.

Лечение

Для борьбы с аритмией есть наработанная база методик, начиная от медикаментозной терапии и заканчивая хирургическим вмешательством (вживление искусственного водителя ритма или кардиостимулятора, имплантация дефибриллятора, прижигание участка проводящей системы, радиочастотная абляция, операции на открытом сердце). Чаще всего используется имплантация, когда вживляется портативный дефибриллятор или кардиостимулятор. Вживление искусственного водителя ритма – современный метод терапии. Реже проводят частотную абляцию или операцию на открытом сердце.

Медикаментозное лечение предполагает использование целой группы препаратов. При этом в медикаментозной терапии важно устранить не саму аритмию, а причину, по которой она развилась. Перед началом медикаментозного лечения в обязательном порядке проводится полная диагностика организма пациента.

Профилактика

По статистике, больные, поступившие с аритмией в стационар, в 25% случаев страдают от ожирения и имеют вредные привычки. Важно исключить эти факторы риска заранее. Запущенная артериальная гипертензия тоже может стать причиной для развития мерцательной аритмии. При достижении 40 лет стоит проводить ежегодное обследование сердечно-сосудистой системы.

"

Что делать при метастазах в печени – лечение и прогноз жизни

25% метастазов обнаруживают в печени. Этот орган часто становится локацией для раковых клеток из-за своего богатого кровоснабжения и присутствия гуморальных факторов, которые способствуют их росту. Лечение метастазов печени зависит от того, из какого типа рака образовались вторичные опухоли.

Достижения современной медицины в иностранных клиниках дают надежду на благоприятный прогноз. Из этой статьи вы можете узнать, как и с каким успехом метастазы печени лечат в зарубежных клиниках. Попасть на лечение в одну из них можно с помощью MediGlobus.

Слушать статью: Что означают метастазы в печени?

Метастазы в печени возникают когда рак достиг 4 стадии. Это клетки первичной опухоли, которые по кровеносным сосудам попали в печень и проросли в ней. Чаще всего метастазы в печени образуются при раке толстой и прямой кишки. Также они встречаются у людей с раком груди, пищевода, желудка, поджелудочной железы, легких, почек и кожи.

Согласно данным, опубликованным на официальном сайте правительства США Национальной медицинской библиотеке (National Library of Medicine), около 20-25% пациентов с колоректальным раком имеют метастазы в печени.

По словам профессора отделения трансплантации органов Университетской больницы Medipol Онура Япрака большинство видов рака, которые развиваются в печени, на самом деле являются злокачественными клетками, возникающим в результате метастазирования. Вторичная онкология печени образуется в 20 раз чаще, чем рак из клеток самого органа.

Патология больше поражает мужчин, чем женщин, и преимущественно диагностируется у пациентов – старше 50 лет. 90% метастазов печени присутствуют в виде множественных опухолей. У более чем трех четвертей пациентов с метастазами в печени наблюдается поражение обеих долей органа.

Лечение метастазов печени за рубежом

Для эффективной терапии метастазов печени необходима экспертиза целой команды врачей, которые имеют опыт в лечении этого заболевания. Такой уход доступен в зарубежных онкоцентрах, лечение в которых может организовать наша команда. Оставляйте свои заявки, нажав на кнопку “Записаться на лечение метастазов печени”

Что делать при метастазах в печени?

При обнаружении метастазов в печени не следует опускать руки. В сравнении с другими органами, метастазы печени хорошо поддаются лечению. В многих случаях врачам удается эффективно остановить их рост, что дает пациенту еще несколько месяцев или даже лет жизни. Кроме того, удаление метастазов позволяет избавиться от негативных симптомов, которые их вызывают.

Онкобольным, у которых диагностировали метастазы, важно получить поддержку от окружающих и близких. Им поможет работа с психологом или обращение в группу поддержки, где они смогут пообщаться с другими пациентами с таким же диагнозом. Это поможет найти в себе силы продолжить лечение.

Читать: Как психолог может помочь онкобольным?

Могут ли исчезнуть метастазы в печени?

Да, в некоторых случаях это возможно. Подобные ситуации наблюдаются при лечении колоректального рака с метастазами в печени. Согласно информации, опубликованной на веб-сайте Национального института здравоохранения США, у 5-38% пациентов, которым проводят предоперационную системную терапию (применяют химические и/или биологические противоопухолевые препараты), происходит исчезновение метастазов в печени.

С чем можно спутать метастазы в печени?

Метастазы в печени не имеют специфических визуализационных проявлений. Предпочтительным методом обнаружения таких злокачественных очагов является компьютерная томография (КТ). Однако даже это обследование может дать ошибочные результаты, ведь метастазы часто выглядят почти также, как и другие поражения печени (например, небольшие кисты). Для подтверждения диагноза обычно требуется биопсия.

Как диагностировать метастазы в печени?

Метастазы печени не имеют конкретной симптоматики, поэтому их сложно диагностировать без тщательного обследования врача. Иногда пациенты жалуются на боль в животе, потерю аппетита, жар, отечность ног и желтуху, но у некоторых метастазы появляются бессимптомно. Пациентам, которые болеют раком с высоким риском возникновения метастазов, нужно каждые 3-5 месяцев проходить обследования для того, чтобы обнаружить новообразования вовремя.

Метастазы печени важно отличать от доброкачественных опухолей. Также при планировании лечения нужно точно знать количество и расположение образований. С этой целью врачи назначают:

УЗИ

С помощью ультразвука врачи осматривают портальные и печеночные вены и выясняют, не переросла ли опухоль в другие части тела. Также этот метод позволяет эффективно отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.

МРТ и КТ

Методы визуализации используют для получения детальных изображений печени, желчного пузыря, желчных протоков, близлежащих лимфатических узлов и других внутренних органов. Обычно МРТ более чувствительна к метастазам печени, чем КТ. Однако, этот вид опухолей может выглядеть по-разному, поэтому иногда использование нескольких методов обследования обоснованно.

ПЭТ-КТ

Перед началом ПЭТ-КТ пациенту вводится небольшое количество радиоактивного сахара. Он активнее поглощается раковыми тканями, благодаря чему их становится хорошо видно на снимке. Этот метод полезен для обнаружения точного размера и расположения метастазов.

Биопсию

Лабораторный анализ опухоли позволяет надежно определить тип и степень злокачественности клеток, тем самым – отличить метастазы печени от других карцином и доброкачественных образований. В зависимости от расположения опухоли, биопсию возможно провести лапароскопическим путем, то есть без открытой операции.

Кроме того, выделение клеток опухоли позволяет провести их генетический анализ и подобрать наиболее эффективные медицинские препараты.

Можно ли метастазы в печени перепутать с гемангиомой?

Опухоли печени легко перепутать друг с другом специалисту, который не имеет большого опыта в диагностике этих заболеваний. MediGlobus может помочь получить экспертное мнение ведущих мировых онкологов. Для этого нажмите на кнопку “Получить второе врачебное мнение”, и мы поможем организовать диагностику в надежном онкоцентре

Как бороться с метастазами в печени?

В настоящее время для терапии метастазов печени используется несколько вариантов. В большинстве случаев лечение будет паллиативным. Это означает, что оно будет использоваться для контроля симптомов рака и продления жизни, но вряд ли приведет к излечению. Обычно выбор методов зависит от:

возраста и общего состояния здоровья человека,

размера, местоположения и количества метастатических опухолей,

местоположения и типа первичного рака,

того, какие виды терапии пациент проходил в прошлом.

Лечение метастазов печени с помощью сочетания хирургии и химиотерапии имеет самый высокий процент выживаемости. Конкретный протокол лечения зависит от типа первичного рака, так как разные типы клеток по-разному реагируют на лекарства.

Лечение метастазов в печени без операции Химиотерапия

Химиотерапия – это лекарства, способные убивать раковые клетки. Они нацелены на ткани, которые быстро растут и размножаются.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение, чтобы убить раковые клетки и уменьшить опухоли.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция – это процедура, которая использует электрический ток для разрушения раковых клеток.

BRM терапия

BRM-терапия использует антитела, факторы роста и вакцины для повышения или восстановления иммунной системы. Это помогает бороться с раком. BRM-терапия не имеет обычных побочных эффектов, как при других методах лечения рака, и в большинстве случаев хорошо переносится.

Таргетная терапия

Таргетная терапия убивает раковые клетки, но делает это точнее, чем химиотерапия. Таргетная терапия оставляет здоровые клетки нетронутыми.

Гормональная терапия

Гормональная терапия может замедлить или остановить рост определенных типов опухолей, зависящих от гормонов, таких как рак молочной железы и простаты.

Лечение метастазов печени за рубежом

В зарубежных клиниках используют современные протоколы терапии, а также в них доступны методы лечения, которые еще не используют в клиниках СНГ. MediGlobus может рекомендовать клиники, в которых вы сможете сэкономить 20-30%, не снижая качества лечения. Оставьте свою заявку, нажав на кнопку ниже

Хирургия метастазов в печени

По данным National Library of Medicine, хирургическая резекция остается “золотым стандартом” для лечения метастазов печени. Согласно клиническим рекомендациям, врач должен оставить не менее 40% печени при циррозе, 30% – при печеночной дисфункции легкой или умеренной степени тяжести, и 20% – при здоровом органе.

Для того чтобы повысить успешность операции, проводят:

4-6 месяцев химиотерапии,

эмболизацию портальных вен,

двухэтапную резекцию печени.

Наблюдательное исследование, проведенное в клинике Асан в Корее, показало, что дооперационная химиотерапия повышает трехлетнюю безболезненную выживаемость с 20,4% до 31,7%.

Сколько живут люди с метастазами в печени?

То, насколько эффективно лечение метастазов печени, зависит от расположения исходного рака и от того, насколько он распространился. В небольшом числе случаев операция по удалению опухолей печени может привести к излечению. Обычно это возможно только у пациентов с определенными типами опухолей (например, раком толстой кишки) при ограниченном числе опухолей печени. Около 20% пациентам удается полностью вылечить рак после такой операции.

Согласно данным, указанным в журнале Annals of Surgery, позитивный прогноз лечения наблюдается у пациентов:

Без первичных метастазов в лимфоузлах,

С одной опухолью в печени размером меньше 5 см,

При уровне КЭА

При периоде без признаков заболевания более 1 года.

Где лечат метастазы печени? Клиника Лив

Читать о клинике →

Клиника Мемориал Шишли

Читать о клинике →

Медицинский центр Ихилов

Читать о клинике →

Клиника Хадасса

Читать о клинике →

Клиника Текнон

Читать о клинике →

Униклиника Наварры

Читать о клинике →

Клиника Анам

Читать о клинике →

Университетская клиника Кельна

Читать о клинике →

Специалисты по лечению онкологии печени Профессор Мельтем Топалгокчелы

Ведущий клинический онколог клиники Лив Вадистанбул. Она специализируется на лечении рака ЖКТ, яичников, молочной железы, злокачественных опухолей женской репродуктивной системы, в частности запущенных онкопатологий с метастазированием в печень. Опыт работы доктора превышает 20 лет.

Доктор Тахсин Озатлы

Топовый турецкий онколог с опытом работы более 20 лет. Он практикует в университетской клинике Лив Истиния. Доктор проводит терапию онкологии легких, молочной железы, ЖКТ (в том числе, опухолей, которые дали метастазы в печень). Он специализируется на иммунотерапии, таргетной терапии, химиотерапии и т.д.

Метастазы в печени – есть ли шанс?

В большинстве случаев рак, распространившийся на печень, не поддается лечению. Однако вышеописанные методы лечения могут помочь уменьшить количество опухолей, увеличить продолжительность жизни и облегчить симптомы.

Самые распространенные проблемы, с которыми имеют дело пациенты с метастазами печени – это усталость и потеря аппетита. Медицинская команда может помочь адаптироваться к такой жизни, с помощью лекарств и физиотерапии. Также полезными могут быть советы от других онкобольных о том, как лучше справиться с негативными симптомами в каждодневной жизни. Метастазы в печени редко вызывают сильную боль, и в таких случаях назначаются обезболивающие.

Читать: Что делать с побочными эффектами терапии рака?

Какое питание показано при метастазах в печени?

Метастатическое поражение печени – это вторичный рак. Поэтому питание пациентов при распространении злокачественных клеток на данный орган схоже с тем, которое показано больным с первичной онкологией печени. Согласно данным Национальной медицинской библиотеке, правильное питание играет важную роль в прогнозе выживаемости.

Людям с метастазами в печени нужно нормализировать пищевой метаболизм. Им необходимо получать с едой достаточное количество макро- и микроэлементов, витаминов, аминокислот и других полезных веществ. Рацион должен быть сбалансированным и содержать овощи, фрукты, нежырные сорты мяса и рыбы, а также цельнозерновые и кисломолочные продукты, орехи и т.п. Такое питание может улучшить функции печени.

При этом онкобольным с метастазами в печени стоит отказаться от употребления алкоголя, чрезмерно жирной пищи (фаст-фуда) и прочих “вредных” продуктов. Еще важно ограничить потребление сладостей.

Отзывы лечения метастазов в печени

Йоаву Хадасу было 47 лет на момент постановки диагноза “рак поджелудочной железы 4 стадии”. Сначала ему назначили операцию Уиппла, однако выполнить ее не удалось. Во время вмешательства обнаружили метастазы в печени. Поэтому было принято решение не продолжать процедуру. Хирургия в таком случае была бы неэффективной.

Благодаря своей жене Йоав не сдался. Они обращались в несколько клиник, к нескольким специалистам. Им могли порекомендовать только стандартную химиотерапию. Но это сильно не спасло бы ситуации, не улучшив бы прогнозы выживаемости.

Наконец-то Йоаву удалось найти “своего” доктора. Она отправила его на генетическое тестирование и назначила 8 курсов химии. Когда тест показал, что мужчина является носителем мутации BRCA 2, ему сообщили, что он может принять участие в одном из клинических испытаний биологического препарата олапариб.

Лечение сработало. На контрольные КТ демонстрировали, что опухоль уменьшается и метастазы в печени уходят. С того момента прошло более пяти лет. У Йоава нет признаков болезни. Он продолжает принимать лекарства и ведет здоровый образ жизни.

История опубликована на сайте PanCAN – Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы.

Резюме

Метастазы в печени это – клетки первичной опухоли 4 стадии, которые по кровеносным сосудам попали в печень и проросли в ней. Чаще всего метастазы в печени возникают при раке прямой и толстой кишки.

Онкобольным, у которых диагностировали метастазы, важно получить поддержку от окружающих и близких. Им поможет работа с психологом или обращение в группу поддержки, где они смогут пообщаться с другими пациентами с таким же диагнозом.

Для диагностики метастазов в печени используют УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ и биопсию.

Самый эффективный метод лечения метастазов опухоли – это сочетание операции вместе с сопровождающим лечением: химиотерапией, лучевой терапией, таргетной терапией, BRM терапией. Некоторые опухоли также можно удалить с помощью радиочастотной абляции.

В большинстве случаев лечение пациентов с метастазами в печени будет паллиативным. Средняя пятилетняя выживаемость составляет 11%.

Паллиативная может продлить жизнь больного на месяцы. Лечение метастазов в печени доступно в передовых онкоцентрах Турции, Израиля, Испании, Германии и Кореи.

"

Лечение мерцательной аритмии

Термин «мерцательная аритмия» в клинику ввел Г.Ф. Ланг, подразумевая под ним мерцание предсердий и трепетание предсердий. Мерцательная аритмия – это полная дезорганизация ритмической деятельности предсердий, когда систола предсердий отсутствует. Подробно тему мерцательной аритмии мы рассматриваем также на наших курсах повышения квалификации по кардиологии.

Распространённость фибрилляции предсердий увеличивается с возрастом:
• В общей популяции: до 2%
• Старше 20 лет: 2%
• Старше 60 лет: 5%
• Старше 75 лет: 10%
• В кардиологических отделениях: 25%
• Среди больных с аритмиями: 35%

Но эти данные не являются достоверными, так как у 45% больных мерцание предсердий (МП) выявлено совершенно случайно!
Какие причины временной преходящей мерцательной аритмии? (может возникнуть только раз в жизни и как правило в острых ситуациях):
• Алкогольная интоксикация
• Электротравма
• Острый инфаркт миокарда
• Острый миокардит
• Острый перикардит
• Эмболия лёгочной артерии
• Острые бронхолёгочные заболевания
• Хирургическая травма сердца

Артериальная гипертензия (АГ) Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), II-IV функциональный класс Пороки сердца Идиопатическая фибрилляция предсердий Дистрофия миокарда Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Ожирение Сахарный диабет (СД) Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Хроническая болезнь почек (ХБП) Спортивное сердце (у спортсменов значительно чаще возникает мерцательная аритмия, чем в общей популяции пациентов).

При возникновении пароксизма необходимо сразу же начинать восстановление синусового ритма (если для этого нет противопоказаний).

Классификация фибрилляции предсердий (ФП) и мерцательной аритмии:
- Впервые возникшая - пароксизмальная или персистирующая форма ФП: 24-48 часов (в данном случае в диагнозе лучше указывать не впервые возникшая, а впервые диагностируемая форма, т.к. нельзя с уверенностью сказать, появилась она в первый раз или пациент ранее просто не обращался за помощью врачей):

• пароксизмальная: период до 7 дней (включительно), до 60-70% случаев синусовый ритм восстанавливается спонтанно в течение первых 24-48 часов (но стоит отметить, что пароксизмальная форма часто является тахисистолической, при которой спонтанное восстановление синусового ритма бывает крайне редко, поэтому при таком течении МА обязательно необходимо урежение числа желудочковых сокращений),

• персистирующая (интермиттирующая): более 48 часов, но менее 7 суток (отличается от пароксизмальной формы МА тем, что урежение числа желудочковых сокращений не приводит к самостоятельному восстановлению синусового ритма, необходимы препараты, купирующие ФП),

• длительно существующая (longstanding) персистирующая ФП: более 1 года (восстановление синусового ритма возможно). Но существуют случаи, когда восстановление синусового ритма нецелесообразно: активная фаза ревматизма, порок сердца, требующий хирургического вмешательства, тромбоэмболические осложнения в анамнезе, большие размеры левого предсердия (более 5,5 см).

• постоянная (хроническая) форма: более 7 суток (синусовый ритм (СР) не восстанавливается): принимается решение не восстанавливать СР, так как он либо не восстановится совсем, либо восстановится на очень короткий срок, или в данный момент восстановление СР противопоказано (для этого необходимо применение антикоагулянтов, а у пациента с высокими цифрами артериальной гипертензии их применение опасно. В такой ситуации необходимо сначала компенсировать артериальную гипертензию, снизить цифры АД, сделать их более устойчивыми и только после этого приступать к восстановлению синусового ритма).

Отсутствие симптомов, Лёгкие симптомы, обычная повседневная активность не нарушена, Выраженные симптомы, обычная повседневная активность нарушена, Инвалидизирующие симптомы, обычная повседневная активность невозможна. Длительность ФП Длительность ФП >48 часов в сочетании c: В острой ситуации (обязательно в отсутствие синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдрома) для замедления желудочкового ритма необходимо внутривенное введение бета-адреноблокаторов (БАБ) или верапамила, но необходимо соблюдать осторожность у пациентов с гипотонией и сердечной недостаточностью (I, A), Для контроля ЧСС в острой ситуации у пациентов с ФП и СН или артериальной гипотонией - внутривенное введение сердечных гликозидов или амиодарона (I, B), У пациентов с синдромом WPW препаратами выбора являются пропафенон или амиодарон (I, C), При наличии синдрома WPW и ФП бета-блокаторы, верапамил, дигоксин и аденозин (АТФ) противопоказаны (III, C).

При нарушениях ритма сердца антиаритмические препараты (ААП) 1с класса рекомендуются больным без выраженных органических изменений сердца.
Что такое выраженные органические изменения сердца?
• Хроническая сердечная недостаточность III ст., IV ФК, фракция выброса левого желудочка (ЛЖ) менее 40%,
• Острые формы ИБС, перенесенный инфаркт миокарда (особенно первые полгода),
• Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) более 1,4 см.

Артериальная гипертония, хронические формы ИБС, пороки сердца и т.д. не являются противопоказанием к назначению ААП 1с класса (в частности пропафенона).

Пропафенон (препарат пропанорм) применяется при широком спектре аритмий:
• Антиаритмическая терапия до и после радиочастотной абляции (РЧА)
• Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии
• Фибрилляция предсердий
• Все варианты пароксизмальных наджелудочковых аритмий, в том числе WPW-синдром
• Аритмии у беременных
• Аритмии у спортсменов
Соотношение «эффективность – безопасность» у пропанорма лучшее среди антиаритмиков!

Что касается лекарственного препарата Соталол, антиаритмический эффект возникает только после приема ≥ 160 мг! Начинать лечение необходимо в стационаре с дозы 40 мг 2 раза в день. Самая большая доза – 160 мг, в крайних случаях – 320 мг).
К побочным действиям относятся:
- Неблагоприятное влияние на почки, риск развития кумуляции
- Удлинение интервала QT (что часто приводит к аритмии по типу пируэта, до 10% фибрилляция желудочков, почти 100% внезапная смерть)
Поэтому применять соталол необходимо крайне осторожно!

То же самое касается и аллапинина.
Эффективность препарата составляет 27%, в то время как вероятность развития желудочковой тахикардии к 3 году приема - 50%, а смертность – 27%!

Универсальным препаратом является амиодарон, но он в свою очередь имеет большое количество внекардиогенных побочных действий:
• Нарушение функции щитовидной железы → 2-24% (амиодарон-ассоциированный тиреотоксикоз ТА 1 (с исходной патологией щитовидной железы), ТА 2 (лекарственный тиреоидит)
• Пневмонит → 2-17%
• Дозозависимая гепатотоксичность → 15-50%
• Пигментная кератопатия → 91-100%
• Фотодерматоз → 8-10%
Во избежание подобных побочных явлений применять необходимо только оригинальный препарат – кордарон, и в уменьшенных дозировках!

Также хочется отметить, что у пропафенона (пропанорма, инъекции) скорость наступления эффекта выше, чем у амиодарона!

"

Аритмия сердца: диагностика и лечение в Уфе

Аритмия сердца — это нарушение частоты и последовательности сокращения сердечной мышцы. Причем риск возникновения аритмии сердца у мужчин превышает в полтора раза подобную женскую патологию. В результате сбоя ритма нарушаются основные функции сердца: автоматизм, возбудимость, проводимость. Появление некоторых нарушений ритма сердца может сопровождаться явлениями острой сердечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, другими видами аритмии. Современная медицина знает более 10 видов аритмии, наиболее распространенные — мерцательная аритмия (возникает из-за патологий клапанов сердца или других сердечных мышц), синусовая аритмия (возникает из-за дефицита в крови магния и калия).

Причин возникновения болезни — множество: нервные стрессы и частое переутомление, хронические заболевания внутренних органов, нарушение обмена веществ и гормонального фона, наследственные заболевания, применение наркоза, чрезмерное употребление лекарственных средств и пр.

Как известно, болезни сердца надо выявлять и лечить вовремя, при обнаружении первых симптомов, обратитесь к врачу.

Метастазы в печени — чем они опасны?

Метастазирование — это фаза развития злокачественных опухолей, при которой отдельно от основного новообразования формируются вторичные очаги роста. Появление метастазов в печени характерно для очень многих злокачественных заболеваний. Так, например, при колоректальном раке на последних стадиях они возникают примерно в 50% случаев. Если же говорить о процентном соотношении от общего числа метастазов, обнаруживаемых в человеческом организме, то метастазирование именно в печень наблюдается примерно в 25%.

Чаще всего при появлении метастазов в печени возникает множественное поражение, при этом страдают обе доли органа.

Чем опасны метастазы в печени?

При наличии метастазирования может ухудшаться самочувствие, возникают признаки метастазов в печени, такие как: боли в правом подреберье, нарушаться процесс пищеварения, может развиться желтуха, нарушение сердечного ритма, могут появиться боли в области сердца, зуд.

Множественные метастазы в печени могут:

приводить к нарушению в работе печени, в результате чего у нее заметно снижается способность нейтрализовать токсины, циркулирующие в крови, способствовать нарушению нормального оттока желчи, вызывать кровотечения в брюшную полость, нарушать кровоток в самой печени, вызывать скопление жидкости в брюшной полости (асцит), приводить к развитию перитонита.

Метастазы могут возникать только у злокачественных опухолей. Они появляются на поздних стадиях развития патологии. Их наличие говорит об активности и агрессивности болезни и заметно усложняет лечение. Тем не менее, обнаружение метастазов — не повод считать ситуацию безнадежной. Сегодня лечение метастазов в печени становится возможным. Использование современных методов терапии злокачественных заболеваний позволяет бороться за здоровье пациента даже, если опухоль уже метастазировала в печень.

Платформа МедТур поможет вам найти лучшие клиники, в которых занимаются лечением злокачественных заболеваний на поздних стадиях с помощью самых прогрессивных и действенных методик.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

Причины метастазов в печени

Печень является органом, который отвечает за очищение крови от токсических веществ. Этот факт, а также особенности кровообращения этого органа приводят к тому, что раковые клетки часто попадают в печень и формируют там вторичную опухоль. Вторичный рак печени диагностируется примерно в 20 раз чаще чем первичный. Поэтому часто при обнаружении новообразования в этом органе в процессе диагностики выясняется, что это вторичный очаг, а первичная опухоль находится совсем в другом органе.

Метастазы в печень дают многие виды рака, однако наиболее распространено метастазирование при следующих злокачественных заболеваниях:

колоректальный рак, рак молочной железы, рак легких, рак поджелудочной железы, рак желудка, меланома.

Чаще всего метастазирование в печень происходит при раке прямой и ободочной кишки. Это связано с тем, что от этих органов кровь через воротную вену напрямую попадает в печень, что облегчает возможности для попадания раковых клеток в печень.

Как быстро растут метастазы?

Считается, что метастазы возникают через несколько лет после возникновения первичной опухоли. Однако скорость, с которой это произойдет и скорость роста самих метастазов зависят от вида рака и степени его агрессивности.

На ранних этапах возникновения вторичных очагов их рост более медленный, и практически отсутствуют симптомы поражения печени. Затем по мере развития заболевания скорость их роста увеличивается.

Рак печени с метастазами — прогноз. Сколько лет живут с метастазами в печени?

При диагностировании метастазов в печени прогноз неблагоприятный. В среднем после их обнаружения пациенты живут 6 месяцев — 1,5 года. Однако это очень обобщенные данные. Ситуация во многом зависит от типа злокачественного заболевания, места локализации очагов, их количества, возможностей лечения.

Например, прогнозы заметно улучшаются, если есть возможность сделать операцию и удалить первичную опухоль и вторичный очаг. Если же вторичные очаги присутствуют одновременно в нескольких органах, это ухудшает прогнозы. Но и в таких ситуациях сегодня есть возможность продолжать борьбу за здоровье. Применение новейших методов диагностики типов рака и использование инновационных методик лечения могут давать положительный результат даже в самых тяжелых случаях.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

Диагностика метастазов в печени

При диагностике первоочередной задачей является дифференцировка обнаруженных новообразований от первичного рака, который развился из мутировавших клеток самой печени. Также определяется их размер, количество и точная локализация. Для этого проводятся комплексное обследование, которое чаще всего включает:

УЗИ. Достаточно простой вид исследования, который позволяет определить наличие новообразований и их примерные размеры. Данная методика недостаточно точная и требует проведения дополнительной диагностики для установления более конкретных характеристик новообразований. МРТ, КТ, ПЭТ-КТ. Это более точные методы диагностики, которые дают возможность увидеть новообразования в любой точке печени, определить их точные размеры. Результаты исследования позволяют рассмотреть опухоли в разных проекциях. В специализированных онкологических центрах такую диагностику проводят на аппаратах с максимально высоким разрешением. Также может применяться контрастирование, использование радиоактивных веществ, что еще более повышает точность и дает возможность выявлять метастазы в несколько миллиметров размером. Анализы крови. Могут назначаться биохимические анализы крови. Определяются ферменты печени для выяснения того, как функционирует этот орган. Также делаются иммуногистохимические анализы — определяются онкомаркеры.

Однако наиболее информативным методом, позволяющим точно определить гистологический тип новообразования является биопсия печени.

Биопсия печени при раке

Пункция пораженных клеток из печени и последующее их изучение позволяет установить, из какого органа в печень попали метастазы и точно определить вид рака. Такая диагностика позволит значительно повысить эффективность лечения патологии. В зависимости от расположения метастазов биопсия может быть выполнена разными методами:

с помощью лапароскопии, методом тонкоигольной аспирации, методом пункционной биопсии, которая делается под контролем УЗИ.

После того как одним из способов будет получено небольшое количество тканей из новообразования, они будут исследоваться в лабораторных условиях.

Новейшие методы диагностики рака: генетическое тестирование

Сегодня с помощью лабораторных исследований можно не только определить тип рака, но и обнаружить некоторые более подробные его характеристики, генетические и соматические мутации. Такая диагностика проводится в специализированных лабораториях и дает возможность прицельно подобрать препараты, которые позволят наиболее эффективно воздействовать на злокачественные клетки. Используя молекулярное профилирование на различные гены, связанные с раком, специалисты могут выявить конкретные мутации и выбрать таргетные лекарственные средства, которые обладают эффективностью именно при конкретном злокачественном заболевании.

Чтобы узнать подробнее о возможностях диагностики в ведущих онкологических центрах и специализированных молекулярно-генетических лабораториях разных стран, свяжитесь с врачом-координатором МедТур.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

Метастазы в печени — диета

Применение диеты при поражении печени метастазами направлено на то, чтобы облегчать работу этого органа и всей пищеварительной системы. Основу рациона составляют низкокалорийные блюда с низким содержанием жира и обязательным присутствием белковых продуктов. Обычно больному рекомендуют: отварные мясо и нежирную рыбу, тушеные и запеченные овощи, вегетарианские супы. Противопоказаны: жареное, мучное, сдоба и сладости, алкоголь, газированные напитки.

Диета при метастазах в печени может служить вспомогательный инструментом в комплексной тактике лечения. Она должна соблюдаться во все периоды заболевания, при приеме лекарственных препаратов и в послеоперационном периоде. Правильно скорректированное питание позволяет пациенту легче перенести лечение токсическими препаратами, дает возможность организму быстрее восстанавливаться.

Лечение метастазов в печени

Сегодня при диагностировании метастазов в печени могут использоваться различные тактики лечения. В некоторых тяжелых случаях может рекомендоваться паллиативная терапия, направленная на облегчение симптомов. Однако могут рекомендоваться и другие подходы, включающие оперативное вмешательство, лучевую терапию, таргетную терапию. Выбор тактики зависит от количества метастазов, типа рака, степени вовлечения печени и других особенностей.

Операция при метастазах в печени

Операция может проводиться в случаях, когда обнаружен один или несколько метастазов в печени и есть возможность удалить небольшой участок органа. Такие операции сегодня могут проводиться лапароскопически. Однако это возможно только в 10-20% случаев, поэтому в большинстве ситуаций в лечении метастазов печени применяются другие подходы.

Лучевая терапия при метастазах в печени

Для лечения метастазов применяются современные разновидности радиоактивного лечения, радиоэмболизация, стереотаксическая хирургия. При радиоэмболизации специальные радиоактивные элементы вводятся в печеночную артерию. Делается это с помощью катетера. Стереотаксическая хирургия подразумевает использование роботизированной системы КиберНож. В этом случае на каждый конкретный метастаз осуществляется воздействие высокими дозами ионизирующего излучения. При этом окружающие здоровые ткани вовлекаются в процесс минимально.

Химиотерапия. Препараты при метастазах в печени

К препаратам при метастазах в печени, которые используются чаще всего, относятся цитостатики. Попадая в организм, они оказывают токсическое действие на быстро делящиеся клетки, и злокачественные клетки в первую очередь попадают под их действие.

Сегодня в лечении метастазов печени чаще всего применяется такая разновидность химиотерапии как химиоэмболизация. Это более современный и действенный подход. Его особенность в том, что химиопрепараты вводятся в кровеносный сосуд, который непосредственно снабжает опухоль кровью. Такой подход позволяет повысить эффективность химиотерапии и снизить негативное воздействие на здоровые клетки организма.

Абляция метастазов в печени

Радиочастотная абляция метастазов в печени предполагает воздействие на метастазы электрическим током. Врач вводит в область метастаза длинную иглу, через которую проходит электрический ток. Таким образом на опухоль воздействуют высокими температурами и она разрушается. Процедура проводится под контролем какого-либо визуального метода диагностики УЗИ или КТ.

Еще один способ воздействия на метастазы — криоабляция. В этом случае опухоль охлаждается с помощью жидкого азота. Также может применяться алкогольная абляция. В этом варианте с помощью иглы в опухоль вводят этиловый спирт, что тоже приводит к разрушению метастаза.

Таргетная терапия при метастазах в печени

Таргетные препараты при метастазах в печени воздействуют на раковые клетки точечно, при этом не оказывая заметного негативного действия на здоровые ткани. Такие препараты подбираются индивидуально с учетом конкретного вида рака и генетических мутаций, которые были обнаружены при лабораторном тестировании.

Подобрать наиболее действенный таргетный препарат помогает специальная генетическая диагностика. Как правило, таргетную терапию при метастазах в печени назначают в комплексе с химиоэмболизацией и другими методами.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

Иммунотерапия при раке

Иммунотерапевтические средства применяются с целью активизировать собственные защитные силы организма и включить иммунную систему пациента в активную борьбу с заболеванием. Перспективным направлением иммунотерапии является использование противораковых вакцин.

На сегодняшний день уже есть варианты подобных вакцин, которые продемонстрировали свое положительное действие и уже применяются при различных злокачественных заболеваниях. Платформа МедТур сотрудничает с разработчиками таких вакцин. Например, вы можете воспользоваться аутовакциной, разработанной украинскими учеными. Это персональная вакцина, которая изготавливается из тканей опухоли пациента. После специальной обработки получается препарат, который помогает активизировать иммунные клетки на борьбу с раком. Эта вакцина показала эффективность при многих видов рака. Она помогает улучшить результаты лечения, избежать появления метастазов и рецидивов. Ее можно использовать совместно с другими методами терапии или после курса лечения в профилактических целях.

Также можно воспользоваться ксеновакциной, для создания которой не нужны ткани опухоли. В этом случае при изготовлении препарата используют животные белки, которые имеют характеристики сходные с раковыми клетками. Ксеновакцина также показала хорошие результаты в лечении и профилактике многих видов рака, может использоваться для профилактики возникновения рецидивов и метастазов.

Вакцинироваться противораковой вакциной можно в Украине, Чехии, Германии, Турции. Чтобы узнать детали о противораковых вакцинах, свяжитесь с нами.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

Лучшие клиники по лечению рака печени

Для успешного лечения злокачественных заболеваний очень важен уровень клиники, в которую вы обратитесь. В передовых центрах по лечению рака всегда более высокая эффективность лечения, что достигается за счет применения новейших методик, использования инновационных препаратов и аппаратуры последнего поколения. Попадая в лучшие клиники, вы можете использовать все возможные шансы для борьбы с заболеванием.

Платформа МедТур сотрудничает с лучшими медицинскими центрами, специализирующимися на лечении разных видов рака. Мы поможем вам попасть в ведущие клиники по лечению метастазов в печени, находящиеся в Турции, Украине, Южной Корее, Германии, Италии, Испании, Израиле, Индии.

Врач-координатор МедТур бесплатно проконсультирует вас по вопросам стоимости и методик лечения в клиниках, поможет вам выбрать медицинское заведение, которое специализируется на лечении вашего заболевания. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

Лучшие врачи по лечению метастазов в печени

Мы поможем вам найти лучших специалистов, которые имеют большой опыт и специальные навыки в борьбе с метастатическим раком, используют современные подходы в лечении, применяют наиболее эффективные методики.

У врача-координатора МедТур вы можете узнать о лучших врачах по этому профилю в разных странах мира. Он расскажет о вариантах и возможностях лечения у разных докторов, и поможет выбрать специалиста, который наиболее подходит вам с учетом особенностей вашего состояния.

Хотите получить бесплатную консультацию?

Чтобы выбрать лучшего доктора и записаться на консультацию в клинику, оставьте заявку на сайте МедТур. Врач-координатор поможет вам с выбором врача и подберет лучшую клинику учитывая ваши пожелания.

"

Мерцательная аритмия - симптомы, лечение

Сердце — это мышца, имеющая собственную электрическую сеть. Частота сердечных сокращений определяется управляющим узлом, называемым синусовым узлом. Здесь генерируются электрические импульсы с частотой от 60 до 80 в минуту. Эти импульсы в норме распространяются по устоявшимся путям в атриовентрикулярном узле. Именно здесь нормальное сердцебиение отфильтровывается от аномальных.

Сердечные аритмии – это нарушения электрической системы сердца. Аномалия означает, что сердце бьется быстрее или медленнее, чем обычно, иногда нерегулярно. Одним из наиболее распространенных видов аритмии является мерцательная аритмия.

Фибрилляция – электрическое заболевание, при котором импульсы возникают с очень высокой частотой, в анатомически установленной области, в левом предсердии.

При фибрилляции электрические импульсы возникают с очень высокой частотой около 400-600 в минуту. Больной чувствует очень высокий пульс, 150-160. Это скорость, с которой электрические импульсы проходят через фильтр атриовентрикулярного узла.
Реже фибрилляция может возникать на нормальном морфологическом сердце (здоровое сердце) при стрессах, чрезмерном употреблении алкоголя и чрезмерном употреблении стимуляторов. Чаще всего это происходит на патологической основе либо у людей с ишемией миокарда, заболеваниями щитовидной железы, диабетом, гипертонией, либо с возрастом.

Симптомы мерцательной аритмии

Наиболее важными симптомами нарушений ритма являются сердцебиения. Их можно изолировать, если речь идет только об экстрасистолах.
Во время эпизода фибрилляции у пациентов наблюдается нерегулярное, очень быстрое сердцебиение. Больные сравнивают это ощущение с трепетанием в груди. Если фибрилляция начинается с очень высокой частоты сердечных сокращений, пациент может потерять сознание. Это связано с тем, что больше нет сердечного выброса для мозгового кровообращения. Эти симптомы связаны с чувством чрезмерной усталости и упадка сил.

Лечение мерцательной аритмии

Мерцательную аритмию можно контролировать с помощью лекарств, но основным лечением является абляция. Процедура абляции мерцательной аритмии заключается в картировании области, где возникает фибрилляция, после чего проводится радиочастотная абляция субстрата. В основном используется тепловой принцип.
Радиочастотная абляция проводится в электрофизиологической лаборатории. Процедура проводится под общим наркозом. Электрофизиолог делает небольшой прокол в паховой области и вводит интродьюсер в бедренную артерию. В нее вставляется тонкая трубка с металлическим наконечником, называемая абляционным катетером.
С помощью изображений с ангиографа этот катетер подводят к артериям сердца. Затем используется система трехмерной реконструкции, которая воспроизводит анатомию сердца и позволяет идентифицировать области, в которых возникают аритмии, в этих областях применяется радиочастотный ток. Таким образом, клетки, ответственные за аномальную электрическую цепь, сжигаются.
После этого важно изменить свой образ жизни: избегать психовозбуждающих веществ, кофеина, энергетических напитков, избытка шоколада, курения, алкоголя. Алкоголь является хорошо известным провоцирующим фактором пароксизмальной фибрилляции предсердий у молодых людей с нормальным сердцем. Можно употребить окал красного вина, но не более. Красное вино нормализует кровяное давление и оказывает положительный эффект на сердце и сосуды.
При любых проблемах связанных с сердцем, необходимо сразу обращаться к врачу. Если Вы нуждаетесь в консультации хорошего кардиолога обращайтесь в наши поликлиники - мы обязательно Вам поможем. Мы находимся в Москве по следующим адресам:

Солнцево+7 (495) 212-92-92
Солнцевский пр-т., д. 19
Орехово+7 (495) 212-09-90
Маршала Захарова, д.10 к.1
Беломорская+7 (495) 645-86-86 Беломорская, д. 26 Кардиолог Солнцево
Кардиолог Беломорская
Кардиолог Орехово