Аритмия сердца - лечение, симптомы, причины

Аритмии сердца – группа патологических состояний, характеризуемых нарушением сердечного ритма. Правильная работа сердца заключается в смене циклов расслабления и сокращения сердечной мышцы под руководством специальных клеток, обладающих уникальной способностью генерировать и распространять электрические импульсы. В здоровом сердце этот процесс происходит равномерно и постоянно с частотой сокращений сердца 60-100 в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов в покое частота пульса обычно менее 60. У детей – напротив – пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.

Аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы заставляют сердце биться слишком быстро, слишком медленно, или нерегулярно с периодами остановок.

Диагностика аритмии

Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. Иногда аритмии сердца пациентом не ощущаются.

Врач может обнаружить аритмию при обычном диспансерном обследовании: Пациент сам случайно выявляет у себя аритмию при измерении артериального давления автоматическим тонометром. В большинстве случаев человека беспокоит ощущение сердцебиения и перебоев в груди «то бьется, то не бьется», очень быстрое биение сердца (тахикардия), чрезвычайно медленное биение сердца, головокружение, потеря сознания или ощущение, близкое к обмороку. Иногда аритмия сопровождается одышкой и болью в груди.

Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Однако надо помнить, что у здорового человека со здоровым сердцем развитие устойчивой аритмии невозможно без наличия запускающего момента.

Причины аритмии

Наиболее частыми причинами аритмии являются болезни сердца:

ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца, миокардит, высокое артериальное давление, сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы, органов желудочно-кишечного тракта.

Чаще аритмия развивается в пожилом возрасте.

Провоцируют аритмию курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс, электролитные нарушения крови.

В некоторых случаях причинами развития аритмий может быть передозировка медикаментов, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав.

Существуют врожденные аритмии, обусловленные патологией системы, проводящей электрические импульсы по сердцу. Аритмия в таком случае развивается в раннем возрасте и возникает внезапно без видимой на то причины, а устранить её можно только хирургическим путем.

Аритмия и тахикардия опасные заболевания

Аритмия и тахикардия опасны как заболевания, приводящее к нарушению ритма сердца, так и сама тахикардия, поскольку аритмия может оказывать повреждающее действие на сердце (истощать сердечную мышцу, нарушать работу клапанного аппарата сердца, вызывать увеличение размеров полостей сердца) и вызывать прогрессирующую сердечную недостаточность. Кроме того, фибрилляция предсердий – мерцательная аритмия является причиной возникновения каждого пятого ишемического инсульта. Ишемический инсульт у пациента с мерцательной аритмией часто заканчивается смертью и по сравнению с инсультом другой природы приводит к наиболее выраженной инвалидизации и чаще рецидивирует. Существуют аритмии, симптомы которых опасны, вплоть до угрозы жизни, большинство аритмий, появившись однократно прогрессируют, а запущенные случаи трудно поддаются лечению. Именно поэтому пациенту необходимо при любом подозрении на аритмию обратиться к специалисту.

В настоящее время врач обладает диагностическими и лечебными методиками, которые позволяют выявлять, контролировать и устранять аритмии. Для профилактики заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом.

Рак печени: симптомы, диагностика, лечение

Рак печения является одной из главных причин летального исхода при онкологии. Он замыкает пятерку лидеров, среди которых рак молочной железы, желудка, легких и толстой кишки. Диагноз рака печени свидетельствует о том, что в этом жизненно важном органе некоторые здоровые клетки превратились в опухолевые. Но почему это происходит и что становится основной причиной? Разберемся подробнее. Но прежде отметим, что рак печени может быть как первичным (то есть появляется и развивается непосредственно в этом органе), так и вторичным (в этом случае появляется рак печени через метастазы, то есть попадает в этот орган из других частей тела).

Причины возникновения рака печени

Известно, что клетки печени постоянно обновляются, ведь этот орган отвечает за очистку всего организма, а ведь ему самому необходимо регулярная «реконструкция». Но под влиянием неблагоприятных факторов этот процесс нарушается. Клетки начинают делиться быстро и бесконтрольно. Причем в таком темпе они просто не успевают достигать зрелого состояния. В результате этого здоровые клетки могут превращаться в опухолевые, что и приводит к раку печени.

Причинами могут быть:

мутации генов, которые провоцируются вирусами гепатитов, инфекции, которые могут быть вызваны хроническими воспалениями.

Если речь идет о вторичном раке печени, то источником является иной орган (чаще это либо желудок, либо поджелудочная железа). Заметим, что в основной массе случаев диагностируют именно вторичный тип опухоли жизненно важной железы внешней секреции.

Виды рака печени

Выделяют минимум пять видов злокачественной опухоли печени:

гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Развивается из клеток паренхимы железы внешней секреции. Развитие этой разновидности рака печени наиболее характерно при циррозе, фиброламеллярная карцинома. Является разновидностью предыдущего вида злокачественной опухоли, холангиокарцинома. Это тот случай, когда опухоль образуется из эпителия желчных каналов, вторичный рак печени, ангиосаркома и гемангиосаркома. Встречается крайне редко. В этой ситуации злокачественная опухоль развивается из кровеносных сосудов. Этот вид рака очень опасен и агрессивен. Довольно быстро распространяется по всему организму.

Но кроме видов выделяют и стадии рака печени. От того, на каком этапе находится развитие опухолей, зависит метод и результат лечения.

Стадии

Существует у рака печени 4 стадии развития.

Первая стадия подразумевает образование самой опухоли. Она еще не успевает распространиться, проникнуть в сосуды. На этом этапе у рака печени метастазы отсутствуют. Печень работает в «стандартном» режиме. Диагностировать опухоль на этой стадии рака печени довольно сложно, так как симптомы практически себя не проявляют. Если ее удается определить, то можно считать, что это невероятная удача, имеющая отличные прогнозы на полное излечение. По этой причине люди, входящие в группу риска, осуществляют полное медобследование один раз в полгода. На второй стадии рака печени опухоль значительно увеличивается в размерах, она поражает кровеносные сосуды. Появляются болевые ощущения, которые увеличиваются даже при незначительных нагрузках. Третья стадия рака печени относится к более серьезной. Некоторые специалисты уверены, что этот этап развития онкологии имеет практически безнадежные прогнозы на будущее. Имеет же она три разновидности: 3А (опухоль обросла вокруг печеночной вены), 3В (рак печени распространился за пределы этого органа), 3С (злокачественные клетки разошлись до лимфатических узлов, рак печени дал метастазы на другие органы). Рак печени 4 стадии является наиболее тяжелым. Это последняя стадия. Обычно на этом этапе опухоль разрастается на 1/2 печени и более, а метастазы распространяются по всему телу. Делится рак печени 4 стадии на две категории: IVa (мультиобразование, то есть обнаружение нескольких опухолей различного размера), IVb (мультиобразование с метастазами по всему телу). Факторы риска

Независимо от того, дал ли рак печени метастазы или нет, все же прибегнуть к срочному лечению необходимо. Важно и вовремя диагностировать злокачественную опухоль. Поэтому плановый медицинский осмотр никогда не помешает. Существует же группа людей, которая в большей степени предрасположена к развитию данного онкологического заболевания. Самым распространенным случаем образования рака печени является последствие цирроза. К иным факторам риска относится:

лишний вес. сахарный диабет (второго типа). употребление анаболических стероидов. воздействие токсичных веществ (афлатоксина, винилхлорида, мышьяка). пристрастие к курению. рпределенные редкие заболевания (тирозинемия, дефицит альфа-1-антитрипсина, поздняя кожная порфирия и др.) Симптомы и признаки

У рака печени симптомы выделяют определенные. Правда, на ранних стадиях их крайне сложно определить. Но заметим, что первичный и вторичный вид злокачественной опухоли имеет идентичные признаки рака печени. Поэтому, если диагностируется данное заболевания, осуществляется обязательная проверка иных органов тела.

Признаки рака печени довольно специфичны и их легко можно спутать с иными заболеваниями данного органа (с желчекаменной болезнью или обострением хронического гепатита). Но все же к ранним симптомам рака печени относят:

постоянное вздутие живота и ощущение дискомфорта, частая диарея или запоры, тошнота, которая может сопровождаться рвотой (это один из самых частых у рака печени симптомов), снижение аппетита, постоянное чувство усталости и даже недомогание, иногда признаком рака печени является озноб и повышение температуры тела. Появляется ощущение простуды.

Это самые распространенные при раке печени симптомы. Обязательно прислушивайтесь к своему телу. При любых подозрениях обращайтесь к врачу.

Осложнения

Самым опасным является то, что дает рак печени метастазы на другие органы. Удивительно то, что опухоль может как появиться в этом органе как вторичный тип рака из желудка, прямой кишки, молочной железы и легких, так и распространиться из печени в эти же органы.

Если говорить про метастазы рака печени, то встречаются они приблизительно в 30 раз чаще, чем диагностируется первичный тип рака в жизненно важной железе внешней секреции человека.

Когда следует обратиться к врачу

Как только появляются первые признаки рака печени, сразу необходимо отправляться к врачу. Если вы ищете высококвалифицированного онколога вблизи станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская или Чеховская, то мы рекомендуем вам обратиться в онкологический центр «София». Вы должны понимать, что лечение рака печени на ранней стадии даст лучшие прогнозы на выздоровление. Но для данных целей его необходимо диагностировать.

Поэтому, если у вас появились первые признаки рака печени, поспешите записаться к врачу-онкологу. Специалист проведет все необходимые исследования, назначит вам ряд определенных анализов и сможет вовремя начать лечение при положительном результате проведенных проверок.

Диагностика онкологии печени

Если появились первые симптомы рака печени, то врач в первую очередь осуществляет личный осмотр, используя метод пальпации. Заметив увеличение размеров печени, ее неоднородность поверхности или уплотнение, онколог приходит к выводу о подтверждении подозрений наличия злокачественной опухоли. Проводится УЗИ, на анализ сдаются клетки печени. После этого подготавливается заключение.

Начать своевременное лечение рака печени крайне важно, поскольку это опасная и быстроразвивающаяся болезнь. И первые симптомы рака печени, которые появились у вас, должны быть важным «звоночком» того, что пора обратиться в клинику. Онкоцентр «София» имеет удобное расположение. Он находится недалеко от м. Маяковская, м. Белорусская, м. Новослободская, м. Тверская, м. Чеховская.

Лечение

Если говорить о методах лечения рака печени, то в первую очередь используется химиотерапия. Если же это не помогает, тогда осуществляется хирургическое вмешательство. Все дело в том, что при раке печени операция может быть единственным верным решением. Это радикальный способ раз и навсегда избавиться от опухоли.

Но если речь идет о вторичном типе онкологии и о случаях, когда опухоль успела дать метастазы на другие органы, то не всегда при раке печени операция позволяет полностью удалить новообразование.

Химиотерапия при раке печени позволяет убить злокачественные клетки и не дать им распространиться. Иногда требуется проведение нескольких подобных процедур. Но вот человеческому организму довольно сложно справиться со столь большой нагрузкой. Поэтому специалисты стараются прибегнуть к комплексному подходу в лечении рака печени.

Что касается лучевой терапии, то такой метод лечения рака печени отсутствует. Его попросту не применяют из-за плохой эффективности и повышенной чувствительности печени к радиации.

Прогнозы

Существуют абсолютно разные прогнозы при раке печени. Но большинство специалистов ориентируется на показатель пятилетней выживаемости. Данный показатель основывается на проценте пациентов, которым удалось выжить в течение пяти лет с момента диагностирования заболевания. Но в разных случаях прогнозы при раке печени отличаются друг от друга. Пятилетний показатель зависит от стадии развития опухоли:

при локализованном раке печени – более 30%, при раке, который распространился на лимфоузлы и иные органы – более 10%, при раке печени с метастазами – около 3%. Диета при раке печени

Рацион пациента должен быть разнообразным. Важно, чтобы потребляемая пища содержала все необходимые витамины, микро- и макроэлементы. Человек, у которого диагностирован рак печени, должен ежедневно получать:

1-1,5 грамма белка на каждый килограмм массы тела, большое количество жиров, причем 50% из них должны быть растительного происхождения, необходимое количество углеводов.

Обязательно следует есть рыбу, мясо, овощи, фрукты, бобовые и злаки, молочные продукты, крупы, птицу.

Как записаться к врачу-онкологу в онкоцентре

Записаться к врачу-онкологу вы можете через специальную форму на сайте. Также вы можете позвонить по телефону + 7 (495) 775-73-60. Онкологический центр «София» находится по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10, недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская.

Как жить с мерцательной аритмией

Мерцательная аритмия (МА) – самое распространённое нарушение ритма. Регистрируется повсеместно и встречается практически во всех возрастных группах, но частота ее возникновения увеличивается с каждым десятилетием жизни.

При своевременном обращении к врачу, правильно подобранном лечении и выполнении пациентом всех назначений доктора прогноз при данном заболевании достаточно благоприятный и качество жизни больного значительно не страдает.

Это касается пациентов всех возрастных групп, в том числе и пожилых.

В норме в сердце человека есть проводящая система. Она подобна электрической проводке и ее функция – из синусового узла, расположенного в левом предсердии, проводить импульсы на мышцу сердца, благодаря чему оно сокращается. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично. Именно поэтому эту аритмию еще называют delirium cordis (бред сердца).

Эти аритмические очаги могут быть достаточно мелкими и множественными и тогда эту форму МА называют фибрилляцией предсердий (от латинского fibrillatio-мелкие сокращения, дрожь).
При более крупных и организованных очагах аритмии говорят о трепетании предсердий (напоминает трепет крыла птицы или бабочки). Фибрилляция предсердий - всегда хаотичные и абсолютно аритмичные сокращения сердца.
Трепетание же предсердий может быть как правильной, так и неправильной формы. В первом случае ритм правильный, а во втором – такой же хаотичный, как при фибрилляции предсердий.
Различить эти формы МА можно лишь по ЭКГ. Однако методы диагностики и лечения, а также профилактики этих форм заболевания едины. Хотя при трепетании предсердий отмечается больший эффект от хирургических методов лечения.

Как и любое заболевание, МА имеет свои особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося эпизода (пароксизма), который может завершиться так же внезапно, как и начался.

При этом восстановление нормального (синусового) ритма может происходить как спонтанно (самостоятельно), так и с помощью специальных лекарств - антиаритмических средств.

Дальнейшее течение этого заболевания абсолютно непредсказуемо. После первого пароксизма нередко эта аритмия «затихает» на долгие годы, а потом может появиться в самый неожиданный момент. Или, наоборот, после первого эпизода срывы ритма становятся все чаще. И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА она постепенно переходит в постоянную форму, то есть поселяется в сердце пациента уже навсегда.

В ряде случаев, когда пароксизмы повторяются достаточно часто и изнуряют больного, переход аритмии в постоянную форму приносит ему облегчение, потому что каждый эпизод срыва и восстановления ритма сердца «раскачивает» его и приводит к осложнениям.

В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. Однако, следует понимать, что вылечить это заболевание раз и навсегда практически невозможно, как и многие другие болезни (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и т.д.) - можно лишь сосуществовать с МА, контролировать ее симптомы и проводить профилактику развития осложнений. Особую когорту составляют пациенты с частыми рецидивами МА. В этом случае речь идет либо о неправильном лечении (пациент не принимает препараты, либо принимает их в недостаточной дозе, и проблема может быть решена с помощью врача – аритмолога). Однако, в ряде случаев учащение пароксизмов ФП – это естественное течение заболевания, свидетельствующее о том, что скоро пароксизмальная форма МА перейдет в постоянную. Это процесс может быть прерван с помощью хирургических методов лечения.

Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:

1.По механизмам развития,

A. фибриляция предсердий
Б. трепетание предсердий:

правильная форма неправильная форма 2.По частоте сердечных сокращений(ЧСС),
тахисистолическая (ЧСС 90-100 в минуту и выше) брадисистолическая (ЧСС 60 в минуту и ниже) нормосистолическая (ЧСС 60-80 в минуту) 3.По периодичности появления аритмии,
пароксизмальная (возникающая периодически, каждый такой пароксизм (эпизод аритмии) длится не более 7 дней и нередко проходит самостоятельно, иногда требует приема специальных лекарств для восстановления ритма) персистирующая (длится более 7 дней и требует активного восстановления ритма) перманентная (длится более года и может быть предпринята попытка восстановления ритма) постоянная (длится более года, восстановление ритма не показано в силу его неэффективности)

Естественно, все эти формы сочетаются между собой. Например, в диагнозе может быть указана пароксизмальная тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, учащение пароксизмов.

Основными причинами развития МА являются: 1.заболевания сердечно-сосудистой системы:
гипертоническая болезнь пороки сердца перенесённые инфаркты перенесенные миокардиты (воспалительные заболевания сердца) токсическая (алкогольная) кардиомиопатия
2.заболевания бронхо-лёгочной системы:
бронхиальная астма хроническая обструктивная болезнь лёгких пневмония
3. заболевания желудочно-кишечного тракта:
язвенная болезнь эрозивный гастродуоденит НР-инфекция (хеликобактерный гастродуоденит) желчнокаменная болезнь хронический панкреатит воспалительные заболевания кишечника
4.эндокринные расстройства:
заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз) сахарный диабет

5.инфекции (ОРВИ, грипп, сепсис)

6.вредные привычки:

злоупотребление алкоголем применения наркотиков интенсивное курение

7.нарушение режима труда и отдыха (работа без выходных и отпусков, частые командировки)

8.обострение любой сопутствующей патологии

9.онкологические заболевания, особенно после курсов лучевой и химиотерапии

10.сочетание факторов

МА может быть выявлена при регистрации электрокардиограммы, при измерении артериального давления (мигает значок «аритмия» на экране тонометра), либо сам пациент ощущает непривычное для него сердцебиение.

В случае обнаружения МА пациент должен незамедлительно обратиться к аритмологу, либо кардиологу. Ему будет предложено амбулаторное обследование или, при необходимости, госпитализация.

Оптимальным считается срок обращения за медицинской помощью в течение 48 часов с момента развития МА, так как в этом случае можно максимально быстро, эффективно и безопасно восстановить ритм.

В последнем случае искусственное восстановление синусового ритма с помощью лекарств называют медикаментозной кардиоверсией. В случае, когда ритм сердца восстанавливают с помощью электрического тока (дефибриллятором), говорят об электрической кардиоверсии

Так или иначе, любая форма этого заболевания нуждается в лечении. Мировым кардиологическим сообществом давно разработана стратегия ведения таких пациентов и обозначены основные цели лечения больных с мерцательной аритмией.

К ним относятся:

1. Контроль ритма /контроль частоты пульса

Если же нарушение ритма беспокоит более чем один-два раза в год, необходим постоянный прием антиаритмичеких средств.

Тактика по активному восстановлению и удержанию нормального (синусового) ритма с помощью ААП называется тактикой контроля ритма. Она предпочтительна у тех пациентов с пароксизмальной, перманентной и персистирующей формами заболевания, кто ведет активный образ жизни и не имеет солидной сопутствующей патологии.
При достаточно частых, затяжных эпизодах МА постоянная плановая антиаритмическая терапия также обязательна. Нередко учащение пароксизмов – это естественное течение заболевания. Но в ряде случаев эта форма МА обусловлена неправильным лечением, когда пациент принимает лекарства в недостаточной дозе, либо не лечится вовсе. Именно врач –аритмолг призван подобрать ту схему лечения, которая поможет пациенту справиться с болезнью. При ее неуспешности пациенту может быть рекомендована консультация кардиохирурга – аритмолога на предмет хирургического лечения МА.

В случае перехода этой аритмии в постоянную форму, активное восстановление ритма не показано в силу неэффективности. Под воздействием длительно существующей аритмии меняются структура и функция сердца и оно «привыкает» жить с аритмией. И «отучить» его от нее уже невозможно. У таких пациентов применяется тактика контроля пульса, то есть с помощью лекарственных средств достигается частота сердечных сокращений, комфортная для пациента. Но активных попыток восстановления ритма уже не делается.

В качестве антиаритмических средств на сегодняшний день используются:

бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол) пропафенон амиодарон сотагексал аллапинин дигоксин комбинация лекарственных средств

2.Профилактика осложнений:

профилактика инсульта и тромбоэмболий

При МА нет единого, скоординированного выброса крови сердцем, часть крови застаивается в его камерах и, в виде тромбов, может поступать в сосуды. Чаще всего страдают сосуды головного мозга и развивается инсульт.

С целью его профилактики назначаются препараты, влияющие на свертывание крови -варфарин, ривароксабан, дабигатран, апиксабан, которые надежно (более чем на 90%) защищают от инсульта.

Во время приема этих препаратов пациент должен следить за наличием кровотечений и раз в квартал контролировать общий анализ крови и креатинин. (при приеме ривароксабана, дабигатрана и апиксабана)., либо не реже раза в месяц исследовать МНО (международное нормализованное отношение) при приеме варфарина. Это необходимо для того, чтобы правильно рассчитать дозу препарата и следить за его безопасностью.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин, кардиомагнил, тромбоасс) для профилактики тромбоэмболий рутинно не используется, так как степень защиты от венозного тромбоза при ее применении составляет всего 25%.

профилактика развития сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность (СН) – осложнение многих заболеваний сердца, в том числе и МА. Это состояние обусловлено отсутствием полноценной насосной функции сердца, вследствие чего жидкая часть крови застаивается в тканях и органах, что проявляется одышкой и отёками.

С целью профилактики и лечения СН применяются ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.), верошпирон(эплеренон), мочегонные (торасемид, фуросемид, гипотиазид).

3.Хирургическое лечение применяется в случае отсутствия эффекта от медикаментозных средств и проводится в специализированных кардиохирургических клиниках.

Виды хирургического лечения МА:

имплантация электрокардиостимулятора при брадиформе МА радиочастотная аблация устьев лёгочных вен и других аритмогенных зон при пароксизмальной тахиформе фибрилляции и трепетания предсердий

Хирургия аритмий вообще и МА в частности – это «последний патрон», применяемый при неуспешности медикаментозной терапии.

После хирургического лечения с целью профилактики рецидивов аритмии пациентам назначается плановая антиаритмическая терапия.

Таким образом, лечение мерцательной аритмии – это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента. И в этом ему помогает врач-аритмолог.

Пациенту с МА следует беречься простудных заболеваний, вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек и избегать факторов, приводящих к ее развитию, а также неукоснительно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. Доктор поможет подобрать индивидуальную схему лечения и порекомендует, что делать при развитии рецидива аритмии, а также своевременно направит к кардиохирургу - аритмологу при наличии показаний.

Важно понимать, что подбор антиаритмической терапии занимает определенное время, требует повторных осмотров врача и ряда исследований в динамике ( общеклинические анализы, исследование уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ, регистрацию электрокардиограммы) и к этом следует отнестись с пониманием. В ряде случаев требуется замена одного лекарственного препарата на другой.

Жизнь с мерцательной аритмией – процесс непростой и очень важно, чтобы пациент чувствовал поддержку и помощь доктора. Мы рады помочь Вам в этом и готовы предложить программы диспансерного наблюдения кардиолога, аритмолога и кардиохирурга в нашей клинике.

Запись на прием к врачу-кардиологу-аритмологу

Записаться на консультацию специалиста и диагностику можно по телефону +7(343) 355-56-57
или через форму "Записаться" на сайте.

"

Лечение аритмии: современные методы

Аритмия — это патологическое состояние, при котором происходит нарушение ритма сердца, а также его частоты и количества сокращений. Лечение аритмии поможет избавиться от возникших симптомов. У здорового человека частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 60-85 ударов в минуту, а при наличии аритмии она может изменяться в сторону увеличения либо уменьшения.

При повышении частоты сердечных сокращений больше 90 в минуту принято говорить о тахикардии, тогда как снижение пульса является признаком брадикардии. А бывают и такие отклонения, когда на фоне нормальной частоты сердечных сокращений происходят внеочередные «толчки» (экстрасистолы) — обычно пациенты отмечают при их появлении «замирание», «спотыкание» сердца или «перебои» в его работе.

Тяжелый вид нарушений сердечного ритма — мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), при которой имеются неравномерные сокращения сердца. Если развилась аритмия, лечение избавит от неприятных проявлений заболевания. Чаще всего, особенно у пожилых людей, она проявляется так: быстрая утомляемость, даже при привычных действиях, одышка в покое и при физической нагрузке, головокружение, тяжесть в груди, давящие боли в сердце, отечность ног, кашель. Если мерцательную аритмию не лечить, это может привести к развитию сердечной недостаточности и формированию, например, хрипов в легких, отеков или даже инсульту.

Причины аритмии

Вызвать нарушение ритма сердца могут совершенно разные причины. Ведь даже у вполне здорового человека частота сердечных сокращений изменяется в течение дня — в зависимости от психоэмоционального состояния, физической активности, питания и приема лекарств. Например, в ночное время пульс имеет тенденцию к снижению. Поэтому не считается отклонением, если у здорового человека иногда возникают экстрасистолы. Большинство людей их не замечает или не придает им значения, поскольку их самочувствие при этом остается удовлетворительным. Имеет значение количество этих внеочередных сердечных сокращений, влияние на самочувствие и качество жизни человека. Экстрасистолы могут быть предвестниками более серьезных нарушений ритма.

Основными причинами и провоцирующими факторами появления экстрасистол считаются:

злоупотребление энергетическими напитками, содержащими экстракт гуараны, и напитками с кофеином, курение и злоупотребление алкоголем, стрессы и депрессии, интенсивные физические нагрузки, нарушение обмена веществ, сердечно-сосудистые заболевания, такие как пороки сердца (врожденные и приобретенные), ишемическая болезнь, миокардит, гипертония (повышенное давление), сбои в работе щитовидной железы, инфекционные заболевания и отравления, интоксикация вследствие заболеваний, воздействия препаратов, ядов, паров, отравляющих веществ, пребывание человека в условиях с низким содержанием кислорода в воздухе (например, в горах), дефицит или избыток микро- и макроэлементов (например, калий, магний, кальций), болезни головного мозга (например, опухоль или поражение продолговатого мозга, где находится сосудодвигательный центр, гематомы, кровоизлияния), менопауза и климакс.

Лечение аритмии поможет избавиться от симптомов болезни, вне зависимости от того, какие именно причины привели к ее развитию.

Симптомы аритмии

Аритмия проявляется по-разному, поскольку течение болезни зависит от вида нарушения работы сердца. При тахикардии повышается частота сердечных сокращений по сравнению с нормой. Больные в основном жалуются на такие симптомы: учащенное сердцебиение, чувство беспокойства и тревоги, повышенное потоотделение, возможна даже потеря сознания. Брадикардия, наоборот, характеризуется замедлением ритма сердца, а самые распространенные симптомы – давящие боли в сердце, головокружение, сильная слабость, снижение артериального давления, предобморочные состояния и даже кратковременные потери сознания. Кожа больного бледнеет и часто покрывается холодным потом.

А самый распространенный вид аритмии — это экстрасистолия (внеочередные сердечные толчки). Больные чувствуют их, как удары или толчки в груди. После этого может происходить замирание сердца, которое человек также отчетливо ощущает. Как правило, такие приступы кратковременны и вскоре сердечный ритм опять нормализуется. В момент экстрасистолы, а также сразу после нее человек может испытывать беспокойство, тревогу и страх, иногда может возникать слабость в руках и ногах. Если развилась аритмия, лечение следует начать как можно ранее.

Если появляется ощущение неправильной работы сердца, то есть неодинаковые промежутки времени между каждым или несколькими последующими сердечными сокращениями, это может свидетельствовать в пользу мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Человек чувствует нехватку кислорода, головокружение, волнение, а также замечает перебои в работе сердца (нарушение ритма сердца). Правильное установление внутренней причины или фактора риска и лечение аритмии – залог успешного избавления от симптомов заболевания.

Диагностика аритмии

Если беспокоит нарушение ритма сердца, следует не медлить с походом к врачу-терапевту или кардиологу, который поставит диагноз, определит причину болезни и, в случае необходимости, назначит соответствующее лечение аритмии. Врач назначит необходимые обследования для определения типа аритмии, основываясь на жалобах пациента, данных его обследования (осмотра, выслушивания сердца и дыхания).

Основными методами диагностики являются:

ЭКГ (кардиограмма), ЭКГ по Холтеру (суточный холтер-ЭКГ), Тредмил-тест, ЭХО-КГ (эхокардиограмма) и другие.

При необходимости, проводятся дополнительные методы исследования:

УЗИ и гормоны щитовидной железы, МРТ головного мозга, ревмопробы (при подозрении на миокардит), определение уровня калия, натрия, магния, кальция, гемоглобина, сахара в крови (гликемия), печеночные и почечные пробы и др.

По их результатам врач-терапевт быстрее сможет определиться с диагнозом и выбрать правильное лечение аритмии.

Лечение аритмии

Если беспокоит нарушение ритма сердца, врач-терапевт или кардиолог назначит лечение аритмии. Терапия заболевания включает в себя профилактику повышенного тромбообразования – с этой целью назначаются препараты, которые помогут снизить риск инсульта или инфаркта в момент приступа аритмии (применяется не ко всем пациентам). Лечение аритмии также состоит в назначении препаратов, которые укрепляют мышцу сердца, улучшают кровообращение в миокарде, нормализуют (в случае необходимости) электролитный состав крови. Есть специальные противоаритмические препараты, которые делают приступы аритмий менее частыми и продолжительными. Также необходимо лечить заболевание, приведшее к аритмии. Препараты для лечения аритмии могут назначаться как только на период ее возникновения до успешной ликвидации, так и использоваться для профилактики повторных срывов ритма.

Если появилась или много лет есть аритмия, лечение следует проводить только под контролем квалифицированного врача-терапевта или кардиолога. Обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» — наши лучшие врачи установят причину заболевания, назначат лечение аритмии, необходимое именно вам, с учетом всех особенностей вашего организма!

Удобное расположение клиник

Рак печени

Рак печени – онкологическое заболевание первичного или вторичного характера, проявляющееся либо в самом органе, либо в других, за счет метастазов. Этот вид патологии находится на шестом месте среди злокачественных недугов в мире. Кроме того, статистика летальности очень высока, поскольку опухоль печени провоцирует возникновение состояний и осложнений, угрожающих жизни пациента.

Новообразование в три раза чаще поражает представителей сильного пола, поэтому распространенность заболевания среди мужчин находится на пятом месте в общем статистическом рейтинге.

Статью подтвердил

06.01.2023 г.

Примечательно, что первичный рак печени поражает больных намного реже вторичного, а его развитие может быть замедленным (не всегда), поэтому симптомы появляются на последних стадиях. Онкология печени, образовавшаяся в результате метастазов, столь часто возникает по причинам особенностей строения, структуры и функционирования органа, в частности, активного снабжения кровью.

Причины рака печени и факторы риска Симптомы рака печени Классификация рака печени Стадии рака печени Рак печени 1 стадии Рак печени 2 стадии Рак печени 3 стадии Рак печени 4 стадии Как лечится рак печени Прогноз выживаемости при лечении рака печени Профилактика рака печени Получить бесплатную консультацию Причины рака печени и факторы риска

Онкологические перерождения клеток – тайна за семью печатями для ученых всего мира, но всё-таки, благодаря многочисленным исследованиям, её завесу удалось немного приоткрыть. Поэтому сформирован список факторов, влияющих на возникновение рака печени:

Возрастной фактор. Обычно опухоль в печени обнаруживается у людей после 40 лет. Но это не значит, что заболевание не поражает молодых пациентов. Гендерная принадлежность. Как упоминалось выше, мужчины болеют данным видом онкологии, намного чаще чем женщины.
Алкоголизм и курение. Как вместе, так и по отдельности, эти факторы способствуют возникновению рака печени. Объяснение в данном случае простое – орган активно перерабатывает токсины, изнашивается на клеточном уровне, порождая сбои цитологической структуры. Спортивные стероиды. При их неумеренном и постоянном употреблении нагрузка на печень многократно возрастает – отсюда поражение органа онкологическими новообразованиями. Токсины в воде. Существуют регионы, где вода очень загрязнена, в частности, такими опасными компонентами, как мышьяк. Поскольку жидкость – основа жизни организма, употребление некачественной воды повышает риск заболевания раком печени. Хронические недуги. В первую очередь имеются в виду цирроз печени, а также гепатиты типа C и B. Цирроз характеризуется перерождениями здоровых тканей в фиброзные, поэтому на данном фоне не исключены генерализованные генетические сбои в клеточном аппарате (тем более, что это заболевание очень часто возникает после перенесенного гепатита или на почве алкоголизма). Также к этой группе относятся некоторые наследственные болезни желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы (например, при гемохроматозе происходит излишнее всасывание железа из пищепродуктов, что крайне деструктивно сказывается на работе нашего уязвимого фильтра). Употребление афлатоксинов. Это происходит при использовании в рационе таких продуктов, как соя, кукуруза, пшеница и так далее, заражённых грибковыми заболеваниями. Неблагоприятная наследственная история. Если в семье кто-то болел онкологией печени, то высока вероятность, что у кого-то из родственников недуг также может проявиться. Ожирение. При этом заболевании печень подвергается чрезмерным нагрузкам, а ее структура в буквальном смысле покрывается слоем жира. Таким образом, здоровые ткани заменяются жировыми и орган прекращает выполнять свои функции. На фоне этого нездорового процесса клетки могут переродиться в атипичные. Симптомы рака печени

К сожалению, на начальных стадиях заболевание проявляет себя редко или неспецифическими симптомами, такими как утомляемость, сонливость, потеря аппетита, слабость – это первые признаки рака печени. Далее, присоединяются более конкретные симптомы, говорящие о наличии патологии:

Боль в правом подреберье. Тяжесть в области печени. Субфебрилитет или повышенная температура без видимых причин. Желтушность кожи и склер. Вздутие. Резкое похудение. Асцит (очень часто водянка проявляется при циррозе, но также может быть признаком рака).

Астения, утомляемость и ярко выраженная слабость говорят о серьезной интоксикации организма и являются поводом обратиться к врачу

Получить бесплатную консультацию Классификация рака печени

Первичный рак печени образуется непосредственно в клетках органа и подразделяется на основные группы:

Печеночно-клеточный рак. По-другому, этот распространённый в рамках данной группы недуг называют гепатоцеллюлярной карциномой. Он является результатом деструкции гепатоцитов – клеток печени, коих в органе до 80 %. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне хронических вирусных гепатитов и циррозов. Карцинома довольно агрессивна, развивается очень быстро и обнаруживается на поздних стадиях вследствии длительного отсутствия симптомов. Первый признак – резкое и значительное похудение. Метастазы этого вида рака отмечаются в легких (около половины зарегистрированных случаев). Гепатобластома. В основном развивается из эпителиальных клеток и поражает плод во внутриутробном периоде или детей в грудном возрасте. Проявляет себя желтушностью, рвотой, потерей веса, отсутствием аппетита. Холангиокарцинома. Рак данного вида развивается из клеточных структур желчных протоков. Диагностируется довольно редко и относится к аденокарциномам, то есть железистому раку. Иногда это заболевание вызывают паразитарные инвазии, таким образом, для Китая, Японии или Кореи, где в пищу принято употреблять сырые продукты, подобный вид рака не в новинку – он составляет около 20 % всех первичных злокачественных перерождений клеток печени. Другое название холангиокарциномы – опухоль Клацкина. Возраст заболевших в основном начинается с пятидесяти лет. Стоит отметить, что холангиокарцинома может возникнуть в любом фрагменте протока – внутри печени, области воротной вены или дистальных желчных протоков. Ангиосаркома печени. Заболевание диагностируются нечасто и затрагивает мутации эндотелиальных (сосудистых) клеток. Симптомы идентичны с другими видами рака органа. Эндотелиобластома, как ещё называют этот недуг, протекает крайне агрессивно, отличается высокой инвазивностью процесса и обильным метастазированием. Болеют в основном мужчины с 60 лет. Отличительный симптом ангиосаркомы, проявляющийся, правда, довольно поздно – гепатомегалия, то есть неестественно огромные размеры печени.

Метастатический рак печени развивается вследствие онкологии других органов. Практически 1/3 всех злокачественных перерождений клеток оккупирует именно этот орган, ведь организм отлично снабжает его кровью, с помощью которой болезнь проникает в ткани. Вторичный рак печени характеризуется множественными узлами, поэтому площади поражения, как правило, значительны.

Стадии рака печени

По аналогии с другими видами рака, онкология печени подпадает под международную классификацию злокачественных заболеваний, обозначенную аббревиатурой TNM. Первая буква – это размер опухоли, вторая – степень поражения лимфатических узлов, и третья – оценка процесса метастазирования. Соответственно, чем выше индекс, тем серьёзнее ситуация.

Рак печени 1 стадии

Как известно, печень условно разделена на четыре доли. При первой стадии заболевания поражена одна из частей органа. Размер опухоли произволен, но образование не должно выходить за пределы органа, затрагивать соседние ткани и кровеносные узлы, а также метастазировать. Видимые симптомы в основном отсутствуют.

Рак печени 3 стадии

Опухоль разрастается в трёх из четырёх долей печени, а её размер не ограничен. Метастазы обнаруживаются в кровеносной системе.

Рак печени 2 стадии

На протяжении этой стадии опухоль может прорастать в двух долях печени. Рак не метастазирует в близлежащее или отдаленные органы и лимфоузлы. Если новообразований два, то они по отдельности не должны превышать 5 см в диаметре. Заметные симптомы могут появляться, но пока незначительные.

Рак печени 4 стадии

Опухоль поражает весь орган целиком вместе с лимфоузлами и другими структурами, находящимися поблизости или отдаленно. В основном это поджелудочная железа, желудок, лёгкие, селезёнка.

При тотальном метастазировании выживаемость уменьшается в полтора раза, именно поэтому ранняя диагностика настолько важна

Как лечится рак печени

Общеизвестно, что наша страна является средоточием медицинского туризма. Среди различных диагнозов, лечение рака печени в Израиле весьма востребованное направление. Клиника Сураски (Ихилов) обладает достаточной и терапевтической базой, а также предлагает воспользоваться вариативными пакетами услуг по приемлемым ценам, чтобы раз и навсегда избавиться от опасного недуга.

Как лечится онкология в Израиле? Разумеется, всё начинается с тщательной диагностики.

УЗИ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Онкомаркеры на рак печени. Биопсия тканей органа. Компьютерная сосудистая ангиография.

Названные выше методы являются золотым стандартом диагностики онкологических перерождений гепатоцитов.

Взятие образцов тканей проводится с помощью лапароскопии под общим наркозом, поэтому процедура абсолютно безболезненна и безопасна

Терапия основана на хирургическом подходе к устранению заболевания. Резекция охватывает исключительно пораженные сегменты. Учитывая высокую способность данного органа к регенерации, этот метод приносит весомые результаты. Важный нюанс: после операции должно быть сохранено не менее 35-40 % тканей.

В неоперабельных ситуациях прибегают к трансплантации. Как правило, донорский орган неплохо приживается, что значительно увеличивает срок жизни пациента и её качество.

Вспомогательные методы терапии сводятся к следующим позициям:

Химиотерапия. Радиочастотное воздействие. Криоабляция. Таргетная терапия. Ультразвуковое или лучевое воздействие.

Важно отметить, что опухоли печени довольно резистентны к химиопрепаратам . Подобный вид терапии применяется в качестве паллиативного или вспомогательного.

Воздействие на клетки органа с помощью радикально низких или высоких температур, а также целевых ультразвуковых (рентгеновских, радиочастотных) лучей на практике также демонстрируют неплохие данные.

Таргетные препараты – довольно свежее решение в лечении рака, но уже неоднократно опробованное специалистами нашей клиники. Целевые медицинские препараты, блокирующие рост аномальных клеток, успешно используются в комплексных схемах терапии онкологии.

Лечение в Израиле гарантирует высочайшее качество предоставленных услуг и отличный, долгосрочный результат.

"

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – это нарушение нормального ритма сердца, характеризующееся увеличением частоты сокращений отдельных групп мышечных волокон. При этом частота таких сокращений может достигать 700 ударов в минуту. При данной форме аритмии предсердия сокращаются чаще, чем желудочки, что и вызывает эффект мерцания".

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Мерцательная аритмия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Мерцательная аритмия: Виды мерцательной аритмии Причины мерцательной аритмии Симптомы мерцательной аритмии Пароксизмальная мерцательная аритмия Диагностика мерцательной аритмии Лечение мерцательной аритмии Лечение мерцательной аритмии народными средствами Осложнения мерцательной аритмии Какой врач лечит Мерцательная аритмия Врач высшей категории 33 года опыта

Терапевт высшей категории, занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пищеварительными заболеваниями, патологиями бронхов и легких, болезнями почек и пациентов с анемиями различного генеза

ул. Анны Ахматовой, 46а на карте Дарницкий м. Осокорки 790 грн просп. Науки, 30 на карте Голосеевский м. Голосеевская 790 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач высшей категории 33 года опыта

Наталья Олеговна владеет современными методами ультразвуковой диагностики. Занимается лечением пациентов гастроэнтерологического, эндокринологического профиля. Проводит терапию легочной патологии, инфекций, заболеваний эндокринной системы, щитовидной, паращитовидной желез, почек, надпочечников.

Не консультирует онлайн ул. Е. Пчилки, 3 а на карте Дарницкий м. Позняки 750 грн Не консультирует онлайн ул. Анны Ахматовой, 31 на карте Дарницкий м. Позняки от 750 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач высшей категории 20 лет опыта

Врач невролог высшей категории, кандидат медицинских наук, проводит обследования пациентов с помощью таких методов, как: компьютерная электроэнцефалография и реовазография. Также, проводит массаж (современные методики) при вертеброгенных болезнях нервной системы

ул. Лаврухина, 6 на карте Деснянский 890 грн ул. Щекавицкая, 36 на карте Подольский м. Контрактовая площадь 890 грн ул. Киевская, 100 на карте Киевская область м. Героев Днепра 890 грн просп. Порика, 9А на карте Оболонский м. Нивки 890 грн ул. Антоновича, 155 на карте Голосеевский м. Лыбедская 890 грн В ближайшее время консультации Вторник, 05 декабря, 06:00 690 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: пн 11 дек.

Мерцательная аритмия сердца – одно из самых распространенных нарушений сердечного ритма: 0,5% населения Земли имеет это заболевание. При этом оно чаще встречается у пожилых людей и женщин.

Виды мерцательной аритмии

Существует два вида мерцательной аритмии: мерцание предсердий и трепетание предсердий.

Мерцание или фибрилляция предсердий – это подергивание мышечных пучков предсердия, в результате чего теряется эффективное сокращение предсердия. Существует две формы фибрилляции предсердий: тахисистолическая и брадисистолическая. Когда большое количество электрических импульсов поступает в предсердно-желудочковое соединение, достигает желудочков и вызывает их сокращения, то такую форму аритмии называют тахисистолической. Частота сокращений в этом случае непостоянна и может достигать 200 раз в минуту. В обратном случае, когда до желудочков доходит меньше импульсов, а частота достигает 60 сокращений, форму мерцательной аритмии называют брадисистолической.

При фибрилляции и трепетании предсердий отсутствует предсердная добавка, то есть нагнетание крови в желудочки. Поэтому эффективного сокращения предсердий нет, и в фазу диастолы желудочек заполняется только за счет свободного тока крови. В этом случае желудочки не успевают заполниться и выброса крови в аорту не происходит.

Причины мерцательной аритмии

Существует большое количество причин появления мерцательной аритмии. Поэтому их делят на 2 группы: несердечные и сердечные. К несердечным относят: хронические легочные заболевания, вирусные инфекции, нарушение водно-электролитного баланса и употребление алкоголя. К сердечным относят: врожденные пороки сердца, перикардиты, кардиомиопатии, поражения коронарных артерий и другие заболевания.

Также вызвать мерцательную аритмию может принятие кофеина или некоторых медикаментов, эмоциональное перенапряжение, стрессы и чрезмерные физические нагрузки. Спровоцировать заболевание могут хирургические операции, недостаточный или избыточный вес, переедание, сахарный диабет.

Симптомы мерцательной аритмии

Наиболее тяжело протекает тахисистолическая форма заболевания. При этом возникают такие симптомы, как одышка и учащенное сердцебиение. Данные явления усиливаются при физическом напряжении. В большинстве случаев течение болезни происходит приступообразно, с прогрессированием пароксизмов. Их частота и продолжительность в каждом случае индивидуальна. Иногда хроническая или персистирующая стадия наступает уже после нескольких приступов фибрилляции предсердий. У других же пациентов в течение всей жизни происходят краткие и редкие приступы, тенденция к прогрессированию патологии отсутствует.

Симптомы, которыми проявляется приступ мерцательной аритмии, могут быть совершенно разными. Иногда больной вовсе не замечает нарушений нормального сердечного ритма и узнает о заболевании случайно, во время медицинского обследования.

Типичные симптомы мерцательной аритмии сердца - хаотическое сердцебиение, страх, дрожь, слабость. Потливость появляется даже без какой-либо физической нагрузки. Также возникает одышка, которую обычно считают характерной для полных людей и курильщиков. Именно с ощущением нехватки воздуха зачастую связан такой симптом мерцательной аритмии, как паника. Возможны болевые ощущения как в области сердца, так и просто в груди. Они не всегда сильные и длительные, иногда исчезают через несколько минут.

Высокая частота сердечных сокращений способна спровоцировать головокружение и обморок. У пожилых людей иногда наблюдается такой симптом, как слишком частое мочеиспускание. Также могут проявиться симптомы Морганьи-Адамса-Стокса (бледность, судороги, потеря сознания, невозможность определения показателей артериального давления и тонов сердца).

При восстановлении нормального синусового ритма признаки мерцательной аритмии сердца исчезают практически сразу. При постоянной форме патологии больные часто просто не замечают ее.

Каковы признаки мерцательной аритмии сердца на ЭКГ? На электрокардиограмме данная патология проявляется следующим образом:

зубец Р отсутствует во всех отведениях, аритмичность желудочковых комплексов QRS, различная продолжительность интервалов R-R. Артериальный пульс при мерцательной аритмии

При данном заболевании пульс – аритмичный, наполнение пульсовой волны постоянно меняется от удара к удару. Данное явление вызывается тем, что ударный выброс изменяется от систолы к систоле. Если мерцательная аритмия носит тахисистолическую форму, то пульс может стать нитевидным. Нередко частота сердечных сокращений отличается от частоты пульса. Дефицит пульса, то есть разница между числом желудочковых сокращений и ударов пульса в единицу времени растет при сердечной недостаточности.

О состоянии миокарда и гемодинамики во многом можно судить именно по тому, какой пульс при мерцательной аритмии. Так называемый дефицит пульса наблюдается при мерцании предсердий в сочетании с существенным ускорением желудочковых сокращений. Причина данного явления — короткие диастолы, при которых желудочки в недостаточной мере наполняются кровью. Внутрижелудочковое давление в таком состоянии не способно возрасти до уровня, необходимого для открытия полулунных клапанов. В результате кровь не движется к периферии, за счет чего и выпадают толчки радиального пульса.

Препараты наперстянки уменьшают частоту желудочковых сокращений, наполнение кровью желудочков при диастоле улучшается, эффективность систолы повышается, и в результате дефицит пульса либо уменьшается, либо полностью исчезает.

Если сердечная деятельность из-за замедления или очень сильного учащения желудочных сокращений кажется ритмичной, то для постановки диагноза мерцательной аритмии огромное значение имеют пробы с физической нагрузкой. При брадикардической форме патологии с якобы правильным ритмом физические усилия, эмоции и прием нитритов провоцируют ускорение сердечной деятельности, и нарушение сердечного ритма становится четким. При тахикардической форме с якобы правильным ритмом в результате вагусных проб сердечная деятельность временно замедляется и аритмия улавливается легко.

Венный пульс при мерцательной аритмии

При данной патологии возникает так называемый положительный венный пульс. Нормальный венный пульс, который можно зафиксировать на шее, состоит из фазы набухания вены в конце желудочковой диастолы и фазы спадения при систоле. Такой пульс называется отрицательным, он идет в противофазу артериальному.

При мерцательной аритмии правое предсердие во время пресистолы не опорожняется в желудочек должным образом, поэтому нормального подъема давления в яремных венах не происходит. Во время систолы желудочков возможно возрастание наполнения предсердий и вен. Коллапс шейных вен наблюдается к началу диастолы, при открытии трехстворчатого клапана.

При проявлении симптомов мерцательной аритмии сердца необходимо обращаться за помощью к врачу. Поскольку данное заболевание часто протекает бессимптомно, следует особое внимание уделять ежегодному медицинскому обследованию.

Пароксизмальная мерцательная аритмия Классификация пароксизмальной мерцательной аритмии

В зависимости от того, как часто сокращаются желудочки, выделяют следующие категории пароксизмальной мерцательной аритмии:

тахисистолическая форма (желудочки сокращаются чаще 90 раз в минуту), брадисистолическая форма (желудочки сокращаются с частотой менее 60 в минуту), нормосистолическая форма (частота сердечных сокращений остается в пределах нормы, то есть 60-90 раз в минуту, но ритм неправильный).

Если приступы пароксизмальной мерцательной аритмии повторяются, то речь идет о рецидивирующей форме.

Причины и последствия пароксизмальной мерцательной аритмии

Данное патологическое состояние чаще развивается у людей, уже имеющих определенные патологии сердечно-сосудистой системы. Это могут быть функциональные нарушения, спровоцированные воспалительными процессами, приобретенные пороки, вызывающие увеличение сердечных камер, наследственная дилатационная кардиомиопатия, хроническая гипертония.

Внесердечные факторы, которые при определенных обстоятельствах способны спровоцировать пароксизмальную мерцательную аритмию сердца — это злоупотребление алкоголем, серьезные инфекции, дефицит калия и магния, чрезмерное употребление гликозидов и адреномиметиков, проблемы с гормональным фоном, депрессия, хроническое нервное напряжение, ухудшение здоровья в результате хирургического вмешательства.

Какие последствия может вызвать пароксизм мерцательной аритмии? Возможные осложнения провоцируются нарушениями кровообращения либо формированием в полостях предсердий тромбов. Тяжелым последствием пароксизма является шок, при котором давление резко понижается и нарушается механизм обеспечения органов кислородом. Данное явление может возникнуть вследствие чрезвычайно низкой или очень высокой частоты сокращений желудочков (менее 40 или свыше 150 за минуту).

Другое возможное осложнение — отек легких (является проявлением сердечной недостаточности). Что касается коллапса и потери сознания во время приступа, то они возникают как следствие нарушения кровоснабжения мозга. Через 2 суток после начала пароксизма возрастает риск тромбоэмболических осложнений: за 48 часов в полости неработающего предсердия образуются тромбы достаточного размера, которые в основном приводят к закупорке сосудов мозга, сердца и конечностей. Возможные последствия — инсульт, инфаркт либо гангрена.

Диагностика мерцательной аритмии

Основываясь на данных объективного смотра и информации, полученной от пациента, врач выявляет:

наличие и природу симптомов, указывающих на развитие мерцательной аритмии, клинический тип заболевания (постоянная, персистирующая, пароксизмальная, впервые выявленная), частоту и длительность провоцирующих факторов, имеется ли какое-либо органическое заболевание сердца.

Необходимо провести исследование при помощи электрокардиографии. Мерцательная аритмия на ЭКГ проявляется характерными только для нее изменениями в деятельности сердца. Выражаются они в постоянном колебании продолжительности интервалов R-R, характеризующих аритмичность сокращений желудочков. Колебания сердечных циклов могут быть разными: от минимальных отклонений, которые не превышают 10-15% разницы в длительности интервалов R-R между сокращениями, до существенных колебаний, разница длительности которых изменяется в несколько раз.

Брадисистолическая и тахисистолическая формы заболевания характеризуются незначительной степенью колебаний длительности сердечных циклов в отдельные периоды регистрации. Это явление может быть неверно истолковано как правильный ритм. Более продолжительная запись ЭКГ почти всегда позволяет выявить у больных с брадисистолической мерцательной аритмией отдельные резко укороченные сердечные циклы. В то же время у пациентов, страдающих тахисистолической формой патологии, наблюдаются сердечные циклы, характеризующиеся большей длительностью.

Хотя аритмичные желудочковые сокращения – это явные признаки мерцательной аритмии на ЭКГ, иногда они оказываются нечетко выраженными или отсутствуют. Колебания длительности интервалов R-R отсутствуют, если мерцание предсердий сочетается с полной поперечной сердечной блокадой. Такие состояния характеризуются редкой частотой желудочковых сокращений (30-50 за минуту), кроме того, при физических нагрузках частота ритма обычно не меняется. Также в описании ЭКГ при мерцательной аритмии фиксируются отсутствие зубцов Р, наличие нерегулярных мелких волн f и нерегулярных комплексов QRS.

Минимальное обследование при фибрилляции предсердий, помимо вышеперечисленных мер, включает рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию и проверку функции щитовидной железы.

Лечение мерцательной аритмии

Существует несколько методов лечения фибрилляции предсердий, которые должен определять врач в зависимости от состояния пациента, его клинической картины. Обычно первоначально больному назначаются фармацевтические антиаритмические препараты. Это позволяет замедлить течение заболевания и устранить его симптомы на ранних стадиях.

Также лечение мерцательной аритмии зависит от формы мерцания предсердий. В случае тахисистолической формы используется единовременный прием этацизина и хинидина, а также некоторым пациентам можно дать финоптин. Если возникает недостаточность кровообращения, то применяется электроимпульсная терапия.

На данный момент практикуется два основных метода лечения данного заболевания: консервативное, эффективность которого составляет не более 15% и оперативное вмешательство, помогающее вылечить заболевание у 70–85% больных.

Консервативные методы

Для лечения мерцательной аритмии назначают медикаменты, регулирующие и замедляющие частоту сердцебиения. Данный тип лекарств уменьшает быстрое сокращение желудочков сердца, при этом не оказывая влияния на частоту сердцебиения.

Также мерцательная аритмия, лечение которой производится с помощью препаратов, требует антитромбоцитарной терапии. Она включает в себя назначение лекарственных средств, которые уменьшают риск возникновения тромбов и, как следствие, инсультов. Чтобы уменьшить вероятность появления тромбов, пациенту назначается прием дезагрегантов, которые предназначены для разжижения крови. Регулярная сдача крови на анализы поможет точно следить за действиями принимаемых препаратов. При этом надо помнить, что правильно подобрать дезагреганты и антикоагулянты (препараты для уменьшения риска образования тромбов) сможет только врач.

Еще один курс лечения мерцательной аритмии включает в себя прием средств, контролирующих частоту сердечного ритма. Такие препараты способны удержать пульс на уровне 60 ударов в минуту. К ним относят антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, антиаритмики и препараты дигиталиса. Медикаменты назначаются с учетом заболеваний, сопутствующих появлению аритмии. На начальной стадии лечения больной остается под присмотром врачей, чтобы те смогли отследить реакцию организма и сердечный ритм после принятия лекарств. Такой способ лечения улучшает состояние у 30–60% пациентов, но со временем препараты могут перестать оказывать положительное воздействие на организм больного. Поэтому врачи чаще всего назначают несколько видов антиаритмических препаратов.

Стоит обратить особое внимание на то, что назначать препараты для лечения мерцательной аритмии должен только врач, так как некоторые из медикаментов могут вызвать появление неожиданных приступов аритмии.

Препараты при лечении мерцательной аритмии Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии

Чем лечат мерцательную аритмию, зависит от ее формы. В большинстве случаев купирование приступов осуществляется при помощи внутривенного введения препаратов, а в дальнейшем мерцательная аритмия сердца в процессе лечения держится под контролем таблетками.

При лечении пароксизмальной мерцательной аритмии эффективные препараты — новокаинамид, хинидин, аймалин и бета-адреноблокаторы.

Выраженный антиаритмический эффект дает хинидин. Его действие связано с уменьшением возбудимости предсердной мышцы посредством удлинения рефрактерного периода и с торможением прохождения импульсов по пучку Гиса. Его вводят внутривенно, постепенно увеличивая дозу, в течение 5-7 дней. После купирования пароксизма больному нужно продолжать принимать поддерживающие дозы лекарства под врачебным наблюдением.

Обычно вначале назначается пробная доза лекарства, поскольку у некоторых больных оно провоцирует аллергическую реакцию (повышенную температуру, кожную сыпь, тромбоцитопению). Иногда возникает острая реакция организма в виде хинидинового шока, в результате чего возможны снижение артериального давления, потеря сознания, летальный исход. При использовании данного лекарства при мерцательной аритмии сердца врач контролирует частоту пульса и артериальное давление, наблюдает за предсердно-желудочковой проходимостью. Хинидин не назначается пациентам с серьезными поражениями сердечной мышцы.

Хороший эффект дает введение бета-адреноблокаторов (это может быть изоптин или обзидан), иногда помогает аймалин. Если пароксизмальная мерцательная аритмия лечению медикаментозному не поддается, то следующим шагом станет применение электроимпульсной терапии.

Лечение постоянной мерцательной аритмии

При лечении постоянной мерцательной аритмии задачей врача является восстановление нормального сердечного ритма либо перевод тахисистолической формы заболевания в брадисистолическую с устранением дефицита пульса и недостаточности кровообращения, если таковая имеется.

Для восстановления нормального ритма можно использовать хинидин. Бета-адреноблокаторы, соли калия и другие противоаритмические препараты при постоянной мерцательной аритмии сердца применяются для поддержания восстановленного ритма.

Многие препараты для лечения мерцательной аритмии сердца имеют потенциальное проаритмическое действие, то есть способны сами по себе спровоцировать различные нарушения сердечного ритма.

Лечение больных с сопутствующими заболеваниями

У людей с застойной сердечной недостаточностью есть склонность к развитию желудочковых аритмий вследствие антиаритмической терапии. Это явление обусловлено дисфункцией миокарда, а также электролитными нарушениями. Для таких пациентов, согласно исследованиям, безопасны амиодарон и дофетилид.

При ишемической болезни сердца эффективен соталол – лекарство с выраженными бета-блокирующими свойствами. По сравнению с амиодароном он имеет меньше долговременных побочных эффектов. Использование флекаинида и пропафенона не рекомендовано.

При наличии гипертрофии левого желудочка высок риск проявления тахикардии типа пируэт. Это явление связано с ранней желудочковой постдеполяризацией. В такой ситуации оптимальным будет использование препарата, который не удлиняет интервал QT. При условии отсутствия ишемической болезни сердца подходят пропафенон и флекаинид.

Если у пациента фибрилляция предсердий сочетается с синдромом предвозбуждения желудочков, то рекомендуется избегать дигоксина (из-за высокого риска парадоксального ускорения желудочкового ритма). Бета-блокаторы не способны уменьшить проведение по дополнительным проводящим путям и могут спровоцировать гипотензию у больных с нестабильной гемодинамикой. Достаточно эффективный препарат кордарон не подходит больным с повышенной восприимчивостью к йоду, заболеваниями щитовидной железы, атриовентрикулярной блокадой, электролитными нарушениями.

Лекарства для разжижения крови

Отсутствие полноценных сокращений предсердий провоцирует нарушения кровообращения. В результате могут сформироваться тромбы, способные закупоривать сосуды сердца, селезенки, почек, конечностей. Чтобы избежать этих тяжелых последствий, при постоянной мерцательной аритмии следует пить лекарства для разжижения крови.

Поиск таблеток по аптекам и информацию о них можно осуществить на интернет сервисе DOC.ua в специальном разделе. Там хранится вся информация о препаратах различного спектра дейтсвия, в том числе и по поводу аритмии.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство применяется только в том случае, если консервативные методы оказались бесполезными. Существует два вида хирургического лечения: катетерная абляция и имплантация кардиостимулятора.

Суть метода катетерной абляции заключается в том, чтобы нейтрализовать клетки сердечной мышцы, провоцирующие появление аритмии. Во время операции врач "размыкает" сросшиеся волокна, которые нарушают проводящую способность и являются причиной возникновения мерцательной аритмии. При этом абляция – малоинвазивный метод, при котором врачу не требуется делать операцию на открытом сердце. Через специальные надрезы он с помощью катетера достигает сердца. В зависимости от вида катетера операция может проходить с использованием лазера, холода, химического реагента или электрического импульса.

При использовании метода имплантации кардиостимулятора под кожу около ключицы пациенту имплантируется специальное устройство. Кардиостимулятор имеет небольшие размеры и используется для выравнивания ритма у больных мерцательной аритмией. К прибору подключается электрод, который отводится в полость сердца через подключичную вену. Кардиостимулятор подает импульсы, которые вынуждают сердечную мышцу сокращаться с определенной частотой. При этом травматизация тела пациента минимальна: для имплантации делается небольшой разрез кожи, который не затрагивает ребра.

Физические нагрузки при мерцательной аритмии сердца

Как восстановить ритм сердца при мерцательной аритмии с помощью лечебной физкультуры и диеты? Активные занятия спортом при фибрилляции предсердий противопоказаны, а вот умеренная физическая активность очень полезна.

Самым эффективным средством укрепления сердца при данном заболевании является ходьба. Она должна быть дозированной: рекомендуется начинать с минимальных расстояний, постепенно увеличивая их каждый день. В самом начале ходьба в обязательном порядке должна быть неторопливой – это позволит избежать одышки и прочих неприятных ощущений. Постепенно можно будет прибавлять шаг и переходить на более быстрый темп.

Частью лечебной физкультуры при мерцательной аритмии сердца может быть и такое простое действие, как подъем и спуск по лестнице. Даже если в доме есть лифт, полезно подниматься и спускаться пешком – сначала на несколько ступенек, увеличивая их количество каждый последующий день.

Что делать при мерцательной аритмии тем, кто хотел бы активно заниматься каким-то видом спорта? Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, только он может разрешить или запретить спортивные занятия.

Питание при мерцательной аритмии сердца

Диета при мерцательной аритмии сердца основывается на нежирной пище с преобладанием растительных продуктов. С пищей в организм должно поступать достаточно магния и калия, поскольку часто именно нарушения электролитического обмена ведут к сбоям сердечного ритма. Хорошими источниками магния являются пшеничные отруби, зародыши пшеницы, миндаль, какао, кешью, арахис, шпинат, белая фасоль, бурый рис, сыр. Много калия содержат такие продукты, как апельсины, бананы, печеный картофель, тыква, арбуз, дыня, пастернак, брюква, авокадо.

При лечении мерцающей аритмии сердца полезно употреблять сухофрукты и мед. К примеру, рекомендуется каждые три месяца проходить курс лечения полезной смесью, состоящей из темного изюма, кураги, лимона, грецких орехов и меда (всех продуктов – по 200 грамм). Полная столовая ложка этого вкусного и полезного средства перед завтраком станет эффективным подспорьем при лечении мерцательной аритмии сердца.

Очень важно принимать пищу небольшими порциями, поскольку при переполненном желудке раздражается блуждающий нерв, что негативно отражается на функции синусового узла. Следует избегать приема пищи незадолго до сна, а также крепкого чая, кофе, спиртных напитков, жирного мяса, сала, шоколада, мучных блюд, копченостей, наваристых бульонов.

Как лечить мерцательную аритмию сердца, определяет исключительно врач. Только он может решить, какой метод воздействия на симптомы и причину заболевания оптимален в каждом конкретном случае.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами

Помимо фруктов, овощей и трав во многих рецептах используются орехи и мед, чье благотворное влияние на сердце также давно известно. Большинство этих натуральных лекарств не только полезные, но и вкусные. Если принимать их по схеме, согласованной с лечащим врачом, то они не дают никаких побочных эффектов.

Выбирая определенный рецепт, важно учесть такой фактор, как возможная индивидуальная непереносимость того или иного компонента. Если какой-либо продукт вызывает аллергию, то лучше остановиться на другом средстве народной медицины.

Лечение мерцательной аритмии фруктами и овощами

При данном заболевании очень полезна диета, богатая фруктами и овощами. Они насыщают организм всеми необходимыми веществами, укрепляют сердце, нормализуют работу сердечно-сосудистой системы и улучшают общее самочувствие.

Прием разнообразных смесей, приготовленных по рецептам народных целителей, часто оказывается более эффективным, чем обычное употребление фруктов и овощей в пищу.

Витаминная смесь

Необходимо полкилограмма лимона натереть на терке, добавить столько же меда и 20 молотых ядер абрикосовых косточек. Данное средство следует принимать по утрам и вечерам (1 столовая ложка).

Сок картофеля

В течение полмесяца рекомендуется пить натощак по полстакана сока из сырого картофеля. Это одно из народных средств от мерцательной аритмии сердца, которые эффективны на ранних стадиях.

Витаминное пюре

Необходимо взять равное количество изюма, инжира и грецких орехов. Орехи измельчаются при помощи кофемолки, инжир и изюм пропускаются через мясорубку. Эти продукты тщательно перемешиваются вместе с медом. Пюре рекомендуется употреблять по одной столовой ложке дважды в день. Это одно из народных средств от аритмии мерцательной, которые можно использовать достаточно долго – вплоть до нескольких месяцев.

Средство на основе хрена

Необходимо подготовить 250 грамм корня хрена и 3 литра кипятка. Корень хрена натирается на терке и заливается кипятком, затем смесь 20 минут кипятится на небольшом огне. Снятое с огня средство охлаждается и процеживается. Рекомендуется пить по полстакана этого натурального лекарства 3 раза в день. Оно эффективно при мерцательной аритмии в любом возрасте.

Тыквенный сок

Тыква является источником витаминов и микроэлементов, способных вернуть сердечный ритм в пределы нормы. Рекомендуется употреблять по трети стакана тыквенного сока трижды в день.

Арбузный сок

Арбуз содержит огромное количество калия и магния, в которых чрезвычайно нуждается сердечно-сосудистая система. Достаточно выпивать за день по три стакана арбузного сока.

Чесночный сироп

Необходимо подготовить 20 грамм чеснока, натертого на мелкой терке, смешать с сахаром (100 грамм), поместить смесь в стакан, доверху залить кипятком. Содержимое стакана следует тщательно перемешать, чтобы сахар растворился полностью. Это народное средство от мерцательной аритмии настаивают в темном теплом месте 4-6 часов и пьют на протяжении дня 3 раза по столовой ложке.

Спиртовой настой чеснока

Необходимо 50 грамм чеснока залить 1 стаканом водки и оставить на три дня в теплом месте. Это средство нетрадиционной медицины оказывает благотворное воздействие, если пить его трижды в день по 8 капель и запивать глотком холодной воды. Часто для поддержания нормального сердечного ритма достаточно и просто употреблять по одному зубчику чеснока каждый день.

Рецепт от карпатских знахарей

При многих болезнях эффективно лечение карпатскими народными средствами, и мерцательная аритмия – одна из них. Необходимо подготовить сок из 3 килограмм лука, 500 грамм меда, перегородки 25 грецких орехов и пол-литра водки. Все ингредиенты перемешиваются, смесь настаивается в темном месте 10 дней. Рекомендует пить по столовой ложке этого натурального лекарства трижды в день.

Лечение мерцательной аритмии травами и сборами

Как лечить мерцательную аритмию сердца народными средствами на основе трав и сборов? Многие травы и сборы доказали свою эффективность при лечении разнообразных патологических сердечных ритмов, в том числе и мерцательной аритмии. Наиболее доступные и безопасные лекарственные растения, нормализующие сердечный ритм – это адонис и ландыш. Их целебное воздействие связано с содержанием в них сердечных гликозидов. Во многих случаях эффективным оказывается сбор, включающий ландыш, адонис, траву барвинка, мяту, траву мелиссы, цвет боярышника, иван-чай, цветы каштана.

При мерцательной аритмии высок риск образования тромбов, последствием чего может стать инсульт. Обычно больным назначаются препараты, способствующие разжижению крови. Таким эффектом обладают и некоторые растения, в частности донник желтый и конский каштан. В народной медицине широко используется трава донника, собранная в период цветения. Что касается конского каштана, то целебными свойствами обладают цветы, плоды, соплодия, молодые побеги, листья. Также для разжижения крови можно использовать отвар шиповника и боярышника.

Если мерцательная аритмия сопровождается гипертонической болезнью, то необходимо комплексное лечение. Для этих целей подходят гипотензивные растения – брусника, пустырник, толокнянка, сушеница, мелисса, чистец, мята. Из них готовят спиртовые настойки.

Конский каштан

К 1 чайной ложке измельченных цветов либо листьев каштана добавляется столько же травы донника. Все заливается водой и кипятится четверть часа на слабом огне. Настаиваться средству следует полчаса. Оно дает лечебный эффект, если принимать его по столовой ложке четырежды в день.

Тысячелистник

Измельченной травой тысячелистника заполняют литровую бутылку или банку до половины. Содержимое емкости заливается спиртом, закрывается крышкой и оставляется в сухом месте на срок 10 дней. Процеженный настой следует принимать по утрам и перед обедом (не больше, чем по чайной ложке).

Календула

Необходимо столовую ложку цветов календулы залить водой (300 мл), оставить в тепле на час, процедить. Хороший эффект это средство дает, если пить его по полстакана трижды в день.

Больному не рекомендуется использовать тот или иной рецепт без предварительной консультации с лечащим врачом. Специалист, тщательно изучив причины и симптомы мерцательной аритмии, порекомендует лечение народными средствами, эффективное именно в данном случае.

Неотложная помощь при пароксизме мерцательной аритмии

Действия врача направлены на купирование приступа и предупреждение рецидива. Вначале лечения обычно прибегают к механическим пробам (вызывание искусственной рвоты, натуживание при глубоком вдохе и др.). Они дополняются медикаментозной антиаритмической терапией.

При таком заболевании, как пароксизмальная мерцательная аритмия, неотложная помощь может включать внутривенное введение раствора новокаинамида. Этот препарат эффективен при приступе заболевания у подавляющего большинства больных. В целях сохранения нормального ритма и профилактики новых пароксизмов новокаинамид назначают внутрь (прием длится 10-20 дней по 4-8 раз за сутки).

Если не удается восстановить синусовый ритм, то лечение пароксизмальной мерцательной аритмии продолжается внутривенным введением раствора строфантина либо коргликона. Эта мера особенно часто используется в случаях, когда пациент страдает острой левожелудочковой недостаточностью.

Аналогично новокаинамиду действует аймалин. После его введения пароксизм прерывается у 80% больных. Также используются бета-адреноблокаторы (кордан, анаприлин, бензодиксин) и антиаритмические препараты (дизопирамид, хинидин, макситил). В некоторых случаях пароксизм купируется после однократного приема 6-8 грамм солей калия. Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, рекомендуется электроимпульсная терапия (особенно для больных с острым инфарктом миокарда). Электростимуляция правого предсердия высокочастотными импульсами купирует приступы пароксизмальной мерцательной аритмии, которые не поддаются лечению медикаментами. Данный метод воздействия используется, если пароксизмальная мерцательная аритмия сопровождается тяжелыми гемодинамическими нарушениями, из-за чего электроимпульсное лечение невозможно. Такая ситуация, к примеру, возникает при интоксикации препаратами наперстянки.

Как вылечить полностью пароксизмальную мерцательную аритмию

В большинстве случаев данное заболевание устраняется путем ежедневного приема препаратов, которые эффективно предотвращают пароксизмы. Выбор лекарства производится для каждого больного индивидуально.

Подбор максимально эффективного препарата часто требует много времени и усилий. Врач не всегда может сразу же определить, как вылечить полностью параксизмальную мерцательную аритмию именно в данном конкретном случае. Он начинает лечение с того, что назначает препарат, который зарекомендовал себя как эффективный с другими пациентами. Полученный эффект врач оценивает, основываясь на предоставляемой больным информации. Учитываются следующие моменты: начала ли пароксизмальная аритмия проявляться реже в период приема препарата, стали ли приступы менее длительными и интенсивными, не вызвало ли лекарство побочных эффектов.

При таком заболевании, как пароксизмальная мерцательная аритмия сердца, необходимо следовать рекомендациям врача, принимать только те лекарства, которые он назначает, и вести максимально здоровый образ жизни.

Осложнения мерцательной аритмии

Среди осложнений, влияющих на прогноз при мерцательной аритмии, следует выделить следующие:

формирование в сердечных камерах тромбов, сердечная недостаточность, аритмогенный шок.

Образование тромбов, попадающих в кровоток, опасно тем, что может привести к тромбоэмболии. При сердечной недостаточности высок риск проявления аритмической дилатационной кардиомиопатии. Аритмогенный шок может провоцировать такие явления, как резкое снижение давления, потеря сознания и даже остановка сердца. Однако эти осложнения фиксируются далеко не у всех: многие пациенты живут с мерцательной аритмией долгие годы без каких-либо тяжелых последствий.

Какие факторы влияют на прогноз жизни при мерцательной аритмии? Чтобы определить прогноз при данной патологии, необходимо установить первопричину фибрилляции предсердий и выяснить, есть ли сопутствующие заболевания. В наибольшей опасности находятся больные с существенными поражениями сердечной мышцы (это может быть крупноочаговый инфаркт, кардиосклероз и т.д.). У многих таких пациентов мерцательная аритмия в короткий срок провоцирует сердечную недостаточность. Подобная ситуация возникает, когда больной страдает пороком сердца. Также опасно положение пациентов с тромбоэмболическими осложнениями.

Мерцательная аритмия и инсульт

Один из самых распространенных мифов, касающихся мерцательной аритмии, состоит в том, что она якобы всегда заканчивается инсультом. Фибрилляция предсердий действительно повышает вероятность возникновения инсульта, но многим больным удается избежать этого осложнения.

Почему мерцательная аритмия может спровоцировать инсульт? При отсутствии нормальных сокращений предсердий кровообращение нарушается. Кровь проходит по сосудам нелинейно, и если она где-то застаивается, то формируется кровяной сгусток. Он может отделиться от сосуда и попасть в кровоток – это называется эмболией. При попадании кровяного сгустка в сосуд головного мозга развивается инсульт. Во избежание этого больным с постоянной формой фибрилляции предсердий необходимо принимать лекарства, способствующие разжижению крови, которые называются антикоагулянтами.

Медикаменты с антикоагулянтными свойствами могут спровоцировать кровотечение, но польза от их приема значительно превышает потенциальный риск. Препараты данной группы делятся на несколько категорий. Первая из них – антитромбоцитарные медикаменты, препятствующие формированию тромбов посредством снижения агрегации (то есть слипания) тромбоцитов. Сюда относятся препараты ацетилсалициловой кислоты. У больных с фибрилляцией предсердий эти медикаменты проявляют наименьшую эффективность в сочетании с достаточно высоким риском кровотечений.

Следующей категорией средств, применяемых в антикоагулянтной терапии, являются лекарства, которые препятствуют формированию тромбов посредством влияния на факторы свертывания крови (синтезируемые печенью белковые структуры). Наиболее широко применяется варфарин. При его приеме необходимо регулярно контролировать показатель свертываемости крови. Кроме того, варфарин взаимодействует со многими пищевыми продуктами и некоторыми лекарствами, что влияет на его эффективность. Прием антикоагулянтных препаратов должен проходить при тщательном контроле со стороны врача.

Если диагностирована пароксизмальная или постоянная форма мерцательной аритмии, продолжительность жизни больного напрямую зависит от строгого следования врачебным рекомендациям.

"

Аритмия - что это такое и как лечить?

Сбои ритма сердца вызывают тревогу, страх и чисто физический дискомфорт. Также они могут указывать на развитие ряда заболеваний. При аритмии сердце будет биться очень медленно либо быстро, неритмично, нерегулярно. Также пациенты жалуются на слабость, одышку, головокружение, потемнение в глазах. Специальные препараты улучшают самочувствие, предотвращают осложнения, но состояние человека не улучшат.

Что такое аритмия и как она проявляется

Сердечная аритмия – любой ритм, которые имеет не синусовый характер, частота составляет от 60 до 100 ударов за минуту. Патология носит не самостоятельный характер, есть несколько десятков разных типов нарушений ритма.

Что такой синусовый ритм? Он говорит о том, что сердце сокращается под воздействием ритма водителя в так называемом синусовом узле. Но встречаются сердечные аритмии и у почти здоровых людей. Почти – потому что подобные нарушения несовместимы с понятием здоровья.

Точную причину развития аритмии выявить непросто. Это может быть любая патология сердца – от банальной гипертонии до пороков в развитии клапанов. Внесердечные болезни вроде сахарного диабета, холецистита, тиреотоксикоза, пр. тоже приводят к нарушению сердечного ритма. Негативную роль оказывают и внешние факторы – любовь к стимуляторам, недосыпы, постоянное употребление кофеина, лечение различными препаратами.

Иногда причина аритмии генетическая. Реже, но тоже встречаются нарушения развития сердца во внутриутробном периоде. Не каждый врач может сразу безошибочно установить первопричину заболевания. Но сделать это совершенно необходимо – иначе не выйдет устранить либо смягчить воздействие провоцирующего фактора.

Виды аритмий

Нарушения сердечного ритма – пожалуй, самый сложный раздел в клинической кардиологии. Во многому потому, что для диагностирования, терапии специалист должен уметь углубленные познания в электрокардиографии. Разнообразие аритмий широкое, способы лечения тоже используются разные. При внезапных приступах могут потребоваться лечебные неотложные мероприятия.

Главный провоцирующий заболевание фактор – возраст. Мерцательная аритмия диагностируется у 0.5% всех людей, и в основном это пациенты после 60. Увеличение рисков развития нарушений сердца с годами объясняется протекающими в миокарде изменениями во время естественного старения организма. Миоциты замещаются фиброзной тканью, развиваются склеродегенеративные изменения. Растет с возрастом и частота сердечных, сосудистых заболеваний. Это дополнительно провоцирует аритмии.

Типы нарушений сердечного ритма:

Желудочковые. Наджелудочковые. Тахиркардия. Экстрасистолия. Синдром слабости синус узла. Нарушения проводимости атриовентрикулярного или внутрижелудочкового типа.

По характеру течения аритмия может быть хронической либо острой, постоянной и преходящей.

Симптомы аритмии

Клиническая картина аритмии может быть разной – все зависит от формы заболевания и состояния здоровья больного. Так при экстрасистоле часто беспокоят перебои в сердечной работе, ощущения замирания. Если говорить о пароксизмальной тахиаритмии, можно выделить главный симптом – ускоренное сердцебиение. Причем оно внезапно начинается и так же неожиданно заканчивается.

В тяжелых случаях больной теряет сознание или постоянно пребывает в предобморочном состоянии. Самый частый тип обмороков – ортостатический. Он развивается в результате длительного стояния, особенно в жару или душном помещении. Но чаще всего обмороки, предобморочные состояния сопровождают простые сбои сердечного ритма и высокой частоты сокращений (не менее 200 ударов за минуту).

Иногда человек с аритмией не ощущает никаких неприятных симптомов. Это не говорит о простом течении заболевания – постепенно ситуация только усугубляется. Очень важно своевременно, точно идентифицировать сердечное отклонение и лежащий в его основе механизм. Трепетание предсердий, мерцательная аритмия, к примеру, очень опасны осложнениями. Главное – высокие риски образования тромбов в сердце. Ощутить их не получится, но это не исключает вероятность отрыва закупорок. Чаще всего тромбы попадают в сосуды головы, итог – инсульт.

Симптоматика аритмии примерно одинаковая у мужчин и женщин, но есть виды, которые чаще проявляются у определенно пола. Например, фибрилляция предсердий – больше мужское заболевание, наджелудочковая тахикардия – женское. Для развития большинства типов аритмий достаточно минимальных функциональных, структурных изменений в сердечных тканях. К примеру, электроимпульс, идущий по определенному пути в сердце, может на определенных участках давать повторный импульс. Возникает замкнутый круг – или медицинским языком «повторный ход». Он приводит к большинству типов пароксизмальных тахиаритмий, которые возникают и исчезают внезапно. Другие нарушения сердечного ритма развиваются по механизму патологического автоматизма. Группа клеток сердца генерирует электроимпульсы с нетипичной частотой.

Второй механизм развития сердечных аритмий – постдеполяризация. Клетки на отдельных участках после нормальной генерации импульса начинают выдавать целые залпы последовательных.

Диагностика аритмии

Первичная диагностика заболевания предполагает осмотр, сбор анамнеза. После врач подготавливает план исследования – с учетом индивидуальных показателей пациента. Нужно будет зарегистрировать электрическую активность сердца во время аритмии. Для этого подходит ряд методик. Самая популярная – ЭКГ. Способ диагностики доступный по цене и технически, точный, имеет немного противопоказаний. При аритмиях он информативный. К примеру, пациенту стало плохо, он вызывает скорую, врачи делают ЭКГ – и видят изменения сердечного ритма. При условии грамотной интерпретации реально поставить точный диагноз, назначить грамотное лечение. Бывает, что аритмия проявляется постоянно – в таком случае электрокардиограмму можно делать в любое время, и она окажется информативной.

Второй метод – электрокардиография. Его еще называют суточным мониторированием по Холтеру. Если аритмия проявляется часто, но не постоянно, ее стоит попробовать зарегистрировать с применением суточного мониторирования ЭКГ. Маленький регистратор, закрепляемый на поясе, несколько электродов на липучках в районе 3 см в диаметре соединяются тонкими проводками. Система нужна для непрерывной записи значений в память прибора. Максимальный период мониторинга – трое суток, хотя стандартно измерения делаются в течение суток. Почему не дольше? Аппарат технически может фиксировать маркеры хоть месяц подряд, но это ни к чему, да и просто неудобно – нужно постоянно носить на теле электроды. Холтер обычно проходят пациенты с постоянными нарушениями сердечного ритма. Если характерные симптомы беспокоят только время от времени, хватит ЭКГ либо событийного мониторинга.

Что такое событийный мониторинг? Речь об исследовании, в ходе которого с применением специальных регистраторов оцениваются связи симптоматики с нарушениями проводимости, сердечного ритма. Фиксация результатов происходит, когда пациент нажимает кнопку.

Эхокардиография (ЭхоКГ) незаменима при рутинных обследованиях пациентов с аритмическими нарушениями. Оцениваются структурные нарушения, вызвавшие развитие патологии. К примеру, левое предсердие увеличивается в размерах, гипетрофируется желудочек, падает сократимость миокарда, пр.

Точные результаты дает электрофизиологический метод исследования или ЭФИ. В данном случае врач не ждет, когда разовьется спонтанный приступ, а провоцирует его искусственно для максимально точного анализа маркеров. Есть два типа исследований в рамках категории – инвазивное или чреспищеводное.

Все более популярными становятся профильные тестирования. Нагрузочный тредмит-тест предполагает комплексный мониторинг на специальной беговой дорожке или велотренажере. Он незаменим при наличии подозрений на возникновение аритмии под влиянием физических нагрузок. Тилт-тесты проводят при обмороках. Специальный поворотный стол позволяет пациенту принять полувертикальное положение, в котором врач делает ЭКГ, измеряет сердечный ритм и давление.

Дополнительно следует сдать гормоны щитовидки, особенно если выявлена фибрилляция предсердий. При обнаружении гормональных сбоев может потребоваться УЗИ органа.

Лечение аритмии

При приступе аритмии нужно оказать первую помощь. План действий зависит от типа нарушения – его определит врач. Самолечение не эффективно и просто опасно. Аритмии существенно различаются по своим прогнозам. Есть достаточно безобидные нарушения, а есть очень опасные. Некоторые нужно лечить, и срочно, ща другими достаточно наблюдать. Особую опасность несут сбои, ухудшающие прогноз и повышающие вероятность летального исхода. Бессимптомные аритмии обычно не лечат. Врач должен точно определить причину сбоев ритма сердца. Ее устранение само по себе улучшит состояние и самочувствие пациента.

Хирургия

Долгое время только препараты от аритмии могли как-то улучшить ситуацию, других методов не существовало. Это ограничивало врачей в работе и не давало всем пациентам шансы на выздоровления. В лучшем случае делали электроимпульсную терапию, но чаще просто давали лекарства от аритмии. Сегодня вариантов больше. Высокую эффективность имеет РЧА или радиочастотная аблация. Методика во многих ситуациях позволяет полностью избавить пациента от необходимости приема лекарственных средств. Суть методики состоит в радиочастотных локальных воздействиях на очаг заболевания либо патологический путь циркуляции электроимпульса в сердце. Проводят процедуру с применением катетера, подведенного к определенному сердечному участку через сделанный сосудистый прокол (как правило, в области бедра). За счет воздействия через конец катетера осуществляется локальный прогрев мышцы сердца примерно до 70 градусов. В этой зоне гибнут клетки, который отвечали за нежелательную генерацию импульсов или их некорректное проведение. Условия возникновения, поддержания тахикардии, аритмии исчезают.

Радиочастотная аблация эффективна практически от всех типов наджелудочных тахиаритмий. Есть и другой хирургический метод – а именно имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Устройство эффективно против тахикардии либо фибрилляции желудочков. Суть воздействия состоит в электростимуляции желудочков в том ритме, который превышает ритм тахикардии. Также может наноситься мощный разряд – это болезненно, но эффективно. Метод незаменим при высоких рисках внезапной смерти.

Электрокардиоверсия

Электрическую кардиоверсию (или дефибрилляцию) используют в случаях, когда аритмия резко негативно влияет на состояние пациента, сопровождается снижением давления. Может метод применяться планово для восстановления синусового ритма.

Фармакотерапия

И сегодня препараты при сердечной аритмии являются одним из основных способов лечения. Чаще всего из прописывают при фибрилляции предсердий, особенно есть эффективность РЧА ниже, чем хотелось бы. Применяют антиаритмические препараты и при слишком частой экстрасистолии. Реже лекарственные средства используют в терапии наджелудочковых тахиаритмий, желудочковой тахикардии.

В России не так много зарегистрированных средств для лечения аритмий, но они есть. Форма выпуска – чаще всего таблетированная. Прием длительный, решает задачи терапии и профилактики. Есть растворы, которые эффективны в устранении пароксизмов мерцательных аритмий.

Популярный препарат – Амиодарон. Он имеет универсальный спектр действия, но чаще используется в качестве резервного средства. Зато Амиодарон незаменим при органических поражениях сердца. Например, популярные средства Аллапинин, Пропафенон, Этацизин в таких случаях применять нельзя.

Соталол предотвращает приступы фибрилляций предсердий, аритмий желудочка. Форма выпуска – таблетированная. Часто пациентам прописывают Дилтиазем и Верапамил. Они эффективны при наджелудочковых тахиаритмиях. Особенности приема – длительный профилактический или экстренный для купирования аритмического приступа. Бета-адреноблокаторы выделяются в отдельную категорию. Главный принцип действия – уменьшение вероятности внезапной смерти в результате нарушения работы сердца. Самые популярные средства – Небиволол, Карведилол, Биспролол, Метопролол.

В терапии трепетаний предсердий, фибрилляций важную роль играют антитромботические препараты. Они уменьшают свертываемость и вероятность образование тромбов. Параллельно, снижаются риски инсульта по причине тромбоэмболии.

Коррекция образа жизни

Не стоит недооценивать роль образа жизни в развитии аритмии. Нарушения сердечного ритма провоцируют кофе, другие стимуляторы, стрессы, недосып, курение, физические нагрузки, прием определенных лекарственных средств. Врач ищет причинно-следственные связи между образом жизни и развитием аритмии. Иногда пациент и сам видит первопричины, провоцирующие факторы. Комплексный подход даст наилучшие результаты. А здоровый образ жизни никому не повредит.

Эффективны ли народные средства?

С медицинской точки зрения их действенность не доказана, хотя положительные оценки встречаются. Народные методы также могут быть опасными для здоровья. Без адекватной терапии аритмия может привести к серьезным осложнениям.

Прогноз. Профилактика

Аритмии имеют различные прогнозы. Есть безобидные, а есть довольно опасные разновидности. Степень негативного воздействия неправильного ритма зависит от фоновых патологий и типа аритмии. Очень опасны желудочковые разновидности, которые сопровождаются органическими поражениями сердца (особенно на фоне низкой сократимости). При неблагоприятном течении событий вероятен летальный исход.

Другая опасность состоит в риске тромбоза. Опять же, вероятна смерть. Не безопасны ситуации, когда длительное время поддерживается высокая частота сердечных сокращений, или происходят частые экстрасистолы желудочков. Есть риски снижения сократимости сердечной мышцы, расширения полостей и сердечной недостаточности. Так как аритмии развиваются на фоне существующих патологий, правильное лечение способно стать залогом успеха в профилактике аритмий. Благополучная, грамотная, своевременная терапия, напротив, нормализует давление и минимизирует риски фибрилляции предсердий. В результате инфаркта миокарда успешное и быстрое восстановление кровотока тромбированных артерий за счет установки стента позволяет предотвращать аритмию на фоне рубцовых изменений.

Популярные вопросы и ответы

Аритмия, тахикардия – не такие уже безобидные патологические состояния. Они снижают качество жизни, могут приводить к серьезным осложнениям. В зоне риска – люди старше 60 лет. Знание информации о заболевании поможет сохранить здоровья.

В чем опасность аритмии?

Без адекватного лечения заболевание приводит к серьезным нарушениям в работе организма. Опасность также в том, что человек не замечает сбои в работе сердца. Некоторые типы патологии протекают без неприятных ощущений и выраженных проявлений, обнаруживаются в ходе исследования. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами.

К основным осложнениям аритмии относят:

Острую сердечную недостаточность. К примеру, кардиогенный шок – он сопровождается резким снижением артериального давления в ответ на заметное замедление ритма сердца. Инфаркт. Состояние, когда клетки органа гибнут по причине недостаточного снабжения кровью. Тромбоэмболия легочных артерий. Закупорка тромбами, которая сопровождается нарушением нормальных кровоснабжения, дыхания. Инсульт. Ухудшение снабжения кровью головного мозга, высокие риски развития осложнений и смерти.

Какое количество ударов совершает сердце при аритмии?

Точный ответ на вопрос дать нельзя, поскольку бить сердце может как очень быстро, так и совсем медленно. Каждый случай индивидуальный, нужна консультация специалиста.

По каким причинам происходят сбои сердечного ритма?

Вариантов много – например, ишемическая болезнь, пороки врожденного либо приобретенного характера, кардиомиопатия, инфаркт. Играют свою роль электролитные сбои – гипер-, гипокалиемия, гипомагнемия, гиперкальцемия. Негативно сказываются на сердечном ритме определенные лекарственные средства – вроде симпатомиметиков, сердечных гликозидов, диуретиков. Следует избегать токсических воздействий – они возникают в результате курения, употребления алкоголя. Усугубляет ситуацию и тиреотроксикоз.

Что предпринять для восстановления сердечного ритма?

Если начался приступ, откройте окно либо обеспечьте приток свежего воздуха иным путем. Можно расстегнуть воротник или снять сдавливающую одежду, ослабить узел на галстуке, убрать украшения, препятствующие спокойному свободному дыханию. Измерьте пуль и давление, примите назначенный кардиологом препарат. Лягте и постарайтесь успокоиться. Очень желательно вызвать скорую помощь.

Коллега рекомендует народные средства – ему помогли. Пробовать мне или нет?

Врачи доказательной медицины народными средствами лечиться не предлагают, поскольку нет доказательств их эффективности. Зато куда реальнее усугубить ситуацию, поскольку время идет, а пациент адекватного лечения не получает.

Что противопоказано при сердечной аритмии?

Физический труд и самолечение. Не подбирайте себе препараты самостоятельно и не употребляйте не проверенные средства.

Как откорректировать привычный образ жизни, чтобы улучшить состояние?

Бросьте курить, откажитесь от алкоголя, жирной, острой пищи, простых углеводов. Это заметно улучшит самочувствие. Очень важно достаточно отдыхать, вовремя ложиться спать.

Лекарства и БАДы Лечебная косметика Ортопедия Изделия медицинского назначения Интимные товары Оптика Прочие Косметика и гигиена Мама и малыш Первая помощь Медицинские приборы и диагностика Здоровое питание "

Мерцательная аритмия сердца

Мерцательная аритмия (фибрилляция) – нарушение ритма сердца, которое влечет за собой развитие аномалий предсердий, поскольку заполнение кровью частей органа происходит неравномерно. Патология может быть опасной для жизнедеятельности человека, она способна спровоцировать инсульт и другие недомогания.

Предсердия при мерцательной аритмии не могут нормально сокращаться, происходит фибрилляция отдельных групп мышечных волокон. Частота сокращений сердца увеличивается (350-600 в минуту), это негативно отражается на кровообращении человека, образуются тромбы, отрыв которых приводит к летальному исходу.

В отличие от синусовой аритмии мерцательная более опасна для организма пациента, она доставляет дискомфорт и имеет тяжелые осложнения.

Симптомы и признаки мерцательной аритмии

Симптоматика проявления недуга у всех больных отличается, зависит от особенностей организма и степени развития аритмии. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, разрушая жизнедеятельность человека изнутри. Поэтому рекомендуется проходить обследование у кардиолога ежегодно, особенно если есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Признаки фибрилляции предсердий:

Дискомфортные ощущения в области сердца – может ощущаться ноющая или сильная боль приступообразного характера. Некоторые люди не обращают внимания на такой симптом, поскольку думают, что это от усталости, стресса или просто защемило нерв. Повышенная потливость, одышка и учащенное сердцебиение – проявляются признаки даже после незначительной физической нагрузки. Частое мочеиспускание – обычно диагностируется у людей пенсионного возраста. Головокружения, обмороки. Паника и страх. Слабость в мышцах и другие.

После восстановления синусового ритма сердца симптомы мерцательной аритмии сразу же исчезают. Многие больные, страдающие хронической формой фибрилляции предсердий, со временем перестают обращать внимание на недомогания, которые вызывает недуг.

Причины мерцательной аритмии

К кардиологическим первопричинам развития фибрилляции относят аномалии и патологии клапанного аппарата, гипертонию, кардиосклероз, ишемическую болезнь сердца, тахикардию, инфаркт миокарда.

Катализатором для прогрессирования недуга могут стать и некардиологические заболевания:

Систематические неврозы и стрессы. Болезни эндокринной системы. Вирусные инфекции. Сахарный диабет. Выраженное ожирение.

Мерцательная аритмия может развиться вследствие отравления организма лекарствами. Повлиять на прогрессирование заболевания могут и вредные привычки. Иногда диагностируется фибрилляция даже у пациентов ведущих здоровый образ жизни, поэтому некоторые специалисты считают, что мерцательная аритмия передается на генетическом уровне.

Лечение мерцательной аритмии

В отличие от синусовой аритмии фибрилляция предсердий не может лечиться в домашних условиях, заболевание очень серьезное и опасное, поэтому больным показан стационар. Терапия мерцательной аритмии направлена на восстановление ритма, предотвращение приступов в будущем и профилактику тромбообразования.

Для восстановления сердечного ритма кардиологи могут назначить специальные внутривенные препараты и электроимпульсную терапию. Обычное медикаментозное лечение при мерцательной аритмии может быть неэффективным.

При хронической форме фибрилляции могут назначаться бета-адреноблокаторы, они позволят удерживать частоту сердечных сокращений в норме. Также для лечения заболевания применяются антагонисты кальция и гликозиды. Если есть риск образования тромбов, прописываются антикоагулянты. Все препараты имеют противопоказания и могут вызвать тяжелые побочные действия, принимать их можно только по назначению врача-кардиолога.

Для лечения мерцательной аритмии обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий – это вид нарушения ритма сердца, при котором наблюдается хаотическая электрическая активность предсердий, из-за чего они теряют возможность координированно сокращаться. При аритмии такого типа желудочки сердца сокращаются асинхронно, частота сердечных сокращений (ЧСС) при этом постоянно меняется.

Симптомы мерцательной аритмии

Этот вид аритмии проявляет себя следующими признаками:

ускоренное, ощутимое человеком неритмичное сердцебиение, сильная потливость, панические атаки, одышка, даже после незначительной физической нагрузки, чувство тяжести, дискомфорта в груди.

Довольно часто мерцательная аритмия протекает без видимых симптомов. В таком случае обнаружить патологию можно только во время профилактического осмотра.

Причины фибрилляции предсердий

Мерцательная аритмия – одна из самых часто встречающихся разновидностей нарушения ритма сердца. Зачастую она развивается у людей старше 40 лет, и с возрастом диагностируется у пациентов все чаще.

Факторы, которые провоцируют развитие данного вида аритмии, следующие:

гипертоническая болезнь, пороки сердца (врожденные и приобретенные), перенесенные кардиологические операции, сосудистые патологии, патологическое расширение полостей сердца, эндокринные патологии, воспаление внешней оболочки сердечной мышцы, хронические заболевания дыхательной системы, злоупотребление алкоголем, курение, сахарный диабет, перенесенные вирусные инфекционные болезни, ожирение, прием некоторых медицинских препаратов. Классификация заболевания

Мерцательная аритмия бывает:

пароксизмальная – приступы неритмичного сердцебиения возникают периодически, продолжаются до 7-ми дней и проходят самостоятельно, персистирующая – приступы нарушения ритма сердца возникают периодически, их продолжительность более 7-ми дней, они проходят с помощью медицинского вмешательства, хроническая – приступы намного более продолжительные, аритмия наблюдается практически постоянно и требует грамотного лечения.

По показателю частоты сердечных сокращений мерцательная аритмия делится на:

нормосистолическую – ЧСС от 60 до 90 уд/мин, брадисистолическую – ЧСС менее 60 уд/мин, тахисистолическую – ЧСС больше 90 уд/мин. Диагностика и лечение

Выявить данный вид аритмии можно на основе жалоб пациента и проведения определенных диагностических процедур. Самая информативная среди них – электрокардиография. Также может понадобится суточный мониторинг ЭКГ, нагрузочный тест, рентгенография органов грудной клетки, эхокардиография сердца и другие анализы и процедуры, которые помогут врачу определиться с диагнозом.

Лечением мерцательной аритмии занимается врач-кардиолог. Возможно медикаментозное и хирургическое лечение данной патологии. Все препараты и дозировку лекарств назначает врач, самолечение при данной патологии недопустимо.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, а аритмия при этом приносит значительный вред здоровью пациента, ему показано хирургическое лечение. Это может быть:

установка предсердного кардиовертера, радиочастотная абляция, оперативное вмешательство на открытом сердце. Возможные осложнения

Фибрилляция предсердий – хоть и довольно распространенная сердечно-сосудистая патология, но от этого не менее опасная. Она может повлечь за собой такие опасные для здоровья и жизни осложнения, как:

образование тромбов, инсульт, острая сердечная недостаточность. Профилактика фибрилляции предсердий

Что может сделать человек, чтобы предотвратить развитие такой опасной патологии? В первую очередь, отказаться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем. Нужно вести физически активный образ жизни, но избегать чрезмерных нагрузок. Также следует контролировать свое питание, не допускать развития ожирения, следить за уровнем сахара в крови. Еще один способ профилактики – вовремя лечить все сопутствующие сердечно-сосудистые недуги, инфекции, заболевания щитовидной железы.

Крайне важны регулярные профилактические визиты к врачу. Из-за того, что любой вид аритмии может довольно долго протекать без симптомов, выявить и предупредить ее развитие можно лишь с помощью вовремя сделанной ЭКГ и осмотра кардиолога. Гораздо эффективнее не допустить развития болезни, чем потом ее лечить.

Мерцательная аритмия

Интенсивные физические нагрузки провоцируют учащение сердечных сокращений, а при отдыхе наблюдается уменьшение количества ударов. Подобные изменения связаны с тем, что на момент активной деятельности клеткам требуется больше крови, и организм адаптируется под нагрузку. В случае нарушения работы сердечно-сосудистой системы учащение или урежение биения сердца происходит произвольно.

Что такое мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия (МА) – нарушение сердечного ритма, которое характеризуется хаотическим, нерегулярным сокращением миокарда предсердий. Для нормальной работы сердечной мышцы должен соблюдаться темп чередования предсердий и желудочка.

Симптомы заболевания проявляются при активной деятельности или на момент отдыха. Частота биения сердца может доходить до 600 ударов в минуту. Такую ситуацию называют фибрилляцией предсердий (связано с локализацией патологии). При повторяющихся приступах есть вероятность недостаточного кровоснабжения. Согласно результатам проведенных исследований, в возрасте 40 лет и старше каждый пятый человек сталкивается с этим симптомом в той или степени.

Причины болезни

Причины мерцательной аритмии условно делят на группу кардиальных и экстракардиальных. К первой относятся:

изменение коронарных артерий, гипертоническая болезнь, ишемическая хроническая болезнь и перенесенный острый инфаркт миокарда, кардиомиопатия и кардиомиодистрофия, хроническая сердечная недостаточность (2 стадия), врожденный порок сердца, заболевания синусового узла, осложнения после хирургического вмешательства, артериальная гипертензия.

К группе экстракардиальных причин относятся те, которые не связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

хронические и обструктивные болезни легких, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет 1–2 типа и нарушение углеводного обмена, синдром Пиквика, хронические заболевания почек, воздействие вирусной инфекции, электролитные расстройства, изменение водно-солевого баланса в организме, вредные привычки, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя и курением, прием неправильных лекарств, их сочетания, ожирение и большой вес, стресс и сильное эмоциональное перенапряжение, происшествие, связанное с ударом электрического тока, интенсивные физические нагрузки, наследственная предрасположенность, неправильное питание.

Также выделяют группу риска, в которую входят люди преклонного возраста. Спровоцировать фибрилляцию могут лекарственные препараты и наркотические вещества, компоненты, выделяющиеся при курении табака, ВИЧ-инфекция.

Патогенез заболевания

Хронические заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему, приводят к структурному изменению стенок предсердий и желудочков. Оно проявляется развитием фиброза, синтезом волокон соединительной ткани, которые становятся причиной диссоциации сокращения мышечных пучков. Нарушение механической систолы предсердий создает условия для развития рассматриваемого патологического состояния.

Со временем наблюдается изменение ритма сокращения сердца. Кровь накапливается в предсердиях, наблюдается увеличение их объема. Недостаточная наполненность желудочков и частые удары приводят к неполноценному сердечному выбросу, что выражается гемодинамическим расстройством.

Замедленное движение крови из-за нарушения их механической систолы способствует образованию тромбов. Этот процесс чаще всего наблюдается в ушке левого предсердия.

Классификация и стадии развития аритмии

Тактика ведения пациента во многом зависит от формы проявления мерцательной аритмии:

Фибрилляция предсердий на начальной стадии развития заболевания. Диагностировать первые эпизоды сложно, так как симптомы часто списывают на другие проблемы со здоровьем. Приступ может длиться несколько минут. Для определения его причины требуется ЭКГ. Пароксизмальная форма. Она характеризуется появлением периодических эпизодов, фибрилляция беспокоит на протяжении недели (менее 48 часов), после синусовый ритм восстанавливается спонтанно. Персистирующая форма. В этом случае приступы длятся больше одной недели. Прием лекарственных средств не возвращает нормальный ритм биения сердца. Длительная персистирующая форма. Симптомы наблюдаются на протяжении одного года. Принимается решение о восстановлении синусового ритма. Хроническое протекание заболевания (постоянная). Приступы не проходят на протяжении всего года, ситуация становится хуже. Эта форма приводит к развитию иных патологий сердечно-сосудистой системы.

По частоте сокращения выделяют несколько разновидностей аритмии:

Брадисистолическая. Частота остается нормальной или изменяется немного, импульс – в пределах допустимых значений. Нормосистолическая. В этом случае частота – от 60 до 90 ударов в минуту. Тахисистолическая. Наблюдается увеличение значения до 90 ударов в минуту.

Трепетание относят к отдельной форме проявления мерцательной аритмии. Она характеризуется очень высокой скоростью мелких сокращений, около 200–400 в минуту. Удары происходят без свойственной диастолической паузы и расслабления предсердий. Наблюдается дефицит крови в желудочке.

Также встречается классификация по степени проявления симптомов (EHRA). Выделяют:

I класс – симптомы не проявляются, II класс – проявление мерцательной аритмии в легкой форме, привычная жизнедеятельность остается неизменной, III класс – проявление выраженных приступов, которые изменяют активность человека, IV класс – инвалидизирующее состояние, нормальная повседневная жизнь невозможна.

Клиническая классификация EHRA была предложена Европейским сообществом кардиологов в 2010 году.

Симптомы мерцательной аритмии

На первых стадиях развития заболевания симптомы практически не проявляются. На УЗИ и ЭКГ замечаются лишь незначительные отклонения, которые могут у врача не вызвать подозрений. Приступы одышки или изменение сердечного ритма связывают с усталостью, эмоциональной перегруженностью или другими хроническими заболеваниями.

Мерцательная аритмия, перешедшая в пароксизмальная форму, становится причиной периодических повторений различных приступов. Наполнение желудочков происходит пассивно за счет возникающего давления между полостями в период диастолы. Это приводит к быстрому сокращению при недостаточном объеме крови, проявляются гемодинамические расстройства различной степени выраженности:

одышка (60%), учащенное сердцебиение (53%), снижение устойчивости к физическим нагрузкам (41%), усиливается потоотделение (38%), боли в груди (23%), головокружение (23%), обмороки и потеря сознания (3%), чувство тревоги и паники, мочеиспускание учащается.

Проявление тех или иных признаков мерцательной аритмии зависит от степени поражения сердца, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев ухудшается общее состояние здоровья, появляется чувство усталости, слабости. Усугубляются симптомы уже существующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Первое подозрения на развитие фибрилляции возникает при определении неправильного сердечного ритма. Для проверки диагноза назначается ЭКГ. При отсутствии дискретной кривой Р предположение считается подтвержденным. Наиболее распространенные диагностические процедуры для выявления мерцательной аритмии:

Ношение холтера-ЭКГ. Специальное устройство позволяет круглосуточно записывать работу сердца. При этом на основании полученного результата можно определить причины изменения сердцебиения. Назначается на ранней стадии заболевания, когда приступы проявляются редко. Нагрузочные пробы. В условиях клиники пациент, подсоединенный к аппарату ЭКГ, выполняет приседания или бежит на специальной дорожке. Велоэргометрия. Еще одно исследование, которое предусматривает увеличение физической нагрузки при записи работы сердца. На момент испытания пациент крутит педали. При этом врач постепенно увеличивает нагрузку для выявления предела, когда начинаются проблемы. Тредмил-тест. Запись ЭКГ происходит при ходьбе по беговой дорожке. Эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердца. Стрессовая ЭКГ. После предварительного опроса врач определяет, в каких ситуациях чаще проявляются симптомы. Они воссоздаются для снятия показаний работы сердечно-сосудистой системы. Тилт-тест. Обследование на ортостатическом столе. Данные измеряются и записываются при периодической смене положения тела. Эндокардиальная ЭКГ. Одно из сложных исследований, при котором к сердцу подводят катетеры для записи внутренних и наружных данных. Биохимическое исследование крови. Отражает общую картину состояния организма. Определение концентрации холестерина. Проведение исследований на реакцию Вассермана.

Диагностика ФП требует документированного эпизода с регистрацией рисунка, что позволит понять, как лечить пациента. На нем выделяют:

нерегулярные интервалы RR, отсутствие отчетливых зубцов P, длительный предсердный цикл, который заключается в интервале между двумя возбуждениями предсердий (f-волны).

Для оценки работы сердца требуется эпизод не менее 30 секунд. Также врач определяет изменение левого желудочка, морфологию и продолжительность зубца Р, блокаду ветвей пучка Гиса.

Осложнения

При мерцательной аритмии назначается определенное лечение, связанное с приемом препаратов и прохождением процедур в клинике. Пациенту рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни, следить за питанием, своевременно посещать кардиолога. Только при комплексном подходе можно замедлить прогрессирование мерцательной аритмии и спрогнозировать изменения.

Если больной надеется на удачу или прием прописанных препаратов, это часто приводит к осложнениям:

Хроническая сердечная недостаточность приводит к непоследовательному сокращению камер сердца. Это влияет на движение крови в сосудистом русле. Проведенные исследования указывают на снижение сердечного выброса примерно на 10%. Развитие острого нарушения мозгового кровообращения. Риск ишемического инсульта составляет около 1,5% при проявлении проблемы в возрасте от 50 до 60 лет. Этот показатель увеличивается до 23% у лиц от 80 до 90 лет. Наиболее опасно это осложнение при частом срыве синусового ритма. На момент его восстановления риск образования тромбов увеличивается. Эмболия – одна из причин инсульта.

Есть также вероятность проявления аритмогенного шока, связанного с резким снижением давления, что приведет к потери сознания.

Результаты проведенных исследований указывают на то, что фибрилляция предсердия только повышает вероятность инсульта. Но многие больные могут избежать этого осложнения при применении соответствующих препаратов. Причина образования тромбов при фибрилляции:

при неправильном сокращении сердца кровообращение нарушается. кровь проходит по всем сосудам нелинейно, появляются участки застоев. через некоторое время формируется кровяной сгусток, он отделяется от сосудов и просачивается через стенки в кровоток (эмболия). сгусток циркулирует по кровеносной системе и может попасть в мозг, что и приводит к инсульту.

Осложнения проявляются не всегда. Многие пациенты живут с патологией многие годы без тяжелых последствий. Однако ситуация может резко ухудшаться.

Профилактика мерцательной аритмии

Главная цель профилактики заключается в появлении заболевания и его прогрессирования. При вхождении в группу риска или подтвержденном диагнозе следует своевременно посещать кардиолога и проходить все назначенные обследования. Дополнительные меры связаны с корректировкой привычного образа жизни:

Сбалансированное питание. Для составления правильного рациона нужно обратиться к диетологу. Подвижный образ жизни при умеренным нагрузках. Сохраняется баланс между физической активностью и отдыхом. Снятие стресса. Устранение стрессовых факторов благоприятно сказывается на общем состоянии здоровья, в том числе сердечно-сосудистой системы Борьба с избыточным весом. При сильном ожирении на организм оказывается большая нагрузка. Обычная ходьба или выполнение простой работы приводит к учащению сердцебиения. При этом ожирение может быть связано с нарушением гормонального фона и многими другими проблемами со здоровьем. Поэтому проходят комплексное обследование, формируется программа лечения, диеты и физические упражнения для снижения веса. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение негативно сказываются на здоровье. Поступающие токсины ослабляют иммунную систему, приводят к развитию других патологий.

Периодически следует посещать врача для своевременного обследования. При любом отклонении кардиолог сможет скорректировать образ жизни или назначить лечение.

Лечение мерцательной аритмии

Существует много различных антиаритмических препаратов. Они назначаются при терапевтическом лечении для предупреждения пароксизма и устранения уже существующего. Выделяют блокаторы натриевых и кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы. Чтобы снизить вероятность появления тромбов, прописывают курс препаратов-антикоагулянтов.

Стратегия контроля ритма предусматривает восстановление работы сердца с помощью электрического заряда. Для лечения фибрилляции назначают:

Электрическую кардиоверсию. Заключается в использовании специального аппарата, который подает определенный разряд. Проводится при местной анестезии. Перед самой процедурой назначается антикоагулянтная терапия Варфарином. Это делается для снижения риска тромбоэмболии. Фармакологическая кардиоверсия. Считается менее болезненной процедурой. Предусматривает прямое введение в кровь специального антиаритмического препарата: Прокаинамида, Пропафенона, Амиодарона. Хирургические операции на сердце. Они заключаются в устранении пороков, дефектов клапанов и аневризмы, других первопричин аритмии. Считаются очень серьезным и опасным вмешательством. Стратегия контроля частоты сердечных сокращений. При выборе этого метода попытки восстановить нормальный ритм работы сердца не предпринимаются. Прописываются препараты, которые способны снизить ЧСС. Этот подход уменьшает выраженность симптомов, но не останавливает процесс развития самого заболевания. Катетерная абляция. Назначается, если предшествующее лечение не принесло нужного результата. Она заключается в электрической изоляции триггерных участков из устьев легочных вен от тканей левого предсердия. Операция предусматривает введение циркулярного диагностического катетера. Современные технологии позволяют создать трехмерную картину интересующей камеры сердца. За счет этого снижается вероятность допущения ошибок, и уменьшается время, отводимое на проведение операции.

Также лечение мерцательной аритмии проводится травами и сборами. Стоит учитывать, что народная медицина не заменяет медикаментозную терапию, но может повысить эффективность назначенных препаратов или процедур. Чаще всего рекомендуют гипотензивные растения:

Конский каштан. К 1 чайной ложке измельченных цветков каштана добавляют траву донника. Созданная смесь заливается водой, после ее кипятят около 25 минут на слабом огне. Настаивать следует полчаса. Принимают средство по столовой ложке 4 раза в день. Тысячелистник. Перед использованием его тщательно измельчают. Банку заполняют наполовину, после заливают спиртом. Емкость закрывается плотной крышкой, настаивается в течении 10 дней в темном месте. Настойка процеживается, употребляется по утрам и перед обедом по одной столовой ложке. Календула. Столовая ложка этого ингредиента заливается водой, после оставляется в тепле на час. Полученная настойка процеживается. Хорошего эффекта можно добиться при приеме по половине стакана три раза в день. Спиртовая настойка чеснока. Это народное средство часто рекомендуют при комплексном лечении. Для его приготовления используется 20 г чеснока, который измельчают на терке. Затем он смешивается с сахаром, засыпается в стакан и заливается до верха кипятком. Содержимое тщательно перемешивается для растворения сахара. Для настаивания требуется около 4 часов. Пьют состав на протяжении дня 3 раза по столовой ложке.

При высоком риске образования тромбов врач прописывает лекарства для разжижения крови. Они делятся на 2 основные группы:

Антитромбоцитарные медикаменты. Они препятствуют формированию тромбов посредством снижения агрегации. Этот тип препаратов в случае мерцательной аритмии прописывается реже, так как не обладает должной эффективностью и повышает риск появления кровотечения. Лекарства, влияющие на факторы свертывания крови. В большинстве случаев прописывают варфарин. Его употребляют при постоянном контроле показателя свертываемости крови. Преимуществом варфарина считается то, что он взаимодействует со многими пищевыми продуктами и некоторыми лекарствами. Это увеличивает эффективность лечения, позволяет совмещать несколько курсов.

Стоит учитывать, что подобные препараты повышают вероятность кровотечения. Но если соблюдать рекомендации, польза от такого лечения большая. Прием должен проводиться только при контроле врача.

В случае приступа следует вызвать кардиолога на дом, так как неправильное сокращение средства несет угрозу для жизни. Вызвать врача на дом нужно сразу после проявления первых симптомов. Сегодня бригады скорой помощи оснащают переносным устройством для снятия кардиограммы. В случае необходимости врач предложит госпитализацию с дальнейшим комплексным обследованием.

Лечение аритмии в санатории

Под аритмией понимают группу заболеваний, которые выражаются в нарушении скорости сокращения сердца и синхронности работы его отделов. В норме сердце сокращается в определенном ритме, чередуя сокращения и расслабления желудочков и предсердий. Это обеспечивается специальным механизмом со следующими функциями:

автоматизм, когда импульсы генерируются без влияния каких-либо дополнительных факторов, способность мышц отвечать на импульс, или возбудимость, способность мышц сокращаться в ответ на соответствующий импульс, то есть сократимость, способность сердца проводить сигнал ко всем своим отделам, то есть проводимость.

Любое нарушение одной или нескольких этих функций приводит к развитию аритмии. Часто она осложняется инфарктами, ишемиями и другими грозными кардиопатологиями. Врачи констатируют, что более 15% сердечных смертей связаны именно с аритмиями.

Помимо угрозы жизни, аритмии имеют и весьма неприятные симптомы:

ощущение замирания сердца, удушье и головокружение, боли за грудиной, обмороки, ощущение перебоев в работе сердца.

Если аритмию не лечить, возможно развитие следующих осложнений:

фибрилляция желудочков - одно из самых опасных осложнений, грозящих остановкой сердца, отек легких, потери сознания из-за резкого нарушения мозгового кровоснабжения, тромбоэмболии.

В ряде случаев аритмию сердца можно и нужно лечить в санатории. Важно помнить, что санаторно-курортное лечение подойдет только в неосложненных, компенсированных случаях. Перед покупкой путёвки обязательно проконсультируйтесь с врачом – кардиологом по месту жительства или со специалистом санатория.

Показания к лечению аритмии в санатории:

редкие приступы мерцательной аритмии и тахикардии (не чаще 1 раза в месяц), синусовая тахикардия, редкая экстрасистолия, состояние после инфаркта миокарда при его благоприятном течении, не ранее, чем через год после перенесенного заболевания.

Для лечения аритмии важно выбирать профильные курорты, в которых климат и природные лечебные факторы способствуют достижению высокого лечебного эффекта. В частности, в Кисловодске имеется все необходимое для лечения и профилактики патологий сердца и сосудов. Он считается одним из лучших кардиологических курортов России и мира.

В санатории «Виктория» - кисловодском филиале АО «ЦСТЭ» (холдинг), где лечат заболевания сердечно – сосудистой системы, с успехом применяется целый ряд взаимодополняющих лечебных методик. Благодаря этому удается достигнуть длительной ремиссии – до 12 месяцев, либо полного излечения.

Лечение проходит под пристальным наблюдением опытных докторов – терапевта и кардиолога. При необходимости назначаются консультации необходимых узкопрофильных специалистов. Диагностическая база санатория позволяет провести лабораторные и функциональные исследования, УЗИ сердца с допплерографией.

Методы лечения, применяемые для лечения аритмии в санатории «Виктория»:

Восстановление состояния нервной системы, снижение уровня стресса. Этому способствует комфортная обстановка, размеренный, заранее распланированный режим, доброжелательный персонал, возможность получить все процедуры, консультации в одном месте, без необходимости куда-либо ехать. А также следующие процедуры: лечебные ванны, души, плавание в бассейне, ландшафтотерапия и ходьба по живописным терренкурам Кисловодска, спелеотерапия, прием успокаивающих фиточаев. Улучшение работы сердца, снижение нагрузки на сердечную мышцу, снабжение миокарда кислородом, тренировка сердечной мышцы. С этими целями применяются нарзанные ванны, массаж, спелеотерапия, аэрозольтерапия, сухая углекислая ванна, кислородный коктейль и специальные фиточаи, озонотерапия, лечебная физкультура и плавание в бассейне, ультрафиолетовое облучение крови, карбокситерапия. Восстановление обмена веществ, снижение уровня холестерина крови: питьевые курсы природной минеральной воды, диетическое сбалансированное питание, фиточаи, нарзанные ванны.

При аритмии врачи рекомендуют ежегодное проведение лечебно – профилактических курсов в профильном санатории. Это позволяет значительно улучшить состояние здоровья, в разы снизить риск сосудистой катастрофы.

07.11.2023 Восьмой обучающий семинар работников АО «ЦСТЭ» (холдинг)

По традиции с 2013 года работники Центрального совета по туризму и отдыху в конце года встречаются в одном из филиалов на обучающие семинары. Нынешний семинар, состоявшийся в восьмой раз, собрал дирек.

20.10.2023 КОЛЛЕКТИВ САНАТОРИЯ «ВИКТОРИЯ» — КИСЛОВОДСКОГО ФИЛИАЛА АО «ЦСТЭ» (ХОЛДИНГ) СЕРДЕЧНО ПОЗДРАВЛЯЕТ ПРЕЗИДЕНТА АО «ЦСТЭ» (ХОЛДИНГ) В.Г. ПУГИЕВА С 85-ЛЕТНИМ ЮБИЛЕЕМ!

В этот день мы желаем Вам, Виктор Георгиевич, крепчайшего здоровья, счастья, благополучия и многих лет плодотворной деятельности!

16.10.2023 Форум «Открытый Дагестан»

Санаторий «Виктория» принял участие в 5-м ежегодном форуме «Открытый Дагестан», который прошел в Каспийске 14 октября. В составе делегации Ставропольского края представители нашей здравницы познакомил.

Инфраструктура Руководство Управляющая компания Лицензии и сертификаты Награды и дипломы Для детей Правила проживания Документы Вакансии Направления лечения Заболевания опорно-двигательного аппарата Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания органов пищеварения Заболевания органов дыхания Гинекологические и урологические заболевания Программа «Санаторно-курортное лечение» Программа «Восстановление после бронхолегочных заболеваний» Программа «Психоэмоциональное восстановление на курорте» Программа «Оздоровительное лечение» Консультации специалистов Лабораторная диагностика Функциональная диагностика Биоимпедансный анализ Природная минеральная вода Тамбуканская грязь Климат Терренкуры Нарзанные ванны «Однокомнатный» (1-комнатный 2-местный) «Однокомнатный повышенной комфортности» (1-комнатный 2-местный) «Двухкомнатный» (2-комнатный 2-местный) «Двухкомнатный повышенной комфортности» (2-комнатный 2-местный) «Люкс» повышенной комфортности (2-комнатный 2-местный) «Апартамент» (3-комнатный 2-местный) «Рубин» и «Сапфир» «Ресторан на 11 этаже» Диеты, представленные в санатории «Виктория» Тарелка здорового питания Цены на санаторно-курортное лечение в 2023 году Цены на оздоровительное лечение в 2023 году Программа «Восстановление после бронхолегочных заболеваний» Программа «Психоэмоциональное восстановление на курорте» Цены на медицинские услуги Новогодний тур по программе "Санаторно-курортное лечение 2023-2024" Цены на санаторно-курортное лечение в 2024 году Как добраться Контролирующие организации Бассейн Боулинг Бильярд Культурно-развлекательный комплекс Мероприятия санатория Экскурсии «Грозный – столица Чеченской республики» «Куртатинское ущелье – Северная Осетия» «Горный комплекс Кабардино-Балкарии» «К подножию Эльбруса» «Национальный парк «Приэльбрусье» «Домбай – край синих гор» «Архыз многоликий» «Медовые водопады, гора «Кольцо», скала «Замок коварства и любви»» «Обзорная по Кисловодску и «Дача Шаляпина» «Обзорная по Кисловодску и музей Н.А. Ярошенко» «Обзорная в Ессентуки и Железноводск» «Пятигорск. Музей-заповедник М.Ю.Лермонтова» «Обзорная по Пятигорску» «Дельфинарий и Страусиная ферма» «Суворовский термальный источник № 1» «Винный завод «Кавигрис» в поселке Иноземцево» «Терский племенной конный завод № 169» «Форелевое хозяйство» «Свято-Георгиевский женский монастырь» «Свято-Успенский Второ-Афонский Бештаугорский мужской монастырь» «Паломничество к мощам святого Преподобного Феодосия Кавказского и Иерусалимского» «Паломническая поездка к мощам святой Матроны Московской. Храм Трех Святителей» «Паломничество по святым местам Минеральных Вод Кавказа» «Казачье подворье» Кавказские минеральные воды Экология и климат Достопримечательности Карта достопримечательностей Кисловодска

Россия,
Ставропольский край,
г. Кисловодск, ул. Кирова, д. 12

+7 (495) 959-22-78
Москва
+7 (87937) 9-43-33
Кисловодск

Мы в соцсетях:

Мессенджеры:

"

Мерцательная аритмия - причины, диагностика и лечение

Мерцательная аритмия относится к группе наджелудочковой аритмии, которая сопровождается хаотичными сокращениями сердечной мышцы с частотой 400-600 ударов в минуту.

«Диамед» — это сеть клиник, в которых ведут прием опытные кардиологи. Они помогут справиться с такой распространенной болезнью, как мерцательная аритмия сердца, быстро и эффективно.

Фибрилляция предсердий считается одной из наиболее распространенных типов нарушения ритма сердечных сокращений. При этом предсердия не имеют координации с желудочками. Поэтому фибрилляция сопровождается лишь частичным достижением импульсов желудочков. Их сокращение происходит нерегулярно, напоминает по характеру мерцание, поэтому патология и была названа мерцательной аритмией. При этом синусовый узел теряет свои функции водителя сердечного ритма.

Причины развития мерцательной артимии

Впервые выявленные нарушения в работе сердца — повод, чтобы обязательно показаться кардиологу. Среди причин развития патологии находятся:

ревматические пороки, ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз и др. Лечение мерцательной аритмии

Лечение мерцательной аритмии основывается на ее дифференциации на пароксизмальную и постоянную. Главным негативным эффектом заболевания является сокращение объема сердечного выброса, в результате чего у человека появляется отдышка, наблюдаются признаки сердечной недостаточности.

ДДиагностика мерцательной аритмии сердца проводится на основе пальпации пульса, аускультации и данных электрокардиографии. Терапия основывается на консервативных методах, в случае наличия серьезных показаний применяется оперативное вмешательство.

В рамках лекарственного лечения мерцательной аритмии используются препараты для нормализации сердечного ритма. А именно блокаторы натриевых каналов клеточной мембраны, мембраностабилизирующие средства, лекарства, ограничивающие нервно-симпатическое влияние на сердечную мышцу.

Радикальная терапия фибрилляции предсердий необходима при наличии серьезных патологий сердца (пороки, тиреотоксикоз и др.). Кроме этого, современная кардиология предлагает новейшие технические разработки для нормализации сердечного ритма — кардиостимуляторы.

Медицинский центр «Диамед» в своей работе руководствуется исключительно новейшими достижениями в области диагностики и лечения аритмии. Кардиологами клиники проводится точная диагностика болезней сердца и назначается их эффективная терапия.

"