Медикаментозная сыпь

Медикаментозная сыпь — это нежелательный эффект препарата, который проявляется в виде кожной реакции. Лекарственные препараты могут вызывать сыпь за счет аллергических и неаллергических механизмов.

Симптомы и причины Причины Реакции иммунной системы Симптомы Покраснение кожи Аллергическая сыпь Зуд кожи

Некоторые виды сыпи являются болезненными и могут вызывать образование язв в полости рта. У людей с аллергической сыпью может появляться крапивница и/или другие аллергические симптомы, например, насморк или слезотечение. У них также могут возникать более выраженные симптомы (свистящие хрипы или опасное снижение артериального давления).

Аллергическая сыпь сопровождается сильным зудом, в то время как другие виды медикаментозной сыпи сопровождаются незначительным зудом или вообще отсутствием зуда.

Диагностика и лечение Диагностика

Установление способности препарата вызывать сыпь может быть затруднено, поэтому врачи рассматривают все принимаемые препараты, отпускаемые по рецепту и безрецептурные. С целью установления причины появления сыпи врач может назначить следующие виды обследования:

кожные пробы, биопсию кожи (иногда). Лечение

Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:

прекращение применения препарата, который вызывает реакцию, лекарственные препараты для приема внутрь и кремы для уменьшения зуда, внутривенное введение препаратов.

Мастопатия, кистозная мастопатия, фиброзная мастопатия: симптомы, диагностика, лечение

Мастопатия иначе называется фиброзно-кистозная болезнь. Иными словами, Мастопатия, кистозная мастопатия, фиброзная мастопатия, фиброзно-кистозная мастопатия — это нарушение правильной структуры молочной железы, проявляющееся неравномерной плотностью тканей (комочками, узелками, крупной дольчатостью, фиброзной тяжистостью), образованием полостей (кист) и расширением млечных протоков с секрецией (выделением из сосков) прозрачной жидкости или секрета желтого, зелёного, желто-зеленого, бурого, черного цвета. Выделения из сосков и их количество могут быть различными от скудного капельного при сдавливании ареолы до струйного спонтанного (самопроизвольного), оставляющего следы на белье. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, согласно статистике, встречается у 20-60% женщин от 14 до 70 лет. Мастопатия, кистозная мастопатия, фиброзная мастопатия, фиброзно-кистозная мастопатия не препятствуют зачатию, вынашиванию беременности и родам, не оказывают влияния на развитие плода, количество и качество грудного молока. Однако Мастопатия является противопоказанием к приему солнечных ванн (загоранию) в естественных условиях и солярии, посещению бани/сауны, приему сероводородных и неминерализованных вод в виде общих ванн и, в целом, снижает качество жизни.

Можно ли вылечить мастопатию? Да! Мастопатия излечима.
Есть ОПЫТ, есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.
ВАЖНО начать двигаться в ПРАВИЛЬНОм направлении!
ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении мастопатии, смотри ЗДЕСЬ:

Причины и предрасполагающие факторы мастопатии Cимптомы мастопатии Периодичность обследования молочных желез Правила самообследования молочных желез Лечение мастопатии Фотогалерея Красивая грудь Как подготовиться к приему маммолога?

Лечение мастопатии по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении мастопатии по адресу info@kurortklinika.ru

ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на лечение мастопатии здесь

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32

Записаться на прием к гинекологу

Причины и предрасполагающие факторы мастопатии Причиной мастопатии являются особенности характера: мастопатия возникает преимущественно у женщин, всё принимающих близко к сердцу, переживающих по любому поводу (чаще без повода, по привычке), склонных к депрессии.
Таким образом, мастопатия является классическим примером психосоматического заболевания — заболевания, в основе которого лежит нерациональное отношение девушки/женщины к факторам, вызывающим у неё стресс. Причиной мастопатии является нездоровый образ жизни, отход ко сну позднее 23 часов, стрессовая работа и отношение к работе как источнику стресса. Дефицит или прерывистость ночного сна увеличивают риск развития мастопатии и рака молочных желез, особенно в постменопаузе. Причиной мастопатии являются гинекологические заболевания: воспаление придатков (сальпингоофорит, оофорит), эндометриоз, миома матки, фолликулярные кисты яичников. Причиной мастопатии может явиться прием некорректно подобранных гормональных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Развитию мастопатии могут способствовать экстрагенитальные (негинекологические) заболевания, вызываемые и сопровождающиеся нарушением гормонального фона и процессов обмена веществ — ожирение, заболевания щитовидной железы, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы (сахарный диабет). Возникновению мастопатии могут способствовать нарушения витаминного и микроэлементного баланса (особенно, недостаточность йода). Причиной мастопатии может стать травма молочной железы: ушиб, сильное сдавливание, биопсия, разрез тканей молочной железы. Причиной мастопатии может явиться аборт. Предрасполагающим к развитию мастопатии может являться наследственный фактор: наличие у родственников по материнской линии заболеваний молочных желез. Повышает риск развития мастопатии раннее начало менструаций (до 11 лет) или позднее наступление менопаузы (после 55 лет). Повышает риск развития мастопатии отсутствие либо короткий период (менее 6 месяцев) грудного вскармливания. Повышает риск развития мастопатии неблагоприятная экологическая ситуация.

Чаще всего мастопатия выявляется женщиной при самоосмотре. О самообследовании молочных желез подробно.

Cимптомы мастопатии Симптомом мастопатии является ощущение распирания, тяжести в молочных железах, усиливающиеся к вечеру. Молочные железы словно налитые, что свидетельствует об отеке молочных желез и является самым частым симптомом мастопатии. Симптомом мастопатии является увеличение в размерах молочных желез (нагрубание). В ряде случаев грудь увеличивается на 1-2 размера.
Нормой является незначительное безболезненное увеличение молочных желез за 1-3 дня до начала менструации, не вызывающее дискомфорт. Симптомом мастопатии является болезненность молочных желез («болит грудь»). Боль в молочной железе может быть постоянной или возникать/усиливаться перед менструацией за 2-12 дней. Нередко боль в молочных железах столь выражена, что любое прикосновение к груди вызывает резкую боль.
Боль в груди вынуждает некоторых женщин даже спать в бюстгальтере, чтобы ограничить подвижность молочных желез.
Боль в молочных железах при мастопатии после начала менструации, как правило, спонтанно купируется (самопроизвольно прекращается). Симптомом мастопатии являются уплотнения различной подвижности, размеров и формы, часто болезненные. Симптомом мастопатии являются подвижные безболезненные «узелки» без четко определяемых контуров. Симптомом мастопатии является болезненность сосков («болят соски»). Симптомом мастопатии являются выделения из сосков самопроизвольные или при надавливании на ареолу от скудных до капельных и струйных, прозрачные или мутные, янтарного (жёлтого), зеленого, бурого, черного цвета.
Цвет выделений из сосков обусловлен содержанием пигмента гемосидерина, возникающего в процессе разрушения эритроцитов (красных кровяных телец). Симптомом мастопатии может являться асимметрия молочных желез.
Незначительная асимметрия молочных желез является вариантом нормы (т.е. встречается в норме).
Асимметрия иногда возникает после грудного вскармливания преимущественно одной молочной железой и после прекращения лактации (грудного вскармливания) асимметрия сохраняется.
Иногда асимметрия молочных желез является следствием оперативного лечения или сколиоза (искривления позвоночника). При этом важно, чтобы
Асимметрия молочных желез имела точно установленную причину и не прогрессировала. В ряде случаев возникает увеличение в размерах и незначительная болезненность подмышечных лимфатических узлов, как правило, в предменструальный период. После окончания менструации лимфатические узлы спонтанно (самопроизвольно) уменьшаются в размерах и перестают определяться.

Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении мастопатии по адресу info@kurortklinika.ru

ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на лечение мастопатии здесь

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32

Записаться на прием к гинекологу

Периодичность обследования молочных желез Девушкам и женщинам в возрасте до 40 лет необходимо: Каждый месяц проводить самообследование молочных желез. Не реже одного раза в 2 года проходить обследование у маммолога. Женщинам в возрасте 40-49 лет: Каждый месяц проводить самообследование молочных желез. Каждый год проходить обследование у маммолога. Выполнять рентгеновскую или ультразвуковую маммографию один раз в 1-2 года. Женщинам в возрасте 50 лет и старше: Каждый месяц проводить самообследование молочных желез. Каждый год проходить обследование у маммолога. Один раз в год проводить рентгеновское или ультразвуковое исследование молочных желез.

Консультация маммолога, специалиста по выявлению заболеваний молочных желез необходима в случае обнаружения каких-либо изменений.

Врач маммолог определяет периодичность обследования при выявлении кистозной мастопатии, фиброзной мастопатии, диффузной фиброзно-кистозной мастопатии в каждом конкретном случае.

Для ежемесячного самостоятельного контроля изучите Правила самообследования молочных желез.

В Курортной клинике женского здоровья г. Пятигорск осуществляется диагностика и лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии всех форм:

железистой мастопатии, фиброзной мастопатии, кистозной мастопатии, фиброзно-кистозной мастопатии.

Можно ли вылечить мастопатию? ДА, мастопатия излечима!

Как абсолютное большинство психосоматических заболеваний при изменении отношения к себе, своим мыслям, окружающим людям и психотравмирующим факторам даже «запущенная» мастопатия ПОЛНОСТЬЮ ИЗЛЕЧИМА.

Эффективное лечение мастопатии основано на применении лекарственных средств из природного минерального и растительного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья в сочетании с современными физиотерапевтическими процедурами и бальнеолечением.

Природные лекарственные средства улучшают обменные процессы на уровне клетки и ткани, оказывают мембранорегенерирующее и мембраностабилизирующее действие (ВОССТАНАВЛИВАЮТ структуру поврежденных клеток), стимулируют противоонкологический ИММУНИТЕТ, нормализуют ГОРМОНАЛЬНЫЙ ФОН и позволяют избежать возможного негативного влияния на здоровые органы и ткани. О гомеопатии подробно.

Наш опыт лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения фиброзно-кистозной мастопатии.

Физиотерапевтические процедуры, выполняемые в Курортной клинике женского здоровья, многократно усиливают действие лекарственных средств из природного сырья.

Все физиотерапевтические процедуры выполняются безболезненно, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.

О каждой физиопроцедуре, противопоказаниях к физиотерапевтическому лечению и особенностях лечения подробно на нашем сайте в статье Физиотерапия.

Лечение мастопатии, лечение железистой мастопатии, фиброзной мастопатии, кистозной мастопатии на фоне коррекции психоэмоционального состояния позволяет устранить патогенетическую основу (первопричины) развития мастопатии, достигнуть ремиссии (состояния, при котором жалобы и проявления мастопатии отсутствуют) и повысить общий саногенный потенциал организма ( способность организма к самовосстановлению).

После курса интенсивного лечения мастопатии на основании динамики (изменения) состояния мы назначаем индивидуальную поддерживающую терапию в течение 6-8 месяцев.

Поддерживающая терапия лекарственными средствами из природного сырья позволяет закрепить достигнутые положительные результаты лечения.

В Курортной клинике женского здоровья разработана и успешно осуществляется Программа № 10. Лечение мастопатии.

В Курортной клинике женского здоровья выполняют полное современное комплексное обследование и лечение заболеваний груди.

В Клинике женского здоровья Вы можете провести ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез в режимах 3D/4D и методом эластографии, выполнить исследование крови на маркеры рака (раковые антигены) и генетическую предрасположенность к развитию рака молочной железы.

Для вскармливающих грудью женщин имеется услуга — ультразвуковое расцеживание.

Ультразвуковое расцеживание позволяет избежать застоя молока (лактостаза) и наладить грудное вскармливание.

Возможен выезд акушерки с аппаратом для расцеживания на дом. Стоимость услуги

Курортная клиника женского здоровья работает по платным услугам и в системе добровольного медицинского страхования.

ПРЕДЛАГАЕМ предварительную консультацию ОНЛАЙН.

Мы проанализируем и, при необходимости, дополним имеющееся обследование, составим план дальнейших действий.

Ведущие специалисты по выявлению заболеваний молочных желез Южного Федерального Округа

Ермолаева Эльвира Кадировна

Известный и признанный на Северном Кавказе специалист по лечению сложноподдающихся форм мастопатии.

К ней обращаются уставшие от боли в молочных железах женщины

Ермолаев Олег Юрьевич

Кандидат медицинских наук гинеколог-эндокринолог, специалист по выявлению заболеваний молочных желез, врач УЗД, физиотерапевт-курортолог с 30-летним успешным опытом лечения запущенных форм мастопатии.

Прошел специализацию по маммологии в 1993 году на базе Московского маммологического диспансера.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее.

Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Проживание и трансфер

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Курортная клиника женского здоровья работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник - пятница с 8.00 до 20.00,
суббота - воскресенье с 8.00 до 17.00.

Лечение мастопатии в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении мастопатии в Пятигорске по адресу info@kurortklinika.ru

ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на лечение мастопатии здесь

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32

Записаться на прием к гинекологу

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших Пациенток Мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

"

Лекарственная аллергия: лечение, симптомы

Детский организм не всегда может справиться с потоком маминой заботы в виде таблеток, микстур, сиропчиков, и прочего, с маминой точки зрения, обязательного «прикорма». У малыша может развиться медикаментозная аллергия. Впрочем, эта самая аллергия может проявиться и после принятия назначенных доктором препаратов.

Что же такое лекарственная аллергия? Это реакция организма на компоненты медицинских препаратов. Не нужно путать аллергию с побочными эффектами от приёма того или иного медицинского препарата.

Аллергическая реакция может появиться абсолютно на любое лекарство, но, в большинстве случаев, она проявляется на антибактериальные, жаропонижающие и обезболивающие препараты. В последнее время к этому списку добавились и различные витаминные комплексы.

Виды аллергии на лекарственные препараты

Давайте рассмотрим виды аллергических реакций на различные лекарственные препараты.

Аллергия на антибиотики

Среди лекарственных препаратов, вызывающих аллергическую реакцию, антибактериальные средства занимают первое место. Особенно это касается пенициллина и его производных. Причина проста – эти препараты производят на основе вытяжки из плесневых грибов, а плесень у 90% малышей вызывает аллергию. Аллергическая реакция на эти лекарственные средства принимает самую тяжёлую форму.

Симптомы

Симптомы аллергии на антибиотики могут быть самые различные проявления. В лучшем случае, это может быть крапивница и аллергический ринит, а в худшем – отёк Квинке, который может привести к удушью, и анафилактический шок, который может закончиться летальным исходом.

Также препараты ряда сульфаниламидов – бисептол, этазол, стрептоцид и другие очень часто вызывают аллергическую реакцию у деток.

Аллергия на антибиотики у ребенка может быть очень опасна для его жизни. Поэтому никогда не давайте своему малышу антибактериальные средства без назначения и контроля доктора.

В связи с тем, что антибиотики разрушают не только патогенные бактерии, они также наносят ощутимый вред и полезной микрофлоре кишечника малыша. Как вам известно, иммунитет человека зависит именно от состояния этой самой микрофлоры. Так вот, в результате воздействия антибактериальных препаратов разрушается микрофлора в кишечнике (дизбактериоз) и иммунная система даёт сбой. Аллергия после антибиотиков обязательно появится, если не восстановить микрофлору. А это длительный реабилитационный период.

Теперь рассмотрим аллергическую реакцию на жаропонижающие средства.

Аллергия на парацетамол

Парацетамол, как и другие лекарственные препараты, способен вызвать аллергическую реакцию. Это происходит приблизительно по такому алгоритму: когда этот препарат попадает в желудочно-кишечный тракт, организм малыша не очень понимает, что это такое и определяет его, как «чужака». При повторном контакте, иммунная система начинает вырабатывать антитела (гистамины) для борьбы с этим «чужаком». При следующем попадании парацетамола в организм, там начинается «полномасштабная война». Это и есть аллергическая реакция. Симптомами аллергии на парацетамол могут быть все признаки медикаментозной аллергии. Учёными доказано, что существует несколько факторов риска для возникновения аллергии. Во-первых, ослабленная иммунная система и её заболевания, во-вторых, наследственность, в-третьих, наличие аллергической реакции на другие аллергены (пыльца цветущих растений, пища, шерсть и перья домашних питомцев и т.д.). Если у вашего малыша аллергия на Panadli, в состав которого входит парацетамол, лучше заменить его другими препаратами, которые созданы на основе ибупрофена. Может быть и так, что аллергическая реакция возникает не на сам парацетамол, а на краситель или ароматизатор в составе сиропа. В таком случае лучше давать малышу сироп без синтетических красителей и ароматизаторов, или заменить его свечами.

Как же узнать, действительно ли у малыша аллергия на парацетамол? Практически в любой частной лаборатории можно сдать анализ крови на антитела или сделать кожные пробы. Какой бы способ вы не избрали, перед началом исследований необходимо прекратить антигистаминную терапию.

Лечение

Для лечения симптомов аллергии на парацетамол используют антигистаминные препараты. Давать их малышу следует строго в тех дозировках, которые рекомендованы вашим доктором и соответствуют инструкции к препарату.

Аллергия на аспирин

Аллергия на аспирин отличается от аллергических реакций на другие препараты и аллергены иного происхождения большим количеством симптомов. Признаки этой аллергии могут затрагивать пищеварительную, дыхательную и нервную систему. Удушье, астматические приступы, одышка, хрипы в лёгких – это реакция дыхательной системы на ацетилсалициловую кислоту. Наличие изжоги, колики, расстройство желудка, изменение цвета кала и другие симптомы свидетельствуют о том, что против аспирина «взбунтовался» желудочно-кишечный тракт. Если наблюдаются головные боли, мигрени, головокружение, апатия, усталость, начальная стадия крапивницы и т.д., это говорит о том, что аллергическая реакция затронула нервную систему. Несмотря на тяжёлую симптоматику, аллергия на аспирин неплохо поддаётся лечению.

Аллергия на анальгин

Очень часто аллергическую реакцию вызывают анальгетики. Подошла очередь рассмотреть аллергию на анальгин. Препарат анальгин и его производные – мощные аллергены. Аллергия на анальгин, по своим симптомам очень схожа с аллергией на аспирин и другие препараты. Что нужно сделать, чтобы не провоцировать аллергическую реакцию у малыша всякий раз, когда приходится давать ему обезболивающие средства? Очистите свою аптечку от всех препаратов, которые содержат компоненты анальгина! Проведите малышу курс антигистаминной терапии и обязательно попросите вашего лечащего врача сделать запись в медицинской карте ребёнка о наличии у него аллергии на анальгин.

Cимптомы аллергии на лекарства

Каковы же симптомы аллергии на лекарства? Они могут быть очень разными. Признаки аллергической реакции могут проявиться в виде высыпаний на теле (крапивницы), насморка (аллергический ринит), покраснение кожи, очень сильный зуд, воспаление коньюктивы (коньюктивит), отёчность век и губ, анемия, энтероколит и т.д., вплоть до анафилактического шока. Причиной такой реакции организма может быть как врождённая предрасположенность к аллергии, так и приобретённая.

Лечение аллергии на лекарства

Если у вашего малыша лекарственная аллергия, лечение должно заключаться, в первую очередь, в выявлении аллергена и в срочном прекращении приёма препарата, компоненты которого вызвали такую реакцию детского организма. Вторым шагом будет лечение симптомов самой аллергии. В комплекс лечения обязательно войдут антигистаминные препараты, бронхолитики, средства от насморка, кремы, болтушки и мази (гормональные, негормональные и смешанного типа).

Когда у ребёнка аллергия на лекарства, многие спрашивают: что делать?

Мамочки, вы должны замечать, на приём каких препаратов у вашего малыша возникает аллергическая реакция и, обязательно, ставить доктора в известность обо всех случаях появления аллергии. Бывают случаи, когда пищевая аллергия провоцирует возникновение медикаментозной.

К сожалению, если у малыша есть предрасположенность к аллергическим реакциям, ему придётся с ней считаться всю свою жизнь. По статистике, так и происходит в 80% случаев выявления аллергии любого типа.

Если лечащий врач прописал медикаменты для лечения такой аллергии, быстро узнать наличие лекарств в аптеках можно через DOC.ua.

"

Доброкачественные заболевания молочной железы – мастопатия

Доброкачественные заболевания молочных желез являются наиболее распространенными болезнями репродуктивной сферы у женщин, характеризующимися широким спектром процессов, соответствующих этиологии, патогенезу, морфологии и клиническим проявлениям. Отличительная особенность структуры молочной железы выражается нечетким различием между физиологическими и патологическими изменениями, так как отличие строения молочных желез связано с широкой вариабельностью в соответствии с возрастом, состоянием репродуктивной системы, гормональным гомеостазом, периодом менструального цикла. Мастопатия считается болезнью двадцать первого столетия. Самое распространенное заболевание молочных желез — это мастопатия, встречающаяся, согласно медицинской статистике, у 30–80 % женщин. Как правило, наиболее часто мастопатией болеют женщины в возрасте 30–50 лет. Врачи доказали, что женщины, страдающие мастопатией, в 3-5 раза чаще сталкиваются с раком молочной железы. Именно поэтому женщинам нельзя откладывать момент лечения доброкачественных заболеваний молочной железы.

Появление мастопатии может произойти в любом возрасте. Сначала она протекает абсолютно бессимптомно или демонстрирует острую клиническую картину. Независимо от того, как себя проявляет мастопатия, надо немедленно обращаться ко врачу, если были замечены первые признаки заболевания. Лечение мастопатии на начальной стадии всегда считается более эффективным.
Мастопатия приводит к патологическим изменениям структуры молочной железы: происходит активное разрастание альвеолы, молочных протоков и соединительной ткани, начинают преобладать фиброзные и кистозные компоненты в тканях молочных желез, фиксируется появление узловых или диффузных уплотнений.

Причины мастопатии

Развитие мастопатии объясняется чаще всего нарушением метаболизма эстрогенов, являющихся женскими половыми гормонами. Влияние ферментов способствует изменением эстрогенов, которые трансформируются в «хорошие», «плохие» или даже «опасные». «Плохие» эстрогены обладают онкогенным потенциалом и могут развить доброкачественные опухоли. «Опасные» эстрогены приводят к повреждениям клеток ДНК, что вызывает раковые образования. Организму здоровой женщины необходимо самостоятельно поддерживать правильный метаболизм эстрогенов. Но в связи с отсутствием правильного питания, курением, малоподвижным образом жизни, лишним весом, длительным бесконтрольным приёмом гормональных контрацептивов, стрессами, экологическим неблагополучием, происходит сбой в обмене эстрогенов.

Симптомы мастопатии

Первые стадии развития мастопатии характеризуются болезненными ощущениями в груди перед наступлением менструации. Женщина ощущает набухание груди, белье становится тесным и неудобным. Напряженное и болезненное состояние в молочных железах исчезает только через несколько дней после того, как наступила менструации. Данной этап называют «мастодинией».

Если женщиной были замечены такие симптомы, и она ничего не предприняла, со временем она столкнется с усилением боли, которая превратится в постоянную и будет отдавать в подмышечную область, плечо и руку. В тканях грудной железы произойдет формирование доброкачественных уплотнений, и такое состояние уже является «мастопатией».

КЛАССИФИКАЦИЯ ФОРМ МАСТОПАТИИ

В медицине традиционным является выделение диффузных и узловых изменений в груди, отражающихся на рентгенографическом, морфологическом, УЗИ обследованиях. В соответствии с общей классификацией кистозно-фиброзную мастопатию можно дифференцировать на диффузную, когда наблюдается преобладание железистого компонента (аденоза), диффузную, когда преобладает фиброзный компонент (фиброзная мастопатия), диффузную, когда отмечается преобладание кистозного компонента, смешанную, узловую мастопатию.

ДИФФУЗНАЯ МАСТОПАТИЯ

С такими доброкачественными видоизменениями ткани молочной железы женщины сталкиваются часто. В связи с болезнью изменяется структура, и происходит нарушение нормы в соотношении компонентов тканей. Изменения диффузного характера считаются первой стадией мастопатии. На этой стадии нарушается норма строения протоков и возникают незначительные кисты.

МАСТОПАТИЯ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ЖЕЛЕЗИСТОГО КОМПОНЕНТА

Данная форма характеризуется сильно дифференцированной и неограниченной гиперплазией железы. Женщина ощущает боль, по всей железе либо на отдельных ее участках фиксируются нагрубания и диффузные патологические уплотнения. Иногда это состояние может проявляться во время полового созревания либо у беременных женщин на ранних сроках. В этих случаях чаще всего проблема проходит сама собой.

ФИБРОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ

Данная форма мастопатии выражается в особенных патологических изменениях, связанных с соединительной тканью железы. Фиброзный тип мастопатии характеризуется пролиферацией тканей в протоках железы с сужением просвета. При фиброзной мастопатии может произойти наступление полной или частичной облитерации. Фиброзная мастопатия предполагает болезненность. В ходе ощупывания желез врачом часто обнаруживаются тяжистые и уплотненные области. На рентгенографическом снимке фиброзную мастопатию можно определить в виде пластов уплотненных гомогенных областей.

КИСТОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ

В данном случае заболевание характеризуется наличием многочисленных кист — образований с эластичной консистенцией. Кистозная мастопатия связана с болезненностью, усиливающейся пере началом менструации, что считается главным признаком болезни. Морфологически кистозная мастопатия имеет специфический вид. Появление кист происходит из атрофированных долек и расширенных протоков. Рисунок на рентгеновском снимке при кистозной мастопатии напоминает крупные петли.

СМЕШАННАЯ МАСТОПАТИЯ

Смешанная форма мастопатия предполагает, что одновременно возникают и кисты, и уплотнения. На фоне диффузных изменений определяются узлы. Клинически смешанная мастопатия подразумевает болезненность, наличие уплотнений в железе, выделения из сосков. Перед наступлением менструации болезненность становится сильнее.

УЗЛОВАЯ МАСТОПАТИЯ

Узловая разновидность мастопатии характеризуется появлением единичных узлов (кист, папиллом, фиброаденом). Узловая мастопатия выражается в патологическом росте соединительной ткани. Возникновение узловой мастопатии происходит при уже имеющейся фиброзной мастопатии. Клинически узловая мастопатия сопровождается болезненными состояниями, часто появляющимися выделениями из сосков.

Лечение

Направление лечения мастопатии выбирается индивидуально для каждой пациентки, в соответствии с причиной развития болезни, данных обследования и анализов крови. При необходимости пациентке надо проконсультироваться с неврологом, гинекологом, эндокринологом, терапевтом. Также в случае, если было выявлено узловое образование, может быть рекомендовано оперативное лечение в онкологическом отделении и гистологическое исследование удаленного участка молочной железы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Аллергия

Аллергия – патологическая реакция организма на такие чужеродные вещества, контакт с которыми у здоровых людей не вызывает никаких симптомов. К ним относятся, например, пыльца, пчелиный яд, шерсть животных, перья птиц, пищевые продукты или лекарства.

Что такое аллергия?

Иммунная система человека для защиты от чужеродных агентов вырабатывает особые белки – антитела. Они относятся к классу иммуноглобулинов и имеют несколько разновидностей. В норме в крови циркулируют иммуноглобулины классов М и G, соединяющиеся с вирусами и бактериями. При аллергии вырабатываются особые иммуноглобулины класса Е, или реагины. Они идентифицируют аллерген, попавший в организм, как чужеродный, и связываются с ним. В ответ на это из иммунных клеток высвобождаются активные вещества, например, гистамин, которые вызывают кожный зуд, отек и другие признаки аллергической реакции.

Тяжесть аллергии может быть разной – от небольшого раздражения на коже до анафилактической реакции – ситуации, опасной для жизни. Аллергия у ребенка со временем может пройти самопроизвольно. В лечении применяются методы для снижения реактивности организма и противоаллергические препараты для снятия симптомов.

Причины и симптомы аллергии

Причиной аллергии становится «ошибка» иммунной системы, которая принимает безвредное вещество за опасный антиген. В ответ на его действие выделяются реагины, но при первой встрече с аллергеном реакция не развивается. При повторном контакте с этим же веществом активируются иммунные клетки и выбрасывают активные вещества, вызывающие симптомы аллергии.

передающиеся по воздуху – пыльца, шерсть животных, плесень, пыль, продукты питания – арахис, орехи, пшеница, соя, рыба, морепродукты, яйца и молоко, укусы насекомых – пчел и ос, лекарства, особенно антибиотики на основе пенициллина, латекс или другие материалы, которые вызывают реакцию при соприкосновении с кожей.

Факторы риска развития аллергии:

случаи аллергической реакции в семье, наличие другого аллергического заболевания, такого как поллиноз, крапивница, экзема, астма, детский возраст.

Симптомы аллергии могут возникнуть в дыхательных путях, носовых пазухах и ходах, на коже, в пищеварительной системе.

Аллергический ринит (сенная лихорадка, поллиноз, а также реакция на кошек или пыль) проявляется такими признаками:

чихание, зуд носа, глаз, неба, насморк, заложенность носа, покраснение глаз, отек век, слезотечение.

Пищевая аллергия, например, на коровий белок, может вызвать:

болезненность во рту, отек губ, языка, глотки, крапивницу на коже, анафилактическую реакцию.

Проявления аллергии на укус насекомого:

большая площадь отека кожи на месте укуса, аллергия на коже: зуд или сыпь в виде крапивницы, кашель, чувство стеснения в груди, свистящее или затрудненное дыхание, анафилаксия.

Лекарственная аллергия может проявиться такими симптомами:

крапивница и кожный зуд, аллергия на лице (отек), хриплое дыхание, анафилаксия.

Признаки атопического дерматита:

зуд и покраснение кожи, формирование волдырей, отслаивание части эпителия, анафилактическая реакция.

Анафилаксия – опасная для жизни реакция, которая может вызвать шоковое состояние. Ее симптомы:

потеря сознания, снижение артериального давления, сильная одышка, кожная сыпь, головокружение, тошнота и рвота, быстрый слабый пульс.

При таких симптомах нужно немедленно вызвать «Скорую помощь».

Как обнаружить аллерген?

Чтобы выявить пищевую аллергию, нужно вести дневник с указанием употребленных продуктов питания и реакции на них. Следует рассказать врачу, как проявляется аллергия, насколько сильно она выражена.

Для уточнения аллергена используются 2 основных теста:

кожная проба: нанесение на кожу спины или предплечья растворов различных аллергенов и затем повреждение кожи в этих местах скарификатором, воспаление вокруг определенного аллергена будет означать, что он и является причиной заболевания, анализ в крови специфических иммуноглобулинов Е, то есть антител к конкретному веществу.

Оба этих исследования могут дать как ложно-положительный, так и ложно-отрицательный результат. Проводятся они по назначению аллерголога-иммунолога.

Первая помощь при аллергии

Что можно сделать при аллергической реакции, не повлиявшей на общее состояние больного:

прекратить контакт с аллергеном, промыть кожу, носовую полость, глаза, положить на место аллергической сыпи холодный компресс, дать антигистаминный препарат, а через 1 час после него – активированный уголь, Фильтрум или другой сорбент.

Если состояние больного ухудшается, нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». У многих больных с аллергией при себе есть лекарство от аллергии немедленного действия, которое нужно срочно ввести подкожно или внутримышечно.

Лечение аллергии

Терапия при аллергической реакции включает такие способы:

удаление аллергена из внешней среды или иное прекращение контакта с ним, любое антигистаминное средство от аллергии в виде таблеток, спреев для носа или глазных капель, аллерген-специфическая иммунотерапия, вызывающая устойчивость к определенному аллергену.

В домашних условиях лечение аллергии нужно начать с ее профилактики:

при сенной лихорадке регулярно промывать нос физиологическим раствором, при бытовой аллергии использовать синтетические материалы для одеял и подушек, чаще проводить влажную уборку, мыть мягкие игрушки, отказаться от содержания домашних животных (даже их слюна и кожа аллергенны), убрать из квартиры источники пыли, при аллергии на плесень необходимо постоянно просушивать влажные помещения, такие как ванная, следить за состоянием труб и сантехники, а также не заносить в дом живую ель на Новый год – в ее коре множество плесневых грибков.

Народные средства от аллергии лучше не использовать, так как все они могут сами стать источником патологической реакции.

Профилактика аллергии

Профилактика аллергической реакции зависит от ее типа. Общие рекомендации:

избегать причины аллергии – контакта с аллергенами, вести «аллергический дневник» для определения опасных веществ, носить специальный медицинский браслет с указанием на перенесенную серьезную аллергическую реакцию и вызвавший ее аллерген, иметь при себе шприц «Эпиджект» или другой подобный препарат адреналина, который может спасти жизнь в критической ситуации.

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» приглашает для диагностики и лечения любых форм аллергических реакций. Наши преимущества:

работаем с разными поколениями одной семьи, лечим аллергию у взрослых и детей, предлагаем консультации врачей разных специальностей по доступным ценам, предоставляем диагностические услуги, здесь можно сдать анализы на аллергию, даем исчерпывающие консультации по вопросам бытовой элиминации аллергенов и другим способам профилактики обострения болезни, а также о том, как вылечить аллергию.

Приглашаем жителей Москвы и других городов записаться на прием по телефону, на сайте или лично обратиться в ближайшую из сети наших клиник.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Рекомендовано к прочтению: Виды и симптомы алопеции Лечение амебиаза Симптомы и диагностика ангины Анемия – как лечить и диагностировать "

Аллергия на медикаменты

Аллергия - довольно распространенная проблема на сегодня. И многие склонны к ее проявлениям. Существует масса аллергических проявлений в зависимости от возбудителя, что его вызывает, в том числе и реакция на медикаменты. [1,2]

Пациентов с аллергией на лекарственные средства условно разделяют по форме диагноза на три категории:

первичная профессиональная вторичная индуцированя вторичная комбинированя аллергия на лекарства.[1]

Профессиональная аллергия на медицинские препараты распространена среди категории людей, которым приходится постоянно контактировать с медикаментами в связи с профессиональными обязанностями (врачи, фармацевты, технологи и т.д.). [1]

Приобретенная лекарственная аллергия может возникнуть вследствие лечения другого заболевания или при постоянном контакте с определенной категорией лекарств, при длительном применении медикаментов. [2]

Наиболее вероятно возникновение аллергии на лекарства у людей, которые:

• имеют наследственную склонность к аллергическим реакциям,

• неконтролируемо занимаются самолечением,

• принимают лекарства в больших дозах,

• страдают на другие виды аллергии. [1,2]

На какие медичкаменты чаще всего бывает аллергия

Существуют определенные группы медикаментов, аллергические реации на которые чаще всего возникают.

Аллергия на антибиотики.

Наиболее частым аллергеном в данной группе выступает пенициллин и производные от него (ампициллин, амоксициллин и т.д.).

Аллергия на анестетики.

Отмечаются случаи аллергической реакции на средства местного обезболивания при амбулаторных операциях, в частности, реакции на новокаин и лидокаин.

Аллергия на жаропонижающие.

Популярные аллергены этой группы – парацетамол и аспирин, способные вызвать сыпь и крапивницу.

Аллергия на йодосодержащие препараты.

Довольно распространенная реакция на медикаменты, используемые при лечении заболеваний щитовидной железы и контрастные вещества содержащие йод.

Местная аллергическая реакция на туберкулин.

Для определения наличия в организме человека антител к возбудителям туберкулеза, внутренне вводится туберкулин, в результате чего возникает местная аллергическая реакция в виде красного пятна.

Аллергия на сульфаниламиды.

Это группа химиопрепаратов, побочные реации от применения которых есть самыми тяжелыми, часто может возникать отек Квинке и возможен анафилактический шок.

Основные составляющие вакцин - это белковые препараты, на которые могут быть аллергические симптомы всех типов сложности.[1,2]

Проявления и симптомы аллергии на медикаменты

По мере проявления, аллергия на медикаменты может быть:

- Незамедлительная - возникает фактически сразу при попадании лекарств в организм. Чаще всего немедленная лекарственная реакция наблюдается при введении препаратов группы пенициллина и степень тяжести протекания данной аллергической реакции варьируется в зависимости от иммунитета человека. [1,2,3]

- Замедленная - возникает через несколько дней после введения медицинских средств, что значительно затрудняет идентификацию аллергена. Как правило, замедленные аллергические реакции на медикаменты сопровождаются значительным повышением температуры, крапивницей, болями в суставах, изменениями в структуре крови. [2,3]

Симптомы лекарственной аллергии:

Аллергические реакции, которые могут возникать при любом виде аллергии: Сложные проявления аллергии: Лечение лекарственной аллергии

При появлении признаков аллергических реакций на медикаменты следует прекратить их принимать и обратиться к врачу для коррекции лечения.

Если проявления аллергии на медицинские средства не угрожают жизни, то можно самостоятельно предпринять следующие шаги:

Если аллергия проявляется в виде местного покраснения или зуда, примите прохладный душ и нанесите успокаивающий компресс или притивоаллергический крем на пораженное место. Уменьшите физическую активность, отдохните.

При головокружении или слабости нужно увеличить приток крови к мозгу. Для этого нужно прилечь так, чтобы ноги находились выше головы.

Если аллергия вызывает отек и затрудненное дыхание, тогда в первую очередь успокойтесь. По возможности примите антигистаминный препарат и немедленно обратитесь к врачу, при этом отметив точное название препарата, который Вы принимаете, дозу и время приема.[1,2]

Профилактика аллергии на лекарства

К сожалению, способа предотвратить аллергию на лекарственные средства нет, но можно снизить проявления аллергических реакций.

В первую очередь, не занимайтесь самолечением. Препараты, которые помогли одним людям, не обязательно будут иметь такое же воздействие на Ваш организм.При заболевании нужно консультироваться со специалистом.

Во-вторых, при назначении медикаментов предупреждайте врача о препаратах, которые Вы принимаете на данный момент.

Не употребляйте медикаменты, на которые возникали аллергические реакции в прошлом.

Не увеличивайте дозу препаратов по своему усмотрению. Проконсультируйтесь с врачом, обсудите с ним возможность увеличение дозы или замены препарата.

Если у Вас ярко выраженная аллергическая реакция на препараты, которые приходится принимать, носите идентификационный браслет информации об имеющейся аллергии на препараты, что значительно облегчит установить диагноз в экстренных случаях.

Соблюдайте диету, не употребляйте так называемых аллергических продуктов питания, так как на лекарственную аллергию может наложиться пищевая аллергия, значительно ухудшит состояние Вашего здоровья!

Укрепляйте иммунитет, не пренебрегайте активным отдыхом и солнечными ваннами и будьте здоровы![4]

1. ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ, Лекции, ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет имени проф.В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения, И. П. Артюхов, И. В. Демко 2. Лекарственная аллергия и побочные эффекты лекарственных средств в аллергологии, Б.М. Пухик, А.П. Викторов, С.В.Зайков, Львов, 2008 3. АЛЛЕРГИЯ НА ЛЕКАРСТВО, В. Прозоровский, Наука и жизнь, 2003 4. Аллергические заболевания в клинической практике Т.Г. Федоскова, Н.И. Ильина, Российский Аллергологический журнал

Эдем таблетки

Действенное антигистаминное средство для устранения симптомов аллергии

Все об аллергии Рекомендую прочитать

Аллергия на бытовую пыль

Подписка на календарь цветения деревьев и растений

Болеете на сезонную аллергию? Подпишитесь на дайджест цветения, чтобы оставаться всегда проинформированными!

Вопросы и ответы Информация для Специалистов modules\faq\controllers\Faq

Можно ли предупредить пищевые аллергические реакции?

Неясно, можно ли предупредить такие реакции у лиц с отягощенным семейным анамнезом (при наличии атопии у обоих родителей, тяжелого атопического дерматита и пищевой аллергии у братьев и сестер), но доказано, что, придерживаясь определенных ограничений в питании, можно замедлить развитие аллергических заболеваний и уменьшить их тяжесть.

А) полагают, что беременным в последнем триместре не следует употреблять в пищу арахис, фундук, креветки и рыбу, а кормящим матерям – коровье молоко, арахис, фундук, креветки и рыбу.

Б) желательно грудное вскармливание на протяжении первого года жизни.

В) для смешанного и искусственного вскармливания предпочтительны гипоаллергенные смеси на основе гидролизатов белка.

Г) густую пищу (прикорм) не дают до 6 месяцев.

Д) коровье молоко и яйца не дают до 1 года.

Е) такие продукты, как арахис, фундук, ракообразные и рыбу следует вводить в рацион после 2 лет, а лучше позже.

Надо ли при аллергии к арахису исключать из питания все бобовые?

Нет. Аллергия к другим бобовым у лиц, имевших аллергические реакции на арахис, даже тяжелые, встречаются редко. Только у 5% больных одновременно наблюдается клинически выраженная аллергия разной тяжести еще к 1 – 2 видам бобов. Однако лица с аллергией к арахису очень часто дают положительные кожные пробы или радиоаллергосорбентный тест с другими бобовыми, даже если в качестве продукта питания они переносятся хорошо.

Что такое синдром пищевой аллергии?

Синдромом пищевой аллергии называют зуд, раздражение и легкий отсек слизистой рта и губ как проявление аллергической реакции немедленного типа на свежие фрукты и овощи. Из определения ясно, что сам по себе он для жизни не опасен. Однако с него может начаться общая аллергическая реакция немедленного типа.

Для синдрома пищевой аллергии характерно то, что его причиной бывают только свежие, не подвергшиеся термической обработке фрукты и овощи, так как синдром вызывается термолабильными аллергенами. Например, больной без вреда для себя ест суп с сельдереем, но не выносит сельдерея в свежем виде. Кроме того, этот синдром обнаруживает тесную связь со специфическими пыльцевыми аллергенами. Установлено, что аллергены некоторых фруктов и овощей и распространенных видов пыльцы вызывают перекрестные реакции. При этом определение специфических IgE in vitro и скарификационные кожные пробы с имеющимися в продаже аллергенами овощей и фруктов дают отрицательные результаты. Если же скарификационную пробу выполнить иглой, которой предварительно укололи спелый овощ или фрукт, разовьется немедленная положительная реакция. Такую скарификационную пробу называют «двойной укол». Описано улучшение у больного с синдромом пищевой аллергии после десенсибилизации по поводу сопутствующего поллиноза.

Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про препарати, властивості, способи застосування, протипоказання, призначену виключно для дипломованих медичних спеціалістів.

"

Хроники неотложки: врач рассказывает об аллергии

Настоящий ресурс использует файлы cookie" с целью сбора технических данных посетителей для обеспечения работоспособности и улучшения качества обслуживания. Продолжая использовать ресурс, Вы автоматически соглашаетесь с использованием данных технологий

зуд в носу, чихание, ринорея (жидкие и прозрачные выделения из носа), слезотечение, зуд и жжение в глазах, сопровождающиеся покраснением, отек глаз, кашель, вплоть до удушья, покраснение кожи, зуд и шелушение, различные по форме высыпания, отек слизистой оболочки полости рта.

Признаки анафилактического шока:

затруднённое дыхание, возникновение генерализованной сыпи, резкое снижение артериального давления, одышка, потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, бронхоспазм.

«В особо тяжелых случаях пациент может впасть в кому. Данное состояние очень опасно и требует неотложной медицинской помощи. Клиника анафилактического шока развивается очень быстро, в течение 2 - 20 минут с момента контакта с аллергеном», - предупреждает Ксения Александровна.

Ксения Александровна приводит пример аллергической реакции на укус насекомых: «К нам в Кулаковскую амбулаторию обратилась мамочка с малышкой Сашей. Девочка поступила с жалобами на отёк глаз после укуса мошки. Было проведено соответствующее лечение, динамика положительная».

При укусе насекомых:

Приложить холод. Промывание раствором соды (на 1 стакан воды - 1 столовая ложка). Наружно - мазь фенистил или раствор каламин для уменьшения зуда. Приём антигистаминных препаратов только по назначению врача.

«К сожалению, большинство людей сами зачастую слишком легкомысленно относятся к этой болезни, не придавая ей большого значения. Многие даже не осознают, что больны, относя симптомы аллергии на счет других заболеваний. Нередко человек страдает из-за элементарного незнания симптомов, видов и методов лечения аллергии. Недостаточная информированность и знание этой проблемы приводит к тому, что неправильное и несвоевременное лечение вызывает развитие серьезных, порой угрожающих жизни осложнений», - резюмирует врач.

Источник: Департамент здравоохранения Тюменской области
Контакты: (3452) 427850, Klimoviches@72.to.ru
Автор: Людмила Гринфельд, пресс-служба ГБУЗ ТО «ОБ№19», фото автора с письменного согласия
Дата создания: 10.07.2020
Дата обновления: 10.07.2020

"

Мерцательная аритмия сердца у взрослых

Термин «мерцательная аритмия» считается устаревшим, сегодня вместо него используют другое название – «фибрилляция предсердий» или ФП. При этом заболевании 2 камеры сердца (предсердия) начинают сокращаться хаотично. Как правило, это сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, что приводит к неэффективной работе сердечной мышцы. Сердце просто не успевает перекачивать нужный объем крови, и у пациентов развивается сердечная недостаточность.

Кроме того, при нестабильном сердечном ритме кровь в кровеносных сосудах движется не равномерно, а с «завихрениями». Из-за этого находящиеся в крови твердые частицы могут превращаться в тромбы, которые способны вызвать закупорку кровеносных сосудов и тяжелые осложнения, в частности, ишемический инсульт головного мозга.

Мерцательная аритмия – неоднородное заболевание, у нее есть несколько видов. В отдельный вид выделяют впервые возникшую аритмию – это нарушение ритма, которое диагностировали в первый раз. Клиническое течение болезни в этом случае трудно спрогнозировать, поэтому в идеале пациенту требуется стационарное лечение.

Другие формы фибрилляции предсердий:

пароксизмальная – приступы короткие, длятся от нескольких минут до нескольких часов, эпизоды наблюдаются в течение 7 суток. Такая форма аритмии лучше всего поддается консервативному и хирургическому лечению, персистирующая – эпизоды аритмии продолжаются более 7 суток, постоянная – аритмия, которая не поддается терапии 1,2 .

Кроме того, существует разделение ФП по частоте сердечных сокращений:

при тахисистолической форме заболевания частота сердечных сокращений (ЧСС) более 100 ударов в минуту, брадисистолическая форма сопровождается снижением ЧСС до менее 60 ударов в минуту, нормосистолическая форма – ЧСС составляет 60 –100 ударов в минуту.

При любой форме ФП пациенты жалуются на одышку, неритмичное сердцебиение, боли в области сердца, головокружение и слабость вплоть до потери сознания.

Болезни сердца Причины мерцательной аритмии сердца у взрослых

Как говорит к.м.н, врач-кардиолог Александр Шестаков, раньше существовало понятие «три З», которое объединяло 3 наиболее распространенные причины аритмии: атеросклероз, тиреотоксикоз или избыточное производство гормонов щитовидной железы, и митральный стеноз – пороки сердца, в основном ревматического происхождения.

— Сегодня основной причиной фибрилляций предсердий считается артериальная гипертензия. Это заболевание приводит к растяжению и увеличению камер сердца, что влечет за собой электрическую неоднородность миокарда. Электрические сигналы начинают подаваться «вразнобой», в результате развивается ФП, — отмечает эксперт.

По словам врача-кардиолога Ксении Михеевой, медики выделяют так называемые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения фибрилляции предсердий. На первом месте среди них возраст, ведь у людей старше 80 лет ФП встречается в 2,5 раза чаще, чем у людей 60 лет. В молодом возрасте ФП наблюдается крайне редко и обычно связана с генетическими факторами, структурной патологией сердца или щитовидной железы.

Среди других факторов риска можно выделить:

ишемическую болезнь сердца, избыточную массу тела и ожирение, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ сна – остановки дыхания во сне, связанные с сильным храпом 2 .

На некоторые факторы риска (например, возраст и пол) повлиять невозможно, а вот другие вполне поддаются коррекции. Можно снизить риск развития фибрилляции предсердий, если следить за своим питанием и физической активностью, поддерживать здоровый вес, контролировать уровень глюкозы крови.

Симптомы мерцательной аритмии сердца у взрослых

Как объясняет кардиолог Ксения Михеева, существует классификация мерцательной аритмии по наличию и тяжести симптомов. При бессимптомной форме пациент не чувствует никаких признаков заболевания. Малосимптомная форма проявляет себя незначительно и поэтому не влияет на качество жизни. При симптомах средней интенсивности пациент чувствует дискомфорт, но способен к минимальной физической активности. Наконец, ярко выраженные симптомы приводят к серьезному ухудшению самочувствия и даже к инвалидности.

Кардиолог Александр Шестаков говорит, что очень часто пациенты не замечают аритмию и не предъявляют жалоб, а проблема выявляется случайно во время скринингового обследования. Но некоторые пациенты переносят нарушения ритма настолько плохо, что вызывают скорую помощь и пытаются как можно скорее избавиться от проявлений болезни. Основные симптомы ФП: ощущение учащенного неритмичного сердцебиения, признаки сердечной недостаточности – одышка при физической нагрузке, отеки ног. Если сердечная недостаточность прогрессирует, появляются отеки нижней части тела.

Лечение мерцательной аритмии сердца у взрослых

Способы лечения фибрилляции предсердий постоянно совершенствуются, появляются новые лекарства и хирургические методики. Но для начала нужно пройти ряд обследований, чтобы врачи смогли поставить точный диагноз.

Сердечная недостаточность Диагностика

Основным методом диагностики остается электрокардиограмма. Если аритмия приступообразная, используется суточное мониторирование, когда к телу пациента прикрепляют специальный датчик. Он будет непрерывно регистрировать кардиограмму в течение суток, а при необходимости и дольше.

— В последние несколько лет очень широкое развитие получили электронные гаджеты. В частности, наручные. Есть много исследований которые говорят о том, что Apple Watch (это не реклама!) достаточно корректно отображает появление фибрилляции предсердий и является неплохим подспорьем для докторов, — комментирует Александр Шестаков:

— Когда нарушение ритма сердца установлено, важно исключить заболевания, для которых аритмия является следствием. Анализы крови помогут исключить или подтвердить инфаркт миокарда, патологию щитовидной железы и надпочечников, сахарный диабет, а ЭХО-КГ – пороки сердца, — добавляет Ксения Михеева.

Современные методы лечения

Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Медикаментозная терапия обычно проводится с помощью антиаритмических средств и антикоагулянтов.

Антиаритмические препараты помогают восстановить и удержать нормальный сердечный ритм. Чаще всего они назначаются пациентам относительно молодого возраста, у которых впервые диагностировали ФП. В пожилом возрасте и при сопутствующих заболеваниях восстановление ритма не считается первоочередной задачей, в этом случае важнее снизить ЧСС и нагрузку на сердце.

Один из важных моментов лечения фибрилляции предсердий – это антикоагулянтная терапия. Препараты-антикоагулянты «разжижают» кровь и препятствуют формированию тромбов, а значит, защищают пациента от тромбоэмболических осложнений, в том числе самого опасного из них – инсульта.

— У нас в России есть четыре препарата-антикоагулянта. Во-первых, это варфарин, он доступен по цене и достаточно эффективен, но при его приеме обязательно нужен лабораторный контроль, чтобы измерять показатели свертываемости крови. Во-вторых, это новые оральные антикоагулянты, не требующие лабораторного контроля: дабигатран, апиксабан и рива́роксабан Эти препараты многим пациентам знакомы по эпохе ковидной пандемии. Как раз они воздействовали на микротромбы в легких и очень хорошо влияли на прогноз излечения наших пациентов, — перечисляет кардиолог Александр Шестаков.

— Если вам были назначены разжижающие кровь препараты врачом, ни в коем случае нельзя самостоятельно их отменять или менять по совету знакомых, — добавляет эксперт Ксения Михеева.

Хирургическое лечение обычно проводится, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Может использоваться радиочастотная или криоабляция. Под воздействием холода или радиочастотного излучения происходит разрушение очага аритмии.

Изменение образа жизни – также важное условие эффективного лечения. Пациенту будут полезны регулярные прогулки, дозированные физические нагрузки, приведение в норму уровня артериального давления и глюкозы в крови, веса.

Полезно знать Профилактика мерцательной аритмии сердца у взрослых в домашних условиях

Как отмечают врачи-кардиологи, если у вас мерцательная аритмия, важно определить то, что провоцирует нарушения ритма. Часто это прием алкоголя в любых дозах, обильное переедание, интенсивная физическая нагрузка и психоэмоциональное напряжение.

— Профилактика фибрилляций предсердий – это в большинстве случаев контроль артериального давления. Целевые показатели для большинства пациентов по современным рекомендациям составляют 120-130/70-80 мм рт. столба. Для некоторых категорий пациентов допускается значение АД 130-140 мм ртутного столба. Обязательно мы отслеживаем холестерин, не только общий, но и так называемый «хороший/плохой». Также к профилактике относится купирование симптомов при сахарном диабете. Ну и любая сердечно-сосудистая патология, в частности порок сердца, должна отслеживаться. Пациент должен находиться под пристальным вниманием врача, — подчеркивает Александр Шестаков.

Еще причиной мерцательной аритмии может быть изменение функций щитовидной железы. И поэтому одним из обязательных анализов является анализ гормонов щитовидной железы.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о мерцательной аритмии у взрослых отвечают наши эксперты: к.м.н, врач-кардиолог высшей категории Александр Шестаков и врач-кардиолог Ксения Михеева.

Всегда ли опасна мерцательная аритмия?

— Да, безусловно. Но степень опасности будет зависеть от разных причин. При сердечной недостаточности очень важно иметь нормальную частоту сокращения сердечной мышцы и нормальное артериальное давление, тогда риски мерцательной аритмии снижаются.

А для определения угрозы тромбоэмболических осложнений есть специальная шкала CHA2DS2VASc. Она измеряется в баллах и показывает цифру от 0 до 9 в зависимости от возраста, наличия периферического атеросклероза, гипертонии, сердечной недостаточности. И, к сожалению, за женский пол дается лишний балл. Понятно, что если мы говорим о 0 баллов, то это минимальный риск развития тромбоэмболических осложнений. А если о 9 баллах, да даже о 3 баллах, это уже говорит о высоком риске тромбоэмболии.

Какие могут быть осложнения при мерцательной аритмии?

— Самые распространенные: тромбоэмболия и сердечно-сосудистая недостаточность, а еще депрессия и снижение качества жизни. И очень часто осложнения случаются с теми, кто игнорирует или нерегулярно или не в полном объеме придерживается рекомендаций специалистов.

Когда нужно вызывать врача на дом при мерцательной аритмии?

— Если вы почувствовали неритмичное сердцебиение, нужно вызвать скорую помощь, чтобы зарегистрировать ЭКГ. При впервые выявленной ФП требуется госпитализация.

Важно помнить, что есть 48 часов для купирования аритмии без дополнительных обследований.

После этого времени повышается риск образования тромбов и инсульта, поэтому для восстановления ритма необходимо исключить тромбы в сердце методом чреспищеводной эхокардиографии или компьютерной томографии сердца с внутривенным контрастом.

Можно ли лечить мерцательную аритмию народными средствами?

— Это примерно, как с ядовитыми грибами – можно, но только один раз. Современная кардиология базируется на принципах доказательной медицины. Препараты, которые мы сейчас назначаем, имеют влияние не только на симптомы, они влияют на прогноз, на увеличение продолжительности жизни, а зачастую и на снижение рисков развития осложнений, на улучшение качества жизни пациента.

Народные средства не являются основой для доказательной медицины, более того, они могут быть просто опасны. По России нет статистики, а вот в США примерно 28 тысяч человек в доковидный год попали после приема народных средств или БАДов в реанимацию. Поэтому категорически не рекомендую лечиться народными препаратами. Например, банальный шиповник содержит вещества, еще больше сгущающие кровь при фибрилляции предсердий. Добавление его в рацион может стать фатальным.

Источники:

Рекомендации Европейского общества кардиологов 2020 по диагностике и лечению пациентов с фибрилляцией предсердий, разработанные совместно с Европейской ассоциацией кардиоторакальной хирургии, 3504 (elpub.ru). https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/viewFile/4701/3504 Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции и трепетания предсердий 2020. http://disuria.ru/_ld/11/1114_kr20I48MZ.pdf "

Лечение лекарственной аллергии

Главная опасность лекарственной аллергии – развитие анафилаксии (генерализованная/системная реакция гиперчувствительности), в ответ на прием определенного медикамента.

Яковлева Ксения Петровна Аллерголог-иммунолог Кандидат медицинских наук. Молокоедова Александра Васильевна Педиатр, аллерголог-иммунолог Врач первой квалификационной категории. Все врачи

Сделать пожертвование

Читать новости Лекарственная аллергия – это патологическая реакция, вызванная индивидуальной непереносимостью действующего вещества препарата или одного из вспомогательных ингредиентов, входящих в его состав.

Непереносимость лекарств чаще возникает у женщин, она может появиться в любом возрасте, но в большей степени ей подвержены лица после 30 лет. При приеме лекарств внутрь риск развития лекарственной аллергии ниже, чем при инъекционном введении, половина случаев аллергических реакций связана с приемом антибиотиков. Лекарственная аллергия всегда проявляется исключительно на повторное введение медикаментов.

Наша цель – выявление и исключение препаратов, и их компонентов, которые могут спровоцировать развитие угрозы для жизни.

Развитию аллергии на лекарства способствуют следующие факторы. Острые и хронические заболевания инфекционного характера, возбудители которых создают предпосылки для возникновения гиперчувствительности. Употребление в пищу мяса животных и птиц, выращенных на кормах, содержащих гормоны и антибиотики. Бесконтрольный прием лекарственных средств с целью самолечения. Нарушения в работе иммунной системы. Риск возникновения лекарственной аллергии повышает наследственная предрасположенность, профессиональный контакт с лекарствами, превышение рекомендованных доз препарата, глистные инвазии, проявления любой формы аллергии в анамнезе.

Лекарственная аллергия может отмечаться на любой лекарственный препарат как с наличием в составе белкового компонента (полноценного антигена) – это препараты крови, гормональные средства, высокомолекулярные препараты животного происхождения, так и с частичными антигенными компонентами, которые приобретают аллергенные свойства при контакте с тканями организма.

Чаще других развитие аллергической реакции провоцируют: антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, хинолоны), сульфаниламиды, витамины, нестероидные противовоспалительные средства, простые анальгетики, местные анестетики, гормональные и йодсодержащие препараты, гипотензивные и противогрибковые средства, иммуноглобулины, вакцины и сыворотки, заменители плазмы, рентгеноконтрастные и наркотические средства.

Типы лекарственной аллергии и симптомы

Проявление лекарственной аллергии носит индивидуальный характер. Это может быть реакция острого типа (острая крапивница, ангиоотек, анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы, гемолитическая анемия), которая проявляется мгновенно или в течение часа после применения препарата. Реакция на прием препарата, которая проявляется в течение одних суток после приема средства и сопровождаются патологическими изменениями в анализе крови относится к подострым проявлениям. Если реакция следует через несколько дней после приема медикамента, то речь идет о затяжном типе, в этом случае клинические проявления могут включать аллергическое поражение лимфатических узлов, внутренних органов или суставов.

Диагноз ставится на основании характерных клинических симптомов и данных, полученных в ходе опроса и осмотра пациента аллергологом, при необходимости для дифференциальной диагностики могут быть привлечены врачи других специальностей (дерматолог, ревматолог, инфекционист). Впервые установленный случай лекарственной аллергии требует углубленного обследования, которое выявит лекарства, провоцирующие ее развитие. В Ильинской больнице применяются только достоверные и эффективные методы диагностики, признанные в Европе и США и прошедшие проверку с помощью специальных контролируемых клинических исследований в развитых странах мира. Подтверждение наличия у пациента лекарственной аллергии мы проводим только посредством молекулярной диагностики – наиболее достоверного и передового метода лабораторного исследования. Молекулярный диагноз позволяет детально разграничить моноаллергические и перекрещивающиеся аллергические реакции. Результат диагностики помогает составить четкий список запрещенных для приема пациентом лекарственных средств и избежать развития анафилаксии.

Лечение лекарственной аллергии

После получения результатов диагностики аллерголог уточнит, какой вид действующего вещества или ингредиента в составе лекарства вызвал аллергическую реакцию, и назначит лечение в виде симптоматической терапии с использованием антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, средств для поддержания функций дыхания и кровообращения.

Реакцию острого типа (острая крапивница, ангиоотек, анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы, гемолитическая анемия) лечат исключительно в условиях стационара. Это жизнеугрожающая ситуация, которая требует проведения срочных лечебных мероприятий и последующего наблюдения со стороны медицинского персонала. Все палаты стационара Ильинской больницы одно- или двухместные. Никаких препятствий для посещения пациента родственниками в Ильинской больнице нет, посещение – круглосуточное. Узнать больше.

Оказание помощи при системных аллергических реакциях по типу анафилактического шока проводится в условиях реанимационного отделения стационара. Отделение реанимации и интенсивной терапии Ильинской больницы работает круглосуточно. Родственники пациентов допускаются в отделение реанимации. Врачи-реаниматологи отвечают на все вопросы родственников о жизненных показателях пациента, динамике его состояния, прогнозе и сроках лечения. Узнать больше.

"

Лекарственная аллергия Симптомы и лечение аллергии на лекарства

Аллергическая реакция имеет различные проявления, симптомы зависят от типа аллергена. Ответ организма может возникнуть в кишечнике, на теле или лице, на слизистой, в дыхательных путях или глазах.

Аллергия на пыль и пыльцу

Аллергия на пыльцу — поллиноз — имеет сезонный характер. Протекание поллиноза происходит при следующих симптомах:

— Заложенный нос. — Насморк. — Зуд в носу и чихание. — Кашель. — Раздражение глаз, слезы. Пищевая аллергия

Признаки аллергии на пищевые продукты:

— Зуд языка и в горле. — Покраснение и раздражение кожи. — Отек губ, лица и горла. — Одышка. — Спазмы в желудке. — Рвота. — Ректальное кровотечение (у детей). — Диарея. Аллергия на укусы насекомых и ужаливание

Признаки аллергии на укус:

— Отек и чрезмерная припухлость в месте укуса. — Одышка и стеснение в груди. — Хрипы и кашель. — Зуд кожи. — Головокружение. — Беспокойство. — Внезапное падение кровяного давления.

Ранние симптомы анафилаксии довольно легкие и схожи с симптомами незначительных или умеренных аллергических реакций, но они часто быстро ухудшаются.

Симптомы анафилаксии — Необъяснимая тревога. — Покалывание в ладонях, подошвах ног и губах. — Опухшие язык, горло, рот и лицо. — Затрудненное дыхание. — Учащенный но слабый пульс. — Низкое кровяное давление. — Путаница или дезориентация. — Потеря сознания. — Очень бледная или голубая кожа. — Сердечный приступ.

Умение распознать эти симптомы может иметь решающее значение для своевременной помощи и лечения.

Популярные анализы и тесты на аллергию

Два наиболее точных способа выявить аллергию у ребенка и взрослого:

Анализ крови на иммуноглобулин — показывает уровень IgE-антител к специфическим аллергенам в иммунной системе. Кожное тестирование (аллергопробы) — на кожу предплечья наносят аллергены для определения характерных факторов риска.

Аллергопробы берутся на спектр раздражителей. Для оценки воздействия аллергенов требуется в среднем 20 минут, за которые врач определяет степень аллергии по реакции кожи.

Результаты теста и анализ крови становятся основой диагностики и выявления опасных для человека продуктов и веществ

На основе этих исследований специалист подскажет меры предосторожности, даст советы по лечению и способам быстрого снятия симптомов в быту

Особенности лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия возникает у незначительного числа пациентов даже при принятии медикаментов в малых дозах.

Аллергические реакции имеют место лишь при повторном применении лекарственного средства. Иногда препарат может попасть в организм больного с пищей, например, вместе с мясом, которое содержало пенициллины. Время между применением медикамента и возникновением лекарственной аллергии обычно составляет несколько суток. Проявления лекарственной аллергии не похожи на действия препаратов и не характерны для основного заболевания.

Спустя 3-5 суток после прекращения приема лекарственного средства симптомы исчезают или становятся практически незаметными. А повторное применение медикамента приводит к развитию аллергической реакции вновь. Очень часто лекарственная аллергия возникает при использовании пенициллинов, а также препаратов, которые содержат сульфонамидную группу.

Лечение аллергии

Лекарства от аллергии, которое навсегда бы избавило от недуга, на сегодня не существует. Однако со взрослением реакция на раздражитель может ослабеть. До этого, лучший способ справиться с аллергией — избегать аллергены и снимать опасные симптомы. Когда это невозможно, может помочь медикаментозное лечение.

Таблетки и капли от аллергии

Следующие препараты в виде капель, таблеток или мазей назначаются при аллергии чаще всего:

Антигистаминные препараты: блокируют действие гистамина, который иммунная система высвобождает во время реакции. Противоотечные средства: они могут помочь облегчить заложенность носа. Кортикостероиды: они доступны в виде таблеток, крема, назального спрея или ингалятора. Они помогают уменьшить воспаление. Иммунотерапия: может помочь человеку развить долгосрочную толерантность. Человек будет принимать постепенно увеличивающиеся дозы аллергена, либо в виде таблеток, либо в виде инъекций. Адреналин: использовать в течение нескольких минут после появления каких-либо серьезных симптомов анафилаксии (только по назначению врача). Первая помощь при анафилактическом шоке

Первая помощь при анафилаксии включает в себя следующие действия:

1) постарайтесь успокоить человека и вызовите скорую помощь, 2) человека может вырвать, поэтому переверните его на бок и держите рот чистым, 3) убедитесь что одежда человека свободна или снимите стягивающую одежду, 4) не давайте ничего пить или есть, даже если человек просит, 5) если человек не дышит, сделайте искусственное дыхание (примерно 100 сжатий грудной клетки каждую минуту), пока не прибудут экстренные службы. Меры предосторожности

Те, кто подвержен риску аллергической реакции, должны принимать меры чтобы избежать воздействия аллергенов.

Кроме того, если вы испытываете время от времени приступы аллергии:

Носите с собой антигистаминные средства и противоотечные препараты. Сообщите друзьям, родственникам, коллегам и другим людям об аллергии и о том, как пользоваться вашими средствами от аллергии.

Обратитесь за тестированием на аллергию, чтобы узнать, каких веществ следует избегать.

Получить платную консультацию врача клиники можно в удобное вам время, записавшись на прием в регистратуре.

Часы работы Адрес Телефон Ежедневно 8:00 — 21:00 Москва, ул. Кржижановского 15к.7 Схема проезда +7 (499) 120-6116 "

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — это нарушение ритма сердца, когда электрические импульсы, вызывающие сердечные сокращения, функционируют неправильно, неравномерно. Из-за этого нарушается работа камер сердца: вместо сокращений в предсердии возникают хаотичные «мерцания», в неправильном ритме сокращаются желудочки. Это заставляет сердце биться нерегулярно, слишком быстро или слишком медленно.

Распространена и очень опасна

Заболевание относится к числу наиболее распространенных аритмий сердца в клинической практике. Встречается у 3% взрослого населения в возрасте от 20 лет и старше. Мерцательная аритмия наблюдается чаще у пациентов мужского пола, в то время как риск заболевания у женщин выше, чем у мужчин.

Заболеваемость значительно увеличивается с возрастом: в 60-62 года она составляет 1064 человека на 100000 населения, в 70-74 года — 2446/100 000, а в возрасте 80 лет и более — 5729/100 000¹.

В России нет подобной статистики. По мнению некоторых экспертов, если ориентироваться на данные США, где в год внезапная сердечная смерть уносит от 300 до 600 тыс. человек², можно предположить, что уровень аритмической смертности в России составляет 300-350 тыс. человек в год. Это население небольшого города.

"Мерцательная аритмия распространяется в масштабах эпидемии"

«Мерцательная аритмия может быть опасной для жизни или усугублять другие заболевания. Кроме того, она увеличивает риск инсульта и ослабляет работу сердца в случае сердечной недостаточности».

эксперт

Частная клиника «Конфратернитет», врач общей практики, кардиолог

Чем опасна мерцательная аритмия Инсульт

На фоне мерцательной аритмии повышается вероятность развития инсульта. Предсердие должным образом не сжимается, кровь в нем застаивается, в предсердиях образуются тромбы, которые грозят инсультом.

Инфаркт миокарда

У пожилых пациентов, чье сердце уже ослаблено, тахикардия может сопровождаться учащением сердечных ударов до 150 в минуту, падением кровяного давления и сильным недомоганием. Если у пациента уже есть ишемия, тахикардия может усугубить ее, вызывая стенокардию или даже инфаркт.

Деменция

Мерцательная аритмия сопряжена с риском когнитивных нарушений и сосудистой деменции.

Что повышает риск развития мерцательной аритмии

К факторам риска³, которые увеличивают вероятность развития мерцательной аритмии сердца, относят:

повышенное артериальное давление, злоупотребление спиртными напитками, курение, зависимость, частые стрессы и нервное перенапряжение, чрезмерные физические и умственные нагрузки, ожирение и сахарный диабет, некоторые хронические заболевания, ведение малоподвижного образа жизни, терапию антибиотиками, сердечными гликозидами, кортикостероидными гормонами, блокаторами допамина, особенно если лечение проходит без должного врачебного контроля, возраст — чем старше человек, тем выше у него вероятность развития аритмии, неправильное питание — пересоленная пища, рацион, бедный калием, магнием, микроэлементами, которые необходимы сердечной мышце.

Среди опасных факторов особо стоит выделить ожирение, так как оно на 50% увеличивает риск развития и прогрессирования заболевания. При лишнем весе в сердце увеличивается давление, а вместе с этим и объем циркулирующей крови, растягивается левое предсердие.

Ожирение повышает риск развития аритмии еще и косвенным путем — возрастает вероятность заболеть ишемией, гипертонией, сахарным диабетом, может появиться синдром обструктивного апноэ сна. Все эти заболевания также являются факторами риска развития мерцательной аритмии.

Ожирение — это тот фактор риска, который человек может взять под свой контроль. Исследования доказывают, что риск развития мерцательной аритмии снижается при уменьшении веса даже на 10%.

Кто в группе риска?

Фибрилляция предсердий может быть самостоятельной паталогией, но чаще она встречается у людей, страдающих рядом заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания

Это гипертония, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, перикардит и миокардит, операции на сердце.

Эндокринные расстройства

Пациенты с патологией щитовидной железы («токсический зоб») находятся в зоне риска. Иногда именно нарушение ритма становится первым симптомом этого заболевания.

Заболевания бронхолегочной системы

Аритмия — частый спутник хронических заболеваний легких, например, бронхиальной астмы, обструктивной болезни легких.

Хронические заболевания ЖКТ

Заболевания ЖКТ (желчнокаменная болезнь, панкреатит, язвенная болезнь и пр.) тоже могут вызвать аритмию.

Злоупотребление алкоголем

Алкоголь оказывает прямое токсическое действие на сердце (приводит к расширению предсердий и желудочков), влечет снижение сократительной функции сердца.

Пожилой возраст

С возрастом усугубляются хронические недуги, ткани и органы изнашиваются, увеличивается риск возникновения инфаркта миокарда. У большинства людей от 50 лет наблюдаются нарушения в работе сердца. Особую настороженность нужно проявлять пациентам с генетической предрасположенностью к сердечным заболеваниям.

Как проходит катетеризация сердца при обследовании

«Раньше для введения так называемого сердечного катетера делали прокол в паху, сейчас делается пункция в области лучевой артерии. Этот сосуд гораздо меньше по размеру, и его можно проколоть под местной анестезией. Риск кровотечения сводится к нулю. Обследование длится недолго, и пациент может вставать сразу после него. Сердечный катетер вводится через отверстие в области лучевой артерии. Он продвигается вперед, вводится контрастное вещество, и таким образом выборочно отображаются коронарные сосуды. Изображение делается с применением рентгена. Все это записывается, и после обследования врач может посмотреть результаты вместе с пациентом».

эксперт

Частная клиника «Конфратернитет»

Видео 1. Профессор Хелмут Дитмар Глогар — о катетеризации сердца в частной клинике «Конфратернитет» в Австрии.

Диагностика

Установить диагноз⁵ возможно уже при физикальном осмотре. На патологию указывают неритмичность тонов сердца, существенное колебание их громкости. При обнаружении данных отклонений пациента направляют на инструментальные исследования. Для этого используются:

эхокардиография (УЗИ) — важное диагностическое мероприятие, которое позволяет увидеть и оценить состояние мышцы сердца и сердечных клапанов, МРТ сердца, КТ сердца — применяется для проверки легочных вен и при подозрении на нарушение кровообращения при аномалии сосудов. Мерцательная аритмия лечится!

Мерцательная аритмия — это не приговор, она успешно лечится во многих случаях. Лечение фибрилляции предсердий ставит своей целью:

устранить симптомы аритмии, т.е. улучшить качество жизни пациента, убрать угрозу развития сердечной недостаточности, провести профилактику тромбоэмболических осложнений. Лекарственная терапия

Для восстановления нормального ритма сердца в начале лечения применяются медикаменты⁴:

препараты против аритмии (восстановление ритма), лекарственные средства для контроля частоты сердечных сокращений, бета-адреноблокаторы (контроль частоты и силы сокращений и артериального давления), антикоагулянтная терапия (разжижение крови, помогающее снизить риск тромбообразования), метаболическая терапия (лекарственные средства, улучшающие питание и обменные процессы в мышце сердца, считаются дополнительным лечением).

Во время приема медикаментов больным нельзя выполнять физические нагрузки, поднимать тяжести. Крайне не рекомендуется менять климат, поскольку это может спровоцировать нарушение сердечного ритма. Пожилым пациентам нельзя перегреваться на солнце или, наоборот, переохлаждаться.

Электрическая кардиоверсия

Когда терапия медикаментами не помогает, больному назначается электрическая кардиоверсия — купирование приступа аритмии разрядом дефибриллятора, синхронизированного с ЭКГ. Данная процедура помогает восстановить ритм сердца.

Радиочастотная катетерная абляция⁷

Все большое значение приобретает способ хирургического лечения различных нарушений сердечного ритма с применением сердечного катетера. Суть данной методики заключается в том, что очаг аритмии разрушается при помощи высокочастотного радиоизлучения (есть также ультразвуковая, лазерная и криоабляция).

Преимущества радиочастотной катетерной абляции Эффективность. Благодаря точечному воздействию высокочастотного тока на аритмогенные зоны сердца, здоровые соседние ткани не травмируются, а рубцуются, происходит самостоятельная регенерация миокарда. Минимальные риски. Операция выполняется с помощью эндоваскулярного катетера через маленькие проколы в магистральных венах или артериях с применением мини-инвазивных хирургических технологий. Контролируется рентгеноскопией, благодаря этому риски осложнений практически отсутствуют. Пациенту во время лечения обеспечивается максимальный комфорт и безопасность.

Катетерная абляция — это малоинвазивное вмешательство, которое проводится с применением последних компьютерных технологий и под рентгеновским контролем. После абляции сердечный ритм восстанавливается, а источник возникновения аритмии, на который воздействовали током, уже не сможет распространиться далее.

Клиника «Конфратернитет» оснащена по современным европейским стандартам, электрофизиологическая лаборатория и новейшее оборудование позволяет проводить весь спектр малоинвазивных операций по лечению мерцательной аритмии.

Прощай, аритмия!

«После проведения катетеризации сердца уже через несколько дней можно вести привычный образ жизни, так как эта процедура относится к минимально-инвазивным. При вмешательствах через запястье необходим особый уход за областью пункции в течение нескольких дней. Если пункция была проведена через паховую область, нельзя поднимать тяжести в течение 5 дней. После проведения процедуры абляции ритм восстанавливается и сохраняется длительное время. Таким образом, симптомы мерцательной аритмии ослабляются и сводятся к минимуму, жизнь пациентов меняется в лучшую сторону».

эксперт

Частная клиника «Конфратернитет», врач общей практики, кардиолог

Как изменить образ жизни

Лечение мерцательной аритмии подразумевает не только медикаментозное или хирургическое лечение. Важно избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Прислушайтесь к рекомендациям врачей:

Контролируйте вес, избавляйтесь от лишних килограммов⁶. Откажитесь от курения, спиртных и тонизирующих напитков, переедания. Придерживайтесь правильного сбалансированного рациона. Больше двигайтесь, выполняйте умеренные нагрузки. Консультируйтесь с эндокринологом, чтобы держать под контролем щитовидную железу. Не запускайте хронические заболевания. Избегайте эмоционального напряжения.

Для поддержания хорошего самочувствия регулярно посещайте лечащего врача и кардиолога, следуйте их назначениям и рекомендациям.

Заключение

Мерцательная аритмия — распространенное сердечно-сосудистое заболевание, которое нередко становится причиной госпитализации. Пациентам рекомендовано наблюдение у кардиолога, прием лекарственных препаратов. Если медикаментозное лечение не дает нужного эффекта, проводится малоинвазивная хирургическая операция. При наличии аритмии и для ее профилактики важно вести здоровый и активный образ жизни, следить за своим весом, правильно питаться и избегать стрессов.

Источники Дьячков В.А., Рубаненко А.О., Щукин Ю.В. Пожилой пациент с фибрилляцией предсердий – Кардиология: новости, мнения, обучение – 2018 – №2 – с. 38-39. Батрова Ю.В., Козырев О.А., Самородская И.В. Эпидемиологические аспекты нарушений ритма сердца – Вестник Смоленской медицинской академии – 2008 – №2 – с. 15. Дьячков В.А., Рубаненко А.О., Щукин Ю.В. Пожилой пациент с фибрилляцией предсердий – Кардиология: новости, мнения, обучение – 2018 – №2 – с. 39. Филиппенко Н.Г., Поветкин С.В. Алгоритмы антиаритмической терапии – Курск, КГМУ – 2008 – с. 60. Министерство здравоохранения РФ, ФГБУ ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ, Центр хирургической интервенционной аритмологии – Клинические рекомендации «Фибрилляция предсердий» – Москва – 2017, с. 11-15. Effect of Weight Reduction and Cardiometabolic Risk Factor Management on Symptom Burden and Severity in Patients With Atrial Fibrillation – Journal of the American Medical Association, 2013, doi:10.1001/jama.2013.280521. Министерство здравоохранения РФ, ФГБУ ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ, Центр хирургической интервенционной аритмологии – Клинические рекомендации «Фибрилляция предсердий» – Москва – 2017, с. 42-53. "

Лекарственная аллергия

Лекарственная (медикаментозная) аллергия — это собирательное название для группы аллергических заболеваний, в основе которых лежит аномальная реакция на медикаменты. При этом отсутствует какая-либо связь с фармакологическими свойствами препарата, а патологическая реакция может развиваться в ответ на введение его минимальных доз — порядка нескольких миллиграммов.

Причины

Причиной медикаментозной аллергии является повышение чувствительности организма к фармпрепаратам, которые в данном случае являются аллергенами. Примечательно, что аллергеном может выступать практически любое лекарственное средство, за исключением веществ, являющихся составными биологических жидкостей организма (глюкоза, натрия хлорид и т.д.).

Факторы риска лекарственной аллергии:

генетическая предрасположенность, наличие сопутствующих аллергических заболеваний, наличие болезней, требующих длительного или частого приема препаратов, наличие грибковых заболеваний (микозы кожи, ногтей), случаи лекарственной аллергии в прошлом, высокая аллергенность конкретного препарата, введение доз, не соответствующих возрасту и массе тела больного, одновременное введение несовместимых препаратов.

Медикаментозную аллергию чаще всего вызывают такие препараты:

антибиотики (пенициллин, бициллин, ампициллин, линкомицин, эритромицин, гентамицин, ципробай, тетрациклин), анальгетики (новокаин, лидокаин, тримекаин, дикаин), нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, анальгин, вольтарен, индометацин, напроксен), йодсодержащие контрастные средства (йодоформ, йодогност, кардиотраст, билитраст, йодолипол), антидиабетические средства (диабетон, антидиаб, триампур), ферменты (солизим, сомилаза, ораза), гипотензивные средства (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ), пищевые продукты (грибы, дрожжи и продукты на дрожжевой основе, квас, кефир, шампанское и др.). Симптомы

Аллергия на медикаменты может проявляться в виде различных реакций — начиная контактным дерматитом и заканчивая анафилактическим шоком. Выраженность симптоматики зависит от степени чувствительности организма, аллергенности препарата, вводимой дозы и ряда других факторов.

Виды аллергических реакций на лекарства:

системные реакции (анафилактический шок, сывороточная болезнь, лекарственная лихорадка), кожные реакции (крапивница, ангионевротический отек, мультифокальная эритема, дерматиты, фотоаллергические реакции), поражения внутренних органов (сердца, почек, печени, легких).

Самыми тяжелыми проявлениями лекарственной аллергии являются токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Эти токсико-аллергические реакции помимо массивного поражения кожи вызывают серьезные повреждения внутренних органов.

Диагностика

Для диагностики лекарственной аллергии используют капельные, скарификационные и внутрикожные пробы. Их проводят в больнице перед введением определенного препарата с целью выявления его непереносимости конкретным человеком. Таким образом врачи могут выявить аллергию и вовремя отказаться от применения потенциально опасного средства.

Профилактика и лечение

Главными мерами профилактики лекарственной аллергии является отказ от самолечения и уведомление врача о перенесенных случаях непереносимости препаратов. Если у человека когда-либо появлялся зуд, сыпь или отек кожи в месте введения какого-либо лекарства, об этом нужно сообщить лечащему врачу. Также важно рассказать о наследственной предрасположенности к аллергии и наличии любых аллергических заболеваний. Эта информация поможет врачу сориентироваться и предпринять нужные меры безопасности при назначении фармпрепаратов.

Если аллергия уже появилась, нужно сразу же прекратить прием всех лекарств и немедленно обратиться к врачу. При необходимости он назначит гипосенсибилизирующие средства, которые быстро устранят неприятные симптомы. Также врач заменит опасные препараты другими, которые не будут вызывать аллергических реакций.

Медикаментозна алергія

Медикаментозна алергія — це збірна назва для групи алергічних захворювань, в основі яких лежить аномальна реакція на медикаменти. При цьому відсутній будь-який зв'язок з фармакологічними властивостями препарату, а патологічна реакція може розвиватися у відповідь на введення його мінімальних доз — порядку декількох міліграмів.

Причини

Причиною медикаментозної алергії є підвищення чутливості організму до фармпрепаратів, які в даному випадку є алергенами. Примітно, що алергеном може виступати практично будь-який лікарський засіб, за винятком речовин, які є складовими біологічних рідин організму (глюкоза, натрію хлорид і т.д.).

Фактори ризику лікарської алергії:

генетична схильність, наявність супутніх алергічних захворювань, наявність хвороб, що вимагають тривалого або частого прийому препаратів, наявність грибкових захворювань (мікози шкіри, нігтів), випадки лікарської алергії в минулому, висока алергенність конкретного препарату, введення доз, що не відповідають віку й масі тіла хворого, одночасне введення несумісних препаратів.

Медикаментозну алергію найчастіше викликають такі препарати:

антибіотики (пеніцилін, біцилін, ампіцилін, лінкоміцин, еритроміцин, гентаміцин, ципробай, тетрациклін), анальгетики (новокаїн, лідокаїн, тримекаїн, дикаин), нестероїдні протизапальні засоби (ацетилсаліцилова кислота, анальгін, вольтарен, індометацин, напроксен), йодовмісні контрастні засоби (йодоформ, йодогност, кардіотраст, білітраст, йодоліпол), антидіабетичні засоби (діабетон, антидіаб, триампур), ферменти (солізим, сомілаза, ораза), гіпотензивні засоби (бета-блокатори, інгібітори АПФ), харчові продукти (гриби, дріжджі і продукти на дріжджовий основі, квас, кефір, шампанське і ін.). Симптоми

Алергія на медикаменти може проявлятися у вигляді різних реакцій — починаючи контактним дерматитом і закінчуючи анафілактичним шоком. Виразність симптоматики залежить від ступеня чутливості організму, алергенності препарату, дози, що вводиться, і ряду інших чинників.

Види алергічних реакцій на ліки:

системні реакції (анафілактичний шок, сироваткова хвороба, лікарська лихоманка), шкірні реакції (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, мультифокальна еритема, дерматити, фотоалергічні реакції), ураження внутрішніх органів (серця, нирок, печінки, легенів).

Найважчими проявами медикаментозної алергії є токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла) та багатоформна еритема (синдром Стівенса-Джонсона). Ці токсико-алергічні реакції окрім масивного ураження шкіри викликають серйозні пошкодження внутрішніх органів.

Діагностика

Для діагностики медикаментозної алергії використовують крапельні, скарифікаційні і внутрішньошкірні проби. Їх проводять в лікарні перед введенням певного препарату з метою виявлення його непереносимості конкретною людиною. Таким чином лікарі можуть діагностувати алергію і вчасно відмовитися від застосування потенційно небезпечного засобу.

Профілактика і лікування

Головними заходами профілактики медикаментозної алергії є відмова від самолікування і інформування лікаря про перенесені випадки непереносимості препаратів. Якщо у людини коли-небудь з'являвся свербіж, висип або набряк шкіри в місці введення будь-яких ліків, про це потрібно повідомити лікаря. Також важливо розповісти про спадкову схильність до алергії і наявність будь-яких алергічних захворювань. Ця інформація допоможе лікарю зорієнтуватися і вжити необхідні запобіжні заходи при призначенні фармпрепаратів.

Якщо алергія вже з'явилася, потрібно відразу ж припинити прийом усіх ліків і негайно звернутися до лікаря. При необхідності він призначить гіпосенсибілізуючі засоби, які швидко усунуть неприємні симптоми. Також лікар замінить небезпечні препарати іншими, які не будуть викликати алергічних реакцій.