Лекарственная аллергия симптомы и лечение

Говоря сухим языком врачей, аллергия — патологическая реакция иммунной системы, связанная с повышенной чувствительностью к некоторым веществам — аллергенам. Однако, чтобы у вас появилась аллергия, недостаточно съесть какой-то новый фрукт или потереться щекой о кошку. Необходима сенсибилизация — повышение чувствительности организма к какому-либо веществу, которое впоследствии и будет аллергеном. 1 Аллергены подразделяются на два типа. Если они попадают в организм снаружи, то их называют экзоаллергенами (от греческого ἔζω (экзо) — извне, снаружи). Если же аллергены возникают внутри организма, то их именуют эндоаллергенами (греч. ἔνδον (эндо) — изнутри, внутри) или аутоаллергенами (от греческого αὐτόζ — сам). Например, такая аллергия часто развивается на белки, выделяемые организмом при ревматическом процессе. 1, 2

Примеры наиболее типичных экзоаллергенов

домашняя и уличная пыль пыльца растений шерсть животных и человеческие волосы продукты питания бытовая химия лекарства продукты жизнедеятельности насекомых и животных бактерии, вирусы и их токсины 1 Механизм развития аллергической реакции

Каждый день мы сталкивается с тысячами веществ, чужеродных для организма:вирусы, бактерии, пыльца, продукты жизнедеятельности насекомых и животных, продукты, лекарства, промышленные выбросы и множество других.

Когда такое вещество попадает в организм, запускается процесс выработки антител — особых белковых соединений, которые призваны нейтрализовать воздействие чужеродных веществ. То есть антитела - своего рода охранники внутри нас. При этом каждое антитело отвечает за нейтрализацию одного чужеродного вещества.

Если иммунная система дает сбой, то антитела вырабатываются в избыточном количестве. Когда аллерген попадает в организм снова, то они активизируются и запускают каскад биохимических реакций, в результате которых вырабатываются особые вещества, в том числе гистамин. Его резкий выброс, в частности, и приводит к развитию симптомов аллергии, и их разнообразным проявлениям. 2

Причины

Для того, чтобы стало яснее, что такое аллергия, и в чем ее причины, узнаем какие существуют типы аллергических реакций. Всего их четыре. При этом некоторые аллергические реакции могут комбинироваться, сочетая 2-3 типа аллергии. 1, 2

I тип - Аллергические реакции реагинового типа или IgE-обусловленные. В ответ на попадание аллергена и развитие сенсибилизации к нему, происходит выработка особых антител класса IgE. Происходит активный выброс веществ (гистамин, лейкотриены и др.) вызывающих острые аллергические реакции со стороны сосудов, кожи и других органов и систем организма. Например, аллергический ринит (насморк), аллергический конъюнктивит (симптомы ярко проявляются на слизистой оболочке глаза — конъюнктиве), бронхиальная астма и др. 1

II тип — цитотоксический. Клетки повреждаются в результате образования антител, происходить повреждение может за счет:

активации комплемента и повреждающего действия его фрагментов, фагоцитоза, повреждения и растворения клеток с антителами особыми NK-клетками – так называемая антителозависимая клеточная цитотоксичность.

Аллергические реакции при этом могут привести к осложнениям после переливания крови и ее компонентов, болезням крови, связанным с иммунным ответом. 1, 2

III тип - так называемые иммунокомплексные аллергические реакции. Антитела либо неверно реагируют на ткани организма или же сами ткани изменяются так, что становятся чужеродными. В результате иммунная система стремительно и безжалостно атакует их, развиваются такие заболевания как сывороточная болезнь, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие системные аутоиммунные заболевания. 1

IV тип — аллергические реакции замедленного типа. Они связаны с активностью иммунитета и развиваются из-за изменений лимфоцитов. Чаще всего возможны при контактном дерматите, отторжении пересаженных тканей, проявлениях туберкулеза, бруцеллеза, лейшманиоза и др. 2

Симптомы аллергии в зависимости от ее вида

Аллергия сколь многолика, столь и коварна. Проявлений и форм аллергических заболеваний очень много, а симптомы реакции одного типа у разных людей могут сильно различаться. Кроме того, симптомы легко спутать с признаками других болезней, что часто мешает постановке точного диагноза.

Такое разнообразие связано с несколькими причинами. Например, местом попадания аллергена в организм, где разница может быть значительной между внедрением через дыхательные пути или кожу, с пищей и т. п. Самые излюбленные мишени для аллергии - слизистые дыхательных путей, в том числе носа и носоглотки, глаза, кожные покровы. Также влияют индивидуальные особенности иммунитета и иммунного реагирования. И, наконец, состояние здоровья того органа, который стал мишенью для аллергена.

Самая опасная аллергическая реакция — анафилактический шок, то есть реакция немедленного типа, которая развивается, как правило, молниеносно или очень быстро, в течение нескольких минут, редко — нескольких часов. Очень часто подобный шок вызывает аллергия на лекарственные средства 3 . По данным некоторых источников около 0,65–2% случаев анафилактического шока заканчивается летальным исходом 3 . Помимо лекарственной, анафилактический шок может развиваться при пищевой аллергии, как реакция на попадание белков, ядов насекомых и пресмыкающихся. Запомните несколько симптомов, на которые стоит обратить самое пристальное внимание, потому что каждый из них может свидетельствовать о развитии анафилактического шока, и меры нужно принимать экстренные. Итак: зуд на коже, боли в животе при пищевой аллергии, одышка, чувство нехватки воздуха, удушье, бледность кожи, судороги, падение артериального давления, обморок или потеря сознания, рвота.

Респираторная или дыхательная аллергия. Ее вызывают бытовая и уличная пыль, дым, выбросы промышленных предприятий, выхлопы автомобилей, пыльца, продукты жизнедеятельности животных. Подобные вещества называются аэроаллергенами, они проникают через дыхательные пути. Попав в организм они могут вызвать ощущение зуда в носу, першение в носоглотке, чихание, обильный насморк. При сильно выраженной аллергии подобного типа развивается кашель, а в бронхах слышны хрипы. В тяжелых случаях возможно развитие удушья.

Часто аллергия проявляется в виде кожных высыпаний или дерматозов. Пятна, покраснения и раздражения, зуд, сухость с шелушением, отеки и многое другое. Подобные реакции – ответ на проникновение аллергена через кожные покровы или слизистые оболочки. А причина может скрываться в косметических или бытовых средствах, попавших на кожу, лекарственных препаратах, мазях, а также продуктах питания, контактах с животными или с предметами домашнего обихода.

Аллергический конъюнктивит (воспаление тонкой прозрачной оболочки, покрывающей глаз) может быть самостоятельной реакцией, а может сопровождать другие виды аллергий – например, аллергический ринит. (риноконъюнктивит). Подобная аллергия часто сопровождается конъюнктивитом, обильным насморком, поскольку анатомически глаз и полость носа тесно связаны. Причина развития аллергического конъюнктивита: бытовая пыль, слущеный эпидермис кожи животных, продукты жизнедеятельности насекомых, пыльца, плесень – все, что может находиться в воздухе и попадать на слизистую оболочку глаз. Однако причина не всегда кроется в аэроаллергенах. Аллергический конъюнктивит вполне может развиться и в случае реакций III и IV типов. 1, 2

И, наконец, есть еще аллергическая энтеропатия — связанная с попаданием аллергена из пищи. Энтеропатия при аллергии может проявляться в виде тошноты, рвоты, запором или диареей, а также болями в животе. 1, 2

Последствия и осложнения

Кроме симптомов, которые значительно ухудшают нашу жизнь, аллергия опасна множеством последствий. Так, например, на её фоне нередко развивается экзема, бронхиальная астма, атопические заболевания кожи. Кроме того, аллергия является фоном для развития других патологий, которые могут затронуть практически все органы и системы.

На фоне аллергии тяжелее протекают прочие соматические и инфекционные заболевания. К тому же, их сложнее диагностировать, поскольку их проявления часто накладываются на проявления аллергии, и, в итоге, врачам достаточно затруднительно назначить лекарственную терапию так, чтобы не вызвать на нее аллергическую реакцию.

И, конечно, нужно помнить о высоком риске анафилактического шока, впрямую угрожающего жизни. Причём предсказать, на фоне воздействия какого аллергена он разовьется, практически невозможно. 1, 2

Диагноз установлен

Для диагностики используется большое количество исследований и анализов. Одно из первых исследований, которые проводятся при подозрении на аллергию – кожные пробы. Диагностика проводится с помощью введения небольшого количества предполагаемых аллергенов в верхний слой кожи. Если проба положительная, то на месте введения аллергена развиваются местные реакции — покраснение, опухлость или небольшой отёк, зуд.

На кожные пробы похожа аппликационная проба или патч-тест. В этом случае смесь аллергенов наносится на специальную пластинку, которая крепится к коже. Дальше врачи смотрят на то, есть ли местная реакция или нет. Также действенен анализ крови на IgE антитела. Для проведения этого исследования, берется кровь из вены, а затем в лабораторных условиях определяется общее количество антител и подсчитывается число специфических антител IgE. Есть еще и так называемые провокационные пробы, которые не только подтверждают наличие у пациента аллергии, но и помогают понять какой именно тип у аллергии. Провокационная проба проводится на местах, которые наиболее типичны для проникновения аллергенов: слизистая носоглотки, полости рта, пищеварительной системы. Это исследование проходит исключительно в условиях стационара, поскольку вызывает яркую аллергическую реакцию с полным проявлением симптомов. 1, 2

Первая помощь

Если вы почувствовали, что у вас началась та или иная аллергическая реакция, то вот, что нужно сделать в первую очередь. Покинуть место, где имеется аллерген. При возможности удалить аллерген с места контакта — смыть с кожи, промыть нос, прополоскать рот. Принять один из антигистаминных препаратов. Если же реакция очень сильная или первая помощь оказалась неэффективной, то нужно срочно обратиться в лечебное учреждение или вызывать скорую помощь. Признаки тяжелой аллергии или осложнений невозможно спутать с легкими. К ним относят чувство нехватки воздуха, затруднение дыхания, спазмы в горле или в груди. Стоит обратить внимание и на изменение голоса — хрипоту, осиплость, отсутствие. Верный признак - частое сердцебиение, головокружение и общая слабость. И, наконец, обморок. 1, 2

Профилактика

Учитывая, что причины развития аллергии пока точно не известны, профилактика ее обострения направлена на предотвращение попадания аллергена в организм, а также максимально возможное исключение контакта с ним. Прежде всего нужно стараться поддерживать организм, не допуская нарушения иммунитета: вести здоровый образ жизни, не принимать лекарства без назначений врача, проводить тщательную уборку дома, питаться здоровой и качественной пищей. 1, 2

Лечение и виды препаратов

Как и чем лечить аллергию может решить только врач. Один и тот же тип протекает по-разному даже у людей со сходными условиями жизни. 2 Но, как правило, лечение начинается с исключения влияния аллергена. А вот затем подключается медикаментозная терапия, которая поможет снизить количество гистамина в организме или заблокирует его выброс.

Лечение аллергии – это прием антигистаминных препаратов, которые назначает врач в зависимости от особенностей аллергии у конкретного пациента.

Они бывают в виде сиропов или таблеток, а также капель для носа (при респираторной аллергии) или инъекций. При тяжелом случае, врач может назначить дополнительный прием кортикостероидов — гормональных препаратов, снижающих выраженность процессов, сопровождающих аллергию.

"

Заболевания слизистой полости рта, обусловленные курением

Курение — фактор риска развития различных стоматологических заболеваний. На слизистую оболочку полости рта, языка, десен курильщика происходит воздействие нескольких неблагоприятных факторов: действие высоких температур, раздражающих продуктов горения и токсических смол. В составе табачного дыма около 200 вредных веществ ( 43 канцерогенных), в том числе окись углерода, сажа, бензопирен, синильная кислота, мышъяк , аммиак, радиоактивные элементы, никотин. Окись углерода, или угарный газ, связывает белок – гемоглобин, образовавшийся при этом карбоксигемоглобин неспособен переносить кислород, в результате чего нарушаются процессы тканевого дыхания. Неприятный запах (галитоз) – обусловлен накоплением в слюне, на поверхности корня языка и в мягком налете на зубах газообразных веществ горения и сернистых продуктов жизнедеятельности особых бактерий. Накопление газообразных продуктов на органах и тканях полости рта серьезно видоизменяет слизистую оболочку полости рта, повышается риск развития патологических процессов (аутоиммунных заболеваний, вирусных, злокачественных образований). Сухость в полости рта – из-за действия высоких температур происходит «подсушивание» слизистой оболочки рта, со временем из-за токсического действия дыма уменьшается скорость секреции слюны и количество самих мелких слюнных желез. Такие изменения становятся необратимыми, и врачи-стоматологи ставят диагноз – ксеростомия, а пациенты испытывают симптомы жжения полости рта и изменения вкуса. Гингивит и пародонтит у курильщиков. У курящих по — особому развиваются такие заболевания, как гингивит и пародонтит : у людей, которые не курят, признаками начала проблем с деснами является появление кровоточивости — сигнал появления воспаления, а курильщиков, как правило, не беспокоит кровоточивость ( за счет воздействия на микроциркуляцию тканей пародонта), поэтому они обращается за лечением тогда, когда уже имеется выраженная резорбция ( убыль) костной ткани и подвижность зубов. Лечение пародонтита у пациентов без прекращения курения мало эффективно. Список болезней, вызываемых табаком, был бы не полным без таких «профессиональных заболеваний», как лейкоплакия , никотиновый стоматит, рак слизистой оболочки полости рта, гортани.

Лейкоплакия представляет собой ороговение слизистой оболочки рта или красной каймы губ, сопровождающееся воспалением, возникающее, как правило, в ответ на хроническое экзогенное раздражение ( курение, горячая пища, острые края коронок зубов, травмирующих слизистую оболочку и т.д). Под воздействием подобных раздражителей происходит замещение слизистой оболочки на ороговевший эпителий. Очаг поражения может находиться в любом месте ротовой полости, вплоть до почти полного поражения. Появляется чувство стянутости, шероховатости, иногда жжения во рту. Вначале характерен белесоватый, слегка опалесцирующий оттенок окраски слизистой. Затем очаги поражения приобретают перламутровый цвет, в плоть до появления на слизистой огрубевших бляшек лейкоплакии, возвышающихся над уровнем слизистой. Течение лейкоплакии медленное, длящееся годами. Увеличение площади поражения, изменение цвета или границ, появление трещин и изъязвлений должны расцениваться как признаки неблагоприятного течения. Лейкоплакию относят к факультативным предракам. В некоторых случаях рак полости может стать следующей стадией этого заболевания. Лейкоплакия курильщиков Таппейнера. Это заболевание является разновидностью лейкоплакии сизистой оболочки полости рта. Возникает оно на слизистой оболочке твердого неба, причем исключительно у курящих. Слизистая оболочка твердого неба, и иногда и примыкающего к ней отдела мягкого неба, представляется слегка ороговевшей , серовато-белой , часто складчатой. На этом фоне хорошо становятся заметны красные точки – зияющие устья выводных протоков мелких слюнных желез. В отличие от других форм лейкоплакии это заболевание быстро проходит, в течение примерно 2-х недель после прекращения курения. Теоретически возможно озлокачествление данной формы лейкоплакии, впрочем, как и любого процесса сопровождающегося дисплазией эпителия, возникающего под влиянием курения. Бородавчатый рак — разновидность плоскоклеточного рака, характеризуется медленным ростом и отсутствием склонности к метастазированию. Часто встречается у лиц, употребляющих жевательный или нюхательный табак, у 30 % больных в тканях опухоли обнаруживают ВПЧ. Имеет вид плотных разрастаний белого и красного цвета (напоминающие цветную капусту). Профилактика рака полости рта. Основным методом профилактики развития рака является отказ от вредных привычек и регулярное посещение стоматолога ( 1 раз в год). Рак полости рта у разных людей может проявляться по-разному. Среди симптомов, подозрительных в отношении злокачественного процесса, необходимо выделить : длительно (более 2-х недель) не заживающая язва в полости рта, выпадение зубов, изменение формы лица, шеи, языка, появление дискомфорта при ношении зубных протезов. Указанные симптомы далеко не всегда означают развитие рака, однако являются поводом для обращения к специалисту ! В ноябре 2019 года в СП ГБУЗ СП № 19 Пушкинского района открыт кабинет онкоскрининга. Функции кабинета: профилактический осмотр пациентов, обратившихся впервые в течение года в поликлинику, на предмет раннего выявления хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний слизистой оболочки полости рта. Обследование слизистой полости рта проводится с помощью светодиодного аппарата АФС для проведения аутофлуоресцентной стоматоскопии. В кабинет онкоскрининга пациенты направляются после осмотра у дежурного стоматолога – терапевта.

Аллергия

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое аллергия?

Аллергия – это хроническое заболевание, которое возникает в результате мощной реакции иммунной системы на воздействие веществ, которые обычно не представляют опасности для здоровья (пыль, продукты питания, лекарства, шерсть и так далее). Аллергическая реакция проявляется после повторного попадания аллергена в организм.

Симптомы аллергии Клинические признаки зависят от вида аллергии. раздражение, зуд в носу, частое чихание, слезотечение, прозрачные, жидкие выделения из носа.

Симптомы кожных проявлений аллергии у ребенка и у взрослого человека:

высыпания, гиперемия кожи, шелушение, зуд.

Симптомы лекарственной и пищевой аллергии:

тошнота, рвота, кишечные колики, понос или диарея, отек слизистой полости рта.

Как проявляется аллергический конъюнктивит:

отек глаз, жжение, зуд, покраснение, слезотечение.

В особо тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока и комы, что представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Анафилактический шок развивается стремительно и проявляется следующими признаками:

появление сыпи на коже, затрудненное дыхание, одышка, резкое падение артериального давления, судороги, потеря сознания, бронхоспазм, непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

Кома является крайне опасным состоянием и может привести к тяжелым последствиям, в том числе к летальному исходу. Поэтому данное состояние требует оказания пациенту неотложной помощи Источник:
С.Н. Незабудкин, А.Н. Галустян, А.С. Незабудкина, И.С. Сардарян, В.В. Погорельчук, М. С. Рукуйжа. Анафилактический шок. Современный взгляд // Медицина: теория и практики, т.3, №4, 2018. .

Причины аллергии

Почему возникает болезнь? У части людей иммунная система начинает остро реагировать на определенные вещества, которые ранее не представляли вреда для здоровья. Организм ошибочно причисляет эти вещества (аллергены) к опасным и начинает активно с ними бороться. В частности, происходит выделение гистамина, который и вызывает симптомы аллергической реакции.

Основные типы аллергии в зависимости от причинного фактора:

пищевая, лекарственная, на укусы насекомых, на прививки, на пыль, на холод, на шерсть животных, на пыльцу растений, на солнечные лучи. Аллергены

На что бывает аллергия? Если отвечать коротко, то на все. Аллергеном может стать практически любое вещество. Тем не менее, существует перечень самых распространенных аллергенов. Чаще всего в этом качестве выступают белки, которые организм принимает за опасные чужеродные вещества и начинает активно их атаковать.

Наиболее часто аллергия развивается на следующие вещества:

продукты питания (наиболее аллергенными являются арахис, яйца, цитрусовые, соя, молоко, рыба, морепродукты, пшеница Источник:
В.А. Ревякина. Проблема пищевой аллергии на современном этапе // Вопросы питания, т.89, №4, 2020. , пыльца растений, пыль, плесневые грибы, лекарственные средства, выделения и шерсть животных, яд ос и пчел, средства бытовой химии, белки, входящие в состав вакцин.

Диагностика

Как определить, на что аллергия? Прежде чем начинать принимать лекарственные препараты, необходимо провести комплексную диагностику для определения аллергена и прекращения контакта пациента с ним. Без этого любое лечение будет неэффективным.

Основные методы диагностики заболевания:

1. Кожные пробы. При помощи специального инструмента на коже пациента делают небольшие царапины, в которые вводят аллергены. Если у пациента аллергия на одно из введенных веществ, то в течение 30 минут кожа отекает, краснеет. К недостаткам данной методики можно отнести тот факт, что при помощи тестов сложно выявить редкие типы аллергии, так как пациенту вводят стандартные, наиболее распространенные аллергены. Кроме этого, пробы могут спровоцировать развитие повышенной чувствительности замедленного типа, когда аллергическая реакция возникает спустя несколько часов после диагностики, когда пациент уже покинул клинику.

2. Исследование крови на общий и специфический IgE. При помощи данной методики диагностируют аллергию первого типа.

3. Метод обнаружения наличия специфических IgG. Чаще всего подобным образом выявляют пищевую аллергию у детей. В качестве биологического материала используют сыворотку крови.

4. Компьютерная диагностика. При помощи специальной программы оценивают частоту электрических колебаний, которые создают нейроны в электропунктурных точках Источник:
Обследование при аллергии. Осипова В. Астма и аллергия №2, 2015. с.23-24 .

Лечение аллергии

Что делать при аллергии, как избавиться от болезни?

Самым эффективным методом является полное исключение любых контактов с аллергеном. К сожалению, сделать это можно не всегда. Поэтому для снятия неприятных симптомов пациенту назначают медикаментозное лечение.

Как вылечить болезнь при помощи лекарств и возможно ли это? К сожалению, препараты не могут полностью и навсегда избавить от аллергии. Это средства симптоматической терапии, которые эффективно снимают основные симптомы (кожный зуд, покраснение, насморк). Большинство антигистаминных средств можно купить в аптеке без рецепта. Но заниматься самолечением не рекомендуется.

Если у вас аллергия, то обратитесь к специалисту, который подберет курс терапии, подходящий именно вашему организму Источник:
Д.К. Новиков, Н.С. Аляхнович, Л.Р. Выхристенко, О.Г. Величинская, Е.С. Минина, О.В. Ищенко, П.Д. Новиков, И.В. Семенова, Н.Д. Титова, В.В. Янченко, И.Н.Щурок. Аллергия: инновации представлений, диагностики, лечения и подготовки врачей // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье, №1, 2020, с.35-61. .

Антигистаминные средства блокируют действие гистамина, который начинает активно синтезироваться при контакте с аллергеном. Выпускаются данные препараты в виде таблеток, спреев для носа, глазных капель, мазей, кремов.

Внимание! Некоторые антигистаминные средства подходят только для взрослых, поэтому, прежде чем покупать то или иное лекарство для малыша, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Помимо антигистаминных средств в терапии заболевания используют противоотечные препараты. Они быстро снимают заложенность носа и ряд других неприятных симптомов. Не рекомендуется использовать средства этой группы в течение долгого времени.

Спреи со стероидами быстро снимают заложенность носа и купируют воспаление. Они действуют местно, практически не всасываются в кровь, поэтому побочные эффекты при их использовании возникают редко.

Как лечить аллергию при помощи иммунотерапии?

Гипосенсибилизация (иммунотерапия) — это принципиально иной подход к решению проблемы аллергии. Суть данной методики заключается в постепенном введении в организм пациента аллергенов под контролем специалиста. Вначале вводятся микроскопические дозы, постепенно количество вводимых аллергенов увеличивается. Это приводит к снижению чувствительности организма.

Аллергены обычно вводят подкожно, в плечо. В начале курса терапии инъекции делают раз в неделю или даже чаще. Когда количество аллергена будет доведено до нормы, переходят на поддерживающую дозу. Ее вводят раз в несколько недель, в течение двух лет, чтобы организм запомнил аллерген и прекратил так сильно реагировать на него.

Иммунотерапия проводится, если у пациента наблюдается тяжелая форма аллергии, которая плохо поддается стандартному лечению. Кроме этого, подобным образом проводят терапию, если аллерген точно установлен (например, пчелиный яд). Лечение проводится только в условиях клиники, под наблюдением врача, так как возможно развитие тяжелых реакций, которые необходимо быстро купировать.

Профилактика

Что помогает от аллергии? К сожалению, полностью вылечить болезнь сложно, но можно до минимума сократить количество рецидивов заболевания.

Чтобы добиться такого результата, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

полностью исключить контакты с возможным аллергеном (если есть возможность), отказаться от вредных привычек, правильно питаться, включить в рацион питания горчицу, куркуму, хрен, которые способствуют быстрому выведению токсинов из организма, по возможности избегать стрессов, отказаться от малоподвижного образа жизни, регулярно гулять на свежем воздухе, соблюдать правила личной гигиены, регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку, пользоваться гипоаллергенными чистящими и моющими средствами бытовой химии.

Для грудных детей самой эффективной мерой профилактики заболевания является грудное вскармливание. Согласно последним исследованиям, наиболее тяжелые формы аллергии регистрируются у людей, которые проживают в мегаполисах. Жители сельской местности, которые чаще находятся на свежем воздухе м питаются натуральными продуктами, меньше подвержены стрессу и избавлены от большей части патологических аллергических реакций.

Источники: Обследование при аллергии. Осипова В. Астма и аллергия №2, 2015. с.23-24 Пыльцевая аллергия. Е.В. Передкова. Астма и аллергия №1, 2013. c.3-5 Лекарственная аллергия. Демко И.В. Сибирское медицинское обозрение, 2013, 4. с.83-87 Медикаментозная аллергия. Жукова Н.В., Кривошеева И.М. Крымский терапевтический журнал №2, 2012. с.58-62 Пищевая аллергия (обзор). Каратаева Н.А., Каратаева Л.А., Юсупова О.И., Иноятова Ш.Ш. Научные исследования, 2015 Статья опубликована: 12.01.2010 г.
Последнее обновление: 23.11.2023 г.
Читайте также

Бронхиальная астма

Отек Квинке

Иммунодефицит

На карте Списком

Добираться до клиники удобнее всего от станции метро «Дунайская».

Дорога займет не более 5 минут пешком (140 метров). Выйдите из вестибюля и поверните направо. Идите в сторону Дунайского проспекта.

Прямо перед собой вы увидите здание «СМ-Клиника» на Дунайском 47. Вход в клинику со стороны Дунайского проспекта.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Добраться до клиники удобнее всего на метро до станции "Дунайская".

Также можно добраться на общественном транспорте от станции метро «Купчино».

Выйдите из вестибюля и направляйтесь к трамвайному кольцу. Садитесь на трамвай № 45 и двигайтесь до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

Перейдите дорогу и окажетесь прямо перед зданием «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

От ст.м. "Международная" до клиники следует автобус № 54, а также трамваи №45 и №49, двигаясь от метро по прямой (ул. Бухарестская) до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

Двигайтесь по КАДу до съезда на Софийскую улицу.

Затем двигайтесь по Софийской улице до пересечения с Дунайским проспектом. Поверните налево и двигайтесь до Малой Карпатской улицы.

Поверните налево и двигайтесь до улицы Ярослава Гашека.

Поверните направо и двигайтесь до Загребского бульвара.

Поверните направо и двигайтесь до Дунайского проспекта.

Поверните направо и двигайтесь прямо до знака парковки. Справа от себя вы увидите одиноко стоящее здание.

Это и есть «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Удобнее всего пешком добраться от станций метро Озерки и Проспект Просвещения.

От магазина Окей

Дорога от магазина Окей займет не более 5 минут. От магазина Окей поверните направо (если стоять лицом к магазину) по Выборгскому шоссе. Следуйте прямо по нечетной стороне вдоль жилого комплекса в сторону улицы Хошимина. Слева вы увидите стеклянный фасад СМ-Клиника.

от метро Пр. Просвещения
Путь пешком от станции метро Проспект Просвещения займет около 15-ти минут.

Выйдя из метро, поверните в сторону улицы Хошимина.

Дойдя до улицы Хошимина. поверните налево и идите в сторону Выборгского шоссе.

На Выборгском шоссе поверните направо и идите еще 300 метров.

Между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть "СМ-Клиника".

от метро Озерки
Дорога пешком от метро Озерки займет у вас до 20-ти минут

Выйдя из метро, поверните в сторону Выборгского шоссе.

На Выборгском шоссе поверните направо и следуйте прямо в сторону улицы Хошимина.

Когда вы дойдете до улицы Хошимина, переходите перекресток и идите прямо еще 300 метров.

Справа между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть "СМ-Клиника".

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

от метро Парнас

Чтобы добраться до клиники, нужно проехать 4 остановки на автобусе 439 или 27 остановок на автобусе 148, до остановки Шуваловское кладбище.

Клиника находится в 120 метрах.

от метро Озерки

От станции метро до клиники ходят автобусы 1109А, 109, 109Б, на трамвае 58, до остановки Шуваловское кладбище.

Дорога займет около 6-ти минут. Нужно ехать 4 остановки.

Клиника находится в 120 метрах.

с КАДА

Следуйте по КАДу в сторону съезда на Выборгское шоссе. Съезжайте с КАДа и двигайтесь по Выборгскому шоссе в сторону улицы Хошимина.

На перекрестке с улицей Хошимина развернитесь и следуйте прямо. Съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров.

Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

Из центра города

Выезжайте на Пироговскую набережную и следуйте в сторону Выборгского района.

На съезде у Кантемировского моста поворачивайте направо и следуйте в сторону Большого Сампсониевского проспекта.

Поверните налево и следуйте прямо по Большому Сампсониевскому проспекту, проспекту Энгельса и Выборгскому шоссе до перекреста с улицей Хошимина.

После перекрестка съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров. Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

СХЕМА ПРОЕЗДА

«СМ-Клиника» на Маршала Захарова расположена ближе всего к станции метро «Ленинский проспект». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 45 минут.

Если вы решили идти пешком, выйдите из вестибюля и направляйтесь в сторону Кронштадской площади (пересечение с проспектом Стачек). Следуйте далее по Ленинскому проспекту до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова. Ориентиром для вас будет магазин "Народный фермер". За ним находится темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника".

Примерная продолжительность пути – 5,5 километров.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Добираться до клиники на общественном транспорте удобнее всего от станций метро.

Автово: 11 остановок на автобусе 160, 83, до остановки Улица Маршала Захарова, 920 остановок на автобусе 2а, до остановки Улица Маршала Захарова Ленинский Проспект: 12 остановок на маршрутке К-242, К-333, до остановки Улица Маршала Захарова, 914 остановок на автобусе 142, до остановки Улица Доблести Кировский Завод: 14 остановок на маршрутке К-306, до остановки Улица Маршала Захарова, 916 остановок на автобусе 2, до остановки Улица Маршала Захарова, 20 остановок на троллейбусе 48, до остановки Улица Маршала Захарова

Двигайтесь по КАДу до съезда на Дачный проспект. Следуйте до конца Дачного проспекта до Кронштадской площади.

По круговому движению выезжайте на Ленинский проспект (3-ий съезд).

По Ленинскому проспекту следуйте до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова и поворачивайте направо. Через 500 метров вы увидите съезд во двор к магазину "Народный фермер".

За магазином вход в темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника".

СХЕМА ПРОЕЗДА

«СМ-Клиника» на Ударников расположена ближе всего к станции метро «Ладожская». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 30 минут.

Однако если вы решили идти пешком, следуйте по проспекту Косыгина до улицы Передовиков.

Затем на перекрестке поверните налево и идите до проспекта Ударников.

Далее поверните направо и идите до дома 19, корпус 1 по проспекту Ударников. Вы увидите красное кирпичное здание. Это и есть «СМ-Клиника».

Продолжительность пути – 3 километра.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

С 04.03 закрылась ст.м. "Ладожская", на это время добраться до СМ-Клиника на пр. Ударников можно следующим образом:

1. От ст. м. "Новочеркасская" автобус 27, 24М до остановки пр.Передовиков/пр.Ударников 2. От ст.м. "пр.Большевиков" троллейбус 43 до остановки пр. Ударников 3. От ст.м. "пл.Ленина" автобус 234 до остановки пр. Ударников

Чтобы добраться до «СМ-Клиника» на автомобиле, выезжайте на КАД и двигайтесь в сторону съезда на Колтушское шоссе.

Съезжайте с КАДа и двигайтесь к городу.

Въехав в город, двигайтесь по проспекту Косыгина до Индустриального проспекта.

Поверните направо и двигайтесь до проспекта Ударников.

Поверните налево и остановитесь возле дома 19 корпус 1 по проспекту Ударников.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции "Купчино". Дорога займет не более 5-7 минут.

Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

Вход в клинику со стороны площади.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Чтобы добраться до клиники, вы можете доехать до станции метро "Купчино". Дорога от станции займет не более 5-7 минут.

Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

Вход в клинику со стороны площади.

Дорога со стороны центра города:

Двигайтесь на юг города по Витебскому проспекту. После пересечения Дунайского проспекта поверните направо и заезжайте на Дунайский проспект, двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

Дорога со стороны КАДа:

Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Витебский проспект. По Витебскому проспекту следуйте на север в сторону съезда на Дунайский проспект. Заехав на Дунайский проспект двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции "Дыбенко". Дорога займет не более 20 минут.

Необходимо выйти из метро, пересечь проспект Большевиков и направиться в сторону улицы Дыбенко. По улице Дыбенко нужно пройти прямо около 1.5 км до дома 13 корпус 4, который будет находиться слева от дороги.

Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

От станции метро "Улица Дыбенко"

Можно воспользоваться трамваем №23, №7 или маршуртом "А", которые следуют в сторону Дальневосточного проспекта. Необходимо выйти на остановке "Искровский проспект" и продолжить путь по улице Дыбенко пешком примерно 400 метров. Время в пути составляет примерно около 15 минут.

Также этим маршрутом следуют автобусы №596Б, 228 и 285.

От станции метро "Новочеркасская"

От станции метро "Новочеркасская" до клиники следует трамвай №39 или №23 до остановки "Улица Дыбенко". Дорога до клиники от остановки составляет примерно 400 метров, идти нужно по направлению к Искровскому проспекту. Все время в пути составляет примерно 20-25 минут.

Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

Дорога со стороны центра города:

Двигайтесь на автомобиле в сторону Свердловской набережной в южном направлении, продолжайте движение по Малоохтинской набережной и Малоохтинскому проспекту, двигайтесь в сторону Зольной улицы. На Зольной улице необходимо повернуть налево и дигаться около 700 метров до перекрестка с Дальневосточным проспектом.

На Дальневосточном проспекте нужно повернуть направо и двигаться около 2,7 км до перекрестка с улицей Дыбенко. Далее нужно повернуть налево на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

Дорога со стороны КАДа:

Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Народную улицу. Продолжайте движение по Народной улице прямо до перекрестка с Дальневосточным проспектом. Поверните направо на Дальневосточный проспект и продолжайте движение до перекрестка с улицей Дыбенко.

Далее нужно повернуть направо на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

"

Аллергия на лекарства. Бывает ли она у домашних животных? На какие именно?

Лекарственная аллергия (ЛА) – это вторичная повышенная специфическая иммунная реакция на лекарственные препараты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями. Аллергии на лекарства всегда предшествует период сенсибилизации, когда происходит первичный контакт иммунной системы и лекарства. У домашних животных ЛА нередко случается при повторном введении одних и тех же препаратов.

В последние годы аллергическая реакция на лекарства становится все более частым явлением, увеличивается ее разнообразие, усиливается тяжесть течения. Но при всем этом остается мало изучена.

В качестве аллергенов могут выступать как белковые, так и небелковые лекарственные препараты. На пример :

Антибиотики Спазмолитики Барбитураты Анальгетики Сыворотки Витамины Вакцины

Часто проявляются местные аллергические реакции в месте введения вакцины.

В сущности, на любое лекарственное вещество возможна аллергическая реакция.

Симптомы

Признаки аллергии разнообразны. Они зависят от типа аллергических реакций.

Общие реакции наиболее часто проявляются в виде анафилактического шока и сывороточной болезни. Анафилактический шок является самой опасной реакцией при лекарственной аллергии. Основным признаком является сердечно - сосудистые расстройства (аритмия, тахикардия, спазм сосудов), реже изменения на коже и в органах дыхания. При сывороточной болезни (на введение белков) признаки заболевания могут проявляться через несколько часов или дней. Они характеризуются повышением температуры, реакцией кожи, болями в суставах и увеличением) регионарных (поверхностных) лимфатических узлов к месту введения антигена.

Поражения отдельных органов при лекарственной аллергии проявляются в виде:

Воспалительной реакцией в месте введения препарата Экзем Крапивницы Отека легких и мягких тканей Гиперемией (покраснением) слизистых оболочек Зуда Дерматита

Тяжесть симптомов у животных, в отличие от людей, идет по нарастающей и не зависит от дозы введения препарата.

Диагностика

Аллергию на лекарственные препараты можно диагностировать, проанализировав состояние животного после получения лекарств или проведения обработок. Также ветеринарный врач по анализам крови сможет предположить наличие аллергии.

Лечение

Во всех случаях необходимо прекратит дачу лекарства спровоцировавшее развитие лекарственной аллергии. Если основное заболевание не позволяет отменить назначенный препарат, то необходимо сделать замену. Одновременно проводится симптоматическое лечение, назначаются антигистаминные и гормональные препараты при необходимости.

Из антигистаминных препаратов широко используют димедрол, тавегил, супрастин, препараты кальция , витамина С и К. В качество симптоматической терапии применяют препараты, улучшающие работу сердца, снимающие зуд, спазм гладкой мускулатуры, укрепляющие стенки сосудов.

Профилактика Вы должны запомнить название лекарственного средства и впредь оповещать ветеринарного врача о наличии аллергии на определенный препарат Также важно отметить, что при приеме аллергена внутрь вероятность развития аллергической реакции ниже, риск повышается при внутримышечном введении и является наивысшим при внутривенном. Наибольший сенсибилизирующий (повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей, вызывающее аллергическую реакцию) эффект имеет место при внутрикожном введении.

При появлении первых клинических признаков, постарайтесь как можно скорее осуществить вызов ветеринарного врача на дом или самому отвезти своего питомца в ветеринарную клинику. Помните, что бывают ситуации, когда речь идёт уже не о днях, а о часах и даже минутах.

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта — заболевание, при котором наблюдается повышенное ороговение участков слизистой оболочки. Очаг может формироваться на поверхности языка, слизистой оболочке щек и уголков рта, на нёбе.

Болезнь начинается с образования небольшого участка воспаления, который остается незамеченным ввиду отсутствия выраженных симптомов — может присутствовать только белесоватый или серый налет. Но по мере развития недуга очагов становится больше, а к налету присоединяются и другие признаки.

Отличительной чертой является то, что убрать налет подручными средствами невозможно. Со временем пораженный участок грубеет, что существенно увеличивает риск развития злокачественной опухоли.

Причины лейкоплакии

Причины лейкоплакии обычно кроются в повреждениях слизистой оболочки. Это может произойти в результате следующих факторов:

Нарушение целостности слизистых оболочек. Царапины и ранки, полученные в результате неправильного прикуса, закусывания щек, наличия острых краев зубов при сколах эмали или некорректно установленных зубных протезов. Раздражение слизистой продуктами питания — кислая, острая, слишком соленая пища, блюда экстремальных температур также могут провоцировать микроповреждения тканей. Раздражают ткани также спиртное, табачный дым и жевательный табак. Раздражение гальваническими токами — коронки из металла повышают риск развития лейкоплакии. Профессиональная вредность. Труд на химическом производстве, работа с лакокрасочными материалами, смолами и пр. могут оказать отрицательное влияние на клетки слизистых. Воздействие желудочной кислоты. Гастроэзофагеальный рефлюкс, булимия и другие заболевания могут снизить устойчивость слизистых и раздражать их, повышая вероятность развития недуга. Снижение общих защитных сил. Авитаминоз, применение антибиотиков, перенесенные операции и тяжелые инфекции, переохлаждения, гормональные заболевания, климакс и многие другие факторы, способствующие снижению иммунитета, могут быть основными или усугубляющими факторами развития болезни.

Значение имеет и наследственность — исследователи выяснили, что болезнь чаще поражает людей, чьи близкие родственники больны лейкоплакией слизистой рта.

Это заболевание является предраковым, поэтому при малейшем подозрении важно обратиться к стоматологу.

Симптомы и проявления

На начальном этапе развития характерных симптомов лейкоплакии может не быть. Постепенно во рту появляются очаги белого или серого цвета небольших размеров — до нескольких миллиметров. Поверхность измененных участков шероховатая, твердая. Вокруг очага слизистые могут выглядеть неизменными и здоровыми.

Болезнь может распространяться практически на любом участке полости рта. При появлении очагов на деснах к внешнему симптому могут добавляться дискомфорт и незначительная болезненность при жевании и чистке зубов.

Обычно обращение к врачу происходит при развитии очага до 2−4 см и присоединении других проявлений болезни: нарушение вкусового восприятия, затруднения жевания, боли, повторяющиеся воспаления участков слизистой.

Виды лейкоплакии

Вид заболевания определяет тактику лечения, а также специфические симптомы. Выделяют несколько форм болезни.

Плоская

Плоская лейкоплакия представляет самый распространенный вариант. В большинстве случаев заболевание обнаруживается случайно, в рамках стандартного профилактического осмотра стоматолога или во время лечения других заболеваний полости рта. Долгое время эта форма болезни не дает о себе знать.

Только спустя несколько недель или месяцев после начала недуга появляются незначительное жжение, ощущение давления и втянутости пораженного участка. Если поражен язык, болезнь обнаруживается раньше. Это связано с потерей вкусовой чувствительности.

При плоской форме очаг изменений представляет собой сухую шероховатую поверхность любой формы и размеров. При поражении внутренней поверхности щек патология чаще формируется вокруг выводных протоков слюнных желез. При появлении на небе, языке или под ним нередко очаг имеет вид белых полос с чередующимися темными участками.

У половины пациентов с лейкоплакией образование возвышается над поверхностью здоровых слизистых на 1−3 мм. Цвет бляшек может быть молочным, белым или сероватым. Как правило, болезнь не сопровождается воспалительными осложнениями.

Веррукозная

Веррукозная лейкоплакия может быть следствием плоской, если провоцирующий фактор не был устранен. Гиперкератоз становится более выраженным, очаг возвышается над поверхностью слизистых на 3−5 мм. При прощупывании он имеет твердую поверхность, может быть подвижным. Обычно эта форма не сопровождается болью.

Цвет пораженного участка постепенно меняется на желтоватый. К другим характерным симптомам относят выраженное жжение во время еды и при воздействии воды, чувство стянутости, дискомфорт в полости рта. Эта форма имеет высокий риск озлокачествления.

Эрозивная

Этот вид лейкоплакии развивается из веррукозного в 1/3 всех случаев. На патологическом участке слизистой формируются множественные мелкие язвочки и трещины. Это приводит к присоединению резкой боли. Размеры повреждений увеличиваются, а прием пищи и даже разговор становятся затруднительными.

Нарушения целостности тканей становятся входными воротами для инфекции. Поэтому эрозивная форма часто сопровождается воспалительными осложнениями в зависимости от локализации патологического очага — гингивитом, глосситом, стоматитом и др.

Лейкоплакия Таппейнера

Эта форма болезни свойственна курильщикам. Выкуривание 10 сигарет в день повышает вероятность развития недуга в 50 раз. Обычно поражаются участки мягкого и твердого неба, реже — десен. При отказе от вредной привычки заболевание может пройти бесследно самостоятельно.

Слизистые оболочки неба становятся синюшными или серыми, приобретают складчатую структуру. Сужение протоков слюнных желез приводит к скоплению секрета в тканях, застойным процессам и развитию воспаления. Болезнь имеет вид множественных красных узелков, сопровождающихся воспалительными процессами.

Мягкая

Этот вид представляет собой доброкачественное образование. Для очага характерно сильное шелушение вплоть до отпадания крупных участков ороговевшего эпителия. На образовании появляются изъязвления и трещины, наблюдается кровоточивость. Размеры опухоли могут достигать пяти сантиметров в диаметре и возвышаться над здоровой тканью более, чем на сантиметр. Такая лейкоплакия ротовой полости может развиваться в результате резких гормональных изменений, депрессии, стрессов.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра стоматологом. Врач задаст вопросы об общем состоянии здоровья, уточнит давность появления жалоб, выявит факторы риска развития недуга. Подтвердить предположение специалист может с помощью нескольких методов:

Биопсия. Один из самых точных способов диагностики, при котором осуществляется забор участка измененных тканей и дальнейшее их изучение в лаборатории. Мазок на онкоцитологию. Представляет собой соскоб поверхностных клеток слизистой. Проба Шиллера. На слизистую оболочку наносится раствор йода, измененные участки не подвергаются окрашиванию. Лабораторные анализы — общий анализ крови, исследование на онкомаркеры и др.

Могут потребоваться и другие методы диагностики в зависимости от клинической картины.

Методы лечения

Лечение лейкоплакии может потребовать коллегиального подхода: участия онколога в разработке плана действий. Основой терапии является устранение провоцирующих факторов: отказ от курения, смена места работы при профессиональной вредности, соблюдение мягкой диеты с отказом от специй и пр. По показаниям проводится коррекция зубных протезов, замена пломб, лечение кариеса, удаление зубов, не подлежащих восстановлению и другие мероприятия.

В рамках комплексного лечения врач может назначить следующие лекарственные средства:

Препараты для восстановления нормальной структуры эпителия полости рта. Обычно применяется в форме аппликаций на пораженные участки. Антисептики. Используются для профилактики и лечения воспалительных осложнений болезни. Обезболивающие средства и симптоматическая терапия. Могут применяться лекарства с системным действием или аппликации местных анестетиков, используемые в стоматологии.

Самолечение при лейкоплакии во рту категорически не рекомендовано. Многие средства, в том числе некоторые противовоспалительные препараты, обладают раздражающим действием и повышают риск развития злокачественных опухолей.

При тяжелом течении болезни может потребоваться госпитализация. Наличие язв и эрозий является показанием к использованию гормональных противовоспалительных средств, протеолитических ферментов и др. Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения. Обычно применяются криодеструкция, иссечение скальпелем.

Профилактические меры

В основе профилактики лейкоплакии лежит отказ от вредных привычек, соблюдение щадящей диеты и гигиены полости рта. Особое внимание должны проявлять пациенты с генетической склонностью к лейкоплакиям.

Все профилактические мероприятия можно разделить на несколько направлений:

Онкогигиена. Предполагает устранение таких факторов, как курение, систематическое употребление алкоголя, острые края пломб и зубов. Сюда относится и ортодонтическое лечение для предотвращения постоянного прикусывания щек. Правильное питание. Подразумевает сокращение острой, холодной и горячей пищи, добавление в рацион свежих фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием витаминов А, С, Е, группы В. Гигиена полости рта. Включает тщательную чистку зубов, регулярную профессиональную гигиену. Учет факторов риска. Важно регулярно обследоваться на ВИЧ, знать о своей наследственности.

Следует посещать стоматолога, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и принять меры как можно раньше.

Список литературы

Латышева С. В., Будевская Т. В. Клинические аспекты лейкоплакии слизистой оболочки рта // Современная стоматология. — 2013. — № 1. — С. 28−31. Насонова Т. В., Задоркина М. О. Клинические и морфологические особенности лейкоплакии // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2020. — Том 10. — № 11. — С. 291. Алиева Г. К., Дамирчева М. В., Керимли Н. К. Обзор методов профилактики лейкоплакии полости рта // Вестник науки и образования. — 2021. — № 6(109). — С. 85−88. "

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта – это заболевание, поражающее слизистую оболочку ротовой полости. При лейкоплакии происходит очаговое ороговение эпителия ротовой полости, результате чего он утолщается и слущивается. Зачастую областью поражения у этого заболевания становятся уголки рта, слизистая оболочка щек и поверхность языка. Наиболее подвержены риску мужчины в возрасте сорока лет, однако в числе страдающих этим недугом изредка встречаются дети и женщины.

Причины появления лейкоплакии полости рта

Лейкоплакия возникает в подавляющем большинстве случаев из-за негативного воздействия окружающей среды в сочетании с низкой сопротивляемостью организма различного рода инфекциям.
Внешние факторы, провоцирующие появление лейкоплакии:

Грубая пища, травмирующая слизистую оболочку, Зубные протезы или пломбы, которые были неправильно установлены, Вредные привычки и плохие условия жизни, негативно влияющие на общий иммунитет, Работа на вредном производстве (переработка нефти, производство щелочей, работа с кислотой или минеральными удобрениями), Болезни желудочно-кишечного тракта, Генетическая предрасположенность, Дефицит витамина А.

Важно помнить, что большинство причин возникновения данного заболевания связаны друг с другом – так, при дефиците витаминов и общем неудовлетворительном самочувствии риск развития заболеваний, возникающих на фоне снижения иммунитета, значительно повышается.

Виды заболевания и формы их проявления

Современная медицина выделает четыре формы лейкоплакии полости рта: плоскую, бордавчатую, эрозивную и лейкоплакию языка. Все они различаются по формам появления и местам локализации, но часто могут быть спровоцированы одними и теми же факторами.

Плоская лейкоплакия – разновидность лейкоплакии полости рта, при которой на слизистой оболочке появляются плоские пятна-бляшки белесого, белого или сероватого цветов с четким месторасположением. Пациенты, страдающие этой формой заболевания, жалуются на чувство «стягивания» во рту. Другие жалобы, как правило, отсутствуют. Бородавчатая лейкоплакия – форма, отличающаяся от плоской преимущественно тем, что бляшки в этом случае не плоские, а объемные, бугристые и имеют четко очерченные границы. Эрозивная форма – разновидность, при которой у пациента, помимо бляшек (выпуклых или плоских) отмечаются также эрозии (разрушения) слизистой оболочки. Лейкоплакия языка – относительно редко встречающаяся разновидность данного заболевания, чаще всего встречающаяся у пациентов, имеющих ВИЧ или СПИД. Характерными признаками лейкоплакии языка являются белёсые тонкие нити и пятна, тянущиеся от языка и иногда перемещающиеся на щеки. Лечение и профилактика заболевания

При обнаружении у себя любых проявлений, напоминающих лейкоплакию, необходимо немедленно обратиться к врачу! Поскольку данное заболевание относится к разновидности предраковых состояний, критически важно вовремя выявить его и провести комплекс лечебных мероприятий. Одной из важных причин своевременного лечения лейкоплакии является тот факт, что у более чем тридцати процентов онкобольных с диагнозом «плоскоклеточный рак языка и слизистой оболочки рта» ранее была выявлена лейкоплакия ротовой полости. Нередко в результате гистологического анализа лейкоплакических бляшек оказывается, что у пациента рак.

Лечение лейкоплакии обязательно должно быть комплексным. Врач-стоматолог должен провести очистку полости рта (санацию), а также выявить и устранить травмирующие факторы – обломки зубов, неровные края пломб и коронок. Пациент, в свою очередь, должен осознавать важность отказа от алкоголя и курения еще на ранних этапах лечения. Вероятнее всего, будет произведено удаление неправильно установленных зубных протезов и пломб. Необходимо также отказаться от острой и твёрдой еды.

Пациенту предстоит пройти исследования, чтобы выявить возможные соматические болезни, сопутствующие лейкоплакии в большинстве случаев. Таким образом, следует подготовиться к приему не только у стоматолога, но и у эндокринолога, терапевта и, в первую очередь – у онколога.

2023 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное.

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Услуги Акции Клиники Врачи Статьи Карта сайта Стоматология Бескудниково Стоматология Митино Стоматология Левобережная Стоматология Отрадное "

Белые пятна на десне: лейкоплакия

Белые пятна на десне (лейкоплакия полости рта) – это болезнь, которая проявляется в виде ороговения области слизистой оболочки. Хроническая патология имеет предрасположенность к тому, что она перейдет в онкопатологию. Заболевание может возникать из-за действия химических, механических или температурных факторов. Болезнь может наблюдаться как в детском возрасте, так и во взрослом.

Как проявляется лейкоплакия на десне?

Заболевание проявляется в самом начале в виде пощипывания или шершавости в определенной области рта. Если поводить языком в ротовой полости, будет ощущаться небольшая отечность. В некоторых случаях патология проходит без каких-либо симптомов и обнаруживается при осмотре у доктора.

Существуют следующие виды лейкоплакии Болезнь Таппейнера у курильщиков. У таких людей заболевание развивается на губах, небе или щеках. Кроме белого или серого цвета, патология может проявляться в виде складчатости и красными точечными вкраплениями, Лейкоплакия веррукозная. Если причина не устранена, а лечение не было назначено происходит развитие веррукозной формы. Болезнь проявляется в виде заметных утолщений пораженного места, Эрозивная форма патологии. Развивается проблема из-за осколков зубов, пломб и так далее, Доброкачественная или смягченная форма заболевания. Чаще всего патология встречается в детском возрасте, а также у людей, которые не достигли тридцати лет.

При проявлении каких-либо симптомов потребуется сразу же посетить доктора. Кроме этого рекомендуется обращаться к стоматологу каждые полгода в профилактических целях. Стоматология «Имплант эксперт» предлагает хороших и опытных врачей, которые смогут справиться с белыми пятнами на десне.

Методы лечения белых пятен (лейкоплакии)

При лечении белых пятен на десне в обязательном порядке проводят санацию полости рта, а также исправляют пломбы, которые неправильно поставили. Если человек имеет зависимость от сигарет, потребуется отказаться от курения.

Используются следующие способы лечения:

Криодеструкция. Делается прижигание пораженной области с помощью жидкого азота, Лазерное излучение белых пятен. Благодаря процедуре не происходит воздействия на другие здоровые ткани, Терапия радиоволнами. С помощью волн повышенной частоты делается бесконтактное воздействие на пораженное место, Химическое воздействие. Довольно часто применяется, если болезнь возникает на языке. На пораженную область намазывают специальный компонент, который попадает только в атипичные ткани.

Если возникнут рецидивы, изменение оттенка очагов поражения, и от лечения нет никакого эффекта, необходимо делать хирургическое иссечение пораженной ткани.

Профилактика лейкоплакии

Для того чтобы не возникало осложнений и последствий при лечении белых пятен на десне, потребуется придерживаться рекомендаций врача. Следует чистить зубы и ухаживать за ротовой полостью аккуратно, чтобы не было нанесено дополнительных травм на пораженное место. Кроме этого, потребуется принимать еду в измельченном и пюреобразном виде.

"

Как лечить лекарственную аллергию? Симптомы и диагностика

Если внимательно почитать инструкцию к любому лекарственному препарату, вы с большой долей вероятности найдете указание на наличие побочного действия в виде лекарственной аллергии. Точные цифры распространенности лекарственной аллергии неизвестны, и есть две причины этому феномену. С одной стороны, диагноз не всегда выставляется (это называется гиподиагностика), или информацию о его наличии не передают в статистические органы. С другой стороны, из-за частого использования термина «аллергия» лекарственная аллергия гипердиагностируется. На самом же деле только 13% всех нежелательных реакций на лекарства являются истинно аллергическими. Тем не менее, по последним данным, лекарственную аллергию имеет около 8% населения, а среди лиц, получающих бета-лактамные антибиотики в стационарах, с ней сталкивались до 15 % пациентов.

Перед тем, как лечить лекарственную аллергию, сначала необходимо удостовериться в правильности диагноза. А для этого стоит разобраться в ее причинах, симптомах, вариантах развития, диагностических методах и условиях их проведения. Возможно, ваша лекарственная аллергия совершенно таковой не является. Тем не менее, если лекарственная аллергия проявляется в виде острой аллергической реакции, неотложная помощь должно оказываться незамедлительно.

Наиболее часто, лекарственную аллергию вызывают антибиотики (примерно в 40% случаев). Анальгетики и противовоспалительные препараты (такие как анальгин, аспирин, диклофенак и т.д.) ответственны за нее в 28% случаев. Местные анестетики провоцируют лекарственную аллергию примерно в 11%. На ряд других препаратов, в частности, гипотензивных, содержащих йод рентген-контрастных средств, витаминов группы В и пр. приходится около 21% случаев реакций.

Проявлениями лекарственной аллергии чаще всего бывают реакции со стороны кожи (сыпь, крапивница, ангиоотек, зуд и др.), слизистых оболочек (покраснение и зуд глаз, заложенность носа), нарушения дыхания, возможно развитие общей тяжелой реакции организма (анафилаксии), а также поражение сосудов и внутренних органов. Некоторые реакции могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни пациента. Важно не ошибиться в правильной постановке диагноза, чтобы в будущем пациент знал свой лекарственный аллерген и мог его избегать. А для этого давайте разберемся в вариантах нежелательных реакций на лекарства.

Итак, первый вариант реакций (тип А) обусловлен фармакологическими свойствами препарата и возникает при банальных передозировках, поэтому их называют дозозависимыми и предсказуемыми. И таких реакций, обусловленных типичным побочным эффектом препарата, большинство – их около ¾. Примером может служить неправильный расчет дозы лекарства или случайное употребление ребенком лекарства, плохо скрытого с его глаз. Резонно, что большинство таких реакций можно предугадать и предотвратить.

Второй вариант реакций (тип В) не зависит от дозы лекарства, поэтому является непредсказуемым. В этом случае на лекарство, принятое в стандартной дозировке для человека, развивается нежелательная реакция, зачастую даже жизнеугрожаемая. Получается, что с самим препаратом или его назначением все в порядке, но реакция происходит. Этот вариант и представляет собой лекарственную гиперчувствительность, а его проявления зависят лишь от особенностей реагирования собственной иммунной системы человека.

Возможен запуск разных иммунных механизмов взаимодействия с лекарством. Чаще всего происходят так называемые реакции немедленного типа. Иммунная система вырабатывает на присутствие лекарства (выступающего в качестве антигена) особые белки, иммуноглобулины Е, их еще называют специфические антитела. Когда антитела нарабатываются в достаточном количестве (на это может уйти до 5-10 дней), они прикрепляются к особым клеткам, содержащим гранулы с биологически-активными веществами (гистамин и т.д.).

С этого момента (если препарат еще продолжает приниматься) или после повторного назначения, лекарство связывается с антителами, сидящими на поверхности клеток с гранулами и как отмычка-ключ высвобождает их содержимое. Скорость развития таких реакций велика и занимает секунды-минуты. Содержимое гранул непосредственно и вызывает проявления аллергии: крапивницу, ангионевротический отек, удушье, приступ бронхиальной астмы или такое грозное состояние, как анафилаксия. Обычно подобные реакции происходят при применении большинства антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Реже возникают реакции замедленного типа, при этом активируются особые клетки иммунной системы, которые через некоторое время (часы-дни-недели) начинают уничтожать лекарственный антиген, но при этом происходит повреждение и собственных тканей организма, например, развивается воспаление сосудов (васкулит) или начинает отслаиваться кожа (токсический эпидермальный некролиз).

Развитие такого сценария возможно, в частности, при применении некоторых противоэпилептических средств. Иногда реакции происходят вовсе без активизации иммунной системы. Примером может стать ответ на введение рентген-контрастных препаратов, которые сами способствуют прямому выбросу биологически активных веществ. Внешне иммунологические и неиммунологические реакции могут быть неотличимы, и здесь может помочь дополнительная диагностика.

Для точной постановки диагноза необходимо быть абсолютно уверенным в наличии связи между реакцией и принятым лекарством. Разобраться в таком случае помогают диагностические тесты, они позволяют разграничить побочные эффекты лекарств от лекарственной аллергии и правильно поставить диагноз. Ведь зачастую ошибочно выставленный диагноз аллергии на лекарство не позволяет в будущем назначать необходимый препарат пациенту в той или иной ситуации. Хорошо, если можно найти замену лекарственному средству. Но иногда такой альтернативы просто нет.

А еще в 5-10% случаев лекарственной аллергии на так называемые бета-лактамные антибиотики возможно наличие перекрестной реакции между ними, что также сужает спектр препаратов для назначения.

Также надо учитывать, что лекарственную аллергию могут вызывать не только действующие вещества, но и наполнители лекарственных препаратов (красители, желатиновая капсула, компоненты сиропа, консервант и т.д.) или растворители антибиотиков. Поэтому одно и то же лекарство разных производителей в зависимости от состава добавок может или давать или не давать нежелательные реакции. Выяснение этих обстоятельств также позволяет не ограничивать назначение непосредственно самого лекарства пациенту.

Кроме того, поскольку антибиотики – самая частая причина лекарственной аллергии, то необходимо различать аллергические реакции организма на непосредственно антибиотики и реакции кожи на вирусные инфекции. Такие ситуации наблюдаются часто, когда пациенты занимаются самолечением и ошибочно принимают антибиотики при ОРВИ. Помните, многие вирусные инфекции сопровождаются различными сыпями и это тоже надо учитывать, чтобы не записать антибиотик в «черный список» аллергенов.

Лекарственная аллергия всегда вызывает трудности для диагностики, ибо сложно спрогнозировать ее развитие. Основная проблема связана с тем, что активным лекарственным аллергеном может выступать не сам препарат, а его соединение с белками человеческого организма (гаптен). Кроме того, у разных пациентов ответ организма на один и тот же лекарственный аллерген может быть крайне разнообразным.

Теперь разберемся с вариантами обследования при подозрении на лекарственную аллергию.

Выделяют два вида тестов при диагностике лекарственной аллергии: лабораторные методы и тестирование самого пациента.

Лабораторные методы диагностики считаются наиболее безопасными. Поэтому если пациент перенес тяжелую острую аллергическую реакцию или анафилаксию на лекарство, то предпочтительно проводить именно лабораторные тесты, так называемые «тесты в пробирке». Но в тоже время, этот вариант обследования не всегда может быть информативным. Так, ранее широко применявшиеся тесты агломерации лейкоцитов или реакции деструкции тучных клеток, а также некоторые другие уже не являются актуальными, их достоверность невысока – не более 60%.

Модное в настоящее время определение наличия повышенных уровней специфических иммуноглобулинов Е может не сопровождаться развитием аллергической реакции (такое случается в 40-50% случаев), а лишь подтверждает тот факт, что пациент ранее встречался с данным аллергеном. И наоборот, отсутствие специфических иммуноглобулинов Е не всегда исключает лекарственную аллергию (такие ситуации возможны в 10% случаев). Если есть подозрение на лекарственную анафилаксию, то подтвердить ее может выявление в крови повышения уровня особого показателя – триптазы. Провести анализ на наличие специфических иммуноглобулинов Е к разным группам препаратов (антибиотикам, местным анестетикам, нестероидным противовоспалительным препаратам), а также определение уровня триптазы можно в лаборатории 10 ГКБ г. Минска и в некоторых коммерческих лабораториях страны.

Не так давно в Республике Беларусь для диагностики лекарственной аллергии разработан и успешно применяется лабораторный высокоинформативный тест активации базофилов, или как его еще называют, базофильный активационный тест (БАТ). Возможна постановка теста на 27 видов антибиотиков, а также и на другие группы аллергенов.

Тест является безопасным для пациентов, поскольку относится к лабораторным методам обследования. Он особенно актуален для пациентов, у которых предположительно имелась реакция немедленного типа. Сделать тест можно в Центре иммунологии и аллергологии Института биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси https://ibp.org.by/diagnostika-lekarstvennoj-allergii/.

Ученые института ставят перед собой задачу создания в ближайшее время дополнительных современных методов диагностики аллергии, о которых будут информировать население в СМИ.

Тестирование на самом пациенте может быть представлено в виде кожных тестов (прик-тест, внутрикожный, аппликационный) и/или провокационных проб, но на настоящий момент времени проведение большинства их в Беларуси не регламентировано. Важно помнить, что и прик-тесты, и тесты в пробирке могут выявить присутствие иммуноглобулинов E, т.е. наличие сенсибилизации. Но человек будет считаться «аллергиком» только в том случае, если он реагирует при контакте с лекарством характерными симптомами. Смоделировать такую ситуацию можно с помощью провокационных проб (например, вводить в возрастающей дозировке бета-лактамный антибиотик). Но тут есть подводные камни – такое тестирование само может спровоцировать сенсибилизацию. Если речь идет о реакциях замедленного типа – предпочтительно использовать аппликационные пробы (к коже прикрепляют на некоторое время возможный аллерген и наблюдают за ее реакцией).

Тестирование на пациенте (кожные и провокационные пробы) может быть небезопасно, поэтому при его проведении необходимо обеспечивать некоторые меры по предотвращению острых аллергических реакций. А иногда его следует делать исключительно в больничных условиях. Все вопросы по выбору диагностических методов при лекарственной аллергии решает только врач-аллерголог, ведь для того, чтобы обследование на предмет лекарственной аллергии было максимально достоверным, надо принимать во внимание целый ряд обстоятельств.

Так, кроме оценки проявлений аллергии и предположения варианта реакции, надо учитывать и сколько времени прошло после острой аллергической реакции, и получает ли пациент противоаллергические лекарственные препараты, а также возможность хранения забранной крови и ее компонентов перед постановкой пробы.

Обозначим условия для проведения различных проб.

Если проводить тестирование на специфические иммуноглобулины Е, то сделать это надо в промежутке времени от 2 недель до 6 месяцев после реакции. В этот период иммуноглобулины Е уже наработались и еще не разрушились. Плюсом теста является то, что кровь после забора можно длительно хранить в замороженном виде, что позволяет при необходимости проводить дополнительные обследования.

Для качественного определения уровня триптазы кровь необходимо брать дважды: в период от 15 минут до 3-х часов после реакции (если забор произойдет позже, то триптаза уже может разрушиться) и после выздоровления.

Если планируется проведение БАТ, то следует подождать 6 недель после реакции (за этот период иммунные клетки вновь наработают гистамин, который использовался в процессе реакции) и можно делать в сроках до 12-18 месяцев после реакции. Это период гораздо длительней, чем возможный диапазон времени для оценки уровней специфических иммуноглобулинов Е. Но есть условие: после забора кровь нельзя замораживать, ее необходимо протестировать в течение 4-х часов, иначе гранулы с гистамином разрушатся.

Кожные тесты оптимально проводить через 4-6 недель после перенесённой реакции и только при отсутствии ее тяжелых вариантов. Если тестирование все же необходимо, то следует проводить его в условиях больницы. Ограничивает возможность проведения кожного тестирования отсутствие достаточного разнообразия и/или наличия стандартизированных реактивов, так называемых лекарственных диагностикумов (они созданы только для бета-лактамных антибиотиков, мышечных релаксантов, солей платины и гепаринов). Для большинства других лекарств информативность кожного тестирования невысокая, поскольку имеет значение эффект развития реакции не на сам препарат, а на его соединение с белками организма.

На проведение БАТ и оценку специфических иммуноглобулинов Е не влияет прием антигистаминных препаратов, в отличии от кожных тестов, которые следует проводить после отмены этих средств только через несколько дней. Если вы принимаете другие препараты, об этом тоже необходимо сообщить врачу, он определит необходимые сроки проведения теста.

Итак, лекарственная аллергия встречается довольно часто, но ее причины, механизмы развития и клинические проявления крайне разнообразны. Разнообразны и последствия для организма и последующие риски при повторном применении виновного в ней лекарства. Поэтому при подозрении на лекарственную аллергию или при явном ее наличии необходимо обратиться к врачу-аллергологу для дополнительного обследования и получения исчерпывающей информации по дальнейшим действиям, в том числе рекомендаций по замене необходимых лекарств на другие и оказания самопомощи в случае возникновения непредвиденных ситуаций.

аллергия 21

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

"

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия – это болезнь, развивающаяся на слизистой оболочке ротовой полости. Она вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Зачастую лейкоплакия сопровождает тяжелые хронические заболевания, которые оказывают сильное угнетающее воздействие на иммунитет – например, ВИЧ или острый лейкоз. Наиболее типичными признаками волосатой лейкоплакии являются белёсые бляшки, формирующие шероховатые складки на щеках и языке.

Причины возникновения

Общая наиболее значимая причина возникновения лейкоплакии – серьезное снижение иммунитета в сочетании с хроническими механическими повреждениями языка – например, о края неровных зубов, неправильно установленные зубные импланты, коронки или брекеты.

Снижение иммунитета, вызывающее волосатую лейкоплакию, бывает зачастую спровоцировано вирусом иммунодефицита, приемом иммуносупрессивных препаратов, а также такими заболеваниями, как красная волчанка, ревматоидный артрит и/или склеродермия.

Важно также помнить, что одним из провоцирующих факторов для возникновения волосатой лейкоплакии является курение.

Заболевание вызывается вирусом, который присутствует в организм 90% населения планеты. Разница только в том, что здоровый организм подавляет развитие вируса с помощью Т-лимфоцитов. Если же организм поражен заболеванием, при котором концентрация Т-лимфоцитов снижается, иммунитет перестает справляться, делая человека уязвимым для инфекций.

Симптомы заболевания

Основной опасностью волосатой лейкоплакии является то, что она достаточно долго может никак не проявляться, и только посещение стоматолога может помочь вовремя выявить это заболевание. Первый и самый типичный симптом, который должен вас насторожить – это сильный налёт белого или серого цвета, покрывающий спинку и нижнюю часть языка.

Как правило, страдающие лейкоплакией не чувствуют особенного дискомфорта – разве что в тех случаях, когда болезнь сопровождается грибком.

Для данного заболевания характерны следующий признаки:

Появление складок и бляшек, образованных из налёта, Трещины на языке, Эрозии в запущенной стадии заболевания, Общие признаки иммунодефицита: диарея, резкое похудание, ночная потливость, возникающие без видимых причин лихорадки, общая болезненность и слабость. Диагностика заболевания

Диагностика лейкоплакии проводится врачом-стоматологом. Для точной постановки диагноза необходимо использовать лабораторные и инструментальные исследования. Наиболее важным этапом диагностики является проведение биопсии очага поражения и последующий гистологический анализ.

Очень важно провести лабораторную диагностику ВИЧ, а также перед постановкой диагноза «волосатая лейкоплакия» исключить такие заболевания, как кандидоз полости рта, кондилома, гипертрофия сосочков рта, остроконечные кондиломы и кератоз слизистой оболочки.

Лечение волосатой лейкоплакии

Поскольку в большинстве случаев заболевание возникает у людей с ВИЧ, необходимой мерой является антиретровирусная терапия, а также специальная иммунотерапия с применением противовирусных препаратов.

Для местного лечения применяют препараты, содержащие в себе ретиноевую кислоту и препараты кератолитического типа. В случаях, если болезнь прогрессирует и находится в тяжелой для излечения стадии, показано хирургическое вмешательство: пораженные участки языка и слизистой оболочки рта иссекают лазером.

Вне зависимости от того, насколько тяжела стадия волосатой лейкоплакии, пациенту придется отказаться от курения и с осторожностью употреблять пищу, которая может травмировать поврежденную слизистую оболочку рта – то есть слишком горячую, острую или твёрдую.

Волосатая лейкоплакия – это заболевание, склонное к рецидивам, поэтому даже после завершения лечения рекомендуется регулярно посещать стоматолога.

2023 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное.

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Услуги Акции Клиники Врачи Статьи Карта сайта Стоматология Бескудниково Стоматология Митино Стоматология Левобережная Стоматология Отрадное "

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия – заболевание слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся повышенным ороговением эпителия, при котором также происходит его утолщение и слущивание. Наиболее часто лейкоплакия рта локализуется на поверхности языка, у углов рта и на слизистой оболочке щек. В группе риска находятся мужчины в возрасте от 30 до 40 лет, однако, в не редких случаях заболевание поражает молодых людей, детей и женщин.

Симптомы и причины лейкоплакии

В большинстве случаев лейкоплакия полости рта проявляет себя наличием бляшек белого или серого цвета. Они образуются на языке, щеках, деснах и поверхности неба. В зависимости от особенностей организма человека, бляшки формируются в срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Со временем они затвердевают и принимают свою окончательную форму в виде утолщенных участков, слегка возвышающихся над поверхностью слизистой. Обычно лейкоплакия, лечение которой необходимо начать сразу после обнаружения бляшек, протекает абсолютно безболезненно. Тем не менее, утолщения могут реагировать на слишком острую или горячую пищу и прочие внешние раздражители. Рассмотрим причины этого заболевания. Лейкоплакия возникает вследствие неблагоприятного воздействия агрессивной внешней среды и факторов, обусловленных нарушениями функционирования всего организма в целом. К внешним воздействиям можно отнести: грубую пищу, неправильно установленные пломбы и зубные протезы, а также вредные привычки и плохие бытовые условия жизни. Оказывают влияние и другие внешние причины. Лейкоплакия языка часто проявляется под влиянием производственных факторов. В особенности это касается тех людей, работа которых связана с переработкой нефти или производством дегтя, щелочей, кислот и минеральных удобрений. Среди функциональных нарушений организма в первую очередь необходимо отметить патологии желудочно-кишечного тракта и недостаток витамина А. В ряде случаев лейкоплакия возникает под влиянием генетической предрасположенности к подобного рода заболеваниям.

Лейкоплакия полости рта:
виды и признаки заболевания плоская лейкоплакия – пациенты отмечают чувство стягивания, но других жалоб практически нет. На слизистой оболочке полости рта появляются бляшки серовато-белого цвета, имеющие четкую локализацию, бородавчатая лейкоплакия полости рта – бляшки имеют резко очерченные границы, представляют собой ороговевшие возвышения с бугристой поверхностью, эрозивная форма – наряду с бляшками у пациента отмечается появление эрозий, трещин и прочих механических повреждений слизистой,

Лейкоплакия слизистой
полости рта

o лейкоплакия языка – на поверхности языка появляются нитевидные образования беловато-серого цвета, которые иногда переходят на слизистую оболочку щек. Чаще всего случаи заболевания данной формой отмечаются у больных СПИДом.

Лейкоплакия языка

Лейкоплакия – лечение и профилактика заболевания

При подозрении на лейкоплакию необходимо обязательное обращение к врачу! Причина проста – очень велика вероятность перерождения в злокачественное образование в запущенной стадии заболевания.

Лейкоплакию относят к предраковым заболеваниям: у 30% больных плоскоклеточному раку языка и слизистой рта предшествует лейкоплакия, кроме того, в патогенезе обоих заболеваний участвуют одни и те же этиологические факторы. Внешний вид лейкоплакии обманчив: при гистологическом исследовании белых бляшек может быть обнаружен плоскоклеточный рак.

Лейкоплакия, перерожденная в плоскоклеточный рак

Лечение любых форм лейкоплакии должно быть комплексным. В первую очередь, стоматологи должны провести санацию полости рта и устранить раздражающие факторы, оказывающие травматическое воздействие на ротовую полость. Подобные мероприятия включают в себя: отказ от курения, алкоголя, приема негорячей и неострой пищи, удаление из полости рта протезов и металлических пломб, правильное питание. Поскольку лейкоплакия рта может вызываться эндогенными факторами, пациентов тщательно исследуют на предмет выявления соматических заболеваний, в частности, патологий желудочно-кишечного тракта. Также лейкоплакия полости рта, лечение которой осуществляется в комплексе, требует обследования у дерматолога, эндокринолога, онколога и терапевта. При появлении язвочек и эрозий в полости рта обязательная консультация онколога и никакого самолечения!

Материал подготовила
врач-стоматолог-терапевт
высшей квалификационной категории Лебедева Н.М.

"

Лекарственная аллергия у детей

Лекарственная аллергия — это индивидуальная реакция организма на прием определенных медикаментов, проявляется отеком слизистых и кожи, сыпью, бронхоспазмом . Состояние протекает с разной степенью выраженности, возможны летальные исходы, которые связаны с тяжелым отеком Квинке и анафилактическим шоком. У детей возникает редко по причине невысокой лекарственной нагрузки на организм. Лекарственная аллергия является пожизненной, лечение заключается в выведении аллергена из организма и подавлении иммунной реакции.

Классификация

Выделяют пять типов аллергии в зависимости от механизма развития реакции.

Немедленный тип. Возникает при первом попадании аллергена в организм. В кровь моментально выбрасываются иммуноглобулины класса Е, фиксируются на тучных клетках и базофилах. Внешне это никак не проявляется, но при повторном контакте с аллергеном сразу возникает местное или общее воспаление. Замедленный тип. Проходит через фазу сенсибилизации, то есть знакомства организма с аллергеном. Механизм развития схож с гиперчувствительностью немедленного типа, но симптоматика появляется через 1-2 дня после контакта с аллергеном. Цитотоксический тип. Антиген оседает на клетках крови, сосудов, печени и почек. Организм в ответ вырабатывает иммуноглобулины класса А и М, которые уничтожают антигены, а вместе с ними и собственные клетки. Иммунокомплексная реакция. Иммуноглобулины соединяются с антигенами, образуются иммунные комплексы, которые с током крови разносятся по органам и оседают в них. Развивается иммунное воспаление. Псевдоаллергия. Проходит без стадии образования иммуноглобулинов. В ответ на проникновение аллергена в кровь выбрасываются медиаторы воспаления. Причины аллергии

Лекарственная аллергия у детей — индивидуальная реакция организма, возникнуть она может на любой препарат. Наиболее распространенные медикаменты-аллергены:

антибиотики — пенициллины, цефалоспорины, макролиды, нестероидные противовоспалительные средства, сердечные препараты, гормоны, сыворотки, вакцины, иммуноглобулины.

Аллергическую реакцию вызывает сам препарат, либо его компоненты после попадания в организм и соединения с белками крови и тканей . О возможной аллергии как побочном эффекте прописано в инструкции к каждому препарату.

Причины первичного проявления аллергии на лекарственные препараты у ребенка:

неправильный расчет дозировки, применение лекарств не по инструкции, использование запрещенных для детского возраста лекарств, нерациональное, необоснованное применение препаратов. Факторы риска

Вероятность развития лекарственной аллергии повышается у детей с наличием факторов риска:

врожденный или приобретенный иммунодефицит, наличие других видов аллергии — пищевая, атопический дерматит, сезонный поллиноз, отягощенная наследственность, гельминтозы, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Проявления аллергических реакций

Симптомы лекарственной аллергии многообразны, зависят от возраста ребенка, наличия сопутствующих заболеваний, применяемого препарата.

Кожные проявления. Высыпания по типу крапивницы, ограниченная или распространенная эритема, дерматит, язвы. Тетрациклин, доксициклин, ряд анальгетиков вызывают фототоксическую реакцию — покраснение кожи под воздействием ультрафиолета. Многоформная экссудативная эритема с высыпаниями в виде пузырьков, волдырей, эрозий — реакция на некоторые вакцины и пенициллиновые антибиотики . Феномен Артюса. Возникает при инъекционном введении медикаментов. Через неделю после инъекции кожа краснеет, образуется уплотнение и нагноение. Затем прорывается гной с образованием свища. Синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Тяжелые формы аллергии с поражением кожи и слизистых оболочек. Все тело покрывается огромными пузырями, отслаивается верхний слой эпидермиса. Анафилактический шок. Крайне тяжелый вариант проявления аллергии. В течение нескольких минут прекращается сердечная и дыхательная деятельность. Сывороточная болезнь. Поражение иммунными комплексами кожи, суставов, сосудов и почек, высокая лихорадка.

Быстрее всего возникает реакция на внутривенное введение лекарств, медленнее — на прием таблеток и наружное применение.

Диагностика

Диагностика лекарственной аллергии обычно не представляет затруднений. В большинстве случаев реакция возникает незамедлительно после приема препарата, и легко проследить связь между этими явлениями. В затруднительных случаях ребенка госпитализируют для проведения аллергопроб. Делают их разными способами:

накожные аппликации, внутрикожное введение малой дозы аллергена, скарификационные пробы, помещение аллергена под язык, ингаляции.

Реакция на вещество может быть легкой, а может быть крайне тяжелой. Поэтому пробы проводят только в условиях стационара, где ребенку сразу могут оказать неотложную помощь. В зависимости от вида аллергии, клинических проявлений показаны консультации дерматолога, ревматолога, иммунолога, нефролога.

Методы лечения

Основной метод лечения аллергии на лекарства — прекращение приема токсичного препарата. Патогенетическое и симптоматическое лечение направлено на устранение последствий острого иммунного ответа организма:

антигистаминные средства подавляют активность гистамина — основного медиатора воспаления при аллергии, гипоаллергенная диета, внутривенное введение физраствора для «вымывания» иммунных комплексов из организма , клизмы для выведения токсина из кишечника, кортикостероиды при тяжелом течении аллергической реакции, препараты для поддержания сердечной деятельности, дыхания, инъекции адреналина при развитии анафилактического шока. Первая помощь при аллергии

При появлении у ребенка признаков аллергии после приема лекарства следует незамедлительно обращаться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:

постараться вызвать у малыша рвоту, если лекарство было дано внутрь, напоить ребенка большим количеством воды, промыть полость рта, кожу, сделать клизму.

Нельзя давать ребенку лекарства до приезда врача, если ранее эпизодов аллергии не было. Показания к вызову «Скорой помощи»:

установленная лекарственная аллергия с тяжелыми предыдущими реакциями, быстрое развитие симптомов — обильная сыпь, лихорадка, учащенное дыхание, одышка, угнетение сознания у ребенка.

При известной и ранее случавшейся аллергической реакции можно дать препараты, прописанные врачом.

Профилактика

Меры профилактики первичной и повторной лекарственной аллергии:

не прибегать к самолечению, необоснованному применению медикаментов, хранить аптечку в недоступном для малыша месте, точно соблюдать рекомендованные инструкцией возрастные дозировки, при установленной индивидуальной непереносимости медикаментов держать информацию о них в доступном месте, всегда сообщать информацию врачу, не допускать повторного попадания лекарства в организм ребенка. Источники Инновационные технологии в терапии дерматологических симптомов при лекарственной аллергии у детей. Цывкина Г.И., Луценко Г.А. Российский вестник перинатологии и педиатрии. №4. 2015. с.147 Высыпания на коже как проявления лекарственной аллергии у детей раннего возраста. Носиров Ш.Б., Шертаев М.М., Иноятова Ш.Ш. International scientific review. 2016. Лекарственная аллергия. Демко И.В. Сибирское медицинское обозрение. №4. 2013. с.83-87 Кожные проявления лекарственной аллергии. Хлудова Л.Г., Латышева Т.В., Романова Т.С., Мясникова Т.Н. Астма и аллергия. №2. 2019. с.12-16

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Автор статьи: Главный специалист. Врач высшей квалификационной категории Стаж работы - более 29 лет ООО «Меди ком»
(проспект Ударников) ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе) ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова) ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект) ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская) ООО «Меди Здрав»
(ул. Дыбенко)

Популярное Специалисты Детская хирургия Вакцинация детей Вызов врача на дом Наши клиники СМ-Клиника Центр хирургии Пластическая хирургия Онкологический центр Вызов врача на дом Травмпункт Информация Вакансии Правовая информация Политика обработки персональных данных Карта сайта Круглосуточная запись по телефону: Мы принимаем к оплате ООО «Меди Здрав» на ул. Дыбенко, д. 13 к. 4

Лицензия Л041-01148-78/00650972 от 12.05.2023

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт работает по графику клиники ежедневно

ООО «Меди ком» на пр-те Ударников, д. 19

Лицензия Л041-01148-78/00571950 от 16.07.2019

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

ООО «Меди ком» на Выборгском шоссе, д. 17 к. 1

Лицензия Л041-01148-78/00571950 от 16.07.2019

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

ООО «Меди Проф» на Дунайском пр-те, д. 47

Лицензия Л041-01148-78/00328419 от 22.09.2020

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

ООО «Меди Проф» на ул. Малой Балканской, д. 23

Лицензия Л041-01148-78/00328419 от 22.09.2020

Работает с 08:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает с 08:00 до 22:00 ежедневно

ООО «Меди Лен» на ул. Маршала Захарова, д. 20

Лицензия Л041-01148-78/00355115 от 22.07.2020

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

© 2002-2023 СМ-Клиника

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компании, работающие под брендом "СМ-Клиника", не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте detskiy-medcentr-spb.ru. Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Любое использование или копирование материалов сайта допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник: detskiy-medcentr-spb.ru.

"

Острый ларингит и трахеит

Острый ларингит и трахеит – это заболевания, при которых воспаляется слизистая оболочка поверхности гортани и трахеи, а также голосовых связок. Это в совокупности с отечностью последних вызывает охриплость голоса или его временное исчезновение.

Симптомы болезни

Симптомами острого ларингита и трахеита являются:

Общая слабость Повышение температуры тела Боль и першение в горле Кашель Осиплость голоса Боль в грудной клетке Затрудненное дыхание. Причины болезни

Как правило, заболевание возникает при сильном переохлаждении организма и снижении общего иммунитета, с присоединением вирусной инфекции. Также причиной развития острого ларингита и трахеита могут стать ожоги или травмы. Развитие воспаления также могут спровоцировать такие факторы, как запыленность помещений, сильный тембр голоса, воспалительные процессы в организме, изменения в дыхательных путях. Затяжное течение ларингита и трахеита может быть следствием не долеченных вирусных инфекций или частых заболеваний, а также результатом аллергических заболеваний или вредной работы на различных производствах.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач отоларинголог, оценивая характерную для данного заболевания клиническую картину, а также показатели ларингоскопического исследования. При использовании последнего можно выявить отечность слизистой гортани и ее обширное покраснение (гиперемию), а также гиперемию и увеличение толщины голосовых складок. На их поверхности обнаруживаются сгустки мокроты, а при гриппе могут возникать кровотечения в слизистую оболочку. Также обязательно проводится общий анализ крови, в котором выявляется лейкоцитоз. Если есть подозрения на то, что инфекционный возбудитель имеет бактериальное происхождение, проводят лабораторные бактериологические анализы смывов и отделяемого из ротоглотки.

Осложнения

Острый ларингит и трахеит, особенно у заядлых курильщиков, может привести к осложнению бронхитом, то есть инфекционный процесс может перейти на бронхиальное дерево. Такое состояние называется ларинготрахеобронхитом. Если организм больного имеет низкую иммунную защиту, то возможно развитие более тяжелого заболевания, а именно вирусной пневмонии.

Лечение болезни

Лечение направлено на устранение причин, которые вызвали заболевание. Для того, чтобы гортань и трахея находились в состоянии полного покоя, больному рекомендуется на протяжении 5-7 дней молчать или говорить шепотом. Также в период лечения запрещено курить, употреблять алкоголь, из рациона питания необходимо убрать все пряности и острые приправы. Очень полезно пить подогретое молоко или минералку, полоскать горло отварами трав, использовать щелочные ингаляции. На шею нужно наложить теплую повязку (или согревающий компресс), обязательно делать горячие ванны для ног продолжительностью около 30 минут (температура воды должна быть 45 градусов). Если ларингит и трахеит осложняется кашлем, то назначают противокашлевые препараты, при необходимости используют антибиотики. Широко применяются физиотерапевтические методы лечения – ультрафиолетовое облучение, микроволновая терапия и УВЧ, соллюкс на переднюю поверхность шеи, электрофорез с новокаином.

Группа риска

В группу риска по вероятности заболеть ларингитом или трахеитом попадают люди, у которых постоянно нарушен голосовой режим (ораторы, педагоги, работники шумных производств). У них часто возникает острый ларингит или трахеит, который при неправильном подходе к лечению переходит в хроническую форму и часто беспокоит (особенно в морозы). Также в группе риска находятся люди, часто болеющие вирусными заболеваниями или имеющие хронический очаг воспаления в дыхательных путях. Это могут быть риниты, синуситы, тонзиллиты, искривление носовой перегородки. В эту же группу попадают аллергики, люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Во всех этих случаях высока вероятность развития хронической формы ларингита.

Профилактика

Основным фактором профилактики острого ларингита и трахеита является закаливание организма, и постепенное систематическое приучение его переносить резкие перепады температуры. Важно, чтобы этот процесс не наносил ущерба голосовому аппарату. Повысить сопротивляемость организма воспалительным заболеваниям можно, отказавшись от курения и приема алкоголя. Обязательно нужно регулярно очищать слизистую оболочку верхних дыхательных путей от оседающих на нее частиц пыли и различных химических веществ. Такую очистку можно проводить, используя специальный ингалятор.

Диета и образ жизни

При ларингите и трахеите необходимо соблюдать диету, исключив всю острую, маринованную, соленую и кислую пищу. Нужно употреблять жидкую или измельченную пищу, чтобы не повредить слизистую гортани и трахеи. Нельзя принимать слишком горячую, а также холодную пищу, газированные напитки. Чтобы реже болеть, нужно пить свежие соки, есть фрукты и овощи, содержащие много витаминов. Необходимо делать дыхательную гимнастику, оберегать голосовые связки от больших нагрузок и стараться одеваться по погоде.

Першит в горле Болит горло повышение температуры тела затрудненное дыхание кашель слабость слабый голос