Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта

Лейкоплакия полости рта (синоним – лейкоплазия, иногда используют – лейкоплакия в полости рта, слизистой оболочки полости рта) очень опасное заболевание, которое может переходить в злокачественную стадию – агрессивный плоскоклеточный рак (плоскоклеточная карцинома). Внешне лейкоплакия слизистой оболочки полости рта представляет белые, не стираемые образования, с локализацией на определенных участках слизистой. Как правило, визуально они сильно отличаются от других распространенных поражений слизистой рта, и представляют собой участки излишнего и интенсивного ороговения верхнего слоя слизистой. Белый цвет участков связан с набуханием ороговевших клеток эпидермиса во влажной среде. Лейкоплакия может возникнуть, но реже, и на слизистых других органов, но в этих случаях, как правило, используют другие медицинские наименования.

Это заболевание не является широко распространенным, и среди патологий слизистой полости рта встречается 1-2 случая из 100, преимущественно у курящих мужчин в возрасте 40-70 лет.

Некоторые специалисты не считают лейкоплакию самостоятельным заболеванием, а синдромом, последствием или проявлением иных заболеваний. Поэтому, по возможности проводится комплексное обследование для выяснения причины появления симптомов лейкоплакии полости рта.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Первичные симптомы лейкоплакии полости рта малозаметны, и обычно их случайно замечает врач-стоматолог или терапевт. А именно, появление белых пятен, которые не удаляются, как, например, в случае кандидозного стоматита, механическим способом. Лейкоплакия является множественным заболеванием, поражающим довольно обширные участки рта, и по внешнему виду различают несколько типов или стадий.

Гомогенная форма (простая лейкоплакия). Гладкие участки равномерного белого цвета, с резкими границами и (возможно) покраснением по краям.

Негомогенная веррукозная лейкоплакия полости рта. Бляшечная или «бородавчатая» форма. Гладкие белые бляшки или серовато-белые бородавчатые образования, высотой 2-3 мм, часто развивается на фоне плоской формы.

Негомогенная эрозивная форма. Образование эрозий нерегулярной формы с красными границами, развивается на фоне веррукозной лейкоплакии полости рта и очагов плоской формы. Возможно образование трещин с болезненными ощущениями.

Выделяют также лейкоплакию курильщиков – обширные ороговевшие участки твердого и мягкого неба с серовато-белым цветом и красными точками (устья слюнных желез). Но эта патология быстро проходит после прекращения курения.

В ходе дальнейших стадий количество и размер участков красного цвета увеличивается, но слой белого эпидермиса сохраняется и заболевание переходит в эритроплакию, фактически – в злокачественное образование.

Лейкоплакия слизистой полости рта чаще всего возникает на слизистых поверхностях щек, в углах рта, на нижней поверхности языка, на дне полости рта.

Причины заболевания

Точные механизмы появления лейкоплакии полости рта пока не известны, но имеются подтвержденные исследования, что основное влияние имеет наследственность и присутствие в организме вируса папилломы определенных типов. Однако, довольно надежно установлены факторы, провоцирующие это заболевание.

Длительные (хронические) механические повреждения слизистой. Например, зубными протезами, брекетами, сколами зубов.

Длительный период курения.

Длительный и постоянный прием крепких спиртных напитков.

Дефицит витаминов в организме (особенно групп А и В).

Патологиии анемии (железодефицитного характера).

Патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Последствия и хронически протекающие бактериальные и грибковые инфекции, в особенности в полости рта.

Но в некоторых случаях заболевание возникает и без видимых причин и без провоцирующих факторов (так называемая идиопатическая лейкоплакия слизистой оболочки полости рта).

Прогноз и осложнения

Заболевание протекает довольно медленно, т.е. представляет вялотекущую патологию, с периодами стихания и нарастания симптомов. Но важно, что в отсутствие лечения лейкоплакии полости рта, заболевание является постоянно нарастающим и необратимым (то есть самостоятельно не проходит). Постепенный переход (вырождение) в негомогенные формы – это переход в предраковое состояние и даже начало онкологического заболевания полости рта.

Простая, наиболее частая форма лейкоплакии (гомогенная форма) вырождается довольно редко и практически исчезает при лечении и устранении провоцирующих факторов (например, постоянных повреждений слизистой ортопедическими конструкциями). Но другие формы заболевания, например веррукозная лейкоплакия полости рта, имеют высокие риски перехода в раковое состояние. Поэтому, даже после успешного лечения лейкоплакии полости рта, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности и профилактику, поскольку это заболевание имеет тенденцию возвращения.

Профилактика

К мерам профилактики лейкоплакии слизистой полости рта, после терапевтического или хирургического лечения, или при наследственной склонности к ее появлению относят следующие.

Исключение хронических механических повреждений слизистой полости рта. В основном это относится к стоматологическим вмешательствам. Не следует пренебрегать исправлением конструкций, ортопедических или ортодонтических, которые травмируют слизистую.

Отказаться от курения и систематического употребления крепких спиртных напитков.

Правильная, строгая и регулярная гигиена полости рта. Регулярное посещение врача-стоматолога при малейших подозрениях на лейкоплакию или ее рецидивы.

Рацион питания, богатый витаминами, в особенности группы а и В.

Лактостаз

Лактостаз - это патологическое состояние, вызванное застоем молока в млечных протоках у пациенток женского пола в период кормления грудью. При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к тяжелым последствиям, несущим угрозу для жизни.

Причины и механизм развития

Нарушение проходимости млечных протоков. Избыточную продукцию молока. Спазм протокового аппарата. Плоский или втянутый сосок. Изменение формы груди с признаками её опущения. Сужение просвета млечных протоков. Нарушение кормления при травмах соска, неправильном прикладывании к груди. Быстрый отказ от грудного вскармливания. Использование тесного белья. Травматическое воздействие. Переохлаждения. Нарушение сцеживания.

Нарастающий застой молока приводит к повышению давления в груди, отеку тканей, выраженному болевому синдрому и признакам воспалительной реакции.

Симптомы и первые признаки

Заболевание начинается с появления дискомфорта в области молочных желёз. Женщина ощущает утяжеление, уплотнение ткани.

По мере прогрессирования патологического процесса происходит увеличение железы в объеме, образование уплотнения с выраженной болезненностью и гиперемией. В области патологического очага определяется гипертермия.

Женщина отмечает ухудшение самочувствия с повышением температуры тела, нарастающей интоксикацией, слабостью, потерей аппетита и нарушением трудоспособности.

Методы диагностики

Диагностика лактостаза начинается с выяснения жалоб пациентки. Уточняется начало патологических симптомов, воздействие провоцирующих факторов, а также динамику заболевания.

Врач проводит осмотр молочных желёз. Оценивается внешний вид кожных покровов железы с определением патологического очага. При пальпации определяют размеры образования с её предполагаемой структурой. Специалист пальпирует лимфатические узлы.

Регулярно проводится измерение температуры тела.

Ультразвуковое исследование молочных желёз. Определяется размер патологического образования, его структура, а также кровоток. Общеклинический анализ крови. Лабораторный метод позволяет оценить степень выраженности воспалительной реакции. Биохимический анализ крови. Его проведение показано для исключения осложнений, связанных с вовлечением в патологический процесс других органов. Лечение Жаропонижающих средств. Нестероидных противовоспалительных препаратов. Антибиотиков.

При появлении симптомов лактостаза важно на ранних стадиях обратиться за помощью к врачу. Своевременно начатое лечение позволит исключить развитие осложнений.

Единый Call-центр 8 800 700 4728 © 2015-2023 ООО “МЕДИЦИНСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ “ОПТИМУМ”. Все права защищены

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

"

Ларингит у взрослых

Ларингит — воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей, вызванное инфекцией. Ларингит считается профессиональной болезнью певцов и актеров, так как один из симптомов — полная или частичная потеря голоса. Заболеванию подвержены люди любого возраста и профессии, но при грамотном лечении оно проходит за неделю.

Подробнее о ларингите у детей — в нашей статье: https://rengalin.ru/articles/laringit-u-detej/ Виды ларингита

Выделяют несколько основных разновидностей заболевания, согласно МКБ:

Острый ларингит — J04.0. Этот вид заболевания сезонного характера отличается болью в горле, затрудненным глотанием и дыханием, хрипотой. Продолжительность — 1-3 недели. Острый ларинготрахеит — J04.2. Заболевание, при котором возникает одновременное поражение гортани и трахеи. Хронический ларингит — J37.0. Это чаще всего результат неэффективного лечения острого ларингита. Хронический ларингит может развиться на фоне стрессов, вредных привычек, вдыхания пыльного воздуха или гари, перенапряжения голосовых связок, при заболеваниях ЖКТ. Обструктивный ларингит или круп — J05.0. Является наиболее опасной формой, поскольку возникает нарушение дыхания и риск удушья из-за стеноза гортани.

Аллергический ларингит может быть острого и хронического течения. Он проявляется как анафилаксия и ангионевротический отек, возникает на фоне аллергии на продукты питания, пыльцу, медикаменты, косметику, шерсть животных или укусы насекомых.

О видах аллергического кашля подробнее в нашей статье: https://rengalin.ru/articles/allergiceskij-kasel/

По типу повреждения слизистой оболочки гортани ларингит представлен в двух формах:

катаральный: поражается слизистый и подслизистый слой, мышцы гортани, флегмонозный: гнойный процесс распространяется не только на слизистую, но и на мышцы и связки гортани, частично поражаются хрящи. Симптомы ларингита

Ларингит может быть одной из форм течения вирусного заболевания, например простуды, гриппа, туберкулеза, стрептококковой, стафилококковой инфекции. К симптомам заболевания относятся:

резкая боль, ощущение першения, комка, инородного тела в горле, осиплость и потеря голоса, боль при глотании и дыхании, лающий кашель, головная боль, повышенная температура тела.

Кашель при ларингите характеризуется интенсивным отделением мокроты, приступы чаще всего бывают ночью. Такой кашель появляется, когда болезнь прогрессирует. В этом случае возникает риск отека слизистой. Вследствие аллергического ринита отек может привести к сужению дыхательных путей.

К частым причинам заболевания относятся:

вдыхание загрязненного, холодного, сухого воздуха, употребление холодной пищи и напитков в жаркую погоду, вдыхание токсичных веществ, вредные привычки — пристрастие к алкоголю, курение, напряжение голосовых связок, гастроэзофагеальный рефлюкс, аллергия, общение с зараженными людьми, повреждение гортани или операция на дыхательных органах.

Врач диагностирует заболевание после опроса, осмотра и обследования пациента, интерпретации лабораторных исследований крови и мочи. Причину ларингита помогает выявить анализ мазка из гортани.

Лечение ларингита у взрослых

При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо проконсультироваться с врачом для оказания своевременной помощи. Если не предпринять меры, ларингит может перейти в хроническую форму с обострениями. Возможны такие осложнения как стеноз гортани, пневмония и другие.

Лечение назначается исходя из выраженности симптомов и основной причины заболевания. Применение медикаментов сочетается с проверенными домашними методами. Лечение острого ларингита в среднем длится 7-10 дней.

Лечение дома

При терапии в домашних условиях показаны постельный режим, обильное теплое питье, полоскание. Если нет гнойных выделений, можно делать теплые компрессы на горло. Необходимо обеспечить покой голосовым связкам, говорить негромко или шепотом. Следует избегать курения, употребления в пищу слишком острых, соленых и холодных продуктов.

Ингаляции и физиотерапия

Ингаляции при ларингите также хорошо помогают ускорить выздоровление. Обычно они проводятся с помощью небулайзера, с использованием препаратов, которые порекомендует врач: разжижающих мокроту, солевых, увлажняющих, гормональных.

Эффективна физиотерапия, например такие процедуры как электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия. Если на стенках гортани оседает серозно-гнойный налет, врач проводит орошение с помощью специальных лекарственных препаратов.

Лекарства при ларингите

Для лечения ларингита врач может назначить препараты местного действия, противокашлевые средства или антибиотики. Если заболевание возникло вследствие аллергии, применяются антигистаминные средства.

Облегчению состояния может способствовать Ренгалин. Он устраняет отечность и воспаление дыхательных путей благодаря входящим в его состав аффинно очищенным антителам к морфину, гистамину и брадикинину.

Ренгалин представлен в двух формах: таблетки для рассасывания и раствор для приема внутрь. Таблетки для рассасывания не требуют запивания водой, их удобно принимать в любом месте. Препарат совместим с другими средствами для лечения кашля, противовирусными, жаропонижающими препаратами. Выбор лекарств зависит от течения заболевания и рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Для профилактики ларингита полезно укреплять иммунитет: бывать на свежем воздухе, заниматься закаливанием, физическими упражнениями, принимать витамины. Если профессия предполагает повышенную нагрузку на голос, рекомендуется соблюдать баланс работы и отдыха.

"

Лейкоплакия полости рта - симптомы и лечение

Что такое лейкоплакия полости рта? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цукановой Натальи Андреевны, пародонтолога со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Цукановой Натальи Андреевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Елена Страндстрем и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Пародонтолог Cтаж — 6 лет Дата публикации 5 мая 2023 Обновлено 5 мая 2023 Определение болезни. Причины заболевания

Лейкоплакия полости рта (Oral leukoplakia) — это заболевание, при котором на дёснах, нёбе, под языком, на внутренней поверхности щёк и губ, а иногда и на языке образуются белые утолщения.

Распространённость

Лейкоплакия полости рта в основном встречается среди людей в возрасте от 30 до 70 лет, преимущественно у мужчин (4,3 % по сравнению с 1,9 % женщин). Из всех обращающихся к врачу с этим заболеванием у 5,6 % выявляют предраковые состояния, а у 4,9 % — ранний рак [7] .

Лейкоплакия в основном встречается у пожилых людей, но в последнее время её всё чаще выявляют у молодых пациентов.

Причины лейкоплакии полости рта

Лейкоплакия — это довольно редкая, но в то же время быстро распространяющаяся болезнь. Столь стремительный рост заболеваемости связан с набирающими популярность вредными привычками, например курением электронных сигарет. Человек утешает себя мыслью, что это не обычная сигарета, там нет дыма, а значит, нет и угрозы. Но это не так: механическое воздействие мундштука на губы, щёки и язык, перегрев, никотин и неизвестные вкусоароматические добавки — всё это приводит к изменениям слизистой полости рта.

При хронической травматизации десны, щеки или языка происходит воспаление и нарушается ороговение эпителия, выстилающего слизистую полости рта. Научное название такой патологии — гиперкератоз и паракератоз (паракератоз — это неполное ороговение эпителия, гиперкератоз — полное). Поэтому обязательным условием для развития лейкоплакии будет курение или хроническая травма слизистой от некачественных пломб, протезов или коронок, неровно стоящие зубы, патологии прикуса и, к сожалению, в последнее время употребление различных наркотических веществ.

Некоторые формы заболевания, например волосатая лейкоплакия, проявляются исключительно у людей с ослабленным иммунитетом — с такими грозными болезнями, как ВИЧ-инфекция, СПИД и вирус Эпштейна — Барр [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы лейкоплакии полости рта

При самостоятельном осмотре нужно обратить внимание на внутреннюю поверхность губ, щёки, подъязычную область, язык и нёбо. Если обнаружены чётко очерченные светлые бляшки, выглядящие как участки «помутнения, затуманивания» слизистой, нужно незамедлительно записаться на консультацию к врачу стоматологу-пародонтологу или терапевту [3] .

Также в отдельных случаях при лейкоплакии может появиться жжение, дискомфорт в полости рта и неприятный запах.

Патогенез лейкоплакии полости рта

Почему возникает лейкоплакия и у кого больше шансов встретиться с ней в течение жизни? Важную роль, конечно же, играет возраст и образ жизни пациента, а также наличие профессиональных вредностей и хронических болезней. У молодого человека, не имеющего вредных привычек и тщательно следящего за своим здоровьем, вряд ли разовьётся это заболевание, в отличие от курильщика с сахарным диабетом, не следящим за гигиеной полости рта и общим состоянием организма. Профессия, связанная с вредным производством, также добавляет шансы обнаружить у себя лейкоплакию.

Патогенез лейкоплакии связан с различными травмирующими факторами:

механическими (острые края зубов и зубных протезов), химическими (смолы сигарет и профессиональные вредности), температурными (употребление горячей пищи).

Разберём, как развивается заболевание:

Появление хронического травмирующего фактора (новый протез, который натирает, пломба с острыми краями, привычка от стресса прикусывать слизистую или травмировать её мундштуком от электронной сигареты, закладывание наркотических веществ в полость рта и т. п.) или заболевания иммунной системы (ВИЧ, СПИД, вирус Эпштейна — Барра). Организм не может быстро справиться с повреждением из-за вредных привычек, в том числе курения, а также общесоматических заболеваний, нарушающих процессы восстановления тканей. Меняется структура слизистой оболочки, появляются уплотнения, соответствующие одной из форм лейкоплакии. Заболевание развивается и переходит в более тяжёлые формы. Без лечения в области поражения развивается злокачественная опухоль [1] .

Таким образом, длительное воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку рта вызывает изменения клеток и тканей, а также снижение иммунного ответа в месте травмы, что приводит к появлению и прогрессированию заболевания.

Классификация и стадии развития лейкоплакии полости рта

Выделяют несколько видов лейкоплакии:

Плоская лейкоплакия. Встречается чаще всего, обычно не сопровождается неприятными ощущениями, лишь изредка можно ощутить шероховатость слизистой, стянутость, сухость и жжение в области поражения. Если затронута внутренняя сторона губ, то при осмотре выявляется белёсое пятно с чёткими границами. При расположении на слизистой оболочке щеки прерывистая полоска принимает форму звёздчатой кляксы или серовато-белого пятна. Ярким примером является хроническая травма слизистой при неправильном прикусе, в таком случае поражение появляется по линии смыкания жевательных зубов (моляров). В углах губ можно заметить симметричные треугольники белёсого цвета. На твёрдом нёбе — широкие полосы, беловатые, блестящие, а на мягком — белёсую сеточку в красном обрамлении. Язык также подвержен появлению лейкоплакии, при осмотре обнаруживаются пятна различных форм и размеров вдоль его боковых поверхностей. Иногда и весь язык может покрыться неснимаемым белёсым налётом. Все виды повреждений при плоской лейкоплакии имеют перламутровый блеск. При своевременной терапии и устранении травмирующих факторов заболевание полностью проходит.

Возвышающаяся лейкоплакия. Отличается от плоской формы, как следует из названия, более толстым участком поражения. Поверхность может иметь не только белёсый, но и соломенно-жёлтый оттенок. Более опасное отличие — потеря перламутрового блеска, что говорит о неблагоприятном течении заболевания и вероятности перерождения в злокачественную форму. Веррукозная лейкоплакия. Эта форма всегда доставляет дискомфорт: участок поражения выпячивается, возникает сухость и жжение. Очаг шероховатый, при механическом повреждении (например, комком пищи или мундштуком сигареты) травмируется и кровоточит. При осмотре выявляется дольчатая бородавка на широком основании, покрытая белёсой, перламутровой или жёлто-серой плёнкой. При ощупывании поражение плотное, а если имеются трещинки и эрозии, то ещё и болезненное. Очень высока вероятность озлокачествления. Эту форму пациенты всегда обнаруживают самостоятельно, так как объёмное образование в полости рта сложно не заметить, но сильных болезненных ощущений при этом нет.

Эрозивная форма лейкоплакии. Самая болезненная форма, при которой трудно принимать пищу, говорить, дотрагиваться языком до места поражения. Это заболевание не появляется само по себе, ей предшествует плоская или веррукозная лейкоплакия. При осмотре видны отдельные или множественные эрозии с неровными краями и отмершей, разлагающейся плёнкой на дне и стенках очага. При пальпации — резко болезненные уплотнения. Эрозивная форма также выделяется неприятным запахом изо рта и имеет высокий риск перерождения в раковую опухоль. Лейкоплакия курильщика, или лейкоплакия Таппейнера. Отличается от других форм тем, что при отказе от курения довольно быстро исчезает, даже без специфического лечения. В основном поражается слизистая оболочка твёрдого нёба и язык, возможен переход на слизистую оболочку щёк. При осмотре видно, что слизистая стала белёсовато-серого оттенка и появились небольшие узелки желёз, что придаёт нёбу вид булыжной мостовой. Цвет спинки языка — от белёсого (на начальной стадии) до чёрного. При злостном курении высока вероятность, что лейкоплакия переродится в злокачественную опухоль. Волосатая лейкоплакия. Специфическая форма, чаще возникающая при нарушениях иммунитета — у пациентов с ВИЧ-инфекцией (особенно в стадии СПИДа) и носительством вируса Эпштейна — Барра. При заболевании сначала появляются белёсые тяжи на боковых поверхностях языка. Затем, при прогрессировании болезни, они срастаются в бляшки с ровными краями и поражают нитевидные сосочки языка, которые становятся похожими на волосы. Иногда волосатую лейкоплакию путают с язвенно-некротическим гингивитом из-за весьма нехарактерной для лейкоплакии области поражения — краевой десны (части десны, окружающей шейку зуба). Вероятность озлокачествления присутствует, но точных данных по этому поводу нет. Если волосатая лейкоплакия обнаружена у человека, считающего себя здоровым, ему необходимо срочно сдать анализ на ВИЧ-инфекцию и посетить иммунолога. Наличие волосатой лейкоплакии свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем и требует незамедлительной диагностики. Осложнения лейкоплакии полости рта

Самое серьёзное осложнение лейкоплакии — это перерождение в раковую опухоль. Чаще всего злокачественными становятся эрозивная форма и лейкоплакия курильщика. Рак полости рта выявить порой очень непросто, особенно на ранних стадиях во время рядового стоматологического приёма. Сложность связана с нехваткой времени у врача, отсутствием специального оборудования, недостаточной квалификацией персонала клиники, маскированием предрака под обычный стоматит или ожог слизистой. К сожалению, большинство онкозаболеваний полости рта обнаруживают уже на 3–4-й стадиях, когда лечение малоэффективно. Более половины этих опухолей развиваются из безобидных на первый взгляд «язвочек».

К наиболее распространённым осложнениям лейкоплакии относят неприятный запах изо рта, изменение вкусовых ощущений и постоянное жжение в полости рта. Также может ухудшиться общее самочувствие и присоединиться инфекция. Так, грибы рода Candida в норме присутствуют в микробиоте полости рта, но из-за снижения защитной функции при лейкоплакии микрофлора начинает развиваться. При активном размножении грибов в очагах поражения появляется творожистый белый налёт, легко снимающийся шпателем. Этот симптом крайне затрудняет диагностику лейкоплакии, в таких случаях сначала лечат кандидоз полости рта. Иногда, при простых формах, вместе с ним проходит и лейкоплакия [9] [11] .

Диагностика лейкоплакии полости рта

Диагностика лейкоплакии проводится врачом в клинике и включает:

Сбор анамнеза (истории болезни). Врач подробно расспросит, как началась и протекала болезнь, узнает о наличии профессиональных вредностей и бытовых факторов, влияющих на развитие заболевания. Визуальный осмотр полости рта. Осмотр полости рта при помощи люминесцентной лампы. При люминесцентном исследовании проводится облучение ультрафиолетом с помощью фотодиагноскопа. В зависимости от вида и степени поражения наблюдается различное свечение тканей, что позволяет получить более детальную информацию. Здоровая слизистая отсвечивает бледным синевато-фиолетовым цветом. При выявлении очагов проводится дифференциальная диагностика, позволяющая отличить лейкоплакию от других заболеваний слизистой полости рта. Чаще всего лейкоплакию можно спутать с ожогом слизистой, начальной формой стоматита, красным плоским лишаём и кандидозом. Чтобы различить эти заболевания, проводится: биопсия — кусочек изменённых тканей отщипывается и отправляется на гистологическое исследование в лабораторию, является одним из самых точных способов диагностики, мазок на онкоцитологию — соскоб поверхностных клеток слизистой, проба Шиллера — Писарева — на слизистую оболочку наносится раствор йода, изменённые участки не окрашиваются, микробиологическое исследование — позволяет определить, какие микроорганизмы и в каком количестве содержатся на слизистой оболочке рта, в слюне и соскобе, а также исключить присоединившиеся инфекции, для лечения которых требуется отдельная тактика и стратегия [8] .

Чтобы провести более тщательную диагностику, зачастую нужно привлечь специалистов общего лечебного профиля:

гастроэнтеролога — при рефлюкс-эзофагите (т. е. при забрасывании кислоты из желудка в полость рта, в этом случае поражается слизистая нижних участков пищевода) или при частой рвоте, например при булимии или токсикозе беременных, психотерапевта — если частая рвота связана с булимией, эндокринолога — например, при сахарном диабете, который часто сопутствует лейкоплакии, иммунолога и онколога. Лечение лейкоплакии полости рта

Чтобы вылечить лейкоплакию, нужно соблюсти ряд условий:

Незамедлительно устранить все травмирующие факторы — как механические, так и химические. Провести тщательную профессиональную гигиену полости рта — механическое удаление зубного камня и налёта с поверхности зубов и из-под десны. При наличии бородавок (веррукозной форме) показано хирургическое лечение — иссечение образования скальпелем, лазером или электрокоагулятором с дальнейшей отправкой тканей на гистологическое исследование. При домашнем лечении придерживаться рекомендаций врача — полоскать рот антисептическими растворами, делать аппликации эпителизирующими препаратами, не есть горячее, солёное и кислое. При выраженном отёке добавляют гормональные мази [10] .

Как дополнение к основному лечению можно использовать физиотерапию (диатермокоагуляцию и криодеструкцию). Этот метод заключается в устранении участков гиперкератоза — аномального утолщения слизистой оболочки.

Криодеструкция — это популярное направление в комплексном лечении предраковых заболеваний, включая лейкоплакию. Метод подходит подавляющему большинству пациентов, так как воздействует местно и не влияет на общее состояние. Во время процедуры применяют контактное замораживание в пределах слизистой полости рта в течение 1–1,5 минут при температуре минус 160–190 °C. Оттаивание происходит в течение 2–3 минут, заживление — за 6–10 дней. В дальнейшем замороженная ткань отмирает и замещается рубцовой.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — ещё один современный метод лечения лейкоплакии. Во время процедуры на очаг поражения делают аппликацию с фотосенсибилизатором — красителем, способным повышать чувствительность тканей к воздействию света. Затем очаг облучают светом определённой длины волны, соответствующей пику поглощения красителем. На его молекулах концентрируется энергия, при высвобождении которой кислород окружающей среды переходит в более активные формы, разрушающие инфекцию.

Заживление обычно происходит за 5–10 дней и может сопровождаться лёгким зудом — это признак восстановления тканей. ФДТ также применяют дополнительно к основному лечению.

Иногда, при обширном поражении, требуется хирургическое лечение — иссечение очага. Может проводиться иссечение скальпелем или электрокоагулятором, но наиболее современным методом хирургического лечения лейкоплакии является лазерная абляция — удаление лазерным импульсом.

При любом типе лечения необходим тщательный уход за слизистыми оболочками: полоскание рта растворами антисептиков и отварами лекарственных трав. Для поддержки общего иммунитета назначают препараты Ретинола и Токоферола ацетата — масляные растворы, которые перед глотанием нужно задержать на некоторое время во рту, чтобы они всосались в слизистую полости рта. Также могут применяться витамины группы В в таблетках, общеукрепляющие средства и биогенные стимуляторы.

Местно назначают кератопластические средства, витамины и препараты, улучшающие трофику тканей. Показано усиленное питание, состоящее из кисломолочных продуктов, яиц, белого мяса, жирной рыбы и сложно усвояемых углеводов (злаков, бобовых).

При необходимости применяют обезболивающие, микроэлементы и гипосенсибилизирующие препараты, которые снижают или предотвращают аллергические реакции.

Следует учесть, что прижигающие средства использовать категорически нельзя, так как они раздражают слизистую оболочку полости рта и способствуют переходу болезни в злокачественную форму [4] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Сроки заживления зависят от формы лейкоплакии и выполнения всех рекомендаций врача. Сотрудничество пациента с доктором — это главное условие для успешного выздоровления!

Рецидив возникает у людей, которые не соблюдают режим, предписанный лечащим врачом. Возврат к вредным привычкам провоцирует повторное заболевание.

Для профилактики лейкоплакии нужно отказаться от курения и не принимать возбуждающие, наркотические вещества. Также важно соблюдать гигиену и своевременно лечить заболевания полости рта. Следует уделять внимание общему состоянию организма, избегать чрезмерных перегрузок и длительного нахождения в местах повышенной химической, биологической и радиационной опасности.

Больным лейкоплакией рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые микроэлементами и витаминами А, В и С [7] .

Список литературы Луцкая И. К. Заболевания слизистой оболочки полости рта. — 2-е издание. — М.: Медицинская литература, 2014. — 224 с. Стоматология: учебник для вузов / под ред. Н. Н. Бажанова. — 7-е издание, исправленное и дополненное. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 416 с. Рыбаков А. И., Банченко Г. В. Заболевания слизистой оболочки полости рта. — М.: Медицина, 1978. — 232 с. Робустова Т. Г. Хирургическая стоматология. — 4-е издание, переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 2010. — 688 c. Casu C. Photodynamic Therapy for the Prevention of SARS-CoV-2 Infection in Dental Office: Could be Possible? // Archives of Dentistry. — 2020. — № 2. Морозова С. И., Савельева Н. А. Заболевания слизистой оболочки рта. Атлас. — М.: МИА, 2012. — 272 с. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык: клинические рекомендации. — 2013. — 74 с. Ласкарис Д. Лечение заболеваний слизистой оболочки рта: руководство для врачей. — М.: МИА, 2006. — 304 с. Ксембаев С. С., Нестеров О. В. Предраки слизистой оболочки рта, красной каймы губ и кожи лица. — 2-е издание, дополненное. — Казань: Отечество, 2011. — 112 с. Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология. — М.: МИА. — 2011. — 840 с. Mohammed F., Fairozekhan A. T. Oral Leukoplakia // StatPearls Publishing. — 2023.ссылка Mohiuddin J. J., Shanti R. M., Alawi F. et al. High-Dose-Rate Brachytherapy for Primary Treatment of Refractory Proliferative Verrucous Leukoplakia of the Hard Palate // Cureus. — 2021. — № 6. ссылка Luo E. K. Leukoplakia: Causes, Symptoms, and Diagnosis // Healthline. — 2019. Altmeyer P. Leukoplakia oral (overview) K13.2 // Altmeyers Encyclopedia. — 2020. "

Лактостаз у кормящей мамы

Застой молока в молочных железах, когда нет движения молока у кормящих женщин, называется лактостаз.

Это состояние проявляется уплотнением ткани молочной железы и сопровождается болевыми ощущениями. В проблемной области на коже заметны покраснения, расширенные вены, напряженность.

Причины лактостаза

Лактостаз может быть спровоцирован усиленным продуцированием молока и нарушением его оттока из груди вследствие узких протоков. Если терпеть боли и не заниматься лечением этого недуга, он может перейти в мастит, который является более серьезным заболеванием.

Лактостаз может возникнуть также вследствие трещин на сосках, неправильной форм сосков и других физиологических факторов, затрудняющих процесс кормления, отказе от естественного кормления, стрессов, чрезмерной физической нагрузки, провоцирующей спазмы молочных протоков, прежних травм груди.

Следует правильно прикладывать ребенка к груди, процесс сосания должен быть эффективным. Воспаляется обычно грудь, которая недостаточно опустошена. При кормлении нельзя допускать сдавливания тесной одеждой молочных желез, не позволяйте также себе спать на животе. Не следует исключать и то, что молочные железы также подвержены простуде.

Симптомы лактостаза

Застои молока, возникшие при грудном вскармливании, вызовут у кормящей мамы обязательный дискомфорт, это уже симптом, который должен вызвать тревогу. Кроме того, будут проявляться бугристость, уплотнения и покраснение груди, вполне возможно и возрастание температуры до 39 градусов.

При застое молока возникает избыточное гидравлическое давление, что при продолжительном застое приводит к поступлению молока через капилляры в кровь. Далее проявляется пирогенное свойство грудного молока, вследствие чего и начинается лихорадка. Хотя появление температуры можно объяснить и проявлением неинфицированного мастита. Важно при первых же симптомах начать лечение лактостаз, поскольку переход его в гнойный мастит потребует уже хирургического вмешательства.

Как лечить лактостаз у кормящей мамы?

Обнаружив уплотнение в груди в период лактации, мама должна вспомнить, что ее дитя в этой ситуации является весьма эффективным помощником, который и осуществит действенное и простое лечение. С этой целью с помощью молокоотсоса сцеживают все остатки грудного молока, после чего прикладывают кроху к груди. Подобный способ лечения лактостаз дает возможность устранить образовавшийся в протоках застой. Повторив раза четыре эту процедуру, можно совершенно избавиться от лактостаз.

Обеспечить максимальную эффективность процедуры можно, принимая позы, при которых сцеживание молока будет происходить конкретно в дольках, где именно имеет место закупорка. И вообще, по уверению врачей, лактостаз реже настигает тех женщин, которые чаще меняют позы при кормлении.

Сцеживание начинают с более плотной груди, в которой и возникают болевые ощущения. Однако бывает, что аппетит у малыша сравнительно плохой, поэтому прикладывание к груди не приводит к нужному эффекту. В этом случае можно принять теплый душ, во время которого струи воды направляют на образовавшиеся бугорки и проблемные места, после чего медленно массируют грудь в направлении от зоны застоя к соску. Затем следует сцедить молоко и незамедлительно приложить к болезненному месту на десять минут ледяной компресс.

В процессе лечения области с закупоркой протоков не следует пытаться пробить протоки, разбить или размять затвердение, поскольку подобное лечение вызовет лишь еще большую отечность и вообще усугубит положение.

Если молока у мамы много, следует некоторую его часть сцедить, и лишь после этого прикладывать ребенка к груди. В этом случае маленький лекарь с большей эффективностью будет освобождать протоки.

В процессе лечения используют также мази и компрессы. Они применяются после сцеживания молока и холодного компресса, который прикладывают к груди. Весьма действенным средством считаются кашицы из капустного листа, ведь данные составы снимают отечность, воспаление и красноту, улучшают проходимость путей и снижают выраженность симптомов застоя.

При лечении ни в коем случае нельзя применять препараты на спиртовой основе, поскольку они лишь усиливают воспалительные процессы. Кроме обезболивающего эти средства обладают и противовоспалительным свойством.

Данная статья носит информационный характер.

"

Ларингит

Ларингит – это воспаление гортани, как правило, являющееся следствием вирусной инфекции. Это приводит к резкому изменению голоса, появляется слабость голоса и осиплость. Диагноз ставится основании клинических проявлений. При проявлении симптомов более 3 недель необходимо выполнить ларингоскопию. Вирусный ларингит не распространяется. Если возникают воспалительные изменения другой этиологии, может потребоваться специфическое лечение.

Наиболее распространенной причиной острого ларингита является

Вирусная инфекция верхних дыхательных путей

Ларингит также может быть спровоцирован кашлем при бронхите, пневмонии, гриппе, коклюше, кори и дифтерии. Острый или хронический ларингит может возникнуть при чрезмерной нагрузке на голосовой аппарат (особенно при громкой речи или пении), аллергических реакциях, гастроэзофагеальном рефлюксе, булимии или вдыхании раздражающих веществ (например, сигаретного дыма или некоторых аэрозольных препаратов). Более редко лекарственные препараты могут вызвать потенциально опасный для жизни отек гортани, такой как ангионевротический отек дыхательных путей, вызванный ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Бактериальный ларингит встречается крайне редко. Курение и воздействие других горячих паров могут вызвать отек Рейнке, водянистый отек голосовых связок.

Симптомы и признаки ларингита

Наиболее характерным симптомом ларингита обычно является

Стойкое изменение голоса

Объем может быть уменьшен, у некоторых пациентов развивается афония (невозможность издавать звуки). Возникает осиплость, щекочущее ощущение в гортани, желание откашляться. Симптомы в значительной степени зависят от выраженности воспаления.

При более выраженном инфекционном процессе появляется лихорадка, дисфагия, боль в горле, слабость. Отек гортани встречается редко при ларингитах, но может появляться стридор или диспноэ.

Диагностика ларингита Клиническая оценка Иногда выполняется непрямая или прямая гибкая ларингоскопия

Диагноз ларингита ставится на основании симптомов.

Прямая или непрямая фиброларингоскопия рекомендуется при сохранении симптомов более > 3 недель, клинические данные при ларингите могут включать в себя незначительную или умеренную эритему слизистой оболочки гортани, что может иногда сопровождаться отеком. При наличии рефлюкса отмечаются отек слизистой внутренней поверхности гортани и гиперемия черпаловидного хряща. При наличии хронического раздражения может развиться лейкоплакия.

Если визуализируется псевдомембрана, следует подозревать дифтерию.

Лечение ларингита

Симптоматическое лечение (противокашлевые препараты, голосовой покой, профилактику обезвоживания, ингаляции)

Для вирусного ларингита на сегодняшний день не существует специфического лечения.

Противокашлевые препараты, голосовой покой, профилактику обезвоживания и ингаляции помогают уменьшить симптоматику и ускорить разрешение острого ларингита. Для достижения оптимального результата больным рекомендуется прекратить курение на время лечения.

В зависимости от сопутствующей симптоматики назначается специфическое лечение для ГЭРБ или медикаментозного ларингита.

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Лактостаз

Данная патология представляет собой накопление молока в груди женщины, вскармливающей ребенка грудью. Состояние развивается из-за затруднения оттока молока.

Симптомы лактостаза: расширение поверхностных вен молочной железы в месте стаза, болезненные ощущения при прощупывании, уплотнение груди. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела. Боль и напряжение в груди могут и оставаться, и проходить после того, как молочная железа опорожнена.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ МАММОЛОГА Вы оставляете заявку на сайте Или звоните нам по номеру +7 (3462) 55 00 03 Получаете подтверждение записи в электронном виде Приходите на прием в удобное вам время Наши врачи-маммологи

Степанян Арус Араратовна Онколог, маммолог, пластический хирург. Стаж 14 лет.

Мен Игорь Владимирович Онколог-маммолог, с таж 40 лет, в рач высшей категории. Основная информация о лактостазе

Этиология и патогенез Причины возникновения: • Совокупность повышенной продукции молока со спазмом либо обтурацией протоков. • Изолированная гиперлактация. • Уменьшение проходимости выводного протока. Провоцирующие факторы: • Тяжелый физический труд. • Психоэмоциональное перенапряжение. • Сон в положении на животе. • Ношение тесного белья.

• Затруднение вскармливания (младенец сосет молочную железу неактивно, неверное прикладывание к груди, микротрещины на сосках).

• Отказ ребенка от груди.

• Анатомические особенности молочной железы (ее провисание, суженые протоки при высокой секреторной активности, уплощенный сосок).

Сразу после родов, когда лактация только устанавливается, нередко возникает переизбыток молока. В большинстве случаев на 3-4 день (а, если роды не первые, то и раньше) продуцирование молока увеличивается, а младенец высасывает совсем небольшое количество. Соответственно, молочные железы полностью не освобождаются. У первородящих женщин отток затруднен из-за извитых и узких млечных протоков, требующих, сцеживать грудь женщине довольно сложно, поскольку у нее отсутствуют соответствующие навыки.

Из-за остатков молока в дольках и протоках увеличивается давление, в месторасположении застоя возникают отек и инфильтрирование железистой ткани, соответственно, появляются боль и уплотнение. Некая часть молока всасывается назад, из-за чего развивается лихорадка. Продукция молока снижается из-за повышения давления в дольках, лактация притормаживается. Если лактостаз тотальный и продолжается долго, то продуцирование молока заканчивается.

Признаки

Главный симптом данной патологии – это уплотнение части молочной железы, характеризующееся болезненностью. Помимо этого, могут возникать чувства распирания и тяжести. Если лактостаз продолжается долго, то повышается температура тела, появляется местное покраснение, чувство жара.

В некоторых ситуациях боль развивается изолированно, без уплотнения. В большинстве случаев, симптомы становятся слабее, после того, как женщина покормит грудью ребенка. Непосредственно кормление может вызывать боль. Вероятно смещение и увеличение зоны застоя.

Лечебные мероприятия

Главная задача лечения при лактостазе – максимальное обеспечение опорожнения груди. Для расширения протоков можно использовать массаж грудных желез, их согревание. Чтобы снизить риск развития рефлекторного стаза необходимо ограничить ношение белья, которое сжимает молочные железы, исключить психоэмоциональные перегрузки, качественно отдыхать, спать на боку.

Кормить ребенка грудью необходимо почаще (однако, не чаще чем через два часа). Вначале кормления ребенка следует прикладывать к груди, в которой возник лактостаз. Это делается потому, что голодный ребенок приложит максимум усилий (что поспособствует выходу молока из области застоя), а когда он покушал, он может отказаться сосать. Не забывайте и о здоровой молочной железе – ее также нужно тщательно опорожнять. Кормить ребенка следует в положении, которое удобно для него, облегчает сосание, создает наилучший контакт с соском. Если младенец прикладывается к груди не часто, а сосет не слишком интенсивно, но нужно после кормления сцедить оставшееся молоко.

Для того, чтобы усилить отток молока, следует массировать грудную железу от ее основания к соску поглаживающими движениями.

До стихания проявлений лактостаза, несмотря на болезненность, следует продолжать кормление ребенка, сцеживание молока и массаж груди. Благодаря настойчивым усилиям, грудь опорожнится качественно, а лактация будет долгой и полноценной.

В некоторых случаях, когда спазмированный проток раскрывается в ходе прикладывания ребенка к груди, могут появляться жжение и пощипывание. В сцеженном молоке могут находиться волокна в виде нитей, «молочные зерна», с виду оно может казаться жирным. Не стоит пугаться – это абсолютно нормальное молоко, которое обеспечивает ребенку полноценное питание. Возможно использование местных холодных компрессов для облегчения боли в перерывах между сцеживаниями и прикладываниями ребенка к груди.

Перед тем, как сцедиться либо покормить ребенка, следует держать грудь в тепле. Переизбыточное резкое согревание (применение горячей воды и согревающих компрессов) не рекомендуется, поскольку это повышает вероятность присоединения инфекции. Можно принять теплый душ либо согреть молочную железу салфеткой из натуральных тканей, которая смочена в теплой воде.

После того, как молочная железа согрета, проводят ее круговой массаж от основания к соску. Долька груди, в которой расположен лактостаз, отличается высокой плотностью, а потому прекрасно определяется при массаже. Уплотнение нужно массировать очень тщательно. Сцеживание следует начинать с болезненной уплотненной части. После того, как грудь сцежена, можно приложить к ней младенца, чтобы он отсосал оставшееся молоко.

Если продолжительность лактостаза составляла больше 24 часов, то в области застоя болезненность может сохраняться на несколько дней и после расцеживания. Если через 2-ое суток боль сохраняется, становится сильнее, молочная железа краснеет, температура тела увеличивается, то можно заподозрить мастит (воспалительный процесс в груди). В такой ситуации необходимо не откладывая проконсультироваться с врачом.

При данной патологии согревающие компрессы нанесут лишь вред (простимулируют размножение болезнетворных бактерий), а спиртовые компрессы, еще и нарушают регуляцию продуцирования молока гормонами, в итоге состояние груди ухудшается.

Негативно может сказаться и массаж, если его выполнять очень активно: повысится температура (если молоко всасывается обратно интенсивно, ткани в поврежденных дольках инфильтрированы), возникнут новые участки застоя, механически повредятся протоки.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением лактостаза! Если лечение будет неверным, то могут возникнуть осложнения, качество грудного молока значительно ухудшиться, а лактация полностью прекратиться. Проведение сцеживание самостоятельно очень часто причиняет боль, к тому же, может не приносить желаемого эффекта. Врач-маммолог поможет вам расцедиться и разработать протоки.

Если вы решили использовать молокоотсос для сцеживания, то предварительно нужно хорошенько промассировать уплотненную область. Аппаратное сцеживание также эффективно, как и ручное. Для рассасывания застойного участка применяют ультразвуковой массаж. Для сокращения протоков за 20-30 минут до кормления внутримышечно может вводиться окситоцин.

Осложнения

Лактостаз может способствовать возникновению воспалительного процесса в груди (мастит). Симптомы: появление в молоке кровянистых либо гнойных примесей, возникновение на кожном покрове молочных желез красных полос, жар в пораженном участке, повышение температуры тела, усиление боли.

"

Лейкоплакия полости рта симптомы и лечение

Лейкоплакия ротовой полости – хроническая патология ее слизистой оболочки воспалительного характера, при которой наблюдается отмирание эпителия. Этот недуг затрагивает не только слизистый слой рта, но и может атаковать другие внутренние органы. Опасно заболевание тем, что всегда существует риск перерождения его в онкологию.

Причинами развития недуга являются различные раздражители (термические, химические, механические). Склонны к лейкоплакии курильщики, любители пожевать табак и часто распивать спиртные напитки. Стрессы, гиповитаминоз (особенно витамина А), проблемы с работой пищеварительной системы, сбои гормонального фона и наследственность тоже являются факторами, провоцирующими данную патологию полости рта.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Первые признаки не заметны для пациента. Сначала с внутренней стороны щеки (где смыкаются зубы), в уголках рта и на языке образуются мутные участки серого цвета (это клетки ороговевшего эпителия). Если человек курит, то эпителий поражается и на нёбе.

Плоская лейкоплакия обычно обнаруживается стоматологом при плановом осмотре. В редких случаях человек отмечает такие симптомы лейкоплакии полости рта, как жжение и стянутость пораженной области слизистой оболочки. Лейкоплакия Таппейнера возникает у заядлых курильщиков. И если отказаться от этой вредной привычки, пятна гиперкератоза исчезнут самостоятельно. Веррукозная лейкоплакия. На патологическом участке эпителий сильно утолщается. Человек с этой формой жалуется на стянутость и шероховатость пятен, при приеме пищи возникает боль и жжение. Могут появляться не только пятна молочного или серого цвета, но еще и бородавки. Эрозивная форма сигнализирует о себе болью, которая возникает на любое раздражение. При осмотре ротовой полости видны трещины, эрозии или язвы. Лечение лейкоплакии полости рта

Терапия патологии должна быть назначена врачом и проходить под его контролем. Здесь самолечение недопустимо! Всегда есть риск развития онкологии. Поэтому если заметили помутнение слизистой оболочки или какой-либо дискомфорт, обратитесь к стоматологу.

Записаться на приём

Записаться на приём вы сможете по телефонам указанным на сайте или посетить медицинский центр по адресу: Москва ВАО (Восточный Административный Округ) Сиреневый бульвар 32. Ближайшие станции метро: Первомайская, Щёлковская.

+7 (495) 232-97-82
+7 (495) 500-93-90

"

Лактостаз: причины, профилактика, лечение

Лактостаз – это дисфункциональное состояние лактирующей грудной железы, застой молока в протоках молочных желез, в основе которого лежит несоответствие процессов молокообразования и молокоотдачи. Наиболее часто заболевание развивается у первородящих женщин на протяжении от нескольких дней до 6 недель после родов.

Відкрити Згорнути Классификация

Выделяют 2 вида лактостаза:

первичный или «физиологический» – возникает в период формирования лактационной функции, вторичный или патологический – развивается на фоне первичного воспалительного процесса.

Вторичный лактостаз можно рассматривать как премастит, который требует незамедлительного квалифицированного лечения.

Відкрити Згорнути Причины лактостаза

Существует несколько взглядов на причины лактостаза:

Первичное снижение рефлекса молокоотдачи. Низкая нервно-мышечная возбудимость области альвеолы и соска. Расстройства гуморального регулирования функций грудной железы.

Одной из распространенных причин развития патологического процесса является недостаточная выработка гормонов, регулирующих сокращение протоков грудной железы и выработку молока, что является следствием неправильного способа грудного вскармливания. В первые дни после рождения ребенка на сосках могут появиться болезненные трещинки, которые затрудняют сцеживание и нарушают технику вскармливания.

Выработку грудного молока и его выделение по протокам молочной железы регулируют гормоны пролактин и окситоцин, которые вырабатываются гипофизом. При нарушении сосания и нерегулярном прикладывании к груди в гипофиз поступает неверная информация, что ведет к недостаточному синтезу гормонов, снижению лактационной функции и застою молока в протоках.

Відкрити Згорнути Факторы, провоцирующие развитие лактостаза: особенности строения грудной железы и сосков (узкие протоки, плоская или втянутая форма сосков), переохлаждение, сильные ушибы грудной железы, психоэмоциональное напряжение, физическое переутомление, привычка спать на животе, ношение тесного и неудобного бюстгальтера, ранний отказ от грудного вскармливания, преждевременное докармливание малыша.

Недоношенный и слабый ребенок не имеет достаточно сил, чтобы полностью освобождать грудь от молока при сосании, что также может привести к застою молока.

Відкрити Згорнути Патогенез

Лактация – это совокупность процессов, обеспечивающих лактационные функции грудной железы. Эти функции формируются со 2 по 10 день после родов. Нормальная лактация зависит от соответствия выработки железой молока способности его накопить и выделить.

В ситуациях, когда функция секреции опережает процесс накопления и выведения молока, развивается первичный лактостаз. Емкостная система еще окончательно не сформирована, а молоко прибывает, в результате грудные железы нагрубают.

Накопительная способность железы регулируется нейрогуморальной системой. По мере наполнения железы молоком тонус эпителиальных клеток, находящихся в стенках протоков снижается и становится возможным значительное накопление молока без увеличения давления.

Если накопительная и выводная функции в своем становлении сильно отстают от секреторной функции, наблюдается усиленное накопление молока. Растяжение протоков ведет к нарушениям в транспортировке молока – развивается лактостаз.

Відкрити Згорнути Клинические проявления

На первые признаки лактостаза указывает нетипичное выделение молока: при сцеживании оно выходит тонкой струйкой, без напора, с перерывами. Ребенок во время кормления капризничает, нервничает, быстро устает, через непродолжительное время снова хочет есть.

Клинические симптомы лактостаза проявляются через 1-2 дня: нагрубание грудной железы, молоко сцеживается с трудом, при сцеживании женщину беспокоит ощущение распирания внутри железы, молочная железа становится плотной и болезненной, в железе прощупываются уплотненные участки, над которыми появляется венозный рисунок, уплотненные участки могут изменять форму и положение, боль в подмышечной области. Відкрити Згорнути

Осложнения лактостаза

Негативным последствием лактостаза является образование гнойного воспалительного очага в грудной железе. Застой молока вызывает затруднение венозного и лимфатического оттока, который ведет к отеку протоков, альвеол, стромы железы. Через трещинки и ранки в соске в ткани железы попадают микробы, которые начинают усиленно размножаться в богатой питательной среде, в результате чего развивается мастит.

Часто мастит сопровождается гипергалактией (повышенная секреция молока).

При гипергалактии хорошо развиты емкостная и эвакуационная функции. Однако, продолжительное механическое давление молока на железу приводит к травмированию эпителиальных стенок протоков и инфицированию.

Відкрити Згорнути Диагностика

Диагностика лактостаза начинается с физикального осмотра, пальпации молочных желез, сбора общего анамнеза. Для правильной постановки диагноза используют лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы диагностики лактостаза: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологический анализ молока. Відкрити Згорнути

При запущенных и осложненных формах лактостаза проводится пункционная биопсия груди с дальнейшим гистологическим и цитологическим изучением биоптата. Также, при лактостазе проводится УЗИ молочных желез и дифференциальная диагностика лактостаза с ранним маститом.

Лечение лактостаза

Лечение лактостаза направлено на освобождение протоков молочных желез от застоя молока и налаживание его нормальной секреции.

Нормализовать выработку молока можно, соблюдая правила грудного кормления и сцеживания: Завершать кормление сцеживанием (можно использовать молокоотсос). Сцеживать молоко желательно не чаще 3 раз в день (сцеживание не обязательно, если в нем нет острой необходимости). Сцеживать немного молока перед кормлением. Чаще кормить ребенка из груди, пораженной лактостазом. После полного выздоровления от сцеживания молока лучше отказаться.

Медикаментозное лечение лактостаза подразумевает введение препаратов, регулирующих выработку окситоцина и пролактина, симптоматическую терапию, поддерживающее и седативное лечение. При подозрении на развитие гнойных процессов назначают антибиотики.

При лактостазе рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры и массаж груди. Восстановить лактацию и улучшить кровоснабжение помогают электрофорез, УВЧ, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, светотерапия.

Відкрити Згорнути Профилактика

Рождение ребенка – ответственный и важный момент в жизни любой женщины. К появлению ребенка нужно хорошо подготовиться. Такая подготовка включает различного рода курсы, обучающие правильному уходу за новорожденным, правилам обращения с малышом, основам грудного вскармливания и т.д. Немалую роль играет самообразование будущей мамы.

Основная профилактика лактостаза – правильное кормление ребенка: раннее прикладывание новорожденного к груди (лучше всего сразу после рождения), смотреть, чтобы ребенок во время сосания полностью захватывал сосок с ареолой, нижняя губа ребенка при охвате соска должна быть немного вывернута наружу, во время кормления поддерживать грудь снизу, чтобы ребенку было легче сосать, кормить ребенка по требованию, прикладывать ребенка поочередно к каждой груди. Відкрити Згорнути Вопрос-Ответ Какая температура может быть при лактостазе?

Температура при лактостазе повышается до 38-39 градусов. Но необходимо учитывать, что такая температура фиксируется при запущенном состоянии лактостаза. Попытки кормлений грудью способны немного снижать симптоматику. Подкожные уплотнения не всегда болезненные.

Нужно ли сбивать температуру при застое молока?

Лактостаз — это застой молока в груди, возникающий у женщин при лактации. Однократное повышение температура до 38- 39 градусов не требует сбивания. При данном состоянии кормящей матери требуется консультация специалиста по грудному вскармливанию.

Ребенка также могут осмотреть педиатр, неонатолог. Если симптомы усугубляются (боль в груди, повышение температуры, покраснение кожи), рекомендован прием нестероидных противовоспалительных средств, консультация маммолога, хирурга, ультразвуковое исследование молочных желез с целью выявления симптомов мастита.

Как долго длится застой молока?

Длительность лактостаза может составлять 1-5 дней. При этом разрешается кормление. Если застой молока не проходит в течение этого времени самостоятельно, то скорее он переходит в мастит — то есть воспаление.

Что нужно делать при лактостазе?

Первая помощь при лактостазе должна заключаться в следующих действиях:

сделать теплый компресс или душ, тепло поможет расширить протоки, помассировать груди, покормить ребенка.

Важно также правильное прикладывание к груди.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний Сайт Всемирной организации здравоохранения / Информационные бюллетени Клинические протоколы на основе доказательной медицины Відкрити Згорнути

Эксперт по направлению:

Врач-хирург, маммолог высшей категории, к.м.н.

Какой врач лечит лактостаз?

Если вы заметили симптомы лактостаза, обязательно обратитесь за консультацией к педиатру, маммологу, гинекологу или консультанту по грудному вскармливанию. Это поможет избежать развития тяжелых осложнений. Поликлиники МЕДИКОМ, расположенные в районах Оболонь и Печерск, предлагают современные методы лечения лактостаза в Киеве. Записывайтесь на консультацию: наши врачи помогут вернуть здоровье и в полной мере насладиться радостью материнства!

В центре МЕДИКОМ вас ждут лучшие врачи в Киеве. Наши специалисты оставят только положительное впечатление, благодаря своему профессионализму и большому клиническому опыту.

Иванкова Оксана Николаевна Врач-хирург, маммолог высшей категории, к.м.н.

Пискун Ольга Валериевна Заведующая гинекологическим отделением стационара, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург

Бондаренко Мария Сергеевна Врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию Сертификаты

Лицензии и сертификаты

Отзывы 22.02.2023 08:45

Хочу висловити вдячність хірургу з клініки Медіком Іванковій Оксані Миколаївні. Прибігла до неї із застоєм молока, температурою. Думала, що візьмуть аналізи та робитимуть операцію. Все обійшлося медикаментозним лікуванням. Дякую.

19.01.2023 13:11 Пронько Олеся

Піскун Ольга Валеріївна - спеціаліст, який приймає у Медіком. Лікарка мені сподобалася, грамотна, спокійна. Моя проблема була делікатною, не висвітлюватиму її, лікаря рекомендую.

06.11.2022 12:33 Карина Сергеевна

Я с проблемой лактостаза обратилась сначала в государственную поликлинику к маммологу. Потом поняла - гиблое дело. Пошла в Медиком, не ошиблась. Спасибо Иванковой Оксане Николаевне!

30.09.2022 16:27

Народила дитину, почалися проблеми із застоєм молока. Я не знала, що таке буває. Інтернетом вичитала про клініку Медіком. Пішла до Бондаренко Марії Сергіївни, консультанта з грудного вигодовування. Фахівець вона непогана, можу рекомендувати.

11.09.2022 18:14

Я була у клініці Медіком на прийомі у Бондаренка Марії Сергіївни. Вона консультант із грудного вигодовування. Приймає по пр-ту Героїв Сталінграда, 6Д. Реально допомогла вирішити проблему із лактостазом. Можна до неї звертатися, непоганий фахівець.

17.08.2022 15:59 Олена Білокорович

Я була у лікаря Піскун Ольги Валеріївни з лактостазом. Дуже сподобалася лікарка. Уважно вислухала, дала рекомендації та направлення на аналізи. Тепер завжди ходитиму до клініки Медіком.

10.06.2022 21:02 Галина Олеговна

Моя история достаточно драматичная. Я женщина тонкой душевной организации, ответственно подхожу к своему здоровью. Родила ребенка, но что-то случилось с молоком, думала что просто пропало как бывает у мам первенцев. Но сейчас много разных смесей, не проблема. Я даже не переживала. Но тут мое собственное здоровье начало шалить. Повысилась температура, а бюст, простите, стал как каменный. Мне важна моя внешность, в конце концов. Стала думать, что же делать, искать клинику. Нашла Медиком. Переживала, что буду долго ждать приема, а при моем состоянии здоровья это недопустимо. Но я была приятно удивлена. Меня быстро приняли. Врач - просто волшебница. Ее зовут Бондаренко Мария Сергеевна. Доктор учтива, вежлива. Словом, приятный человек во всех отношениях. Специалист мне подробно все объяснила. И это очень важно. Кроме того, в моей непростой жизненной ситуации, направила на консультацию к хирургу. Меня принял Гаврилов Григорий Александрович. Врач очень опытный. Он успокоил меня и дал назначения. Я поняла, что необходимо предпринимать, а моя проблема хорошо лечится. Спасибо всем специалистам, буду приходить еще!

03.05.2022 17:43

Проблеми з молоком та його застоєм у мене почалися ще у пологовому будинку. Звичайні лікарні не надто звертають увагу на проблеми матусь. Що їм до мене? Я гадала, що робити. Після пологів стала активно шукати спеціаліста з грудного вигодовування. Молока було мало, груди боліли. Коротше, всі фарби життя після пологів. Настрій був не дуже добрим. Недосип, відсутність нормального годування, біль у грудях. Самі розумієте. Ще у палаті пологового будинку через інтернет знайшла клініку Медіком. Думаю, треба йти до лікаря, який спеціалізується на грудному вигодовуванні. Знайшла лікаря Бондаренко Марію Сергіївну, яка надала мені на прийомі вичерпні рекомендації. Вона приймає у двох адресах, дивіться, де комусь зручніше, я особисто була на Героїв Сталінграда 6д. Візит до цього лікаря реально зробив мене щасливішим після пологів. Однак мені зараз ще потрібна консультація хірурга. Як ви вважаєте, куди я піду? Звісно, у клініку Медіком. Я вже націлилася на консультацію, але вирішую якого спеціаліста вибрати, читаю відгуки. Та й, напевно, кожен розуміє, що маленька дитина вимагає до себе увагу і час. Але й про своє здоров'я забувати не можна. Тож обов'язково продовжу лікування!

"

Ларингит

Ларингит – это воспалительное заболевание гортани, которое часто проявляется в виде хрипоты, потери или оскудения голоса. Оно может быть вызвано различными причинами, включая вирусные или бактериальные инфекции, перенапряжение голосовых связок, химические раздражители и другие факторы. Ларингит является распространенным состоянием и может негативно сказываться на повседневной жизни и профессиональной деятельности людей. В этой статье мы рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения ларингита, а также дадим рекомендации по предотвращению его возникновения и облегчению симптомов.

Общие сведения

Ларингит – это воспаление гортани, органа, отвечающего за производство звука при речи и пении. Воспаление может затронуть голосовые связки, слизистую оболочку гортани или другие структуры в этом регионе. Ларингит часто связывают с изменением голоса, хрипотой и затрудненным глотанием.

Ларингит может быть острого или хронического характера. Острый ларингит обычно проходит в течение нескольких недель. Хронический ларингит длится более трех недель и требует длительного лечения и управления.

Важно обратиться к врачу при появлении симптомов ларингита, особенно если они длительные или значительно влияют на голос и повседневную жизнь. Ранняя диагностика и лечение помогут предотвратить осложнения и облегчить симптомы ларингита.

Острый ларингит

Острый ларингит является временным воспалительным состоянием гортани, которое может проявляться у людей различных возрастных групп.

Классификация

Острый ларингит может быть классифицирован на основе причины его возникновения. Некоторые из наиболее распространенных форм включают вирусный ларингит, бактериальный ларингит и ларингит, вызванный перенапряжением голосовых связок.

Симптомы

Симптомы острого ларингита могут варьироваться, но часто включают хрипоту, оскудение или потерю голоса, сухость и боль в горле, кашель, затрудненное дыхание и ощущение комка в горле.

Осложнения

Хотя острый ларингит обычно не вызывает серьезных осложнений, в некоторых случаях могут возникнуть проблемы, такие как стридор (затрудненное дыхание), абсцесс гортани или глотки, или расстройства голоса, которые требуют дополнительного лечения.

Диагностика

Диагностика острого ларингита обычно основана на медицинском осмотре и анализе симптомов. Иногда может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как лабораторные анализы мокроты или микробиологические исследования.

Лечение

Лечение острого ларингита обычно направлено на облегчение симптомов и устранение причин его возникновения. Оно может включать отдых голоса, увлажнение воздуха, прием противовоспалительных препаратов, горячие напитки, ингаляции и прочие меры, направленные на облегчение симптомов.

Хронический ларингит

Хронический ларингит – это длительное и повторяющееся воспаление гортани, которое может привести к постоянным изменениям голоса и другим симптомам.

Классификация

Хронический ларингит может быть классифицирован на основе причины его возникновения. Некоторые из форм хронического ларингита включают хронический вирусный ларингит, хронический гастроэзофагеальный рефлюксный ларингит, хронический табачный ларингит и другие.

Симптомы

Симптомы хронического ларингита могут включать хрипоту, потерю голоса, сухость и боль в горле, затрудненное глотание, ощущение комка в горле, периодические приступы кашля и чувство усталости голоса. Симптомы могут быть постоянными или периодическими.

Диагностика

Диагностика хронического ларингита обычно включает медицинский осмотр, анамнез, анализ симптомов и оценку состояния гортани. В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как гортаноскопия, ларингоскопия, фиброларингоскопия или биопсия для более подробной оценки состояния гортани.

Лечение

Лечение хронического ларингита зависит от его причины. Оно может включать изменение образа жизни и привычек, таких как прекращение курения, управление рефлюксом желудочного содержимого, увлажнение воздуха, ограничение использования голоса, применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, речевую терапию и другие методы.

Ларингит – лечение в Москве

В клинике Simple Health вы попадете к опытным врачам, специализирующимся на лечении заболеваний органов дыхания, включая ларингит. Врачи проведут полную диагностику вашего состояния и разработают индивидуальный план лечения, учитывая причину и характер вашего ларингита. Клиника Simple Health предлагает высококачественную медицинскую помощь, использование современных методов диагностики и лечения, а также индивидуальный подход к каждому пациенту. Обращение в клинику Simple Health позволит вам получить квалифицированную консультацию и эффективное лечение ларингита.

"

Как я пережила 10 лактостазов и 2 мастита, но сохранила грудное вскармливание

Я кормлю малыша грудью уже два года, но первые пять месяцев были для меня кошмаром из-за застоя молока и последующих маститов.

Когда я была беременна, все вокруг считали своим долгом спросить, не боюсь ли я родов. Конечно, я боялась. Оказалось, что для меня роды — это вполне терпимо, а вот грудное вскармливание намного хуже.

Сразу после рождения ребенка у меня случился мастит, потом почти полгода я мучилась из-за лактостаза, повторяющегося каждые две недели. Но с каждым разом я все лучше справлялась с проблемами, а потом они прекратились.

Расскажу, что делать, если случился застой молока в груди, как не допустить мастита и что предпринять, чтобы кормление грудью стало комфортнее.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое лактостаз и мастит

После родов в организме женщины повышается уровень гормонов, ответственных за выработку грудного молока. В первые три-четыре дня производство молока не зависит от внешних факторов, оно просто происходит по программе, заданной гормонами. Затем этот процесс адаптируется под нужды ребенка: если он ест мало, молока вырабатывается меньше, если много, то больше.

Бывает так, что отток молока из части молочной железы нарушается. В этом месте появляется отек, болезненное уплотнение, иногда краснеет кожа, может незначительно повышаться температура тела. Застой молока в груди называют лактостазом. Если он длится более 12—24 часов , может развиться мастит — воспаление тканей молочной железы. Так происходит, потому что грудное молоко содержит бактерии.

При мастите грудь сильно краснеет и опухает, болезненность усиливается, температура тела часто повышается до 38 °С и больше. Обычно это состояние сопровождается общим недомоганием, ознобом.

Главный пункт лечения обоих состояний — своевременно убирать молоко из груди. При мастите еще часто назначают антибактериальную терапию, а в запущенных случаях может понадобиться даже хирургическое лечение.

Лактационный мастит — очень распространенное осложнение, которое встречается в среднем у каждой десятой родившей женщины. А по некоторым данным — даже у каждой третьей.

По лактостазу мне не удалось найти официальную статистику, но поскольку мы знаем, что мастит часто возникает на фоне лактостаза, значит, лактостаз еще более распространенное явление.

Если грудное молоко не выходит из долек груди, там может развиться воспаление Как я налаживала грудное вскармливание

Моего сына приложили к груди сразу после родов. Тогда же мой гинеколог в двух словах рассказал, как правильно кормить. Я хорошо запомнила главный наказ врача: сцеживайся после каждого кормления до последней капли. Звучит просто и понятно. Но на деле все оказалось намного сложнее.

Когда через два часа мне отдали ребенка и я снова приложила его к груди, почувствовала боль в сосках. Конечно, я не придала этому большого значения: это же роды, тут все должно быть больно, это нормально. Но с каждым разом боль нарастала: она была резкой и не прекращалась даже после завершения кормления.

Боль в сосках — одна из самых частых жалоб кормящих женщин. При этом нужно отличать нормальную повышенную чувствительность сосков от боли, вызванной травмой.

В норме соски становятся чувствительнее во время беременности, примерно на четвертый день после родов их чувствительность максимальна. Неприятные ощущения обычно стихают через 30 секунд после того, как ребенок начал сосать грудь.

Дискомфорт при нормальной чувствительности груди, как правило, полностью проходит через неделю после родов.

А боль, вызванная травмой соска, нарастает в процессе кормления и не всегда прекращается со временем.

Малыш требовал грудь каждые полтора часа и висел на ней по 30—40 минут. В ночь после родов я не спала ни минуты. Я либо кормила, плача от боли, либо с ужасом смотрела на спящего ребенка в ожидании момента, когда он снова проснется и потребует грудь. А еще я бесконечно сцеживалась — почему-то последняя капля молока никак не наступала.

Утром я пожаловалась врачу на боль. Он сказал, что мне нельзя так долго держать ребенка на груди, лишь 10—15 минут максимум. А еще оказалось, что «до последней капли» — это образное выражение, нужно просто сцеживаться хорошо. Позже в палату зашла консультант по грудному вскармливанию. Она проверила уздечку языка ребенка — с ней все было в порядке. И то, как я его прикладываю, с этим тоже не было проблем. Значит, никаких серьезных препятствий к безболезненному кормлению быть не должно.

Сначала я испытала легкую эйфорию: ну вот, теперь все понятно. Но нет: ребенок был категорически не согласен с десятиминутными сеансами кормления. Он кричал у меня на руках, пока не получал груди. Сострадательная и опытная соседка предположила, что у меня мало молока, поэтому нужно давать ребенку смесь. Я стала предлагать ребенку смесь, но ему она не нравилась. Малыш ел смесь, но не доедал ее, снова начинал кричать и успокаивался только на моей груди.

"

Ларингит

Ларингит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку гортани. Она состоит из хрящей, связок, мышц и голосовых складок, содержит голосовой аппарат и находится между горлом и трахеей, из-за чего ларингит склонен к перетеканию в ларинготрахеит, при котором инфекция опускается в трахею.

Также вы можете позвонить по телефону
+38 (048) 772 72 12
+38 (073) 772 72 12
+38 (067) 772 72 25
для предварительной записи

О заболевании Формы ларингита

ЛОР-заболевание диагностируется в качестве самостоятельной патологии или развивается на фоне кори, скарлатины, коклюша. Встречается у пациентов разного возраста, но особенно опасен ларингит у детей : при острой катаральной форме возможен сильный отек гортани, приводящий к ложному крупу (перекрытию дыхательных путей).

Как и для всех болезней уха, горла и носа, для ларингита важна ранняя диагностика и выработка эффективного лечения. Поэтому при первых признаках дискомфорта в горле необходимо записаться на прием к оториноларингологу в клинике ЛОРИКА в Одессе.

Виды ларингита

В зависимости от причин ЛОР-инфекции и ее патогенеза, оториноларингологи выделяют острый и хронический ларингиты. Острая фаза дополнительно делится на три типа:

катаральный – острое катаральное воспаление слизистой оболочки гортани, протекает относительно легко. Симптомы ларингита выражены незначительно, быстро поддаются лечению, подскладочный – острое воспаление гортани, развивающееся в области под голосовыми складками и характеризующееся выраженным отеком слизистой. Чаще данный тип заболевания диагностируется среди детей в возрасте до 6 лет. Из-за анатомических особенностей горла (в частности, просвета небольшого диаметра), приводит к ложному крупу, флегмонозный – гнойное воспаление слизистой гортани, а также голосовых складок. При нем развивается инфильтративный процесс, захватывающий все слои гортани, вплоть до мышц и, в наиболее запущенных случаях, хрящевой ткани. Протекает тяжело, необходимо незамедлительное лечение ларингита во избежание абсцессов.

Если причины патологии не установлены или пациент затянул лечение, острая фаза переходит в хроническую. Хронический ларингит также делится на три вида:

катаральный – воспаление слизистой оболочки гортани, которое сохраняется более трех недель и сопровождается воспалением тканей и обильным выделением слизи. Причинами могут стать: нагрузка на голосовой аппарат (например, при чтении лекции в аудитории, публичных выступлениях), нахождение в неблагоприятной среде, атрофический – неспецифическое воспаление гортани, которое сопровождается истончением слизистой оболочки, стенозом капилляров, внутригортанной мускулатуры и желез. Среди частых причин оториноларингологии отмечают перенесенные инфекционные и воспалительные поражения носоглотки, гиперпластический – одна из форм воспаления гортани, длящаяся более трех недель и вызывающая утолщение слизистой оболочки. Симптомы ларингита данного типа: не проходящая охриплость голоса, кашель. Часто встречается у профессиональных певцов. Причины ларингита

Ларингит проявляется на фоне простуды: ринита или ОРЗ – воспаление начинается в полости носа, а затем движется по нисходящей к гортани и горлу. Инициировать инфекцию могут и тяжелые заболевания: дифтерия, сифилис, туберкулез. Но чаще всего причинами ЛОР-патологии становятся:

общее переохлаждение, перенапряжение голоса, курение, механические травмы, стресс, гормональные сбои.

Чтобы понять, как лечить ларингит, важно установить механизм заболевания. Инфекция поражает слизистую гортани, приводя к местному покраснению и отеку. Нарушается нормальная работа желез, воспаление кровеносных сосудов – они начинают кровоточить, поэтому в мокроте может встречаться незначительное количество крови. Раздражение распространяется на трахею, которая начинает продуцировать большое количество слизи. Стекая, она вызывает зуд и провоцирует кашель.

Симптомы ларингита

Симптоматика зависит от стадии. Например, при остром ларингите пациент испытывает:

охриплость, потерю голоса, возникающую из-за отека голосового аппарата, першение и сухость в горле, постепенно переходящие в боль, ощущение инородного тела при глотании, влажный кашель.

Острая фаза сопровождается симптомами общей интоксикации: развивается лихорадка, появляется головная боль, утомляемость, раздражительность. Больной чувствует озноб, разбитость.

Если ЛОР-патология переходит в хроническую форму, симптомы ларингита меняются. Изменение голоса становится стойким, он теряет звучность. Пациент чувствует, что ему приходится прилагать усилие для того, чтобы говорить. Иногда голос падает до шепота. В горле ощущается постоянный дискомфорт, но общее самочувствие практически не меняется – температуры нет.

Если болезнь вызвана попаданием на слизистую токсина или аллергена, развивается аллергическая форма патологии. Для нее характерно:

острое развитие: симптомы ларингита проявляются мгновенно, без инкубационного периода, спазм в гортани, затрудняющий дыхание, приступы удушливого кашля.

В случае появления подобных признаков, рекомендуется записаться на прием к оториноларингологу в клинику ЛОРИКА в Одессе. В запущенной форме болезнь инициирует структурные изменения в тканях гортани, необратимо меняет голосовой аппарат. К наиболее опасным осложнениям относят абсцессы и инфильтрацию надгортанника, распространение инфекции на бронхи и легкие.

Ларингит у детей

В возрасте до 8 лет ЛОР-инфекции встречаются чаще. Это связано с такими особенностями детской анатомии и физиологии, как:

голосовая щель небольшого диаметра, несформированный иммунитет, подверженность аллергиям.

В результате ларингит у ребенка протекает быстрее, симптомы более выражены. У малыша поднимается температура, из-за боли в горле он отказывается от еды, становится вялым и капризным. Также появляются:

затрудненность дыхания вплоть до перекрытия путей из-за отека слизистой, трудности с глотанием, посинение губ (связано с кислородной недостаточностью), лающий продолжительный кашель.

Ларингит у детей может вызвать приступ ложного крупа (спазма гортани). Чаще эпизоды происходят во время сна, когда ребенок долгое время находится в горизонтальном положении. В некоторых случаях отек проходит самостоятельно, но повторяется через четверть часа. Необходимо незамедлительно обратиться к детскому оториноларингологу.

Диагностика и лечение ларингита

Прием у ЛОР-врача в клинике ЛОРИКА проходит следующим образом:

сбор анамнеза, выслушивание жалоб пациента, осмотр горла, прощупывание лимфоузлов.

При необходимости отоларинголог назначает дополнительные исследования: например, ларингоскопию для изучения состояния гортани, анализ крови. В зависимости от формы заболевания и его причины, ЛОР определяет, как и чем лечить ларингит.

Обычно схема терапии включает в себя:

снижение нагрузки на голосовой аппарат: пациенту рекомендуется как можно меньше напрягать голос, по возможности соблюдать полное молчание в течение 3-5 дней (или до полного выздоровления), соблюдение специальной диеты: исключение продуктов, раздражающих слизистую – например, острой пищи. Также рекомендуется обильное питье, отказ от алкоголя и курения.

Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов, снимающих симптомы, убирающих отек и облегающих болевой синдром. Чем лечить ларингит зависит от стадии патологии, самочувствия пациента. Оториноларинголог может назначить антибактериальную, противовоспалительную, противоотечную и местную терапию.

Успокаивающий эффект оказывают ингаляции при ларингите. Лекарство воздействует на все пораженные участки слизистой, уменьшает их воспаление, смягчает горло и успокаивает боль.

Лечение ларингита редко предполагает прием антибиотиков – они назначаются только в крайнем случае. Оториноларингологи клиники Лорика стремятся подобрать щадящую терапию, дающую быстрый и ощутимый результат и позволяющую восстановить здоровье в кратчайшие сроки.

Лечение ларингита у беременных

Лечение ларингита у беременных женщин и кормящих матерей имеет свои особенности. Они связаны с тем, что многие медикаменты проходят через плацентарный барьер и влияют на плод (либо меняют состав грудного молока). Поэтому ЛОР-врачи по возможности снижают дозировку препаратов и подбирают лекарства, безопасные для женщины и ее ребенка.

Особое внимание уделяется ингаляциям при ларингите, назначается полоскание антисептическими растворами. В большинстве случаев этого достаточно для быстрого выздоровления.

Лечение ларингита проходит под строгим контролем ЛОР-врачей медицинского центра ЛОРИКА в Одессе.

Мы предлагаем нашим пациентам:

современные методы диагностики, позволяющие быстро и точно выявить заболевание и установить его причины, эффективное передовое лечение ларингита, включая хронические формы, с минимальным риском развития осложнений, комфортные условия приема в заранее оговоренные часы – никаких очередей и длительного ожидания, гарантия конфиденциальности всех предоставленных сведений.

Записаться на осмотр оториноларинголога можно по контактным телефонам клиники ЛОРИКА в Одессе. Мы подберем для вас удобное время визита и позаботимся о вашем здоровье!

Видео на тему "