Лактостаз - симптомы и лечение

Что такое лактостаз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кондратенко Юлии Николаевны, гинеколога со стажем в 18 лет.

Над статьей доктора Кондратенко Юлии Николаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Светлана Симанина и шеф-редактор Лада Родчанина

Гинеколог Cтаж — 18 лет Кандидат наук Клиника «Будь Здоров» на Фрунзенской Дата публикации 29 января 2021 Обновлено 26 апреля 2021 Определение болезни. Причины заболевания

Лактостаз — это осложнение грудного вскармливания, которое проявляется застоем молока в протоках молочных желёз.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грудное вскармливание является самым лучшим способом обеспечить детей раннего возраста питательными веществами, которые необходимы для их здорового роста и развития [23] . Большинство специалистов также придерживаются мнения, что новорождённый должен питаться грудным молоком. Однако во время лактации могут возникнуть различные нарушения в работе молочной железы, которые влияют не только на здоровье женщины и объём выделяемого молока, но и на здоровье ребёнка (недостаточная прибавка в весе, отказ от груди). Если женщина не была информирована об этих заболеваниях заранее, то их возникновение может привести к стрессу и отказу от кормления грудью.

Чаще всего кормящие женщины при обращении к врачу жалуются на чувство распирания и тяжести в молочных железах во время кормления грудью. Это и есть явления лактостаза — состояния, при котором в молочной железе образуется избыток молока и нарушается его полноценный отток.

Частота появления лактостаза не зависит от социального уровня женщин. В изученной литературе нет данных об особенностях строения молочных желёз и особенностях лактации, которые бы повышали риск развития лактостаза. Скорее всего частота возникновения этого состояния зависит от возраста. В странах с высоким уровнем жизни женщины обычно отсрочивают появление ребёнка. По данным сайта статистики России, в 2018 году возраст женщин во время рождения первого ребёнка в нашей стране колеблется следующим образом [17] :

до 25 лет рожают около 20,6 % женщин, от 25 до 29 лет — 31,4 %, от 30 до 34 лет — 30,1 %, от 35 до 39 лет — 14,4 %, от 40 лет и старше — 3,2 %.

За последнее время возраст первородящих сдвинулся в старшую возрастную группу. А чем больше возраст матери, тем выше риски патологических последствий для её здоровья и здоровья ребёнка. Соответственно, и частота лактостаза увеличивается у женщин более старшего возраста.

Причины заболевания

Причин развития лактостаза множество. Нагрубание молочных желёз может происходить за счёт внутренних (эндогенных) или внешних (экзогенных) причин [22] .

1. Внутренние причины:

Несоответствие физиологической активности железистой ткани и молочных ходов (особенно после первых родов). Переизбыток молока. Это может быть связано с периодом становления лактации, первым пребыванием молока, природной особенностью женщины, гормональными нарушениями, в том числе нестабильной выработкой окситоцина.

2. Внешние причины:

Неправильное прикладывание к груди. Основное действие мамы с начала кормлений — научить ребёнка правильно брать грудь. Если ребёнок неправильно приложен к груди, он плохо отсасывает грудное молоко. Из-за этого молоко застаивается, молочные железы нагрубают и развивается лактостаз. Редкие опорожнения железы или редкие кормления (реже чем через 3-4 часа). Тесная, неудобная, сдавливающая молочные железы одежда. Грубое, агрессивное сцеживание молока (грубые усилия при сцеживании, неаккуратные болезненные нажатия на сосок).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы лактостаза

В первые дни после рождения ребёнок получает молозиво, в котором много белков, жиров, минеральных веществ, но мало углеводов [1] — именно с таким продуктом легче справляться системе пищеварения новорождённого. Через 4-5 дней грудные железы начинают вырабатывать так называемое "переходное молоко" — его будет больше, чем молозива. В составе такого молока меньше белков, но больше жиров. "Зрелое" молоко появляется с 15-го дня, его состав зависит от того, что ест женщина и как часто прикладывает младенца к груди.

Симптомов лактостаза немного, но они весьма характерны . Сначала общее состояние женщины остаётся удовлетворительным, однако ситуация может быстро ухудшиться. Первое, на что обращает внимание женщина, это острое начало. Иногда мамы с точностью до минуты могут сказать, когда появились первые симптомы. Как правило, лактостаз проявляется на 3-4 сутки после родов и чаще у женщин, которые отказались от грудного вскармливания, или у тех, кто плохо сцеживает грудное молоко [14] .

Когда происходит прилив молока, женщина ощущает лёгкое распирание и покалывание в груди, небольшой дискомфорт, чувство тугой молочной железы. Когда начинается лактостаз, этот дискомфорт сменяется неприятными болезненными ощущениями, в какой-то области на коже груди может появиться покраснение. Покраснение кожи при лактостазе обычно связано не с воспалительными явлениями, а с механическим повреждением кожи молочной железы пальцами при грубом сцеживании [7] . Грудь становится горячей на ощупь. Чаще поражаются обе молочные железы [14] . Пальпируются плотные увеличенные дольки. Это показатель того, что именно здесь молока накапливается больше, чем нужно.

Может появиться гиперчувствительность сосков. В этом случае прикладывание к груди слишком болезненно, поэтому иногда женщины пытаются сцедить молоко с помощью молокоотсоса.

Может повышаться температура тела. Если она поднимается выше 38,5 °C , при этом женщина испытывает сильную боль в области молочных желёз, то не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к специалисту, чтобы не допустить развития воспаления. Если лактостаз не купируется в течение 3-5 суток, в молочных протоках начинается воспалительный процесс, развивается лактационный мастит [6] [18] .

Патогенез лактостаза Механизм лактации

Чтобы понять, как развивается лактостаз, сначала разберём механизм лактации. Молочная железа готовится к лактации все 9 месяцев беременности. За счёт действия половых гормонов она увеличивается в размерах: формируются альвеолы (основные функциональные единицы молочных желёз), молочные протоки и синусы.

В альвеолах появляется большое количество лактоцитов — клеток, которые выделяют молоко. В молочной железе в большом количестве накапливаются рецепторы пролактина — основного гормона, который обеспечивает лактацию. Но в процессе беременности рецепторы пролактина заблокированы плацентарными стероидами (в первую очередь прогестероном, а также эстрогенами) — гормонами, которые вырабатывает плацента. Поэтому лактации во время беременности быть не может.

Механизм лактостаза

В третьем периоде родов, когда происходит рождение плаценты, уровень плацентарных стероидов резко снижается. Рецепторы к пролактину освобождаются, и в ответ на прикладывание ребёнка к груди в передней доле гипофиза (главного органа эндокринной системы) начинает вырабатываться пролактин. Пролактин активизирует лактоциты к образованию молока в альвеолы.

Одновременно с пролактином в задней доле гипофиза синтезируется гормон окситоцин. Именно окситоцин влияет на мышечные клетки вокруг альвеол (миоэпителиоциты) и заставляет их сокращаться [2] . Таким образом, молоко секретируется, а мышечные клетки сокращаются и выделяют молоко наружу через выводные протоки.

Первичный (физиологический) лактостаз возникает в первые сутки после родов, то есть в период формирования функции лактации. Это гормональная дисфункция молочной железы, которая выражается в недостатке прогестерона. Во время беременности плацента вырабатывает прогестерон, и он блокирует действие пролактина и эстрогена. После родов уровень прогестерона резко снижается, в связи с этим повышается уровень пролактина, который стимулирует лактопоэз (процесс поддержания лактации) и накопление молока в альвеолах.

В то же время возникает избыток эстрогенов, что вызывает отёк тканей и сдавление протоков молочной железы. Ситуация ухудшается у женщин, которые не прикладывают ребёнка к груди в первые сутки после родов. Так как не происходит раздражения области сосков, секреция окситоцина снижается, миоэпителиоциты не сокращаются, в результате молоко не поступает в выводные протоки и остаётся в альвеолах. И даже если бы молоко попадало в протоки, оно бы не выводилось, так как все протоки сдавлены отёчной тканью молочной железы. Отсюда и клиника первичного лактостаза — нагрубание молочных желёз, чувство её "окаменения", распирания и боли.

Вторичный (патологический) лактостаз — это именно застой молока в какой-то одной или нескольких долях молочной железы. При этом происходит закупорка протока, молоко не может выходить из этой доли.

Вторичный лактостаз является обязательным симптомом воспаления. У одних женщин он сильно выражен, у других никак не проявляется и диагностируется лишь при проведении ультразвукового исследования молочных желёз. Но всегда лактостаз способствует усилению и распространению инфекции .

Таким образом, первичный и вторичный лактостаз — это разные явления. Если первичный лактостаз возникает сразу после родов и характеризуется отёком молочной железы, то вторичный — это закупорка протока и застой молока.

Классификация и стадии развития лактостаза

Как уже было отмечено, различают первичный и вторичный лактостаз.

1. Первичный лактостаз. Возникает в начале становления лактопоэза в первые сутки (обычно на 3-5) после родов. Ассоциирован с выраженным отёком молочной железы. Это связано с резким снижением уровня прогестерона после рождения последа. Когда женщина начинает сцеживать такую молочную железу, то молока почти нет.

2. Вторичный лактостаз. Возникает через неделю или месяцы после родов в результате несоответствия молокопродукции и молокоотдачи. Основная причина — нарушение техники грудного вскармливания: чрезмерное сцеживания, что вызывает избыточную выработку молока, недостаточное опорожнение молочных желёз при сцеживании или кормлении, неправильная техника прикладывания ребёнка к груди.

Вторичный лактостаз рассматривают как премастит. Заслуженный деятель науки, профессор Ванина Лидия Васильевна, заведующая кафедрой 1-го Московского медицинского института с соавторами еще в 1973 году предлагала рассматривать вторичный лактостаз как субклиническую стадию мастита [4] . Этот термин используется и сейчас. Субклинический мастит характеризуется невыраженностью, а иногда и отсутствием отдельных симптомов, несоответствием между клиническими проявлениями и истинной тяжестью процесса. Такое кажущееся благополучие затрудняет своевременную диагностику и обусловливает недостаточность терапевтических мероприятий [12] .

Осложнения лактостаза

Самое частое осложнение лактостаза — неинфекционный мастит. Это более сложная форма лактостаза: симптомы похожи, но они выражены сильнее. Самочувствие женщины ухудшается, температура тела от 38 °C и выше, боль в области уплотнения усиливается, может ощущаться при ходьбе и при изменении положения тела. Границу между таким маститом и лактостазом иногда бывает сложно определить [10] . Ведь часто оба состояния начинаются остро с повышения температуры тела и болей в молочной железе. Но всё же существуют отдельные критерии, такие как время начала заболевания (3-4 сутки при лактостазе, 5-8 сутки при мастите), поражение одной (при мастите) или двух (при лактостазе) молочных желёз. Кроме того, при мастите болевой синдром, уплотнение, покраснение и повышение температуры в молочной железе выражены сильнее [11] .

Если в течение двух дней от начала лечения состояние не улучшается и симптомы остаются тяжёлыми, возможно прогрессирование воспалительного процесса. И тогда неинфекционный мастит переходит в инфекционный. Причинами инфекционного мастита могут быть трещины на соске, так как через них инфекция попадает в организм. Мастит также может быть осложнением после инфекционных заболеваний (например, ОРВИ, ангины). В таких случаях лучше всего обратиться за помощью к специалистам. Они определят стадию заболевания и дадут точные рекомендации для решения проблемы.

Диагностика лактостаза

Диагноз лактостаза можно поставить на основании следующих данных:

Жалоб пациентки. В самом начале своего развития лактостаз не вызывает ни повышения температуры тела, ни ухудшения общего самочувствия женщины. В течение следующих 12‐24 часов возможно повышение температуры до 38‐38,5 °С, кратковременное преходящее покраснение кожи в области застоя молока, выраженный болевой синдром [8][16][20][21] . Данных анамнеза. Острое начало заболевания на 3-4 сутки после рождения ребёнка. Чаще развивается у некормящих женщин. Данных осмотра молочных желёз. При осмотре обращает на себя внимание увеличение молочных желёз. Они плотные, горячие, болезненные при пальпации. Как правило, происходит поражение обеих молочных желёз. Лабораторных исследований: показатели клинического анализа крови в пределах нормы. Инструментальных методов исследования: контактная термометрия: выявляет повышение локальной температуры в молочной железе, УЗИ молочных желёз: в случае мастита определяет наличие воспалительного отёка (повышенного содержания жидкости в молочной железе). Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с лактационным маститом. У обоих состояний острое начало с повышением температуры тела и болями в молочной железе.

Признак Лактостаз Мастит Начало заболевания Заболевание начинается остро, на 3-4 сутки после родов. Чаще развивается у женщин, которые не кормят грудью и не сцеживают молоко. Заболевание начинается остро, на 5-8 сутки после родов на фоне выраженного лактостаза или на 2-4 неделе у кормящих женщин. Клиника - боль
- чувство тяжести в молочных железах
- уплотнение, покраснение и повышение температуры обеих молочных желез - боль
- уплотнение, покраснение и повышение
- температуры в одной молочной железе Особенности сцеживания молочных желёз Затруднённое и резко болезненное сцеживание обеих молочных желёз Затруднённое и болезненное сцеживание одной молочной железы Лечение лактостаза

Важным моментом в лечении лактостаза является психологическая поддержка матери, настрой её на продолжение лактации и эффективное выведение грудного молока [19] . Если на протяжении беременности и после родов женщина настроена кормить грудью и с радостью ожидает этого, первоначальные трудности она встретит с пониманием и терпением. Правильное и своевременно начатое лечение обеспечивает не только устранение застоя молока, но и профилактику лактационного мастита.

Если лактостаз невыраженный, самое лучшее лечение — это грудное вскармливание.

Лечение первичного лактостаза

При первичном лактостазе рекомендуется активное опорожнение молочных желёз любыми способами: длительное и частое прикладывание ребёнка к груди, сцеживание молока вне кормления. Но часто это бывает невозможно из-за тяжелейшего лактостаза, когда грудь напряжённая, плотная, как будто каменная. Ребёнок не может приложиться к такой груди. Сцедить молоко женщине тоже очень тяжело, так как даже прикосновение к молочным железам вызывает нестерпимую боль.

Зная, что застой молока может привести к развитию мастита, около 10 лет назад врачи проводили активную тактику — грубое сцеживание молочных желёз, особенно руками опытных акушерок. Однако проблему тяжёлого лактостаза можно решить и по-другому. Существует двухэтапный подход лечения первичного лактостаза. Сначала купируется гормональный дисбаланс молочных желёз, а затем либо сцеживают молоко, либо переходят к грудному вскармливанию.

Первую схему предложил профессор Гуртовой Б. Л. еще в 1972 году:

Торможение (не подавление) лактации: препараты бромкриптина (Парлодел) по 2,5 мг 2-3 раза в сутки в течение 1-2 дней. Не стоит бояться, что после приёма этого препарата пропадёт молоко. При такой длительности приёма он лишь тормозит лактацию, т. е. искусственно снижает интенсивность процессов молокообразования и молокоотдачи. В то время как подавление лактации — это полное прекращение указанных процессов [13] . Для подавления лактации препарат нужно принимать в течение 14-21 дня "Покой" молочных желёз 1-2 дня. Обильное питьё (до 2-х литров в сутки). На период торможения лактации не следует ограничивать потребление жидкости, так как большое количество жидкости, вопреки прежним представлениям, замедляет выработку пролактина и снижает лактопоэз [15] .

Когда нагрубание молочных желёз пройдёт, можно прикладывать ребёнка к груди и сцеживать молоко. Стоит обратить внимание на важный момент: при лактостазе сцеживание до "последней капли" не только недостижимо, но и вредно. Как следует из практического опыта, сцеживание необходимо проводить до чувства комфорта [9] .

Вторую схему с использованием трансдермального (чрескожного) прогестерона предложила профессор Пустотина О. А. в 2006 году. Необходимо 1 раз нанести на молочные железы гель, содержащий прогестерон. Когда гормон попадает в ткани молочной железы, с одной стороны, он блокирует рецепторы пролактина и снижает лактопоэз, а с другой — блокирует рецепторы эстрогенов. За счёт этого улучшается всасывание жидкости из ткани и уменьшается сдавление молочных протоков. Через 15-20 минут боль уменьшается, проходит нагрубание молочных желёз. Это позволяет уже через 30 минут приступить к сцеживанию, а через час приложить ребёнка к груди, к этому времени весь препарат уйдёт из ткани молочной железы.

Трансдермальное применение препарата обеспечивает высокую концентрацию прогестерона в определённой зоне, при этом он не оказывает системного действия (на весь организм) и не имеет побочных эффектов [9] .

Лечение вторичного лактостаза

При вторичном лактостазе рекомендуется активное опорожнение молочных желёз любыми способами: более частое прикладывание ребёнка к груди или дополнительное сцеживание.

Прогноз. Профилактика Прогноз

Лечение лактостаза у кормящих женщин не составляет труда. При соблюдении всех рекомендаций состояние женщины нормализуется примерно через 5 дней.

Профилактика

В основу профилактики входит несколько простых правил:

Совместное пребывание матери и ребёнка после родов. Раннее прикладывание ребёнка к груди. Свободное вскармливание (вскармливание по требованию). В первые недели жизни ребёнка обычно прикладывают к груди каждые 2-3 часа [5] . Ранняя выписка из родильного дома, Оптимальный режим труда и отдыха: женщине не следует подвергать себя большой физической нагрузке. Благоприятный эмоциональный фон: избегать стрессовых ситуаций, Соблюдение гигиены: следить за чистотой тела, рук, половых органов, молочных желёз. Ношение специализированного хлопчатобумажного нижнего белья, особенно стоит обратить внимание на бюстгальтеры для кормящих мам. Кормление ребёнка в разных позах: сидя, лежа, из-под руки [3] .

Очень важно правильно прикладывать ребёнка к груди:

Голова младенца должна быть немного откинута, шея разогнута, подбородок прижат к груди матери, чтобы сосок достигал нёба. Если шея будет согнута, грудь матери закроет ребёнку нос, а сосок упрётся в нижнюю челюсть и язык. Ребёнок должен лежать лицом и грудью к груди матери. При этом женщине нужно поддерживать спину младенца на уровне плеч. Не следует давить на затылок, чтобы голова оставалась запрокинутой [5] .

Список литературы Айламазян Э. К. Акушерство: учебник / Э. К. Айламазян [и др.]. — 10-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 768 с.: ил. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1200 с. Барабаш Н. А., Станкевич С. С. Профилактика заболеваний молочной железы во время лактации: Методическое пособие. — Томск: Офсет Центр, 2016 — 20 с. Ванина Л. В., Чумак Т. Диагностика и терапия субклинической стадии лактационного мастита // Акуш, и гинек. — 1973. — № 3. — с. 48. Вальман Б., Томас Р. Первый год жизни ребенка / пер. с англ. М.: Издательство БИНОМ, 2006. — 152 с., ил. Гуртовой Б. Л., Кулаков В. И., Воропаева С. Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. — М: Триада-Х, 2004, — 176 с. Гусейнов А. З., Истомин Д. А., Гусейнов Т. А. Основы маммологии. СПб-Тула: ТулГУ, 2014. — 240 с. Гусейнов А. З., Милькевич И. Н., Гусейнов Т. А. Патогенетические особенности развития и терапии лактостаза в различные периоды грудного вскармливания // Вестник новых медициснких технологий. — 2014. — №1. — С. 2‐107. Гусейнов А. З., Милькевич И. Н., Гусейнов Т. А. Современные подходы к лечению лактостаза. Вестник новых медицинских технологий. — 2014 — Т. 21, № 4 — С. 76. Захарова И. Н., Кучина А. Е., Бережная И. В., Санникова Т. Н. Мастит и/или лактостаз? // Медицинский совет. — 2019. — № 11. Лактационный мастит и лактостаз. Клинические протоколы МЗ РК — 2018. Мурашко А. В., Драгун И. Е, Коноводова Е. Н. Послеродовой мастит // Лечащий врач. — 2007. — № 4 — С. 59-62. Пустотина О. А. Грудное вскармливание — проблемы и решения // Ульяновский медико-биологический журнал. — 2011. — № 4. Пустотина О. А. Лактостаз: тактические контраверсии // Здоровье женщины. — 2013. — № 10 (86). — С. 74-78. Пустотина О. А., Павлютенкова Ю. А. Лактацтонный мастит и лактостаз // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2007. — № 2. Руководство по амбулаторно‐поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии // Нац. Проект "Здоровье". — М.: Гэотар‐медиа, 2006. — С. 840–846. Демографический ежегодник России. 2019: Стат.сб. / Росстат. — M., 2019. — 252 c. Чернуха Е. А. Нормальный и патологический послеродовый период: руководство для врачей. — М.: ГЕОТАР-МЕД, 2006, — 272 с. Яковлев Я. Я. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра / Я. Я. Яковлев, Ф. К. Манеров // Сибирское медицинское обозрение. — 2015. — № 2 (92). Fructus agni casti and bromocriptine for treatinent of hyperprolactinemia and mastalgia / KiIicdag Е. В. [et al.] // Intl. J. Gyn&Ob. — 2004. — Vol. 85. — P. 292-293. Lamers Y. Folate recommendations for pregnancy, lactation, and infancy // Ann. Nutr. Metab. — 2011. — Vol. 59(1). — P. 32-37.ссылка Mastitis. Causes and Management / World Health Organization. — Geneva: WHO, 2000 — 46 p. ссылка Грудное вскармливание // ВОЗ. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 18.07.2022. ссылка "

Купероз, причины, симптомы, лечение купероза на лице

Каждая женщина мечтает иметь красивую кожу и ровный цвет лица. Но далеко не всем это дается от природы. Многие достигают желаемого только с помощью системного ухода за кожными покровами на ежедневной основе, а также регулярного посещения косметолога. Множество заболеваний способно ухудшить внешний вид.

Одним из них служит купероз, который поражает лицо и шею. Появляющаяся сосудистая сетка невредна для здоровья, но это представляет эстетическую проблему. Она вызывает у человека формирование психологических комплексов, которые затрудняют социальную адаптацию. Рассмотрим, что это за патология, почему она появляется, как лечится купероз на лице.

Определение

Куперозом называют дерматологическую патологию, которая возникает из-за того, что снижается эластичность капилляров в поверхностных слоях дермы. Они становятся ломкими. Это приводит к нарушениям микроциркуляции.

Повышается чувствительность кожи. Она активно реагирует все внешние и внутренние негативные факторы. Со временем кожные покровы краснеют и воспаляются. Пациент ощущает покалывание в месте поражения. Возникает чувство жжения, нередко беспокоит зуд. Чаще всего покраснения расположены в следующих зонах:

У мужчин купероз еще также возникать на теле. Со временем эти покраснения приобретает постоянный характер. Зона поражения распространяется на всю поверхность шеи и лица. Когда на кожу воздействуют провоцирующие факторы, формируется расширение и слабость сосудов. В них возникает застой крови. Капилляры становятся заметны и выглядят в виде характерных звездочек. Затем формируются сеточки из расширенных капилляров, которые расположены на поверхности эпидермиса.

Заболевание чаще выявляют у лиц в возрасте старше тридцати пяти лет. Изредка встречается врожденная разновидность розацеа. Большинство пациентов с куперозом на лице — это женщины, имеющие тонкую, светлую, склонную к аллергии кожу. У мужчин такая патология возникает редко.

Причины развития заболевания

До сих пор при этой болезни специалистами не выявлен ведущий фактор, который вызывает патологию. Они предполагают, что основную роль в развитии недуга играет наследственная предрасположенность. Купероз относят к группе полиэтиологических заболеваний. Ее появление провоцирует следующий комплекс факторов:

воздействие ультрафиолетового излучения, которое поражает сосуды, расположенные в поверхностных слоях дермы, агрессивное действие факторов окружающей среды (холод, ветер и другое), наличие температурных перепадов с резкими переходами от холодного к горячему вызывает расширение капилляров с последующим застоем, злоупотребление спиртными напитками, вызывающими расширение капилляров, прием горячих напитков и блюд, которые стимулируют резкое снижение сосудистого тонуса, негативное воздействие токсинов, содержащихся в сигаретах, прием напитков, содержащих вазоактивные вещества (крепкий чай, горячий шоколад, кофе), болезни пищеварительного тракта, наличие розацеа, при этой патологии у пациентов чаще всего возникает купероз, гипертоническая болезнь, печеночные патологии, поражение яичников, прием определенных препаратов в течение длительного времени (глюкокортикоиды, контрацептивы), избыточное потребление соленых или острых продуктов, нерациональное питание (злоупотребление фастфудом и полуфабрикатами), возникновение эмоциональных изменений, вызывающих гормональный всплеск, который способствует расширению капилляров, расстройства функционирования эндокринной и кровеносной системы, состояние иммунодефицита, развивающееся у пациентов с синдромом Луи-Барр, наличие аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, склеродермия и другие), генетические болезни, сосудистые патологии, депрессивные состояния, злокачественные новообразования.

Часто эти факторы в разных сочетаниях у одного пациента комбинируются между собой. При этих патологических состояниях синтезируются биологически активные вещества, которые негативно влияют на стенки сосудов.

Из-за их воздействия нарушается эластичность капилляров. Это вызывает ломкость и расширение сосудов. При прогрессировании купероз ведет к раннему старению кожных покровов, так как они не получают достаточное количество кислорода, нутриентов, микроэлементов.

Симптомы купероза

Излюбленной локализацией патологических изменений при этом заболевании служит лицо, с преимущественным поражением области подбородка, крыльев носа, лба, щек. Это связывают с особенностями строения дермы, ее эластичности и толщины. Проявления сетки при розацеа возможно и на других частях тела – ногах, руках, а также на спине или груди.

У человека нарушается целостность сосудистых стенок. Возникают мелкие кровоизлияния с красно-розовой или темно-фиолетовой, заметные невооруженным глазом. Капилляры проступают сквозь поверхность кожи, на ней появляются сосудистые сеточки и звездочки.

Окраска и внешний вид элементов, определяется тем, как сильно поражены сосуды, а также какой у них диаметр. Чем у капилляров меньшая толщина, тем бывает светлее окраска пятен. В зоне, где находятся расширенные сосуды, отсутствует боль. Иногда в месте сосудистых изменений возникает легкое ощущение жжения и зуда.

Когда купероз сопровождается поражением печени, к обычным симптомам этого серьезного заболевания в виде покраснения кожи добавляется еще пожелтение кожных покровов и выраженный зуд. Эти симптомы возникают из-за раздражения нервных окончаний, расположенных в эпидермисе, желчными кислотами. Кроме этого, такие вещества оказывают повреждающее воздействие на капилляры, что вызывает их расширение и застой крови.

Если человек страдает аутоиммунными патологиями, возникает поражение соединительной ткани в стенке сосуда. Расширенные капилляры легко повреждаются. Происходит формирование воспалительного процесса неспецифического характера. В результате отмечается покраснение кожи и отечность нижележащей клетчатки.

Если не проводится в домашних условиях за кожей специальный уход, а также лечебные процедуры, патология будет постепенно прогрессировать. В этом случае расширяется все большее число капилляров.

Внутри них возникает застой крови. В результате изменяется окраска на синюшно-багровый цвет пораженных кожных покровов. В соседних зонах ухудшается кровоток, снижается синтез коллагеновых волокон. Кожа становится тусклой, теряет эластичность. Для нее характерна повышенная дряблость.

При этом заболевании возникают не только симптомы кожного поражения. Возможны проявления, которые не связаны с кожными покровами:

раздражение слизистой глаз, асширение капиллярной сетки на склерах, слезотечение, отечность и покраснение век.

Купероз не всегда служит самостоятельным заболеванием. При других болезнях он может быть симптомом поражения сосудов мелкого калибра.

Стадии развития купероза

Если изменения в расширенных кровеносных сосудах, возникает при фоне розацеа, для развития патологических изменений стенки с расширением капилляров характерна стадийность. Специалистами выделяется четыре фазы патологического процесса:

Первая. Эта стадия бывает в начале болезни. Для розацеа характерно ощущение приливов, периодически возникающих в пораженной области. Отмечается покраснение кожи на щеках. Появление этого симптома возможно на кожных покровах предплечий, кистей или туловища. В это время эластичность сосудистой стенки не нарушается. Возможно их полноценное сокращение. Интенсивность окрашивания кожных покровов щеках быстро исчезает без применения внешнего воздействия. Все признаки нарушения бесследно проходят. Когда возникает покраснение, возможно появление ощущения сухости эпидермиса. На коже заметно не больше трех расширенных мелких капилляров. Вторая. Для этой стадии розацеа типично формирование стойкой гиперемии кожных покровов на щеках. Она возникает при воздействии любых раздражителей. Покраснение лица появляется после утреннего или вечернего умывания. Проявляется четкий сосудистый рисунок в виде сеточки из сосудов или звездочек. Этот симптом сопровождается умеренным ощущением жжения и зуда. Иногда ощущается покалывание. Третья. В этой фазе болезни формируются стойкие покраснения на пораженном участке. Значительно расширяются капилляры со снижением эластичности и тонуса. Они неполноценно сокращаются. Из-за этого выражена сосудистая сеть. Ощущение сухости кожи резко усилено, что вызывает воспалительный процесс. Участки покраснений инфильтрируются. Отмечается припухлость тканей. Эпидермис в зоне покраснения начинает шелушиться. Хорошо заметны признаки раннего старения. Четвертая. Эту стадию считают терминальной. Во время нее в процесс вовлечены почти все капилляры на лице. У пациента развивается выраженный сосудистый спазм, из-за которого образуются бледные участки кожи. Отмечается значительное утолщение эпидермиса. Его поверхность грубеет, на ней формируются бляшки. На этих участках отмечается шелушение. Единственным осложнением купероза считают появление симптомов преждевременного старения кожи. Дерма не получает питательных веществ и кислорода в достаточном количестве, так как формируется нарушение кровообращения. На состояние здоровья такое расстройство никак не влияет. Диагностика купероза

Выставление диагноза при этой болезни не доставляет никаких трудностей врачу из-за наличия типичных клинических проявлений. Самостоятельно диагностику проводит не нужно. Купероз иногда служит проявлением опасных для здоровья человека болезней в их начальной стадии (наследственные аутоиммунные патологии, болезни соединительной ткани и другие).

Поэтому при первых признаках купероза на лице или других частях тела нужно обратиться за медицинской помощью. Только специалист выявляет причину развития болезни. На этом основании он подбирает эффективную терапию.

Во время проведения консультации врач выясняет, какие причины у пациента влияют на развитие болезни. Он определяет, есть ли у пациента соматические болезни и патологии, связанные с расстройством гормональной секреции.

Чтобы лучше визуализировать патологические изменения на коже, специалист при осмотре применяет дерматоскоп. Прибор позволяет изучить в деталях тонкую сеть расширенных капилляров, которые пока еще неразличимы невооруженным глазом.

Затем дополнительно проводятся следующие инструментальные и лабораторные обследования:

общеклинический анализ мочи и крови с определением лейкоцитарной формулы, биохимия, измерение в крови уровня свободного тироксина, прогестерона, тиреотропного гормона, тестостерона и других, УЗИ брюшной полости и щитовидной железы.

При необходимости пациента направляют на консультации узких специалистов для выявления наличия соматических патологий. Особое внимание нужно обратить на сосудистую систему.

Лечение купероза

Пациенту не стоит самостоятельно заниматься лечением. Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, стоит обратиться на консультацию к дерматологу или дерматокосметологу. Врач на основании выявленных причин подберет методы лечения купероза, которые подходят пациенту. Программа коррекции изменений зависит от стадии болезни. Принципы терапии следующие:

Первая стадия. Для купирования симптомов розацеа преимущественно используют косметические средства из профилактической группы. Применяется косметика, защищающая от ультрафиолетовых лучей и температурных перепадов. Назначают средства для увлажнения дермы. Используют кремы, которые улучшают микроциркуляцию в кожных покровах. Вторая стадия. Проводится коррекция обменных расстройств в поверхностных слоях дермы при розацеа. Производится мероприятия улучшающие состояние стенки в зоне повреждения сосудов. С помощью косметологических процедур восстанавливают пораженные ткани. Применяются наружные лекарственные средства и физиотерапевтические методики. Поздние стадии. Для лечения проводят коагуляцию или склерозирование сосудов.

Пациентам рекомендуется соблюдать диету. Успешно применяются лечебно-профилактические процедуры в виде щадящего массажа, гимнастики для мышц лица. Без терапии заболевание прогрессирует.

Коррекция патологических изменений направлена на то, чтобы устранить кожный дефект, важно лечить основную болезнь, приведшее к повреждению капилляров. Пациенту, чтобы справиться с проявлениями расстройства, часто необходима консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, ревматолога или другого специалиста.

Препараты для лечения купероза

Для коррекции кожных недостатков используются эффективные средства местного и системного воздействия. Крема и мази от купероза на лице предназначены для укрепления капиллярной стенки.

Чаще других наружных средств от купероза для терапии применяют Троксевазин гель. В его составе присутствуют рутин, витамины P. Лекарство предназначено, чтобы укрепить сосудистую стенку. Вещества, которые в нем содержатся, повышают ее эластичность. После применения усиливается микроциркуляцию крови. Эту эффективную мазь от купероза втирают в эпидермис на пораженных участках тела дважды в день. Чтобы усилить эффект, применяют Троксевазин в таблетках внутрь.

Это средство от купероза используют для укрепления капиллярной стенки, что снижает ломкость сосудов. Оно содержит витамин Р и аскорбиновую кислоту. Препарат выпускают в таблетках. Такое лекарство от купероза снижает выраженность его клинических проявлений, так как активизирует выработку коллагена и уменьшает отечность.

Препарат применяют, чтобы улучшить кровообращение. Он ускоряет рассасывание гематом. При его использовании устраняется воспаление. Его нельзя применять длительно, так как это спровоцирует кровотечение.

Это средство против купероза относят к синтетическим аналогам витамина К. Лекарство назначают, чтобы повысить эластичность сосудов и улучшить показатели свертываемости крови.

Действующий агент этого средства – сульфат декстрана. Еще в нем присутствует ретинальдегид и глицерин. Вещество, которое в нем содержится, возвращает эластичность сосудам. Он предотвращает возникновение сосудистых звездочек и истончение кожи. Препарат активизирует процесс метаболизма, а также стимулирует клеточную регенерацию, укрепляя все кожные слои. Крем увлажняет и питает дерму.

Немедикаментозная терапия

В настоящее время довольно много эффективных способов лечения купероза с помощью аппаратных методов. Они успешно корректируют патологические его проявления у пациентов.

Коагуляция сосудов при куперозе

Это эффективная методика, которая ликвидирует расширенные капилляры и сосудистые звездочки. Воздействие электрического тока производит разрушение сосуда, у которого изменена стенка. Процесс такого лечения выполняется с помощью введения внутрь сосудистого просвета металлической иглы. Затем производят его коагуляцию электрическим импульсом, чтобы вылечить купероз.

Лазерное лечение пораженных сосудов

Сейчас для коррекции расстройства активно используют лазерное склерозирование при помощи неодимовой, александритовой и диодной установки. При применении этого метода происходит запаивание пораженного сосуда световым пучком, который вступает в реакцию с гемоглобином эритроцитов внутри капилляра. Лазер склеивает капиллярные стенки, чтобы убрать купероз. После процедуры результат виден сразу, она почти безболезненна.

Уход за кожей лица

Пораженная кожа нуждается в особом уходе. Во время проведения процедур стоит придерживаться следующих правил:

запрещено использовать агрессивную косметику (гоммаж, пленчатая маска, спиртосодержащий лосьон, маска с голубой глиной), не нужно применять растительные средства (экстракт алоэ, мяты, эвкалиптовое масло), при покупке нового косметического продукта требуется сначала протестировать его на небольшом участке кожи выяснить ее реакцию, втирают средства в эпидермис, используя деликатные круговые движения и не надавливая на поверхность, запрещается механическая чистка, после умывания кожу надо только промокнуть салфеткой, запрещено тереть лицо щеткой, избегайте пребывания в условиях с высокой или низкой температурой, при выходе на улицу надо наносить солнцезащитный крем, из косметических процедур лучше выбрать лимфодренажный массаж и коллагеновую маску.

При соблюдении этих рекомендаций удается поддерживать здоровое состояние кожи. При проведении правильного ухода замедляется прогрессирование болезни.

Какие витамины помогают?

Пациент должен регулярно принимать витамины при куперозе. Надо пить витаминно-минеральные комплексы, содержащие высокую концентрацию витаминов А, Е, К, С. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия

Профилактика купероза у лиц с людей генетической предрасположенностью включает комплекс следующих мер:

надо отказаться от курения и спиртных напитков, с осторожностью применяются очищающие процедуры, запрещается использовать скрабы и разогревающие маски, не нужно умываться горячей или холодной водой, запрещено посещение бани или сауны, необходимо своевременное выявление и лечение хронических болезней, нужно в любое время года использовать солнцезащитный крем, важно ограничение физических нагрузок, применяются только косметические средства, предназначенные для чувствительной кожи.

Если следовать этим рекомендациям, патология не разовьется у лиц, имеющих предрасположенность к развитию недуга.

Лекарства и БАДы Лечебная косметика Ортопедия Изделия медицинского назначения Интимные товары Оптика Прочие Косметика и гигиена Мама и малыш Первая помощь Медицинские приборы и диагностика Здоровое питание "

Купероз: причины, разновидности, диагностика и лечение. Консультации специалистов

Купероз (телеангиоэктазии) - это расширение подкожных кровеносных сосудов с формированием хорошо заметной сосудистой сеточки (красных и фиолетовых прожилок).

Излюбленная локализация купероза - на лице (на лбу, на носу, на щеках, на подбородке). Второе по частоте месторасположение сосудистой сеточки - ноги, в первую очередь, бедра.

Купероз может быть симптомом гепатита, цирроза печени, розацеа (розовых угрей), гипертонии. Купероз считают косметическим дефектом кожи, если у человека нет провоцирующих болезней.

Причины купероза: болезни печени и кожи, гипертония, стресс, наследственная предрасположенность, избыточное ультрафиолетовое облучение, курение и злоупотребление алкоголем, неправильный уход за кожей, пр.

Помимо подкожной сосудистой сеточки купероз в 50% случаев проявляется покалыванием, зудом, жжением при смене температуры и прикосновении.

Купероз диагностирует и лечит дерматолог, косметолог. Специалисту достаточно внешнего осмотра, в сомнительных случаях может потребоваться косметическая лупа.

От купероза можно избавиться с помощью здорового образа жизни, правильного ухода за кожей, а также лазеротерапии.

Причины купероза

Чаще всего купероз возникает у женщин со светлой и чувствительной кожей, когда мелкие сосуды (капилляры) располагаются близко к поверхности кожи.

Вот патологические факторы, определяющие появление купероза:

наследственная предрасположенность, стресс, приводящий к выбросу сосудосуживающих гормонов, гормональные сдвиги при беременности, прием гормональных противозачаточных средств, менопауза, интенсивное ультрафиолетовое облучение кожи (избыточное пребывание на солнце или в солярии), курение и злоупотребление алкоголем, частые резкие перепады температур (выход из теплого помещения на сильный холод и ветер, пересушивающий и “обжигающий” кожу), неправильный уход за кожей (умывание горячей водой, применение гигиенических средств, высушивающих кожу, образивных средств, агрессивной косметики, интенсивного массажа лица, пр.), частые походы в баню, острая, соленая, копченая пища, гепатит, цирроз печени, розацеа, гипертония с резкими перепадами артериального давления, возраст старше 50 лет из-за постепенного снижения эластичности подкожных сосудов, беременность. Симптомы купероза

У половины пациентов купероз проявляется только в виде сосудистой сеточки на лице (на лбу, на спинке и крыльях носа, на щеках, на подбородке) и/или на ногах (преимущественно на бедрах), доставляя эстетический дискомфорт.

У второй половины пациентов участок кожи с сосудистой сеточкой может покалывать, зудеть и чесаться при умывании, прикосновении, смене окружающей температуры.

Купероз на лице

Первые признаки купероза на лице - местное покраснение кожи и кожный зуд под влиянием тепла и холода, ветра и солнца. На данной стадии сосуды еще могут вернуться в нормальное состояние.

Постепенно капилляры расширяются - на месте покраснения формируется сосудистая сеточка.

Купероз на ногах

Куперозом на ногах в основном страдают пожилые люди из-за снижения эластичности подкожных сосудов.

Купероз на ногах у мужчин практически не встречается потому, что мужская кожа на ногах в 3 раза толще женской кожи.

Диагностика купероза

Купероз диагностирует дерматолог с помощью осмотра кожи невооруженным глазом или под увеличительным стеклом - при помощи косметологической лупы. Для выявления провоцирующих болезней может потребоваться УЗИ брюшной полости, лабораторные исследования, консультация гепатолога, инфекциониста, кардиолога.

Истинный купероз следует отличить от ложного купероза (временной сосудистой сеточки), который встречается при затянувшемся насморке или травме, а также от ранних проявлений варикозной болезни, от гемангиомы.

Лечение купероза

В первую очередь необходимо нормализовать питание (минимизировать потребление острой, копченой и соленой пищи, нельзя употреблять горячую пищу) и образ жизни - бросить курить, не злоупотреблять алкоголем. Следует избегать стресса - главной угрозы красоте.

Если купероз вызван провоцирующими болезнями (гепатит, цирроз печени, гипертония, алкоголизм, пр.), следует целенаправленно лечить эти болезни.

Для укрепления сосудистой стенки и нормализации проницаемости сосудов принимают витамины А, Е, С, Р, РР, Е, К весной и осенью.

Потребуется правильный уход за кожей - питание, смягчение, увлажнение и тонизирование кожи. Нельзя делать механическую чистку лица, применять косметическую глину, фруктовые, пленочные маски, раздражающие и сушащие косметические средства на основе мяты, ментола, гвоздики, эвкалипта, алоэ.

Рекомендуют пользоваться средствами для чувствительной кожи.

Нельзя долго пребывать на открытом солнце, делать искусственный загар. После умывания следует не вытирать, а промокать кожу.

Полезен тоник из зеленого чая, охлажденного до комнатной температуры. Также подойдут тоники из можжевельника, пихты, кипариса, каштана, хмеля, пр.

Вот рецепты народной медицины, которые хорошо зарекомендовали себя для профилактики и лечения купероза:

масло виноградных косточек: 1 чайная ложка масла + по 3 капли эфирного масла кипариса, аптечного витамина А и аптечного витамина Е. Смазывать кожу на ночь вместе с обычным кремом или чередуя с ним, маска оливковая: по 1 чайной ложке оливкового масла и ланолина + немного крахмала для густоты. Смесь доводят до однородной массы и наносят на чистое лицо на 15-20 минут. Затем маску смывают чуть теплой водой, маска картофельная: очистить одну картофелину от кожуры, измельчить в блендере и сразу наложить на чистую кожу. Держать 10-15 минут, после чего убрать маску и протереть кожу отфильтрованным отваром ромашки (1 столовая ложка ромашки на 200 мл воды), маска из йогурта: приготовить натуральный йогурт, смешать с кунжутной мукой. Наложить на проблемный участок кожи на 20 минут, после чего смыть маску чуть теплой водой.

Попытки лечения купероза электрокоагуляцией и холодом не оправдались из-за высокого риска рубцовых деформаций кожи.

В настоящее время самый эффективный и безопасный способ лечения купероза - лазерная косметологическая процедура. Для удаления сосудистой сеточки применяют “желтый” и “зеленый” лазер, поскольку гемоглобин эритроцитов активно поглощает именно желтый и зеленый свет.

Процедуру проводят без обезболивания. При чувствительной коже на ее поверхность за полчаса до процедуры наносят обезболивающий крем. В 65% случаев достаточно одной процедуры. При необходимости через месяц проводят повторную лазерную коагуляцию сосудов. Общая эффективность лечения превышает 90%.

К какому врачу обратиться

Если на коже появилась сосудистая сеточка, проконсультируйтесь у дерматолога, косметолога. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите , как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь . Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

"

Купероз

Купероз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Купероз (расширенные капилляры, «сосудистые звездочки», couperose-prone skin, сouperosa) — это стойкое расширение мелких капилляров с утолщением и выраженным снижением эластических свойств их стенок, а также застоем крови. Локализуются так называемые сосудистые звездочки обычно на носу, щеках и скулах.

Женщины сталкиваются с этой патологией чаще мужчин, особенно часто купероз встречается у обладательниц тонкой и бледной кожи.

Разновидности купероза

Купероз бывает врожденным и приобретенным.

Различают 4 стадии купероза:

1-я стадия — для нее характерно усиление чувствительности кожи, при определенных условиях (например, в жарком помещении с сухим воздухом) на лице может появляться временная эритема и раздражение, а на их фоне визуализируется небольшое количество расширенных капилляров.

2-я стадия — эритема становится стойкой, постепенно расширяющиеся капилляры объединяются в сеточку, а сосуды становятся ярко окрашенными.

3-я стадия — появляется застойная эритема с отчетливой сосудистой сеточкой, кожа приобретает бледный сероватый оттенок, наблюдаются воспалительные элементы.

4-я стадия — в патологический процесс вовлекаются сосуды по всей поверхности лица, кожа утолщается, становясь грубой.

Возможные причины купероза

Этиологические факторы появления купероза можно разделить на эндогенные и экзогенные.

К эндогенным факторам относится наследственная предрасположенность. Уменьшение эластичности сосудистой стенки является генетически детерминированным состоянием, которое усиливаться под действием внешних воздействий — например, тепла или холода. Врожденный купероз может свидетельствовать о наличии гормонального дисбаланса, соматических заболеваний, слабости клапанного аппарата вен нижних конечностей и др.

Экзогенными факторами, приводящими к развитию купероза, являются заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни печени, нарушения в работе эндокринной системы, например болезни щитовидной железы. Патологическая выработка половых гормонов во время менопаузы или беременности может послужить причиной развития купероза. К ломкости сосудов в некоторых случаях приводит прием гормональных контрацептивов. Нарушение микроциркуляции мелких сосудов, в том числе и подкожных, - одно из проявлений сахарного диабета.

Аутоиммунные заболевания, некоторые болезни желудочно-кишечного тракта повышают риск купероза.

На кожу, склонную к куперозу, негативно влияет как резкий перепад температур, так и слишком холодная или жаркая погода. Пребывание под прямыми солнечными лучами, как и посещение солярия, может оказать пагубное воздействие на состояние сосудистого русла.

Ни для кого не секрет, что злоупотребление алкоголем и курением опасно для здоровья. Однако у людей со слабыми сосудами эти вредные привычки могут вызвать значительное ухудшение состояния кожи.

Следует внимательно относиться к своему питанию - кофе, острая, жирная пища и газированные напитки в значительной степени осложняют течение купероза.

Есть данные о том, что нарушение микробиоты кожи провоцирует дисфункцию эпидермального барьера, в результате которой повышается чувствительность кожи к внешним факторам и развивается купероз.

К каким врачам обращаться при куперозе

При появлении так называемых сосудистых звездочек следует обратиться к врачу-дерматологу. Однако, учитывая, что данное состояние могут вызывать различные причины и заболевания, порой требуется консультация терапевта , гастроэнтеролога , кардиолога , эндокринолога .

Диагностика и обследования при куперозе

Для назначения правильного лечения врач должен внимательно опросить пациента, выяснить наличие вредных привычек, хронических заболеваний и наследственной предрасположенности, уточнить режим и характер питания.

Для постановки диагноза при подозрении на сопутствующие патологии врач может назначить следующие обследования:

биохимический анализ крови (при подозрении на болезни печени и панкреатит),"

Лактостаз

Лактостаз – болезнь, при которой происходит задержка молока или застойные процессы в молочной железе у кормящих грудью женщин.

Причины лактостаза

Лактостаз возникает из-за избыточной выработки молока. Другими причинами лактостаза может являться сужение протоков молочных желез или неполного их опорожнения.

Наиболее распространенными причинами лактостаза являются:

анатомические особенности строения груди, продолжительный отдых на животе, ношение тесного бюстгальтера, несистемное кормление ребенка грудью, неправильное положение ребенка в момент кормления, травмы груди и переохлаждения. Симптомы лактостаза

Обычно, женщины, страдающие лактостазом жалуются на следующие симптомы:

покраснение в области груди, при надавливании, болят молочные железы, понижение выработки молока, изменение, уплотнение груди, высокую температуру.

В некоторых случаях заболевания симптомы могут не проявляться, что повышает опасность лактостаза.

Диагностика лактостаза

Для диагностики лактостаза врач — маммолог может провести пальпацию груди, а также ультразвуковое исследование молочных желез.

Лечение лактостаза

Если диагностирован лактостаз, специалист может назначить некоторые из видов лечения:

прогревание груди перед кормлением, ультразвуковой массаж молочной железы, грудные компрессы, специальные сеансы массажа груди,

Помогает избавиться от лактостаза и сцеживание молока, интенсивное кормление ребенка грудью.

Опасность и осложнения

Лечение данного заболевания не нужно откладывать, а начать незамедлительно. Осложнения лактостаза могут привести к:

абсцессу молочной железы, маститу (воспаления молочной железы), раку молочной железы

Избыточные прогревания, массажи молочной железы так же могут привести к воспалению.

Группа риска

В группу риска входят женщины, получавшие травмы груди, а также с особенным строением груди.

Профилактика

Как и любое заболевание, лактостаз лучше предупредить заранее, просто держите эти советы в голове, и проблем с кормлением ребенка у вас возникнуть не должно:

Кормите ребенка в правильном положении. Избегайте травм груди. Регулярно и системно кормите ребенка грудью, не отказывайтесь от кормления. Не употребляйте больше литра жидкости в день. Избегайте переохлаждений и стрессов.

Если у Вас в семье недавно появилось прибавление, Семейная Медицинская Клиника искренне поздравляет Вас с этим замечательным событием!

Рекомендуем обратить Ваше внимание на специальные медицинские программы для детей. Позаботьтесь о здоровье Вашего малыша вместе с Семейной Медицинской Клиникой.

"

Купероз — патология и лечение

Нарушение кровообращения в эпидермальной области, а также в области подкожно-жировой клетчатки может привести к возникновения серьезных патологий застойного характера. В частности, застойные явления в области подкожно-жировой клетчатки провоцируют развитие дистрофических отклонений жировой ткани, приводящих к появлению целлюлита.

При нарушении кровообмена в эпидермальной области, иными словами, в коже, возникают различные сосудистые патологии, в том числе и купероз, начинающийся с застойных явлений в капиллярах верхних слоев кожи.

Описание и причины купероза

Появление купероза начинается с характерного неестественного покраснения кожи в области щек, носа (в особенности, крыльев) и лба. Ткань в этих местах становится чувствительной к перепадам температуры и физическому давлению. В некоторых случаях пациенты жалуются на легкое жжение в покрасневшей области. Через некоторые время под кожей становится заметной сеть капилляров (телеангиэктазии), подвергшихся дистрофическим отклонениям.

Причины возникновения сосудистых патологий кожи:

от природы тонкая кожа, наследственная предрасположенность (генетическая хрупкость стенок сосудов), гормональные нарушения, различные патологии печени, злоупотребление алкогольными напитками (в особенности коньяком и красным вином), острая или горячая пища, длительное воздействие на кожу высоких, либо низких температур, курение. Опасности купероза и аналогичных заболеваний

Являясь патологией дистрофического характера, купероз, как и некоторые аналогичные проблемы (к примеру, целлюлит), помимо не эстетических косметических проявлений, может иметь ряд более серьезных последствий, чем просто сосудистая сетка. Застойные явления в эпидермальной зоне ведут к комплексному нарушению питания тканей, что, безусловно, не может не сказываться на общем состоянии кожи.

В частности, нарушение кровообмена приводит к общему обезвоживанию эпидермиса, провоцирующему его истончение и иссушение. Как следствие, снижаются резистентные способности кожи (упругость и эластичность), кожа становится чувствительной к внешнему воздействию, теряется ее естественный цвет, появляются морщины, активизируются процессы старения.

В некоторых случаях возникновение купероза может быть симптомом более серьезных заболеваний сосудов и внутренних органов. Поэтому при появлении первых признаков подобной патологии обратиться за консультацией к специалисту и сдать все необходимые анализы.

Лечение купероза и других сосудистых патологий кожи

Для лечения купероза и аналогичных сосудистых патологий кожи современная косметология обладает рядом эффективных методик, позволяющих, если не избавиться от косметических проявлений данных заболеваний, то по крайней мере, сделать их менее заметными. Однако суть всех методик сводится к двум основным направлениям.

В одном случае лечение купероза и сосудистых сеточек сводится к восстановлению кровообмена в клетках тканей, что привело бы улучшению оттока крови, а следовательно, способствовало бы улучшению клеточного питания. В другом — проводится коагуляция сосудов с дальнейшей стимуляцией клеточного деления. В первом случае применяются косметические средства и фармацевтические препараты, во втором — возможности современного оборудования.

В частности наибольшую популярность сегодня набирает лазерное лечение сосудистых патологий, что обусловлено рядом очень важных факторов и большим количеством преимуществ.

Лечение купероза лазером — преимущества: безопасность и безполезненность процедуры, значительный косметический эффект (практически полная коагуляция сосудов), комплексное омоложение кожи за счет стимуляции клеточного деления, возможность проведения процедуры на любом участке тела.

В основе лазерного лечения сосудистых патологий лежит принцип селективного фототермолиза — основа практически всей лазерной косметологии. В частности, для удаления сосудов применяется неодимовый лазер (Nd:YAG) нового поколения. Специфическая длина волны делает лазерный луч чувствительным оксигемоглобину, содержащемуся в патологических сосудах и капиллярах. Воздействуя на белок кровяных телец, лазер передает ему свою тепловую энергию, которая накапливаясь коагулирует поврежденный сосуд. При этом тепловая энергия поглощаемая сосудом стимулирует клетки эпидермиса к интенсивному делению, что способствует комплексному омоложению кожи.

Симптомы дерматологических заболеваний

"

Лактостаз

Лактостаз — это застой молока в груди, приводящий к проблемам с кормлением и сцеживанием. Чаще всего лактостаз наблюдается у первородящих женщин на 5–10-й день после родов. Чаще всего при своевременной терапии или простом изменении ритма кормления застой исчезает самостоятельно. Однако в некоторых случаях, особенно если вовремя не принять меры для устранения застоя, он может привести к серьезным последствиям для здоровья женщины. Медицинский центр Энерго" — клиника, которая помогает пациентам в решении многих проблем со здоровьем, в том числе в области маммологии. Схема лечения составляется индивидуально, после проведения тщательной диагностики и с учетом возможных сопутствующих заболеваний и общего состояния организма пациентки.

Причины лактостаза отказ от грудного вскармливания, нарушение ритма кормления: сюда относят как слишком редкое кормление, так и слишком частое. То же касается и сцеживания. Особое внимание мамам также необходимо уделять длительности кормления — не отнимать ребенка от груди слишком рано и не торопиться с переходом на кормление смесями. При быстром переходе на смеси лактостаз может развиться сразу после прекращения кормления, неправильная поза во время кормления: это касается как позы самой матери, так и положение головы ребенка. Не рекомендуется также зажимать во время кормления сосок между пальцами, так как это может препятствовать правильному оттоку молока, травмы груди: могут нарушать проходимость молочных протоков и становиться причиной застоя. Специалисты также рекомендуют тщательно подходить к выбору нижнего белья: бюстгальтер не должен деформировать грудь, стрессовые состояния: также могут провоцировать застой, хотя и не являются основной причиной возникновения этого явления, анатомические особенности груди: риск возникновения лактостаза повышается у женщин с большим размером груди, а также у женщин с плоской формой сосков. В последнем случае могут возникнуть сложности во время кормления. Лактостаз возникает и из-за узких молочных протоков женщины, что, однако, наблюдается крайне редко.

Также, по наблюдениям специалистов, застойные процессы могут быть вызваны переохлаждением или же привычкой спать на животе, особенно если имеют место другие факторы риска, описанные выше.

Лактостаз: последствия

Специалисты указывают на то, что лактостаз как следствие застойных явлений не является заболеванием в прямом смысле этого слова, но он может вызвать более серьезные осложнения, такие как мастит.

Мастит представляет собой воспалительные, нередко гнойные процессы в молочной железе. Застойные молочные массы становятся средой активного размножения бактерий, что приводит к развитию воспаления, в том числе к образованию абсцесса. О переходе лактостаза в мастит может свидетельствовать повышение температуры и появление выделений из соска желтого или зеленого цвета. Без должного лечения мастит может привести к развитию сепсиса. Именно поэтому, если не удается избавиться от лактостаза самостоятельно в течение первых трех дней, необходимо обратиться к специалисту.

Лактостаз может негативно влиять и на состояние малыша. Кормление в этом случае не запрещено (особенно если застой имеет место всего несколько дней), но чем дольше процесс остается без внимания, тем более усугубляются застойные явления. В этом случае ребенку может стать трудно сосать, и он будет недоедать. К тому же длительный лактостаз повышает риск развития воспаления, исключающего возможность естественного вскармливания (до момента устранения мастита).

Лактостаз: симптомы

Симптомы лактостаза достаточно характерны и представляют собой:

ощущение тяжести в груди, ее "переполненности", болезненные ощущения в молочных железах, в месте застоя, уплотнения в груди разной формы, с нечеткими краями, которые могут менять свое положение и форму, в зависимости от локализации застойных процессов. Такие уплотнения хорошо ощущаются при пальпации, признаки воспаления в месте застоя: проявление сосудистой сетки, покраснение кожи, незначительное повышение температуры тела: обычно лактостаз протекает без температуры, ее появление может свидетельствовать о переходе застоя в серозную форму мастита и развитии воспаления. Именно поэтому появление признаков лихорадки, температуры при лактостазе, а также выделения из соска требуют к себе особого внимания и являются поводом обратиться к специалисту.

На начальной стадии формирования застойных явлений пациентка может попробовать избавиться от них самостоятельно. Первое, что необходимо делать при лактостазе, это нормализовать ритм кормления и регулярно сцеживать остатки молока. Сцеживание при лактостазе необходимо проводить либо до кормления, либо через некоторое время после него. Сцеживаться сразу после кормления, напротив, не рекомендуется, так как организм матери может воспринять это как сигнал к тому, что ребенок недоедает, и начнет вырабатывать большее количество молока, что только усугубит процесс.

В качестве помощи при лактостазе после кормления, для снятия отека и болевых ощущений, пациенткам также рекомендуется прикладывать прохладные компрессы в область молочных желез. При этом использование теплых компрессов, особенно спиртовых, категорически не рекомендуется: тепло способно спровоцировать развитие воспалительного процесса и мастит соответственно.

Если описанные меры не приносят желаемого результата через три-четыре дня после начала болезни, следует обратиться за консультацией к специалисту, так как лечить лактостаз нужно своевременно.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает составление анамнеза на основании жалоб пациентки, а также тщательный осмотр и пальпацию молочных желез. Чаще всего пальпации бывает вполне достаточно для установления диагноза, однако в некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования.

Диагностика

Дополнительная диагностика проводится в случае, если у специалистов есть подозрения на начало воспалительного процесса или на другие осложнения.

Диагностика лактостаза может включать в себя:

УЗИ молочных желез: позволяет определить степень и место образования застойных процессов. Рекомендуется, если во время осмотра появились подозрения на наличие новообразований или формирующихся абсцессов (если лактостаз уже начал переходить в мастит), анализ молока, отделяемого из соска: проводится для того, чтобы установить наличие воспалительных процессов в организме, анализ крови: также позволяет установить наличие/отсутствие воспаления. План лечения

Если проведенное обследование кормящей матери подтвердит предварительный диагноз лактостаз, лечение, назначенное специалистом, будет направлено на устранение симптомов застойных процессов в молочной железе и на улучшение общего состояния пациентки.

Чаще всего при лечении лактостаза у кормящей мамы рекомендуется сочетать сцеживание с рядом эффективных терапевтических методов, среди которых выделяют массаж и физиотерапию.

Массаж груди при лактостазе способствует рассасыванию застойных явлений (так как позволяет разбить комки), частичному снятию болевых ощущений, облегчает процесс сцеживания. Массаж рекомендуется делать аккуратно, избегая сильных надавливаний на молочную железу.

Для тех же целей при лактостазе сейчас активно используют физиолечение. Ультразвук при лактостазе оказывает рассасывающий и противовоспалительный эффект, предотвращая переход лактостаза в мастит. Преимущество лечения лактостаза ультразвуком заключается в том, что оно абсолютно безболезненно и позволяет достичь желаемого результата в относительно короткие сроки.

В случае если диагностика не выявит воспалительных процессов, в период лечения кормить ребенка грудью не запрещается, а в некоторых случаях даже рекомендуется. Малыш может оказать маме значительную помощь при лактостазе, избавить от застоя молока и полностью опорожнить грудь (что не всегда удается во время сцеживания).

Кормление грудью, напротив, запрещается, если обнаруживается мастит: в этом случае лечение предполагает использование антибиотиков. К антибиотикам могут быть добавлены также противовоспалительные препараты, особенно если имеют место трещины и незначительные повреждения соска, полученные во время кормления.

Профилактика

Так как лактостаз чаще всего возникает по ряду внешних причин, обычно его можно избежать, если соблюдать следующие несложные рекомендации по профилактике:

придерживаться ритма кормления, не отказываться от естественного вскармливания и не переходить слишком быстро на кормление смесями, во время кормления принимать удобную позу и не передавливать грудь и сосок, сцеживаться через некоторое время после кормления, избегая при этом слишком активного сцеживания, чтобы не спровоцировать избыточную выработку молока, избегать травм груди и тщательно подбирать нижнее белье, которое не деформирует грудь, избегать переохлаждения, а также стрессовых ситуаций, при первых проявлениях застоя постараться избавиться от них с помощью умеренного сцеживания. Если через несколько дней улучшение не наступит, необходимо обратиться за консультацией к маммологу, пройти обследование и лечение.

Записаться на прием к специалисту в клинику «Энерго» можно по телефону или через форму для записи пациентов, размещенную на сайте медицинского центра. Позаботьтесь о своем здоровье и о здоровье вашего малыша!

Запишитесь на консультацию или диагностику уже сегодня!

Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03

Наши медицинские центры Центральное отделение
(Клиническое отделение) Фрунзенская Развернуть м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4 ПН-СБ: с 8.00 до 20.00
ВС: выходной Клиническое отделение Центральное отделение
(МРТ и КТ) Фрунзенская Развернуть м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5 МРТ:
ПН-СБ: с 8.00 до 22:00
ВС: выходной день
КТ:
ПН-ПТ: с 8:00 до 18:00
СБ-ВС: выходной день Южное отделение
(МРТ и КТ) Ленинский проспект Развернуть м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160 МРТ
ПН-СБ: с 08:00-24:00
ВС: с 08:00-22:00
КТ
ПН-ВС: с 08:00-20:00 Взрослое отделение Диагностика Консультации Центр лечения боли Центр здоровья сердца Центр здоровья женщины Детское отделение Массаж Оториноларингология Офтальмология Эндокринология Программы здоровья Акции и скидки ОМС / ДМС Специалисты Контакты Центральное отделение
(Клиническое отделение) Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4 Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5 Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

+7 (812) 901-03-03 Call-центр Запись по ОМС на МРТ и КТ

Мы в социальных сетях: © 2021 Energo — Сеть медицинских центров

Запись по ОМС на МРТ и КТ

Фрунзенская ул. Киевская, д. 5 к.4 Фрунзенская ул. Киевская, д. 5 к.5 Ленинский проспект Ленинский пр., д. 160

Включить версию для слабовидящих?

Запись на прием Запись и оплата повторного онлайн приёма

Настоящим я даю своё согласие ООО «Диагностический центр «Энерго» (далее – Общество) (ИНН: 7810812758, юридический адрес – 196084, город Санкт-Петербург, ул. Киевская, д. 5 к. 4, помещ. 20-н), далее – «Оператор», и третьим лицам, осуществляющим обработку моих персональных данных по поручению Оператора, на обработку указанных сведений обо мне, в целях содействия в трудоустройстве.

Я соглашаюсь на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных, а также на осуществление любых других действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

Настоящее согласие дано мною лично и добровольно. Настоящее согласие действует до момента его отзыва при отсутствии у Оператора других законных оснований для обработки персональных данных и может быть отозвано мной в любой момент в письменной форме путем направления уведомления Оператору по адресу, указанному выше.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

"

Купероз: причины и лечение

Содержание статьи: Что собой представляет купероз Причины купероза Симптомы Классификация и стадии купероза Осложнения Диагностика Способы устранения купероза Профилактика и уход за кожей при куперозе Дополнительные рекомендации
Розовые щеки не всегда свидетельствуют о здоровье и свежем цвете лица. Часто гиперемия (кожное покраснение) — первый симптом развития заболевания, при которой расширенные кровеносные сосуды отчетливо проявляются сквозь кожу, ухудшая эстетику лица. Кроме характерного цвета, дефект часто сопровождается сухостью и стянутостью кожи, а иногда — покалыванием и зудом.
Если подобные симптомы замечены, велика вероятность, что виною тому заболевание под названием «купероз».

Что собой представляет купероз

Купероз — хроническое сосудистое заболевание, поражающее крупные и мелкие кровеносные сосуды. Вследствие патологии нарушается местное кровообращение и появляется застой крови, приводящий к локальным кожным покраснениям и образованиям сосудистых узоров на пораженных участках лица и тела. В запущенных случаях купероз переходит в розацеа — системное расстройство, характеризующееся стойкими красными пятнами, воспалениями и папуло-пустулезными образованиями на коже.

Причины купероза

Человеческая кожа пронизана сеткой капилляров, которые не видны невооруженным глазом, поскольку в состоянии покоя они сужены. Однако под воздействием солнца, тепла, холода, стресса, стимуляторов (алкоголь, специи, кофе) или во время физической активности за счет расширения сосудов кожа краснеет. Это обычный физиологический процесс.
Но иногда эластичность сосуда снижается и он теряет способность к сужению. Вследствие этого формируется покраснение, переходящее в сосудистые узоры.
В медицине это явление известно как телеангиэктазия.
Одной из главных причин возникновения недуга считается наследственность. Если болезнью сосудов кожи страдали близкие родственники, то капилляры человека будут генетически запрограммированы постепенно терять свою эластичность.
В целом существуют внешние и внутренние факторы риска, провоцирующие купероз.
К внутренним причинам относятся:

наследственность, розацеа, ожирение, повышенное давление, нехватка витамина С, венозная болезнь, гормональные изменения, гинекологические проблемы, патологии печени, сердца, сосудов, нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет, беременность, аутоиммунные нарушения.

Влияющие на развитие заболевания сосудов внешние факторы:

острая и горячая еда, ожоги, обморожение, долгое пребывание на солнце, обветривание, удары или травмы, стресс, интенсивные физические нагрузки, прием некоторых лекарств, гормональная контрацепция, использование неподходящей косметики, хирургические вмешательства.

Важно учитывать, что патология кожи может возникнуть у любого, однако люди со светлыми типами кожи более уязвимы.

При этом у женщин (особенно после 30 лет) купероз развивается чаще, чем у мужчин. Стоит отметить, что из-за ухудшения экологии и плохого питания болезнь молодеет с каждым годом. Если раньше сосудистое заболевание наблюдалось у возрастных групп 30+, сейчас все больше молодых людей от 20–30 лет обращаются к дерматологам с данной проблемой.

К отдельной группе риска возникновения купероза относятся заядлые курильщики и любители алкогольных напитков. При курении стенки капилляров постепенно теряют тонус, нарушается липидный баланс крови и ускоряются атеросклеротические процессы. В результате сужается просвет сосудов и нарушается кровообращение. Пытаясь компенсировать проблему, стенки капилляров расширяются, создавая условия для застойного процесса. Частое потребление алкоголя ведет к аналогичным последствиям, а в совокупности с курением ускоряет развитие патологии сосудов.

Симптомы

Основной симптом купероза — покраснение участков кожи.

Локализация болезни может быть на лбу, носу, подбородке, щеках, зоне декольте и других областях тела.

Участки, пораженные сосудистым заболеванием, могут выглядеть как пятна, имеющие равномерную «винную» окраску, так называемые «звездочки» и сетки из капилляров.

Как правило, купероз не вызывает боли, однако способен повлечь неприятные ощущения: зуд, несильное жжение.

Если патология сосудов вызвана заболеваниями печени, она сопровождается интенсивным зудом и и пожелтением верхнего слоя эпидермиса.

Последнее обусловлено воздействием на кожу гепатоферментов.

Купероз, вызванный аутоиммунными проблемами, может быть сопряжен с воспалением, отеками, покраснениями пораженных участков эпидермиса.

При прогрессировании купероза наблюдается изменение окраса кожи на багровую, фиолетовую, синюшную. Кроме того, ухудшается кровоснабжение сосудов, вследствие которого нарушается выработка коллагена. Это, в свою очередь, портит цвет кожи лица и запускает его преждевременное старение.

Важно различать такие состояния, как купероз и розацеа!

При куперозе кожа кажется красной из-за расширенных капилляров.

Аналогичные симптомы характерны и при розацеа, но это состояние осложняется присутствием красных шишек, папул и отеков.

В наиболее серьезных случаях утолщается кожа, образовывая избыточную ткань. Этот симптом часто поражает нос, делая его большим и бесформенным, что негативно влияет на человека психологически и физически. Кроме того, розацеа нередко вызывает жжение, покраснение и сухость глаз.

При куперозе этих проявлений не возникает.

Классификация и стадии купероза

В прогрессировании болезни выделяют 4 стадии:

На начальной стадии развития патологии периодические покраснения кожи или так называемые «приливы» к шее, лицу и другим частям тела, подверженным куперозу. На этом этапе эластичность капилляров еще в норме. Они могут спокойно расширяться и сужаться, поэтому краснота проходит без следа за короткое время. При «приливах» может наблюдаться сухость кожи. На данной стадии покраснения возникают постоянно при каких-либо контактах с кожей (умывание, уход и т. д.). На отдельных участках и образуются не очень ярко выраженные сосудистые узоры, имеющие форму звездочек и сеточек. Это может сопровождаться легким покалыванием и другими неприятными ощущениями — например, зудом и жжением пораженных участков. На этом этапе у больного появляется стойкое покраснение дермы и возникает выраженный сосудистый узор. Такие симптомы обусловлены потерей эластичности и способности сокращаться капиллярами. Параллельно усиливается сухость кожи и запускается воспалительный процесс. Узоры из капилляров появляются на всех участках по всему лица (или в других частях тела), при этом образуются бледные участки. Явление обусловлено сосудистыми спазмами, сопровождающими патологию.

На последних стадиях появляется ряд других симптомов: зуд, излишняя сухость, стянутость, неприятное жжение.

Важно отметить, что вовремя не вылеченный купероз может перерасти в более серьезное сосудистое заболевание — розацеа.

Осложнения

Одним из осложнений купероза является розацеа, сопровождаемая болезненными узлами, воспаленными пустулами и папулами. Эта болезнь носит рецидивирующий характер с чередованием фаз заживления и обострения.

Другое осложнение — преждевременное старение кожи, ведь главным поставщиком кислорода и веществ для образования коллагена в дерме является кровь, а транспортной магистралью служат сосуды и капилляры.

При нарушении кровоснабжения нет полноценного питания эпидермиса, следовательно, кожа стремительно сохнет, стареет, а цвет лица становится тусклым. И хотя сам по себе купероз не представляет опасности для здоровья, его внешние проявления в виде сосудистых узоров доставляют человеку дискомфорт и способствуют развитию комплексов.

Также следует помнить, что обширные области сосудистых сеток могут указывать на проблемы с гормональной системой, печенью, сердцем и другими органами. Поэтому появление сосудистых узоров служит веским поводом обратиться к врачу и провести обследование.

Диагностика

Если у человека наблюдается постоянное или рецидивирующее покраснение на коже, появление сосудистых сеток, с большой долей вероятности это купероз.

Следует обязательно обратиться к врачу, так как состояние вызывает стойкие косметические изменения. Поэтому важно докопаться до сути диагноза, чтобы вовремя выявить заболевание и определить его причины.

В ходе первого приема врач проведет визуальный осмотр пораженных участков кожи. Для лучшей визуализации сосудов используется дерматоскоп. Доктор составит подробный анамнез пациента и, исходя из сделанных выводов, определит порядок лечения. Также будет назначено дополнительное обследование для поиска триггера развития сосудистой сетки.

На основании анамнеза назначаются тесты на гормоны, проводится УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, малого таза. Еще сдают на анализы кровь и мочу.

Дополнительно (параллельно) могут назначить консультации кардиолога, гинеколога, невролога, эндокринолога и других профильных специалистов. Это необходимо для выявления первопричины заболевания и ее устранения во избежание рецидива.

Способы устранения купероза

Купероз на первой стадии можно купировать исключением факторов риска и местной терапией в виде пилингов, правильно подобранного ухода, витаминов, трав, масел и мазей, укрепляющих сосуды.

Но если состояние кожи не нормализуется, значит, проблема лежит глубже. В данном случае устранения сосудистой болезни можно добиться с помощью лечения с применением аппаратных и инвазивных методов, но только после постановки диагноза.

М естное лечение купероза

На начальных стадиях для укрепления сосудов назначают витамин C, аскорутин, биологические добавки, экстракты растений и средства наружного применения, предназначенные для укрепления сосудов, в частности:

Д-пантенол — увлажняет, разглаживает мелкие морщинки и поддерживает процесс заживления, обладает противозудным и антибактериальным действием, ромашка — оказывает противовоспалительное, антиэритематозное, антисептическое действие, календула — экстракт цветков оказывает противовоспалительное и заживляющее действие, алоэ вера — благодаря высокому содержанию аминокислот увлажняет и образует защитную пленку на поверхности кожи, обладает противовоспалительным действием и поддерживает процесс заживления, экстракт иглицы — оказывает противовоспалительный, вяжущий, противоотечный эффект, а также тонизирует капилляры, эхинацея — действует антисептически и противовоспалительно, льняное масло — оказывает противоэритематозное и противовоспалительное действие, поддерживает сосуды омега-3 жирными кислотами, масло примулы вечерней — оказывает противовоспалительное действие и поддерживает кожу жирными кислотами омега-6 (γ-линоленовая кислота), витамин А — способствует образованию коллагена и регенерации кожи.

Сегодня на рынке представлено множество эмульсий, тоников, кремов и других уходовых средств, обещающих уменьшить видимые проявления капилляров на лице. Но важно помнить, что лечение купероза может назначить только дерматолог на основании клинической картины.

Аппаратные и инвазивные процедуры

Если заболевание сосудов прогрессировало до третьей и четвертой стадии, то, кроме местного лечения, пациентам рекомендуют воздействие лазером, фотолечение и мезотерапию.

Из инвазивных методик в лечении купероза применяются:

Мезотерапия. Во время процедуры через тонкую игру под кожу вводится лекарственный коктейль со специальным составом для устранения купероза. Кроме действия на капилляры, мезотерапия помогает разгладить морщины, улучшить цвет лица и решить другие косметологические проблемы.

Что касается аппаратных процедур, они также хорошо зарекомендовали себя при лечении купероза. Вот основные из них:

Фотолечение. Эффективный, безболезненный метод лечения сосудистых сеток на лице и теле с помощью аппарата Lumenis M22. В ходе процедуры световые импульсы воздействуют на глубокие слои дермы. Лазер. При данном виде терапии луч лазера мгновенно нагревает и «спаивает» расширенный сосуд, благодаря чему он перестает быть видимым. С помощью лазерной фотокоагуляции можно устранить обширные области сосудистых сеток за одну процедуру.

Неинвазивные процедуры, в частности лазер, не нарушают поверхность кожи и терпимы в плане болезненности. Особо чувствительным пациентам предварительно наносят анестезирующий крем для полного комфорта. Продолжительность процедуры зависит от распространенности заболевания сосудов.

Иногда лечение проводят в несколько процедур с интервалом 2-3 недели, для большей эффективности.

Профилактика и уход за кожей при куперозе

В целях профилактики купероза необходимо исключить триггеры, провоцирующие сосудистую патологию:

отказаться от посещений сауны или ограничить их, прекратить употребление алкоголя, бросить курить, избегать очень горячей и острой пищи, ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами.

Еще в профилактике купероза важную роль играет здоровая проницаемость кишечника. При нарушении всасывания и распределения нутриентов усугубляется состояние кожи, что может привести к проблемам с сосудами, в том числе к куперозу.

Также важно регулярно посещать гинеколога, эндокринолога и терапевта, а при обнаружении патологий провести диагностику и пройти назначенную врачом терапию.

Наряду с этим нужно заботиться об эмоциональном здоровье. Гормоны стресса, такие как адреналин, расширяют сосуды и запускают воспалительные процессы в коже. Поэтому тревогу и другие источники психологического дискомфорта необходимо контролировать, чтобы предотвратить развитие патологии капилляров и обеспечить хорошее качество жизни.

В поддерживающей профилактике патологии капилляров значительную роль играет уход за кожей, особенно если она склонна к куперозу или в семейном анамнезе есть случаи этой сосудистой болезни.

Во избежание появления купероза необходимо избегать грубого скрабирования, трения, контакта с синтетикой и другими раздражающими текстурами. Также не рекомендуется протирание лица кубиками льда и горячие компрессы.

В остальном для поддержания сосудов и деликатного ухода дерматологи рекомендуют следующее:

Очищение. Умывание лица и шеи должно происходить дважды в день — утром и вечером. Для очищения подходит мягкий гипоаллергенный гель или пенка. Средство аккуратно наносится на кожу кончиками пальцев круговыми движениями, а затем тщательно смывается теплой водой. После водных процедур лицо нужно аккуратно промокнуть чистым хлопчатобумажным полотенцем. Ежедневное увлажнение. Независимо от типа кожи, увлажнение должно стать ежедневным. Применение гипоаллергенного увлажняющего средства помогает улучшить результаты лечения купероза или предотвратить появление дефекта. Защита от солнца круглый год. Прямые солнечные лучи — один из внешних триггеров образования купероза. Даже люди со смуглой кожей могут заработать заболевание сосудов, длительно пребывая на открытом солнце. Для уменьшения риска рекомендуют использовать солнцезащитный крем перед выходом на улицу даже в пасмурные дни. При выборе средства для чувствительной кожи следует отдавать предпочтение продуктам, в состав которых входит оксид цинка, диоксид титана или оба компонента. Крем должен иметь защиту широкого спектра с SPF 30 и выше.

При покупке продуктов для профилактики купероза важно читать состав и избегать средств, которые содержат спирт, отдушки, гликолевую и молочную кислоту, ментол, сульфаты натрия и мочевину.

Дополнительные рекомендации

Предотвратить изнашивание сосудов при генетической предрасположенности и возрастных изменениях практически невозможно, а вот поддержать капилляры и замедлить процесс развития купероза — реально.

Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

ограничить посещение бани сауны с высокими температурами, исключить искусственный загар в солярии, не использовать термические маски и скрабы, исключить все разновидности травматичной чистки лица, включая лазерную шлифовку эпидермиса, мыться в душе и ванной не горячей, а теплой водой, для глубокого очищения кожи использовать деликатный энзимный пилинг или ультразвук не чаще 1 раза в неделю, в холодную ветреную погоду наносить крем с защитой от обветривания, увеличить в ежедневном меню долю продуктов, богатых витамином С, а также свежих овощей, фруктов и ягод.

Применяя эти советы в повседневной жизни, можно укрепить капилляры, существенно сократить риск развития сосудистого заболевания и сохранить свежесть кожи лица.

Помните, что своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений, а попытки самолечения, к сожалению, зачастую приводят к затягиванию болезни и ее тяжелым формам, что затрудняет процесс лечения.

Ваше здоровье и ваша красота – наш приоритет!

Статья написана под редакцией:

заместителя генерального директора клиники «Наноэстетик», кандидата медицинских наук, врача косметолога, трихолога, Махневой Елены Андреевны, врача косметолога, трихолога клиники «Наноэстетик» Мунировой Елены Рамильевны.

Записаться на прием к специалисту вы можете онлайн или по телефону +7 (3452) 55-55-44.

"

Как лечить купероз на ногах

Сосудистые «сеточки» - неприятная эстетическая проблема для многих женщин и мужчин. Эти сеточки – проявления купероза, заболевания сосудов, выражающегося в том, что стенки капилляров утрачивают эластичность, перестают сокращаться и сильно расширяются. Помимо косметического дефекта купероз таит в себе более серьезную опасность – из-за расширенных сосудов нарушается терморегуляция кожи, баланс выработки кожного сала, состояние кожи и тканей ухудшается.

Зачастую, когда говорят о куперозе, имеют в виду появление сосудистых сеточек в области лица. Однако заболевание это общее и поражает весь организм, а поэтому может проявляться везде, где имеются близко расположенные к поверхности кожи сосуды.

Купероз на шее проявляется в виде синеватых сосудистых сеточек и часто сопровождается проявлениями на лице. Купероз на груди нередко появляется у женщин после родов и грудного вскармливания, а также после быстрого похудения или гормональных сбоев. Купероз декольте может наблюдаться даже у самых юных девушек, имеющих тонкую кожу. Часто он имеет генетические причины, как и купероз на кистях рук. Второй также может свидетельствовать о заболеваниях сосудистой системы, авитаминозе, нарушениях обмена веществ (усваиваемости отдельных видов веществ). Купероз на бедрах – «беда» недавно родивших женщин, а также тех, кто имеет лишний вес. Купероз на ногах нередко путают с варикозным расширением вен, но это разные заболевания, которые имеют различные причины, и должны лечиться разными методами.

Общими причинами купероза на теле являются:

неправильный образ жизни – злоупотребление алкоголем, никотином, неправильное питание, стрессы, недостаток сна, увлечение банями, саунами, солярием, частый загар, частые агрессивные косметологические процедуры, гормональные сбои и нарушения, в том числе гормональные изменения в организме женщины во время беременности, после рождения ребенка, в период менопаузы, а также в период полового созревания, высокие физические нагрузки, заболевания кровеносной системы и внутренних органов, недостаток витаминов С, РР, К, железа, магния, кальция и других питательных веществ в организме, генетическая предрасположенность. Как убрать купероз на ногах и теле

Классические методы лечения купероза рассчитаны на устранение уже имеющихся расширенных капилляров. То есть это лечение – симптоматическое. Среди подобных методов лечения купероза на ногах и теле можно выделить несколько групп:

косметические и лечебные средства – кремы, мази, компрессы, косметологические салонные процедуры – фототерапия, озонотерапия, электрокоагуляция, пилинги (некоторые их разновидности), мезотерапия, криотерапия, склеротерапия, народные методы лечения купероза.

Однако для устранения причин купероза на ногах и теле необходимо пройти обследование, которое выявит эти причины, и комплексное лечение, которое поможет избежать развития заболевания в будущем. Врачи клиники на Комарова проведут полную диагностику и подберут для вас оптимальную терапию в зависимости от причин заболевания:

гормональная терапия, лечение лишнего веса, общеукрепляющая терапия, прием витаминов и минеральных веществ, диета, изменение образа жизни, отказ от перегревов, косметологических процедур, отказ от вредных привычек, избегание ультрафиолета и пр. Лечебная косметика

Косметика, которую используют при куперозе на теле и лице, призвана нормализовать питание тканей, укрепить стенки сосудов, сделать кожный слой более плотным. Полностью избавиться от проявлений купероза с ее помощью получается далеко не всегда – только профессиональные лечебные средства помогают убрать симптомы, и только на ранних стадиях заболевания. Но сделать купероз менее заметным и препятствовать его развитию и распространению при помощи такой косметики можно. Чаще всего она используется на лице, шее, груди и декольте, а также на руках. Для лечения купероза на ногах можно применять средства для укрепления сосудов, рассасывающие мази и гели.

Аппаратные методики лечения купероза на ногах и теле

Аппаратные процедуры позволяют избавиться от проявлений купероза за 1 или несколько сеансов. Все они направлены на уничтожение пораженных сосудов. Склеротерапия использует для этого специальные инъекции. Электрокоагуляция и фотолечение – соответственно, электрические импульсы и вспышки света. Криотерапия разрушает сосуды холодом. Мезотерапия оказывает комплексное воздействие на ткани кожи, насыщает и питает их, и устраняет проявления купероза, одновременно улучшая общее состояние кожи. Озонотерапия использует озон, чтобы удалить пораженные сосуды. Кислотные и химические пилинги способствуют интенсивному обновлению кожи.

Иные методики

Эффективным методом лечения купероза на теле является комплексная витаминотерапия. Витамины С, К и РР повышают тонус и эластичность сосудов и укрепляют их стенки. Немаловажное значение имеет изменение образа жизни и отказ от саун, бань, а также загара и высоких физических нагрузок.

Народные методы борьбы с куперозом направлены, в первую очередь, на противостояние распространению заболевания. Они могут сделать проявления купероза чуть менее заметными за счет улучшения питания тканей и стимуляции производства коллагена и эластина в коже, но все эти методики имеют существенные недостатки – это недоказанная эффективность, наличие противопоказаний (о которых обычно не сообщается), воздействие только в определенных случаях (например, только при недостатке витамина С), а также очень длительный период применения для достижения возможного (но не обязательного) эффекта. Такие методики можно использовать людям, склонным к куперозу, в качестве профилактических мер, но убрать купероз с их помощью вряд ли удастся.

Чтобы избавиться от купероза на ногах, теле и лице – обратитесь в клинику, где работают опытные врачи высокой квалификации, которые установят причину заболевания и подберут комплексное лечение. Такое лечение поможет вам избавиться от имеющихся симптомов купероза и избежать его появления в будущем.

Лечение возрастных изменений кожи Лечение проблемной кожи Лечение пигментации и сосудистых звездочек Обследование и лечение волос

Что такое купероз на лице и как от него избавиться, эффективные средства

Как выглядит купероз и почему он появляется на лице? «РБК Стиль» вместе с экспертами разбирается, чем опасен купероз и как от него избавиться.

Разбираемся вместе с экспертами, почему появляются сосудистые «звездочки» на коже и как с ними бороться.

Что это Купероз и розацеа Причины Лечение дома Лечение у специалиста Что нельзя делать Профилактика Комментарии экспертов

Материал проверили и прокомментировали:

Наталья Щеплева, врач-дерматовенеролог, трихолог, подолог «СМ-Клиника», Светлана Розинская, дерматолог-косметолог, ведущий специалист сети клиник «Семейная», направление Beauty. Что такое купероз

Купероз — это заболевание, косметический дефект, часто возникающий на тонкой светлой коже. «Звездочки» и «паутинки» красных капилляров просвечивают из-за расширения кровеносных сосудов [1]. На лице купероз заметен в области крыльев носа, на щеках и подбородке. Проявления делят на паукообразные капилляры, точечные и линейные. Сосудистые сетки появляются не только на лице, но также на коже рук и ног. Они выделяются красным, синеватым и фиолетовым цветом на фоне здоровых покровов.

Купероз может возникнуть у любого человека, но чаще всего он встречается у женщин старше 30 лет со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами [2].

Купероз и розацеа

Термин «куперозная кожа» иногда используется для описания кожи с признаками розацеа. И то и другое — разновидности сосудистых патологий, следствием которых является покраснение на коже [3]. Но розацеа — это хроническое поражение, сопровождающееся высыпаниями. По данным британских исследователей, распространенность розацеа в Великобритании достигает 22% [4]. В английском языке термин «couperose» часто используется для обозначения красных воспалений различного генеза. При куперозе поверхность кожи гладкая, а при розацеа она уплотняется, воспаляется, иногда возникают болезненные гнойнички. Купероз может перейти в розацеа, при этом розацеа и акне — тоже разные диагнозы.

Чтобы определить заболевание, нужна индивидуальная очная консультация дерматолога и косметолога. В зависимости от проблемы будет назначено подходящее лечение, которое включает в себя изменение образа жизни, грамотно подобранную диету, средства для ухода за кожей и лазерную терапию.

Причины возникновения купероза

Купероз развивается в результате нарушения капилляров и микроциркуляции крови. Основными причинами врачи считают [5]:

воздействие низких и высоких температур, длительное пребывание под солнцем (воздействие ультрафиолета), гормональные дисбалансы, в том числе менопауза, наследственную предрасположенность, прием гормональных медицинских препаратов, кортикостероидов, заболевания печени, алкоголь и курение, высокий уровень стресса.

Каждый из этих факторов вместе с генетическими особенностями (светлой, тонкой кожей I и II фототипа) может привести к куперозу. Из-за расширения стенок сосуды теряют эластичность и истончаются. Когда нет возможности исключить причину переполнения капилляров кровью, дефект прогрессирует — и «звездочки» становятся более отчетливыми. Клеткам недостает кислорода и важных питательных веществ, кожа обезвоживается, запускаются процессы преждевременного старения.

«Если говорить про временные проявления купероза, то это физиологическая реакция сосудов на различные температуры (холод, тепло), — комментирует дерматовенеролог Наталья Щеплева. — Если же возникает стойкое покраснение, в том числе у детей, это повод обратиться к врачу и выявить причину. Зачастую это может быть проявлением повышения температуры тела, а также аллергических, токсических реакций, как системного характера, так и реакций на наружные препараты (кремы, гели и т. д.)».

Лечение купероза в домашних условиях

Убрать уже появившиеся сосудистые звездочки в домашних условиях не получится, но можно предотвратить их расширение и возникновение новых. Для устранения видимого купероза нужно обращаться за профессиональной помощью. Никакие кремы не помогут вернуть тонус сосудам, если в вашей жизни часто присутствуют алкоголь, сигареты и сильные перепады температур. На время лечения можно использовать декоративную косметику, особенно подходят корректоры зеленых оттенков, нейтрализующих покраснения.

«Не стоит умываться очень горячей водой, так как она расширяет сосуды, — говорит дерматолог-косметолог Светлана Розинская. — При этом холодная вода вызывает спазм и делает их более ломкими. Не рекомендуется использовать косметику с кислотами, ментолом, медом, алоэ — они резко увеличивают кровообращение, что опасно для хрупких сосудов. Не следует использовать агрессивные скрабы и спиртосодержащие средства — они пересушивают чувствительную кожу».

При куперозе подходят очищающие средства, тоники, кремы и маски для чувствительной кожи, склонной к покраснениям. Сегодня многие косметические компании производят отдельные линии средств для кожи с такой особенностью.

Можно ориентироваться на состав косметики. Есть три витамина, которые необходимы коже с куперозом:

витамин РР (уменьшает ломкость капилляров), витамин К (уплотняет стенки сосудов), витамин С (стимулирует синтез коллагена).

Благоприятное действие оказывают:

рутин (уменьшает проницаемость капилляров), эсцин (снижает хрупкость сосудов), калий (снижает проницаемость и увеличивает плотность), бетулин (делает сосуды более эластичными, улучшает кровоток, уменьшает отечность), пантенол (стимулирует обновление кожи, борется с воспалением, питает).

Помимо основного ухода, обязательно использовать солнцезащитные средства SPF 30+, а в летний период SPF 50+ и защищать лицо от ультрафиолета головными уборами.

Для устранения видимого купероза нужно обращаться за профессиональной помощью © Shutterstock Лечение купероза у специалиста

При обнаружении сосудистых «звездочек» стоит проконсультироваться не только с дерматологом, но и с терапевтом. Он изучит анамнез пациента, уточнит наличие хронических заболеваний, режим питания, наследственные предрасположенности. Может потребоваться сдача анализов и наблюдение у других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога.

Лекарственная терапия для лечения купероза направлена на улучшение кровообращения и укрепление стенок сосудов. Врачи назначают местные средства для кожи на основе ангиопротективных веществ, которые защищают хрупкие сосуды. Как правило, это витамины С, Е, К и Р.

Для лечения купероза предлагают косметические процедуры:

Мезотерапия

«Уколы красоты» с введением под кожу коктейля из полезных веществ. Состав подбирается индивидуально. Обычно в него включены витамины и микроэлементы, коллаген, гиалуроновая кислота, эластин и медицинские и растительные препараты. Метод помогает улучшить микроциркуляцию крови и наиболее эффективен на начальной стадии болезни [6].

Технология интенсивного импульсного света

Intensive Pulse Light (IPL) — эффективный метод лечения купероза — использование интенсивного импульсного света [7]. Это то же средство, которое используется для удаления волос. На кожу наносится специальный гель, и аппарат IPL перемещается по обрабатываемой области. Луч проходит через кожу, не повреждая ее. Тепло воздействует на вены, в результате чего кровь сгущается. Таким образом достигается постепенное устранение расширенных кровеносных сосудов.

Лазерная терапия

Процедура подразумевает коагуляцию сосудов лазером. Они нагреваются, и под воздействием тепла стенки «склеиваются». Капилляры перестают быть видны уже после первой-второй процедуры. Непосредственно после сеанса возможно небольшое покраснение, которое самостоятельно проходит в течение получаса. Американская академия дерматологов утверждает, что лазеры, используемые для лечения видимых кровеносных сосудов, дают отличные результаты, которые сохраняются от трех до пяти лет [8]. Пациенты видят уменьшение симптомов на 50–75% после одного-трех курсов лечения.

Что нельзя делать при куперозе?

Чтобы не спровоцировать расширение сосудов и появление большего количества «звездочек», важно отказаться от:

использования льда для тонизирования кожи, паровых ванн для очищения, острых специй в меню (они могут влиять на расширение сосудов), жестких скрабов, щеток для умывания, агрессивного пилинга, алкоголя и курения.

«При появлении первых признаков стойкого покраснения лучше отказаться от домашних методов лечения, — предупреждает Наталья Щеплева. — Не зная причину, вы можете ухудшить состояние кожи, и впоследствии лечение окажется более длительным и трудоемким. Если высыпания локализуются на лице, то в первую очередь следует обратился к дерматологу, выяснить причину и, если возникнет необходимость в смежных специалистах, обратиться к ним».

Профилактика купероза

Для минимизации купероза необходимо исключить факторы, провоцирующие его появление. Придерживайтесь следующих правил:

ведите здоровый образ жизни, давайте себе подходящую физическую нагрузку, выбирайте правильное питание, откажитесь от бани и сауны (перепады температур — одна из основных причин развития купероза), пользуйтесь кремами с SPF для защиты от солнца, подбирайте косметику с учетом индивидуальных особенностей кожи, консультируйтесь с врачом и косметологом в случае обнаружения проблемных участков на коже, не занимайтесь самолечением.

Начните принимать специальные микроэлементы под наблюдением врача. Для укрепления сосудов особенно необходимы витамины К, Е и С. Этому же принципу должны соответствовать и составы уходовых средств. Кремы и сыворотки помогают укрепить стенки капилляров и восстановить уже поврежденные участки. Особенно эффективны экстракты ромашки, хмеля, арники, сандалового дерева, масло ши, жожоба и аллантоин, бисаболол.

Комментарии экспертов

Наталья Щеплева, врач-дерматовенеролог, трихолог, подолог «СМ-Клиника»

При выборе лечения мы основываемся на жалобах, клинических проявлениях и наличии сопутствующих заболеваний. Уточняем, как давно возникла проблема. Если выявлена сопутствующая патология, ее лечат врачи, которые на ней специализируются. Только так можно достигнуть стойкого результата. Выбор тактики лечения зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. Кроме того, назначают системные препараты или наружные средства (кремы, мази, домашний уход).

Расширенные капилляры могут быть особенностями кожи конкретного человека, поэтому в некоторых случаях достаточно будет подобрать способы ухода, скорректировать образ жизни, исключить факторы, влияющие на прогрессирование купероза:

воздействие ультрафиолета, слишком жаркая или холодная погода, влажность воздуха, эмоциональные стрессы, интенсивные физические нагрузки / тренировки, алкоголь, горячие ванны, сауны, бани, острая, копченая, горячая пища.

Кроме того, купероз может свидетельствовать о сопутствующих заболеваниях (например, стойкой артериальной гипертензии), быть симптомом некоторых хронических заболеваний (дискоидная волчанка и др.). В каждом конкретном случае необходимо разбираться индивидуально, беседовать с пациентом, проводить тщательный осмотр.

Если вовремя не начать лечение, можно упустить сопутствующее заболевание и развитие дерматологической патологии. Купероз будет прогрессировать, вызывая стойкую эритему (покраснение), сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии), с которыми уже надо бороться только с помощью фототерапии в косметологическом кабинете.

Лечение подбирается строго индивидуально, но обязательно включает обследование у смежных специалистов (по показаниям), подбор косметических средств под тип кожи пациента, подход к решению проблемы на постоянной основе (кремы, очищающие средства), возможны косметологические процедуры (фототерапия, биоревитализация, мезотерапия, плазмотерапия). В случае необходимости или тяжести протекания купероза мы подключаем системные препараты (антибактериальная терапия, изоретиноиды).

Витамины подбираются в зависимости от их дефицита в организме, жалоб пациента, сопутствующей патологии и отсутствия противопоказаний (например, отягощенный аллергоанамнез). Нет специфических витаминов, которые назначают при куперозе, — это только дополнительная терапия в связи с их дефицитом.

Светлана Розинская, дерматолог-косметолог, ведущий специалист сети клиник «Семейная», направление Beauty

В большинстве случаев купероз наблюдается при розацеа, тогда помимо расширенных сосудов может появиться эритема, воспалительные элементы (папулы, пустулы), пациента беспокоят зуд и жжение кожи. Такое состояние требует назначения лекарственных средств. Так как врач-косметолог изначально является дерматологом, в большинстве случаев он может справиться самостоятельно. Когда расширенные сосуды появляются вследствие эндокринологических, сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических и аутоиммунных заболеваний, необходима помощь врачей других специальностей, таких как эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог и ревматолог.

Косметологические процедуры по борьбе с куперозом можно разделить на два вида: те, которые непосредственно убирают расширенные сосуды, и те, которые уменьшают вероятность появления новых. Чтобы убрать телеангиэктазии применяются фото- и лазеротерапия. Все остальные процедуры направлены на укрепление сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции и ускорение восстановления тканей. Для этого применяются микротоковая терапия, мезотерапия, биорепарация, озонотерапия. Все эти процедуры необходимо проводить с некоторой периодичностью для достижения хорошего стойкого результата.

Купероз невозможно убрать косметикой и другими наружными средствами, что бы ни обещал их производитель. Но они способны уменьшить интенсивность покраснения, укрепить местный иммунитет, снять раздражение на чувствительной коже. Без них лечение не будет полноценным, и с большой вероятностью можно ждать обострения. Пациентам с куперозом и розацеа обязательно назначается специализированный уход для кожи, который должен использоваться постоянно.

Поскольку купероз — хроническое состояние, избавиться от него раз и навсегда не получится. Очень важна профилактика, устранение всех факторов, которые способны стимулировать появление телеангиэктазий. Причины могут быть как внутренними (сопутствующие заболевания, прием лекарственных средств), так и внешними: курение, употребление острой и горячей пищи, алкоголя, кофе, перепады температуры, ультрафиолетовое облучение. То есть для хорошего стойкого результата пациенту необходимо изменить образ жизни.

Как правильно загорать без вреда для здоровья 7 правил ухода за кожей зимой. Советы врача-дерматолога #инструктаж: как правильно ухаживать за кожей губ и областью вокруг глаз "

Лактостаз – симптомы и лечение

Лактостаз – это процесс, при котором из-за нарушения функции молочных желез начинается дисбаланс между выработкой и выделением молока.

Образующийся при лактостазе застой молока зачастую вынуждает женщин отказаться от кормления ребенка грудным молоком. Заболевание входит в тройку наиболее популярных причин отказа от естественного вскармливания в России.

Лактостаз не является инфекционным заболеванием. Однако воспалительный процесс, характерный для лактостаза, увеличивает риски инфекционного заражения. Инфекционное заражение при лактостазе называют маститом.

Причины лактостаза могут отличаться в зависимости от времени, прошедшего после родов и изменения типа лактации у женщины.

Типы лактации Эндокринный тип лактации.

Непосредственно после родов лактация у женщины происходит непроизвольно. За ее частоту в этот период отвечают преимущественно гормоны и генетика женщины. Такой тип лактации называют эндокринным. Продолжительность лактации эндокринного типа – около семи дней. В этот период регулировать выработку молока практически невозможно, поэтому женщине при застое молока при эндокринном типе лактации рекомендуется процедура сцеживания молока, в том числе с помощью молокоотсоса.

Аутокринный тип лактации.

Примерно по истечении семи дней, прошедших после родов, тип лактации у женщины меняется. Тип лактации, при котором выделение молока вызывается непосредственно сосанием ребенка, называют аутокринным. При аутокринном типе выработка молока становится более предсказуемой, каждый последующий раз вырабатывается и выделяется примерно столько же молока, сколько было выделено в предыдущий. На выработку и выделение молока при аутокринном типе влияют множество различных причин. Регулировать выработку и выделение молока при этом типе значительно проще, чем при эндокринной лактации. Лактостаз поддается лечению путем устранения причин возникновения заболевания и необходимых профилактических мерах.

Все причины возникновения лактостаза можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние причины связаны со строением и формой молочных желез и груди. К внешним причинам относят все иные факторы, связанные с травмами, неправильным кормлением и излишним сцеживанием.

Внутренние причины: узость и разветвленность молочных протоков особенности строения сосков физиологическое строение груди наличие доброкачественных образований и уплотнений (мастопатия) Внешние причины: неправильное кормление, при котором грудь опорожняется не полностью чрезмерная выработка молока из-за сцеживания при аутокринном типе лактации разный объем потребления молока ребенком при кормлении повреждения или сдавливания молочных потоков травмы молочных желез переохлаждение стресс Физиология лактостаза

Внутри женской груди располагается несколько молочных протоков, ведущих к млечным долям – ацинусам. Количество молочных протоков и млечных долей может отличаться. Как правило, внутри одной молочной железы находится от 15 до 25 млечных долей.

Лактостаз характеризуется тем, что внутри молочного протока происходит закупорка, препятствующая нормальному выделению молока из млечной доли. Закупорка может возникать при входе молока из млечной доли в молочный проток, внутри молочного протока или на выходе из молочного протока.

Биохимия лактостаза

На выработку, движение и выделение молока существенное влияние оказывают гормоны. В частности, особое значение имеют пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает непосредственно за выработку молока, а окситоцин за движение молока по молочных протокам и его выделение.

От уровня окситоцина зависит ширина молочных протоков. Снижение уровня окситоцина приводит к сужению молочных протоков, что увеличивает риск закупорки протока и развития лактостаза.

Симптомы лактостаза Симптомами лактостаза являются: увеличение объема молочных желез болезненные ощущения при тактильном контакте чувство тяжести в груди возникновение уплотнений в груди болезненные ощущения при сцеживании повышение температуры груди и иногда общей температуры тела Распространенность лактостаза

Лактостаз в различных его проявлениях достаточно распространен и встречается примерно у 65% женщин в период кормления. 3 Особенно часто лактостаз проявляется в первые недели после родов при эндокринном типе лактации. Если женщина в течение первой послеродовой недели не кормила ребенка и не сцеживала молоко, то риск лактостаза существенно возрастает. Реже проявляется в последующие периоды кормления, однако появление симптомов не исключается вплоть до завершения грудного вскармливания.

Мастит в большинстве случаев развивается вследствие присоединения к лактостазу инфекции. Примерно в 85% случаев мастит развивается при уже имеющемся у женщины лактостазе.

Лечение лактостаза

При появлении симптоматики, характерной для лактостаза, в первую очередь необходимо обеспечить полное опорожнение груди. Полному опорожнению может помочь изменение техники кормления. Изменение позы и частоты прикладывания ребенка к груди может помочь нормализовать выработку и выделение молока. Также при самостоятельном лечении лактостаза может помочь сцеживание молока «теплой бутылкой». Перед сцеживанием рекомендуется принять теплый душ и сделать легкий массаж груди.

Для самостоятельного лечения лактостаза также применяются компрессы. Теплые компрессы способствуют оттоку молока, их рекомендуется применять до кормления. После кормления снять отек и воспаление поможет применение холодного компресса. Однако применение теплых компрессов при развитии у женщины мастита может быть опасно, так как это может усилить воспаление.

Эффективность лечения лактостаза во многом зависит от того, насколько быстро после возникновения симптомов удалось предотвратить закупорку. Самостоятельно лечиться можно не более суток. Если лечение лактостаза дома в течение суток не привело к устранению закупорки, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту-маммологу и провести комплексную функциональную диагностику для исключения мастита. Запущенный лактостаз существенно увеличивает риск появления мастита.

При обращении к врачу в рамках комплексного лечения могут быть назначены физиотерапевтические методы лечения. Среди физиотерапевтических методов для лечения лактостаза эффективны: ультразвуковая терапия, импульсная магнитотерапия, электромагнитноволновая терапия.

Если терапия не помогает нормализовать выработку и отток молока и избавиться от застоя, то для лечения лактостаза, в том числе применяются препараты, такие как бромокриптин, которые нормализуют выработку молока путем снижения уровня пролактина. А так же применяются препараты окситоцина для улучшения оттока молока.

ВОПРОСЫ Лактостаз бывает только у мам с грудными детьми?

Лактостаз напрямую связан с выработкой молока у женщины. После периода грудного вскармливания молоко не вырабатывается, следовательно, лактостаз появится не может. Однако возникший во время этого периода застой молока может быть обнаружен значительно позже окончания грудного кормления.

Причина лактостаза – неправильное прикладывание?

Причиной лактостаза является неполное опорожнение груди при кормлении, одной из основных причин недоопорожнения является неправильное прикладывание ребенка к груди. Также лактостаз может возникать из-за множества других внутренних и внешних факторов.

Надо ли разбивать уплотнение?

Нет, разбивать уплотнение путем применения силы противопоказано, так как это может вызвать дополнительный отек, боль и иные осложнения. Для восстановления нормального движения и выделения молока лучше применять легкий массаж места застоя молока и компрессы.

Какова продолжительность лактостаза?

В большинстве случаев лактостаз проходит сразу после возникновения. Для устранения возникшей закупорки зачастую достаточно массажа и правильного прикладывания ребенка. Если с лактостазом не получается справиться самостоятельно в течение 1-3 дней, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Меняется ли состав молока при лактостазе?

При лактостазе состав молока не изменяется, кормление ребенка остается безопасным. Однако состав и вкус молока могут измениться, если к лактостазу присоединяется инфекция и развивается мастит.

Возможно ли вылечить лактостаз без расцеживания?

Да. В большинстве случаев для лечения лактостаза достаточно правильного и частого прикладывания ребенка.

Нужно ли сцеживать грудь после кормления?

Нет, так как выработка молока в каждый последующий раз примерно соответствует предыдущему выделению. Излишнее сцеживание приводит к тому, что молока вырабатывается больше, чем необходимо ребенку. Неправильный баланс между выработкой и выделением впоследствии может привести к лактостазу.

Что нельзя делать при лактостазе?

Не рекомендуется давить на уплотнение, обрабатывать место поражения спиртом или мазями с резким запахом, неправильно и нерегулярно прикладывать ребенка к груди, неправильно питаться и пить мало воды.

"

Лечение лактостаза

Запись на приём

Лактостаз возникает у кормящих матерей довольно часто. Причины этого явления могут заключаться и в неправильном или нерегулярном прикладывании, и в чрезмерной выработке молока. Кроме того, возникновению заболевания нередко способствуют резкий переход на искусственное вскармливание, травмы или переохлаждение молочной железы, стрессы и даже долгий сон на животе и ношение тесной одежды. Как правило, закупорка одного или нескольких протоков в груди происходит в течение первых тридцати дней после родов, поскольку оптимальная для матери и ребенка схема грудного вскармливания в этот период еще не полностью налажена.

Стоимость лечения застоя молока в молочной железе 2 200 Р Консультация маммолога

Расчет стоимости лечения Все цены

Симптомы лактостаза

К симптомам данной проблемы относят:

уплотнение в груди и ее покраснение, отек молочной железы, высокая температура.

Главное отличие лактостаза от мастита заключается в отсутствии инфекции и гноя. Данное нарушение функционирования молочных желез, как правило, не требует вмешательства хирурга и весьма успешно поддается лечению ультразвуком и прочими консервативными методами.

Конечно же, лучшей защитой от неприятных последствий заболевания является его профилактика. Состоит она, прежде всего, в том, чтобы часто (в том числе и хотя бы один раз ночью) прикладывать малыша к груди, а также употреблять не слишком много жидкости, если молока вырабатывается достаточно.

Специалисты

маммолог-онколог, врач высшей категории

Запись на прием Лактостаз – лечение

Заметив признаки заболевания, необходимо как можно чаще прикладывать ребенка к больной груди: он может рассосать уплотнение. Кроме того, эффективным будет сцеживание (ручное или с помощью молокоотсоса). Для того чтобы максимально облегчить данный процесс, можно проводить его под душем или приложить к молочной железе теплый компресс.

Также необходимо помнить, что лечению лактостаза может способствовать правильный массаж груди. Делать его нужно от основания молочной железы к соску примерно в течение десяти минут, разминая уплотнения.

Если справиться с лактостазом в домашних условиях не удается, как можно скорее следует обратиться к маммологу: ведь запущенное заболевание впоследствии нередко становится причиной развития мастита. Врачи нашего медицинского центра имеют большой опыт лечения заболеваний груди, поэтому очень быстро и эффективно защитят вас не только от его отрицательных последствий, но и от болевых симптомов.

"