Телеангиэктазии на лице: фотографии, симптомы, причины, лечение

Купероз на лице (телеангиэктазии) — это состояние, характеризующееся постоянным расширением мелких кровеносных сосудов на коже. Заболевание проявляется посредством красных линий или звездочек, которые обычно появляются на коже в области губ, глаз, пальцев, носа и полости рта.

Наступление болезни может быть случайным, но, также может и быть вызвано врожденной предрасположенностью. С медицинской точки зрения, телеангиэктазия не считается опасным заболеванием, однако, оно зачастую бывает весьма болезненным, и может вызвать сильнейший дискомфорт.

И, наконец, это очень некрасиво смотрится на лице, что, в свою очередь, влияет на самооценку и качество жизни человека. Телеангиэктазия является одной из составляющих списка CREST, а это — вариация склеродермии. Это, как правило, не опасное для жизни состояние (кроме определенных видов телеангиэктазии).

CREST — аббревиатура, обозначающая «кальциноз, синдром Рейно, нарушение моторики пищевода, склеродактилия и телеангиэктазия», это пятерка основных показателей синдрома. Это собрание симптомов, проявляющихся в виде локальной склеродермии кожи.

Вены — это кровеносные сосуды, которые отвечают за поступление крови с низким содержанием кислорода из различных органов тела к сердцу. Вены собирают отходы или выбросы диоксида углерода со всех органов тела на подходах к сердцу.

Отходы затем перебрасываются от сердца к легким для высвобождения из организма, а вены наполняются чистым кислородом, и впоследствии благополучно распространяют его по всем важным органам тела через артерии.

Телеангиэктазию также часто называют «звездочкой». Это обычное явление и распространено среди пожилых людей и женщин детородного возраста, хотя оно также может распространятся на людей различных возрастных групп на четвертной или пятой декаде жизни.

Мужчины также могут заболеть телеангиэктазией, хотя, нужно отметить, что этот недуг чаще встречается у женщин. Телеангиэктазия, к слову, не имеет никакого расового определения и, следовательно, может возникнуть у всех людей со всех уголков Земли.

Симптомы

Телеангиоэктазия может возникнуть на любой части тела, хотя, как правило, чаще всего появляется на лице, носу, щеках и подбородке.

Звездочка может также развиваться в области голени, особенно на верхней части ноги и области ниже колен.

Расширение мелких кровеносных сосудов охватывает около 0,5 до 1 мм области в диаметре, симметрично распределяясь по коже, при этом возникает обесцвечивание кожи в пределах розового и красного.

В то же время, телеангиоэктазия может также возникнуть в жизненно важных органах тела, включая мозг, а это уже потенциально опасно для жизни, поскольку может привести к обильному кровотечению, в том случае, если телеангиоэктазия повредит или разорвет вены, вызывая внутреннее кровотечение.

Как правило, обычно никаких физических симптомов с наступлением телеангиэктазии не наблюдается. В то же время, заболевание может вызвать дискомфорт, а также, что еще важнее — ощущение неполноценности и боязнь за свой внешний вид.

Список признаков и симптомов может включать в себя:

Острую боль на пораженной области. Ощущение нарастания давления на пораженном участке. Зуд в области телеангиэктазии. Видимое начало линейных знаков красноватого цвета, которые симметрично распределены по поверхности кожи.

Симптомы телеангиэктазии при Наследственной Геморрагической Телеангиэктазии, в свою очередь, отличаются от симптомов при обобщенной телеангиэктазии и среди них:

Кровотечение из носа в результате поражения кожи и слизистой оболочки носа, губ и языка. Пораженные точки по виду напоминают паука с резко очерченными пятнами с красноватым или розовым обесцвечиванием. Паукообразное заболевание также может возникнуть в конъюнктиве глаз, головного мозга, желудочно-кишечного тракта, печени, бронхов, мочевого пузыря, влагалища и верхних дыхательных путей. Телеангиоэктазия в бронхах может привести к симптомам одышки. Развитие телеангиэктазии в центральной нервной системе может стать причиной припадков или эпилепсии, а также привести к инсульту и абсцессу мозга. При развитии телеангиоэктазии в желудочно-кишечном тракте в стуле появляются черные или красноватые оттенки. Причины

Точная причина развития телеангиэктазии остается неясной, однако факторы, влияющие на заболеваемость, были разделены на две категории:

Врожденные причины телеангиэктазии — приобретенные с рождения, хотя это не обязательно означает, что проявление заболевания происходит сразу после родов.

Среди возможных причин телеангиэктазии при врожденной предрасположенности:

Атаксия-Телеангиэктазия, также называемая синдромом Луи-Бар, является наследственным заболеванием, поражающим нервную и иммунную системы, включая и другие важные системы организма. Расстройство характеризуется возрастающей трудностью координации движения. Среди распространенных признаков этого заболевания — телеангиоэктазия, возникающая в склерах глаз и на открытых участках кожи. Cиндром Клиппеля-Треноне-Вебера — весьма редкое врожденное состояние, характеризующееся красными или розовыми пятнами, повреждением сосудов, лимфатическими пороками, а также гипертрофией мягких тканей пораженной конечности. Этот редкий врожденный синдром, как полагают, может повлиять на возникновение телеангиэктазии вследствие сбоя в формировании кровеносных сосудов или лимфатических сосудов.

Признаки приобретенной телеангиэктазии могут или не могут быть связаны с венозной гипертензией, а среди причин возникновения врачи называют:

Воздействие солнца и холода, что может привести к повреждению мелких кровеносных сосудов. Любые формы травмы кожи, среди которых хирургические разрезы, порезы и ушибы. Воздействие лучевой терапии или химиотерапии.

Среди предрасполагающих факторов телеангиэктазии различают:

Пожилой возраст, ведь, как правило, это заболевание чаще всего возникает на пятом или шестом десятке жизни. Беременность в вопросах Телеангиэктазии ассоциируется с ослаблением стенок вен, которое происходит из-за постоянно циркулирующих гормонов и увеличения объемов крови, а это может привести к набуханию вен. Особенности профессии. Если на работе приходится постоянно стоять или сидеть, то это, однозначно, является фактором риска возникновения телеангиэктазии в результате растяжения вен от непрерывного давления, оказываемого на закрытые клапаны. Лечение

Лечение телеангиэктазии, в первую очередь, направлено на улучшение внешнего вида кожи, обезображенной развитием паукообразных ответвлений. Современной медицине, как правило, удается сравнительно легко и быстро вылечить пациента.

Склеротерапия является наиболее предпочтительным методом лечения для улучшения внешнего вида кожи, пораженной телеангиэктазией. При склеротерапии повреждается внутренняя облицовка кровеносного сосуда, для того, чтобы тот загустел и разорвался. Лазерная абляция — это процедура, при которой лазер нацеливается на расширенные сосуды и запечатывает их. Эта процедура менее болезненна, и с коротким периодом восстановления. Хирургическое удаление расширенных сосудов, как правило, весьма болезненно и требует длительного периода для восстановления. Клиники в Москве занимающиеся лечением купероза: Солнцево+7 (495) 212-92-92
Солнцевский пр-т., д. 19
Орехово+7 (495) 212-09-90
Маршала Захарова, д.10 к.1
Беломорская+7 (495) 645-86-86
Беломорская, д. 26
Белорусская+7 (495) 212-23-11
1-ая Брестская, д. 66
"

Косоглазие. Сложное лечение, индивидуальный подход

Стрельникова Мария ВладимировнаВрач-офтальмолог

Косоглазие-это одна из распространенных патологий глаз, наблюдающаяся как у детей, так и у взрослых, и требующая активного лечения. Каждый, кто слышал этот диагноз оказывался в шоковом состоянии и не понимал, что же делать дальше и можно ли это исправить? Наверняка большинство родителей сталкивались с разными мнениями врачей о необходимости лечения косоглазия, ведь одни медики говорят, что все само пройдет без вмешательств, другие говорят: «А что же Вы так долго ничего не делали, ведь надо было сразу лечить. » Так вот сегодня мы постараемся расставить все точки над «и».

Косоглазие - это нарушение правильного положения глаз, отклонение глаз от оптической оси глаза, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение.

Виды косоглазия:

Ложное (мнимое) косоглазие наблюдается у детей до года. Обычно родители замечают его при взгляде ребенка слегка в бок или при рассматривании игрушек на близком расстоянии. Это связано со строением глаз. В раннем возрасте у малышей имеется полулунная складка у внутреннего угла глаза, так называемый эпикантус, который симулирует наличие косоглазия. Лечение ложного косоглазия не требуется. С возрастом строение лица меняется и складка (эпикантус) исчезает.

Скрытое косоглазие (гетерофория) отличается от истинного тем, что почти всегда выявляется только на приеме у врача при проведении cover- теста ( пробы с перекрытием), когда появляются установочные движения глаз. Родители при гетерофории лишь иногда могут заметить отклонение глаза, в основном это происходит, когда ребенок задумался или засмотрелся на какой-то предмет.

Истинное косоглазие (содружественное и паралитическое) - это явное отклонение одного или поочередно обоих глаз от оптической оси.

Причины истинного косоглазия:

Паралитическое косоглазие, как следует из названия, возникает на фоне пареза или паралича глазодвигательной мышцы. Чаще всего страдает отводящий нерв, поэтому нарушается отведение глаза к виску. При таком косоглазии ребенок старается принять вынужденное положение головы, для того чтобы избавится от двоения, возникающего при повороте глаз в сторону. Лечение косоглазия проводится совместно с неврологами.

Содружественное косоглазие чаще всего выявляется на фоне сниженного зрения. При этом косоглазие может быть первичным ( т.е. зрение глаза снизилось именно из-за неправильного положения глаз, обычно это связано со слабостью глазодвигательных мышц), и вторичным (т.е. при значительном снижении зрения, формируется амблиопия или «ленивый глаз» и глаз, выключившись из акта зрения, начинает отклоняться от зрительной оси). Содружественное косоглазие может быть монолатеральным (когда отклонятся только один глаз) и альтернирующим (поочередно отклоняется то правый, то левый глаз).

Сходящееся косоглазие, как правило, возникает при высокой степени гиперметропии (дальнозоркости).

Расходящееся косоглазие обычно вызвано высокой степенью миопии (близорукости).

Но существуют и исключения из правил.

Лечение:

Первостепенной задачей для врача является улучшение зрения косящего глаза. Для этого назначаются очки. При аккомодационном косоглазии одно только назначение очков исправляет косоглазие совсем или может уменьшить угол косоглазия при частично- аккомодационном косоглазии.

При наличии у ребенка неаккомодационного косоглазия, одного назначения оптической коррекции является недостаточным.

При сочетании косоглазия с амблиопией врач назначает плеоптическое лечение (окклюзия, аппаратное лечение в виде лазеростимуляции, электростимуляции, магнитолечения и компьютерной программы «Плеоптика-3» или «EYE»).

После достижения наилучшей остроты зрения назначается ортоптическое лечение на аппарате «Синоптофор», который позволяет устранить даже самые сложные виды косоглазия.

При отсутствии эффекта от всех видов лечения решается вопрос о необходимости проведения хирургической операции по устранению косоглазия.

В заключение хочу сказать, что для профилактики и раннего выявления косоглазия, необходимо тщательно обследовать малыша с самого раннего возраста. Рекомендуется проводить осмотр ребенка в 1 мес и в 1 год в условиях обязательного медикаментозного расширение зрачка, т.к. именно в этот период можно выявить патологию, которую не видно на узкий зрачок. Ведь любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить.

Поделиться "

Лечение купероза

Купероз представляет собой болезнь кожных покровов, которая проявляется в связи с понижением эластичности сосудов. Розацеа нередко возникает из-за ломкости капилляров, повышения чувствительности кожи. Это приводит к нарушению циркуляции в кровеносных сосудах. Кожные покровы, подверженные куперозу, сильно реагируют на перепады температурных режимов и других факторов, краснеет, появляются воспаления. Сегодня косметология предлагает массу методик и аппаратных техник, которые позволяют скорректировать симптомы купероза.

О заболевании

Обычно купероз проявляется в зоне носа, на щеках, на лбу или подбородке. По своей сути розацеа является эстетическим недостатком, который образуется в связи с патологиями в работе и расширении капилляров. Воздействуя на кожные покровы, различные провоцирующие факторы могут вызывать расширение сосудов. Это влечет за собой усиление их видимости сквозь кожу. Признаки купероза проявляются не только в виде покраснений, но и в качестве звездочек.

Как правило, первые признаки купероза начинают появляться у пациентов возрастной группы более 35 лет. Обычно куперозом страдают женщины, обладающие светлым типом кожи. У мужчин развивается редко.

Симптоматика

Для заболевания характерно внезапное появление чрезмерного румянца на лице. Такое проявление сопровождается сухостью кожных покровов, ощущением жара. Сперва такой симптом возникает из-за определенных факторов окружающей среды, а через какое-то время начинают проявляться симптомы даже без изменений условий. Кожа, которая поражена данным заболеванием, страдает из-за нарушений кровообращения. Появляются полоски, сеточки, кожные покровы перестают получать необходимое количество питательных веществ. В связи с этим помимо воспалений может измениться и общий цвет кожи – она становится бледнее, приобретает сероватый оттенок.

Причины

Главная причина, по которой развивается купероз на лице и прочих участках тела – наследственная предрасположенность, изменение функционирования сосудов кожи, особенности строения капилляров. Помимо этого, на развитие купероза могут влиять и такие факторы, как:

ультрафиолетовые лучи, резкие перепады температурных режимов, злоупотребление спиртным, курение, чрезмерно горячая пища, острые и пряные блюда, переедание, потребление большого количества кофеина, эмоциональное напряжение и стрессы, прием определенных медицинских лекарств. Диагностика

Чтобы провести диагностику и дать оценку состоянию кожных покровов, необходимо пройти несколько этапов:

консультация с косметологом-дерматологом. На этом этапе врач узнает, на что жалуется пациент, когда впервые появились признаки купероза, менялись ли они с течением времени, какие препараты использовались для устранения симптомов, был ли результат лечения, визуальный осмотр кожи с подтверждением симптомов.

Благодаря этим методам диагностики можно подтвердить наличие заболевания. После этого врач сам решает, необходимо ли использовать дополнительные тесты или анализы, однако, в основном в этом нет необходимости.

Методы лечения купероза

Важно своевременно определить, насколько ухудшается клиническая картина при куперозе кожи с течением времени, какой фактор влияет на это больше всего. В зависимости от этого необходимо попытаться оградить себя от этого фактора. Например, это может быть чрезмерное потребление сладкого или курение, посещение солярия. Даже это может принести свой эффект, и когда пациент убирает из своей жизни неблагоприятный фактор, появляются первые результаты.

Кроме того, для лечения купероза необходимо тщательно следовать домашнему уходу. В зависимости от клинической картины специалист выбирает средства, которые будут добавлены в комплекс. Для лечения могут применяться различные методы, доступные пациентам нашей клиники.

Фототерапия на аппарате IPL M22 Lumenis

Метод предполагает разрушение сосудистых дефектов, мелких расширенных капилляров с помощью фотовспышек. После процедуры сохраняется шелушение кожи, которое проходит в течение нескольких дней.. Для удаления купероза в области носа, щек и на других участках лица может потребоваться до 4-5 сеансов.

Плазмолифтинг

Введение собственной плазмы через микроинъекции способствует укреплению сосудистой стенки, повышению микроциркуляции. Также метод восполняет недостаток питательных веществ в клетках, усиливает кровоток и воздействует непосредственно на причины появления купероза и розацеа.

Биоревитализация

Инъекции гиалуроновой кислоты улучшают состояние кожи, дают необходимую степень увлажнения. Метод применяют чаще всего после аппаратного удаления сосудистых дефектов.

Мезотерапия

Через микроинъекции к клеткам доставляют увлажняющие и питательные компоненты, вещества, которые активизируют синтез коллагена, эластина, поддерживают обменные реакции. Комплексное положительное воздействие на ткани способствует укреплению стенок капилляров и уменьшению выраженности купероза.

Уходы

Чтобы гарантировать качественный домашний уход для кожи, которая склонна к покраснениям, существуют свои рекомендации.

Бережно проводите очищение кожи. Не рекомендуется применять агрессивные средства, которые созданы на основе мыла. Нельзя также использовать слишком холодную или горячую воду. Лучше всего применять нейтральную пенку для умывания, гели или молочко.

Увлажнение. Необходимо добавить в свой ежедневный уход средства, содержащие витамины С, К, Е, линолевую кислоту. Нельзя забывать про использование защиты от солнца в жаркие летние дни.

Тонизирование. Полностью уберите из ухода средства, содержащие спирт – они способствуют быстрому уходу влаги из кожи.

Скрабы и пилинги необходимо выбирать как можно более мягкие. Откажитесь от вариантов с абразивными частицами, которые могут травмировать нежную поврежденную кожу.

В рамках салонных процедур можно проводить деликатные пилинги, аппаратное орошение с использованием термальной воды, применять витаминизированные средства, делать маски с большим содержанием коллагена.

Косметика DMK

Это эффективное решение для проблемной кожи. Американский бренд Danne Montague-King (Danne, DMK) известен на рынке профессиональной космецевтики уже полвека и признан мировым лидером в коррекции косметологических и дерматологических проблем кожи.

Для лечения купероза DMK предлагает Антикуперозную программу, направленную на тренировку сосудов и улучшение кровообращения.

Процедуры не является инъекционными, поэтому абсолютно не травматичны и не требует реабилитационного периода. Результат от процедур заметен сразу, для его поддержания наш косметолог подберет индивидуальный курс на основе косметических средств DMK.

Показания к лечению

Применение антикуперозного лечения показано при хрупких сосудах на лице и теле, склонности к появлению расширенной сетки в области носа, на щеках и подбородке.

Противопоказания

Процедуры, направленные на избавление от купероза, противопоказаны при повреждениях кожи, обострении герпеса и других инфекций, воспалении тканей. Также удаление сосудистых звездочек, расширенных капилляров не проводят при беременности.

Ожидаемый результат

Признаки купероза после комплексного лечения исчезают постепенно. Снижается выраженность сосудистых дефектов на лице и теле. Для закрепления результата и профилактики появления новых участок с расширенными капиллярами рекомендуется применять антикуперозную косметику, избегать травмирующих косметологических процедур.

Преимущества лечения в клинике косметологии “Царицыно”

В клинике косметологии “Царицыно” можно пройти комплексное лечение купероза и избавиться от сосудистых нарушений на лице или теле. Применяемые методики сертифицированы, доказали свою эффективность и безопасность.

ЛЕЧЕНИЕ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА.

КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА – это хроническое заболевание кожи, при котором на слизистых оболочках полости рта появляются характерные узелки, бляшки и эрозии. В основном патологические участи расположены в области слизистой щек, десен, языка, нижней губы. Заболевание может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Чаще данным заболеванием страдают женщины в возрасте от 30 до 60 лет. Повреждения на слизистых оболочках похожи на сетчатые полосы, эрозии, белые папулы, атрофические бляшки, иногда буллезные поражения. При отсутствии видимых эрозивных изменений, употребление острой пищи вызывает резкое жжение и боль. Заболевание характеризуется длительным течением и трудно поддается лечению. По некоторым данным отмечено, что красный плоский лишай полости рта обладает канцерогенным свойством с частотой от 0,4% до 3,7%.

В традиционной китайской медицине нет сформированного названия данному заболеванию, но имеются клинические описания симптомов. Данное заболевание можно отнести к синдромам «стоматита», «афтозного стоматита», «катарального стоматита», «галитозного стоматита» и другим. Применение методов китайской медицины, основанной на дифференциации имеющихся синдромов и симптомов в лечении красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта на протяжении 50 лет показала высокую клиническую результативность. Лечение проводилось на основе данных патогенеза и синдромальных изменений, на основе которого сформированы более эффективные терапевтические методы лечения.

ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Согласно теории традиционной китайской медицины этиологическим факторами в развитии заболевания являются плохие эмоции, нарушение циркуляции ци, застой крови, скопление в организме токсинов. Патогенетические изменения заболевания заключаются в скоплении влажности и жара в селезенке и желудке вследствие неправильного питания: 1) наличия пристрастий к жирной и острой пище, длительному употреблению алкоголя, повреждения селезенки и желудка, приводящего к скоплению сырости и жара в организме. 2) застой ци и крови: развивающийся в связи с эмоциональной нестабильностью, приводящему к застою ци и жара, что приводит к развитию жжения во рту. 3) Дефицит ци и крови: развивающийся в связи с нарушением диеты, транспортной дисфункции селезенки. Данные патологические изменения приводят в последующем к скоплению сырости и жара в селезенке и желудке, которые и приводят к развитию повреждений слизистой оболочки рта и развитию красного плоского лишая. 4) Дефицит инь печени и почек, развивается в связи с эмоциональной недостаточностью, скоплением патогенного жара, приводящего с дефициту инь почек. В свою очередь дефицит инь почек приводит к развитию ран на слизистой оболочке полости рта.

Анализ клинических данных за последние 50 лет лечения и обзора медицинской литературы дало понять, что у пациентов с красным плоским лишаем, часто в анамнезе наблюдается психологическая депрессия, что и дает предположения, что эмоциональный фон играет важную роль в развитии заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ ПОЛОСТИ РТА НА ОСНОВЕ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ СИНДРОМОВ.

В основе патогенетических изменений данного заболевания лежит синдром дефицита селезенки, скопления влажного жара, застоя ци и крови. На основе многолетнего клинического опыта были разработаны ряд рецептов с содержанием кодонопсиса мелковолосистого, астрагала хуанчи, атрактилиса большеголового, пория кокосовидной, частухи подорожниковой, шалфея многокорневищного, дудника разнообразного, корня пиона дикорастущего и других ингредиентов. Применение данного рецепта способствует пополнению ци, укреплению функции селезенки и легких. В литературе традиционной китайской медицины описано, что тонизация ци, селезенки и желудка устраняет симптомы полидипсии. Также применяемые отвары способствуют укреплению селезенки и функционированию желудка, восстанавливают функцию легких и придают силы организму. Современные фармакологические исследования также выявили восстановление регенераторных свойств тканей. Другой препарат, используемый для восполнения ци, укрепления селезенки и улучшения кровообращения содержит астрагал, дудник разнообразный стимулирует кровообращение, пория кокосовидная усиливает диурез, укрепляет селезенку, восстанавливает нервную систему, корень дикорастущего пиона очищает организм от жара и охлаждения крови, устраняет застой крови, обладает болеутоляющим свойством. Также некоторые рецепты придают организму силы, а также усиливают действие других ингредиентов. Атрактилик большеголовый восстанавливает ци, укрепляет селезенку, устраняет сухость, выводит сырость за счет стимулирования мочеиспускания, частуха подорожниковая стимулирует диурез, устраняет жар, пион полукустарниковый очищает организм от жара и охлаждает кровь, укрепляет организм с помощью восстановления функции легких, укрепляет селезенку, устраняет задержку жидкости в организме. Данное лечение восстанавливает циркуляцию ци и укрепляет селезенку, устраняет жар и сырость, а также способствует циркуляции крови и устраняет стаз. При наличии сыпи и эрозий на слизистой ротовой полости, необходимо добавить ячмень. Ячмень устраняет застой ци и стимулирует кровообращение, что в последующем уменьшит болевой синдром, чувство онемения. В случае наличия синдромов усталости, сонливости, назначается также в состав препаратов женьшень. Данный метод лечения показал эффективность в 87,49% случаев, что доказывает клиническую эффективность традиционной китайской медицины в лечении красного плоского лишая в полости рта.

Красный плоский лишай лечение мазь используют как временную методику для снижения болевого синдрома

КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ.

Мужчина 41 года, 8 мая 2018 года обратился за медицинской помощью с жалобами на наличие белых бляшек на слизистой правой щеки, эрозии и болезненность, беспокоящие на протяжении 1 года. В связи с усилением боли в течении 3 месяцев обратился за медицинской помощью. По словам большого каких – либо причин для развития язвы не было. Ранее почувствовал наличие шероховатости на слизистой правой щеки, которая постепенно увеличивалась в размерах. Со временем появились белые пятна с размером в горошину. Боль и жжение усиливалось после приема острой пищи. После обращения в одну из больниц, ему был выставлен диагноз красный плоский лишай полости рта и назначена терапия триамцинолоном ацетонидом по 5 мг ежедневно в инъекциях. Также назначена витаминотерапия. Через месяц отметил восстановление слизистой полости рта. Через пол месяца, после прекращения лечения вновь появились раны, после которых обратился за медицинской помощью в наш госпиталь.

При осмотре слизистой полости рта отмечено наличие широкой, красной раны, шелушение в области верхних зубов. Эрозивная поверхность размером 1,0 х 1,3 см. Вокруг эрозии отмечается наличие серо-белых тонких линий. Также у пациента присутствовали симптомы дискомфорта в животе, жидкий стул, желтая моча, тяжесть в ногах, красный язык с желтым жирным налетом, нитевидный пульс. Выставлен диагноз: красный плоский лишай полости рта. Диагноз традиционной китайской медицины: Скопление жара и сырости в селезенке и желудке.

Назначена терапия отварами с содержанием: кодонопсиса мелковолосистого, астрагала хуанчи, атрактилиса большеголового, пории кокосовидной, частухи подорожниковой, шалфея многокорневищного, дудника разнообразного, корня дикорастущего пиона, пиона полукустарикового, зерен коиса, ситника развесистого, шлемника байкальского и другими ингредиентами. Было изготовлено 7 доз для приема внутрь.

На повторном приеме отмечено уменьшение эрозивной поверхности, цвет становится светлее, основание эрозии не возвышается над поверхностью слизистой. Вздутие живота снижено. Рекомендован дальнейший прием в течении 7 дней.

Третий прием: эрозия полностью зажила, бляшки стали тоньше, регрессировал синдром дискомфорта в животе, нормализовался стул, моча стала прозрачной. Язык красный, умеренно обложен белым тонким налетом, нитевидный пульс. Назначена дальнейшая терапия для закрепления эффекта отварами трав, содержащих лофатерум тонкий, шлемник байкальский, анемаррены асфоделовидной, полыни. После полного курса терапии и наблюдения в течении одного года, рецидива не наблюдалось.

КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ ПОЛОСТИ РТА – это хроническое заболевание, которое не поддается полному излечения методами европейской медицины и часто рецидивирует. Применение методов традиционной китайской медицины показала высокую результативность в лечении с отсутствием побочных эффектов. Длительный прием лекарственных препаратов не оказывают побочного эффекта на организм и снижают риск развития рецидива даже после отмены препаратов. Суть тактики лечения основано на восстановлении функции селезенки, устранении сырости и жара, и восстановление циркуляции ци и крови. Данная тактика лечения восстанавливает трофику слизистой оболочки полости рта и способствует полному выздоровлению.

Красный плоский лишай лечение народными средствами обсуждается во многих источниках социальных сетей. Обсуждение данной темы в социальных сетях, скорей всего связано с малой эффективностью применяемых методов европейской медицины, в связи с чем пациенты в настоящее время прибегают больше к методам древней медицины, которые были бы более эффективны в лечении данного недуга. В лечении красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта советуем применять описанные выше методики, для более эффективного результата.

"

Купероз - симптомы и лечение

Что такое купероз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тюлис Галины Геннадьевны, дерматолога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Тюлис Галины Геннадьевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Динар Сафин и шеф-редактор Лада Родчанина

Дерматолог Cтаж — 28 лет Кабинет дерматовенеролога Тюлис Дата публикации 25 ноября 2020 Обновлено 26 апреля 2021 Определение болезни. Причины заболевания

Купероз — это заболевание кожи, которое развивается из-за хрупкости капиллярных стенок и локального нарушения кровообращения. Сопровождается нарушением цвета кожи, потерей её эластичности и появлением телеангиэктазий — сосудистых звёздочек или сеточек [1] .

Как правило, купероз не является самостоятельной болезнью. Это симптом, который сопутствует основному заболеванию.

Расширение и ломкость сосудов сосудов происходят по ряду причин. Ими могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние факторы:

розацеа — основная причина развития купероза, физиологические гормональные изменения — в подростковом возрасте, во время беременности, климакса или при приёме гормональных контрацептивов, заболевания яичников, щитовидной и поджелудочной железы, заместительная терапия эндокринной патологии [5] , сердечно-сосудистые заболевания ( артериальная гипертензия и атеросклероз ), заболевания пищеварительной системы (гастрит, дисбактериоз кишечника , болезни печени и поджелудочной железы), склеродермия и наследственные аутоиммунные заболевания (болезнь Стерджа — Вебера, синдром Луи — Бар, болезнь Рандю — Ослера).

При гормональных нарушениях обособленные частички гормонов вступают во взаимодействие с рецепторными клетками, образуя биологически активные биологические соединения. Эти соединения влияют на стенки сосудов, уменьшают их упругость и эластичность, делая их ломкими.

Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка организма. Сосуды могут не выдержать такую нагрузку и расшириться. Так как такая перестройка временная, в течение 2-3 месяцев после родов сосуды обычно восстанавливаются. Но из-за развития других заболеваний (например, гипертонии) сужение сосудов после родов может и не произойти.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях количество нитевидного белка, придающего упругость и эластичность сосудистым стенкам, уменьшается и сосуды становятся ломкими. Склеродермия сопровождается отторжением соединительной ткани. Это также сказывается на сосудах.

При розацеа поражаются сальные железы, волосяные луковицы и капилляры кожи лица. За счёт стойкого расширения сосудов и прилива крови появляются телеангиэктазии.

Внешние факторы :

вредные привычки ( курение , злоупотребление алкоголем), неправильное питание (употребление большого количества кофе, шоколада, острой и горячей пищи), перепады температуры, ультрафиолетовое облучение.

Курение влияет на сосуды, разрушая баланс липидов в крови. Липиды — это жиры, которые влияют на обмен веществ у человека. Разрушенные частицы из липидного баланса оседают на сосудистых стенках, закупоривая их просвет. Сердце с возросшей нагрузкой проталкивает кровь по сосудам, в результате в сосудах с венозной и артериальной кровью образуется разное давление, что приводит к расширению капиллярной сети.

Чрезмерное употребление алкоголя также способствует скоплению жиров в сосудистых стенках, а этанол расширяет капилляры. Он снижает давление крови за счёт расслабления сосудистых стенок, тем самым эластичность сосудов теряется и они остаются расширенными.

Люди с чувствительной и светлой кожей наиболее подвержены развитию купероза, особенно под влиянием перепадов температуры и ультрафиолетового излучения. Такая кожа быстро реагирует на внешние факторы, что способствует повреждению стенок сосудов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы купероза

Купероз может проявляться на любых участках кожи, например на ногах, спине или грудной клетке, но чаще — на лице: в области крыльев носа, лба, подбородка и щёк [9] . Это обусловлено эластичностью и небольшой толщиной кожи.

Из-за нарушения целостности сосудистой стенки образуются небольшие кровоизлияния, которые становятся заметны невооружённым глазом. Вначале появляются розово-красные или тёмно-фиолетовые сосудистые звёздочки и сеточки. Их цвет зависит от степени поражения и диаметра сосудов (от 1-2 мм до 4-5 см).

Боль не характерна, но может возникнуть чувство жжения или зуда. При расширении вен на ногах появляется мышечная слабость, тяжесть в конечностях при ходьбе.

На фоне поражения печени может появится зуд. Такой печёночный зуд возникает под влиянием желчных кислот. Они формируются из холестерина в печёночных клетках, после транспортируются вместе с током желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. При нарушении транспортировки желчных кислот они попадают в кровоток. Кислоты накапливаются в организме, что и приводит к зуду кожи.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани расширение капилляров сопровождается поражением сосудов и неспецифическим воспалительным процессом, который возникает под влиянием множества внешних и внутренних факторов.

Если не заняться лечением, симптомы купероза начинают прогрессировать. Капилляры значительно расширяются, кровь в них застаивается, из-за чего сосуды становятся синюшно-фиолетового цвета. На других участках кожи нарушается приток крови и выработка коллагена, кожа тускнеет, теряет эластичность, становится более дряблой.

Патогенез купероза

Кожу кровоснабжают поверхностные и глубокие сосудистые сплетения: капилляры, прекапиллярные сосуды, артерии и вены. Поверхностная сосудистая сеть находится в сосочковом слое дермы, глубокая — в нижних слоях дермы и гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Сообщаются эти сплетения при помощи анастомозов — соединений между кровеносными сосудами [2] .

Под влиянием различных факторов образуется большое количество вазоактивных веществ, влияющих на тонус и диаметр сосудов. Среди них эндотелин, простагландины, простациклины и оксид азота [2] . Процесс сужения и процесс расширения сосудов находятся в своеобразном балансе и уравновешивают друг друга. Однако при постоянном воздействии провоцирующих факторов этот баланс нарушается и смещается в сторону расширения сосудов. Вначале развивается временный, а затем постоянный эритроз — покраснение кожи в области щёк и носа. В дальнейшем стойкий эритроз приводит к появлению телеангиэктазий. Если в среднем диаметр нормальных мелких сосудов составлял 5-10 микрон, то при куперозе они расширяются до 100 микрон — их диаметр увеличивается в 10 раз.

Телеангиэктазии могут быть единичными и множественными, локальными или распространёнными, мелкими и крупными, бледно-розовыми и синюшно-фиолетовыми. Красные тонкие сосудистые звёздочки, не выступающие над поверхностью кожи, развиваются из капилляров и артериол. Более широкие, синеватые телеангиэктазии, выступающие над поверхностью кожи, формируются из венул.

Внешний вид повреждённого капилляра может меняться: если первоначально он был тонким и красным, то затем становится синим. Это происходит из-за хронически повышенного гидростатического давления в капиллярах со стороны венозной крови. Гидростатическое давление — это явление, при котором на артериальном конце капилляра давление больше, чем на венозном. Приток крови становится больше, чем надо, и стенки венозных капилляров расширяются.

Классификация и стадии развития купероза

В рамках розацеа выделяют четыре стадии купероза:

I стадия — начало болезни. Отмечается периодические ощущения "приливов". Кожа краснеет на щеках, иногда на туловище, руках и кистях [6] . На этой стадии сосуды ещё эластичны, могут полностью сократиться. Поэтому интенсивность красноты постепенно уменьшается и исчезает самостоятельно, не оставляя никаких следов. На фоне покраснения наблюдается сухость кожи и не больше 2-3 расширенных капилляров. II стадия. Наблюдается более стойкое покраснение в области щёк при любом прикосновении к коже лица, даже во время умывания. Появляется сосудистый рисунок в виде сосудистых звездочек, жжение, покалывание, незначительный зуд. III стадия. Также отмечается стойкое покраснение и сосудистая сеточка. Сосуды расширились, потеряли тонус и эластичность, не сокращаются. Усиливается сухость кожи, что приводит к развитию воспалительной реакции. IV стадия. В процесс вовлекаются почти все сосуды лица. Из-за спазмирования сосудов появляются бледные участки кожи.

Осложнения купероза

Единственное осложнение купероза — преждевременное старение кожи. Из-за нарушенного кровоснабжения она недополучает кислорода и питательных веществ [8] . В результате становится тусклой, дряблой, сухой, а видимые сосуды кожи вызывают эстетический дискомфорт.

Однако не стоит забывать, что купероз может быть проявлением сердечно-сосудистых, эндокринных, гастроэнтерологических или наследственных аутоиммунных заболеваний. Поэтому чтобы не допустить развития осложнений основной болезни, важно обратиться к врачу при первых признаках купероза.

Диагностика купероза

Распознать купероз по клиническим проявлениям не оставляет труда. Однако самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно: купероз может быть проявлением начальной стадии наследственного аутоиммунного заболевания, патологии соединительной ткани и других болезней. Поэтому за помощью необходимо обратиться к врачу. Только доктор сможет установит причину купероза и подобрать правильное лечение.

При сборе анамнеза врач уточняет, какие факторы могли повлиять на развитие болезни: есть ли у пациента жалобы на щитовидную железу или яичники, были ли у него заболевания, связанные с нарушением гормонального фона [3] .

Для лучшей визуализации поражения кожи во время осмотра используют дерматоскоп. Он позволяет разглядеть тонкие паутинки расширенных сосудов, которые не видны невооружённым глазом.

Далее врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы выявить основное заболевание, ставшее причиной развития купероза :

общий анализ мочи (ОАМ) — делается для определения функции почек, общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой — позволяет выяснить, какие нарушения есть в организме, биохимический анализ крови — также позволяет выявить изменения в организме, например в пищеварительном тракте или печени, анализы на свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), прогестерон, тестостерон — обнаруживает гормональные нарушения, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости.

Все эти анализы обязательны, особенно для пациентов с тонкой чувствительной кожей. Они дают полную картину и позволяют назначить правильное лечение.

Лечение купероза

Лечение купероза должно быть направлено не только на устранение косметического дефекта, но и на борьбу с основным заболеванием, которое привело к поражению капилляров. Поэтому оно может потребовать участия не только дерматолога, но и других специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога или ревматолога.

В настоящее время существует много методов, которые помогают избавиться от купероза. Только врач может назначить то, что непосредственно подойдёт пациенту.

На ранних стадиях заболевания (I и II стадии) возможно амбулаторное лечение в виде мазей с флавоноидами (например, Троксевазин ), таблеток Аскорутин , а также витаминов группы С, Р. Они укрепляют стенки сосудов и препятствуют развитию рецидива [5] .

На III-IV стадиях болезни показано удаление расширенных сосудов при помощи аппаратных методов лечения. К ним относятся: электрокоагуляция, фототерапия, лазеротерапия и озонотерапия [10] .

Электрокоагуляция — удаление повреждённых сосудов под воздействием электрического тока. Процедура безболезненная, её повторяют от 3 до 5 раз. Фототерапия — восстановление сосудов при помощи фотовспышек. Процедура выполняется с помощью аппарата, излучающего интенсивный импульсный свет (IPL). Лазеротерапия — сужение сосудов под воздействием лазерного луча [4] . Наиболее эффективным при куперозе является неодимовый лазер. Не повреждая кожу, он нагревает гемоглобин крови, тем самым как бы "запаивает" сосуд, и сосудистые звёздочки буквально исчезают. Озонотерапия — введение озоно-кислородной смеси в просвет повреждённого сосуда. Данная смесь обладает выраженным лечебным действием, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей.

Во время беременности лечение купероза проводят при необходимости, но только после 12-й недели, так как до 12-й недели идёт формирование плода [1] . Опасность связана с внешним и психологическим состоянием будущей мамы. Из-за постоянных стрессов понижается и без того ослабленный иммунитет. На этом фоне обостряются хронические нарушения, которые могут повлиять на формирование и развитие плода.

Беременным и кормящим противопоказана электрокоагуляция, фото- и лазеротерапия. Если во время беременности купероз возник на фоне розацеа, то не рекомендуется принимать изотретиноин и тетрациклин, так как эти препараты негативно влияют на плод [11] .

Прогноз. Профилактика

Обращая внимание на кожу, зная симптомы заболевания, можно на ранних стадиях обратиться к специалисту и вовремя устранить купероз.

Прогноз зависит от причин, вызвавших расширение и ломкость сосудов. Если развитие купероза связано с хроническими заболеваниями, особенно розацеа, лечение будет наиболее длительным. Оно требует постоянного наблюдения у специалиста. При прекращении лечения или воздействии любого фактора риска возможны периоды обострения.

Чтобы не допустить развитие купероза, необходимо придерживаться несложных правил:

отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, пересмотреть свой образ жизни, правильно ухаживать за кожей, избегать прямых солнечных лучей, использовать кремы с солнцезащитным фактором, летом с 12:00 до 17:00 не находиться на солнце, зимой использовать питательные кремы, которые противостоят воздействию внешних неблагоприятных факторов [5] .

При очищении кожи лица рекомендуется использовать специальные мягкие очищающие средства, которые предохраняют кожу от обезвоживания. Пользоваться мыльными пенками и мылом не желательно, так как они разрушают липидный слой, который защищает кожу от испарения молекул воды. Также нужно отказаться от использования губки, спонжа, щёточек, кисточек, пилингов, скрабов и средств, содержащих спирт. Они будут раздражать и сушить кожу [10] .

Умываться нужно только тёплой водой. Для снятия декоративной косметики с сухой кожи желательно использовать специальные сливки или молочко. В их составе содержатся масла, которые питают и увлажняют кожу.

Крема, в которых есть ланолиновая кислота, витамины группы С, К, Е, также питают кожу и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Перед сном можно обработать кожу успокаивающей сывороткой.

Немаловажную роль в профилактике купероза играет питание. Еда должна быть богата витаминами:

витамин Р содержится в моркови, гречке, красном болгарском перце, спарже и петрушке, витамин К — в шпинате, белокочанной капусте, петрушке, спарже, брокколи, сушеных специях, водорослях и листьях одуванчика, витамин С — в луке, цитрусовых, чёрной смородине и квашеной капусте, витамин D — в молочных продуктах, Омега-3 — в рыбных продуктах, особенно в рыбьем жире.

Пищу желательно готовить на пару или запекать. Также рекомендуется соблюдать водный режим: выпивать 1,5-2,0 литра воды в день. Можно пить зеленый чай. Вода должна быть негазированной, так как газированная вода усиливает кислотность слизистой желудка и рефлекторное расширение сосудов лица. То же самое происходит и при употреблении острой, солёной пищи, кофе и шоколада [10] .

Список литературы Проценко Т. В., Проценко О. А. Лазерные технологии в дерматологии и косметологии // Дерматология и венеродогия. — 2009. — № 1. — С. 3-5. Аравийская Е. А. Роль микроциркуляторных изменений в патогенезе возрастных изменений кожи // Сборник тезисов VI Международного конгресса Kosmeticlnternational. — 2007. — С. 32-34. Шаховцева О. А. Проблемные аспекты лечения телеангиэктазий // Новости медицины и фармацевтии. — 2007. — № 21/22. — С. 16-17. Кубанова А. А., Данищук И. В. Селективная деструкция телеангиэктазии лазером на парах меди // Вестник дерматологии и косметологии. — 2000. — № 2 — С. 26-27. Самцов А. В., Барбинов В. В. Дерматовенерология: учебник для медицинских вузов. — СПб: СпецЛит, 2008. — 376 с. Булгаков И. В. Косметология от А до Я. — Ростов н/Д: Феникс, 2003. — 288 с. Дрибноход Ю. Ю. Пособие по косметологии. — СПб: Весь, 2003. — 543 с. Смирнова В. В. Эффективная коррекция вашей внешности. — Ростов н/Д: Феникс, 2004. — 288 с. Ципоркина И. В. Идеальная внешность. Возможности современной косметологии. — СПб: Питер, 2003. — 384 с. Якушева М. Н. Косметология и уход за телом. — Минск: Харвест, 2000. — 352 с. Demir O., Tas I. S., Gunay B., Ugurlucan F. G. A Rare Dermatologic Disease in Pregnancy: Rosacea Fulminans — Case Report and Review of the Literature // Open Access Maced J Med Sci. — 2018, 6 (8): 1438–1441.ссылка "

Косоглазие у детей

- хирургическое лечение косоглазия у детей и взрослых.

Родился в 1988 году в г. Горький.

В 2011 году закончил Нижегородскую государственную медицинскую академию по специальности "Лечебное дело".

С 2011 г. работает в клинике Визус-1.

2011 - 2013 гг. - прошел обучение в клинической ординатуре по специальности "офтальмология" на базе Международной клинической больницы им. .Б.И. Филоненко (Визус-1).

2013 г. - повышение квалификации на базе ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России кафедры глазных болезней по специальности "офтальмология".

2015 г. - повышение квалификации на базе ИПО ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России по циклу "Аномалии рефракции. Патология бинокулярного зрения. Вопросы детской офтальмологии".

Участник международных и российских конференций и офтальмологических обществ.

Общий стаж работы: 9 лет.

Машукова Арина Владимировна

врач - офтальмолог

Основные направления деятельности в клинике "Визус-1":

- Диагностика и лечение детей и подростков с проблемами косоглазия, прогрессирующей миопии, амблиопии.

Родилась в 1989 году в г. Горький.

В 2012 году закончила лечебный факультет Нижегородской государственной медицинской академии.
С 2012 г. работает в клинике Визус-1.
2014 г. - закончила клиническую ординатуру по специальности "Офтальмология" на базе Международной клинической больницы им. Б.И. Филоненко (Визус-1).
2014 г. - повышение квалификации на базе ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России по специальности "офтальмология".
2014 г. - стажировка в областной клинической больнице им. Н.А.Семашко, 2 отделение МХГ, Н.Новгород,
2014 г. - стажировка в Детской областной клинической больнице, офтальмологическое отделение, Н.Новгород.
2012 - 2014 гг. - врач-офтальмолог сети оптик "Плюс и Минус".
2013 - 2015 гг. - врач-офтальмолог оптики "Vizus".

Участница многочисленных международных и Российских конференций.

Общий стаж работы: 8 лет.

Косоглазие у детей

Нередко встречающимся у детей заболеванием является косоглазие – периодическое или постоянное отклонение глазного яблока от правильного положения. Косоглазие бывает приобретённым, но наиболее часто носит врождённый характер. У подавляющего большинства детей причиной первичного возникновения косоглазия является временный паралич или парез какой-либо глазодвигательной мышцы из-за родовой травмы. Появившееся при этом небольшое косоглазие часто не замечают у грудных детей, но ребёнок уже с рождения начинает формировать привычку неправильного «косоглазого» зрения, так же как здоровые дети обучаются правильному «прямоглазому» зрению. На фоне сложившейся ситуации постепенно развивается функциональное неравенство глаз с развитием амблиопии на косящем глазу. Амблиопия нередко осложняется нецентральной зрительной фиксацией. Через какое-то время паралич/парез мышцы исчезает, но косоглазие у ребёнка остаётся за счёт устоявшейся и продолжающейся укрепляться патологической привычке к «косоглазому» зрению. Примерно к 2-3 летнему возрасту косоглазие у детей становится более явным и замечается родителями ребёнка.

Машукова Арина Владимировна врач - офтальмолог Щербаков Александр Владимирович врач - офтальмолог, хирург Лечение косоглазия. История из жизни.

Отзывы

После многочасовых бесед с разными мамами под дверьми детского врачебного кабинета в «Визусе-1» (12 февраля 2016 у сына была операция, а потом 1.5курса лечения на аппаратах два раза в день), я с уверенностью могу сказать читать полностью

Телефон для записи - 8 910 1011725 (детское офтальмологическое отделение)

"

Лечение красного плоского лишая

Красный плоский лишай (КПЛ) – это хроническое поражение слизистой и кожных покровов, которое проявляется в виде зудящих высыпаний. Несмотря на то, что болезнь считается очень заразной, единого мнения на этот счет у специалистов пока еще нет.

В любом случае, если вы заметили накожные высыпания, обязательно обратитесь к дерматологу. Подобные проявления могут свидетельствовать о целом ряде совершенно различных заболеваний.

Причины возникновения

Существует несколько теорий, основанных на наблюдениях врачей и медицинских исследованиях:

генетическая аутоимунная инфекционная или вирусная неврогенная интоксикационная (реакция на определенные лекарственные препараты или некоторые заболевания)

Если придерживаться теории об аутоимунном характере заболевания, КПЛ можно считать не заразным. Но в дерматологической практике известны случаи возникновения болезни у людей, состоящих в близких отношениях, и даже у врачей, бравших биопсию пораженных тканей у пациентов.

В любом случае, если у пациента обнаружили КПЛ, рекомендуется обследовать всех близких, проживающих с ним в одной квартире, и строго следовать правилам индивидуальной гигиены, чтобы снизить риск заражения – не пользоваться одним полотенцем, расческой и т.д.

Специалисты

Дерматовенеролог Косметолог

Дерматовенеролог Косметолог Стаж: 25 лет

Дерматовенеролог Косметолог Виды и симптомы

Основным признаком поражения кожи красным плоским лишаем считается образование зудящей сыпи на различных участках кожи и слизистой (преимущественно в ротовой полости и области гениталий). В зависимости от характера высыпания врачи выделяют следующие формы заболевания:

Типичную – красноватые или белесые папулы от 2 до 5 мм в диаметре, на поверхности которых может наблюдаться небольшое шелушение или восковой блеск. Буллезную – образование на сыпи пузырей различного размера с прозрачным желтоватым наполнением, иногда с примесью крови. Гипертрофическую – крупные кожные образования фиолетового оттенка с бугорками и впадинами в окружении более мелких типичных высыпаний. Атрофическую – небольшое число пораженных зон лилового или желтовато-бурого цвета. Пигментную – многочисленные неровные образования бурого цвета. Эрозивно-язвенную – эрозия или язвочки розовато-синюшного цвета образуются в большинстве случаев на ногах (на внутренней стороне бедер, под коленями), вызывая при ходьбе болезненные ощущения. При возникновении на слизистой удаление верхнего слоя часто вызывает кровотечение. Гиперкератотическую – высыпание начинает покрываться ороговением, пациент может ощущать во рту сухость и боль при попадании горячей пищи.

Обычно течение заболевания характеризуется чередованием острых форм и периода ремиссии. При поражении кожи примерно у 64-68% больных происходит спонтанная ремиссия. К сожалению, в случае слизистой подобный шанс снижается в несколько раз и составляет всего 2,8-6,5%.

Но вне зависимости от формы заболевания, не стоит надеяться, что оно пройдет само по себе. Тем более что при некоторых видах КПЛ спонтанные ремиссии невозможны в принципе.

Диагностика

Как правило, для диагностики достаточно осмотра. При осложненных формах врач может назначить дополнительные обследования:

общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, гистологическое исследование тканей пораженной области, цитологическое исследование (при поражении слизистой рта), консультацию и осмотр у других специалистов (эндокринолога, гинеколога, офтальмолога и др.) Лечение красного плоского лишая

Лечение красного плоского лишая направлено на:

устранение имеющихся проявлений предотвращение возникновения новых образований

Как правило, индивидуальный курс включает в себя:

медикаментозную терапию (антигистаминные средства и глюкокортикостероиды для внутреннего и наружного применения) физиотерапевтические процедуры (средневолновую фототерапию, ПУВА-терапию с применением фотосенсибилизаторов – препаратов, которые помогают коже усвоить необходимое излучение)

Для ускоренного восстановления кожи также могут быть назначены косметические уходовые средства.

Важно не использовать самостоятельно никакие крема – особенно пользуясь информацией из интернета. Травмированная кожа крайне чувствительна к составу наружных препаратов. Поэтому только специалист может подобрать средства, которые будут одновременно безопасны и эффективны.

Помните – некоторые симптомы КПЛ схожи с проявлениями других кожных заболеваний, часто инфекционных. Самолечение может спровоцировать их обострение и усложнит не только диагностику, но и последующее лечение.

Берегите себя и обращайтесь только к квалифицированным специалистам.

Записаться на прием

Оставьте заявку на сайте или позвоните нам. Администратор клиники свяжется с Вами в течение 5 минут. Он поможет подобрать удобное время и ответит на все вопросы.

"

Купероз кожи лица: что это такое, причины и симптомы, способы лечения

Покраснения на коже лица – это не только признак эмоциональности или последствия прогулки на морозе. Устойчивое покраснение может указывать и на купероз – сосудистую патологию, сопровождающуюся нарушением микроциркуляции крови и слабостью стенок мелких сосудов.

Понятие купероза

Купероз на лице – это эстетический дефект, имеющий вид розовых пятен, сосудистых «звездочек» и капиллярных «паутинок» на щеках, крыльях носа, подбородке. Возникает купероз из-за застоя крови и расширенных сосудов, которые со временем просвечиваются. Появление признаков купероза свидетельствует о ломкости и истончении стенок сосудов, о снижении эластичности и способности их сокращаться для обеспечения нормального кровотока.

«Паутинки» и «звездочки» от купероза могут быть паукообразными, точечными или линейными, появляются как и женщин, так и мужчин независимо от возраста. Выраженность купероза имеет несколько стадий:

первая – появляются локальные раздражения, наблюдаются периодические приливы крови к лицу, отмечается несколько расширенных сосудов, вторая – число поврежденных капилляров растет, они образуют сетку, сосуды становятся заметными под кожей и приобретают яркий оттенок, покраснения усиливаются при любых раздражениях тканей, третья – мелкая сосудистая сетка становится явной, стойкое покраснение пораженной кожи не уменьшается, могут возникать воспалени, четвертая – в патологический процесс вовлечены практически все сосуды поверхности лица, капиллярные спазмы провоцируют максимально заметные розовые и красные пятна на фоне локальных бледных участков кожи, вызываемых застоем крови и недостаточным питанием тканей.

Лечение купероза необходимо начинать при обнаружении первых признаков сосудистой патологии, это поможет избежать более серьезных косметических дефектов, предупредит появление воспалений и преждевременное старение кожи.

Причины возникновения купероза

Купероз кожи лица появляется в результате нарушения микроциркуляции тканей. Стенки сосудов и капилляров растягиваются, истончаются, их буквально распирает от скопившейся крови, они не могут обеспечить ее полноценный отток, из-за чего на поверхности кожи проступают красноватые пятна, «звездочки» и «паутинки». Из-за купероза кожа лица может стать гиперчувствительной, нарушается водный баланс, появляются раздражения.

К появлению купероза приводят:

авитаминоз, гормональные сбои в организме, длительное пребывание на жаре или холоде, перепады температур, интенсивная инсоляция без применения защитных средств, артериальная гипертензия, атеросклероз, злоупотребление алкоголем и курение, отсутствие сбалансированного питания, употребление острой и пересоленной пищи, высокий уровень стресса, частое посещение бани и сауны, при наличии наследственной предрасположенности. Методы борьбы с куперозом

Определить наличие купероза специалисту не составит труда, ведь эта патология имеет яркие внешние признаки и может быть выявлена при визуальном осмотре кожи. Если заболевание подтвердится, косметолог незамедлительно назначает лечение для борьбы с куперозом. Это может быть:

Медикаментозная терапия. Специализированные препараты и косметические средства направлены на укрепление сосудов, восстановление обменных процессов, активацию регенерации тканей. Медикаменты могут назначаться на любой стадии развития купероза и являются частью комплексного лечения. Инъекционное восстановление. Инъекции мезококтейлей и препаратов гиалуроновой кислоты позволяют решать ряд проблем, вызванных куперозом. Мезотерапия и биоревитализация восполняют запас питательных элементов в тканях, восстанавливают тонус кожи, устраняют покраснения и сухость, нормализуют цвет лица. Аппаратное лечение лазером. Для устранения проявлений купероза часто назначается лазерная терапия. Воздействие лазерного луча позволяет разрушать патологическую ткань, запаивать поврежденные сосуды, делать выступающие капилляры незаметными, устранять стойкое покраснение кожи. Лечение купероза лазером

Эффективное лечение купероза лазером проводится на аппарате Palomar. Он позволяет безопасно и с комфортом удалять разрушенные сосуды, а также безболезненно запаивать поврежденные капилляры. Точечное воздействие импульсного света только на расширенные сосуды позволяет не вовлекать здоровую ткань в процесс лазерной обработки, а потому эта методика значительно отличается от других, более радикальных и болезненных методов лечения купероза – например, прижигания электрокоагулятор и жидким азотом.

Клиника № 1 по снижению веса
24+ года общепризнанного лидерства

Друзья «Доктора Борменталя»

"

Косоглазие

В норме наши глаза двигаются симметрично друг другу. При косоглазии (страбизме) сочетанное движение глаз нарушается – один глаз постоянно или периодически отклоняется от общей точки фиксации.

Косоглазие у детей и взрослых это не только эстетическая проблема. С течением времени нарушается бинокулярное зрение. Здоровый орган зрения полностью берет на себя зрительную функцию, а косящий глаз постепенно ее утрачивает и начинает видеть все хуже и хуже.

Показать еще Свернуть

Косоглазие является распространенным заболеванием глаз, которым страдают как дети, так и взрослые. Как эксперт в области оптометрии я считаю, что ранняя диагностика и вмешательство имеют решающее значение для эффективного лечения косоглазия. Состояние может привести к ухудшению зрения, проблемам с восприятием глубины и социальной стигматизации, если его не лечить. Варианты лечения могут включать очки, упражнения для глаз или хирургическое вмешательство, в зависимости от тяжести и типа косоглазия. Людям, испытывающим какие-либо симптомы косоглазия, такие как смещение глаз или двоение в глазах, очень важно незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. При надлежащем уходе косоглазие можно успешно лечить, улучшая зрительную функцию и общее качество жизни.

Ерошкина Ирина Николаевна

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Чем раньше приступить к лечению патологии, тем лучше и быстрее будут достигнуты результаты. Особенно это касается исправления косоглазия у детей. Глаз ребенка находится в стадии развития и роста. Если вовремя не приступить к коррекции косоглазия, ухудшающее зрение может вызвать тяжелые изменения во всех отделах глазного яблока и привести к инвалидности.

Необходима клиника оснащенная всем необходимым оборудованием для информативной диагностики и качественного лечения косоглазия. Пациенты проходят комплексное безболезненное обследование органа зрения на современном оборудовании. Установив причину косоглазия и вид глазодвигательной патологии, опытные офтальмологи используют различные методы: аппаратное лечение, очковую, контактную коррекцию зрения, гимнастику для глаз и т.д. При необходимости привлекаются узкие специалисты (неврологи, педиатры и т.д.).

Квалифицированные детские специалисты

Детские офтальмологи учитывают особенности психологии ребенка, и делают все возможное чтобы успешное лечение косоглазия у детей проходило в комфортной доброжелательной обстановке с игровыми моментами. Все процедуры и манипуляции, которые назначают врачи для исправления косоглазия у детей, совершенно безопасны, безболезненны и максимально эффективны.

Особенности лечения косоглазия

Патология может быть врожденной или приобретенной. Среди ведущих причин – аномалии рефракции (дальнозоркость, близорукость средней и высокой степени), заболевания центральной и периферической нервной системы, травмы, параличи и парезы глазодвигательных мышц.

Диагностика

Коррекция косоглазия в наших клиниках начинается с комплексного офтальмологического осмотра с применением современных компьютерных технологий. Это позволяет определить причину косоглазия и вид патологии.

Для уточнения особенностей заболевания офтальмолог может назначить дополнительные диагностические процедуры:

тесты на бинокулярное зрение, проверку рефракции, проверку девиации, проверку подвижности глазных яблок.

После постановки точного диагноза офтальмологи разрабатывают индивидуальную схему лечения нарушения зрения с учетом причины заболевания, вида патологии (расходящееся или сходящееся косоглазие, вертикальное, смешанное), стабильности отклонения (постоянное или периодическое) и т.д.

Методы лечения глазодвигательной патологии

Лечение косоглазия может быть терапевтическим и хирургическим – операция на косоглазие.

Этапы консервативного лечения

ранняя оптическая коррекция (аппаратное лечение, очки, мягкие контактные линзы), лечение амблиопии – повышение остроты зрения обоих глаз, развитие бинокулярного зрения – ортоптическое и диплоптическое лечение, закрепление достигнутых результатов – монокулярных и бинокулярных функций, формирование стереоскопического зрения.

Грамотное квалифицированное терапевтическое лечение играет основополагающую роль в восстановлении зрения при косоглазии. Дело в том, что операция по исправлению косоглазия дает хороший косметический эффект, но бинокулярность зрения не восстанавливает. Цель оперативного вмешательства – восстановление баланса между действиями глазодвигательных мышц (одна из мышц усиливается или, наоборот, ослабляется).

В большинстве случаев коррекция косоглазия, вызванного нарушением зрения, успешно лечится с помощью консервативных методов. Для восстановления тонуса ослабленных мышц косящего глаза офтальмологи назначают курс гимнастики для глаз (в качестве дополнительной терапии). При регулярном выполнении рекомендаций специалистов косоглазие устраняется без применения хирургических методов.

При тяжелой форме патологии наши специалисты рекомендуют оперативное лечение для достижения косметического эффекта.

"

Красный плоский лишай

Метод позволяет устранять проявления КПЛ без применения препаратов, вызывающих нежелательные побочные эффекты и осложнения в организме, например, ПУВА-терапия, где обязательно применение специфических препаратов (фотосенсибилизаторов), обладающих токсическим действием на организм.

КПЛ ( лишай Вильсона, лишай плоский, лишай красный, лихен истинный)

Впервые описан док. Вильсоном в 1869г. Происхождение и развитие (этиология и патогенез) этого заболевания до сих пор не выяснено. На сегодняшний день существует большое количество теорий происхождения КПЛ.

Вирусная, инфекционная, нейроэндокринная, наследственная, интоксикационная, и наконец, иммуноаллергическая теория, которая в настоящее время наиболее приемлема для эффективного лечения, т.к. на завершающем этапе развития патологического процесса, основная роль в развитии заболевания принадлежит иммуноаллергическим процессам и изменению химических процессов в клетках кожи.

Выше перечисленные теории возникновения КПЛ, включают в себя различные патологии, связанные с желудочно- кишечным трактом, печени- (гепатит), поджелудочной железы- (диабет), повышенного артериального давления, различные виды интоксикаций как лекарственных, так и профессиональных.

Для клинической картины КПЛ характерны плоские, овальные или округлые папулы, в начале слабо-розовой окраски, а затем приобретающие насыщенно- красный, фиолетовый цвет, с перламутровым оттенком.

Характерной особенностью, учитываемой в постановке диагноза КПЛ, являются беловато-серые точки и полоски, видимые в папуле при дерматоскопическом исследовании, называемые сеткой Уикхема (симптом Wickham 1883).

Локализуется КПЛ, как правило, в местах сгибов кожного покрова. Очень часто поражаются слизистые оболочки- полость рта, гениталии. Ногтевые пластины мутнеют и приобретают характерную продольную исчерченность.

Классификация красного плоского лишая Типичная (ретикулярная) форма Гиперкератотическая форма Экссудативно-гиперемическая форма Эрозивно-язвенная форма Буллезная форма Атипичная форма

Дифференциальную диагностику КПЛ проводят с псориазом, красной волчанкой, сифилисом и другими заболеваниями, однако в подавляющем большинстве случаев, постановка диагноза КПЛ не вызывает затруднений.

КПЛ хроническое, рецидивирующее заболевание, течение которого продолжается иногда десятки лет.

В терапии КПЛ необходимо определить форму болезни, распространенность патологического процесса, выяснить локализацию ( высыпания на слизистых оболочках рта и половых органов).

Эти данные имеют значение в выборе терапевтических средств. Очень важно выявить сопутствующие заболевания, о которых говорилось выше. Устранить провоцирующие факторы. Они могут быть и профессиональные и бытовые.

Лечение КПЛ, как правило, должно быть комплексным, совместным с иммунологом, гастроэнтерологом, эндокринологом и другими специалистами.

Лечение красного плоского лишая Местная терапия. В местной терапии применяются кортикостероидные кремы, мази под окклюзионной повязкой, ретиноиды ,актовегиновый гель для полости рта, адгезивная паста солкосерил. Общая терапия. Антигистаминные средства, витаминотерапия (витамин А, витамины группы В), психотропные средства, синтетические ретиноиды неотигазон, ацитретин, изотретин, системная иммуносупрессивная терапия. Оборудование, применяемое для лечения КПЛ

Обеспечить стойкую ремиссию при КПЛ помогает ультрафиолетовое излучение. Речь идет о селективной узкополосной 311 Нм и широкополосной фототерапии - длина волны 280–-320 нм (В-диапазон) . Этот метод широко применяется в мировой практике, для лечения КПЛ.

Фототерапия основывается на способности ультрафиолетовых лучей проникать в глубокие слои кожи, оказывая местное иммуносупрессивное действие.

В экспертной клинике «АЛОДЕРМ», для проведения процедур лечения КПЛ мы используем сертифицированное оборудование израильского производства Alma Lasers, работающее в УФ-АВ и УФ-В диапазоне, позволяющее оказывать исключительно локальное воздействие на проблемные участки кожи.

Dermalight (Германия) - установка, генерирующая максимально безопасный ультрафиолетовый свет (УФ-Б спектр 311nm), обладает высокой эффективностью при терапии большой площади высыпаний КПЛ. Не требует применения экзогенных и эндогенных фотосенсибилизаторов.

Количество и частота сеансов подбираются строго индивидуально после консультации с сертифицированными врачами-дерматовенерологами.

Оборудование, применяемое в клинике дерматологии «АЛОДЕРМ» сертифицировано и одобрено к применению на территории РФ, а также имеет все необходимые сертификаты соответствия международного уровня:

Сертификат на соответствие стандарту ISO 9001:2000 - Design, Manufacture and Inspection of Medical Laser and Radio Frequency Devices (Разработка, производство и проверка медицинских лазерных и радиочастотных устройств). Сертифицирующий орган: Intertek AMTAC Certification Services. Сертификат на соответствие стандарту ISO 13485:2003 - Design, Manufacture and Inspection of Medical Laser and Radio Frequency Devices. Сертифицирующий орган: Intertek AMTAC Certification Services. Сертификат на соответствие стандартам CAN/CSA ISO 13485: 1998 - Design, Manufacture and Inspection of Medical Laser and Radio Frequency Devices (Разработка, производство и проверка медицинских лазерных и радиочастотных устройств). Сертифицирующий орган: Intertek AMTAC Certification Services. Сертификат ЕС (EC-Certificate) на категорию изделия: Medical Lasers and RF Systems MDD 93/42/EEC, Annex II (Медицинские лазерные и РЧ системы, в соответствие с Приложением II стандарта MDD 93/42/EEC). Сертифицирующий орган: Intertek AMTAC Certification Services. Сертификат на соответствие требованиям документа "Quality Systems Regulations" ("Установление стандартов на системы обеспечения качества") – Контроль в процессе проектирования и соответствие положениям стандарта GMP (GMP - Good Manufacturing Practice - Правила организации производства и контроля качества лекарственных средств) в соответствие с требованиями Федеральное управление по лекарственным средствам - Federal Drug Administration (FDA), США.

Материал подготовил: врач дерматовенеролог, косметолог Экспертной Клиники «Алодерм», Семочкин Алексей Владимирович

Если Вы заинтересовались лечением в Многопрофильной клинике Алодерм и хотите получить более подробную информацию, пожалуйста свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом: по телефону в Москве: +7 (495) 374-55-77, WhatsApp, по электронной почте doctor@aloderm.ru или заполните контактный формуляр.

Наши специалисты

Семочкин Алексей Владимирович

Главный врач экспертной клиники «Алодерм»

Дмитриев Николай Алексеевич

Заместитель главного врача экспертной клиники «Алодерм».

Платонова Елена Всеволодовна

Гаврилаш Татьяна Ильинична

Заведующая отделением косметологии

Климкина Елена Васильевна

Красный плоский лишай - Цены Наименование медицинской услуги Цены на медицинские услуги в рублях Консультация, диагностика Первичный прием врача-дерматовенеролога (осмотр, консультация) 2 500,00 Повторный прием врача-дерматовенеролога (если с момента первичной консультации не было оказано ни одной услуги) 1 500,00 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный (если с момента первичной консультации были оказаны услуги) 1 000,00 Прием Д.м.н Профессора кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии ФУВ, МОНИКИ Молочкова А.В. (осмотр,консультация) 6 000,00 Дерматоскопия (дерматоскоп HEINE DELTA 20 PLUS) 1 000,00 Назначение схемы лечения (до 1 мес.) 1 500,00 Назначение схемы лечения (более 1 мес.) 2 000,00

Не является публичной офертой. Цены на все услуги Экспертной клиники «АЛОДЕРМ» вы можете посмотреть в разделе "Цены на услуги"

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуги по телефону у администраторов.

"

Купероз

Купероз — сосудистая патология, приводящее к покраснению пораженного участка кожи. Чаще всего проявляется на лице. Механизмами развития купероза является патологическое расширение и появление ломкости сосудов, что провоцирует необратимые нарушения микроциркуляции. Это влечет за собой дефицит полноценного питания всех слоев дермы, нарушение обменных процессов.

Важная особенность болезни — необратимость “поломки” — если сосуд перестал сокращаться, вернуть его прежнюю функциональность уже невозможно, лечение сводится к сужению (склерозированию) его просвета в целях эстетической коррекции.

Причины появления купероза на лице наследственность, курение и другие негативные привычки, гормональные изменения, болезни внутренних органов, стресс, интенсивные физические нагрузки. Симптомы купероза

Самое распространенное проявление купероза — покраснение пораженного участка кожного покрова. Основное место локализации таких изменений — зоны лба, носа, подбородка, щек. Также распространено проявление купероза на ногах. В начале развития болезни купероз проявляется как реакция на внешние раздражители, но затем покраснение становится постоянным. Также могут присутствовать такие субъективные реакции как жжение, покалывание и зуд в области поражения.

Проявления купероза можно разделить на несколько групп по их внешнему виду:

пятна с равномерной насыщенной окраской (еще их называют «винные пятна»), «звездочки» или телеангиоэктазии, размером 0,5 — 1 мм, капиллярная сеть (при обширном распространении процесса).

Купероз может быть симптомом некоторых заболеваний, например, склеродермии или красной волчанки. В этом случае лазерная терапия будет бесполезна, так как сам купероз является вторичным проявлением другой патологии. Лечение внешних симптомов никак не улучшает общее состояние пациента и через непродолжительное время кожные симптомы возникают вновь.

Купероз часто становится предрасполагающим фактором, на фоне которого развиваются другие кожные заболевания, например, розацеа (розовые угри). Поэтому в целях предупреждения появления значительных эстетических дефектов на коже лица целесообразно пройти диагностику и приступить к лечению как можно быстрее.

В комплексной диагностике причин, вызывающих купероз, принимают участие врачи-терапевты, эндокринологи, дерматологи, гастроэнтерологи и ревматологи (если есть подозрение на вторичную природу заболевания).

Методы лечения купероза

Лечение болезни всегда начинается с уменьшения сопутствующих рисков. Купероз не является исключением — соблюдение диеты и исключение факторов, способных ускорить развитие болезни, являются необходимыми для лечения купероза. Из рациона исключаются все возможные провокаторы купероза: цитрусовые, горячие и тонизирующие напитки(кофе, чай и т.д), копченые мясные изделия и т.п.

Главное преимущество лазерного удаления купероза является минимальный период восстановления. После воздействия лазерного луча обработанный участок краснеет, при этом естественная фактура кожи восстанавливается через 2-3 часа. В редких случаях, после процедуры могут оставаться небольшие синяки, которые сходят спустя неделю.

Противопоказания к лечению купероза лазером

Помимо стандартных ограничений лазерных процедур (злокачественные опухоли, кровотечения и т.д), существует ряд особых противопоказаний к терапии купероза лазером. Среди них:

свежий загар, воспаления кожи (экзема, герпетическая лихорадка и др.), эпилепсия, диабет. Результаты лечения

Эффект процедуры — временный, но при этом нет ограничений на физическую нагрузку, и пациент способен вести прежний образ жизни, как и до лазерных манипуляций. Загорать можно через 7-10 дней после проведения процедуры. Результат может быть достигнут в результате одного сеанса, но в целях уменьшения рисков и сопутствующих травмирований кожного покрова манипуляции выполняются с интервалом 1-1.5 месяца. Для продолжительного сохранения эффекта рекомендуется соблюдение некоторых профилактических мер:

ведение здорового образа жизни, контроль массы тела, предотвращение и своевременное лечение эндокринных патологий.

Дерматологи из клиники Долголетие в Санкт-Петербурге имеют значительный опыт лечения кожных заболеваний. Перед лазерной процедурой пациент проходит тщательную диагностику и консультацию врача-дерматолога. В распоряжении наших врачей находится передовое оборудование, отвечающее международным стандартам безопасности. Записаться на прием можно на сайте (круглосуточно), и у администратора по телефону. Для удобства наших пациентов прием осуществляется и в выходные дни.

автор статьи

Специализация по косметологии, «Collin Paris» медицинскому массажу, лифтмассаж и пилингам. Сертифицированный специалист по терапевтической эндермологии «LPG Systems» (Франция).

Вертикальное косоглазие

Вертикальное косоглазие — состояние, при котором зрительные оси отклонены от направления на рассматриваемый объект вверх или вниз. Оно характеризуется нарушениями содружественной работы глаз и сложностью их фиксации на определённом объекте, а также асимметричным расположением роговой оболочки по отношению к краям век.

Причины заболевания могут быть разными, а само оно поражает и детей, и взрослых. Диагностические исследования проводятся комплексно и направлены на определение остроты зрительной функции, исследование состояния глазных структур и неврологическое обследование. Лечебные манипуляции предусматривают подбор оптики для коррекции, проведение физиотерапевтических процедур и оперативное вмешательство.

Вертикальное косоглазие у детей: чем опасно?

Проблема является не только косметической. Её наличие способно спровоцировать сбои в функционировании всех отделов зрительного анализатора. Из-за того, что зрительные оси не пересекаются на объекте в зрительных центрах коры головного мозга, не происходит слияния картинок, получаемых левым и правым глазом, что приводит к двоению.

Для того, чтобы исключить подобное, центральная нервная система начинает подавлять сигналы, поступающие от органа зрения, который косит. Из-за его минимального задействования в зрительном процессе, его функции снижаются, развивается так называемый синдром «ленивого» глаза. В соответствии с медицинской статистикой, при отсутствии лечения вертикального косоглазия подобные последствия развиваются в половине случаев.

Не стоит забывать о том, что заболевание негативно отображается на психике ребёнка. Он чувствует себя неполноценным, поэтому постоянно насторожен, замкнут и раздражителен. В будущем неустранённый дефект окажет серьёзное влияние на выбор профессии.

В зависимости от направления смещения зрительной оси выделяют два вида вертикального косоглазия:

гипертропия — характеризуется отклонением кверху, гипотропия — характеризуется отклонением книзу. Этиология вертикального косоглазия

Заболевание может быть врождённым или приобретённым. Чаще всего оно поражает новорождённых, которые ещё не способны самостоятельно контролировать движение глазных яблок. Из-за этого один из них чаще фокусируется в позиции кверху или книзу.

Специалисты утверждают, что вертикальное косоглазие у новорождённых не является опасным: как правило, оно проходит к тому времени, как ребёнку исполнится полгода. Однако, в случае если этого не произошло родителям нужно обязательно обратиться за профессиональной офтальмологической помощью.

Подобные негативные проявления могут быть спровоцированы следующими факторами:

слишком близкое размещение игрушек и других объектов над детской кроваткой, заболевания, перенесённые матерью в период вынашивания, воспалительные процессы и вирусные заболевания младенца, серьёзно повлиявшие на защитную функцию организма, врождённые патологические состояния, родовые травмы ребёнка, новообразования любой этиологии, развивающиеся в глазных мышцах.

Основной фактор, инициирующий косоглазие, — слабость верхней и нижней прямой, а также верхней и нижней косой мышц глаза, отвечающих за движения глазных яблок по вертикали. Причины, инициирующие развитие страбизма, — следующие:

паралич глазодвигательных мышц, повышенная активность нижней косой мышцы, ограничение подъёма глаза при синдроме Брауна, неспособность глаза двигаться наружу при синдроме Дуэйна, паралич поднимающих мышц, патологические рубцовые изменения при диффузном токсическом зобе.

Не стоит исключать и ятрогенный фактор. Он проявляется в виде травм вертикальных мышц, полученных при проведении офтальмологических хирургических вмешательств: к примеру, во время операции по удалению катаракты.

Вертикальное косоглазие у взрослых, внезапно проявившееся в среднем и пожилом возрасте, может случиться из-за компрессии четвёртой пары черепных нервов, обеспечивающих иннервацию верхней косой мышцы. Именно она обеспечивает повороты глазного яблока вниз. Подобные состояния, также, могут быть вызваны крупными новообразованиями головного мозга, поэтому диагностика требует получения его изображения.

Другие причины заключаются в таких офтальмологических заболеваниях, как:

катаракта — помутнение хрусталика, инфаркты кровеносных сосудов глаза, питающих оптический нерв, бельмо, характеризующееся наличием беловатого пятна на глазу, атрофия оптического нерва, дегенеративные процессы жёлтого пятна.

Факторами повышенного риска могут стать ЧМТ, новообразования, параличи нервов, травматические повреждения стенки и дна глазницы.

Клинические проявления вертикального косоглазия

Гипертропия и гипотропия хорошо различимы, поскольку проявлены асимметрией, которая хорошо заметна невооружённым глазом. Клинические проявления — следующие:

диплопия или двойное зрение, при котором изображение раздваивается, частые головные боли и головокружения, циклоторсиональное отклонение глаз (из вращение вокруг зрительной оси), повороты головы в зависимости от направления взгляда.

Если речь идёт о ребёнке, родителям нужно обратить внимание на то, как он держит голову. Очень часто при вертикальном косоглазии малыш непроизвольно наклоняет её вбок. Проще всего это отметить, когда он рассматривает игрушки или смотрит ТВ. Другие признаки могут заключаться в повышенной чувствительности к яркому свету, неспособности правильно определить расстояние расположение объектов.

Диагностические методы исследования при вертикальном косоглазии

Несмотря на явный косметический дефект, постановка точного диагноза требует комплексных офтальмологических исследований, которые заключаются в следующем:

сбор анамнеза, в процессе которого офтальмолог устанавливает время развития дефекта, ищет его связь с перенесёнными травматическими повреждениями и патологиями, определение остроты зрительной функции происходит при помощи визометрии, клиническая рефракция исследуется в процессе рефрактометрии, определение состояния глазных структур — биомикроскопия.

Помимо этого, осуществляются специальные пробы и тесты, проводятся замеры угла косоглазия и объёма аккомодации.

Как лечат вертикальное косоглазие?

Современная офтальмология располагает рядом методик, позволяющих эффективно справиться с болезнью. Их подбор осуществляется индивидуально, на основании данных исследований и показаний пациента. При необходимости проводятся хирургические операции вертикального косоглазия, которые позволяют добиться отличных длительных результатов.

Консервативное лечение проводится комплексно и предусматривает длительные курсы сроками до нескольких месяцев. Одной из наиболее распространённых и результативных методик является ношение специальной повязки. Она закрывает здоровый глаз, стимулируя развитие поражённого глазного яблока. По прошествии времени между глазами создаются нейронные связи — и косоглазие проходит. Ношение должно осуществляться по несколько часов каждый день, поэтому происходит в домашних условиях.

Другая методика предусматривает оптическую коррекцию при помощи специальных очков. Показаниями к ней служат серьёзные случаи, сопровождающиеся снижением остроты зрительной функции, миопией и гиперметропией. Ношение должно быть постоянным, устранение косоглазия происходит достаточно быстро. Важно, чтобы очки были подобраны правильно — в противном случае результаты будут противоположными.

Показаниями к операции является отсутствие улучшений от консервативного лечения, проводимого в течение полутора лет. Её проводят с применением одной из двух методик:

ослабляющая — направлена на изменение места фиксации глазной мышцы подальше от рогового слоя, что позволяет ослабить её и устранить эффект косоглазия, усиливающая — направлена на укорачивание слишком длинной глазной мышцы и обеспечение её усиления таким образом.

Пройти курс лечения страбизма можно в офтальмологической клинике «Сфера». У нас работают ведущие отечественные специалисты, в арсенале которых имеется уникальная база диагностического и операционного оборудования. Лечение проводится в соответствии с международными стандартами. Звоните: +7 (495) 139-09-81!