Косоглазие

Косоглазие — это состояние, которое характеризуется отклонением одного из глаз от зрительной оси, когда один из глаз человека смотрит не прямо, а «в сторону». Чаще всего, в результате отклонения косящего глаза человек теряет бинокулярность (пространственность) зрения. Вторым аспектом развития косоглазия является эстетический.

Причины возникновения косоглазия Неправильно или несвоевременно скорректированные близорукость, дальнозоркость или астигматизм, Врожденные заболевания или родовых травмы, Повышенные психические и физические нагрузки, Несоблюдение зрительных нагрузок детьми. Травмы, Инфекционные заболевания головного мозга, Воспалительные сосудистые или опухолевые изменения в глазных мышцах, Типы косоглазия

Косоглазие подразделяют на несколько видов:

Содружественное косоглазие
Характеризуется постоянным или периодическим отклонением одного из глаз от зрительной оси и нарушением функции бинокулярного зрения (зрения двумя глазами). Чаще косит один глаз, иногда оба глаза поочередно. Этот вид косоглазия связан чаще всего с особенностями рефракции глаз ребенка (рефракция часто передается по наследству) и проявляется в основном у детей. Содружественное косоглазие может быть сходящимся и расходящимся.

а. Сходящееся косоглазие
Проявляется отклонением одного из глаз в направлении носа. Встречается в 10 раз чаще, чем расходящееся. Содружественное сходящееся косоглазие в 70-80% случаев сочетается с гиперметропией (дальнозоркостью). Цены Полное диагностическое обследование зрительной системы с консультацией врача-офтальмолога 3 900.00
(взрослые) Консультация страболога, ведущего офтальмохирурга клиники, к.м.н. 3 000.00
(взрослые) Инъекционное лечение косоглазия 23 900.00
(взрослые) Анестезиологическое пособие II категория сложности 4 000.00
(взрослые) Операция по поводу косоглазия на 1 мышце 35 000.00
(взрослые) Операция по поводу косоглазия на 2 мышцах 44 000.00
(взрослые) "

Что такое косоглазие

Косоглазие (страбизм), или гетеротропия, — патология зрения, при которой глаза имеют неправильную установку и отклоняются от нормального угла зрения без фокусировки на одной точке. Единый образ видимого объекта получается благодаря обработке головным мозгом двух проекций. По причине неправильного функционирования глазодвигательных мышц происходит нарушение бинокулярного зрения. Опасность этого офтальмологического заболевания заключается в развитии амблиопии — снижение остроты зрения, а также других осложнений. В большинстве случаев косоглазие сильно заметно, но есть незначительный угол отклонения, который может выявить только специалист. Чем раньше будет обнаружена патология, тем быстрее и эффективнее станет лечение. Клиника доктора Шиловой приглашает вас пройти комплексное обследование глаз. В зависимости от вида гетеротропии, возраста пациента, его состояния здоровья и других индивидуальных особенностей врач-офтальмолог назначит аппаратное, хирургическое лечение, очковую коррекцию или сочетание методик.

Причины возникновения

Косоглазие — это заболевание, при котором может происходить отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При этом причины заболевания у взрослых и детей могут отличаться. Рассмотрим их подробнее. Косоглазие у детей
Если родители замечают признаки патологии сразу после рождения ребенка, то это может быть нормой. Отклонение возникает по причине еще неокрепших глазных мышц. В большинстве случаев диагноз не подтверждается. Проявление симптоматики после двух лет может стать тревожным сигналом. Однако даже в этом случае делать какие-то выводы без консультации врача нельзя и уж тем более начинать какое-либо самостоятельное лечение. Заболевание имеет обширную классификацию, поэтому и методики по его устранению могут отличаться. Причинами страбизма у детей могут стать:

генетическая предрасположенность, инфекционные болезни во время беременности или родовые травмы, перенесенные корь, дифтерия, грипп или краснуха в раннем возрасте, зрительные перегрузки, интоксикация, ювенильный ревматоидный артрит, сильный стресс или испуг, травмы или опухоли головного мозга или органов зрения, другие оптические дефекты или заболевания — дальнозоркость, астигматизм и даже конъюнктивит или ячмень (при развитии осложнений).

Косоглазие у взрослых

Развитие заболевания во взрослой жизни встречается крайне редко. Мышечная работа органов зрения может нарушаться по нескольким причинам:

Перенесенные травмы, вызывающие паралитическое косоглазие. Происходит отклонение зрительной оси глаза от общей точки фиксации. Обычно это сопровождают двоение в глазах, головные боли, повышенная зрительная утомляемость и нарушение подвижности глазного яблока. Нарушения работы ЦНС. Происходит по причине ежедневных стрессов, несоблюдением правильного режима труда и отдыха, пренебрежения профилактическими осмотрами. Невылеченное детское косоглазие. Сосудистые заболевания. Инфекции. Инсульт. Опухоли головного мозга. Болезнь Грейвса. Миастения.

Большинство взрослых людей редко посещает офтальмолога. Если зрение начинает ухудшаться, то это чаще всего списывают на естественное старение организма. При этом лечение заболевания у взрослых происходит сложнее. Несвоевременное обращение к врачу и отказ от терапии может привести к ухудшению зрения.

В клинике доктора Шиловой используют новейшие методики исправления патологии, которые отличаются эффективностью и безболезненность

Симптомы

Главное проявление — отклонение глаз в сторону, чаще всего к носу или виску.

В качестве других симптомов можно наблюдать:

постоянный наклон головы, прищуривание, двоение в глазах, головокружение, невозможность правильно оценить положение предмета, снижение остроты зрения на одном глазу.

При паралитическом косоглазии человек поворачивает или наклоняет голову, чтобы компенсировать нарушение зрения. Это способствует пассивному переводу изображения объекта на центральную ямку сетчатки. Таким образом человек старается избавиться от двоения и восстановить бинокулярное зрение.

Частичная офтальмоплегия и паралич аккомодации возникают при поражении глазодвигательного нерва. Происходит птоз века, расширение зрачка, отклонение глаза от стандартного положения.

У новорожденных детей по внешним признакам часто диагностируют мнимое косоглазие, которое должно пройти после 6 месяцев. Оно может быть связано с типом расположения глаз и формой носа.

Высокая детская адаптационная способность обычно исключает жалобы на двоение в глазах, в отличие от взрослых.

Классификация

По выраженности симптомов:

Скрытое (гетеротрофия). Не всегда может требовать лечения, так как оказывает негативное влияние на зрение в редких случаях. Несмотря на то, что этот вид не считается опасным, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений. Субкомпенсированное. Развивается, если ослаблен контроль за развитием органов зрения. Человек частично может контролировать косящий глаз. Компенсированное. Внутреннее косоглазие, которое можно выявить только на приеме у врача. Декомпенсированное. Отличается невозможностью контролировать движение глаз. Проявляется беспричинно, сопровождается повышенной зрительной утомляемостью.

По времени возникновения косоглазие бывает:

Врожденным (инфантильным). Обнаруживают у новорожденных в течение первых шести месяцев жизни. К основным причинам относят генетические нарушения. Чревато развитием осложнений, которые довольно трудно поддаются лечению. Приобретенным. Развивается как остро, так и постепенно. Его причинами могут быть высокая степень дальнозоркости или близорукости, сильная разница в рефракции глаз, травмы головы, неврологические заболевания, параличи нервов, которые участвуют в иннервации глазных мышц или инфекционные заболевания. Наиболее опасным периодом развития у детей считается возраст от полугода до трех лет.

По критерию стабильности отклонения больного глаза выделяют две формы болезни:

Периодическую (преходящую). Заметно при определенных условиях. Косой глаз может начать смотреть прямо, а «правильный» — начать косить. В результате возникает диплопия, или двойное зрение. Постоянную. Устранение факторов развития болезни не приводят к ее исчезновению. Пациенту с постоянным косоглазием требуется грамотная и своевременная диагностика, а также индивидуальное лечение.

С учетом того, в какую сторону смотрит глаз, косоглазие бывает:

Монолатеральным (односторонним). Косит только один глаз, при этом зрение падает, и развивается амблиопия. Альтернирующим (перемежающимся). Периодическая смена одного косящего глаза на другой. При такой разновидности не сразу удается заметить снижение зрения и определить степень сложности патологии.

По направлению, в которое смотрит косящий глаз, болезнь классифицируют на три формы:

Вертикальную. Глаз может смещаться кверху (суправергирующее косоглазие) либо книзу (инфравергирующее косоглазие). Горизонтальную. Если косящий глаз смотрит на переносицу, говорят о сходящем косоглазии, если отклонен к виску – о расходящем. Смешанную. Сочетает в себе проявление сразу нескольких форм.

С учетом причины возникновения заболевания офтальмологи выделяют еще две его формы:

Паралитическую.
В основном свойственно для взрослых людей. Паралич глазодвигательных мышц может происходить по причине различных травм — глаз или головы, интоксикации организма, сосудистых и инфекционных заболеваний. Содружественную.
Данная форма косоглазия передается по наследству, чаще всего является сходящейся. Развивается в возрасте 2—3 лет. При сходящейся форме ребенок не способен фокусироваться на объекте одновременно двумя глазами, а один из них направлен в сторону носа. Диагностика косоглазия

Чтобы определить сенсорные и моторные функции глазодвигательного аппарата, врач проводит несколько обследований. Основными из них являются:

Офтальмоскопия. Производится осмотр глазного дна с помощью луча света, направленного на сетчатку через зрачок. Чтобы облегчить осмотр, используют специальные препараты. В зависимости от увеличительной способности и вида изображения различают несколько видов исследования. Один из них — это линза Гольдмана, которая состоит из трех зеркал, предназначенных для осмотра конкретной области глазного дна. Гониоскопия. Проводится во время осмотра глаза, чтобы оценить его внутреннюю дренажную систему. Позволяет выявить возможные причины различных заболеваний, в том числе глаукомы. В общих чертах прибор представляет собой группу линз и зеркал, которые собирают лучи, отраженные от угла передней камеры, и перенаправляют их таким образом, чтобы их мог увидеть проводящий исследование человек. Экзофтальмометрия. Позволяет судить о скорости прогрессирования болезни, которая выражается в росте или уменьшения пучеглазия. Разработка компьютерной экзофтальмометрии считается золотым стандартом в обследовании пациентов. Она позволяет с максимальной точностью определить смещение глазного яблока.

Чтобы выявить, как началось заболевание, необходимо определить:

период возникновения косоглазия, его предполагаемую причину, наличие перенесенных травм, заболеваний, косил ли всегда один глаз или проявлялось попеременное отклонение обоих, — характер проводимого лечения, длительность ношения очков, и другое.

В клинике проводятся следующие исследования:

Определение угла косоглазия. Измеряют, на сколько глазное яблоко отклоняется от срединной линии. Одним из самых известных является метод Гиршберга. Исследование очень простое, однако оно не гарантирует абсолютной точности. Перед пациентом расположен офтальмоскоп, на который он смотрит. Врач по световым бликам определяет, на сколько смещен каждый из них от центра. Для более точного исследования используют периметры или синоптофор. Тесты на бинокулярное зрение. При нарушениях человек не может нормально видеть обоими глазами. Один частично или полностью выпадает из зрительного процесса, а без стереозрения сложно ориентироваться в пространстве, так как человек не может определить расстояние между видимыми предметами. Существует много способов, однако самым распространенным в офтальмологии считается тест Уорса. Преимущество этой методики в ее точности. Однако она не подходит для проверки зрения у совсем маленьких пациентов, которые не могут рассказать сами о том, что видят. Их обследуют с помощью других приборов. УЗИ. Позволяет отследить движения и оценить структуру мышц глаза, а также зрительного нерва, получить объективные данные о параметрах внутриглазных тканей и сред (опухолях, стриктурах, выпоте). Компьютерная томография орбиты. Получают послойные изображения данной области, причем толщина среза не превышает 1—2 миллиметров. Является ценным методом в комплексном исследовании глазодвигательных нарушений, позволяет оценить состояние экстраокулярных мышц, уточнить диагноз и наметить план и объем хирургического вмешательства. Методы исправления косоглазия

Решающую роль в борьбе со зрительной дисфункцией играет время. В случае появления малейших признаков косоглазия, обращайтесь в Клинику доктора Шиловой.

Чтобы сформировать у ребенка способность к адекватной визуализации окружающих предметов, разрабатывают системное лечение, состоящее из следующих этапов:

Оптический. Не относят к активным методам устранения патологии. Он имеет эффективность далеко не во всех случаях Например, при аккомодационном страбизме назначают сферические или цилиндро-сферические очки. Плеоптический. Лечение посредством различных медицинских приборов или окклюзии. Второй способ представляет собой ношение на здоровом глазе повязки, что создает максимальную нагрузку на косящий глаз и налаживает связь с мозгом.

К терапевтическим методам относят:

Медикаментозный. Прием лекарственных средств улучшает результаты от лечебной гимнастики, а также аппаратного и хирургического лечения дисфункции. Врач назначает препараты, которые оказывают расслабляющее действие на мышцы глаз или не позволяют зрачку сужаться. Аппаратный. Позволяет укрепить зрение и в некоторых случаях улучшить его без операции. Такое лечение проводится в виде курсов, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Оно является бесконтактным и комфортно переносится даже самыми маленькими пациентами.

Отдельно стоит сказать о эффективности хирургического вмешательства, которая достигает 90 процентов. Врач определяет тактику индивидуально, она зависит от степени отклонения глазного яблока, состояния мышечного аппарата и других нюансов. Основными показаниями к операции являются:

Отсутствие эффекта от консервативных методов лечения, или он минимальный. Устранение косметического дефекта в короткий срок. Наличие сильных дефектов, которые необходимо устранить в первую очередь, а затем закрепить консервативным лечением.

Различают несколько операционных методик по изменению положения мышцы:

отсечение и прикрепление к другому оптимальному месту, подшивание к склере, укорочение, формирование складки между сухожилием и мышцей, и другие.

Хирургическое вмешательство дает возможность восстановить равномерный мышечный баланс путем усиления либо ослабления одной из глазодвигательных мышц. При наличии показаний проводят и комбинированные офтальмологические операции, во время которых одновременно ослабляют глазодвигательную мышцу одного глаза и усиливают (резецируют) мышцу другого глаза.

В результате такого лечения достигается хороший косметический эффект. Ведь большинство пациентов: как детей, подростков, так и взрослых, — постоянно находятся в состоянии стресса из-за своей внешности. Операция позволяет устранить эту проблему.

Врачи-офтальмологи «Клиники доктора Шиловой» на протяжении многих лет помогают пациентам избавиться от косоглазия. Высокая квалификация специалистов и современная медицинская техника позволяют быстро и эффективно избавиться от зрительных нарушений и косметического дефекта. Запишитесь к нам на прием через форму обратной связи или по телефону.

"

Лечение косоглазия

Косоглазие — это заболевание, связанное с нарушением зрения. При этом глаза имеют несимметричное положение, они не могут одновременно фиксироваться в одной точке. Чаще всего визуально заметно, что происходит отклонение от зрительной оси. Согласно статистическим данным, с подобным недугом сталкивается примерно до 6% людей.

Данное заболевание известно еще с древних времен. Поэтому можно встретить и другие наименования болезни, такие как страбизм (кривой) и гетеротропия (другой поворот). Оба термина указывают на направленность одного глаза в другую сторону при взгляде.

Учитывая, что у человека бинокулярное зрение, то становится понятным, почему при отклонении зрительных осей от направления на рассматриваемый объект нарушается координация взгляда, что в итоге сказывается на фиксации обоих глаз на выбранном предмете. В связи с этим зрение нарушается, и видеть четко двумя глазами человек не может.

Причины косоглазия

Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер. У взрослых среди основных причин выделяют нарушения рефракции, заболевания центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы и повреждения глаз.

Еще одной причиной выступает астигматизм у пациента. Из-за наличия нескольких точек фокусировки, которые возникают вследствие неравномерной кривизны роговицы, происходит размытость изображения. В этом случае мозг ориентируется только на сигналы, поступающие только от одного глаза. В связи с этим нарушается синхронность и второй глаз «вынужден» косить.

Случается, что причиной косоглазия становится появление опухоли, которая приводит к смещению глазного яблока. Осложнением при ряде заболеваний становится парез или паралич глазных мышц. Поэтому движения глаза также может быть ограничено, что приводит к косоглазию. Это происходит при воспалительных, инфекционных, сосудистых болезнях, сопровождающихся ограничением поворота глазного яблока в ту или иную сторону, а также расширением зрачка.

К примеру, при повышенном содержании гормонов щитовидной железы в крови происходит выпячивание глазного яблока (экзофтальм). Поражаются глазодвигательные мышцы, ограничивается подвижность глаза, и косоглазие становится постоянным. Поэтому в некоторых случаях лечением пациентов с косоглазием занимается не только офтальмолог, но и другие врачи, такие как невропатолог и эндокринолог.

Симптомы косоглазия

Основным визуальным симптомом заболевания выступает нарушение механизма бификсации взгляда. Одновременно фиксировать и удерживать зрительные оси обоих глаз на одном и том же предмете становится невозможным. Один глаз «уходит» в сторону (вправо, влево, вверх или вниз). При этом сам пациент может замечать двоение в глазах. Это происходит, когда мозг способен распознавать изображения от каждого глаза в отдельности. В противном случае, пациент видит только одно изображение.

Если проблема кроется в нарушении работы глазодвигательных мышц, то можно наблюдать вынужденный поворот головы, который необходим пациенту для лучшего рассмотрения объекта.

Пациент нередко жалуется на необходимость прищуривать взгляд, говорит об ощутимом снижении остроты зрения, появившихся головокружениях, снижения концентрации внимания, головных болях и даже провалах в памяти. При этом он может периодически ощущать так же и приступы тошноты или рвоты.

Виды и признаки косоглазия

Для эффективного лечения косоглазия офтальмолог классифицирует заболевание, обращая внимание на причины его возникновения, внешние проявления, продолжительность и другие факторы. В зависимости от этого выделяют различные виды и признаки болезни.

Так, косоглазие может быть первичным или вторичным, врожденным или приобретенным, постоянным, периодическим или переходящим в постоянное. Офтальмолог в ходе диагностики определяет, связано ли косоглазие с астигматизмом, рефракцией, аккомодацией.

Каким бывает косоглазие?

Классификация заболевания включает различные виды и признаки, дает понятную картину течения болезни с момента ее появления, содержит ответы на все вопросы. Среди основных разделов, по которым классифицируют болезнь, выделяют следующие:

по времени появления, по доминирующей предпосылке, по траектории смещения оси, по степени стабильности, по вовлеченности глаз, по степени выраженности.

Инфантильное или врожденное косоглазие диагностируют у детей полугодовалого возраста. Связывают с последствиями внутриутробного развития глазных мышц, наследственностью или родовой травмой. Нередко является сопутствующим заболеванием при врожденных заболеваниях центральной нервной системы.

Нарушение бинокулярного зрения, начиная с 1,5 лет, уже относят к приобретенному косоглазию. Причиной может служить нарушение рефракции, инфекционное заболевание или травма.

Офтальмолог обязательно обращает внимание на причину возникновения косоглазия. В связи с полным или частичным нарушением подвижности глазной мышцы на одном из глаз появляется паралитическое косоглазие. В случае если оба глаза косят попеременно, то такое явление именуют содружественным косоглазием. Как правило, отклонение происходит на примерно равный угол. Появляется на фоне гиперметропии (дальнозоркости) или миопии (близорукости).

Разновидностью содружественного выступает аккомодационное или рефракционное косоглазие. В основе лежит способность хрусталика менять свою кривизну при расслаблении или сокращении ресничной (цилиарной) мышцы. Чаще всего появляется заболевание в возрасте 2-3 лет. Существует ряд эффективных безоперационных методов лечения, позволяющих в 35-40% случаев избавиться от болезни.

Еще одним классификатором выступает траектория смещения оси. Так смещается взгляд по вертикали, где один глаз отклоняется вверх или вниз. При направленном глазном яблоке в сторону виска диагностируют расходящееся косоглазие. Оно характерно для миопии (близорукости). При дальнозоркости чаще глаз отклоняется к переносице — сходящееся косоглазие. Встречается и смешанная форма траектории смещения оси.

Косоглазие у некоторых пациентов появляется периодически, поэтому является непостоянным. В случае хронического состояния постоянное косоглазие сопровождает человека все время с момента его появления.

Важным является определить, косящим выступает только какой-то один глаз или поочередно косят оба глазных яблока. В первом случае офтальмолог диагностирует монолатеральное косоглазии, что является хуже второго варианта, альтернирующего.

Некоторые пациенты отмечают наличие легкого косоглазия, которое не причиняет существенный дискомфорт. При этом зрительные функции не подавляются, и есть вероятность, что такая особенность незаметна для окружающих. По степени выраженности выделяют также скрытое косоглазие, которое проявляется исключительно в состоянии покоя. И непроизвольное расхождение глазных яблок по горизонтальной оси никак не сказывается на бинокулярном зрении.

Косоглазие может возникать в качестве последствий воспалительных заболеваний, при которых происходит повреждение зрительных нервов. Чаще это встречается у пациентов, перенесших заболевания центральной нервной системы.

Лечение косоглазия

Косоглазие (страбизм) – это неправильное несимметричное положение глаз, отклонение одного из них от зрительной оси, невозможность визуальной фиксации одной точки в пространстве двумя глазами сразу. Лечение косоглазия начинается с определения его происхождения и воздействия на зрительные функции.

Причины возникновения

По патогенетическому механизму различают содружественное и паралитическое косоглазие.

При содружественном косоглазии угол отклонения пораженного глаза от точки фиксации соответствует углу, на который отклоняется здоровый глаз, если попросить пациента “включить” косящий. Подвижность глаз при такой патологии сохранена в полном объеме, двоение не возникает (изображение от косящего глаза как бы просто “отбрасывается” мозгом на этапе обработки).

Чаще всего возникает на фоне аметропии (нарушения рефракции), в частности у людей с дальнозоркостью.

Другие причины:

анизометропия (разница в преломляющей силы глаз) свыше 3 диоптрий), резкое снижение зрение одного глаза, в том числе и на фоне снижения прозрачности естественных “линз” глаза – роговицы, хрусталика, стекловидного тела, нарушение работы сетчатки, заболевания зрительного нерва, неврологические болезни, врожденные аномалии.

Паралитическое косоглазие связано с дисфункцией какой-либо глазодвигательной мышцы или нерва, который ее иннервирует. Основные отличия этой формы заболевания:

ограничение или отсутствие движения глаз в сторону пораженной мышцы, отсутствие бинокулярного зрения и диплопия (двоение), разница между первичным и вторичным углом косоглазия – косящий глаз отклоняется от точки фиксации меньше, нежели здоровый, при попытке придать правильное положение глазу, который двигает пораженная мышца.

Причины нарушения варьируют от врожденного дефекта до следствия воспалительного процесса, неврологического заболевания, травмы или отравления. Иногда, с паралитического косоглазия дебютирует сахарный диабет, поэтому обследование больных с косоглазием всегда комплексное и исчерпывающие.

Симптомы косоглазия

Заметить косоглазие легко – родители приводят детей с жалобами на отклонение одного или обоих глаз в сторону. Взрослые же пациенты обращаются для устранения косоглазия с эстетической целью.

В то же время различают “скрытое” косоглазие – гетерофорию, когда определить дисфункцию глазодвигательного аппарата и обнаружить “выпадающий” из бинокулярного зрения глаз может только врач.

Виды косоглазия

В зависимости от времени возникновения выделяют врожденное и приобретенное косоглазие. По стабильности – постоянное и непостоянное. Когда “косит” один глаз, говорят о монолатеральном типе болезни, когда изменения имеют перемежающийся характер – косоглазие называют альтернирующим.

Помимо того, что в диагнозе указывают происхождения (содружественное или паралитическое), указывают также тип отклонения глазного яблока:

к носу – сходящееся, к виску – расходящееся, по диагонали, вверх, вниз – с вертикальным компонентом. Диагностика

Все пациенты Центра “Тарус” проходят комплексное обследование с определением остроты и полей зрения, истинной рефракции, внутриглазного давления, визуализацией структур глаза.

Важный момент – отслеживания положения глаз. Оно помогает выявить гетерофорию, сказывающуюся на зрительной выносливости.

Также исследуют бинокулярное зрение, фузионные резервы и других функции, указывающие на правильную работу глазодвигательного аппарата и равную силу зрения обоих глаз.

Лечение

Исправление косоглазия ставит перед собой не только терапевтическую цель, но еще косметическую и психо-эмоциональную. Лечение косоглазия у детей помогает избежать развития у них комплексов в будущем, а у взрослых – положительно влияет на самооценку и социальную активность.

Методы и подходы

Лечение косоглазия – длительный и трудоемкий процесс. Ведь восстановить нужно не только положение глаз, но и их важную функцию – бинокулярное зрение. Если точнее, то способность “сливать” в объемную картину изображения с двух глаз – скорее задача головного мозга, но он не может справляться с ней, если глаза “косят”.

Лечение косоглазия без операции возможно только в детском возрасте . Для этого используют:

плеоптическое лечение – более сильный глаз прикрывают окклюдером, для стимуляции работы “отстающего”, ортоптическое – стереоскопическое зрение восстанавливается при помощи синоптофора. Это лечебно-диагностический медицинский аппарат, позволяющий определить объективный и субъективный угол косоглазия,наличие или отсутствие бинокулярного зрения, образование функциональной скотомы в поле зрения, величину фузионных резервов и исправить обнаруженную патологию. Принцип действия прибора состоит в раздражения центральных ямок сетчатки и соответствующих отделов зрительной коры головного мозга, с побуждением их к совместной деятельности, а значит к слиянию разных изображений с двух глаз, диплоптическое – бинокулярное слияние достигается выполнением ряда упражнений со светофильтрами или призмами.

У взрослых лечение косоглазия заключается в его хирургической коррекции . В ходе оперативного вмешательства меняется место прикрепления глазодвигательных мышц. Даже после операции, лечение косоглазия продолжается – назначаются специальные упражнения, адекватная оптическая коррекция.

Офтальмологи Центра “Тарус” имеют огромный опыт хирургического и консервативного лечения косоглазия. Для детей разработаны действенные алгоритмы на компьютерных тренажерах. Операции проводятся пациентам, достигшим 18-летнего возраста.

Хирургическое лечение заболеваний зрения Наименование операции (за лечение одного глаза)Цена Хирургическое лечение птеригиума 1-2 степени / без корнеосклеропластики7900 грн. Хирургическое лечение птеригиума 3-4 степени / с корнеопластикой8400 грн. Хирургическое лечение птеригиума с пластикой конъюктивы и лазерным вмешательством)10500 грн. Криодеструкция кист, конъюнктивы, век, криоаппликация цилиарного тела при глаукоме 2500 грн. Введение лекарственного препарата в халязион
Препарат оплачивается отдельно, включено наблюдение в течение месяца.600 грн. Снятие швов после проведенных операций.800 грн. Удаление вросшей ресницы микрохирургическое простое300 грн. Удаление вросшей ресницы микрохирургическое осложненное или лазерное700 грн.

Наименование процедурыЦена Программа «Миопия» базовая (4 аппарата)2700 грн. Программа «Миопия» расширенная (4 аппарата)3000 грн. Программа «Гиперметропия» базовая (3/4 аппарата)2700 грн. Программа «Гиперметропия» расширенная3000 грн. Программа «Зрительная усталость» базовая2700 грн. Программа «Зрительная усталость» расширенная3000 грн. Программа «Амблиопия» базовая3000 грн. Программа «Амблиопия» расширенная3500 грн. Программа «Косоглазие» базовая3000 грн. Программа «Косоглазие» расширенная3500 грн. "

Операция для исправления косоглазия (лечение)

Косоглазие (определение) – это преимущественно проблема детского возраста и охватывает примерно 1,5-3,5% детского населения. Возраст до 4-х лет принято считать критическим в плане возможного развития косоглазия. Косоглазие - это не только косметический дефект, вызывающий психологические проблемы, но и тяжелый функциональный дефект, который часто сопровождается выраженным снижением зрения косящего глаза.

Причины и симптомы косоглазия у детей и взрослых Классификация: виды и формы косоглазия Методы диагностики и лечения Стоимость (цена) лечения (коррекции) косоглазия Записаться на прием Полезные статьи Причины и симптомы косоглазия у детей и взрослых

При рождении ребенок неспособен распознавать предметы, фиксировать их двумя глазами. Мощнейшее развитие зрительного анализа, объемное восприятие окружающей действительности происходит в первые годы жизни. Если до 3-х мес. периодическое расходящееся или сходящееся косоглазие при попытке фиксировать объекты считается нормальным явлением, то к 4-м месяцам это начинает вызывать определенные опасения в плане адекватного развития зрительного анализатора, и является поводом для обращения к детскому офтальмологу.

Учитывая незрелость зрительной системы у ребенка, сбой в формировании совместного восприятия двумя глазами (бинокулярного зрения)происходит легко. Причин для развития косоглазия у детей может быть множество:

Неврологический статус (широкий двигательный диапазон каждого глаза обеспечен работой шестью глазных мышц в каждом глазу (в целом 12 м-ц). Управление их движением осуществляется нервами, начало которых лежит в основании мозга (примерно в проекции затылка). Если у ребенка ликворо-динамические нарушения, последствия тяжелой родовой травмы, инфекционное поражение мозга и др., нарушается мышечное равновесие в каждом глазу и в двух глазах соответственно – возникает косоглазие. Как правило, для такого косоглазия характерно раннее начало – до 6 мес. Или до 1-го года. Отклонения в рефракции (миопия, астигматизм, высокая дальнозоркость, анизометропия (разница в рефракции двух глаз более 1,0 дпр.) Наследственность (наличие косоглазия хотя бы у одного из родителей или ближайших родственников увеличивает шанс появления косоглазия у ребенка). Неадекватная зрительная нагрузка. Общие тяжелые заболевания, психические стрессы, травмы.

Пусть не во всех случаях, но косоглазие предупредить возможно. И позаботиться об этом должны родители детей. Для этого необходимо обязательно к годовалому возрасту пройти обследование ребенка у детского окулиста.

Если родители начали замечать косоглазие, выявить рефракционные отклонения от возрастной нормы можно при обследовании. При их обнаружении, первое, что назначает доктор – это очки, компенсирующие эти отклонения. Если это сделано вовремя, то очки помогут избежать торможения в наработке зрительных функций (амблиопии), и их развитие пойдет в соответствии с возрастными параметрами. Риск развития косоглазия будет минимален.

Требуется консультация детского окулиста при малейших первых признаках косоглазия. На начальном этапе периодическое косоглазие легче затормозить своевременно назначенным лечением. Чем раньше удастся распознать косоглазие - тем лучше. Периодическое сходящееся (в отличии от периодического расходящегося) косоглазие быстрее переходит в постоянное.

Столкнувшись с проблемой косоглазия у ребенка, родители должны осознать, что путь лечения косоглазия - это достаточно долгий путь, результат которого не только симметричное положение глаз, но отработанная совместная деятельность двух глаз (бинокулярное зрение), высокая острота зрения каждого глаза. Максимальное внимание необходимо уделять детям в дошкольный период( до 7-ми лет), т. к. именно в этот возрастной период происходит основное формирование зрительной системы.

Определить есть ли косоглазие у ребенка можно в отделениях охраны детского зрения

Стоит понимать, что косоглазие не пройдет само собой. В раннем возрасте, когда зрительные функции только формируются можно не только предотвратить косоглазие, но и исправить его без хирургического вмешательства. Если не позаботиться об исправлении данной патологии в детстве в дальнейшем потребуется хирургическое вмешательство, а именно операция по исправлению косоглазия.

Классификация: виды и формы косоглазия

Выделяют два основных вида: содружественное и паралитическое косоглазие.

Первый вид (содружественное) косоглазия чаще встречается в практике и характеризуется тем, что угол отклонения то правого, то левого глаза примерно равны. Если глаза косят попеременно, то говорят об альтернирующем косоглазии. Если превалирует отклонение одного глаза, то говорят о монолатеральном косоглазии одного глаза.

Косоглазие также бывает:сходящимся, расходящимся и вертикальным, в сочетании с двумя предыдущими типами или самостоятельным.

На практике превалирующее число детей имеют сходящееся содружественное косоглазие. Его в свою очередь подразделяют на:

Аккомодационное (хорошо компенсируется очками (им страдают до 40% детей со сходящимся косоглазием),сопряжено с дальнозоркостью выше возрастных норм, проявляется в возрасте 2 – 3 года). Частично-аккомодационное косоглазие (когда под влиянием очков угол косоглазия значительно уменьшается, но полностью не компенсируется. Такое косоглазие в процессе лечения чаще требует оперативного этапа). Неаккомодационное косоглазие (оптическая коррекция не исправляет угол косоглазия, рефракция ближе к возрастной норме, основным этапом в лечении является операция косоглазия).

Расходящееся косоглазие встречается:

с недостатком конвергенцией (косоглазие вблизи), с избытком дивергенции (косоглазие вдаль), комбинированное косоглазие. Стоимость диагностики и лечения косоглазия

Стоимость диагностики зрения – обследования глаз:

"

Косоглазие

Косоглазие доставляет не только эстетический дискомфорт, но и сильно сказывается на здоровье глаз. Если игнорировать болезнь, то со временем может существенно снизиться острота и качество зрения.

В большинстве случаев косоглазие удается устранить консервативными методами, в этом случае врач-офтальмолог составляет план лечения и контролирует его ход. Если пациенту показано хирургическое лечение, то его можно провести в отделении хирургии глаза ОН КЛИНИК, в котором квалифицированные офтальмологии с большим опытом работы ежедневно проводят операции разной сложности.

Что такое косоглазие

Косоглазие (гетеротопия или страбизм) — это заболевание глаз, выражающееся в отклонении глаза от центральной точки фиксации. Болезнь зачастую заметна невооруженным взглядом: радужные оболочки и зрачки глаз находятся в разных положениях. Косоглазие может развиться как на одном, так и на двух глазах сразу. Данная патология встречается у 2-6% населения.

Обычно вместе с косоглазием у человека развивается амблиопия, или «синдром ленивого глаза». Это возникает из-за того, что здоровый глаз берет на себя больше зрительных функций, частично «освобождая» косящий. Со временем глаз с патологией начинает «лениться» и утрачивает часть функций, из-за чего качество и острота зрения падает. Это можно исправить, если вовремя начать коррекцию.

Чаще всего косоглазие является врожденным заболеванием, однако оно может возникнуть и во взрослом возрасте. Диагностикой и лечением страбизма занимается врач-офтальмолог.

Виды косоглазия

Принято выделять истинное, скрытое и мнимое косоглазие.

Истинное косоглазие может быть содружественным и паралитическим. Содружественное косоглазие бывает четырех форм:

эзотропия, или сходящееся косоглазие (глаз поворачивается внутрь), экзотропия, или расходящееся косоглазие (глаз отклоняется наружу), гипотрофия (глаз смещается вниз), гипертрофия (глаз смещается вверх).

Паралитическое косоглазие, как правило, чаще всего возникает у взрослых ввиду паралича глазодвигательных мышц.

Мнимое косоглазие — это не заболевание, а визуально неправильное положения глаза из-за особенностей строения лица. Хотя внешне мнимое и истинное косоглазие может быть неотличимо, первое никак негативно не сказывается на здоровье и функции зрения.

Скрытое косоглазие — патология, которая в обычной жизни не видна. У человека не косят глаза, однако он может жаловаться на головные боли и снижение качества зрения. Заметить заболевание можно лишь на осмотре офтальмолога, когда врач просит закрыть один глаз, и тогда второй начинает непроизвольно косить по горизонтали или вертикали.

Симптомы косоглазия

Помимо визуальных и явных симптомов, таких как:

отклонение зрачка относительно центра глаза, сильная чувствительность к яркому свету, невозможность сфокусироваться на определенном предмете.

есть и скрытые, косвенные проявления, которые могут указывать на косоглазие:

частые головные боли, мигрени, раздвоение картинки в глазах, хроническая усталость: повышенное глазное давление, пациент непроизвольно поворачивает голову, чтобы рассмотреть какой-либо предмет косящим глазом.

При наличии хотя бы одного симптома обратитесь к офтальмологу и проверьте здоровье ваших глаз.

Почему возникает косоглазие

В большинстве случаев косоглазие является врожденной патологией, возникающей из-за неврологических проблем, например, дисфункции головного мозга, наследственности, родовых травм, тяжелом течении беременности у матери.

Приобретенный страбизм может появиться после:

перенесенной инфекции (кори, ангины, менингита, дифтерии), сильного испуга, повышенных физических нагрузок, травмы черепа, ослабления мышц глаза, сосудистых патологий (аневризма, васкулит), онкологии и химиотерапии, тиреотоксикоза, химического отравления.

Также косоглазие нередко возникает у пациентов с астигматизмом (неравномерной кривизной полусферы роговицы глаза).

Центр офтальмологии и микрохирургии глаза ОН КЛИНИК

Как выявить косоглазие

В большинстве случаев страбизм (косоглазие) имеет выраженную клиническую картину, однако встречаются случаи скрытой аномалии, которую невозможно выявить самостоятельно. При подозрении на косоглазие, а также при выявленной патологии следует обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.

В ОН КЛИНИК имеется все необходимое современное оборудование для проведения полной диагностики зрения и постановки правильного диагноза. От выявления причины заболевания зависит тактика лечения — опытный специалист не упустит детали анамнеза и внимательно проведет осмотр.

Во время осмотра офтальмолог соберет анамнез, задаст уточняющие вопросы, например, про то, были ли у близких родственников проблемы со зрением, а также проведет ряд диагностических процедур:

проверку девиации, проверку рефракции, тесты на бинокулярное зрение, определение угла косоглазия, проверку остроты зрения, измерение глазного давления, скиаскопию, осмотр глазного дна, проверку подвижности глазных яблок.

В ОН КЛИНИК можно пройти все необходимые обследования. Уже на первой консультации врач сможет проконсультировать о тактике лечения и ответить на все волнующие вопросы. Центр Офтальмологии ОН КЛИНИК оснащен современным оборудованием: офтальмоскопами последнего поколения, которые обеспечивают точность расчета угла косоглазия.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение косоглазия

При врожденном косоглазии родителям необходимо обязательно показать ребенка детскому офтальмологу. В большинстве случаев проблему удается решить нехирургическим путем, и косоглазие проходит в детстве.

У взрослых косоглазие также поддается коррекции. Важно понимать, что лечение косоглазия должно носить комплексный подход — для достижения положительного результата может потребоваться время.

Одна из главных задач при лечении содружественного косоглазия — стабилизация бинокулярного зрения, благодаря которому глаза приобретают симметричное положение. Чтобы этого добиться офтальмолог назначает очки или контактные линзы. Правильно подобранная оправа не только вернет симметрию, но и усилит остроту зрения, улучшит качество жизни пациента. Также для развития бинокулярного зрения полезны занятия на аппарате «Синоптофор», когда пациент видит разные фрагменты изображения и зрительно совмещает их.

Далее необходимо заняться «ленивым» глазом, постепенно добавлять нагрузку на него, тренировать мышцы глаза. Для этого в течение дня пациент носит очки, где одна из линз закрыта непрозрачной наклейкой, чтобы косящий учился фиксироваться на предметах. Когда острота зрения достигает 0,4-0,5, назначают ортоптическое лечение, которое поможет здоровому и косящему глазу совместно участвовать в процессе зрения без дискомфорта для пациента.

Лечение косоглазия во многом напоминает «обучение» глаза, где важно закреплять результат. Именно поэтому в обязательном порядке назначается специальная зрительная гимнастика, которая одновременно снимает лишнее напряжение с глаз и помогает держать мышцы больного глаза в тонусе.

Хирургическое лечение косоглазия

На сегодняшний день самым эффективным и быстрым способом коррекции косоглазия является операция. К хирургическому лечению прибегают, если терапевтические методы лечения не помогли, а также при сильном двоении в глазах или стремительной потери зрения. При приобретенном косоглазии во взрослом возрасте в большинстве случаев также сразу же рекомендуется оперативное лечение.

В Центре офтальмохирургии ОН КЛИНИК есть все условия для проведения операции по коррекции косоглазия. Наши врачи ежедневно проводят различные операции на глазах и в курсе всех современных медицинских протоколов.

В результате оперативного вмешательства восстанавливается симметричное положение осей глаз. Для этого в ходе операции хирург-офтальмолог удлиняет или укорачивает глазные мышцы. Благодаря коррекции работы мышечных тканей удается быстро исправить видимый дефект косоглазия.

Для пациента эта процедура безболезненная, так как используется местная анестезия — специальные глазные капли. Если операция предстоит ребенку, то делается выбор в пользу внутривенной анестезии.

Госпитализация для проведения операции не требуется. В ходе операции пациент находится лежа на спине, его голова зафиксирована. В глаз закапываются анестезирующие капли, благодаря которым процедура исправления косоглазия полностью безболезненна для пациента. Затем расширителем хирург раздвигает веко, обнажая глазное яблоко. Далее разрезается склера и конъюнктива для проведения коррекции мышц через разрезы. Затем накладываются швы. Глаз закрывается стерильной повязкой и пациент через 30-40 минут может отправляться домой.

Операция длится не больше часа, и позволяет сохранить эффект лечения на всю жизнь и не требует многократных вмешательств на глазных мышцах. Доверьте здоровье своих глаз профессионалам ОН КЛИНИК!

"

Косоглазие у взрослых симптомы и лечение

Косоглазие: причины и исправление оперативным и консервативным методами

Косоглазие – нарушения, при которых происходят несогласованные движения глазных яблок. Характерным будет отклонение одного глаза от точки фиксации. Косоглазие может быть разных видов: сходящееся и расходящееся, содружественное и паралитическое. Исправление сходящегося и расходящегося косоглазия, операция при паралитическом типе, специальные упражнения помогут решить проблему и восстановить работу глазных яблок в пределах нормы (по возможности).

Содружественное косоглазие

Заболевания чаще всего диагностируется в детском возрасте. Причинами такого нарушения могут стать:

патологии головного мозга, тяжелые черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания, психические состояния.

Такое косоглазие может носить временный характер, но надеяться на то, что все «рассосется» самостоятельно, не стоит. Нужно будет не только пройти полноценное офтальмологическое обследование, но и получить рекомендации по поводу выполнения специальных упражнений. Как лечить детское непостоянное косоглазие, подскажет лечащий врач после анализа и получения результатов обследования.

Врачи различают два подвида рассматриваемого типа косоглазия:

монолатеральный – косит постоянно только один глаз, альтернирующий – периодически начинает косить то один, то другой глаз.

Врачи утверждают, что проще «работать» с пациентами тогда, если косит только один глаз. В этом случае можно проводить терапию в полном объеме, целенаправленно, что и дает быстрые результаты. Как вылечить альтернирующее косоглазие? На этот вопрос заочно не даст ответа не один специалист, так как нужно будет точно определить угол и направление неправильного расположения глазного яблока и разработать терапевтическую схему для каждого глаза отдельно.

Отличительная особенность содружественного косоглазия – глазные яблоки в состоянии двигаться в полном объеме. То есть если больной начинает смотреть на предмет именно косящим глазом, то второй будет отклоняться ровно на такой же угол, как и изначально проблемный.

Общие принципы лечения содружественного косоглазия

После офтальмологического осмотра и обследования пациента можно будет приступать к терапии. Устранение косоглазия у детей до года в клинике проводится строго под постоянным контролем врачей, поэтому пациенту нужно будет некоторое время находиться в стационаре. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов добиться положительных результатов: симметричное расположение глаз, восстановление остроты зрения. Если у ребенка рассматриваемая проблема сопровождается близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом, то используются очки. Такая коррекция в большинстве случаев помогает обойтись без хирургического вмешательства.

Как исправить содружественное косоглазие без операции? Точные рекомендации даст врач после обследования пациента. Но есть и общее правило: методы используются комплексно, продолжительность терапии составляет минимум 2 года. Если в течение указанного времени отсутствуют положительные результаты, речь будет идти о хирургическом вмешательстве. В ходе своей работы офтальмолог-хирург поможет укрепить (расслабить) глазные мышцы, а при необходимости проведет коррекцию остроты зрения. Цена операции на глазах по исправлению косоглазия достаточно адекватная, а многие клиники пациентам детского возраста вообще проводят их на бесплатной основе. Поэтому родители не должны отказываться от хирургического лечения, ведь от этого зависит уровень жизни ребенка во взрослом состоянии, а именно сможет ли он социально адаптироваться и вести активную трудовую деятельность в любом направлении.

Паралитическое косоглазие

Оно развивается вследствие паралича или пареза глазодвигательных мышц и может носить врожденный или приобретенный характер. Причины паралитического косоглазия:

инфекционное, вирусное поражение нервов, которые «отвечают» за работу глазодвигательной мышцы, травмы головного мозга (врожденные и приобретенные), тяжелая интоксикация организма, прогрессирование доброкачественных и злокачественных новообразований.

Поскольку указанная проблема может быть напрямую связана с неврологическими заболеваниями, первичное обследование пациента должно включать в себя и консультацию соответствующего специалиста.

Лечение паралитического косоглазия

После того, как будет установлено, какие именно глазодвигательные мышцы поражены параличом или парезом, будет назначено терапевтическое лечение. Оно включает в себя различные физиопроцедуры: электростимуляция, электрофорезы, рефлексотерапия. Если в течение полугода не отмечается положительной динамики по заболеванию, то будет назначено хирургическое вмешательство.

Угол косоглазия после операции, как правило, полностью не исчезает, но становится гораздо меньше – такое правило касается взрослых больных. Связано это с тем, что проблема в позднем возрасте уже застарелая и пораженные мышцы привыкли к неправильной работе. Поэтому быстро откорректировать их работу не удастся. Так, лечение скрытого косоглазия у взрослых может длиться несколько лет подряд, и результат вряд ли будет идеальным.

Очень важно соблюдать рекомендации по ведению послеоперационного периода. И это не только запрет на физические нагрузки и чтение, ограничение зрительного контакта с окружающим миром прооперированного глаза. Врачом будет подобрана программа упражнений для лечения косоглазия, которые помогут закрепить результат хирургического вмешательства.

Предупредить активное развитие косоглазия можно – нужно регулярно проводить офтальмологические обследования. Особенно важно это делать в детском возрасте, поскольку заболевание на начальной стадии можно излечить полностью.

"

Косоглазие при близорукости у взрослых

Косоглазие характеризуется отклонением глаза от точки фиксации. При продолжительном косоглазии возможно развитие амблиопии. Обычно дефект появляется у детей в возрасте до 3 лет, но иногда может появляться и у взрослых. Косоглазие у взрослых может развиваться на фоне близорукости (миопии). Оно может быть врождённым и приобретённым, содружественным или паралитическим.

Причины

К основным причинам развития косоглазия относятся:

аметропия, генетические заболевания, черепно-мозговые травмы, глазные травмы, параличи, перенесенные инфекции, эндокринные патологии, стрессы. Запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас! Симптомы

Симптомы приобретённого косоглазия обычно незамечены. Необходимо регулярно проверять состояние глаз и проходить офтальмологические осмотры. Симптомы — головная боль, головокружение, снижение остроты зрения, диплопия.

Диагностика

Для диагностики косоглазия выполняется сбор анамнеза и проводится общее обследование. Выполняется изучение моторики глаз при помощи специальных приборов. Применяются гаплоскопия, метод Гиршберга, дополнительные исследования. На основании диагностики подбирается оптимальный метод лечения косоглазия.

Лечение

Метод лечения косоглазия зависит от тяжести патологии и состояния больного. К основным консервативным методам лечения относятся:

оптическая коррекция — устранение дефекта при помощи очков с бифокальными линзами, окклюзия — ношение наклеек-окклюдеров, аппаратное лечение — стимуляция при помощи спецоборудования.

Возможно использование медикаментозных препаратов для стимуляции работы глазных мышц. Их назначают в ходе комплексной терапии косоглазия или после операции.

В некоторых случаях выполняется операция, позволяющая устранить косметический дефект и снизить нагрузку на глаза. Вид операции выбирается индивидуально врачом. Операция предусматривает удаление части глазодвигательной мышцы или изменение места фиксации мышцы. После операции возможны осложнения — снижение зрения, воспаление и т.д.

При косоглазии у взрослых необходимо своевременное лечение патологии. Меры профилактики — периодические осмотры у врача, оптическая коррекция зрения, соблюдение правил гигиены зрения, дозированные зрительные нагрузки. Рекомендуется защищать глаза от УФ-лучей и заниматься зрительной гимнастики. Необходимо комплексное лечение близорукости, инфекций и других сопутствующих заболеваний.

В клинике Clean View вы можете пройти весь комплекс процедур по дигностике и исправления косоглазия. Подробнее по телефону +7 (499) 141-13-75.

"

Лечение косоглазия

Косоглазие - это заболевание, при котором человек не может синхронизировать движения глаз. Левый глаз смотрит прямо, правый - в сторону, или наоборот. Косоглазие не уходит само по себе, поэтому это состояние требует лечения. Операция по лечению косоглазия - лишь один из методов исправления данного состояния. Если вы хотите вылечить косоглазие, смело обращайтесь в нашу клинику - мы поможем вам.

Почему стоит обратиться к нам? Прежде чем начать лечение, мы проводим комплексную диагностику здоровья глаз, чтобы выяснить, нет ли у вас сопутствующих заболеваний. Мы не только даем рекомендации по лечению, мы рассказываем о заболевании и объясняем, как предотвратить ухудшение зрения. Все операции проводятся с помощью современного оборудования, соответствующего современным стандартам здравоохранения. Наши врачи имеют подтвержденные сертификаты по работе на современном оборудовании по технологии Хирургии одного дня" и большой успешный практический опыт. После операции мы не бросаем вас: каждому пациенту назначаются послеоперационные осмотры, на которых врач оценивает процесс восстановления после операции. Причины косоглазия

Косоглазие может появиться в любом возрасте. У детей часто бывает врожденное косоглазие, вызванное родовой травмой, патологиями развития центральной нервной системы, дефектами глазных мышц и другими проблемами развития организма. Также косоглазие может развиться позже - из-за травм, инфекционных заболеваний, снижения зрения.

От косоглазия не застрахованы и взрослые. У них заболевание может появиться из остаточного детского косоглазия. Косоглазие может развиться и у тех, у кого не было этого заболевания в детстве. В этом случае причиной служит эутиреоидная болезнь Грейвса, инсульт или опухоль.

Косоглазие может быть постоянным, а может проявляться время от времени.

Как вылечить косоглазие

Лечение косоглазия у взрослых и детей направлено на то, чтобы восстановить движения глаза и нормальное зрение обоими глазами.
Приходите на консультацию к окулисту чтобы узнать подробности и составить индивидуальный план лечения.
ВНИМАНИЕ. Первая цифра номера телефона вносится автоматически как +7.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием Стоимость консультации офтальмолога

Комплекс процедур для лечения косоглазия:

Коррекция зрения очками или контактными линзами, если косоглазие вызвано близорукостью или дальнозоркостью одного из глаз. Нормализация зрения позволяет устранить косоглазие. Окклюзия - наклейки на глаза. Это дополнительное средство лечения. Повязкой или наклейкой закрывают здоровый глаз, чтобы мышцы больного глаза становились сильнее. Аппаратное лечение - программа упражнений, направленных на координацию движений глаз. Такие упражнения тренируют глаза и мозг, учат мышцы обоих глаз действовать параллельно. Хирургическая операция, во время которой не только устраняется внешний дефект, но и корректируется длина или расположение глазных мышц.

Лечение косоглазия у взрослых основано на тех же принципах, что и лечение у детей. Но есть и отличия. Они связаны с причиной заболевания. У взрослых косоглазие часто возникает как осложнение других заболеваний, поэтому и начинать лечение косоглазия следует с выяснения причины и лечения основного заболевания. Если основное заболевание не вылечить, то избавление от косоглазия может быть бесполезным - оно вернется снова.

Операционное лечение косоглазия

Если другие способы лечения не помогают, то врачи назначают пациенту операцию для избавления от косоглазия. Операцию можно делать и детям, и взрослым.

Операцию проводят амбулаторно. Маленьким детям делают “мягкий наркоз”, детям старшего школьного возраста и взрослым - местное обезболивание. Родителям разрешают находиться в послеоперационной палате с ребенком.

Сущность операции состоит в ослаблении или усилении тех или иных глазных мышц для восстановления нормального положения глаза. Восстановительный период длится несколько дней. Следует отметить, что операция не гарантирует полного избавления от косоглазия: для этого требуется ношение корректирующих очков и выполнение специальных упражнений. Их необходимо делать не только до операции, но и после.

Только врач может определить необходимость операции и выбрать те методы лечения, которые помогут конкретному пациенту. Поэтому не тяните с походом к врачу. В настоящее время вылечить косоглазие можно! Первый шаг к этому - консультация офтальмолога. Вы можете записаться на прием у нас на сайте или по телефону.

Лечение скрытого косоглазия

Скрытое косоглазие называется гетерофорией. Оно характеризуется сохранением бинокулярного зрения и долгое время может оставаться незамеченным. Основная причина его возникновения — асимметричность в работе глазодвигательных мышц, что чаще всего проявляется в детском дошкольном возрасте. Обычно отклонение одного глаза от другого становится заметно в тот момент, когда человек не пытается сфокусировать свой взгляд на каком-то объекте — когда задумывается о чем-то или просто отвлекается от окружающей действительности.

Чаще всего скрытое косоглазие не нуждается в лечении, так как не доставляет проблем и бинокулярность зрения при нем обычно не нарушается. Однако в редких случаях отклонение в работе мышц является настолько значительным, что изображение начинает искажаться, возникает зрительное утомление и головная боль. В таких ситуациях необходима консультация офтальмолога, который может назначить использование корректирующих средств, курс препаратов, комплекс упражнений или оперативное вмешательство.

"

Можно ли вылечить косоглазие у взрослых

Косоглазием или страбизмом называют патологию зрительного органа, в результате которой ось зрения одного глаза отклоняется от единой фиксированной точки. Данное заболевание видно невооруженным глазом. Согласно медицинской статистике, около 5% взрослого населения сталкиваются с этой проблемой.

В клинике Ормедикл знают, как вылечить косоглазие у взрослых. Лечение проводят с помощью эффективных, современных и безболезненных методик. Страбизм у взрослых лечится практически в 100% случаев.

Причины косоглазия у взрослого

Симптоматика данного заболевания связана не только с внешними проявлениями. Иногда причины развития косоглазия кроются во внутренних нарушениях, вызванных различными патологиями зрительного органа. Прежде чем решить, как исправить косоглазие у взрослых, врач определяется с причиной развития заболевания. К ним относят:

Генетическая предрасположенность. Травмы. Заболевания головного мозга. Психические стрессы и травмы. Заболевания глаз. Различия в рефракции на глаза. Дальнозоркость/близорукость. Инфекции. Парез глазодвигательного нерва. Когда срочно нужно к врачу

Первые визуальные признаки косоглазия служат сигналом для срочного обращения к специалисту. Чем раньше врач начнет обследование и выбор методики лечения косоглазия у взрослых, тем быстрее наступит выздоровление.

На что стоит обратить внимание в первую очередь:

Несинхронное движение глазных яблок. Раздвоение в глазах. Непроизвольное отведение глаза в сторону переносицы или виска. Участившееся прищуривание. Наклоны и развороты головы, чтобы лучше рассмотреть какой-то предмет.

Также существуют косвенные признаки, которые могут оказаться симптомами болезни. При их появлении также лучше проконсультироваться у опытного врача-офтальмолога.

Частые головные боли. Головокружения. Заметное понижение остроты зрения. Нарушения в работе вестибулярного аппарата, тошнота, рвота. Снижение концентрации внимания, проблемы с памятью. Лечение косоглазия у взрослых

Современные методики лечения страбизма позволяют специалистам справляться практически с любым случаем заболевания. Речь идет о трех основных направлениях в лечении косоглазия у взрослых.

Ношение очков. Независимо от причины возникновения проблемы, практически всегда врач первоначально подбирает соответствующую оптику, которая помогает привести рефракцию в норму. Аппаратная терапия. Существует три вида процедур, используемых при данной болезни: плеоптика (назначают пациентам с односторонним косоглазием), ортоптика (упражнения выполняют на специальном аппарате), диплоптика (упражнения выполняют на стереоскопических приборах). Если первые две методики оказываются малоэффективными, то исправить косоглазие у взрослых можно с помощью операции. Лазерная коррекция зрения эффективно справляется с проблемой, приводя оба глаза к единой рефракции и нормализуя зрение.

Записаться на консультацию к врачу-офтальмологу можно по телефонам:

8-496-42503-03, 8-800-555-90-10, 8-991-314-25-03

"

Аппаратное и хирургическое лечение косоглазия

Косоглазие у детей и взрослых — это в первую очередь серьезное заболевание зрительной системы и только потом косметический дефект и физический дискомфорт. Специалисты «Клиники доктора Шиловой» установят причину косоглазия и проведут эффективную коррекцию, нормализовав бинокулярное зрение, вернув внешнюю симметрию глаз и восстановив точность и четкость изображения. В каждом отдельном случае программа лечения косоглазия подбирается индивидуально.

Что такое косоглазие Причины косоглазия Виды косоглазия Диагностика и лечение косоглазия Цены на лечение косоглазия

Глаза страдающего косоглазием (страбизмом или гетеротропией) расфокусированы от общей точки фиксации зрения, положения глаз рассогласованы, они буквально смотрят в разные стороны. Помимо визуального косметического дефекта эта проблема несет большой дискомфорт и опасность для зрения.

Это приводит к невозможности адекватной оценки расстояний и размеров предметов, пациент видит все нечетким и искаженным, так же его могут начать преследовать головные боли из-за перенапряжения активного глаза. Может даже искривиться осанка — страдающий косоглазием пытается принять то положение тела, при котором изображение становится менее размытым.

Важно не игнорировать проблему или не заниматься самолечением, а обратиться к офтальмологу, чтобы скорее получить возможность жить комфортно, без боли и наслаждаясь четким зрением.

В офтальмологии разные положения глаз — отклонения от нормы имеют свои названия. Гипертропия — отклонение глаза вверх, гипотропия — вниз, наружное отклонение (к виску) — экзотропия, внутреннее отклонение (к переносице) — эзотропия.

Причины возникновения косоглазия

При косоглазии мышцы глаз либо спазмированы и перетянуты, либо напротив излишне расслаблены. Мышцы могут быть повреждены или слабо развиты. Косоглазие часто передается по наследству или развивается внутри утробы, является врожденным нарушением аккомодации, аномалией рефракции. У новорожденных часто рассогласовано положение глаз, которое как правило нормализуется само.

Виды косоглазия

Косоглазие по степени заметности бывает истинным (визуально очень заметным), скрытым (ассиметрия в моменты расслабления из-за неравномерной работы глазодвигательных мышц, и легкое и быстрое фокусирование при необходимости) и мнимым (специфическое строение глаз, костей черепа и ассиметрия лица могут вызывать расхождение между зрительными осями, при этом внешне это может выглядеть как косоглазие, но проблем со зрением не несет). Даже самые малозаметные виды косоглазия вызывают зрительное переутомление и нуждаются в контроле специалистов.

Истинное косоглазие бывает содружественным и паралитическим. Содружественное косоглазие чаще всего развивается у детей дошкольного возраста, а паралитическое косоглазие вызывается параличом (парезом) глазодвигательных мышц. Перед лечением косоглазия важно установить причину его появления и максимально устранить ее по возможности (вылечить основное заболевание).

Восстановите правильное положение глаз
в самые короткие сроки! Диагностика и лечение косоглазия у детей и взрослых

Диагностика косоглазия у опытного офтальмолога позволит установить причину возникновения косоглазия и выработать оптимальный путь ее устранения. После устранения основной причины можно приступать к коррекции самого косоглазия. Специалист проведет тесты на бинокулярность, диагностирует вид и степень нарушения рефракции, рассчитает угол косоглазия и величину отклонения, определит объем движения глазных яблок, подберет оптическую коррекцию — очки или линзы. В некоторых случаях диагностике помогают методы УЗИ, томография глаз, исследование тканей зрительного органа.

Консервативный или аппаратный вид лечения косоглазия означает работу над восстановлением бинокулярного зрения и повышением остроты в «ленивом» глазе. Аппаратные методы и техники применяются как в условиях «Клиники доктора Шиловой», так и на дому. Эффективность консервативных мер по лечению косоглазия, особенно детям, научно доказана ведущими офтальмологами и отработана на практике в течение многих лет. В распоряжении нашей клиники есть эффективные приборы для аппаратного лечения косоглазия (ортоптика), воздействие которых рассчитывается под индивидуальные показатели пациента.

Если же степень косоглазия слишком велика или аппаратные методы ее лечения не принесли желаемого результата, то применяется хирургическое лечение косоглазия, которое чаще всего предлагается взрослым. Хирургическая операция восстанавливает баланс мышц для правильного положения глаз: растянутые мышцы укорачивают с фиксацией результата, а спазмированные рассекаются и подтягиваются. Далее пациенту назначается консервативное лечение для тренировки глаз и развития их остроты в их новом положении.

Специалисты нашей клиники проведут диагностику косоглазия на новейшем оборудовании, подберут эффективную схему коррекции, которая будет безболезненной и оптимальной для пациентов любого возраста. В каждом отдельном случае метод и программа лечения косоглазия подбирается индивидуально. Коррекция детского косоглазия во многом основана на игровом формате с помощью современных приборов, эффективных упражнений для обоих глаз и в отдельности, просмотра тренировочных картинок и других методик в зависимости от поставленных целей коррекции.

Готовитесь к лечению косоглазия?

Запишитесь на консультацию и узнайте больше
о подготовке и послеоперационном периоде

Цены на лечение косоглазия

Предлагаем ознакомиться с ценами на лечение косоглазия аппаратными методами и коррекцию косоглазия хирургическими операциями. Получить дополнительную информацию, записаться на диагностику косоглазия или консультацию можно по телефону +7 (958) 557-73-83.

Профессор Татьяна Шилова — микрохирург, офтальмолог высшей категории, главный врач клиники

Цена аппаратного лечения косоглазия (1 процедура):

Светостимуляция (один сеанс)400 руб.Электростимуляция (ЭСОМ, АМО-АТОС-Э)400 руб.Аккомодотернер500 руб.Стимуляция по Дашевскому400 руб.Визотроник600 руб.Синоптофор800 руб.Озонотерапия700 руб.

Цена диплоптического лечения косоглазия (1 процедура):

Программа «Eye» (совмещение, слияние)300 руб.Программа «Контур»300 руб.Программа «Eye-тренажер»300 руб.

Цена хирургического исправления косоглазия (за 1 глаз):

1 категории сложности60 000 руб.2 категории сложности80 000 руб.

Цена пластики мышц (за 1 глаз):

при горизонтальном или вертикальном (паралитическом) косоглазии70 000 руб.при травматическом косоглазии (отрыв мышц)80 000 руб."

Что такое ложное косоглазие?

Ложное (мнимое) косоглазие — это отклонение, при котором нарушение зрения отсутствует. Причины — асимметрия лица, эпикантус, увеличение угла между оптической и зрительной осью до 10°. Ложное косоглазие может быть сходящимся и расходящимся.

Симптомы

При мнимом косоглазии зрительные функции не нарушаются. При истинном косоглазии наблюдаются следующие симптомы — несинхронное движение глаз, головокружение, болезненность глаз, быстрое движение зрачков. При наличии подозрений на истинное косоглазие следует обратиться к врачу.

Диагностика

Необходимо проведение комплексной диагностики. К основным методикам относятся сбор анамнеза, офтальмоскопия, биомикроскопия, проверка остроты зрения. Выявить косоглазие помогает тест Гиршберга. Тест определяет роговичный световой рефлекс. При симметричном расположении отражения косоглазие отсутствует, при асимметричном — существует риск истинного косоглазия. Также проводятся дополнительные исследования (например, оценка подвижности глаз).

Запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас! Лечение

Лечение ложного косоглазия не требуется. При наличии истинного косоглазия применяются различные методики лечения:

Оптическая коррекция. Назначаются специальные очки и линзы для постоянного лечения. Выбор очков зависит от типа косоглазия — расходящееся или сходящееся. Требуется регулярное наблюдение у офтальмолога. Аппаратное лечение. Это магнитная стимуляция сетчатки, массаж, синоптофор и другие средства. Также назначаются специализированные витаминно-минеральные комплексы и корректируется диета. Операция. Назначается при неэффективности консервативного лечения или большом угле косоглазия. Операция позволяет исправить анатомическую структуру органов зрения. После операции врач назначает общеукрепляющую терапию, гимнастику для глаз, иглорефлексотерапию.

Ложное косоглазие у взрослых не считается патологией, поэтому лечение не проводится. Для обнаружения истинного косоглазия применяются различные виды обследований и тестов. В случае обнаружения истинного косоглазия используются различные терапевтические методики — оптическая коррекция, аппаратное лечение, гимнастика для глаз, ортоптическое лечение и др. Для профилактики косоглазия у взрослых необходимо регулярное посещение офтальмолога и соблюдение гигиены глаз.

В клинике Clean View вы можете пройти весь комплекс процедур по дигностике и исправления косоглазия. Подробнее по телефону +7 (499) 141-13-75.

"