Амилоидоз печени у кошек

К этой болезни более предрасположены гладкошерстные породы кошек, в т.ч. широко распространённые и популярные: сиамцы, ориенталы, бирманские кошки, абиссинцы. Общность симптомов с другими болезнями и комплексный характер поражения организма — всё это делает амилоидоз печени у кошек крайне сложным для диагностики. Поэтому даже у человеческих лекарей амилоидоз — проклятие и притча во языцех.

Амилоидоз печени у кошек — этиология и патогенез

В настоящее время считается, что это самостоятельная, генетически обусловленная болезнь, способная проявляться с различной степенью тяжести или не проявляться вовсе. Амилоидоз печени у кошек часто провоцируется волчанкой, хроническими кокцидиомикозом и бластомикозом, воспалительными болезнями сердца бактериальной природы, онкологическими болезнями, длительной стероидной терапией.

При амилоидозе в печени откладывается амилоид, волокна воскоподобного вещества белковой природы. Вызываемые им дегенерация клеток печени, нарушение её структуры и питания приводит к повышенному уровню печёночных ферментов, коагулопатиям, печёночной недостаточности, интоксикациям с поражением других органов. Быстро откладывающийся амилоид может разорвать печень, что заканчивается массивным кровоизлиянием в брюшную полость. Борьба организма с печёночной дисфункцией приводит к перегрузке селезёнки и особенно почек, следствием которой является широкий спектр патологий мочевыводящей системы и кровообмена. Возможно развитие гепатических кист, гипертиреоза.

Среди домашних животных амилоидоз печени у кошек встречается наиболее часто. Болезнь чаще наблюдается у кошек, чем у котов. Более остро протекает у молодых и старых, чем у зрелых животных.

Амилоидоз печени у кошек — симптомы

Амилоидоз может развиваться быстро, либо протекает медленно, без выраженных клинических проявлений, долгое время будучи успешно компенсирован организмом. Во втором случае болезнь может так и остаться не выявленной, тем более если смерть животного не была сочтена безвременной или была списана на сопутствующие болезни.

Острый амилоидоз печени у кошек проявляется потерей аппетита, рвотой, постоянной жаждой, тёмным цветом мочи, гемоглобинурией, учащённым мочеиспусканием, обезвоживанием. Слизистые рта приобретают бледно-желтушный оттенок, желтеют белки глаз. Возможны отёки суставов, иногда переходящие в гнойное асептическое воспаление.

Животное резко угнетено, вплоть до летаргии. Суставы становятся болезненными, иногда возникают нелокализованные, блуждающие боли. В отличие от собак, у кошек амилоидоз вызывает признаки менингита крайне редко. При пальпации живота отмечается значительное увеличение и уплотнение печени, жидкость в брюшной полости (асцит или геморрагический выпот).

При выраженной симптоматике прогноз неблагоприятный: лечение может продлить жизнь кошки на срок до 2 лет. Непосредственной причиной гибели, как правило, является либо острая почечная недостаточность, либо массивная кровопотеря при разрыве печени с последующим классическим шоком.

Диагностика заболевания

На ранних, компенсируемых стадиях болезни диагностика проводится редко и крайне сложна. К тому же признаки амилоидоза повторяют признаки множества других болезней. Анализ крови может выявить анемию, повышение уровня билирубина и печёночных ферментов, протеинурию, следы желчных кислот. При дальнейшем развитии рентгенография может показать увеличение печени и жидкость в брюшной полости. УЗИ — дополнительно гипоэхогенность паренхимы печени, утолщение стенки кишечника, если он захвачен процессом отложения амилоида (редко). Наиболее точный диагноз даёт биопсия печени и анализ жидкости из брюшной полости.

Лечение амилоидоза печени у кошек

Как всякая генетически обусловленная болезнь, амилоидоз печени у кошек не имеет специфической профилактики и не поддаётся излечению.

При определении причин, спровоцировавших обострение амилоидоза, лечение направлено на их устранение. На ранних стадиях болезни её развитие можно приостановить ежедневным введением растворов колхицина (имеет тяжёлые побочные эффекты). Ежедневные инъекции раствора диметилсульфоксида имеют некоторый противовоспалительный эффект и вызывают растворение амилоида, но также не безвредны. Симптоматический эффект дают перфузии регидратационных растворов. При разрыве печени с небольшой кровопотерей показано переливание крови, при более тяжёлом кровотечении — иссечение повреждённой доли печени.

Больным животным назначается диета с пониженным содержанием фосфора, натрия, белков. Конкретный состав её определяет ветеринар, в зависимости от тяжести симптомов и преимущественного поражения других органов.

При обнаружении амилоидоза у кошки, вся генетическая линия, к которой она принадлежит, должна быть отстранена от племенной работы.

Абсцесс печени

Абсцесс печени – это ограниченная полость, расположенная в печени и заполненная гноем. Развивается вследствие других заболеваний либо первичного поражения. Проявляется болями в правом подреберье, повышением температуры, желтушностью кожи. Диагноз ставится путем сбора анамнеза, осмотра, проведения УЗИ печени, применения вспомогательных методов исследований. Лечение может быть консервативным (антибиотикотерапия) или хирургическим (вскрытие абсцесса). Прогноз заболевания при своевременном начале лечения благоприятный.

Причины

Основное условие образования гнойника в печени – снижение общего и местного иммунитета. Формирование абсцесса может быть вызвано различными возбудителями, чаще всего это гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, энтеробактерии, кишечная палочка, клебсиелла, анаэробные микроорганизмы. Нередко при посеве гноя выделяется смешанная флора. Заболеванием чаще страдают мужчины. Амебная этиология преобладает в возрастной группе 20-35 лет, а бактериальная – после 40 лет. Абсцессы печени разделяются по пути распространения инфекции:

Также инфекционный агент может попасть в орган при травмах печени, во время операции на печени, при инфицировании различных кист печени (паразитарных и непаразитарных), из очагов распада опухолей и специфических гранулем. Иногда причину возникновения патологии установить не удается.

Симптомы абсцесса печени

Формирование абсцесса обычно характеризуется возникновением болей в правом подреберье, которые могут иррадиировать под лопатку или в плечо справа. Пациент отмечает усиление болей в положении на левом боку. Интенсивность боли может снижаться в положении на правом боку с подтянутыми к груди коленями. Боль тупая, ноющая, постоянная. Также отмечается чувство тяжести в правом подреберье. Печень увеличена в размерах, выступает из-под реберной дуги. При пальпации печени или при надавливании на подреберья в проекции абсцесса отмечается значительная болезненность.

Могут беспокоить диспепсические явления: снижение или отсутствие аппетита, тошнота, метеоризм, жидкий стул (диарея). Повышается температура до фебрильных цифр (выше 38°С), возникает озноб с похолоданием ног, появлением на них гусиной кожи. Отмечаются явления тяжелейшей интоксикации, тахикардия, проливные поты.

Потеря веса – зачастую единственная жалоба на первых этапах развития абсцесса, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднительна. На более поздних стадиях появляется желтушность слизистых и кожи. При компрессии сосудов печени или их тромбировании вследствие воспалительного процесса может появиться асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Главная особенность течения абсцессов печени заключается в том, что клиника часто маскируется основным заболеванием, на фоне которого и развился абсцесс, поэтому от начала формирования патологического процесса до его диагностирования зачастую проходит длительное время.

Диагностика

Для своевременной диагностики абсцесса печени большое значение имеет правильный и подробный сбор анамнеза. При этом выясняется наличие в организме больного хронических очагов инфекции, а в анамнезе — тяжелых инфекционных заболеваний, опухолей, операций, травм. Следует выяснить, с чем сам пациент связывает возникновение жалоб, когда они появились и как изменился их характер с момента возникновения.

В самых сложных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При этом в брюшную полость вводится специальный видеоинструментарий, позволяющий рассмотреть органы, определиться с диагнозом, а при возможности провести дренирование абсцесса. Дифференциальная диагностика абсцесса печени проводится с поддиафрагмальным абсцессом, гнойным плевритом, гнойным холециститом.

Лечение абсцесса печени

Тактика лечения в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. При наличии небольшого единичного или множественных мелких абсцессов тактика будет консервативной.

Консервативное

Назначается антибиотик в соответствии с посевами и чувствительностью микрофлоры (при амебной этиологии абсцесса назначают противопаразитарные препараты). Так как посев гноя позволяет выделить возбудителя только в трети случаев, эмпирически назначаются цефалоспорины третьего поколения, макролиды и аминогликозиды. Если возможно проведение чрескожного дренирования полости, в ней устанавливают дренажные трубки, через которые в полость также вводится антибиотик, антисептические растворы.

Хирургическое

При необходимости хирургического лечения стараются прибегать к малоинвазивным методикам (эндоскопическое дренирование), однако при трудной локализации процесса предпочтение отдается классической лапаротомии с вскрытием абсцесса печени. Всем пациентам с перенесенным абсцессом назначается специальная диета №5, восстановительная терапия. Обязательно проводится соответствующее лечение заболевания, приведшего к образованию гнойника. Больные этого профиля наблюдаются хирургом-гепатологом. При необходимости привлекается инфекционист.

По вопросам обследования и лечения обращаться по телефону: 279-58-59, 279-23-27, 279-59-09 доп. 179, 180
279-58-59, 279-23-27, 279-59-09, доп. 204, 203 Консультации проводятся согласно
Графика приема специалистов в Диагностическом центре ННЦХ им. А.Н.Сызганова
по адресу: г. Алматы, ул. Желтоксан, д. 51.

Киста молочной железы

В группу мастопатий входит киста молочной железы. Это проток, в котором постепенно накапливается экссудат, за счет чего он начинает расширяться. Внутри представлена серозная жидкость, гной отсутствует. Постепенно образование может увеличиваться, поэтому определяется при пальпации, сопровождается болью из-за сдавления соседних здоровых тканей. Диагностикой и лечением занимается гинеколог, маммолог, эндокринолог. Для проведения операции по извлечению кисты обращаются к хирургу.

Киста молочной железы – это дефект в протоке, при котором происходит накопление жидкости. В отличие от других видов мастопатии, здесь опухоль не образуется. Для кисты характерны следующие особенности:

максимальный размер – 8 см, форма – овальная или круглая, края всегда четкие, по классификации патология относится к доброкачественной диспластической болезни, чаще образуются единичные кисты, реже – множественные образования, у части пациенток патология поражает сразу 2 груди, в группу риска входят женщины от 35 до 50 лет, но состояние может встречаться и в любом другом возрасте, в постменопаузе киста встречается только у пациенток, употребляющих гормональные препараты.

В отличие от других новообразований, кисты не появляются в постменопаузе при отсутствии гормональной терапии. Они наблюдаются из-за перепада уровня гормонов, опосредованного менструальным циклом. Объем гормонов в организме меняется, поэтому возникают изменения в железах.

Пальпацию можно проводить самостоятельно или у лечащего врача. Во время этой процедуры нащупывают небольшое твердое образование. Его размер составляет 2-3 мм, максимально – несколько сантиметров. Кисты могут возникать в любой области молочных желез. Обычно их размер не меняется, так как жидкость перестает накапливаться в капсуле. Они не доставляют дискомфорт, но некоторые пациентки отмечают болезненность при начале менструального цикла.

Причины образования кисты молочной железы

Мастопатия в виде кистозных образований встречается вследствие гормональных изменений. Они возникают по следующим причинам:

патология органов эндокринной системы (щитовидная и паращитовидная железа, надпочечники, гипоталамус, гипофиз), влияние повреждающих факторов – сдавление одежды, механические повреждения, перенесенные маститы, продолжительное применение оральных контрацептивов без периодической паузы, стресс, депрессия, нервное напряжение, психические отклонения, многократные аборты, вызывающие резкие изменения гормонального фона, послеродовое состояние, применение экстренной контрацепции после защищенного полового акта.

Также выделяют ряд факторов риска, при наличии которых может образоваться киста в молочной железе:

раннее наступление менструального цикла, позднее наступление менопаузы, отсутствие или позднее наступление беременности, отсутствующий или чрезмерно короткий период грудного вскармливания, экстракорпоральное оплодотворение, хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, поликистоз яичников, поражение головного мозга в виде повышенного внутричерепного давления, травм головы и шеи, воспаления мозговых оболочек, патологии органов ЖКТ, затрагивающие состояние печени, поджелудочной железы, так как они влияют на уровень гормонов, нарушение обмена веществ – ожирение, метаболический синдром, атеросклероз, сахарный диабет.

В результате болезней и влияния повреждающих факторов повышается уровень эстрогена. Это приводит к патологическим процессам в молочных железах. Кисты могут развиваться вторично. Например, у пациенток с миомой матки, гиперплазией эндометрия.

Симптомы кисты молочной железы

При появлении кисты развиваются характерные симптомы:

при прощупывании определяется гладкая структура новообразования, края четкие и ровные (это свидетельствует о доброкачественности процесса, так как злокачественные ткани неровные, бугристые), форма шара или овала, из сосков появляются выделения разного цвета (прозрачные, желтые, зеленые, коричневые), пораженная грудь увеличивается в размерах, если процесс наблюдается лишь в одной молочной железе, визуально видно разницу в параметрах, после завершения выделений при месячных увеличенная грудь возвращается обратно в размерах за счет изменения уровня гормонального фона, боль в груди при месячных.

Женщины должны понимать, что болевой синдром не влияет на доброкачественность или злокачественность сформировавшегося образования. Если возникает боль и увлечение в молочной железе, важно пройти диагностические тесты, чтобы определить причину. Пациентка должна отмечать не только изменение размеров, но и любые уплотнения, сторонние ощущения, которые ранее были не свойственны.

Методы лечения кисты молочной железы

При появлении первых признаков патологии обращаются к маммологу. Так как состояние чаще не вызывает никаких симптомов, кисту обнаруживают на профилактической маммограмме. Если выявлена небольшая киста, рекомендованы консервативные методы терапии. Операция показана в следующих случаях:

отсутствие результата от консервативных тактик, большое количество кист с увеличенным размером молочных желез, разрастание тканей эпителия, присоединение крови или гноя внутри жидкости кисты.

В первую очередь тактика лечения зависит от первопричины. Консервативные методики бывают двух видов.

Лекарственные средства. Употребляют успокоительные препараты, лекарства с йодом, агонисты допамина. Для стабилизации уровня гормонального фона назначают гестагены. Нестероидные противовоспалительные средства применяют при сильном болевом синдроме. Если наблюдаются отеки, применяют диуретики. Физиопроцедуры. В дополнение к лекарствам назначают физиопроцедуры. Они стимулируют приток крови к молочной железе. Вместе с ней поступает большой объем питательных веществ, кислорода, которые стимулируют метаболизм и регенерацию в клетках. Ткани восстанавливаются быстрее, киста может рассосаться самостоятельно, особенно если ее размеры были небольшие. Маммологи рекомендуют введение лекарственных препаратов под действием электрофореза, магнитную терапию, лазеролечение.

К радикальным тактикам относят склеротерапию. Это малоинвазивная процедура, проходящая в 2 этапа:

через кожу в область молочной железы вводят иглу, при помощи которой отсасывают жидкость из кисты, вместо жидкости вводят облитерирующие компоненты, которые вызывают образование соединительнотканных волокон.

Благодаря облитерации снижается риск рецидива. В капсуле больше не может накопиться жидкость.

В тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство. Оно бывает нескольких видов.

Секторальная резекция. Удаляют лишь кисту вместе с капсулой, не затрагивая молочные железы. Мастэктомия. Методика рекомендована при обширном распространении кистозных образований. Удаляют сразу всю железу вместе с кистами.

Непосредственно перед лечением и после его завершения требуется проводить диагностические тесты. Для выбора метода терапии рекомендуется ультразвуковое исследование и маммограмма. Кисты не требуют биопсии и гистологии, так как они доброкачественные.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии благоприятный, если женщина своевременно выявила отклонение, провела полное обследование. Он остается положительным, даже если не проводится лечение, но только при наличии одной кисты небольшого размера. Если же кисты большие или множественные, благоприятный прогноз определяется только при своевременной терапии.

Для профилактики первичного образования кист или их рецидива придерживаются советов:

профилактический осмотр у гинеколога каждые 6-12 месяцев, а также периодическое проведение маммограммы, периодические перерывы в приеме оральных контрацептивов, которые женщина должна употреблять по правилам, подбор адекватного метода контрацепции, предупреждающего нежелательную беременность и аборты, первые роды у женщин до 30 лет, полноценный период грудного вскармливания после родов, своевременное лечение заболеваний эндокринной системы.

Важно помнить, что даже своевременно проведенные методы профилактики не гарантируют полноценной защиты от кист. Поэтому каждая женщина должна проходить профилактическое обследование, особенно после 30 лет.

Киста молочной железы обычно не несет опасности для пациентки. Но если выявлен тяжелый дефект, требуется своевременно провести лечение, предупреждающее осложнения. Особенно это касается пациенток, у которых наблюдаются перебои в гормональном фоне.

"

Арахноидальная киста головного мозга

Арахноидальная киста головного мозга, являющаяся самым распространенным видом кист мозга, имеющееся у 4% населения, представляет собой наполненный ликвором (цереброспинальной, или спинномозговой жидкостью) мешочек, расположенный в арахноидальной оболочке мозга. В месте кисты ткань арахноидальной оболочки разделяется на два слоя с накоплением между ними жидкости.

Сделать МРТ головного мозга в Санкт-Петербурге

Важно помнить, что киста не является опухолью и в большинстве случаев либо протекает бессимптомно или с небольшими проявлениями и очень редко требует оперативного вмешательства.

По происхождению арахноидальные кисты могут подразделяться на: Первичные, образовавшиеся в период внутриутробного развития, Вторичные, возникшие, возникающие как следствие ранения или травмы, протекающих в мозгу воспалительных процессов или кровотечений. По динамике развития существуют кисты: Прогрессирующие. Для этого типа кист характерно постепенное усиление симптомов, связанных с тем, что увеличивающаяся в объеме киста наращивает свое давление на мозг. Замершие. Эти образования отличаются стабильностью и обычно не доставляют беспокойств, часто протекают без симптомов и часть выявляются лишь случайно при проведении томографии мозга, вызванной другими причинами.

Симптоматика арахноидальной кисты

В зависимости от места расположения и размеров кисты могут проявляться один или несколько симптомов:

Головная боль, Тошнота и рвота, Вялость, в том числе чрезмерная усталость или нидостаток энергии, Приступы, Задержки развития, Гидроцефалия, вызванная нарушением естественной циркуляции спинномозговой жидкости, Проблемы со стороны эндокринной системы, например, ранее начало полового созревания, Непроизвольная тряска головой, Проблемы со зрением.

Чем больше киста, тем больше симптомов будет проявляться, будет возрастать их частота и сила. При длительном и сильном сдавливании может привести к необратимым изменениям тканей мозга. При чрезмерной компрессии и разрыве оболочек кисты возможно наступление смерти пациента.

Диагностика и лечение арахноидальной кисты

Кисты, протекающие без каких бы то ни было проявлений, могут быть выявлены только случайно. В случае наличия неврологических проявлений врач в первую очередь анализирует жалобы больного. Однако проявления могут говорить только о том, что существуют какие-то сбои в работе головного мозга, но не позволяют классифицировать проблему. Гематомы, опухоли мозга, расположенные внутри мозга кисты имеют такую же симптоматику. Для более точной постановки диагноза врач может назначить электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию или реоэнцефалографию. Недостатком этих методов является то, что они не дают информации ни о точном местоположении образования, ни о его природе.

Главной целью любого лечения арахноидальной кисты является отвод жидкости и снижение давления на ткани мозга.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики, позволяющим с высокой степенью точности отличить арахноидальную кисту от опухоли или гематомы, являются компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ).

Это может быть достигнуто разными методами, включающими: Шунтирование. При этом методе хирург устанавливает в кисту трубку (шунт) по которому жидкость отводится в другие части организма (например, брюшную полость), где она всасывается другими тканями. Фенестрация. В этом случае в черепе пациента и стенках кисты создаются отверстия для дренирования и обеспечения нормального потока спинномозговой жидкости. Игольная аспирация и соединение при помощи отверстий внутренней части кисты с субарахноидальным пространством для отвода в него жидкости.

МРТ диагностика при арахноидальной кисте

Несмотря на то, что КТ позволяет точно определить размеры и расположение кисты, наиболее точную и полную информацию об образовании дает МРТ. Обычно для диагностики арахноидальной кисты проводится МРТ-сканирование с введением в кровоток пациента контраста. При этом опухоли мозга имеют свойство накапливать контраст, а кисты не впитывают его из кровеносных сосудов, что очень четко видно на МРТ.

Также МРТ-сканирование позволяет отличить кисту от кровоизлияний, гематом, гигром, абсцессов и других заболеваний со сходной симптоматикой. Кроме того, МРТ дает возможность выявить кисту даже в тех случаях, когда у пациента еще нет никаких проявлений, а сама киста имеет размеры всего в несколько миллиметров.

Сделать МРТ головного мозга в Санкт-Петербурге

Второе мнение при арахноидальной кисте

Несмотря на то, что МРТ-диагностика с применением контрастного вещества дает врачу необходимую информацию, риск ошибки все же существует. Связан он в первую очередь с отсутствием у врача остаточного опыта интерпретации результатов МРТ и выявления кист. От таких ошибок не застрахован ни один пациент и случаются они как в крупных городах, так и в небольших населенных пунктах. В этой ситуации единственной возможностью исключить ошибку или как минимум в разы снизить ее вероятность является получение второго мнения от высококвалифицированного специалиста

Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) предлагает вам возможность получить консультации ведущих специалистов страны в области МРТ-диагностики, имеющих богатый опыт анализа томографических снимков различных заболеваний. Для получения консультации вам достаточно просто загрузить результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки вы получите мнение, альтернативное мнению вашего врача.

Возможно оно будет таким же как первое медицинское заключение, возможно будет отличаться от него, но второе мнение совершенно точно позволит вам свести риск ошибочного диагноза и неправильного лечения практически к нулю.

Опубликовано: 16 мая 2018 , Автор: Adam Ianosh 472 комментария много:

Здравствуйте.у ребенка в 2.5 года(1.5 года назад) обнаружена киста 83×51×49 в левой височной области. Было решено сделать операцию эндоскопическую кисто-цистерностомию. Уже через месяц при повторном МРТ киста была 43×42×23.сделали МРТ еще через полгода, обнаружили сообщение кисты с субарахноидалным пространством левой гемисферы большого мозга с отрицательной динамикой дислокации срединной структур, смещение вправо на 9 мм. Окружность головы 54.5. МРТ еще через 7 месяцев- тоже самое, без отрицательной динамики,но прирос головы на 1.1 см. Обследование окулиста вчд не выявило. Вопрос:
1.за счет чего растет окружность головы, если нет избыточного давления и ситуация за 7 месяцев не изменилась, окружность головы увеличилась, а жидкость в кисте и в субарахноидальном пространстве -нет? 2.предлагают шунтирование для спуска жидкости, и потом шунтирование перестанет функционировать, так как предположительно сообщение между кистой и пространством зарастет, и жидкость не будет поступать в это пространство. Возможно ли потом убрать шунт?
P. S. У ребенка нет жалоб никаких.

Павел Попов :

Здравствуйте. Не очень понятно:
1) У ребенка и в норме голова растет. Или темпы роста обгоняют нормальные показатели?
2) Для чего сейчас предлагают операцию? Какова ее цель? Только из-за смещения срединных структур?

1.Темпы роста изначально немного выше были верхней границы нормы, сейчас 55.5(за 7 месяцев на 1 см) до этого было меньше за полгода. Я так понимаю, на уже немного завышенныйе цифры идет сейчас прирост. 2.из-за дислокации,которое вызвало скопление жидкости в субдуральном пространстве, которое произошло в следствие кисто-цистерностомии в левой височной области.

Ребенку 4 года

Павел Попов :

1) Если темпы роста выше нормы, это требует внимания со стороны неврологов/нейрохирургов
2) Дисплокация сама по себе — это не показание к операции. Целью операции может быть ликвидация неврологической симптоматики, предупреждение осложнений, и т.п. Если у ребенка нет жалоб, задайте прямой вопрос нейрохирургам — что мы преследуем, назначая операцию?

Спасибо большое. Здраствуйте 4.6 см 2.8 см 1.7см арахноидальная киста мосто мозжечкового угла справа нужноли боятся

Павел Попов :

Здравствуйте. Если нет нарушений слуха или вестибулярной функции, то ничего бояться не нужно. Нужно обратиться к неврологу. Если он не найдет существенных симптомов, значит киста не требует никакого лечения.

Здравствуйте. У девочки 13 лет на МРТ в полюсных отделах правой
височной доле определяется арахноидальная киста размером 13*9*9мм. И ещё мр-признаки единичных очагов в белом веществе полушарий головного мозга сосудистого генеза. Как это лечить? Нужно ли оперативное вмешательство? Её беспокоят головные боли, головокружение, тошнота. МРТ сделали впервые.

Павел Попов :

1) Киста таких размеров никакого значения не имеет
2) Лечить очаги не нужно, нужно выяснить их возможную причину у невролога, и корректировать уже ее

здравствуйте у меня тоже арахноидальная киста правой височной области размером 13-8-16мм
жалобы шум в ушах и головокружение
нужна ли операция?

Павел Попов :

Здравствуйте. Кисты такого размера опасности не представляют. Ваши жалобы, вероятнее, с кистой не связаны, но окончательную причину ваших жалоб должен установить невролог.

Добрый вечер! У меня (32 года) на мрт выявлена киста правой височной доли. Размеры 9 мм × 16 мм. Является ли она безопасной? Или же требует оперативного вмешательства?
Последние 2 недели постоянные головные боли, шум в ушах, тошнота не сильная.

Павел Попов :

Здравствуйте. Если речь об арахноидальной кисте, то кисты таких размеров обычно бессисптомны, и лечения не требуют.

Добрый вечер! Ребёнку 3,5 месяца на УЗИ головного мозга выявлено полостное образование 15*11 мм за третим желудочком ( арахноидальная киста) кровоток не нарушен.
Ребёнок спокойный, активный, развивается соответственно возрасту.
На сколько опасно такое расположение кисты? Может ли киста таких размеров пройти самостоятельно??

Павел Попов :

Здравствуйте. Пройти киста не может, но я советую Вам повторить нейросонографию в другом месте. Не очень обычная локализация для арахноидальной кисты.

Добрый вечер! Леоада МРТ, поставили заключение : Гипоплазия червя мозжечка. Врожденная арахноидальная ликворная киста ЗЧЯ (11×22×23 и в 2018 году и в 2019 году )
Врождённая парасагиттальная арахноидальная ликворная киста левой теменной области.
Голова болит часто, шум в ушах появился месяца 4 назад, иногда головокружение.
Опасно ли и что делать,куда бежать?((((

Павел Попов :

Здравствуйте. Ретроцеребеллярные кисты такого размера чаще всего являются просто случайной находкой, и никаких симптомов не вызывают. Ни лечить, ни наблюдать их не нужно. Головные боли, шум и другие симптомы с кистой не связаны.

Добрый вечер! У сына в январе случились приступы височной эпилепсии. Сделали МРТ выявили арахноидальную рецебральную ликворная КИСТИ на мозжечке 47*15 17,в апреле нам сделали МРТ и результаты были 40*15*17,в ноябре у него была температура неизвестного происхождения и рвота один день, ребёнок пожаловался на то, что ударился головой об шкафчик в саду, сидела МРТ. По результатам киста стала 24*41*47.Ребенку 5 лет.

Павел Попов :

Подобная киста не может вызывать височную эпилпсию. Для уточнения причин эпилепсии нужно делать МРТ по специальному эпипротоколу https://teleradiologia.ru/мрт-головного-мозга-при-эпилепсии-у-де/ Вы делали именно такое исследование?

Здравствуйте.Сегодня получили на МРТ заключение.МР -за очаговые изменения вещества головного мозга не получено.обьемные образования не определяются.Локальное расширение арахноидального пространства в области левого ММУ.размером 17*9мм.Миндалины мозжечка ниже БЗО до 3мм. Сказали обратиться к невропатологу.Дочери 13лет.Начали обследоваться из падения в обморок.и были жалобы на боли в области левого глаза.но проходила боль быстро.и повторялась.еще в Крым ездили.там были утром судороги.это заключение страшное?

Павел Попов :

Нет, ничего страшного здесь не описано. Елена Попова :

Здравствуйте! Делали МРТ ребенку 6 лет,обнаружили арахноидальную кисту левой височной области( тип 1 по Gal ass I) размерами 23×15×21мм. Жалобы на головную больше и головокружение. Подскажите пожалуйста на сколько это опасно,и может ли быть причина в чем то другом? Спасибо)

Павел Попов :

Кисты такого размера опасности не представляют. Головная боль, вероятнее, с ней не связана, но окончательную причину головной боли должен установить невролог.

Здравствуйте доктор , мне 32 года на МРТ поставили диагноз .В передних отделах височной области определяется арахноидальная киста 5,3х5,0х4,6 см . Височная доля слева гипоплазирована. Беспокоят головные боли ,частое АД.шум в ушах . Врачи говорят эта киста не даёт таких симптомов и этот диагноз не страшен . Головные боли разные и ночью бывают 🙁 Вопрос может ли в моем случаи киста давать такие боли ? И приглашение в ушах . Заранее спасибо .

Павел Попов :

Ваши доктора правы. Кисты височной области не могут вызывать шум в ушах и другие описанные сипмптомы.

Добрый вечер,были с ребенком на МРТ обследовались по поводу падения в обморок, заключение таково:найдена киста размер 12*8*6мм без масс эффекта(архиадальная)жалоб на головные боли ,нет ,в целом состояние хорошее, насколько это опасно?

Павел Попов :

Здравствуйте. Кисты такого размера обычно бессимптомны и ни на что не влияют.

Здравствуйте, доктор
Сестре 25 лет обнаружили МР-признаки арахноидальной кисты левой височной области.
Есть симптомы усталости, онемения левых конечностей.
Какое лечение рекомендовано? Что нам делать?

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные кисты в большинстве случаев — просто случайные находки, не имеющие значения. Вероятнее, симптоматика не связана с кистой.

Добрый день! Ребёнку 7 лет. Наблюдается у невролога с низким давлением (70\40) и предобморочными состояниями. Сделали МРТ гм, по результатам которого определяется расширение нижней ретроцеребеллярной цистерны по типу арахноидальной ликворной кисты, без перифокального глиоза, с экскавацией костей свода черепа, размером 34*21,1*44,9мм. Определяется гиперплазия шишковидной железы, размеры 8,9*12,7*9,5 мм, с двумя кистозными включениями, размером 11,4*6,1мм, 5,3*3,5мм, с незначительным воздействием на верхнее четверохолмие-четверохолмной пластинки. Нейрохируг сказал, что киста не должна вызывать предобморочных состояний, но размеры большие и ставит вопрос о необходимости операции. Требуется ли операция по удалению арахноидальной кисты или можно пока наблюдать за её поведением? И как быть с кистами шишковидной железы? На УЗИ гм в 1 месяц и в полгода кист обнаружено не было. Спасибо большое.

Павел Попов :

Подобные кисты лечения не требуют, нужно только наблюдать. В принципе, сами по себе кисты шишковидной железы — это не патология.

Здравствуйте. Ребенку 15 лет. У него арахноидальная киста прозрачной перегородки. По сравнению с прошлогодним Мрт , у него увеличение поперечного размера кисты , в этом году до 17 мм. Не часто но бывают головные боли и головокружение. Не поймём в связи с чем идёт рост. Нужна ли операция? Если да , то, какие могут быть последствия? Проблема в том что в нашем городе нет детского нейрохирурга. И может подскажете в какой клинике лучше делать операцию , если есть надобность в этом. Плюс к этому еще нашли пристеночную кисту в правой верхнечелюстной пазухе. Заранее спасибо Вам!!

Павел Попов :

Киста прозрачной перегородки никогда не оперируется. Ситора Умарова :

Мне 19. 3 года назад у меня обнаружили арахноидальную кисту головного мозга височной области с лева. Часто бывают головные боли. Недавно заметила что если голова болит очень сильно то идёт кровь с носа. Это не опасно? Заранее спасибо!

Павел Попов :

Здравствуйте. Вероятнее, головные боли и, в особенности, кровотечения никак не связаны с кистой.

Здравствуйте в мрт головного мозга обнаружено в области правого мостомозжечкого угла отмечается локальное расширение субарахноидального пространства до 9*15*9 мм Структура пинеальной железы неоднородна за счет кистозных участков до 2-3мм в диаметре это опасно к какому специалисту необходимо обратиться

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные кистозные изменения субарахноидального пространства, как правило, не вызывают никаких симптомов и являются случайной находкой. То же касается и кист шишковидной железы.

Здравствуйте мне 47 лет в 2010 году из-за головных болей обратился к невропатологу, было обследование мрт, врачи сказали что киста сидит глубоко между гипофизом и головным мозгом, предлогали операцию я отказался, был направлен на Стационар, делали капельницы, уколы, сказали надо каждый год проходить лечение но как всегда бывает нет времени.. И вот уже десять лет прошло, опять мучают головные боли, не знаю идти ли на операцию или опять просить чтобы провели курс лечения…

Павел Попов :

Здравствуйте, Эльдар. Очень мало информации, чтобы высказаться о чем-то по делу.

Здравствуйте, доктор! Дочери 28 лет. Частые головные боли и тошнота. Сегодня сделали МРТ . Заключение: В проекции левой Сильвиевой (латеральной) щели определяется арахноидальная киста размерами 13 х 17 х 25 ми, с четкими, ровными контурами. Низкое расположение правой миндалины мозжечка . МР-признаки формирования «пустого» турецкого седла. Изменения в левой половине тела основной кости вероятнее всего обусловлены дополнительной ячейкой левой половиной основной пазухи с наличием жидкостного содержимого. МР-признаки полипа правой верхнечелюстной пазухи. Вариант развитие Вилизиева круга в виде трифуркации правой внутренней сонной артерии. Для исключения изменений и исключения образования, рекомендуется выполнить КТ костей черепа.
Прошу Вас ответить, насколько это серьезно и требуется ли хирургическое вмешательство?
Заранее благодарю

Павел Попов :

Судя по описанию, ничего «страшного» тут нет, и оперировать тут нечего.

Здравствуйте, 33 года, частые головокружения, головные боли умеренно. Прошла мрт. «субарахноидальное пространство больших полушарий неравномерно расширено, с формированием арахноидальной ликворной кисты в области передне-полюсных отделов правой височной области размером 3.9х2.1х2.1 см, с моделированием прилежащих отделов височной доли. Конвекситальные борозды большого мозга умеренно расширены».
Подскажите, насколько это страшно и требует ли лечения/оперативного вмешательства? Спасибо

Павел Попов :

Здравствуйте. Нет, подобные кисты обнаруживаются часто, как правило бессимптомны. Оперировать их не нужно.

Добрый день.
Мне 40 лет, сегодня сделала МРТ , заключение арахноидальная киста левой височной доли 36Х14Х17 мм и небольших размеров киста эпифиза 9Х4 мм, очаговые изменения в веществе головного мозга не выявлены. Направлена была на МРТ лором, т.к. обратилась к нему по причине снижения слуха в левом ухе. Подскажите, как быть? Записалась на прием к нерврологу, на душе не спокойно и страшно.

Павел Попов :

Здравствуйте. Ничего страшного не выявлено, живите спокойно.

Добрый вечер. Скажите пожалуйста, сделала МРТ головного мозга. Обнаружили: арахноидальная киста левой височной области размерами 32x14x20 мм. Опасна ли она? Требуется ли хирургическое вмешательство? Спасибо большое заранее за ответ

Павел Попов :

Нет, кисты такого размера не имеет смысла оперировать. Опасности нет никакой.

Добрый вечер, Сделали МРТ головного мозга дочери 16 лет, обнаружили : под задним отделом намета мозжечка, парасагиттально справа, определяется кистозное образование, с четкими контурами, размерами 42*24*22 мм, Прилежащие отделы правого полушария мозжечкатподавлены . Заключение : мр-признаки ретроцеребеллярной арахноидальной кисты. Скажите опасно ли это, что это за собой влечет ?

Павел Попов :

Здравствуйте. Ретроцеребеллярные кисты такого размера чаще всего являются просто случайной находкой, и никаких симптомов не вызывают. Ни лечить, ни наблюдать их не нужно.

Здравствуйте,мне 33 года,болела сильно голова,бывало ночью просыпался от того что сильные боли тошнота,обратился к неврологу,она меня направила на МРТ.Сделал Мрт головного мозга,обнаружили арахноидальную кисту правой височной доли размером 28,0*28,0*37,5мм.Как лечить и опасна ли она,сказали что боли никакого отношения не имеют к кисте,живи как и жил.

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные кисты, типично расположенные в височной области, чаще всего являются просто случайной находкой, и никаких симптомов не вызывают. Ни лечить, ни наблюдать их не нужно.

Здравствуйте, у ребенка арахноидальная киста на уровне среднего мозга справа.Обнаружили,когда было ребенку 2,5 месяца,до этого не видели.Делали КТ в 5 месяцев,невролог направил,чтобы подтвердить точно ли это киста,сказал лучше на КТ,а не на МРТ. Результаты КТ:участков изменений полости,подозр-ой на новообразования,гематому,отек не выявлено.На уровне среднего мозга(правой ножки) справа определяется локальное расширение арахноидального пространства, с образование полости размерами 15×14×17 мм. Заключение КТ картина кисты на уровне среднего мозга справа.Умеренное расширение субарахноидального конвекситального пространства. Невролог,посмотря диски с КТ подтвердил,что это киста.Нейросонограмму повторяем каждые 2 месяца,киста не растет,различие в несколько мм то + то -. По последней нейросонограмме размеры на неск мм меньше:в паренхиме мозга справа,в проекции извилины гипокампа,жидкостное образование во фронт сечении 14×13,в пара-сагг. 17×10,в аскиал. 18×14. На предыдущей нейросонограмме были:во фронт 14×13,пара-саг. 19×13,аксиал 20×14.До этого на нейросонограммах,показатели были и больше на пару мм.Невролог говорит это не рост.Ребенку сейчас 1 год.Никаких отклонений врачи не отмечает,развивается хорошо.Невролог сказал,что можно еще на консультацию к нейрохирургу попасть.Мы сходили,нейрохирург сказал,что по КТ не может с точностью сказать,что это киста,хотя возможно и она,просто находится не в обычном месте,сказал пройти МРТ для точности. Хотелось бы узнать мнения еще врачей,по поводу нашей кисты и нужно ли нам МРТ.

Павел Попов :

Здравствуйте. Есть подозрение, что речь идет о кисте хороидальной щели (которая является чаще случайной находкой, и не требует лечения), но сказать что-то определенное без снимков невозможно. Вы можете прислать нам исследование на пересмотр: https://rentgen-online.ru

Добрый день . У мужа, 30 лет обнаружили левостороннюю арахноидальную кисту . Выявлены признаки умеренной энцефалопатии. Размер составил 3,0-1,0-3,0 см. Нужно ли хирургическое вмешательство ? В на мрт пошли так как мигрени , головные боли.

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные кисты, типично расположенные в височной области, чаще всего являются просто случайной находкой, и никаких симптомов не вызывают. Ни лечить, ни наблюдать их не нужно.

Здравствуйте, доктор!
У девочки 15 лет на МРТ нашли арахноидальную кисту правой височной доли до 35*27*17 мм. Жалобы: головные боли, тошнота, иногда головокружения. Осмотр глазного дна: диски бледно розовые, контуры стушеваны с назальной стороны, вены полнокровные, артерии спазмированы, сетчатка растянута. Близорукость минус 5, зрение снижено с детства, но падало медленно. ЧМ травм, менингитов и прочего не было, но на УЗИ мозга до года никаких кист не находили. Скажите, может ли киста влиять на зрение? Есть ли время за ней наблюдать? Эффективно ли в этом случае консервативное лечение вчд?

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные кисты, типично расположенные в височной области, чаще всего являются просто случайной находкой, и никаких симптомов не вызывают. Ни лечить, ни наблюдать их не нужно.

Здравствуйте, ребенок_аутитс,делали ээг-пароксизмальная активность г.мозга в виде ассиметричных и билатерально синхронизированных пик волн ,пиков,полипиков.Ээг признаки малоактивный,мультирегиональной пароксизмальной системы специфических волн,политиков дэпд из теменных отведения с обеих сторон, правой височной области,высокоамплитудных волн пиков из левой латеральной височной области, ассиметричных волн из правой премоторной области.Сделали МРТ-арахноидальная киста в левой счя.(32*17*8 мм)Органических изменений головного мозга нет.Ребенку 9 лет,принимает ламитраджин,раз в два месяца диакарб и Аспаркам.Вопрос-правильно ли назначили лечение? Нейрохирурги сказали,что киста это причина аутизма,а все остальное следствие,и оперировать никто не будет.Ребенок говорящий, самостоятельно,читающий,пишущий.И каков дальнейший прогноз?

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные кисты, типично расположенные в височной области, чаще всего являются просто случайной находкой, и никаких симптомов не вызывают. Причиной аутизма они быть не могут.

Здравствуйте, Павел! Подскажите пожалуйста нахожусь на 38 неделе беременности ,делала УЗИ плода на 35 неделе всё было отлично.Сделала УЗИ в 37.3 дня у ребенка нашли Арахноидальную кисту больших размеров 7*3.8*4.2 Пришлось экстренно сделать МРТ плода они подтвердили данный диагноз,но сказали ,что ткани мозга пока не задеты.Как она могла так быстро вырасти? Повлияет это как то на нервную систему ребёнка и его развитие?Какое родоразрешение в таком случае рекомендуется? Очень переживаю.

Павел Попов :

Здравствуйте. Если речь о миллиметрах, то это не большой размер. Если мозжечок развит правильно и не сдавлен, если нет гидроцефалии, то подобные кисты не требуют лечения.

Здравствуйте 6.11.2019 при проведении МРТ-головного мозга была обнаружена Арахноидальная киста в области левой височной доли, размеров 14х115х19мм)(ДхВхШ)
В последнее время болит голова, резкие повороты головой вообще не могу делать, часто идёт кровь из носа, звон в ушах, сильное сердцебиение, стал забывать какие-то мелочи, хотя раньше такого не наблюдалось, Вообщем рассеяность появился и иногла наблюдаю головокружение.
Так же при исследование был поставлен диагноз ВСД и ангиопатия сетчатки обеих глаз, насколько страшны все эти симптомы и очень волнует киста, таких размеров.
Мне 18 лет.

Павел Попов :

Здравствуйте. Кисты такого размера опасности не представляют. Ваши жалобы, вероятнее, с кистой не связаны, но окончательную причину ваших жалоб должен установить невролог.

Здравствуйте, Павел.В 45 лет после ночного судорожного приступа на МРТ обнаружили арахноидальную кисту лев височной области размер 27*22 мм. Головная боль, и судороги повторяются. Может ли киста быть причиной эпилептич.судорог? Оперируются ли такие кисты?

Павел Попов :

Здравствуйте. Нет, вероятнее всего, приступ не связан с кистой. Сама по себе киста — не показание к операции.

Здравствуйте. Сыну 3 месяца. Развивается соответственно возрасту. Но на мрт обнаружили кисту Верге 2.5 см. Чем она опасна? И можно ли с таким диагнозом ставить прививки? Есть ли еще какие-то противопоказания? Заранее благодарю.

Павел Попов :

Здравствуйте. Киста (или полость) Верги — это нормальный вариант развития мозга. Никакого лечения или наблюдения он не требует.

Здравствуйте! У дочки 24 г, на мрт обнаружили арахнаидальную кисту задней цистерны мозжечка размером 4,0×1,4×1,7 cм. Очаговых и отрофических изменений головного мозга не выявлено . Но у неё повышенный Пролактина , гиперпролактенемия . Требуется ли хирургическое вмешательство , при размере такой кисты ?

Павел Попов :

Здравствуйте. Арахноидальная киста не может вызывать повышение уровня пролактина, вероятнее всего, она вообще никакого значения не имеет. При гиперпролактинэмии нужно делать МРТ гипофиза (обязательно с контрастированием) для исключения аденомы. Вы делали это исследование?

Здравствуйте доктор , в МРТ головного мозга выявлена арахноидальной кисты височной области с двух сторон, в области левого мостомозжечкового угла размером: (область левого мостомозжечкового угла) 25,8×9,02×15,4мм (височная область справа) и 22,1×8,10×14,8 мм (височная область справа) Является ли она безопасной? Или же требует оперативного вмешательства? беспокоят головные боли, шум в ушах, усталость,сонливость. Заранее спасибо .

Павел Попов :

Кисты такого размера опасности не представляют. Головные боли другие симптомы, вероятнее, с кистами не связаны, но окончательную причину ваших жалоб должен установить невролог.

Павел, доброго времени суток!
У 11 летней дочери на МРТ обнаружили арахноиднальную кисту правой височной области, расширенных периваскулярных пространств Вирхова-Робина размером 27*15*21 мм. Зрение в норме. Тошноты, головных болей и головокружений не было. 06.01.20 случился приступ, похожий на «эпи», так называемый «дебют». Подскажите пожалуйста могла ли киста таких размеров вызвать приступ и лечится ли такая киста медикаментозно или как то ещё? Спасибо!

Павел Попов :

Как правило, такие кисты не дают никаких симптомов, и мешают жить. Сомнительно, что причина эпилепсии в кисте. Но окончательный ответ на этот вопрос может дать только врач-эпилептолог.

Здравствуйте, ребёнок 14 лет занимается боксом сделали МРТ.
Заключение: арахноидальная, ретроцеребеллярная киста, размером 1.5*0.6*22 см.
Можно ли продолжать заниматься спортом и участвовать в соревнованиях.

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные кисты — частая случайная находка. Думаю, что никаких противопоказаний к боксу нет. Хотя я бы заниматься этим видом спорта никому не советовал. В 21 веке есть в жизни более достойные занятия, чем по голове стучать.

Здравствуйте ! Мне 32 года , два года назад сделала мрт головного мозга , обнаружили ретроцебеллярную арахноидальную кисту головного мозга ( размер 13-38-33 мм) без масс эффекта . Переодически мучают головные боли и шум в ушах ! Требует ли киста какого либо оперативного вмешательства или лечения? , врачи сказали что головные боли и шум не от кисти ? Так ли это ? Переживаю по этому поводу ! Спасибо за консультацию

Павел Попов :

Кисты такого размера опасности не представляют. Головные боли другие симптомы, вероятнее, с кистами не связаны, но окончательную причину ваших жалоб должен установить невролог.

Здравствуйте если в левой ВЧП определяется киста размерами 2,2×1,6×1,9см что посоветуете делать. И как это опастно?

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные кисты обнаруживаются часто. Что с ними делать, должен решать ЛОР.

Здравствуйте, мне 16 лет. Делали МРТ и обнаружили арахноидальную кисту 2.1×2.0×1.1 в левой лобно-теменной области. К неврологу еще не ходила, симптомов никаких нет, опасна ли киста?

Павел Попов :

Кисты такого размера опасности не представляют. Это случайная находка. Живите спокойно.

Здраствуйте, помогите пожалуста, арахноидальная киста в мозге очень опасна для жызни? Если розмер 16х7х8? И што то м сосудами. И еще нерв простужен на лице . Симптомы очень сильные головные боли і рвота. Девушка 30 лет

Павел Попов :

Подобные кисты чаще всего являются случайной находкой,не вызывают никаких симптомов и лечения не требуют.

Здравствуйте, сделали МРТ сыну 14лет, просто проверялись, Заключение МРТ: незначительная дилятация левого бокового желудочка, гиперплазия нижней ретроцеребеллярной цистерны как вариант развития.
у дочери 9лет тоже Заключение МРТ: гиперплазия нижней ретроцеребеллярной цистерны как вариант развития. Что нужно делать? это не страшно.

Павел Попов :

Это не страшно. Ничего тут лечить не нужно.

Здравствуйте! Ребенку 8.5 лет. Сделали МРТ и по результатам выявили ретроцеребеллярную арахноидальную кисту размером 17.0×11.0×13.0 мм. У ребенка присутствует один из симптомом- это рвота, чаще по утрам. Скажите опасна ли для жизни данная киста, нужно ли ее удалять и какое лечение требуется? Заранее спасибо!

Павел Попов :

Здравствуйте. Кисты такого размера опасности не представляют. Ваши жалобы, вероятнее, с кистой не связаны, но окончательную причину ваших жалоб должен установить невролог.

Подскажите у мальчика 6 лет Лёвой височной доли аразноидальная киста 5х4х4 см именно см это сильно опасно ? Что делать кроме наблюдения ? Можно ли летать ? Делали ээг 3 года назад все ок . Сейчас вздрагивает в первой фазе сна нужно бежать делать ээг снова ? Спасибо

Павел Попов :

Такие кисты обычно не растут, никаких симптомов не вызывают. Если есть симптоматика, врачи должны решить, точно ли связана она с кистой.

Здравствуйте доктор, мне 27 лет. Делали МРТ и обнаружили арахноидальную кисту в лобной области слева 48*17 мм(с дкформацией прилежащих отделов лобной кости и лобной доли слева). Стоит ли удалять хирургическим путем, и может ли повлиять беременность на её рост? Заранее спасибо за ответ.

Павел Попов :

Нет, такие кисты обычно не растут, никаких симптомов не вызывают, и оперировать их не нужно.

Здравствуйте! У сына 16 лет обнаружили арахноидальную ретроцеребеллярная киста размером до 2,5*1,3*1.1 см. Как часто такая киста увеличивается. Есть ли риск перерождения?

Павел Попов :

Подобные кисты — это случайная находка, вариант нормы. Они не вызывают никаких симптомов. Живите спокойно

После ЧМТ у ребёнка 8 лет на КТ определили кисту прозрачной перегородки 0,9х3,6 см, спустя время её беспокоят частые головные боли, ночные крики, что можно предпринять. Спасибо за консультацию.

Павел Попов :

Кисты прозрачной перегородки- это случайная находка, вариант нормы. Они не вызывают никаких симптомов. Головные боли и крики не связаны с кистой.

Добрый день
Сыночку 7 лет. Обратились к неврологу по причине головных болей, после мрт ретроцеребральная киста 13×23×25. Насколько опасно, есть ли ограничения в физ.и умст.нагрузке? Ребенок 2 года посещал футб.секцию, можно ли продолжать занятия и какой вид спорта нерпасен в даном случаи? Спасибо.

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные кисты чаще всего являются просто случайной находкой, и никаких симптомов не вызывают. Пусть ребенок живет обычной жизнью.

Здравствуйте! Моей дочери 14 лет. Мучают периодические головные боли. Были у невролога, назначили мрт головного мозга, мр-артерографию, консультацию офтальмолога. Зрение у ребенка -2. Сделали мрт, установили, что в задней черепной ямке локальное расширение субарахноидального пространства, с четкими контурами, размеры до 8.95×9.83×12.8мм. Заключение: аномалия головного мозга, врожденная арахноидальная киста задней черепной ямки нижняя ретроцеребеллярная. Ассиметрия позвоночных артерий. Замкнутый Виллизиев круг. Подскажите, насколько это страшно? Душа болит очень за свою чадо.

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные кисты, типично расположенные в височной области, чаще всего являются просто случайной находкой, и никаких симптомов не вызывают. Живите спокойно

Спасибо огромное

Здравствуйте,сыну 18 лет,при МРТ обнаружили кистозное расширение ретроцеребеллярного субарахноидального пространства размерами 1,3-2,2-3,2см.я волнуюсь очень,можно узнать опасна ли киста,,заранее спасибо

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные кисты чаще всего являются просто случайной находкой, и никаких симптомов не вызывают. Живите спокойно.

Павел, добрый день!
У 2-хмесячного ребенка при НСГ была обнаружена арахноидальная киста в задней черепной ямке 23×17 мм. Развивается по возрасту. Наблюдается непостоянный симптом Грефе.
Скажите, пожалуйста, насколько опасно данное образование и может ли оно быть причиной данного симптома?
Спасибо!

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные кисты чаще всего являются просто случайной находкой, и никаких симптомов не вызывают.

Артём, 70 лет :

Здравствуйте! На СКТ и МРТ ретроцеребеллярно визуализируется арахноидальная киста 42,0х19,9 мм. Головная боль, двоение зрения обеими глазами, при взгляде одним глазом двоения нет, тошнота, шаткая походка, неуверенная походка и пошатывание, тошнота, шум в голове. Болею: сахарная болезнь 2-го типа, болезнь Бехтерева, Крона, шейный остеохондроз, ИБС. Как быть?

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные кисты чаще всего являются просто случайной находкой, и никаких симптомов не вызывают. Сами по себе они лечения не требуют

Скажите арахноидальная киста лобно височной области слева, с умеренным масс-эффектом, размерами 5,0×5,7×10,1см. Левый желудочек деформирован,не расширен. Остальные желудочки мозга не расширены. Ликворные пути свободны. Это страшно? Оперируемо?

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные кисты, типично расположенные в височной области, чаще всего являются просто случайной находкой, и никаких симптомов не вызывают. Живите спокойно

Доброго времени суток, 38 лет, сделала МРТ головного мозга и в связи с болями в затылочной области, головными болями, Заключение мр-картина очагов глиоза в лобных и теменных долях d до 6мм — вероятно сосудистого характера, расширения субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности этих долей, ретроцеребеллярная киста 20*15*39 мм . Записана к неврологу/нейрохирургу на конец февраля. Это показание к оперативному вмешательству при таких размерах кисты?

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные ретроцеребеллярные кисты являются просто случайной находкой, и никаких симптомов не вызывают. Ничего оперировать тут не нужно. У нейрохирурга вам тоже делать нечего.

Добрый вечер! Моему ребёнку 7 лет. Сделали КТ исследование ,и оказалась арахноидальная киста в левой теменной области ( размер 46-34-15 мм) ничего не беспокоит. Скажите пожалуйста на сколько это опасно? И что нам нужно делать? Заранее спасибо!

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные кисты, типично расположенные в височной области, чаще всего являются просто случайной находкой, и никаких симптомов не вызывают. Живите спокойно.

Здравствуйте, г-н Попов. Мне 40 лет, гипертоник со стажем в 2018 после скачка давления появилась постоянная ноющая боль в левой лобной части головы. По совету терапевта сделал МРТ (02.10.2018). Выявлена арахноидальная ликворная киста полюсного отдела левой височной доли и небольшая корковая атрофия мозга. Размер кисты 36х10х26. Невролог посоветовал жить дальше). По прошествии года сделал повторное МРТ, динамики не обнаружено. Но ощущение ^присутствия^ постоянное и при скачках давления болевые ощущения напрягают. Имеет ли смысл операбельный путь решения данного вопроса? спасибо!

Павел Попов :

Здравствуйте. Подобные кисты, типично расположенные в височной области, чаще всего являются просто случайной находкой, и никаких симптомов не вызывают. Вероятнее, ваши жалобы имеют другие причины. Оперировать ничего не нужно.

"

Киста молочных желёз

Киста молочных желез - это доброкачественное образование, которое часто встречается у женщин. Она представляет собой полость, заполненную жидкостью, и может возникать в одной или обеих молочных железах. Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний маммолог может провести ультразвуковое исследование или маммографию. Пациентки с кистами молочных желез обычно проходят регулярное наблюдение у маммолога для контроля и поддержания здоровья молочных желез.

Что такое кисты молочных желез?

Кисты молочных желез - это доброкачественные полости, заполненные жидкостью, которые могут образовываться в тканях молочных желез. Это достаточно распространенное явление, особенно у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Кисты обычно небольшие и могут быть одними или множественными. Они могут возникать в одной или обеих молочных железах.

Для диагностики и исключения других заболеваний маммолог может провести ультразвуковое исследование или маммографию. При наличии боли или других неприятных симптомов может проводиться аспирация (удаление жидкости) для облегчения симптомов или точной диагностики. Регулярное медицинское наблюдение помогает контролировать состояние молочных желез и поддерживать их здоровье.

Причины появления кисты молочных желез

Появление кист молочных желез может быть вызвано различными факторами, и часто их точная причина не устанавливается. Однако существует несколько потенциальных факторов, которые могут способствовать образованию кист:

Гормональные изменения

Флуктуации гормонов, такие как изменения в уровне эстрогена и прогестерона, могут влиять на состояние молочных желез и способствовать образованию кист. Это может происходить в разные периоды жизни женщины, включая менструальный цикл, беременность и менопаузу.

Генетические факторы

Наследственная предрасположенность может играть роль в развитии кист молочных желез. Если у женщины есть близкие родственницы с историей кист, у нее может быть повышенный риск.

Инфекции и воспаление

Воспалительные процессы в молочных железах или инфекции могут стать триггерами для образования кист.

Применение определенных лекарств

Некоторые лекарства и гормональные препараты могут влиять на гормональный баланс и способствовать образованию кист.

Возраст

Риск развития кист молочных желез обычно возрастает у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Беременность и грудное вскармливание

Некоторые изменения, связанные с беременностью и лактацией, могут повысить вероятность образования кист.

Образ жизни

Стиль жизни, включая питание и уровень физической активности, также может влиять на состояние молочных желез.

Симптомы кисты молочных желез

Кисты молочных желез могут проявляться разнообразными симптомами, и иногда они могут быть бессимптомными. Существует несколько наиболее типичных симптомов, которые могут сопровождать кисты молочных желез:

Увеличение и уплотнение груди

Кисты могут быть ощутимыми в виде узлов или уплотнений в молочных железах. Обычно они мягкие и подвижные, но это может варьироваться.

Боль или дискомфорт

Некоторые женщины могут испытывать боль или дискомфорт в области молочных желез, особенно перед менструацией. Боль может быть непостоянной и изменяться в интенсивности.

Выделения из соска

В редких случаях кисты могут сопровождаться выделениями из сосков. Эти выделения могут быть прозрачными, желтоватыми, зеленоватыми или даже кровянистыми.

Изменения в форме и размере груди

Кисты могут вызывать небольшие изменения в форме или размере молочных желез. Грудь может кажется неправильной формы или неравномерной.

Боль при прикосновении

Кисты могут стать более болезненными при прикосновении или давлении.

Диагностика кисты молочных желез

Диагностика кисты молочных желез обычно включает в себя ряд методов, которые позволяют определить характер и характеристики кисты. Существует несколько методов диагностики кист молочных желез:

Клинический осмотр

Маммолог проводит визуальный и тактильный осмотр молочных желез, оценивая их размер, форму и структуру. Это может включать в себя пальпацию (осмотр и ощупывание) груди для выявления узлов, уплотнений или других изменений.

Маммография

Это рентгенологическое исследование, которое использует рентгеновские лучи для создания изображений молочных желез. Маммография может помочь установить размер и форму кисты и исключить другие патологии.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ молочных желез может быть очень полезным для выявления кист. Этот метод использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур молочных желез и позволяет более точно определить характер и размер кисты.

Цитологические исследования

Если киста вызывает беспокойство или есть признаки, что она может быть неоднозначной при диагностике, маммолог может выполнять биопсию или аспирацию. В этом случае собирают образцы тканей или жидкости из кисты для более подробного анализа.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Этот метод может использоваться для получения более детальных изображений молочных желез, что может помочь в определении характеристик кист.

После проведения диагностических процедур маммолог может определить, является ли образование в молочной железе кистой, а также установить ее характеристики и потенциальные риски. На основе этой информации маммолог может рекомендовать дальнейшие действия, включая лечение, наблюдение или дополнительные исследования.

Методы лечения кисты молочных желез

Лечение кисты молочных желез может зависеть от ее характеристик, симптомов и степени дискомфорта, который она вызывает. В большинстве случаев, если киста является маленькой и без симптомов, она может не требовать специфического лечения. Однако в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство. Существует несколько методов лечения кист молочных желез:

Наблюдение и ожидание

Если киста молочных желез небольшая, без признаков злокачественности и не вызывает боли или дискомфорта, маммолог может рекомендовать регулярное медицинское наблюдение без активного лечения. В этом случае проводится мониторинг состояния кисты с периодическими ультразвуковыми исследованиями.

Аспирация

Если киста вызывает болезненность, дискомфорт или она достаточно большая, маммолог может выполнить аспирацию. В этой процедуре жидкость из кисты удаляется с использованием тонкой иглы. Это может привести к сокращению кисты и уменьшению симптомов.

Лечение медикаментами

В редких случаях могут использоваться лекарства, такие как гормональные препараты, чтобы контролировать симптомы или размер кисты.

Хирургическое вмешательство

Если киста остается устойчивой к другим методам лечения, продолжает увеличиваться в размерах, или существует подозрение на другие патологии, может потребоваться хирургическое вмешательство. В таком случае маммолог может решить удалить кисту хирургически.

Важно подчеркнуть, что подход к лечению кист молочных желез индивидуален и должен определяться врачом на основе характеристик кисты и клинических данных. Решение о лечении и методы лечения должны обсуждаться с маммологом с учетом потребностей и пожеланий пациента.

Лечение кисты молочных желез в клинике Альзория в Калининграде

Заботьтесь о своем здоровье с нашей командой специалистов! Если у вас есть киста молочных желез, не оставляйте это без внимания. Обратитесь к нам в клинику "Альзория" в Калининграде, и мы предоставим вам высококачественное лечение и заботу. Наши опытные маммологи помогут вам выбрать наилучший план лечения и обеспечат профессиональную медицинскую помощь. Не откладывайте заботу о своем здоровье. Запишитесь на прием прямо сейчас и обретите уверенность в своем благополучии.

"

Кисты печени Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Стяжкина Светлана Николаевна, Рузаева Виктория Александровна, Егорова Алина Эдуардовна, Соколова Светлана Сергеевна

В статье анализируется редкий клинический случай кисты печени (0,5% от хирургических вмешательств на печень). В настоящее время своевременная диагностика затруднена из-за отсутствия ранних клинических признаков и отсутствия специфической симптоматики, а операция является крайне сложной. При этом констатируется повсеместный рост заболеваемости. Авторы считают необходимым осветить те редкие клинические случаи, которые были накоплены за многие годы в Ижевске. Итогом работы является ряд существенных предложений по раннему выявлению и профилактике редкой и тяжелой патологии печени.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу. Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Стяжкина Светлана Николаевна, Рузаева Виктория Александровна, Егорова Алина Эдуардовна, Соколова Светлана Сергеевна

Хирургическая тактика при очаговых образованиях в печени (по материалам областного гепатологического центра)

Результаты хирургического лечения эхинококковых кист печени Диагностика и лечение осложненных форм эхинококкоза печени Радикальное лечение эхинококкоза печени. Современное состояние проблемы Опыт лечения эхинококковых и непаразитарных кист печени у детей i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы. i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу. Текст научной работы на тему «Кисты печени»

Стяжкина С. Н.1, Рузаева В. А.2, Егорова А. Э.3, Соколова С. С.4

1Стяжкина Светлана Николаевна / Stjazhkina Svetlana Nikolaevna - доктор медицинских наук,

профессор, кафедра факультетской хирургии,

2Рузаева Виктория Александровна /Ruzaeva Viktorija Aleksandrovna - студент,

3Егорова Алина Эдуардовна /Egorova Alina Jeduardovna - студент,

4Соколова Светлана Сергеевна / Sokolova Svetlana Sergeevna - студент, педиатрический факультет, Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск

Аннотация: в статье анализируется редкий клинический случай - кисты печени (0,5% от хирургических вмешательств на печень). В настоящее время своевременная диагностика затруднена из-за отсутствия ранних клинических признаков и отсутствия специфической симптоматики, а операция является крайне сложной. При этом констатируется повсеместный рост заболеваемости. Авторы считают необходимым осветить те редкие клинические случаи, которые были накоплены за многие годы в Ижевске. Итогом работы является ряд существенных предложений по раннему выявлению и профилактике редкой и тяжелой патологии печени. Ключевые слова: кисты печени, этиология и патогенез кист печени, диагностика и лечение кист печени, профилактика кист печени.

Киста печени - это доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри покрытое слоем цилиндрического или кубического эпителия. Диаметр может быть от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. Диагностируется у 0,8% населения, чаще у женщин (в 3-5 раз), средний возраст- 40-50 лет. Кисты могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, почек, поджелудочной железы [3, с. 204].

По происхождению различают: непаразитарные и паразитарные кисты печени.

С точки зрения тканевого состава выделяют 2 вида непаразитарных кист печени: врожденные (истинные) кисты - изнутри выстланы эпителием, образующиеся в результате нарушения формирования желчных ходов, ложные (приобретенные) кисты - выстланы изнутри слоем волокнистой соединительной ткани, образуются после операций, травм, воспалений.

По количеству кист различают: солитарные (одиночные) кисты и множественные кисты (поликистоз) - более 2-х кист.

Симптоматика паразитарных кист в зависимости от стадии:

I стадия - бессимптомная (от инвазии онкосферы до первых признаков). Единственный признак - крапивница, сопровождающаяся зудом.

II стадия - стадия клинических проявлений. Симптомы: постоянные тянущие, тупые боли в правом подреберье, диспепсия, гепатомегалия.

III стадия - стадия осложнений (10-15% случаев): нагноение кисты, механическая желтуха, портальная гипертензия, разрыв кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость или полые органы, печеночная недостаточность, обызвествление стенки кисты.

Инкубационный период от нескольких месяцев до нескольких лет. Клиническая картина зависит от локализации кисты, стадии развития, состояния паразита. Обычно располагаются в правой доле печени.

2. Рентгенологические изменения: высокое стояние и ограничение подвижности правого купола диафрагмы, гепатомегалия, кальцификация.

3. УЗИ, КТ: одиночные или множественные кисты. МРТ: интенсивный контур, расслоение оболочек кисты.

4.ЭРХПГ: кисты жёлчных протоков.

Необходимость хирургического лечения - угроза разрыва и вторичного инфицирования кист. Цель операции: полное удаление кисты и полная облитерация остаточной полости.

1. Аспирация содержимого кисты через её наиболее поверхностный участок, вводят 90% этиловый спирт, 20% гипертонический раствор натрия хлорида или нитрата серебра, формалин.

3. Радикальная перицистэктомия.

4. Гемигепатэктомия или сегментэктомия - нередко ограничивается паллиативным вмешательством при вовлечении в процесс крупных магистральных сосудов портальных и навальных ворот печени, а также нижней полой вены [4, с. 142].

5. Эхинококкэктомия: закрытая и открытая.

Осложнения: разрыв кисты, давление на другие органы, прорыв в желчные пути, сдавление печёночных вен, развитие синдрома Бадда—Киари, инфекция с развитием гнойного абсцесса, асептический некроз, аллергия к эхинококку за счет чужеродных белков в эхинококковой кисте.

Неосложнённое течение имеет благоприятный прогноз, нередко возникает кальцификация. Тяжелое осложнение ведет за собой прорыв кист в брюшную и плевральную полости, желчные проходы. При позднем или неправильно подобранном лечении возможен летальный исход.

Нами были изучены 8 историй болезни пациентов с паразитарными и непаразитарными кистами печени, проходивших лечение в БУЗ УР ГКБ № 6 МЗ УР г. Ижевска:

1. Больная Б., 75 лет, диагноз - гигантская нагноившаяся эхинококковая киста правой доли печени (операция-марсупиализация).

2. Больная Б., 67 лет, диагноз - киста ворот печени (операция - перицистэктомия, наружное дренирование кисты).

3. Больная В, 34 года, диагноз - гигантская киста печени неустановленной этиологии (операция-резекция левой доли печени с кистой 30*17*18).

4. Больная Б., 27 лет, диагноз - эхинококк левой доли печени (операция -бисегментэктомия).

5. Больная В., 52 года, диагноз - эхинококкоз печени, третья клиническая стадия (осложнений), гигантская эхинококковая киста правой доли печени, пенетрация кисты в правый купол диафрагмы, портальная гипертензия (операция -верхняя поперечная широкая лапаротомия, ревизия, перицистэктомия с резекцией правой доли печени, резекция пряди большого сальника, широкое дренирование над- и подпеченочного пространства).

6. Больной Л., 41 год, диагноз - эхинококковая болезнь (ранее оперирован по поводу эхинококка легкого). Эхинококкоз печени, третья клиническая стадия (стадия осложнений), кисты правой доли печени, поликистоз большого сальника (операция -верхняя поперечная широкая лапаротомия с пересечением реберной дуги справа, ревизия, закрытая эхинококэктомия с атипичной резекцией правой доли печени, резекция большого сальника, широкое дренирование над- и подпеченочного пространства).

7. Больная К., 52 года, диагноз - поликистоз печени, стадия осложнений (желчная и портальная гипертензия, очаговый цирроз печени), операция - верхняя поперечная широкая лапаротомия, резекция левой доли печени, иссечение кисты хвостатой доли

печени, ревизия желчевыводящих путей вне- и внутрипеченочных, пункционная холедохохолангиография, ушивание поликистозной полости печени, широкое дренирование над- и подпеченочного пространства.

8. Больная Ш., 66 лет, диагноз эхинококковая болезнь печени, рецидивная эхинококковая гигантская киста печени, постхолецистоэктомический синдром, ранее оперирована по поводу эхинококка 10 лет назад (операция - верхняя поперечная широкая лапаротомия, ревизия, рассечение спаек, левосторонняя расширенная гемигепатэктомия, широкое дренирование над- и подпеченочного пространства, 18*16*15 см).

Заключение и выводы: проанализировав данные, мы выявили, что соотношение больных по полу практически составляет 9:1, 88% женщин и 12% мужчин соответственно. Возраст больных: 38% старше 61 года, 25% от 51 до 60 лет, 13% от 41 до 50 лет, 12% от 31 до 40 лет, 12% от 18 до 30 лет. В последние годы в клинике начали внедряться эндоскопические методы лечения, которые улучшают прогноз скорейшего выздоровления.

1. Шешунов И. В., Немцов Б. Ф., Мазина Н. К. Вятский медицинский вестник. Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы гепатологии», посвящённой 75-летию со дня рождения зал деятеля науки РФ, лауреата гос. премии РФ, член-корр. РАМН, проф. В. А. Журавлева. Киров, 2006.

2. Петровский Б. В., Милонов О. Б., Деничкин П. Г. Хирургия эхинококкоза. М.: Медицина, 1985. 216 с.

3. Журавлев В. А. Очаговые заболевания печени и гилюсные опухоли, осложненные механической желтухой. Саратов, 1992. С. 204-206.

4. Журавлев В. А. Радикальные операции у «неоперабельных» больных с очаговыми поражениями печени. Киров, 2000. С. 142-155.

Киста молочной железы

Киста молочной железы часто диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 45 лет, но встречается и у молодых девушек, и у пожилых дам. Провоцирует изменения обычно нарушение гормонального фона. Коварность патологии в том, что на ранних стадиях она протекает бессимптомно, а при запущенных изменениях увеличивается риск развития осложнений.

О том, чем опасна патология и можно ли полностью вылечить кисту молочной железы, вы узнаете далее.

Что такое киста молочной железы?

Кистой молочной железы называется полость, ограниченная капсулой и заполненная жидкостью. Бывает круглой или овальной формы, реже встречаются полости сложных форм. Киста имеет четкие границы, а ее размеры могут колебаться от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Образуется патологическая полость при расширении млечного протока, а затем постепенно нарастает объем и соответственно киста увеличивается в размерах.

Причины возникновения

Часто киста молочной железы образуется из-за гормональных сбоев, вызванных разными факторами, но спровоцировать ее образование могут и другие нарушения. Наиболее распространенные причины возникновения:

длительный или неконтролированный прием гормональных лекарств (краткие перерывы между курсами), длительный или сильный стресс, заболевания щитовидной железы, нарушение обмена веществ, в частности, ожирение, которое влияет на гормональный фон, патологии эндокринной системы, заболевания яичников и других органов репродуктивной системы. вредные привычки, воздействие токсичных веществ.

Также киста в груди может развиваться на фоне сахарного диабета, после травм или перенесенных оперативных вмешательств.

Симптомы

На ранних стадиях новообразование небольших размеров не беспокоит женщину, а поэтому может быть случайно обнаружено при проведении маммографии или УЗИ. По мере увеличения кисты появляются следующие симптомы:

болезненность молочных желез, которая усиливается перед и во время месячных, при пальпации обнаруживается хорошо смещаемое небольшое уплотнение, выделения из соска белого, зеленоватого или желтого цвета, боль, жжение и дискомфорт при сдавливании груди, ношении тесного бюстгальтера, увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах, болезненные ощущения подмышками, увеличение груди во время месячных, огрубение сосков и кожи вокруг них, деформация, значительное увеличение одной груди (при большой кисте).

При значительном увеличении или гнойном процессе усиливается боль, поднимается температура тела, наблюдаются другие признаки интоксикации организма (слабость, отсутствие аппетита и пр.).
При появлении перечисленных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу. В нашем медицинском центре работают опытные маммологи, которые помогут справиться с проблемой. Также у нас можно пройти комплексное обследование для установления причины недомогания.

Запись на осмотр к маммологу в клинику Спасибо! Мы получили заявку и свяжемся
с вами в течение 20 минут. Виды кист молочной железы

В зависимости от происхождения выделяю такие виды кист:

Протоковая киста. Радикальное расширение протока. Атипичная киста. Солитарная киста. Многокамерная киста.

Также встречаются множественные кисты, которые характеризуются наличием многочисленных образований разных размеров.

Диагностика

Сложность диагностики кистозного образования обусловлено схожестью с другими патологиями молочных желез. Первые подозрения у женщин возникают при прощупывании груди в целях самодиагностики или у врача при проведении планового осмотра.
Далее проводится дифференциальная диагностика для уточнения диагноза:

Маммография – помогает определить расположение кисты, ее размеры, особенности структуры. Часто патология, особенно новообразования небольших размеров без выраженных симптомов, диагностируется при профилактическом проведении процедуры. Опытный врач хорошо знает, как выглядит киста, и может отличить ее от других новообразований. Ультразвуковое исследование позволяет уточнить, где располагается киста молочной железы и какие размеры имеет. Тонкоигольная аспирация или пункция направлена на забор жидкости для дальнейшего исследования. Врач вводит иглу под контролем УЗИ и производит аспирацию содержимого новообразования. Цитологическое исследование жидкости помогает выявить атипичные клетки и диагностировать предраковое состояние. Гормональные анализы помогают установить причину патологии.

Если беспокоят симптомы заболевания или имеются подозрения на кистозное новообразование, во время приема врач расскажет, какие анализы сдают при кисте молочной железы.

Опасна ли киста молочной железы?

Часто пациентки сомневаются, нужно ли удалять кисту в молочной железе, если она не беспокоит. Патология нередко становится причиной тревожного состояния и психологического дискомфорта, поскольку женщина думает, что у нее рак и сильно переживает. Психологический дискомфорт усиливают видимые признаки заболевания, например, увеличение одной груди или деформация молочных желез.
Доброкачественная киста не перерождается в злокачественное новообразование, но часто мешает проведению качественной диагностики, так как может закрывать отдельные участки груди на маммограмме.
Если беспокоит вопрос, опасна ли киста, следует знать, что в ее полости создаются идеальные условия для размножения бактерий. При проникновении инфекции внутрь развивается гнойное воспаление, которое может перерасти в абсцесс. При отсутствии лечения киста, наполненная гноем, способна лопнуть, что приведет к развитию тяжелых осложнений, вплоть до сепсиса.

Как лечить кисту молочной железы?

Схема терапии в каждом случае разрабатывается персонально. Если киста обнаружена при беременности, применяется выжидательная тактика при условии отсутствия угрозы для женщины и плода. Учитываются размеры новообразования, симптомы и прочие факторы.
Как убрать кисту? Сделать это можно консервативным и хирургическим методом. Медикаментозное лечение направлено на восстановление обмена веществ и нормализацию гормонального фона. Женщине назначают гормональные лекарства, витаминные комплексы, препараты растительного происхождения. Также могут назначить гепатопротекторы, мочегонные препараты и иммуномодуляторы. При кисте большого размера дополнительно проводится пункция с забором жидкости.
Хирургическое удаление кисты молочной железы требуется в следующих случаях:

консервативная терапия не дает желаемых результатов, новообразование увеличивается в размерах, киста повторно образуется после курса лечения, в полости содержится гной или кровь, высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

При единичной кисте проводится лапароскопическая операция. Удаляется новообразование через небольшие разрезы. В редких случаях (при кистах сложных форм и глубоком залегании) требуется классическая операция.

Записаться на прием к врачу

Если у вас обнаружена киста молочной железы или имеется подозрение на ее развитии, пройти комплексное обследование и лечение в Киеве предлагаем в нашем медицинском центре. Вас ожидает качественное обслуживание и приемлемые цены.
Записаться на консультацию к маммологу можно по телефону или через онлайн-форму на нашем сайте. Стоимость лечения рассчитывается персонально для каждой пациентки в зависимости от применяемых методов.

Симптомы появления кисты в верхнечелюстной пазухе

Есть заболевания, о которых пациенты не подозревают годами. Медленно развиваясь и внезапно заявляя о себе букетом неприятных ощущений, они становятся для своих обладателей полной неожиданностью. Один из таких коварных недугов — киста верхнечелюстной пазухи. Что это, насколько опасно и как правильно лечится?

Шарик в носу

По обе стороны носа у нас расположены две костные полости, называемые верхнечелюстными (или гайморовыми) пазухами. Выстилающая их изнутри оболочка имеет множество желез, которые постоянно выделяют слизь. Если по какой-то причине проток железы закупоривается, она начинает наполняться собственным продуктом. Надувшийся в итоге «шарик» и есть гайморова киста.

хронические гаймориты, аллергические реакции, искривления носовой перегородки, полипы носа, травмы.

При этих состояниях нарушается обмен воздуха между пазухами и носовой полостью, что в свою очередь приводит к развитию воспалительных процессов и чрезмерной активности желез.

Болит голова — виновата киста

Маленькие кисты в верхнечелюстных пазухах никак себя не проявляют. Узнать о них пациент может только случайно, например, в ходе обследования по поводу гайморита.

Другое дело — подросшие образования. Достигая размеров носовой пазухи, киста упирается в ее стенки и сдавливает нервные окончания. Пациент начинает жаловаться на лицевые боли, отдающие в виски, глаза и зубы. Нередко, не понимая в чем дело, человек сначала обращается к стоматологу или офтальмологу.

Дальше — больше. Выходя за пределы гайморовой пазухи, киста пережимает тройничный нерв, что вызывает сильные головные боли. На лице появляется припухлость. Из-за смещения стенки носа затрудняется дыхание на пораженной стороне. В худшем случае дело может закончиться отитом, бронхитом и менингитом.

Что делать?

Решая вопрос о лечении кисты, ЛОР-специалист обычно занимает выжидательную тактику. Дело в том, что рост образования продолжается десятилетиями. Поэтому, пока оно маленькое и не доставляет никакого дискомфорта, трогать его необязательно. К тому же, хоть и нечасто, киста верхнечелюстной пазухи может опорожняться самостоятельно. Боли при этом не возникает, а содержимое «шарика» вытекает через нос.

А вот если патология доставляет беспокойство, то единственно эффективный способ ее лечения — операция. Многие пациенты, боясь хирургического вмешательства, пытаются избавиться от проблемы с помощью народной медицины: делают промывания, закапывают в нос растительные отвары или смазывают ими слизистые. Смысла в таких процедурах нет, поскольку они лишь на время облегчают дыхание, но не уменьшают размеров образования.

Удаление кист верхнечелюстных пазух: без крови и боли

Существуют различные способы удаления кист верхнечелюстных пазух. Классический вариант выглядит так: хирург делает разрез под верхней губой пациента, вскрывает долотом стенку костной полости и иссекает кисту. Недостатки подобного вмешательства в том, что оно довольно травматично и требует длительного периода реабилитации.

В нашей клинике операции на кисте верхнечелюстных пазух осуществляются с применением эндоскопических технологий. Под визуальным контролем врач делает маленький (размером в несколько миллиметров) прокол в десне и уже через него извлекает патологическое образование. Никаких «долбящих» манипуляций при этом не производится. Все вмешательство длится не более 20 минут.

Восстановление организма после эндоскопии происходит очень быстро, поэтому пациентов мы не госпитализируем. Покинуть клинику разрешается в тот же день.

Предупрежден — значит вооружен

Избежать появления кист в правой или левой верхнечелюстной пазухе поможет соблюдение простых мер профилактики:

Следите за состоянием иммунитета, старайтесь на простужаться. В морозную погоду воздерживайтесь от посещений бассейна и занятий спортом на свежем воздухе. Заболев ОРВИ, не пускайте болезнь на самотек. Именно вирусные заболевания становятся основной причиной хронических гайморитов, а вслед за ними — и кист. Регулярно посещайте стоматолога. Иногда воспаление с корней зубов перекидывается на пазухи. После лечения кисты могут появляться снова. Чтобы не допустить рецидива, регулярно наблюдайтесь у отоларинголога. Выясните, в чем причина проблемы. Возможно вам нужно исправить искривленную носовую перегородку или избавиться от полипов.

И помните, лечить любую патологию должен специалист. Домашнее лечение неэффективно и грозит серьезными последствиями.

"

Эхинококкоз

Эхинококкоз человека является зоонозом (болезнью, передаваемой от животных человеку), вызываемым паразитами, а именно ленточными червями рода Echinococcus. Существует четыре формы эхинококкоза:

кистозный эхинококкоз, известный также как гидатидная болезнь, или гидатидоз, развивающийся в результате инфицирования видом Echinococcusgranulosus, альвеолярный эхинококкоз, развивающийся в результате инфицирования E.multilocularis, две формы неотропического эхинококкоза: поликистозный эхинококкоз, развивающийся в результате инфицирования E.vogeli, и монокистозный эхинококкоз, вызываемый E.oligarthrus.

Двумя основными формами, имеющими значимость для медицины и общественного здравоохранения, являются кистозный эхинококкоз (КЭ) и альвеолярный эхинококкоз (АЭ).

Передача инфекции

Промежуточными хозяевами Echinococcus являются некоторые травоядные и всеядные животные. Эти животные приобретают инфекцию при поглощении яиц паразита, содержащихся в зараженных пище и воде, а затем паразит проходит личиночные стадии развития в их внутренних органах.

Окончательными хозяевами паразита являются плотоядные животные, в кишечнике которых обитают половозрелые черви. Инфицирование окончательных хозяев происходит при поедании ими внутренних органов промежуточных хозяев, в которых содержатся личинки паразита.

Люди являются так называемыми случайными промежуточными хозяевами в том смысле, что они инфицируются тем же путем, что и остальные промежуточные хозяева, но не участвуют в передаче инфекции окончательным хозяевам.

Известно несколько различных генотипов E. granulosus, причем для некоторых из них характерны четкие предпочтения в отношении промежуточных хозяев. Некоторые генотипы считаются видами, отличными от E. granulosus. Не все генотипы вызывают инфекцию у людей. Генотип, который вызывает подавляющее большинство случаев инфицирования кистозным эхинококкозом у людей, в основном поддерживается в цикле «собака-овца-собака», хотя может затрагивать и других домашних животных, включая коз, свиней, крупный рогатый скот, верблюдов и яков.

Альвеолярный эхинококкоз обычно встречается среди диких животных и поддерживается в циклах между лисицами или другими плотоядными животными и мелкими млекопитающими (в основном грызунами), выступающими в роли промежуточных хозяев. Окончательными хозяевами могут также быть домашние собаки и кошки.

Признаки и симптомы Кистозный эхинококкоз / гидатидоз

Инфицирование человека E. granulosus приводит к развитию одной или нескольких гидатидных кист, локализованных чаще всего в печени и легких и реже в костях, почках, селезенке, мышцах и центральной нервной системе.

Бессимптомный инкубационный период болезни может продолжаться многие годы до тех пор, пока гидатидные кисты не разовьются до таких размеров, при которых появляются клинические признаки, при этом примерно половина всех пациентов, получающих медицинское лечение от инфекции, начинают его получать через несколько лет после первоначального инфицирования паразитом.

Если гидатиды локализуются в печени, часто наблюдаются боли в области живота, тошнота и рвота. Если поражены легкие, клинические признаки включают хронический кашель, боли в груди и одышку. Другие признаки зависят от локализации гидатид(ы) и от давления, оказываемого на прилегающие ткани. Неспецифические признаки включают анорексию, потерю веса и слабость.

Альвеолярный эхинококкоз

Для альвеолярного эхинококкоза характерны бессимптомный инкубационный период длительностью 5-15 лет и медленное развитие первичного опухолевидного поражения, локализованного обычно в печени. Клинические признаки включают потерю веса, боли в области живота, общее недомогание и признаки печеночной недостаточности.

После диссеминации паразита через кровеносную и лимфатическую системы личиночные метастазы могут распространяться либо в органы, прилегающие к печени (например, в селезенку), либо в отдаленные места (например, в легкие или мозг). При отсутствии лечения альвеолярный эхинококкоз прогрессирует и приводит к смертельному исходу.

Распространение

Кистозный эхинококкоз распространен во всем мире и обнаруживается на всех континентах, кроме Антарктиды. Распространение альвеолярного эхинококкоза ограничивается северным полушарием, в частности некоторыми районами Китая, Российской Федерации и стран континентальной Европы и Северной Америки.

В эндемичных районах показатели заболеваемости людей кистозным эхинококкозом могут превышать 50 на 100 000 человек в год, а в некоторых частях Аргентины, Перу, Восточной Африки, Центральной Азии и Китая уровни распространенности могут достигать 5‑10%. Среди сельскохозяйственных животных показатели распространенности кистозного эхинококкоза, выявляемого на скотобойнях в гиперэндемичных районах Южной Америки, варьируются в пределах 20‑95% забиваемых животных.

Самые высокие показатели распространенности наблюдаются в сельских районах, где забивают старых животных. В зависимости от конкретных инфицированных видов животных убытки животноводческого производства, обусловленные кистозным эхинококкозом, вызваны отбраковкой печени, а также уменьшением веса туш, снижением ценности шкур, сокращением производства молока и снижением репродуктивной способности.

Диагностика

Наилучшей методикой для диагностики как кистозного, так и альвеолярного эхинококкоза у людей является ультрасонографическая визуализация. Эта методика обычно дополняется или подтверждается компьютерной томографией (КТ) и/или магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Иногда кисты могут быть случайно обнаружены во время рентгенографии. Специфические антитела выявляются с помощью разных серологических тестов и могут подтверждать диагноз. Для содействия в выборе вариантов клинического лечения по-прежнему необходимо раннее выявление инфекции E. granulosus и E. multilocularis, особенно в районах с недостаточными ресурсами.

Лечение

Лечение как кистозного, так и альвеолярного эхинококкоза часто бывает дорогим и сложным и может требовать обширных хирургических вмешательств и/или длительной лекарственной терапии. Существует четыре варианта лечения кистозного эхинококкоза:

чрескожное лечение гидатидных кист с использованием методики ПАИР (пункция, аспирация, инъекция, реаспирация), хирургическое вмешательство, терапия противоинфекционными препаратами, наблюдение.

Выбор должен быть основан в первую очередь на результатах ультразвуковой эхографии кисты. Необходимо учитывать конкретную стадию болезни, а также доступную медицинскую инфраструктуру и имеющиеся кадровые ресурсы.

В случае альвеолярного эхинококкоза ключевыми компонентами лечения остаются ранняя диагностика и радикальная (как в случае опухоли) хирургическая операция с последующим курсом противоинфекционной профилактики с использованием альбендазола. В случае ограниченного поражения радикальная хирургическая операция может привести к излечению. К сожалению, у многих пациентов эта болезнь выявляется на поздних стадиях. Как следствие, если проведение паллиативной хирургической операции не сопровождается полным курсом эффективной противоинфекционной терапии, часто происходят рецидивы.

Бремя для здравоохранения и экономики

Кистозный и альвеолярный эхинококкоз представляют значительную долю бремени болезней. В любой момент времени число людей, страдающих этими болезнями, в мире может превышать один миллион человек. Многие из этих людей могут иметь тяжелые клинические синдромы, которые при отсутствии лечения могут представлять угрозу для жизни. Даже при лечении качество жизни людей часто ухудшается.

В отношении кистозного эхинококкоза показатель постоперационной смертности хирургических пациентов составляет в среднем 2,2%, а в 6,5% случаев после операции наблюдаются рецидивы, требующие длительного восстановительного периода.

По оценкам созданной в 2015 г. Справочной группы ВОЗ по эпидемиологии бремени болезней пищевого происхождения (FERG), в глобальных масштабах эхинококкоз ежегодно является причиной 19 300 случаев смерти и примерно 871 000 лет жизни, скорректированных на инвалидность (DALY) 1 .

Ежегодные затраты в связи с лечением пациентов и убытками в животноводческом производстве, обусловленными кистозным эхинококкозом, оцениваются в 3 млрд долл. США.

Эпиднадзор, профилактика и борьба

Для отражения бремени эхинококкоза и оценки прогресса и успехов в осуществлении программ по борьбе с этой болезнью крайне необходимы надежные данные эпиднадзора. Тем не менее, как и в отношении других забытых болезней, которые преимущественно поражают группы населения, недостаточно охваченные услугами здравоохранения и проживающие в отдаленных районах, наблюдается острая нехватка данных, и для успешного осуществления программ по борьбе с эхинококкозом и измерения достигнутых результатов этой проблеме необходимо уделять больше внимания.

Кистозный эхинококкоз / гидатидоз

Проводить эпиднадзор за кистозным эхинококкозом среди животных сложно, поскольку инфекция у домашнего скота и собак протекает бессимптомно. Кроме того, местные сообщества и ветеринарные службы не осознают всей важности эпиднадзора и не уделяют ему приоритетного внимания.

Кистозный эхинококкоз предотвратим, поскольку окончательными и промежуточными хозяевами паразита являются домашние виды животных. Установлено, что периодическая дегельминтизация собак с использованием празиквантела (не менее четырех раз в год), более строгое соблюдение гигиены при забое животных (включая надлежащую утилизацию инфицированных отходов) и проведение кампаний по просвещению общественности способствуют сокращению, – а в странах с высоким уровнем дохода предотвращению – передачи инфекции и уменьшению бремени болезни у людей.

Вакцинация овец рекомбинантным антигеном E. granulosus (EG95) открывает обнадеживающие перспективы для профилактики эхинококкоза и борьбы с ним. В настоящее время налажено коммерческое производство вакцины, которая зарегистрирована в Китае и Аргентине. Испытания, проведенные в Аргентине, продемонстрировали преимущества вакцинации овец, и в Китае вакцина получила широкое распространение.

Осуществление программы по вакцинации овец в сочетании с дегельминтизацией собак и выбраковкой старых овец может привести к элиминации кистозного эхинококкоза у людей менее чем через 10 лет.

Альвеолярный эхинококкоз

Проводить профилактику альвеолярного эхинококкоза и борьбу с ним сложнее, поскольку цикл охватывает дикие виды животных как в качестве окончательных, так и в качестве промежуточных хозяев. Регулярная дегельминтизация домашних плотоядных животных, имеющих доступ к диким грызунам, может способствовать снижению риска инфицирования людей.

Исследования, проведенные в Европе и Японии, показали, что дегельминтизация диких и бродячих животных, являющихся окончательными хозяевами паразита, с помощью антигельминтных приманок способствует значительному снижению распространенности альвеолярного эхинококкоза. Отлов лисиц и бродячих собак, по всей видимости, крайне неэффективен. Устойчивость и затратоэффективность таких кампаний неоднозначны.

Деятельность ВОЗ в странах Усиление профилактики эхинококкоза и борьбы с ним

В 1985 г. под эгидой ВОЗ были созданы неофициальные рабочие группы по эхинококкозу. В течение 10 лет эти группы под руководством профессора Дж. Экерта (Цюрихский университет, Швейцария) организовывали совещания специалистов и содействовали международному научному обмену и сотрудничеству в области исследований эхинококкоза. В 1995 г. ВОЗ изменила структуру этих групп и преобразовала их в единую группу, Неофициальную рабочую группу ВОЗ по эхинококкозу (НРГЭ ВОЗ). Задача НРГЭ ВОЗ заключается в том, чтобы усилить профилактику эхинококкоза и борьбу с ним на основе эффективного сотрудничества со стратегическими партнерами и соответствующими секторами. В настоящее время председателем НРГЭ ВОЗ является профессор Томас Юнганс (Гейдельбергский университет, Германия), а сопредседателем – профессор Окан Акхан (Университет Хасеттепе, Турция).

В 1995 г. НРГЭ ВОЗ разработала стандартизированную классификацию кистозного эхинококкоза (КЭ), которая может применяться во всех условиях. В 2009 г. был опубликован документ о консенсусе в отношении диагностики и лечения КЭ и альвеолярного эхинококкоза (АЭ), достигнутом НРГЭ ВОЗ (Brunetti et al, 2010), в котором содержатся обновленные руководящие принципы диагностики и лечения.

В настоящее время НРГЭ ВОЗ проводит обзор диагностики и соответствующего клинического ведения эхинококкоза и разрабатывает технические руководства, имеющие практическую применимость. Для рассмотрения различных аспектов этих болезней было создано несколько рабочих групп, которые работают над подготовкой этих документов. Группа также содействует сбору и картированию эпидемиологических данных.

Наращивание потенциала для улучшения ранней диагностики и клинического ведения КЭ

Эндемичные страны обратились к ВОЗ с просьбой оказать поддержку в области ранней диагностики и клинического ведения кистозного эхинококкоза. ВОЗ оказывает поддержку в наращивании потенциала путем организации учебных курсов для медицинского и младшего медицинского персонала с уделением особого внимания клиническому ведению кистозного эхинококкоза в сельских районах затронутых стран. Это является неотъемлемым компонентом усилий по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения.

В Марокко осуществляется проект, ориентированный на децентрализацию диагностических и терапевтических технологий и продвижение стратегии ПАИР (пункция, аспирация, инъекция, реаспирация) в сельских и гиперэндемичных районах.

Монголия признала эхинококкоз в качестве проблемы общественного здравоохранения, и по просьбе ее министерства здравоохранения в 2013 г. ВОЗ провела предварительный анализ ситуации. Анализ был сфокусирован на проведение ранней диагностики и создание базовой системы эпиднадзора с охватом людей и животных, необходимой для установления истинного бремени болезни.

Межсекторальное исследование, проведенное в Болгарии, Румынии и Турции в 2014-2015 гг., показало, что истинное бремя КЭ плохо изучено и что многие случаи заболевания протекают бессимптомно и остаются без надлежащего медицинского диагноза и лечения. В рамках этого исследования была проведена оценка распространенности этой болезни среди сельского населения в трех странах.

В Регионе стран Америки в 2017 г. Панамериканская организация здравоохранения / Региональное бюро ВОЗ для стран Америки (АМРБ) и центр «Panaftosa» подготовили руководство по борьбе с кистозным эхинококкозом. Оно было опубликовано на испанском языке.

Работа с органами ветеринарного контроля и безопасности пищевых продуктов в целях содействия разработке программ борьбы с эхинококкозом

Цикл передачи кистозного эхинококкоза (КЭ) включает собак и промежуточных хозяев, как правило, овец. Для того чтобы разорвать цикл передачи, при принятии мер необходимо учитывать этих животных. Меры по борьбе с эхинококкозом, принимаемые в отношении собак и овец на основе концепции «Единого здравоохранения», включают дегельминтизацию собак с применением празиквантела не менее 4 раз в год и вакцинацию овец вакциной EG95.

В рамках концепции «Единое здравоохранение» ВОЗ и ее партнер, Всемирная организация по охране здоровья животных (МЭБ), оказывают поддержку в разработке программ борьбы с эхинококкозом, включая мероприятия для животных. Регулярно проводятся совместные совещания и оказывается техническая поддержка, например, в странах Средней Азии и Закавказья.

ВОЗ оказывает странам помощь в разработке и осуществлении пилотных проектов, ведущих к утверждению эффективных стратегий борьбы с кистозным эхинококкозом. Сотрудничество с органами ветеринарного контроля и безопасности пищевых продуктов, а также с другими секторами имеет важное значение для достижения долгосрочных результатов, связанных с уменьшением бремени болезни и сохранением продовольственной производственно-сбытовой цепочки.

ВОЗ оказывает поддержку отдельным странам, например Монголии, в разработке программ по борьбе с КЭ. В 2018 г. в Улан-Баторе было созвано многодисциплинарное совещание заинтересованных сторон по вопросам разработки национального плана действий по борьбе с эхинококкозом. Из-за отсутствия существенных инвестиций в борьбу с этой болезнью осуществление программы идет медленными темпами, но ВОЗ продолжает объединять заинтересованные стороны, и в 2019 г. были согласованы дальнейшие действия. Кроме того, ВОЗ содействовала утверждению диагностических тестов, используемых для выявления эхинококкоза у собак, что имеет важное значение для эпиднадзора, и созданию базовой системы в провинции Баянхонгор, Монголия.

Китай включает профилактику и лечение эхинококкоза и борьбу с этой болезнью в свои планы экономического развития для привлечения повышенного внимания к этой значительной проблеме в стране, особенно в районах Тибетского нагорья, а также в среднеазиатских районах.

ВОЗ продвигает подходы на основе концепции «Единое здравоохранение», такие как подход, разработанный д-ром Ларрию в Патагонии, Аргентина, который предусматривает участие общинных работников здравоохранения, дегельминтизацию собак и вакцинацию овец.

Улучшение качества данных о КЭ

Данные эпиднадзора имеют ключевое значение для понимания эпидемиологической ситуации и принятия мер в районах риска, а также для установления приоритетов. Кроме того, данные необходимы для мониторинга прогресса в осуществлении мероприятий и оценки результатов, достигнутых в области борьбы с болезнью.

Показатели представляют собой специфические переменные, которые помогают анализировать данные и обеспечивают инструментарий для органов здравоохранения и лиц, участвующих в борьбе с болезнью. ВОЗ разработала новый набор показателей по КЭ на страновом и глобальном уровнях и разрабатывает системы отчетности, которые будут служить руководством и подспорьем для стран в области сбора данных и представления отчетности.

На глобальном уровне используются показатель 1 – число эндемичных по КЭ стран – и показатель 2 – число стран с усиленными мерами борьбы в гиперэндемичных районах. Гиперэндемичный район был определен как район с ежегодной заболеваемостью, составляющей 5 случаев заболевания людей на 100 000 человек.

На страновом уровне используются эпидемиологические показатели и показатели прогресса в области борьбы с болезнью. Последние показатели включают показатели воздействия и конечные результаты.

(1) Один DALY (год жизни, скорректированный на инвалидность) можно рассматривать как один потерянный год «здоровой» жизни. Общую сумму DALY среди населения, или бремя болезни, можно использовать для измерения разрыва между текущим состоянием здоровья и идеальным состоянием здоровья, при котором все люди живут до старости, не имея болезней и инвалидности.

Киста молочной железы

Кистозные образования отличаются скрытой симптоматикой. Зачастую выявляются в ходе профилактического осмотра у женщин 30-50 лет. Выявление кисты молочной железы ставит перед пациенткой вопрос, касающийся особенностей лечения. В большинстве случаев они требуют наблюдательной тактики, но полностью игнорировать наличие образования нельзя, так как риск перерождения в рак всегда сохраняется.

Определение болезни и механизмы развития заболевания нарушение проходимости протоков, когда жидкость не может найти выход и скапливается внутри их, травмы груди, хроническое воспаление тканей железы, нарушение целости жировой ткани, например, в ходе хирургического вмешательства, врожденная предрасположенность. Признаки кисты в молочной железе

В большинстве случаев заболевание протекает без каких-либо признаков. Киста малого размера не прощупывается, не вызывает жалоб.

Как правило, неприятные ощущения начинают проявляться с ростом образования.

Иногда при пальпации груди его удается прощупать. Как правило, это шарообразное уплотнение, не спаянное с окружающими тканями, безболезненное.

Если размеры новообразования продолжают увеличиваться, оно начинает сдавливать окружающие ткани. Это сопровождается постоянными ноющими болями. Примечательно, что клиника заболевания может усиливаться в зависимости от изменения гормонального фона. В этом случае боли часто беспокоят в середине менструального цикла и уменьшаются с началом менструации. В то же время возможно усиление предменструального синдрома. Женщина становится плаксивой, обидчивой, раздражительной. Ее беспокоят головные боли и слабость. Возможны отеки и учащение сердцебиения.

Только у каждой двадцатой женщины отмечаются выделения из соска. Чаще это молозиво, серозные или кровяные выделения в малом объеме. По этому симптому можно судить о наличии папиллярных разрастаний. Признак указывает на высокий риск малигнизации.

Классификация и стадии развития

По размеру образования выделяют:

Микрокисты – отличаются малым размером, не прощупываются в ходе пальпации, не вызывают болевых ощущений. Выявляются посредством инструментального обследования. Макрокисты – крупные образования в диаметре 2,5-5 см. Легко прощупываются самой женщиной. Могут сдавливать мягкие ткани, нервы и сосуды, что вызывает характерные симптомы.

Если обнаружена киста правой молочной железы, нельзя утверждать, что левая молочная железа тоже поражена. Чаще образования имеют несимметричный характер и представлены в виде 1-2 кист. С обеих сторон часто выявляются микрокисты.

Кисты в молочной железе бывают:

Простые – отличаются гладкими стенками, подвижностью, отсутствием признаков воспаления. Сложные – внутри кист имеются перегородки, наросты и прочие изменения. К каким осложнениям может привести киста в молочной железе

Появление новообразования в груди может вызвать беспокойство у женщины. Часто пациентки жалуются на появление фобий, панических атак, депрессивных расстройств.

При наличии крупных кист возможно появление асимметрии груди. Это вызывает лишние комплексы у пациентки.

Особенно опасно то, что скопившаяся в кисте жидкость может оказаться благоприятной средой для размножения бактерий. Это влечет за собой воспалительный процесс и даже нагноение. Состояние требует хирургического вмешательства и удаления образования.

Но наиболее опасным осложнением кист в грудных железах является злокачественное перерождение. Проблема в том, что симптоматика при раке груди не отличается от таковой при кистах молочных желез. Поэтому на начальных стадиях злокачественные опухоли остаются незамеченными.

Диагностика

При подозрении на кисту молочной железы нужно обратиться к маммологу. Он после осмотра и оценки состояния грудных желез направит пациентку на дополнительное обследование.

Ультразвуковое исследование

Наиболее доступный, информативный и безопасный метод обследования. Он позволяет выявить нормальные и патологические изменения. С помощью высокочастотных звуковых волн создается изображение молочной железы, позволяющее врачу обнаружить различные явления, включая опухоли и кисты. Благодаря жидкостному наполнению, они выглядят затемненными на ультразвуковом снимке, и поэтому четко различимы. Врачи могут определить их локализацию и размеры.

Маммография

Является одним из видов обследований молочных желез, входящих в обязательный скрининг у женщин. Это рентгеновский метод, позволяющий выявить уплотнения и образования в тканях молочной железы. Назначается только по показаниям.

Тонкоигольная аспирация

При выявлении кист с помощью других методов диагностики, назначается биопсия для определения содержимого. Для этого под контролем УЗИ выполняют пункцию образования с забором содержимого на анализ. Методика позволяет вовремя отличить простую кисту от карциномы (злокачественное образование железы).

Что нужно рассказать онкологу-маммологу на приёме

При посещении врача особенно важно максимально подробно рассказать о заболевании и возможных причинах развития кисты. Наибольшее значение имеют следующие сведения:

когда возникло образование, меняются ли симптомы в зависимости от менструального цикла, были ли травмы, предшествующие появлению образования, есть ли заболевания молочных желез у близких родственников, нет ли гормональных заболеваний иных системы, препараты, принимаемые на постоянной основе.

Для постановки диагноза врач оценивает полученные сведения. Только после этого может быть назначено лечение кист молочной железы.

Лечение кисты молочной железы

Лечение кист молочной железы в большинстве случаев не требуется. Достаточно регулярно наблюдаться у маммолога и отслеживать динамику.

При выявлении большого новообразования добиться уменьшения его размера можно с помощью пункции. В этом случае под контролем УЗИ проводится пункция и удаляется содержимое образования. Это позволит снять давление на окружающие ткани. Жидкость впоследствии отправляется на гистологическое исследование.

При выполнении пункции важно провести повторный осмотр через 6-8 недель. Если нет роста образования, оно считается доброкачественным.

Удаление кист показано только в случае выявления сложных образований крупных размеров и при наличии гнойного воспаления.

Прогноз и профилактика

Эффективной профилактики образования кист не существует. Единственной превентивной мерой является самостоятельный контроль за состоянием груди. Осмотры надо проводить ежемесячно в один и тот же день цикла. Обнаружив что-то подозрительное, нужно сразу обращаться к маммологу.

Прогноз является благоприятным. В целом наличие этих доброкачественных образований не несет угрозы здоровью и не приносит больших неприятностей, поэтому при их выявлении прибегают к выжидательной тактике. Самое главное – уверенность в том, что правильно определен характер образования, то есть оно действительно представляет собой в общем-то безобидную наполненную жидкостью полость, а не опухоль.

Второе мнение

Распространенность и относительная безопасность кистозных образований молочной железы отнюдь не означают, что, узнав о таком диагнозе, можно расслабиться. Во-первых, совсем не лишним будет удостовериться в том, что он верен. Если узел совсем небольшой, не всегда просто отличить жидкостное образование от тканевого, а это различие носит принципиальный характер. Поэтому пересмотр визуализирующих данных – вполне разумная практика.

Во-вторых, при таком заболевании очень важен правильно составленный план динамического наблюдения. Вопрос о том, какие именно исследования более информативны в каждом конкретном случае, и когда их следует проводить, зависит от индивидуальных параметров – возраста, плотности ткани железы, гормонального фона. Цель – не пропустить изменений в самой кисте или близлежащих тканях, которые могут привести к более серьезному заболеванию. Поэтому если Ваш лечащий врач по каким-то причинам не предоставляет подробного плана, или не объясняет суть и цели диагностических процедур, можно обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Если речь заходит о хирургическом лечении кисты, независимая оценка опытного маммолога – это способ удостовериться, что данный метод действительно неизбежен и оптимален.

И еще один (далеко не последний по важности) аргумент: всегда полезно иметь как можно более полное представление о своем заболевании, возможных путях его развития, вариантах лечения и прогнозах. Лечащий врач первичного звена не всегда имеет время и возможность предоставить такие подробности. Но их вполне можно получить от экспертов мирового уровня, воспользовавшись услугой «второе мнение маммолога».

Список литературы Breast Cyst Fluid Analysis Correlations with Speed of Sound Using Transmission Ultrasound Breast cyst aspiration. Can Fam Physician. 2012 Breast Cyst. 2021. Human gross cyst breast disease and cystic fluid. 2006. "

Доброкачественные опухоли головного мозга

Доброкачественные опухоли головного мозга: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Опухоль головного мозга, известная как внутричерепная опухоль, представляет собой аномальную массу ткани, в которой клетки растут и размножаются бесконтрольно. Опухоли головного мозга возникают из костной ткани черепа, мозговых оболочек, черепных нервов, мозговой паренхимы, гипофиза и др.

Первичные (истинные) опухоли мозга чаще всего локализуются в задней черепной ямке у детей и в передних двух третях полушарий головного мозга у взрослых, хотя могут поражать любой отдел мозга. Первичные внутричерепные опухоли подразделяются на глиальные (состоящие из глиальных клеток, которые формируют среду нейронов и обеспечивают нервную ткань питательными веществами и кислородом) и неглиальные (развивающиеся в структурах головного мозга, включая нервы, кровеносные сосуды и железы).

Доброкачественные опухоли имеют четкие границы или заключены в капсулу, характеризуются медленным ростом.

Доброкачественные опухоли не прорастают в соседние ткани и органы, не дают метастазов. Однако при локализации в жизненно важном участке головного мозга они сдавливают чувствительные нервные ткани и вызывают повышение внутричерепного давления. Такие новообразования можно удалить, после чего они обычно не рецидивируют.

Доброкачественные опухоли не являются раковыми, хотя некоторые виды склонны трансформироваться в злокачественные.

Причины появления доброкачественных опухолей головного мозга

Причина большинства доброкачественных опухолей головного мозга неизвестна, но вероятность ее развития выше при наличии ряда факторов риска:

Экологические воздействия – профессиональные вредности, химикаты, ионизирующая радиация, воздействие терапевтического рентгеновского облучения и химиотерапии.

Генетические заболевания – нейрофиброматоз 1-го или 2-го типа, туберозный склероз, болезнь Бурневилля, синдромы Ли-Фраумени, фон Хиппель-Линдау, Тюркот и некоторые другие наследственные патологии. Большинство из них, к счастью, являются весьма редкими.

К повреждению структур головного мозга могут приводить инфекции, дегенеративные или аутоиммунные процессы. Риск некоторых опухолей повышается вследствие снижения иммунитета. Иммунодефицит может быть врожденным и приобретенным.

Черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга могут спровоцировать возникновение опухоли в любом из его отделов.

Некоторые врачи предполагают, что в число факторов, провоцирующих развитие опухолей головного мозга, входит использование сотового телефона, некоторые вирусные заболевания, воздействие электромагнитных полей и прием заменителя сахара аспартама. Но убедительных доказательств этому нет. Таким образом, влияние перечисленных факторов остается на уровне предположений.

Классификация заболевания


Существует много различных типов доброкачественных опухолей головного мозга, которые связаны с типом пораженных клеток головного мозга:

глиомы – распространенный тип опухолей, которые возникают из глиальных клеток, удерживают и поддерживают нервные клетки и волокна, менингиомы возникают в мозговых оболочках, трех внешних слоях ткани, которые покрывают и защищают мозг непосредственно под черепом. На их долю приходится более 30% всех опухолей головного мозга. Как правило, страдают женщины, особенно в период беременности, акустические невриномы – опухоли слухового нерва, соединяющего ухо с мозгом и помогающего сохранять равновесие (также известные как вестибулярные шванномы). Они обычно развиваются у взрослых среднего возраста и часто вызывают потерю слуха, аденомы гипофиза – опухоли размером с горошину на нижней поверхности головного мозга. Некоторые из них (функциональные опухоли) вырабатывают гормоны, могут вызывать проблемы со зрением и эндокринологические нарушения. Обычно они поражают людей в возрасте от 30 до 40 лет, хотя иногда диагностируются и у детей, краниофарингиомы – опухоли возле основания головного мозга, которые чаще всего диагностируются у детей, подростков и молодых людей. Обычно краниофарингиомы возникают из части гипофиза (структуры, которая регулирует многие гормоны в организме) и могут проявляться в виде солидных опухолей или кист. Они часто сдавливают нервы, кровеносные сосуды или участки головного мозга вокруг гипофиза, гемангиобластомы – опухоли кровеносных сосудов, обычно локализующиеся в мозжечке. Они могут быть больших размеров и часто сопровождаются образованием кист. Чаще всего они возникают у детей в возрасте до 2 лет и в ряде случаев становятся причиной гидроцефалии, что может привести к повышенному внутричерепному давлению и увеличению размеров черепа, нейрофибромы – мягкие, мясистые наросты, развиваются в головном мозге, на черепных нервах и в спинном мозге. Множественные нейрофибромы рассматриваются как симптом генетического заболевания – нейрофиброматоза 1-го типа.

Симптомы доброкачественной опухоли головного мозга зависят от того, насколько она велика и где локализуется в головном мозге. Некоторые медленно растущие опухоли поначалу могут не вызывать никаких симптомов.

Общие симптомы схожи с симптомами многих других заболеваний и включают в себя:

постоянные сильные головные боли (наиболее частый симптом), психические или поведенческие изменения, изменение личности (безынициативность, неряшливость, перепады настроения, при прогрессировании заболевания нарастает агрессивность, негативизм), постоянное недомогание, тошнота или рвота на фоне приступа головной боли, трудности с глотанием, судорожный синдром, эпилептические припадки, потеря равновесия или внезапные головокружения, снижение рефлексов в конечностях, мышечная слабость (парез), нарушения всех видов чувствительности, преходящее затуманивание зрения или «мушки» перед глазами, при прогрессировании опухоли нарастает ухудшение зрения (атрофия зрительного нерва), часто возникает выпадение полей зрения.

Прочие симптомы могут включать: нарушения слуха, обоняния, речи, проблемы с письмом, изменение походки, паралич одной стороны тела, мышечная слабость на одной стороне лица, глазодвигательные расстройства, снижение умственных способностей, галлюцинации и потеря памяти.

Очаговые симптомы зависят от локализации опухоли. Параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации – затылочных. Поражение мозжечка приводит к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле – к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии. Опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызывать гормональные расстройства (болезнь Кушинга, акромегалию), импотенцию у мужчин, нарушение менструального цикла и снижение либидо у женщин.

Диагностика доброкачественных опухолей головного мозга

Лабораторная диагностика:

№ 1555 Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови ) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови (ОАК), Гемограмма, КАК, Развернутый анализ крови. Full blood count, FBC, Complete Blood Count (CBC), Hemogram, CBC with White Blo.

"

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени - это одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, в основе которого лежит образование кист в печени. Основными признаками данной патологии являются общая слабость, существенное снижение аппетита, уменьшение массы тела, чувство тяжести в области печени, тошнота после употребления жареной или жирной пищи, расстройство стула. Для диагностики эхинококкоза печени применяются общий анализ крови, иммунологические методы, УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, ОФЭКТ печени, лапароскопия и др. Наиболее эффективное лечение – оперативное иссечение кист, также применяются противогельминтные препараты.

МКБ-10 B67.0 Инвазия печени, вызванная Echinococcus granulosus

Причины Симптомы эхинококкоза печени Первая стадия Вторая стадия Третья стадия Общие сведения

Эхинококкоз печени – паразитарная патология, которая вызвана ленточным червем Echinococcus. Его личинки внедряются и размножаются в ткани органа, формируя кисты. Данное заболевание считается одним из наиболее распространенных гельминтозов. Встречаемость эхинококкоза в разных странах мира существенно различается. Болезнь в основном наблюдается в регионах, где активно занимаются сельскохозяйственной деятельностью.

Эхинококк паразитирует в человеческом организме исключительно в виде личинки, поражая не только печень, но и другие органы, такие как мозг и легкие. При этом вовлечение в процесс печени происходит в 65% всех случаев данного заболевания. Изучением патологии занимаются гастроэнтерология, инфектология. Лечение эхинококкоза входит в сферу деятельности таких специалистов, как инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог и хирург.

Эхинококкоз печени Причины

До внедрения в организм человека жизненный цикл эхинококка включает несколько стадий, которые следуют одна за другой. Заключительным хозяином среди домашних питомцев являются собаки и гораздо реже - кошки. Паразит обитает в кишечнике этих животных в виде зрелых червей. Их яйца с фекалиями переходят в водоемы, почву, на фрукты, овощи и так далее. В дальнейшем существует несколько вариантов попадания яиц в организм человека:

Часть яиц проглатывается грызунами небольших размеров. В печени этих животных личинки эхинококка начинают созревать. После поедания грызунов дикими хищниками последние также заражаются паразитами. Поэтому при плохой термической обработке дичи охотники могут заболеть эхинококкозом печени. Другая часть яиц эхинококка оказывается в пищеварительной системе животных сельскохозяйственного предназначения, таких как свиньи, крупный рогатый скот и др. Яйца проникают в организм млекопитающего вместе с кормом, травой или водой, поражая его органы. Поэтому употребление в пищу мяса без соответствующей обработки может стать причиной развития эхинококкоза печени. Наиболее распространенным и актуальным для человека является третий путь попадания паразита в организм. Он отмечается при недостаточном соблюдении гигиенических правил, что особенно актуально для детей. Эхинококк может попасть в желудочно-кишечный тракт при употреблении немытых фруктов или игре с домашними животными, после которой не были тщательно вымыты руки.

В человеческом организме личинки изначально всасываются в кровь из кишечника и переходят в печень. В дальнейшем они способствуют возникновению эхинококкоза печени. Однако, многие паразиты не проходят из крови через печеночный барьер, распространяясь с кровотоком в другие органы.

Симптомы эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является хроническим заболеванием, которое не имеет резко выраженной симптоматики, заставляющей человека вовремя обратиться к врачу. После заражения симптомы начинают появляться не сразу, а через несколько месяцев или лет.

Чаще всего пациентов беспокоит общая слабость, уменьшение толерантности к физической нагрузке, снижение работоспособности, боли в голове, мелкая точечная сыпь на коже, периодическое незначительное повышение температуры. Данные клинические признаки являются следствием попадания в кровь токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка и реакции организма на внедрение паразитов. Развитие эхинококка в печени происходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические особенности.

Первая стадия

На первом этапе симптомов может вообще не наблюдаться. Поэтому зараженный человек чувствует себя нормально и ведет активный образ жизни. На данной стадии эхинококк внедряется в печеночную ткань и формирует защитную капсулу. Единственным проявлением заболевания может служить небольшой дискомфорт в правом подреберье после приема большого количества пищи.

Вторая стадия

Второй этап характеризуется четкой клинической симптоматикой. У больных нарушается аппетит и постепенно уменьшается масса тела. При приеме лекарственных средств у зараженных людей может наблюдаться более частое развитие побочных реакций, что связано со снижением детоксикационной функции печени на фоне эхинококкоза.

Специфичными симптомами, которые характерны для эхинококкоза печени, являются тошнота или рвота, тяжесть в области правого подреберья и диарея. Тошнота, как правило, развивается после употребления жирной, жаренной и острой пищи. Дискомфорт в правой половине живота беспокоит после еды или на фоне физической нагрузки. Больные эхинококкозом печени периодически отмечают диарею, которая связана с нарушением переваривания жирных кислот в кишечнике вследствие угнетения выработки желчи гепатоцитами.

Третья стадия

На третьем этапе развития эхинококкоз печени проявляется осложнениями, которые связаны с нарушением целостности эхинококковой кисты и распространением яиц паразита в другие органы. Как правило, при попадании паразита в кровь возникает аллергическая реакция, которая сопровождается спазмом бронхов и развитием дыхательной недостаточности. Кроме того, эхинококк может распространяться в костную ткань, мозг, легкие и другие органы, вызывая нарушение их функций.

Одним из самых частых осложнений считается нагноение содержимого кисты, которое при разрыве может выходить в брюшную или плевральную полость, вызывая гнойный перитонит или плеврит. При большом размере кистозной полости она может ущемлять близко расположенные сосуды и желчные протоки. Из кровеносных сосудов чаще всего сдавливается воротная вена, что проявляется повышением давления в венозной системе органов брюшной полости. В результате увеличивается селезенка и появляется асцит.

Реже эхинококковая киста сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Это осложнение выражается одышкой, отеками нижних конечностей, почечной дисфункцией и нарушением кровоснабжения внутренних органов. Частым осложнением эхинококкоза печени является сдавление желчных путей, что сопровождается нарушением оттока желчи. Симптомы застоя желчи - пожелтение кожных покровов, зуд и расстройства стула с изменением его цвета.

Диагностика

Для диагностики эхинококкоза печени используются лабораторные и инструментальные методы обследования. Также осуществляется тщательный расспрос пациента, который позволяет уточнить возможные пути заражения данным паразитом. Как правило, высокий риск заболевания отмечается у людей, которые занимаются сельским хозяйством и часто контактируют с домашними животными.

Лабораторная диагностика. Проводится общий анализ крови, клинический анализ мочи, иммунологические тесты (реакция связывания комплемента, реакция непрямой агглютинации) и аллергическая проба Каццони. В общем анализе крови отмечается повышение количества эозинофилов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Иммунологические тесты используются для определения наличия антител к эхинококку в крови и содержимом кисты. Именно они позволяют точно диагностировать эхинококкоз печени. Поскольку при данном заболевании может нарушаться функция гепатоцитов, для ее оценки проводятся биохимические пробы печени. Инструментальная диагностика. Из инструментальных методов важную роль играет УЗИ печени и желчного пузыря, обзорная рентгенография органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография печени (ОФЭКТ печени). Данные визуализационные методики обследования позволят выявить кисту и определить ее размеры. Также они дают возможность оценить размеры печени, визуализировать расширенные желчные протоки, увеличенную селезенку или асцит. Инвазивная диагностика. Для того чтобы получить содержимое кисты и обнаружить паразитов, рекомендуется пункционная биопсия печени – но только с соблюдением методики, исключающей обсеменение окружающих тканей личинками эхинококка. Из инвазивных методик может быть использована лапароскопия, при помощи которой можно непосредственно осмотреть органы брюшной полости видеоэндоскопом. Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является паразитарным заболеванием, которое никогда не проходит самостоятельно. При этом консервативные методы не позволяют добиться полного выздоровления. Поэтому единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. На подготовительном этапе, перед операцией и в послеоперационном периоде показано назначение противогельминтного препарата мебендазола. Этот препарат тормозит рост кисты, уменьшает ее размеры, значительно снижает риск рецидивов патологии.

Наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление паразита. Операция сопряжена с высоким риском диссеминации личинок на окружающие ткани, поэтому должна проводиться специалистом, владеющим методикой малоинвазивных апаразитарных вмешательств, использующим современные инструменты. Из хирургических методик применяются иссечение кист печени и эндоскопическое дренирование кисты печени. После удаления кисты в образовавшуюся полость вводят гермициды (наиболее эффективны для предотвращения рецидива эхинококкоза печени 80-100% глицерин и 30% раствор хлорида натрия).

Прогноз и профилактика

Профилактика эхинококкоза печени направлена на предотвращение заражения данным паразитом. Необходимо тщательное мытье рук после контакта с животными и перед любым употреблением пищи. Также следует проводить полноценную термическую обработку мяса, что позволяет уничтожить находящиеся в нем личинки эхинококка.

Эхинококкоз печени при своевременном и грамотном оперативном вмешательстве излечим, однако при выявлении на поздних стадиях заболевания даже на фоне проведенного лечения значительно снижает качество жизни, а в некоторых случаях патология может приводить и к смерти пациента. Рецидивы возникают примерно у 7% больных.

"