Акантамебный кератит

Акантамебным кератитом называют заболевание роговицы (воспаление), спровоцированное акантамебой. Это заболевание чаще всего встречается у людей, которые пользуются контактной коррекцией. Также акантамебный кератит может быть вызван в случае неправильного ухода за контактными линзами. Заболевание протекает достаточно долго, зачастую исход неблагоприятный. Во время активной стадии болезни человек ощущает боль в области глаз, резкую боль при виде яркого солнечного(или другого) света и значительное ухудшение зрения.

Для диагностики патологии используют:

сбор анамнеза (сведения об истории болезни), метод биомикроскопии, микробиологическое исследование контактных линз, микробиологические посевы с роговицы.

Лечение состоит в применении глазных капель (или мазей). При угрозе перфорации роговицы — хирургическое лечение.

Как и почему осуществляется заражение? Причины, возбудители.

Возбудителями болезни являются амебы Acanthamoeba. Они обитают в земле и в различных водоемах (бассейны, канализации, водопроводы и т.д.). Возбудитель может существовать в двух формах:

Трофозоит — действующая (активная) форма, Циста — неактивная (пассивная) форма.

Циста может существовать длительный период времени, без сложностей перенося скачки температуры, хлорку в бассейнах, облучение и почти все любые другие встречающиеся раздражители. В случае, если в среде, где обитает циста, имеются все условия для ее жизни, то она переходит в активную форму — трофозоит. Трофозоит, в свою очередь, способствует созданию специальных ферментов, с помощью которых амеба проникает в человеческий организм.

Здоровый человек в нормальном состоянии не подвержен внедрению амебы в организм, однако если у человека имеется хоть минимальная травма роговицы, то он становится уязвимым. Обычно человек получает подобные травмы из-за использования контактных линз. Амеба проникает в ткани роговицы, вызывает воспалительную реакцию и провоцирует возникновение дальнейших негативных изменений.

В зону риска возникновения акантамебного кератита также входят люди, переносящие синдром \»сухого глаза\» и сахарный диабет.

Классификация заболевания

Существует 4 подвида акантамебного кератита:

1 стадия — поверхностный эпителиальный кератит. На роговице проступает участок округлой формы с ограниченным отеком (эпителиальным).

2 стадия. Называется поверхностным эпителиальным точечным кератитом. Усиливается степень помутнения зрения. Начинает выражаться инфильтрация роговицы, а также начинают проступать незначительные узелки(эпителиальные) серого и белого цвета. Появляются болевые ощущения. Нервные стволы в строме роговицы также начинают становиться заметными.

3 стадия — стромальный кольцевой кератит. Акантамебы уничтожают эпителиальный покров роговицы. Заметно проявляются воспалительные процессы во внешних слоях ее стромы. Помутнение роговицы возрастает и начинает расширяться. Кератит преображается и становится округлым. Появляется едва заметный ирит.

4 стадия — язвенный акантамебный кератит. Значительное разрушение стромы роговицы, проявляется поверхностная язва роговицы, ирит, гипопион, иридоциклит. Возможно проявление глаукомы, катаракты и даже склерита.

Симптомы

Данное заболевание может поразить как один глаз, так и одновременно оба. Для недуга характерно медленноее развитие. На начальных стадиях акантамебного кератита человек ощущает дискомфорт под веком(верхним), будто там застряла ресница или соринка, ощущается раздражение глаза: он печет, зудит и побаливает. Если вовремя не начать лечение, то болезнь начнет прогрессировать: неприятные ощущения усилятся, зрение будет ухудшаться, глаз начнет краснеть и слезиться, также начнет проявляться резкая боль. Когда акантамебный кератит дойдет до финальной стадии, боль станет невыносимой, зрение частично или полностью пропадет, также возможно проявление осложнений в виде сопутствующих болезней, например глаукомы(вторичной).

Лечение

Акантамебный кератит лечится довольно долго и тяжело. Терапия(консервативная) подразумевает использование глазных капель. Параллельно применяются такие препараты:

наиболее эффективным препаратом в борьбе с цистами является 0,02% раствор хлоргексидина, 0,02 % раствор полигексаметилена, антибактериальные (тобрамицин, неомицин, гентамицин, акомистин), анальгетики при боли в глазу, местные инстилляции мидриатиков, кортикостероиды, искусственная слеза, регенирирующие средства.

В случае возникновения язвы роговицы, лечащий врач зачастую рекомендует прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Профилактика возникновения акантамебного кератита довольно проста и очевидна: нужно всего лишь правильно и своевременно ухаживать за используемыми контактными линзами. Настоятельно рекомендуется применять качественные специализированные растворы, которые используют для хранения и ухода за контактными линзами. Также важно соблюдать сроки использования линз и приобретать их только в проверенных компаниях.

Прежде чем надеть или снять линзы, нужно хорошо вымыть руки. Не рекомендуется вообще притрагиваться к линзам грязными руками.

Не стоит принимать душ, теплую ванну и тем более посещать сауну в КЛ. Ночью глаза должны отдыхать, поэтому линзы перед сном нужно снимать. Специалисты утверждают, что футляр для КЛ следует регулярно менять, не реже, чем раз в 3 месяца. Посещение офтальмолога тоже является обязательным. Человек, находящийся в зоне риска возникновения акантамебного кератита, должен постоянно быть под присмотром соответствующего врача. Если жалоб нет, то посещать специалиста стоит раз в 3-6 месяцев, если имеются недомогания и дискомфорт в области глаз, посещать клинику стоит гораздо чаще.

Кератит

Кератит — это воспаление роговой оболочки глаза или роговицы.

Заболевание также известно как

На английском заболевание называется keratitis.

Причины

Роговица представляет собой переднюю, самую выпуклую часть капсулы глаза, состоящую из тонкой бессосудистой мембраны, через которую преломляющийся свет попадает в задние отделы глаза и формируется изображение.

Выделяют следующие причины кератита:

Травма. Если какой-либо инородный предмет повредит поверхность роговицы, это может привести к неинфекционному кератиту. Кроме того, травма роговой оболочки позволит микроорганизмам вызвать инфекционный кератит. Загрязненные контактные линзы. Бактерии, грибки или паразиты могут обитать на поверхности контактной линзы или контейнера для хранения. Ношение контактных линз дольше положенного срока, несоблюдение правил гигиены приводит к инфицированию линз. Вирусная инфекция. Самая частая причина инфекционных кератитов. В основном кератит вызывают вирусы герпеса. Бактериальная инфекция. Грибы. Грибковый кератит сложно диагностировать, и у него чаще других кератитов рецидивирующее течение. Загрязненная вода. Микроорганизмы, обитающие в воде, особенно в океанах, реках, озерах и бассейнах, могут попасть в глаза во время купания и привести к кератиту. Однако воспаление, вероятнее всего, возникнет на фоне предшествующего повреждения роговицы, например в результате ношения контактных линз. Аллергия. Кто в группе риска Те, кто носит контактные линзы. Люди с ослабленной иммунной системой. Пациенты с сахарным диабетом. Получающие терапию глюкокортикостероидами. Получившие травму роговицы. Пациенты с герпесом или опоясывающим лишаем. Как часто встречается

На кератиты приходится в среднем 4,2 % случаев воспалительных заболеваний глаз. Около 30 % бактериальных кератитов связано с ношением контактных линз.

Симптомы Покраснение глаз, боль в глазу, слезотечение, блефароспазм — смыкание век, затуманенное зрение, снижение остроты зрения, светочувствительность, ощущение песка или инородного тела в глазу, выделения из глаза. Диагностика заболевания Опрос и осмотр

При опросе врач выясняет, носит ли пациент контактные линзы, как часто их меняет, был ли последнее время дискомфорт, связанный с ношением линз, предшествовала ли появлению симптомов травма или купание в водоемах.

Во время осмотра выявляются характерные клинические признаки кератита: помутнение роговицы, разрастание сосудов, отек и покраснение конъюнктивы, сужение зрачка, наличие воспалительного отделяемого в передней камере глаза, а также светобоязнь, спазм век, слезотечение и болезненность, снижение чувствительности роговицы. Чем дольше идет воспалительный процесс, тем более глубокие слои роговицы он захватывает, в конце концов образуется эрозия, а затем и язва рогового слоя.

Лабораторное обследование

Для диагностики инфекционного кератита берут мазок с поверхности роговицы и посев отделяемого из глаз для определения возбудителя.

При подозрении на вирусный кератит врач назначит ПЦР-диагностику отделяемого из глаз, слезной жидкости и анализ крови на определение антител IgG и IgM к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа. Для диагностики грибкового поражения берут соскобы из язв под местной анестезией или отделяемое из глаза для микроскопического, микологического исследования и ПЦР-диагностики.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика Биомикроскопия — осмотр структур передней камеры глаза. Отмечают изменение рельефа, структуры и прозрачности, исследуют состояние задней камеры глаза, глазного дна и придаточного аппарата глаза, то есть веки, конъюнктиву, слезопродуцирующие и слезоотводящие органы. Лечение Цели лечения Лечение воспалительного процесса, лечение инфекции, профилактика рецидивов инфекционного процесса, профилактика осложнений. Образ жизни и вспомогательные средства

При первых симптомах кератита следует прекратить ношение контактных линз. Рекомендовано пить не менее 1,5 литров жидкости в сутки, чтобы помочь организму справиться с воспалением и восполнять слезную жидкость. Следует по возможности полностью прекратить или ограничить работу за компьютером, давать глазам как можно больше отдыха. Показано ношение солнцезащитных очков для защиты глаз от ультрафиолета.

Лекарства Антибактериальные препараты при бактериальном кератите. Антибиотики назначают в виде капель, мазей, инъекций под конъюнктиву глазного яблока или парабульбарно (инъекции под глазное яблоко). В случае тяжелого кератита могут назначаться системные антибиотики внутривенно или внутримышечно. Противовирусные капли и пероральные противовирусные препараты при вирусном кератите. Противогрибковые препараты в виде капель и мазей при грибковой кератите. Кератопластические капли и мази для регенерации ткани роговицы и заживления дефекта роговой оболочки. Препараты трофического действия. Нестероидные противовоспалительные глазные капли. Обезболивающие глазные капли. Процедуры

Кросслинкинг с рибофлавином для лечения тяжелых инфекционных кератитов с образованием язв — достаточно новая процедура. Под местной анестезией врач частично удаляет поверхностный слой роговицы, затем в течение 30 минут закапывается рибофлавин (витамин В12). Затем роговицу освещают ультрафиолетом одновременно с закапыванием того же раствора. В конце процедуры пациенту закапывают антибактериальные капли и надевают мягкие контактные линзы, которые он носит, пока не произойдет полная регенерация верхнего слоя роговицы.

Хирургические операции Лазерокоагуляция воспалительных очагов и язв. Микродиатермокоагуляция — удаление гнойных или герпетических очагов с помощью микроэлектродов. Кератопластика — пересадка донорской роговицы. Применяется при тяжелых, рецидивирующих кератитах, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Возможные осложнения Хроническое воспаление роговицы и рубцевание, хронические или рецидивирующие вирусные инфекции роговицы, открытые язвы на роговице, временное или постоянное снижение остроты зрения, бельмо на глазу, слепота. Профилактика

Соблюдать все правила ношения контактных линз: вовремя их менять, не ложиться спать в линзах, тщательно мыть руки перед их снятием или надеванием. При симптомах простуды, ОРВИ ношение линз противопоказано.

Для профилактики вирусной инфекции следует укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, побольше гулять на свежем воздухе, сбалансированно питаться.

Прогноз

При своевременном выявлении и правильном лечении кератит легкой и средней степени тяжести может проходить без развития осложнений. Тяжелые кератиты нередко носят рецидивирующее течение и чреваты развитием осложнений, особенно при некорректной терапии.

Какие вопросы нужно задать врачу Что приводит к возникновению кератита? Может ли кератит пройти без лечения? Какие методы лечения существуют? Влияют ли хронические заболевания на течение кератита? Как избежать осложнений? Список использованной литературы Keratitis. (2018, November 8). Upadhyay, M. P., Srinivasan, M., & Whitcher, J. P. (2015). Diagnosing and managing microbial keratitis. Community eye health, 28(89), 3–6. Клинические рекомендации. Офтальмология. — Под ред. Л.К. Мошетовой, А.П. Нестерова, Е.А. Егорова. Нероев В. В., Петухова Анастасия Борисовна, Данилова Д. Ю., Селиверстова К. Е., Гундорова Р. А. Кросслинкинг роговичного коллагена в лечении трофических и бактериальных язв роговицы // Российский медицинский журнал. 2013. № 2. Что такое кератит Заболевание также известно как Причины Кто в группе риска Как часто встречается Симптомы Диагностика заболевания Лечение Прогноз Какие вопросы нужно задать врачу Список использованной литературы

Герпетический кератит

Информация только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

30.06.2022 08:11:00

Кератит (инфекция и воспаление роговицы), вызванный вирусом простого герпеса (ВПГ), является основной причиной слепоты во всем мире из-за рубцевания и помутнения роговицы. Кератит является наиболее распространенной формой поражения глаз ВПГ-1. Другие формы включают поражение век (герпетический блефарит), конъюнктивит, увеит, ретинит и, реже, склерит.

Патогенез герпетического кератита

Вирусология простого герпеса. Существуют два клинически важных типа вируса простого герпеса (ВПГ): ВПГ-1 и ВПГ-2. Люди являются единственным естественным хозяином для обоих типов. На ВПГ-1 приходится большинство оральных, лабиальных и глазных инфекций, а на ВПГ-2 — большинство генитальных инфекций, хотя в этих распределениях наблюдается значительное и увеличивающееся совпадение. Первичное заражение ВПГ-1 происходит после инокуляции слизистых оболочек или кожных покровов при прямом контакте. Считается, что большинство глазных заболеваний, вызванных ВПГ, представляет собой реактивацию вируса после установления латентного периода. Латентный период развивается после того, как вирус проникает в сенсорные нейроны и перемещается в сенсорные ганглии (ганглии тройничного нерва при заболеваниях глаз). Вирус остается в ганглиях на протяжении всей жизни хозяина. Было высказано предположение, что латентный период ВПГ-1 также может быть установлен в роговице, хотя это спорно. В латентном периоде вирус не реплицируется и не повреждает нейроны. Эпизодически латентный период прерывается, и инфекционные вирусные частицы перемещаются антероградно к окончаниям нейронов, где происходит выделение вируса. Молекулы РНК, известные как латентно-ассоциированные транскрипты, обнаруживаются в инфицированных ганглиях и играют роль в реактивации вируса. Механизмы ВПГ-заболевания роговицы. Патофизиология ВПГ-заболевания роговицы сложна и включает компоненты трех процессов: активная инфекция, воспаление, вызванное активной инфекцией, и иммунная реакция на перенесенную инфекцию. Возникающие в результате структурные изменения роговицы могут привести к дополнительным формам кератита. Роговица представляет собой прозрачную тонкую переднюю преломляющую ткань глаза. Внешний, покрытый слезами, многослойный эпителий покрывает коллагеновую, прозрачную строму роговицы. Строма составляет основную часть роговицы. Эндотелий одноклеточного слоя, находящийся в контакте с водянистой влагой передней камеры, поддерживает прозрачность роговицы за счет жидкостного барьера и насосных механизмов. Реактивированный вирус проникает и размножается внутри клеток базального эпителия роговицы и распространяется на соседние клетки. При первичной инфекции воспалительный ответ запускает антигенспецифический иммунный ответ. Иммуноглобулин G (IgG) и антитела IgA, а также Т-клетки CD4 и CD8 участвуют в модулировании инфекции и латентности. Стромальные клетки роговицы, кератоциты, могут поддерживать активную инфекцию с последующим некротизирующим воспалением. Сохраненные вирусные антигены могут привести к последующему иммуноопосредованному воспалению стромы без репликации вируса.

Распространённость и факторы риска герпетического кератита

Вирус простого герпеса 1 (ВПГ-1) является эндемичным среди людей. Большинство людей подвергались воздействию в среднем возрасте, при этом циркулирующие антитела к ВПГ-1 обнаруживаются у 90 или более процентов населения. Первичная инфекция ВПГ-1 протекает бессимптомно или не распознается более чем в 90% случаев. Большинство клинических глазных инфекций являются проявлениями реактивации вируса, поражение глаз встречается менее чем в 5% первичных инфекций. Большинство офтальмологических случаев ВПГ являются односторонними, с рецидивами, поражающими один и тот же глаз. Двустороннее заболевание (не обязательно одновременное) встречается в 1–12% случаев и чаще встречается у пациентов с атопией или другими иммунными нарушениями. Частота глазных заболеваний составляет от 6,8 до 31 случая на 100 000 населения в год. Люди с ВИЧ или другими иммунодефицитами подвергаются повышенному риску заражения глазным ВПГ. В ретроспективном исследовании, в котором сравнивались 70 пациентов с ВПГ-ассоциированным заболеванием глаз и 280 человек из контрольной группы, люди с ВИЧ имели повышенный риск развития глазного ВПГ (отношение шансов [ОШ] 3,37, 95% ДИ 1,09–10,40). Рецидивы после начального глазного эпизода были зарегистрированы у 9,6% через один год, 22,9% через два года, 40,0% через пять лет и 67,0% через 10 лет. Факторы риска рецидива включают лечение ультрафиолетовым лазером, местные офтальмологические препараты (адреналин, бета-блокаторы, простагландины), воздействие ультрафиолетового света, травмы и операции на глазах. Иммунодепрессанты, особенно глюкокортикоиды для местного применения, также являются фактором риска рецидива заболевания.

Клинические проявления герпетического кератита

Симптомы. У большинства пациентов с кератитом, вызванным вирусом простого герпеса (ВПГ), остро проявляются различные симптомы, включая боль, нечеткость зрения, светобоязнь, водянистые выделения из глаз и часто покраснение глаз. Выводы по типу заболевания — ВПГ-кератит классифицируют по четырем категориям: эпителиальный кератит, стромальный кератит, эндотелиит и нейротрофическая (постгерпетическая, метагерпетическая) кератопатия. В большинстве случаев первичная глазная инфекция проявляется эпителиальным кератитом, в то время как последующая глазная инфекция может проявляться рецидивирующим эпителиальным кератитом, стромальным кератитом или эндотелием. Первичная глазная инфекция. Эпителиальный кератит. Эпителиальное заболевание является наиболее частой формой глазной инфекции HSV, особенно при начальных эпизодах. Физикальное обследование примечательно инъекцией конъюнктивы вблизи лимба (ресничный румянец), снижением чувствительности роговицы и характерными точечными или диффузными ветвящимися (дендритными) поражениями эпителия. Дальнейшие результаты зависят от подтипа эпителиального заболевания, которое далее классифицируется как дендритный кератит, географические изъязвления или краевой кератит:

Дендритный кератит. Это наиболее распространенное начальное проявление, характеризующееся дендритными поражениями, которые являются классическими для герпесного кератита. Инфекция глаз начинается с зернистых точечных поражений, которые образуют везикулы, которые быстро сливаются в линейные ветвящиеся дендритные поражения. Поражения вызваны активно размножающимся вирусом в эпителиальных клетках. Дендриты могут быть одиночными или множественными и иметь длину от Anjum S, Sen S, Agarwal R, et al. Quantitative analysis of herpes simplex virus-1 transcript in suspected viral keratitis corneal buttons and its clinical significance // Indian J Ophthalmol 2021, 69:852. Benz MS, Glaser JS, Davis JL. Progressive outer retinal necrosis in immunocompetent patients treated initially for optic neuropathy with systemic corticosteroids // Am J Ophthalmol 2003, 135:551. Chong EM, Wilhelmus KR, Matoba AY, et al. Herpes simplex virus keratitis in children // Am J Ophthalmol 2004, 138:474. Chou TY, Hong BY. Ganciclovir ophthalmic gel 0.15% for the treatment of acute herpetic keratitis: background, effectiveness, tolerability, safety, and future applications // Ther Clin Risk Manag 2014, 10:665. Cunningham AL, Diefenbach RJ, Miranda-Saksena M, et al. The cycle of human herpes simplex virus infection: virus transport and immune control // J Infect Dis 2006, 194 Suppl 1:S11. Duan R, de Vries RD, Osterhaus AD, et al. Acyclovir-resistant corneal HSV-1 isolates from patients with herpetic keratitis // J Infect Dis 2008, 198:659. Duan R, de Vries RD, van Dun JM, et al. Acyclovir susceptibility and genetic characteristics of sequential herpes simplex virus type 1 corneal isolates from patients with recurrent herpetic keratitis // J Infect Dis 2009, 200:1402. Farooq AV, Shukla D. Corneal latency and transmission of herpes simplex virus-1 // Future Virol 2011, 6:101. Farooq AV, Shukla D. Herpes simplex epithelial and stromal keratitis: an epidemiologic update // Surv Ophthalmol 2012, 57:448. Garcia DD, Farjo Q, Musch DC, Sugar A. Effect of prophylactic oral acyclovir after penetrating keratoplasty for herpes simplex keratitis // Cornea 2007, 26:930. Gonzalez-Gonzalez LA, Molina-Prat N, Doctor P, et al. Clinical features and presentation of infectious scleritis from herpes viruses: a report of 35 cases // Ophthalmology 2012, 119:1460. Gottlieb SL, Giersing BK, Hickling J, et al. Meeting report: Initial World Health Organization consultation on herpes simplex virus (HSV) vaccine preferred product characteristics, March 2017 // Vaccine 2019, 37:7408. Guess S, Stone DU, Chodosh J. Evidence-based treatment of herpes simplex virus keratitis: a systematic review // Ocul Surf 2007, 5:240. Halberstadt M, Machens M, Gahlenbek KA, et al. The outcome of corneal grafting in patients with stromal keratitis of herpetic and non-herpetic origin // Br J Ophthalmol 2002, 86:646. Hall MN, Moshirfar M, Amin-Javaheri A, et al. Lipid Keratopathy: A Review of Pathophysiology, Differential Diagnosis, and Management // Ophthalmol Ther 2020, 9:833. Hamrah P, Cruzat A, Dastjerdi MH, et al. Corneal sensation and subbasal nerve alterations in patients with herpes simplex keratitis: an in vivo confocal microscopy study // Ophthalmology 2010, 117:1930. Higaki S, Fukuda M, Shimomura Y. Virological and molecular biological evidence supporting herpes simplex virus type 1 corneal latency // Jpn J Ophthalmol 2015, 59:131. Huang FF, Wang ZJ, Zhang CR. Tear HSV-specific secretory IgA as a potential indicator for recurrent stromal herpes simplex keratitis: a preliminary study // Cornea 2013, 32:987. Inoue Y. Immunological aspects of herpetic stromal keratitis // Semin Ophthalmol 2008, 23:221. Inoue Y. Review of clinical and basic approaches to corneal endotheliitis // Cornea 2014, 33 Suppl 11:S3. Kaye S, Choudhary A. Herpes simplex keratitis // Prog Retin Eye Res 2006, 25:355. Kaye SB, Baker K, Bonshek R, et al. Human herpesviruses in the cornea // Br J Ophthalmol 2000, 84:563. Knickelbein JE, Hendricks RL, Charukamnoetkanok P. Management of herpes simplex virus stromal keratitis: an evidence-based review // Surv Ophthalmol 2009, 54:226. Knickelbein JE, Khanna KM, Yee MB, et al. Noncytotoxic lytic granule-mediated CD8+ T cell inhibition of HSV-1 reactivation from neuronal latency // Science 2008, 322:268. Koizumi N, Inatomi T, Suzuki T, et al. Clinical features and management of cytomegalovirus corneal endotheliitis: analysis of 106 cases from the Japan corneal endotheliitis study // Br J Ophthalmol 2015, 99:54. Labetoulle M, Auquier P, Conrad H, et al. Incidence of herpes simplex virus keratitis in France // Ophthalmology 2005, 112:888. Lairson DR, Begley CE, Reynolds TF, Wilhelmus KR. Prevention of herpes simplex virus eye disease: a cost-effectiveness analysis // Arch Ophthalmol 2003, 121:108. Liesegang TJ. Herpes simplex virus epidemiology and ocular importance // Cornea 2001, 20:1. Ludema C, Cole SR, Poole C, et al. Association between unprotected ultraviolet radiation exposure and recurrence of ocular herpes simplex virus // Am J Epidemiol 2014, 179:208. Miserocchi E, Modorati G, Galli L, Rama P. Efficacy of valacyclovir vs acyclovir for the prevention of recurrent herpes simplex virus eye disease: a pilot study // Am J Ophthalmol 2007, 144:547. Moshirfar M, Milner DC, Baker PA, et al. Corneal Refractive Surgery in Patients with a History of Herpes Simplex Keratitis: A Narrative Review // Clin Ophthalmol 2020, 14:3891. Oral acyclovir for herpes simplex virus eye disease: effect on prevention of epithelial keratitis and stromal keratitis. Herpetic Eye Disease Study Group // Arch Ophthalmol 2000, 118:1030. Peyman A, Nayebzadeh M, Peyman M, et al. Topical cyclosporine-A versus prednisolone for herpetic stromal keratitis: a randomized controlled trial // Acta Ophthalmol 2019, 97:e194. Pollara G, Speidel K, Samady L, et al. Herpes simplex virus infection of dendritic cells: balance among activation, inhibition, and immunity // J Infect Dis 2003, 187:165. Poon SHL, Wong WHL, Lo ACY, et al. A systematic review on advances in diagnostics for herpes simplex keratitis // Surv Ophthalmol 2021, 66:514. Rajasagi NK, Rouse BT. Application of our understanding of pathogenesis of herpetic stromal keratitis for novel therapy // Microbes Infect 2018, 20:526. Rao SN. Treatment of herpes simplex virus stromal keratitis unresponsive to topical prednisolone 1% with topical cyclosporine 0.05% // Am J Ophthalmol 2006, 141:771. Remeijer L, Maertzdorf J, Doornenbal P, et al. Herpes simplex virus 1 transmission through corneal transplantation // Lancet 2001, 357:442. Ren Y, Wang H, Zheng Q, et al. Long-Term Outcomes of Deep Anterior Lamellar Keratoplasty Treating Posterior Stroma-Implicated Herpetic Corneal Opacities // Cornea 2016, 35:299. Rowe AM, St Leger AJ, Jeon S, et al. Herpes keratitis // Prog Retin Eye Res 2013, 32:88. Royer DJ, Gurung HR, Jinkins JK, et al. A Highly Efficacious Herpes Simplex Virus 1 Vaccine Blocks Viral Pathogenesis and Prevents Corneal Immunopathology via Humoral Immunity // J Virol 2016, 90:5514. Sheppard JD, Wertheimer ML, Scoper SV. Modalities to decrease stromal herpes simplex keratitis reactivation rates // Arch Ophthalmol 2009, 127:852. Sobol EK, Fargione RA, Atiya M, et al. Case-Control Study of Herpes Simplex Eye Disease: Bronx Epidemiology of Human Immunodeficiency Virus Eye Studies // Cornea 2016, 35:801. Souza PM, Holland EJ, Huang AJ. Bilateral herpetic keratoconjunctivitis // Ophthalmology 2003, 110:493. Stanfield B, Kousoulas KG. Herpes Simplex Vaccines: Prospects of Live-attenuated HSV Vaccines to Combat Genital and Ocular infections // Curr Clin Microbiol Rep 2015, 2:125. Stanzel TP, Diaz JD, Mather R, et al. The epidemiology of herpes simplex virus eye disease in Northern California // Ophthalmic Epidemiol 2014, 21:370. Sugita S, Ogawa M, Shimizu N, et al. Use of a comprehensive polymerase chain reaction system for diagnosis of ocular infectious diseases // Ophthalmology 2013, 120:1761. Suzuki T, Ohashi Y. Corneal endotheliitis // Semin Ophthalmol 2008, 23:235. Tabbara KF, Al Balushi N. Topical ganciclovir in the treatment of acute herpetic keratitis // Clin Ophthalmol 2010, 4:905. Teng CC. Images in clinical medicine. Corneal dendritic ulcer from herpes simplex virus infection // N Engl J Med 2008, 359:e22. Toma HS, Murina AT, Areaux RG Jr, et al. Ocular HSV-1 latency, reactivation and recurrent disease // Semin Ophthalmol 2008, 23:249. Uchoa UB, Rezende RA, Carrasco MA, et al. Long-term acyclovir use to prevent recurrent ocular herpes simplex virus infection // Arch Ophthalmol 2003, 121:1702. van Velzen M, van de Vijver DA, van Loenen FB, et al. Acyclovir prophylaxis predisposes to antiviral-resistant recurrent herpetic keratitis // J Infect Dis 2013, 208:1359. Wilhelmus KR. Antiviral treatment and other therapeutic interventions for herpes simplex virus epithelial keratitis // Cochrane Database Syst Rev 2015, 1:CD002898. Young RC, Hodge DO, Liesegang TJ, Baratz KH. Incidence, recurrence, and outcomes of herpes simplex virus eye disease in Olmsted County, Minnesota, 1976-2007: the effect of oral antiviral prophylaxis // Arch Ophthalmol 2010, 128:1178. "

Помутнение роговицы (кератит). Диагностика, лечение, консультация в Морозовске

Кератит — это воспалительный процесс в роговице глаза. Он может проявляться различными способами, но наиболее характерной симптоматикой является:

Помутнение роговицы: роговица может запотеть или стать помутнее. Боль и дискомфорт: может наблюдаться чувство дискомфорта или боли в области глаза, их краснота и слезотечение. Повышенная чувствительность к свету: этот симптом называется фотофобия и может проявляться различной степенью. Снижение качества зрения: при кератите зрение может быть значительно снижено, могут возникать различные аномалии восприятия окружающей среды.

Кератит может быть вызван различными факторами, такими как бактерии, вирусы, грибки, травма глаза или сухость роговицы. Лечение кератита зависит от типа и причины заболевания и может включать антибиотики, противовирусные и антигрибковые препараты, а также меры по уменьшению дискомфорта и боли. При подозрении на кератит, необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для диагностики и лечения. Отрицательные последствия кератита могут быть избежаны, если лечение начать на ранней стадии.

Симптомы помутнения роговицы (кератит)

Симптомы помутнения роговицы (кератит) могут включать:

Помутнение или опухание области роговицы глаза. Боль и дискомфорт в области глаза. Чувствительность к свету. Повышенное слезотечение или покраснение глаз. Снижение качества зрения или замыливание изображения. Ощущение постороннего тела в глазу. Покраснение глаза или появление различных высыпаний на коже вокруг глаз. Изменение цвета радужки глаза.

Симптомы кератита могут проявляться по-разному у разных людей, в зависимости от типа и причины заболевания. Если есть подозрение на кератит, очень важно обратиться к офтальмологу для более точного диагноза. Если заболевание не лечится, например, в случае бактериального кератита, оно может привести к снижению зрения, а также даже к потере зрения или инфекции в более серьезных случаях.

Лечение помутнения роговицы (кератит)

Лечение помутнения роговицы (кератит) зависит от типа и причины заболевания. Лечение в первую очередь направлено на устранение инфекции либо другой причины, вызвавшей кератит. Ниже представлены основные методы лечения:

Антибиотики, противовирусные или антигрибковые препараты. Они назначаются в зависимости от типа и причины заражения. Лечение должно начинаться сразу после установления диагноза, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Кортикостероиды или противовоспалительные лекарства, чтобы снизить воспаление и уменьшить риск ограничения зрения. Использование капель для глаз, которые уменьшают дискомфорт, связанный с кератитом, таких как увлажняющие капли или средства против боли. Операция в случае, если кератит вызвал разрушение тканей роговицы, что привело к сильной помутненности, глубоким язвам или язвенному некрозу. Следование мерам профилактики, которые могут помочь избежать кератита, например, использование списывающих средств для контактных линз, постоянная гигиена глаз и рук, а также использование солнцезащитных очков при нахождении на улице в яркую солнечную погоду.

Все медицинские процедуры и назначения должны проводиться только под наблюдением врача.

Диагностика помутнения роговицы (кератит)

Диагностика помутнения роговицы (кератита) может включать в себя следующие процедуры:

Офтальмоскопия — исследование глазного дна с использованием специального инструмента, позволяющего рассмотреть состояние роговицы и других структур глаза. Биомикроскопия — осмотр глаза с использованием микроскопа и специальных линз, позволяющих увидеть более детальную картину состояния роговицы. Культура микроорганизмов — для определения типа инфекции, которая может вызвать кератит. Иногда могут потребоваться более дополнительные тесты, такие как анализ крови или мочи, для определения причины заболевания в случае подозрения на системные инфекции. Кератотопография — исследование, которое позволяет измерить форму и кривизну роговицы, — может быть назначено в случае подозрения на некоторые формы кератита, которые могут привести к изменению формы и кривизны роговицы.

После проведения диагностических процедур врач будет способен определить причину помутнения роговицы и назначить соответствующее лечение. Важно обратиться к офтальмологу при первых симптомах кератита, чтобы избежать возможных осложнений и сохранить зрение.

Профилактика помутнения роговицы (кератит)

Существует несколько мер профилактики помутнения роговицы (кератита):

Правильная гигиена глаз. Рекомендуется регулярно удалять макияж и чистить глаза специальными средствами для глаз. Использование противоаллергических капель для глаз в случае аллергических реакций на пыль, пыльцу, шерсть и другие аллергены. Использование списывающих растворов для контактных линз и соблюдение правил их использования и ухода за линзами. Избегание плавания в открытых водоемах или бассейнах без защитных очков для плавания для предотвращения контакта с микробы и бактериями в воде, которые могут вызвать инфекцию. Избегать контакта глаз с руками и другими предметами, чтобы снизить риск передачи инфекции на глаза. Использование солнцезащитных очков при нахождении на улице в яркую солнечную погоду для защиты глаз от УФ-лучей. В случае риска возникновения кератита (например, если вы носите контактные линзы или занимаетесь спортом в контактных очках), соблюдайте рекомендации вашего офтальмолога и проводите регулярные осмотры глаз.

Соблюдение этих мер профилактики поможет уменьшить риск возникновения кератита или других проблем со зрением, связанных с заболеванием роговицы.

Информация на данном сайте носит информационный характер и не является публичной офертой, предназначена для образовательных целей, её нельзя использовать для самодиагностики и самолечения! Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу!

Полезная информация Боль в молочных железах: связанные проблемы и роль маммолога в лечении ОРЗ: Больше, чем Просто Простуда Конъюнктивит — причины, способы лечения Глаукома: опасное заболевание глаз Тромбофлебит. Причины, симптомы, диагностика и лечение "

Кератит - Щелково

Администратор перезвонит в течение 3 минут и согласует время приема.

Мы гарантируем 100% сохранность данных. Ваша информация не будет распространяться. Нажимая кнопку «Отправить», вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

Кератит — патология воспалительного характера, поражающая роговицу. Внедрение в нее патогенов приводит к развитию инфекционного процесса, для которого характерны слезотечение, светофобия, блефароспазм и другие симптомы. С диагностическими целями проводят биомикроскопию глаза, флуоресциновые пробы, цитологическое исследование. Лечение преимущественно консервативное, направленное на уничтожение инфекционных возбудителей. Но при язвенных дефектах не обходится без микрохирургического вмешательства.

Причины

Воспалительный процесс в глазном яблоке возникает из-за проникновения в него болезнетворных бактерий, вирусов, грибков. Патогены внедряются как извне, так и из уже сформировавшихся в организме патологических очагов с током крови. Развитие офтальмологической патологии может быть спровоцировано такими факторами:

травматическими поражениями, в том числе термическими и химическими ожогами, несоблюдением правил гигиены, несвоевременным и/или неправильным уходом за контактными линзами, хроническими воспалительными патологиями зрительных структур, заворотом либо выворотом века, несмыканием век, иннервационными нарушениями в зрительном анализаторе, сниженной выработкой слезной жидкости, продолжительным приемом препаратов определенных клинико-фармакологических групп, ослаблением иммунной защиты на фоне естественного старения организма или тяжелого течения хронического заболевания.

В клинической практике отмечаются случаи и неинфекционного кератита. Обычно он вызван интенсивным ультрафиолетовым излучением, аутоиммунными процессами, гиповитаминозами.

Симптомы

Характер и выраженность симптоматики зависят от причины заболевания, природы инфекционного возбудителя, тяжести течения. Но есть ряд признаков, которые всегда сопровождают воспалительный процесс. Проявляется он следующим образом:

сильными болями в глазном яблоке, слезотечением, гиперчувствительностью к яркому свету.

Ситуация усугубляется судорожным сокращением круговой мышцы, окружающей глазную орбиту и прилегающую периорбитальную область. Возникший блефароспазм приводит к учащенному морганию, спастическому смыканию глазной щели, ощущению «песка» в глазах, жжению.

Диагностика

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся анамнестические данные и результаты внешнего осмотра. Врач выслушивает жалобы больного, затем интересуется временем появления первых симптомов. Далее проводит такие лабораторные и инструментальные исследования:

биомикроскопию, ультразвуковую или оптическую пахиметрию, эндотелиальную и конфокальную микроскопию роговицы, компьютерную кератометрию, кератотопографию, эстезиометрию, флюоресцеиновую инстилляционную пробу, культуральное исследование отделяемого из глаза посевом в питательные среды, цитологический анализ соскоба, исследование методом полимеразной цепной реакции или иммуноферментного анализа.

Проведение аллергологических проб требуется при подозрении врача на аллергическую составляющую заболевания.

Лечение в медицинском центре «Доброе Дело»

У офтальмологов клиники «Доброе Дело» большой практический опыт лечения всех болезней глаз, включая инфекционные. При выборе оптимальной терапевтической тактики при кератите они ориентируются на причину воспаления и клиническую ситуацию. Лечение может быть проведено такими фармакологическими средствами:

антибиотиками, к которым наиболее чувствительны патогены по данным культурального исследования, кератопротекторами, препаратми искусственной слезы, противовирусными средствами, антимикотиками, топическими глюкокортикостероидами,, нестероидными противовоспалительными препаратами.

Если консервативные методы не дали должного результата, симптоматика усиливается или обнаружено изъязвление роговицы, может потребоваться хирургическая коррекция. Выполняют микродиатермокоагуляцию, лазеркоагуляцию, криоаппликацию дефекта. Операции не подразумевают объемных вмешательств, поэтому пациент быстро восстанавливается.

Кератит

Для начала, давайте разберем слово Кератит — греческое слово keras,keratos -рог (в нашем случае роговица), it- воспаление.

И так, кератит это воспаление роговицы. Тем временем роговица, это очень чувствительная,прозрачная, сферичная оболочка глаза. Она является одной из важнейших оптических сред глаза, наша естественная линза. И, к слову, она никак не кровоснабжается! Защищается,снаружи, она слезной жидкостью.

Почему же возникает кератит:

Веки. Естественный,механический барьер на пути инфекции. При некоторых синдромах (например, лагофтальм, неврологическая невозможность смыкать веки) может возникнуть угроза повреждения роговицы. Слезная пленка. Собственно она защищает роговицу от проникновения инфекций,вирусов и бактерий. Более подробно тема изложена в статье посвященной лечению синдрома сухого глаза. Конъюнктивиты — воспаление конъюнктивы, при условии не адекватного лечения, могут послужить причиной повреждения роговицы. Механические травмы, ношение контактных линз.

Что вы можете чувствовать при повреждении роговицы:

Сильную светобоязнь Слезотечение Ощущение инородного тела Рези и болевые ощущения в глазах Снижение зрения в пораженном глазу

Чем опасен кератит? Т.к. Роговица - оптическая среда,то в первую очередь снижением или потерей зрения, например, при таком осложнении как язва роговицы. Распространение же инфекции в глубьлежащие отделы глаза, могут привести к тяжелым осложнениям, длительному лечения, а при безуспешном лечении — даже к удалению глаза!

При возникновении симптомов кератита НИКАКОГО самолечения! Необходимо экстренно обратиться к офтальмологу.

В КЛИНИКЕ СИТИЛАБ есть все необходимое, чтобы диагностировать заболевания глаз с помощью современного оборудования во время комплексного приема офтальмолога. Записаться на прием офтальмологу можно через кол-центр по телефону 211-00-81 в рабочее время или через сайт

"

Пигментозный кератит

Причинами возникновения пигментозного кератита являются хронические воспалительные процессы, а также раздражение и повреждение роговицы глаза.

Наиболее распространенными причинами данной патологии являются заворот медиального угла век у брахиоцефалов, брахиоцефалический окулярный синдром, сухой кератоконъюнктивит (синдром «сухого глаза»), паннус (кератит овчарок).

Симптомы

Клинические признаки заболевания достаточно специфичны. Отмечается «потемнение» и «почернение» роговицы.

Пигментозный кератит у мопса

У мопсов и пекинесов, как правило, пигментозный кератит наблюдается в медиальном секторе роговицы (ближе к носу). Это связано с постоянным раздражением волосками век и кожных складок глазного яблока. В результате этого хронического процесса, формируется повреждение (эрозия), а в запущенных случаях — язва роговицы. В процессе заживления пигментные клетки «напозают» на поврежденные участки и развивается пигментозный кератит.

В тяжелых случаях пигмент откладывается на значительной части роговицы, что негативно влияет на зрительные функции у животных.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра ветеринарным офтальмологом, офтальмоскопии и осмотре переднего отрезка глаза щелевой лампой. Для выявления дефектов роговицы проводят её окрашивание 1% раствором флуоресцеина.

Лечение

Лечение пигментозного кератита у собак заключается в устранении причины, которая вызывает данною патологию. Так, рекомендовано проведение хирургической коррекции заворота медиального угла глазной щели у собак брахиоцефалических пород.

Проводят комплексную терапию, направленную на защиту роговицы от повреждающих факторов. Также применяют лекарственные средства уменьшающие количество пигмента на роговице, что в конечном счёте может привести к его исчезновению.

В запущенных случаях, проводят хирургическое лечение пигментозного кератита: поверхностную кератэктомию, барьерную кератопластику, криодеструкцию и др.

Категории: "Черный глаз", Заболевания роговицы

"

Кератит: причины, симптомы и лечение

Кератиты – это группа воспалительных заболеваний роговичной оболочки глаза, обусловленных различными причинами и имеющих отличительные особенности в развитии, течении и прогнозе. Независимо от этих различий, отсутствие своевременного адекватного лечения при воспалении роговицы может привести к самым серьезным проблемам для зрительной системы в целом.

Общие сведения

Роговичная оболочка представляет собой относительно плотный прозрачный слой, защищающий переднюю, открытую поверхность глазного яблока. Ключевое значение имеют как форма роговицы (она должна быть максимально ровной, гладкой, сферичной), так и ее прозрачность, поскольку любые оптические помехи, – мутность, неоднородные включения, рубцы и т.д., – искажающие нормальное преломление света и/или снижающие его интенсивность на пути к сетчатке, неизбежно сказываются на качестве конечного зрительного образа. В отличие от некоторых других воспалительных процессов глаза (блефариты, конъюнктивиты), которые могут и не повлиять существенно на остроту зрения, при кератитах практически всегда отмечается снижение зрительных функций. Именно поэтому крайне важно начать лечение по возможности скорее, до образования необратимых рубцовых изменений на главной оптической оси глаза.

Типы и виды кератитов

В публикациях часто можно встретить разделение кератитов на экзогенные (вызванные внешним воздействием) и эндогенные (обусловленные внутренними, присутствующими в организме факторами). Однако, такая классификация представляется слишком общей и не вполне удачной, неясно, например, к какому классу отнести аллергический кератит, связанный с ношением контактных линз: с одной стороны, аллергическая реакция обусловлена внутренними иммунными нарушениями, с другой – внешним, искусственным объектом.

По динамике развития и типу течения различают острые и хронические кератиты, как вариант второго типа, иногда отдельно рассматривается рецидивирующий кератит.

Существенное значение имеет глубина распространения воспалительного процесса: поверхностный кератит гораздо менее опасен глубокого, при котором рубцуются внутренние роговичные слои.

По степени тяжести принято делить кератиты на легкие, умеренные и тяжелые, по локализации воспаления – на центральные и периферические.

Однако наиболее удобной и интуитивно понятной является этиологическая классификация, где кератиты группируются по непосредственным причинам воспалительного процесса.

Причины заболевания

К основным факторам воспаления роговицы относятся:

травмы глаза, вкл. химические, физические, механические повреждения (инородное тело, ультрафиолетовый ожог слепящим светом электросварочной дуги, интенсивным солнечным излучением и др.), инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), аллергические реакции, вкл. тяжелые сезонные, лекарственные, онхоцеркозные аллергии.

Собственно, онхоцеркозный кератит, хотя его чаще относят к аллергическим, по сути является паразитарным, поскольку аллергенный токсин вырабатывается гельминтами из семейства филярия. Аналогично, весьма распространенный инфекционно-аллергический кератит при ношении контактных линз чаще всего обусловлен не линзами как таковыми, а несоблюдением правил гигиены и ухода за ними, вследствие чего инфицируется роговица.

Более редкими формами являются нейрогенные кератиты, кератиты на фоне гипо- или авитаминоза, а также идиопатические кератиты (например, т.н. нитчатый), причины которых пока достоверно не установлены.

Симптомы и признаки

Практически всем видам и типам кератита присущ т.н. роговичный синдром, включающий усиленное слезотечение, обостренную чувствительность к свету и неконтролируемое смыкание век (блефароспазм). Как правило, выражено покраснение, становится заметна сосудистая сетка, в тяжелых случаях имеет место неоваскуляризация (сосудистые новообразования). Достаточно интенсивными могут быть болевые ощущения. Роговичный слой отекает, поверхность утрачивает гладкость и зачастую изъязвляется (иногда с тенденцией к отшелушиванию), появляются инфильтраты. Помутнение роговицы становится одним из главных симптомов и жалоб при кератите, поскольку непрозрачность или полупрозрачность роговичной оболочки крайне негативно отражается на остроте и ясности зрения.

Нередко кератиты сопровождаются сопутствующей симптоматикой, выраженность которой варьирует от легкого и умеренного дискомфорта (сухость слизистых носа и полости рта, головная боль, затрудненный акт глотания) до тяжелых осложнений со стороны пародонта, ЖКТ и пр.
Различные варианты кератита характеризуются собственными специфическими особенностями.

Вирусные кератиты

Кератиту, вызванному вирусами, часто сопутствуют пузырьковая сыпь. Патогенным возбудителем может оказаться практически любой агрессивный вирус (корь, ветрянка, аденовирусы), однако чаще всего это вирус герпеса. Как известно, герпетической инфекцией заражено свыше 95% населения, причем в большинстве случаев герпес протекает латентно, в бессимптомной форме, и активизируется лишь при ослаблении иммунных ресурсов, общем истощении организма и других неблагоприятных условиях. В этом случае воспалению роговицы, как правило, предшествует типичная герпетическая симптоматика – высыпания на губах или других слизистых оболочках. При герпетическом кератите, как правило, преобладает отечность и появление нечетких, расплывчатых инфильтратов.

Бактериальные кератиты

Кератиты могут вызываться множеством патогенных микроорганизмов, прежде всего кокками (золотистый стафилококк, стрептококк, гонококк) и синегнойной палочкой. Редкой и очень опасной, – вплоть до слепоты в исходе, – является акантамебная инфекция (по названию возбудителя Acanthamoeba), способная существовать, в частности, в зазоре между контактной линзой и поверхностью роговицы. При развитии т.н. ползучей роговичной язвы, вызванной гонококковой, туберкулезной, сифилитической и другими бактериальными инфекциями, риск быстрой и необратимой утраты зрения также весьма высок.

Грибковые кератиты

Данной группе кератитов присуще относительно медленное развитие и более вялая симптоматика. Вместе с тем, микозные кератиты резистентны к лечению (отсутствие реакции на антибиотики служит одним из дифференциальных признаков), при затяжном течении могут результировать сухими язвами и перфорацией роговицы.

Аллергические кератиты

Эта группа обычно характеризуется выраженным роговичным синдромом, зудом, жжением, болью. Типичным является начало в соседних структурах с последующим вовлечением роговицы (кератоконъюнктивит) или, наоборот, распространение воспалительного процесса на соседние ткани при отсутствии лечения.

Лечение заболевания

Практически все специальные источники акцентируют опасность самодиагностики и самолечения. Дело в том, что неспециалисту практически невозможно отличить начинающийся кератит от «обычного» конъюнктивита, а бактериальную форму, например, от грибковой. Между тем, терапия в каждом случае должна быть направлена на устранение первичного патогенного фактора.

Так, вирусные инфекции требуют стимуляции иммунного отклика препаратами интерферона (или медикаментами, способствующими его выработке в организме) или противовирусными средствами. К ним относятся: Офтальмоферон, Полудан, Ацикловир и т.д.

При бактериальных инфекциях необходимо лечение антибиотиками, причем их выбор, дозировка, длительность лечения должны максимально точно соответствовать виду и чувствительности возбудителя. Обычно офтальмологи назначают лекарственные средства в виде глазных капель Витабакт, Левомицетин, Ципромед или мазей (Тетрациклиновая, Флоксал, Тобрекс, Эритромициновая глазная мазь).

Грибковые поражения роговицы обычно требуют гораздо более продолжительного лечения, по сравнению с другими формами, и включают специфические антимикозные препараты на основе флуконазола, натамицина, амфотерицина и пр.

Основным методом купирования аллергических реакций являются препараты, подавляющие секрецию гистамина и снижающие реактивность H1-рецепторов. Наиболее известным и широко применяемым противоаллергическим средством с середины 90-х годов остается лоратадин (и многочисленные медикаменты-дженерики на его основе). Основные противоаллергические капли: Опатанол, Лекролин, Аллергодил.

В качестве дополнительной терапии, направленной на купирование общевоспалительной симптоматики, могут назначаться сосудосуживающие, увлажняющие, гормональные и нестероидные противовоспалительные средства.
Активно применяются физиотерапевтические методы (лазерное облучение роговицы, электрофорез лекарственных средств).

Однако главными факторами терапевтического успеха при лечении кератитов, позволяющими сохранить зрение и не допустить хронификации процесса, развития тяжелых осложнений, вовлечения глубоких слоев роговицы – являются:

своевременное обращение за помощью, отказ от попыток самолечения, достоверная дифференциальная диагностика с целью установления причин воспаления, вида возбудителя, выраженности и локализации процесса, адекватная этиопатогенетическая терапия, направленная на устранение патогенного фактора.

Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы гарантированно получаете качественную диагностику и эффективное лечение заболеваний признанными специалистами на высокотехнологичном оборудовании! Помните: кератит – серьезное заболевание, которое может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до безвозвратной потери зрения.

Осложнения кератитов

Основным осложнением воспаления роговицы является её помутнение (бельмо), которое может существенно снижать зрение и в ряде случаев требовать серьезного хирургического вмешательства – сквозной кератопластики (пересадки роговицы).
В ряде случаев кератит переходит в язву роговицы, которая грозит расплавлением роговой оболочки с образованием десцеметоцеле и её перфорацией.

"

Патологии роговицы: причины, симптомы, лечение

В одной из наших статей мы поговорили о строении роговицы и о том, как распознать проблему, если она существует. В этой статье разоберемся подробнее в том, какие именно проблемы могут возникнуть, если роговица пострадала, и самое главное – о том, какие способы лечения существуют.

Патологии роговицы

Среди всех заболеваний человеческого глаза, патологии роговицы занимают внушительные 25%. Именно проблемы с роговицей являются основной причиной снижения зрения и слепоты. Можно выделить 4 основных типа патологий роговицы:

Кератиты, Дистрофии, Злокачественные образования (встречаются довольно редко), Нарушения формы и размеров роговицы.

В большинстве случаев в роговице появляются воспалительные процессы — кератиты.

Кератит может быть:

Бактериальным, Вирусным, Грибковым, Туберкулезным, Сифилитическим, Герпетическим, Малярийным, Аллергическим и др.

Далее разберемся с дистрофией. Дистрофия роговицы — изменение структуры оболочки глаза, ее помутнение.

К дистрофическим патологиям относят:

Кератомаляция
Это «молочное» помутнение роговицы. И этот вид помутнений крайне быстрый — он способен захватить все слои роговицы в течение суток. Роговая оболочка разрушается, внутренние структуры глаза выпадают. И самое страшное – все процессы происходят безболезненно, их невозможно почувствовать. Кератоконус
Эта болезнь вызывает истончение и дистрофию роговицы. На самом деле, название у этой патологии довольно «говорящее» – она приобретает форму конуса вместо должной сферической формы, из-за чего глаз выдает искаженную картинку.
Кератоконус является заболеванием наследственным, поэтому, если в вашей семье кто-то страдает этим заболеванием, необходимо быть начеку. Кератоглобус
При этом генетически обусловленном заболевании вся роговица выпячивается вперед в форме шара, отсюда и название. Эмбриотоксон
Роговая оболочка при этом заболевании мутнеет по кольцу, которое напоминает другое зрительное заболевание – старческую дугу (сероватая линия помутнения по периферии роговицы). Микрокорнеа и макрокорнеа.
Микрокорнеа вызывает существенное сокращение диаметра роговицы (более чем на 1 мм). Макрокорнеа действует в обратном направлении — вызывает увеличение диаметра (более чем на 1 мм). Эти двое могут послужить причинами повышения внутриглазного давления, что способно привести к глаукоме.

Патологии роговицы делятся на 3 основные группы в зависимости от степени помутнения:

Облачко
Слабое сероватое помутнение, которое не имеет резких границ. Оно незаметно для невооруженного взгляда, обнаружить его можно с помощью бокового освещения или щелевой лампы. Пятно
Помутнение белого или сероватого цвета, которое легко заметить. Бельмо
Хорошо заметный белый рубец с сосудами внутри.

Подробнее о каждом из них и способах лечения мы поговорили в этой статье.

Лечение

При патологиях роговицы существует 3 направления лечения: медикаментозный, физиотерапевтический, хирургический.

Медикаментозное лечение. Лечение с помощью лекарств включает в себя применение антибактериальных препаратов, препаратов, подавляющих воспалительные процессы, медикаментов, способствующих регенерации и пр. Физиотерапевтические процедуры тоже вносят существенный вклад в лечения зрения, например: электрофорез и лазеротерапия. Хирургическое лечение. Здесь остановимся поподробнее.

В большинстве случаев стандартная терапия и коррекция зрения с помощью оптики оказываются бесполезными. Здесь на помощь приходит хирургия. Помогут избавиться от проблем с роговицей кератэктомия или кератопластика.
Кератэктомия может помочь в случае небольших поверхностных помутнений роговицы, расположенных точно в центре. Но, как можно догадаться, таких случаев меньшинство.
Куда чаще применяется кератопластика. Эта операция подразумевает частичную или полную замену поврежденных слоев роговицы донорскими тканями или искусственными имплантатами.
В результате оперативного вмешательства дефекты роговицы устраняются, ее форма восстанавливается, а вместе с этим ее свойства и работоспособность.
Чаще всего на помощь приходит фемтосекундный лазер (1 фемтосекунда = 10-12 секунд). Он способствует образованию микропузырьков углекислого газа и воды. Под их воздействием ткань роговицы мягко разъединяется, осуществляется разрез, точно соответствующий нужной форме и размерам.
Операция проходит под местным или общим наркозом, а после нее пациент возвращается домой.
Швы снимают через 6-12 месяцев, а полная реабилитация занимает около года. Из-за того, что в роговице отсутствуют сосуды, она быстро подвергается патологическим процессам и медленно восстанавливается.
В 90% случаев после операции прозрачность роговицы полностью восстанавливается, а зрение существенно улучшается.

Для того, чтобы сохранить свою роговицу прозрачной, а зрение идеальным, не забывайте регулярно проходить офтальмологические обследования и внимательно слушать сигналы своего организма.

А теперь серьезный вопрос: изменилось ли ваше отношение к здоровью собственных глаз после этой или других наших статей?

"

Кератит

Кератит – воспаление роговой оболочки глаза, приводящее к ее помутнению и изъязвлению, сопровождающееся болью, снижением остроты зрения. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что в России по статистике среди обратившихся за офтальмологической помощью лидируют больные с воспалительными поражениями глаз – 40,2% или около 16 миллионов человек в год. Кератиты составляют приблизительно 5% от всех офтальмологических заболеваний. С воспалительными заболеваниями глаз связано до 80% случаев временной нетрудоспособности, до 50% – госпитализаций, до 10 – 30% – слепоты. Без адекватного своевременного лечения воспаление роговицы может приводить к тяжелым последствиям.

Классификация В основе классификации заболевания лежат этиологические (причинные) факторы, течение воспалительного процесса, локализация (расположение) и глубина поражения. Подробная классификация с пояснениями представлена в таблице. Признак классификации Форма кератита Пояснения Причина воспаления экзогенный обусловлен воздействием внешних факторов, например, бактерий, вирусов, грибков эндогенный развивается в результате внутренних сбоев в организме, например, нитчатый кератит – хроническое воспаление роговой оболочки, вызванное снижением функции слезных желез, розацеа-кератит – поражение роговой оболочки вследствие кожного заболевания розацеа (розовых угрей на лице) Течение острый диагностируется в большинстве случаев, развивается быстро на фоне полного здоровья хронический характеризуется тяжелым затяжным течением, часто в воспалительный процесс вовлекаются другие оболочки глазного яблока рецидивирующий отличается чередованием обострений с периодами затухания симптомов Локализация центральный воспаление возникает в зоне зрачка парацентральный воспалительный инфильтрат образуется в зоне радужной оболочки периферический поражаются периферические (расположенные ближе к краю) отделы роговицы Глубина поражения поверхностный в воспалительный процесс вовлекается треть толщины роговицы глубокий поражается полностью вся строма (основное вещество роговицы) Причины Вирусные инфекции. Вирусы – самая частая причина воспалений в роговой оболочке глаза (около 70% случаев). Возбудителями выступают вирусы простого и опоясывающего герпеса, кори, ветряной оспы, аденовирусы, Бактериальная флора. На втором месте по частоте возникновения находятся бактериальные поражения, вызываемые пневмококками, стафилококками, синегнойной и кишечной палочками, возбудителями туберкулеза, сифилиса, дифтерии, гонореи, Простейшие. Тяжелая форма заболевания вызывается амебной инфекцией, чаще развивается у людей, носящих контактные линзы. При отсутствии лечения может стать причиной слепоты, Грибки. Возбудителями кератомикоза (грибкового воспаления) выступают грибки рода кандида, фузариум, аспергиллы, Аллергические реакции. Воспаление роговой оболочки часто возникает при поллинозах (сезонной аллергии на цветение), приеме некоторых лекарственных препаратов, пищевой и пылевой аллергиях, Иммунные нарушения. Воспаление роговицы может наблюдаться при некоторых заболеваниях: ревматоидном артрите (поражении суставов), узелковом периартрите (воспалении артерий), синдроме Шегрена (системном поражении соединительной ткани), Травмы роговицы. Нередко к развитию болезни приводят механические, химические, термические повреждения глазного яблока. Травмирование роговицы и развитие кератита часто происходит при нарушении правил использования контактных линз. Среди глазных инфекций, связанных с их ношением, наиболее распространены инфильтративный и микробный кератиты, Воспалительные заболевания органов зрения. В отдельных случаях роговая оболочка поражается в результате других воспалительных заболеваний: блефарита (воспаления век), конъюнктивита (воспаления конъюнктивы), каналикулита (воспаления слезных канальцев), мейбомита (воспаления сальных желез век).

Среди других причин поражения роговой оболочки можно выделить несоблюдение правил хранения, ухода и использования контактных линз, недостаток витаминов A, B1, B2 и C, нарушение обмена веществ.

Патогенез

Главным признаком воспаления роговицы становится ее помутнение, возникающее вследствие отека тканей. Воспалительное уплотнение может состоять из клеток плазмы, лейкоцитов или лимфоидных клеток, проникающих в роговицу из сосудистого русла. Инфильтрация роговой оболочки сопровождается различными изменениями ее слоев: поверхностного (эпителия), основного (стромы) и внутреннего (эндотелия).

При негнойных кератитах роговичные клетки подвергаются разрастанию, дистрофии (истончению) и последующему распаду. При тяжелом воспалительном процессе происходит омертвение роговицы, что проявляется размягчением стромы, образованием абсцесса (гнойника), формированием язвы. Тяжесть и характер воспалительного процесса зависят от сопутствующих патологий, состояния иммунной системы больного.

Симптомы

Характерным признаком кератита является роговичный синдром, который проявляется следующими симптомами:

резкими болями, ощущением инородного тела в пораженном глазу, покраснением глазного яблока, светобоязнью, обильным слезотечением, блефароспазмом (непроизвольным смыканием век), ухудшением зрения.

При развитии воспаления в роговой оболочке уменьшается ее прозрачность, нарушается сферичность и чувствительность. При скоплении лимфоидных клеток инфильтрат приобретает сероватый оттенок, в случае преобладания лейкоцитов его цвет становится желтым.

При отсутствии лечения и дальнейшем прогрессировании воспалительного процесса образуется эрозия роговицы (поверхностный дефект эпителия), которая может привести некрозу (омертвлению) тканей и формированию язвы. Исходом язвенного кератита может стать рубцевание стромы и образование бельма. При неблагоприятном течении воспаление переходит на соседние ткани, что приводит к развитию тяжелых осложнений.

Обратите внимание! Нередко кератит сопровождается развитием воспаления в конъюнктиве, сосудистой оболочке глаза и склере. В случаях, когда гнойные воспаления затрагивают большую часть оболочек зрительного анализатора, возрастает вероятность некроза (омертвения) глазного яблока.

Диагностика

В диагностике кератита важное значение имеет определение причины его развития . Офтальмолог устанавливает связь воспаления с перенесенными общими заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, аллергией, другими глазными патологиями, травмами глаза. При наружном осмотре врач обращает внимание на выраженность роговичного синдрома, степень распространенности поражения, наличие осложнений.

Для подтверждения диагноза, оценки характера, глубины воспаления проводятся инструментальные и аппаратные обследования:

биомикроскопия глаза – позволяет оценить состояние роговой и радужной оболочек, конъюнктивы, передней камеры глазного яблока, хрусталика, стекловидного тела, ультразвуковая и оптическая пахиметрия – определяют толщину роговицы, выявляют аномальные утолщения, микроскопия роговицы – неинвазивный бесконтактный метод исследования микроструктуры роговой оболочки на клеточном уровне, помогает рассмотреть строение роговицы, определить плотность эндотелия (внутреннего слоя), компьютерная кератометрия – помогает определить степень кривизны роговой оболочки, оценить ее преломляющую способность, кератотопография – проводится для количественной и качественной оценки кривизны передней и задней поверхностей роговицы, эстезиометрия – применяется для оценки степени чувствительности роговицы, флюоресцеиновая инстилляционная проба – выявляет целостность эпителия роговицы, определяет наличие эрозий и язв, бактериологический посев биоматериала со дна и краев язвы и цитологическое исследование соскоба эпителия роговицы – позволяют выявить возбудителя и установить причину заболевания, аллергологические и туберкулиновые пробы – проводятся при подозрении на аллергический и туберкулезный характеры поражения.

Обратите внимание! Перечень необходимых исследований определяет врач-офтальмолог после первичного осмотра больного.

Лечение

Кератит – серьезное офтальмологическое заболевание, поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя . Больные с кератитом госпитализируются в специализированный стационар. Продолжительность лечения в офтальмологическом отделении зависит от формы кератита, в среднем составляет 2-4 недели.

Лекарственная терапия при воспалении роговой оболочки включает применение местных и общих антибактериальных, противовирусных и противогрибковых средств. Перечень препаратов подбирается индивидуально в зависимости от причины заболевания, сопутствующих патологий.

При вирусных поражениях роговицы с целью подавления выявленной инфекции применяются местные инстилляции противовирусных и иммуномодулирующих средств, закладывание мазей. Внутривенно и внутрь назначают иммуномодуляторы.

Лечение бактериальных кератитов проводится с помощью антибактериальных препаратов с учетом чувствительности к ним возбудителя в виде глазных капель, внутриглазных инъекций, в тяжелых случаях – путем внутривенного введения.

К лечению туберкулезного воспаления привлекается врач-фтизиатр, для купирования основных симптомов заболевания применяются противотуберкулезные химиопрепараты. При аллергическом кератите назначаются антигистаминные средства, внутриглазные инъекции, инстилляции гормональных препаратов. В случае сифилитического или гонорейного поражения роговицы показана специфическая терапия под наблюдением венеролога.

Для профилактики вторичной глаукомы (заболевания, характеризующегося повышением внутриглазного давления) при кератитах различного происхождения показаны мидриатические препараты. При язвенных кератитах для стимуляции восстановления эпителия назначаются заживляющие мази.

Образование язвы роговицы может стать основанием для проведения микрохирургического вмешательства: лазерной коагуляции (устранения дефекта с помощью тепловой энергии лазерного излучения) или криоаппликации (местного воздействия на ткани низкими температурами).

При рубцовых помутнениях роговицы и резком снижении зрения проводится лазерное удаление поверхностных рубцов или кератопластика (микрохирургическая операция по пересадке роговицы). При развитии вторичной глаукомы показано лазерное или хирургическое лечение. Тяжелые формы заболевания могут привести к энуклеации (удалению) глазного яблока.

Осложнения

При неправильном или поздно начатом лечении кератит может привести к развитию серьезных осложнений, стать причиной слепоты или потери глазного яблока. Наиболее частыми осложнениями кератита становятся:

гнойные язвы роговицы, рубцовые изменения с формированием бельма, увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, катаракта – помутнение хрусталика, флегмона глазницы – гнойное воспаление орбитальной жировой клетчатки, глаукома – хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления, развитием патологии диска зрительного нерва вплоть до его атрофии (отмирания), тромбоз пещеристой пазухи – закупорка сосудов пазухи твердой мозговой оболочки головного мозга, атрофия глазного яблока, полная потеря зрения, сепсис – общее заражение организма.

Обратите внимание! Прогноз при кератите и вероятность развития осложнений напрямую зависят от своевременности и адекватности лекарственной терапии. Раннее рациональное лечение приводит к полному рассасыванию инфильтратов роговой оболочки, либо образованию легких помутнений, не влияющих на остроту зрения.

Профилактика

Специфической профилактики кератита не существует. Профилактические меры воспаления роговицы включают в себя:

предупреждение механических, химических, термических повреждений глаз, соблюдение мер безопасности на производствах с высоким риском травматизма, раннее выявление и лечение других воспалительных заболеваний глазного яблока, предупреждение иммунодефицита, соблюдение правил по хранению, уходу, использованию контактных линз.

Соблюдение мер профилактики и прохождение офтальмологического осмотра не реже одного раза в год позволит предотвратить развитие воспалительных заболеваний глазного яблока .

"

Кератит

Воспаление глазных структур относятся к наиболее часто диагностируемым офтальмологическим патологиям. Кератит - воспаление роговицы глаза, которое приводит к снижению зрения и помутнению роговицы. Наряду с этим у больного развивается боязнь яркого света, повышенное слезотечение, режущие боли в глазах, ощущение инородного тела и другие патологические состояния. При появлении подобных симптомов нужно сразу обратиться к врачу-офтальмологу, ведь развитие заболевания может привести к значительному снижению или потере зрения.

Специалисты Оставить отзыв Врач-офтальмолог Стаж: Более 14 лет Оставить отзыв

Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, главный внештатный врач-офтальмолог Адмиралтейского района Санкт-Петербурга

Стаж: Более 35 лет Получите консультацию специалиста сегодня: Более 60
направлений Более 40 000
пациентов Мировые
стандарты лечения Причины развития воспаления

Роговица глаза - передняя наиболее выпуклая прозрачная часть фиброзной оболочки глазного яблока, одна из светопреломляющих сред. Воспаление может вызвать механическая, химическая, термическая травма роговицы. Даже небольшое повреждение становится входными воротами для инфекции, которая вызывает воспалительный процесс. Воспаление может быть поверхностным, либо затрагивать глубокие слои роговицы.

В более 70% случаев причиной кератита становится вирусная инфекция (вирусы герпеса, аденовирусная инфекция, ветряная оспа и корь). Также воспаление могут вызвать бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.), грибки, аллергия, другие болезни органа зрения или системные заболевания организма. Вероятность развития кератита возрастает при снижении иммунитета, истощении, недостатке витаминов, нарушении обмена веществ.

Симптомы кератита

Воспалительный процесс начинается с покраснения конъюнктивы, затем появляются другие симптомы:

резь и боль в глазах, непереносимость яркого света, обильное слезотечение (при бактериальной инфекции выделения с примесями гноя), рефлекторное смыкание век, снижение зрения, ощущение инородного тела в глазу

При появлении подобных симптомов нужно сразу обратиться к врачу-офтальмологу и начать лечение. При отсутствии адекватной терапии на роговице могут появиться язвы, начаться отмирание тканей. Кроме того, воспалительный процесс может затронуть все слои роговицы и другие глазные структуры.

Диагностика кератита

Воспаление роговицы в большинстве случаев связано с ранее перенесёнными травмами или заболеваниями, поэтому сначала врач-офтальмолог проводит подробный опрос пациента. Во время осмотра специалист определят степень выраженности роговичного синдрома и вызванные им изменения в структурах глаза. Для диагностики характера и степени поражения роговицы проводятся следующие исследования:

Биомикроскопия глаза. Микроскопический осмотр конъюнктивы, передней камеры глазного яблока, хрусталика, стекловидного тела, роговой и радужной оболочек, а также осмотр глазного дна с помощью трехзеркальной линзы. Эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговица позволяет оценить клеточные структуры различных слоев роговицы и определить степень тяжести воспаления. Компьютерная кератометрия позволяет оценить кривизну роговицы. Бакпосев отделяемого из раны на роговице, а также анализ соскоба эпителия для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам. Флюоресцеиновая инстилляционная проба определяет наличие повреждения эпителия роговицы и разрывов слезной пленки. Лечение воспаления роговицы

Схема лечения зависит от степени тяжести воспаления, наличия осложнений и причин его возникновения. Терапия направлена на устранение патологических симптомов и купирование воспалительного процесса. Применяются местная и этиотропная терапии с использованием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, антигистаминных, гормональных препаратов. Лечение занимает от нескольких недель до 1-2 месяцев. При повреждении роговицы глаза проводится микрохирургическое лечение для устранения дефекта.

Кератит - заболевание, которое может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до полной потери зрения, поэтому при первых признаках воспаления необходимо сразу обратиться к врачу-офтальмологу.

В сети медицинских клиник «Медпомощь 24» проводится диагностика и лечение кератитов различной этиологии. Клиники оснащены всем необходимым диагностическим оборудованием для проведения комплексного обследования органа зрения. Приём ведут опытные и квалифицированные врачи-офтальмологи, записаться на консультацию можно по телефону: +7 (812) 33-33-203 или с помощью формы онлайн-записи на сайте.

"

Кератит глаза: симптомы, причины и лечение с подробной иллюстрацией

Кератит глаза – это заболевание роговицы, которое может привести к ослаблению зрения. В статье подробно рассмотрены симптомы и методы лечения кератита с использованием детальных фото. Получите важную информацию для сохранения здоровья ваших глаз.

Кератит – это воспалительный процесс, который происходит в роговице глаза и является достаточно распространенной проблемой среди людей всех возрастов. Он может возникнуть по многим причинам, начиная от простуды и заканчивая травмами и заражениями. Кератит сопровождается рядом неприятных симптомов, таких как чувство дискомфорта, болезненные ощущения и снижение зрительной функции.

Симптомы кератита, а также его лечение и диагностику, должен знать каждый, кто хочет защитить свои глаза. Если вы подозреваете, что у вас может возникнуть кератит, вам нужно немедленно обратиться к врачу. Благодаря современным методам диагностики и лечения, большинство случаев кератита можно успешно вылечить.

В этой статье мы рассмотрим все аспекты, связанные с кератитом глаза: его причины, симптомы, диагностику и методы лечения. Вы узнаете, какие симптомы свидетельствуют о наличии кератита, какие опасности он несет и как правильно его диагностировать и лечить для максимального эффекта и быстрого выздоровления. Кроме того, мы предоставим подробные фото кератита глаза, которые помогут вам визуально представить данную проблему и лучше понять, какие изменения происходят в глазах при этом заболевании.

Что такое кератит глаза?

Кератит глаза – это воспалительный процесс, который происходит в роговице. Заболевание возникает, когда на поверхности глаза образуются ранки, микротрещины или другие повреждения роговицы, которые становятся входными воротами для различных инфекций и бактерий.

Кератит может произойти по разным причинам, таким как ношение контактных линз, травмы глаза, вирусные или бактериальные инфекции, аллергические реакции и другие факторы. Кроме того, у людей с ослабленным иммунитетом, таких как пожилые люди и дети, риск заболеть кератитом выше.

Кератит проявляется различными симптомами, включая боль в глазу, покраснение, чувство дискомфорта или как будто в глаз попала какая-то инородная частица. При появлении этих симптомов следует обратиться к врачу-офтальмологу, который назначит соответствующее лечение.

Существует несколько методов лечения кератита, включая применение антибиотиков, стероидов, противовирусных препаратов и многих других. Важно помнить, что раннее обращение за помощью и правильное лечение кератита глаза могут помочь предотвратить возникновение серьезных осложнений.

Симптомы кератита глаза

Кератит глаза – это заболевание, которое может проявляться различными симптомами в зависимости от его формы и причины возникновения. Однако, есть несколько общих признаков, которые могут указывать на потенциальное наличие кератита глаза:

Боль в глазу, усиливающаяся при миганию, Чувство, как будто в глаз попала посторонняя частица, Слезотечение в сочетании с покраснением глаза, Нарушения зрения в виде его понижения, ощущение «заросших век».

Если вы замечаете подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу для более точного диагноза и назначения соответствующего лечения.