Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь - одно из древнейших заболеваний, которое преследовало человека тысячи лет и не утратило своей актуальности и по сей день. Известные античные врачи Гиппократ и Авиценна описали это заболевание и даже провели хирургические операции по удалению камней (страшно представить себя на месте своих несчастных пациентов!). Многие влиятельные люди и великие умы, в том числе Петр I, Наполеон, Ньютон, не смогли избежать этого недуга. В современном мире, к сожалению, мы наблюдаем неуклонный рост заболеваемости мочекаменной болезнью (мочекаменной болезнью), что связано с плохим питанием, плохой экологией, некачественной питьевой водой, гиподинамией и другими «благами» цивилизации.

Анатомия органов мочевой системы

Почки - это парный орган, который образует и выделяет мочу. Почка бобовидной формы темно-красного цвета, плотной консистенции. Размеры почки у взрослого человека (обычно) следующие: длина 10-12 см, ширина 5-6 см и толщина 3-4 см. Масса почки от 120 до 200 г. Поверхность почки гладкая.

В почке передняя и задняя поверхности различаются выпуклой латеральной каймой и вогнутой медиальной каймой. В среднем сегменте медиального края - углубление - почечные ворота, лимфатические сосуды. Почки расположены в поясничной области по обе стороны от позвоночника и расположены за пределами брюшной полости (забрюшинно). Почки лежат асимметрично: левая почка чуть выше правой. Есть индивидуальные особенности расположения почек. Различают высокое и низкое положение почек.

Структурно-функциональная единица почки - нефрон (в почке более миллиона нефронов). По всему нефрону он окружен кровеносными сосудами, и именно в нем кровь очищается от токсинов и образуется моча. Длина всех нефронов в двух почках составляет примерно 100 км.

Почечная лоханка: по форме напоминает приплюснутую воронку. Постепенно сужаясь вниз, почечная лоханка переходит в мочеточник.

Мочеточник - это парный орган, который начинается в суженной части почечной лоханки. Функция мочеточника - вывод мочи из почек в мочевой пузырь. Мочеточник имеет форму трубки длиной 20-35 см и шириной 8 мм.

Мочевой пузырь - это непарный полый орган, который действует как резервуар для мочи, которая удаляется из мочевого пузыря через уретру. Полный мочевой пузырь имеет округлую форму, его вместимость у взрослого человека составляет 250-500 мл.

Причины мочекаменной болезни

Среди причин образования камней в почках могут преобладать более или менее выраженные местные изменения: инфекция мочевыводящих путей, анатомические и патологические изменения верхних мочевыводящих путей, нефроптоз и другие, приводящие к нарушению нормального оттока мочи из мочевыводящих путей почки, а также нарушения обмена веществ и сосудов в почках.

В настоящее время нет единой концепции этиопатогенеза мочекаменной болезни. КСД считается полиэтиологическим заболеванием, связанным со сложными физико-химическими процессами, которые происходят как в организме в целом, так и в мочевыводящей системе, и являются как врожденными, так и приобретенными. При этом в каждом конкретном случае при тщательном и тщательном обследовании пациента и сборе анамнеза можно выявить факторы, лежащие в основе разработки МКБ. Поскольку попытки объяснить развитие МКБ какой-либо причиной оказались безуспешными, в каждом конкретном случае перед назначением лечения необходимо провести комплексное обследование, чтобы выяснить причину развития заболевания у данного пациента.

Наиболее совершенной является общепризнанная этиопатогенетическая схема процесса камнеобразования, включающая причины эндогенного и экзогенного происхождения. Механизм камнеобразования зависит от ряда физико-химических процессов и проходит через ряд фаз, от насыщения и перенасыщения мочи солями до фаз энуклеации, кристаллизации и роста кристаллов до приобретения клинически значимого размера, когда эти процессы не тормозятся (или полностью отсутствуют) механизмами торможения роста кристаллов.

Добавление мочевой инфекции значительно усугубляет течение болезни. Его можно считать важным дополнительным местным фактором, провоцирующим возникновение и поддержание хронического (рецидивирующего) течения КСД из-за негативного воздействия на мочу продуктов метаболизма ряда микроорганизмов, способствующих ее сильному ощелачиванию и быстрому образованию аморфных кристаллов фосфата, а при наличии ядра кристаллизации - и быстрый рост камня.

Наиболее изученной эндогенной причиной нарушения обмена кальция (лежащего в основе большинства мочевых камней) является нарушение функции паращитовидных желез. Таким образом, при коралловом или часто рецидивирующем нефролитиазе гиперпаратиреоз является этиопатогенетическим фактором как минимум в 30-40% случаев.

Экзогенные климатические, экологические и пищевые факторы (нитраты, сульфаты и другие соединения, содержащиеся в минеральных удобрениях, а также пестициды и проникающие в организм с водой и пищей) могут оказывать прямое или косвенное токсическое воздействие на организм человека, вызывая нарушение обмена веществ в организме биологические среды. В результате они могут привести к нарушению функции нефрона и, в частности, его трубчатого аппарата (тубулопатия), что сопровождается повышением уровня камнеобразующих веществ в сыворотке крови и моча. Подобные изменения возникают у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или с переломами трубчатых костей, длительной иммобилизацией и т.д.

В свою очередь, повышение концентрации камнеобразующих веществ в сыворотке крови и, как следствие, неизбежное усиление их выведения почками приводит к перенасыщению ими мочи, что может проявляться образованием соли кристаллы и микролиты, которые, несомненно, создают благоприятные условия для образования мочевых камней. У многих людей моча часто перенасыщена камнеобразующими веществами, при этом камни в них не образуются, то есть простого факта перенасыщения мочи (кристаллурия и микролиты в моче) еще недостаточно для диагностики мочекаменной болезни, для развития из которых необходимы некоторые другие факторы. Было обнаружено, что ряд веществ влияет на коллоидную стабильность мочи, способствует поддержанию солей в растворенном состоянии и препятствует их кристаллизации. Вещества, которые поддерживают растворенные соли в моче и предотвращают их осаждение, включают: гипуриновую кислоту, ксантин, хлорид натрия, цитраты, магний, неорганический пирофосфат, неорганические ионы цинка, марганца, кобальта и т.д. Даже в небольших концентрациях эти вещества тормозят кристаллизацию, в то же время у подавляющего большинства пациентов с ИКД они отсутствуют или содержатся в недостаточно малых количествах. Следовательно, если в нормальных условиях ионы магния связывают до 40% щавелевой кислоты в моче, их дефицит проявляется с образованием кристаллов оксалата кальция.

Другими словами, метастабильное состояние соли в насыщенном растворе может быть легко нарушено, и, если также присутствуют местные факторы, кристаллы и микролиты растут с отложением новых и новых солей на них, как на ядре, что, в свою очередь, приводит к прямому образованию камней и ИКД.

Одним из основных факторов, поддерживающих метаболическое состояние большинства солей в равновесии, на который можно успешно влиять, является концентрация ионов водорода, выражаемая в значениях pH мочи и обычно составляющая 5,6-6,0.

"

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта это состояние, при котором слизистую полости рта поражает грибок Candida albicans. Этот грибок является частью нормальной микрофлоры полости рта, но иногда возможен его избыточный рост, что приводит к появлению различных симптомов.

При кандидозе полости рта, как правило, на языке или слизистой оболочке внутренней поверхности щеки образуется белый налет, напоминающий крошки творога. Иногда заболевание может распространиться на верхнее небо, десны или миндалины или заднюю стенку глотки.

Хотя кандидоз полости рта может развиться у любого человека, чаще всего он развивается у детей, пожилых людей, а также у людей с ослабленной иммунной системой, при некоторых заболеваниях или на фоне приема определенных лекарственных препаратов. Candida albicans является незначительной проблемой, если вы здоровы, но если у вас есть поражение иммунной системы, симптомы кандидоза полости рта могут быть более серьезными и их может быть трудно контролировать.

Сначала вы можете даже не заметить симптомы кандидоза полости рта. В зависимости от основной причины, признаки и симптомы могут развиваться медленно или появиться внезапно, могут сохраняться в течение нескольких дней, недель или месяцев. Признаки кандидоза полости рта могут включать в себя:

Белый налет или бляшки на языке, внутренней поверхности щеки, а иногда и на верхнем нёбе, деснах и миндалинах. Образование бляшек, напоминающих по виду творог Покраснение или болезненность, которые могут быть достаточно серьезными и вызвать затруднения при еде или глотания Незначительное кровотечение при удалении налета Появление трещин и покраснение в уголках рта (особенно в тех, кто носит зубные протезы) Творожистый привкус во рту Потерю вкуса

В тяжелых случаях поражение может распространяться вниз в пищевод – длинную, мышечную трубку, простирающуюся от глотки к желудку (грибковый эзофагит). При этом у вас могут возникнуть трудности при глотании или ощущение, как будто пища застряла в горле.

Младенцы и кормящие матери
Помимо признаков поражения полости рта, у младенцев кандидоз может проявляться повышенной капризностью, раздражительностью и плачем. Во время грудного вскармливания инфекция моет передаваться от ребенка к матери, а затем от матери к ребенку.
При поражении молочных желез женщина может испытать следующие признаки и симптомы:

Покраснение, повышенная чувствительность, зуд сосков, образование трещин Шелушение пигментированной области вокруг соска (ареолы) Сильная боль во время кормления или болезненность сосков между кормлениями Глубокие колющие боли в молочных железах

Если у вас или вашего ребенка появились болезненные белые бляшки в полости рта, обратитесь к семейному врачу или стоматологу. Если молочница развивается у более старших детей или подростков, также следует обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть проявлением какого-либо серьезного заболевания или связано с приемом каких-либо препаратов.

В норме работа вашей иммунной системы направлена на уничтожение различных вирусов, бактерий и грибков и поддержание баланса между хорошими" и "плохими" микроогранизмами, которые обычно населяют наш организм. Но иногда эти защитные механизмы не справляются, начинается избыточный рост грибков Candida Albicans и кандидоз.
Кандидоз полости рта и другие инфекции, вызванные грибками рода Candida, могут возникнуть, когда иммунная система ослаблена болезнью или приемом лекарственных препаратов, таких как преднизолон, а также после приема антибиотиков, когда нарушается естественный баланс микроорганизмов в организме.

Следующие заболевания являются предрасполагающими факторами для развития кандидоза полости рта:

ВИЧ / СПИД. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает клетки иммунной системы, что приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). При этом синдроме развиваются так называемые оппортунистические инфекции. Их возбудителями являются условно-патогенные микроорганизмы, которые не вызывают заболеваний у людей со здоровой иммунной системой. Повторные эпизоды кандидоза полости рта, наряду с другими симптомами, могут быть ранними признаками поражения иммунной системы. Рак. Если у вас есть рак, ваша иммунная система, вероятно, ослаблена заболеванием и некоторыми видами его лечения, такими как химиотерапия и лучевая терапия. И болезнь, и лечение могут увеличить риск развития грибковых инфекций, в том числе кандидоза полости рта. Сахарный диабет. Если у вас неконтролируемый сахарный диабет, слюна может содержать большое количество сахара, что стимулирует рост Candida albicans. Кандидоз влагалища. Поражение влагалища вызывает тот же грибок. Кандидоз влагалища не опасен, но если вы беременны, вы можете передать грибок вашему ребенку во время родов. В результате, у вашего новорожденного ребенка может развиться кандидоз полости рта.

Любой человек может заболеть кандидозом полости рта, но наибольшему риску подвержены:

Младенцы или пожилые люди С ослабленной иммунной системой Носящие зубные протезы Имеющие некоторые хронические заболевания, таких как сахарный диабет Принимающие некоторые лекарственные препараты, такие как антибиотики или кортикостероиды в виде таблеток для приема внутрь или ингаляций Проходящие курс химиотерапии или лучевой терапии по поводу рака Страдающие сухостью во рту

Кандидоз полости рта является проблемой для здоровых детей и взрослых, хотя инфекция может рецидивировать даже после того, как лечение было проведено. У людей с пониженным иммунитетом, например, при ВИЧ или онкологическом заболевании, кандидоз полости рта может быть более серьезным. При отсутствии лечения кандидоз полости рта может привести к развитию более серьезной системной инфекции.

Если у вас ослаблена иммунная система:

Инфекция, вызванная Candida Albicans, скорее всего, распространится на другие части вашего тела, такие, как желудочно-кишечный тракт, легкие, печень и клапаны сердца Вы можете иметь особенно тяжелые симптомы поражения полости рта или пищевода, который может сделать прием пищи болезненным и трудным Инфекция может распространиться на кишечнике, что приведет к нарушениям всасывания питательных веществ.

Начните с посещения семейного врача или педиатра, однако если у вас есть основное заболевание, которое может играть серьезную роль в возникновении кандидоза полости рта, вы можете также обратиться для лечения к специалисту.
Следующая информация поможет вам подготовиться к посещению врача.

Что вы можете сделать

Составьте список всех симптомов, в том числе тех, которые могут казаться не связанным с причиной посещения врача. Составьте список всех лекарственных препаратов, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозировках. Кроме того, если вы недавно проходили лечение антибиотиками или если вы постоянно принимаете кортикостероиды внутрь или используете ингаляционные формы, например, для лечения астмы, сообщите об этом доктору. Составьте список вопросов, чтобы задать их врачу. В таком случае, посещение врача принесет вам больше пользы.

При кандидозе полости рта желательно задать врачу следующие вопросы:

Что стало причиной развития кандидоза полости рта? Нужно ли мне сдать какие-либо дополнительные анализы? Требуют ли они какой-либо специальной подготовки? Какие методы лечения существуют, и какие вы рекомендуете? Имеют ли эти методы лечения какие-либо побочные эффекты? У меня есть сопутствующие заболевания, так как я могу сочетать их лечение с лечением кандидоза полости рта? Должен ли я ограничить употребление каких-либо продуктов? Существуют ли более дешевые препараты-дженерики в качестве альтернативы тем препаратам, что вы мне назначаете? Как я могу предотвратить рецидив кандидоза полости рта? Должен ли я пройти обследование для выявления других заболеваний, связанных с Candida albicans?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас возникают.

Чего ожидать от вашего врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, таких как:

Когда у вас появились симптомы? Вы недавно принимали антибиотики для лечения инфекции? Есть ли у вас астма? Если да, то вы используете ингаляционные кортикостероиды? Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания? Есть ли у вас какие-либо другие новые симптомы болезни?

Диагноз кандидоза может быть поставлен на основании осмотра полости рта, но иногда небольшой образец налета исследуют под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз.
У детей старшего возраста или подростков, которые не имеют выявленных факторов риска, причиной развития кандидоза полости рта может быть какое-либо заболевание. Если ваш врач подозревает, что это так, то он, скорее всего, проведет общий осмотр и назначит определенные анализы крови, чтобы выявить источник проблемы.

Кандидоз пищевода
Поражение пищевода грибком Candida albicans может быть серьезным. Для диагностики данного состояния врач может назначить вам одно из описанных ниже исследований или оба:

Микробиологическое исследование соскоба со стенки глотки. Для этого исследования по задней части вашего глотки проводят стерильным ватным тампоном. Затем взятый материал культивируют на специальной среде, чтобы определить какие именно бактерии или грибки вызывают симптомы. Эндоскопическое исследование. Врач осматривает ваш пищевод, желудок и верхнюю часть тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку), используя гибкую трубку с источником света и видеокамерой на конце (эндоскоп).

Все виды лечения кандидоза полости рта направлены на то, чтобы остановить быстрое распространение грибка, однако в каждом случае оптимальный подход к лечению зависит от возраста, общего состояния здоровья и причины развития инфекции.

Здоровые взрослые и дети. Ваш врач может рекомендовать противогрибковые лекарства. Они выпускаются в нескольких формах, в том числе в форме пастилок, таблеток или жидкостей, которыми сначала надо прополоскать рот, а затем проглотить. Младенцы и кормящие матери. Если вы кормите грудью и у вашего ребенка есть кандидоз полости рта, вы и ваш ребенок может передавать инфекцию друг другу. Ваш врач может прописать мягкие противогрибковые препараты для вашего ребенка и противогрибковый крем для груди. Спросите вашего врача о том, как лучше всего мыть грудь, бутылочки, пустышки и съемные части молокоотсоса, если вы используете его. Взрослые с ослабленной иммунной системой. Чаще всего врачи назначают противогрибковые лекарства. Но Candida albicans может стать устойчивым ко многим противогрибковыми препаратами, особенно у людей с поздней стадией ВИЧ-инфекции. Таким образом, может быть использован препарат под названием амфотерицин В, но только тогда, когда другие препараты не эффективны, так как он может вызывать серьезные побочные эффекты.

Образ жизни и домашние средства
Во время обострения кандидоза полости рта попробуйте следующее:

Поддерживайте хорошую гигиену полости рта. Чистите зубы по крайней мере два раза в день и пользуйтесь зубной нитью по крайней мере один раз в день. Чаще меняйте зубные щетки до тех пор, пока инфекция не будет излечена. Если вам трудно чистить зубы самому, электрическая зубная щетка сделает чистку легче. Избегайте использования жидкостей для полоскания рта ( за исключением тех случаев, когда ваш врач рекомендует конкретный полоскание рта) или спреев – они могут изменить нормальную флору во рту. Не пользуйтесь чужими зубными щетками и не давайте никому свою. Узнайте у вашего стоматолога лучший способ дезинфекции зубных протезов. Попробуйте полоскание теплой соленой водой. Растворите 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитров) соли в 1 стакане (237 мл) в теплой воде. Прополощите рот и затем выплюньте, но не глотайте. Если вы кормите грудью, используйте специальные прокладки. Если у вас развилась грибковая инфекция, используйте прокладки, чтобы предотвратить распространение грибка по вашей одежде. Ищите прокладки, которые не имеют пластикового барьера, который может стимулировать рост грибка. Если вы не используете одноразовые прокладки, мыть кормящих колодки и ваши бюстгальтеры в горячей воде с отбеливателем.

Эти меры могут помочь снизить риск развития кандидоза:

Полощите рот. Если вы используете ингаляционные кортикостероиды, обязательно прополощите рот водой или почистите зубы после приема лекарства. Чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью ежедневно или так часто, как рекомендует ваш стоматолог. Мойте зубные протезы. Делайте это ежедневно. Попросите вашего стоматолога показать вам лучший способ очищения для вашего типа зубных протезов. Регулярно посещайте стоматолога, особенно если у вас диабет или вы носите зубные протезы. Спросите своего стоматолога, как часто вам нужно проходить осмотры. Следите за тем, что вы едите. Попробуйте ограничить употребления продуктов, содержащих сахар и дрожжи. Они могут стимулировать рост Candida albicans. Контролируйте уровня сахара в крови, если вы больны сахарным диабетом. Контроль уровня сахара в крови может уменьшить количество сахара в слюне, что препятствует росту Candida albicans. Начинайте инфекции кандидоза влагалища, который развивается во время беременности, как можно скорее. "

Блог о здоровье

Катаракта - глазное заболевание, которое приводит к частичной или полной потере зрения. Чаще всего катаракта встречается у пожилых людей.

При катаракте у пациентов наблюдается помутнение хрусталика глаза. Происходит это в пожилом возрасте из-за биохимических изменений в организме. Основными причинами катаракты называют:

Нарушения обмена веществ,
Авитаминоз,
Наследственная предрасположенность,
Сахарный диабет,
Злоупотребление алкоголем,
Гипертоническая болезнь, Глазные инфекции,
Внешние факторы (неблагоприятная среда, воздействие химикатов),
Курение,
Продолжительный прием некоторых препаратов, включая кортикостероиды и статины,
Перенесенные операции на глазах,
Возрастные изменения в организме.

В зависимости от причины возникновения различают четыре вида болезни:

Возрастная катаракта - развивается у людей старше 70 лет. Это самый распространённый вид болезни.
Травматическая катаракта, которая является следствием травм и повреждений глаза,
Лучевая катаракта - появляется в результате радиационного облучения организма,
Врождённая катаракта развивается у детей вскоре после рождения.
Симптомы катаракты

Заболевание развивается постепенно. Главными симптомами катаракты считают:

Помутнение зрения - больные катарактой отмечают, что видят как бы через пелену,
Ухудшение зрения в ночное время,
Усиление светочувствительности - при катаракте больным становится неприятно или даже больно смотреть на яркий свет,
Искажение видения - предметы двоятся в глазах, очертания видятся размытыми и нечеткими,
Нарушение цветового восприятия - яркие цвета выглядят более приглушенными и блеклыми,
Сложности при чтении мелкого шрифта и при работе с мелкими предметами,
Внешние проявления - помутнение зрачков глаз.

Самостоятельно предотвратить развитие болезни невозможно, поэтому при первых симптомах катаракты настоятельно рекомендуем провести осмотр офтальмолога.

Лечение катаракты

Диагностику катаракты проводит врач офтальмолог на специальной щелевой лампе, с помощью которой врач оценит состояние хрусталика и наличие помутнений. Единственная возможность навсегда избавиться от катаракты - хирургическое вмешательство.

Операция по замене хрусталика – это быстрая и безболезненная процедура, которая выполняется в амбулаторном порядке. Во время операции, врач удаляет помутневший хрусталик и заменяет его искусственной линзой, которая выполняет те же функции, что и человеческий хрусталик. Имплантация проводится под местной анестезией и отличается отсутствием боли, крови и швов. Вернуться к привычной жизни пациент или пациентка может почти сразу, а на полное восстановление остроты зрения происходит в течение недели.

В офтальмологическом отделении сети медицинских центров «Моя Клиника» работают квалифицированные офтальмологи, к которым можно обратиться за диагностикой и лечением катаракты. Для записи на осмотр офтальмолога заполните форму обратной связи на нашем сайте или обратитесь к администраторам клиники по телефону 493-03-03.

"

Камни в мочеточнике

Самой распространенной разновидностью уролитиаза является камень мочеточника. Плотный конкремент, не способный к самостоятельному отхождению, закупоривает мочевыводящий орган и вызывает множество симптомов, свидетельствующих о нарушении оттока мочи. И только квалифицированная медицинская помощь позволяет избавиться от болезненной проблемы и воспрепятствовать развитию необратимых изменений.

Что такое камень мочеточника и почему он опасен?

Камень мочеточника – это самостоятельная нозологическая форма мочекаменной болезни, обусловленная обструкцией просвета верхних мочевыводящих путей. Риску развития данной патологии в большей или меньшей степени подвержены люди различных возрастных категорий. Детский уролитиаз выявляется у мальчиков и девочек практически с одинаковой частотой. Среди пациентов взрослого возраста преобладают мужчины (3:1). При этом основное возрастное различие заключается в структуре камней-уролитов.

Главной опасностью всех конкрементов, независимо от биоминералогического состава, является их непрерывный рост. Вклиниваясь в просвет мочеточника, камень нарушает отток мочи, дестабилизирует работу всей выделительной системы, вызывает мучительные приступы почечной колики. В 60% случаев в месте локализации уролита возникает инфекционное воспаление. При отсутствии своевременного лечения инфекция поднимается вверх, поражает канальцевую систему почек и провоцирует развитие острого пиелонефрита. Если нормальный отток мочи не будет восстановлен, патогенные бактерии могут проникнуть в кровь и стать причиной опасного для жизни уросепсиса.

Симптомы камня мочеточника

Клинические проявления зависят от локализации, степени обструкции и скорости развития непроходимости мочевыводящих путей. При остановке камня недалеко от верхнего полюса почки основной жалобой является боль в пояснице. При поражении нижнего участка присоединяется еще одни характерный симптом камня в мочеточнике: у мужчин - иррадиация боли в яичко, у женщин – в половые губы. Если камень движется вниз, локализация колики может изменяться.

Мочеиспускание сопровождается сильными резями, в моче появляются примеси свежей крови. Мочеточниковая боль распространяется на грудной отдел позвоночника (область 11-12 позвонков). При полной обструкции, на фоне интенсивного болевого синдрома, развивается тошнота и рвота, температурные показатели остаются в пределах нормы.

Повышение температуры тела до 38-39-40°С свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительного процесса. Это очень опасное состояние, требующее безотлагательной медицинской помощи.

Причины возникновения и развития уролитиаза

Камнеобразование – это патологический процесс, связанный с обменными нарушениями. Мочекаменная болезнь является многофакторым заболеванием, вызванным различными внешними и внутренними причинами:

Поступательное развитие уролитиаза происходит на фоне локальных изменений в почечных лоханках. Обязательным условием является повышенная концентрация камнеобразующих ионов, недостаток веществ, замедляющих процесс кристаллизации и наличие в моче активаторов роста конкрементов.

Классификация и стадии развития камня в мочеточнике

Все известные науке мочевые камни, в большинстве случаев, формируются в почечных лоханках, а в мочеточники попадают вместе с кровотоком. По характеру происхождения они подразделяются на инфекционные (вызванные микробным возбудителем) и неинфекционные. Вторые, в свою очередь, бывают генетически обусловленными (связанными с наследственными нарушениями) и лекарственными. Отдельные образования формируются из различных минеральных компонентов, с течением времени консолидирующихся в конгломераты.

По солевому составу камни мочеточника бывают

К конкрементам органического происхождения, связанным с нарушениями аминокислотного обмена, относят цистины, ксанитны и белковые камни.

Уролитиаз имеет 4 стадии развития:

I – (кристаллурия): изменение рН мочи, увеличение концентрации органических веществ, выпадение в осадок солевых кристаллов,

II – (микролитиаз): появление песка и мелких камней (< 4 мм)

III – формирование уролитов > 5 мм, нарушающих отток мочи,

IV – обтурация мочеточника, невозможность самостоятельного отхождения конкремента , некупируемая колика.

Какие могут возникнуть осложнения?

При отсутствии своевременной медицинской помощи камень в мочеточнике может стать причиной:

Чтобы предотвратить необратимые повреждения, связанные с одно- или двухсторонней обструкцией мочеточника, необходимо при первых симптомах мочекаменной болезни у мужчин и женщин обращаться за врачебной помощью.

Диагностика камня мочеточника

Ведением пациентов с признаками обструктивной уропатии занимаются урологи. Поводом для обращения к врачу служат боли, уменьшение суточного диуреза или полное отсутствие мочи. В беседе с пациентом обязательно уточняется существование мочекаменной болезни и других сопутствующих патологий (новообразований мочеполовых органов, кишечника и пр.).

Диагностика мочекаменной болезни включает лабораторные и инструментальные (визуализационные) методы обследования. Для выявления камня в мочеточнике назначается:

Обратите внимание!

Выбор оптимальной методики и последовательности проведения инструментальной диагностики осуществляется индивидуально, с учетом симптомов и предполагаемого уровня обструкции. Самым информативным и рациональным методом обнаружения камня мочеточника признана мультиспиральная компьютерная томография.

Может ли камень выйти самостоятельно?

Это зависит от размеров конкремента, индивидуальных особенностей строения выводного протока и общего состояния пациента. Ширина просвета мочеточника, в норме, составляет 5-7 мм. Мелкие камни, не превышающие 4 мм, в 80% случаев выходят самопроизвольно, без специального медицинского вмешательства. 5-ти миллиметровые – в 50% случаев от общего количества.

В связи с тем, что место перехода почечной лоханки в мочеточник имеет неправильную форму и слегка сужено в диаметре, риск обтурации на этом участке существенно повышается. Правда, такие случаи в клинической практике встречаются достаточно редко. Чаще мочевые камни задерживаются в средней (45%) или нижней (70%) части канала.

Лечение камня мочеточника

Лечение мочекаменной болезни включает терапевтические и хирургические подходы. Если размер конкремента не превышает 7 мм, назначается консервативная коррекция. Более крупные образования удаляются оперативно.

Консервативное лечение

В комплекс терапевтических мероприятий входит:

Хирургическое лечение

Среди оперативных техник лечения мочекаменной болезни у женщин и мужчин следует выделить:

Благодаря активному внедрению малоинвазивных методов лечения и мультимодальной стратегии Fast Track surgery (послеоперационной ускоренной реабилитации) стало возможным выполнять оперативные вмешательства быстро, качественно и результативно. Открытые полостные операции, из-за высокой травматичности и длительного восстановительного периода, в настоящее время применяются крайне редко.

Противопоказания к лечению

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия противопоказана в следующих ситуациях:

Профилактика

В связи с тем, что мочекаменная болезнь является хроническим, склонным к рецидивам заболеванием, особое внимание уделяется профилактике камнеобразования и селективной метафилактике. Пациентам, страдающим уролитиазом и перенесшим консервативное или оперативное лечение, необходимо провести метаболическую диагностику и индивидуальную патогенетическую коррекцию выявленных нарушений. На амбулаторном этапе, для нормализации состава мочи, следует

Чтобы минимизировать риск неприятных последствий, очень важно регулярно обследоваться у уролога, сдавать анализы и контролировать состояние при помощи УЗИ.

Лечение в медицинском центре СОМЦ

Урологическое отделение ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России оснащено новейшим оборудованием экспертного класса. В распоряжение опытных специалистов клиники предоставлена система уродинамического исследования, урологическая видеохирургическая стойка для всех видов эндоскопических и лапароскопических вмешательств, аппараты для литотрипсии.

В Сибирском окружном медицинском центре есть все необходимое для быстрого и максимально полного выздоровления. Звоните, записывайтесь на прием и убедитесь в этом сами.

"

Кандидоз полости рта

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Причины появления кандидоза полости рта Симптомы и лечение кандидозного стоматита Хронический гиперпластический кандидоз Острый псевдомембранозный кандидоз

НЕ ЖДИ СЕРЬЕЗНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ! ЗАПИШИСЬ К ХОРОШЕМУ СТОМАТОЛОГУ! КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНО

Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич

Записаться на бесплатную консультацию +7 499 963 55 50 Причины появления кандидоза полости рта

Кандидоз полости рта (молочница) это оппортунистическое заболевание, возникающее при нарушении баланса микрофлоры полости рта вызванное грибками Кандида (Candida). Места поражения находятся как на слизистых оболочках зева, десен, щек, неба так и на языке. Чаще всего, кандидоз рту появляется у пожилых людей, у пациентов с иммунными заболеваниями, а у детей кандидозный стоматит может возникнуть как реакция на прием антибиотиков.

Ниже приведен список наиболее частых причин орального кандидоза:

СПИД Диабет Онкология Инфекционные заболевания Бесконтрольный прием антибиотиков Плохая гигиена полости рта Не регулярная чистка языка Хронический стресс Болезни крови Хронические заболевания кишечника

Кандидоз полости рта, фото

ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС

ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС
Симптомы и лечение кандидозного стоматита

Основной симптом появления кандидозного поражения это наличие белого плотного на языке и на других слизистых оболочках рта. Это вызвано усиленным размножением грибков "Кандида" во рту. Колонизация и бесконтрольное размножение постоянно присутствующих дрожжеподобных грибков возможно при нарушении барьерных ограничений, существующих в норме у здорового человека.
Поэтому принципы лечения местного орального кандидоза рта заключаются, прежде всего, в подавлении роста грибков при помощи противогрибковых препаратов.

Общее лечение кандидоза направлено на восстановление иммунитета и устранение более серьёзных заболеваний организма, провоцирующих появление кандидоза. Чем и как лечить кандидоз правильно знает только специалист стоматолог, поэтому самым правильным вариантом будет немедленное обращение к врачу.

Кандидоз на языке, фото

Хронический гиперпластический кандидоз

Данный вариант заболевания возникает по разным причинам, в том числе после бессистемного приема антибиотиков для лечения гингивита и пародонтита, а также болезней крови. Развитие этого вида кандидоза происходит таким образом: сначала появляются единичные белые очаги - бляшки, потом они разрастаются и превращаются в сплошной белесый творожистый налет. Через 4-6 дней происходит утолщение и пожелтение налета. При снятии этого налета появляются кровоточащие эрозии пораженных слизистых оболочек. Если патогенный грибок «candida» поражает преимущественно язык, то данное заболевание имеет отдельное название: «кандидозный глоссит языка». Лечение кандидозного глоссита проводится по схожей схеме с другими оральными кандидозами.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых является комплексным: слизистая рта обрабатывается антисептическими и противовоспалительными гелями мазями, содержащие так же противогрибковые препараты, например леворин.

Помимо этого проводится л ечение основного заболевания спровоцировавшего эту форму кандидоза, а также активно применяются витамины и общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, микроэлементы и пр.

Острый псевдомембранозный кандидоз ротовой полости

Этот подвид кандидоза поражает в большей степени маленьких детей, особенно грудничков, которые могут заразиться через материнский сосок или посуду. Заболеванию способствуют ослабления иммунитета, расстройства пищеварения, а также инфекции полости рта. Симптоматика "грудничковой молочницы" проявляется появлением легко снимающихся белесых пятен и полосок. При тяжелом течении, возникает плотный налет, который не снимается, происходит образование мембран, особенно на языке, при очищении которых возникают красные эритемы, реже эрозии.

Лечение заключается в антисептической обработке слизистых оболочек и подавлении роста "Кандиды" при помощи антигрибковых препаратов. После этого назначают кератопластические препараты.

"

Первые симптомы и лечение катаракты

Катаракта — это помутнение хрусталика (он расположен за зрачком и радужкой), из-за которого в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, поэтому человек видит нечетко и размыто. При этом зачастую у пациента наблюдаются следующие симптомы заболевания:

- При катаракте первым симптомом является снижение остроты, частичная потеря зрения, ощущения тумана перед глазами, пелены.

- «Мошки» перед глазами, штрихи, точки, пятна, сильное сияние при солнечном свете, блестящий ореол вокруг ярких предметов.

- Катаракта может быть внешне заметна в глазу – в области зрачка помутнение или полное побеление ткани.

- Нарастающая потеря зрения вплоть до полной слепоты.

- Искажение видимой картинки.

- Двоение видимых предметов.

Диагностика катаракты не вызывает затруднений, опытный офтальмолог с помощью щелевой лампы с высокой точностью может поставить диагноз. Иногда дополнительно назначается ультразвуковое исследование глаза для определения состояния глазного дна и сетчатки, зрительного нерва и стекловидного тела глаза.

ЗАМЕНА ХРУСТАЛИКА ИСКУССТВЕННОЙ ЛИНЗОЙ

К сожалению, вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств невозможно. Лишь лечение катаракты с хирургическим вмешательством - замена хрусталика искусственной линзой — позволяет обрести хорошее зрение.

В Центре микрохирургии глаза «Прозрение» (г. Набережные Челны и Нижнекамск) у пациентов с диагнозом катаракта есть возможность справиться с этим заболеванием быстро и безболезненно с помощью современной операции — ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ, которая проводится амбулаторно. ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ – на сегодняшний день самый современный метод, с помощью которого происходит лечение катаракты. Она занимает всего 10 — 15 минут и проводится под местной анестезией. При проведении этой операции применяются высокоточное ультразвуковое оборудование, гибкие линзы, инжекторы (специальные приспособления для введения искусственной линзы в глаз), вискоэластики, защищающие внутренние структуры глаза.

Все манипуляции во время операции проходят через микроразрезы размером всего 1-2 мм, который впоследствии самогерметизируется. В этом главное и самое важное отличие факоэмульсификации от других методик, с помощью которых проводится лечение катаракты. Все они предполагают обширный разрез — до 12 мм — и наложение швов, что приводит к искажению зрения.

При проведении факоэмульсификации после создания микроразреза хрусталик превращается при помощи ультразвука в эмульсию и выводится из глаза. Затем в капсулу, где он размещался, вводят гибкую линзу в сложенном состоянии.

Линза самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

После факоэмульсификации пациент достаточно хорошо видит уже через несколько часов, а максимальная острота зрения восстанавливается по истечении месяца после операции. Однако в течение 2 месяцев после хирургического вмешательства необходимо оберегать глаза от сквозняков и не простужаться. Прооперированный может смотреть телевизор, читать, писать, шить, купаться.

ОПЕРАЦИЮ МОЖНО ПРОЙТИ И В 80, И В 90 ЛЕТ

Возраст – для операции не помеха. К примеру, в наш Центр обращался и 95-летний пациент: лечение катаракты методом ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ прошло удачно, после замены мутного хрусталика мужчина вновь почувствовал вкус к жизни. Отзывы наших пациентов говорят сами за себя – мир становится прекраснее, а краски – ярче, если Вы вновь обрели полноценное зрение!

Противопоказаниями к факоэмульсификации являются тяжелые соматические заболевания в стадии обострения. Тем пожилым людям, у которых есть гипертония, необходимо помнить, что, если артериальное давление нормализовано и стабильно (а современные препараты позволяют этого добиться), глазную операцию проводить можно. Не рекомендуется проведение операции по замене хрусталика беременным и кормящим женщинам. Хронические соматические заболевания в период обострения (пиелонефриты, ЛОР-патологии, тонзиллиты, гаймориты) и воспалительные заболевания глаз в период обострения (острый конъюнктивит, кератит в острой форме) тоже могут стать препятствием для факоэмульсификации.

В любом случае, точно определить, показана ли больному операция, должен врач. Конечно, важно, чтобы это был специалист, владеющий современными методиками.

Центр лечения мочекаменной болезни

Работа в системе ОМС. Что необходимо для получения квоты.

Удаление камней любой сложности

Поиск причин образования камней

Профилактика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь — заболевание, проявляющееся образованием камней в органах мочевыводящей системы. Оно характеризуется хроническим рецидивирующим течением и является следствием нарушения обмена веществ.

Болезнь чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин, пиковый возраст начала болезни составляет 40-50 лет.

Симптомы

Заболевание может не иметь выраженной клинической картины и длительно время протекать бессимптомно. При манифестации мочекаменная болезнь сопровождается следующими симптомами:

ноющая боль в области поясницы со стороны пораженной почки, озноб с периодическим повышением температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию с примесью крови в моче, определяемой визуально или лабораторно, сильные схваткообразные боли в области поясницы с иррадиацией в живот, паховую область и область гениталий.

Устранение камня НЕ приводит к излечению мочекаменной болезни! Мочекаменная болезнь часто рецидивирует из-за того, что нарушения обмена веществ, ставшие причиной образования камня, сохраняются. В среднем, по данным статистики новый камень появляется повторно в 50% случаев через 3-5 лет после его удаления. Чаще рецидивируют определённые виды камней (уратные, цистиновые, струвитные).

Программа диагностики мочекаменной болезни. Прием врача уролога Общий анализ мочи Клинический анализ крови Биохимический анализ крови (с учетом индивидуальных особенностей пациента) - креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний. В суточной моче: креатинин, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний, клиренс креатинина, рН утренней мочи, относительная плотность утренней мочи Ультразвуковое исследование (комплексное) мочевыводящих путей. МСКТ почек (нативное или с внутривенным введением контрастного вещества, мультипланарной и трехмерной реконструкцией (самый информативный метод обследования). Это рентгеновский метод исследования, дающий возможность получить послойное изображение органов, при этом толщина сканируемого слоя (среза) составляет всего 0,8 мм. Получение изображения основано на различном поглощении органов и тканей рентгеновских лучей. Мультиспиральная РКТ (МСКТ) в настоящее время имеет одно из ведущих диагностических исследований благодаря возможности получить трехмерную картинку с возможностью мельчайшей детализации исследуемого органа со всех ракурсов. На МСКТ можно обнаружить 99,99% мочевых камней, определить их размеры, локализацию и плотность. обзорная урография. (чаще используется как контрольное исследование при рентгенпозитивных конкрементах)

В Клинике "МИРТ" применяются самые передовые технологии диагностики и лечения мочекаменной болезни.

Консервативная терапия

При определенных условиях для лечения мочекаменной болезни может применяться консервативная терапия. Она направлена на удаление камня и делится на два вида:

камнеизгоняющая — применяется, если небольшой камень до 5-7 мм в диаметре расположен в мочеточнике и имеет склонность к отхождению, камнерастворяющая — применяется при уратных камнях почек и направлена на ощелачивание мочи.

Динамика консервативного лечения отслеживается с помощью ультразвукового исследования.

Если консервативная терапия не приводит к улучшению состояния пациента или сохраняется болевой синдром, применяются методы хирургического лечения.

Клиника "МИРТ" обладает всеми передовыми малоинвазивными хирургическими технологиями освобождения любого отдела мочевыводящей системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) от камня.

Дистанционная литотрипсия при мочекаменной болезни

(Дистанционная литотрипсия – малоинвазивный высокотехнологичный метод удаления камней из мочевых путей. Данный метод позволяет без разреза раздробить камень в песок. Принцип дробления камней в почках и мочеточниках основан на способности ударной волны проходить сквозь различные ткани организма и фокусироваться в заданной точке. Такой точкой является камень, расположенный в мочевых путях. Под воздействием ударной волны камень фрагментируется и в последующем выходит наружу. Операция проводится в основном амбулаторно и не требует госпитализации. Важным преимуществом является отсутствие повреждения кожного покрова. К обычной повседневной жизни пациент возвращается уже через 1-2 дня.

Эндоскопическое лечение

Использование малоинвазивных эндоскопических инструментов позволяет удалить камни любой локализации: в почке, мочеточнике и мочевом пузыре. выбор метода воздействия определяет врач совместно с пациентом на приеме после обследования и постановки диагноза.

Применяются следующие эндоскопические методики:

Перкутанная нефролитотрипсия. Применяется только при камнях в полостной системе почек. Через прокол в поясничной области диаметром около 5 мм, под ультразвуковым и/или рентгеновским наведением, устанавливается миниатюрный эндоскоп (нефроскоп) и через его рабочий канал заводится лазерное волокно для разрушения камня. Ретроградная литотрипсия. Операция проводится через естественные мочевые пути без разрезов. В зависимости от расположения и размеров камня заводится полужесткий или гибкий эндоскоп диаметром до 4 мм, через который также путем воздействия лазерной энергии под визуальным контролем проводится разрушение камня "в песок". Лапароскопические операции. Проводятся путем 3-4 проколов не более 1 см каждый на передней брюшной стенке, далее специальным инструментом выделяется необходимый отдел мочевыводящих путей (лоханка почки или мочеточник) и камень извлекается чаще без разрушения, целиком.

Применение эндоскопических методов лечения позволяет избежать пациенту открытых оперативных вмешательств даже в самых сложных клинических ситуациях.

Открытые операции на почках проводятся по показаниям и только в крайних случаях.

Процесс подготовки и лечения при мочекаменной болезни

Консультация врача, определение тактики лечения пациента

Исследования на догоспитальном этапе (обзорная урография, экскреторная урография, КТ, УЗИ и т.д.)

"

Лечение острых форм кандидоза слизистой оболочки полости рта у лиц молодого возраста Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Цель: оптимизация схемы лечения острых форм кандидоза слизистой оболочки полости рта посредством применения современных препаратов с комплексным механизмом действия. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 28 пациентов с диагнозом острого кандидоза полости рта в возрасте от 22 до 35 лет. Из них 18 человек вошли в основную группу, где местное лечение проводилось Хепилором (полоскания или орошение полости рта 3 4 раз в день) и Лизаком (по 1 таблетке для рассасывания 4 6 раз в день). В контрольной группе (10 человек) применяли традиционную схему лечения 2 % левориновую мазь и щелочные полоскания раствором соды. Общее лечение и санация полости рта были проведены в обеих группах. Результаты и их обсуждение. Полное клиническое выздоровление в основной группе отмечено на 5-6 день лечения, а в контрольной только через 8-10 дней терапии. Лабораторное исследование, проведенное на 5-й и 10-й день в качестве контроля лечения, подтвердило клинические результаты. Выводы: 1. Применение препаратов комплексного действия Лизака и Хепилора в терапии острых форм кандидоза позволяет быстро элиминировать грибы рода Candida, купировать воспалительный процесс в слизистой оболочке полости рта и облегчить состояние пациента. 2. Предложенная методика лечения острых форм кандидоза полости рта имеет более высокую эффективность и короткие сроки лечения в сравнении с традиционными методами.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу. Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Медведева М. Б. Лечение и профилактика кандидоза слизистой оболочки полости ртау пациентов с общими факторами риска Грибковые заболевания полости рта

Оценка эффективности комплексного лечения больных кандидозом полости рта с применением иммунокорригирующей терапии

Современные аспекты этиологии и патогенеза кандидоза слизистой оболочки полости рта Современные технологии лечения кандидоза слизистой оболочки рта i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы. i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу. TREATMENT OF ACUTE FORMS OF ORAL MUCOSA CANDIDIASIS IN ADOLESCENTS

Purpose: the optimization of treatment regimen for acute forms of oral mucosa candidiasis by applying the latest preparations which provide the complex action mechanism. Materials and methods. Under our supervision there were 28 patients aged 22 -35 with the diagnosis of acute oral cavity candidiasis . 18 persons constituted the basic group and were prescribed the topical treatment by Hepilor (rinse or irrigation of mouth 3 4 times a day) and by Lizak (1 lozenge 4 6 times a day). The control group (10 persons) followed the conventional treatment regiment which included 2 % levorin ointment and alkaline baking soda rinses. Both groups underwent general treatment and oral sanitation. Complete clinical convalescence in the basic group was registered on the 5th -6th day since the beginning of the therapy, and in the control group on the 8th 10th days only. Laboratory researches, carried on the 5th and 10th days to control the effectiveness of the therapy, confirmed clinical results obtained. Conclusions: 1. Administration of Lizak and Hepilor which provide the complex effect in therapy of acute candidiasis allows to eliminate Candida fungi quickly, to cut off the spreading of inflammatory process in the oral mucosa and to ease the patients’ condition. 2. The method for therapy of oral acute candidiasis demonstrates higher effectiveness and require shorter terms in comparison with conventional approaches.

Текст научной работы на тему «Лечение острых форм кандидоза слизистой оболочки полости рта у лиц молодого возраста»

APPLICATION OF ABIGEL" GEL IN COMPLEX THERAPY OF PERIODONTAL DISEASES Korobeynikova Yu.P.

Key words: periodontitis, complex treatment, gel.

The paper presents the findings obtained by studying the effect of this gel in prevention and complex therapy of periodontal diseases.

УДК 616.311-002.828-053.84-085-084 Медведева М. Б.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ФОРМ КАНДИДОЗА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Национальный медицинский университет имени А. А. Богомольца, г. Киев, Украина

Цель: оптимизация схемы лечения острых форм кандидоза слизистой оболочки полости рта посредством применения современных препаратов с комплексным механизмом действия. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 28 пациентов с диагнозом острого кандидоза полости рта в возрасте от 22 до 35 лет. Из них 18 человек вошли в основную группу, где местное лечение проводилось Хепилором (полоскания или орошение полости рта 3 - 4 раз в день) и Лизаком (по 1 таблетке для рассасывания 4 - 6 раз в день). В контрольной группе (10 человек) применяли традиционную схему лечения - 2 % левориновую мазь и щелочные полоскания раствором соды. Общее лечение и санация полости рта были проведены в обеих группах. Результаты и их обсуждение. Полное клиническое выздоровление в основной группе отмечено на 5-6 день лечения, а в контрольной - только через 8-10 дней терапии. Лабораторное исследование, проведенное на 5-й и 10-й день в качестве контроля лечения, подтвердило клинические результаты. Выводы: 1. Применение препаратов комплексного действия Лизака и Хепилора в терапии острых форм кандидоза позволяет быстро элиминировать грибы рода Candida, купировать воспалительный процесс в слизистой оболочке полости рта и облегчить состояние пациента. 2. Предложенная методика лечения острых форм кандидоза полости рта имеет более высокую эффективность и короткие сроки лечения в сравнении с традиционными методами.

Ключевые слова: кандидоз, слизистая оболочка полости рта, гексетидин, лизоцим.

Работа выполнена в соответствии с научно-исследовательской темой кафедры терапевтической стоматологии НМУ: «Разработка современных стратегий диагностики и лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта у лиц трудоспособного возраста» I

Открытие антибиотиков в начале ХХ-го века стало величайшей победой медицинской науки в борьбе с бактериальной инфекцией. Однако спустя несколько десятилетий остро возникла проблема роста микотической инфекции [1, 4, 5, 8]. Известно, что большинство антибиотиков, уничтожая патогенную флору, одновременно разрушают и сапрофитные бактерии, тем самым активируя грибковую инфекцию, представленную в основном микроорганизмами рода Candida, которые являются самыми распространенными возбудителями микотических заболеваний [4, 5, 12]. Важнейшими экологическими факторами для развития грибов являются содержание органических веществ, влажность, температура, рН среды их обитания [6, 8]. Поэтому слизистая оболочка полости рта является идеальным местом для развития патологического процесса, вызванного грибковой флорой [3, 8].

Острые формы кандидоза слизистой оболочки полости рта (псевдомембранозный и атрофи-ческий) относятся к поверхностным кандидозам, которые, как правило, спровоцированы транзи-торным снижением местного иммунитета слизистой оболочки, обусловленным нерациональным назначением антибиотиков [2, 3, 4, 8].

Острый псевдомембранозный кандидоз ха-

рактеризуется резкой отечностью и выраженной гиперемией слизистой оболочки, обилием белых творожистых налетов. Для острого атрофи-ческого кандидоза характерна истонченная сухая гиперемированная и легкоранимая слизистая [2, 3, 4]. Обеим формам присущи болезненность, затруднение приема пищи и речи, воспаленная слизистая оболочка слабо справляется со своей барьерной функцией, поэтому всегда необходимо учитывать возможность присоединения вторичной инфекции. Ухудшаются процессы самоочищения полости рта, из-за болезненности ограничены гигиенические процедуры, что приводит к усиленному образованию зубного налета, появлению неприятного запаха изо рта (галитоза).

Исходя из вышеизложенного, лечение острого кандидоза слизистой оболочки полости рта требует комплексного подхода, включающего воздействие на грибы рода Candida и другие микроорганизмы, которые могут присутствовать в ассоциациях с грибами, (этиотропная терапия), купирование воспалительного процесса слизистой оболочки (патогенетическая терапия), устранение боли и облегчения состояния пациента (симптоматическая терапия) [3, 4].

Острые формы кандидоза полости рта, как

В1СНПК ВДНЗУ «Украгнсъка медична стоматологгчна академ1я»

правило, не требуют системного назначения ан-тимикотиков, по причине их высокой токсичности, возможности развития устойчивости и больших затрат на лечение [6, 8]. Местная противогрибковая терапия имеет ряд особенностей:

1. Учитывая частое существование грибов рода Candida в ассоциациях с другими микроорганизмами, противогрибковые препараты необходимо сочетать с антибактериальными,

2. Из-за высокой возможности появления резистентности грибов к антимикотикам важно выбирать средства, к которым не развивается устойчивость,

3. Присутствие ротовой жидкости снижает концентрацию препарата на слизистой оболочке, ограничивает его длительный контакт с пораженной поверхностью. Поэтому следует выбирать средства с пролонгированным действием на слизистой оболочке полости рта,

4. Грибы рода Candida обладают антилизо-цимной активностью, что снижает механизмы

Гексетидин оказывает бактерицидное и бак-териостатическое действие, обладает мощным противогрибковым и вируцидным эффектом. Противомикробное действие препарата связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (антагонист тиамина). Активен в отношении S.aureus, S.epidermidis, S.pyogenes, Clostridium perfringens,

Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Сandida spp., Actinomyces spp., Trichophyton spp., Histoplasma capsulatum и др. Помимо антимикробного гексетидин обладает кровоостанавливающим, дезодорирующим и анальгезирующим действием.

Важно, что у штаммов с приобретенной устойчивостью к антибиотикам не возникает перекрестной устойчивости к гексетидину даже при продолжительном, в течение 5 месяцев, лечении этим препаратом. Гексетидин очень хорошо адгезируется на слизистой оболочке полости рта и практически не всасывается. После однократного применения действующего вещества его следы обнаруживают на слизистой десен в течении 65 часов. В бляшках на зубах активные концентрации сохраняются в течение 10 - 14 часов после применения [11, 13]. В отличие от хлоргексидина он малотоксичен [9].

Также широко исследована эффективность гексетидина по отношению к грибам рода Candida. Подтверждена высокая фунгицидная

естественной защиты слизистой оболочки полости рта [7].

Все это требует применения большого арсенала медикаментозных средств с противогрибковым, антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим и повышающим защитные свойства слизистой оболочки действием.

Цель работы Оптимизация схемы лечения острых форм кандидоза слизистой оболочки полости рта посредством применения современных препаратов с комплексным механизмом действия.

Мы остановили свой выбор на отечественных препаратах Хепилор и Лизак, выпускаемых компанией «Фармак».

Препарат Хепилор удачно сочетает в своем составе гексетидин, холина салицилат, хлорбу-танола гемигидрат, лимонное и анисовое масла, ментол (левоментол), эвкалиптол.

Комплексное лечение острого кандидоза препаратом Хепилор

активность препарата против 65 линий грибов этого рода [10, 14]. В связи с этим весьма перспективным является применение антибактериального препарата Хепилор, который одновременно проявляет антибактериальный и противогрибковый эффекты.

Клиническая эффективность препарата подтверждена обширными документальными материалами. В ходе рандомизированного, двойного слепого перекрестного исследования клинической эффективности гексетидина было выявлено, что при добавлении этого препарата к слюне уже к концу 2-й минуты опыта уменьшалось количество аэробных микроорганизмов на 86%, анаэробных — на 92%. Количество грибов Candida albicans уменьшалось на 91% на 30-й минуте опыта [15]. Несколько позже C. Matula (1988) подтвердил высокую антибактериальную эффективность гексетидина в отношении аэробных и анаэробных микроорганизмов. Он установил, что данный препарат обладает более выраженной антибактериальной активностью, чем перекись водорода и этиловый спирт [14]. В другом двойном слепом исследовании было установлено, что гексетидин в ходе 28-дневного применения эффективно предупреждает образование зубного налета и кровоточивости десен [13]. Недавно было установлено, что данный препарат уменьшает адгезию грибов Candida albicans к эпителиальным клеткам слизистой оболочки полости рта, проявляя выраженный

Принципы комплексности терапии Компоненты Хепилора

Этиотропное лечение Воздействие на грибы рода Candida, а также на другие микроорганизмы, которые могут присутствовать в ассоциациях Гексетидин

Патогенетическое лечение Противовоспалительное действие: уменьшение отека, восстановление проницаемости тканей слизистой оболочки, нормализация микроциркуляции в очаге воспаления, гемостатический эффект Холина салицилат - блокатор ЦОГ, который как и все НПВс обладает тремя основными свойствами: противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим,

Симтоматическое лечение Снятие боли, дезодорирующее действие Хлорбутанола гемигидрат, лимонное и анисовое масла, ментол (левоментол), эвкалиптол

профилактический эффект в предупреждении развития грибковой инфекции [10].

Противовоспалительный эффект Хепилора обеспечивает холина солицилат - блокатор циклооксигеназы, который как и все нестероидные противовоспалительные средства обладает тремя основными свойствами: противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим. Помимо этого обезболивающую активность добавляет хлорбутанола гемигидрат (местный анестетик).

Лизак - комбинированный препарат лизоци-ма и деквалиния хлорида с хорошо выраженным местным антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием. Деквалиния хлорид - местный поверхностно активный кати-онный антисептик группы квинолинов, активен в отношении грамположительных и грамотрица-тельных микроорганизмов, грибов Candida albicans. Антибактериальное действие обусловлено денатурацией белков и ферментов возбудителя путём растворения и деполимеризации, а также гликолизом и инактивацией дегидроге-наз, нарушением синтеза белков на уровне рибосом, цитолизом клеточной мембраны. Лизо-цим - это мукополисахарид, эффективно разрушающий элементы мембраны грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов и грибов. Лизоцим оказывает местное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие: угнетает хемотаксис нейтрофилов и продукцию ими токсичных кислородных радикалов, увеличивает скорость поглощения бактерий, ускоряет пролиферацию лимфоцитов, потенцирует литическую активность комплекса sIgA с СЗ фракцией комплемента в отношении грамотрица-тельных бактерий, стимулирует синтез sIgA -мощного фактора неспецифического иммунитета.

Таким образом, комплексное действие препаратов Хепилор и Лизак охватывает элиминацию грибов рода Candida и ассоциативных микроорганизмов, купирование воспалительного процесса, стимулирование защитных свойств слизистой оболочки, а также обезболивающее действие. Все эти аспекты являются актуальными в терапии острых форм кандидоза полости рта, что и стало предпосылкой данного исследования.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находилось 28 пациентов с диагнозом острого кандидоза полости рта в возрасте от 22 до 35 лет. Обследование пациентов было проведено по общепринятой схеме: тщательно собирался анамнез, уточняли наличие обще соматических заболеваний (пищеварительной, эндокринной систем), был ли прием лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных препаратов). В ходе проведенного сбора анамнеза было выявлено, что 18 человек страдают хроническим гастритом, все пациенты прошли курс антибиотикотерапии

(причем в 9 случаях в качестве самолечения), патологии эндокринной системы и тяжелых обще соматических заболеваний не наблюдалось, 4 пациентки принимали гормональные контрацептивы.

Появление основных жалоб на жжение, болезненность, образование налета на языке, сухость в полости рта было отмечено пациентами через несколько дней после приема антибиотиков. Объективно в полости рта были выявлены такие симптомы - у 6 человек - гиперемия, выраженный отек слизистой, местами участки де-сквамации, покрытые белым творожистым налетом (острый псевдомембранозный кандидоз) и у 22 человек - сухость, истончение слизистой оболочки, выраженная гиперемия (острый ат-рофический кандидоз). Для подтверждения клинического диагноза всем пациентам было проведено лабораторное исследование, которое выявило значительное обсеменение грибковой флорой пораженной слизистой оболочки полости рта.

Все пациенты были разделены на две группы: основную (18 человек) и контрольную (10 человек). В основной группе местное лечение проводилось по такой схеме: полоскания или орошение полости рта Хепилором (3-4 раз вдень) и рассасывание таблеток Лизака (4-6 раз в день). В контрольной группе применяли традиционную схему лечения - назначали 2% ле-вориновую мазь для аппликаций на пораженные участки слизистой и щелочные полоскания раствором соды. Пациентам обеих групп была проведена санация полости рта (профессиональная гигиена полости рта ультразвуковым скейлером, обучение индивидуальной гигиене, лечение кариозных полостей). Общее лечение было назначено в обеих группах и включало в себя диетотерапию (ограничение углеводистой пищи, белково-растительный рацион), витаминотерапию (комплекс поливитаминов), назначение пробиотиков (Линекс).

Результаты и их обсуждение

Результаты лечения оценивали на основании уменьшения жалоб, улучшения объективного состояния слизистой, также подтверждали данными лабораторного исследования.

У пациентов основной группы положительная динамика лечения в виде уменьшения жжения и болезненности в полости рта, а также регресса отека, гиперемии, образования налета отмечены уже на вторые сутки проведения терапии. В контроле подобную динамику наблюдали лишь на 5 день лечения. Полное клиническое выздоровление в основной группе отмечено на 5-6 день лечения, а в контрольной - только через 810 дней проведения терапии. Лабораторное исследование, проведенное на 5-й день в качестве контроля лечения, в основной группе выявило - единичные клетки грибов рода Candida у 10 человек, что является вариантом нормы, и у 8

HidП¡К ВДНЗУ «Украгнсъка медична стоматологгчна академ1я»

человек - отсутствие грибковой флоры, в контрольной группе выявлены грибы в незначительном количестве только у 3 человек, у остальных пациентов - обилие грибковой флоры, что свидетельствует об отсутствии положительной динамики. Повторное лабораторное исследование, проведенное на 10-й день в контрольной группе, подтвердило клинические результаты выздоровления - в незначительном количестве грибковая флора выявлена у 6 человек и у 4 человек - отсутствие грибов рода Candida на слизистой оболочке полости рта.

1. Применение препаратов комплексного действия Лизака и Хепилора в терапии острых форм кандидоза позволяет быстро элиминировать грибы рода Candida, купировать воспалительный процесс в слизистой оболочке полости рта и облегчить состояние пациента.

2. Предложенная методика лечения острых форм кандидоза полости рта имеет более высокую эффективность и короткие сроки лечения в сравнении с традиционными методами.

1. Гордю М.М. Кандидоз шлунково-кишкового тракту та порож-нини рота: дiагностика та лкування : навч. поЫб. / М.М. Гордн юк, В. I. Фесенко, В. I. Фесенко. - Днтропетровськ : Пороги, 2010. - 149 с.

2. Грицай С.О. Обгрунтування диференцшованих пiдходiв до ль кування дтей з гострим кандидозом слизовоТ оболонки порож-

нини рота i губ : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.01.22 /

C.О. Грицай. - К., 2008. -19 с.

Захворювання слизовоТ оболонки порожнини рота / [М.Ф. Да-нилевський, А.В. Борисенко, М. Ю. Антоненко та ш.]. - К. : Медицина, 2010. - 640 с.

Стародубова О.А.Кандидоз ротовоТ порожнини / О.А. Староду-бова // Медицина трансп. УкраТни. — 2006. — № 2. — С. 78-80. Почтарь В.Н. Кандидоз слизистой оболочки полости рта / В.Н. Почтарь, В.Я. Скиба // Вюн. стоматологи. — 2002. — № 4. — С. 101-105.

Сафина М.Р. Поверхностные и системные кандидозы у взрослых и новорожденных: дифференцированная терапия : Учеб.-метод. рекомендации / М.Р. Сафина. - Белорус. гос. мед. акад. последиплом. образования. - Минск, 2004. - 34 с. Косенко К.Н. Секреторная активность слюнных желез у пациентов со съемными зубными протезами, страдающими грибковым стоматитом / К.Н. Косенко, И.А. Паненко, Т.П. Терешина // Вюн. стоматологи. — 2006. — № 1.

Сергеев А.Ю. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лаборатор. диагностика, клиника и лечение /

A.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев. - М. : Триада-Х, 2001. - 472 с. Ashley K.C. The antimicrobial properties of two commonly used antiseptic mountwashes Corsodyl and Oraldene / K.C. Ashley // J. Appl. Bacteriol. — 1989. — V.56, №2. — P. 221-225.

Bokor M. The effect of hexetidine spray on dental plaque following periodontal surgery / M.Bokor // J. Clin. Periodontol. — 1996. — V.23, №12. — P. 1080-1083.

Giertsen E. Plaque inhibition by hexetidine and zink / E.Giertsen,

B.Svatun, A.Saxton // Scand. J. Dent. Res. — 1987. — V.95, №1. — P. 49-54.

Kullberg B.J. Experimental studies on host resistance to Candida Albicans infections : Proefschr / Kullberg B.J. - S.l. : S.n., 1992. -175 p.

Marechal M. Chemical control of plaque: comparative review / M.Marechal // Rev. Belg. Dent. — 1991. — V.46, №2. — P. 51-58. Matula C. Decontamination of the oral cavity/ Effect of six local antimicrobial preparations in comparison to water and parafilm as control / C.Matula,, M.Hildebrandt, G.Nahler // J. Int. Med. Res. — 1988. — V.16, №2. — P. 98-106.

Wile D.B. Investigation of antibacterial and antifungal properties on the oral flora in healthy subjects / D.B.Wile, J.R.Dinsdale,

D.H.Joynson // Curr. Med. Res. Opin. — 1986. — V.10, №2. — P. 82-86.

Л1КУВАННЯ ГОСТРИХ ФОРМ КАНДИДОЗУ СЛИЗОВОТ ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА В ОС1Б МОЛОДОГО В1КУ Медведева М. Б.

Ключовi слова: кандидоз, слизова оболонка порожнини рота, гексетидЫ, лiзоцим.

Мета: оптимiзацiя схеми лкування гострих форм кандидозу слизовоТ оболонки порожнини рота за допомогою застосування сучасних препара^в з комплексним мехашзмом дм. Матерiали i методи. Пщ нашим спостереженням знаходилося 28 па^енпв з дiагнозом гострого кандидозу порожнини рота вком 22-35 рош. З них 18 оаб увшшли до основноТ групи, де мюцеве лкування проводилося Хептором (полоскання або зрошування порожнини рота 3-4 рази на день) i Лiзаком (по 1 тгулц для розсмоктування 4-6 раз на день). У контролi (10 оаб) застосовували традицшну схему лкування - 2% леворинову мазь i лужн полоскання розчином соди. Загальне лкування i сана^я порожнини рота були проведен в обох групах. Результати та Тх обговорення. Повне кл^чне одужання в основнш груп в^^чене на 5-6 день лкування, а в контролi - лише через 8-10 дыв терапи. Лабораторне дослщження, проведене на 5-й i 10-й день як контроль лкування, подтвердило кшычш результати. Висновки: 1. Вживання препара^в комплексно!' дм Лiзака i Хептора в терапи гострих форм кандидозу дозволяе швидко елiмiнувати гриби роду Candida, призупинити запальний процес в слизовш оболонц порожнини рота i полегшити стан патента. 2. Запропонована методика лкування гострих форм кандидозу порожнини рота мае вищу ефективнють i коро^ термши лкування порiвняно з традицшними методами.

TREATMENT OF ACUTE FORMS OF ORAL MUCOSA CANDIDIASIS IN ADOLESCENTS Miedviedieva M. B.

Key words: candidiasis, oral mucosa, Hexetidinum, lysozyme.

Purpose: the optimization of treatment regimen for acute forms of oral mucosa candidiasis by applying the latest preparations which provide the complex action mechanism. Materials and methods. Under our supervision there were 28 patients aged 22 -35 with the diagnosis of acute oral cavity candidiasis. 18 persons constituted the basic group and were prescribed the topical treatment by Hepilor (rinse or irrigation of mouth 3 - 4 times a day) and by Lizak (1 lozenge 4 - 6 times a day). The control group (10 persons) followed the conventional treatment regiment which included 2 % levorin ointment and alkaline baking soda rinses. Both groups underwent general treatment and oral sanitation. Complete clinical convalescence in the basic group was registered on the 5th -6th day since the beginning of the therapy, and in the control group - on the 8th -

10th days only. Laboratory researches, carried on the 5th and 10th days to control the effectiveness of the therapy, confirmed clinical results obtained. Conclusions: 1. Administration of Lizak and Hepilor which provide the complex effect in therapy of acute candidiasis allows to eliminate Candida fungi quickly, to cut off the spreading of inflammatory process in the oral mucosa and to ease the patients' condition. 2. The method for therapy of oral acute candidiasis demonstrates higher effectiveness and require shorter terms in comparison with conventional approaches.

УДК: : 616.314 - 08 - 039. 71 - 095 Назарян Р.С., Кривенко Л.С.

П1ДВИЩЕННЯ Р1ВНЯ ЗДОРОВ'Я ПОРОЖНИНИ РОТА ШЛЯХОМ ОПТИМВАЦП ВИБОРУ ППЕЖЧНИХ ЗАХО-Д1В СЕРЕД СТУДЕНТСЬКОТ МОЛОД1

Харшський нацюнальний медичний уыверситет

Ключов1 слова: професмна ппена, зубний нал1т, ппеннний статус

Вступ рбонату натрш, який використовуеться для noBi-

Найбтьш розповсюдженою патолопею паро- тряно-абразивно' системи, та паст,

донту у молодому вiцi е пнпвг, про що свщчэть як використовуються для проФесшно1 ППенИ, числены дослщження впчизняниХ таЫоземних необхщно ыдм™™, що абразивнють &карбона-

авторiв. Особливу со^апьну групу скпадае сту-дентська молодь, якiй частiш за все характерне порушення харчування, режиму прац та вщпо-чинку. Згщно даним авторiв, стоматопогiчна за-хворюванють серед ^еУ категорп насепення за-пишаеться високою. Особпиве мiсце серед сто-матопогiчних захворювань займають захворю-вання пародонту, розповсюдженiсть яких скпадае 83,6-96,6% у вковш груп 18-24 роки. [1,2]

Бiпьшiсть доспщниш дотримуються ^е''' точки зору, що гоповним етюпопчним чинником захворювань пародонту е мiкробний, який у прирiвнюеться до зубно''' бпяшки чи м'якого зубного напьоту. [3]

i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Професшна гiгiена, яка спрямована на вида-пення м'якого зубного напьоту, е основним епе-ментом профшактики захворювань пародонту. Також важпивим епементом первинно' профта-ктики е гтешчне виховання насепення, яке за даними авторiв е незадовтьним. [4,5]

Дпя видапення немiнерапiзованого зубного напьоту частш за все використовуються двi гру-пи iнструментiв. До першо' напежать торцевi обертовi щточки, гумовi гоповки рiзноТ абразив-носп, абразивнi пасти, до друго' - пов^ряно-абразивнi системи. Встановпено, що викорис-тання гумових чашечок та щточок з абразивною пастою дае хороший ефект. Проте, якщо макро-скошчно поверхня вигпядае гпадкою та неушко-дженою, то при збтьшены за допомогою мiкро-скопу пом^ы спiди пошкодження емапi [6].

При порiвняннi показникiв абразивностi бка-

ту натрш нижча i скпадае 35-56 RDA [7]. На сьо-годшшнш день повiтряно-абразивнi системи широко розповсюджеш, так як вони е незамшними дпя видапення некапьцифiкованого шгментова-ного зубного напьоту та зубно' бпяшки, особпи-во iз важко досяжних дтянок. Механiзм 'х дм по-пягае у поданнi сумiшi iз бiкарбонату натрiю та води пщ тиском на поверхню зуба.

Автори доспщжень, якi проводипи професш-ну гiгiену за допомогою пов^ряно-абразивноТ системи, дiйшпи до висновку, що даний метод по-требуе у три рази менше часу, ыж традицiйнi методи. До того ж, вони вщм^ипи, що максима-пьний терапевтичний ефект досягаеться при комбшованому використаннi упьтразвуку та по-вiтряно-абразивноТ системи. Крiм того, за спо-стереженнями авторiв, зубний на^т повторно формувався на 20% повшьшше[8].

Групою доспiдникiв бупо встановпено, що за-вдяки повiтряно-абразивному методу гтени порожнини рота вдапося видапити таю види на-пьотiв, як чайно-кавовий, на^т курця та бактерн апьний, в тому чиспi з важко досяжних дтянок, не травмуючи твердi тканини зубу. Проте мше-рапiзованi зубнi вiдкладення видапити не вдапося.

Також, як свщчать л^ературш джерепа, повн тряно-абразивна обробка емалi вирiвнюе рН па-родонтапьного карману чи ясенного жопобка за-вдяки впастивостям бкарбонату натрiю[9].

На основi усього вищевикпаденого, вважаемо за доцтьне провести комппексний анапiз та по-

"

Катаракта глаза: виды, причины возникновения, диагностика, лечение катаракты

Катаракта глаза - это одно из самых часто встречаемых заболеваний органа зрения у лиц пожилого возраста, которое представляет собой либо частичное, либо полное помутнение хрусталика глаза.

Хрусталик взрослого человека – это прозрачное полутвердое бессосудистое биологическое образование внутри глаза, представляющее собой двояковыпуклую линзу, которое позволяет проводить, преломлять и фокусировать лучи света на сетчатке за счет изменения своей формы. Располагается хрусталик в переднем отделе глаза за радужкой и перед стекловидным телом.

При потере прозрачности (слабом помутнении) хрусталика внутрь глаза попадает ограниченная часть световых лучей, что приводит к нечеткости и размытости изображения, а при выраженных помутнениях и значительной потери прозрачности в хрусталике острота зрения в значительной степени снижается.

Виды катаракты

По времени возникновения катаракта может быть: врожденной (наследственной) и приобретенной. Приобретенные катаракты делятся на: старческие (то есть возрастные), травматические, лучевые, токсические, осложненные (возникающие при сопутствующих заболеваниях органов зрения) и вызванные общими заболеваниями организма.

Причины возникновения катаракты

Помутнение хрусталика (катаракта) может происходить в любом возрасте и факторы, предрасполагающие к возникновению катаракты, достаточно обширны:

старение организма наследственная предрасположенность травмы глаза (контузии, проникающие ранения) воспалительные заболевания глаз сопутствующие заболевания глаз (глаукома, миопия высокой степени и т.д.) химическое, ультрафиолетовое, ионизирующее или радиационное воздействие на организм эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз и др.) иммунные и обменные нарушения и т.д. Симптомы катаракты

Основным симптомом катаракты является затуманивание зрения с последующим снижением остроты зрения.

Но, также могут возникать следующие симптомы:

двоение изображения появление ореола вокруг источника света ухудшение цветового зрения ухудшение зрения в ночное время Стадии старческой (возрастной) катаракты

При начальная катаракте помутнение глазного хрусталика появляется по периферии, а оптическая зона прозрачна.
Незрелая катаракта — помутнения начинают затрагивать оптическую зону. Это приводит к уже ощутимому снижению остроты зрения.
Зрелая катаракта — помутнение происходит всего вещества хрусталика. Острота зрения снижена значительно, может оставаться лишь светоощущение.
Перезрелая катаракта — на этой стадии происходит распад хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается и хрусталик приобретает молочно-белый оттенок.

Все стадии катаракты, кроме «начальной», нуждаются в хирургическом лечении.

Диагностика катаракты

Для установки диагноза катаракты необходимо проведение широкого офтальмологического обследования, включающего:
визометрию (определение остроты зрения)

офтальмометрию (измерение радиусов кривизны передней поверхности роговицы и ее преломляющей силы в разных меридианах) рефрактометрию (определение оптической силы глаза – рефракции) периметрию (определение периферического зрения) тонометрию (определение внутриглазного давления) биометрию (определение глубины передней камеры, толщины хрусталика, длины глаза) биомикроскопию (исследование тканей и сред глаза с помощью щелевой лампы) офтальмоскопию (исследование глазного дна)

Данные методы исследования позволяют диагностировать степень зрелости катаракты, определить сопутствующие заболевания глаз, выработать тактику лечения, позволяют рассчитать силу искусственного хрусталика при его замене и определить прогноз зрительных функций в ранние и отдаленные сроки после проведения лечения.

Профилактика и лечение катаракты

На сегодняшний день вопрос о профилактике катаракты остается нерешенным и вызывает много споров.

Возможно проведение профилактических инстилляций (закапывания) в глаза препаратов, которые улучшают обменные процессы и замедляют процессы помутнения вещества хрусталика. Такие препараты назначаются только после проведения обследования врачом-офтальмологом.

Единственный способ лечения катаракты является ХИРУРГИЧЕСКИЙ.

Показание к хирургическому лечению катаракты является стойкое снижение остроты зрения, ограничивающее трудоспособность, доставляющее дискомфорт и снижающее качество жизни человека.

Сейчас существует несколько хирургических способов лечения катаракты, наиболее широкораспространенным среди которых является:

ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Этот метод хирургического лечения является в настоящее время «золотым стандартом» катарактальной хирургии. Данная операция производится при помощи ультразвукового прибора, наконечник которого вводится в переднюю камеру глаза через микроразрез (до 2,5 мм). После удаления мутного хрусталика эластичная интраокулярная линза (ИОЛ) или, как ее называют еще – «искусственный хрусталик» имплантируется через этот же разрез в сложенном состоянии, разворачиваясь в капсульном мешке.

Преимуществами способа являются:

безболезненность процедуры время проведения операции менее получаса местная капельная анестезия отсутствие хирургических швов минимизация риска кровотечений, воспалений в связи с маленьким разрезом возможность проведения лечения в амбулаторном режиме. экстракапсулярная экстракция катаракты

Данное хирургическое вмешательство считается более травматичным и применяется в далекозашедших случаях зрелой катаракты, когда недостаточно воздействия ультразвуком, чтобы удалить помутневший хрусталик.

Этот способ характеризуется большим разрезом роговицы и разрезом передней капсулы хрусталика, через которые ядро хрусталика и его массы выводятся из глаза и замещаются интраокулярной линзой (ИОЛ). Операция заканчивается наложением швов, что может привести к послеоперационному астигматизму.

интракапсулярная экстракция катаракты

Данный вид хирургического лечения катаракты характеризуется удалением хрусталика вместе с его сумкой, является травматичным и используется крайне редко, при невозможности осуществления первых двух способов хирургического лечения катаракты.

В нашем офтальмологическом отделении производятся все необходимые предоперационные обследования для лечения катаракты, и специалисты отделения владеют всем арсеналом оперативных вмешательств.

Телефон для записи на прием: 8(499) 968-69-12 или 8 (926) 465-16-76

Кандидоз полости рта симптомы и лечение

Фтористые соединения, получаемые из природных минералов, помогают защитить зубы от кариеса. Colgate поможет получить сведения о фторе и его применении для поддержания здоровья зубов, а также о флюорозе и средствах с содержанием фторидов.

Анатомическое строение зубов и ротовой полости Узнайте об анатомическом строении ротовой полости и функциях различных видов зубов. Здоровье полости рта и питание Угрозы для здоровья полости рта Рентгенографическое исследование Распространенные проблемы Неприятный запах изо рта

К причинам появления неприятного запаха изо рта, или галитоза, обычно относят нарушения гигиены полости рта, инфекции, которые развиваются в ротовой полости, а также употребление определенных продуктов питания. Чтобы узнать больше, прочтите эту статью.

Бруксизм Рак

Узнать больше о признаках, симптомах и методах лечения рака полости рта. Другие виды рака также могут влиять на состояние полости рта.

Расщелины губы и неба

Расщелины губы и неба — врожденный дефект, который возникает в результате неправильного формирования губы или ротовой полости младенца во время внутриутробного развития. Чтобы узнать больше, прочтите эту статью.

Синдром треснувшего зуба Неотложная стоматологическая помощь и безопасность во время занятий спортом Посещение стоматолога Нарушения развития

Нарушения такого рода усложняют процесс ежедневной гигиены полости рта, и многие пациенты с особыми потребностями проходят стоматологическое лечение у специалистов с соответствующим опытом.

Диабет и другие заболевания эндокринной системы

Воспалительные заболевания десен чаще развиваются у людей с диабетом. Ознакомьтесь с информацией для больных диабетом и другими эндокринными заболеваниями.

Сухость во рту ВИЧ/СПИД и ЗППП

При наличии ВИЧ изменения, происходящие в иммунной системе, могут привести к заболеваниям полости рта. Узнайте больше о признаках и симптомах в этой статье.

Иммунологические нарушения

Узнайте больше о том, как иммунологические нарушения и аутоиммунные заболевания могут влиять на состояние зубов, десен и полости рта, и о том, что можно сделать для поддержания их здоровья.

Мочекаменная болезнь у собак

Мочекаменная болезнь (МКБ) у собак – довольно распространенное заболевание, способное причинить значительный вред здоровью Вашего питомца. Диагностировать на ранней стадии его сложно, особенно непрофессионалу. Процессы, проходящие в организме животного в начале образования МКБ, внешне проявляются незаметно. Именно поэтому к тому моменту, когда хозяин замечает изменения в поведении собаки, болезнь успевает значительно прогрессировать. Но есть и хорошая новость: при немедленном обращении в ветеринарную клинику МКБ поддается лечению!

Общая информация о МКБ у собак

Мочекаменная болезнь – процесс образования песка и камней в почках и в мочевом пузыре. Как и у людей, МКБ у собак сопровождается очень болезненными ощущениями. Животное скулит, принимает странные позы и выглядит испуганным во время простого мочеиспускания. Если вдруг Вы заметили у своего любимца изменения в поведении, описанные выше, то ни в коем случае не затягивайте с походом к ветеринару. Собаке очень больно, а впоследствии станет еще хуже!

Видов камней, образующихся в организме животного, довольно много. Все они состоят из различных микроэлементов. Также много и причин возникновения МКБ. Не разобравшись в причинах заболевания и в том, с каким видом камня мы имеем дело в настоящий момент, невозможно назначить правильное лечение.

Камни в уретре и мочевом пузыре у кобеля

Причины мочекаменной болезни у собак

В большинстве случаев камни образуются непосредственно в мочевом пузыре животного. Гораздо реже – в почках. Все причины образования мочекаменной болезни, или, как ее еще называют, уролитиаза, до конца не известны. Но основные давно доказаны:

генетическая предрасположенность. Если у родителей Вашего любимца была МКБ, существует большая вероятность того, что и него самого возникнет данное заболевание, порода. К сожалению, у собак мелких пород (таксы, мопсы, гончие, бульдоги и т. д.) гораздо чаще диагностируют мочекаменную болезнь, врождённые патологии. Множество факторов в организме собаки влияет на образование мочекаменной болезни. Нарушения функций обменных процессов, болезни почек, печени и даже сосудов могут привести к образованию МКБ, к образованию МКБ могут привести и практически любые инфекции. Особенно инфекции мочеполовых путей,

От причин естественных переходим к причинам, возникающим вследствие неправильного содержания.

Первая из них – несбалансированное питание. Очень часто хозяева хотят сделать как лучше: дать своему любимцу, который привык питаться сухим кормом, лакомый кусочек со своего стола. Или, наоборот, от нехватки времени накормить собаку, привыкшую к натуральной еде, сухарями из пакета. Все это, а так же избыток белков, углеводов (не следует кормить собаку только мясом или кашами) – одни из главных причин образования МКБ.

не заставляйте свою собаку терпеть. Гуляйте с ней как можно чаще! Моча, долгое время находящаяся в организме животного, начинает кристаллизоваться. То есть превращаться в те самые камни, недостаточная активность, она ведёт к ожирению. А ожирение к застаиванию жидкости в организме, в том числе и мочи, питьё. Непостоянный доступ к воде, или питьё водопроводной неочищенной воды способствует образованию песка в организме собаки. Следите за тем, что пьёт ваш любимец! Симптомы мочекаменной болезни у собак

Мочекаменная болезнь у собак, симптомы и лечение которой могут разительно отличаться даже у двух щенков из одного помета, осложняется ещё и тем, что на ранней стадии обнаружить ее признаки очень сложно. Становится чуть мутной моча, немного снижается её количество. К тому моменту, когда собака начнет подавать очевидные признаки неприятных ощущений и боли, болезнь успевает сильно прогрессировать. Помните: уролитиаз не возникает в одночасье! Если Ваш питомец хотя бы раз в год будет проходить осмотр и сдавать анализы в ветеринарной клинике, Вы не допустите развития следующих симптомов:

частое мочеиспускание. Собака писает по чуть-чуть, не всегда может дотерпеть до следующей прогулки, питомец начинает часто вылизывать гениталии, моча сильно мутнеет или приобретает розоватое или даже тёмно-красное окрашивание. Заметно присутствие в ней крови, а иногда и гноя, вялость, апатия, собака начинает отказываться от еды.

Если совсем запустить заболевание, возникает закупорка (обструкция) мочевых путей. Это еще больше усугубляет симптомы. Собака начинает писать по несколько капель, испытывая очень болезненные ощущения. Крови в моче становится все больше, аппетит ухудшается, появляются признаки анорексии.

В последствие питомца начинает часто рвать, появляются судороги, растёт температура, собака совсем перестает ходить в туалет по-маленькому. На данной стадии заболевания возможен летальный исход, счёт идёт в буквальном смысле на часы. Обращаться к врачу следует незамедлительно!

Диагностика мочекаменной болезни у собак

Чтобы диагностировать мочекаменную болезнь у Вашего питомца врач, в первую очередь, возьмёт свежую мочу на анализ. Очень важно, чтобы продукт жизнедеятельности был собран непосредственно перед проведением исследования. Если моча успеет постоять и остыть, в ней начнут образовываться кристаллы. По сути, тот же песок. Это приведет к постановке неправильного диагноза. Анализ мочи поможет установить не только наличие заболевания, но и тип камней. Напомним, от типа камней зависит тактика лечения МКБ у собак. Разные камни лечатся по-разному. Нельзя назначить курс таблеток, уколов, не убедившись в том, какой именно камень Вы лечите. Панацея от одного может ускорить рост другого уролита.

Далее, чтобы понять, где именно находится камень, какого он размера, а также для оценки общего состояния организма, врач сделает УЗИ, возможно рентген. Кроме того, для постановки диагноза может понадобиться провести биохимический анализ крови.

Камни в мочевом пузыре собаки

Помните: только после того, как врач собрал полный анамнез, спросил симптомы, провел необходимые исследования, он может правильно назначить курс лечения. В противном случае, если исследование болезни было проведено недостаточно тщательно, лечение превратится в русскую рулетку. Повезёт – не повезёт.

Камни из мочевого пузыря собаки

Лечение МКБ у собак

Лечение мочекаменной болезни у собак вне зависимости от типа камней в первую очередь следует начинать с выведения застоявшейся мочи. Это немного облегчит состояние Вашего любимца. После того, как мочевой пузырь собаки будет опорожнён, доктор расскажет Вам о дальнейших действиях.

В зависимости от того, насколько успела развиться МКБ у собак, лечение заболевания будет кардинально отличаться. Кому-то достаточно посидеть на диете, а некоторым придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству. И опять же: любые назначения будут зависеть от вида камней. Даже диета, как Вы понимаете, для выведения щелочных образований и уролитов, возникших в кислотной среде, будет существенно отличаться.

Как правило, МКБ у собак лечится традиционными методами: промываются мочевыводящие пути, назначается курс лекарственных препаратов, прописывается строгая диета. Если заболевание запущено, перед проведением терапевтических мероприятий потребуется хирургическое вмешательство. Периодически врачи могут прибегнуть и к нестандартным методам воздействия. Но помните: если врач настаивает на операции, значит, она действительно необходима! Не рискуйте жизнью своего питомца! Самолечение ни людей, ни собак до добра еще не доводило.

Профилактика МКБ у собак

Профилактика мочекаменной болезни у собак, в первую очередь, заключается в правильном уходе. Если ваш питомец уже переболел уролитиазом – чётко следуйте инструкциям и предписаниям, выданным ветеринарным врачом.

Если животное здорово – запомните несколько простых правил, которые снизят вероятность возникновения МКБ до минимума:

кормите свою собаку правильно: либо только сухим комом, который подобран специально для вашего питомца, либо только натуральной пищей. Помните: нельзя смешивать сухой и натуральный корм. Даже в небольших количествах! И, самое главное, еда у собаки должна включать в себя все необходимые минералы и полезные элементы, Исключите из рациона собаки сырую воду из-под крана. Давайте своему питомцу либо кипячёную, либо фильтрованную. И следите за тем, чтобы в миске вода была постоянно, особенно в тёплое время года. Летом также стоит брать с собой питьё и на прогулки. Вы хотите пить в жару? Ваш питомец тоже, чаще гуляйте с собакой. В день уделяйте прогулкам не менее двух часов. Старайтесь, чтобы пёс выходил на улицу не реже тех раз за сутки. Бегайте, играйте, следите за физическим развитием своего хвостатого друга! Не давайте собаке сутками лежать на одном месте, оборудуйте своему питомцу своё место. Лежать на холодном полу вредно. Это так же ведет к образованию МКБ, хотя бы раз в год сдавайте анализы в ветеринарной клинике. Особенно если животное попадает в группу риска. Помните: чем раньше вы обнаружите заболевание, тем легче перенесет лечение Ваша собака. Питомцу не будет мучительно больно, удастся избежать операции, да и семейный бюджет останется намного целее. Да, профилактика всегда лучше лечения запущенного заболевания! Питание собак с мочекаменной болезнью

Чем кормить собаку при мочекаменной болезни? Об этом расскажет ваш ветеринарный врач. Напомним, при разных видах уролитов, образовавшихся в организме, диета для собак при мочекаменной болезни будет значительно отличаться. Разным животным требуются разные минералы и микроэлементы для успешного выздоровления.
Лечебный корм для собак при мочекаменной болезни выпускает большинство производителей. Ваш врач подробно объяснит, каким именно кормом стоит питаться Вашему питомцу и почему.
Натуральное питание при МКБ у собак также прописывает ветеринарный терапевт. Диета должна состоять из разных продуктов – каши, мяса, овощей. Из рациона животного полностью исключается жирное, жареное, сладкое и солёное. Хотите продлить жизнь своему любимцу? Хотите сделать так, чтобы болезнь не вернулась? Строго следите за диетой своей собаки!

Прогноз при МКБ у собак

В большинстве случаев мочекаменная болезнь у собак не лечится, а купируется. Об этом стоит помнить в первую очередь хозяевам, увидевшим эффект от лечения. Нет, ничего не окончено! Очень часто люди, заметившие, что питомцу стало легче, прекращают соблюдать диету и принимать лекарственные препараты. Не вздумайте этого делать: отказ от лечения вернёт все симптомы и мучительную боль Вашей собаке за считанные недели!

В целом же прогноз благоприятный. Но только при чётком соблюдении назначений, иначе рецидива не избежать. Соблюдайте диету, больше гуляйте, принимайте лекарства строго по инструкции и периодически сдавайте анализы в ветеринарной клинике, тогда жизнь Вашей любимой собаки будет долгой, счастливой, а болезни пройдут и забудутся!

Клинический случай лечения острой задержки мочи при МКБ у собак

Собака породы скотч-терьер по кличке Викки попала на приём в экстренном состоянии с острой задержкой мочи. По результатам диагностических тестов и осмотра ветеринарным врачом был поставлен диагноз: острая задержка мочи вследствие закупорки уретры камнями диаметром 10 мм. Доктором Мамедкулиевым Андреем Константиновичем было принято решение о назначении хирургического лечения с дальнейшем проведением цистотомии и удалением камней из уретры. Во время операции было проведено удаление камней, промывание уретры и мочевого пузыря.

Лечение и хирургическая операция прошли успешно. Теперь Викки может свободно опорожнять мочевой пузырь и не испытывать мучений.

"

Что такое катаракта? Причины, симптомы, лечение

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Задать вопрос Катаракта: виды, симптомы, лечение

Сегодня катаракту диагностируют у каждого шестого человека после 40 лет. Это самая частая причина слепоты — согласно ВОЗ, половина ослепших людей стали такими из-за нее. И это можно было бы предотвратить, если бы они знали, как лечить катаракту.
Название заболевания образовано от греческого kataraktes — в переводе «водопад» — и точно отражает специфику этой проблемы. Катаракта — болезнь мутного хрусталика глаза. Из-за этого человек видит все словно в дымке и может ослепнуть.

Что такое катаракта

Это любое помутнение хрусталика глаза. Эта природная линза фокусирует световые лучи внешнего мира и создает из них изображение на сетчатке. У молодых людей хрусталик прозрачный и эластичный. Он изменяет форму, фокусируя взгляд на предметах. Поэтому человек без аномалии рефракции видит одинаково хорошо и вблизи, и в даль.
С возрастом белки в составе хрусталика меняют свою структуру и теряют физические качества. Хрусталик постепенно мутнеет и твердеет. Диапазон четкого зрения сужается — природная линза не фокусируется так же хорошо, как раньше. А человек видит все сквозь пелену.
Без лечения катаракта прогрессирует. В итоге наступает полная слепота. Но и до этого заболевание приводит к тяжелым осложнениям: вывиху хрусталика, глаукоме, воспалению радужки.

Виды катаракты

Есть несколько классификаций заболевания. Так, в зависимости от конкретного места, где помутнел хрусталик, выделяют следующие виды:

Слоистая. Самый частый вид. В хрусталике чередуются прозрачные и непрозрачные слои. Помутнение всегда затрагивает его центр. Зрение падает значительно. Полярная. Затемнение произошло на полюсах хрусталика. На остроту зрения оно влияет минимально. Часто наблюдается у новорожденных. Капсулярная. Мутнеет одна из капсул хрусталика — передняя или задняя. Это по-разному влияет на остроту зрения. Также часто встречается у младенцев. Развивается из-за болезней матери в первом триместре. Полная. Хрусталик полностью мутный. Человек слеп, сохраняется лишь светоощущение. Встречается у младенцев и часто сопровождается другими отклонениями в развитии глаз. Иногда со временем рассасывается. Ядерная. Поражение одновременно обоих глаз. Передается по наследству и дает сильное снижение зрения. Корковая. Помутнение касается коры хрусталика. Развивается из-за дегенеративных изменений у пожилых пациентов.

Другое основание для классификации катаракты — период ее развития. Она бывает врожденной, приобретенной из-за травмы или старения. После операции по удалению помутневшего хрусталика может развиться вторичная катаракта.

Врожденная катаракта

Встречается у одного ребенка на 10 000 новорождённых. На этот вид приходится половина всех глазных заболеваний младенцев. Такая катаракта может присутствовать со дня рождения или появиться вскоре после него.

Самая опасная форма — полная. Она поражает чаще всего сразу два глаза, сопровождается серьезными проблемами зрительных органов, а также глухотой, пороком сердца. Ребенок при этом практически не видит.

Врачи рекомендуют заменить мутный хрусталик в первые месяцы после рождения. В противном случае у ребенка не выработается зрительная функция оптической системы и мозга. Если отложить операцию, он может так и остаться слепым.

Приобретенная катаракта

Это форма болезни, которая появляется у человека из-за процессов старения. Как показывает статистика, здоровый образ жизни и бережное отношение к глазам не могут защитить человека.

Приобретенное заболевание всегда прогрессирует. Однако начальная стадия проходит бессимптомно, а потому — незаметно. Из-за этого в старшем возрасте необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Травматическая катаракта

Развитие этого типа заболевания спровоцировано ударами, ранениями и другими физическими травмами глаз и головы. Также в этой категории причин химические отравления и различные виды облучений, поэтому в группе риска молодые сотрудники производств.

Травматическая катаракта проявляется в первый месяц с момента ранения. Как и возрастная она быстро прогрессирует.

Причины развития катаракты

У разных видов болезни выделяют разные причины. Так, врожденный недуг у младенца появляется из-за инфекционных заболеваний матери во время беременности или приема медикаментов. Также на плод влияет сахарный диабет матери, ее авитаминоз, курение, злоупотребление алкоголем, облучение.
Для приобретенной катаракты ученые выделяют иные причины. Это:
Возраст. Процессы старения в организме провоцируют до 90% случаев заболевания. Оно может развиваться после 45 лет.
Травма. Ранения вызывают 4% случаев катаракты. Сюда относят порезы, удары, проколы, химические и термические ожоги.
Сахарный диабет. Это заболевание наблюдается у 40% пациентов с катарактой. А сама она — симптом тяжелой формы диабета.
Облучение. Воздействие может быть инфракрасным, рентгеновским. По этому причине катаракта возникает у 3% пациентов.

Кроме явных причин ученые выделяют факторы риска, к ним относят курение, злоупотребление алкоголем, принимаемые гормоны, авитаминоз.

Симптомы катаракты

Заметить признаки болезни проблематично, они не очевидны и проявляются постепенно, поэтому больные не обращают на них внимания. Степень проявления признаков зависит от стадии и локализации помутнения в хрусталике. Тем не менее, к симптомам приобретенной катаракты относят:
«Туман» перед глазами. Это главный симптом заболевания. Пациент лишается ясного зрения, весь мир для него словно за мутным стеклом.
Снижение остроты зрения. Пациенты начинают хуже видеть — сначала ночью, потом и днем. Предметы перед глазами двоятся, их контуры расплываются. Становится тяжело выполнять мелкую работу, читать и писать. При этом очки или линзы не помогают или помогают на короткий срок — вскоре их требуется сменить.
Исчезновение ярких цветов. Пациенты отмечают, что мир теряет яркость, они не различают тона одного цвета, предметы вокруг становятся тусклыми.
Светобоязнь. Больному становится неприятно смотреть на солнце и лампы. Вокруг них человек видит ореолы или яркие круги, при этом глаза слезятся. Однако при работе больной ощущает недостаток света и старается увеличить его яркость.
Изменение цвета зрачка. При запущенной форме зрачок становится серым, белым или желтым.

Как видит человек с катарактой

Зрение при этом заболевании снижается постепенно. Изначально мир вокруг подергивается пеленой. Человек словно смотрит на улицу сквозь запотевшее во время дождя стекло. Он теряет остроту зрения, особенно вблизи — буквы при чтении расплываются, игла при шитье двоится, работать с мелкими предметами становится практически невозможно.
Цвета теряют яркость. Зрение больного можно сравнить со старыми фотографиями или неоцифрованными фильмами: на изображение как будто наложили желтый фильтр, а оттенки цветов сливаются. Со временем картинка становится настолько блеклой, что мир покрывается плотной белой завесой.

Стадии развития катаракты

Потеря зрения у больных наступает за 4-15 лет. Заболевание часто прогрессирует незаметно, однако врачи выделяют в его течении четыре стадии.
Начальная. Болезнь не заметна для пациента. Хрусталик мутнеет по контуру, его оптическая зона не затронута, и острота зрения не меняется. В редких случаях человек видит черные «мушки», «изображение» окружающего мира приобретает желтый оттенок.
Незрелая. Мутные участки распространяются от периферии хрусталика к центру. Пациент уже замечает проблемы со зрением. Перед глазами появляются темные полосы, пятна, контуры предметов становятся нечеткими.
Зрелая. Хрусталик становится полностью мутным и плотным. Зрение теряется, сохраняется лишь светоощущение. Зрачок приобретает сероватый оттенок. Это заметно даже невооруженным глазом.
Перезрелая. Структура хрусталика разрушается, а его ядро опускается. Глаза больного выглядят так, словно у него нет зрачков — они становятся молочно-белыми. Лечение на этой стадии затруднено и бывает неэффективным. А сама болезнь кроме слепоты дает другие опасные осложнения.

Диагностика катаракты

Этот недуг возможно диагностировать даже на самой ранней стадии, когда пациент еще не замечает изменений, но патогенные процессы уже запущены. При этом появившуюся болезнь можно перепутать с другими проблемами оптической системы, например, возрастной дальнозоркостью. Точный диагноз поставит только врач-офтальмолог после проведения полной диагностики зрения.

Для диагностики катаракты используются следующие исследования:
Биомикроскопия. Это основной метод — осмотр переднего отрезка глаза с щелевой лампой. Оно дает возможность детально изучить хрусталик и окружающие его части глаза. Так врач определяет размер и точное место помутнений в природной линзе.
Тонометрия — измерение внутриглазного давления.
Офтальмоскопия — осмотр глазного дна.
Авторефрактометрия — измерение рефракции глаза.
Визометрия — определение остроты зрения.

Все обследования бесконтактные и безболезненные.

Лечение катаракты

Не существует метода вновь сделать хрусталик прозрачным, поэтому единственный вариант — хирургическая замена природной линзы на искусственную.
Эта процедура проводилась с помощью разных технологий, пока не пришла к современному стандарту лечения — ультразвуковой факоэмульсификации.
Вся процедура проходит под микроскопом. В роговице делают микронадрез в 2 мм. через него в переднюю камеру глаза вводят факоэмульсификатор. По нему подают ультразвук, который разжижает хрусталик. Получившуюся субстанцию отсасывают. На ее место через тот же разрез в глаз вставляют новую линзу. Искусственный хрусталик выполняют из биосовместимого силикона или акрилата. В глаз его вводят в свернутом состоянии, но внутри линза распрямляется, а специальные дужки по бокам надежно крепят ее на месте.

Каждый искусственный хрусталик имеет свою силу рефракции. В зависимости от типа линзы добиваются нужного пациенту оптического эффекта после операции: четкое зрение вблизи или вдаль (для второго расстояния потребуются очки) или сразу на обеих дистанциях, коррекция астигматизма, хорошее ночное зрение. Импланты прослужат человеку всю оставшуюся жизнь — их не нужно менять.
Операция по замене хрусталика малотравматичная, проходит под местной анестезией за 20 минут. Зрение возвращается сразу после процедуры.
Реабилитационный период занимает от двух до шести месяцев. В первые недели нельзя тереть, трогать глаз. Нужно использовать прописанные врачом капли и защищать глаза от солнечных лучей повязкой. Также на время следует отказаться от занятий спортом, тяжелой физической работы, бани и сауны, алкоголя и макияжа.

Однако у операции есть противопоказания:

Инфекционные заболевания глаз.
Декомпенсированная глаукома.
Беременность и лактация.
Сахарный диабет, рассеянный склероз в стадии обострения.
Преклонный возраст — не противопоказание.

Лечится ли катаракта без операции?

При начальной стадии болезни врачи назначают капли и препараты. Они улучшают обмен веществ и лишь замедляют развитие проблемы. Но они не могут ни восстановить хрусталик, ни остановить прогрессирование недуга. Вылечить катаракту каплями невозможно. Также бесполезны и народные средства.
Помутнения хрусталика — необратимый процесс. Поэтому единственный действенный способ лечения — операция по замене хрусталика.

Итог
Первое правило в борьбе с катарактой — регулярные профилактические осмотры. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем выше шансы на полное восстановление зрения в ходе лечения.
Второе правило — не откладывать это лечение. Современные технологии позволяют не ждать «созревания». Операцию можно провести на любой стадии.
В Клинике микрохирургии «Глаз» им. академика Святослава Федорова вы можете пройти диагностику катаракты, получить качественную консультацию по вопросам ее лечения.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

"