Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз) – это нарушение обмена веществ, которое проявляется образованием камней в органах мочевыделительной системы. Болезнь проявляется тупыми, ноющими болями в поясничной области, усиливающимися при почечной колике. Отсутствие лечения может привести к полной закупорке камнем почек и мочевыводящих путей.

Клиники сети «МОСИТАЛМЕД» оказывают квалифицированную помощь при нефролитиазе. У нас работают специалисты в области урологии с длительной клинической практикой. Врачи-урологи непрерывно повышают свою квалификацию и участвуют в научных конференциях

Причины мочекаменной болезни

При воздействии местных, общих и наследственных влияний происходит нарушение метаболизма в организме, что влечет за собой повышение в крови камнеобразующих веществ. Это приводит к увеличению их выведения с мочой. К камнеобразующим соединениям относятся: мочевая кислота, кальций, фосфаты, оксалаты. Перенасыщение ими мочи вызывает формирование микролитов, которые увеличиваются в размерах, склеиваются между собой, выпадают в осадок и образуют более крупные частицы.

Факторы риска образования песка:

недостаточное поступление жидкости, нарушение обмена мочевой кислоты, избыточное употребление солей, дефицит витамина D, сидячий образ жизни, нерациональное питание, работа в шахте и горячих цехах, пиелонефрит, заболевание щитовидной и паращитовидной железы, инфекционные заболевания половых путей Симптомы мочекаменной болезни

Песок в почках у женщин является ранней стадией нефролитиаза. Процесс образования песка проходит бессимптомно, пока частицы не начинают перемещаться по мочевым путям. Клинические проявления зависят от формы, размера и локализации микролитов.

Первый признак наличия песка в почках — постоянная, тупая, ноющая боль в поясничной области. Её может спровоцировать мочеиспускание, переохлаждение, физические нагрузки. При продвижении песчинок по мочевыводящим путям возникает приступ почечной колики: острая, схваткообразная или постоянная, режущая, длительная (до 11 часов) боль. Колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием кишечника, беспокойным поведением в поисках облегчающего положения.

Больные отмечают частые, ложные позывы мочеиспускания, не вызывающие чувства опорожнения. При повреждении слизистой моча становится мутной, с примесью крови. В случае присоединения инфекции появляется гной.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и нормализацию обменных процессов. Камни могут выходить самостоятельно при испражнении. Для облегчения этого процесса назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты. Почечная колика является неотложным состоянием и при её подозрении нужно немедленно вызвать скорую помощь. С целью профилактики формирования камнеобразующих веществ рекомендуются физические нагрузки, ограничить употребление соли и алкоголя.

В клиниках сети «МОСИТАЛМЕД» проводятся комплексные обследования пациентов с нефролитиазом, которые включают анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, а также экскреторную урографию. Благодаря наличию диагностического оборудования высокого класса, у нас исключена вероятность постановки ошибочного диагноза.

У женщин при мочекаменной болезни чаще наблюдаются коралловидные камни, которые удаляются только оперативным путем. В наших клиниках для восстановления оттока мочи и удаления камня используют малоинвазивные операции. К таким относятся дистанционная литотрипсия, а также лапароскопические методики. Такие виды операций не оставляют шрамов, не требуют длительного восстановления и лишены побочных действий. Выбор тактики лечения всегда согласуется с пациентом и подбирается строго индивидуально. У мужчин чаще образуются фосфатные камни, отличающиеся высокой плотностью. Лечение мочекаменной болезни у мужчин сложнее, поскольку они чаще нарушают режим питания.

"

Кандидоз полости рта: симптомы, особенности, диагностика и лечение заболевания

Здоровье нашего организма напрямую зависит от состояния полости рта. Однако, если Вы подумали, что на состояние ротовой полости влияет только целостность зубов, это не так. Помимо зубных единиц не меньшее влияние на здоровье человека оказывает и слизистая ротовой полости, являющаяся идеальной средой для размножения различных бактерий, которые могут как укрепить иммунитет, так и пагубно сказаться на общем состоянии организма, став причиной возникновения различных заболеваний. Одним из подобных недугов является кандидоз полости рта, который не имеет возрастных ограничений, а потому встречается у людей любого возраста.

Что такое кандидоз?

Кандидоз полости рта (молочница) — это белый творожистый налет на слизистой оболочке рта, причиной появления которого становится одноклеточный грибок рода Candida. В идеале этот организм в небольшом количестве присутствует в числе полезной микрофлоры кишечника, влагалища, носоглотки или на коже 70-80% людей. Такое положение вещей в медицине считается нормой, поскольку в малых количествах данный вид грибка совершенно безвреден. Однако, под воздействием некоторых факторов кислотная среда в человеческом организме может стать не такой концентрированной, что приведет к повышению уровня рН и размножению грибка типа Candida.

Чаще всего встречается кандидоз полости рта у детей и стариков, вынужденных носить зубной протез, под которым формируется идеальная среда для размножения грибка. Также от кандидоза страдают взрослые, иммунитет которых по той или иной причине ослабел.

Причины появления молочницы в полости рта

Причинами для появления и развития кандидоза могут служить следующие обстоятельства:

Ослабленный иммунитет. Это могут быть возрастные изменения или дефицит иммунных клеток как последствие перенесенной болезни. Беременность. У женщин, находящихся в «интересном» положении, меняется гормональный фон, который приводит к нарушению обмена веществ и ослаблению иммунитета. В итоге, организм превращается в благоприятную среду для развития вредоносного грибка. Прием антибиотиков. Антибиотики уничтожают многих представителей полезной микрофлоры, а устойчивые к его воздействию грибки — напротив, начинают размножаться. Радиотерапия (лучевая терапия). Воздействие радиоактивных лучей не только убивает раковые клетки, но и нарушает микрофлору организма. Ношение зубного протеза. Под конструкцией протеза развивается идеальная среда для размножения вредоносных организмов кандидоза. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков). Микротравмы слизистой ротовой полости. Хронический дисбактериоз. Для некоторых организмов дисбаланс представителей микрофлоры является обычным состоянием. У таких пациентов заболевание может носить неярко выраженный хронический характер.

Также к числу факторов, которые могут стать причиной развития кандидоза, относят некоторые заболевания, которые существенно ослабляют иммунную систему: туберкулез, ВИЧ, болезни пищеварительного тракта и надпочечников.

Симптомы и особенности течения болезни у детей

Дети относятся к категории риска, которая больше взрослых подвержена «атаке» белой Кандиды. Согласно данным статистики 20% грудных детей в возрасте до 1 года и 5% новорожденных младенцев переносят молочницу, заразившись от матери или от персонала родильного дома. Причиной для инфицирования и активного размножения грибка становится несформированность слизистой оболочки рта, слабый иммунитет, а также нестабильность микрофлоры, которая для детей такого возраста является нормой.

Обычно местом размножения для грибка становится внутренняя сторона щек младенца. Но также могут быть поражены миндалины, язык и глотка. Как правило, определить молочницу на ранней стадии у младенцев довольно сложно. Слегка покрасневшая ротовая полость, на которой нет и признака налета, не вызывает беспокойства у мам. Однако, через несколько дней во рту малыша появляются характерные крупицы, которые по внешнему виду напоминают частички манной крупы. Если на данном этапе не начать лечение кандидоза полости рта, то небольшие «манные» точечки постепенно превратятся в крупные творогоподобные комочки, а в некоторых местах — в пленки белого цвета. И те, и другие проявления недуга легко убираются с помощью стерильного тампона. После удаления налета на месте комочков и пленок остаются розовые пятна, а иногда даже выступают капельки крови.

При отсутствии лечения ротовая полость ребенка покрывается равномерным белым налетом, скрывающим воспаленную оболочку рта. Ребенок становится капризным, отказывается от еды и груди. Также может наблюдаться повышение температуры до 39С.

Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых

Кандидоз у взрослых так же, как и у детей, проявляется не сразу. Поэтому симптомы заболевания на разных этапах будут разниться. Однако, с увеличением количества бактерий на поверхности слизистой признаки болезни становятся все более очевидными.

Легкое покраснение, отек и сухость во рту. Это признаки начального этапа, когда грибок только начинает «завоевывать» территорию. Кандиды проникают внутрь клеток и, выделяя ферменты, растворяют ткани слизистой. В итоге, больной испытывает легкий дискомфорт (также это могут быть более или менее заметные болезненные ощущения). Появление белого творожистого налета. Сначала на слизистой поверхности щек, десен, неба или языка появляются мелкие, едва заметные белые крупенечки, которые впоследствии превращаются в хорошо заметные комочки и сливаются воедино в пленки белого цвета. На данном этапе хлопья легко снимаются, а под ними обнаруживаются красные пятнышки с небольшими капельками крови. Также на данном этапе больной может испытывать незначительный зуд и жжение. Сильный зуд и жжение. Эти симптомы кандидоза свидетельствуют о глубоком поражении тканей и аллергии, которой организм реагирует на выделение грибковыми организмами ферментов. На данном этапе может быть поражена не только слизистая щек, десен, языка и неба, но также глотка и даже поверхность губ. Также на этой стадии возможно повышение температуры и появление в уголках рта микотической заеды.

Наиболее тяжелой стадией кандидоза является полное отравление организма ферментами белой кандиды, и, как следствие, существенное ослабление иммунной системы. Однако, столь тяжелые проявления встречаются в настоящее время крайне редко, поскольку большая часть пациентов стремится вылечить кандидоз полости рта, симптомы которого еще не указывают на крайние стадии.

Диагностика молочницы полости рта

Для того, чтобы подтвердить диагноз, доктор осуществляет визуальный осмотр полости рта, а также выслушивает жалобы пациента. Помимо этого больному также придется сдать некоторые анализы, в число которых входит:

соскоб с внешней оболочки слизистой, анализ крови на сахар, клинический анализ крови.

После получения результатов лабораторного исследования доктор сможет сделать правильные назначения. Ведь нередко недуг является побочным эффектом таких болезней, как сахарный диабет, лейкоз и заболевания ЖКТ. Соответственно, не устранив перечисленные заболевания, надеяться на избавление от молочницы не стоит.

Лечение кандидоза

Лечение болезни в каждом отдельном случае будет назначаться в индивидуальном порядке. Однако, в любой системе будут присутствовать такие препараты, как:

Антимикотики (полиеновые антибиотики и имидазолы). Уничтожают кандиду не только на поверхности слизистой рта, но и в других органах, способствуя восстановлению поврежденных тканей. Витамины (В2, В6, С и РР). Способствуют укреплению иммунной системы. Глюконат кальция и железо. Кальций снизит проявление аллергической реакции, а постоянное поступление в организм новых доз железа позволит восстановить обмен железа, который нарушается вследствие размножения кандид. Препараты для местного воздействия (йод, лизоцим в таблетках, левориновая мазь). Средства оказывают местное воздействие на очаги молочницы. Растворы для полоскания. Это могут быть дезинфицирующие средства и щелочные растворы, которыми полоскают рот через каждые 2-3 часа.

Также в процессе прохождения терапии рекомендуется соблюдать диету, во время которой следует ограничить количество кондитерских, острых и кислых продуктов, сделав упор на теплые и полужидкие блюда с нейтральным вкусом.

Поделиться: "

Лечение холелитиаза, список продуктов растворяющих камни в желчном и в почках

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – достаточно распространенная патология. По данным ВОЗ сегодня она наблюдается у 20% населения. Проявляется болезнь образованием в желчном пузыре или протоках твердых веществ.

Основной метод терапии ЖКБ – хирургическое вмешательство. Некоторые сторонники натуропатии считают, что, используя определенные продукты, можно растворить камни в желчном пузыре. Так ли это на самом деле – расскажем в статье.

Причины образования камней в желчном пузыре

Образование конкрементов связано с составом желчи – продуктом секреции печеночных клеток. Вещество вырабатывается в печени, и без него невозможно полноценное пищеварение.

Во время переваривания пищи желчь: расщепляет жиры, участвует в усвоении организмом жирорастворимых витаминов, обеззараживает пищу, принимает участие в ферментных реакциях. Если процесса пищеварения не происходит, вещество накапливается в пузыре.

Билирубин и холестерин (ХС) – одни из главных компонентов желчного сока. При повышении ХС в организме одновременно наблюдается увеличение его концентрации и в желчи. В результате, она становится очень вязкой. Повышенная вязкость затрудняет выход желчи из пузыря и вызывает ее кристаллизацию. Это стадия образования «песка», который со временем превращается в камни.

К основным причинам ЖКБ относят: неправильное питание, лечение некоторыми препаратами, злоупотребление спиртными напитками, наследственность, избыточный вес, воспаление пузыря, патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), цирроз, диабет, беременность, многочисленные роды. Вам может быть интересно: Как проявляется Синдром Жильбера?

Немалое значение имеет психосоматическая составляющая. Установлено, что чаще калькулезный холецистит встречается у эмоционально лабильных людей и у тех, кто склонен к депрессивным проявлениям.

Виды конкрементов холестериновые – самый распространенный тип. В основном состоят из нерастворенного ХС. Имеют преимущественно желтый цвет, билирубиновые – образуются при избытке в желчи билирубина. Окрашены в темные цвета – коричневый или черный, смешанные – в их составе имеется как холестерин, так и билирубин, известковые – содержат много кальция. Камни в почках: симптомы у мужчин и женщин

Очень часто болезнь протекает бессимптомно. И только, когда конкременты достигают больших размеров или вызывают закупорку протоков, появляются первые признаки. В таких случаях патология проявляется приступом колики.

Ее симптомы: боль в боку справа, болевые ощущения нередко иррадиируют под лопатку и в спину, горечь во рту, тошнота, рвота, субфебрильная температура.

При закупорке протоков, помимо перечисленных симптомов, наблюдаются зуд, желтушность кожи и склер, изменение цвета кала и мочи.

При возникновении неприятных ощущений нужно лечь на правый бок и попытаться расслабиться. Нередко снять приступ помогает именно состояние покоя. Но даже если от боли удалось избавиться таким способом, необходимо в дальнейшем проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Однако нередко симптоматика бывает так сложна, что пациент не может самостоятельно отличить желчную колику от патологического процесса в почках. В таких случаях нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Лечебная диета улучшить общее состояние, уменьшить застой желчи, снизить риск возникновения приступов. Для больных ЖКБ полезны нежирные мясо и рыба, овощи в отварном или запеченном виде, овощные супы. Какие продукты растворяют камни в желчном пузыре

Скажем честно: самостоятельное назначение диеты из определенных продуктов с целью расщепить камни чревато негативными последствиями для здоровья. Тем не менее, на многих форумах в интернете можно встретить народные рецепты и диеты, включающие следующие продукты:

Яблочный сок с яблочным уксусом. Считается, что кислота, содержащаяся в яблоках, размягчает камни, а уксус контролирует уровень холестерина. Однако для того, чтобы растворить камень, человеку, вероятно, придется питаться только яблоками и пить уксус. От такой диеты может пострадать весь желудочно-кишечный тракт. Свекольный отвар. Он якобы усиливает отток желчи и таким образом уменьшает размеры камней. На самом деле, эффект от него нулевой.
Сок лимона. Народная медицина наделяет его свойством растворять камни и выводить их в виде песка. Однако врачи-диетологи запрещают употреблять его при ЖКБ.

Чтобы избежать оперативного вмешательства, многие пациенты используют народные методы. Но их бесконтрольное применение может усилить образование желчи и миграцию образований. Это приведет к закупорке протоков и потребует срочной госпитализации.

Камни в желчном пузыре лечение

В клинических рекомендациях по лечению желчнокаменной болезни сказано следующее. При колике и калькулезном холецистите для облегчения боли в качестве первой помощи рекомендуется принять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и/или спазмолитики.

В последующем рекомендованы препараты желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота – УДХК). Они растворяют желчные камни при их скоплении в протоках. Для успешного проведения литолитической терапии необходимы следующие условия:

отсутствие воспаления в желчевыводящей системе, размер камня не должен быть больше 10 мм, либо объем мелких камней не более ½ размера желчного пузыря, лечение должно быть длительным от 6 до 12 мес, диетотерапия с исключением жареного, копченого, газированного, последующая длительная поддерживающая терапия для профилактики.

При неэффективности медикаментозной и диетотерапии, пациентам назначается хирургическое удаление желчного пузыря и протоков.

Камни в почках: симптомы у женщин и их лечение

В официальных источниках по лечению мочекаменной болезни, рекомендуется медикаментозная камнеизгоняющая терапия. Назначаемые препараты должны относиться к группе АТХ Альфа-адреноблокаторы. Применяются у пациентов с камнями мочеточника размерами от 5 до 10 мм для ускорения их отхождения.

При неэффективности лечения препаратами в течение 28 дней рекомендуется операция. Либо при остром развитии осложнений: инфекция, неснимаемая почечная колика, снижение функции почки.

Источники «Gallstones: Treatment», Национальная служба здравоохранения Великобритании «Eating, Diet, & Nutrition for Gallstones», Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (Национальные институты здоровья США) «Gallstones: Prevention», Национальная служба здравоохранения Великобритании "

Мочекаменная болезнь у женщин: симптомы и методы лечения

Мочекаменная болезнь (МКБ) — это болезнь с хроническим течением, при которой нарушается обмен веществ и формируются камни в почечных лоханках и мочевых путях. Распространенность заболевания высокая, касается всех возрастов, но в основном затрагивает людей 30–50 лет. Мочекаменная болезнь у женщин встречается чаще.

Камни (конкременты) образуются из элементов мочи, их состав — это кристаллы солей и белковых соединений (фосфаты, оксолаты, карбонаты, ураты и др.). Обычно состоит из трех минералов и в размере составляет 0,1–10 см и больше.

Причины

Факторы, влияющие на развитие МКБ, разнообразны. Это экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние, физиологические) силы, совокупное воздействие которых приводит к постепенному формированию камней.

Наследственная предрасположенность к нарушению обмена веществ — одна из самых важных причин. Расстройства метаболизма приводят к образованию нерастворимых солей, из-за которых и происходит рост конкрементов. Еще одна распространенная причина — первичные и вторичные нарушения работы почек и/или мочеполовых путей (инфекции, воспалительные процессы). Не менее значимые факторы — это врожденные и приобретенные пороки развития мочевых путей, скрытые урогенитальные инфекционные процессы и общее состояние здоровья (часто МКБ развивается на фоне других патологий организма). Гиперактивность паращитовидных желез (у женщин в менопаузе при остеопорозе может возникнуть избыток кальция). Длительный прием лекарственных средств. Дефицит витамина D (влияет на усвоение кальция), витаминов группы B и другие гиповитаминозы. Нарушение уродинамики из-за беременности (матка растет и давит на соседние органы). Состав и насыщенность солями питьевой воды: употребление жесткой воды, насыщенной минералами, приводит к патологии. Недостаточное употребление воды. Потребность в жидкости возрастает в жарком климате и при физических нагрузках. Погрешности питания: острая, маринованная, кислая, соленая пища увеличивает риск болезни. Недостаток движения. Как проявляется болезнь? Главный симптом — боль в области поясницы. Характер боли разнообразен: острая или тупая, постоянная или прерывающаяся. Локализация боли зависит от размера и положения конкремента. Для камней в почках и мочеточниках свойственна почечная колика (отток мочи из почки резко прекращается ввиду закупорки мочевых путей). Происходит венозный застой в почке, увеличение внутрилоханочного давления — рецепторы нервов раздражаются, и наступает приступ острой боли. Почечная колика внезапна, длится от нескольких часов до нескольких суток. Спровоцировать ее может ходьба, физическое напряжение, обильное питье. Почечная колика часто сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, повышением АД, слабостью, головной болью, повышением температуры. Затруднение оттока мочи (дизурия) говорит о нахождении камня в месте физиологического сужения мочеточника. При закупорке обоих мочеточников наблюдается острая почечная недостаточность. Прерывание мочевой струи — возникает при закупорке мочеточника или уретры, во время прохождения конкремента по мочевыводящим путям. Кровь в моче — возникает при прохождении минерального образования по мочеточнику. Кровь определяется лабораторно (если ее концентрация минимальна) либо визуально (изменение цвета мочи — красноватая, розовая, с примесью или сгустками крови). В 13% случаев болезнь имеет бессимптомное течение. Диагностика Опрос больного и лабораторные методы: анализ крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз) и мочи (белок, соли). УЗИ — высокоэффективный, информативный, безопасный и безболезненный способ, не имеющий противопоказаний. Цистоскопия — вспомогательный метод диагностики, выявляющий степень нарушения функции и деструктивные изменения. КТ — высокоточное исследование, позволяющее получить объемное изображение. Рентген — выявление формы, величины, структуры, локализации, обнаружение осложнений (пиелонефрит, нефросклероз, гидронефроз). Лечение

Лечение мочекаменной болезни комплексное, включает следующие способы:

Консервативная терапия
Приступ боли купируется соответствующим препаратом из группы анальгетиков и спазмолитиков. Облегчает боль умеренное тепло: грелка или теплый шарф на поясничной области. Оперативные методы

Хирургическое вмешательство требуется, если камень большой. Врач производит дробление и удаление, либо же конкремент выводится с мочой.

Литотрипсия — разрушение конкремента ударными волнами для дальнейшего удаления его с мочой. Контактная уретеролитотрипсия — применение ультразвука, лазера или пневматического способа и удаление по частям эндоскопическим методом. Открытая операция (при невозможности проведения малоинвазивных методов и необходимости проведения дополнительных манипуляций).

В многопрофильном урологическом центре филиала № 1 ФГКУ «ГВКГ им. академика Н. Н. Бурденко» проводится комплексное обследование пациентов любого возраста. Метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья, локализации и количества камней, возможных осложнений. В клинике работают опытные урологи, применяются современные способы лечения.

Во время болезни из рациона исключаются острые, маринованные, соленые и сладкие блюда. Обращается внимание на количество кальций-содержащих продуктов. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (около 2 литров в день), причем вода в чистом виде должна составлять основу.

Во время приступа сводится к минимуму. Нельзя разгибаться, наклоняться, поднимать тяжелое. Полезно ходить и пристукивать ногой со стороны выхода камня.

Можно ли самостоятельно вывести камни?

Опасно принимать отвары мочегонных трав. Они вымывают из организма микроэлементы, что приводит к ослаблению сердечной мышцы. Не рекомендуется самостоятельный прием лекарств, растворяющих конкременты. Самолечение часто приводит к осложнениям.

Профилактика

Профилактика необходима для предотвращения рецидивов камнеобразования. Основные правила:

Сбалансированное полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимыми конкретному пациенту. Подбирается специалистом. Исключение опасных продуктов и блюд (острого, соленого и т.д.). Если у пациента были обнаружены фосфатные камни, сводятся к минимуму рыба и морепродукты, если оксолатные — практически исключается зелень. При уратных образованиях диета самая строгая, т.к. ограничивается прием мяса, шоколада, кофе, чая. Питье — ежедневное употребление нужного количества чистой воды.

г. Москва, ул.Поперечный просек, д.17

Урологический центр филиала №1 ФГКУ

Урологический центр №1 ФГКУ «ГВКГ академика им. Н.Н.Бурденко»

2016-2023©.Урологический центр филиала №1 ФГКУ

Мочекаменная болезнь

Это заболевание, проявляющееся формированием конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы.
Камни почек представляют собой плотные минеральные отложения, образующиеся в полостной системе почки, и состоят из минеральных либо кислых солей.

Существуют различные причины возникновения почечных камней. Камни почек могут скомпрометировать любой отдел мочевыделительной системы - от почек до мочевого пузыря. Часто камни образуются вследствие концентрирования мочи, что создает благоприятные условия для кристаллизации минералов.
Камень, проходящий по мочеточнику, может вызвать выраженный болевой синдром (почечная колика). Стоит отметить, что небольшие камни, отошедшие из почек, как правило не вызывают необратимых повреждений почек. В зависимости от ситуации, может понадобиться прием обезболивающих препаратов и обильное питье, что создаст предпосылки для комфортного прохождения камня по мочеточнику. В других случаях, например, если камень не выходит самостоятельно либо возникают осложнения, может потребоваться хирургическая помощь.

Врач может порекомендовать профилактическое лечение с целью снижения риска повторного формирования камней в почках, в том случае если пациент подвержен повышенному риску повторного камнеобразования.

Камень почки может не вызывать никаких симптомов до тех пор, пока он не начнет перемещаться в пределах полостной системы почки или мочеточника (полый орган, напоминающий по строению трубку, соединяет почку и мочевой пузырь). В этот момент больной может испытывать следующие симптомы или их сочетание:

Сильная боль в боку и спине ниже ребер.

Боль, которая распространяется на нижнюю часть живота и пах. Волнообразная боль, которая колеблется по интенсивности. Боль при мочеиспускании. Розовый, красный или коричневый цвет мочи. Учащенное мочеиспускание малыми порциями. Тошнота/рвота. Лихорадка и озноб.

Боль, вызванная перемещением камня, может меняться по интенсивности и локализации в зависимости от отдела мочеиспускательного тракта, в котором проходит камень.

Формирование камней почек часто не происходит в следствие одной конкретной причины, хотя некоторые факторы могут увеличить риск камнеобразования. Камни в почках образуются в том случае, когда моча содержит больше кристаллообразующих веществ (таких как кальций, мочевая кислота), чем она может растворить. В то же время, в моче могут отсутствовать в достаточном количестве вещества, препятствующие кристаллообразованию, что создает идеальную среду для формирования камней.

Зная тип и химическое строение камня, возможно снизить риск повторного камнеобразования в будущем.

Выделяют следующие типы почечных камней:

Кальциевые камни. Большинство почечных камней представляют собой камни кальция, как правило в виде оксалата кальция. Оксалат является природным веществом, поступающим в организм человека с различными продуктами питания. Некоторые фрукты и овощи, а также орехи и шоколад, имеют высокий уровень оксалатов. Наша печень также производит оксалаты. Диетические факторы, высокие дозы витамина D, операции на кишечнике и некоторые метаболические нарушения могут повышать концентрацию оксалатов кальция в моче. Кальциевые камни также могут формироваться в виде фосфатов кальция. Струвиты образуются в мочевых путях вследствие инфекций, вызванных определенными микроорганизмами. Эти камни могут довольно быстро расти и достигать больших размеров, порой не вызывая симптомов. Камни мочевой кислоты могут образовываться у людей, которые не потребляют достаточного объема жидкости или которые теряют слишком много жидкости, те, кто потребляет пищу с высоким содержанием белка, и те, у кого есть подагра. Некоторые генетические факторы также могут увеличить риск образования камней мочевой кислоты. Цистиновые камни. Эти камни формируются у людей с наследственным расстройством, вызывающим повышенное выделение большого количества некоторых аминокислот почками (Цистинурия). Другие камни - более редкие виды камней так же могут формироваться в почках.

Факторы риска мочекаменной болезни:

Наследственность и анамнез заболевания. Если кто-то в вашей семье страдает мочекаменной болезнью, вы более склонны к развитию камней почек. Также, если у вас в анамнезе был эпизод формирования камня почки или нескольких камней почек, вы также в группе повышенного риска повторного камнеобразования.

Дегидратация (обезвоживание). Недостаточное потребление жидкости в течение длительного времени может увеличить риск образования камней в почках. Люди, которые живут в условиях теплого климата и те, у кого есть гипергидроз (повышенная потливость), имеют больший риск, чем остальные.

Рацион. Некоторые продукты питания и особенности диеты, связанные с высоким содержанием белка, натрия и сахара могут увеличить риск формирования определенных видов камней в почках.

Это особенно справедливо в отношении диеты с высоким содержанием натрия.

Большое количество натрия в вашем рационе приводит к увеличению количества кальция, которое почки должны фильтровать это в свою очередь значительно увеличивает риск образования камней в почках.

Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ), широкая талия и увеличение веса связаны с повышенным риском развития камней в почках.

Болезни органов пищеварения и операции на них. Операции на желудке, воспалительные заболевания кишечника, хроническая диарея могут вызывать изменения в пищеварительном процессе, тем самым негативно влияя на абсорбцию кальция и воды, это в свою очередь увеличивает риск образования камней в почках.
Другие факторы. Заболевания, которые могут увеличить риск образования камней в почках, включают: ацидоз почечных канальцев, цистинурию, гиперпаратиреоз, некоторые лекарственные препараты, инфекции мочевых путей.

Когда следует обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу следует, если есть какие-либо симптомы, которые Вас беспокоят. Немедленно обратится к врачу надо, если Вы испытываете:

Боль настолько сильная, что не позволяет сидеть на месте или невозможно найти удобное положение (пациент лезет на стену" от боли). Боль сопровождается тошнотой и рвотой. Боль сопровождается лихорадкой и ознобом. Кровь в моче (гематурия). Сложности с мочеиспусканием. "

Молочница во рту (кандидоз)

Молочница во рту (кандидоз) развивается в результате инфицирования слизистой условно-патогенными грибками Candida albicans. Заболевание зачастую диагностируется у пациентов детского и пожилого возраста, что обусловлено сниженной активностью защитных функций организма. От больного человека здоровому инфекция передается контактно-бытовым путем. Заболевание имеет характерные симптомы, которые должны стать поводом как можно скорее посетить врача-стоматолога. Лечение молочницы во рту должно быть комплексным, самолечение в этом случае чревато серьезными осложнениями. Наши врачи назначат эффективную схему терапии, основываясь на результаты анализов и помогают избавиться от патологии в кратчайшие сроки.

Общие сведения

Молочница полости рта является инфекционным заболеванием, развивающимся на фоне грибкового поражения слизистой Candida albicans. Кандида альбиканс – условно-патогенный микроорганизм, который является ассоциантом нормальной микрофлоры организма. Однако при стечении неблагоприятных факторов грибок начинает неконтролируемо размножаться, вызывая патологические процессы различной локализации: кожа, слизистая полости рта, влагалища и пр.

Передача инфекции, как правило, происходит контактно-бытовым путем: использование предметов гигиены зараженного, поцелуи, рукопожатия и пр. Но одного проникновения грибка на слизистую рта недостаточно для активного развития заболевания. Неприкрепленные споры легко удаляются со рта во время употребления пищи, напитков, полоскания и т. п. Патология начинает развиваться при стечении неблагоприятных факторов на фоне снижения защитных функций организма.

Факторы развития

Развитию молочницы полости рта способствуют состояния, при которых угнетается функция иммунной системы, а именно:

беременность, недоношенность, недостаток веса у новорожденного, врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния, активная стадия туберкулеза легких, злокачественные процессы любой локализации, острые инфекционные процессы, частые ОРЗ, ОРВИ, гормональные, эндокринные расстройства, болезни обмена веществ, хронические заболевания органов пищеварительной системы, неконтролируемый прием некоторых групп медикаментов: антибиотики, глюкокортикостероиды, гормонсодержащие препараты, цитостатики, вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, хронические травмы слизистой рта, термические, химические ожоги, несбалансированное питание. Как выглядит молочница во рту и какие симптомы вызывает

Характерный симптом кандидоза полости рта – появление на слизистой белесых бляшек, покрытых творожистым налетом. После удаления налета просматривается гиперемированная сухая слизистая.

Другие признаки патологии:

жжение, зуд, которые усиливаются во время приема еды, питья, разговора, сухость, дискомфорт, ощущение стянутости во рту, незаживающие трещины на губах, в уголках рта, боль в горле при глотании, воспаление лимфатических узлов, повышение температуры тела.

Молочница у ребенка во рту становится причиной постоянного беспокойства, отсутствия аппетита, проблем со сном. У детей заболевание протекает с более выраженной симптоматикой. Важно своевременно начать лечение, поскольку оральный кандидоз может перейти в хроническую форму, с которой бороться намного сложнее и дольше/

Осложнения

Осложнения канидоза полости рта развиваются в результате несвоевременного или неправильного лечения:

Кандидозный эзофагит. Грибковое поражение стенок пищевода, проявляющееся трудностями при глотании, дискомфортом и болями в области груди. При длительном течении патологии развивается тяжелый авитаминоз, состояние пациента ухудшается, происходить стремительная потеря в весе. Кандидозный трахеит. Характеризуется грибковым поражением трахеи. Характерные симптомы: сухой мучительный кашель, боль в груди, одышка, повышение температуры тела. Если лечение патологии отсутствует, грибок может распространиться на внутренние органы. Кандидоз органов ЖКТ. Грибковое поражение желудка, кишечника сопровождается тошнотой, приступами рвоты, общей интоксикацией, болями в животе. Кандидозный сепсис. Общая гнойная инфекция, развивающаяся в результате проникновения в кровяное русло грибкового возбудителя и продуктов его жизнедеятельности. Сепсис – тяжелое осложнение, которое при отсутствии экстренной медицинской помощи приводит к летальному исходу. Диагностика орального кандидоза

При наличии характерных симптомов необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу-стоматологу. Диагноз устанавливается специалистом на основании комплекса данных,

жалобы пациента, результаты стоматологического осмотра, данные лабораторного исследования.

Чтобы определить природу заболевания, назначается лабораторная диагностика, включающая такие анализы:

Обзорная микроскопия, позволяющая обнаружить грибки Кандида в мазках, взятых с пораженных участков слизистой. Бакпосев, позволяющий выявить не только самого возбудителя, но и его концентрацию. Серологические исследования – внутрикожная аллергопроба на антитела к Кандиде IgG/IgA. ПЦР-анализ соскоба. Наиболее точный анализ, позволяющий идентифицировать возбудителя и подобрать максимально эффективную схему терапии. Чем лечить молочницу во рту

Лечение молочницы полости рта комплексное, должно проводиться под строгим наблюдением врача. Основные методы, позволяющие уничтожить инфекцию и избавиться от заболевания:

санация полости рта, купирование патологической симптоматики, лечение сопутствующих заболеваний, укрепление иммунитета. Эффективные препараты

Противогрибковое лечение основывается на применении препаратов местного воздействия. Хорошо зарекомендовали себя мази:

«Нистатин», «Леворин», «Декамин», «Клотримазол».

Санация полости рта проводится путем регулярных полосканий растворами питьевой соды, «Фукорцина», «Йодинола». Симптоматическое лечение позволяет избавиться от болей, жжения, дискомфорта в полости рта. Для этого используют мази и гели с охлаждающим и обезболивающим эффектом. Если кандидоз осложняется присоединением бактериальной инфекции, назначаются системные препараты группы антибиотиков.

Физиопроцедуры

К эффективным вспомогательным методам комплексного лечения молочницы полости рта относятся физиотерапевтические процедуры, которые:

усиливают действие назначенных препаратов, ускоряют выздоровление, препятствуют развитию осложнений, активизируют защитные функции организма. Физиопроцедуры, применяемые при заболевании электрофорез с раствором калия йодида, ультрафиолетовое светолечение, лазеротерапия, магнитотерапия. Лечебное питание

Диета при кандидозе полости рта – неотъемлемая часть комплексной терапии, позволяющая ускорить выздоровление и предотвратить осложнения. Главные задачи лечебного питания:

остановить рост и развитие дрожжеподобных грибков, восстановить собственную микрофлору слизистой, укрепить иммунитет с целью профилактики рецидивов.

Первое, что необходимо слетать пациентам с диагнсотсированной молочницей – исключить из рациона углеводы, которые являются благоприятной средой для активной жизнедеятельности грибковой инфекции. Какие продукты под запретом:

сладости, хлебобулочные изделия, молоко, сыры с плесенью, жирные соусы, копчености, консервы, продукты с искусственными красителями, консервантами, усилителями вкуса, сладкие газированные напитки, пиво.

Во время диеты упор следует делать на такие продукты:

свежие овощи, фрукты с умеренной сладостью, зелень, нежирное мясо, рыба, крупы: гречневая, овсяная, рис, кисломолочные продукты: творог, натуральный йогурт, масло сливочное, растительное, вегетарианские супы.

Готовить блюда рекомендуется щадящими методами: отваривать в воде, готовить на пару, гриле, в духовке. Не стоит забывать о питьевом режиме. Суточная норма – 1,5 – 2 литра чистой негазированной воды. Для улучшения работы ЖКТ и укрепления иммунитета полезно употреблять соки из таких овощей и фруктов, как:

Полезны травяные чаи из ромашки, шалфея, лаванды. Напиток должен быть комнатной температуры. Для улучшения вкуса можно добавить чайную ложку натурального меда.

Профилактика молочницы полости рта

Профилактика кандидоза включает:

Здоровый образ жизни с исключением вредных привычек. Качественное, сбалансированное питание, способствующее укреплению иммунитета и поддержанию правильного функционирования всех органов и систем. Посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода, своевременное лечение стоматологических заболеваний. Профессиональная гигиена полости рта раз в 6 – 12 месяцев. Корректный уход за зубопротезными конструкциями. Укрепление защитных функций организма: закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, прием витаминных препаратов и пр.

Вавилова Виктория Вячеславовна

Член профессионального общества ортодонтов России (СтАР). Принимает активное участие в международных съездах и конференциях. Является сертифицированным специалистом по работе с системами лингвальных брекетов Incognito™, сертифицированным специалистом по работе с элайнерами Star smile.

"

Лечение желчнокаменной болезни

Камни в желчном пузыре – серьезное заболевание, требующее постоянного наблюдения у врача и строгого соблюдения диеты. Как лечится желчнокаменная болезнь? Желчь – вырабатываемая печеночными клетками изотоническая жидкость, сходная по своему составу с плазмой. Без нее невозможно нормальное переваривание пищи. Она накапливается в желчном пузыре – небольшом мешочке, откуда потом высвобождается в тонкий кишечник и участвует в окончательном переваривании.

Желчно-каменная болезнь развивается в ответ на биохимические и моторные изменения в выработке желчи и ее дальнейшем выбросе в кишечник - кристаллизацию избыточного количества холестерина, вялость тонуса желчного пузыря и желчных протоков.

Виды камней и факторы, вызывающие их появление

В зависимости от состава камни бывают:

Холестериновые Смешанные Пигментные (билирубиновые) Преобладания жирной, рафинированной пищи в рационе Нарушения выработки некоторых гормонов Беременности Длительного приема контрацептивных препаратов, лечения клофибратом и некоторыми другими лекарствами Малоподвижного образа жизни или вынужденного ограничения движения из-за спинальных травм Врожденных аномалий желчного пузыря (например, «фригийского колпака» - складки, разделяющей дно пузыря и его тело) Ожирения Сахарного диабета

Чаще всего эти разновидности камней встречаются у женщин, однако после 50 лет они диагностируются у мужчин примерно с той же частотой.

Билирубиновые камни – находка у людей, страдающих алкогольным гепатитом, циррозом печени, гемолитическими состояниями, гельминтозами, инфекциями желчевыводящих путей и пузыря.

Желчнокаменная болезнь: симптомы

Найдется не так уж много заболеваний, которые отличались бы такой вариативностью проявлений, как желчнокаменная болезнь: симптомы ее зависят в первую очередь от количества, размеров и расположения камней. Чем конкременты мельче и чем их больше, тем выше вероятность тяжелого, мучительного течения, сопровождающегося частыми приступами желчной колики – главного симптома ЖКБ.

Желчная колика – крайне болезненный спазм пузыря и протоков, случающийся при попытке камня выйти или закупорке им протока. Она может длиться от нескольких минут до пяти часов и обычно сопровождается:

Резкой болью под ребрами справа, отдающей во всю правую сторону - руку, лопатку или плечо и часто даже симулирующей приступ стенокардии Тошнотой, горькой рвотой Проливным холодным потом Слабостью

Приступы чаще бывают ночью, спустя несколько часов после обильной, тяжелой еды или значительных физических нагрузок. Если камню удается вернуться назад в пузырь или пройти через протоки, колика прекращается и состояние постепенно нормализуется. Если атака ЖКБ длится больше пяти часов, нужно вызывать скорую – такая длительность может говорить о наступивших осложнениях.

У многих людей наблюдаются более сглаженные симптомы, которые ограничиваются лишь тупой или ноющей болью в подреберье, тошнотой, поносами, отрыжкой и горечью во рту.

Крупные одиночные камни могут вообще никак не мешать жить своим владельцам: их часто случайно обнаруживают при обследовании на УЗИ по какому-нибудь другому поводу.

Желчнокаменная болезнь: лечение

Консервативные курсы и операции – вот два способа, которые обычно рекомендуются при таком заболевании, как желчно-каменная болезнь: лечение назначается только врачом после обследования – физикального осмотра, сдачи лабораторных анализов и УЗ-диагностики.

Нехирургические способы

Медикаментозный литолиз – растворение холестериновых камней урсофальком или урсохолом – препаратами урсодезоксихолевой кислоты, нормализующей химический состав желчи Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – метод, применяемый для измельчения камней в протоках перед их дальнейшим медикаментозным растворением Химическое удаление – лапароскопическая процедура, при которой в полость пузыря тонкой иглой вводят метил-терц-бутиловый эфир, растворяющий до 95 процентов холестериновых камней

Хирургическое удаление

Полное удаление желчного пузыря – самый радикальный и эффективный способ лечения, который до сих пор остается золотым стандартом в мировой практике Диета при желчнокаменной болезни

Уклон в растительную пищу, упор на блюда из цельных круп и вегетарианские супы – такова диета при желчнокаменной болезни. Полностью исключается любая жареная, жирная еда, яйца, сливочное масло, спиртное. Минеральные воды можно пить только по назначению врача, не допуская превышения рекомендуемого количества.

"

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это серьезное заболевание мочевыводящих путей, связанное с нарушением обмена веществ в организме, результатом чего становится образование камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. В связи с изменением питания, малоподвижным образом жизни, воздействием разнообразных неблагоприятных экологических факторов камни в почках в последние годы встречаются у пациентов все чаще. Считается, что к появлению камней в почках приводит комплекс внешних и внутренних причин:
Наследственная предрасположенность,

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, цистит и др.), Нарушения функции околощитовидных желез, Остеомиелит, остеопороз, другие заболевания костей или травмы, Длительное обезвоживание организма, происходящее вследствие отравления или инфекционного заболевания, Недостаток в организме витаминов, особенно группы D, Постоянное злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое), Употребление жесткой воды с высоким содержанием солей, Географический фактор( у людей, проживающих в жарком климате, вероятность возникновения мочекаменной болезни выше), Постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей.

Камни в почках может долго не давать о себе знать, даже если камень уже образовался. Но в большинстве случаев мочекаменная болезнь начинается с приступа почечной колики.

Симптомы камней в почках

Как правило, камень в почках не остается незамеченной больным. Однако в некоторых случаях протекание болезни может оказаться скрытным и обнаруживается при исследовании организма на подозрение других болезней.
Боли в пояснице. Тупая, изматывающая боль с одной стороны (или двусторонняя) усиливается во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела. Это один из самых типичных симптомов наличия камней в органах мочевыделительной системы. Когда из почки камень попадает в мочеточник, боль чувствуется внизу живота, паху, половых органах, может даже отдавать в ногу. После сильного приступа боли камни могут отходить вместе с мочой,

Почечная колика. Сильнейшая боль в поясничной области. Стихая и возобновляясь, колика может продолжаться нескольких дней. Обычно прекращается в случае, если камень перемещается или выходит из мочеточника, Боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание. Подобная боль - свидетельство того, что камни присутствуют в мочевом пузыре или мочеточнике. Во время мочеиспускания струя мочи может прерываться, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь не опорожнился, Кровь в моче. Может появиться после сильной боли или после физической нагрузки, Помутнение мочи, Повышение температуры тела до 38-40 градусов, Высокое давление, Отеки.

Человек может всю жизнь проносить в своей почке камень и не знать об этом. Но, с другой стороны, начавший свое движение по мочеточнику микролит размером 3-4 мм может вызвать такую почечную колику, что человек в буквальном смысле слова полезет на стенку. По свидетельству урологов, симптомы мочекаменной болезни зависят от размера и типа камня.

Почечная колика – это приступ сильных болей в поясничной области. Если камень находится в нижних отделах мочеточника, боль может возникать внизу живота и отдавать в паховую область. Боль возникает внезапно, среди полного здоровья, в любое время суток. Изменение положения тела не сказывается на силе болевых ощущений. Иногда возникает тошнота и рвота. Часто бывает учащенное мочеиспускание.

Причина почечной колики – закупорка камнем мочеточника и резкое повышение давления в почечной лоханке из-за чего лоханка растягивается. В стенке лоханки много болевых рецепторов, поэтому боль обычно сильная. Если размер камня не превышает 0,5-0,6 см, то чаще всего камень сам отходит с мочой в виде песка. При больших размерах камня или из-за сужений мочевых путей камень может долго оставаться в мочевых путях и продолжать нарушать отток мочи, давление в почечной лоханке длительное время остается повышенным или все время возрастает, такая ситуация может привести к нарушению функции и даже к гибели почки.

Камень в почке или мочевых путях может быть единичным, но иногда у одного пациента может быть несколько камней. Величина камней очень разнообразная от мелких камней около 1мм, до огромных– более 10см в диаметре.

Виды камней

По структуре камни бывают:

мочекислые (уратные) - они состоят из солей мочевой кислоты, имеют желто-коричневый цвет, плотные, с гладкой поверхностью, оксалатные - эти камни состоят из солей щавелевой кислоты, они черно-бурого цвета, плотные с шероховатой поверхностью, на которой могут быть шипы, фосфатные камни мягкие, серо-белого цвета, они легко крошатся, смешанные камни - внутренняя часть таких камней называется ядро и образуется из одного вида солей, а оболочка из других, цистиновые камни самые твердые, имеют гладкую поверхность. Диагностика мочекаменной болезни

Правильно диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача уролога. В поликлиническом центре «Садко» лечение назначается специалистом на основании беседы с пациентом и данных урологического обследования:

общий анализ мочи выявляет незначительную примесь крови в моче, микробное инфицирование, характер солевых примесей, общий анализ крови выявляет воспалительные процессы, биохимический анализ крови, УЗИ почек - один из основных методов выявления камней - позволяет оценить степень анатомических изменений, вызванных наличием или движением камня. Единственный недостаток: камни мочеточника не видны при УЗИ в силу своего глубокого залегания в забрюшинном пространстве, обзорная урография - рентгенологическое исследование моче-половой системы, экскреторная урография: в вену вводится контрастное вещество, и проводится серия рентгеновских снимков. Обзорный снимок мочевой системы позволяет определить нахождение камней, их размеры и форму.

Как лечить почечнокаменную болезнь

В первую очередь при лечении камней в почках необходимо остановить приступ почечной колики. Следующие этапы лечения: удаление камня, лечение инфекции и предупреждение повторного образования камней.

В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения.

Консервативное лечение - лечение с помощью препаратов и соблюдения диеты. Может быть вполне эффективным, если почечные камни небольшого размера (песок). Урологи используют препараты, при употреблении которых может происходить растворение камней. Но помните, что применение этих препаратов возможно только под контролем уролога. В случае начавшегося воспалительного процесса также проводят антибактериальную терапию.

При отсутствии лечения мочекаменной болезни возникает пиелонефрит (воспаление почек) в острой или хронической форме . Если и на этом этапе не обратиться к урологу, то процесс может развиться в гнойное расплавление почки. В этом случае почка может быть удалена.

Камни мочевого пузыря могут также быть причиной чрезвычайно болезненных приступов острого цистита.

Рекомендации

Урологи рекомендуют при всех видах мочекаменной болезни следует также придерживаться таких рекомендаций:

Увеличить объем принимаемой жидкости (не менее 2-2,5 л/сут), Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав, Не допускать употребления избыточного количества пищи (не переедать), ограничить жирную пищу, поваренную соль, Избегать употребления алкоголя, Изменить образ жизни - увеличить двигательную активность. Это особенно касается людей, чья профессия связана с низкой физической активностью. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, Избегать эмоциональных стрессов, Не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу, При появлении даже небольших неприятных ощущений в области поясницы нужно сразу обращаться к урологу.

Урологи поликлинического центра «Садко» имеют огромный опыт в области лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы и в кратчайшие сроки проведут полную диагностику и подберут вам оптимальное лечение.

Кандидоз, или молочница полости рта: что это?

Интересуетесь здоровьем полости рта? В данной статье Вы узнайте всё о кандидозе, или молочнице полости рта, а также, что вызывает эту неприятную проблему, какие симптомы она имеет, и как её эффективно лечить.

статья обновлена 15/08/2023

542 просмотров

Наверняка вы слышали о молочнице. Так в народе называют кандидоз — заболевание, которое вызывает грибок Candida. Их чрезмерному размножению в полости рта мешают фагоциты — иммунные клетки поглощают вредные вещества. Но при ослабленном здоровье грибок размножается активнее. Это приводит к развитию кандидоза разных видов. Рассказываем, какие симптомы у каждого из них, как лечить болезнь и предупредить её.

Причины

Кандидоз появляется из-за нарушения баланса микрофлоры в организме. Так происходит при:

приёме антибиотиков, снижении иммунитета, несбалансированном питании, недостаточной гигиене зубных протезов, курении и пирсинге.

Антибиотики замедляют рост некоторых видов бактерий полости рта — появляется дисбаланс. В таких условиях Candida размножается активнее.

Снижение иммунитета наблюдается у людей с болезнями крови, например, анемией и при сахарном диабете. Онкобольные, пациенты с ВИЧ и СПИДом тоже в группе риска. Ещё кандидоз полости рта у женщин появляется при приёме оральных контрацептивов — они снижают иммунитет. Стресс и переутомление также повышают риск развития бактерий Candida.

Несбалансированное питание, в котором преобладают углеводы, провоцирует молочницу. Сахара создают благоприятные условия для размножения грибка.

Недостаточная гигиена зубных протезов — причина появления биоплёнки на конструкции. В ней активно размножается грибок. А при взаимодействии со слизистой протез натирает слизистую.

Симптомы и виды

Наиболее частые «звоночки»: творожистый налёт, сухость или жжение, неприятный привкус. Но их проявление зависит от вида кандидоза. Различают:

псевдомембранозный, атрофический, гиперпластический.

Псевдомембранозный. Его узнают по белым бляшкам или плёнкам во рту. При лёгкой форме болезни они единичны и их легко соскоблить. Ощущаются лёгкое жжение и неприятный привкус. А вот при тяжёлой форме бляшки увеличиваются и сливаются вместе. Их труднее соскоблить — появляются язвы, слизистая кровоточит. Ухудшается самочувствие: поднимается температура, болит голова, появляется слабость. Грибок распространяется по организму — затрагивает пищевод, желудочно-кишечный тракт и половые органы.

Атрофический. Нет белых бляшек, но отмечают белый и коричневый налёт. В хронической форме он появляется и на уголках рта. Пациенты чувствуют сухость и жжение во рту как после кипятка. Есть и глотать трудно. Отёк, покраснение, металлический или кисловатый привкус — явные симптомы этого вида кандидоза слизистой полости рта. Его ещё называют стоматитом зубных протезов — чаще появляется у их обладателей.

Гиперпластический. Проявляется на мягком нёбе, слизистых щёк и рядом с уголками губ в виде белых бляшек. Со временем они разрастаются, соскоблить их становится труднее — поверхность твёрдая и узловатая. Также пациенты чувствуют сухость и жжение. Кроме лечения могут назначить биопсию, чтобы предупредить развитие рака. Этот вид кандидоза чаще диагностируют у курильщиков.

Чем лечить кандидоз полости рта

При появлении симптомов нужно обратиться к врачу как можно скорее. На приёме опрашивают пациента и исследуют налёт, чтобы установить наличие заболевания и не перепутать его с носительством. Определить кандидоз поможет анализ количества грибков в соскобе слизистой. Иногда для постановки диагноза нужно обследование у аллерголога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Терапия молочницы зависит от её стадии и вида. На раннем этапе назначают лекарства для борьбы с грибком и повышения иммунитета.

Также используют препараты местного действия: гели и мази. Самый популярный вариант — полоскание:

хлоргексидином, фурацилином, раствором Кандид.

Лечение кандидоза полости рта может быть комплексным. При тяжёлых формах назначают системную терапию — с воздействием на организм в целом. В неё входят:

приём витаминов, диета, обследование эндокринолога и гастроэнтеролога.

Показания к терапии:

сахарный диабет, рецидивирующее течение кандидоза, ВИЧ-статус, безуспешное местное лечение. Молочница во рту: профилактика в домашних условиях

Предупредить болезнь можно самостоятельно. Достаточно:

Есть меньше сладких и мучных продуктов. Добавить в рацион клюквенный или морковный сок. Они помогают бороться с бактериями. Употреблять продукты с антигрибковыми свойствами: чеснок, имбирь, куркуму и масло чайного дерева. Практиковать йогу и заниматься спортом, чтобы снизить стресс и укрепить иммунитет. Не следует забывать о регулярной профессиональной чистке, чтобы удалять налёт. Её можно провести в нашей клинике.

Приходите на приём к нашим специалистам. Проведём осмотр и порекомендуем подходящие процедуры для улучшения здоровья.

"

Все о желчнокаменной болезни

По статистике, камни в желчном пузыре есть у 10-15% людей. При этом одни даже не подозревают о лишнем «грузе», а другие регулярно мучаются от сильных болей. Почему появляются камни и что с ними делать? Отвечаем на самые частые вопросы пациентов.

Как появляются камни?

Желчный пузырь – это своеобразное «хранилище» желчи в организме. Он находится в верхней правой части живота, тесно прилежит к нижней поверхности печени, располагаясь в специальном углублении. Печень вырабатывает желчь – необходимую для пищеварения жидкость. Прежде чем попасть в тонкую кишку, желчь задерживается в желчном пузыре. Со временем эта жидкость становится гуще, а из-за переизбытка холестерина и билирубина фрагменты желчи затвердевают – так образуются камни.

Какими бывают камни?

По химическому составу различают:

- чистые холестериновые камни,
- смешанные холестериновые камни,
- черные пигментные камни,
- коричневые пигментные камни,
- белые камни.

Факторы риска возникновения камней в желчном пузыре:

- женский пол,
- пожилой и старческий возраст,
- избыточная масса тела,
- беременность - повышение синтеза прогестерона, который уменьшает сокращение желчного пузыря (это приводит к замедлению его опорожнения и концентрированию желчи), имеет значение повышение внутрибрюшного давления, что также затрудняет опорожнение желчного пузыря,
- состояния, связанные с застоем желчи: длительные перерывы между приемами пищи, запоры, быстрое похудание, длительное полное парентеральное питание,
- некоторые лекарственные препараты (препараты эстрогенов, оральные контрацептивы, сандостатин, цефтриаксон и др),
- другие заболевания (сахарный диабет, заболевания подвздошной кишки и др.),
- наследственные факторы, риск образования холестериновых конкрементов у лиц, родственники которых страдают желчнокаменной болезнью, в 2-4 раза выше, идентифицировано около десятка генов, участвующих в образовании конкрементов.

Как понять, что у меня камни?

Иногда это можно выяснить только во время ультразвуковой диагностики (УЗИ желчного пузыря) или на обзорной рентгенографии органов брюшной полости, так как очень часто заболевание может протекать бессимптомно.

В других случаях для желчнокаменной болезни характерны следующие симптомы:

- боль в правой верхней части живота, может распространяться в правую лопатку и правую подлопаточную область, в правое плечо, в правую ключицу, правую половину шеи, в левое подреберье, возможно в предсердечную область,
- боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов, частая взаимосвязь с приемом жирной пищи,
- регулярные и необъяснимые приступы тошноты,
- проблемы с пищеварением: горечь во рту, отрыжка воздухом, вздутие живота, жидкий стул.

Когда нужна «скорая»?

- боль настолько сильная, что её невозможно терпеть, а обезболивающие препараты не помогают,
- боль сопровождается пожелтением кожи и белков глаз,
- боль сопровождается высокой температурой и ознобом.

Профилактика развития желчнокаменной болезни:

- систематическая физическая нагрузка (нельзя допускать снижение трудоспособности, увеличения массы тела),
- дробный прием пищи (в целях устранения застоя желчи и улучшения ее качества принимать пищу следует не реже 5 раз в день),
- неторопливый прием пищи в строго определенное время стимулирует секрецию пищеварительных соков (в том числе желчи) и двигательную активность полых органов (в том числе желчного пузыря),
- соблюдение режима питания, включение в рацион питания продуктов, обладающих желчегонным действием,
- ограничение курения и приема алкоголя (не рекомендуется курить и употреблять алкогольные напитки даже в так называемых «малых» количествах),
- своевременное лечение дискинетических расстройств желчевыводящей системы (нарушение двигательной функции), если таковые имеются.

Как лечить желчнокаменную болезнь?

Лечение желчнокаменной болезни без операции применяют при наличии холестериновых желчных камней (рентгеннегативных) размером до 15 мм при сохраненной сократительной способности желчного пузыря и проходимости пузырного протока, назначается препарат для растворения камней.

Противопоказания для медикаментозного растворения желчных камней:
• воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника,
• ожирение,
• беременность,
• «отключенный» — нефункционирующий желчный пузырь,
• острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей,
• камни диаметром более 2 см,
• болезни печени, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит,
• пигментные или карбонатные камни,
• рак желчного пузыря,
• множественные конкременты, что занимают больше 50% объема желчного пузыря.

Холецистэктомия (оперативное вмешательство). Целью холецистэктомии является удаление желчного пузыря вместе с конкрементами.

Достоинства холецистэктомии:

- полное излечение от заболевания,
- предотвращает рецидивы,
- предотвращает развитие в будущем рака желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание, которое характеризуется появлением твердых структур в полости или протоках желчного пузыря. Чаще встречается у женщин. Ожирение и возраст являются негативными факторами, способствующими развитию болезни.

Симптомы ЖКБ

Долгое время болезнь протекает бессимптомно. Часто пожелтение кожи и склер является единственным признаком заболевания.

Основными симптомами ЖКБ:

сильные внезапные боли в правой верхней части живота, напряжение и боль в животе, отрыжка, рвота, слабость, недомогание, раздражительность, расстройство стула.

Может повышаться температура тела до 38 градусов и возникать кожный зуд.

Среди неспецифических симптомов следует выделить неврастенический синдром, характеризующийся усталостью, общей слабостью, нарушением сна и аппетита и общей слабостью. Также могут присутствовать аллергические реакции на пищевые продукты в основном (молочные, фрукты, овощи).

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Причины возникновения желчнокаменной болезни

Развитию желчнокаменной болезни способствуют следующие факторы:

преклонный возраст, генетическая предрасположенность, несбалансированное питание или длительное голодание, чрезмерное потребление алкогольных напитков, малоподвижный образ жизни, дисфункции желудочно-кишечного тракта, метаболические заболевания (например, диабет), прием определенных лекарственных препаратов, инфекция желчевыводящих путей и кишечника, цирроз печени или холецистит, Методы диагностики холелитиаза

Диагностика ЖКБ включает сбор анамнеза, проведение лабораторных и инструментальных обследований. Лабораторная диагностика холелитиаза:

Общий и биохимический анализ крови Тесты на наличие вируса гепатита Измерение жирового обмена Анализ мочи на билирубин Копрограмма (исследование каловых масс) Холецистография Рентген органов брюшной полости Методы лечения желчнокаменной болезни

При появлении симптомов желчнокаменной болезни нужно обратиться к врачу. Специалист назначит обследование и на основании полученных результатов даст рекомендации по лечению:

Диета № 5. Исключение жареной, копченой, консервированной, а также горячей или холодной пищи. Медикаменты. Действие лекарств направлено на выведение желчных камней. Медикаментозная терапия уместна на ранних стадиях заболевания, при которых камни имеют небольшой размер. Антибиотики. Антибактериальная терапия необходима при воспалительном процессе и холецистите.

Принимать спазмолитические или обезболивающие препараты при печеночной колике без предварительной консультации с врачом не рекомендуется. Лекарства данного типа маскируют клиническую картину заболевания.

В некоторых случаях при желчнокаменной болезни резецируется, то есть удаляется желчный пузырь. Чаще всего удается обойтись консервативными методами лечения.

Профилактика и программы лечения желчнокаменной болезни в клинике «Хадасса»

Профилактика желчнокаменных заболеваний заключается в поддержания оптимальной массы тела и физической активности. Избыточный вес и недостаточная физическая активность являются мощными негативными факторами, способствующими развитию заболевания. При восприимчивости к ЖКБ рекомендуются диета № 5 и препараты желчных кислот.

Если конкременты достигают больших размеров или медикаментозная терапия становится неэффективной, то пациент направляется на операцию. В клинике «Хадасса» холецистэктомия выполняется преимущественно методом лапароскопии. При положительной динамике период госпитализации составляет 3 дня.

При появлении первичной симптоматики холелитиаза записывайтесь в клинику «Хадасса» в Москве. У нас работают хирурги и гастроэнтерологи с большим практическим опытом. Благодаря современному диагностическому оборудованию удается поставить диагноз даже на ранних стадиях прогрессирования заболевания.

Источники

Дедерер Ю. М., Крылова Н. П., Устинов Г. Г. Желчнокаменная болезнь. – 1983.
Вахрушев Я. М. Желчнокаменная болезнь. – 2004.
Галеев М. А. и др. Желчнокаменная болезнь и холецистит. – 2001.
Скворцова Т. Э. и др. Желчнокаменная болезнь. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике. – 2013.
Вахрушев Я. М., Хохлачева Н. А. Желчнокаменная болезнь: эпидемиология, факторы риска, особенности клинического течения, профилактика //Архивъ внутренней медицины. – 2016. – №. 3 (29). – С. 30-35.

"

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта - это инфекционное заболевание грибковой этиологии. Развитие молочницы связано с избыточным ростом условно-патогенной флоры - грибков рода Candida.

Автор статьи — Врач-лечебник, клинический ординатор

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

Болезнь проявляется образованием белых, творожистых бляшек на слизистой оболочке полости рта. Причиной патологии у взрослых становится излишнее размножение грибка в результате снижения защитных сил организма и угнетения иммунной системы.

Диагностика заболевания направлена на обнаружение кандиды в соскобе со слизистой оболочки, а также выявления основного заболевания, которое послужило причиной избыточного роста грибка.

Причины

Грибок рода Candida в норме входит в состав микрофлоры полости рта. Однако при угнетении иммунитета размножается в избыточном количестве и вызывает такие заболевания, как кандидоз полости рта, пищевода, трахеи, кожи, половых и других органов (глаз, легких).

Колонизация возбудителя во рту у новорожденных и детей грудного возраста из-за недоразвития иммунитета быстро приводит к молочнице, в то время как у взрослых для этого должно быть влияние совокупности факторов:

угнетение местного иммунитета, нарушение иммунологической резистентности, специфических и неспецифических защитных сил организма. Стоимость Первичный осмотр

В процедуру входит:

Осмотр зубов и фиксация зубной формулы. Осмотр слизистой оболочки. Осмотр десен. Определение типа прикуса. Рекомендации. Консультация детского стоматолога

В стоимость процедуры включены:

Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом. Составление индивидуального плана лечения. Рекомендации врача родителям и ребенку.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

У взрослых

К причинам развития молочницы у взрослых относят:

заболевания эндокринной системы - гипотиреоз, сахарный диабет, гипертиреоидизм, железодефицитные состояния,

длительное лечение глюкокортикоидами, цитостатиками и антибиотиками, соматические заболевания в стадии декомпенсации - сердечная, почечная и печеночная недостаточность, ВИЧ-положительный статус, продолжительное пребывание в отделении интенсивной терапии, злокачественные новообразования, туберкулез и сифилис, острые инфекционные заболевания (дифтерия, дизентерия), гиповитаминозы и авитаминозы, болезни желудочно-кишечного тракта, беременность, врожденные дефекты иммунитета (агаммаглобулинемия, гипогаммаглобулинемия), обширные ожоги, чрезмерное употребление быстрых углеводов и сахаросодержащих напитков, прием оральных контрацептивов, недостаточную гигиену зубных, съемных протезов,

Первичный осмотр

В процедуру входит:

Осмотр зубов и фиксация зубной формулы. Осмотр слизистой оболочки. Осмотр десен. Определение типа прикуса. Рекомендации. Профессиональная чистка зубов

В стоимость процедуры включены:

Консультация врача. Выбор техники профессиональной чистки. Местная анестезия (при необходимости). Удаление камня, налета, пигментных пятен. Полировка зубов. Рекомендации врача по поддержанию гигиены ротовой полости.
Реминерализация эмали зубов

В стоимость процедуры включены:

Консультация врача. Санация ротовой полости. Реминерализация зубов по выбранному протоколу. Рекомендации врача по поддержанию гигиены ротовой полости. Снятие зубного камня

В стоимость процедуры включены:

Консультация врача. Оценка чувствительности зубов. Местная анестезия (при необходимости). Удаление зубного камня с поверхности зубов. Обработка поддесневых карманов. Полировка эмали. Нанесение на эмаль фторсодержащего лака. Рекомендации врача по сохранению чистоты и здоровья зубов.

Скидки для всей семьи*

до -50%

У детей

Кандидоз у детей возникает в результате:

низкой активности и недоразвития иммунной системы, заражения через обсемененную пищу, игрушки и посуду, острых или хронических инфекций, болезней эндокринной или пищеварительной систем, приема антибиотиков, гормонов и иммуносупрессоров, неправильного питания с высоким содержанием сладкого и мучного. У младенцев

Оральный кандидоз у младенцев развивается в результате заражения грибком рода Candida во время прохождения по родовым путям, кормления грудью или из бутылочки, а также во время медицинских манипуляций.

В связи с тем, что у новорожденных специфических антител против грибов рода Candida нет (они поступают с грудным молоком), попадание возбудителя в ротовую полость приводит к их быстрому размножению и внедрению в слизистую оболочку. При этом ребенок становится вялым и капризным, отказывается от приема пищи.

Консультация детского стоматолога

В стоимость процедуры включены:

Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом. Составление индивидуального плана лечения. Рекомендации врача родителям и ребенку. Профессиональная чистка зубов детям

В стоимость процедуры включены:

Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка. Гигиеническая чистка. Полировка. Обработка зубов реминерализующими препаратами. Рекомендации специалиста. Фторирование зубов у детей

В стоимость процедуры включены:

Консультация детского стоматолога и осмотр полости рта ребенка. Гигиеническая чистка. Обработка зубов реминерализующими препаратами. Рекомендации специалиста. Герметизация фиссур у детей

В стоимость процедуры включены:

Осмотр и консультация специалиста. Чистка зубов от налета. Нанесение герметизирующего раствора. Рекомендации врача. Симптомы

Клинически, в зависимости от локализации поражения, кандидоз может протекать в виде воспаления:

языка - глоссита, уголков рта - ангулита, слизистой и красной каймы губ - хейлита.

Первыми симптомами болезни становится появление болезненности при приеме пищи, дискомфорта, жжения и сухости во рту. Затем на слизистой полости рта образовывается сначала покраснение, а затем творожистый налет белого цвета.

Острая молочница.

Длится не более 2-х месяцев, хроническая - свыше 2-х месяцев. Наиболее распространенной формой является острый псевдомембранозный кандидоз. Клинически он характеризуется возникновением точечного налета на слизистой оболочке щек и языка (глоссит), после соскабливания налета под ним остается покраснение и отек слизистой.

Острый атрофический кандидоз.

Сопровождается жалобами на боль при жевании, глотании и разговоре, сухость во рту, изменение вкуса. При этом определяется сухая, атрофичная слизистая, налет скапливается в складках и трудно поддается удалению.

Хронический гиперпластический кандидоз.

Чаще всего возникает у курильщиков, возможно его озлокачествление. При этом наблюдается белый налет в виде бляшек,который расположен на гиперемированной слизистой. Больные жалуются на сухость и жжение во рту, изменение вкуса, боль при приеме пищи и разговоре.

Хронический атрофический кандидоз.

Развивается при наличии протезных конструкций, которые давят и травмируют слизистую. Налет практически отсутствует, в ложе протеза наблюдается сухость, атрофия и болезненность.

Патогенез

В норме защиту против микотической (грибковой) инфекции обеспечивает клеточный иммунитет, а именно - деятельность Т-лимфоцитов и фагоцитов (нейтрофилы, макрофаги и моноциты). Фагоцитарные клетки распознают, поглощают и переваривают клетки грибка. При снижении иммунитета и воздействии предрасполагающих факторов, фагоциты захватывают, но не способны “переварить” грибок рода Candida - развивается незавершенный фагоцитоз.

Нарушение иммунного ответа приводит к адгезии (прикреплению) грибка к поверхности слизистой, на этом месте возникает местное воспаление. Затем Candida размножается и проникает в подслизистую оболочку и другие подлежащие ткани, нарушая их структуру. Из-за наличия специфических ферментов грибы рода Candida способны вызывать некроз тканей, что только усиливает их адгезивные свойства и ускоряет внедрение.

Грибы рода Candida отличаются своей патогенной активностью в зависимости от видовой принадлежности. Наиболее патогенным считается Candida аlbicans, который способен изменять свой фенотип (при ухудшении условий для его обитания переходит из дрожжевой в плесневую форму), рецепторы и антигены.

Хроническая кандидозная инфекция приводит к сенсибилизации (чувствительности) организма к антигену грибка и вызывает образование аутоантител, которые разрушают свои же клетки - клетки организма человека.

Первичный осмотр

В процедуру входит:

Осмотр зубов и фиксация зубной формулы. Осмотр слизистой оболочки. Осмотр десен. Определение типа прикуса. Рекомендации. Профессиональная чистка зубов

В стоимость процедуры включены:

Консультация врача. Выбор техники профессиональной чистки. Местная анестезия (при необходимости). Удаление камня, налета, пигментных пятен. Полировка зубов. Рекомендации врача по поддержанию гигиены ротовой полости.
Реминерализация эмали зубов

В стоимость процедуры включены:

Консультация врача. Санация ротовой полости. Реминерализация зубов по выбранному протоколу. Рекомендации врача по поддержанию гигиены ротовой полости. Снятие зубного камня

В стоимость процедуры включены:

Консультация врача. Оценка чувствительности зубов. Местная анестезия (при необходимости). Удаление зубного камня с поверхности зубов. Обработка поддесневых карманов. Полировка эмали. Нанесение на эмаль фторсодержащего лака. Рекомендации врача по сохранению чистоты и здоровья зубов.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Виды кандидоза слизистой во рту

Кандидоз слизистой оболочки полости рта делят по течению на острый и хронический, которые делятся в зависимости от клинического течения на:

острый псевдомембранозный, острый и хронический атрофический, хронический гиперпластический ротовой полости, хронический атрофический ротовой полости.

Острый псевдомембранозный и атрофический кандидоз длится не более 2-х месяцев. Если за это время выздоровление не наступает, развивается хроническое воспаление с периодическими ремиссиями и обострениями.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Является наиболее распространенной формой болезни. В зависимости от степени тяжести выделяют формы.

Легкую.

Жалобы на боль и жжение во рту при разговоре и пережевывании пищи, сухость слизистой ротовой полости, появление белого, трудноотделяемого, творожистого налета, при соскабливании которого остается гиперемированная слизистая.

Среднетяжелую.

Увеличиваются региональные лимфатические узлы, появляется обширный налет в виде пленки. Он белесоватый, трудно снимается, его соскабливание сопровождается кровоточивостью слизистой, образованием эрозий.

Тяжелую.

Повышение температуры тела до 38°, общее плохое самочувствие, слабость, головная боль. Налет плотный, спаян со слизистой, серого цвета. При его снятии образуются язвы, наблюдается региональный лимфаденит - увеличение местных лимфоузлов. Состояние приводит к генерализации процесса - захватыванию все новых здоровых участков слизистых оболочек.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Развиваются самостоятельно или в результате псевдомембранозной формы болезни. Клинически сопровождается сухостью во рту, жжением и выраженной болью при приеме пищи, изменением вкуса, сглаженностью сосочков языка, появлением отпечатков зубов на языке. Одновременно развивается воспаление в области углов рта. Налет скапливается в складках языка и слизистой, трудно удаляется или может отсутствовать.

Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости

Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости в большинстве случаев возникает у курильщиков. К симптомам заболевания относят:

сухость, шероховатость и жжение во рту, боль при приеме пищи, извращения вкуса, серый налет в виде папул, склонных к слиянию в бляшки, вязкость слюны, налет плохо поддается соскабливанию и расположен на гиперемированной слизистой. Хронический атрофический кандидоз ротовой полости

Чаще всего хронический атрофический кандидоз развивается у людей с зубными протезами, поэтому его также называют стоматитом зубных протезов. В месте расположения протезов появляется боль, атрофия слизистой оболочки, сухость и покраснение. Налет в небольшом количестве или вовсе отсутствует.

Первичный осмотр

В процедуру входит:

Осмотр зубов и фиксация зубной формулы. Осмотр слизистой оболочки. Осмотр десен. Определение типа прикуса. Рекомендации. Лечение стоматита

В стоимость процедуры включены:

Консультация врача. Постановка диагноза. Определение тактики терапии. Обработка полости рта лекарственными средствами. Рекомендации врача. Ультразвуковая чистка зубного камня

В стоимость процедуры включены:

Консультация врача. Оценка чувствительности зубов. Местная анестезия (при необходимости). Удаление налета с поверхности зубов. Обработка поддесневых карманов. Полировка эмали. Покрытие зубов фторсодержащим лаком. Рекомендации врача по поддержанию гигиены ротовой полости. Снятие зубных отложений

В стоимость процедуры включены:

Консультация врача. Чистка ультразвуковым скалером. Обработка аппаратом Air Flow. Удаление минерализованного налета с использованием системы Clinpro. Рекомендации врача. Комплексная чистка зубов

В стоимость процедуры включены:

Консультация врача. Оценка чувствительности зубов. Местная анестезия (при необходимости). Удаление налета с поверхности зубов. Обработка поддесневых карманов. Полировка эмали. Покрытие зубов фторсодержащим лаком. Рекомендации врача по сохранению чистоты и здоровья зубов.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Классификация

Кандидоз ротовой полости делят по течению на острый и хронический. В зависимости от клинической формы болезни классифицируют на:

острый и хронический атрофический, острый псевдомембранозный, хронический гиперпластический кандидоз.

По локализации поражения выделяют:

ангулярный хейлит - поражение уголков рта, глоссит - размножение грибка на языке, гингивит - поражение десен, стоматит - множественные поражение слизистой ротовой полости, палатинит - воспаление слизистой неба.

Также выделяют кандидоносительство - состояние, при котором обнаруживаются колонии грибка рода Candida, однако специфические симптомы отсутствуют. Кандидоносительство бывает:

транзиторное - несколько дней, кратковременное - 3-4 недели, хроническое - более 3-х месяцев.

Перечисленные разновидности патологии относят к первичному кандидозу. Вторичный оральный развивается при системной патологии - хроническом гранулематозе, аплазии тимуса и синдроме Ди-Джорджа.

Лечение стоматита

В стоимость процедуры включены:

Консультация врача. Постановка диагноза. Определение тактики терапии. Обработка полости рта лекарственными средствами. Рекомендации врача. Лечение стоматита у детей

В стоимость процедуры включены:

Консультация детского стоматолога. Постановка диагноза. Составление плана лечения. Обработка слизистой оболочки. Рекомендации врача. Язык при кандидозе полости рта

Поражение языка носит название кандидозный глоссит. При этом обнаруживается покраснение языка, белый или сероватый налет, сквозь который контурируются сосочки языка. Если развилась атрофическая форма болезни, слизистая оболочка сухая, белые наложения скапливаются в складках языка и трудно отделяются.

Осложнения

При отсутствии лечения острого кандидоза, заболевание переходит в хроническое течение. Наличие кандиды во рту может привести к распространению грибка в трахею, желудочно-кишечный тракт и на половые органы.

Воспаление слизистой пищевода кандидозной этиологии приводит к затруднению и болям при глотании пищи, появлению изжоги и отрыжки с неприятным запахом.

Кандидоз желудочно-кишечного тракта вызывает изменение микрофлоры кишечника - дисбактериоз, в результате нарушается нормальная консистенция стула, развиваются симптомы интоксикации (повышение температуры, тошнота, рвота).

Кандидоз половых органов чаще возникает у женщин, вызывает вульвовагинит. Приводит к хроническому воспалению и снижению местного иммунитета, что способствует присоединению бактериальной инфекции и повышает риск развития бесплодия.

Наиболее опасной формой болезни является кандидозный сепсис - проникновение грибка рода Candida в кровь. При этом поражаются все внутренние органы и центральная нервная система, развивается массивная интоксикация организма. Отсутствие лечение может привести к летальному исходу.

Первичный осмотр

В процедуру входит:

Осмотр зубов и фиксация зубной формулы. Осмотр слизистой оболочки. Осмотр десен. Определение типа прикуса. Рекомендации. Консультация детского стоматолога

В стоимость процедуры включены:

Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом. Составление индивидуального плана лечения. Рекомендации врача родителям и ребенку. Лечение стоматита

В стоимость процедуры включены:

Консультация врача. Постановка диагноза. Определение тактики терапии. Обработка полости рта лекарственными средствами. Рекомендации врача. Лечение стоматита у детей

В стоимость процедуры включены:

Консультация детского стоматолога. Постановка диагноза. Составление плана лечения. Обработка слизистой оболочки. Рекомендации врача. Диагностика

Для диагностики кандидоза ротовой полости врач-стоматолог проводит сбор жалоб и анамнеза, визуальный осмотр ротовой полости и видимых кожных покровов, а также соскоб из участков поражения. В некоторых случаях для постановки диагноза необходима консультация терапевта, дерматолога, инфекциониста, аллерголога и эндокринолога.

При подозрении на кандидоз желудочно-кишечного тракта назначают консультацию гастроэнтеролога и фиброгастродуоденоскопию.

Диагноз кандидозоносительства устанавливают при однократном обнаружении в соскобе слизистой 300 колоний в 1 мл материала. При этом проводят диагностику в динамике, увеличение количества колоний (более 500 КОЕ/мл) может свидетельствовать о развитии кандидоза.

Лабораторная диагностика

Среди лабораторных методов для постановки диагноза кандидоза ротовой полости используют:

соскоб ручным методом - дает возможность обнаружить вегетирующие формы грибка (соскоб со слизистой, мазок-отпечаток, смывы),

серологические исследования позволяют обнаружить антитела (IgG/IgA) - РСК, РПГА, молекулярный метод - ПЦР-тест соскоба, биохимический метод идентификации возбудителя (на основе ферментации углеводов), для выявления резистентных штаммов проводят тест на чувствительность к лекарственным препаратам, по показаниям назначают определение глюкозы в крови, анализ на антитела к ВИЧ, сифилису и гепатиту.

Перед проведением культурального исследования необходимо почистить зубы и за 3-4 дня до процедуры исключить прием противомикробных препаратов.

О наличии заболевания свидетельствует обнаружение почкующихся клеток и псевдомицелия в количестве более 500 КОЕ/мл. При хроническом атрофическом и гиперпластическом кандидозе возбудитель локализуется в глубоких слоях, поэтому при соскобе может обнаруживаться в небольших количествах. При этом для подтверждения диагноза используют гистологическое исследование - в пользу диагноза свидетельствует обнаружение бластоспор, гиф и псевдомицелий гриба.

Дифференциальный диагноз

Проводят с лейкоплакией, типичной формой красного плоского лишая, аллергическим стоматитом и хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.

Лейкоплакия.

На слизистой полости рта обнаруживают белые бляшки, которые не соскабливаются и расположены на неизмененной слизистой, кожные покровы не поражаются.

Красный плоский лишай.

Проявляется образованием папул серого или белого цвета, которые сливаются в рисунок кружева, а также выраженным воспалением слизистой оболочки, может поражать кожу. Кандидоз сопровождается белым, творожистым налетом, который можно самостоятельно снять, слизистая отечна и гиперемирована.

Аллергический стоматит.

К схожим симптомам относят отечность, сухость и гиперемию слизистой. Отличительной чертой является то, что симптомы аллергического воспаления появляются после контакта с аллергеном. Чтобы поставить окончательный диагноз проводят гистологическое исследование соскоба с участка поражения. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит проявляется образованием афт на слизистой рта, которые резко болезненны, чаще всего единичные, покрыты белым, фибринозным налетом, при удалении которого остается кровоточащая эрозия.

Первичный осмотр

В процедуру входит:

Осмотр зубов и фиксация зубной формулы. Осмотр слизистой оболочки. Осмотр десен. Определение типа прикуса. Рекомендации. Консультация детского стоматолога

В стоимость процедуры включены:

Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом. Составление индивидуального плана лечения. Рекомендации врача родителям и ребенку. Лечение кандидоза полости рта

Проводится комплексно, с участием врачей разных специальностей:

стоматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Терапия кандидоза направлена на устранение причины заболевания и повышение специфической и неспецифической реактивности (иммунного ответа) организма.

После лечения противогрибковыми препаратами, через 10-14 дней, проводят повторное культуральное исследование.

Отсутствие лечения кандидоза может привести к развитию инвазивных форм болезни, массивным некрозам тканей и присоединению бактериальной инфекции. При глубоких поражениях и тяжелом течении кандидоза проводят иммуномодулирующую терапию и иммунизацию (вакцинацию и специфическую иммунотерапию).

Местное лечение при легкой первичной форме заболевания

При первичном кандидозе легкой степени тяжести проводят местную терапию в виде полосканий антисептическими, антимикотическими и обезболивающими препаратами. В некоторых случаях используют ферментные препараты – кератолитики, которые удаляют отмершие клетки слизистой и способствуют процессу регенерации.

Противогрибковые лекарства также используют в виде мазей, аэрозолей и гелей: наносят локально на пораженные участки. Местные аппликации антисептиков и антимикотиков при кандидозе обеспечивают создание высоких концентраций препарата, предупреждают развитие устойчивых форм, ускоряют процессы эпителизации, стимулируют рост и созревание новых клеток слизистой оболочки.

Подбор препарата осуществляет врач-стоматолог с учетом формы и степени тяжести заболевания, при возможности – после результатов теста на чувствительность грибка к лекарственным препаратам. Неконтролируемое использование антисептических ополаскивателей для полости рта может привести к нарушению микрофлоры во рту и развитию устойчивых форм грибов рода Candida.

Если имеются протезные конструкции, показана их тщательная гигиеническая обработка с погружением в антисептический раствор.

Длительность лечения кандидоза ротовой полости в среднем составляет 2 недели, а при неэффективности местного лечения может быть назначено дообследование и системная терапия. Фитотерапию и физиотерапевтические процедуры при молочнице проводят как вспомогательные процедуры, под контролем врача.

Всем пациентам при ремиссии орального кандидоза показана профессиональная гигиена ротовой полости, коррекция прикуса, удаление и протезирование разрушенных зубов, замена нерациональных протезных конструкций и лечение кариеса.

"