Лечение каверномы в Израиле

Каверномами называются скопления аномальных кровеносных сосудов, чаще всего локализующихся в головном и спинном мозге. В медицине каверномы также известны как кавернозные ангиомы, кавернозные гемангиомы или кавернозные мальформации головного мозга.

Внешне каверномы напоминают ягоды ежевики. Они представляют собой образования синеватого цвета, с бугристой поверхностью, состоящие из заполненных кровью полостей – каверн. Размеры каверном могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в поперечном разрезе.

Чаще всего каверномы длительное время никак себя не проявляют, и обнаруживаются в ходе диагностики других заболеваний. Однако после постановки диагноза большинство пациентов нуждаются в лечении, так как симптомы каверномы могут появиться позднее. Лечение кавернозных ангиом в Израиле зависит от размера образования, степени риска возникновения кровотечения, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Причины развития каверномы

Причины развития кавернозных мальформаций до сих пор до конца не изучены. По статистике дети, рожденные в семьях со случаем каверном, имеют 50%-й шанс унаследовать эту патологию. Тем не менее, чаще всего встречаются единичные случаи каверном, не затрагивающие других членов семьи. Одной из других возможных причин возникновения кавернозных ангиом некоторые специалисты считают воздействие радиации. Чаще всего – это лучевая терапия головного мозга, проводимая в детском возрасте.

Мониторинг симптомов

Симптомы каверномы могут исчезать и появляться вновь в зависимости от наличия и степени интенсивности кровоизлияния. Пациенты должны внимательно следить за своим самочувствием, так как каждый новый симптом может быть признаком кровоизлияния.

Израильские специалисты подробно консультируют своих пациентов об их действиях в случае появления новых или ухудшения ранее возникших симптомов. Также больным может быть рекомендовано регулярное обследование методами компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Хотя целесообразность данного метода до сих пор не доказана. При сканировании мозга можно установить только размеры и точную локализацию каверном, но невозможно определить степень ее склонности к кровотечению.

Методы лечения каверномы в клинике Ассута™

Некоторыми симптомами каверном, такими как судороги и головные боли, можно управлять с помощью медикаментозной терапии. При высоком риске кровоизлияния пациенту может быть предложено более инвазивное лечение. Решение о выборе такого метода лечения в израильских клиниках принимается индивидуально для каждого пациента на основе прецедентного подхода.

Инвазивное лечение каверном помогает снизить риск будущих кровотечений. Оно включают в себя следующие методы:

Нейрохирургическая операция – удаление каверномы путем вскрытия черепной коробки. Стереотаксическая радиохирургия – направленное воздействие на ткани кавернозной мальформации пучком радиоактивного излучения с целью их облитерации.

Хирургическая операция является предпочтительным методом лечения, так как до сих пор достоверно не известно, насколько эффективна стереотаксическая радиохирургия для предотвращения будущих кровотечений. Проведение стереотаксического облучения считается целесообразным только в тех случаях, когда удаление опухоли хирургическим путем слишком опасно или невозможно.

Доктор Саги Арноф

Врач высшей категории. Проходил стажировку в нейрохирургическом отделении больницы им. Х. Шиба, Тель а-Шомер. После этого в течение двух лет проходил специализацию в области заболеваний кровеносных сосудов головного мозга в США (нейрохирургическое отделение Виргинского университете)

Благодарность доктору Саги Арноф Диагноз: Киста головного мозга

Мы приехали в Израиль, в клинику Ассута, чтобы прооперировать можего сына по поводу кисты головного мозга.

Хочу сказать большое спасибо нейрохирургу, доктору Саги Арноф. Это очень внимательный врач, настоящий профессионал. И до и после операции постоянно держал ситуацию под контролем. Сама операция прошла удачно, послеоперационный период без осложнений. Огромное спасибо ему и всему медперсоналу больницы.

"

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь (холелитиаз) – заболевание, при котором в желчном пузыре возникают твердые чужеродные образования (камни), что впоследствии без должного лечения может привести к ее осложнению и развитию холецистита, то есть воспаления желчного пузыря. Камни, образующиеся в желчном пузыре, можно поделить на холестериновые, пигментные (билирубиновые) и известковые, ещё существуют смешанные камни, которые являются результатом комбинирования всех возможных видов камней и могут образоваться не только в самом пузыре, но и в его желчновыводящих пу
тях. Камни в желчном пузыре возникают после осаждения и многократного накопления частичек желчи.

На ранних стадиях развития болезнь достаточно тяжело диагностировать, и больной холелитиазом часто узнаёт свой диагноз лишь после обращения в больницу с жалобами на резкую и болезненную печеночную колику. Причиной резкого обострения может стать даже тряская поездка в общественном транспорте, в результате которой один из камней отделяется от остальных и продвигается к устью желчного протока, закупоривая его. Таким образом, возникает резкая боль в правой подлопаточной области (печеночная колика).

Причины желчекаменной болезни Переедание и, как следствие, ожирение, голодание, неправильное и нерегулярное питание, употребление в пищу некачественной, плохой питьевой воды, Сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие даже незначительных физических нагрузок, Прием гормональных препаратов, Беременность, Нарушение моторики желчевыводящих путей, Генетический фактор или соответственная наследственность.

Причиной образования камней в желчном пузыре служит застой желчи и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ, который был в свою очередь вызван вышеупомянутыми факторами.

Симптомы желчекаменной болезни

Заболевание может проявляться по-разному, в некоторых случаях на ранних стадиях никакие симптомы не проявляются. Долгое время больных может беспокоить отрыжка, продолжительная горечь во рту, тошнота и даже периодическая беспричинная рвота. Но при попадании камня в просвет желчевыводящего пути, возникает острая боль в эпигастрии, которая и является главным симптомом. Боль «отдает» в правую ключицу, правую руку или эту же сторону спины. Однако для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторные исследования. Лечение проводят консервативным и хирургическим методами. Комплекс лечебных мероприятий назначается индивидуально для каждого пациента. Консервативное лечение предполагает воздействие на камни медпрепаратами, растворяющими их, или разбивание желчных камней ударом специальной волны. В случаях, когда консервативное лечение не приносит желанного результата, необходимо хирургическое вмешательство. Проводится полостная операция для извлечения камня или ввод в микроотверстие зонда, также извлекающего камень.

При холелитазе обычно назначается диета №5 по Певзнеру. В диете прописан рацион питания, включающий в себя овощные супы, нежирное мясо, каши, яйца чёрствый хлеб, овощи и зелень, фрукты и ягоды (за исключением кислых), варенье, сахар, мёд, пастилу, и полностью исключающий алкоголь, жирное, жаренное, острое, копчёное, сдобу, шоколад, мороженое, газированную воду, уксус. Ограничивается применение соли до 10 грамм в день.

Профилактика желчекаменной болезни Употреблять достаточное количество растительной пищи с добавлением оливкового масла, Придерживаться намеченного режима питания, кушать чаще, но малыми порциями, Следить за весом, Периодически проводить процедуру очищения печени и желчного пузыря с помощью трав.

Если же у Вас всё же появились симптомы этой болезни (печёночная колика, отрыжка, рвота и другие) - обратитесь к врачу.

Гипертоническая болезнь характерно длительным и стойким повышением артериального давления.

"

Камни в почках

Мочекаменная болезнь – это наиболее распространенное урологическое заболевание, для которого характерно образование конкрементов в мочевыводящей системе человека. Возникновение камней в почках и в мочевом пузыре может встречаться в широком возрастном диапазоне – от 20 до 50 лет.

Причины заболевания

Камни в почках у мужчин и у женщин образовываются по одной и той же причине – кристаллизации минералов и солей в моче. В зависимости от химического состава солей, конкременты могут быть: уратные, фосфатные, кальциевые, цистиновые, смешанные по составу.

Причины образования камней носят самый разнообразный характер. На возникновение конкрементов в равной степени может влиять питание человека, гиподинамия, наследственная предрасположенность, инфекции.

Однако ведущее место в факторах появления мочекаменной болезни занимают врожденные и приобретенные анатомические изменения мочевыводящих органов, затрудняющие нормальное отхождение мочи. Возникновение камней в почках значительно увеличивается при сочетании нескольких предрасполагающих факторов.

Симптомы

Мочекаменная болезнь проявляет себя характерными симптомами, возникновение которых связано с рефлекторной реакцией на боль вследствие нарушения отхождения мочи и воспалительным процессом в мочевыводящих путях.

Первые признаки появления камней в мочевых органах, как правило, себя не проявляют болевыми ощущениями. Скрининговая диагностика и проведение банальной диспансеризации помогают распознать болезнь в начале развития. Случайно обнаруженные при ультразвуковом и рентгенологическом обследовании конкременты почек требуют планового лечения.

Однако при попадании камня в мочеточник, нарушается отток мочи из почки. В этом случае возникает острая боль в поясничной области и в животе – почечная колика. Боль носит волнообразный, периодический характер, может быть тупой или острой, изменение положения тела, как правило, не приносит облегчения. Возникновение колики часто сопровождается рвотой, тошнотой и повышением температуры тела, может появляться окрашивание мочи кровью.

Характер боли и ее расположение зависят от местонахождения и размера конкремента, от нарушения прохождения мочи по мочеточнику.
Тупые и постоянные боли в поясничной области характерны для корраловидных и больших камней почек.

Острая боль (почечная колика) часто возникает при небольших конкрементах, мигрирующих по мочеточнику и нарушающих пассаж мочи по мочевыводящим путям. Локализация боли в поясничной области часто отдает вниз живота по стороне отхождения конкремента.

При смещении камня ближе к мочевому пузырю боль может иррадиировать в яичко, головку полового члена у мужчин и половые губы у женщин, часты случаи появления выраженных позывов к мочеиспусканию малыми порциями мочи, нарушения мочеиспускания.

Возникновение камней в почках обычно протекает незаметно, бессимптомно. Обращение к врачу при появлении слабости и повышенной утомляемости, боли в поясничной области нередко помогает в первичной диагностике мочекаменной болезни. Камни в почках у женщин и мужчин в это время могут быть различных размеров.

В анализе мочи может определиться микроскопическая примесь крови, как следствие повреждения анатомических структур мочевой системы. Последствия присоединения инфекции в данном случае приводит к развитию воспалительного процесса в почках (пиелонефрита), часто усугубляющему течение заболевания. При мочекаменной болезни у любого человека диагностируется хронический или острый пиелонефрит.

Симптомы других болезней могут совпадать с проявлениями заболевания, что обязывает врача-уролога зачастую консультировать пациента совместно с врачами других специальностей.

Последствия длительного нахождения камня в мочевыводящих путях, нарушение оттока мочи из почек в мочевой пузырь могут привести к прогрессирующему нарушению функции почки, вплоть до ее гибели. Нередки случаи диагностики подобного состояния и при плановом обследовании.

Методы диагностики мочекаменной болезни

Для диагностики конкрементов в почках в первую очередь проводится ультразвуковое исследование (УЗИ), которое помогает определить наличие конкремента, его расположение, размеры и степень нарушения оттока мочи по мочевым путям. Обзорная и экскреторная урография, компьютерная томография – являются основополагающими методами при выборе врачом тактики лечения в каждом конкретном случае мочекаменной болезни, помогая определить точные размеры мочевого камня, его плотность, степень нарушения отхождения мочи.

При возникновении боли и лихорадки в первую очередь необходимо выполнить общеклинические анализы крови и мочи.

Диагностика МКБ может быть непростой, обязательно включающей в себя необходимость осмотром врачом-урологом с привлечением других, вспомогательных специальностей. Только определив причину заболевания, врач сможет помочь правильно справиться в случае обострения, а также рекомендовать правильную профилактику, предотвращающую возникновение рецидивов.

Классификация

Стратификация мочекаменной болезни может осуществляться по этиологии, составу, локализации, размеру и рентгенконтрастности камней. Также важно понимание и оценка рисков повторного камнеобразования.

Стратификация МКБ по этиологии (причины) камнеобразования:

Метаболические, Инфекционные, Генетически обусловленные, Вызванные приемом лекарственных препаратов, Идиопатические.

Стратификация МКБ по локализации камней:

Камни верхней группы чашечек, Камни средней группы чашечек, Камни нижней группы чашечек, Камни лоханки почки, Камни верхней /средней / нижней трети мочеточника, Камни мочевого пузыря (в настоящем разделе не рассматриваются).

В Российской и Европейской ассоциациях урологов камни мочеточников подразделяют на три зоны, в соответствии с анатомической классификацией сегментарного строения мочеточников, где средняя треть проецируется на крестец, тогда как в Американской ассоциации урологов принято подразделение на 2 зоны, где мочеточник делится на абдоминальную и тазовую части, а границей раздела являются подвздошные сосуды.

Стратификация МКБ по размерам камней в почке:

Крупные камни – более 2 см в максимальном диаметре, Средние камни – от 1 до 2 см в максимальном диаметре, Мелкие камни – менее 1 см в максимальном диаметре. Читайте также 25 января 2023

3 болезни, которые лечатся мануальной терапией 07 декабря 2022

Блефарит 28 ноября 2022

Брадикардия 14 ноября 2022

Анемия Лечение камней в почках

Как правило, не все камни почек требуют проведения активного (хирургического) лечения. Всё зависит от каждой конкретной ситуации, позволяющей врачу принять решение в выборе тактики.

Камни в почках и мочеточниках, не приносящие дискомфорта, чаще лечат консервативно. При регулярном контрольном обследовании и правильном лечении, камень может «отойти» самостоятельно с мочой, для чего и назначаются лекарственные препараты, обсуждается режим поведения, питание и употребление необходимого количества жидкости.

При возникновении боли, в первую очередь необходимо купировать приступ почечной колики. Часто для этого врач использует лекарственные препараты – спазмолитики, такие как: баралгин, спазмалгон, но-шпа и многие другие.

В зависимости от размера и расположения конкремента, в консервативной терапии используются варианты лечения: литокинетическая терапия – улучшающая отхождение камня по мочевыводящим путям, и литолитическая терапия – уменьшение в размерах и растворение камней. При увеличении конкремента в размере показано активное (хирургическое) лечение.

Хирургическое лечение в настоящее время может быть инвазивным (с помощью определенных инструментов) и неинвазивным (аппаратные методы, при которых инструменты не вводятся в организм пациента).

Неинвазивные методы лечения (дистанционная ударно-волновая литотрипсия) – ограничены в использовании, требуют специфического подхода и, как правило, выполнимы при небольших размерах конкрементов.

Инвазивные методы лечения (уретерореноскопия и перкутанная (чрескожная) нефролитотомия) имеют свои плюсы в наиболее быстром избавлении пациента от камней в мочевыводящих путях.

Выбор варианта хирургического лечения зависит от многих аспектов. Наиболее важными условиями в определении тактики используемого вида хирургического лечения являются как местонахождение, длительность стояния и плотность камня, так и степень развития воспалительного процесса в мочевых путях. Лечение выбирают, оценив все «за» и «против» – тогда врач может порекомендовать наилучшую и правильную тактику.

В настоящее время удаление камней открытым или лапароскопическим доступом практически не используется.

Однозначные показания к хирургическому лечению возникают:

при конкрементах больших размеров, самостоятельное отхождение которых маловероятно, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, при развитии инфекционных осложнений, связанных с конкрементом в мочевыводящих путях, при единственной почке.

Конкурентного характера в выборе метода лечения мочекаменной болезни нет. Как правило, варианты проводимого лечения – не исключающие друг друга, а взаимодополняющие.

Имеющиеся в арсенале врачей-урологов малотравматичные методы хирургического лечения мочекаменной болезни позволяют провести лечение максимально быстро и комфортно для пациента. Независимо от размера и локализации мочевого камня, пациент может и должен быть от него избавлен с целью недопущения развития неотложного случая и воспаления в органах мочевой системы.

Профилактика камней в почках

Если конкремент «пойман» при самостоятельном отхождении или извлечен при хирургическом вмешательстве, следует выполнить его химический анализ – это может помочь врачу в проведении профилактической терапии мочекаменной болезни, снизить риски рецидива заболевания.

Хронический пиелонефрит, как составляющая часть течения мочекаменной болезни, при отсутствии проведения профилактических методов терапии приводит к быстрому прогрессированию почечной недостаточности и может привести к развитию нефросклероза, анемии и т.д., вызывая порочный круг патологических процессов в организме человека.

Профилактика образования камней в почках у мужчин и женщин при мочекаменной болезни состоит из индивидуальных курсов лечения в течение года, проводимых под врачебным и лабораторным контролем. Правильно проводимое лечение приводит к длительной ремиссии заболевания. При игнорировании должного наблюдения и терапии, у половины пациентов, избавленных от камней мочевой системы, риски рецидива увеличиваются в 5 раз.

В профилактике повторного образования камней в мочевыводящих органах важную роль имеют нормализация оттока мочи и улучшение функции почек. Своевременная диагностика и устранение заболеваний почек и мочевыводящих путей, таких как аномалии мочевыделительной системы, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, сужение мочеточников и уретры, доброкачественная гиперплазия предстательной железы помогают в достижении длительного безрецидивного течения мочекаменной болезни.

Не менее важной составляющей профилактики образования конкрементов мочевой системы отведено рациональному режиму питания и водной нагрузке. Наиболее важно употреблять в сутки от 1,5 до 3 литров жидкости, а также ограничить потребление соли до 3-5 грамм в сутки. Это снижает концентрацию солей в моче, препятствую камнеобразованию и облегчает отхождение песка и мелких конкрементов при мочеиспускании.

Профилактика камней в почках, своевременный и правильный подход к лечению поможет добиться относительно благоприятного прогноза в ремиссии мочекаменной болезни. Длительное профилактическое лечение после хирургического вмешательства показано пациентам в режиме контроля за химическим составом мочевых солей, элиминации инфекции из мочевой системы, состоянием функции почек.

В поликлинических условиях больные мочекаменной болезнью находятся на учете, задачей которого является наблюдение и профилактическая терапия, отбор для своевременного хирургического лечения.

Профилактика камней в почках – общие принципы наблюдения:

Необходимо пить не меньше 2 литров жидкости в день, В зависимости от наличия солей в моче нужно соблюдать диету, которая может препятствовать увеличению конкрементов в размерах и возможному растворению мелких камней, Физическая активность снижает риски образования камней, способствую устранение микролитов и мочевого песка, Использование фитотерапии позволяет улучшать функцию почек и способствует увеличению безрецидивного периода в лечении заболевания, При наличии камня в органах мочевой системы необходимо его удалить (консервативным или хирургическим методом), Лечение воспалительных заболеваний почек – залог успешной профилактики заболевания и длительного безрецидивного периода.

Профилактика камней в почках – общие принципы по питанию:

Исключение переедания, Ограничение в рационе крепких бульонов, шоколада, жареных и острых продуктов питания, Ограничение употребления алкоголя, Снижение потребления поваренной соли, Увеличить потребление витамина B1 (повышенное содержание в печеном картофеле, в бананах, орехах, бобах). Валягина-Малютина Е.Т. Лекарственные растения. СПб .: Спец. лит., 1997. Кесев П.А. Полный справочник лекарственных растений / Кесев П.А. М .: ЭКСМО пресс, 2001. Ладыгина Е.А., Морозова Р.С. Фитотерапия. 4-е издание дополненное и переработанное. Лекарство. 1991 г. Мирошников В.М. Урология. Санкт-Петербург, Феникс, 2004. Машковский М.Д. Лекарства в 2-х томах 14-е изд. доработал и доп. / Машковский М.Д. М .: Новая Волна, 2004. Т. 2. Михайлов И.В. Современные препараты из лекарственных растений: исх. 7 И. В. Михайлов. М .: АСТ, Астрель, 2004. Немцов В.И. Правильное питание при нарушении обмена веществ. Москва, Диля, 2009. Пастушенкова Л.В., Лесиовская Е.Е. Фармакология с основами фитотерапии. Часть 1. СПб .: ЭРВИ, 1993. Румянцев А. Ш. Желчекаменная болезнь. Москва, СпецЛит, 2003. Самойленко В.Н. Болезни почек. Современный взгляд на лечение и профилактику Санкт-Петербург, ИГ «Весь», 2007. Самылиной И.А., Северцева В.А. .. Лекарственные растения Государственной фармакопеи М .: АНМИ, 1998. Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология: Руководство для врачей. М .: Агентство медицинской информации, 2001. Справочник Видаль. Лекарства в России: Справочник. М .: АстраФармСервис, 2012. Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. Москва, Питер, 2001. Клинические рекомендации МЗ РФ Мочекаменная болезнь. "

кавернома варолиева моста слева

Здравствуйте,меня зовут Ольга,41 год,после дтп делала МРТ,заключение МР картина кавернозной ангиомы в левой половине варолиева моста,умеренная наружная заместительная гидроцефалия,очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.Симптомов вроде нет,бывают головные боли,не часто,помогает цитрамон.Нейрохирург сказал,что без симптоматики в этом месте ничего трогать не нужно,наблюдать МРТ через год,а звонили из Санкт-Перербурга ЛДЦ МИБС,предлагают Гамма нож,говорят,что нужно обязательно,но решение должна принять я сама,но я в этом ничего не понимаю….Хотела бы знать Ваше мнение.Еще,стою на очереди на ЭКО,планируется через 4-6 мес,хотела бы знать Ваше мнение и в этом вопросе,можно ли мне с таким заключением? тел 8-904-595-13-31

Болезни желчного пузыря

Образование камней в желчном пузыре происходит потому, что определенные вещества в желчи присутствуют в концентрациях, приближающихся к пределам их растворимости.

При концентрации желчи в желчном пузыре она может стать перенасыщенной этими веществами, которые затем осаждаются из раствора в виде микроскопических кристаллов.

Кристаллы задерживаются в слизи желчного пузыря, образуя сладж желчного пузыря.

Со временем кристаллы растут, агрегируют и сливаются, образуя макроскопические камни. Закупорка протоков сладжем и/или камнями вызывает осложнения желчнокаменной болезни.

⠀
Желчекаменную болезнь можно рассматривать как имеющую следующие четыре стадии:
⠀
1) Литогенное состояние, при котором условия благоприятствуют образованию камней в желчном пузыре.
⠀
2) Бессимптомные камни в желчном пузыре.
⠀
3) Симптоматические камни в желчном пузыре, характеризующиеся эпизодами желчной колики.
⠀
4) Осложненная желчнокаменная болезнь.
⠀
Симптомы и осложнения желчекаменной болезни возникают в результате процессов, происходящих в желчном пузыре, или из-за того, что камни выходят из желчного пузыря и застревают в общем желчном протоке.⠀

БЕССИМПТОМНЫЕ КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ

Желчные камни могут находиться в желчном пузыре десятилетиями, не вызывая симптомов или осложнений. У пациентов с бессимптомными желчными камнями, обнаруженными случайно, вероятность развития симптомов или осложнений составляет 1-2% в год. В большинстве случаев бессимптомные камни в желчном пузыре не требуют лечения. Применяется выжидательная тактика.
⠀
Поскольку они распространены, камни в желчном пузыре часто сосуществуют с другими желудочно-кишечными заболеваниями, существует мало доказательств в поддержку причинно-следственной связи между камнями в желчном пузыре и хронической болью в животе, изжогой, постпрандиальным дистрессом, вздутием живота, метеоризмом, запором или диареей.
⠀
Диспепсия, повторяющаяся после приема жирной пищи, часто ошибочно приписывается камням в желчном пузыре, когда истинным виновником является синдром раздраженного кишечника или гастроэзофагеальный рефлюкс. Камни в желчном пузыре, обнаруженные во время оценки неспецифических симптомов, обычно являются невинными свидетелями, и лечение, направленное на камни в желчном пузыре, вряд ли облегчит эти симптомы.
Как видно из описания, симптоматика заболеваний ЖКТ очень схожа между собой, поэтому для постановки точного диагноза и назначения лечения не достаточно только лишь УЗИ. Хотя наши специалисты и рекомендуют, всем без исключения, проходить ультразвуковое исследование брюшной полости 1 раз в год. УЗИ может указать на наличие камней и подтвердить желчекаменную болезнь, но не говорит обо всех нюансах текущего состояния.

Именно поэтому специалистами «Централ Клиник» Воронеж разработан комплекс экспертной диагностики, который включает:

лабораторные анализы, УЗИ брюшной полости, ФГДС с забором биоматериала на Хеликобактер Пилори ( во сне или без седации), консультацию гастроэнтеролога.

Только комплексный подход в диагностике поможет выявить причину симптомов и назначить верное лечение. Не занимайтесь самолечением!

ЖЕЛЧНАЯ КОЛИКА

Боль, называемая желчной коликой, возникает, когда желчные камни или сладж случайно попадают в пузырный проток во время сокращения желчного пузыря, увеличивая напряжение стенки желчного пузыря. В большинстве случаев боль проходит в течение 30–90 минут по мере расслабления желчного пузыря и устранения обструкции.
⠀
Эпизоды желчной колики непредсказуемы. Пациент локализует боль в эпигастрии или правом верхнем квадранте и может описать иррадиацию в правый кончик лопатки (симптом Коллинза). Боль начинается постпрандиально (обычно в течение часа после жирной пищи), часто описывается как интенсивная и тупая и может длиться от 1 до 5 часов.
⠀
С самого начала боль неуклонно нарастает в течение примерно 10–20 минут, а затем постепенно ослабевает, когда желчный пузырь перестает сокращаться и камень снова попадает в желчный пузырь. Боль носит постоянный характер и не уменьшается после рвоты, антацидов, дефекации, вздутия живота или изменения положения. Может сопровождаться потоотделением, тошнотой и рвотой.⠀

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ часто связанные с желчнокаменной болезнью, включают: расстройство желудка, диспепсию, отрыжку, вздутие живота, непереносимость жиров.

Однако они очень неспецифичны и встречаются с одинаковой частотой у людей с камнями в желчном пузыре и без них, холецистэктомия не улучшает эти симптомы. У большинства пациентов симптомы развиваются до осложнений.

После появления симптомов желчной колики тяжелые симптомы развиваются у 3-9% пациентов, с осложнениями у 1-3% в год и частотой холецистэктомии 3-8% в год. Поэтому у 50% людей с легкими симптомами осложнения возникают через 20 лет.

ВАЖНО отличить неосложненную колику от острого холицистита и других осложнений. Далее внимательно прочтите информацию, эти состояния требуют СРОЧНОГО обращения за медицинской помощью!

Поскольку желчный пузырь при неосложненной желчной колике не воспален, боль плохо локализована и имеет висцеральное происхождение, лихорадка отсутствует.
⠀
При остром холецистите воспаление желчного пузыря с последующим раздражением брюшины приводит к хорошо локализованным болям в правом подреберье, обычно с рикошетом и настороженностью. Положительный симптом Мерфи (остановка вдоха при глубокой пальпации правого подреберья во время глубокого вдоха), хотя и неспецифический, свидетельствует о холецистите. Часто присутствует лихорадка, но она может отставать от других признаков или симптомов.

Наличие триады Шарко:

требует специализированного поиска доктором осложнений желчнокаменной болезни, включая холецистит, холангит, панкреатит или другие системные причины.
⠀
В тяжелых случаях острого холецистита, восходящего холангита или острого панкреатита кишечные шумы часто отсутствуют или гипоактивны. Холедохолитиаз с обструкцией общего желчного протока вызывает кожную и склеральную иктеричность (пожелтение белков глаз), которая развивается от нескольких часов до нескольких дней по мере накопления билирубина.
⠀
Триада Шарко с выраженной болезненностью в правом подреберье с желтухой и лихорадкой характерна для восходящего холангита. Острый желчнокаменный панкреатит часто характеризуется болезненностью в эпигастрии. В тяжелых случаях ретроперитонеальное кровоизлияние может вызвать экхимозы на боках и околопупочной области (симптом Каллена и симптом Грея-Тернера).

ОСЛОЖНЕНИЯ КАМНЕЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ИЛИ ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Острый холецистит возникает, когда персистирующая закупорка камнями пузырного протока вызывает растяжение и прогрессирующее воспаление желчного пузыря. Больные испытывают боль при желчной колике, но вместо самопроизвольного разрешения боль сохраняется и усиливается.

Эмпиема желчного пузыря — часто происходит чрезмерный рост колонизирующих бактерий в желчном пузыре, а в тяжелых случаях происходит скопление гноя в желчном пузыре.

Перфорация и перихолецистический абсцесс. Стенка желчного пузыря может некротизироваться, что приводит к перфорации и образованию перихолецистического абсцесса. Острый холецистит считается неотложным хирургическим вмешательством (!), хотя боль и воспаление могут уменьшиться с помощью консервативных мер, таких как гидратация и антибиотики.

Хронический холецистит.⠀
Хронически желчные камни могут вызывать прогрессирующий фиброз стенки желчного пузыря и потерю функции желчного пузыря, что называется хроническим холециститом.

Патогенез этого осложнения до конца не ясен. Свою роль могут играть повторные приступы острого холецистита, а также локализованная ишемия, вызванная давлением камней на стенку желчного пузыря. Хронически фиброзный желчный пузырь может стать сморщенным и спаянным с соседними внутренними органами.
⠀
Аденокарцинома желчного пузыря — редкий рак, который обычно развивается на фоне камней в желчном пузыре и хронического холецистита. Рак желчного пузыря обычно проникает в соседнюю печень и общий желчный проток, вызывая желтуху. Прогноз плохой, если рак не локализован в желчном пузыре, и в этом случае холецистэктомия может быть излечивающей.

Холецистоэнтеральный свищ. Иногда большой камень может проникать через стенку желчного пузыря в соседний орган (обычно в двенадцатиперстную кишку), образуя холецистоэнтеральный свищ. Камень, если он достаточно большой, может обтурировать тонкую кишку, обычно на уровне подвздошной кишки, явление, называемое желчнокаменной непроходимостью.
⠀
Не занимайтесь самолечением, будьте здоровы!

Узнать подробности или записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Воронеже можно по телефону: +7 (473) 300 33 44

Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций или постановки диагноза себе или третьим лицам.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

"

Кавернома головного мозга: опасность и лечение кавернозных мальформаций

Кавернома головного мозга — это опасное состояние, которое может привести к серьезным последствиям. Узнайте о симптомах, диагнозе и методах лечения кавернозных мальформаций мозга. Надежные и современные подходы к лечению в клиниках и больницах.

Кавернозные мальформации головного мозга представляют собой аномалии кровеносной системы, которые могут привести к образованию каверном — маленьких полостей, заполненных кровью. Эти каверны могут образовываться в любой части головного мозга и представлять угрозу для здоровья пациента. Они могут быть симптоматичными или бессимптомными, а их диагностика и лечение требуют специалистов с опытом в неврологии и нейрохирургии.

Симптомы кавернозных мальформаций могут быть разнообразными и зависят от местоположения и размеров образований. Очень часто пациенты жалуются на головные боли, которые могут быть интенсивными и часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Другие симптомы могут включать судороги, параличи, проблемы с зрением или слухом, а также изменения в поведении и когнитивные расстройства.

Для диагностики кавернозных мальформаций используются различные методы, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ангиографию. МРТ позволяет визуализировать каверны и оценить их размеры и местоположение. Ангиография позволяет более детально изучить сосудистую структуру мозга и определить кровоток в районе мальформаций.

Лечение кавернозных мальформаций может включать консервативные методы или хирургическое вмешательство. В некоторых случаях, когда каверны не вызывают симптомов или не представляют угрозу для пациента, может быть рекомендовано наблюдение без проведения операции. Однако в случаях, когда каверны вызывают серьезные симптомы или увеличиваются в размерах, хирургия может быть необходима для удаления этих образований и восстановления нормального кровотока в мозге.

Кавернома головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы каверномы головного мозга могут варьироваться в зависимости от ее размера и местоположения. Некоторые пациенты могут не испытывать никаких симптомов, в то время как другие могут испытывать головные боли, судороги, онемение, слабость, нарушения зрения или слуха.

Диагностика каверномы головного мозга включает в себя различные методы исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), которые позволяют визуализировать и определить размер и местоположение каверн.

Лечение каверномы головного мозга зависит от ее симптомов и размера. Маленькие, без симптомов каверномы могут не требовать лечения и могут быть наблюдаемы на протяжении времени. Однако, если у пациента есть симптомы или риск кровотечения, может потребоваться хирургическое удаление каверномы или радиотерапия.

Кавернозные мальформации головного мозга: что это такое?

Кавернозные мальформации головного мозга представляют собой аномалии сосудистой системы, которые характеризуются образованием небольших полостей, наполненных кровью, в тканях головного мозга. Эти полости называются кавернами, и они могут быть одиночными или множественными.

Кавернозные мальформации обычно образуются из-за аномалий развития кровеносных сосудов головного мозга. Часто они присутствуют с рождения, но могут также возникнуть впоследствии вследствие травмы или других факторов.

Между кавернозными мальформациями и обычными аневризмами существует разница. Аневризмы — это карманы или выпячивания на стенках сосудов, в то время как кавернозные мальформации — это полости внутри головного мозга, которые могут быть более сложными и нестабильными.

Кавернозные мальформации головного мозга могут представлять опасность, так как они могут приводить к кровотечению или вызывать симптомы, такие как головные боли, судороги, паралич и нарушение координации.

Для диагностики кавернозных мальформаций используются различные методы, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ангиографию. После постановки диагноза врач может рекомендовать лечение, которое может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или облучение.

В целом, кавернозные мальформации головного мозга являются серьезным заболеванием, требующим внимательного наблюдения и лечения. Ранняя диагностика и эффективное лечение могут помочь предотвратить возможные осложнения и улучшить качество жизни пациента.

Основные симптомы каверномы головного мозга

Наиболее характерным и распространенным симптомом каверномы головного мозга являются эпизодические головные боли. Эти боли могут быть очень интенсивными и иметь различную продолжительность. Часто они сопровождаются тошнотой, рвотой и чувством слабости.

Еще одним основным симптомом каверномы головного мозга являются различные нарушения нервной системы, такие как судороги, параличи, головокружения, проблемы со зрением и слухом. Эти симптомы могут быть временными и периодическими, поэтому очень часто причину в них сложно определить.

Также кавернома головного мозга может проявляться повышенной утомляемостью, памятью, концентрацией и вниманием. Пациенты могут чувствовать постоянную усталость, а также испытывать затруднения при выполнении повседневных задач.

Важно отметить, что симптомы каверномы головного мозга могут изменяться в зависимости от местоположения и размеров каверномы. Поэтому для точной диагностики и выбора эффективного лечения необходимо обратиться к врачу и пройти специальное обследование.

Диагностика кавернозных мальформаций головного мозга

Одним из основных методов диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет получить детальные изображения структуры и состояния головного мозга, а также определить размеры и местоположение кавернозной мальформации. МРТ обычно проводится с использованием контрастного вещества, чтобы лучше визуализировать кавернозные опухоли.

Компьютерная томография (КТ) также может быть использована для диагностики кавернозных мальформаций. Этот метод позволяет получить рентгеновские снимки головного мозга, которые затем обрабатываются компьютером для создания подробных изображений. КТ может помочь выявить кровотечение или другие изменения в тканях головного мозга, связанные с кавернозной мальформацией.

Дополнительные методы диагностики включают магнитно-резонансную ангиографию (МРА) и цифровую субтракционную ангиографию (ЦСА), которые позволяют изучить кровеносные сосуды головного мозга и выявить аномалии связанные с кавернозными мальформациями.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) Получение детальных изображений головного мозга с использованием магнитного поля и радиоволн Компьютерная томография (КТ) Получение рентгеновских снимков головного мозга и их обработка компьютером для создания изображений Магнитно-резонансная ангиография (МРА) Структура и функция кровеносных сосудов головного мозга с использованием магнитно-резонансной томографии Цифровая субтракционная ангиография (ЦСА) Визуализация кровеносных сосудов головного мозга с использованием рентгеновских снимков и внедрения контрастного вещества

Комбинирование различных методов диагностики позволяет максимально точно определить наличие и характеристики кавернозных мальформаций головного мозга. Это важно для выбора наиболее эффективного лечения и контроля состояния пациента.

Как проводится лечение кавернозной мальформации головного мозга?

Лечение кавернозной мальформации головного мозга напрямую зависит от симптомов и размера образований. Определение тактики лечения осуществляется индивидуально для каждого пациента в соответствии с особенностями его состояния.

Консервативное лечение, включающее наблюдение и контроль симптомов, может быть предписано для пациентов с маленькими кавернами, которые не проявляются клиническими признаками или вызывают минимальные симптомы. В таких случаях важно регулярно проходить медицинские обследования и соблюдать рекомендации врача.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если каверны становятся слишком большими, вызывают неприятные симптомы или угрожают жизни пациента. Операция может включать удаление или удаление части образований, чтобы снизить риск кровотечения или сжатия окружающих тканей.

Радиотерапия, такая как гамма-нож или лучевая терапия, может использоваться в некоторых случаях, особенно когда операция сопряжена с высокими рисками или невозможна. Радиационное лечение помогает уменьшить размер каверны или контролировать симптомы, однако оно может потребовать множественных сеансов и длительного времени для эффективного результата.

Окончательное решение о лечении кавернозной мальформации головного мозга должно быть принято после тщательного обследования и консультации с нейрохирургом или специалистом по нейрорадиологии. Важно учитывать все факторы, включая состояние пациента, размер и количество каверн, а также прогноз и риск возможных осложнений.

Эффективность методов лечения кавернозных мальформаций головного мозга

Кавернозные мальформации головного мозга представляют собой аномалии кровеносных сосудов, которые могут вызывать разнообразные симптомы, такие как головные боли, судороги и неврологические нарушения. Цель лечения кавернозных мальформаций заключается в предотвращении компликаций и улучшении качества жизни пациентов.

Существует несколько методов лечения кавернозных мальформаций головного мозга, каждый из которых имеет свои преимущества и ограничения. Одним из основных методов является хирургическое вмешательство, которое может быть проведено с помощью различных техник, включая открытую операцию и эндоваскулярную хирургию.

Открытая операция представляет собой удаление кавернозной мальформации через небольшое отверстие в черепе. Этот метод может быть эффективен для удаления мальформаций в труднодоступных местах и при наличии осложнений, таких как кровоизлияние. Однако, он может сопровождаться определенными рисками, такими как инфекции и повреждение окружающих тканей.

Эндоваскулярная хирургия, с другой стороны, позволяет внести катетер в сосуды через маленькое разрез в ноге или руке, и направить его к мальформации. Через катетер вводятся специальные материалы, чтобы пробить каверну и остановить кровотечение. Этот метод менее инвазивный и может быть более безопасным для пациента, но не всегда эффективен для удаления всех мальформаций.

Кроме того, некоторые пациенты не нуждаются в хирургическом лечении и могут быть подвергнуты консервативной терапии, которая включает наблюдение, изменение образа жизни и лекарственную поддержку. Это может быть достаточным для контроля симптомов и предотвращения осложнений у пациентов с небольшими и симптоматическими мальформациями.

Открытая операция — Эффективен для удаления сложных мальформаций
— Позволяет контролировать кровотечение
— Возможно удаление осложнений — Высокий риск инфекции
— Повреждение окружающих тканей
— Длительное время восстановления Эндоваскулярная хирургия — Менее инвазивный метод
— Меньше риска осложнений
— Быстрее время восстановления — Не всегда эффективен для удаления всех мальформаций
— Возможность рецидива Консервативная терапия — Меньше риска осложнений
— Может быть достаточным для контроля симптомов — Неэффективен для больших и сложных мальформаций
— Не позволяет удалить мальформацию

Исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, врач выбирает наиболее подходящий метод лечения кавернозных мальформаций головного мозга. Оценка эффективности лечения осуществляется на основе улучшения симптомов, предотвращения осложнений и улучшения качества жизни пациента.

Видео по теме:

"

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – это заболевание, характеризующееся образованием камней (другое название – конкрементов) в желчном пузыре. Также камни могут обнаруживаться в желчных протоках, такая разновидность болезни называется холедохолитиаз. Как правило, камни образуются в желчном пузыре. Те камни, которые обнаруживаются в желчном протоке, чаще всего попадают туда с током желчи из желчного пузыря, однако первичное образование камней в желчном протоке также возможно.

Желчнокаменная болезнь

В настоящее время камни в желчном пузыре выявляются примерно у каждого десятого взрослого человека. Женщины страдают желчнокаменной болезнью в два-три раза чаще мужчин. Это объясняется влиянием женского полового гормона – эстрогена на свойства желчи. Под его воздействием в желчи растет содержание холестерина, она становится более литогенной, то есть способной к камнеобразованию.

Механизм образования камней при желчнокаменной болезни

Камни образуются в результате нарушения химического состава желчи. Желчный пузырь выполняет функцию накопительного резервуара для желчи, где желчь «созревает», приобретая необходимые для пищеварительного процесса функции, и откуда она поступает в двенадцатиперстную кишку. Если химическое равновесие компонентов нарушено, желчь выделяет осадок – мелкие твердые частицы, которые оседают на дно желчного пузыря. В случае если желчный пузырь не работает как следует и желчь застаивается, эти частицы становятся ядрами последующей кристаллизации, то есть «пылинка» (микролит), оставаясь в желчном пузыре, начинает расти и постепенно превращается в камень.

Камни, извлеченные из желчного пузыря

Камни желчного пузыря отличаются по количеству, размеру и химическому составу. Может сформироваться один большой камень, но чаще образуется множество (десятки и даже сотни) более мелких камней. Размер камней варьируется от просяного зерна (и меньше) до куриного яйца. В 80% случаев в качестве основного компонента камней выступает холестерин (так называемые холестериновые камни), также встречаются пигментные (билирубиновые) камни, известковые камни и камни смешанной природы.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины желчнокаменной болезни

Основной причиной образования камней в желчном пузыре является сочетание двух факторов – 1) повышенное содержание в желчи некоторых веществ (в первую очередь холестерина), когда достигается предел их растворимости и начинает выпадать осадок, и 2) застой желчи. Возникновению и развитию желчнокаменной болезни могут способствовать:

беременность (гормональная перестройка способствует выделению клетками печени повышенного количества холестерина), прием оральных контрацептивов (заместительная гормональная терапия), ожирение. Даже незначительный прирост веса за счет жировых накоплений сопровождается повышением в желчи содержания холестерина, быстрое похудение, например, вследствие голодания или следования несогласованной с врачами диеты, может привести к изменению состава желчи и стимулировать образование камней, малоподвижный образ жизни способствует развитию дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей и может привести к застою желчи, генетическая предрасположенность, различные заболевания (сахарный диабет, болезнь Крона, цирроз печени, заболевания крови и др.)

С возрастом вероятность развития желчнокаменной болезни увеличивается. Лица старше 60 лет относятся к группе повышенного риска возникновения этого заболевания.

Стадии развития и формы желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь является хроническим заболеванием, которое развивается постепенно в течение длительного времени (годами). В её развитии можно выделить следующие стадии:

изменение состава желчи (физико-химическая стадия), бессимптомное камненосительство (латентная, скрытая форма). Пока камни маленькие, больной может не замечать их присутствия в желчном пузыре. На этой стадии болезнь выявляется чаще всего при проведении УЗИ желчного пузыря (например, при профилактическом обследовании), клиническая стадия. На этой стадии различают две формы заболевания – желчная колика (острая форма) и калькулезный холецистит (хроническая форма).

Камни в желчном пузыре травмируют слизистую и часто становятся причиной воспаления желчного пузыря (холецистита). Холецистит в большинстве случаев возникает именно на фоне желчнокаменной болезни.

Симптомы желчнокаменной болезни

Симптомы желчнокаменной болезни

Острый калькулезный холецистит (желчная колика) вызывается нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Камень закупоривает вход в желчный проток или входит в желчный проток и раздражает слизистую его стенок. Желчная колика (её также называют печеночной коликой – по локализации боли в области печени) проявляется такими симптомами, как:

сильная боль в правом подреберье. Боль начинается внезапно, часто ночью. Продолжительность приступа может колебаться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Характер боли – сначала острый, потом боль становится постоянной и тупой, сильная горечь во рту, тошнота, рвота. Приступ рвоты не приносит облегчения, в рвотной массе обнаруживается большое содержание желчи , повышение температуры. При развитии гнойной формы заболевания температура может подниматься до 38-39°C, могут наблюдаться пожелтение кожи и белков глаз, вздутие живота, запор.

При подобных симптомах необходимо вызвать скорую помощь.

Симптомы хронического калькулезного холецистита проявляются менее остро. Они могут возникать или усиливаться после приема обильной и жирной пищи. Однако следует учитывать, что подобные симптомы свойственны и ряду других заболеваний.

Основные симптомы хронического калькулезного холецистита:

Ощущаются дискомфорт и вздутие живота. В некоторых случаях наблюдается расстройство стула.

"

Мочекаменная болезнь (МКБ) - причины, симптомы, диагностика и лечение

Мочекаменная болезнь является хроническим заболеванием, при котором в мочевых путях и почках появляются камни. Обычно болезнь протекает бессимптомно, они возникают, когда образование перемещается по почке или.

Застрявший в мочеточнике камень блокирует отток мочи, вызывая жжение при мочеиспускании, дискомфорт, боли в спине, боку, паху, под ребрами, внизу живота. Признаки требуют обращения к врачу, в противном случае ситуация может дать осложнения:

непроходимость мочевыводящих путей, появление в них инфекций, почечную недостаточность, сепсис и пр.

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Причины мочекаменной болезни

На сегодняшний день причины развития заболевания до конца не исследованы. Существует 3 группы факторов, повышающих риск развития заболевания.

Внешние. Если человек мало двигается, то нарушается фосфорно-кальциевый обмен, провоцирующий мочекаменную болезнь. Также негативно сказываются особенности питания: острые и кислые продукты, белки увеличивают кислотность в моче, вредна вода с большим включением кальцевых солей, переизбыток аскорбиновой кислоты, сульфаниламидов, недостаток витамина А и группы В. Внутренние местные. Аномалии мочевыделительной системы, такие как подковообразная или единственная почка, сужение мочеточников, воспалительные явления могут привести к МБК. Общие внутренние. Хронические болезни ЖКТ, неподвижность, обезвоживание при отравлениях, инфекции, нарушение обмена веществ из-за дефицита нужных ферментов могут стать причинами МБК.

Мужчины болеют МБК чаще, но если болезнь появляется у женщин, то развиваются тяжелые формы, например, образуются коралловидные камни, способные занять все пространство почки.

Симптомы

Симптомы МБК различаются в зависимости от месторасположения камней.

В чашечке почки. Симптомами, как правило, не сопровождается. В лоханке почки. Камни вызывают периодические ноющие тупые боли, в моче появляется примесь крови. В мочеточниках. Вызывают сильные приступообразные боли. В мочевом пузыре. Появляется затрудненное или учащенное мочеиспускание, могут возникать примеси крови в моче. Почечные колики

Боль сначала появляется в пояснице, отдает в низ живота, иногда в половые органы, может сопровождаться рвотой и тошнотой, бывает очень сильной и нетерпимой.

Коралловидный нефролитиаз

Это образование крупных камней с отростками, которые заполняют коллекторную систему почки. Могут проявляться тупой долгой ноющей болью в поясничном отделе, примесью крови в моче, особенно после физических нагрузок.

Гематурия

Часто колики проявляются примесью крови в моче. Важно контролировать цвет и отхождение камней при осложнениях.

Хроническая почечная недостаточность

Она развивается на поздних стадиях, когда нарушается функция почек. Человек чувствует себя плохо, быстро утомляется, пропадает аппетит, может повышаться артериальное давление, появляться головные боли. Если есть воспалительные процессы, то повышается температура тела больше 38-39 градусов, человек испытывает озноб.

Виды мочевых камней

Камни делятся по своему составу, образуются вследствие разных причин:

Оксалаты — наиболее распространенные, появляются из-за избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Они очень плотные, легко диагностируются на УЗИ и рентгене, имеют шипы, которые царапают слизистые, поэтому в моче могут появляться эритроциты. Ураты — встречаются у 5–15 % больных МКБ. Они состоят из мочевой кислоты и солей, бывают гладкими и твердыми, имеют бежевый или светло-оранжевый цвета. Малая плотность не позволяет увидеть их на рентгеновских снимках. Диагностируются с помощью лабораторного анализа мочи и УЗИ. Фосфатные камни – гладкие и шероховатые, имеют белый цвет и мягкую консистенцию, образуются из кальциевых солей фосфорной кислоты. Диагностируются с помощью анализа мочи. Струвитные камни – более редкие, образуются из-за застоя мочи и жизнедеятельности бактерий.

В большинстве случаев камни имеют смешанный состав.

По локализации они бывают:

в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

К отдельной форме относят коралловидные камни. Это образования крупных размеров, которые заполняют своими отростками лоханку и чашечки почки. Постепенно они приводят к деформации почки и нарушают ее функции.

Диагностика мочекаменной болезни

При появлении симптомов мочекаменной болезни нужно срочно обратиться к урологу и пройти исследования. Рассмотрим варианты проведения диагностики.

УЗИ почек

Чтобы своевременно выявить камни, достаточно раз в год проходить УЗИ почек. Оно рекомендуется также при появлении приступов почечных колик.

Компьютерная томография (КТ)

Этот метод даже без внутривенного контрастирования более чувствительный, чем УЗИ, и позволяет обнаружить до 95% каменных образований.

Лучевая диагностика

Экскреторная урография показывает анатомические особенности почек и верхних мочевых путей. Камни, в которых не содержатся соли кальция, на рентгеновской пленке не проявляются, их называют рентгенонегативными.

Для крупных и коралловидных камней достаточно пройти сцинтиграфию почек. Это современный метод лучевой диагностики, при которой в организм вводятся радиоактивные изотопы. Полученные изображения определяют наличие камней по испускаемому ими излучению.

Лабораторные исследования

В лабораторные исследования входит общий анализ утренней мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи. Это позволяют определить наличие воспалительных процессов – пиелонефрита, функциональное состояние органов, обменные нарушения, концентрацию минералов и солей, образующих камни.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Лечение зависит от размеров и места нахождения камней. Это может быть мочеточник, почка, мочевой пузырь. Также играют роль состояние и особенности мочевых путей, например, наличие сужений и изгибов, затрудняющих выход камня, осложнений.

Если камни не превышают по размеру 5 мм, то чаще применяется камнеизгоняющая медикаментозная терапия. Назначаются мочегонные и обезболивающие препараты, спазмолитики.

Консервативное лечение Диетотерапия. Диета играет важную роль в предотвращении повторного появления камней в почках. Важно нормализовать обменные процессы. Следует особенно ограничить употребление соли до 5-6 г в сутки, растительного и животного белка до 1 г на каждый кг веса тела. При наличии уратных камней нужно ограничить также темные сорта пива, копчености, соленья, красное вино, субпродукты, шоколад, какао, кофе. Рекомендуется пить много жидкости и принимать физические нагрузки для самостоятельного отхождения камней. Фитотерапия. Для профилактики и лечения мочекаменной болезни применяют средства на растительной основе. Среди них – «Канефрон», «Цистон». Препараты обладают противовоспалительным, диуретическим, литолитическим действием. Назначать их может только врач. Крупные камни в почках требуют серьезного лечения. Цитратные смеси. Некоторые виды камней, к примеру, ураты, можно растворить с помощью цитратных смесей, к ним относятся «Блемарен», «Уралит-У». Это происходит за счет изменения кислотности мочи (рН) в щелочную сторону. Это длительный и трудоемкий процесс, требующий регулярного контроля над рН. К упаковке прилагаются индикаторные полоски. При грамотном подходе можно полностью избавиться от камней. Литотрипсия

Это дистанционное бесконтактное дробление камней – литотрипсия. Уникальный метод, позволяющий разрушить камни в организме без использования физических инструментов. Происходит это с помощью специального аппарата — литотриптора. Метод применяется при наличии небольших камней в почках.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни Трансуретральная контактная литотрипсия

Если камень застрял в мочеточнике и заблокировал отток мочи, то появляются повторяющиеся приступы почечной колики, которые не проходят даже после приема лекарств. Чтобы быстро удалить камень из протока применяют эндоскопическое вмешательство – трансуретральную контактную литотрипсию. Операция выполняется через уретру посредством лазера, ультразвука или пневматического зонда.

Перкутанная нефролитотрипсия

Крупные и плотные камни в почках, которые невозможно удалить дистанционной литотрипсией, сегодня устраняют через прокол в пояснице. Операция называется перкутанной нефролитотрипсией. Разрушение камней происходит лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Можно раздробить камни любой плотности и размеров. Операция выполняется под общим наркозом и требует госпитализации на 3-5 дней.

Трансуретральная контактная литотрипсия

Это современный и малоинвазивный метод удаления камней из мочеточников и почек. Его преимуществом является отсутствие проколов и разрезов тканей. Миниатюрный инструмент, снабженный видеокамерой, вводится через мочевые пути.

Лапороскопия

Данный метод применяют редко, в основном лишь при аномалиях мочевых путей. К примеру, чтобы удалить крупный камень лоханки и одновременно исправить сужение лоханочно-мочеточникового сегмента

Своевременное лечение мочекаменной болезни позволит исключить осложнения! Самолечение может привести к новым проблемам, потому как перед выбором методов проводится тщательная диагностика и выявляются причина заболевания, наличие отклонений в органах, состояние организма.

Лекарства и БАДы Лечебная косметика Ортопедия Изделия медицинского назначения Интимные товары Оптика Прочие Косметика и гигиена Мама и малыш Первая помощь Медицинские приборы и диагностика Здоровое питание "

Спасение желчного пузыря с камнями"

Часто пациенты, у которых впервые выявили камни в желчном пузыре, уверены, что их «ожидает» нож хирурга и удаление желчного пузыря. Но современная медицинская наука считает, что для операции нужны четкие показания. В том случае, когда носительство камней «бессимптомное», операция не показана и может быть отложена, возможно, до конца жизни. При этом у 7-15% пациентов при грамотном врачебном наблюдении лекарственные препараты способны «растворить» желчный осадок и уменьшить размер камней, что в принципе позволит избежать оперативного лечения и других осложнений желчнокаменной болезни.

Программа «Спасение желчного пузыря «с камнями» – разработана для лечения желчнокаменной болезни без операции одним из ведущих гастроэнтерологов России и Санкт-Петербурга, доктором медицинских наук, профессором Мехтиевым С.Н.

Программа составлена на основе рекомендаций Европейского и Российского обществ по изучению печени и включает лабораторные анализы, инструментальные исследования и лечение под наблюдением гастроэнтеролога.

Обратите внимание. Попытки самостоятельно вслепую «растворить» камни желчного пузыря, используя народные средства или лекарства, проштудировав сведения из интернета, чреваты серьезными проблемами и осложнениями. Поэтому, подобные методы мы настоятельно не рекомендуем использовать. Лечение желчнокаменной болезни необходимо проводить только под наблюдением врача и препаратами, указанными в клинических рекомендациях.

Для кого предназначена программа?

Программа будет актуальна для людей, у которых

на УЗИ были выявлены «песок», «эховзвесь», «хлопья», «сгусток» или «конкременты» (камни) в желчном пузыре, никогда не было приступов желчной колики (приступов «острой» боли в правом подреберье), отсутствуют показания к удалению желчного пузыря, есть рекомендация наблюдаться у гастроэнтеролога. Цели программы провести углубленное обследование желчного пузыря, желчных путей, печени, поджелудочной железы и желудка перед лечением, провести терапию по «растворению осадка», уменьшению размеров камней в желчном пузыре, разработать профилактические рекомендации после проведения терапии и оценить необходимость проведения оперативного вмешательства для лечения желчнокаменной болезни в перспективе. Что входит в программу «Спасение желчного пузыря «с камнями»? УЗИ брюшной полости. Эластография печени сдвиговой волной. Видеогастроскопия. Динамическое УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком. Лабораторные анализы крови, мочи и кала в начале и в конце лечения: для комплексной оценки состояния желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, для оценки состава микрофлоры кишечника, для контроля и подведения итогов проведенного лечения. Консультации гастроэнтеролога по ходу программы для подбора и проведения терапии. Стоимость и длительность программы Стоимость программы по специальной цене 29 900 рублей (по прайс-листу 35 800 рублей). Длительность программы – 6 недель. Количество визитов – 4. Как проводится диагностика и лечение по программе?

Программа проводится поэтапно в течение 6 недель с использованием лекарственных препаратов, способных «растворить» желчный осадок и уменьшить размер камней, что в большинстве случаев позволит избежать оперативного лечения и других осложнений желчнокаменной болезни.

В ходе программы лечащий врач-гастроэнтеролог проведет обследование, подберет и проведет терапию желчнокаменной болезни лекарственными препаратами, разъяснит необходимость и сроки профилактического наблюдения и лечения.

Первый визит

Включает лабораторную диагностику (комплекс из 12 лабораторных анализов крови и анализ мочи), УЗИ брюшной полости и эластографию печени сдвиговой волной для

определения жизнеспособности желчного пузыря, диагностики сопутствующих заболеваний, способствующих камнеобразованию, комплексной оценки состояния желчного пузыря, печени и поджелудочной железы и проходимости желчных путей, проверки здоровья печени и оценки степени фиброза (жесткости ее тканей). Второй визит (через 1 неделю от начала программы)

Включает цифровую видеогастроскопию с оценкой слизистой оболочки желудка в режиме i-Scan и прием гастроэнтеролога для

обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, подведения итогов проведенного обследования, определения показаний и противопоказаний к лечению, подбора основного лечения и антибактериальной терапии для уменьшения воспалительных изменений желчного пузыря.

Для вас будет составлен план лечения, которое скорректирует обменные нарушения желчного пузыря и улучшит текучесть желчи, что будет способствовать «растворению» песка (сладжа), а также уменьшению размеров камней в желчном пузыре.

Третий визит (через 5 недель от начала программы)

Включает лабораторную диагностику (комплекс из 12 анализов крови и анализ кала на дисбактериоз) для подведения результатов терапии и оценки ее побочных эффектов.

Четвертый визит (через 6 недель от начала программы)

Включает прием гастроэнтеролога и контрольное динамическое ультразвуковое исследование желчного пузыря с желчегонным завтраком для контроля уменьшения осадка и динамики изменения размеров камней и сократимости желчного пузыря и подведения итогов лечения.

Вы узнаете об эффективности проводимого лечения, его влиянии на состояние организма и о динамике исчезновения осадка и уменьшения камней желчного пузыря. Кроме того вы получите информацию о степени восстановления моторной активности желчного пузыря.

Вы получите подробную информацию о состоянии здоровья и результатах проведенного лечения, а также о необходимости дальнейшей поддерживающей терапии и наблюдения для профилактики рецидива камнеобразования.

Преимущества программы «Спасение желчного пузыря «с камнями» обследование и лечение проводится в комфортных условиях и по специальной цене, программа разработана главным врачом центра д.м.н., профессором Мехтиевым С.Н. с учетом последних рекомендаций Европейского и Российского обществ по изучению печени, лечение подбирается гастроэнтерологом индивидуально для каждого пациента и корректируется в ходе прохождения терапии, лечащий гастроэнтеролог сопровождает вас на всех этапах прохождения программы, именно он, вместе с вами поможет спасти ваш желчный пузырь, современная аппаратура экспертного класса обеспечивает достоверность результатов. Что вы получите в результате? Улучшение функционирования желчного пузыря и снижение рисков оперативного вмешательства. Уменьшение размеров камней и осадка желчного пузыря, Улучшение самочувствия и качества жизни, Рекомендации для профилактики рецидива камнеобразования. Диагностическое оборудование «ГЦ Эксперт»

Видеогастроскопия проводится с помощью высокоточной видеоэндоскопической системы PENTAX, оснащенной технологией цифрового улучшения изображения i-Scan, позволяющей выявлять предраковые и другие изменения слизистой на ранних этапах для предотвращения развития и своевременного лечения хронических и онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

УЗИ брюшной полости и эластография сдвиговой волны проводятся с помощью ультразвукового аппарата экспертного класса Mindray Resona I9 с функцией эластографии сдвиговой волной.

Обследование и лечение по программе проводят врачи нашего центра

Врачи-эдоскописты

Ухова Мария Владимировна Ванян Арсен Валериевич Полиглоттов Олег Владимирович

Гастроэнтеролог, врач УЗД

Ибрагимова Зейнаб Магомедовна "

Чем опасны камни в желчном пузыре

Желчный пузырь – это орган небольшого размера, прикрепленный к печени, аккумулирующий желчь, при помощи которой организм перерабатывает жиры, поддерживает нормальную микрофлору кишечника. Под воздействием различных факторов может происходить застой желчи, что приводит к изменению ее состава и последующему образованию камней в желчных протоках.

Камни в желчном пузыре – одна из наиболее распространенных проблем у женщин.

По статистике МОЗ Украины, каждый седьмой житель Украины страдает от мочекаменной болезни, и около 65 процентов из них – женщины. К счастью для большинства людей, камни в желчном пузыре “молчаливы” – они не вызывают серьезных симптомов. Когда они начинают доставлять существенный дискомфорт, существуют эффективные пути решения проблемы.

По статистике, их формирование наблюдается у каждого пятого жителя планеты, и чаще от этого недуга страдают женщины (у них заболевание встречается в два раза чаще, чем у мужчин). Появлению проблемы способствует гормон эстроген, замедляющий процесс оттока желчи. Избавиться от нее можно консервативными методами лечения, хирургическим путем.

Что такое желчные камни?

Желчные камни начинаются с желчи, вещества, которое помогает в переваривании жиров и абсорбции некоторых витаминов. Желчь образуется в печени и переносится в желчный пузырь, небольшой грушевидный орган, который концентрируется и хранит её. Жир в пище вызывает выброс гормона, который вызывает сокращение желчного пузыря и высвобождение желчи в кишечник.

Камни в желчном пузыре – это твердые куски, которые образуются при кристаллизации накопленной желчи. Большинство из них меньше дюйма в диаметре, но в отдельных случаях они могут быть такими же маленькими, как песчинка, или такими же большими, как мяч для гольфа. Большинство камней в желчном пузыре состоят в основном из холестерина. Остальные, известные как пигментные камни, образуются из кальциевых солей и билирубина – продукта распада красных кровяных телец.

Coronavirus COVID-19 и мочекаменная болезнь

В то время как пандемия COVID-19 продолжает свирепствовать в некоторых частях мира, она уверенно поражает многие части тела, не обходя стороной и почки. В настоящее время известно, что люди, которые переносят COVID-19 могут попросту не знать, что у них проблемы с почками. Всё дело в том, что у инфицированных чаще возникают тромбы в сосудах, а это, в свою очередь, может также отрицательно сказаться на почках, пронизанных сетью тончайших капилляров. Тем временем ученые продолжают изучать методы лечения и следить за мутацией вируса.

Причины желчекаменной болезни, способы ее лечения

Холестериновые камни образуются, когда жидкая желчь в желчном пузыре содержит больше холестерина, чем желчные соли могут растворить. Камни холестерина также могут развиваться, если желчный пузырь не сжимается и не опустошается так, как должен. Пигментные камни связаны с некоторыми заболеваниями, включая болезни печени, некоторые виды анемии и инфекции желчных протоков.

Развитие патологии провоцируют различные факторы риска:

возраст, лишний вес, сужение желчевыводящих протоков, недостаточное количество в организме фолиевой кислоты (витамин В12), недостаточность поджелудочной железы.

Кроме этих факторов, частыми причинами формирования камней является малоподвижный образ жизни, удаленный желудок (в анамнезе).

Беда с желчным камнем

иллюстрация внутренних органов с желчными камнями

Желчные камни вызывают проблемы, когда они блокируют любые протоки, несущие желчь из печени или желчного пузыря (или пищеварительные ферменты из поджелудочной железы) в тонкий кишечник.

Почему женщины подвергаются большему риску?

Это эффект женских гормонов. Эстроген увеличивает холестерин в желчном пузыре, и прогестерон замедляет опустошение желчного пузыря. Это может объяснить, почему риск для женщин по сравнению с мужчинами снижается с возрастом. В возрасте до 40 лет у женщин почти в три раза чаще, чем у мужчин, диагностируют желчный камень (например, беременность увеличивает риск), однако к 60 годам их риск несколько выше. Эстрогенная терапия увеличивает риск, особенно, если принимать ее как таблетку, а не как пластырь.

Оральные противозачаточные таблетки также несколько увеличивают риск, но только в первом десятилетии использования.

Ожирение является еще одним фактором риска, потому что тела с большим количеством жира производят больше эстрогена. Как это ни парадоксально, быстрая потеря веса также увеличивает риск, потому что очень низкокалорийная диета мешает производству желчи и, следовательно, вызывает большую кристаллизацию холестерина. Камни в желчном пузыре настолько распространены после операции по потере веса, что пациентам часто советуют удалить желчный пузырь. Желчные камни также чаще встречаются у людей с диабетом или любым заболеванием, которое уменьшает сокращения желчного пузыря или подвижность кишечника, например, повреждение спинного мозга. Наконец, есть некоторые доказательства генетической уязвимости к образованию желчных камней.

Как лечить камни в желчном пузыре

Желчные камни следует лечить только если они вызывают симптомы. Для рецидивов желчного пузыря наиболее эффективным лечением является хирургическое удаление желчного пузыря, или холецистэктомия. В прошлом стандартной процедурой была операция с 5-дюймовым надрезом и пребывание в больнице до недели. Этот подход был в значительной степени заменен лапароскопической холецистэктомией, в процессе которой желчный пузырь удаляется с помощью инструментов, вставленных через небольшие надрезы на коже. Эта процедура требует только пребывания в больнице на одну ночь и последующей недели восстановления дома. Однако существует небольшой риск травмирования желчных протоков, и в 5-10% случаев хирургу может потребоваться открытая операция с большим надрезом из-за осложнений.

Можно легко жить без желчного пузыря. Печень вырабатывает достаточно желчи для нормального пищеварения. Когда желчный пузырь удален, желчь просто стекает прямо в тонкую кишку через общий желчный проток.

Хирургическое вмешательство

Часто случается так, что камни в пузыре не беспокоят больного, а иногда об их появлении узнают случайно (во время УЗИ). В таких случаях, некоторым пациентам рекомендуется удаление данного органа в качестве профилактики, ведь через определенный период времени инородное тело все же начнет беспокоить (удаление не воспаленного пузыря значительно легче).

Также операция нужна пациентам с типичной желчной коликой (высок уровень развития осложнений), людям, с болевыми ощущениями в правом подреберье, вызванные наличием камня в желчном пузыре, в запущенном случае.

Консервативное лечение

Не хирургическое вмешательство (медикаментозное растворение), рекомендуется пациентам:

имеющим камни обогащенные холестерином (без содержания кальция), именно они пригодны для растворения, с противопоказаниями к операции (с размером затвердения, не превышающим 5 мм). Можно ли жить с камнями в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре можно лечить без операции, но только если они не вызывают определенных симптомов: Вы когда-нибудь чувствовали странную боль в верхней части живота? Обычно пищеварительный дискомфорт после еды – это не повод для беспокойства, но для других – это признак нарушения работы желчного пузыря.

Если желчные камни по небрежности не лечатся, это может привести к таким опасным для жизни последствиям, как холецистит и сепсис. Кроме того, потенциально это может вызвать риск развития рака желчного пузыря в будущем.

Пациентам, имеющим данное заболевание, рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью в клинику «Авиценна Медикал», где проводится эффективная лапароскопическая холецистэктомия. Консультацию проводит опытный хирург.

Related Posts

Факты о грудном кормлении

Не все молодые мамы осознают важность грудного вскармливания (ГВ) новорожденного. При грудной форме кормлении выигрывает мама и кроха. Налаживается. read more

Щитовидная железа – это важно.

В настоящее время все чаще приходится консультировать пациентов с заболеванием щитовидной железы. Тема набрала популярность после аварии на ЧАЭС. read more

Хронический тонзиллит

Длительное воспаление небных, глоточных миндалин (с воспалением слизистой оболочки зева) – это и есть хронический тонзиллит. Возникает заболевание после. read more

Диагностика сердечных заболеваний

Сердце – важный орган человека. Он неустанно трудится, разгоняя кровь, кислород, энергию каждой клеточке организма. Современный ритм жизни, неблагоприятная. read more

Требования к подготовке пациентов к процедуре сдачи общего анализа мочи

Требования к подготовке пациентов к процедуре сдачи общего анализа мочи read more

Головные боли

Головная боль часто возникает ниоткуда. Она портит настроение, ухудшает жизнь, негативно отражается на общем состоянии, заставляет менять планы. По. read more

"

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это общее название патологий, при которых происходит образование камней в органах мочевыделительной системы: почках, мочевом пузыре, мочеточниках. Исследователи выделяют несколько факторов, влияющих на возможность развития мочекаменной болезни.

Внешние причины выражаются в малоподвижном образе жизни, нарушении обмена кальция и фосфора, особенностях питания, приеме некоторых лекарственных средств, изменяющих состав мочи.

К местным внутренним причинам относят аномалии строения органов мочевыделительной системы: отсутствие почки, узкие мочевыводящие пути и т.д.

Риск возникновения мочекаменной болезни выше при наличии общих внутренних факторов: хронических патологиях ЖКТ, нарушении обмена веществ и пр.

Виды мочекаменной болезни

Камни в почках. Это разновидность мочекаменной болезни, при которой солевые конкременты образуются в отделах почек. Самая часто встречающаяся патология, которая сопровождается болями в пояснице, почечной коликой, нарушением мочеиспускания. В зависимости от размера и состава конкрементов почечнокаменную болезнь лечат консервативным или оперативным путем.

Камни мочеточника. В этом отделе конкременты чаще всего вторичны, то есть попадают сюда из почки. Камни в мочеточнике – наиболее опасный вид мочекаменной болезни, характеризующийся высоким риском развития осложнений: пиелонефрита, цистита и др.

Камни мочевого пузыря. Образуются непосредственно в органе или попадают сюда из почек и мочеточников. Если камни имеют вторичную природу, они будут постепенно увеличиваться в размерах. Даже крупные конкременты в мочевом пузыре не всегда сопровождаются характерными симптомами и могут быть выявлены при УЗИ по другому поводу.

Объем и тактика лечения мочекаменной болезни у женщин и мужчин зависят не только от локализации конкрементов, но и от их состава. Выделяют следующие основные виды камней:

Кальциевые. Обнаруживаются в 80 % случаев. Имеют разную форму, размер и текстуру, формируются во всех органах мочевыделительной системы. Уратные. Встречаются не более чем в 10 % случаев мочекаменной болезни и образуются из солей мочевой кислоты. У пожилых пациентов уратные камни чаще всего формируются в мочевом пузыре, у молодых – в почках. Струвитные. Такие конкременты возникают после перенесенных инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы и чаще встречаются у женщин. Струвитные камни выявляются примерно в 10 % случаев. Цистиновые. Самый редкий тип камней, встречающийся менее чем в 1 % случаев. Такие конкременты образуются у пациентов, страдающих генетической аномалией выведения цистина.

Хирурги-урологи Центра имеют богатый опыт хирургического лечения любой формы мочекаменной болезни у мужчин и женщин. Решение о характере вмешательства врач принимает индивидуально в каждом клиническом случае, основываясь на результатах диагностики.

Симптомы Болевой синдром. На характер и локализацию боли в первую очередь влияет место нахождения камня. Так, крупный камень в мочевом пузыре или почке причиняет гораздо меньше дискомфорта, чем маленький, расположенный в мочеточнике. Чаще всего боль возникает в области поясницы и отдает в межреберное пространство и пах. Почечная колика. Возникает, когда камень закупоривает мочеточник. В результате нарушается отток мочи, повышается давление на почечную капсулу, возникает сильная боль. При одновременной закупорке двух мочеточников может развиться острая почечная недостаточность. Кровь в моче (гематурия). Кровь, видимая невооруженным взглядом, выявляется очень редко. Чаще всего гематурию обнаруживают при микроскопических исследованиях. Как правило, это состояние вызывает процесс прохождения камня через мочеточник и повреждение его стенок. Нарушения мочеиспускания. Выражается в учащении мочеиспускания, при этом процесс сопровождается болью и жжением. Сопутствующие инфекционные заболевания. Более чем у половины пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, развивается острая или хроническая форма пиелонефрита, цистит. Диагностика

Первый этап обследования – сбор подробного анамнеза. Обязательно расскажите врачу обо всех симптомах, которые вас беспокоят: болях, нарушениях мочеиспускания, почечной колике и т.д. Следующий этап – проведение инструментальных исследований. Наиболее достоверный способ диагностировать мочекаменную болезнь – это визуализировать камни в мочевыводящих путях. Опытные врачи-урологи используют для обследования пациентов оборудование, которое позволяет с высокой степенью точности обнаружить мельчайшие конкременты.

Для определения формы мочекаменной болезни и места нахождения конкрементов мы выполняем УЗИ почек и мочевого пузыря – это наиболее информативный и безопасный метод диагностики. В ряде случаев может понадобиться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, экскреторной и ретроградной урографии.

Определить характер конкрементов и общее состояние пациента помогают лабораторные исследования:

общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, суточный анализ мочи.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Оперативное лечение мочекаменной болезни

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, наши врачи рекомендуют оперативное лечение мочекаменной болезни в клинике. Это позволит избежать развития серьезных осложнений. Хирурги-урологи владеют всеми существующими методиками лечения и выполняют следующие операции.

Дробление и удаление камней. Врачи стремятся максимально снизить травматичность хирургических вмешательств и при отсутствии противопоказаний проводить малоинвазивную операцию: контактную литотрипсию. В ходе процедуры под воздействием ультразвуковых волн камни дробятся на мельчайшие фрагменты и выходят естественным путем либо удаляются с помощью аспиратора. Способ доступа (трансуретральная, перкутанная или пункционная литотрипсия) зависит от места положения камней.

Удаление камней. Если измельчить конкременты невозможно, проводится операция по их извлечению. Способ доступа (открытый – через разрез или лапароскопический – через проколы) врач подбирает индивидуально в каждом клиническом случае.

В сложных случаях (при камнях в почках), когда извлечение конкрементов невозможно, урологи выполняют радикальную операцию по удалению почки – открытую или лапароскопическую нефрэктомию.

Опытные врачи владеют различными методиками хирургического лечения мочекаменной болезни у мужчин и женщин. Способ вмешательства зависит от многих факторов: размера, количества и локализации камней, возраста, общего состояния пациента и др. Окончательное решение об объеме и тактике оперативного лечения уролог принимает, опираясь на данные обследования.

Суть вмешательства – в удалении камней из органов мочевыводящей системы.

Дробление камней в почках:

Контактная литотрипсия Перкутанная нефролитолапаксия

Суть процедуры – в дроблении конкрементов с использованием ультразвуковых волн. В результате камни измельчаются и выходят из почек естественным путем. Способ доступа (контактный или перкутанный) зависит от размера, плотности и места положения камня.

Удаление камней из почек:

Перкутанная нефролитолапаксия Лапароскопическая пиелолитотомия Открытая пиелолитотомия

Операция проводится при наличии камней большого размера, аномалиях в строении почки и ряде других показаний. Способ доступа врач определяет индивидуально, основываясь на данных клинической картины.

Удаление камней из мочевого пузыря:

Удаление камней из мочевого пузыря Открытая чрезпузырная литотомия

Контактная литотрипсия с доступом через мочеиспускательный канал применятся при камнях размером до 5,5 см. Под воздействием ультразвука конкременты дробятся на мельчайшие частицы и выходят из организма естественным путем. При невозможности выполнения контактной литотрипсии урологи Центра удаляют камни из мочевого пузыря путем открытого доступа (через разрез брюшной полости).

Экспертное мнение врача

Камни (солевые конкременты) образуются в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и имеют разную форму, размер и текстуру. Вовремя назначенное лечение поможет предупредить развитие серьезных осложнений при мочекаменной болезни.

В «СМ-Клиника» мочекаменная болезнь лечится хирургически, с помощью контактной литотрипсии – под воздействием ультразвуковых волн камни дробятся на мельчайшие фрагменты. Если измельчить конкременты невозможно, то камни извлекаются через разрез или лапароскопический прокол.

Кибец Сергей Анатольевич
Врач уролог-андролог, врач высшей категории Реабилитация после оперативного лечения мочекаменной болезни

Если позволяет клиническая ситуация, врачи стремятся использовать малотравматичные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Это позволяет избежать сильного болевого синдрома после операций и сократить период восстановления.

В зависимости от вида мочекаменной болезни и методики оперативного вмешательства пациент проведет в стационаре от 1 до 5 суток. Его состояние будет контролировать лечащий врач, он же перед выпиской даст рекомендации на период восстановления и далее.

В течение 10–14 дней следует ограничить тепловые процедуры, а серьезные физические нагрузки возможны не ранее, чем через 1,5 месяца после операции. Для предотвращения развития рецидивов мы рекомендуем соблюдать особую диету и посещать уролога для обследования.

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

"

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – хроническое заболевание, при котором в различных участках мочевыделительной системы образуются плотные солевые структуры – конкременты. Заболеванию подвержены дети любого возраста, однако чаще всего оно диагностируется у маленьких пациентов от 3 до 11 лет. Патология носит вялотекущий характер и долгое время вообще может себя никак не проявлять. Только при подвижности камней появляется специфическая симптоматика, которая выражается приступами почечной колики, острой болью, повышением температуры тела, изменениями в анализах мочи и крови.

В сфере детской урологии мочекаменная болезнь – достаточно частое явление. Диагностика заболевания не вызывает затруднений, лечение может быть консервативным или оперативным. При подозрениях на камни в почках следует незамедлительно обратиться к врачу, так как любое промедление в лечении чревато развитием осложнений, а сама болезнь имеет тенденцию к рецидивированию.

Мочекаменная болезнь в Москве: Найти врача по направлению Мочекаменная болезнь

Уролог детский, Уролог-андролог детский, Уролог-андролог, Уролог-хирург детский Симптомы мочекаменной болезни

Проявления мочекаменной болезни и у детей, и у взрослых схожи. Главный признак патологии – выраженный болевой синдром, который возникает из-за изменения положения конкремента. Состояние определяется как почечная колика. Помимо этого у маленького пациента наблюдаются:

затруднения с мочеиспусканием, уменьшение объёма мочи, учащённые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения при каждом посещении туалета, нарушение стула (диарея, запор), тошнота, рвота, повышение артериального давления, дискомфорт внизу живота, редко повышение температуры тела, изменение цвета мочи, появление в её составе крови.

Также наблюдаются неврологические расстройства – повышенная возбудимость, беспокойство, нарушение сна. Боль локализована в пояснично-крестцовом отделе спины, отдаёт в пах.

В детском возрасте и особенно у младенцев мочекаменная болезнь часто имеет слабовыраженную симптоматику, из-за чего основным признаком наличия патологии является появление осадка в моче. Родителей должно насторожить, если ребёнок стал беспокойным, держится за живот и часто трогает гениталии.

Причины развития патологии

Мочекаменная болезнь у детей развивается постепенно. Сначала формируется песок, потом образуются камневидные отложения. Они могут быть единичными или множественными. В зависимости от состава все конкременты делятся на оксалаты, ураты, ксантины, фосфаты, цистины и струвиты.

Главным спусковым механизмом для образования камней является процесс кристаллизации солей в моче. В дальнейшем эти солевые кристаллы преобразуются в песок и камни. Причиной развития патологии могут быть:

воспаление паренхимы почек, мочеточников или мочевого пузыря, возникающее в результате попадания микробов в ткани почек и мочевых путей, аномалии строения и врожденные патологии развития мочеполовой системы, недостаточный приём жидкости, неправильное питание с большим количеством жирной, жареной и богатой кальцием пищей, нарушение гормонального баланса, длительный приём мочегонных препаратов, травмы, хирургические операции на органах мочеполовой системы, недостаточное содержание в организме ингибиторов, задерживающих или останавливающих кристаллизацию солей, генетическая предрасположенность к повышенному всасыванию кальция.

Помимо этого мочекаменную болезнь может спровоцировать нарушение белкового метаболизма, заболевания ЖКТ, ферментная недостаточность.

Осложнения при мочекаменной болезни

Формирование конкрементов в почках приводит к серьёзным осложнениям. Самые частые из них:

почечная недостаточность, нефрит, уросепсис, гидронефроз, анемия, абсцесс почки. Диагностика заболевания и способы обследования

Мочекаменная болезнь диагностируется при осмотре и по результатам обследования с использованием лабораторных и инструментальных методик. Для постановки диагноза назначают:

общий анализ крови и мочи, биохимию крови и мочи, бактериологический посев урины.

В качестве инструментальной диагностики проводят:

УЗИ мочевыводящих путей и почек, рентгенографию, КТ, МРТ, урографию с контрастом, ретроградную пиелографию. Методы лечения

Методика лечения мочекаменной болезни в детском возрасте зависит от тяжести патологии. Конкременты размером до 1 см выводят при помощи медикаментозной терапии, большие камни удаляются хирургическим путём. Классические операции проводятся редко: в основном камни дробятся при помощи лазера или ультразвука.

Медикаментозная терапия применяется в том случае, если нет проблем с выводом мочи. Врач подбирает препараты, снимающие болевой синдром и способствующие растворению камней. Это могут быть спазмолитики, литолитические препараты, иммунокорректоры, анальгетики. Если в мочевыводящих путях обнаружена инфекция, дополнительно назначаются антибиотики.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, эндоскопически, под контролем рентгенологического оборудования. В послеоперационный период назначается лекарственная терапия, снижающая риск повторного образования камней.

В процессе лечения необходимо соблюдать диету с обязательным включением в рацион высококалиевых продуктов (бананов, кураги, картофеля), пищевых волокон, отрубей, клетчатки. Необходимо ограничить употребление соли и пить преимущественно слабощелочную минеральную воду.

Профилактика мочекаменной болезни в детском возрасте

Для предотвращения мочекаменной болезни важно соблюдать режим здорового питания:

исключить из рациона солёную, копчёную, жареную и жирную пищу, фастфуд, ограничить употребление пищи с щавелевой кислотой в составе, ввести в рацион свежие овощи и фрукты, контролировать объём потребляемой жидкости.

Врачи рекомендуют активные занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе и минимум стрессовых ситуаций. Постарайтесь, чтобы ребёнок избегал переохлаждения и придерживался режима дня. Соблюдение перечисленных рекомендаций будет одинаково полезным и для тех, кто уже столкнулся с мочекаменной болезнью, и для здоровых детей.

Специалисты клиники «Мать и дитя» готовы оказать помощь в лечении мочекаменной болезни. Позаботьтесь о здоровье вашего ребёнка и запишитесь на приём прямо сейчас.

"