Лечение инсульта и прединсультных состояний

Вас пронзила резкая головная боль или внезапно онемела какая-то часть лица? Это могут быть признаки инсульта – опасного заболевания, грозящего различными осложнениями вплоть до полного паралича пострадавшего. Вот почему крайне важно, как можно раньше начать лечение инсульта. Вовремя оказанная медицинская помощь, а также реабилитация после инсульта являются залогом успешного выздоровления человека и восстановления всех его жизненно важных функций.

Инсульт поражает тогда, когда прекращается или ослабляется кровоснабжение части мозга. Из-за этого мозг недополучает необходимое количество кислорода и других питательных веществ. И всего через несколько минут клетки поврежденного участка мозга начинают отмирать (зона некроза), а вокруг них увеличивается число нейронов, подвергшихся гипоксии (зона ишемии). По размерам эта зона поврежденных нейронов в 2-3 раза больше зоны некроза, и в первые 3-6 часов происходит ее увеличение.

Оказание неотложной медицинской помощи при инсульте и лечение инсульта, а также реабилитация после инсульта могут минимизировать повреждение головного мозга и развитие возможных осложнений.

Однако не стоит забывать, что инсульт можно лечить и даже предупредить. Главное для предупреждения инсульта – стараться избегать или свести к минимуму главные факторы риска инсульта. Сюда относится курение, высокие артериальное давление и уровень холестерина. И тогда лечение инсульта не потребуется.

Основные симптомы инсульта Нарушение координации движений или ходьбы. Нарушение чувствительности (онемение) лица, одной или двух конечностей. Паралич одной стороны лица. Самое простое – попросить человека улыбнуться. Если улыбка получается кривой – возможно, у человека развился инсульт. Нарушение речи и понимания слов. Нарушение зрения (двоение предметов, выпадение полей зрения, мелькание «мушек» в глазах) Внезапная сильная головная боль, которая иногда сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой или нарушением сознания. Слабость (парез) или отсутствие активных, самостоятельных движений (паралич), в одной, двух, трех или четырех конечностях.

Нужно запомнить время, когда появились вышеперечисленные симптомы, поскольку от этого во многом зависит выбор тактики лечения.

Если наблюдается хотя бы один из вышеуказанных симптомов, необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь (даже если симптомы исчезли!). Ведь в случае инсульта буквально каждая минута на вес золота. Чем позже начать лечение инсульта, тем выше вероятность необратимых повреждений мозга и тем больше разрастается зона ишемии мозга, что может привести к тяжелой инвалидизации человека. Чтобы лечение инсульта было максимально эффективным, больного необходимо доставить в больницу в течение первых 3-4,5 часов после возникновения первых симптомов инсульта. Не менее важна также правильная реабилитация после инсульта, которая поможет поставить больного на ноги и восстановить поврежденные функции его организма.

Что можно сделать до приезда скорой помощи При остановке дыхания делайте пострадавшему искусственное дыхание рот в рот Не давайте больному пить и есть Если у человека началась рвота — поверните его голову на бок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в легкие. Причины инсульта

При заболевании нарушается кровообращение мозга, в результате чего происходит его повреждение.

Виды инсульта: Ишемический инсульт

Происходит, когда артерия головного мозга сужается или блокируется, в результате чего нарушается приток крови к мозгу. Это может произойти из-за перекрытия такой артерии тромбом (сгустком крови) — тромботический инсульт, либо эмболом (сгустком крови, образовавшимся вне кровеносных сосудов мозга и с током крови попавшим в мозговые артерии) — эмболический инсульт.

Геморрагический инсульт

Развивается в том случае, когда происходит кровоизлияние в мозг (вследствие разрыва сосуда головного мозга). Причины возникновения кровоизлияния в мозг могут быть разными, например, из-за высокого артериального давления или слабого места в стенке сосуда (аневризмы).

Различают два вида геморрагического инсульта:

Внутримозговое кровоизлияние (из сосуда головного мозга в окружающие ткани), приводящее к повреждению клеток мозга. Субарахноидальное кровоизлияние. Кровоизлияние происходит из артерии вблизи поверхности мозга — в пространство между черепом и поверхностью мозга. Этот вид инсульта, как правило, вызывается разрывом аневризмы, которая может быть врожденной или развиться с возрастом.

Вне зависимости от того, что привело к развитию заболевания, самым главным остается правильное и своевременное лечение инсульта.

Микроинсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Специалисты различают также микроинсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА) — кратковременные симптомы, аналогичные тем, которые появляются при инсульте. Причиной ТИА является временное ухудшение притока крови к части мозга. Чаще всего ТИА длится меньше 5 минут. Максимальная продолжительность ТИА — до 24 часов. В отличие от инсульта, который характеризуется длительным прекращением кровоснабжения и зачастую приводит к необратимым повреждениям мозга, TИA не вызывает больших повреждений, ведь блокирование сосуда происходит временно.

Если у человека произошли за 1 год 3 ТИА, то в 100% случаев в скором времени разовьется большой ишемический или геморрагический или смешанный (геморрагически-ишемический) инсульт.

Но даже в случае микроинсульта необходимо вызывать скорую помощь. Даже если вышеописанные симптомы исчезли, все равно пострадавшему необходима квалифицированная помощь — хотя бы потому, что самостоятельно невозможно отличить ТИА от полноценного инсульта, а последствия в случае неоказания своевременной медицинской помощи могут быть самыми плачевными. Появление ТИА, даже однократно, — это сигнал прийти к врачу-невропатологу или семейному врачу для обследования и прохождения терапии с целью предупреждения инсульта. Во время осмотра может оказаться, что пациенту требуется уже лечение инсульта.

Факторы риска, приводящие к инсульту: Наличие инсульта, инфаркта или ТИА у вас или близких родственников Возраст старше 55 лет Высокое артериальное давление (выше 140/90 мм рт. Ст. ) или низкое — (менее 100/60 мм рт. Ст.) Злоупотребление алкоголем Курение или пассивное курение Употребление наркотиков Мигрень Высокий уровень холестерина (выше 5,2 ммоль/л) Сахарный диабет Лишний вес или ожирение Гиподинамия Сердечно-сосудистые заболевания Прием противозачаточных таблеток или гормональных лекарств с эстрогеном.

Как можно более быстрое лечение инсульта, а такжереабилитация после инсульта необходимы вне зависимости от того, какая именно причина или совокупность факторов вызвали это опасное состояние.

Осложнения инсульта

Инсульт может приводить к временной или длительной инвалидности — в зависимости от того, насколько долго мозг оставался без кровообращения, а также от того, какой участок головного мозг был поврежден. В таком состоянии необходимо лечение инсульта, а также реабилитация после инсульта.

Паралич или потеря контроля над определенными мышцами тела Нарушение речи или глотания Потеря памяти или проблемы с пониманием Боль или онемение в некоторых частях тела Изменения в поведении и беспомощность.

Своевременное оказание медицинской помощи и лечение инсульта помогут избежать развития опасных осложнений заболевания.

Диагностика инсульта

Чтобы поставить правильный диагноз, используются такие обследования:

Общий осмотр пострадавшего Анализ крови Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — играют ключевую роль в диагностике инсульта УЗ- исследование сонных артерий Артериография Эхокардиография.

После постановки диагноза потребуется лечение инсульта и обязательная реабилитация после инсульта.

Лечение инсульта

Если есть подозрение на инсульт, лечение должно начаться как можно раньше (в первые 3-4,5 часа от начала заболевания) — от этого зависят масштабы повреждения мозга, развитие осложнений и возможность восстановления утраченных функций.

Неотложное лечение инсульта зависит от его типа — ишемический или геморрагический инсульт.

Ишемический инсульт: лечение

При данном заболевании врачи должны как можно быстрее восстановить кровообращение мозга. Так, не позже, чем через 4,5 часа должно начаться лечение инсульта — препаратами, разжижающими кровь. Такие действия, а также реабилитация после инсульта повышают шансы пациента на выживание и уменьшают осложнения заболевания. Также врачи могут механически удалять тромб из сосудов мозга с помощью катетера.

Кроме того, пострадавшему может назначаться такое лечение инсульта:

Эндартерэктомия сонных артерий – хирургическая операция по удалению бляшек, блокирующих сонные артерии, находящиеся в области шеи. Ангиопластика и стентирование – хирургический метод расширения сонных артерий. Геморрагический инсульт: лечение

В данном случае лечение инсульта заключается в ликвидации кровотечения и снижению внутричерепного давления.

Лечение кровоизлияния, как правило, включает в себя постельный режим. Если кровотечение большое, может потребоваться хирургическая операция по удалению крови и ослаблению давления на мозг.

Лечение гемморагического инсульта состоит в хирургической реконструкции поврежденных кровеносных сосудов. Для этого могут быть использованы различные методики: клипирование аневризмы, эмболизация аневризмы или даже ее полное хирургическое удаление.

Реабилитация после инсульта

После проведения первоочередных мер лечение инсульта направлено на восстановление полноценных функций жизнедеятельности и возвращение пациента к самостоятельной жизни – проводится реабилитация после инсульта.

Эффективность реабилитационной терапии зависит от участка поврежденного мозга и масштабов повреждений. У пациентов, перенесших инсульт, может быть частично или полностью нарушена способность самостоятельно передвигаться. Также могут наблюдаться проблемы с дыханием, слухом и глотанием. Возможна потеря зрения, нарушение работы мочевого пузыря и кишечника.

Таким людям показана реабилитация после инсульта. Врач выбирает программу, учитывая степень утраты трудоспособности, а также возраст и общее состояние здоровья пострадавшего.

Программа реабилитации обычно начинается еще до выписки из стационара и продолжается в условиях дневного стационара, амбулаторно, в санаториях, специализированных реабилитационных отделениях или уже дома. Степень восстановления после перенесенного инсульта у всех людей разная. И, к сожалению, не всегда реабилитация после инсульта способна полностью восстановить все функции организма и вернуть человека к нормальной жизни.

Чтобы повысить шансы на успешную профилактику, диагностику, лечение инсульта, а также реабилитацию после перенесенного заболевания – обращайтесь в Семейную клинику «Амеда»: наши лучшие врачи-неврологи смогут назначить правильное лечениепрединсультных состояний и соответствующую реабилитационную программу перенесшим инсульт.

Удобное расположение клиник

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это острое состояние, вызванное прекращением кровоснабжения участка сердечной мышцы, что приводит к её отмиранию.

Лечение сердечно-сосудистой патологии, включающей инфаркт миокарда, стенокардию, аритмии, – одно из основных направлений в медицинском центре Hadassah Medical Moscow. Коллектив врачей-кардиологов, кардиохирургов готов оказывать любые виды помощи пациентам в неотложных и плановых ситуациях.

Инфаркт миокарда – это острое коронарное нарушение, характеризующееся некрозом участка сердечной мышцы вследствие частичной или полной блокады артерии, питающей её. Состояние может возникнуть из-за закупорки тромбом, других причин, нарушающих функцию сосуда. Сердечный приступ в результате этого чаще всего имеет картину острого состояния с потерей сознания или нарастающей симптоматикой, что нередко приводит к летальному исходу.

Лучшие условия для лечения инфаркта миокарда, другой сердечно-сосудистой патологии в клинике Hadassah Безотлагательная помощь

Медицинский центр Hadassah располагает всем необходимым, чтобы оказывать помощь пациентам в любом режиме. Для неотложной помощи наши реанимации оборудованы аппаратами для проведения интенсивной терапии, непрерывного мониторирования состояния. Мы обеспечиваем полный профессиональный уход и врачебное наблюдение как во время острого состояния, так во время планового лечения и профилактических мероприятий. Высококвалифицированный персонал выполняет любые необходимые лечебные манипуляции.

Современная диагностика

Врачи клиники Hadassah используют передовые технологии для диагностики причин сердечного приступа, а также самой сердечной патологии. Мы располагаем наиболее актуальными программами по диагностике проблем сердечно-сосудистой системы. Ведущие программы Check-up «Premium Man», Check-up «Premium Woman», «Профилактика сахарного диабета» помогут определить риск развития сердечного приступа. Пациент получит детальные рекомендации в отношении дальнейших обследований и лечения.

Индивидуальный подход к лечению

Врачи медцентра Hadassah разрабатывают оптимальную тактику лечения индивидуально для каждого клинического случая. Мы всегда сообщаем пациенту о планах лечения, цели манипуляций, рисках, доводим до сведения родственников и больных возможные последствия всех процедур или отсутствия вмешательства специалистов. Лечение зависит не от мнения одного врача, а от решения врачебных консилиумов, которые проводятся с представителями 2-3 смежных специальностей. Это позволяет добиваться максимальной объективности в диагностическом и лечебном процессах.

Комфортная среда для лечения

В кардиологическом отделении клиники Hadassah есть всё необходимое для лечения инфаркта и патологий, которые служат его причинами, в комфортных условиях госпиталя европейского уровня. Исцеляющая среда клиники помогает сбалансировать не только физиологическое состояние организма, но и психоэмоциональную сферу. Хорошее настроение является важным условием выздоровления и профилактики рецидивов при любой патологии, в особенности сердечно-сосудистой, неврологической сфер

Врачебные консилиумы

Важные решения в диагностике и лечении принимаются коллегиально на врачебных консилиумах. Лечащий врач формирует междисциплинарную команду врачей смежных специальностей, которые активно участвуют в обследовании, анализе результатов диагностических мероприятий, терапевтических и хирургических назначениях, ведении пациента и коррекции программы лечения при необходимости. К консультированию, лечению привлекаются и известные врачи из Израиля.

Что такое инфаркт?

Сердечную мышцу питают правая и левая коронарные артерии, они разделяются на множество мелких сосудов, пронизывающих все слои и оболочки.

В результате патогенных факторов развивается ишемическая болезнь, характеризующаяся разной степенью поражения коронарных сосудов. Миокард страдает от недостатка кислорода, может наблюдаться и полное прекращение доставки крови к тканям, что называют инфарктом – омертвением этого участка органа.

Таким образом, инфаркт – это острое нарушение кровоснабжения миокарда с быстрым развитием некротических изменений в нём.

Данное заболевание относится к неотложным состояниям, являясь проявлением острой формы ишемии. Для неё характерна полная или частичная остановка кровоснабжения отдельных участков сердца или всего миокарда.

Инфаркт миокарда (другое название – сердечный приступ) провоцирует некроз волокон сердца, приводя в дальнейшем к тяжелейшим дисфункциям различных органов и систем.

Врачи отделения

Врач-эндоваскулярный хирург Стаж работы: 15 лет Стоимость приема: от 7200 ₽

Руководитель направления сердечно-сосудистой хирургии, к.м.н. Стаж работы: 16 лет Стоимость приема: от 9500 ₽

Врач-кардиолог, врач-терапевт Стаж работы: 5 лет Стоимость приема: от 7500 ₽

Врач-кардиолог, к.м.н. Стаж работы: 24 года Стоимость приема: от 9500 ₽ Виды, этапы развития патологии в медицинской классификации

Знание основ медицинской классификации инфаркта помогает врачам определить вид, локализацию, величину поражения, сформировать адекватную тактику лечения, получить информацию о предположительном прогнозе и возможных осложнениях состояния.

По глубине поражения сердечной мышцы

Субэпикардиальный, находящийся у внешней оболочки сердечной мышцы. Субэндокардиальный – располагается в глубине миокарда, у внутренних оболочек. Интрамуральный – формируется в середине органа. Трансмуральный – самый тяжелый вариант поражения, которое пронизывает все мышечные слои. По местонахождению некротических изменений Базальный, поражающий нижнюю сосудистую стенку в левом желудочке. Верхушечный, из-за поражения нисходящего ответвления левой коронарной артерии. Перегородочный, который затрагивает перегородку между желудочками и прилегающие к ней отделы сердца. Правожелудочковый, располагающийся в правом желудочке. Левожелудочковый – в левом желудочке.

По эпизодам появления у конкретного человека

Первичный, или возникающий впервые. Рецидив, когда в течение пары месяцев после предыдущего приступа формируется новый в той же локализации. Продолженный, развивающийся два и более месяца после предыдущего, но уже в другом месте. Повторный, возникающий более чем через два месяца после предыдущего, имеющий любую локализацию.

По обширности

Мелкоочаговый, затрагивающий небольшой участок. Крупноочаговый, обширный инфаркт, разлитой, одновременно в нескольких стенках. Этапы развития патологических изменений Острейший – состояние в течение шести первых часов. Острый инфаркт миокарда – состояние от 6 часов после начала приступа до семи суток. Подострый, характеризующийся остановкой прогрессирования ишемии и формированием точного некротического очага. Рубцевание формируется в период от недели до месяца с начала приступа. Рубец – состояние очага после 28 суток.

Все диагностические мероприятия в первые минуты, часы приступа должны дать точные ответы о глубине, локализации, клиническом течении патологии. Это учитывается при выборе верной врачебной тактики в купировании приступа и лечении сердечной патологии.

Запишитесь на прием к кардиологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Симптомы и признаки инфаркта у женщин и мужчин

Инфаркт проявляется самыми разнообразными признаками. Зависят они от индивидуальных особенностей сердечно-сосудистой системы и масштаба отмерших тканей. Этап (стадия) протекания сердечного приступа также имеет значение.

Самый частый характерный признак – боль. Однако болевые ощущения могут иметь разную силу, локализацию, характер, поэтому важно изучить весь симптомокомплекс, анамнез, дополнить врачебные наблюдения результатами диагностики.

Симптомы и признаки инфаркта зависят от стадии патологии: предынфарктного, острейшего, острого, подострого или постинфарктного состояния:

Предынфарктное состояние (нестабильная стенокардия). Первые признаки и симптомы инфаркта – давящие или сжимающие боли в грудной клетке, онемение левой руки, плеча, лопатки. У человека возникают немотивированный страх смерти, выраженная слабость. Антиангинальные средства (купирующие приступ стенокардии) на данном этапе практически не работают. Острейшая фаза. В течение часа человек ощущает кинжальную жгучую боль в груди, отдающую в левую часть плечевого пояса – плечо, руку, кисть. Повышается температура, возникают озноб, обильное потоотделение. Приступы могут повторяться волнообразно. Острая фаза. До нескольких суток сохраняются дискомфорт за грудиной, перепады артериального давления, эпизоды срыва ритма. Затяжная острая фаза может привести к тяжелым осложнениям в виде воспалительных процессов оболочек сердечной мышцы. Подострая фаза. Постепенное улучшение самочувствия наблюдается в течение месяца: восстанавливаются температурный режим, дыхание, сердечная деятельность. Постинфарктный период. Длится он 4-6 месяцев, характеризуется формированием плотного рубца, что определяется на электрокардиограмме, по результатам лабораторных исследований.Состояние больного практически полностью нормализуется. Могут сохраняться слабость и быстрая утомляемость.

Симптомы обширного инфаркта сочетают в себе клиническую картину ИМ с симптоматикой ишемического инсульта.

Симптомы ИМ имеют небольшое гендерное различие:

Признаки инфаркта у мужчин – это чаще всего разлитая или концентрированная боль в груди, отдающая в другие зоны тела. Часто эту боль принимают за желудочную. Нитроглицерин не купирует приступ, острое состояние длится до получаса, постепенно затихая. Симптомы инфаркта у женщин имеют не такую сильную окраску. Боль часто несильная, симптоматика сводится к недомоганию, слабости, потливости, одышке.

Нетипичные симптомы инфаркта миокарда:

Абдоминальный симптомокомплекс заключается в тошноте, рвоте, метеоризме, болях в эпигастрии. Человек может принимать желудочные средства, потому что картина состояния схожа с отравлением, обострением гастрита. Астматический тип напоминает приступ астмы с затруднением дыхания, одышкой, незначительными болями в легких, горле, надключичной области. Безболезненная симптоматика часто сопровождает ИМ у страдающих сахарным диабетом. Такое состояние сопровождается посинением губ, слабостью, потливостью, резким понижением артериального давления. Боли при нетипичной симптоматической картине могут быть локализованы в правом предплечье, животе, подвздошной области, над ключицей, в плечевом суставе, горле. Цереброваскулярная клиническая картина выражена в развитии неврологического статуса, головных болях, головокружении, потере сознания, трудности ориентации в пространстве. Отечный тип характеризуется общей слабостью, отеками нижних конечностей, одышкой. По типу межреберной невралгии, когда присутствуют опоясывающая боль в области ребер, трудности движения и ощущение «прострела». При изменении положения тела, пальпации боли могут усиливаться.

Признаки сердечного приступа необходимо заподозрить при любой боли в области груди, внезапном ухудшении самочувствия, принадлежности пациента к группе риска по сердечно-сосудистой патологии.

Промедление может стоить жизни, поэтому даже терпимое состояние должно стать поводом для срочного обращения к врачу и прохождения необходимого обследования.

Причины ОИМ

Ведущая причина патологии – образование тромба. Кровяной сгусток формируется внутри одного из коронарных сосудов постепенно. Происходит это по причине отложения атеросклеротических бляшек.

Вследствие изменений обменных процессах в организме в сосудистом русле накапливаются холестерин, липидные комплексы, кальций, крепятся к стенкам артерий.

Тромбоциты (элементы крови), попадая в область подобной бляшки, оседают в ее углублениях и со временем формируют кровяные сгустки. На фоне стрессовой ситуации или резкого подъема артериального давления возможны отрыв тромба и закупорка коронарной артерии. Миокард испытывает дефицит кислорода и питания, что приводит к необратимым повреждениям. Спазм сердечных артерий также может стать причиной неотложного состояния. Во время резкого сужения сосуда, питающего сердце, происходит длительный недостаток кислорода. Данный механизм провоцирует ишемию, а при несвоевременной медицинской помощи – инфаркт.

К факторам риска развития сердечного приступа относятся:

изменения в липидограмме: высокий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), низкий уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), гипертоническая болезнь и/или сахарный диабет в анамнезе, наличие ишемической болезни сердца или случаев инфаркта/инсульта у близких родственников, табакокурение, метаболический синдром (избыточная масса тела, высокие цифры артериального давления, повышенный показатель сахара в крови, врожденные патологии (гиперкоагуляционный синдром) и аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка), сидячий образ жизни.

Провоцирующими приступ факторами выступают также стресс, нервное напряжение, чрезмерные физические, спортивные нагрузки, экстремальная гипертермия или гипотермия, интоксикация.

Диагностика, дифференциальная диагностика инфаркта

Симптомы сердечного приступа могут иметь неспецифический характер и указывать на другие болезни, поэтому к клинической картине важно добавить результаты обследования.

Первое и важнейшее исследование – электрокардиография, которую при помощи портативного аппарата может выполнить врач неотложной помощи прямо на месте инцидента.

Диагностика в условиях клиники:

ЭКГ позволяет выявить стадию патологического процесса, объем поражения, точную локализацию. Электрокардиографию могут выполнять многократно, чтобы наблюдать развитие процесса в динамике. Общий анализ крови выполняется для выявления маркеров некроза сердечной мышцы, а также осложнений – пневмонии, плеврита, перикардита, тромбоэмболии ответвлений лёгочной артерии и т. д. Коагулограмма выполняется для изучения системы свертываемости крови у данного человека. Биохимический анализ крови с кардиоспецифическими тестами помогает определить уровень сердечных ферментов (аспартатаминотрансфераза – АСТ, креатинфосфокиназа – КФК, лактатдегидрогеназа – ЛДГ) и специфических белков (тропонины). Эхокардиография (УЗИ сердца) визуализирует состояние сердечного аппарата (клапаны, камеры сердца, перегородка) непосредственно в момент ишемии или после ангинозных болей. Коронарографию выполняют в подострый период для выяснения степени сужения сердечных сосудов. Обычно коронарография позволяет определить дальнейшую лечебную стратегию. Специалисты, основываясь на результатах диагностики, принимают решение о неотложном или отсроченном оперативном вмешательстве. Экстренную селективную коронарную ангиографию выполняют в том случае, если клиническую картину не позволяют рассмотреть сопутствующие патологии, а ЭКГ и кардиоспецифические тесты не дали четких результатов.

Рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ органов грудной клетки и брюшной полости выполняются, если картина инфаркта не выражена, нетипична.

Дополнительные исследования, консультации врачей смежных «узких» специальностей необходимы для дифференциации инфаркта от других патологий внутренних органов.

Запишитесь на прием к кардиологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Первая и неотложная помощь при подозрении на ИМ

При подозрении на сердечный приступ человека нужно успокоить, обеспечить ему удобную позу полусидя, расстегнуть тесную одежду. Поскольку в быту нет способа точно определить инфаркт, следует срочно позвонить в скорую помощь, описать ситуацию и вызвать кардиологическую бригаду.

До приезда скорой помощи и проведения диагностических процедур человеку с болью за грудиной необходимо принять таблетку нитроглицерина под язык, успокоительные средства (валериану, пустырник), 1-2 таблетки аспирина для профилактики роста тромба.

При потере сознания необходимо выполнять приемы сердечно-легочной реанимации вплоть до приезда кардиореанимационной бригады скорой помощи.

Врачи проводят реанимационные мероприятия, записывают ЭКГ, принимают решение о необходимых терапевтических методах для купирования рисков острого состояния.

Для устранения боли пациенту дают обезболивающие средства.

кислород для дыхания, блокаторы бета-адренорецепторов для снижения потребности миокарда в кислороде, статины (препараты, которые снижают уровень «вредного» холестерина), медикаменты, восстанавливающие синусовый ритм.

Врачи в реанимационном отделении купируют кардиогенный шок, уменьшают риск дальнейшего развития жизнеугрожающих осложнений инфаркта миокарда, при необходимости назначают программу интенсивной терапии.

Лечение инфаркта миокарда

В первые минуты наблюдения пациента врачи решают, какой метод восстановления кровотока в поврежденных зонах сердца будет оптимален в данном случае.

Иногда достаточно тромболитической терапии, которую часто применяют в первые часы сердечного приступа, однако это подходит далеко не для всех клинических ситуаций и имеет много противопоказаний.

К кардинальным методам, восстанавливающим кровоток, относятся кардиохирургические:

Баллонная внутрисосудистая ангиопластика. Проводится с целью устранения сужения сосудов специальным баллоном. Операция выполняется через бедренную артерию в первые сутки после установленного диагноза. Стентирование сосудов. В сосуд устанавливают сетчатый миниатюрный стент для нормализации кровотока. Аортокоронарное шунтирование. Подкожную вену на ноге используют в качестве шунта, объединяя им аорту и коронарную артерию. Операция проводится для формирования обходного пути кровотока в пораженном участке сердечной мышцы.

Тактика лечения, эффективность лечебных мероприятий, прогноз зависят от стадии заболевания, возраста пациента, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний.

Но в любой ситуации своевременное оказание всего спектра неотложной помощи и лечение значительно повышает шансы на благоприятный исход.

Первичная и вторичная профилактика ИМ

Профилактика инфаркта миокарда – это прежде всего здоровый образ жизни во всех смыслах этого понятия.

Первичная профилактика ИМ необходима всем, а особенно – людям, входящим в одну или несколько групп риска по развитию патологии.

Активность, посильный регулярный спорт. Избавление от вредных зависимостей – табакокурения, приема алкоголя, наркотических средств, энергетиков. Пересмотр своих пищевых привычек, рациона в пользу здоровых. Уменьшение в меню жареных, копченых, соленых, жирных, сладких блюд в пользу овощей, нешлифованных злаковых культур, зелени, кисломолочных блюд, приготовления на пару или в духовке. Жирное мясо лучше заменить на птицу, рыбу, морепродукты, мясо кролика. Регулярный контроль артериального давления, коррекция гипотонии, гипертонии.

В важные меры профилактики также входит профилактическое посещение врача с частотой 2 раза в год. Людям из групп риска необходимо посещать терапевта, кардиолога, проходить обследование не менее одного раза в квартал.

Вторичная профилактика является продолжением лечения ИМ у тех людей, которые уже перенесли его. Важны следующие меры:

В течение года после приступа назначается двойная антиагрегантная терапия для устранения тромбообразования и рисков последующих сердечных инцидентов. Для контроля АД и уменьшения ЧСС назначаются бета-блокаторы. Нитраты необходимы для профилактики болевого шока при возвращении признаков стенокардии. Для купирования атеросклеротических изменений в сосудах и формирования холестериновых бляшек пациент должен принимать статины. Ингибиторы АПФ нормализуют показатели артериального давления и улучшают работу сердца.

В эту программу входят и методы, которые описаны в первичной профилактике ИМ. Необходимо осознать, что с последствиями инфаркта человеку придется иметь дело всегда, поэтому правила сохранения здоровья нужно сделать образом своей жизни.

Врачебное наблюдение при вторичной профилактике обязательно. Врач назначает периодические обследования – биохимический анализ крови, ЭКГ, эхокардиографию. Если есть необходимость, организуется суточное мониторирование сердечной деятельности.

Инфаркт сердечной мышцы является проявлением ишемической болезни и опасен осложнениями. Наши врачи выполняют лечение острого состояния на высокопрофессиональном уровне, используя грамотные терапевтические протоколы, безболезненные технологии, хирургическое лечение, современные методики диагностики. Зная, что такое инфаркт миокарда, можно заранее предвидеть всю серьёзность последствий, если не следовать врачебным рекомендациям.

Врачи кардиологического отделения многопрофильного медицинского центра Hadassah Medical Moscow имеют большой опыт, международную квалификацию, что позволяет выбирать самые эффективные методы лечения. Используемые нами инновационные лечебные методики, которые приобрели авторитет золотых стандартов мировой медицины, дают возможность добиваться максимально положительного результата в лечении и профилактике болезней сердца, в том числе и осложнений ишемии.

Мы выполняем лечение острых состояний при сердечном приступе, а также всех заболеваний, имеющих высокий риск по ИМ. Для диагностики, терапии, операций, профилактики в отношении патологий сердечно-сосудистой системы в медцентре используются самые современные методы, показавшие высокую эффективность в мировой кардиологической практике.

"

Можно ли пережить инфаркт и даже этого не заметить?

Классическое описание состояния при инфаркте миокарда включает давление за грудиной, перерастающее в сильную боль, и чувство страха.

В художественных фильмах обычно это изображается так: человек хватается за грудь, у него в глазах паника, и он падает на пол. И такое действительно бывает. Но не всегда.

Инфаркт миокарда случается, когда кровоток к сердечной мышце резко сокращается из-за закупорки коронарной артерии тромбом.

Но в некоторых случаях люди не чувствуют никакой боли в груди, несмотря на все то, что происходит в их организме. И из-за этого не обращаются за помощью, упуская время.

Если небольшая боль все-таки ощущается, они списывают это на что-нибудь другое - например, расстройство желудка. И только впоследствии электрокардиограмма показывает, какой ущерб их сердцу нанес случившийся с ними инфаркт.

Есть ли альтернативы пересадке сердца? Ученые: кофе очищает артерии и предохраняет от инфаркта Сила рукопожатия может рассказать о риске инфаркта Каково это - ощущать в груди два сердца

Такую форму инфаркта называют безболевой. В одном из исследований, опубликованном в 2016 году, утверждается, что до 45% инфарктов может протекать именно так.

Правда, данные для этого исследования собирались в конце 90-х. С тех пор диагностика инфарктов шагнула вперед, так что сегодня, возможно, цифры не были бы такими высокими.

Однако и сейчас ежегодно к врачам обращаются люди, которые даже не подозревают, что уже перенесли инфаркт миокарда.

Есть и другие пациенты: они признают, что были больны, но не знают чем. Они испытывали боли в шее, плечах, животе, челюсти или в спине, испытывали затруднения с дыханием, слабость или головокружение, повышенную потливость. Их тошнило, вплоть до рвоты.

Такая комбинация симптомов, даже если не было сильной боли в груди, вполне позволяет поставить диагноз.

Часто приходится слышать, что такие сердечные приступы - без боли в груди - более свойственны женщинам, из-за чего те поздно обращаются за медицинской помощью, тем самым снижая шансы на полное выздоровление, а то и на спасение.

Чтобы установить, правда ли это, в 2009 году канадские исследователи решили систематически изучить симптомы инфаркта у 305 пациентов, подвергшихся ангиопластике (при этой процедуре врачи расширяют суженные или перекрытые сосуды крошечным баллоном).

Во время процедуры пациент короткое время переживает те же симптомы, что и при сердечном приступе, и когда маленькие баллоны в сосудах надувались, расширяясь, исследователи просили больных описать свои ощущения.

Ученые не обнаружили отличий в ощущениях мужчин и женщин, когда речь шла о болях в груди, руках, одышке, потливости или тошноте.

Но, как выяснилось, женщины чаще испытывали боль в шее и в челюсти - вдобавок к боли в груди.

СИМПТОМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА сильная, сдавливающая боль за грудиной нарастающее чувство беспокойства, страха боли в руках, челюсти, шее, плечах, спине нарушение ритма сердца затрудненное дыхание повышенная потливость слабость, тошнота и рвота головная боль головокружение и потеря сознания

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

Конец истории Реклама подкастов

То, что удавалось обнаружить в ходе других исследований, часто оказывалось противоречивым и впоследствии неподтверждающимся. Кроме того, исследования часто включали в себя другие диагнозы.

Поэтому в конце концов было решено сделать научный обзор исследований с единственной целью - установить, есть ли разница в симптомах инфаркта у мужчин и женщин.

Такой обзор был сделан в 2011 году. В него были включены исследования, проведенные в США, Японии, Швеции, Германии, Канаде и Великобритании, причем самое крупное из них оперировало данными о более чем 900 тыс. человек.

Итак, данные были взяты из 26 лучших исследований, объединены и вновь проанализированы.

Заключение гласило: женщины с меньшей вероятностью, чем мужчины, испытывают боль в груди [при инфаркте] и с большей вероятностью - такие симптомы, как слабость, тошнота, головокружение и потеря сознания, а также боль в шее, руках и челюсти.

Большинство как мужчин, так и женщин ощущало боль в груди, но треть пациенток и почти четверть пациентов пережили инфаркт вообще без таких симптомов, из-за чего затруднялись понять, что с ними происходит.

Понятно, что если вы не знаете, насколько серьезно происходящее с вами, вы с меньшей долей вероятности обратитесь к врачу.

И действительно, люди в таких случаях не спешили прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, обращаясь к врачу через два, а то и через пять часов после инфаркта.

Кофе, секс и высмаркивание повышают риск инсульта Британские ученые: низкий рост опасен для сердца Исследование: йога помогает снизить риск болезней сердца

В другом исследовании ученые хотели понять, как происходит процесс принятия решения - обращаться к врачу или нет - в ситуации, когда любое промедление может стоить жизни.

Подробные собеседования с небольшим количеством женщин, перенесших инфаркт, выявили, что половина из них поняли: происходит что-то опасное, и немедленно обратились за помощью.

У троих были поначалу слабо выраженные симптомы, но постепенно нарастающие, что в итоге и заставило их пойти к врачу.

Однако остальные вообще не поняли, что переживаемое ими имеет отношение к сердцу. Они никому об этом не рассказали, решив подождать и посмотреть, что будет дальше.

Какой же вывод из всего сказанного?

Сильная боль в груди - это очень серьезно, она может указывать на инфаркт миокарда. Но - внимание! - точно так же на инфаркт может указывать и совокупность других симптомов, часто совсем не похожих на то, что мы видим в фильмах.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

"

Инфаркт - причины и симптомы

Работа сердечных мышц человека полностью зависит от регулярного поступления кислорода, который доставляется к ним с кровью по двум аортам. Если по каким-то причинам приток крови прекращается, то начинается некроз, то есть ткани сердца отмирают. Это состояние называют инфарктом миокарда. Зная о причинах и мерах профилактики, можно понять, как предотвратить инфаркт у себя или у близких людей.

Причины инфаркта миокарда

Основной причиной, вызывающей сердечный приступ, считается образование атеросклеротических бляшек, которые прикрепляются к стенкам артерий. Жировые отложения (бляшки) накапливаются, увеличиваются в размерах, затвердевают и лопаются. В место разорвавшейся бляшки стремятся тромбоциты, чтобы помочь крови свернуться, а образовавшиеся из-за этого сгустки крови просто закупоривают сосуд. Этот процесс считается необратимым. Кровоток прекращается, кислород перестает поступать к сердцу, и у человека случается инфаркт. Однако атеросклероз — не единственная причина приступа. Он может произойти и без тромбоза. В группу риска попадают люди, у которых:

— наследственная предрасположенность к ишемической болезни сердца,

— гипертоническая болезнь (высокое давление),

— слишком высокий уровень холестерина, который и приводит к образованию бляшек,

— дефицит необходимых для хорошей работы сердца витаминов (магния и калия),- высокий уровень стресса.

К причинам развития инфаркта относят также пассивный образ жизни, а именно отсутствие элементарной физической нагрузки, злоупотребление алкоголем и курением, а также жизнь в плохой экологии больших городов. У молодых мужчин сердечный приступ случается чаще, чем у женщин репродуктивного возраста, а вот после наступления менопаузы риск инфаркта у женского пола возрастает, так как меняется гормональный фон.

Симптомы инфаркта

Признаки инфаркта коварны тем, что их можно перепутать с симптоматикой других заболеваний, например, с приступом гастрита, сильной изжогой или с банальным остеохондрозом. Именно поэтому люди часто переносят микроинфаркт на ногах или недооценивают серьезность своего состояния, а значит – не могут помочь ни себе, ни другому человеку.

Отличительные черты инфаркта миокарда следует знать каждому:

— внезапная жгучая боль в грудной клетке, словно что-то горячее растекается по ней. Боль имеет невыносимо давящий характер. Подобные ощущения часто отсутствуют при сердечном приступе у диабетиков,

— резкий перепад давления от завышенного к низкому,

— сбой сердечного ритма (тахикардия, аритмия),

— боль в левой руке, включая лопатку, а также в челюсти, шее и спине,

— затрудненное дыхание и потливость,- чувство переполненного желудка, иногда сопровождаемое рвотой.

На самом деле симптомов у инфаркта много, и порой у мужчин и женщин они отличаются. При первых же признаках сердечного приступа необходимо вызывать скорую помощь, а пока врачи едут, принять сидячее положение, освободить от одежды шейно-воротниковую зону и положить под язык таблетку нитроглицерина. У вас есть примерно 1 час, чтобы спасти жизнь себе или другим.

Лечение и восстановление после инфаркта

Достоверно поставить диагноз инфаркт миокарда могут только медицинские работники. Пациенту делают ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ сердца, берут все необходимые анализы и тесты, делают рентген грудной клетки. Такая экспресс диагностика помогает быстро понять, действительно ли существует опасность для жизни пациента. Если инфаркт подтверждается, то человека госпитализируют в кардиологическое отделение, где решается, каким будет лечение. Как правило, в стационаре, под присмотром врачей, шансы на выживаемость значительно увеличиваются. Человеку дают аспирин для разжижения крови, что уменьшает риск возникновения тромбов, анальгетики для снятия болевого синдрома, кислород, в котором так остро нуждается его сердце и препараты, которые снижают уровень холестерина. Главная задача врачей – быстро восстановить приток крови к сердечной мышце.

Реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда, в том числе психологическая, может длиться несколько месяцев. За это время человеку постепенно повышают нагрузку и проводят ЭхоКГ и ЭКГ тесты.

Профилактика инфаркта

Как избежать инфаркта? Заботиться о своем здоровье даже тогда, когда вас ничего не беспокоит. И этим ответом можно было бы обойтись, но существует ряд конкретных мер профилактики, которые стоит взять во внимание:

— контролируйте уровень холестерина в крови. Поддерживать его в норме помогает не только правильное питание, но и пробиотический комплекс Lactoflorene® Холестерол. Состав его комплексной формулы помогает не только поддерживать холестерин в норме, но и снизить риск заболеваний сердца и сосудов. Lactoflorene® Холестерол включает в себя четыре основных компонента:
— красный ферментированный рис. Он естественным образом повышает уровень «хорошего холестерина» и понижает «плохой холестерин»,

— пробиотики Bifidobacterium longum BB536® — бифидобактерии, которые улучшают кишечную микрофлору и не позволяют холестерину всасываться в кишечнике,- витамин PP (никотиномид) – крайне полезный витамин, который снижает стабилизирует синтез холестерона в крови, риск диабета и сердечных приступов,
— коэнзим Q10 – действенный антиоксидант. Его роль в составе Lactoflorene® Холестерол — замедлять процессы старения, нормализовывать жировой состав крови и улучшать работу сердечно-сосудистой системы. Чем старше мы становимся, тем меньше вырабатывается коэнзим Q10 естественным образом, поэтому так важно получать его дополнительно из других ресурсов. Пробиотический комплекс хорошо переносится людьми с умеренной гиперхолестеринемией. Lactoflorene® Холестеролвыпускается в двух формах: в двухкамерных

пакетиках DUOCAM®, которые очень удобно брать с собой на работу. В каждом саше два отсека: в одном находятся бифидобактерии, а в другом – остальные компоненты. И вторая форма выпуска – трехслойная таблетка. В обоих вариантах свойства продукта сохраняются лучше, потому что компоненты не взаимодействуют друг с другом,

— соблюдайте диету, сократив потребление соли и жиров. Посчитайте, какой вес является оптимальным для вас и старайтесь не поправляться,

— следите за давлением. Если вы страдаете гипертонией, то измерять давление следует 2 раза в день, записывать эти данные пару недель, чтобы отследить динамику,

— регулярно проверяйте уровень сахара в крови. Диабет – одна из тех болезней, которые могут приводить к инфаркту.

— научитесь справляться со стрессом, не принимая близко к сердцу происходящие события, либо обратитесь за помощью к психологу,

— занимайтесь спортом. Бег, плавание, скандинавская ходьба и другие виды кардионагрузок – отличный способ профилактики инфаркта в любом возрасте.Теперь, зная о том, как распознать инфаркт по первым симптомам, вы сможете быть внимательнее к себе и окружающим, и, возможно, спасти чью-то жизнь!

"

Симптомы инсульта: что нужно знать?

По данным ВОЗ 80 % преждевременных инсультов можно избежать благодаря предотвращению факторов риска. Отказ от табака, алкоголя, сахара, трансжиров и инертного образа жизни играет одну из главных ролей. Но не менее важна и своевременная диагностика, помогающая определить общий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Инсульт — основная причина инвалидности и смертности среди взрослого населения. Симптомы инсульта необходимо знать каждому человеку для своевременного обращения за медицинской помощью, а также оказания первой помощи пострадавшим.

Что такое инсульт

Инсульты бывают ишемическими, вызванными нарушением кровотока из-за тромба, или геморрагическими – при разрыве стенки сосуда. Кровоизлияние также может быть вызвано гипертонией. В группе риска диабетики, люди, страдающие от избытка холестерина и больные, у которых наблюдается высокое артериальное давление. Если эти факторы риска подвергаются коррекции, то к неустранимым факторам относятся наследственность, пожилой возраст. Первые симптомы инсульта связаны с внезапным возникновением головных болей. Они могут появиться в состоянии покоя, даже если больной не испытывал эмоционального или физического перенапряжения.

Слабость, усталость, головокружение. Онемение лицевых мышц, тела, конечностей с локализацией в одной стороне (справа или слева). Нарушения зрительного восприятия, сужение зрительного поля, частичная слепота. Тошнота с онемением языка. Сложность с распознанием речи, невозможность четко выговаривать слова.

Первые симптомы инсульта появляются неожиданно, также внезапно исчезают в течение 10-15 минут или нескольких часов. Если подобные признаки проявляются многократно, нужно сразу вызвать медиков, поскольку речь идет о развивающейся патологии.

Что делать при симптомах инсульта у человека?

Важно, чтобы с больным постоянно находились родственники или близкие. При приступе человек не в состоянии адекватно оценить свое состояние, поскольку сознание нередко спутанное. Из-за нарушения ориентации и проблем с речью больной не сможет вызвать себе скорую, поэтому тот, кто находится рядом, может спасти больному жизнь.

Самый простой тест, который поможет распознать тревожный симптом, это нарушение симметрии лица. Нужно попросить человека улыбнуться, если улыбка выйдет кривой, словно одна сторона парализована, это верный признак инсульта. Также можно попросить человека поднять руки: одна конечность будет бессильно падать низ. Иногда из-за спазма мышц больной не может наклонить голову и коснуться подбородком грудины. Проявляется спутанность речи. Экстренная помощь должна быть оказана не позднее чем через 2 часа от начала приступа.

До приезда бригады можно облегчить состояние больного, открыв окна, дав препарат от АД (если оно повышено), охладив лоб холодным компрессом. До визита врачей нужно принять лежачее положение.

Мужские и женские инсульты

Ранее приступы встречались у женщин пожилого возраста и мужчин старше 40. Но уже в последние годы инсульты выявляют даже у молодых девушек и беременных. Из-за особенностей физиологии тромбоз настигает женщин чаще, а, следовательно, возрастает риск ишемического инсульта на фоне закупорки артерии. Риск увеличивается во время вынашивания плода и на фоне приема гормональной контрацепции, особенно если ОК принимают курящие женщины. В группе риска эмоционально неустойчивые личности, подверженные стрессу и страдающие от мигреней.

ухудшение мимики, боль в голове, лице, ухудшение жестикуляции, высокая температура, угнетенное состояние вплоть до истерики, судорожные движения конечностей, покраснение лица, одышка, потеря сознания.

При инсульте симптомы у мужчин не отличаются от женских, однако восстанавливаются мужчины, как правило, быстрее. Среди женщин выше смертность, к тому же неспецифические признаки у них проявляются гораздо чаще. К нетипичным симптомам можно отнести боли в груди, жажду, нарушения психики.

Симптомы инсульта у пожилых несколько отличаются от признаков у молодых людей. На ишемическую форму приходится до 80 % инсультов, однако молодых обычно поражает геморрагический тип. У молодых реже наблюдаются параличи, но сам характер болей иной — он совершенно невыносимый, заставляющий человека буквально корчиться от острых ощущений, похожих на удар ножом. Данная форма развивается стремительно, приводит к образованию гематомы, иногда требующей хирургического удаления.

Профилактика

Здоровый образ жизни — основная мера поддержания устойчивого состояния организма. Отказ от табака, соли, энергетиков, сахара, а также умеренный спорт помогают снизить риск инсульта. Даже если приступ миновал, необходимо обратиться к врачу и провести диагностику. Нередко микроинсульты перерастают в полноценные инсульты.

В «Чеховском сосудистом центре» Московской области помогают пациентам независимо от причин и симптомов инсульта. После диагностики больному полагается медикаментозное или хирургическое лечение. Среди микрохирургических методов широко распространены ангиопластика, стентирование, шунтирование сосудов — данные мероприятия помогают восстановить нормальный кровоток по сосудистому руслу. Записывайтесь на прием по телефону или на сайте для диагностики и лечения инсульта!

"

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — заболевание, которое можно отнести к классической картине ишемического процесса в определенном участке сердечной мышцы с последующей некротизацией и рубцеванием. В результате недостаточного притока крови к сердечной мышце, возникает состояние гипоксии, что является показателем низкого содержания кислорода в коронарном кровообращении и приводит к длительному спазму сосудов и капилляров, которые способствуют развитию критических показателей ишемии различных участков миокарда

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Инфаркт миокарда Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Инфаркт миокарда: Причины Симптомы Как распознать инфаркт Первая помощь во время инфаркта Диагностика Лечение

По статистическим данным, заболеванию в большей степени, подвержено мужское население планеты. На сегодняшний день, случаи такого заболевания как инфаркт миокарда в возрасте до 30 лет значительно участились, что доказывает “омоложение” этих заболеваний. Свойственные инфаркту миокарда симптомы, показательны для срочной госпитализации. Процесс рубцевания определяет дальнейшую реабилитацию инфаркта миокарда.

Определяют 3 основные стадии течения инфаркта миокарда

Продромальный период – длится до 18 дней, имеет характерные синдромы, в которые включены следующие симптоматические признаки: одышка в состоянии покоя, болевые ощущения за грудиной, хроническая усталость, сонливость, общая слабость организма. Симптомы, как правило, имеют нарастающий характер вплоть до наступления инфаркта миокарда. Острый период – как правило, длится до 10 дней, за это время у больного наблюдается стремительное ухудшение общего состояния здоровья, связанного с прогрессирующей ишемией сердечной мышцы. Период рубцевания – является основным показателем дальнейшей трудоспособности больного. Длительность периода может достигать 8 недель. В процессе рубцевания происходит перерождение тканей определенного участка миокарда, которые становятся плотными очагами соединительной ткани.

Инфаркт миокарда подразделяется на анатомические участки поражения, включающие их масштаб: крупноочаговый инфаркт, мелкоочаговый инфаркт.

Причины

Серьезное заболевание - инфаркт миокарда, симптомы которого требуют неотложного обращения в больницу, имеет «классические» причины.

К факторам возникновения болезни инфаркта миокарда относятся

Табакокурение – как известно, одна выкуренная сигарета незначительно спазмирует стенки сосудов на несколько минут, что препятствует поступлению достаточного количества кислорода к внутренним органам. Возникает эффект малой степени гипоксии, которая приводит к кислородному голоданию мозга и сердечной мышцы. Заболевания дыхательной системы – хронические бронхиты, бронхиальная астма, острые воспалительные заболевания органов дыхания. Заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертония, патологии сосудов, сердечная и коронарная недостаточность.

Так же, частыми причинами заболевания становятся: ожирение, пассивный образ жизни, загрязнение окружающей среды, химические и физические поражения внутренних органов.

Симптомы

Развитие инфаркта миокарда насчитывает около 150 разновидностей симптомов и выявляется на стадиях необратимых процессов в организме при стабильно выраженной гипоксии длительного характера.

К признакам инфаркта миокарда относится цианоз носогубного треугольника.

На сегодняшний день, инфаркт миокарда, симптомы которого досконально изучены, поддается своевременному лечению, но основную роль в борьбе с возникновением заболевания играет профилактика.

В современной симптоматике, болезнь инфаркт миокарда проявляется развитием одышки в состоянии незначительных физических нагрузок и полного покоя, периодическими болями в области груди, ощущением жжения за грудиной, тянущими болями в области левой лопатки, поясницы, живота.

Со стороны нервной системы наблюдается общее недомогание, слабость, раздражительность, хроническая усталость.

Науке известны признаки инфаркта миокарда, несоответствующие симптоматике заболевания.

Как распознать инфаркт Боль в сердце, отдающая в руку, плечо, нижнюю челюсть, желудок, а также жжение в груди. Если после того, как вы приняли нитроглицерин, не прошли боль и жжение, то это прямой признак инфаркта. Когда с сердцем становится плохо, то появляется страх смерти. Человек бледнеет, покрывается холодным потом. Это происходит из-за выброса гормонов стресса, которые провоцируют приступ страха. Будьте особо внимательны по утрам, поскольку зачастую инфаркт случается именно в утренние часы. В это время происходит пик продукции и выброса гормонов надпочечников и стресса. Существует несколько форм инфаркта, с разной симптоматикой. Для абдоминальной формы характерны сильные боли в животе, тошнота, рвота и расстройство пищеварения. Астматическая форма похожа на приступ бронхиальной астмы (одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха). Но самая коварная форма инфаркта – безболевая. Она протекает без характерного болевого приступа (стенокардии). Такую форму инфаркта можно опознать по необъяснимому ухудшению общего состояния, снижению переносимости физической нагрузки, слабости. Осложнения Острая сердечная недостаточность. Тромбоэмболия – грозное осложнение, вызывает сгущение крови в результате острого инфаркта миокарда и хаотичное образование тромбов. Перикардит – воспалительный процесс сердечной мышцы, вследствие острого инфаркта миокарда. Кардиогенный шок – частое последствие острого инфаркта миокарда. Разрыв миокарда – такое осложнение требует немедленной тампонады коронарных сосудов и имеет низкий процент успешного исхода операции. Нарушение сердечного ритма, как естественные осложнения инфаркта миокарда, наблюдаются в 95% случаев. Первая помощь во время инфаркта Вызвать скорую помощь", прилечь Измерить артериальное давление. Если вам становится хуже, то нужно принять одну таблетку нитроглицерина 0.5 мг. Но только следует положить ее под язык, а не глотать. Если через 15 минут вам не полегчает, то можно принять еще одну таблетку нитроглицерина, но не более трех. Разжуйте таблетку аспирина дозировкой 325 мг. Не вставайте! После приема нитроглицерина может кружиться голова. Это потому, что у вас резко понизилось давление Если на ваших глазах кому-то стало плохо, не проходите мимо – вызовите "скорую" и дождитесь приезда врачей. Вы можете по возможности уложить пострадавшего и обеспечить доступ воздуха, расстегнув ему воротник и пояс. Диагностика

Симптоматическая диагностика инфаркта миокарда состоит из осмотра больного.

Дальнейшее исследование проводится при наличии следующих симптомов

отеки, одышка, вздутие и пульсация шейных вен, акроцианоз, нарушение сердечного ритма и тонов сердца при прослушивании фонендоскопом.

Для более информативной диагностики инфаркта миокарда используют кардиограф и тонометр. При помощи кардиографа снимают кардиограмму и определяют сердечный ритм в состоянии покоя.

В условиях стационара диагностика проводится посредством подключения специализированных кардиостимуляторов, которые точно и своевременно указывают на изменения сердечной деятельности и возможные процессы некроза.

УЗИ сердца – информативный и доступный метод диагностики, широко используется в медицинской практике.

Ранняя диагностика состоит из своевременного обращения больного в лечебное учреждение, при начальном симптоматическом проявлении заболевания.

Диагностировать начальную стадию инфаркта миокарда, лечение которого происходит самостоятельно, по личной инициативе больного, затрудняется несоответствием принимаемых фармакологических препаратов.

Лечение

Признаки инфаркта миокарда, свидетельствуют о развитии болезни.

В современной медицине, инфаркт миокарда, лечение которого занимает глобальную нишу в медицинских исследованиях, является досконально изученным заболеванием.

Лечение и профилактика инфаркта миокарда отличается доступностью методов: активный и здоровый образ жизни, положительные эмоции, регулярное прогулки на свежем воздухе.

После инфаркта миокарда лечение назначается пожизненно и состоит из аптечных препаратов, специальной дыхательной гимнастики и общих оздоровительных процедур.

Лечение исключает нервное и умственное перенапряжение, ненормированные физические нагрузки, стрессы и переживания.

Для исключения повторного возникновения инфаркта миокарда, реабилитация с грамотным подходом является залогом успешной симптоматической терапии.

"

Инфаркт миокарда у детей

Детское сердечко, как и другие органы, может подвергаться серьезным заболеваниям, угрожающим не только здоровью, но и жизни малыша. Инфаркт миокарда вызван недостаточностью коронарного оттока, что приводит в свою очередь к возникновению в сердце очагов некроза. Причиной появления заболевания у взрослых чаще всего является атеросклероз, который у детей в силу их возраста практически не встречается. Поэтому многие врачи заблуждаются, считая что у детей такой патологии просто не может быть.

И все же, инфарктные зоны миокарда выявляются в случае врожденных пороков сердца, дефектов коронарных сосудов. Диагностировать патологию возможно при достаточном опыте работы, высоком уровне профессионализма и при наличии передового оборудования. Все это присутствует в израильской клинике Tel Aviv Medical Clinic, куда ежегодно обращаются десятки родителей со всего мира в надежде на получение адекватной медицинской помощи. У нас одно из лучших в стране детских кардиологических отделений, где трудятся чуткие, внимательные специалисты. Им удается выявлять и успешно лечить любые аномалии сердечно-сосудистой системы.

По каким причинам патология возникает у детей? Травмы сердца. Воспалительные заболевания и травмирование коронарных артерий. Аномальное развитие коронарных артерий. Опухоль сердца. Врожденный порок сердца. Нарушение функционирования миокарда. Инфицирование.

При диагностировании инфаркт миокарда выделяют по его локализации, особенностям течения, сопутствующим осложнениям.

Как проявляется инфаркт миокарда? Болевой синдром. Похолодание конечностей. Беспокойство. Потливость. Побледнение кожных покровов. Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Кашель и одышка. Отек ног. Диагностика и лечение заболевания в Tel Aviv Medical Clinic

При подозрении на инфаркт миокарда проводится полное обследование с применением инструментальных и лабораторных методов. Большое значение в диагностике имеет ЭКГ, эхокардиография, сцинтиграфия, коронография и ЭХО Доплер. В нашей клинике для лечения детей установлены демократичные цены, сравнимые с тарифами в государственных больницах. При этом мы предоставляем полный спектр качественных услуг, комплексное, эффективное лечение, возможность восстановительный период пройти в реабилитационном центре. Также Tel Aviv Medical Clinic помогает связаться с благотворительными фондами для получения финансовой поддержки в лечении ребенка.

"

Признаки инфаркта и оказание первой помощи

Каждая клетка организма нуждается в постоянной подаче кислорода, который доставляется кровью по кровеносным сосудам. При местном снижении кровоснабжения клетки начинают испытывать гипоксию и претерпевают дистрофические изменения, приводящие к дисфункции или стойким повреждениям органа. Этот процесс носит название ишемии и наиболее опасен для органов, таких как сердце и головной мозг, которые отвечают за жизнеобеспечение.

Острое прекращение кровотока в сердечной мышце, сопровождающееся некрозом (гибелью) гладкомышечных клеток, называется инфарктом миокарда. Сердце получает кровь по системе венечных артерий, обтурация или спазм которых приводит к ишемическому повреждению участка сердечной мышцы. Ишемия может продолжаться длительное время и являться предшественником инфаркта. Сначала она приводит к повреждению клеток, а затем к некрозу, который уже необратим.

Если же сердце справляется, в дальнейшем поврежденный очаг замещается рубцовой соединительной тканью, которая не несет никакой функциональной роли. Поэтому сердце теряет свою сократительную способность. Разберем, какими первыми симптомами и признаками характеризуется инфаркт миокарда, как оказать первую помощь и как его предотвратить.

Причины инфаркта

Чаще всего причиной инфарктов является атеросклероз и обтурация коронарного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. Реже этиологическим фактором может выступать эмболия или спазм сосуда.

Предрасполагающие факторы риска:

повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, курение, алкоголизм, низкая двигательная активность, диабетповышенный уровень глюкозы в плазме, ожирение, генетическая предрасположенность, эмоциональные потрясения, мужской пол – мужчины в большей степени подвержены атеросклерозу как основополагающему фактору инфаркта, женщин до возраста естественной менопаузы защищают эстрогены, возраст старше 65 лет – фактор актуален и для женского, и для мужского пола в равной степени, перенесенные стафилококковые и стрептококковые инфекции, стенокардия, неправильное питание.

Преимущественно инфаркты случаются в утренние часы. Приступу может предшествовать эмоциональное и физическое перенапряжение, переутомление или скачок артериального давления.

Признаки инфаркта: как распознать?

Главным признаком острого инфаркта миокарда является внезапно возникшая непреходящая боль, не купирующаяся приемом нитроглицерина. Иногда основным симптомом выступает внезапная остановка сердца.

Первые симптомы и признаки инфаркта миокарда:

болевые ощущения – носят внезапный и жгучий характер, могут иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, плечо, лопатку и руку, длятся от 15 минут до нескольких часов,
боль, которая не снимается нитроглицерином,
бледность кожных покровов,
сильное чувство страха,
обильный, холодный и липкий пот,
сильная слабость.

Приступ может также сопровождаться одышкой, тошнотой, головокружением, падением артериального давления и нарушениями сердечного ритма.

Но основные симптомы инфаркта весьма вариабельны и могут маскироваться под другие острые заболевания. Это определяет трудности дифференциальной диагностики, которая под силу только опытному врачу. Атипичный характер течения инфаркта миокарда включает в себя следующие варианты:

абдоминальный – протекает с симптомами желудочно-кишечных заболеваний (боли в эпигастрии, тошнота и рвота, метеоризм),
астматический – возникает кашель и прогрессирующая одышка, напоминающая бронхиальную астму,
аритмический – на первый план выходят нарушения сердечного ритма,
церебральный – характеризуется головной болью, головокружением, изменениями сознания и неврологическими симптомами,
коллаптоидный – наблюдается резкое падение артериального давления, головокружение, потемнение в глазах, вплоть до потери сознания,
отечный – сопровождается симптомами правожелудочковой недостаточности: периферическими отеками, одышкой, слабостью, асцитом, гепатомегалией,
периферический – перемещение очага боли в руку, челюсть, позвоночник,
смешанный – комбинация атипичных форм течения,
безболевой – редкий тип течения, наблюдается при расстройствах чувствительности, например, при диабете.

Первые симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у мужчин и у женщин практически не различаются. У женщин признаки скорого приступа чаще всего носят атипичный характер течения. Боли могут появляться в различных частях тела и сопровождаться другими нехарактерными проявлениями.

Первая помощь при инфаркте

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо знать, что делать и как оказать первую помощь в домашних условиях. Она преследует несколько целей: снижение нагрузки на сердце, обеспечение притока кислорода и борьбу со спазмом сосудов. Данные мероприятия направлены на уменьшение выраженности неблагоприятных последствий до начала оказания специализированной медицинской помощи.

Оказание первой медицинской помощи при инфаркте миокарда:

срочно вызвать бригаду скорой помощи – указать местоположение, имеющиеся симптомы, попросить приезда бригады реаниматологов и кардиологов,
помочь больному принять полусидячее или полулежачее положение, при котором верхняя часть тела должна находиться выше нижней, ноги полусогнуты в коленях,
успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду и открыть окно для обеспечения притока воздуха,
измерить артериальное давление,
дать таблетку нитроглицерина подъязычно в дозировке 0,5 г, через 5-15 минут можно дать таблетку повторно, но не более трех раз (можно использовать нитраты в форме спрея – Изокет). Однако при низком давлении нитроглицерин противопоказан, так может спровоцировать коллапс,
при сильном беспокойстве можно дать седативные препараты (настойку валерианы, пустырника, Валокордин),
дать разжевать 250 мг (половина таблетки) аспирина при отсутствии язвенной болезни желудка в стадии обострения.

Первая доврачебная помощь при инфаркте должна быть верной и быстрой. Это значительно увеличит шансы больного на выживание и скорое возвращение к полноценной жизни.

В случае отсутствия пульса и дыхания необходимо не паниковать и срочно приступить к сердечно-легочной реанимации, состоящей из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Реанимация проводится в соотношении 30 надавливаний на грудину к двум вдохам «рот в рот». Руки выпрямляют, кладут одну руку основанием на грудину, сверху ставят вторую руку (обе ладони перпендикулярны друг к другу). Так начинают ритмично надавливать на грудь, не отрывая руки. При надавливании важно не сгибать верхние конечности в локтях, делать толчки всей массой тела. Сила надавливаний должна быть такой, чтобы компрессия грудной клетки составляла не менее 5 см. Манипуляции проводят до приезда скорой помощи.

Бывают такие ситуации, когда рядом никого нет. Если вы дома остались одни и почувствовали характерные симптомы, то:

присядьте, прекратите любую физическую нагрузку, успокойтесь, примите таблетку нитроглицерина или впрысните 1 дозу нитроглицерина, постарайтесь вызвать скорую помощь и открыть входную дверь.

Первая врачебная помощь пациенту при инфаркте миокарда нацелена на купирование боли, ограничение распространения площади некроза, восстановление локального кровотока и предупреждение ранних осложнений.

Рекомендации по профилактике инфаркта миокарда

Первое, что необходимо контролировать для предупреждения острых форм ишемии миокарда – это уровень холестерина. Снижение холестерина даже на 10% уменьшает вероятность инфаркта миокарда на 15%. Также очень важно контролировать показатели артериального давления и свертываемости крови.

Для профилактики атеросклероза как основоположника ишемии следует придерживаться следующих принципов:

придерживаться правил здорового питания – увеличьте потребление растительной пищи, употребляйте рыбу, откажитесь от фастфуда, кондитерской выпечки, жирной и жареной пищи, колбас, газированных напитков, сосисок и полуфабрикатов, также холестерин возрастает при употреблении молока, сыра, кефира, сметаны и сливок,
следить за уровнем холестерина, в случае, если его уровень повышен, необходимо соблюдать диету,
снизить количество потребляемой соли (до 5 граммов в день),
держать под контролем массу тела,
прекратить курение и употребление спиртных напитков,
заниматься умеренными физическими нагрузками 2-4 раза в неделю по 30 минут (прогулки, ходьба, бег, велосипед, плавание, танцы),
проходить ежегодный медицинский осмотр,
следить за артериальным давлением, при наличии артериальной гипертензии необходимо принимать гипотензивные препараты и регулярно контролировать артериальное давление,
следить за уровнем глюкозы крови,
контролировать показатели свертываемости крови, при повышенном риске тромбоза нужно принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин),
снизить влияние стрессовых факторов, установить правильный режим работы, отдыха и сна.

Инфаркт миокарда является тяжелым заболеванием, сопряженным с серьезными осложнениями. И даже после перенесения приступа и сохранения жизни насосная функция сердца может значительно снижается и сопровождается развитием хронической сердечной недостаточности. И только изменение образа жизни поможет проводить результативную профилактику развития атеросклероза, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Если же вы или ваши близкие почувствовали первые признаки инфаркта, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Бригада медиков «Приоритет» прибудет на вызов быстро благодаря использованию современных систем навигации. Ближайшая карета будет направлена к вам еще в момент разговора с диспетчером.

Автомобили компании «Приоритет» оснащены всем необходимым оборудованием последнего поколения для оказания экстренной помощи на дому и по дороге в стационар. Запишите номер для вызова скорой помощи: +7 (812) 313-21-21 . Мы работаем без выходных, круглосуточно, выезжаем к пациентам в любом состоянии.

"

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда определяется как полная обструкция коронарной артерии, вызванная тромбозом. Таким образом, поступление кислорода к сердечной мышце прекращается. Если кровоток не восстанавливается в течение определенного времени, т.е. если препятствие в артерии не преодолевается, клетки сердечной мышцы в конце концов умирают.

Специалисты и клиники в Германии, Швейцарии и Австрии

Кардиологическая клиника, Люцерн

Проф., д-р мед. наук Инго Кучка

Приват-доцент, д-р мед. наук Мирия Найцель-Виттке

Интервенционная кардиология
Мёнхенгладбах

Проф., д-р мед. наук Вольфганг Шёльс

Информация о лечении в Германии, Швейцарии и Австрии Каковы причины?

Ключевую роль в возникновении инфаркта миокарда играет атеросклероз. Он также является причиной появления ишемической болезни сердца. При этом на стенках сосудов образуются бляшки. Некоторые из этих бляшек особенно нестабильны и в конце концов разрываются. Естественный механизм заживления ран, а именно скопление тромбоцитов в поврежденной области, здесь имеет роковое значение. В поврежденном месте образуется тромб, который закрывает сосуд.

Каковы симптомы сердечного приступа?

Инфаркт миокарда в основном проявляется сильной болью в груди. Эта боль, как правило, распространяется на другие участки тела, а именно на левую руку, верхнюю часть живота или шею. Боль, однако, может свидетельствовать об инфаркте миокарда, если длится более пяти минут.

В груди также может быть давящее ощущение, как будто лежит тяжелый камень. Подобный симптом чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Неспецифические симптомы, такие как тошнота, рвота, одышка и боли в верхней части живота, довольно часто встречаются у женщин. Таким же образом могут проявляться менее серьезные заболевания, поэтому у женщин инфаркт миокарда порой остается не замеченным.

Какие существуют методы диагностики?

Диагноз может быть поставлен во многих случаях на основе жалоб. Однако необходимо провести последующее обследование, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания.

При инфаркте миокарда из-за некроза клеток сердечной мышцы наблюдается аритмия. Поврежденные клетки больше не в состоянии проводить электрические импульсы через сердечную мышцу. Такие нарушения ритма сердца можно увидеть с помощью ЭКГ.

Анализы крови также дают точное подтверждение сердечного приступа. При смерти клеток освобождаются ферменты (белки). Они проникают в кровоток и могут быть обнаружены с помощью определенного теста. Особенно важным ферментом при обнаружении инфаркта миокарда является креатинкиназа. Кроме того, могут быть проведены эхокардиография и катетеризация сердца для визуализации соответствующих артерий.

В чем заключается лечение?

Первые минуты и часы после инфаркта имеют решающее значение. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление. По этой причине первый час после окклюзии сосудов называется «золотым часом». Это наиболее эффективное время для проведения соответствующих терапевтических мер, которые могут полностью устранить патологические изменения.

Целью данных мер является расширение просвета закупоренной артерии. Врачи могут прибегнуть к следующим методам:

Тромболитическая терапия направлена на растворение сгустка крови с помощью медицинских препаратов. Препараты вводятся пациенту внутривенно, что приводит прямо или косвенно к активации эндогенных веществ, разрушающих тромб. Основным преимуществом этого метода является то, что врач скорой помощи может начать такую терапию немедленно.

Другой метод – КАП (чрескожная транслюминельная коронарная ангиопластика) или, другими словами, расширение сосуда с помощью баллона и имплантация стента в область сужения с помощью катетеризации сердца.

Каковы прогнозы и вероятность прогрессирования заболевания при сердечном приступе?

Первые часы после сердечного приступа очень важны для последующего состояния пациента. Врач скорой помощи должен быть сразу же предупрежден о появлении симптомов или подозрении на инфаркт. Исследования показали, что чем быстрее пациент обращается к врачу, тем у него больше шансов на выживание. Почти треть людей умирают, не добравшись до больницы. После поступления в больницу, смертность составляет менее десяти процентов. Можно сказать, что чем меньше у пациента факторов риска, тем лучше прогноз. Чтобы сохранить здоровое сердце, необходимо много двигаться, путешествовать, питаться здоровой пищей, отказаться от курения – вот основные рекомендации кардиолога.

Источники:

Герольд, Герд: Внутренняя медицина. Кёльн, самиздат 2012.

Араште, К., Бэнклер, Х.-В. , Бибер, С., и др:. Внутренняя медицина. Штутгарт, Georg Thieme KG 2009.

"

Инсульт симптомы и лечение

Головной мозг является центральным органом у всех животных. Поэтому малейшие нарушения в его работе могут привести к непоправимым последствиям. Одна из самых тяжелых патологий этого органа – инсульт. Это острое нарушение кровообращения в результате закупорки или разрыва сосуда питающего головной мозг. Зная, как распознать это заболевание и оказать первую помощь – вы сможете спасти своего любимца и снизить риск развития тяжелых осложнений.

Особенности инсультов у котов

Животные страдают от инсультов реже, чем люди, но патология может встречаться и у них. Особенно сильно возрастает риск у пожилых питомцев. У молодых животных чаще развиваются микроинсульты – более легкая степень нарушения мозгового кровообращения.

Главное отличие микроинсультов – меньшая площадь поражения мозговых тканей и длительность кислородного голодания нервных клеток. Такое состояние гораздо легче поддается лечению и с меньшей вероятностью сопровождается длительными нарушениями работы нервной системы. Но не стоит недооценивать серьезность этого состояния. В любом случае животному потребуется срочная помощь.

Причины патологии

К основным факторам, предрасполагающим к развитию инсульта относят низкую физическую активность, лишний вес и несбалансированный рацион (избыток жиров). Эти факторы часто провоцируют развитие сахарного диабета, чьим осложнением зачастую и является инсульт. К другим заболеваниям способным привести к нарушению кровоснабжения мозга относят:

паразитарные инфекции и гельминтозы, сопровождающиеся повышением температуры тела, гипертоническую болезнь, продолжительный стресс и спровоцированные им нарушения работы нервной системы, патологии сердечно-сосудистой системы (врожденные либо приобретенные), травмы черепа и позвоночника, онкологические заболевания, острые отравления ядами, воздействующими на стенки сосудов, почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания (васкулиты).

Хоть причины инсульта могут сильно различаться, симптомы будут практически всегда идентичны, как и принципы оказания помощи животному.

Классификация инсультов

Все инсульты разделяют на две категории:

Ишемические. Возникают при прекращении тока крови по одному или нескольким сосудам в результате образования тромбов. Геморрагические. Возникают при разрыве сосуда и сопровождаются кровоизлиянием в нервную ткань.

Также эту патологию различают по локализации. Инсульт может быть локальным (поражение небольшого ограниченного участка мозга) и обширным, затрагивающим сразу несколько отделов мозга.

Основные симптомы заболевания

Первым и самым ранним проявлением инсульта является изменение зрачков. Глаза питомца начинают совершать частые, непроизвольные колебания, зрачки левого и правого глаза начинают отличаться по размеру. Остальные симптомы и степень их проявления будут зависеть от обширности нарушения кровообращения. К общим симптомам инсульта относят:

изменение в поведении (вялость или беспричинная агрессия), нарушения пищеварительной системы (рвота, запор, непроизвольная дефекация и мочеиспускание), потери сознания на срок до 2 минут (обмороки), нарушения походки, судороги, параличи, учащенное дыхание, кровоизлияния в глазных яблоках, сильная мышечная слабость, вплоть до невозможности проглатывать пищу.

При появлении одного или нескольких таких симптомов нужно срочно обратиться за помощью в ветеринарный центр. Постарайтесь зафиксировать все возникшие у животного нарушения (можно в письменной форме), это облегчит процесс постановки диагноза и назначение правильного лечения.

Проявления микроинсульта

Такие патологии могут не сопровождаться яркой симптоматикой, поэтому их легко оставить без внимания. Чаще всего о наличии микроинсульта свидетельствуют следующие симптомы:

сонливость, вялость питомца, рвота, головные боли. Животное громко и жалобно мяукает, стремится спрятаться в самом тихом месте, светобоязнь. Кот пытается укрыться в самых темных участках дома, резкие перепады кровяного давления. Кот резко, беспричинно замирает на месте в состоянии повышенного внимания.

Важно вовремя обратить внимание на эти нарушения и обратиться за квалифицированной помощью. Такие симптомы могут возникать и при множестве других патологий, но поставить точный диагноз сможет только специалист.

Диагностика

В большинстве случаев для точной постановки диагноза ветеринару достаточно осмотра пушистого пациента и опроса его владельца. Но для назначения правильного лечения необходимо будет уточнить разновидность патологии, степень поражения мозга и ряд других важных показателей. Для этого назначают дополнительные анализы:

лабораторный анализ крови и мочи, магниторезонансную томографию, компьютерную томографию.

Это самые эффективные из доступных сегодня методов диагностики. Они позволяют точно выявить инсульт, узнать какие отделы мозга он поразил.

Как оказать первую помощь животному

Самое важное при подозрении инсульта у кота – немедленно связаться с ветеринаром и описать все возникшие у животного симптомы. После этого потребуется как можно быстрее доставить его в специализированную ветеринарную клинику. Но бывают ситуации, когда потребуется прием ветеринара на дому, так как риски при транспортировке питомца будут слишком высоки. В этом случае до приезда врача кошке нужно оказать первую помощь. Она состоит в:

размещении животного на боку. Для этого подойдет любая ровная и мягкая поверхность, исключении контакта питомца с любыми потенциально опасными объектами, осмотре пасти, при необходимости потребуется очистить ее от рвотных масс или избытка слюны, отвлечении и успокоении кота поглаживанием и тихим разговором.

Также необходимо избавиться от любых возможных раздражителей. Нужно задернуть шторы, убрать источники громких звуков или яркого света. Важно помнить, что до прибытия ветеринара категорически запрещено давать животному лекарственные препараты, делать инъекции. Также нельзя применять холодные компрессы или другие варианты «домашнего» лечения. Их использование может усугубить состояние кошки, даже привести к гибели.

Медикаментозная терапия

Сам инсульт вылечить невозможно, так как он является следствием других патологий. Поэтому терапия направлена на устранение спровоцировавших его факторов и восстановление нормального кровообращения в мозге.

В первую очередь животному проводят инфузионную терапию (капельницы), направленную на восстановление организма и профилактику обезвоживания. После стабилизации состояния кота назначают симптоматическое лечение. Оно позволяет укрепить стенки кровеносных сосудов, улучшить работу нейронов и предотвратить их дальнейшую гибель. Для этого назначают:

Преднизолон. Гормональный препарат, эффективно устраняет отеки и воспаления. Но-шпу. Средство устраняет спазмы и вызванные ими болевые ощущения. Глюкозу. Обеспечивает дополнительное питание клеток организма, в первую очередь – нейронов. Нейромидин. Способствует восстановлению передачи импульсов между нервными клетками.

В зависимости от клинической картины животному могут назначать и другие препараты, например, мочегонные, антибиотики либо противорвотные средства. При значительном кислородном голодании проводят оксигенацию. Для этого животному надевают дыхательную маску или помещают в специальную камеру с повышенным содержанием кислорода.

Домашний уход и лечение

Первые несколько дней после инсульта коту лучше провести в стационаре. Это позволит оказать ему максимум медицинской помощи, так как животное будет под постоянным наблюдением медицинского персонала. После устранения угрозы жизни лечение можно будет продолжить в домашних условиях.

В процессе домашнего лечения потребуется вводить препараты в виде уколов. Они бывают:

подкожные. Вводятся при помощи специального шприца в холку животного, внутримышечные. Инъекцию делают в крупные мышцы, внутривенные. Чаще всего для внутривенного введения используют капельницы.

Важно учитывать, что для проведения инъекций необходимо обладать достаточными знаниями и навыками. Если их нет, лучше доверить проведение уколов ветеринарам. Для этого потребуется привозить животное в клинику или вызывать ветеринарную медсестру на дом.

Нужно уделить внимание полноценному питанию любимца. Если жевательная функция и возможность глотать пищу сохранены – сложностей не возникнет. В противном случае нужно проводить кормление через шприц или капельницу. Пища должна быть легко усваиваемой в жидком или полужидком виде. Старайтесь избегать жирных сортов мяса, оптимальным будет простая куриная грудка. Также необходимы будут овощи, молочные продукты, легкие бульоны.

Для размещения животного понадобится выбрать самый тихий уголок с приглушенным освещением. Лежачего кота нужно переворачивать каждые три часа, это нужно для профилактики пролежней. Если животное пытается вставать и самостоятельно ходить – не препятствуйте, но отслеживайте все перемещения.

Для ускорения реабилитации можно применять различные дополнительные методики:

массаж, электрофорез, магнитотерапию.

Первые улучшения станут заметны через 1-2 недели после начала курса физиотерапии. Важно помнить, что полноценное восстановление после инсульта процесс длительный, может занимать от полугода до полутора лет.

Последствия инсульта

Самое тяжелое осложнение инсульта – смерть домашнего животного. К другим тяжелым и практически неустранимым последствиям относят:

Полный или частичный паралич. Плохо поддается лечению, у большинства животных сохраняется на протяжении жизни. Пневмония. Возникает в результате вдыхания рвотных масс либо длительного лежачего положения. При правильном уходе и лечении не возникает вообще или достаточно быстро излечивается. Нарушения зрения и слуха. В большинстве случаев обратимы.

Часть осложнений поддается лечению, но нередки ситуации, когда они остаются с животным на всю жизнь. Но при правильном и своевременном лечении, вероятность необратимых последствий будет гораздо меньше.

Продолжительность жизни и рецидивы

Наиболее благоприятен прогноз течения ишемического инсульта. Геморрагические формы протекают тяжело, часто завершаются гибелью или тяжелой инвалидностью кошки. Чем раньше была оказана квалифицированная помощь – тем лучше будет прогноз, это один из главных факторов полноценного восстановления работы мозга после инсульта.

Как правило, рецидивы возникают при отсутствии лечения основного заболевания, спровоцировавшего инсульт. Поэтому строгое соблюдение врачебных рекомендаций позволит свести их вероятность к минимуму.

Как предотвратить инсульт

Специфической профилактики этой патологии нет, но можно предпринять шаги направленные на снижение вероятности развития инсульта. К наиболее эффективным относятся:

тщательное отслеживание массы тела. Даже при небольших превышениях нормы необходимо скорректировать диету и стимулировать физическую активность питомца, сбалансированный рацион. Он должен состоять из белков не менее чем на половину, старайтесь избегать избыточного количества жиров, контролируйте артериальное давление, особенно у старых животных. Для этого используют специальный тонометр, избегайте воздействия сильных стрессов на питомца, обезопасьте пространство доступное коту. Необходимо хранить опасные вещества в недоступных для животного местах, хорошим решением станет установка на окно специальной сетки, предотвращающей его падение, следите за достаточным количеством свежего воздуха и физической активностью питомца.

Инсульт – крайне серьезная патология, предотвратить развитие которой гораздо проще и дешевле, чем лечить. Поэтому старайтесь уделить максимальное внимание профилактике, это позволит снизить вероятность развития инсульта и его тяжелых осложнений.

"

Инфаркт миокарда симптомы и лечение

Инфаркт миокарда всегда проявляется сильной болью в груди. Если не болит, значит, опасности нет - но так ли это на самом деле? По усредненной статистике, типичная ангинозная (давящая, сжимающая за грудиной в области сердца) боль появляется приблизительно у 70% пациентов. Вдумайтесь в эту цифру. Это значит, что примерно треть случаев инфаркта протекает не в классическом варианте - и время для оказания помощи может быть упущено.

Классический, или ангинозный вариант. Это боль, локализующаяся в загрудинной области (в области сердца) Нетипичный, или периферический вариант. Пациента беспокоит боль в лопатке, руке слева, инфаркт в начальном периоде развития можно ошибочно принять за остеохондроз или спутать с изжогой из-за дискомфорта в верхнегрудном отделе позвоночника Атипичный, или неклассический вариант. Это боль в животе, области левого и/или правого подреберья, пояснице. Встречаются случаи, когда болит горло или ухо, нижняя челюсть и зубы

Боль бывает стертой, приглушенной (это характерно для пациентов с сахарным диабетом или людей пожилого возраста, а также при повторных инфарктах) либо настолько сильной, что пациент не может найти себе места, стонет, кричит.

Боль при инфаркте миокарда длится дольше 20 минут.

Она может быть постоянной либо волнообразной, стихая или нарастая - но длительное сохранение позволяет заподозрить именно инфаркт, отличая его от другой вероятной причины болевого приступа - стенокардии.

Типичная картина инфаркта
Наиболее ярким симптомом становится боль - а она, как вы уже знаете, может проявляться по-разному и по области локализации, и по интенсивности.

страх смерти возбуждение и беспокойство одышка сильная слабость головокружение холодный липкий пот на коже нестабильность артериального давления (то падает, то нарастает) и пульса (то учащается, то замедляется)

Атипичные формы инфаркта
В большинстве случаев наблюдаются у людей старше 60 лет, а также пациентов с сахарным диабетом и/или гипертонической болезнью, уже ранее перенесенным инфарктом.

Так, наиболее часто среди атипичных форм встречается астматическая. Ведущий симптом - затруднение дыхания, одышка, доходящая до удушья. Может быть кашель с розоватой пенистой мокротой. Очень часто эти признаки предшествуют появлению сильной загрудинной боли или возникают одновременно с ней.

Еще один трудный для диагностики вариант - это гастралгический (абдоминальный, брюшной). У пациента болит и вздут живот, наблюдается тошнота, рвота, диарея - симптомы, которые заставляют думать о неполадках с органами пищеварения, а не об инфаркте.

Стоит помнить, что при инфаркте может повышаться температура тела - до 38-38,5 градусов Цельсия.

головная боль головокружение тошнота, рвота потемнение в глазах помрачение и потеря сознания

Не исключены и комбинированные варианты - когда классические симптомы и признаки разных атипичных форм сочетаются между собой.

Инфаркт без боли - это реально?
Не все знают об этом, но существует так называемая безболевая форма поражения миокарда. Иногда о ней говорят как о немом сердце" - ведь боль, помимо неприятных переживаний, имеет защитную функцию, становясь сигналом организма о потребности в помощи.

Это особый вариант течения ишемической болезни сердца, когда нарушение кровотока в коронарных сосудах не сопровождается чувством боли, давления, жжения за грудиной. Человек не подозревает о патологии - и в какой-то момент, например, при чрезмерной физической нагрузке, стрессе кислородное голодание сердечной мышцы становится критическим, развивается инфаркт.

Отсутствие боли не означает отсутствие симптомов вообще. Во-первых, даже если ее нет на стартовом этапе развития инфаркта, она может присоединиться позже.

Во-вторых, по мере прогрессирования патологического процесса человек ощущает слабость, головокружение, одышку и иные признаки, характерные для острой сердечной недостаточности.

Какая форма инфаркта миокарда опаснее?
Хотя атипичные формы встречаются реже классического варианта, они опасны не в меньшей степени. Термин "атипичный" используется, чтобы акцентировать внимание на необычной симптоматике, он не отражает тяжести процесса.

Нельзя упускать такой фактор, как своевременность обращения за медицинской помощью. Инфаркт может настигнуть внезапно, среди, казалось бы, полного здоровья - или наступить после предынфарктного состояния (его еще называют нестабильной стенокардией), длящегося часы, дни или даже недели.

После перенесенного инфаркта миокарда каждому пациенту показана реабилитация - ее длительность зависит от тяжести состояния.

Восстановительное лечение не менее важно, чем оказание экстренной медицинской помощи. Инфаркт миокарда не зря называют кардиокатастрофой. Это критическое состояние, которое может повториться, если пациент не долечился.

Реабилитация в "Консилиуме" позволяет улучшить самочувствие, вернув больному ощущение полноты жизни - а кроме того, тренировать ослабленное сердце, уменьшить потребность в лекарственных препаратах и снизить риск для здоровья в будущем.

"

Инфаркт миокарда

Здравствуйте! Как врач с 45-летним опытом, утверждаю: Главное – вовремя начать лечение! Звоните и пишите, с радостью отвечу на ваши вопросы!

Кардиолог Профессор Михаэль Эльдар Телефон Израиль Телефон Россия Телефон Украина Автор статьи: Кардиолог Профессор Михаэль Эльдар

Своевременная и качественная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний в Израиле позволяет выявить инфаркт миокарда даже в тех случаях, когда его проявления необычны, и спасти жизнь больного. Этому способствует процедуры коронарографии и стентирования, которые в Израиле являются рядовыми и выполняются в большом количестве. Лечение инфаркта миокарда в Израиле проходит успешно и благодаря отработанным методикам кардиореабилитации. Диагностика занимает 3-4 дня. Лечение может начаться на следующий день после точной диагностики. Ассута — это частная клиника, здесь находится оборудование последнего поколения, не работают интерны или стажеры, только профессора и доктора со стажем от 15 лет.

В этой статье

Лечение в Израиле после террористических атак на границе с сектором Газа 07.10.2023

22 НОЯБРЯ 2023 Г. ЗАКЛЮЧЕНО ДОЛГОЖДАННОЕ ПЕРЕМИРИЕ МЕЖДУ ИЗРАИЛЕМ И ХАМАС Военная операция по уничтожению ХАМАС проходила на территории сектора Газа – далеко от Тель-Авива, где находится наша клиника Жители и гости Тель-Авива никак не ощущают военную операцию в секторе Газа. В городе работают все учреждения, рестораны, кафе, торговые центры. Сейчас в Израиль летают самолеты многих авиакомпаний мира. Вылететь в нашу страну из России можно прямыми регулярными рейсами компаний Red Wings, El Al, Азимут. Наша клиника принимает пациентов – израильтян и иностранцев в обычном режиме В нашей статье вы найдете более подробную информацию о нынешней ситуации в Израиле. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА В АССУТЕ

Чтобы спасти жизнь пациента с инфарктом, необходима своевременная тщательная диагностика у врача-кардиолога. В клинике «Ассута» диагностику инфаркта миокарда выполняет один из ведущих кардиохирургов Израиля, специалист по коронарографии проф. Шмуэль Банай (Schmuel Banai).

При диагностике инфаркта миокарда в клинике «Ассута» (Израиль) используются следующие методы:

ЭКГ. Определенные признаки на кардиограмме говорят об инфаркте миокарда. Коронарография. Это основное исследование при инфаркте миокарда, которое дает возможность определить места закупорки коронарных артерий. Если будет нужно, эта малоинвазивная диагностическая процедура может стать лечебной, и просвет артерии будет расширен с помощью стента. Исследование крови на тропонин. В норме этого вещества в крови быть не должно. Тропонин входит в состав клеток сердечной мышцы. При инфаркте прекращается кровоток в определенном участке сердца, мембраны его клеток разрушаются, и тропонин выходит в кровь. Факт обнаружения тропонина в крови совершенно точно свидетельствует о разрушении сердечной мышцы. Тем не менее, в первые несколько часов после начала сердечного приступа уровень тропонина может быть нормальным, хотя жалобы больного могут указывать на инфаркт. Анализ крови на креатинфосфокиназу-МВ. Креатинфосфокиназа — поставщик энергии для сердца. Когда мембрана клеток сердца разрушается, это вещество также оказывается в кровотоке. Анализ крови на С-реактивный белок. С-реактивный белок отражает наличие воспалений в организме. Когда этот показатель необъяснимо повышен, врач может заподозрить, что его повышение связано с атеросклерзом или воспалением стенки сосуда. День 1-й — Первичный осмотр 10:00 Встреча пациента в аэропорту, знакомство с личным координатором клиники Ассута

13:00 Консультация врача-диагноста клиники Ассута: осмотр пациента, выписка направлений на обследования и анализы, составление анамнеза на иврите

День 2-й — Диагностика 08:00 Комплексные анализы крови 09:00 Электрокардиограмма 10:00 Эхокардиография 13:00 Коронарография - при необходимости День 3-й — План лечения

10:00 Консультация кардиолога клиники Ассута: осмотр пациента, изучение результатов анализов и обследований

11:00 Составление индивидуального протокола лечения 13:00 Перевод медицинской документации на русский язык Цена программы диагностики инфаркта миокарда в Ассута – $3605. КТО ДИАГНОСТИРУЕТ И ЛЕЧИТ ИНФАРКТ МИОКАРДА В АССУТЕ

Доктор Герман Гандельман

Зам. заведующего отделения кардиологии

Доктор Амир Кремер

Ведущий врач отд. кардиоторакальной хирургии

Профессор Джордж Коби

Заведующий отделением кардиологии

Профессор Эхуд Раанани

Заведующий департаментом сердечно-сосудистой хирургии

Сомневаетесь ехать в Израиль или подождать?

Главный фактор в лечении онкологии - это время! Несоизмеримо выше шанс пострадать от затягивания лечения, чем пострадать от военного конфликта на территории сектора Газа. Каждый день важен! Введите ваш номер и врач клиники сообщит о ситуации в Израиле на данный момент. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ИЗРАИЛЕ

Главная задача, стоящая перед врачом, к которому поступил пациент с инфарктом миокарда, — восстановить кровоснабжение сердца. Для этого, в зависимости от протяженности закупоренного участка, может быть выполнено стентирование или аортокоронарное шунтирование.

Стентирование. При стентировании в Израиле используются стенты с лекарственным покрытием. Благодаря им возникновение повторного стеноза у пациентов значительно снизилось. Аортокоронарное шунтирование. Операция аортокоронарного шунтирования в Израиле все чаще проводится щадящим методом — на работающем сердце. Это сокращает сроки восстановления после операции и делает ее менее травматичной для пациента. Как пройти лечение в Израиле?

Задать любые вопросы о лечении в клинике Ассута можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов. Консультация проводится совершенно бесплатно. Конфиденциальность гарантируется.

Симптомы инфаркта миокарда Типичные симптомы Нетипичные симптомы

Наше сердце, как и любой другой орган, нуждается в кислороде и питательных веществах. Они поступают к сердечной мышце по кровеносным сосудам — коронарным артериям. Если коронарные артерии сужены из-за атеросклероза или из-за попадания тромба, они могут перекрыться. Кровоснабжение сердечной мышцы нарушается и возникает ишемия — состояние, которое может закончиться некрозом (отмиранием) части сердечной мышцы. Это и есть инфаркт миокарда.

Первым симптомом инфаркта обычно является боль за грудиной. Человек может не обратить на нее внимание, посчитав ее признаком стенокардии или невралгии. Боль может отдавать в левую руку.

Вторым симптомом является реакция на нитроглицерин. Если после приема нитроглицерина боль не прошла, нужно немедленно обратиться за экстренной помощью.

Третьим симптомом является внезапное появление сильного страха смерти.

Инфаркт чаще всего возникает утром, когда уровень многих гормонов в организме является наиболее высоким.

Инфаркт миокарда не всегда сопровождается резкой болью за грудиной, побуждающей человека обратиться за экстренной медицинской помощью к кардиологу. Например, иногда инфаркт может проявляться болью в нижней челюсти, что заставляет человека обращаться за лечением к стоматологу. Иногда симптомом инфаркта становится боль в верхней части живота, что наводит пациента на мысль об отравлении. Бывает, что единственным симптомом инфаркта миокарда является одышка. Существуют и другие нетипичные симптомы, которые могут ввести больного в заблуждение.

Отзывы пациентов "