Диагностика и лечение сердечной недостаточности (Сергиев Посад) Сердечная недостаточность – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике Парацельс", Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС"

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Сердечная недостаточность ー неспособность сердечной мышцы эффективно перекачивать кровь, чтобы обеспечить достаточный уровень кровообращения во всех системах и органах. Острая сердечная недостаточность может привести к остановке сердца, а хроническая ー к венозному застою во внутренних органах и развитию осложнений (тромбозы, нарушение работы печени, легких и т.д.). Терапия сердечной недостаточности включает ежедневный прием медикаментов и коррекцию образа жизни пациента.

Общие сведения о сердечной недостаточности

Снижение сократительной силы сердечной мышцы приводит к уменьшению объема выброса крови и венозному застою в малом и большом кругах кровообращения. Внутренние органы не получают достаточно кислорода и питательных веществ, а из-за повышенного венозного давления развиваются отеки. Застой крови в легких приводит к нарушению дыхания и кислородному голоданию тканей. Замедление тока крови в сосудах ног провоцирует образование тромбов, которые потом могут отрываться и закупоривать артерии сердца, легких, мозга, становясь причиной смерти.

Классификация сердечной недостаточности

По скорости развития выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность. Первая появляется и прогрессирует быстро ー в течение нескольких дней или часов, хроническая развивается постепенно.

Острая сердечная недостаточность (ОСН) может развиваться по право- или левожелудочковому типу, в зависимости от локализации поражения миокарда.

В развитии хронической сердечной недостаточности (ХСН) выделяют такие стадии:

Симптомы нарушения гемодинамики появляются только во время физической нагрузки, в покое человека ничего не беспокоит. Признаки венозного застоя: в одном из кругов кровообращения, в большом и малом кругах. Развитие необратимых дистрофических изменений во внутренних органах. Факторы риска развития сердечной недостаточности

В группу риска по развитию сердечной недостаточности входят люди с:

ожирением, сахарным диабетом 2 типа, гипертонической болезнью, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, вредными привычками (злоупотребление алкоголем, курение). Причины острой сердечной недостаточности

Непосредственными причинами развития острой сердечной недостаточности могут быть:

осложнения ХСН (тромбоэмболия легочной артерии ー закупорка тромбом), миокардит, перикардит ー воспалительные заболевания тканей сердца, гипертоническая болезнь в фазе обострения (гипертонический криз), аритмия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, обширный инсульт. Причины хронической сердечной недостаточности

К развитию ХСН приводят хронические заболевания легких, врожденные и приобретенные пороки сердца и другие патологии, среди них:

стеноз и/или недостаточность сердечных клапанов, гипертоническая болезнь, миокардит, перикардит, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз ー избыток гормонов щитовидной железы в крови.

В первое время компенсаторные возможности сердца позволяют удерживать гемодинамику на должном уровне, но со временем они истощаются и появляются признаки болезни.

Симптомы сердечной недостаточности

Клиническая картина этой патологии зависит от того, по какому типу развивается недостаточность и в каком круге кровообращения развивается венозный застой.

При правожелудочковой ОСН увеличивается объем венозной крови в большом круге кровообращения, вследствие чего появляются такие симптомы:

ощущение усиленного сердцебиения, отеки конечностей, набухание шейных вен, резкое падение кровяного давления, бледность, слабость, головокружение.

При левожелудочковой ОСН возникает застой крови в малом кругу кровообращения (легочном), поэтому появляются такие признаки:

боли за грудиной, кашель с отделением бледно-розовой пенистой мокроты, одышка, появление пены в уголках рта, нарушение сознания, спутанность, больной принимает вынужденное положение сидя, слегка наклонившись вперед, в котором состояние немного улучшается.

Человек с ОСН нуждается в срочной медицинской помощи. При появлении таких симптомов не стоит медлить, необходимо вызывать скорую помощь.

Симптомы хронической сердечной недостаточности:

одышка, сначала только при физической нагрузке, в дальнейшем ー в состоянии покоя, синюшность носогубного треугольника, кончиков пальцев, отеки ног, которые появляются в вечернее время и проходят к утру, увеличение объема живота и-за скопления в нем жидкости (асцит), признаки нарушения работы печени, почек, ЦНС.

При появлении подобных симптомов рекомендовано обратиться за консультацией к кардиологу или терапевту.

Диагностика сердечной недостаточности

Программа обследования человека с подозрением на сердечную недостаточность включает:

сбор жалоб и симптомов, первичный осмотр, выслушивание тонов сердца и дыхательных шумов, ЭКГ сердца, Эхокардиография сердца (Эхо-КГ), рентгенография органов грудной полости, УЗИ органов брюшной полости. Прогноз и профилактика сердечной недостаточности

ХСН на ранних стадиях можно сдержать при помощи медикаментозной терапии. Весомую роль в профилактике и лечении болезни играет отказ от вредных привычек и нормализация питания.

Для того чтобы замедлить течение болезни, и не допустить развития осложнений необходимо регулярно посещать кардиолога и выполнять все его предписания.

Диагностика и лечение сердечной недостаточности в Медицинском центре "Парацельс"

Наши врачи подбирают индивидуальную схему обследования и лечения исходя из особенностей каждого пациента.

Вся диагностика и лечение проводится с использованием оборудования экспертного класса прошедшего сертификацию в России и одобренную к использованию Министерством здравоохранения РФ.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поводом к посещению кардиолога должны стать тревожные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, головокружение, скачки давления, отеки, ощущение сердцебиения и т.д. Не стоит затягивать с визитом к врачу, ведь на ранних этапах лечить и контролировать болезнь гораздо легче.

Медикаментозная терапия сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности проводится путем назначения препаратов, облегчающих работу сердца, улучшающих реологические свойства крови и гемодинамику. К таким препаратам относят:

блокаторы В-адренорецепторов, сердечные гликозиды, блокаторы рецепторов ангиотензина, диуретики, нитраты.

Дозировки и комбинации препаратов подбирает врач, в процессе лечения часто необходимо корректировать назначения с учетом состояния человека.

Недопустимо назначать себе препараты, прочитав о симптомах и лечении заболеваний в интернете или по совету фармацевта в аптеке. Не лишайте себя возможностей современной мировой кардиологии – обратитесь к врачу-кардиологу за медицинской помощью в клинику «Парацельс».

Хирургическое лечение при сердечной недостаточности

К хирургическим методам лечения сердечной недостаточности относят:

оперативное устранение врожденных и приобретенных пороков сердца, реваскуляризацию миокарда ー восстановление проходимости коронарных сосудов при ИБС, хирургическое ремоделирование левого желудочка ー восстановление формы растянутой камеры сердца, пересадка сердца.

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

"

Сердечная недостаточность симптомы и лечение

Сердечная недостаточность – патологическое состояние организма, вызванное снижением способности сердца перекачивать кровь. В результате органы не получают необходимое количество питательных веществ и кислорода, что является причиной развития множества сопутствующих патологий. Клинические признаки сердечной недостаточности – одышка, хрипы в легких, повышенная утомляемость, отеки на ногах – следствие функциональных и структурных изменений сердца. В результате этих изменений нарушается внутрисердечное давление, сердечный выброс под нагрузкой, или в состоянии покоя.

Формы заболевания и статистика Причины развития СН Симптомы сердечной недостаточности Механизм возникновения и развития патологии Виды сердечной недостаточности Диагностика хронической сердечной недостаточности Выявление и оценка тяжести сердечной недостаточности Возможные осложнения Методики лечения Лекарственные препараты при сердечной недостаточности Хирургические методы Формы заболевания и статистика

Протекает сердечная недостаточность в острой или хронической форме. Острое состояние является критически опасным для жизни, поскольку приводит к отеку легких и кардиогенному шоку. При ОСН требуется неотложная специализированная медицинская помощь. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) представляет собой постепенное ухудшение работы сердца, скорость развития которого зависит от эффективности назначенного лечения.

В России хронической сердечной недостаточностью страдает примерно 7% населения, при этом 60% от общего количества лиц с установленным диагнозом – женщины старше 50 лет. Возможно, это связано с тем, что женщины чаще проходят обследование и обращаются за медицинской помощью. До 29 лет ХСН встречается редко (выявляют у 0,3% населения), а после 70 лет синдром диагностируется у 55% пациентов.

Причины развития СН

Сердечная недостаточность – это не диагноз, а клинический синдром, развивающийся в результате многих заболеваний, среди которых на первых местах находятся атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, аритмия, миокардит. Острая сердечная недостаточность чаще всего возникает на фоне хронической формы, как следствие инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, болевого шока и других тяжелых состояний.

Симптомы сердечной недостаточности

На начальных стадиях развития патологии симптомы ХСН проявляются, в основном, во время физических нагрузок. Это одышка, головокружение, сильная слабость, побледнение кожных покровов. В состоянии покоя ритм сердца восстанавливается, возвращается нормальное самочувствие. По мере нарастания недостаточности симптомы становятся более выраженными, и возникают во время стрессов, умственных нагрузок, погодных изменениях.

Во время приступа организм начинает усиленно вырабатывать гормоны адреналин и норадреналин, которые включаются в работу по увеличению объема перекачиваемой крови, тем самым компенсируя нарушение сократительной функции сердечной мышцы. Однако нейрогуморальный ответ постепенно теряет свою эффективность, сердце перестает воспринимать «помощь» гормонов. Повышенные нагрузки и стрессы приводят к дальнейшему ухудшению состояния сердца и сосудистой системы.

Одышка – главный и неотъемлемый симптом ХСН. Частое дыхание возникает при любых нагрузках, в том числе кратковременных. Повышение давления в крупных легочных сосудах приводит к появлению приступов кашля. Ухудшение состояния могут спровоцировать прием алкоголя, переедание, жаркая погода, длительное нахождение на ногах. Слабость и утомляемость становятся постоянными спутниками пациента с хронической сердечной недостаточностью. Особенно опасным считается состояние, когда все перечисленные клинические признаки проявляются в состоянии покоя.

Рассмотрим реакции со стороны разных органов при прогрессирующей ХСН:

почки (уменьшается суточный объем мочи, появляются отеки лодыжек к вечеру, на зрелых стадиях патологии скапливается жидкость в брюшной полости, грудной клетке или перикарде), печень (чувство тяжести в правом подреберье, появление боли в правом боку при увеличении физической нагрузки), гемодинамика (из-за нарушения кровообращения нарастает общая слабость, появляются отеки, часто случаются обморочные состояния, кожа приобретает синюшный цвет).

Из-за отеков лицо становится одутловатым, появляются тяжелые мешки под глазами, дыхание – шумное, со свистящими хрипами. В случаях, когда компенсировать нарушения работы сердца не удается, наступает тяжелое состояние, приводящее к развитию почечной недостаточности, и летальному исходу.

Механизм возникновения и развития патологии

Сердечная мышца, работая по принципу насоса, перекачивает кровь по сосудистой системе. Правая половина сердца собирает кровь и выбрасывает ее в легкие, левая половина перекачивает кровь от легочных артерий к органам. Во время сокращения левого и правого желудочка кровь выбрасывается в аорту и легочный ствол. Это состояние называют систола.

Заполнение сердца кровью осуществляется при расслабленном состоянии предсердий и желудочков. Во время всасывания крови сердце расширяется, его стенки растягиваются. Это состояние называется диастола. Систола и диастола образуют сердечный цикл.

Если наступают нарушения в сокращении сердечной мышцы, неизбежно развивается сердечная недостаточность. Количество перекачиваемой крови уменьшается, что приводит к ее скоплению в тканях и застойным явлениям.

Скопление крови, направляемой в левую половину сердца, вызывает нарушение работы легких, снижение дыхательной функции. Если те же патологические изменения наблюдаются с правой стороны, то возникает застой жидкости в печени, нижних конечностях, других органах.

Как правило, при сердечной недостаточности страдают одновременно правая и левая части сердца, но одна из них может быть поражена сильнее. В этом случае дифференцируют правостороннюю и левостороннюю СН.

Виды сердечной недостаточности

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности, в зависимости от характера протекания, степени поражения сердца и причин возникновения патологии. Основные виды СН:

Систолическая. Патология связана с изменением работы клеток сердечной мышцы или нарушений механизма всасывания и выталкивания крови (насосная функция). В результате, органы не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода. Распространенные причины развития сердечной недостаточности – ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет.

Диастолическая. Из-за сниженной эластичности тканей желудочка нарушается механизм его расслабления и, соответственно, наполнения кровью. Главная причина, приводящая к развитию этой формы патологии, – повышенное артериальное давление. Сердце работает более интенсивно, что приводит к развитию стойких изменений в мышечной ткани, которая теряет упругость и способность растягиваться до необходимого объема. Из желудочков в организм поступает меньше крови.

Болезнь клапана. При заболевании клапана сердечная мышца со временем утолщается, ткани теряют эластичность, в результате чего сокращается выброс крови к органам.

В зависимости от выраженности признаков патологии, выделяют 4 класса сердечной недостаточности:

NYHA I: заболевание протекает скрыто, без выраженного утомления и учащения сердцебиения во время физических нагрузок. NYHA II: неприятные симптомы в виде одышки и слабости возникают во время физической активности. В состоянии покоя поддерживается нормальное самочувствие. NYHA III: болезнь проявляется комплексом симптомов при повседневных бытовых нагрузках. Утомляемость вызывают простые действия: уборка квартиры, приготовление пищи, поход в магазин. В состоянии покоя признаки болезни отсутствуют. NYHA IV: Симптомы болезни появляются в состоянии покоя и усиливаются при минимальных физических нагрузках.

Сердечная недостаточность отрицательно сказывается на психологическом состоянии человека по причине снижения качества жизни. Депрессии, панические атаки и другие нервные расстройства часто являются спутниками заболеваний сердца и усугубляют клиническую картину патологии.

Симптомы при систолической и диастолической сердечной недостаточности могут быть одними и теми же, или различаться незначительно. Определить форму болезни можно только после проведения диагностических инструментальных исследований. У многих пациентов обнаруживаются одновременно два вида патологии.

Диагностика хронической сердечной недостаточности

Поводом для проведения специфической диагностики являются жалобы пациента, характерные симптомы патологии и выводы по результатам врачебного осмотра. Для подтверждения диагноза и определения стадии сердечной недостаточности используются следующие методы:

электрокардиограмма, УЗИ сердца, эхокардиограмма (ЭхоКГ)УЗИ сердца), рентген грудной клетки, суточный мониторинг по Холтеру, коронарная ангиография, общий анализ крови, мочи, биохимия крови, специфический анализ при подозрении на хроническую сердечную недостаточность (определяется уровень гормона натрийуретический пептид).

Определение концентрации натрийуретического пептида позволяет сделать вывод о степени перегрузки сердца объемом крови, что возникает по причине ХСН. Данный анализ является скринингом на предмет наличия патологических изменений в сердце. Повышенные значения гормона NP наблюдаются также при миокардите, гипертрофии левого желудочка, остром коронарном синдроме, легочной гипертензии.

Выявление и оценка тяжести сердечной недостаточности

При рассмотрении жалоб пациента и обнаружении настораживающих симптомов врач обязан:

выявить и систематизировать признаки СН (одышка, периферические отеки, быстрая утомляемость и т. д.), оценить тяжесть симптомов, назначить методы диагностики, исходя из заключений во время осмотра, определить причины СН и провоцирующие факторы, установить возможные сопутствующие заболевания, оценить вероятность развития осложнений, назначить курс лечения контролировать и, при необходимости, корректировать ход терапии.

Очень важно, чтобы пациент регулярно проходил обследование и соблюдал предписания кардиолога. Это поможет улучшить качество жизни и предупредить развитие опасных осложнений.

Возможные осложнения

Сердечная недостаточность – коварная патология, которая может длительное время протекать незаметно, при этом внезапно вызывать серьезные осложнения. К ним относятся:

тромбоэмболия легочной артерии и сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма, отек легких, внезапная остановка сердца.

Медицинская практика показывает, что правильно составленная схема лечения позволяет значительно улучшить прогноз заболевания и продлить жизнь пациенту, в том числе со сложными формами патологии.

Методики лечения

Правильно выбрать лекарственные препараты и назначить оптимальную дозировку – важнейшая задача врача, определяющая успех лечения. Ограничение трудовой деятельности не всегда является обязательным условием терапии – так же, как и госпитализация. Больничный режим показан только при диагностировании сердечной недостаточности в некомпенсируемой стадии, когда появляется комплекс опасных симптомов одновременно – одышка, утомляемость, нарушение ритма. Усилия терапевтов и кардиологов направлены на предупреждение состояния, при котором пациента необходимо госпитализировать. Современные препараты, назначаемые в щадящих дозах, с последующим увеличением суточного количества, позволяют снять излишнюю нагрузку с сердечной мышцы, и поддержать нормальное кровообращение.

С установленным диагнозом ХСН принимать лекарственные средства необходимо в течение всей жизни. Нарушение режима приема препаратов приводит к осложнениям, а в самых неприятных случаях – к экстренной госпитализации. Правильная схема питания, сна и отдыха представляют не меньшую важность, чем лекарственная терапия. Питание должно быть разнообразным, полноценным и в то же время, легким. Нельзя употреблять соленую пищу, копчености, консервы, жирные продукты, газированные и сладкие напитки. Меню составляется с учетом характера сопутствующих заболеваний (если они есть). Суточное количество потребляемой жидкости не должно быть выше 500 мл, соли – более 2 грамм.

Что касается нагрузок, их интенсивность и характер определяет врач. Существуют специальные комплексы лечебной физкультуры, разработанные для лиц, страдающих от сердечной недостаточности. ЛФК позволяет сохранить эластичность тканей сердца и предупредить их атрофию. Строго дозированные занятия направлены на поддержание периферического кровообращения, выведение токсинов из организма и предотвращение застойных явлений в тканях.

Лекарственные препараты при сердечной недостаточности

В кардиологической практике применяются медикаментозные средства с разным механизмом действия.

Препараты ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и БРА (блокаторы рецептора ангиотензина II) мягко расширяют сосуды, понижая артериальное давление и уменьшая тем самым нагрузку на сердце. Повышение дозы осуществляется под постоянным контролем уровня креатинина и показателей АД.

Бета-блокаторы. Лекарственные средства этой группы улучшают кровоток в коронарных сосудах, удлиняют время диастолы, уменьшают число сердечных сокращений. Дозировку бета-блокаторов при ОСН постепенно увеличивают.

Диуретики. Препараты, выводящие жидкость из организма (мочегонные средства). Современные лекарства лишены недостатков препаратов предшествующих поколений, выводящих калий из организма. Прием калийсберегающих диуретиков позволит в значительной степени уменьшить побочное действие, снизить риск возникновения дефицита калия.

Блокаторы IF-каналов – препараты, предназначенные для уменьшения частоты сокращений сердца до 70 ударов в минуту. При хронической сердечной недостаточности, сопровождаемой тахикардией, лекарства этой группы в обязательном порядке включают в комплексный терапевтический курс.

Ингибиторы фермента неприлизина – препараты с комплексным положительным воздействием на работу сердца.

Сердечные гликозиды стимулируют сократительную функцию и в то же время уменьшают количество сокращений.

Антикоагулянты – предупреждают образование тромбов, снижают вязкость крови.

Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 – благотворно воздействуют на функцию сердца и коронарных сосудов, улучшают их тонус, препятствуют образованию холестериновых бляшек.

Схемы лечения составляются в индивидуальном порядке, унифицированных методик не существует. Врачи учитывают состояние почек и печени, возраст, степень отклонения данных лабораторных анализов от нормы. В случае серьезного ухудшения самочувствия, пациенту показана госпитализация, где оказывается неотложная помощь в отделении интенсивной терапии. Цель экстренного лечения – поддержка деятельности сердечной мышцы, выведение лишней жидкости из организма, восстановление кровоснабжения органов, предотвращение риска развития инфаркта миокарда, тромбоэмболии и отека легких.

При наличии асцита (скопление воды в брюшной полости) и гидроторакса (жидкость в плевральной области) показана пункция. Поскольку ОСН почти всегда сопровождается гипоксией, пациентам назначается кислородная терапия.

Хирургические методы

Если сердечная недостаточность развивается вследствие сужения коронарных сосудов, назначается стентирование (расширение сосудов стентом) или аорто-коронарное шунтирование (создание обводного кровотока из сосуда пациента, или из высокотехнологичного медицинского материала). В современной кардиохирургии применяются малоинвазивные оперативные вмешательства без вскрытия грудной клетки.

При диагностировании клапанных пороков сердца проводится корректирующая операция. Трансплантация сердца показана в случае, когда невозможно устранить патологию с помощью современных методов терапии и хирургии. Установка кардиостимулятора помогает облегчить течение некоторых форм хронической сердечной недостаточности.

При тотальном нарушении функции желудочков используется аппарат вспомогательного кровообращения, вживляемый в организм. Электропитание осуществляется от аккумуляторной батареи, закрепленной на поясе у человека.

Применение этой методики позволяет снять нагрузку с левого желудочка, и восстановить его сократительную функцию.

Современная медицина располагает эффективными методами для лечения хронической недостаточности сердца. Значительно сократилась смертность пациентов с клинически выраженными формами, а у людей с начальными стадиями ОСН наблюдается стабилизация состояния (патология не прогрессирует). Очень важно проходить профилактическое обследование, особенно после 50 лет, когда возрастает риск развития сердечных патологий. Внимание к своему здоровью – основа долголетия и поддержания приемлемого качества жизни.

Свищ прямой кишки (заднего прохода)

Свищ прямой кишки - хронический воспалительный процесс в анальной крипте, сфинктерном аппарате и параректальной клетчатке, сопровождающийся формированием внутреннего отверстия в кишке, свищевого хода, наружного отверстия на коже промежности или перианальной области. Наиболее часто заболевание развивается после перенесенного острого парапроктита.

Основные симптомы – периодическое выделение гноя из свищевого канала.

Классификация свищей заднего прохода

В основу классификации свищей заднего прохода положено отношение его к сфинктеру прямой кишки.

Интрасфинктерный – свищ проходит под кожей и слизистой анального канала, не затрагивая сфинктерный аппарат. Транссфинктерный – свищ проходит через толщу сфинктера. Экстрасфинктерный – свищ проходит глубоко в тканях, над сфинктером прямой кишки.

Причины свищей прямой кишки

Это заболевание часто является исходом лечения острого парапроктита. Свищ прямой кишки отличается образованием глубоких каналов в зоне между прямой кишкой и кожей. Он является причиной таких факторов:

более чем в 90% случаев свищ – исход острого парапроктита, который своевременно не был вылечен. нерадикальное или неэффективное хирургическое вмешательство вызывает подобное осложнение, травмы, полученные при родах (разрывы родовых путей и применение акушерских инструментов) нередко становятся причиной развития свищей, расположенных между влагалищем и прямой кишкой, свищи часто бывают симптомами, свидетельствующими о других более опасных заболеваниях: болезни Крона, раке прямой кишки или туберкулезе прямой кишки.

Записаться на лечение вы можете в наше колопроктологическое отделение в Санкт-Петербурге. Номера указаны в разделе «Контакты».

Симптомы свищей прямой кишки

Свищ прямой кишки можно определить по наличию регулярных гноевидных выделений, которые можно заметить на нижнем белье. Некоторые виды свищей вызывают болевые ощущения. Отметим при этом, что боль нередко усиливается при ходьбе, кашле или дефекации. В случае если наружное свищевое отверстие свища закрывается, то возникает опасность развития острого парапроктита. Вскрытие же гнойников может лишь на короткое время облегчить состояние. Свищи не заживают самостоятельно и происходит рецидив болезни. При этом могут возникать дополнительные симптомы:

анемия, вялость, нарушение сна, повышение температуры тела, тревожность, возбудимость, снижение работоспособности, расстройства половой сферы.

Если своевременно не проводить лечение свищей, спустя некоторое время они подвергаются изменениям. В каждом случае это приводит к последствиям, которые с трудом поддаются лечению: деформации анального канала, недостаточности сфинктера, различным рубцовым изменениям. При длительном существовании свищи могут озлокачествляться.

Диагностика

Осмотр, пальцевое исследование и зондирование.

Зондирование свища – важный и информативный метод. Зонд проводится через наружное отверстие свища в свищевой канал и, по возможности, проводится во внутреннее отверстие. При этом врач определяет толщину тканей над зондом, что позволяет классифицировать свищ по отношению к волокнам сфинктера. Фистулография – рентгеноконтрастное исследование свищей прямой кишки – информативный метод, позволяющий определить направление, длину свища, его разветвления, наличие полостей и локализацию внутреннего отверстия (является обязательным при транссфинктерных и экстрасфинктерных свищах). МРТ является важным методом исследования при сложных и рецидивных свищах. Этот метод исследования дает очень много полезной информации, позволяет определить внутреннее отверстие, направление и разветвленность свищевого хода, затеки в параректальной клетчатке, отношение свищевого хода к сфинктерному аппарату прямой кишки и др. Ректороманоскопию проводят для исключения воспалительных и опухолевых процессов в прямой и сигмовидной кишке.

Лечение свищей прямой кишки (заднего прохода)

Лечение всех видов свищей прямой кишки только хирургическое. Вид оперативного пособия зависит от:

-расположения свищевого хода по отношению к волокнам сфинктера.

- наличия инфильтратов и гнойных полостей в параректальной клетчатке.

Виды операций при интра- и транссфинктерных свищах:

1. Рассечение свища в просвет прямой кишки.

2. Иссечение свища в просвет прямой кишки (операция Габриэля).

3. Иссечение свища в просвет прямой кишки со вскрытием и дренированием гнойных полостей.

4. Иссечение свища в просвет прямой кишки с частичным ушиванием дна раны, вскрытием и дренированием гнойных полостей.

Виды операций при экстрасфинктерных свищах:

1. Иссечение свища с ушиванием его культи в промежностной ране и дозированной сфинктеротомией.

2. Иссечение свища с ушиванием его культи в промежностной ране и ушиванием сфинктера.

3. Иссечение свища с ушиванием его культи в промежностной ране и пластическим перемещением слизистой оболочки анального канала.

4. В последние годы в нашем центре внедрены в практику новые современные и высокоэффектвные методы хирургического лечения сложных свищей прямой кишки – LIFT и операции с использованием аллотрансплонтата. Методика LIFT, предложенная профессором из Тайланда, нашла широкое распространение во многих странах мира, она подкупает своей простотой и надежностью.

"

Свищи прямой кишки

Свищ прямой кишки - это заболевание прямой кишки и параректальной клетчатки, характеризующееся наличием хода, начинающимся в прямой кишке и открывающимся в анальной воронке на перианальной коже.
Свищ прямой кишки проявляется болевыми ощущениями во время дефекации, периодическими воспалениями по ходу свища, выделением гнойных масс и крови, мацерацией кожных покровов области наружного отверстия свища.
Причиной появления свищей прямой кишки, как правило, является самопроизвольное вскрытие острого парапроктита или выполнение паллиативной операции по вскрытию парапроктита, когда дефект стенки прямой кишки не найден или не устранен. Реже свищи возникают у пациентов с распадающимися злокачественными опухолями прямой кишки и анального канала, страдающих неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, промежностным актиномикозом, венерической лимфогранулемой.

Диагностика свищей прямой кишки внутрисфинктерные, чрезсфинктерные, экстрасфинктерные свищи прямой кишки. Лечение свищей прямой кишки

Свищ прямой кишки можно ликвидировать только оперативным путем. Консервативное лечение обычно не приводит к положительному результату, наоборот, свищ приобретает все более сложную, разветвленную конфигурацию, гнойный процесс в тканях промежности становится более активным, окружающие ткани рубцово изменяются, снижается их регенераторная способность, что повышает риск возникновения рецидивного свища. Кроме того, есть опасность развития малигнизации (озлокачествления) свищевого хода.

Учитывая сложность анатомического строения диафрагмы таза, сфинктера прямой кишки оперативное лечение свищей прямой кишки должно выполняться только проктологом, а не общим хирургом. Врач должен знать правила работы на запирательной мышце и не допустить развития недостаточности сфинктера заднего прохода.

Основные принципы хирургического лечения парапроктита - иссечение свища и его ответвлений на всю глубину, ликвидация (одномоментно или отсроченно) внутреннего отверстия свища, бережное отношение к структурам запирательного аппарата прямой кишки, комплексная послеоперационная терапия (ФТО, симптоматическая, противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия, регулирование работы кишечника, строгие диета и режим).

Срок госпитализации - от 3-5 до 7-14 дней в зависимости от характера свища, способа операции.

Сердечная недостаточность

В наши дни сердечная недостаточность приобрела масштабы эпидемии. С каждым годом во всем мире количество людей, страдающих этим заболеванием, растет. Сердечная недостаточность развивается как осложнение различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В России сердечной недостаточностью страдает не менее 8 миллионов человек. Это заболевание распространено среди людей зрелого и пожилого возраста: преимущественно развивается после

Что такое сердечная недостаточность?

Cердечная недостаточность – это состояние, в основе которого лежит нарушение работы сердца, снижение его “насосной” функции, в результате чего кровоснабжение тканей и органов нарушается, они испытывают нехватку кислорода и питательных веществ. Происходит этот сбой из-за того, что у сердца буквально иссякают силы: их больше не хватает на то, чтобы проталкивать кровь в сосудистое русло, снижается сократительная способность миокарда. Чтобы справиться с этой задачей, сердце переходит в «аварийный режим» — за счет повышения давления в камерах (в левом и правом желудочках и предсердиях) самого сердца.
Сердечная недостаточность бывает хронической или острой. Последняя является неотложным состоянием, требующим немедленного вмешательства врача (необходим вызов бригады скорой медицинской помощи). Но, к счастью, острая сердечная недостаточность развивается реже. Хронический недуг может долго не проявляться и развиваться постепенно. Периоды обострений сменяются временным затишьем. Так человек может жить много лет.

Причины возникновения сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность чаще всего развивается на фоне артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. Также причиной ее развития могут быть:

сахарный диабет дефекты сердечных клапанов кардиомиопатия болезни перикарда и эндокарда (внешней и внутренней оболочек сердца) врожденные пороки сердца избыточное употребление алкоголя, курение нарушение питания, дефицит витаминов и микроэлементов

При сердечной недостаточности возрастает риск развития гипокалиемии (снижения уровня калия), зачастую из-за применения диуретических препаратов. Препараты калия (Панангин) помогают предотвратить развитие токсичности сердечных гликозидов (брадикардия, нарушение ритма, слабость, головокружение, тошнота, рвота, боль в животе и др.), развивающейся в условиях гипокалиемии, улучшают переносимость терапии этой группой препаратов.

Признаки и симптомы сердечной недостаточности

Коварство этого заболевания в том, что на начальных стадиях его сложно распознать. Такие распространенные признаки, как отеки, одышка и усталость многие не воспринимают всерьез. К тому же, похожую картину дают и другие проблемы со здоровьем. Поэтому точная диагностика возможна только при тщательном сборе анамнеза. Обычно определение степени сердечной недостаточности, т.е. как далеко зашла болезнь, и вынесение вердикта происходит после сбора анамнеза и оценки следующих данных. Чем больше положительных ответов получит врач, тем вероятнее наличие сердечной недостаточности у пациента:

"

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки формируется в результате длительных воспалительных процессов, которые охватывают крипты Морганьи, образуют болезненный канал среди складок слизистой оболочки перианальной области. Инфицирование мягких тканей протекает в слабо выраженной динамической форме, способствует разрушению мышечных волокон, глубоких слоев эпидермиса и слизистой оболочки. По итогу появляется патологическое отверстие в области ягодицы. Деструктивные преобразования несут постепенный характер – инфицированные участки клеток трансформируются в рубцы с соответствующей оболочкой. Она выступает границей воспалительного процесса, впоследствии является основой деструктивного канала.

Начальная фаза развития свища практически бессимптомна. Новообразование способно проникнуть в область влагалища или локализоваться в верхней части анального канала среди колонн Морганьи. 60% случаев заболевания имеют в анамнезе острый парапроктит, характеризующийся особой активностью бактерий в полости прямой кишки. В лечении хирургическая методика преобладает над консервативной по эффективности устранения не только симптоматики, но и причины. Операция тщательно планируется с учетом локализации свища, нюансов патогенеза и особенностей организма.

Разновидности

Свищ – всегда последствие определенной патологии – нарушения целостности анального канала, болезни Крона с характерными кишечными деструкциями или параректальной кисты. Заболевание проявляется в виде исключения как результат неудачного оперативного вмешательства. Классифицируются свищи на полные – выходящие за поверхность эпидермиса и неполные, локализирующиеся в мягких тканях перианальной области.

Симптоматика

Начальная стадия формирования патологии практически не имеет признаков, за исключением периодического дискомфорта в области анального канала. По мере развития симптоматика становится более интенсивной в зависимости от степени воспаления и инфицирования мягких тканей. При возникновении полного свища наблюдаются симптомы:

Боль в области анального канала, становящаяся более интенсивной при пальпации. Гной или кровянистые выделения из свищевой полости, зависящие от характера патогенеза и интенсивности развития микробов. Отечность и покраснение кожи. Лихорадка, бессонница, общая слабость организма и раздражительность на фоне общего снижения качества жизни.

Вышеперечисленные признаки патологии заставляют незамедлительно обращаться к проктологу с целью устранения дискомфорта и его причины.

Парапроктит – основная причина болезни в 96% случаях. Патогенные микроорганизмы в криптах Морганьи и железах распространяются на окружающие мягкие ткани. Патогенная микрофлора способствует увеличению числа экзотоксинов, разрушающих мышцы и слизистую оболочку долгосрочно. Локализация деструктивных процессов характеризуется рубцами и пассажем инфекций наружу через канал, сформированный из соединительной ткани. Накопление гноя чревато абсцессами, воспалением и инфильтратами.

Среди факторов, способствующих патологии:

сидячий малоподвижный образ жизни, острый парапроктит, в том числе вылеченный, лишняя жировая масса тела, сахарный диабет, отсутствие гигиены, провоцирующее скопление чрезмерной бактерицидной микрофлоры, повреждения анальной области, слабый иммунитет.

Среди числа пациентов преобладают мужчины от 33 до 65 лет.

Диагностика осуществляется комплексом мероприятий – от изучения анамнеза и жалоб до инструментальных исследовательских манипуляций. Если у пациента симптоматика соответствует идентификации патологии, подтвердить диагноз способен острый парапроктит в хронологии болезни.

Прежде всего, проводится визуальный осмотр с целью нахождения выхода канала свища. Далее пальпированием мягких тканей определяются наиболее болезненные участки в перианальной области, абсцессы и гнойники. Не исключено ректальное ощупывание пальцем, способное выявить функциональность анального кольца. Для более точной и скрупулезной диагностики проводят:

Пробу с метиленовым синим, она определяет общее состояние патологического канала внутри и снаружи, его ветви или скрытые области. Зондирование хода свища, которое идентифицирует локализацию пассажа болезненного новообразования и степень удаленности от прямой кишки. Трансректальное УЗИ, с помощью которого врач на дисплее монитора специализированного диагностического оборудования просматривает канал свища и его локализацию в целом. Ректороманоскопию, позволяющую оценить просвет прямой кишки и болезненного хода. Лабораторный анализ мочи, крови (с целью определения функциональности внутренних органов, уровня распространения воспалительных процессов, общего состояния здоровья). КТ, МРТ патологических мест, эффективные при запущенных клинических ситуациях.

Частая практика – лабораторные исследования патологических жидкостей, исходящих из канала свища. С их помощью идентифицируются конкретные микробные возбудители, против которых назначается соответствующий курс лечения.

Свищ

Свищ – это достаточно коварная патология. Он всегда появляется внезапно, даже если послеоперационная рана зажила или воспалительный процесс полностью купирован. При этом предсказать появление свища невозможно. Он практически всегда сопровождается определенными симптомами. Однако они неспецифичны и не позволяют заподозрить именно этот процесс.

Что такое свищ? Виды свищей Причины появления свищей Симптомы появления Методы диагностики Способы лечения свищей Послеоперационное восстановление Профилактика свищей Что такое свищ?

Свищ – это патологический процесс, при котором формируется соустье между полыми органами мочеполовой системы и/или желудочно-кишечного тракта. Также он может представлять собой извитой ход, который проходит через мягкие ткани и выходит наружу. Иногда свищ еще называют фистулой. Последний термин имеет более широкое значение. Фистула может иметь как естественное, так и искусственное происхождение. Например, часто приходится формировать соустье между веной и артерией у пациентов, которые проходят гемодиализ. В этом случае фистулу нельзя назвать свищом, так как она сформирована «вручную». Истинный свищ всегда развивается самостоятельно. При этом он имеет начало, которое располагается в первичном очаге воспаления, например, в незаживающей ране, и наружное отверстие. Последнее может открываться на кожу или в другой орган. В некоторых случаях свищ не имеет выходного отверстия и заканчивается в мягких тканях с образованием гнойных кистозных полостей.

Виды свищей

Разделение свищей на различные виды проводится по разным параметрам. При этом существуют определенные особенности при классификации свищей разных органов. При наличии внутреннего и наружного отверстия свищ называется полным. Если же имеется только внутреннее отверстие, которое слепо заканчивается в мягких тканей, то свищ называется неполным. По количеству ходов выделяют следующие виды:

Простые (одноканальные). Сложные (многоканальные). Разветвленные (непрямые). Неразветвленные (прямые).

Также свищи могут быть внутренними и наружными. В первом случае соединяются внутренние органы, а во втором – свищ открывается в коже. По характеру течения свищи могут быть первичными (выявлен впервые) и рецидивирующими (периодически открываются старые ходы или появляются новые). Еще один пункт в классификации – наличие осложнений. Соответственно, выделяют неосложненные (без признаков инфекции) и осложненные свищи (имеется сопутствующий инфекционный процесс).

Название свища зависит от органов, которые он соединяет. Например, при формировании соустья между прямой кишкой и влагалищем говорят о ректовагинальном свище. Изолированные свищи называют тем органом, который дал ему начало, например, вагинальный свищ.

В зависимости от количества отверстий Полные свищи Имеют два отверстия – соединяют два органа между собой или один орган с поверхностью кожи Неполные свищи Имеют только одно отверстие В зависимости от локализации второго отверстия (для полных свищей) Внутренние свищи Соединяют внутренние органы Наружные свищи Соединяют внутренние органы с поверхностью кожи В зависимости от количества вовлеченных органов Изолированные свищи Получают название только по одному органу, давшему начало свищу Комбинированные свищи Вовлечено два и более органов В зависимости от хода свища Одноканальные (простые) Один свищевой ход Многоканальные (сложные) Несколько свищевых ходов Разветвленные (непрямые) Имеется разветвление свища Неразветвленные (прямые) Нет разветвлений В зависимости от наличия осложнений Неосложненные (неинфицированные) Признаки инфекции отсутствуют Осложненные (инфицированные) Имеются признаки инфекционного процесса в свище В зависимости от течения Первичные Свищ обнаружен впервые Рецидивирующие Процесс то утихает, то вновь активируется: развивается воспаление, появляются новые свищевые ходы или открываются старые Причины появления свищей

Как правило, свищ является следствием воспаления, которое имеет осложненное течение. Обычно такое течение характерно для острого панкреатита, парапроктита, болезни Крона и остеомиелита. Вторая по частоте причина появления свищей – деструктивные процессы различного генеза. Это могут быть пролежни стенки желчного пузыря вследствие давления на нее крупного камня, прободение язвы желудка в поджелудочную железу.

Некоторые ученые полагают, что свищи прямой кишки могут быть следствием часто использования ректальных свечей, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства. В этом случае в стенке прямой кишки развиваются ишемические изменения, которые в конечном итоге приводят к нарушению ее целостности.

Одной из самых главных причин появления свищей являются травмы. Это могут быть:

Операционные травмы. Хирург может случайно повредить ткани и даже не заметить этого – для формирования свища достаточно микроскопического повреждения. Также появление свища может быть отсроченным. В этом случае он появляется на месте отторжения шовного материала, скобок степлера и других материалов, которые применяются в хирургии. Также свищ может появиться при вскрытии гнойного парапроктита. В этом случае обычно не идет речь о ошибках хирурга. Данные ситуации связаны с особенностями анатомии, а именно, плохом кровоснабжении окружающей прямую кишку жировой клетчатки, отсутствием стерильности, плохими условиями для заживления послеоперационной раны. Родовые травмы. Являются самой частой причиной влагалищных свищей у женщин. Травма может быть получена в результате неправильного оказания акушерской помощи или при не замеченных повреждениях тканей при проведении осмотра после родов. Проведение лучевой терапии. Наиболее неблагоприятное сочетание одновременное облучение прямой кишки, шейки или тела матки. Свищи появляются в результате нарушения питания тканей и обильного наличия микрофлоры, которая в норме присутствует во влагалище и прямой кишке. Кисты некоторых органов. Например, кисты поджелудочной железы содержат агрессивный панкреатический сок, который расплавляет ткани и формирует ходы в грудную полость. Также свищи могут появляться после дренирования кист с помощью пункции.

Если говорить в общих чертах, то у каждого свища имеются свои причины появления и дополнительные неблагоприятные условия, которые мешают его заживлению.

Симптомы появления

Отследить процесс образования свища очень сложно, так как он может длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Начальные симптомы обычно всегда связаны с причиной, которая привела к появлению свища, то есть с местным воспалительным процессом. Постепенно на месте очага воспаления образуется гнойное расплавление тканей, что приводит к появлению таких симптомов, как боль, интоксикация и повышение температуры тела. Боль может иметь разную степень выраженности, от незначительного дискомфорта до невыносимых болезненных ощущений. При этом опухолевые свищи не сопровождаются болью, так как они формируются в распадающихся тканях.

Вне периода обострения воспалительного процесса свищ можно прощупать под кожей. По своей структуре он напоминает плотный тяж. Это связано с рубцовыми изменениями мягких тканей, разветвлением ходов и инфильтрацией, которая является следствием воспаления.

У уже сформированного свища имеется входное и иногда выходное отверстие, из которого может отделяться гной, желчь и другие жидкости. Характер отделяемого будет зависеть от того, где свищ берет свое начало. Например, если свищевой ход соединяет мочевой пузырь и кишечник, то у пациента может выделяться моча из ануса. Если свищ берет свое начало из очага распада злокачественного новообразования, то у него будет отделяемое с очень неприятным запахом.

Если свищ открывается на поверхность кожи, то в месте его выхода может появляться раздражение или воспаление. Если же инфекционный процесс активизируется, то развиваются общие симптомы в виде лихорадки, потливости, интоксикации, учащения дыхания и сердцебиения.

Методы диагностики

Выявить уже сформированный простой одноканальный свищ очень просто. Для этого достаточно прощупать его в мягких тканях. В некоторых случаях при надавливании на свищевой ход из него может выделяться различное содержимое. Также диагностика подразумевает исследование всех наружных ходов с помощью зонда. Это позволяет выявить локализацию ходов. Зонд вводится со стороны кожи и затем аккуратно продвигается до упора. Если таким способом исследуется свищ прямой кишки, то его продвижение контролируется пальцем.

На следующем этапе диагностики может выполняться проба с красителем. Его вводят с помощью шприца в свищевой ход. В случае прямокишечного свища предварительно в прямую кишку вводится ватный тампон, на котором краска оставляет отметку. Таким образом определяют точное расположение внутреннего отверстия свища. Также можно контролировать выделение красителя с помощью эндоскопических методов диагностики (аноскопия, ректоскопия, цистоскопия, кольпоскопия и т.д.). Данные исследования позволяют получить важную информацию, поэтому их часто проводят как при диагностике, так и при лечении свищей.

Еще одним методом обследования является рентгенодиагностика (фистулография). В этом случае пациенту делают несколько рентгеновских снимков после заполнения свищевого хода контрастным веществом. Фистулографию проводят только при простых и коротких прямокишечных свищах вне периода воспаления.

Также могут быть назначены другие методы визуализации – УЗИ, МРТ и КТ. Они обладают хорошей информативностью и часто позволяют выявить причину появления свища и определить его строение.

С целью определения общего состояния здоровья пациента в план обследования включаются стандартные лабораторные анализы – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, бактериологический посев отделяемого из свища.

Пальпация (ощупывание), осмотр отверстия на коже, исследование свища с помощью зонда, проба с метиленовым синим. Установить предварительный диагноз, оценить состояние пациента, оценить ход свища, выявить ответвления, карманы. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, бактериологическое исследование отделяемого. Оценить общее состояние здоровья пациента, выявить возбудителей инфекционного процесса в свище, чтобы правильно подобрать антибиотики. Эндоскопическая диагностика: аноскопия, ректоскопия, колоноскопия, цистоскопия, кольпоскопия, фистулография – рентгенография после введения в свищ контрастного раствора, УЗИ, КТ, МРТ. Детально оценить свищевой ход, установить окончательный диагноз, уточнить детали в сложных случаях. Способы лечения свищей

Самостоятельное закрытие свища возможно в очень редких случаях. Для этого нужно создать благоприятные условия, например, ограничить прохождение каловых масс по прямой кишке с помощью очистительных клизм. В реальности сделать это практически невозможно, поэтому консервативное лечение в большинстве случаев неэффективно. Поэтому ведущим методом лечения остается радикальное удаление свищевого хода хирургическим способом с последующей реконструкцией тканей.

Однако и операции по удалению свищей не всегда отказываются эффективны, несмотря на их техническую простоту и наличия различных хирургических модификаций. Сложнее всего лечить кишечные и мочевые свищи, так как в них обитает естественная микрофлора. В таких случаях хирургу приходится формировать временную стому, с которой пациенту предстоит жить несколько месяцев.

Иногда оказываются эффективными более простые методы в виде выскабливания ходов с последующим их склерозированием, склеиванием фибриновым клеем, введением тампонов из биоматериалов.

Роль антибиотикотерапии в лечении свищей все еще остается невыясненной. Это связано с тем, что антибактериальные препараты не могут проникнуть в место своего действия из-за выраженных рубцовых изменений. Поэтому такую терапию применяют лишь в некоторых случаях. Например, антибиотики хорошо себя показывают при лечении свищевых ходов на фоне болезни Крона.

Операция при свищах методом LIFT

Послеоперационное восстановление

После проведения операции по удалению свищей пациент должен оставаться в клинике в течение нескольких суток под наблюдением медицинского персонала. В течение этого времени контролем над периодом восстановления полностью занимается врач. Пациенту проводят обработку послеоперационной раны, рассказывают, как правильно ухаживать за стомой, назначают все необходимые лекарственные препараты. Перед выпиской врач составляет подробный список рекомендаций, которых нужно придерживаться в домашних условиях. Точный план восстановления всегда подбирается индивидуально и зависит от вида свища, а также от особенностей проведенного хирургического вмешательства.

Профилактика свищей

Все всегда врач может предупредить развитие того или иного заболевания. Свищи не являются исключением из этого правила, особенно если они возникают на фоне гнойного парапроктита. В этом случае профилактика будет сводиться к предупреждению развития гнойного парапроктита за счет лечения геморроя и анальной трещины.

Точно так же невозможно предупредить осложненное течение родов. Однако профессиональная и своевременная акушерская помощь и внимательный осмотр после родов являются вполне доступной профилактической мерой.

Если говорить о свищах, которые появляются после проведения лучевой терапии, то их профилактика связана с отказом от высоких ионизирующего излучения и изменения самого подхода к лечению злокачественных новообразований половых органов.

Также очень важно правильно выбирать методы хирургического лечения при различных заболеваниях внутренних органов в внимательно следить за течением послеоперационного периода.

Стоимость услуг в «Евроонко»: Консультация врача-хирурга первичная 5&nbsp100 руб. Консультация врача-хирурга повторная 4&nbsp600 руб. Консультация врача-хирурга к.м.н. 6&nbsp900 руб. Консультация врача-онколога первичная 5&nbsp100 руб. Консультация онколога повторная 4&nbsp600 руб. Консультация врача-онколога к.м.н. 6&nbsp900 руб. Консультация врача-онколога д.м.н. 10&nbsp500 руб. Фистулография 58&nbsp800 руб. Запись на консультацию круглосуточно Список литературы: Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. /Справочник по колопроктологии// -М.: Литтерра, 2012. Becker A., Koltun L., Sayfan J. /Simple clinical examination predicts complexity of perianal fistula// Colorectal Dis., 2006, 8. Gaertner W.B., Hagerman G.F., Finne C.O., et al. /Fistula-associated anal adenocarcinoma: good results with aggressive therapy// Dis Colon Rectum, 2008, 51. Genadry R.R., Creanga A.A., Roenneburg M.L., Wheeless C.R. /Complex obstetric fistulas // Int. J. Gynaecol. Obstet., 2007, Vol. 99, Suppl. 1. Ommer A., Herold A., Berg E. / S3-Leitlinie: Rektovaginale Fisteln (ohne M. Crohn) // Coloproctology, 2012, Vol. 34. Sahni V.A., Ahmad R., Burling D. / Which method is best for imaging of perianal fistula?// Abdom Imaging., 2008, 33. Zoulek E., Karp D.R., Davila G.W./ Rectovaginal fistula as a complication to a Bartholin gland excision // Obstet. Gynecol., 2011, Vol. 118, N 2. "

Неполный свищ прямой кишки - симптомы и лечение

Свищ представляет собой довольно серьезную патологию, характеризующуюся образованием гнойных проходов через клетчатку кишечника. В зависимости от количества и расположения отверстий свищ может быть полным и неполным. Входное отверстие полного свища локализуется на стенке прямой кишки, при этом выходное отверстие находится на коже вокруг ануса. Неполный внутренний свищ прямой кишки – это патология, при которой имеется только входное отверстие и слепое окончание в параректальной клетчатке. Однако гнойные процессы, которые сопровождают парапроктит, могут вызывать прорыв неполного свища наружу, в результате чего он становится полным.

Симптомы дискомфортными ощущениями и болями в области анального отверстия, нарушением процессов дефекации и мочеиспускания, покраснением и раздражением кожи вокруг ануса и в области ягодиц, появлением гнойных выделений, инфильтрата и слизи из прямой кишки, ознобом и повышением температуры тела. Осложнения

Отсутствие своевременного адекватного лечения неполного свища прямой кишки грозит развитием очень серьезных осложнений:

замещением мышечной ткани подслизистого слоя анального канала соединительной или рубцовой тканью – пектенозом, нарушением структуры тканей прямой кишки, к чему приводит отложение соединения крахмала и белка (амилоида) – амилоидозом, развитием злокачественного процесса (наиболее редко диагностируемое осложнение). Диагностика

Диагностика неполного свища прямой кишки в Юсуповской больнице проводится высококлассными специалистами на новейшей аппаратуре клиники с применением передовых мировых медицинских методик. Благодаря высокой квалификации и большому опыту врачи отделения проктологии могут обнаружить неполный внутренний свищ прямой кишки уже при проведении первого осмотра, пальцевого исследования и ректоскопии, перед выполнением которой пациенту необходима подготовка кишечника (очистительная клизма).

Дополнительно назначается проведение пробы с применением красителя – для определения полного или неполного свища. Краситель (например, метиленовая синь) вводится в наружное отверстие свища, после чего выполняется осмотр полости прямой кишки. Выделение красителя в просвет кишки означает то, что свищ полный, имеющий другое отверстие.

Одним из важных исследований, которое необходимо для проведения хирургического вмешательства, считается фистулография. Данная методика применяется для определения размеров и локализации свищевых ходов и полости, и предполагает введение контрастного вещества в полость свища с последующим выполнением снимков в разных позициях.

В случаях, когда необходимо более детальное исследование, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Пациентам с диагностированным свищом прямой кишки назначается проведение хирургического вмешательства. С помощью консервативной терапии избавиться от патологии невозможно. В ходе операции опытные хирурги-проктологи Юсуповской больницы иссекают свищ, устраняют внутреннее отверстие.

Для каждого пациента разрабатывается уникальная тактика лечения с учетом локализации свищевых ходов, характера рубцевания, наличия инфильтратов и гнойников по ходу свища в клеточном пространстве и параректальной области, а также многих других индивидуальных факторов.

При выборе метода хирургического лечения учитывается характер свища прямой кишки, длительность его существования и наличие воспаления.

Пациентам отделения проктологии Юсуповской больницы в первую очередь назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия, необходимо также промыть полость свища. После того, как стихнет острая симптоматика, приступают к выполнению оперативного вмешательства, в ходе которого иссекают свищевой ход, рассекают свищ, закрывают свищевое отверстие с помощью различных методов.

Высокой эффективностью обладает применение инновационной методики - склерозирующей терапии, в процессе которой в просвет свища вводятся растворы, благодаря действию которых стенки свища склеиваются и закрываются.

Благодаря применению базовых и современных методик, наличию новейшего медицинского диагностического оборудования и огромному практическому опыту, врачам отделения проктологии Юсуповской больницы удается добиться впечатляющих результатов в лечении пациентов с неполным свищом прямой кишки. Каждому пациенту клиники проводится качественная диагностика, разрабатывается индивидуальная схема лечения, обеспечивается контроль хода реабилитационного периода.

При выполнении всех врачебных манипуляций используются обезболивающие средства, в сложных случаях применяется анестезия, поэтому перед посещением кабинета врача пациенты лишены чувства страха и не испытывают болезненных ощущений в процессе процедур. В клинике имеется вся необходимая медицинская аппаратура, в том числе лазерная аппаратура последнего поколения.

Популярность Юсуповской больнице в Москве определяется справедливой ценовой политикой, высокой квалификацией врачей, чуткостью и дружелюбностью всего медицинского персонала.

Послеоперационный период

Для предотвращения развития рецидивов и облегчения восстановительного периода пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство по поводу удаления неполного свища прямой кишки, необходимо соблюдать послеоперационный режим, предписанный врачом стационара. Рекомендации касаются постельного режима, жидкой диеты, строгого выполнения гигиенических процедур, приема назначенных лекарственных средств. Для записи к нашим специалистам достаточно позвонить по телефону, который указан на сайте.

"

Иссечение свища прямой кишки

Свищ прямой кишки (фистула) – патологический канал между кишкой и кожными покровами вокруг анального отверстия. Чаще всего свищ развивается вследствие перенесенного парапроктита – острого гнойного воспаления клетчатки вокруг прямой кишки. Это основная, хоть и не единственная причина возникновения свища прямой кишки.

Симптомы свища прямой кишки Постоянная острая боль в области заднего прохода. Покраснение и уплотнение в области ануса. Выделение гноя из заднего прохода. Боли при дефекации (опорожнении кишечника), дискомфорт при ходьбе или кашле. Общая слабость, повышение температуры. Причины свища прямой кишки

На фото: консультация проктолога
по вопросу лечения свища прямой кишки

Проктологические заболевания (парапроктит, геморрой, анальная трещина и т. д.) Инфекционные процессы (сепсис, инфекции, ангина и т.д.) Неправильная диета Поднятие тяжестей Механические травмы анального канала Расстройство стула (понос, запоры) Воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит и др.) Диагностика свища прямой кишки

Специалисты «Дельтаклиник» проводят тщательную диагностику свища прямой кишки уже на первичном приеме. Визит к нашему врачу займет у Вас не более 30 минут, в течение которых доктор проанализирует ваши жалобы и при визуальном осмотре определит местоположение и строение свища. Дальнейшие лабораторные и инструментальные обследования будут проводиться с использованием высокотехнологичного оборудования «Дельтаклиник». Вам могут назначить:

анализы крови (общий и на сахар), аноскопию, колоноскопию, ректороманоскопию, УЗИ перианальной области, фистулографию.

На основе этого обследования доктор подберет для Вас наилучший вариант лечения.

Инновация! Лечение свища прямой кишки радиоволной

В «Дельтаклиник» практикуется самый эффективный и безопасный из существующих в современной медицине методов лечения свища прямой кишки – радиоволновая операция.

Этот метод позволяет успешно лечить все виды свищей прямой кишки: полные, неполные, внутренние свищи, трансфинктерные, интрасфинктерные и экстрасфинктерные.

Операция при помощи радиоволны имеет целый ряд преимуществ по сравнению с традиционным методом лечения скальпелем. Она щадящая и малотравматичная, поэтому:

Не требует госпитализации Проводится под местным обезболиванием Заживление и реабилитация происходят очень быстро
Период восстановления после операции составляет всего 2 дня (при классическом оперативном лечении пациенты проводят в больнице 2–3 недели). Поэтому мы рекомендуем проводить радиоволновое лечение свища под выходные – чтобы уже в понедельник наш пациент имел возможность выйти на работу. После операции не бывает болей И не остается рубцов
В отличие от классического метода операционного вмешательства, после которого медленное заживление сопровождается постоянными болями, нарушением функций сфинктра и часто – формированием рубца, при иссечении свища прямой кишки радиоволной восстановление проходит быстро, безболезненно и без формирования шрамов. После удаления свища прямой кишки в «Дельтаклиник» не бывает рецидивов!

Специалисты нашей клиники сопровождают своих пациентов после операции вплоть до полного выздоровления, подбирают оптимальную восстановительную терапию и информируют обо всех временных ограничениях, которые необходимо будет соблюдать некоторое время после процедуры.

Важно! Свищ прямой кишки народными средствами не лечится! Самолечение только усугубляет состояние больного. Не теряйте драгоценного времени, обратитесь за помощью к специалистам «Дельтаклиник». Помните: любое заболевание лучше лечить на ранней стадии!

Отделение проктологии, врачи-проктологи «Дельтаклиник» Стоимость услуг Наименование услугиЦена (рубли РФ)Консультация проктолога первичная (вкл.осмотр и пальцевое обследование)2 000,00Консультация проктолога повторная (вкл.осмотр и пальцевое обследование)1000,00Удаление радиоволновым методом интрасфинктерный15 000,00Свищ прямой кишки транссфинктерный-иссечение19 000,00Иссечение свища прямой кишки (хр.парапроктит) 1 кат. сложности19 500,00Иссечение свища прямой кишки (хр парапроктит) 2-й кат. слож26 000,00Иссечение свища прямой кишки (хр парапроктит) 3-й кат. слож40 000,00Лазерное иссечение свища70 000,00Посмотрите все цены Читайте также Геморрой Удаление полипов в прямой кишке Анальные трещины Эпителиальный копчиковый ход Парапроктит Лазеротерапия Кровь из заднего прохода Полипы в толстой кишке Полипы перианальной области "

Удаление свищей прямой кишки

Свищи представляют собой воспалительное заболевание, возникающее вследствие недолеченного парапроктита. Оно охватывает определенный участок кишечника, поражая анальную область. Лечение свища прямой кишки без операции невозможно. Единственным способом навсегда избавиться от образовавшихся просветов и сопутствующих симптомов можно только хирургическим иссечением.

Диагностика свищей прямой кишки

Патология требует качественной диагностики, позволяющей определить очаг воспаления и степень поражения кишки. Образования отчетливо видны на поверхности кожи возле ануса, они имеют круглую форму или с размытыми границами. Внутренние свищи прямой кишки не проявляются с наружной стороны и диагностировать их можно только эндоскопическим исследованием.

Лечение свищей прямой кишки

Пациенту показано хирургическое вмешательство для устранения пораженной области. Воспаленные образования удаляются полностью. Диагностировав свищи прямой кишки, лечение врач проведет комплексное. Требуется удалить не только просветы, но и другие проктологические патологии: геморрой, анальные трещины и т.д. Этот момент обязательно обговаривается с наблюдающим специалистом. Если не устранить другие заболевания, то свищи под воздействием быстро распространяющейся инфекции вновь начнут поражать ректальную область.

Иссечение не является тяжелой операции. После удаления свища прямой кишки послеоперационный период длится недолго, постельный режим не требуется. В некоторых случаях показана медикаментозная терапия и полный покой.

Внешний вид и симптомы симптомы свищей прямой кишки

Тем, кто внимательно следит за своим здоровьем, не составит труда самостоятельно диагностировать болезнь. Изначально появляются трудности с дефекацией – процесс становится болезненным, выделяются капельки крови или слизь. Затем боль охватывает живот, пациент страдает запорами или диареей. Свищи начинают пробиваться наружу, создавая на коже просвет. Через него выделяется гной, кровь или даже каловые массы.

С развитием болезни состояние человека ухудшается. Симптомы свищей прямой кишки следующие:

деформация ануса, недержание кала и газов, тошнота, потеря аппетита, плохой сон, общее недомогание.

Область просвета подвержена постоянному инфицированию, что усугубляет состояние пациента. Если и на этой стадии не обратиться в клинику, то неизбежен рак прямой кишки.

В нашей клинике используются уникальные методики операций. Они позволяют не просто избавиться от заболевания, но и устранить косметические дефекты. Обращайтесь в медицинский центр «Надежда», где работают квалифицированные врачи-проктологи. Они готовы провести качественную диагностику и операцию с минимальными рисками для здоровья пациента. Комфортабельные палаты, круглосуточный уход и наблюдение у лучших специалистов города – все это мы готовы предложить вам!

Врач колопроктолог высшей категории

график работы специалиста:

понедельник 13.00-19.00 вторник 13.00-19.00 среда 13.00-19.00 четверг 13.00-19.00 пятница 13.00-19.00 суббота 11.00-15.00 Стоимость удаления свищей прямой кишки развернуть Код услуги Наименование услуги Стоимость, руб. 9.1 Приём (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный 1900 9.2 Приём (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный+ видеоректоманоскопия 3700 9.3 Приём (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный 1500 9.4 Приём (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный + видеоректоманоскопия 3000 9.5 Видеоректороманоскопия 2000 9.6 Ректороманоскопия с забором материала для гистологического исследования (без стоимости гистологического исследования) 3000 9.7 Аноскопия 1500 9.8 Бужирование колостомы 4500 9.9 Введение лекарственных препаратов (новокаиновая блокада ректальная) 3700 9.10 Обработка ран промежности хирургическая первичная 2600 9.11 Обработка гнойных ран прямой кишки 3000 9.12 Иссечение перианальных кондилом, папиллом единичных 4500 9.13 Иссечение перианальных кондилом, папиллом множественных 7000 9.14 Иссечение перианальных кондилом, папиллом единичных лазером 13000 9.15 Иссечение перианальных кондилом, папиллом множественных лазером 19500 9.16 Иссечение геморроидальных ( перианальных) бахромок лазером, единичных 15000 9.17 Иссечение геморроидальных ( перианальных) бахромок лазером, множественных 22000 9.18 Дивульсия 6000 9.19 Удаление полипа анального канала хирургическим методом 10000 9.20 Удаление полипа анального канала лазерным методом 13000 9.21 Вскрытие и дренирование острого гнойного парапроктита 20000 9.22 Вскрытие и дренирование нагноившегося копчикового хода 10000 9.23 Иссечение эпителиального копчикового хода хирургическим методом 26000 9.24 Иссечение эпителиального копчикового хода лазерным методом первой категории сложности 30000 9.25 Иссечение эпителиального копчикового хода лазерным методом второй категории сложности 38000 9.26 Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки хирургическим методом 14500 9.27 Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки лазерным методом 33500 9.28 Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки хирургическим методом 15500 9.29 Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки лазерным методом 40000 9.30 Удаление инородного тела прямой кишки первой категории сложности 10000 9.31 Удаление инородного тела прямой кишки второй категории сложности 15000 9.32 Тромбэктомия геморроидальных узлов 20000 9.33 Иссечение геморроидального узла линейным степлером (1 узел) 13000 9.34 Лечение наружного (внутреннего) геморроя хирургическим методом 24000 9.35 Иссечение наружных геморроидальных узлов лазерным методом 25000 9.36 Геморроидэктомия с использованием лазерной техники (1 узел) первой степени сложности 11500 9.37 Геморроидэктомия с использованием лазерной техники (1 узел) второй степени сложности 15000 9.38 Геморроидэктомия с использованием лазерной техники (1 узел) третьей степени сложности 17500 9.39 Геморроидэктомия аппаратом «ULTRACISION» ( внешние узлы) 30000 9.40 Геморроидэктомия аппаратом «ULTRACISION» (внутренние и внешние узлы) 45000 9.41 Иссечение анальной трещины с использованием лазерной техники 38000 9.42 Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под УЗ- доплерконтролем 35000 9.43 Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под УЗ-доплерконтролем с лифтингом слизистой 42000 9.44 Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под УЗ-доплерконтролем с лифтингом слизистой и мукопексией 50000 9.45 Удаление новообразования прямой кишки первой категории сложности 35000 9.46 Удаление новообразования прямой кишки второй категории сложности 40000 9.47 Удаление новообразования прямой кишки третьей категория сложности 45000 9.48 Удаление новообразования параректальной клетчатки 42000 9.49 Оперативное лечение выпадения слизистой прямой кишки аппаратом Лонго 50000 9.50 Хирургическое лечение кист параректальной клетчатки, промежности и крестцово-копчиковой области 45000 Услуги отделения проктологии Лечение анального зуда Лечение анальных трещин Лечение геморроя лазером Лечение колита Лечение кондиломатоза Лечение криптита Лечение парапроктита Папиллит Удаление перианальных кондилом Удаление полипов в прямой кишке Удаление свищей прямой кишки Купон на скидку 10% По купону даём скидку в 10% на первый приём к любому врачу.

Место проведения: г. Светлогорск, Калининградская область.
Конференция для специалистов гомеопатии, остеопатии, кинезиологии, а также для всех людей, которые активно занимаются своим здоровьем.

Наша клиника приобрела экспертный УЗИ аппарат с мощными возможностями, качественной визуализацией и исключительной надежностью. Canon Aplio i800– одна из лучших ультразвуковых диагностических систем в мире.

"

Лечение свищей прямой кишки в «медикал он груп – подольск»

Наши специалисты ориентированы на создание максимально комфортных условий в решении самых деликатных вопросов для каждого пациента. Современный взгляд на лечение проктологических заболеваний и тщательное изучение всех нюансов случая – гарантия вашей безопасности и скорейшего возвращения к полноценной жизни.

"

Свищи прямой кишки

Одним из типичных осложнений парапроктита является свищ прямой кишки . Образуется он вследствие самопроизвольного прорыва гнойного очага в просвет прямой кишки, заднего прохода или перианальной области. Причем в ряде случаев наружное свищевое отверстие возле заднего прохода или в перианальной области может отсутствовать – тогда говорят о неполных прямокишечных свищах. В случае полных свищей из наружного отверстия периодически отходит гнойно-сукровичное отделяемое.

Наличие свищевого хода в течение длительного времени может приводить к развитию осложнений и усугублению ситуации: возникает раздражению, мацерации кожи и усугубление местного гнойного воспаления, потяженность свищевых ходов увеличивается . При этом нарастает интоксикация, возможны кровотечения, а также рубцовые изменения прямой кишки и сфинктеров. Гнойный очаг может осложняться сепсисом.

Все это говорит в пользу того, что свищи нуждаются в быстром и адекватном лечении, которое возможно лишь в современной профильной клинике. Одна из таких – «КДС Клиник» в Москве.

Симптомы и методы лечения

О развитии фистулы сигнализирует целый ряд очевидных признаков. Если причина появления свища — парапроктит, возникают острые боли и припухлости в заднем проходе, повышается температура тела, затрудняется дефекация. Позднее начинают беспокоить выделения, сопровождаемые зудом, жжением и гнилостным запахом. Если свищ прямой кишки развивается после опухоли кишечника или туберкулеза, болевой синдром проявляется постепенно. Вскоре к нему присоединяются кровянистые или слизистые выделения из анального отверстия.

Хирургическое лечение свища

Операция по удалению свища — наиболее надежный способ борьбы с заболеванием . Консервативная терапия (антибиотики, обезболивающие, местные заживляющие средства) в большинстве случаев неэффективна. Врач подбирает методику в зависимости от вида и локализации фистул, наличия гнойников или инфильтратов, степени рубцовых изменений. Действия хирурга определяются индивидуальными особенностями протекания патологических процессов.

Операция в «КДС Клиник» в Москве может быть проведена в срочном порядке (в течение первых двух суток) или отсроченном (через 4-5 суток), что определяется необходимостью купирования острого воспаления. Первичная консультация проктолога БЕСПЛАТНО для пациентов обращающихся к нам первые. Записывайтесь в «КДС Клиник» в Москве по телефону: +7(495)121-04-03 .

Основные разновидности операций по удалению свища рассечение фистулы в просвет прямой кишки (разрез с предварительным введением зонда), иссечение свища прямой кишки (полное удаление хода из тканей), очищение полости от гнойных масс с последующим заполнением специальным фибриновым клеем, удаление фистулы с низведением лоскута из прямой кишки для закрытия образовавшегося отверстия, резекция с наложением лигатуры, удаление с ушиванием сфинктера.

Устранение свища прямой кишки проводится под наркозом. Реабилитационный период делится на 2 этапа: стационарный и амбулаторный. Квалифицированный уход докторов «КДС Клиник» способствует максимально быстрому и комфортному восстановлению после оперативного вмешательства. Персональные рекомендации Льва Карапетовича Багдасаряна помогают избежать осложнений и рецидивов.

Если вас интересует цена операции по удалению свища прямой кишки, вы всегда можете ознакомиться с актуальной информацией на нашем сайте или позвонить по указанному телефону.

Видео

Записаться на прием

Звоните сейчас по номеру +7(495)121-04-03 и записывайтесь на консультацию хирурга-колопроктолога в «КДС Клиник» в Москве. После осмотра врач оценит ситуацию и рассчитает точную стоимость операции под ключ.

Консультация проктолога БЕСПЛАТНО для пациентов обращающихся к нам первые . Если вы уже обращались к другому врачу, вы можете получить второе мнение в «КДС Клиник».

Доктора проктологи

Багдасарян Лев Карапетович

Хирург — колопроктолог, к.м.н., врач высшей категории, член Ассоциации Колопроктологов России

Стаж работы: 44 года

Багдасарян Самвел Львович

Хирург — колопроктолог, к.м.н., член Ассоциации Колопроктологов России

Стаж работы: 20 лет

Мышляев Антон Всеволодович

Стаж работы: 7 лет

Отзывы о врачах проктологии

Cамый лучший врач, который помог мне с моей проблемойОтличная клиника, самый лучший врач, который помог мне с моей проблемой. Багдасарян Самвел Львович — большое вам спасибо! 🙏🙏🙏

Очень благодарна врачам за решение моей деликатной проблемы Достоинства: Очень уютная и достойная клиника с профессиональными и отзывчивыми врачами. Комментарий: Очень благодарна врачам Льву Карапетовичу и Антону Всеволодовичу за решение моей деликатной проблемы. Отношение очень доброжелательное и душевное! Несомненно рекомендую.

Обращалась за оперативным лечением. Все прошло отлично!В июле 2023г. обращалась за помощью (оперативным лечением) в вашу клинику. Все прошло отлично! и с чувством глубокого уважения и благодарности пишу этот отзыв. Лев Карапетович, Антон Всеволодович Вам ОГРОМНОЕ СПАСИБО. 😊👏 Весь медицинский персонал доброжелательный, отзывчивый! В вашей клинике чистота, уют, находиться очень приятно. Всех еще раз благодарю 🙏

Сердечная благодарность за то, что прооперировали мою 75-летнюю маму

Сердечная благодарность Льву Карапетовичу и его коллегам за то, что согласились прооперировать мою 75-летнюю маму, несмотря на возраст.

Маме проведена комплексная операция: удален внешний и внутренний геморрой, ректо- и цистоцеле, решена проблема недержания мочи. Операция заняла 3,5 часа, мама прекрасно ее перенесла, условия в клинике идеальные, на следующий день мы поехали домой.

Все цели операции достигнуты, теперь ей можно жить и радоваться на старости лет, а не доживать и мириться с изношенностью выделительных систем. Можно просыпаться в сухой постели, не тратить деньги и силы на нескончаемые прокладки и подкладки, ходить в бассейн и гулять на лыжах, не рассчитывая время после питья.

Подготовка заняла всего 2 недели, восстановительный период примерно 2 месяца, по истечении 3 месяцев все полностью зажило.

До обращения в КДС мама пыталась получить мед.помощь за гос.счет, но это было сущее мучение. В ГКБ им. Спасокукоцкого ее осматривали несколько человек и несколько раз за полгода, и все это с очередями, записями, всеми прелестями «бесплатной медицины». Перед самой операцией пришел маститый профессор Касян, чтобы сообщить, что слинг может и не прижиться, и чувствоваться, и «пусть придет дочка, с ней решим». При том, что стрессовое недержание – не единственная мамина проблема в этой интимной области, они собирались ставить ей только протез, без гарантий! И не объясняли, что можно без него обойтись! И собирались что-то решать не с мамой, а со мной! Я разозлилась, сказала маме собираться и ехать домой, и на следующей же неделе повезла ее к Багдасаряну. И очень рада.

На приеме я делала сфинктерометриюНа приеме я делала сфинктерометрию. Клиника чистая, персонал отличный. Приняли меня с радушием, доброжелательно. Клинику я выбрала по оборудованию. По итогу мне выдали заключение.

Клиника просто великолепная!Клиника просто великолепная! Начиная от сотрудников ресепшн и заканчивая врачом с золотыми руками — Львом Карапетовичем. Пока ожидал, предложили кофе. Очень приятная атмосфера, везде идеальная чистота и порядок. Очень вежливые сотрудники, Располагает не волноваться так сильно. Не побоюсь этого слова — одна из лучших! Клиник Москвы. Да, это так

Клиника супер. Палаты, сервис, персонал. Врачи отличные с человеческим отношением.Клиника супер. Палаты, сервис, персонал. Даже возвращаться приятно. Врачи отличные с человеческим отношением. Стоимость услуг вполне приемлемая. Особая благодарность Багдасаряну Льву Карапетовичу, Карцеву Алексею Георгиевичу врачи от Бога!! Всем советую

Внимательно и квалифицировано проводит БОС терапиюОгромное спасибо за внимательное отношение к пациентам и профессионализм Ушаковой Елене Олеговне. Внимательно и квалифицировано проводит БОС терапию. Спасибо ей

Провел обследование, осмотрел и дал рекомендации необходимыеДоктор хороший, мне понравился. Он провел обследование, осмотрел и дал рекомендации необходимые. По итогу прием оказался полезен назначенным лечением.

Лев Карапетович вежливый и внимательный докторЛев Карапетович вежливый и внимательный специалист. На приёме доктор меня успокоил и сказал, что по его специализации с моим здоровьем всё нормально. После консультации врач рекомендовал мне обратиться к другому специалисту.

Благодарность Багдасаряну Льву КарапетовичуДоброго времени суток, Всем! Хочу выразить личную благодарность Багдасаряну Льву Карапетовичу (о котором знал давно, он не раз помогал моим близким родственникам в решении деликатных мужских вопросах). С возрастом захворал и я, естественно о другой альтернативе, речи и быть не могло, вспомнил и обратился к нему. Высочайший профессионализм, Его помог мне сново обрести здоровье!! Спасибо, Вам Огромное и такое же Огромное спасибо Мышляеву Антону Всеволодовичу за успешно проведенную операцию, за внимательное, чуткое и доброе отношение, Антона Всеволодовича весь послеоперационный период. медперсоналу, КДС, ресепшн и всем, всем, всем.

Очень внимательный и заинтересованный в Здоровье клиента ВрачОтличная Клиника! Прекрасные администраторы! Всё очень уютно и со вкусом оформлено. Был на приёме у Льва Карапетовича, как думал так и оказалось на самом деле…. Очень внимательный и заинтересованный в Здоровье клиента Врач. Всем рекомендую

Помогли. Остался доволен и врачами, и сервисомБыл здесь несколько раз, с перерывом в несколько лет. Обращался к Багдасаряну Льву Карапетовечу. А в последний раз к нему и Мышляеву Антону Всеволодовичу. Помогли. Хочу сказать, что очень хорошо чувствуют пациентов, говорят с ними на одном языке, все объясняют. Остался доволен и врачами, и сервисом. Отдельное спасибо Самвелу Львовичу Багдасаряну, за качественную анестезию.

Первая клиника в Москве, где нет хамства специалистов!Первая клиника в Москве, где нет хамства специалистов! Очень корректные и приветливые докторА, вежливые и предупредительные медсестры, регистратура. Это приятно удивило. Видимо, гендиректор и заведующий за этим очень следят. Это неоспоримый плюс. Медицина тоже на уровне. Но главное — доброжелательная атмосфера. И Лев Карапетович профессионал в своем деле, и даже немного психолог.)) Очень чистая клиника, все новое, » с иголочки» и блестит. Вот фото нет, я там почти не фотографировал.

Спасибо большое за проведенную операцию, за легкое восстановлениеСпасибо большое Антону Всеволодовичу и Льву Карапетовичу за проведенную операцию, за легкое восстановление, за грамотное и внимательное отношение ко всему! благодарен администраторам клиники за оперативность! КДС клиник — самая лучшая клиника!

Клиника выше всяких похвал!Клиника выше всяких похвал! Особая благодарность Багдасаряну Льву Карапетовичу, Карцеву Алексею Георгиевичу врачи от Бога!! Всем советую эту клинику

Хочу выразить огромную безграничную благодарностьХочу выразить огромную безграничную благодарность Багдасаряну Льву Карапетовичу! За то, что спустя год и 2 операции поставил меня на ноги! После операции проведенной ГНЦК им. Рыжих и смены 7 врачей надежды на выздоровление уже не оставалось. Но Багдасарян Лев Карапетович — настоящий профессионал своего дела! Который действительно лечит! Я благодарна Вам за профессионализм, доброту и человеческое отношение! Мне очень сложно подобрать слова благодарности потому что она действительно безгранична. В целом все в клинике очень расположенные и всегда готовы помочь. Также, хочу отметить Ушакову Елену Олеговну за поддержку на всех консультациях и участии в лечении.

Хочу выразить огромную благодарность врачамМне делали в этой клинике проктологическую операцию. Случай был не простой, после операции еще пол года наблюдался у врача. Хочу выразить огромную благодарность врачам: Льву Карапетовичу, Елене Олеговне, Антону Всеволодовичу. По итогу все вылечили, все пол года наблюдали, проводили процедуры. То есть тут вас не оставят после операции с вашей проблемой, будут наблюдать до полного решения проблемы, для меня это было очень важно. Сама клиника тоже отличная, все очень вежливые и приветливые, очень приятно в ней находится. Отдельно, еще раз хочу сказать спасибо прекрасной Елене Олеговне, за ответы на мои бесконечные вопросы, за улыбку и прекрасное отношение)

Помогли мне решить проктологическую проблему. Спасибо доктору Мышляеву Антону. Один из лучших специалистов своего дела наряду с Львом Карапетовичем. Помогли мне решить проктологическую проблему.

Операция прошла успешно. Очень благодарен Самвелу ЛьвовичуДень добрый! От всей души, выражаю уважение и огромное спасибо всему коллективу данной клиники, врачам, медсестрам, администраторам и всем остальным. Обратился в эту клинику по рекомендации своего друга врача, все обследования, консультации и все остальные мероприятия связанные с моим здоровьем, были на мой взгляд выполнены идеально. По итогу обследования, было принято решение на операцию, операция прошла успешно. На протяжении всего реабилитационного периода о врачей и всего персонала внимание, консультация, контроль моего состояния и само отношение просто наилучшее. Я очень благодарен Самвелу Львовичу и всем врачам которые мне помогли. Хочется верить, что все больницы будут похожи на эту. Благодарю.

Особая благодарность доктору Мышляеву А.В.Приятная атмосфера, добрый и отзывчивый персрнал. Особая благодарность доктору Мышляеву А.В. за чуткость и высокий профессионализм. Буду рекомендовать клинику своим знакомым.

Прекрасные специалисты своего дела, рекомендую!Антон Всеволодович Мышляев и Лев Карапетович Багдасарян — прекрасные специалисты своего дела, рекомендую! все девушки на ресепшн — верх дружелюбия и красоты! Очень доволен всем!

Помог решить хроническую проблемуПрекрасный Врач Лев Карапетович Багдасарян! Лучший, без преувеличений. Помог решить хроническую проблему. Дай Бог здоровья и успехов.

Однозначно рекомендую, буду обращаться ещёПрекрасная клиника! Всё очень красиво и современно. Была на приёме в рамках акции у Багдасаряна Л.К., осталась очень довольна. Однозначно рекомендую и буду обращаться ещё

Хочу выразить огромную благодарность за успешно проведенную операциюХочу выразить огромную благодарность Багдасаряну Льву Карапетовичу и Мышляеву Антону Всеволодовичу за успешно проведенную операцию, спасибо за внимательное, чуткое и доброе отношение, особенно спасибо Антону Всеволодовичу за сопровождение в послеоперационном периоде. А также спасибо мед персоналу клиники и девушкам на ресепшене. Очень хорошая клиника, рекомендую.

Доктор Мышляев Антон Всеволодович — Профессионал с большой буквыДоктор Мышляев Антон Всеволодович — Профессионал с большой буквы. Оперативно определил проблему и назначил курс лечения. После лечения, проблема больше не возвращалась.

Окружили заботой, вниманием и помогли решить деликатный вопросПосле встречи с врачами этой клиники, жизнь разделилась на «до» и «после». Беременность близнецами нанесла эстетический и физический урон здоровью. Замечательные доктора Лев Карапетович, Антон Святославович и Самвел Львович окружили заботой, вниманием и помогли решить деликатный вопрос. Благодаря их профессионализму и чуткому отношению, я снова чувствую себя полноценным человеком без боли и недостатков! Спасибо Вам огромное!

Благодарю команду топовых экспертовБлагодарю команду топовых экспертов: Лев Карапетович, Самвел Львович, Антон Всеволодович. Эту клинику посоветовал мне мой лечащий врач. Диагностика, лечение, информационное сопровождение на весь период лечения — очень много нюансов благодаря которым лечение проходит на высочайшем уровне. На рецепции девушки всегда поинтересуются как самочувствие, предложат воды и кофе, посадят на удобный диван. Клиника новая, нет толкучки из пациентов, так как все приемы по записи. Рекомендую от души. Вообще нечего бояться — здесь помогут справиться со страхами по поводу болячек. И стоматология отличная. Делал чистку по акции. Отлично попал. Моторика у дантиста — божественная.

Хочу выразить огромную благодарность за помощь, за профессионализм, за отзывчивостьБыли с сыном на приёме у Мышляева Антона Всеволодовича, ходим всей семьёй. И хочу выразить огромную благодарность за помощь, за профессионализм, за отзывчивость. Доктор, СПАСИБО вам за доброту и теплое отношение

Хочу поблагодарить за прекрасно проведенную операциюХочу поблагодарить отличных врачей, больших проффесионалов Самвэла Львовича и Антона Валерьевича за прекрасно проведенную операцию, за внимательное и доброе отношение к пациентам, за организацию быстрого и качественного проведения исследований, за комфортные условия в палате. Большое спасибо Льву Карапетовичу за внимательное и заботливое отношение и всему медперсоналу клиники. Вы помогли решить такую деликатную и непростую проблему. Низкий вам поклон и пожелания Здоровья и большого Счастья!

Услуги самого высокого качества!Услуги самого высокого качества, как и ремонт. В первую очередь, конечно же, проктология.

Рекомендую клинику как одну из лучших!Очень хорошая клиника. Ведущие проктологи и другие специалисты. Комфортабельное пребывание в палате, все чистое, внимательное отношение. Рекомендую клинику как одну из лучших! Профессионалы своего дела, можно сказать, Боги! Без прекрас. Время ожидания минимальное. Все грамотно и подробно врачи объясняют. И проводят высококлассно операции. Ттт. Здоровья всем. Супруг делал операцию.

Спасибо большое за своевременное диагностирование и высококачественное лечениеСпасибо большое клинике КДС за своевременное диагностирование и высококачественное лечение. Особую благодарность выражаю профессионалам своего дела Льву Карапетовичу и Антону Всеволодовичу. Успехов в дальнейшей деятельности.

Льву Карапетовичу отдельное спасибо за высокую компетентностьКрасиво, чисто, современно, но не дешево (4к прием проктолога, 70к операция)- но это Москва, что поделать)) Льву Карапетовичу отдельное спасибо за высокую компетентность и то, что он тратит свое время и силы и дает бесплатные советы людям на своем сайте, в том числе по фото проблем)

Очень хочу выразить благодарность Мышляеву Антону ВсеволодовичуОчень хочу выразить благодарность Мышляеву Антону Всеволодовичу! Внимательный и отзывчивый врач, а самое главное профессионал своего дела. Спасибо Вам огромное за проведённую операцию. Я очень рада, что попала именно к Вам. Ещё раз большое Вам спасибо. Отдельное спасибо девочкам на ресепшене очень приветливые и отзывчивые, все рассказали показали, проводили. В общем клиника замечательная всем ее советую

Если у вас геморрой, тут его вылечат))Особо в красках расписывать не буду такую деликатную услугу ) могу сказать что если у вас геморрой, тут его вылечат))

Отремонтировали меня — теперь как новенький!Лев Карапетович спасибо вам, отремонтировали меня — теперь как новенький!

Всем остался очень доволен. Операция прошла успешноХочу выразить огромную благодарность мед персоналу КДС Клиник. Проводил проктологическую операцию. Всем остался очень доволен. Операция прошла успешно. Всем рекомендую данную клинику. Ещё раз огромное спасибо!

Я ни разу не пожалела, что обратилась в эту клиникуЯ ни разу не пожалела, что обратилась в эту клинику, отношение к пациентам на высоте!! Что врачей, что мед персонала, Врачи все оргагизованы, очень понимающие и знатоки своего дела. Льву Карапетовичу и Антону Всеволодовичу огромное спасибо за все. Кто хочет обратиться в эту клинику, даже не думайте, вас встретят как самых дорогих гостей, все на высшем уровне!! Девочки с рецепции очень хорошие им тоже огромное спасибо. Я лечилась там 6 месяцев и скажу, что лучше я не видела нигде. Спасибо Вам огромное, что вернули меня к жизни.

Боязнь обратиться к врачу, в моем случае, привело к оперативному вмешательствуВ клинику я обратилась по рекомендации. С проблемой геморроя в наше время многие сталкиваются. Боязнь обратиться к врачу, в моем случае, привело к оперативному вмешательству. Я записалась к Багдасаряну Самвелу Львовичу, на приёме после осмотра врач поставил диагноз, и объяснил, что у меня и назначил операцию. Операцию делал Самвел Львович и Антон Всеволодович, всё прошло замечательно. Соблюдение рекомендаций врачей позволило быстро восстановиться и вернуться к нормальной жизни. Огромное спасибо Самвелу Львовичу, Антону Всеволодовичу и медсестрам клиники за моё выздоровление. Не терпите боль, обращайтесь к профессиональным врачам клиники КДС, здесь вам обязательно помогут. Всем крепкого здоровья!

Выражаю огромную благодарность за прекрасно проведённую операциюВыражаю огромную благодарность высокопрофессиональному персоналу КДС Клиник за прекрасно проведённую операцию! Хирургам Мышляеву Антону Всеволодовичу и Багдасаряну Льву Карапетовичу, анестезиологу Судьину Вячеславу Юрьевичу, заботливейшей медецинской сестре Шульга Оксане Александровне огромное спасибо за чуткое отношение. Также хочу поблагодарить всех девушек-админстраторов за заботу и участие, за позитивный настрой. Особенно благодарю Антона Всеволодовича, как непревзойдённого специалиста и прекрасного, доброго человека!

Прилетел на прием ко врачу из ЧечниОбратился за помощью ко Льву Карапетовичу Багдасаряну! Сначала смотрел его ролики на ю-тюбе, потом прилетел на прием ко врачу из Чечни. Получил консультацию, потребовалась операция и она пошла успешно. Всем рекомендую! Самая лучшая клиника в мире. Спасибо огромное.

Хочу поблагодарить доктора Карцева А.Г. и доктора Багдасаряна Л.К.Возил жену Наталию. Клиника хорошая, персонал отзывчивый. Хочу поблагодарить доктора Карцева А.Г. и доктора Багдасаряна Л.К. за профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Первый раз делала колоноскопию, очень волновалась. Все прошло отлично. Рекомендую.

Обращались неоднократно, всем рекомендуюГлавврач Багдасарян Лев Карапатович — настоящий профессионал и внимательный врач. Эндоскопист Карцев также профи своего дела! Обращались неоднократно, всем рекомендую. Сама Клиника очень комфортная, но главное — хорошие специалисты!

Самвел Багдасариян + команда супер спасибо еще разСамвел Багдасариян + команда супер спасибо еще раз

Отличное место, с отличными специалистами!Отличное место, с отличными специалистами! Решил обратиться в данную клинику после ознакомления с ютуб каналом Льва Багдасаряна Карапетовича. Была длительно незаживающая рана перианального канала после операции по удалению геморроя в другой платной поликлинике. Благодаря компетенции и усидчивости врачей смог справиться с проблемой. Цены за оказанные услуги более чем адекватные. В частности, хотелось бы выразить благодарность Антону Всеволодовичу, сделавшему сканирование раны, укол аутоплазмы и назначившему эффективное лечение!

Отличная клиника! Отношение врачей отличноеОтличная клиника! Отношение врачей отличное. Хотел бы выразить огромную благодарность врачам Багдасаряну Льву Карапетовичу и Мышляеву Антону Всеволодовичу за профессиональную работу. Спасибо.

Потрясающий врач, индивидуалнные отношение к поциентуЛечусь у Льва Карапетовича, уже давно, потрясающий врач, индивидуалнные отношение к поциенту. Клиника отличная, персонаж вежливый, советую

Обращался к проктологу, решили вопрос за одно посещениеВсе четко, вежливо и быстро. Ценник адекватный, врачи замечательные. Внутри все очень красиво и чисто. Обращался к проктологу, решили вопрос за одно посещение.

Самвел Львович и Антон Всеволодович провели операцию отличноОтличная клиника! Очень квалифицированные врачи. Подход всего персонала к пациентам просто на высшем уровне! Не навязывают услуги, которые не нужны. Всё только по делу! В КДС Клиник я попал по проблемам проктологического направления:) После приёма у Льва Карапетовича я поачл что проблем не будет и всё пройдёт хорошо. Через два дня уже приехал на операцию. Самвел Львович и Антон Всеволодович провели её отлично. Хоть я и крепко спал (отдельное спасибо анастезиологу) после не было никакого дискомфорта. В этот же день уже ночевал дома, спал и думал не о чем) Три месяца после операции переодические осмотры у Мышляева Антона Всеволодовича проходили отлично. Всегда в дружественной атмосфере. Не хотелось бы болеть, но если что.. Я сюда вернусь! Пишу отзыв, в ожидании осмотра у гастроэнтеролога и эндоскопии «во сне». Конечно же в КДС Клиник. Но это будет уже отдельный отзыв!)

У доктора своя методика проведения проктологических операцийЗамечательная клиника, отличные врачи и медсестры. Лечусь у Самвела Львовича, потрясающий врач, индивидуально относится к каждому пациенту, результат сверх любых ожиданий. У доктора своя методика проведения проктологических операций и лечения больных, благодаря которой все быстро заживает, восстановление быстрое, что особенно важно для работающего человека, который не всегда может взять больничный. Огромное спасибо Самвелу Львовичу, Льву Карапетовичу и всему персоналу клиники!

Квалифицированные врачи, внимательное отношение к пациентамОтличная клиника. Квалифицированные врачи, внимательное отношение к пациентам. Если есть проблемы, не терпите, обращайтесь в этой клинике Вам помогут и качество Вашей жизни улучшиться. Самвел Львович огромное Вам спасибо. Буду рекомендовать КДС клиник своим знакомым.

Благодарность Багдасаряну Самвэлу ЛьвовичуХочу выразить благодарность Багдасаряну Самвэлу Львовичу, обращался с проблемой, была проведена операция. Хочу отметить профессионализм и доброжелательное отношение всего персонала клиники. Буду рекомендовать!

Моя благодарность за консультацию Льву КарапетовичуМоя благодарность за консультацию Льву Карапетовичу! Хороший специалист.

Очень довольны отношением и самой консультациейБыли с сыном у проктолога, работают отец и сын, фамилию забыли, к сожалению, мы были у сына, так просто замечательный специалист, очень довольны отношением и самой консультацией!

Большое спасибо доктору Льву Карапетовичу, доктор с большой буквыОчень понравилась. Персонал вежливый, на все вопросы отвечают подробно. Большое спасибо доктору Льву Карапетовичу, доктор с большой буквы, он мне делал операцию. Также хочу поблагодарить врачей Самвела Карапетовича и Антона Всеволдовича в оказании мне помощи, врачи супер класса. У кого есть недуг как геморрой всем советую обращаться к этим специалистам. Не занимайтесь самолечением.

После операции жизнь опять заиграла краскамиДобрый день! В начале лета 2021 появилась проблема (трещина). Сначала боялся обратится к врачу, но в итоге собрался и пришел на прием в Ногинск. В Ногинске, платная клиника врач осмотрел за 1,5 мин, прописал лекарства и сказал что всё заживёт. Прошло 10 дней ничего не помогло, продолжались адские боли. Затем я обратился в другую клинику, в Электростали, там меня лечили почти полтора месяца (6 посещений). Улучшений ни каких нет, только всё хуже и хуже. Я уже разочаровался и не верил врачам. Но в интернете увидел видео ролик, где врач объясняет как избавится от этого недуга. Это был Лев Карапетович, и я решил ему доверится. На первом же приеме мне была назначена операция. И вот теперь, спустя три недели после операции жизнь опять заиграла красками! Хочу выразить огромную благодарность Льву Карапетовичу — это настоящий профессионал. А так же Антон Всеволодович, который помогал при операции и курировал моё состояние после операции. Хочу обратиться всем кто столкнулся с этой болезнью — не бойтесь, и не сомневайтесь Лев Карапетович со своими коллегами обязательно вам помогут. Спасибо.

Замечательная клиника! Доброжелательные врачиЗамечательная клиника! Доброжелательные врачи, отдельное спасибо Льву Карапетовичу и Самвелу Львовичу! Персонал клиники всегда готов помочь в любых вопросах! Буду советовать знакомым и родственникам.

Cупер хирург-проктолог Багдасарян Лев Карапетович. Очень помогКлиника премиум класса, где работает супер хирург-проктолог Багдасарян Лев Карапетович. Очень помог в решении деликатной проблемы, назначил лечение, рекомендации лучшие. Проводит операции по геморрою, свищам, анальным трещинам с применением Сургитрона. Мои наилучшие рекомендации.

Маэстро своего делаМаэстро своего дела! Дай бог здоровье Лев Карапетичу.

Доктор-проктолог просто Врач с большой буквыНе стал выбирать клинику с низким ценником и не пожалел. Доктор-проктолог просто Врач с большой буквы. И юмор и профессионализм на высоте. Большое спасибо-рекомендую.

Только лучшие впечатления от клиникиТолько лучшие впечатления от клиники. Стараниями Льва Карапетовича и Самвела Львовича колонопроктологическое направление в клинике находится на блистательной высоте.

Хотел бы выразить огромную благодарность коллективу КДС КлиникДобрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность коллективу КДС Клиник, в особенности врачу Мышляеву Антону Всеволодовичу! Очень грамотный и чуткий профессионал своего дела. Спасибо, что помог избавиться от недуга!)

Доктор абсолютно безболезненно провёл осмотр!Обратилась с очень деликатным вопросом к врачу проктологу Багдасаряну Самвелу Львовичу, доктор абсолютно безболезненно провёл осмотр! А этого я боялась больше всего! Так как проблема была внушительная…. И подобрал лечение с учетом моих особенностей! Благодарю вас! И очень надеюсь что лечение мое пройдёт успешно, но уже очень радует что болевой симптом купирован!

Рекомендую этих замечательных специалистовДважды была в клинике. Первый раз на консультации у Льва Карапетовича Багдасарян И второй раз — делала колоноскопию и гастроскопию во сне у Карцева Алексея Георгиевича. Рекомендую этих замечательных специалистов! Прекрасные врачи! Так же хочу отметить замечательных девушек в регистратуре. Очень внимательные, подробно отвечают на все вопросы и очень приветливые. Отличная клиника и отличными врачами.

Был на приеме у Льва Карапетовича, врач проктолог великолепный!Был на приеме у Льва Карапетовича 15.05.2021 года, врач проктолог великолепный! Проконсультировал и не взял денег за приём. Консультаций остался доволен, рука профессионала видна за километр. Все назначения Лев Карапетович дал, а его сын Самвел Львович, обещал спасти мою ситуацию). Клиника на высоком уровне. И хватит писать отрицательные отзывы которые к клинике не относятся и близко, пока сидел и ожидал приема читал отзывы людей которые никогда не были в клинике, народ хватит глупостями заниматься.

Хочу поблагодарить за проведённую работу в столь деликатных проблемахХочу поблагодарить Багдасарян Самвела Львовича и Багдасарян Льва Каропетовича за внимательное отношение и проведённую работу в столь деликатных проблемах, так же хочется сказать спасибо Мышляеву Антону Всеволодовучу, за доброжелательность и позитивный настрой, а так же всему коллективу, при проведении операции, безграничная благодарность вам! Врачей как и саму клинику буду рекомендовать знакомым, здесь удобное расположение с парковкой, чистые и просторные кабинеты, хорошие специалисты, которые самое главное не пытаются навязывать услуги и кучу не нужных анализов.

Cделала операцию по удалению геморрояВсем читающим доброго времени суток и здоровья! 11 февраля 2021 года я в клинике «КДС», воспользовавшись рекомендацией знакомого врача, сделала операцию по удалению геморроя (причем достаточно запущенного). Отношение к пациенту с самого начала очень внимательное, начиная от ресепшн, заканчивая девочками медсёстрами. Операция прошла хорошо, послеоперационный период дался мне не совсем просто в силу особенностей болевого порога, но благодаря соблюдению рекомендаций, и постоянных консультаций с докторами, которые всегда были на связи, я все перенесла и рада этому. Сейчас два месяца спустя болей нет, все зажило, я чувствую себя заново рождённой, потому что очень намучалась до этого, не могла пройти небольшое расстояние без сильных болей… Оно того стоило! Спасибо золотым рукам Льва Карапетовича, прекрасному тактичному Антону Всеволодовичу, здоровья вам дорогие доктора и благоденствия на долгие годы! Отдельное спасибо девочкам с ресепшен, всегда очень вежливы и прекрасно осведомлены обо всех нюансах, четко предоставляли информацию. В этой клинике именно помогают, а не вытягивают деньги, как во многих других частных заведениях. От всей души желаю процветания КДС клиник и всем ее сотрудникам. Ещё раз спасибо за все!

Я очень рада, что когда-то нашла эту клинику и избавилась от проблемыЯ очень рада, что когда-то нашла эту клинику и избавилась от проблемы, которая не давала нормально жить годами. Не проходит и недели, чтобы я не вспоминала Льва Карапетовича добрыми словами и пожеланиями здоровья и долгих лет жизни 🙂 Он правда профессионал высшего уровня. Прошло, кстати, уже 4 года почти, полет прекрасный. По ценам тоже все очень хорошо, учитывая такие результаты. Это того стоит. Всем очень рекомендую не мучится и главное начать, прийти на прием.

Наша семья пользовалась услугами проктолога, отоларинголога и эндоскопистаВидеогастроскопия мужа у Карцева Алексея Георгиевича 31 марта 2021г. Высокий профессионализм в сочетании с чуткостью и человечностью! К таким докторам хочется возвращаться. Вообще, клиника КДС очень спокойное, доброжелательное, камерное место, чувствуешь себя в кругу отзывчивых, готовых помочь тебе людей. Наша семья пользовалась услугами проктолога Багдасаряна Л.К. (Золотые руки!), отоларинголога и эндоскописта. Очень рекомендуем.

Хочу выразить огромную благодарность Льву Карапетовичу и его командеХочу выразить огромную благодарность Льву Карапетовичу и его команде. Сделали операцию, все прошло легко и быстро. Приветливый персонал, обстановка как по домашнему, принимают с улыбкой. Легко можно записаться. Доступные цены

Мне понравилась частная клиника «КДС»Добрый вечер! Мне понравилась частная клиника «КДС», как оказалось расположена она рядом с домом, обслуживающий персонал хороший, вежливый, отзывчивый, гостеприимный. Доктор Лев Карапетович внимательно выслушал на приеме, осмотрел, назначил лечение, в дальнейшем планирую оперироваться у него. Думаю что все будет хорошо!

Огромное спасибо Льву Карапетовичу и всем сотрудникам КДС КлиникОгромное спасибо Льву Карапетовичу и всем сотрудникам КДС Клиник. Мучался со своей проблемой полтора года, и вот, наконец, три месяца назад сделал операцию. Очень опасался болей, каких-то осложнений (о которых много читал в интернете), но ничего такого не было, все прошло идеально: легко отошел от седации, боли не чувствовал совсем (особенно по сравнению с тем как я мучался с болью накануне операции). Если бы я знал, что все пройдет так легко (Хотя, Лев Карапетович и говорил, что операция не сложная, волноваться не о чем), решился бы намного раньше. Очень рекомендую врача и эту клинику.

Искал проктолога. И не ошибся! Проблема, изматывающая меня уже 15 лет устранена.Искал проктолога, ориентируясь на близость к дому и квалификацию врача. И не ошибся! Проблема, изматывающая меня уже 15 лет устранена. Прошел месяц после операции. Все хорошо! Выражаю благодарность всему персоналу клиники! Низкий Вам поклон!

Возродилась вера в наших докторов!Бесконечно благодарна великолепной команде профессионалов клиники КДС — Багдасаряну Льву Карапетовичу, Мышляеву Антону Всеволодовичу, Шиверскому Константину Тимофеевичу, Карцеву Алексею Георгиевичу за отлично сделанную работу. Помимо профессиональных навыков эти люди обладают высшими человеческими качествами, добропорядочностью, чуткостью, желанием, прежде всего, помочь человеку. Приятно осознавать, что в наше нынешнее не очень простое время в медицине сохранились Доктора с большой буквы. Рекомендую всем с проблемами проктологии обращаться в клинику КДС. Сегодня 20-ый день после операции, я полностью вернулась к привычному образу жизни, только пока без физических упражнений (подожду до 1 месяца). Мне 61 год. Всем здоровья!

Курс БОС терапии помог решить мои проблемыВежливый, отзывчивый медперсонал: из регистратуры лично проводили к нужному специалисту, гибкий график — по моей просьбе перенесли время приема на более удобное. Отдельное спасибо за то, что не навязывают лишних медицинских услуг с чем неоднократно сталкивался в платных клиниках. Курс БОС терапии помог решить мои проблемы. Приятные цены по данному виду лечения, в институте проктологии запросили в два с половиной раза больше.

Провел мне успешно операцию, врач квалифицированный, внимательный, чуткийМне понравилось, то что я получила результат, врач меня вылечил. Была у Льва Карапетовича пришла с проблемой, он сказал проконсультировал, сказал, как нужно поступить, провел мне успешно операцию, врач квалифицированный, внимательный, чуткий профессиональный. Выбрала этот центр по рекомендации.

Попала к специалисту Самвелу Львовичу и осталась довольна результатамиПопала в эту клинику первый раз к специалисту Самвелу Львовичу и осталась довольна результатами и качеством лечения. Теперь в этой клинике наблюдаюсь у зав.отделения гинекологии. Очень довольна этим сотрудничеством. Она всегда понятно объясняет, предлагает планы лечения, сразу ориентирует по цене. Я бы рекомендовала этого специалиста, как и клинику. Я довольна качеством лечения и отношением персонала.

Лев Карапетович — настоящий профессионал в своей областиЛев Карапетович — настоящий профессионал в своей области с огромным стажем и практикой, собственными наработками и авторскими методиками в области проктологии. Даже в Москве проктологов такого уровня единицы, ну а тандем Льва Карапетовича и Самвела Львовича, наверное, единственная настолько профессиональная команда. Оперировался у него в середине декабря 2019 г., до этого около года мучился со своей проблемой, безуспешно пытаясь вылечиться консервативно у разных врачей. Все прошло на 5+, начиная от осмотра и выбора метода лечения и заканчивая, собственно, операцией и реабилитационным периодом. Восстановительный период прошел даже быстрее, чем предполагалось, что говорит о грамотно выполненном оперативном вмешательстве. Всем, кто столкнулся с проктологическими проблемами, рекомендую канал Льва Карапетовича на YouTube, очень много полезной и грамотно изложенной информации по проблеме. Клиника также оставила хорошее впечатление. Хотя клиника и многопрофильная, отделение колопроктологии Льва Карапетовича и Самвела Львовича там является ключевым. Не бойтесь операции и обращайтесь к профи!

Замечательные профессионалыЗамечательные профессионалы в своём деле Лев Карапетович и Самвел Львович. Знаю их уже очень давно. Спасибо Вам большое за ваш профессионализм, за человеческое отношение к пациенту, за ценные советы и поддержку в трудную минуту. И за чудесное выздоравление!)))

Профессионалы в своём делеЗамечательные профессионалы в своём деле Лев Карапетович и Самвел Львович. Знаю их уже очень давно. Спасибо Вам большое за ваш профессионализм, за человеческое отношение к пациенту, за ценные советы и поддержку в трудную минуту. И за чудесное выздоравление!)))

Всем людям, которые молча страдают и боятся идти к проктологуВсем людям, которые молча страдают и боятся идти к врачу, знайте, что есть выход из сложившейся ситуации: Лев Карапетович Багдасарян. Почему он? Объясню: испытывая ложный стыд и страхи перед осмотром, больные решают вообще не показывать врачу свое проблемное место, а зря. Прийдя ко Льву Карапетовичу, говорю на собственном примере, страхи и сомнения рассеялись в миг, настолько психологически благоприятная атмосфера, Лев Карапетович очень деликатный, аккуратный, осмотр без боли, боятся не надо, лучше бойтесь того, что вы потеряете время и болезнь приобретет запущенный характер. Это серьезный, умный, с большим опытом работы хирург-колопроктолог, к.м.н., врач высшей категории, автор и разработчик органосохраняющих операций по поводу всех проктологических заболеваний прямой кишки с гарантией излечения. Лев Карапетович нацелен только на полное выздоровление, он ответственный, доведет дело до конца, четкие рекомендации, конкретные советы, все по существу. Девиз Льва Карапетовича говорит сам за себя: «Начал — закончи». Так что прочь все сомнения, записывайтесь к нему на прием, он обязательно поможет. Единственно о чем будете жалеть, так это о том, что раньше не пришли к такому замечательному врачу. Я благодарна Льву Карапетовичу за сделанную мне операцию, которая прошла успешно, без боли, а ведь боялась, и напрасно, жаль, что раньше не встретила доктора раньше. Терпеть боль не нужно, ведь есть доктор, который поможет и которому будете доверять, настолько он располагает к доверию, а ведь это очень важно для страждущих людей. Вы не одиноки, смело идите к Багдасаряну Льву Карапетовичу!

Всегда довольна приемами Льва Карапетовича БагдасарянаВсегда довольна приемами Льва Карапетовича Багдасаряна. Пришла к нему через поиск квалифицированных врачей по моему вопросу. Чувствуется, что он отличный профессионал. Дает полную информацию, подробно ее объясняет. Устраивает меня и работа персонала. Все внимательные и вежливые.

Рекомендую всем отличного хирурга-колопроктолога — Льва Карапетовича БагдасарянаРекомендую всем отличного хирурга-колопроктолога — Льва Карапетовича Багдасаряна, профессионала высокого класса, автора органосохраняющих операций по поводу анальной трещины, геморроя, парапроктитов, свищей, ректоцеле и др. Смело приходите, отбросьте все свои страхи, потому что с таким врачом начинаешь верить в успех лечения, его уверенность, огромный опыт, знание современных методик помогают не отчаяться и начать жить заново. Когда Лев Карапетович мне сказал с уверенностью: «Вылечим», мне захотелось ему поверить. Благодарю Вас за все, ведь именно с веры начинается выздоровление!

Через полчаса уже находилась на операции. Сегодня третий день — я счастлива!Неделю мучилась с геморроем. Муки страшные. Тот кто через это проходил-поймет. Приехала в клинику. Сразу попала на прием к врачу Багдасаряну Льву Карапетовичу. Оказался острый чрезфинкерный парапроктит. А через полчаса, после сдачи анализов и обезболивания, уже находилась в кресле на операции. Сделали быстро, без боли, в прекрасной доброжелательной атмосфере. После этого дома часа 2 чуть поболело. Но эта боль не сравнится с той, что была до операции. Это чепуха. Даже обезболивающие не пила. Вечером совсем человеком стала. Сегодня третий день — я счастлива! Ничего не болит! Жизнь налаживается! Спасибо Льву Карапетовичу и медсестре, с которой он работает! К сожалению, не узнала, как ее зовут. Такими людьми я восхищаюсь. Огромное спасибо!

Хочу выразить огромную благодарность докторамПосетила клинику два раза. Первый раз была на приеме у врача-проктолога Багдасаряна Льва Карапетовича, а уже после делала колоноскопию у доктора Крапчатова Михаила Юрьевича. Хочу выразить огромную благодарность докторам за их высокий профессионализм, человеческое отношение, понимание. Всё было проведено на высшем уровне, даны подробные разъяснения и заключения. Я уже всем друзьям рассказала о том, куда обращаться, если вдруг. возникнут проблемы в данной области. С оромной благодарностью, Наталия

Делала дезартиризацию внутренних и удаление внешних геморроидальных узловДелала дезартиризацию внутренних геморроидальных узлов и удаление внешних в одну операцию, проводил операцию хирург Лев Карапетович. Операция проведена отлично, доктор просто замечательный! Всё чётко по проблеме, что делаем, как наблюдаемся, ничего лишнего. Сама операция под наркозом, день в клинике под наблюдением, отправили домой. Всё обезболивали, всё терпимо, персонал отзывчивый, очень приятный. Послеоперационный период без осложнений, особых предписаний не было, рекомендации все выполняла,2 недели на больничном. Далее наблюдение у доктора. Огромное спасибо моему доктору за проделанную работу! Рекомендую обращаться к хирургу Льву Карапетовичу!

Очень хорошая клиника! Очень рекомендую!Очень хорошая клиника! Очень рекомендую! Лев Карапетович замечательный врач, знаю его не первый год, лечусь только у него и всем советую. Побольше бы у нас таких клиник и врачей! С Новым Годом!

Полностью удовлетворена приемомПолностью удовлетворена приемом. Врач с большой буквы! Лев Карапетович. Пришла с одной проблемой. Решили еще и эстетическую проблему. Спасибо!

Большое спасибо клиникеБольшое спасибо клинике, очень хороший врач Лев Карапетовичь, мастер своего дела, отзывчивый, внимательный к своим пациентам. Большое вам спасибо!

Сароян Анаит Кареновна

Хочу поблагодарить Льва КарапетовичаХочу поблагодарить Льва Карапетовича. Он очень хороший, внимательный доктор. Еще я очень удовлетворенна персоналом. Они все хорошо знают их дело.

Обратился сегодня в чудотворную клиникуОбратился сегодня в чудотворную клинику. Прием осуществляли мои врачи Багдасарян Лев Каропетович, Вепа Байрамович. Мне очень нравится высокий стандарт их работы, качества и сопровождение атмосферы что «все для клиента». При оплате сотрудник регистратуры (Ирина) приятно удивила новогодними акциями и записала меня именно на то время, как мне удобно. Очень доволен получаемым сервисом. Спасибо.

Остались очень довольны этой клиникойОстались очень довольны этой клиникой, врач очень вежливый, все объяснил и подробно рассказал. Лев Карапетович очень компетентный врач. По больше бы таких. Спасибо.

Лечение проведено отличноМне все понравилось. Лечение проведено отлично, претензий не имею. Врач был Багдасарян Л.К. Спасибо.

Хочу выразить огромную благодарность вашей клиникеХочу выразить огромную благодарность вашей клинике, а в особенности Багдасарян Льву Каропетовичу и Самвелу Львовичу за их профессионализм в своей работе, за их добрые и светлые глаза, за моральную поддержку,за лечение и советы. Дай Бог всем вам и вашем семьям крепкого здоровья, долгих лет жизни. И дальнейшего процветания вашей клинике и её сотрудникам. Огромное спасибо.

Благодарю доктора Льва Карапетовича БагдасарянаБлагодарю доктора Льва Карапетовича Багдасаряна, за оказанную медицинскую помощь, за высокую квалификацию, за доброту, отзывчивость. В городской поликлинике мне в помощи было отказано. А доктор Багдасарян Л.К. принял и прооперировал. Всех благодарю.

Благодарность врачу Багдасоряну Л.К.Благодарность врачу Багдасоряну Л.К. за успешное лечение. Профессиональный подход. Большое спасибо.

Сегодня имел счастье быть на приеме у замечательного доткораСегодня имел счастье быть на приеме у замечательного доткора, от Бога, Льва Карапетовича. Человека своего дела, любящего свою профессию, настоящего профессионала. Отнесся ко мне, как пациенту, очень внимательно, мою боль принял и решил как свою личную проблему. Замечательный доктор, рад что встретил его случайно. Всех благ и успехов вашей клинике!

Операция прошла быстроО проблеме геморроя я знаю не по наслышке, и очень долго шла к тому, чтобы прийти на прием к специалисту. Порекомендовали мне доктора Самвела Львовича знакомые. Придя в клинику я была поражена работой коллектива, сплоченная команда и профессиональные врачи собраны в одном центре. На приеме доктор расписал план лечения и назначили операцию. Операция прошла быстро и, главное, без боли, что оказалось огромным плюсом. Самвел Львович — доктор от Бога! Побольше бы таких специалистов!

Была на приеме у замечательного доктораБыла на приеме у замечательного доктора Багдасарян Самвела Львовича, который избавил меня от проблемы. До приема у доктора очень боялась, но как только я с ним познакомилась, страх моментально прошел. Самвел Львович в этот же день убрал мою проблему, дал мне рекомендации, все было без боли! Спасибо за ваш профессионализм и чуткое отношение!

Была на операции у Багдасарян Льва КарапетовичаБыла на операции у Багдасарян Льва Карапетовича. Такой профессионализм встречаю впервые. К сожалению, довелось в жизни ни один раз оперироваться, но этот врач действительно от Бога. Вот что значит по-настоящему золотые руки. Спасибо Вам!

На днях была на приеме у Багдасаряна Самвела ЛьвовичаНа днях была на приеме у Багдасаряна Самвела Львовича. Хочу сказать, что это самый замечательный хирург на свете. Меня последние месяцы беспокоила одна «интимная» проблема. В конце концов, я не выдержала и пошла к врачу. Было, честно говоря, стыдно, но Самвел Львович это заметил и всячески меня приободрял, был очень внимателен. После осмотра мне назначили курс лечения. И уже сейчас могу сказать, что моя проблема беспокоит меня намного меньше!

Делали операцию геморрой внутренний и наружнийВсе отлично. Делали операцию в 2011 году геморрой внутренний и наружний всё отлично ничего теперь не болит, после операции родила ребенка ничего не вылезло и проблем нет, спасибо Льву Карапетовичу и его сыну

Была на операции у Багдасаряна Самвела ЛьвовичаБыла на операции у Багдасаряна Самвела Львовича, такой профессионализм встречаю впервые. К сожалению, довелось не один раз в жизни оперироваться, но этот врач действительно от Бога. Вот что значит по — настоящему золотые руки. Спасибо Вам!

Мужу назначили операцию по удалению геморроя. Спустя месяц чувствует себя превосходноМужу назначили операцию по удалению геморроя. Спустя месяц чувствует себя превосходно благодаря Льву Карапетовичу, Самвелу Львовичу, а также всей команде, которые очень внимательно и вежливо относились к нему, Давали точные рекомендации, о которых я даже не могла и подумать, что все на самом деле просто и безболезненно, чем всякие традиционные методы. Одним словом. МОЛОДЦЫ!

Золотые руки. Я делала у него операцию год назад

Я делала у него операцию год назад. Доктор классный, чувствуешь себя в надежных руках. Опытный, руки хорошие, операции идут потоком.

Остались вопросы? Звоните, мы обязательно Вам поможем!

Публикации

Выброс желчи в желудок — причины, симптомы и лечение

Чаще всего патология вызвана воспалительными процессами желчного пузыря и печени .

Боль в паху у мужчин — причины и лечение

На появление таких болезненных симптомов влияет множество факторов. Неприятные .

Болит сердце и отдает в левую лопатку

Появление болевого синдрома свидетельствует о нарушениях в функционировании организма .

Боли в желудке при беременности

При беременности гормональный фон женщины полностью меняется. Поэтому в ожидании .

Выброс желчи в желудок — причины, симптомы и лечение

Чаще всего патология вызвана воспалительными процессами желчного пузыря и печени .

Боль в паху у мужчин — причины и лечение

На появление таких болезненных симптомов влияет множество факторов. Неприятные .

Болит сердце и отдает в левую лопатку

Появление болевого синдрома свидетельствует о нарушениях в функционировании организма .

Боли в желудке при беременности

При беременности гормональный фон женщины полностью меняется. Поэтому в ожидании .

Возник вопрос?

Мы в социальных сетях

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Действующий прейскурант, заверенный печатью и подписью руководителя, находится на информационных стендах Клиники

Копирование, тиражирование, и любое иное использование материалов, размещенных на сайте www.kdc.clinic возможно только с письменного разрешения Правообладателя

Принимаем к оплате

Все услуги лицензированы. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

© 2005 — 2023, Многопрофильный Медицинский Центр «КДС Клиник». ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КДС», Лицензия №Л041-01137-77/00574964.
ИНН: 7715438331, ОГРН: 1147746795591, Юр. адрес: 125504, г. Москва, Дмитровское шоссе, д. 81, пом. 3/2. Все права защищены

"