Желудочковая экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия (ЖЭС) – разновидность нарушения сердечного ритма. Характеризуется внеочередным, преждевременным сокращением желудочков по отношению к ведущему ритму возбуждения миокарда. Просматривается на ЭКГ, но лучшие результаты по выявлению патологии показывает холтеровское мониторирование.

Причины возникновения желудочковой экстрасистолии

Внезапное сокращение желудочков связано с возникновением очага возбуждения в волокнах Пуркинье или на дистальных участках после разветвления ножек пучка Гитеса. Причины, вызывающие развитие заболевания, можно разделить на два блока:

Кардиальные – причины, связанные с заболеваниями сердца: ишемия, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, кардиосклероз, пороки сердца. Экстракардиальные или внесердечные – функциональные факторы: передозировка лекарственными препаратами, инфекционные заболевания, употребление тонизирующих и энергетических напитков, физические нагрузки, стресс, повышенное эмоциональное напряжение, злоупотребление вредными привычками. Симптомы

Желудочковая экстрасистолия может протекать бессимптомно, либо иметь ярко выраженную клиническую картину:

перебои в работе сердца – сначала учащенное сердцебиение, потом замирание, головокружение, слабость, неприятные, болезненные ощущения в сердце, пульсация шейных вен, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, нехватка воздуха, отдышка.

Если вы заметили у себя схожие симптомы или чувствуете недомогание, незамедлительно обратитесь к специалисту.

Диагностика желудочковой экстрасистолии

Диагностика ЖЭС включает в себя лабораторные и инструментальные исследования. Вначале врач опрашивает пациента, проводит осмотр, измеряет артериальное давление по результатам дает направление на ЭКГ и холтеровское мониторирование. Также при диагностировании заболевания используют:

ЭХО, МРТ, ЭФИ, ангиографию, нагрузочные тесты.

Своевременное диагностирование ЖЭС позволит вовремя обнаружить недуг, купировать его и избежать осложнений.

Профилактика

Обнаружение на ЭКГ желудочковой экстрасистолии не всегда означает серьезные проблемы, в легкой форме заболевание не требует особого лечения. Достаточно придерживаться рекомендаций врача, проходить осмотр у кардиолога, исключить из употребления алкоголь, энергетические или тонизирующие напитки, отказаться от курения. Регулировать режим дня, высыпаться, гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

В случае, когда ЖЭС сопровождается заболеванием сердца, необходимо пройти обследование у кардиолога. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА разработано несколько программ исследования сердца. Ознакомиться с ними можно по ссылке. Ни в коем случае не отменяйте назначенные препараты самостоятельно, не сбивайте режим приема лекарств и не лечитесь с помощью народной медицины.

Как лечить желудочковую экстрасистолия

При лечении желудочковой экстрасистолии применяется классическая медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Схему лечения всегда определяет врач кардиолог.

В нашем центре ФНКЦ ФМБА существует терапевтическое отделение, в котором пациент может пройти все необходимые исследования сердца и тесты под контролем специалистов.

В хирургическом отделении работают врачи с многолетним стажем, которые проводят операции на сердце любой сложности. В случае с желудочковой экстрасистолией может быть предложена радиочастотная катетерная аблация – точечное воздействие электрода на участки с нарушенной проводимостью.

"

Дорсопатия позвоночника - причины, симптомы, диагностика, методы лечения.

Что такое дорсопатия позвоночника? Суть патологии, причины, классификация, симптомы, методы диагностики, методы лечения заболевания - клиника Ваше Здоровье плюс".

Услуги Невролог Неврологические заболевания Дорсопатия позвоночника Гинекология Медикаментозный аборт Гинекологические заболевания Аденомиоз матки Вирус папилломы человека Эрозия шейки матки ЛОД-терапия Неврологические заболевания Неврит Головная боль Дорсопатия позвоночника Вегетососудистая дистония (ВСД) Психические заболевания Анорексия Булимия Шизотипическое расстройство личности Шизоаффективное расстройство личности Невроз у детей Узи органов малого таза УЗИ молочных желез УЗИ полового члена УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ) УЗИ мошонки УЗИ простаты УЗИ брюшной полости УЗИ печени Фолликулометрия Узи почек

Проявления дорсопатии это группа болезней позвоночника, в анамнезе чувствуется боль в теле и конечностях (пальцах рук, ног). Дискомфорт носит острый или хронический характер. Он нарастает при неосторожных движениях, кашле или чихании. Помимо этого, у пациента может наблюдаться ослабление мышечных волокон, потеря чувствительности. Нередко проявляются также трофические или сосудистые расхождения от нормы. При незначительных нарушениях больной испытывает незначительную боль, может вести бытовые дела, обслуживать себя (одеваться, раздеваться, мыться, принимать пищу, ходить в туалет).

Суть патологии

Дорсопатиями в научных медицинских статьях по неврологии называют обширную группу заболеваний, которые включают воспалительные процессы, дегенеративно-дистрофические изменения (ДДИ), генетические и посттравматические поражения (трещина). Код по МКБ-10 патологии относятся к категориям M40-M54. Дорсопатии.

Именно вертеброгенный синдром занимает лидирующие позиции среди болезней опорно-двигательного аппарата. Оно представляет собой третье по распространенности основание временной потери трудоспособности и инвалидности, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям и раку. Дорсопатии подвержены разные категории пациентов. Однако чаще всего расхождение здоровья проявляется в среднем или пожилом возрасте. У молодых юношей и девушек оно проявляется реже, армия с таким заболеванием не противопоказана. Дети тоже страдают таким заболеванием, ребенок испытывает боль в пояснице, в спине, при осложнениях происходит деформация. У беременных женщин протекает без болевого синдрома, но существует вероятность обострения из-за усиленной нагрузки на позвоночник. Когда развивается первая стадия, её расхождения не видны визуально или по фото. Они проявляются болевыми синдромами, о которых следует обязательно рассказать на приеме врача.

Причины

Началом дорсопатии является снижение уровня физической деятельности, нарушения кровообращения и ухудшение питания позвоночного столба.

Особенности обучения. Длительное пребывание в сидячем положении во время школьного обучения ведет к ослаблению мышечного тонуса, патологиям осанки, сколиозу. Гиподинамия - снижение уровня физической активности. Влияние производственных факторов. Продолжительное пребывание в статическом положении, повышенные нагрузки на некоторые группы мышечной системы, вибрация. Все эти факторы воздействуют на опорно-двигательной системы, провоцируют повышенное напряжение. Психоэмоциональное. Под влиянием стрессов встречается напряжение некоторых мышечных групп, ухудшение тонуса, изменение двигательных стереотипов. Лишний вес. Увеличение массы тела провоцирует повышение нагрузки на отдел позвоночника. Потому пациенты с избыточным весом страдают от перегрузок даже в условиях умеренной физической нагрузки. К усугублению ситуации приводит склонность к гиподинамии, связанная с плохой переносимостью физических нагрузок. Генетическая предрасположенность - наследственная склонность к некоторым болезням костей (миозит), мышечной системы, суставов, связок. При этом опасность заболеваний опорно-двигательного аппарата увеличивается. Травматические повреждения позвоночника - сильные удары по спине. Они ведут к тканевым деформациям. Падение с высоты. Проблемы с позвоночником часто связано с падениями на спину или ноги.

Согласно научным статьям, другими причинами считаются плоскостопие (нарушение ходьбы и пребывания в вертикальном положении). Заболевание часто рецидивирует при неправильном поднятии тяжестей. У женщин может наступить при беременности. Возможная опасность проявления дорсопатии увеличивается у пациентов, которые курят, употребляют алкоголь, неправильно питаются.

Патогенез

90 % случаев дорсопатии связано с рефлекторным синдромом, который проявляется на фоне раздражения болевых рецепторов. Это может быть обусловлено смещением, повышенным напряжением или другим воздействием. В результате развивается мышечный спазм, вызывает дополнительные болевые импульсы.

У 10 % клиентов клиник дорсопатия обусловлена компрессией спинного мозга, позвоночной артерии или нервных корешков. Это может быть связано с травмами, костными разрастаниями, грыжевым выпячиванием, дисбалансом анатомических пропорций между разными элементами позвоночного столба.

При раздражении болевых рецепторов на фоне рефлекса или сдавливания окончаний нервов происходит вызов асептического воспалительного процесса. Импульсы с рецепторов попадают в головной мозг. Они активизируют выработку противовоспалительных веществ в синапсах.

На это фоне активизируются соседние нейроны и ядра таламуса. Также отмечается выработка цитокинов в нервных волокнах. При развитии воспаления происходит замещение аксонов волокнами коллагена, заболевание становится хроническим.

Спондилез

В соответствии с медицинскими статьями, под этим термином понимают заболевание позвоночника, которое провоцирует деформацию поверхностных элементов позвонков. При этом на них образуются шипы или другие выступы. Межостистый спондилез развивается вследствие аномального разрастания костных элементов.

Спондилез формируется с фиксацией определенной части отдела позвоночника, которая впоследствии сталкивается с большими нагрузками. Это вызывает раздражение нервных волокон околопозвоночных связок вызывает ограничение подвижности с болевыми синдромами.

Остеохондроз

Полисегментарный остеохондроз позвоночника является одним из самых распространенных, среди разновозрастных пациентов. Его причиной считается дегенерация и существенное уменьшение высоты межпозвоночного диска, которое предполагает склеротическое поражение поверхностей пораженных позвонков и разрастанием остеофитов по их краям.

Клиника проводит диагностику остеохондроза на приеме у врача, при выявлении заболевания, мы лечим пациентов современными технологиями. Если больной не двигается, в этом случае оказывается профессиональная медицинская помощь, улучшающая здоровье. Связаться с нами, чтобы записаться на прием, можно по телефону, электронной почте.

На фоне начальной стадии возникает постепенное перерождение хрящей позвоночно-двигательных участков. Как следствие, она становится костной. При потере естественной влаги позвоночный диск отвердевает и уменьшается в размерах. Как следствие, он теряет свои амортизирующие функции (происходит изнашивание). На поздних стадиях, врачи на приёме рекомендуют установку протеза фиброзного кольца межпозвонковых дисков.

В результате распространения болезни, измененные фрагменты позвонков или грыжи дисков, ведут к компрессии прилегающих нервных окончаний с болью и неврологическими заболеваниями. Часто страдает остистый отросток позвоночника.

Спондилоартроз

Это патологическое состояние является частной формой остеоартроза. Под этим термином понимают гетерогенную форму (наличие неодинаковых частей в структуре позвоночника), которая предполагает дегенерацию всех фрагментов дугоотростчатых суставов. К ним относят хрящи, капсулу, связки. Иногда развивается неоартроз, в результате формируется ложный сустав из-за сильного сближения межостистых отростков.

Вследствие аномальных изменений наблюдаются болезненные изменения проблемной зоны спины. Чаще всего они носят локальный характер, ухудшая качество жизни.

Частые проблемы позвоночника

Иногда дорсопатия развивается в связи с раздражением ноцицепторов, которые находятся в паравертебральных тканевых пространствах. К ним относятся связки, мембраны, мышцы. Нередко хронические воспалительные процессы провоцируют формирование уплотнений фасций, очагов миофиброза, триггерных участков. Как следствие, появляется миофасциальная боль и мышечные спазмы вследствие возбуждения триггерных точек.

Все это становится результатом физической активности или пассивности. В первом случае речь идет о поднятии тяжелых предметов, спортивных нагрузках, тяжелой работе. Во втором – проблемы развиваются из-за длительного сидения за столом или работы в неудобном положении. Иногда провоцирующим фактором выступают постоянные стрессы, болезненные синдромы бывают и при поднятии тяжестей. Отсутствие адекватного лечения приводит к хронизации.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Дорсопатия позвоночника часто предполагает рефлекторные изменения, которые начинаются в районе задней продольной связки отдела позвоночника. При этом происходит раздражение ноцицепторов продуктами воспаления. В такой ситуации блокируется проблемный сектор позвоночника. Это связано с постоянным спазмом. Все эти факторы вызывают боль.

Это означает, что дорсопатия является патологическим замкнутым кругом, при котором позвоночную боль вызывает спазм близлежащих мышц. При этом они тоже отвечают на аномалию болью. При длительной продолжительности болезни ее лечить сложнее. Это обусловлено присоединением большого количества рефлекторных изменений. Они бывают нейродистрофическими, мышечно-тоническими, нейрососудистыми. Для увеличения эффективности проводится мануальная терапия.

При дорсопатии можно увидеть компрессионные изменения, появляющиеся вследствие механического повреждения краевыми остеофитами, межпозвоночными грыжами или другими аномальными образованиями в спинном мозге, его оболочках, нервных корешках. Также поводом для проблем может быть повреждение прилегающих сосудов. В зависимости от локализации защемления симптомы бывают спинальными, корешковыми, нейрососудистыми.

Классификация МКБ-10

В зависимости от особенностей протекания есть несколько видов дорсопатий:

острые – проходят за 3 недели, подострые – боль присутствует в течение 3-12 недель, хронические – дискомфорт присутствует больше 4 месяцев или встречается более 25 приступов на протяжении года.

По классификации МКБ-10 присутствуют такие категории дорсопатий:

Деформирующие дорсопатии – при этом наблюдаются деформации позвоночника, дегенерация дисков, подвывихи, смещение позвонков. В эту группу входят остеохондроз, спондилолистез, спондилолиз. Также к деформирующим факторам относятся все типы искривлений позвоночника – кифоз, лордоз, сколиоз, в том числе последствия неврологических патологий. Спондилопатии – представляют собой дистрофию позвоночника, при которой снижается подвижность (статика). В эту группу включают остеомиелит, спондилиты разного происхождения, нейропатическую или травматическую спондилопатию, воспаление дисков, спинальный стеноз. Другие виды дорсопатии – при этом происходят дегенеративные поражения дисков (ДДЗП – дегенеративно-дистрофическое заболевание диска), которые обусловлены образованием грыжи или протрузии. Такие аномалии могут локализоваться в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Одновременно наблюдаются миелопатия и радикулопатия. Также возможно развития грыжи Шморля.

К остальным видам относят дорсалгии. Под этим термином понимают болевые синдромы на фоне функциональных изменений в межпозвоночных дисках, дугоотросчатых суставах. Характерной особенностью дорсалгии считается отсутствие неврологических расхождений, связанных с компрессией нервных корешков или спинного мозга.

В зависимости от локализации и особенностей болей, которые могут отличаться местом нахождения:

локальные – присутствуют только в пораженной области, проекционные – распространяются по ходу нерва, корешковые или радикулярные – на фоне компрессии корешка появляется отсутствие чувствительности, ослабление мышц, ухудшение рефлексов, на фоне мышечного спазма.

Чаще всего диагностируются болезни смешанного генеза. При компрессии нервного корешка появляется боль в спине и рефлекторно появляется мышечный спазм. Также существует вероятность болезненных синдромов в области иннервации в комбинации с неврологическими паталогиями.

Клиническая картина (симптомы дорсопатии)

При дорсопатии обычно страдают шейные и поясничные отделы. Боль бывает ноющей или острой, резкой или постоянной. Иногда проявляется интенсивный дискомфорт, напоминающий прострел в области сердца.

Научные медицинские статьи по неврологии подробнее говорят о том, что при этом диагнозе можно заметить скованность мышц спины, шеи, конечностей. Также могут страдать надплечья. При пальпации дает о себе знать боль, которую ощущает пациент, она нарастает при движениях, подъеме тяжестей, кашле, чихании. Это вынуждает сводить к минимуму движения.

При дорсопатии ШОП (шейного отдела позвоночника), ПОП (поясничного отдела позвоночника) спазмируются мышцы, сокращается двигательная активность отделов позвоночника и конечностей. Также есть риск парестезий, снижения чувствительности, слабости мышц. Если заболевание присутствует очень долго и есть неврологические симптомы, развивается гипотрофия мышц. Неврология для диагностики предусматривает рентген, мрт, компьютерная томография, которые назначают специалисты.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника.

Дискомфорт в области шеи обычно дополняет боль в руках и надплечьях. При продолжительном протекании заболевания повышается риск дегенеративных плечевых суставов.

Сопутствующая сдавленность позвоночной артерии граничит головными болями и головокружениями. Нередко чувствуется шум в голове, мелькание мушек, темнеет перед глазами.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Боль в грудной клетке при этом диагнозе характерна. Помимо этого, увеличивается вероятность на появление дискомфорта в области сердца, что ведет к трудностям при диагностике (ставится неуточненный диагноз). Также существует вероятность выявления межреберной невралгии. Характерны непродолжительные, но очень сильные приступы. При компрессии корешков и спинного мозга происходит онемение, мурашки, снижение частоты движений.

Дорсопатия поясничного отдела

При этом у пациента присутствуют постоянные или периодические боли в пояснице. Периодически могут наступать острые приступы. Дискомфорт поражает ягодицы и нижние конечности. Иногда страдает нижняя часть живота.

Боль преимущественно нарастает в вертикальном положении, при наклонах, движениях корпуса. Иногда дискомфорт создает сложности с выпрямлением тела и влечет хромоту. Также чувствуются судороги в икрах, снижение двигательных функций, слабость нижних конечностей.

Осложнения дорсопатии

При несвоевременном начале лечения, увеличивается возможность появления осложнений развития дорсопатии:

увеличение длительности или хронизация периодические боли в спине, прогрессирование дистрофии в позвоночнике (спондилоартроз, пролапс, остеопороз, протрузии), заболевания спинного мозга и корешков нервов – при этом ощущаются сенсорные, моторные или смешанные неврологические паталогии в ногах, повышение тонуса паравертебральных мышц нижней части спины – при этом формируется вторичный функциональный сколиоз, вторичные психоэмоциональные отклонения – если боль присутствует больше 1-3 месяцев, появляется повышенная тревожность или депрессия.

При неэффективности лечения и осложнениях, необходимо связаться с нами и в ускоренные сроки обратиться в клинику, она находится по адресу: г. Москва, ул. Ореховый проезд, д. 11. Стоимость услуг лояльна, действуют скидки и акции. Перед приемом специалиста в клинику следует предоставить свой паспорт и амбулаторную карту. Это необходимо для дачи добровольного согласия на медицинские услуги, после предоставления этих данных соблюдается политика конфиденциальности. Мы лечим при любых осложнениях и особенностях здоровья, в период обострения.

Методы диагностики

Первичная диагностика и сканирование дорсопатии подразумевает выполнение таких исследований:

изучение жалоб, анализ данных истории болезни пациента, он производится детально с учетом всех перенесенных заболеваний, нейроортопедическая диагностика, нейровизуализационные способы – к ним относят рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника, нейрофизиологические процедуры – эта группа включает игольчатую и стимуляционную электромиографию, мигательный рефлекс, другие способы, шкалы, опросники, тесты – информативные показатели считают мышечный индекс, визуальная аналоговая шкала, опросник Роланда–Морриса.

Профилактика

Чтобы избежать дорсопатии, рекомендуется придерживаться таких правил:

сформировать оптимальное расписание для школьников, учитывая официальные предписания, пользоваться функциональной мебелью, соблюдать условия труда, исключить влияние стрессовых факторов, поддерживать нормальную физическую активность, избегать переохлаждений, своевременно лечить сопутствующие заболевания, проводить ЛФК (лечебную физкультуру).

При наличии дорсопатии и склонности к патологическим изменениям нужно наблюдение невролога или ортопеда, периодически мануальная терапия и массаж. Все спорные моменты лечения нужно уточнять индивидуально на приеме у специалистов, своевременно обратиться, получить их консультации.

Прогноз

Если распространение дорсопатии обусловлено другими процессами, прогноз определяется основной болезнью. При неспецифической форме недуга исход зависит от своевременности и правильности терапии.

Методы лечения дорсопатии

Сегодня почти все разновидности дорсопатии специалисты лечат консервативными способами после проведения диагностик (рентген, КТ, МРТ, ударно-волновая диагностика, магнитотерапия). Оперативное вмешательство проводят лишь при серьезном разрушении межпозвонковых дисков. Также радикальные методики необходимы при посттравматическом спондилезе поясничной области. Иногда они осложняют фиброзные нарушения в послеоперационном периоде.

Решение следующих задач, поможет справиться с дорсопатией:

Устранить боль - для этого применяют нестероидные анальгетики. При интенсивной боли - соблюдать постельный режим. Для фиксации пораженной части позвоночника носят специальный корсет. Предпринимать меры по предотвращению хронизации заболевания, в том числе с помощью мануальной терапии и массажа. Исключить вероятность рецидива и провести реабилитацию. Медикаментозное лечение

Распространенными лекарствами для устранения боли считают следующее:

Нимесил – представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Состав успешно справляется с болью. Выпускают в форме таблеток, порошка, суспензии. Его принимают 15 дней дважды в сутки. Долобене, ДИП рилиф – показаны при болях слабой интенсивности. Подходят для местного нанесения. Их выпускают в форме мазей и гелей. Нанопласт Форте – это пластырь с анальгезирующим эффектом. Его наносят на 12 часов. Это делают 9 дней. Капилар – улучшает кровообращение и кровоснабжение.

На этапе ремиссии требуются хондропротекторы. Наиболее действенными считаются Румалон и Алфлутоп. Также специалисты проводят лечение кальцием, витаминами группы В и D. Историю болезни и план лечения содержит амбулаторная карта пациента.

Чтобы устранить напряжение, которое обусловлено постоянными болями, стоит принимать седативные медикаменты. Лучше применить медикаменты растительного происхождения.

Методы физиотерапии

По отзывам пациентов, действенными методиками физиотерапии считают следующее:

Лечебная физкультура – чаще всего представляет собой основную составляющую лечения. Выполнять лечебные упражнения необходимо только под контролем врача. Массаж – курс можно проводить только после полного устранения болевых симптомов. Мануальная терапия – помогает избавиться от напряжения. Физиотерапия – наиболее действенными считают электрофорез и дарсонвализацию. Хирургический метод

Этот способ лечения применяют лишь в сложных случаях, когда нет эффекта от остальных способов лечения. Основными показаниями к проведению операции считают:

прогрессирующий паралич или парез, заболевания тазовых органов, нарастание болезненных ощущений.

Абсолютным показанием к проведению операции считается компрессия конского хвоста, которая характеризуется сбоем работы тазовых органов, утратой чувствительности аногенитальной зоны, парезом стоп. Относительным показанием при лечении дорсопатии является отсутствие эффекта от консервативного лечения на протяжении полугода.

С учетом характера заболевания предполагаются такие способы:

При межпозвоночных грыжах назначают нуклеопластику, дискэктомию, микродискэктомию. сколиоз считается основанием для проведения коррекции с дорсальным, торакальным или торакофренолюмботомическим доступом. При стенозе - проводить ламинэктомию, фасетэктомию, пункционную декомпрессию межпозвонковых дисков. В случае позвоночной нестабильности выполняется фиксация кейджами и пластинами. Также можно применять транспедикулярную фиксацию или межтеловой спондилодез.

После операции - проводить реабилитацию. На этом этапе действенны лекарства, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Длительность периода восстановления определяется типом операции, степенью тяжести неврологических патологий, возрастной категорией пациента.

Народные методы лечения

Домашние способы лечения помогают сделать медикаментозное лечение более эффективным. В этом случае они не могут быть полной заменой стандартного лечения. Обычно для лечения дорсопатии необходимы растирания, примочки, компрессы.

Наиболее действенными методами лечения считаются:

Капуста с медом. Для этого лист капусты покрывают мёдом. Готовый компресс приложить к спине. Зафиксировать теплым платком в области локализации, что поможет быстро устранить боли. Чеснок - продукт успешно устраняет боль. Измельченный чеснок помещают на натуральную салфетку. Его прикладывают к спине. Держать 5 минут, после чего растереть тело растительным маслом. Сельдерей. Его делают в виде раствора для перорального использования. Для этого измельченный корень сельдерея смешивают с 0,5 л теплой воды. Настаивать состав 12 часов. Затем раствор необходимо процедить и пить трижды в сутки по 15 мл. Он помогает справиться с болью, а также насыщает организм полезными веществами. Консервативные методы лечения

Для устранения дорсопатии чаще всего применяются консервативные процедуры. При этом важно начать лечение как можно раньше. Стоит применять комплексный подход, сочетание симптоматических и патогенетических процедур.

Консервативная терапия включает лекарственные медикаменты и немедикаментозные лекарства:

Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Их требуется использовать перорально короткими курсами (внутиримышечно). Это помогает уменьшить синдром. Миорелаксанты. Они способствуют уменьшению выраженности спазмов. Также они устраняют рефлексогенную боль. Блокады с кортикостероидами – только при выраженном состоянии, которое сопровождается болевыми симптомами, которое не устраняется другими лекарствами (на основе бетаметозона или дексаметазона). Их дополняют местным анестетиком. Восстановительные медикаменты. Чтобы активизировать регенерацию и улучшить биохимию окончаний нервов, а также стимулировать восстановление хрящей, показаны витамины группы В, сосудистые препараты, анаболики, хондропротекторы. Седативные препараты. Такие вещества помогают справиться с психоэмоциональными нарушениями. При этом используют травяные сборы, антидепрессанты, транквилизаторы. Тракционная терапия. С помощью сухого или подводного вытяжения удается добиться расслабления мышц. Процедура помогает увеличить дистанцию между позвонками. Также она устраняет осложнения при сдавлении нервов и сосудов, уменьшает болевой синдром. Методика способствует улучшению кровообращения. Физиотерапия. Пациенту с таким диагнозом назначают лазерное воздействие, подводный душ, электрофорез, УФО.

Обязательной частью лечения считается лечебная физкультура. Также активно идёт применение массажа. При наличии показаний может применяться мануальная терапия или тейпирование.

Чтобы зафиксировать пораженный отдел, стоит пользоваться ортезами. При сильной боли показаны антиконвульсанты. Пациент с дорсопатией должен находиться под контролем невролога. Для профилактики рецидивов терапию систематически повторяют, для этого необходимо своевременно обращаться на прием к специалисту. Во время ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

"

Экстрасистолия

Экстрасистолия - это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, возникающее в эктопическом (необычном) очаге под влиянием патологического импульса. Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с «провалом» или «замиранием» после него. Некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного.

Экстрасистолы можно обнаружить более чем у 75% людей.

Экстрасистолия - причины развития

Причинами развития экстрасистолии могут быть как заболевания самого сердца: кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца, так и болезни других органов и систем. Экстрасистолы могут возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе позвоночника, эндокринных болезнях, артериальной гипертензии. Часто являются следствием чрезмерного употребления кофе, алкоголя, курения.

Появление экстрасистол при приеме сердечных гликозидов - один из признаков передозировки принимаемого препарата. Заболевания нервной системы (нейроциркуляторные дистонии) также могут вносить свой вклад в возникновение этих нарушений ритма сердца. Экстрасистолы могут появиться и у здорового человека при чрезмерных физических и психических нагрузках.

Симптомы экстрасистолии

Пациент может предъявлять жалобы на «толчки» и сильные удары сердца, обусловленные энергичной внеочередной систолой желудочков после компенсаторной паузы, чувство «замирания» в груди, «кувыркания сердца», ощущение остановившегося сердца. Для пациентов, страдающих экстрасистолией функционального происхождения, более характерны симптомы невроза и дисфункции вегетативной нервной системы: тревога, бледность, потливость, страх, чувство нехватки воздуха. При органическом происхождении экстрасистол проявления обычно отсутствуют. Частые (особенно ранние и групповые) экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса, уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока на 8—25 %. Из-за этого при стенозирующем атеросклерозе церебральных и коронарных сосудов могут возникать преходящие нарушения мозгового кровообращения, приступы стенокардии. Наличие желудочковых экстрасистол при сопутствующей кардиальной патологии может привести к желудочковой тахикардии и стать угрозой для жизни пациента.

Диагностика и виды экстрасистолии ЭКГ в 12 отведениях - позволяет выявить морфологию и возможную локализацию очага экстрасистолии. Суточное холтеровское мониторирование (ХМ -непрерывная запись ЭКГ) - наиболее достоверный метод диагностики преходящих нарушений ритма сердца за сутки наблюдения. ЭхоКГ (УЗИ сердца) – выявляет патологию миокарда, определяет состояние клапанного аппарата сердца.

В некоторых случаях экстрасистолия может быть проявлением ишемической болезни сердца и для её исключения дополнительно проводится стресс-эхокардиография или коронарография.

По локализации эктопического очага выделяют следующие виды экстрасистолий: предсердные, атриовентрикулярные желудочковые экстрасистолы (право- и левожелудочковые) Экстрасистолия - лечение

Если провести ЭКГ-мониторирование в течение суток, то у любого человека можно выявить экстрасистолы. Это абсолютная норма. У здоровых людей, не испытывающих симптомов, необходимости в лечении любого вида экстрасистолии нет. Согласно клиническим рекомендациям, медикаментозного или хирургического вмешательства требует только симптомная экстрасистолия, то есть аритмия, которая ощущается пациентом.

Нейрогенные экстрасистолы лечат налаживанием режима труда и отдыха, дают диетические рекомендации, полезны регулярные занятия спортом, применяется психотерапия, транквилизаторы или седативные средства (например, настойка валерианы). Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне нежелательным и небезопасным, так как может быть жизнеугрожающим, если не определен характер, механизмы и причины экстрасистол.

Выбор способа лечения экстрасистолии осуществляется специалистом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и действующих Российских и Европейских рекомендаций.

С помощью приема антиаритмических препаратов можно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни пациента.

Достаточно радикальным и эффективным методом лечения экстрасистолии является катетерная абляция (РЧА). Этот метод лечения пациентов с частыми, длительными периодами симптомной экстрасистолии, у которых неэффективны антиаритмики. Эта минимально инвазивная процедура позволяет нанести воздействия в месте возникновения очага преждевременного сокращения для устранения аритмии. Операция, в среднем, выполняется в течение 1-1,5 ч (зависит от локализации экстрасистолии и анатомических особенностей), и через сутки пациент может быть выписан из стационара.

В кабинете рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова необходимо обращаться: Если при суточном холтеровском мониторировании количество экстрасистол превышает несколько тысяч в сутки, у пациента имеются жалобы или иные потребности (профессиональная, планирование беременности и тд) Если, несмотря на начатую медикаментозную терапию, эффект лечения не достигнут. Для подбора антиаритмических препаратов (производится после обследования индивидуально). После назначения препарата проводится контроль лечения при помощи холтеровского мониторирования, которое рекомендуется проводить при подборе терапии один раз в месяц.

Записаться к нашим специалистам по кардиохирургии вы можете по многоканальному телефону +7(812) 676-25-25, через личный кабинет пациента на нашем сайте или в группе социальной сети ВК.

Автор: Шеремет Антон Андреевич- врач сердечно-сосудистых хирург

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Желудочковая экстрасистолия симптомы и лечение

Статья посвящена вопросам нарушений ритма сердца у беременных

Нарушение ритма сердца (НРС) – это изменение нормальной частоты, регулярности и источника возбуждения сердца, а также расстройства проведения импульса, нарушения связи и/или последовательности между активацией предсердий и желудочков [1]. Беременность – физиологическое состояние организма, нередко провоцирующее НРС, частота которых, по данным разных авторов, колеблется от 5 до 18% [2, 3], из них около половины (41,7%, по данным Т.В. Шабала) имеют функциональный генез [4].
Механизмы НРС при беременности изучены недостаточно. Развитие беременности не сопровождается возникновением специфических электрофизиологических изменений в структурах миокарда и проводящей системе сердца, которые способствовали бы формированию или модификации субстрата основных механизмов аритмогенеза (патологического повышенного автоматизма, повторного входа волны возбуждения – «re-entry», триггерной активности) и повышали бы риск НРС. Беременность сопровождают физиологические гемодинамические изменения (увеличение объема циркулирующей крови, ударного объема, сердечного выброса, частоты сердечных сокращений), вегетативные (увеличение плазменных концентраций катехоламинов, повышение чувствительности адренергических рецепторов) и гормональные сдвиги (увеличение синтеза эстрогенов, прогестерона, простагландинов, ренина, ангиотензиногена). Все это может способствовать изменению возбудимости, автоматизма и рефрактерности миокарда, приводить к развитию и/или увеличению его электрофизиологической негомогенности и, таким образом, провоцировать возникновение НРС. Кроме того, перечисленные физиологические процессы могут усугублять гемодинамические нарушения у женщин с заболеваниями сердца, возникшими до беременности, что, в свою очередь, будет способствовать возрастанию риска развития НРС [5, 6].
Б.А. Ребров и О.А. Реброва предложили структурировать все причины, приводящие к развитию НРС у беременных [7], следующим образом:
1. Функциональные факторы, связанные с дисбалансом вегетативной нервной системы:
– физические нагрузки,
– психоэмоциональные нагрузки,
– дисгормональная перестройка организма в связи с гестацией,
– употребление продуктов, вызывающих гиперкатехоламинемию (крепкий чай, кофе, никотин).
2. Органические поражения миокарда, сопровождающиеся его гипертрофией, ишемией, кардиосклерозом, дилатацией предсердий или желудочков, развившиеся вследствие:
– заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, перикардиты, врожденные и приобретенные пороки, кардиомиопатии, опухоли и травмы сердца),
– патологии органов дыхания с явлениями дыхательной недостаточности,
– системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит, системные васкулиты).
3. Заболевания центральной нервной системы (опухоли, нарушения мозгового кровообращения) и психогенные аритмии (неврозы, психопатии, стресс-гипокалиемии).
4. Заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, дискинезии пищеварительного канала и желчевыводящих путей, гепатиты).
5. Заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз).
6. Наследственные заболевания и синдромы (болезнь Фабри, Кернса – Сейра, Ленегра, Лева, аритмогенная кардиомиопатия левого желудочка (ЛЖ), синдромы преждевременного возбуждения желудочка, синдром удлиненного интервала QT, синдром слабости синусового узла и др.).
7. Нарушения электролитного обмена (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гиперкалиемия).
8. Интоксикация (алкоголь, бытовая и промышленная химия, ксенобиотики, лекарственные препараты, в т. ч. антиаритмики).
НРС чаще прогрессируют и носят более стойкий характер (резистентный к медикаментозной терапии) в случае, если аритмии выявлялись еще до беременности, а также у беременных с органическим поражением сердца. Следует отметить, что даже при отсутствии органической патологии сердца у женщин с нарушениями ритма значительно чаще встречаются осложнения беременности (злокачественные гестозы, невынашивание, гипотрофия плода) [7].
Таким образом, основными направлениями в ведении беременных с нарушениями ритма сердца являются диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, дисфункции щитовидной железы, а также коррекция электролитных нарушений и других патологических состояний, способствующих развитию аритмий сердца. Кроме того, необходимо выявить и устранить факторы, которые могут провоцировать НРС: употребление алкоголя, кофеина, курение, психоэмоциональные перегрузки. Во многих случаях выполнения вышеперечисленных мер оказывается достаточно для профилактики или купирования ряда аритмий либо для существенного снижения выраженности их клинических проявлений [8]. В случае выявления НРС ведение беременной продолжается совместно с врачом-кардиологом.

Основные нарушения ритма и проводимости

1. Экстрасистолия.
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия – наиболее часто встречающееся НРС у беременных. Часто она протекает бессимптомно и выявляется только при плановой регистрации ЭКГ или при длительном мониторировании ЭКГ по Холтеру.
Однако у части пациенток экстрасистолия может проявляться клинически (перебоями в работе сердца, дискомфортом в грудной клетке, тревогой и т. д.). Выявление патологических факторов, способствующих развитию нарушений ритма сердца, коррекция психоэмоционального статуса позволяют устранить или в значительной степени уменьшить субъективные ощущения, что часто снимает необходимость медикаментозной противоаритмической терапии [8].
За редким исключением наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия не является противопоказанием к естественным родам и не требует медикаментозного лечения.
Назначение антиаритмических препаратов, в первую очередь кардиоселективных -адреноблокаторов, показано в редких случаях при плохой субъективной переносимости экстрасистолии, а также у беременных с желудочковой экстрасистолией (≥10 в час) и систолической дисфункцией ЛЖ (систолическая сердечная недостаточность и/или фракция выброса ЛЖ менее 40%) [8].

2. Наджелудочковые тахикардии.
Беременность может спровоцировать развитие наджелудочковой тахикардии (НЖТ) или привести к учащению уже имевшихся пароксизмов, таких как пароксизмальная атриовентрикулярная (АВ) узловая реципрокная тахикардия, АВ-реципрокная тахикардия при наличии дополнительных путей АВ-проведения – синдром Wolf – Parkinson – White, скрытые дополнительные пути. Реже регистрируются предсердные тахикардии, в основном при органическом поражении сердца.
Если пароксизм НЖТ протекает без нарушения гемодинамики, для купирования используют вагусные приемы (проба Вальсальвы, массаж каротидного синуса) (I, С). Если вагусные приемы неэффективны, вводят в/в антиаритмические препараты, назначаемые врачом-кардиологом (АТФ (I, С), -блокаторы (метопролол, пропранолол) (IIa, С), верапамил (IIb, С)).
В случае нестабильной гемодинамики на фоне пароксизма НЖТ (сердечная астма, отек легких, гипотензия) применяется электроимпульсная терапия (I, С).

3. Предсердные тахикардии.
Современные рекомендации предлагают автоматическую, триггерную и реципрокную предсердные тахикардии объединить термином «очаговая предсердная тахикардия», которая развивается преимущественно на фоне органических заболеваний сердца, электролитных нарушений, интоксикаций (дигиталисной, алкогольной). Прогноз для больных в этом случае определяется, как правило, основным заболеванием.
Больные с асимптомными, редкими, непродолжительными пароксизмами очаговой предсердной тахикардии не нуждаются в лечении. Их надо обследовать с целью определения причины НРС и попытаться устранить ее. Фармакотерапия или немедикаментозное лечение необходимы только больным с симптомными приступами аритмии, а также при ее хроническом течении [8].
Учитывая высокую эффективность и небольшое количество осложнений, в настоящее время в лечении больных с НЖТ, в т. ч. очаговой предсердной тахикардией, предпочтение отдают интервенционным вмешательствам (радиочастотная катетерная аблация), а не антиаритмическим препаратам (эффективность профилактической антиаритмической терапии составляет всего 50–60%) [8].

4. Фибрилляция предсердий (ФП).
Основными направлениями в лечении ФП являются:
– установление причины ФП и воздействие на модифицируемые факторы: лечение гипертиреоза, прекращение приема алкоголя, устранение передозировки сердечных гликозидов, симпатомиметиков, нормализация электролитного баланса и др.,
– контроль ЧСС, купирование и предупреждение рецидивов аритмии,
– профилактика тромбоэмболических осложнений.
Короткие, асимптоматические (малосимптомные) пароксизмы ФП не требуют антиаритмической терапии. Профилактическая антиаритмическая терапия может потребоваться при устойчивых, рецидивирующих, симптомных приступах аритмии. Независимо от тактики ведения пациентки и от выбора антиаритмической стратегии проведение антитромботической терапии обязательно [8]]!

5. Желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков (ФЖ).
ЖТ – редкое нарушение ритма при беременности. Она может быть представлена как эпизодами неустойчивой (длительность до 30 с без нарушения гемодинамики), так и устойчивой (длительность более 30 с или гемодинамическая нестабильность) вариантами, а по морфологии комплексов QRS – мономорфной или полиморфной формами.
Развитие ЖТ и/или ФЖ наблюдается в основном у беременных с органическими заболеваниями сердца, включая кардиомиопатии, врожденные и приобретенные пороки сердца, аритмогенную дисплазию (кардиомиопатию) правого желудочка. Перипортальная кардиомиопатия должна быть исключена, если впервые ЖТ развилась в течение последних 6 нед. беременности или в ранние сроки после родов. Желудочковые тахиаритмии могут быть следствием как врожденного удлинения, так и укорочения интервала QT, синдрома Бругада, возможно также развитие катехоламинергической полиморфной («двунаправленной») ЖТ (редкая наследственная аритмия). Вместе с тем ЖТ могут наблюдаться у беременных при отсутствии органического поражения сердца и генетически обусловленных ионных каналопатий. Наиболее часто среди них встречается идиопатическая ЖТ из выносящего тракта правого желудочка. Для предупреждения симптомных рецидивов данной тахикардии назначаются -адреноблокаторы или верапамил (I, С), при неэффективности фармакотерапии или тяжелом течении аритмии рекомендуется радиочастотная катетерная аблация (IIb, С).
Купирование гемодинамически нестабильной ЖТ, а также ФЖ практически не отличается от такового у небеременных и должно включать весь комплекс мероприятий по проведению электрической кардиоверсии, дефибрилляции (I, С) и кардиопульмональной реанимации, предусмотренных соответствующими рекомендациями. Электроимпульсная терапия является безопасной для плода в любом сроке беременности [8].
Исходя из риска внезапной сердечной смерти, всех беременных с ЖТ можно разделить на две группы: пациентки с потенциально злокачественными и злокачественными желудочковыми аритмиями. К потенциально злокачественным аритмиям относятся желудочковая экстрасистолия (≥10 в час) и эпизоды неустойчивой ЖТ при наличии дисфункции ЛЖ (систолическая сердечная недостаточность и/или фракция выброса ЛЖ менее 40%). У пациенток с этими НРС еще не было эпизодов устойчивой ЖТ или ФЖ, но вероятность их развития высока. Целью лечения данной категории пациенток является снижение риска смерти – первичная профилактика (назначение -адреноблокаторов (I, С), а в случае их непереносимости или неэффективности и при отсутствии альтернативного решения – амиодарона (может оказывать отрицательное воздействие на плод, включая гипотиреоидизм, умственное недоразвитие и др.)).
Группу лиц со злокачественными желудочковыми аритмиями составляют беременные с выраженным структурным поражением миокарда и пароксизмами устойчивой ЖТ и/или успешно реанимированные по поводу ФЖ. Прогноз жизни у этих больных крайне неблагоприятен, а лечение должно быть направлено не только на устранение тяжелой аритмии, но и на продление жизни, т. е. на вторичную профилактику внезапной сердечной смерти. Для этого возможно использование амиодарона и соталола, а также комбинации -адреноблокаторов и амиодарона (с учетом вышеизложенного отрицательного влияния его на состояние плода) (IIа, С). Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (наиболее эффективный метод вторичной профилактики внезапной сердечной смерти) может быть проведена как до беременности, так и, при необходимости, в любом сроке беременности (желательно не ранее 8-ми нед.) с использованием средств максимальной защиты плода и под контролем эхокардиографии (IIa, С) [8].
На сегодняшний день безопасных для плода противоаритмических препаратов не существует, поэтому их применяют только по строгим клиническим показаниям – при гемодинамически значимых или жизнеугрожающих НРС (табл. 1). В то же время нельзя забывать об антиаритмическом эффекте препаратов магния, которые широко назначаются беременным акушерами-гинекологами. Их применение приводит к уменьшению частоты возникновения аритмий (в т. ч. желудочковых) и обеспечивает их профилактику [9].

6. Нарушение проводимости сердца.
Нарушения проводимости (блокады) сердца возникают при замедлении или полном прекращении проведения электрического импульса из синусового узла по проводящей системе сердца. Выделяют следующие виды блокад:
– синоатриальную,
– внутрипредсердную,
– атриовентрикулярные: I, II (Мобитц I, Мобитц II) и III степени,
– блокады ветвей пучка Гиса.
Причинами возникновения синоатриальной и внутрипредсердной блокад могут быть воспалительные, склеротические, дегенеративные изменения миокарда предсердий, передозировка лекарственных препаратов (-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и др.), электролитные нарушения. Эти виды блокад наблюдаются и у практически здоровых лиц при ваготонии.
Синоатриальные блокады в подавляющем случае бессимптомны и не требуют специального лечения. Синоатриальные блокады с симптомной брадикардией (пресинкопе, синкопе) являются показанием для имплантации искусственного водителя ритма.
АВ-блокады характеризуются нарушением проведения импульса от предсердий к желудочкам. При беременности чаще всего встречаются АВ-блокады, которые в большинстве случаев носят врожденный характер. Они, как правило, протекают бессимптомно и не осложняют течение беременности и родов. Вероятным этиологическим фактором является первичное генетически детерминированное заболевание проводящей системы сердца (во многих случаях прослеживается семейный характер заболевания).
Другими причинами поражения проводящей системы сердца являются болезнь Ленегра, болезнь Лева, синдром Кернса – Сейра, болезнь Фабри. Причинами развития блокад у пациенток, кроме того, являются: врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии, операции на открытом сердце. У практически здоровых лиц может быть блокада правой ножки пучка Гиса.
У беременных с симптомами, связанными с синдромом слабости синусового узла, нарушениями АВ-проводимости II–III степени (пресинкопе и синкопальные состояния) требуется выполнение временной или постоянной эндокардиальной стимуляции сердца [8].
Таким образом, НРС, нередко сопровождающие беременность, требуют своевременной диагностики и устранения провоцирующих их факторов. Сбалансированное питание, нормализация режима сна и бодрствования, коррекция психоэмоционального статуса – всего этого, как правило, оказывается достаточно для уменьшения частоты возникновения НРС, улучшения их переносимости, а также в целях профилактики.

"

Лечение экстрасистолии у детей в Израиле

Многие заболевания сердечнососудистой системы приводят к развитию у детей нарушений ритма сердцебиения. В результате подобных нарушений у детей часто развивается экстрасистолия, лечение которой, несмотря на доброкачественное течение, поможет избежать осложнений в работе миокарда. Заболевание является одним из видов аритмии, проявляющееся в виде одиночных или в парных сокращений сердечной мышцы. Нарушения характерны для лиц старшего и преклонного возраста, однако не редко подобные процессы можно обнаружить у детей. Вызывают их самые разные причины. В основном экстрасистолия, лечение которой необходимо, имеет врожденный характер или может развиться у ребенка в результате заболеваний щитовидной железы, чрезмерных физических нагрузок и из-за приема определенных препаратов.

Этиология экстрасистолии у детей

Ишемическая болезнь сердца, миокардит или врожденные пороки сердца могут стать причиной развития у ребенка аритмии, одним из видов которой и является экстрасистолия, лечение которой поможет избежать осложнений в работе сердца на будущее. Нарушения сердечного ритма обычно развиваются на фоне имеющихся экстракардиальных заболеваний, или в результате инфекционных заболеваний. Резкая смена сердечного ритма может стать результатом отравления организма при неопластических процессах.

В ряде случаев заболевание проявляется у детей при гипертензии или из-за аллергии на определенные медикаменты. Повышенный уровень катехоламинов в кровеносной системе, вызванный сильным эмоциональным стрессом, висцеро-висцеральные рефлексы при развивающемся холецистите, заболевания желудочно-кишечного тракта — все эти факторы становятся одной из причин развития у детей экстрасистолии.

Лечение экстрасистолии у детей в Израиле в клинике Шнайдер

Установить точную причину развития у ребенка данного заболевания зачастую затрудняются назвать даже опытные врачи отделения детской кардиологии клиники Шнайдер. Экстрасистолия, лечение которой у детей в Израиле предусматривает устранение факторов, провоцирующих смену ритма сердцебиения, во многом определяется природой происхождения.

Особенностью заболевания являются ее проявления, определяющие необходимость лечения. Экстрасистолия, лечение которой у детей необходимо, может проявиться в виде выраженных диффузных поражений миокарда. Отсутствие подобной симптоматики, как привило, не отражается на гемодинамике и наоборот, тяжелые патологии миокарда даже при имеющихся компенсаторах могут являться причиной снижения глубины сердечного выброса. В результате у ребенка развивается острая или хроническая сердечная недостаточность. С возрастом значение имеющейся желудочковой экстрасистолии только увеличивается и может рассматриваться медиками в качестве одного из предвестников тахиаритмии.

Диагностика экстрасистолии у детей в отделении детской кардиологии

Определить наличие у ребенка экстрасистолии можно при физикальном обследовании. Проявления, свидетельствующие о наличии заболевания, помогут медикам отделения детской кардиологии клиники Шнайдер определить вероятную причину возникшей аритмии. Последующие исследования направлены на выявление у ребенка заболеваний сердца, наличие экстракардиальной патологии и общее состояние миокарда. Экстрасистолия у детей, лечение которой в дальнейшем осуществляется комплексно, редко имеет ярко выраженную клиническую картину. Симптоматика заболевания во многом определяется физиологическим состоянием ребенка и формой заболевания.

Дети в большинстве случаев не ощущают дискомфорта. Наличие заболевания можно установить только при помощи электрокардиограммы. Однако в медицинской практике клиники Шнайдер не редки случаи, когда дети достаточно тяжело переносят экстрасистолию. Заболевание сопровождается сильными ударами сердца, сменяющимися периодами замирания сердца вплоть до кратковременной остановки. После чего наблюдается резкое возобновление сердцебиения, сопровождающееся сильными толчками в область грудины.

Экстрасистолия у детей, лечение которой связано с устранением проблем в работе миокарда, проявляется в виде сердечных болей, сопровождается вегетативными и неврологическими проявлениями. У ребенка наблюдается бледность кожного покрова, состояние тревоги и страха, ощущается нехватка воздуха. Подобные симптомы определяют и вид экстрасистолии. В зависимости от очага возбуждения, принято разделять следующие виды экстрасистолии:

предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые, синусовые экстрасистолии.

При осмотре ребенка врачи клиники Шнайдер оценивают его жалобы, а после составляется анамнез заболевания. Специалисты отделения детской кардиологии клиники Шнайдер берут во внимание сведения об имеющихся заболеваниях сердечнососудистой системы. Экстрасистолия, лечение которой может потребоваться в дальнейшем, определяется посредством электрокардиографии. Отсутствие данных, полученных в результате ЭКГ, может потребовать проведение специального мониторинга, осуществляемого в течение суток. Как правило, экстрасистолия у детей становится заметной в процессе проведения ЭКГ после вышеуказанных тестов. Обычно патология становится заметной при физической нагрузке или в результате сильного эмоционального возбуждения ребенка.

При нарушениях сердечного ритма, не доставляющего ребенку беспокойства и не отражающихся на поведении и физиологическом состоянии пациента, лечение детей в Израиле не требуется. Экстрасистолия, лечение которой крайне необходимо, связана с неприятными ощущениями для ребенка и приводит к серьезным нарушениям его общего состояния.

Лечение экстрасистолии у детей в Израиле в клинике Шнайдер

Аритмия у детей предусматривает резкое снижение физической нагрузки и соблюдение специального режима. Ребенок нуждается в стабильном и правильном питании. Противопоказаны детям с симптомами аритмии переедание и прием пищи перед сном. Именно переполненный желудок, оказывающий давление на область сердца может вызвать приступ экстрасистолии. Экстрасистолия, лечение которой связано с целым комплексом лечебных и профилактических мероприятий, является заболеванием, при котором необходимо строго контролировать уровень калия в крови, отвечающий за стабильную работу сердца.

Основным методом лечения экстрасистолии является антиаритмическая терапия. Частая желудочковая экстрасистолия, лечение которой предусматривает проведение комплексных медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий, способна ухудшить качества жизни ребенка.

На данный момент в клинике Шнайдер используются следующие методы лечения экстрасистолии у детей:

определение факторов, ставших причиной развития аритмии и воздействие на них, воздействие на проявления экстрасистолии, коррекция механизма сердцебиения, отвечающего за возникновение аритмии, влияние на переносимость ребенком проявлений аритмии.

При наличии в сердце серьезных структурных изменений, ставших причиной развития у ребенка экстрасистолии, необходимо проведение кардинального лечения. Для детей с диагнозом редкая желудочковая экстрасистолия лечение в большинстве случаев не предусмотрено. Единственная профилактическая мера, действенная в данной ситуации, регулярные посещения кардиолога.

У новорожденных экстрасистолию часто связывают с гипоксией – недостатком кислорода. Исключением являются случаи, когда у новорожденных выявляются пороки сердца. Устранить имеющиеся нарушения сердцебиения у младенцев поможет насыщенное минеральными веществами и необходимыми витаминами детское питание, включая материнское молоко. При наличии у детей лабильной формы экстрасистолии или при нечастом проявлении стабильной экстрасистолии, физические нагрузки необходимо сделать умеренными и сбалансированными.

Экстрасистолия, лечение которой предусматривает использование базисной терапии, обычно связано с нарушениями вегетативной системы. Методика лечения включает в себя прием препаратов, обеспечивающих коррекцию кардиоцеребральных механизмов. Результатом лечения должна стать нормализация функции надпочечников, отвечающих за выработку адреналина. Медикаментозное лечение заключается в приеме стабилизирующих препаратов. Данный курс лечения рассчитан на три, четыре месяца и должен повторяться два и более раза в течение года. Прием специальных препаратов способствует восстановление метаболических процессов на клеточном уровне, активизирует трофическое действие на вегетативные центры детского организма.

Дорсопатия поясничная

Невнимание к первым симптомам поясничной дорсопатии может обернуться серьезными последствиями. На что следует обратить внимание при лечении этого недуга?

Услуги по лечению поясничной дорсопатии в нашей клинике не предоставляются.

Поясничная дорсопатия является очень распространенным заболеванием – от нее страдают 18% взрослого населения.

К сожалению, мы сами нередко потворствуем поясничной дорсопатии своими вредными привычками и пассивностью.

Современная медицина располагает хорошими возможностями в плане лечения пояснично-крестцовой дорсопатии – важно только своевременно обратиться к врачу.

Симптомы поясничной дорсопатии

Диагностировать наличие заболевания можно по следующим признакам:

привычная ноющая боль в пояснично-крестцовом отделе, прострельные боли в поясничном отделе, отдающие в ноги, спазмированность мышц спины, мешающая свободно двигаться, судороги в ногах, хромота, мигрени, головокружения, тошнота. Причины поясничной дорсопатии

К основным факторам развития болезни относятся:

плохая наследственность, недостаток или чрезмерность физических нагрузок, привычная статичная поза, простуда, переедание, лишний вес, дефицит витаминов и микроэлементов, травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника. Почему нужно лечить поясничную дорсопатию?

Приведем ряд причин, согласно которым не стоит откладывать лечение в долгий ящик.

Поясничная дорсопатия – болезнь коварная. Если игнорировать первые симптомы, она может привести к заболеваниям органов ЖКТ и расстройствам в половой сфере. С течением болезни развивается серьезная деформация поясничного отдела позвоночника. Лечить ее намного сложнее, чем легкое искривление 1-ой степени. Поясничная дорсопатия наносит ощутимый ущерб качеству жизни и внешнему облику человека. Не стоит с этим мириться!

Своевременный визит в клинику – существенный вклад пациента в собственное излечение.

Лечение поясничной дорсопатии

Методы лечения применяются как классические (физиотерапия и лекарственные препараты), так и дающие не менее превосходные результаты мануальные техники (массаж, остеопатия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия). Это:

лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия.

Массаж наиболее часто назначают при лечении поясничной дорсопатии благодаря многостороннему позитивному воздействию этой уникальной процедуры и эффективности на любой стадии заболевания.

Эффект от массажа:

ослабление болевого синдрома, устранение спазма в мышцах пояснично-крестцового отдела, усиление кровообращения, что дает насыщение тканей кислородом и полезными веществами, усиление тока лимфы, выводящего шлаки и токсины, снятие воспаления, стимулирование внутренних возможностей организма к восстановлению путем затрагивания биологически активных точек, подготовка организма к другим лечебным процедурам.

Массаж полностью отлично сочетается с другими лечебными процедурами и, к тому же, является эффективной профилактикой поясничной дорсопатии.

Услуги по лечению поясничной дорсопатии в нашей клинике не предоставляются.

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Наши специалисты

Пластический хирург, специалист в области эстетической медицины. Стаж медицинской практики более 9 лет.

Пластический хирург, к.м.н., врач-хирург высшей категории Пластический хирург Пластический хирург Врач-косметолог, дерматовенеролог Врач-дерматовенеролог, косметолог С 2010 года является управляющим директором Института Пластической Хирургии. Специализируется на операциях по увеличению и уменьшению груди Пластический хирург Дерматовенеролог, косметолог, трихолог, миколог

Врач-косметолог, стаж работы более 7 лет. Специалист в области инъекционной косметологии.

Врач дерматолог-косметолог, трихолог

Пластический хирург с опытом более 10 лет. Основная специализация — маммопластика, отопластика, блефаропластика, абдоминопластика и риноплаcтика.

Врач-косметолог, дерматовенеролог Пластический хирург Врач-косметолог Врач-косметолог, дерматовенеролог, трихолог Пластический хирург, общий хирург. Стаж работы общим хирургом с 2011 года. Врач-косметолог Пластический хирург Специалист по мезотерапии, озонотерапевт

Пластический хирург, специалист в области лазерной косметологии.

Вам также может быть интересно

Преимущества нашей клиники

Квалифицированные врачи-косметологи с большим опытом работы

Шаговая доступность от метро

Работаем в сфере эстетической медицины и косметологии более 10 лет

Большой выбор препаратов для инъекционной косметологии разной ценовой категории

Сертифицированные препараты и лицензионное оборудование

Лицензии и сертификаты

Отзывы наших пациентов

Обратилась с первоначальной консультацией по массажу тела, т.к. имею проблему с висячей кожей. Мама 4 детишек. И была приятно удивлена четким раскладом специалиста клиники, которая мне достаточно просто и емко разложила в проведении необходимых процедур. После этой консультации, с помощью Номосклиники, решилась теперь взяться за себя и вернуть прежнюю красоту с сочетанием спорта. Красиво жить никогда не поздно!!

Делала лазерную шлифовку глаз у Оганесян Сони. Очень боялась, так как делала это впервые. Прекрасный специалист, знающий свое дело. Очень быстро и безболезненно провела процедуру, дала рекомендации. В первый день было небольшое покраснение, на следующий все распухло конечно. Но уже на третий день опухоль начала спадать. И сегодня 5ый день, результаты уже видны. Окончательный результат конечно через 2 недели, но уверена будет положительный. Еще раз приду в этот центр обязательно и советую своим знакомым.

Благодарю Татьяну Симонян за проведенную процедуру биоревитализации препаратом Новакутан. Случайно попала к этому врачу и осталась очень довольная. После процедуры на следующий день не осталось практически никаких следов от уколов. Все прекрасно, профессионально и безболезненно! Приду повторно за следующей процедурой. Спасибо.

Добрый вечер, меня зовут Инна и я очень хочу оставить свой отзыв про эту клинику, на данный момент я прохожу процедуру удаления растяжек + мезотерапию. Изначально получила консультацию косметолога и осталась довольная! А так же хочется отдельно отметить, замечательное отношения персонала.

с 2019 года сотрудничаю с центром в Алтуфьево. Очень довольна не только высоким профессионализмом специалистов клиники, таких как Колпаков Николай Николаевич, но и грамотным сопровождением всех процессов моего усовершенствования - координатором Юлией Озол! Грамотно, комфортно, заинтересовано, с ответами на все вопросы, с подбором оптимальных решений, с уведомлением обо всех маркетинговых акциях и новинках. Взаимодействие такого рода стимулирует обращаться в клинику снова и снова! рекомендую всем заинтересованным)

"

Экстрасистолия у детей

Экстрасистолия у детей – вариант нарушения сердечного ритма, при котором сердце или его отдельные камеры сокращаются преждевременно. Сопровождается приступами учащенного пульса, головокружением, чувством замирания сердца. Состояние обусловлено кардиологическими заболеваниями, интоксикацией организма, расстройствами ЦНС и другими факторами. Диагностикой и лечением экстрасистолии у детей занимаются врачи-аритмологи, кардиологи, неврологи и другие узкие специалисты с учетом показаний.

Экстрасистолия считается наиболее распространенной формой аритмии. Она может быть вариантом нормы (до 90% случаев), что не требует лечения. Чаще всего угрожающие здоровью и жизни приступы экстрасистолии развиваются у детей, которые имеют врожденные аномалии развития сердца, перенесли кардиохирургические операции.

В большинстве случаев функциональная экстрасистолия выявляется у подростков. Это обусловлено гормональными изменениями в организме в период полового созревания. У малышей экстрасистолы регистрируются в период активного роста и становления сердечно-сосудистой системы.

Классификация экстрасистолии

По локализации преждевременных сердечных сокращений выделяют две формы состояния.

Наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия. Редко протекает с осложнениями, выявляется по большей части случайно. Иногда симптоматика полностью отсутствует, ребенок не предъявляет никаких жалоб. Желудочковая экстрасистолия. Может привести к резкому ухудшению состояния. Характеризуется выраженными клиническими признаками, зачастую требует срочной госпитализации.

По степени опасности в детской кардиологии принято выделять три группы экстрасистол.

Безопасная. Сопровождается единичными эпизодами преждевременного сокращения сердца или его камер, клинически невыраженная, признаки нарушения гемодинамики отсутствуют. Потенциально опасная форма. Симптомов расстройства кровообращения нет, но эпизоды экстрасистолии частые, возникают на фоне органических поражений сердца. Опасная для жизни экстрасистолия. Характеризуется устойчивыми приступами, которые могут переходить в фибрилляцию.

Определение степени и формы состояния играет первостепенное значение при выборе тактики первой помощи и дальнейшего лечения.

Симптомы экстрасистолии у детей

При наджелудочковой форме клинические признаки проявляются крайне редко. Ребенок может жаловаться на кратковременные ощущения замирания сердца, чувство, словно оно пропускает удар. Иногда дети становятся метеозависимыми, и при снижении атмосферного давления испытывают повышенную сонливость, слабость.

Желудочковая экстрасистолия сопровождается более выраженными симптомами. К ним относятся:

сильное сердцебиение, ощущение «трепыхания», дрожания в груди, одиночные сильные удары сердца, головокружение, подташнивание, дурнота во время активного приступа, учащенное дыхание.

Дети жалуются, что во время эпизода экстрасистолии им становится душно, жарко, кровь приливает к лицу. Некоторые отмечают внезапный приступ слабости, другие жалуются на потерю чувства равновесия. При наличии органических поражений сердца экстрасистолия у детей и подростков может сопровождаться болями в груди, одышкой, повышением артериального давления. При сердечной недостаточности наблюдается отечность нижних конечностей, в тяжелых случаях может развиться асцит (скопление жидкости в брюшной полости). У некоторых малышей поднимается температура тела.

Причины экстрасистолии у детей

В подавляющем большинстве случаев экстрасистолы в детском возрасте носят функциональный характер и не представляют опасности. Причинами патологической экстрасистолии могут стать разные факторы.

Кардиологические заболевания. Врожденные и приобретенные кардиомиопатии, пороки сердца, миокардиты, перикардиты и т.п. Особенность экстрасистол в детском возрасте, развивающихся на фоне кардиологических болезней, заключается в том, что они возникают еще до появления специфических симптомов основной патологии. Нарушения саморегуляции организме (гомеостаза). Чаще всего представлены изменением баланса электролитов (калия, магния), что приводит к сбоям в образовании и передаче сердечных импульсов. Влияние токсинов. Наблюдается при отравлении медикаментозными средствами, тяжелыми металлами, химическими летучими соединениям и т.п. Сюда же можно включить токсическое воздействие инфекционных агентов на фоне острых заболеваний (ангины, менингита, ветряной оспы) или хронических патологий. Неврологические расстройства. Патологии, которые сопровождаются нарушением вегетативной регуляции, могут спровоцировать неравномерное и преждевременное сокращение сердца. К ним относятся различные группы неврозов, вегетососудистая дистония, идиопатическая периферическая вегетативная невропатия и др.

Факторами риска считаются нервные и физические перегрузки, нерациональное питание, курение и употребление спиртных напитков (для подросткового возраста).

Диагностика экстрасистолии у ребенка

Обследование проводится с участием кардиологов и аритмологов. Врач собирает анамнез, опрашивает маленького пациента и его родителей на предмет жалоб, перенесенных и активных заболеваний, проведенных кардиохирургических операций. Потом выполняется общий физикальный осмотр:

термометрия, измерение артериального давления, определение частоты пульса, выслушивание сердечных тонов, аускультация легких.

В дальнейшем с учетом полученной информации врач назначает лабораторно-инструментальное обследование. В комплекс диагностики могут входить:

стандартная электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ, функциональные пробы (тесты с физической нагрузкой, лекарственной стимуляцией и т.п.), эхокардиография, КТ или МРТ, УЗИ сердца, общеклинический и биохимический анализ крови, гормональные и иммунологические тесты.

С учетом особенностей здоровья ребенка к консультациям привлекают специалистов разных направлений: эндокринологов, ревматологов, неврологов, инфекционистов и др.

Лечение экстрасистолии у детей

В большинстве случаев малыши и подростки с наджелудочковой экстрасистолией не нуждаются в срочном лечении. Рекомендовано наблюдение в динамике, проведение профилактических мероприятий. В ситуациях, когда эпизоды экстрасистолии периодически повторяются, ребенку назначаются лекарственные препараты из групп бета-блокаторов и антагонистов кальция.

Огромную роль в стабилизации состояния играет коррекция образа жизни маленького пациента. Ему показано сбалансированное питание с исключением острых блюд, крепкого чая, кофе, строгое соблюдение распорядка дня , чередование отдыха и учебы. Очень важно, чтобы ребенок высыпался, меньше времени проводил перед компьютером, телевизором или с гаджетами и больше гулял на свежем воздухе. Желательно избегать стрессовых ситуаций, активных занятий спортом, сильных физических нагрузок бытового плана.

Частые приступы желудочковой экстрасистолии купируются антигипоксантами и антиоксидантами. При тяжелых формах аритмии показан прием антиаритмических препаратов. При неврологических расстройствах могут потребоваться антиконвульсанты, седативные средства.

Лечение осуществляется при регулярном контроле с помощью ЭКГ, холтеровского мониторирования. В случае, когда экстрасистолы возникают из-за органического поражения сердца, может потребоваться хирургическое лечение. Сопутствующие патологии требуют внимания профильных специалистов.

Экспертное мнение врача

Экстрасистолия нарушает правильность сердечного ритма. Возбуждение миокарда происходит неравномерно, желудочки сокращаются несинхронно, возникают постэкстрасистолические паузы. При патологических экстрасистолах сердечный выброс в магистральные сосуды значительно снижается. Часто повторяющиеся эпизоды могут вызвать хронические расстройства системы кровообращения, привести к постоянному астеническому синдрому. Наибольшая опасность заключается в высоком риске развития фибрилляции желудочков, т.е. хаотичного сокращения отдельных их областей. При отсутствии экстренной помощи она способна спровоцировать остановку сердца.

Необходимо не только самостоятельно контролировать здоровье детей, избегая воздействия факторов риска, но и регулярно организовывать профилактические осмотры у профильного специалиста. Особенно это актуально для ребят, которые ранее уже проходили лечение в кардиологии, перенесли операции на сердце или имеют отягощенную наследственность.

Чечуро Виолетта Вячеславовна Детский кардиолог, детский аритмолог

Профилактика экстрасистолии у детей

К специфическим мерам профилактики можно отнести вакцинацию детей от опасных инфекционных заболеваний, которые могут повлиять на состояние сердца и его структур. К ним относятся корь, менингит, ветряная оспа, дифтерия, грипп, краснуха и т.д. С целью предупреждения развития экстрасистолии и других видов аритмий в детском возрасте рекомендовано:

своевременно лечить острые заболевания и купировать обострения хронических патологий, контролировать имеющиеся у ребенка кардиологические и неврологические болезни, внимательно соблюдать инструкции врача в реабилитационном периоде после хирургических операций на сердце, следить за питанием и образом жизни детей, не допуская перегрузок, не давать ребенку лекарственные препараты системного действия без указания специалиста, хранить в закрытом доступе от малышей опасные вещества (лекарства, алкоголь, бытовую химию, сельскохозяйственные удобрения и химикаты).

Хотя большинство экстрасистолий в детском возрасте протекают без осложнений и имеют благоприятный прогноз, даже при единичных случаях требуется регулярный мониторинг. Ребенок должен находиться на диспансерном наблюдении у детского кардиолога или аритмолога.

Вопросы и ответы Можно ли ребенку с экстрасистолией ехать в санаторий?

Можно и нужно. Санаторно-курортное лечение в учреждениях кардиологического или общепедиатрического профиля поспособствует медицинской, физической и психической реабилитации.

Как часто нужно проходить УЗИ сердца при экстрасистолии у ребенка 11 лет?

Оптимальная схема – один раз в 6 месяцев. Желательно также регулярно проводить электрокардиографию, эхокардиографию. Также с кратностью 1 раз в полгода рекомендовано выполнять суточное мониторирование ЭКГ.

Дочке 13 лет, занимается волейболом. Были зарегистрированы эпизоды экстрасистолии.Ей нужно бросить занятия спортом?

Нет, если экстрасистолы повторяются редко, нет признаков поражения сердца, клинические симптомы отсутствуют. Рекомендовано наблюдение в динамике.

Источники

Афонина Ирина Александровна, Науменко Елена Ивановна. Электрокардиография у детей с экстрасистолиями // Евразийский Союз Ученых. 2019. №4-4 (61).

Баранов А.А., Васичкина Елена Сергеевна, Ильдарова Р.А., Лебедев Д.С., Намазова-Баранова Л.С., Покушалов Е.А., Попов С.В., Термосесов С.А., Школьникова М.А. Желудочковая экстрасистолия у детей // ПФ. 2018. №6.

Герасимова О.Г., Польшакова Е.Н., Кузнецова И.Г., Пацева Н.П. Опыт наблюдения детей с наджелудочковой экстрасистолией // Рос вестн перинатол и педиат. 2016. №3.

Желудочковые аритмии / М.А. Школьникова, В.В. Березницкая // Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии / под ред. М.А. Школьниковой, Е.И. Алексеевой. – М., 2011. – Гл. 5.

Ослопова Ю. В., Ослопов В. Н., Арлеевский И. П. Лечение экстрасистолии // ПМ. 2010. №44.

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

Популярное Специалисты Детская стоматология Детская хирургия Детская скорая Вызов врача на дом Наши клиники СМ-Клиника Центр хирургии Пластическая хирургия Стоматология Центр ЭКО Онкологический центр Косметология Скорая помощь Информация Новости Вакансии Правовая информация Лицензия клиник Политика обработки персональных данных Круглосуточная запись по телефону:

Мы принимаем к оплате

© 2002-2023 ООО «СМ-Доктор»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № Л041-01137-77/00368103 от 24.12.2020 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

"

Дорсопатия (лечение болей в спине)

Дорсопатии представляют собой большую группу патологий позвоночника разного характера: воспалительных, дегенеративных, посттравматических. Особенностью патологий является болевой синдром разной степени выраженности.

Обычно дорсопатии поражают людей среднего и пожилого возраста, но последние годы наблюдается тенденция к развитию заболеваний и у молодых людей. Это связано с многофакторной природой болезней — они появляются не только из-за возрастных изменений и нагрузок, но и в связи с образом жизни, а также действием других факторов, не имеющих отношения к возрасту.

Причины дорсопатий

Эксперты считают, что одной из ключевых причин распространенности дорсопатий является образ жизни. Прогресс со свойственной ему автоматизацией привел к снижению физической активности: нагрузки на опорно-двигательный аппарат становятся более однообразными, нефизиологическими. Существует несколько факторов развития дорсопатии позвоночника:

Специфика учебы и работы. Длительное пребывание в положении сидя может стать причиной нарушений тонуса мышц, нарушений осанки, развития сколиоза, плоской спины, патологического лордоза или кифоза. Недостаточная физическая активность. Снижение нагрузок приводит к развитию дегенеративных заболеваний. Производственные причины. Длительное сохранение одной позы, избыточные нагрузки на определенные мышцы, вибрационные нагрузки, работа в условиях низких температур и другие факторы могут быть причиной формирования воспалительных и дегенеративных заболеваний. Лишний вес. Нагрузка на позвоночник усиливается с каждым лишним килограммом, поэтому даже при умеренной активности опорно-двигательный аппарат страдает от перегрузок. Стрессы. Психоэмоциональное напряжение приводит к гипертонусу определенных мышц, двигательным стереотипам. Генетический фактор. Существует наследственная склонность к некоторым заболеваниям костно-мышечной системы, связочного аппарата, суставов, а также слабость соединительной ткани, передающаяся по наследству. Последняя служит почвой для развития заболеваний опорно-двигательной системы.

К другим факторам, обуславливающим развитие дорсопатии, в том числе в молодом возрасте, являются плоскостопие, работа или деятельность, связанные с поднятием тяжестей, беременности у женщин, а также вредные привычки.

Остеохондроз

Обычно возрастные изменения в структуре межпозвоночных дисков проявляют себя после 45 лет. Однако они могут возникать и в более раннем возрасте, особенно при наличии травм, перенесенных инфекций, нарушении обменных процессов. Растяжимость и эластичность фиброзного кольца — оболочки диска, — снижается, а вещество ядра начинает вдавливаться в трещины, возникшие из-за нарушения питания межпозвонковых дисков и избыточной нагрузки на позвоночник.

Так начинает развиваться хондроз, который часто в дальнейшем приводит к распространению процесса на костную основу позвоночника, тела позвонков и межпозвонковые суставы. Фиброзное кольцо разрушается, появляется патологическая подвижность позвонков, происходит дегенерация дисков и уменьшается высота межпозвонкового пространства. Сдавление окружающих тканей и структур приводит к усилению боли. Последующие стадии состоят в образовании грыж, смещении позвонков.

Симптомы дорсопатий

Обычно поражаются шейный и поясничный отделы позвоночника, что связано с их сравнительно большей подвижностью, большей амплитудой движений. Частый спутник дорсопатии — боль, она может быть постоянной или появиться резко, быть острой, простреливающей, или ноющей. Болевой синдром сочетается с напряжением мышц шеи, спины, надплечий, ног и рук. Боль может усиливаться при нажатии, тех или иных движениях, подъеме тяжестей, кашле. Она может сильно ограничивать человека в движениях, вынуждать занимать позу для облегчения самочувствия.

Могут возникать парестезии, снижение чувствительности в ногах или руках, слабость мышц. Неврологическая симптоматика, сохраняющаяся длительно, может приводить к гипотрофии мышц.

Дорсопатии шейного отдела

Боли в шее часто сопровождаются болями в надплечьях, руках, ограничением движения плеч. Риск развития дегенеративных поражений суставов возрастает по мере течения дорсопатии шейного отдела позвоночника. Сдавление позвоночной артерии может приводить к специфическому синдрому, при котором отмечаются такие симптомы:

головная боль, головокружение, нарушения зрения, такие, как мелькание мушек или потемнение в глазах, шум в голове, шум в ушах. Дорсопатии грудного отдела

Боли в грудной клетке при дорсопатии грудного отдела позвоночника могут сопровождаться болями в области грудины, что иногда затрудняет диагностику. Может развиваться межреберная невралгия, при которой возникают кратковременные и сильные болевые приступы. Нарушения могут приводить к онемению в области рук, ощущению ползающих мурашек.

Дорсопатии поясничного отдела

Поясничная дорсопатия позвоночника часто проявляет себя острыми приступами боли — прострелами. Боли могут быть постоянными или периодическими тупыми, отдавать в ягодицу, ногу, низ живота. Как правило, болевой синдром усугубляется в положении стоя, при наклоне и вращении туловищем. Иногда дорсопатия сопровождается такими симптомами, как:

затруднение выпрямления туловища, хромота, судороги икроножных мышц, слабость в нижних конечностях, ощущение мурашек в ногах. Диагностика дорсопатии

Первичной диагностикой дорсопатии занимается врач-невролог. Если необходимо, к дальнейшему обследованию могут подключаться другие специалисты: нейрохирург, вертебролог, ортопед. Выбор метода диагностики определяется тяжестью состояния, индивидуальными особенностями пациента.

Первой задачей врача является сбор жалоб и анализ симптомов. Специалист собирает анамнез, выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились признаки дорсопатии, а также определяет, как патология отражается на качестве жизни человека. Нейроортопедический осмотр предусматривает исследование осанки, тонуса мускулатуры, определение триггерных болевых точек. Широко применяются и другие методы диагностики.

Рентгенография

Рентгенография может предполагать выполнение снимков отделов или всего позвоночника, прицельные рентгенограммы интересующей области. С помощью этого метода врач может увидеть травматические повреждения, последствия перенесенных травм, костные выросты, изменение структуры костной ткани, врожденные дефекты.

Нейрофизиологические методы

Электромиография, электронейрография и другие методы позволяют определить уровень, характер и распространенность поражения. С их помощью оценивается состояние мускулатуры, иннервация, оценивается динамика лечения.

Компьютерная томография

КТ позвоночника обычно проводится на заключительном этапе диагностики, при наличии сомнений или необходимости в уточнении диагноза. Метод может дополнять результаты рентгеновских снимков, уточнить локализацию патологии, конфигурацию патологического участка, взаимоотношения с соседними тканями.

МРТ

Магнитно-резонансная томография при дорсопатии позвоночника позволяет увидеть состояние и структуру межпозвонковых дисков, связочного аппарата, хрящевой ткани, сосудов, оболочки спинного мозга. С помощью МРТ врач также получит представление о состоянии мягких тканей, обнаружит последствия травм, воспалительные и дегенеративные процессы, новообразования, дефекты развития.

Лечение дорсопатии

Лечение дорсопатии обычно консервативное и проводится амбулаторно. Главной задачей терапии является устранение болевого синдрома и восстановление нормального объема движений. Чем раньше будет начато лечение, тем более выраженных результатов удается достичь во многих случаях. Кроме того, важно подходить к лечению комплексно. Врач может порекомендовать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы:

Прием нестероидных противовоспалительных средств: они назначаются в период обострений, способствуют снятию воспаления и болевого синдрома. Иногда применяют местные формы в виде крема или геля. Миорелаксанты: назначаются для снятия спазма мускулатуры и уменьшения интенсивности сокращения мышц, участвуют в купировании болевого синдрома. Блокады: могут быть назначены при выраженном болевом синдроме, который не поддается устранению с помощью обезболивающих. Как правило, используются кортикостероиды в сочетании с анестетиками, при этом препарат вводится непосредственно в патологический очаг. Средства регенерации: для восстановления тканей могут использоваться витамины группы В, а также анаболические препараты, средства для укрепления сосудов. Тракционная терапия дорсопатии: метод вытяжения помогает расслабить мускулатуру, увеличить расстояние между позвонками, устранить компрессию нервных и сосудистых тканей, улучшить микроциркуляцию крови. Физиотерапия: врач может назначить электрофорез, магнитотерапию, УФО, лазерное лечение, диадинамические токи. Также применяют лечебный душ, грязелечение. Массаж, мануальная терапия, ЛФК, тейпирование спины.

Для того, чтобы обеспечить неподвижность пораженного отдела позвоночника, может быть выписан ортез. После снятия острых симптомов специалист может порекомендовать санаторно-курортное лечение.

Мануальная терапия и массаж

Массаж и мануальная терапия — вспомогательные методы лечения дорсопатии. Они позволяют улучшить трофику тканей, снять или уменьшить болевой синдром, нормализовать кровообращение в пораженной области и не только. Кроме того, в руках опытного специалиста такие методы позволяют нормализовать мышечный тонус.

Осложнения

Длительное течение дорсопатии может приводить к прогрессированию дистрофии, образованию протрузий, грыж, развитию остеопороза. Одними из распространенных последствий дорсопатии являются неврологические нарушения. Также к осложнениям относят следующие заболевания:

депрессии, связанные с длительным болевым синдромом и снижением качества жизни, функциональный сколиоз, развитие заболеваний, связанных с постоянным приемом обезболивающих препаратов (например, заболеваний желудка или печени). Прогноз

Дорсопатии, которые возникли в результате функциональных нарушений, например, при перегрузке или вынужденной позе, проходят без последствий. В случае же хронических заболеваний, при которых развиваются изменения позвоночника и близко расположенных тканей, лечение дорсопатии позвоночника помогает устранить или уменьшить болевой синдром, снять обострение, вернуть нормальную активность.

Профилактика

Профилактика дорсопатии предусматривает использование функциональной мебели в учебе или работе, дозирование нагрузки, в том числе при осуществлении трудовой деятельности. Также важно минимизировать стрессы, поддерживать здоровую физическую активность, а тем, кто входит в группу риска, например, имеет заболевания соединительной ткани, наблюдаться у врача-невролога.

Лечение в клинике «Семейный доктор»

Лечением дорсопатии успешно занимаются врачи клиники «Семейный доктор». Мы готовы оказать высококвалифицированную помощь даже в сложных случаях. Записаться на прием к специалисту вы можете по номеру телефона единого контакт-центра клиники +7 (495) 775 75 66 , через специальную форму онлайн-записи к врачу или в регистратуре клиники.

Популярные вопросы Какой врач лечит дорсопатию?

Лечением дорсопатии занимается врач-невролог. К составлению лечебной программы могут быть подключены специалисты других направлений: травматолог-ортопед, вертебролог.

Как долго лечится дорсопатия?

Снятие обострения при болевом синдроме может быть достигнуто за несколько дней. Однако полный курс консервативной терапии составляет, как правило, 1–3 месяца.

Что будет, если не лечить дорсопатию?

Высока вероятность развития осложнений в виде грыж, протрузий. Постепенное прогрессирование болезни может стать причиной сдавления и воспаления нервных корешков, спазма сосудов, сдавлению спинного мозга. Сокращение пространства между позвонками приводит к деформирующему заболеванию — спондилоартрозу. В результате снижается двигательная активность, подвижность позвоночника сильно ограничивается, движения сопровождаются острой болью.

Информация проверена и подтверждена врачами-неврологами клиники «Семейный доктор» Стоимость Стоимость по
прейскуранту,
руб. Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб. Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный 2800 от 2100 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, повторный 2800 от 2100 >> "

Экстрасистолия сердца

Нарушение сердечного ритма способно приводить к тяжелым осложнениям и внезапной смерти. Экстрасистолия сердца может протекать бессимптомно и быть опасной, либо, напротив, не причинять организму вреда, но вызывать неприятные ощущения. Для восстановления самочувствия и предупреждения последствий заболевания требуется полное обследование, лечение и врачебный контроль.

Перебои ритма связаны с особенностью электрической активности сердца. Они могут быть вариантом нормы или представлять смертельную опасность. Если электрические импульсы образуются вне синусового узла (участка, где в норме должен формироваться импульс для сердцебиения), у человека возникают внеочередные сокращения сердца с последующей компенсаторной паузой. Эти сокращения являются нарушениями ритма сердца и называются экстрасистолами.

О заболевании

Чтобы понять причины и принцип лечения экстрасистолии, важно понимать, что это такое и как работает сердце.

Сердечный ритм – это чередование сокращений (систол) и расслаблений (диастол) сердечной мышцы.

Во время диастолы: левое предсердие заполняется кровью, через митральное отверстие кровь попадает в левый желудочек, и при сокращении левого желудочка через аортальный клапан попадает в аорту и разносится по организму. Во время систолы: венозная кровь попадает в легочную артерию и сосуды легких, где насыщается кислородом, затем проходит через легочные вены собирается в левое предсердие.

Сокращения сердца связаны с импульсами, которые последовательно возникают в самом верхнем синусовом узле в правом предсердии, затем в атрио-вентрикулярном узле, далее проходят по ножкам пучка Гиса – к мышце правого и левого желудочков, вызывая сокращение всей мускулатуры.

Когда этот процесс происходит слаженно, сердце работает правильно, в противном случае развивается аритмия. Причины и симптомы экстрасистолии сердца могут отличаться.

Патологическую экстрасистолию нужно отличать от физиологической. Единичные экстрасистолы могут обнаруживаться при мониторинге сердечного ритма: до 400-600 перебоев в работе сердца считается нормой. Но кроме количества нужно учитывать самочувствие человека и риск развития на фоне экстрасистол других форм аритмий.

Виды экстрасистолии

Патологические импульсы, сокращающие сердечную мышцу, могут возникать в разных участках сердца.

Наджелудочковые. Встречаются часто, независимо от возраста, связаны со структурными изменениями сердца – увеличением левого предсердия. Они сопровождают гипертоническую и ишемическую болезнь, миокардит и врожденные пороки сердечной мышцы, но является менее опасной, чем желудочковая. У здоровых людей наджелудочковые экстрасистолы могут возникать при стрессе, употреблении алкоголя, кофеина и веществ с психоактивными свойствами. Обычно они редкие и не причиняют беспокойства. Желудочковые. Возникают на фоне любых патологий сердечно-сосудистой системы, при кардиотоксическом действии препаратов и злоупотреблении алкоголем, а также многих заболеваний внутренних органов с болевым синдром. Часто причину аритмии сложно выявить, так как ее провокатор остается незаметным.

При нескольких очагах патологической электрической активности встречаются сочетанные формы, объединяющие желудочковые, предсердно-желудочковые, предсердные виды аритмии.

Также существуют виды экстрасистолии сердца, объединенные по следующим критериям:

по сгруппированности: одиночные, парные, аллоритмия (с определенной периодичностью), по времени возникновения: сверхранние, ранние, средние, поздние, по частоте возникновения: редкие (до 8 шт./мин), частые (более 8 шт./мин).

Современная медицина выделяет 5 степеней экстрасистолии сердца по тяжести:

Редкая, до 30 нарушений ритма в час. Частая, более 30 нарушений ритма в час. Политопные (полиморфные) экстрасистолы при нескольких очагах электрической активности. Парные, происходящие подряд, а также желудочковая тахикардия, при которой подряд происходят более 3 экстрасистол. Ранние групповые, возникающие в период сокращения верхних отделов сердца.

Без лечения симптомы экстрасистолии сердца могут усугубляться, поэтому обратиться к врачу нужно при любом дискомфорте, связанном с работой сердца.

Симптомы экстрасистолии сердца

Многие пациенты с аритмией не испытывают никакого дискомфорта, и изменения сердечного ритма выявляются случайно в ходе обследования.

Экстрасистолия сердца может вызывать следующие симптомы:

общая слабость, головокружения, бледность кожи, дискомфорт в груди, приливы жара в теле, тревога, ощущение перебоев, пауз в работе сердца.

Без обследования сложно отличить функциональное нарушение ритма от патологического, но существуют характерные маркеры, которые позволяют составить предварительный прогноз.

Для экстрасистолии сердца без органических заболеваний у взрослых характерны симптомы:

возраст пациента до 50 лет, при физической нагрузке и вертикальном положении частота нарушений ритма уменьшается, пульс чаще ниже нормы, аритмия имеет единичный характер, другие изменения на ЭКГ отсутствуют.

Опасными факторами являются:

возраст старше 50 лет, увеличение частоты экстрасистол при нагрузке и вертикальном положении, множественный характер аритмии, тахикардия (учащенное сердцебиение), наличие патологических изменений на ЭКГ.

Длительно протекающая патология влияет на кровообращение в организме и нарушения работы внутренних органов, поэтому признаки экстрасистолии сердца, зачастую, не ограничиваются сердечной симптоматикой.

Причины

Экстрасистолия бывает функциональной (неопасной, компенсированной и входящей в категорию нормы) и органической (патологической, требующей лечения).

Функциональный вариант обычно возникает на фоне воздействия нейрогенных факторов. Причиной экстрасистолии сердца у женщин часто становятся стрессы и неврозы, сопровождающиеся реакцией вегетативного отдела нервной системы. Если человек продолжительное время находится в тяжелом эмоциональном состоянии, повышенная нагрузка на сердце вкупе с высокой концентрацией гормонов стресса может провоцировать серьезные биохимические изменения в сердечной мышце.

Органическая природа экстрасистолии связана с глубокими изменениями в сердце:

некроз, дистрофия, кардиосклероз, метаболические нарушения.

Причина экстрасистолии сердца не всегда связана напрямую с сердечно-сосудистой системой. Сбой ритма может происходить под влиянием патологий легких, эндокринной системы и позвоночника, желудочно-кишечного тракта.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика

Для выявления причин и назначения эффективного лечения при экстрасистолии сердца у взрослых и детей требуется полное обследование. Оно дает объективную информацию, позволяющую ответить на вопросы:

представляет ли выявленная экстрасистолия опасность, требуется ли лечение на данном этапе, какое лечение показано пациенту.

Функциональные методы являются самыми точными и информативными:

электрокардиограмма (ЭКГ), суточный мониторинг сердечного ритма, УЗИ сердца.

Эти три исследования помогают определить общее количество нарушений ритма в сутки, взаимосвязь экстрасистолии с внешними факторами (стресс, физическая нагрузка), оценить структуру сердечной мышцы и определить, из какого отдела исходит патологическая электрическая активность.
Лабораторные методы диагностики включают:

общий анализ крови и мочи, тесты на уровень гормонов, биохимический анализ крови на электролиты.

Если диагностика указывает на патологический характер экстрасистолии, врач подберет эффективное лечение. В случаях, когда опасности для здоровья и жизни человека нет, показано наблюдение и регулярные обследования. Исключением являются ситуации, когда человек тяжело переносит аритмию и нуждается в терапии для восстановления качества жизни.

Мнение эксперта

Пациенты с экстрасистолией жалуются на ощущения трепыхания, замирания, разрыва сердца, давления в груди и нехватки воздуха. Схожие проявления имеет вегетососудистая дистония – невроз, при котором объективные исследования не показывают никаких серьезных изменений. Такие симптомы часто наблюдаются у женщин и мужчин с нестабильной нервной системой, повышенной эмоциональностью, вызывающих экстрасистолию сердца.

Важно не заниматься самолечением и не назначать себе препараты самостоятельно. Только врач может выписать лекарства в индивидуальной дозировке при строгих показаниях. Например, при неврозах средства для стабилизации сердечного ритма не будут эффективными, зато станут причиной развития побочных эффектов и осложнений.

Врач кардиолог, д.м.н., академик АМТН, ведущий специалист

Лечение экстрасистолии

Если симптомы и причины экстрасистолии не указывают на риск осложнений на сердце и другие органы, лечение не требуется. Пациент будет получать общеукрепляющие средства и витамины, регулярно приходить на прием к кардиологу и аритмологу. Врач выдаст рекомендации для коррекции образа жизни, которые помогут предупредить приступы аритмии.

Препараты для терапии делятся на две группы.

Улучшающие самочувствие. Поддерживать сердечный ритм помогают кардиоселективные бета-блокаторы препараты длительного действия, блокаторы натриевых и кальциевых каналов, препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия, магний, калий. При высокой чувствительности к аритмии назначаются растительные и синтетические препараты с успокаивающим или противотревожным действием. Устраняющие причину экстрасистолии. В эту группу входят лекарства для нормализации артериального давления, питания сердечной мышцы, а также другие средства по показаниям, выявленным в ходе полной диагностики.

Лечение экстрасистолии сердца проходит под постоянным контролем специалиста, который получает от пациента обратную связь и регулярно направляет его холтеровское мониторирование, ЭКГ. В некоторых случаях необходим длительный подбор дозировок препарата и их сочетания, чтобы снизить риск летального исхода и сохранить качество жизни.

Злокачественное течение болезни требует наличия под рукой препаратов для экстренной помощи: экстрасистолия может стать причиной фибрилляции желудочков и внезапной смерти.

Профилактика

Предупреждение развития экстрасистолии направлено на поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы:

правильное питание, оптимальный уровень регулярной физической нагрузки, исключение токсического влияния на организм, отказ от вредных привычек, психогигиена.

Важно регулярно проходить плановую диспансеризацию, контролировать уровень артериального давления и концентрацию холестерина в крови.

"

Аритмия у собак, симптомы и лечение

Точно и своевременно диагностировать ранние стадии заболеваний сердца у собак всегда сложно. У большинства собак заболевание внешне никак не проявляется.

Обычно их владельцы до развития более поздних стадий не отмечают у питомца симптомов поражения сердца.

Достаточно часто владельцы собак на фоне небольшого снижения физической активности отмечают лишь частое сердцебиение. Владелец приходит к ветеринарному кардиологу с вопросом: как помочь собаке с тахикардией.

Симптомы аритмии

Как понять, что у собаки есть нарушение ритма сердца? У собаки нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 70-160 ударов в минуту, у карликовых пород 80-180 уд/мин., у больших - 60-140 уд/мин.

Все нарушения ритма сердца называются аритмиями. Состояние, когда ритм сердца учащается выше верхней границы нормы для данного размера собаки, называется тахикардией или тахиаритмией.

Если ритм сердца сокращается ниже 60 ударов в минут, то это состояние у собаки называется брадикардией или брадиаритмией.

Распространенная аритмия, когда ритм сердца собаки учащается во время вдоха и уменьшается во время выдоха, называется синусовой или дыхательной. Как правило, ее замечают при болезнях органов дыхания. К данному состоянию предрасполагают хронические респираторные заболевания и различные факторы, приводящие к повышению тонуса блуждающего нерва (вагуса) – высокое внутричерепное давление, болезни желудочно-кишечного тракта и др. Эта аритмия считается вариантом нормы и специфического лечения не требует. Необходимо проводить терапию основного заболевания, вызвавшего дыхательную аритмию, например, лечить хронический бронхит.

Сердце собаки состоит из четырех частей: двух предсердий и двух желудочков. Сокращение сердца берет начало в синусовом узле, проходит по предсердиям, атриовентрикулярному соединению и доходит до желудочков. В зависимости от того в каком участке сердца возникает нарушение ритма, кардиолог назначает соответствующую терапию.

Тахикардия бывает наджелудочковая (атриовентрикулярная тахикардия, очаговая предсердная тахикардия, трепетание и фибрилляция предсердий) и желудочковая (фибрилляция желудочков, пируэтная тахикардия, желудочковая тахикардия по типу re-entry).

Синусовая брадиаритмия бывает физиологическая, патологическая и фармакологическая.

Наиболее распространенной формой синусовой брадикардии является физиологическая, которая обусловлена влиянием нерва вагуса и характерна для периода сна или состояния покоя. Именно поэтому во время сна сердце бьется реже.

Патологическая синусовая брадикардия может быть вызвана гипоксией, гипотермией, гиперкалиемией и др. Эта форма брадикардии наблюдается при обструкции кишечника, уретры, нижних дыхательных путей и компрессией головного мозга.

Фармакологическая синусовая брадикардия возникает вследствие передозировки лекарственных средств: дигоксин, ксилазин, лидокаин, антагонисты кальция и др.

Аритмии приводят к гемодинамическим изменениям. При тахикардии производительность сердца снижается, артериальное давление падает. При брадикардии сердцу собаки приходится перекачивать больше крови, желудочки сердца увеличиваются, что приводит к развитию застойной сердечной недостаточности.

Исходя из механизма развития и типа аритмии, у собаки наблюдаются различные клинические симптомы. У собак с различными типами брадиаритмий могут развиваться абдоминальные и плевральные выпоты, кахексия, обмороки.

Тахикардия вызывает слабость и обморок

Диагностика аритмий осуществляется несколькими методами:

ЭКГ (электрокардиограмма), на которой в течение нескольких минут проводится анализ сердечного ритма. Холтеровский монитор – это прибор, который позволяет анализировать электрическую активность длительностью 24-48 часов. У собак холтеровский мониторинг оказывается особенно полезным при распознавании нарушений ритма, приводящим к обморокам.

Владельцы собак должны знать, что при подозрении на аритмию, откладывать посещение ветеринарного кардиолога опасно для жизни собаки!

Если у вас после прочтения возникли вопросы, звоните, консультируйтесь, или записывайтесь на прием к ветеринару-кардиологу! Ветеринарная клиника «В Добрые Руки» ведет круглосуточный прием!

"

Методы высокотехнологичного хирургического лечения аритмии в госпитале Диагностика аритмии

В госпитале ведут приём кардиологи, аритмологи-кардиохирурги (в т.ч. ведущие в стране специалисты – проф. А.В.Ардашев). Проводятся консультации других специалистов (невролога, эндокринолога и др.).

Выполняется обследование любой степени сложности, в том числе с применением методов функциональной и лучевой диагностики: ЭКГ всех видов (обычная, с нагрузкой, суточное мониторирование), ЭХО-КГ (в т.ч. стресс-ЭХО-КГ), МРТ сердца, КТ-коронарография сосудов сердца и др.

Лечение нарушений сердечного ритма

Консервативная (медикаментозная) терапия. Высокотехнологичное кардиохирургическое лечение – радиочастотная аблация (РЧА), радикальное решающая проблему. Операция проводится малоинвазивным чрезсосудистым доступом, с применением современной системы нефлюороскопического картирования «СARTO», помогающей точно найти зону необходимого воздействия.

Обучение экстренной помощи при пароксизмальной тахикардии. Медикаментозное лечение. Кардиохирургия - в зависимости от клинической ситуации и характера приступов: радиочастотная абляция аритмогенных зон или имплантация кардиовертера-дефибриллятора при желудочковой тахикардии.

Лекарственная терапия. Малоинвазивная кардиохирургическая операция - катетерная РЧА с точным определением и коагуляцией патологического очага – почти в 100% случаев навсегда избавляет от синдрома ВПВ.

Основное лечение экстрасистолии – фармакотерапия и лечение первичных заболеваний, провоцирующих экстрасистолию. При очень частой желудочковой экстрасистолии – радиочастотная абляции аритмогенных зон.

Фармакотерапия, лечение основного заболевания – причины нарушения проводимости. Хирургическое лечение - установка в сердце двухкамерных электрокардиостимуляторов (ЭКС) в нужный момент восстанавливающих сбившийся сердечный ритм.

ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА, КАРДИОГЕННЫХ ОБМОРОКОВ

Консервативное лечение заболевания, вызвавшего нарушение ритма, медикаментозная терапия. Кардиохирургия – имплантация в сердце двухкамерных ЭКС, обеспечивающих стабильный ритм сердца.

ПРОФИЛАКТИКА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ОТ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА

Установка в сердце кардиовертеров-дефибрилляторов, поддерживающих правильный ритм и снижающих риск сердечных катастроф.

Особенности лечения аритмии в Клиническом госпитале на Яузе

Пациент может пройти полную диагностику, качественное лечение аритмии (в том числе и хирургическое), а также находиться под наблюдением специалистов (кардиологов, кардиохирургов) в течение года после операции.

В период амбулаторного наблюдения после хирургического лечения пациент может постоянно (при необходимости – практически круглосуточно) находиться на связи с врачом.

О кардиохирургическом лечении аритмии

Малоинвазивные операции с доступом через сосуд. Продолжительность - 2-3 часа. Высокотехнологичное оборудование - нефлюороскопическая система картирования «СARTO» позволяет прямо во время операции провести внутрисердечное электрофизиологическое исследование для точного определения места проведения патологического импульса, вызывающего аритмию, коагулировать его, восстановив нормальный синусовый ритм. Пребывание в стационаре – 1-1,5 суток. Послеоперационная реабилитация – 2-7 дней. Операции можно проводить людям преклонного возраста (старше 65 лет). Малоинвазивное кардиохирургическое лечение возможно даже на фоне соматических заболеваний. Руководит отделением один из ведущих оперирующих аритмологов России доктор медицинских наук, профессор А.В.Ардашев. Эффективность кардиохирургического лечения аритмии У более, чем 90-95% пациентов сердечный ритм восстанавливается после единственной РЧА. У 65% прооперированных пациентов синусовый ритм сохраняется 5 и более лет. Риск развития осложнений после операции РЧА менее 1%. После операции (по окончании реабилитации) уже не требуется лекарственная антиаритмическая терапия. У пациентов моложе 70 лет можно отменить гипокоагуляционную терапию. "

Дорсопатия

Боль в спине — большинству взрослых людей не нужно объяснять, что это такое. Многие сталкивались с этим симптомом хотя бы раз в жизни. Кстати, если верить статистике американских исследователей, боли в спине — самая частая причина, из-за которой люди посещают врачей и берут больничные.

Наш эксперт в этой сфере:

Нурутдинова Эльза Ниазовна Врач-невролог

Различные проблемы с позвоночником имеются у 94% взрослых людей. Иногда они не доставляют особых проблем, а иногда делают из человека инвалида. Все эти заболевания объединяют общим термином — дорсопатии.

Виды дорсопатии позвоночника

Позвоночный столб человека состоит из разных отделов. В зависимости от этого выделяют дорсопатии шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Также встречаются поражения множественных отделов позвоночника, только затылка и двух первых позвонков, крестцового, крестцово-копчикового отделов.

В Международной Классификации Болезней — документе, на который должны ориентироваться при постановке диагноза все врачи — дорсопатии делятся на три разновидности:

Деформирующие дорсопатии. Связаны с искривлением позвоночного столба. К этой группе патологий относят лордоз, кифоз, сколиоз, остеохондроз и др. Спондилопатии. В эту группу входят: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), воспалительные и инфекционные заболевания позвоночника, остеоартроз, артрит, спондилез. Другие дорсопатии. Группа включает заболевания, которые сопровождаются поражением межпозвонковых дисков, а также боли в спине другого происхождения. Лечение дорсопатии позвоночника

Лечение дорсопатии шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника преследует следующие основные цели: устранение боли, восстановление нормальной работы спинномозговых корешков и замедление прогрессирования патологических изменений в позвоночном столбе.

Для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен. Напряженные мышцы шеи, спины, поясницы помогают расслабить препараты, которые называются миорелаксантами. Хронические боли приводят к тому, что человек становится нервным, раздражительным — в таких случаях невролог прописывает успокоительные средства.

Вытяжение и физиотерапия при дорсопатии

Для разгрузки позвонков и межпозвоночных дисков применяют лечение вытяжением. Пациента укладывают на специальную кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют специальными петлями за голову или подмышки. Иногда используют подводное вытяжение: человек находится в бассейне, к его шее прикреплен поплавок, а к ногам — груз.

Из физиопроцедур применяют электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, дарсонвализацию, диадинамические токи, воздействие ультрафиолетовым излучением, ультразвуком. После стихания болей назначают массаж, лечебную физкультуру. В некоторых случаях прибегают к помощи мануальной терапии, иглорефлексотерапии, остеопатии.

Для нормализации работы пораженных нервных корешков врач назначает сосудистые препараты, витамины группы B.

В каждом отдельном случае лечение дорсопатии подбирают индивидуально, в зависимости от того, каким заболеванием она вызвана. Иногда — в редких случаях — может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дорсопатия — как правило, хроническое заболевание, если не проводить правильного лечения, со временем оно может сделать человека инвалидом. Если вас беспокоят боли в спине — посетите невролога в ближайшее время, запишитесь по телефону +7 (495) 120-19-58.

Основной признак всех видов дорсопатий – боли в спине (или в шее, пояснице – в зависимости от того, какие отделы позвоночника поражены патологическим процессом).

Боли чаще всего ноющие, беспокоят постоянно, становятся сильнее во время физических нагрузок, когда человек поднимает тяжести, длительном пребывании в однообразной неудобной позе, при резких движениях. Также могут возникать расстройства чувствительности (онемение, покалывание, «ползают мурашки»), движений (парезы, параличи) в зоне иннервации пораженных нервных корешков.

Симптомы дорсопатии имеют некоторые особенности в зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал.

Запишитесь на консультацию невролога сегодня

"