Параректальный свищ

Параректальный свищ – это патологический ход, который образуется между прямой кишкой и окружающими ее мягкими тканями. Этот процесс сопровождается выделением гноя, сукровицы и крови из анального отверстия и доставляет много дискомфорта. Также свищ прямой кишки может привести к серьезным осложнениям и сильно испортить качество жизни.

Если вас беспокоит свищ в прямой кишке, лечение можно получить у нас в Клинике Биляка. Мы используем современные методы, которые позволяют раз и навсегда избавиться от патологии. Также наши доктора дают пациенту индивидуальные рекомендации по восстановлению и питанию.

Причины появления параректальных свищей

Патологические ходы в прямой кишке чаще всего образуются при хроническом парапроктите. Это инфекционное гнойное воспаление стенок прямой кишки и подкожной клетчатки заднего прохода. Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс прогрессирует, и гнойник самостоятельно вскрывается, образуя отверстие с патологическим ходом. Это и есть параректальный свищ.

Помимо парапроктита, есть также другие факторы, провоцирующие патологию. Вызывающие параректальный свищ причины могут быть следующими:

травмы прямой кишки, болезнь Крона, анальные трещины, частые расстройства стула – запоры и поносы, опухолевые процессы в малом тазу, венерические заболевания, лишний вес, малоподвижный образ жизни. Виды свищей прямой кишки

Патологию классифицируют по месту выхода, локализации и стадии развития. Зависимо от того, где и как выходит отверстие, различают:

неполный свищ прямой кишки – имеет одно входное отверстие на коже или слизистой оболочке, полный – имеет два выхода: один в стенках прямой кишки, другой в области сфинктера, внутренний – оба отверстия находятся в стенках прямой кишки.

По локализации выделяют такие виды:

экстрасфинктерный параректальный свищ – идет от мышечного слоя прямой кишки и выходит в промежность, интрасфинктерный параректальный свищ – патологический ход пролегает под сфинктером, транссфинктерный параректальный свищ – проходит в толще мышц прямой кишки через сфинктер.

Патология развивается в 4 стадии:

Образуется узкое отверстие в тканях прямой кишки. В клетчатке активно развивается воспалительный процесс, вокруг свища формируется рубцовая ткань. Воспаление прогрессирует, в области свища скапливается гной. Развивается гнойное расплавление клетчатки, выходное отверстие расширяется, рубцевание ткани вокруг него усугубляется.

Очень важно вовремя распознать первые признаки свища прямой кишки и вовремя обратиться к врачу. Это поможет эффективно вылечить патологию и избежать риска рецидивов. Запишитесь на прием в Клинику Биляка, заполнив форму обратной связи!

Параректальный свищ – симптомы и проявления

Признаки патологии у разных пациентов отличаются – зависимо от вида и стадии. Также клинические проявления могут то обостряться, то затихать в период ремиссии. В целом же, когда образуется свищ прямой кишки, симптомы следующие:

дискомфорт в области ануса – чувствуется жжение, зуд, боль, ощущение инородного тела, выделения из заднего прохода – оттуда может сочиться сукровица, серозная жидкость, гной, каловые массы, припухлость и покраснение в перианальной области, сложности с дефекацией – она становится затрудненной и болезненной из-за слабой работы сфинктера.

Очень важно обратиться к проктологу при первых же признаках болезни, ведь последствия свища прямой кишки могут быть очень серьезными.

Чем опасен свищ прямой кишки

Патология заметно снижает качество жизни – неприятные ощущения в анусе и выделения доставляют много дискомфорта. Если не лечить свищ прямой кишки, со временем ткани промежности и сфинктера деформируются, происходит их рубцевание. В итоге сфинктер теряет свой тонус, из-за чего могут развиваться постоянные запоры или подтекания каловых масс. Помимо этого, хронический параректальный свищ может привести и к более тяжелым осложнениям: абсцессам, сепсису или развитию злокачественных процессов.

Методы диагностики свища прямой кишки

На приеме проктолог опрашивает пациента, выясняет жалобы, собирает анализ, а затем проводит комплексное обследование, которое включает:

визуальный осмотр и пальпацию, аноскопия и ректороманоскопия, зондирование свища УЗИ, КТ, МРТ.

Пациентам Клиники Биляка в Ужгороде доступна комплексная диагностика свища прямой кишки. У нас есть современное оборудование, которое позволяет максимально точно поставить диагноз.

Методы лечения параректального свища

Если у пациента диагностирован свищ прямой кишки, лечение без операции невозможно. Патологический ход нужно обязательно удалить, иначе будут постоянные рецидивы воспаления. При этом, в период обострения активного воспалительного процесса оперировать нельзя. Сначала необходимо вскрыть имеющиеся абсцессы и дренировать их. затем пациенту назначают консервативное лечение свища прямой кишки с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. И только после этого иссекают патологический ход.

Очень важно не заниматься самолечением и сразу обратиться к врачу. В интернете можно встретить немало народных рецептов, как вытянуть гной из свища прямой кишки, но подобные эксперименты со здоровьем очень опасны. Обратитесь к проктологу Клиники Биляка – он подберет вам индивидуальный план лечения по результатам диагностики.

Как удаляют свищ прямой кишки? Есть несколько методов:

Хирургическое иссечение – патологический ход иссекают и закрывают его внутреннюю полость. Иногда бывает необходимо поставить укрепляющую силиконовую петлю или провести хирургическую реконструкцию пораженных тканей. Радиоволновое удаление свища прямой кишки – операцию проводят щадящим методом, с помощью радионожа. Это помогает снизить уровень повреждения тканей, избежать кровопотери, ускорить заживление. Лазерноелечение свища прямой кишки – патологический очаг выпаривают под действием высоких температур. Вмешательство проходит без крови, боли и повреждений, после операции остается легкий рубец, который быстро заживает.

В Клинике Биляка мы применяем щадящие методы проведения операции. Поэтому заживление раны после иссечения свища прямой кишки у наших пациентов проходит легко. Восстановление занимает 4-6 недель, в течение этого времени рекомендуется принимать препараты, назначенные врачом, поддерживать интимную гигиену, избегать тяжелых физических нагрузок. Также нужно правильно питаться: исключить жирные, жареные и соленые блюда, газированные напитки, добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика

Чтобы не образовался свищ в прямой кишке, рекомендуется вовремя лечить проктологические заболевания, поддерживать гигиену промежности, правильно питаться и корректировать расстройства стула. Если же вы столкнулись с этой проблемой – запишитесь на прием в Клинику Биляка, здесь вам помогут!

"

Свищ прямой кишки. Симптомы. Лечение. Диагностика

Свищ прямой кишки – это хронический воспалительный процесс в параректальной клетчатке, с поражением анальной крипты (входные ворота для инфекции – внутреннее свищевое отверстие), наличием свищевого хода. Как правило начало заболевания – это острый гнойный парапроктит (острое гнойное воспаление в параректальной клетчатке), который требует неотложного хирургического лечения.
Острое воспаление — параректальный абсцесс или острый парапроктит — приводит к скоплению гнойного содержимого в тканях. Если на ранних стадиях не получить врачебной помощи, развивается патологический свищевой ход, который позволяет организму избавиться от скопившегося экссудата. Но при этом воспалительный процесс продолжает сохраняться, хоть и переходит в хроническую форму.

Виды свищей прямой кишки:
- Полные: имеют два отверстия, одно — в прямой кишке, а другое, наружное на коже, расположено рядом с задним проходом.
- Неполные: у такого свища есть только внутреннее или только наружное отверстие. Есть мнение, что это промежуточный вариант, и при отсутствии врачебного вмешательства свищ станет полным.

Симптомы свища прямой кишки зависят от выраженности воспалительного процесса, особенностей строения патологического хода, степени поражения тканей. Формирование канала может протекать без проявлений или с легким дискомфортом в области заднего прохода.

- Сукровичные, гнойные, кровянистые выделения. Пациенты могут отмечать появление точечных пятен на белье.
- Боль по ходу канала. Нажатие может усиливать неприятные ощущения. Отмечается болезненность при дефекации.
- Краснота, отечность кожи в патологическом участке.

Лечение
Консервативных методов лечения свища прямой кишки нет. Патологический ход в тканях не может быть ликвидирован с помощью лекарств. Поэтому медикаменты могут только предупредить обострение, нагноение, облегчить общее состояние, но не справиться с основной проблемой.

- обезболивающие средства,
- антибиотики системные и местные,
- местные препараты для ускорения заживления,
- лекарства для регуляции функции кишечника.

Самыми распространенными являются следующие виды операций:

- Иссечение на зонде. Врач использует зонд в качестве проводника, что позволяет свести к минимуму повреждение близко расположенных здоровых тканей.
- Удаление канала со вскрытием и дренированием затеков. В этом случае врач проводит ревизию карманов с гнойным содержимым.
- Иссечение с ушиванием сфинктера. Такой вид вмешательства требуется при поражении сфинктера.

Вы смело можете начинать лечение, которое мы осуществляем максимально быстро и эффективно в Ташкенте. Клиника Gatling Med заставит вас быть уверенными в себе и в своем здоровье!

Проктология Современные методы лечения копростаза Папилломы заднего прохода: профилактика. Диагностика. Лечение Качественная ректороманоскопия Консультация и диагностика, лечение зуда заднего прохода Свищ прямой кишки. Симптомы. Лечение. Диагностика Современные методы лечения геморроя Эффективное лечение анальной трещины Диагностика и лечение полипа анального канала Профессиональное лечение копростаза Папилломы заднего прохода: Диагностика. Лечение. Профилактика Ригмоидоскопия (ректороманоскопия) в Ташкенте Современные методы лечения зуда заднего прохода Успешные методы лечения проктита Высокоэффективное лечение острого парапроктита Эффективные методы лечения свища прямой кишки Лечение кисты перианальной области Лечение эпителиально копчиковой кисты Лечение кондилом перианальной области Лечение сфинктерита в Ташкенте Лечение доброкачественной новообразования прямой кишки и перианальной области Лечение опухолей кишечника в Ташкенте "

Свищ прямой кишки: причины, симптомы, диагностика

Статья проверена 14.09.2023. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, Хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Свищи прямой кишки – это патологические каналы, которые отсутствуют в норме, но появляются при некоторых заболеваниях. Они соединяют полость прямой кишки с окружающей её клетчаткой, нередко открываются на коже промежности или ягодиц. Образование свищей приводит к рецидивирующему воспалению. Без лечения болезнь постоянно прогрессирует.

Причины

В 96% случаев причиной свища прямой кишки становится перенесенный пациентом парапроктит. Это воспаление мягких тканей, окружающих прямую кишку. При остром воспалении формируется абсцесс (гнойник). Затем он прорывает в прямую кишку с образованием канала.

Чтобы свищ не сформировался, пациенту нужно сразу обращаться к проктологу, как только он начал ощущать боль в прямокишечной области. В этом случае хирург проводит операцию: вскрывает абсцесс и ликвидирует внутреннее отверстие гнойника.

На практике этого обычно не происходит. 30% пациентов не обращаются к врачу вообще, а ещё 30% приходят к хирургу уже после самопроизвольного вскрытия абсцесса с образованием свища прямой кишки.

Редкие причины свищей:

травмы, операции на кишечнике, дивертикулы, колоректальный рак, специфические инфекции (туберкулезная, сифилитическая). Виды

Свищ бывает полным и неполным. Первые представляют собой свищи прямой кишки, имеющие только «вход» (внутреннее отверстие свища, которое располагается в прямой кишке), а полные также имеют «выход» (внешнее отверстие свища на коже).

Интрасфинктерные (краевые, подкожно-слизистые) свищи наиболее благоприятные. На них приходится около 30% всех случаев заболевания. Обычно это свежие свищи с минимально выраженными рубцовыми изменениями. Внутреннее отверстие определяется в одной из крипт прямой кишки, наружное – возле ануса. Функция сфинктера сохраняется.

Транссфинктерные свищи – самые частые. Они составляют 50% всех случаев заболевания. Свищевой ход проходит через мышцы сфинктера. Такие свищи определяются как плотные тяжи, с выраженным рубцовым процессом, иногда – разветвленными ходами.

Экстрасфинктерные свищи – огибают анальный сфинктер. На этот вариант патологии приходится 20% клинических случаев. Ход образуется длинный, извилистый, с выраженным рубцеванием. Повторные воспаления провоцируют образование дополнительных свищевых отверстий.

Симптомы

Фактически, свищ прямой кишки представляет собой хроническую стадию парапроктита. В острой стадии (абсцесс) симптомы выражены сильнее – человек ощущает сильную боль. Затем происходит самопроизвольное вскрытие гнойной полости, и болевые ощущения уменьшаются. Гной выходит из ануса.

При объективном исследовании кишечника доктор оценивает объективные симптомы. В ходе физикального обследования:

обнаруживается внутреннее отверстие свища, у некоторых больных выявляется внешнее отверстие свища на коже, возможны выделения гноя или сукровицы из ануса, в мягких тканях возле прямой кишки определяется воспалительный инфильтрат (уплотнение).

В периоды обострения патологии появляется общая симптоматика: лихорадка, слабость, головные боли.

Диагностика

Задачей диагностики является не только установление факта наличия свища прямой кишки. Врачу также необходимо:

убедиться, что это именно свищ, а не другое заболевание, выяснить причину появления свища прямой кишки, определить локализацию всех внутренних и внешних отверстий свища, определить расположение свищевых каналов, направление, отношение к сфинктеру ануса, наличие затеков, оценить интенсивность воспаления, выявить гнойники, инфильтраты, наличие очагов воспаления в расположенных рядом органах, оценить функцию сфинктера ануса для выбора лучшего варианта лечения, выявить другие болезни прямой кишки (геморроидальные узлы, анальные трещины, опухоли и т.д.), оценить состояние пациента перед хирургическим лечением и убедиться в отсутствии противопоказаний к операции.

Клиническое обследование

Врач уточняет жалобы пациента, а затем проводит физикальное обследование. Он осматривает перианальную область, проводит пальцевое ректальное исследование. Затем выполняется зондирование свища и выполняется проба с красителем.

при неполном свище – со стороны прямой кишки, при полном свище – со стороны внешнего отверстия, которое находится в промежностной области или на ягодице.

Специалисты клиники СОЮЗ имеют большой опыт выполнения зондирования свища, поэтому проводят эту процедуру безопасно. Доктор не делает насильственного зондирования в случае наличия препятствий на пути движения зонда, так как это может привести к образованию других ходов.

Проба с красителем предполагает введение красящего вещества во внешнее отверстие свища. Врач проверяет, сообщается ли оно с внутренним, а также выявляет множественные ходы и полости. Процедура бывает неприятной для пациента. Поэтому в клинике СОЮЗ она обычно проводится в ходе операции по удалению свища.

Инструментальная диагностика

Всегда для диагностики свища выполняется аноскопия. Врач вводит задний проход трубку, которая расширяет канал и дает возможность осмотреть проблемную область. В нашей клинике исследование выполняется без боли и без значительного дискомфорта для пациента.

Аноскопия используется для определения:

расположения, конфигурации и размеров внутреннего отверстия свища, рубцовых процессов, сопутствующих патологий.

Ректороманоскопия – осмотр прямой кишки после нагнетания в неё воздуха. Процедура показана всем больным.

Некоторым пациентам проводят колоноскопию, позволяющую осмотреть весь толстый кишечник. Методика используется для диагностики сопутствующих патологий, а также с целью выявления заболеваний, которые могли стать причиной свища. Колоноскопия показана всем пациентам старше 45 лет, обратившимся по поводу свища заднего прохода.

В клинике СОЮЗ используются неинвазивные методы визуализации свищей:

УЗИ проводится трансректально (с помещением датчика в прямую кишку). Методика уточняет расположение свища относительно анального сфинктера. Она позволяет выявить гнойные затеки и дополнительные свищевые ходы.

МРТ – более точный, но также более дорогостоящий способ диагностики свищей. Он часто используется для топографо-анатомической оценки свищей, если УЗИ недостаточно информативно.

Нейрофизиологические исследования применяются по показаниям. Они позволяют оценить состояние сфинктера ануса. Функциональная диагностика проводится в таких случаях:

свищи, огибающие сфинктер ануса, свищи, проходящие через сфинктер ануса с его поражением более чем на треть, уже получавшие хирургическое лечение пациенты, если из-за повторного формирования свища планируется вторая операция.

С помощью функциональной диагностики врачи могут выявить субклинические формы недержания кала и спрогнозировать риск нарушения функции сфинктера ануса после хирургического удаления свища.

Лечение

Для устранения свищей применяются только хирургические методы. Консервативная терапия неэффективна, а самопроизвольное выздоровление невозможно.

В клинике СОЮЗ используются методы лечения свищей с эффективностью 70-97%.

Хотя некоторые методики имеют меньшую эффективность, они предпочтительны для многих пациентов, потому что являются менее инвазивными и не нарушают функцию сфинктера ануса. Они применяются в таких случаях:

большая вероятность недержания кала после проведенного хирургического устранения свища, повторное образование свища после ранее выполненной операции и отказ больного от повторного хирургического вмешательства, наличие медицинских противопоказаний к проведению классических операций по удалению свищей, выраженные рубцовые процессы из-за запущенной формы патологии или проводившихся ранее хирургических операций.

Информацию о способах лечения свищей вы можете получить на этой странице.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев от свищей можно избавиться раз и навсегда, без нарушения функции анального сфинктера. Риск рецидива или осложнений зависит от тяжести патологии и качества медицинской помощи, которую вы получаете.

"

Лечение свища прямой кишки в Израиле

Хронический парапроктит — одно из наиболее распространенных заболеваний, развивающихся в прямой кишке. Продолжительный или острый воспалительный процесс в околокишечной клетчатке, межсфинктерной области, анальной пазухе приводит к образованию свищевого отверстия. Свищ начинается в прямой кишке и «выходит» возле ануса или через кожу ягодиц. Спровоцировать парапроктит могут также хирургические вмешательства, дисфункции системы пищеварения, рак кишки, Болезнь Крона. Лечение свища прямой кишки в Израиле направлено на устранение патологического очага и предупреждение новых фистул.

Выделяют различные виды свищевых отверстий:

неполные — свищ «выходит» от внутреннего отверстия в кишечной стенке в параректальную клетчатку, полные — может быть несколько отверстий в кишечной полости и «выход» через кожу возле ануса, внутренние — оба отверстия находятся в стенке ректума.

Свищи беспокоят человека болями, гнойными выделениями с включениями крови. Заболевание протекает с рецидивами, и без лечения воспалительные процессы приводят к интоксикации организма, деформации заднего прохода, образованию рубцов, нарушению работы клапанного аппарата, риску развития рака. Помимо физического дискомфорта, больной получает и психологическую травму. Оптимальная стоимость лечения свища прямой кишки в Израиле позволяет больным навсегда избавиться от болезни.

Симптомы свищей прямой кишки образование свищевого хода рядом с анальным отверстием, гнойные выделения и сукровица из отверстия или вместе с калом при внутреннем свище, покраснение кожи и зуд вокруг заднего прохода, боли в области ануса, которые усиливаются при дефекации, кашле, продолжительном положении сидя, отечность в области свища, нарушение дефекации и мочеиспускания, жидкий стул, нервозность, утомляемость, нарушение сна (общие симптомы болезни), повышение температуры тела. Степени сложности хронического парапроктита Свищи кишки классифицируются по степеням тяжести течения процесса: небольшое единичное отверстие, без рубцов, гнойников и инфильтратов вокруг отверстия образуются рубцы, но воспалительных процессов нет, узкий свищевой канал, гнойно-воспалительный процесс в клетчатке, несколько свищевых отверстий, формирование множественных рубцов, абсцессов, инфильтратов. Диагностика свища прямой кишки в Израиле ректороманоскопию, МРТ, КТ, УЗИ с ректальным датчиком, колоноскопию, ирригоскопию, фистулографию, сфинктерометрию, зондирование отверстия, клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь. Стоимость диагностики Cтоимость диагностики $ УЗИ (Medical Ultrasound) 270 Колоноскопия с биописей (Colonoscopy (incl. up to 2 biopsy)) от 1350 КТ (CT) от 645

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Эффективные методы лечения, применяемые в клинике

Консервативное лечениеприменяется при небольших фистулах, когда есть возможность закрыть их специальным биоклеем и улучшить состояние больного. В лечебную программу включают введение в зону поражения антибиотиков, промывание антисептиками, микроклизмы с лекарственными средствами, ванночки. Но в продвинутых стадиях щадящие методы не способны полностью устранить свищ, а лишь облегчить симптомы. Основной методлечения —хирургический. В Первом медицинском центре Тель-Авива хирургические вмешательства проводятся в современно оборудованных операционных. Метод выполнения операции определяется лечащим хирургом в соответствии с видом свища, стадией развития, количеством рубцов, воспалительных очагов. Операции могут быть плановыми с предварительной медикаментозной подготовкой больного и экстренными. Если у пациента обостряются другие заболевания, вмешательство проводят после терапии и стабилизации состояния. В период обострения процесса хирург вскрывает абсцесс и больному назначается внутренняя и наружная антибиотикотерапия, промывание, физиотерапевтические процедуры. И только после этого проводится одна из операций:

операция Габриэля — свищ иссекается после введения в него специального раствора и введения зонда в свищевой ход. Вместе с фистулой удаляется участок кожи и пораженные воспалением ткани, иссечение свищевых ходов с выведением дренажа наружу, рассечение свищевого отверстия в просвет анального канала, иссечение с затягиванием отверстия лигатурной методикой — нить протягивается от гнойной пазухи в прямую кишку наружу и завязывается, склерозирование канала биоклеем, иссечение единичной фистулы и ушивание оставшейся полости наглухо, иссечение свищей с пластикой ануса — после удаления патологии на отверстия накладывается лоскут слизисто-мышечной ткани. В постоперационный период пациент должен принимать назначенные лекарственные препараты, ограничить физические нагрузки, соблюдать индивидуально разработанную нашими врачами диету. Соблюдение рекомендаций врача позволит избежать осложнений и рецидивов заболеваний. Стоимость лечения Cтоимость лечения $ Медикаментозное лечение (курс) 100-800

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Выбор специалиста

Чтобы выбрать лечащего врача, изучите представленную на сайте информацию о специализациях и практическом опыте профессоров и докторов нашего отделения хирургии в Израиле . Полезными станут отзывы бывших пациентов клиники. Дополнительную информацию и помощь в выборе врача можно получить у медицинского координатора.

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Получите бесплатную программу диагностики и лечения
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов

Первый медицинский центр Тель-Авива

"

Свищи прямой кишки

Свищ прямой кишки — это, в большинстве случаев, следствие острого парапроктита. Патология характеризуется образованием внутреннего отверстия в кишке и свищевого канала, проходящего через параректальное пространство и заканчивающегося выходом (отверстием) на поверхности промежности, перианальной или ягодичной области.

Менее половины больных проходят радикальное лечение острого парапроктита, при котором предусмотрено вскрытие гнойника и ликвидация внутреннего отверстия. Само по себе удаление гнойного очага не может считаться эффективным лечением, если не удается выявить внутреннее отверстие.

Классификация параректальных свищей

В проктологии различают полные и неполные свищи. Полные формы характеризуются наличием двух отверстий (внутреннего и наружного), у неполных наличествует только внутренне отверстие.

задним, передним, боковым. Интрасфинктерный, Транссфинктерный, Экстрасфинктерный. Первая степень . Внутреннее отверстие узкое, отсутствуют рубцы, инфильтраты и гнойники. Вторая степень . В области внутреннего отверстия обнаруживается рубцы, но нет следов воспалительных процессов в клетчатке. Третья степень . Внутреннее отверстие достаточно узкое, без следов рубцевания окружающей ткани, но в клетчатке обнаруживается гнойно-воспалительный процесс. Четвертая степень . Внутреннее отверстие широкое, окружено грубыми рубцами, в параректальной клетчатке легко обнаруживаются инфильтраты или гнойные очаги. Клиника

При образовании свища прямой кишки симптоматика отчетливо выражена. Характер болезни — волнообразный, обострения сменяются периодами ремиссии. Во время обострений больной ощущает недомогание, повышается температура, появляется боль в месте локализации свища.

пектеноз (мышечная ткань подслизистого слоя анального канала замещается рубцовой или соединительной тканью),
амилоидоз (нарушение структуры ткани толстой кишки в результате отложения амилоида, представляющего собой соединение белка и крахмала),
развитие опухолевого процесса.
Диагностика и лечение

Осмотр проводится в гинекологическом кресле. Во время пальцевого исследования перианальной области выявляется рубцовая ткань по ходу свища. При наличии чрессфинкторных и подкожно-подслизистых свищей прощупываются тяжи, выходящие в просвет прямой кишки.

Экстрасфинктерные свищи при пальпации выявить довольно сложно. Специалист определяет тонус сфинктера, степень рубцовых изменений в клетчатке, наличие (отсутствие) пектеноза. Важным этапом диагностики является зондирование свища. С помощью этой методики проктолог устанавливает направление свищевого хода и отношение его к волокнам сфинктера.

Для осмотра слизистой кишки назначается ректороманоскопия. Рентгеновское исследование с контрастным веществом (фистулография) назначается пациентам с экстрасфинктерными свищами. Сфинктерометрия проводится для определения тонуса сфинктера.

При диагностированном свище прямой кишки назначается хирургическое лечение. Консервативная терапия не приводят к излечению патологии. Цель операции – иссечение свища, устранение внутреннего отверстия.

При составлении схемы проведения операции проктолог учитывает расположение свищевого хода к волокнам сфинктера, характер рубцевания, наличие гнойников и инфильтратов по ходу свища в параректальной области и клеточном пространстве.

Схемы лечения при разных видах параректальных свищей

При интрасфинктерных свищах прямой кишки проводят операцию с иссечением свища в просвет кишки (схема Габриэля). В наружное отверстие вводится раствор метиленового синего для получения точного представления о месте локализации внутреннего отверстия свища. Схема выглядит следующим образом:

ректальное зеркало вводят в прямую кишку,
через наружное отверстие вводят в пуговичный свищ зонд, и по нему рассекают ткани вместе со свищом,
свищевой ход иссекают вместе с криптой,
формируют рану в виде равнобедренного треугольника (вершина направлена в сторону просвета прямой кишки),
производят ушивание раны. Вылечить свищ Свищ иссекают в просвет прямой кишки с последующим ушиванием волокон сфинктера (операция Зарембы), Свищ иссекают с последующим наложением лигатур, Проводят пластическую операцию, при которой свищ отсекают от кишки, внутреннее отверстие закрывают перемещенной слизистой или целого сегмента, сохраняющего все слои дистального отдела, Свищ иссекают, ушивают культю в промежностной ране с задней сфинктеротомией (метод Рыжих, Ривкина), Экстрасфинктерный свищ переводят в интрасфинктерный.

Пластические операции назначают в тех случаях, когда в процессе диагностики не обнаруживаются грубые рубцовые изменения в стенке прямой кишки. Наложение лигатуры успешно применяется при обнаружении рубцовых изменений третьей-четвертой степени. Лигатура создает равномерное давление на мышечные волокна сфинктера по окружности, что способствует быстрому образованию грануляционных тканей.

Схема проведения операции всегда определяется несколькими факторами – локализацией и видом патологии, общим состоянием организма, наличием (отсутствием) сопутствующих заболеваний.

Преимущества обращения в клинику "Мед Сити"

Врачи Специалисты клиники «Мед Сити» владеют базовыми и современными методиками лечения свища прямой кишки. Опытные проктологи проведут диагностику, разработают схему лечения, проконтролируют ход послеоперационного периода.

Все врачебные манипуляции проводятся безболезненно, поэтому пациенты не испытывают страха перед посещением врачебного кабинета. Клиника оснащена новейшим медицинским оборудованием, в том числе лазерной аппаратурой последнего поколения.

Справедливая ценовая политика, высокая квалификация специалистов, дружелюбный персонал определили популярность медицинского центра в Киеве, и других регионах Украины.

Позвоните, чтобы записаться на консультацию к врачу, или оставьте заявку на сайте. Менеджер перезвонит вам в течение нескольких минут

© Автор статьи: Хирург-проктолог Волощук Виктор Владимирович

"

Лечение параректальных свищей

Параректальные свищи чаще всего образуются после перенесенного гнойного парапроктита при длительном воспалении в клетчатке, расположенной вокруг прямой кишки. При этом свищевой ход практически никогда не зарастает самостоятельно, его приходится удалять хирургическим путем.

Применяемое в нашей клинике ультразвуковое лечение параректальных свищей является одной из самых безопасных и эффективных методик, так как кровоостанавливающий эффект ультразвука дает возможность провести операцию радикально. Пациенты возвращаются к привычному образу жизни гораздо быстрее, чем при традиционном иссечении свища скальпелем. Воздействие ультразвуком успешно применяется при свищевых ходах любой сложности.

Благодаря физическим свойствам ультразвуковых волн методика отличается несколькими преимуществами:

Вмешательство занимает значительно меньше времени, Отсутствует механическое давление на ткани при разрезе, они меньше повреждаются, и рана заживает значительно быстрее. Также ультразвук нагревает поверхность меньше, чем лазер или электрокогулятор, поэтому такая операция считается наименее травматичной, Отсутствие кровопотери, так как УЗ-колебания коагулируют все мелкие сосуды. Хирург лучше видит операционное поле, что обеспечивает высокую точность хирургических манипуляций, Низкий риск развития осложнений – воздействие ультразвука приводит к образованию на поверхности раны коагуляционной пленки, которая препятствует инфицированию, После операции не остается грубых рубцов и не происходит деформации анального отверстия.

Применение ультразвуковых диссекторов в проктологии позволяет достичь высокой эффективности лечения без побочных эффектов.

Как проходит операция?

Иссечение параректальных свищей похоже на традиционное хирургическое вмешательство. Однако вместо скальпеля хирург применяет УЗ-нож, благодаря чему разрез получается более щадящим. Использование ультразвука дает возможность рассечь ткани, выделить свищевой ход и очистить гнойные полости без кровопотери. Операция является радикальной, повторное развитие патологии практически исключено.

После оперативного лечения параректальных свищей отек тканей минимален, болевые ощущения выражены слабо, поэтому у пациента нет затруднений во время дефекации. Во время периода реабилитации нужно избегать интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей, занятий спортом. Также необходимо придерживаться особого режима питания для профилактики запоров, исключить из рациона все продукты, раздражающие слизистую кишечника — острое, соленое, кислое, жареное, копченое, алкогольные напитки. Восстановительный период занимает около двух трех недель, при этом нет необходимости в пребывании пациента в стационаре, рекомендованы только амбулаторные посещения врача для контроля над заживлением раны.

Парапроктит и свищи прямой кишки

Парапроктит или параректальный абсцесс – это хроническое или острое воспаление околопрямокишечной клетчатки.

Почему развивается парапроктит?

В анальном канале (конечный отдел прямой кишки) имеются анальные железы. В ряде случаев выводные протоки этих желез забиваются каловыми массами и в ткани железы развивается гнойно-воспалительный процесс, который распространяется на подслизистый, мышечный слои стенки кишки и так достигает параректальной клетчатки. Околопрямокишечная клетчатка очень рыхлая, поэтому воспалительный процесс быстро прогрессирует и приводит к появлению гнойной полости в околопрямокишечном пространстве. Такое состояние требует экстренной хирургической помощи.

Почему развивается свищ прямой кишки?

После дренирования парапроктита, между перианальной кожей и анальной железой (закупорка которой послужила причиной парапроктита) может образоваться ход. В последующем через этот ход может выделяться гной или слизь. Бывает, что наружное свищевое отверстие заживает самостоятельно, при этом, в области анальной железы сохраняется внутреннее отверстие, что приводит к рецидиву заболевания.

То есть, у всех больных после парапроктита развивается свищ прямой кишки?

Нет, не у всех. По современным данным только у половины больных после перенесенного парапроктита развивается свищ прямой кишки.

Как проявляется парапроктит?

При парапроктите больные предъявляют жалобы на боли, припухлость в области анального отверстия, что также сопровождается повышением температуры тела, ознобом.

Как лечить свищ прямой кишки?

Свищи не случайно относят к самой нерешенной и сложной проблемой колоректальной хирургии.

Сегодня в арсенале колопроктолога есть несколько вариантов лечения: от классического удаления свища в просвет кишки (метод применяется при простых неосложненных свищах) вплоть до пломбирования сложных свищевых ходов с применением биологических веществ.

Перед хирургом-колопроктологом стоит несколько задач при лечении свищей: максимально полно удалить свищевой ход со всеми его затеками и сохранении сфинктерного аппарата прямой кишки, т. е. функции анального держания.

Для достижения успеха клиника должна обладать методами высокоточного определения хода свища, для понимания его соотношения к сфинктеру прямой кишки. Только после моделирования хода свища стоит приступать к лечению, т.к. в случае некорректной оценки тяжести заболевания, хирург может столкнуться с нерешаемой для него задачей во время выполнения операции.

Концептуально все операции по поводу свища прямой кишки можно разделить на радикальные - направленные на одномоментное (в один этап) удаление свища и его затеков, в случае их наличия, дренирующие или подготовительные операции (двухэтапное лечения) когда первым этапом хирург готовит максимально благоприятные условия для радикальной операции выполняемой вторым этапом.

Необходимо отметить, что опыт специализированных на лечении свищей зарубежных клиник демонстрирует высокую частоту возврата свищей после операций выполненных с радикальными намерениями, которая составляет 22-24%.

В своем арсенале мы имеем методы пластической и реконструктивной хирургии которые позволяют нам браться за лечение самых сложных и нестандартных свищей, в том числе с вовлечением других органов, таких как влагалище и матка у женщин и предстательная железа у мужчин.

"

Анальные свищи

Анальные свищи – образовавшиеся патологические (отсутствующие в норме) каналы (свищевые ходы), которые находятся в прямой кишке и заканчиваются в толще жировой клетчатки или на коже ягодиц. Речь идет о хроническом заболевании, которое характеризуется ремиссией и периодами обострения симптомов.

Анальные свищи являются результатом инфекции, вызывающей скопление гноя (абсцесс) в подкожной клетчатке. Заболевание относится к категории самых опасных патологий для детей и взрослых.

Гнойное содержимое свищевого прохода распространяется на прилегающие ткани, что ведет к токсическому поражению здоровых участков, отмиранию дееспособных клеток и нарушению функциональности. Анальные свищи могут вызывать неприятные симптомы, такие как дискомфорт и раздражение кожи, и обычно не проходят сами по себе.

Без своевременного лечения и грамотного подхода к терапии могут развиться опасные осложнения, возможен летальный исход. В большинстве случаев рекомендуется хирургическое вмешательство.

Симптомы анальных свищей

Клинические проявления болезни имеют яркую выраженность, что сказывается на качестве жизни больного, причиняя сильные страдания. Зависят симптомы от формы заболевания: внутренние и наружные свищи имеют некоторые отличительные особенности.

Симптомы наружных анальных свищей могут включать в себя:

уплотнения и раздражение кожи вокруг ануса, воронкообразное отверстие свища, гнойные, слизистые выделения из свищевой воронки с характерным неприятным запахом, отек и покраснение вокруг ануса.

Внутренние свищи также создают массу неприятных ощущений и проявляются нарывам, сопровождаемым высокой температурой, ощущение инородного тела внутри, жжением, зудом и болью в анус. В запущенных случаях возможны трудности с контролем дефекации, в некоторых случаях наблюдается недержание каловых масс. Может присутствовать постоянная пульсирующая боль, усиливающаяся в положении сидя, при движении или кашле. Не исключены выделения из анального отверстия в виде гноя, слизи с примесью крови.

Врачи отделения

Врач-хирург, врач-герниолог, врач-проктолог, к.м.н. Стаж работы: 23 года Стоимость приема: от 9500 ₽

Врач – колопроктолог, врач – хирург, врач – онколог Стаж работы: 13 лет Стоимость приема: от 7200 ₽ Причины анальных свищей

На патологическое развитие заболевания немалое влияние оказывают различные этиологические факторы:

болезнь Крона – воспаление кишечника с трансмуральным характером поражения, острый парапроктит – воспаление в области параректальной клетчатки, дивертикулит – воспаление дивертикулов, гидраденит гнойный – хроническое кожное заболевание, вызывающее абсцессы и рубцевание, травмы и другие повреждения прямого отдела кишечника, аномалии при внутриутробном развитии плода, инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД, аутоиммунные болезни, ЗППП), осложнение после хирургического вмешательства в области заднего прохода. Запишитесь на прием к проктологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Диагностика анальных свищей

На приеме у врача-проктолога проводится комплексное обследование – собирается анамнез заболевания, анализируются жалобы. Из внешнего отверстия свища проводится забор содержимого для проведения бактериологического исследования, назначаются инструментальные исследования. Такой подход позволяет определить возбудителя заболевания и назначить эффективную противомикробную терапию.

КТ или МРТ пораженного участка назначаются в сложных случаях, когда иные методы диагностики малоэффективны Трансректальное ультразвуковое исследование позволяет определить патологический канал и оценить состояние близлежащих тканей Ректороманоскопия направлена на визуальную оценку просвета прямой кишки и определение внутреннего отверстия свища Зондирование патологического хода для оценки области локализации патологического образования Анализы крови (в том числе развернутый биохимический анализ крови) и мочи необходимо для оценки степени воспаления и определения общего состояния здоровья пациента Лечение свищей прямой кишки в клинике «Хадасса»

Медикаментозная терапия при анальных свищах неэффективна. Применение лекарственных препаратов приводит только к временному облегчению симптомов без возможности полного устранения патологического канала в области мягких тканей. Противовоспалительные и антибактериальные препараты могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии, например, для лечения парапроктита.

Оптимальное решение при парапроктите – операция. Хирургическое лечение направлено не только на иссечение самого свища, но и на восстановление поврежденных тканей. В зависимости от размера и области локализации патологического канала, используется один из следующих методов:

удаление со вскрытием и дренированием, иссечение свища с помощью зонда для исключения повреждения окружающих тканей, устранение патологического участка с последующим ушиванием сфинктера.

Современный метод лечения – закрытие образовавшегося канала с использованием биопластических материалов или химических веществ. Лечение анальных свищей проводится в клинике «Хадасса» в Москве.

Источники

Хитарьян А. Г. и др. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРАНССФИНКТЕРНЫХ И ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОДИФИЦИРОВАННОЙ FILAС ТЕХНОЛОГИИ //Вестник неотложной и восстановительной хирургии. – 2016. – Т. 1. – №. 3. – С. 447-457.
Эктов В. Н., Попов Р. В., Воллис Е. А. Современные подходы к выбору хирургической тактики в лечении больных прямокишечными свищами (обзор литературы) //Колопроктология. – 2014. – №. 3. – С. 62-69.
Кузьминов А. М. и др. Результаты хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки путем низведения полнослойного сегмента стенки прямой кишки в анальный канал //Колопроктология. – 2004. – №. 4. – С. 8-13.
Костарев И. В., Шелыгин Ю. А., Титов А. Ю. Лечение свищей прямой кишки перемещенным лоскутом: устаревший подход или современный метод?(систематический обзор литературы) //Колопроктология. – 2016. – №. 1. – С. 6-15.
Матинян А. В. и др. Лечение свищей прямой кишки методом лазерной термооблитерации свищевого хода (систематический обзор) //Колопроктология. – 2019. – Т. 18. – №. 3 (69). – С. 7-19.

"

Лечение Запись на прием осуществляется по телефону единого
контакт-центра: +7(499)450-88-89
или через личный кабинет пациента

стоимость со скидкой 20%

Лазерное омоложение (лицо,шея, декольте)

Palomar Icon 1540 (Erb)

Palomar Icon MAX- G

Массаж тела Impress 240- глубокий лимфодренаж

Photocare (с гидрогелевой маской)

Плазмотерапия лица 1 процедура

1 раза в 1,5 -2 недели № 5

Плазмотерапия волосистой части кожи головы 1 процедура

1 раза в 1,5-2 недели № 5

Наши больницы Наши больницы на карте Новости

Школа для пациентов с болезнью Паркинсона в УКБ 3

Школа для пациентов с головной болью в Университетской клинической больницы №3

Очищение крови без переливания – каскадная плазмофильтрация. Как работает? Когда помогает?

Данилов Дмитрий Сергеевич, врач-психиатр высшей категории, доктор медицинских наук запустил книжный проект «История психофармакотерапии»

16 октября 2023 года День открытых дверей, приуроченный к Всемирному Дню борьбы против рака молочной железы в УКБ №4

Помощь клинического психолога в Сеченовском Университете Положение об обработке и защите персональных данных на сайте Написать нам Сеченовский университет "

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки – это заболевание, которое проявляется возникновением патологического отверстия между прямой кишкой и кожей. Нарушение длится в период обострения воспалительных процессов, и поэтому считается хронической формой парапроктита. Свищи возникают рядом с задним проходом и становятся не только причиной неприятных и болезненных симптомов, но и проводником инфекций.

Чтобы восстановить кожу и стенки кишечника, патологические отверстия требуют срочного лечения. Наш медицинский центр предлагает ряд хирургических и медикаментозных услуг по устранению воспалительных процессов и очистке поврежденной области от инфекций. Мы гарантируем конфиденциальность своим пациентам и индивидуальный подход.

Причины патологии и разновидности

Свищ прямой кишки возникает на фоне такого заболевания, как острый парапроктит, который переходит в хроническую форму и ведет за собой образование в области между прямой кишкой и кожей больного. Оно возникает из-за воспалительных процессов и имеет несколько видов и степеней развития.

1 степень. Начальная стадия без рубцов на отверстии свища, гноя и инфекций. 2 степень. Появляются рубцы, но гной и инфекции все еще отсутствуют. 3 степень. Без рубцов на внутреннем входе свища, но имеются инфекции и гной. 4 степень. Полноценное развитие, которое отличается широким отверстием, наличием многочисленных рубцов, развитием инфекций и большого количества гноя.

Помимо степени развития болезнь разделяется на несколько видов образования свища. Он может быть полным (когда отверстия открыты внутри и на внешней поверхности кожи рядом с анальным отверстием), неполным (отверстие присутствует только на внутренней поверхности слизистой) и внутренним (оба отверстия свища находятся только в прямой кишке).

От причин, перечисленных выше, зависит проявление симптомов и назначаемое лечение. Для обследования и выяснения факторов патологических особенностей достаточно позвонить в нашу клинику и записаться на прием.

Симптомы заболевания

Свищ считается хроническим заболеванием, характерной чертой которого является периодичность всплесков с ремиссией. Во время обострения происходит формирование новообразований. Они сопровождаются рядом симптомов, характерных для воспалительных процессов.

К таким относятся:

Повышение температуры тела, Резкие боли в области малого таза, Нарушение стула и мочеиспускания, Головная боль, Слабость общего характера.

Резкие симптомы утихают, когда свищ прорывается. При этом из внешнего отверстия, находящегося вблизи ануса, вытекает гной с примесью крови. Выделения могут быть различной консистенции и количества.

Мы предлагаем лечение при любом проявлении патологии, которое эффективно избавит от скоплений гноя, удалит инфекцию и предотвратит повторное заражение. Обратившись в медицинский центр, вы можете быть уверенны в качестве услуг.

Диагностика и лечение свища прямой кишки

Лечение и профилактику проводит врач проктолог. Первое, что необходимо сделать – это записаться на прием к специалисту. Он проводит опрос пациента и внешний осмотр области заднего прохода для определения серьезности образования. К дополнительным исследованиям также относятся проба с красителем, зондирование и другие процедуры, которые необходимы после осмотра свища.

Наш медицинский центр предлагает метод лечения инфекционного заболевания хирургическим путем. Это позволит избавиться не только от внешнего проявления и скоплений гноя, но и удалить свищ с корнями, а именно с прямой кишки.

Если возникла такая неприятная патология в организме, то не стоит пренебрегать профессиональным лечением. Самостоятельно народной медициной или медикаментозными средствами можно добиться только временного результата. Для облегчения своей жизни на долгие годы просто позвоните нам, и вы сможете забыть о проблеме и неприятных ощущениях.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

"

Свищи прямой кишки

Осложнение возникает достаточно часто у людей, имеющих в анамнезе хронические заболевания прямой кишки. Свищи или же фистулы, влияют на благополучие человека, доставляя дискомфорт практически при любом положении тела. Пациенты должны понимать, что из себя представляет заболевание, каковы причины его возникновения, чем отягощается состояние и какие методы лечения позволяют пациенту вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Что такое свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки (аноректальный свищ) представляет собой аномальное соединение между прямой кишкой и другой окружающей тканью или органом. Он образуется в результате воспалительного процесса или инфекции в локализации анального канала или прямой кишки. Патология является хронической формой парапроктита.

Свищи прямой кишки принимают разнообразные формы и характеристики в зависимости от своего местоположения и причины образования. Некоторые фистулы представляют собой узкие каналы, что соединяют прямую кишку с пограничными тканями, в то время как другие имеют более сложную организацию, прокладывая множество ходов.

Причины

В основе построения свищевого хода лежит воспаление или инфекционная природа. На фоне развития этих факторов формируется аномальное отверстие между прямой кишкой и близлежащими тканями. Патогенез происходит на фоне таких факторов:

Неблагоприятный сценарий развития острой формы парапроктита. При отсутствии лечения или неверно выбранной тактики терапии в отношении данного заболевания возникает накопление гноя в граничащих тканях анального отверстия и прямой кишки. Когда возникший параректальный абсцесс своевременно не дренируется и не лечится, есть риск формирования фистулы. Разрыв геморроидального узла. Трещина в геморроидальном узле способна привести к развитию фистулы. На фоне прочих болезней кишечника. Болезнь Крона, язвенный колит и некоторые другие патологии могут сопровождаться воспалением в прямой кишке и способствовать образованию свищей. Травма. Фистулы формируются как вследствие бытовых травм, операционных (например, при удалении прямой кишки), так и родовых. Онкология прямой кишки. В редких случаях ректальный свищ связан с развитием злокачественного заболевания. Образуется он на фоне разрушения тканей.

Кроме того, осложнение иногда возникает при угнетении иммунитета хламидиями, сифилисом и даже СПИДом.

Классификация

Классификация ректальных свищей происходит по идентификации их формы, местоположению внутреннего отверстия в прямой кишке или анальном канале и характеру местоположения свищевого хода относительно наружного анального сфинктера. Рассмотрим эти характеристики подробнее:

Полные. Имеют полностью развитый канал, который соединяет источник инфекции с отверстием на коже в области ануса. Они позволяют свищевому содержимому свободно выходить. Неполные. Имеют неразвитый канал, который не соединяется полностью с поверхностью кожи. В результате содержимое свища не может свободно выходить и остается внутри, вызывая хроническое воспаление и дискомфорт.

По местоположению внутреннего отверстия в прямой кишке или анальном канале:

По характеру локализации свищевого хода относительно наружного анального сфинктера:

Интрасфинктерные. Свищевые ходы располагаются внутри анального сфинктера, в месте мышцы или тканей. Транссфинктерные. Фистулы проникают через оба слоя анального сфинктера, включая внутренний и внешний. Экстрасфинктерные. Свищи выходят за пределы анального сфинктера, захватывая окружающие ткани и структуры, среди которых перианальная область, кожа или мышцы.

Кроме того, есть классификация подтипов экстрасфинктерных свищей:

I степень. Полость свища узкая, не отягощена воспалением. II степень. Полость свища узкая. Объективно визуализируется наличие рубцов, однако не наблюдается воспаление. III степень. Полость свища узкая, присутствует воспалительный процесс, но не визуализируются рубцы. IV степень: Полость свища широка. В ней объективно отмечается как присутствие воспалительного процесса, так и рубцов. Симптомы свищей прямой кишки

Симптомы патологии варьируются в зависимости от местоположения, размеров и степени воспаления. Признаком присутствия ректальных свищей могут выступать следующие изменения в организме:

Отток гноя или крови из заднего прохода. Болевой синдром в локализации ануса или прямой кишки, в частности при испражнении. Покалывание или жжение в области ануса. Ощущение неполного опорожнения после акта дефекации. Повышение температуры и общая слабость (в случае гнойного воспаления).

Кроме того, важно обозначить некоторые опасения.

Чем опасен свищ прямой кишки?

Патология сама по себе не угрожает жизни человека. Но важно понимать, что свищевой ход – это источник инфекции, откуда патологический секрет может попасть в кровяное русло и спровоцировать сепсис. Кроме того, при игнорировании проблемы, фистула имеет способность со временем перерождаться в онкологическое новообразование.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается в кабинете проктолога с визуального и пальцевого исследования. Свищевой просвет видно невооруженным глазом, из которого может выделяться гной различного характера: желтый, кровянистый, крошкообразный. Прямокишечная пальпация позволяет выявить наличие рубцевой ткани и предварительно определить тип свищевого хода (или нескольких) согласно классификациям. Кроме того, специалист задает вопросы касательно симптомов. Для уточнения информации проктолог назначает инструментальные исследования, среди которых:

Ректороманоскопия. Позволяет визуально оценить состояние прямой кишки и найти свищ. Ультразвуковое исследование. Назначается для оценки структур прямой кишки и соседствующих тканей. Метод позволяет определить наличие патологических изменений, среди которых абсцесс и инфильтрат. Сфинктерометрия. Аппаратная методика, позволяющая оценить тонус сфинктера. Гинекологическая пальпация. Назначается женщинам в плановом порядке для исключения свища влагалища.

Если пренебречь патологией, есть риск развития осложнений свищей прямой кишки.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения свища прямой кишки может произойти:

изменение формы анального канала, рубцовые деформации мышц, утрата функциональной возможности анального сфинктера.

Кроме того, в клинической практике часто наблюдается пектеноз – рубцевание стенок анального канала, что отягощается его стриктурой.

Лечение свищей прямой кишки

В нашей клинике хирургами проводится полная диагностика заболевания и при необходимости выдается направление на проведение операции.

После вмешательства человеку рекомендуется придерживаться правил регулярной и добросовестной гигиены перианальной и анальной области. Назначается применение местных противовоспалительных препаратов. Также врачи обращают внимание больного на его рацион: он должен быть обогащен клетчаткой, чтобы предотвратить запоры и обеспечить надлежащее заживление раны.

Решение о проведении хирургической манипуляции принимается опытным хирургом на основе полученных результатов диагностики и оценки характеристик свища.

Профилактика

Профилактика в отношении ректальных свищей направлена на предотвращение развития воспалительных процессов и повторное их формирование. Ключевые профилактические меры лежат в следующем:

Гигиена. Регулярное подмывание анальной области после дефекации помогает предотвратить накопление бактерий и инфекции. Избегание запоров. Поддерживайте здоровую пищевую регулярность, увеличивайте потребление клетчатки, овощей, фруктов и питьевого режима, чтобы обеспечить адекватную перистальтику кишечника. Избегание травм. Борьба с лишним весом. Избегание неправильных методов дефекации. Не следует угнетать естественные позывы к испражнению и злоупотреблять слабительными.

Все это поможет снизить риск развития патологии.

Стоимость услуг Способы оплаты:

Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.

"

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки (хронический парапроктит) – это небольшой канал, между стенкой прямой кишки и кожей около ануса. Полный свищ предполагает наличие внутреннего и наружного отверстия, а неполный – только внутреннего. В случае воспаления из наружных отверстий начинает выделяться кровянисто-гнойные сгустки.

Свищи могут возникать в результате хирургического вмешательства, травмы или острого воспалительного процесса (парапроктита). Кроме того свищ часто формируется после вскрытия гнойника. Это заболевание не несет прямой угрозы жизни человека, тем не менее, без своевременного лечения оно может провоцировать серьезные осложнения.

Первичный прием врача Акция -25%

Если вы отметили ухудшение самочувствия, появились тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Для вас сейчас доступна акция – консультация специалиста по сниженной цене. В ЮНИОН КЛИНИК ведут прием опытные и компетентные врачи, которые готовы оказать помощь при любых заболеваниях и состояниях. В рамках консультации осуществляется осмотр.

Диагностика

Основным методом диагностики является пальцевое исследование прямой кишки. Он позволяет определить местонахождение свищевого хода. Для выявления его направления, наличия ветвлений и гнойных полостей применяется зондирование. Для определения типа свища используется стандартная проба с красителем.

Также в распоряжении колопроктологов медицинского центра ЮНИОН КЛИНИК имеется целый ряд инструментальных методов исследования.

Услуги по диагностике: Аноскопия. Ректороманоскопия Колоноскопия Фистулография (рентгенологическое исследование с контрастным усилением) УЗИ прямой кишки Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения свища прямой кишки является хирургическое иссечение его хода, ответвлений и внутреннего отверстия. Способ оперативного вмешательства подбирается индивидуально и зависит от типа свища, его расположения, размеров, степени воспалительного процесса, а также наличия ответвлений и гнойных полостей.

В запущенной стадии сначала проводится устранение гнойно-воспалительного процесса и сопутствующих заболеваний. Лишь после этого назначается операция по иссечению свища. Делается это для того, чтобы снизить риск рецидива или повторного обострения, развития серьезных рубцовых изменений и недостаточности сфинктера. В случае хронического характера заболевания может понадобиться наблюдение проктолога и постоянный клинический контроль до полного выздоровления.

Услуги по лечению: Диетотерапия Гигиенические мероприятия Физиотерапия Местное применение лекарственных препаратов Антибиотикотерапия Почему стоит обратиться в Юнион Клиник: Центр колопроктологии за долгие годы работы заслужил безупречную репутацию Проктологи клиники - специалисты высочайшего класса, многие из них выступают на международных конференциях и ведут научную работу Медицинское оборудование от ведущих фирм-производителей Комплексный подход к лечению парапроктита и других заболеваний кишечника Возможность быстрого получения консультации врачей смежных специальностей Клиника работает без выходных и праздников "