Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – состояние, характеризующееся атипичным изменением эпителия во влагалищной части. Его основная опасность связана с тем, что подобные трансформации являются предраком. Если начать терапию на ранних стадиях, патология хорошо поддается лечению, удается значительно снизить риск онкологического процесса. При дисплазии происходит изменение клеточных структур, которые выстилают шейку матки. Как правило, болезнь диагностируется у женщин 25-35 лет, редко проявляет себя какими-либо симптомами.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Что это такое

Шейка – участок матки размером не более 3-4 сантиметров, опускающийся во влагалище. Через нее проходит цервикальный канал. Именно по нему спускается кровь от матки во время менструации, и поднимаются сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки. Во время беременности шейка удерживает плод в утробе, а при приближении родовой деятельности раскрывается и дает ребенку выйти.

Шейка матки выстлана многослойным слизистым эпителием. Он должен быть однородным, но из-за различных заболеваний его структура изменяется. При дисплазии происходит слишком активное и стремительное разрастание плоского эпителия. Врачи называют его предраком: во многих случаях онкология начинается именно с запущенной дисплазии. Распространенность болезни довольно велика: встречается у 6% женщин.

Причины дисплазии шейки матки

Основным фактором перерождения клеток выступает ВПЧ. Существует множество штаммов этого возбудителя, однако наиболее опасными считаются типы 16 и 18. Они выступают причиной предракового состояния в 70% случаев. ВПЧ в основном передается половым путем, поэтому часто диагностируется у молодых женщин. Избавиться от него невозможно, однако при благоприятных условиях вирус исчезает самостоятельно. В группе повышенного риска к развитию дисплазии шейки матки выступают следующие факторы:

Курение. Табачный дым высокотоксичный, он негативно сказывается на защитных способностях организма, Смена половых партнеров увеличивает риск заражения ВПЧ, Половые инфекции - запускают воспалительную реакцию, способствуют снижению иммунитета, Частые беременности и роды, Генетическая предрасположенность к онкологическим процессам, ВИЧ, гепатит В, С и другие инфекции, Терапия иммуносупрессорами – лекарствами, подавляющими иммунные способности, Длительный прием гормонов (в том числе противозачаточных препаратов) – влияют на уровень половых гормонов, что может вызвать многочисленные изменения в слизистой шейки матки.

Чтобы минимизировать вероятность развития дисплазии, Организация Здравоохранения рекомендует вакцинироваться от ВПЧ до начала половой жизни, чтобы свести к нулю вероятность заражения. Именно вакцинация на 98% защищает от возможного заражения этим вирусом.

Симптомы дисплазии шейки матки

Как правило, болезнь не проявляет себя никакими признаками. Обнаружить ее удается во время профилактического гинекологического осмотра. Единственным сигналом развития патологии может стать появление многочисленных остроконечных кондилом в области влагалища. По мере прогрессирования дисплазии могут появляться следующие симптомы:

Зуд, покраснение, жжение в промежности, Кровотечения после спринцевания, полового акта, Сухость, отечность слизистой влагалища, Многочисленные выделения с неприятным запахом.

У многих пациенток на фоне заболевания возникает отечность в ногах, болезненные ощущения в крестце. Во время любой физической активности она может появляться дискомфорт во влагалище. Неприятные ощущения значительно усиливаются за несколько дней до менструации.

Определить дисплазию несложно. Во время гинекологического осмотра врач при помощи кольпоскопа осмотрит слизистую оболочку влагалища. Если на ней присутствуют светлые либо красноватые пятна с неровными очертаниями, специалист ставит возможный диагноз – дисплазия – и отправляет на дальнейшее диагностическое обследование.

Патогенез

Шейка – цилиндрический отдел матки, части которого расположены во влагалище и брюшной полости. Врач осматривает ее на зеркалах во время каждого осмотра на гинекологическом кресле. На протяжении всей шейки матки проходит цервикальный канал, высланный цилиндрическими клетками. В норме они ярко-красные. В зоне маточного зева они переходят в плоский эпителий бледно-розового оттенка. Он состоит из нескольких слоев:

Базально-парабазальный – глубинный слой, граничит с кровеносными сосудами, мышечным слоем, нервной тканью, содержит молодые клетки для будущего деления, Промежуточный, Поверхностный.

Клетки глубинного слоя должны быть округлыми, их ядро - крупное и ровное. По мере созревания, они поднимаются до поверхности. Проходя по слоям, клетки уплотняются, а ядро – уменьшается.

При дисплазии строение плоского эпителия нарушается. Они становятся атипичными – с множеством ядер, крупными, бесформенными. Кроме того, исчезает деление тканей на слои.

Заражение вирусом папилломы человека – основной механизм развития дисплазии шейки матки. Во многих случаях бесконтрольное деление тканей становится естественной реакцией организма на папилломавирусную инфекцию, пропадает бесследно и без лечения в течение 1.5-2 лет. Если же возбудитель надежно закрепляется в организме, он приводит к мутации клеток и формированию предрака.

Белки, которые продуцирует вирус папилломы человека, повышают активность онкомаркеров. Можно сказать, что чрезмерная выработка этого онкомаркера является признаком активности ВПЧ. Количество маркера необходимо для оценки вероятности озлокачествления дисплазии.

Стадии развития

Определить стадию дисплазии можно только по результатам диагностического обследования. Для этого женщине выполняется соском цервикального канала, который впоследствии окрашивают по Папаниколау. Методика интерпретации результатов основана на степени плоскоклеточного эпителиального поражения. Всего выделяют 3 разновидности мазка:

Нормальный – клетки шейки матки не изменены, «Непонятный» - результат не является нормой, однако определить точное значение невозможно. Также возможно наличие атипичных клеток, Дисплазия – высокий риск предрака.

По Папаниколау выделяют 5 классов дисплазии:

Отрицательный результат, Из-за воспаления в шейке матки либо влагалище изменена морфология клеток, Присутствуют единичные клетки с поврежденными ядром либо цитоплазмой, Выявлены значимые участки озлокачествления, Обнаружено злокачественное новообразование.

Отдельно определяют насколько глубоко поврежден слой эпителия. Это возможно сделать благодаря результатам гистологии. Выделяют 3 степени:

ЦИН 1 – присутствуют признаки ВПЧ, клеточный пласт поражен менее, чем на 1/3, ЦИН 2 – клеточный слой поврежден на половину, ЦИН 3 – трансформация наблюдается более, чем в 2/3 клеточного слоя. Возможные осложнения

Наиболее опасным осложнением является ее озлокачествление дисплазии. Нужно понимать, что не всегда наличие атипичных клеток приводит к онкологии – все зависит от качества и своевременности лечения.

Диагностика дисплазии шейки матки

Существует специальная система цервикального скрининга, которая позволяет своевременно выявить дисплазию и начать ее комплексное лечение. Стандартно обследование включает:

Осмотр шейки матки на зеркалах – золотой стандарт первичной диагностики. Врач на первом приеме может осмотреть шейку матки, выявить изменения в окраске слизистой, пятна, Кольпоскопию – прицельный осмотр с одновременным проведением проб. Это помогает оценить размер, локализацию поражения, выбрать участок для дальнейшей биопсии, Цитологию ПАП-мазка – соскоб с разных участков подробно изучают под микроскопом. В результате удается выявить атипичные клетки-маркеры ВПЧ (имеют деформированный ободок и сморщенное ядро), ВПЧ-тестирование – позволяет выявить вирус, а также определить его штаммы, Гистология биоптата – информативный метод диагностики, по результатам которого удается определить дисплазию шейки матки, Иммунологические ПЦР-реакции – позволяют выявить ВПЧ, их штаммы, а также определить вирусную нагрузку.

Лечение

Терапией дисплазии шейки матки занимается врач-гинеколог. Выбор схемы лечения зависит от клинической картины, возраста пациентки, размера зоны поражения, наличия сопутствующих хронических заболеваний, а также необходимости сохранения детородной функции.

При легкой степени дисплазии часто выбирают выжидательную тактику – существует вероятность, что произойдет регресс. Пациентке назначают общеукрепляющие препараты, которые помогают организму окрепнуть. Важно не допускать инфекционно-воспалительных процессов.

При средней стадии показана медикаментозная терапия. Ее основу также составляет прием иммуностимуляторов, которые помогают организму бороться с ВРЧ. Пациентке дополнительно назначают противовирусные препараты, в том числе свечи и тампоны. Кроме того, женщина должна каждые 3-4 месяца проходить цитологические исследования. Если результаты были 2 раза положительными, показано хирургическое лечение.

Третью степень дисплазии лечат онкогинекологи. Проводятся радикальные операции по ампутации шейки матки либо ее конусовидной части. Перед любым вмешательством женщине назначается противовоспалительная терапия.

Методы хирургического лечения

Если дисплазия не поддается медикаментозной терапии либо же была обнаружена на запущенной стадии, проводится хирургическое вмешательство. Основными его видами являются:

Прижигание электротоком. Процедура выполняется амбулаторно под местным наркозом. Пораженные ткани удаляют при помощи электротока. Такой метод не применяется у нерожавших женщин, так как после него на матке могут появляться рубцы. Они могут стать причиной проблем с зачатием или преждевременных родов, Лазерное удаление. Современный и безопасный метод лечения, при котором пораженные участки тканей выпариваются. Во время процедуры женщина не испытывает никакого дискомфорта. При этом на матке не остается никаких следов, за счет чего препятствий для будущей беременности нет, Криодеструкция. Малоинвазивный метод лечения, при котором на шейку матки воздействуют жидким азотом, Радиоволновое иссечение. Удаление дисплазии аппаратом «Сургитрон». После устранения атипичных клеток таким способом у некоторых пациенток возможны непродолжительные водянистые выделения.

При выявлении дисплазии 3 типа зоны трансформации показана конизация (удаление конусообразного кустка ткани) или ампутация (тотальное иссечение) шейки матки. Во время проведения операции гинеколог также выполнит выскабливание слизистой, чтобы минимизировать риск опухолевого процесса. Через 6 и 12 месяцев после вмешательства пациентке проводится повторный цитологический соскоб и ВПЧ-тест.

Проведение операций на шейке матки не проходит бесследно. Из-за образовавшегося рубца увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов. При этом никакой опасности для зачатия и родов он не представляет. Как правило, хирургическое вмешательство назначается женщинам после 30 лет. Нередко активизация патологического процесса происходит после родов.

Реабилитация после хирургического лечения шейки матки занимает 1-2 месяца. Необходимо помнить о следующих рекомендациях:

В течение месяца категорически запрещены половые контакты, подмывание, использование менструальных чаш и тампонов, На 2-3 недели следует исключить физические нагрузки, а также подъем тяжестей, пребывание в ванной и сауне, Не допускайте переохлаждений и длительного пребывания на солнце, Принимайте все лекарственные препараты, которые выписал врач.

После вмешательства на 2-3 недели сохраняется проблема сукровичных выделений, которая обостряется перед менструацией. Это является абсолютной нормой и не требует лечения. Дополнительно на время реабилитации назначаются антисептики, которые минимизируют риск инфицирования, и стимуляторы регенерации тканей.

Женщине после лечения дисплазии шейки матки необходимо посещать гинеколога 1 раз в год для осмотра и проведения цитологического мазка. Планировать беременность можно через 3-6 месяцев – конкретные сроки назовет врач. Все зависит от глубины эксцизии.

Прогноз

Прогноз при дисплазии шейки матки зависит от того, на какой стадии она была обнаружена. При выявлении болезни на ранних стадиях патологические изменения удается остановить и контролировать. Чтобы минимизировать риск развития патологии, помните о следующих рекомендациях:

Откажитесь от курения, Минимизируйте прием гормональных контрацептивов, Не допускайте многократных родов, Правильно и сбалансированно питайтесь, в рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов А и В, Всегда предохраняйтесь, если партнер новый, Своевременно лечите любые воспалительные процессы, Откажитесь от частой смены половых партнеров, Регулярно проходите осмотр у гинеколога.

Соблюдение всех правил профилактики позволит минимизировать риск заражения ВПЧ, а также последующего развития дисплазии шейки матки. Однако наиболее эффективным методом защиты от дисплазии является вакцинация против вируса папилломы человека.

Когда обращаться к врачу

Дисплазия шейки матки – коварное заболевание, которое не будет проявлять себя никакими патологическими симптомами долгое время. Обнаружить ее на начальных стадиях удается только во время гинекологического осмотра. Именно поэтому важно ежегодно приходить на прием к гинекологу. Только так удастся избежать тяжелых осложнений.

Если вы столкнулись с дисплазией шейки матки, обратитесь к гинекологам "Открытой клиники" в Москве. Они назначат комплексное диагностическое обследование и по его результатам разработают индивидуальную схему лечения. Чтобы записаться, свяжитесь с администратором - он подберет для вас удобное окошко. Кроме того, вы можете воспользоваться онлайн-приложением Panacea и самостоятельно выбрать время для посещения клиники.

"

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки — гинекологическая патология, при которой нарушается клеточное строение тканей влагалища (а именно ее эпителиального слоя). Недугу подвержены женщины разного возраста, начиная от 20 лет. Прогрессирование болезни чревато появлением злокачественной опухоли. Однако цервикальная дисплазия (в начале развития) обратима.

Что вызывает дисплазию шейки матки?

Возбудителями недуга являются бактерии и вирус папилломы человека.

Факторы риска

Причины дисплазии шейки матки различны. Спровоцировать развитие патологии могут:

гормональная дисфункция,
генетическая предрасположенность,
венерические болезни и СПИД,
секс с раннего возраста и частые аборты,
половые контакты без использования презервативов,
продолжительное применение оральных контрацептивов,
нехватка в организме витаминов (А, С, В),
заболевания: венерические, вагиноз, вагинит, кольпит,
лейкоплакия вульвы, эрозия шейки матки, эктопия,
папилломавирусная инфекция. Симптомы и клиническая картина при дисплазии шейки матки

На начальной стадии патологического процесса симптомы дисплазии шейки матки очень скудные. Отмечаются лишь болезненные ощущения в промежности. При переходе недуга из умеренной стадии в тяжелую появляются следующие признаки дисплазии шейки матки:

обильные выделения белого цвета, не имеющие резкого запаха,
кровяные хлопья, выделяемые при половой близости и пользовании тампоном,
зуд при половых контактах,
болезненные ощущения после секса.
Диагностика дисплазии шейки матки

Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование, включающее физикальные, инструментальные и лабораторные исследования.

Методы диагностики

Диагностика дисплазии шейки матки осуществляется следующими методами.

Осмотр у гинеколога.
ПЦР-диагностика. Помогает определить тип папилломавируса.
Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки. Выявляет наличие атипичных клеток.
Кольпоскопия. Обеспечивает выявление скрытых дефектов и помогает установить четкую клиническую картину недуга.
Прицельная биопсия. Проводится с целью извлечения образца пораженной ткани для последующего гистологического исследования.
Гистологическое исследование. Позволяет установить степень тяжести процесса, подтверждает или опровергает наличие онкопатологии.
УЗИ органов мочеполовой сферы. Выявляет наличие кист и доброкачественных опухолей.
Выполняются следующие анализы на дисплазию шейки матки:
тесты ПАП и Папаниколау (помогают поставить диагноз),
анализы: крови на наличие гормонов (для выявления и предупреждения предраковой патологии), крови и мочи (для выявления хронических форм воспаления), мазок (для обнаружения злокачественных клеток), на ВПЧ (для установления типа вируса), анализ мазка методом ПЦР.
Какой врач лечит дисплазию шейки матки?

Предупредить развитие онкологического процесса поможет своевременное получение консультации врачей: гинеколога, эндокринолога, онколога, иммунолога.

Схема лечения дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки комплексное. Из медикаментозных средств используются противовоспалительные препараты, препараты, способствующие стабилизации иммунной системы, средства для восстановления микробиоценоза влагалища.

Как лечить дисплазию шейки матки, зависит от тяжести патологии. При легкой степени врач рекомендует избегать (до полного выздоровления) половых контактов, хорошо питаться и назначает консервативное лечение. Назначаются фитопрепараты, антисептики, препараты Солкогин и Ваготил, мази из биологических тканей. После удаления вируса из организма женщины (через полгода-год) наступает полное выздоровление.

При умеренно выраженном патологическом процессе назначается лекарственная терапия в комплексе с лечебными методами. Применяемые лекарства: иммуностимулирующие (Продигиозан, Изопринозин, Резоферон), минеральные препараты (Токоферол, Селен, фолиевая кислота), витамины. Используемые методы: прижигание, замораживание тканей жидким азотом, выпаривание лазерным лучом, воздействие высокочастотными радиоволнами, хирургическое удаление поврежденных тканей. Выздоровление наступает (после освобождения организма от ВПЧ) через 2 года.

При тяжелой степени заболевания проводится воздействие на пораженную ткань жидким азотом, электрическим током, лазерным излучением, радиоволнами.

Возможные осложнения

Вовремя проведенная диагностика и грамотное лечение помогут предотвратить возникновение онкопатологии. В противном случае риск воспаления женских половых органов возрастает, появляется угроза возникновения бесплодия и рака шейки матки.

Меры профилактики дисплазии шейки матки

Для предупреждения болезни рекомендуется: каждый год проходить осмотр врача и неукоснительно следовать его предписаниям, укреплять иммунитет и правильно питаться.

Дисфункция яичников Дисгормональные нарушения вследствие слабой функции яичников

Слабая функция (гипофункция, дисфункция) яичников проявляется недостаточной выработкой женских половых гормонов – эстрогенов.

Причины дисфункции яичников

Причины гипофункции яичников многообразны, и делятся на первичные и вторичные. Первичные нарушения – врожденные, и обусловлены генетическими аномалиями или внутриутробной патологией (инфекции, токсикозы). Вторичные причины яичниковой дисфункции могут быть следствием заболеваний гинекологической сферы или других органов эндокринной системы. Дело в том, что яичники являются конечным звеном в сложной эндокринной иерархии. Их деятельность контролируется мозговыми структурами (гипофизом и гипоталамусом), щитовидной железой, надпочечниками.

Местные инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, матки и придатков Здесь же – доброкачественные (кисты, фибромиомы) и злокачественные (рак) новообразования Медицинские аборты, выкидыши, тяжелее родовые травмы, сопровождающиеся кровотечением Патология головного мозга (черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, нарушения мозгового кровообращения) Эндокринные расстройства – сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение Систематический прием некоторых лекарств Неблагоприятные внешние воздействия – переохлаждения, физические нагрузки, стрессы. Симптомы дисфункции яичников

При яичниковой дисфункции образование эстрогенов снижено, нарушается созревание фолликулов, замедляется овуляция – выход яйцеклетки и последующее образование желтого тела синтезирующего гормон прогестерон. Характерные НМЦ (нарушения менструального цикла) ведут к бесплодию. Выраженность тех или иных клинических признаков нарушения менструального цикла зависит от возраста пациентки.

Гипофункция яичников у девочек и молодых девушек сопровождается замедлением полового созревания, зачастую – отставанием в физическом и психическом развитии (инфантилизм). При этом страдают вторичные половые признаки – слабо выраженные молочные железы, патологическое оволосение, недоразвитие влагалища и матки, отсутствие менструаций (аменорея).

НМЦ в виде аменореи или обильных межменструальных кровотечений Эндометриоз Бесплодие Ранний климакс, проявляющийся снижением работоспособности, нарушением сна и преждевременным увяданием. Лечение дисфункции яичников

В основе лечения гипофункции яичников лежит заместительная гормональная терапия. Лекарственные препараты на основе синтетических эстрогенов вводятся инъекционно или принимаются внутрь в течение длительного курса. Вторичные гипофункции требуют устранения причин, их вызвавших. Обязательным условием является создание охранительного режима для женщины – правильное чередование труда и отдыха, исключение вредных воздействий, стрессов, чрезмерных физических нагрузок.

"

Лечение дисплазии шейки матки

Гинеколог-эндокринолог - осмотр + консультация 2 000 руб.

сбор анамнеза (истории болезни) и жалоб в гинекологии связанных с гормональным дисбалансом общий осмотр тела, который проводит гинеколог измерение антропометрических данных пациента (рост, вес, объемы тела) осмотр наружных половых органов гинекологический набор (одноразовое зеркало, перчатки, одноразовые носочки и тапочки, одноразовая простынь, салфетки) pHметрия влагалища постановка одноразового гинекологического зеркала во влагалище (по размеру, без дискомфорта) осмотр шейки матки в зеркалах осмотр матки и яичников с помощью рук гинеколога пальпация паховых лимфоузлов осмотр и пальпация молочных желез заключение врача-гинеколога (с рекомендациями).

Гинеколог - эндокринолог с интегральным превентивным подходом - осмотр + консультация 3 300 руб.

Гинеколог - эндокринолог с интегральным превентивным - осмотр + консультация (вторичный прием) 2 800 руб.

ПРИЕМ АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА ДЛЯ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ

Акушер-гинеколог 2000 руб.

сбор анамнеза и жалоб, связанных с протеканием беременности измерение объема талии и высоты расположения дна матки в брюшной полости при помощи сантиметровой ленты (по необходимости) определение размера таза при помощи тазомера (по необходимости) измерение артериального давления внешний осмотр конечностей для выявления их отеков гинеколог проводит осмотр наружных половых органов (по необходимости) гинекологический набор (одноразовое зеркало, перчатки, одноразовые носочки и тапочки, одноразовая простынь, салфетки) постановка одноразового гинекологического зеркала во влагалище (по размеру, без дискомфорта, по необходимости) pHметрия влагалища (по необходимости) гинеколог проводит осмотр шейки матки в зеркалах (по необходимости) осмотр матки и яичников с помощью рук гинеколога (по необходимости) пальпация паховых лимфоузлов 9 по необходимости) осмотр и пальпация молочных желез (по необходимости) заключение акушера-гинеколога (с рекомендациями).

Что входит в эту стоимость?

Дисплазия шейки матки – это патологическое состояние эпителия, характеризующееся появлением и быстрым ростом незрелых (атипических) клеток, а по мере прогрессирования – изменением структуры ткани. В зависимости от того, на какую толщину эпителиального слоя распространилось поражение, выделяют 3 степени тяжести патологии I (слабую), II (умеренную), III (тяжёлую). С течением времени степень может оставаться на одном уровне – стабилизироваться, повышаться – прогрессировать, или снижаться (если удаётся излечить болезни, повлекшие эпителиальное поражение).

Диспластические изменения относят к предраковым состояниям, а тяжёлая степень, по сути, уже является неинвазивным раком (0 стадией карциномы). Прогрессирующее поражение может трансформироваться в инвазивный рак в течение 3-10 лет. Клиника инновационной медицины Эстелия предлагает пройти диагностику дисплазии шейки матки на современном оборудовании и получить консультацию ведущих гинекологов Калининграда.

Причины развития

Основная причина диспластических изменений – онкогенные штаммы папилломавирусной инфекции, передающейся половым путём. Другие причины – хронические и рецидивирующие гинекологические воспаления, травмы шейки матки, снижение иммунной активности. Факторы риска:

раннее начало половой жизни, частая смена партнёров, беспорядочная половая жизнь постоянного партнёра, незащищённый секс, тяжёлые (особенно с применением акушерского пособия) или многочисленные роды, приём кортикостероидов,

Патология может развиться у женщин любого возраста.

Основные симптомы дисплазии

Изменения в эпителии протекают бессимптомно, но заболевания, на фоне которых они обычно возникают, могут сопровождаться следующими признаками:

патологическими выделениями из влагалища, болью в животе и пояснице, иногда отдающей в ноги, ощущением боли и дискомфорта, кровомазанием во время и после полового акта. зудом, пузырьками, бородавчатыми наростами в области наружных половых органов.

Такие симптомы – причина обратиться к гинекологу для исключения предрака.

Полная диагностика

К обязательным методам диагностики предрака относятся:

гинекологический осмотр, пап-тест – цитологический мазок, расширенная кольпоскопия.

При обнаружении характерных для диспластических изменений признаков (кольпоскопических, наличие атипических клеток в мазке), проводят углубленное исследование:

ПЦР-тест на папилломавирусную инфекцию, микрокольпоскопию, прицельную биопсию изменённого эпителия, кюретаж (выскабливание) цервикального канала.

Клиника Эстелия предлагает пройти полноценное обследование на дисплазию шейки матки по привлекательной цене в Калининграде.

Лечение и рекомендации

При выявленной первично слабой и умеренной степени патологии у молодых женщин обычно ограничиваются лечением заболеваний, на фоне которых она развилась, и наблюдением за её течением. Если поражение стабилизируется или прогрессирует, приступают к щадящему безоперационному (деструктивному) хирургическому вмешательству одним из следующих методов:

криодеструкция, лазерная вапоризация, радиоволновая абляция.

При обнаружении тяжёлой степени назначают небольшую хирургическую операцию – конизацию (иссечение изменённой ткани). Женщинам старшего возраста проводят радикальное вмешательство – тотальную гистерэктомию (полное удаление матки). В клинике Эстелия в Калининграде вам спланируют индивидуальное лечение дисплазии шейки матки с оптимальным соотношением цены и качества.

Чем опасна патология при беременности

Диагностика и лечение дисплазии у беременных существенно затрудняются – любые хирургические вмешательства могут привести к потере беременности. Чаще всего в период гестации гинекологи ограничивается наблюдением (беременность не провоцирует прогрессирование патологии), а деструкцию или конизацию осуществляют после родов. В таких случаях показано искусственное родоразрешение – посредством операции кесарева сечения.

Осложнения после болезни

Если диспластическое поражение не лечить, его очаги могут трансформироваться в злокачественную опухоль – карциному. Осложнения после лечения случаются редко. Наиболее неблагоприятные из них – шеечное бесплодие и истмико-цервикальная недостаточность, существенно осложняющая течение беременности, одна из основных причин выкидышей и преждевременных родов. Гистерэктомия может повлечь недержание мочи.

Профилактические меры

Меры, предупреждающие патологию:

использование презерватива при половых контактах. своевременное лечение инфекционных и неинфекционных воспалительных заболеваний, травм шейки матки, вакцинация девочек до начала половой жизни от папилломавирусной инфекции.

Раннее выявление предрака и постановка на учёт предотвращают развитие раковой опухоли. Чтобы вовремя диагностировать дисплазию шейки матки, запишитесь в Клинику инновационной медицины Эстелия в Калининграде на гинекологический скрининг.

Что такое дисфункция яичников?

Большинство женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с нарушениями менструального цикла – небольшими задержками, слишком частыми или обильными месячными, ациклическими кровотечениями. Если такие сбои имеют нерегулярный характер, причин для беспокойства обычно нет. Однако если подобные расстройства повторяются из месяца в месяц, это может быть симптомом дисфункции яичников. Можно ли забеременеть при наличии данной патологии, как ее лечить и что делать для профилактики ее возникновения? Ответы на эти вопросы приведены ниже. В среднем продолжительность менструального цикла составляет 28 дней (вообще нормой считается период от 21 до 35 дней). При этом объем выделений не должен превышать 150 мл за весь период месячных. Это значит, что потребность в смене прокладки или тампона должна возникать не чаще, чем 1 раз в 3 часа.

Если же количество выделений больше или меньше нормы, а менструальный цикл отличается нестабильностью, это может быть признаком дисфункции яичников.

Под термином «дисфункция» (Dysfunctio) понимается патологическое нарушение работы яичников, обусловленное сбоем в процессе выработки женских половых гормонов.Подобные изменения могут быть вызваны проблемами, затрагивающими не только яичники, но и другие органы эндокринной системы – гипофиз (Hypophysis), гипоталамус (Hypothalamus), щитовидную, поджелудочную железу.

Причины дисфункции яичников

Яичники представляют собой женские парные половые железы, в структуре которых созревают фолликулы. Эти органы входят в состав эндокринной системы и вырабатывают стероидные гормоны – эстрогены, андрогены и прогестины. Нормальное функционирование яичников во многом зависит от работы других органов эндокринной системы. Поэтому если у женщины присутствуют какие-либо эндокринные заболевания (гипотиреоз (Hypothyreosis), сахарный диабет (Diabetes mellītus), аденома гипофиза (Adenoma hypophysis) и пр.), вероятность развития дисфункции яичников повышается.
Помимо эндокринно-обусловленных причин появления этой патологии, выделяют следующие предпосылки к развитию дисфункции яичников:

Воспалительные процессы в матке и ее придатках. Врожденные и приобретенные патологии развития яичников. Новообразования в органах репродуктивной системы. Эндометриоз (Endometriosis). Аборт (особенно во время первой беременности). Выскабливания матки, обусловленные патологиями шейки матки, замершей беременностью, самопроизвольным выкидышем. Неправильное положение внутриматочной спирали (ВМС). Истощение организма, вызванное психоэмоциональным перенапряжением, чрезмерными физическими нагрузками, недостаточным питанием. Облучение. Виды дисфункции яичников

В зависимости от возраста пациентки и особенностей функционирования систем ее организма, выделяют следующие разновидности данной патологии:

Гормональная дисфункция яичников у женщин репродуктивного периода. Эта форма болезни вызвана нарушениями синтеза гормонов на уровне ЦНС. Причина патологии может заключаться в сбоях в работе гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы. Отличительная особенность данной формы заболевания – распространенность среди женщин репродуктивного периода. Фоном заболевания является воспалительный. Дисфункция яичников у подростков (ювениальная форма) встречается у девушек 11-15 лет. Так как в период полового созревания менструальный цикл находится в периоде становления, его регулярность и объем выделений могут несколько отличаться от нормы. Несмотря на то, что чаще всего такие отклонения проходят самостоятельно, посещение гинеколога и проведение необходимых обследований все-таки является обязательным. Мнение эксперта

При развитии дисфункции яичников в раннем и среднем пубертатном периоде возникает опасность появления одиночных и множественных полостных образований (кист) на теле яичника. Подобные образования зачастую поздно диагностируются, приводя тем самым к развитию поликистоза.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб Климактерическая дисфункция яичников является закономерным прекращением репродуктивной функции женского организма и в норме приходится на 45-55 лет. Она обусловлена истощением фолликулярного резерва, отсутствием овуляции и общим изменением гормонального фона женщины. Воспаление. Наличие в матке или придатках воспалительного процесса может вызвать нарушение нормальной работы яичников. Воспаление может быть обусловлено проникновением патогенных микроорганизмов через влагалище при ЗППП, нарушении баланса вагинальной микрофлоры, при несоблюдении правил интимной гигиены. Также распространение болезнетворных агентов возможно от других органов с током крови, лимфы и криптогенно. Симптомы и признаки

Главным признаком дисфункции яичников является нарушение менструального цикла, представленное дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК) или аменореей. Промежуток между менструациями может быть более 35 дней или менее 21 дня,продолжительность выделений более 7 дней или менее 5 дней.

Отклонение от нормы объема выделений (100-150 мл) также может быть признаком дисфункции яичников. Слишком обильные или скудные месячные должны насторожить женщину и стать причиной записи на прием к гинекологу.

Помимо описанных выше симптомов, о наличии дисфункции яичников у женщины могут свидетельствовать следующие признаки:

Неприятные ощущения в боку и внизу живота во время менструаций и в период предполагаемой овуляции. Ярко выраженный предменструальный синдром. Сложности с зачатием и вынашиванием ребенка. Длительное отсутствие менструации (сроком более полугода).

Также можно выделить косвенные признаки:

Резкие скачки артериального давления. Проблемная кожа и волосы. Наличие избыточного веса. К чему приводит дисфункция яичников?

Некоторые женщины, впервые столкнувшиеся с дисфункцией яичников, имеют о ней слабое представление, и поэтому легкомысленно относятся к поставленному диагнозу. Однако при отсутствии лечения эта патология способна привести к возникновению следующих заболеваний:

Эндометриоз. Миома матки. Мастопатия

Помимо этого, отсутствие лечения может привести к нарушению репродуктивных функций. Так же могут спровоцировать развитие гормональнозависимых форм рака эндометрия, яичников и молочной железы.

Дисфункция яичников и беременность

Так как данное заболевание подразумевает нарушения в процессе созревания фолликула и возможное отсутствие овуляции, зачатие и нормальное вынашивание ребенка становится проблематичным. Однако это не значит, что женщина, которой поставили диагноз «дисфункция яичников», никогда не сможет иметь детей. При раннем выявлении патологии и проведении соответствующей терапии шансы на зачатие и нормальное протекание беременности возрастают.

Пациентка должна понимать, что лечение дисфункции яичников обычно занимает длительное время.

Первые попытки забеременеть предпринимаются не ранее, чем через 6 месяцев после его начала (или даже позже) после консультации с гинекологом и эндокринологом. Кроме того, на этапе планирования беременности необходимо сдать анализ крови на уровень гормонов и пройти все необходимые исследования. Такая подготовка уменьшит вероятность появления осложнений во время первых, самых сложных, недель беременности.

Для устранения дисфункции яичников будущим мамочкам назначают препараты, стимулирующие овуляцию, которые необходимо принимать в течение нескольких месяцев. При этом можно периодически проводить УЗИ яичников с целью контроля степени созревания фолликулов.

Диагностика

Так как нестабильный менструальный цикл может быть симптомом различных патологий, перед постановкой диагноза и началом терапии должна быть проведено тщательное обследование. До этого дисфункция яичников будет неуточненной, поэтому рекомендуется пройти следующие исследования:

УЗИ органов малого таза, щитовидной железы . Проведение бакпосева влагалищного секрета для выявления возможных инфекций и обследование на ИППП. Гистероскопия матки – малоинвазивное обследование полости матки при помощи специального оптического прибора. В процессе проведения гистероскопии при дисфункции яичников может дополнительно осуществляться биопсия для дальнейшего исследования биоматериала в лабораторных условиях. Анализ крови на уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы. МРТ гипофиза. Эти исследования рекомендованы при диагностике дисфункции яичников для исключения органических поражений гипофиза, работа которого непосредственно влияет на гормональный фон женщины. Лечение заболевания

Терапия дисфункции яичников проводится под контролем гинеколога и эндокринолога. Лечение должно быть направлено на стабилизацию гормонального фона пациентки и нормализацию менструальной функции. Для лечения дисфункции яичников женщине назначают оральные контрацептивы или приём эстрогенов и прогестерона по фазам менструального цикла, проведение стимуляции овуляции. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от результатов анализов крови на уровень содержания гормонов. Нужно учитывать, что гормональная терапия при дисфункции яичников должна назначаться исключительно врачом.

Для ускорения восстановления функции яичников могут быть рекомендованы витаминно-минеральные комплексы (в частности – витамины Е, С, фолаты) в циклическом режиме, проведение физиотерапевтических процедур (ультразвуковой терапии, парафинотерапии, грязелечения), иглорефлексотерапия и гирудотерапия.

Помимо этого при дисфункции яичников пациентке рекомендуется нормализовать график работы и отдыха, полноценно питаться, спать не менее 8 часов в сутки, бывать на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой.

Иногда при дисфункции яичников у женщины может развиться ДМК (дисфункциональное маточное кровотечение). В таком случае лечение начинается с его купирования. Если интенсивность кровотечения средняя или небольшая, для его остановки могут быть рекомендованы гемостатические препараты, противовоспалительная терапия, фитопрепараты. При наличии интенсивного ДМК (что встречается достаточно редко) может потребоваться его остановка хирургическими методами – например, при помощи выскабливания матки с последующим гистологическим исследованием ее содержимого или «гормональный кюретаж».

Мнение эксперта

ДМК является состоянием, потенциально опасным не только для репродуктивного здоровья, но иногда – даже для жизни пациентки. Следовательно, при возникновении ДМК любой интенсивности необходимо оперативно обратиться за медицинской помощью.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Важная роль в лечении дисфункции яичников отводится устранению предпосылок к развитию патологии. Если причина нарушения работы яичников вызвана воспалительным процессом, назначают антибиотики или противовоспалительные препараты (выбор категории медикаментов зависит от разновидности патогенной микрофлоры). Гормональные дисбалансы, которые вызваны нарушением работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной или поджелудочной железы, лечат соответствующими гормональными средствами, так как данная патология является достаточно серьезной и может привести к развитию ряда осложнений (вплоть до бесплодия), заниматься самолечением с применением «бабушкиных» методов крайне не рекомендуется.

Профилактика Своевременно проходить плановое гинекологическое обследование. Это поможет вовремя выявить наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. При наличии эндокринных нарушений необходимо придерживаться лечения, назначенного врачом-эндокринологом. Желательно сократить стрессовые ситуации, больше отдыхать, уделять время хобби, высыпаться и сбалансировано питаться. Для защиты от возможной дисфункции яичников рекомендуется избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами и в зоне повышенной радиации. Чёткий подбор методов контрацепции. Так как искусственное прерывание беременности способно спровоцировать развитие дисфункции яичников, женщина должна трезво оценить возможные последствия. Это особенно важно, если она планирует родить ребенка в будущем.

Также с целью нормализации менструального цикла можно принимать Масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Оно является дополнительным источником незаменимых Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот. Прием масла примулы вечерней благотворно влияет на синтез простагландинов, способствует устранению воспалительных процессов в органах малого таза, блокирует выработку пролактина, положительно сказывается на состоянии иммунной системы и защищает клетки от свободных радикалов. БАД Масло примулы вечерней «Гинокомфорт» не является лекарственным средством, имеет необходимые документы и сертификаты качества.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник - О самом главном

СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2014. – №5. – С. 72-77. ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕТЕНЦИОННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ У ДЕВУШЕК С ДИСФУНКЦИЕЙ ЯИЧНИКОВ ЦЕНТРАЛЬНОГО ГЕНЕЗА. Москалева А.Ю., Киргизова О. Ю. // Acta Biomedica Scientifica. – 2011. – №1 (77). – С. 98-99. Некоторые аспекты этиологии кист яичников. Дубровина С.О. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. – 2004. – № 6. – С. 9–11. Новые подходы к диагностике и лечению ретенционных кист яичников и возможности восстановления репродуктивной функции. Николаева И.Н. // Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.01 – Благовещенск. - 2006. – С. 24. Консервативное лечение фолликулярных кист яичника. Котрикадзе К.А., Сабахтарашвили М.А., Гвенетадзе А.М. // Georg. Med. News. – 2002. – N 3. – С. 40–42. https://euromed-invitro.ru/patients/infertility/female-infertility/ovarian_dysfunction/
http://medicalj-center.info/diseases/ovarian-dysfunction-causes-symptoms-and-treatment.html
https://emedicine.medscape.com/article/271046-overview
https://www.symptoma.com/en/ddx/ovarian-dysfunction
https://www.dovemed.com/diseases-conditions/ovarian-hypofunction/
Популярные вопросы

У меня воспаление левого яичника. Врач мне прописала несколько уколов и свечи. А можно ли мне уколы заменить таблетками? Порекомендую с данным вопросом обратиться к лечащему врачу для подбора адекватной терапии с заменой способа введения средств.

Добрый день, поликистоз яичников, щитовидка в норме, гормоны щитовидки тоже, гормоны на 2-4 день цикла (вроде только DHEA-SO4 повышен):
DHEA-SO4 354.8, E2 28, HFSH 2.46, HLH 2.19, PRL 10.99, TESTO 1.25, PROG 0.30, 25-OH 69.87, FT3 2.63, FT4 1.16, T3 1.65,T4 7.59, TSH 1.790, TP0AB 8.10, HSBG 28.626 лет, вес в норме, первые менструации в 16 лет и приходили раз в полгода, детей не планирую. Какое лечение можете посоветовать?

Если по результату УЗИ омт в яичниках свыше 10 фолликулов и увеличен объем более 8.5 см3, то рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов. Учитывая результаты уровня гормонов , рекомендовала бы прием комбинации этинилэстрадиола и ципротерона не менее 6 месяцев.

Лютеиновую кисту яичника как лечить, если я беременная, что надо сделать. Здравствуйте! Во время беременности до 16 недели такие кисты требуют только динамического наблюдения и УЗИ контроля 1 раз в месяц.

Здравствуйте! При воспалении можно прокапать Реосорбилкат 200? Здравствуйте! Данный препарат используется только по назначению врача при тяжелых, угрожающих жизни, состояниях.

"

Дисфункция яичников. Симптомы, причины и лечение дисфункции яичников

Дисфункция яичников — заболевание, вызванное гормональным расстройством яичников, как правило, вследствие эндокринных расстройств или воспалительных процессов, сопровождающимися рядом патологических состояний. Проявляющиеся нарушением менструального цикла либо его увеличением (более 35 дней) либо уменьшение (менее 21 дня) сопровождающимися последующим дисфункциональным маточным кровотечением.

В среднем нормальный менструальный цикл 21-35 дней длительностью от 3 до 7 дней и с физиологической нормой кровопотери 100-150мл. Любое отклонение от нормы длительности и объема кровопотери служит признаком проявления дисфункции яичников. Не стоить забывать о осложнениях дисфункциях яичников таких как бесплодие, миома матки, эндометриоз, рак молочных желез и шейки матки.

Симптомы дисфункции яичников

Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: пролактин, лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ). Определенное соотношение этих гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция. Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения, приводящие к отсутствию овуляции в процессе менструального цикла.

Из-за недостаточного уровня прогестерона или наоборот избытка эстрогенов вызываются различного рода менструальные расстройства, отсутствие овуляции и фазы желтого тела свидетельствующие о дисфункции яичников.

К симптомам, указывающим на дисфункцию яичников часто относят:

Нерегулярные, скудные либо наоборот обильные (с кровопотерей более 150 мл) менструации, Длительность менструального цикла: увеличение(более 35дней) или уменьшение (менее 21 дня), Отсутствие менструации в срок более 6 месяцев, Схваткообразные, тянущие, тупые или резкие боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции, Общая слабость, головокружение, недомогание, головная боль, бледность кожных покровов, Тяжело проходящий предменструальный синдром сопровождающий излишней раздражительностью, вялостью, апатией, плаксивостью, Нарушение процессов созревания яйцеклетки и овуляции, приводящее к невынашиванию беременности или бесплодию,

Каждый из вышеперечисленных симптомов это внушительный повод обратиться к врачу-гинекологу и провести полное обследование, так как не своевременное лечение дисфункции яичников ведет к бесплодию, невынашиванию плода и может послужить развитию раковых заболеваний в особенности у женщин старше 40 лет.

Причины дисфункции яичников

Причинами дисфункции яичников могут послужить следующие факторы:

Воспалительные заболевания органах малого таза (эндометрит, оофорит, аднексит) и инфекции, передающиеся половым путем, Заболевания матки и яичников, Опухоли яичников и матки, Врожденные аномалии развития яичника, Гормональные и эндокринные расстройства (заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников), Сахарный диабет, Нарушение схемы приема или бесконтрольное применение гормональных препаратов (оральных, вагинальных контрацептивов, эстроген-гестагенных препаратов,), Стрессы, физическое переутомление, нервное истощение, Неправильная постановка внутриматочной спирали в полости матки, Облучение, смена климата, длительное нахождение на солнце, прием некоторых лекарств, Врожденные аномалии развития самого яичника, Аборты, выкидыши, Ожирение либо наоборот чрезмерное истощение, Лечение дисфункции яичников

Для проведения лечения гинеколог-эндокринолог назначает комплекс различных обследований. Прежде всего, нужно исключить хирургическую патологию: внематочную беременность, кисты яичников. Клиника «ДеВита» располагает самыми современными методами обследования.

Наши высококвалифицированные специалисты подберут для каждой женщины индивидуальную схему лечения в зависимости от степени выраженности болезни. Врач внимательно выслушает жалобы, произведет гинекологический осмотр, проведет анализ менструального цикла и назначит комплекс необходимых диагностических процедур направленных на выявление причин дисфункции яичников:

УЗИ органов малого таза, надпочечников, щитовидной железы, Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы и надпочечников, Гормональное исследование для определения уровня содержания половых гормонов (пролактина, эстрогенов, ФСГ, ЛГ, прогестерон) в моче и крови, Рентгенографическое исследование черепа, МРТ и КТ головного мозга для исключения поражений гипофиза, Микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору, а также ПЦР-диагностика на исключение заболеваний передающиеся половым путем, Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования кусочков эндометрия.

Лечение дисфункции яичников в нашей клинике включает в себя комплекс лечебных мероприятий: коррекция неотложных состояний (остановку кровотечения), обнаружение и устранение причины дисфункции яичников, восстановление гормональной функции яичников и нормализация менструального цикла. Лечение дисфункции яичников осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении болезни). Так же терапия дисфункции яичников может включать в себя лечение инфекций, вызвавших воспалительные процессы, коррекцию эндокринных нарушений путём гормонотерапии, стимуляцию иммунитета, нормализацию образа жизни, питания и физической активности.

Женщинам с хронической дисфункцией яичников настоятельно рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога-эндокринолога до 4 раз в год, даже при отсутствии жалоб. В клинике «ДеВита» вы всегда можете проконсультироваться, записаться на прием без очереди к нашим опытным и высококлассным специалистам, которые могут в кротчайшие сроки назначить эффективное лечение.

Видеоотзывы консультации и услугах гинеколога в нашей клинике

Екатерина, 35 лет. Диспансеризация

"

Дисплазия (эрозия) шейки матки. Диагностика и лечение.

Дисплазия шейки матки (эрозия шейки матки) - самая частая форма патологии шейки матки.

Дисплазия шейки матки считается предраковым состоянием и требует особого внимания со стороны врача гинеколога и самой женщины. При этом, в силу анатомических особенностей, дисплазия (эрозия) шейки матки достаточно легко диагностируется во время профилактического осмотра у гинеколога с проведением кольпоскопии.

Согласно статистическим данным, дисплазия встречается у каждой четвертой женщины. Дисплазия - это нарушение клеточного строения слизистой оболочки шейки матки. В зависимости от глубины поражения различают легкую (CIN 1), умеренную(CIN 2) и тяжелую(CIN 3) формы дисплазии.

Развитию дисплазии шейки матки способствует раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, аборты, курение, ранняя первая беременность. Подробнее о предраковых заболеваниях шейки матки.

Причины дисплазии шейки матки

Дисплазия (эрозия) шейки матки формируется при сочетании определенных факторов.

Внутренние факторы, способствующие эрозии шейки матки:

Генетическая предрасположенность Гормональные нарушения Снижение иммунитета

Внешние факторы, провоцирующие эрозию шейки матки:

Вирус папилломы человека (ВПЧ) Вирус герпеса (1,2,6 типы) Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз) Симптомы и признаки дисплазии шейки матки

Обычно дисплазия протекает бессимптомно и жалобы обусловлены сопутствующим гинекологическим заболеванием или вообще отсутствуют. Поэтому важное значение имеет регулярный профилактический осмотр гинеколога с проведением кольпоскопии, ПАП-теста (онкоцитология) и вагинального УЗИ.

Диагностика дисплазии и эрозии шейки матки Расширенная кольпоскопия с проведением проб ПАП - тест (цитологический мазок) Прицельная биопсия шейки матки

Учитывая, роль инфекции в формировании дисплазии, дополнительно проводится анализы на:

ВПЧ (вирус папилломы человека) Вирус герпеса (1, 2, 6 типы) ЗППП (половые инфекции) Лечение дисплазии (эрозии) шейки матки Консервативное лечение Радиоволновая хирургия Криохирургия дисплазии

Правильный выбор метода лечения, современное оборудование, квалификация и опыт врача гинеколога обеспечивают надежность результатов лечения дисплазии и снижают риск рецидивов заболевания.
В нашей клинике применяются самые современные методы удаления дисплазии шейки матки: радиоволновая хирургия и криодеструкция, позволяющие проводить лечение амбулаторно.

Выбор метода лечения дисплазии шейки матки в зависимости от степени:

При CIN I (слабая дисплазия) проводится консервативное лечение. При отсутствии положительной динамики лечения легкой дисплазии (CIN I) в течение 3 месяцев, а также умеренной дисплазии (CIN II) проводится радиоволновое удаление дисплазии шейки матки с гистологическим исследованием. Данная методика оптимальна для женщин молодого возраста, нерожавших, планирующих иметь детей. При тяжелой форме дисплазии (CIN III) показано хирургическое удаление методом конусовидной резекции, которая проводится в специализированных учреждениях.

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки

Радиоволновое лечение - самый современный, эффективный и безопасный метод удаления дисплазии и эрозии шейки матки

Радиоволновая хирургия (современный хирургический метод, использующий радиоволны) - последнее достижение в хирургическом лечении дисплазии и эрозии шейки матки. Метод основан на свойстве тканей организма "расступаться" под воздействием высокоэнергетического радиоволнового поля, и прекрасно себя зарекомендовал в различных областях медицины. Удаление патологических тканей производится без контакта с шейкой матки, сводя к минимуму ее повреждение. Кроме этого, полностью исключается электроожог, поскольку происходит не термическое воздействие, а "выпаривание" молекул воды из поврежденных клеток. Техника радиоволновой хирургии малотравматична, безболезненна, бескровна, отличается минимальным риском для пациентки. Радиоволновой метод удаления эрозии шейки матки не вызывает образование ожогового струпа и рубцов, вдвое сокращаются сроки заживления, что делает лечение дисплазии и эрозии шейки матки значительно комфортнее для наших пациенток. Обладая всеми преимуществами лазера, радиоволновой нож выгодно отличается от последнего тем, что не вызывает последующей деформации шейки матки, что позволяет применять этот метод для удаления дисплазии у нерожавших женщин.

Методы радиоволнового лечения эрозии шейки матки: Радиоволновая коагуляция Радиоволновая эксцизия Радиоволновыя конизация Криохирургическое лечение патологии шейки матки

Криодеструкция - один из современных методов лечения патологии шейки матки, основанный замораживания тканей до сверхнизких температур (- 195,8 °C) с помощью жидкого азота. Под влиянием охлаждения происходит сложный комплекс различных физико-химических, биофизических и биохимических превращений, которые в свою очередь вызывают в тканях структурные изменения (гибель патологических тканей). Влияние низких температур различно и зависит от криочувствительности клеток, тканей и их локализации. Подробнее.

Диатермокоагуляция дисплазии шейки матки

До недавнего времени считался самым распространенным методом лечения доброкачественных заболеваний шейки матки. Под действием тока высокой частоты в тканях образуется эндогенное тепло с повышением температуры до 600°С, что обусловливает необратимую коагуляцию протеинов и тканевых жидкостей. С появление аппаратуры, работающей в радиоволновом диапазоне становится все менее актуальным, поскольку имеет много осложнений. Подробнее.

Диатермоконизация дисплазии шейки матки

Диатермоконизация заключается в электрохирургическом конусовидном иссечении патологически измененных тканей шейки матки с вершиной конуса, обращенной к внутреннему зеву шейки матки.Этот метод применяется при дисплазии средней и тяжелой степени, в сочетании с патологией эктоцервикса (наружного эпителия шейки матки) с гипертрофией и деформацией шейки матки. Этот метод уступает радиоволновым методикам. Подробнее.

Вышеперечисленные методы хирургического лечения сочетаются с проведением этиотропной (антибактериальной) терапии с последующей нормализацией дисбиотических нарушений микробиоценоза влагалища (дисбактериоза) биопрепаратами (препараты лакто- и бифидобактерий), назначением иммуномодуляторов.
Данные пациентки включаются в группу повышенного онкологического риска.

Этапы лечения дисплазии (эрозии) шейки матки:

I этап — этиотропная и иммуномодулирующая терапия.
II этап — удаление патологически измененного участка.
II этап — коррекция микробиоценоза с помощью биопрепаратов.
IV этап — повторный курс иммуностимулирующей терапии.

Восстановление чистоты влагалищной флоры у пациенток имеет важное значение в процессе предоперационной подготовки, поскольку, как известно, улучшаются как непосредственные, так и отдаленные результаты лечения за счет нормализации репаративных процессов в эпителии шейки матки.

Доверьте свои проблемы профессионалам. У нас комфортные условия обследования и лечения, тактичные и деликатные специалисты, полная анонимность и конфиденциальность. Удобное расположение в Киеве, на Печерске, около метро Кловская.

Рекомендуем Вам посетить врача гинеколога клиники "МедЦентрСервис"

Будьте здоровы и счастливы!

Записаться на прием

Дисплазия (эрозия) шейки матки. Диагностика и лечение.

3.37 1 2 3 4 5 3.37/5 Проголосовало: 215"

Дисплазия шейки матки

Дисплазия представляет собой предраковое состояние, при котором наблюдается глубокое поражение слизистой оболочки шейки матки, утолщение, разрастании эпителия и другие изменения клеток. Это опасное заболевание, которое требует особенного подхода к вопросу лечения и наблюдения со стороны врачей-гинекологов.

Учитывая, что основной причиной (90%) дисплазии шейки матки является в ВПЧ, при обнаружении данного вируса в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу-гинекологу для определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения. Если у вас есть признаки дисплазии шейки матки или диагноз уже поставлен, обращайтесь в ЮНИОН КЛИНИК. Мы знаем, как вам помочь, и готовы приложить все усилия для восстановления вашего здоровья и нивелирования возможных рисков. Это так важно – своевременно начинать лечение при таких сложных и опасных заболеваниях, как дисплазия! Время при данной болезни играет не в пользу пациента, поэтому не откладывайте визит к гинекологу – записывайтесь на ближайшее время!

Рак шейки матки или цервикальный рак вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ может развиваться в организме на протяжении 10-20 лет через стадии предраковых поражений, известных под общим термином дисплазия" или "цервикальная интраэпителиальная неоплазия".

У 40 миллионов женщин во всем мире ежегодно диагностируют дисплазию шейки матки. Около 25% из них обращаются на поздних стадиях заболевания. Это означает, что пациентки ранее не обследовались и не получали лечения по поводу дисплазии, в результате чего она развилась в предраковое состояние. Чаще всего выявляется у пациентов возрастной группы 25-38 лет, то есть, у женщин детородного возраста.

Дисплазию нередко путают с эрозией. При эрозийных изменениях затрагивается только поверхностный слой эпителия, тогда как при дисплазии наблюдается поражение и поверхностных, и глубоких слоев. Этим обусловлена тяжесть заболевания и увеличенная вероятность перерождения в злокачественные формы.

Виды и стадии

В зависимости от размера пораженного участка, процента аномальных клеток в гинекологической практике приняты следующие степени дисплазии и соответствующие им обозначения:

CIN 1 (дисплазия I стадии): измененные клетки занимают нижнюю треть эпителиального пласта, CIN 2 (дисплазия II стадии): измененные клетки занимают нижние две трети толщины эпителия, CIN 3/CIS (дисплазия III ст/ карцинома или "рак на месте"): измененные клетки занимают более 2/3 толщины эпителия, но инвазия под стромой шейки матки отсутствует.

Другое название дисплазии, принятое на международном уровне – цервикальная интраэпителиальная неоплазия или ЦИН.

Причины и факторы риска

Основная причина развития – длительное нахождение в слизистых оболочках ВПЧ онкотипов высокого и среднего рисков (ВПЧ-16, ВПЧ-18, ВПЧ-33, ВПЧ-35, ВПЧ-52, ВПЧ-57). Как правило, вирус провоцирует развитие предракового состояние за 1-2 года.

курение, аборты, инфекции, передающиеся половым путем, беспорядочные половые связи, многочисленные роды, наследственность, иммунодефицит, гормональные изменения, недостаток витаминов, иные поражения шейки матки: эрозия, эктропион и др., прием противозачаточных средств. Симптомы

Дисплазия первой и второй стадии никак не проявляет себя, и зачастую недуг обнаруживается случайным образом – в рамках планового осмотра и регулярных обследований.

О развитии дисплазии могут сигнализировать:

обильные выделения, появление неприятного запаха из половых путей, болезненные ощущения во время полового акта, зуд, жжение в области промежности, кровянистые выделения после вмешательства в полость: спринцевания, полового акта, гинекологического осмотра и др., ноющие боли внизу живота. Прием врача - гинеколога и УЗИ органов малого таза Акция -40%

В декабре в ЮНИОН КЛИНИК предоставляется скидка 40% на комплексную услугу: прием акушера-гинеколога и УЗИ органов малого таза. Пройдите исследование, если появились тревожные симптомы или для того, чтобы убедиться, что со здоровьем всё в порядке. УЗИ проводится на оборудовании экспертного класса – это обуславливает высокую информативность и точность диагностики!

Диагностика

В комплексную диагностику патологий шейки матки и органов малого таза входят:

анализ крови на онкомаркеры, онкоцитология или ПАП - тест, ВПЧ высокого и среднего онкогенного рисков, кольпоскопия, инфекции, передающиеся половым путем, биопсия органа или ткани с последующим гистологическим исследованием, УЗИ.

Могут быть назначены и другие анализы – к примеру, если дисплазия протекает в сочетанности с другими заболеваниями мочеполовой системы.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Лечение

Лечение пациенток с легкой степенью дисплазии (CIN I) зависит от ряда факторов:

результата кольпоскопии, возраста, репродуктивных планов.

Исходя из собранных данных, гинеколог может рекомендовать наблюдательную тактику. Она подразумевает контроль и предотвращение возможного развития более тяжелого диспластического процесса. Женщина получает противовирусную терапию, проводится восстановление микрофлоры, гормонального баланса.

Если по прошествии двух лет ВПЧ все еще определяется или показатели вирусной нагрузки возросли, а по онкоцитологии обнаруживается атипия, то требуется хирургическое удаление или деструкция зоны поражения.

Современной женщине крайне важно, чтобы хирургическое вмешательство было щадящим, быстрым, безболезненным, с минимальным риском развития побочных эффектов. Для лечения патологий шейки матки новейшая медицина предлагает радиохирургический метод. В зависимости от задач, стоящих перед оперирующим акушером-гинекологом, при помощи радиоволн можно выполнить иссечение участка с аномальными клетками (конизацию), разрез и коагуляцию тканей и сосудов, биопсию поверхности шейки матки.

Радиоконизация и радиоэксцизия шейки матки

Тяжелая степень дисплазии лечится только путем удаления патологически измененных тканей. Если процесс имеет ограниченную площадь распространения, используют электрод в виде петли, через который проходит ток. Процедура называется радиоволновая петлевая биопсия. Она проводится в лечебно-диагностических целях: удалить аномальные клетки, содержащие ВПЧ, и получить образец ткани для дальнейшего гистологического анализа.

При конизации удаляемый участок слизистой имеет форму конуса. Операция решает диагностические задачи – исследовать материал и установить степень тяжести диспластического процесса, а также лечебные – иссечь пораженную зону с клетками ВПЧ.

Осложнения

Дисплазия может перерасти в плоскоклеточный рак. И риски высокие – патологический процесс прогрессирует со временем, болезнь не исчезает сама по себе. В любом случае нужно провести лечение и оставаться под наблюдением врачей-гинекологов.

Возможно развитие и других осложнений и тяжелых состояний. К примеру, развитие вторичной инфекции (цервицит, кольпит и др.).

Профилактика

Основные профилактические мероприятия патологий шейки матки заключаются в раннем выявлении проблемы и недопущении злокачественных изменений. Этой цели служат регулярные скрининги: цитологическое исследование, ВПЧ-тестирование.

В 2006 году ВОЗ рекомендовала развитым странам включить в национальные программы по борьбе с раком шейки матки вакцинацию от ВПЧ для младших подростков. Для вакцинации девочек-подростков от 12 до 18 лет и девушек в возрасте от 18 до 26 лет применяется вакцина, защищающая от высокоонкогенных типов ВПЧ – 6, 11, 16 и 18, способная предотвратить цервикальный рак в 90% случаев.

Сегодня соответствующая вакцина производства фармкомпании Merck & Co, США доступна и в России

Почему стоит обратиться в ЮНИОН КЛИНИК опытные и компетентные акушеры-гинекологи, кандидаты и доктора медицинских наук, современное диагностическое отделение, ориентир на передовые методики и протоколы лечения с высокой доказательной эффективностью, условия повышенной комфортности, комплексный подход к вопросу лечения дисплазии, особенная забота о пациентках.

В ЮНИОН КЛИНИК оказывается компетентная помощь со стороны ведущих акушеров-гинекологов. Мы внедрили передовые методы диагностики и лечения дисплазии, применяем высокие технологии для оценки течения болезни. Мы знаем, как вам помочь, и готовы приложить усилия для восстановления вашего женского здоровья!

Не откладывайте визит в ЮНИОН КЛИНИК, записывайтесь на прием! Надо начать лечение как можно раньше!

Список используемой литературы

Национальное руководство Гинекология. Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009

Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция. Под ред. С.И. Роговской, Е.В. Липовой, Издательство журнала StatusPraesens, М., 2016

Kishore V, Patil AG. Expression of p16INK4A Protein in Cervical Intraepithelial Neoplasia and Invasive Carcinoma of Uterine Cervix. J Clin Diagn Res. 2017 Sep,11(9):EC17-EC20

"

Дисплазия шейки матки

Когда на защитном эпителии шейки начинают появляться атипичные клетки, у женщины диагностируют дисплазию шейки матки. Это состояние считается предраковым, поскольку, если дисплазию вовремя не обнаружить, не назначить динамического наблюдения и необходимого лечения, оно перейдет в рак.

Что способствует появлению дисплазии шейки матки

Дисплазия никогда не появляется сама по себе. Чаще всего причиной патологии становится вирус папилломы человека. Кроме того, негативными факторами, провоцирующими дисплазию, являются:

хронические заболевания органов малого таза, хронические инфекционные заболевания, нарушения менструального цикла, прием гормональных контрацептивов, жесткие диеты, нервные стрессы, курение, травматизация шейки матки в родах. Разбираемся в симптомах дисплазии шейки матки

К сожалению, дисплазия шейки матки не имеет специфических, свойственных именно ей клинических симптомов. Обычно жалобы женщины связаны с наличием у нее сопутствующих воспалительных заболеваний. К таким симптомам относят:

обильные выделения из половых путей, ощущение зуда, жжения, дискомфорта в области половых органов, кровянистые выделения при половом контакте.

Отсутствие специфических симптомов делает дисплазию опасной в том смысле, что женщина при хорошем самочувствии может не посещать гинеколога довольно долго. Некоторые не ходят к гинекологу год, два и более, а за это время дисплазия из легкой стадии может перейти в более тяжелую, требующую незамедлительного лечения.

Дисплазии шейки матки и ее стадии

Сегодня врачи выделяют три стадии или степени развития дисплазии шейки матки:

Первая стадия, или легкая дисплазия – это состояние, когда атипичные клетки обнаруживаются, но их не много (они могут занимать примерно 1/3 эпителия). Такое состояние может само по себе разрешиться, то есть зачастую у организма женщины хватает собственных иммунных резервов, чтобы остановить опасный процесс. При этом, если на очередном осмотре гинеколог обнаружил легкую дисплазию, он должен порекомендовать женщине проходить периодические обследования, чтобы оценивать в динамике развитие заболевания. Если на первой стадии дисплазия не остановилась (примерно в 20% случаев), она переходит во вторую стадию – это умеренная дисплазия, когда атипичные клетки занимают примерно две трети эпителиального слоя. При отсутствии должного лечения процесс развития патологии продолжается, и дисплазия переходит в третью стадию. В таких случаях практически весь эпителиальный слой покрывается атипичными клетками. При этом за пределы защитного эпителия патологический процесс пока не выходит, то есть не затрагивает окружающие ткани. Диагностика дисплазии шейки матки: какие анализы и обследования необходимо пройти?

Если на очередном осмотре состояние шейки матки вызвало у гинеколога сомнения, он назначит женщине ряд анализов. Наряду со стандартными исследованиями крови это должен быть мазок на наличие атипичных клеток и анализ на вирус папилломы человека.

Если исследования дают положительный результат – женщине показано кольпоскопическое исследование, когда врач смотрит под микроскопом, что из себя представляет это поражение, где располагается, каких оно размеров и так далее. Также женщине может быть назначена биопсия – исследование, при котором будет изъят небольшой фрагмент шейки матки и исследован на наличие патологических клеток.

После проведенной кольпоскопии и получения результатов биопсии могут быть приняты следующие решения:

Если диагностирована легкая стадия дисплазии, то рекомендованы наблюдение и оценка развития патологии в динамике. У молодых женщин довольно часто наблюдается регресс патологии, то есть атипичные клетки пропадают без медикаментозного вмешательства. Лечение может быть назначено при наличии сопутствующих заболеваний, например, молочницы, инфекций, передающихся половым путем, и так далее. Проводится иммуномодулирующая и противовирусная терапия. Если речь идет о второй или третьей стадии, в этих ситуациях лечение необходимо. При второй стадии дисплазии, как правило, назначается деструктивное лечение, то есть прижигание пораженного участка шейки матки. При третьей степени более эффективным будет иссечение пораженных тканей, то есть потребуется удалить часть шейки матки, чтобы не позволить патологическому процессу перейти в стадию онкологии. Можно ли забеременеть после лечения дисплазии шейки матки?

Если для лечения дисплазии было назначено прижигание, то для большинства женщин беременность возможна, если нет других заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию.

Пройдя через процедуру иссечения фрагмента шейки матки, женщине нужно понимать, что выносить ребенка ей будет сложно. Шейка матки в процессе беременности должна сохранять эластичность, немного увеличиваясь в размерах, быть сомкнутой, чтобы удерживать плод. Зачастую даже здоровые женщины во время беременности переживают такое состояние как угрожающий аборт, то есть когда шейка укорачивается и становится близка к открытию. В ситуации, когда целостность шейки нарушена после иссечения и ее длина уменьшена, угроз для беременности становится гораздо больше.

Можно ли предотвратить появление дисплазии шейки матки?

Не является секретом тот факт, что нужно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры у врача, чтобы уменьшить риски появления как дисплазии шейки матки, так и любого другого заболевания. Также сегодня актуален вопрос вакцинации молодых женщин против основных высокоонкогенных типов вирусов папилломы человека, которые и вызывают дисплазию, а в последующем – рак шейки матки.

Решившись на такую вакцинацию, женщина прежде всего должна пройти осмотр у гинеколога, убедиться в том, что на данный момент она здорова, и получить необходимые рекомендации.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – серьезное заболевание, которое чаще всего становится прямым следствием гормональных нарушений.

Сбои в работе гипофиза, вырабатывающего необходимые гормоны (фолликулостимулирующие и лютеинизирующие, а также пролактин), вызывают:

— менструальные расстройства: задержку цикла, обильные либо скудные кровотечения во время месячных, отсутствие овуляции,
— дисфункциональные кровотечения в межменструационный период
— боли в нижней части живота (чаще всего тупые или тянущие),
— ярко выраженный предменструальный синдром.

Также косвенно свидетельствовать о наличии дисфункциональных расстройств могут и другие признаки и симптомы, характерные для болезней мочеполовой системы:

— запах из влагалища,
— пенистые выделения,
— выделения необычного цвета (желтые, коричневые, зеленые),
— жжение и дискомфорт во время мочеиспускания.

Однако стоит отметить, что описанные выше симптомы являются в большей степени признаками других заболеваний, которые могут возникать как осложнения при гормональных сбоях.

Причины дисфункции яичников

Как мы уже говорили, основной причиной возникновения дисфункции яичников являются гормональные нарушения. Они, в свою очередь, могут вызываться следующими факторами:

— заболеваниями, передающимися половым путем,
— воспалительными заболеваниями мочеполовой системы,
— эндокринными расстройствами,
— хронической усталостью и стрессом,
— абортом или медикаментозным прерыванием беременности,
— неправильно установленной в полости матки спиралью,
— в результате приема лекарств, побочным эффектом которых являются нарушения менструального цикла.

Следствием запущенной дисфункции может стать бесплодие. Кроме того, заболевание, лечению которого не уделяется достаточно внимания, является «трамплином» для многих других болезней, в том числе онкологических.

"

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки , согласно определению, данному Всемирной Организацией Здравоохранения, представляет собой изменения на шейке матки, связанные с появлением атипичных клеток (нарушение структуры и созревания, дифференцировки клеток) в среднем и базальном слое слизистой шейки матки, без изменений в поверхностном слое. Постепенно процесс приводит к изменению структуры слоистости эпителия шейки матки.

Формируется дисплазия, как правило, в области так называемой «зоны трансформации», на границе шейки матки и цервикального канала – в месте перехода многослойного плоского эпителия в однослойный цилиндрический эпителий. Термин дисплазия появился в 1956 году, был принят ВОЗ в 1973 году. В медицинской среде используется еще одно синонимичное понятие – «цервикальная интраэпителиальная неоплазия».

Содержание статьи

Содержание статьи

Нужна консультация специалиста?

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Цены на лечение дисплазии шейки матки Запись на прием Причина страха Что говорят о дисплазии шейки матки пациентки…

Светлана, сообщение на женском форуме:

«У меня такая история, была обнаружена дисплазия первой степени. Уже года полтора как лечусь, ставлю всякие свечи, пью таблетки. Но, я боюсь заниматься сексом, потому что после интима кровит, я устала уже от тонны лекарств, а еще страшно что она может в рак перейти».

Виктория, сообщение на женском форуме:

«Поделюсь с вами грустной историей. Мне сейчас двадцать четыре, не рожала, но планирую. Года три назад обнаружили ВПЧ. Потом была диагностирована дисплазия легкой степени, врач настойчиво мне советовала прижечь. Но, я, испугалась и все ждала. За три месяца я дотянула до второй степени. После этого меня отправили в онкодиспансер, где мне сделали операцию. Результаты — дисплазия третьей степени. жду, пока шейка заживет после хирургии и на анализы. Поэтому советую лечиться, не ждать».

Как характеризуют дисплазию шейки матки специалисты…

На данный момент врачи признают дисплазию достаточно опасным состоянием. Оно расценивается специалистами, как предраковый процесс шейки матки. Риск перерождения очагов патологии в раковую опухоль, по некоторым данным, достигает 50%. При этом, чем более выражена стадия, тем больше вероятность развития рака. Ежегодно патологию выявляют у тридцати миллионов женщин, при этом у десяти миллионов наблюдается уже тяжелая дисплазия. После обнаружения дисплазии матки важен выбор правильной тактики лечения. Проблема заключается в том, что подобное состояние шейки матки может наблюдаться в течение длительного времени, что снижает веру пациенток в успех лечения. Не достигая быстрых результатов терапии дисплазии женщины занимают выжидательную позицию, игнорируя советы и назначения гинеколога, что очень опасно. Именно поэтому каждой девушке и даме важно иметь максимум информации о данном состоянии, а также выбрать того, врача, которому можно полностью довериться. Течение дисплазии шейки матки строго индивидуально и определить тактику лечения пациентки может только гинеколог, на основании данных комплексного обследования.

Не слишком приятная новость

Как правило, при дисплазии шейки матки специфические симптомы, боль женщину не беспокоят. Жалобы возникают при дополнительном развитии инфекционного процесса, формировании эрозии шейки матки, при образовании рубцовой ткани с эктопионом, лейкоплакии, полипах, кондиломах. В этом случае возможно появление зуда, жжения, увеличения количества выделений из половых путей. Наиболее часто дисплазия обнаруживается во время планового осмотра, при проведении кольпоскопии и по результатам соскоба (цитологического исследования).

Расширенная кольпоскопия, возможно с выполнением прицельной биопсии, а также выскабливания эндоцервикса (канала, соединяющего шейку и влагалище), проводится для первичного выявления атипии шейки матки и уточнения диагноза. Использование прибора, состоящего из специально разработанного микроскопа и источника света, помогает врачу оценить состояние тканей шейки матки, выявить пораженную область на шейке и максимально точно взять биоматериал для исследования. К примеру, в Клинике Современных Технологий (КСТ) , в Москве, гинекологи выполняют осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа Karl Kaps SOM 52, оснащенного мощнейшей оптикой. Чем лучше прибор, тем выше вероятность того, что врач заметит любое изменение на шейке, а значит выявит дисплазию на ранней стадии, когда риск перерождения в рак минимальный.

Цитологическое исследование – выявляет измененные группы клеток многослойного плоского эпителия шейки матки. На данный момент наиболее современным методом стала жидкостная цитология. Особенность исследования — в равномерном, очень тонком распределении биоматериала по поверхности стекла, что сокращает время проведения анализа, делая более четкими все структуры клетки.

Кольпоскопия и соскоб (без проведения биопсии) шейки матки для пациентки процедуры безболезненные. А в том случае, если в кабинете врача установлено современное гинекологическое кресло Medi-Matic, форма, которого соответствует анатомическим особенностям женского тела, не доставляют даже малейшего дискомфорта.

Расшифровать записи в медицинской карте

Выделяют три степени, описывающих дисплазию шейки матки – легкую, умеренную, тяжелую.

Дисплазия I стадии или легкая степень — отличается сохраненным расположением поверхностного промежуточного слоев эпителия. Обратное развитие состояния возможно в 57% случаев. Риск выявления рака может возникнуть у 1% пациенток. Дисплазия II стадии или умеренная степень — характеризуется изменениями ткани шейки матки, которые уже распространились на большую половину эпителиального пласта. Дисплазия III стадии или тяжелая степень – говорит о поражении большей часть эпителия, нормальную структуру сохраняют лишь зрелые клетки поверхностного слоя. Восстановление шейки матки на данной стадии возможно у 32% пациенток, рак шейки матки обнаруживается в 12% случаев.

В медицинской карте, врач может также проставить не очень понятные цифры – это код заболевания, согласно Международной классификации болезней (МКБ-10).

№87.0 – слабовыраженная дисплазия, №87.1 – умеренная дисплазия, №87.2 – резко выраженная дисплазия, не классифицированная в других рубриках, №87.9 – дисплазия неуточненная

При этом, диагноз №87 – дисплазия- ставится, только в том случае, если по результатам анализов исключена карцинома in site шейки матки, иными словами даже ранней стадии онкологического процесса не выявлено.

Можно ли предсказать дисплазию?

К основным факторам риска, вызывающим дисплазию шейки матки врачи относят:

вирусные инфекции, среди которых лидирует вирус папилломы человека, ранние сексуальные контакты, рождение нескольких детей, частую смену половых партнеров, венерические заболевания, своевременно не вылеченный бактериальный вагиноз, вредные привычки и, особенно, пристрастие к табаку (повышает риск в том числе и пассивное курение), не соблюдение графика профилактических осмотров у гинеколога и не прохождение скрининга (отказ от цитологического исследования).

Также есть данные о наследственной факторе, позволяющим заподозрить дисплазию среди родственниц. Получена информация о значимой роли гормональных нарушений.

Отдельно стоит сказать, об опасности, которую представляет заражение вирусом папилломы человека ВПЧ. Данная инфекция признается ВОЗ основной причиной, вызывающей дисплазию и повышающей вероятность рака шейки матки. При заражении ВПЧ наблюдается два шага внедрения инфекции в клетки человека. Первый этап считается обратимым, ДНК вируса находится в зараженной клетке в свободном состоянии. Второй этап связан со встраиванием ДНК вируса в клетки «хозяина». Здесь и делается первый шаг в сторону атипичного видоизменения ранее здоровой клетки шейки матки, начинается синтез онкобелка Е7. Правда, к данной реакции способны только подтипы вируса 16 и 18. В связи с этим, при подозрении на дисплазию шейки матки гинеколог в обязательном порядке возьмет анализ- ПЦР на определение ВПЧ и его подтипов.

Лечение дисплазии шейки матки

Итак, первый этап лечения– выбор врача, заслуживающего 100% доверия. На что обратить внимание в первую очередь?

Профессионализм гинеколога. Что означает доктор, владеет всеми современными методиками лечения дисплазии и способен рассказать о них пациентке в доступной для нее форме. Если врач, молча выдает листок с назначениями, дает советы, соответствующие критериям лечения, принятым в середине ХХ века, стоит потратить время на поиск более квалифицированного врача. Кстати, в некоторых клиниках врачи в обязательном порядке постоянно совершенствуют свои навыки, КСТ одна из таких медицинских организаций.

Комфорт. Если при виде кабинета врача возникает подсознательное недовольство, на нем стоит заострить внимание. Возможно, мозг еще не до конца проанализировал все зрительные образы, но уже посылает сигнал об опасности лечения в виде непонятного раздражения. Чтобы было с чем сравнивать, можно посетить инновационный кабинет смарт инноваций, недавно открытый в КСТ.

Второй этап – четкое следование алгоритму лечения дисплазии. Чем выше приверженность выполнению назначений и рекомендаций, тем выше шансы на сохранение оптимального качества жизни, в том числе и в сексуальной сфере.

Итак, лечение дисплазии шейки матки может основываться, как на консервативных стратегиях лечения дисплазии, так и на рекомендации хирургического вмешательства, чаще всего малоинвазивного, не травматичного.

Врачи при выборе стратегии лечения исходят из анамнеза пациентки и оценки стадии, описывающей дисплазию. А именно, при легкой и умеренной степени выраженности патологии женщинам, у которых нет детей, могут рекомендовать методы консервативного лечения, иногда гинеколог может занять и наблюдательную позицию. Тем же, кто уже стал мамами, врачи советуют не боятся хирургического лечения.

При консервативной терапии основное внимание уделяется лечению вируса папилломы человека, сопутствующего воспаления в репродуктивных органах, восстановлению слизистой оболочки.

средства для стимуляции собственного иммунитета женщины, противовирусные препараты, при бактериальной инфекции, дополнительно присоединившейся – антибиотики, средства для восстановления баланса микрофлоры влагалища, витаминные комплексы и антиоксиданты.

Лекарства могут доступны в аптеках форме таблеток для приема внутрь или вагинальных суппозиториев и таблеток.

В качестве дополнительного лечения врач может посоветовать несколько сеансов ВЛОК – облучение крови лазером. Благодаря действию световой волны улучшаются показатели крови, что может дополнительно стимулировать иммунитет для борьбы с ВПЧ, а значит отчасти помогает взять дисплазию под контроль.

Одним из важных факторов успеха консервативной терапии может стать и изменение образа жизни. Для укрепления организма, улучшения процесса регенерации тканей необходимы регулярные физически нагрузки. И к ним в первую очередь стоит отнести прогулки на свежем воздухе, правило десяти тысяч шагов, которые нужно сделать в течение дня очень актуально для женщин с дисплазией. Еще один фактор – изменение рациона питания. С фаст-фудом нужно распрощаться. Не стоит забывать, про то, что увеличение массы тела создает предпосылки для эндокринных и гормональных нарушений, которые могут существенно осложнить процесс лечения, привести к необходимости хирургического вмешательства и ухудшить прогноз в целом.

К хирургическому лечению дисплазии относят:

Радиоволновое хирургическое лечение – удаление тканей за счет действия радиоволн. Наиболее часто для хирургического устранения атипичных клеток применяется прибор «Сургитрон». При помощи аппарата осуществляется как хирургическая коагуляция пораженных участков слизистой оболочки, так и взятие биопсии для уточнения степени выраженности атипии. Лазерное воздействие – достоинством такого хирургического вмешательства, особенно, при помощи новейшего СО2 лазера может стать возможность бесконтактного, безболезненного, бескровного действия на дисплазию. Бесспорный плюс такого лечения возможность достаточного быстрого возращения к полноценной сексуальной жизни.

В заключение можно сказать, что при постановке диагноза №87 — дисплазия, женщине не стоит рисовать в воображении картины страшного будущего. Совместная работа пациентки и врача позволяет контролировать патологический процесс, посещать врача нужно один раз в три-шесть месяцев. К тому же, по данным ВОЗ, от первичной диагностики ВПЧ, до перерождения дисплазии в рак может пройти десять-двадцать лет. Время для лечения есть.

Врачи, к которым мы рекомендуем обратиться по этим вопросам:

Заведующая Отделением Лечения Крауроза Вульвы,
Врач акушер-гинеколог,
Врач Высшей квалификационной категории,
Врач УЗИ

Запись на прием

Главный врач клиники, Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию

Запись на прием

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории

Запись на прием

Заведующая отделением Эстетической гинекологии,
Врач — акушер-гинеколог,
Врач высшей квалификационной категории,
Врач УЗИ

Запись на прием

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог,
Специалист по эстетической гинекологии.
Кандидат медицинских наук

Запись на прием

Ведущий специалист клиники,
Врач акушер-гинеколог,
врач УЗИ, Врач высшей врачебной категории,
Краниосакральный терапевт

Запись на прием

Врач акушер-гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
специалист по эстетической гинекологии,
Врач УЗИ

Запись на прием

Врач акушер-гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
врач УЗИ

Дисплазия шейки матки

МЦ Докторплюс. Сургут - диагностика и эффективное лечение гинекологических заболеваний. Врачи с большим опытом. Новейшее оборудование экспертного класса.

Записаться к гинекологу

Врач специализирующийся на лечении патологии: гинеколог

Дисплазию шейки матки называют предраковым заболеванием. Она вызывает структурные и функциональные изменения в слизистом слое органа, что при отсутствии квалифицированного лечения в будущем может стать причиной образования злокачественной опухоли. Считается, что дисплазия характерна для молодых женщин, но она может развиваться и в пожилом возрасте.

"