Дисплазия шейки матки

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём Поделиться:

Дисплазия шейки матки – это предраковое заболевание, которое характеризуется появлением в шейке матки атипичных клеток на месте нормального многослойного плоского эпителия. У 99% обследованных женщин с диагностированной дисплазией обнаружены ВПЧ высокоонкогенного риска, в том числе 16 и 18 типа.

Рассказывает специалист ЦМРТ Толпыгина М. Г. Гинеколог • Эндокринолог • стаж 17 лет

Дата публикации: 13 Августа 2021 года Дата проверки: 22 Января 2023 года Все факты были проверены врачом.

Причины дисплазии шейки матки ВПЧ высокоонкогенного риска: 16 и 18 тип генетическая предрасположенность беспорядочная половая жизнь без использования барьерных методов контрацепции длительный и бесконтрольный прием КОК травматические повреждения, в том числе аборты и диагностические выскабливания хронические гинекологические заболевания сниженный иммунитет ранняя половая жизнь

Вероятность возникновения дисплазии повышается вместе с количеством факторов риска.

Симптомы дисплазии шейки матки

Заболевание не имеет характерных симптомов и признаков, которые позволяют выявить заболевание на ранних стадиях. Чаще всего патологический процесс протекает бессимптомно и является находкой во время профилактического гинекологического осмотра.

Из наиболее вероятных признаков при диспластическом процессе выделяют:

межменструальные кровянистые выделения кровомазание после полового акта (может выражать полнокровие сосудов цервикса) диспареуния, или болезненность полового акта изменение характера выделений

Боли при патологии отсутствуют. Их присоединение может означать распространение заболевания на матку, маточные трубы, яичники или малый таз.

Дисплазия может сопровождаться пролиферацией железистого эпителия шейки матки.

Стадии развития

В зависимости от степени поражения в 1975 году Международный конгресс ввел расширенную классификацию CIN, или цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Дисплазия делится на 3 стадии:

CIN I, или легкая степень. Характеризуется поражением 1/3 эпителия цервикса с незначительными изменениями базального слоя. Частота малигнизации составляет 1% CIN II, или умеренная степень. Характерно поражение 2/3 эпителиальных клеток CIN III, или тяжелая степень, или предрак. Поражение эпителиальных клеток составляет более 2/3 с характерным патологическим делением. Рак может возникать у 12% пациенток Дисплазия шейки матки при беременности

Во время гестации полнокровный цервикс с атипичными клетками может вызывать кровомазание, не связанное с угрозой самопроизвольного выкидыша. Плод от гинекологической патологии не страдает.

Беременная женщина с дисплазией требует повышенного внимания со стороны медперсонала и ежемесячного контроля мазков на онкоцитологию и кольпоскопического обследования, так как повышается риск прогрессирования патологии и малигнизации.

Как диагностировать

Вагинальный осмотр позволяет определять резко гиперемированную и отечную шейку матки, которая может кровить при соприкосновении с инструментами.

При подозрении на патологию проводится:

Взятие мазка на онкоцитологию с целью определения клеточного состава и атипичных клеток. Взятие мазка на флору с целью определения микрофлоры влагалища и наличия воспалительного процесса. ПЦР-диагностика с целью определения возбудителей ИППП и ВПЧ. Простая и расширенная кольпоскопия для определения участка поражения и клеточного состава шейки. Биопсия для гистологического исследования и определения степени дисплазии.

Дополнительно может быть рекомендована компьютерная томография, гистеросальпингография, ИК-спектрометрия.

К какому врачу обратиться

Для диагностики дисплазии рекомендовано обратиться в профильному специалисту. Слабовыраженная и умеренная дисплазия наблюдаются и лечатся у гинеколога. Женщины с резковыраженной дисплазией направляются к гинекологу-онкологу.

Как лечить дисплазию шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки зависит от степени ее выраженности и может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия назначается по показаниям:

антибактериальные препараты – при сопутствующей бактериальной инфекции противовирусные средства – при подтверждении вирусной этиологии процесса, противогрибковые лекарства – при развитии кандидоза вульвы и влагалища иммуномодуляторы.

Хирургическое вмешательство проводится при CIN II и CIN III.

Для лечения умеренной дисплазии выбирают прижигание шейки матки с последующим гистологическим исследованием материала. Выбор метода прижигания зависит от репродуктивной функции. Применяют:

диатермоэлектрокоагуляцию химическое прижигание лазерную вапоризацию радиоволновой нож

CIN III требует радикальной хирургии: конизации, ампутации, экстирпации матки с придатками или без них.

Выбор операции зависит от возраста женщины и степени поражения репродуктивных органов. Предпочтение отдается органосохраняющим операциям.

Последствия

Самое грозное осложнение нелеченой дисплазии – переход предрака в рак. Из других осложнений бывают присоединение или распространение инфекции на органы малого таза, кровотечение.

Профилактика

Основой профилактики является ежегодная диспансеризация женского населения с обязательным контролем мазка на онкоцитологию.

Дополнительно необходимо соблюдать половую гигиену и использовать презервативы для снижения риска ИППП.

Лечение дисплазии шейки матки в клиниках ЦМРТ

Дисплазия - это что такое, как диагностировать и лечить можно узнать у специалистов клиник ЦМРТ, записавшись на прием по телефону, в онлайн-режиме или обратившись в клинику.

Гинекологи проводят комплексное обследование и лечение гинекологических заболеваний современными щадящими методами.

Гинекологические заболевания. Серов В.Н., Бурлев В.А., Колода Ю.А., Коноводова Е.Н., Соколова Ю.Ю. 2008 г. Издательство: Литтерра.

Гинекология. Дуда В.И., Дуда В.И., Дуда И.В., 2008г. ООО «Издательство АСТ».

Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Кайфман Р., Фаро С., Браун Д. 2009 г. Издательство: Бином.

Клиническая онкогинекология. Козаченко В.П. 2005 г. Издательство: Медицина.

Предрак и рак женских наружных половых органов. 2007 г. Солопова А.Г. Издательство: МИА.

"

Дисплазия шейки матки - причины симптомы, диагностика и лечение

Термин дисплазия" переводится с греческого, как образование или формирование, и свидетельствует о присутствии развивающихся аномальных клеток. Довольно часто встречающаяся дисплазия шейки матки считается предраковым заболеванием, однако вовремя поставленный диагноз и назначенное специалистом лечение дает возможность воспользоваться обратимым характером заболевания и успешно избавиться от него. Многие считают, что дисплазия и эрозия шейки матки - одно и то же, но это утверждение не совсем верно.

Дисплазия шейки матки и классификация болезни

Шейка матки - нижний ее отдел, располагающийся в брюшной полости и выступающий во влагалище. Плоский эпителий, выстилающий влагалищную часть шейки матки, состоит из 3-х слоев:

поверхностного, содержащего созревшие эпителиальные клетки, промежуточного, состоящего из созревающих клеток слизистой, базального, самого глубокого, содержащего молодые клетки эпителия в стадии непрерывной генерации.

Структурные изменения слизистой оболочки называют дисплазией. В отличие от эрозии шейки, которая проявляется нарушением целостности оболочки, дисплазия является скрытым процессом, не проявляющимся визуально. В зависимости от того, на какой глубине обнаружены атипичные клетки, определяется стадия патологического процесса:

Легкая дисплазия (1 степень) – затронута поверхностная часть эпителия, или 1/3 его слоя. Умеренная дисплазия (2 степень) - клеточные изменения занимают 2/3 толщины эпителия. Тяжелая, или выраженная, дисплазия (3 степень) - процесс происходит во всех трех слоях, однако не выходит за границы эпителия. На этой стадии может быть поставлен диагноз "неинвазивный рак", когда происходит медленный рост раковых клеток, но лишь в пределах слизистого слоя шейки матки. Причины дисплазии шейки матки

Предраковые состояния, в том числе и дисплазия шейки матки, возникают на фоне сочетания множества провоцирующих факторов. Внешними являются различные вирусы и инфекции, внутренними - ослабление иммунной защиты, а также гормональные нарушения. Одной из основных причин специалисты называют штаммы 16 и 18 ВПЧ (вируса папилломы человека). Однако для возникновения патологического процесса необходимо довольно длительное ( год-полтора) нахождение его в организме и сочетание с иными неблагоприятными факторами. К их числу относятся:

курение, хронические воспаления в половых органах инфекционного характера, травмы шейки матки при частых родах и абортах, иммунодефицит, длительный прием гормональных препаратов, раннее, в 14-15 лет, начало половой жизни, генетическая предрасположенность к злокачественным процессам и другие.

Майкл Поликар, профессор Калифорнийского университета, предложил свое видение причин возникновения дисплазий, объясняя патологический процесс так называемой "теорией сорняков". По его мнению, эпителий - это почва, куда попадают "семена" ВПЧ, но прорасти они могут лишь при наличии необходимых условий - "тепла, воды и света", роль которых играют перечисленные выше неблагоприятные факторы. При их отсутствии семена неминуемо погибнут. Регулярное посещение гинеколога дважды в год дает возможность на ранней стадии определить наличие заболевания с помощью современных методов обследования и назначить эффективное лечение.

Симптомы - когда нужно обратиться за помощью

Клинические проявления дисплазии шейки матки первой степени отсутствуют, обнаружить ее можно лишь при обследовании. Однако в большинстве случаев заболевание протекает на фоне других недугов, которые имеют определенные признаки. Сопутствующие воспалительные процессы могут проявляться жжением или зудом, выделениями различной консистенции, контактными микрокровотечениями после полового акта. Частыми спутниками дисплазии могут быть гонорея или хламидиоз, имеющие специфические признаки.

Статистика свидетельствует, что в большинстве случаев дисплазия сопровождается наличием эрозии матки, поэтому опытный специалист обязательно направляет в таких случаях на специальный анализ ПАП. Если обнаружена эрозия шейки матки при беременности, диагностика дисплазии может быть проведена обычными методами. Первая и вторая стадии не являются препятствием для нормальных родов, в третьей доктор может посоветовать кесарево сечение.

Диагностика и лечение

Специалисты медицинского центра "Практик" предлагают качественную диагностику дисплазии шейки матки:

осмотр опытным специалистом, кольпоскопию - осмотр с помощью современной оптической системы с использованием специальных проб, цитологическое исследование - ПАП-мазок, ПЦР-метод - обнаружение папилломавируса, и другие современные методы обследования.

Женщины с первой-второй степенью болезни могут рассчитывать на успешное лечение, однако цитологическое исследование рекомендуется проводить регулярно, каждые три-четыре месяца. В зависимости от стадии заболевания, доктор предлагает наиболее успешную модель комплексного подхода к решению проблемы. При тяжелой форме может понадобиться оперативное вмешательство. Если обнаружена эрозия шейки матки - лечение лучше провести незамедлительно. Для этого в клинике используют самые современные методы - диатермокоагуляцию, криотерапию, химическую коагуляцию, лазеротерапию, метод радиоволновой хирургии - РВХ.

Новейшее современное оборудование, комплексное обследование и эффективное лечение, профессионализм опытных специалистов и комфортность в общении персонала - преимущества обращения в медицинский центр «Практик». Записаться на прием можно онлайн или по телефону.

Меры профилактики

Главной опасностью дисплазии шейки матки является бессимптомность на ранней стадии, что, при отсутствии регулярного посещения гинеколога, может привести к печальным последствиям. Чтобы избавить себя от возможного риска, следует воспользоваться несложными методами профилактики - не пренебрегать прививкой от ВПЧ, отдать предпочтение здоровому образу жизни, ежегодно проходить ПАП-тест и позднее, после 30 лет, добавить тест на ВПЧ.

Наши контакты

Понедельник 8:00—20:00 Вторник 8:00—20:00 Среда 8:00—20:00 Четверг 8:00—20:00 Пятница 8:00—20:00 Суббота 8:00—14:00 Воскресенье выходной Бесплатная парковка

"

Дисфункция яичников

Женские половые органы подвержены воспалительным процессам, которые могут привести к тяжелым осложнениям. Одно из них – дисфункция яичников, которая развивается на фоне продолжительного воспаления или гормональных нарушений. Патология приводит к изменению менструального цикла. Часто развивается бесплодие. Диагностикой и лечением занимается гинеколог. Проводят комплексную терапию.

Дисфункция яичников – это гормональная патология придатков, развивающаяся на фоне воспаления, эндокринного расстройства. Болезнь наблюдается у женщин репродуктивного возраста, вызывает отсутствие овуляции и всего менструального цикла. Для нее характерны следующие особенности:

нарушение менструального цикла, который может удлиняться свыше 35 дней или укорачиваться менее 21 дня, нарушения маточных кровотечений, которые формируются вне менструального цикла, могут развиваться беспорядочно, увеличение или уменьшение объема кровопотери в любую сторону от физиологической нормы, которая составляет 100-150 мл, частое развитие предменструального синдрома, постепенное устранение овуляции, что приводит к бесплодию.

Состояние требуется корректировать своевременно. Если лечение отсутствует, возникают осложнения. В матке может развиться доброкачественная или злокачественная опухоль, эндометриоз. В молочных железах формируется мастопатия, новообразования.

Причины дисфункции яичников

Для болезни характерна множественная этиология. В первую очередь рассматривают воспалительные патологии половых органов.

Яичники. Формируется оофорит, доброкачественные или злокачественные опухоли. Болезни маточных труб. Развивается аднексит или сальпингит. Последнее заболевание часто сочетается с оофоритом. Маточные заболевания. Формируется эндометриоз, эндометрит, цервицит, фибромиома, рак шейки или тела.

Перечисленные заболевания формируются из-за следующих факторов:

несоблюдение правил личной гигиены, инфицирование патогенными микроорганизмами от соседних органов и тканей через кровь и лимфу, продолжительная гипотермия, системные вирусные или бактериальные инфекции.

Выделяют дополнительные причины, которые могут спровоцировать заболевания половых органов, в том числе дисфункцию яичников:

эндокринные расстройства (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз, гипертиреоз, болезни надпочечников, гормональный дисбаланс), психоэмоциональные изменения на фоне стресса, переутомления, депрессии, продолжительной усталости, частые аборты, вызывающие резкое изменение уровня половых гормонов, неправильная установка внутриматочной спирали, влияние окружающих факторов (изменение климатических условий, загар под прямыми солнечными лучами, прием сильнодействующих лекарств).

Важно не просто восстановить функциональность яичников, но и устранить первичный повреждающий фактор, чтобы заболевание не развилось повторно.

Симптомы дисфункции яичников

Основной симптом патологии – это нарушение менструального цикла. Состояние развивается вследствие резкого изменения уровня лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормона и пролактина. В некоторых случаях цикл становится короче, в других – длиннее. Меняется объем выделяемой крови в большую или меньшую сторону. Возникают дополнительные признаки:

привычное невынашивание беременности, бесплодие из-за неправильного созревания яйцеклетки или полного отсутствия овуляции, продолжительное сохранение предменструальных признаков в виде боли внизу живота или области поясницы, вялости, переменчивости настроения, частые маточные кровотечения, которые в норме должны отсутствовать в течение 21 дня, резкое сокращение количества маточных кровотечений, перерыв увеличивается свыше 35 дней, аменорея, то есть полное отсутствие маточных кровотечений на срок от полугода и более.

Перечисленные признаки неспецифичны. То есть они могут развиваться на фоне дисфункции яичников или любых других заболеваний половых органов. Например, новообразования, мастопатии, внематочная беременность, эндометриоз и другие патологии.

Методы лечения дисфункции яичников

При любых отклонениях от нормального состояния половых органов, изменении менструального цикла обращаются к гинекологу. Он проводит комплекс диагностических тестов, определяющих первопричину. Своевременная терапия устраняет следующие состояния:

обильные кровотечения, первичный повреждающий фактор, провоцирующий нарушение функциональности яичников, нарушение гормонального баланса со стороны половых органов и гипоталамо-гипофизарной системы, нарушение менструального цикла.

Пациентка может лечиться самостоятельно дома. В тяжелых случаях ее размещают в стационар, где терапию проходят под контролем врача. Если первично было обнаружено кровотечение, его останавливают по следующей схеме:

гормональная терапия, устраняющая выделение крови, выскабливание слизистой оболочки внутри тела матки, гистологический анализ выделенной слизи для идентификации ее микроскопического состава.

В зависимости от результатов гистологического исследования назначают дальнейшие методы терапии:

антибактериальные препараты при выявлении инфекций, хронических воспалительных процессов, заболеваний, передающихся половым путем, гормоны, стероиды для коррекции эндокринных нарушений, поливитаминные комплексы, БАДы, гомеопатические средства, корректирующие функцию иммунитета для усиления резистентности и самостоятельной борьбы с инфекционными агентами.

Дополнительно используют общие рекомендации, которые позволяют вылечиться быстрее, предотвратить развитие хронического процесса:

устранение стрессовых факторов с дополнительным проведением психотерапии, увеличение времени, выделенного на отдых и сон, нормализация питания, употребление продуктов, через которые в организм поступает оптимальное количество витаминов, микроэлементов и минералов, занятия щадящими видами спорта, физиопроцедуры, направленные на улучшение кровотока в области половых органов, иглотерапия, при которой происходит воздействие на рефлексогенные точки для устранения воспалительных процессов, нормализации тока крови.

Как только основная терапия завершена, используют препараты прогестерона, чтобы стимулировать начало нового менструального цикла. Далее требуется периодически сдавать анализ крови, чтобы отслеживать колебания уровня гормонов. Как только лечение прогестероном завершено, назначают оральные контрацептивные средства, которые поддерживают менструальный цикл.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии положительный, так как тяжелых осложнений, вызывающих резкое ухудшение состояния здоровья не наблюдается. Болезнь не вызывает летальный исход, с ней можно вести нормальный образ жизни многие годы. Если женщина своевременно обратится к гинекологу и проведет гормональную терапию, можно вернуть нормальную функциональность яичников и других половых органов.

Для профилактики придерживаются советов:

своевременное лечение любых отклонений в работе эндокринных органов, рациональное употребление гормональных препаратов, только по назначению гинеколога или эндокринолога, соблюдение гигиены наружных половых органов, профилактический осмотр у гинеколога со сдачей лабораторно-инструментальных анализов каждые 6 месяцев, периодическое применение прогестерона в случае нарушения менструального цикла, но только под контролем врача, продолжительное использование пероральных контрацептивов для нормализации менструального цикла, запрет установки внутриматочной спирали, направленной на устранение овуляции, что еще больше усугубляет дисфункцию яичников.

Соблюдение перечисленных правил значительно снижает риск развития патологии. Но все же женщине требуется периодически проходить профилактический осмотр, чтобы контролировать состояние половой сферы.

Дисфункция яичников приводит к серьезным гормональным нарушениям, вследствие которых может развиться бесплодие. Поэтому при любых признаках отклонения менструального цикла требуется проходить осмотр и лабораторно-инструментальные анализы. Если выявленные отклонения своевременно скорректировать, можно предупредить массу осложнений.

"

Дисплазия шейки матки — симптомы, диагностика и методы лечения

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дисплазия — это патологическое состояние, сопровождающееся возникновением в толще эпителиального слоя клеток с различной степенью нарушения их дифференцировки и нарушения слоистости.

Дисплазия шейки матки — это патологический процесс в эпителии шейки матки, который характеризуется изменением строения клеток многослойного эпителия шейки матки. Наиболее часто данное заболевание встречается у женщин от 25 до 35 лет.

По результатам научных исследований в 98% случаев возникновения дисплазии шейки матки причиной является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) преимущественно 16 и 18 типов. Попадая в клетки многослойного эпителия, вирусы изменяют строение клетки (в частности, строение ядер клеток). Но не любое инфицирование приводит к дисплазии, для этого необходимо наличие и сочетание факторов риска:

ослабленный иммунитета, ВИЧ инфекции, заболевание желез внутренней секреции, гормональные дисфункции, длительное применение контрацептивных препаратов (свыше 5 лет), наследственная предрасположенность, наличие длительных воспалительных процессов в половых органах, вызванных бактериальной инфекцией (бактериальный кольпит, вирус герпеса тип 2) или инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, цитомегаловирус), ранние половые контакты и частая смена партнеров, частые роды, сопровождающиеся травмой родовых путей, наличие диспластических процессов и кондилом половых губ или влагалища, травмы, связанные с прерыванием беременности, половой контакт с мужчиной, у которого выявлен рак головки полового члена, дефицит фолиевой кислоты, витаминов А и С в продуктах питания, курение (риск развития заболевания повышается в 4 раза), пренебрежение личной гигиеной.

Симптомы заболевания: дисплазия, как правило, протекает бессимптомно.

В соответствии с классификацией ВОЗ (основанной на гистологической характеристике расположения слоев эпителия) в заболевании выявляют три стадии (степени) глубины распространения измененных клеток в шейке матки:

1 степень: Дисплазия I (CIN I) — легкая — изменения обнаруживаются на протяжении 1/3 толщины эпителиального слоя слизистой оболочки, считая от базальной мембраны. У женщин до 20 лет в 90% случаев исчезает без лечения. У женщин после 20 лет в среднем в 70% случаев исчезает без лечения. В 10-15% случаев переходит в дисплазию II или III. 2 степень: Дисплазия II (CIN II) — умеренная — изменения охватывают больше 1/3, но менее 2/3 всего эпителиального слоя. В 45-55% случаев исчезает без лечения, в 22 % случаев переходит в дисплазию III, в 5% случаев перерождается в инвазивный рак шейки матки. 3 степень: Дисплазия III (CIN III) — тяжелая и неинвазивный рак (не проникающий в строму) – патологические изменения выявляются в большей части пласта эпителия, кроме базальной мембраны. С течением времени без лечения заболевание может переходить в инвазивный рак шейки матки.

Патологические процессы у женщин до 40 лет чаще локализуются на слизистой оболочке влагалищного отдела шейки матки, в более позднем возрасте — в канале шейки матки.

К основным методам диагностического обследования при дисплазии шейки матки относятся: цитологическое исследование мазка, кольпоскопия, гистологическое исследование образцов материала (взятого с помощью биопсии), проведение ПЦР для выявления ВПЧ.

При лечении дисплазии шейки матки в случае неэффективности консервативного лечения применяют диатермокоагуляцию, криодеструкцию, лазерную коагуляцию, при тяжелой степени дисплазии показано удаление влагалищной части шейки матки.

На сегодняшний день самым эффективным, безболезненным, нетоксичным методом лечения дисплазии шейки матки является фотодинамическая терапия (ФДТ).

В зависимости от степени дисплазии, возможно проведение ФДТ, как самостоятельное лечение, так и в сочетании с хирургическим лечением — конизацией, применяя ФДТ до и после операции.

Квалифицированные специалисты медицинского центра ООО «Эдис Мед Ко» предложат комплексное лечение с учетом тяжести дисплазии, возраста, сопутствующих заболеваний. В фотодинамической терапии, проводимой в медицинском центре ООО «Эдис Мед Ко», используется уникальный по своим свойствам натуральный препарат «Радахлорин».

Смотрите также другие научные статьи:

Радахлорин: возможности и результаты Спирулина. Описание мощного средства, используемого при лечении рака и хронических болезней Диагноз «рак» не появляется внезапно — причины, которые провоцируют развитие онкозаболеваний Поставили диагноз «рак» — что делать? Предраки (предопухолевые состояния) — профилактика и методы лечения Лечение рака стандартными методами не помогло. Что делать? Стресс разрушает иммунитет — вызываемые им заболевания и методы лечения Фотодинамическая терапия, как эволюционный метод лечения злокачественных образований Озонотерапия — метод лечения заболеваний онкологии, гинекологии, урологии и маммологии Омелотерапия и пептидотерапия — методы лечения онкологических заболеваний Комплексная биотерапия в онкологии — эффективное лечение заболеваний "

Тяжелая дисплазия шейки матки

Тяжелая дисплазия шейки матки (или цервикальная интраэпителиальная неоплазия CIN III) — патологический процесс, при котором в покровном эпителии шейки матки появляются атипичные клетки. Измененные эпителиальные клетки отличаются от нормальных: они становятся крупными, бесформенными, с множественными ядрами, исчезает разделение эпителия на слои. В отличие от умеренной степени, когда патологические изменения захватывают более половины толщи эпителия, при тяжелой форме дисплазии процесс распространяется по всей толще эпителиального пласта.

Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки — это предраковое состояние, предшествующее развитию инвазивного рака. Ежегодно в мире диагностируется около 40 млн новых случаев заболевания у женщин разного возрастая, из них больше 10 млн — пациентки с тяжелой степенью дисплазии, не лечившиеся ранее.

Причины

По данным эпидемиологических исследований, причиной заболевания, как правило, являются онкогенные типы вируса папилломы человека. При длительном присутствии вируса в организме женщины происходят изменения в строении клеток, т.е. развивается дисплазия. Кроме повреждения клеток, выстилающих шейку матки (появляются изменения в клеточном ядре, меняется форма клеток и др.), вирус способен повреждать гены клеток, что приводит к аномалии практически всего слоя плоского эпителия, происходит интенсивное размножение клеток.

Существуют также отягчающие факторы, способные увеличить риск развития дисплазии шейки матки тяжелой степени. Основными факторами риска являются:

длительные воспалительные процессы в половых органах, гормональные нарушения, вызванные менопаузой, беременностью, многочисленные беременности, иммунодефицитные состояния, генетическая предрасположенность к злокачественным образованиям, бесконтрольный прием в течение длительного времени гормонсодержащих препаратов.

Незащищенные половые контакты, частая смена партнеров, раннее начало половой жизни, курение также увеличивают вероятность заболевания.

Симптомы

При этом заболевании практически отсутствуют характерные признаки, поэтому болезнь нередко становится «случайной находкой» во время профилактического обследования. Но инфицирование папилломавирусом приводит к хроническому воспалительному процессу в шейке матки, который может стать причиной появления определенных симптомов. Также дисплазия может протекать при фоновых заболеваниях: эрозии, лейкоплакии, кольпите, цервиците и др., при которых характерно появление тех или иных признаков. Поэтому симптомы дисплазии шейки матки тяжелой степени могут проявляться в виде:

болей во время полового акта, появлении выделений или кровотечений при сексуальных контактах, зуда в зоне гениталий, ноющих болей внизу живота.

Поскольку подобные проявления встречаются при других урогенитальных патологиях, необходимо пройти обследование для выявления причины появившихся симптомов. Для диагностики предусмотрено множество эффективных способов.

Диагностика

Классическим скрининговым методом диагностики является цитологическое исследование, позволяющее обнаружить атипичные клетки. Также проводится расширенная кольпоскопия — осмотр шейки матки с помощью оборудования, способного увеличить зону обследования в несколько раз. Для диагностики также предусмотрены различные тесты, в том числе на определение вируса папилломы человека. При обнаружении патологических изменений во время осмотра или по результатам анализов назначается дальнейшее обследование, куда входит гистологическое исследование частиц ткани, взятых из очагов патологии во время биопсии.

При необходимости женщине рекомендованы дополнительные методы обследования: цервикоскопия, иммуногистохимическое исследование соскоба и биоптата, расширенный анализ на наличие урогенитальной инфекции, обследование на иммуно-интерфероновый статус. Весьма информативными методами диагностики являются: МРТ органов таза, гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием, гистология аспирата, взятого из полости матки и другие обследования, с помощью которых можно получить данные о вовлечении в патологический процесс других органов. Все вышеперечисленные методы диагностики доступны пациенткам нашей клиники.

Лечение

Если при заболевании легкой степени возможно спонтанное излечение, а вероятность озлокачествления не превышает 1%, то тяжелая стадия — наиболее неблагоприятная форма болезни, рак развивается в 12% случаев. Поэтому лечение при тяжелой дисплазии шейки матки только хирургическое, целью которого является удаление изменённых тканей.

Сегодня существуют различные методики лечения: криотерапия, электрокоагуляция, радиохирургия, деструкция с помощью лазерного воздействия, фотодинамическая терапия и др. Однако многие из них не рекомендованы для лечения заболеваний шейки матки, поскольку приводят к излишнему повреждению здоровых тканей, появлению отеков после операции, потере эластичности в этой зоне и др.

Мой подход к лечению

Дисплазия шейки матки чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста, причем количество заболевших в последние годы только увеличивается. Поскольку характерные симптомы отсутствуют, женщина нередко обращается к врачу, когда заболевание перешло в тяжелую степень. Между тем, существуют малотравматичные методики, с помощью которых можно радикально избавиться от очагов патологии даже в запущенной стадии, при этом повреждение здоровых тканей практически отсутствует. К тому же нет повреждения глубоких структур, после заживления формирование рубцов исключено. Современные методы лечения могут быть использованы даже у молодых пациенток, планирующих рождение ребенка в дальнейшем.

Радиоволновая хирургия

«Золотым» стандартом при удалении очагов патологии считается радиоволновой метод, при котором выполняется атравматичный разрез и коагуляция тканей с помощью аппарата Surgitron (США). Рассечение при использовании радиоволны происходит за счет выделяемого тепла, которое возникает при сопротивлении тканей во время проникновения в них направленных высокочастотных волн. В этом случае используется свойство патологически измененных клеток, обладающих наибольшим сопротивлением, что ведет к их более быстрому разрушению. При этом методе сам электрод не нагревается, к тому же отсутствует прямой контакт с тканями.

Высокочастотная энергия, сконцентрированная на конце электрода, приводит к всплеску молекулярной энергии внутри клетки, происходит нагрев ткани, при котором патологически измененные клетки фактически испаряются. Методика относится к малотравматичным и имеет ряд преимуществ:

здоровые клетки не разрушаются (в отличие от электрокоагуляции или диатермокоагуляции с использованием низкочастотного электрохирургического оборудования), нет риска кровотечения во время процедуры, в послеоперационном периоде отсутствует отек, воспалительный процесс, болевой синдром, быстрое заживление, риск рубцовой деформации шейки матки минимален, поэтому методика может быть использована у пациенток, планирующих рождение детей в дальнейшем.

Операция проводится под контролем видеокольпоскопа, что обеспечивает максимальную точность и глубину воздействия — это также повышает безопасность радиоволновой хирургии для здоровых тканей. Поскольку не затронутые патологическим процессом ткани практически не повреждаются в ходе процедуры, нарушение анатомии и функциональности цервикального канала также исключены, что важно для нормального течения беременности и родов в дальнейшем.

Почему важно регулярное обследование

Надо учитывать, что дисплазия относится к предраковым заболеваниям. К сожалению, несмотря на имеющиеся эффективные способы диагностики и лечения, нередко у молодых пациенток нелеченая дисплазия на фоне беременности быстро трансформируется в рак 3-4 стадии.

Для предотвращения развития тяжелой дисплазии шейки матки во всем мире активно используются скрининговые программы, позволяющие обнаружить изменения даже при отсутствии каких-либо симптомов. А использование малотравматичных процедур позволяет добиться полного излечения. Для сокращения времени диагностики и быстрейшего перехода к лечению в нашей клинике разработана специальная лечебно-диагностическая схема, благодаря которой постановка окончательного диагноза и выбор оптимального метода лечения занимает минимум времени.

За моими плечами — многолетний опыт лечения пациенток с дисплазией шейки матки разной степени тяжести. Для каждой женщины я подбираю тактику лечения только индивидуально, учитывая степень дисплазии, величину поражения, возраст, сопутствующие заболевания, а также желание пациентки сохранить репродуктивную функцию. Результаты лечения обобщены в различных научных публикациях, которые можно найти в отечественных и зарубежных рецензируемых изданиях. Я также провожу семинары, посвященные лечению заболеваний женской половой сферы, участниками которых являются специалисты научных центров, клиник различного значения, а также курсанты постдипломного обучения.

"

Дисплазия шейки матки

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Гинекология и акушерство / Дисплазия шейки матки Получите консультацию гинеколога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Врач-гинеколог, хирург. Стаж 42 года

Предлагаем вам пройти диагностику и лечение дисплазии шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе. В соответствии с мировыми стандартами мы применяем только проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя методы (минимально агрессивное хирургическое лечение с помощью лазерной, радиоволновой или электрической коагуляции), что обеспечивает полную безопасность и эффективность лечения. Кроме того, все процедуры предельно комфортны для пациента, а риск осложнений сведен к минимуму.

Дисплазия шейки матки (интраэпителиальная неоплазия шейки матки, CIN — Cervical Intraepithelial Neoplasia) — предраковое изменение эпителия шейки матки.

Согласно международной классификации, в соответствии с глубиной поражения многослойного плоского эпителия различают следующие стадии дисплазии:

легкая дисплазия, CIN 1 умеренная дисплазия, CIN 2 тяжелая дисплазия, CIN 3

При дисплазии первой степени (CIN 1) в строении клеток базального слоя происходят незначительные изменения, которые затрагивают не более трети толщины эпителия. Если поражается половина эпителиального слоя, а именно его нижняя и средняя части, то можно диагностировать умеренную дисплазию, CIN 2. Тяжелая дисплазия CIN 3 характеризуется изменениями во всех слоях эпителия, что выражается в появлении патологических митозов и гиперхромных ядер клеток.

Причины дисплазии шейки матки

Главной причиной развития цервикальных неоплазий является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем. Инфекция вызывает патологические изменения в строении клеток, чему также способствуют иммунодефицит, гормональные нарушения хронические воспаления половых органов, травмы шейки матки.

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки обычно протекает бессимптомно и может быть выявлена при обследовании.

Диагностика дисплазии шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют заболевание путем цитологического исследования, ПЦР-исследования ДНК вируса папилломы и кольпоскопии с прицельной биопсией.

Цитологический анализ мазка шейки матки позволяет определить степень поражения шейки матки в соответствии с классификации Бетесда. В нашей клинике проводится жидкостная цитология, которая обеспечивает получение наиболее точных результатов. Кроме того при взятии мазка мы проводим ПЦР-исследование ДНК. Заметим, что сочетание этих двух методов обладает большой информативностью. При наличии ВПЧ рекомендуется пройти исследование с помощью визуализации шейки матки под большим увеличением – кольпоскопию — для выявления точного места поражения и проведения прицельной биопсии из этого участка.

Лечение дисплазии шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе

По результатам диагностики врач определяет тактику лечения. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе, прошедшие многолетнюю специализацию по диагностике и лечению заболеваний шейки матки, проводят лечение в соответствии с международными стандартами.

Следует понимать, что прогрессированию заболевания и развитию злокачественного процесса могут способствовать как неоправданные медицинские вмешательства, так и запоздалая диагностика. Легкая дисплазия не требует вмешательства, она проходит самостоятельно. Если заболевание перешло в умеренную или тяжелую стадию, мы применяем минимально агрессивное хирургическое лечение с помощью лазерной, радиоволновой или электрической коагуляции. В каждом отдельном случае специалист выбирает способ лечения в соответствии индивидуальными показаниями.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Дементьев А.С., Дементьева И.Ю., Кочетков С.Ю., Чепанова Е.И. Акушерство и гинекология // ГЭОТАР-Медиа. 2016.

Каптильный В.А. Акушерство и гинекология: практические навыки и умения с фантомным курсом : учебное пособие // ГЭОТАР-Медиа. 2018.

Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цены на услуги гинеколога Стандартные консультации Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 4 000 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный 4 000 руб. Короткий прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога 500 руб. Консультации экспертов Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога первичный 7 000 руб. Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога повторный 7 000 руб. Телеконсультации Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная 3 000 руб. Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная 3 000 руб. Прочие консультации Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный с назначением схемы индукции суперовуляции 19 000 руб. Анестезия Проводниковая анестезия в гинекологии 2 500 руб. Манипуляции Восстановление девственной плевы 40 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки 21 000 руб. Эхогистеросальпингоскопия в гинекологии 10 000 руб. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала 14 500 руб. Кольпоскопия 4 000 руб. Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) 1 000 руб. Введение лекарственных препаратов интравагинально 1 500 руб. Кольпоскопия расширенная с пробой Шиллера 5 000 руб. Инсеминация ооцитов и чистка от кумулюса 12 000 руб. Дренирование абсцесса женских половых органов 15 000 руб. Тампонирование лечебное влагалища 2 500 руб. Тампонада влагалища 2 500 руб. Расширение шеечного канала (1 степень сложности) 18 000 руб. Спринцевание влагалища 1 500 руб. Интрацервикальное (интравагинальное) введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, 1 интимная зона 5 000 руб. Расширение шеечного канала (2 степень сложности) 37 500 руб. Гистеросальпингография 7 000 руб. Внутриматочное введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами 6 000 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи (PRP, терапия интимной зоны) 6 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки (1 степень сложности) 9 000 руб. Пункционное лечение кисты яичника с склерозированием 18 000 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи (PRP, внутриматочное введение) 12 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки (2 степень сложности) 15 000 руб. Подкожное введение контрацептива ИМПЛАНОН 7 000 руб. Получение цервикального мазка 1 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки (3 степень сложности) 18 000 руб. Удаление подкожного контрацептива ИМПЛАНОН 5 000 руб. Получение влагалищного мазка 1 000 руб. Восстановление девственной плевы (1 степень сложности) 40 000 руб. Лечебная гидротубация маточных труб 10 000 руб. Получение соскоба с шейки матки 1 000 руб. Восстановление девственной плевы (2 степень сложности) 50 000 руб. Хромосальпингоскопия 3 500 руб. Биопсия шейки матки радиоволновая 6 000 руб. Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) 4 500 руб. Удаление папиллом в гинекологии (до 5 шт.) 3 500 руб. Вакуум-аспирация эндометрия 30 000 руб. Введение внутриматочной спирали 3 000 руб. Удаление папиллом в гинекологии (5 и более шт.) 5 000 руб. Аппликационная анестезия (ЭМЛА) в гинекологии 1 000 руб. Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) 5 500 руб. Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали) 4 500 руб. Инфильтрационная анестезия в гинекологии 1 500 руб. Удаление инородного тела из влагалища 2 000 руб. Удаление внутриматочной спирали 1 500 руб. Рассечение девственной плевы 40 000 руб. Удаление внутриматочной спирали инструментальное под контролем гистероскопа 25 000 руб. Оперативные вмешательства Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб. Экстирпация культи влагалища 180 000 руб. Гемивульвэктомия (2 степень сложности) 130 000 руб. Резекция контралатерального яичника, большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000 руб. Операции при опущении стенок матки и влагалища (3 степень сложности) 140 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия (1 степень сложности) 50 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 135 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы (1 степень сложности) 100 000 руб. Рассечение и иссечение спаек женских половых органов 120 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (4 степень сложности) 226 000 руб. Гистероскопия c раздельным диагностическим выскабливанием 41 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (2 степень сложности) 190 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (2 степень сложности) 170 000 руб. Гистероскопия (1 степень сложности) 40 000 руб. Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб. Экстирпация культи шейки матки 180 000 руб. Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора 160 000 руб. Резекция контралатерального яичника, большого сальника лапаротомическая 160 000 руб. Восстановление вульвы и промежности (1 степень сложности) 40 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия (2 степень сложности) 70 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 155 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы (2 степень сложности) 110 000 руб. Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (1 степень сложности) 35 000 руб. Гистероскопия офисная 18 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (3 степень сложности) 200 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (3 степень сложности) 180 000 руб. Удаление новообразования влагалища 100 000 руб. Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 200 000 руб. Высокая ампутация шейки матки 100 000 руб. Резекция яичника клиновидная с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Сальпингэктомия лапаротомическая 150 000 руб. Восстановление вульвы и промежности (2 степень сложности) 50 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия (3 степень сложности) 100 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 175 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы (3 степень сложности) 120 000 руб. Иссечение и закрытие свища женских половых органов 100 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (2 степень сложности) 45 000 руб. Офисная гистероскопия с полипэктомией 1 категории сложности 25 000 руб. Удаление новообразования вульвы 50 000 руб. Гистерорезектоскопия (2 степень сложности) 70 000 руб. Восстановление тазового дна (1 степень сложности) 100 000 руб. Рассечение перегородки влагалища 30 000 руб. Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб. Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки (1 степень сложности) 130 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (1 степень сложности) 50 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (1 степень сложности) 180 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (1 степень сложности) 100 000 руб. Операции при опущении задней стенки влагалища 100 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (3 степень сложности) 55 000 руб. Лапароскопическая миомэктомия (1-ой степени сложности) 150 000 руб. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки 18 000 руб. Восстановление тазового дна (2 степень сложности) 110 000 руб. Кольпоперинеоррафия и леваторопластика 100 000 руб. Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб. Расширение шеечного канала 30 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки (2 степень сложности) 140 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (2 степень сложности) 70 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (2 степень сложности) 190 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (2 степень сложности) 110 000 руб. Операции при опущении передней стенки влагалища 100 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (4 степень сложности) 65 000 руб. Гистероскопия оперативная. Полипэктомия 50 000 руб. Удаление кисты яичника 140 000 руб. Восстановление тазового дна (3 степень сложности) 120 000 руб. Удаление полипа женских половых органов 30 000 руб. Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 260 000 руб. Резекция шейки матки 60 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки (3 степень сложности) 150 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (3 степень сложности) 100 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (3 степень сложности) 200 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (3 степень сложности) 120 000 руб. Манчестерская операция 100 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (1 степень сложности) 41 000 руб. Искусственное прерывание беременности по желанию (аборт) 48 000 руб. Оофорэктомия лапаротомическая 150 000 руб. Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (1 степень сложности) 122 000 руб. Ампутация шейки матки 100 000 руб. Удаление новообразования придатков матки (1 степень сложности) 120 000 руб. Пластика шейки матки 84 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (1 степень сложности) 130 000 руб. Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (1 степень сложности) 120 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 175 000 руб. Пластика маточной трубы (1 степень сложности) 120 000 руб. Операции на клиторе 50 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (2 степень сложности) 75 000 руб. Гистероскопия (2 степень сложности) 50 000 руб. Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (2 степень сложности) 160 000 руб. Электроэксцизия новообразования шейки матки 21 000 руб. Удаление новообразования придатков матки (2 степень сложности) 130 000 руб. Абляция эндометрия 50 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (2 степень сложности) 140 000 руб. Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (2 степень сложности) 130 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 195 000 руб. Пластика маточной трубы (2 степень сложности) 130 000 руб. Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (3 степень сложности) 65 000 руб. Гистерорезектоскопия (1 степень сложности) 50 000 руб. Пластика малых половых губ, 1 категория сложности 120 000 руб. Удаление дисгенетичных гонад 120 000 руб. Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (3 степень сложности) 170 000 руб. Экстирпация большой железы преддверия влагалища 100 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (1 степень сложности) 25 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая 180 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (3 степень сложности) 150 000 руб. Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 145 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 215 000 руб. Пластика маточной трубы (3 степень сложности) 140 000 руб. Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении 100 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (4 степень сложности) 90 000 руб. Пластика малых половых губ, 2 категория сложности 140 000 руб. Удаление гонадальных тяжей 120 000 руб. Зашивание разрыва влагалища в промежности (1 степень сложности) 100 000 руб. Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища 100 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (2 степень сложности) 50 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий 180 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности) 103 000 руб. Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 168 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (1 степень сложности) 180 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия (1 степень сложности) 160 000 руб. Слинговые операции при недержании мочи 100 000 руб. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям (при неразвивающейся беременности) 41 000 руб. Операции по поводу бесплодия на придатках матки (1 степень сложности) 120 000 руб. Пластика малых половых губ, 3 категория сложности 160 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая 140 000 руб. Зашивание разрыва влагалища в промежности (2 степень сложности) 110 000 руб. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 110 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (3 степень сложности) 75 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая 180 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности) 160 000 руб. Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 180 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (2 степень сложности) 190 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия (2 степень сложности) 170 000 руб. Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом 100 000 руб. Операции по поводу бесплодия на придатках матки (2 степень сложности) 130 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Зашивание разрыва влагалища в промежности (3 степень сложности) 120 000 руб. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 125 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (4 степень сложности) 100 000 руб. Резекция большого сальника при гинекологической патологии 140 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности) 145 000 руб. Иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий с резекцией участка 200 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (3 степень сложности) 200 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия (3 степень сложности) 180 000 руб. Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом 100 000 руб. Операции по поводу бесплодия на придатках матки (3 степень сложности) 140 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника лапаротомическая 140 000 руб. Зашивание разрыва шейки матки (1 степень сложности) 50 000 руб. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 140 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (1 степень сложности) 25 000 руб. Удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (4 степень сложности) 180 000 руб. Лапароскопия диагностическая (1 степень сложности) 90 000 руб. Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (1 степень сложности) 160 000 руб. Уретроцистоцервикопексия позадилонным доступом 100 000 руб. Удаление опухоли влагалища с реконструктивно-пластическим компонентом 100 000 руб. Вульвэктомия (1 степень сложности) 120 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 160 000 руб. Зашивание разрыва шейки матки (2 степень сложности) 60 000 руб. Разделение внутриматочных сращений (1 степень сложности) 30 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (2 степень сложности) 50 000 руб. Восстановление маточного опорного аппарата с использованием видеоэндоскопических технологий 150 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 130 000 руб. Лапароскопия диагностическая (2 степень сложности) 110 000 руб. Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (2 степень сложности) 170 000 руб. Резекция яичника лапаротомическая 130 000 руб. Вульвэктомия (2 степень сложности) 130 000 руб. Лапароскопическая транспозиция яичников 158 000 руб. Операции при опущении стенок матки и влагалища (1 степень сложности) 100 000 руб. Разделение внутриматочных сращений (2 степень сложности) 40 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (3 степень сложности) 75 000 руб. Локальное иссечение влагалища 40 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 150 000 руб. Лапароскопия диагностическая (3 степень сложности) 147 000 руб. Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 200 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (3 степень сложности) 180 000 руб. Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Гемивульвэктомия (1 степень сложности) 120 000 руб. Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000 руб. Операции при опущении стенок матки и влагалища (2 степень сложности) 125 000 руб. Разделение внутриматочных сращений (3 степень сложности) 50 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (4 степень сложности) 100 000 руб. Восстановление влагалищной стенки 100 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 170 000 руб. Двусторонняя овариэктомия 210 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (1 степень сложности) 180 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (1 степень сложности) 160 000 руб. Лазерное омоложение Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога первичная 7 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение влагалища) 12 000 руб. Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога повторная 7 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (вульвовагинальное омоложение) 14 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение наружных половых органов, аногенитальной зоны, отбеливание) 12 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением для удаления рубцов наружных половых органов, аногенитальной зоны 7 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (коррекция малых половых губ препаратом ) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Пластика больших половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 38 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение больших половых губ гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Пластика малых половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 38 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (уменьшение объема влагалища гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Пластика больших и малых половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 45 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение объема клитора гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение точки G гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (интимная контурная пластика гиалуроновой кислотой в зону влагалища, клитора, точки G) (без учета стоимости препаратов) 25 400 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (коррекция малых половых губ препаратом) (без учета стоимости препаратов) 5 500 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение точки G гиалуроновой кислотой в зону, аугментация точки G) (без учета стоимости препаратов) 5 500 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (интимная контурная пластика гиалуроновой кислотой в зону влагалища, клитора, точки G), (без учета стоимости препаратов) 11 000 руб. Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов размером до 1 см (1 единица) 2 500 руб. Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов размером более 1 см (1 единица) 4 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение вульвы и кожи наружных половых органов) 12 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение вульвы) 10 000 руб. Комплексы оперативных вмешательств Лапароскопическая операция (миомэктомия, гистэроктомия) (1 степень сложности) 170 000 руб. Лапароскопическая операция (пангистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия, пагнестерэктомия + оментэктомия, при эндометриозе легкой степени тяжести) (2 степень сложности) 215 000 руб. Лапароскопическая операция при глубоком инфильтративном эндометриозе, при злокачественных опухолях (рецидивы) (3 степень сложности) 370 000 руб. Лапаротомическая операция (миомэктомия, гистэроктомия) (1 степень сложности) 215 000 руб. Лапаротомическая операция (пангистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия, пангистерэктомия + оментэктомия, при ранней стадии рака яичников) (2 степень сложности) 400 000 руб. Лапаротомическая операция при местнораспространенном раке яичников (3 степень сложности) 700 000 руб. Раздельное диагностичское выскабливание, гистероскопия, конизация шейки матки, гистерорезектоскопия 75 000 руб. Обследования Кардиотокография плода 2 000 руб. Кардиотокография плода при многоплодной беременности 2 500 руб. Забор материала Igenomix Определение уровня рецептивности эндометрия — тест ERA 105 000 руб. Определение микрофлоры эндометрия — тест EMMA 70 000 руб. Определение патогенной микрофлоры эндометрия — тест ALICE 50 000 руб. Комбинированный тест ENDOMETRIO: определение уровня рецептивности (тест ERA), микробиоты (тест EMMA) и патогенной микрофлоры эндометрия (тест ALICE) 115 000 руб. Капсульная эндоскопия Капсульная эндоскопия (без учета стоимости расходного материала, капсулы) 16 000 руб. Раскрыть

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

Кирикова(Сазонова) Юлия Врач-акушер-гинеколог Кандидат медицинских наук Стаж врача: 14 лет
Стоимость приема: 7000 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

"

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки характеризуется структурными изменениями в клетках слизистой оболочки шейки матки.

Проявляется заболевание в любом возрасте после начала половой жизни.

В группе риска женщины, имевшие нескольких половых партнеров.

Считается предраковым заболеванием. Причина – широко распространенный вирус папилломы человека (HPV), вызывающий генитальные бородавки или папилломы, а зачастую присутствует в организме человека бессимптомно.

Дисплазия шейки матки на начальных этапах, при своевременном выявлении и лечении, процесс обратимый.

Степени дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки имеет три степени тяжести. Они зависят от глубины проникновения патологического процесса в слизистую - чем глубже проникновение, тем тяжелее дисплазия.

Дисплазия шейки матки 1 степени – наиболее легкая степень поражения, патологический процесс проникает в слизистую оболочку на 1/3, изменения в строении клеток выражены слабо.

Дисплазия шейки матки 2 степени – умеренно выраженная дисплазия, изменения затрагивают 2/3 слизистой оболочки.

Дисплазия шейки матки 3 степени – это тяжелая степень дисплазии, неинвазивный рак, поражается патологическим процессом вся слизистая, но процесс еще не распространяется на сосуды, нервные окончания и мышцы.

Дисплазия шейки матки симптомы

Их нет. Заболевание протекает бессимптомно, иногда клинические проявления дают сопутствующие заболевания.

В связи с этим, на первый план выходят инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Дисплазию шейки матки позволяет выявить ПАП-мазок (мазок по Папаниколау), ПЦР-диагностика вируса папилломы человека.

Из инструментальных методов: осмотр шейки матки в зеркалах, расширенная кольпоскопия, биопсия.

Дисплазия шейки матки лечение

Своевременное лечение, особенно на ранней стадии, дает хорошие результаты. Тактика лечения зависит от полученных результатов при обследовании, выявленной степени дисплазии.

В некоторых случаях врач может рекомендовать наблюдения, чаще всего при дисплазии 1 и 2 степени. Лечение дисплазии шейки 3 степени должно проводиться срочно и безотлагательно.

Существует несколько методов лечения: электрохирургическое лечение, криохирургия, лазерная хирургия, конизация шейки матки.

Наиболее распространенный и щадящий вид – радиоволновой метод лечения шейки матки, безболезненный, бескровный, проводится амбулаторно.

В нашей клинике «Мед-Диалог» можно пройти полный курс обследования шейки матки, сдать необходимые анализы и мазки, провести кольпоскопию и записаться на осмотр и консультацию врача-гинеколога. При необходимости, провести консервативное или радиоволновое лечение шейки матки.

После лечения наш гинеколог составит Вам план диспансерного наблюдения и даст необходимые рекомендации по профилактике.

Записаться на прием гинеколога Вы можете по телефону:

"

Лечение дисфункции яичников

Дисфункция (нарушение функций) яичников — достаточно распространенное состояние, которое нередко служит поводом для визита к гинекологу. Ее причинами могут являться как органические изменения в самих яичниках, так и различного рода эндокринные нарушения, которые влияют на регуляцию их работы.

Работа яичников является ключевой на всех этапах овариально-менструального цикла. В среднем нормальная продолжительность менструаций составляет от 3 до 7 дней с кровопотерей до 100 мл, а пауза между ними длиться 21-35 суток. Любые отклонения от этих значений, особенно впервые возникшие, с большой вероятностью свидетельствуют об овариальной дисфункции.

975 р. -
процедура на аппарате Авантрон"

"

ЛЕЧЕНИЕ ДИСФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ В ТОЛЬЯТТИ

Дисфункция яичников — гормональное нарушение работы яичников, связанное со сбоями эндокринной системы или воспалительными процессами в организме.

Это заболевание проявляется многими симптомами — сбоями менструального цикла или его прекращением, болезненностью при половом акте и при менструации, невозможностью забеременеть продолжительное время.

Болезнь может носить врожденный характер или приобретенный. Причинами возникновения могут стать: эндокринные расстройства и появление таких заболеваний, как сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы, воспалительные процессы в половой системе, операционные вмешательства, болезни неврологического характера.

В «Медикал Он Груп» Вам помогут своевременно выявить заболевание и качественно его вылечить. Квалифицированные врачи имеют большой опыт в лечении дисфункции яичников. Современное оборудование и новые методики лечения способствуют избавлению женщин от этой проблемы.

Интимная контурная пластика со скидкой 15%

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки протекает бессимптомно и может приводить к раку. Чтобы не доводить до онкологии, нужно знать, как вовремя распознать и вылечить болезнь.

Как дисплазия связана с раком?

Дисплазия шейки матки - это предраковое состояние, которые возникает из-за постепенного перерождения клеток слизистой оболочки.

В большинстве случаев дисплазию запускает вирус папилломы человека (ВПЧ) после проникновения в ткани влагалищной части шейки матки. Постепенно развивается хроническое воспаление шейки, а в тканях начинают размножаться измененные клетки. Чем больше таких клеток, тем выше риск рака. В зависимости от количества измененных клеток различают стадии дисплазии шейки матки.

Стадии развития дисплазии

Поверхность слизистой оболочки шейки матки выстилают четыре слоя плоского эпителия. Согласно международной классификации, существует три стадии дисплазии, которые отличаются глубиной поражения этих слоев измененными клетками.

Классификация стадий развития дисплазии шейки матки Легкая дисплазия (CIN 1) Умеренная дисплазия (CIN 2) Тяжелая дисплазия (CIN 3).

Дисплазия первой степени, самая легкая, характеризуется незначительным числом измененных (атипических) клеток, и они выявляются менее чем в трети толщины эпителия. Риск развития рака шейки матки на этой стадии составляет до 1%.

При дисплазии второй стадии изменения затрагивают два из четырех слоев плоского эпителия, нижний и средний. Это умеренная дисплазия, ей соответствует 5%-ный риск заболеть раком шейки матки.

Дисплазия последней стадии - самая тяжелая. На этой стадии пораженные клетки проникают во все слои плоского эпителия. Третьей стадии соответствует 12%-ый риск развития онкологического заболевания шейки матки.

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки не имеет самостоятельного проявления и протекает незаметно. Считается, что примерно 10% женщин даже не догадываются, что у них есть этот недуг.

Между тем у женщин с дисплазией шейки чаще встречается микробная инфекция, проявляющаяся кольпитом или цервицитом с соответствующими симптомами такими, как жжение, зуд, необычные выделения из влагалища (необычного цвета или с неприятным запахом, иногда кровянистые).

Такие проявления нездоровья должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к гинекологу и тщательного обследования на предмет выявления дисплазии шейки матки.

Диагностика

Для диагностики дисплазии шейки матки проводится комплексное обследование. В числе применяющихся методов:

Кольпоскопия – методика осмотра шейки матки с использованием аппарата кольпоскопа под десятикратным (и более) увеличением. Во время процедуры выполняется прицельная биопсия: с подозрительного участка слизистой забирают небольшую часть эпителия и отправляют на гистологию. Так называется лабораторное исследование, которое позволяет исключить злокачественный процесс в тканях и поставить точный диагноз. Цитологическое исследование мазка (ПАП-тест) – лабораторный метод, позволяющий обнаружить атипичные клетки эпителия и маркеры папилломавирусной инфекции. Цитологическое исследование мазка вместе с профилактическим осмотром у гинеколога раз в полгода-год следует проходить всем женщинам. Анализ на определение ВПЧ методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Это самый точный способ диагностики вируса, который запускает процесс развития дисплазии шейки матки.

При необходимости лечащий врач может назначить пациентке дополнительные исследования, например, направить ее на цервикоскопию (диагностика состояния слизистой оболочки цервикального канала шейки матки с использованием гистероскопа), расширенное обследование на урогенитальные инфекции и т.д.

Лечение дисплазии

На основе результатов обследования лечащий врач выбирает метод лечения дисплазии. На первом этапе в обязательном порядке проводят терапию сопутствующих заболеваний таких, как кольпиты, цервициты и другие недуги, которые часто сопутствуют дисплазии.

После этого процесс, протекающей на 1-й стадии, обычно просто держат под контролем. Пациентке рекомендуют приходить на обследование методом кольпоскопии как минимум раз в полгода. Это необходимо, чтобы не упустить время и принять меры, если заболевание начнет прогрессировать. Иногда после успешного лечения воспалительных заболеваний дисплазия 1-й стадии регрессирует самостоятельно.

Но если процесс, наоборот, переходит в более тяжелую стадию, решается вопрос о хирургическом лечении. Его цель - удалить пораженные участки шейки матки, полностью сохранив здоровую ткань.

Хирургические методы лечения дисплазии шейки матки: Диатермокоагуляция - методика прижигания патологически измененных тканей электрическим током, Криотерапия - прижигание пораженных тканей жидким азотом, Лазерная вапоризация – «выпаривание» участка измененной ткани лазерным лучом, Ножевая конизация шейки матки – удаление конусовидного участка ткани, включающего в себя патологически измененную область шейки матки и цервикального канала. Для удаления используют радиоволновой нож или лазер. Радиоволновая хирургия - это золотой стандарт лечения дисплазии шейки матки. Принцип действия основан на «испарении» измененных клеток - из-за особенностей строения они под воздействием бесконтактного радиоволнового ножа разрушаются первыми, благодаря чему здоровую ткань удается сохранить неповрежденной в полном объеме. Ампутация шейки матки. Эта мера для борьбы с дисплазией 3-й стадии, и к ней прибегают только в крайнем случае, когда процесс быстро прогрессирует и другие методы лечения неприменимы. Можно ли беременеть, если диагностирована дисплазия шейки матки?

Беременеть, пока не вылечена дисплазия, не рекомендуется. Зачатие и вынашивание ребенка может ускорить прогрессирование недуга.

Профилактика дисплазии шейки матки

Чтобы предупредить развитие дисплазии, нужно прежде всего беречь свое здоровье: регулярно посещать гинеколога, избегать переохлаждения, беречься инфекций, передающихся половым путем.

Лечение воспалительных заболеваний очень важно доводить до конца.

Дисплазию вызывает вирус папилломы человека, а от самых онкогенных (провоцирующих рак) типов ВПЧ 16 и 18, сегодня можно сделать прививку.

Это отличная возможность обезопасить себя от инфицирования и связанных с ним проблем.

Специалисты

Главный врач Центра планирования семьи «МЕДИКА», акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, врач УЗД, врач высшей категории. Стаж 26 лет

Акушер-гинеколог, врач УЗД, врач первой категории, кандидат медицинских наук. Стаж 22 года.

Заместитель главного врача по ВРТ, акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, врач первой категории. Стаж 22 года.

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД. Стаж 11 лет.

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, врач высшей категории. Стаж 25 лет.

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД, врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж 25 лет.

Акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, кандидат медицинских наук. Стаж 18 лет.

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД. Стаж 15 лет.

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, врач УЗД. Стаж 18 лет.

Акушер-гинеколог, врач высшей категории. Стаж 16 лет.

Акушер-гинеколог, врач УЗД. Стаж 17 лет.

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, детский гинеколог, врач первой категории. Стаж 18 лет.

Акушер-гинеколог, врач первой категории, кандидат медицинских наук. Стаж 20 лет

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет.

Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД, Врач первой категории. Стаж 18 лет

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Стаж 28 лет

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД. Стаж 10 лет.

"

Дисплазия шейки матки: причины возникновения, диагностика и методы лечения

Дисплазия шейки матки – это заболевание, сопровождающееся нарушением деления, созревания и старения клеток плоского эпителия, покрывающих слизистую оболочку шейки матки.

Дисплазия может являться предраковым состоянием. Однако малигнизация происходит не сразу, а в течение примерно 10-12 лет после начала заболевания и только у части женщин. Об этом свидетельствуют данные Всемирной организации здравоохранения. При ранней диагностике и правильном лечении негативных последствий можно избежать.

Главная опасность дисплазии шейки матки в том, что на начальных стадиях болезнь развивается бессимптомно.

Своевременно диагностировать дисплазию можно только в том случае, если женщина регулярно проходит профилактические осмотры и обследования у гинеколога.

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Развитие этого заболевания связывают с инфицированием высокоонкогенными штаммами вируса папилломы человека. Согласно исследованиям, инфекцию выявляют у 90% пациенток. У 70% из них присутствует ВПЧ 16 или 18 типа.

Дисплазию чаще всего диагностируют в возрасте 20-35 лет. Отчасти это связано с началом половой жизни и сменой сексуальных партнеров, что повышает риск заражения ВПЧ.

Однако инфицирование не всегда приводит к развитию дисплазии шейки матки. Обычно у пациенток есть дополнительные факторы риска. К ним относят:

ослабление иммунной защиты организма, травмирование тканей шейки матки во время родов или гинекологических процедур, нарушение гормонального фона, заражение другими инфекциями, передающимися половым путем, раннее начало половой жизни – по разным данным до 18 или даже 23 лет, когда завершается формирование всех защитных функций слизистых, частое изменение половых партнеров, отказ от контактной контрацепции (презервативов), курение – некоторые исследования указывают, что в сигаретном дыме присутствуют химические вещества, которые могут провоцировать повреждение ДНК клеток шейки матки, что делает их более восприимчивыми к инфекции ВПЧ и развитию дисплазии. Степени тяжести дисплазии шейки матки

В зависимости от распространения и выраженности морфологических изменений клеток плоского эпителия выделяют 3 степени дисплазии шейки матки:

Легкая степень (CIN I – от международного названия cervical intraepithelial neoplasia, цервикальная интраэпителиальная неоплазия) – сопровождается незначительными изменениями в строении плоскоклеточного эпителия в базальном слое. Средняя степень (CIN II) – происходит поражение от половины до двух третей толщины эпителиального слоя. Тяжелая степень (CIN III) – патологические изменения распространяются более чем на 2/3 эпителиального слоя. В клетках происходят значимые морфологические изменения. Дисплазия именно этой степени считается предраковым состоянием.

Определение степени дисплазии имеет большое значение при выборе тактики лечения.

Диагностика дисплазии шейки матки: как происходит?

Диагноз дисплазии шейки матки ставят по результатам комплексного обследования. Обычно оно включает:

Обзор на кресле в зеркалах. Расширенную кольпоскопию – обзор шейки матки с помощью оптического прибора, который обеспечивает многократное увеличение изображения. Во время исследования врач наносит раствор уксуса или йода на слизистую шейки матки. Участок с атипичными клетками изменяет цвет, что позволяет выявить дисплазию и определить ее пределы. Цитологический анализ соскоба с шейки матки (ПАП-тест) – предполагает изучение особенностей строения и структуры клеток. Позволяет выявить атипичные клетки и подтвердить дисплазию. Гистологический анализ биоптата (образца тканей, полученного путем биопсии) – является наиболее точным методом диагностики дисплазии эпителия, позволяет определить, является ли процесс доброкачественным или злокачественным. ПЦР-тест для выявления вируса папилломы человека. Методы и способы лечения дисплазии шейки матки

Тактика ведения пациентки выбирается в зависимости от степени дисплазии шейки матки. Пациентки с дисплазией шейки матки легкой степени подлежат только диспансерному наблюдению. А пациентки со средней и тяжелой степенью дисплазии подлежат малоинвазивному хирургическому лечению.

При обнаружении дисплазии во время беременности лечение обычно откладывают до послеродового периода. Заболевание не препятствует вынашиванию ребенка и родам. Однако на фоне гормональных изменений повышается риск развития дисплазии и малигнизации атипичных клеток.

Хирургическое лечение

Чаще всего для лечения дисплазии шейки матки используют одну из этих методик:

Радиоволновая деструкция – это бесконтактная процедура, которая предполагает воздействие на измененные клетки эпителия высокочастотными радиоволнами. В результате их действия в клетках повышается температура, что приводит к их разрушению. Со временем эти клетки отторгаются, а на их месте растет здоровый плоскоклеточный эпителий. Лазерная вапоризация – это бесконтактная и бескровная методика. Она предполагает влияние на пораженные клетки инфракрасным излучением, сконцентрированным в невидимом луче. Под его действием жидкость, которая находится в клетках, испаряется, что приводит к их разрушению и отторжению. Диатермокоагуляция – подразумевает удаление измененного эпителия с помощью электрического тока. Криодеструкция – пораженный участок слизистой оболочки обрабатывают жидким азотом, охлажденным до очень низких температур. Это приводит к замораживанию клеток, после чего они постепенно разрушаются.

Сегодня наиболее эффективными и безопасными считаются радиоволновая деструкция и лазерная вапоризация. Их можно использовать даже у молодых женщин, которые в будущем планируют беременность и роды.

Обе методики бесконтактны, позволяют врачу контролировать глубину воздействия, не приводят к сужению цервикального канала и формированию рубцов на шейке матки. Дополнительными преимуществами является минимальная кровопотеря, а также обеззараживающий эффект, благодаря чему снижается риск развития инфекционных осложнений.

Период реабилитации после лазерного или радиоволнового лечения дисплазии составляет от 4 до 6 недель. В это время рекомендуют воздерживаться от половой жизни, использования тампонов, тепловых процедур и тяжелых физических нагрузок.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее опасным осложнением дисплазии является развитие рака шейки матки. Риск повышается при дисплазии третьей степени и отсутствии своевременного или корректного лечения.

Кроме того, у некоторых женщин дисплазия может провоцировать увеличение ежедневных влагалищных выделений, влагалищные кровотечения и дискомфорт и боль во время полового акта. Все это оказывает влияние на качество жизни и психоэмоциональное состояние женщины.

Учитывая риски, врачи советуют не отказываться от скрининговых исследований и лечения в случае подтверждения диагноза.

Профилактика дисплазии шейки матки

Чтобы снизить риск развития дисплазии и рецидива заболевания, специалисты рекомендуют:

пройти вакцинацию от наиболее распространенных штаммов вируса папилломы человека – оптимально проведение прививки до начала половой жизни, однако сделать ее можно в любом возрасте (сначала необходимо проконсультироваться у гинеколога), использовать контактные методы контрацепции (презервативы), соблюдать правила интимной гигиены, отказаться от курения и других вредных привычек, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, ежегодно проходить чек-ап у гинеколога и своевременно лечить все заболевания. Что будет, если своевременно не лечить дисплазию шейки матки?

При отказе от лечения дисплазия может постепенно прогрессировать. Заболевание третьей степени является предраковым состоянием. При наличии дополнительных факторов риска оно может привести к развитию рака шейки матки.

Учитывая распространенность этих патологий, во многих странах обследование на ВПЧ и ПАП-тест являются скрининговым. Их рекомендуют ежегодно проводить всем женщинам репродуктивного возраста.

В Киеве пройти комплексное обследование у гинеколога и лечение дисплазии шейки матки с помощью современных малоинвазивных методов можно в ICSI Clinic. В медицинском центре работают высококвалифицированные врачи и новое оборудование экспертного класса.

Для записи на консультацию гинеколога, звоните по указанным номерам или оставляйте онлайн-заявку.

"

Дисфункции яичников: причины и симптомы

Яичники – это одновременно репродуктивный орган и железа, выполняющая функции эндокринной системы. Она ответственна за выработку половых гормонов и созревание яйцеклеток. К дисфункциям яичников относят разные нарушения в их работе, вызванные эндокринными расстройствами, воспалительными процессами, инфекциями, операциями. Их природа не обязательно патологическая. Снижение функций яичников может быть связано с возрастными изменениями: ювенильные нарушения происходят в период подростковой перестройки половой системы, климактерические – во время менопаузы.

Как определить нарушение работы яичников?

Прежде всего необходим осмотр гинеколога. Плановые посещения этого специалиста позволяют диагностировать любые заболевания на ранних сроках, в том числе дисфункцию яичников. Признаки нарушений в основном связаны с дисбалансом гормонального фона. Это такие:

менструальные изменения: задержки или учащения регулярных маточных кровотечений, беспорядочность цикла, обильные или скудные выделения, полное отсутствие менструации в течение полугода и более без наличия беременности, кровотечения вне менструального цикла, боли и дискомфорт внизу живота и/или в поясничном отделе, тяжело протекающий ПМС с осложнениями, кожные проблемы, оволосение по мужскому типу, усиленная потливость.

Для диагностики нарушений гинеколог проводит ультразвуковой осмотр. Женские органы малого таза можно осмотреть трансабдоминально (через брюшную стенку) или трансвагинально – при помощи внутривлагалищного датчика. Также врач назначает ряд лабораторных анализов гормонов в крови и моче: пролактина, фоллитропина, ЛГ, прогестерона и эстрогена. Нужно сдать также мазок на флору для исключения половых инфекций. Возможно понадобится гистероскопия с дальнейшим гистологическим и иммуно-гистохимическим исследованием эндометрия. В особо сложных случаях проводят лечебно-диагностическую операцию – лапароскопию.

Причины дисбаланса половых гормонов неоднозначны и могут быть разными, в том числе и не репродуктивного характера. Поэтому в рамках диагностики часто проводятся также общие обследования, такие как МРТ, КТ, электроэнцефалограмма. Для исключения сахарного диабета определяют уровень глюкозы в крови.

Заболевания, к которым может привести нарушение функции яичников

Хотя симптоматика не всегда явно выраженная и не обязательно доставляет сильный дискомфорт пациентке, игнорировать ее нельзя. Причина в серьезных осложнениях, которые могут иметь нарушения гормональных функций яичников. Это:

онкологические заболевания молочных желез и органов малого таза, устойчивые нарушения менструального цикла, неспособность к вынашиванию, бесплодие.

Поэтому в клинике “Лада” уделяют так много внимания проверке функций яичников, в том числе и при обычном плановом осмотре. Диагностика женского бесплодия начинается с обследования половой системы и анализа менструального цикла. С большой вероятностью специалистам удается обнаружить причины неспособности к зачатию именно в этом направлении.

Как восстановить работу яичников – методы лечения

Существуют разные формы нарушений: легкие, средние и тяжелые. Важно также определить, чем вызваны патологии. Если нарушения спровоцировали инфекционные заболевания и воспалительные процессы в половых органах, пациентке назначают курс антибактериальной терапии. Достаточно часто, после такой терапии функции яичников восстанавливаются самостоятельно.

Если проблемы вызваны эндокринными нарушениями, проводится гормональная терапия, которая может быть направлена на устранение причин заболевания или иметь симптоматический характер. Во втором варианте назначаемые препараты призваны нормализовать общий фон и восстановить организм.

В особо сложных случаях назначают хирургическое лечение. Оперативное вмешательство может понадобится при обнаружении опухолей, миом, кист, эндометриоза и т.д.

Если дисфункция вызвана внешними факторами, такими как стресс, ожирение, вредные привычки, терапия заключается в коррекции питания и рациона, введении витаминов, умеренных физических нагрузок с обязательной консультацией психолога и других специалистов.

Решение о том, как улучшить работу яичников у женщины, может принимать только врач. Самолечение опасно не только риском развития серьезных осложнений, способных нанести вред здоровью, но и необратимыми последствиями, в том числе бесплодием.