Диабетическая стопа Диабетическая стопа, безболезненное лечение в Симферополе

Диабетическая стопа – это осложнение сахарного диабета.

Стопа диабетика стала серьезной глобальной проблемой здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения, число подтвержденных случаев диабета увеличилось в четыре раза за последние 10 лет. Необходимо обращать внимание на уровень сахара в крови и проходить регулярную диагностику общего состояния организма.

Если вы диабетик и у вас диабетическая стопа, лечение доступно в нашем современном Подологическом Центре в Симферополе.

Диабетическая стопа характеризуется поражением патологического процесса кожи, костей и даже нервных окончаний стоп в результате развития сахарного диабета. Людям с диабетом важно знать, что отсутствие лечения или неправильное лечение может привести даже к ампутации.

Недавние исследования показали, что почти половина людей с диабетом подвержены риску этого осложнения. Поэтому своевременная и правильная диагностика, лечение и обработка диабетической стопы могут помочь предотвратить серьезные негативные последствия.

Наш Центр Подологии удобно расположен в столице Крыма Симферополь. Приём ведут специалисты подологи с подтверждённой квалификацией, Центр укомплектован необходимым оборудованием. Нашу клинику легко найти и добраться из любого района Симферополя.

Вы можете самостоятельно определить симптомы этого расстройства и немедленно обратиться к нам за помощью.

Симптомы диабетической стопы.

В первую очередь, это наличие сахарного диабета. Если вы страдаете этим состоянием, то при первых признаках поверхностных язв необходимо срочно обратиться к врачу, специалисту подологу. Дальнейшее развитие болезни может привести к углублению язвенного поражения мышц и сухожилий, что может потребовать оперативного вмешательства.

В большинстве случае лечение диабетической стопы возможно на ранних стадиях, без необходимости хирургического вмешательства.

Основные признаки диабетической стопы на ранних стадиях это сухость кожи, начало деформации пальцев, появлением дискомфорта, боли и поверхностными язвами (поражение эпидермиса).

При второй стадии появляется небольшая отечность, язвы поражают более глубокие слои кожи, а сними нервы и суставы. Повышается температура стопы, возможно изменение цвета стопы и появление гнойников.

При запущенной стадии диабетической стопы происходит отмирание нервных окончаний и появление язв и гангрен, что ведёт в ампутации.

Если у вас сахарный диабет и стопа высокого риска – не откладывайте профилактический визит к подологу.

Как проходит лечение:

– Сначала необходимо привести количество сахара в крови к нормальным показателям,

– Далее – подологическая терапия, локальное воздействие на ногтевые пластины или кожу,

– В завершении примененяют лекарственные средства и космецевтику.

Диабетическая стопа лечение без операции в Симферополе.

Диагностика заболевания на ранних стадиях позволяет смягчить последствия синдрома диабетической стопы (СДС) за счет местных вмешательств и медикаментозной обработки.

Во время консультации ортопед осматривает стопы и при необходимости направляет пациента к эндокринологу или хирургу для дополнительной консультации и наблюдения.

Наш Центр оказывает квалифицированную подологическую помощь, которая включает в себя осмотр, общую оценку и консультацию подолога.

Наши подологи предлагают ряд услуг для людей с различными типами диабета:

– Индивидуальные планы лечения и обработки,
– Деликатный медицинский педикюр с учетом особенностей состояния,
– Применение специальных средств по уходу за кожей ног и ногтями,
– Безопасная аппаратная обработка, медицинский педикюр,
– Специализированные комплексные лечебные процедуры при синдроме диабетической стопы.

Квалифицированные подологи с большим опытом работы в этой области проводят лечение СДС в нашем Подологическом центре.

Наш центр оснащен современным оборудованием, и мы используем только одобренные ЕС и аккредитованные в России препараты, такие как Прополис, Спирулин, Зюда, Геволь, Каллюкс и другие.

Подолог в клинике проводит следующие виды процедур, направленных на лечение ран при диабетической стопе:

– Аппаратная обработка ногтевых пластин и кожи с пораженным эпидермисом,
– Удаление сложных мозолей и натоптышей,
– Ортониксия коррекция онихокриптоза,
– Безрубцовое лечение онихомикоза,
– Медицинский педикюр со строгим соблюдением всех методик для пациентов с сахарным диабетом любого типа,
– Обработка язв современными эффективными методами,
– Процедуры по уходу с применением подологических кремов и мазей.

Как узнать стоимость лечения диабетической стопы в Симферополе?

После первичного осмотра и диагностики можно определить стоимость полного пакета процедур. Мы используем продукцию, одобренную в России и ЕС. Препараты сертифицированы в России и разрешены к применению.

Наш специалист-подолог выбирает метод лечения и подход после предварительного осмотра и собеседования.

Наиболее эффективен комплексный подход к обработке стопы высокого риска, поэтому предлагаем лечение диабетической стопы, включающее диагностику, терапию, и период реабилитации.

После прохождения обработки мы проводим поддерживающюю терапию для своевременного устранения возможных осложнений и общий контроль за здоровым состоянием стопы.

Для пациентов с диабетической стопой это критический и выжный момент, так как неконтролируемый диабет может привести к печальному развитию.

Дополнительно в нашем Центре проводится взятие образца для анализа в доверенной лаборатории. Такое комплексное лечение диабетической стопы в Симферополе исключает развитие осложнений.

Окончательная стоимость будет зависеть от стадии заболевания и сопутствующих факторов (таких как воспаление, грибок и т.д.).

Если вас интересует качественная консультация по лечению диабетической стопы в Симферополе – ее мы проводим по адресу: ул. Старозенитная, д. 5.

Телефон для записи и консультаций: +7 (978) 207-22-52

"

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь — это хроническое заболевания, при котором в стенке толстого кишечника образуются мешкообразные выпячивания через мышечный слой.

Симптомы:

дискомфорт и боли в животе, неустойчивый стул, запор может смениться поносом, подъем температуры до субфебрильных цифр, примесь крови при акте дефекации.

Диагностика дивертикулярной болезни

Ирригоскопия — рентгеновское исследование, при котором производят наполнение просвета толстой кишки контрастной взвесью и оценивают ее состояние при наполнении и после опорожнения кишки.
Колоноскопия позволяет выявить наличие множественных дивертикулов, признаков воспаления или кишечного кровотечения.

Лечение
Основной целью лечения дивертикулярной болезни является нормализация функции кишечника, предотвращение прогрессирования заболевания и развития осложнений, а также купирование обострений.
Так как дивертикулярная болезнь гораздо чаще возникает у людей, ограничивающих употребление в пище овощей и фруктов, всем больным с дивертикулёзом необходимо использовать продукты с высоким содержанием растительной клетчатки и пектина. Очень полезны пшеничные отруби (особенно, отруби грубого помола), которые значительно снижают давление внутри кишки и ускоряют скорость продвижения содержимого по кишечнику.
Обязательно нужно исключить все продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, чечевица, виноград, кислая капуста, сдобное и дрожжевое тесто, лук) и запоры (черника, рис). Целесообразно исключить также семечки, плоды с большим количеством зёрен и чрезмерно грубую клетчатку (хурма, ананасы, репа, редис, редька).

Медикаментозное лечение

При болях в животе применяют спазмолитические средства.
При выявлении дисбактериоза — препараты, помогающие восстановить нормальную кишечную микрофлору.
При постоянных запорах принимают препараты для усиления моторики желудка и кишечника: препараты лактулозы, вазелиновое или оливковое масло внутрь или в микроклизмах.
При дивертикулёзе с клиническими проявлениями воспаления необходимо использовать весь комплекс лечебных мероприятий: послабляющую диету, спазмолитики, препараты, регулирующие моторную функцию кишечника, и средства, нормализующие состав бактериальной флоры кишечника.

Хирургическое лечение

Существуют следующие показания к хирургическому лечению дивертикулярной болезни:

Экстренные:

перфорация дивертикула, кишечная непроходимость, профузное кровотечение.

Плановые:

внутренние и наружные свищи, клинически выраженная дивертикулярная болезнь, неподдающаяся комплексному консервативному лечению.

Объем оперативных вмешательств
Выполняется удаление пораженного сегмента толстой кишки ( резекция сигмовидной кишки, гемиколэктомия). Если позволяют условия операция завершается наложением анастомоза. При наличии перитонита, кишечной непроходимости формируется колостома.

Перед проведением хирургических вмешательств требуется консультация врача-колопроктолога.

"

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа — комплекс изменений, происходящих в тканях стопы больного сахарным диабетом на фоне нарушения работы периферической нервной системы и ухудшения кровоснабжения нижних конечностей. Типичными клиническими проявлениями становятся гнойно-некротические процессы (язвы, инфицирование, деструкция и пр.). Впервые синдром был описан во второй половине XX века как патологическое состояние стопы при сахарном диабете. Сегодня явление широко распространено и встречается в около 80% случаев.

Симптомы

Проявления синдрома диабетической стопы с учетом клинической формы:

нейропатическая выраженные боли, возникающие преимущественно в ночное время, сопровождающиеся онемением и судорогами, чувствительность нарушена (при ходьбе состояние пациента значительно улучшается, однако возможны деформации стопы, приводящие к изменению походки, образованию мозолей), кожа стоп сухая, возникают трещины, язвы обычно имеют округлую форму ишемическая сначала боль появляется только после физической нагрузки, но вскоре дает о себе знать и в состоянии покоя, пульс на артериях стоп отсутствует, сами они бледные, холодные, отечные, образующиеся язвы очень болезненны, имеют неровные очертания (пациент начинает прихрамывать), ногти деформированы, поражены грибком диабетическая остеоартропатия происходят изменения в костной ткани, которые делают ее хрупкой (частые переломы и вывихи), натоптыши. Цены на процедуры Код услуги Гос. гарантия Наименование услуги Стоимость, руб. A14.01.002 Нет Аппаратная обработка стоп, 1 степень сложности 3 800 A14.01.002 Нет Аппаратная обработка стоп, 2 степень сложности 4 400 A14.01.002 Нет Аппаратная обработка стоп, 3 степень сложности 5 000 A14.01.002 Нет Медицинская обработка проблемных стоп (диабетическая стопа), 1 степень сложности 4 500 A14.01.002 Нет Медицинская обработка проблемных стоп (диабетическая стопа), 2 степень сложности 5 000 A14.01.002 Нет Медицинская обработка проблемных стоп (диабетическая стопа), 3 степень сложности 5 700 Факторы риска

Основными факторами риска развития диабетической стопы будут:

нейропатии (состояния, связанные с повышением уровня глюкозы в крови, которая приводит к отеку нервных клеток по причине повышения осмотического давления), поражения периферической сосудистой сети (в том числе атеросклероз нижних конечностей, который способен привести к некрозу даже без каких-либо повреждений при недостатке кислорода и питательных веществ в тканях), деформации пальцев и стопы, курение, неудобная обувь, травмы и язвы в анамнезе, пожилой возраст и длительность болезни (от 15 лет).

Очень важно своевременно выявить предрасполагающие факторы и обеспечить должный уход за стопой. В противном случае велика вероятность осложнений.

Осложнения

Наиболее серьезными последствиями диабетической стопы служат:

ампутация пораженной конечности (как в пределах стопы, так и выше, включая голень, бедро), заражение крови и летальный исход (как следствие хронического гнойного процесса в тканях).

Во избежание развития трофических язв в мягких тканях врач-подолог нашей клиники проводит необходимые мероприятия по предупреждению и сдерживанию тяжелых последствий диабетической стопы. Современные методы лечения позволяют не только избежать ампутации, но и повысить уровень жизни пациента.

Лечение

Главная цель — стабилизировать уровень глюкозы, компенсировать углеводный обмен. Этим занимается лечащий врач-эндокринолог (и врачи смежных областей). В рамках медикаментозной терапии также назначаются препараты, улучшающие метаболические процессы нервных клеток и купирующие боль.

"

Дивертикулы кишечника

Дивертикулы кишечника являются образованиями в области кишечных стенок мешковидных выпячиваний. Чаще всего заболеванию подвергается толстая кишка, тонкий отдел органа страдает крайне редко. В основном дивертикулез диагностируется у людей, достигших 40 летнего возраста, молодые и дети сталкиваются с болезнью гораздо реже. Если своевременно не начать лечение воспаления дивертикулов, то могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Чтобы этого не произошло, наши врачи рекомендуют при первых же симптомах болезни обращаться за медицинской помощью.

Описание болезни

Образования возникают в области стенок кишечника. Дивертикул внешне чем-то схож с грыжей. Кишечник является основным органом для расположения дивертикулов, однако они могут поразить также желудочную стенку и стенку пищевода. Когда человек неправильно питается и ведет сидячий образ жизни нарушается кишечная перистальтика, в следствие чего начинает неправильно функционировать весь желудочно-кишечный тракт. Из-за систематических запоров и вздутий живота повышается внутрикишечное давление, следствием чего становятся образование дивертиулов. Дивертикулез может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом варианте выпячивания образовываются из-за неправильного внутриутробного развития. Причиной приобретенного дивертикулеза в основном является неправильный образ жизни и рацион питания.

По каким причинам возникает Из-за частых запоров фекалии на протяжении длительного времени пребывают в кишечнике, затвердевают и увеличиваются в объеме. В органе повышается давление, что способствует растягиванию стенок. В возникнувшие дивертикулы через некоторое время проникает кал, что провоцирует их воспаление. Часто возникающие кишечные инфекции провоцируют размножение бактерий, из-за чего воспаляется кишечник. С возрастом у человека начинает хуже функционировать кишечник, слабеет перистальтика, учащаются запоры. А дивертикулы являются идеальным местом для развития воспалительного процесса любой инфекции. При наличии в кишечнике гельминтов ослабляется иммунитет, учащаются запоры, размножаются бактерии, что провоцирует воспаление дивертикулов. От родителей ребенку может передаваться слабость кишечных стенок, что часто служит причиной возникновения дивертикулеза. Дивертикулы могут воспалиться из-за неправильного питания. Происходит это, если человек предпочитает употреблять жирные блюда, а клетчатки поступает в организм в малом количестве.

Дивертикулы врожденного характера предотвратить невозможно, а возникновение приобретенных можно не допустить. Поэтому наши врачи рекомендуют внимательно следить за своим здоровьем, чтобы не развилась патология, а если не удалось этого избежать, то своевременно начинать лечить дивертикулит.

Как проявляется болезнь

Самостоятельная диагностика заболевания невозможна, поскольку его симптомы похожи на проявления множества других патологий. Рассмотрим, чем проявляется болезнь:

болевыми ощущениями в животе с левой стороны, которые не затихают и не усиливаются длительное время, периодической сменой поносов на запоры, что объясняется спазмами кишечника, повышением температуры тела до 38 градусов, напряжением мышц брюшного пресса в месте, где находится воспаленный дивертикул, примесями в кале кровяных сгустков и слизи, тошнотой, рвотой, слабостью во всем теле.

Многие люди систематически употребляют обезболивающие препараты, не посещая специалиста, однако наши врачи утверждают, что таким методом избавиться от проблемы невозможно. Исчезнут симптомы, но само заболевание и его причина останется и будет продолжать отравлять организм.

Как диагностируется заболевание

Диагностика патологии проводится при помощи следующих исследований:

воспалительные процессы в организме и следы кровяных примесей в кале определяются анализом крови и копрограммой, кишечник исследуется ирригоскопией с использованием контраста, осматривается анальное отверстие и проверяется, в каком состоянии пребывают кишечные стенки, с помощью колоноскопии, когда дивертикулы толстого кишечника (и тонкого) пребывают в острой стадии и инвазивные методы противопоказаны, применяется КТ и сонография. Как избавиться от болезни

Наши врачи стараются лечение дивертикула кишечника провести медикаментозным способом, а к хирургическим методам прибегают в крайних случаях. Лечиться человек может в домашних условиях или при необходимости в стационаре. В любом из случаев назначается диета и препараты для симптоматического лечения.

Медикаментозное лечение дивертикула толстой кишки так же, как и тонкой, заключается в приеме:

антибиотиков для устранения бактерий, успевших развиться на поврежденных кишечных стенках, слабительных средств, чтобы устранить запоры, антигистаминных препаратов для снятия отека с кишечной слизистой, спазмолитиков, устраняющих кишечные спазмы, убирающих болевые ощущения, противовоспалительных лекарств, чтобы снять воспалительный процесс.

Операция проводится, если существует вероятность прорыва воспаленного дивертикула, либо когда это уже случилось. Помимо этого, хирургическое вмешательство показано, если уже развился перитонит или образовались свищи. При таких обстоятельствах хирургическим путем удаляется пораженная часть кишечника. Уцелевшие стенки органа сшиваются или выводится колостома.

Наша клиника – лучший выбор

Если вы заметили у себя подозрительные симптомы, похожие на проявление дивертикулеза или просто хотите пройти профилактическую диагностику, записывайтесь в нашу клинику по телефону или на сайте. Весь наш медицинский персонал состоит из высококвалифицированных специалистов с многолетним опытом работы. Клиника оснащена новым высококлассным диагностическим оборудованием, что позволяет установить диагноз своевременно и точно.

Если вы выберете нашу клинику, то не пожалеете о своем решении, поскольку через некоторое время вы полностью избавитесь от заболевания и продолжите жить полноценной жизнью.

Мы рекомендуем: Тест на вероятность рака желудка Ваш возраст более 45 лет? У Ваших родственников были онкологические заболевания? У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- хронический гастрит,
- язвенная болезнь,
- хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
- болезнь Крона,
- неспецифический язвенный колит,
- выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
- выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта? Вы переносили операции на желудке и кишечнике? У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта? Вы курите (более 1 сигареты в день)? Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)? У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:
- лишний вес,
- затруднения при глотании,
- раздражительность,
- бледность кожи,
- боли за грудиной,
- немотивированная слабость,
- нарушение сна,
- снижение аппетита,
- неприятный запах изо рта,
- отрыжка,
- тошнота и/или рвота,
- чувство тяжести в животе,
- изменение стула (запоры и/или поносы),
- следы крови в стуле,
- боли в животе.

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?

Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы. Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня). Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей. Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения. Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз, тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре, быстрое и точное проведение манипуляций. Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований. Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе. Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Запишитесь на обследование

Преимущества гастроскопии в ICLINIC

Наша клиника специализируется на диагностике патологий пищеварительной системы. Эндоскопическое обследование в ICLINIC имеет ряд существенных плюсов:

Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы. Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня). Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн пикселей. Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения. Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз, тонкие эндоскопы менее 10 мм в диаметре, быстрое и точное проведение манипуляций. Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований. Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в этой отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе. Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от центра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Узкоспециализированная клиника, в которой работают врачи высочайшей квалификации – это комфорт в процессе и экспертный уровень врачебного заключения как результат.

"

Дивертикулярная болезнь/дивертикулит
в Денвере Что такое дивертикулярная болезнь/дивертикулит?

Дивертикулярная болезнь — это общий термин для описания состояний, известных как дивертикулит и дивертикулез. В обоих случаях присутствуют дивертикулы или небольшие мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительного тракта. Дивертикулы могут различаться по размеру и образовываться в любом месте внутренней оболочки толстой кишки.

Основные отличия дивертикулеза от дивертикулита:

дивертикулез

Это просто описывает наличие дивертикулов в толстой кишке. Они могут не вызывать никаких симптомов и не нуждаться в лечении, однако это состояние может привести к дивертикулиту.

дивертикулит

Возникает, когда один или несколько дивертикулов воспаляются или инфицируются. Симптомы могут включать тяжелые боль в животе, тошнота, лихорадка и изменения в привычках кишечника.

У вас может быть повышенный риск развития дивертикулярной болезни или дивертикулита, если вы старше 40 лет, мужчина, придерживаетесь диеты с низким содержанием клетчатки, имеете избыточный вес, курите или регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Как диагностируется дивертикулярная болезнь/дивертикулит?

Считается, что дивертикулы возникают, когда запор создает нагрузку на стенки толстой кишки, что приводит к образованию этих карманов в слабых участках толстой кишки. Дивертикулит возникает, когда эти дивертикулы разрываются, что приводит к воспалению, а иногда и к инфекции.

Поскольку у некоторых людей с дивертикулезом симптомы могут отсутствовать, дивертикулярная болезнь часто выявляется с помощью других анализов, которые проводятся по несвязанным со здоровьем причинам. Однако, если вы испытываете симптомы, связанные с дивертикулитом, обязательно сообщите об этом своему врачу, так как он или она может порекомендовать некоторые анализы. Тесты могут включать анализы крови, образцы стула, колоноскопия или больше для правильной диагностики.

Все было замечательно, начиная с расписания и людей, с которыми я общалась до, во время и после процедуры.

Я очень нервничал перед своей первой колоноскопией. Доктор Фэрбенкс сразу же успокоил меня и отлично справился со своей задачей. Я смогла посмотреть последние несколько минут процедуры, и это было потрясающе! Она все понятно объяснила. Мне сделали процедуру в Parker Adventist, и они тоже были замечательными! Хорошая работа, доктор Фэрбенкс! Спасибо, Робин

Варианты лечения дивертикулита

Лечение дивертикулита будет зависеть от тяжести симптомов. При легких симптомах лечение может включать антибиотики для лечения инфекции, а также жидкую диету на некоторое время, чтобы кишечник зажил. В более тяжелых случаях дивертикулита может потребоваться госпитализация. В больнице вам могут вводить жидкости внутривенно, и вам может быть назначена операция.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при дивертикулите для лечения следующего:

Абсцессы: Если в брюшной полости возникают абсцессы или содержащие инфекции, может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления.

Слезы в толстой кишке: Разрывы или перфорации в толстой кишке могут привести к просачиванию стула или гноя в брюшную полость. Это может привести к перитониту, очень серьезной инфекции, требующей экстренного хирургического вмешательства.

Блокировки или стриктуры: Прошлые инфекции в толстой кишке могут привести к образованию рубцовой ткани, которая может частично или полностью блокировать участок толстой кишки. Если это произойдет, потребуется хирургическое вмешательство для устранения этих блокировок.

Свищи: Фистула — это патологическое соединение двух органов, которые не должны соединяться. Фистула, расположенная в толстой кишке, может соединяться с мочевым пузырем, влагалищем, маткой или другими частями толстой кишки. Хирургия необходима, чтобы закрыть эти ненужные связи.

Дивертикулярное кровотечение: Это происходит, когда небольшой кровеносный сосуд, расположенный рядом с дивертикулом, разрывается. В некоторых случаях кровотечение останавливается самостоятельно. Однако, если кровотечение не останавливается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Ваша команда GI Южного Денвера

В South Denver GI наша команда врачей и поставщиков передовых практик обладает опытом, чтобы предоставить вам превосходную помощь. Если вы хотите узнать больше о дивертикулярной болезни/дивертикулите или вам необходимо записаться на прием в нашем офисе, свяжитесь с нами сегодня!

Свяжитесь с нами сегодня

Для получения дополнительной информации о дивертикулярной болезни или дивертикулите, пожалуйста, свяжитесь с South Denver GI сегодня. Ваш первый шаг к лечению — записаться на прием к одному из наших опытных врачей.

Наши поставщики

Адреса Заказать встречу

Нажмите на Назначение на расписание кнопку, чтобы назначить встречу с вашим поставщиком GI в Южном Денвере онлайн. Если вы не хотите использовать наш удобный онлайн-инструмент планирования, пожалуйста, заполните форму ниже, и наша команда свяжется с вами в ближайшее время.

Назначения телемедицины доступен в Южном Денвере GI

Удобное подключение к поставщику GI в Южном Денвере практически из любого места! О Доступ к нашей платформе можно получить с компьютера, планшета или мобильного устройства. Когда визит начнется, вы сможете увидеть и услышать своего поставщика ЦУР. Система является частной, совместимой с HIPAA и простой в использовании. Он оптимизирован для использования во всех типах интернет-соединений.

"

Лечение дивертикулеза толстой кишки

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Хирургия / Лечение дивертикулеза толстой кишки Запишитесь на лечение дивертикулеза толстой кишки

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки — это образование небольших выпячиваний на ее стенках. В хроническом состоянии может протекать бессимптомно. Однако нередко осложняется воспалительными процессами, развивающимися из-за застоя каловых масс. Вследствие этого значительно увеличивается риск появления флегмоны, перитонита и перфорации стенки кишки. В Клиническом госпитале на Яузе проводят операции при дивертикулезе толстой кишки, и подбирают методы консервативного лечения.

Когда нужна хирургия при дивертикулярной болезни толстой кишки

Обычно при выявлении заболевания назначают консервативное лечение. Оно заключается в назначении особой диеты и специальных препаратов для профилактики развития воспалительных процессов. Однако медикаментозная терапия не приводит к полному выздоровлению. Дивертикулы не исчезают. Лечение направлено на предотвращение появления осложнений.

Операция при дивертикулезе кишечника дает более выраженный лечебный эффект. Хирургическим путем устраняются непосредственно дивертикулы.

Клинические рекомендации при хирургии дивертикулеза толстой кишки

По статистике, у молодых людей болезнь появляется довольно редко. Обычно дивертикулез у пациентов младше 40 лет развивается в 5%. По мере старения организма риски возрастают, и к 55 годам уже 30% людей имеют данную патологию.

Так как на первых этапах развития болезнь может протекать бессимптомно, выявляют ее чаще всего на плановых обследованиях. Оперативное вмешательство в пожилом возрасте следует проводить с осторожностью. Поэтому предпочтительнее решать проблему за счет малоинвазивных методов. К таким относится лапароскопическая хирургия при дивертикулезе.

Диагностика и лечение патологии в клинике на Яузе

Клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим выявлять развитие патологии на ранней стадии. Основным методом диагностики дивертикулеза является колоноскопия.

В госпитале на Яузе предусмотрена возможность провести процедуру с минимальным дискомфортом для пациента. Для этого по желанию больного все манипуляции выполняются под седацией (в состоянии медикаментозного сна).

При необходимости выполняется лапароскопическая операция при дивертикулезе толстого кишечника. Опыт врачей и инновационное оборудование позволяют сделать иссечение минимально инвазивным. Отличное разрешение видеоаппаратуры дает возможность хирургу получить четкое и подробное изображение. В результате воздействие проводится точечно, не травмируя здоровые ткани.

Период после операции при дивертикулезе

Клиника на Яузе оборудована собственным комфортным стационаром. После операции пациенты восстанавливаются в удобных палатах под постоянным медицинским наблюдением.

Так как операция малоинвазивна, послеоперационный период не превышает 3-5 дней. По его истечении пациент отправляется домой, получив подробные консультации врача по диете после операции дивертикулеза и дальнейшему лечению.

Преимущества лапароскопической хирургии дивертикулеза ободочной кишки в клинике на Яузе

Клиника на Яузе — это комплексный подход к лечению. Здесь пациенты могут получить все необходимые медицинские услуги. Перед операцией и в период восстановления больные находятся под наблюдением хирурга и врачей других специальностей при необходимости.

Новейшие методы диагностики позволяют выявлять болезнь на начальных этапах, что способствует более легкой и эффективной терапии. Опыт наших специалистов и применение инновационных методик позволяет успешно лечить дивертикулез на любой стадии.

Манипуляции проводятся в операционных, оснащенных по последнему слову техники. Малоинвазивные методики дают возможность сократить период восстановления. Запись на диагностику и консультации специалистов проводится круглосуточно.

Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цены на лечение дивертикулеза толстой кишки Оперативные вмешательства Дивертикулэктомия пищевода 72 000 руб. Резекция глоточно-пищеводного дивертикула Ценкера 72 000 руб. Оперативные вмешательства Иссечение дивертикула уретры 30 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

СмолинаНаталия Алексеевна Зав. отделением УЗИ и функциональной диагностики Врач УЗИ
Прием пациентов с 0 лет Врач высшей категории Стаж врача: 13 лет

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Другие болезни которые мы лечим Заболевания Раскрыть Услуги Раскрыть Акции госпиталя

Акции

Прием флеболога + УЗИ вен за 4000 рублей

Акции

Подтянутая фигура с Icoone Laser: скидка на комплекс массажей

Акции

"

Что такое диабетическая стопа: чем и как её лечить

Диабетическая стопа, пожалуй, самое распространённое осложнение сахарного диабета. Находясь под наблюдением врача можно не пропустить первые симптомы и своевременно начать лечение. В этом вам может помочь современная клиника «DiaMed». Здесь производят обработку и устранение язвенных дефектов, гиперкератоза, трещин, накладывают лечебные повязки, делают аппаратный медицинский педикюр.

Синдром диабетической стопы (СДС) может проявляться у человека, болеющего сахарным диабетом не первый год, в виде язв, разрушений глубоких тканей. Они появляются из-за нарушений макроструктуры стопы, циркуляции крови, так как болезнью там разрушены нервные окончания.

Признаки диабетической стопы:

Стопы заметно деформируются, Наличие мозолей и трещин без объективных причин появления, Кожные покровы стопы сухие и шелушатся, На ощупь ноги всегда тёплые, Цвет кожи стоп может приобретать багровый оттенок.

Врачи диагностируют диабетическую стопу визуально. Иногда на ранних стадиях требуется дополнительно УЗИ сосудов конечности для определения в каком они на данный момент состоянии. Иногда в кровеносную систему вводят «маркер», чтобы увидеть все сосуды контрастно. Такая разновидность исследования сосудов называется ангиографией.

"

Дивертикулез толстой кишки

Дивертикулез толстой кишки — это наличие на стенках толстого кишечника одного и нескольких выпячиваний в виде небольших мешочков (эти «мешочки» носят название дивертикулы). Они значительно усложняют работу желудочно-кишечного тракта, нарушая его нормальную моторику. Зачастую данная патология развивается от одного сегмента толстой кишки к другому. В 80% случаев первой подвергается сигмовидная кишка. Дивертикулез кишки поражает около 35% взрослой части населения старше 40 лет. В высокоразвитых регионах больных встречается больше, чем в провинциях. Вероятность развития патологии с возрастом увеличивается. С одинаковой частотой он встречается как у мужчин, так и женщин.

Причины появления дивертикул употребление на протяжении жизни большого количества продуктов, которые относятся к числу легкоусвояемых (пшеничная мука, разные виды мяса, яиц и т.д.) и недостаточного количества жидкости. Результат такого рациона – плотные каловые массы, которые сильно растягивают кишечник, специалистами отмечена зависимость между данной патологией и частыми запорами, наличие избыточного веса и малоподвижный, неактивный образ жизни также увеличивают риск возникновения дивертикул, пожилой возраст – старше 60-ти лет (более 75% пациентов с таким диагнозом находятся в данной возрастной категории). Симптомы дивертикулеза

Очень часто на начальном этапе развития дивертикулеза толстого кишечника не проявляется никаких симптомов. Патологию врач - гастроэнтеролог может обнаружить случайным образом, если пациенту требовалась диагностика и осмотр по причине другого заболевания. Временно у больного могут начать проявляться симптомы вздутия живота, метеоризм, повышенное газообразование в кишечнике. Эти симптомы способны проявиться после приема пищи, и также быстро пройти.

Такие признаки не являются серьезными. Когда дивертикулез толстого кишечника начинает развиваться, в организме обычно появляются новые симптомы, а старые обостряются. Острое чувство боли в животе может беспокоить больного длительное время. Боль часто сопровождается с воспалительными процессами на слизистой оболочке толстого кишечника. Проявление новообразований может протекать очень болезненно, если у больного обнаружен низкий порог чувствительности. Для него этот симптом будет очень опасным.

Во время обострения патологии и развития воспаления может подняться температура тела, при этом больной будет чувствовать озноб, лихорадку. Эти признаки нестабильны, потому быстро исчезают, затем снова могут проявиться с новой силой. При повышенном уровне лейкоцитов в крови могут быть подозрения и на дивертикулез кишки.

Если после еды человека начинает тошнить, а затем проявляется рвота – это явный симптом нарушения работы желудочно-кишечного тракта. На плохом самочувствии сказывается головная боль, высокое давление, общая слабость и сонливость. Нарушенная моторика кишечника может привести к основным симптомам заболевания пищеварительной системы – диарее и запорам. Нестабильное пищеварение и нарушенный обмен веществ приведет к постоянному раздражению слизистой оболочки толстого кишечника.

Как гастроэнтеролог проводит диагностику

Для исследования толстого кишечника гастроэнтеролог назначает проведение колоноскопии или ирригоскопии. Ирригоскопия является одним из самых информативных методов, которыми проводят исследования кишечника. При помощи клизмы в прямую кишку вводят бариевую взвесь, которая поможет сделать рентгеновские снимки. При сравнении снимков гастроэнтеролог выявляет дивертикулы и патологические изменения.

Колоноскопия. Данный метод основан на применении эндоскопа, который позволяет визуально осмотреть кишечник. Эндоскоп вводят в задний проход пациента, а при помощи оптического устройства изображение выводится на монитор. Таким образом врач может сам детально изучить локализацию патологии и собрать биологический материал для дальнейшего исследования в лаборатории.

Лечение дивертикулёза

В зависимости от результатов анализов лечение может быть радикальным или консервативным. Если дивертикулез не поддается лечению обычными методами (медикаменты, народные средства, диета), тогда больному необходима операция. Во время оперирования хирург удаляет патологические новообразования, которые затрудняют работу желудочно-кишечного тракта. Оперативное лечение проводится, если для этого нет противопоказаний и общее состояние пациента удовлетворительное.

Консервативное лечение обычно занимает значительно больше времени, но не так рискованно. После исследования организма пациента врач может назначить медикаментозные препараты разного действия, это зависит от проявленных симптомов дивертикулеза. В уфимской сети клиник МЕДСИ-ПроМедицина" прием ведут опытные врачи-гастроэнтерологи.

Специалисты для маленьких пациентов принимают в следующих клиниках:

Акназарова, 21, Верхнеторговая пл., 4, Революционная, 111/2

Взрослых пациентов готовы обследовать гастроэнтерологи следующих филиалов:

б-р Давлеткильдеева, 1 пр. Октября, 119 (Кардио-неврологический центр) "

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа или синдром диабетической стопы – это патологическое состояние, при котором происходят изменения в строении тканей стопы, негативно сказывающиеся на ее функционировании.

Диабетическая стопа относится к осложнениям сахарного диабета и развивается на 15-20 год после начала болезни. Большинство случаев диабетической стопы (порядка 90%) развивается при сахарном диабете 2 типа, но может возникать и при диабете 1 типа. При развитии этой патологии появляются болевые ощущения, может возникать деформации костной ткани, появляться изъязвления, некрозы и гангрены. В конце концов это может привести к ампутации.

Причины развития диабетической стопы

При длительном некомпенсированном сахарном диабете завышенная концентрация сахара в крови вызывает изменения стенок кровеносных сосудов и периферических нервов. Это приводит к нарушению кровообращения, снижается чувствительность ног. На фоне этого происходит деформация суставов, уменьшается его подвижность. Даже незначительное травматическое воздействие приводит к развитию инфекционного поражения тканей.

Среди факторов, которые увеличивают риск и могут ускорить возникновение диабетической стопы:

присутствие периферической полинейропатии, атеросклероз сосудов, повышенное артериальное давление, нарушения жирового обмена, курение и злоупотребление алкоголем.

Риск инфицирования тканей при диабетической стопе увеличивается при:

грибковых поражениях ног, вросшем ногте, плохой гигиене ног, мозолях, трещинах пяток и натоптышах. Симптомы диабетической стопы

Выделяют несколько разновидностей диабетической стопы, каждая из которых имеет свою симптоматику.

Ишемическая диабетическая стопа – характерные симптомы: дискомфорт и болевые ощущения в ногах во время ходьбы, чувство усталости ног, отек стоп, хромота, бледная холодная кожа с участками повышенной пигментации. Отсутствует пульсация на артериях ног. Со временем боль может возникать и в состоянии покоя. На поздних стадиях могут возникать некрозы участков стоп, может развиться гангрена.

Нейропатическая ишемическая стопа. Возникают мозоли, гиперкератоз, под которыми затем образуется язва. Кожа теплая и сухая. Пульсация на артериях ног присутствует, при этом чувствительность понижена и нет болевых ощущений. В области избыточного давления, на пальцах и подошве образуются мокнущие язвы.

Нейроишемическая форма дает умеренную боль. Кожа бледная и прохладная, пульсация в артериях есть, но слабая.

Остеоартропатическая форма. Характерная особенность – деформация суставов, частые переломы, отеки.

Диагностика диабетической стопы

Для диагностики диабетической стопы делают:

Лабораторные анализы. Определяют уровень сахара, холестерин,липопротеины в крови, Ультразвуковуюдопплерографию сосудов нижних конечностей, Рентген стопы, КТ ангиографию, Денситометрию. Лечение диабетической стопы

Лечение диабетической стопы может быть консервативным и оперативным. Обычно для комплексного подхода к проблеме требуются консультации эндокринолога, сосудистого хирурга, ортопеда.

Терапия этой патологии обязательно включает в себя мероприятия по контролю за уровнем глюкозы в крови, нормализацию давления с помощью правильно подобранных препаратов. Может проводиться антибиотикотерапия. Язвенные образования, развившиеся в результате прогрессирования патологии, обрабатываются специальными антисептическими мазями. Чтобы убрать боли могут применяться обезболивающие средства.

В запущенных случаях возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Оперативная терапия может включать: вскрытие абсцессов, ангиопластику и стентирование артерий конечностей, ампутацию стопы (в самых тяжелых случаях).

Дивертикулярная болезнь толстой кишки

Дивертикулез толстой кишки развивается постепенно, и длительное время болезнь ничем себя не проявляет. Причиной болезни становятся хронические запоры, нарушения моторики кишечника, возрастное снижение мышфечного тонуса и эластичности кишечной стенки.

Дивертикулез кишечника может привести к развитию дивертикулита, который проявляется осложнениями — кровотечением, абсцессами, перитонитом, формированием свищей (патологическое соединение инфицированных тканей различных органов или органа и кожи) между толстой кишкой и другими органами.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки возникает в результате перерастяжения стенок кишки при регулярном повышении внутрикишечного давления. В кишечной стенке появляются дивертикулы — небольшие, диаметром 1–2 см мешковидные карманы. Обычно дивертикулы развиваются на слабых участках стенок кишки. Стенка кишки в месте образования дивертикула истончается.

У женщин болезнь проявляется в два раза чаще, чем у мужчин. Количество больных с возрастом резко увеличивается. Если до 40 лет больных дивертикулезом насчитывается несколько процентов, то после 60 лет — дивертикулярную болезнь кишечника диагностируют у половины населения экономически развитых стран. Характерно, что в странах с низким уровнем жизни дивертикулез наблюдается значительно реже. Это объясняется тем, что на формирование дивертикулов главным образом влияет питание с преобладанием рафинированных продуктов и низким содержанием растительной клетчатки.

Дивертикулез сам по себе не требует лечения, однако при попадании в дивертикулы содержимого кишечника развивается воспаление — дивертикулит. Болезнь проявляется тупой ноющей болью, повышением температуры. При пальпации живота врач обнаруживает воспалительный инфильтрат в брюшной полости. Из-за повреждения кровеносных сосудов дивертикулит осложняется кровотечением — в этом случае в кале появляется кровь. Иногда возникает непроходимость кишечника. При дивертикулите нередко формируются абсцессы —ограниченные капсулой гнойники. Перфорация абсцессов или прободение стенки кишечника приводят к проникновению инфекции и каловых масс в брюшную полость — развивается перитонит (воспаление брюшины).

Чаще всего в толстом кишечнике дивертикулы локализуются в левой половине ободочной кишки: при этом у двух третей больных развивается изолированная дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки.

Диагностика дивертикулярной болезни

Для диагностики дивертикулярной болезни используют различные инструментальные методы. Наиболее информативной является ирригоскопия — рентген с контрастным веществом, которое вводится в кишечник с помощью клизмы. Этот метод обеспечивает достоверное представление о наличии патологических изменений стенки кишки и расположении дивертикул.

Применяется также фиброколоноскопия — обследование внутренней поверхности кишки с помощью эндоскопа с видеокамерой. При остром дивертикулите применение эндоскопических методов не рекомендовано. В этом случае для диагностирования используют компьютерную томографию брюшной полости с контрастом.

Лечение дивертикулярной болезни без воспаления проводится с помощью диеты, которая призвана наладить ежедневное опорожнение кишечника.

При остром дивертикулите вначале проводится консервативное противовоспалительное лечение антибиотиками в амбулаторных условиях. Если симптомы обострения уходят, больному назначается сбалансированная диета, которая предполагает постепенное увеличение в рационе клетчатки, препараты для нормализации функции кишечника, ферменты и витамины, рекомендуется повысить двигательную активность.

При остром дивертикулите, осложненном кровотечением, непроходимостью, перфорацией, пациенты госпитализируются в стационар, где проводится экстренная хирургическая операция в комплексе с антибиотикотерапией для снятия воспаления. Плановое оперативное вмешательство также проводится при остром дивертикулите, когда консервативные методы лечения оказались неэффективными. Операция предполагает частичную резекцию толстой кишки с последующим соединением здоровых тканей.

Длительность пребывания в стационаре зависит от состояния, в котором пациент попал в больницу. При первых симптомах острого дивертикулита необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь перитонита и интоксикации всего организма. В противном случае возникает реальная угроза жизни человека.

Вопрос — ответ

Может ли возникнуть анемия при кровотечениях во время дивертикулярной болезни?

Кишечные кровотечения обычно не бывают обильными. После консервативного лечения дивертикулеза кишечника они, как правило, прекращаются. Если кровотечения из дивертикулов невозможно остановить консервативными методами, то необходимо оперативное вмешательство.

Какой должна быть диета при дивертикулярной болезни?

Необходимо увеличить употребление жидкости — до 1,5–2 л. Отказаться от мучных изделий, сахара, полуфабрикатов. Ввести в рацион кисломолочные продукты, растительные масла и злаки, натуральные овощи и фрукты, клетчатку. Исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование — бобовые, капуста, виноград, нежелательны также семечки и орехи. Для профилактики запоров вместо медикаментов лучше употреблять чернослив и курагу, настои слабительных трав. Необходимо полностью отказаться от алкоголя.

Какими симптомами проявляется перитонит?

При осложнении дивертикулярной болезни кишечника перитонитом возникает сильная непрекращающаяся боль, лихорадка, жажда, рвота. При этих симптомах необходимо как можно скорее оказать больному квалифицированную медицинскую помощь.

Существует ли врожденный дивертикулез?

Врожденного дивертикулеза не бывает, но встречаются аномалии развития толстой кишки. В большинстве случаев эта болезнь носит приобретенный характер. Основные причины возникновения: преимущественное питание легко усваиваемыми продуктами и недостаток клетчатки, запоры, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни.

Дивертикулит

Дивертикулит — это воспаление дивертикулов, доброкачественных образований кишечника. Дивертикулы — это выступы слизистой оболочки кишечника в структурно слабых местах, например, сосудистых просветах стенки кишечника. Они считаются неопасными сами по себе, но если воспаляются, то могут вызывать серьезные симптомы.

Единичные дивертикулы обычно не дают о себе знать и обнаруживаются только при эндоскопических или иных обследованиях. При дивертикулезе образуются многочисленные выпячивания стенки кишки наружу. Если они воспаляются, врачи говорят о дивертикулите. Процесс обычно вызывает сильную боль в животе и лихорадку и может привести к таким симптомам, как кровь в стуле.

Иногда воспаленные элементы заживают без лечения при соблюдении легкой диеты и достаточном употреблении жидкости. В более тяжелых случаях необходимы антибиотики, а иногда и госпитализация. Если это не помогает или возникают такие осложнения, как перфорация кишечника или сильное кровотечение, может потребоваться операция. Врач удаляет часть кишки, где лежат дивертикулы. Если воспаление продолжает возвращаться и это вызывает, например, сужение кишечника, также может быть рекомендована еще одна операция.

Выпячивания слизистой оболочки кишечника — дивертикулы, распространены, особенно у пожилых людей. Обычно они образуются через просветы в кишечной стенке, которые предназначены для прохождения кишечных сосудов. При наличии большого количества таких кишечных элементов врачи говорят о дивертикулезе. Пока они не вызывают никаких симптомов, а это более 80% случаев, это бессимптомный процесс. Это состояние не опасно и не требует лечения. Однако при появлении симптомов имеет место так называемая дивертикулярная болезнь. Выпячивания могут воспаляться и вызывать сильный дискомфорт и осложнения. Это и есть дивертикулит. В редких случаях выросты слизистой могут привести к обильному кровотечению в кишечник даже без воспаления.

Строго говоря, дивертикулез образован «ложными» или «псевдодивертикулами». Так врачи называют состояние, когда через сосудистые просветы выпячивается не вся кишечная стенка, а только слизистая оболочка. Так называемые «истинные» элементы обычно представляют собой врожденные выпячивания кишечной стенки в правых отделах толстой или тонкой кишки. Ложные и так называемые дивертикулы Меккеля, расположенные в тонкой кишке, сами по себе безвредны, но могут воспаляться и вызывать симптомы, сходные с аппендицитом.

Примерно в трех процентах всех операций на аппендиксе врачи случайно обнаруживают дивертикул Меккеля. Более 90% образований возникают в предпоследнем отделе толстой кишки (сигма, сигмовидная кишка) слева. Воспаление этих областей (дивертикулит сигмы), выражаются соответственно сильными болями внизу живота слева, которые также могут распространяться на весь живот. В отличие от поражений толстой кишки, дивертикулы тонкой кишки встречаются редко и обычно не вызывают никаких симптомов.

Причины

В развитых странах от 50 до 60 процентов людей старше 70 лет имеют дивертикулез. Это возрастное распределение связано, в том числе, с нарастающей слабостью соединительной ткани в пожилом возрасте, что способствует «провисанию» кишечной стенки. Примерно у 10–20 процентов людей развиваются симптомы, связанные с воспалительной дивертикулярной болезнью (дивертикулитом).

Факторами риска, способствующими развитию болезни, являются также перманентно повышенное давление в кишечнике — в основном вызванное хроническими запорами. Диета с низким содержанием клетчатки может привести к данной патологии. В отличие от азиатских и африканских стран, где дивертикулы встречаются гораздо реже (менее десяти процентов), в нашей стране в среднем едят слишком мало фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Избыток красного мяса в меню, а также недостаточная физическая активность, генетические факторы и избыточный вес тоже могут быть причинами дивертикулита.

Симптомы дивертикулита

Более чем в 80% случаев дивертикулы кишечника не вызывают никаких симптомов. Однако, если они воспаляются, появляются такие симптомы, как:

Боль в животе при поражении сигмовидной кишки обычно локализуется в левом нижнем отделе живота. В случае поражения слепой кишки или воспаления меккелева дивертикула в правой средней или нижней части живота. Боль в животе часто уменьшается после дефекации или после прохождения воздуха. Расстройства пищеварения, такие как запор, диарея или сильный метеоризм. Упругое уплотнение («валик») в брюшной полости, обычно слева при дивертикулите сигмовидной кишки. Иногда его также называют «левосторонним аппендицитом». Возможна лихорадка, общее недомогание. Возможные осложнения и риски

При появлении любых симптомов следует обратиться к врачу, поскольку патология может привести к серьезным и даже опасным для жизни осложнениям:

Прорыв кишечника (перфорация). Воспаление брюшины (перитонит). Образование абсцесса. Сужение кишечника вплоть до кишечной непроходимости. Кровотечение в кишечнике. Соединительные ходы между различными отделами кишечника или кишечником и соседними органами (свищи). Диагностика

Типичные симптомы и анамнез дают врачу первые признаки того, что это может быть дивертикулит. Во время физического осмотра оцениваются кишечные шумы и пальпируется живот. Врач может локализовать боль пациента и, возможно, почувствовать уплотнение в нижней части живота. Кроме того, он измеряет температуру тела и аккуратно ощупывает прямую кишку. Анализ крови обычно выявляет признаки воспаления — повышенное количество лейкоцитов, повышенное значение СРБ или ускоренное оседание крови.

Ультразвуковое исследование брюшной полости (абдоминальная эхография) или компьютерная томография (КТ) помогают локализовать воспаленные элементы и определить стадию воспаления. Рентгенологическое исследование также может быть полезным, так как таким образом можно относительно быстро определить, произошла ли уже перфорация кишечника.

При открытом прорыве воздух находится вне петель кишечника в брюшную полость, что хорошо видно на снимках. Если такая перфорация кишечника произошла, операцию нужно проводить немедленно! Колоноскопию не следует проводить при подозрении на дивертикулит из-за повышенного риска перфорации кишечника в острой стадии. Однако через четыре-шесть недель после стихания воспаления настоятельно рекомендуется провести колоноскопию, чтобы исключить другие причины заболевания (например, опухоли, хронические воспалительные заболевания кишечника).

Как лечить дивертикулит

Дивертикулы, которые не вызывают симптомов, не требуют лечения. Терапия зависит от стадии воспаления и наличия осложнений. В случае легкого течения, если нет лихорадки или дополнительных факторов риска, таких как иммунодефицит, предпринимается попытка выяснить, способен ли организм сам сдерживать воспаление в брюшной полости. Однако это возможно только в том случае, если больные пьют и едят достаточно легкой или жидкой пищи. Необходим тщательный врачебный контроль. Антибиотики необходимы только в случае сильного воспаления. Лечение может проводиться амбулаторно.

При улучшении симптомов возможна легкая диета с низким содержанием шлаков. Достаточное количество жидкости очень важно, и через два-четыре дня пострадавший обычно снова может нормально питаться (с высоким содержанием клетчатки). С другой стороны, тяжелый осложненный дивертикулит требует стационарного лечения. Пациенты получают антибиотики и, возможно, жидкости через вену. Если образовался абсцесс, его опорожняют и промывают через кожу с помощью трубки.

Врачи внимательно следят за тем, изменилось ли состояние пациента. Воспалительные сужения в кишечнике обычно снова расширяются при антибактериальной терапии. Даже сильное кровотечение останавливается само по себе более чем в 80% случаев. Однако в случае массивного кровотечения также может потребоваться перевязка кровоточащего сосуда. Операция необходима и при наличии таких осложнений, как перфорация, сильное сужение кишечника или соединительных ходов (свищей) в других органах.

Во время процедуры хирург удаляет (резецирует) участок кишки, содержащий воспаленные дивертикулы, а затем снова сшивает кишку. По возможности избегают экстренной операции. Если это все же необходимо, проводится «одноэтапная операция. Однако бывают ситуации, когда необходим двухэтапный подход. При первом вмешательстве хирург удаляет соответствующий участок кишки и создает искусственный задний проход (anus praeter) для разгрузки места сшивания кишки. Затем искусственный анус снова закрывается через некоторое время во время второй операции.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература: Ивашкин В. Т., Шелыгин Ю. А., Ачкасов С. И., Васильев С. В. И др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциациии Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярной болезнью ободочной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2016. —№ 1. — С. 65-80. Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten und der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV): S2k Leitlinie Divertikelkrankheit / Divertikulitis, Online: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-020l_S3_Divertikelkrankheit_Divertikulus_2014-05.pdf Lock JF, Germer CT: Erste deutsche Leitlinie zur Divertikelkrankheit. In: Bayerisches Ärzteblatt 2017, 12: 640-646. Online: http://www.bayerisches-aerzteblatt.de/fileadmin/aerzteblatt/ausgaben/2017/12/einzelpdf/BAB_12_2017_640_646.pdf Ардатская М. Д. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Решенные и нерешенные вопросы // МС. 2017. №15. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/divertikulyarnaya-bolezn-tolstoy-kishki-reshennye-i-nereshennye-voprosy

Диабетическая стопа

Осложнение в виде диабетической стопы имеет серьезные последствия, возникающие при отсутствии профессиональной медицинской помощи. Часто синдром завершается ампутацией из-за развившейся гангрены. Когда-то медицина не могла справиться с осложнением, прибегая только к хирургическому способу решения проблемы, но в наши дни диабетическая стопа успешно лечится без операции.

Механизм возникновения синдрома При диабете нарушается усвоение глюкозы тканями и системами организма (кроме головного мозга), это приводит к патологическим изменениям и образованию ядовитых соединений. Поражаются нервы – заметно снижается чувствительность в конечностях. Нарушается кровообращение – ухудшение кровотока замедляет процесс восстановления тканей, поэтому даже небольшие ранки заживают очень долго, грозя превратиться в язву. Возникают проблемы с суставами – снижение подвижности, повышение рисков травм и пр. Развиваются бактериальные и грибковые инфекции – заболевания ослабляют организм, которому не удается сопротивляться патогенным микроорганизмам, проникающим вглубь тканей.

Синдром диабетической стопы имеет серьезные осложнения – глубокие гнойные процессы, гангрена, частичная или полная потеря конечности. Ситуацию нельзя запускать, обращение к врачам позволит остановить прогрессирование недуга и предотвратить осложнения.

Формы диабетической стопы

Есть три формы – нейропатическая, ишемическая и комбинированная. В первом случае синдром связан с нарушениями нервной системы, во втором – в процессе участвуют сосуды. В случае со смешанной формой в процессы вовлечены оба фактора. Каждая форма по-своему опасна и требует незамедлительного лечения.

Факторы риска

Диабетическая стопа может развиваться у всех без исключения больных сахарным диабетом, но определенные факторы повышают вероятность развития этого синдрома, включая курение, употребление алкоголя, осложнения заболевания, гипертонию, нарушение зрения, высокий уровень холестерина.

Как проявляется диабетическая стопа

На первой стадии синдром не беспокоит человека, поскольку к этому времени основные нервные окончания конечности уже поражены, поэтому болевых импульсов, сигнализирующих о проблеме, нет. Именно эта причина приводит к затягиванию обращения к врачу – пациент не знает о развивающемся осложнении.

На ранней стадии возможны следующие признаки:

покраснение кожного покрова стоп, покалывания и мурашки, быстрая утомляемость при ходьбе, онемение конечностей, шелушение и сухость кожи.

Больной может замечать, что ему становится сложнее подбирать обувь по размеру, это связано с костными деформациями. При отсутствии врачебного вмешательства патология развивается. На коже образуются поверхностные язвы. Со временем появляются глубоко проникающие язвы, затрагивающие жировую клетчатку и суставы. Именно в эти моменты повышаются риски инфицирования из-за открытых ран.

Лечение диабетической стопы в Москве

Успех лечения зависит от того, насколько быстро больной среагировал на симптомы и обратился за медицинской помощью. Шансы повышаются тогда, когда человек бьет тревогу на ранней стадии, когда язвы еще не проявились, либо возникли первые поверхностные повреждения.

Основные задачи лечения восстановление обмена веществ, устранение отеков, борьба с инфекциями, восстановление кровоснабжения конечностей.

Язвы нуждаются в местной обработке – удаление разрушенных тканей, применение антисептиков, устранение утолщенных участков кожи. При ишемической форме нередко встает вопрос о проведении оперативных вмешательств, в том числе для восстановления кровотока.

Спектр лечебных мероприятий очень широкий: введение сосудистых препаратов и лекарственных средств, физиотерапия (помогает активизировать кровоток в стопах), сеансы магнитозвуковой терапии и пр.

При поверхностных язвенных поражениях применяется наружная озонотерапия, очищающая дефекты и ускоряющая процесс заживления. Запущенные случаи часто требуют пребывания в стационаре.

Программа лечения разрабатывается с учетом стадии заболевания, состояния пациента и прочих факторов, для этого врач проводит осмотр больного и назначает необходимые диагностические процедуры.

Где в Москве пройти лечение диагностической стопы

Приходите в клинику «Dekamedical». Мы располагаем широкими возможностями для лечения осложнений сахарного диабета. С пациентами работают квалифицированные врачи. Прием ведется в комфортных условиях и в удобное для вас время, записывайтесь на консультацию через сайт или по телефону.