Внезапная сердечная смерть спортсмена

По оценкам, у 1–3 из 100 000 практически здоровых молодых спортсменов развивается резкое нарушение ритма сердца Общие сведения о нарушениях сердечного ритма Нарушение сердечного ритма (аритмия) — заболевание, при котором происходит нарушение частоты (замедление или ускорение ритма), ритмичности или нарушение последовательности электрического возбуждения. Прочитайте дополнительные сведения с последующей внезапной смертью во время физической нагрузки. Мужчины болеют почти в 10 раз чаще, чем женщины. Максимальный риск отмечается для баскетболистов и футболистов в Соединенных Штатах и для футболистов в Европе.

Причины внезапной сердечной смерти у спортсменов

Как правило, причины внезапной смерти во время физической нагрузки существенно различаются у молодых спортсменов и у спортсменов более старшего возраста. Однако у всех спортсменов астма астма. Бронхиальная астма — заболевание, при котором в ответ на определенные раздражители развивается сужение дыхательных путей, как правило, обратимое. Наиболее распространенными симптомами являются. Прочитайте дополнительные сведения , тепловой удар Тепловой удар Тепловой удар — это угрожающее жизни состояние, в результате которого возникает чрезвычайно сильное повышение температуры тела и нарушение работы разных систем органов, что может привести к. Прочитайте дополнительные сведения , использование допинга или рекреационных наркотиков могут спровоцировать смерть из-за внезапного нарушения сердечного ритма.

Молодые спортсмены

У молодых спортсменов большая часть случаев внезапной сердечной смерти отмечается у лиц без каких-либо аномалий структуры сердца. При обнаружении аномалии структуры сердца, наиболее распространенной является аномальное утолщение сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия Гипертрофическая кардиомиопатия Гипертрофическая кардиомиопатия включает в себя группу заболеваний сердца, при которых стенки желудочков (двух нижних сердечных камер) утолщаются (происходит их гипертрофия) и уплотняются. В. Прочитайте дополнительные сведения ).

Реже у молодого человека, у которого не наблюдается никаких симптомов, может присутствовать нераспознанное увеличение сердца (дилатационная кардиомиопатия Дилатационная кардиомиопатия Дилатационная кардиомиопатия — это группа заболеваний сердечной мышцы, при которых размеры желудочков (двух нижних сердечных камер) увеличиваются (расширяются), но при этом они теряют способность. Прочитайте дополнительные сведения ), и такой человек может внезапно умереть во время или после интенсивной тренировки. Воспаление сердечной мышцы, как правило, вследствие вирусной инфекции (миокардит Миокардит Миокардит — это воспаление мышечной ткани сердца (миокарда), которое вызывает гибель ткани. Миокардит может быть вызван множеством причин, включая инфекцию, токсины и лекарственные препараты. Прочитайте дополнительные сведения ), может привести к увеличению сердца и нарушению ритма, например, желудочковой тахикардии Желудочковая тахикардия Желудочковая тахикардия — это сердечный ритм, который возникает в желудочках (нижних камерах сердца) и обусловливает частоту сердечных сокращений не менее 120 ударов в минуту (нормальная частота. Прочитайте дополнительные сведения , что приводит к внезапной сердечной смерти.

Аномалии коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца Общие сведения об ишемической болезни сердца (ИБС) Ишемическая болезнь сердца представляет собой заболевание, при котором частично или полностью блокировано кровоснабжение сердечной мышцы. Сердечная мышца нуждается в постоянной доставке богатой. Прочитайте дополнительные сведения ), особенно в случае аномального расположения какой-либо из артерий внутри, а не на поверхности сердечной мышцы, могут также привести к внезапной смерти у спортсменов, когда во время физической нагрузки сокращение сердечной мышцы блокирует приток крови к сердцу.

У молодых спортсменов с наследственными заболеваниями, такими как синдром Марфана Синдром Марфана Синдром Марфана — редкое наследственное заболевание соединительной ткани, в результате которого возникают аномалии глаз, костей, сердца, кровеносных сосудов, легких и центральной нервной системы. Прочитайте дополнительные сведения , которые вызывают слабость стенки аорты (основной артерии, отходящей от сердца), может развиться разрыв (расслоение аорты Расслоение аорты Расслоение аорты зачастую представляет собой смертельное заболевание, при котором внутренний слой (оболочка) стенки аорты разрывается и отделяется от среднего слоя стенки аорты. Большинство. Прочитайте дополнительные сведения ) или выпячивание (аневризма аорты Общие сведения об аневризмах и расслоении аорты Аорта, диаметр которой составляет около 1 дюйма (2,5 сантиметра), является самой большой артерией в организме. Она получает обогащенную кислородом кровь из левого желудочка сердца и разносит. Прочитайте дополнительные сведения ), что может привести к массивному кровотечению и внезапной смерти.

Изредка у молодых худощавых спортсменов могут также развиться внезапные нарушения сердечного ритма после сильного удара в область непосредственно над сердцем (сотрясение сердца Сотрясение сердца Тупая травма сердца представляет собой удар в грудь, приводящий к ушибу сердечной мышцы, разрыву стенки сердца или повреждению клапана сердца. Пациент может чувствовать, что его сердце бьется. Прочитайте дополнительные сведения ), даже если у них отсутствуют заболевания сердца. Удар часто наносится быстро движущимся объектом, например, бейсбольным мячом, хоккейной шайбой, мячом для лакросса или посредством столкновения с другим игроком.

Спортсмены старшего возраста

У спортсменов более старшего возраста наиболее распространенной причиной является

Иногда причиной является гипертрофическая кардиомиопатия Гипертрофическая кардиомиопатия Гипертрофическая кардиомиопатия включает в себя группу заболеваний сердца, при которых стенки желудочков (двух нижних сердечных камер) утолщаются (происходит их гипертрофия) и уплотняются. В. Прочитайте дополнительные сведения или заболевание сердечного клапана Общие сведения о заболеваниях сердечных клапанов Сердечные клапаны регулируют поток крови через четыре камеры — две небольшие круглые верхние камеры сердца (предсердия) и две большие конусообразные нижние камеры (желудочки). Каждый желудочек. Прочитайте дополнительные сведения .

Симптомы внезапной сердечной смерти у спортсменов

У некоторых спортсменов развиваются тревожные признаки, такие как обмороки или одышка. Часто, однако, спортсмены не обращают внимания или не сообщают об этих симптомах, и первым признаком является внезапная остановка дыхания и потеря сознания.

Скрининг на риск внезапной сердечной смерти у спортсменов

Скрининг до начала участия в тренировках

Люди обычно проходят врачебный осмотр, прежде чем начать программу тренировок Приступая к программе тренировок Перед тем, как приступить к занятиям соревновательными видами спорта или к программе тренировок, следует проконсультироваться с врачом. Врач расспросит о болезнях человека и членов его семьи. Прочитайте дополнительные сведения . Врачи осматривают людей, у которых имеются заболевания, а также тех, кто не подозревает о наличии каких-либо заболеваний. Люди без известных заболеваний, как правило, должны пройти осмотр, поскольку некоторые серьезные заболевания не вызывают проблем до тех пор, пока человек не начнет тренироваться. Повторная оценка в Соединенных Штатах Америки проводится каждые 2 года (в школьном возрасте) или каждые 4 года (в студенческом или более старшем возрасте). В Европе скрининг повторяется каждые 2 года независимо от возраста спортсмена.

Врачи всегда проводят опрос и медицинский осмотр, но назначают обследования только в зависимости от возраста и симптомов. Основное внимание при опросе уделяется трем областям:

такие симптомы, как боль в груди или дискомфорт, обмороки или предобморочное состояние, усталость и затрудненное дыхание, особенно если эти симптомы возникают во время интенсивной физической нагрузки,

семейный анамнез, особенно наличие членов семьи, у которых зарегистрированы случаи обмороков и смерти во время тренировки или случаи внезапной смерти в возрасте до 50 лет,

употребление определенных рецептурных, повышающих результативность препаратов и запрещенных наркотиков.

При физикальном обследовании особое внимание уделяется выслушиванию сердца с помощью стетоскопа на наличие сердечных шумов, которые могут свидетельствовать о возможных сердечных заболеваниях, и измерению артериального давления в положении лежа и снова при переходе в вертикальное положение.

Молодым людям врач, как правило, не назначает никаких обследований, если не обнаруживает отклонений от нормы в анамнезе или при физикальном обследовании. В США регулярное назначение электрокардиограммы (ЭКГ) в рамках скрининга у молодых спортсменов не считается целесообразным. Однако если полученные данные позволяют предположить проблемы с сердцем, врач, как правило, назначает ЭКГ электрокардиография, Электрокардиография (ЭКГ) представляет собой быструю, простую и безболезненную процедуру, в ходе которой электрические импульсы сердца усиливаются и записываются. Эта запись, электрокардиограмма. Прочитайте дополнительные сведения и/или эхокардиографию Эхокардиография и другие процедуры с использованием ультразвука В ходе ультразвукового исследования используют высокочастотные (УЗИ) волны. Отраженные от внутренних структур волны регистрируются с получением движущегося изображения. Рентгеновские лучи в. Прочитайте дополнительные сведения .

Для людей старше 35 лет врач также обычно назначает пробу с физической нагрузкой Нагрузочная проба С помощью создания стрессовых условий для сердца (посредством физической нагрузки или путем использования стимулирующих препаратов, заставляющих сердце биться быстрее и с большей силой) можно. Прочитайте дополнительные сведения , прежде чем разрешить интенсивные тренировки.

При выявлении заболевания сердца, возможно, потребуется прекратить участие в спортивных соревнованиях и пройти дополнительное обследование. Некоторые люди с тяжелыми заболеваниями сердца, такими как гипертрофическая кардиомиопатия Гипертрофическая кардиомиопатия Гипертрофическая кардиомиопатия включает в себя группу заболеваний сердца, при которых стенки желудочков (двух нижних сердечных камер) утолщаются (происходит их гипертрофия) и уплотняются. В. Прочитайте дополнительные сведения , не должны участвовать в спортивных соревнованиях. Тем не менее, большинство людей с заболеваниями сердца могут заниматься неконкурентными видами спорта. Повышенная активность напрямую связана с лучшими перспективами для здоровья, такими, как уменьшение «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности), профилактика повышенного артериального давления и снижение жира в организме. Регулярные физические упражнения обычно включаются в планы медицинского обслуживания лиц с большинством сердечно-сосудистых заболеваний (сердечная реабилитация Реабилитация при болезни сердца Реабилитация кардиологических больных полезна некоторым людям, недавно перенесшим инфаркт миокарда, внезапное развитие или обострение сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца. Прочитайте дополнительные сведения ).

Знаете ли Вы, что.

Даже люди с заболеваниями сердца, как правило, могут заниматься физическими упражнениями.

Лечение внезапной сердечной смерти у спортсменов

Реанимация

Если у человека возникает остановка дыхания и обморок, немедленное лечение проводится с помощью

Используется автоматизированный внешний дефибриллятор, при наличии

Реанимационные мероприятия продолжаются в отделении неотложной помощи. Если человек выживает, врачи лечат заболевание, вызвавшее нарушение ритма. Иногда врачи размещают имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) Существует много причин нарушений сердечного ритма (аритмий). Некоторые аритмии безвредны и не требуют лечения. Иногда аритмии прекращаются сами по себе или в связи с изменениями в образе жизни. Прочитайте дополнительные сведения , который постоянно контролирует сердечный ритм человека и по необходимости обеспечивает возврат ритма в норму посредством подачи электрического разряда.

Автоматический внешний дефибриллятор: запускаем сердце «с толкача»

Автоматический внешний дефибриллятор (АВД) — это устройство, способное регистрировать и корректировать одну из разновидностей нарушений сердечного ритма, так называемую фибрилляцию желудочков. Фибрилляция желудочков приводит к остановке сердечной деятельности.

АВД просты в использовании. Американское общество Красного Креста и другие организации обучают работе с АВД. Большинство курсов обучения занимают всего несколько часов, но АВД можно использовать даже в случае, если человек никогда не посещал таких курсов. Инструкции по эксплуатации АВД разных моделей могут несколько отличаться. Инструкции записываются на АВД, при этом большинство современных АВД также используют голосовые подсказки, чтобы направлять пользователя на каждом этапе. АВД имеются во многих общественных местах, например, на стадионах, в аэропортах и в концертных залах. Лица, у которых существует вероятность развития фибрилляции желудочков и которым не имплантирован дефибриллятор, могут приобрести АВД для домашнего использования членами семьи, которым следует пройти обучение его использованию.

"

Скачать книгу «Внезапная сердечная смерть спортсмена - Заболевания сердечно-сосудистой системы - Справочник MSD Версия для потребителей» fb2