Все что нужно знать про аневризму? | Verum
Все что нужно знать про аневризму?
Аневризма аорты довольно распространенное заболевание, которое встречается примерно у 1 из 20 людей старше 65 лет. Одним из грозных осложнений не леченной аневризмы может стать разрыв аневризматического мешка, который часто приводит к летальному исходу. Хирургическим путем можно заменить пораженный участок аорты искусственным сосудистым протезом и предотвратить опасное осложнение.
Причины
Основной причиной развития аневризм является слабость сосудистой стенки и потеря ее эластичности. Таким образом, повышенное внутрисосудистое давления может привести к локальному расширению — Аневризме.
При более детальном рассмотрении механизмов ослабления стенки сосудов нужно отметить, что зачастую данные изменения происходит из-за атеросклероза. Формирование атеросклеротической бляшки приводит к нарушению кровоснабжения стенки самого сосуда, что при длительном течении процесса является основным механизмом истончения стенки.
Факторы риска
- Мужчины
- Возраст старше 60
- Гипертензия
- Курение
- Атеросклероз
- Наличие аневризм у других членов семьи
Виды аневризм
Истинные аневризмы Псевдоаневризмы
Также аневризмы классифицируются в зависимости от ее локализации.
Симптомы и осложнения
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. В ряде определенных случаев симптомы могут включать:
- Сильные боли в спине или груди.
- Понижение давления.
- Ощущение пульсации в животе.
Найболее часто встречаемым осложнением аневризм является их разрыв и дальнейшее кровоизлияние из сосуда.
Диагностика
Для определения наличия аневризмы используют следующие методы:
- СКТ-ангиография — золотой стандарт в диагностике аневризм ввиду наибольшей информативности.
- Рентгенангиография -аорты.
- МРТ — ангиография.
- УЗИ — ангиография.
- УЗДС аорты, не инвазивный скрининговый метод, при помощи которго можно заподозрить данную патологию.
Лечение
Тактика лечения зависит от размера аневризмы, ее локализации и наличия симптомов.
В случае аневризмы к основным методам терапии относят:
- Консервативное (симптоматическое) лечение (только для бессимптомных пациентов при небольших .
- размерах аневризматического мешка) — включает антигипертензивную терапию, антиатеросклеротическую терапию, антитромботическую терапию, а также модификацию способа жизни (прекращение курения).
- Динамическое наблюдение за развитием аневризмы — при условии, что расширенный участок не превышает 5,5 см.
- Оперативное вмешательство: размер больше 5,5 см, или быстрый рост (больше 5 мм за 6 месяцев) или наличие симптомов.
Оперативное вмешательство
- Открытая операция — замена патологически измененного участка сосуда на протез.
- Эндоваскулярная операция — установка протеза через бедренную артерию
