Вывих ноги у ребенка - признаки, симптомы и лечение вывиха голеностопного сустава в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Вывих ноги у ребенка

Вывих ноги – вид травмы опорно-двигательного аппарата, при котором нарушается нормальное состояние подвижных суставных сочленений нижних конечностей. Такие повреждения сопровождаются сильной болью, отеком мягких тканей, выраженным ограничением подвижности.

Чаще всего подобные травмы встречаются у детей старше 8–9 лет и подростков, занимающихся спортивными дисциплинами, танцами, ведущими активный физический образ жизни. Повреждения суставов у малышей до 5–7 лет возникают реже, поскольку в раннем возрасте связочный аппарат у них очень эластичный.

Причины вывихов у детей

В большинстве случаев вывих суставов ноги у ребенка становится следствием механического повреждения конечности после падения, резкого изменения курса тела во время движения, интенсивного внешнего давления. Другими причинами состояния могут стать:

удары,
подворачивание стопы,
чрезмерно высокий подъем стопы,
врожденная слабость связок.

Риск вывиха голеностопного сустава и лодыжки выше у ребят, страдающих ожирением, сахарным диабетом, ведущих малоподвижный образ жизни.

Виды вывихов ноги у детей

Существует несколько типов классификации подобных травм по происхождению, степени тяжести, давности возникновения и т.д., например, вывих голеностопного сустава у ребенка может быть наружным, внутренним, задним и передним.

С учетом происхождения выделяют:

приобретенный вывих, когда он становится следствием травм и других внешних причин,
врожденный вывих, являющийся результатом врожденных патологий и повреждений, полученных в процессе родов.

По объему различают полные вывихи, когда имеются тотальные расхождения суставных элементов, и неполные, при которых суставные поверхности частично соприкасаются.

Специалисты также классифицируют травмы с учетом давности полученных повреждений, выделяя свежие (до 3 суток), несвежие (до 3–4 недель) и застарелые (более 4–5 недель) вывихи.

Симптомы вывиха ноги у детей

Признаки травмы во многом зависят от типа и расположения поврежденного сустава. Общими симптомами вывиха ноги являются:

острая, резкая боль в момент получения травмы,
выраженная отечность места повреждения,
сильное покраснение кожи,
повышение местной температуры кожи в области травмы,
снижение чувствительности, онемение в районе повреждения,
невозможность движения,
появление гематом,
внешняя деформация суставной области.

Ребенок, получив такую травму, жалуется на усиление боли при любой попытке пошевелить ногой, сделать шаг или повернуться.

Первая помощь при вывихах голеностопа и лодыжки у ребенка

От правильности действий зависит дальнейшее восстановление конечности после травмы и скорость лечения. В первую очередь необходимо успокоить ребенка, усадить или уложить его в удобное положение так, чтобы поврежденная область оказалась в приподнятом состоянии. Дальнейший алгоритм действий предполагает:

иммобилизацию поврежденного сустава с помощью шины, подручных материалов, тугой повязки из эластичного бинта,
прикладывание холода к месту травмы (охлаждающего пакета, емкости с ледяной водой, замороженных продуктов питания, завернутых в ткань, и т.д.),
вызов неотложной помощи или самостоятельная транспортировка пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При сильной боли детям можно дать обезболивающей препарат в весовой дозировке (парацетамол, ибупрофен).

Что делать при вывихе ноги у ребенка категорически нельзя:

пытаться вправлять сустав самостоятельно,
греть, мять, растирать место повреждения,
мазать кожу в области вывиха какими-либо мазями, кремами, средствами народной медицины,
давать малышам лекарства, предназначенные для взрослых.

В случае, если вместе с вывихом у ребенка имеются повреждения кожи, ссадины и царапины желательно обработать антисептическим средством и закрыть чистой тканью. При наличии более серьезных травм (переломов, объемных открытых ран, повреждений других участков тела) самостоятельно перевозить детей нельзя, необходимо ждать приезда медиков.

Диагностика

Во время очного осмотра травматолог-ортопед оценивает внешние признаки травмы, выясняет обстоятельства, при которых произошло повреждение, опрашивает родителей на предмет оказанной доврачебной помощи. Нужно обязательно сообщить врачу о препаратах, которые принимал ребенок, об имеющихся у него заболеваниях.

Для уточнения диагноза и определения характера травмы проводятся:

рентгенография сустава,
компьютерная или магнитно-резонансная томография поврежденной области,
ультразвуковое исследование мягких окружающих тканей.

Для исключения патологических и воспалительных процессов, которые могли спровоцировать вывих, могут также понадобиться общеклинические анализы.

Лечение вывихов ноги у детей

Тактика терапии зависит от объема, характера повреждений и разрабатывается в каждом конкретном случае индивидуально с учетом особенностей здоровья ребенка. В целом, лечение предполагает:

закрытое или открытое вправление сустава,
фиксацию сустава в анатомически правильном положении с помощью ортопедических приспособлений,
обеспечение полного покоя травмированной конечности,
прием обезболивающих, противовоспалительных и иных медикаментозных средств по показаниям.

В дальнейшем для юного пациента подбирается оптимальный курс физиотерапевтических процедур, которые направлены на стимуляцию кровообращения в поврежденной области, ускоренное восстановление связочных структур и нормализацию местного обмена веществ. В случае ожирения для малышей также разрабатывается специальная диета, целью которой является нормализация веса и насыщение организма питательными элементами.

В большинстве случаев лечение вывихов ног у детей требует амбулаторного наблюдения. Первые дни после травмы ребенку придется большую часть времени провести в неподвижном положении. В дальнейшем с учетом характера повреждений специалисты подберут дополнительное средство опоры для ходьбы и разработают план ежедневных физических упражнений.

Прогноз и профилактика

Сроки выздоровления зависят от типа полученной травмы, общего состояния ребенка, наличия сопутствующих и системных патологий. В среднем, на терапию уходит от 4 до 12 недель.

В период восстановления детям крайне нежелательно:

принимать слишком горячие ванны,
двигаться, превозмогая боль и дискомфорт,
давать полную нагрузку на сустав.

В качестве профилактических мер врачи-травматологи рекомендуют:

предупреждать бытовой травматизм среди детей,
обучать малышей правилам личной безопасности во время активных игр,
обеспечивать детям адекватное физическое воспитание,
предупреждать ожирение и гиподинамию,
подбирать ребятам качественную, соответствующую размеру обувь,
ограничивать чрезмерные физические нагрузки, несоразмерные возрасту и возможностям ребенка.

Узнать больше о детских вывихах, получить срочную помощь и плановую консультацию можно в детском отделении «СМ-Клиника».