Дальнозоркость: диагностика, профилактика, лечение

Современная офтальмология выделяет скрытую и явную формы дальнозоркости. При скрытой форме пациент справляется с размытостью, напрягая глазные мышцы, а во втором помочь рассмотреть предмет могут только специальные очки или линзы. Также, в зависимости от возраста пациента, выделяют врожденную, приобретенную и возрастную формы. Последнюю также называют пресбиопией — она считается одним из естественных процессов старения организма. К счастью, даже при пресбиопии существует множество способов нейтрализации неприятных ощущений — размытости и глазных/головных болей.

Диагностика визометрия — для определения остроты зрения, кератотопография — для выявления возможных патологий на передней/задней поверхности роговицы, компьютерная авторефрактометрия — для оценки преломляющей способности оптического аппарата глаза, офтальмоскопия — для исследования глазного дна, пахиметрия — для измерения толщины роговицы, эхобиометрия — для определения длины глаза.

Стоит помнить, что симптомы дальнозоркости, особенно у маленьких детей, могут восприниматься окружающими как проявление лени или усталости. Регулярные осмотры у офтальмолога помогают выявить проблемы на ранних этапах, т.е. способствуют сохранению зрения.

На основании проведенной диагностики, офтальмолог подбирает оптимальный метод лечения. В качестве консервативных способов лечения могут быть предложены:

корректирующие очки, контактные линзы,

В случаях, когда консервативное лечение неэффективно или патология продолжает прогрессировать, специалист может рекомендовать хирургическое лечение — лазерную коррекцию или имплантацию интраокулярных линз (ИОЛ). Интраокулярная коррекция представляет собой рефракционную замену хрусталика.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие дальнозоркости и минимизировать ее последствия для зрения, рекомендуется проводить ряд профилактических мер:

избегать переутомления, делая перерывы во время действий, оказывающих нагрузку на глаза (чтение, работа за компьютером, шитье и т.д.), следить за качеством освещения, выделять время на гимнастику для расслабления и тренировки глазных мышц, сбалансировать рацион питания, при необходимости дополняя его приемом микроэлементов и витаминов.

Регулярные профилактические осмотры у врача относятся к основным методам профилактики любых офтальмологических заболеваний.

"

Дефект межжелудочковой перегородки

Дефекты межжелудочковой перегородки могут располагаться в ее мембранозной или мышечной части (рис. 10), а в ряде случаев имеется полное отсутствие перегородки между желудочками.

Рис. 10
Схема локализации основных типов дефектов межжелудочковой перегородки: (сверху вниз) надгребешковый, подгребешковый, канальный, мышечный типы.

Гемодинамическая сущность этого порока заключается в сбросе в фазу систолы артериальной крови из левого желудочка в правый (рис. 11), вследствие чего в систему малого круга попадает избыточный объем крови, что приводит к развитию гиперволемии сосудов легких с возникновением в последующем склеротической гипертензии. Прогрессирование гипертензии зависит главным образом от величины дефекта в перегородке, но необратимые изменения в легких могут развиться довольно быстро и обусловить функциональную неоперабельность больного, несмотря на отсутствие субъективных ощущений.

Клиническая картина у больных с дефектом межжелудочковой перегородки разнообразна и определяется главным образом размерами соустья и величиной сброса артериальной крови в систему малого круга. Наиболее частыми жалобами являются повышенная утомляемость, одышка, боли в области сердца и ощущение перебоев в его работе. В большинстве случаев наблюдается отставание в физическом развитии ребенка. С прогрессированием легочной гипертензии давление в легочной артерии становится выше, чем в аорте, и изменяется направление шунта: венозная кровь смешивается с артериальной уже в левом желудочке, и у больных появляется цианоз. Но, как правило, они редко доживают до этой (терминальной) стадии порока, так как развивается декомпенсация правого желудочка или естественное течение порока обрывается присоединяющимся инфекционным эндокардитом. Средняя продолжительность жизни детей с дефектом межжелудочковой перегородки около 14-16 лет.

Диагностика порока не представляет трудностей. Дефект межжелудочковой перегородки проявляется довольно интенсивным грубым систолическим шумом с эпицентром, соответствующим проекции отверстия в перегородке на передней грудной стенке. Как правило, это левый край тела грудины. Часто имеется распространение шума вправо соответственно направлению струи крови из дефекта межжелудочковой перегородки. При легочной гипертензии возникает акцент второго тона над легочной артерией. ЭКГ указывает на комбинированную перегрузку желудочков с преобладанием перегрузки левого желудочка. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки отмечается увеличение сердца за счет правого же­лудочка, правого предсердия, выбухания легочного ствола. Легочный сосудистый рисунок обычно значительно усилен, а корни подчеркнуты и могут пульсировать. Однако эти рентгенологические признаки не являются патогномоничными. При неопределенности аускультативной картины необходимы катетеризация камер сердца, измерение давления в его полостях и сосудах, а также киноангиокардиография. Дефект межжелудочковой перегородки можно визуализировать с помощью эхокардиографии.

Лечение только оперативное в условиях искусственного кровообращения (рис. 12). Дефект ушивается различными приемами (рис. 13) или закрывается с помощью каких-либо пластических материалов (рис. 14). Ушивание небольших дефектов межжелудочковой перегородки можно выполнить и без искусственного кровообращения в условиях общей или краниоцеребральной гипотермии. При своевременном выполнении оперативного пособия результаты лечения, как правило, хорошие.

Рис. 12
Один из оперативных доступов при дефекте межжелудочковой перегородки – правая вентрикулотомия. Разрез правого желудочка проходит параллельно ходу венечных артерий.
Рис. 13
Ушивание небольшого мембранозного дефекта межжелудочковой перегородки отдельными узловыми швами.
Рис. 14
Пластика дефекта межжелудочковой перегородки заплатой."

Артроз коленного сустава - Гонартроз

На самом деле гонартроз – это артроз коленного сустава. Люди, далекие от медицины называют обычно это состояние отложением солей. В результате развития артроза происходит поражение гиалинового хряща, который прямо отвечает за безболезненную подвижность сустава. В том случае, когда хрящ претерпевает изменения, его эластичность теряется, он истончается, трескается, расслаивается. В результате гиалиновый хрящ теряет способность противостоять нагрузкам на сустав в процессе трения. При дальнейшем развитии заболевания хрящ полностью стирается, обнажает кость. Для своей защиты кость начинает уплотняться, появляются остеофиты – костные наросты, которые деформируют сустав, что вызывает сильную боль при нагрузке. Поэтому еще одно название гонартроза – деформирующий артроз коленного сустава.

Почему возникает гонартроз. Причины

Различают гонартроз первичный и вторичный. Первичный гонартроз – это следствие нарушения обмена веществ в суставных тканях, следствие чрезмерных нагрузок на коленные суставы и естественного износа организма. Как правило, гонартроз поражает людей старше 40 лет, когда появляются гормональные нарушения. Причиной также может стать наследственность.

Вторичный гонартроз развивается после перенесенных травм или переломов колена, нарушенного обмена веществ, инфекционных заболеваний. Возникает у людей любого возраста.

Артроз коленного сустава может поражать как одно колено (односторонний) и оба колена одновременно (двухсторонний гонартроз).

Кто подвержен заболеванию? пожилые люди, больные с травмой колена или перенесшие операцию на ноге, люди с избыточным весом, женщины в возрасте климакса, профессиональные спортсмены, люди, работающие на тяжелой физически работе. Симптомы гонартроза

Основной симптом – боли в колене, которые появляются сразу. Больной чувствует боль в колене после длительной ходьбы, нахождении в вертикальном положении. Обычно боль усиливается к вечеру, но после отдыха исчезают. Гонартроз особо сильно проявляется при ходьбе по лестнице. По утрам больной ощущает скованность в суставе, ногу трудно согнуть, движения сопровождаются потрескиванием и хрустом в суставе. После разработки ноги симптомы исчезают.

Если вовремя не диагностировать заболевание и не начать лечение, болезнь приведет к непоправимым последствиям. Боли усиливаются и становятся более продолжительными, появляется быстрая утомляемость, слабость в мышцах, неустойчивость, нога с трудом сгибается, затем развивается хромота, человек не может передвигаться без костылей, боль не проходит даже ночью.

Степени гонартроза

Деформирующий артроз коленного сустава имеет три степени развития:

1 степень – периодические боли в колене после ходьбы или физической нагрузки. Иногда опухает колено. Часто начальную степень не замечают.

2 степень – происходит нарастание симптомов и их продолжительность. Коленный сустав начинает хрустеть, трудно сгибаться и разгибаться, особенно по утрам. Колено деформируется, увеличивается.

3 степень – последняя и самая тяжелая стадия болезни. Боли не покидают больного даже в состоянии покоя, меняется походка, проявляется хромота. Часто колено болит «на погоду». Происходит увеличение и деформация сустава.

Диагностика заболевания

В связи с тяжелыми последствиями болезни очень важно пройти своевременную и полную диагностику гонартроза. Прежде чем врач направит вас на обследование, ему необходимо подробно описать все свои ощущения. Это облегчит постановку диагноза. При диагностике в нашей клинике применяют:

МРТ – магнитно-резонансную терапию, УЗИ – ультразвуковое исследование, лабораторные исследования, ЭКГ – электрокардиограмма при необходимости. Как и чем лечить гонартроз

В консервативное лечение входят хондропротекторы, препараты, снижающие болевой синдром и оздоравливающие организм в целом. Врач назначает индивидуальную схему лечения, учитывая возраст, пол, особенности организма. Помимо консервативного лечения эффективны физиотерапевтические процедуры:

гирудотерапия, рефлексотерапия, кинезиотерапия, лечебный массаж, гимнастика, рекомендуется носить специальные наколенники.

Можно добавить к комплексному лечению народные средства, однако народное лечение необходимо согласовывать с врачом и применять только в комплексе с традиционным.

Если беспокоят боли в коленях, запишитесь на диагностику в наш медицинский центр. Мы решим ваши проблемы!

Дальнозоркость у детей — причины, симптомы и лечение

Патологии зрения являются достаточно серьезными нарушениями, способными привести к полной потере зрительных функций. Особенно остро эта проблема касается детей, зрительная система которых еще развивается.

Детская дальнозоркость или гиперметропия является нарушением зрения, при котором происходит сбой нормальной работы рефракции глаза ребенка — изображение формируется не на сетчатке, а за ней. Таким образом, ребенок с гиперметропией испытывает сложности с фокусировкой взгляда на отдельных предметах, расположенных на короткой дистанции.

Причины детской дальнозоркости

Ключевая причина дальнозоркости у детей заключается в недостаточном развитии зрительного аппарата из-за возрастных особенностей. Однако появление и развитие глазной патологии также могут вызывать:

осложненные болезни с активным воспалительным процессом, перенесенные операции на зрительном аппарате, травмы глаз, периодические перенапряжения глаз, внутриутробные нарушения развития плода, наследственная предрасположенность (родители тоже страдали гиперметропией). Степени дальнозоркости

Дальнозоркость у маленьких детей может быть естественного (врожденного) характера, наблюдающаяся у ребенка в период развития органа зрения и интенсивного роста. Не превышающая показатель нормы дальнозоркости у детей в 3 диоптрий (дптр.), болезнь не требует специального лечения и пройдет самостоятельно при достижении ребенком возраста 5-6 лет. Если же гиперметропия у ребенка с показателем > 3 дптр. обнаруживается в более позднем возрасте, то необходимо наблюдение у глазного врача.

Что касается степеней заболевания, то современная офтальмология квалифицирует их следующим образом:

Слабая степень — ребенок ощущает дискомфорт при долгом наблюдении за предметами, которые расположены перед ним. Сюда относится естественная дальнозоркость у детей, которая исчезнет сама по себе. Средняя степень — дети могут нечетко видеть объекты, расположенные вблизи, наблюдаются нарушения сна. Для детей 8 лет и старше такие изменения уже расцениваются как патология, нуждающаяся в лечении и контроле врача-офтальмолога. Высокая степень — ребенок видит размыто как близкие, так и дальние предметы. На этом этапе дети вынуждены постоянно носить контактные линзы или очки, а заболевание требует оперативного лечения.

Полезные и интересные публикации о различных глазных заболеваниях, рекомендации для людей разных возрастных групп и не только — в наших социальных сетях:

Симптомы дальнозоркости у ребенка

На начальном этапе развития дальнозоркость у детей характеризуется достаточно скрытным заболеванием. В этот период особенно важно, чтобы родители пристально наблюдали за любыми изменениями поведения у ребенка. Сигналами для записи на прием к офтальмологу являются:

повышенное слезотечение, воспалительные процессы в глазном яблоке, появление сухости или гиперемии (переполнение кровью сосудов кровеносной системы глаза), нарушения сна, выраженная усталость глаз при отсутствии явной на то причины, сложности с концентрацией взгляда во время просмотра мультиков или игр, появление головокружения и головных болей, раздражительность, учащенное моргание.

В случае патологии на средней стадии ее симптоматика становится более выраженной: ребенок переживает ощутимый дискомфорт во время письма или чтения. Зачастую болезнь на этом этапе удается определить на профилактическом медицинском осмотре в школе. Глазная клиника GlazCo также рекомендует обратиться к высококвалифицированным специалистам медучреждения в Одессе для получения полной и детальной картины состояния зрения вашего ребенка.

Однако если заболевания во время не выявить или не лечить, то его прогрессирование может привести к бинокулярным нарушениям зрения (способности одновременно чётко видеть изображение предмета обоими глазами) и даже сходящемуся косоглазию. Таким образом, крайне важно диагностировать и лечить болезнь еще на начальных этапах.

Диагностика дальнозоркости

Если папа и мама вовремя заметили в состоянии и поведении их ребенка подозрительные изменения и сразу же пришли на консультацию к соответствующему специалисту, то это значительно облегчит процесс выявления и лечения гиперметропии не только для медработников, но и для самого маленького пациента.

Перед диагностикой специалист должен провести тщательный опрос ребенка в присутствии родителей, включающий подробности о самочувствии малыша, обучении в школе, видах деятельности, которыми ребенок занимается, и образе жизни. Диагностические мероприятия подбираются в зависимости от возраста детей, однако основными методами обнаружения патологии являются:

Биомикроскопия глазного яблока — осмотр глазного дна при помощи щелевой лампы проводится для исключения других заболеваний глаза. Проверка рефракции глаза — измерение способности глаза к преломлению лучей света происходит путем искусственного отключения возможности различать предметы, расположенные на разном расстоянии (аккомодации) с помощью мидриатиков (специальных глазных капель, расширяющих зрачок). Тестирования с картинками и таблицами (таблица Орловой, Сивцева-Головина и т. п.) — помогает определить расстояния, на котором малыш хорошо может видеть. Профилактика

В целях профилактики развития дальнозоркости и других глазных болезней у ребенка советуем родителям придерживаться следующих эффективных рекомендаций:

выполняйте гимнастику для глаз после зрительной нагрузки, питайтесь сбалансировано, включите в рацион малыша продукты, содержащие необходимые вещества для нормального функционирования зрительного аппарата, ограничьте времяпровождение ребенка перед дисплеем смартфона, монитором компьютера, экраном телевизора, старайтесь как можно чаще проходить осмотры у офтальмолога — с подтвержденным диагнозом “дальнозоркость” (2-3 раза в год) и даже если его нет (не реже 1 раза в год). Лечение и коррекция детской дальнозоркости

Как вылечить дальнозоркость у детей? Наверняка этим вопросом задается каждый родитель, волнующийся за здоровье своего ребенка.

Стоит немного успокоиться и выдохнуть — дальнозоркость не является приговором и поддается хоть и сложному, но все же лечению, даже на достаточно поздних стадиях. При этом процесс лечения дальнозоркости у детей должен проходить под тщательным наблюдением специалиста, который сможет отслеживать изменения состояния зрительного аппарата: никакая народная медицина и советы в интернете по лечению гиперметропии в домашних условиях не помогут сохранить вашему ребенку зрение, а следовательно — полноценное и счастливое будущее.

Как можно корректировать гиперметропию: очки и линзы

До наступления совершеннолетия дальнозоркость у детей поддается коррекции при помощи специальных оптических приборов (очков и контактных линз), которые помогают улучшить остроту зрения ребенка. Для школьников в уходе и носке будут более удобны очки, а вот дети старшего возраста будут себя комфортнее чувствовать в контактных линзах. Помимо ношения специальной оптики дети должны выполнять прописанные специалистом лечебные упражнения (гимнастика для глаз).

Аппаратное лечение дальнозоркости

Наиболее действенным и безболезненным методом лечения дальнозоркости у детей является использование специального оборудования для тренировки мышц глаза ребенка (аппаратное лечение). Проходящая в игровой форме процедура абсолютно не вызывает у детей чувства стресса и страха во время прохождения. Рекомендовано прибегать к методике детям старше 3 лет.

Лазерная коррекция гиперметропии

Что касается лазерной коррекции дальнозоркости, то данная методика проводится только с 18 лет и после согласия самого пациента. Сюда входит коррекция зрения при помощи лазера, который воздействует на роговицу глаза и изменяет ее кривизну так, чтобы световые лучи попадали прямо на сетчатку. Абсолютно безболезненная, безопасная и быстрая процедура проходит под местной капельной анестезией.

"

ДМЖП — Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки сердца — это второй из часто встречающихся врожденных пороков сердца у детей старше 3 лет. При этом пороке имеется отверстие в перегородке, разделяющей правый и левый желудочки. Наличие отверстия в межжелудочковой перегородке является причиной патологического поступления крови из левого желудочка в правый и, как следствие, переполнение малого круга кровообращения (легких) избыточным объемом крови. В зависимости от размера дефекта состояние больных может кардинально различаться. Пациенты с небольшими дефектами 2-5 мм в диаметре могут практически не предъявлять жалоб, чувствовать себя вполне здоровыми. Пациентам с большими дефектами (10-15 мм в диаметре) требуется срочная операция, т.к. обычно эти пациенты жалуются на частые пневмонии, простудные заболевания, отставание в развитии, выраженную одышку. Дефект межжелудочковой перегородки является «агрессивным» в отношении развития такого грозного осложнения как легочная гипертензия, т.е. значительное повышение давления в сосудах легких. Из-за этого осложнения некоторые больные с большими дефектами достаточно быстро становятся неоперабельными и выполнение операции у них невозможно. Главная задача врача – это во время направить больного на операцию.

Диагностика и лечение дефекта межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки у детей старше 3 лет, обычно, самостоятельно не закрываются. Основной метод исследования — эхокардиография, который дает исчерпывающие данные о пороке, состоянии сердца. Единственный метод лечения хирургический. Операцию можно выполнять на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. Разрезается стенка правого предсердия и через просвет трикуспидального клапана выявляется дефект межжелудочковой перегородки. Оценивается положение дефекта, его размер, соотношение с окружающими структурами. Если дефект небольшой до 7-8 мм, то он ушивается, если дефект больше, то выполняется пластика заплатой. В некоторых случаях дефект невозможно закрыть доступом через правого предсердие. В таких случаях для лучшей видимости краев дефекта необходимо выполнять вскрытие правого желудка. Это несколько более травматично для больного, но во всех случаях дает возможность успешно закрыть «трудный» дефект. Операция выполняется уже более 50 лет, результаты вмешательства хорошие. После операции дети становятся практически здоровыми, мало отличаются от сверстников и могут заниматься спортом . Второй, более современный метод лечения дефекта межжелудочковой перегородки – эндоваскулярный. Через прокол в бедренной вене и бедренной артерии, через тонкие катетеры в полость сердца вводится специальное устройство – окклюдер, которым закрывается дефект. Операция короткая по продолжительности, малотравматичная, выполняется без разреза грудной клетки, пребывания в отделении реанимации не требуется. Однако, при выполнении этой операции необходим очень строгий отбор больных. Не всем возможно выполнение данного вмешательства. В настоящее время результаты коррекции дефекта межжелудочковой перегородки любым методом хорошие, количество осложнений минимально. Однако, один раз в год необходимо проходить обследование у кардиолога.

Лечение гонартроза

На боли в коленях часто жалуются женщины, пожилые люди, пациенты с лишним весом. В последнее время такие симптомы появляются у молодежи. Обычно причиной бывает гонартроз коленного сустава. Это деформирующий процесс, который без правильного лечения приводит к серьезным проблемам. Появление таких болей уже говорит о больших недостатках в здоровье, образе жизни. Без врачебной помощи разобраться и вылечиться не получится. Рассмотрим подробнее симптомы и лечение гонартроза коленного сустава.

Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» — специализированный медицинский центр, занимающийся лечением гонартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата с использованием уникальной методики — MBST-терапии, позволяющей быстро снимать болевой синдром, восстанавливать подвижность, действуя на клеточном уровне, а также гарантировать долгосрочный терапевтический эффект.

Гонартроз коленного сустава? Лечение заболевания в АртроМедЦентре — это: Квалифицированная помощь уникальных специалистов Инновационное эффективное лечение без оперативного вмешательства Отсутствие боли, инъекций и побочных действий Долгосрочный эффект от проведенной терапии Устранение причин заболевания, а не симптомов Отсутствие необходимости в стационарном лечении 100% регенерация хрящевой и костной ткани после прохождения курса Избавьте себя от боли уже сегодня! Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом: Обратная связь +7(495)104-44-16 Оставьте заявку и наш менеджер свяжется с Вами! Консультация бесплатно при наличии полиса омс и паспорта Получить консультацию

«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.

Особенности заболевания

Поверхность костей внутри суставов покрыта хрящевой тканью. Она может истончаться, разрушаться, стираться без хорошего кровоснабжения через капилляры. Такие дистрофические изменения в ткани хряща приводят к оголению кости внутри сустава на отдельных участках или даже целиком в тяжелых случаях. При передвижении от трения непокрытых хрящом костей возникает боль. Деформируются суставы, на них могут появиться костные отростки. Вся нога меняет форму, искривляется.

Причиной развития гонартроза могут стать возрастные изменения в организме. Но чаще медики отмечают нарушение обменных процессов, ожирение и малоподвижный образ жизни. Именно в результате этого снижается питание хрящевой ткани и всего сустава. С течением времени нарушается целостность поверхности хряща, идут деформирующие изменения. При гонартрозе коленного сустава симптомы и лечение зависят от тяжести патологии.

Разновидности болезни

Чтобы начать лечение гонартроза коленного сустава, нужно определить его причины. Это поможет составить правильный план терапии. Гонартроз бывает первичный и вторичный. Основания развития этих видов отличаются, лечение тоже будет у каждого своё.

Первичный гонартроз чаще возникает у пожилых людей вследствие замедления метаболизма с возрастом, при ожирении. Но может наблюдаться при относительно хорошем состоянии здоровья. Обычно в процесс деформации вовлекаются оба сустава. Это происходит одновременно или сначала начинает болеть колено на одной ноге, в скором времени присоединяется сустав второй ноги.

При вторичном гонартозе всегда определяется явная причина:

получение травмы колена, болезнь сустава, например, артрит или новообразование, операция на колено, не долеченное, запущенное заболевание сустава.

Вторичный гонартроз чаще поражает только один коленный сустав, протекает с более ярко выраженными признаками. Он может возникнуть в любом возрасте, как осложнение после болезни или медицинской манипуляции.

Гонартроз коленного сустава: симптомы и лечение

Проявления заболевания на начальной стадии не ярко выражены. На них нужно обращать внимание, ведь именно на первых этапах патологию легче всего вылечить.

Основные симптомы гонартроза:

хруст или другие звуки при движении (на последней стадии болезни этот признак отсутствует), слабость мышц, скованность в движении, невозможность правильно двигать конечностью, отек коленного сустава, увеличение его в размере, болезненность при движении разной интенсивности и характера с передней и задней поверхности колена, потеря устойчивости поврежденной ноги, из-за чего случаются подвывихи и вывихи, частое блокирование коленного сустава, то есть заклинивание с острой болью (возникает при попадании отмершего кусочка хряща между поверхностями костей), на последней стадии сильный болевой приступ наступает даже в спокойном состоянии, нарушение чувствительности ноги, онемение, чувство покалывания «мурашки» на коже.

На начальной стадии неприятные симптомы проходят после непродолжительного отдыха. По этой причине больные не торопятся к врачу. Только при появлении сильной боли и скованности в движении приходится обращаться за помощью. Но на этой стадии уже начинаются серьезные нарушения в хрящевой ткани. Всем лицам в возрасте за 40 лет нужно быть внимательным к своим суставам. При малейшем недомогании обращаться к доктору и проходить диагностику.

Проведение диагностики

Предварительный диагноз врач выставляет на основе опроса пациента и осмотра поврежденных коленных суставов. Уточняется предположение по данным рентгенографии. Это классическое обследование, которое помогает установить изменения хряща при патологии, наблюдать динамику разрушения при проведении повторных снимков через определенные промежутки времени. Важен рентген для исключения формирования новообразования на костях и других патологических процессов со сходными признаками.

В некоторых случаях назначается магнитно-резонансная томография сустава колена для определения изменений в мягких тканях и для уточнения деталей. Часто у пожилых людей на снимках рентгена присутствуют симптомы гонартроза в качестве возрастных изменений в суставах. Но диагноз ставится только, если сопровождается дополнительными признаками болезни.

Гонартроз коленного сустава: лечение консервативными методами

Для получения положительных результатов при гонартрозе коленного сустава, как правило, используется комплексное консервативное лечение. При неэффективности, ухудшении состояния назначается оперативное вмешательство.

Консервативное лечение гонартроза коленного сустава включает в себя:

прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, ортопедическое лечение гонартроза коленного сустава.

Использование лекарственных препаратов направлено на снятия воспаления, стимулирования синтеза хрящевой ткани, уменьшения болезненности в колене. Последовательность введения лекарственных препаратов определяет врач. Длительность лечения гонартроза коленного сустава зависит от тяжести патологии.

Физиопроцедуры помогают уменьшать боль, избавляться от хруста при движении, восстанавливать хрящевую ткань. После проведенного курса лечения гонартроза коленного сустава улучшается устойчивость ноги, увеличивается подвижность сустава. Физиопроцедуры проводят не всем пациентам. Они имеют свои ограничения. При нарушении свертываемости крови, высоком артериальном давлении, болезнях сердца и сосудов, высокой температуре, эпилепсии такой метод оздоровления не подходит.

Ортопедическая терапия назначается врачом-ортопедом. При необходимости используются специальные устройства, которые снижают нагрузку на поврежденный сустав. Это трость, специальные стельки, жесткие шины – корсеты. Эти приспособления фиксируют коленный сустав в удобном положении, что позволяет снижать боль.

Хирургическое лечение гонартроза коленного сустава — крайняя мера, применяемая когда традиционное лечение гонартроза коленного сустава не дает положительной динамики.

Стоит отметить, что все перечисленные методики терапии, безусловно, эффективны, но доставляют определенные неудобства пациенту. Кроме того, комплексное консервативное лечение гонартроза коленного сустава — достаточно долгий процесс. На сегодняшний день существует более современный и эффективный метод — MBST-терапия.

Гонартроз коленного сустава: лечение с помощью MBST-терапии

Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» предлагает эксклюзивное лечение гонартроза коленного сустава с использованием магнитно-резонансной терапии. Сегодня это единственная методика, несоизмеримая по эффективности с традиционным лечением.

MBST-терапия основана на явлении магнитно-спинового резонанса, возникающего под воздействием электромагнитного излучения в атомах водорода, присутствующих в живых клетках. Кратко ее суть, как и само лечение гонартроза, сводится к возвращению способности пораженных клеток оперировать энергией, что приводит к их восстановлению и активизации процессов клеточного обмена веществ.

Использование уникальной неинвазивной методики позволяет купировать болевой синдром, снять ограничения в подвижности, улучшить трофику тканей и в целом сделать лечение гонартроза коленного сустава более качественным и эффективным. Примечательно, что после прохождения процедур магнитно-резонансной терапии, отмечается наращивание тканей в продолжении года.

Используя MBST-терапию, «АртроМедЦентр» предлагает наиболее действенное лечение гонартроза коленного сустава. Не менее принципиальное значение имеют комфортность и безболезненность метода. Пройдя необходимое количество сеансов, назначенное опытными специалистами центра после изучения анамнеза, пациентам с артрозом удается не только улучшить свое качество жизни, но и предотвратить болезненное и дорогостоящее хирургическое вмешательство.

Использование передовых технологий, позволяет нашему центру вывести лечение гонартроза коленного сустава на совершенно новый, более качественный уровень, и гарантировать нашим пациентам здоровье.

Как проводится лечение гонартроза коленного сустава в АртроМедЦентре?

Для начала пациент записывается на первичную консультацию к доктору, рассказывает о болезни, берет с собой все имеющиеся снимки и результаты анализов. Врач проводит осмотр и назначает индивидуальный курс, который обычно состоит от 5 до 10 сеансов, что зависит от уровня сложности ситуации.

Улучшение состояния можно ждать примерно через 2-7 недель, а иногда и в самом начале. Продолжительность одной процедуры — 1 час, человек не лежит в стационаре, и все остальное время занимается своими делами.

Получите бесплатную консультацию наших специалистов. Звоните прямо сейчас или заполняйте форму обратной связи на нашем сайте!

Профилактика гонартроза колена

Гонартроз коленного сустава лечить долго, дорого, не всегда успешно. Легче предупредить его развитие, следуя несложным правилам профилактики:

При получении травмы любого сустава нужно лечить его у врача. Беречь суставы при занятиях спортом, активным отдыхом. Для этого существуют специальные ортопедические приспособления, которые продаются в аптеках. Включать в свой рацион продукты для укрепления суставов. Не забывать про постоянную физическую активность. Именно движение способствует укреплению и питанию хряща в суставе. После 35 лет для профилактики проходить курсы инъекций хондропротекторов. Обязательно нужно держать под контролем свой вес. Ежедневно выпивать не менее двух литров воды.

Даже уже при наличии болезни полезно выполнять эти правила, они облегчат состояние. В период ремиссии нельзя нагружать больные суставы. Отсутствие боли не является показателем выздоровления. Гонартроз — это хронический процесс, его можно только приостановить.

Кроме того, стоит отметить, что диета при болезнях суставов помогает обеспечить организм питательными веществами, которые помогут бороться с болезнью и снизить вес. Полезно включить в рацион:

сливочное масло, бананы, творог, морепродукты, сыр, яйца, бобовые (фасоль, чечевицу), капусту, картофель, гречку, мясо курицы,

Нежелательными продуктами в меню являются консервы, маринады, колбасные изделия, алкогольные напитки.

Методы лечения дальнозоркости у детей и взрослых

15.08.2018

Гиперметропия (дальнозоркость) – это нарушение зрения, при котором фокусировка различных изображений, образуемых лучами света, происходит не на сетчатке, как это бывает у обладателей 100% зрения, а чуть позади нее.

При этом сетчатка улавливает уже расфокусированные лучи, и создается расплывчатое изображение, лишенное должной четкости.

Эффективные методики лечения

Существует масса эффективных методик коррекции зрения при дальнозоркости. В зависимости от типа гиперметропии, а также степени запущенности заболевания, возраста пациента, специалист может предложить различные варианты лечения:

Оптическая коррекция зрения при помощи сфероцилиндрических собирающих линз. С помощью оптических линз можно легко исправить дальнозоркость любой степени. Очковая терапия – самый распространенный и востребованный метод. Ношение очков при дальнозоркости в детском возрасте позволяет скорректировать и стабилизировать зрительную функцию. Контактная коррекция предполагает осуществление коррекции зрительных нарушений с надеванием линз непосредственно на глаза. Однако в среднем и старшем возрасте от использования линз, как и от ношения очков, чудодейственных результатов ждать не приходится. Эти офтальмологические изделия позволяют лишь поддерживать оптимальный уровень зрения, но радикального избавления от заболевания не последует. Лечение с использованием аппаратных и физиотерапевтических методик направлено на снятие спазма с глазных мышц и их активную тренировку. Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов, усиливающих преломляющую способность глазного хрусталика, обеспечивающих дополнительное питание внутриглазных структур. Хирургическое лечение: внутриглазные операции, лечение дальнозоркости лазером. Лазерная коррекция зрения один из наиболее безопасных, результативных и прогнозируемых методов коррекции. Для лечения возрастной дальнозоркости нередко проводится рефракционная замена хрусталика. Помимо этих двух хирургических операций, офтальмологи в ряде случаев рекомендуют имплантацию факичных линз, радиальную кератотомию, пластику роговицы (кератопластику). Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения на сегодняшний день считается одним из наиболее эффективных и безопасных методов исправления дальнозоркости. Такое вмешательство показано людям, у которых дальнозоркость сопровождается явными или скрытыми проявлениями астигматизма.

Благодаря изменению формы сетчатки изображение вновь беспрепятственно может фокусироваться на сетчатке. Использование специального лазера позволяет исправить дальнозоркость до +4 диоптрий.

Выполняется процедура амбулаторно. Необходимость в предварительной госпитализации отсутствует. Коррекция зрения лазером занимает не более получаса и проходит абсолютно безболезненно.

Точный расчет параметров глаза до операции позволяет исключить малейшую погрешность.

Аппаратное лечение дальнозоркости

Лечение дальнозоркости у детей аппаратным методом позволяет изменить оптическую силу глаза. В основном это методики консервативной терапии дальнозоркости.

Сегодня используются следующие варианты аппаратного лечения:

Ношение очков-массажеров. Вакуумный массаж. Электростимуляция (чрезкожная, низкоинтенсивным инфракрасным лазером, цветоимпульсная). Электрокоагуляция. Ульразвуковая терапия. Магнитотерапия.

Порой для улучшения зрения бывает достаточно физиопроцедур, но в ряде случаев их эффективность будет минимальной. Во время лечения и в период реабилитации важен прием витаминных комплексов, способствующих поддержанию тонуса глаз.

Лечение возрастной дальнозоркости

Возрастная дальнозоркость возникает в основном у людей в возрасте от 40 лет. Пресбиопия является абсолютно естественным возрастным процессом. Чем человек старше, тем сложнее ему становится читать на близком расстоянии.

В результате мы можем наблюдать, как пожилые люди, стараясь хоть что-то рассмотреть в утренней газете или книге отодвигают ее от глаз, вытягивая руки. Однако вскоре таких ухищрений становится недостаточно и человек, если не принимать меры по устранению дальнозоркости, фактически утрачивает работоспособность.

Лечение старческой дальнозоркости производится с помощью очков и контактных линз, а также методом лазерной коррекции зрения LASIK и путем хирургического вмешательства. В особо запущенных случаях может потребоваться замена хрусталика глаза - подробнее об этом.

Лечение дальнозоркости у детей

В детском возрасте такое нарушение зрения как дальнозоркость проявляет себя невозможностью четко различать предметы, расположенные на близком расстоянии. При этом зрение в даль остается абсолютно нормальным.

Легкая гиперметропия у детей, как правило, не вызывает у врачей и родителей никаких опасений. Если дальнозоркость у ребенка не исчезает к 3-4 годам, назначается лечение на фоне очковой коррекции. При этом сила линз обычно ниже степени гиперметропии.

Дополнительно врач может посоветовать курс аппаратного лечения дальнозоркости у детей. Коррекция дальнозоркости лазером становится возможна лишь по достижению ребенком восемнадцатилетнего возраста.

Профилактика дальнозоркости

Чтобы предотвратить развитие дальнозоркости специалисты рекомендуют ведение здорового образа жизни и выполнение профилактических упражнений, способствующих укреплению косой глазной мышцы. Важный момент – гигиена зрения.

Для своевременного диагностирования различных глазных болезней и отклонений от нормы следует посещать окулиста не менее одного раза в год.

Правильное питание оказывает положительное влияние на состояние зрения в целом. В рационе всегда должны быть овощи и фрукты, содержащие витамин А: тыква, морковь, кабачки, зелень и пр. Яичный белок и печень также богаты на витамины и микроэлементы, необходимые для поддержания здоровья глаз.

Предотвратить возрастные изменения сетчатки поможет физическая активность. Утренняя гимнастика – обязательное условие сохранения четкого зрения до глубоких седин.

Запись на прием Сегодня записались: 31 С этой статьей читают:

Дальнозоркость у детей 2, 3 и 5-летнего возраста не появляется спонтанно, чаще всего здесь имеет место.

Для коррекции такого нарушения органов зрения, как дальнозоркость, врачи используют различные методики лечения. Одной из них является ношение очков.

Дальнозоркость (гиперметропия) характеризуется патологией органов зрения, которая сопровождается фиксацией изображений удаленных предметов не на сетчатке глаза, а на плоскости, которая располагается за ней.

Еще пару десятков лет назад основным способом коррекции дальнозоркости были очки. Позже появились линзы – они, конечно, помогают пациенту лучше видеть вблизи, но выправить с их помощью зрение удается не всегда.

"

Дальнозоркость

Дальнозоркость – это проблема оптической системы глаза, приводящая к нарушению рефракции и требующая своевременного лечения и профилактики. При этой патологии световые лучи, которые в норме фокусируются на сетчатке, собираются в одну точку за ее пределами. В результате страдает зрение вблизи и вдали. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной – с годами хрусталик становится менее эластичным и теряет способность к правильной фокусировке. У 8 из 10 лиц пожилого возраста имеют это проблему. Очень важно своевременно обращаться к специалистам и принимать необходимые меры – при отсутствии медицинского внимания высок риск возникновения осложнений. Самые опасные глаукома и слепота.

Другие названия заболевания: гиперметропия, пресбиопия (возрастная дальнозоркость).

Основные симптомы: нечеткие очертания предметов вдали и поблизости, утомляемость и головная боль при долгой фокусировке, двоение и расплывчатость букв при письме, чтении.

Лечением занимается: офтальмолог (ранее эта специальность в медицинской номенклатуре называлась окулист).

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины

Нарушение рефракции возникает при укорочении передне-задней оси глаза или появлении проблем с роговицей, например, заболеваний, приводящих к утолщению. В норме у человека длина глазного яблока соответствует преломляющей силе оптики, при его деформации прохождение светового пучка происходит с отклонением. Кроме того, несоответствие появляется при повреждении хрусталика или слабости оптических сред.

Виды Физиологическую – относится к норме и проходит к 3-4 годам. Врожденную – если проблемы у ребенка не исчезают к этому возрасту, то речь идет о переходе в хроническую форму. Причиной может быть маленький размер глазного яблока или проблемы с преломляющей силой роговицы и хрусталика. В детском возрасте велика вероятность присоединения и другой проблемы – косоглазия, которое связано с постоянным перенапряжением глазодвигательных мышц. Возрастная (пресбиопия) – формируется даже при нормальном зрении после 45 лет. Связано это с склеротическими изменениями хрусталика, ослаблением мышц, уплотнению роговой оболочки. Скрытая – легкая форма, которая компенсируется напряжением аккомодационной мышцы, поэтому заметить искажения можно лишь при расслаблении глаз медикаментозным способом. Классификация

В зависимости от выраженности заболевания различают три степени:

слабая – до 2,5 диоптрий, средняя, высокая – более 5. Факторы риска

Способствовать появлению болезни или усилить выраженность могут следующие ситуации:

наследственная предрасположенность, врожденные аномалии, воспалительный процесс, травмы и операции, новообразования, в том числе злокачественные, в районе глаз, прием лекарств, хронические заболевания. Симптомы

Взрослым следует обратить внимание на такие аспекты, как:

предметы вблизи выглядят нечетко, чтобы разобрать мелкие буквы приходится отодвигать написанное от себя, во время чтения или работы с компьютером текст становится расплывчатыми, болевые ощущения и дискомфорт, головные боли, глаза быстро устают при нагрузке.

Взрослые могут понять, что беспокоят органы зрения, но ребенок не всегда сможет ответить, что стало причиной его отказа читать или делать домашние задания. Не стоит списывать поведение детей на простые капризы, лучше показаться специалисту.

Диагностика и лечение дальнозоркости

Офтальмолог на приеме соберет анамнез и проведет обследование инструментальными методами, которые позволят определить остроту зрения, толщину роговицы, длину глаза, оценит оптическую систему и исследует глазное дно.

При обнаружении заболевания назначается консервативная терапия. Проводится подбор очков или контактных линз для коррекции нарушения. Важно при заказе обратиться в специализированное заведение, где учтут все нюансы.

Помочь может регулярная гимнастика. Врач подберет специальный комплекс для того, чтобы вы смогли делать ежедневную зарядку.

Профилактика

Основное требование – избегать переутомления и длительной работы за монитором. Конечно, для здоровья глаз важно правильно питаться, соблюдать режим сна, принимать витамины, читать при достаточном освещении.

Если у вас появились проблемы со зрением или беспокоит состояние глаз, то приходите в клинику «СОВА» – у нас проводится диагностика дальнозоркости (гиперметропии) у взрослых и детей слабой, средней и высокой степени, наши специалисты помогут подобрать средства коррекции и уточнят цены лечения.

"

Гонартроз

Гонартроз (остеоартроз, деформирующий артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой, бедренной костей и надколенника.

На поздних стадиях гонартроза в процесс вовлекается весь сустав, суставная щель сужается, подлежащая часть кости уплотняется, появляются костные разрастания (шипы, остеофиты). Болезнь обычно возникает у пациентов в возрасте старше 50 лет и чаще наблюдается у женщин.

В некоторых случаях (после травм, у спортсменов, в результате некоторых заболеваний) гонартроз может развиваться в молодом возрасте. Основным проявлением гонартроза являются боли, усиливающиеся при движениях, ограничение движений и синовит (накопление жидкости) в суставе.

Гонартроз развивается постепенно, в течение многих лет. Если во время не начать лечение, патологический процесс завершится разрушением хряща, обнажением костей и полным разрушением сустава. Существенную роль играет своевременная профилактика.

Классификация

С учетом этиопатогенеза выделяют два вида гонартроза:

первичный (идиопатический), вторичный гонаротроз.

Причина развития идиопатического гонартроза не известна и обычно бывает двусторонним. Вторичный гонартроз развивается на фоне предшествующих(или в результате) патологических изменений в коленном суставе: заболеваний, нарушений развития, травм, после инфекционных осложнений. Может возникнуть в любом возрасте, обычно односторонний.

С учетом выраженности патологических изменений выделяют три стадии гонартроза:

• I стадия – начальные проявления гонартроза. Характерны периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая отечность сустава, которая исчезает после отдыха. Деформация отсутствует.
• II стадия – нарастание симптоматики гонартроза. Боли становятся более продолжительными и интенсивными. Часто появляется хруст, отек в области сустава. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. На этой стадии анальгетики (консервативное лечение) помогают пациентам снять болевой синдром.
• III стадия – клинические проявления гонартроза достигают максимума. Боли практически постоянные, походка нарушена. Отмечается выраженное ограничение подвижности и заметная деформация сустава. Препараты НПВС, физиопроцедуры, другие методы консервативного лечения неэффективны на этой стадии.

Анатомия и патологические изменения в суставе при гонартрозе

Коленный сустав сформирован суставными поверхностями бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По передней поверхности сустава располагается надколенник, который при движениях скользит по углублению между мыщелками бедренной кости.

Малоберцовая кость в образовании коленного сустава не участвует. Ее верхняя часть расположена сбоку и чуть ниже коленного сустава и соединена с большеберцовой костью посредством малоподвижного сустава.

Суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, а также задняя поверхность надколенника покрыты гладким, очень прочным и упругим плотноэластичным гиалиновым хрящом. Хрящ уменьшает силы трения при движениях и выполняет амортизирующую функцию при ударных нагрузках.

Также большую амортизирующую функцию выполняют латеральные и медиальные мениски, которые находятся между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей. Важное значение при развитии гонартроза имеет сохранность крестообразных и боковых коллатеральных связок.

На первой стадии гонартроза нарушается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, питающих гиалиновый хрящ. Поверхность хряща становится сухой и постепенно утрачивает свою гладкость. На его поверхности появляются трещины. Вместо мягкого беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга.

Из-за постоянных микротравм хрящевая ткань истончается и теряет свои амортизационные свойства. Дегенеративные изменения развиваются и в менисках, последные теряют свою эластичность.

На второй стадии гонартроза возникают компенсаторные изменения со стороны костных структур. Суставная площадка расплющивается, приспосабливаясь к увеличившимся нагрузкам. Уплотняется субхондральная зона (часть кости, расположенная сразу под хрящом). По краям суставных поверхностей появляются костные разрастания – остеофиты.

Меняются качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава – она загустевает, ее вязкость увеличивается, что приводит к ухудшению смазывающих и питающих свойств.

Синовиальная оболочка и капсула сустава при гонартрозе также перерождаются, становятся «сморщенными». Из-за недостатка питательных веществ дегенерация хряща ускоряется. Хрящ еще больше истончается и на отдельных участках полностью исчезает.

После истончения (исчезновения) хряща трение между суставными поверхностями резко увеличивается, дегенеративные изменения быстро прогрессируют, наступает третья стадия гонартроза.

На третьей стадии гонартроза кости значительно деформируются, суставная щель резко сужается, существенно ограничивая движения в суставе. Суставные поверхности костей местами полностью оголяются.

Причины развития

В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину развития гонартроза. Как правило, возникновение гонартроза обусловлено сочетанием нескольких факторов.
Часто развитие гонартроза связано с предшествующими травмами: переломами суставобразующих костей, разрывами менисков, надрывами или разрывами связок. Обычно гонартроз возникает через годы после полученной травмы, хотя возможно и более раннее развитие болезни.

В развитии гонартроза важное место занимают чрезмерные нагрузки на сустав, что ведет к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасны для коленных суставов бег и интенсивные быстрые приседания.

Еще один предрасполагающий фактор развития гонартроза – лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на суставы увеличивается, чаще возникают как микротравмы, так и серьезные повреждения (разрывы менисков или надрывы связок). Чаще гонартроз развивается на фоне перенесенных артритов (псориатического, подагрического артрита, реактивного артрита, ревматоидного артрита, артрита при болезни Бехтерева).

Кроме того, в числе факторов риска развития гонартроза –слабость мышечно-связочного аппарата (при врожденных заболеваниях), нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, травмах позвоночника и головного мозга.

Симптомы

Заболевание начинается постепенно. На первой стадии гонартроза пациентов беспокоят незначительные боли при движениях, особенно – во время подъема или спуска по лестнице. Возможно ощущение скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области.

Характерным симптомом гонартроза является «стартовая боль» — болезненные ощущения, которые возникают во время первых шагов после подъема из положения сидя. Когда пациент с гонартрозом «расходится», боль уменьшается или исчезает, а после значительной нагрузки появляется снова.

Внешне колено не изменено. Иногда больные гонартрозом отмечают небольшую отечность пораженной области. В отдельных случаях на первой стадии гонартроза в суставе скапливается жидкость – развивается синовит, который характеризуется увеличением объема сустава (он становится раздутым, шарообразным), ощущением тяжести и ограничением движений.

На второй стадии гонартроза боли становятся более интенсивными, возникают даже при небольших нагрузках и усиливаются при интенсивной или длительной ходьбе. После продолжительного отдыха болезненные ощущения обычно исчезают, а при движениях возникают вновь.По мере прогрессирования гонартроза объем движений в суставе постепенно уменьшается, возможен хруст при движениях.

На третьей стадии гонартроза боли становятся практически постоянными, беспокоят пациентов не только во время ходьбы, но и в покое. Движения в суставе значительно ограничиваются. В ряде случаев пациент с гонартрозом не может полностью выпрямить ногу.

Сустав увеличен в объеме, деформирован. У некоторых больных возникает вальгусная или варусная деформация. Из-за ограничения движений и деформации ног походка становится неустойчивой. В тяжелых случаях больные гонартрозом могут передвигаться только с опорой на трость или костыли.

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Болезни суставов Чем отличается артрит от артроза? Артрозы и артриты суставов Комплексное лечение артроза Деформирующий артроз суставов Гонартроз Лечение гонартоза Коксартроз Лечение коксартроза Артроз I плюснефалангового сустава Артроз большого пальца ноги Артроз стопы Артроз локтевого сустава "

Лечение дальнозоркости в Москве

Дальнозоркость — вид рефракции глаза, при котором фокусировка световых лучей, проходящих через преломляющую систему (роговицу, хрусталик) происходит за сетчаткой на некотором расстоянии. В медицинской терминологии это заболевание называют гиперметропией, оно характеризуется снижением остроты зрения вблизи при хорошем видении предметов, расположенных далеко от человека.

Формы гиперметропии Физиологическая — нормальное состояние для ребёнка, проходит самостоятельно к подростковому возрасту. Врождённая — возникает под влиянием наследственности, в результате изменения анатомического строения (неправильная форма, расположение, размер преломляющих структур глаза), нарушения процессов развития. Приобретённая — развивается у взрослых из-за травм, опухолей, после хирургических операций. Возрастная — естественное состояние человека от 40 лет, характеризуется изменением структур, нарушением функций хрусталика. Симптомы

Заподозрить развитие дальнозоркости можно по быстрой утомляемости при работе с мелкими деталями, чтении или письме, работе за компьютером. Глаза устают, слезятся, появляется жжение и неприятная резь, головная боль. Через некоторое время после прекращения напряжённой работы симптомы исчезают. Объясняется это тем, что аккомодация человека с гиперметропией чрезмерно напрягается при фокусировке на близком расстоянии и вызывает нарушения работы мышц и тканей.

К проявлениям заболевания относят нечёткость, затуманивание при рассмотрении предметов, расположенных перед собой. Чтобы прочитать информацию, человеку приходится отодвинуть предмет как можно дальше от себя на вытянутой руке.

Диагностика

В первую очередь проводится субъективное определение остроты зрения. Визометрия — стандартный метод определения показателя с помощью специальных таблиц и очковых линз. Снижение остроты зрения происходит при высокой степени гиперметропии (от 4 диоптрий и выше), при средней (до +4) и слабой степени (до +2).

Объективное обследование проводят после циклоплегии (отключения цилиарной мышцы) циклоплегическими каплями. Скиаскопию проводят с помощью зеркала. Метод называют теневым, потому что её степень диагностируют по наличию и расположению тени.

Рефрактометрию для определения степени гиперметропии проводят рефрактометром, состоящим из источника света, оптической системы и шкалы. Преломляющую способность, кривизну и форму роговицы определяют безопасным, безболезненным методом компьютерной топографии.

Также врач может измерить внутриглазное давление, провести УЗИ внутренних структур, оценку объема аккомодации, определить ближайшую точку конвергенции.

Лечение

Вылечить гиперметропию можно только хирургическим путем, проведением лазерной коррекции. Если есть противопоказания к операции можно обеспечить качественную коррекцию дальнозоркости очками или контактными линзами.

Очковая коррекция удобна тем, что не требует специального ухода, отсутствует риск инфицирования глаз, так как линзы очков не соприкасаются с их поверхностью. Очки можно надевать только при работе с мелкими деталями (при легкой степени заболевания), а в остальное время не носить.

Коррекция гиперметропии контактными линзами подойдет тем, кто ведёт активный образ жизни. Можно заниматься спортом, танцами или другими увлечениями и сохранять при этом высокую остроту зрения. Ношение линз особенно удобно в зимнее время, когда при переходе с холода в тепло очки запотевают.

В клинике «Кругозор» в Москве есть собственная лаборатория по производству линз любой сложности. Офтальмолог проводит обследование, определяет параметры и делает заказ на изготовление линз. На “Фабрике линз” индивидуально по вашим параметрам высокотехнологичное оборудование изготовит линзы любой конфигурации, дизайна, сложности. С учетом особенностей строения глаз, противопоказаний и предпочтений пациент может выбрать материал для изготовления линз.

Профилактика

Необходимо проходить профилактический осмотр у офтальмолога ежегодно. Успех лечения дальнозоркости у взрослых и отсутствие осложнений во многом определяется ранним выявлением заболевания.

При дальнозоркости старайтесь вести активный образ жизни, заниматься спортом, плаванием, чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, включить в свой рацион продукты богатые витаминами и микроэлементами.

Также важно не перенапрягать аккомодацию и соблюдать зрительную гигиену. Для этого необходимо делать короткий перерыв в работе каждые 15-20 минут. Выполнять упражнения для расслабления и тренировки аккомодации, проводить гимнастику для глаз.

Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) - особенность рефракции глаза, состоящая в том, что изображения далеких предметов в покое аккомодации фокусируются за сетчаткой. Причиной этого служит несоответствие размеров глазного яблока и силы преломляющего аппарата. Дальнозоркость - состояние врожденное. Однако в молодом возрасте при не слишком высокой дальнозоркости с помощью напряжения аккомодации можно сфокусировать изображение на сетчатке. В это время дальнозоркость может быть выявлена только при проведении специального обследования (при медикаментозном расширении зрачка хрусталик расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза). Поначалу глаз «справляется собственными силами». Так как затылочные доли головного мозга, ответственные за зрение, воспринимают нечеткую картинку, как расположенную слишком близко, они дают сигнал хрусталику на увеличение силы рефракции. При нормальном зрении такой механизм действует для рассматривания предметов вблизи, здесь он применяется «не по назначению», но дает необходимый результат. Однако когда степень дальнозоркости увеличивается или происходит возрастное снижение эластичности хрусталика (пресбиопия, или возрастная дальнозоркость), сил хрусталика уже не хватает и человек перестает хорошо видеть и вблизи, и вдали.

Симптомы дальнозоркости

Возрастная дальнозоркость проявляется после 40 лет. Небольшой процент случаев дебюта до 40 и после 50 лет. Симптоматика развивается постепенно. Человек поначалу замечает, что читать стало тяжелее, глаза при чтении быстро утомляются. Поначалу это проявляется после 2-3 часов напряженной работы глаз (чтение, работа за компьютером), в дальнейшем признаки развиваются спустя несколько минут от начала работы. Как правило, проявления списываются на обычную усталость. Офтальмологи называют данную стадию развития дальнозоркости астенопия. Редко на этом этапе обращаются за помощью врача.

В дальнейшем при гиперметропии появляется ухудшение чтения, видения предметов на близком расстоянии. Предметы, находящиеся на дальнем расстоянии, представляются четче. Это главный признак дальнозоркости у взрослых. Для обеспечения четкости зрения человеку приходится отодвигать рассматриваемый предмет на расстояние свыше 30 см от глаз. На этом этапе выписываются очки, симптомы астенопии также снижаются благодаря их применению.

Если же очки не выписаны, клиническая картина продолжает развиваться. К слабости чтения и плохому видению присоединяются жалобы на слезотечение, резь в глазах, светобоязнь. Подобные симптомы проявляются при выполнении обычной работы, просмотре телевизора. Яркое освещение провоцирует усиление всех симптомов.

При отсутствии адекватной коррекции в дальнейшем к клинической картине присоединяются головные боли. Как правило, локализация боли соответствует лобной области. Обычно она носит характер ноющей, давящей боли, без тошноты и пульсации. Если дальнозоркость у взрослого на данном этапе не имеет адекватного лечения, головные боли приобретут диффузный характер. Они распространятся с лобной области на височные, теменные, затылочные области. Длительное присутствие подобного симптома может привести к развитию головной боли напряжения. Для нее характерно ощущения постоянного дискомфорта в виде присутствия обруча или каски на голове. При данной патологии пациенту придется пройти курс лечения у невролога. Установлено, что длительно протекающие хронические головные боли ведут к развитию депрессивной симптоматики.

Поэтому важно вовремя обратиться к офтальмологу за медицинской помощью. Специалист назначит вам обследование и назначит необходимое лечение.

Лечение дальнозоркости

Физиологическая врожденная дальнозоркость не требует лечения, самостоятельно проходит к 5 годам. Патологическая дальнозоркость у детей требует коррекции, наблюдения специалистов. Приобретенная и возрастная дальнозоркость требуют детального обследования у специалиста и последующей коррекции зрения. Гиперметропия может развиться вследствие:

деформации хрусталика или роговицы(травма, операция, катаракта, пресбиопия), изменения размера оси глазного яблока (опухоль внутриглазная, тиреотоксикоз, травма, операция).

Следовательно, для устранения некоторых видов приобретенной дальнозоркости необходимо провести оперативное вмешательство с целью устранения конкретной причины. Например, удаление внутриглазной опухоли.

Лечение дальнозоркости осуществляется:

очками, линзами, лазеротерапией, заменой хрусталика, операцией.

Использование очков позволит видеть на более ближнем расстоянии. Если гиперметропия имеет более тяжелую степень, потребуются вторые очки для дальнего видения. Удобнее пользоваться в таком случае мягкими контактными линзами, которые позволят получить четкое изображение как далеких, так и близких предметов.

Лазерное лечение дальнозоркости включает в себя фоторефракционную кератэктомию (ФРК, удаление верхнего слоя роговицы), трансэпителиальную ФРК (удаление преимущественно стромы роговицы), лазерный кератомилез (удаление стромы с максимальным сохранением эпителиального слоя).

При катаракте следует произвести замену хрусталика на ИОЛ (искусственную интраокулярную линзу). Это осуществляется путем ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации с последующей заменой хрусталика на ИОЛ. Перезрелая катаракта потребует более серьезного вмешательства - интракапсулярную или экстракапсулярную экстракцию хрусталика.

К хирургическим методам лечения относятся имплантация факичных линз и кератопластику. В первом случае специально подобранную искусственную линзу крепят к задней стенке роговицы. Достигается эффект ношения мягких контактных линз, который не требует их ежедневного извлечения. Во втором случае происходит замена роговицы на донорскую.

Гиперметропия корректируется множеством способов. Важно вовремя обратиться к специалисту и подобрать конкретно вам подходящий метод!

"

Симптомы гонартроза: стадии заболевания и лечение

По данным медицинской статистики, каждый десятый человек страдает от дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, известных как остеоартроз. Особенно часто эта болезнь поражает коленные суставы. В этом случае ее называют гонартрозом.

Заболеваемость гонартрозом растет с возрастом, причем у четверти больных старше 55 лет он приводит к инвалидности. Однако болезнь поражает и молодых трудоспособных людей, в том числе занимающихся спортом. Женщины болеют в два раза чаще мужчин.

Существует несколько классификаций болезни. По причинному фактору различают первичный (идиопатический) гонартроз, которые развивается без каких-либо очевидных причин, и вторичный. Вторичный гонартроз возникает в результате воздействия одного или нескольких факторов. Чаще всего такими факторами являются различные травмы (внутрисуставные переломы, повреждения менисков и/или связок, хирургические вмешательства и пр.). В таком случае говорят о посттравматическом гонартрозе.

Также способствуют развитию гонартроза:

генетическая предрасположенность, врожденные аномалии строения сустава, воспаления сустава или отдельных его элементов (артриты, бурситы, тендиниты и пр.), обменные нарушения, солевые отложения в суставе и пр., увеличение нагрузки на сустав из-за избыточной массы тела, занятий спортом, особенностей профессиональной деятельности, гормональные изменения (например, дефицит эстрогенов в период менопаузы), курение и пр.

В зависимости от выраженности патологических изменений тканей и клинических проявлений выделяют три стадии заболевания. Общие симптомы гонартроза определяются такой стадией и включают:

болевой синдром, нарушение подвижности и функции сустава, нестабильность сочленения и пр. Симптомы гонартроза (первая стадия)

Первая стадия характеризуется незначительными изменениями хрящевой ткани и сужением суставной щели. Симптомы гонартроза на этой стадии включают периодическую болезненность, которая появляется при нагрузке, особенно при движении по лестнице, и исчезает в покое. Иногда больные отмечают ощущение «стягивания» и небольшую отечность колена, которая проходит сама по себе.

Характерным признаком дегенеративно-дистрофических изменений в тканях сустава служит «стартовая боль», которая возникает при попытке сделать первые шаги после длительного периода покоя. Такие болезненные ощущения проходят по мере «расхаживания».

На первой стадии сустав остается неизмененным, а его функция полностью сохраняются.

На рентгенографическом снимке обнаруживается неравномерное слабое снижение высоты суставной щели и легкое уплотнение подхрящевой костной ткани. Такое неравномерное распределение изменений обусловлено тем, что патология вначале затрагивает только внутренние или наружные области сочленения, и только потом распространяется на весь сустав.

Симптомы гонартроза (вторая стадия)

На второй стадии симптомы гонартроза усиливаются. При этом:

нарастает болевой синдром (боли появляются уже даже при минимальной нагрузке и заметно усиливаются при длительной или быстрой ходьбе, беге), из-за трения деформированными структурами воспаляется синовиальная (внутренняя) оболочка сустава, развивается синовит, при движении слышится отчетливое похрустывание, уменьшается амплитуда движений, мышцы теряют объем и ослабевают, появляются признаки нестабильности сустава, появляется легкая деформация конечности, больной начинает хромать, ему требуется трость для нормального передвижения.

Боли появляются при ощупывании колена и, как правило, распространяются по передневнутренней зоне колена.

При рентгенологическом обследовании отмечается значительное уменьшение высоты суставной щели (она становится в 2-3 раза меньше нормы), формирование костных разрастаний (остеофитов), более выраженное изменение костной ткани.

Симптомы гонартроза (третья стадия)

Третья стадия заболевания характеризуется значительным прогрессированием патологических изменений и симптомов гонартроза. Это проявляется:

постоянным присутствием болей (даже в покое), их резким усилением при попытке согнуть ногу, выраженной ограниченностью подвижности и нарушением суставной функции, значительной хромотой, грубым хрустом при движении, выраженной нестабильностью сустава, изменением конфигурации сустава и деформацией конечности (Х-образной, вальгусной, или О-образной, варусной), развитием сгибательно-разгибательной контрактуры (сустав как бы фиксируется, застывает, в определенном положении), мышечной атрофией.

На рентгенограмме выявляются:

полное отсутствие суставной щели, сильно измененные поверхности сустава и костная ткань (обнаруживаются участки остеопороза), многочисленные остеофиты, в суставной полости – фрагменты разрушенного хряща сустава (свободные тела или иначе «суставные мыши»).

Лечение

Если больной не обращается за помощью, заболевание прогрессирует и ведет к утрате трудоспособности. Поэтому так важно при первых симптомах гонартроза обратиться за помощью.

В ГлавМедЦентре лечение заболевания проводится эффективными безоперационными методами, которые направлены не только на устранение симптомов гонартроза, но и торможение дегенеративно-дистрофических изменений и восстановление функции сустава.

При острых болях показано проведение лечебных блокад – инъекций анестетика (или его комбинации с противовоспалительным препаратом) в область сустава. При необходимости длительного медикаментозного лечения используется локальная инъекционная терапия, когда обезболивающие, противовоспалительные и иные лекарства вводятся в полость сустава или околосуставные ткани. Это позволяет избежать побочного воздействия препаратов на другие органы и системы организма.

Эффективно замедлить дегенеративно-дистрофические изменения, активировать процессы тканевой регенерации и восстановления поврежденных участков, восстановить подвижность сустава помогают такие методы, как:

аутоплазмотерапия, лечение биоимплантом Bio-Osteo, введение «жидкого импланта», лечение хондропротекторами и пр.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении симптомов гонартроза рекомендуем своевременно обратиться в ГлавМедЦентр.

Записаться на консультацию и прием можно по телефону

"