Гонартроз

Гонартроз (артроз коленного сустава) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Развивается вследствие нарушения питания тканей сустава и снижению устойчивости тканей к обычной физической нагрузке. В результате поражается хрящевая ткань, медленно разрушается сустав и костные суставные поверхности.

На начальных этапах заболевания появляется хруст и болезненность, в дальнейшем появляется тугоподвижность коленного сустава, а также деформация нижних конечностей в области пораженного сустава. Если коленный артроз не лечить, разрушение суставного хряща может привести к инвалидности.

Симптомы Сильная боль в колене при движении, поднятии тяжестей Уменьшение двигательной активности сустава Хруст и напряжение мышц в коленном суставе Отек вокруг сустава Прихрамывание при ходьбе Особенности

Гонартрозом страдает 8-20% взрослого населения страны. С возрастом, особенно у женщин, риск инвалидизации от гонартроза возрастает. Первичный гонартроз возникает без каких-либо видимых причин. Как правило, у пожилых пациентов поражается сразу 2 коленных сустава. Вторичный артроз коленного сустава всегда односторонний. Он появляется как следствие тяжелой физической работы или спорта, травм (внутрисуставных переломов, повреждений хряща, связок сустава), операций на коленном суставе, воспалительных процессов/опухолей сустава.

Комментарий травматолога-ортопеда Вторичный артроз часто встречается у туристов и спортсменов-любителей (особенно - бегунов и велосипедистов), что связано с несоблюдением режима питания и потребления воды, вкупе с большой нагрузкой на коленные суставы. Этой группе следует особенно внимательно следить за симптомами заболевания и при первом их появлении сразу обращаться к врачу. Буткевич Антон Андреевич

На ранних стадиях заболевания появление на костных поверхностях остеофитов не наблюдается. Полное разрушение хряща и появление на костных поверхностях остеофитов наблюдается на 3-4 стадии заболевания. А характерные боли возникают уже на 2-й стадии. На этом этапе у больного есть время обратиться к врачу и пройти лечение, чтобы не допустить инвалидность

Какие симптомы должны насторожить: боль в колене при приседаниях, подъемах/спусках по лестнице исчезновение боли, если вы уже “расходились” локализация боли с одной стороны колена и ее исчезновение в спокойном состоянии хруст в коленях синовит (в суставе скапливается жидкость, сустав расширяется и отекает) отдельные зоны сустава горячие на ощупь изменение формы ноги в области колена. Находитесь не в Екатеринбурге?

Получите удаленную консультацию врача:
запишитесь на прием травматолога онлайн.

Приезжайте лечиться в Екатеринбург:
медицинский туризм - это выгодно и удобно!

Как лечить гонартроз

Лечение гонартроза можно пройти центре профилактики и реабилитации «Эволайф» в Екатеринбурге. Терапия проводится безоперационным консервативным методом. Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить подвижность колена. Некоторые виды и методы лечения гонартроза представлены ниже.

Наш медцентр работает по современным европейским протоколам лечения. После обследования врач разработает индивидуальную схему безоперационного лечения коленного сустава.

Метод состоит в построении правильного движения в коленном суставе, активации незатронутых 'спящих' мышц, возобновлении нейромышечной связи.

Индивидуальный курс лечения позволяет максимально эффективно решить проблему со здоровьем сустава.

ВТЭС не только эффективно снимает боль в пораженном суставе, но и стимулирует регенерацию хрящевой и костной ткани.

TR-терапия коленного сустава устраняет боль и отеки, расслабляет напряженные мышцы и восстанавливает поврежденные ткани.

Введение в проблемный участок собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, способствует восстановлению хрящевой ткани. Этот современный метод доказал свою эффективность при лечении суставов.

"

Глаукома

Глаукома – заболевание глаз, выражающееся в сужении поля зрения и атрофии зрительного нерва вследствие повышенного внутриглазного давления.

Глаукома это заболевание, которое приводит к разрушению зрительного нерва, который связывает наш глаз с головным мозгом. В запущенных случаях может наступить частичная или полная слепота. Поэтому очень важно при первых симптомах обратиться к нашим врачам-офтальмологам на консультацию. Врачи выберут оптимальный вариант лечения, определят форму глаукомы и стадию заболевания. Если потребуется, проведут антиглаукомную операцию.

Но, даже после проведения операции, нужно посещать врача в любом случае каждые 3-4 месяца. Глаукома будет с вами "жить" до конца, такое это заболевание, нельзя его оставлять без присмотра.

Причины глаукомы, которые повышают риск ее развития:

пожилой возраст (лишь несколько процентов от общего числа страдающих заболеванием глаукома – это люди моложе 40-летнего возраста), наследственность (наличие глаукомы у кого-то из предков), сосудистые заболевания, вызванные возрастными изменениями, сахарный диабет, дальнозоркость значительной степени, катаракта, прием некоторых групп лекарственных препаратов, курение, чрезмерное употребление алкоголя, неблагоприятные рабочие условия (ночные смены, необходимость работать в наклонном положении).

Развитие глаукомы происходит медленно и незаметно для пациента. Чаще всего признаки глаукомы выявляются уже на такой стадии, когда восстановить зрения крайне сложно. Очень важна ранняя диагностика глаукомы. В этой связи чрезвычайно важно при обнаружении первых симптомов глаукомы сразу же обращаться к офтальмологу. Наша клиника ждет Вас на диагностику глаукомы и прием врача-офтальмолога в Москве и Подольске по поводу глаукомы.

Характерные признаки развития глаукомы (симптомы глаукомы): постепенная потеря периферического зрения, приводящая к сужению поля зрения, а впоследствии – ухудшение центрального зрения, появление перед глазами на некоторое время пелены, образование радужных кругов вокруг световых источников, приступы резкой головной боли, после которых зрение становится затуманенным (боль может появляться в виске, надбровной дуге или непосредственно в глазу), покраснение глаз, появление слезотечения без каких-либо причин и проблем со слезовыводящими путями, ложное увлажнение глаза, когда кажется, что он наполняется слезой, однако на самом деле глаз остается сухим. Открытоугольная глаукома

Необходимо хорошо знать причины и симптомы глаукомы, чтобы своевременно начать лечение глаукомы. При этом нужно иметь ввиду, что вышеописанные симптомы глаукомы присутствуют далеко не всегда, особенно при глаукоме открытоугольной формы (открытоугольная глаукома).

Закрытоугольная глаукома. Острый приступ глаукомы

Наиболее опасной является закрытоугольная глаукома, проявлением которой является развитие острых приступов глаукомы. Результатом такого острого приступа глаукомы может быть потеря зрения.

Появление болей в глазу фиксируется только в тех случаях, когда внутриглазное давление сильно повышается. Именно на снижение этого давления и предотвращение необратимых нарушений зрительных функций в первую очередь направлены методы лечения глаукомы.

Диагностика глаукомы проводится в нашей клинике в Москве и Подольске на новейшем оборудовании:

авторефрактометр пневмотонометр оптический когерентный томограф периметр фотощелевая лампа кератопахиметр щелевая лампа "

Гонартроз коленного сустава

Патологии крупных суставов диагностируются у 20 % населения Земли. После 60 лет артроз развивается у каждого второго, а после 70 — у 80 % людей. Чаще других затрагивается коленный сустав.

Что такое гонартроз?

Гонартроз (син. деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит, дегенеративный артрит коленного сустава) — полиэтиологическое дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся деформацией сустава, разрушением гиалинового хряща, появлением и ростом остеофитов, потерей подвижности конечности. Он лидирует по количеству среди всех артрозов в ОДА (опорно-двигательном аппарате). Колено — очень важное место сочленения костей, ведь от него зависит возможность свободного передвижения.

Факт! Патология одного отдела может деформировать другой. Например, гонартроз ухудшает состояние позвоночника.

Причина первичного поражения крупных суставов объясняется оказываемой на них большой ежедневной нагрузкой. Женщины страдают артрозами в 10 раз чаще (из-за гормональных особенностей). В 75 % случаев затрагивается часть, сочленяющая бедро и большеберцовую кость. Надколенно-бедренная сторона поражается реже, но чаще приводит к инвалидизации. На практике встречается преимущественно двухсторонний гонартроз.

Причины заболевания Аномалии коленного сустава врожденного характера — гипермобильность, врожденный вывих надколенника, суставная дисплазия, вальгусная и варусная деформация, Перенесенные травмы — менисков со смещениями/разрывами, сустава, локальные вывихи, растяжения связок, переломы диафизов костей, операции на колене. Нарушения метаболизма — ожирение, гемохроматоз, подагра, болезнь Вильсона. Эндокринопатии — нарушения щитовидной железы, сахарный диабет, акромегалия. Изменения в суставах нейродистрофического характера. Воспалительные процессы в коленном суставе.

По этиологии гонартроз может быть первичным и вторичным. В первом случае он чаще носит наследственный или идиопатический характер и возникает без внешних причин. Вторичный гонартроз коленного сустава развивается на фоне старения и различных предшествующих заболеваний.

К провоцирующим факторам можно отнести пожилой возраст, женский пол в менопаузе, ожирение, гиподинамию, постоянные нагрузки на суставы, профессиональную деятельность с постоянным нахождением на корточках или коленях, перенесенные травмы, воспаления, наследственность (патология гена коллагена II типа).

Спровоцировать болезнь можно даже начав слишком активно заниматься физкультурой после долгого перерыва. Часто это делают пенсионеры, решив начать вести здоровый образ жизни. Неподготовленные коленные суставы легко травмируются и в них возникают микроразрывы. Даже минимальные повреждения заканчивается гонартрозом, не говоря уже о более серьезных травмах.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Самый главный симптом поражения — это боль. Появляется она не сразу, поэтому ранняя диагностика запаздывает, ведь пока не болит, никто не беспокоится. Человек не задумывается, например, при подъеме по ступенькам, о сложности биомеханики движений в коленном суставе. Но когда приходит боль, он начинает осознавать, что в день преодолевает огромное количество ступеней и это тяжкий труд.

Итак, среди начальных признаков гонартроза можно назвать утреннюю скованность и незначительный дискомфорт (даже не боль), которые быстро проходят по мере движений. После разогрева сустава они исчезают. Этим характерна так называемая «стартовая боль». Она проявляется не только в начале ходьбы, но и при смене положения, например, вставании со стула. Как только пациент «расходится», она исчезнет, но после нагрузки появится снова.

Может иметь место небольшая отечность сустава, но без видимых внешних изменений. Периодически при ходьбе возникают щелчки, скрип, слабость, покалывания в ногах. Все это носит кратковременный характер. Болевой симптом сильно не тревожит и человек спохватывается уже на II стадии.

Гонартроз коленного сустава 2 степени манифестирует уже более интенсивным болевым синдромом, который локализован по передне-внутренней поверхности сустава. Боль возникает даже при незначительных нагрузках, усиливается во время интенсивной ходьбы. С усталостью ее не спутаешь. После длительного отдыха на время проходит, но потом снова возобновляется.

Болевые ощущения в этой фазе уже возникают намного чаще и проявляются интенсивнее. При гонартрозе нарушается сгибательная функция, поэтому появляется прихрамывание. Чтобы помочь такому пациенту, врачи даже на этой стадии нередко прибегают к операции.

Хруст и скрип при ходьбе уже явные, движения становятся более ограниченными и при попытке согнуть ногу возникает резкая боль. Сустав становится отечным, меняет свою конфигурацию.

Третья стадия характеризуется перманентной болью, в том числе в состоянии покоя и в ночное время. Боли постоянны, прогрессирует хромота, начинается атрофия мышц. Больному становятся необходимы поддерживающие приспособления. На этой стадии провоцируется варусная кривизна ног, когда конечности приобретают О-образную форму, как говорится, «ноги колесом».

Каждое движение провоцирует трение суставных поверхностей между собой, от чего возникают боли, нарушается сон. Нога не может сгибаться и разгибаться. Походка становится утиной, требуются трость или костыли.

На этой стадии остеофиты уже массивные, нередко они откалываются в полость суставной сумки, что делает боль еще более нестерпимой. В это время операция по замене коленного сустава становится жизненно необходимой и срочной. Иначе предстоят мучительные страдания и жизнь в инвалидной коляске.

Четвертая стадия — конечная точка. Все функциональные суставные структуры уже потеряны — гиалиновый хрящ стерт, суставной щели не осталось, эпифизы костей деформированы, остеофиты стали крупными. Боли анальгетиками не снимаются. Наступает стойкая сгибательно-разгибательная контрактура — максимальная потеря опороустойчивости, координации и способности к передвижению. Человек оказывается прикованным к инвалидной коляске, в лучшем случае передвигается при помощи ходунков.

Важно! Следствием гонартроза часто становится повышение веса тела и возрастание риска заболеваний сердца за счет снижения физической активности.

Степень самообслуживания резко снижается: затруднена не только ходьба, но и повороты в кровати, вставание, присаживание. Пациент постоянно помнит, боится и ожидает боль. Обычно, один из суставов страдает от необратимых видоизменений в большем объеме, чем второй.

Диагностика

Прием у врача начинается с выслушивания жалоб пациента, которые носят специфический характер. Далее проводится физикальное обследование, которое помогает обнаружить наличие деформации сустава, сглаженность его контуров, флюктуацию, болезненность при пальпации, искривление конечности.

К предварительной диагностике врач добавляет инструментальные методы обследования, а иногда и лабораторные. Первый шаг или самый простой метод — рентгенографическое исследование сустава. Оно покажет степень сужения суставной щели, изменение контуров соприкасающихся костей, остеофиты.

Рентгенологические признаки гоартроза по степеням:

Гонартроз коленного сустава 1 степени — суставная щель сужена незначительно, в ряде случаев наблюдается невыраженный субхондральный остеосклероз. Гонартроз коленного сустава 2 степени — сужение суставной щели превышает физиологическую норму в 2 раза. Субхондральный склероз более выражен, по краям суставной щели/в зоне межмыщелкового возвышения определяются небольшие костные разрастания. Гонартроз 3 степени — суставная щель практически отсутствует, имеются зоны остеопороза, суставные поверхности деформированы, субхондральный склероз сменяется некрозом, характерны обширные остеофиты.

Ранняя степень характеризуется скудностью изменений тканей, поэтому рентген может быть малоэффективен.

Выполняют УЗИ сустава, но оно зачастую не дает четкого изображения и не позволяет оценить изменения. Для таких случаев назначается КТ (при подозрении на патологию кости) или МРТ (если предполагаются повреждения мягких тканей). Выявление изменений точны на 85-90 %. Эти исследование помогает обнаружить даже мелкие остеофиты и хрящевые разрастания.

Лабораторная диагностика гонартроза служит лишь дополнением. При гонартрозе изменяется состав синовиальной жидкости: повышается уровень кальция и фосфора, что подтверждает диагноз.

Консервативное лечение гонартроза коленного сустава

Такая терапия будет эффективной на ранних стадиях заболевания. Комплексность консервативного лечения подразумевает не только фармпрепараты, но и немедикаментозные методы, например, физиопроцедуры, ЛФК, упражнения, ношение ортезов и пр. В любом случае, все схемы лечения и дозировки препаратов назначает только врач!

Ранние проявления вполне результативно лечат применением местно-раздражающих мазей. В периоды обострений патологии применяют нестероиды, глюкокортикостероиды, анальгетики.

Также может помочь PRP- или плазмотерапия — введение внутрисуставно собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Результатом станет уменьшение воспаления и запуск процессов регенерации. После стихания острого процесса переходят на физиолечение, ЛФК, массажи и пр.

Из препаратов назначают хондропротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции. Это уже поддерживающее лечение.

В период ремиссий показаны ЛФК, массаж мышц голени и бедра, которые помогут улучшить лимфодренаж, снять отечность, укрепить мышечно-связочный аппарат ног и замедлить прогрессирование патологии.

Также эффективными будут физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультразвук, магнито- и лазеротерапия, электро- и фонофорез с лекарственными препаратами, микроволновая терапия, озокеритовые аппликации, индуктотермия, синусоидальные модулированные токи и т. д.

Полностью устранить артроз невозможно. Лечение останавливает или замедляет прогрессирование заболевания, устраняет симптомы (боль, скованность) и позволяет пациенту улучшить качество жизни. После постановки диагноза «артроз» следить за своими суставами, проходить профилактическое и симптоматическое лечение приходится пожизненно.

Хирургическое лечение гонартроза

Косервативное лечение с его препаратами и немедикаментозными методами эффективно только на ранних стадиях развития болезни. Для запущенных случаев единственным вариантом спасения будет являться хирургия. Прямыми показаниями к операции становятся выраженное нарушение работы сустава, сильные боли и потеря работоспособности (полная/частичная).

Хирургическое лечение — по сути, эндопротезирование, когда натуральный сустав заменяется на синтетический. Эндопротезирование применяют при гонартрозе 3 и 4 степени. Оно может быть тотальным или частичным.

Другим способом хирургического лечения является артроскопия. Это не только диагностика, но и удаление нарушений и дефектов внутри сустава эндоскопическим методом. Процедура малоинвазивная, то есть нетравматичная. Используется как лечение провоцирующих артроз факторов – повреждения менисков, разрывы связок и др.

Еще два метода — корригирующая остеотомия и артродез. В первом случае подразумевается искусственное перераспределение нагрузки на сустав. Во втором — операционное обездвиживание сустава путем соединения между собой костных тканей. Это снимает боли, но нога будет служить только опорой.

Последние два способа используют редко. Только, когда эндопротезирование невозможно.

Вне зависимости от типа операции (кроме артроскопии), пациент в течение 3–4 месяцев проходит реабилитацию, а полное восстановление занимает до полугода и более.

Эндопротезирование — единственный метод, в запущенных случаях избавляющий пациента от болей и нетрудоспособности, вызванных гонартрозом. Современные эндопротезные конструкции колена усовершенствованы настолько, что в большинстве случаев служат пациентам 20–25 лет. Но установка протеза – это крайний метод, который должен применяться только после использования всех возможных консервативных методов, так как сохранение «своего» сустава всегда лучше, чем установка искусственного.

Факт! На 4 стадии дегенеративных процессов при двустороннем поражении болевой синдром ярко выражен и «не отпускает» ни днем, ни ночью, поэтому проводится «экстренное» тотальное двустороннее эндопротезирование. Препараты для лечения гонартроза

Лекарства для лечения артроза обязательно включают НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, выбор которых постоянно пополняется новыми препаратами. Среди них Кетопрофен, Диклофенак, Нимесил, Коксиб, Целебрекс, Мелоксикам, Мовалис, Алфлутол, Артифлекс и мн.др.

Также назначаются глюкокортикоиды (Дипроспан, Кеналог, Флостерон) и хондропротекторы (Дона, Хондроитин комплекс, Артрокс, Стопартроз, Флекс-а-Мин комплекс, Артрон Комплекс и др).

Эффект может оказать и введение коэнзима витамина С, он активно участвует в выработке собственного коллагена.

В последнее время ввиду своей эффективности все большее применение получают препараты гиалуроновой кислоты. Среди них Суплазин, Адант, Сингиал, Остенил плюс. Этот ряд пополнился отлично себя зарекомендовавшими новыми препаратами последнего поколения:

ГИАЛ-СИН — высокомолекулярная 1 % гиалуроновая кислота, курс лечения 3 инъекции с интервалом 7–10 суток. ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ — тоже высокомолекулярная ГК, но с концентрацией уже 2 %. Эффект сохраняется от 1 до 2 лет. Однократное использование (можно повторить через 2–3 недели). ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ ПЛЮС — особенность в том, что в формуле в качестве дополнения произведена межмолекулярная сшивка цепочек гиалуроновой кислоты. Это помогает увеличить период действия и повысить устойчивость к деструкции.

Эффект обусловлен тем, что гиалуроновая кислота входит в состав синовиальной жидкости сустава. Она действует в качестве амортизатора, смазочного материала, улучшая скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, запускает выработку суставом своей собственной гиалуроновой кислоты и, воздействуя на внеклеточный матрикс хрящевой ткани, улучшает обменные процессы.

Препараты ГК покрывают рассохшийся разрушающийся хрящ живительной пленкой, защищающей от дальнейшего повреждения. Впоследствии это помогает суставу восстановиться и улучшает вязкость синовиальной жидкости, чтобы она полноценно выполняла свою задачу. В этом плане эти препараты могут стать альтернативой хирургического лечения.

"

Глаукома глаза

Болезнь глаз глаукома – это хроническое заболевание органа зрения, при котором нарушается отток внутриглазной жидкости и страдает зрительный нерв. В норме внутриглазная жидкость непрерывно вырабатывается для питания и увлажнения глаза и выходит через естественную дренажную систему. Когда этот процесс нарушается (то есть жидкость скапливается в глазу) растет внутриглазное давление. В таком случае происходит повреждение глазного нерва, нервные волокна атрофируются. Если вовремя не начать лечение, потеря зрения неизбежна.

Глаукома: симптомы и признаки

«Развивается глаукома практически бессимптомно. Но несмотря на отсутствие проявлений, в зрительном нерве медленно происходят необратимые изменения. При глаукоме характерным признаком является ухудшение периферического зрения: со временем предметы, расположенные сбоку, просто «исчезают» из поля зрения», — комментирует Ирина Вильховая, офтальмолог Запорожской облбольницы.

Симптомы глаукомы у взрослых:

Затуманивание зрения, Появление ярких радужных кругов, если смотреть на источник света, Появление пятна в центре поля зрения, Ухудшение зрения ночью.

Закрытая глаукома может сопровождаться приступами (приступ закрытоугольной глаукомы), во время которых пациенты отмечают сильную боль в глазу при глаукоме, головную боль, внезапные нарушения зрения, общее плохое самочувствие. Подобные тревожные звоночки, первые признаки глаукомы, должные насторожить и послужить веским поводом посетить офтальмолога.

Причины возникновения и развития глаукомы

Почему эта болезнь развивается у огромного количества людей по всему миру науке достоверно не известно. Тем не менее, есть несколько факторов, которые влияют на развитие глаукомы:

Возраст — процесс старения организма (у пожилых), Травмы глаза (глаукома в молодом возрасте), Генетическая предрасположенность (передается по наследству), Заболевания (глаукома при сахарном диабете, сосудистых патологиях, катаракте и других), Вредные привычки. Виды глаукомы

В зависимости от признаков, офтальмологи выделяют множество видов заболевания. По механизму повышения внутриглазного давления бывает глаукома открытоугольная и закрытоугольная. Открытая глаукома встречается чаще всего – этой формой недуга болеют практически 80% пациентов. Простыми словами, при открытоугольной форме «засоряется» фильтр, через который выходит происходит отток внутриглазной жидкости. Закрытоугольная глаукома (узкоугольная глаукома) встречается реже. Особенность этой разновидности в том, что угол передней камеры глаза смыкается и внутриглазная жидкость оттекает медленнее, вызывая повышение давления в глазу. При закрытоугольных формах (синоним – острая глаукома) часто возникают приступы, головная боль при глаукоме, потеря зрения. Если у пациента наблюдаются признаки и одного и другого вида, значит у него смешанная глаукома.

Еще одна разновидность – врожденная и приобретенная глаукома. Врожденная глаукома развивается из-за дефектов развития дренажной системы глаза. Причинами могут послужить наследственность, перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания. Иногда недуг проявляется сразу после рождения ребенка, но бывают случаи, когда болезнь диагностируют уже в детском или юношеском возрасте (ювенильная или юношеская глаукома). Приобретенную форму заболевания вызывают множество факторов, описанных в материале выше.

Также различают первичный и вторичный вид глаукомы. Первичная глаукома — это самостоятельное заболевание, когда внутриглазное давление повышается без какой-либо причины. Вторичная глаукома развивается как осложнение основной болезни (сахарного диабета, травм и опухолей глаза и др.). В зависимости от первопричины, выделяют несколько разновидностей вторичной глаукомы. Например, факичная возникает у пациентов с осложненной катарактой, неоваскулярная глаукома развивается при сосудистых нарушениях сетчатки глаза, травматичную глаукому могут вызвать ожоги и другие повреждения глаз.

Еще одна довольно необычная разновидность – нормотензивная глаукома, которую называют еще глаукомой низкого давления. В этом случае, несмотря на то, что внутриглазное давление не превышает нормы, глазной нерв все равно повреждается.

Степени глаукомы

В зависимости от развития клинических проявлений глаукомы тоже выделяют несколько ее степеней.

Глаукома 1 степени – эта начальная стадия глаукомы. Пациент еще не ощущает проявлений недуга, но при диагностике уже заметны изменения в структурах глаза. Глаукома 2 степени характерна ухудшением периферического зрения (поля зрения сужаются примерно на 10 %) Глаукома 3 степени — лечение немедленное — медикаментозная терапия и операция. При глаукоме 4 степени лечение уже может быть неэффективным. Это терминальная глаукома, конечная стадия развития болезни, когда зрительный нерв атрофируется и восстановить зрение уже невозможно Стадии глаукомы по давлению

Классифицируют глаукому и по уровню внутриглазного давления. В зависимости от его показаний выделяют три стадии недуга. Для первой стадии глаукомы (стадия А) характерно внутриглазное давление в пределах нормы с незначительными отклонениями. На стадии В — повышение показателей. Зашкаливают цифры внутриглазного давления на третьей стадии С. В этом случае необходима консультация специалиста и немедленное лечение, чтобы остановить разрушительное действие недуга на зрительный нерв.

Ранняя диагностика глаукомы

Обследование при глаукоме включает в себя несколько диагностических процедур. В нашем центре для диагностики глаукомы проводят тонометрию, то есть изменения внутриглазного давления (ВГД). Эта процедура проходит абсолютно безболезненно и занимает несколько секунд. Специалисты рекомендуют пациентам старше 40 лет измерять ВГД минимум раз в год, если заболевание уже диагностировано, глазное давление при глаукоме необходимо контролировать минимум раз в три месяца. Также у нас доступна периметрия – измерение поля зрения при глаукоме. Этот метод позволяет оценить, есть ли у пациента дефекты в поле зрения и сужение периферических границ (ухудшение периферического зрения – один из признаков глаукомы).

Кроме того, у нас проводится оптическая когерентная томография глаза. Современный аппарат позволяет досконально изучить диск зрительного нерва, состояние сетчатки, просканировать передний отдел органа зрения, глазное дно при глаукоме. Таким образом всего за несколько секунд наши специалисты получают точную информацию о состоянии внутренних структур глаза. Большим преимуществом является возможность наблюдать изменения в динамике: на компьютере у каждого пациента есть своя карта и при каждом осмотре врач сравнивает результаты обследований.

Чем опасна глаукома?

Существует поговорка, что «глаукома тихо ворует наше зрение». Она не беспочвенна, ведь как начинается глаукома пациент может не ощутить, заболевание развивается бессимптомно и без лечения приводит к потере зрение. Самое страшное, что при глаукоме, в отличии от других глазных патологий, вернуть зрение нельзя. Как развивается атрофия (отмирание) глазного нерва, и восстановить его функции просто невозможно. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют всем, кто ощутил первые симптомы глаукомы, немедленно обратиться к специалистам, пройти диагностику и лечение.

Глаукома лечится или нет?

К сожалению, вылечить глаукому, восстановить потерю зрения и повреждения зрительного нерва невозможно. Тем не менее, у человека с глаукомой есть все шансы остановить развитие болезни и предупредить развитие слепоты. Главная задача – действовать как можно скорее, чтобы максимально сохранить зрение. Сначала показана медикаментозная терапия – капли, снижающие внутриглазное давление. Следующий этап – хирургическое лечение, направленное на формирование пути оттока внутриглазной жидкости и нормализацию ВГД соответственно. Современные технологии в области офтальмологии, которыми в совершенстве владеют наши специалисты, обеспечивают снижение внутриглазного давления и помогают сохранить зрение.

Что нельзя делать при глаукоме?

При глаукоме придется внести некоторые корректировки в привычный образ жизни. Необходимо следить за режимом питания, употреблять достаточно жидкости, отказаться от вредных привычек. Легкая физическая нагрузка приветствуется, а вот тяжелый физический труд желательно ограничить, избегать подъема тяжестей и наклонов вниз головой (это касается работы в саду или в огороде, мытья полов вручную и другой работы в наклоненном положении).

При диагнозе «глаукома» к противопоказаниям относятся и чрезмерные зрительные нагрузки. Во время чтения, работе за компьютером, шитье необходимо регулярно делать перерывы и дать глазам отдохнуть. На рабочем месте освещение должно быть достаточным, а от яркого света глаза нужно постоянно защищать.

Каковы последствия глаукомы?

Диагноз «глаукома» без своевременного лечения приводит к страшным последствиям – прогрессирующей потере зрения и слепоте. Кроме того, изменения, вызванные глаукомой, не поддаются лечению. На последних стадиях даже операция проводится лишь для устранения болевого синдрома, но для восстановления зрительных функций даже хирургия неэффективна.

"

Головная боль

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Неврология / Головная боль Получите консультацию невролога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Врач-невролог. Стаж 26 лет

Примерно 5% населения Земли страдают от хронических (ежедневных) головных болей (ХЕГБ). Этим термином обозначают различные типы головной боли, возникающей 15 и более раз (дней) в месяц на протяжении более трех месяцев. ХЕГБ не является диагнозом, так как причины головных болей могут быть разные, однако жалобы пациентов зачастую сходны: частые головные боли различной интенсивности, усталость, приступы дурноты, раздражительность, нарушение сна.

Специалисты неврологического отделения Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику для выявления причин головной боли, а затем назначают оптимальное лечение, помогающее снять хроническую боль.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе специализируются на диагностике и лечении широкого спектра заболеваний, в том числе цереброваскулярной патологии, головокружения и нарушения устойчивости, нарушения сна, ослабления памяти и внимания, болевых синдромах различного генеза, заболеваний позвоночника, нарушения подвижности, мышечной дистонии и др. Для лечения ряда заболеваний специалисты с успехом применяет препараты ботулотоксина типа А.

Почему болит голова

Ответ на этот вопрос является главным условием эффективного лечения и достижения необходимого результата: избавления от постоянных головных болей. Причин для недомогания может быть много: артериальное давление, остеохондроз шейного отдела позвоночника, расстройство вегетативной нервной системы, инфекционные заболевания, черепно-мозговая травма, частый прием болеутоляющих препаратов.

Провоцировать приступы головной боли могут длительный стресс и депрессия, продолжительные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению мышц шеи, а также многие другие факторы.

Как болит голова

Врачи выделяют несколько видов хронической головной боли.

Хроническая мигренозная головная боль. Боли локализуются в одной части головы, имеют пульсирующий характер. При физической активности боль усиливается.

Хроническая головная боль напряжения. Болят обычно обе половины головы, боль средняя по интенсивности, дающая ощущение стягивания, давящая, но не пульсирующая. Может сопровождаться тошнотой или повышенной чувствительностью к звукам.

Вновь возникшая персистирующая головная боль. По характеру похожа на головную боль напряжения. Переходит в хроническую стадию не позднее трех дней от начала.

Гемикрания континуа. Редкий вид головной боли, которая локализуется в глазу или в виске и не меняет локализацию. Умеренной интенсивности.

Диагностика головной боли в Клиническом госпитале на Яузе

В Клиническом госпитале на Яузе диагностика начинается с описания пациентом характера головной боли и сопутствующих симптомов. В ходе неврологического осмотра врач принимает решение о проведении более тщательного обследования, чтобы уточнить диагноз и исключить вторичные головные боли (возникающие в результате другого заболевания).

В таком случае проводятся:

общий анализ крови и мочи электрокардиография (ЭКГ) электроэнцефалограмма (ЭЭГ) УЗДГ экстракраниальных сосудов Rg-графия черепа КТ или МРТ головного мозга консультации окулиста, физиотерапевта, психотерапевта Лечение головной боли в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение хронической ежедневной головной боли зависит от диагноза и выявленных причин. Врачи отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе составляют программу лечения для каждого конкретного случая. На первом этапе лечения главная задача — снять болевой синдром, дальнейшая тактика зависит от точного диагноза. Медикаментозная терапия подразумевает применение ганглиоблокаторов, анальгетиков, седативных препаратов, транквилизаторов, ангиопротекторов, вазоактивных средств, однако список препаратов должен предложить только лечащий врач — самолечение в данном случае опасно.

В случае, когда головная боль спровоцирована чрезмерным приемом лекарственных препаратов, их необходимо отменить.

price 526 - Стоимость услуг

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

"

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз – тяжелое заболевание суставов, которое характеризуется деструкцией гиалиновых хрящей участков бедренной и большеберцовой кости, прилегающих к суставу. Цель терапии гонартроза заключается в остановке разрушения тканей коленного сустава, обновлении хрящевой ткани и сохранности двигательной активности.

Причины возникновения гонартроза суставов

В большинстве случаев гонартроз диагностируется у женщин. У мужчин деформирующий артроз проявляется в основном в среднем или пожилом возрасте. В отдельную группу риска входят спортсмены, танцоры, люди, испытывающие постоянную нагрузку на коленные суставы.

Определить первопричину гонартроза непросто. Как правило, в патогенезе заболевания лежит несколько факторов:

предшествующие травмы – разрыв (надрыв) связок коленного сустава, менисков, переломы голени. Развитие гонартроза происходит через 3-5 лет после травмирования, но первые признаки заболевания появляются через несколько недель, интенсивные физические нагрузки – перегрузка коленных суставов после 40 лет активизирует разрушение внутрисуставных элементов, избыточный вес – излишняя полнота, ожирение напрямую влияют на здоровье суставов. Нагрузка в виде лишних килограммов вызывает травму менисков, связок коленных суставов.

Многолетний опыт исследования пациентов с гонартрозом позволил специалистам в отраслях травматологии и ортопедии определить группу факторов, которые активируют развитие патологического процесса:

артриты, которые развиваются на фоне ревматизма, псориаза, подагры, болезни Бехтерева, генетически обусловленная слабость связок, сбой усвоения питательных веществ, минералов, витаминов, осложнения после неврологических повреждений (черепно-мозговых травм, патологий позвоночника).

В зависимости от происхождения деформирующий артроз коленных суставов разделяют на первичный и вторичный. В первом случае говорят об идиопатическом типе гонартроза, который развился без видимой причины. Как правило, первичный гонартроз диагностируют в пожилом возрасте, и он носит двусторонний характер.

Вторичный гонартроз формируется на фоне аномалий развития, травмы коленного сустава. К этой же группе относят деформирующие изменения, возникшие в результате каких-либо заболеваний.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Специфические проявления гонартроза появляются постепенно. Часто пациент не может точно сказать, когда появились первые симптомы. В начале заболевания больной замечает дискомфорт в коленях во время ходьбы, подъеме или спуске по ступенькам. Из жалоб пациентов с гонартрозом следует выделить:

скованность движений в травмированном суставе, ощущение стянутости в области подколенной ямки, острая боль при вставании на ноги из положения сидя и при первых шагах после состояния покоя,

Спустя какое-то время после появления боль исчезает самостоятельно, но после длительного пребывания на ногах появляется снова.

Внешние изменения коленного сустава не всегда заметны. В некоторых случаях образуется отек мягких тканей. Иногда в пораженном сочленении развивается синовит – состояние, при котором скапливается жидкость. Визуально определяется увеличение сустава, изменение его формы на более шарообразную. Пациент при этом жалуется на чувство тяжести, двигательную дисфункцию.

С течением гонартроза увеличивается болевой синдром. Боль появляется при минимальных нагрузках и локализуется на передневнутренней области колена. Двигательная активность способствует усилению неприятных ощущений. Облегчение приходит спустя некоторое время исключительно в состоянии покоя, но малейшее движение снова провоцирует болезненность.

Без адекватной терапии гонартроз прогрессирует, что выражается в резком ограничении движений. Резкая боль появляется во время сгибания и разгибания ноги в коленном сочленении. Больные отмечают возникновение внутрисуставного хруста при ходьбе. Скопление жидкости прогрессирует, из-за чего сустав визуально расширяется, увеличивается.

Тяжелое течение гонартроза характеризуется постоянными болями в коленных суставах, которые уже не связаны с физической активностью. В покое болезненность практически не утихает, что крайне неприятно в ночное время. Пациент не может уснуть, ищет удобную позу, в которой суставы его не побеспокоят. Некоторые из больных говорят, что просыпаются ночью от боли.

Вся клиническая картина гонартроза заключается в усугублении болевого синдрома и неуклонном ограничении движений. В тяжелых случаях пациент не может в полной мере сгибать и разгибать пораженную конечность. Развивается деформация нижних конечностей по Х-образной или О-образной форме. Выражено нарушение походки, зачастую больным требуется трость или костыли.

Двухсторонний гонартроз

Развитие двустороннего гонартроза проходит по идиопатическому типу, без явно выраженных первопричин. Поражение сразу обоих коленных суставов характерно для пожилых людей. Клинические симптомы не отличаются от тех, что наблюдаются при одностороннем процессе.

Следует отметить, что больные с двусторонним гонартрозом испытывают «двойную» атаку на пораженные суставы. Интенсивная болезненность приносит много страданий. Пациенты жалуются на то, что никак не могут найти комфортное положение тела в покое. Объективно во время осмотра фиксируется ограничение двигательной активности в обоих коленях. Суставы отечны, увеличены в размерах. Внешняя деформация может быть выражена по-разному.

Степени гонартроза коленного сустава

Гонартроз классифицируют на несколько стадий тяжести течения:

I стадия – характеризуется расстройством кровообращения во внутрикостных сосудах. На фоне этого процесса развивается недостаточность трофики внутрисуставного хряща. Он обезвоживается, становится шероховатым. На хрящевой поверхности появляются первые растрескивания. При движении сустава происходит трение хрящей, царапанье их друг о друга. Во время диагностики фиксируется истончение хрящевых поверхностей, потеря эластичности менисков. Объективно сустав утрачивает амортизационную функцию, II стадия – в процесс вовлекаются костные элементы сустава. Увеличение физической нагрузки провоцирует расплющивание суставных поверхностей. Участки кости, локализованные сразу за хрящом (субарахноидальная зона), становятся более плотными. На снимках фиксируются начальные стадии формирования остеофитов – патологических разрастаний кости. Четко прослеживается изменение синовиальной оболочки, суставной капсулы. Недостаточное питание хрящей приводит к сморщиванию и дальнейшему истончению. В некоторых участках отмечается его полное исчезновение. Пункция коленного сочленения показывает загустение внутрисуставной жидкости. Ее повышенная плотность провоцирует ухудшение подвижности. На второй стадии гонартроза прогрессируют дегенеративные процессы, III стадия – наблюдается резкое уменьшение суставной щели, отсутствие хрящей и увеличение остеофитов. Коленный сустав деформирован, динамика в нем значительно ограничена. Полная обездвиженность наблюдается при блокаде колена.

Больному гонартрозом необходимо ежегодно проходить диагностическое обследование с целью контроля состояния суставов, отслеживания изменений, характерных для каждой стадии процесса.

Лечение гонартроза в Набережных Челнах

Гонартроз – заболевание, требующее комплексной терапии. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах лечением деформирующего артроза коленных суставов занимаются опытные травматологи-ортопеды и физиотерапевты. Основная задача специалистов – остановить патологический процесс, предотвратить инвалидизацию больного и не допустить хирургического вмешательства.

С целью улучшения самочувствия больного, улучшения состояния суставов назначают:

нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток, мазей для наружного использования, растворов для внутримышечных инъекций, глюкокортикоидные гормоны, обезболивающие, хондропротекторы, витаминные комплексы, внутрисуставные инъекции растворов гиалуроновой кислоты, мази для улучшения кровообращения.

Обязательно назначение физиотерапевтических процедур, которые способствуют купированию болезненности, смягчению симптомов воспаления, улучшению трофики суставных тканей, сохранности эластичности связок и мышц:

ультразвук, лечение магнитным полем, электрофорез,

Особое место в терапии гонартроза отводится массажу. Сеансы выполняются в период ремиссии. Регулярные мануальные курсы стимулируют местное кровообращение, усиливают лечебное действие лекарственных препаратов, сохраняют подвижность коленного сустава, устраняют чувство скованности. Прочитать о массаже, практикуемом в Центре, можно здесь

ЛФК при гонартрозе коленного сустава

Дозированные физические упражнения при гонартрозе необходимы для сохранения эластичности коленных суставов, физиологического тонуса мышц и двигательной активности больного, предотвращения мышечной атрофии. Заниматься лечебной физкультурой самостоятельно нельзя. Категорически запрещается чрезмерная нагрузка на ноги, бег, быстрые приседания, поднятие тяжестей, прыжки. Неправильный комплекс ЛФК усугубит разрушение сустава и приведет к необратимым осложнениям.

В Центре восстановительной медицины больного обучают правильному выполнению лечебных упражнений при гонартрозе коленных суставов, индивидуально подбирают тип, интенсивность нагрузок. В дальнейшем он может дома самостоятельно и правильно заниматься ЛФК. Узнать о том, какие методики ЛФК практикуют реабилитологи Центра, можно по ссылке

Чем раньше диагностируется гонартроз, тем больше шансов остановить процесс деструкции хрящей на ранней стадии. Для своевременной диагностики патологии важно вовремя обратиться к врачу. Звоните в Центр восстановительной медицины по телефонам:

+7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62). Цены на услуги Центра представлены в прайсе. Будьте уверены, здесь вам точно помогут.

Другие статьи

Депрессия - это расстройство настроения, характеризующееся сниженным настроением, потерей интереса к жизни и ощущением беспомощности, которые могут существенно повлиять на качество жизни человека. Депрессия может быть вызвана различными факторами, включая генетические предрасположенности, биохимические изменения в мозге, стресс, травмы, потери, хронические заболевания и другие факторы.

Судороги, тики и тремор в конечностях - это неприятные и иногда болезненные состояния, которые могут быть вызваны различными причинами. Они могут проявляться в разных формах и с различной степенью интенсивности, и могут оказывать значительное влияние на качество жизни человека.

2017 — 2023 ©«Центр Восстановительной Медицины» Все права защищены. Полное или частичное копирование материала без разрешения запрещено!

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на осуществление медицинской деятельности ООО "Бальзам +".

"

Лечение продолжительных головных болей

Мучаетесь от продолжительной головной боли? Вы не одиноки.

Головная боль относится к самым частым жалобам, с которыми пациенты приходят на прием к терапевту и невропатологу. К сожалению, головная боль также является состоянием, к которому нередко относятся легкомысленно, пытаясь избавиться от дискомфорта при помощи обезболивающих препаратов, без обращения к врачу.

Но, приступая к самолечению и принимая лекарства «от головы» по рекомендации друзей и родственников, многие из нас забывают о главной заповеди врача «primum non nocere» – «Прежде всего не навреди». Глотая первые попавшиеся таблетки при продолжительной головной боли, можно на время заглушить неприятные симптомы, но в дальнейшем получить не только усиление головных болей, но и другие проблемы со здоровьем.

Причины сильной головной боли

Во многих случаях головная боль является лишь внешним проявлением различных патологических процессов, которые происходят во внутренних органах человека. Симптом «головная боль» может наблюдаться практически при любых заболеваниях, начиная от болезней ЖКТ и заканчивая психическим перенапряжением и его последствиями. Установить точные причины возникновения сильных головных болей может только врач после проведения обследования.

Среди самых распространенных причин частых и сильных головных болей:

повышенное или пониженное артериальное давление, остеохондроз шейного отдела позвоночника, травмы, в том числе шеи и верхних и конечностей, перенесенные в прошлом, нарушения в работе нервной системы.

Также стоит помнить, что к головной боли могут привести серьезные заболевания, требующие немедленной помощи врача:

менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга (скопление гноя в полости черепа), различные виды опухолей мозга, гидроцефалия (водянка головного мозга), инсульт (кровоизлияние в мозг), гипертонический криз (чрезмерное повышение артериального давления).

К головной боли может привести гормональный дисбаланс, что чаще наблюдается у женщин. Любые воспалительные, дегенеративные и инфекционные заболевания также могут являться причиной сильных головных болей, нередко сопровождающихся тошнотой и усталостью.

Существуют головные боли, которые связаны с передозировкой анальгетических (болеутоляющих) препаратов. Это еще раз подтверждает опасность самолечения – попытки избавиться от дискомфорта при помощи приема широко рекламируемых средств и без консультации с врачом могут привести не к желаемому результату, а к усилению боли.

Стрессы, депрессии, переутомления и недостаток сна тоже могут привести к головным болям. В этом случае пациенту требуется отдых и в некоторых случаях – помощь психотерапевта.

Когда пора записываться на прием к врачу по поводу головной боли

Запишитесь на прием к специалисту ОН КЛИНИК, если у Вас:

резкое изменение характера головной боли, усиление, наряду с головной болью наблюдаются головокружение, тошнота, рвота, нарушения чувствительности, зрения и слуха, ухудшение координации движений, утренние головные боли, резкая головная боль, возникшая на фоне какого-либо заболевания.

Жизнь без головной боли возможна! Проверьте на личном опыте: обратитесь в ОН КЛИНИК, где грамотные специалисты предложат вам оптимальный вариант лечения.

Головные боли: диагностика и лечение. Рассказывает невролог ОН КЛИНИК

"

Симптомы глаукомы Что такое глаукома

Глаукома сегодня занимает ведущее место по инвалидизации людей по зрению. Во многом причина этого – недостаточное информирование людей об этом заболевании, которое важно вовремя диагностировать и предупредить.

Эта болезнь была известна еще до нашей эры. Симптомы глаукомы в своих трудах описывали Гиппократ и Авиценна, называя болезнь накоплением дурных соков или холодным воспалением глаза. Позднее эта болезнь получила название «глаукома» (от лат. glaukoma (бельмо)). Само же слово происходит от древнегреческих слов γλαυκώμα, γλαυκός (светло-синее помутнение глаза, светло-серый, светло-зелёный). Такое название заболеванию дали из-за того, что при глаукоме зрачок может иметь оттенок серого или голубовато-зеленого цвета, что визуально напоминает катаракту (глаукому и катаракту практически не различали до начала XVIII века).

Сегодня данное заболевание хорошо изучено, разработаны современные способы его лечения. Однако глаукома очень коварная болезнь, которая может скрыто развиваться и проявиться внезапно. Самое страшное, что запущенная глаукома приводит к серьезному ухудшению зрения, а часто даже к полной и неизлечимой слепоте. По статистике, вероятность ослепнуть через двадцать лет после возникновения глаукомы на один глаз составляет 27%, на оба – 9%. Избежать такой перспективы можно, если вовремя выявить глаукому, начать лечение и поддерживающую терапию. Диагностировать глаукому должен только офтальмолог при помощи обследований и специального оборудования.

Причины возникновения глаукомы

Развитие глаукомы связано с нарушением оттока жидкости из глаза за счет склерозирования путей оттока или из-за каких-либо механических изменений. В результате этого повышается внутриглазное давление, которое оказывает нагрузку на зрительный нерв. Волокна нерва под действием давления начинают погибать, это начинает сказываться на зрении – острота снижается, сужается поле зрения. Давление при глаукоме может быть повышенным постоянно или периодически, а само заболевание, если оно развилось, является хроническим. Глаукома считается возрастным заболеванием и чаще всего дает о себе знать после 40 лет, хотя встречаются случаи глаукомы и в молодом возрасте. К сожалению, полностью вылечить глаукому нельзя, однако поддерживать нормальный уровень зрения можно и нужно, но только если этим заниматься и строго придерживаться рекомендаций офтальмолога.

Факторы риска, способствующие развитию глаукомы Возраст после 40 лет. Наследственность, поэтому особое внимание нужно уделять тем людям, в роду которых были случаи глаукомы. Индивидуальные анатомические особенности органа зрения. Некоторые общие заболевания (сахарный диабет, тромбоз сосудов, эндокринные и нервные патологии и т.д.). Нарушения рефракции (миопия, дальнозоркость). Применение кортикостероидных препаратов (особенно при длительном приеме). Нарушение иммунной системы. Симптомы глаукомы Снижение остроты зрения, ухудшения сумеречного зрения. Сужение поля зрения. Обычно оно начинается с носовой стороны и может ухудшиться вплоть до трубчатого зрения. Появление мушек перед глазами, резь, тяжесть и затуманивание глаз. Слезотечение, гиперемия. Радужные круги при взгляде на источник яркого света. Головные боли. Как лечить глаукому

Если вы заметили у себя один из вышеперечисленных признаков, нужно без промедления идти к врачу. Впрочем, главная опасность глаукомы заключается в том, что зачастую эта болезнь протекает бессимптомно, а предотвратить ее неожиданное появление можно только при помощи профилактических мер. Поэтому правильнее всего систематически посещать офтальмолога, измерять глазное давление, а после 40 лет обязательно делать это хотя бы раз в год.

Если врач обнаружит у вас глаукому, он назначит все необходимые обследования, эффективное лечение и определит риски в зависимости от состояния здоровья пациента и вида глаукомы (открыто- или закрытоугольная). Сегодня глаукому лечат терапевтическими, а в более сложных случаях лазерными и хирургическими методами – все зависит от показаний в каждом конкретном случае. Все необходимые препараты и средства коррекции зрения, если они понадобятся, нужно приобретать только в специализированных учреждениях (аптеках, оптиках, медицинских центрах или клиниках), где есть документы, подтверждающие их качество. Главное же правило при лечении глаукомы – постоянно наблюдаться у офтальмолога и четко выполнять все его рекомендации. Тогда глаукома не осложнит вашу жизнь, а квалифицированное лечение поможет сохранить хорошее зрение.

"

Как врачи ставят диагноз при головной боли?

Существует Международная классификация головных болей, в которую входят более 300 видов. Их делят на две группы: первичные и вторичные.

Вторичные — следствия других заболеваний (то есть, головная боль — симптом другой болезни). Например, травмы головы или шеи, гриппа, отита, синусита, менингита. Вызывать головную боль могут разные вещества и лекарства, подъем на большую высоту (=горная болезнь). Вариантов вторичных болей много, но статистически они встречаются редко — примерно в 10% случаев. Первичные — возникают из-за нарушения работы головного мозга, их не вызывает другое заболевание. Такие боли составляют 90% — и это самостоятельные заболевания головного мозга. В группе первичных болей около 20 диагнозов, но в 90% случаев встречается один из двух: мигрень или головная боль напряжения.

Первое, что делает врач на приёме – исключает вторичные головные боли. Для этого мы используем комплекс симптомов — «красные флаги». Речь идет о диагностике головной боли у взрослых, у детей действуют несколько другие Критерии.

головная боль сопровождается лихорадкой или сыпью, есть неврологические нарушения (особые симптомы, которые видит невролог с тем самым молоточком) или изменение сознания, головная боль впервые возникла после 50 лет, боль провоцируется кашлем, чиханием или переменой положения тела, громоподобная головная боль, то есть пик боли нарастает за несколько секунд или минут, и она очень сильная, головная боль резко поменяла характер за последнее время, головные боли у пациентов с историей рака или ВИЧ .

Наличие таких симптомов — тревожный знак для нас. В таких случаях мы пациента обследуем (назначаем МРТ или УЗИ сосудов головного мозга и т.д.). Но исследования показывают, что если головная боль хроническая и даже если есть «красный флаг», то вероятность найти что-то значимое на МРТ всего около 0,3%

Если мы не находим таких «красных флажков», делаем вывод, что, скорее всего, имеем дело с первичной головной болью.

Диагноз первичной головной боли ставят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на основании опроса и соответствующих критериев. Никакие дополнительные обследования не нужны, поскольку они не помогают нам ставить диагноз, а только мешают. Одно обследование вызывает за собой другое, пациент тратит деньги, время, переживает и даже может получить физический вред, если к исследованиям есть противопоказания.

Поэтому очень важно, чтобы врач, к которому вы обратились, специализировался на лечении головных болей и не вынуждал вас проходить ненужные исследования.

Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале.

Мигребот: бесплатный Телеграм-бот для контроля головной боли!

Хотите взять боль под контроль? Узнать, что её провоцирует? Лучший помощник в этом – дневник головной боли. Попробуйте вести его в Телеграме: Мигребот будет отслеживать ваши приступы и готовить для вас отчеты. И он всегда будет в мессенджере, а значит – у вас под рукой!

"

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава — хроническое заболевание прогрессирующего характера, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические процессы, ведущие к повреждению и разрушению хряща суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости. а также. Также в процесс вовлекаются субхондральная кость, мениски, синовиальная оболочка. В результате функция коленного сустава — двигательная и опорная — постепенно нарушается.

Причиной гонартроза является нарушение обменных процессов, что приводит к дегенерации и разрушению всех структур сустава. В результате патологического процесса ухудшается трофика суставных структур, суставная жидкость меняет свои свойства, хрящ из-за недостаточного питания истончается и даже исчезает в некоторых местах. Появившиеся на нем дефекты препятствуют беспрепятственному скольжению суставных поверхностей, появляются микротравмы, амортизационные свойства хряща исчезают. Нагрузка на поверхности сустава увеличивается, появляются деформации суставных поверхностей, образуются остеофиты. Нагрузка и трение между поверхностями сустава возрастает, дегенеративные изменения прогрессируют, кости деформируются, движение в суставе становится ограниченным и болезненным.

Заболевание чаще диагностируется у людей старшего возраста или у пациентов после травм коленного сустава. Заболевание также известно, как деформирующий остеоартроз коленного сустава, идиопатический, либо посттравматический гонартроз.

травмы коленного сустава, возраст пациента более 45 лет, лишний вес, обменные нарушения, чрезмерные физические нагрузки генетическая предрасположенность артриты, боль в суставе, скованность, ограничение движения, хруст в суставе, отечность сустава, хромота, нарушенная походка, деформация, увеличение колена в объеме. Лечение

Выделяют 4 степени выраженности артроза. На начальной степени гонартроза возможна консервативная терапия, куда входит коррекция нагрузок, медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, хондропротекторы, стероидные гормоны, обезболивающие и др.), а также физиотерапия, лечебная гимнастика и т. п. Также, эффективными методами лечения являются внутрисуставные инъекции, введение препаратов гиалуронвой кислоты, PRP терапия, лечение сопутствующих явлений тендинита и тд.

При более выраженных деструктивных изменениях, а также при неэффективности консервативной терапии рекомендовано хирургическое лечение. При гонартрозе коленного сустава могут быть использованы разные методики. Возможно выполнение санационных артроскопий, удаление поврежденных и дегенеративно измененных тканей, удаление остеофитов вызывающих конфликт, проведение хондропластика. В некоторых случаях показано выполнение корригирующей остеотомии, исправление оси конечности. При выраженном гонартрозе, одним из наиболее эффективных методов является эндопротезирование — полная или частичная замена поврежденного сустава на эндопротез. Повторяющий форму сустава, он в дальнейшем берет на себя его функции. Кроме того, восстанавливается длина конечности и ее функции, устраняются боли и другие симптомы, негативно отражающиеся на качестве жизни пациента.

Комментарий специалиста

При отсутствии адекватного лечения утренняя скованность, так называемые «стартовые» боли в колене, щелчки и другие симптомы при гонартрозе коленного сустава постепенно переходят в серьезные нарушения, при которых нормальная ходьба становится невозможной. Между тем, обратившись к врачу на раннем этапе заболевания, можно приостановить прогрессирование болезни с помощью консервативной терапии. К сожалению, поврежденная хрящевая ткань в силу своих свойств не способна к полноценной регенерации, и при тяжелой степени деструкции помочь может только операция. При выраженной степени гонартоза показано эндопротезирование сустава. После полной или частичной замены элементов сустава на протез человек сможет вернуться к активной жизни и избавиться от стойкого болевого синдрома. Поэтому, если вас беспокоит колено, обязательно запишитесь на консультацию к ортопеду-травматологу. После тщательного обследования мы вместе обсудим все возможные способы лечения — эффективные именно в вашем случае.

Преимущества лечения гонартроза коленного сустава в Швейцарской Университетской клинике Для каждого пациента в нашей клинике тактика лечения подбирается индивидуально, с учетом множества факторов: степени гонартроза, возраста человека, его физической активности и т. п. Оснащенность клиники современным оборудованием позволяет проводить весь спектр консервативного и оперативного лечения, выполнять операции любой сложности. В Центре работают специалисты высшей квалификации, обладающие многолетним опытом, операции проводятся в соответствии со стандартами, принятыми в ведущих европейских клиниках. Наличие собственного диагностического отделения позволяет пациентам пройти комплексную диагностику в короткие сроки. Клиника располагает реанимационным отделением, каждый пациент после операции находится в палате интенсивной терапии под мониторингом опытного медперсонала. Восстановление после операции проводится под контролем опытных реабилитологов, в распоряжении наших пациентов — все эффективные методики восстановления. Часто задаваемые вопросы Какие существуют методы хирургического лечения

Помимо эндопротезирования, операция при гонартрозе коленного сустава может быть проведена с помощью артроскопии — лечение внутрисуставных патологий и устранение поврежденных структур через небольшие проколы в области колена с использованием эндоскопического оборудования. Также возможно проведение остеотомии — коррекции деформации костей с последующим соединением под определенным углом, что позволяет исправить ось конечности, распределить нагрузку более равномерно. Однако при выраженной степени гонартроза эндопротезирование считается наиболее эффективным методом лечения.

Чем опасно отсутствие качественного лечения

Любой не леченный гонартроз имеет тенденцию к прогрессированию. В запущенной стадии наиболее частыми осложнениями являются деформации, контрактуры, невозможность нормально двигаться, что отражается на качестве жизни пациента. Более того, процесс затрагивает другие суставы и позвоночный столб, что может повлечь за собой патологические изменения и в этих структурах.

Существуют ли методы профилактики

Если человек относится к группе риска, то в целях профилактики хорошо зарекомендовала себя физическая активность, нормализация веса, отказ от неудобной обуви и др. Однако в том случае, если артроз уже начал развиваться, то нужно приступить к лечению, не откладывая и использовать все современные возможности лечения.

Информация является интеллектуальной собственностью SwissClinic. Права подлежат охране в соответствии с законодательством РФ

Создание и продвижение сайта - MedROI

"

Глаукома

Глаукома — общий термин, под которым подразумевается повреждение (атрофия) зрительного нерва с повышенным внутриглазным давлением. Выделяют первичную, вторичную глаукому.

Глаукома — три основных характерных признака:

повышение внутриглазного давления, сужение поля зрения, изменение зрительного нерва.

Глаукома и другие заболевания: сахарный диабет катаракта близорукость, дальнозоркость, астигматизм

Различают четыре степени компенсации внутриглазного давления при глаукоме:

компенсированное внутриглазное давление (ВГД) не превышает 26 мм рт. ст. (норма — от 18 до 27 мм рт. ст. — по последним данным предпочтительно стабилизировать давление на уровне не болл 22 мм рт. ст.), субкомпенсированное ВГД — от 27 до 35 мм рт. ст., некомпенсированное ВГД — выше 35 мм рт. ст., декомпенсация, или острый приступ Г., когда внутриглазное давление может повышаться до 70-80 мм рт. ст. Решите свою проблему Консультация по телефону Задайте вопрос в чат Консультация
у профессора и д.м.н. Диагностика из
13+ исследований Лучшее оборудование
и тех. оснащение Лазерная
коррекция зрения Хирургия
катаракты Восстанавливаем
зрение Детская
офтальмология Течение первичной глаукомы разнообразно

Обычно она развивается постепенно. Острый приступ (декомпенсация) глаукомы наблюдается нечасто, сопровождается острыми глазными болями, окружающих областях (висок, лоб), ухудшением общего состояния. Нередко наблюдаются тошнота с рвотой. Глазное яблоко гиперемировано, зрачок широкий, острота зрения резко понижена. Во время хронического течения болезни для сохранения зрения имеет значение ранняя диагностика глаукомы, а так же своевременно начатое лечение глаукомы лазером.

При внутриглазном давлении, равном 27-28 мм рт. ст., необходимо полное обследование на глаукому (производится врачом-окулистом). Прогноз при глаукоме всегда серьезен, здесь сохранение зрения часто зависит от своевременности диагностики, соблюдения режима, аккуратности лечения этой глазной болезни. Лечение глаукомы проводит врач-окулист. Назначения его может выполнять средний медперсонал. При остром приступе глаукомы необходимы частые закапывания больного глазного яблока миотических (суживающих зрачок) средств (2% раствор пилокарпина и др.), назначение внутрь диакарба (или) глицерола (смесь равных количеств глицерина и изотонического раствора хлорида натрия) из расчета 1-1,5 г глицерина на 1 кг веса тела больного, пиявки на висок, горячие ножные ванны, солевое слабительное. Если приступ не купируется, необходима срочная антнглаукоматозная операция (больного следует направить на лечение в специализированную больницу).

При хронической глаукоме назначают закапывания конъюнктивального мешка миотических средств: 1% или 2%раствор пилокарпина, 0,25%или 0,5% тимолола малеата или другие препараты по выбору врача. При необходимости внутрь однократно назначают диакарб.

Для восстановление зрения Применяют различные витамины (В1, B2, B6, В12, С, РР), другие средства.

Диагностические процедуры при глаукоме: тонография, гониоскопия, ретинальный томограф.

Показаниями к операции при лечении глаукомы

При этой глазной болезни является стойко повышенное внутриглазное давление с прогрессирующим ухудшением зрительных функций, особенно сужением поля зрения, несмотря на консервативное лечение. Первым шагом лечения не купирующейся медикаментозно глаукомы является лазерная хирургия, ставящая перед собой задачу снизить секрецию внутриглазной жидкости или улучшить ее отток. Как правило, поскольку лазерная операция глаукомы не является радикальной, необходимость сохранить капельный режим остается, но давление компенсируется.

Следующим этапом хирургического лечения глаукомы являются микрохирургические операции. Наибольшее распространение получили фистулизирующие операции. В результате этих операций создается искусственный путь оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза.

хирургических операциях при лечении глазных болезней — (глаукомы)

После фистулизирующих операций на месте разреза склеры образуется приподнятость конъюнктивы — так называемая фильтрационная подушка. На оперированный глаз накладывают повязку. Постельный режим в течение 1-2 дней. Больным глаукомой следует соблюдать определенный режим. Необходимы ограничение жидкости до 5 стаканов за сутки, регулирование деятельности кишечника, улучшение сна. Исключаются крепкий чай, натуральный кофе, а так же спиртные напитки. Противопоказаны препараты белладонны, кофеина. Следует избегать длительного пребывания в темноте. Чтение, другая зрительная работа допустимы. Рекомендуется пользование очками с зелеными стеклами.

Трудоустройство включает ряд мероприятий, облегчающих работу больных глаукомой: работа днем, в светлом помещении, необходимы перерывы от работе, следует избегать нервного, физического напряжения, переутомления и т. д. эта глазная болезнь большей частью начинается, нередко протекает незаметно. Если больные, особенно пожилые люди, жалуются на понижение зрения, боли в области глаза необходимо своевременно обратиться к врачу-окулисту.

Наиболее эффективным для сохранения зрения и восстановление является постоянное, не реже 1 раза в 3 месяца наблюдение больных глаукомой, предусматривающее контроль внутриглазного давления, зрительных функций, своевременное изменение назначений при необходимости и правильное поддерживающее лечение.

"

Лечение боли в колене. Гонартроз. Этиология. Стадии.

Гонартроз (артроз коленного сустава) возникает у людей среднего возраста, но чаще им страдают женщины с лишним весом. Молодые люди, в особенности, спортсмены, тоже подвержены раннему вторичному возникновению этого заболевания.

Сначала появляются боли и хруст в области колена во время движения, затем снижается его подвижность, а на последней стадии болезни деформируются ноги в области колена. Гонартроз является распространенной причиной снижения качества жизни, а при отсутствии лечения — инвалидности больного.

Описание

Гонартроз еще называют остеоартрозом, гипертрофическим артритом, деформирующим артрозом, дегенеративным артритом и деформирующим артрозом.

Заболевание представляет собой дегенеративно-дистрофическое повреждение хрящевой ткани сустава, метафизарного и субхондрального слоев кости. Патологический процесс распространяется на связки и мышцы, синовиальную оболочку и капсулу. Формируются остеофиты, ограничивающие нормальное движение сустава.

Болезнь может быть первичной и вторичной с вовлечением одного или обоих колен. Артроз коленного сустава развивается в 3 стадии: Первая стадия еще не приводит к развитию остеофитов, характеризуется незначительными болями ноющего характера в колене при движениях. Больной может испытывать некоторые ограничения в движениях в утренние часы сразу после пробуждения при подъеме с постели. Вторая стадия характеризуется усилением боли в коленях, появлении острого характера боли и ограничении в движении. Заболевание становится заметным на рентгенография в виде сужения суставной щели. На этой стадии начинается формирование костных разрастаний (остеофитов). Третья стадия характеризуется хронической острой болью независимо от движения. На этом этапе заболевания происходит полное разрушение хряща, суставная щель отсутствует, происходит трение костей друг от друга, разрушение и деформация сустава с окончательным образованием остеофитов.

Важно! Лечить гонартроз желательно уже на первых стадиях его развития, тогда можно добиться полного излечения. Игнорирование проблемы на последней стадии всегда приводит к инвалидности.

Симптомы Человека должны насторожить следующие симптомы: боль в коленном суставе при сгибании ноги, сильная боль в колене во время поднятия тяжестей, а также при движении, хруст при сгибании колена, ограничение в движениях состава, воспаление колена и его отечность, боль во время ходьбы, болевые ощущения во время приседаний и ходьбы по лестнице, исчезновение болей в покое, на ощупь отдельные зоны колена более теплые или горячие, деформация формы колена. Причины

Первичный артроз коленных суставов возникает у людей среднего и старшего возраста, от 50 лет. Его причиной является изнашивание хряща, как естественный процесс старения организма. Дополнительные факторы развития заболевания:

лишний вес, перелом бедренной кости или шейки бедра, травмы. Первичный гонартроз обычно развивается в обоих коленных суставах.

Вторичная форма гонартроза, как правило, всегда односторонняя. Она может появиться у людей более молодого возраста, в среднем 30-50 лет. Причинами заболевания являются следующие факторы:

чрезмерные занятия спортом с нагрузкой на суставы, тяжелая физическая нагрузка, травмы, сопровождающиеся повреждениями хрящевой ткани и связок суставов, переломы суставов, хронические воспалительные процессы в организме, изменяющие гемостаз, нарушения метаболизма, заболевания эндокринной системы, малоподвижный образ жизни, при котором возникает недостаточность питания суставов, лишний вес, генетический фактор, варикозное расширение вен нижних конечностей в сочетании с лишним весом, травма мениска колена, аутоиммунные процессы, заболевания, при которых нарушается иннервация нижних конечностей (черепно-мозговая травма, травматизация позвоночного столба), патологии соединительной ткани наследственного характера.

Внимание! Вторичный гонартроз нередко развивается у спортсменов и любителей длительных пеших туристических походов. Ему часто подвержены бегуны и велосипедисты. Причинам этого служат нарушения в питании и потреблении воды в совокупности с физическими нагрузками на коленные суставы.

Лечение в клинике Vertebra

Лечение артроза колена может проводится как в в два этапа, так и комбинированно. Первоначальной задачей врача является снятие болевого синдрома. Боль в колене врач лечит, как правило, медикаментозно, используя противовоспалительные препараты и анальгетики. Выбор лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также сопутствующих заболеваний в анамнезе.

После снятия острой боли задача врача заключается в восстановлении больного сустава. Для этого используется аппаратная физиотерапия. Также лечение может проходить сразу с ипользованием физиотерапии, так как боль в колене также уменьшается от физеотерапевтических процедур на инновационном оборудовании супериндуктивной системы и лазере высокой интенсивности.

TR-терапия

Этот метод представляет собой направленную контактную диатермию и сочетает в себе физические методики с уникальными навыками врача. Суть процедуры заключается в передаче радиочастотной энергии в ткани с использованием специального аппликатора. Разные режимы применяются для терапии как поверхностных, так и глубоких структур. В результате устраняются отеки суставов, активизируется лимфатическая циркуляция, достигается атермический эффект. Суставы получают больше питания, благодаря увеличению перфузии крови. Уменьшаются спазмы мышц вокруг суставов, ткани насыщаются кислородом и питательными веществами, ускоряется их заживление.

Внутритканевая электростимуляция

Эта процедура устраняет именно причину гонартроза коленного сустава, восстанавливает кровообращение, останавливая разрушение хрящевой ткани. В результате, у 95% пациентов больше не болит коленный сустав. Увеличивается амплитуда движения, сгибание и разгибание. При лечении первой стадии заболевания амплитуда восстанавливается полностью, а при второй стадии она значительно улучшается.

Кинезиотерапия

Применяется при помощи медицинских тренажеров. Данный метод представляет собой комплекс лечебных упражнений, которые способствует снятию мышечного спазма “уставших” мышц и восстановлению работы “спящих”. Улучшаются метаболизм и подвижность суставов, эластичность сухожилий, восстанавливается микроциркуляция и уходит боль.

Во время лечения гонартроза важно разгрузить пораженный сустав и корректировать нагрузки, исключив длительную ходьбу, подъем тяжестей, бег и прыжки, а также длительное пребывание в одной позе.

Необходимо носить обувь с хорошей амортизацией, а при значительном ограничении в движениях использовать опору в виде трости или костыля.

Применение лечебной физкультуры важно для лечения артроза суставов. Она укрепляет мышцы голени и бедер, снижая боль в суставе.

В качестве физиотерапии, также, используются: супер индуктивная система, лазеротерапия высокой интенсивности, магнитотерапия, ультразвук (ультрафонофорез), лекарственный электрофорез с обезболивающими средствами, фонофорез с гормональными препаратами, лечебные ванны, УВТ (ударно-волновая терапия), криотерапия.

Хирургическое лечение применяется на любых стадиях заболевания, если комплексная терапия не вызывает должного эффекта.

Профилактика

В качестве профилактики необходима коррекция образа жизни сторону улучшения здоровья. Важны регулярные и умеренные физические нагрузки. Необходимо следить за собственным весом, не допуская его увеличения. Показаны такие виды спорта, как как плавание, катание на лыжах, неспешный бег и фитнес.

"