Сахарный диабет

Сахарный диабет представляет собой группу хронических нарушений метаболических процессов, обусловленных относительным или абсолютным дефицитом синтеза собственного пептидного гормона инсулина либо его низкой биологической активностью, которые приводят к повышению концентрации глюкозы в циркулирующей крови.

Виды сахарного диабета

Практикующие эндокринологи разделяют данную патологию на:

1. Симптоматическую, сопутствующую:

патологическим процессам, протекающим в эндокринных органах – гипофизе, щитовидной, поджелудочной и надпочечных железах, приему некоторых фармакологических средств, аномалиям инсулиновых рецепторов, неспецифическому иммунному ответу, генетическим синдромам, ассоциированным с сахарным диабетом.

2. Истинную, которая может возникнуть в любом возрасте и протекать в двух формах:

инсулинозависимой I типа, характеризующейся отсутствием или недостатком производства собственного инсулина, инсулиннезависимой II типа, ассоциированной с резистентностью (устойчивостью) тканей организма к инсулину при достаточном его количестве в кровяном русле.

3. Гестационную – развивается у беременных и проявляется выраженной гипергликемией. В большинстве случаев исчезает после родо-разрешения.

Причины возникновения сахарного диабета

Сахарный диабет I типа чаще всего развивается у лиц молодого возраста – до 30 лет. Выработка инсулина происходит в ß-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы, ее нарушение может быть спровоцировано:

аутоиммунным поражением, вызывающим гибель 80% инсулин-продуцирующих клеток, вирусной инфекцией – краснухой, эпид-паротитом, вирусным гепатитом, токсическим воздействием лекарственных препаратов, пестицидов, нитро-заминов.

Сахарный диабет II типа обусловлен инсулино-резистентностью (невосприимчивостью) тканей, при которой концентрация гормона в кровяном русле – в пределах нормальных параметров. Заболевание возникает вследствие воздействия на организм:

нерационального питания – употребления пищи, лишенной клетчатки и насыщенной углеводами, генетических факторов, избыточного накопления жировой ткани, патологических процессов, протекающих в сердечной и сосудистой системах – гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца и пр., психоэмоционального перенапряжения – стрессовые ситуации провоцируют чрезмерный синтез глюкокортикоидных веществ и катехоламинов (норадреналина и адреналина), медикаментов, обладающих диабето-генным эффектом – гипотензивных, диуретических, цитостатических препаратов, надпочечниковой недостаточности – нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Механизм развития диабета

Дефицит инсулина или нечувствительность к нему тканей приводит к уменьшению поступления в клетки глюкозы и повышения ее уровня в крови. Это явление провоцирует активацию альтернативных путей расщепления и усвоения моносахарида, что способствует накоплению в человеческом организме:

сорбитола – шестиатомного спирта, вызывающего нарушения функциональной деятельности мелких сосудов (артериол и капилляров) и развитие катаракты, гликогемоглобина – специфического соединения железосодержащего белка эритроцитов с глюкозой, гликозаминогликанов – муко-полисахаридов, способствующих поражению суставов.

Для того, чтобы клетки получили недостающую энергию, в организме человека происходят следующие процессы:

распад протеинов (высокомолекулярных органических веществ, которые состоят из соединенных пептидной связью альфа-аминокислот), вызывающий дистрофические изменения в сердце и мышцах скелета, усиление окислительной деградации липидов, приводящее к нарушению структуры многих молекул, накопление токсичных метаболитов – ацетоновых тел, являющихся маркерами кислотно-основного дисбаланса крови.

Увеличение количества глюкозы в крови усиливает ее выделение из организма с мочой – это приводит к дегидратации (излишней потере жидкости), снижению энергетических запасов, потере массы тела, повреждению нервов, кровеносных сосудов, сердечной мышцы и головного мозга.

Степени тяжести сахарного диабета

Течение сахарного диабета классифицируют по степеням:

1. Тяжести:

легкое, для которого характерно наличие небольшой гипергликемии и отсутствие серьезных суточных колебаний глюкозы, среднее – у пациента отмечается повышение уровня сахара в крови до 14 ммоль/л, накопление кетоновых тел, ангио-патия (поражение кровеносных сосудов), тяжелое – уровень глюкозы высокий, пациенты нуждаются в заместительной инсулинотерапии.

2. Компенсации нарушений углеводного метаболизма:

компенсированное – рациональная терапия способствует нормализации состояния пациента и показателей лабораторных тестов, суб-компенсированное – при своевременных лечебных мероприятиях наблюдается небольшое увеличение количества глюкозы в крови и незначительная ее потеря с мочой, декомпенсированное – несмотря на проводимое комплексное лечение, отмечается высокая гипергликемия, присутствие в моче кетонов и концентрации глюкозы свыше 50-ти грамм, существует опасность развития гипергликемической комы. Симптомы сахарного диабета

Для сахарного диабета I типа характерно стремительное развитие, для II типа – постепенное. Однако, обе формы сахарного диабета сопровождаются появлением:

постоянной жажды, повышенного аппетита, сухости кожных и слизистых покровов, учащенного и обильного мочеиспускания, общей слабости, сонливости, раздражительности, снижения трудоспособности, нарушения остроты зрения, судорог и онемения икроножных мышц, мелких желтоватых узелков на теле, у мужчин баланопостита, у женщин вульво-вагинита.

Сахарный диабет I типа сопровождается патологическими состояниями, которые требуют оказания экстренной медицинской помощи – гипергликемией (критически высокой концентрацией глюкозы в крови) и гипогликемией (критически сниженным уровнем сахара). У пациентов со II типом наблюдается ожирение, замедление регенерации кожи.

Прогрессирование заболевания провоцирует развитие остеопороза, снижение иммунной защиты и сопротивляемости организма возбудителям инфекций.

Как лечить сахарный диабет

Основная тактика лечебных мероприятий, направленных на замедление прогрессирования заболевания и предупреждение развития осложнений, заключается в:

1. Диетотерапии, разработанной квалифицированным специалистом с учетом пола пациента, его веса, возраста и физических нагрузок – рекомендуется:

дробный прием пищи, ограничение жирных блюд, распределение потребления углеводов, исключение всех видов сахаров, сокращение общей калорийности продуктов.

2. Инсулинотерапии – при сахарном диабете I типа, выбор препаратов и доз инсулина зависит от:

его переносимости, особенностей физической активности пациента и рациона питания, стабильности гликемии.

3. Применении сахаро-снижающих средств – при сахарном диабете II типа. Могут быть назначены:

производные сульфонил-мочевины, стимулирующие синтез инсулина и способствующие поступлению глюкозы в периферические ткани, вещества гуанидинового ряда, снижающие процессы усвоения сахаров в кишечнике и инсулино-резистентность клеток организма, прандиальные регуляторы, стимулирующие функционирование β-клеток поджелудочной железы, инкретино-миметики, блокирующие активность энзимов, которые участвуют в усвоении крахмала, глитазоны, повышающие восприимчивость адипоцитов к инсулину.

4. Систематическом контроле количества глюкозы в крови и моче.

Декомпенсированное течение сахарного диабета требует трансплантации островков Лангерганса, возникновение диабетического гломерулосклероза – пересадки поджелудочной железы.

Методы профилактики

Для предупреждения развития сахарного диабета необходимо:

исключить воздействие токсических веществ на поджелудочную железу, повышать сопротивляемость организма вирусным и бактериальным инфекциям, не допустить возникновение ожирения.

Чтобы предотвратить осложненное течение заболевания, пациенты и члены их семей обучаются навыкам контроля за состоянием здоровья и оказания неотложной помощи при жизне-угрожающих состояниях.

г. Сочи (микрорайон Адлер),
ул. Старонасыпная, д.22
Пн-Пт с 8:00 до 18:00
Сб с 8:00 до 17:00

© 2017 – 2023 МКЦ «Проксима».
Все права защищены.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

© 2017-2023 МКЦ «Проксима». Все права защищены
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

"

Саркоидоз легких симптомы и лечение

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Личный кабинет

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Мы в соцсетях string(5) 23106" 25 ноября 2013 ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Самара Ключевые слова: Для цитирования: Бабанов С.А. Саркоидоз. РМЖ. 2013,29:1500.

Саркоидоз – системное заболевание с хроническим течением, характеризующееся образованием специфических гранулем в различных органах и тканях. По современным представлениям, саркоидоз является болезнью нарушенной иммунореактивности с особой реакцией организма на воздействие различных факторов окружающей среды. Число больных саркоидозом во всем мире постоянно увеличивается. В России показатель распространенности саркоидоза достигает 20 на 100 тыс. населения. Данные американских исследователей свидетельствуют о том, что у представителей черной расы саркоидоз встречается в 10–17 раз чаще, чем у белых. Крайне редки случаи этого заболевания среди индейцев, эскимосов, жителей Новой Зеландии. Саркоидоз встречается несколько чаще у женщин, чем у мужчин (в 53–66%, по разным данным).

Болезнь может развиться в любом возрасте, но в 80% случаев она возникает в 20–40 лет. Большой комплекс исследований по изучению клинических особенностей течения саркоидоза выполнен в клинике терапии и профессиональных заболеваний 1 МГМУ им. И.М. Се­че­нова под руководством академика РАМН, профессора Н.А. Мухина.
История изучения саркоидоза (от греч. sarx, sarkos – мясо, плоть + eidos – вид + -osis) начинается с работ известного норвежского профессора дерматолога Цезаря Бека (1845–1917), который описал 24 случая «милиарного люпоида». Наиболее известная его работа – «Multiple Benign Sarcoid of the Skin». Ц. Бек обнаружил гистологические признаки саркоидоза в материалах биопсии кожи, описал кожные узелки, состоявшие из компактных узелков, которые в свою очередь состояли «из эпителиоидных клеток с большими бледными ядрами, а также гигантских клеток». В некоторых случаях поражались легкие, конъюнктива, кости, лимфатические узлы, селезенка и слизистая носа, что подчеркивало мультисистемный характер заболевания. В 1899 г. Ц. Бек установил, что кожные проявления саркоидоза могут сочетаться с иритом, конъюнктивитом, поражением слизистой оболочки носа, околоушных и подчелюстных желез. В России саркоидоз впервые описан Я.Н. Соколовым в 1904 г., А.А. Боголеповым – в 1910 г. Привычный и патогномоничный в понимании современных врачей симптом саркоидоза – двустороннюю лимфаденопатию корней легких в 1916 г. описал Шауманн (J. Shaumann). В 1917 г. он объединил все описанные ранее случаи саркоидоза и предложил термин «доброкачественный лимфогранулематоз». В 1934 г. на съезде дерматологов в Страсбурге (Франция) был введен термин «болезнь Бенье – Бека – Шауманна», но уже в 1948 г. на конференции в Вашингтоне (США) был принят термин «саркоидоз».
Этиология
Вирусологи европейских стран и России ищут связь саркоидоза с аденовирусами, вирусами коревой краснухи, вирусом Коксаки. Считается, что причина саркоидоза кроется в сочетании генетической предрасположенности с воздействием окружающей среды. Саркоидоз чаще встречается у некурящих, чем у курильщиков. Важна роль экологических и профессиональных факторов.
Патоморфология
Основным патоморфологическим субстратом саркоидоза является эпителиоидная гранулема, которая состоит почти исключительно из эпителиоидных клеток, единичных гигантских клеток Пирогова – Лангханса, с узким ободком лимфоцитов вокруг бугорка, без очагов творожистого некроза в центре и перифокального воспаления вокруг. Характерной особенностью саркоидной гранулемы является наличие в ней кровеносных сосудов синусоидного или капиллярного типов, что отличает ее от туберкулезного бугорка. Гиперпластическая фаза развития саркоидоза характеризуется пролиферацией ретикулярных клеток стромы лимфатического узла. Через 4–6 нед. происходит формирование саркоидной гранулемы – гранулематозная фаза. В дальнейшем происходит рассасывание гранулемы без остаточных изменений, или развиваются гиалинизация и склероз-фиброзно-гиалиновая фаза.
Классификация
Все существующие классификации саркоидоза легких строятся на основании рентгенологических данных. Известна классификация [А.Е. Рабухин и соавт., 1975, З.И. Костина и соавт., 1975], согласно которой выделяют 3 формы (стадии) болезни.
I стадия, или начальная внутригрудная лимфожелезистая форма, характеризуется двусторонним симметричным поражением бронхопульмональных лимфоузлов (ЛУ), реже поражаются трахеобронхиальные ЛУ и еще реже – паратрахеальные. Могут поражаться также лимфатические узлы, расположенные в разветвлениях бронхов II порядка, по ходу нижней ветви легочной артерии справа.
II стадия, или медиастинально-легочная форма, характеризуется поражением внутригрудных ЛУ (ВГЛУ) и легочной ткани ретикулярного и очагового характера. Различают 2 варианта этой формы. При первом отмечается наличие увеличенных прикорневых ЛУ, а также очаговых затенений в средних отделах легких на фоне крупнопетлистого и линейно-тяжистого легочного рисунка. Второй вариант характеризуется отсутствием увеличенных прикорневых ЛУ, которые могут определяться только томографически в связи с небольшим увеличением или вообще не определяться. В легочной ткани на фоне крупнопетлистого рисунка в прикорневой зоне или мелкопетлистого в субкортикальных отделах располагаются мелкоочаговые тени, которые концентрируются в основном вокруг ворот легких и в средних и нижних отделах, оставляя свободными только надключичные зоны.
III стадия, или легочная форма, характеризуется выраженными изменениями в легочной ткани при отсутствии увеличения ВГЛУ. В легких отмечается густая диссеминация в средних отделах на фоне пневмосклероза и эмфиземы. При прогрессировании процесса очаговые и конгломерирующие изменения появляются на всем протяжении легочной ткани, причем нарастают пневмофиброз и эмфизема.
Согласно МКБ-10 саркоидоз относится к III классу «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм».
D86 Саркоидоз
D86.0 Саркоидоз легких
D86.1 Саркоидоз лимфатических узлов
D86.2 Саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов
D86.3 Саркоидоз кожи
D86.8 Саркоидоз других уточненных и комбинированных локализаций
D86.9 Саркоидоз неуточненный
Клиника
Саркоидоз, как и другие системные заболевания, характеризуется большим разнообразием клинических проявлений, которые возникают на разных этапах заболевания в зависимости от его формы, давности и фазы. Среди клинических проявлений можно выделить симптомы общего порядка (повышение температуры, слабость и др.), а также проявления, обусловленные поражением того или иного органа или их группы. Эти симптомы принято делить на 2 большие группы:
1. Обусловленные поражением органов дыхания.
2. Обусловленные поражением других органов при внеторакальных формах саркоидоза.
В большинстве случаев поражаются ВГЛУ, бронхи и легкие (саркоидоз органов дыхания), возможны комбинированное поражение 2–3 органов, генерализованная форма саркоидоза с вовлечением многих органов и тканей, внегрудная форма саркоидоза. Саркоидоз органов дыхания чаще начинается бессимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании легких. По мере развития болезни появляются сухой кашель, иногда боль в груди, затем ведущей становится жалоба на одышку вначале при повышенной, потом при обычной физической нагрузке. Могут выявляться жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить увеличение ВГЛУ (преимущественно двустороннее), очаговоподобные тени в легких, диффузную инфильтрацию легочной ткани, плевральную реакцию. При длительном прогрессирующем течении процесса формируется фиброз легких, снижается жизненная емкость легких, нарастает дыхательная недостаточность (одышка возникает даже в покое, появляется диффузный цианоз, усиливающийся во время физической нагрузки), нередко можно выявить симптом барабанных палочек. Перкуторно определяются высокое стояние нижних границ легких и ограничение их дыхательной экскурсии. Над нижними и средними отделами легких нередко выслушиваются однородные по калибру и звучности влажные хрипы трескучего тембра.
Для генерализованной формы саркоидоза характерны жалобы на слабость, утомляемость, снижение аппетита, отмечаются похудение, боли в суставах. Выявляются признаки поражения органов и тканей, например увеличение печени, периферических лимфатических узлов, при рентгенологическом исследовании наблюдаются изменения в органах грудной полости и т.д., возможен субфебрилитет.
Из внегрудных проявлений чаще наблюдаются саркоидоз кожи, саркоидозный гепатит (без значительных нарушений функций печени), поражение селезенки, периферических лимфатических узлов (в большинстве случаев шейных, которые увеличены, но безболезненны и не спаяны с окружающими тканями), костей скелета (диффузный остеопороз, кистозные изменения – чаще в дистальных фалангах пальцев кистей и стоп), глаз (саркоидозный иридоциклит с вовлечением сетчатки и сосудистой оболочки глаза, иногда зрительного нерва). Реже встречаются саркоидозный миокардит (проявляется аритмиями и быстро развивающейся сердечной недостаточностью), менингит и менингоэнцефалит (протекают тяжело, как правило, со смертельным исходом), невриты (часто лицевого нерва).
В течении саркоидоза обычно прослеживаются фазы обострения и ремиссии. В период обострения болезни нарастает общая слабость, возникают боли в мышцах и суставах, увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), наблюдаются лейкоцитопения, лимфоцитопения, моноцитоз. Как проявление гиперкальциемии возможны жажда, полиурия, тошнота, запоры (табл. 1).
Диагностика
Сочетание клинических проявлений и характерного рентгенологического симптомокомплекса, выявляемого как при стандартном рентгенологическом исследовании, так и при проведении компьютерной томографии (КТ) легких, позволяет диагностировать саркоидоз органов дыхания в 30–40% случаев. Так, при саркоидозе легких возможны следующие рентгенологические симптомы.
Внутригрудная лимфаденопатия. На рентгенограмме выявляют расширение тени средостения за счет увеличенных лимфатических узлов (чаще бронхопульмональных, чем медиастинальных). Изменения чаще всего симметричны, но может быть и явная асимметрия. Лимфаденопатия может быть обратимой. Именно I тип саркоидоза дает до 90% спонтанных ремиссий. В то же время в узлах могут происходить необратимые изменения вплоть до очаговой кальцинации или кальцинации по типу скорлупы ореха.
Симптом «матового стекла» – различной степени снижение прозрачности легочной ткани, которое отражает процесс саркоидозного альвеолита, что было доказано многими исследованиями с проведением бронхоальвеолярного лаважа. Этот признак может быть единственным на ранних стадиях болезни либо сочетаться с лимфаденопатией.
Симптом диссеминации. Наиболее частым признаком саркоидоза II–III типов на КТ легких являются мелкоочаговые тени. В легочной ткани выявляют множество рассеянных очаговых теней – от милиарных до 0,7 см. Мелкие очаги, представляющие собой слияния эпителиоидных гранулем, коррелируют с перибронховаскулярными, перилобулярными и центрилобулярными изменениями в областях лимфатических сплетений. Чаще всего эти тени прилежат к костальной, междолевой или межсегментарной плевре и более тесно располагаются в аксиллярных зонах. При саркоидозе расположение очагов преимущественно «перилимфатическое», что характерно также для пневмокониоза и амилоидоза, но не для милиарного туберкулеза, при котором расположение очагов носит случайный характер.
Симптом локальной тени. При пневмоническом рентгенологическом симптомокомплексе отмечены ложные «фокусы» – саркоидомы – скопления гранулем на ограниченном участке легкого в пределах субсегмента или сегмента в сочетании с инфильтративно-дистелектатическими уплотнениями. Локальные изменения при саркоидозе принято считать атипичными, в этих случаях саркоидоз распознают достаточно поздно.
Из-за отсутствия гистологического подтверждения часто возникают диагностические ошибки, которые имеют место у 40–50% больных. Верификацию саркоидоза осуществляют на основании гистологического исследования биоптатов пораженных органов. Достаточно информативным методом (80%) является трансбронхиальная внутрилегочная биопсия, позволяющая получить для гистологического исследования фрагмент легочной ткани. Более информативны (до 95%), но и более травматичны медиастиноскопия и медиастинотомия.
Известен и другой специфический метод подтверждения диагноза саркоидоза – проба Квейма, предложенная в 1941 г. Гомогенат ткани пораженного ЛУ или селезенки больного саркоидозом (антиген Квейма) вводят обследуемому внутрикожно. В месте введения через месяц формируются саркоидные гранулемы, которые обнаруживают при гистологическом исследовании иссеченного участка кожи. Информативность метода составляет 60–70%. В настоящее время проба Квейма используется редко в связи со сложностью, длительностью и опасностью переноса инфекции.
В гемограмме могут иметь место как лейкопения, так и умеренный лейкоцитоз, а также абсолютная лимфопения и моноцитоз. Гиперкальциурия и гиперкальциемия наблюдаются у 15–20% больных. Лимфоцитоз в бронхоальвеолярном смыве характерен для активного саркоидоза как при наличии изменений в легких, так и при поражении внутригрудных лимфатических узлов без рентгенологически выявляемых изменений в легочной ткани, поэтому бронхоальвеолярный лаваж информативен при всех формах саркоидоза.
В соответствии с Международным соглашением по саркоидозу (ATS/ERS/WASOG Statement on sarcoidosis, 1999), морфологический диагноз саркоидоза легких основан на 3 главных признаках:
• присутствие хорошо сформированной гранулемы и ободка из лимфоцитов и фибробластов по ее наружному краю,
• перилимфатическое интерстициальное распределение гранулем (именно это делает трансбронхиальную биопсию чувствительным диагностическим методом),
• исключение других причин образования гранулем.
Дифференциальный диагноз. Саркоидоз необходимо дифференцировать с идиопатическим и экзогенным фиброзирующим альвеолитом, с фиброзными изменениями в легких при хроническом активном гепатите, другими гранулематозами легких (гистиоцитозом X, диссеминированным туберкулезом легких, пневмокониозами, пневмомикозами). Необходимо также проводить дифференциальный диагноз с легочными проявлениями при системных васкулитах: при диффузных болезнях соединительной ткани (узелковом периартериите, гранулематозе Вегенера и других некротизирующих ангиитах), при идиопатическом гемосидерозе легких и синдроме Гудпасчера. Также саркоидоз нужно дифференцировать с легочными изменениями при альвеолярном протеинозе, альвеолярном микролитиазе, первичном амилоидозе легких, кальцификации (оссификации) легких. Сходная рентгенологическая картина наблюдается и при легочных диссеминациях опухолевой природы: бронхиолоальвеолярном раке, карциноматозе первичном и метастатическом, поражении легких при лимфогранулематозе, лейкозах, лейомиоматозе легких.
В этих случаях особенно важно учитывать своеобразие клинической картины указанных заболеваний. Необходимы исследование функции внешнего дыхания (ФВД), проведение фибробронхоскопии, стандартной рентгенографии легких, рентгеновской томографии, КТ, магнитно-резонансной томографии (при подозрении на сосудистый генез изменений в легких), специфических лабораторных исследований.
Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Заболевание неясной этиологии. Относится к заболеваниям, характеризующимся диффузным прогрессирующим фиброзом легких с прогрессирующей одышкой, развитием дыхательной недостаточности по рестриктивному типу, выраженной сердечной недостаточности, формированием хронического легочного сердца. Гистоморфологически определяется диффузный пневмосклероз с утолщением межальвеолярных перегородок при незначительной выраженности десквамации альвеолярных клеток, с нарушением архитектоники легочных структур и образованием кистозных полостей разных размеров. При остром течении больные погибают в течение первых 2 лет от начала заболевания, при под­остром – живут 2–4 года, при хроническом – более 4 лет. При остром или подостром течении на фоне неоднократно рецидивирующих пневмопатий с температурной реакцией, мелкопузырчатыми, незвучными, рассеянными хрипами в легких, упорно нарастающей инспираторной одышкой состояние больных быстро ухудшается, несмотря на применение глюкокортикоидной терапии. При хроническом течении по мере формирования диффузного пневмосклероза нарастает инспираторная одышка, прогрессирующая с течением времени, несмотря на лечение.
Карциноматоз легких обычно возникает вследствие метастазирования лимфогенным и гематогенным путями первичного ракового узла, расположенного в молочной, щитовидной, поджелудочной железах, желудке, легких.
Дифференциальная диагностика саркоидоза и карциноматоза легких наиболее затруднена при мелкоочаговой форме последнего. В отличие от саркоидоза клиническая картина карциноматоза легких значительно более тяжелая и нередко сопровождается интоксикацией. У больных наблюдается выраженная дыхательная недостаточность. На рентгенограммах легких выявляются полиморфные очаговые тени с нечеткими контурами. Отсутствует «обрубленность» корней легких. Отмечаются быстрое прогрессирование процесса в легких и изменения в периферических лимфатических узлах. Для уточнения диагноза необходимо исследовать мокроту на наличие атипичных клеток, а при увеличении периферических лимфатических узлов показана их биопсия.
Диссеминированный туберкулез легких возникает вследствие распространения туберкулезной инфекции по кровеносным, лимфатическим путям и бронхам. По течению различают острые, подострые и хронические формы туберкулезной диссеминации. К острым формам диссеминированного туберкулеза относят и милиарный туберкулез.
Саркоидоз приходится дифференцировать главным образом от хронической, реже – от подострой и острой форм диссеминированного туберкулеза. Подострая и хроническая формы диссеминированного туберкулеза, как и многие острые респираторные заболевания (грипп, острый бронхит и др.), вначале могут сопровождаться катаральными явлениями в верхних дыхательных путях и бронхах, общим недомоганием, повышенной утомляемостью, лихорадкой. Нередко отмечается реакция серозных оболочек в виде рецидивирующего сухого или экссудативного плеврита, обнаруживается туберкулезный процесс в других органах. Рентгенологическая картина при подострой и хронической формах диссеминированного туберкулеза имеет некоторое сходство с таковой при саркоидозе – двустороннее и симметричное расположение многочисленных мелких очаговых теней. В то же время туберкулезные очажки на рентгенограммах в отличие от изменений при саркоидозе характеризуются полиморфизмом, нечеткостью контуров, различной величиной и плотностью, а также преимущественной локализацией в верхних отделах легких. Корни легких при хронической форме диссеминированного туберкулеза обычно подтянуты кверху. Важно учитывать и динамику рентгенологических изменений.
Для дифференциальной диагностики саркоидоза от диссеминированного туберкулеза, помимо клинико-рентгенологических данных, следует использовать также результаты туберкулиновых проб (табл. 2).
Лечение саркоидоза
Препаратами, в целесообразности применения которых при саркоидозе ни у кого не возникает сомнений, являются глюкокортикоиды. Проведены тысячи работ, в которых длительное системное применение преднизолона и его аналогов дает эффект не реже чем в 80% случаев. При саркоидозе органов дыхания начальные дозы преднизолона составляют 0,5–1 мг/кг/сут в течение 3 мес. с последующим снижением дозы и поддерживающими дозами 10–15 мг/сут в течение еще 6–12 мес. После этого гормон постепенно отменяют. В последние 5 лет растет число работ, свидетельствующих о возможности перехода на 3–4-м мес. лечения с системных кортикостероидов на ингаляционные при лечении саркоидоза органов дыхания без вовлечения других систем.
При саркоидозе легких I–II стадий возможна терапия только ингаляционными стероидами. Локальное применение гормонов коры надпочечников показано при саркоидозе глаз, кожи, гортани (капли и мази). При отсутствии эффекта от глюкокортикоидов, быстром развитии побочных эффектов или наличии противопоказаний к применению данных препаратов назначают хлорохин или гидроксихлорохин. К альтернативным препаратам при лечении саркоидоза относят также метотрексат, азатиоприн, колхицин, циклофосфамид.
Прогноз для жизни и трудоспособности при лечении на ранних стадиях благоприятный. Возможно выздоровление после первого курса гормональной терапии, у ряда больных достигаются многолетние ремиссии. При поздних стадиях болезни лечение саркоидоза малоэффективно.

"

Сахарный диабет

Сахарный диабет – хроническое эндокринное прогрессирующее заболевание, характеризуется относительным или полным дефицитом инсулина – гормона поджелудочной железы.

Как вернуть себе полноценную жизнь с диагнозом “сахарный диабет”?

Сахарный диабет — не приговор. Его можно обратить вспять еще на начальных стадиях развития. Как распознать болезнь, остановить ее течение или продолжать бороться со “сладким врагом” на равных?

За что отвечает инсулин? Он руководит процессами обмена энергией в организме. Этот гормон помогает попасть глюкозе в клетку. Если инсулина не хватает, содержание сахара в крови значительно поднимается.

Симптомы:

непокидающее чувство жажды учащение мочеиспускания изменение веса независимо от образа жизни (как в большую, так и в меньшую сторону) плохое заживление ран кожные инфекции, зуд склонность к переутомлению усиленное чувство голода, нет полного насыщения после приема пищи

Факт: Стакан воды без газа за полчаса до еды снижает аппетит.

покалывания в конечностях, у вас часто “бегают мурашки” по телу проблемы с половой жизнью сухость во рту ухудшение зрения

Факторы риска. Если этой болезни подвержены родители, то в 50% случаев больным оказывается и ребенок. Малоподвижный образ жизни также зачисляет вас в группу риска. Угрожает здоровью и злоупотребление несбалансированным питанием (жирной и высокоуглеводной пищей).

Факт: Для того, чтобы снижался вес, в сутки надо потреблять на 500-600 ккал меньше по сравнению с тем, сколько вы поглощаете обычно.

От начала заболевания до момента установления диагноза в среднем проходит 5-7 лет. На одного впервые выявленного больного приходится примерно 3-4 человека, которые еще даже не подозревают о наличии у них коварного недуга.

В то же время при приеме некоторых лекарственных препаратов или эндокринных заболеваниях возможен рецидив сахарного диабета. Возникновение вторичного диабета бывает при неправильной функции щитовидной железы, надпочечников, во время употребления глюкокортикостероидных препаратов (это аналоги гормонов, производимых корой надпочечников, оказывают противовоспалительное действие, искусственно угнетают иммунитет при аутоиммунных заболеваниях, обладают противошоковым эффектом, предупреждают появление аллергии) диуретиков (усиливающих мочеотделение), салицилатов (веществ, оказывающих противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффекты).

Различают определенные типы сахарного диабета.

Сахарный диабет 1-го типа чаще возникает у подростков и в юношеском периоде. Эта категория болезни связана с гибелью бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. То есть инсулин полностью исчезает из внутренней среды. И в результате клетки не в состоянии усваивать сахар и остаются без подпитки энергией. 1-й тип проявляется после вирусных инфекций, сбоев в работе иммунной системы и реже — из-за наследственной предрасположенности.

Масса тела при этом может оставаться в норме, даже снижается.

Факт: Как рассчитать свой идеальный вес?

От своего роста в см вычесть 100. А затем от полученной цифры отнять еще 15% (для женщин) или же 10% (для мужчин).

Например, если рост женщины — 160 см, то наиболее подходящий для нее вес можно вычислить по схеме: 160 — 100 = 60. И 60-9 (а это 15% от 60) = 51 кг.

Сахарный диабет 2-го типа приходится в среднем на 80% от общего числа заболевших. Возникает, в основном, у людей после 40 лет, страдающих избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни и злоупотребляющих неправильным питанием. При наличии этой разновидности сахарного диабета поставки в организм инсулина от бета-клеток есть, но клетки теряют способность его распознавать.

Также выделяют сахарный диабет беременных или гестационный (в период беременности происходит нарушение углеводного обмена), и диабет, возникший вследствие недостаточности питания.

Где искать поддержку?

В Одессе в Медицинском доме Odrex занимаются лечением сахарного диабета и 1-го и 2-го уровня сложности. Odrex — передовая клиника семейной медицины, уникальная для всего южного региона Украины по уровню оказания услуг. Медицинский дом Odrex оснащен современным диагностическим оборудованием, изготовленным по всемирно признанному европейскому образцу. Здесь вам проведут точное обследование эндокринной системы и обеспечат системный подход лечения. Девиз Odrex: “Сохраним все самое ценное”. Здоровье пациентов для нас — на вес золота.

Методы диагностики сахарного диабета

Рассмотрим стержневые методы диагностики, которые служат фундаментом для последующего курса лечебной терапии. Первый — это лабораторный анализ на наличие глюкозы в крови. Если при обследовании натощак ваш уровень глюкозы превысил отметку “7”, то это — прямое подтверждение сахарного диабета. Аналогично — если показатель глюкозы, регистрируемый на протяжении дня, превышает число 11,1.

В рамках данного анализа врачи мониторят и показатели гликозилированного гемоглобина (это та часть гемоглобина в крови, которая связана с глюкозой, чем большая процентная составляющая гемоглобина оказывается гликированной, тем выше уровень сахара в крови). По этому критерию судят о среднем уровне гликемии (содержание глюкозы в крови) за три последних месяца. Эксперты ВОЗ рекомендуют проходить указанный тест ежегодно всем, кто уже перешагнул порог 45 лет.

В качестве диагностики медики применяют также тест с нагрузкой глюкозы, который способен обнаружить состояние преддиабета. Тест направлен на проверку чувствительности клеток к инсулину. Критерием результатов тестирования служит уровень повышения глюкозы. При сахарном диабете он выше показателя “11,1”.

Иногда в рамках обозначенного метода врачи выявляют и уровень С-Пептида. Это показатель, благодаря которому можно узнать, насколько продуктивно выполняется синтез инсулина клетками поджелудочной железы. С-Пептид — неактивный фрагмент инсулина. Концентрация данного вещества в крови показывает, какое количество гормона вырабатывает поджелудочная железа.

Эндокринолог назначает такую диагностику даже если диагноза сахарного диабета нет, но гипогликемия (снижение сахара в крови) часто повторяется. Уровень С-Пептида выше нормы может свидетельствовать и о наличии инсулиномы (опухоли поджелудочной железы).

Лечение сахарного диабета

Процесс лечения сахарного диабета предполагает самоорганизацию и самодисциплину. Вам необходимо контролировать свой распорядок дня и суточный рацион.

Больным следует придерживаться дробного питания до 5-6 раз в день, не употреблять продукты с чрезмерным количеством сахара, не есть часто сладкие фрукты. Так называемые “сладости для диабетиков” медики также считают лишь самовнушением. Фруктоза, содержащаяся в них, впоследствии так или иначе превращается в глюкозу. И показатели сахара растут.

Факт: Алкоголь, он же этанол (этиловый спирт) потенциально больше вреда приносит больным сахарным диабетом, чем тем, кто им не страдает. Излишнее количество спиртного может спровоцировать падение сахара иногда до уровня, опасного для жизни. С другой стороны, алкоголь также стимулирует аппетит, что может приводить к перееданию а, значит, поднятию уровня сахара в крови. Поднимается и артериальное давление.

Пациентам с диагнозом первого типа сахарного диабета врачи обычно назначают такой тип лечения, как инсулинотерапию (введение в организм инсулина). Для больных 2-м типом сахарного диабета определяют специально подобранную диетотерапию, объединенную с различного рода физическими упражнениями. Эндокринолог может также прописать медикаментозный метод лечения (прием ряда лекарств). Плюс ко всему добавить курс инсулинотерапии (если у вас наблюдается тяжелая стадия 2-го типа).

Показателем к приему инсулина служит также уровень гликемического гемоглобина, поднявшийся выше отметки “9”.

Сахарный диабет у беременных, который выделяют в отдельную категорию, излечим с помощью диеты, либо же эндокринолог может прописать опять-таки инсулиновые инъекции.

Вопрос-ответ:

Какие бывают осложнения сахарного диабета? Я слышал, что человек может даже впасть в кому.

Осложнения сахарного диабета бывают острые и хронические. И действительно, человек может погрузиться в состояние комы.Острые осложнения:

гипогликемическая кома — вызвана резким снижением уровня сахара в крови кетонацетомическая кома — вызвана накоплением в крови кетоновых тел (промежуточных продуктов жирового, углеводного и белкового обменов). Возникает, когда пациент пропускает прием сахароснижающих препаратов и употребляет чрезмерно жирную пищу. гиперосмолярная кома — для нее характерно увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови (более 30 ммоль/л), сопровождается резкой потерей жидкости лактатацидемическая кома — сопровождается кислородной недостаточностью при повышении уровня молочной кислоты в плазме крови свыше 5 ммоль/л и снижении кислотно-щелочной среды рН артериальной крови ниже цифры “7,2”. Чаще встречается у пожилых людей или людей, злоупотребляющих алкоголем.

К хроническим осложнениям относится ряд микро- и макроангиопатий. Микроангиопатия — повреждение мелких сосудов, прежде всего, капилляров. Макроангиопатия — повреждение крупных кровеносных сосудов.

Сахарный диабет, прежде всего, бьет по трем мишеням: почкам, глазам и ногам. Бывают случаи, когда болезнь доводит даже до слепоты или до срочной ампутации нижних конечностей, случается, что возникает потребность в гемодиализе — очищении крови при почечной недостаточности.

Еще одним тяжелым осложнением выступает остеопороз: кости становятся хрупкими, существует риск перелома. В этом случае каждый год пациенту необходимо проверять уровень плотности костной ткани на рентген-аппарате денситометре. Подробнее об этом лучевом методе обследования смотрите в разделе денситометрия.

Подскажите, пожалуйста, какие продукты должны преобладать в рационе диабетика?

Это могут быть курица, индейка, телятина, рыба (на ваш выбор) + овощи и фрукты как обязательная составляющая рациона. Пища допустима лишь нежирная (за исключением рыбы, ее можно есть жирной) и с содержанием зелени и витаминов.Людям, страдающим сахарным диабетом, которые зависимы от инсулина, следует носить с собой глюкозу или глюкагон, чтобы успеть вовремя избежать гипогликемии. Пациентов с подобным диагнозом спасают в критических ситуациях быстрые углеводы: это может быть кусковой сахар или сахар в стиках, бутылка лимонада (сок, пепси, фанта) или сладкого чая. В первую очередь, принимаем быстрые углеводы, а затем — сложные углеводы для закрепления эффекта (закусываем сладким печеньем или бутербродом на черном хлебе).
Больной сахарным диабетом, который получает инсулин в качестве терапии, никогда не должен быть голодным. Для такого человек голод опасен и может способствовать гипогликемии.
Пациенту нельзя переедать, он должен учитывать съеденное и подсчитывать употребление хлебных единиц (ХЕ) для более точного подбора дозы инсулина.
Медики рекомендуют всем, кто зависим от этой болезни, разбираться в том, какое количество белков, балластной клетчатки и жиров содержат продукты, как влияют скорость, концентрация и температура разных продуктов на повышение уровня глюкозы в крови. Пациентам следует уметь также использовать сахарозаменители.
Больным сахарным диабетом важно рассчитывать любые полезные физические нагрузки, но помнить, что при гликемии более 15 ммоль/л спорт противопоказан.

Если мне назначили прием инсулина, то это на всю жизнь?

При сахарном диабете 1-го типа — да. При сахарном диабете 2-го типа — зависит от степени тяжести. Если вы будете строго выполнять рекомендации врача, соблюдать диету, не пропускать прием медикаментов и заниматься спортом, то инсулинотерапия в качестве лечения сахарного диабета 2-го типа может быть временной (в период интоксикации и заражения инфекциями).

Сахарный диабет собак

Сахарный диабет является наиболее распространенным эндокринным заболеванием у животных и человека. К концу ХХ века 2-4% населения имели в анамнезе заболевание сахарный диабет. В ХХI века заболевание приобрело масштаб эпидемии, и занимает 3 место в мире после патологий сердца и опухолевых заболеваний (1).

Диабет у животных возникает в результате множества причин, которые нарушают продукцию инсулина, его транспорт или чувствительность тканей к инсулину.

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, обусловленное абсолютной и/или относительной инсулиновой недостаточностью (2).

Классификация сахарного диабета у собак заимствована из медицины: в зависимости от патофизиологических механизмов и обусловленных ими патологических изменений в b-клетках, различают диабет 1 и 2 типов. Сахарный диабет (СД) первого типа является следствием генетической предрасположенности и аутоиммунного поражения β- клеток островков Лангерганса поджелудочной железы и характеризуется абсолютным или относительным недостатком синтеза инсулина. Этот тип сахарного диабета характерен для более 90% собак, страдающих от сахарного диабета. Отличительными признаками СД второго типа являются резистентность к инсулину и дисфункция β- клеток. Постепенная дегенерация β- клеток происходит за счет усиленного синтеза инсулина. Несмотря на название, лечение проводится инсулином. Вторичный или преходящий сахарный диабет встречается у собак редко и может являться следствием другого заболевания: панкреатита, гиперадренокортицизма либо длительного использования таких лекарственных средств, как глюкокортикоиды и прогестагены (3).

По различным данным увеличение заболеваемости сахарным диабетом у собак фиксируется с 7 лет, а пик заболеваемости приходится на период 10-11 лет (1,3). У собак имеется и половая зависимость, т.е. суки имеют повышенный риск возникновения сахарного диабета в отличии от кобелей.

Клинические проявления сахарного диабета описаны довольно подробно у множества авторов. Следующие классические симптомы присущи сахарному диабету у собак: полиурия и полидипсия, кахексия, ожирение, снижение общей активности, анорексия, адинамия, расстройства деятельности ЖКТ, полифагия, стопоходящая походка, слабость тазовых конечностей, диарея. Иногда владельцы обращают внимание на потерю зрения (полную или частичную), а также развитие катаракты (1,3).

Диагностика сахарного диабета весьма многогранна. В рутинной диагностике используется глюкозометрия, проводимая натощак и выявляющая стойкую гипергликемию. Далее следуют такие исследования как общий анализ мочи, гематологическое и биохимическое исследования крови. В некоторых случаях исследуется фруктозамин.

Стоит отметить тот факт, у собак больных диабетом в сочетании с почечной недостаточностью глюкозурия, определяющаяся в моче, может отсутствовать на фоне высокой гиперликемии. В этой связи глюкозурия не считается надежным критерием компенсации диабета.

Протеинурия к клинической практике нередко является первым симптомом диабетической нефропатии (2).

Лечение. Можно выделить основные пункты лечения диабета, а именно: диета, инсулинотерапия и физические нагрузки. Конечно же в случае сочетанных заболеваний стоит уделить внимание их лечению.

Инсулинотерапия требует большого внимания со стороны ветеринарного врача. Важно объяснить все варианты данной терапии владельцу собаки, пояснить правильность введения инсулина, а самое главное – подобрать тот тип инсулина, подходящий именно данным владельцам и данной собаке. Существует стратегия выбора инсулина для собак. От владельца необходимо добиться своевременных измерений глюкозы, а также понимание того, как меняется поведение животного: сохраняются ли симптомы полидипсии, полиурии, полифагии, набирает ли собака вес, есть ли глюкоза в моче? Обязательно составление и ведение дневника измерений глюкозы.

Сами инсулины делятся по продолжительности действия на короткий, средний и длительного действия. В ветеринарии, исходя из личного опыта автора, короткие инсулины применяются в основном в ОАРИТах крупных ветеринарных клиник, центров. А вот инсулины среднего или длительного действия назначаются для применения в домашних условиях.
Дозировка инсулинов, кратность их применения как раз исходит из гликемической кривой.

Но важно уделить внимание диете. В гуманной медицине разработаны целые диеты, рекомендованные при сахарном диабете, исходя из потребностей пациента, его возраста, сопутствующих патологиях.

В ветеринарной медицине также предлагается большой выбор производственных кормов, применимых у собак с диагнозом сахарный диабет.

Большинство производителей кормов для домашних животных предлагают корма для лечения данных патологий, но мало что предлагается для профилактики ожирения и диабета. Углеводы являются основным источником энергии для поддержания основных функций организма и являются основным компонентов кормов промышленного производства (от 30% в сухих и до 60% во влажных кормах).

Каким же спектром действия должен обладать корм для собак, больных сахарным диабетом?

Умеренное содержание крахмала. Ограничение потребления крахмала и простых сахаров позволяет контролировать уровень глюкозы в крови. Постепенное поступление глюкозы. Оптимальное сочетание источников углеводов позволяет обеспечить постепенное повышение уровня глюкозы в крови. Высококачественные белки. Белки высокого качества поддерживают развитие мышечной массы. Поддержание чувства сытости. Обогащение рациона растворимой фракцией клетчатки обеспечивает ощущение сытости. Комплекс антиоксидантов. Природные антиоксиданты защищают клетки от негативного воздействия свободных радикалов.

Таким спектром действия обладает корм Farmina Vet Life Dog Diabetic. Это диетическое питание со сниженным содержанием углеводов с высоким гликемическим индексом. Высокое содержание диетической (растворимой) клетчатки поддерживает работу ЖКТ. Высокое содержание нерастворимой фракции клетчатки обеспечивает чувство сытости и лимитирует прием пищи. Высокое качество сырья обеспечивает хорошую усваиваемость диеты и способствует быстрому восстановлению ослабленных пациентов. Низкая энергетическая плотность в сочетании с высоким уровнем белка и клетчатки делает диету подходящей для снижения веса у молодых пациентов.

Ветеринарному врачу важно помнить, что только комплексное действие приведет к улучшению качества жизни его пациента. А стало бы и к успеху в его практике.

Список использованной литературы:

Д.И.Гильдиков, В.Н.Байматов, Клинико-морфологические изменения у собак и кошек при сахарном диабете – М., ИНФРА-М, 2013 В.В.Скворцов, А.В.Тумаренко, Клиническая эндокринология: диагностика и лечение, Ростов н/Д: Феникс, 2009 Игнатенко Н., Сахарный диабет у собак, журнал VetPharma, #3, 2012 "

Причины и лечение сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2-го типа – это заболевание, которое развивается на фоне повышения резистентности тканей к действию инсулина и последующего снижения функций клеток, вырабатывающих этот гормон. В отличие от диабета первого типа, при котором нехватка инсулина первична, второй тип предполагает дефицит гормона в связи с длительной инсулинорезистентностью. Заболевание чаще всего начинается у людей 40−45 лет.

Причины сахарного диабета второго типа

Причины сахарного диабета 2-го типа состоят в сочетании генетической предрасположенности и факторов, которые выступают триггерами. К зрелому возрасту неблагоприятные воздействия могут снижать чувствительность клеток организма к инсулину, в результате чего перестают получать достаточно глюкозы. К неблагоприятным факторам, которые повышают вероятность развития эндокринного заболевания, относят следующие:

Лишний вес: жировая ткань снижает способность клеток использовать гормон инсулин. Это один из основных факторов болезни, ожирение встречается у 8−9 из 10 пациентов с сахарным диабетом второго типа. Малоподвижный образ жизни: нехватка движения отрицательно сказывается на работе многих органов и систем, способствует замедлению обменных процессов, сопровождается низким потреблением глюкозы мышцами, в результате чего происходит ее накопление в крови. Несбалансированное питание: переедание, а именно избыточная калорийность, является одним из основных факторов риска развития сахарного диабета. Также вероятность повышает употребление большого количества быстрых углеводов (рафинированного сахара), которые быстро поступают в кровоток и провоцируют скачки выработки инсулина. Другие заболевания эндокринной системы: сахарный диабет может начинаться на фоне панкреатита, новообразований поджелудочной железы, болезней гипофиза, нарушений работы щитовидной железы и надпочечников. Инфекции: люди с отягощенной наследственностью или факторами риска могут заболеть сахарным диабетом как осложнением вирусного заболевания, например, гриппа или герпеса, вирусного гепатита. Симптомы сахарного диабета второго типа

Симптомы сахарного диабета 2-го типа могут маскироваться под другие заболевания или отсутствовать вовсе в течение долгого времени. Человек может обратиться к врачу с эректильной дисфункцией или болью в ногах, что связано с поражением кровеносных сосудов. Обычно симптомы СД второго типа начинаются тогда, когда гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, носит уже стойкий характер. К основным проявлениям относят следующие:

усиленное потоотделение, зуд во влагилище, частые кандидозы, слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость при привычных физических, интеллектуальных нагрузках, сонливость, снижение памяти, пелена перед глазами, сухость во рту, сильная жажда, потребление большого количества воды, зуд кожи, учащенное мочеиспускание, в том числе ночью, фурункулез, упорные грибковые инфекции, медленное, плохое заживление ран.

По мере дальнейшего развития заболевания могут присоединяться симптомы поражений конкретных органов, например, повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма.

Возможные осложнения

Осложнения сахарного диабета 2-го типа состоят в развитии патологий почек, печени, снижении устойчивости к инфекционным заболеваниям. Банальная ОРВИ может обернуться серьезными осложнениями, в том числе пневмонией, которая плохо поддается терапии и протекает в тяжелой форме.

Выделяют несколько групп осложнений сахарного диабета:

диабетическая микро- и макроангиопатия: поражение сосудов, повышение их ломкости, склонность к тромбозам, развитию атеросклероза, осложнения на нервную систему – диабетическая полинейропатия: воспаления периферических нервов, боли по ходу нервных тканей, парезы, артропатия, или осложнения на суставы, которые приводят к ограничению подвижности и объема движений, повышению вязкости суставной жидкости, осложнения, связанные с нарушением функции органов зрения – развитие катаракты, поражения сетчатки, диабетическая нефропатия: поражение почек, в тяжелых случаях доходящие до развития тяжелого воспаления и почечной недостаточности, диабетическая энцефалопатия: это поражение нервной системы, которое может проявляться в эмоциональной лабильности, депрессии, раздражительности, снижении интеллектуальных способностей.

Сахарный диабет 2-го типа повышает вероятность развития заболеваний сердца, слепоты, гангрены нижних конечностей, онкология.

Анализы и диагностика СД второго типа

Сложность диагностики сахарного диабета состоит в том, что он долгое время может протекать бессимптомно. Именно поэтому людям старше 40 лет рекомендовано проходить скрининговые исследования на уровень сахара в крови.

Как правило, заболевание обнаруживают случайно, в рамках такого профилактического обследования или диспансеризации. Диагноз врач поставит на основе уровня гликированного гемоглобина в крови, однократное повышение глюкозы в крови еще не является основанием для постановки диагноза.

Определение уровня глюкозы натощак также требуется для диагностики. При получении неоднозначного результата выполняется глюкозотолерантный тест, который позволяет обнаружить нарушение толерантности к глюкозе или состояние предиабета. Могут потребоваться и следующие анализы при сахарном диабете 2-го типа для определения диагноза и оценки общего состояния здоровья:

липидный профиль: общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, клинический анализ крови, общие анализы мочи, в том числе с микроскопическим исследованием осадка.

Также применяются следующие методы диагностики:

ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, измерение артериального давления, в том числе суточный мониторинг АД, исследования глазного дна (офтальмоскопия), допплерография сосудов нижних конечностей.

Дифференциальная диагностика включает в себя различение СД 2-го типа с другими формами диабета.

Лечение сахарного диабета второго типа

Комплексное и системное лечение состоит в особом внимании к образу жизни, применении медикаментов и соблюдении диеты. На ранних стадиях болезни лечение сахарного диабета 2-го типа состоит главным образом в изменении образа жизни: врач разъяснит суть заболевания, расскажет о способах контроля уровня сахара в крови. При стойкой гипергликемии используются следующие методы коррекции и лечебные мероприятия:

Пересмотр рациона. Соблюдать диету необходимо: важно сократить количество пищи с большим содержанием жиров и быстрых углеводов. Последние представляют особую опасность, продукты с рафинированным сахаром способны усугубить состояние. К ним относят кондитерские изделия, конфеты, шоколад, газировку и другие сладкие напитки. Рацион должен включать овощи, молочные продукты, нежирное мясо, яйца, злаки. Важно дробно питаться, не допуская долгого голодания и переедания, выбирать небольшие порции, отказаться от специй и спиртного. Физическая активность. При отсутствии тяжелых диабетических осложнений необходимо поддерживать оптимальную физическую активность. Занятия помогут усилить процессы окисления, усвоение глюкозы мышцами. Периодичность и сила нагрузок рассчитываются индивидуально, чаще всего рекомендованы ходьба, плавание не менее 3−6 раз в неделю хотя бы по 30 минут. Лекарственные препараты. Применяют препараты разных групп для снижения инсулиновой резистентности клеток, всасывания глюкозы в пищеварительной системе и др. Также могут быть назначены средства для усиления активности инсулина.

Лечение сахарного диабета 2-го типа предусматривает борьбу не только с самим эндокринным заболеванием, но и с сопутствующими патологиями: лишним весом, артериальной гипертензией, ангиопатией, депрессией.

Главной задачей лечения является достижение индивидуальных целей по уровню гликированного гемоглобина, холестерина и других показателей. Цели терапии определяются индивидуально в зависимости от наличия или отсутствия осложнений, рисков тяжелой гипогликемии и других условий. Если целей не удалось достичь, врач пересматривает схему лечения, комбинирует другие препараты.

В случаях, когда болезнь была обнаружена на поздней стадии, и поджелудочная железа уже не может вырабатывать нужное количество инсулина, то в схему лечения добавляется инсулин. Его тип, а также частота инъекций и доза определяются также индивидуально в зависимости от показателей глюкозы и особенностей здоровья.

В ходе лечения важно осуществлять контроль глюкозы в крови. Он требуется всем пациентам, особенно тем, кто получает заместительную терапию. Для самоконтроля применяются домашние глюкометры.

Прогноз и профилактика

Есть несколько простых и универсальных мер профилактики, которые позволяют поддерживать хорошее состояние здоровья в целом и дают возможность отсрочить развитие сахарного диабета. К ним относят следующие:

Контроль массы тела и профилактика ожирения. Регулярные физические нагрузки в соответствии с состоянием здоровья. Они позволяют улучшить обменные процессы и повысить чувствительность тканей к инсулину. Сбалансированный рацион. В основе рациона должны быть сложные углеводы, продукты, богатые клетчаткой. Углеводов в пище должно быть не более 40%. Лучше предпочесть жарке отваривание, тушение, запекание. Сладости, газировку, кондитерские изделия, фастфуд следует исключить из рациона. Людям в группе риска желательно осуществлять оценку уровня сахара хотя бы ежегодно. Контроль глюкозы 1 раз в 6 месяцев. Лечение сахарного диабета в клинике "Семейный доктор"

Профилактикой и лечением сахарного диабета 2-го типа занимаются высококвалифицированные врачи-эндокринологи клиники «Семейный доктор». Мы готовы помочь как в первичной диагностике эндокринных заболеваний, так и в разработке подходящей схемы лечения тем пациентам, которые уже имеют установленный диагноз. Запишитесь на консультацию к специалисту по номеру телефона единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , или через форму онлайн-записи к врачу.

Популярные вопросы Чем диабет второго типа отличается от диабета первого типа?

Клинически сахарный диабет 2-го типа отличается более медленным развитием симптомов. Он начинается позднее, чем СД 1-го типа. Отличие в лабораторных исследованиях состоит в том, что при сахарном диабете 2-го типа отмечается нормальный или повышенный уровень инсулина, С-пептида, нет антител к бета-клеткам поджелудочной железы.

Что вызывает сахарный диабет второго типа?

Наследственная предрасположенность, а также факторы риска – лишний вес, гиподинамия, инфекционные заболевания и др. В ряде случаев встречается комбинация сразу нескольких причин.

Можно ли вылечить сахарный диабет 2-го типа навсегда?

Вылечить сахарный диабет второго типа навсегда невозможно, однако можно взять заболевание под контроль, предотвратить развитие осложнений, улучшить самочувствие и достичь оптимального качества жизни при правильно подобранной терапии.

Информация проверена и подтверждена врачами-эндокринологами клиники «Семейный доктор» Стоимость Стоимость по
прейскуранту,
руб. Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб. Сахарный диабет 2 типа и ожирение 10210 от 7657 >> "

Сахарный диабет 2-го типа. Лечение и типы сахарного диабета

Второй тип сахарного диабета – это патология, развивающаяся в результате нарушения взаимодействия инсулина и клеток тканей. В конечном счете заболевание сопровождается хронической гипергликемией. Сахарный диабет 2 типа носит название инсулиннезависимого. У 90% больных диабетом зарегистрирован именно этот тип патологии.

Как развивается диабет?

Для жизнедеятельности организму необходимы глюкоза и инсулин. Последний нужен для того, чтобы клетки могли усваивать глюкозу, так как самостоятельно они этого делать не в состоянии. Диабет 2 типа обусловлен развитием инсулинорезистентности клеток. Другими словами, чувствительность клеток к влиянию на них инсулина падает, а значит и уменьшается количество усваиваемой ими глюкозы. Из-за недостатка глюкозы в поджелудочной железе зачастую начинается усиленный синтез инсулина. Такая избыточная секреция инсулина приводит к тому, что клетки истощаются, и количество инсулина падает.

Отправить заявку Отправить заявку

Ваше сообщение было успешно отправлено

В чем причины возникновения диабета?

Причиной развития сахарного диабета 2 типа является совокупность факторов, среди которых наследственность стоит чуть ли ни на последнем месте. На второе можно с уверенность поставить ожирение: у ребенка с лишним весом риск заболевания диабетом 2 типа в 4 раза выше! Кроме того, отмечается высокий риск возникновения диабета в результате соблюдения безглютеновой диеты. Нарушение питания еще одна причина возникновения диабета.

Как диагностировать диабет?

Количество глюкозы в крови является лучшей диагностикой заболевания. Также это наблюдение за сахаром, который выделяется в мочу, замера суточного диуреза. Уровень лейкоцитов и тромбоцитов не менее важные показатели при диагностике диабета. А также выявление солей уратов, оксалатов скажет о работе почек, которые одни из первых реагируют на сахарных диабет.

Наши врачи Познакомьтесь с нашими специалистами

Стаж работы30 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Донской Э.О. Главный врач ЛДЦ "MEDICUS". Ведет прием пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника.

Стаж работы45 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач

Худолеев М.В. Врач травматолог-ортопед, хирург, врач спортивной медицины.

Стаж работыболее 5 лет СтатусВрач КвалификацияХирург

Худолеев Б.М. Хирург общей практики, сосудистый хирург, массажист. Владеет техниками висцерального релизинга.

Стаж работы1 год СтатусЭндокринолог КвалификацияВрач

Шатина К.А. Работает в должности врача-эндокринолога ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы5 лет СтатусНевролог КвалификацияВрач

Мкртчян Э.А. Работает в должности невролога ЛДЦ MEDICUS. Выявление и лечение неврологических заболеваний: остеохондроз, грыжи, радикулит, защемления и др.

Стаж работы5 лет СтатусТерапевт КвалификацияВрач

Нигай Е.Ю. Работает в должности терапевта ЛДЦ MEDICUS. Специалист первичного звена.

Стаж работы5 лет СтатусВрач КвалификацияВрач

Павленко В.Е. Работает в должности врача-УЗИ ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы12 лет СтатусВрач КвалификацияВрач

Козина И.Н. Работает в должности врача-УЗИ ЛДЦ MEDICUS.

Сахарный диабет. Симптомы 2 типа диабета

Сахарный диабет 2 типа развивается крайне медленно и проявляется уже на поздних стадиях. Признаки сахарного диабета 2 типа во многом схожи с диабетом 1 типа: жажда и сухость во рту, полиурия (обильное мочеиспускание), слабость и зуд кожи, плохое заживление ран.

Если вы испытываете симптомы или уже имеете это заболевание приходите по экспертной программе выяления и коррекции диабета.

Забронировать место и подробнее узнать о программе можно кликнув по ссылке.

Лечение сахарного диабета

В качестве лечения назначается диета, требуется уменьшение физических нагрузок. На самых ранних стадиях патологии этого зачастую достаточно: снижение веса помогает снизить синтез глюкозы. Более серьезные формы патологии требуют препараты усиливающие секрецию инсулина или его заменяющие. Назначить лечение может только доктор, так как подбор препаратов и сосудистой терапии , которая помогает бороться с осложнениями и предотвращать их наступление задача не из простых. В клинике Медикус используются передовых схемы лечения, назначаемые в странах Евросоюза, их отличает высокая эффективность и результативность. Мы помогли тысячам больных компенсировать диабет и начать жить жизнью здорового человека, не оглядываясь на диабет. Работа с диабетом на разных стадиях, лечение тяжелейших последствий ( язвы ног, сосудистые нарушения, нейропатии, ангиопатии и т.д.) приносит высокие и стабильные результаты. Уникальная терапия заживления хронических язв, от которых отказались другие врачи, снискали докторам Медикус славу центра, где не только лечат, но и вылечивают. Он-лайн регистратура МЕДИКУС 986-66-36. А также можно оставить заявку по форме записи прямо на сайте.

Методы лечения Скидка -20%! Только 3 дня!

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое действие ставят инфузионную терапию Подробнее…

Скидка -20%! Только 3 дня!

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией и трофическими язвами Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Показать остальные методики Скидка -25%! Только 3 дня!

Удаление мертвых, некротических тканей трофической язвы с целью более быстрого ее заживления Подробнее.

Скидка -25%! Только 3 дня!

Мазевые аппликации защищают новообразовавшуюся «молодую» кожу. Края язвы и новые «молодые» участки обрабатываются мазью. Подробнее.

Скидка -25%! Только 3 дня!

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – уникальный метод воздействия пучком света на элементы крови. Подробнее.

Тысячи пациентов получили помощь по данной программе и сегодня живут качественно, не оглядваясь на диабет, приходите и Вы!

Кто в зоне риска?

В подавляющем большинстве патология распространена среди людей старше 40 лет, как правило, страдающих ожирением.

Какие встречаются типы сахарного диабета?

По степени тяжести диабет 2 типа принято классифицировать на легкий, средний и тяжелый:

Легкая форма – достаточно соблюдения диеты или диеты вместе с одной таблеткой препарата снижающего сахар. Для средней количество таблеток возрастает до 2-3. Зачастую сопровождается осложнениями с сосудами. Тяжелая форма требует инсулинотерапии, сосудистые осложнения приобретают тяжелую форму. Развиваются энцефалопатии, нейропатии, нефропатии, ангиопатии и т.д..

Чем опасен диабет?

Осложнения заболевания связаны с поражением сосудов. Зачастую это выливается в язвы на нижних конечностях, инсульты, инфаркты. Зачастую язвы развиваются так стремительно, что человек не успевает отреагировать на болезнь и оказывается на столе у хирурга для ампутации конечностей. Гангрены , сепсис, потеря ног и последующая инвалидность- это то, что угрожает каждому больному диабетом. Не шутите с этим заболеванием!

Наши пациенты Познакомьтесь с нашими пациентами

Возраст64 года ДиагнозАртроз 2 ст. Результат леченияПациент доволен

Сергей Игоревич «Лечился в поликлинике…эффекта особого не дало! После первой процедуры плазмоцитофореза чувствую наполнение в суставе, подвижность улучшилась!»

Возраст70 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен

Галина Федоровна «Во время процедуры плазмоцитофореза чувствовалось небольшое распирание, а потом все стало хорошо! Клиника мне помогла!»

Возраст70 лет ДиагнозОстеохондроз Результат леченияПациентка довольна

Людмила Емельяновна «В нашем возрасте главное сохранить ясность ума и возможность передвигаться. Уже посоветовала клинику своим подругам!»

Возраст72 года ДиагнозОстеохондроз, артроз Результат леченияПациент доволен

Борис Хазиевич «У меня были боли в пояснице и в тазобедренном суставе. После лечения я стал засыпать без болей, я нормально сплю!»

Возраст77 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПрошли боли

Тамара Григорьевна «У меня очень болела коленная чашечка, я не могла ходить. Сейчас мне восстанавливают сустав и я хожу без болей! Уже после 2-й процедуры наступило улучшение.»

Возраст60 лет ДиагнозОстеопороз, артроз Результат леченияБоли прошли

Ханс Харвиг «Я из Голландии, я не мог ходить и стоять без костылей, ни в Германии ни в Голландии мне не могли помочь. Здесь помогли. Сейчас болей нет, я доволен.»

Возраст66 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен

Владимир Михайлович «В коленных суставах при вставании, приседании была высокая болевая чувствительность. В поликлинике мне должным образом не помогли. А здесь все вовремя, спокойно и без нервов!»

Возраст65 лет ДиагнозАртрит Результат леченияДоволен полностью

Елена Антоновна «Была очень сильная боль в колене, я не могла даже ходить. И после первой процедуры мне очень и очень помогло. Мне хотелось сразу бежать, но врач не разрешил бегать.»

Возраст71 год ДиагнозТрофическая язва Результат леченияПроведена аутодермопластика

Людмила Викторовна За месяц Людмила Викторовна избавилась от язвы! А после аутодермопластики не осталось и следа, что язва была! Теперь у нее здоровая нога, язва затянулась!

Возраст64 года ДиагнозАртроз 3 степени Результат леченияБоль прошла

Валентина Алексеевна Уже после 1-го введения жидкого протеза в капсулу сустава колено стало разгибаться, увеличилась амплитуда движения сустава, улучшилось качество жизни пациентки.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ. Возврат НДФЛ за медицинские услуги - минус 13% от стоимости процедуры. ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи. Скидка 30% на ВСЕ до конца недели.

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

"

Лечение саркоидоза (болезнь Бенье-Бека-Шаумана) в Запорожье

Саркоидоз — системное заболевание, при котором во внутренних органах образуются гранулемы (плотные небольшие узелки). Они могут сливаться в большие узлы и воспаляться. Чаще всего болезнь затрагивает легочную ткань – образующиеся в легких гранулемы «вытесняют» здоровую ткань и приводят к развитию дыхательной недостаточности. Своевременное обращение к специалисту поможет уберечь от этого осложнения!

Причины возникновения и симптомы саркоидоза

Саркоидоз – заболевание без установленной причины. Предполагается, что к группе риска относятся люди, которые:

Имеют наследственную предрасположенность Длительно контактируют с аллергенами (плесневыми грибами, пыльцой растений) особенно при наличии аллергии Постоянно вдыхают пыль, химические вещества, пестициды, отходы производства Болеют или переболели туберкулезом, вирусом Эпштейн-Барра, хламидиозом

Длительное время саркоидоз может протекать без выраженных симптомов. Клиническая картина коррелирует со стадией заболевания, локализацией, степенью поражения органов (частые симптомы — кашель, одышка, боли в груди (возникают редко, не сильные), ощущение увеличенных лимфоузлов за грудиной, утомляемость, слабость, потеря веса, повышение температуры тела до 37-37.5оС).

Пациенты чаще обращаются к врачу не из-за нарушений дыхания, а из-за системных проявлений саркоидоза, которые затрагивают все органы и системы:

Глаза – конъюнктивит, сухость слизистой оболочки, помутнение зрения, чувство инородного тела в глазу, глаукома или даже слепота Кожа – коричневые или желтоватые узелки на лице, шее, конечностях и туловище Почки – повышается уровень кальция в крови, что приводит к образованию камней, нарушается функция выведения жидкости, появляются отеки Сердце – нарушения ритма, чувство перебоев в работе сердца Нервная система – слабость мышц конечности, боли в мышцах, дискомфорт, нарушения чувствительности и двигательной активности ЖКТ – чаще поражается желудок и тонкий кишечник, развивается гастрит или гастродуоденит Половая система – саркоидоз может повреждать яички у мужчин и эпителий матки у женщин, приводя к бесплодию Диагностика и стадии заболевания

Обследование пациента с болезнью Бенье-Бека-Шаумана в Клинике Святого Николая начинается с разговора с пациентом – собирается анамнез, уточняются жалобы. Далее доктор приступает к внешнему осмотру – пальпирует лимфоузлы и грудную клетку, выслушивает легкие. Учитывая, что саркоидоз встречается не так часто, диагноз скорее ставится методом исключения – отметаются болезни со схожей симптоматикой, после чего выставляется предварительный диагноз «саркоидоз».

Чтобы подтвердить наличие заболевания, требуется провести ряд инструментальных и лабораторных исследований:

Общий и биохимический анализ крови Рентгенография, КТ или же МРТ органов грудной полости Пункция гранулем Бронхоскопия с биопсией легочной ткани

При поражении глаз, нервной системы, ЛОР-органов, ЖКТ, сердца и т.д. пациент будет направлен на более детальное обследование к соответствующему специалисту. На основании проведенной рентгенографии выставляется стадия заболевания:

Саркоидоз 1 стадии – увеличение бронхолегочных лимфоузлов с обеих сторон Саркоидоз 2 степени — +поражение паренхимы легких, сетчатость легочного рисунка, уже могут наблюдаться тени (узлы) Саркоидоз 3 стадии – бронхолегочные узлы не увеличены, все легкие покрыты гранулемами

Исходя из этого, доктор принимает решение о наиболее подходящей тактике лечения.

Лечение саркоидоза

Саркоидоз иногда разрешается спонтанно без какого-либо лечения, но это абсолютно не означает, что не нужно обращаться к специалисту. Пациенты должны регулярно обследоваться на предмет осложнений и ухудшения симптомов.

Для лечения саркоидоза используют три основные группы препаратов:

Глюкокортикоиды – подавляют активность иммунной системы и обладают противовоспалительным действием НПВС – обезболивающий эффект, противовоспалительный Иногда – иммунодепрессанты (когда лечение глюкокортикоидами не дало желаемого эффекта)

Эти средства используются в виде ингаляций, внутривенных инфузий, глазных капель и таблеток. Форму препарата, дозировку и длительность приема определяет доктор индивидуально для каждого пациента.

Не стоит заниматься самолечением – это может привести к «стиранию» симптоматики, тогда процесс будет сложнее диагностировать и успех лечения снижается.

"

Лечение саркоидоза в Израиле

Саркоидоз - достаточно редкое мультисистемное заболевание. Болезнь характеризуется развитием специфических органных гранулем. Чаще поражаются легкие человека. Но нередко встречается и саркоидоз кожи или лимфатических узлов. Иногда выявляют сочетанные формы болезни. Мировая распространенность заболевания постепенно увеличивается, в том числе в Израиле. Поэтому израильская медицина уделяет большое внимание проблеме саркоидоза. В стране клиники оснащены ультрасовременным оборудованием, позволяющим заподозрить поражение органов на ранних этапах.

Диагностика саркоидоза в Израиле позволяет поставить 100% верный диагноз уже на начальных стадиях болезни. Точность раннего обследования и профессионализм израильских специалистов дают высокую вероятность полной стабилизации заболевания. Согласно статистическим данным при вовремя начатой терапии в Израиле у 90% пациентов значительно улучшается состояние здоровья. В отдельных случаях в Израиле можно полностью остановить прогрессирование заболевания, достичь стадии глубокой ремиссии.

Особенности лечения саркоидоза в клинике «Ассута»

Специалисты клиники «Ассута» используют комбинированное лечение саркоидоза. План терапии подбирается индивидуально, учитывая особенности течения заболевания. Лечение саркоидоза в Израиле включает следующие методики:

Малоинвазивная хирургия Биотерапия Климатотерапия Современные препараты Малоинвазивная хирургия

В Израиле редко прибегают к хирургическому лечению заболевания. Опытная команда пульмонологов и торакальных хирургов клиники «Ассута» отдает предпочтение органосохраняющим способам терапии саркоидоза. Оперативные методы применяются для лечения запущенных случаев, тяжело протекающего саркоидоза легких и лимфатических узлов. Выполняются операции лобэктомии (удаление доли легкого), пульмэктомии (удаление легкого полностью).

Клиника «Ассута» оснащена новейшим оборудованием. Активно используется робот-хирург Da Vinci. При помощи техники выполняются малоинвазивные вмешательства, минимально травмирующие ткань пораженных органов.

Биотерапия

Новшеством израильской лекарственной терапии заболевания является использование препаратов на основе моноклональных антител. Лекарства оказывают влияние избирательно на саркоидозные гранулемы, не повреждая периферическую ткань органов. Течение саркоидоза имеет некоторые схожие признаки с доброкачественными опухолевыми заболеваниями. В этой связи израильские врачи успешно применяют данную группу лекарственных средств для лечения саркоидоза.

Климатотерапия

Имеет огромное значение в лечении саркоидоза легких в Израиле. Морской воздух оказывает благотворное влияние на органы дыхания, на иммунную систему. Прогрессирование болезни замедляется. Уменьшается выраженность воспаления пораженной ткани.

Современные препараты

Это основной способ лечения саркоидоза в Израиле. Израильские пульмалонологи и торакальные хирурги постоянно находятся в поиске новых лекарств, комбинаций препаратов. Врачи клиники «Ассута» используют современные лекарственные протоколы, прошедшие клинические испытания. Новейшие лекарства доказали на практике высокую эффективность и безопасность. В большинстве случаев медикаментозное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания, остановить дальнейшее развитие болезни. Пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия, качества жизни.

Причины саркоидоза

На сегодняшний день точные причины саркоидоза не установлены. Большинство медицинских специалистов склоняются к полифакторной природе заболевания. Среди наиболее вероятных теорий возникновения заболевания инфекционная, иммунная, наследственная, токсическая.

Израильская медицина имеет возможности ранней диагностики саркоидоза. Врачи способны побороть болезнь на любом этапе. Даже на последней стадии саркоидоза удается добиться значительного улучшения качества жизни пациента.

Стадии заболевания 1-я фаза характеризуется образованием первых гранулем в легких и лимфоузлах. Данный этап имеет неспецифические симптомы, затрудняющие диагностику. 2-я стадия проявляется некоторой стабилизацией процесса, рост гранулем приостанавливается. Ярко проявляются симптомы саркоидоза: слабость, лихорадка, кашель, увеличение лимфоузлов. Этот этап заболевания хорошо поддается диагностике. 3-я степень саркоидоза самая тяжелая. Имеются выраженные проявления дыхательной недостаточности, одышка, боли в груди, усиливается кашель. В случае саркоидоза лимфоузлов и кожи гранулемы обнаруживаются в этих органах. Лучшие врачи-Ревматологи Израиля

Профессор Пнина ЛАНГЕВИЧ Ревматолог
Иммунолог

Профессор Илан БАНК Ревматолог

Доктор Марина АНУК Ревматолог

Профессор Мейрав ЛИДАР Ревматолог

Доктор Гиль АМАРИЛЬО Детский ревматолог

Профессор Шай ПАДЕ Детский ревматолог

Профессор Йосеф УЗИЭЛЬ Педиатр
Детский ревматолог

Профессор Дан КАСПИ Ревматолог

Доктор Джонатан ВУЛМАН Терапевт
Ревматолог

В Израиле существует широкий перечень диагностических методов для обследования пациентов, страдающих саркоидозом

array(36) < ["ID"]=>string(2) "61" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2022-10-06 15:31:03" ["IBLOCK_ID"]=> string(2) "17" ["NAME"]=> string(46) "Метод диагностики список" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(2) "10" ["CODE"]=> string(2) "P5" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(3) "100" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "P5" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "1" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "Y" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "Y" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(7) "sw_list" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(2) "P5" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(6) < [0]=>string(5) "28720" [1]=> string(5) "28721" [2]=> string(5) "28722" [3]=> string(5) "28723" [4]=> string(5) "28724" [5]=> string(5) "28878" > ["VALUE"]=> array(6) < [0]=>string(643) "

Общий физикальный осмотр врача, выслушивание легких стетофонендосокопом, пальпация лимфоузлов, обследование кожных покровов. Применяется метод простукивания грудной клетки, помогающий определить очаги уплотнения легочной ткани. Огромный опыт израильских пульмонологов позволяет уже на этом этапе найти тревожные признаки заболевания.

" [1]=> string(448) "Способ позволяет рассмотреть структуру гранулем на клеточном уровне. Подробное изучение гистологической структуры пораженных участков дает возможность израильским специалистам подобрать специфическое медикаментозное лечение заболевания." [2]=> string(897) "

Исследование эндоскопом легких позволяет оценить проходимость трахеобронхиального дерева. Оценивается распространенность поражения саркоидозом легочной ткани. Клиники Израиля используют установки, укомплектованные самой современной оптикой. Качественное оборудование в комплексе с опытом израильских врачей позволяют избежать осложнений процедуры. В Израиле обязательно используется анестезия. Процедура проводится максимально комфортно для пациента.

" [3]=> string(486) "Используется для диагностики саркоидоза легких. Технология позволяет оценить дыхательную функцию. Метод помогает определить стадию саркоидоза, дать прогноз лечения заболевания. Спирометры израильских клиник постоянно обновляются. Ошибки диагностики исключены." [4]=> string(896) "

Высокоточный метод позволяет локализовать гранулемы в пораженных органах и тканях. Используются радиоизотопы, обладающие сродством к клеткам гранулем. В Израиле используют комбинацию ПЭТ с компьютерной диагностикой: ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ. Такой подход дает более точные результаты, позволяет избежать ошибок диагностики. Израильские врачи ставят на первое место безопасность процедуры для пациента. Используются изотопы, не наносящие вред здоровью.

" [5]=> string(444) "Рентгенография, КТ, МРТ на новейших установках дает возможность ранней диагностики. Ультрасовременная техника в израильских клиниках визуализирует мельчайшие гранулемы, начальные проявления воспаления легочной ткани, лимфатических узлов." > ["DESCRIPTION"]=> array(6) < [0]=>string(3) "628" [1]=> string(3) "619" [2]=> string(3) "620" [3]=> string(4) "1001" [4]=> string(3) "414" [5]=> string(3) "884" > ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(6) < [0]=>string(631) "

Общий физикальный осмотр врача, выслушивание легких стетофонендосокопом, пальпация лимфоузлов, обследование кожных покровов. Применяется метод простукивания грудной клетки, помогающий определить очаги уплотнения легочной ткани. Огромный опыт израильских пульмонологов позволяет уже на этом этапе найти тревожные признаки заболевания.

" [1]=> string(448) "Способ позволяет рассмотреть структуру гранулем на клеточном уровне. Подробное изучение гистологической структуры пораженных участков дает возможность израильским специалистам подобрать специфическое медикаментозное лечение заболевания." [2]=> string(873) "

Исследование эндоскопом легких позволяет оценить проходимость трахеобронхиального дерева. Оценивается распространенность поражения саркоидозом легочной ткани. Клиники Израиля используют установки, укомплектованные самой современной оптикой. Качественное оборудование в комплексе с опытом израильских врачей позволяют избежать осложнений процедуры. В Израиле обязательно используется анестезия. Процедура проводится максимально комфортно для пациента.

" [3]=> string(486) "Используется для диагностики саркоидоза легких. Технология позволяет оценить дыхательную функцию. Метод помогает определить стадию саркоидоза, дать прогноз лечения заболевания. Спирометры израильских клиник постоянно обновляются. Ошибки диагностики исключены." [4]=> string(860) "

Высокоточный метод позволяет локализовать гранулемы в пораженных органах и тканях. Используются радиоизотопы, обладающие сродством к клеткам гранулем. В Израиле используют комбинацию ПЭТ с компьютерной диагностикой: ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ. Такой подход дает более точные результаты, позволяет избежать ошибок диагностики. Израильские врачи ставят на первое место безопасность процедуры для пациента. Используются изотопы, не наносящие вред здоровью.

" [5]=> string(444) "Рентгенография, КТ, МРТ на новейших установках дает возможность ранней диагностики. Ультрасовременная техника в израильских клиниках визуализирует мельчайшие гранулемы, начальные проявления воспаления легочной ткани, лимфатических узлов." > ["~DESCRIPTION"]=> array(6) < [0]=>string(3) "628" [1]=> string(3) "619" [2]=> string(3) "620" [3]=> string(4) "1001" [4]=> string(3) "414" [5]=> string(3) "884" > ["~NAME"]=> string(46) "Метод диагностики список" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" >

Физикальный осмотр

Несмотря на высокую информативность визуализационных методов исследования, применяемых в клинике Ассута, для установления точного диагноза в ряде случаев требуется более детальное изучение патологически измененных тканей. Особенно актуальным это становится при подозрении на онкозаболевания. С помощью проведения биопсии израильским специалистам удается безошибочно устанавливать не только характер новообразования, но и его гистологический тип и другие опухолевые характеристики.

Врачи клиники Ассута используют самые передовые и щадящие методы забора тканей для последующей цитологической и гистологической диагностики с помощью ультрасовременных микроскопов высокого разрешения. При этом для пациентов данное исследование является не только абсолютно безопасным, но и доступным. Стоимость биопсии в Израиле намного ниже, чем в других странах с аналогично развитой медициной, а точность ее результатов всегда стопроцентна.

Бронхоскопия, проводимая в израильских центрах и клиниках эндоскопическим способом, считается одной из самых эффективнейших и безопасных процедур по диагностике онкологических опухолей.

Бронхоскопию проводят для исследования состояния легких при подозрении на рак. Данная процедура имеет не только диагностическое, но и лечебное назначение, а проведение ее малоинвазивной методикой помогает не только достичь положительных результатов, но и сводит к минимуму риски возможных осложнений.

"

Сахарный диабет

Сахарный диабет – группа хронических патологий эндокринной системы, характеризующихся абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и протекающих с нарушением всех обменных процессов в организме. Заболевание постепенно прогрессирует и при отсутствии адекватной терапии возможно развитие серьезных осложнений, которые способны привести к летальному исходу.

Причины

Заболевание развивается при недостаточной продукции инсулина (сахарный диабет І типа) или в результате резистентности тканей к нему (сахарный диабет ІІ типа).

Непосредственной причиной сахарного диабета І типа становится поражение поджелудочной железы и разрушение более 80% β-клеток, которые продуцируют инсулин. Однако в большинстве случаев заболевание является обусловленным дефектами генов, формирующих предрасположенность к аутоиммунной агрессии.

Толчком к манифестации заболевания служат перенесенные вирусные инфекции, панкреатит, онкологический процесс, стрессы, аутоиммунные заболевания и различные интоксикации (лекарственными препаратами, пестицидами, нитратами).

В основе этиологии сахарного диабета ІІ типа лежит нечувствительность рецепторов тканей к инсулину. При этом его уровень в крови может быть нормальным или повышенным.

Основными факторами, которые способны вызвать патологию, являются:

хронический стресс, прием определенных лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, мочегонных, гипотензивных, цитостатиков), хронической недостаточности коры надпочечников, ожирение, погрешности питания, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Развитие заболевания бывает генетически обусловлено, то есть риск развития сахарного диабета возрастает, если в семейном анамнезе присутствуют случаи этой патологии.

Виды

Заболевание может быть первичным, истинным, и вторичным, симптоматическим, сопровождающим другие патологии. Истинный сахарный диабет бывает инсулинзависимый (І тип) и инсулиннезависимый (ІІ тип).

Отдельно специалисты рассматривают гестационный сахарный диабет, развивающийся во время беременности. Заболевание возникает спонтанно и обычно исчезает после родов.

Симптомы

Заболевание І типа развивается стремительно, а ІІ типа – постепенно. Однако обе формы имеют ряд схожих признаков:

постоянная жажда, повышенный аппетит, обильное и частое мочеиспускание, повышенный аппетит, сухость и зуд кожных покровов и слизистых, судороги в икроножных мышцах, проблемы со зрением.

Пациенты жалуются на плохой сон, слабость, снижение работоспособности, головную боль, длительно незаживающие раны и воспалительные (гнойничковые) заболевания кожи.

"

Сахарный диабет у кошек: симптомы, диагностика и лечение

Т.О.: Сахарный диабет (СД) – заболевание, при котором организм не в состоянии осуществлять метаболизм глюкозы. Это может быть вызвано тем, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина, необходимого для регуляции уровня глюкозы в крови. Помимо этого, причина может скрываться в устойчивости клеток и тканей животного к действию инсулина. В ряде случаев может наблюдаться повышенное содержание глюкагона (антагонист инсулина) на фоне умеренной или чуть сниженной выработки инсулина.

В связи с этим у кошек различают 3 типа сахарного диабета:
1 тип – инсулинзависимый сахарный диабет ИЗСД
2 тип – инсулиннезависимый сахарный диабет ИНСД
3 тип – вторичный диабет (как осложнения при панкреатитах, гиперкортицизме, длительном лечении стероидами)

Какие животные склонны к сахарному диабету?

Т.О.: Среди эндокринных болезней кошек сахарный диабет, по своей встречаемости, стоит на первом месте. Регистрируется чаще у возрастных животных (8 лет и старше), проживающих в помещениях и имеющих избыточный вес. Развитию диабета способствует поедание рациона, содержащего большое количество углеводов. Также, диабет может развиваться вследствие панкреатита, адренокортицизма, при длительных стрессах. Сахарному диабету подвержены кошки всех пород, чаще болеют коты (в отличие от собак, у которых диабет регистрируют у сук в 3-4 раза чаще, чем у кобелей).

Каковы симптомы сахарного диабета у кошек?

Т.О.: К главным симптомам сахарного диабета у кошек можно отнести повышенное потребление жидкости и, соответственно, больший объем выделяемой мочи (полидипсия, полиурия), хотя у ряда животных данные признаки отсутствуют или выражены недостаточно. Кроме того, владельцы часто не замечают этих проявлений из-за специфики поведения животных.
У кошек с инсулинзависимым (ИЗСД) сахарным диабетом часто отмечается прогрессирующая потеря веса, снижение качества шерсти, скованная походка, тогда как кошки с инсулиннезависимым типом сахарного диабета (ИНСД), напротив, имеют избыточный вес, достаточную динамичность, нормальный или повышенный аппетит.

Как ставится диагноз?

Т.О.: Диагноз ставят на основании стойкой гипергликемии (постоянное повышенное содержание глюкозы в крови) натощак (не менее 12 часов). При этом наличие глюкозы в моче не является достаточным фактором для постановки диагноза на сахарный диабет, так как подобную картину можно наблюдать и при определенных нарушениях почек (почечная глюкозурия). Тем не менее, кошкам со стойкой глюкозурией (постоянным наличием глюкозы в моче), с большим количеством кетоновых тел в моче и специфическими клиническими признаками также требуется обязательное лечение.

Каково же лечение при сахарном диабете кошек?

Т.О.: Прежде всего стоит помнить о том, что процесс лечения при данном заболевании длительный, требующий от владельцев большого терпения и постоянства.
Выбор лечения происходит в зависимости от типа сахарного диабета. Однако, как показывает практика, несмотря на тип диабета, кошкам, особенно в начале лечения, необходимо вводить инсулин для стабилизации состояния. Также, животным с тяжелой формой сахарного диабета, с сопутствующим кетоацидозом необходимо проводить комплексное лечение, включающее введение инфузионных растворов, сердечных препаратов и препаратов, восстанавливающих обменные процессы в организме.
На фоне применения инсулина назначают препараты для поддержания работы поджелудочной железы, а так же диеты с пониженным содержанием углеводов и жиров.
В начале лечения, кошки с сахарным диабетом нуждаются в ежедневном ветеринарном контроле, для коррекции доз вводимого инсулина. В дальнейшем мониторинг инсулина может осуществляться владельцами в домашних условиях. Для этого используют обычные человеческие глюкометры. Врачи нашей клиники помогают освоить работу прибора применительно к кошкам, и проблем с дальнейшим мониторингом состояния глюкозы в крови не возникает.
У некоторых больных диабетом кошек потребность в инсулине может снижаться через несколько недель или месяцев лечения, иногда такие животные могут обходиться без инсулина несколько лет. Тем не менее, контроль за уровнем глюкозы в крови этим пациентам необходимо осуществлять 3-4 раза в год.

Что такое гипогликемия и как ее распознать?

Т.О.: Следует обратить внимание владельцев на возможность возникновения гипогликемии при применении инсулина. Клинически гипогликемия у кошек проявляется в виде выраженной слабости, анорексии (отсутствии аппетита), тяжелом и учащенном дыхании, конвульсий. Такие состояния могут привести к летальному исходу и должны немедленно купироваться. Животным с гипогликемией выпаивают сахарный сироп, мед с водой, если симптомы не проходят кошку срочно надо доставить в ближайшую ветеринарную клинику.

Получается, что сахарный диабет у кошек – не приговор?

Т.О.: Да, подводя итоги вышесказанному хочется сказать, что сахарный диабет у кошек – это не приговор, и при должном контроле и своевременном лечении кошки, больные сахарным диабетом, могут жить достаточно долго, радуя хозяев своим теплом и любовью.

Если Вашему питомцу поставлен диагноз сахарный диабет, или Вы подозреваете, что он находится в группе риска – приходите в нашу ветклинику, мы проведем полную диагностику и подберем индивидуальную схему лечения!

Ознакомиться с графиком приема врачей Вы можете по этой ссылке
Посмотреть стоимость приема и других услуг можно в прайс листе

"

Что такое саркоидоз

Саркоидоз относительно редкое заболевание. Чаще всего оно выявляется случайно. Но в то же время при данной патологии возможно поражение всех систем организма человека.

В 1999 году появился исторический документ, «стейтмент» по саркоидозу, в котором был обобщён мировой опыт лечения этой болезни, и был констатирован тот факт, что не менее половины больных саркоидозом могут излечиваться спонтанно.

Саркоидоз это хроническое аутоиммунное заболевание, этиология которого до сих пор неизвестна, хотя впервые заболевание было описано в Англии дерматологом Джонатаном Хатчинсоном (Jonathan Hutchinson) ещё в 1869 году. Данное заболевание характеризуется образованием во многих органах эпителиоидноклеточных гранулём, нарушением нормальной архитектуры пораженного органа или органов. Главный признак саркоидоза - гранулёмы, которые могут спонтанно возникать и исчезать.

Хроническое означает, что оно может продолжаться длительный период времени.

Для саркоидоза характерно мультисистемное поражение. Это означает, что саркоидоз одновременно может поражать несколько органов или систем организма. В 90% случаев для данного заболевания типично поражение легких. Одновременно в патологический процесс могут быть вовлечены лимфатические узлы, селезёнка, слюнные железы, кожа, кости, суставы, мышцы и глаза. Реже встречается саркоидоз печени, почек, сердца и нервной системы половых органов.

Термин гранулёматозное относится к образованию мелких воспалительных узелков или гранулём в пораженной ткани. Гранулёма происходит от латинского слова, означающего небольшое зерно или гранулу. Гранулёма представляет собой скопление иммунных клеток, которые в норме участвуют в защитных реакциях организма.

Аутоиммунное означает, что болезнь характеризуется специфическим иммунным ответом не только на чужеродные агенты, но и на компоненты собственных тканей организма.

Известно три типа причин образования эпителиоидноклеточных гранулём:

-Инфекции Бактерии и грибы.

- факторы растительного и животного происхождения (пыльца, споры).

Многие ''саркоидологи'' полагают, что причина саркоидоза кроется в сочетании генетической предрасположенности с воздействием окружающей среды. Проявления генетической предрасположенности связаны с расовыми и географическими различиями.

В нашей стране саркоидоз чаще всего выявляют при плановых флюорографических осмотрах. Рентгенологи обнаруживают двухстороннее увеличение лимфатических узлов корней лёгких (иногда в сочетании с изменениями лёгочного рисунка). Реже пациенты сами обращаются за медицинской помощью с синдромом Лёфгрена (лихорадка, боль и опухание суставов, узловатая эритема и двусторонняя лимфаденопатия корней лёгких). Клинические проявления заболевания при поражении лёгких и лимфатических узлов корней лёгких в девяносто процентах случаев проявляются: кашлем, одышкой, иногда болью в груди, недомоганием, лихорадкой и потерей %веса.

При поражении кожи наблюдается в 10-35%: гранулемы, узловатая эритема, редко – васкулиты.

В тридцати процентах случаев поражения глаз имеет место: доброкачественная инфильтрация конъюнктивы и слезных желез, увеит.

Поражение ЦНС и сердца являются наиболее частыми причинами смерти при саркоидозе. Тогда как среди всех больных данной патологией сам саркоидоз становится непосредственной причиной смерти менее чем в пяти процентах случаев.

Поскольку, этиология саркоидоза остается неизвестной, то и болезнь остается диагнозом исключения. В настоящее время акценты сместились в сторону более интенсивного обследования больных с подозрением на саркоидоз: проведения компьютерной томографии органов грудной клетки высокого разрешения, трансбронхиальной и видеоторакоскопической (ВТС) биопсии.

После выявления двусторонней лимфаденопатией с или без изменений в лёгких следует начать с лабораторного обследования.

1. общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, обязательной оценкой красной крови, тромбоцитов и СОЭ.

2. общий анализ мочи.

3. рентгенографией органов грудной клетки в двух проекциях, можно сразу провести рентгеновскую компьютерную томографию (РКТ) органов грудной клетки с включением в зону обследования печени и селезёнки.

4. ФБС с проведением трансбронхиальной биопсии, цитологическим и микробиологическим исследованием лаважной жидкости.

5. торакоскопия с биопсией, которая проводится под наркозом.

6. методом выбора может быть открытая биопсия лёгких.

7. исследование функции внешнего дыхания должна исследоваться на этапе первичной диагностике и в ходе динамического наблюдения.

8. ЭКГ, при необходимости холтеровское мониторирование ЭКГ.

9. консультация офтальмолога.

Выявление эпителиоидноклеточных гранулём, отсутствие микобактерий туберкулёза, грибов или других патогенных возбудителей, атипичных и опухолевых клеток свидетельствуют в пользу саркоидоза.

Поскольку неизвестна этиология заболевания, то нет специфической терапии данной патологии. Важно обратить внимание, что не все пациенты с саркоидозом требуют лечения. При бессимптомном течении, при компенсированном состоянии пациента и при тщательном квалифицированном наблюдении можно оставить больного без лечения или назначить препараты с минимальными побочными эффектами. Например: витамин Е. Терапия показана при поражении жизненно важных органов (то есть, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы или глаз) или при прогрессировании заболевания. Глюкокортикостероиды являются основой терапии. Однако, часты осложнения терапии и после прекращения данного вида лечения возможен рецидив.

В дальнейшем больного вести больного саркоидозом может терапевт, врач обшей практики, педиатр, пульмонолог, иммунолог или гематолог.

Ирина Шатунова, врач-пульмонолог сети клиник «МЕДХЭЛП.

"

Симптомы сахарного диабета: не пропустите тревожные звонки!

Люди могут долго не обращать внимания на первые проявления сахарного диабета. Особенно часто такое происходит летом, потому что симптомы диабета напоминают самочувствие человека, страдающего от жары. Это:

сухость во рту, усилившаяся жажда – человек начинает пить в 2-3 раза больше, чем обычно, участившееся мочеиспускание, в том числе ночью, сухая кожа, общая слабость, головокружения, ухудшение концентрации внимания, тошнота.

Все эти признаки можно объяснить перегревом и обильным потоотделением. Поэтому летом нужно быть особенно внимательными к своему состоянию, и в первую очередь людям, которые имеют лишний вес, т.к. для диабета 2 типа главным фактором риска являются именно избыточный вес и ожирение. Критерий избыточного веса – индекс массы тела более 25, ожирения – более 30. Рассчитать индекс массы тела можно по формуле «ИМТ = m : h 2 », где m – это масса тела в килограммах, h – рост в метрах.

Что касается мнения, будто к диабету приводит злоупотребление сахаром, то на сегодня нет доказательств, что сахар вызывает болезнь напрямую. Но любовь к сладкому способствует развитию ожирения, а вот его связь с диабетом хорошо доказана.

Без своевременно начатого лечения диабета могут возникать серьезные проблемы.

При диабете клетки не способны забирать из крови глюкозу – важный источник энергии. В результате в крови повышается уровень сахара (глюкозы), а в клетках нарушается обмен веществ. В первую очередь страдают клетки сосудов сердца, мозга, почек, глаз, нижних конечностей и пр., и нарушается кровоснабжение разных органов. Это может проявляться в виде многочисленных фурункулов, кариеса, незаживающих язв на стопах, частых инфекционных заболеваний, вплоть до пневмоний, а в тяжелых случаях – в виде потери зрения и инфаркта.

Кроме того, диабет, как и другие хронические заболевания, часто приводит к депрессии и тревожным расстройствам, что создает дополнительные проблемы.

Поэтому очень важно вовремя обнаружить симптомы повышения сахара в крови, а если обнаружили – незамедлительно обратиться к эндокринологу.

Информацию для Вас подготовила:

"