Гидроцефалия головного мозга на МРТ

Ведущим методом диагностики, направленным на выявление деструктивных изменений ЦНС, обусловленных расстройством циркуляции цереброспинальной жидкости, признана магнитно-резонансная томография. Оперативно обнаруженные признаки гидроцефалии у взрослых по МРТ позволяют правильно дифференцировать форму патологии, провести соответствующее лечение и избежать серьезных неврологических нарушений.

Рассказывает специалист ЦМРТ Бурулев А.Л. Врач УЗД • Рентгенолог • стаж 28 лет

Дата публикации: 01 Апреля 2021 года Дата проверки: 05 Января 2023 года Все факты были проверены врачом.

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия, или водянка головного мозга («гидро» - вода, «цефал» - голова) — это самостоятельное заболевание или осложнение ряда церебральных патологий. Причиной ее возникновения и развития является накопление спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве, в мозговых желудочках или в обоих отделах одновременно. Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма водянки головного мозга – патология детского возраста, которая нередко диагностируется еще во время беременности. Ребенок, рожденный с нарушенной внутричерепной циркуляцией ликвора, имеет аномальную окружность головы, отстает в физическом и нервно-психическом развитии.

Причины развития гидроцефалии неправильная закладка ликворной системы нарушение строения подпаутинного пространства инфекционное поражение тканей плода родовая травма воспалительное поражение головного мозга осудистая катастрофа опухоли или кисты головного мозга

Типичным механизмом развития болезни считается появления патологической структуры, препятствующей оттоку жидкости.

Приобретенная гидроцефалия, встречающаяся как у детей, так и у взрослых, является осложнением уже имеющейся церебральной патологии.

Для восстановления нормальной ликвородинамики проводится медикаментозное или хирургическое лечение.

Стадии развития гидроцефалии

Наружная гидроцефалия на начальных стадиях характеризуется постепенным накоплением ликвора в подпаутинном или субдуральном пространстве без появления жалоб. Аналогичный процесс происходит при внутренней форме болезни, но вещество скапливается в желудочках. По мере увеличения объема цереброспинальной жидкости растет внутричерепное давление. Появляются умеренные жалобы, вроде головной боли и головокружения. На поздних стадиях наблюдается значительное сдавливание окружающих мозговых структур с появлением симптомов со стороны органов зрения.

Классификация форм заместительной гидроцефалии

Из-за повреждения или атрофии церебральных структур в органе формируются полости, которые постепенно заполняются ликвором. Патологический процесс с учетом клинической картины может быть острым, подострым или хроническим. Острая форма отличается выраженной симптоматикой в виде головной боли, головокружения, снижения остроты зрения, тошноты и рвоты. При хроническом течении периодически возникают периоды обострений. Подострую наружную заместительную гидроцефалию у взрослых характеризуют умеренные проявления.

Проявление гидроцефалии у взрослых

Дисбаланс продукции и всасывания ликвора приводит к повышению внутричерепного давления, нарушению слуха и зрения, спастическим парезам, эпилептическим припадкам, недержанию мочи, расстройству двигательных и когнитивных функций.

Точная и своевременная постановка диагноза и проведение адекватной хирургической коррекции практически в 100% случаев обеспечивают полное выздоровление. В то же время при отсутствии специализированной помощи взрослые пациенты с острыми формами гидроцефалии, развившейся на фоне нетравматических внутримозговых кровоизлияний, могут погибнуть в течение 12-48 часов.

Можно ли диагностировать гидроцефалию при помощи МРТ? Безусловно. На самых ранних этапах развития водянки установить правильный диагноз можно только при помощи инструментальных методов визуализации.

Признаки гидроцефалии у взрослых по МРТ

Гидроцефалия головного мозга у взрослого на МРТ проявляется как прямыми, так и косвенными признаками. В первом случае на снимках детально визуализируются расширенные мозговые желудочки, центральный мозговой канал (Сильвиев водопровод) и/ или полость между оболочками спинного и головного мозга.

Косвенные признаки гидроцефалии (головной мозг) на МРТ:

повышение межжелудочкового индекса (> 0,5) выпячивание боковых желудочков отечность перивентрикулярной зоны смещение гипоталамуса вниз

При проведении магнитно-резонансного сканирования точно определяется местоположение причины нарушения циркуляции ликвора.

"

Генитальный герпес

Герпес – вирусная инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека и представляет собой серьезную медико – социальную проблему.

НЕ ИСПЫТЫВАЙТЕ ИЛЛЮЗИЙ О ТОМ, ЧТО ГЕРПЕС - ЭТО НЕ СЕРЬЕЗНАЯ БОЛЕЗНЬ. ОСЛОЖНЕНИЯ ОТ НЕ ВЫЛЕЧЕННОГО ГЕРПЕСА ПРИВОДЯТ К РАКУ!

Наиболее частые проявления этой инфекции- генитальный и оролабиальный герпес . Герпес передается воздушно – капельным путем (при кашле, чихании, разговоре), конта кте (при поцелуях, пользованием общей посудой, помадой) и половым путем.

Основным возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса типа 1:

1 тип - это поражение губ, лица, рук, туловища, в последнюю очередь и половых органов. Встречается чисто бессимптомный генитальный герпес.

Входными воротами служат неповрежденные слизистые и поврежденная кожа. Первичное заражение сопровождается размножением вируса в месте проникновения, затем он перемещается по нервному стволу находится в паравертебральны х ганглиях пояснично – крестцового отдела позвоночника на протяжении всей жизни человека.

Стресс, гормональное нарушения, ультрафиолетово е или радиоактивное облучения, тяжёлые заболевания, снижение местной и общей реактивности организма - вызывают активацию вируса.

Будущим мамам и папам важно пройти обследование на герпетическую инфекции, т.к. на ранних сроках герпес может быть причиной самопроизвольног о аборта (до 30% случаев), на поздних сроках –патология или гибель плода.

Первые симптомы герпеса:

Следует отметить что первичный генитальный герпес у женщин протекает более остро и длительно, чем у мужчин. Частота рецидивов как правило корректирует с тяжестью первичной инфекции, чем тяжелее, тем чаще возникают рецидивы в будущем.

Для диагностики используют следующие методы :

Молекулярно биологические (ПЦР) Серологические (выявление антител к вирусу герпеса( IgM , IgA , IgG )и антитела методом ИФА.

Лечение герпеса

Лечение герпетической инфекции в нашей клинике направленно на снижение тяжести и продолжительност и текущего процесса, снижение частоты рецидивов, прекращение передачи вируса партнеру.

Длительность , интенсивность и требуемый объём лечения генитального герпеса зависит от клинической формы, стадии и тяжести течения процесса. Применение противовирусных препаратов в сочетании иммуно-модуляторами необходимо.

Наши специалисты применяют наиболее эффективные методики лечения герпеса . таким образом, избавляя вас и вашего партнера от этого неприятного заболевания.

Профилактика генитального герпеса:

Исключение случайных половых партнеров . Использование презервативов . Полноценное специализированн ое лечение первичного эпизода генитального герпеса Контроль , факторов провоцирующих заболевание. Необходимые знания в гигиене полового герпеса.

Стоимость лечения зависит от стадии заболевания. Помните, в "Клинике Здоровья" очень доступные цены на лечение!

"

Когда «насос» не справляется. Что такое хроническая сердечная недостаточность?

Хроническая сердечная недостаточность. Тема, согласитесь, более чем актуальна. Особенно сегодня, в век немыслимых прежде скоростей и стрессов. О том, почему и как возникает эта патология, как диагностируется и лечится, рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт» Иркутск Наталья Александровна Шелест.

— Наталья Александровна, статистика показывает, что ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний умирает больше людей, чем от какого-либо другого недуга. Давайте поговорим о хронической сердечной недостаточности. Что это за заболевание?

— Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это не самостоятельное заболевание, а следствие какой-то болезни, осложнение таких патологий, как:

ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, врождённый и приобретённый пороки сердца, перенесённые миокардиты, кардиомиопатии, тахиаритмии (чаще фибрилляция предсердий) или брадиаритмии, заболевания бронхолёгочной системы (чаще это хроническая бронхообструктивная болезнь лёгких) или, в отдельных случаях, эндокринной системы (чаще сахарный диабет, реже гипертиреоз), когда уже формируется вторичная кардиомиопатия.

Хроническая форма сердечной недостаточности характеризуется периодически возникающими эпизодами обострения – это внезапное или, что бывает чаще, постепенное усиление симптомов.

При этом заболевании сердечная мышца ослабевает и уже не в силах в полной мере выполнять свою главную, насосную функцию. Это ведёт к нарушениям в снабжении организма кислородом, питательными веществами.

ХСН подразделяется на две формы: систолическая – когда у желудочков сердца недостаточно сил, чтобы эффективно выталкивать необходимое количество крови из сердца в аорту, и диастолическая – когда, вытолкнув кровь из сердца, сердечные мышцы не могут полностью расслабиться, желудочки не заполняются кровью в количестве, достаточном для дальнейшего адекватного кровоснабжения органов и тканей.

Также выделяют разные степени тяжести сердечной недостаточности. Существует международная классификация – с первого по четвёртый функциональные классы:

I функциональный класс – когда имеется заболевание сердца, но при этом отсутствуют субъективные признаки заболевания в покое и при любой физической нагрузке.

II функциональный класс – отсутствуют признаки заболевания в покое, но появляется ощущение дискомфорта при обычной физической нагрузке.

III функциональный класс – отсутствуют признаки заболевания в покое, но при минимальной физической нагрузке возникают симптомы заболевания, и человек вынужден ограничивать себя в физических нагрузках.

IV функциональный класс – ощущаются признаки заболевания даже в покое, любая физическая нагрузка приводит к усилению симптомов.

Функциональная классификация позволяет динамично оценивать изменения состояния пациента и эффективность лечения.

— Почему развивается хроническая сердечная недостаточность?

— Причиной развития диастолической формы чаще всего становится артериальная гипертония. Провоцируют появление этого вида патологии и ишемическая болезнь сердца, гипертрофическая и рестриктивная кардиомиопатии, заболевание сердца при амилоидозе (в разных органах и тканях происходит отложение аномального белка под названием амилоид) и саркоидозе (поражение различных органов и систем, чаще всего лёгких).

К систолической сердечной недостаточности чаще всего приводит инфаркт миокарда – когда часть сердечной мышцы полностью гибнет, на её месте образуется соединительная ткань, в результате чего страдает сократительная функция сердца. Другая причина – пороки сердца (врождённые или приобретённые), хроническая лёгочная болезнь сердца (при заболеваниях, сопровождающихся нарушением проходимости воздуха по бронхам).

Реже патологию вызывает токсическое поражение сердечной мышцы – это бывает при приёме некоторых медикаментозных препаратов или алкоголя.

— Каковы симптомы хронической сердечной недостаточности? И может ли она протекать бессимптомно?

— Да, на первых этапах хроническая сердечная недостаточность протекает без симптомов. Всё начинается с ухудшения переносимости привычной физической нагрузки. Человек быстро утомляется, его беспокоит одышка. Одышка сначала появляется при значительных физических нагрузках, позже – если болезнь не лечить – уже при небольших усилиях. А со временем она может беспокоить уже и в состоянии покоя, даже во сне (человек ощущает нехватку воздуха, но стоит ему сесть, симптом исчезает). Обычно люди чувствуют себя хуже в положении лёжа. Иногда одышка сопровождается приступами кашля, при котором может даже выделяться слизистая мокрота.

Также к симптомам заболевания относится учащённое сердцебиение. На первых стадиях человек ощущает его при физической нагрузке, а позже, когда болезнь начинает прогрессировать – и в покое.

Хроническая сердечная недостаточность часто сопровождается жизнеугрожающими нарушениями сердечного ритма – это фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия. В таких случаях оказание медицинской помощи должно быть незамедлительным.

Нередко хроническая сердечная недостаточность характеризуется отёками нижних конечностей. В самом начале они появляются ближе к вечеру в области лодыжек, стоп, а после отдыха исчезают. При отсутствии лечения отёки становятся постоянными в течение суток и сохраняются на протяжении недель, месяцев. Они могут распространяться по всей длине ног, на брюшную стенку и поясничную область.

Далеко зашедшая нелеченая хроническая сердечная недостаточность сопровождается появлением жидкости в лёгких (гидроторакс), в сердце (гидроперикард), в брюшной полости (асцит).

В дополнение к этим симптомам может ещё ухудшаться аппетит, но при этом вес может оставаться прежним или даже постепенно увеличиваться за счёт отёков. При далеко зашедшей болезни начинаются нарушения функции печени, в должной мере не образуется белок, что может стать причиной снижения веса и неэффективности приёма мочегонных препаратов.

Усиление симптомов заболевания возникает на фоне инфекции, анемии, лихорадки, гипертиреоза, избыточного потребления соли, жидкости, чрезмерного употребления алкоголя, при почечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма. Но наиболее важными причинами развития ХСН или декомпенсации ХСН является отсутствие лечения основного заболевания или несоблюдение режима медикаментозной терапии сердечной недостаточности.

— Что включает в себя диагностика хронической сердечной недостаточности?

— Первым делом начинается сбор информации: врач выслушивает жалобы пациента, знакомится с историей его жизни и болезни, выясняя, какими иными заболеваниями он страдал прежде или страдает сейчас, как проводилось лечение. Потом следует полный осмотр.

Далее начинается этап инструментального и лабораторного обследования. Делается кардиограмма, рентген органов грудной клетки, УЗИ сердца (иначе это называется эхокардиография), УЗИ брюшной полости. При необходимости могут назначаться такие исследования, как коронарокардиография, радиоизотопная ангиография, гамма-сцинтиграфия.

Кроме того, проводятся биохимические анализы крови. Врач смотрит, нет ли сопутствующих недугов – например, сахарного диабета, заболевания щитовидной железы.

Сегодня очень актуально определение содержания натрийуретического пептида: если этот показатель в норме, у человека, однозначно, нет хронической сердечной недостаточности. Этот же показатель используют для определения прогноза при ХСН.

— Наталья Александровна, а как проводится лечение хронической сердечной недостаточности?

— В зависимости от функционального класса существуют различные схемы подбора терапии. При малосимптомном течении заболевания мы рекомендуем для начала изменить образ жизни, но при этом надо лечить основное заболевание, спровоцировавшее появление хронической сердечной недостаточности – например, ту же ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертонию.

Обязательно проговариваем с пациентом диету. Прежде всего, надо снизить потребление поваренной соли: до 5-6 граммов в сутки на первой стадии заболевания, а если недуг уже прогрессирует – до 3-4 граммов или даже придётся полностью отказаться от соли. Сбалансированное питание и нормализацию веса мы рекомендуем, т. к. это помогает существенно облегчить работу сердца и снизить повышенный уровень артериального давления.

То же касается употребления жидкости: на первой стадии не более 2 литров в сутки, при декомпенсации хронической сердечной недостаточности – до полутора-одного литра. Надо постоянно контролировать массу тела: если прибавка в весе составляет 2 килограмма за два-три дня, это говорит об ухудшении течения заболевания и требует усиления терапии.

И, конечно, при лечении хронической сердечной недостаточности применяются лекарственные препараты. Могут назначаться лекарства, контролирующие артериальное давление, содержание жидкости в организме, препараты, сдерживающие изменения структуры сердечной мышцы, не дающие прогрессировать сердечной недостаточности. Есть средства, которые позволяют сократить частоту сокращений сердца в покое, повышают его насосную функцию, улучшают доступ кислорода к сердцу, купируют жизнеугрожающие нарушения ритма. Многие из таких лекарств требуют динамического наблюдения за пациентом со стороны врача.

Полезна физическая нагрузка (разумеется, строго дозированная, в зависимости от состояния больного). Мы также рекомендуем отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя.

Всем пациентам с сердечной недостаточностью, независимо от её происхождения, необходимо проведение вакцинации против гриппа и пневмококковых заболеваний.

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Для справки:

Шелест Наталья Александровна

Выпускница лечебного факультета Иркутского государственного медицинского университета 2000 года.
В 2001 году окончила интернатуру в Иркутском институте усовершенствования врачей по направлению «Терапия».
В 2002 году - профессиональная переподготовка по кардиологии.
В настоящее время - врач-кардиолог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9а.

"

Гидроцефалия

Гидроцефалия головного мозга – скопление спинномозговой жидкости в желудочках мозга, приводящая к их расширению и сдавлению нервной ткани. Это состояние может быть врожденным и приобретенным и сопровождается серьезными осложнениями.

Причины гидроцефалии

При этом заболевании нарушается баланс между образованием, циркуляцией и всасыванием спинномозговой жидкости. Причины гидроцефалии окончательно не выяснены.

Гидроцефалия у ребенка обычно является результатом наследственных генетических аномалий и врожденных нарушений развития головного и спинного мозга. Также она может возникнуть после преждевременных родов, во время которых произошло кровоизлияние в желудочки мозга новорожденного.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого может иметь такие причины:

менингит, опухоли мозга, черепно-мозговая травма, субарахноидальное кровоизлияние, другие состояния, которые затрудняют выход спинномозговой жидкости из желудочков в цистерны мозга. Классификация заболевания

Различают три основные формы патологии:

окклюзионная гидроцефалия, или внутренняя, – состояние, при котором жидкость не оттекает из желудочков, при этом пространство вокруг мозга сдавлено, неокклюзионная гидроцефалия, или наружная, – жидкость может попадать из желудочков в пространство между мозгом и его оболочками, при этом они расширяются и сдавливают нервную ткань снаружи, смешанная гидроцефалия – сочетание нескольких блоков путей оттока ликвора.

Наружная заместительная гидроцефалия – тяжелая форма, при которой вещество коры мозга атрофируется, а его место занимает излишек жидкости. Синонимом этого состояния является атрофическая гидроцефалия.

Также болезнь подразделяют в зависимости от ее причин на посттравматическую, постинфекционную и постгеморрагическую форму. Гидроцефалия может быть прогрессирующей (активной) и хронической (компенсированной). Ее сопровождает повышение внутричерепного давления.

Симптомы и признаки гидроцефалии

Наружная гидроцефалия сопровождается такими признаками:

непропорционально большой череп у ребенка, расхождение швов, увеличение родничка, тошнота и рвота, интенсивная головная боль, снижение интеллекта, памяти, слуха, зрения, сонливость, нарушения речи.

Умеренная наружная гидроцефалия появляется постепенно, и ее симптомы часто выражены слабо. Лишь при прогрессировании болезни возникает заместительная гидроцефалия с тяжелыми последствиями:

психические расстройства, нарушение двигательных функций, равновесия, нарушение умственной деятельности.

Гидроцефалия у взрослых сопровождается такими признаками:

интенсивная, не поддающаяся лечению головная боль, вестибулярные расстройства, выпадение полей зрения, параличи конечностей, отсутствие кожной чувствительности.

Внутренняя гидроцефалия в основном влияет на структуры мозжечка: нарушается походка, теряется координация движений, почерк становится неровным и крупным.

Симптомы гидроцефалии требуют срочного обращения к врачу, так как это заболевание может вызвать необратимые последствия.

Диагностика гидроцефалии

Заболевание диагностируется на основании жалоб, истории болезни, данных неврологического осмотра. Для подтверждения диагноза используются такие методы:

УЗИ головного мозга, эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография черепа, спинальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости. Лечение гидроцефалии

При этом заболевании лекарственные препараты малоэффективны. Лечение гидроцефалии проводится хирургическим путем. Во время операции врач устанавливает шунтирующую систему, которая позволяет ликвору нормально оттекать из полостей мозга в брюшную полость, реже в сердечную камеру или полость плевры. Шунтирующая система снабжена клапаном, предотвращающим обратный заброс жидкости.

У некоторых больных возможно использование вентрикулостомии. Это эндоскопическая операция, во время которой хирург делает небольшое отверстие в стенке 3-го желудочка мозга. Через него затем происходит нормальный отток спинномозговой жидкости.

Народные средства при гидроцефалии имеют ограниченное применение. Можно использовать настойки мяты, мелиссы, василька, астрагала, аира, ягод крушины.

Профилактика и последствия гидроцефалии

Прогноз при этом заболевании определить трудно. Во многом он зависит от того, насколько рано было начато лечение и от степени необратимого повреждения мозга.

Последствия гидроцефалии включают задержку физического и умственного развития. Однако при правильной программе реабилитации многие дети с таким диагнозом могут вести нормальную жизнь с незначительными ограничениями.

При прогрессирующей форме патологии прогноз неблагоприятный.

С другой стороны, даже выполненная операция шунтирования не всегда сопровождается полным выздоровлением. Факторы, от которых это зависит, до конца не установлены.

Поэтому важна профилактика заболевания:

при необходимости – генетическое консультирование будущих мам, защита от инфекционных заболеваний во время беременности, предотвращение черепно-мозговых и родовых травм, вакцинация против пневмококка, защищающая от менингита, своевременная диагностика и лечение заболеваний, вызывающих гидроцефалию у взрослых. Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»? консультация педиатра для выявления симптомов патологии у ребенка, консультация невролога и офтальмолога, наблюдение и реабилитация после хирургического лечения гидроцефалии, точная инструментальная диагностика состояния головного мозга, возможность лечения как детей, так и взрослых в одной клинике.

При подозрении на такую патологию приглашаем записаться на консультацию в ближайший филиал по телефону или на нашем сайте.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Рекомендовано к прочтению: Лечение гриппа Симптомы абсцесса Симптомы и лечение аденомы у мужчин Признаки аднексита у женщин "

Лечение гидроцефалии в Запорожье

Гидроцефалия – это скопление избыточной цереброспинальной жидкости (ликвора) в головном мозге и межоболочечных пространствах с увеличением размеров головы. Чаще встречается в детском возрасте, но может наблюдаться и у взрослых. Это заболевание также называют «водянкой головного мозга». Скопление жидкости приводит к сдавлению структур мозга и появлению неврологической симптоматики.

Причины и симптомы

Причины гидроцефалии могут быть врожденные и приобретенные. Врожденная гидроцефалия развивается вследствие:

Действия на головной мозг неблагоприятных факторов в утробе матери – токсинов, алкоголя Врожденных пороков развития Врожденных инфекций (цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис)

Водянка головного мозга у взрослых появляется в результате действия внешних факторов:

При травме черепа – посттравматическая гидроцефалия Как следствие перенесенных инфекций (чаще с вовлечением мозга или его оболочек) Наличия новообразований в мозге Как результат патологии сосудов Первые симптомы гидроцефалии

Острая гидроцефалия у взрослых сопровождается следующими симптомами:

Парезами Головной болью, которая не уменьшается при приеме анальгетиков Тошнотой и рвотой Хронической усталостью Расстройствами зрения

При хронической форме наблюдаются деменция, непроизвольное мочеиспускание а также шаткость походки.

Этапы развития заболевания В зависимости от места, где скапливается ликвор гидроцефалия делится на следующие виды: Наружную, когда ЦСЖ накапливается преимущественно под оболочками головного мозга Внутреннюю, вследствие которой ЦСЖ скапливается в желудочковой системе мозга Общую (смешанную), когда ликвор скапливается в обеих этих структурах

Существует также открытая форма (сообщающаяся), когда не нарушена связь желудочков мозга с подпаутинным пространством, и окклюзионная (закрытая), когда эта связь нарушена. Отдельно выделяют гиперсекреторную гидроцефалию, когда ликвор избыточно продуцируется . По степеням тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы, зависимо от степени выраженности клинической неврологической симптоматики. По течению болезни различают такие формы заболевания:

Острую гидроцефалию – грубая неврологическая симптоматика возникает в течение первых 3 суток Подострую водянку мозга, которая прогрессирует в течение месяца с момента начала заболевания Хроническую, которая развивается от 3 недель до 6 месяцев и дольше Пройдите качественную диагностику и лечение гидроцефалии в Клинике Святого Николая.

Диагностика и профилактика гидроцефалии

Кроме сбора анамнеза и объективного осмотра врачам Клиники Святого Николая для постановки диагноза «водянка головного мозга» и назначения лечения потребуется:

Ультразвуковой метод: сонография, эхоэцефалография КТ диагностика Исследование спинномозговой жидкости с проведением tap-test

Кроме этого может потребоваться обследование у гинеколога для женщин или уролога для мужчин. Профилактика развития гидроцефалии заключается в:

Генетическом обследовании беременной при наличии факторов повышенного риска Защите от инфекционных болезней во время беременности Предотвращении черепно-мозговых и родовых травм Вакцинации против доступных инфекционных заболеваний Своевременной диагностике и лечении заболеваний, которые могут вызвать гидроцефалию у взрослых

Последствия водянки включают задержку физического и психического развития, а также необратимые неврологические нарушения. Чтобы избежать этого, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту Клиники Святого Николая для обследования и назначения терапии. После прохождения курса лечения и реабилитации многие пациенты с таким диагнозом могут вести привычный образ жизни жизнь с незначительными ограничениями.

"

Генитальный герпес

Генитальный герпес: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Генитальный герпес – хроническое рецидивирующее заболевание вирусной этиологии, передающееся преимущественно половым путем. Герпес считается крайне распространенным эрозивно-язвенным заболеванием половых органов - ежегодно в мире регистрируется 500 000 новых случаев обращений по этому поводу. В Российской Федерации у лиц старше 18 лет инфицированность вирусом, вызывающим генитальный герпес, составляет 17,2 случая на 10 000 населения.

В 70% случаев заболевание протекает бессимптомно, что и обусловило широкое распространение этой патологии.

Причины появления генитального герпеса

Генитальный герпес вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) I и/или II типов. Вирус герпеса I типа чаще всего поражает слизистую оболочку рта и носит название орального (лабиального) герпеса. При заражении этим вирусом очаги поражения локализуются на лице в области губ.

Вирус герпеса II типа чаще вызывает генитальный герпес, однако оба типа могут провоцировать развитие патологии оральной и генитальной локализации. Для ВПГ II типа более характерно рецидивирующее течение, чем для ВПГ I.

Половой путь – самый часто встречающийся путь передачи генитальной герпетической инфекции. Передача вируса бытовым путем является самой редкой. Аутоинокуляция – перенос вируса с зараженных участков слизистой на здоровые самим больным. Трансплацентарный – через плаценту от инфицированной матери плоду. Перинатальный – в процессе родов. Контактно-бытовой (при несоблюдении правил ухода и гигиены). Аутоинокуляция (см. выше). Беспорядочная половая жизнь без использования барьерной контрацепции (презервативов). Нарушение правил личной и бытовой гигиены. Снижение иммунитета (в силу наличия длительно текущих хронических заболеваний, несбалансированного питания, подверженности частым стрессам, нарушения режима сна). Первый эпизод развития клинической симптоматики генитального герпеса. Рецидивирующая герпетическая инфекция. Инфекция мочеполовых органов. у мужчин, у женщин. Инфекция прямой кишки и перианальной кожи. Герпес с типичной клинической картиной. Атипичное течение.

Если иммунная система справляется с вирусом на этом этапе, то формируется иммунитет и носительство вируса, не исключающее рецидива заболевания при ослаблении защитных функций организма.

Если у организма нет ресурсов противостоять ВПГ, то вирус проникает во внутренние органы и фиксируется на них. При снижении иммунитета, прочих вирусных инфекциях или при обострениях хронических заболеваний ВПГ из органов вновь выходит в кровь и с ее током разносится по организму.

Симптомы генитального герпеса

При первичном инфицировании инкубационный период составляет от 1 до 10 дней, а клинические проявления длятся от 18 до 24 дней с нарастанием симптоматики в течение недели. До возникновения очагов повреждения у 50% больных появляются продромальные симптомы - парестезии, чувство жжения в генитальной области, невралгии в ягодичной, паховой бедренной областях, дизурия - и продолжаются до 24 часов. В последующем вирусное повреждение эпителия проявляется в виде везикул на эритематозном фоне с дальнейшим характерным разрешением (образованием корочек). Симптомы общей интоксикации, свойственные любой вирусной инфекции, – недомогание, слабость, субфебрилитет, головная боль - развиваются, как правило, при первичном инфицировании, при рецидиве они минимальны.

Непервичная генитальная герпетическая инфекция протекает менее выраженно: длительность клинических проявлений составляет до 15 дней, реже наблюдается бессимптомное выделение вируса, длительность слущивания поврежденного эпителия составляет всего 4-5 дней.

Высыпания на половых органах и/или в перианальной области всегда носят пузырьковый характер, содержимое прозрачное, основание пузырьков гиперемировано (красного цвета), могут быть множественными и единичными.

Пораженная область слизистой оболочки отечная. У мужчин самая частая локализация высыпаний – мошонка, половой член, лобок, промежность, перианальная область.

У женщин – клитор, влагалище, вульва, лобок, шейка матки, перианальная область. В случае присоединения вторичной (чаще бактериальной) инфекции появляются гнойные и слизисто-гнойные выделения.

В случае обострения генитального герпеса присутствует боль при половом контакте.

Диагностика генитального герпеса

Диагностика этого заболевания строится на характерной клинической картине высыпаний и на выявлении ДНК вируса в крови или в отделяемом с пораженных тканей.

Необходимо сдать анализы крови для подтверждения инфицированности вирусом герпеса и определения активности процесса, для выявления ДНК вируса в эякуляте, секрете простаты, в соскобе клеток урогенитального тракта, а также в соскобах с конъюнктивы, кожи, слизистой оболочки носа, ротоглотки.

№ 3090СВ Герпетическая инфекция: вирусы простого герпеса человека 1 и 2 типов

Синонимы: Анализ сыворотки крови на герпес. Human herpesvirus 1, 2, Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA), typing, serum. Краткая характеристика теста «Герпес-вирус человека 1 и 2 �.

"

Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Большая компьютерная энциклопедия является удобным и грамотным справочником по использованию современных компьютерных программ и языков. В книгу включено более 2600 английских и русских терминов и понятий. Справочник операционных систем и программирования познакомит вас с пятью самыми популярными компьютерными языками и тринадцатью операционными системами. Справочник по «горячим клавишам» содержит все самые последние обновленные данные для семи популярных программ, а справочник компьютерного сленга состоит почти из 700 терминов, которые помогут вам ориентироваться в компьютерном мире. Эта книга станет для вас незаменимым помощником и поможет получить новые знания.

Лечение гидроцефалии: шунтирующие операции

Длительное беспокойство ребенка беспочвенным не бывает. Очень часто это может быть первым признаком заболевания. В ряде случаев так может манифестировать и гидроцефалия.

Гидроцефалия проявляется следующими симптомами:

общее беспокойство ребенка, быстро увеличивающаяся окружность головы, стойкое напряжение большого родничка, причем даже в относительно спокойном состоянии ребенка, отставание в развитии, сонливость, адинамия (снижение двигательной активности малыша), рвота и задержка в прибавке массы тела, глазодвигательные нарушения, а в ряде случаев даже застойные диски зрительных нервов.

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия – избыточное скопление жидкости (ликвора) в желудочках мозга или субарахноидальном пространстве, сопровождающееся нарастающей атрофией головного мозга. Популяционная частота составляет 1 случай на 2000 новорожденных. Неонатальная смертность при этом пороке достигает 70-80%, частота мертворождений 60%.

Причинами гидроцефалии являются генетические нарушения, опухоли головного мозга, различные внутриутробные инфекции.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития гидроцефалии, ребенок нуждается в лечении. Если процесс незначительно выражен, то начинают с консервативного лечения у невролога. В более выраженных случаях обязательно нужно проконсультироваться у нейрохирурга для решения вопроса о необходимости операции. И к этой консультации нужно тщательно подготовиться.

Что нужно знать нейрохирургу о Вашем ребенке (пациенте):

как протекала Ваша беременность, как родился ребенок и как он развивается сейчас, что беспокоит Вас в состоянии ребенка, какие проявления гидроцефалии на Ваш взгляд есть у ребенка, результаты уже выполненных обследований: заключения детского невролога, офтальмолога, педиатра, выполнялись ли ребенку исследования головного мозга (УЗИ, МРТ, КТ) и их результаты, окружность головы и темпы её прироста, размеры и состояние большого родничка.

Шунтирующие операции являются универсальными в плане лечения гидроцефалии, развившейся в результате различных внутричерепных кровоизлияний, опухолевого или инфекционного процесса, кист различной локализации.

Суть операции заключается в имплантации системы, обеспечивающей ток внутримозговой жидкости из полости черепа в другие полости организма, где эта жидкость будет всасываться.

Эффективность шунтирующей операции зависит от множества факторов:

манифестации и клиническогое течения заболевания, состава спинномозговой жидкости, сопутствующей сосудистойя патологии мозга, индивидуальных структурно-анатомических особенностей, технических особенностей операции.

Шунтирующие системы состоят из 3 звеньев:

вентрикулярного катетера (трубки, помещенной в одну из ликворосодержащих полостей головного мозга), клапана (устройства, регулирующего отток жидкости в одном направлении под определенным давлением), периферического катетера (трубки, помещенной в одну из полостей организма).

Когда можно сделать операцию: проведение нейрохирургического вмешательства показано в любые сроки при выявлении прогрессирования гидроцефалии.

Когда следует воздержаться от эндоскопической операции: при врожденном стенозе водопровода мозга.

После операции для выявления возможных хирургических осложнений выполняются контрольные исследования головного мозга.

Кроме стандартной методики, возможно выполнение и более щадящего варианта эндоскопического оперативного вмешательства.

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия III желудочка — метод хирургического лечения гидроцефалии, развившейся в результате различных внутричерепных кровоизлияний, опухолевого или инфекционного процесса, кист различной локализации, сужения водопровода мозга. Такая операция показана деткам с врожденным стенозом водопровода мозга, других окклюзионных поражениях ликворной системы.

Следует помнить, что эндоскопическое лечение может быть малоэффективно или вообще неэффективно у недоношенных младенцев с гидроцефалией вследствие внутримозгового кровоизлияния. Выявление в анамнезе ребенка инфекциии, как причины развития гидроцефалии, также следует считать фактором риска в плане вероятной неэффективности эндоскопического лечения.

Исход эндоскопического лечения в известной степени зависит от возраста ребенка, в котором проявились клинические симптомы гидроцефалии. Чем раньше развилось заболевание, тем хуже результат. В подобных случаях предпочтительны шунтирующие операции, позволяющие нормализовать отток жидкости из полости черепа.

Обследование малыша с гидроцефалией перед эндоскопическим вмешательством должно быть комплексным. Оно включает осмотр генетиком, педиатром, неврологом, нейрохирургом. Для выявления стеноза водопровода мозга используется магниторезонансная томография (МРТ). Её проведение позволяет уточнить состояние головного мозга, желудочков головного мозга, а также динамику тока ликвора в полости черепа. Обследование позволяет поставить диагноз и наметить план лечения.

Операции выполняются с помощью ригидного эндоскопа в соответствии со стандартами. В ряде случаев эндоскопическая опция может сочетаться и дополняться ликворошунтирующими операциями.

В дальнейшем с целью послеоперационного контроля течения гидроцефалии, выполняется нейроофтальмологический осмотр (при выписке из нейрохирургического стационара), неврологическая оценка параметров психомоторного развития, ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

При выписке из клиники будет сформирован перечень рекомендаций, который следует сторого соблюдать.

В РНПЦ неврологии и нейрохирургии работают специалисты, которые помогут Вашему ребенку.

Кот тяжело дышит или симптомы гидроторакса у кошек

Гидроторакс– скопление свободной жидкости в плевральной полости.

Плевральная полость – это пространство между париетальной (внешней) и висцеральной (внутренней) плеврой. То есть, это физиологический промежуток между двумя листками, окружающими легкие.

Чтобы лучше понять можно обратить внимание на схему строения грудной клетки:

В норме плевральная полость содержит до 1-2 мл у кошек (у крупных собак до 5 мл) серозной жидкости. Эта жидкость вырабатывается капиллярами межреберных артерий и удаляется лимфатической системой. Она необходима для обеспечения скольжения между листками плевры в процессе дыхательной деятельности.

Записаться на приём При различных патологических процессах этой жидкости становится больше нормы, что в дальнейшем вызывает затруднение дыхания

Симптомы гидроторакса: инспираторная одышка (когда затруднен именно вдох), вовлечение в дыхательный процесс мышц брюшного пресса, тахипноэ (учащение дыхания), цианоз (синюшность) слизистых оболочек, так же может сопровождаться повышением температуры, отказом от корма, вялостью животного.

Возможные причины гидроторакса: застойная сердечная недостаточность, различные патологии лимфатической системы, новообразования грудной полости, механические травмы грудной клетки, вирусные заболевания (например, коронавирусная инфекция кошек), метаболические нарушения (например, гипоальбуминемия – снижение альбумина в крови) и т.д.

При поступлении животного с симптомами гидроторакса обычно ему проводится торакоцентез (прокол грудной полости) с целью эвакуации скопившейся жидкости и облегчения дыхательной деятельности. Некоторым животным для проведения данной процедуры требуется седация (наркоз). Так же необходима кислородотерапия. После стабилизации состояния животного переходят к диагностике. После проведения торакоцентеза рекомендуется наблюдение в условиях стационара.

Для постановки точного диагноза требуется проведение различных диагностических мероприятий: УЗИ и рентген грудной полости, биохимическое и морфологическое исследования выпотной жидкости, общий и биохимический анализы крови, исследования на вирусные инфекции, КТ/МРТ диагностика.

Услуги:

Ветеринарная лаборатория Рентген УЗИ Биохимический анализ крови у кошек

Успешность лечения во многом зависит от прошедшего времени с момента появления первых симптомов до обращения владельца к ветеринарному специалисту.

В филиалах сети ветеринарных клиник «Свой Доктор» есть все необходимое для профилактики, диагностики и лечения Вашего питомца!

Ветеринарный врач, хирург-ординатор
филиала Дзержинский СВК «Свой Доктор»
Стёпина Лада Владимировна

"

Болезни сердечно-сосудистой системы: клиника, диагностика и лечение

В учебном пособии отражены современные взгляды на этиологию, патогенез и классификацию основных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Приведены сведения по эпидемиологии, клинической картине заболеваний сердечно-сосудистой системы, критериям их диагностики, дифференциальной диагностики, лечению и профилактике.При подготовке пособия были использованы материалы последних научных и научно-практических конференций и симпозиумов, а также стандарты Министерства здравоохранения РФ, Всемирной организации здравоохранения, рекомендации Российского кардиологического общества и международных экспертов.Издание предназначено для интернов, ординаторов и врачей, обучающихся в системе дополнительного профессионального образования по специальностям: Терапия, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), и студентов медицинских вузов, обучающихся по специальностям: Лечебное дело и Педиатрия.

Герпес

Герпес – хроническое заболевание, которое вызывают вирусы семейства Herpesviridae. Возбудители очень распространены среди людей, так как однажды попав в организм человека, проникают в ткани нервной системы и остаются там навсегда. По некоторым данным, до 80% людей в возрасте 20 лет, уже заражены герпетической инфекцией.При сохраненном иммунитете, размножение герпесвирусов минимально, и многие из зараженных даже не знают о том, что являются носителями инфекции. К сожалению, возбудители нередко преодолевают иммунную защиту, из-за чего происходит обострение процесса с неприятными, болезненными и, порой, – опасными последствиями.

Виды

Медицине известно 8 типов вирусов герпеса, которые могут причинять вред здоровью человека. Отличаются они заболеваниями, к которым приводят:

Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Обычно, проявляется высыпаниями на коже лица, губ (орофациальный вид). ВПГ 2 типа называется урогенитальным, “предпочитает” область половых органов. Вирус герпеса человека 3 типа – возбудитель ветрянки. Впоследствии, ВГЧ 3 может вызывать опоясывающий лишай (herpes zoster). Вирус Эпштейн-Барр, ВГЧ 4 типа, провоцирует развитие синдрома хронической усталости, инфекционного мононуклеоза и крайне опасной опухоли – назофарингеальной карциномы. Цитомегаловирус, ВГЧ 5, является причиной ЦМВ-мононуклеоза. ВГЧ 6 типа считается одним из самых опасных представителей семейства Herpesviridae. Поражает ткани головного мозга, вызывает энцефалопатии у детей, может быть причиной лимфом, лимфогранулематоза. Вирус ГЧ 7 типа изучен слабо, но его считают одной из причин ДЦП. Тип ВГЧ 8 приводит к развитию саркомы Капоши при глубоком иммунодефиците.

Чаще всего люди страдают от ВПГ 1 и 2 типа. Причем эти возбудители могут “подменять” друг друга. Так, герпес на губе может быть вызван возбудителем 2 типа, а высыпания на гениталиях – ВПГ 1.

Признаки и симптомы

Большинство случаев, когда люди страдают от герпетической инфекции, связаны с ВПГ 1 и 2 типа.

Проявления, типичные для вируса простого герпеса:

первые – жжение, боль и дискомфорт на каком-то участке тела без видимых поражений кожи, спустя несколько часов, до суток, в этом месте появляется везикулезная сыпь: мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, в течение 1-2 дней, количество везикул может увеличиваться, содержимое пузырьков за несколько часов мутнеет, через 1-3 суток пузырьки сами собой лопаются, на этом месте образуется пятно эрозии, участок мокнутия быстро подсыхает и покрывается корочками, которые через 5-10 суток отпадают, после отпадания корочек остается пигментное пятно, которое вскоре возвращает себе цвет нормальной кожи.

Подобным образом заболевание протекает на слизистых оболочках рта, в области губ, носа, возле глаз, на половых органах и в паху. Есть еще одна особенность, которой проявляет себя герпес на теле: при каждом обострении, жжение, боль и сыпь появляются на разных участках кожи, поэтому греки и назвали заболевание herpes – ползучий.

Температура и общее самочувствие на фоне типичной герпетической атаки, как правило, остаются нормальными.

Бывают и атипичные формы инфекции, например, когда вместо везикул образуется пятно, которое быстро проходит. Но главный симптом герпеса – боль и жжение, отмечается всегда. Связано это с тем, что вирусы выходят из клеток и продвигаются к поверхности кожи по чувствительным нервным окончаниям, раздражая их.

Риски и последствия

При сохраненном иммунитете, эпизод герпетического дерматита обычно длится 10-14 дней. Если защита организма ослаблена, то каждые несколько дней образуются новые высыпания и атака затягивается на 1-2 месяца или дольше.

На таком фоне, эрозии могут инфицироваться, оставлять после себя неприглядные глубокие рубцы. Также есть данные, что частые рецидивы герпеса способны повысить риск рака кожи.

Рекомендуем обратиться к дерматологу Universum clinic, если проявления ВПГ возникают раз в год или чаще. Консультация, диагностика и лечение помогут защитить самого пациента, уберегут от инфицирования других людей, членов семьи.

Передача инфекции

Источником заражения служит больной человек, у которого герпесвирусы пребывают в активной фазе. Пути передачи герпесвирусов:

контактно-бытовой, через полотенце, мочалку, телесный контакт, воздушно-капельный при разговоре, кашле, чихании, половой, характерный для урогенитальной формы вирусной инфекции, внутриутробный, от зараженной вирусами матери ребенку, как во время беременности, так и при родах.

Если заболевание протекает в активной фазе, то риск передачи инфекции повышается в разы. Возбудители до часа сохраняют заразность на тканях, поэтому герпес на лице и других частях тела часто появляется в результате пользования общим полотенцем. Инкубационный период при герпесе составляет 7-10 дней от момента заражения, но может затягиваться на несколько месяцев, лет.

Провоцирующие факторы

Попав на кожу, возбудители по нервным волокнам проникают в нервные узлы спинного мозга, тройничного, лицевого нервов. И там накапливаются (период ремиссии), пока не возникнет ситуация, благоприятная для обострения .

Как правило, рецидивы высыпаний возникают после:

стресса, переохлаждения, откуда пошел термин “простуда на губах”, приема препаратов, ослабляющих иммунитет, тяжелых бактериальных инфекций, таких как пневмония.

Серьезным фактором, который провоцирует затяжные и тяжелые атаки герпеса служит ВИЧ. Таким людям необходима консультация инфекциониста и лечение иммунодефицита.

Диагностика

Опытный дерматолог способен установить диагноз по жалобам, которые беспокоят пациента и по внешнему виду сыпи. Чтоб получить более точную картину заболевания, используются лабораторные методики:

полимеразно-цепная реакция (ПЦР), метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА).

Метод ПЦР позволяет быстро установить тип вируса и как действует на герпес лечение, насколько быстро уменьшается число активных вирионов в организме.

Учитывая хроническое течение инфекции, в Universum clinic применяется ИФА. Метод основан на выявлении в крови специфических иммуноглобулинов, антител к вирусам. ИФА быстро и надежно помогает установить, как протекает процесс, давность заражения. С его помощью мы выявляем риск обострения и своевременно проводим больному курс противорецидивной терапии.

Рекомендуем обследоваться на герпесвирусы женщинам на этапе планирования беременности. Периодически нужно сдавать анализы тем, кто принимает препараты, которые ослабляют иммунитет, людям с иммунодефицитом.

Лечение

Симптомы и последствия герпеса доставляют не только косметические проблемы. Регулярные, затяжные обострения изматывают человека, причиняют телесный и психологический дискомфорт. К сожалению, пока невозможно полностью очистить организм от возбудителей, потому что они размножаются внутри клеток центральной нервной системы. Однако методы лечения герпетической инфекции есть.

снять симптомы острого процесса (зуд, боль, жжение), предупредить осложнения болезни, перевести заболевание в фазу ремиссии и максимально ее продлить, уменьшить риск передачи возбудителей другим людям.

План лечения специалист Universum clinic составляет индивидуально, так как нужно учитывать форму болезни, состояние иммунитета, наличие сопутствующей патологии. От этих факторов зависит и то, сколько нужно будет лечить герпес.

В острой фазе заболевания назначаются:

мази и крема с противовирусным компонентом на очаги высыпаний, противовирусные средства внутрь в виде таблеток, уколов, иммуномодулирующие препараты, индукторы эндогенного интерферона, противовоспалительная и ранозаживляющая терапия, лекарства для профилактики бактериальных осложнений.

Контроль эффективности лечения проводится регулярно, для этого не только оценивают состояние кожи, но и уровень иммуноглобулинов.

После клинического выздоровления, врач Universum clinic дает рекомендации по противорецидивному лечению: курсы стоит проходить 1-2 раза в год.

В ряде случаев бывает актуальна вакцинация.

Профилактика

К сожалению, избежать заражения вирусами герпеса крайне сложно. Чтоб снизить риск, нужно:

строго соблюдать правила личной гигиены, регулярно пользоваться мылом, не пить из чужой посуды, не брать чужие столовые приборы, тщательно мыть посуду и стирать белье после гостей, избегать случайных половых связей, поцелуев, вести здоровый образ жизни и укреплять иммунную систему.

Самый важный момент – избегать контакта с потенциально больными людьми, у которых есть сыпь, напоминающая герпес на руках, губах, лице.

Если появились подозрительные симптомы, то обращаться к опытному дерматологу для лечения. На самом раннем этапе: когда кожа уже болит, но высыпаний еще нет.

Литература Widener RW, Whitley RJ. Herpes simplex virus. Handb Clin Neurol. 2014,123:251-63. doi: 10.1016/B978-0-444-53488-0.00011-0. PMID: 25015489. Fatahzadeh M, Schwartz RA. Human herpes simplex virus infections: epidemiology, pathogenesis, symptomatology, diagnosis, and management. J Am Acad Dermatol. 2007 Nov,57(5):737-63, quiz 764-6. doi: 10.1016/j.jaad.2007.06.027. PMID: 17939933. Jensen LA, Hoehns JD, Squires CL. Oral Antivirals for the Acute Treatment of Recurrent Herpes Labialis. Annals of Pharmacotherapy. 2004,38(4):705-709. doi:10.1345/aph.1D285 Chi CC et al. Interventions for prevention of herpes simplex labialis (cold sores on the lips). Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 7,2015(8):CD010095. doi: 10.1002/14651858.CD010095.pub2. PMID: 26252373, PMCID: PMC6461191. Оцените статью:

Рейтинг: 4,22 /5
Количество оценок: 172

Как понять, что у меня герпес? на коже лица, губ, век или половых органов появляются мелкие пузырьки, перед этим, в пораженных местах ощущается жжение и боль, хотя кожные покровы чистые, сыпь располагается в виде пятен, полос, ограничивается одним участком тела, не занимает большие площади, высыпания проходят, а затем появляются снова, спустя несколько недель, месяцев, симптомы не возникают два раза подряд на одном и том же месте (например – над верхней губой, потом в углу рта, потом ближе к подбородку и т.д.). Что убивает вирус герпеса? убить вирус полностью невозможно, так как он располагается внутри нейронов, противовирусные средства нарушают размножение возбудителей, которые выходят за пределы нервных клеток, мази и крема с противовирусным компонентом сокращают период кожных проявлений, надежно защитить от рецидивов герпетической атаки может только полноценная иммунная система. Как и чем лечить герпес? начинать лечение нужно с первых часов появления симптомов (жжение, боль), применяются противовирусные препараты (валацикловир, фамциковир) в индивидуально подобранных дозах, назначаются специфические иммуноглобулины, готовые антитела к возбудителям, в разных фазах процесса используются разные дозировки и режимы терапии (местно, внутрь, в комбинации с другими препаратами), правильно будет обратиться за консультацией в клинику при появлении первых проявлений инфекции. К какому врачу обращаться с герпесом? лечением большинства случаев герпетической инфекции занимается дерматолог, в отдельных случаях нужен врач инфекционист, при необходимости, в клинике организовываются консультации иммунолога и других специалистов. "

Пневмоторакс. Гидроторакс. Гемоторакс. Хилоторакс

Если вообразить плоский полиэтиленовый пакет, проложенный между плотно упакованными предметами или конструктивными элементами, то можно составить представление об устройстве большинства пленочных оболочек или прослоек человеческого организма. Таковы, например, конъюнктива и брюшина, такова и плевра – серозная двухлепестковая оболочка легких, средостения и внутренней поверхности грудной клетки.

Плевра своим висцеральным (легочным) лепестком плотно покрывает каждое легкое и переходит в париетальный, пристеночный лепесток. Узкое пространство между висцеральным и париетальным лепестками носит название плевральной полости. В здоровом состоянии это щелевидное пространство заполнено незначительным (всего несколько миллилитров) объемом серозной жидкости. В целом, такое морфологическое и механическое устройство плевры является важным элементом дыхательной системы, обеспечивающим наиболее эффективный внешний газообмен.

Вынесенные в заголовок пульмонологические термины обозначают четыре близких по сути состояния, которые встречаются с разной частотой и имеют собственные нюансы, но практически всегда создают серьезную проблему для дыхательной системы, следовательно, в целом для здоровья, а нередко и для жизни.

Определения

Пневмоторакс – присутствие воздуха в плевральной полости.

Гидроторакс – скопление негнойной жидкости (выпота) в плевральной щели.

Гемоторакс – наличие в плевральном пространстве того или иного объема крови.

Хилоторакс – скопление жирной лимфы (хилуса, хилезной жидкости) в плевральной полости.

Причины

Пневмоторакс возникает при механических торакальных травмах, – открытых или закрытых, – в том числе ятрогенных. Последние могут быть побочным эффектом или осложнением медицинских процедур, однако искусственный пневмоторакс иногда показан при туберкулезе и вызывается целенаправленно. Кроме того, пневмоторакс в ряде случаев осложняет течение пульмонологических заболеваний (например, буллезной эмфиземы легких, а также может возникнуть при глубинном нырянии, высотном полете и других значительных перепадах давления.

Гидроторакс, как правило, развивается при сердечнососудистых, нефрологических, гастроэнтерологических и других заболеваниях, когда нарушается общий обмен и циркуляция жидкости в организме, что приводит к ее накоплению в патологически больших количествах (асцит).

Гемоторакс обычно становится следствием травматических кровотечений и в этом случае нередко сочетается с пневмотораксом. Кроме того, причинами могут выступать патология магистральных и периферических кровеносных сосудов, туберкулез, онкопроцесс в системе дыхания, абсцесс легкого, а также ятрогенные факторы.

Хилоторакс, наиболее редкий вариант скопления непредусмотренных субстанций в плевральной полости, чаще всего является осложнением патологии лимфодинамики. Встречается травматический хилоторакс, врожденный хилоторакс новорожденных, хилоторакс курильщика, хирургический, туберкулезный, тромбозный, гельминтозный и т.п., хилоторакс при злокачественных опухолях, прорастающих в грудной проток, а также хилоторакс, обусловленный комбинацией различных причин (например, механических и биохимических).

Симптоматика

Любые нарушения целостности и содержимого плеврального пространства проявляются симптомами, специфическими для большинства видов пульмонологической патологии, а именно дыхательной недостаточностью, цианозом, слабостью, удушьем, кашлем и т.п. При открытых травматических повреждениях с пневмогидротораксом наблюдается пенистое кровотечение из раны. Нередко отмечается асимметрия дыхательных движений грудной клетки, отечность, тахикардия, снижение АД (особенно при гемотораксе) вынужденная поза пострадавшего (ортопноэ). Длительно существующий хилоторакс может приводить к существенному снижению массы тела, общей дегидратации.

В целом, симптоматика зависит от тяжести причин и количества вещества, скопившегося в плевральной полости. Зачастую симптоматика основного заболевания или травмы доминирует и является значительно более тяжелой, требующей немедленного начала реанимационных мероприятий.

Диагностика

Диагностика рассматриваемых состояний включает анализ клинических проявлений и их динамики, субъективных ощущений, внешнего вида и поведения больного, результатов перкуссии и аускультации. Инструментальные исследования, наиболее информативные при такого рода патологии – рентгенография, в том числе с контрастированием, КТ, УЗИ, пункционный отбор материала для дальнейшего лабораторного исследования. Назначаются также рутинные и специальные анализы крови, мокроты, выпота и т.д.

Лечение

Совершенно очевидно, что лечение пневмо-, гидро-, гемо- и хилоторакса бессмысленно, если не устраняются непосредственные причины. Поэтому дальнейшая терапевтическая стратегия и тактика определяется результатами диагностики и соответствующими протоколами оказания помощи. Чаще всего применяется аспирация воздуха или дренаж скопившихся жидкостей, однако основные усилия направляются на лечение основного заболевания или устранение последствий травмы.

Кашель Мокрота Лихорадка Повышение температуры тела Слабость Утомляемость Потливость Чувство нехватки воздуха Одышка Головокружение Боль в груди