Опоясывающий герпес: методы лечения

Дерматологические заболевания отличаются специфической клинической картиной. Однако не всегда удается точно верифицировать вирус, основываясь лишь на анамнестических и клинических данных. Для идентификации предложены современные методы диагностики. Для лечения используют группы эффективных и безопасных противовирусных препаратов.

Опоясывающий герпес (herpes zoster) представляет собой дерматологическое заболевание, которое характеризуется поражением участков кожи и нервной системы. Встречается чаще у взрослых, пожилых людей с ослабленным иммунитетом. При тяжелом течении и отсутствии медикаментозного лечения может привести к поперечному миелиту.

Обратитесь за консультацией к врачу!

Доверьте Ваше здоровье специалисту, не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием или позвоните нам по телефону +7 (499) 187-29-96

Записывайтесь на прием быстрее и удобнее (в том числе на дистанционный по телемедицине) через личный кабинет.

Причины появления

Возбудителем опоясывающего герпеса является вирус Varicella Zoster. Он вызывает 2 заболевания. При первичном контакте в молодом возрасте развивается ветряная оспа, которая имеет доброкачественное течение. Однако после выздоровления он не элиминирует из организма, он остается в регионарных нервных ганглиях. Найти вирус герпеса можно в области ветви тройничного нерва или около спинного мозга. Из-за снижения иммунитета происходит его реактивация.

Предрасполагающими факторами могут быть перегревание или переохлаждение. Нередко реактивацию вируса может вызвать травматизация соответствующего дерматома.

Эпидемиология

Встречается патология в дерматологической практике редко. Частота составляет в среднем около 5-10%. При выраженном иммунодефицитном состоянии возможно повторного заражение. У детей, которые ранее не болели, при контакте развивается классический вариант ветряной оспы с везикулами на коже всего тела.

Клинические проявления

Опоясывающий герпес имеет несколько клинических стадий, которые следую друг за другом. Первая — инкубационная. Вторая — это период продромальных явлений, третья — разгар. Заключительная — это восстановление организма.

В клинической практике выделяют несколько форм опоясывающего лишая у взрослых: легкая, тяжелая и геморрагическая. Первая также называется абортивной. Она характеризуется слабо выраженной клинической картиной, однако вирус можно идентифицировать при помощи лабораторных исследований. Абортивная форма не приводит к высыпаниям на коже, нет болей.

Тяжелая форма опоясывающего герпеса имеет характерную локализацию, при этом поражение развивается около тройничного нерва. Воспаление поражает кожу лба, век и область носа. При вовлечении в патологический процесс глаз развивается конъюнктивит. Пациент с тяжелой формой опоясывающего герпеса будет жаловаться на боль и жжение, повышенное слезотечение. Развивается отечность век. Боль при этом жгучая. При геморрагической форме на коже появляются обильные высыпания, пузырьки наполнены кровянистым содержимым.

Инкубационный период герпес зостер у взрослых составляет в среднем около 12-14 дней. Продромальная стадия опоясывающего герпеса характеризуется появлением следующих симптомов:

выраженный болевой синдром в области позвоночного столба и на лице, боли сопровождаются жжением, повышение температуры тела, покраснение кожи, головные боли, слабость, снижение работоспособности.

Непосредственной причиной появления боли в период продромальных явлений считается размножение вируса в нервной ткани.

В период разгара опоясывающего герпеса на коже сначала появляются нечеткие пятна, имеющие розовый цвет. Затем на их месте образуются несколько сгруппированных пузырьков. Чаще они располагаются около межреберных нервов или на лице. Локализуются на одной стороне.

Боли при опоясывающем герпесе имеют приступообразный характер. При надавливании она не усиливается. По характеру боли могут быть тупыми или давящими.

Сначала содержимое везикул серозное, через несколько дней они приобретают розовый оттенок из-за скопления крови. Спустя 2-3 недели высыпания постепенно исчезают, не оставляя на коже рубцов и шрамов. Герпетическая инфекция может перейти в генерализованную форму с выраженными симптомами или закончиться выздоровлением при надлежащем лечении.

Диагностические критерии

При легком течении опоясывающего лишая диагноз устанавливают на основе клинических данных. Характерные симптомы болезни:

боли по ходу нервов около позвоночного, односторонние асимметричные высыпания, боль не имеет тенденции к усилению при надавливании, высыпания под влиянием терапии высыхают и исчезают.

Подтвердить диагноз опоясывающего герпеса могут современные лабораторные исследования. Среди них выделяют следующие методы:

вирусологические, вирусоскопические, серологические.

Также для установления диагноза могут использоваться молекулярно-генетические исследования.

При появлении жалоб на боль, высыпания по ходу нервов рекомендуется проводить вирусоскопию. Это один из основных методов обнаружения и идентификации вирусных агентов при помощи микроскопии. Метод окрашивания приготовленных мазков — по Романовскому-Гимзе.

При вирусоскопии оценивают наличие или отсутствия синцития и внутриклеточных включений. К первым мазкам относятся акантолитические клетки Тцанка. Они широко исследуются при подозрении на пузырные дерматозы, которые имеют характерные внешние симптомы. Внешне клетки представляют собой округлые образования больших размеров. Внутри них содержатся крупные ядра.

При опоясывающем лишае также в мазках-отпечатках также обнаруживают тельца Липшютца. Это включения, которые обнаруживаются внутри ядра.

Вирусологический метод широко не используется. Связано это с тем, что исследование занимает длительное время. При вирусологии на анализ берется биологическая жидкость, внутри которой содержится вирус. Это может быть кровь, смывы с носоглотки и другие секреты организма. При опоясывающем герпесе и других герпетических инфекциях в качестве основного субстрата используется слюна.

Далее они культивируются на специально подготовленных тканях. Заключительный этап — это обнаружение и идентификация вируса при помощи современных серологических исследований. Для этого используют реакцию иммунофлюоресценции и другие методы.

Культивирование на биологических моделях не всегда доступно, именно поэтому вирусологический метод не получил широкого распространения в поликлиниках, больницах и других медицинских учреждениях.

Высокой информативностью отличаются серологические методы лабораторной диагностики. Однако для выявления вируса опоясывающего герпеса они применяются редко. В большинстве случаев их используют при спорных моментах для дифференциальной диагностики.

Среди серологических исследований выделяют следующие:

иммуноферментный анализ, реакция связывания комплемента, реакция нейтрализации.

Данные лабораторные исследования позволяют обнаружить вирусный антиген. При появлении атипичных симптомов у пациента рекомендуется их проведение. Больным исследование назначается спустя 1-2 недели.

При наличии болей и других характерных симптомов патологии необходимо провести молекулярно-генетическое исследование. Полимеразно-цепная реакция позволяет идентифицировать ДНК вируса опоясывающего лишая.

Основные методы лечения

Опоясывающий герпес требует назначения комплексного медикаментозного лечения. Используют следующие группы препаратов:

противовирусные, синтетические красители, обезболивающие, кортикостероиды (редко).

Основное лечение — это использование противовирусных средств. Длительность терапии зависит от формы патологии. Однако в среднем лечение проводят в течение 7-10 дней. Лекарственные формы могут быть представлены в виде таблеток для приема внутрь или мази для наружного использования. Однако чаще рекомендуют комбинированное лечение опоясывающего лишая. Таблетированные формы можно принимать несколько раз в сутки.

Противовирусные средства могут использоваться не только в ходе лечения, но и для профилактики рецидивов. Длительность приема и дозировку определяет специалист. Концентрация вещества у беременных женщин и кормящих мам отличается.

Следующая группа — это обезболивающие препараты. Лечащий врач их назначает с целью снять болезненность в области межреберных и лицевых нервов. Отдают предпочтение ненаркотическим анальгетикам, которые редко вызывают побочные эффекты со стороны нервной системы.

Лечение опоясывающего герпеса также включает в себя использование синтетических красителей. Классическим примером являются раствор бриллиантового зеленого и перманганат калия. Их наносят локально на везикулы с целью предотвращения инфицирования. В противном случае могут присоединиться бактериальные осложнения.

Кортикостероиды обладают противовоспалительным эффектом. Кроме того, они также уменьшают выраженность кожного зуда. Предпочтение в лечении отдают местным мазям.

Хирургические методы терапии сейчас не применяются. Ультрафиолетовое облучение и другие физиотерапевтические процедуры назначаются в период восстановления.

Показания к лечению

Рекомендуется проводить даже при легком течении патологии. Противовирусные, обезболивающие и другие лекарственные препараты для лечения позволяют не только купировать симптомы, но и облегчить состояние пациента.

Противопоказания к лечению

В каких случаях следует отказаться от приема лекарственных препаратов. Первое — это развитие острой аллергической реакции. Об этом необходимо сообщить врачу, который занимается лечением, чтобы подобрать оптимальное средство. Второе — это беременность и лактация. В этом случае требуется консультация смежных специалистов для определения правильной дозировки и выбора безопасного препарата. В остальных случаях прерывать терапию не рекомендуется.

Возможные побочные эффекты терапии

При приеме противовирусных средств пациенты могут жаловаться на появление сыпи, сильного зуда или другие аллергические реакции. При использовании синтетических красителей может появиться локальное раздражение на коже.

Среди побочных симптомов, возникающих при приеме ненаркотических анальгетиков, выделяют:

диспепсические расстройства, головокружение, аллергические реакции, сухость глаз и другие.

При приеме местных кортикостероидов возможно развитие эритемы на коже.

Возможные осложнения

Для предупреждения развития осложнений со стороны нервной и других систем организма следует начинать терапию своевременно. Однако в некоторых случаях даже правильно подобранная терапия не исключает развития постгерпетических изменений.

Наиболее часто осложнения затрагивают нервную ткань. Встречаются следующие нарушения:

постгерпетическая невралгия, энцефалит в острой или хронической форме, поперечный миелит.

Нередко вовлекаются и органы зрения. Среди осложнений выделяют: ретинит, некроз сетчатки и офтальмогерпес. При тяжелом течении данные патологические изменения могут привести к полной потере зрения.

К наиболее частым осложнениям относят постгерпетическую невралгию. Встречается у 10-15% больных. Среди факторов риска выделяют женский пол, пожилой возраст, а также появление выраженного болезненного синдрома в период продромальных явлений. Основной клинический признак — это появление сильных болей, имеющих жгучий характер.

В ходе терапии используются противовирусные средства. Из группы обезболивающих препаратов используют местные, адъювантные анальгетики.

Прогноз

В подавляющем большинстве патология заканчивается выздоровлением. Но о вирус не элиминируется. При снижении защитных сил иммунитета возможны частые рецидивы.

Платные услуги пн — вс, с 8:00 до 20:00 +7 (499) 187-29-96 Госпитализация по ОМС пн — пт, с 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63 Единая справочная служба пн — пт, с 08:00 до 19:00 +7 (499) 187-12-54

Москва, ул. 1-ая Леонова, д. 16 Ботанический сад
Посмотреть на карте Эл. почта: rgnkc@rgnkc.ru

О центре Диагностика Поликлиника Стационар Специалисты Карта сайта Независимая оценка Наука Образование Расписание для ординаторов "

Что нужно знать о герпесе? Вирус герпеса: его типы и симптомы

Источник: Энциклопедия
Дата: 29.03.2023 г.

Источником инфекции являются больные люди, передающие вирус через предметы общего пользования или при непосредственном контакте. Возбудитель герпеса также передается воздушно-капельным путем и от матери к плоду.

Вирус герпеса (Herpesviridae) – ДНК-содержащий вирус, состоящий из трех подсемейств – альфа, бета, гамма.

Типы герпеса

Заболевания, вызываемые вирусом герпеса (Herpesviridae), делят на:

простой герпес генитальный герпес герпетиформная экзема Капоши ветряная оспа и опоясывающий герпес. Симптомы разных типов герпеса

В зависимости от типа и стадии герпеса симптомы будут несколько отличаться.

Стадии развития герпеса Пораженный участок кожи становится припухлым и болезненным. Появляется зуд, жжение и покалывание. Через 2-3 дня на этом месте появляется пузырек с прозрачной жидкостью. На месте лопнувшего пузырька образуется язвочка с желтоватой пленкой, которая потом засыхает. Ранка заживает, когда вирус деактивируется.

Простой герпес (пузырьковый лишай, Herpes simplex)

После проникновения в организм вирус простого герпеса распространяется через лимфу и нервные волокна, проникает в лимфатическую и кровеносную системы, внутренние органы.

Аккумулируется в ганглиях (скопление нервных клеток) нервной системы, где длительное время живет в спящем состоянии. После проникновения вируса в организм образуются антитела к возбудителю простого герпеса, сохраняющиеся примерно на одинаковом уровне в течение всей жизни, вне зависимости от клинических проявлений заболевания. При активации вирус простого герпеса (в острый период заболевания) воспроизводит свои копии, из-за чего погибает инфицированная клетка.

Первый эпизод заболевания обычно наблюдается в детстве после заражения. Инкубационный период длится от 1-2 дней до 2 недель. На коже губ или носа появляются мелкие пузырьки. Пациенты отмечают болезненность и зуд. Заболевание может протекать в форме герпетического стоматита, с повышением температуры тела, головной болью и недомоганием, увеличением лимфатических узлов. На слизистой щек, внутренней поверхности губ, языке, миндалинах, нёбе появляются сгруппированные пузырьки на фоне специфического покраснения кожи. Затем формируются болезненные эрозии.

Рецидивы вируса простого герпеса (ВПГ) могут возникать до нескольких раз в год, а бывают случаи непрерывного течения заболевания на протяжении нескольких лет. Жжение, боль, зуд ощущаются перед появлением пузырьковой сыпи на коже. Размер пузырьков 1-2 мм, с прозрачным содержимым. Со временем содержимое пузырьков мутнеет, они лопаются с формированием болезненных эрозий.
В процессе заживления эрозии покрываются корочками. При присоединении бактериальной флоры дефекты заживают медленнее, формируются язвочки.

Вирус простого герпеса обычно проявляется сыпью на коже щек, губ, носа, но может возникнуть на коже половых органов, ягодицах, крестце, бедрах, кистях2.

Герпетиформная экзема Капоши (Exzema hertipetiformis)

Предрасполагающий дерматологический фон – наличие экземы, атопического дерматита и других заболеваний, при которых нарушается целостность кожного покрова.

Инкубационный период длится до 7 дней. Отмечается ухудшение самочувствия, увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела до 40°C. Через несколько дней на пораженных участках кожи появляются множественные сгруппированные мелкие пузырьки. Формируются гнойнички. Элементы ссыхаются в корочку коричневого цвета. Может поражаться слизистая рта, половых органов, конъюнктива глаз. Заболевание может осложниться бактериальной инфекцией, шоковым состоянием. При тяжелом течении может привести к гибели пациента.

Генитальный герпес (Herpes progenitalis)

Герпетическая сыпь возникает на коже половых органов и в области ануса (заднего прохода). Основной путь передачи половой или орогенитальный, при контакте с больным, имеющим симптомы или без них, то есть при носительстве вируса. Бытовой путь через заражённые предметы общего пользования тоже возможен. Риск заражения ребёнка неонатально от матери при инфицировании женщины ближе к родам составляет до 50%2.

Опоясывающий герпес (Herpes zoster)

В начале заболевания возникает болезненность по ходу пораженных нервов, затем появляется сыпь: покраснение и пузырьки с прозрачным и мутным содержимым. Пузырьки ссыхаются в корочки коричневого цвета. Заболевание длится до 3 недель.

В нетипичных случаях заболевания сыпь может быть представлена только покраснением без пузырьков или с появлением крупных пузырей. Иногда формируются язвочки, заживающие с формированием рубцов.

Ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится до 3 недель. В начале заболевания повышается температура тела, возникает головная боль, появляется распространенная мелкопятнистая сыпь. Затем пятно превращается в узелок, на котором появляется пузырёк. Пузырьки сначала возникают на туловище, лице, волосистой части головы. Пузырьки ссыхаются в корочки. При тяжелой форме течения заболевания сыпь может возникнуть на коже ладоней и стоп. Характерной чертой заболевания является ложное многообразие форм (полиморфизм) — на одном участке тела могут быть пятна, узелки и пузырьки, так как высыпания появляются толчкообразно.

Легкая форма заболевания характеризуется повышением температуры
до 38,5°C в течение нескольких дней. Сыпь немногочисленная, существует несколько дней.

При среднетяжелой форме температура достигает 39,5°C, высыпаний много, продолжительность составляет 1 неделю.

Тяжёлое течение заболевания длится до 10 дней с повышением температуры выше 39,5°C, возникновением судорог, с обильными крупными высыпаниями. После разрешения элементов сыпи остается поствоспалительное изменение цвета пораженных участков (пигментация) и рубчики.

"

Гепатит С

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Это болезнь, продолжающаяся более 6 месяцев, характеризующаяся инфицированием печени вирусом гепатита С (HСV) и проявляющаяся развитием воспаления, некроза и формированием фиброза в печени.

Вирусный гепатит С является значимой проблемой для мирового здравоохранения вследствие большого распространения во всем мире и особенностей течения болезни, представляющих угрозу для жизни инфицированных. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, к 2019 году в мире насчитывалось около 70 миллионов человек, живущих с хронической инфекцией гепатита С, в России число заболевших оценивается примерно в 600 тысяч человек. При отсутствии адекватного лечения хронический вирусный гепатит С приводит к циррозу или раку печени.

Симптомы

Вирусный гепатит С имеет несколько печальных эпитетов, содержание которых сводится к тому, что болезнь начинается и протекает бессимптомно. Часто первые симптомы пациенты замечают на стадии выраженных изменений в печени. Слабость, вялость, утомляемость, нарушения пищеварения, ощущение тяжести в правом подреберье. Явных симптомов хронического вирусного гепатита нет. Желтушность склер глаз, но желтушность бывает не всегда. Иногда первыми симптомами бывают внепеченочные проявления - поражения сосудов в виде «звёздочек», «сеточек» на коже, кровоточивость десён.

Течение болезни усугубляется при употреблении алкоголя (особенно крепких алкогольных напитков), большого количества острой, маринованной, сильно жареной пищи.

При любом подозрении на наличие вирусного гепатита необходимо сдать анализы, характеризующие функции печени: «печеночные» пробы (аланинаминотрансферазу (АлТ), аспартатаминотрансферазу (АсТ), билирубин, ГГТП (гамма-глутамилтранспептидазу), щелочную фосфатазу).

Для исключения диагноза вирусного гепатита С необходимо сдать кровь на антитела к вирусу гепатита С. Если результат отрицательный – то повода для беспокойства нет. Если результат положительный, антитела обнаружены, тогда необходимо безотлагательно проконсультироваться у врача-инфекциониста. Врач-инфекционист назначить программу дальнейшего обследования и лечения.

Как проявляется заболевание?

В организме человека вирус с током крови попадает в печень, где и начинается его размножение. Клетки печени, поражённые вирусом, уничтожаются иммунными защитными агентами – лимфоцитами , Разрушенная печеночная ткань замещается фибротической (рубцовой). Фибротическая ткань не может выполнять функции, присущих тканям печени: обезвреживание ядовитых веществ, токсинов, аллергенов. Исходом развития фиброза печени является цирроз. Это тяжёлое и необратимое состояние.

Как происходит заражение?

Данное заболевание имеет парентеральный механизм заражения, что означает, что данный возбудитель попадает в кровяное русло и передается через кровь. Соответственно, основными путями заражения являются:

- половой путь (менее распространен, чем при вирусном гепатите В),

-использование нестерильных медицинских или косметических инструментов,

- от матери к ребёнку (во время родов),

- переливание крови и её компонентов,

Возбудителем вирусного гепатита С является РНК-содержащий вирус из семейства Флавивирусов. Вирус обладает сравнительно невысокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды. Известно, что вирус устойчив к нагреванию до 50°С, полная его инактивация наступает через 30 минут при температуре 60°С и через 2 минуты при температуре 100°С. Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению и воздействию растворителей липидов.

Вирус, попав через поврежденную кожу или слизистые в организм, разносится с током крови и попадает в печень, где происходит его репликация (размножение). Прямого разрушающего действия на клетки печени он не оказывает. Разрушение происходит через опосредованный механизм «сбоя» в работе иммунной системы, в результате чего иммунные защитные агенты уничтожают клетки своей собственной печени, пораженные вирусом. В результате может происходить массированное разрушение печени. Разрушенная печеночная ткань замещается в печени образованием фибротической ткани (рубцов). Если масштаб воспалительных разрушений окажется большим, размер печеночного фиброза будет также большим. А на языке медицины это назовут формированием цирроза печени.

К сожалению, вирус гепатита С неоднородный, его геном (генетическая информация) отличаются. В настоящее время выделяют 8 различных генотипов. Генотип вируса имеет значение для лечения противовирусными препаратами. И основным следствием неоднородности генотипа вируса является невозможность создания универсальной вакцины против всех генотипов вируса. Поэтому пока не удается остановить распространение вирусного гепатита С с помощью вакцинации в отличие от вирусного гепатита В, против которого вакцина давно и успешно применяется.

Диагностика заболевания

Обнаружение в крови антител к вирусу гепатита С ещё не является окончательным диагнозом. Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие самого вируса в организме. Дело в том, что антитела – это вещества, защищающие нас от возбудителей. А сам возбудитель - это антиген. Поэтому для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на РНК вируса гепатита С (РНК HСV). Иногда назначают определение антител к HCVcoreAg (кор-антигену). При обследовании лучше определить не только само наличие РНК, но и количество, в котором РНК вируса содержится в крови. Количественная нагрузка значительно влияет на прогноз и тактику лечения заболевания. Если вирус в организме в небольшом количестве – прогноз один. Если вирус содержится в большом количестве – прогноз развития заболевания другой, значительно хуже и противовирусное лечение становится неотложной задачей.

Как лечат гепатит С?

Гепатит С уже является излечимым заболеванием. Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита С. Большинству пациентов в нестоящее время может быть назначен прием таблетированных препаратов в течение 2-3 месяцев. Но важно помнить, что лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач. Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не может заразить других людей.

Для хронического вирусного гепатита С нет единой схемы лечения, назначение препаратов и курс лечения зависят от генотипа вируса, тяжести поражения печени. Поэтому противовирусную терапию необходимо начинать только после назначения врача и проходить лечение под наблюдением доктора. Противовирусные препараты блокируют развитие цирроза печени, снимают воспаление в печени, в результате чего значительно улучшаются и прогноз, и качество жизни.

В настоящее время хронический вирусный гепатит уже не должен называться «убийцей», потому что от этого заболевания есть эффективное лечение, которое позволяет выйти из негативного сценария. Нужно вовремя обратиться к врачу за помощью. Куда обращаться? Начать можно с приема участкового терапевта, а затем обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту по месту жительства или Кировский Центр по профилактике и борьбе со СПИД.

"

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса

Энцефалит, который вызван вирусом простого герпеса, является очень частым клиническим проявлением тяжелой генерализованной герпетической инфекции, поражающей всю нервную систему человеческого организма. Встречается спорадически. Тяжесть течения этого заболевания связана с некротическим характером процесса и последующим формированием очагов геморрагического распада вещества головного мозга. Кроме герпетического энцефалита у новорожденных, в большинстве остальных случаев возбудителем герпетического энцефалита является вирус герпеса первого типа. Основной путь распространения инфекции воздушно-капельный, но возможен и контактно-бытовой.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Заболевание начинается остро, с подъёма температуры тела. Быстро появляются менингеальные симптомы, часто возникают общие эпилептические припадки. Очаговые симптомы проявляются центральными моно- и гемипарезами, гиперкинезами. В ликворе обнаруживают плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов (до нескольких сотен клеток в 1 мкл), увеличение содержания белка (до 2-3 г/л), лёгкую ксантохромию или небольшую примесь эритроцитов.

СИМПТОМЫ

Ранние клинические проявления энцефалита не имеют специфического характера. Начало заболевания напоминает гриппозную инфекцию. Первыми симптомами являются повышение температуры тела до высоких цифр, сильные головные боли, снижение или полная потеря аппетита, тошнота, может быть многократная рвота. Появляется состояние прострации. Далее, если очаг воспаления локализуется в височной или лобной долях мозга, у взрослых и детей старшего возраста может отмечаться неадекватное поведение, психосенсорные нарушения, гиперестезия кожных покровов, синдром делирия, вкусовые и обонятельные галлюцинации. Все вышеперечисленные симптомы у детей раннего возраста распознать практически невозможно. В дальнейшем течение заболевания во многом сходно с клинической картиной острой энцефалопатии, что выражается в нарастающем нарушении сознания от сомналентности и оглушенности до мозговой комы.

Одним из главных проявлений энцефалита являются локальные судорожные подергивания или приступы генерализованных тонических или клонико-тонических судорог, которые у младших детей могут развиться в самом начале заболевания, что может вызвать ошибки в диагностике. В течение нескольких дней в зависимости от очага воспалительного процесса начинает усиливаться очаговая неврологическая симптоматика в виде гемипарезов, различных расстройств чувствительности, афазии. Кроме того, могут отмечаться такие симптомы, как опущение угла рта, сглаженность носогубной складки с одной стороны, односторонний блефароптоз, анизокория, девиация языка. Как проявление нарастающего внутричерепного давления при осмотре глазного дна выявляется застойный диск зрительного нерва. Подтверждающим герпетическую природу энцефалита признаком можно считать в большинстве случаев появление примерно к концу первой недели заболевания везикулярной сыпи на кожных покровах туловища. При отсутствии лечения заболевание начинает неуклонно прогрессировать и в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз.

У значительного числа выживших больных имеет место развитие грубых стойких остаточных явлений со стороны нервно-психической сферы в виде нарушения интеллекта и развития параличей, парезов и контрактур.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. К этиотропной терапии герпетического энцефалита относится противовирусное лечение ацикловиром (зовиракс, виролекс). Эта терапия должна основываться на результатах клинического обследования больного. Лабораторные специфические методы обследования требуют много времени и не могут обеспечить раннюю диагностику. Поэтому лечение ацикловиром надо начинать как можно раньше, лишь при подозрении на герпетическую природу заболевания, а также при энцефалитах неясной этиологии. Для снижения температуры тела применяются физические методы охлаждения – прикладывание льда к голове и на область крупных сосудов, обтирание поверхности тела спиртом или 1–2%-ным раствором уксуса или обертывание мокрой простыней, введение жаропонижающих препаратов, таких, как парацетамол, аспирин, цефекон и др., введение литических смесей.

Вирус герпеса

Герпес является самым распространенным и часто встречающимся заболеванием человека. Заражение вирусом происходит в результате контакта с инфицированным человеком посредством соприкосновения с эпителием слизистых оболочек больного. Проникая в организм здорового человека герпес, внедряется в клетку, после чего начинает воссоздавать новые вирусы. Синтез начинается в среднем спустя пару-тройку часов после попадания в организм и достигает своего апогея через восемь часов.

Лечением данного заболевания занимается: аллерголог-иммунолог Array ( [0] => Array ( [NAME] => Аллергология и Иммунология [CODE] => immunologiya ) )

Существует несколько путей заражения вирусом герпеса:

воздушно-капельный – самый распространенный способ инфицирования, бытовой (контакт с предметами обихода), половой, при рождении от матери ребенку, при поцелуях, при соприкасании со слизистыми оболочками.

Классификацией выделено два типа герпеса: первичный и рецидивирующий генитальный. Второй, в свою очередь, подразделяется на атипично-клиническую и типичную формы. Генитальный герпес появился сравнительно недавно. Для него характерно образование типичных для этого вируса очагов поражения на половых органах. Атипично-клинической форме характерно наличие таких заболеваний как вульвовагинит, кольпит, эндоцервицит и др.

Герпес способен вызвать целый ряд заболеваний, затрагивая практически все органы:

полость рта, легкие, сердечно-сосудистую систему, органы зрения, органы центральной нервной системы, ЖКТ, систему мочеиспускания, слизистые оболочки, кожу и т.д.

ОН КЛИНИК медицинские центры в Москве

Симптомы и диагностика

Первым сигналом проявления инфекции является покалывание и зуд. В большинстве случаев герпес проявляет себя на губах в виде мелких пузырьков с прозрачной жидкостью. Чаще всего, лечению подлежит герпес под носом. Прием препаратов против этого заболевания следует начинать незамедлительно, как и при лечении простуды на губах.

Отдельного внимания заслуживает тема заражения вирусом простого герпеса (ВПГ) во время беременности. При попадании вируса в организм молодой матери могут появиться следующие симптомы:

чувство жжения или зуда кожных покровов, которое, как правило, является предвестником высыпаний, мышечная, головная боль, слабость, повышение температуры тела до 39 градусов, появление в течение 5-7 дней незначительных влагалищных выделений, появление высыпаний на наружных половых органах, стенках влагалища и оболочке шейки матки.

Внешне высыпания у беременной женщины могут выглядеть как пузырьки небольших размеров с прозрачной жидкостью внутри. Эти пузырьки лопаются спустя 2-3 дня, образуя язвочки, которые могут заживать в течение 7-10 дней, а иногда и 14 дней.

Диагностировать вирус можно, проведя анализ крови. Если в ходе исследования установлено наличие антител класса IgG, то можно утверждать, что человек является носителем герпеса и ранее перенес это заболевание. В случае если антитела отсутствуют, то повышается риск заражения, поскольку вирус легко передается.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Профилактика

Проявление первых сигналов об инфицировании герпесом – сигнал к необходимости соблюдения ряда важных правил:

не пользоваться общей посудой, полотенцем и т.д., не трогать пораженные места руками, не отрывать образовавшиеся подсохшие корочки, не выдавливать пузырьки, не допускать половых контактов и воздержаться даже от поцелуев, нанести противовирусный препарат на пораженный участок.

Для того чтобы предотвратить заражение герпесом, следует:

укреплять иммунитет путем приема иммуностимуляторов (строго по назначению врача!), следовать здоровому образу жизни, соблюдать режим рационального питания, закаливаться, отказаться от вредных привычек.

Женщинам, планирующим зачатие, рекомендуется пройти проверку на наличие вируса герпеса до наступления беременности.

Важно понимать, что прямой мерой профилактики заражения ВПГ является отсутствие контактов с инфицированными людьми.

"

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа - что это: симптомы и пути передачи возбудителя

Инфекционное заболевание, поражающее ткани эпидермиса и слизистые оболочки, характеризуется широким спектром клинических проявлений, и протекает преимущественно в хронической форме. Герпетический вирусный возбудитель распространяется различными способами — ему присуща неприятная симптоматика, выраженная в образовании болезненных пузырьков на коже, а также сопутствующих признаков инфекции, обуславливающих необходимость комплексного лечения. В периоды обострения рекомендуется воздержание от посещения мест общего пользования, работы или образовательных учреждений — ввиду высокой степени заразности возбудителя для окружающих. Какие симптомы клинической картины характерны для вируса простого герпеса 1 и 2 типа, что это значит, как работает механизм передачи, и почему диагностика и лечение требуют регулярного наблюдения у профильных специалистов? Давайте разбираться.

Автор статьи:
Тетёркин Сергей Александрович Бренд-менеджер препарата "Лаеннек" 30 мая 2022

Общее представление

ВПГ представляет собой высококонтагиозную острую и хроническую инфекционную патологию, входящую в TORCH-комплекс, областью локализации которой становятся верхние слои эпидермиса и слизистые оболочки тканей. Провоцирующим фактором выступает герпесвирус I и II типов, при попадании в организм провоцирующий возникновение пузырьковой сыпи и язвенных участков, сосредотачиваемых преимущественно на одном месте. Пациенты с диагностированным иммунодефицитом составляют группу повышенного риска, поскольку продолжительное развитие болезни может вызывать переход в тяжелые генерализованные формы.

Что является возбудителем вируса простого герпеса

Herpes simplex virus (I, II) относится к семейству Herpesviridae и входит в подсемейство Alphaherpesvirinae, что обуславливает его классификацию как альфа-герпесвируса. Для данной категории характерно наличие в составе нуклеоида — вирусного ДНК-генома, расположенного в центре сложноустроенного капсида, покрытого оболочкой из белка и липидов. В структуре также присутствуют гликопротеиды, наличие которых обуславливает возможность дифференцирования на первую и вторую категории.

Отличительная особенность инфекционного патогена — крепление к наружным тканям, сопровождаемое перманентной или периодической персистенцией, то есть размножением в пораженных клеток без проявления патологического воздействия. Характерный признак — неустойчивость в условиях внешней среды. Так, при комнатной температуре вирус герпеса 1 и 2-го типа сохраняется не более суток, на металлических поверхностях — не дольше двух часов. Подвержен иссушению и воздействию растворителей на органической основе, включая спиртовые и хлорсодержащие вещества.

Передача инфекции

Основной путь распространения — непосредственное вступление в контакт с местом поражения, являющимся источником повышенной концентрации вирусных клеток. Наиболее распространена локализация в оральной и генитальной областях. Учитывая скрытый характер течения в пассивном состоянии, высока вероятность инфицирования даже в тех случаях, когда поверхность полости рта или кожи выглядит естественным образом, не имея выраженных активных следов.

Стоит отметить, что пациенты, уже зараженные ВПГ-1, не могут подвергнуться повторному заражению, однако остаются в зоне риска как потенциальные цели ВПГ-2. Последний передается преимущественно вследствие контакта с половыми органами и анальной областью, кожным покровом, местами высыпаний, а также жидкостными выделениями больного человека, включая слюну. В отдельных ситуациях путь передачи вируса простого герпеса может формироваться во время беременности или при родах, что обуславливается изначальным инфицированием матери, и, как следствие, наличию патологии у ребенка.

Симптоматика

Большую часть времени болезнь, локализованная в полости рта, никак не проявляет себя. Образование пузырьков, вызывающих чувство дискомфорта и болезненные ощущения, либо участков открытого язвенного поражения — преимущественно внутри, либо вокруг ротовой щели — становится следствием ослабления иммунитета и воздействия внешних факторов.

Существуют и так называемые предварительные симптомы, появляющиеся еще до того, как проявятся признаки простого герпеса — в виде зуда, покалывания или жжения в области будущей локализации. Подобное состояние возникает с различной периодичностью, зависящей от индивидуальных характеристик организма.

Что касается генитальной формы, то для нее также характерно бессимптомное или слабовыраженное течение, не позволяющее поставить точный диагноз самостоятельно. Первое время после инфицирования могут наблюдаться лихорадка, общая ломота, увеличение лимфоузлов — вплоть до тяжелых проявлений. Продолжительность периодов между рецидивами состояния увеличена, а сопутствующая симптоматика характеризуется тенденцией к ослаблению.

Патогенез простого герпеса

Основные проблемные зоны, обеспечивающие благоприятные условия для проникновения инфекции в организм — поврежденные области кожи, а также слизистых поверхностей. Вирус закрепляется на поверхности эпителиальной клетки, проникает внутрь и приступает к активному размножению. Подобная ситуация в конечном счете может оказаться причиной клеточной гибели, развития выраженного воспалительного процесса, проявления гиперемии и высыпаний, попадания патогена в структуру лимфы и крови. Прикрепляясь к эритроцитам и тромбоцитам, ВПГ способен проникнуть во внутренние ткани и органы, а при беременности — заразить плод.

Локализация осложнений простого герпеса, возникающих на фоне нейрогенного распространения, возможна на участках, отдаленных от области первичного контакта. В отдельных случаях диагностируются поражения зрительных органов и мочеполовой сферы, вне зависимости от активности половой жизни пациента. При достаточном уровне иммунитета вирус выводится из тканей, однако навсегда остается в нервных волокнах, где передается между клетками в условиях, недоступных для естественного подавления защитной системой организма.

К числу факторов, повышающих вероятность повторного проявления, относят:

Стрессовое воздействие. Патологии в острой или хронической форме. Отклонения гормонального фона.

К числу ключевых факторов, обуславливающих возникновение характерной симптоматики, относят влияние макрофагов, способных как допускать, так и пресекать вирусную активность. В первом случае наблюдается развитие инфекции с явными внешними признаками, во втором — диагностируется субклиническое состояние.

Классификация

В рамках общепринятой международной системы классифицирования (МКБ-10) выделяют следующие типы инфекционных герпетических патологий:

экземы и дерматиты, менингит, энцефалит и офтальмогерпес, диссеминированное заболевание, иные виды, включая неуточненные.

К категории генитальных в первую очередь относятся инфекции перианального покрова и прямой кишки.

С точки зрения тяжести различают легкую, среднюю и тяжелую формы, включая проявления с осложнениями. Исходя из того, как передается человеку вирус простого герпеса 1 и 2 типа, рассматривают приобретенные, первичные, врожденные и рецидивирующие разновидности ВПГ.

По степени распространения и особенностям течения заболевания выделяют латентную, локализованную, распространенную и генерализованную стадии, тогда как критерии клинической картины и области локализации позволяют дифференцировать патологию на стандартную и атипичную. В первом случае речь идет о поражении слизистых тканей ЖКТ, зрительных органов и кожного покрова, нервной системы и половых признаков, во втором — различают такие варианты, как:

Абортивный — слабо выраженные папулы, наблюдаемые на погрубевшем участке кожи, либо дискомфортное состояние, не сопровождающееся высыпаниями. Отечный — увеличение объема тканей и болезненные ощущения в зоне губ и век, что обуславливается рыхлой структурой подкожной клетчатки. Язвенно-некротический — сопровождается постепенным отмиранием тканей. Герпетиформный — широкие по площади, нередко сливающиеся области, локализующиеся по всему телу. Зостериформный — расположение по ходу нервного ствола, с симптоматикой и проявлением, характерными для опоясывающей формы. Геморрагический — характеризуется кровянистым наполнением образующихся высыпаний и прилегающих к ним участков. Эрозивный — приводит к глубокому поражению верхнего слоя дермы, формированию язв и эрозий. Диссеминированный — диагностируется при выявлении разрозненной пузырьковой сыпи, при наличии СПИДа способен перерасти в генерализованное состояние.

Осложнения простого герпеса

При продолжительном развитии патология переходит в более сложные формы, представляющие серьезную угрозу для здоровья пациента. К их числу относятся:

Герпетический энцефалит — сопровождается быстрым ростом температуры тела, сильными головными болями, менингеальными симптомами, тяжелыми приступами рвоты и нарушениями сознания. Полисистемная инфекция — врожденное поражение, характеризующееся отклонениями и нарушениями функционального состояния зрительных и слуховых органов, развитием гепатита, менингита, менингоэнцефалита и пневмонии, болезнями почек, а также задержкой в развитии. Офтальмогерпес — проявляется в виде органических повреждений глазных тканей, и образования кератитов с рубцеванием, нарушающих зрение. Присоединение бактериальной флоры, относящейся ко вторичной группе — появление нагноения на участках с обширными высыпаниями, в случае иммунодефицита — сопутствующая симптоматика, включая интоксикацию. Требует комплексной антибактериальной терапии. Диагностика

Перед тем, как лечить вирус простого герпеса 1 и 2 типа, устанавливают причины — отличия в лечении могут быть весьма существенными, и зависят от показаний клинической картины. Постановка диагноза предусматривает проведение двух типов процедур.

Лабораторные

К данной категории относятся различного рода исследования, определяющие соответствие показателей усредненным нормативным значениям:

Анализ крови — сопоставление величины эритроцитов, выявление снижения содержания лейкоцитов, проверка на нейтрофильный лейкоцитоз, а также оценка СОЭ, определяемая по темпу образования плазменного слоя за час. Общая проверка мочи — не отличается информативностью, за исключением случаев, когда воспалительные преобразования локализуются в соответствующей области организма. БАК — назначается при распространенности патологического состояния, а также выявлении сопутствующих болезней, при генерализованной форме — характеризуется повышением АЛТ и АСТ. Иммуноферментный анализ — позволяет установить четырехкратное увеличение титра антител IgG, выступающих маркером вирусного инфицирования. ПЦР биоматериала — проводится при взятии отдельных образцов высыпания, ликвора или крови с целью выделения сведений о ДНК вируса.

Дифференциальные

К данной категории относятся процедуры, направленные на выявление специфических патологий, обладающих схожей внешней симптоматикой, но требующих альтернативного подхода к лечению:

Риккетсиоз везикулезно-осповидной формы — уточняется факт пребывания на территории, где локализована вспышка заболеваемости, проверяется наличие клещевых укусов, определяется наличие первичного аффекта, генерализованной лимфаденопатии, а также панваскулита. Энтеровирусное инфицирование — поражение конечностей на участках кистей и стоп, появление папулезной сыпи, а также сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Стрептококки и стафилококки — оказывают негативное влияние на состояние кожного покрова, проявляющееся как образование гнойников и эрозий. Посев позволяет установить активный рост бактериальных элементов. Ветряная оспа — возникает в случае контактов с зараженным носителем, в том числе при наличии у последнего вируса опоясывающего герпеса. Уточняется анамнез, проверяется наличие разрозненных везикул, а также болезненность реакции на местах высыпания. Лечение ВПГ

Пациенты с диагностированными осложнениями перенаправляются в инфекционный стационар, что обуславливается возможными серьезными последствиями для организма. В остальных ситуациях допускается амбулаторная терапия в домашних условиях. Этиотропное лечение предусматривает выбор одной из двух стратегий:

Противорецидивная методика — рекомендуется при частых обострениях, проявляющихся с квартальной периодичностью. Предусматривает ежедневный прием медицинских препаратов противовирусной категории, продолжительность курса, необходимого для полноценного восстановления — до года. По требованию — подход, применяемый при нечастых проявлениях, основывается на приеме увеличенной суточной дозы лекарств с содержанием ацикловира. Компоненты лекарства купируют процесс и предотвращают образование болезненных высыпаний.

В качестве дополнения также рекомендуется использование средств, способствующих повышению иммунитета организма.

Лаеннек для лечения простого герпеса

Оригинальный инъекционный препарат Laennec, разработанный японской компанией BIO PRODUCTS, и поставляемый на территорию РФ официальным дистрибьютором — медицинской корпорацией Rhana, представляет собой иммуномодулирующее средство, направленное на укрепление естественной защитной системы. Исследования специалистов и практика применения показывают, что состав гепатопротектора исключает образование негативных побочных проявлений, и положительно сказывается на сокращении периодичности рецидивов.

"

Гепатит С

Гепатит С – этим термином обозначают инфекционное заболевание, возбудителем которого является особый гепатотропный РНК-содержащий вирус HCV. В настоящее время выделяют 7 генотипов, 88 подтипов (субтипов) и 9 межгенотипных рекомбинантных штаммов вируса гепатита С (например, рекомбинантный штамм 2k/1b). Инфекция распространяется через кровь. Заражение чаще всего происходит при употреблении инъекционных наркотиков вследствие использования шприцев, на стенках которых содержатся остатки крови с вирусом. Переливание донорской крови, которая содержит вирус и непреднамеренное применение при оказании медицинской помощи нестерильного инструментария также являются факторами крайне высокого риска заражения гепатитом С.

Статистика больных хроническим гепатитом С в России в 2021 году Больные хроническим Гепатитом С Лица без хронического Гепатита С

В России гепатитом С болеют 5.800.000 человек, что составляет 3,95% населения страны, т.е. болеет практически каждый 25-й житель нашей страны.

Что такое гепатит С?

Гепатит С – это специфическое заболевание печени, в основе которого лежит прогрессирующий диффузный некровоспалительный процесс в печени вследствие воздействия вируса HCV на печеночные клетки. Эффективной вакцины против данного недуга не существует. По этой причине каждому человеку необходимо соблюдать меры безопасности, чтобы избежать заражения .

Выделяют 2 формы гепатита С – острую и хроническую. Не более 10-20% пациентов с острой формой заболевания имеют шансы на полное выздоровление. В абсолютном большинстве случаев иммунная система организма не в состоянии самостоятельно справиться с вирусом, вследствие чего гепатит С переходит в хроническую форму, а затем прогрессирует до цирроза печени и нередко трансформируется в рак печени со смертельным исходом.

Статистика заболевания – гепатит С в числах

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) ежегодно выпускает отчеты по общемировой статистике гепатита С. Несмотря на предпринимаемые в большинстве стран мира значительные усилия по недопущению распространения этой опасной инфекции, количество новых случаев заболевания находится на высоком уровне:

вероятность «подхватить» вирус HCV составляет 0,002%, возбудитель заболевания вирус HCV присутствует в организме как минимум 70 миллионов человек на планете, только 25% больных (каждый четвертый) из этих 70 млн знают о своем диагнозе, из них только каждый седьмой (13%) получает хоть какую-то противовирусную терапию, каждый год во всем мире от последствий гепатита С умирают не менее 400 тысяч человек, самый высокий показатель распространенности гепатита С наблюдается в Египте (не менее 15% населения), затем следуют страны северной Африки, Восточного Средиземноморья и Юго-Восточной Азии.

Анонимный опрос (медицинская аналитика клиники ЭКСКЛЮЗИВ) по теме «Гепатит С» Открыть опросный раздел

Уважаемые посетители нашего сайта, через эту страницу проходят сотни тысяч людей в месяц и нам очень важно собирать данные о гепатите С в виде медицинского опроса. Если Вы или Ваши близкие имели/имеют опыт болезни и лечения HCV инфекции — просьба ответить на опросы ниже. Все они абсолютно анонимные. Спасибо!

Есть ли в Вашем окружении люди, которые болели/болеют гепатитом С? Да, ближайшие родственники Да, друзья/коллеги/знакомые Показать результаты Проголосовало: 308 В каком возрасте у Вас/знакомых произошло заражение? Показать результаты Проголосовало: 238 Вылечился ли человек от гепатита С? Да, окончательно Да, но вирус вернулся через время Нет, не вышло Нет, еще не пробовали лечиться Показать результаты Проголосовало: 229 Если человек вылечился, то каким методом? Интерфероновая терапия Безинтерфероновая терапия Прошло само Показать результаты Проголосовало: 93 Зачем человеку нужна печень?

Печень является самой большой железой внутренней и внешней секреции человеческого организма. Познания обычного человека про печень заключаются лишь в том, что этот орган обеспечивает слаженную работу всех отделов пищеварительной системы. В дополнение к этому печень отвечает еще за обмен веществ и выведение из организма различных токсинов и вредных веществ. Основные функции печени перечислены ниже:

метаболизм (обмен веществ и синтез желчи) – печень расщепляет животные и растительные белки и вырабатывает гликоген, который обеспечивает правильный биохимический обмен глюкозы и полноценный жировой обмен, печень заставляет организм вырабатывать достаточное количество гормонов и витаминов, клетки печени вырабатывают желчь, обеспечивая усвоение витаминов, переваривание жиров и стимуляцию кишечника, детоксикация – печень контролирует сложные биохимические процессы обезвреживания различных экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) токсинов и вредных веществ, которые выводятся из организма с желчью, синтез белка – печень синтезирует особые белки альбумины и глобулины, которые определяют нормальную жизнедеятельность человеческого организма.

Влияние вируса гепатита С на печень

Печень относится к числу органов, обладающих уникальной способностью полностью восстанавливаться после однократного тяжелого острого повреждения алкоголем, лекарственными препаратами или гипоксией (недостаток кислорода). В то же время при хроническом многолетнем поражении клеток печени вирусом HCV на фоне активного некровоспалительного процесса происходит постепенное замещение погибших печеночных клеток фиброзной соединительной тканью и внутри печени образуются грубые соединительнотканные рубцы (фиброз).

С годами количество рубцовой соединительной ткани постоянно увеличивается, фиброз прогрессирует до стадии цирроза печени. Ткань печени теряет эластичность и становится плотной, анатомическое строение органа значительно нарушается, из-за этого нарушается кровоток через печень и возникает состояние портальной гипертензии – повышается давление в системе воротной вены. При портальной гипертензии значительно возрастает риск возникновения опасных для жизни массивных пищеводно-желудочных кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Вследствие значительных структурных изменений печень постепенно утрачивает способность выполнять свои функции.

Как можно заразиться гепатитом С?

Вирус гепатита С (HCV) может передаваться через кровь и другие биологические жидкости человека – слюну, вагинальный секрет, мочу, сперму и пот. Вирус довольно устойчив во внешней среде и в течение некоторого времени сохраняет свою жизнеспособность в высохшей крови. Даже при попадании мизерного количества содержащего вирус гепатита С биологического материала в восприимчивый организм происходит заражение.

Существуют естественный и искусственный пути передачи инфекции, а также различные механизмы передачи, наиболее распространенными из числа которых являются:

хирургические вмешательства и операции, при которых используют «загрязненные» вирусом HCV хирургические инструменты (искусственный путь передачи инфекции, гемоконтактный механизм), переливание донорской крови, содержащей даже незначительное количество вируса гепатита С (искусственный путь передачи инфекции гемоконтактный механизм), использование «загрязненных» вирусом HCV инструментов в тату-салонах и при травматичном нанесении маникюра (искусственный путь передачи инфекции, гемоконтактный механизм), перинатально от матери к ребенку посредством околоплодных вод или крови (естественный вертикальный путь передачи инфекции), травматичный половой акт (естественный половой путь передачи инфекции), бытовое инфицирование при использовании «загрязненных» вирусом HCV зубной щетки или лезвия бритвенного станка от инфицированного человека (искусственный путь передачи инфекции).

Симптомы гепатита С

Гепатит С является одним из наиболее коварных инфекционных заболеваний. Вирус гепатита С в организме больного постоянно мутирует и изменяет свою антигенную структуру.

Из-за этого иммунная система заразившегося человека просто не успевает реагировать на постоянные изменения структуры вируса HCV и не может «очистить» организм.

Заподозрить и распознать острую форму гепатита С можно по следующим клиническим симптомам:

слабость, недомогание, головная боль, тошнота, рвота, исчезновение аппетита, диарейный синдром, гриппоподобный синдром с умеренным повышением температуры тела, появлением ломоты и болей в костях, мышцах и суставах, потемнение цвета мочи, осветление каловых масс, кожный зуд, желтушность склер, кожных покровов и слизистых оболочек.

У большинства больных острая форма гепатита С переходит в хроническую. На ранних стадиях болезни хронический гепатит С может вообще никак не проявляться, самочувствие больных в течение очень длительного времени остается вполне удовлетворительным, пациенты не обращают внимание на свое состояние.

В течение длительного времени (многие годы и десятилетия) вирус присутствует в организме больного хроническим гепатитом С в явной или скрытой (оккультной, латентной) форме. Время от времени вирус становится более активным, воспалительный процесс в печени усиливается и развивается обострение.

Распознать обострение хронического гепатита С позволяют следующие клинические признаки:

немотивированное снижение физической активности, чрезмерная утомляемость, постоянная слабость и повышенная сонливость, появление нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, появление желтухи склер, кожных покровов и слизистых оболочек, потемнение цвета мочи и обесцвечивание каловых масс, на коже тела появляются сосудистые звездочки, появление чувства тяжести и дискомфорта в области печени и правого подреберья.

У женщин хронический гепатит диагностируют чаще и на более ранних стадиях по сравнению с мужчинами. Нередко возникает сбой менструального цикла, что становится причиной обращения к врачу гинекологу. Для женщин более характерны такие жалобы как повышенная ломкость ногтей, сосудистые звездочки на коже тела, выпадение волос, гормональные нарушения и снижение полового влечения. Из-за нарушений обменных процессов и у мужчин и у женщин возможны осложнения в работе желудочно-кишечного тракта.

"

Герпес

Герпес — это инфекционное заболевание, которое проявляется в виде скоплений мелких пузырьков с прозрачной жидкостью на коже или слизистых оболочках. Он может затрагивать разные части тела, включая рот, половые органы, глаза и нервную систему. Герпес является одной из наиболее частых инфекций на планете: по данным ВОЗ, около 67% населения мира заражены вирусом простого герпеса первого типа, а 13% — второго типа.

Причины

Основной причиной герпеса является инфицирование вирусами герпеса, которые распространяются при контакте «кожа к коже» или «слизистая к слизистой». Существует восемь их типов, которые могут вызывать разные формы заболевания:

ВПГ-1 — вызывает оральный герпес, который характеризуется пузырьками на губах и в ротовой полости (так называемые «герпетические» язвы). Возбудитель также может вызывать генитальный герпес, если он проникает в организм при оральном сексе, ВПГ-2 — вызывает генитальный герпес, который проявляется пузырьками на половых органах, анусе, Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (ВВООЛ) — вызывает ветряную оспу (ветрянку) у детей и опоясывающий лишай (herpes zoster) у взрослых. Для него характерно появление пузырьков на одной стороне тела по ходу нерва, который был заражен. Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) — вызывает инфекционный мононуклеоз, который проявляется лихорадкой, увеличением размера лимфатических узлов, болями в горле. ВЭБ может спровоцировать возникновение некоторых видов рака, таких как лимфома Беркитта и рак носоглотки. Цитомегаловирус (ЦМВ) — вызывает цитомегаловирусную инфекцию, которая характеризуется повышением температуры, утомляемостью, увеличением печени и селезенки. Данная патология представляет особую опасность в период беременности и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Вирусы герпеса 6, 7 и 8 типов могут быть связаны с различными заболеваниями, такими как синдром хронической усталости, розеола, саркома Капоши и лимфома.

В зависимости от того, какая часть тела заражена, различают следующие виды герпеса: оральный, генитальный, офтальмологический, неврологический.

Симптомы герпеса

Признаки патологии могут быть разными в зависимости от типа вируса, места заражения и состояния иммунитета. У большинства заболевание протекает без каких-либо проявлений или они выражены слабо. У других могут возникать следующие симптомы:

пузырьки на коже, слизистых оболочках, заполненные прозрачной жидкостью, которые могут быть болезненными, зудящими или жгучими. Через несколько дней они лопаются и образуют корочки, которые заживают через 1–2 недели, лихорадка, озноб, недомогание, утомляемость. Эти симптомы часто сопровождают первичную инфекцию или тяжелое обострение, увеличение лимфатических узлов в области заражения, что свидетельствует о реакции иммунной системы на вирус, боль при мочеиспускании, дефекации, что может быть связано с пузырьками на уретре (мочеполовом канале), анусе, выделения из половых органов, что может быть связано с пузырьками на влагалище, шейке матки у женщин или на половом члене у мужчин, проблемы со зрением из-за пузырьков на роговице, конъюнктиве, что может приводить к покраснению, зуду, слезотечению, светобоязни или ухудшению зрения.

Может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота, судороги, сонливость, снижение сознания, как признаки поражения мозга или его оболочек вирусом герпеса.

Осложнения герпеса

Инфекция может приводить к различным осложнениям, опасным для жизни и здоровья. Среди них:

герпетический кератит — воспаление роговицы глаза, которое грозит нарушением зрения или слепотой, герпетический стоматит — воспаление слизистой оболочки рта, которое может привести к болям, язвам, кровотечениям, затруднению приема пищи, жидкости. герпетический менингит — воспаление оболочек мозга и спинного мозга, которое проявляется высокой температурой, головными болями, ригидностью шеи, фотофобией и судорогами, герпетический энцефалит — воспаление мозга, которое может привести к нарушению памяти, речи, мышления, поведения и сознания, герпетическая инфекция новорожденных — заражение вирусом герпеса плода во время беременности или ребенка во время родов. Результатом может стать тяжелое повреждение мозга, печени, легких и других органов у новорожденного.

Еще одно осложнение после герпеса – герпетическая инфекция иммунокомпрометированных пациентов, когда вирусом заражаются люди с ослабленным иммунитетом из-за ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний, приема иммуносупрессивных лекарств и т.д. Это может привести к распространению инфекции по всему организму и развитию жизнеугрожающих осложнений.

Диагностика

Для постановки диагноза используются различные методы диагностики, такие как:

визуальный осмотр — выявление характерных высыпаний на кожных покровах, слизистых оболочках, лабораторные анализы — определение антител к вирусу герпеса, его ДНК в крови, слюне, моче или выделениях, цитологическое исследование — метод определения характерных клеток, пораженных вирусом герпеса, в мазке или биоптате из пораженных участков.

Дополнительно могут быть назначены и другие исследования, например, при развитии осложнений.

Как лечится герпес?

Лечение герпеса подбирается с учетом типа вируса, места заражения, тяжести симптомов и состояния иммунитета пациента. В общем случае лечение включает:

противовирусные средства — лекарства, которые подавляют размножение вируса герпеса, уменьшают выраженность и длительность симптомов. Средства могут быть назначены в виде таблеток, капсул, сиропов, мазей, кремов или инъекций, симптоматические средства — препараты, которые облегчают болезненные или неприятные симптомы, например, обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные, антисептические, заживляющие, иммуномодуляторы — повышают иммунитет, способствуют борьбе организма с вирусом. Их также назначают в виде таблеток, капсул, сиропов, инъекций.

Может быть назначена физиотерапия — различные методы физического воздействия на пораженные участки тела с целью ускорения заживления, предотвращения рецидивов. Физиотерапия может включать ультрафиолетовое облучение, ультразвуковую терапию, электрофорез, магнитотерапию и другие методы.

Профилактика герпеса

Меры профилактики направлены на предотвращение заражения вирусом герпеса, снижение частоты, тяжести обострений. Для этого специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

избегать контакта с людьми, у которых есть активные проявления заболевания на коже, слизистых оболочках. Не целоваться, не делиться посудой, столовыми приборами, зубными щетками, помадами и другими предметами личной гигиены с зараженными людьми, использовать презервативы при половых контактах с партнерами, у которых есть или был генитальный герпес. Презервативы не дают 100% защиты от заражения, но значительно снижают риск передачи возбудителя, укреплять иммунитет здоровым образом жизни. Следить за питанием, употреблять достаточно витаминов, минералов, избегать стресса, курения, алкоголя, заниматься физической активностью, соблюдать режим сна и отдыха, проходить регулярные медицинские осмотры и консультироваться с дерматологом при появлении подозрительных симптомов. Своевременно начинать лечение при обнаружении герпеса и строго следовать рекомендациям специалиста.

Необходимо принимать антивирусные препараты по назначению врача для профилактики обострений герпеса. Это может быть полезно для людей, у которых возникают частые или тяжелые рецидивы герпеса, а также для беременных женщин, у которых есть риск передачи вируса ребенку.

Если у вас есть вопросы или вы хотите получить консультацию специалистов, вы можете обратиться в клинику «Альфа-Центр Здоровья», которая предлагает качественную диагностику, лечение герпеса и других заболеваний.

Цены Дерматология - врачебные приемы Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 3000 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный 2600 руб. "

Гепатит С

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое гепатит С?

Гепатит С — одно из инфекционных заболеваний печени, которое вызвано специфическим вирусом гепатита. Гепатит С может возникнуть у любого человека, но чаще всего поражает молодых людей. Заболеваемость, к сожалению, растет с каждым годом. Важно знать, что данный вирус передается через кровь. В большинстве случаев, в начальном периоде такая болезнь развивается неприметно и переходит в хроническую форму, при этом протекая много лет без всяческих симптомов. Хотя и принято считать, что хронический гепатит достаточно эффективно поддается лечению современными препаратами, но 100% вакцины для профилактики, а также гарантированное лечение гепатита С пока не изобрели, но в тоже время, можно избежать заражения этой болезнью.

К чему приводит вирус?

Обычно гепатит сам собой не вылечивается и спустя время переходит в хроническое заболевание, которое необходимо лечить. Хотя во многих случаях болезнь протекает в хронической форме и доброкачественно, даже при таком состоянии необходимо наблюдаться у врача. Лица, злоупотребляющие алкоголем, тяжелее всего переносят это заболевание. У них цирроз печени развивается в течение 5-8 лет.

Особенности заболевания

Гепатит С может быть острым и хроническим. При этом продиагностировать острый гепатит удается крайне редко, это происходит случайно при лечении другого недуга. Таким образом, выздоравливание после заболевания острым гепатитом С может осуществиться в течение года. Хроническая же форма заболевания может протекать незаметно десятилетиями. Заразиться такой болезнью можно где угодно. Инфицирование может произойти посредством пирсинга или нанесения татуировки в соответствующих салонах. Очень высок риск для тех, кто пребывает в местах лишения свободы. Медработники могут заразиться на работе, выполняя процедуры с инфицированной кровью. Переход острой формы гепатита в хроническую осуществляется постепенно. В течение некоторого периода времени, обычно нескольких лет, увеличивается повреждение клеток печени, происходит развитие фиброза . Тем не менее, болезнь развивается медленно, поэтому явные признаки или ухудшение здоровья пациент может почувствовать впервые спустя десятки лет. В «СМ-Клиника» вы всегда сможете получить всю необходимую помощь от ведущих специалистов-гепатологов.

"

Генитальный герпес

Генитальный герпес – это инфекционное заболевание, которое характеризуется вовлечением в патологический процесс половых органов. Инфекция вызывается специфическим возбудителем – герпетическим вирусом.

О заболевании

Как показали исследования, в группу риска по развитию генитального герпеса попадают женщины. При одинаковом количестве половых партнеров они чаще заболевают этой инфекцией. Выделяется 2 возрастных пика, когда заболеваемость генитальным герпесом особенно высока:

возраст 20-29 лет, возраст 35-40 лет.

Генитальный герпес у женщин может протекать в разных клинических вариантах:

вагинит – воспалительное поражение влагалища, вульвит – воспаление вульварной зоны, цервицит – воспалительный процесс шейки матки (преимущественно влагалищной порции – эктоцервикса), уретрит – воспалительное поражение уретрального канала, цистит – воспалительный процесс стенки мочевого пузыря, герпес перианальных кожных покровов и прямой кишки.

Генитальный герпес у мужчин может поражать кожу и слизистые оболочки полового члена, перианальной зоны, слизистую уретры и мочевого пузыря.

Клинический вариант определяет преобладающую симптоматику. Диагностика заболевания в большинстве случаев основана на оценке жалоб и данных объективного осмотра. В некоторых случаях проводятся лабораторные анализы на генитальный герпес.

Для борьбы с инфекцией показано медикаментозное лечение. Как правило, консервативная терапия состоит из 2 направлений – противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

Виды

Генитальный герпес классифицируется по степени тяжести. Градациями между ними является количество обострений.

Легкая степень – безрецидивный период продолжается более 4 месяцев. Средняя степень – в среднем наблюдается около 4 рецидивов в год, при этом длительность ремиссии составляет не менее 2-3 месяцев. Тяжелая степень, когда бессимптомная фаза может длиться всего несколько дней (до 1,5 месяцев), частота рецидивов в год – 6 и более. Такие пациенты часто морально истощены, раздражительны и находятся в состоянии депрессии. Симптомы генитального герпеса

Чаще всего генитальный герпес у женщин проявляется развитием вульвита. На коже больших половых губ появляются пузырьковые высыпания. Они могут быть единичными или множественными. Везикулы заполнены прозрачной жидкостью. Накануне их появления в зоне поражения отмечается зуд и легкое покраснение. Обычно через 1-2 суток образуются пузырьки. Еще через 2-3 дня эти везикулы вскрываются, и пораженная кожа покрывается корочкой, которая отпадает через несколько дней. При нормальной активности иммунитета эпизод активной генитальной инфекции продолжается около 1 недели. В случае выраженной иммуносупрессии пузырьки могут вновь и вновь появляться, а заболевание затягивается на несколько недель. При мочеиспускании урина, попадающая на эрозированные поверхности, вызывает их раздражение, что сопровождается интенсивной болью.

Первичный эпизод инфекции может протекать особенно тяжело. С момента заражения до появления первых симптомов проходит обычно около 10 дней (инкубационный период может увеличиваться до 2-3 недель). Местным проявлениям могут предшествовать симптомы интоксикации: повышение температуры тела, недомогание, мышечные, суставные и головные боли. Часто отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Количество пузырьков при первом эпизоде инфекции может быть достаточно большим, что определяет выраженность боли.

Вместе с тем, в последнее время все чаще встречаются атипичные формы заболевания. Каждой женщине важно знать эти симптомы, чтобы своевременно обратиться к гинекологу. Основными проявлениями атипичного течения генитального герпеса являются:

локальное покраснение и отечность кожи и слизистых вульвы, влагалища без последующего появления пузырьковых высыпаний, неоднократно появляющиеся трещины на слизистой вульвы, которые самостоятельно могут заживать в течение 4-5 суток, единичные или множественные пузырьки, заполненные кровяным содержимым (геморрагический вариант), появление зудящего пятна или прыщика без пузырьковых элементов (абортивный вариант течения), кратковременное появление на слизистой наружных половых органов поверхностных трещин, которые сопровождаются зудом. Причины генитального герпеса

Заболевание вызывается вирусом генитального герпеса (ВПГ). В настоящее время установлено, что возбудителями могут являться не только вирусы второго типа, но и первого, который традиционно считался причиной герпеса на губах. Основной путь заражения – половой. Однако возможна передача вируса при поцелуях, через инфицированные предметы и воздушно-капельным путем.

ВПГ 1 типа обычно поражает кожу и слизистую ротовой полости. Заражение половых органов этим типом вируса происходит при орогенительных контактах. В свою очередь, ВПГ 2 обладает большой тропностью к слизистой половых органов.
Вирус герпеса является пантропным, то есть может присоединяться к клеткам разных органов. Чаще всего страдают эпителиоциты кожи и слизистых оболочек, а также нейроны центральной и периферической нервной системы. Однако на фоне ослабленного иммунитета нередко наблюдаются поражения клеток печени, внутренней выстилки сосудов (эндотелиоциты) и клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов и лимфоцитов). Это определяет не только разнообразие клинической картины, но и вероятность развития осложнений.

После проникновения в организм герпесвирусы вызывают латентную инфекцию в чувствительных узлах вегетативной нервной системы. По мере того, как возбудитель продвигается из пузырька кожи или слизистой к нервному узлу, он лишается оболочки. Это помогает вирусам «ускользать» из-под действия иммунной системы. В результате они навсегда поселяются в нейроганглиях. Провоцирующие факторы способствуют активации вируса и манифестации заболевания. В роли триггеров могут выступать:

стрессовые ситуации, транзиторная иммуносупрессия, беременность, простудные заболевания, прием кортикостероидов, обострение хронических патологий. Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

"

Вирус герпеса

Герпес - инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). Этот вирус поражает слизистую оболочку, кожу, а так же половые органы. По данным медицинской статистики, вирусом герпеса в той или иной форме заражены 9 из 10 человек. Однако, в большинстве случаев, эта болезнь себя может никак не проявлять. Активная фаза вируса герпеса проявляется при снижении иммунитета, и очень часто выражается в так называемой простуде".

Иногда вирус герпеса может казаться безвредным, однако он имеет тяжелые последствия, и может поражать органы дыхания, печени и другие. Опасней всего является комбинация вируса герпеса с паппиломавирусной инфекцией, которая может привести к раку шейки матки у женщин.
Для исключения осложнений, не нужно заниматься самолечением или ждать, когда вирус перейдет в неактивную фазу, необходимо немедленно обратиться к врачу.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ГЕРПЕСА И ЕГО ВИДЫ

Наиболее частым способом заболевания герпесом является его передача от человека к человеку. Вирус герпеса может переходить от носителя к носителю путем прямого или косвенного контактов, таких как:

От матери к ребенку, Воздушно-капельным путем, Через прикосновения к пораженным участкам, Через поцелуи или половой контакт любого типа, Использование совместных бытовых предметов.

Виды герпеса классифицируются в зависимости от участка его распространения:

Генитальный, Лабильный (рот и лицо), Герпетический энцефалит (головной мозг), Герпетический кератит (глаза).

В рецидивирующей форме вирус герпеса могут спровоцировать следующие причины:

Недостаток витаминов, Критические дни, Простуда, Гиповитаминоз, Простуда и другое. СИМПТОМЫ ГЕРПЕСА

Вирус герпеса проявляется в виде кожных высыпаний, которые время от времени то проходят, то появляются, а его инкубационный период составляет от 1 до 26 дней.

Симптомы герпеса достаточно характерны и видны визуально, как правило, это не большие пузырьки, заполненные жидкостью.

Помимо образования пузырьков, вирус герпеса сопровождается ознобом, кожным покраснением и зудом, а сами пузырьки болят.

Для генитального герпеса характерны немного другие симптомы, как: неприятные ощущения при мочеиспускании, и зуд в области гениталий, гнойные выделения, воспаление лимфатических узлов в паху.

В тяжёлых случаях герпеса могут появляться язвы, поражаются внутренние органы, появляются рубцы.
Однако не стоит самому ставить себе этот диагноз, так как многие болезни имеют схожие симптомы! Для точного постановления диагноза, необходимо провести всестороннюю диагностику, которую вы можете пройти у наших специалистов.

ДИАГНОСТИКА ГЕРПЕСА

Наши врачи имеют большой опыт в диагностики и лечении вируса герпеса, не только в его рецидивирующей форме с ярко выраженными симптомами.
Для постановления точного диагноза и подбора правильного лечения, необходимо определить вид вируса, путем сдачи анализов:

Полимерная цепная реакция или ПЦР, Иммунологические анализы на определение антител в динамике.

При необходимости врач может назначить дополнительные анализы, исходя из конкретной ситуации.

Врачи нашей клиники иммунологии Три-И идут в ногу со временем и используют современные методы лечения.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА

Считается, что вирус герпеса не поддается лечению в полном объеме, однако с его симптомами можно и нужно бороться.
Наша клиника направленна на лечение вируса герпеса, и за счёт программ лечения, можно добиться достаточно длительной ремиссии при лабильном герпесе - до 5 лет и более, при генитальном - до 3 лет и более.

Для лечения вируса герпеса мы используем следующие программы, которые включают:

Прием противовирусных препаратов, Индукцию интерферона, Коррекцию иммунитета, направленную на повышение и укрепление иммунитета, Устранение причинных факторов, которые влияют на снижение иммунитета.

Курс лечения начинается в клиники иммунологии Три-И в амбулаторном режиме, и длится 3 месяца.

Имеются противопоказания, необходима консультация врача!

"

Простой герпес

Простой герпес ― острая или хроническая болезнь инфекционной природы, при которой поражаются кожа и слизистые. Отличается высокой контагиозностью. Заболевание распространено повсеместно — по статистике, данным вирусом инфицировано более 90% людей в мире. Чаще всего недуг протекает бессимптомно. Вызывается вирусами простого герпеса I и II типов. Благодаря выраженным клиническим проявлениям в эпизодах обострений для постановки диагноза достаточно врачебного осмотра. Терапия включает местные или системные лекарства от герпеса (чаще – противовирусные), но при необходимости назначаются иммуномодуляторы для укрепления иммунитета.

Другие названия заболевания: пузырьковый лишай, Herpes simplex.

Основные симптомы: головная боль, общая интоксикация, единичные или множественные пузырьковые высыпания вокруг рта и крыльев носа (везикулы с серозным содержимым), увеличение лимфоузлов, озноб, слабость, у детей ― повышение температуры, лихорадка, афтозный стоматит, снижение аппетита.

Лечением занимается: врач-дерматолог.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Этиология герпеса хорошо изучена. Возбудитель заболевания — вирус простого герпеса (ВПГ).

Что такое герпес? Это ДНК-содержащий вирус, способный прикрепляться к кожному покрову человека и активно размножаться. Он проникает напрямую в клетки эпидермиса и провоцирует дальнейшее появление везикул, заполненных жидкостью. Затем вирус герпеса переходит по нервным путям в тройничный ганглий, где остается в латентном состоянии.

При этом клинических проявлений может не быть до начала обострения.

Характерная особенность инфекции — она годами может оставаться в «спящем» состоянии, но сохранять жизнеспособность. Без действия вирус остается существовать в нервном ганглии. В благоприятной среде просыпается и вызывает у носителя неприятные симптомы.

Типы вирусов: Первый тип (ВПГ-1). Заражение происходит преимущественно при оральном контакте и через слюну. ВПГ-1 проявляется на лице. Поражаются слизистая ротовой полости, область вокруг рта, подбородка и носа. Первое заражение ВПГ 1 происходит чаще еще в детском возрасте. Второй тип (ВПГ-2). Передается при сексуальном контакте и вызывает патологию под названием «генитальный герпес».

Согласно серологическим исследованиям, к полутора годам практически каждый человек сталкивался с вирусом первого типа. Со вторым контакт обычно происходит одновременно с началом половой жизни. После выздоровления оба вируса возвращаются в неактивную фазу.

Механизмы передачи: воздушно-капельный ― при разговорах, чихании, кашле, поцелуе, контактный — через бытовые предметы, половой акт, трансплантационным путем, от матери к плоду через кровь (при первичном заражении женщины во период беременности), во время продвижения ребенка по родовым путям при естественных родах. Факторы, вызывающие обострение герпетической инфекции: ОРВИ, простуды, вызванные переохлаждением, переутомление, нарушения режима сна и отдыха, перегревание из-за длительного пребывания на солнце, теплового удара, нервное потрясение, стресс, расстройства сна, гормональный сбой, дефицит витаминов, макро- и микроэлементов в организме, неудачно проведенные косметологические процедуры с занесением инфекции, резкая смена климата, нерегулярное и неполноценное питание. Патогенез

Для вируса простого герпеса характерен продромальный период. На данной стадии пациенты ощущают слабое покалывание и зуд, предшествующие появлению сыпи.

Затем пораженный участок кожи краснеет, на нем образуются герпетические везикулы в виде небольших пузырьков. Они располагаются в основном в области рта, губ, глаз и гениталий.

Пузырьки с внутренним серозным содержимым остаются на кожном покрове на протяжении нескольких суток. Позже содержимое (экссудат) становится мутным. Затем везикулы вскрываются и засыхают, оставляя тонкую корочку желтого цвета. Продолжительность заживления пораженного участка — 10-20 дней с момента заражения. Сначала место отличается заметной пигментацией, позже кожа возвращает нормальный цвет. При повторном инфицировании кожные проявления исчезают уже через 8-10 суток.

Пораженные участки кожи обычно восстанавливаются, не оставляя следов. Но при повторных заражениях на том же месте могут образоваться шрамы.

Также страдают слизистые и участки кожи, подверженные постоянному трению. На них пузырьки быстро прорываются, не успев засохнуть. В результате возникает болезненная эрозия с ярко-красной поверхностью. Если высыпания множественные, одновременно происходит отек окружающих тканей. Тогда заживление занимает больше времени. В целом, процесс развития герпетической инфекции длится до двух недель. Если присоединилась вторичная инфекция, продолжительность увеличивается.

Воротами для проникновения вируса герпеса служат поврежденная кожа или слизистые оболочки. Повторное заражение происходит при вирусной реактивации. Причинами могут стать переохлаждение организма, ослабленный иммунитет, перегревание, наличие ВИЧ. Иногда рецидивы герпетической инфекции связаны с временем года, а у женщин ― с определенной фазой менструального цикла.

Стадии простого герпеса: латентная ― человек является носителем вируса, но симптомы не появляются, локализованная ― на теле имеется один очаг с высыпаниями, распространенная ― возникает несколько очагов воспаления, генерализованная ― характеризуется множественным поражением кожных покровов, слизистых и даже внутренних органов. Герпес у детей

Тяжесть и характер проявлений герпеса зависит от возраста ребенка. У малышей инфекция протекает тяжелее, так как иммунная система только формируется и не в состоянии полноценно бороться. Первичное заражение часто возникает в возрасте полугода до трех.

Основные герпетической инфекции у детей:

повышенная температура тела, покраснение щек, десен, губ, языка, возникновение пузырьков на коже и слизистых. крупные и хорошо прощупываемые лимфатические узлы, при касании которых возникает боль.

При реактивации вируса может появиться герпес на носу, коже, руках и ногах. В период активных высыпаний нельзя посещать садик или школу, игровые комнаты, магазины, общественные бассейны. Продолжительность заболевания, как и у взрослых ― до 10 суток при отсутствии других инфекций и патологий.

Опасность

К распространенным осложнениям относятся:

Герпетический кератит. В этом случае инфекция распространяется на роговичный эпителий. Возникают болезненные ощущения, слезотечение, светобоязнь. Появляются характерные язвы на роговице с ветвящимся рисунком. Герпетический энцефалит. Если инфекция локализована в нервных узлах, в спинном и головном мозге, то происходит поражение центральной нервной системы. Энцефалит может протекать тяжело. Сопровождается резким повышением температуры тела, сильными головными болями, рвотой, спутанностью сознания. Могут возникать приступы судорог. Это состояние опасно, прогноз во многих случаях неблагоприятный. Пояснично-крестцовый радикулит. Другое название ― радикулопатия. Предпосылкой к развитию служит вирус ВПГ 2. Характеризуется защемлением спинномозговых корешков, сопровождается сильной болью при выполнении движений. Радикулопатия часто протекает в острой форме, иногда перетекает в хроническую с периодами обострений. Острый гингивостоматит. Встречается чаще всего у детей, в качестве вторичной инфекции. Обычно в течение нескольких часов пузырьки в ротовой полости на деснах вскрываются, затем появляются язвочки. Иногда сопровождается болезненностью, лихорадкой и повышением температуры. В период обострения появляются сложности при приеме пищи и питье, что приводит к обезвоживанию.

Опасным осложнением является генерализованная стадия герпетической инфекции. В этом случае помимо кожи и слизистых поражаются внутренние органы. Происходит увеличение печени и селезенки, воспаление почек, поджелудочной, легких. Болезнь протекает особенно тяжело и требует длительной терапии. Генерализованной формой чаще всего страдают лица со сниженным иммунитетом, пожилые люди, пациенты с ВИЧ-инфекцией и онкологическими заболеваниями.

Диагностика

Постановка диагноза чаще всего основана на клинической картине и собранном анамнезе. Часто достаточно визуального осмотра врачом-дерматологом. Чтобы отличить герпес от других заболеваний со схожими симптомами, требуется дифференциальная диагностика.

С какими болезнями можно спутать простой герпес:

рожистое воспаление, ветряная оспа, поражение кожного покрова стафилококком или стрептококком, энтеровирусная инфекция. Методы исследования при герпетической инфекции: общий анализ крови, биохимическое исследование ― во время обострения вируса повышаются печеночные показатели в крови, общий анализ мочи, соскоб и окрашивание биоматериала по методу Романовского-Гимзе (проводится в первые несколько суток с момента поражения), ПЦР-диагностика вируса герпеса, реакция иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА) крови на уровень IgM антител к ВПГ 1 или ВПГ 2, ПЦР-тест спинномозговой жидкости при подозрении на герпетический энцефалит. Лечение

Лечение вируса предполагает комплексную терапию. При поражениях разных систем организме необходим прием смежных специалистов. Ниже — наиболее эффективные способы, как избавиться от герпеса.

Медикаментозная терапия

При постоянных рецидивах простого герпеса пациентам выписывают противовирусные препараты. Супрессивная терапия помогает купировать основные симптомы и сделать их менее выраженными при очередном обострении.

Также по плану лечения назначается иммуномодулирующая терапия, направленная на повышение защитных сил организма.

Для избавления от вторичных бактериальных инфекций назначается курс местных антибиотиков. В более сложных случаях проводится системная антибактериальная терапия. Применяются анальгетики.

В случае острого гингивостоматита и фарингита облегчить симптомы помогут обезболивающие препараты. Лекарства можно применять только под врачебным контролем в дозах, указанных доктором.

Герпетический кератит

Заболевание лечится противовирусными препаратами по назначению офтальмолога.

Неонатальный простой герпес и поражение центральной нервной системы, вызванное ВПГ, лечат внутривенным введением ацикловира в стационаре под наблюдением врача и медицинского персонала.

Физиотерапия при герпесе

Физиотерапевтические процедуры активно используются при герпесе на губе, коже, руках и т.д.

УФО-излучение, магнитотерапия, лазерная терапия.

Физиолечение поможет снизить воспаление и способствует заживлению пораженных участков кожи.

При генерализованной форме герпеса может понадобиться госпитализация в стационар. Если болезнь протекает без осложнений и нет хронических заболеваний, то терапию можно проходить дома и в амбулаторных условиях.

Профилактика

Основная цель профилактических мероприятий ― предотвратить манифестацию герпеса.

Повышение иммунитета. Соблюдайте здоровый образ жизни: баланс работы и отдыха, умеренная физическая активность каждый день, полноценный рацион и сон. Измеряйте основные семантические показатели: уровень артериального давления, частоту пульса. Контролируйте значения холестерина и сахара в крови. Полезно сделать анализ липидного профиля. Исследование покажет, есть ли нарушение жирового обмена и оценить риск эндокринных и сердечно-сосудистых патологий. Избегайте эмоционального перенапряжения, источников стресса. Принимайте лекарственные препараты под контролем врача и только по медицинским показаниям. Избегайте длительного перегрева и переохлаждения организма. При половых контактах используйте барьерные средства контрацепции. Избегайте частой смены партнеров, беспорядочных связей. Своевременно лечите простуды, грипп, острые вирусные респираторные инфекции и любые инфекционные заболевания. В местах общего пользования (санузлах, туалетах, раздевалках в спортзале и т.д.) используйте антисептики. При частых обострениях герпетической инфекции обратитесь к иммунологу, чтобы пройти комплексное обследование и найти причину рецидивов.

Пациенты с активными проявлениями герпеса ротовой полости должны избегать любых оральных контактов, включая поцелуи и оральный секс. Нельзя делиться с кем-либо личными принадлежностями, столовыми приборами, посудой, косметикой и любыми предметами, контактирующими со слюной.

При наличии признаков генитального герпеса рекомендуется воздерживаться от интимной жизни, пока симптомы полностью не исчезнут. Иначе высок риск заражения партнера. Оба типа герпетической инфекции ― ВПГ 1 и ВПГ 2 контагиозны на протяжении проявления симптомов. В некоторых случаях остается риск заражения, даже если внешне никаких проявлений нет.

Самое эффективное средство профилактики генитального герпеса — систематическое и грамотное применение барьерных контрацептивов (презервативов).

Также сохраняется риск заражения простым герпесом при контакте с пораженными участками гениталий. Если у вас или вашего полового партнера наблюдаются симптомы генитального герпеса, лучше на всякий случай сдать анализ крови на ВИЧ.

Вирус герпеса нередко переходит от матери ребенку во время родов или еще в процессе беременности. На ранних сроках это опасно — из-за инфекции могут произойти нарушения формирования плода. Беременным женщинам с признаками генитального герпеса нужно срочно обращаться к врачу и пройти обследование.

При подозрении на инфекцию или повышенном риске рецидива женщине назначают курс антигерпетических препаратов. Как правило, их предписано принимать с 36 недели до самых родов. Профилактика инфицирования простым герпесом играет важную роль третьем триместре. Если не предупредить инфекцию заранее, повышается вероятность появления неонатального герпеса у малыша.

Прогноз

Простой герпес первого типа при отсутствии сопутствующих болезней проходит за 10-14 дней. Чем раньше будет диагностирована проблема и назначено лечение, тем выше вероятность выздоровления в короткий срок.

Вирус сложнее поддается лечению и требует долгой терапии, если присоединилась вторичная инфекция или имеются хронические заболевания. У лиц с ВИЧ-инфекцией течение болезни наиболее тяжелое. В этом случае заболевание редко обходится без осложнений. Страдает нервная система, зрение, иммунитет в целом. Могут появиться энцефалит, менингит, перианальные язвы.

Полностью вылечиться от герпеса невозможно, так как вирус продолжает жить в организме без симптоматических проявлений. Адекватное лечение помогает вовремя купировать проявления и снизить частоту рецидивов. Также по желанию проводится вакцинация против герпеса ― введение в организм вирусов ВПГ-1 и ВПГ-2 в инактивированной форме.

"