Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническое прогрессирующее заболевание, возникающее в результате первичного нарушения функций пищевода, ослабление антирефлюксного барьера нижнего пищеводного сфинктера, замедление опорожнения желудка, его раздражение и воспаление пищевода, в результате обратного поступления желудочного содержимого. Вместе с потребленной предварительно пищей, в пищевод человека, возвращается образованная железами секреты в желудке соляная кислота и пищеварительные ферменты, которые в свою очередь вызывают изжогу. ГЭРБ считается одним из самых распространенных заболеваний органов пищеварения.

Существует много факторов , которые способствуют возникновению данного заболевания . Ниже приведем их примеры:

курение, постоянное вынужденное положение тела, с наклоненным вперед туловищем, частые стрессы, ожирение, ожоги пищевода, сахарный диабет, системная склеродермия, гормональные нарушения, прием определенных групп препаратов.

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни можно условно разделить на пищеводные, внепищеводные и симптомы, при которых срочно нужно провести эндоскопическую диагностику. Ниже, в статье подробно их рассмотрим:

Пищеводными симптомами считают изжога (жжение в нижней части груди и за грудной клеткой), частая икота с появлением кислого привкуса во рту, боль в горле, как в состоянии покоя, так и во время глотания, его причина – ожог слизистой гортани, срыгивание пищей с кислым вкусом.

Обычно, эти симптомы проявляются через 15 – 30 минут после употребления пищи. Наблюдается усиление болевых и неприятных ощущений лежа на спине, во время наклона и напряжения, а особенно после приема жирной пищи или большого ее количества. Наибольшими провокаторами которых являются следующие напитки и продукты питания :

острые и жареные блюда, соки и сильногазированные сладкие напитки, алкоголь, шоколад, соленья. Внепищеводными симптомами (или же атипичными симптомами) являются охрипший голос (преимущественно утром, из-за раздражения голосовых связок желудочным содержимым), ощущение комка в горле, ощущение загрудинной боли, дыхание со свистом, сухой кашель, боль в грудной клетке, аритмия, кариес.

Согласно статистическим данным, у половины пациентов с этим недугом, возникают внепищеводные симптомы, которые являются характерными для заболеваний сердца и легких.

Симптомы, при возникновении которых обязательно следует обратиться к врачу и провести эндоскопическую диагностику дисфагия – нарушение глотания, одинофагия – боль при глотании, внезапная потеря веса, явное или скрытое кровотечение из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Что правда, следует отметить, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может протекать и без наличия этих симптомов и может быть выявлена по стечению обстоятельств, во время эндоскопического исследования. Характерным для этого заболевания является цикличность – периоды обострения и периоды ремиссии.

Классификация ГЭРБ

В международной классификации болезней гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь делится на следующие формы:

гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом, гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита.

По степени тяжести гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь разделяют на:

I степень – катаральный эзофагит, одиночные эрозии захватывают менее 10% поверхности слизистой оболочки дистального отдела пищевода, II степень – сливные эрозии, которые захватывают до 50% поверхности слизистой оболочки дистального отдела пищевода, III степень – циркулярно расположенные сливные эрозии, которые занимают практически всю поверхность слизистой оболочки пищевода, IV степень – образование язв и стриктур пищевода, тонкокишечная метаплазия слизистой оболочки пищевода (пищевод Баррета).

Также можно встретить классификацию ГЭРБ по степени поражения пищевода :

Степень А – одно или несколько поражений слизистой оболочки пищевода, каждое из которых не более 5 мм, ограниченное одной складкой слизистой оболочки, Степень В – одно или несколько поражений слизистой оболочки пищевода длиной более 5 мм, ограниченное складками слизистой оболочки, причем повреждения не распространяются между двумя складками, Степень С – одно или несколько повреждений слизистой оболочки пищевода длиной более 5 мм, ограниченное складками слизистой оболочки, причем эти повреждения распространяются между двумя складками, но занимают менее 75% окружности пищевода, Степень D – повреждение слизистой оболочки пищевода, что в общем занимает более 75 % его площади. Лечение

Самым распространенным способом лечения ГЭРБ, считают применение антацидов, то есть медицинских препаратов, за частую щелочных, нейтрализующих кислотность желудочного сока. Обычно, пациенты активно самоназначают себе эти таблетки или сиропы, после приема которых, наступает облегчение состояния. Однако, причина заболевания не устраняется, болезнь и ее симптомы скоро возвращаются и прогрессируют. Как и при любом заболевании, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, не стоит заниматься самолечением и самоназначением медикаментозного лечения. Обратитесь к врачу терапевту или гастроэнтерологу, который соберет полный анамнез заболевания, оценит все имеющиеся жалобы и симптомы, проанализирует их, установит корректных диагноз и назначит соответствующее лечение.

Полноценное и правильное лечение (ГЭРБ) предусматривает изменение образа жизни – вести здоровый образ жизни, должна присутствовать умеренная, регулярная физическая нагрузка, изменение пищевых привычек и установление режима питания – исключить переедание, прием пищи разделить на 4-5 раз в течение дня, порции должны быть небольшими, последний прием пищи не позднее, чем за 3 часа до сна, прием ингибиторов протонной помпы – медицинские препараты, действие которых направлено на длительное снижение продуцирования желудочного сока, прием антацидов – медицинских препаратов, за частую щелочных, нейтрализующих кислотность желудочного сока, прием прокинетиков – медицинских препаратов, которые стимулируют моторику ЖКТ, средств, которые обволакивают слизистую оболочку и защищают ее от контакта с агрессивной кислотой, в случае необходимости проводят ликвидацию Helicobacter pylori и проводится лечение сопутствующих заболеваний пищеварительной системы.

Благодаря установлению правильного диагноза и тщательно подобранной схеме лечения, проявления этого заболевания исчезают уже с первых дней лечения. В зависимости от давности, сложности и степени заболевания, продолжительность терапии может варьироваться от 2 недель до полугода.

"

Гастрит у детей

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться на прием Что такое гастрит?

Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка. Причинами появления гастрита у ребенка могут быть нарушение регулярности приема пищи, некачественная еда, инфекционные заболевания, несоблюдение правил гигиены, последствия приема некоторых лекарств, наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ.

Специалист по заболеваниям ЖКТ у детей

Кандидат медицинских наук. Опыт работы с 2006 года. Диагностика и лечение детей с заболеваниями ЖКТ – по принципам доказательной медицины.

Автор 20 научных публикаций. Автор 2 постерных докладов на Объединенной европейской неделе гастроэнтерологии, Лондон.

Записаться на прием Виды гастрита у детей

Одной из распространенных форм гастрита у детей является острая форма. Этот вид гастрита - внезапная реакция организма на раздражитель, например, употребление ребенком жареной, острой пищи. К острому типу можно отнести пищевое отравление, когда токсины, попавшие в желудок, провоцируют воспалительный процесс слизистой оболочки.

Хронический гастрит у ребенка характерен слабой выраженностью симптомов и длительным воспалением. Заболевание связано с нарушением моторной функции желудка. Самыми частыми причинами возникновения хронического гастрита у детей считаются инфекционные заражения, а также длительный прием некоторых медицинских препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Симптомы гастрита у ребенка

Определить наличие гастрита у вашего ребенка - трудная задача, с которой может помочь только опытный детский гастроэнтеролог. За помощью специалиста нужно обратиться, если:

ребенок жалуется на жжение и боль в верхней части животе, изжогу, у него бывают приступы тошноты после приема пищи, вы замечаете у малыша странный запах изо рта, отрыжку воздухом или небольшим количеством съеденной пищи, у ребенка пропадает аппетит, он отказывается от еды, меняется стул (поносы или запоры). Почему возникает гастрит у детей – основные причины: Неправильное питание: фаст-фуда, чипсы, сладкая газировка, острые и жирные блюда, копчености, большие промежутки между приемами пищи, слишком большие размеры порций, испорченная несвежая пища, отравления. Умственные и психо-эмоциональные перегрузки. Физические перегрузки или, напротив, недостаток двигательной активности гиподинамия, которые приводят к нарушению процессов кровообращения в организме и срыву механизмов ауторегуляции защитных и секреторных процессов в желудке. Хеликобактерная инфекция в условиях повышенной кислотности. Инфекционно-токсические и системные аутоиммунно-аллергические реакции - причины атрофического гастрита. Лечение гастрита у ребенка

Лечение гастрита у детей зависит от типа заболевания, но помимо медикаментозной терапии обязательно назначается диетическое питание.

Основы диеты при гастрите:

Регулярное дробное питание (5-6 раз в день). Исключение из рациона острой, копченой, жирной и жареной пищи, свежего хлеба, сдобы, бобов и гороха, сырых овощей. Пищу нужно готовить на пару, можно варить или запекать в духовке (без корочки). Вся еда должна быть мягкой, желательно – протертой, не горячей (а чуть теплой). Особенно строго нужно соблюдать диету в начале болезн – это поможет малышу скорее поправиться.

Вызвать доктора на дом или записаться на прием к детскому гастроэнтерологу в клинику Фэнтези можно по телефону +7 (495) 106-79-99

Стоимость Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике от 5000 руб. Консультация узкого специалиста первой категории в клинике от 6500 руб. Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике от 7000 руб. "

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит – это воспаление стенки пищевода, вызванное прямым воздействием желудочного сока. Симптоматика зависит от причин и стадии воспалительного процесса. Большая часть пациентов испытывает отрыжку, изжогу, чувство горечи во рту, тошноту, периодическую боль за грудиной. Диагностируют рефлюкс-эзофагит с помощью гастроскопии, биопсии, рентгенографии пищевода, манометрии и рН-метрии. Лечение подбирают исходя из причин и тяжести заболевания, и включает коррекцию рациона и образа жизни, медикаменты, физиотерапию. При развитии осложнений или попадании постороннего предмета в пищевод показано оперативное вмешательство.

Виды рефлюкс-эзофагита

Рефлюкс-эзофагит— одна из самых распространенных патологий в гастроэнтерологии с высокой вероятностью развития осложнений. Для выбора эффективной лечебной тактики и составления прогноза заболевание систематизируют по характеру течения, степени поражения стенок пищевода. Рефлюкс-эзофагит по течению бывает острый — продолжительностью до 3–4 недель, и хронический — существует 2–3 месяца и более. По характеру воспалительного процесса и его выраженности выделяют следующие виды эзофагита:

Катаральный. Наиболее распространенная форма заболевания, ограничивается покраснением и отечностью слизистой пищевода без нарушения ее целостности. Эрозивный. На слизистой оболочке пищевода образуются единичные или множественные эрозивные дефекты. Геморрагический. Является частым исходом катаральных и эрозивных изменений, и сопровождается кровоизлияниями в стенку пищевода. Возможна отслойка слизистой оболочки. Псевдомембранозный. На поверхности слизистой оболочки пищевода образуется фибринозный экссудат, который не сращен с подслизистой тканью. Некротический. Преимущественно возникает после тяжелого травматического поражения, и характеризуется образованием сквозного дефекта в органе.

Острый эзофагит по выраженности поражений делят на три степени:

поверхностное поражение без эрозий и язв, поражение всей толщи слизистой с формированием язвенно-некротических дефектов, глубокие дефекты с возможностью образования рубцов, сквозного отверстия в стенки пищевода, кровотечения.

Степень тяжести хронического рефлюкс-эзофагита оценивают по выраженности и распространенности морфологических изменений:

Степень А — очаговые мелкие эрозии до 5 мм, расположенные на вершине складки слизистой оболочки пищевода. Степень В — сливающиеся эрозивные поражения размером более 5 мм, захватывающие слизистую между складками. Степень С — поврежденный участок распространяется на слизистую оболочку между двумя и более складками, но вовлекает не более ⅓ части окружности пищевода. Степень D — сливающиеся эрозии охватывают свыше 75% слизистой оболочки пищевода и его окружности. Имеет осложненное течение.

Все эти классификации в полной мере отражают патологические изменения, которые происходят в стенках пищевода, и помогают подобрать оптимальную тактику лечения и составить прогноз.

Справка! Рефлюкс-эзофагит одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Также поражает младенцев.

"

Оперативное лечение рефлюкс-эзофагита

Частая изжога — явление, известное многим. Есть домашнее средство — сода, есть таблетки, гели от изжоги. Все это средства самолечения. Они могут помочь один раз, два раза. Потом все может пройти. А может и не пройти. Более того, симптомы могут нарастать, и в этом случае врачи говорят о развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Наш эксперт в этой сфере:

Рябов Константин Юрьевич Хирург, онколог, эндоскопист Что такое рефлюкс и чем он опасен

Обратный заброс содержимого полого органа называется рефлюксом. Это обратный ток жидкости, против направления ее естественного движения. Наиболее частый вид рефлюкса — обратный заброс содержимого желудка в пищевод.

Пища в желудке переваривается посредством соляной кислоты. Когда его содержимое попадает в пищевод, это вызывает резкое раздражение слизистой. Кислота обжигает ее. Если это происходит часто, регулярно, такое раздражающее воздействие приводит к воспалению, а затем и изъязвлению слизистой.

Причина рефлюкса — слабая работа сфинктера, запирающего пищевод и отделяющего его от желудка. В норме этот клапан должен препятствовать попаданию кислой желудочной среды на слизистые пищевода.

Помимо того, что постоянная изжога снижает качество жизни, изъязвление и воспаление слизистой пищевода повышает риск развития онкологического заболевания.

В ряде случаев это дает основания расценивать как предраковое состояние, а именно при образовании язвы, перерождении эпителиальных тканей и развитии болезни Барретта. Результатом этого процесса может стать образование аденокарциномы, рак пищевода.

Симптомы и диагностика

Главный, мучительный признак рефлюкса — жжение, боль за грудиной. Изжога сопровождается кислой или горьковатой отрыжкой. После еды возможна тяжесть в животе.

Симптомы обычно усиливаются при физической нагрузке, а также после обильной пищи, в положении лежа. С развитием глотание становится затрудненным, далее развивается непроходимость пищевода.

Хроническая изжога, особенно если она не облегчается и не проходит после приема антацидов — показание к эзофагогастроскопии. Миниатюрный аппарат с видеокамерой спускается на гибкой трубке в пищевод. С его помощью врач обследует слизистые стенки и делает забор ткани — биопсию.

Биоптат направляется для морфологического исследования. На этой стадии может быть диагностирована болезнь Барретта или ее осложнение — аденокарцинома.

Для визуального исследования пищевода выполняется рентгенография. На рентгеновском снимке врач видит изъязвление стенок пищевода (если оно есть), сужение его просвета.

При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования, чтобы изучить картину заболевания в комплексе — манометрия сфинктера пищевода, электромиография. Для оценки кислотности проводится .

Показания и преимущества операции

Оперативное лечение показано при наличии язвы, кровотечения, болезни Барретта, предракового состояния или рака пищевода. В этих случаях консервативная терапия бесполезна.

Другие показания к операции: сужение пищевода, грыжа диафрагмы.

Хирургическое лечение помогает вернуться к нормальной жизни и избавиться от мучительных симптомов, когда применение лекарственных препаратов не дает эффекта.

Еще одно преимущество операции состоит в том, что она помогает предупредить развитие ракового заболевания или устранить его на ранней стадии. В этом случае консервативные методы лечения могут стать причиной упущенного времени.

Зачастую человек самостоятельно идет на операцию, отчаявшись избавиться от хронической изжоги и не в силах ее дольше терпеть. В отличие от медикаментозной терапии, которая лишь облегчает симптомы, хирургическое лечение устраняет причину .

По опыту нашей клиники боле чем в 90% случаев оперативное лечение дает положительные результаты. Симптомы проходят, нормализуется процесс глотания, исчезает опасность развития рака, язвы и других осложнений. Исчезает необходимость приема антацидов и других медикаментозных средств.

Наши врачи вам помогут

Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время Подготовка к операции

Перед проведением операции выполняется весь комплекс диагностических мероприятий — фиброэндоскопия пищевода и желудка, рентгенография, манометрия сфинктера пищевода, суточный . Назначаются общий клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализы на вирусные инфекции, ЭКГ. Изучив анамнез, врач международной клиники Медика24 должен исключить противопоказания к проведению хирургического лечения.

За сутки питание следует ограничить до минимума, разрешена только самая легкая пища. За 8 часов до операции рекомендуется не пить. Перед операцией делается очистительная клизма или назначается слабительное.

Суть оперативного лечения

Суть оперативного лечения состоит в укреплении сфинктера пищевода. Для этого стенки желудка обертываются вокруг его нижней части и ушиваются. Таким образом создается дополнительная мышечная манжета.

Такое хирургическое вмешательство называется фундопликацией по методике Рудольфа Ниссена. Операция выполняется открытым или лапароскопическим способом.

В первом случае доступ создается путем разреза брюшной стенки, во втором случае — с помощью нескольких проколов. Вв международной клинике Медика24 предпочтение отдается малоинвазивным, лапароскопическим операциям, которые имеют ряд преимуществ.

В первую очередь, это значительно меньшая травматизация тканей и почти полное отсутствие послеоперационных следов, нет необходимости снятия швов. Реабилитация после лапароскопической операции проходит быстрее, легче.

Лапароскопические операции требуют особенно высокой квалификации хирурга. Такой квалификацией обладают специалисты международной клиники Медика24, что служит залогом успешных результатов лечения и минимального риска осложнений.

Как выполняется операция

На брюшной стенке делаются небольшие разрезы, через которые внутрь вводится лапароскоп с видеокамерой и хирургические инструменты. Брюшная полость надувается сжатым воздухом.

Мышечная стенка желудка надрезается, подтягивается к нижней части пищевода и обертывается вокруг нее. Тем самым создается муфта, которая фиксируется швами.

При открытом проведении операции последовательность действий хирурга такая же. Отличие состоит только в создании доступа путем разреза брюшной стенки с последующим наложением на него шва. Открытая операция занимает в среднем на полчаса меньше времени. Есть случаи, когда такой способ выполнения операции Ниссена считается предпочтительным. Решение принимается индивидуально.

"

Острый гастрит.

Острый гастрит – резкое воспаление слизистой оболочки желудка, возникшее при воздействии внешних раздражителей. Заболевание возникает внезапно, протекает в острой форме, часто сопровождается эрозиями и кровотечением.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА ТЕРАПЕВТА-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА от 2 500 руб. АНАЛИЗ ГАСТРОПАНЕЛЬ (H. PYLORI IGG, ПЕПСИНОГЕН I, ПЕПСИНОГЕН II, ГАСТРИН-17 БАЗАЛЬНЫЙ 13С-УРЕАЗНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ НА ХЕЛИКОБАКТЕР Смотреть все цены --> Острый гастрит: симптомы Приступы боли в области желудка. Изжога, тошнота. Потеря веса, кислая отрыжка. Повышенная температура, головокружение. Рвота с содержимым бурого цвета или примесью крови. Формы заболевания Катаральный (обычный) гастрит. Характеризуется частичными повреждениями слизистой желудка в результате скопления лейкоцитов. Дифтерический гастрит – воспаление слизистой из-за сильной инфекции. Причина возникновения – тяжелые инфекционные заболевания, отравления. Коррозийный гастрит – самый опасный вид заболевания. Сопровождается отмиранием тканей, воспалившихся в результате воздействия сильных химических веществ. Причины острого гастрита Чрезмерное употребление алкоголя. Воздействие кислот, щелочей и других опасных химических веществ. Передозировка лекарственными препаратами. Инфекции. Бактерия Helicobacter Pylori (в случае осложнений при хроническом гастрите).

Лечение острого гастрита у взрослых предполагает обнаружение и устранение причины, которая привела к воспалению желудка. В экстренном случае может понадобиться промывание желудка. Врач назначает медикаменты и при необходимости внутривенное введение лекарств, которые снижают выработку кислоты в организме.

В медицинском центре «Долголетие» в Санкт-Петербурге проводят срочное лечение острого гастрита. Записаться на прием к гастроэнтерологу и получить консультацию специалиста можно по телефону 8 (812) 561-49-82.

автор статьи

Знание и понимание существующих способов лечения и диагностики заболеваний. Разработка комплексных схем терапии. Навык снятия и чтения ЭКГ, рентгена, УЗИ, МРТ. Знание специализированных медицинских программ. Опыт работы с иностранцами, пожилыми людьми, детьми, беременными.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Цель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) - устранение симптомов, вызванных повторяющимся рефлюксом (забросом) в пищевод содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Лечением данного заболевания занимается: гастроэнтеролог Array ( [0] => Array ( [NAME] => Гастроэнтерология [CODE] => gastroenterologiya ) ) Почему ГЭРБ нужно лечить безотлагательно? Проявление ГЭРБ Диагностика ГЭРБ Лечение ГЭРБ Врачи Акции

Если развился эрозивный эзофагит, то важно добиться их заживления и предупредить возможные осложнения, прежде всего - кровотечение. При пищеводе Баррета лечение направлено на профилактику развития дисплазии и аденокарциномы пищевода. На сегодняшний день в арсенале врача есть современные препараты для эффективного и безопасного лечения ГЭРБ.

Хирургическое лечение ГЭРБ обычно применяется при осложненном течении заболевания, сопровождающиеся такими состояниями как:

сужение пищевода, развитие пищевода Баррета с дисплазией эпителия высокой степени, кровотечения, возникновение пневмонии вследствие заброса в трахею и бронхи кишечного содержимого.

Оперативное лечение – более эффективным у пациентов с типичными проявлениями ГЭРБ по сравнению с медикаментозной терапией. Однако к его назначению подходят индивидуально, учитывая показания и противопоказания у каждого пациента.

Почему ГЭРБ нужно лечить безотлагательно?

При попадании в пищевод желудочного сока, содержащий соляную кислоту, поражается слизистая нижнего отдела. Врачи называют это рефлюкс-эзофагитом. В начале это простое воспаление. Однако постоянный рефлюкс со временем вызывает развитие язвы пищевода. Она может стать причиной кровотечения, для купирования которого требуется экстренное оперативное вмешательство. Еще одно осложнение рефлюкс-эзофагита - сужение просвета пищевода, провоцирующее задержку в нем принятой пищи. Это проявляется дискомфортом при глотании, рвотой. Каждый прием пищи становится мучительным испытанием. Для лечения сужения пищевода, как правило, необходимо проведение сложной полостной операции.

Наиболее тяжелое осложнение ГЭРБ - развитие пищевода Баррета. Происходит дисплазия эпителия - состояние, при котором клетки слизистой пищевода “перерождаются”. Такая дисплазии эпителия многократно повышает вероятность возникновения рака. Аденокарцинома пищевода диагностируются у больных с пищеводом Баррета примерно в 95% случаев. Лучше не допускать подобных осложнений ГЭРБ, а вовремя посетить врача-гастроэнтеролога, который назначит эффективное лечение.

Проявление ГЭРБ

Встречаемость ГЭРБ среди взрослого населения доходит до 40%. Именно у такого количества людей людей постоянно развивается изжога, которая является основным симптомом ГЭРБ. Также к типичному симптомокомплексу рефлюкса относятся отрыжка, срыгивание, одинофагия (ощущение боли при прохождении пищи по пищеводу). Это проявление мучительны для пациентов, ухудшают качество жизни, снижают работоспособность.

Очень многие люди с ГЭРБ воспринимают боли в груди как проявление болезни сердца. Они даже начинают принимать препараты, которые используются для лечения стенокардии. В ряде случаев это приносит результат. К примеру, боли купируются нитратами. Но эти препараты не влияют на течение ГЭРБ, которая продолжает прогрессировать. Только опытный врач-гастроэнтеролог может отличить боль, возникающую вследствие гипермоторной дискинезии пищевода от стенокардии. В ОН КЛИНИК при необходимости к диагностическому процессу может быть подключен кардиолог.

Последствия проявления ГЭРБ могут сказаться на состоянии бронхолегочной системы, ЛОР-органах и зубах. Убедительно доказано, что с рефлюксом связаны:

хронический кашель, хронический ларингит, бронхиальная астма, эрозия эмали зубов.

Ряд экспертов предполагают, что ГЭРБ может провоцировать развитие:

фарингита, синусита, лёгочного фиброза, среднего отита.

При наличии вышеупомянутых состояний ОН КЛИНИК предлагает пройти комплексное обследование у профильного специалиста и врача-гастроэнтеролога. Помните, что на фоне ГЭРБ увеличивается тяжесть течения бронхиальной астмы, а также развивается кариес, дентальные эрозии и афтозный стоматит.

Скидка на первичный прием врача до 15 декабря Акция -25%

Первичный прием врача, по специализации которого вы ещё ни разу не были, в том числе Бейби, со скидкой – вместо .

Гастроэнтерология в ОН КЛИНИК. Диагностика, лечение.

Диагностика ГЭРБ

На приеме врач-гастроэнтеролог проводит анализ клинической картины заболевания. В большинстве случаев дополнительно назначается эндоскопическое исследование. Оно позволяет изучить состояние пищевода и желудка, обнаружить признаки рефлюкс-эзофагита даже минимальной степени выраженности. При необходимости комплекс диагностических процедур может быть расширен. Могут быть проведены:

эзофагогастродуоденоскопия с биопсией и гистологическим исследованием биоптатов, внутрипищеводная суточная рН-метрия, рентгенологическое исследование пищевода и желудка, УЗИ внутренних органов, ЭКГ и другие исследования.

По окончанию диагностики врач-гастроэнтеролог назначает лечение. Оно в каждом случае ивидуализировано и разработано в соответствии с проявлениями заболевания и их выраженностью.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение ГЭРБ

Во многих случаях пациентам может помочь прием индивидуально подобранных препаратов. На первом этапе назначается основное лечения. Он направлено на устранение обострения ГЭРБ и снижение выраженности его симптомов. При эрозивном рефлюкс-эзофагите важно пройти терапевтический курс по заживлению эрозий. Обычно основное лечение длится 4-8 недель. Далее назначается поддерживающего лечения. При его несоблюдении вероятность рецидива заболевания очень высока. Обычно у пациентов, не получающих адекватного поддерживающего лечения, вероятность развития рецидива в течение полугода составляет примерно 80%, а в течение года - около 95%.

При осложненном течении ГЭРБ показано хирургическое лечение. Нередко операция проводится при отсутствии осложнений, если медикаментозная терапия не приносит должного результата. Рассматривать вопрос о хирургическом лечении ГЭРБ нужно совместно с опытным хирургом. Запишитесь на прием к врачам ОН КЛИНИК, которые специализируются на лечении рефлюксной болезни.

Признаки ГЭРБ отмечаются у каждого четвертого россиянина. Не нужно терпеть постоянную изжогу и отрыжку. От этого можно избавиться! Пройдите медицинское обследование в ОН КЛИНИК. Не допускайте прогрессирования ГЭРБ! Своевременное лечение может избавить от многих проблем в будущем.

"

Гастроэзофагеальный рефлюкс и его эффективное лечение в Ассуте

Гастроэзофагеальный рефлюкс – обратный заброс в нижний отдел пищевода содержимого желудка. При этом слизистая оболочка пищевода подвергается сильному раздражению из-за негативного влияния желудочной кислоты.

Клиническая картина рефлюкса

Если своевременно не проводить лечение рефлюкса, патология способна привести к развитию таких заболеваний, как язвенные образования, рубцовое сужение органа и злокачественная опухоль. Поэтому необходимо срочно пройти тщательную диагностику при появлении выраженных симптомов.

К ним относят частую изжогу, кислую отрыжку, приступы тошноты и рвоты. В рвотных массах присутствуют остатки непереваренной пищи. Человек жалуется на присутствие боли в области за грудиной, запоры и повышенное газообразование. Стоит отметить, что лечение рефлюкса должно проходить одновременно с выявлением первопричины патологии. Чаще всего это заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение рефлюкса за рубежом дает возможность быстро снять дискомфорт и устранить симптомы. Одновременное лечение причины патологии позволяет навсегда избавить пациента от заболевания. Методы, которые будут использованы, определяются по результатам обследования, в зависимости от стадии патологии и причины ее появления.

Тяжесть заболевания влияет и на стоимость лечения рефлюкса. Однако в Израиле на протяжении многих лет цена лечения рефлюкса практически не меняется и остается наиболее низкой среди стоимости в странах, достаточно развитых в отношении медицины. Важно, как можно быстрее провести диагностику, позволяющую разработать персонифицированную программу, чтобы не допустить развития осложнений, среди которых нередко встречается рак пищевода.

Лечение рефлюкса в Ассуте

Основное направление, в котором развивается современное лечение рефлюкса в Израиле, хирургическая операция. Даже в диагностике патологии принимает участие наряду с гастроэнтерологом опытный хирург. Если заболевание не требует использования экстренных мер, лечение рефлюкса за рубежом начинается с применения терапевтических способов. Пациенту назначают фармакологические препараты, способные эффективно снижать концентрацию желудочного сока, обволакивающие и успокаивающие слизистые оболочки пищевода, а также витаминные комплексы, обеспечивающие полноценное поступление в организм необходимых компонентов.

Одновременно с этим назначается диетотерапия и ряд физиопроцедур, повышающих мышечный тонус. Однако даже на ранней стадии патологии консервативная терапия не всегда бывает эффективной. В этом случае, а также при наличии запущенного процесса, рекомендуется лечение рефлюкса в Ассуте при помощи хирургической операции.

Метод, позволяющий провести лечение с максимальной эффективностью, подбирается на основании результатов диагностики. При наличии выраженных изменений рекомендована радиочастотная абляция, которая выполняется под контролем томографа. Применение дозированного облучения лазером помогает быстро восстановить слизистую оболочку органа при незначительных повреждениях.

В настоящее время разработана технология введения под слизистую оболочку шариков, обладающих свойствами магнита. Они притягиваются друг к другу, способствуя смыканию растянутых стенок пищевода, одновременно не препятствуя продвижению пищи.

Лечение рефлюкса за границей, рефлюкса Баррета или осложненного онкологической опухолью, проходит при помощи фундопликации либо фундопластики. Эта операция является лапароскопической и проводится через специальный зонд, введенный в орган. Слизистая оболочка нижней части пищевода используется для создания складки, которая в качестве заслонки прикрывает отверстие, соединяющее желудок с пищеводом.

Современная медицина обладает достаточно эффективными программами, с помощью которых достигается положительная динамика даже при запущенных случаях рефлюкса. При раннем выявлении патологии лечение проходит успешно в 90%.

Гастрит у детей

Супер-врач, который спас ребенка от третьего отита, как осложнение после болезни! Провела все исследования и анализы, которые необходимы. Сразу назначила лечение (и объяснила почему не надо делать то, что раньше). По результатам анализов назначила антибиотик, который сработал (до этого было все в пустую), и процедуры, на которые ездим в районую поликлинику. Врач из районной поликлиники очень хвалила назначения и рекомендации Ларисы Наилевны (сказала «вы попали к очень хорошему врачу»)

Мария Москва/43 Весь текст отзыва

Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!

Содержание статьи: Дата публикации 21 марта 2023 Обновлено 13 апреля 2023 Статья проверена врачом: Микава Елена Ильдаровна

Гастрит — воспалительное заболевание, охватывающее слизистую оболочку желудка и приводящее к ее функциональным изменениям. Оно встречается у 50% взрослого населения и у 30–40% детей. Пик заболеваемости в детском возрасте приходится на подростковый период 11–15 лет. В этой статье поговорим о гастрите у детей — симптомах и лечении этой болезни, способах ее диагностики и профилактики.

Виды гастрита антральный — воспаление охватывает выводящую, или нижнюю, часть желудка, гастрит тела желудка — поражается верхняя и средняя части органа, мультифокальный — воспалительный процесс охватывает оболочку всего органа.

Иногда воспаление затрагивает не только желудок, но и другие органы. Обычно — двенадцатиперстную кишку, воспалительное заболевание которой называют дуоденитом. Если воспаляются одновременно желудок и 12-перстная кишка, то говорят о развитии гастродуоденита.

По течению заболевание классифицируют на 2 формы:

Острый гастрит — быстро протекающее воспаление с ярко выраженными симптомами. При правильном лечении функции желудка обычно полностью восстанавливаются. Хронический гастрит — длительно текущее воспалительное заболевание. У него выделяют периоды обострения (когда симптомы выражены максимально ярко) и ремиссии (в это время симптоматика угасает). При хроническом течении возникают функциональные изменения в слизистой желудка.

По характеру поражения желудка острый гастрит бывает:

Катаральным. Поражается поверхностный слой оболочки, который краснеет и отекает, но не повреждается. Фибринозный. На поверхности слизистой формируется фибриновая оболочка, которая указывает на тяжелое течение болезни. Флегмонозный. Воспаление сопровождается образованием гноя. Коррозийный. Воспаленные участки оболочки отмирают (начинается некроз слизистой).

Острый гастрит у детей чаще всего протекает в катаральной форме, которая легко поддается лечению. Но если болезнь не лечить, она может стать хронической. Тогда лечение будет длительным, а некоторые рекомендации врача придется соблюдать пожизненно для профилактики рецидивов заболевания.

В зависимости от причин развития болезни выделяют следующие типы хронического гастрита у детей:

Тип А — болезнь вызвана аутоиммунными процессами. Тип В — заболевание развивается, когда слизистую желудка поражает бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори). Такой гастрит называют HP-ассоциированным. Тип АВ — смешанные причины. Тип С — воспаление вызвано токсико-химическим поражением желудка.

По изменениям, вызываемым в слизистой желудка, выделяют следующие виды хронического гастрита:

поверхностный, распространенный, глубокий, эрозивный.

Эти виды заболевания расположены в порядке увеличения глубины поражения оболочки. При отсутствии лечения они переходят от одного к другому. А если не лечить гастрит на эрозивной стадии, развивается язвенная болезнь.

Воспаление желудка может протекать с увеличением или уменьшением синтеза соляной кислоты. В первом случае говорят о гиперацидном гастрите, при котором наблюдается чрезмерная кислотность пищеварительного сока. Во втором случае устанавливают гипоацидную форму болезни, при которой уровень кислотности содержимого желудка ниже нормы. Иногда воспалительный процесс протекает при сохранении нормального объема вырабатываемой соляной кислоты.

Причины воспаления желудка

Гастрит может развиваться первично или вторично. В первом случае он возникает самостоятельно на фоне общего здоровья, во втором — его развитие провоцируют уже имеющиеся заболевания. Причины острого и хронического гастрита различаются. Так, острое воспаление обычно вызывается раздражающими факторами. Этому способствует:

стресс, переедание, неправильное питание (преобладание в рационе грубой, очень горячей, кислой, пряной или острой пищи, фаст-фуда и газированных напитков), гельминтозы и паразитозы (энтеробиоз, лямблиоз и другие), курение и употребление алкоголя (это распространенные причины гастрита в подростковом и взрослом возрасте), попадание внутрь химически агрессивных веществ (кислот, щелочей), длительный прием некоторых лекарств (стероидов, производных салициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Острый гастрит также может быть иметь инфекционную природу. В этом случае он развивается при попадании с пищей патогенных микроорганизмов. Воспаление желудка могут вызвать сальмонеллы, кишечные палочки, протеи, клебсиеллы и другие микробы.

Хронический гастрит развивается при регулярном воздействии раздражающих факторов и отсутствии адекватного лечения острой формы болезни. Его причиной часто также становится проникновение в желудок бактерий Хеликобактер пилори. В процессе ее жизнедеятельности вырабатываются токсические вещества, которые повреждают эпителий органа, вызывают воспаление, эрозивные и язвенные изменения слизистой.

Аутоиммунный гастрит развивается при выработке организмом антител к клеткам слизистой оболочки собственного желудка. В результате уменьшается кислотность желудочного сока, нарушается пищеварение.

Экспертное мнение врача

Гастрит часто развивается на фоне других патологий желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы — панкреатита, гепатита, дуоденогастрального рефлюкса (когда содержимое 12-перстной кишки забрасывается в желудок). Воспаление может возникнуть на фоне пищевой формы аллергии. Иногда его провоцируют острые инфекции — туберкулез, дифтерия, грипп, корь, COVID-19.

Рабичева Юлия Эдуардовна Врач-гастроэнтеролог Симптомы и признаки гастрита

Признаки воспаления желудка также зависят от формы, вида и типа болезни. Однако существуют общие симптомы гастрита у детей, к которым относятся:

тяжесть, дискомфортные ощущения в области эпигастрия, боль в верхней части живота (может быть слабой и сильной, при прощупывании усиливается), снижение или отсутствие аппетита, изжога, которая усиливается при наклонах, физических нагрузках, отрыжка с кислым или тухлым запахом (иногда вместе с едой), нарушение переваривания пищи (она выходит не до конца переваренной), метеоризм, нарушения стула, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, налет на языке (белый или серый), симптомы гиповитаминоза, железодефицитной анемии, дефицита других минералов (при гастрите уменьшается всасываемость витаминно-минеральных веществ).

При остром гастрите симптомы у детей развиваются через 4–12 часов после того, как на желудок было оказано раздражающее воздействие. Обычно ребенка начинает беспокоить боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота, повышенное слюноотделение или сухость во рту. Кожа бледнеет, пульс учащается, кровяное давление снижается. Обычно симптомы проходят в течение 2–5 суток.

При гастрите инфекционной природы у ребенка развивается интоксикация — повышается температура тела, наблюдается многократная рвота с пищей, желчью, слизью. Отмечается вялость, слабость, развивается диарея, возможно обезвоживание. При флегмонозной форме температура тела повышается до 39–40 градусов, в рвотных массах присутствует гной.

Хронический гастрит протекает длительное время. В период обострения ребенка беспокоят боли в животе ноющего или тупого характера. Они усиливаются после еды. Наблюдается снижение аппетита, отрыжка, тошнота, неустойчивость стула. У ребенка часто снижается вес, кожа становится бледной. Возможно незначительное повышение температуры тела.

Внимание! Если воспаление имеет аллергическую природу, часто оно сочетается с отеком Квинке, высыпаниями на коже и зудом.

Методы диагностики болезни

Выявлением и лечением гастрита занимается врач гастроэнтеролог. При диагностике заболевания он использует следующие методы:

Сбор анамнеза. Врач задает вопросы. Он спрашивает о жалобах, времени появления симптомов, образе жизни, особенностях питания, имеющихся заболеваниях. Осмотр. Врач прощупывает живот, чтобы определить локализацию боли, ее интенсивность. Также он оценивает цвет кожных покровов, измеряет артериальное давление. Лабораторные исследования крови (общий и биохимический анализы). Показывают наличие вирусных, бактериальных или аллергических заболеваний. Позволяют судить о наличии железодефицитной анемии и снижении усвояемости пищи. Анализ кала на скрытую кровь, яйца глист. Позволяет выявить скрытые внутренние кровотечения, гельминтозы. Аппаратные исследования — рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости. Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок. Во время него врач может провести биопсию — взять образец слизистой желудка для его гистологического исследования. Метод позволяет оценить состояние оболочки органа, определить наличие бактерии Хеликобактер пилори. Измерение кислотности желудочного сока (рН-метрия). Обычно проводится одновременно с эндоскопическим осмотром желудка.

Аппаратные и эндоскопические методы исследования требуют проведения предварительной подготовки.

Как лечат гастрит у детей

При остром гастрите у детей клинические рекомендации следующие:

постельный режим, 8–12-часовое воздержание от приема пищи, по показаниям — промывание желудка, очищение кишечника с помощью клизмы, частое обильное питье (пить нужно небольшими глотками), при сильном обезвоживании — постановка капельницы, устранение рвоты (врач назначает противорвотные препараты), снятие болевого синдрома (врач подбирает средства антацидного и спазмолитического действия), проведение антибактериальной терапии (при инфекционной природе болезни).

В острый период болезни необходимо соблюдать специальную диету. Из рациона исключают грубую пищу, жареные, острые блюда, копчености, солености и маринады. При хроническом гастрите важно соблюдать диету постоянно, чтобы исключить развитие обострения. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто (7–8 раз в день).

При гипоацидном гастрите ребенку рекомендуют за 10–20 минут до еды принимать раствор соляной кислоты с пепсином. Если кислотность желудка повышена, назначают препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту или блокируют ее выработку.

Профилактика гастрита у детей

Предотвратить развитие гастрита помогают следующие меры:

умеренное потребление пищи (не нужно переедать), отказ от фаст-фуда, а также острых, кислых, жареных и копченых блюд (нужно хотя бы ограничить их потребление), соблюдение принципов сбалансированного питания, тщательное пережевывание пищи, включение в рацион каш, супов, бульонов, отварных и запеченных блюд, переход на 3-4-разовое питание (допускается дополнительно 1–2 перекуса в день), отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), воздержание от приема пищи перед сном, своевременное лечение инфекционных заболеваний, патологий ЖКТ.

Внимание! При хроническом гастрите ребенку необходимо посещать гастроэнтеролога 2 раза в год.

Заключение

Гастрит — часто встречающееся у детей заболевание, которое обычно связано с погрешностями питания. Поэтому больше всего случаев болезни приходится на подростковый возраст — подростки часто предпочитают нормальным обедам перекусы, впервые пробуют алкоголь и сигареты. При своевременном обращении к врачу острый гастрит легко выявляется и лечится. Но чтобы он не перешел в хроническую форму, необходимо нормализовать питание и исключить другие факторы, раздражающие стенки желудка.

Преимущества лечения гастрита в клинике «Ребенок и Семья»

Семейная клиника «Ребенок и Семья» в Москве проводит диагностику и лечение гастрита у детей и взрослых. Преимущества обращения пациентов в наш медицинский центр:

У нас работают квалифицированные специалисты — детей с гастритом обследует и лечит врачРабичева Ю.Э. со стажем работы более 15 лет. Мы используем для выявления патологий пищеварительного тракта только современные высокоинформативные методов диагностики. Для лечения выявленных заболеваний применяем только препараты с доказанной эффективностью. Обеспечиваем комфортный прием каждому пациенту — у нас нет очередей, врач будет готов к вашему приему в назначенное время, он внимательно вас выслушает и ответит на все вопросы. Возможность проведения медицинской консультации онлайн и вызова врача на дом.

Чтобы записать ребенка на прием к врачу в клинику «Ребенок и Семья», позвоните нам или оставьте заявку на сайте.

Источники Спивак Е.М. Особенности диагностики атрофического гастрита у детей и подростков // Смоленский медицинский альманах. 2020. №2. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-diagnostiki-atroficheskogo-gastrita-u-detey-i-podrostkov (дата обращения: 06.01.2023). Белых М.С., Ермачкова Е.Н., Фролова Е.Н. Особенности течения и лечения нр-ассоциированных гастритов у детей // Смоленский медицинский альманах. 2021. №2. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-techeniya-i-lecheniya-nr-assotsiirovannyh-gastritov-u-detey (дата обращения: 06.01.2023). Хавкин А.И., Новикова В.П. Хронический гастрит у детей: новые возможности диетотерапии // Фарматека. Том 29. №9. URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=49785796 (дата обращения: 06.01.2023). Кильдиярова Р.Р. Факторы риска развития хронического гастрита у детей // Детская медицина Северо-Запада. 2021. Том 9. №2. URL:http://ojs3.gpmu.org/index.php/childmed/article/view/2947 (дата обращения: 06.01.2023). Киселева А.М., Нестерова О.В., Бирюкова Н.В., Питание и сравнение диет при гастрите // Современная наука: актуальные вопросы, достижения и инновации. Сборник статей XIX Международной научно-практической конференции: в 2 ч. Том Часть 1. Пенза, 2021. URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=45735126 (дата обращения: 06.01.2023). "

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс - это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия.

На сегодняшний день около ¼ населения Земли имеют гастроэзофагеальный рефлюкс. По Европейской статистике ВОЗ около 30-35% из общего числа обращаются за медицинской помощью к специалистам. Полноценное лечение получают 3-4 %.

Соотношение мужчин и женщин среди популяции страдающие гастроэзофагеальным рефлюксом 2:1.

Причины возникновения гастроэзофагеального рефлюкса

Анатомические особенности:

Нарушения мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера Врожденные и приобретенные деструктивные патологии пищевода Грыжи диафрагмы Несостоятельность соединительных тканей

Состояния при котором нарушается противорефлюксный барьер:

Чрезмерная активность симпатической нервной системы При употреблении продуктов с большим содержанием жира, специй При злоупотреблении напитками - алкоголя и содержащих кофеин Применение в больших дозировках медикаментозных препаратов, таких как барбитураты, морфина, НПВС, гормональных препаратов Повышенное внутрибрюшное давление Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса делятся на пищеводные (типичные) и внепищеводные.

Пищеводные симптомы гастроэзофагеальной патологии:

Изжога, особенно в ночное и утреннее время Обильное слюнотечение Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом Тошнота и рвота Боли в горле при глотании Ноющие боли в эпигастральной области

Внепищеводные:

Боли в области горла, шеи Нарушения сердечного ритма (перебои в работе сердца) Воспалительные заболевания полости рта (стоматиты, гингивиты) Повреждение эмали зубов (кариес) Сухой, малопродуктивный кашель Охриплость голоса Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса Общий клинический анализ крови, мочи Анализ кала на копрограмму Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза) ЭКГ Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью УЗИ гепатобилиарной системы Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка ЭГДС Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori (дыхательный) Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания.

При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения.

Составляющие правильного образа жизни и здорового питания:

Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков Снижение массы тела при ожирении Отказ от курения Исключить прием пищи в больших количествах и в поздние часы Адекватной питьевой режим Исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно при частых наклонах тела Исключение горизонтального положения после непосредственного приема пищи

Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на осложнения ГЭРБ.

Рекомендуется начинать лечение гастроэзофагеального рефлюкса уже при первых признаков воспаления пищевода и желудка.

Применяются следующие препараты:

Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера) Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) - ингибиторы протонной помпы Антациды

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний.

"

K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс

признак диафрагмальной грыжи, недостаточности кардиального жома желудка: человек испытывает изжогу, возникает срыгивание недавно съеденной пищей, бурная отрыжка воздухом, приносящая дискомфорт. Состояние усиливается в положении с наклоном туловища вниз, в лежачем положении.

рентгенологический признак рефлюкс-эзофагита: регургитация контрастного вещества в пищевод в положении лежа после максимально выпитого глотка воды

затрудненное глотание, симптом заболеваний пищевода, смежных с ним органов или неврогенных расстройств акта глотания. Иногда нарушение глотания достигает степени афагии (полной невозможности глотания). Причинами дисфагии могут быть: заболевания и травмы глотки (дисфагия возможна, например, при остром тонзиллите, паратонзиллярном абсцессе, аллергическом отеке тканей глотки, при переломе предъязычной кости — dysphagia Valsalvae), поражения нервной системы и мышц, участвующих в акте глотания (при бульбарных параличах, бешенстве, ботулизме, тетании, невритах подъязычного нерва, дерматомиозите и др.), а также функциональные расстройства регуляции глотания при неврозах, сдавление пищевода объемными патологическими образованиями в средостении (опухоли, значительное увеличение лимфатических узлов), в связи с медиастинитом, весьма редко — аномально расположенной правой подключичной артерией или плечеголовным стволом (dysphagia lusoria), двойной дугой аорты или остеофитами при остеохондрозе позвоночника, различные заболевания и поражения пищевода (травмы, ожоги, опухолевые, воспалительные и дистрофические процессы).

вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

дефицитные анемии разной этиологии - в результате дефицита железа, белка, витаминов, апластических процесов, гемолиз, лейкозы, миеломы, метастазы злокачественных опухолей

рентгенологический признак грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: утолщение свода желудка, проявляющееся в увеличении расстояния между верхним контуром диафрагмы и газовым пузырем желудка, в норме не более 1 см

"

Лечение острого гастрита

Острый гастрит является одним из самых распространенных заболеваний органов пищеварительной системы . Основная опасность заключается в том, что патология может незаметно развиваться на протяжении нескольких лет. Затем произойдет ее переход в хроническую форму, избавиться от которой будет уже практически невозможно. Именно поэтому каждому пациенту нужно знать, как определить гастрит, как он проявляется, чем опасны обострения и к какому врачу в клинике следует обратиться. Давайте разбираться!

Определение болезни. Причины заболевания

Острый гастрит является резким, впервые возникшим воспалением слизистой оболочки желудка . Воспалительный процесс может быть спровоцирован нарушением диеты, эмоциональной перегрузкой, приемом алкоголя и другими факторами.

Острый гастрит сопровождается нарушением функций желудка. Также патология может характеризоваться отклонениями и в работе других органов желудочно-кишечного тракта.

Из-за чего может возникать гастрит?

Одной из основных причин развития заболевания (как и язвы, эрозии желудка) является бактерия Хеликобактер пилори. Вырабатывая токсины и ферменты, бактерия сокращает защиту слизистой оболочки желудка. В результате она теряет свои свойства и воспаляется при малейших повреждениях со стороны внешних факторов.

Заражение бактерией возможно при употреблении необработанных или плохо термически обработанных продуктов, а также воды. Встречается и передача Хеликобактер пилори здоровому человеку от больного через предметы личной гигиены, при поцелуях и др.

Сегодня специалисты выделяют следующие провоцирующие факторы:

Отсутствие регулярного рационального питания Чрезмерное употребление жареной, копченой, острой, жирной и соленой пищи Увлеченность газированными напитками Вредные привычки Стрессы Частое употребление горячих напитков на голодный желудок Длительный прием лекарственных препаратов без контроля врача Аллергические реакции Аутоиммунные заболевания Симптомы острого гастрита

Как определить гастрит?

Для самостоятельного выявления патологии достаточно прислушаться к работе организма. Обычно пациенты с заболеванием жалуются на:

неприятные ощущения в области желудка после приема пищи изжогу отрыжку пищей или/и воздухом тошноту снижение аппетита или его полную потерю появление во рту неприятного привкуса вздутие живота нарушения стула

Также у пациентов может развиться рвота кусочками съеденной пищи. В рвотных массах могут обнаруживаться и примеси желчи, а также слизь. В некоторых случаях температура тела внезапно повышается до 37 и более градусов. Симптомы заболевания обычно сохраняются на протяжении от нескольких минут до нескольких часов.

Боли при гастрите обычно проявляются при осложнениях.

Важно! Все вышеперечисленные симптомы характерны и для ряда других патологий желудочно-кишечного тракта.

Поэтому врачу очень важно правильно поставить диагноз и сделать это как можно быстрее, чтобы приступить к адекватному лечению. Пациенту же следует как можно скорее обратиться к специалисту и рассказать о характере боли в желудке, где возникает дискомфорт, что беспокоит еще, чтобы врач мог отличить гастрит от иных заболеваний.

Важно! Лечение и диагностика гастрита – сфера деятельности гастроэнтеролога. Тем не менее в первую очередь пациент может записаться на консультацию к терапевту. При необходимости он перенаправит больного к специалисту узкого профиля.

Патогенез острого гастрита

А как развивается заболевание?

Бактерии Хеликобактер пилори имеют особую форму и дополнены жгутиками. Благодаря этому они легко обходят защитные барьеры на своем пути и успешно разрушают слизистую желудка с помощью вырабатываемых ферментов и токсинов. Продвигаясь вглубь, бактерии прилипают к ее клеткам. После этого под действием уреазы (особого фермента) мочевина, которая входит в состав желудочного сока, расщепляется. В результате выделяются аммиак и углекислый газ. Они нейтрализуют соляную кислоту, раздражают слизистую и провоцируют воспаление. В процесс патогенеза острого гастрита включена и иммунная система. Она обеспечивает работу по восстановлению целостности слизистой оболочки. Клетки иммунной системы способны бороться с бактерией. Но если защита дает сбой, она уже не работает на 100%, что и стимулирует необратимые патологические процессы в желудке.

Классификация и стадии развития острого гастрита

Стадия развития острого гастрита и его форма во многом определяют то, как он проявляется, как выглядит его клиническая картина.

В зависимости от глубины воспаления различают:

поверхностный гастрит глубокий гастрит

По распространенности патология может быть локальной (очаговой) и распространенной (диффузной). В зависимости от причины гастрит может быть инфекционным и неинфекционным (спровоцированным не бактерией, а аллергической реакцией, аутоиммунным заболеванием или химическим процессом).

В зависимости от характера воспаления выделяют следующие формы заболевания:

Катаральная. Для этой формы гастрита, зачастую возникающей при неправильном питании, характерны отечность и покраснение слизистой оболочки. Обычно пациенты жалуются на ощущение тяжести и давления в верхней части живота, изжогу, отрыжку, появление во рту неприятного привкуса и тошноту. При обострении гастрита возникает и такой симптом, как острая или ноющая боль. Также возможна рвота Фибринозная. Эта форма гастрита диагностируется достаточно редко. Обычно заболевание возникает при отравлении кислотами и тяжелых инфекционных процессах. На внутренних стенках желудка специалистами обнаруживается серая или желто-коричневая пленка Геморрагическая. Данная форма гастрита является тяжелой и обычно провоцируется химическими поражениями слизистой. Симптомы заболевания возникают сразу же после попадания в желудок агрессивных веществ. Пациенты жалуются на рвоту со слизью и кровью Гнойная (флегмонозная). Данная форма патологии является осложнением острого гастрита. Для нее характерно расплавление стенок желудка и распространение гноя в тканях. Как правило, обострение гастрита вызвано травмами, осложнениями язвы или злокачественным новообразованием. Патология развивается быстро. Для нее характерны рвота, повышение температуры тела, общая слабость и озноб Осложнения острого гастрита

Как правило, заболевание хорошо поддается лечению. Но для успешной терапии нужно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Если не сделать этого, возможно развитие опасных осложнений гастрита, к которым относят:

Эрозии слизистой желудка. Недавно возникшие дефекты (особенно единичные) часто протекают бессимптомно. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в животе после приема пищи. Выявить эрозии обычно удается только во время проведения обследования. Острые дефекты способны исчезать самостоятельно. При этом на их месте нередко появляются новые. Если не проводить нужное лечение в этом случае, возможно образование язв Язву желудка. Такое поражение является более глубоким, чем эрозия. Обычно при язве пациенты жалуются на острые боли. Состояние нередко осложняется кровотечением и перфорацией желудка. В этом случае требуется срочная госпитализация пациента и выполнение оперативного лечения Прободную язву (перфорацию). Это осложнение очень опасно. Оно представляет собой сквозной дефект стенки желудка. При таком осложнении содержимое желудка вытекает в брюшину. Прободная язва всегда требует срочной госпитализации и проведения оперативного лечения Пилоростеноз. Данное осложнение характеризуется сужением отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Оно может спровоцировать желудочно-кишечную непроходимость. Пилоростеноз развивается редко, но является опасным для жизни пациента состоянием Диагностика острого гастрита

Обследование пациента начинают с опроса и осмотра. Гастроэнтеролог выясняет, когда появились симптомы острого гастрита, насколько часто и как именно они проявляются. Также специалист определяет, принимает ли пациент какие-либо препараты, имеются ли у него сопутствующие заболевания. Во время осмотра врач обращает внимание на состояние кожи и слизистых оболочек. При пальпации определяется степень болезненности в области живота.

Лабораторная диагностика гастрита

Для постановки диагноза гастроэнтеролог может направить пациента на:

клинический анализ крови биохимический анализ крови прохождение дыхательного теста на Хеликобактер пилори

Инструментальная диагностика гастрита

Как правило, для постановки диагноза достаточно сделать:

Рентгенографию желудка с контрастом. Данная методика позволяет определить состояние слизистой оболочки и степень напряжения стенок желудка УЗИ. Это обследование желудка позволяет изучить его пораженные участки

Также может потребоваться гастроскопия. Методика подразумевает введение в желудок тонкого эндоскопа. Процедура позволяет выявить поражения слизистой оболочки и оценить риски кровотечений. Также благодаря ей обнаруживаются и злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте. При необходимости в рамках эндоскопического обследования выполняют биопсию. Процедура представляет собой забор небольшого кусочка ткани для дальнейшего лабораторного исследования.

Лечение острого гастрита

Основной задачей врача является устранение не только симптомов, но и причин заболевания, а также предотвращение развития его осложнений. Тактика лечения острого гастрита избирается в индивидуальном порядке. Она зависит от тяжести заболевания и других факторов.

Сначала проводится очищение желудка. Затем пациенту рекомендуют правильное питание. Именно диета является залогом успешного лечения гастрита в более чем 80% случаев.

употребление парено-вареной пищи дробное питание исключение из рациона жареных, жирных и острых блюд отказ от алкоголя и газированных напитков, крепкого кофе и чая

Также во время лечения острого гастрита нужно отказаться от курения и переедания. Пациентам важно соблюдать режим отдыха и работы, избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Лекарственная терапия подразумевает прием следующих препаратов:

Гастропротекторы. Эти средства обеспечивают защиту поврежденной слизистой от агрессивных факторов. Препараты стимулируют восстановление клеток H2-блокаторы и ингибиторы протонного насоса. Благодаря этим препаратам обеспечивается сокращение выработки соляной кислоты Антациды и другие аналогичные средства. Они позволяют снизить изжогу и другие симптомы заболевания Спазмолитики. Такие препараты назначаются с целью устранения болевого синдрома Противорвотные. Эти средства назначают пациентам с рвотой, которая не проходит самостоятельно Антибиотики. Их назначают в том случае, если у пациента выявили бактерию Хеликобактер пилори

Важно! При выраженном обезвоживании пациентам выполняют внутривенное введение растворов солей.

Проводят его только при нецелесообразности или неэффективности консервативной терапии. Хирургическое лечение обычно назначают при флегмонозном гастрите. Вмешательство заключается во вскрытии желудка и дренировании гнойного очага.

Важно! Следует понимать, что только снятием симптомов заболевания лечение не завершается. Очень важно устранить и все причины патологии. Нужно предотвратить повторное воспаление слизистых стенок желудка. Для этого и проводится комплексная и достаточно длительная терапия.

В МЕДСИ лечение острого гастрита реализуется опытными, квалифицированными специалистами . Врачи клиник проводят все необходимые мероприятия по быстрому выявлению патологии. Также они готовы обеспечить ее профилактику и реабилитацию пациентов после оперативных вмешательств. В клиниках используются исключительно современные оборудование, инструментарий и расходные материалы. Пациентам рекомендуют препараты, которые уже доказали свою эффективность. Все это позволяет провести продуктивное лечение острого гастрита в кратчайшие сроки и в комфортных условиях.

Автор статьи: Гелетей Иван Иванович – заведующий кабинетом гастроэнтерологии «МЕДСИ Санкт-Петербург».

Источники: Васильев Ю. В. Острый гастрит // Справочник поликлинического врача. – 2002. – № 4. – С. 13-17 Ряпова Э. И. Острый и хронический гастрит: этиология, патогенез, диагностика, лечение // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. – 2020. – № 11-1. – С. 74-76 Минина Т. Гастрит и язвенная болезнь. Современный взгляд на лечение и профилактику. – Litres, 2022 Киселева А. М., Нестерова О. В., Бирюкова Н. В. Питание и сравнение диет при гастрите // Современная наука: актуальные вопросы, достижения и инновации. – 2021. – С. 196-202

Гастрит

Гастрит – воспалительные и/или дистрофические изменения слизистой оболочки желудка, которые могут быть вызваны различными причинами. Распространенность заболевания очень высока, практически каждый второй человек страдает от этой проблемы. Из-за воспаления нарушается работа желудка, что отражается на поступлении необходимых для организма веществ.

Симптомы заболевания

Заболевание не имеет специфических симптомов, то есть проявления могут быть характерны и для других патологий желудочно-кишечного тракта. Признаки острого гастрита:

боль в эпигастральной области (в проекции желудка), изжога, кислый привкус во рту, отрыжка после приема пищи, рвота.

При инфекционном гастрите может повышаться температура тела, возникать диарея.

Для хронической формы заболевания характерно постепенное нарастание симптомов нарушения пищеварительной функции. Появляется тяжесть в желудке после еды или во время еды, расстройство стула, непереносимость определенных продуктов, изжога, нарушение аппетита.

Поставить диагноз только на основании вышеуказанных жалоб невозможно, можно лишь предположить наличие гастрита. Точно определить наличие заболевания можно на основании данных лабораторной, инструментальной диагностики.

Лечение гастрита

Методы лечения зависят от причины, которая вызвала заболевания. Терапия включает назначение лекарственных препаратов, которые подбирают индивидуально. Для лечения могут быть назначены:

антибиотики, антисекреторные средства, антациды, препараты висмута, прокинетики, кортикостероиды и другие.

Большое значение в лечении имеют отказ от вредных привычек, лечебное питание, которое помогает устранить некоторые симптомы, нормализовать пищеварительную функцию. Заболевание относится к психосоматическим, а это значит, что его могут спровоцировать стрессы, неврозы, поэтому по возможности их нужно устранять.

При появлении неприятных симптомов, которые могут указывать на гастрит, нужно сразу обратиться к врачу. Врачи диагностического центра «ДонМед» проведут диагностику, назначат эффективное лечение. Прием пациентов ведет гастроэнтеролог С.А. Маринчук со стажем работы более 21 года.

Необходима предварительная запись по телефону +7-863-333-50-70 либо с помощью формы обратной связи.

Цены на прием врача гастроэнтеролога Вы можете узнать по ссылке.

"