Гастроэзофагеальный рефлюкс | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Гастроэзофагеальный рефлюкс | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Эта информация разъясняет причины, симптомы и порядок лечения гастроэзофагеального рефлюкса (GERD).

О заболевании GERD

GERD — это нарушение, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Пищевод — это трубчатый орган, по которому пища и жидкости проходят из полости рта в желудок (см. рисунок 1).

GERD может вызывать эзофагит, то есть воспаление (покраснение и отек) выстилки пищевода. Если вы не будете лечить эзофагит, он может привести к появлению язв, кровотечению и сужению пищевода. Он также может увеличить риск развития рака пищевода.

Причины GERD

GERD может быть вызвана различными причинами, включая:

Употребление большого количества пищи за один раз Употребление в большом количестве: жареной и жирной пищи, острой пищи, цитрусовых, например апельсинов, лимонов, грейпфрутов и лаймов, шоколада, мяты, томатов, напитков с кофеином, например кофе, чая и газированных напитков. тужитесь при опорожнении кишечника (когда вы ходите в туалет по-большому) из-за запора (когда опорожнение кишечника происходит реже обычного), напрягаетесь при кашле, наклонах или при подъеме тяжестей, носите брюки со слишком тугим поясом — из-за этого содержимое желудка может выдавливаться вверх и в пищевод. Симптомы GERD

Симптомы GERD могут включать:

изжогу, которая обычно появляется через 30-60 минут после еды, отрыжку, проблемы с глотанием, боль в груди, кашель, боль в горле, ощущение кома в горле. Лечение GERD

Цель лечения GERD заключается в облегчении симптомов. Большинство людей начинает чувствовать себя лучше после приема лекарств и изменения образа жизни. Далее перечислены некоторые способы, с помощью которых вы можете облегчить симптомы GERD:

Не ешьте большое количество пищи за один раз. Принимайте пищу небольшими порциями, но чаще. Это позволит вам съедать то же количество пищи, но меньшими порциями, которые будет проще переварить. Не ложитесь в течение как минимум 2-3 часов после еды. Не перекусывайте поздно вечером. Воздержитесь от употребления некоторых продуктов питания, например: конфет, жевательной резинки и леденцов со вкусом перечной и кудрявой мяты, жареной и жирной пищи. кислых соков, таких как апельсиновый сок, алкоголя, чая из перечной и кудрявой мяты, напитков с кофеином, например кофе и чая, газированных (шипучих) напитков, например сладкой газированной воды. Ограничьте наклоны и интенсивную физическую нагрузку после еды. Не носите тесную одежду. Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

ваши симптомы не начали исчезать после того, как вы попробовали способы лечения выше, у вас появились проблемы с глотанием. Дата последнего обновления Четверг, Октябрь 6, 2022

Если у вас появились вопросы, свяжитесь непосредственно с сотрудником вашей медицинской бригады. Если вы являетесь пациентом центра MSK, и вам нужно обратиться к медицинскому сотруднику после 17:00 а также в выходные и праздничные дни, звоните по номеру .

Если у вас появились вопросы, свяжитесь непосредственно с сотрудником вашей медицинской бригады. Если вы являетесь пациентом центра MSK, и вам нужно обратиться к медицинскому сотруднику после 17:00 а также в выходные и праздничные дни, звоните по номеру .

Дополнительную информацию см. в нашей виртуальной библиотеке на сайте www.mskcc.org/pe.

Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) - Last updated on October 6, 2022
Все права защищены и принадлежат Memorial Sloan Kettering Cancer Center

"
Рефлюкс у детей. Симптомы и лечение – Балтийский медицинский центр.

Рефлюкс у детей. Симптомы и лечение – Балтийский медицинский центр.

Рефлюкс у детей

Физиологически правильное прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту обеспечивает человека жизненно необходимыми веществами, что особенно важно для ребенка, ведь растущий организм нуждается в бесперебойном питании значительно больше, чем взрослый. Питательные вещества, попадающие в организм взрослого человека, обеспечивают ему нормальную жизнедеятельность и обновление тканей. А у ребенка к этим же задачам обменных процессов добавляется создание условий для роста костей, мышц и связок. Поэтому любые функциональные нарушения в системе пищеварения создают прямую угрозу развитию малыша.

Одним из наиболее часто встречающихся расстройств органов ЖКТ считается рефлюкс, то есть обратное продвижение проглоченной пищи из желудка в пищевод. Срыгивание у грудничков при определенных условиях можно оценивать как естественный процесс, вызванный особенностями строения верхних отделов ЖКТ. Но гастроэзофагельный рефлюкс, развивающийся у детей после 2-летнего возраста является патологическим состоянием и требует незамедлительной диагностики и последующего квалифицированного лечения. Родителям необходимо знать причины и симптомы осложненного рефлюкса, чтобы принять во внимание негативные изменения в состоянии своего ребенка и вовремя обратиться к педиатру и детскому гастроэнтерологу.

Причины детского рефлюкса

Детский рефлюкс связан с недостаточным развитием пищеварительной системы, которая продолжает формироваться до 2-3 лет. Поэтому у младенцев допускается нечастое срыгивание, не приводящее к ухудшению его состояния и снижению веса. Выброс не переваренного содержимого либо желудочного сока из желудка в пищевод расценивается в педиатрии как патология и происходит под влиянием нескольких факторов:

врожденное искривление пищевода, нарушение режима питания ребенка, сопровождающееся длительными промежутками между приемами пищи, питанием всумомятку, приемом грубой пищи, не соответствующей возрасту малыша, перекармливание ребенка, нарушающее процесс переваривания в желудке и двенадцатиперстной кишке, детское ожирение, вызванное как нерациональным питанием, так и эндокринными проблемами, малая физическая активность ребенка (многочасовое сидение за компьютером и другие малоподвижные занятия), хронические запоры, связанные с недостаточной перистальтикой ЖКТ, присутствием в рационе тяжело перевариваемой пищи, респираторные и легочные болезни, включая бронхиты и астму, муковисцидоз, длительное наклонное положение туловища, прием ребенком определенных лекарств, в том числе успокаивающих средств.

Неосложненный рефлюкс младенцев

Анатомически в первые месяцы после рождения у ребенка отмечается неокрепшая слизистая желудка и кишечника, укороченный в сравнении с организмом взрослого пищевод и выработка малых объемов ферментов. Поэтому у младенцев в течение получаса после кормления возможны срыгивания молочными смесями и грудным молоком, что не вызывает негативных последствий и значительных неприятных ощущений у малыша. По статистике, половина грудничков до полугода хоты раз в сутки срыгивают полученную пищу, но к полутора годам у большинства детей проходят подобные явления.

Если у малыша отмечаются частые непроизвольные выбросы из желудка в пищевод, он становится излишне капризным и плохо набирает вес, необходимо провести его обследование у гастроэнтеролога на предмет обнаружения рефлюксной болезни. Это особенно актуально для детей, перенесших энтеровирусную инфекцию или часто простужающихся малышей, у которых из-за заложенного носа нарушается процесс глотания и продвижения пищи по пищеводу. Частые срыгивания не стоит оставлять без внимания квалифицированного педиатра, чтобы своевременно провести необходимое лечение и обезопасить ребенка от серьезного поражения пищевода.

Гастроэзофагенальный рефлюкс детей

Примерно у 10-15% детей с выявленными патологиями системы пищеварения формируется гастроэзофагенальный рефлюкс, вызывающий негативные изменения пищевода:

эрозивное поражение нижней части пищевода на начальных стадиях, обширное воспаление пищевода в случае прогрессирования заболевания, метаплазия слизистой, изъязвление и сужение пищевода ребенка на тяжелой стадии рефлюкса.

Подозрение на возникновение у ребенка рефлюкс-эзофага определяется при наличии характерной симптоматики:

частые выбросы из желудка в пищевод, в том числе не связанные с недавним приемом пищи, ребенок капризничает, жалуется на горечь и жжение во рту, снижается аппетит и подвижность малыша, происходит потеря веса, ребенка мучает кашель, в том числе с удушьем, появляется осиплость голоса и затруднение в проглатывании еды и напитков, отмечается неприятный запах изо рта.

Чтобы избежать тяжелых стадий рефлюксной болезни, ребенка с тревожными признаками необходимо показать специалистам Балтийского медцентра, которые после тщательного обследования проведут комплексное лечение и порекомендуют родителям меры профилактики.

Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы, стадии, диагностика и лечение

Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы, стадии, диагностика и лечение

Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы и лечение

Гастрит — одно из самых распространенных заболеваний среди всех патологий пищеварительной системы. Данное заболевание наблюдается у 80-90% населения. Главная его опасность — переход в язвенную болезнь и возможность малигнизации.

— это специфическое заболевание воспалительно-дистрофического генеза желудка, при котором происходят структурные изменения в его слизистой оболочке, приводящие к дистрофии, атрофии или дисрегенерации. В процессе данных изменений нарушаются функции секреции ферментов пищеварения (соляной кислоты и пепсина), синтеза и процессы моторики гастроинтестинальных гормонов.

Эпидемиология

По статистическим данным гастрит регистрируется у 80–90% взрослых людей. Наиболее распространённым признан Helicobacter pylori ассоциированный, он составляет 90% от всех диагностик ХГ. Самая опасная форма с высоким процентом малигнизации - атрофическая, встречается в 5% случаев у людей моложе 30 лет, в 35% у пациентов 30-50 возраста, в 70% в возрасте больше 50 лет.

У детей заболевание наиболее часто развивается в период полового созревания и в возрасте 4–7 лет, когда ребенок наиболее подвержен инфекционным и вирусным заболеваниям.

Этиология

Развитие гастрита обусловлено воздействием на желудочные ткани многих факторов. Среди причин выделяют экзогенные и эндогенные факторы.

К экзогенным факторам относятся:

нарушения пищевого режима, бактериальное заселение Helicobacter pylori, реже другими бактериями или грибами, радиационное воздействие, химическое поражение, длительный прием лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку (наиболее агрессивными являются глюкокортикостероиды, противовоспалительные ЛС, ацетилсалициловая кислота и др), паразитарные инвазии, вредные привычки (особенно алкоголь и курение), хронический стресс.

Среди эндогенных факторов выделяют:

генетическая предрасположенность, аутоиммунные процессы, дуоденогастральный рефлюкс, нарушения обмена веществ, эндогенные интоксикации, эндокринные дисфункции, гипоксемия, авитаминоз, хронические инфекционные заболевания,

Также развитию гастрита способствуют различные рефлекторные воздействия со стороны других пораженных органов.

Патогенез

В основе механизма патогенеза лежит характерное воспаление слизистой оболочки, что приводит к ее структурной перестройке. Если присутствуют предрасполагающие факторы и активное воздействие причин, запускается процесс воспаления, который характеризуется длительным течением.

В основе хронитизации лежит круглоклеточное воспалительное инфильтрирование нейтрофилами и другими клетками аутоиммунной системы слизистой. Под воздействием воспалительной реакции запускаются звенья перестройки структуры оболочки и развития в ней активных дисрегенеративных процессов с дальнейшим переходом в дистрофию и атрофию. Результатом данных процессов является количественное изменение соляной кислоты.

Ведущую роль занимает ассоциированная Helicobacter pylori, вторым по частоте является лекарственный гастрит, а затем - атрофический.

Симптомы заболевания

Клиническую симптоматику условно можно разделить на болевой синдром, диспепсические нарушения, общие симптомы недомогания.


Болевой синдром

Довольно часто является ведущим звеном в клинической картине заболевания, поскольку именно с ним пациенты обращаются за помощью.

Как правило, боль локализуется в эпигастрии, в других отделах живота гораздо реже. При гастрите с повышенной кислотностью типичный болевой синдром развивается спустя 1-2 часа после еды, боль острая и носит режущий характер.

Диспепсические проявления

Данный синдром характеризуется нарушением процесса переваривания, что проявляется следующей симптоматикой:

снижение аппетита, дискомфорт после приема пищи, изжога (может усиливаться при смене положения), тошнота, отрыжка, метеоризм, рвотные позывы - иногда рвота, кислый или металлический привкус.

При гастрите с повышенной кислотностью симптоматика чаще всего выражена неярко и активизируется в сочетании с провоцирующими факторами (значительные паузы между приемами пищи, сильный стресс, переедание, нарушение температурного режима пищи и др.).

Общие симптомы недомогания

Как правило, при неосложненных формах патологии общее состояние меняется в незначительной степени. При нарастании воспалительного процесса изменения могут быть выражены довольно ярко. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

выраженная общая слабость, гипотония, головокружение, раздражительность, повышенная потливость, непереносимость некоторых продуктов, снижение массы тела более чем на 5% от общего веса в течение полугода, гиповитаминоз.

У пациентов с Helicobacter pylori с повышенной кислотностью могут развиться язвенноподобные симптомы, которые свидетельствуют о вероятном предъязвенном состоянии.

В целом, клиническую картину определяет специфика нарушений желудочной секреции и степень моторно-эвакуаторной дисфункции. Начальный период характеризуется бессмптомностью, далее, по мере прогрессирования воспалительного процесса, развивается болевой синдром с присоединением диспепсии.

Классификация, стадии заболевания

В клинической практике в России наиболее часто применяют рабочую классификацию на базе разработок С. М. Рысса и Сиднейской классификации.

По этиологии и патогенезу:

Тип А: характеризуется аутоиммунными фундальными атрофическими процессами, включая ассоциированный с анемией Аддисона-Бирмена, Тип В: специфический бактериальный антральный неатрофичсекий процесс, ассоциированный с Hp, Тип С: химическая форма, связанная с забросом лизолецитина, дуоденогастральным рефлюксом, а также вследствие употребления лекарственных препаратов, Тип АВ: характерный сочетанный атрофический пангастрит, отличающийся вовлечением в процесс всех отделов желудка.

Кроме того, выделяют алкогольный, лекарственный, радиационный, лимфоцитарный, гранулематозный эозинофильный и др. формы болезни.


По топографа-морфологическим особенностям

фундальный, астральный, пангастрит.

По морфологическим критериям:

поверхностная форма, интерстициальная, атрофическая (легкая степень, средняя или тяжелая), с полной или частичной кишечной метаплазией (тонкой или толстой кишки).

По специфическим морфологическим признакам

По степени выраженности воспаления:

минимальный, незначительный уровень, умеренный, выраженный.

По степени активности:

не активная, легкая степень, средняя, тяжелая.

По выраженности контаминации СОЖ:

не выражены, легкие, средние, высокие.

По особенностям клиники:

с преобладанием болевого синдрома (тип В), с преобладанием диспепсических расстройств (тип А), латентный (бессимптомное течение).

По функциональным критериям:

с сохраненной секрецией, с повышенной, с секреторной недостаточностью.

По эндоскопическим критериям:

эритематозный (экссудативный), с плоскими (острыми) эрозиями, эрозии возвышающиеся (хронические), геморрагический, осложненный рефлюкс-гастритом, гиперпластический.

Отдельно выделяют гастрит неизвестного происхождения, а также смешанного генеза.

Течение ХГ характеризуется двумя стадиями: рецидива (обострения) и ремиссии, поэтапно сменяющими друг друга.

Задайте вопрос специалисту Наши врачи ответят на любые интересующие вас вопросы Врач гастроэнтеролог Задать вопрос Стадии заболевания

Заболевание протекает в 4 основные стадии:

Гиперемическая. На начальном этапе слизистая оболочка приобретает красноватый цвет, появляется ее небольшая отечность. Гипертрофическая. На данной стадии происходит утолщение слизистой с параллельным снижением соляной кислоты. Вероятны изменения как в тканях, так и на клеточном уровне (дисплазия), а также скопление лейкоцитов (метаплазия). Атрофическая. В результате длительно текущего процесса воспаления, слизистая истончается, снижается регенеративная способность, происходит отмирание эпителиальных клеток с последующим замещением на рубцовую ткань. Эрозийная и/или язвенная. На внутренней поверхности желудка из-за истончение слизистой образуются разной глубины очаговые поражения.

С каждым последующим обострением данные очаги все более углубляются и разрастаются, соответственно изменениям нарастает и симптоматика.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций врача, неадекватной терапии, гастрит может осложниться следующими патологическими состояниями:

нарушения пищеварения в виде мальабсорбции и диспепсии, дефицит витамин В, язвенная болезнь: наиболее часто развивается при эрозийной форме гастрита, желудочное кровотечение: возникает при язвах и эрозиях. Клиническими признаками будут выступать - бледность, слабость, холодный и липкий пот, одышка, тахикардия, наличие примеси крови в рвотных массах, стул черного цвета. Данное состояние требует незамедлительной госпитализации в стационар, атрофический гастрит: железы слизистой оболочки практически полностью перестают вырабатывать секрет, начинается процесс замещения рубцевой тканью, он относится к предродовому состоянию, крайне высока вероятность малигнизации, железодефицитная анемия (развивается при низкой выработке фактора Касла), рак желудка.

В период обострения тяжелые осложнения могут развиться в течение нескольких суток, а иногда и одного дня.

Диагностика

В основе диагностических мероприятий лежит сбор анамнеза, инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Консультативный прием

Во время приема врач собирает анамнез, расспрашивая пациента о жалобах, времени их появления, особенностях проявления, выясняет наличие предрасполагающих факторов.

Общий осмотр дает возможность оценить внешние проявления заболевания: бледность кожных покровов, налеты на языке, болезненность при пальпации живота и др.

К.м.н., Заслуженный врач РФ, врач гастроэнтеролог, гепатолог Стаж
более 31 лет Лякишева
Римма Владимировна Лякишева Р. В. записаться на прием

Врач гастроэнтеролог Стаж
более 8 лет Петриченко
Ольга Вадимовна Петриченко О. В. записаться на прием

Врач гастроэнтеролог Стаж
более 18 лет Тумасова
Анна Валерьевна Тумасова А. В. записаться на прием

Врач гастроэнтеролог Стаж
более 6 лет Брынина
Вероника Юрьевна Брынина В. Ю. записаться на прием

Д.м.н., профессор, врач-гастроэнтеролог Стаж
более 36 лет Кашкина
Елена Игоревна Кашкина Е. И. записаться на прием Лабораторные методы

Состоит из необходимого клинического минимума:

ОАК, биохимия крови, кровь на сывороточное железо и белок ферритина (при анемии), кал на скрытую кровь.

Лабораторные показатели относятся к неспецифический параметрам. Специфическим анализом является выявление в крови антител к аутопариетальным клеткам желудка, а также определение уровня гастрина17 и пепсиногенов I-II.

Инструментальные методы

Являются ведущими методами диагностики при гастрите. Для подтверждения диагноза выполняются:

фиброгастродуоденоскопия с биопсией или без, эндоскопическая топографическая pH-метрия, Rg с контрастом (при необходимости), УЗИ брюшной полости.

Последние два метода являются вспомогательными. Сегодня с диагностической целью активно применяются дыхательные экспресс тесты для выявления Helicobacter pylori.

Гастроскопия (ФГС, ФГДС, ЭГДС) pH-метрия УЗИ брюшной полости Лечение

В основе базисного лечения лежит полное или максимально возможное исключение факторов «агрессии», негативно действующее на слизистую желудка. Терапия в период обострения начинается с соблюдения щадящей диеты по Певзнеру (стол №1 и №2).

Диета при гастрите

При рецидиве болезни используется щадящая диета, при этом вариант приготовления - протертый. К базисным принципам лечебного питания относятся:

механическое щажение: выполняется благодаря выбору продуктов по степени содержания грубой клетчатки, времени переваривания в желудке, а также в процессе тщательной кулинарной обработки (паровое приготовление, тушение, придание пищи консистенции пюре), термическое щажение: обеспечивается исключением избыточно горячей и холодной пищи, способной травмировать слизистую оболочку. Наиболее оптимальный температурный показатель горячих блюд должен находится в диапазоне +30-40 градусов, химическое щажение: заключается в повышении растительных жиров и животных белков на фоне физиологической нормы витаминов, микроэлементов, всех углеводов. Связано это со способностью жиров замедлять желудочную секрецию, со стороны белков - инактивация соляной кислоты, ограничение объема одномоментно принятой пищи (принцип «часто, но мало»): приемы пищи должны быть 5-6 раз в сутки, маленькими порциями. Оптимальным вариантом будет соответствие приема пищи с процессом активации выработки соляной кислоты.

Кроме этого, из рациона исключаются продукты, которые обладают средним и низким уровнем стимуляции выработки кислоты: ягоды, фрукты, мясо, яйца в всмятку, сухари из белого хлеба, каши, сладкие фрукты и овощи.

Во время щадящей диеты в ассортимент включают:

протертые овощные супы (исключая щи и борщ), молочно-крупяные или с вермишелью супы, пресный творог, нежирные и не острые сорта сыра, отварные протертые овощи: брюссельская и цветная капуста (белокочанная запрещена), кабачки, морковь, свекла, помидоры, компоты с протертыми сухофруктами, подсушенный пшеничный хлеб.

Все блюда готовят строго на пару, разваривают до мягкости, перетирают и подают в теплом виде.

В период ремиссии целесообразно придерживаться принципов здорового питания. Важно исключить пряности, острые блюда, копчености и маринад, крепкие мясные бульоны. Следует ограничить сдобное тесто, чай, напитки с повышенным содержанием углекислоты, жевательные резинки. Категорически запрещается употреблять алкогольсодержащие напитки, кофе, а также под запретом находится курение.


Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов направлено на снижение активной выработки соляной кислоты, регенерации слизистой и повышение защитных функций слизисто-бикарбонатного барьера. К основным используемым группам препаратов относятся:

ингибиторы протонной помпы: принцип действия базируется на снижении образования соляной кислоты, не вызывают привыкания (омепразол, пантопразол, эзомепразол и пр.), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: препараты блокируют действие гистамин на собственные обкладочные и париетальные клетки, в результате снижается синтез пепсина и соляной кислоты. Также происходит увеличение образования простагландинов, что повышает защитные свойства слизистой и стимулирует регенеративные процессы. При длительном приеме возникает привыкание, цитопротекторы: назначают препараты висмута, сукральфат, мизопростол, антибактериальная терапия: применяется в комбинации из 2-3 препаратов, цель - эрадикация Helicobacter pylori (пенициллины, производные нироимидазола, макролиды), прокинетики: назначаются для снижения частоты рефлексов (итоприда гидрохлорид, церукал, домперидон), спазмолитики: механизмом действия является купирование спастики (мебеверин, но-шпа, гиосцина бутилбромид), заместительная терапия: назначается при атрофической форме и ахлоргидрии (ферменты и ЛП желудочного сока).

Другие группы лекарств назначаются при лечении сопутствующей патологии и осложнений.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Опасность представляют осложнения, особенно кровотечение и малигнизация.

Чтобы предупредить возникновение и прогрессирование гастрита, необходимо:

соблюдать оптимальный режим питания, отказаться от вредных привычек, проводить регулярную санацию полости рта, своевременно выявлять и лечить другие патологии органов пищеварения.

Пациенты с тяжелым течением и атрофической формой должны состоять на диспансерном учете с проведением ежегодного эндоскопического контроля, а также проходить противорецидивное лечение осенью и весной.

Заключение

Среди всех заболеваний ЖКТ наиболее распространенным является гастрит. Патология связана с различной степенью структурных изменений слизистой и замещением физиологических желез на соединительную ткань. В результате таких патпроцессов нарушаются функции желудка: механическое перемешивание пищи, поэтапное ее расщепление, а также всасывание питательных веществ. Проявления зависят от формы и стадии заболевания, наиболее типичным для всех пациентов является болевой синдром и диспепсические расстройства. Правильно подобранный рацион питания, курс медикаментозной терапии и соблюдение рекомендаций врача, позволяют ускорить процесс ремиссии.

Список использованной литературы


Гастроэнтерология. Национальное руководство /2020.-714 Hoda M. Malaty, Valeri Paykov, Olga Bykova et al. Helicobacter pylori and Socioeconomic Factors in Russia // Helicobacter, 2007. Руководство по внутренней медицине / под ред. Г.П. Арутюнова, А.И. Мартынова, А.А. Спасского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 800 с. Рапопорт С.И. Гастриты (Пособие для врачей). — М., ИД "Медпрактика-М", 2010. — 20 с. Циммерман Я.С. Гастроэнтерология: руководство. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 816 с. "
Печія лікування у Києві: лікування рефлюксу в клініці Оксфорд Медікал

Печія лікування у Києві: лікування рефлюксу в клініці Оксфорд Медікал

Лікування печії (гастроезофагеальної рефлюксної хвороби)

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба займає третє місце серед захворювань органів травлення після виразкової та жовчнокам'яної хвороб. Рефлюксна хвороба, або рефлюкс-езофагіт - це періодично повторювані епізоди закидання кислого шлункового вмісту до стравоходу, що призводить до пошкодження його нижніх відділів.

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ГЕРХ


Основна причина виникнення гастроезофагеальної рефлюксної хвороби - надмірна дія соляної кислоти на стінки стравоходу. Відбувається це через порушення роботи нижнього стравохідного сфінктера, функція якого - регулювати надходження їжі зі стравоходу до шлунка.

Іншими причинами виникнення ГЕРХ є:

порушення хімічних властивостей слини, поганий тонус м'язів стравоходу, погана моторика шлунка, підвищений внутрішньочеревний тиск тощо.

Рефлюкс досить часто розвивається у людей із зайвою вагою, у курців і тих, хто зловживає алкоголем. Факторами, що сприяють розвитку хвороби, також є стреси, вживання гострої та жирної їжі та прийом певних ліків.

СИМПТОМИ ГЕРХ

Основні симптоми ГЕРХ:

відрижка, печія, біль у спині та за грудиною, що віддає у шию та щелепу, болісне ковтання, нез'ясовний сухий кашель. ДІАГНОСТИКА ГАСТРО РЕФЛЮКСУ

Для виявлення процесу закидання шлункового вмісту у стравохід лікарем-гастроентерологом проводяться різні діагностичні дослідження. Ендоскопічне обстеження дає можливість підтвердити наявність рефлюксу і дати оцінку ступеня пошкодження слизової оболонки. Добова рН-метрія стравоходу виконується для визначення частоти, тривалості та рівня вираженості рефлюксу. При підозрі на стравохід Баррета проводять біопсію стравоходу і роблять гістологічні дослідження, оскільки діагностувати переродження епітелію можливо тільки за допомогою такого методу.

МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ПЕЧІЇ

Лікування ГЕРХ може проводитися консервативним або хірургічним методом.

Медикаментозне лікування ГЕРХ складається з прийому таких препаратів:

антациди (для зниження кислотності шлункового вмісту), препарати для пригнічення секреторної функції шлунка, прокінетики для нормалізації моторної функції ШКТ.

У разі закидання вмісту 12-палої кишки призначається прийом урсодезоксіфолієвої кислоти. Хворим наполегливо рекомендується кинути палити (у разі, якщо така звичка є), повністю відмовитися від вживання алкоголю, а у разі ожиріння - знизити масу тіла. Небажано після їжі робити нахили вперед і приймати горизонтальне положення тіла. Не можна носити тісний одяг, що приводить до підвищення внутрішньочеревного тиску, переїдати, їсти на ніч. Слід також повністю виключити з раціону жирну і гостру їжу, міцну каву і чорний чай, газовані напої, шоколад, солодощі та цитрусові. Хірургічні методи лікування застосовуються в разі наявності вираженого звуження просвіту стравоходу, а також при сильних кровотечах.

ПЕРЕВАГИ ЛІКУВАННЯ ПЕЧІЇ У КЛІНІЦІ «ОКСФОРД МЕДІКАЛ»?

У клініці для вас працюють висококваліфіковані фахівці. Професіоналізм лікарів і краще передове обладнання в клініці дозволяють діагностувати і лікувати досить широкий спектр гастроентерологічних захворювань.

Лікування у відділенні гастроентерології «Оксфорд Медікал» - це:

кваліфіковані фахівці, комплексна діагностика та індивідуальний підхід до лікування, запис на консультацію, діагностику та лікування особисто, за телефоном та через Інтернет, високі стандарти обслуговування клієнтів. ( Рейтинг: 4.69 , голосів: 29 ) Наші СПЕЦІАЛІСТИ

Єрмоленко Ганна Валентинівна Лікар гастроентеролог вищої категорії

Єрмоленко Ганна Валентинівна Лікар гастроентеролог вищої категорії

вул. Глибочицька, 40X,

інформація про лікаря

1994 рік – закінчила Кримський медичний інститут ім. С.І. Георгієвського за фахом «Лікувальна справа»

З серпня 1994 р. по липень 1996 р. проходила інтернатуру на кафедрі терапії Запорізького інституту удосконалення лікарів. Після закінчення було присвоєно звання лікаря-фахівця за фахом «Терапія».

З 01.07.1996 р. була прийнята на посаду лікаря-гастроентеролога гастроентерологічного відділення Мелітопольської лікарні №1

З березня по червень 1997 р. пройшла спеціалізацію по гастроентерології на кафедрі гастроентерології Факультету вдосконалення лікарів Кримського медичного інституту ім С.І. Георгієвського.

04.06.1999 р. проходила атестацію в атестаційній комісії при Управлінні охорони здоров’я Запорізької державної адміністрації і була присвоєна друга кваліфікаційна категорія лікаря-гастроентеролога.

З 07.1996 по 03.2002 роки працювала лікарем-гастроентерологом Мелітопольської міської лікарні №1.

З 06.12.2002 р. прийнята на посаду лікаря-гастроентеролога гастроентерологічного відділення Центрального госпіталя МВС України.

В квітні 2004 р. пройшла передатестаційний цикл навчання по гастроентерології на кафедрі гастроентерології та дієтології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика.

19.05.2004 р. атестаційною комісією при Департаменті медзабезпечення та реабілітації МВС України і наказом по ДМЗ та РМВС України була присвоєна перша кваліфікаційна категорія лікаря-гастроентеролога.

В жовтні 2008 р. пройшла передатестаційний цикл навчання по гастроентерології на кафедрі гастроентерології, дієтології та ендоскопії Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика.

15.04.2009 р. атестаційною комісією при Департаменті медзабезпечення та реабілітації МВС України і наказом по ДМЗ та РМВС України була присвоєна вища кваліфікаційна категорія лікаря-гастроентеролога.

У березні 2013 р. пройшла передатестаційний навчання за фахом «Гастроентерологія» в Українській військово-медичній академії М.О. України.

19.03.2014 р. атестаційною комісією при Департаменті медзабезпечення та реабілітації МВС України і наказом по ДМЗ та РМВС України була підтверджена вища кваліфікаційна категорія лікаря-гастроентеролога.

У березні 2018 р. пройшла передатестаційний навчання за фахом «Гастроентерологія» в Українській військово-медичній академії М.О. України.

14.02.2019 р. атестаційною комісією при Департаменті медзабезпечення та реабілітації МВС України і наказом по ДМЗ та РМВС України була підтверджена вища кваліфікаційна категорія лікаря-гастроентеролога.

4-5 квітня 2019 р. приймала участь у роботі наукового симпозіуму «Коморбідна патологія в гастроентерології. Стан проблеми. Профілактична гастроентерологія та дієтологія. Роль харчування в профілактиці та лікуванні захворювань».

21-22 листопада 2019 року брала участь у науково-практичній конференції «Запальні і функціональні захворювання кишечника».

З 24.02.2020 по 20.03.2020 пройшла цикл тематичного удосконалення «Актуальні питання гастроентерології» на базі кафедри гастроентерології Українській військово-медичній академії М.О. України.

"
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс) желудка у взрослых: диагностика, лечение и клинические рекомендации от клиники СОВА

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс) желудка у взрослых: диагностика, лечение и клинические рекомендации от клиники СОВА

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это патология, при которой содержимое желудка возвращается в пищевод, раздражая слизистую соляной и желчными кислотами и приводя к возникновению воспалительного процесса. Оно проявляется изжогой после еды, частыми отрыжками и дисфагией.

Другие названия заболевания: рефлюксная болезнь, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит. Основные симптомы: изжога, отрыжка после еды, дискомфорт за грудиной. Лечением занимается: гастроэнтеролог.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины

Появление ГЭБР связано с нарушением работы сфинктера между пищеводом и желудком. Привести к его функциональной недостаточности могут различные факторы.

Возникновению патологии способствуют:

постоянное переедание, злоупотребление высококалорийной, тяжелой, соленой и жареной пищей, отдых лежа или избыточная активность сразу после еды, алкогольные напитки, курение, нарушение моторики пищеварительного тракта, лекарственная терапия (снижают общий тонус мышц, в том числе и мускулатуры сфинктера), операции и травмы, хронические болезни, включая гастрит, язву, появление хеликобактер пилори, избыточный вес, стрессовое состояние.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к воспалению слизистой (эзофагиту). Обращаться к врачу нужно при любых признаках недомогания.

Симптомы

Стоит посетить гастроэнтеролога при следующих состояниях:

изжога после еды, отрыжка кислым содержимым, боль в районе груди при глотании, чувство постороннего предмета в области горла, усиленное слюноотделение, першение, покашливание, не связанное с ОРВИ, металлический привкус во рту, жжение кончика языка, тошнота. Осложнения

Признаки усиливаются в ночное время, особенно при неправильном питании или употреблении спиртного, при наклоне и в лежачем положении. Если вовремя не обратиться к врачу, то ГЭРБ может вызвать нарушения работы органов дыхания, усугубить проявления бронхиальной астмы. Помимо этого, среди опасных последствий стриктуры пищевода, язвы, увеличение риска онкологических заболеваний.

Диагностика и лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Заподозрить недуг можно, если пациент жалуется на изжогу. Для подтверждения диагноза обязательно проводится обследование.

Чаще всего используются:

Общий анализ крови, биохимия. Лабораторные пробы необходимы для обнаружения признаков воспалительного процесса. ЭГДС или ФГДС. Основной метод диагностики заболеваний пищеварения. Эндоскопические инструменты позволяют детально осмотреть органы, изучить анатомические особенности, выявить предрасположенность к забросу желудочного содержимого. Рентгеноскопия верхней части ЖКТ. На снимках можно увидеть сужение или опухоль, перекрывающую просвет пищевода. ЭКГ. Электрокардиография выполняется для обнаружения внепищеводных признаков болезни.

При необходимости пациента направляют на другие процедуры или на консультации к узкопрофильным специалистам.

Лечение

Консервативная терапия предполагает назначение медикаментов и специальной диеты для борьбы с воспалительным процессом. Все средства направлены на уменьшение выработки и нейтрализацию соляной кислоты, образование защитного барьера, стимуляцию перистальтики.

Оперативное вмешательство показано только в случае, если медикаментозное лечение не даст результата.

Диета

Одним из важных этапов на пути к ремиссии является правильное питание. Пациентам с диагностированным рефлюксом необходимо избегать:

жирной, жареной, острой и трудно усваиваемой пищи, лука, помидоров и любых блюд, где есть томат, цитрусовых фруктов и пакетированных соков, шоколадных продуктов, включая какао, кофе, газировки, алкоголя.

При этом питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Кушать необходимо небольшими порциями 4-5 раз в день без перекусов и сухомятки. Также следует соблюдать питьевой режим — не менее 1 литра чистой воды ежедневно.

Остальные рекомендации озвучит доктор на приеме.

Прогноз

Заболевание хорошо поддается терапии на начальных стадиях. Если вовремя обратиться к врачу, то можно избежать серьезных осложнений. Необходимо следовать всем его советам и затем регулярно наблюдаться у специалиста.

Как попасть на прием

Гастроэзофагеальный рефлюкс или рефлюксная болезнь, так же как и другие заболевания желудка у взрослых, требуют своевременной диагностики и лечения – в клинике «СОВА» гастроэнтеролог объективно оценит клиническую картину и даст рекомендации, которые помогут в короткий срок справиться с проблемой и не допустить ремиссии. Для записи на консультацию позвоните по телефону колл-центра или заполните онлайн-форму на нашем сайте.

Ответы на частые вопросы Как предотвратить обострения ГЭРБ?

Выбор конкретных мероприятий зависит от степени поражения. В обязательном порядке следует соблюдать диету и все рекомендации врача, включая прием медикаментов.

Какой нужен режим питания?

Следует кушать мало, но часто. Небольшими порциями каждые 2-3 часа, чтобы не было переизбытка соляной кислоты. Нельзя ложиться после еды, лучше планировать последний прием пищи за 2-3 часа до сна.

Как долго необходимо принимать лекарства?

О том, как будет проходить лечение, сообщит врач.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Стаж: 23 года Врач-гастроэнтеролог Главный специалист Кандидат медицинских наук Категория: Высшая Запись по телефону +7 (8452) 911-112 Прием в клинике: СОВА Comfort, ул. Большая Казачья, 80 Запись по телефону +7 (8452) 911-112 Стаж: 12 лет Заместитель главного врача, Врач-гастроэнтеролог, Врач-гепатолог Ведущий специалист Запишитесь на прием: Прием в клинике: СОВА Comfort, ул. Большая Казачья, 80 Запись по телефону +7 (8452) 911-112 Стаж: 46 лет Врач гастроэнтеролог Категория: Высшая Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный: 1650 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный: 1550 ₽ Запишитесь на прием: Прием в клинике: ул. Степана Разина, 77 Запись по телефону +7 (8452) 911-112 Стаж: 8 лет Врач-гастроэнтеролог Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный: 1650 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный: 1550 ₽ Запишитесь на прием: Прием в клинике: ул. Сакко и Ванцетти, 59 Запись по телефону +7 (8452) 911-112 Стаж: 15 лет Врач-гастроэнтеролог

Премия ПроДокторов 2022:
2 место в категории "Гастроэнтеролог"

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный: 1650 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный: 1550 ₽ Запишитесь на прием: Прием в клинике: ул. Сакко и Ванцетти, 59 Запись по телефону +7 (8452) 911-112 Стаж: 5 лет Заведующий дневным стационаром, Врач-гастроэнтеролог Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный: 1650 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный: 1550 ₽ Запишитесь на прием: Прием в клинике: ул. Степана Разина, 77 Запись по телефону +7 (8452) 911-112 Стаж: 18 лет Врач—гастроэнтеролог Ведущий специалист Приём детей с Взрослый/детский с 0 лет Запишитесь на прием: Прием в клинике: ул. Сакко и Ванцетти, 59 Запись по телефону +7 (8452) 911-112 Стаж: 16 лет Заместитель главного врача по лечебной работе, врач-гастроэнтеролог, врач-педиатр, врач-гепатолог Приём детей с Взрослый/детский с 0 лет Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный: 1650 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный: 1550 ₽ Запишитесь на прием: Прием в клинике: ул. Сакко и Ванцетти, 59 Запись по телефону +7 (8452) 911-112 Стаж: 22 года Врач-гастроэнтеролог Прием в клинике: СОВА Comfort, ул. Большая Казачья, 80 Запись по телефону +7 (8452) 911-112 Стаж: 11 лет Заведующая общеклиническим отделением клиники на ул. Сакко и Ванцетти, 59, Врач-гастроэнтеролог Ведущий специалист Запишитесь на прием: Прием в клинике: ул. Сакко и Ванцетти, 59 Запись по телефону +7 (8452) 911-112 Стаж: 15 лет Врач гастроэнтеролог Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный: 1650 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный: 1550 ₽ Запишитесь на прием: Прием в клинике: ул. Сакко и Ванцетти, 59 Запись по телефону +7 (8452) 911-112

Статья проверена экспертами клиники «СОВА» Оглавление Причины Симптомы Диагностика и лечение гастроэзофагеального рефлюкса Прогноз Записаться к врачу Услуги Отзывы Акции Цены +7 (8452) 911-112 г. Саратов, ул. Степана разина, 77
открыть карту г. Саратов, ул. Сакко и Ванцетти, 59
открыть карту г. Саратов, ул. Симбирская, 55А
открыть карту г. Саратов, ул. Чапаева, 6А
открыть карту г. Саратов, ул. Большая казачья, 77
открыть карту Наша история Пациентам Статьи Новости Для корпоративных клиентов Наши партнеры 3D тур - Галерея Вакансии FAQ Документы для налогового вычета ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ Документы и лицензии Политика конфиденциальности Правила предоставления услуг Стоматология Детская клиника СОВЁНОК Центр коррекции веса Центр пластической хирургии Центр травматологии и ортопедии Центр женского здоровья Центр лечения угревой сыпи и кожных заболеваний Центр урологии Центр эндоваскулярной хирургии © 2023 — Семья клиник «СОВА» Выбор города Воронеж Волгоград Краснодар +7 (8452) 911-112 перезвоните мне Записаться Написать нам Написать нам Мой кабинет

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой. Лекарственные средства, медицинские услуги, в том числе методы лечения, медицинская техника имеют противопоказания к их применению и использованию. Существует необходимость ознакомления с инструкцией по их применению и получения консультации специалистов.
Все виды медицинских услуг вы также можете получить в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (при наличии полиса ОМС в муниципальных поликлиниках города).
* Цены на операции носят информационный характер и могут изменяться в зависимости от сложности и использования расходных материалов.

Записаться Желаемое время: Введите своё имя Введите свой номер телефона Записаться


Ваша заявка отправлена! Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Обращаем Ваше внимание!
На сайте проводятся технические работы в разделе "Цены", актуальность цен просьба уточнять у операторов. Спасибо за понимание.

Обращаем Ваше внимание!
На сайте проводятся технические работы в разделе "Цены", актуальность цен просьба уточнять у операторов. Спасибо за понимание.


Спасибо!
Ваше мнение очень важно для нас!

"
Острый и хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослых.

Острый и хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослых.

Острый и хронический гастрит: что нужно знать каждому? Гастроэнтерология, гепатология и диетология в Ильинской больнице

Сделать пожертвование

Читать новости

Классическое представление о гастрите как о воспалении слизистой оболочки желудка сильно изменилось в последние годы. Научный прорыв в гастроэнтерологии, микробиологии, морфологической диагностике и эндоскопии совершил переворот в диагностических и лечебных стратегиях при гастритах. Однако повсеместно продолжают использоваться устаревшие понятия, стратегии диагностики и лечения.

К гастритам сегодня относят различные по происхождению, течению и клиническим проявлениям воспалительные и дисрегенераторные изменения слизистой оболочки желудка, в ряде случаев повышающие риск развития рака желудка.

Гастрит может проявляться разнообразными по характеру и периодичности болями в эпигастральной области (верхняя центральная часть живота), тошнотой, отрыжкой, ухудшением общего самочувствия и измененными лабораторными тестами. Различают две основные формы гастрита: острый и хронический, отличать которые врачу принципиально важно.

Острый гастрит

Причиной болезни чаще всего выступает вирусная или бактериальная инфекция, которая попадает в организм человека с продуктами питания или водой. Характерные симптомы острого гастрита: сильные боли в верхней части живота, тошнота, рвота, порой повышение температуры, отсутствие аппетита. Выздоровление, как правило, происходит через несколько дней, иногда даже без применения специфического лечения, чему способствует строгая диета, которую многие пациенты выбирают интуитивно без помощи медиков.

Хронический гастрит

Хронический гастрит не имеет ярко выраженных симптомов, но может привести к развитию серьёзных осложнений: возникновению эрозий, кровотечений, полипов, рака, MALT-лимфомы и нейроэндокринных опухолей желудка. Нередко заболевание приводит к формированию предракового состояния – атрофии слизистой оболочки желудка. У пациента нарушается выработка соляной кислоты и желудочных ферментов, возникают проблемы с перевариванием и усвоением пищи, страдает функция нижележащих отделов пищеварительного тракта (тонкого и толстого кишечника) с появлением соответствующих симптомов (метеоризм, боли/спазмы, нарушения стула). Со временем формируется дефицит ряда микронутриентов, в первую очередь железа и витамина В12, развивается анемия, которая может быть первым и порой единственным признаком хронического воспаления слизистой оболочки желудка с исходом в атрофию.

Причины хронического гастрита

Около 95% всех случаев заболевания связано с инфекцией хеликобактер пилори (Н.pylori). При диагностике инфекции важно помнить, что абсолютно точных методов диагностики Н.pylori пока не существует. Каждый из методов – анализ крови, кала, дыхательный уреазный тест или тесты, производимые при биопсии во время эндоскопии (экспресс-тест и гистология) определяется вариабельной чувствительностью и диагностической ценностью, что может давать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат. Для врача это является основанием подумать о необходимости применения комбинации методов в отдельных случаях. Если взаимосвязь гастрита с инфекцией не была установлена, то причиной болезни могут быть различные факторы. Например, прием определенных лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, реже – кортикостероидных гормонов и антикоагулянтов и пр.), которые при систематическом применении нарушают защитные свойства слизистой оболочки желудка. Причиной гастрита может быть и рефлюкс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Еще одна важная форма заболевания, особенно опасная развитием тяжелых осложнений – аутоиммунный гастрит, которой страдают как правило молодые люди, особенно женщины.

Диагностика

В странах Европы, США, Японии и др. диагноз хронический гастрит никогда не ставится на основе жалоб пациента, он обязательно должен быть подтверждён результатами лабораторно-инструментальных методов, в частности эндоскопическим исследованием и результатами биопсии.

Эндоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка (наличие эрозий, предположение о наличии атрофии), во время проведения этого исследования крайне желательна биопсия слизистой для морфологического исследования и наличия H.pylori. В Ильинской больнице эндоскопическое исследование мы стараемся всегда выполнять под седацией, что не только создает комфорт для пациента, но и существенно увеличивает диагностические возможности, нивелирует число диагностических ошибок.

Таким образом, только результаты комплексного обследования дают полную картину и персонифицированный прогноз для пациента. Врач понимает характер и специфику воспаления, определяет возможную форму гастрита (Н.pylori-ассоциированный, аутоиммунный, химико-токсикоиндуцированный, лимфоцитарный, грануломатозный, смешанный и др.), а также вероятность (риск) злокачественного перерождения. Именно такой подход используется в Ильинской больнице.

Тактика лечения хронического гастрита

Разработаны международные и национальные клинические рекомендации, где четко прописаны алгоритмы лечения (эрадикации) инфекции Н.pylori с применением комбинированной антимикробной терапии. Грамотное назначение антибактериальных препаратов и препаратов поддержки позволяет справиться с инфекцией, избегая побочных эффектов или существенно снижая их выраженность. Самолечение в этом случае недопустимо и может усугубить состояние.

Целевой успех терапии первой линии для уничтожения Н.pylori колеблется в пределах 85-95% случаев. Это значит, что лишь от 15% до 5% грамотно пролеченных пациентов вернутся на прием с незлеченной инфекцией после первого курса. Эффект лечения определяется с помощью анализов кала или дыхательной диагностики через 4-8 недель после курса лечения. Таким образом, уже после первого курса эрадикации можно вылечить большинство пациентов, что сегодня является надежной профилактикой развития рака желудка, особенно если эрадикация проводится в молодом возрасте, когда не успела развиться атрофия и кишечная метаплазия слизистой желудка. У части пациентов после уничтожения инфекции Н.pylori исчезают и симптомы, врачу остается лишь персонифицированно подойти к формированию плана профилактических мероприятий.

К сожалению, симптомы проходят не всегда после успешного уничтожения инфекции Н.pylori, что объясняется другими причинами, которые выявить сложнее – например, рефлюксом желчи или повышенной чувствительностью слизистой желудка к различным раздражителям, в первую очередь, к соляной кислоте. В этом случае пациентам могут быть назначены прокинетики (препараты, регулирующие моторику пищеварительного тракта), блокаторы желудочной секреции, цитопротекторы и другие средства, а также их различные комбинации.

Хирургическое лечение осложнений хронического гастрита применятся только при наличии следующих оснований:

верифицированный на начальной стадии рак или нейроэндокринная опухоль желудка – в этом случае производится эндоскопическое удаление опухоли с помощью различных методик (гастроскопия в условиях стационара под медикаментозной седацией), которая позволяет сохранить орган, предраковые состояния – полипы, также удаляются эндоскопическим путем.

К сожалению, рак желудка, как правило, протекает скрыто, диагностируется на продвинутых стадиях, делая невозможным сохранить желудок или его большую часть при поздней диагностике. Следует признать, что часть запущенных случаев рака желудка не подлежит хирургическом лечению, и наши коллеги-онкологи пытаются помочь пациенту с помощью химиотерапии. Именно поэтому в Ильинской больнице мы много внимания уделяем программам скрининга (ранней диагностики рака и предрака), когда еще нет симптомов.

Определение секреторной функции желудка

Большинство пациентов с хроническим гастритом имеет неверные данные о кислотности желудочного сока, базирующиеся на недостоверных фактах. Это снижает эффективность лечения и негативно влияет на качество жизни пациентов, создавая ограничения в питании. Это может быть результатом применения устаревших методов диагностики желудочной секреции, последствием длительного нецелевого использования лекарственных средств, блокирующих секреторную функцию желудка, учета недостоверных данных об атрофии слизистой и т.д. В этой связи важно отметить, что опытному гастроэнтерологу в подавляющем большинстве случаев не требуется оценка уровня кислотообразования желудка для назначения эффективного лечения гастрита.

Наиболее простым методом, позволяющим оценить желудочную секрецию, является анализ крови с определением пепсиногенов и гастрина-17. В тех редких случаях, когда нужно детально оценить кислотность желудочного сока, используется суточная рН-метрия. Пациенту через нос устанавливается зонд, оснащенный датчиками, которые передают данные о кислотности на портативный прибор, закрепленный на поясе пациента. Диагностика занимает 24 часа. По ее итогам можно четко определить изменения уровня кислотности в ответ на прием пищи, лекарств, эмоциональные состояния. Это малодоступный, эксклюзивный вид диагностики, который позволяет максимально точно подойти к подбору лекарственных средств, влияющих на секреторную функцию, скорректировать режим питания и рацион, тем самым значительно улучшив состояние пациента.

Диета при гастрите

При ярко выраженном воспалительном процессе (острый гастрит) необходима диета с максимальным механическим, химическим и термическим щажением слизистой оболочки желудка. Допускается картофельное пюре, безмолочные каши (рисовая, овсяная) с оливковым маслом, паровые омлеты и пр.

При бессимптомном течении хронического гастрита пациенты обычно не придерживаются диеты. Поскольку польза исключения из рациона острой, соленой, маринованной пищи при хроническом гастрите научно не доказана, целесообразно приблизить пациента к более здоровому образу питания с включением достаточного количества животного и растительного белка, свежих продуктов, нерафинированных растительных масел и пр.

При хроническом гастрите с проявлением характерных симптомов пациенты, как правило, самостоятельно ограничивают круг употребляемых продуктов. Задача врача – расширить их рацион, подобрать продукты и способы их употребления, которые не вызовут дискомфорта или неприятных последствий, позволят избежать дефицитных по микронутриентам состояний. В ряде случаев гастроэнтерологу на помощь приходит диетолог, способный более гибко персонифицировать рацион питания пациента и сделать его полноценным, что эффективно решается специалистами Ильинской больницы.

Вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов, всем пациентам с хроническим гастритом не показано регулярное употребление фастфуда, чипсов, орехов, попкорна, снеков, которые обладают выраженным травмирующим и раздражающим действием. Им также следует воздержаться от продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, виноград, капуста).

Профилактика хронического гастрита

Основой профилактики обострения жалоб является соблюдение режима питания. Большинство людей питается нерегулярно, не соблюдает объём потребляемой за один приём пищи. Если пациент полдня не ест, а во второй половине дня съедает свою дневную норму, это накладывает серьёзный отпечаток на функционирование желудка. Желательно, чтобы пациент придерживался нескольких приемов пищи в течении дня, не переедал. Например, обед можно разделить на два этапа. Ужин не должен быть плотным и поздним, поскольку в ночные часы повышается секреторная активность желудка – гиперстимуляция может привести к изжоге, утренним эпигастральным болям и пр.

Первичная профилактика также связана с выявлением возбудителя основной массы хронических гастритов – Н.pylori. Заражение обычно происходит в детском возрасте, когда ребёнок начинает активно посещать детские коллективы, решение о лечении возлагается на детского гастроэнтеролога или педиатра.

Избежать грозного осложнения в виде рака желудка возможно путем своевременного и адекватного лечения хронического гастрита - эрадикации Н.pylori, лечения рефлюкс-гастрита, отказа от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), а также при помощи включения в рацион питания пяти порций фруктов/овощей ежедневно.

"
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - ГРЭБ симптомы и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - ГРЭБ симптомы и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание рецидивирующего характера, затрагивающее нижний отдел пищевода. Заброс содержимого желудка в пищевод провоцирует паталогические изменения слизистой и воспалительный процесс. В зависимости от тяжести течения гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь проявляется различным комплексом симптомов, но самым явным и распространенным является изжога.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь успешно поддается лечению при правильно поставленном диагнозе и установленной причине возникновения заболевания. Диагностика ГЭРБ включает в себя опрос пациента на наличие у него характерных симптомов и лабораторно-инструментальные методы исследования, что позволяет оценить степень поражения слизистой оболочки. Своевременная диагностика ГЭРБ позволяет подобрать пациенту корректирующую лекарственную терапию, а при необходимости провести хирургическое или эндоскопическое лечение.

Лекарственная терапия купирует симптомы и результативна лишь на начальной стадии, когда гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь проявляется только краткосрочной изжогой, в то время как хирургическое и эндоскопическое лечение – более радикальный и действенный метод борьбы с ГЭРБ, обладающий стойким эффектом.

Причины возникновения ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта, выявляемых у взрослых. Процент выявления ГЭРБ у мужчин и у женщин среднего возраста примерно одинаковый (около 13%), однако в дальнейшем прослеживается учащение диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у женщин до 24%.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется вследствие изменения кислотности в пищеводе из-за неправильной работы нижнего пищеводного сфинктера. Систематическое попадание соляной кислоты из желудка в пищевод провоцирует такие симптомы, как изжога, отрыжка, дисфагия, изменение формы эпителия (пищевод Баррета) и др.

Еще одной причиной возникновения ГЭРБ является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Среди причин, повышающих вероятность развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, выделяют:

переедание, ожирение, повышенное внутрибрюшное давление, беременность, продолжительная лекарственная терапия препаратами, снижающими работоспособность нижнего пищеводного сфинктера, употребление алкоголя и курение, избыточные физические нагрузки.

Снизить риск возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и развития осложнений возможно, ведя здоровый образ и регулярно проходя обследования.

Стадии развития ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь подразумевает три стадии развития, исходя из наличия и характера поражения слизистой пищевода:

эндоскопически-негативная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (без поражения слизистой пищевода), эндоскопически-позитивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (слизистые пищевода поражены, возможны осложнения), пищевод Баррета (необратимое изменение эзофагеального эпителия с риском озлокачествления).

Помимо этого гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь классифицируется по степени поражения слизистой пищевода:

I степень ГЭРБ
Отмечаются единичные эрозии или язвы незначительного размера, локализующиеся в нижнем отделе пищевода, II степень ГЭРБ
Отмечаются эрозии, сливающиеся в небольшие области, без существенного поражения слизистой пищевода. III степень ГЭРБ
Отмечаются обширные эрозии, полностью поражающие нижний отдел пищевода. IV степень ГЭРБ
Отмечаются хроническая язва пищевода и пищевод Баррета. Симптомы ГЭРБ

Симптомы, характерные для ГЭРБ, подразделяют на пищеводные и внепищеводные. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может проявляться, как одним, так и несколькими симптомами.

Самый распространенный признак ГЭРБ — постоянная изжога и резкие боли в эпигастральной области, усиливающиеся в ночное время.

изжога, отрыжка, резкие боли зоне солнечного сплетения, затруднение и болезненные ощущения при проглатывании пищи, икота, хронический сухой кашель, бронхиальная астма, отоларингологические проявления, кариес. Осложнения ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь обладает рядом осложнений, которых можно избежать, своевременно обратившись за квалифицированной медицинской помощью.

язвы пищевода, стриктура пищевода, дисфагия, пищевод Баррета, аденокарцинома пищевода. Диагностика ГЭРБ

Современная диагностика позволяет поставить правильный диагноз и установить причины возникновения ГЭРБ.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, как правило, подлежит диагностике с помощью суточной pH-метрии, опроса пациента на наличие у него характерных симптомов, УЗИ органов брюшной полости и ряда других исследований.

Пищевод Баррета может вызвать предраковое состояние и стать причиной аденокарциномы пищевода, поэтому для исключения этого диагноза берут биопсию.

Перечень исследований, необходимых для постановки диагноза и определения степени ГЭРБ включает в себя:

суточная pH-метрия,
Позволяет определить временной промежуток с ненадлежащим показателем pH в пищеводе, фиксирует количество рефлюксов и другие показатели за определенный период. гастроскопия (ФГДС),
Выявляет степень поражения слизистой пищевода и желудка. УЗИ или рентген исследование органов брюшной полости,
Применяется для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, короткого пищевода и других сопутствующих патологий.

Подготовка и проведение суточной pH-метрии:

Суточная pH-метрия подразумевает ношение зонда и специального считывающего устройства в течение 24 часов.

Зонд вводится в пищевод трансназально. Непосредственно перед процедурой проводят местную анестезию лидокаином для облегчения введения зонда.

В течение суток пациент должен заполнять дневник состояния и приема лекарств, вести активный образ жизни и соблюдать 3-х разовый режим питания.

исключить прием пищи и воды за 8-10 часов до исследования, не ложиться в дневное время, обеспечить сон на низкой подушке. Лечение ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь лечится несколькими способами в зависимости от тяжести течения заболевания:

лекарственная терапия, эндоскопическое лечение, хирургическое малоинвазивное лечение.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь поддается поддерживающей медикаментозной коррекции в сочетании с соблюдением определенных правил пищевого поведения. Комплекс этих мер способствует купированию симптомов и улучшению качества жизни пациента.

Медикаментозная коррекция подразумевает применение лекарственных препаратов следующих групп:

антациды, прокинетики, препараты с содержанием урсодезаксиколевой кислоты, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

В питании следует ограничить употребление продуктов, провоцирующих раздражение слизистой пищевода, не ложиться и не наклоняться в течение нескольких часов после еды.

Эндоскопическое лечение ГЭРБ – относительно новый и перспективный метод. Современные технологии позволяют достичь устойчивой положительной динамики при применении эндоскопических методик в борьбе с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Более радикальным методом является хирургическое малоинвазивное лечение ГЭРБ – фундопликация. Целью такой операции является формирование стойкого эффекта корректной работы желудка и нижнего пищеводного сфинктера. В современной медицинской практике применяют несколько альтернативных методик фундопликации, обладающих стойким эффектом с небольшим процентом рецидивных случаев. В зависимости от степени гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и сопутствующих заболеваний лечащий врач подбирает наиболее подходящий вариант лечения.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь зачастую протекает параллельно с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и в таком случае выполняется комплексное лечение, включающее в себя удаление грыжи и последующую фундопликацию.

Малоинвазивность и малоболезненный период восстановления – отличительные черты лапароскопической хирургии.
После проведения фундопликации основные усилия в восстановительном периоде направлены на нормализацию работы органов желудочно-кишечного тракта и предупреждение развития рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Как минимум на протяжении нескольких месяцев, следует соблюдать особый режим питания, избегать тяжелых физических нагрузок и выполнять предписания лечащего врача для успешной реабилитации и скорейшего возвращения к привычному образу жизни.

Профилактика возникновения ГЭРБ

Если пациент находится в группе риска, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и сопутствующие ей патологии могут быть предупреждены.

По рекомендации врача следует предпринять следующие меры:

снизить вес при ожирении, соблюдать щадящую диету, придерживаться дробного питания, исключить алкоголь и курение, не носить одежду с тесным поясом, избегать избыточных физических нагрузок.

Кроме этого профилактику гастроэзофагеальной рефлюксной болезни необходимо проводить пациентам, перенесшим антирефлюксную операцию для снижения вероятности рецидива.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): причины, симптомы и лечение в статье врача общей практики Федчун И. П.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): причины, симптомы и лечение в статье врача общей практики Федчун И. П.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - симптомы и лечение

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федчуна Ильи Петровича, врача общей практики со стажем в 19 лет.

Над статьей доктора Федчуна Ильи Петровича работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Роман Васильев и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Врач общей практики Cтаж — 19 лет Медицинский центр «Наш Доктор» Мехзавод Красноярская ЦРБ Дата публикации 27 апреля 2022 Обновлено 4 мая 2023 Определение болезни. Причины заболевания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ , gastroesophageal reflux disease ) — это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка и/или двенадцатиперстной кишки регулярно забрасывается в пищевод. Такое нарушение сопровождается изжогой, отрыжкой и дискомфортом за грудиной.  

Такие забросы повреждают слизистую оболочку нижнего отдела пищевода и приводят к эзофагиту (воспалению пищевода), а у части больных развивается пищевода Барретта (эпителий пищевода превращается в кишечный эпителий) [1] [18] .

Причины и факторы развития ГЭРБ

Причиной ГЭРБ является нарушение работы желудка и снижение тонуса кардиального сфинктера. Он находится между пищеводом и желудком и в норме препятствует обратному ходу содержимого в пищевод [1] .

Факторы, способствующие развитию ГЭРБ:

избыточный вес, курение , злоупотребление алкоголем, вынужденное наклонное положение тела, часто связанное с профессией, встречается у автомехаников, сварщиков, сборщиков ягод, сортировщиков, специалистов по уборке, дорожных рабочих, врачей, например хирургов и стоматологов, и др., беременность, приём некоторых лекарств, понижающих тонус кардиального сфинктера, например блокаторов медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, аминофиллина, антихолинергических препаратов, переедание и употребление некоторых пищевых продук тов: жирной пищи, шок олада, кофе, фруктовых соков, томата, специй, газированных напитков, разговоры во время приёма пищи, заглатывание большого количество воздуха вместе с пищей, физическая нагрузка или горизонтальное положение тела сразу после еды, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), различные операции в области желудка или пищевода, например ваготомия, гастрэктомия и резекция желудка, пилороспазм (сокращение сфинктера желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку), склеродермия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стресс. Распространённость ГЭРБ

По распространённости ГЭРБ стоит на первом месте среди гастроэнтерологических заболеваний [11] . От неё страдает до 40 % взрослого населения. Однако частота встречаемости болезни различается в зависимости от географиии: в США, Италии, Новой Зеландии и странах ближнего Востока ГЭРБ встречается чаще, чем в странах Восточной Азии (Китае, Японии и др.) [1] .

В России ГЭРБ встречается примерно у 18–46 % взрослых людей, а у 45–80 % пациентов с этой болезнью диагностируют эзофагит [2] . Распространённость рефлюкс-эзофагита нарастает с возрастом, его осложнения чаще выявляются у больных после 50 лет. ГЭРБ без рефлюкс-эзофагита одинаково часто встречается у мужчин и женщин, а в сочетании с рефлюкс-эзофагитом чаще выявляется у мужчин [4] .

Эзофагит встречается у 5–6 % всего населения, при этом у 65 – 90 % больных отмечается незначительно и умеренно выраженный эзофагит, у 10 – 35 % — тяжёлая форма, а распространённость пищевода Барретта среди больных с эзофагитом приближается к 8 % [17] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

К наиболее частым и характерным симптомам ГЭРБ относятся изжога, кислая отрыжка, срыгивание, затруднённое прохождение пищи по пищеводу (дисфагия), боль за грудиной или в проекции мечевидного отростка.

К менее частым симптомам ГЭРБ можно отнести боль при глотании (одинофагию), ощущения кома в горле, тошноту и повышенное слюноотделение. Важно отметить, что симптомы усиливаются при нарушении диеты, приёме алкоголя и газированных напитков, наклонах («симптом шнурков») и в положении лёжа [18] .

Раздражаясь, диафрагмальный нерв вызывает непроизвольное сокращение диафрагмы, это, в свою очередь, вызывает икоту. В большинстве случаев это и есть единственный признак ГЭРБ [11] .

Патогенез гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

ГЭРБ — это кислотозависимая болезнь. К ислотность (pН) в желудке равна 1–2, а в нижней трети пищевода pН составляет 5,5–7,0. Забросы кислоты в пищевод и выше меняют нормальную кислотность и вызывают воспаление слизистой оболочки. Это происходит, когда нарушается равновесие между защитными факторами пищевода и повреждающими факторами рефлюктата (желудочного содержимого).

Основным повреждающим фактором является соляная кислота желудочного сока. К механизмам, которые защищают слизистую оболочку пищевода от повреждений, относятся:

антирефлюксные барьеры, очищение (клиренс) пищевода, резистентность (устойчивость) слизистой оболочки пищевода.

Антирефлюксные барьеры. Главным таким барьером является кардиальный сфинктер — мышечное кольцо между пищеводом и желудком. Кардиальный сфинктер должен пропускать движение пищи только из пищевода в желудок, а не наоборот. Если тонус сфинктера снижается, он перестаёт нормально смыкаться, «запирательный механизм» не срабатывает и содержимое желудка попадает в пищевод.

Снижение тонуса сфинктера — это патологическое состояние, при котором он смыкается недостаточно сильно. В то же время периодическое спонтанное расслабление кардиального сфинктера, которое длится в среднем 10 – 15 с, является нормой и встречается у людей без ГЭРБ. Предполагается, что сфинктер спонтанно расслабляется, чтобы выпустить воздух, проглоченный с пищей. У большинства больных с ГЭРБ эпизоды рефлюкса происходят именно во время преходящих расслаблений кардиального сфинктера [2] . При этом соляная кислота повреждает слизистую оболочку пищевода.

Очищение пищевода. Это важный фактор патогенеза ГЭРБ. Пищевод очищается за счёт секрета желёз пищевода (слизи), силы тяжести и глотания слюны, пищи и жидкости. Слизистый слой пищевода — это один из самых важных элементов очищения и восстановления рН до нормальных показателей. Он нейтрализует поступившую кислоту и защищает эпителий пищевода от контакта с содержимым желудка. При ГЭРБ слизистая пищевода долго контактирует с агрессивной соляной кислотой, в результате пищевод слабее сокращается и снижается выработка слизи и слюны. Из-за этого процесс очищения нарушается и pН в нижней трети пищевода после каждого приступа рефлюкса восстанавливается медленнее, в итоге слизистая оболочка повреждается ещё сильнее.

Резистентность слизистой оболочки пищевода. Следующей ступенью защиты выступает собственно слизистая оболочка пищевода, которая выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. Основным защитным механизмом здесь выступает целостность эпителиального пласта.

Таким образом, к основным механизмам развития ГЭРБ относятся:

повреждающее свойство соляной кислоты, пепсина и желчной кислоты, нарушение работы кардиального сфинктера: снижение его тонуса, увеличение эпизодов его спонтанного расслабления, нарушение моторики пищевода и желудка: ослабление перистальтики грудного отдела пищевода, снижение выработки слюны и нарушение эвакуации содержимого желудка, снижение защитных свойств слизистой оболочки пищевода [18] . Классификация и стадии развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10):

K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс. K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (рефлюкс-эзофагит). K21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита. K22.1 Язва пищевода [19] .

В МКБ-11 у ГЭРБ только один код — DA22 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь [20] .

Существуют и другие классификации ГЭРБ:

модификация классификации, предложенной в Генвале (1997), клинико-эндоскопическая классификация, принятая в Амстердаме (2001), Монреальская классификация в зависимости от клинических проявлений (2006), Лос-Анжелесская классификация (1994), эндоскопическая классификация эзофагитов по степени тяжести по Savary — Miller (2001).

Сейчас чаще пользуются классификацией, предложенной в Генвале в 1997 году, Лос-Анджелесской классификацией и классификацией по Savary — Miller.

По классификации 1997 года, выделяют две формы ГЭРБ:

неэрозивную рефлюксную болезнь (НЭРБ) — около 65 – 70 % случаев заболевания, эрозивный эзофагит — 30 – 35 % случаев [5] .

Лос-Анжелесская классификация рефлюкс-эзофагита

Степень рефлюкс-эзофагита Эндоскопическая картина Степень A Один или несколько участков поражения слизистой в виде эрозии или изъязвления меньше 5 мм, не выходящий за пределы складки слизистой оболочки Степень B Один или несколько участков поражения слизистой больше 5 мм, не выходящий за пределы складки слизистой оболочки Степень C Поражение двух и более складок слизистой оболочки, но в общем занимает меньше 75 % окружности пищевода Степень D Поражение больше 75 % слизистой оболочки окружности пищевода

Более чем у 80 % пациентов с рефлюкс-эзофагитом диагностируют степени А или В, а у 5 – 6 % пациентов — эзофагит степени D [5] .

Согласно эндоскопической классификации по Savary — Miller, выделяют также четыре степени тяжести рефлюкс-эзофагита, но если предыдущая классификация основана на площади поражения слизистой, то эта — на клинической картине, т. е. учитывает отёк, покраснение и другие типы изменения слизистой.

Эндоскопическая классификация эзофагитов по степени тяжести по Savary — Miller

Степень рефлюкс-эзофагита Эндоскопическая картина I степень Видны отдельные несливающиеся эрозии и/или эритема (покраснение) нижней части пищевода II степень Эрозии сливаются, но не захватывают большую часть слизистой оболочки III степень Эрозии сливаются и охватывают всю поверхность нижней трети пищевода IV степень Образуется хроническая язва пищевода или пищевод Барретта Осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Изжога — основной и во многом единственный симптом ГЭРБ. Другие проявления встречаются намного реже и связаны, как правило, с осложнённым течением ГЭРБ.

Осложнениями ГЭРБ можно считать внепищеводные проявления болезни. Чаще всего возникают нарушения работы органов дыхания, ларингофарингеальный рефлюкс и стоматологические поражения.

Нарушение работы органов дыхания: кашель, нарушение дыхания, свисты и хрипы при вдохе, бронхиальная астма. Впервые приступы удушья, связанные с переполнением желудка, описал канадский врач Уильям Ослер в 1892 году [7] [8] . Он уже тогда доказал, что забросы желудочного содержимого в пищевод могут вызвать бронхоспазм. Это может случиться, если заброс высокий и содержимое желудка частично попадает в трахею и бронхи.

Если ГЭРБ вызвал или усугубил бронхиальную астму, при этом увеличилась частота и интенсивность приступов удушья, врач может преждевременно назначить гормональную терапию, чтобы улучшить состояние пациента.

Ларингофарингеальный рефлюкс. Тоже довольно часто встречается при ГЭРБ. Суть в том, что содержимое желудка забрасывается в глотку и приводит к хронической рецидивирующей ЛОР-патологии: ларингитам, фарингитам и др. Характерные симптомы для этого состояния — неприятные ощущения, дискомфорт и боли в области горла и гортани.

Кандидоз полости рта. Желудочное содержимое изменяет физико-химические свойства слюны, вызывает дисбиоз полости рта. Как следствие, может развиться оральный кандидоз.

Стоматологические поражения. Чаще всего встречаются:

Поражение мягких тканей: жжение языка и афтозный стоматит, который проявляется образованием болезненных язвочек на слизистой оболочке рта. Кариес и некариозные поражения зубов (например, эрозии эмали). При забросе содержимого желудка в полость рта меняется минеральный слой ткани зуба, что вызывает развитие кариеса. В последующем кариозный зуб может быть источником инфекции для всего организма. Галитоз (неприятный запах изо рта). Он носит не только эстетический характер, но и может указывать на серьёзные проблемы со здоровьем [13] .

Среди грозных осложнений ГЭРБ выделяют пептические язвы и стриктуры пищевода, а также пищевод Барретта и аденокарциному:

Пептические язвы пищевода. При появлении таких язв возникают загрудинные боли различной степени выраженности, как при язвенной болезни желудка. Эти язвы медленно заживают и часто рецидивируют. После лечения пептические язвы рубцуются и становятся причиной стриктуры. Стриктура, или сужение, пищевода. Развивается на фоне рубцующихся пептических язв пищевода и эрозивно-язвенного рефлюкс-эзофагита. При этом становится сложно и больно глотать. Если эти симптомы сочетаются с похудением, анемией или кровотечением, следует обратиться к онкологу, чтобы исключить злокачественную опухоль. В зависимости от диаметра пищевода выделяется 4 степени стеноза: I степень — диаметр просвета 9 – 11 мм, II степень — 6 – 8 мм, III степень — 3 – 5 мм, IV степень — 1 – 2 мм или просвет пищевода полностью закупорен. Пищевод Барретта. Представляет собой заболевание, при котором плоский эпителий пищевода замещается цилиндрическим эпителием, который характерен для желудка и кишечника. Изменение клеток нижней части пищевода называется дисплазией и связано с хроническим кислотным повреждением. Пищевод Барретта выявляется примерно у 10 % пациентов с ГЭРБ, а в общей популяции — у 1 % населения. Он считается предраковым состоянием и повышает риск развития аденокарциномы пищевода [9][10] . Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

У 60 % больных диагноз «ГЭРБ» ставится на первичном приёме на основании тщательного сбора анамнеза (истории болезни) и оценки жалоб [17] .

Сбор анамнеза и жалоб

Участники Генвальской конференции в 1997 году сделали вывод, что этот диагноз можно предположить на основании того факта, что эпизоды изжоги возникают в течение двух и более дней за неделю.

Также ГЭРБ следует заподозрить, если характерные симптомы проходят после приёма ингибиторов протонной помпы (например, Омепразола) или альгинатов (например, Гевискона) [18] . Тест с ингибитором протонной помпы (или «омепразоловый» тест) проводится следующим образом: в течение 7–10 дней пациент принимает препарат из этой группы в стандартной дозировке. Если симптомы исчезают — скорее всего, у пациента есть рефлюкс. Но если симптомы не проходят, то полностью исключить ГЭРБ на основании этого нельзя.

Без рекомендации врача проводить такой тест нежелательно, так как из-за него придётся отложить другие обследования, например дыхательный тест на Helicobacter pylori.

Предположить диагноз, выбрать дальнейшую тактику ведения пациента, а потом и оценить эффективность терапии врачу помогает опросник GerdQ (от англ. GastroEsophageal Reflux Disease — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и Questionnaire — опросник). Пациент может использовать опросник до обращения к врачу, но он не заменит консультацию специалиста и инструментальные виды обследования.

ВопросОтвет (баллы) 1. Как часто за последнюю неделю вас беспокоила изжога (жжение за грудиной)?
0 дней (0 баллов)
1 день (1 балл)
2–3 дня (2 балла)
4–7 дней (3 балла)
2. Как часто за последнюю неделю у вас возникала отрыжка, т. е. содержимое желудка (жидкость либо пища) снова попадало в глотку или полость рта?0 дней (0 баллов)
1 день (1 балл)
2–3 дня (2 балла)
4–7 дней (3 балла)
3. Как часто за последнюю неделю вас беспокоила боль в центре верхней части живота?0 дней (3 балла)
1 день (2 балла)
2–3 дня (1 балл)
4–7 дней (0 баллов) 4. Как часто за последнюю неделю вас беспокоила тошнота?0 дней (3 балла)
1 день (2 балла)
2–3 дня (1 балл)
4–7 дней (0 баллов)
5. Как часто за последнюю неделю вы не высыпались ночью из-за изжоги и/или отрыжки?0 дней (0 баллов)
1 день (1 балл)
2–3 дня (2 балла)
4–7 дней (3 балла) 6. Как часто за последнюю неделю по поводу изжоги и/или отрыжки вы дополнительно принимали средства не по назначению врача (например, раствор питьевой соды, Маалокс, Гастал, Ортанол или Гевискон)0 дней (0 баллов)
1 день (1 балл)
2–3 дня (2 балла)
4–7 дней (3 балла)

Если итоговый балл GerdQ составляет 8 и более, скорее всего, есть ГЭРБ и нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу.

Опросник GerdQ можно найти и в приложениях, которые устанавливаются на смартфоны.

Инструментальная диагностика

Хотя диагноз «ГЭРБ» можно установить на основании истории болезни и жалоб, инструментальное обследование всё же необходимо, чтобы подтвердить диагноз, исключить онкологические осложнения и более детально установить характеристики патологического процесса.

Врач может назначить следующие исследования:

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. ЭГДС позволяет оценить состояние слизистой, диагностировать рефлюкс и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС) — эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью видеогастроскопа, который позволяет провести исследование и записать его на цифровой носитель. Такую запись можно показать другому специалисту, в спорных случаях она может быть полезна для врачебной комиссии. Рентгеноскопия пищевода и желудка — это нетравматичное исследование, которое позволяет оценить форму, размеры, функцию и положение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выявить их анатомические особенности и патологические изменения. Суточная pН-метрия позволяет определить частоту и продолжительность рефлюксов, а также индивидуально подобрать лекарственные препараты. Этот вид обследования признан наиболее информативным методом диагностики ГЭРБ. Его чувствительность — 88–96 %, специфичность 85–100 %.

Степени тяжести гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) по показателям суточной pН-метрии (по DeMeester) [11]


Показатель Норма ГЭР легкого течения ГЭР средней степени тяжести Выраженный ГЭР Время с рН 4,5 4,5–6,0 6,0–7,5 Выше 7,5 Время с рН 8,4 8,4–9,3 9,3–10,2 Выше 10,2 Время с рН 3,5 3,5–4,0 4,0–4,5 Выше 4,5 Число рефлюксов с рН 47 47–56 56–67 Выше 67 Число рефлюксов продолжительностью более 5 мин 3,5 3,5–4,0 4,0–6,5 Выше 6,5 Наиболее продолжительный рефлюкс, мин 20 20–46 46–66 Выше 66 Импедансометрия пищевода — это метод регистрации жидких и газовых рефлюксов. Суть метода в том, что измеряется сопротивление рефлюктата переменному электрическому току. Это новый вид исследования и диагностики ГЭРБ, который позволяет оценить содержимое, которое попадает в пищевод. Манометрия пищевода — инструментальный вид диагностики и оценки перистальтики пищевода. С его помощью можно отследить, как сокращаются и расслабляются его мышцы. Также метод помогает врачам отличить ГЭРБ от других болезней: ахалазии, диффузного эзофагоспазма и склеродермии. Динамическая сцинтиграфия пищевода и желудка — радиологическое функциональное исследование пищеводно-желудочной моторики. Проводится при нарушениях моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ: дисфагии, гастро-эзофагеальном и дуодено-гастральном рефлюксе и др. В ходе этого обследования оценивается, с какой скоростью проходит и эвакуируется жидкая и полужидкая пища, меченая радиоизотопом (технецием 99m). Исследование проводится строго натощак и с исключением приёма слабительных препаратов. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до процедуры. В некоторых случаях во время обследования пациенту необходимо съесть немного пищи. Хромоскопия, или хромоэндоскопия, — эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта, при котором слизистые окрашивают контрастными красителями, чтобы были видны патологические участки. Красители безопасны, нетоксичны и применяются во всём мире. Процедура помогает с высокой точностью провести раннюю диагностику онкологии, а также выявить ряд других серьёзных заболеваний: язву, язвенный колит, гастрит, рефлюкс-эзофагит и др. Билиметрия (амбулаторная спектрофотометрия) — этот метод помогает выявить нарушения перистальтики и пассажа желчи верхних отделов пищеварительного тракта, подтвердить щелочные (желчные) рефлюксы. Исследование основано на определении билирубина в рефлюктате. У больных с желчным компонентом рефлюктата повышен риск развития таких осложнений, как пищевод Барретта и аденокарциномы пищевода. Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ, ЭУС) — уникальный метод эндоскопической диагностики, в ходе которого сканируются стенки изучаемого органа ЖКТ, а также прилежащих к ним анатомических структур и тканей. Миниатюрный ультразвуковой датчик обеспечивает глубокое проникновение ультразвука и высокое качество изображения разрешающей способностью менее 1 мм, недоступное другим методам исследования. Это единственный метод визуализации слоёв стенки пищевода и желудка. При раннем раке эндоУЗИ позволяет точно определить глубину инвазии и выявить изменения в региональных лимфатических узлах, благодаря этому врач определяет, можно ли эндоскопически удалить опухоль. Если опухолевый процесс запущен, эндоУЗИ до и после терапии позволяет оценить эффективность проведённого лечения.

Чтобы установить диагноз и выбрать тактику лечения, иногда достаточно какого-то одного исследования. В сложных случаях исследования могут дополнять друг друга. Объём обследования определяет лечащий врач на первичном приёме.

Дифференциальная диагностика

Важно помнить, что некоторые симптомы, например загрудинные боли, могут возникать не только при ГЭРБ, но и при других заболеваниях, например при ишемической болезни сердца. Чтобы исключить сердечную патологию, нужно обязательно сделать ЭКГ, пробы с нагрузкой и коронарографию.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Общие принципы терапии

Лечение ГЭРБ начинается с немедикаментозной терапии. Пациентам рекомендуется:

Изменить образ жизни: следить за собственным весом: стараться не поправляться, при ожирении — снизить массу тела, отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя, наклоняться и ложиться только через 60–90 минут после еды, спать на кровати с приподнятым изголовьем, не менее чем на 15 см, стараться не носить тесную одежду, тугой пояс, корсет и бандажи, избегать занятий, при которых повышается внутрибрюшное давление, например прыжков и поднятия тяжестей. Изменить режим питания: не есть слишком много пищи, особенно очень горячей, не есть на ночь: последний приём пищи должен быть за 3–4 часа до сна, питаться небольшими порциями: дробно, по 4–6 раз в сутки, стараться не употреблять жирную пищу, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусы, зелёный лук, чеснок, кислые фруктовые соки и продукты, которые усиливают образование газов (например, газированные напитки, капусту, бобовые и др.). Ограничить приём лекарств, вызывающих рефлюкс. К ним относятся: нитраты, антихолинергические препараты, спазмолитики, седативные, снотворные, транквилизаторы, антагонисты кальция, бета-блокаторы, Теофиллин, препараты, которые повреждают пищевод: Аспирин, Кеторол, Диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные препараты [1] .

Также, как правило, назначаются антацидные препараты, которые нейтрализуют кислоту желудочного сока: Ренни, Фосфалюгель и др. Нужно понимать, что антациды не избавляют от причины изжоги, а лишь на время устраняют неприятные симптомы.

У многих пациентов с начальными проявлениями ГЭРБ эти меры помогают устранить симптомы болезни. Если положительной динамики нет, врач меняет тактику лечения.

Медикаментозное лечение

Выбор терапии должен быть индивидуальным после тщательной оценки анамнеза, жалоб, клинических проявлений и результатов обследования.

Медикаментозная терапия, помимо антацидов, включает следующие группы препаратов:

препараты альгиновой кислоты (альгинаты) — образуют защитный гелевый барьер на поверхности содержимого желудка, который предотвращает возникновение рефлюкса: Гевискон, Гевискон Форте, прокинетики — стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта: Метоклопрамид, Домперидон и др., антисекреторные средства — уменьшают выработку соляной кислоты, чаще всего из этой группы назначают ингибиторы протонной помпы, например Омепразол (Омез, Гастрозол и др.).

Если ГЭРБ протекает без эрозий или с единичными эрозиями пищевода (эзофагит степени А), препараты принимают 4 недели, при выявлении множественных эрозий (эзофагит степени В, С или D) или осложнений ГЭРБ — не менее 8 недель.

Лечение беременных с ГЭРБ

Беременным с ГЭРБ во всех триместрах могут назначить Омепразол (Омез) [3] [18] . Проводились клинические исследования, которые доказали безопасность Омепразола в период беременности и лактации. Это препарат характеризуется высоким профилем безопасности, при его использовании не зарегистрировано ни одного серьёзного нежелательного эффекта у беременных [22] .

Хирургическое лечение

Операция рекомендуется в следующих случаях:

медикаментозная терапия неэффективна, ГЭРБ сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, есть такие осложнения, как язвы, повторяющиеся кровотечения, стриктуры пищевода, пищевод Барретта с наличием гистологически подтверждённой дисплазии высокой степени, частые аспирационные пневмонии.

В последние годы врачи стали чаще прибегать к лапароскопической фундопликации. После такой операции пациенты быстрее восстанавливаются, а риск смерти существенно ниже [3] .

Фундопликация по Ниссену — наиболее распространённая хирургическая операция для лечения ГЭРБ. Цель операции — повысить давление в кардиальном сфинктере, что предотвратит рефлюксы. В ходе операции дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая манжетку, которая препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод.

Впервые фундопликация была проведена Рудольфом Ниссеном в 1955 году. При операции восстанавливается анатомическое строение кардиального сфинктера. Кроме этого, улучшается его тонус, за счёт этого спонтанное расслабление происходит реже.

Однако наибольшая эффективность фундопликации возможна лишь у некоторых больных. Например, у пациентов с ожирением операция не приводит к желаемым результатам. У таких больных возможно шунтирование желудка (гастрошунтирование) , при котором большая часть желудка отсекается и к нему пришивается петля тонкой кишки. Оставшаяся часть желудка не удаляется, но полностью перестаёт участвовать в процессе прохождения пищи. После операции пациент съедает меньше пищи, получает меньше питательных веществ и его вес снижается. Таким образом, у больных этой группы устраняется одна из причин ГЭРБ — ожирение, это обеспечивает благоприятный прогноз течения заболевания.

Доброкачественные стриктуры пищевода при отсутствии эффекта от консервативной терапии лечатся хирургическими способами: может проводиться фундопликация, эндоскопическая резекция или эзофагоеюностомия [16] . 

Прогноз. Профилактика

Прогноз ГЭРБ в большинстве случаев благоприятный. Неосложнённые формы, особенно на начальных стадиях, очень хорошо поддаются терапии, но с условием, что пациент вовремя обращается к врачу и следует всем рекомендациям. После стойкого улучшения рецидивы происходят, если пациент не соблюдает диету и не меняет своих привычек.

Основным фактором, определяющим неблагоприятный прогноз, является развитие осложнений ГЭРБ, в частности пищевода Барретта: ежегодно у 0,4–0,6 % больных с пищеводом Барретта развивается аденокарцинома пищевода [18] .

Профилактика ГЭРБ

Чтобы предотвратить развитие ГЭРБ, нужно скорректировать образ жизни и питания, как описано в «Лечении».

Вторичная профилактика проводится, чтобы болезнь не прогрессировала и не было рецидивов. Для снижения риска рецидива иногда назначается неопределённо долгий приём препаратов из группы ингибиторов протонной помпы . Длительность приёма препаратов зависит от наличия жалоб на проявления ГЭРБ.

Больным с ГЭРБ без пищевода Барретта нужно посещать врача один раз в 6 месяцев в течение трёх лет с момента последнего обострения. Пациентам с пищеводом Барретта и с язвенными дефектами пищевода необходимо проходить обследования один раз в 3–6 месяцев.

Список литературы Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2017. — Т. 27, № 4. — С. 75–95. Маев И. В., Баркалова Е. В., Овсепян М. А. и др. Возможности импедансометрии и манометрии высокого разрешения при ведении пациентов с рефрактерной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Терапевтический архив. — 2017. — Т. 89, № 2. — С. 76–83. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2020. — Т. 30, № 4. — С. 70–97. Маев И. В., Вьючнова Е. С., Щекина М. И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Лечащий врач. — 2004. — № 4. — С. 10–14. Рапопорт С. И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: пособие для врачей. — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2009. —12 с. Wienbeck M. Entzundliche Erkrankungen der Speiserohre. Gastroenterologie (Hrsg. H. Goebell). Urban & Schwarzenberg: München, Wien, Baltimore, 1992. — Р. 385–392. Бейтуганов И. М. Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма // Русский медицинский журнал. — 1998. — Т. 6, № 17. — C. 1102–1107. Goodall R. J. Relationship between asthma and gastro-oesophageal reflux // Thorax. — 1981. — Vol. 36, № 2. — P. 116–121.ссылка Stein H. J., Siewert J. R. Barrett's esophagus: pathogenesis, epidemiology, functional abnormalities, malignant degeneration, and surgical management // Dysphagia. — 1993. — Vol. 8, № 3. — Р. 276–288.ссылка Koppert L. B., Wijnhoven B. P., van Dekken H. et al. The molecular biology of esophageal adenocarcinoma // J Surg Oncol. — 2005. — Vol. 92, № 3. — Р. 169–190.ссылка Рыжкова О. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: учебное пособие. — Иркутск: ИГМУ, 2020. — 64 с. Научное общество гастроэнтерологов России. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (пятое Московское соглашение) // XIII съезд НОГР. — 2013. Айвазова Р. А., Поликанова Е. Н., Cамсонов А. А. и др. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: фокус на стоматологические симптомы // Фарматека. — 2017. — № 13. — С. 48–52. Криштанова Н. А., Сафонова М. Ю., Болотова В. Ц. и др. Перспективы использования полисахаридов в качестве лечебных и лечебно-профилактических средств // ВЕСТНИК ВГУ. — 2005. — № 1. — С. 212–221. Васильев Ю. В. Ингибиторы протонного насоса // Лечащий Врач. — 2007. — № 1. — С. 16–19. Зардарян О. Стриктуры пищевода // Медач. — 2020. Вялов С. С., Чорбинская С. А. Гастроэзофагорефлюксная болезнь (ГЭРБ): диагностика, лечение и профилактика: методические рекомендации № 338–12/23. — М.: Изд-во РУДН, 2011. — 21 с. Бакулин И. Г., Оганезова И. А., Бакулина Н. В. и др. Амбулаторная гастроэнтерология: руководство для врачей / под ред. профессора И. Г. Бакулина. — М.: УМИ, 2020. — 300 с. Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и связанных со здоровьем проблем. 10-й пересмотр (МКБ-10). — Женева, 1992. — 698 с. Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 11-й пересмотр (МКБ-11). — Женева, 2022. Nayar D. S., Vaezi M. F. Classifications of esophagitis: Who needs them? // Gastrointestinal Endoscopy. — 2004. — Vol. 60, № 2. — P. 253–257. Вьючнова Е. С., Юренев Г. Л., Миронова Е. М. Применение ингибиторов протонной помпы у беременных: показания и выбор // Доказательная гастроэнтерология. — 2016. — Т. 5, № 4. — С. 44–48. Тhrush // Encyclopedia Britannica. — 2019. "
Гастрит - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Гастрит - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Гастрит

Боли в животе, изжога, тошнота по утрам и отрыжка — симптомы, которые могут указывать на гастрит. В ОН КЛИНИК есть все возможности для проведения полной качественной диагностики. В клинике работают гастроэнтерологи с большим опытом работы, которые помогут вам забыть о дискомфорте, связанном с желудком.

Что такое гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с острой формой гастрита, которая проявляется в виде пищевого отравления. А хронический, или затяжной, гастрит, встречается почти у половины взрослого населения планеты. Разновидностей гастрита много ввиду разнообразия причин возникновения. Поэтому гастрит — это сборное название целой группы заболеваний, связанных с поражением слизистой оболочки желудка.

Несмотря на то, что это заболевание желудка может диагностироваться даже у детей, с возрастом риск появления гастрита увеличивается. Сопутствующие заболевания, жесткие диеты, неправильное питание, переедание, недостаток жидкости, стресс — все может негативно сказаться на здоровье пищеварительной системы и вызвать гастрит.

Диагностикой и лечением гастрита занимается врач-гастроэнтеролог. В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК работают специалисты с большим опытом, которые регулярно повышают свою квалификацию. Именно поэтому, обращаясь к нам в клинику, вы можете быть уверены в том, что получите качественную медицинскую помощь.

Классификация гастрита

По типу гастритов:

неатрофический (поверхностный) гастрит, атрофический гастрит (аутоиммунный атрофический и мультифокальный атрофический), особые формы гастритов (реактивный, радиационный, лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, гигантский гипертрофический и др.). антральный отдел желудка, тело желудка, пангастрит.

По этиологическому фактору:

инфекционные факторы (Нр, другие бактерии, кроме Нр, грибы, паразиты), неинфекционные факторы (аутоиммунные, алкогольный, постгастро-резекционный, воздействие желчи вследствие дуодено-гастральных рефлюксов, воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов, воздействие химических агентов, воздействие радиации, нарушение питания, пищевая аллергия и др.), неизвестные факторы.

По эндоскопической картине:

поверхностный (эриматозный/экссудативный) гастрит, эрозии, атрофии, метаплазия эпителия, геморрагии, гиперплазия слизистой, наличие ДГР и др. степень воспаления, активность воспаления, наличие атрофии желудочных желез, наличие и тип кишечной метаплазии, степень обсеменения слизистой Нр.

По функциональному признаку:

нормальная секреция, повышенная секреция, секреторная недостаточность (умеренная или выраженная).

По клиническим признакам:

фаза обострения, фаза ремиссии. кровотечения, малигнизация.

Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.

Принято выделять две основных формы гастрита: острую и хроническую. Для острого гастрита, возникшего в результате сильных раздражающих действий, характерны яркие симптомы, которые быстро возникают, и так же скоро проходят. Острый гастрит проявляется в течение от 20 минут до 1 часа после раздражения слизистой желудка. Это может быть аллергическая реакция на лекарственные препараты, тяжелая пища, инфекция, отравление алкоголем и т.д. При остром гастрите человек испытывает симптомы, которые обычно описывают, как пищевое отравление.

Острый гастрит по причине возникновения воспаления классифицируют на:

эрозивный острый гастрит — возникает, как правило, из-за химического ожога слизистой желудка. Проявляется в виде острой боли в животе, тошноты, повышенного слюноотделения. При эрозивном гастрите страдают все слои слизистой оболочки из-за сильного воздействия, флегмонозный острый гастрит — гнойное воспаление, развившееся в результате травматизации слизистой, например, при заглатывании инородного предмета (косточки, зубочистки и т.д.).

Хронический гастрит имеет вялотекущий характер, заболевание напоминает о себе при раздражающих желудок факторах, таких как, прием жирной и тяжелой пищи, употребление алкоголя, переедание или голодание и пр. В хроническую стадию гастрит может перейти при неправильном лечении острой формы или при длительном игнорировании симптомов воспаления. Хронический гастрит труднее поддается лечению, особенно, если пациент уже много лет живет с воспалением и самостоятельно без контроля врача принимает медикаменты. В большинстве случаев препараты оказываются бесполезными, так как бактерии со временем вырабатывают резистентность (устойчивость) к определенным веществам. Вот почему так важно не заниматься самолечением, а с самого начала обратиться за помощью к врачу-профессионалу, который не только устранит симптомы гастрита, но и сделает так, чтобы острая форма не перешла в хроническую.

Хронический гастрит бывает нескольких видов:

поверхностный хронический гастрит — наиболее легкая и довольно часто встречающаяся форма, которая возникает из-за неподходящего лечения острой формы, антацидный гастрит — хроническое воспаление, характеризующееся снижением выработки соляной кислоты железами желудка, рефлюкс-гастрит, или щелочной рефлюкс-гастрит — состояние, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, из-за чего повреждается слизистая оболочка, атрофический гастрит — хроническое заболевание, вызванное истончением слизистой и уменьшением защитных клеток оболочки. При этой форме гастрита пациенты часто жалуются на отсутствие аппетита, сильную отрыжку после еды, изжогу, антральный гастрит — это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме), гипертрофический гастрит — при этой форме хронического гастрита происходит разрастание слизистой оболочки, формирования спаек, кист и полипов. Образования начинают приносить дискомфорт пациенту, он испытывает болевые ощущение при переваривании пищи. Гипертрофический гастрит опасен ввиду того, что может спровоцировать появление злокачественной опухоли. Почему возникает гастрит

Причин возникновения воспаления слизистой оболочки желудка много. К основным причинам относят:

различные нарушения питания – несбалансированность рациона, еда «всухомятку», употребление контрастной по температуре и кислотности пищи, злоупотребление алкоголем, курение, нарушения работы иммунной системы, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки, хронические стрессы, осложнения после тяжелых инфекций, применение раздражающих веществ — кислот, щелочей, лекарств, результат пищевых отравлений, наличие бактерии Хеликобактер Пилори (HelicobacterPylori), болезнь Крона, сахарный диабет, аутоиммунные процессы, хронические заболевания ЖКТ, эндокринные патологии, заболевания бронхолегочной системы, ожирение.

Для того чтобы определить причину возникновения гастрита, обратитесь на прием к врачу-гастроэнтерологу. Доктор выслушает жалобы, соберет анамнез и определит тактику лечения. Часто бывает, что причин гастрита несколько. В любом случае, лечение гастрита — это комплексная терапия, которая должна быть подобрана грамотно.

Симптомы гастрита

Видов гастрита много, и каждый может проявляться по-разному. Однако есть общие черты, которые указывают на то, что с желудком есть проблемы. К основным симптомам гастрита относят:

боли после приема пищи, дискомфорт в желудке при голоде, тяжесть, отрыжка, изжога, неприятный/кислый привкус во рту, метеоризм, тошнота, рвота, запоры (при повышенной кислотности).

Если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных симптомов, то не стоит заниматься самолечением. При первой возможности обратитесь на прием к специалисту, чтобы вовремя определить проблему и начать грамотное лечение. Острый гастрит может быстро перейти в хроническую стадию, поэтому крайне важно вовремя выявить проблему.

При хроническом гастрите эти симптомы обычно возникают после приема пищи. Также на хроническую стадию заболевания может указывать общее ухудшение состояния человека. А именно:

бледность кожи, отсутствие аппетита, хроническая усталость, слабость, сильная потливость, воспаление слизистой полости рта. Обследование ЖКТ за 1 день! Акция -20%

Полное обследование или необходимые диагностические процедуры на выбор со скидкой 20%: консультация гастроэнтеролога, гастроскопия, колоноскопия, УЗИ. Цена зависит от выбранной программы.

Гастроэнтерология в ОН КЛИНИК. Диагностика, лечение.

Как проходит диагностика гастрита

При дискомфортном состоянии после или перед приемом пищи, а также при подозрении на гастрит необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Также посещать гастроэнтеролога необходимо каждому человеку старше 40-45 лет ежегодно. На приеме специалист выслушает жалобы, задаст уточняющие вопросы про образ жизни, режим питания, наличие хронических заболеваний. Собрав анамнез, гастроэнтеролог назначит ряд обследований, которые помогут в установке верного диагноза. Может быть назначено:

гастроскопия — осмотр слизистой при помощи эндоскопа. Основное и самое эффективное исследование для диагностики гастрита и других заболеваний желудка, общий анализ крови — необходим для выявления воспалительного процесса, а также оценки уровня гемоглобина, эритроцитов, СОЭ, биохимический анализ крови — назначается при подозрении на хронический гастрит, экспресс тест при ФГДС — для исключения или подтверждения наличия в организме бактерий Helicobacter pylori, а также другие методы диагностики НР (уреазный дыхательный тест, ПЦР кала, антитела к НР – серологическое исследование крови), анализ кала (копрология), кальпротектин — может быть назначен при частых запорах или диарее, определение кислотности желудочного сока путем исследования при ФЭГДС или проведения гастроскрина (анализ крови на уровень пепсиногена и гастрина), УЗИ органов брюшной полости, МРТ органов брюшной полости.

Все необходимые исследования и анализы можно пройти в день обращения к врачу-гастроэнтерологу. В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК есть собственная клинико-диагностическая лаборатория, соответствующая всем стандартам качества. Результат анализов быстро приходит на электронную почту пациента и автоматически загружается в медицинскую карту.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение гастрита

После постановки диагноза и определения причины появления гастрита врач назначит лечение. Лечение гастрита предполагает комплексный подход. Специалисты ОН КЛИНИК всегда составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента. Терапия подбирается с учетом возраста, веса, наличия сопутствующих заболеваний, жалоб и образа жизни человека.

Комплексное лечение гастрита должно состоять из трех компонентов:

снятие воспаления и неприятных симптомов болезни, устранение причины гастрита, нормализация микрофлоры желудка, восстановление функции переваривания пищи.

Подбор лекарств будет зависеть от причины и вида гастрита. Например, при обнаружении в желудке бактерии Helicobacter pylori применяется антибактериальная иррадиационная терапия. Для всех видов гастрита обязательно назначаются лекарственные средства, обладающие гастропротективным действием.

Для нормализации состояния желудка, в особенности после применения антибиотиков, назначаются витаминные комплексы и препараты, относящиеся к группе про-, пре-, симбиотиков. Эти лекарства «заселяют» желудок и кишечник полезными бактериями, которые способствуют комфортному пищеварению.

Важной составляющей терапии гастрита является лечебная диета. Правильный рацион питания, подобранный врачом-гастроэнтерологом, помогает снизить чувствительность воспаленного желудка, а также наладить работу всей пищеварительной системы. Пациентам с гастритом врач еще может рекомендовать минеральные лечебные воды.

Физиотерапия при хроническом гастрите

Методы физиотерапии при лечении и реабилитации гастрита давно доказали свою эффективность и успешно используются на практике. При лечении хронического гастрита в качестве вспомогательной терапии может быть рекомендовано физиолечение.

Лечебная физкультура (ЛФК) и массаж назначаются после медикаментозного курса и периода обострения болезненных симптомов. Занятия и массаж, направленные в основном на мышцы брюшного пресса, благоприятно сказываются на работе желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дыхательная гимнастика помогает справиться с приступами боли и дискомфорта после приема пищи.

Лекарственный электрофорез рекомендован не только для уменьшения болей в желудке, но и для стимуляции секреторной функции желудка.

В ОН КЛИНИК врачи-физиотерапевты имеют большой опыт в лечении хронического гастрита и других заболеваний. Специалисты составят индивидуальный план реабилитации и помогут быстрее справиться с недугом.

Опасность гастрита

Многие длительно игнорируют неприятные симптомы, считая гастрит неопасным заболеванием. Кроме того, что острый гастрит легко переходит в хроническую форму, воспаление желудка может спровоцировать и другие заболевания ЖКТ и организма в целом:

снижение иммунитета, холецистит, язвенную болезнь, злокачественное новообразование, сахарный диабет, нарушение функционирования слизистой оболочки желудка, панкреатит, почечная недостаточность, энтероколит. Профилактика гастрита

Гастрит — заболевание, которое можно предупредить, а при выявлении — длительно держать под контролем благодаря профилактическим мерам. Врачи-гастроэнтерологи дают следующие рекомендации, чтобы сохранить здоровье ЖКТ.

Соблюдать режим питания. Желательно, чтобы все приемы пищи ежедневно были в одно и то же время. Организм человека любит порядок, и вся система ЖКТ будет работать слаженно, если не доводить себя до голода и часто переедать. Режим питания поможет не только наладить пищеварение, но и держать вес под контролем.

Отказаться или свести к минимуму употребление алкогольных и газированных напитков, а также кофе. Этиловый спирт, кофеин и углекислый газ сильно раздражают слизистую желудка, вызывая небольшое воспаление. При наличии гастрита эти напитки будут все чаще приводить к обострению заболевания и вызывать неприятные симптомы.

Отказаться от курения. Никотин и продукты горения органических веществ, которые выделяются при курении, с током крови попадают в стенки желудка, вызывая ожог и отравление слизистой.

Есть больше овощей. Клетчатка способствует улучшению пищеварения, а также снижает риск переедания. Также в овощах содержится много полезных витаминов и минералов.

Минимизировать употребление жирной и жареной пищи. Помимо того, что такую «тяжелую» пищу организму трудно усваивать, она значительно увеличивает риск развития заболеваний сердца и сахарного диабета второго типа. Кроме того, частое употребление жареной пищи связано с риском избыточного веса и ожирения.

Постараться избегать стрессовых ситуаций. Многие справляются со стрессом с помощью сладкого, алкоголя или никотина. Эти факторы неизбежно сказываются на здоровье человека, в том числе, и на здоровье ЖКТ. Если минимизировать стресс не получается, то нужно уделять больше времени отдыху: ежедневно гулять на свежем воздухе, не пользоваться смартфоном и не читать новости перед сном, высыпаться.

Пить 1,5-2 литра чистой воды в день.

Преимущества диагностики и лечения гастрита в ОН КЛИНИК Оказываем полный спектр услуг: в клинике можно сдать анализы, пройти необходимые обследования и получить качественное лечение. У нас работают опытные врачи-гастроэнтерологи, которые придерживаются доказательных принципов медицины. Клиника открыта ежедневно с 8:00 до 21:00 для удобства наших пациентов. Доступные цены на лечение, регулярные акции и выгодные предложения. Медицинский центр расположен в шаговой доступности от метро. А для пациентов на автомобиле у нас есть собственная охраняемая парковка. "
Гастрит – что это такое? Лечение гастрита

Гастрит – что это такое? Лечение гастрита

Гастрит

Гастрит — это воспалительный процесс в области слизистой желудка, который может быть острым и хроническим. Болезнь широко распространена среди взрослых и детей. Гастрит часто переходит в хроническую форму и дает рецидивы под действием различных неблагоприятных факторов, а также при несоблюдении диеты.

Причины гастрита

Главная причина развития гастрита — обсеменение слизистой желудка H.pylori. Эта бактерия приводит к острой воспалительной реакции, часто провоцирует язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, может способствовать озлокачествлению тканей.

Предрасполагающие факторы при гастрите:

частые инфекционные заболевания, глистные инвазии, повреждение слизистой желудка пищей или лекарственными препаратами (НПВС, антибиотики, сульфаниламиды), злоупотребление алкогольными напитками, развитие пищевой аллергии, патологический заброс желчи из двенадцатиперстной кишки, постоянные стрессы, неустойчивость психоэмоционального состояния, употребление чрезмерно холодной или горячей пищи, привычка есть на бегу, плохо пережевывая еду. Классификация гастрита

Воспаление слизистой желудка может быть острым и хроническим. Отдельно выделяют три основные формы острого гастрита: эрозивная, флегмонозная, неэрозивная. Некоторые клиницисты определяет еще несколько форм болезни, включая катаральную и геморрагическую.

Одна из первых классификаций гастрита предполагает наличие следующих групп заболевания:

гастрит типа А (аутоиммунный), гастрит типа В (спровоцирован H.pylori), гастрит типа С (прогрессирует вследствие поражения слизистой желчью, химическими составами, лекарствами), гастрит смешанного типа. Симптомы гастрита

Острый гастрит сопровождается сильной болью в области эпигастрия, тошнотой и рвотой. При этом нарушается общее самочувствие, появляются признаки интоксикации. Хронический гастрит проявляется тяжестью, болью в желудке, постоянной изжогой, отрыжкой кислым, неприятным привкусом во рту, метеоризмом. Геморрагическая форма гастрита может приводить к развитию анемии на фоне кровотечения.

Обращайтесь за помощью к гастроэнтерологу при появлении даже незначительной боли в области желудка постоянного характера. Врач назначит комплексное обследование, включая эндоскопические методы диагностики, которые помогут оценить состояние слизистой, поставить правильный диагноз и обнаружить сопутствующие патологии.

Лечение гастрита

Лечение гастрита направлено на уменьшение количества H.pylori, подавление воспалительного процесса и восстановление нормального пищеварения. Обязательно назначается диета, без которой невозможно добиться выздоровления. Рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и курения.

Лечение включает назначение обволакивающих антацидных средств, препаратов, которые нормализуют секрецию соляной кислоты. Для устранения боли используется симптоматическая терапия. При аутоиммунной природе гастрита короткими курсами используют глюкокортикостероидные средства.

Гастрит, симптомы и лечение гастрита в Москве

Гастрит, симптомы и лечение гастрита в Москве

Гастрит


Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Гастроэнтерология / Гастрит

Скидка более 40% на первичный прием! Получите консультацию специалиста за 2300 руб. промокоду "Всегда рядом" !

Получите консультацию гастроэнтеролога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Зам. главного врача по консультативно-диагностическому центру
Врач-гастроэнтеролог. Стаж 12 лет полный спектр лабораторных анализов, экспертную гастродуоденоскопию с исследованием на бактерию Helicobacter pylori, УЗИ органов брюшной полости, консультации опытного гастроэнтеролога. Более 60% населения Земли страдает гастритом, однако к врачу обращаются всего около 90% гастритов и их осложнений сопровождается наличием в желудке бактерии Хеликобактер пилори Эрадикация Helicobacter pylori (уничтожение) необходима при наличии у пациента родственников, перенесших рак желудка

Гастрит — воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя желудка. Вследствие нарушения баланса факторов агрессии и защиты происходят деструктивные процессы в слизистых и подслизистых слоях желудка, приводящие к острому и хроническому воспалению, а в дальнейшем к атрофии и метаплазии желудочного эпителия (предраковому состоянию).

Без пристального внимания врача-гастроэнтеролога, точной диагностики и лечения гастрит значительно снижает качество жизни больного, а также способен трансформироваться в ещё более опасное заболевание (язвенную болезнь, полипоз, рак желудка).

Причины и патогенез гастрита

Существует ряд факторов, способствующих развитию гастрита:

инфицирование Helicobacter pylori нарушение принципов правильного питания (злоупотребление грубой, острой, очень горячей пищи, перексы всухомятку, недостаточность в пище витаминов, белка, железа) пищевые токсикоинфекции аллергия на пищевые продукты длительный бесконтрольный прием ряда лекарств, вызывающих раздражение слизистой оболочки желудка злоупотребление спиртным (может развиться алкогольный гастрит) курение инфекционные заболевания эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз) хронические стрессы, частое пребывание в состоянии раздражения профессиональная вредность

В развитии воспаления, как правило, участвуют несколько факторов. Под их воздействием развивается острый гастрит. Если неблагоприятное воздействие продолжается, а лечение гастрита не проводится, он переходит в хроническую форму. Хронизации процесса способствует сопутствующая патология других органов желудочно-кишечного тракта, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Также гастрит может развиться в ходе лечения гипертиреоза, сахарного диабета, гиперпаратиреоза, пернициозной анемии, болезни Крона и хронической почечной недостаточности, так как при их терапии применяются гормональные и железосодержащие препараты. Их длительный прием провоцирует гастрит.

При длительно текущем хроническом гастрите происходят более серьезные изменения слизистой оболочки желудка и ее атрофия. Заболевание периодически обостряется.

К осложнениям хронического гастрита помимо язвенной болезни и рака желудка относятся образование полипов, желудочные кровотечения из эрозий.

Симптомы гастрита

Характерные для гастрита симптомы и жалобы:

боли в верхней части живота (под ложечкой), тошнота, рвота, изжога, отрыжка, нарушения стула. Диагностика и лечение гастрита в Клиническом Госпитале на Яузе Диагностика

Острый гастрит имеет яркую симптоматику, сопровождается болевым синдромом, обычно имеет чёткую связь с вызвавшим болезнь фактором (например, пищевым отравлением, приёмом спиртных напитков). Его выявление не представляет трудностей.

Диагностика хронического гастрита, имеющего более стёртую симптоматику, в отделении гастроэнтерологии Клинического госпиталя на Яузе включает комплекс мероприятий, в который входит:

эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — золотой стандарт диагностики.
При проведении ЭГДС мы применяем экспертный режим iScan — исследование стенки ЖКТ в монохромном освещении, что позволяет эндоскописту с точностью, недоступной при обычном исследовании, выявлять очаги изменённой слизистой, выбрать место для взятия тканей на биопсию. Чтобы пройти процедуру без неприятных ощущений, гастрокопию в нашем госпитале можно пройти в состоянии седации — медикаментозного сна. морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки и пристеночной слизи желудка на Helicobacter pylori — самый точный метод выявления бактерии, а также изменение тканей желудка 13С уреазный дыхательный тест на хеликобактер анализы крови, кала (для уточнения причины гастрита, дифференциальной диагностики хронического гастрита с другими заболеваниями, выявления сопутствующей патологии).

При необходимости назначается:

компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости (безконтрастная и с контрастированием), УЗИ органов брюшной полости

ЭндоУЗИ — это проведение ультразвукового исследования в ходе эндоскопической процедуры, что позволяет детально изучить стенку пищевода, желудка, кишки, а также состояние прилегающих органов (желчного пузыря и печени, ,поджелудочной железы и др.), выявляя образования размером от 1 мм.

Лечение

После всестороннего обследования разрабатывается индивидуальная схема лечения гастрита, направленная на:

устранение причины заболевания (в том числе — избавление от бактерии Helicobacter pylori, что является одной из главных задач терапии), нормализацию основных функций желудка, профилактику обострений и осложнений.

Помимо применения медикаментов, врач дает рекомендации по диете и режиму питания, соблюдение которых имеет большое значение в лечении гастрита.

При подозрении на желудочное кровотечение (его характерные симптомы — рвота чёрного или тёмно-коричневого цвета, возможно, с кровью, нарастающая слабость, головокружение, учащение сердцебиения, холодный пот и др.) необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение для проведения реанимационных мероприятий, при необходимости — оперативного лечения.

Гастрит, симптомы и лечение которого освещены в этой статье, является распространённым заболеванием, способным приводить к серьёзным осложнениям. Поэтому больные с хроническим гастритом должны наблюдаться у гастроэнтеролога и проходить комплексное обследование не реже двух раз в год.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

"
Гастрит: Причины гастрита,Симптомы гастрита,Гастрит при беременности |

Гастрит: Причины гастрита,Симптомы гастрита,Гастрит при беременности |

Гастрит

Гастрит — это воспалительный процесс в слизистом слое желудка, приводящий к нарушению пищеварения и усваиванию пищи.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Гастрит Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Гастрит: Причины гастрита Симптомы гастрита Формы гастрита Гастрит при беременности Гастрит у детей Лечение гастрита Народные методы лечения гастрита Профилактика гастрита Диета при гастрите Какой врач лечит Гастрит Врач высшей категории 33 года опыта

Терапевт высшей категории, занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пищеварительными заболеваниями, патологиями бронхов и легких, болезнями почек и пациентов с анемиями различного генеза

просп. Науки, 30 на карте Голосеевский м. Голосеевская 790 грн ул. Анны Ахматовой, 46а на карте Дарницкий м. Осокорки 790 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач высшей категории 33 года опыта

Наталья Олеговна владеет современными методами ультразвуковой диагностики. Занимается лечением пациентов гастроэнтерологического, эндокринологического профиля. Проводит терапию легочной патологии, инфекций, заболеваний эндокринной системы, щитовидной, паращитовидной желез, почек, надпочечников.

Не консультирует онлайн ул. Е. Пчилки, 3 а на карте Дарницкий м. Позняки 750 грн Не консультирует онлайн ул. Анны Ахматовой, 31 на карте Дарницкий м. Позняки от 750 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач второй категории 6 лет опыта

Ольга Юрьевна обладает высокой квалификацией и опытом клинической практики в качестве семейного врача, так, врач успешно справляется с терапией патологий и нарушений в деятельности сердца и сосудов, бронхолегочной системы, органов пищеварения и т.д.

ул. Политехническая, 25/29 на карте Соломенский м. Политехнический институт 550 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек.

Гастрит желудка - одно из наиболее распространенных заболеваний среди других патологий пищеварительной системы. Он наблюдается у 80-90 % людей преимущественного среднего и пожилого возраста. Около 70-90% пожилых людей страдает от различных форм гастрита. Хронический гастрит опасен тем, что может перейти в язвенную болезнь, а затем в рак желудка.

Не стоит недооценивать гастрит, так как он влияет на общее состояние организма. Пища плохо усваивается, из-за чего происходит упадок сил и ослабление здоровья. Данное состояние приводит к тяжелым заболеваниям желудочно-кишечного тракта и опухолям желудка. В зависимости от формы проявления гастрит может быть острым и хроническим. Острый гастрит возникает внезапно на фоне различных раздражителей. Хронический гастрит приобретается со временем при неправильном питании и образе жизни. Гастрит может протекать с пониженной, нормальной и повышенной кислотностью желудка. Существует несколько видов гастрита:

Атрофический — тяжелая форма гастрита, при которой слизистая оболочка желудка поражается настолько, что может привести к образованию опухолей. Эрозивный — данный вид заболевания наблюдается при острой и хронической форме гастрита. Он отличается образованием небольших эрозий на поверхности слизистой желудка. Гипертрофический - форма наблюдается у пациентов с хроническим гастритом, характеризуется обширным изменением слизистой оболочки желудка, что приводит к формированию аденом и кист в желудке. Билиарный - патологический рефлекс организма, при котором желчная кислота постоянно попадает в полость желудка и вызывает негативные изменения в слизистой. Причины гастрита

Причинами гастрита могут быть бактериальные и немикробные факторы:

Основной причиной болезни является бактерия Helicobacter pylori, реже другие бактерии и грибки. Helicobacter pylori выявляется в 80% случаев гастрита. Бактерии попадают в слизистую оболочку желудка, выделяя особые вещества, которые раздражают слизистую, вызывают изменение рН стенок, что приводит к воспалению. Учеными до сих пор не установлено, почему некоторые люди восприимчивы к данным бактериям, а другие нет. Неправильное питание. Среди главных причин гастрита выделяют нерациональное питание. Это может быть переедание или недоедание, неправильный режим приема пищи. Недостаток растительной пищи, богатой растительной клетчаткой, способствующей хорошему пищеварению, приводит к гастритам. Частое употребление рафинированной и обработанной пищи, жирных и острых соусов также приводит к воспалению желудка. Употребление алкоголя без меры часто приводит к развитию гастрита. Этанол обладает разрушительным действием на слизистую желудка, нарушает кислотно-щелочной обмен в организме. Молекулы спирта быстро всасываются в тонком кишечнике и желудке, при постоянном употреблении алкогольных напитков происходит постепенное разрушение желудка, печени и поджелудочной железы. Согласно исследованиям некоторые препараты, которые применяются для предотвращения свертываемости крови, обезболивающие, противовоспалительные средства могут негативно отражаться на состоянии слизистой желудка, так как раздражают ее. Чаще всего гастрит может быть вызван негормональными противовоспалительными препаратами, как аспирин, глюкокортикоидными гормонами. Причиной гастрита могут быть различные глистные инфекции, постоянный стресс, некоторые сильнодействующие химические вещества, проявление аллергии на некоторые продукты. Симптомы гастрита

Гастрит может проявляться различными признаками в зависимости от формы и степени заболевания и может протекать незаметно. Основным симптомом гастрита является резкая боль в области солнечного сплетения, которая проявляется более остро при употреблении некоторых видов продуктов, напитков, препаратов, особенно продуктов с повышенной раздражительностью на слизистую желудка. Боль может проявляться между приемами пищи. Наблюдается постоянная или периодическая боль области солнечного сплетения сразу после еды или при голодании.

Среди симптомов гастрита также выделяют изжогу, рвоту, отрыжку. Может появляться утренняя тошнота, рвота с желчью, иногда с кровяными выделениями. Наблюдается вздутие живота, частое выделение газов, привкус желчи и металла. Болевые ощущения могут сопровождаться головной болью, головокружением, частым сердцебиением. Меняется цвет кала, бледнеет кожа и слизистые оболочки глаз. Иногда может возникать сильная жажда и повышенное слюноотделение.

Симптомы хронического гастрита определить тяжелее. На протяжении длительного времени человек может не замечать особых признаков. Может наблюдаться нерегулярный стул, налет на языке, быстрая утомляемость, урчание и шум в животе между приемами пищи, вздутие живота, временами может возникать диарея или запоры. Гастрит хронической формы влияет на качество жизни, но сильно не отражается на здоровье больного. На начальной стадии он может проявляться расстройством пищеварительной системы. В более запущенной стадии хронический гастрит вызывает постоянное выделение газов, анемию, сонливость, перепады температуры и повышенное потоотделение, повышенное урчание в животе, неприятный запах изо рта, тяжесть после приема пищи.

Симптомы при обострении гастрита

Во время обострения гастрита наблюдаются выраженные симптомы, которые сразу можно заметить:

острая боль в животе, которая возникает периодически или постоянно, усиливается после приема пищи или в перерывах между едой, отрыжка, тошнота, изжога, возникающие после приема пищи, повышенное слюноотделение, рвота после еды с кислым запахом и слизью зеленоватого или желтоватого цвета, сухость во рту из-за обезвоживания организма, расстройство кишечника: запоры или диарея, головная боль, слабость, повышенная температура, учащенное сердцебиение и дыхание, головокружение.

Обострение гастрита сопровождается сильными болями после еды и рвотой. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что человеку трудно разогнуться. Рвота может быть с примесью слизи и темных кровяных сгустков, если в желудке открылось кровотечение. Стул при этом становится темного, почти черного цвета. При остром приступе человек может потерять сознание, кожа бледнеет, пульс едва прощупывается, дыхание становится поверхностным, выделяется много пота. В данном случае необходима срочная госпитализация.

Формы гастрита

Поскольку гастрит — одна из наиболее распространенных проблем с ЖКТ в 21 веке, изучено не один вид заболевания.

Гипоацидный гастрит

Гипоацидный гастрит — форма гастрита, для которой характерно воспаление слизистой полости желудка с пониженной секреторной функцией желез. Пониженное выделение соляной кислоты приводит к постепенной атрофии полости желудка, неспособности усваивать питательные вещества и витамины. На слизистой могут возникать наросты, образования, которые затем преобразуются в раковую опухоль.

Проявление симптомов гипоацидного гастрита зависит от того, на каком этапе находится патологический процесс. В начале развития заболевания может ощущаться тяжесть в желудке, в верхней части живота. Со временем возникают болевые ощущения, которые располагаются в области эпигастрия. Боль может проявляться периодически, после приема спиртных напитков или раздражающей острой, жирной пищи.

Среди прочих симптомов гипоацидного гастрита выделяют расстройство пищеварения, запоры или диарея, отрыжка воздухом и неприятный запах изо рта. По мере прогрессирования заболевания периодически возникает рвота, временами сильная.

Наиболее важным последствием данного вида гастрита является плохое переваривание и усвоение пищи. На фоне этого могут проявиться признаки авитаминоза:

снижение веса, развитие анемии, шелушение кожи, сильное выпадение волос, сухость и трещины на коже, в уголках рта, язвенные поражения на слизистых оболочках во рту, сильная слабость и головокружение, бледность кожи, повышенная потливость и учащенное сердцебиение. Диффузный гастрит

Диффузный гастрит — это форма гастрита, для которой характерно равномерное воспаление всей слизистой оболочки желудка. Воспаление слизистой приводит к пониженной моторике желудка, плохому перевариванию пищи, вследствие чего железы утрачивают способность нормально расщеплять продукты.

На начальном этапе заболевания слизистая оболочка желудка воспаляется, затем воспаление перетекает в хроническую форму. Через некоторое время, если гастрит не лечить, происходит атрофия желудочных желез. Сначала погибают железистые клетки, затем эпителиальные, их заменяет фиброзная ткань. Опасность диффузного гастрита в том, что после него возрастает риск развития рака желудка. В желудке остаются продукты распада и белок, которые отравляют организм и снижают жизнедеятельность. У человека возникает авитаминоз, железодефицитная анемия, слабость и апатия. Диффузный гастрит может быть острым и хроническим.

В зависимости от характера поражения диффузный гастрит принято делить на несколько видов:

диффузный субатрофический гастрит — это прогрессирующее воспаление в слизистой оболочке желудка, что постепенно приводит к утрате желудочных желез, диффузный обструктивный гастрит — так называют форму хронического гастрита, которая распространяется на все части желудка, диффузный поверхностный гастрит - это наиболее легкая форма заболевания, для которой характерно воспаление только верхней части слизистой желудка.

Развитие диффузного гастрита может зависеть от множества причин и негативных факторов. К ним можно отнести нерациональное питание, голодание, вредные продукты, частое употребление спиртного и сигарет, инфекционные и вирусные заболевания. Возникновение гастрита может быть связано с различными заболеваниями нервной системы, эндокринной системы, нарушением обмена веществ и органов пищеварения.

Антральный гастрит

Антральный или антрум гастрит — это воспалительный процесс в антральном отделе, который приводит к атрофии участков и нарушению моторики данного отдела. Со временем антрум гастрит прогрессирует и переходит в хронический очагово-атрофический.

В зависимости от проявления различают несколько видов антрального гастрита:

Поверхностный антрум гастрит – для него характерно поражение самого верхнего слоя желудка. Это наиболее простая форма гастрита, которая не формирует рубцов и не поражает железы. Поверхностный антрум гастрит может быть очаговым, возникать в отдельных областях. Эрозивный антрум гастрит – для данного типа характерно более значительное поражение слизистой желудка. Воспалительный процесс приводит к развитию эрозий, поражает железы желудка, формирует множество рубцов, может сопровождаться кровотечениями. Гиперпластический – слизистая желудка утолщается, клетки эпителия замещаются, что приводит к образованию множества кист или полипов. Очаговый антрум гастрит – при данном типе гастрита возникает множество очагов поражения полости желудка и участки атрофии. Антрум гастрит с атрофией — развивается на фоне атрофии слизистой, т. е. функция желудочных желез снижается, клетки больше не способны выделять желудочный сок и нормально переваривать пищу. Хроническая форма атрофического антрум гастрита может привести к образованию злокачественных опухолей в желудке.

Развитие антрального гастрита возникает по причине развития микроорганизмов в полости желудка. Главную роль играет бактерия Helicobacter pylori, которая попадает в желудок, вызывает воспалительный процесс и атрофию клеток слизистой. Размножение бактерии приводит к снижению выработки железами антрального отдела бикарбонатов. По этой причине повышается кислотность желудочного сока.

Кислота поступает в отделы кишечника и раздражает его, нарушается пищеварительный процесс, что приводит к заболеваниям тонкой кишки. Происходит окисление пилорического отдела, атрофические изменения, в результате гибнут желудочные железы. Железы замещаются рубцовой тканью.

Антральный гастрит может развиваться на фоне аутоиммунных процессов в организме. Происходит нарушение работы желез, сильное воспаление и повреждение клеток слизистой. Это может стать причиной развития хронического нарушения секреторной функции слизистой. В большинстве случаев антрум гастрит является причиной развития эрозий и язвочек при выходе из желудка, либо в полости двенадцатиперстной кишки.

На первом этапе антральный гастрит может протекать без выраженных симптомов, так как пока не нарушена выделительная функция желез. Уровень кислотности в желудочном соке нормальный или немного повышен. Со временем заболевание прогрессирует и возникают неприятные ощущения. В области солнечного сплетения чувствуется сильная боль. Она возникает через 1,5 часа после приема пищи, может возникать в промежутках между едой на голодный желудок. Болевые симптомы резкие, в виде схваток. Повышенная кислотность приводит к образованию эрозий в полости желудка, поэтому ощущается резкая боль.

К боли могут присоединяться изжога и отрыжка с кислым привкусом, тяжесть и дискомфорт в желудке, расстройство пищеварительной системы: повышенное газообразование, рвота, диарея или запоры. При остром эрозивном антрум гастрите могут возникать периодические желудочные кровотечения. Для них характерна сильная рвота с примесью крови и стул темного цвета.

Интенсивность симптомов проявляется после употребления острого, жареного, копченого, газированных и спиртных напитков, кислых фруктов и овощей, грубой клетчатки. Могут возникать сильные приступы с головокружением, слабостью, учащенным сердцебиением и дыханием.

Анацидный гастрит

Анацидный гастрит — это заболевание, при котором развивается гастрит с пониженной кислотностью. При данном виде заболевания желудочный сок плохо вырабатывается, так как клетки желудка атрофируются. При пониженной кислотности усвоение белков происходит не полностью, поэтому в желудке остаются продукты распада, которые отравляют организм. Накапливаясь с другими отходами обмена веществ, они снижают сопротивляемость организма к заболеваниям и приводят к развитию злокачественных опухолей.

Хронический анацидный гастрит может возникать после острой формы заболевания, на фоне брюшного тифа или дизентерии, если процесс лечения является запущенным. Кислотность в желудке может понизиться из-за регулярного употребления спиртного, курения, переедания, вредных продуктов, голодания и увлечения диетами, неправильного режима питания. В группу риска входят молодые люди, чаще всего офисные работники и представители других специальностей сидячей работы.

Начало заболевания может протекать бессимптомно. По мере развития анацидного гастрита у больного могут отмечаться следующие симптомы:

болевые ощущения в области желудка и тяжесть в животе после еды, расстройство кишечника или запоры, вялость и апатия, быстрое снижение веса, так как пониженное выделение соляной кислоты приводит к нарушению усваивания питательных веществ и витаминов, тошнота и рвота с примесью желчи или слизи, неприятный привкус во рту, отрыжка и гнилостный запах изо рта, повышенное газообразование и вздутие живота, пониженное давление и малокровие, боли опоясывающего характера, которые время от времени могут усиливаться, отвращение к обычным продуктам, например, к молоку, осложнения в виде дисбактериоза, холецистита, панкреатита и других желудочных заболеваний.

Характерным признаком анацидного гастрита является неприятный запах изо рта с оттенком гнили, так как пища в желудке не переваривается до конца и бродит в нем. Пациента постоянно мучает тяжесть в желудке даже после маленьких порций еды.

Поверхностный гастрит

Поверхностный гастрит – один из видов гастрита, для которого характерно воспаление слизистой и поражение внутренней оболочки желудка. Является наиболее безопасной формой гастрита. Воспалительный процесс может затрагивать область на выходе из желудка в двенадцатиперстную кишку, тогда возникает антральный гастрит.

Развитие поверхностного гастрита может быть вызвано употреблением нерегулярной и вредной пищи, горячих и холодных блюд, приправ и специй, увлечение спиртными напитками, сладостями, курением. Также к отрицательным факторам можно отнести регулярный прием препаратов на основе кислот, отравление химическими веществами, присутствие в желудке бактерии Хеликобактер пилори.

Среди основных симптомов поверхностного гастрита выделяют боль, которая возникает в области солнечного сплетения. Она проявляется более остро при употреблении острых и тяжелых продуктов, газированных и спиртных напитков, так как происходит раздражение слизистой желудка. После еды усиливается ощущение дискомфорта в желудке. Боль может иметь точечный характер, это означает, что у пациента возникла очаговая форма поверхностного гастрита.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – одни из форм гастрита, при котором воспалительные процессы в оболочке желудка сопровождаются образованием небольших эрозий на поверхности слизистой. В отличие от простого гастрита при данном типе заболевания образуется множество поврежденных областей слизистой оболочки, возникает воспаление и покраснение. Эрозии могут возникать во всех отделах желудка.

Эрозивный гастрит может протекать остро при попадании в желудок вредных продуктов или химических веществ, либо в хронической форме при неправильной работе желудка и пищеварительной системы.

Развитие данного типа гастрита может быть спровоцировано бактерией Хеликобактер пилори. Может протекать в течение длительного времени и лечится более продолжительный период по сравнению с другими формами гастрита. Опасность эрозивного гастрита состоит в том, что он часто сопровождается желудочным кровотечением. При сильном кровотечении есть риск потерять большое количество крови, попасть в критическое состояние.

Эрозивный гастрит не всегда можно точно диагностировать, так как его симптомы похожи на другие формы гастрита. Только при кровотечении в желудке можно с уверенностью поставить диагноз. В остальных случаях проявляются следующие признаки заболевания:

Боль в области верхней части живота. Она может быть слабо выраженной, однако при обширных поражениях желудка боль становится сильной и устраняется только с помощью анальгетиков. Возникновение болевых ощущение после еды или на голодный желудок, так как желудочный сок раздражает изъязвленную слизистую желудка. Изжога, возникающая чаще всего при хроническом эрозивном гастрите с пониженной работой желудка и рефлюксом кислого содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку. Расстройства со стороны пищеварительной системы: тяжесть после еды, кислая и тухлая отрыжка, неприятный привкус и сухость во рту, расстройство кишечника в виде диареи или запора.

При остром приступе у больного возникает сильная рвота с кровью или частичками эпителия, головная боль, учащенное дыхание и сердцебиение, жидкий стул, головокружение и слабость.

Рефлюкс гастрит

Рефлюкс гастрит - это состояние, к которому приводит регулярное попадание кислого содержимого в желудок и разрушение слизистой желчными кислотами. Пищеварительная система снабжена особым мышечным сфинктером - привратником, который открывается время от времени, чтобы полупереваренная еда из желудка попала в двенадцатиперстную кишку.

При рефлюкс гастрите привратник начинает работать неправильно, что приводит к обратному забросу в желудок из двенадцатиперстной кишки пищевых масс, содержащих ферменты и желчь.

При данном процессе слизистая оболочка желудка подвергается агрессивному влиянию кислоты и ферментов, что приводит к разрушению ее клеток. Желчная кислота из желудка оказывается в кишечнике и вызывает процесс воспаления. Данное явление называется рефлюксом, который вызывает рефлюкс гастрит. Это хроническое заболевание, которое опасно тем, что может привести к развитию злокачественной опухоли желудка.

Различают два вида рефлюкс гастрита:

Дуоденогастральный рефлюкс, возникающий на фоне плохого замыкания привратника, повышенного давления, воспалительных и разрушительных процессов слизистой в двенадцатиперстной кишке. Билиарный рефлюкс, возникающие по причине изменений в желчно-выводящей системе, нарушений моторики и работы сфинктеров. Это приводит к нарушению работы органов и силы давления внутри кишечника и желчных протоков, что нарушает компрессию протоков желудка и поджелудочной железы.

Во время развития рефлюкс гастрита возникают такие симптомы, как тяжесть в желудке после или во время еды. У больного возникает неприятный привкус во рту и тошнота. Проявляется рвота с желчью, диарея или запоры, повышается скопление газов в кишечнике, вздутие живота. Для такого гастрита характерны болевые ощущения, тупого и ноющего характера. Они могут возникать во время и после приема пищи.

Частая рвота приводит к плохому усвоению пищи, больной быстро худеет, возникает слабость, кружится голова. Питательные вещества и витамины не поступают в кровь, поэтому развивается авитаминоз. Кожа становится сухой, образуются заеды на губах, волосы становятся тусклыми, ногти ломкими. Может развиться пониженное давление от нехватки витаминов.

Хроническая форма рефлюкс гастрита возникает по причине заброса желчи в желудок на протяжении многих лет. Для нее характерно мультифокальное или диффузно-атрофическое поражение слизистой, сопровождающееся поражением кишечника и пониженным выделением желудочного сока. В дальнейшем это может привести к развитию рака.

Гипертрофический гастрит

Гипертрофический гастрит - одна из форм хронического гастрита, для которого характерно разрастание слизистой оболочки желудка, возникновение в ней полипов и кист. Заболевание диагностируется чаще всего у представителей мужского пола в возрасте от 30-50 лет.

Развитие гипертрофического гастрита может быть связано с различными патогенными факторами такими, как курение, злоупотребление спиртными напитками, вредная и грубая пища, химическое отравление газами или металлами на вредном производстве. Наличие вирусных и инфекционных заболеваний: дизентерия, гепатит, брюшной тиф – могут стать причиной развития данной формы гастрита.

Гипертрофический гастрит принято делить на несколько видов в зависимости от типа изменений в слизистой оболочке желудка:

Болезнь Менетрие – при данном виде образуются большие складки на слизистой оболочке желудка. Может проявляться в трех формах: диспепсическая, псевдо-опухолевидная и бессимптомная. Бородавчатый – для данного типа гастрита характерно образование бородавок на слизистой оболочке желудка. Зернистый – в слизистой оболочке желудка образуется киста. Полипозный – для данного типа характерно образование полипов в слизистой оболочке желудка

Гипертрофический гастрит характеризуется сильными изменениями в слизистой, поэтому вызывает ярко выраженные симптомы:

болевые ощущения ноющего и приступообразного характера, возникающие во время или после еды, при повышенной кислотности желудочного сока или рефлюкс-гастрита возникает изжога, образование газов и чувство вздутия живота, повышенное выделение слюны, тошнота и рвота, плохой аппетит или его отсутствие, резкое снижение веса, слабость и пониженное давление, в некоторых случаях наблюдается желудочное кровотечение, рвота с примесью крови и частичек эпителия, расстройство кишечника в виде диареи или запоров, чувство тяжести в животе после приема пищи. Гиперпластический гастрит

Гиперпластический гастрит – это патологическое состояние слизистой желудка, при котором происходит разрастание клеток в полости. Образования являются доброкачественными, могут не беспокоить человека на протяжении нескольких лет. Гиперпластический гастрит встречается в определенной части желудка либо может распространяться на весь орган.

При гиперпластическом гастрите происходит утолщение стенок желудка и образование полипов. В результате ухудшается работа пищеварительной системы, нарушается выделение желудочного сока и переваривание пищи. При затяжной болезни полипы могут преобразоваться в злокачественную опухоль.

Долгое время гиперпластический гастрит может никак не проявляться либо быть похожим на другие желудочные заболевания. По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более выраженными. Пациента могут беспокоить такие симптомы:

тяжесть в желудке после приема пищи, ноющая боль в области солнечного сплетения, отрыжка, изжога с тухлым привкусом во рту, рвота и тошнота, газообразование, вздутие живота.

Боль в желудке может беспокоить постоянно и быть ноющей либо возникать периодически. Приступы гастрита часто возникают после того, как человек употребил раздражающие продукты или алкоголь. Симптомы могут быть разными в зависимости от уровня кислотности желудочного сока. При повышенной кислотности у больного часто наблюдается изжога и отрыжка с кислым привкусом. При пониженном выделении желудочного сока пациента постоянно беспокоит тяжесть в желудке независимо от того, сколько он съел.

В некоторых случаях полип может образоваться у выхода из желудка, закупорить его и вызвать непроходимость пищи. Если полип выпал из желудка в двенадцатиперстную кишку, у пациента отмечаются сильная схваткообразная или режущая боль. Подобные симптомы встречаются при остром аппендиците, холецистите, обострении язвы и других заболеваниях пищеварительной системы. Поэтому важно сразу пройти комплексную диагностику.

Гиперацидный гастрит

Гиперацидный гастрит – воспалительный процесс в слизистой желудка, для которого характерна высокая концентрация соляной кислоты в желудочном соке, то есть повышенная кислотность желудка.

Развитие гиперацидного гастрита начинается из-за неправильного и нерегулярного питания. Частое употребление газированной воды и спиртных напитков, крепкого чая и кофе, особенно на голодный желудок может вызвать возникновение гастрита. Повышенная кислотность развивается из-за злоупотребления острыми, копчеными, солеными и жареными блюдами. Кислые соусы и напитки также негативно сказываются на состоянии слизистых стенок желудка.

Другим фактором гиперацидного гастрита является бактерия Хеликобактер пилори. Она размножается в желудке и негативно влияет на состояние слизистой стенки. Постоянные эмоциональные нагрузки, переживания, низкий иммунитет курение и употребление спиртных напитков могут спровоцировать ее размножение. Данная бактерия приводит к быстрому повреждению мягких стенок желудка и может вызвать в дальнейшем язву желудка, если не было оказано лечение.

В некоторых случаях гиперацидный гастрит может быть вызван частым употреблением таких химических веществ, как кислота или щелочь. Постоянный прием аспирина, препаратов от воспаления, противомикробных лекарств также приводит к повышению кислотности желудочного сока и развитию гастрита. Негативным эффектом обладают некоторые мази, Индометацин, инъекции, Диклофенак. Длительное применение таких средств приводит к повреждению слизистой полости желудка.

Прежде всего для гиперацидного гастрита характерны болевые симптомы, возникающие на голодный желудок, по ночам либо сразу после еды или через некоторое время после приема пищи. При голодной боли неприятные ощущения исчезают после того, как человек поест. Боль может иметь тянущий или острый характер, отдавать в область подреберья. Отмечается вздутие живота после еды, кислая отрыжка. Так как при заболевании продукты плохо усваиваются организмом, больному не хватает витаминов и основных питательных веществ. Человек сильно худеет, кожа становится сухой и вялой, ухудшается состояние волос и ногтей.

Развитие гиперацидного гастрита вызывает такой симптом, как изжога после еды. Она возникает после употребления тяжелой, острой и кислой пищи. Больного может мучить тошнота и рвота. На языке можно увидеть образование белого налета. Многие люди с гиперацидным гастритом ощущают жжение в желудке после острых и горячих соусов, маринадов.

Гастрит с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью – воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка, вызванный нарушением выделительной функции желудка. При данном заболевании повышается выделение желудочного сока, что приводит к воспалению и разрушению стенок желудка.

В зависимости от причин, вызвавших гастрит, выделяют гастрит с повышенной кислотностью типа «А», «В» и «С». Фундальный гастрит возникает из-за врожденного образования антител к клеткам слизистой желудка. Антральный гастрит или типа «В» развивается на фоне инфекций в слизистой – наличия бактерии Хеликобактер пилори, которая разрушает слизистую желудка.

Гастрит типа «С» может быть вызван химическими факторами: поражение слизистой желудка химическими веществами, спиртными напитками, длительным употреблением некоторых лекарственных средств, к примеру аспирина. Гастрит с повышенной кислотностью может возникнуть из-за рефлюкса, при котором происходит перемещение непереваренной еды из двенадцатиперстной кишки и желчной кислоты, повреждающих полость желудка. Гастрит опасен тем, что может привести к возникновению язвенной болезни желудка, в последствии и к раку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Среди главных симптомов гастрита желудка с повышенной кислотностью выделяется изжога после употребления еды. Так как уровень соляной кислоты повышается, происходит сильное раздражение слизистой оболочки и больной ощущает острые симптомы. Возникает сильная боль перед едой, во время сна и после употребления пищи. Прием пищи часто сопровождается отрыжкой и кислой изжогой.

Гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью — это воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, возникающий на фоне снижения кислотности желудочного сока, его выработки и способности переваривать пищу.

Возникновение гастрита с пониженной кислотностью связано со многими факторами. К внешним причинам относят регулярный прием излишне горячей, волокнистой пищи, которая недостаточно переваривается, бактерия Хеликобактер пилори и частое употребление спиртного. К внутренним факторам относят аутоиммунные нарушения, воспалительные процессы в пищеварительной системе, эндокринные и заболевания обмена веществ.

Основным свойством соляной кислоты является обезвреживание пищи от различных бактерий, поэтому при сниженной кислотности данный процесс нарушен. Это приводит к размножению бактерий и повышению воспалительного процесса слизистой полости желудка. В результате возникает несварение желудка, вздутие и повышенное газообразование.

Чаще всего симптомы гастрита желудка с пониженной кислотностью трудно не заметить, так как они ярко выражены:

отрыжка с запахом тухлого яйца или с гнилостным запахом, так как пища не переваривается полностью, ощущение распирания или тяжести в желудке после приема пищи, неприятный привкус во рту, чаще всего вкус металла, запоры или расстройство кишечника, диарея, изжога после приема пищи, тупые болевые ощущения в области эпигастрия сразу после еды или через 15-20 минут, вздутие и газы в кишечнике, признаки авитаминоза: ломкость ногтей, сухость и ломкость волос, сухость кожи, урчание в желудке, снижение гемоглобина и анемия.

В более запущенной форме пониженная кислотность сопровождается сильным похудением, общей слабостью, вялостью, пониженным давлением и апатией. Пониженная кислотность приводит к нарушению переваривания белков, что приводит к недостатку данного вещества в организме. Если у человека возникает гастрит с пониженной кислотностью, ему постоянно хочется съесть что-то кислое или продукты, усиливающие выделение соляной кислоты: черный хлеб, капусту, острые приправы и специи, соления и маринованные продукты.

Острый гастрит

Острый гастрит – это прогрессирующее воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии сильного раздражителя. Заболевание возникает быстро и протекает с осложнениями в виде образования эрозий слизистой оболочки желудка и кровотечением.

Следует отличать острый и обострение хронического гастрита. При остром гастрите возникают сильные болевые ощущения и другие выраженные симптомы.

Для течения острого гастрита характерны изменения в слизистой оболочке желудка, в зависимости от которых он может проявляться в различной форме:

катаральной, фибринозной, некротической, гнойной.

Наиболее опасной формой является гнойный гастрит, при котором страдают все слои полости желудка: слизистый, подслизистый, мышечный и серозный. Он возникает во время язвенной болезни, опухолях, при повреждении желудка. При гнойном гастрите начинается утолщение стенок желудка за счет слизистого и подслизистого слоя, развиваются обширные фибринозные наложения. Вместе с острым флегмонозным гастритом может возникнуть перигастрит и перитонит, опасный для жизни.

Острый гастрит возникает из-за ряда негативных факторов:

Злоупотребление спиртными напитками. Отравление кислотами, щелочью и другими токсическими веществами. Аллергия на некоторые продукты, реакция на вредную пищу. Регулярный прием препаратов, содержащих кислоту, нестероидных противовоспалительных средств, таких как аспирин и другие. Последствие тяжелых сердечных заболеваний, печеночной или почечной недостаточности, ожогов, травм, операций, критических состояний. В редком случае негативным фактором является бактерия Хеликобактер пилори. Вирусные инфекции, особенно у больных ВИЧ, стафилококковая инфекция и другие. Облучение радиацией в больших дозах. Приступы хронического гастрита

Хронический гастрит – состояние, при котором происходит неоднократное воспаление слизистой оболочки желудка в силу негативных факторов. Воспаление слизистой может быть первичным и вторичным. При пониженной кислотности может возникнуть атрофический хронический гастрит. Для него характерно нарушение работы желез желудка, понижение выработки желудочного сока и образование доброкачественных опухолей на стенках слизистой.

Хронический гастрит может проявиться в любое время, особенно после приема неправильной пищи, алкоголя, нервного напряжения и других нагрузок. При приступе гастрита, наступающего вследствие употребления большого объема пищи, появляется сильное ощущение давления и тяжести в желудке. Пульс становится частым, артериальное давление понижается, дыхание учащается. В подложечной области можно увидеть вздутие. При прощупывании области желудка и поворачивании больного на бок слышится громкий плеск в желудке.

Симптомами приступа являются:

слабость, потеря аппетита, особенно к тем продуктам, которые послужили началом гастрита, сильный приступ рвоты.

После боли в желудке возникает тошнота и рвота, тяжесть в желудке и острая боль. Рвотные позывы становятся частыми и мучительными, с болью и даже судорогами, если рвота сильная и приводит к обезвоживанию организма. Рвотные массы могут быть с примесью желчи и сгустков крови, если началось кровотечение в желудке. В таком случае необходима срочная госпитализация.

Частое выделение желудочного сока, которое происходит из-за приема спиртных напитков, приводит к значительному выведению вместе с рвотой натрия хлора, может вызвать сильное недомогание и судороги. Наблюдаются сильные головные боли и головокружение.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит – тяжелая форма хронического гастрита, которая часто приводит к раку желудка. Для данного заболевания характерно возникновение атрофических изменений слизистой оболочки желудка и уменьшение выделения желудочного сока, а также сокращение количества желез.

Причина возникновения атрофического гастрита врачами до сих пор не установлена. Слизистая оболочка желудка может разрушаться вследствие механического и химического повреждений, от неправильного питания, при злоупотреблении острого, соленого и кислого, волокнистой пищи, а также при наличии бактерии Хеликобактер пилори. Данному заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины.

Атрофический гастрит может иметь различные степени и места поражения желудка и делится на несколько типов:

диффузный атрофический гастрит, атрофический антаральный гастрит, диффузный гастрит, гиперпластический атрофический гастрит, атопический очаговый атрофический гастрит.

На начальном этапе заболевания симптомы атрофического гастрита похожи на признаки гастрита с пониженной кислотностью. Процесс разрушения клеток начинается в теле и на дне желудка, в которых располагаются клетки, вырабатывающие соляную кислоту и ферменты, принимающие участие в пищеварении, а также белок, необходимый для усвоения желудком витамина В12. Поэтому первые симптомы могут проявляться, как В12-дефицитная анемия, что часто служит причиной неправильного диагноза. Болевые ощущения практически не проявляются, больного беспокоит тяжесть в желудке после еды, ощущение заполненности желудка.

В течении развития атрофического гастрита могут проявляться такие симптомы, как отрыжка с воздухом после еды, которая со временем приобретает горький привкус, изжога, сухость во рту, урчание в желудке, расстройство кишечника, запоры и диарея. Общее состояние пациента ухудшается: снижается аппетит, человек быстро худеет, после еды нередко возникает слабость, кружится голова. Может наблюдаться одышка, колющая боль в области груди.

Гастрит при беременности

Гастрит при беременности – довольно распространенное явление в силу специфики течения развития плода. У женщин с хроническим гастритом при беременности часто возникает рвота – ранний токсикоз, который длится до 14-17 недель. Данное заболевание не является противопоказанием к беременности и не влияет на развитие ребенка. Беременность протекает без осложнений и роды проходят нормально.

Обострение гастрита при беременности возникает из-за ряда причин: хронические инфекционные заболевания, эндокринная перестройка организма, гормональные изменения, недостаток железа и других витаминов в организме будущей матери.

Симптомы гастрита при беременности

Особенных симптомов гастрита при беременности не существует, так как болезнь протекает по-разному. В большинстве случаев могут возникать такие признаки:

боли в области солнечного сплетения, тошнота, отрыжка, рвота и неприятный привкус во рту, расстройство кишечника, при пониженном уровне соляной кислоты в желудочном соке частые расстройства стула в виде диареи или запоров.

При повышенном выделении желудочного сока гастрит во время беременности проявляется в виде болей в верхней области живота, которые повторяются. Они могут возникать в подложечной области, в правом подреберье или около пупка. Болевые ощущения проявляются после еды или после приема острой, жирной или копченой пищи. Боль может возникать в промежутки между приемами пищи, на голодный желудок или в ночное время. Она может быть ноющей, сильной или едва ощутимой. Если кислотность желудочного сока повышена, боль проявляется сильнее, чем при пониженной.

Гастрит у детей

Гастрит у детей возникает в возрасте 3-6 лет, когда ребенок часто подвержен инфекциям и вирусным заболеваниям, и в возрасте 10-13 лет, когда организм входит в состояние полового созревания и часто подвергается стрессам и эмоциональным переживаниям.

В зависимости от причин, вызвавших гастрит различают острый первичный и вторичный гастрит у детей. Первичный гастрит возникает от неправильной пищи, бактерий, паразитов, грибков, избыточной еды, пищевой аллергии. Вторичная форма может быть вызвана инфекционными заболеваниями: краснуха, корь, грипп, дифтерия, септическое воспаление. Инфекция, вызвавшая заболевание, может оказаться в слизистой полости желудка.

Развитие острого гастрита у детей может быть вызвано различными препаратами, содержащих кислоту, антибиотики. Также данное заболевание передается генетически. Во многих случаях гастрит может спровоцировать бактерия Хеликобактер пилори. Не менее важную роль играет питание. Неправильный режим, вредные продукты, содержащие большое количество сахара, соли, жира, могут стать причиной гастрита у детей. Сюда относятся сладкие газированные напитки и соки, чипсы, сладости, печенье, содержащее большое количество вредных жиров и пищевых добавок.

Как правило, признаки гастрита у детей проявляются ярко и их легко заметить. Очень часто симптомы гастрита у детей аналогичны с пищевым отравлением:

лихорадка и повышение температуры, нервное состояние, бессонница, плач без причины, бледность кожи, синие круги под глазами, снижение аппетита, боли в животе, образование налета на языке разного цвета, сухость во рту или повышенное слюновыделение, отрыжка, тошнота, рвота, диарея.

Тяжелой формой является коррозивный гастрит у детей из-за отравления химическими веществами, для которого характерна сильная жгучая боль в желудке и при глотании, постоянная рвота с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. Он опасен тем, что может закончиться летальным исходом. При хроническом гастрите у ребенка развивается общая слабость, апатия, потеря аппетита, расстройство кишечника, отрыжка после еды, сильное похудение.

Лечение гастрита

Лечение гастрита зависит от формы протекания болезни. При остром гастрите нужно промыть желудок с помощью раствора, пока он полностью не очистится от еды. В течение суток необходимо голодание, можно пить теплый чай, отвар из шиповника, ромашки, мяты, подорожника, тысячелистника, овса, негазированную минеральную воду. Питание должно быть легким и щадящим, можно есть супы в виде пюре, омлеты, мягкие каши, суфле из диетического мяса и рыбы, кисель. Через время можно вводить в рацион немного сухого хлеба, вареные овощи, молочные продукты, а через неделю вернуться к обычному питанию. Во время гастрита при тошноте и рвоте помогают таблетки церукала или мотилиум.

Как лечить гастрит? Для каждого вида заболевания назначаются особые препараты. Чтобы снять сильную боль, пациент принимает платифиллин и папаверин. Антибактериальные препараты назначаются только при тяжелых инфекциях, которые лечатся под наблюдением гастроэнтеролога, поэтому самостоятельно назначать себе лекарства нельзя. После назначения леащим врачом определенного спектра медикаментов, поиск лекарств по аптекам для лечения гастрита можно осуществить на нашем ресурсе, а также забронировать их при необходимости. Если причиной гастрита выявлен хеликобактер, проводится специальное лечение, направленное на уничтожение данной бактерии.

Гастрит, возникший после приема кислот или химического вещества, нужно лечить только в больничных условиях, так как он может давать осложнения на другие органы. Гастрит, связанный с пищевой аллергией, требует внимательного отношения к питанию и исключению продуктов-аллергенов. При пониженной или повышенной кислотности больному назначаются препараты для нормализации кислотного баланса в желудке. Возможен прием растворов, гелей для снятия воспаления и обволакивания стенок желудка.

Лечение гастрита препаратами

На сегодняшний день существует множество препаратов, позволяющих устранить болевые симптомы, снизить воспаление и восстановить слизистую. Лекарства от гастрита могут снижать или повышать кислотность желудочного сока. Для снижения кислотности применяются следующие препараты:

алмагель, фосфалюгель, фамотидин, ранитидин, платифиллин, астрин, гастропин, атропин, пирен, рабепразол, омепразол.

Их действие направлено на нейтрализацию желудочного сока, который разрушает слизистую оболочку. Благодаря их свойствам уменьшается выделение соляной кислоты, снимается воспаление. В лечении гастрита применяются и другие препараты, которые нейтрализуют кислоту и не образуют углекислого газа. Широко используется окись магния - порошок, который принимается по 0,5-1 грамм. Он обладает длительным эффектом, его часто назначают вместе с карбонатом кальция, который редко используется самостоятельно.

Антацидные препараты не стоит принимать на голодный желудок, так как их эффект непродолжителен. Лучше выпить их после еды, так как действие лекарства увеличится до 3-4 часов. При гастрите пациенту назначаются обволакивающие средства, которые защищают желудочные стенки от физического и химического повреждений пищей.

Наиболее эффективным лекарством от изжоги и гастрита является Альмагель. Это комплекс антацидных и обволакивающих средств, а также обезболивающих веществ. Препарат нельзя принимать вместе с водой, после приема нельзя пить воду в течение часа. Следует лечь на бок и через каждые 1-2 минуты поворачиваться, чтобы распределить лекарство по всей слизистой желудка. Альмагель нужно принимать 3-4 недели. Следует учесть, что при длительном лечении альмагелем из организма в больших количествах выводится фосфор. Поэтому дополнительно необходимо принимать минеральный комплекс.

Для восстановления микрофлоры желудка применяются обволакивающие средства такие, как отвар семян льна, белая глина с водой, смекта. Они создают дополнительную защитную пленку, успокаивают воспаление. Чтобы нормализовать пищеварительные процессы в желудке, применяются ферментосодержащие препараты:

панкреатин, фестал, мезим-форте, панзинорм, дигестал.

Для лечения гастрита с пониженной кислотностью используется настойка полыни, сок подорожника, шведская горечь, препарат Апилак. Они способствуют повышению аппетита, выделению желудочного сока. Для улучшения аппетита используется апилак, который выделяется из пчелиного маточного молочка, принимается за час пере едой. Для лучшего переваривания пищи пациенту назначаются пепсин, паккурмен и натуральный желудочный сок. Они помогают быстро расщеплять продукты, благодаря чему слизистая желудка быстро восстанавливается и устраняется боль.

Если гастрит вызвала бактерия Хеликобактер пилори, используются препараты, содержащие антибиотик:

омепразол, пилорид, эзомепразол, тиндазол, кларитромицин, амоксициллин.

В список таблеток от гастрита и язвы желудка, вызванных бактерией Хеликобактер пилори, включают Пилобакт НЕО и Клатинол. В них входит Омепразол (Ланзопразол), который способствует выделению соляной кислоты и создает оптимальную среду для взаимодействия антимикробных лекарств. Кларитромицин является антибиотиком группы макролидов, который быстро борется с хеликобактер пилори.

Поиск лекарств в аптеках города для лечения такого неприятного заболевания, как гастрит, можно совершить на нашем портале.

Первая помощь при приступе гастрита

При приступе гастрита необходимо сразу промыть желудок, чтобы исключить осложнения. Нужно приготовить солевой раствор: 2 столовые ложки разводятся в 7-8 литрах теплой воды. Выпить и вызвать рвоту. Затем лечь и положить на живот теплую грелку. В течение дня необходимо голодание, можно только пить воду. На второй день можно картофельное пюре на воде, протертые каши на воде, сухарики из белого хлеба. Из напитков разрешается минеральная вода, слабый чай, отвары из ромашки, мелиссы, тысячелистника.

Если произошло отравление продуктами:

1) необходимо вызвать рвоту и промыть желудок с помощью щелочного или физиологического раствора или обычной теплой водой.

2) Затем принять активированный уголь. в зависимости от массы тела, сульфат магния 15-30 г, разведенный в стакане теплой воды или касторовое масло.

3) Показан постельный режим и состояние покоя.

4) Необходимо исключить все раздражающие факторы и соблюдать строгую диету.

Первая помощи при гастрите, устраняется боль в желудке с использованием Баралгина 5 мл внутримышечно или внутривенно, Анальгина 50% 4-6 мл с Дротаверином или Папаверином по 2-4 мл 2% раствора, или с галидором (бенцикланом) 2 мл 25% раствора внутримышечно. Можно ввести Новокаин 0,25% до 15 мл внутривенно. Также используется Атропин в дозе п/к 1 мг (1 мг/амп) или 2-4 мг (2 мг/ампула) Платифиллина.

Вместе с рвотными массами теряется большое количество жидкости и желудочного сока. Если возникла сильная слабость и учащенный пульс, необходимо ввести больному под кожу 1 мл Кордиамина. Значительная потеря жидкости с рвотой приводит к ослабленности организма, поэтому необходимо восстановить водный баланс введением под кожу физиологического раствора 500-1000 мл.

Если пациента не отвозят в больницу, после промывания желудка необходимо принять:

обволакивающие препараты: альмагель, альмаг, вяжущие лекарства — викалин, викаир.

Нужно соблюдать постельный режим, ничего не есть 1—2 дня, разрешается пить очищенную воду и слабый чай. Если есть подозрение на отравление, принимается Нифуроксазид по 1 мерной ложке каждые 6 часов или Интетрикс по 6—8 капсул до 3-4 раза в сутки, или Лидаприм по 2 таблетки 2 раза в день, Хлорхинальдол по 0,25 гр по 3 раза в сутки.

Лечение гастрита при беременности

Во время беременности вопрос, как лечить гастрит, стоит остро, так как нужно быть крайне острожными при выборе лекарств. Многие препараты запрещены, так как могут навредить развитию плода. Основной причиной болезни выступает бактерия Хеликобактер пилори, поэтому лечение гастрита во время беременности использует различные антибактериальные средства в комплексе.

Лечение гастрита предполагает применение особых средств - ингибиторов протонной помпы, но беременным женщинам они назначаются только в критических случаях. Такие препараты от гастрита, как ранитидин висмута цитрат, блокатор Н2-гстаминовых рецепторов, снижающие выделение соляной кислоты, противопоказаны при беременности и кормлении грудью, так как негативно влияют на ребенка. Для уничтожения бактерии Хеликобактер пилори назначаются антибиотики Амоксициллин и Кларитромицин. Амоксициллин нужно принимать с осторожностью, Кларитромицин используется в редких критических случаях.

Антибиотик Метронидазол при беременности в первом триместре противопоказан, может использоваться на последних сроках развития плода, если гастрит несет большой вред для матери. В большинстве случаев противомикробные препараты беременным женщинам не выписывают.

В лечении обострения гастрита при беременности используются средства для защиты слизистой желудка. К ним относят антациды, которые снижают повышенную выработку желудочного сока и содержание соляной кислоты. Беременным женщинам разрешено принимать лекарства на основе магния карбонат и кальция карбонат. Однако употреблять часто их не рекомендуется и только по рецепту врача. Могут назначаться витаминные комплексы, так как часто возникает железодефицитная анемия и другие типы авитаминоза.

Многие женщины не знают, что делать во время гастрита при беременности, если возникает сильная боль. В данном случае нужно принимать лекарства - спазмолитики. К ним относится Дротаверин, который нельзя принимать в первом триместре, а в остальное время принимать с осторожностью. Для улучшения моторики желудка используется препарат Метоклопрамид, который запрещено принимать в первом триместре, а в остальные триместры можно употреблять, если состояние критическое.

Народные методы лечения гастрита

Среди народных средств от гастрита прежде всего выделяют свежие соки из овощей, отвары из трав, овса и льна, настойки из меда и прополиса. Они обладают противовоспалительным и заживляющим действием на стенки желудка, успокаивают боль и повышают аппетит.

Как лечить гастрит народными методами

Хорошо себя зарекомендовало лечение гастрита с помощью овса. Берется один стакан овса и заливается литром воды. Настаивать нужно 12 часов, затем варить в течение получаса. Сваренный овес нужно укутать одеялом и оставить на 12 часов, потом процедить. Полученный отвар употреблять на голодный желудок по полстакана.

Еще одним эффективным народным методом лечения гастрита является алоэ, обладающее ранозаживляющим и успокаивающим действием на желудок. Это растение является отличным антисептиком. Из листьев алоэ нужно выжать сок и принимать дважды в день по 2 столовые ложки на голодный желудок. Сок алоэ можно смешать с красным вином или медом. Для этого берется по 200 граммов сока алоэ и меда и два стакана вина, смешивается и ставится в темное место на две недели. Полученную смесь нужно употреблять по одной ложке три раза в день перед едой.

В терапии гастрита применяется масло облепихи, которое обладает заживляющим и обволакивающим действием. Его хорошо применять при заболевании гастритом с повышенной кислотностью, чтобы снизить кислотность желудка, снять воспаление. Облепиховое масло нужно употреблять по одной чайной ложке за полчаса перед едой, три раза в день.

Положительным действием обладает прополис благодаря своим полезным свойствам. Его употребляют в виде лекарственных препаратов и в натуральном виде. От гастрита рекомендуется принимать настойку из прополису. Нужно взять 10 граммов порошка прополиса и 100 граммов спирта, смешать и взбалтывать полчаса. Наставить нужно три дня, затем снова взболтать, поставить в холод на два часа и перед употреблением очистить с помощью бумажного фильтра.

Многие рецепты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта содержат подорожник. Из него готовится настой и свежий сок из листьев. Для приготовления настоя нужно взять одну столовую ложку сухих листьев, измельчить их и запарить стаканом горячей воды. Настаивать 10 минут, процедить и употребить в течение часа мелкими глотками. Для сока нужно хорошо вымыть листья, нарезать, помять и выжать сок. Затем смешайте его таким же количеством меда и варить 20 минут. Пить смесь нужно по 2-3 столовые ложки в день. Смесь нужно хранить в стеклянной посуде в прохладном месте.

В народные средства от гастрита включают использование глины наружно и внутренне. Для употребления нужно развести 1 чайную ложку белой глины в одном стакане воды. Смесь нужно пить два раза в день перед едой по 1 стакану, 3 недели. Затем десять дней нужно сделать перерыв и снова повторить курс лечения. Из белой глины можно делать примочки и прикладывать в область боли. Примочку нужно наносить тонким слоем и ждать пока высохнет. Затем постепенно увеличивать толщину примочки и время прогревания.

Картофельный сок при гастрите

При гастрите сок картофеля облегчает неприятные симптомы, так как обладает слабительным, противомикробным, регенерирующим, болеутоляющим, спазмолитическим, ранозаживляющим и противовоспалительным свойствами. С его помощью устраняются запоры, улучшается моторика желудка, повышается аппетит, проходит изжога и болевые симптомы в желудке и кишечнике.

Чтобы приготовить картофельный сок, нужно взять свежие клубни, летом или осенью. Клубни нужно очистить от кожуры и отжать сок с помощью соковыжималки либо с помощью терки и марли. Сок нужно выпить сразу же, так как он портится в течение 10 минут. Пить сок картофеля при гастрите нужно сразу после приготовления, хранить его нельзя, так как он портится и теряет все полезные свойства. Наиболее полезными сортами считаются розовые: «американка», «утренняя роза» и другие.

Лен при гастрите Как заваривать семена льна

При гастрите семена льна можно употреблять в свежем и отварном виде.

Для приготовления отвара из семян льна при гастрите необходимо:

1) Взять 3 столовые ложки семени и заварить с помощью стакана кипятка,

2) Накрываем крышкой, хорошо укутываем и оставляем на ночь настаиваться,

3) Отвар принимать на голодный желудок за 20 минут до приема пищи,

4) Сначала выпить полстакана отвара, остальную часть выпить в течение дня,

5) Курс лечения отваром составляет месяц, даже если вы не ощущаете боли в желудке.

Готовить отвар нужно каждый день свежий. Льняной отвар состоит из вязкой слизи, которая обволакивает стенки желудка и устраняет воспалительный процесс.

Эффективным средством в борьбе с гастритом является каша из семян льна. Для этого нужно сварить кашу из льна, хорошо разварить ее, чтобы было больше слизи. Кушать кашу каждое утро в течение месяца. Семенами можно посыпать другие блюда, либо измельчить в блендере и добавлять в йогурты и творог, напитки.

Лен хорошо помогает при изжоге и горечи во рту, которые часто сопровождают гастрит. Растираем семена, чтобы получить одну столовую ложку. Завариваем их в кипятке и употребляем перед едой два раза в день.

При лечении гастрита семена льна можно смешивать с другими лекарственными растениями. В равных частях берется семя льна, цветы ромашки, володушка, цветки пижмы, листья толокнянки, трава чабреца, кориандр. Измельчается и смешивается. Берутся две столовые ложки полученной смеси и заливается двумя стаканами кипятка, завариваем в течение ночи. Употреблять настой нужно по одной трети стакана в день перед едой, в течение 2 месяцев. Для желудка будет полезным кисель из семечек льна, который можно употреблять перед едой или самостоятельно между приемами пищи. Он создает тонкую пленку в полости желудка, защищает ее от механических повреждений, а также содержит большое количество мукополисахаридов.

Профилактика гастрита

В меры профилактики гастрита входит соблюдение режима и качества питания, ограничение физических и эмоциональных нагрузок. Исключается употребление алкоголя, газированных и сладких искусственных напитков, любых пищевых раздражителей. Запрещается курить во время лечения и после следует ограничить курение, чтобы не вызвать рецидив.

Диета при гастрите

Питание при гастрите должно быть разделено на 5 приемов небольшими порциями. При гастрите с пониженной или нормальной кислотностью подходит питание из овощных и крупяных супов на нежирном бульоне, нежирные сорта мяса слегка обжаренные или вареные, рыба нежирных сортов, кисломолочные продукты, несвежий хлеб белый или черный, домашние сухарики, вареные и сырые фрукты и овощи, молоко, вареные яйца, омлеты, разваренные и мягкие каши, овощные и фруктовые соки, немного сливочного масла, кофе, чай, какао и сахар.

При гастрите мед можно включить в рацион в комплексе с другими препаратами в качестве лечебного компонента. Мед можно употреблять 3-4 раза, но не более 150 граммов в сутки. Он используется в натуральном виде, а также в виде раствора в теплой воде. В стакане теплой воды разводится одна столовая ложка меда. Курс лечения может составлять два месяца, в зависимости от состояния пациента. Мед используется в сочетании с лекарственными растениями, орехами и прополисом.

Меню при гастрите с повышенной функцией секреции желудка должно быть таким, чтобы нормализовалось выделение соляной кислоты. Запрещается жарить продукты, разрешено варить или запекать. В рацион можно включить молоко, йогурт, кефир, нежирный сыр, некислый творог, простоквашу, вареные яйца или приготовленные на пару, нежирное отварное мясо и рыбу. Овощи необходимо отваривать и перетирать, можно есть свежий салат, лук, укроп. Хлеб должен быть подсушен, можно сухари. В питание можно включать диетические сосиски, нежирные сорта ветчины и окорока. Можно есть копченую, но нежирную рыбу. Супы лучше варить на овощах, с добавлением круп и макарон, тяжелые бульоны не рекомендуются.

При гастрите с повышенной кислотностью желудка рекомендуется включать в диету различные каши, которые нужно долго варить. Можно употреблять сливочное, топленое и любое растительное масло. Следует исключить острые соусы, можно готовить соусы на основе молока или сливок. Специи необходимо ограничить, кроме корицы и лаврового листа. Разрешается пить некрепкий чай, какао и кофе.

Что нельзя есть при гастрите? Следует исключить из питания свежую выпечку и свежий хлеб, сдобные булки и пирожные, сыры твердых сортов, кислый хлеб типо бородинского, бобовые, толстую лапшу, жирные сорта рыбы и мяса, жареные и рафинированные продукты, консервированные продукты, специи, капусту, репу, редис, репчатый лук, фрукты с толстой кожурой, особенно виноград, сало, жирные молочные продукты, сладости и шоколад.

"